పెద్దలలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ. పిల్లలలో మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క సంకేతాలు మరియు కారణాలు, సెరిబ్రల్ పాల్సీకి చికిత్స చేసే పద్ధతులు పిల్లలలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ అంటే ఏమిటి

మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క మొదటి సంకేతాలు నవజాత శిశువులలో జీవితంలో మొదటి రోజులలో మరియు ఒక సంవత్సరం వరకు గుర్తించబడతాయి. నిపుణులు మరియు తల్లిదండ్రులు కూడా అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో వ్యాధి ఉనికిని గుర్తించగలరు, ఇది ప్రకోపణలను నివారించడానికి అవసరం. పిల్లలలో మస్తిష్క పక్షవాతం తరచుగా తక్కువ సమయంలో గుర్తించాల్సిన లక్షణాల సంక్లిష్టంగా వ్యక్తమవుతుంది.

మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలను వెంటనే గుర్తించడానికి వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ పిల్లలను సరిగ్గా పరీక్షించరు. తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డతో ఎక్కువ సమయం గడుపుతారు, ఇది వ్యాధిని స్వతంత్రంగా గుర్తించే అవకాశాన్ని ఇస్తుంది. చిన్న వయస్సులోనే సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అత్యంత విలక్షణమైన ప్రదర్శనలు:

1. పిరుదుల మధ్య మడతలను గుర్తించలేకపోవడం.
2. నడుము వక్రత లేకపోవడం.
3. శరీరం యొక్క రెండు ప్రాంతాల అసమానత.

తీవ్రమైన మస్తిష్క పక్షవాతంతో జీవితం యొక్క మొదటి రోజులలో, ఈ క్రింది సంకేతాలను నిర్ధారించవచ్చు:

1. అధిక కండరాల స్థాయి లేదా చాలా రిలాక్స్‌గా ఉండటం.
2. జీవితం యొక్క మొదటి రోజులలో, సరైన కండరాల టోన్ కనిపిస్తుంది, కానీ కొంత సమయం తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది.
3. హైపర్టోనిసిటీ సంభవించినట్లయితే, పిల్లల కదలికలు అసహజంగా కనిపిస్తాయి మరియు తరచుగా చాలా నెమ్మదిగా నిర్వహించబడతాయి.
4. షరతులు లేని రిఫ్లెక్స్‌లు అదృశ్యం కావు, మరియు పిల్లవాడు చాలా కాలం పాటు తన తలపై కూర్చోవడం లేదా పట్టుకోవడం ప్రారంభించడు.
5. శరీరంలోని వివిధ భాగాల అసమానత. ఒక వైపు, హైపర్టోనిసిటీ యొక్క లక్షణాలు సంభవిస్తాయి, మరోవైపు, కండరాల బలహీనత అనుసరించవచ్చు.
6. కండరాలు మెలితిప్పడం, కొన్ని సందర్భాల్లో పూర్తి లేదా పాక్షిక పక్షవాతం సాధ్యమవుతుంది.
7. అసమంజసంగా పెరిగిన ఆందోళన, తరచుగా ఆకలి లేకపోవడం.

ఒక గమనిక!ఒక పిల్లవాడు శరీరం యొక్క ఒక వైపు మాత్రమే చురుకుగా ఉపయోగిస్తే, క్రమంగా కండరాల క్షీణత ఇతర భాగంలో సంభవిస్తుంది, అవయవాలు పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందవు మరియు తరచుగా అవసరమైన పారామితులకు పెరగవు. వెన్నెముక యొక్క వక్రత, హిప్ కీళ్ల పనితీరు మరియు నిర్మాణంలో ఆటంకాలు ఉన్నాయి.

చాలా తరచుగా, పిల్లలలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ త్వరగా గుర్తించబడుతుంది, ఎందుకంటే వారు ఒక వైపున ఉన్న అవయవాలతో చురుకుగా కదలికలు చేస్తారు. తరచుగా రోగులు అరుదుగా శరీరం నుండి వేరు చేయబడిన బలహీనమైన టోన్తో చేయి ఉపయోగించరు. పుట్టిన చాలా నెలల తర్వాత కూడా పిల్లవాడు గొప్ప ప్రయత్నం లేకుండా తల తిప్పడు. తరచుగా తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డను కాలానుగుణంగా వారి స్వంతదానిపై తిప్పాలి.

మీరు ప్రమాదకరమైన సంకేతాలను గమనించకపోయినా లేదా వారి ఉనికిని అనుమానించకపోయినా, సాధారణ రోగనిర్ధారణ పరీక్షలను నిర్వహించడం అవసరం. అతను అకాలంగా జన్మించినట్లయితే, చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందితే లేదా ప్రసవ సమయంలో మీరు సమస్యలను గమనించినట్లయితే పిల్లల ఆరోగ్యం పట్ల శ్రద్ధ వహించండి.

ఒక గమనిక!మీరు శిశువు యొక్క అభివృద్ధి లేదా ప్రవర్తనా లక్షణాలలో తీవ్రమైన వ్యత్యాసాలను కనుగొంటే, మీరు సలహా కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క స్వీయ-నిర్ధారణ కోసం పద్ధతులు:

మూడు నెలల పిల్లలలో సెరిబ్రల్ పాల్సీని ఎలా గుర్తించాలి?

3 నెలల నుండి ఆరు నెలల వరకు, పిల్లవాడు పుట్టుకతో వచ్చే రిఫ్లెక్స్‌లను ప్రదర్శిస్తాడు, ఇందులో చేతి నుండి నోరు మరియు మడమ ప్రతిచర్యలు ఉంటాయి. పిల్లవాడు తన నోరు తెరిచినప్పుడు, చేతి లోపలి భాగంలో మీ వేళ్లను నొక్కడం ద్వారా మొదటి ఉనికిని తనిఖీ చేయవచ్చు. మడమ రిఫ్లెక్స్ ఉనికిని తనిఖీ చేయడానికి, మీరు అతని పాదాలకు అతనిని ఉంచడం ద్వారా పిల్లవాడిని ఎత్తాలి. సాధారణంగా పిల్లలు చుట్టూ తిరగడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఆరోగ్యకరమైన స్థితిలో, పిల్లవాడు తన పూర్తి పాదం మీద నిలబడతాడు. మస్తిష్క పక్షవాతం వ్యక్తమైతే, అతను తన చేతివేళ్లపై మాత్రమే విశ్రాంతి తీసుకుంటాడు లేదా అతని కాళ్ళను మద్దతు కోసం ఉపయోగించలేడు.

3 నెలల్లో, చైల్డ్ చురుకుగా శరీరం యొక్క ఒక వైపు మాత్రమే ఉపయోగిస్తే సెరిబ్రల్ పాల్సీ త్వరగా నిర్ధారణ అవుతుంది. అనేక సందర్భాల్లో, ఈ లక్షణాన్ని శిశువు జన్మించిన కొద్ది రోజుల్లోనే గుర్తించవచ్చు. మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాల మధ్య సంబంధం యొక్క పాథాలజీల వల్ల ఒక వైపు కండరాల టోన్ సరిపోదు మరియు మరోవైపు హైపర్టోనిసిటీ ఏర్పడుతుంది.

ఆవిష్కరణ తప్పుగా నిర్వహించబడితే, పిల్లల కదలికలు వికృతంగా మారతాయి, అతను శరీరంలోని వ్యతిరేక భాగాలను వివిధ మార్గాల్లో ఉపయోగిస్తాడు మరియు నిరోధిత ప్రతిచర్య కనిపిస్తుంది. సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క వ్యక్తీకరణలు ముఖం మీద కూడా చూడవచ్చు. నమలడం కండరాల పూర్తి లేకపోవడం ఉండవచ్చు, ఇది ముఖ కండరాల అసమానతను కలిగిస్తుంది. స్ట్రాబిస్మస్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఒక గమనిక!అనారోగ్య పిల్లలు తరచుగా స్వతంత్రంగా కూర్చోలేరు, మరియు ఈ విచలనం ఆరు నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగుతుంది.

శిశువులో సెరిబ్రల్ పాల్సీని ఎలా గుర్తించాలి?

మెదడు దెబ్బతినడం తక్కువగా ఉంటే, సాధారణ లక్షణాలు తల్లిదండ్రులకు మాత్రమే కాకుండా, వృత్తిపరమైన నిపుణులకు కూడా గుర్తించడం కష్టం. వికృతమైన కదలికలు మరియు కండరాల కణజాలం యొక్క ఓవర్ స్ట్రెయిన్ మెదడు కణాలకు తీవ్రమైన నష్టంతో మాత్రమే గమనించవచ్చు.

మీరు ఈ క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంటే మెదడు రుగ్మతల ఉనికిని మీరు అనుమానించవచ్చు:

1. స్లీప్ పాథాలజీలు.
2. స్వతంత్రంగా రోల్ చేయలేకపోవడం.
3. పిల్లవాడు తన తలను పట్టుకోలేడు.
4. కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్‌లు శరీరం యొక్క ఒక వైపు మాత్రమే వర్తిస్తాయి.
5. శిశువు చాలా కాలం పాటు కదలకుండా తరచుగా ఒకే స్థితిలో ఉంటుంది.
6. కాలానుగుణంగా అవయవాలలో తిమ్మిరి ఉన్నాయి.
7. వివిధ స్థాయిల తీవ్రత యొక్క ముఖ అసమానత.
8. అవయవాలు పొడవులో మారుతూ ఉంటాయి.

వీడియో: మోటారు అభివృద్ధి ఆధారంగా 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో సెరిబ్రల్ పాల్సీని ముందుగా గుర్తించడం

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క సాధారణ సంకేతాలు

వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని బట్టి క్లినికల్ పిక్చర్ మారవచ్చు. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి పిల్లల జీవితాన్ని వివిధ మార్గాల్లో ప్రభావితం చేసే నిర్దిష్ట లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

డిప్లెజిక్ రూపం

పిండం అభివృద్ధి సమయంలో మెదడు నష్టం సంభవించినప్పుడు సంభవిస్తుంది. ఈ రుగ్మతలను కండరాల హైపర్టోనిసిటీ ద్వారా గమనించవచ్చు. అనారోగ్య పిల్లలు ఒక లక్షణ స్థితిలో ఉన్నారు, ఎందుకంటే వారి కాళ్ళు విస్తరించి, తరచుగా దాటుతాయి.

ఒక సంవత్సరం వయస్సు వరకు, చైల్డ్ ఆచరణాత్మకంగా కదిలేటప్పుడు తక్కువ అవయవాలను ఉపయోగించలేదని మీరు గమనించవచ్చు. తరచుగా పిల్లలు కూర్చోవడానికి లేదా బోల్తా కొట్టడానికి కూడా ప్రయత్నించరు. వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరింత తీవ్రమవుతుంది, శారీరక అభివృద్ధిలో తీవ్రమైన విచలనాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం యొక్క ఉనికిని గుర్తించడం చాలా సులభం. ఇది చేయుటకు, పిల్లవాడిని తన పాదాలపై ఉంచడానికి ప్రయత్నించడం సరిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, కండరాల టోన్లో పదునైన పెరుగుదల కనిపిస్తుంది. చైల్డ్ కదులుతుంది, అయితే tiptoes న మాత్రమే వాలు. నడక అస్థిరంగా ఉంటుంది; ప్రతి కొత్త అడుగుతో, పిల్లవాడు ఒక పాదాన్ని మరొకదానితో తాకి, అవయవాలను అతని ముందు నేరుగా కదిలిస్తాడు.

ఒక గమనిక!వ్యాధి యొక్క డిప్లెజిక్ రూపంలో, మానసిక అభివృద్ధిలో విచలనాలు తరచుగా కనిపిస్తాయి.

హెమిప్లెజిక్ రూపం

మస్తిష్క అర్ధగోళాలలో ఒకటి దెబ్బతిన్నప్పుడు ఈ వ్యాధి తరచుగా సంభవిస్తుంది. గర్భాశయంలోని ఇన్ఫెక్షన్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలలో హెమిప్లెజిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్రసవ సమయంలో చిన్న రక్తస్రావంతో కూడా ఈ వ్యాధి సంభవించవచ్చు.

మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క హెమిప్లెజిక్ రూపం అవయవాలలో పరిమిత కదలికల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, అయితే నిరంతరంగా పెరిగిన కండరాల టోన్ అలాగే ఉంటుంది. పిల్లవాడు చురుకుగా కదులుతాడు, కానీ అదే సమయంలో అతను శరీరంలోని భాగంలో చాలా తరచుగా కండరాల సంకోచాలతో బాధపడుతున్నాడు, దీని యొక్క ఆవిష్కరణ మెదడు యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతానికి కారణమవుతుంది.

వీడియో - సెరిబ్రల్ పాల్సీని ఎలా గుర్తించాలి

హైపర్కినిటిక్ రూపం

ఇన్నర్వేషన్‌కు బాధ్యత వహించే సబ్‌కోర్టికల్ గాంగ్లియా యొక్క నిర్మాణ లోపాలు ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. తరచుగా వ్యాధి బిడ్డకు సంబంధించి తల్లి శరీరంలో ప్రతికూల రోగనిరోధక చర్య ఫలితంగా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క లక్షణాలు కూడా ఉచ్ఛరిస్తారు. పిల్లల కండరాల టోన్ తరచుగా స్థిరీకరించబడుతుంది, కానీ కొంతకాలం తర్వాత అది పెరుగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కండరాల స్థాయి పెరగదు, కానీ తగ్గుతుంది. పిల్లల కదలికలు ఇబ్బందికరంగా మారతాయి, అతను అసౌకర్య మరియు అసహజ భంగిమలను తీసుకుంటాడు. అనేక సందర్భాల్లో, వ్యాధి యొక్క ఈ రూపంతో, మేధస్సు సంరక్షించబడుతుంది, అందుకే సకాలంలో చికిత్సతో రోగ నిరూపణ షరతులతో అనుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

మీరు ఎప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలి?

వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు రూపాన్ని గుర్తించడానికి ఉపయోగించే అనేక రకాల లక్షణాలు ఉన్నాయి. తరచుగా ప్రతికూల సంకేతాలు చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, ఒక సంవత్సరం వయస్సులోపు కూడా వాటిని గమనించకుండా దాదాపు అసాధ్యం. చాలా సందర్భాలలో, మస్తిష్క పక్షవాతం తీవ్రమైన లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది; రుగ్మతలు తరచుగా మోటారు మరియు సమన్వయ విధుల బలహీనతకు దారితీస్తాయి.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క మోటార్ సంకేతాలు:

1. ఈ వ్యాధి యొక్క హైపర్కినిటిక్ రూపం.
2. డిస్టోనియా మరియు సంబంధిత రుగ్మతలు.
3. ఒకే ఒక అవయవంలో మోటార్ నైపుణ్యాల అభివృద్ధి.
4. కండరాల స్పాస్టిసిటీ.
5. పరేసిస్, పక్షవాతం యొక్క ఆవర్తన ప్రదర్శన.

మస్తిష్క పక్షవాతంతో డిస్టోనియా క్రమంగా పురోగమిస్తుంది, కొంత సమయం తర్వాత అదనపు ప్రతికూల లక్షణాలు తలెత్తుతాయి, ఇది అనేక సమస్యలకు దారితీస్తుంది. తరచుగా ఇది సెరిబ్రల్ పాల్సీ కాదు, కానీ దానితో సంబంధం ఉన్న రుగ్మతలు మరియు వ్యాధులు. పిల్లల క్రియాశీల పెరుగుదల సమయంలో, ప్రతికూల లక్షణాల తీవ్రత పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది.

తరచుగా, కొంత సమయం తరువాత, మస్తిష్క పక్షవాతం కీళ్ళు మరియు కండరాల రుగ్మతల నిర్మాణ పాథాలజీ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. మీరు శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని ఉపయోగించడానికి నిరాకరిస్తే ఈ విచలనాలు ఆపడానికి దాదాపు అసాధ్యం.

ఒక గమనిక!తరచుగా, మెదడులోని కొన్ని భాగాల పనితీరులో అంతరాయాల ఫలితంగా పాథాలజీలు తలెత్తుతాయి. ఫలితంగా, రోగులు సరికాని కండరాల పనితీరుతో బాధపడుతున్నారు మరియు అంతర్గత అవయవాల పనితీరులో వ్యత్యాసాలు కూడా సాధ్యమే.

మెదడు యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు సంభవించినట్లయితే, క్రింది రుగ్మతలు ఏర్పడవచ్చు:

1. ప్రామాణికం కాని, అశాస్త్రీయ ప్రవర్తన.
2. క్రొత్తదాన్ని నేర్చుకోలేకపోవడం, సాధారణ పదాలు మాట్లాడటం.
3. మేధో వైఫల్యం.
4. వినికిడి లోపం, స్పీచ్ పాథాలజీ.
5. మ్రింగుటతో సమస్యల రెగ్యులర్ సంఘటన.
6. ఆకలి లేకపోవడం.

మస్తిష్క పక్షవాతంతో కండరాల మరియు నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు సంభవిస్తే, పిల్లల జీవన నాణ్యత బాగా తగ్గిపోతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రాథమిక పాథాలజీల కంటే సారూప్య వ్యాధులు మానవ శరీరాన్ని మరింత బలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. తరచుగా మస్తిష్క పక్షవాతం మేధస్సులో తగ్గుదల మరియు వివిధ మెదడు నిర్మాణాలకు నష్టం కలిగి ఉంటుంది.

పిల్లలలో మస్తిష్క పక్షవాతం తరచుగా ప్రామాణిక లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, కానీ ఒక ప్రత్యేకమైన నమూనాలో సంభవించవచ్చు. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క ఉనికిని గుర్తించడానికి, ముఖ్యంగా తేలికపాటి రూపాల్లో, ప్రత్యేక పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి. లక్షణాల సమూహం ఆధారంగా, ఒక వ్యాధి గుర్తించబడుతుంది. వైద్యులు కండరాల కణజాలం మరియు నాడీ వ్యవస్థ నుండి సంకేతాల కలయికను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క డైనమిక్స్ను నిర్ణయించడానికి, వైద్యులు వివిధ రోగనిర్ధారణ చర్యలను ఉపయోగిస్తారు. శిశువు జీవితంలో మొదటి రోజులు లేదా వారాల నుండి ప్రతికూల సంకేతాలు తరచుగా కనిపిస్తాయి. రోగనిర్ధారణ చేయడం మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సును ఒక సంవత్సరం వరకు వర్గీకరించడం సాధ్యమవుతుంది, అయితే పొందిన సమాచారం పాత వయస్సులో స్పష్టం చేయబడుతుంది.

మెదడు యొక్క సాధారణ స్థితిని అంచనా వేయడం ద్వారా సెరిబ్రల్ పాల్సీ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. MRI, CT, అల్ట్రాసౌండ్‌తో సహా ఆధునిక వాయిద్య సాంకేతికతలు ఉపయోగించబడతాయి. ఈ రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలను ఉపయోగించి, రోగనిర్ధారణ foci, మెదడు యొక్క నిర్మాణంలో ఆటంకాలు, అలాగే రక్తస్రావం యొక్క ప్రాంతాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

న్యూరోఫిజియోలాజికల్ రీసెర్చ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క అధ్వాన్నతను గుర్తించవచ్చు. ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ మరియు ఇలాంటి చర్యలు నిర్వహిస్తారు. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడానికి ప్రయోగశాల మరియు జన్యు విశ్లేషణ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

తీవ్రమైన దశలలో మస్తిష్క పక్షవాతం తరచుగా క్రింది అసాధారణతలతో కలిసి వ్యక్తమవుతుంది:

1. ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు.
2. వినికిడి లోపం.
3. విజన్ పాథాలజీలు. అవి ఆప్టిక్ డిస్క్‌లలోని అట్రోఫిక్ ప్రక్రియల వల్ల సంభవిస్తాయి.

మస్తిష్క పక్షవాతం తరచుగా దానితో కూడిన లక్షణాల సంక్లిష్టతతో కలిసి వ్యక్తమవుతుంది, అందుకే ఇది జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. మెదడు రుగ్మతలకు జన్యు సిద్ధత కారణంగా మస్తిష్క పక్షవాతం సంభవించినట్లయితే, వ్యాధి క్రమంగా పురోగమిస్తుంది. అనేక సందర్భాల్లో, మీరు సకాలంలో వైద్య సహాయాన్ని కోరుకుంటే మీరు వ్యాధి యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలను తొలగించవచ్చు. , లింక్ వద్ద అధ్యయనం చేయండి. మా వెబ్‌సైట్‌లో చదవండి.

సెరెబ్రల్ పాల్సీ (CP) అనేది ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ కదలిక రుగ్మతల సమూహం. పెరినాటల్ కాలంలో (గర్భధారణ 22 వారాల నుండి పుట్టిన తరువాత ఏడవ రోజు వరకు) విచలనాలు సంభవిస్తాయి. అనారోగ్య పిల్లలు శారీరక అభివృద్ధి, ప్రసంగ రుగ్మతలు మరియు మోటారు వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవటంలో ఆలస్యం అనుభవిస్తారు.

తో పరిచయంలో ఉన్నారు

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉండవచ్చు వివిధ రకాల విచలనాలు:పక్షవాతం మరియు పరేసిస్, మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థలో మార్పులు, ప్రసంగ రుగ్మతలు, అస్థిర నడక మొదలైనవి.

మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లలు మానసిక రుగ్మతలు మరియు మూర్ఛను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. దృష్టి మరియు వినికిడి క్షీణిస్తుంది. మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల ఈ సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

మరింత విస్తృతమైన మరియు తీవ్రమైన నష్టం, మరింత ప్రమాదకరమైన శరీరంలో ఆటంకాలు. సెరిబ్రల్ పాల్సీ అభివృద్ధి చెందదు ఎందుకంటే మెదడు నిర్మాణాలకు నష్టం ఎల్లప్పుడూ పరిమితంగా ఉంటుంది.

గమనిక!వయసు పెరిగే కొద్దీ అతని పరిస్థితి మరింత దిగజారినట్లు అనిపించవచ్చు. వాస్తవానికి, అభ్యాసం మరియు కమ్యూనికేషన్‌లో ఇబ్బందుల కారణంగా బలహీనతలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. శిశువు తనంతట తానుగా నడవడానికి మరియు తినే వరకు ఈ సమస్యలు కనిపించవు.

విచలనం యొక్క నిర్ధారణ క్లినికల్ మరియు అనామ్నెస్టిక్ డేటాను ఉపయోగించి చేయబడుతుంది. పాథాలజీతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు నిరంతరం పునరావాసం పొందాలి. వాళ్ళకి కావాలి శాశ్వత చికిత్స.

ప్రపంచ గణాంకాలు ప్రతి 1000 మందికి 1 పాథాలజీని నమోదు చేస్తాయి. రష్యాలో, ఈ సంఖ్య 1000కి 2-6 కేసులు. నెలలు నిండని పిల్లలు ఈ రుగ్మతతో బాధపడుతున్నారు. 10 రెట్లు ఎక్కువ తరచుగా.సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న పిల్లలలో సగం మంది నెలలు నిండకుండానే జన్మించారని ఇటీవలి అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

ఆధునిక పీడియాట్రిక్స్‌లో సెరిబ్రల్ పాల్సీ ప్రధాన సమస్యలలో ఒకటి. జబ్బుపడిన పిల్లలు పర్యావరణ క్షీణత కారణంగానే కాకుండా, నియోనాటాలజీ యొక్క వైద్య పద్ధతుల వల్ల కూడా తరచుగా కనిపిస్తారని శాస్త్రవేత్తలు పేర్కొన్నారు, ఇది వివిధ తీవ్రమైన పాథాలజీలతో శిశువులను చూసుకోవడం సాధ్యపడుతుంది.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క రూపాలు

ఈ రూపం దిగువ అంత్య భాగాలకు నష్టం కలిగి ఉంటుంది; చేతులు మరియు ముఖం అంతగా దెబ్బతినలేదు. స్పాస్టిక్ డిప్లెజియా చికిత్స చేయదగినది. పునరావాసం వేగంగా ముందుకు సాగుతుంది, చేతులు బాగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

చాలా సాధారణం మరియు సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అటాక్టిక్ రూపం.రోగులలో, కండరాల స్థాయి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ స్నాయువు ప్రతిచర్యలు చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు. స్వర తంతువులు దెబ్బతినడం వల్ల పిల్లలు పేలవంగా ప్రసంగాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు. ఈ పరిస్థితికి కారణం గర్భధారణ సమయంలో పిండానికి తగినంత ఆక్సిజన్ సరఫరా, మెదడు యొక్క ఫ్రంటల్ లోబ్‌కు గాయాలు.

నవజాత శిశువులలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క కారణాలు

అనారోగ్య శిశువులు సాధారణంగా ప్రీమెచ్యూరిటీ కారణంగా ఉంటాయి. డైరెక్ట్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క కారణాలుగర్భధారణ సమయంలో:

1. మెదడు నిర్మాణంలో ఆటంకాలు.
2. గర్భధారణ సమయంలో పిండం యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలి.
3. వెనిరియల్ వ్యాధులుతల్లిలో (అత్యంత ప్రమాదకరమైన సంక్రమణ జననేంద్రియ హెర్పెస్).
4. తల్లి మరియు పిండం యొక్క రక్త సమూహాల అననుకూలత.
5. గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవ సమయంలో తగిలిన మెదడు గాయాలు.
6. విషపూరితమైన విషంబాల్యంలో మెదడు.
7. తప్పు డెలివరీ.

తల్లిలో దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన వ్యాధుల ఉనికి మరియు హానికరమైన పదార్ధాల ఉపయోగం నవజాత శిశువులలో మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క ప్రధాన కారణాలు అని నమ్ముతారు. రక్తహీనత, రక్తపోటు సంక్షోభం, రుబెల్లా మొదలైన వ్యాధులు. గాయాలు సంభవించడాన్ని రేకెత్తిస్తాయిపిండం మెదడు.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క ప్రతి కేసు వ్యక్తిగతమైనది. విచలనాల రూపానికి ఖచ్చితమైన కారణం సాధారణంగా ఖచ్చితంగా తెలియదు, ఎందుకంటే, ఒక నియమం వలె, అనేక అననుకూల కారకాలు తల్లి మరియు పిండం యొక్క శరీరంపై పనిచేస్తాయి.

రక్తనాళాల సమస్యల వల్ల పాథాలజీ వస్తుందనే అపోహ ఉంది. కానీ ఇది నిజం కాదు, చిన్నపిల్లలలోని అన్ని నాళాలు చాలా తేలికగా మరియు సాగేదిగా ఉన్నందున, అవి వాటి స్వంతంగా దెబ్బతినలేవు. శిశువు యొక్క రక్తనాళ వ్యవస్థలో ఆటంకాలు బాధాకరమైన బహిర్గతం ఫలితంగా మాత్రమే కనిపిస్తాయి.

సెరిబ్రల్ పాల్సీని విజయవంతంగా చికిత్స చేయడానికి, నిపుణులు అవసరం మూల కారణాన్ని స్థాపించండివ్యత్యాసాల రూపాన్ని.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క లక్షణాలు

వీలైనంత త్వరగా ప్రధాన లక్షణాలను గుర్తించడం మరియు రోగ నిర్ధారణ చేయడం చాలా ముఖ్యం. వైద్యులు ప్రత్యేకంగా ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తారు శిశువు డైరీ, ఇక్కడ మీరు పిల్లల విజయాలన్నింటినీ రికార్డ్ చేయాలి.

పుట్టిన వెంటనే సంభవించే సంపూర్ణ ప్రతిచర్యల యొక్క అభివ్యక్తిని పర్యవేక్షించడానికి తల్లిదండ్రులు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. అనే దానిపై కూడా దృష్టి పెట్టాలి ఫేడింగ్ రిఫ్లెక్స్.

ఉదాహరణకు, చేతి నుండి నోటి రిఫ్లెక్స్ రెండవ నెలలో అదృశ్యం కావాలి. ఇది ఆరవ నెల వరకు మిగిలి ఉంటే, అప్పుడు శిశువుకు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం చాలా మటుకు, శిశువు యొక్క ప్రసంగం, అతని చలనశీలత మరియు వివిధ నైపుణ్యాల ఆవిర్భావం యొక్క అభివృద్ధిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. ఏదైనా డైరీలో నమోదు చేయాలి. అనుమానాస్పద ప్రవర్తన:

• తల ఊపడం;
• అనియంత్రిత కదలికలు;
• చాలా కాలం పాటు ఒకే స్థితిలో ఉండటం;
• తల్లి మరియు బిడ్డ మధ్య పరిచయం లేకపోవడం.

సెరిబ్రల్ పాల్సీని నిర్ధారించడానికి పీడియాట్రిక్ వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ ఆతురుతలో ఉండరు. చాలా తరచుగా, నిర్దిష్ట సంకేతాలను గుర్తించినట్లయితే, శిశువైద్యుడు ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఎన్సెఫలోపతిని నిర్ధారిస్తారు. శిశువు యొక్క మెదడు గొప్ప పరిహార సామర్థ్యాలను కలిగి ఉంది, అది నష్టం యొక్క పరిణామాలను పూర్తిగా వదిలించుకోవచ్చు.

అభివృద్ధిలో మార్పులు లేనట్లయితే (పిల్లవాడు మాట్లాడడు, నడవడు, కూర్చోడు, మొదలైనవి), అప్పుడు సెరిబ్రల్ పాల్సీ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

చికిత్స

చాలా తరచుగా, "సెరిబ్రల్ పాల్సీ" నిర్ధారణ మరణ శిక్ష కాదు. మీరు రుగ్మత యొక్క చికిత్సను సమగ్రంగా మరియు సరిగ్గా సంప్రదించినట్లయితే, క్రియాశీల పునరావాసాన్ని నిర్వహించండి. మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పెద్దలు పూర్తి స్థాయి వ్యక్తి కావచ్చుకుటుంబాన్ని ప్రారంభించడం మరియు కెరీర్ విజయాన్ని సాధించడం. పక్షవాతం ఒక వ్యక్తితో ఎప్పటికీ ఉంటుంది, కానీ దాని ప్రతికూల ప్రభావాన్ని సకాలంలో చికిత్సతో తగ్గించవచ్చు. మంచి ఫలితాన్ని సాధించడానికి, పాథాలజీని సకాలంలో నిర్ధారించడం మరియు వీలైనంత త్వరగా చికిత్స ప్రారంభించడం అవసరం.

ప్రాథమిక పూర్తి చేసిన సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న పెద్దలు చికిత్స యొక్క ఇంటెన్సివ్ కోర్సుబాల్యంలో, సమాజంలో పూర్తి స్థాయి సభ్యులు కావచ్చు.

రోగులు పాస్ చికిత్స యొక్క ఒక కోర్సుప్రత్యేక మందులతో, వారు కండరాల స్థాయిని సాధారణీకరించే మసాజ్‌లను అందుకుంటారు.

రెగ్యులర్ ఫిజికల్ థెరపీ అవసరం, అలాగే మోటార్ నైపుణ్యాలను సరిచేయడానికి వ్యాయామాలు అవసరం. స్పీచ్ థెరపిస్ట్ మరియు మనస్తత్వవేత్తతో తరగతులు అవసరం. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

వరకు ఇంటెన్సివ్ పునరావాస చర్యలు చేపట్టాలి ఎనిమిది సంవత్సరాల వరకు,మెదడు క్రియాశీల అభివృద్ధి దశలో ఉన్నప్పుడు. ఈ సమయంలో, మెదడు యొక్క ఆరోగ్యకరమైన ప్రాంతాలు దెబ్బతిన్న వాటి యొక్క విధులను తీసుకుంటాయి.

చికిత్స కోర్సు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ లక్ష్యంగా ఉంటుంది మోటార్ నైపుణ్యాల మెరుగుదలప్రతి రోగికి. పునరుద్ధరణ చర్యలు జీవితాంతం నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది, కానీ బాల్యంలో వారు చాలా శ్రద్ధ వహించాలి. పునరావాసం సాధ్యమైనంత ప్రభావవంతంగా ఉండే ఏకైక మార్గం ఇది.

ఇటీవల, చికిత్సా పద్ధతులు తరచుగా సాధన చేయబడతాయి, ఇవి నిర్మించబడ్డాయి జంతువులతో సంబంధంలో. అలాంటి కమ్యూనికేషన్ ఒకరి మానసిక స్థితి మరియు మనస్సుపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ఇటువంటి పద్ధతులు వైద్యుని అనుమతితో మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి.

వైద్యులు తరచుగా వోయిట్ మరియు బోబాత్ థెరపీని సూచిస్తారు. ఇవి షరతులు లేని రిఫ్లెక్స్‌లతో సంబంధం ఉన్న కదలికలను ఉత్తేజపరిచే లక్ష్యంతో చికిత్సా పద్ధతులు. ఈ పద్ధతుల యొక్క ఉద్దేశ్యం రోగి యొక్క మోటారు కార్యకలాపాలను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం మరియు అలవాట్లను ఏర్పరచడం.

ప్రత్యేకతలు ఉన్నాయి శిక్షణ సూట్లు,మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలతో పిల్లల కోసం రూపొందించబడింది. ఉదాహరణకు, "అడిలె" లేదా "గ్రావిస్టాట్". అవి అవయవాల యొక్క సరికాని స్థానాలను సరిచేయడానికి మరియు వాటిని సాగదీయడం ద్వారా కండరాల స్థాయిని సాధారణీకరించడానికి సహాయపడతాయి. మొండెం, కాళ్ళు, చేతులు యొక్క సరైన స్థానం ప్రత్యేక బిగింపులు మరియు స్ప్రింగ్లను ఉపయోగించి స్థాపించబడింది. రోగి కొంత సమయం పాటు మెడికల్ సూట్‌లోనే ఉండి కదలడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. ఈ పద్ధతితో చికిత్స కోర్సులలో నిర్వహించబడుతుంది, ప్రతి తదుపరి సెషన్‌తో సూట్‌లో ఉండే కాలం ఎక్కువ అవుతుంది.

ఈ రకమైన కార్యకలాపాలు చాలా క్లిష్టంగా ఉంటాయి; వాటి సారాంశం రోగలక్షణ సంకేతాల ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహించే కొన్ని మెదడు నిర్మాణాలను నాశనం చేయడం. కొన్నిసార్లు ప్రేరణలను అణిచివేసే ఇంప్లాంట్లు అమర్చబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స జోక్యంచేతులు, కాళ్లు మరియు కీళ్ల వైకల్యాలను తొలగించాల్సిన అవసరం ఉన్న సందర్భాల్లో ఆర్థోపెడిస్ట్ అవసరం. అవి నడక మరియు ఇతర కదలికలను సులభతరం చేయడానికి తయారు చేయబడ్డాయి. ఉదాహరణకు, అకిలెస్ స్నాయువుపై శస్త్రచికిత్స పాదం యొక్క సరైన స్థానాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న పిల్లలకు ప్రత్యేక వైద్య సంస్థలలో చాలా చికిత్సా చర్యలు ఉపయోగించబడతాయి. చికిత్స పద్ధతులను ఇంట్లో కూడా పాటించాలి.

గమనిక!అత్యంత అనుకూలమైనది శానిటోరియం-రిసార్ట్ చికిత్స. పక్షవాతంతో బాధపడుతున్న పిల్లలలో ప్రత్యేకించబడిన శానిటోరియంలు ప్రత్యేక పరికరాలు మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స కోసం ఉత్తమమైన పరిస్థితులను కలిగి ఉంటాయి.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వెంటనే చికిత్స తీసుకోవాలి. మీరు ఏమీ చేయకపోతే, అప్పుడు పరిస్థితి మరింత దిగజారవచ్చుఅభివృద్ధి పాథాలజీల కారణంగా. అటువంటి శిశువుకు పక్షవాతం మాత్రమే కాకుండా, ఆర్తోపెడిక్ సమస్యలకు కూడా చికిత్స అవసరం.

వీడియో: సెరిబ్రల్ పాల్సీ - కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స

సెరిబ్రల్ పాల్సీ (CP) అనేది ఒక ప్రత్యేక వ్యాధి మరియు పెరినాటల్ కాలంలో మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల ఉత్పన్నమయ్యే కదలిక రుగ్మతల స్పెక్ట్రం.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ అనే పదం ద్వారా ఏకం చేయబడిన రుగ్మతల సమూహం సాధారణంగా వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• మోనో-, హెమి-, పారా-, టెట్రా-పక్షవాతం మరియు పరేసిస్,
• కండరాల టోన్లో రోగలక్షణ మార్పులు,
• హైపర్కినిసిస్,
• ప్రసంగ లోపాలు,
• నడక యొక్క అస్థిరత,
• కదలిక సమన్వయ లోపాలు,
• తరచుగా పడిపోవడం,
• మోటార్ మరియు మానసిక అభివృద్ధిలో పిల్లల లాగ్.

విడిగా, ఈ పరిస్థితులన్నీ ఇతర నరాల లేదా మానసిక సమస్యలను సూచిస్తాయి. అందుకే సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉనికి లేదా లేకపోవడం గురించి వైద్యుడు ఒక నిర్ధారణను ఇవ్వడం చాలా ముఖ్యం. మెటీరియల్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ కోసం పరీక్ష

మస్తిష్క పక్షవాతంతో, మేధోపరమైన లోపాలు, మానసిక రుగ్మతలు, మూర్ఛ, వినికిడి మరియు దృష్టి లోపాలు గమనించవచ్చు; డయాగ్నస్టిక్స్ స్పష్టం చేయడంలో సహాయపడతాయి. మస్తిష్క పక్షవాతం నిర్ధారణ క్లినికల్ డేటా మరియు పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా చేయబడుతుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లల కోసం పరీక్ష అల్గోరిథం అదనపు ఆరోగ్య సమస్యలను గుర్తించడం మరియు ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలను మినహాయించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. అధ్యయనాల శ్రేణిని డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తారు; అవి ప్రకృతిలో వ్యక్తిగతమైనవి.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క కారణాలు మెదడు నిర్మాణాలకు ప్రారంభ నష్టం. గర్భధారణ సమయంలో లేదా, తరచుగా జరుగుతుంది, కష్టమైన ప్రసవం, మెదడు కణాలు కొన్ని కారణాల వల్ల చనిపోతాయి. గర్భధారణ సమయంలో, కిందివి విషపూరితమైన నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి:

• ఫెటోప్లాసెంటల్ లోపం,
• అకాల ప్లాసెంటల్ ఆకస్మిక
• టాక్సికోసిస్ (కానీ ఏదీ కాదు, కానీ చాలా తీవ్రమైన రూపాలు),
• గర్భం యొక్క నెఫ్రోపతీ,
• అంటువ్యాధులు (సైటోమెగలోవైరస్, రుబెల్లా, టాక్సోప్లాస్మోసిస్, హెర్పెస్, సిఫిలిస్),
• రీసస్ సంఘర్షణ,
• గర్భస్రావం ముప్పు,
• తల్లి యొక్క సోమాటిక్ వ్యాధులు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హైపోథైరాయిడిజం, పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు పొందిన గుండె లోపాలు, ధమనుల రక్తపోటు),
• గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీకి గాయాలు.

ప్రసవ సమయంలో, సెరిబ్రల్ పాల్సీని అభివృద్ధి చేయడానికి ఇతర ప్రమాద కారకాలు:

• పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రదర్శన,
• వేగవంతమైన జననం,
• అకాల పుట్టుక,
• ఇరుకైన కటి,
• పెద్ద పండు,
• అధిక బలమైన కార్మిక కార్యకలాపాలు,
• సుదీర్ఘ శ్రమ,
• అసంబద్ధమైన కార్మిక కార్యకలాపాలు,
• ప్రసవానికి ముందు దీర్ఘ నిర్జల కాలం,
  
• పుట్టిన గాయం.

ప్రసవానంతర కాలంలో, అటువంటి కారకాలు:

• ఊపిరాడకపోవడం,
• నవజాత శిశువు యొక్క హిమోలిటిక్ వ్యాధి.

ఇవన్నీ ప్రమాద కారకాలు మాత్రమే, మరియు సెరిబ్రల్ పాల్సీ అభివృద్ధికి తప్పనిసరి పరిస్థితులు కాదు.

సెరెబ్రల్ పాల్సీ రకాలు

సెరిబ్రల్ పాల్సీలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి:

1. స్పాస్టిక్ డిప్లెజియా
2. హెమిపరేటిక్ రూపం
3. హైపర్కినిటిక్ రూపం
4. డబుల్ హెమిప్లెజియా
5. అటానిక్-అస్టాటిక్ రూపం
6. మిశ్రమ రూపాలు.

స్పాస్టిక్ డిప్లెజియా అనేది సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క ఈ రూపం మోటారు కేంద్రాలకు నష్టంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది పరేసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది కాళ్ళలో మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఒక అర్ధగోళంలోని మోటారు కేంద్రాలు మాత్రమే దెబ్బతిన్నప్పుడు, సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క హెమిపరేటిక్ రూపం ఏర్పడుతుంది, ఇది ప్రభావిత అర్ధగోళానికి ఎదురుగా ఉన్న చేయి మరియు కాలు యొక్క పరేసిస్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

దాదాపు నాలుగింట ఒక వంతు కేసులలో, సెరిబ్రల్ పాల్సీ సబ్‌కోర్టికల్ నిర్మాణాలకు నష్టం కలిగించే హైపర్‌కైనెటిక్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వైద్యపరంగా, మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క ఈ రూపం అసంకల్పిత కదలికల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది - హైపర్కినిసిస్, ఇది పిల్లల ఉత్సాహంగా లేదా అలసిపోయినప్పుడు తీవ్రమవుతుంది. చిన్న మెదడులోని రుగ్మతలతో, సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అటానిక్-అస్టాటిక్ రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది. సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క ఈ రూపం స్టాటిక్స్ మరియు కోఆర్డినేషన్, కండరాల అటోనీలో ఆటంకాలు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఇది సెరిబ్రల్ పాల్సీ కేసుల్లో దాదాపు 10%కి సంబంధించినది.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపాన్ని డబుల్ హెమిప్లెజియా అంటారు. ఈ రూపాంతరంలో, మస్తిష్క పక్షవాతం అనేది మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలకు సంబంధించిన మొత్తం నష్టం యొక్క పరిణామం, ఇది కండరాల దృఢత్వానికి దారితీస్తుంది, దీని కారణంగా పిల్లలు నిలబడలేరు మరియు కూర్చోలేరు, కానీ వారి తలని వారి స్వంతంగా పట్టుకోలేరు. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క మిశ్రమ రూపాంతరాలు కూడా ఉన్నాయి, వివిధ రూపాలను కలపడం.

మీరు సెరిబ్రల్ పాల్సీని ఎలా అనుమానించవచ్చు? మొదటి సంకేతాలు, సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క రూపం చాలా తీవ్రంగా లేకుంటే అది వెంటనే గుర్తించబడవచ్చు, తరచుగా పిల్లల తల్లి లేదా తండ్రి లేదా మరొక బంధువు ద్వారా గమనించవచ్చు. పిల్లవాడు ఒక నిర్దిష్ట వేగంతో అభివృద్ధి చెందాలి మరియు సైకో-మోటార్ అభివృద్ధిలో ఆలస్యం ఉంటే:

• ఒక నిర్దిష్ట వయస్సులో పిల్లవాడు తన తలను పట్టుకోలేడు.
• బొమ్మను చూసుకోడు
• తిరగదు
• క్రాల్ చేయడానికి ప్రయత్నించదు,
• హమ్ చేయదు, మొదలైనవి.

ఇది మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క లక్షణం కాకపోవచ్చు, కానీ సాధ్యమయ్యే లోపాలను సరిచేయడానికి నిపుణుడిని సందర్శించడానికి ఇది ఖచ్చితంగా ఒక కారణం.

మరొక భయంకరమైన లక్షణం ఏమిటంటే, పిల్లవాడు మింగడం కష్టం మరియు ప్రసంగంలో సమస్యలు ఉన్నాయి. మస్తిష్క పక్షవాతంలో పరేసిస్ ఒక అవయవంలో మాత్రమే ఉంటుంది, ఏకపక్షంగా ఉంటుంది (మెదడు యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతానికి ఎదురుగా చేయి మరియు కాలు) మరియు అన్ని అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రసంగ ఉపకరణం యొక్క తగినంత ఆవిష్కరణ సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న పిల్లలలో ప్రసంగం (డైసార్థ్రియా) యొక్క ఉచ్చారణ అంశం ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది. సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఫారింక్స్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క కండరాల పరేసిస్‌తో కలిసి ఉంటే, అప్పుడు మింగడంలో సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లలలో సాధారణంగా కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం (స్కోలియోసిస్, ఛాతీ వైకల్యాలు) యొక్క విలక్షణమైన అస్థిపంజర వైకల్యాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అదనంగా, మస్తిష్క పక్షవాతం పారేటిక్ అవయవాలలో ఉమ్మడి కాంట్రాక్టుల అభివృద్ధితో సంభవిస్తుంది, ఇది మోటారు రుగ్మతలను తీవ్రతరం చేస్తుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లలలో మోటారు నైపుణ్యాల లోపాలు మరియు అస్థిపంజర వైకల్యాలు భుజాలు, మెడ, వీపు మరియు పాదాలలో స్థానికీకరించబడిన నొప్పితో దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్ రూపానికి దారితీస్తాయి.

హైపర్‌కైనెటిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ అనేది ఆకస్మిక అసంకల్పిత కదలికల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది: తల తిప్పడం లేదా వణుకుతూ ఉండటం, మెలికలు తిరగడం, ముఖంపై మొహమాటపడటం, ఆడంబరమైన భంగిమలు లేదా కదలికలు. సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అటానిక్-అస్టాటిక్ రూపం క్రమరహిత కదలికలు, నడుస్తున్నప్పుడు మరియు నిలబడి ఉన్నప్పుడు అస్థిరత, తరచుగా పడిపోవడం, కండరాల బలహీనత మరియు వణుకు వంటి లక్షణాలతో ఉంటుంది.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ స్ట్రాబిస్మస్, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మతలు, శ్వాసకోశ రుగ్మతలు, మూత్ర ఆపుకొనలేని, మూర్ఛ, వినికిడి లోపం, మెంటల్ రిటార్డేషన్ మరియు మెంటల్ రిటార్డేషన్ వంటి వ్యక్తీకరణలతో కూడి ఉండవచ్చు.

సెరిబ్రల్ పాల్సీని ఎలా నయం చేయాలి?

మస్తిష్క పక్షవాతం ఒక ప్రత్యేక వ్యాధి కాదు, కానీ పిల్లల అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో పొందిన మొత్తం సమూహ పరిస్థితుల కారణంగా, ఇది సెరిబ్రల్ పాల్సీ వలె నయం చేయబడదు. కానీ పునరావాసం మరియు పిల్లల మెదడు కోలుకునే సామర్థ్యానికి కృతజ్ఞతలు, సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అనేక వ్యక్తీకరణలు కాలక్రమేణా దూరంగా ఉంటాయి మరియు పిల్లల పరిస్థితి మెరుగుపడుతుంది. పిల్లల పెరుగుతుంది మరియు అతని కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ అభివృద్ధి చెందుతుంది, గతంలో దాచిన రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలు బహిర్గతం కావచ్చు, ఇది వ్యాధి యొక్క "తప్పుడు పురోగతి" అని పిలవబడే అనుభూతిని సృష్టిస్తుంది. వాస్తవానికి, సెరిబ్రల్ పాల్సీ జీవితాంతం అభివృద్ధి చెందదు. అదనపు సోమాటిక్ వ్యాధుల ప్రభావంతో మాత్రమే క్షీణత ఏర్పడుతుంది. కానీ స్థిరమైన పునరావాసం, దీనికి విరుద్ధంగా, పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు జీవిత నాణ్యతలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు అవకాశం ఇస్తుంది. పిల్లల మెదడు అనువైనది మరియు ప్లాస్టిక్; ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం దెబ్బతిన్న నిర్మాణాల విధులను చేపట్టవచ్చు.

మస్తిష్క పక్షవాతం () అనేది మోటారు వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు కలిగించే వ్యాధి, ఇది మెదడులోని భాగాలకు నష్టం లేదా వాటి అసంపూర్ణ అభివృద్ధి ఫలితంగా ఉత్పన్నమవుతుంది.

తిరిగి 1860లో, డాక్టర్ విలియం లిటిల్ ఈ వ్యాధిని వివరించడం ప్రారంభించాడు, దీనిని లిటిల్ వ్యాధి అని పిలుస్తారు. అప్పుడు కూడా పిండం పుట్టిన సమయంలో ఆక్సిజన్ అందకపోవడమే కారణమని తేలింది.

తరువాత, 1897లో, మానసిక వైద్యుడు సిగ్మండ్ ఫ్రాయిడ్ ఈ సమస్యకు మూలం కడుపులో ఉన్నప్పుడే పిల్లల మెదడు అభివృద్ధిలో అవాంతరాలు ఏర్పడవచ్చని సూచించారు. ఫ్రాయిడ్ ఆలోచనకు మద్దతు లేదు.

మరియు 1980 లో మాత్రమే సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క 10% కేసులు పుట్టిన గాయాల ఫలితంగా సంభవిస్తాయని కనుగొనబడింది. అప్పటి నుండి, నిపుణులు మెదడు దెబ్బతినడానికి మరియు పర్యవసానంగా, మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క రూపానికి సంబంధించిన కారణాలపై మరింత శ్రద్ధ చూపడం ప్రారంభించారు.

గర్భాశయ కారకాలను రేకెత్తిస్తుంది

ప్రస్తుతం, సెరిబ్రల్ పాల్సీకి 400 కంటే ఎక్కువ కారణాలు తెలుసు. వ్యాధి యొక్క కారణాలు గర్భధారణ కాలం, ప్రసవం మరియు మొదటి నాలుగు వారాల తర్వాత (కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి వ్యక్తమయ్యే కాలం బిడ్డకు మూడు సంవత్సరాల వయస్సు వరకు పొడిగించబడుతుంది).

గర్భం ఎలా సాగుతుందనేది చాలా ముఖ్యం. పరిశోధన ప్రకారం, గర్భాశయ అభివృద్ధి సమయంలో చాలా సందర్భాలలో పిండం యొక్క మెదడు కార్యకలాపాలలో ఆటంకాలు గమనించవచ్చు.

అభివృద్ధి చెందుతున్న పిల్లల మెదడులో పనిచేయకపోవడం మరియు గర్భధారణ సమయంలో మస్తిష్క పక్షవాతం సంభవించే ప్రధాన కారణాలు:

ప్రసవానంతర కారకాలు

ప్రసవానంతర కాలంలో, సంభవించే ప్రమాదం తగ్గుతుంది. కానీ అతను కూడా ఉన్నాడు. పిండం చాలా తక్కువ శరీర బరువుతో జన్మించినట్లయితే, ఇది పిల్లల ఆరోగ్యానికి ప్రమాదం కలిగిస్తుంది - ముఖ్యంగా బరువు 1 కిలోల వరకు ఉంటే.

కవలలు మరియు త్రిపాది పిల్లలు ప్రమాదంలో ఎక్కువ. చిన్న వయస్సులోనే పిల్లవాడు దానిని స్వీకరించే పరిస్థితులలో, ఇది అసహ్యకరమైన పరిణామాలతో నిండి ఉంటుంది.

ఈ కారకాలు మాత్రమే కాదు. ప్రతి మూడవ సందర్భంలో మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం కాదనే వాస్తవాన్ని నిపుణులు దాచరు. అందువల్ల, మొదట శ్రద్ధ వహించాల్సిన ప్రధాన అంశాలు జాబితా చేయబడ్డాయి.

ఒక ఆసక్తికరమైన పరిశీలన ఏమిటంటే, అబ్బాయిలు ఈ వ్యాధి బారిన పడే అవకాశం 1.3 రెట్లు ఎక్కువ. మరియు మగవారిలో, వ్యాధి యొక్క కోర్సు బాలికలలో కంటే మరింత తీవ్రమైన రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.

శాస్త్రీయ పరిశోధన

సంభవించే ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు జన్యుపరమైన సమస్యకు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఇవ్వబడాలని ఆధారాలు ఉన్నాయి.

పీడియాట్రిక్స్ మరియు న్యూరాలజీ రంగానికి చెందిన నార్వేజియన్ వైద్యులు ఒక పెద్ద అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు, ఇది సెరిబ్రల్ పాల్సీ మరియు జన్యుశాస్త్రం అభివృద్ధికి మధ్య సన్నిహిత సంబంధాన్ని వెల్లడించింది.

అర్హత కలిగిన నిపుణుల పరిశీలనల ప్రకారం, తల్లిదండ్రులు ఇప్పటికే ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న పిల్లవాడిని కలిగి ఉంటే, అప్పుడు సెరిబ్రల్ పాల్సీతో ఈ కుటుంబంలో మరొక బిడ్డ వచ్చే అవకాశం 9 రెట్లు పెరుగుతుంది.

ప్రొఫెసర్ పీటర్ రోసెన్‌బామ్ నేతృత్వంలోని పరిశోధనా బృందం 1967 మరియు 2002 మధ్య జన్మించిన రెండు మిలియన్లకు పైగా నార్వేజియన్ శిశువులపై డేటాను అధ్యయనం చేసిన తర్వాత ఈ నిర్ధారణలకు వచ్చింది. 3649 మంది పిల్లలకు సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది.

కవలలతో ఉన్న కేసులు పరిగణించబడ్డాయి, మొదటి, రెండవ మరియు మూడవ డిగ్రీల బంధుత్వం యొక్క బంధువులతో పరిస్థితులు విశ్లేషించబడ్డాయి. ఈ ప్రమాణాల ఆధారంగా, సంబంధానికి సంబంధించిన వివిధ వర్గాలకు చెందిన శిశువులలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ సంభవం గుర్తించబడింది.

ఫలితంగా, కింది డేటా అందించబడింది:

• ఒక కవలలకు మస్తిష్క పక్షవాతం ఉంటే, ఇతర కవలలకు అది వచ్చే సంభావ్యత 15.6 రెట్లు ఎక్కువ;
• ఒక తోబుట్టువు అనారోగ్యంతో ఉంటే, సెరిబ్రల్ పాల్సీతో బాధపడుతున్న మరొక బిడ్డ పుట్టే ప్రమాదం 9 రెట్లు పెరుగుతుంది; గర్భాశయం ఉంటే - 3 సార్లు.
• మీ బంధువులు సెరిబ్రల్ పాల్సీతో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీ శిశువుకు అదే సమస్య వచ్చే ప్రమాదం 1.5 రెట్లు పెరుగుతుంది.
• ఈ వ్యాధి ఉన్న తల్లిదండ్రులు ఇలాంటి రోగనిర్ధారణతో పిల్లలను కలిగి ఉండే అవకాశాన్ని 6.5 రెట్లు పెంచుతారు.

మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాల గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే దాని అభివృద్ధిని నిరోధించవచ్చు. మీరు ముందుగానే తల్లి మరియు పిండం యొక్క ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటే.

ఇది చేయుటకు, మీరు క్రమం తప్పకుండా వైద్యుడిని సందర్శించడమే కాకుండా, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నిర్వహించాలి, గాయాలు, వైరల్ వ్యాధులు, విష పదార్థాల వాడకాన్ని నివారించండి, ముందుగానే చికిత్సను నిర్వహించండి మరియు మీరు తీసుకునే మందుల భద్రత గురించి సంప్రదించడం మర్చిపోవద్దు. .

జాగ్రత్తల ప్రాముఖ్యతను అర్థం చేసుకోవడం సెరిబ్రల్ పాల్సీకి ఉత్తమ నివారణ.

సెరెబ్రల్ పాల్సీ (G80)

పిల్లల న్యూరాలజీ, పీడియాట్రిక్స్

సాధారణ సమాచారం

చిన్న వివరణ

యూనియన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిషియన్స్ ఆఫ్ రష్యా

ICD 10: G80

ఆమోదం పొందిన సంవత్సరం (రివిజన్ ఫ్రీక్వెన్సీ): 2016 (ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు పునర్విమర్శ)

సెరిబ్రల్ పాల్సీ (CP)- మోటారు అభివృద్ధి మరియు భంగిమ నిర్వహణ యొక్క స్థిరమైన రుగ్మతల సమూహం, పిండం లేదా నవజాత శిశువులో అభివృద్ధి చెందుతున్న మెదడు యొక్క పురోగతి లేని నష్టం మరియు/లేదా అసాధారణతల వలన మోటార్ లోపాలకు దారితీస్తుంది.

వర్గీకరణ

ICD-10 ప్రకారం కోడింగ్

G80.0 - స్పాస్టిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ

G80.1 - స్పాస్టిక్ డిప్లెజియా

G80.2 - బాల్య హేమిప్లెజియా

G80.3 - డిస్కినెటిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ

G80.4 - అటాక్సిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ

G80.8 - సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క ఇతర రకం

నిర్ధారణల ఉదాహరణలు

సెరెబ్రల్ పాల్సీ: స్పాస్టిక్ డిప్లెజియా.

సెరెబ్రల్ పాల్సీ: స్పాస్టిక్ కుడి-వైపు హెమిపరేసిస్.

మస్తిష్క పక్షవాతం: డిస్కినెటిక్ రూపం, కొరియో-అథెటోసిస్.

సెరెబ్రల్ పాల్సీ: అటాక్సిక్ రూపం.

వర్గీకరణ

సెరిబ్రల్ పాల్సీ (ICD-10) యొక్క పైన వివరించిన అంతర్జాతీయ వర్గీకరణతో పాటు, అసలైన క్లినికల్ మరియు ఫంక్షనల్ వర్గీకరణలు పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్నాయి. రష్యాలో అత్యంత విస్తృతమైన వర్గీకరణలు K.A. సెమియోనోవా (1978):

డబుల్ హెమిప్లెజియా;

హైపర్కైనెటిక్ రూపం;

అటానిక్-అస్టాటిక్ రూపం;

హెమిప్లెజిక్ రూపం;

మరియు L.O. బదల్యాన్ మరియు ఇతరులు. (1988):

టేబుల్ 1 - సెరిబ్రల్ పాల్సీ వర్గీకరణ

దేశీయ సాహిత్యంలో, సెరిబ్రల్ పాల్సీ అభివృద్ధి యొక్క క్రింది దశలు వేరు చేయబడ్డాయి (K.A.

సెమియోనోవా 1976):

ప్రారంభ: 4-5 నెలల వరకు;

ప్రారంభ అవశేష దశ: 6 నెలల నుండి 3 సంవత్సరాల వరకు;

చివరి అవశేషం: 3 సంవత్సరాల కంటే పాతది.

అంతర్జాతీయ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ద్వైపాక్షిక (డబుల్) హెమిప్లెజియాను క్వాడ్రిప్లెజియా లేదా టెట్రాపరేసిస్ అని కూడా అంటారు. సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ వర్గీకరణలు, వర్గీకరణలలో అంతర్జాతీయ వ్యత్యాసాలు ఉపయోగించి నిపుణుల మదింపులలో కొనసాగుతున్న విభేదాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, నేడు "ద్వైపాక్షిక", "ఏకపక్షం", "డిస్టోనిక్", "కొరియోఅథెటాయిడ్" మరియు "అటాక్సిక్" సెరిబ్రల్ పాల్సీ వంటి పదాలు సర్వసాధారణంగా మారుతున్నాయి ( అనుబంధం G2).

మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క క్రియాత్మక వర్గీకరణను ప్రవేశపెట్టడంతో ఎక్కువ ఏకాభిప్రాయం సాధించబడింది - GMFCS (గ్రాస్ మోటార్ ఫంక్షన్ వర్గీకరణ వ్యవస్థ), R. పాలిసానో మరియు ఇతరులు ప్రతిపాదించారు. (1997) ఇది మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న 5 వయస్సు గల రోగులకు రోజువారీ జీవితంలో మోటారు నైపుణ్యాల అభివృద్ధి స్థాయి మరియు కదలికల పరిమితులను పరిగణనలోకి తీసుకునే వివరణాత్మక వ్యవస్థ: 2 సంవత్సరాల వరకు, 2 నుండి 4 సంవత్సరాల వరకు, 4 నుండి 6 సంవత్సరాల వరకు, 6 నుండి 12 సంవత్సరాల వరకు, 12 నుండి 18 సంవత్సరాల వరకు. GMFCS ప్రకారం, స్థూల మోటార్ ఫంక్షన్ల అభివృద్ధిలో 5 స్థాయిలు ఉన్నాయి:

స్థాయి I- పరిమితులు లేకుండా నడవడం;

స్థాయి II- పరిమితులతో నడవడం;

స్థాయి III- చేతితో పట్టుకున్న మొబిలిటీ ఎయిడ్స్ ఉపయోగించి వాకింగ్;

స్థాయి IV- స్వతంత్ర ఉద్యమం పరిమితం, మోటారు వాహనాలు ఉపయోగించవచ్చు;

స్థాయి V- ఇతరులపై పిల్లల పూర్తి ఆధారపడటం - స్త్రోలర్/వీల్‌చైర్‌లో రవాణా.

సాధారణ మోటారు ఫంక్షన్ల వర్గీకరణతో పాటు, స్పాస్టిసిటీ మరియు వ్యక్తిగత విధులను అంచనా వేయడానికి ప్రత్యేకమైన ప్రమాణాలు మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, ఎగువ అవయవాల యొక్క విధులు, సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న రోగులలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

మస్తిష్క పక్షవాతం అనేది పాలిటియోలాజికల్ వ్యాధి. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క ప్రధాన కారణం పిండం మరియు నవజాత మెదడు యొక్క నష్టం లేదా అసాధారణ అభివృద్ధి. సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఏర్పడటానికి పాథోఫిజియోలాజికల్ ఆధారం, దాని అభివృద్ధి యొక్క నిర్దిష్ట వ్యవధిలో మెదడుకు నష్టం, భంగిమ ప్రతిచర్యల సంరక్షణతో పాథలాజికల్ కండరాల స్థాయి (ప్రధానంగా స్పాస్టిసిటీ) ఏర్పడటం మరియు చైన్ రైటింగ్ రిఫ్లెక్స్‌ల ఏర్పాటులో ఉల్లంఘన ఉల్లంఘన. . మస్తిష్క పక్షవాతం మరియు ఇతర కేంద్ర పక్షవాతం మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం రోగలక్షణ కారకాన్ని బహిర్గతం చేసే సమయం.

సెరిబ్రల్ పాల్సీలో మెదడు దెబ్బతినడానికి ప్రినేటల్ మరియు పెరినాటల్ కారకాల నిష్పత్తి భిన్నంగా ఉంటుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం కలిగించే మెదడు గాయాల పరిశీలనలలో 80% వరకు పిండం అభివృద్ధి సమయంలో సంభవిస్తాయి; తదనంతరం, గర్భాశయ పాథాలజీ తరచుగా ఇంట్రాపార్టమ్ పాథాలజీ ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది.

సాధారణ పిండం అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే 400 కంటే ఎక్కువ జీవ మరియు పర్యావరణ కారకాలు వివరించబడ్డాయి, అయితే సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఏర్పడటంలో వారి పాత్ర పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. తరచుగా గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలో అనేక అననుకూల కారకాల కలయిక ఉంటుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క గర్భాశయంలోని కారణాలలో ప్రధానంగా తల్లి యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధులు (రక్తపోటు, గుండె లోపాలు, రక్తహీనత, ఊబకాయం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు థైరాయిడ్ వ్యాధులు మొదలైనవి), గర్భధారణ సమయంలో మందులు తీసుకోవడం, వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు, తల్లిదండ్రుల మద్య వ్యసనం, ఒత్తిడి, మానసిక రుగ్మతలు , గర్భధారణ సమయంలో శారీరక గాయం. పిండంపై వివిధ ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్లు, ముఖ్యంగా వైరల్ మూలం ఉన్న వాటి ప్రభావంతో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ప్రమాద కారకాలలో గర్భాశయ రక్తస్రావం, ప్లాసెంటల్ సర్క్యులేషన్ అసాధారణతలు, ప్లాసెంటా ప్రెవియా లేదా ఆకస్మికత, తల్లి మరియు పిండం యొక్క రక్తం యొక్క ఇమ్యునోలాజికల్ అననుకూలత (ABO, Rh కారకం మరియు ఇతరుల ప్రకారం) కూడా ఉన్నాయి.

ప్రినేటల్ పీరియడ్ యొక్క ఈ అననుకూల కారకాలు చాలావరకు గర్భాశయ పిండం హైపోక్సియాకు దారితీస్తాయి మరియు గర్భాశయ ప్రసరణకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి. ఆక్సిజన్ లోపం న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాలు మరియు ప్రోటీన్ల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, ఇది పిండం అభివృద్ధి యొక్క నిర్మాణాత్మక రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.

ప్రసవ సమయంలో వివిధ సమస్యలు: గర్భాశయ సంకోచం యొక్క బలహీనత, వేగవంతమైన లేదా సుదీర్ఘమైన ప్రసవం, సిజేరియన్ విభాగం, సుదీర్ఘమైన నిర్జలీకరణ కాలం, పిండం యొక్క బ్రీచ్ మరియు బ్రీచ్ ప్రదర్శన, జనన కాలువలో తల యొక్క సుదీర్ఘ కాలం, వాయిద్య ప్రసూతి శాస్త్రం, అలాగే అకాల జననం మరియు బహుళ గర్భాలు కూడా సెరిబ్రల్ పాల్సీని అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాద కారకాలుగా పరిగణించబడతాయి.

ఇటీవలి వరకు, పిల్లలలో మెదడు దెబ్బతినడానికి బర్త్ అస్ఫిక్సియా ప్రధాన కారణం. పుట్టుకతో అస్ఫిక్సియాతో బాధపడుతున్న పిల్లల అనామ్నెసిస్ యొక్క అధ్యయనం, వారిలో 75% మంది గర్భాశయంలోని అభివృద్ధి యొక్క అత్యంత ప్రతికూల నేపథ్యాన్ని కలిగి ఉన్నారని, దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియాకు అదనపు ప్రమాద కారకాలచే తీవ్రతరం చేయబడిందని తేలింది. అందువల్ల, తీవ్రమైన జనన అస్ఫిక్సియా సమక్షంలో కూడా, తరువాత అభివృద్ధి చెందిన సైకోమోటర్ లోటుతో కారణ సంబంధం సంపూర్ణమైనది కాదు.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క ఎటియాలజీలో ముఖ్యమైన స్థానం పిండంపై యాంత్రిక ప్రభావాల కారణంగా ఇంట్రాక్రానియల్ బర్త్ ట్రామా ద్వారా ఆక్రమించబడింది (మెదడు యొక్క కుదింపు, మెదడు పదార్థం యొక్క అణిచివేత మరియు నెక్రోసిస్, కణజాల చీలికలు, పొరలలో రక్తస్రావం మరియు మెదడు యొక్క పదార్థం, ఆటంకాలు. మెదడు యొక్క డైనమిక్ రక్త ప్రసరణలో). అయినప్పటికీ, పిండం అభివృద్ధిలో మునుపటి లోపం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, రోగలక్షణ సమయంలో మరియు కొన్నిసార్లు శారీరక ప్రసవ సమయంలో కూడా జనన గాయం చాలా తరచుగా సంభవిస్తుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవడంలో విఫలం కాదు.

మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క నిర్మాణంలో వంశపారంపర్య సిద్ధత మరియు జన్యు పాథాలజీ యొక్క పాత్ర పూర్తిగా పరిష్కరించని సమస్యగా మిగిలిపోయింది. తరచుగా, మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క రోగనిర్ధారణ భిన్నమైన జన్యు సిండ్రోమ్‌లపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అటాక్సిక్ మరియు డైస్కినెటిక్ రూపాలకు ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, విశ్వసనీయమైన అనామ్నెస్టిక్ డేటా లేనప్పుడు, సాధారణంగా కెర్నికెటరస్‌తో ఖచ్చితంగా సంబంధం కలిగి ఉండే అథెటోసిస్ మరియు హైపర్‌కినిసిస్ ఉనికికి జన్యుపరమైన ఆధారం ఉండవచ్చు. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క “క్లాసికల్” స్పాస్టిక్ రూపాలు, స్పష్టమైన పురోగతి (మరియు, అంతేకాకుండా, కొత్తవి కనిపించడం) క్లినికల్ లక్షణాలతో, పిల్లలలో స్పాస్టిక్ పారాప్లేజియా మరియు ఇతర న్యూరోడెజెనరేటివ్ వ్యాధుల ఉనికిని దృష్టిలో ఉంచుకుని వైద్యుడిని అప్రమత్తం చేయాలి. .

ఎపిడెమియాలజీ

వివిధ మూలాల ప్రకారం, 1000 సజీవ జననాలకు 2-3.6 కేసులలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ప్రపంచంలోని బాల్య నరాల వైకల్యానికి ఇది ప్రధాన కారణం. అకాల శిశువులలో, సెరిబ్రల్ పాల్సీ సంభవం 1%. 1500 గ్రాముల కంటే తక్కువ బరువున్న నవజాత శిశువులలో, సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క ప్రాబల్యం 5-15% వరకు పెరుగుతుంది మరియు చాలా తక్కువ శరీర బరువుతో - 25-30% వరకు. బహుళ గర్భాలు మస్తిష్క పక్షవాతం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి: సింగిల్టన్ గర్భాలలో మస్తిష్క పక్షవాతం సంభవం 0.2%, కవలలలో - 1.5%, త్రిపాదిలో - 8.0%, నాలుగుసార్లు గర్భాలలో - 43%. అయితే, గత 20 సంవత్సరాలలో, తక్కువ మరియు తీవ్రమైన తక్కువ శరీర బరువుతో బహుళ గర్భాల నుండి జన్మించిన పిల్లల సంఖ్య పెరుగుదలకు సమాంతరంగా, ఈ జనాభాలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ సంభవం తగ్గుదల వైపు ధోరణి ఉంది. రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో, సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క నమోదిత కేసుల ప్రాబల్యం 1000 నవజాత శిశువులకు 2.2-3.3 కేసులు.

క్లినికల్ పిక్చర్

లక్షణాలు, కోర్సు

క్లినికల్ పిక్చర్

స్పాస్టిక్ ద్వైపాక్షిక సెరిబ్రల్ పాల్సీ

స్పాస్టిక్ డిప్లెజియా G80.1

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం (అన్ని స్పాస్టిక్ రూపాలలో 3/4), దీనిని "లిటిల్ వ్యాధి" అని కూడా పిలుస్తారు. స్పాస్టిక్ డిప్లెజియా అనేది అవయవాలకు ద్వైపాక్షిక నష్టం, చేతుల కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో కాళ్లు మరియు వైకల్యాలు మరియు సంకోచాలు ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మానసిక మరియు ప్రసంగం అభివృద్ధిలో జాప్యం, సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ ఉనికి, ఆప్టిక్ డిస్క్‌ల క్షీణతకు దారితీసే కపాల నాడుల పాథాలజీ, డైసార్థ్రియా, వినికిడి లోపం, అలాగే తెలివితేటలలో మితమైన తగ్గుదల వంటి సాధారణ లక్షణాలు ఉంటాయి. మోటారు సామర్ధ్యాల రోగ నిరూపణ హెమిపరేసిస్ కంటే తక్కువ అనుకూలమైనది. స్పాస్టిక్ డిప్లెజియా ప్రధానంగా అకాల జన్మించిన పిల్లలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మెదడు యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)లో లక్షణ మార్పులతో కూడి ఉంటుంది.

స్పాస్టిక్ టెట్రాపరేసిస్ (డబుల్ హెమిప్లెజియా) G80.0

మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపాలలో ఒకటి, ఇది మెదడు అభివృద్ధిలో అసాధారణతలు, గర్భాశయంలోని ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు పెరినాటల్ హైపోక్సియా యొక్క పర్యవసానంగా మెదడు పదార్ధానికి వ్యాపించే నష్టం, తరచుగా ద్వితీయ మైక్రోసెఫాలీ ఏర్పడటం. ద్వైపాక్షిక స్పాస్టిసిటీ ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో సమానంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది లేదా చేతుల్లో ప్రధానంగా ఉంటుంది. సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క ఈ రూపంతో, విస్తృత శ్రేణి సారూప్య పాథాలజీలు గమనించబడతాయి: కపాల నరాలకు నష్టం (స్ట్రాబిస్మస్, ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత, వినికిడి లోపం, సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్), తీవ్రమైన అభిజ్ఞా మరియు ప్రసంగ లోపాలు, మూర్ఛ, తీవ్రమైన ద్వితీయ ప్రారంభ నిర్మాణం ఆర్థోపెడిక్ సమస్యలు (ఉమ్మడి సంకోచాలు మరియు ఎముక వైకల్యాలు). చేతుల యొక్క తీవ్రమైన మోటారు లోపాలు మరియు చికిత్స మరియు శిక్షణ కోసం ప్రేరణ లేకపోవడం స్వీయ-సంరక్షణ మరియు సాధారణ పని కార్యకలాపాలను తీవ్రంగా పరిమితం చేస్తుంది.

స్పాస్టిక్ ఏకపక్ష సెరిబ్రల్ పాల్సీ G80.2

ఇది ఏకపక్ష స్పాస్టిక్ హెమిపరేసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు కొంతమంది రోగులలో - మానసిక మరియు ప్రసంగం అభివృద్ధి ఆలస్యం. చేయి సాధారణంగా కాలు కంటే ఎక్కువగా బాధపడుతుంది. స్పాస్టిక్ మోనోపరేసిస్ తక్కువ సాధారణం. ఫోకల్ ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు సాధ్యమే. కారణం హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ (సాధారణంగా ఏకపక్షంగా) మరియు మెదడు అభివృద్ధిలో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు. హెమిపరేసిస్ ఉన్న పిల్లలు ఆరోగ్యవంతమైన పిల్లల కంటే కొంత ఆలస్యంగా వయస్సు-సంబంధిత మోటార్ నైపుణ్యాలను పొందుతారు. అందువల్ల, సామాజిక అనుసరణ స్థాయి, ఒక నియమం వలె, మోటార్ లోపం యొక్క డిగ్రీ ద్వారా కాదు, కానీ పిల్లల మేధో సామర్థ్యాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

డిస్కినెటిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ G80.3

ఇది అసంకల్పిత కదలికల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, సాంప్రదాయకంగా హైపర్‌కినిసిస్ (అథెటోసిస్, కొరియోఅథెటోసిస్, డిస్టోనియా), కండరాల టోన్‌లో మార్పులు (పెరిగిన మరియు తగ్గిన టోన్ రెండూ గుర్తించబడవచ్చు), మరియు ప్రసంగ రుగ్మతలు, తరచుగా హైపర్‌కైనెటిక్ డైసార్థ్రియా రూపంలో ఉంటాయి. మొండెం మరియు అవయవాలకు సరైన అమరిక లేదు. మెజారిటీ పిల్లలు మేధోపరమైన విధులను సంరక్షించడాన్ని అనుభవిస్తారు, ఇది సామాజిక అనుసరణ మరియు అభ్యాసానికి అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది; భావోద్వేగ-వొలిషనల్ గోళంలో రుగ్మతలు తరచుగా ప్రబలంగా ఉంటాయి. ఈ రూపానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి న్యూక్లియర్ కామెర్లు అభివృద్ధితో నవజాత శిశువులలో హిమోలిటిక్ వ్యాధి, అలాగే బేసల్ గాంగ్లియా (స్టేటస్ మార్మోరాటస్) కు ఎంపిక చేసిన పూర్తి-కాల పిల్లలలో తీవ్రమైన ఇంట్రాపార్టమ్ అస్ఫిక్సియా. ఈ సందర్భంలో, ఒక నియమం వలె, ఎక్స్ట్రాప్రైమిడల్ వ్యవస్థ మరియు శ్రవణ విశ్లేషణము యొక్క నిర్మాణాలు దెబ్బతిన్నాయి. అథెటాయిడ్ మరియు డిస్టోనిక్ వేరియంట్‌లు ఉన్నాయి.

అటాక్సిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ G80.4

ఇది తక్కువ కండరాల స్థాయి, అటాక్సియా మరియు అధిక స్నాయువు మరియు పెరియోస్టీల్ రిఫ్లెక్స్‌ల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సెరెబెల్లార్ లేదా సూడోబుల్బార్ డైసార్థ్రియా రూపంలో ప్రసంగ రుగ్మతలు సాధారణం. కోఆర్డినేషన్ డిజార్డర్స్ ఉద్దేశపూర్వక కదలికలు చేస్తున్నప్పుడు ఉద్దేశ్యం వణుకు మరియు డిస్మెట్రియా ఉనికిని సూచిస్తాయి. ఇది సెరెబెల్లమ్, ఫ్రంటో-పాంటైన్-సెరెబెల్లార్ ట్రాక్ట్ మరియు, బహుశా, బర్త్ ట్రామా, హైపోక్సిక్-ఇస్కీమిక్ ఫ్యాక్టర్ లేదా పుట్టుకతో వచ్చే అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాల కారణంగా ఫ్రంటల్ లోబ్స్‌కు ప్రధానమైన నష్టంతో గమనించవచ్చు. ఈ రూపంలో మేధోపరమైన లోపాలు మధ్యస్థం నుండి లోతైన వరకు మారుతూ ఉంటాయి. సగం కంటే ఎక్కువ కేసులలో, వంశపారంపర్య వ్యాధులతో సంపూర్ణ అవకలన నిర్ధారణ అవసరం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

ఫిర్యాదులు మరియు అనామ్నెసిస్

మస్తిష్క పక్షవాతంలో, క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు క్రియాత్మక బలహీనత స్థాయి రోగి నుండి రోగికి గణనీయంగా మారుతుంది మరియు మెదడు దెబ్బతినడం యొక్క పరిమాణం మరియు స్థలాకృతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే గతంలో నిర్వహించిన చికిత్స మరియు పునరావాస చర్యల యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది (అనుబంధం D3)

శారీరక పరిక్ష

సాధారణంగా, సెరిబ్రల్ పాల్సీలో ప్రముఖ క్లినికల్ లక్షణం స్పాస్టిసిటీ, ఇది 80% కంటే ఎక్కువ కేసులలో సంభవిస్తుంది. స్పాస్టిసిటీ అనేది "మోటార్ డిజార్డర్, ఎగువ మోటారు న్యూరాన్ సిండ్రోమ్‌లో భాగం, కండరాల టోన్‌లో వేగం-ఆధారిత పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు స్ట్రెచ్ రిసెప్టర్ల యొక్క హైపెరెక్సిటిబిలిటీ ఫలితంగా పెరిగిన స్నాయువు ప్రతిచర్యలతో కూడి ఉంటుంది." ఇతర సందర్భాల్లో, కండరాల స్థాయి తగ్గడం మరియు బలహీనమైన సమన్వయం (అటాక్సిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ), అలాగే దాని మార్పుల యొక్క అస్థిర స్వభావం (డైస్కినెటిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీ) రెండూ ఉండవచ్చు. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క అన్ని రూపాల్లో ఈ క్రిందివి సంభవించవచ్చు:

పాథలాజికల్ టానిక్ రిఫ్లెక్స్, ముఖ్యంగా శరీర స్థితిని మార్చినప్పుడు, ముఖ్యంగా రోగి నిలువుగా ఉన్నప్పుడు ఉచ్ఛరిస్తారు;

స్వచ్ఛంద కదలికల సమయంలో పాథలాజికల్ సింకినెటిక్ చర్య;

సినర్జిస్ట్‌లు మరియు విరోధుల కండరాల మధ్య సమన్వయ పరస్పర చర్యల ఉల్లంఘన;

పెరిగిన సాధారణ రిఫ్లెక్స్ ఉత్తేజితత - ఉచ్ఛరిస్తారు ఆశ్చర్యకరమైన రిఫ్లెక్స్.

పిల్లల అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశల నుండి ఈ రుగ్మతల ఉనికి పాథలాజికల్ మోటార్ స్టీరియోటైప్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది మరియు సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క స్పాస్టిక్ రూపాల్లో - అవయవాల యొక్క అలవాటు అమరికల ఏకీకరణ, ఉమ్మడి సంకోచాల అభివృద్ధి మరియు ప్రగతిశీల పిల్లల క్రియాత్మక సామర్థ్యాల పరిమితి. సెరిబ్రల్ పాల్సీలో మెదడు దెబ్బతినడం అనేది మొదట్లో అభిజ్ఞా మరియు ఇంద్రియ బలహీనతలు మరియు మూర్ఛలతో కూడి ఉండవచ్చు.

సమస్యలు ప్రధానంగా చివరి అవశేష దశలో అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, ఆర్థోపెడిక్ పాథాలజీ - ఉమ్మడి-కండరాల సంకోచాలు ఏర్పడటం, వైకల్యాలు మరియు అవయవాలను తగ్గించడం, సబ్‌లుక్సేషన్లు మరియు కీళ్ల తొలగుట, పార్శ్వగూని. ఫలితంగా, మోటారు రుగ్మతలు పిల్లల స్వీయ-సంరక్షణ సామర్థ్యంపై అదనపు పరిమితులకు దారితీస్తాయి, విద్యను పొందడంలో ఇబ్బందులు మరియు పూర్తి సాంఘికీకరణ.

ఇన్స్ట్రుమెంటల్ డయాగ్నస్టిక్స్

వ్యాఖ్యలు: మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) అనేది మెదడు యొక్క CT కంటే చాలా సున్నితమైన పద్ధతి, మరియు ప్రారంభ దశల్లో మెదడు దెబ్బతినడాన్ని నిర్ధారించడానికి, పోస్ట్-హైపాక్సిక్ మెదడు నష్టం, లిక్కోరోడైనమిక్ రుగ్మతలు, మెదడు అభివృద్ధి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

వ్యాఖ్యలు: వీడియో-EEG పర్యవేక్షణ మెదడు యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది; పద్ధతి మెదడు యొక్క వ్యక్తిగత ప్రాంతాలు మరియు మండలాల నుండి వచ్చే విద్యుత్ ప్రేరణలను రికార్డ్ చేయడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వ్యాఖ్యలు: అస్థిపంజర ఎముకల రేడియోగ్రఫీ కండరాల స్పాస్టిసిటీకి ద్వితీయంగా సంభవించే ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ సిస్టమ్ యొక్క నిర్మాణాల వైకల్యాలను గుర్తించడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి అవసరం.

ఇతర రోగనిర్ధారణ

వ్యాఖ్యలు: మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క స్థిర నిర్ధారణ కలిగిన రోగులందరికీ సూచించబడుతుందిమోటారు లోపం మరియు వేగం యొక్క తీవ్రత ద్వారా నిర్ణయించబడిన ఆవర్తనమస్క్యులోస్కెలెటల్ పాథాలజీ యొక్క పురోగతి

వ్యాఖ్యలు: క్లినికల్‌లో డిస్‌ఎంబ్రియోజెనిసిస్ యొక్క స్టిగ్‌మాటా సమక్షంలో సూచించబడుతుంది"ఫ్లాపీ చైల్డ్ సిండ్రోమ్" చిత్రం.

అవకలన నిర్ధారణ

అవకలన నిర్ధారణ.

మస్తిష్క పక్షవాతం, మొదటగా, ఒక వివరణాత్మక పదం; అందువల్ల, సెరిబ్రల్ పాల్సీ నిర్ధారణ చేయడానికి, ఒక నియమం వలె, నిర్దిష్ట నాన్-ప్రోగ్రెసివ్ మోటార్ డిజార్డర్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు, ఇవి సాధారణంగా ప్రారంభ అవశేష దశలో గుర్తించబడతాయి మరియు ఉనికిని కలిగి ఉంటాయి. పెరినాటల్ కాలంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రమాద కారకాలు మరియు సమస్యలు సరిపోతాయి. అయినప్పటికీ, మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క విస్తృత శ్రేణి అవకలన నిర్ధారణలు మరియు వంశపారంపర్య వ్యాధులు (పాథోజెనెటిక్ చికిత్సతో సహా) తప్పిన అధిక ప్రమాదం, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలలో, "క్లాసిక్" నుండి క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు చరిత్రలో ఏవైనా వ్యత్యాసాల కోసం సమగ్ర రోగనిర్ధారణ శోధన అవసరం. సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క చిత్రం. "హెచ్చరిక" కారకాలు: రోగికి ప్రసవానంతర ప్రమాద కారకాలు లేకపోవడం, వ్యాధి యొక్క పురోగతి, గతంలో సంపాదించిన నైపుణ్యాలను కోల్పోవడం, "సెరిబ్రల్ పాల్సీ" యొక్క పదేపదే కేసులు లేదా స్థిరమైన కారణం లేకుండా కుటుంబంలోని పిల్లల ముందస్తు మరణాలు, అనేక అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలు బిడ్డ. ఈ సందర్భంలో, తప్పనిసరి న్యూరోఇమేజింగ్ పరీక్ష (మెదడు యొక్క MRI), జన్యు శాస్త్రవేత్తతో సంప్రదింపులు, అదనపు ప్రయోగశాల పరీక్షలు అవసరం. హెమిపరేసిస్ మరియు స్ట్రోక్ సంకేతాల సమక్షంలో, రక్తం గడ్డకట్టే కారకాల అధ్యయనం, గడ్డకట్టే జన్యువుల పాలిమార్ఫిజంతో సహా సూచించబడుతుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగులందరికీ దృశ్య మరియు వినికిడి లోపాలు, మానసిక మరియు ప్రసంగం అభివృద్ధి ఆలస్యం మరియు పోషకాహార స్థితిని అంచనా వేయడం అవసరం. వంశపారంపర్య జీవక్రియ వ్యాధుల మినహాయింపు, ప్రత్యేకమైన జీవరసాయన పరీక్షలతో పాటు, అంతర్గత అవయవాల యొక్క విజువలైజేషన్ (అల్ట్రాసౌండ్, అంతర్గత అవయవాల MRI, సూచించినట్లు) ఉంటుంది. క్లినికల్ పిక్చర్‌లో “ప్రోస్టేట్” భంగిమ, నిష్క్రియాత్మక కదలికల సమయంలో కీళ్లలో నిరోధకత తగ్గడం, కీళ్లలో కదలిక పరిధి పెరగడం, మోటారు అభివృద్ధి ఆలస్యం), వంశపారంపర్యంగా మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క సమగ్ర అవకలన నిర్ధారణలో “స్పష్టమైన చైల్డ్” లక్షణ సంక్లిష్టత ఎక్కువగా ఉంటే. నాడీ కండరాల వ్యాధులు నిర్వహించబడాలి.

చికిత్స

కన్జర్వేటివ్ చికిత్స

బోటులినమ్ థెరపీని ఉపయోగించి సెరిబ్రల్ పాల్సీ చికిత్సపై యూరోపియన్ ఏకాభిప్రాయం ప్రకారం, 2009లో ప్రచురించబడింది, సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క స్పాస్టిక్ రూపాలకు చికిత్సా ప్రభావాల యొక్క అనేక ప్రధాన సమూహాలు ఉన్నాయి. (అనుబంధం G1).

కండరాల సడలింపు ప్రభావంతో నోటి ద్వారా తీసుకునే ఔషధాన్ని సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది: టోల్పెరిసోన్ (N-యాంటీకోలినెర్జిక్, సెంట్రల్ యాక్టింగ్ కండరాల సడలింపు) (ATX కోడ్: M03BX04) 50 మరియు 150 mg మాత్రలు. సూచించిన మోతాదు: 3 నుండి 6 సంవత్సరాల వరకు - 5 mg / kg / day; 7-14 సంవత్సరాలు - 2-4 mg/kg/day (రోజుకు 3 మోతాదులలో).

కండరాల సడలింపు ప్రభావంతో నోటి ద్వారా తీసుకునే ఔషధాన్ని సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది: టిజానిడిన్ w, vk (ATX కోడ్: M03BX02) (న్యూరోమస్కులర్ ట్రాన్స్మిషన్‌ను ప్రభావితం చేసే మందులు, కేంద్రంగా పనిచేసే కండరాల సడలింపు, రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో 18 ఏళ్లలోపు ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడదు. వయస్సు). ప్రిస్నాప్టిక్ α2 గ్రాహకాలను ప్రేరేపించడం ద్వారా, ఇది NMDA గ్రాహకాలను ఉత్తేజపరిచే ఉత్తేజిత అమైనో ఆమ్లాల విడుదలను నిరోధిస్తుంది. వెన్నుపాము యొక్క ఇంటర్న్‌యూరాన్‌ల స్థాయిలో పాలీసినాప్టిక్ ఇంపల్స్ ట్రాన్స్‌మిషన్‌ను అణిచివేస్తుంది). మాత్రలు 2 మరియు 4 mg. ప్రారంభ మోతాదు (<10 лет) - 1 мг 2 р/д, (>10 సంవత్సరాలు) - రోజుకు 2 mg 1 సమయం; గరిష్ట మోతాదు - 0.05 mg/kg/d, 2 mg 3 సార్లు ఒక రోజు.

మరింత తీవ్రమైన స్పాస్టిసిటీ కోసం, బాక్లోఫెన్ w, vk (ATX కోడ్: M03BX01) (γ-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ డెరివేటివ్, స్టిమ్యులేటింగ్ GABAb గ్రాహకాలు, కేంద్రంగా పనిచేసే కండరాల సడలింపు) సిఫార్సు చేయబడింది: 10 మరియు 25 mg మాత్రలు.

వ్యాఖ్యలు: ప్రారంభ మోతాదు 5 mg (10 mg ప్రతి 1/2 టాబ్లెట్) 3 సార్లు ఒక రోజు. ఎప్పుడుఅవసరమైతే, ప్రతి 3 రోజులకు మోతాదు పెంచవచ్చు. సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడిందిపిల్లలకు మోతాదులు: 1-2 సంవత్సరాలు - 10-20 mg / day; 2-6 సంవత్సరాలు - 20-30 mg / day; 6-10 సంవత్సరాలు - 30-60mg/day 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, గరిష్ట మోతాదు 1.5-2 mg / kg.

స్థానిక స్పాస్టిసిటీని తగ్గించడానికి, బోటులినమ్ టాక్సిన్ రకం A (BTA)తో చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది: బోటులినమ్ టాక్సిన్ రకం A-

హేమాగ్గ్లుటినిన్ కాంప్లెక్స్ w,vk (ATC కోడ్: M03AX01).

వ్యాఖ్యలు: BTA యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ స్థానిక, రివర్సిబుల్,మోతాదుపై ఆధారపడి 3-6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కండరాల స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. రష్యాలోమస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క చికిత్స కోసం ప్రమాణాలు, బోటులినమ్ థెరపీని ఉపయోగించడం కోసం 2004 నుండి ప్రవేశపెట్టబడింది.పిల్లల కోసం రెండు BTA సన్నాహాలు నమోదు చేయబడ్డాయి: Dysport (Ipsen Biopharm Ltd.,UK) - సూచనల ప్రకారం, డైనమిక్ ఫుట్ వైకల్యం ఏర్పడుతుందిసెరిబ్రల్ పాల్సీలో స్పాస్టిసిటీ, 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో మరియు బొటాక్స్ (ATC కోడ్: M03AX01)(అలెర్గాన్ ఫార్మాస్యూటికల్ ఐర్లాండ్, ఐర్లాండ్) - సూచన ప్రకారం: ఫోకల్స్పాస్టిసిటీ రకం యొక్క డైనమిక్ ఫుట్ వైకల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుందిబాల్యంలో 2 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో స్పాస్టిసిటీ కారణంగా "కాడ ఈక్వినా ఫుట్"ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స పొందుతున్న సెరిబ్రల్ పాల్సీతో.

BTA మోతాదు యొక్క గణన నిర్ణయించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది 1) పరిపాలనకు మొత్తం మోతాదు; 2) సాధారణశరీర బరువు కిలోగ్రాముకు మోతాదులు; 3) ఔషధం యొక్క యూనిట్ల సంఖ్యకండరము; 4) ఒక్కో పాయింట్ ఆఫ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఔషధ యూనిట్ల సంఖ్య; 5) యూనిట్ల సంఖ్యకండరానికి కిలోగ్రాము శరీర బరువుకు మందు.

రష్యన్ సిఫార్సుల ప్రకారం, బొటాక్స్ యొక్క మోతాదు 4-6 U / kg శరీర బరువుపిల్లల శరీరం; ఒక ప్రక్రియ కోసం ఔషధం యొక్క మొత్తం మొత్తం మోతాదు ఉండకూడదు200 యూనిట్లను మించిపోయింది. డ్రగ్ Dysport ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మొత్తం మొత్తంమొదటి ఇంజెక్షన్ సమయంలో మందు పిల్లల శరీర బరువుకు 30 యూనిట్లు/కిలో మించకూడదు (మొత్తం 1000 యూనిట్లకు మించకూడదు). పెద్ద కండరానికి గరిష్ట మోతాదు 10-15 U/kg శరీర బరువు, చిన్న కండరాలకు - 2-5 U/kgశరీర బరువు. BTA సన్నాహాలు సమానం కాదు, మోతాదుల పరంగా,BTA యొక్క వివిధ వాణిజ్య రూపాలను ప్రత్యక్షంగా మార్చడానికి ఎటువంటి గుణకం లేదుఉంది.

స్పాస్టిసిటీని తగ్గించడం, దానికదే, తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుందిమస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లల ద్వారా కొత్త క్రియాత్మక సామర్థ్యాలను పొందడం, మరియుఎగువ అవయవాలు "ప్రభావానికి సంబంధించిన అధిక స్థాయి సాక్ష్యంBTA ఇంజెక్షన్లు పిల్లలలో శారీరక పునరావాసానికి అనుబంధంగా మాత్రమే గుర్తించబడ్డాయిసెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క స్పాస్టిక్ రూపాలతో. ప్లేసిబోతో పోల్చినప్పుడు లేదా సంఖ్యచికిత్స, BTA ఇంజెక్షన్లు మాత్రమే తగినంత ప్రభావాన్ని చూపించలేదు. కారణంగామస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగులకు చికిత్స యొక్క ఈ తప్పనిసరి అంశంఫంక్షనల్ థెరపీ.

యాంటిస్పాస్టిక్ డ్రగ్స్‌తో పాటు, మస్తిష్క పక్షవాతం కోసం ఉపయోగించే ఏకకాల మందులలో యాంటిపైలెప్టిక్ మందులు, M- మరియు H- యాంటికోలినెర్జిక్స్, డిస్టోనియా మరియు హైపర్‌కినిసిస్ కోసం ఉపయోగించే డోపమినోమిమెటిక్స్ ఉండవచ్చు. రష్యాలో మస్తిష్క పక్షవాతం చికిత్సలో నూట్రోపిక్స్, యాంజియోప్రొటెక్టర్లు మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్ దిద్దుబాటుదారులు, జీవక్రియ ప్రభావాలతో కూడిన మందులు, విటమిన్లు మరియు విటమిన్-వంటి ఏజెంట్లు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఈ ఔషధాల ఉపయోగం మస్తిష్క పక్షవాతంలో ఏకకాలిక పాథాలజీని సరిదిద్దడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఈ ఔషధాల వాడకంతో ప్రధాన సమస్య సెరిబ్రల్ పాల్సీలో వాటి ప్రభావంపై పరిశోధన లేకపోవడం.

సర్జరీ

ఆర్థోపెడిక్ మరియు న్యూరో సర్జికల్ పద్ధతులు, సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న రోగుల యొక్క క్రియాత్మక సామర్ధ్యాల పునరుద్ధరణ మరియు సంరక్షణలో తక్కువ పాత్ర పోషిస్తాయి, వాటి నిర్దిష్టత మరియు వైవిధ్యం కారణంగా ప్రత్యేక సిఫార్సులలో వివరణాత్మక పరిశీలన అవసరం.

నోటి యాంటిస్పాస్టిక్ మందులు మరియు BTA ఇంజెక్షన్లు పనికిరానివి అయితే, స్పాస్టిసిటీ చికిత్స కోసం న్యూరో సర్జికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించడం సిఫార్సు చేయబడింది:

సెలెక్టివ్ డోర్సల్ రైజోటమీ

దీర్ఘకాలిక ఎపిడ్యూరల్ వెన్నుపాము ఉద్దీపన

ఇంట్రాథెకల్ బాక్లోఫెన్ పంప్ ఇన్‌స్టాలేషన్‌లు
(సిఫార్సు బలం - 1; సాక్ష్యం బలం - బి)

వైద్య పునరావాసం

శారీరక పునరావాస పద్ధతులు సాంప్రదాయకంగా మసాజ్, చికిత్సా వ్యాయామాలు, హార్డ్‌వేర్ కినిసియోథెరపీ మరియు అనేక కేంద్రాలలో సూచించబడతాయి - బయోఫీడ్‌బ్యాక్ సూత్రం ఆధారంగా (ఉదాహరణకు, లోకోమాట్ - నడకను పునరుద్ధరించడానికి రోబోటిక్ ఆర్థోపెడిక్ పరికరంతో సహా, ప్రత్యేకమైన సిమ్యులేటర్‌లను ఉపయోగించి రోబోటిక్ మెకానోథెరపీ. నైపుణ్యాలు, Armeo - ఎగువ అంత్య భాగాల ఫంక్షనల్ థెరపీ కోసం ఒక కాంప్లెక్స్, మొదలైనవి). మస్తిష్క పక్షవాతం కోసం చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్, ముఖ్యంగా జీవితంలోని మొదటి సంవత్సరాలలో పిల్లలకు, రోగనిర్ధారణ ప్రతిచర్యల నిరోధం మరియు శారీరక కదలికల క్రియాశీలత (వోయిట్, బోబాత్, మొదలైనవి) ఆధారంగా సాంకేతికతలతో సమర్థవంతంగా పూర్తి చేయబడుతుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగుల సంక్లిష్ట పునరావాసంలో విస్తృతమైన అనువర్తనాన్ని కనుగొన్న దేశీయ అభివృద్ధి అనేది డైనమిక్ ప్రొప్రియోసెప్టివ్ కరెక్షన్ పద్ధతిని ఉపయోగించడం, ఇది ప్రత్యేకమైన సూట్‌లను (ఉదాహరణకు, అడెలీ, గ్రావిస్టాట్, అట్లాంట్) ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది - సాగే సర్దుబాటుకు మద్దతునిచ్చే వ్యవస్థలు. మూలకాలు, ప్రోప్రియోసెప్టివ్ అఫెరెంటేషన్‌ను సాధారణీకరించడానికి రోగుల మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థపై టార్గెటెడ్ దిద్దుబాటు భంగిమలు మరియు మోతాదు లోడ్ సృష్టించబడతాయి.

సాంప్రదాయకంగా, రష్యాలో, మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగుల పునరావాస సమయంలో, సహజ కారకాలతో సహా ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి: బురద, పారాఫిన్, యాంటిస్పాస్టిక్ ప్రయోజనాల కోసం ఓజోకెరైట్, ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పద్ధతులు - విద్యుత్ ప్రేరణ, ఔషధ పదార్ధాలతో ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, నీరు. విధానాలు, మొదలైనవి

అందువల్ల, మస్తిష్క పక్షవాతంలో స్పాస్టిసిటీని తగ్గించడం అనేది రోగుల యొక్క క్రియాత్మక కార్యకలాపాలను పెంచడానికి మొదటి అడుగు మాత్రమే, మరింత లక్ష్యంగా ఉన్న ఫంక్షనల్ పునరావాస పద్ధతులు అవసరం. ఫంక్షనల్ థెరపీ అనేది మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క రూపాలకు పునరావాసం యొక్క ప్రాధాన్యత పద్ధతి, ఇది స్పాస్టిక్ రకం యొక్క కండరాల టోన్‌లో మార్పులతో కలిసి ఉండదు.

మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగులకు చికిత్స మరియు పునరావాసం యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు ఆక్యుపంక్చర్ మరియు ఆక్యుపంక్చర్, మాన్యువల్ థెరపీ మరియు ఆస్టియోపతి, హిప్పోథెరపీ మరియు డాల్ఫిన్ థెరపీ, యోగా, చైనీస్ సాంప్రదాయ ఔషధం యొక్క పద్ధతులు, అయితే, సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క ప్రమాణాల ప్రకారం, ప్రభావం మరియు భద్రత ఈ పద్ధతులు ప్రస్తుతం అంచనా వేయబడలేదు.

సూచన

ఫలితాలు మరియు రోగ నిరూపణ

మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగులలో స్వతంత్ర కదలిక మరియు స్వీయ-సంరక్షణకు సంబంధించిన రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా మోటారు లోపం యొక్క రకం మరియు పరిధి, మేధస్సు మరియు ప్రేరణ అభివృద్ధి స్థాయి, ప్రసంగ పనితీరు మరియు చేతి పనితీరు యొక్క నాణ్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. విదేశీ అధ్యయనాల ప్రకారం, మస్తిష్క పక్షవాతం, IQ> 80, అర్థమయ్యే ప్రసంగం మరియు స్వతంత్రంగా కదిలే సామర్థ్యం ఉన్న వయోజన రోగులు 90% కేసులలో ఆరోగ్య పరిమితులు లేని వ్యక్తులకు కూడా అందుబాటులో ఉండే ఉద్యోగాలలో నియమించబడ్డారు.

మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగులలో మరణాల రేటు నేరుగా మోటారు లోటు మరియు సంబంధిత వ్యాధుల స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అకాల మరణానికి సంబంధించిన మరో అంచనా మేధస్సు తగ్గడం మరియు స్వీయ-సంరక్షణలో అసమర్థత. అందువల్ల, ఐరోపా దేశాలలో, సెరిబ్రల్ పాల్సీ మరియు సగం కేసులలో 20 కంటే తక్కువ IQ ఉన్న రోగులు 18 సంవత్సరాల వయస్సుకు చేరుకోలేదని తేలింది, అయితే 35, 92% కంటే ఎక్కువ మంది ఐక్యూ ఉన్నవారు సెరిబ్రల్ రోగులలో ఉన్నారు. పక్షవాతం 20 సంవత్సరాలకు పైగా జీవించింది.

సాధారణంగా, మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగుల జీవితకాలం మరియు సామాజిక అనుసరణ యొక్క రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా పిల్లలకి మరియు అతని కుటుంబానికి వైద్య, విద్యా మరియు సామాజిక సహాయాన్ని సకాలంలో అందించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సామాజిక లేమి మరియు సమగ్ర సంరక్షణకు ప్రాప్యత లేకపోవడం మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లల అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, బహుశా మెదడుకు ప్రారంభ నిర్మాణాత్మక నష్టం కంటే చాలా ముఖ్యమైనది.

నివారణ

నివారణ మరియు అనుసరణ

మస్తిష్క పక్షవాతం నివారణలో ప్రసవానంతర మరియు ప్రసవానంతర చర్యలు ఉంటాయి. తల్లుల సోమాటిక్ ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడం, ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ పాథాలజీని నివారించడం, అకాల పుట్టుక మరియు సంక్లిష్టమైన గర్భం, తల్లి యొక్క అంటు వ్యాధులను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం మరియు తల్లిదండ్రులిద్దరికీ ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని ప్రోత్సహించడం వంటి ప్రసవానికి ముందు చర్యలు ఉన్నాయి. సంక్లిష్టమైన శ్రమ మరియు సమర్థవంతమైన ప్రసూతి సంరక్షణను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు నివారించడం నవజాత శిశువు యొక్క కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు ఇంట్రాపార్టమ్ నష్టం ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క ఏకపక్ష రూపాలు మరియు ఈ సమస్యల నివారణతో పిల్లలలో ఫోకల్ బ్రెయిన్ డ్యామేజ్ ఏర్పడటంలో వంశపారంపర్య కోగులోపతి పాత్రను అధ్యయనం చేయడానికి ఇటీవల పెరుగుతున్న ప్రాముఖ్యత ఇవ్వబడింది.

మస్తిష్క పక్షవాతం నివారణకు ప్రసవానంతర చర్యలు అకాల శిశువులకు నర్సింగ్ చేసేటప్పుడు కార్పొరేట్ నియంత్రిత అల్పోష్ణస్థితిని ఉపయోగించడం, అకాల నవజాత శిశువులలో స్టెరాయిడ్ల నియంత్రిత ఉపయోగం (బ్రోంకోపుల్మోనరీ డైస్ప్లాసియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం ద్వారా, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ సెరిబ్రల్ పల్సీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి), హైపర్బిలిరుబినిమియాను తగ్గించడానికి మరియు సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క డైస్కినిటిక్ రూపాలను నిరోధించడానికి.

మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగికి సరైన సంరక్షణ అనేది వైద్య, బోధనా మరియు సామాజిక నిపుణుల బృందంచే బహువిభాగ విధానాన్ని సూచిస్తుంది, సెరిబ్రల్ పాల్సీతో బాధపడుతున్న పిల్లల రోజువారీ పునరావాసం మరియు సామాజిక అనుసరణలో పాల్గొన్న రోగి మరియు అతని కుటుంబ సభ్యుల అవసరాలపై దృష్టి సారిస్తుంది. (16) మస్తిష్క పక్షవాతం, ప్రాథమికంగా పనిచేయని పరిస్థితి, రోగి జీవితంలో మొదటి రోజుల నుండి నిరంతర రోజువారీ పునరావాసం అవసరం, ఈ క్రింది వైద్య మరియు సామాజిక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది:

పిల్లల కదలిక, భంగిమ మరియు శారీరక శ్రమను నిర్వహించడం;

కమ్యూనికేషన్;

అనుబంధ వ్యాధులు;

రోజు చేసే కార్యకలాపాలు;

బిడ్డ సంరక్షణ;

రోగి మరియు కుటుంబ సభ్యుల జీవన నాణ్యత.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో (4 నెలల వరకు, K.A. సెమియోనోవా యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం), రోగనిర్ధారణ ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా ఉండదు, అయినప్పటికీ, భారమైన పెరినాటల్ చరిత్ర మరియు పిల్లల యొక్క సైకోమోటర్ అభివృద్ధి ఆలస్యం కావడం దీనికి సూచనలు. శిశువైద్యుడు మరియు న్యూరాలజిస్ట్ ద్వారా పిల్లల లక్ష్య పర్యవేక్షణ. మస్తిష్క పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న నవజాత శిశువులకు సహాయం అందించడం ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు దశ 2లో కొనసాగుతుంది - పిల్లల ఆసుపత్రులలోని ప్రత్యేక విభాగాలలో మరియు 3వ దశలో - శిశువైద్యుడు, న్యూరాలజిస్ట్ మరియు వైద్యుల పర్యవేక్షణలో పిల్లల క్లినిక్లలో ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన. నిపుణులు (ఆర్థోపెడిస్ట్, నేత్ర వైద్యుడు, మొదలైనవి). మస్తిష్క పక్షవాతం (అపెండిక్స్ B) ఉన్న రోగి యొక్క ప్రాథమిక పరీక్ష మరియు తదుపరి చికిత్సను ఆసుపత్రిలో, ఒక రోజు ఆసుపత్రిలో లేదా పిల్లల క్లినిక్‌లో ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించవచ్చు, ఇది రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం కోసం పునరావాస చికిత్స యొక్క అదనపు దశ రోగులను శానిటోరియం సంస్థలకు సూచించడం. వైద్య సంస్థలో మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లల నిరంతర బస యొక్క పొడవు మోటారు రుగ్మతలు మరియు సారూప్య పాథాలజీ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒక వైద్య సంస్థలో సమగ్ర పునరావాస చికిత్స యొక్క కోర్సులను నిర్వహించడం మాత్రమే కాకుండా, శారీరక శ్రమ యొక్క స్థాయి మరియు స్వభావం మరియు ఇంట్లో పునరావాసం యొక్క సాంకేతిక మార్గాల ఉపయోగం గురించి సిఫార్సులను అనుసరించడం కూడా ముఖ్యం. మస్తిష్క పక్షవాతం కోసం సహాయాన్ని అందించే ముఖ్య సూత్రాలు పునరావాసం యొక్క అన్ని దశల ప్రారంభ ప్రారంభం, కొనసాగింపు మరియు కొనసాగింపు మరియు బహుళ క్రమశిక్షణా విధానం. మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఇప్పటికే ఉన్న సాంప్రదాయ మరియు ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతుల సంఖ్య మరియు మెరుగుదలలో స్థిరమైన పెరుగుదల ఉంది, అయితే ప్రాథమిక లక్ష్యం అలాగే ఉంది - పిల్లల మెదడుకు నష్టం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందిన ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ యొక్క సకాలంలో పరిహారం, మరియు ద్వితీయ బయోమెకానికల్ వైకల్యాలు మరియు వ్యాధి యొక్క సామాజిక పరిణామాలను తగ్గించడం. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క కారణంపై వ్యాధికారక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండటం అసాధ్యం అయితే, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్లాస్టిసిటీ సూత్రాల ఆధారంగా పిల్లలను ఇప్పటికే ఉన్న లోపానికి అనుకూలంగా మార్చడం.

సమాచారం

మూలాలు మరియు సాహిత్యం

1. యూనియన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిషియన్స్ ఆఫ్ రష్యా యొక్క క్లినికల్ సిఫార్సులు
   1. 1. బదల్యాన్ L.O., జుర్బా L.T., టిమోనినా O.V. మస్తిష్క పక్షవాతము. కీవ్: Zdorov Ya. 1988. 328 pp. 2. Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Kurenkov A.L., Klochkova O.A., Karimova Kh.M., Mamedyarov A.M. , Zhendev K.V., Kuzenkovag రోగులలో మోటారు పనితీరును అంచనా వేసింది. మస్తిష్క పక్షవాతంతో: ఎడ్యుకేషనల్ అండ్ మెథడాలాజికల్ మాన్యువల్ / బరనోవ్ A.A. [et al.]; ఫెడరల్ స్టేట్. బడ్జెటరీ సైంటిఫిక్ ఇన్స్టిట్యూషన్ సైంటిఫిక్ సెంటర్ ఫర్ చిల్డ్రన్స్ హెల్త్ - M.: Pediatr, 2014. - 84 pp. 3. Klochkova O.A., Kurenkov A.L., Namazova Baranova L.S., Mamedyarov A.M., Zherdev K.V. బోటులినమ్ థెరపీ మరియు కాంప్లెక్స్ పునరావాస నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క స్పాస్టిక్ రూపాలు ఉన్న రోగులలో సాధారణ మోటారు అభివృద్ధి మరియు చేతి పనితీరు ఏర్పడటం // రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క బులెటిన్. 2013. - T. 11 . - P. 38-48. 4. కురెన్కోవ్, A. L.L., Batysheva, T.T., Vinogradov, A.V., Zyuzyaeva, E.K. సెరిబ్రల్ పాల్సీలో స్పాస్టిసిటీ: రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స వ్యూహాలు / A.L. కురెన్కోవ్ // జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరాలజీ మరియు P. 2001. - t. మమెదయరోవ్ A.M., కుజెన్‌కోవా L.M., టార్డోవా I.M., ఫాల్కోవ్‌స్కీ I.V., డోంట్సోవ్ O.G., రైజెంకోవ్ M.A., Zmanovskaya V.A., బుటోరినా M.N., పావ్లోవా O L.L., ఖర్లామోవా N.A.K. డి.ఎన్., . S.O., మెద్వెదేవా S.N., గుబినా E.B., వ్లాడికినా L.N., కెనిస్ V.M., కిసెలెవా T.I., క్రాసవినా D.A., వాసిలీవా O.N., నోస్కో A.S., Zykov V.P., మిఖ్నోవిచ్ V.I., బెలోగోరోవా T.A., రిచ్కోవా L.V. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క స్పాస్టిక్ రూపాల చికిత్సలో బోటులినమ్ టాక్సిన్ రకం A (అబోబోటులినమ్టాక్సిన్) యొక్క బహుళస్థాయి ఇంజెక్షన్లు: 8 రష్యన్ కేంద్రాల అనుభవం యొక్క పునరాలోచన అధ్యయనం. పీడియాట్రిక్ ఫార్మకాలజీ. 2016;13(3): 259-269. 6. కురెన్కోవ్ A.L., క్లోచ్కోవా O.A., Zmanovskaya V.A., ఫాల్కోవ్స్కీ I.V., కెనిస్ V.M., Vladykina L.N., Krasavina D.A., Nosko A.S., Rychkova L.V., కరిమోవా Kh.meda B.M., Bursagova A.B.M. M., కుజెన్కోవా L.M., డోంట్సోవ్ O.G., రైజెంకోవ్ M.A., బుటోరినా M.N., పావ్లోవా O.L., ఖర్లమోవా N.N., డాంకోవ్ D.M., లెవిటినా E.V., Popkov D.A., Ryabykh S.O., మెద్వెదేవా S.N., గుబినా E. O.B., ఓవెల్ కోవ్ V.P., మిఖ్నోవిచ్ V.I., బెలోగోరోవా టి.ఎ. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క స్పాస్టిక్ రూపాల చికిత్సలో Abobotulinumtoxin A యొక్క బహుళ-స్థాయి ఇంజెక్షన్ల ఉపయోగంపై మొదటి రష్యన్ ఏకాభిప్రాయం. జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరాలజీ అండ్ సైకియాట్రీ. S.S. కోర్సకోవ్. 2016; 11 (116): పేజీలు 98-107. 7. సెమెనోవా K.A., Mastyukova E.M., స్మగ్లిన్ M.Ya. సెరిబ్రల్ పాల్సీ కోసం క్లినిక్ మరియు పునరావాస చికిత్స. M.: మెడిసిన్. 1972. 328 పే. 8. బోయిడ్ R.N., గ్రాహం H.K. మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లల నిర్వహణ కోసం బొటులినమ్ టాక్సిన్ రకం A వాడకంలో క్లినికల్ ఫలితాల యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ కొలత. యూర్ జె న్యూరోల్. 1999; 6 (సప్లి. 4): 23–35. 9. బాక్స్ M., గోల్డ్‌స్టెయిన్ M., రోసెన్‌బామ్ P., లెవిటన్ A., పనేత్ N., డాన్ B., జాకబ్సన్ B., డామియానో ​​D. సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క ప్రతిపాదిత నిర్వచనం మరియు వర్గీకరణ. దేవ్ మెడ్ చైల్డ్ న్యూరోల్. 2005; 47 (8): 571‒576. 10. డెల్గాడో M.R., హిర్ట్జ్ D., ఐసెన్ M., అశ్వాల్ S., ఫెహ్లింగ్స్ D.L., మెక్‌లాఫ్లిన్ J., మొర్రిసన్ L.A., Shrader M.W., Tilton A., వర్గస్-ఆడమ్స్ J. క్వాలిటీ స్టాండర్డ్స్ సబ్‌కమిటీ ఆఫ్ ది న్యూర్ అమెరికన్ అకాడమీ అండ్ థీమీ చైల్డ్ న్యూరాలజీ సొసైటీ యొక్క ప్రాక్టీస్ కమిటీ. ప్రాక్టీస్ పరామితి: మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో స్పాస్టిసిటీ యొక్క ఔషధ చికిత్స (సాక్ష్యం-ఆధారిత సమీక్ష): అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ న్యూరాలజీ యొక్క క్వాలిటీ స్టాండర్డ్స్ సబ్‌కమిటీ మరియు చైల్డ్ న్యూరాలజీ సొసైటీ యొక్క ప్రాక్టీస్ కమిటీ // న్యూరాలజీ నివేదిక. 2010; 74(4): పేజీలు 336-43. 11. హీనెన్ ఎఫ్., డెస్లూవెరే కె., ష్రోడర్ ఎ.ఎస్., బెర్వెక్ ఎస్., బోర్గ్‌గ్రేఫ్ ఐ., వాన్ కాంపెన్‌హౌట్ ఎ., ఆండర్సన్ జి.ఎల్., ఐడిన్ ఆర్., బెచెర్ జె.జి., బెర్నెర్ట్ జి. మరియు ఇతరులు. మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లలకు బొటులినమ్ టాక్సిన్ వాడకంపై యూరోపియన్ ఏకాభిప్రాయం 2009 నవీకరించబడింది. Eur J Paediatr న్యూరోల్. 2010; 14: 45-66. 12. కోమన్ L.A., మూనీ J.F. 3వ, స్మిత్ B.P., గుడ్‌మాన్ A., ముల్వానీ T. బోటులినమ్-A టాక్సిన్‌తో సెరిబ్రల్ పాల్సీలో స్పాస్టిసిటీ నిర్వహణ: ప్రాథమిక, రాండమైజ్డ్, డబుల్ బ్లైండ్ ట్రయల్ నివేదిక. J పీడియాటర్ ఆర్థోప్. 1994; 14 (3): 299-303. 13. లాన్స్ J.W. కండరాల స్థాయి, ప్రతిచర్యలు మరియు కదలికల నియంత్రణ: రాబర్ట్ వార్టెన్‌బర్గ్ ఉపన్యాసం. న్యూరాలజీ. 1980; 30 (12): 1303-13. 14. లిటిల్ W.J. మానవ ఫ్రేమ్ యొక్క వైకల్యాలపై ఉపన్యాసాల కోర్సు. లాన్సెట్. 1843; 44: 350-354. 15. మిల్లర్ F. సెరెబ్రల్ పాల్సీ. న్యూయార్క్: స్ప్రింగర్ సైన్స్. 2005. 1055 పే. 16. పాలిసానో ఆర్., రోసెన్‌బామ్ పి.ఎల్., వాల్టర్ ఎస్., రస్సెల్ డి., వుడ్ ఇ., గలుప్పి బి. సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న పిల్లలలో స్థూల మోటారు పనితీరును వర్గీకరించడానికి ఒక వ్యవస్థ అభివృద్ధి మరియు విశ్వసనీయత. దేవ్ మెడ్ చైల్డ్ న్యూరోల్. 1997; 39 (4): 214–223. 17. ఐరోపాలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క నిఘా (SCPE). ఐరోపాలో మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క నిఘా: సెరిబ్రల్ పాల్సీ సర్వేలు మరియు రిజిస్టర్‌ల సహకారం. దేవ్ మెడ్ చైల్డ్ న్యూరోల్. 2000; 42: 816-824. 18. Tardieu G., Shentoub S., Delarue R. స్పాస్టిసిటీని కొలిచే సాంకేతికతపై పరిశోధన. రెవ్ న్యూరోల్ (పారిస్). 1954; 91 (2): 143-4.

సమాచారం

కీలకపదాలు

మోటార్ డెవలప్‌మెంట్ డిజార్డర్

స్పాస్టిసిటీ,

మానసిక ప్రసంగ అభివృద్ధి ఆలస్యం,

పేద భంగిమ నిర్వహణ

పాథలాజికల్ రిఫ్లెక్స్,

సమన్వయం కోల్పోవడం

మూర్ఛరోగము.

సంక్షిప్తాల జాబితా

మస్తిష్క పక్షవాతం - సెరిబ్రల్ పాల్సీ

MRI - మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్

వైద్య సంరక్షణ నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి ప్రమాణాలు

అనుబంధం A1. కార్యవర్గం యొక్క కూర్పు:

బరనోవ్ A.A., విద్యావేత్త RAS, ప్రొఫెసర్, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, యూనియన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిషియన్స్ ఆఫ్ రష్యా ఎగ్జిక్యూటివ్ కమిటీ ఛైర్మన్.

నమజోవా-బరనోవా L.S., సంబంధిత సభ్యుడు. RAS, ప్రొఫెసర్, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, యూనియన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిషియన్స్ ఆఫ్ రష్యా యొక్క ఎగ్జిక్యూటివ్ కమిటీ డిప్యూటీ ఛైర్మన్.

కుజెన్కోవా L.M., ప్రొఫెసర్, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, యూనియన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిషియన్స్ ఆఫ్ రష్యా సభ్యుడు

కురెన్కోవ్ A.L., ప్రొఫెసర్, మెడికల్ సైన్సెస్ డాక్టర్, యూనియన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిషియన్స్ ఆఫ్ రష్యా సభ్యుడు

క్లోచ్కోవా O.A., Ph.D., యూనియన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిషియన్స్ ఆఫ్ రష్యా సభ్యుడు

మామెడియారోవ్ A.M., Ph.D., యూనియన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిషియన్స్ ఆఫ్ రష్యా సభ్యుడు

కరీమోవా Kh.M., Ph.D.

బుర్సగోవా B.I., Ph.D.

విష్నేవా E.A., Ph.D., యూనియన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిషియన్స్ ఆఫ్ రష్యా సభ్యుడు

అనుబంధం A2. క్లినికల్ మార్గదర్శకాలను అభివృద్ధి చేయడానికి మెథడాలజీ

ఈ క్లినికల్ సిఫార్సుల లక్ష్య ప్రేక్షకులు:

1. పీడియాట్రిషియన్స్;

2. న్యూరాలజిస్ట్స్;

3. సాధారణ అభ్యాసకులు (కుటుంబ వైద్యులు);

4. పునరావాస వైద్యులు, భౌతిక చికిత్స వైద్యులు, ఫిజియోథెరపిస్టులు;

5. వైద్య విశ్వవిద్యాలయాల విద్యార్థులు;

6. రెసిడెన్సీ మరియు ఇంటర్న్‌షిప్‌లో విద్యార్థులు.

సాక్ష్యాన్ని సేకరించడానికి/ఎంచుకోవడానికి ఉపయోగించే పద్ధతులు: ఎలక్ట్రానిక్ డేటాబేస్‌లలో శోధించండి.

సాక్ష్యం యొక్క నాణ్యత మరియు బలాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే పద్ధతుల వివరణ: కోక్రాన్ లైబ్రరీ, EMBASE, MEDLINE మరియు PubMed డేటాబేస్‌లలో చేర్చబడిన ప్రచురణలు సిఫార్సులకు ఆధారాలు. శోధన లోతు - 5 సంవత్సరాలు.

సాక్ష్యం యొక్క నాణ్యత మరియు బలాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే పద్ధతులు:

నిపుణుల ఏకాభిప్రాయం;

రేటింగ్ స్కీమ్‌కు అనుగుణంగా ప్రాముఖ్యత యొక్క అంచనా.

సాక్ష్యాన్ని విశ్లేషించడానికి ఉపయోగించే పద్ధతులు:

సాక్ష్యం పట్టికలతో క్రమబద్ధమైన సమీక్షలు.

సాక్ష్యాన్ని విశ్లేషించడానికి ఉపయోగించే పద్ధతుల వివరణ

సాక్ష్యాల సంభావ్య మూలాలుగా ప్రచురణలను ఎంచుకున్నప్పుడు, ప్రతి అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన పద్దతి దాని ప్రామాణికతను నిర్ధారించడానికి పరిశీలించబడుతుంది. అధ్యయనం యొక్క ఫలితం ప్రచురణకు కేటాయించిన సాక్ష్యాల స్థాయిని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది సిఫార్సుల బలాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

సంభావ్య పక్షపాతాన్ని తగ్గించడానికి, ప్రతి అధ్యయనం స్వతంత్రంగా అంచనా వేయబడుతుంది. రేటింగ్‌లలో ఏవైనా తేడాలు ఉంటే మొత్తం వ్రాత సమూహం చర్చించారు. ఏకాభిప్రాయం సాధించడం అసాధ్యం అయితే, స్వతంత్ర నిపుణుడు పాల్గొన్నారు.

సాక్ష్యం పట్టికలు: క్లినికల్ మార్గదర్శకాల రచయితలు పూరించారు.

ఈ సిఫార్సుల యొక్క స్పష్టత, అలాగే రోజువారీ అభ్యాసం కోసం ఒక సాధనంగా ప్రతిపాదిత సిఫార్సుల యొక్క ప్రాముఖ్యతను అంచనా వేయడం గురించి ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యుల నుండి వ్యాఖ్యలు స్వీకరించబడ్డాయి.

నిపుణుల నుండి అందుకున్న అన్ని వ్యాఖ్యలు వర్కింగ్ గ్రూప్ (సిఫార్సుల రచయితలు) సభ్యులచే జాగ్రత్తగా క్రమబద్ధీకరించబడ్డాయి మరియు చర్చించబడ్డాయి. ఒక్కో అంశం విడివిడిగా చర్చించారు.

సంప్రదింపులు మరియు నిపుణుల అంచనా

ముసాయిదా మార్గదర్శకాలు స్వతంత్ర నిపుణులచే సమీక్షించబడ్డాయి, వారు ప్రాథమికంగా మార్గదర్శకాలకు అంతర్లీనంగా ఉన్న సాక్ష్యం యొక్క వివరణ యొక్క స్పష్టత మరియు ఖచ్చితత్వంపై వ్యాఖ్యానించవలసిందిగా కోరారు.

పనిచేయు సమూహము

తుది పునర్విమర్శ మరియు నాణ్యత నియంత్రణ కోసం, వర్కింగ్ గ్రూప్ సభ్యులచే సిఫార్సులు తిరిగి విశ్లేషించబడ్డాయి, నిపుణుల నుండి అన్ని వ్యాఖ్యలు మరియు వ్యాఖ్యలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడ్డాయి మరియు సిఫార్సుల అభివృద్ధిలో క్రమబద్ధమైన లోపాల ప్రమాదం తగ్గించబడింది.

సిఫార్సుల యొక్క బలం (1-2) సాక్ష్యం యొక్క సంబంధిత స్థాయిలు (A-C) మరియు మంచి అభ్యాసం యొక్క సూచికలు (టేబుల్ 1) ఆధారంగా - సిఫార్సుల వచనాన్ని ప్రదర్శించేటప్పుడు మంచి అభ్యాస పాయింట్లు (GPPలు) ఇవ్వబడ్డాయి.

*పట్టికలో, సంఖ్యా విలువ సిఫార్సుల బలానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, అక్షరం విలువ సాక్ష్యం స్థాయికి అనుగుణంగా ఉంటుంది

ఈ క్లినికల్ సిఫార్సులు కనీసం మూడు సంవత్సరాలకు ఒకసారి నవీకరించబడతాయి. ఔషధాలు, వైద్య పరికరాలు, అలాగే క్లినికల్ టెస్టింగ్ ఫలితాలను సమగ్రంగా అంచనా వేసిన ఫలితాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, వైద్య వృత్తిపరమైన లాభాపేక్షలేని సంస్థలు సమర్పించిన ప్రతిపాదనల ఆధారంగా నవీకరించడానికి నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

అనుబంధం A3. సంబంధిత పత్రాలు

వైద్య సంరక్షణ అందించడానికి విధానాలు: ఏప్రిల్ 16, 2012 N 366n నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక అభివృద్ధి మంత్రిత్వ శాఖ ఆర్డర్

సంరక్షణ ప్రమాణాలు: జూన్ 16, 2015 N 349n నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ "సెరిబ్రల్ పాల్సీ (వైద్య పునరావాస దశ) కోసం ప్రత్యేక వైద్య సంరక్షణ ప్రమాణం యొక్క ఆమోదంపై" (జూలై 6 న రష్యా న్యాయ మంత్రిత్వ శాఖలో నమోదు చేయబడింది , 2015 N 37911)

అపెండిక్స్ B. మస్తీనియా గ్రావిస్‌తో రోగిని నిర్వహించడానికి అల్గారిథమ్

అనుబంధం B: రోగి సమాచారం

సెరిబ్రల్ పాల్సీ (CP), ఆధునిక భావనల ప్రకారం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నాన్-ప్రోగ్రెసివ్ వ్యాధి, దీని అభివృద్ధి పిండం మరియు పిల్లల అభివృద్ధి యొక్క వివిధ దశలలో పెరినాటల్ మెదడు దెబ్బతినడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క ఆధారం మోటార్ డిజార్డర్స్, కండరాల టోన్లో మార్పులు, బలహీనమైన అభిజ్ఞా మరియు ప్రసంగం అభివృద్ధి మరియు ఇతర వ్యక్తీకరణలు. వివిధ రచయితల ప్రకారం, మస్తిష్క పక్షవాతం సంభవం, 1000 నవజాత శిశువులకు 2-3.6 కేసుల స్థాయిలో ఉంటుంది మరియు చాలా అకాల శిశువుల ఇంటెన్సివ్ కేర్ కోసం ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించడంతో, మరణాల తగ్గుదల నేపథ్యంలో, శాతం న్యూరోలాజికల్ డెఫిసిట్ మరియు సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న పిల్లల సంఖ్య పెరుగుతోంది.

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క రోగ నిరూపణ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

యాంటిస్పాస్టిక్ థెరపీ మరియు పునరావాస చికిత్స సెరిబ్రల్ పాల్సీ చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతులు.

మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న రోగుల యొక్క ఆయుర్దాయం మరియు సామాజిక అనుసరణ యొక్క రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా పిల్లలకి మరియు అతని కుటుంబానికి వైద్య, విద్యా మరియు సామాజిక సహాయాన్ని సకాలంలో అందించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అనుబంధం G1. సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క స్పాస్టిక్ రూపాల కోసం చికిత్సా జోక్యాల యొక్క ప్రధాన సమూహాలు

అనుబంధం G2.

అనుబంధం G3. అధునాతన రోగి నిర్వహణ అల్గోరిథం

అనుబంధం G3. గమనికల వివరణ.

... g - 2016లో వైద్యపరమైన ఉపయోగం కోసం ముఖ్యమైన మరియు అవసరమైన ఔషధ ఉత్పత్తుల జాబితాలో చేర్చబడిన ఔషధ ఉత్పత్తి (డిసెంబర్ 26, 2015 N 2724-r నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ప్రభుత్వ ఉత్తర్వు)

... vk అనేది వైద్యపరమైన ఉపయోగం కోసం ఔషధ ఉత్పత్తుల జాబితాలో చేర్చబడిన ఒక ఔషధ ఉత్పత్తి, వైద్య సంస్థల వైద్య కమీషన్ల నిర్ణయం ద్వారా సూచించబడిన వైద్య ఉపయోగం కోసం ఔషధ ఉత్పత్తులతో సహా (డిసెంబర్ 26, 2015 N 2724 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ ప్రభుత్వం యొక్క ఆర్డర్. -r)

జతచేసిన ఫైళ్లు

శ్రద్ధ!

• స్వీయ-ఔషధం ద్వారా, మీరు మీ ఆరోగ్యానికి కోలుకోలేని హాని కలిగించవచ్చు.
• MedElement వెబ్‌సైట్‌లో మరియు మొబైల్ అప్లికేషన్‌లలో పోస్ట్ చేయబడిన సమాచారం "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" వైద్యునితో ముఖాముఖి సంప్రదింపులను భర్తీ చేయకూడదు మరియు భర్తీ చేయకూడదు. మీకు ఆందోళన కలిగించే ఏవైనా అనారోగ్యాలు లేదా లక్షణాలు ఉంటే తప్పనిసరిగా వైద్య సదుపాయాన్ని సంప్రదించండి.
• మందుల ఎంపిక మరియు వాటి మోతాదు తప్పనిసరిగా నిపుణుడితో చర్చించబడాలి. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే సరైన ఔషధం మరియు దాని మోతాదును సూచించగలడు, రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యాధి మరియు పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు.
• MedElement వెబ్‌సైట్ మరియు మొబైల్ అప్లికేషన్‌లు "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" అనేవి ప్రత్యేకంగా సమాచారం మరియు సూచన వనరులు. ఈ సైట్‌లో పోస్ట్ చేయబడిన సమాచారం అనధికారికంగా డాక్టర్ ఆర్డర్‌లను మార్చడానికి ఉపయోగించరాదు.
• ఈ సైట్‌ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ఏదైనా వ్యక్తిగత గాయం లేదా ఆస్తి నష్టానికి MedElement ఎడిటర్‌లు బాధ్యత వహించరు.