Vikwazo vya Scandonest. Je, inawezekana kutoa anesthesia ya ndani kwa wanawake wajawazito?

Jina la Kilatini: Scandonest
Msimbo wa ATX: N01BB03
Dutu inayotumika: Mepivacaine
Mtengenezaji: Septodont, Ufaransa
Utoaji kutoka kwa maduka ya dawa: Juu ya maagizo
Masharti ya kuhifadhi: si zaidi ya 25 C
Bora kabla ya tarehe: miaka 3

Scandonest ni dawa ambayo hutumiwa kupunguza maumivu wakati wa taratibu mbalimbali za meno, upasuaji au matibabu.

Dalili za matumizi

Katika daktari wa meno, matumizi ya Scandonest yanaonyeshwa kwa infiltration au conduction anesthesia.

Dawa hutumiwa kwa utaratibu rahisi wa uchimbaji wa jino, pamoja na wakati wa mchakato wa maandalizi ya cavity na matibabu ya usafi wa shina za jino kabla ya kurejesha au ufungaji wa miundo ya mifupa.

Anesthetic pia hutumiwa ikiwa dawa za vasoconstrictor ni kinyume chake.

Muundo na fomu za kutolewa

Suluhisho yenye kiasi cha 1.8 ml (cartridge 1) ina sehemu pekee, ambayo ni mepivacaine hydrochloride, sehemu yake ya molekuli ni 54 mg.

Dutu za ziada zinawasilishwa:

Suluhisho la saline
Hidroksidi ya sodiamu
Maji yaliyotakaswa.

Suluhisho lililomiminwa kwenye cartridges ni kioevu cha uwazi na karibu kisicho na rangi; hakuna inclusions inayoonekana inayozingatiwa. Ndani ya ufungaji wa contour kuna cartridges 10 au 20. Pakiti inaweza kuwa na anwani 1-6. vifurushi

Mali ya dawa

Mepivacaine ni anesthetic ya ndani, inayojulikana na athari ya haraka ya analgesic, hii ni kutokana na kizuizi cha nyuma cha mikondo ya ion, ambayo inawajibika kwa uendeshaji wa msukumo wa ujasiri. Inatumika sana katika mazoezi ya meno.

Dawa huanza kutenda haraka sana (dakika 1-3 baada ya sindano), na athari iliyotamkwa ya analgesic na uvumilivu wa juu wa ndani.

Ni muhimu kuzingatia kwamba utaratibu wa hatua ni msingi wa kuzuia njia maalum za sodiamu zinazotegemea mafadhaiko, ambazo ziko ndani ya utando wa nyuzi za ujasiri yenyewe. Sehemu ya ganzi kwanza hupenya utando wa neva na kisha huingia kwenye seli ya neva kama msingi. Katika kesi hii, fomu ya kazi ni cation ya mepivacaine baada ya mchakato wa kuongeza protoni ya sekondari. Katika kesi ya pH iliyopunguzwa, ambayo inazingatiwa, kwa mfano, mbele ya maeneo ya kuvimba, kiasi kidogo tu cha dutu ya kazi kinabakia katika fomu yake ya msingi, hii inaweza kupunguza athari za anesthesia.

Muda wa anesthesia bila adrenaline katika daktari wa meno huzingatiwa kwa dakika 20-40; katika kesi ya anesthesia ya tishu laini, athari ya analgesic hudumu hadi dakika 90.

Mepivacaine inafyonzwa haraka sana. Uunganisho na protini za plasma sio zaidi ya 78%. Nusu ya maisha ni kama masaa 2.

Baada ya utawala wa madawa ya kulevya ndani ya mshipa, kiasi cha usambazaji ni 84 l, na kibali cha 0.78 l / min.

Mabadiliko ya kimetaboliki ya mepivacaine hutokea katika seli za ini, bidhaa za kimetaboliki hutolewa na ushiriki wa mfumo wa figo.

Ikumbukwe kwamba unaweza kununua Scandonest bila adrenaline tu na dawa.

Scandonest: maagizo ya matumizi

Bei: kutoka rubles 450 hadi 570.

Scandonest bila adrenaline itahitaji kuingizwa pekee kwenye tishu, kuzuia ufumbuzi wa anesthetic kuingia kwenye vyombo. Wakati wa sindano, udhibiti kwa kutamani lazima ufanyike.

Suluhisho linapaswa kusimamiwa polepole iwezekanavyo, si kwa kasi zaidi ya 0.5 ml zaidi ya sekunde 15.

Watu wazima kawaida huwekwa kipimo cha 1-4 ml; haiwezekani kusimamia zaidi ya 6 ml ya anesthetic kwa masaa 2 au kuzidi kipimo cha kila siku cha 10 ml.

Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 4, kipimo kinachohitajika huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia uzito wa mwili, pamoja na hali ya uingiliaji wa upasuaji. Kiwango cha wastani cha watoto ni 0.5 mg kwa kilo 1.

Watu wazee wanashauriwa kutoa si zaidi ya ½ ya kipimo, ambacho kinahesabiwa kwa mgonjwa mzima.

Wakati wa kusimamia madawa ya kulevya, tumia kiasi kidogo cha suluhisho ambacho kitatoa athari muhimu ya analgesic.

Tumia wakati wa ujauzito na ujauzito

Wakati wa ujauzito, anesthesia bila adrenaline ni kinyume chake, kwani mwili wa mjamzito unaweza kuguswa tofauti na dawa hii. Ikiwa kupunguza maumivu ni muhimu wakati wa kunyonyesha, hakuna haja ya kukatiza kunyonyesha.

Contraindications na tahadhari

Matumizi ya dawa ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:

Unyeti mwingi kwa sehemu kuu ya suluhisho
Mimba
Pathologies kali ya ini
Watoto na uzee
Kozi ngumu ya myasthenia.

Tahadhari itahitajika wakati wa matibabu ya watu ambao wamegunduliwa na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, mfumo wa figo, magonjwa ya uchochezi, ugonjwa wa kisukari mellitus, na vile vile wakati wa kuzaa.

Inafaa kumbuka kuwa wakati wa kutumia Scandonest ya dawa bila adrenaline, hakiki za mgonjwa juu ya athari zinazowezekana zinaweza kutofautiana, hii ni kwa sababu ya athari ya mtu binafsi ya mwili.

Kabla ya kupanga kupunguza maumivu na Scandonest, utahitaji kuchukua hatua za maandalizi. Katika takriban siku 10. Kabla ya anesthesia iliyokusudiwa, unapaswa kuacha kutumia vizuizi vya MAO, kwa mfano, dawa kama vile Selegiline, Furazolidone na Procarbazine. Hii ni kutokana na kupungua kwa shinikizo la damu bila kutarajiwa. Sindano za painkiller zinapaswa kutolewa tu baada ya kushauriana na daktari.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Hatari ya hypotension huongezeka na matumizi ya wakati mmoja ya inhibitors za MAO.

Athari ya muda mrefu ya analgesic inazingatiwa katika kesi ya sindano za wakati mmoja na dawa za vasoconstrictor.

Athari mbaya ya anesthetic kwenye mfumo mkuu wa neva inaweza kuongezeka wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huzuia shughuli za mfumo wa neva.

Inapojumuishwa na anticoagulants, hatari ya kutokwa na damu huongezeka.

Ikiwa utaratibu wa kufuta tovuti ya sindano na madawa ya kulevya yenye metali nzito hufanyika, hatari ya dalili mbaya huongezeka.

Athari za kupumzika kwa misuli zinaweza kuimarishwa kwa kiasi kikubwa wakati zinajumuishwa na anesthetic.

Mchanganyiko na dawa za analgesic za narcotic zinaweza kusababisha athari ya kuongeza. Mchanganyiko huu wa madawa ya kulevya unawezekana katika kesi ya anesthesia ya epidural, lakini tahadhari maalum inapaswa kuchukuliwa, kwani kuna hatari ya unyogovu wa kazi ya kupumua.

Matumizi ya dawa za antimyasthenic husababisha upinzani mkali, pamoja na ufanisi wa kutosha wa dawa.

Kiwango cha uondoaji wa mepivacaine huathiriwa na inhibitors za cholinesterase.

Madhara na overdose

Wakati wa kutumia dawa ya anesthetic, maumivu ya kichwa kali yanaweza kutokea pamoja na kizunguzungu na uchovu. Inawezekana kwamba shughuli za mfumo wa moyo na mishipa zinaweza kuharibika, tukio la ugonjwa wa kushawishi, kupoteza fahamu, pamoja na utulivu mkubwa wa magari.

Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na athari mbaya ya anesthetic ya ndani juu ya utendaji wa mfumo wa excretory, na mizio inawezekana. Katika suala hili, upele wa ngozi na kuwasha, kukojoa mara kwa mara bila hiari, edema ya Quincke, na kufa ganzi kwa sehemu zingine za uso haziwezi kutengwa.

Dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

Kuongezeka kwa sauti ya misuli
Ugonjwa wa degedege
Asidi
Ugavi wa oksijeni usioharibika na kazi ya kupumua
Kupungua kwa shinikizo la damu
Hali ya pathological ya mfumo wa moyo
Mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi.

Analogi

Espe Dental AG, Ujerumani

Bei kutoka 1420 hadi 2100 kusugua.

Dawa ambayo hutumiwa kwa anesthesia ya ndani; jina lake la biashara halilingani na jina la dutu hai (epinephrine, articaine). Inatumika katika kliniki za umma na kliniki za kibinafsi wakati wa taratibu mbalimbali za meno. Ubistezin inapatikana katika mfumo wa suluhisho.

Faida:

Athari ya haraka ya analgesic (kwa maumivu ya meno)
Inaweza kutumika wakati wa ujauzito
Inajulikana na sumu ya chini ya utaratibu.

Minus:

Inaweza kununuliwa tu na dawa
Haipaswi kuunganishwa na antidepressants ya tricyclic
Baada ya sindano, tukio la edema ya ndani haiwezi kutengwa.

Sanofi Aventis, Ufaransa

Bei kutoka 506 hadi 5336 kusugua.

Bidhaa ya anesthesia ya ndani bila adrenaline (adrenaline) na ananephrine. Viambatanisho vya kazi ni articaine na epinephrine. Inaonyeshwa kwa kitendo sawa na Ubistezin. Ultracain inapatikana katika mfumo wa suluhisho la sindano.

Faida:

Inatumika sana katika daktari wa meno
Inatumika wakati wa lactation
Mara chache husababisha athari mbaya (kulingana na hakiki nyingi).

Minus:

Unaweza kununua dawa tu na dawa
Imechangiwa katika pumu ya bronchial
Bei ya juu.

Scandonest

Kiwanja

Msingi wa Scandonest ni dutu ya dawa - mepivacaine hydrochloride. Vipengele vya msaidizi wa madawa ya kulevya ni kloridi ya sodiamu na hidroksidi, maji kwa sindano.

athari ya pharmacological

Scandonest ina athari ya haraka ya anesthetic ya ndani. Athari ya dawa ya dawa inategemea kizuizi cha mtiririko wa ion ambao unahusika katika uhamishaji wa msukumo kwenye utando wa neva.

Mepivacaine, sehemu kuu ya Scandonest, ina athari dhaifu ya vasoconstrictor kwenye tovuti ya sindano, ambayo inaruhusu matumizi ya vasoconstrictors chache.

Wakati dawa inasimamiwa, anesthesia inakua baada ya dakika 30 na hudumu kwa dakika 30-40 inapoingizwa kwenye massa, na saa 2-3 kwenye tishu laini.

Dalili za matumizi

Suluhisho linaonyeshwa kwa utawala kabla ya shughuli za classical, uchimbaji moja na nyingi bila matatizo, na kuondolewa kwa meno yaliyoathiriwa. Sindano za Scandonest zinapendekezwa kabla ya trepanation, resection apical, alveolectomy, kuondolewa kwa cyst, maandalizi ya cavity, pulpectomy.

Njia ya maombi

Scandonest inapaswa kuingizwa ndani ya tishu, kuepuka kuwasiliana na suluhisho na chombo cha damu. Wakati wa kudanganywa, udhibiti wa kutamani unapaswa kufanywa.

Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa polepole, sio haraka kuliko 0.5 ml katika sekunde 15.

Kwa wagonjwa wazima, kipimo cha 1 hadi 4 ml ni bora; ni marufuku kusimamia zaidi ya 6 ml ya Scandonest ndani ya masaa 2 au 10 ml kwa siku.

Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 4, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia uzito, umri na asili ya operesheni. Kiwango cha wastani kwa watoto ni 0.0167 ml ya suluhisho (0.5 mg mepivacaine) kwa kilo 1 ya uzito.

Madhara

Utawala wa Scandonest unaweza kusababisha mgonjwa kupata kutotulia kwa gari, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, udhaifu, kuharibika na kupoteza fahamu, tachy- au bradycardia, hypotension, na maumivu ya kifua.

Mara chache, utumiaji wa suluhisho husababisha patholojia kali - mshtuko, kizuizi cha gari na hisia, trismus, kuanguka, arrhythmia, shida ya utumbo, kutetemeka, diplopia, ukumbi wa macho, wanafunzi waliopanuka, nistagmasi, urination bila hiari na kujisaidia, methemoglobinemia, apnea na dyspnea.

Hypersensitivity baada ya kuchukua Scandonest inaweza kujidhihirisha kama ya ndani (uvimbe, uwekundu, upele, kuwasha) na athari za jumla (bronchospasm, angioedema na mshtuko wa anaphylactic).

Contraindications

Scandonest ni marufuku kwa matumizi katika kesi za porphyria, hatua kali za kushindwa kwa ini na myasthenia gravis.

Dawa ni kinyume chake kwa watu wenye mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Scandonest ni marufuku kwa matumizi ya watoto chini ya miaka 4.

Dawa ya anesthesia hutumiwa kwa tahadhari kwa magonjwa ambayo mtiririko wa damu ya hepatic hupunguzwa - ugonjwa wa kisukari mellitus, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Scandonest inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa ini, upungufu wa pseudocholinesterase, kuvimba au kupenya kwenye tovuti ya sindano ya suluhisho, kushindwa kwa figo, na wazee.

Mimba

Wanawake ni marufuku kutumia Scandonest wakati wa ujauzito. Wakati wa kutumia dawa wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha kunaweza kuendelea.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Uwezekano wa kuendeleza hypotension huongezeka wakati Scandonest inatumiwa na inhibitors za MAO (selegiline, furazolidone, procarbazine).

Athari ya Scandonest hudumu kwa muda mrefu wakati inasimamiwa na vasoconstrictors (epinephrine, phenylephrine, methoxamine).

Athari mbaya ya Scandonest kwenye mfumo mkuu wa neva huongezeka wakati unatumiwa na madawa ya kulevya ambayo hupunguza mfumo wa neva.

Uwezekano wa kutokwa na damu huongezeka wakati wa kutumia Scandonest na anticoagulants.

Wakati wa kuua tovuti ya sindano ya Scandonest na dawa kulingana na metali nzito, hatari ya kupata dalili mbaya za mitaa huongezeka.

Athari ya vipumzisha misuli huimarishwa inapotumiwa pamoja na Scandonest.

Wakati Scandonest inasimamiwa na analgesics ya narcotic, athari ya kuongeza inazingatiwa. Mchanganyiko wa madawa ya kulevya hutumiwa kwa anesthesia ya epidural, lakini inahitaji tahadhari maalum kutokana na hatari ya unyogovu wa kupumua.

Wakati wa kutumia Scandonest na dawa za antimyasthenic, upinzani uliotamkwa na ufanisi mdogo wa dawa huzingatiwa.

Wakati wa kuondolewa kwa mepivacaine kutoka kwa mwili huongezeka wakati wa matibabu na inhibitors za cholinesterase.

Overdose

Kuzidi kipimo kilichopendekezwa cha Scandonest kunaweza kujidhihirisha kama mshtuko wa anaphylactic, degedege, kuongezeka kwa sauti ya misuli, kupoteza fahamu, hypotension, hypoxia, apnea, dyspnea, hypercapnia, arrhythmia, kukamatwa kwa moyo, metabolic na acidosis ya kupumua.

Fomu ya kutolewa

Scandonest inapatikana katika mfumo wa suluhisho la 30 mg ya mepivacaine katika 1 ml ya dawa. Dawa hiyo imefungwa kwenye chupa za cartridges za 1.8 ml zilizofungwa na vizuizi vya mpira wa butyl. Cartridges zimefungwa katika pcs 10 au 20. katika ufungaji wa contour. Kifurushi kimoja kinaweza kuwa na katriji 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 au 120 za suluhisho.

Masharti ya kuhifadhi

Kwa joto la kawaida. Usiruhusu dawa kufungia.

Cartridge wazi haiwezi kuhifadhiwa.

) - mtaalamu wa meno, orthodontist. Kushiriki katika utambuzi na matibabu ya anomalies ya meno na malocclusion. Pia huweka braces na sahani.

Painkillers hutumiwa kikamilifu katika mazoezi ya matibabu ili kupunguza maumivu. Scandonest ni ya kundi la anesthetics ya ndani. Dawa hiyo hutumiwa katika daktari wa meno na magonjwa ya uzazi wakati wa shughuli za kawaida kwa wagonjwa wenye uvumilivu wa adrenaline.

Scandonest bila adrenaline hutolewa katika malengelenge ya ampoules 10 kila moja. Dawa hiyo imekusudiwa kwa matumizi ya kitaalam na inasimamiwa kwa sindano kwenye tishu laini.

mepivacaine hidrokloridi;
hidroksidi ya sodiamu;
kloridi ya sodiamu;
suluhisho la saline

Viambatanisho vya kazi vya Scandonest ni mepivacaine hydrochloride, hatua ambayo inalenga kuzuia msukumo wa ujasiri unaohusika na maumivu. Tofauti na painkillers nyingine, Scandonest ina sifa ya athari ya vasoconstrictor. Hii ni kinyume kabisa na athari za dawa zinazopanua lumen ya mishipa ya damu.

Kumbuka! Scandonest hutumiwa kupunguza maumivu kwa wagonjwa ambao adrenaline imekataliwa.

Athari ya anesthetic hudumu angalau dakika 30 na hutokea dakika 3-4 baada ya utawala wa madawa ya kulevya. Baada ya masaa 1.5, dawa hutolewa kwa sehemu kutoka kwa mwili. Walakini, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba hakuna zaidi ya 10% ya dawa hutolewa na figo; ini huchukua mzigo mkubwa. Kwa hiyo, mabadiliko yoyote ya pathological katika ini yanaweza kusababisha matatizo.

Kumbuka! Wakati wa kutumia anesthetics ya ndani, mgonjwa anaendelea kufahamu na anajibu kwa kutosha kwa hali hiyo.

Matokeo ya kutumia Scandonest ni kupoteza unyeti kwa maumivu. Hakuna hata hisia zisizofurahi. Kabla ya kusimamia dawa, daktari wa meno hufungia eneo hilo ili hakuna usumbufu wakati wa sindano. Baada ya madawa ya kulevya kuanza kutenda, tiba hufanyika katika mazingira ya utulivu.

Maombi katika daktari wa meno ya watoto

Scandonest hutumiwa katika daktari wa meno ya watoto, kwani hutoa misaada ya 100% ya maumivu na haina kusababisha madhara hasi. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wadogo chini ya umri wa miaka mitano ambao adrenaline ni kinyume chake. Baada ya umri wa miaka mitano, watoto wanaweza kutibiwa kwa maumivu na madawa ya kulevya yenye adrenaline, kwa mfano, madawa ya kulevya. Kipimo cha dawa kinalingana na umri wa mgonjwa mdogo.

Kazi ya daktari wa meno na mtoto inapaswa kufanywa kwa imani kamili ya mtoto kwa daktari. Baada ya kutuliza maumivu, mtoto hupata ujasiri kwa daktari wa meno na kuruhusu tiba muhimu ifanyike.

Dalili na contraindications

Scandonest hutumiwa sana katika daktari wa meno kwa matibabu na uchimbaji wa meno, ghiliba za upasuaji kwenye mucosa ya mdomo, na wakati wa operesheni kwenye taya.

Contraindications kabisa:

kutovumilia kwa viungo vya dawa;
magonjwa makubwa ya mifumo ya ndani;
patholojia ya malezi ya hemoglobin (porphyria);
udhaifu wa misuli (myasthenia gravis);
watoto chini ya miaka mitano.

Contraindications jamaa:

ujauzito na kunyonyesha;
kushindwa kwa figo/ini;
patholojia ya moyo na mishipa;
wagonjwa wazee zaidi ya miaka 65;
michakato ya uchochezi kwenye tovuti ya sindano.

Kipimo cha dawa inategemea umri wa mgonjwa na asili ya taratibu za matibabu. Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65, kipimo cha utawala ni nusu ya kipimo cha kawaida.

Scandonest wakati wa ujauzito imeagizwa kwa tahadhari kubwa baada ya idhini ya gynecologist. Dutu inayofanya kazi huingizwa kwa urahisi na placenta na huingia ndani ya fetusi. Wakati wa kulisha, unahitaji kuzingatia wakati inachukua kwa dutu kuondolewa kutoka kwa mwili. Viungo vinavyofanya kazi vinaweza kupita ndani ya maziwa ya mama, lakini kwa kiasi kidogo.

Madhara

Dutu yoyote ya dawa inaweza kusababisha athari mbaya za ukali tofauti. Katika kesi ya kutumia Scandonest, hizi zinaweza kuwa athari za mifumo tofauti ya mwili.

usingizi na uchovu;
uharibifu wa magari;
kushindwa kwa hisia za tactile;
kizunguzungu, maumivu ya kichwa;
msisimko mwingi, wasiwasi;
kutetemeka kwa viungo;
wanafunzi waliopanuliwa;
kupoteza fahamu.

Mfumo wa mishipa:

arrhythmia, tachycardia;
kupungua kwa shinikizo;
bradycardia;
maumivu katika sternum.

Mgonjwa anaweza kupata kichefuchefu na kutapika, kutokuwepo kwa kinyesi na mkojo, na unyogovu wa kupumua. Katika hali nyingine, dalili za mzio zinaweza kutokea - mizinga, kuwasha, upele, uvimbe kwenye tovuti ya sindano. Ganzi na hisia ya baridi kwenye tovuti ya sindano (pamoja na midomo na ulimi) ni dalili za kawaida. Madhara makubwa ni pamoja na hali ya mshtuko wa mgonjwa.

Muhimu! Kuonekana kwa madhara kunahitaji huduma ya matibabu iliyohitimu.

Scandonest hupunguza kasi ya athari za magari, hivyo baada ya matumizi haipendekezi kuendesha gari au kufanya kazi na vifaa vinavyohitaji mkusanyiko na harakati sahihi.

Tahadhari

Ili kuepuka athari za mzio, inashauriwa kufanya mtihani wa mtihani kwa kuingiza kiasi kidogo cha madawa ya kulevya - 5%.

Wagonjwa hawapaswi kula au kutafuna gum hadi hisia ya tishu irejeshwe kikamilifu. Kuna hatari fulani ya kuuma mdomo, shavu au ulimi.

Analogi

Analogues ya Scandonest ya dawa ina dutu moja au zaidi na athari sawa. Dawa mbadala hutumiwa katika mazoezi ya matibabu:

Isocaine;
Mepivacaine;
Mepivastezin;
Mepidont;
Mepicaton;
Scandinips;
Ultracaine DS;
Articaine.

Isocaine

Isocaine, inayozalishwa nchini Kanada, ni dawa ya ndani ya kuzuia maumivu. Dutu inayofanya kazi ni mepivacaine. Dawa hiyo hutolewa katika ampoules za sindano zilizokusudiwa kwa matumizi ya kitaalam. Kwa anesthesia ya ndani, suluhisho la 3% la madawa ya kulevya linasimamiwa, kipimo kinategemea asili ya kuingilia kati.

Mepivacaine

Mepivacaine ni kisawe cha Scandonest, inalingana kikamilifu na muundo na hatua yake. Dawa hiyo haina sumu kuliko na pia haina ufanisi. Mepivacaine haipendekezi kwa matumizi kwa wagonjwa walio na ugandaji mbaya wa damu. Wakati wa upasuaji wa tishu laini, kupoteza damu kali kunawezekana, ambayo inaweza kusimamishwa tu na vasoconstrictor adrenaline. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanaagizwa dawa za kupunguza damu siku kadhaa kabla ya kupokea Mepivacaine.

Mepivastezin

Mepivastezin ni dawa ya sindano ya submucosal inayotumiwa katika daktari wa meno na kwa uingiliaji wa upasuaji. Dawa hiyo ina athari ya anesthetic ya ndani na immunomodulatory. Dutu inayofanya kazi ni mepivacaine. Mepivastezin haipendekezi kwa matumizi kwa wagonjwa wenye afya mbaya au walio na patholojia kali za figo / ini. Dawa hiyo haipendekezi kutumiwa katika ujauzito wa mapema kwa sababu ya athari yake ya sumu kwenye fetusi; kunyonyesha kunaweza kuendelea siku moja baada ya kuchukua kipimo cha dawa.

Mepidont

Mepidont inazalishwa nchini Italia. Hii ni dawa tata ambayo ina mepivacaine na epinephrine. Epinephrine ina athari ya kubana kwenye mishipa ya damu na huongeza mali ya mepivacaine. Dawa hiyo imekusudiwa kwa matumizi ya kitaalam; mashauriano ya awali na daktari inahitajika kabla ya utawala. Madhara ni sawa na madawa mengine kulingana na mepivacaine, na athari za mzio zinawezekana. Mepidont haichanganyiki vizuri na baadhi ya dawa, hivyo katika usiku wa matibabu matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa.

Scandinibsa

Scandinibsa, inayozalishwa nchini Hispania, kulingana na mepivacaine, ina mali ya anesthetic ya ndani na inasimamiwa kwa sindano kwenye tishu laini. Mepivacaine huongeza mali ya uponyaji ya dawa zingine ambazo huzuia unyeti wa mfumo mkuu wa neva. Madhara hutokea kutokana na unyeti kwa vitu vinavyotengeneza madawa ya kulevya. Katika kesi ya ugonjwa wa athari kali, msaada wa matibabu unapaswa kutolewa. Kula kunaruhusiwa tu baada ya unyeti wa mwisho wa ujasiri kurejeshwa.

Ultracaine

Ultracaine mara nyingi hutumiwa kwa matibabu katika ofisi ya meno. Dawa hii haina kusababisha madhara makubwa au contraindications. Kwa msaada wa Ultracaine, aina mbalimbali za taratibu za meno zinafanywa, mgonjwa haoni maumivu. Dawa hiyo pia hutumiwa katika meno ya watoto, lakini baada ya umri wa miaka minne.

Muhimu! Ultracaine imeidhinishwa kutumiwa na wanawake wajawazito, lakini kwa idhini ya daktari wa watoto.

Dawa ya kulevya ina adrenaline, lakini kwa kiasi kidogo sana. Ultracaine inaweza kutumika kupunguza maumivu kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na pathologies ya moyo na mishipa. Katika kesi ya maumivu makali, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka.

Madaktari wa meno hutoa faida kwa Ultracaine, ambayo ni mara kadhaa zaidi kuliko athari ya Lidocaine. Athari ya analgesic hudumu angalau dakika 20 na inaweza kudumu hadi dakika 40. Ultracaine forte hupunguza tishu ndani ya saa 1 dakika 15.

Mstari wa chini

Uchimbaji wa jino, kuondolewa kwa pulpitis na operesheni kwenye tishu laini za cavity ya mdomo inapaswa kufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Scandonest katika daktari wa meno ni anesthetic ya kizazi kipya kulingana na mepivacaine, ambayo haina adrenaline. Inaweza kusimamiwa kwa wagonjwa nyeti kwa madhara ya adrenaline na ambao wana contraindications na matumizi ya lidocaine. Dawa hii pia hutumiwa katika gynecology na katika matibabu ya magonjwa mengine.

Vyanzo vilivyotumika:

Solovyova A. A. (2015) Misingi ya anesthesiolojia. Anesthesia ya ndani na ya jumla
Anesthesiology na ufufuo, ed. Dolina O. A., M. GEOTAR-Media, 2006
Bernardsky Yu. I. Misingi ya upasuaji wa maxillofacial na daktari wa meno ya upasuaji. - M.: Fasihi ya matibabu, 2000.

Kiwanja

Dutu inayotumika: Mepivacaine hydrochloride, 3,000g/100ml

Viungo vingine: kloridi ya sodiamu, hidroksidi ya sodiamu, maji ya sindano.

Cartridge moja ya 1.8 ml ya suluhisho la sindano ina 54,000 mg ya mepivacaine hidrokloride.

SCANDONEST ina chini ya 1 mmol sodiamu (23 mg) kwa cartridge, i.e. Kwa kweli "bure ya sodiamu".

Maelezo

Suluhisho la uwazi lisilo na rangi. pH ilirekebishwa hadi 6.4 na hidroksidi ya sodiamu.

athari ya pharmacological

SCANDONEST ina mepivacaine, ambayo ni anesthetic ya ndani ya aina ya amide. Mepivacaine huzuia kwa kurudi nyuma misukumo ya neva kutokana na athari yake kwenye usafiri wa ioni kwenye utando wa seli. Mepivacaine ina mwanzo wa haraka wa hatua, kiwango cha juu cha anesthesia na sumu ya chini.

Kuanza kwa hatua

Baada ya kizuizi cha mishipa ya pembeni, athari za mepivacaine huanza ndani ya dakika 5.

Muda wa anesthesia

Anesthesia ya kunde kwa kawaida hudumu dakika 25 baada ya kupenyeza kwa kiwango cha juu na dakika 40 baada ya anesthesia ya neva ya mandibular, wakati anesthesia ya tishu laini hudumu kwa dakika 90 na dakika 165 baada ya kupenyeza kwa kiwango cha juu na dakika 40 baada ya anesthesia ya neva ya mandibular.

Pharmacokinetics

Kunyonya

Kiwango cha kunyonya kwa utaratibu wa mepivacaine kwa wanadamu inategemea sana kipimo na mkusanyiko wa dawa inayosimamiwa, njia ya utawala, uwepo wa mishipa ya damu kwenye tovuti ya sindano, na matumizi ya wakati huo huo ya vasoconstrictors ambayo hupunguza kiwango cha kunyonya.

Usambazaji

Mepivacaine inasambazwa kwa haraka kwenye tishu. Ingawa dawa za kutuliza ganzi hufikia tishu zote, viwango vya juu zaidi viko katika viungo vyenye manukato kama vile mapafu na figo.

Kimetaboliki

Kama dawa zote za kienyeji za aina ya amide, mepivacaine mara nyingi humetabolishwa kwenye ini na vimeng'enya vya microsomal. Zaidi ya 50% hutolewa kama metabolites ndani ya bile, lakini hii labda hupitia mzunguko wa enterohepatic kwa kuwa ni kiasi kidogo tu kilichopo kwenye kinyesi.

Kuondolewa

Nusu ya maisha kutoka kwa plasma kwa watu wazima ni masaa 1.9. Metabolites hutolewa kwenye mkojo, na chini ya 10% ya mepivacaine hutolewa bila kubadilika.

Dalili za matumizi

SCANDONEST ni ganzi ya ndani ya kupenyeza na kutoa ganzi wakati wa upasuaji wa meno kwa watu wazima, vijana na watoto wenye umri wa zaidi ya miaka 4 (takriban kilo 15 (lb 33) uzani wa mwili).

SCANDONEST, haswa, inaonyeshwa katika hali ambapo kuna uboreshaji wa matumizi ya vasoconstrictors.

Contraindications

hypersensitivity kwa mepivacaine (au anesthetic ya ndani ya aina ya amide) au sehemu yoyote ya msaidizi;

Aina kali za kuzuia atrioventricular;

kifafa kisichodhibitiwa;

porphyria ya papo hapo ya vipindi;

Watoto chini ya miaka 4 (uzito wa takriban kilo 20)

Mimba na lactation

Uzazi

Hakuna data inayofaa juu ya athari za sumu za mepivacaine kwa wanyama. Hadi sasa, hakuna data ya kibinadamu inayopatikana. Mimba

Uchunguzi wa kliniki haujafanyika kwa wanawake wajawazito, na pia hakuna maelezo katika maandiko ya kesi za mepivacaine 30 mg / ml zinazosimamiwa kwa wanawake wajawazito. Uchunguzi wa wanyama haujaonyesha madhara ya moja kwa moja au yasiyo ya moja kwa moja kuhusiana na sumu ya uzazi.Kwa hiyo, kama tahadhari, ni vyema kuepuka matumizi ya SCANDONEST wakati wa ujauzito.

Kipindi cha lactation

Masomo ya kliniki ya SCANDONEST hayakujumuisha akina mama wauguzi. Kuna data tu katika maandiko juu ya kifungu cha lidocaine ndani ya maziwa, ambayo haitoi hatari. Hata hivyo, kutokana na ukosefu wa data juu ya mepivacaine, hatari kwa watoto wachanga/wachanga haiwezi kutengwa. Kwa hiyo, mama wauguzi wanashauriwa kutonyonyesha kwa saa 10 baada ya anesthesia na SCANDONEST.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Kwa matumizi ya kitaalamu na madaktari wa meno.

Watu wazima

Kama ilivyo kwa dawa zote za anesthetic, dozi hutofautiana na hutegemea eneo ambalo linasisitizwa, kiwango cha mishipa ya tishu, idadi ya sehemu za ujasiri zilizozuiwa, uvumilivu wa mtu binafsi (kiwango cha kupumzika kwa misuli na hali ya mgonjwa), pamoja na mbinu na mbinu. kina cha anesthesia. Dozi ya chini kabisa ambayo hutoa anesthesia yenye ufanisi inapaswa kutumika. Kipimo kinachohitajika lazima kiamuliwe mmoja mmoja.

Kiasi tofauti kinaweza kutumika, mradi hazizidi kipimo cha juu kilichopendekezwa.

Kwa watu wazima wenye afya na uzito wa kilo 70, kiwango cha juu cha mepivacaine kinachotumiwa kwa kupenyeza kwa submucosal na/au kizuizi cha neva haipaswi kuzidi 4.4 mg/kg (0.15 ml/kg) uzito wa mwili na kipimo kamili cha 300 mg mepivacaine kwa kila kikao.

Watoto wenye umri wa miaka 4 (na uzani wa mwili wa takriban kilo 20) na zaidi (tazama "Contraindication").

Kiasi kinachosimamiwa kinapaswa kuamua kulingana na umri na uzito wa mtoto, pamoja na kiwango cha uingiliaji wa upasuaji. Kiwango cha wastani ni 0.75 mg/kg = 0.025 ml ya suluhisho la mepivacaine kwa kilo ya uzito wa mwili.

Haipaswi kuzidi sawa na 3 mg mepivacaine/kg (0.1 ml mepivacaine/kg) uzito wa mwili

Vikundi maalum vya wagonjwa

Kwa sababu ya ukosefu wa data ya kliniki, utunzaji maalum unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuamua kipimo cha chini ili kutoa anesthesia yenye ufanisi:

Katika watu wakubwa

Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo na ini

katika kesi ya hypoxia, hyperglycemia au asidi ya metabolic.

Anesthesia ya kuingilia na uendeshaji katika cavity ya mdomo.

Kiwango cha sindano haipaswi kuzidi 1 ml ya suluhisho kwa dakika.

Athari ya upande

Athari mbaya baada ya kutumia SCANDONEST ni sawa na athari kwa dawa zingine za ndani za aina ya amide. Athari hizi mbaya kwa ujumla zinahusiana na kipimo na zinaweza kusababishwa na viwango vya juu vya plasma kutokana na overdose, kunyonya haraka au sindano ya ajali ya mishipa. Wanaweza pia kusababishwa na hypersensitivity, kuvumiliana kwa mtu binafsi au kupunguzwa kwa uvumilivu kwa mgonjwa. Athari mbaya mbaya kawaida huwa za kimfumo.

Taarifa juu ya athari mbaya zilizoripotiwa hupatikana kutoka kwa ripoti za hiari na fasihi.

Uainishaji wa mzunguko wa tukio unalingana na mkataba: Kawaida sana (> 1/10), mara kwa mara (> 1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

Jedwali lifuatalo linaorodhesha ukali wa athari mbaya kutoka 1 (mbaya zaidi) hadi 3 (mbaya kidogo):

) Maelezo ya athari mbaya zilizochaguliwa

1 edema ya laryngopharyngeal inaweza kuambatana na hoarseness na / au dysphagia;

2 bronchospasm inaweza kuambatana na upungufu wa pumzi;

3 pathologies ya neva ambayo inaweza kuambatana na dalili mbalimbali za hisia zisizo za kawaida (kwa mfano, paresthesia, hypoesthesia, dysesthesia, kuongezeka kwa unyeti wa maumivu, nk) ya midomo, ulimi au tishu za mdomo. Data hizi zinatokana na ripoti za baada ya uuzaji, na athari hizi kwa ujumla hufuata kuziba kwa neva za mandibular, ikiwa ni pamoja na matawi mbalimbali ya ujasiri wa trijemia;

4 hasa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa msingi wa moyo au kupokea dawa fulani;

5 kwa wagonjwa walio na utabiri au sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo;

6 hypoxia na hypercapnia ni ya pili kwa unyogovu wa kupumua na / au kukamata na mkazo wa misuli unaoendelea;

kuuma kwa bahati mbaya au kutafuna midomo au ulimi wakati wa ganzi.

Overdose

Aina za overdose

Overdose ya ndani ya anesthetic kwa maana pana mara nyingi hutumiwa kuelezea:

Overdose kabisa

Overdose ya jamaa, kwa mfano:

Sindano ya ajali kwenye mshipa wa damu, au

kunyonya kwa haraka isiyo ya kawaida katika mzunguko wa utaratibu, au

Umetaboli wa polepole na utolewaji wa SCANDONEST. _____________________________________________

Dalili

Dalili hutegemea kipimo na inaweza kuongezeka kwa ukali ndani ya udhihirisho wa neva ikifuatwa na sumu ya mishipa, sumu ya kupumua na hatimaye sumu ya moyo (kina katika sehemu ya 4.8).

Matibabu ya overdose

Kabla ya kufanya anesthesia katika daktari wa meno kwa kutumia anesthetics ya ndani, unapaswa kuhakikisha kuwa vifaa vya kufufua vinapatikana.

Ikiwa sumu ya papo hapo inashukiwa, sindano ya SCANDONEST inapaswa kukomeshwa mara moja.

Oksijeni inapaswa kutolewa haraka na uingizaji hewa wa usaidizi unapaswa kutumika ikiwa ni lazima. Ikiwa ni lazima, uhamishe mgonjwa kwenye nafasi ya supine.

Katika kesi ya kukamatwa kwa moyo, ufufuo wa dharura wa moyo wa moyo unapaswa kufanywa.

Mwingiliano na dawa zingine

Mwingiliano wa uraibu na dawa zingine za ganzi: sumu ya anesthetics ya ndani ni ya kulevya. Hii haihusiani na kipimo cha anesthesia ya meno au viwango vya damu, lakini ni muhimu kwa watoto. Kiwango cha jumla cha mepivacaine kinachosimamiwa haipaswi kuzidi kiwango cha juu kilichopendekezwa.

vizuizi vya vipokezi vya histamine (cimetidine); Kesi za kuongezeka kwa viwango vya serum ya anesthetics ya amide zimeripotiwa wakati zinatumiwa pamoja na cimetidine.

Dawa za kutuliza (vikandamizaji vya mfumo mkuu wa neva): Kwa sababu ya athari za nyongeza, kipimo kilichopunguzwa cha SCANDONEST kinapaswa kutumika.

Kwa kuwa tafiti za uoanifu hazijafanywa, SCANDONEST lazima isichanganywe na dawa zingine zozote.

Makala ya maombi

maelekezo maalum

SCANDONEST inapaswa kutumika kwa tahadhari:

Kwa hati miliki zilizo na shida ya moyo na mishipa:

Ugonjwa wa mishipa ya pembeni

Arrhythmias, hasa ya asili ya ventrikali

Moyo kushindwa kufanya kazi

Hypotension

SCANDONEST inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya moyo iliyoharibika, kwani wanaweza kuwa na uwezo mdogo wa kufidia mabadiliko kutokana na upitishaji wa polepole wa atrioventricular.

Hati miliki zinazougua kifafa: "

Kwa kuwa anesthetics zote za ndani zinaweza kusababisha degedege, zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari kubwa.

Kwa habari juu ya wagonjwa wanaougua kifafa ambao hawana uangalizi wa kutosha, angalia sehemu ya "Contraindication".

Hati miliki za ugonjwa wa ini:

Dozi ya chini kabisa ambayo hutoa anesthesia yenye ufanisi inapaswa kutumika, angalia sehemu ya "Kipimo na Utawala".

Wagonjwa. kutibiwa na dawa za antithrombotic/anticoagulants:

Kuongezeka kwa hatari ya kutokwa na damu kali baada ya kuchomwa kwa ajali ya chombo na wakati wa upasuaji wa mdomo na maxillofacial inapaswa kuzingatiwa. Kwa wagonjwa wanaochukua anticoagulants, ufuatiliaji wa uwiano wa kimataifa wa kawaida (INR) unapaswa kuimarishwa.

Mgonjwa na porphyria:

SCANDONEST inapaswa kutumika kwa tahadhari.

Wagonjwa walio na diathesis ya kutokwa na damu kwa sababu ya sindano / mbinu / upasuaji.

Wagonjwa wazee:

Kwa wagonjwa wazee zaidi ya umri wa miaka 70, kupunguza mizabibu inahitajika (hakuna data ya kliniki).

SCANDONEST inapaswa kutumika kwa usalama na kwa ufanisi chini ya hali zinazofaa:

Athari ya ndani ya ganzi inaweza kupunguzwa wakati SCANDONEST inasimamiwa kwa eneo lenye kuvimba au kuambukizwa.

Kuna hatari ya kuuma (midomo, mashavu, utando wa mucous na ulimi), hasa kwa watoto; mgonjwa anapaswa kuonywa kutotafuna gamu au kula chakula hadi hisia za kawaida zirejeshwe.

SCANDONEST ina chini ya 1 mmol sodiamu (23 mg) kwa cartridge, i.e. inachukuliwa kuwa "isiyo na sodiamu."

Wanariadha wanapaswa kuonywa kuwa uwepo wa SCANDONEST katika damu unaweza kutoa matokeo mazuri katika mtihani wa doping uliochukuliwa na wanariadha wa kitaaluma.

Tahadhari za matumizi Kabla ya kutumia dawa ya SCANDONEST, ni muhimu:

Pata habari kuhusu athari za mzio, matibabu ya sasa na historia ya mgonjwa; kudumisha mawasiliano ya mdomo na mgonjwa. kuwa na vifaa vya kufufua kwa mkono (angalia sehemu "Matendo Mbaya").

Hatari inayohusishwa na sindano ya bahati mbaya ya mishipa:

Sindano ya bahati mbaya ndani ya mishipa (kwa mfano, kudunga mishipa kwa bahati mbaya kwenye mzunguko wa kimfumo, kudunga mishipa kwa bahati mbaya au ndani ya mishipa ya damu kichwani au shingoni) inaweza kuhusishwa na athari mbaya mbaya, kama vile kifafa na kufuatiwa na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva au unyogovu wa moyo na kukosa fahamu. hatimaye kuendelea na kukamatwa kwa kupumua kuhusishwa na kiwango cha juu cha ghafla cha mepivacaine katika mzunguko wa utaratibu.

Kwa hivyo, ili kuzuia kutoboa kwa mshipa wa damu na sindano wakati wa sindano, hamu inapaswa kufanywa kabla ya kuagiza dawa. Walakini, kutokuwepo kwa damu kwenye sindano hakuhakikishi kuwa sindano ya ndani ya mishipa haikutolewa.

Hatari inayohusishwa na sindano ya ajali ya ndani ya mishipa:

Sindano ya bahati mbaya ya ndani ya mishipa inaweza kusababisha harakati ya kurudi nyuma ya dawa kwenye neva.

Ili kuepuka sindano ya ndani ya mishipa na kuzuia uharibifu wa neva unaohusishwa na vizuizi vya neva, sindano inapaswa kuvutwa nyuma kidogo ikiwa mgonjwa atapata mshtuko wa umeme wakati wa sindano au ikiwa sindano ni chungu sana. Katika hali ya jeraha la sindano, sumu ya niuroni inaweza kuimarishwa na uwezekano wa kemikali ya sumu ya niuroni ya mepivacaine, kwani inaweza kuathiri vibaya usambazaji wa damu kwenye mfumo wa uzazi na kuingilia kati utokaji wa ndani wa mepivacaine.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine zinaweza kuhitaji ufuatiliaji wa uangalifu (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine").

Kwa wagonjwa wanaopokea sindano ya SCANDONEST, kasi ya athari ya psychomotor inaweza kubadilika, ambayo inathiri uwezo wa kuendesha gari na kuendesha mashine.

Wagonjwa hawapaswi kuondoka ofisi ya meno kwa dakika 30 baada ya kutumia SCANDONEST.

Fomu ya kutolewa

Dawa ni suluhisho la wazi, lisilo na rangi. Imewekwa kwenye katriji ya glasi iliyofungwa mwisho mmoja na kizuizi cha mpira cha sintetiki kilichoshikiliwa na kofia ya chuma na bastola inayohamishika upande mwingine.

Masharti ya kuhifadhi

Weka dawa mbali na watoto.

Usitumie dawa hii baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye lebo ya cartridge na sanduku la carton. Tarehe ya mwisho wa matumizi inamaanisha siku ya mwisho ya mwezi uliobainishwa.

Hifadhi kwa joto lisizidi 25 ° C mahali penye ulinzi kutoka kwa mwanga. Usigandishe.

Ili kulinda kutoka kwa mwanga, weka cartridge kwenye sanduku la nje la kadibodi iliyofungwa vizuri. Usitumie dawa hii ikiwa unaona kuwa suluhisho imekuwa opaque na / au imepata rangi yoyote.

Cartridge imekusudiwa kwa matumizi moja. Ikiwa sehemu tu ya cartridge inatumiwa, salio inapaswa kuachwa.

Usitupe dawa chini ya bomba au kwenye taka ya kaya. Uliza mfamasia wako kuhusu jinsi ya kutupa dawa ambazo hutumii tena. Hatua hizi zitasaidia kulinda mazingira.

Taratibu mbalimbali za meno haziwezi kufanywa bila anesthesia. Mara nyingi, operesheni katika cavity ya mdomo hufanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani. Kwa kusudi hili, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo mtu anabakia kufahamu, na unyeti wa tishu katika eneo fulani tu hupotea. Moja ya dawa hizi za ganzi ni Scandonest kutoka kampuni ya Ufaransa ya Septodont. Hii ni anesthetic ya ndani, ambayo hutolewa kwa namna ya suluhisho la sindano.

Maelezo na muundo wa dawa

"Scandonest" ni suluhisho isiyo na rangi, ya uwazi ya sindano, anesthetic ya aina ya amide. Kwa 1 ml ya madawa ya kulevya kuna 30 mg ya dutu ya kazi - mepivacaine hydrochloride. Bidhaa hiyo imefungwa katika cartridges 1.8 ml. Ampoule moja ina 54 mg ya mepivacaine, 10.8 mg ya NaCl, na maji. Kuna katuni 10 au 50 kwenye kifurushi 1 cha kadibodi.

Athari ya suluhisho ni kutokana na ukweli kwamba inazuia kuonekana kwa msukumo katika mwisho wa ujasiri, ambayo inaongoza kwa kuzuia njia za sodiamu. "Scandonest" ina athari kali ya anesthesia kwa aina tofauti za anesthesia:

conductive;
kupenya;
terminal.

Baada ya dawa kuzuia ujasiri wa pembeni, huanza kutenda ndani ya dakika 5. Anesthetic hufanya kwenye massa kwa wastani wa dakika 25-40. Anesthesia ya tishu laini huchukua masaa 1.5-3.

Dutu inayofanya kazi huingizwa haraka ndani ya tishu. Mkusanyiko wake wa juu huzingatiwa katika figo na mapafu. Kiwango cha kunyonya kwa dawa inategemea ukolezi wake na kipimo, na vile vile kwenye tovuti ya sindano na uwepo wa mishipa ya damu huko. Sehemu inayofanya kazi imetengenezwa vizuri kwenye ini. Zaidi ya 50% ya dutu hii hutolewa kwenye bile. Kiasi kidogo kinaweza kuwa kwenye kinyesi. Nusu ya maisha kutoka kwa damu ni kama masaa 2. Chini ya 10% ya Scandonesta hutolewa bila kubadilika.

Dalili na contraindications

"Scandonest" hutumiwa kwa anesthesia ya ndani wakati wa hatua mbalimbali za upasuaji kwenye cavity ya mdomo, na pia kwa ajili ya kutibu utando wa mucous wakati wa incubation ya tracheal na tonsillectomy. Scandonest inaweza kutumika na watoto kutoka umri wa miaka 4 (kutoka kilo 15).

Contraindications

myasthenia gravis;
unyeti mkubwa kwa anesthetics ya aina ya amide;
porphyria.

Tumia kwa tahadhari wakati:

homa ya ini;
kushindwa kwa ini;
kushindwa kwa figo;
acidosis;
kunyonyesha;
wenye umri zaidi ya miaka 65.

Muhimu! Wanawake wajawazito wanaweza kuagizwa Scandonest tu ikiwa matokeo kutoka kwa matumizi yake yanazidi hatari kwa mtoto. Mepivacaine inaweza kusababisha kupungua kwa ateri ya uterine na hypoxia ya fetasi.

Athari zinazowezekana

Katika kesi ya sindano ya bahati mbaya ya ndani ya mishipa au overdose ya dawa, athari mbaya za mwili zinaweza kutokea:

mzio kwa njia ya angioedema, urticaria, kuwasha, baridi, homa kubwa;
kumeza dysfunction;
urination bila hiari;
maumivu ya kichwa;
ugonjwa wa hematopoietic;
bradycardia;
hypotension;
degedege;
moyo kushindwa kufanya kazi.

Madhara pia ni pamoja na kutapika, kichefuchefu, unyogovu wa kituo cha kupumua, ganzi ya midomo na ulimi.

Mwingiliano na dawa zingine

Ikiwa vasoconstrictors (Methoxamine) hutumiwa wakati huo huo na Scandonest, athari ya anesthetic ya sindano inaweza kuwa ya muda mrefu. Wakati wa kuchukua mepivacaine wakati huo huo na inhibitors MAO (Furazolidol, Selegiline) au Mecamelamine, kuna hatari ya kupunguza shinikizo la damu.

Hatari ya kutokwa na damu hutokea wakati wa kutumia Scandonest pamoja na anticoagulants (Heparin, Ardeparin).

Ikiwa tovuti ya sindano ya anesthetic inatibiwa na antiseptics za ndani zilizo na metali nzito, kuna hatari ya uvimbe na maumivu. Kimetaboliki ya mepivacaine hupunguzwa inapotumiwa na vizuizi vya cholinesterase.

Maagizo ya matumizi

Kiwango na kiasi cha dawa huhesabiwa kila mmoja. Hii inategemea asili ya kudanganywa na aina ya anesthesia.

Kwa anesthesia ya conduction na infiltration, kipimo ni wastani wa 1-3 ml ya suluhisho la 3%. Kwa kilo 1 ya uzani inaruhusiwa kutumia kiwango cha juu cha 4.4 mg, lakini si zaidi ya 300 mg kwa utawala. Kwa mtoto, kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 6 mg / kg.

Kiwango cha utawala wa dawa haipaswi kuwa zaidi ya 1 ml kwa dakika.

Tumia bidhaa hiyo kwa tahadhari kali kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65. Kwao, kipimo kinapaswa kuwa ½ kile cha mtu mzima.

Kabla ya kuagiza dawa, ni muhimu kufafanua uwezekano wa mzio kwa dawa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kutekeleza sindano ya mtihani, kuanzisha 5% ya anesthetic ya kipimo kinachohitajika.

Wakati wa kutumia Scandonest, wanariadha wanaweza kuwa na majibu mazuri kwa vitu vya narcotic wakati wa udhibiti wa doping.

Hapo awali (siku 10 kabla ya anesthesia), unahitaji kuacha kuchukua inhibitors MAO, ambayo, wakati wa kuingiliana na Scandonest, kusaidia kupunguza shinikizo la damu.

Ikiwa kuna lengo la maambukizi na kuvimba, kuanzishwa kwa suluhisho kunaweza kupunguza mali yake ya anesthetic. Baada ya sindano, hupaswi kula au kutafuna gum hadi unyeti urudi. Vinginevyo, kuna hatari ya kuuma ulimi wako, mashavu, midomo.

Kabla ya kufungua cartridge na suluhisho, kizigeu chake lazima kisafishwe na pombe 70% - 90%. Ampoule iliyofunguliwa haipaswi kutumiwa tena.

Ni nini na kwa nini zimewekwa? Jua kila kitu kuhusu kupamba meno yako.

Je, daktari wa meno atafanya nini ikiwa kipande cha jino kitang'olewa? Njia za kurejesha zimeelezewa kwenye ukurasa.

Nenda kwenye anwani na usome mapishi ya tiba za watu kwa ugonjwa wa periodontal.

Gharama na analogues

"Scandonest" inaweza kununuliwa kwenye duka la dawa kwa wastani wa rubles 2,500. Ikiwa dawa haipatikani kwa kuuza, inaweza kubadilishwa na suluhisho sawa za sindano na muundo sawa wa muundo:

"Mepivastezin";
"Scandinibsa";
"Isocaine";
"Mepivacaine";
"Mepidont."

Uingizwaji wa dawa lazima ukubaliwe na daktari wako.

Scandonest ni anesthetic yenye ufanisi ambayo inaweza kutumika katika mazoezi ya meno. Uamuzi wa kutumia dawa hii inapaswa kufanywa na daktari anayehudhuria, akizingatia mambo yote na hatari. Ni muhimu kuzingatia vikwazo na madhara ambayo Scandonest inaweza kusababisha.