Maandalizi ya tishu za meno ngumu kwa taji ya chuma-kauri. Hatua za maandalizi ya molar ya mandibular kwa taji kamili ya kutupwa Kusaga meno kwa taji za chuma imara.

Maandalizi ya jino au kusaga kwa jino kwa ajili ya ufungaji zaidi wa taji ya chuma-kauri juu yake ina maana ya kukata shells maalum ngumu ya jino, inayowakilishwa na tishu za madini - dentini na enamel.

Kwa nini mbinu hii inahitajika?


Kusaga meno maalum kwa meno bandia ya chuma-kauri ina sifa ambazo ni za kipekee kwa njia hii.

Kabla ya kufunga bandia mpya, ni muhimu kukata baadhi ya tishu za jino zenye madini. Ili kutekeleza kazi hii, ni muhimu kuzima eneo ambalo taratibu hizi zitafanyika iwezekanavyo. Meno yenye massa yaliyofungwa yanahitaji sana ganzi.

Ili kupunguza eneo linalohitajika, daktari wa meno wa kisasa hutumia njia kadhaa za anesthesia, pamoja na aina fulani za anesthetics. Njia ya anesthesia ambayo inafanywa kando ya shina la ujasiri, na pia kwa kuingiza anesthetic na sindano maalum kwenye sehemu za mucous za ufizi, ni maarufu sana.

Aina hizi za anesthesia zinahitaji tahadhari ya karibu kutoka kwa mtaalamu, pamoja na kuzingatia kali kwa tahadhari zote muhimu. Hii ni muhimu ili si kumwambukiza mgonjwa, na pia kuzuia maambukizi na aina mbalimbali za maambukizi ya virusi yanayoambukizwa kwa njia ya damu - virusi vya hepatitis au virusi vya immunodeficiency.

Wakati wa kufanya hatua za kupunguza maumivu, aina kadhaa za suluhisho hutumiwa:

  • "Lidocaine";
  • "Xylocytin";
  • "Artikain";
  • "Ubistezin";
  • "Ultracaine".

Suluhisho la "Lidocaine".

Ufanisi zaidi kati ya anesthetics ya dawa iliyotajwa hapo juu ni Ultracaine. Dawa hii inafungia kikamilifu sehemu ya gum ambayo inahitaji kutibiwa na kuiweka kwenye baridi kwa muda mrefu.

Pia hutokea kwamba mgonjwa anahisi wasiwasi na hawezi kujiondoa kabla ya taratibu. Kwa kusudi hili, premedication hutolewa, ambayo inajumuisha kutoa dozi ndogo za tranquilizers kwa mgonjwa ili kupunguza dalili za wasiwasi. Premedication inatolewa dakika 30-45 kabla ya anesthesia.

Kwa matibabu ya mapema, dawa kadhaa kutoka kwa orodha ifuatayo hutolewa:

  • "Phenibut";
  • "Mebicar";
  • "Tazepam";
  • "Elenium";
  • "Diazepam."

"Elenium"

Katika mbinu za kisasa, ili kuongeza kwa kiasi kikubwa athari za anesthetics, kuongeza ya dawa za vasoconstrictor hutumiwa. Dutu hizi zina uwezo wa mishipa ya spasmodic kando ya damu, ambayo iko kwenye pembeni. Hii inasababisha njaa ya oksijeni ya ndani kwenye tishu kwenye tovuti ya sindano. Hii inapunguza msisimko na conductivity ya nyuzi za ujasiri.

Imethibitishwa kuwa matumizi ya vasoconstrictors katika mbinu za kisasa za taratibu za meno husababisha kupungua kwa athari za vitu vya sumu vilivyomo katika anesthetic. Na painkiller yenyewe inahitajika mara kadhaa chini.

Dawa za Vasoconstrictor zinazotumiwa katika mazoezi ya meno ni:

  • homoni inayozalishwa na cortex ya adrenal - adrenaline;
  • homoni inayozalishwa na tezi ya pituitary - vasopressin.

Pia hutokea kwamba anesthesia ya jumla ni muhimu. Mbinu hii hutumiwa mara chache sana na inahitajika kwa dalili zifuatazo:

  • uvumilivu wa mgonjwa kwa anesthesia ya ndani au ukosefu kamili wa athari za kutuliza maumivu;
  • magonjwa yanayohusiana na mfumo wa neva, na kusababisha contractions convulsive (chorea, hyperkinesis).

Ili kutumia anesthesia ya jumla, dawa "Rotilan" hutumiwa; ina sifa ya kutamkwa, lakini wakati huo huo athari kali. Pia ni muhimu kwamba mtaalamu asipoteze kuwasiliana na mgonjwa.

Ili kuepuka kugusa tishu laini wakati wa kusaga sehemu ngumu za jino, mtaalamu lazima ajue vizuri ni kina gani cha juu kwa sehemu fulani ya kila jino.

Vipengele vya kugeuka

Wakati wa kufanya udanganyifu, unahitaji kukumbuka baadhi ya vipengele. Kipengele kikuu ni kuundwa kwa daraja maalum - mviringo au vestibular. Ukingo huu ni muhimu ili baadaye kuunda makali ya sehemu ya taji, ambayo ni muhimu kwa veneering sehemu ya kauri ya taji. Kwa kuongeza, shukrani kwa ukingo uliotengenezwa hapo awali, kando ya taji iliyowekwa na iliyowekwa haitadhuru au kuumiza sehemu ya tishu laini ya ufizi ambayo itawasiliana nayo.

Video - Kugeuka kwa ukingo

Udanganyifu zaidi na uundaji wa daraja maalum hutegemea ukweli wa udhihirisho wa kliniki, kama vile:

  • kiwango cha uharibifu wa jino linalohitajika;
  • uwekaji wa cavity ya meno;
  • urefu wa taji ya chuma-kauri iliyoundwa;
  • umri wa mgonjwa.

Matumizi ya viambatisho maalum hukuruhusu kudhibiti unene wa ukingo wa tishu zenye madini kuwa chini. Kutumia viambatisho hivi, unaweza kuunda grooves maalum ya kuashiria, ambayo baadaye itatumika kama mwongozo kwa mtaalamu. Chini ya groove inapaswa kuwa katika kiwango sawa na makali ya gum, hii itamaanisha kuwa sehemu muhimu ya jino tayari imekatwa, na uendeshaji zaidi unaweza kuanza.

Meno lazima iwe tayari kwa ajili ya ufungaji zaidi wa taji za chuma-kauri. Hii inafanywa na nozzles maalum za almasi au carborundum-coated. Aina hizi za nozzles zinaweza kuwa katika sura ya sindano au moto.

Tofauti kali katika nyuso ambazo zinapaswa kuwasiliana hufanya kuwa haiwezekani kufunga taji ya chuma-kauri. Vinginevyo, kugusa kwa nguvu kunazidisha mchakato wa kurekebisha taji, ambayo inaweza kusababisha kuumia kwa tishu zilizo huru na zenye nyuzi za jino.

Baada ya kuondoa tishu zisizohitajika kati ya meno, viambatisho kadhaa nyembamba, maalum, cylindrical au umbo la koni, hutumiwa na uso mzima ambao utawasiliana unatibiwa. Ifuatayo, safu maalum itaundwa.

Kabla ya kuendelea na uundaji wa daraja muhimu, mtaalamu lazima aamua ni ipi itakayofaa katika kesi hii. Kuna aina kadhaa, ambazo ni:

  • daraja la mviringo na groove ni chaguo la kawaida kutumika. Wataalamu wengi hutumia chaguo hili kwa ajili ya kujenga daraja kabla ya kufunga muundo wa chuma-kauri. Upana wa daraja kama hilo huanzia 0.7 hadi 1.3 mm, ambayo baadaye itahifadhi tishu ngumu za jino - enamel na dentini;
  • Dari iliyofanywa kwa namna ya kisu ni chaguo nzuri wakati wa kufunga taji imara, pamoja na meno ambayo yana mteremko. Upana wa daraja kama hilo ni nyembamba kuliko mviringo. Inatoka 0.4 hadi 0.5 mm;
  • aina ya bega ya daraja ni yenye ufanisi mdogo, lakini aina ya uzuri zaidi. Inafikia 2 mm kwa upana.

Video - Maandalizi ya jino kwa taji

Haja ya kuunda kingo

Wataalamu hawafanyi kila wakati ukingo wakati wa kusaga jino kabla ya kuweka taji za chuma-kauri. Kuna sababu kadhaa za hii:

  1. Wakati wa kugeuka, ambao unafanywa bila kingo maalum, hupunguzwa mara kadhaa.
  2. Wakati wa kuunda daraja muhimu, unahitaji kuwa na seti maalum ya vifaa na zana, pamoja na uzoefu wa kufanya kazi nao.
  3. Ili kuandaa jino na kuunda ukingo unaohitajika, ni muhimu kuwa na thread maalum ambayo imewekwa katika nafasi kati ya ufizi na meno. Mbinu hii ni muhimu ili kulinda ufizi wakati wa kufanya kazi na viambatisho maalum na kuunda kingo muhimu. Ili kuweka uzi huu unahitaji zana maalum.
  4. Upatikanaji wa nyenzo za gharama kubwa ambayo hisia itafanywa.
  5. Misa inahitajika ambayo kinachojulikana kama "bega" kitaundwa katika siku zijazo.

Inafaa kumbuka kuwa jino lililoandaliwa bila kingo linaweza kuambukizwa, na jino lenyewe linaweza kuharibiwa. Hii inaweza kusababisha kuvimba kwa ufizi na matatizo mengi katika siku zijazo.

Chini ni njia maarufu za kusaga meno kwa taji za chuma-kauri.

MbinufaidaMinuses
Kugeuka kwa kutumia vifaa vya ultrasonicTishu za jino ngumu haziwezi kuwashwa.

Bila maumivu.

Hakuna shinikizo linaloundwa.

Hakuna uharibifu mdogo.

Kugeuka kwa laserInafanya kazi karibu kimya.

Kasi ya utaratibu iko katika kiwango cha juu.

Hakuna nafasi ya kuambukizwa kwa tishu za meno ya mgonjwa.

Vitambaa havipishi joto.

Hakuna chips au nyufa kwenye jino.

Utaratibu huu ni salama kabisa.

Njia ya maandalizi ya tunnelFaida ya mbinu hii ni udhibiti wa kuondolewa kwa tishu za jino.Kuumia kwa massa kwa sababu ya mbinu isiyofaa ya kusaga.

Hatari ya overheating ya jino, pamoja na uwepo wa maumivu ikiwa anesthetic haifanyi kazi kama ni lazima.

Uwepo wa chips na nyufa katika kesi ya kushindwa kwa chombo.

Maandalizi ya meno kwa kutumia njia ya hewa-abrasiveHakuna ujuzi maalum unaohitajika.

Kasi ya kusaga ni ya juu kabisa.

Hakuna hisia ya usumbufu na maumivu, pamoja na overheating ya tishu.

Mtetemo huondolewa.

Uhifadhi wa zaidi ya enamel ya jino.

Ikiwa mchanganyiko huingia kwenye tishu ngumu za jino, huanza kuwaangamiza.
Njia ya kutumia kemikaliHuondoa athari za overheating.

Hakuna haja ya anesthesia ya awali.

Ukiukaji wa muundo haujajumuishwa.

Utaratibu ni kimya kabisa.

Mchanganyiko huchukua muda mrefu kuondoka kinywa.

Mara nyingi hutokea kwamba baada ya kufunga taji za chuma-kauri, mgonjwa hupata usumbufu na maumivu katika eneo la prosthesis mpya. Sababu za hii inaweza kuwa:

  • ukiukaji wa utaratibu wa kusaga tishu zenye madini.
  • kuvimba kwa sehemu ya apical ya jino na taratibu za etiolojia ya uchochezi katika tishu za laini za jino.

Katika hali zote zinazowezekana za patholojia, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu haraka iwezekanavyo ili kurekebisha makosa haya. Vinginevyo, matatizo yanaweza kuendeleza.

Video - Kuandaa meno. Prosthetics ya meno yenye taji

Maandalizi, au kusaga, ni utaratibu ambao kiasi fulani cha tishu za jino huondolewa ili kubadilisha ukubwa wake na / au sura. Kwa nini utaratibu huu unafanywa na jinsi maandalizi ya taji ya chuma-kauri yanafanywa?

Kwa nini kugeuka kunafanywa?

Lengo kuu la maandalizi ni kuunda hali ya taji kuwekwa kwa usalama na sio kuleta usumbufu kwa mgonjwa. Vipengele muhimu vya mchakato huu:

  • Ni moja ya hatua kuu za prosthetics, ambayo kwa kiasi kikubwa huamua ubora wa kazi ya daktari.
  • Haiwezi kutenduliwa. Haiwezekani tena kurudi jino kwa sura yake ya awali baada ya kusaga, kwa hiyo ni muhimu sana kwamba utaratibu ufanyike kwa usahihi.

Udanganyifu huu una malengo kadhaa:

  1. Kuunda sura ya jino ambayo inaruhusu taji kuwekwa kwa usalama ndani yake.
  2. Shirika la nafasi ya ziada ya kupata muundo wa bandia.
  3. Kuhakikisha tight, lakini wakati huo huo yasiyo ya kiwewe fit ya makali ya taji kwa makali ya gum.

lina msingi wa chuma na mipako ya kauri. Shukrani kwa kifaa hiki, ni ya kuaminika na ya kupendeza, lakini wakati huo huo inahitaji mchanga wa kiasi kikubwa cha tishu.

Kusaga ni muhimu kwa kufaa kwa taji kwa jino.

Vipandio

Kuandaa meno kwa ajili ya ufungaji wa muundo wa chuma-kauri inahusisha matumizi ya moja ya teknolojia mbili.

  1. Hakuna daraja. Wakati huo huo, jino hupigwa chini, hisia inachukuliwa, ambayo prosthesis imeandaliwa katika maabara. Mara baada ya kuwekwa, itazama chini ya gamu ili makali ya taji haionekani.

Unene wa makali ni angalau 0.8 mm, kwani haiwezekani kiteknolojia kuifanya kuwa nyembamba (zote za chuma na keramik huisha kwa kiwango sawa). Kuna shinikizo nyingi kwenye ufizi, ambayo inaweza kusababisha periodontitis, gingivitis na magonjwa mengine. Matokeo yake, watasababisha kupungua kwa ufizi na udhihirisho wa makali ya chuma.

  1. Na ukingo- njia pekee sahihi katika hali ya kisasa. Anadhani kwamba wakati wa usindikaji wa jino hatua ndogo kuhusu upana wa 1 mm hufanywa, ambayo makali ya prosthesis yatakuwapo. Matokeo yake, kingo za kupindukia na shinikizo nyingi kwenye ufizi huondolewa.

Vipandikizi hutofautiana, na uchaguzi wa mpango wa matibabu umeamua kulingana na sifa za mtu binafsi, ambazo zinafunuliwa wakati wa uchunguzi wa kuona na x-rays.

  • Sehemu ya bega iliyofunikwa na msingi wa chuma wa taji na keramik.
  • Mshipi wa bega na bega, pamoja na ukingo wa mviringo na bevel, unaofunikwa tu na chuma.

Kugeuka kwa bega haifanyiki katika kliniki zote, kwa kuwa hii huongeza muda wa uzalishaji wa prosthesis na inahitaji ujuzi wa ziada kutoka kwa mtaalamu wa meno na mifupa. Hata hivyo, ni bora kutoa upendeleo kwa taasisi zinazofanya mbinu hii, kwani inapunguza hatari za matatizo mara kadhaa.

Makala ya maandalizi ya keramik ya chuma

Kabla ya kufunga keramik za chuma, kiasi kikubwa cha tishu huondolewa.

Kufanya kazi na chuma-kauri ina idadi ya vipengele:

  • Kwa kuwa kiasi cha tishu kilichoondolewa ni muhimu, maandalizi ya jino kwa taji ya chuma-kauri daima hufanyika chini ya anesthesia ya ndani.
  • Mara nyingi, massa huondolewa kwa sababu inaweza kuharibiwa wakati wa kufanya kazi na tishu ngumu. Kuna kinachojulikana kanda za usalama, ukubwa wa ambayo inategemea umri wa mgonjwa na aina ya jino ambayo prosthesis itawekwa. Lakini madaktari katika kliniki nyingi hawapendi kuchukua hatari na kutekeleza utaratibu mapema.
  • Kisiki kinapaswa kuwa na sura ya conical kidogo (na pembe ya digrii 3 hadi 20). Hii ni muhimu ili kuhakikisha kuwa hakuna mvutano katika sura na kufunika.

Algorithm inayotumiwa kuandaa meno kwa taji ya chuma-kauri ni tofauti na kugeuza miundo iliyotengenezwa na vifaa vingine:

  1. Grooves hufanywa juu ya uso wa vestibular na bur ya almasi.
  2. Tishu ngumu hupigwa chini hadi kiwango cha chini cha grooves.
  3. Diski za almasi hutumiwa kuondoa tishu kutoka kwa nyuso za mbali.
  4. Kutumia kina cha grooves kama mwongozo, tishu huondolewa kutoka kwa uso wa labia na mdomo, na kuunda ukingo kwenye kiwango cha ukingo wa gingival.
  5. Uso wa kutafuna na makali ya kukata huandaliwa.

Usindikaji wa meno unahitaji kufuata sheria fulani:

  • Kugusa kifupi na bur, si zaidi ya sekunde 2-3 kwa wakati mmoja.
  • Wakati wa operesheni nzima, chombo hicho hupozwa kwa kutumia ndege ya matone ya hewa.
  • Zana lazima ziwe na kasi ya juu ya abrasive na kuwa katikati vizuri.

Kuzingatia mahitaji haya kutakuruhusu kuzuia majeraha, ambayo ya kawaida zaidi ni majeraha ya tishu laini, kusaga kupita kiasi, na uharibifu wa meno ya karibu.

Kitambaa hupunguza hatari ya shida.

Unene wa bandia ya chuma-kauri moja ni karibu 1.5-1.7 mm. Kwa hiyo, vitambaa vinapaswa kupunguzwa kwa kiasi hiki kwa pande zote.

Kufanya kazi na chuma-kauri ina nyingine upekee:

    • Kwa kuwa kiasi cha tishu kilichoondolewa ni muhimu, maandalizi ya jino kwa keramik ya chuma daima hufanyika chini ya anesthesia ya ndani.
    • Mara nyingi, kwa sababu inaweza kuharibiwa wakati wa kufanya kazi na tishu ngumu. Kuna kinachojulikana kanda za usalama, ukubwa wa ambayo inategemea umri wa mgonjwa na aina ya jino ambalo prosthesis itawekwa. Lakini madaktari katika kliniki nyingi hawapendi kuchukua hatari na kutekeleza kuondolewa kwa massa mapema.
    • Ili kuzuia shida na kupanua maisha ya huduma ya muundo, uundaji wa daraja, kama ilivyojadiliwa hapo juu, inahitajika.

Kwa hakika, matatizo mengi ya mgonjwa yanatatuliwa na ufungaji wa taji. Hata hivyo, pia hutokea kwamba baada ya utaratibu huu matatizo ya ziada huanza. Ili kuzuia hili kutokea, unapaswa kuchagua kwa makini kliniki ambapo prosthetics itafanyika.

Vyanzo:

  1. Ryakhovsky A.N., Ukhanov M.M., Karapetyan A.A., Aleynikov K.V. Mapitio ya njia za kuandaa meno kwa taji za chuma-kauri. // Panorama ya meno ya mifupa, No. 4, 2008.
  2. Matibabu ya mifupa kwa kutumia meno bandia ya chuma-kauri. Mh. V.N. Trezubova. Moscow, 2007.
Chuo Kikuu cha Jimbo la Kabardino-Balkarian
yao. Kh. M. Berbekova
Kitivo cha Tiba
Idara ya Meno ya Mifupa
Mkuu wa idara: Balkarov A.O.
Mwandishi mwenza: Kardanova S.Yu.
"Mgawanyiko
chini ya taji. Hatua"

Kwa udhibiti
unene
ardhi
safu ya imara
vitambaa
muhimu
fanya
kuashiria
mifereji

Taji za porcelaini

Hatua za kliniki
Hatua za maabara

2. (2). Maandalizi;
3. (3). Kuchukua onyesho sahihi zaidi
(silicone mara mbili);

mifano
5. (2). Kutengeneza kofia ya platinamu
6. (3). Maombi kwa kofia
wingi wa porcelaini na kurusha
7. (4). Kuweka taji kwenye mfano
baada ya kufyatua risasi
8. (4). Kuweka kwenye jino kwenye cavity ya mdomo
9. (5). Kuondoa foil ya platinamu kutoka
taji, matumizi ya rangi
na ukaushaji
10. (9). Kuangalia taji katika kliniki na
fixation na saruji

Taji za plastiki

Hatua za kliniki
Hatua za maabara
kumi na moja). Anesthesia ikiwa ni lazima;
2. (2). Maandalizi;

molekuli ya alginate);

5. (2). Uundaji wa wax
uzazi wa taji;
6. (3). Kuweka plasta kwenye shimo la mfano,
ikiwa ni pamoja na jino la mfano
pamoja na majirani
7. (4). Kubadilisha wax na plastiki
8. (5). Kumaliza taji na polishing
9. (4). Kurekebisha taji na saruji juu
kisiki.

Maandalizi ya porcelaini na
taji ya plastiki
Anesthesia ikiwa ni lazima.
Maandalizi huanza na kujitenga (kukatwa) kwa mawasiliano
nyuso kwa kutumia diski au kichwa nyembamba cha almasi chenye umbo la sindano.
Kisha saga makali ya kukata au uso wa kutafuna
1.5-2.0 mm.
Baada ya hayo, safu ya enamel na dentini huondolewa kwenye shavu au palate.
pande kwa 0.5-1.0mm ili katika kiwango cha ukingo wa gingival a
ukingo
Kwa kutumia carbudi uso bur kutumia
kuchimba visima kwa kasi ya chini, ukingo huingizwa chini ya ukingo wa bure wa ufizi;
ukiiondoa na uharibifu wa makutano ya dentogingival.
Kama matokeo ya maandalizi, kisiki cha jino kinakuwa na umbo la koni
sura na angle ndogo ya muunganisho wa nyuso za mawasiliano ya jino.
Maandalizi ya taji ya plastiki hufanywa kama ilivyoelezwa
mbinu.

Kuashiria bur
Kujenga grooves ya kuashiria

Ledge - jukwaa katika kizazi
maeneo ya taji ya bandia

ukingo
Fizi

Taji ya chuma iliyopigwa

Hatua za kliniki
Hatua za maabara
kumi na moja). Anesthesia ikiwa ni lazima;
2. (2). Maandalizi;
3. (3). Kuchukua hisia (kwa mfano
molekuli ya alginate);
4. (1). Kupata mfano wa plasta;
5. (2). Utengenezaji wa bandia
taji kwa kupiga muhuri;
6. (4) Kufaa katika cavity ya mdomo kwenye jino;
7. (3). Usindikaji wa mwisho

8. (5). Kurekebisha taji na saruji
kisiki.

Maandalizi ya chuma
taji iliyopigwa
Maandalizi huanza na kujitenga kwa nyuso za mawasiliano
taji na disc ya chuma.
Katika kesi hii, usawa wa nyuso za mawasiliano hupatikana
jino
Safu ya tishu sawa na unene huondolewa kwenye uso wa kutafuna
taji (0.25-0.3).
Wakati wa kusaga uso wa kutafuna, inapaswa kuhifadhiwa
sura ya anatomiki ya jino.
Maandalizi yanakamilika kwa kusaga ikweta ya buccal na
nyuso za palatal za jino.
Pembe kali kati ya nyuso za mguso na buccal
laini nje.

Taji ya chuma imara

Hatua za kliniki
Hatua za maabara
kumi na moja). Anesthesia ikiwa ni lazima;
2. (2). Maandalizi na uumbaji
ukingo;
3. (3). Kuchukua hisia (mara mbili);
4. (1). Kupata plaster inayoweza kukunjwa
mifano;
5. (2). Kutengeneza nta
uzazi wa taji;
6. (3). Kubadilisha wax na chuma;
7. (4) Kuweka taji kwenye cavity
mdomo juu ya jino;
8. (4). Usindikaji wa mwisho
(grinding, polishing) taji;
9. (5). Kurekebisha taji na saruji
kisiki.

Maandalizi ya meno kwa taji thabiti:
Mchakato wa usindikaji unaambatana na hatua za maandalizi
chini ya taji iliyopigwa, lakini kuna tofauti kadhaa.
Kuta za jino huungana kwa pembe kidogo kutoka 2 ° hadi 8 °;
kuchukua sura ya koni iliyokatwa.
1 mm imesagwa nje ya uso wa kutafuna,
kudumisha sura yake ya kibinafsi ya anatomiki, na
pembeni 0.5-0.8 mm.
Tofauti nyingine muhimu ni hitaji
malezi ya ukingo wa 0.5-1.0 mm, kuboresha
mali ya uhifadhi na viashiria vya uzuri, pia
kama mwongozo kwa fundi.

Taji ya chuma imara na veneer

Hatua za kliniki
Hatua za maabara
kumi na moja). Anesthesia ikiwa ni lazima;
2. (2). Maandalizi na uundaji wa daraja;
Kutengeneza taji ya muda (njia za moja kwa moja / zisizo za moja kwa moja)
3. (3). Kurekebisha taji ya muda kwenye jino
4. (4). Kuchukua hisia (mara mbili) baada ya 2 - 7
siku;
5. (1). Kupata plaster inayoweza kukunjwa
mifano;
6. (2). Uzalishaji wa kutupwa imara
kofia ya chuma;
7. (4) Kuweka kofia ya chuma kwa
jino; Uchaguzi wa rangi ya kufunika;
8. (3). Inakabiliwa (mipako)
kofia ya chuma
kauri (plastiki) molekuli;
9. (5). Kuweka taji iliyokamilishwa kwenye jino
10 (4.) Kukausha (kutoa
kuangaza) - ikiwa ni keramik
11. (6). Kurekebisha kwenye jino na saruji

Maandalizi ya chuma-kauri
taji
o Saga chini hadi 2 mm (+/- 1.5 mm) kutoka kwenye nyuso za meno, hivyo
kama unene wa sehemu ya chuma = 0.5 mm, na unene wa kauri
ni 1 mm;
o Sifa ya pili ya kuandaa meno
bandia za chuma-kauri ni mawasiliano hayo
nyuso za meno zinapaswa kuunganishwa kwa pembe ya 5-8 ° hadi
kukata makali ya meno ya mbele au kwa pembe ya 7-9 ° kwa
uso wa occlusal wa meno ya nyuma. Uumbaji wa kisiki
sura kidogo ya conical ni muhimu kwa unobstructed
matumizi ya prosthesis, na pia kuondoa mvutano ndani
sura yake thabiti ya kutupwa na vifuniko vya kauri.
o Uundaji wa ukingo wa mviringo au vestibuli.

o Ukingo hukuruhusu kuunda makali makubwa ya taji, ambayo
muhimu kwa ajili ya cladding tete porcelaini.
Kwa kuongeza, shukrani kwa ukingo, kando ya taji haina kuumiza ufizi.
Uchaguzi wa njia inategemea picha ya kliniki, kiwango cha uharibifu wa meno,
eneo la cavity, urefu wa taji, sura yake, umri wa mgonjwa na
mambo mengine.
Uundaji wa daraja unafanywa na vichwa vya almasi -
cylindrical, umbo la moto au katika sura ya koni iliyopunguzwa.
Upana wa ukingo hutoa mali ya uzuri, nguvu ya taji na
inatofautiana kutoka 0.5 hadi 1.5 mm kulingana na ukubwa na utendaji
vifaa vya meno

Maandalizi ya taji ya chuma-plastiki
o Maandalizi ya taji ya chuma-plastiki ni sawa na
keramik za chuma, ikiwa nyuso zote za taji ni veneered
plastiki;
o Ikiwa imefungwa (imefungwa)
tu sehemu ya mbele inaweza kuondolewa
kwa upande wa vestibular 1.5 mm
(safu ya chuma 0.5 + 1mm
plastiki), na kwa pande zingine
0.5mm kwa unene wa chuma pekee.
Na ukingo huundwa kwenye vestibular
nyuso.

Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Tver

Idara ya Meno ya Mifupa yenye kozi za implantology na urembo wa meno

Mkuu wa Idara - Mwanasayansi Aliyeheshimiwa wa Urusi,

Daktari wa Sayansi ya Tiba Profesa A.S. Shcherbakov

Piga taji zote za chuma na pamoja (chuma-plastiki, chuma-kauri). Masharti na dalili za prosthetics. Kanuni na mbinu za maandalizi ya meno. Onyesho mara mbili (lililosahihishwa) na uondoaji wa ukingo wa gingival.

(miongozo kwa wanafunzi)

Imekusanywa na Ph.D., Profesa Mshiriki I.V. Petrikas

Mada ya somo:"Tupa taji za metali zote na zilizounganishwa (chuma-plastiki, chuma-kauri). Masharti na dalili za prosthetics. Kanuni na mbinu za maandalizi ya meno. Onyesho mara mbili (lililosahihishwa) lenye ukiukaji wa ukingo wa gingival."

Kusudi la somo: soma hali na dalili za prosthetics na taji zote za chuma na pamoja; jifunze kuchukua hisia mara mbili na misombo ya hisia ya silicone, bwana mbinu ya uondoaji wa ukingo wa gingival.

Maneno muhimu na majina:

HF - taya ya juu,

LF - taya ya chini,

Rg - x-ray,

Mate - kutupwa, taji iliyojumuishwa,

STK - nyenzo zenye ugumu wa mwanga,

Maarifa ya usuli.

    Taji za pamoja- hizi ni taji za chuma ambazo zina kitambaa cha plastiki kwenye uso wa vestibular, au plastiki, composite au mipako ya kauri pande zote.

    1. Aina za taji zilizojumuishwa zimewasilishwa kwenye Jedwali 1.

Jedwali 1

Aina za taji za pamoja

Aina ya taji

Maelezo ya kubuni

Taji ya chuma-plastiki (kulingana na Ya.I. Belkin, 1947)

Taji iliyopigwa na sehemu ya plastiki kwenye uso wa labia

Taji ya chuma-plastiki kulingana na Mathe (1961) ya aina ya classical

Taji ya chuma ya kutupwa, ambapo juu ya uso wa vestibular, pamoja na safu ya chuma, kuna safu ya plastiki

Taji ya chuma-plastiki ya aina ya fenestrated (V.I. Bulanov, 1974)

Veneer ya taji iliyojumuishwa inatumika kwa sehemu iliyokatwa ya uso wa vestibular wa taji ya chuma iliyopigwa.

Taji ya plastiki ya chuma-kaure (V.N. Strelnikov, O.A. Petrikas, 1998)

Msingi wa muundo ni sura ya chuma, ambayo imewekwa na safu ya kauri (opaque), safu ya pili ya kauri na mchanganyiko wa poda ya plastiki na bitana ya plastiki pande zote.

Taji ya chuma-kauri

Sura ya chuma ya taji inafunikwa na mipako ya kauri pande zote

Taji ya mchanganyiko wa chuma

Sura ya chuma ya taji imewekwa na STC ya maabara pande zote

2. Nyenzo za hisia za silicone.

2.1. Aina mbili za vifaa vya kuvutia vya silicone (C-silicones na A-silicones),

2.2. Viwango vya mnato wa vifaa vya maonyesho ya silicone,

2.3. Mali nzuri na sifa mbaya za vifaa vya hisia za silicone.

3. Njia za uondoaji wa ukingo wa gingival.

3.1. Njia ya mitambo ya uondoaji wa ukingo wa gingival (dalili na vifaa),

3.2. Njia za kemikali-kemikali za kurudishwa kwa ukingo wa gingival,

3.3. Njia za kemikali za uondoaji wa ukingo wa gingival.

KAZI ZA KUDHIBITI KIWANGO CHA AWALI CHA MAARIFA.

1. SILICONE NA THIOCOL IMPRESSION MATERIAL ZILIZOTUMIKA

KUFUTA KWA

    nakala za mifano,

    kupata hisia mara mbili (zilizosahihishwa),

    kupata maonyesho ya kazi kutoka kwa taya zisizo na meno,

    kupata hisia za kufanya kazi na upotezaji wa sehemu ya meno;

    modeling volumetric ya uso polished ya denture kamili.

    kupata hisia wakati wa kuweka tena bandia,

    kupata hisia kwa kutumia pete ya shaba.

2. MSINGI WA VIFAA VINAVYOONESHA SILICONE NI

    chumvi ya sodiamu ya asidi ya alginic,

    eugenol, talc, oksidi ya zinki,

    nta, mafuta ya taa, rosini,

    polima za silicon-kikaboni.

    VIFAA VYA MVUTO WA SILICONE NA THIOCOL VYENYE MNATO WA CHINI HUTUMIWA KAMA.

    safu ya kwanza, kuu katika nakala mbili,

    pili, safu ya kurekebisha katika prints mbili.

    VIFAA VYA MVUTO WA SILICONE PAMOJA

1) Sielast (Ukraine), 5) Stomaflex (Jamhuri ya Czech),

2) Vigalen (Urusi), 6) Exaflex (Japani),

3) Elastic (Jamhuri ya Czech), 7) Stomalgin (Ukraine),

4)Rais (Uswizi), 8) 1+2+3+5+7,

    POLYSULFIDE (THIOCOL) NA VIFAA VYA MVUTO WA SILICONE NI BANDIA_____________________ KUVUTA KWA BARIDI.

    Ili kuondoa ukingo wa gingival katika mgonjwa wa miaka 20, utatumia:

    nyuzi za kurudisha nyuma,

    retractors na pete za mitambo,

    gel ya kurudisha nyuma

    Ili kuondoa ukingo wa gingival katika mgonjwa wa miaka 60 aliye na ugonjwa wa periodontitis na ugonjwa wa moyo na mishipa, utatumia:

1) nyuzi zilizowekwa na vinywaji vya kurudisha nyuma,

2) retractors na pete za mitambo,

3) geli za kurudisha nyuma na kuweka na vitu vyenye adrenaline




Mwisho wa jedwali 14

kubwa cylindrical almasi bur Maandalizi ya awali: ondoa maeneo yanayojitokeza zaidi katika eneo la ikweta ya jino
koni diamond bur Maandalizi ya mwisho: tishu ngumu huondolewa kwa kiwango cha shingo ya kliniki ya jino na kusaga kwa lazima kwa ridge ya enamel ya gingival na kutoa nyuso za taper kwa pembe ya digrii 5-7.
IV Almasi yenye umbo la koni Mpito laini kutoka uso mmoja hadi mwingine, ukitoa kisiki cha jino umbo la koni iliyokatwa.
V Maandalizi ya uso wa kutafuna wa meno ya upande kawaida hufanywa na zana za almasi zenye umbo la almasi au umbo la gurudumu
Upungufu wa mdomo wa meno ya mbele kusindika na ellipsoidal au bur ya almasi yenye umbo la moto. Kufupisha makali ya kukata inafanywa na chombo chenye umbo la gurudumu au silinda Uhifadhi wa lazima wa sura ya asili ya anatomiki ya jino. Tishu ngumu huondolewa na 0.3-0.5mm

Kiasi cha tishu kilichoondolewa kinadhibitiwa kwa kutumia templates za silicone zilizopatikana kabla ya maandalizi.

Kazi za majaribio ili kudhibiti unyambulishaji wa nyenzo

1). Sura ya jino iliyoandaliwa kwa taji thabiti:

a) koni iliyokatwa

b) koni ya nyuma

c) silinda

d) kiholela

2). Taper ya kisiki cha jino iliyoandaliwa kwa taji ya kutupwa imara ni (digrii):

3). Maandalizi ya taji imara:

a) lazima na uundaji wa daraja

b) bila kutengeneza kingo

c) inawezekana kwa pamoja na bila uundaji wa daraja

d) uliofanywa na malezi ya groove ya mviringo

4). Wakati wa kuandaa taji ya kutupwa bila bega, nyuso za mdomo za vestibulo hukatwa:

a) kwa 0.25-0.3 mm

b) kwa 0.1-0.2 mm

c) kwa kiwango cha kizazi

d) kwa kiwango cha ufizi

d) chini ya kiwango cha kizazi

5). Matibabu ya uso wa kutafuna kwa jino wakati wa kuandaa taji ya kutupwa kawaida hufanywa:

a) diski ya carborundum

b) almasi yenye umbo la sindano

d) almasi yenye umbo la almasi bur

e) almasi ya ellipsoidal bur

6). Wakati wa kuandaa uso wa occlusal kwa taji thabiti-kutupwa, tishu ngumu hutiwa unene (mm):

7). Matibabu ya nyuso za mawasiliano ya jino wakati wa kuandaa taji ya kutupwa hufanywa:

a) diski ya carborundum

b) almasi yenye umbo la koni

c) diski ya almasi ya pande mbili

d) almasi ya mviringo bur

8). Matibabu ya awali ya nyuso za meno za vestibulo-mdomo wakati wa kuandaa taji ya kutupwa hufanywa:

a) diski ya carborundum

b) almasi yenye umbo la sindano

c) diski ya almasi ya pande mbili

d) bur kubwa ya almasi ya cylindrical

e) reverse cone diamond bur

9). Wakati wa kuandaa taji ya kutupwa, uso wa palatal wa incisors na canines huwekwa chini:

a) kwa 0.25-0.3 mm

b) kwa 0.1-0.25 mm

c) kwa 0.3-0.5 mm

d) kwa 0.35-0.4 mm

e) kwa 1.5-2.0 mm

10). Pembe ya muunganisho wa kuta za nyuma za jino zilizoandaliwa kwa taji ya kutupwa (kwa digrii):

Lazima:

1. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. "Daktari wa meno ya mifupa. Propaedeutics na misingi ya kozi ya kibinafsi." Medpress, 2011.416 p.

2. Meno ya mifupa. Kitabu cha maandishi / Ed. N.G. Abolmasova.- M.: Medpress-inform, 2009.- UMO. 504 kik

Ziada:

1. Zhulev E.N. "Meno bandia yasiyobadilika." Nyumba ya uchapishaji MIA, 2010. 488 p.

2. Konovalov A.P., Kuryakina N.V., Mitin N.E. "Kozi ya Phantom ya meno ya mifupa" / ed. Trezubova V.N. - M.: Kitabu cha matibabu; N. Novgorod: Nyumba ya uchapishaji NGMA, 2003. 341 p.

SOMO LA 6 KWA VITENDO

Mada: Maandalizi ya jino kwa ajili ya kutupwa na veneered (pamoja) na taji za plastiki. Aina za viunga, maumbo yao, eneo, njia za uumbaji. Mahitaji ya jino lililoandaliwa kwa usahihi katika utengenezaji wa taji za pamoja na za plastiki. Hatua za kliniki na maabara za utengenezaji wa taji.

Tabia za motisha za mada: Miundo ya kisasa ya juu zaidi ni taji za pamoja, zinazojumuisha sura ya chuma iliyopigwa na safu inayowakabili ya porcelaini, polima au nyenzo za kuponya mwanga. Taji za plastiki za uzuri pia hutumiwa sana katika prosthetics, hivyo ujuzi wa mbinu ya kuandaa meno kwa aina hizi za taji ni lazima kwa daktari wa upasuaji wa mifupa. Maandalizi ya kujitegemea ya meno kwa taji huchangia kuundwa kwa ujuzi muhimu wa mwongozo na uwezo.

Madhumuni ya mafunzo: Mwalimu mbinu ya kuandaa meno kwa taji za pamoja na za plastiki, na mbinu ya kuunda viunga. Kusoma hatua za kliniki na maabara za utengenezaji wa taji za pamoja na za plastiki.

Malengo Maalum

Jua Kuwa na uwezo
1. Njia ya kuandaa meno mbalimbali kwa taji ya pamoja 1. Kuandaa meno kwenye phantoms kwa taji ya pamoja
2. Aina za viunzi na njia za kuunda 2. Unda vipandio vya maumbo mbalimbali kwenye jino lililoandaliwa
3. Hatua za kliniki na maabara za utengenezaji wa taji za pamoja (chuma-plastiki, chuma-composite, chuma-kauri) 3. Kupitia hatua za kiteknolojia za utengenezaji wa aina mbalimbali za taji za pamoja
4. Njia ya kuandaa meno mbalimbali kwa taji ya plastiki 4. Kuandaa meno kwenye phantoms kwa taji ya plastiki
5. Hatua za kliniki na maabara za utengenezaji wa taji ya plastiki 5. Kupitia hatua za kiteknolojia za utengenezaji wa taji ya plastiki

Mpango wa somo wa vitendo

Hapana. Hatua za masomo Njia za elimu Muda
1 Kuwaangalia wanafunzi na kujifahamisha na mpango wa somo Mpango wa somo, mapendekezo ya mbinu kwa mafunzo ya vitendo Dakika 5
2 Udhibiti wa mtihani Seti ya majukumu ya mtihani Dakika 20
3 Kuangalia kiwango cha maarifa ya awali Mwongozo wa mbinu kwa wanafunzi Dakika 45
4 Maonyesho ya teknolojia ya maandalizi ya jino kwa taji za pamoja na za plastiki Dakika 20
5 Kazi ya kujitegemea ya wanafunzi, maandalizi ya meno kwa taji moja ya pamoja na ya plastiki kwenye phantoms Phantoms ya kichwa na dentition, vitengo vya meno, zana za maandalizi ya meno Dakika 60
6 Ufuatiliaji wa kiwango cha kunyonya Seti ya kazi za mtihani, kazi za hali Dakika 20
7 Kwa muhtasari, jukumu la somo linalofuata Mapendekezo ya mbinu kwa kazi ya kujitegemea Dakika 10

Mpango wa kazi ya mafunzo ya kibinafsi

1. Andika katika daftari vipengele vya kuandaa makundi mbalimbali ya meno kwa taji ya pamoja ya kutupwa. Mahitaji ya jino lililoandaliwa vizuri.

2. Chora algorithm kwa hatua za kliniki na maabara za utengenezaji wa taji zilizojumuishwa.

3. Chora aina na maumbo ya viunga vilivyoundwa wakati wa kuandaa jino kwa taji iliyojumuishwa.

4. Andika katika daftari maalum ya kuandaa makundi mbalimbali ya meno kwa taji ya plastiki. Mahitaji ya jino lililoandaliwa vizuri.

5. Chora algorithm kwa hatua za kliniki na maabara za utengenezaji wa taji ya plastiki.