Watu wanaishi kwa muda gani na lymphoma isiyo ya Hodgkin? Sababu, matibabu na ubashiri wa kuishi kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin isiyo ya Hodgkin katika matibabu ya seli.

ni aina ya saratani inayoathiri mfumo wa limfu. Mfumo wa lymphatic unajumuisha node za lymph, ambazo zinaunganishwa na vyombo vidogo. Wataalamu wanagawanya aina hii ya saratani katika lymphoma ya Hodgkin na lymphoma isiyo ya Hodgkin (jina lingine ni Non-Hodgkin lymphoma). Wanatofautiana katika muundo wa seli zao. Lymphoma ya Non-Hodgkin haiwezi kutibika zaidi kuliko lymphoma ya Hodgkin, na majibu ya kuingilia kati ya madawa ya kulevya hayatabiriki.

Jina hili la kundi la magonjwa limeanza kutumika tangu 1971 na mwanasayansi Billroth.

Lymphoma isiyo ya Hodgkin: ni nini?

Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) ni jina la jumla la saratani, ambayo ina aina zaidi ya 30, ambapo muundo wa seli kimsingi ni tofauti na muundo wa seli za lymphoma ya Hodgkin. Kwa aina hii ya ugonjwa, seli mbaya huunda katika viungo na tishu za lymphatic (wengu, thymus, tonsils, nk) na katika lymph nodes wenyewe.

Kliniki zinazoongoza nchini Israeli

Kulingana na takwimu, utabiri wa maisha ni kwamba ni 25% tu ya wagonjwa wanaoponywa ugonjwa huu.

Lakini kuna mambo kadhaa ambayo huathiri matokeo ya ugonjwa huo. Sababu hizi ni upatikanaji wa wakati kwa taasisi ya matibabu, utambuzi sahihi, matibabu yenye sifa, umri na hata jinsia ya mgonjwa. Kwa hivyo, kulingana na utafiti, wanawake wanakabiliwa na lymphoma isiyo ya Hodgkin mara nyingi sana kuliko wanaume. Pia hutokea mara nyingi zaidi kwa wazee na watu wazima kuliko watoto. Lakini ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa kwa watoto (kawaida zaidi ya miaka 5) au vijana, basi NHL inaweza kusababisha magonjwa mapya katika mfumo wa chombo na mara nyingi hii husababisha kifo.

Sababu za NHL

Katika miaka ya hivi karibuni, aina hii ya saratani imeelekea kuongezeka. Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa watu zaidi ya miaka 40 na huchukua nafasi ya sita katika vifo kati ya magonjwa mabaya. Katika hali hii, kwa kawaida, wanasayansi wanafanya majaribio ya kujifunza sababu ya kweli ya ugonjwa huo. Lakini hadi sasa, sababu halisi haijaanzishwa kikamilifu. Kulingana na uchunguzi na uchunguzi wa historia ya matibabu ya wagonjwa, madaktari wamegundua baadhi ya sababu za lymphoma isiyo ya Hodgkin. Hebu tuwaangalie:

• Urithi. Kama inavyoonekana mara nyingi katika saratani nyingi, ikiwa mtu katika familia yako amekuwa na saratani, basi hatari ya ugonjwa huo katika kizazi kijacho ni kubwa. Vile vile ni kweli kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin. Hakuna tafiti halisi za maabara kuthibitisha hili. Lakini kuna uchunguzi wa takwimu unaothibitisha jambo hili.
• Uzee na fetma. Ugonjwa mara nyingi hutokea baada ya miaka 60. Hii inaweza kuwa kutokana na etiologies tofauti zilizopatikana kutokana na umri wa mgonjwa.
• Ikolojia. Imeanzishwa kuwa katika maeneo ambayo maafa ya kibinadamu yalitokea, mara nyingi watu hupata saratani, ikiwa ni pamoja na lymphoma.
• Maambukizi ya virusi. Imethibitishwa kuwa VVU, virusi vya Epstein-Barr, na aina kali za hepatitis zinaweza kusababisha tukio la lymphoma kutokana na ukweli kwamba hukandamiza kinga ya binadamu.
• Mionzi. Ikiwa mgonjwa amekuwa na saratani wakati akitibiwa na tiba ya mionzi, hatari ya lymphoma huongezeka. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa tiba ya mionzi, seli za damu zenye afya zinaharibika. Hii inaweza kusababisha kuonekana kwa moja ya aina za lymphoma.

Orodha hii sio ya mwisho. Wanasayansi pia wanachunguza athari za mazoea mabaya, kama vile kuvuta sigara, pombe, dawa fulani, na aina mbalimbali za kansa kwenye hematopoiesis ya binadamu.

Dalili za ugonjwa

Picha ya kliniki ya lymphoma ya neo-Dgkin ni wazi sana. Tissue ya lymphoid huathiriwa kwanza. Kundi hili la lymphomas linajidhihirisha katika hatua tatu:

Dalili hizi si za kuaminika na zinahitaji uchunguzi wa ziada.

Uainishaji wa ugonjwa huo

NHL ina digrii 4 za maendeleo na aina 3 za maendeleo ya ugonjwa. Uchaguzi wa njia ya matibabu na ubashiri hutegemea kiwango na aina ya ugonjwa huo. Hebu tuwaangalie:

1. Hatua ya kwanza ni rahisi zaidi, kwani ugonjwa bado haujidhihirisha kwa njia yoyote. Mabadiliko machache tu katika mtihani wa damu yanawezekana. Upanuzi mmoja wa nodi za lymph inawezekana.
2. Hatua ya pili ina sifa ya mabadiliko ya msingi katika viungo vya ndani, tumors katika lymph nodes za pembeni zinawezekana.
3. Hatua ya tatu inaonyesha ishara wazi za ugonjwa huo. Inasambaza kwa pande zote mbili za diaphragm na cavity ya tumbo.
4. Hatua ya nne ina sifa ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, uboho, na mifupa. Hatua hii ya lymphoma isiyo ya Hodgkin ni ngumu zaidi kwa mgonjwa na wataalam wakati wa kuchagua njia za matibabu.

Non-Hodgkin's lymphoma imegawanywa katika aina tatu. Wanaitwa fujo, wavivu na wenye fujo sana. Ni wakati picha ya kliniki ni mkali, na udhihirisho wa wakati mmoja wa wote wanne, kwamba hii inaonyesha aina ya fujo ya lymphoma isiyo ya Hodgkin. Aina ya uvivu huendelea kwa uvivu na haijidhihirisha kwa muda mrefu. Lakini ubashiri wa kuishi na fomu ya fujo ni bora zaidi kuliko kwa kozi ya uvivu. Ni nadra sana kwamba lymphoma ya uvivu isiyo ya Hodgkin inaweza kuponywa. Aina ya ukali sana ina sifa ya mwendo wa haraka, usio na udhibiti wa mchakato wa oncological.

Non-Hodgkin lymphomas imegawanywa katika B-seli na T-seli. Kulingana na aina gani ya ugonjwa anao mgonjwa, utabiri unaweza kufanywa.

Seli B ni pamoja na:

T-cell lymphomas ni pamoja na:

• Lymphoma au leukemia kutoka kwa seli za progenitor- ni nadra (2%). Leukemia au lymphoma hutofautiana katika idadi ya seli za mlipuko kwenye uboho.
• Lymphoma za pembeni- Hizi ni pamoja na lymphomas ya ngozi, panniculitis-kama, extranodal, angioimmunoblastic na lymphomas na enteropathy.

Usipoteze muda wako kutafuta bei zisizo sahihi za matibabu ya saratani

*Tu baada ya kupokea taarifa kuhusu ugonjwa wa mgonjwa, mwakilishi wa kliniki ataweza kukokotoa bei halisi ya matibabu.

Utabiri wa maisha na lymphoma ya T-cell ni duni, kwa kuwa aina hii ya lymphoma ni kali sana na mara nyingi zaidi kuliko hivyo, wagonjwa wako katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo.

Uchunguzi

Non-Hodgkin's lymphoma ni aina kali sana ya saratani, kwa hivyo, uchaguzi wa njia ya utambuzi na chaguo la matibabu la baadaye hutegemea oncohematologists. Hatua kuu ya utambuzi ni biopsy ya tishu za lymph node na kuchomwa kwa uboho. Lakini ili kufafanua utabiri wa maisha, hali ya viungo vya ndani, na kutekeleza taratibu kadhaa za matibabu, njia za utambuzi pia hufanywa, kama vile vipimo vya damu, X-rays, MRI, ultrasound, lymphoscintigraphy, scintigraphy ya mfupa. Baada ya uchunguzi kamili na uamuzi wa aina na hatua ya lymphoma isiyo ya Hodgkin, ikiwa mtu hugunduliwa, wataalamu huchagua aina ya tiba.

NHL: Matibabu

Wakati uchunguzi wa NHL umethibitishwa, madaktari huchagua regimen ya matibabu kulingana na aina gani maalum ya lymphoma isiyo ya Hodgkin mgonjwa anayo, jinsi ugonjwa huo unavyoenea ndani ya mwili, na ni hatua gani ya lymphoma iko.

Njia kuu za matibabu ni:

1. Tiba ya kemikali
2. Tiba ya mionzi
3. Upasuaji
4. Kupandikiza

Mafanikio ya matibabu inategemea ni kiasi gani ugonjwa umeendelea na ni hatua gani. Ikiwa ugonjwa huo umewekwa ndani na hauna tabia ya kuendeleza, inawezekana kufikia uharibifu kamili wa lymphoma, tiba au angalau kuongeza muda wa maisha ya mtu. Wakati tumors mbaya imeenea, matibabu ni ngumu sana na inalenga kuongeza muda wa kuishi na kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa. Kwa aina nyingi za fujo na zisizo za kawaida za NHL, wakati ugonjwa hauwezi kutibiwa, mgonjwa hajaachwa kwa huruma ya hatima. Hutoa msaada wa kiroho na kisaikolojia.

Ikiwa utabiri wa NHL yenye fujo ni mzuri, kuna tiba ya kawaida kulingana na regimen ya ASOR (CHOP), ambayo inahusisha utawala wa madawa ya kulevya: Doxorubicin, Oncovin, Cyclophosphamide, pamoja na kuchukua Prednisolone. Matibabu hufanyika katika kozi.

Kwa kupunguzwa kwa sehemu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin, tiba ya madawa ya kulevya hufanyika pamoja na tiba ya mionzi katika maeneo yaliyoathirika.

Ikiwa saizi kubwa za tumor huzingatiwa baada ya matibabu, kinachojulikana kama seli kubwa hueneza NHL, basi hatari ya kurudi tena ni kubwa. Kiwango cha dawa huongezeka. Wataalamu huita tiba hii "tiba ya kukata tamaa." Rehema inaweza kupatikana katika 25% ya kesi. Lakini mafanikio haya ni ya muda mfupi. Kisha mgonjwa ameagizwa chemotherapy ya kiwango cha juu. Njia hii ya matibabu inafaa kwa kurudi tena kwa kwanza kuzingatiwa katika lymphoma yenye ukali.

Kwa aina ya indolet ya lymphoma, neoplasms mbaya ni vigumu kutibu. Madaktari hutumia, ambayo inatoa msamaha wa muda mfupi. Lakini baada ya muda, kurudi tena mara nyingi hufanyika.

Upasuaji unahesabiwa haki ikiwa tumor haina kuenea na imetengwa, ambayo ni nadra sana.

Lishe kwa NHL:

• Inapaswa kuwa ya mara kwa mara na ya sehemu, bila kukuruhusu kupata uzito kupita kiasi; kutosha katika matumizi ya nishati ili kuzuia kupata uzito;
• Chakula kinapaswa kuwa na afya, vyenye protini zote mbili, mafuta, wanga kwa kiasi, na vyenye vitamini na madini muhimu kwa kupona;
• Kiasi cha chumvi kinapaswa kuwa mdogo, kwa hivyo, ni muhimu kupunguza matumizi ya kachumbari na nyama ya kuvuta sigara.

Lymphomas ni kundi pana la tumors za tishu za lymphatic. Tumors hizi zina asili tofauti, dalili, maonyesho na maendeleo. Kundi zima linaweza kugawanywa katika vikundi viwili: moja ni Hodgkin lymphoma, nyingine ni lymphoma isiyo ya Hodgkin.

Maelezo ya jumla, sababu

Lymphoma zisizo za Hodgkin ni neoplasms ya lymphocytes iliyobadilishwa, awali ina fomu mbaya na majibu yasiyotabirika kwa matibabu ya madawa ya kulevya. Tumors hizi, kulingana na aina mbalimbali, zina vipindi tofauti vya maendeleo, kuanzia polepole zinazoendelea (vivivu) hadi aina za fujo ambazo huathiri haraka karibu mwili mzima wa mgonjwa.

Kwanza kabisa, pamoja na maendeleo ya magonjwa ya aina hii, node za lymph na tishu za lymphatic zilizomo katika muundo wa viungo huathiriwa. Viungo vya njia ya utumbo, wengu, na tezi mbalimbali za siri ziko hatarini. Chini ya kawaida, viungo vingine vinaathirika.

Lymphoma haina vikwazo vya umri; watu wazima, watoto, na wazee wanahusika nayo. Unapozeeka, hatari yako ya kupata lymphoma huongezeka. Huko Urusi, hadi wagonjwa elfu 25 walio na maombi kama hayo wanasajiliwa rasmi kila mwaka, ambayo ni karibu 4% ya jumla ya magonjwa ya saratani.

Sababu za pathologies za aina hii hazielewi kikamilifu. Sababu zinazowezekana za hatari ni pamoja na zifuatazo:

• mabadiliko ya maumbile;
• athari za chemotherapy kali na tiba ya mionzi katika matibabu ya saratani;
• hali ya immunodeficiency kutokana na sababu mbalimbali;
• mmenyuko wa sumu (kansa - benzeni, wadudu, dawa za kuulia wadudu);
• magonjwa ya virusi.

Lakini yatokanayo na mambo haya si lazima kusababisha maendeleo ya lymphoma.

Uainishaji wa ugonjwa na ishara za kliniki

Lymphomas huwekwa kulingana na vigezo tofauti.

Kulingana na eneo kuna:

• lymphoma ya nodal;
• lymphoma ya extranodal.

Nodal ni malezi ambayo yanaendelea katika nodi za lymph. Tumors ya ziada huathiri sio tu node za lymph, lakini pia tishu za viungo vingine.

Lymphoma zisizo za Hodgkin huundwa kutoka kwa lymphocytes zilizobadilishwa. Lymphocyte zote zimegawanywa katika aina tatu:

Kulingana na mgawanyiko huu, lymphomas za aina zinazolingana zinajulikana.

B-cell lymphomas, kwa upande wake, imegawanywa katika subtypes zifuatazo:

• lymphoma ya seli kubwa;
• lymphoma ndogo ya seli;
• myeloma ya seli ya plasma;
• plasmacytoma ya ziada;
• lymphoplasmacytic lymphoma;
• lymphoma ya follicular;
• lymphoma ya seli ya vazi;
• kutoka kwa seli za B zilizokomaa;
• kutoka kwa watangulizi wa seli B;
• haijabainishwa (haijajumuishwa katika uainishaji) na wengine.

Tumors za T- na NK-aina pia zina aina zao:

• lymphoma inayofanana na ndui;
• hepatosplenic;
• lymphoblastic;
• kutoka kwa watangulizi wa seli za T;
• subcutaneous panniculitis-kama;
• mycosis fungoides, nk.

Aina zote za lymphoma zisizo za Hodgkin zina aina ya kuenea kwa kuenea, yaani, wakati wa kuunda katika node za lymph, huharibu muundo wao na kukua ndani ya tishu za viungo vingine.

Vipengele vya lymphoma ya aina ya kuenea

Kueneza lymphoma isiyo ya Hodgkin ya aina ya b-seli ni mojawapo ya kawaida kati ya uvimbe wa lymphatic, hutokea katika theluthi ya kesi zote zilizosajiliwa. Inaweza kuunda katika seli za nodi za limfu na katika tishu za viungo vingine - wengu, tezi ya tezi, uboho, nk. Seli kubwa ya seli B-cell lymphoma mara nyingi hukua kwa watu wenye umri wa miaka 40 hadi 60.

Upekee wa aina hii ya lymphoma ni kwamba inakua katika eneo la mediastinal. Lymphoma ya seli kubwa ya uti wa mgongo ni mojawapo ya uvimbe mkali zaidi wa seli za B. Awali ya yote, inathiri lymph nodes katika eneo nyuma ya sternum, kuenea kwa kasi kwa makundi mengine na viungo.

Tumors zote za lymph zisizo za Hodgkin zina sifa ya maendeleo ya hatua:

• Katika hatua ya 1, mabadiliko ya uharibifu katika muundo wa lymph moja hutokea.
• Katika 2 - mabadiliko ya nodal katika miundo zaidi ya mbili ya lymph upande mmoja wa diaphragm (juu au chini ya jamaa yake).
• Tarehe 3 - mabadiliko ya nodal katika miundo ya lymph pamoja na uharibifu wa extranodal kwa viungo vingine.
• Siku ya 4 - mabadiliko ya multifocal katika kiungo kimoja au zaidi pamoja na mabadiliko katika nodes za mbali za lymph.

Dalili za lymphoma zisizo za Hodgkin ni tofauti. Mara nyingi zaidi huonekana na maendeleo ya fujo ya tumors. Kuna kundi la ishara za kliniki, zinazojulikana kama dalili za B, ambazo ni tabia ya aina nyingi za lymphoma kubwa ya B-cell:

• kuongezeka kwa joto la mwili;
• kupoteza uzito haraka;
• kuongezeka kwa jasho usiku (hyperhidrosis).

Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuona ishara kama vile:

• upanuzi wa nodi za lymph na viungo vingine;
• upele wa ngozi;
• maumivu katika eneo la viungo vya ndani;
• udhaifu na uchovu;
• ufizi unaotoka damu.

Lymphoma ya seli kubwa ya uvivu haijidhihirisha kwa muda mrefu, kwa hivyo, mgonjwa huona mabadiliko katika mwili kuchelewa sana, mara nyingi hayabadiliki.

Aina za utambuzi wa ugonjwa

Wagonjwa walio na lymphoma kubwa ya B-cell hutendewa na oncologist au hematologist. Vipimo vya utambuzi ni pamoja na:

• utafiti wa anamnesis;
• palpation ya vikundi vyote vya lymph nodes za pembeni, ini na wengu na uchunguzi wao wa ultrasound;
• tomography ya kompyuta ya maeneo ambapo vikundi vya lymph nodes ziko;
• mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical, mtihani wa damu kwa maambukizi ya VVU, hepatitis B- na C-aina;
• biopsy ya uboho na myelogram.

Katika hali nyingine, taratibu za ziada za uchunguzi maalum kwa kila mgonjwa binafsi zinahitajika:

• ikiwa testicle moja imeathiriwa, ultrasound ya testicle ya pili na kuchomwa kwa lumbar;
• katika kesi ya uharibifu wa msingi kwa moja ya sehemu za njia ya utumbo, sehemu zake zote zinachunguzwa;
• katika kesi ya uharibifu wa utando wa ubongo na uti wa mgongo - kompyuta au magnetic resonance imaging ya eneo walioathirika, uchunguzi na neurologist, lumbar kuchomwa;
• ikiwa mgonjwa ana malalamiko, uchunguzi wa x-ray wa mifupa;
• ikiwa imeonyeshwa, osteoscintigraphy;
• mbele ya lymphomas mbaya - scintigraphy.

Ikiwa mgonjwa ana malalamiko ya usumbufu katika chombo au viungo ambavyo havijachunguzwa, basi pia wanahitaji kuchunguzwa.

Utambuzi huo unafanywa kwa kuzingatia utafiti wa muundo wa tishu za tumor. Node za lymph zilizoathiriwa mapema zinafaa kwa uchunguzi. Aidha, wakati wa operesheni lazima iondolewa kabisa bila kuharibu. Node za lymph za inguinal hazichukuliwe kwa uchunguzi wa histological ikiwa kuna nodes zilizoathirika za makundi mengine.

Data kutoka kwa biopsy moja haitoshi kuanzisha uchunguzi sahihi, lakini kwa wagonjwa wanaohitaji matibabu ya haraka, data ya cytological inaweza kutumika katika hatua ya kwanza.

Njia kuu za kutibu ugonjwa huo

Lymphoma isiyo ya Hodgkin inatibiwa kwa kutumia njia zifuatazo:

• tiba ya mionzi (kwa kutumia X-rays);
• chemotherapy;
• uingiliaji wa upasuaji (hufanyika zaidi kuchukua sampuli za nyenzo kwa uchunguzi wa kihistoria).

Ukali wa kila aina ya tiba inategemea hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, kiwango cha ukali wake na majibu ya aina hii ya matibabu.

Kulingana na takwimu za takwimu, chemotherapy ina athari kubwa zaidi ya matibabu. Mionzi ya X-ray hutumiwa katika kesi ambapo chemotherapy ni kinyume chake. Kuondolewa kwa upasuaji wa eneo lililoathiriwa kunawezekana wakati ni asili ya ndani. Wakati mwingine mchanganyiko wa njia hizi ni bora zaidi. Zaidi ya hayo, matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kuhitajika.

Baada ya matibabu ya kueneza lymphoma kubwa ya B-cell kukamilika, mgonjwa lazima ahudhurie uchunguzi wa ufuatiliaji kwa miaka miwili ya kwanza, ambayo inarudiwa kila baada ya miezi mitatu. Kisha ukaguzi wa udhibiti unafanywa kila baada ya miezi sita kwa miaka mitatu na kisha mara moja kwa mwaka. Baada ya miezi 6, 12 na 24, tomography ya kompyuta ya vidonda vya msingi hufanyika.

Ili kutathmini ubashiri wa b-cell lymphoma, kiwango cha Kimataifa cha Utabiri wa Utabiri hutumiwa. Inajumuisha mgawanyiko 5 (kutoka 0 hadi 5). Ili kuamua faharisi kwa kiwango hiki, kila moja ya viashiria vifuatavyo, ikiwa inapatikana, inachukuliwa kama nukta 1:

• Hatua 3-4 za maendeleo ya tumor;
• Alama ya kiwango cha ECOG - kutoka kwa pointi 2 hadi 4 (tathmini ya shughuli za magari ya mgonjwa na uwezo wake wa kujitegemea, ambapo pointi 4 ni ulemavu kamili);
• umri wa mgonjwa unazidi miaka 60;
• kiwango cha lactate dehydrogenase (enzyme inayohusika katika malezi ya asidi ya lactic, ambayo imevunjwa na haina kujilimbikiza katika mwili wenye afya) ni ya juu zaidi kuliko kawaida;
• uharibifu wa extranodal kwa viungo kadhaa.

Pointi zilizopokelewa zimefupishwa na kiashirio cha mwisho kinachambuliwa:

• 0 - 1 uhakika - kiwango cha chini;
• 2 - chini ya kati;
• 3 - juu ya kati;
• 4-5 - juu.

Utabiri wa ugonjwa katika kesi fulani inategemea mambo mengi:

• umri;
• hali ya mfumo wa kinga ya mgonjwa;
• kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo;
• aina ya lymphoma;
• kiwango cha uharibifu;
• asili ya majibu ya matibabu, nk.

Kwa wastani, idadi ya wagonjwa walio na msamaha kamili hufikia 85%; 70% ya wagonjwa hupita kizingiti cha kuishi cha miaka mitano bila kurudi tena.

Kueneza lymphoma ni ugonjwa mbaya, lakini dawa ya kisasa inafanya kila linalowezekana ili kuongeza ufanisi wa matibabu na kiwango cha maisha ya wagonjwa.

Jisajili kwa miadi na daktari

Magonjwa mabaya ya mfumo wa lymphatic au lymphoma: Hodgkin na zisizo za Hodgkin zinaonyeshwa na lymph nodes zilizopanuliwa.

Non-Hodgkin's lymphomas inajumuisha kundi la saratani ambazo hutofautiana katika muundo wa seli zao. Lymphoma nyingi zisizo za Hodgkin zinaweza kutofautishwa na mifumo ya tishu zilizoathiriwa za lymphoid. Ugonjwa huu huunda katika node za lymph na katika viungo vilivyo na tishu za lymphatic. Kwa mfano, katika tezi ya thymus (thymus), wengu, tonsils, plaques lymphatic ya utumbo mdogo.

Seli mbaya

Watu hupata lymphoma katika umri wowote, lakini mara nyingi zaidi kwa wazee. Non-Hodgkin's, mara nyingi hutokea baada ya umri wa miaka 5. Wao huwa na kuondoka kwenye tovuti ya maendeleo ya msingi na kuvamia viungo vingine na tishu, kwa mfano, mfumo mkuu wa neva, ini, mfupa wa mfupa.

Kwa watoto na vijana, uvimbe wa daraja la juu huitwa "NHL mbaya sana" kwa sababu husababisha ugonjwa mpya, mkali katika viungo na inaweza kuwa mbaya. Non-Hodgkin's lymphoma, ambayo ni ya daraja la chini na inayokua polepole, inajulikana zaidi kwa watu wazima.

Sababu za Lymphomas zisizo za Hodgkin

Sababu za lymphomas bado zinachunguzwa na madaktari. Inajulikana kuwa Non-Hodgkin lymphoma huanza kutoka wakati wa mabadiliko (mabadiliko mabaya) ya lymphocytes. Wakati huo huo, maumbile ya seli hubadilika, lakini sababu ya mabadiliko yake haijulikani wazi. Inajulikana kuwa sio watoto wote walio na mabadiliko kama haya huwa wagonjwa.

Inaaminika kuwa sababu ya ukuaji wa lymphoma isiyo ya Hodgkin kwa watoto ni mchanganyiko wa sababu kadhaa za hatari:

• ugonjwa wa kuzaliwa wa mfumo wa kinga (Wiskott-Aldrich au ugonjwa wa Louis-Bar);
• alipata immunodeficiency (kwa mfano, maambukizi ya VVU);
• ukandamizaji wa kinga ya mtu mwenyewe wakati wa kupandikiza chombo;
• ugonjwa wa virusi;
• mionzi;
• kemikali na dawa fulani.

Dalili na ishara za Non-Hodgkin's lymphoma

Dalili za lymphoma isiyo ya Hodgkin ya kozi ya ukatili na uharibifu mkubwa kutokana na kiwango cha ukuaji huonyeshwa na tumor inayoonekana au nodi za lymph zilizopanuliwa. Hawana kuumiza, lakini hupiga juu ya kichwa, katika eneo au. Inawezekana kwamba ugonjwa huanza katika peritoneum au kifua, ambapo haiwezekani kuona au palpate nodes. Kutoka hapa huenea kwa viungo visivyo vya lymphoid: meninges, marongo ya mfupa, wengu au ini.

Non-Hodgkin lymphoma inajidhihirisha:

• joto la juu;
• kupungua uzito;
• kuongezeka kwa jasho usiku;
• udhaifu na uchovu;
• joto la juu;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• kuhisi mgonjwa.

Non-Hodgkin lymphoma huonyesha dalili za aina maalum.

Mgonjwa anaweza kuteseka:

• Maumivu ya tumbo, kumeza chakula (kuhara au kuvimbiwa), kutapika na kupoteza hamu ya kula. Dalili huonekana wakati lymph nodes au viungo vya tumbo (wengu au ini) vinaathirika.
• Kikohozi cha muda mrefu, upungufu wa pumzi kutokana na uharibifu wa lymph nodes katika cavity ya sternum, thymus gland na / au mapafu, njia ya kupumua.
• Maumivu ya viungo kutokana na uharibifu wa mfupa.
• Maumivu ya kichwa, kutoona vizuri, kutapika kwenye tumbo konda, kupooza kwa neva kutokana na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.
• Maambukizi ya mara kwa mara wakati kiwango cha seli nyeupe za damu zenye afya hupungua (anemia).
• Onyesha kutokwa na damu kwa ngozi (petechiae) kutokana na viwango vya chini vya chembe.

Makini! Kuongezeka kwa dalili za lymphoma zisizo za Hodgkin hutokea kwa muda wa wiki mbili hadi tatu au zaidi. Wanajidhihirisha tofauti kwa kila mgonjwa. Ikiwa dalili moja au 2-3 zinaonekana, hizi zinaweza kuambukizwa na magonjwa yasiyohusiana na lymphoma. Ili kufafanua uchunguzi, unahitaji kuwasiliana na wataalamu.

Hatua za lymphoma

Ainisho (Ainisho la St. Jude) limependekezwa kwa lymphoma ya lymphoblastic.

Inatoa makundi yafuatayo:

1. Hatua ya I - na lesion moja: extranodal au nodal kwa eneo moja la anatomical. Mediastinamu na cavity ya tumbo hazijumuishwa.
2. Hatua ya II - na lesion moja ya extranodal na ushiriki wa lymph nodes za kikanda, uharibifu wa msingi kwa njia ya utumbo (eneo la ileocical ± lymph nodes mesenteric).
3. Hatua ya III - na uharibifu wa miundo ya nodal au lymphoid pande zote mbili za diaphragm na mediastinal ya msingi (ikiwa ni pamoja na thymus) au vidonda vya pleural (III-1). Hatua ya III-2, bila kujali vidonda vingine, inarejelea vidonda vyovyote vya msingi vya ndani ya fumbatio visivyoweza kubatika, uvimbe wote wa msingi wa paraspinal au epidural.
4. Hatua ya IV - na vidonda vyote vya msingi vya mfumo mkuu wa neva na uboho.

Uainishaji tofauti umependekezwa kwa fungoides ya mycosis.

Inatoa:

1. Hatua ya I, ikionyesha mabadiliko tu kwenye ngozi;
2. II - Hatua inayoonyesha vidonda vya ngozi na nodi za lymph zilizopanuliwa;
3. Hatua ya III na node za lymph kuwa na kiasi kilichoongezeka na vidonda vilivyothibitishwa;
4. Hatua ya IV na vidonda vya visceral.

Aina za lymphoma zisizo za Hodgkin

Aina ya NHL inategemea aina ya seli za saratani chini ya darubini na sifa za maumbile ya molekuli.

Uainishaji wa kimataifa wa WHO unatofautisha vikundi vitatu vikubwa vya NHL:

1. Limphoma ni seli za B-seli na T-seli za lymphoblastic (T-LBL, pB-LBL), zinazokua kutoka kwa seli zisizokomaa za awali za B-lymphocytes na T-lymphocytes (lymphoblasts). Kikundi ni 30-35%.
2. B-seli NHL iliyokomaa na seli iliyokomaa ya B-form-ALL (B-ALL), inakua kutoka kwa lymphocyte B zilizokomaa. NHL hizi ni aina ya kawaida ya saratani - karibu 50%.
3. Lymphoma za seli kubwa za Anaplastic (ALCL), zikihesabu 10-15% ya NHL zote.

Kila aina kuu ya NHL ina spishi ndogo, lakini aina zingine za NHL pia hazijajulikana sana.

Uainishaji wa lymphoma zisizo za Hodgkin (WHO, 2008)

Yasiyo ya Hodgkin ni pamoja na:

lymphoma ya seli B:

• lymphoma ya mtangulizi wa seli B;
• B-lymphoblastic lymphoma/leukemia;
• Lymphomas ya seli za B kukomaa;
• leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic / lymphoma ya seli ndogo ya lymphocytic;
• B-seli ya leukemia ya prolymphocytic;
• Lymphoma kutoka kwa seli za ukanda wa kando ya wengu;
• leukemia ya seli ya nywele;
• Lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenström macroglobulinemia;
• Magonjwa ya mnyororo mzito;
• myeloma ya seli ya plasma;
• Plasmacytoma ya pekee ya mfupa;
• Plasmacytoma ya ziada;
• Extranodal lymphoma kutoka kwa seli za kanda za kando za tishu za lymphoid zinazohusiana na mucosal (MALT lymphoma);
• Nodal zone kiini lymphoma;
• Follicular Non-Hodgkin's lymphoma;
• lymphoma ya msingi ya ngozi ya centrofollicular;
• lymphoma ya seli ya mantle;
• , isiyo maalum;
• Seli kubwa ya B isiyo ya Hodgkin lymphoma yenye idadi kubwa ya seli za T / histiocytes;
• Granulomatosis ya lymphomatoid;
• Non-Hodgkin's lymphoma hueneza lymphoma kubwa ya B-cell inayohusishwa na kuvimba kwa muda mrefu;
• Msingi wa ngozi ya lymphoma kubwa ya B-seli;
• Lymphoma kubwa ya seli ya B ndani ya mishipa
• ALK-chanya kubwa B-seli lymphoma;
• Lymphoma ya Plasmablastic
• Limphoma ya seli kubwa ya B inayotokana na ugonjwa wa Castleman unaohusishwa na HHV8
• EBV chanya kubwa B seli lymphoma ya wazee
• Lymphoma ya msingi ya mediastinal (thymic) B-seli kubwa;
• Msingi wa lymphoma ya exudative
• B-seli lymphoma yenye mofolojia ya kati kati ya kuenea kwa lymphoma kubwa ya B na lymphoma ya classical;
• Hodgkin B-seli yenye mofolojia ya kati kati ya lymphoma ya Burkitt na kueneza lymphoma kubwa ya B-seli.

T-cell na NK-cell lymphomas:

• lymphoma ya mtangulizi wa seli ya T;
• T-lymphoblastic lymphoma/leukemia;
• Lymphomas kutoka kwa seli za T na NK za kukomaa;
• lymphoma inayofanana na ndui;
• Watu wazima wasio na Hodgkin T-cell lymphoma;
• Extranodal NK/T-cell lymphoma, aina ya pua;
• T-seli ya lymphoma ya Hodgkin inayohusishwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa
• Hepatosplenic T-cell lymphoma;
• Lymphoma ya subcutaneous ya pannicula-kama T-cell;
• Ugonjwa wa Mycosis fungoides/Sézary;
• Lymphoma ya seli kubwa ya ngozi ya ngozi ya msingi;
• lymphoma ya msingi ya ngozi ya gamma-delta T-cell;
• CD4 ya msingi ya ngozi ya lymphoma ya seli ndogo na ya kati ya T-cell;
• Epidermotropic ya msingi ya ngozi yenye nguvu ya CD8 ya lymphoma ya cytotoxic T-cell;
• Pembeni T-cell lymphoma, nonspecific;
• Angioimmunoblastic T-cell lymphoma;
• Anaplastic kubwa lymphoma kiini ALK-chanya;
• Anaplastic lymphoma kubwa ya seli ALK-hasi.

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo

Inafanywa katika kliniki maalumu kwa saratani na magonjwa ya damu. Kuamua aina sahihi ya lymphoma isiyo ya Hodgkin, vipimo vingi lazima vifanyike, ikiwa ni pamoja na vipimo vya damu, ultrasound, x-rays na biopsy ya pekee ya nodi ya mwanzo ya lymph. Inaondolewa kabisa. Wakati wa kuiondoa, haipaswi kuharibiwa kwa mitambo. Haipendekezi kuondoa lymph nodes katika groin kwa ajili ya utafiti wa histological ikiwa kuna makundi mengine ya lymph nodes zinazohusika katika mchakato huo.

Uchunguzi wa tishu za tumor

Ikiwa vipimo vya awali vinashuku lymphoma isiyo ya Hodgkin, utambuzi na matibabu katika siku zijazo itategemea matokeo ya uchunguzi wa kina wa ziada:

• Tissue ya chombo kilichoathiriwa huondolewa kwa upasuaji au node za lymph huondolewa.
• Wakati maji hujilimbikiza kwenye cavities, kwa mfano, katika cavity ya tumbo, maji yanachunguzwa. Inachukuliwa kwa kutumia puncture.
• Bomba la uboho hufanywa ili kuchunguza uboho.

Kulingana na matokeo ya uchambuzi wa cytological, immunological na maumbile, immunophenotyping, patholojia imethibitishwa au haijathibitishwa, na fomu yake imedhamiriwa. Immunophenotyping inafanywa na cytometry ya mtiririko au mbinu za immunohistochemical.

Ikiwa uchunguzi wa kina wa lymphoma unathibitisha NHL, basi wataalamu huamua kuenea kwake kwa mwili wote ili kuteka regimen ya matibabu. Kwa kusudi hili, picha za ultrasound na X-ray, MRI na CT scans zinachunguzwa. Maelezo ya ziada yanapatikana kutoka kwa PET - positron emission tomography. Uwepo wa seli za tumor katika mfumo mkuu wa neva hutambuliwa na sampuli ya maji ya cerebrospinal (CSF) kwa kutumia kuchomwa kwa lumbar. Kwa madhumuni sawa, watoto hupigwa na uboho.

Masomo ya kabla ya matibabu

Watoto na watu wazima huchunguzwa kazi ya moyo wao kwa kutumia ECG - electrocardiogram na EchoCG - echocardiogram. Wanagundua kama NHL imeathiri utendakazi wa kiungo chochote, kimetaboliki, au kama kuna maambukizi.

Matokeo ya mtihani wa awali ni muhimu sana ikiwa kuna mabadiliko yoyote katika matibabu ya NHL. Matibabu ya lymphoma sio kamili bila kuongezewa damu. Kwa hiyo, aina ya damu ya mgonjwa imedhamiriwa mara moja.

Kuchora dawa za matibabu

Baada ya kuthibitisha utambuzi, madaktari hutengeneza regimen ya matibabu ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia mambo fulani ya utabiri na hatari ambayo huathiri utabiri wa kuishi kwa mgonjwa.

Sababu muhimu za utabiri na vigezo vinavyoathiri mwendo wa matibabu ni:

• fomu maalum ya NHL, kulingana na ambayo itifaki ya matibabu imeundwa;
• kiwango cha kuenea kwa ugonjwa huo katika mwili wote, hatua. Ukali wa matibabu na muda hutegemea hii.

Matibabu ya upasuaji wa lymphoma isiyo ya Hodgkin

Upasuaji wa NHL haufanyiki mara nyingi, tu katika kesi ya kuondolewa kwa sehemu ya tumor na kwa madhumuni ya kuondoa sampuli za tishu ili kufafanua uchunguzi. Ikiwa kuna uharibifu wa pekee kwa chombo, kwa mfano, tumbo au ini, basi upasuaji hutumiwa. Lakini mara nyingi zaidi upendeleo hutolewa kwa irradiation.

Matibabu ya lymphoma zisizo za Hodgkin na vikundi vya hatari

Kwa lymphoma zisizo za Hodgkin, matibabu ni ngumu.

Kuendeleza kanuni za msingi za matibabu ya lymphomas zisizo za Hodgkin, kila hali ya kliniki ya mtu binafsi inapimwa mara kwa mara na uzoefu wa kusanyiko katika matibabu ya NHL ya uvivu na yenye fujo huongezwa. Hii ikawa msingi wa mbinu za matibabu. Matibabu ya lymphoma inapaswa kuzingatia ulevi wa mwili (A au B), vidonda vya extranodal (E) na vidonda vya wengu (S), na kiasi cha foci ya tumor. Tofauti muhimu katika ubashiri wa matokeo ya chemotherapy kali na tiba ya mionzi (RT) katika hatua ya III na IV ikilinganishwa na matokeo yaliyoonekana katika Hodgkin lymphoma.

Ili kuagiza matibabu, tumors za hatua ya III zilianza kugawanywa katika:

• III - 1 - kwa kuzingatia vidonda vya pande zote mbili za diaphragm, mdogo kwa ushiriki wa wengu, hilar, celiac na node za lymph portal;
• III - 2 - kwa kuzingatia paraortic, iliac au mesenteric lymph nodes.

Je, kuna tiba ya lymphoma? Inajulikana kuwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60 katika hatua ya kwanza ya ugonjwa wa kuenea huendelea kwa kiasi kikubwa, lakini katika hatua ya nne wana kiwango cha juu cha lactate dehydrogenase (LDH) katika damu na utabiri mbaya wa maisha. Ili kuchagua kanuni na kuongeza ukali wa matibabu, walianza kuzingatia kiasi kikubwa zaidi cha wingi wa tumor: pembeni, vidonda vya nodi - 10 cm au zaidi kwa kipenyo, na uwiano wa kipenyo cha lymph nodes za mediasteal zilizopanuliwa kwa vipimo vya transverse. kifua ni zaidi ya 0.33. Katika hali maalum, ukubwa mkubwa wa tumor - 5 cm ya kipenyo - inachukuliwa kuwa ishara isiyofaa ya ubashiri ambayo huathiri uchaguzi wa tiba kwa vidonda vya nodal.

Kanuni ya uchaguzi wa tiba huathiriwa na mambo 5 zaidi ya hatari, ambayo yaliunganishwa na Index ya Kimataifa ya Utabiri (IPI):

• umri wa miaka 60 au zaidi;
• kuongezeka kwa kiwango cha LDH katika damu (mara 2 zaidi kuliko kawaida);
• hali ya utendaji > 1 (2–4) kwenye kipimo cha ECOG;
• hatua ya III na IV;
• idadi ya vidonda vya extranodal> 1.

1. Kikundi cha 1 - kiwango cha chini (uwepo wa ishara 0-1);
2. Kikundi cha 2 - kiwango cha chini cha kati (uwepo wa ishara 2);
3. Kikundi cha 3 - kiwango cha juu cha kati (uwepo wa ishara 3);
4. Kikundi cha 4 - kiwango cha juu (uwepo wa ishara 4-5).

Kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 60 walio na NHL kali, modeli tofauti ya MPI hutumiwa na aina zingine 4 za hatari hufafanuliwa kulingana na sababu 3 zisizofaa:

• hatua ya III na IV;
• kuongezeka kwa mkusanyiko wa LDH katika seramu;
• hali ya jumla ya ECOG >1 (2–4).

1. jamii 1 - hatari ndogo kwa kutokuwepo kwa (0) sababu;
2. jamii ya 2 - hatari ya chini ya kati na sababu moja ya hatari;
3. jamii ya 3 - hatari kubwa ya kati na mambo mawili;
4. Kitengo cha 4 - hatari kubwa na mambo matatu.

Viwango vya kuishi kwa miaka 5 kulingana na vikundi vitakuwa 83%, 69%, 46% na 32%.

Wanasayansi wa oncologists, wakielezea ni nini na jinsi inavyotibiwa, wanaamini kuwa viashiria vya hatari kwa MPI huathiri uchaguzi wa matibabu sio tu kwa NHL ya fujo kwa ujumla, lakini pia kwa aina yoyote ya NHL na katika hali yoyote ya kliniki.

Kanuni ya awali ya matibabu ya NHL iliyozembea ni kwamba inalenga lymphoma za seli za B. Mara nyingi zaidi kwa tumors za follicular za digrii za I na II. Lakini katika 20-30% ya kesi hubadilika kuwa seli kubwa za B. Na hii inahitaji matibabu tofauti, sambamba na matibabu ya msingi ya fomu za fujo, ambazo ni pamoja na NHL ya follicular ya shahada ya III.

Njia kuu ya kutibu lymphoma zisizo za Hodgkin ni kutumia mchanganyiko wa dawa za cytostatic. Matibabu mara nyingi hufanyika kwa kozi fupi, vipindi kati yao ni wiki 2-3. Kuamua unyeti wa tumor kwa kila aina maalum ya chemotherapy, angalau mizunguko 2 ya matibabu hufanyika. Ikiwa hakuna athari, basi lymphoma inatibiwa na regimen nyingine ya chemotherapy.

Regimen ya chemotherapy inabadilishwa ikiwa, baada ya kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa wa lymph nodes, huongeza muda kati ya mzunguko. Hii inaonyesha upinzani wa tumor kwa mchanganyiko wa cytostatics kutumika.

Ikiwa athari iliyosubiriwa kwa muda mrefu ya regimen ya kawaida ya chemotherapy haifanyiki, chemotherapy ya kiwango cha juu inafanywa na seli za shina za hematopoietic hupandikizwa. Kwa chemotherapy ya kiwango cha juu, viwango vya juu vya cytostatics vinawekwa, ambayo huua hata seli za lymphoma zinazopinga na zinazoendelea. Hata hivyo, matibabu haya yanaweza kuharibu hematopoiesis katika uboho. Kwa hiyo, seli za shina huhamishiwa kwenye mfumo wa hematopoietic ili kurejesha uboho ulioharibiwa, i.e. upandikizaji wa seli ya shina ya alojeni hufanywa.

Ni muhimu kujua! Katika upandikizaji wa alojeni, seli za shina au uboho huchukuliwa kutoka kwa mtu mwingine (mfadhili anayelingana). Haina sumu kidogo na inafanywa mara nyingi zaidi. Katika upandikizaji wa autologous, seli za shina huchukuliwa kutoka kwa mgonjwa mwenyewe kabla ya chemotherapy ya kiwango cha juu kufanywa.

Cytostatics inasimamiwa kwa kuongezewa (infusion) au sindano kwa njia ya mishipa. Kama matokeo ya chemotherapy ya kimfumo, dawa hupitishwa kwa mwili wote kupitia mishipa ya damu na hupigana na seli za lymphoma. Ikiwa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva unashukiwa au matokeo ya mtihani yanaonyesha hili, basi pamoja na kemia ya utaratibu, dawa huingizwa moja kwa moja kwenye maji ya ubongo, i.e. Kemia ya intrathecal inafanywa.

Maji ya ubongo hupatikana katika nafasi karibu na uti wa mgongo na ubongo. Kizuizi cha damu-ubongo ambacho hulinda ubongo hairuhusu cytostatics kupita kwenye mishipa ya damu hadi kwenye tishu za ubongo. Kwa hiyo, kemia ya intratectal ni muhimu kwa wagonjwa.

Ili kuongeza ufanisi wa matibabu, hutumiwa kwa kuongeza. NHL ni ugonjwa wa kimfumo ambao unaweza kuathiri mwili mzima. Kwa hiyo, haiwezekani kuponya kwa uingiliaji mmoja wa upasuaji. Operesheni hiyo inatumika kwa madhumuni ya utambuzi tu. Ikiwa tumor ndogo hugunduliwa, huondolewa mara moja na kozi ya chini ya chemotherapy imewekwa. Dawa za cytostatic zimeachwa kabisa ikiwa kuna seli za tumor kwenye ngozi.

Matibabu ya kibaolojia

Dawa za kibaiolojia: seramu, chanjo, protini huchukua nafasi ya vitu vya asili vinavyozalishwa na mwili. Dawa za protini zinazochochea uzalishaji na ukuaji wa seli za shina za damu ni pamoja na, kwa mfano, Filgrastrim. Wao hutumiwa baada ya chemotherapy kurejesha hematopoiesis na kupunguza hatari ya kuendeleza maambukizi.

Cytokines kama vile Interferon-alpha hutumiwa kutibu lymphoma za seli za T na leukemia ya seli ya nywele. Seli nyeupe maalum - antibodies za monoclonal hufunga kwa antijeni ambazo ziko kwenye uso wa seli ya tumor. Kwa sababu ya hii, seli hufa. Kingamwili za matibabu hufunga kwa antijeni zilizoyeyushwa katika damu na hazifungamani na seli.

Antijeni hizi huchangia ukuaji wa tumor. Kisha antibody ya monoclonal hutumiwa kwa matibabu. Matibabu ya kibaolojia huongeza athari za chemotherapy ya kawaida na huongeza muda wa msamaha. Tiba ya monoclonal imeainishwa kama tiba ya kinga. Aina zake mbalimbali huamsha mfumo wa kinga kiasi kwamba yenyewe huanza kuharibu seli za saratani.

Chanjo za tumor zina uwezo wa kushawishi mwitikio wa kinga dhidi ya protini maalum kwa seli za tumor. Aina mpya ya seli T za CC zinazobeba shehena ya vipokezi vya antijeni vya chimeric ambavyo vitatenda dhidi ya lengo fulani vinachunguzwa kikamilifu.

Radioimmunotherapy hufanya kazi na kingamwili za matibabu ya monoclonal pamoja na dutu ya mionzi (radioisotopu). Wakati antibodies za monoclonal hufunga kwa seli za tumor, hufa chini ya ushawishi wa radioisotopu.

Video yenye taarifa

Lishe kwa Lymphomas isiyo ya Hodgkin

Lishe ya lymphoma isiyo ya Hodgkin inapaswa kuwa kama ifuatavyo.

• kutosha katika matumizi ya nishati ili kuzuia kupata uzito;
• tofauti iwezekanavyo: na mboga mboga na matunda, nyama ya wanyama, kuku, samaki na bidhaa zinazotokana nayo, dagaa na mimea.
• na ulaji mdogo wa kachumbari na vyakula vilivyochachushwa, chumvi ya mezani (baharini au mezani), na nyama ya kuvuta sigara.

Milo inapaswa kuwa ya kitamu, ya mara kwa mara na kwa dozi ndogo. Kila mgonjwa anapaswa kushughulikiwa kibinafsi ili usiondoe hypernatremia (chumvi nyingi za sodiamu). Hii huhifadhi maji mwilini na hutengeneza uvimbe. Katika kesi hiyo, chumvi na vyakula vya kuvuta sigara vinapaswa kutengwa ili usiongeze chumvi K katika damu. Ikiwa mgonjwa hawezi kula chakula kipya, hamu yake huharibika, basi unaweza kuongeza kiasi cha chini cha caviar, mizeituni na kachumbari nyingine. menyu, lakini pamoja na dawa zinazoondoa sodiamu. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba baada ya chemotherapy kwa kuhara na kutapika, chumvi za sodiamu, kinyume chake, ni muhimu sana kwa mwili.

Matibabu ya jadi

Inajumuisha: tinctures, infusions na decoctions ya uyoga na mimea ya dawa. Infusions ya machungu, cocklebur, hemlock, aconite ya Djungarian, na henbane nyeusi ni bora.

Uyoga ufuatao una sifa za dawa za kupambana na onkolojia: birch chaga, reishi, cordyceps, meitake na shiitake, na agariki ya Brazili. Wanazuia metastases, kurekebisha viwango vya homoni, na kupunguza madhara ya chemotherapy: kupoteza nywele, maumivu na kichefuchefu.

Ili kuondoa sumu ya tumor, chaga iliyokandamizwa (uyoga wa birch) huchanganywa na mizizi iliyokatwa ya knotweed (vijiko 3 kila moja) na kumwaga na vodka (mwangaza wa jua kali) - lita 0.5. Wacha iwe pombe kwa wiki 3 kwenye giza na kuchukua matone 30-40 mara 3-6 kwa siku.

Dutu inayofanya kazi Leuthinan, amino asidi na polisakaridi ya uyoga wa reishi pamoja na vitu vya uyoga wa shiitake huamsha kinga maalum na kurejesha fomula ya damu.

Birch tar (100 g) inapaswa kuosha mara 9 katika maji, kisha kusaga na poda ya amonia (10 g) na unga, calcined katika sufuria kukaranga. Tengeneza unga ndani ya mipira yenye kipenyo cha cm 0.5. Unaweza kuzihifadhi kwenye sanduku la kadibodi, baada ya kuinyunyiza na unga. Kwa siku tatu za kwanza, chukua mpira 1 mara 4 dakika 60 kabla ya chakula. Kuchukua 100 ml ya decoction ya mitishamba.

Decoction: changanya mimea ya agrimony iliyokandamizwa na mmea (majani), calendula (maua) - gramu 50 zote. Kupika (dakika 10) katika 600 ml ya maji 3 tbsp. l. mkusanyiko Hebu iwe baridi kidogo, kisha kunywa na limao na asali.

Utabiri wa kuishi kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin

Wagonjwa wengi na jamaa zao wanapendezwa na swali, wagonjwa wenye aina moja au nyingine ya Non-Hodgkin lymphoma wanaishi kwa muda gani? Utabiri hutegemea aina ndogo ya ugonjwa huo, hatua na kiwango cha kuenea kwake kwa mwili wote. Uainishaji wa ugonjwa huu ni pamoja na aina 50 za lymphomas.

Kulingana na utafiti, jedwali linaonyesha muda wa kuishi kwa Non-Hodgkin's lymphoma baada ya matibabu kwa miaka 5.

Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na lymphoma isiyo ya Hodgkin, tishu za lymphatic huharibiwa na seli za saratani. Leo, saratani inabaki kuwa moja ya magonjwa hatari zaidi. Lymphomas ni ya kundi la oncologies ambayo huathiri moja kwa moja mfumo wa lymphatic.

Nafasi za mgonjwa za kupona kwa mafanikio, kwanza kabisa, inategemea utambuzi wa wakati, kwa hivyo, ili kutambua dalili za ugonjwa huo, unapaswa kusoma kwa uangalifu habari ya jumla na dalili za ugonjwa huo.

Ni nini lymphoma isiyo ya Hodgkin

Katika oncology, lymphoma isiyo ya Hodgkin ni ugonjwa mbaya, wakati wa maendeleo ambayo mifumo ya lymphatic, pamoja na viungo vya somatic, vinaharibiwa. Oncology hii imejumuishwa katika kundi la neoplastic heterogeneous. Matokeo mazuri kwa wagonjwa walio na utambuzi huu huzingatiwa katika 25% tu ya kesi.

Patholojia hutokea kwa watu wa jamii yoyote ya umri, lakini mara nyingi zaidi inaweza kupatikana kwa wazee ambao ni miaka 60 au zaidi. Uchunguzi wa takwimu unathibitisha kwamba vidonda vya tumor hutokea mara nyingi zaidi kwa wanaume.

Sababu

Sababu maalum kwa nini lymphoma isiyo ya Hodgkin hutokea haijulikani. Nyingi za saratani hizi huundwa kutoka kwa seli B; katika hali zingine, malighafi ni seli za T. Leo, sababu zifuatazo za hatari zinatambuliwa ambazo hutokea katika maendeleo ya ugonjwa huu:

• maambukizo ya virusi kama vile hepatitis, Epstein-Barr, VVU, nk;
• uzito kupita kiasi na umri wa mgonjwa;
• kupandikiza chombo au matibabu na mionzi na tiba ya kemikali;
• yatokanayo na kansajeni.

Bado haiwezekani kutambua sababu halisi ya kuonekana kwa lymphoma mbaya isiyo ya Hodgkin kwa watu wazima na watoto, lakini idadi ya mambo ya hatari yaliyoelezwa hapo juu yanaweza kuchangia sana maendeleo ya ugonjwa huo.

Dalili

Wakati lymphoma isiyo ya Hodgkin hutokea, dalili zinaweza kutofautiana, kulingana na eneo la tumor, kiwango cha mchakato wa pathological na kiwango cha ugonjwa mbaya wa ugonjwa huo. Dalili zote za lymphoma zinaweza kugawanywa katika syndromes tatu:

1. Lymphadenopathy;
2. Homa na ulevi;
3. Uharibifu wa Extranodal.

Ishara ya kwanza ni ongezeko la tishu za lymphatic, ambazo zinafuatana na maumivu. Hii kawaida huzingatiwa katika nodi za lymph za kizazi, inguinal na axillary.

Lymphosarcoma inaweza pia kuwa na dalili nyingine:

• kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili;
• uchovu wa mara kwa mara;
• kuongezeka kwa jasho;
• kuwasha;
• homa;
• upungufu wa damu.

Dalili zilizo hapo juu zinaonyesha jumla ya ugonjwa huo.

Hatua za ugonjwa huo

Wakati wa kufanya uchunguzi, hatua ya maendeleo na kiwango cha malignancy ya tumor lazima kuamua. Lymphoma zisizo za Hodgkin zina hatua 4 za maendeleo. Mbinu za matibabu na utabiri zaidi hutegemea hatua.

1. Hatua ya awali, ambayo kwa kawaida haina dalili za tabia. Kuna lesion moja ya lymph nodes au viungo vya ndani.
2. Kwa wagonjwa, uharibifu wa wakati huo huo hutokea katika lymph nodes kadhaa, au uharibifu wa chombo cha extranodal, na vidonda vilivyowekwa kwa upande mmoja kuhusiana na diaphragm. Dalili hazipo kwa sehemu.
3. Katika hatua ya 3, lymphomas huunda pande zote mbili za diaphragm - kwenye kifua cha kifua na kanda ya tumbo.
4. Terminal - hatua ya 4 lymphoma isiyo ya Hodgkin ina sifa ya hali mbaya ya mgonjwa. Katika kesi hii, ambapo lengo la kwanza liliwekwa ndani haijalishi tena, kwa kuwa seli za saratani ambazo huchukuliwa na damu na lymph tayari zimeathiri mwili mzima, hivyo ubashiri wa tiba ya mafanikio ni ya kukatisha tamaa. Uharibifu wa tishu za mfupa na uboho pia hutokea.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Lymphosarcoma ya msingi inayoendelea kwenye nodi za limfu inaitwa nodal, na inapoundwa katika viungo vingine (ubongo, tezi ya tezi, wengu na utumbo) huitwa lymphoma ya extranodal. Muundo wa neoplasms ya lymphoma isiyo ya Hodgkin inaweza kuwa follicular na kuenea.

Katika kesi ya lymphoma isiyo ya Hodgkin, uainishaji una aina zifuatazo kuu:

1. Mzembe;
2. lymphoma zisizo za Hodgkin;
3. Mkali sana.

Lymphoma isiyo na maana ina sifa ya maendeleo ya polepole na ina ubashiri mzuri. Kwa kukosekana kwa matibabu yaliyohitimu, wagonjwa walio na lymphoma ya uvivu wanaweza kuishi hadi miaka 10. Lymphoma kali husababishwa na maendeleo ya haraka na udhihirisho wazi wa dalili. Tumors na ujanibishaji wa haraka wa mchakato wa oncological huitwa fujo sana.

• kueneza lymphoma isiyo ya Hodgkin - aina ya kawaida ya aina ya ugonjwa wa histological ni lymphoma kubwa ya seli isiyo ya Hodgkin. Ugonjwa huo ni mkali kwa asili, lakini katika hali nyingi wagonjwa wanatabiriwa kupona. Seli kubwa inayoeneza lymphoma inaweza kutokea katika eneo lolote la mwili, lakini mara nyingi huwekwa ndani ya shingo ya kizazi, kwapa na maeneo ya groin.
• - hutokea katika takriban 22% ya kesi. Ukuaji wa uvimbe ni wa uvivu, lakini katika kesi ya utambuzi wa marehemu au ukosefu wa matibabu, inaweza kubadilika kuwa lymphoma iliyoenea na asili ya fujo. Uhai wa miaka 5 huzingatiwa katika 60-70% ya kesi.
• Limphoma ya seli ndogo na leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic ni aina sawa za lymphoma zisizo za Hodgkin, zinazotokea katika takriban 7% ya matukio yote. Wanakua polepole, lakini ubashiri ni wa kukatisha tamaa, kwani ugonjwa hauwezi kutibiwa. Katika hali nzuri, mgonjwa anaweza kuishi na tumor hadi miaka 10, chini ya maendeleo ya polepole, lakini mabadiliko katika oncology ya kukua kwa haraka pia inawezekana.
• Mantle cell lymphoma ni aina ngumu ya ugonjwa huo na kiwango cha kuishi cha miaka 5 cha si zaidi ya 20% ya wagonjwa. Hutokea katika 6% ya matukio.
• Lymphomas kutoka kwa seli za ukanda wa kando inaweza kuwa extranodal, nodal na splenic. Seli za patholojia za aina hii ya ugonjwa huendeleza polepole na, kwa utambuzi wa wakati katika hatua za mwanzo, hujibu vizuri kwa tiba.
• Lymphoma ya mediastinal ni aina ya nadra ya ugonjwa huo, unaozingatiwa katika 2% tu ya kesi. Kikundi cha hatari ni pamoja na wanawake wenye umri wa miaka 30 hadi 40. Inajulikana na maendeleo ya haraka, ambayo inaweza kusababisha ukandamizaji wa viungo vya mediastinal. Tiba inawezekana tu katika 50% ya kesi.
• Lymphoplasmacytic lymphoma ni ugonjwa wa nadra, unaotokea katika 1% ya matukio ya lymphoma isiyo ya Hodgkin. Kunaweza kuwa na ongezeko la viscosity ya damu, kupasuka kwa capillary, na kuundwa kwa mishipa ya damu ya mishipa. Uhai unaweza kutofautiana kutoka miaka 2 hadi 20, kulingana na jinsi tumor inakua haraka.
• Leukemia ya seli ya nywele - inaonekana kwa watu wazee. Maendeleo ni polepole, hivyo matibabu si mara zote inahitajika.
• - hutokea katika 2% ya kesi, na wanaume chini ya umri wa miaka 30 kuanguka katika kundi la hatari. Maendeleo ya oncology ni ya fujo. Kuponya wagonjwa kunawezekana tu na chemotherapy kubwa. Matarajio ya maisha yanaweza kuwa miaka 2-3.
• Lymphoma ya mfumo mkuu wa neva - maendeleo ya awali yanaweza kuathiri uti wa mgongo na ubongo. Mara nyingi hutokea kwa kushirikiana na maambukizi ya VVU. Utabiri wa kuishi katika kesi hii sio zaidi ya miaka 5, na tu katika 30% ya kesi.
• Lymphocytic plasmacytoma ni ugonjwa wa nadra, lakini wakati tumor-kama neoplasm hutokea, patholojia inaweza kuenea katika mwili. Tumor huundwa kutoka kwa seli za uboho na nodi za lymph.

Aina za T-cell lymphomas:

• Lymphoma au leukemia kutoka kwa seli za progenitor huzingatiwa katika 2% tu ya matukio. Leukemia au lymphoma hutofautiana katika idadi ya seli za mlipuko kwenye uboho. Katika 25% huunda kama leukemia, katika hali nyingine - lymphoma.
• Lymphoma za pembeni - orodha hii inajumuisha lymphomas ya ngozi, pamoja na panniculitis-kama, extranodal, angiomunoblastic na lymphoma na enteropathy. Kwa sehemu kubwa, kuendelea kwa lymphoma za T-cell zisizo za Hodgkin ni za muda mfupi na uwezekano wa kupona ni duni.

Ikiwa lymphoma isiyo ya Hodgkin itagunduliwa, ubashiri wa maisha hutegemea mambo kadhaa, kama vile aina ya ugonjwa, hatua na muundo wa maendeleo. Kwa kila aina ya ugonjwa huo, mchakato wa maendeleo na matibabu inaweza kufanyika tofauti.

Uchunguzi

Wakati lymphoma isiyo ya Hodgkin hutokea, uchunguzi unafanywa na oncohematologists. Wakati wa uchunguzi wa nje, tukio la lymphoma linaweza kuonyeshwa kwa kuongezeka kwa makundi fulani ya lymphatic, pamoja na ulevi na vidonda vya extranodal. Wakati wa kuchunguza, kuthibitisha uchunguzi unaowezekana, biopsy inapaswa kufanywa, kuondoa tishu ambazo zitachunguzwa. Pia, wakati wa mchakato wa uchunguzi, mgonjwa anaweza kutumwa kwa taratibu zifuatazo:

• radiografia;
• tomografia ya kompyuta (CT);
• lymphoscintigraphy;
• scintigraphy ya mfupa;
• imaging resonance magnetic (MRI).

Pia, wakati wa uchunguzi, daktari lazima atofautishe lymphoma isiyo ya Hodgkin kutoka kwa lymphogranulosis, saratani ya metastatic, kifua kikuu, syphilis au ugonjwa mwingine. Tu baada ya utambuzi sahihi unaweza kuagiza tiba bora, kwa kuzingatia hali ya ugonjwa huo, hatua ya maendeleo na eneo.

Matibabu

Mara tu lymphoma isiyo ya Hodgkin inapogunduliwa, matibabu yanaweza kufanywa kwa njia mbalimbali za matibabu. Wakati wa matibabu, tiba ya mionzi, chemotherapy na upasuaji inaweza kuagizwa. Kulingana na aina ya ugonjwa huo, ujanibishaji wa tumor, kuenea, hali ya jumla ya mgonjwa na umri wake, daktari anaelezea njia bora ya matibabu.

Katika baadhi ya matukio, ikiwa mgonjwa ni mzee na uvimbe unaendelea polepole, inaweza kuwa si busara kutibu. Kisha ufuatiliaji wa mienendo ya maendeleo ya tumor imewekwa. Pia, matibabu inaweza kuwa na ufanisi ikiwa kansa tayari imeenea kwa mwili mzima, hivyo wakati ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana, unapaswa kufanyiwa uchunguzi. Katika kesi ya uharibifu wa pekee kwa chombo chochote, uingiliaji wa upasuaji mara nyingi huwekwa. Lymphoma isiyo ya Hodgkin haiwezi kutibika kwa kutumia dawa za jadi.

Tiba ya mionzi

Matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin na mionzi inaweza kuwa na ufanisi tu wakati ugonjwa una kiwango cha chini cha uovu na umewekwa katika eneo maalum. Katika baadhi ya matukio, tiba ya mionzi inaweza kuagizwa ikiwa chemotherapy haiwezekani, kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana vikwazo.

Tiba ya kemikali

Dawa za kemikali mara nyingi huamriwa kutibu lymphoma isiyo ya Hodgkin. Wakati wa kugundua ugonjwa huo katika hatua ya awali ya maendeleo, monochemotherapy hutumiwa. Ikiwa hatua kali hugunduliwa, wakati lymphoma inajidhihirisha kwa ukali, polychemotherapy ni muhimu. Katika baadhi ya matukio, matibabu magumu yanawezekana, wakati chemotherapy inajumuishwa na tiba ya mionzi.

Lishe kwa lymphoma

Lishe ya lymphoma inapaswa kuwa mara kwa mara, sehemu ndogo na tofauti iwezekanavyo. Chakula kinapaswa kuwa na mboga, matunda, dagaa na nyama ya aina tofauti za wanyama. Ni muhimu kupunguza ulaji wa vyakula vya kukaanga na chumvi. Ikiwa mgonjwa hawezi kula chakula kisicho na chakula, kachumbari fulani, kama vile mizeituni au caviar, inaweza kuongezwa kwenye chakula.

Utabiri

Uharibifu wa mfumo wa limfu unaweza kuibuka kuwa saratani ya matiti, saratani ya ubongo, saratani ya ini na viungo vingine. Wakati wa kutibu lymphoma isiyo ya Hodgkin, utabiri wa maisha ya mgonjwa ni mtu binafsi, kulingana na hatua, uovu, umri wa mgonjwa na mambo mengine, hivyo utabiri hauwezi kuwa wa jumla kwa kila mtu. Wagonjwa wengine wanaweza kuponywa kabisa na saratani, katika hali nyingine kurudi kwa tumor huzingatiwa, na wakati mwingine dawa inaweza kuwa haina nguvu, kwa mfano, ikiwa lymphoma ndogo ya seli hutokea.

Haiwezekani kuamua ni muda gani wagonjwa walio na aina hii ya saratani wanaishi; katika hali nyingine, kipindi hiki kinaweza kufikia miaka 10; kwa wengine, maendeleo ya haraka yanaweza kuanza katika hatua fulani. Katika kesi ya utambuzi wa wakati wa lymphomas zisizo za Hodgkin katika hatua za awali za maendeleo, na kozi bora ya matibabu, nafasi ya mgonjwa ya kupona inaweza kufikia 70%.