అమిట్రిప్టిలైన్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు, అనలాగ్లు మరియు సమీక్షలు, రష్యన్ ఫార్మసీలలో ధరలు. అమిట్రిప్టిలైన్ - ఉపయోగం కోసం సూచనలు, సమీక్షలు, అనలాగ్‌లు మరియు సూచనలు అమిట్రిప్టిలైన్‌ను ఓవర్-ది-కౌంటర్ డ్రగ్‌తో భర్తీ చేయండి

సమ్మేళనం

అమిట్రిప్టిలైన్ డ్రేజీలు మరియు మాత్రలు రూపంలో 10 లేదా 25 mg క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్.

టాబ్లెట్లలోని అదనపు పదార్థాలు: మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, టాల్క్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ స్టార్చ్.

డ్రేజీలలోని అదనపు పదార్థాలు: మెగ్నీషియం స్టిరేట్, బంగాళాదుంప పిండి, టాల్క్, పాలీవినైల్పైరోలిడోన్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్.

1 ml ద్రావణంలో 10 mg క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది. అదనపు పదార్థాలు: హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం (సోడియం హైడ్రాక్సైడ్), డెక్స్ట్రోస్ మోనోహైడ్రేట్, ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం నీరు, సోడియం క్లోరైడ్, బెంజెథోనియం క్లోరైడ్.

విడుదల రూపం

ఔషధం మాత్రలు, డ్రేజీలు మరియు పరిష్కారం రూపంలో లభిస్తుంది.

ఔషధ ప్రభావం

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్ . ఉపశమన, థైమోలెప్టిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది కేంద్ర మూలం యొక్క అదనపు అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఫార్మకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

MNN: అమిట్రిప్టిలైన్.

ఔషధం ఆకలిని తగ్గిస్తుంది, రాత్రిపూట మూత్ర విసర్జనను తొలగిస్తుంది మరియు కలిగి ఉంటుంది యాంటిసెరోటోనిన్ చర్య. ఔషధం బలమైన కేంద్ర మరియు పరిధీయ యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం నాడీ వ్యవస్థలో సెరోటోనిన్ మరియు సినాప్సెస్‌లో నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ యొక్క గాఢతను పెంచడం ద్వారా సాధించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స మెదడులోని సెరోటోనిన్ మరియు బీటా-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక చర్యలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ నిస్పృహ లక్షణాల తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది, ఆందోళన , ఆందోళన సమయంలో ఆందోళన మరియు నిరాశ . కడుపు గోడలో (ప్యారిటల్ కణాలు) H2-హిస్టామిన్ గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా, యాంటీఅల్సర్ ప్రభావం అందించబడుతుంది. మందులు శరీర ఉష్ణోగ్రత, సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో స్థాయిని తగ్గించగలవు. ఔషధం మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్లను నిరోధించదు. 3 వారాల చికిత్స తర్వాత యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం కనిపిస్తుంది.

రక్తంలో పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత కొన్ని గంటల తర్వాత సాధారణంగా 2-12 తర్వాత సంభవిస్తుంది. మూత్రంలో జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. ప్రోటీన్లకు బాగా బంధిస్తుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

మాత్రలు మరియు ద్రావణం సాధారణంగా దేనికి సూచించబడతాయి?

మందు సూచించబడింది నిరాశ (ఆందోళన, ఆందోళన, నిద్ర రుగ్మతలు, ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ, సేంద్రీయ మెదడు గాయాలతో, న్యూరోటిక్ ఉపసంహరణ), ప్రవర్తనా లోపాలు, మిశ్రమ భావోద్వేగ రుగ్మతలు, రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్ , క్రానిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (క్యాన్సర్ తో, తో postherpetic న్యూరల్జియా ), బులీమియా నెర్వోసా కోసం, మైగ్రేన్ కోసం (నివారణ కోసం), కోసం. టాబ్లెట్లలో మరియు ఇతర రకాల విడుదలలలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి.

వ్యతిరేక సూచనలు

ఉల్లేఖన ప్రకారం, ప్రధాన భాగం అసహనంగా ఉంటే, ఔషధం ఉపయోగించబడదు కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా , సైకోయాక్టివ్, అనాల్జేసిక్, హిప్నోటిక్స్ మరియు తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తుతో తీవ్రమైన మత్తు. తల్లిపాలను, తీవ్రమైన ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ డిజార్డర్స్ మరియు యాంటీవెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ డిజార్డర్స్‌లో ఔషధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీతో, ఎముక మజ్జ హెమటోపోయిసిస్ యొక్క అణచివేతతో, మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసెస్ , దీర్ఘకాలిక మద్య వ్యసనం, జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క తగ్గిన మోటార్ ఫంక్షన్, స్ట్రోక్, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పాథాలజీ, కంటిలోని రక్తపోటు , మూత్ర నిలుపుదల, ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా, మూత్రాశయ హైపోటెన్షన్, థైరోటాక్సికోసిస్, గర్భం, మూర్ఛరోగము అమిట్రిప్టిలైన్ హెచ్చరికతో సూచించబడుతుంది.

Amitriptyline యొక్క దుష్ప్రభావాలు

నాడీ వ్యవస్థ:ఆందోళన, భ్రాంతులు, మూర్ఛ, అస్తినియా, మగత, ఆందోళన, హైపోమానిక్ స్థితి, పెరిగిన డిప్రెషన్, వ్యక్తిత్వం, మోటార్ రెస్ట్‌లెస్‌నెస్, పెరిగిన మూర్ఛ మూర్ఛలు, ఎక్స్ట్రాప్రైమిడల్ సిండ్రోమ్ , అటాక్సియా, మయోక్లోనస్, పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి రూపంలో పరేస్తేసియా, చిన్న కండరాల వణుకు, తలనొప్పి.

యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాలు:పెరిగిన, అస్పష్టమైన దృష్టి, మైడ్రియాసిస్, పొడి నోరు, టాచీకార్డియా , మూత్ర విసర్జన చేయడంలో ఇబ్బంది, పక్షవాతం వచ్చే ఇలియస్, మతిమరుపు, గందరగోళం, చెమట తగ్గడం.

హృదయనాళ వ్యవస్థ:రక్తపోటు యొక్క అస్థిరత, ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ డిజార్డర్స్ , అరిథ్మియా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ , మైకము, దడ, టాచీకార్డియా.

జీర్ణ కోశ ప్రాంతము:నాలుక నల్లబడటం, అతిసారం, రుచి అవగాహనలో మార్పులు, వాంతులు, గ్యాస్ట్రాల్జియా, హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ:గెలాక్టోరియా, హైపర్గ్లైసీమియా, శక్తి తగ్గడం లేదా లిబిడో పెరగడం, క్షీర గ్రంధుల పరిమాణం పెరగడం, గైనెకోమాస్టియా, వృషణాల వాపు, సరికాని ADH స్రావం యొక్క సిండ్రోమ్, హైపోనాట్రేమియా. కూడా గుర్తించారు హైపోప్రొటీనిమియా , పోలాకియూరియా, మూత్ర నిలుపుదల, శోషరస గ్రంథులు విస్తరించడం, హైపర్‌పైరెక్సియా, వాపు, టిన్నిటస్, జుట్టు రాలడం.

ఔషధాన్ని నిలిపివేసినప్పుడు, అసాధారణ ఆందోళన, నిద్ర భంగం, అనారోగ్యం, తలనొప్పి, అతిసారం, వికారం, అసాధారణ కలలు, విశ్రాంతి లేకపోవడం, చిరాకు . ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించినప్పుడు, బర్నింగ్ సెన్సేషన్, లెంఫాంగైటిస్, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ మొదలైనవి గుర్తించబడతాయి.

Amitriptyline యొక్క దుష్ప్రభావాల సమీక్షలు చాలా తరచుగా ఉంటాయి. ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, వ్యసనం కూడా సంభవించవచ్చు.

అమిట్రిప్టిలైన్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

ఔషధం తినడం తర్వాత వెంటనే మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది, నమలడం లేకుండా, ఇది కడుపు గోడల యొక్క కనీసం చికాకును నిర్ధారిస్తుంది. పెద్దలకు రాత్రిపూట ప్రారంభ మోతాదు 25-50 mg. 5 రోజులలో, ఔషధం యొక్క మొత్తం 3 మోతాదులలో రోజుకు 200 mg వరకు పెరుగుతుంది. 2 వారాలలో ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే, మోతాదు 300 mg కి పెంచబడుతుంది.

సొల్యూషన్స్ నెమ్మదిగా ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడతాయి, నోటి పరిపాలనకు క్రమంగా మార్పుతో 20-40 mg 4 సార్లు ఒక రోజు. చికిత్స యొక్క కోర్సు 8 నెలల కంటే ఎక్కువ కాదు. దీర్ఘకాలిక తలనొప్పికి, మైగ్రేన్లకు, న్యూరోజెనిక్ మూలం యొక్క దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్, మైగ్రేన్లకు, రోజుకు 12.5-100 mg సూచించబడుతుంది.

Amitriptyline Nycomed ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. ఉపయోగం ముందు, ఔషధం కోసం వ్యతిరేకతలతో మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోండి.

అధిక మోతాదు

బయటి నుండి వ్యక్తీకరణలు నాడీ వ్యవస్థ: కోమా, మూర్ఛ, పెరిగిన మగత, ఆందోళన, భ్రాంతులు, అటాక్సియా, ఎపిలెప్టిక్ సిండ్రోమ్, కొరియోఅథెటోసిస్ , హైపర్ రిఫ్లెక్సియా, కండరాల కణజాలం దృఢత్వం, గందరగోళం, దిక్కుతోచని స్థితి, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, సైకోమోటర్ ఆందోళన.

వైపు నుండి అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క వ్యక్తీకరణలు కార్డియో-వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క: ఇంట్రాకార్డియాక్ కండక్షన్ డిస్టర్బెన్స్, అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా, రక్తపోటు తగ్గుదల, షాక్, గుండె ఆగిపోవుట , అరుదుగా - కార్డియాక్ అరెస్ట్.

ఒలిగురియా, పెరిగిన చెమటలు కూడా గుర్తించబడ్డాయి, హైపర్థెర్మియా , వాంతులు, శ్వాస ఆడకపోవడం, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశ, సైనోసిస్. సాధ్యమైన ఔషధ విషప్రయోగం.

అధిక మోతాదు యొక్క ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి, తీవ్రమైన యాంటికోలినెర్జిక్ వ్యక్తీకరణల విషయంలో అత్యవసర గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు కోలినెస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క పరిపాలన అవసరం. నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్, రక్తపోటు స్థాయిలు, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుపై నియంత్రణ మరియు అవసరమైతే పునరుజ్జీవనం మరియు యాంటీ కన్వల్సెంట్ చర్యలను నిర్వహించడం కూడా ఇది అవసరం. బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన , అలాగే అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క అధిక మోతాదు చికిత్సలో హెమోడయాలసిస్ ప్రభావవంతంగా నిరూపించబడలేదు.

పరస్పర చర్య

హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం శ్వాసకోశ మాంద్యం , కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును అణచివేసే మందుల ఉమ్మడి ప్రిస్క్రిప్షన్‌తో నాడీ వ్యవస్థపై నిరుత్సాహపరిచే ప్రభావం గమనించబడుతుంది: సాధారణ మత్తుమందులు, బెంజోడియాజిపైన్స్, బార్బిట్యురేట్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు ఇతరులు. ఔషధం తీసుకున్నప్పుడు యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావం యొక్క తీవ్రతను పెంచుతుంది , యాంటిహిస్టామైన్లు , బైపెరిడెన్, అట్రోపిన్, యాంటీపార్కిన్సోనియన్ డ్రగ్స్, ఫినోథియాజైన్. ఔషధం ఇండడియోన్, కౌమరిన్ డెరివేటివ్స్ మరియు పరోక్ష ప్రతిస్కందకాల యొక్క ప్రతిస్కందక చర్యను పెంచుతుంది. సామర్థ్యంలో తగ్గుదల ఉంది ఆల్ఫా బ్లాకర్స్ , ఫెనిటోయిన్. , రక్తంలో ఔషధం యొక్క ఏకాగ్రతను పెంచండి. ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది మరియు బెంజోడియాజిపైన్స్, ఫినోథియాజైన్లు మరియు యాంటికోలినెర్జిక్స్‌లతో కలిపి ఉన్నప్పుడు సెంట్రల్ యాంటికోలినెర్జిక్ మరియు మత్తుమందు ప్రభావాలు కూడా పెరుగుతాయి. ఏకకాల వినియోగం మిథైల్డోపా , బెటానిడిన్, గ్వానెథిడిన్, వారి హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. కొకైన్ తీసుకున్నప్పుడు, అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఎసిటాల్డిహైడ్రోజినేస్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకున్నప్పుడు డెలిరియం అభివృద్ధి చెందుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ హృదయనాళ వ్యవస్థపై ప్రభావాలను పెంచుతుంది , నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, , ఐసోప్రెనలిన్. యాంటిసైకోటిక్స్ మరియు ఎం-యాంటికోలినెర్జిక్స్ తీసుకున్నప్పుడు హైపర్‌పైరెక్సియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

విక్రయ నిబంధనలు

ప్రిస్క్రిప్షన్ లేదా? ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ఔషధం విక్రయించబడదు.

నిల్వ పరిస్థితులు

పొడి, చీకటి ప్రదేశంలో, పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా, 25 డిగ్రీల సెల్సియస్ కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద.

తేదీకి ముందు ఉత్తమమైనది

3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ కాదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

చికిత్స చేసే ముందు, రక్తపోటు స్థాయిని పర్యవేక్షించడం తప్పనిసరి. పేరెంటరల్ అమిట్రిప్టిలైన్ ప్రత్యేకంగా ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో వైద్యుని పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క మొదటి రోజులలో బెడ్ రెస్ట్ గమనించడం అవసరం. ఇథనాల్ తీసుకోవడం నుండి పూర్తిగా సంయమనం అవసరం. చికిత్స యొక్క ఆకస్మిక తిరస్కరణ కారణం కావచ్చు ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ . రోజుకు 150 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉన్న ఔషధం మూర్ఛ చర్య యొక్క థ్రెషోల్డ్లో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది ముందస్తుగా ఉన్న రోగులలో మూర్ఛ మూర్ఛలు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. హైపోమానిక్ యొక్క సాధ్యమైన అభివృద్ధి లేదా ఉన్మాద రాష్ట్రాలు నిస్పృహ దశలో చక్రీయ, ప్రభావిత రుగ్మతలు ఉన్న వ్యక్తులలో. అవసరమైతే, ఈ పరిస్థితుల నుండి ఉపశమనం పొందిన తర్వాత చిన్న మోతాదులతో చికిత్స పునఃప్రారంభించబడుతుంది. కార్డియోటాక్సిక్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నందున థైరాయిడ్ హార్మోన్ మందులు తీసుకునే వ్యక్తులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. ఔషధం వృద్ధులలో, అలాగే దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకానికి గురయ్యేవారిలో పక్షవాతం పేగు అవరోధం యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. స్థానిక లేదా సాధారణ అనస్థీషియా చేసే ముందు అమిట్రిప్టిలైన్ తీసుకోవడం గురించి అనస్థీషియాలజిస్టులను హెచ్చరించడం అత్యవసరం. దీర్ఘకాలిక చికిత్స అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. రిబోఫ్లావిన్ అవసరం పెరుగుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది మరియు శిశువులలో మగతను పెంచుతుంది. మందులు డ్రైవింగ్‌ను ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఔషధం వికీపీడియాలో వివరించబడింది.

అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు ఆల్కహాల్

అమిట్రిప్టిలైన్ అనలాగ్‌లు

స్థాయి 4 ATX కోడ్ సరిపోలికలు:

ఔషధం యొక్క అనలాగ్లు: సరోటెన్ మరియు అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ .

అమిట్రిప్టిలైన్ అనే మందు నిస్పృహ రుగ్మతలకు సూచించబడుతుంది. కానీ దానిని తీసుకోవడం చాలా ప్రమాదాలతో నిండి ఉంది, ఎందుకంటే ఔషధం అనేక దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఒక నిర్దిష్ట మోతాదు ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు.

ఔషధం యొక్క వివరణ మరియు ప్రభావం

అమిట్రిప్టిలైన్ అనేది వివిధ ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీలు - ఓజోన్, నైకోమ్డ్, మాస్కో ఎండోక్రైన్ ప్లాంట్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన యాంటిడిప్రెసెంట్స్ సమూహం నుండి ఒక ఔషధం. 50 మాత్రల ప్యాకేజీ 33 రూబిళ్లు ఖర్చవుతుంది మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం ఖచ్చితంగా విక్రయించబడుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 25 mg (డిబెంజోసైక్లోహెప్టాడిన్ డెరివేటివ్), టాల్క్, స్టార్చ్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్ కూడా ఉంటుంది.

ఔషధం యొక్క చర్య యొక్క యంత్రాంగం సంక్లిష్టమైనది; ఇది నోర్పైన్ఫ్రైన్ మొత్తంలో పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది దాని మధ్యవర్తుల పునరుద్ధరణను నిరోధించడం ద్వారా సాధించబడుతుంది.

ఔషధం మెదడులోని సెరోటోనిన్ మరియు అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల కార్యకలాపాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, కాబట్టి, ఒక కోర్సులో తీసుకున్నప్పుడు, ఇది నిర్దిష్ట నరాల ప్రేరణల ప్రసారాన్ని సాధారణీకరిస్తుంది.

ఇది అడ్రినెర్జిక్ మరియు సెరోటోనెర్జిక్ వ్యవస్థల సమతుల్యతను పునరుద్ధరిస్తుంది (మాంద్యం సమయంలో ఈ సంతులనం చెదిరిపోతుంది). ఔషధం యొక్క ఇతర ప్రభావాలు:

ఆందోళన, చిరాకు, ఆందోళన తగ్గింపు;
తలనొప్పి మరియు ఇతర రకాల నొప్పికి నొప్పి ఉపశమనం;
శక్తివంతమైన ఉపశమన ప్రభావం;
యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావం.

కడుపు గోడలలో హిస్టామిన్ గ్రాహకాలను అడ్డుకోవడం వలన ఔషధం కూడా యాంటీఅల్సర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది కడుపు పూతల కోసం అనాల్జేసిక్ ప్రభావంతో మరియు లోపం యొక్క వేగవంతమైన వైద్యంతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ రాత్రిపూట మూత్ర ఆపుకొనలేని స్థితికి వ్యతిరేకంగా కూడా సహాయపడుతుంది - ఇది మూత్రాశయ సమ్మతిని మెరుగుపరిచే దాని సామర్థ్యం కారణంగా ఉంటుంది.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

ఫంక్షనల్ మరియు ఆర్గానిక్ డిజార్డర్స్‌తో సంబంధం ఉన్న వివిధ కారణాల యొక్క మాంద్యం కోసం అమిట్రిప్టిలైన్ సూచించబడుతుంది. చికిత్స కోసం సూచనలలో ఈ మూలం యొక్క డిప్రెషన్లు కూడా ఉన్నాయి:

అమిట్రిప్టిలైన్ పిల్లలలో నిరాశకు మరియు తీవ్రమైన సేంద్రీయ గాయాలతో సహా మెదడు వ్యాధులకు ఉపయోగాన్ని కనుగొంది. డిప్రెసివ్ డిజార్డర్స్‌తో పాటు ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌కు ఇది సిఫార్సు చేయబడింది. సంక్లిష్ట చికిత్సలో, ఔషధం స్కిజోఫ్రెనియా మరియు భావోద్వేగ రుగ్మతలు, ప్రవర్తనా రుగ్మతలకు ఉపయోగిస్తారు.

డిప్రెషన్ ఉన్న మరియు లేని రోగులలో రాత్రిపూట బులిమియాకు ఈ ఔషధం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఔషధం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యకలాపాలలో అంతరాయాలకు సంబంధం లేని ఇతర సూచనలను కూడా కలిగి ఉంది. తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల వల్ల కలిగే సాధారణ నొప్పికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది - ఆంకాలజీ, ముఖ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్, రుమాటిజం, హెర్పెస్ జోస్టర్. నొప్పికి వ్యతిరేకంగా, ఇది తరచుగా నరాలవ్యాధి, కడుపు పూతల మరియు మైగ్రేన్‌లకు చికిత్సా కోర్సులో ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. చికిత్సకు ఎన్ని మరియు ఏ వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి? జాబితా ఇలా కనిపిస్తుంది:

ఔషధం 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు తీసుకోకూడదు. అమిట్రిప్టిలైన్ ఇంజెక్షన్ల కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో కూడా అందుబాటులో ఉంది, ఇది 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

డాక్టర్ సూచించిన మోతాదును ఖచ్చితంగా పాటించాలి. లేకపోతే, తీవ్రమైన పరిణామాలతో అధిక మోతాదు ప్రమాదం ఉంది - భ్రాంతులు, మానిక్ స్టేట్స్, వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క అంతరాయం మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్ కూడా.

అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 25-50 mg, ఔషధం రాత్రిపూట తీసుకోబడుతుంది.

చికిత్సకు శరీరం తగినంతగా స్పందించినప్పుడు, 5-6 రోజుల తర్వాత మాత్రమే మోతాదును పెంచవచ్చు. మీరు దానిని 150-200 mg కి పెంచవచ్చు, దానిని అనేక మోతాదులుగా విభజించవచ్చు, కానీ అతిపెద్ద మోతాదు రాత్రిపూట త్రాగి ఉంటుంది.

5-6 రోజుల తర్వాత మాత్రమే మోతాదును పెంచవచ్చు, శరీరం గరిష్ట మోతాదు / రోజు - 300 mg కు తగినంతగా స్పందించినప్పుడు, ఇది తీవ్రమైన నిస్పృహ రుగ్మతలకు మాత్రమే సూచించబడుతుంది మరియు చికిత్స యొక్క 2 వ వారం చివరి నుండి ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడుతుంది. పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు, మీరు మోతాదును 50-100 mg కి తగ్గించాలి మరియు 3 నెలల వరకు తీసుకోవడం ఆపవద్దు. చికిత్స యొక్క లక్షణాలు:

వృద్ధ రోగులలో- నిద్రవేళకు ముందు ఒకసారి 300-100 mg, అప్పుడు 25-50 mg;
ఎన్యూరెసిస్ తో- 6-10 సంవత్సరాలలో 10-20 mg, 25-50 గ్రా - 16 సంవత్సరాల వరకు.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా నాడీ వ్యవస్థ నుండి వస్తాయి - మగత మరియు ఉదాసీనత లేదా, విరుద్దంగా, అతిగా ప్రేరేపణ మరియు విశ్రాంతి లేకపోవడం, ఆందోళన, దూకుడు. చాలా అరుదుగా, పెరిగిన నిరాశ, పీడకలలు, సైకోసిస్ మరియు తలనొప్పి గమనించవచ్చు. మస్తీనియా గ్రావిస్, అటాక్సియా మరియు గుండె లయలలో మార్పులు గమనించవచ్చు. సాధ్యమైన హెపటైటిస్, గుండెల్లో మంట, అతిసారం.

అమిట్రిప్టిలైన్ అనలాగ్‌లు

అమిట్రిప్టిలైన్ ఒక ప్రారంభ తరం ఔషధం కాబట్టి, ఫార్మసీలలో ఔషధం యొక్క నిర్మాణాత్మక అనలాగ్‌లు లేవు. విక్రయంలో మీరు సారూప్య ప్రభావాలతో వివిధ ఆధునిక యాంటిడిప్రెసెంట్‌లను కనుగొనవచ్చు:

చాలా ఉత్పత్తులు ప్రిస్క్రిప్షన్, మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ కఠినమైనది మరియు ఫార్మసీలో ఉంటుంది. అలాంటి మందులు డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా తీసుకోకూడదు!

అమిట్రిప్టిలైన్ అనలాగ్ - అనాఫ్రానిల్

ఈ ఉత్పత్తిలో క్లోమిప్రమైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్ ఉంటుంది. ఔషధం నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు సెరోటోనిన్‌లను తిరిగి తీసుకోవడాన్ని నిరోధించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ వలె, ఈ ఔషధం యాంటిహిస్టామైన్, యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాలను అందిస్తుంది మరియు నొప్పిని తగ్గిస్తుంది. అనాఫ్రానిల్ మాంద్యం యొక్క సాధారణ వ్యక్తీకరణలను త్వరగా తొలగిస్తుంది:

2 వారాల చికిత్స తర్వాత శాశ్వత ప్రభావం గమనించబడుతుంది. ఔషధం అమిట్రిప్టిలైన్ కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ వాటి జాబితా దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది. సైకోపతి మరియు స్కిజోఫ్రెనియాతో సహా ఎలాంటి డిప్రెషన్‌కైనా ఈ ఔషధం తీసుకోవచ్చు; ఇది భయాలు మరియు భయాందోళనలకు కూడా సూచించబడుతుంది. Anafranil 5 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి పిల్లలకు ఆమోదించబడింది.

అమిట్రిప్టిలైన్ అనలాగ్ - ఫ్లూక్సెటైన్

ఔషధం ఫ్లూక్సెటైన్, ప్రొపైలమైన్ డెరివేటివ్ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫ్లూక్సేటైన్ ఈ విధంగా పనిచేస్తుంది: దానిని తీసుకున్న తర్వాత, సెరోటోనిన్ రీఅప్‌టేక్‌ను నిరోధించడం జరుగుతుంది, అయితే ఆల్ఫా-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల పనితీరులో తగ్గుదల లేదు. ఔషధం యొక్క యాంటిహిస్టామైన్ మరియు యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాలు బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడ్డాయి. ఇది క్రింది చర్యలను కలిగి ఉంది:

ఆధునిక ఔషధం మత్తుమందు ప్రభావాలు లేకపోవడం మరియు గుండె మరియు రక్త నాళాలపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపదు. ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలు అరుదుగా ఉంటాయి మరియు ప్రధానంగా వృద్ధ రోగులలో సంభవిస్తాయి. చనుబాలివ్వడం, గర్భం, ప్రోస్టేట్ అడెనోమా, గ్లాకోమా సమయంలో ఔషధం నిషేధించబడింది. చికిత్స కోసం సూచనలు డిప్రెషన్ మరియు బులిమిక్ న్యూరోసిస్.

ఔషధ ప్రభావం

ఫార్మకోడైనమిక్స్

అమిట్రిప్టిలైన్ ఒక యాంటిడిప్రెసెంట్ (ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్). ఇది కొంత అనాల్జేసిక్ (కేంద్ర మూలం), యాంటిసెరోటోనిన్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, బెడ్‌వెట్టింగ్‌ను తొలగించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు ఆకలిని తగ్గిస్తుంది.

m-కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలతో దాని అధిక అనుబంధం కారణంగా ఇది బలమైన పరిధీయ మరియు కేంద్ర యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది; H1-హిస్టామిన్ గ్రాహకాలు మరియు ఆల్ఫా-అడ్రినెర్జిక్ నిరోధక ప్రభావంతో అనుబంధంతో బలమైన ఉపశమన ప్రభావం. ఇది క్లాస్ IA యాంటీఅర్రిథమిక్ డ్రగ్ (ఔషధం) యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంది, చికిత్సా మోతాదులలో క్వినిడిన్ వంటిది, ఇది వెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణను నెమ్మదిస్తుంది (అధిక మోతాదులో ఇది తీవ్రమైన ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనానికి కారణమవుతుంది).

యాంటిడిప్రెసెంట్ చర్య యొక్క మెకానిజం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) లో నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు/లేదా సెరోటోనిన్ యొక్క గాఢత పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (వాటి పునశ్శోషణం తగ్గుతుంది). ఈ న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌ల సంచితం ప్రిస్నాప్టిక్ న్యూరాన్‌ల పొరల ద్వారా తిరిగి తీసుకోవడం నిరోధించడం వల్ల సంభవిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో, ఇది మెదడులోని బీటా-అడ్రినెర్జిక్ మరియు సెరోటోనిన్ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణను తగ్గిస్తుంది, అడ్రినెర్జిక్ మరియు సెరోటోనెర్జిక్ ప్రసారాలను సాధారణీకరిస్తుంది మరియు ఈ వ్యవస్థల సమతుల్యతను పునరుద్ధరిస్తుంది, నిస్పృహ స్థితిలో చెదిరిపోతుంది. ఆందోళన-నిస్పృహ పరిస్థితులలో, ఇది ఆందోళన, ఆందోళన మరియు నిస్పృహ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.

యాంటీఅల్సర్ చర్య యొక్క యంత్రాంగం ఉపశమన మరియు m- యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే సామర్ధ్యం కారణంగా ఉంటుంది.

మూత్రాశయం డిస్టెన్సిబిలిటీ, డైరెక్ట్ బీటా-అడ్రినెర్జిక్ స్టిమ్యులేషన్, ఆల్ఫా-అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్ యాక్టివిటీ పెరగడానికి దారితీసే ఆల్ఫా-అడ్రినెర్జిక్ యాక్టివిటీకి దారితీసే యాంటికోలినెర్జిక్ యాక్టివిటీ కారణంగా బెడ్‌వెట్టింగ్ యొక్క ప్రభావం కనిపిస్తుంది.

ఇది కేంద్ర అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోని మోనోఅమైన్‌ల సాంద్రతలో మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని నమ్ముతారు, ముఖ్యంగా సెరోటోనిన్ మరియు అంతర్జాత ఓపియాయిడ్ వ్యవస్థలపై ప్రభావం.

బులీమియా నెర్వోసాలో చర్య యొక్క విధానం అస్పష్టంగా ఉంది (మాంద్యంలో మాదిరిగానే ఉండవచ్చు). బులీమియాపై ఔషధం యొక్క స్పష్టమైన ప్రభావం డిప్రెషన్ లేకుండా మరియు దాని ఉనికిలో ఉన్న రోగులలో చూపబడింది, అయితే బులీమియాలో తగ్గుదల మాంద్యం యొక్క సారూప్య బలహీనత లేకుండా గమనించవచ్చు.

సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో, ఇది రక్తపోటు (BP) మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను తగ్గిస్తుంది. మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ (MAO) ని నిరోధించదు.

యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం ఉపయోగం ప్రారంభించిన 2-3 వారాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

శోషణం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవ లభ్యత 30-60%, దాని క్రియాశీల మెటాబోలైట్ నార్ట్రిప్టిలైన్ 46-70%. నోటి పరిపాలన తర్వాత గరిష్ట ఏకాగ్రత (Tmax) చేరుకోవడానికి సమయం 2.0-7.7 గంటలు. పంపిణీ పరిమాణం 5-10 l/kg. అమిట్రిప్టిలైన్ కోసం ప్రభావవంతమైన చికిత్సా రక్త సాంద్రతలు 50-250 ng/ml, నార్ట్రిప్టిలైన్ కోసం 50-150 ng/ml. రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రత (Cmax) 0.04-0.16 mcg/ml. రక్తం-మెదడు అవరోధం, ప్లాసెంటల్ అవరోధంతో సహా హిస్టోహెమాటిక్ అడ్డంకుల ద్వారా (నార్ట్రిప్టిలైన్‌తో సహా) వెళుతుంది మరియు తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 96%.

ఐసోఎంజైమ్‌ల CYP2C19, CYP2D6 భాగస్వామ్యంతో కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడింది, క్రియాశీల జీవక్రియలు - నార్ట్రిప్టిలైన్, 10-హైడ్రాక్సీ-అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు క్రియారహిత మెటాబోలైట్‌లు ఏర్పడటంతో "ఫస్ట్ పాస్" ప్రభావాన్ని (డీమిథైలేషన్, హైడ్రాక్సిలేషన్ ద్వారా) కలిగి ఉంటుంది. ప్లాస్మా సగం జీవితం (T1/2) అమిట్రిప్టిలైన్ కోసం 10-26 గంటలు మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ కోసం 18-44 గంటలు. మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది (ప్రధానంగా జీవక్రియల రూపంలో) - 2 వారాలలో 80%, పాక్షికంగా పిత్తంతో.

సూచనలు

డిప్రెషన్ (ముఖ్యంగా ఆందోళన, ఆందోళన మరియు నిద్ర రుగ్మతలతో సహా, బాల్యంలో, అంతర్జాత, ఇన్వల్యూషనల్, రియాక్టివ్, న్యూరోటిక్, డ్రగ్-ప్రేరిత, సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతినడంతో సహా).

సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా, ఇది మిశ్రమ భావోద్వేగ రుగ్మతలు, స్కిజోఫ్రెనియాలో మానసిక రుగ్మతలు, ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ, ప్రవర్తనా లోపాలు (కార్యకలాపం మరియు శ్రద్ధ), పిల్లలలో రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్ (బ్లాడర్ హైపోటెన్షన్ ఉన్న రోగులు తప్ప), బులీమియా నెర్వోసా, క్రానిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (దీర్ఘకాలిక క్యాన్సర్ రోగులలో నొప్పి) రోగులు, మైగ్రేన్, రుమాటిక్ వ్యాధులు, ముఖంలో విలక్షణమైన నొప్పి, పోస్ట్-హెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ న్యూరోపతి, డయాబెటిక్ లేదా ఇతర పరిధీయ నరాలవ్యాధి), తలనొప్పి, మైగ్రేన్లు (నివారణ), గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లు.

వ్యతిరేక సూచనలు

అతి సున్నితత్వం,
MAO ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి వాడండి మరియు చికిత్స ప్రారంభించే 2 వారాల ముందు,
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ కాలాలు),
తీవ్రమైన మద్యం మత్తు,
హిప్నోటిక్స్, అనాల్జెసిక్స్ మరియు సైకోయాక్టివ్ డ్రగ్స్‌తో తీవ్రమైన మత్తు,
కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా,
AV మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ యొక్క తీవ్రమైన ఆటంకాలు (బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్, AV బ్లాక్ II డిగ్రీ),
చనుబాలివ్వడం కాలం,
6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు.

జాగ్రత్తగా

అమిట్రిప్టిలైన్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి మద్య వ్యసనం, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, స్కిజోఫ్రెనియా (సైకోసిస్ యొక్క సంభావ్య క్రియాశీలత), బైపోలార్ డిజార్డర్, మూర్ఛ, ఎముక మజ్జ హెమటోపోయిసిస్ యొక్క అణచివేత, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు (CVS) (ఆంజినా పెక్టోరిస్, అరిథ్మియా, హార్ట్ బ్లాక్, క్రానిక్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్, మయోకార్డియల్ ఫెయిల్యూర్ లో ఉన్న వ్యక్తులలో , ధమనుల రక్తపోటు), ఇంట్రాకోక్యులర్ హైపర్‌టెన్షన్, స్ట్రోక్, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (GIT) యొక్క మోటార్ పనితీరు తగ్గడం (పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం), కాలేయం మరియు/లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం, థైరోటాక్సికోసిస్, ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా, మూత్ర నిలుపుదల, మూత్రాశయం యొక్క హైపోటెన్షన్, గర్భధారణ సమయంలో ( ముఖ్యంగా మొదటి త్రైమాసికంలో), వృద్ధాప్యంలో.

ప్రత్యేక సూచనలు

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రక్తపోటు పర్యవేక్షణ అవసరం (తక్కువ లేదా లేబుల్ రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, ఇది మరింత తగ్గుతుంది); చికిత్స సమయంలో - పరిధీయ రక్తం యొక్క నియంత్రణ (కొన్ని సందర్భాల్లో, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, అందువల్ల రక్త చిత్రాన్ని పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ముఖ్యంగా శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, ఫ్లూ వంటి లక్షణాలు మరియు గొంతు నొప్పి) -టర్మ్ థెరపీ - హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు కాలేయం యొక్క విధుల నియంత్రణ. వృద్ధులు మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో, హృదయ స్పందన రేటు (HR), రక్తపోటు మరియు ECG పర్యవేక్షణ సూచించబడుతుంది. ECG (T వేవ్ యొక్క సున్నితత్వం, S-T సెగ్మెంట్ యొక్క మాంద్యం, QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క విస్తరణ) పై వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన మార్పులు కనిపించవచ్చు.

అబద్ధం లేదా కూర్చున్న స్థానం నుండి అకస్మాత్తుగా నిలువు స్థానానికి వెళ్లినప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం.

చికిత్స సమయంలో, ఇథనాల్ వాడకాన్ని నివారించాలి.

చిన్న మోతాదులతో ప్రారంభించి, MAO ఇన్హిబిటర్లను నిలిపివేసిన తర్వాత 14 రోజుల కంటే ముందుగా సూచించబడదు.

దీర్ఘకాలిక చికిత్స తర్వాత మీరు అకస్మాత్తుగా తీసుకోవడం ఆపివేస్తే, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

150 mg / day కంటే ఎక్కువ మోతాదులో అమిట్రిప్టిలైన్ మూర్ఛ చర్య యొక్క పరిమితిని తగ్గిస్తుంది (ముందస్తు రోగులలో మూర్ఛ మూర్ఛల ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, అలాగే కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ సంభవించే ఇతర కారకాల సమక్షంలో, ఉదాహరణకు, మెదడు ఏదైనా ఎటియాలజీకి నష్టం, యాంటిసైకోటిక్ డ్రగ్స్ (న్యూరోలెప్టిక్స్) యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం , ఇథనాల్ తిరస్కరణ సమయంలో లేదా బెంజోడియాజిపైన్స్ వంటి యాంటీ కన్వల్సెంట్ లక్షణాలతో మందులు ఉపసంహరించుకోవడం).

తీవ్రమైన మాంద్యం ఆత్మహత్య చర్యల ప్రమాదం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది గణనీయమైన ఉపశమనం పొందే వరకు కొనసాగుతుంది. ఈ విషయంలో, చికిత్స ప్రారంభంలో, బెంజోడియాజిపైన్స్ లేదా న్యూరోలెప్టిక్ ఔషధాల సమూహం నుండి ఔషధాల కలయిక మరియు స్థిరమైన వైద్య పర్యవేక్షణ (నమ్మకమైన వ్యక్తులకు మందుల నిల్వ మరియు పంపిణీని అప్పగించడం) సూచించబడవచ్చు.

డిప్రెషన్ మరియు ఇతర మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న పిల్లలు, కౌమారదశలో ఉన్నవారు మరియు యువకులలో (24 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు), యాంటిడిప్రెసెంట్స్, ప్లేసిబోతో పోలిస్తే, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తన యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. అందువల్ల, ఈ వర్గంలోని రోగులలో అమిట్రిప్టిలైన్ లేదా ఏదైనా ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్‌లను సూచించేటప్పుడు, ఆత్మహత్య ప్రమాదాన్ని వాటి ఉపయోగం యొక్క ప్రయోజనాలతో పోల్చాలి. స్వల్పకాలిక అధ్యయనాలలో, ఆత్మహత్య ప్రమాదం 24 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో పెరగలేదు, కానీ 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో ఇది కొద్దిగా తగ్గింది. యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో చికిత్స సమయంలో, ఆత్మహత్య ధోరణులను ముందస్తుగా గుర్తించడం కోసం రోగులందరూ పర్యవేక్షించబడాలి.

డిప్రెసివ్ దశలో సైక్లిక్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులలో, చికిత్స సమయంలో మానిక్ లేదా హైపోమానిక్ స్టేట్‌లు అభివృద్ధి చెందుతాయి (మోతాదును తగ్గించడం లేదా ఔషధాన్ని నిలిపివేయడం మరియు యాంటిసైకోటిక్ ఔషధాన్ని సూచించడం అవసరం). ఈ పరిస్థితుల నుండి ఉపశమనం పొందిన తరువాత, సూచించినట్లయితే, తక్కువ మోతాదులో చికిత్సను పునఃప్రారంభించవచ్చు.

సాధ్యమయ్యే కార్డియోటాక్సిక్ ప్రభావాల కారణంగా, థైరోటాక్సికోసిస్ ఉన్న రోగులకు లేదా థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలను స్వీకరించే రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం.

ఎలెక్ట్రోకన్వల్సివ్ థెరపీతో కలిపి, ఇది జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే సూచించబడుతుంది.

ముందస్తుగా ఉన్న రోగులు మరియు వృద్ధ రోగులలో, ఇది ప్రధానంగా రాత్రి సమయంలో (ఔషధాన్ని నిలిపివేసిన తర్వాత, అవి కొన్ని రోజులలో అదృశ్యమవుతాయి) ఔషధ-ప్రేరిత సైకోసెస్ యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి.

పక్షవాతం ఇలియస్‌కు కారణం కావచ్చు, ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం ఉన్న రోగులలో, వృద్ధులలో లేదా బలవంతంగా బెడ్ రెస్ట్ తీసుకోవలసి వస్తుంది.

సాధారణ లేదా స్థానిక అనస్థీషియా చేసే ముందు, రోగి అమిట్రిప్టిలైన్ తీసుకుంటున్నాడని అనస్థీషియాలజిస్ట్‌ను హెచ్చరించాలి.

యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావం కారణంగా, కన్నీటి ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల మరియు కన్నీటి ద్రవంలో శ్లేష్మం పరిమాణంలో సాపేక్ష పెరుగుదల ఉండవచ్చు, ఇది కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లను ఉపయోగించే రోగులలో కార్నియల్ ఎపిథీలియం దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో, దంత క్షయాల సంభవం పెరుగుదల గమనించవచ్చు. రిబోఫ్లావిన్ అవసరాన్ని పెంచవచ్చు.

జంతు పునరుత్పత్తి అధ్యయనాలు పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాలను చూపించాయి మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో తగినంత మరియు బాగా నియంత్రించబడిన అధ్యయనాలు లేవు. గర్భిణీ స్త్రీలలో, తల్లికి ఆశించిన ప్రయోజనం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తే మాత్రమే ఔషధాన్ని ఉపయోగించాలి.

తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది మరియు నర్సింగ్ శిశువులలో మగత కలిగించవచ్చు.

నవజాత శిశువులలో ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి (శ్వాస, మగత, పేగు కోలిక్, పెరిగిన నాడీ ఉత్తేజం, పెరిగిన లేదా తగ్గిన రక్తపోటు, వణుకు లేదా స్పాస్టిక్ దృగ్విషయం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది), ఊహించిన ప్రసవానికి కనీసం 7 వారాల ముందు అమిట్రిప్టిలైన్ క్రమంగా నిలిపివేయబడుతుంది.

పిల్లలు తీవ్రమైన అధిక మోతాదుకు మరింత సున్నితంగా ఉంటారు, ఇది వారికి ప్రమాదకరమైనదిగా మరియు ప్రాణాంతకంగా పరిగణించబడుతుంది.

చికిత్స సమయంలో, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క ఏకాగ్రత మరియు వేగం పెరగడానికి అవసరమైన ఇతర సంభావ్య ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో నిమగ్నమైనప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు

భోజనం తర్వాత వెంటనే (గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క చికాకును తగ్గించడానికి) నమలడం లేకుండా నోటి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

పెద్దలు

డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న పెద్దలకు, ప్రారంభ మోతాదు రాత్రిపూట 25-50 mg ఉంటుంది, తర్వాత క్రమంగా మోతాదును గరిష్టంగా ఔషధం యొక్క ప్రభావం మరియు సహనాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని పెంచవచ్చు.
300 mg/day 3 విభజించబడిన మోతాదులలో (మోతాదులో ఎక్కువ భాగం రాత్రి తీసుకోబడుతుంది). చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించినప్పుడు, రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి మోతాదు క్రమంగా కనిష్ట ప్రభావానికి తగ్గించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి రోగి యొక్క పరిస్థితి, చికిత్స యొక్క ప్రభావం మరియు సహనం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు చాలా నెలల నుండి 1 సంవత్సరం వరకు ఉంటుంది మరియు అవసరమైతే, మరింత.

తేలికపాటి రుగ్మతలతో వృద్ధాప్యంలో, అలాగే బులీమియా నెర్వోసాతో, మిశ్రమ భావోద్వేగ రుగ్మతలు మరియు ప్రవర్తనా లోపాలు, స్కిజోఫ్రెనియాలో మానసిక రుగ్మతలు మరియు ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణకు సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా, రోజుకు 25-100 mg (రాత్రిపూట) మోతాదు సూచించబడుతుంది, చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించిన తర్వాత, కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదు కోసం మారండి - 10-50 mg/day.

మైగ్రేన్ నివారణకు, న్యూరోజెనిక్ స్వభావం యొక్క దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్‌తో (దీర్ఘకాలిక తలనొప్పితో సహా), అలాగే గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల సంక్లిష్ట చికిత్సలో - 10-12.5-25 నుండి 100 mg / day వరకు (మోతాదులో గరిష్ట భాగం రాత్రి తీసుకుంటారు).

పిల్లలు

యాంటిడిప్రెసెంట్‌గా పిల్లలకు: 6 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు - 10-30 mg/day లేదా 1-5 mg/kg/day భిన్నాలలో, కౌమారదశలో - 100 mg/day వరకు. మోతాదు యొక్క ప్రధాన భాగం రాత్రిపూట తీసుకోబడుతుంది.

6-10 సంవత్సరాల పిల్లలలో రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్ కోసం - 10-20 mg / రోజు రాత్రి, 11-16 సంవత్సరాల వయస్సు - 50 mg / day వరకు.

దుష్ప్రభావాలు

ఔషధం యొక్క యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: అస్పష్టమైన దృష్టి, వసతి పక్షవాతం, మైడ్రియాసిస్, పెరిగిన కంటిలోపలి ఒత్తిడి (స్థానిక అనాటమికల్ ప్రిడిపోజిషన్ ఉన్న వ్యక్తులలో మాత్రమే - ఇరుకైన ముందు గది కోణం), టాచీకార్డియా, పొడి నోరు, గందరగోళం (మతిమరుపు లేదా భ్రాంతులు), మలబద్ధకం, పక్షవాతం ఇలియస్, మూత్ర విసర్జన కష్టం.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: మగత, మూర్ఛ, అలసట, చిరాకు, ఆందోళన, దిక్కుతోచని స్థితి, భ్రాంతులు (ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులు మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో), ఆందోళన, సైకోమోటర్ ఆందోళన, ఉన్మాదం, హైపోమానియా, జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత, ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గడం, నిద్రలేమి, "పీడకలలు, పీడకలలు; తలనొప్పి; డైసర్థ్రియా, చిన్న కండరాలలో వణుకు, ముఖ్యంగా చేతులు, చేతులు, తల మరియు నాలుక, పరిధీయ నరాలవ్యాధి (పరేస్తేసియా), మస్తీనియా గ్రావిస్, మయోక్లోనస్; అటాక్సియా, ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ సిండ్రోమ్, పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛల తీవ్రత; ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ (EEG) లో మార్పులు

SSS వైపు నుండి: గుండె జబ్బులు లేని రోగులలో టాచీకార్డియా, దడ, మైకము, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG) (S-T విరామం లేదా T వేవ్)లో నిర్దిష్ట మార్పులు; అరిథ్మియా, రక్తపోటు లాబిలిటీ (రక్తపోటు తగ్గడం లేదా పెరుగుదల), ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణ ఆటంకాలు (QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క వెడల్పు, P-Q విరామంలో మార్పులు, బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్).

జీర్ణ వాహిక నుండి: వికారం, గుండెల్లో మంట, గ్యాస్ట్రాల్జియా, హెపటైటిస్ (కాలేయం పనితీరు బలహీనపడటం మరియు కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు సహా), వాంతులు, ఆకలి మరియు శరీర బరువు పెరగడం లేదా ఆకలి మరియు శరీర బరువు తగ్గడం, స్టోమాటిటిస్, రుచిలో మార్పు, అతిసారం, నాలుక నల్లబడటం.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: వృషణాల పరిమాణం (వాపు) పెరుగుదల, గైనెకోమాస్టియా; క్షీర గ్రంధుల పరిమాణంలో పెరుగుదల, గెలాక్టోరియా; తగ్గిన లేదా పెరిగిన లిబిడో, తగ్గిన శక్తి, హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా, హైపోనాట్రేమియా (తగ్గిన వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తి), యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH) యొక్క సరికాని స్రావం యొక్క సిండ్రోమ్.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మంపై దద్దుర్లు, దురద, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ఆంజియోడెమా, ఉర్టికేరియా.

ఇతరులు: జుట్టు రాలడం, టిన్నిటస్, ఎడెమా, హైపర్‌పైరెక్సియా, శోషరస కణుపులు వాపు, మూత్ర నిలుపుదల, పోలాకియూరియా.

దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, ముఖ్యంగా అధిక మోతాదులో, అది ఆకస్మికంగా నిలిపివేయబడితే, అది సాధ్యమే అభివృద్ధి ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్: వికారం, వాంతులు, అతిసారం, తలనొప్పి, అనారోగ్యం, నిద్ర ఆటంకాలు, అసాధారణ కలలు, అసాధారణ ఆందోళన; దీర్ఘకాలిక చికిత్స తర్వాత క్రమంగా ఉపసంహరణతో - చిరాకు, మోటార్ చంచలత్వం, నిద్ర ఆటంకాలు, అసాధారణ కలలు.

ఔషధం తీసుకోవడంతో సంబంధం స్థాపించబడలేదు: లూపస్ లాంటి సిండ్రోమ్ (మైగ్రేటరీ ఆర్థరైటిస్, యాంటీన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీస్ మరియు పాజిటివ్ రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ యొక్క రూపాన్ని), బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, అజీసియా.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను (ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్, బార్బిట్యురేట్స్, బెంజాడియాజిపైన్స్ మరియు సాధారణ మత్తుమందులతో సహా) అణచివేసే ఇథనాల్ మరియు ఔషధాల మిశ్రమ ఉపయోగంతో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరోధక ప్రభావంలో గణనీయమైన పెరుగుదల, శ్వాసకోశ మాంద్యం మరియు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం సాధ్యమే.

ఇథనాల్ కలిగిన పానీయాలకు సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

యాంటికోలినెర్జిక్ చర్యతో మందుల యొక్క యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (ఉదాహరణకు, ఫినోథియాజైన్ డెరివేటివ్స్, యాంటీపార్కిన్సోనియన్ మందులు, అమాంటాడిన్, అట్రోపిన్, బైపెరిడెన్, యాంటిహిస్టామైన్ మందులు), ఇది దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, దృష్టి, ప్రేగులు మరియు మూత్రాశయం నుండి). యాంటికోలినెర్జిక్ బ్లాకర్స్, ఫినోథియాజైన్ డెరివేటివ్‌లు మరియు బెంజోడియాజిపైన్‌లతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, మత్తుమందు మరియు సెంట్రల్ యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాలు పరస్పరం మెరుగుపడతాయి మరియు మూర్ఛ మూర్ఛలు (కన్వల్సివ్ యాక్టివిటీ యొక్క థ్రెషోల్డ్‌ను తగ్గించడం) పెరిగే ప్రమాదం ఉంది; ఫెనోథియాజైన్ డెరివేటివ్స్ న్యూరోలెప్టిక్ మాలిగ్నెంట్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతాయి.

యాంటీకాన్వల్సెంట్‌లతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరోధక ప్రభావాన్ని పెంచడం, మూర్ఛ చర్య యొక్క పరిమితిని తగ్గించడం (అధిక మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు) మరియు తరువాతి ప్రభావాన్ని తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.

యాంటిహిస్టామైన్లతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, క్లోనిడిన్ - కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై పెరిగిన నిరోధక ప్రభావం; అట్రోపిన్ తో - పక్షవాతం పేగు అడ్డంకి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది; ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ ప్రతిచర్యలకు కారణమయ్యే మందులతో - ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ ప్రభావాల యొక్క తీవ్రత మరియు ఫ్రీక్వెన్సీలో పెరుగుదల.

అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు (కమారిన్ లేదా ఇండాడియోన్ డెరివేటివ్స్) ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, తరువాతి యొక్క ప్రతిస్కందక చర్య పెరుగుతుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ (GCS) వల్ల కలిగే నిరాశను పెంచుతుంది.

థైరోటాక్సికోసిస్ చికిత్సకు మందులు అగ్రన్యులోసైటోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

ఫెనిటోయిన్ మరియు ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

మైక్రోసోమల్ ఆక్సీకరణ నిరోధకాలు (సిమెటిడిన్) T1/2 ను పొడిగిస్తాయి, అమిట్రిప్టిలైన్ (20-30% మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు), మైక్రోసోమల్ కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరకాలు (బార్బిట్యురేట్స్, కార్బమాజెపైన్, ఫెనిటోయిన్, నికోటిన్ మరియు నోటి ద్వారా) విషపూరిత ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. గర్భనిరోధకాలు) ప్లాస్మా సాంద్రతలను తగ్గిస్తుంది మరియు అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

డైసల్ఫిరామ్ మరియు ఇతర ఎసిటాల్డిహైడ్రోజినేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి వాడటం వలన మతిమరుపును రేకెత్తిస్తుంది.

ఫ్లూక్సేటైన్ మరియు ఫ్లూవోక్సమైన్ అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను పెంచుతాయి (అమిట్రిప్టిలైన్ మోతాదులో 50% తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు).

క్లోనిడిన్, గ్వానెథిడిన్, బెటానిడిన్, రెసెర్పైన్ మరియు మిథైల్డోపాతో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగంతో - తరువాతి యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదల; కొకైన్‌తో - కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం.

యాంటీఅరిథమిక్ మందులు (క్వినిడిన్ వంటివి) రిథమ్ ఆటంకాలు (అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవక్రియను మందగించడం) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

పిమోజైడ్ మరియు ప్రోబుకోల్ కార్డియాక్ అరిథ్మియాలను పెంచవచ్చు, ఇది ECGలో QT విరామం యొక్క పొడిగింపు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థపై ఎపినెఫ్రైన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, ఐసోప్రెనలిన్, ఎఫెడ్రిన్ మరియు ఫినైల్‌ఫ్రైన్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (ఈ మందులు స్థానిక మత్తుమందులో భాగమైనప్పుడు సహా) మరియు గుండె లయ ఆటంకాలు, టాచీకార్డియా మరియు తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటును అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఆల్ఫా-అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్‌లతో ఇంట్రానాసల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ లేదా ఆప్తాల్మాలజీలో (గణనీయమైన దైహిక శోషణతో) ఉపయోగం కోసం సహ-నిర్వహణ చేసినప్పుడు, తరువాతి యొక్క వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టర్ ప్రభావం మెరుగుపడవచ్చు.

థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు, చికిత్సా ప్రభావం మరియు విషపూరిత ప్రభావాలు (కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ఉత్తేజపరిచే ప్రభావంతో సహా) పరస్పరం మెరుగుపడతాయి.

M-యాంటికోలినెర్జిక్ మందులు మరియు యాంటిసైకోటిక్ మందులు (న్యూరోలెప్టిక్స్) హైపర్‌పైరెక్సియా (ముఖ్యంగా వేడి వాతావరణంలో) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

ఇతర హెమటోటాక్సిక్ ఔషధాలతో సహ-నిర్వహణ చేసినప్పుడు, పెరిగిన హెమటోటాక్సిసిటీ సాధ్యమవుతుంది.

MAO ఇన్హిబిటర్లతో అననుకూలమైనది (హైపర్‌పైరెక్సియా కాలాల ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుదల, తీవ్రమైన మూర్ఛలు, రక్తపోటు సంక్షోభాలు మరియు రోగి మరణం సాధ్యమే).

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు:కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి: మగత, మూర్ఖత్వం, కోమా, అటాక్సియా, భ్రాంతులు, ఆందోళన, సైకోమోటర్ ఆందోళన, ఏకాగ్రత తగ్గడం, అయోమయ స్థితి, గందరగోళం, డైసార్థ్రియా, హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా, కండరాల దృఢత్వం, కొరియోఅథెటోసిస్, ఎపిలెప్టిక్ సిండ్రోమ్.

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: తగ్గిన రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా, ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ ఆటంకాలు, ECG మార్పులు (ముఖ్యంగా QRS) ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో మత్తు లక్షణం, షాక్, గుండె వైఫల్యం; చాలా అరుదైన సందర్భాలలో - కార్డియాక్ అరెస్ట్.

ఇతర: శ్వాసకోశ మాంద్యం, శ్వాస ఆడకపోవడం, సైనోసిస్, వాంతులు, హైపర్థెర్మియా, మైడ్రియాసిస్, పెరిగిన చెమట, ఒలిగురియా లేదా అనూరియా.

అధిక మోతాదు తర్వాత 4 గంటల తర్వాత లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, గరిష్టంగా 24 గంటల తర్వాత మరియు చివరి 4-6 రోజులకు చేరుకుంటాయి. అధిక మోతాదు అనుమానం ఉంటే, ముఖ్యంగా పిల్లలలో, రోగి ఆసుపత్రిలో ఉండాలి.

చికిత్స:నోటి పరిపాలన కోసం: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాక్టివేటెడ్ బొగ్గు తీసుకోవడం; రోగలక్షణ మరియు సహాయక చికిత్స; తీవ్రమైన యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాల కోసం (రక్తపోటు తగ్గించడం, అరిథ్మియా, కోమా, మయోక్లోనిక్ ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు) - కోలినెస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క పరిపాలన (మూర్ఛలు పెరిగే ప్రమాదం ఉన్నందున ఫిసోస్టిగ్మైన్ వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు); రక్తపోటు మరియు నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను కాపాడుకోవడం. 5 రోజులు (48 గంటలు లేదా తర్వాత పునఃస్థితి సంభవించవచ్చు) హృదయ సంబంధ విధులను (ECGతో సహా) పర్యవేక్షించడం, యాంటీకాన్వల్సెంట్ థెరపీ, కృత్రిమ పల్మనరీ వెంటిలేషన్ (ALV) మరియు ఇతర పునరుజ్జీవన చర్యలు సూచించబడతాయి. హిమోడయాలసిస్ మరియు బలవంతంగా డైయూరిసిస్ పనికిరావు.

నిల్వ పరిస్థితులు

25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద, కాంతి నుండి రక్షించబడిన పొడి ప్రదేశంలో.

సమ్మేళనం

1 టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది:
క్రియాశీల పదార్ధం: హైడ్రోక్లోరైడ్ - 28.30 mg, 25 mg కి అనుగుణంగా

అమిట్రిప్టిలైన్ అనలాగ్‌లు

ధర - 128 రబ్.

ధర - 28 రబ్.

ధర - 128 రబ్.

ధర - 29 రబ్.

ధర - 128 రబ్.

జీవితం యొక్క అధిక వేగం కారణంగా, నాడీ వ్యవస్థలో సంబంధిత ఉద్రిక్తత పెరుగుతుంది. ఈ ఔషధం యొక్క అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు అనలాగ్‌లు ఒత్తిడిని బాగా తట్టుకోవడంలో సహాయపడతాయి మరియు చాలా కాలం పాటు ఈ స్థితిలో ఉండవు. మందుల కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్ పొందడం కష్టమైతే, శరీరంపై ఇలాంటి ప్రభావాలను కలిగి ఉండే ఓవర్-ది-కౌంటర్ మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

అమిట్రిప్టిలైన్ ఎంబోనేట్ లేదా పానామైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌గా అందుబాటులో ఉంటుంది. ఇది ట్రైసైక్లిక్ సమ్మేళనాల సమూహానికి చెందినది మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది. ఇది తెల్లటి స్ఫటికాకార రకం పొడి. దీనికి లక్షణ వాసన లేదు మరియు ఇథనాల్, నీరు మరియు క్లోరోఫామ్‌లో ఎక్కువగా కరుగుతుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ మాత్రలు 25 mg మరియు 10 mg మోతాదులలో అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఇది 1 టాబ్లెట్‌లోని క్రియాశీల పదార్ధం మొత్తానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. రూపాన్ని నిర్వహించడానికి, టాల్క్, సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, మోనోహైడ్రేట్ రూపంలో లాక్టోస్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్ మరియు స్టార్చ్ తయారీకి జోడించబడతాయి. వేగవంతమైన ప్రభావాల కోసం, అమిట్రిప్టిలైన్ ఇంజెక్షన్లు ఉన్నాయి. ఇంజెక్షన్ సొల్యూషన్‌లో డెక్స్ట్రోస్ మోనోహైడ్రేట్, సోడియం హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్, శుద్ధి చేసిన నీరు, బెంజెథోనియం మరియు సోడియం క్లోరైడ్ ఉన్నాయి.

ఔషధం అనేక చికిత్సా ప్రభావాలను కలిగి ఉంది. వీటిలో యాంటిడిప్రెసెంట్, థైమోలెప్టిక్, యాంజియోలైటిక్ మరియు సెడేటివ్ (మత్తుమందు) ప్రభావాలు ఉన్నాయి. న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లుగా పనిచేసే సెరోటోనిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్‌లను తిరిగి తీసుకోవడాన్ని నిరోధించడం ద్వారా అవి సాధించబడతాయి. ఫలితంగా, అవి పేరుకుపోతాయి మరియు నాడీ వ్యవస్థపై వాటి ప్రభావం పెరుగుతుంది. ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడానికి, ఔషధం హిస్టామిన్ మరియు ఎమ్-కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలను నిష్క్రియం చేస్తుంది, తద్వారా మెదడు పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఔషధం ఒక ఉపశమన మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నందున, అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ఉపయోగం కోసం సూచనలు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలకు సంబంధించినవి.

వీటితొ పాటు:

మాంద్యం యొక్క ఎపిసోడ్;
మనోవైకల్యం;
బులీమియా నాడీ మూలం;
అకర్బన స్వభావం యొక్క పేర్కొనబడని సైకోసిస్;
పునరావృత నిస్పృహ రుగ్మత;
ప్రవర్తనా లోపాలు;
భావోద్వేగ అస్థిరత కారణంగా వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం;
మైగ్రేన్;
అకర్బన మూలం యొక్క ఎన్యూరెసిస్;
ఆందోళన రుగ్మతలు;
భరించలేని దీర్ఘకాలిక నొప్పి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, మైగ్రేన్‌లకు వ్యతిరేకంగా అమిట్రిప్టిలైన్‌ను నివారణగా ఉపయోగించవచ్చు. ఔషధం ఖచ్చితంగా డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం విడుదల చేయబడుతుంది, కాబట్టి మీ స్వంతంగా తీసుకోవడం ప్రారంభించడం అసాధ్యం. ఇది సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు మరియు ఔషధం యొక్క అధిక స్థాయి సూచించే కారణంగా ఉంది.

ఆధునిక రష్యన్ అనలాగ్లు

ఔషధం వివిధ తయారీదారులచే రష్యన్ మార్కెట్లో ప్రదర్శించబడుతుంది. మన దేశంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ఆధునిక అనలాగ్లలో అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఉన్నాయి. ఇది ఇంజెక్షన్ సొల్యూషన్‌తో మాత్రలు మరియు ampoules రూపంలో లభిస్తుంది. ఔషధం యొక్క సరైన రూపం మరియు దాని పరిపాలన యొక్క పద్ధతి డాక్టర్చే నిర్ణయించబడుతుంది.

ఔషధం ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం ఖచ్చితంగా విడుదల చేయబడుతుంది. కస్టమ్స్ సుంకాలు లేకపోవడం, అధిక లాజిస్టిక్స్ ఖర్చులు మరియు సరళీకృత ప్యాకేజింగ్ డిజైన్ కారణంగా దీని ధర అసలు ఔషధం కంటే తక్కువగా ఉంది. కానీ తుది సూత్రం మరియు జీవ లభ్యత యొక్క డిగ్రీ ఉత్పత్తిలో తేడాలు మరియు కూర్పులోని అదనపు పదార్ధాల కారణంగా భిన్నంగా ఉండవచ్చు. మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

విదేశీ ఔషధ ప్రత్యామ్నాయాలు

అమిట్రిప్టిలైన్ మాత్రలు కొన్ని విదేశీ అనలాగ్‌లకు సమానమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అవి ఇతర క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ తుది చికిత్స ఫలితం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది.

ఈ మందులు ఉన్నాయి:

లుడియోమిల్ (స్విట్జర్లాండ్);
డోక్సెపిన్ (పోలాండ్);
సరోటెన్ (డెన్మార్క్);
మెలిప్రమైన్ (హంగేరి);
లాడిసన్ (క్రొయేషియా);
అనాఫ్రానిల్ (స్విట్జర్లాండ్);
అరోరిక్స్ (జర్మనీ).

వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ప్రత్యేకమైన కూర్పు మరియు చికిత్సా లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. లుడియోమిల్‌లో మాప్రోటిలిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ క్రియాశీల పదార్ధంగా ఉంది. ఇది యాంటిడిప్రెసెంట్‌గా మాత్రమే పనిచేస్తుంది, అంటే, ఇది అమిట్రిప్టిలైన్ వంటి విస్తృత శ్రేణిని కలిగి ఉండదు. అందువల్ల, దాని ఉపయోగం కోసం సూచనలు చాలా పరిమితం. ఔషధం యొక్క ప్రయోజనం వృద్ధ రోగులలో దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేయకుండా ఉపయోగించగల సామర్థ్యం.

పోలాండ్‌లో ఉత్పత్తి చేయబడిన డ్రగ్ డాక్సెపిన్, దాని లక్షణాలలో అమిట్రిప్టిలైన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది. క్రియాశీల పదార్ధం ప్రొపనామైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్, దాని ప్రభావాల ప్రకారం ఇది యాంటిడిప్రెసెంట్, యాంటీఅల్సర్, మత్తుమందు మరియు యాంజియోలైటిక్గా వర్గీకరించబడింది. దాని అప్లికేషన్ల పరిధిలో వివిధ రకాల నాన్ ఆర్గానిక్ సైకోటిక్ పాథాలజీలు, డిప్రెషన్ ఎపిసోడ్‌లు, ఆల్కహాల్ డిపెండెన్స్, డ్యూడెనల్ అల్సర్స్, అగోరాఫోబియా, భరించలేని దురద, తీవ్ర భయాందోళనలు, PMS మరియు కొన్ని వ్యక్తిత్వ లోపాలు ఉన్నాయి.

ఔషధ సరోటెన్ అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క పూర్తి అనలాగ్. ఇది అదే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు అదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కానీ ఔషధాల ప్రభావం ఉత్పత్తి యొక్క లక్షణాలు, ఉపయోగించిన ముడి పదార్థాల నాణ్యత మరియు అదనపు భాగాల కారణంగా మారవచ్చు.

హంగేరియన్ మెలిప్రమైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ రూపంలో క్రియాశీల పదార్ధంగా ఇమిప్రమైన్‌ను కలిగి ఉంటుంది. ఇది యాంటిడిప్రెసెంట్‌గా పనిచేస్తుంది మరియు పునరావృత డిప్రెసివ్ డిజార్డర్, తీవ్ర భయాందోళనలు, పెరిగిన ఆందోళన, బైపోలార్ స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ మరియు పేర్కొనబడని ఎన్యూరెసిస్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ఔషధం యొక్క చర్య యొక్క స్పెక్ట్రం అమిట్రిప్టిలైన్ కంటే చాలా ఇరుకైనది, కాబట్టి దీనిని పూర్తి అనలాగ్ అని పిలవలేము.

క్రొయేషియా నుండి వచ్చిన లాడిసన్‌లో మాప్రోటిలిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఉంది, ఇది యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాన్ని ఉచ్ఛరిస్తారు. ఇది అమిట్రిప్టిలైన్‌కు నిర్మాణం మరియు పనితీరులో సమానంగా ఉంటుంది, కాబట్టి దీనిని ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ఎంపికగా ఎంచుకోవచ్చు. ఔషధం ఫార్మసీల నుండి ప్రిస్క్రిప్షన్తో మాత్రమే పంపిణీ చేయబడుతుంది, కాబట్టి మీరు మీ స్వంతంగా ఒక ఔషధాన్ని మరొక దానితో భర్తీ చేయలేరు. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే దీన్ని చేయగలడు.

స్విట్జర్లాండ్‌లో ఉత్పత్తి చేయబడిన అనాఫ్రానిల్, క్లోమిప్రమైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను క్రియాశీల పదార్ధంగా కలిగి ఉంటుంది. ఇది యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కానీ పరిమిత శ్రేణి సూచనలను కలిగి ఉంటుంది. ఇతర అనలాగ్ల నుండి ఇది వేరు చేస్తుంది దీర్ఘకాలిక నొప్పికి సూచించే అవకాశం.

జర్మన్ అరోరిక్స్‌లో మోక్లోబెమైడ్ ఉంటుంది, ఇది అమిట్రిప్టిలైన్ నుండి ప్రభావ రకంలో భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్ (MAOI), ఇది న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల జీవక్రియ చర్యను నిరోధిస్తుంది. దీని కారణంగా, రోగి శ్రేయస్సు మరియు మానసిక స్థితిలో మెరుగుదలని గమనించాడు. ఈ సమూహంలోని డ్రగ్స్ కొత్త తరం ఔషధాలకు చెందినవి, అవి మరింత సున్నితంగా పనిచేస్తాయి మరియు తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.

అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ఓవర్-ది-కౌంటర్ జెనరిక్స్

యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాన్ని ఉచ్ఛరించే అన్ని మందులు ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క ప్రదర్శనపై మాత్రమే ఫార్మసీలో పంపిణీ చేయబడతాయి. కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో అది పొందడం సాధ్యం కాదు. ఈ పరిస్థితిలో, అనలాగ్లు రక్షించటానికి వస్తాయి.

నోవో-పాసిట్ అనేది మూలికా ఆధారిత ఔషధం. ఇది ఒక ఉచ్చారణ ఉపశమన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు కనీసం ఆందోళనతో తాత్కాలిక ఇబ్బందులను అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది. ఔషధం ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా విక్రయించబడింది, కానీ ఉపయోగం ముందు నిపుణుడిని సంప్రదించడం మంచిది. ఔషధం గందరగోళం, తగ్గిన ప్రతిచర్య వేగం మరియు మగత వంటి దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, కొన్ని వృత్తులలో ఉన్నవారు దీనికి దూరంగా ఉండాలి.

వలేరియన్ రూట్ మరియు మదర్‌వార్ట్ యొక్క ఆల్కహాల్ టింక్చర్‌లను మత్తుమందులుగా ఉపయోగించవచ్చు. సాయంత్రం తీసుకోవడం మంచిది, ఎందుకంటే మందులు మగత మరియు బలహీనతను కలిగిస్తాయి. అయితే, ఈ చికిత్సతో నిద్ర యొక్క నాణ్యత చాలా రెట్లు మెరుగ్గా మారుతుంది మరియు ఉదయం వ్యక్తి విశ్రాంతి మరియు శక్తితో నిండి ఉంటాడు.

దుష్ప్రభావాలు లేని మందులు

అఫోబాజోల్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అందుబాటులో ఉంటుంది మరియు ఇది యాంజియోలైటిక్. ఇది బెంజోడియాజిపైన్ మరియు గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ (GABA) గ్రాహకాలపై పనిచేస్తుంది. అందువలన, రోగి యొక్క ఆందోళన, ఉద్రిక్తత మరియు చిరాకు తగ్గుతుంది. ఔషధం నిద్ర రుగ్మతలు మరియు మాంద్యం యొక్క ఎపిసోడ్లతో సహాయపడుతుంది. ఇది కొత్త తరం ఔషధాలకు చెందినది, కాబట్టి ఇది ఆచరణాత్మకంగా దుష్ప్రభావాలు లేకుండా ఉంటుంది మరియు వ్యసనానికి కారణం కాదు.

ముఖ్యమైనది!తీసుకున్నప్పుడు, కండరాల బలహీనత అభివృద్ధి చెందదు మరియు శ్రద్ధ సంచరించదు, కాబట్టి ఇది ఏ వృత్తిలో ఉన్నవారికైనా సురక్షితం.

ఔషధ ఎన్సెఫాబోల్ నిస్పృహ స్పెక్ట్రమ్ రుగ్మతలకు, అలాగే న్యూరోసిస్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు. తలలో నొప్పి, గుర్తుంచుకోవడం కష్టం మరియు ఏకాగ్రత లేకపోవడంతో ఈ పరిహారం ప్రత్యేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఔషధం వృద్ధులకు అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు వాస్తవంగా ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవు. ఔషధ చికిత్స సమయంలో ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు గమనించబడలేదు.

యాంటిడిప్రెసెంట్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అమిట్రిప్టిలైన్ ఇంజెక్షన్ కోసం టాబ్లెట్లు మరియు సొల్యూషన్ రూపంలో అందుబాటులో ఉంటుంది. ఇంజెక్షన్లలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం కోసం సూచనలు ఔషధం యొక్క డెలివరీ రేటు చాలా తక్కువగా ఉండాలని సూచనలను కలిగి ఉంటాయి. 20 నుండి 40 mg మోతాదుతో ఒక పరిష్కారం సిర ద్వారా లేదా కండరాలలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇంజెక్షన్లు రోజుకు 4 సార్లు ఇవ్వబడతాయి, క్రమంగా రోగిని టాబ్లెట్ రూపానికి బదిలీ చేస్తుంది. మొదటి కొన్ని విధానాలకు తప్పనిసరి బెడ్ రెస్ట్‌తో వైద్య సంస్థలలో మాత్రమే పేరెంటరల్ చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ మాత్రలు భోజనం తర్వాత తీసుకోవడం మంచిది. చికిత్స ప్రారంభంలో, నిద్రవేళలో 25 నుండి 50 mg మందులు సూచించబడతాయి. అప్పుడు మోతాదు క్రమంగా 3 మోతాదులలో 200 mg కి పెరుగుతుంది. ఈ పథకం 14 రోజుల పాటు కొనసాగుతుంది. సానుకూల డైనమిక్స్ లేనప్పుడు, ఔషధం మొత్తం 300 mg కు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 8 నెలల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం సూచన దీర్ఘకాలిక నొప్పిగా ఉంటే, ఔషధం యొక్క మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 12.5 నుండి 100 mg వరకు ఉంటుంది.

డిప్రెసివ్ డిజార్డర్స్ మరియు న్యూరోసెస్ కోసం ఆధునిక మందులు కష్ట సమయాలను తట్టుకోవడం మరియు ఆరోగ్యానికి అతి తక్కువ నష్టంతో దాని నుండి బయటపడటం సులభం చేస్తాయి. వాటిలో ఎక్కువ భాగం ప్రిస్క్రిప్షన్‌తో కొనుగోలు చేయగలిగినందున వాటిని డాక్టర్ మాత్రమే సూచించగలరు. సకాలంలో చికిత్స విజయవంతమైన రికవరీకి కీలకం, కాబట్టి మీ మానసిక-భావోద్వేగ స్థితితో సమస్యల యొక్క మొదటి సంకేతం వద్ద, మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.

ఔషధ ప్రభావం

ట్రైసైక్లిక్ సమ్మేళనాల సమూహం నుండి యాంటిడిప్రెసెంట్, డైబెంజోసైక్లోహెప్టాడిన్ యొక్క ఉత్పన్నం.

యాంటిడిప్రెసెంట్ చర్య యొక్క మెకానిజం ఈ మధ్యవర్తుల యొక్క రివర్స్ న్యూరానల్ తీసుకోవడం నిరోధం కారణంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో సినాప్సెస్ మరియు/లేదా సెరోటోనిన్‌లలో నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ యొక్క గాఢత పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో, ఇది మెదడులోని β-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలు మరియు సెరోటోనిన్ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణను తగ్గిస్తుంది, అడ్రినెర్జిక్ మరియు సెరోటోనెర్జిక్ ప్రసారాన్ని సాధారణీకరిస్తుంది మరియు ఈ వ్యవస్థల సమతుల్యతను పునరుద్ధరిస్తుంది, నిస్పృహ స్థితిలో చెదిరిపోతుంది. ఆందోళన-నిస్పృహ పరిస్థితులలో, ఇది ఆందోళన, ఆందోళన మరియు నిస్పృహ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.

ఇది కొంత అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కూడా కలిగి ఉంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోని మోనోఅమైన్‌ల సాంద్రతలలో మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని నమ్ముతారు, ముఖ్యంగా సెరోటోనిన్ మరియు అంతర్జాత ఓపియాయిడ్ వ్యవస్థలపై ప్రభావాలు.

m-కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలతో దాని అధిక అనుబంధం కారణంగా ఇది ఒక ఉచ్చారణ పరిధీయ మరియు కేంద్ర యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది; హిస్టామిన్ H1 గ్రాహకాలు మరియు ఆల్ఫా-అడ్రినెర్జిక్ నిరోధక ప్రభావంతో అనుబంధంతో బలమైన ఉపశమన ప్రభావం.

ఇది యాంటీఅల్సర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీని మెకానిజం కడుపు యొక్క ప్యారిటల్ కణాలలో హిస్టామిన్ హెచ్ 2 గ్రాహకాలను నిరోధించే సామర్థ్యం, అలాగే మత్తుమందు మరియు యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ విషయంలో, ఇది నొప్పిని తగ్గిస్తుంది. మరియు పూతల వైద్యం వేగవంతం చేయడంలో సహాయపడుతుంది).

మూత్రాశయం డిస్టెన్సిబిలిటీ, డైరెక్ట్ β-అడ్రినెర్జిక్ స్టిమ్యులేషన్ మరియు α-అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్ యాక్టివిటీ పెరిగిన స్పింక్టర్ టోన్ మరియు సెరోటోనిన్ తీసుకునే సెంట్రల్ బ్లాక్‌కేడ్‌కి దారితీసే యాంటికోలినెర్జిక్ యాక్టివిటీ కారణంగా బెడ్‌వెట్టింగ్ యొక్క సమర్థత కనిపిస్తుంది.

బులీమియా నెర్వోసా కోసం చికిత్సా చర్య యొక్క విధానం స్థాపించబడలేదు (బహుశా డిప్రెషన్‌కు సమానంగా ఉంటుంది). డిప్రెషన్ లేకుండా మరియు ఉన్న రోగులలో బులీమియాకు వ్యతిరేకంగా అమిట్రిప్టిలైన్ స్పష్టంగా ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడింది, అయితే బులీమియాలో తగ్గుదల నిరాశలో కూడా తగ్గుదల లేకుండా గమనించవచ్చు.

సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో, ఇది రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను తగ్గిస్తుంది. MAO ని నిరోధించదు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవ లభ్యత 30-60%. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 82-96%. V d - 5-10 l/kg. క్రియాశీల మెటాబోలైట్ నార్ట్రిప్టిలైన్‌ను రూపొందించడానికి జీవక్రియ చేయబడింది.

T1/2 - 31-46 గంటలు ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

సూచనలు

డిప్రెషన్ (ముఖ్యంగా ఆందోళన, ఆందోళన మరియు నిద్ర రుగ్మతలతో సహా, బాల్యంలో, ఎండోజెనస్, ఇన్వల్యూషనల్, రియాక్టివ్, న్యూరోటిక్, డ్రగ్-ప్రేరిత, సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతినడం, ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ), స్కిజోఫ్రెనిక్ సైకోసెస్, మిశ్రమ భావోద్వేగ రుగ్మతలు, ప్రవర్తనా (కార్యకలాపం) రుగ్మతలు మరియు శ్రద్ధ ), రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్ (బ్లాడర్ హైపోటెన్షన్ ఉన్న రోగులకు మినహా), బులీమియా నెర్వోసా, క్రానిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (క్యాన్సర్ రోగులలో దీర్ఘకాలిక నొప్పి, మైగ్రేన్, రుమాటిక్ నొప్పి, ముఖంలో విలక్షణమైన నొప్పి, పోస్ట్-హెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ న్యూరోపతి, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, పరిధీయ నరాలవ్యాధి), మైగ్రేన్ నివారణ, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు.

మోతాదు నియమావళి

నోటి పరిపాలన కోసం, ప్రారంభ మోతాదు రాత్రికి 25-50 mg. అప్పుడు, 5-6 రోజులలో, మోతాదు వ్యక్తిగతంగా 150-200 mg / dayకి పెంచబడుతుంది (చాలా మోతాదు రాత్రిపూట తీసుకోబడుతుంది). రెండవ వారంలో ఎటువంటి మెరుగుదల లేనట్లయితే, రోజువారీ మోతాదు 300 mg కి పెంచబడుతుంది. మాంద్యం సంకేతాలు అదృశ్యమైనప్పుడు, మోతాదు 50-100 mg/dayకి తగ్గించబడుతుంది మరియు చికిత్స కనీసం 3 నెలలు కొనసాగుతుంది. తేలికపాటి రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగులలో, మోతాదు 30-100 mg / day, సాధారణంగా రాత్రికి 1 సమయం / రోజు; చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించిన తర్వాత, వారు కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదుకు మారతారు - 25-50 mg / day.

6-10 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్ కోసం - 10-20 mg / రోజు రాత్రి, 11-16 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో - 25-50 mg / day.

IM - ప్రారంభ మోతాదు 2-4 ఇంజెక్షన్లలో 50-100 mg/day. అవసరమైతే, మోతాదు క్రమంగా 300 mg / day వరకు పెరుగుతుంది, అసాధారణమైన సందర్భాలలో - 400 mg / day వరకు.

దుష్ప్రభావాన్ని

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ నుండి:మగత, అస్తినియా, మూర్ఛ, ఆందోళన, దిక్కుతోచని స్థితి, ఆందోళన, భ్రాంతులు (ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో), ఆందోళన, మోటార్ చంచలత్వం, ఉన్మాద స్థితి, హైపోమానిక్ స్థితి, దూకుడు, జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత, వ్యక్తిగతీకరణ, పెరిగిన నిరాశ, ఏకాగ్రత తగ్గుదల , నిద్రలేమి, పీడకలలు, ఆవులించడం, సైకోసిస్ లక్షణాల క్రియాశీలత, తలనొప్పి, మయోక్లోనస్, డైసర్థ్రియా, వణుకు (ముఖ్యంగా చేతులు, తల, నాలుక), పరిధీయ నరాలవ్యాధి (పరేస్తేసియా), మయస్తీనియా, మయోక్లోనస్, అటాక్సియా, ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ సిండ్రోమ్, పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీ ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు, EEG లో మార్పులు.

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి:ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, టాచీకార్డియా, ప్రసరణ ఆటంకాలు, మైకము, ECG (ST విరామం లేదా T వేవ్), అరిథ్మియా, రక్తపోటు లాబిలిటీ, ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ ఆటంకాలు (QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క వెడల్పు, PQ విరామంలో మార్పులు, బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్) పై నిర్దిష్ట మార్పులు.

జీర్ణ వ్యవస్థ నుండి:వికారం, గుండెల్లో మంట, వాంతులు, గ్యాస్ట్రాల్జియా, పెరిగిన లేదా తగ్గిన ఆకలి (పెరిగిన లేదా తగ్గిన శరీర బరువు), స్టోమాటిటిస్, రుచిలో మార్పు, అతిసారం, నాలుక నల్లబడటం; అరుదుగా - బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, హెపటైటిస్.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి:వృషణాల వాపు, గైనెకోమాస్టియా, రొమ్ము పెరుగుదల, గెలాక్టోరియా, లిబిడోలో మార్పులు, శక్తి తగ్గడం, హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా, హైపోనాట్రేమియా (వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తి తగ్గడం), సరికాని ADH స్రావం యొక్క సిండ్రోమ్.

హెమటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి:అగ్రన్యులోసైటోసిస్, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, పర్పురా, ఇసినోఫిలియా.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు:చర్మంపై దద్దుర్లు, దురద, ఉర్టికేరియా, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ముఖం మరియు నాలుక వాపు.

యాంటికోలినెర్జిక్ చర్య వల్ల కలిగే ప్రభావాలు:పొడి నోరు, టాచీకార్డియా, వసతి ఆటంకాలు, అస్పష్టమైన దృష్టి, మైడ్రియాసిస్, పెరిగిన ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్ (ఇరుకైన ముందు గది కోణం ఉన్న వ్యక్తులలో మాత్రమే), మలబద్ధకం, పక్షవాతం అవరోధం, మూత్ర నిలుపుదల, చెమట తగ్గడం, గందరగోళం, మతిమరుపు లేదా భ్రాంతులు.

ఇతరులు:జుట్టు రాలడం, టిన్నిటస్, ఎడెమా, హైపర్‌పైరెక్సియా, వాపు శోషరస కణుపులు, పొల్లాకియూరియా, హైపోప్రొటీనిమియా.

ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేకతలు

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత తీవ్రమైన కాలం మరియు ప్రారంభ రికవరీ కాలం, తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు, హిప్నోటిక్స్, అనాల్జెసిక్స్ మరియు సైకోట్రోపిక్ డ్రగ్స్‌తో తీవ్రమైన మత్తు, క్లోజ్డ్-యాంగిల్ గ్లాకోమా, AV మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ యొక్క తీవ్రమైన ఆటంకాలు (బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్, రెండవ డిగ్రీ AV బ్లాక్), చనుబాలివ్వడం కాలం, 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (నోటి పరిపాలన కోసం), 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం), MAO ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాల చికిత్స మరియు వాటి ఉపయోగం ప్రారంభానికి 2 వారాల ముందు, తీవ్రసున్నితత్వం అమిట్రిప్టిలైన్.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి

అమిట్రిప్టిలైన్ గర్భధారణ సమయంలో, ముఖ్యంగా మొదటి మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో, ఖచ్చితంగా అవసరమైతే తప్ప ఉపయోగించరాదు. గర్భధారణ సమయంలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క భద్రతకు సంబంధించి తగినంత మరియు ఖచ్చితంగా నియంత్రించబడిన క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

నవజాత శిశువులో ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌ను నివారించడానికి ఊహించిన ప్రసవానికి కనీసం 7 వారాల ముందు అమిట్రిప్టిలైన్ క్రమంగా నిలిపివేయబడాలి.

IN ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలుఅమిట్రిప్టిలైన్ టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది మరియు నర్సింగ్ శిశువులలో మగత కలిగించవచ్చు.

పిల్లలలో ఉపయోగించండి

వ్యతిరేకత: 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (నోటి పరిపాలన కోసం), 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం).

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి:మగత, మూర్ఖత్వం, కోమా, అటాక్సియా, భ్రాంతులు, ఆందోళన, సైకోమోటర్ ఆందోళన, ఏకాగ్రత తగ్గడం, దిక్కుతోచని స్థితి, గందరగోళం, డైసార్థ్రియా, హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా, కండరాల దృఢత్వం, కొరియోఅథెటోసిస్, ఎపిలెప్టిక్ సిండ్రోమ్.

SSS వైపు నుండి:తగ్గిన రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా, ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ ఆటంకాలు, ECG మార్పులు (ముఖ్యంగా QRS) ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో మత్తు లక్షణం, షాక్, గుండె వైఫల్యం; చాలా అరుదైన సందర్భాలలో - కార్డియాక్ అరెస్ట్.

ఇతరులు:శ్వాసకోశ మాంద్యం, శ్వాస ఆడకపోవడం, సైనోసిస్, వాంతులు, హైపర్థెర్మియా, మైడ్రియాసిస్, పెరిగిన చెమట, ఒలిగురియా లేదా అనూరియా.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరుత్సాహపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందులతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం మరియు శ్వాసకోశ మాంద్యంపై నిరోధక ప్రభావంలో గణనీయమైన పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

యాంటికోలినెర్జిక్ చర్యను కలిగి ఉన్న మందులతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాలు మెరుగుపరచబడతాయి.

ఏకకాల వాడకంతో, హృదయనాళ వ్యవస్థపై సానుభూతి కలిగించే మందుల ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు గుండె లయ ఆటంకాలు, టాచీకార్డియా మరియు తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచడం సాధ్యపడుతుంది.

యాంటిసైకోటిక్స్ (న్యూరోలెప్టిక్స్) తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, జీవక్రియ పరస్పరం నిరోధించబడుతుంది మరియు మూర్ఛ సంసిద్ధత కోసం థ్రెషోల్డ్ తగ్గుతుంది.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ డ్రగ్స్ (క్లోనిడిన్, గ్వానెథిడిన్ మరియు వాటి ఉత్పన్నాలను మినహాయించి) ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం మరియు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

MAO ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, అధిక రక్తపోటు సంక్షోభం అభివృద్ధి చెందుతుంది; క్లోనిడిన్, గ్వానెథిడిన్‌తో - క్లోనిడిన్ లేదా గ్వానెథిడిన్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది; బార్బిట్యురేట్లతో, కార్బమాజెపైన్ - అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ప్రభావం దాని జీవక్రియలో పెరుగుదల కారణంగా తగ్గుతుంది.

సెర్ట్రాలైన్‌తో ఏకకాల ఉపయోగంతో సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి యొక్క కేసు వివరించబడింది.

సుక్రాల్ఫేట్తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది; ఫ్లూవోక్సమైన్‌తో - రక్త ప్లాస్మాలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ఏకాగ్రత మరియు విష ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది; ఫ్లూక్సేటైన్‌తో - రక్త ప్లాస్మాలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది మరియు ఫ్లూక్సేటైన్ ప్రభావంతో CYP2D6 ఐసోఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం వల్ల విష ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి; క్వినిడిన్‌తో - అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవక్రియ మందగించవచ్చు; సిమెటిడిన్‌తో - అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవక్రియను మందగించడం, రక్త ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రతను పెంచడం మరియు విష ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ఇథనాల్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, ఇథనాల్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది, ముఖ్యంగా చికిత్స యొక్క మొదటి కొన్ని రోజులలో.

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ చేయడానికి షరతులు

ఔషధం ప్రిస్క్రిప్షన్తో లభిస్తుంది.

నిల్వ పరిస్థితులు మరియు కాలాలు

25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద, కాంతి నుండి రక్షించబడిన పొడి ప్రదేశంలో ఔషధాన్ని నిల్వ చేయండి. పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి.

షెల్ఫ్ జీవితం - 3 సంవత్సరాలు. గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.

కాలేయం పనిచేయకపోవడం కోసం ఉపయోగించండి

కాలేయ వైఫల్యం విషయంలో జాగ్రత్తగా వాడండి.

మూత్రపిండ వైఫల్యం కోసం ఉపయోగించండి

ఉన్నప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉపయోగించండి మూత్రపిండ వైఫల్యం.

వృద్ధ రోగులలో ఉపయోగించండి

వృద్ధ రోగులలో, ఇది డ్రగ్-ప్రేరిత సైకోస్‌ల అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, ప్రధానంగా రాత్రి సమయంలో (ఔషధాన్ని నిలిపివేసిన తర్వాత, అవి కొన్ని రోజుల్లో అదృశ్యమవుతాయి), మరియు పక్షవాతం పేగు అడ్డంకిని కూడా కలిగిస్తాయి.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్, అరిథ్మియా, హార్ట్ బ్లాక్, హార్ట్ ఫెయిల్యూర్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆర్టరీ హైపర్‌టెన్షన్, స్ట్రోక్, క్రానిక్ ఆల్కహాలిజం, థైరోటాక్సికోసిస్ మరియు థైరాయిడ్ మందులతో చికిత్స సమయంలో జాగ్రత్తగా వాడండి.

అమిట్రిప్టిలైన్ థెరపీ సమయంలో, అబద్ధం లేదా కూర్చున్న స్థానం నుండి అకస్మాత్తుగా నిలువు స్థానానికి వెళ్లినప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం.

మీరు అకస్మాత్తుగా తీసుకోవడం ఆపివేస్తే, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ 150 mg/day కంటే ఎక్కువ మోతాదులో మూర్ఛ థ్రెషోల్డ్‌ను తగ్గిస్తుంది; ముందస్తుగా ఉన్న రోగులలో మూర్ఛ మూర్ఛలు వచ్చే ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, అలాగే కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర కారకాల సమక్షంలో (ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క మెదడు దెబ్బతినడం, యాంటిసైకోటిక్ ఔషధాల యొక్క ఏకకాల వినియోగం, ఈ కాలంలో ఇథనాల్ ఉపసంహరణ లేదా మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ, యాంటీ కన్వల్సెంట్ చర్య కలిగి ఉండటం).

నిరాశతో బాధపడుతున్న రోగులు ఆత్మహత్యాయత్నాలను అనుభవించవచ్చని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో ఎలక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీతో కలిపి మాత్రమే ఉపయోగించాలి.

దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో, క్షయాల సంభవం పెరుగుదల గమనించవచ్చు. రిబోఫ్లావిన్ అవసరం పెరుగుతుంది.

MAO ఇన్హిబిటర్లను నిలిపివేసిన తర్వాత 14 రోజుల కంటే ముందుగా అమిట్రిప్టిలైన్ ఉపయోగించబడదు.

adrenergic మరియు sympathomimetics, inclతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించరాదు. ఎపినెఫ్రైన్, ఎఫెడ్రిన్, ఐసోప్రెనలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, ఫినైల్‌ఫ్రైన్, ఫినైల్‌ప్రోపనోలమైన్‌తో.

యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న ఇతర మందులతో ఏకకాలంలో జాగ్రత్తగా వాడండి.

అమిట్రిప్టిలైన్ తీసుకుంటూ మద్యం సేవించడం మానుకోండి.

వాహనాలను నడపగల మరియు యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యంపై ప్రభావం

చికిత్స సమయంలో, మీరు ఎక్కువ శ్రద్ధ మరియు వేగవంతమైన సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు అవసరమయ్యే ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలకు దూరంగా ఉండాలి.