Syphilis ya tezi ya mammary. Magonjwa ya matiti Benign habari za anatomia na kisaikolojia

Syphilis ya tezi ya mammary ni ugonjwa wa uchochezi ambao ni nadra kabisa, lakini ni kali na wakati huo huo hutoa matatizo kwa viungo vingine vya binadamu na mifumo. Unaweza kuambukizwa ugonjwa huu ikiwa ngozi ya tezi ya matiti imeharibika na kumekuwa na mgusano na mbeba ugonjwa.Treponema, ambayo ni kisababishi cha kaswende, hupenya kwa urahisi katika mwili wa mwanamke, huongezeka na kuenea kwa wengine. maeneo. Wanaume hawaugui na aina hii ya kaswende.

Sababu za ugonjwa huo

Kuna njia kadhaa za kuambukizwa aina hii ya ugonjwa:

mawasiliano ya ngono na mtu aliyeambukizwa
kunyonyesha mtoto mwenye kaswende
vitu vyovyote vya usafi wa kibinafsi (kitambaa, taulo)
kuvaa nguo za wagonjwa

Inapaswa kuwa alisema kuwa katika mazingira ya joto, yenye unyevunyevu, spirochete ya rangi huhifadhi uwezo wake kwa siku 4, hata wakati wa nje ya mwili wa mgonjwa. Ndio sababu, kwa madhumuni ya kuzuia, ni bora kutotumia vifaa vya kuoga vya pamoja, sio kuvaa nguo ambazo zilivaliwa kabla yako bila kuziosha kwanza, na ikiwa unahitaji kulisha mtoto wa mtu mwingine, ni bora kuamua. si kwa kunyonyesha, lakini kueleza kiasi kinachohitajika cha maziwa kwenye chupa.

Dalili za kaswende ya matiti

Bila shaka, maonyesho hutegemea hatua gani ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, katika kipindi cha incubation (hadi wiki 3 kutoka wakati wa kuambukizwa) hakuna dalili zinazoonekana kabisa; hatua ya msingi inaonyeshwa na kuonekana kwa chancre ngumu kwenye tezi ya mammary, na baadaye kuongezeka kwa nodi za lymph na malaise ya jumla. huzingatiwa, ambayo inaonyesha hatua ya sekondari ya uharibifu wa tezi za mammary. Kwa kuwa kipindi cha hatua ya sekondari yenyewe inaweza kudumu miaka kadhaa, ni muhimu kwa mwanamke kuzingatia kwamba ishara za kaswende zinaweza kujificha kama magonjwa yanayojulikana na yasiyo na madhara zaidi: homa, mafua, mzio. Katika hatua ya tatu, mgonjwa hupata vidonda, na ingawa aina hii ya ugonjwa haiwezi kuambukiza, uharibifu usioweza kurekebishwa kwa viungo vya ndani hautamruhusu mwanamke kubaki na afya kabisa baada ya matibabu.

Matibabu

Dawa ya kisasa haioni matatizo yoyote katika kutibu aina yoyote ya ugonjwa huu, ikiwa ni pamoja na wale wanaoathiri gland ya mammary. Jambo muhimu zaidi katika suala hili ni kushauriana na daktari kwa wakati, kwa kuwa katika hatua ya juu ugonjwa huo utakuwa vigumu zaidi kukabiliana nayo. Kwa kuongeza, pamoja na kuchukua dawa zilizoagizwa, mwanamke anapaswa kuzingatia idadi ya mapendekezo yaliyotolewa na daktari: kuongoza maisha ya lazima, kukataa kujamiiana kwa muda, na kuacha kunyonyesha. Mwanamke ambaye vipimo vyake kwa miaka mitano baada ya mwisho wa matibabu havikuonyesha uwepo wa treponema katika mwili wake inachukuliwa kuwa amepona kabisa.

Kunyonyesha na kaswende

Swali la ikiwa kunyonyesha kunaruhusiwa kwa syphilis ikiwa mama mwenyewe anapata matibabu ni muhimu sana. Katika mazoezi ya matibabu, ni desturi ya kumtenga mtoto na si kuruhusu kunyonyesha mpaka tafiti zihakikishe kuwepo kwa ugonjwa wa mama kwa mtoto. Kutoka kwa mtazamo wa manufaa kwa mtoto, hii haifai kufanya, kwani treponema inapitishwa kupitia damu ya placenta, ambayo ina maana kwamba mtoto tayari ameambukizwa na anahitaji matibabu. Kwa hiyo, hupaswi kumnyima kinga ya ziada anayopata kutokana na kunyonyesha. Kikwazo cha kunyonyesha inaweza kuwa ukweli wa kizazi cha pili cha syphilis, i.e. kesi nadra sana ambapo treponema ilipitishwa kupitia kizazi. Katika kesi hiyo, kuna uwezekano mkubwa kwamba mwanamke anaweza kuambukizwa wakati wa kunyonyesha.

Kasoro za maendeleo. Maendeleo ya kutosha ya tezi ya mammary (aplasia), na mara chache sana ukosefu wake kamili (amastia), huzingatiwa. Ukuaji mwingi wa tezi ya matiti unaweza kujidhihirisha katika mfumo wa polymastia - uwepo wa tezi za ziada za matiti zilizo na chuchu (Mchoro 1) na bila chuchu - au uwepo wa lobules ya ziada ya tezi, ambayo mara nyingi iko katika mkoa wa axillary.

Mchele. 1. Tezi ya mammary ya nyongeza. Mchele. 2. Dalili ya kurudisha ngozi. Mchele. 3. Dalili ya "ganda la machungwa".

Chuchu zilizopasuka mara nyingi hutokea katika siku za kwanza baada ya kujifungua, hasa kwa akina mama wa mara ya kwanza kutokana na kulisha vibaya na kutofuata sheria za utunzaji wa chuchu.

Nyufa hutokea wakati chuchu inaponyonywa kwa nguvu, mtoto anapoiuma, au chuchu inatolewa kwa ghafla kutoka kinywa cha mtoto. Hii husababisha michubuko ya juu juu na wakati mwingine vidonda vya kina sana na vidonda. Hasa nyufa za kina kwenye chuchu zinaweza kusababisha deformation yake na kujitenga kwa sehemu kutoka kwa areola. Nyufa huambukizwa haraka, na kusababisha maumivu makali kwenye chuchu, ambayo hufanya kulisha kuwa ngumu sana. Ikiwa haijatibiwa, maambukizi yanaweza kupenya ndani ya tishu za tezi ya mammary, na kusababisha maendeleo ya mastitis ya papo hapo (tazama).

Uzuiaji wa nyufa unapaswa kuanza wakati wa ujauzito (tazama Mimba, usafi wa wanawake wajawazito). Baada ya kuzaa, kabla ya kila kulisha mtoto, ni muhimu kuosha matiti na chuchu kwa maji ya moto na kufuta chuchu na 60-70% ya pombe au cologne. Ikiwa ngozi ya chuchu ni kavu, mafuta ya Vaseline.

Njia ya busara zaidi ya kutibu nyufa za juu ni kulainisha chuchu na suluhisho la pombe 1% la methylene bluu au 2% ya alkoholi ya gentian violet. Baada ya kulisha, kitambaa na syntomycin au penicillin hutumiwa kwa nyufa za kina, na katika kesi ya maumivu makali, na mafuta ya anesthetic. Kabla ya kulisha, safisha marashi. Kuzingatia kabisa regimen ya kulisha ni muhimu.

Kifua kikuu cha matiti kuzingatiwa mara chache sana, inayojulikana na kuonekana kwa infiltrate na foci ya softening, mahali ambapo kwa ukaidi yasiyo ya uponyaji na kutokwa kwa purulent huundwa. Utambuzi hufanywa baada ya biopsy. Matibabu (, nk).

Syphilis ya matiti inaweza kutokea katika hatua zake zote (tatu). Chancre ngumu kawaida iko katika eneo la chuchu na areola, gumma - kwenye tishu za tezi kwa namna ya nodi mnene. Aina zote mbili za vidonda lazima zitofautishwe na saratani (). Mara tu uchunguzi unapoanzishwa, matibabu ya antisyphilitic hufanyika (tazama).

Mastopathy(kisawe: hyperplasia ya dyshormonal, fibroadenomatosis, ugonjwa wa Reclus) ni kundi la magonjwa ya matiti yanayotegemea homoni ambayo hutokea mara nyingi sana na yanaweza kutumika kama historia ambayo katika baadhi ya matukio hutokea. Mastopathy hutokea katika aina za nodular na diffuse. Katika fomu ya nodular, eneo mdogo la kuunganishwa hugunduliwa mara kwa mara kwenye tezi ya mammary (chini ya wazi katika nafasi ya usawa ya mgonjwa), chungu katika maeneo (pamoja na au kwa kujitegemea). Aina hii ya mastopathy inapaswa kuzingatiwa kama hali ya hatari, na ikiwa ugonjwa huu utagunduliwa, wagonjwa wanapaswa kupelekwa hospitalini kwa eneo lililoathiriwa la tezi ya mammary, ikifuatiwa na uchunguzi wa kihistoria wa tishu zilizokatwa.

Kwa mastopathy iliyoenea, uvimbe, uzito, na upole wa tezi ya mammary huzingatiwa, kuimarisha kabla ya hedhi; Kunaweza kuwa na uchafu kutoka kwa chuchu za aina ya serous au kolostramu. Wagonjwa walio na ugonjwa wa mastopathy wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu. Kuzuia mastopathy: kuhalalisha maisha ya ngono, kuzaa mara kwa mara, kuzuia utoaji mimba.

Tumors ya kawaida ya matiti ya benign ni fibroadenomas. Zimetengwa wazi kutoka kwa tishu za matiti, zina msimamo mnene, na uso wa uvimbe.

Matibabu ni upasuaji. Lipomas ni nadra sana, ziko nje ya tishu za tezi za tezi ya mammary, zina msimamo wa laini, na wakati mwingine ni lobular kwa asili. Matibabu ni upasuaji (lazima!), Tumor iliyoondolewa lazima ichunguzwe kihistoria. (tazama) - malezi ya racemose kutokana na uhifadhi wa maziwa. Matibabu: kuondolewa kwa cyst kwa upasuaji. Wakati mwingine - kuchomwa na kunyonya yaliyomo. Kulisha mtoto kunapaswa kusimamishwa. Vivimbe vingine vya benign - angiomas, fibroids, chondromas, osteomas - ni nadra sana.

UAINISHAJI
^ I. Magonjwa ya matiti ya kuzaliwa nayo.

Amastia  kutokuwepo kabisa kwa tezi zote za mammary, monomastia  kutokuwepo kwa upande mmoja wa gland. Kwa aplasia ya tezi moja, hyperplasia ya fidia ya pili  anisomastia inaweza kuzingatiwa.
Kuongezeka kwa idadi ya chuchu  polythelia au tezi za mammary  polymastia. Katika hali nyingine, tezi za mammary za ziada au chuchu za ziada huzingatiwa.
Hypomastia  upungufu wa ulinganifu wa tezi za mammary  hutokea na magonjwa ya endocrine ya utoto.
Hypermastia  upanuzi wa tezi za mammary. Ikiwa hypermastia inazingatiwa kwa wasichana chini ya umri wa miaka 10, inasababishwa na ugonjwa wa mfumo wa endocrine unaosababisha ujana wa mapema. Kwa wavulana, hypermastia inaweza kuzingatiwa na tumors za kike za homoni za gonads. Jambo hili linaitwa gynecomastia na, kama sheria, inahitaji matibabu ya upasuaji.

^ II. Magonjwa ya matiti yaliyopatikana.

Magonjwa ya uchochezi: chuchu zilizopasuka; kititi; kifua kikuu; kaswende; actinomycosis.
Majeraha.
Ugonjwa wa Fibrocystic.
Uvimbe: uvimbe mbaya (adenomas; fibromas; fibroadenomas; cystadenopapilloma; lipomas; angiomas; fibroids) na mbaya (kansa na sarcoma)

^ nyufa za chuchu
Chuchu zilizopasuka huzingatiwa katika takriban 50% ya wanawake baada ya kuzaa. Aidha, wanawake ambao wananyonyesha kwa mara ya kwanza wanateseka mara nyingi zaidi. Sababu za nyufa zinaweza kuwa ulemavu wa chuchu, upole maalum wa ngozi ya chuchu na udhaifu wake kidogo. Kwa upande mwingine, mbinu ya kulisha isiyofaa na utunzaji usiofaa wa chuchu na tezi za mammary pia zinaweza kuchangia kutokea kwao. Uharibifu wa chuchu unaweza kutokea kama matokeo ya shinikizo hasi nyingi linaloundwa wakati wa kunyonya, kunyonya kwa nguvu kwa chuchu, au kujiondoa kwa ghafla na mama, kwa sababu ya kuuma na kusaga kwa chuchu. Upungufu wa rangi ya chuchu pia unaonekana kuwa sababu inayotangulia, kwa kuwa ngozi ya rangi ni mnene na ina uwezo wa kustahimili majeraha.

Nyufa za chuchu zinaweza kuwa radial, transverse na mviringo, juu juu na kina. Mara nyingi huwa nyingi na huathiri chuchu zote mbili, huambukizwa haraka, kingo huwa hyperemic, kuvimba, na chini mara nyingi hufunikwa na mipako nyeupe ya greasi.

Matibabu ya chuchu zilizopasuka zinapaswa kufuata sio tu malengo ya kuondoa maambukizi na uponyaji wa kasoro ya ngozi, lakini pia wakati huo huo kazi ya kuhifadhi kazi ya lactation. Disinfectants na mawakala bacteriostatic hutumiwa, na mavazi ya mafuta hutumiwa baada ya kulisha.

Kuzuia uundaji wa nyufa ni pamoja na kufuata sheria za usafi, kuosha tezi za mammary na eneo la areola kwa maji ya joto na baridi, kubadilisha kitanda na chupi mara kwa mara, na kuandaa chuchu kwa ajili ya kulisha wakati wa ujauzito kwa kunyoosha.

Ugonjwa wa UTI
Mastitis ni kuvimba kwa tishu za matiti. Tunapozungumza juu ya kititi, mara nyingi tunamaanisha kititi cha lactation (inayotokana na kunyonyesha).

Kuna yasiyo ya lactation (nje ya kunyonyesha) na mastitis lactation. Mastitis isiyo ya lactation mara nyingi huzingatiwa kwa wasichana wachanga. Mara nyingi mastitis vile huhusishwa na hyperplasia ya awali (kupanua) ya tezi za mammary na maambukizi ya baadae. Mastitis ya lactation hutokea wakati wa lactation - kunyonyesha. Ugonjwa wa mastitis sugu unajulikana tofauti. Watafiti wengi wa kisayansi hawatambui fomu hii, kwa kuzingatia aina ya ugonjwa wa fibrocystic.

Kwa mujibu wa kozi ya kliniki, kuna hatua tatu za mastitis ya papo hapo: hatua ya kuvimba kwa serous; hatua ya infiltrative; hatua ya malezi ya jipu.

Kulingana na ujanibishaji, wanajulikana: subareolar, antemammary, intramammary (parenchymal, interstitial), retromammary na panmastitis.

Sababu ya mastitis ni maambukizi. Mara nyingi hizi ni staphylococci na streptococci. Chanzo cha maambukizi ni kawaida ngozi, ambapo microorganisms hizi zinaweza kuishi. Lango la kuingilia - lango ambalo maambukizi huingia kwenye tishu za matiti - ni nyufa za chuchu.

Sababu za utabiri ni:

nyufa za chuchu;
lactostasis - uhifadhi wa maziwa. Inaweza kutokea kwa uzalishaji mkubwa wa maziwa au utoaji wa maziwa usioharibika;
matatizo ya kinga

Aina za kititi cha papo hapo ni hatua za ukuaji wake:

mastitis ya serous. Inajulikana na kuzorota kwa afya kwa ujumla, ongezeko la joto, na uhifadhi wa maziwa katika tezi ya mammary;
mastitisi ya infiltrative ina sifa ya kuonekana kwa kupenya kwenye tezi ya mammary, ambayo inaweza baadaye kubadilika kuwa jipu. Ngozi juu ya infiltrate hupata tint nyekundu;
purulent  inayojulikana na kuonekana kwa kuvimba kwa purulent. Kuna aina kadhaa za kititi cha purulent: abscess (kuonekana kwa abscess - mtazamo mdogo wa purulent); phlegmonous - kuenea kwa kuvimba kwa purulent katika tishu za matiti; gangrenous - tukio la necrosis kubwa katika tezi ya mammary (mara nyingi husababisha haja ya kuondoa tezi ya mammary).

Utambuzi unategemea data ya kliniki (ufafanuzi wa malalamiko, uchunguzi) na data ya ultrasound.

Matibabu:

tiba ya antibacterial;
mifereji ya maji (kwa kititi cha purulent) - kufungua jipu ili kuondoa pus nje;
tiba ya kuondoa sumu mwilini.

GLACOCEL

Galactocele ni cyst kwenye tezi ya mammary iliyojaa maziwa ya kioevu au "kufupishwa", wakati mwingine mafuta ya mafuta au jibini.

Ugonjwa huo huzingatiwa mara chache. Mwanzo wa gelactocele kawaida hufanyika wakati wa kunyonyesha; wakati mwingine, kama matokeo ya kuziba kwa ducts moja au zaidi, cyst ya uhifadhi huundwa na yaliyomo.

^ Matibabu linajumuisha uondoaji wa upasuaji wa malezi.
GALAACTOREA
Kutenganishwa kwa maziwa nje ya kipindi cha lactation mara nyingi huzingatiwa kwa muda mrefu baada ya mtoto kuachishwa. Tezi moja au zote mbili za matiti zinaweza kutoa maziwa kwanza na kisha ute mzito, krimu au serous. Msingi wa galactorrhea inayoendelea inaonekana kuwa uzalishaji unaoendelea wa homoni ya galactogenic na tezi ya pituitari kutokana na usawa kati ya kazi za ovari na tezi ya pituitari. Matibabu hali hii haitakiwi zaidi ya usafi mzuri.
^ KIFUA KIKUU CHA MATITI
Kifua kikuu cha matiti mara nyingi hutokea kati ya umri wa miaka 20-40. Tezi za mammary za kushoto na kulia huathiriwa sawa. Katika 13% ya wagonjwa, ugonjwa wa tezi zote za mammary ulibainishwa. Mchakato huo umejanibishwa zaidi katika roboduara ya juu-nje.

Kuna aina tatu kuu za kliniki za kifua kikuu cha kifua kikuu cha matiti: nodular iliyoenea, confluent - jipu na sclerotic. Aina nyingine - ulcerative, ulcerative-fistula na miliary - ni matokeo ya maendeleo zaidi ya mchakato wa pathological.

Katika fomu ya nodular iliyoenea, kuna ongezeko fulani la tezi ya mammary, deformation yake na maumivu. Katika unene wa tezi, vinundu mnene na vyenye elastic hupigwa, kuwa na mipaka isiyo wazi; ngozi katika hali nyingi huunganishwa na tumor, wakati mwingine hyperplastic, cyanotic. Node za lymph za kikanda zimepanuliwa, zina uchungu kidogo, na mnene. Baadaye, vinundu vya mtu binafsi huunganishwa na kila mmoja na kuunda malezi kama tumor, ambayo hupungua kwa kiasi kikubwa, hupunguza, hupunguza na hugeuka kuwa jipu la kifua kikuu. Jipu hufungua, fomu moja au zaidi ya fistula, kutoa usaha wa kioevu. Wakati mwingine fistula huchukua fomu ya kidonda cha juu na rangi ya hudhurungi, ngozi inayoizunguka ni nyembamba na yenye rangi, nodi za limfu za axillary huongezeka na kuunganishwa kuwa mkusanyiko mmoja.

Fomu ya sclerotic ina sifa ya kuundwa kwa nodes mnene, tuberous, na mipaka isiyo wazi, isiyo na mwendo kuhusiana na tishu za msingi na ngozi. Wakati nodi ziko karibu na chuchu, mwisho hutolewa.

Picha ya kliniki ya ugonjwa inategemea awamu ya maendeleo ya mchakato wa pathological na sifa za kibiolojia za mwili. Miongoni mwa matukio ya jumla, homa ya chini, udhaifu mkuu, na historia ya kifua kikuu huvutia tahadhari. Kutoka kwa data ya maabara, leukocytosis kidogo na kuongeza kasi ya ROE inapaswa kuzingatiwa. Athari za Pirquet na Mantoux mara nyingi husaidia katika utambuzi. Mtu anapaswa kujitahidi kuanzisha lengo la msingi katika mapafu na nodes za bronchi, pamoja na mbavu za karibu na sternum. Kwa kusudi hili, mgonjwa lazima apate uchunguzi wa kina wa x-ray.

Matibabu. Suala la matibabu ya kifua kikuu cha matiti linapaswa kuamua pamoja na daktari wa phthisiatrician. Hapo awali, dawa za antibacterial hutumiwa: PAS, streptomycin, cycloserine, nk Wakati huo huo, heliotherapy na irradiation ya gland na taa ya quartz hutumiwa. Njia za kuimarisha jumla za matibabu katika hali ya sanatorium ni muhimu sana.

Maandiko yanaeleza matukio mengi ya tiba baada ya matibabu ya kihafidhina na maalum ya kifua kikuu cha matiti, lakini madaktari wengi wa upasuaji wanapendelea matibabu ya upasuaji, kufanya resection au kukatwa kwa tezi. Baada ya upasuaji, matibabu maalum ya antibacterial na kuimarisha inapaswa kufanywa.
^ KASIFILI YA MATITI
Kaswende ya tezi ya matiti ni nadra na inaweza kuathiri tezi katika hatua zake zote tatu. Katika hatua ya msingi, ugonjwa unajidhihirisha kwa njia ya chancre ngumu, kutokana na maambukizi ya extrasexual, mara nyingi kutokana na uhamisho wa maambukizi kwa mama mwenye uuguzi na mtoto mgonjwa. Katika kesi hiyo, ongezeko kubwa la lymph nodes za kikanda huzingatiwa. Hatua ya sekondari ina sifa ya kuundwa kwa papules. Kaswende ya juu ya tezi ya mammary inajidhihirisha katika aina mbili: kwa njia ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa syphilitic na tumor ya pekee ya gummous. Ufizi wa tezi ya matiti hukua kwa kawaida “karibu na chuchu, ndani kabisa ya tishu za tezi. Imedhamiriwa kwa namna ya uundaji usio na hisia, mviringo na uso wa bumpy. Katika siku zijazo, kuyeyuka kwa purulent ya node kunaweza kutokea na itazuka, ikifuatiwa na malezi ya kidonda; wakati mwingine lymph nodes za kikanda huongezeka.

Uchunguzi. Wakati wa kutambua tumors ya gum ya gland ya mammary, asilimia kubwa ya makosa ya uchunguzi hutokea. Picha ya anamnesis na kliniki ya gumma ni tabia kabisa: historia ya kaswende, uwepo wa ishara zingine za kaswende, maumivu ya usiku ya tabia, mmenyuko mzuri wa Wassermann, ukuaji wa haraka na kutengana kwa tumor ya gumma na malezi ya raia wa necrotic na kesi; Wakati mwingine upungufu wa sehemu ya kidonda huzingatiwa.

Matibabu. Kwa syphilis ya tezi ya mammary, tiba maalum hufanyika.

ACTINOMYCOSIS
Actinomycosis ya tezi za mammary ni chache na inaweza kuwa ya msingi au ya sekondari. Katika actinomycosis ya msingi, pathogen huingia kwenye tezi ya mammary kupitia ngozi au kupitia ducts za excretory; katika njia ya pili ya  lymphogenous kutoka kwenye mbavu, pleura, na mapafu yaliyoathiriwa na actinomycosis.

Ugonjwa huanza na kuonekana kwa vinundu vidogo na jipu kwenye tovuti ya kupenya kwa kuvu, ambayo baadaye hujiunga na kupenya mnene na maeneo ya laini. Baada ya kufungua abscesses, fistula ya muda mrefu isiyo ya uponyaji huundwa.

Utambuzi kutambuliwa kwa misingi ya historia ya matibabu (actinomycosis ya viungo vingine) na kugundua mkusanyiko wa drusen ya radiata ya Kuvu katika kutokwa kutoka kwa fistula.

Matibabu. Kwa actinomycosis ya tezi ya mammary, upyaji wa eneo lililoathiriwa hufanyika. Matibabu ya madawa ya kulevya yanajumuisha matumizi ya dawa za antibacterial, immunotherapy, na tiba ya kurejesha.

^ UGONJWA WA FIBROCYSTIC
Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na tabia ya kuongezeka kwa idadi ya magonjwa mazuri ya tezi za mammary, ambayo hugunduliwa kwa kila mwanamke wa 4 chini ya umri wa miaka 30. Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 40, hali mbalimbali za patholojia za tezi za mammary hugunduliwa katika 60% ya kesi. Wakati huo huo, kila mwanamke wa 2 wa umri wa marehemu wa uzazi ana aina tofauti ya ugonjwa wa ugonjwa wa fibrocystic (54%), aina za nodular za mastopathy hugunduliwa katika 26% ya wagonjwa, fibroadenomas katika 18% ya kesi, saratani ya matiti katika 2% ya wanawake. . Kwa hiyo, karibu 75-80% ya wanawake wa umri wa uzazi wa marehemu wanakabiliwa na magonjwa mbalimbali ya chombo hiki, mara nyingi hujumuishwa chini ya neno la jumla "mastopathy", na kwa sasa neno "ugonjwa wa fibrocystic" (FCD).

FCD, kama inavyofafanuliwa na WHO (1984), ni mchanganyiko wa michakato inayojulikana na anuwai ya mabadiliko ya kuongezeka na ya kurudi nyuma katika tishu za tezi ya matiti, na malezi ya uwiano usio wa kawaida wa sehemu za epithelial na tishu zinazojumuisha na malezi ya nyuzi, cystic, mabadiliko ya kuenea katika tezi ya mammary, ambayo mara nyingi, lakini si lazima, hushirikiana. Kuna aina zisizo za kuenea na zinazoenea za FCD. Wakati huo huo, hatari ya ugonjwa mbaya katika fomu isiyo ya kuenea ni 0.86%, na kuenea kwa wastani  2.34%, na kuenea kwa kutamka  31.4%. Kulingana na masomo ya kihistoria ya nyenzo za upasuaji, saratani ya matiti inajumuishwa na FCD katika hadi 50% ya kesi.

Katika maandiko unaweza kupata maneno mengi yanayoashiria aina mbalimbali na hatua za hyperplasia ya dyshormonal: mastalgia, masoplasia, mastodynia, ugonjwa wa Mintz, fibroadenomatosis, mastopathy, nk Magonjwa ya tezi ya mammary nje ya ujauzito, iliyounganishwa na neno la jumla "mastopathy," Pia huitwa "dyshormonal dysplasia." Mastopathy ni ugonjwa wa benign usio na homoni wa tezi za mammary, unaojulikana na hyperplasia ya tishu zake.

Ikiwa hakuna kutokubaliana kwa kiasi kikubwa kati ya wataalam kuhusu uainishaji wa uundaji wa nodular, basi kuhusu fomu za kueneza kuna shida fulani ambazo haziruhusu kuanzishwa kwa anuwai ya mabadiliko katika mfumo mgumu wa uainishaji. Katika miaka ya hivi karibuni, uainishaji wa kliniki na wa radiolojia umependekezwa ambao unafaa kwa matumizi katika mazoezi ya kliniki na inaruhusu mtu kutambua aina tofauti na za nodular, ambazo hugunduliwa kwa kutumia radiografia, skanning ya ultrasound na uchunguzi wa morphological.

1. Aina ya kuenea kwa mastopathy ya fibrocystic:

kueneza mastopathy na predominance ya sehemu ya cystic;
kueneza mastopathy na predominance ya sehemu ya nyuzi;
aina iliyochanganywa ya mastopathy iliyoenea;
adenosis ya sclerosing.

2. Fomu ya nodal.

Kiwango cha ukali wa michakato hii imedhamiriwa kwa masharti, kulingana na uwiano wa tishu zinazojumuisha, vipengele vya tezi na tishu za adipose: haijatamkwa fibrocystic mastopathy; mastopathy ya fibrocystic ya ukali wa wastani; shahada iliyotamkwa ya fibrocystic mastopathy.

Etiolojia. FCD ni ugonjwa mbaya. Hata hivyo, katika hali nyingine, ugonjwa huu unaweza kuwa hatua ya kati katika maendeleo ya mchakato mbaya. Kwa kuwa magonjwa yasiyofaa na saratani ya matiti yanafanana sana katika sababu za etiolojia na mifumo ya pathogenetic, sababu za hatari kwa ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na saratani ya matiti ni sawa. Hadi sasa, hakuna sababu maalum ya hatari kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huu imetambuliwa, kwani mastopathy ni ugonjwa wa multifactorial unaohusishwa na mambo ya maumbile na mazingira.

Katika tukio na maendeleo ya magonjwa ya dishormonal ya tezi za mammary, jukumu kubwa linachezwa na hali ya mfumo wa hypothalamic-pituitary. Usumbufu wa sehemu ya neurohumoral ya mzunguko wa uzazi husababisha uanzishaji wa michakato ya kuenea katika viungo vinavyotegemea homoni, ikiwa ni pamoja na tishu za tezi ya mammary, ambayo ni lengo la homoni za steroid ya ovari, prolactini, homoni za placenta na, kwa njia isiyo ya moja kwa moja, homoni za tezi nyingine za endocrine za mwili. .

Uchunguzi mwingi wa kliniki unathibitisha kwamba magonjwa ya benign ya tezi za mammary katika 70% ya matukio yanajumuishwa na matatizo mbalimbali katika neuroendocrine na mifumo ya uzazi.

Kawaida ya ugonjwa wa ugonjwa wa tezi za mammary na idadi ya magonjwa ya uzazi inaonyeshwa na waandishi wengi, ambao wanakubaliana kwamba kati ya aina mbalimbali za mambo ya nje na ya asili, sababu ya kuamua katika ugonjwa wa magonjwa ya benign ya tezi za mammary ni. ukiukaji wa rhythm ya secretion ya homoni gonadotropic, na kusababisha usawa wa homoni ni walionyesha katika hyperestrogenism kabisa au jamaa na upungufu progesterone.

Kwa hiyo, jukumu la kuamua katika maendeleo ya magonjwa ya tezi ya mammary hutolewa kwa hali ya upungufu wa progesterone, ambayo estrojeni ya ziada husababisha kuenea kwa tishu zote za gland.

Hata hivyo, mastopathy mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake wenye mzunguko wa ovulatory na kazi ya uzazi isiyoharibika. Katika kesi hii, jukumu la kuamua katika kutokea kwa ugonjwa wa tezi ya mammary haichezwi na dhamana kamili ya homoni kwenye plasma ya damu, lakini na hali ya vipokezi vya steroid ya ngono kwenye tishu za tezi, kwani hali ya kifaa cha mapokezi huamua. tukio la mchakato wa patholojia.

Katika tishu za matiti zisizobadilika, idadi ya receptors ni ndogo. Kinyume na msingi wa usawa wa homoni kwa wanawake wengine, mabadiliko katika tezi za mammary hayawezi kupita zaidi ya kawaida ya kisaikolojia, wakati kwa wengine, chini ya uanzishaji wa vifaa vya mapokezi, yanaweza kugeuka kuwa mchakato wa patholojia na maendeleo ya baadaye ya michakato ya kuenea.

Tishu ya adipose ya tezi ya mammary ina vipokezi vichache zaidi na hufanya kama ghala la estrojeni, projesteroni na androjeni. Chini ya ushawishi wa aromatase, androgens hubadilishwa kuwa estradiol na estrone. Utaratibu huu unaongezeka kwa umri, ambayo ni moja ya mambo ambayo huongeza hatari ya kuendeleza magonjwa ya matiti.

Magonjwa ya ini huchukua jukumu la moja kwa moja katika tukio la ugonjwa wa ugonjwa wa tezi za mammary. Kama inavyojulikana, uanzishaji wa enzymatic na muunganisho wa homoni za steroid hufanyika kwenye ini. Kudumisha kiwango cha mara kwa mara cha homoni katika damu inayozunguka ni kutokana na kimetaboliki yao ya enterohepatic. Athari mbaya ya ziada ya homoni za ngono kwenye kazi ya ini ilifunuliwa. Magonjwa ya tata ya hepatobiliary mara nyingi huanzisha maendeleo ya hyperestrogenism ya muda mrefu kutokana na matumizi ya polepole ya estrojeni kwenye ini. Takwimu hizi zinathibitishwa na mzunguko wa juu wa michakato ya hyperplastic katika tezi za mammary katika magonjwa ya ini.

Homoni za tezi (thyroxine, triiodothyronine) zina jukumu muhimu katika morphogenesis na tofauti ya kazi ya seli za epithelial za mammary. Athari za homoni za tezi kwenye tezi ya mammary zinaweza kugunduliwa kwa njia tofauti, moja kwa moja au kupitia hatua kwenye vipokezi vya homoni zingine, haswa prolactini. Katika 64% ya wagonjwa wenye aina mbalimbali za mastopathy, patholojia ya tezi ya tezi iligunduliwa. Hypofunction ya tezi ya tezi huongeza hatari ya mastopathy kwa mara 3.8.

Ugonjwa maalum wa kuambukiza unaosababishwa na spirochete ya rangi, inayoonyeshwa na vidonda vya msingi, vya sekondari na / au vya juu vya tezi za mammary. Dalili za kaswende ya matiti hutegemea kipindi cha ugonjwa huo na inaweza kujumuisha udhihirisho mbalimbali wa ngozi (syphilides), lymphadenitis maalum, ukiukaji wa hali ya jumla, na uharibifu wa viungo vya ndani. Utambuzi huo unathibitishwa na matokeo ya athari za serological na uchunguzi wa cytological wa smears kutoka kando ya kidonda. Jambo kuu katika matibabu ya syphilis ya mammary ni tiba ya kutosha ya antibacterial.

Habari za jumla

Kaswende ya matiti ni ugonjwa wa nadra maalum wa uchochezi na kozi ndefu na uharibifu wa kimfumo kwa mwili. Wakala wa causative wa syphilis, spirochete ya rangi (treponema), hupenya kwa urahisi uharibifu mdogo uliopo kwenye ngozi ya tezi ya mammary, huzidisha na kuenea kwa mwili wote. Mgonjwa aliye na kaswende huambukiza wakati wowote wa ugonjwa huo, haswa mbele ya udhihirisho wa ngozi. Kaswende ya matiti, kama magonjwa mengine yanayotambuliwa na kutibiwa na mamamolojia, inawahusu zaidi wagonjwa wa kike.

Sababu za kaswende ya matiti

Kaswende ya matiti inaweza kuambukizwa kutoka kwa mgonjwa kwa kuwasiliana moja kwa moja (kutoka kwa mpenzi wa ngono, wakati wa kulisha mtoto mgonjwa), au kwa njia ya mawasiliano ya kaya (kupitia vitu vya usafi wa mvua: nguo za kuosha, taulo, nguo).

Katika usiri wa unyevu wa mgonjwa, spirochete ya rangi inaweza kubaki hai kwa muda wa siku 4 na mbele ya microtraumas, majeraha madogo, nyufa kwenye ngozi ya tezi ya mammary (hasa katika eneo la chuchu na areola) , uwezekano wa kuambukizwa na kaswende ni mkubwa sana.

Dalili za kaswende ya matiti

Maonyesho ya kaswende ya matiti hutofautiana kulingana na hatua ya ugonjwa huo. Katika kipindi cha incubation (karibu mwezi), kaswende ya matiti hutokea bila dalili za kliniki za maambukizi. Katika hatua ya msingi ya kaswende ya matiti, uwekundu hukua kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa vijidudu (kawaida katika eneo la chuchu ya matiti au areola) na malezi ya chancre - mviringo, mmomonyoko wa kidonda uliofafanuliwa wazi na nyekundu-nyekundu. chini na mnene usio na uchungu kujipenyeza. Saizi ya chancre inaweza kutofautiana kutoka 2-3 mm hadi 4-5 cm; na uharibifu mwingi kwa ngozi ya tezi ya mammary, kunaweza kuwa na vidonda kadhaa.

Hatua kwa hatua, unene usio na uchungu na upanuzi wa nodi za lymph za axillary huzingatiwa, na maendeleo zaidi ya polyadenitis maalum. Chancre ngumu ya tezi ya mammary wakati mwingine huponya kabla ya maendeleo ya ishara za syphilis ya sekondari. Mwishoni mwa hatua ya msingi ya syphilis ya mammary, ambayo huchukua wiki 6-8, malaise ya jumla inaweza kutokea.

Hatua ya pili ya kaswende ya matiti hudumu kutoka miaka 2 hadi 5 inaonyeshwa na dalili zinazofanana na homa au homa na lymphadenitis isiyo na uchungu ya jumla na upele wa polymorphic unaoonekana kwa mzunguko (roseola, papules, pustules) kwenye eneo la kifua na kwa mwili wote. Kuna kupoteza rangi ya ngozi (leucoderma), upara, kupoteza hamu ya kula na kupoteza uzito, uharibifu wa mfumo wa neva na viungo vya ndani.

Mara chache sana, tezi ya mammary huathiriwa na syphilis katika hatua ya juu, ambayo inaweza kutokea kwa fomu ya gum au kwa njia ya kueneza kupenya kwa tezi, kukumbusha mastitis ya muda mrefu. Gumma ya tezi ya matiti hutokea karibu na chuchu na hupatikana katika unene wa tezi kama nodi mnene, iliyofafanuliwa wazi, isiyo na uchungu wa saizi ya walnut. Wakati gum inayeyuka na kupasuka, kidonda cha syphilitic huundwa, kukumbusha uharibifu unaosababishwa na kansa au kifua kikuu cha tezi ya mammary, ambayo, hata hivyo, haipatikani na maumivu. Kaswende ya juu ya tezi ya mammary haiambukizi, lakini ina sifa ya uharibifu usioweza kurekebishwa kwa viungo vya ndani, uti wa mgongo na ubongo, matatizo makubwa ya akili, kupooza, na upofu. Kaswende ya juu ya tezi ya mammary hutokea kwa kukosekana kwa matibabu miaka kadhaa baada ya kuambukizwa na ni hatua kali zaidi ya ugonjwa huo, na kusababisha uharibifu na ulemavu wa mgonjwa.

Utambuzi wa kaswende ya matiti

Wakati wa kuchunguza kaswende ya matiti, ni muhimu kuchunguza mgonjwa na mammologist na venereologist, historia ya kina kuchukua ili kuchunguza dalili maalum za ugonjwa huo, pamoja na vipimo vya maabara.

Uchunguzi wa serological wa kaswende katika plasma ya damu na serum hufanyika: isiyo maalum (mtihani wa RPR, RW - majibu ya Wasserman) na maalum (RIF, RPGA, RIBT). Mbele ya udhihirisho wa ngozi katika eneo la matiti (mmomonyoko, vidonda, vidonda, vesicles), microscopy ya vipengele maalum kwa Treponema pallidum inafanywa ili kutambua pathogen na utambuzi tofauti wa kaswende, kifua kikuu au actinomycosis ya tezi ya mammary. Kuchukua alama za vidole na biopsy kutoka kingo za kidonda huturuhusu kupata hitimisho la cytological na histological ili kuwatenga saratani ya matiti.

Mammografia, ultrasound na MRI ya tezi za mammary kwa syphilis sio maalum.

Matibabu na ubashiri wa kaswende ya matiti

Kaswende ya matiti ni ugonjwa unaotibika, muda wa matibabu ambayo imedhamiriwa na hatua ya lesion ya syphilitic. Kozi ya kina ya matibabu ya syphilis ya matiti imeamriwa kibinafsi na dermatovenerologist, inayofanywa kwa msingi wa nje au katika hospitali iliyo na uangalizi wa lazima wa matibabu na kliniki.

Katika matibabu ya syphilis ya tezi ya mammary, antibiotics ya kundi la penicillin (benzylpenicillin na analogues yake), erythromycin, cephalosporins, na tetracyclines hutumiwa. Zaidi ya hayo, dawa za antisyphilitic zilizo na iodini na bismuth, immunomodulators, na vichocheo vya biogenic zimewekwa.

Baada ya kuwasiliana na mgonjwa aliye na kaswende katika masaa 2 ya kwanza, matibabu ya kuzuia ni muhimu na matibabu ya maeneo ya maambukizo iwezekanavyo (pamoja na tezi ya mammary) na mawakala wa bakteria. Wakati wa matibabu ya kaswende ya matiti, ni muhimu kuwatenga shughuli za ngono, pombe, na kufanya uchunguzi wa wenzi wa ngono na wanafamilia.

Kwa matibabu sahihi na ya wakati, ubashiri wa matibabu ya syphilis ya matiti ni mzuri. Wagonjwa wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati na utambuzi wa serological na, ikiwa hakuna dalili za ugonjwa huo kwa miaka mitano, wanachukuliwa kuwa wameponywa kabisa.

Katika mazoezi ya matibabu, ugonjwa kama vile syphilis ya tezi za mammary ni nadra sana. Hata hivyo, matukio ya pekee ya ugonjwa huu bado yameandikwa.

Kaswende ya matiti ni ugonjwa hatari sana. Kwa kuwa mchakato wa uchochezi unaoendelea katika tezi ya mammary unaweza kuenea kwa viungo vingine na mifumo muhimu ya mwili.

Kugundua syphilis ya tezi za mammary husababisha kupungua kwa ubora wa maisha kwa mwanamke kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi. Kwa kuongezea, syphilis inaweza kuwa ugonjwa mbaya ikiwa hatua za matibabu hazifanyiki kwa wakati unaofaa.

Kaswende ya matiti ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na Treponema pallidum. Inapoingia kwenye tezi ya mammary, pathogen hii ya kuambukiza huongezeka kwa haraka sana. Katika kesi hiyo, hali ya mgonjwa huharibika haraka.

Njia za kuambukizwa na syphilis

Syphilis ya tezi za mammary inaweza kutokea kwa fomu iliyofichwa kwa muda mrefu sana. Hiyo ni, maambukizi ya syphilis hutokea bila dalili zilizotamkwa. Hatari ya ugonjwa huu ni kwamba hugunduliwa tayari katika hatua za marehemu, za juu.

Wakala wa causative wa kaswende anaweza kwanza kuambukiza tezi moja ya mammary na kisha kuhamia nyingine. Kwa hiyo, pande zote mbili na nchi mbili (funika tezi zote za mammary).

Kaswende inachukuliwa kuwa ugonjwa hatari sana kwa sababu inaambukiza katika hatua zote. Kaswende husababisha hatari kubwa zaidi kwa watu walio karibu na mgonjwa wakati iko kwenye ngozi.

Wanaume hawapatikani na syphilis ya tezi za mammary, lakini treponema pallidum, wakati wa kuambukizwa, inaweza kuathiri viungo vingine ndani yao. Microbe inayosababisha syphilis ina athari ya kimfumo kwa mwili kwa ujumla, kwa hivyo mtu hawezi kufikiria kuwa ikiwa jinsia ya kiume haishambuliki na syphilis ya tezi za mammary, basi treponema haitoi hatari yoyote kwao.

Kaswende inaweza kuambukizwa kwa njia kuu zifuatazo. Hii:

Maambukizi ya ngono
Kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa kuzaliwa
Maambukizi

Treponema pallidum ina uwezo wa kuishi nje ya mwili wa binadamu kwa takriban siku 4.

Kama magonjwa mengine ya virusi, kaswende inaambukiza sana. Kwa hiyo, watu wenye afya wanapaswa kuepuka mawasiliano ya kibinafsi na mgonjwa aliyeambukizwa.

Kila mtu lazima ajihadhari na njia za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja za kuambukizwa kaswende. Ni vigumu sana kupona kutokana na ugonjwa huu. Kwa kuongezea, wagonjwa wote walio na kaswende hawawezi kuishi maisha kamili. Ubora wao wa maisha ni mdogo sana na umeharibika.

Je! ni dalili za kaswende ya matiti?

Kama inavyoonekana tayari wakati wa kipindi cha incubation cha awali, uwepo wa treponema kwenye tezi za mammary hauambatani na udhihirisho wowote wa nje. Kipindi cha incubation kinaweza kudumu kutoka miezi moja hadi kadhaa.