ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా: లక్షణాలు మరియు చికిత్స. అజీర్తి - చికిత్స, నివారణ, పోషణ ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా ఎంతకాలం చికిత్స చేయబడుతుంది
నిర్వచనం: ఫంక్షనల్ డైస్పెప్సియా సిండ్రోమ్ అనేది గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ ప్రాంతానికి సంబంధించిన రోగలక్షణ సముదాయంగా నిర్వచించబడింది, ఈ వ్యక్తీకరణలను వివరించే సేంద్రీయ, దైహిక లేదా జీవక్రియ వ్యాధులు లేనప్పుడు (రోమ్ ప్రమాణాలు IIΙ, 2006). కింది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాలతో ఉన్న రోగులు (తిన్న తర్వాత సంపూర్ణత్వం అనుభూతి చెందడం, వేగంగా సంతృప్తి చెందడం, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి లేదా మంట) అజీర్తిని కలిగి ఉన్నట్లు నిర్వచించబడింది.
ఫంక్షనల్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిసీజెస్ (రోమ్ ప్రమాణాలు IIΙ, 2006) రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాల మెరుగుదలపై అంతర్జాతీయ వర్కింగ్ గ్రూప్ యొక్క రాజీ సమావేశం ఈ సిండ్రోమ్లో చేర్చబడిన ప్రతి లక్షణాలకు వివరణాత్మక నిర్వచనాన్ని ఇచ్చింది (టేబుల్ 1).
టేబుల్ 1
డిస్స్పెప్సియా సిండ్రోమ్లో చేర్చబడిన లక్షణాలు మరియు వాటి నిర్వచనం
లక్షణాలు |
నిర్వచనం |
ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి |
ఎపిగాస్ట్రియం అనేది బొడ్డు మరియు స్టెర్నమ్ యొక్క దిగువ చివర మధ్య ఉన్న ప్రాంతం, ఇది మిడ్క్లావిక్యులర్ లైన్ల ద్వారా పార్శ్వంగా విభజించబడింది. నొప్పి అనేది ఒక ఆత్మాశ్రయ అసహ్యకరమైన అనుభూతిగా నిర్వచించబడింది, కొంతమంది రోగులు కణజాల నష్టంగా నొప్పిని అనుభవించవచ్చు. ఇతర లక్షణాలు చాలా బాధ కలిగించవచ్చు కానీ రోగికి నొప్పిగా భావించబడదు. |
ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో బర్నింగ్ |
బర్నింగ్, వేడి యొక్క అసహ్యకరమైన ఆత్మాశ్రయ అనుభూతిగా గుర్తించబడింది, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడింది |
తిన్న తర్వాత కడుపు నిండిన అనుభూతి |
అసహ్యకరమైన అనుభూతి, కడుపులో ఆహారం యొక్క సుదీర్ఘ సంచలనం వంటిది |
ప్రారంభ సంతృప్తి |
భోజనం ప్రారంభించిన తర్వాత కడుపు వేగంగా నిండిన అనుభూతి, తినే ఆహారానికి అసమానంగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల చివరి వరకు ఆహారం తినడం అసాధ్యం. ఇంతకుముందు, "ప్రారంభ సంతృప్తత" అనే పదాన్ని ఉపయోగించారు, అయితే సంతృప్తత (సంతృప్తత) అనేది తినే సమయంలో ఆకలి యొక్క అనుభూతి అదృశ్యమయ్యే స్థితిని ప్రతిబింబించేలా మరింత సరైన పదం. |
ఎపిడెమియాలజీ.జనాభాలో సుమారు 20-30% మంది నిరంతరం లేదా క్రమానుగతంగా డిస్స్పెప్టిక్ లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. అదే సమయంలో, అధ్యయనాలు ఒక చిన్న భాగం (35-40%) సేంద్రీయ డిస్స్పెప్సియా సమూహంలో చేర్చబడిన వ్యాధుల సమూహంపై పడుతుందని మరియు ఎక్కువ భాగం (60-65%) ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా (FD) పై పడుతుందని చూపించింది. భావి అధ్యయనాల ఆధారంగా, మొదటిసారిగా సంవత్సరానికి జనాభాలో సుమారు 1% మందిలో ఫిర్యాదులు కనిపిస్తున్నాయని నిర్ధారించబడింది. డైస్పెప్టిక్ ఫిర్యాదుల ఉనికి అటువంటి రోగుల జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
చాలా సందర్భాలలో, డైస్పెప్టిక్ లక్షణాలు చాలా కాలం పాటు గమనించబడతాయి, అయినప్పటికీ ఉపశమనం యొక్క కాలాలు సాధ్యమే. దాదాపు ప్రతి రెండవ రోగి అజీర్తితో త్వరగా లేదా తరువాత తన జీవితంలో వైద్య సహాయం కోరుకుంటారు. నొప్పి మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యం భయం వైద్య సలహా కోరేందుకు ప్రధాన కారణాలు. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా ఉన్న రోగుల పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ ద్వారా అయ్యే ఖర్చులు అధిక వ్యాప్తి మరియు మొత్తం కారణంగా అపారమైనవి, ఉదాహరణకు, స్వీడన్లో 10 మిలియన్ల జనాభాకు 400 మిలియన్ డాలర్లు.
ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్.
ఫంక్షనల్ డైస్పెప్సియా సిండ్రోమ్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్ సమస్యలు ఇప్పటికీ తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా యొక్క వ్యాధికారకంలో కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క బలహీనమైన చలనశీలత యొక్క రుజువు ఉంది. ఈ వ్యాధి యొక్క గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ చలనశీలత యొక్క రుగ్మతలలో కడుపు యొక్క యాంట్రమ్ యొక్క చలనశీలత బలహీనపడటం, తరువాత కడుపు నుండి తరలింపు మందగించడం (గ్యాస్ట్రోపరేసిస్), ఆంట్రోడ్యూడెనల్ సమన్వయంలో ఆటంకాలు, గ్యాస్ట్రిక్ పెరిస్టాల్సిస్ లయ లోపాలు (టాచీగాస్ట్రియా, బ్రాడీగాస్ట్రియా), కడుపు యొక్క వసతిలో ఆటంకాలు (అనగా, తిన్న తర్వాత విశ్రాంతి తీసుకునే సన్నిహిత కడుపు యొక్క సామర్థ్యం).
కడుపు యొక్క సాధారణ తరలింపు పనితీరుతో, డైస్పెప్టిక్ ఫిర్యాదులకు కారణాలు కడుపు గోడ యొక్క గ్రాహక ఉపకరణం సాగదీయడానికి (విసెరల్ హైపర్సెన్సిటివిటీ అని పిలవబడేది) పెరిగిన సున్నితత్వం కావచ్చు, ఇది మెకానియోసెప్టర్ల సున్నితత్వంలో నిజమైన పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కడుపు గోడ లేదా దాని ఫండస్ యొక్క పెరిగిన టోన్తో.
FDలో H. పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ పాత్ర వివాదాస్పదమైంది. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో మెజారిటీలో డిస్స్పెప్టిక్ డిజార్డర్లు సంభవించడానికి హెచ్.పైలోరీని ఒక ముఖ్యమైన ఎటియోలాజికల్ కారకంగా పరిగణించడానికి ప్రస్తుతం సేకరించబడిన డేటా ఆధారాలు ఇవ్వలేదు. నిర్మూలన ఈ రోగులలో కొందరికి మాత్రమే ఉపయోగపడుతుంది.
సైకోపాథలాజికల్ కారకాలు మరియు కొమొర్బిడ్ సైకియాట్రిక్ డిజార్డర్స్, ముఖ్యంగా ఆందోళనతో డిస్స్పెప్సియా అనుబంధానికి బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా అభివృద్ధిలో ఈ సంఘం పాత్ర ప్రస్తుతం అధ్యయనం చేయబడుతోంది. FDలో గ్యాస్ట్రిక్ డిస్టెన్షన్కు ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి మరియు హైపర్సెన్సిటివిటీతో మానసిక సామాజిక అసాధారణతల అనుబంధం కనుగొనబడింది.
అన్వేషించబడని మరియు పరిశీలించిన అజీర్తి.ముఖ్యంగా ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా ఆధారంగా, పరీక్షించిన వాటి నుండి పరీక్షించని డిస్స్పెప్సియా మధ్య తేడాను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, పరీక్షల తర్వాత, ఇప్పటికే ఉన్న లక్షణాల కారణాన్ని కనుగొనవచ్చు (లేదా కనుగొనబడలేదు). మా రోగుల జనాభా కోసం, పశ్చిమ ఐరోపా మరియు USA దేశాలతో పోల్చితే గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క గణనీయమైన ప్రాబల్యం కారణంగా, ఏకాభిప్రాయం యొక్క ఈ నిబంధన ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. వాస్తవానికి, ఫైబ్రోసోఫాగోగాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ (FEGDS) పరిశీలించబడని అజీర్తిని పరిశీలించిన వాటికి బదిలీ చేస్తుంది.
సేంద్రీయ మరియు ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా
పెప్టిక్ అల్సర్, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (అన్నవాహికతో మరియు లేకుండా), ప్రాణాంతక కణితులు, కోలిలిథియాసిస్ మరియు క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా జీవక్రియ కారణాలు (ఔషధాల దుష్ప్రభావాలు) వంటి వ్యాధుల కారణంగా అజీర్తి యొక్క లక్షణాలు ఉన్న సందర్భాల్లో, మాట్లాడటం ఆచారం. సేంద్రీయ డిస్స్పెప్సియా యొక్క సిండ్రోమ్. సేంద్రీయ డిస్స్పెప్సియా విషయంలో, వ్యాధి నయమైతే, లక్షణాలు తగ్గుతాయి లేదా అదృశ్యమవుతాయి.
రోగి యొక్క క్షుణ్ణమైన పరీక్ష ఈ వ్యాధులను గుర్తించడంలో విఫలమైతే, ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియాని నిర్ధారించడం చట్టబద్ధమైనది.
"దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు" మరియు "ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా" భావనల మధ్య సంబంధం
రష్యన్ మరియు విదేశీ వైద్యులలో డిస్స్పెప్సియా సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగుల వ్యాఖ్యానానికి సంబంధించిన విధానాలలో వైరుధ్యం ఉంది. కాబట్టి, మన దేశంలో, వైద్యులు సేంద్రీయ డిస్స్పెప్సియా సమూహంలో చేర్చబడిన వ్యాధులు లేనప్పుడు, డిస్పెప్సియా సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగి దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. విదేశాలలో, ఇదే పరిస్థితిలో ఉన్న వైద్యుడు రోగనిర్ధారణ "ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా" ను ఉపయోగిస్తాడు. "క్రానిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్" అనే పదాన్ని ప్రధానంగా పదనిర్మాణ శాస్త్రవేత్తలు ఉపయోగిస్తారు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో నిర్వహించిన అనేక అధ్యయనాలు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో గ్యాస్ట్రిక్ మార్పులకు మరియు రోగులలో డిస్స్పెప్టిక్ ఫిర్యాదుల ఉనికికి మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేకపోవడాన్ని పదేపదే నిరూపించాయి.
జనాభాలో దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు 80% కి చేరుకుంటుంది. అయితే, అదే సమయంలో, చాలా సందర్భాలలో ఇది లక్షణం లేనిది మరియు చాలా మంది రోగులు ఆచరణాత్మకంగా ఆరోగ్యంగా భావిస్తారు.
పొట్టలో పుండ్లు యొక్క "క్లినికల్" నిర్ధారణ, అనగా. గ్యాస్ట్రోబయాప్సీ నమూనాల యొక్క పదనిర్మాణ అధ్యయనం లేకుండా, ఇది ఆచరణాత్మకంగా అర్ధవంతం కాదు. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు అసౌకర్యం యొక్క ఫిర్యాదుల విషయంలో (వ్రణోత్పత్తి లేనప్పుడు, ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష ప్రకారం) డాక్టర్ మరియు రోగి ఇద్దరికీ, ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా యొక్క సిండ్రోమిక్ డయాగ్నసిస్ సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. తరచుగా, అటువంటి రోగనిర్ధారణ కూడా ప్రత్యేకించబడుతుంది - "ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియాతో దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు", అదే విషయం అయితే (వాస్తవానికి, పదనిర్మాణపరంగా ధృవీకరించబడిన పొట్టలో పుండ్లు ఉన్నట్లయితే).
వర్గీకరణ.
ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క వర్గీకరణలో, ఉన్నాయి:
పోస్ట్ప్రాండియల్ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ (PDS) (తినడం వల్ల వచ్చే డిస్స్పెప్టిక్ లక్షణాలు.
ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి సిండ్రోమ్ (EPS).
రోగనిర్ధారణ మరియు అవకలన నిర్ధారణ
నిపుణుల కమిటీ (రోమ్ ప్రమాణాలు IIΙ, 2006) ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా కోసం రెండు స్థాయిలలో రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను ప్రతిపాదించింది: ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా సరైన (B1) మరియు దాని వైవిధ్యాలు (టేబుల్ 2).
పట్టిక 2.
B1. రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు 1 ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా |
వీటిని కలిగి ఉండాలి: 1. కింది లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ: a. తిన్న తర్వాత కలవరపరిచే (అసహ్యకరమైన) నిండిన అనుభూతి బి. వేగవంతమైన సంతృప్తత సి. ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి డి. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో బర్నింగ్ 2. లక్షణాల ఆగమనాన్ని వివరించే ఆర్గానిక్ పాథాలజీ (FEGDSతో సహా)పై డేటా లేకపోవడం 1 లక్షణాలు కనిపించినప్పటి నుండి కనీసం చివరి 3 నెలలు మరియు రోగ నిర్ధారణకు కనీసం 6 నెలల ముందు ప్రమాణాలు తప్పనిసరిగా పాటించాలి |
B1a. పోస్ట్ప్రాండియల్ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు 2 |
కింది లక్షణాలలో ఒకటి లేదా రెండింటిని తప్పనిసరిగా కలిగి ఉండాలి: వారానికి కనీసం అనేక సార్లు సాధారణ మొత్తంలో ఆహారం తిన్న తర్వాత సంభవించే తిన్న తర్వాత సంపూర్ణత్వం యొక్క కలతపెట్టే అనుభూతి వేగవంతమైన సంతృప్తత (సంపూర్ణత), అందువల్ల సాధారణ ఆహారాన్ని చివరి వరకు తినడం అసాధ్యం, కనీసం వారానికి చాలా సార్లు 2 లక్షణాలు కనిపించినప్పటి నుండి కనీసం గత 3 నెలలు మరియు రోగ నిర్ధారణకు కనీసం 6 నెలల ముందు ప్రమాణాలు తప్పనిసరిగా పాటించాలి ధృవీకరణ ప్రమాణాలు ఉదరం పైభాగంలో ఉబ్బరం లేదా తిన్న తర్వాత వికారం లేదా అధిక త్రేనుపు ఉండవచ్చు ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి సిండ్రోమ్ సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు |
B1b. రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు 3 ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి సిండ్రోమ్ ఫంక్షనల్ గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ డిజార్డర్స్ |
కిందివాటిని తప్పనిసరిగా చేర్చాలి: నొప్పి లేదా మంట, ఎపిగాస్ట్రియంలో స్థానీకరించబడింది, కనీసం వారానికి ఒకసారి ఫ్రీక్వెన్సీతో కనీసం మితమైన తీవ్రత నొప్పి అడపాదడపా ఉంటుంది ఉదరం లేదా ఛాతీలోని ఇతర భాగాలలో సాధారణీకరించబడిన నొప్పి లేదా స్థానికీకరించబడదు ప్రేగు కదలికలు లేదా అపానవాయువు తర్వాత మెరుగుదల లేదు ఒడ్డి రుగ్మతల పిత్తాశయం మరియు స్పింక్టర్ కోసం ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా లేదు 3 లక్షణాలు కనిపించినప్పటి నుండి కనీసం చివరి 3 నెలలు మరియు రోగనిర్ధారణకు కనీసం 6 నెలల ముందు అర్హతను కలిగి ఉండాలి ధృవీకరణ ప్రమాణాలు నొప్పి దహనం కావచ్చు, కానీ రెట్రోస్టెర్నల్ భాగం లేకుండా. నొప్పి సాధారణంగా కనిపిస్తుంది లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, తినడం తర్వాత తగ్గుతుంది, కానీ ఖాళీ కడుపుతో కూడా సంభవించవచ్చు పోస్ట్ప్రాండియల్ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు |
అందువల్ల, ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా నిర్ధారణలో, మొదటగా, ఇలాంటి లక్షణాలతో సంభవించే సేంద్రీయ వ్యాధుల మినహాయింపు ఉంటుంది: గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి, పెప్టిక్ అల్సర్, కడుపు క్యాన్సర్, కోలిలిథియాసిస్, క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్. అదనంగా, డిస్పెప్సియా యొక్క లక్షణ సంక్లిష్ట లక్షణం ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, డయాబెటిక్ గ్యాస్ట్రోపెరేసిస్), దైహిక స్క్లెరోడెర్మా మరియు గర్భంతో సంభవించవచ్చు.
ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా నిర్ధారణకు, కిందివి తప్పనిసరి:
1. H. పైలోరీ కోసం బయాప్సీతో FEGDS
2. క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షలు.
3. క్షుద్ర రక్తం కోసం మలం యొక్క విశ్లేషణ.
సూచనల ప్రకారం నిర్వహిస్తారు:
ఉదర అవయవాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ పాథాలజీని సూచించే క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ డేటాతో).
కడుపు యొక్క X- రే పరీక్ష.
ఇంట్రాసోఫాగియల్ ROP యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ (GERDని మినహాయించడానికి)
డైస్పెప్సియా సిండ్రోమ్ కేసులలో అవకలన నిర్ధారణను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, "అలారం లక్షణాలు" లేదా "ఎరుపు జెండాలు" సకాలంలో గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. ఒక రోగిలో "ఆందోళన లక్షణాలు" కనీసం ఒకదానిని గుర్తించడం అనేది ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా ఉనికిని ప్రశ్నిస్తుంది మరియు తీవ్రమైన సేంద్రీయ వ్యాధిని శోధించడానికి పూర్తి పరీక్ష అవసరం.
పట్టిక 3
డిస్పెప్సియా సిండ్రోమ్లో "ఆందోళన లక్షణాలు"
డిస్ఫాగియా
వాంతులు రక్తం, మెలెనా, హెమటోచెజియా
(మలంలో స్కార్లెట్ రక్తం)
జ్వరం
ప్రేరణ లేని బరువు తగ్గడం
డిస్స్పెప్సియా యొక్క లక్షణాలు మొదట కనిపించాయి
45 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు
ల్యూకోసైటోసిస్
ESR పెరుగుదల
GERD మరియు IBSతో FD కలయిక (అతివ్యాప్తి-సిండ్రోమ్).గుండెల్లో మంట, ప్రధాన లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది, GERD, అజీర్తి వంటిది, చాలా సాధారణం మరియు సహజీవనం చేయగలదు. రోమ్ II ఏకాభిప్రాయం గుండెల్లో మంట యొక్క ప్రాబల్యం ఉన్న రోగులను డిస్స్పెప్సియా సమూహం నుండి మినహాయించింది, అయితే ఇటీవలి అధ్యయనాలు గుండెల్లో మంట, ప్రధాన లక్షణంగా, GERD ఉన్న రోగులను ఎల్లప్పుడూ వేరు చేయదని చూపించాయి. సాధారణంగా, FD (PDS లేదా EBS)తో GERD కలయిక చాలా తరచుగా గమనించవచ్చు, ఇది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో మరియు పరిశోధనలో పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. తరచుగా మరియు విలక్షణమైన రిఫ్లక్స్ లక్షణాల సమక్షంలో, GERD యొక్క ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ చేయాలని నిపుణుల కమిటీ సిఫార్సు చేస్తుంది. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో మరియు GERD యొక్క ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ కోసం క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, సాధారణ ప్రశ్నాపత్రాలను ఉపయోగించి తరచుగా గుండెల్లో మంట ఉనికిని నిర్ధారించవచ్చు. తగినంత యాసిడ్ సప్రెషన్ థెరపీ ఉన్నప్పటికీ డిస్స్పెప్సియా కొనసాగితే, గుండెల్లో మంట యొక్క ఉనికి FD (PDS లేదా EPS) నిర్ధారణను నిరోధించదు. డిస్స్పెప్సియా మరియు IBS యొక్క లక్షణాల పొరలు కూడా చాలా సాధారణం. బహుశా IBS మరియు PD (PDS లేదా EBS) యొక్క ఏకకాల ఉనికి.
డైస్పెప్టిక్ లక్షణాల యొక్క నిరంతర స్వభావంతో, డిప్రెషన్ మరియు సోమాటోఫార్మ్ డిజార్డర్లను తోసిపుచ్చడానికి మనోరోగ వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
అంతర్జాతీయ సిఫార్సుల ప్రకారం, H. పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క నాన్-ఇన్వాసివ్ నిర్ధారణ మరియు తదుపరి నిర్మూలన ("పరీక్ష మరియు చికిత్స") అనేది ఆర్థికంగా లాభదాయకమైన వ్యూహం మరియు FEGDS సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. ఆందోళన లక్షణాలు లేని రోగులకు ఈ వ్యూహం సూచించబడుతుంది. "పరీక్ష మరియు చికిత్స" వ్యూహం సిఫార్సు చేయబడింది ఎందుకంటే ఇది పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధికి చికిత్స చేస్తుంది మరియు భవిష్యత్తులో గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ వ్యాధిని నివారిస్తుంది, అయినప్పటికీ FD ఉన్న చాలా మంది రోగులు నిర్మూలన తర్వాత మెరుగుపడలేదు. అటువంటి సందర్భాలలో, చికిత్సలో తదుపరి దశ PPI యొక్క పరిపాలన. "పరీక్ష మరియు చికిత్స" వ్యూహం హెచ్. పైలోరీ, ఒక డిపెండెంట్ పెప్టిక్ అల్సర్ ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాలలో చాలా సరైనది. తెలిసినట్లుగా, మా ప్రాంతాలలో (రష్యాలో) H. పైలోరీతో సంక్రమణ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది (60-90%), మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల విషయంలో, మా డేటా ప్రకారం, ఇది సంపూర్ణతకు దగ్గరగా ఉంటుంది. ఈ స్థానాల నుండి, మన దేశంలో "పరీక్ష మరియు చికిత్స" వ్యూహం సమర్థించబడుతోంది. అయినప్పటికీ, యుఎస్ మరియు పశ్చిమ ఐరోపాలో కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ కడుపు క్యాన్సర్ సంభవనీయతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అదనంగా, ఈ రోజు మనకు హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క నాన్-ఇన్వాసివ్ డయాగ్నసిస్ లేదు మరియు పైన పేర్కొన్న దేశాల కంటే ఎండోస్కోపీ ఖర్చు చాలా రెట్లు తక్కువగా ఉంది. అదే సమయంలో, రష్యన్ రచయితలు సేంద్రీయ పాథాలజీని మినహాయించడానికి ప్రాథమిక ఎసోఫాగోగాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ యొక్క దృక్కోణానికి మద్దతు ఇస్తారు, ఆపై చికిత్స. అందువల్ల, మా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో, డైస్పెప్టిక్ ఫిర్యాదుల సమక్షంలో, FEGDS షెడ్యూల్ చేయడం మంచిది.
ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా (FD) అనేది కడుపు యొక్క పనితీరు యొక్క రుగ్మత, దీని ఫలితంగా జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ చెదిరిపోతుంది.
ఈ పరిస్థితి తరచుగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (GIT) యొక్క ఇతర వ్యాధులతో గందరగోళం చెందుతుంది. కానీ ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ సూత్రీకరణలో సరైన చికిత్స మరియు రికవరీ విజయం ఉంటుంది. CELT క్లినిక్ యొక్క అత్యంత అర్హత కలిగిన గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పనికి సంబంధించిన సమస్యలను సమర్థవంతంగా పరిష్కరించడానికి సహాయం చేస్తారు.
FD యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
ఫంక్షనల్ (నాన్-అల్సరేటివ్) డిస్స్పెప్సియా యొక్క లక్షణాలు 3 నుండి 6 నెలల వరకు రోగులలో గమనించబడతాయి మరియు ఈ క్రింది ఫిర్యాదుల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి:
- ఎపిగాస్ట్రియం (ఎగువ పొత్తికడుపు) లో నొప్పి. ఇది నిరంతరం భంగం కలిగించవచ్చు లేదా క్రమానుగతంగా సంభవించవచ్చు. ఈ ఫిర్యాదు ప్రేగు కదలికలతో సంబంధం కలిగి ఉండదు, మలం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు స్థిరత్వం కూడా నొప్పి యొక్క స్వభావాన్ని ప్రభావితం చేయవు.
- గుండెల్లో మంట, తరచుగా త్రేనుపు, ఆకలి నొప్పులు. ఈ లక్షణాలు గ్యాస్ట్రిక్ రసంలో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ యొక్క సంకేతం కావచ్చు.
- తినడం తర్వాత కడుపులో భారం యొక్క అనుభూతి, ఇది పెరిస్టాలిసిస్ ఉల్లంఘన మరియు గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలత (యాంట్రల్ హైపోకినిసియా) లో మందగింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది క్రమంగా, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ మరియు డ్యూడెనోగాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.
- సాధారణ అసౌకర్యం - వికారం, ఉబ్బరం, ఆహారంతో కడుపు యొక్క ప్రారంభ సంతృప్త భావన.
తరచుగా ఒక రోగిలో ఒకేసారి అనేక లక్షణాలు ఉన్నాయి, కాబట్టి వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాన్ని గుర్తించడం చాలా కష్టం.
కారణాలు
ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా యొక్క ఎటియాలజీ ఇప్పటికీ స్పష్టంగా లేదు. వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల నిర్మాణంలో అనేక కారణాలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. FDని అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రమాద కారకాలు:
- సైకో-ఎమోషనల్ ఓవర్ స్ట్రెయిన్, ఒత్తిడి.
- కడుపు యొక్క గోడల ఓవర్స్ట్రెచింగ్ (తరచూ అతిగా తినడం).
- ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క చలనశీలత మందగించడం.
- బాక్టీరియం హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ద్వారా కడుపు యొక్క వలసరాజ్యం.
- గ్యాస్ట్రిక్ రసంలో హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క అధిక సాంద్రత.
- జీర్ణ ఎంజైములు తగినంత ఉత్పత్తి కాదు.
- తప్పు ఆహారం మరియు నాణ్యత లేని ఉత్పత్తులు.
- గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం (ఉదాహరణకు, NSAID లు) మీద హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఔషధాలను తీసుకోవడం.
వర్గీకరణ
వ్యాధి యొక్క ఒకటి లేదా మరొక లక్షణం యొక్క ప్రాబల్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క క్రింది క్లినికల్ రూపాలు ఉన్నాయి:
- అల్సరేటివ్. ఇది తినడం తర్వాత అదృశ్యమయ్యే ఆకలి నొప్పుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. కడుపులో ఎసిడిటీని తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం ద్వారా కూడా నొప్పిని ఆపవచ్చు.
- రిఫ్లక్స్. ఇది గుండెల్లో మంట, త్రేనుపు మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా లక్షణాలు తీవ్రమవుతాయి, అలాగే శరీరం యొక్క స్థితిని మార్చేటప్పుడు - నిలువు నుండి క్షితిజ సమాంతరంగా లేదా శరీరం ముందుకు వంగి ఉన్నప్పుడు.
- డైస్కినిటిక్. ఈ క్లినికల్ రూపం ప్రారంభ సంతృప్తి, వికారం, వాంతులు, అపానవాయువు యొక్క భావన యొక్క ఫిర్యాదుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
- నిర్ధిష్టమైనది. అజీర్తి యొక్క ఈ రూపంతో, రోగి వివిధ రకాల ఫిర్యాదుల గురించి ఆందోళన చెందుతాడు, ఇది వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట రూపాంతరం యొక్క ఒకే రోగలక్షణ సంక్లిష్ట లక్షణంగా కలపడం కష్టం.
డయాగ్నోస్టిక్స్
ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా నిర్ధారణ మరొక పాథాలజీని మినహాయించినట్లయితే మాత్రమే చెల్లుతుంది - పెప్టిక్ అల్సర్, పొట్టలో పుండ్లు, ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ, ప్యాంక్రియాటైటిస్, కోలిసైస్టిటిస్ మొదలైనవి. తరచుగా, అజీర్తి యొక్క వ్యక్తీకరణలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇతర సేంద్రీయ వ్యాధులతో కలిసి ఉంటాయి. FD జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క కొన్ని ఇతర క్రియాత్మక రుగ్మతల నుండి కూడా వేరు చేయబడాలి.
మూడు ప్రమాణాలు గుర్తించబడ్డాయి, FD నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు వాటి ఉనికి తప్పనిసరి:
- స్థిరమైన లేదా అడపాదడపా ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి. మొత్తంగా, వారి వ్యవధి ఒక సంవత్సరం పరిశీలనలో 3 నెలల కంటే ఎక్కువ ఉండాలి.
- ఇదే విధమైన ఫిర్యాదులతో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క సేంద్రీయ పాథాలజీని మినహాయించడం.
- క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రత మలవిసర్జన చర్య, దాని ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు ప్రేగు కదలిక యొక్క ఇతర లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉండదు.
రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, అనేక పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి:
- ప్రయోగశాల - సాధారణ రక్తం మరియు మూత్ర విశ్లేషణ, మల విశ్లేషణ (క్షుద్ర రక్తంతో సహా), రక్త బయోకెమిస్ట్రీ, హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ కోసం విశ్లేషణ.
- ఇన్స్ట్రుమెంటల్ - FGDS, ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్, కాంట్రాస్ట్ ఎక్స్-రే పరీక్ష, ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ pH-మెట్రీ, సింటిగ్రఫీ మరియు ఇతర అదనపు డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు.
పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి మరియు వ్యక్తిగత పరీక్ష ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి, మీరు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ను సంప్రదించాలి.
మా వైద్యులు
పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు
పిల్లలలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క సేంద్రీయ పాథాలజీ 30% కేసులలో మాత్రమే సంభవిస్తుంది. ప్రాథమికంగా, జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మతలు ఉన్నాయి. FD యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల విషయానికొస్తే, పెద్దల యొక్క లక్షణ సంక్లిష్ట లక్షణం పిల్లలలో కూడా గమనించబడుతుంది. అదనంగా, యువ రోగుల ఫిర్యాదులు ఆకలి లేకపోవడం, నిద్ర భంగం, తలనొప్పి, మైకము మరియు పెరిగిన చెమట ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.
ఎటియోలాజికల్ కారకాలలో, మానసిక-భావోద్వేగ ఓవర్లోడ్, ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన, శరీరంలోకి పోషకాలను అసమతుల్యత తీసుకోవడం లేదా కొన్ని ఔషధాల యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలు తెరపైకి వస్తాయి.
ఒక పిల్లవాడు ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క అనుమానాన్ని కలిగి ఉంటే, అతను ఒకేసారి ముగ్గురు వైద్యులను సంప్రదించాలి - శిశువైద్యుడు, పీడియాట్రిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ మరియు సైకోథెరపిస్ట్. ఇది ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ, సకాలంలో తగిన చికిత్స మరియు భవిష్యత్తులో సేంద్రీయ పాథాలజీ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.
చికిత్స
వ్యాధి యొక్క కారణం, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు రోగి యొక్క ఇతర లక్షణాలపై ఆధారపడి చికిత్స పూర్తిగా వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. చికిత్సా ప్రభావాలు సాధారణ పరిస్థితిని సాధారణీకరించడం మరియు అజీర్తి యొక్క ప్రకోపణలను నివారించడం. సాధారణంగా, FD చికిత్సకు రెండు ప్రధాన విధానాలు ఉన్నాయి: డ్రగ్ మరియు నాన్-డ్రగ్.
మందులు లేకుండా చికిత్స ఆహారం మరియు ఆహారంలో మార్పు, దిద్దుబాటు యొక్క మానసిక చికిత్స పద్ధతులు, కాఫీ, మద్యం మరియు ధూమపానం యొక్క తిరస్కరణ, అలాగే గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే ఔషధ పదార్ధాలను సూచిస్తుంది. చికిత్స యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు అవసరమైతే సైకోథెరపిస్ట్ సహాయం ముఖ్యంగా సంబంధితంగా ఉంటుంది.
ఆహారం
రికవరీలో సరైన పోషకాహారం చాలా ముఖ్యమైన అంశం. ఆహారంలో లోపాలు మరియు అజీర్తి యొక్క కొన్ని లక్షణాల తీవ్రతరం మధ్య స్పష్టమైన సంబంధం ఉంది.
- అపానవాయువు - గ్యాస్ ఏర్పడటానికి కారణమయ్యే ఆహార ఉత్పత్తుల నుండి మినహాయించడం అవసరం.
- ప్రారంభ సంతృప్తత - భోజనం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని రోజుకు 6 సార్లు పెంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది, చిన్న భాగాలు తినండి.
- కడుపులో భారం - మీరు జీర్ణం కాని ఆహారాలు, కొవ్వు పదార్ధాలు మరియు అతిగా తినడం మానుకోవాలి.
- గుండెల్లో మంట - కొవ్వు, వేయించిన ఆహారాన్ని తిరస్కరించడం, ఉప్పు మరియు సుగంధ ద్రవ్యాలను పరిమితం చేయడం.
వాస్తవానికి, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, అలాగే ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి కట్టుబడి, పని మరియు విశ్రాంతి యొక్క ఏర్పాటు పాలనను గమనించండి.
వైద్య చికిత్స
పైన పేర్కొన్న చర్యలతో కలిపి మందులు తీసుకోవడం గరిష్ట ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. ఔషధ చికిత్స ఎంపిక అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. FD యొక్క క్లినికల్ రూపం, దాని కారణం, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి, కొన్ని ఫిర్యాదుల వ్యాప్తి మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి.
FD చికిత్సలో, క్రింది ఔషధ సమూహాల మందులు ఉపయోగించబడతాయి:
- ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క మోటార్ కార్యకలాపాలను మెరుగుపరిచే ప్రోకినిటిక్స్;
- ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు, యాంటాసిడ్లు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లతను తగ్గించే ఇతర ఔషధాల సమూహాలు;
- యాంటిస్పాస్మోడిక్స్;
- రోగి యొక్క న్యూరోసైకిక్ స్థితిని మెరుగుపరిచే యాంటిడిప్రెసెంట్స్;
- హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ నిర్మూలన చికిత్సలో చేర్చబడిన మందులు.
ఔషధ చికిత్స యొక్క వ్యవధి, ఒక నియమం వలె, 2 నెలలు మించదు.
ధన్యవాదాలు
సైట్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే సూచన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి. అన్ని మందులకు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. నిపుణుల సలహా అవసరం!
డిస్స్పెప్సియా చికిత్స
చికిత్స వ్యూహాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు, అన్నింటిలో మొదటిది, లక్షణాలకు శ్రద్ద అవసరం. అజీర్తి, ఇది రోగులకు మరింత కలవరపెడుతుంది మరియు వారి జీవన నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల, చికిత్స యొక్క లక్ష్యం రోగుల యొక్క లక్ష్యం మరియు ఆత్మాశ్రయ స్థితిని మెరుగుపరచడం. డిస్స్పెప్సియా చికిత్సలో ఔషధ చికిత్స, ఆహారం, రోజువారీ రొటీన్ ఉన్నాయి. వీలైతే, శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడి పరిమితం.డిస్స్పెప్సియా కోసం మందులు
డిస్స్పెప్సియా యొక్క ఔషధ చికిత్స సాధారణంగా దాని లక్షణాలను తొలగించడం లక్ష్యంగా ఉంటుంది, కారణం కాదు. హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ యొక్క ఎటియోలాజికల్ పాత్ర నిర్ధారించబడితే, యాంటీబయాటిక్స్ కూడా సూచించబడతాయి.డిస్స్పెప్సియా కోసం సూచించిన ఔషధాల సమూహం:
- ప్రోకినిటిక్స్;
- యాంటీబయాటిక్స్;
ప్రోకినిటిక్స్ అనేది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క మోటారు పనితీరును సాధారణీకరించే ఏజెంట్లు. డిస్స్కినియా అనేది డిస్స్పెప్సియాకు అత్యంత సాధారణ ప్రమాద కారకాల్లో ఒకటి కాబట్టి, ఈ మందులు చాలా తరచుగా సూచించబడతాయి.
డిస్స్పెప్సియా కోసం సూచించిన ప్రోకినిటిక్స్
హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ సంక్రమణ చికిత్స
హెలికోబాక్టర్ను తొలగించే లక్ష్యంతో చికిత్స చేయడానికి ముందు, ఈ సూక్ష్మజీవి మొదట్లో గుర్తించబడుతుంది. హెచ్పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ని గుర్తించడానికి బంగారు ప్రమాణం శ్వాస పరీక్ష. చికిత్స యొక్క విజయాన్ని నిర్ధారించడానికి యాంటీబయాటిక్ చికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత ఇది నిర్వహించబడుతుంది.
ఈ సందర్భంలో, అనేక చికిత్స నియమాలు ఉపయోగించబడతాయి.
హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ సంక్రమణకు వ్యతిరేకంగా చికిత్స నియమాలు
పథకం | యాంటీబయాటిక్స్ కలయిక |
మూడు-భాగాల పథకం, ఎంపిక 1 | కిణ్వ ప్రక్రియ ప్రక్రియలను నిరోధించే ఉత్పత్తుల ఉపయోగం ప్రేగులలో కిణ్వ ప్రక్రియను నిరోధించే సంస్కృతులు:
పుట్రేఫాక్టివ్ డిస్స్పెప్సియా కోసం పోషకాహారంకార్బోహైడ్రేట్ల కొరత నేపథ్యంలో ప్రోటీన్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని అధికంగా తీసుకోవడం పుట్రేఫాక్టివ్ డైస్పెప్సియా అభివృద్ధికి ప్రధాన పరిస్థితులలో ఒకటి. టాక్సిన్స్ ఏర్పడటంతో సంభవించే పుట్రేఫాక్టివ్ ప్రక్రియలకు ప్రోటీన్ కారణం అవుతుంది. అందుకే పుట్రేఫాక్టివ్ డిస్స్పెప్సియా సాధారణ బలహీనత, తలనొప్పి మరియు మత్తు యొక్క ఇతర లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ప్రేగులలో కుళ్ళిపోవడాన్ని ఆపడానికి, ఈ వ్యాధి ఉన్న రోగులు రోజువారీ ఆహారాన్ని కంపైల్ చేసేటప్పుడు అనేక నియమాలను పాటించాలి.పుట్రేఫాక్టివ్ డిస్స్పెప్సియా కోసం పోషకాహార నియమాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
పుట్రేఫాక్టివ్ డిస్స్పెప్సియాతో, రోజుకు ప్రోటీన్ ఆహారం యొక్క ప్రమాణం 50 గ్రాములు. అదే సమయంలో, కొంతకాలం మాంసాన్ని తగ్గించడం లేదా పూర్తిగా వదిలివేయడం మంచిది. చేపలను వారానికి 2-3 సార్లు, 100-150 గ్రాముల మోతాదులో తీసుకోవాలి. నది చేప జాతులకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి ( కార్ప్, క్రుసియన్ కార్ప్, పైక్, క్యాట్ ఫిష్) ప్రోటీన్ యొక్క రోజువారీ ప్రమాణం తప్పనిసరిగా పాల ఉత్పత్తులతో భర్తీ చేయబడాలి, ఎందుకంటే వాటిలో ఉన్న బ్యాక్టీరియా యొక్క సంస్కృతులు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క కూర్పును సాధారణీకరిస్తాయి.
కొవ్వు తీసుకోవడం తగ్గింది పుట్రేఫాక్టివ్ డిస్స్పెప్సియా కోసం కొవ్వుల ప్రమాణాన్ని తిరిగి నింపాల్సిన ఉత్పత్తులు:
ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్లను పెంచడం ప్రేగులలో కుళ్ళిపోవడాన్ని అణిచివేసే ఆహార పదార్థాల ఉపయోగం ఇంట్లో అసిడోఫిలస్ సిద్ధం చేసే దశలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
ప్రేగులలో కుళ్ళిపోవడాన్ని అణిచివేసే మొక్కలు:
డిస్స్పెప్సియా నివారణడైస్పెప్సియా నివారణ అనేది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క సాధారణ కార్యాచరణను నిర్ధారించే అనేక నియమాలను పాటించడంలో ఉంటుంది. అలాగే, వ్యాధిని నివారించడానికి, ఈ రుగ్మత అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలను పరిమితం చేయాలి.అజీర్తిని నివారించడానికి చర్యలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం యొక్క నియమాలకు అనుగుణంగాఏ రకమైన అజీర్తి నివారణకు ఆరోగ్యకరమైన పోషకాహారం ప్రధాన అవసరం. ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం అనేది ఆహార వినియోగం యొక్క నాణ్యత, పరిమాణం మరియు సంస్కృతికి సంబంధించిన అనేక నియమాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.ఆరోగ్యకరమైన ఆహార నియమాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
అజీర్తిని నివారించడానికి, కేలరీలలో బలమైన తగ్గింపుతో కూడిన ఏదైనా ఆహారాన్ని వదిలివేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. క్రమబద్ధమైన శారీరక శ్రమ లేనప్పుడు పెద్దలకు రోజువారీ కేలరీల తీసుకోవడం సుమారు 2200 ( మహిళలకు) మరియు 2800 ( మగవారి కోసం) కఠినమైన శారీరక శ్రమ లేదా సాధారణ క్రీడల విషయంలో, రోజువారీ రేటు 2700 కంటే తక్కువ ఉండకూడదు ( మహిళలకు) మరియు 3200 ( మగవారి కోసం) కేలరీలు. మీరు బరువు తగ్గాలంటే, రోజువారీ తీసుకోవడం 400 - 600 కేలరీలు తగ్గించవచ్చు. మరింత తీవ్రమైన పరిమితులు జీర్ణవ్యవస్థకు ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి మరియు వివిధ వ్యాధులకు దారితీయవచ్చు. ప్రోటీన్ ఆహారాలు నేడు సాధారణమైన మరొక రకమైన బరువు తగ్గించే ఆహారాలు. కార్బోహైడ్రేట్ల కొరత నేపథ్యంలో ప్రోటీన్ ఆహారాల ప్రాబల్యం పుట్రేఫాక్టివ్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి. అందువల్ల, అటువంటి ఆహారాలను కూడా వదిలివేయాలి. ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల మధ్య నిష్పత్తికి అనుగుణంగా ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల వినియోగం కోసం నియమాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం అనేది ఫాస్ట్ ఫుడ్ ఉత్పత్తుల యొక్క తిరస్కరణ లేదా గరిష్ట పరిమితిని సూచిస్తుంది, ఇందులో ఫాస్ట్ ఫుడ్ ( హాంబర్గర్లు, హాట్ డాగ్లు, షావర్మా) మరియు సెమీ-ఫైనల్ ఉత్పత్తులు. ఈ ఉత్పత్తుల యొక్క హానికరతను సూచించే అంశాలు:
విటమిన్లు, ఖనిజాలు, యాంటీఆక్సిడెంట్లు మరియు ఫైబర్ వంటి శరీరానికి అవసరమైన మూలకాల యొక్క ప్రధాన మూలం మొక్కల ఉత్పత్తులు. అందువల్ల, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారంలో రోజుకు కనీసం 400 గ్రాముల కూరగాయలు మరియు 300 గ్రాముల పండ్లు తినడం ఉంటుంది. కూరగాయలు మరియు పండ్ల ప్రయోజనాలను పెంచడానికి, వాటిని ఎన్నుకునేటప్పుడు మరియు తయారుచేసేటప్పుడు అనేక నియమాలను పాటించాలి.
రోజుకు సిఫార్సు చేయబడిన టేబుల్ ఉప్పు మొత్తం 6 గ్రాములు ( స్లయిడ్ లేకుండా ఒక టీస్పూన్) అధ్యయనాల ప్రకారం, సగటు వ్యక్తి ఉప్పు సిఫార్సు మొత్తాన్ని 50 శాతం మించిపోయింది. శరీరంలో అధిక ఉప్పు అనేక ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఈ ఉత్పత్తి కడుపు లైనింగ్ను చికాకుపెడుతుంది మరియు అజీర్ణం, పొట్టలో పుండ్లు మరియు అల్సర్లకు కారణమవుతుంది. అందువల్ల, రోజువారీ మెనులో ఇప్పటికే ఉప్పును కలిగి ఉన్న అనేక రెడీమేడ్ ఆహార ఉత్పత్తులను కలిగి ఉన్నందున, ఆహారంలో ఉప్పును జోడించడం తక్కువగా ఉండాలి. చెడు అలవాటు నియంత్రణచెడు అలవాట్లు సాధారణంగా జీర్ణవ్యవస్థ మరియు మానవ ఆరోగ్యం రెండింటినీ ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ధూమపానం, ఇది అత్యంత సాధారణ చెడు అలవాట్లలో ఒకటి, వాసోస్పాస్మ్ను రేకెత్తిస్తుంది. ఫలితంగా, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు రక్తంతో అధ్వాన్నంగా సరఫరా చేయబడతాయి, అవి తగినంత ఎంజైమ్లను స్రవించడం ప్రారంభిస్తాయి, దీని ఫలితంగా వాటి కార్యాచరణ తగ్గుతుంది. నికోటిన్, రక్తంలోకి రావడం, నాడీ వ్యవస్థపై మరియు ప్రత్యేకంగా సంతృప్త ప్రక్రియలను నియంత్రించే ప్రాంతంలో ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, అనుభవం ఉన్న చాలామంది ధూమపానం చేసేవారికి ఆకలితో సమస్యలు ఉన్నాయి.చెడు అలవాట్లు, ధూమపానంతో పాటు, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఆరోగ్యాన్ని నిర్ధారించడానికి తప్పనిసరిగా వదిలివేయవలసిన ఇతర మానవ అలవాట్లను కలిగి ఉంటాయి. జీర్ణక్రియ ప్రక్రియను బలహీనపరిచే చెడు అలవాట్లు:
ఒత్తిడికి తగిన ప్రతిస్పందనఒత్తిడి సమయంలో, హార్మోన్లు శరీరంలో సంశ్లేషణ చేయబడతాయి, ఇది జీర్ణ అవయవాల పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అలాగే, ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు, ఒక వ్యక్తి, ఆహారం తినడం, చాలా గాలిని మింగివేస్తాడు, ఇది గ్యాస్ ఏర్పడటాన్ని రేకెత్తిస్తుంది మరియు అజీర్తికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, ఈ వ్యాధి నివారణకు ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులకు నిరోధకతను అభివృద్ధి చేయడం అవసరం.ఒత్తిడికి తగిన విధంగా స్పందించడానికి సహాయపడే చర్యలు:
ప్రణాళిక పని మరియు గృహ వ్యవహారాలు ఒత్తిడికి తరచుగా మూలంగా ఉన్న ఊహించలేని పరిస్థితులను తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. తరచుగా ఒక వ్యక్తి జ్ఞాపకశక్తిలో పెద్ద సంఖ్యలో పనులను ఉంచవలసిన అవసరం నుండి ప్రతికూల భావోద్వేగాలను అనుభవిస్తాడు. ఒత్తిడికి తరచుగా కారణాలలో ప్రస్తుతానికి అత్యధిక ప్రాధాన్యత కలిగిన కేసును ఎంచుకోవడంలో సమస్య కూడా ఉంది. మీరు మొదట కాగితంపై చేయవలసిన పనులను పరిష్కరించినట్లయితే ( లేదా ఇతర మీడియా), అన్ని పనులను గుర్తుంచుకోవాల్సిన అవసరం లేదు మరియు చాలా ముఖ్యమైన వాటిని ఎంచుకోండి. అలాగే, ప్రణాళిక అనేక సమస్యలను ఊహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది ( ఉదా. ఆలస్యం కావడం) ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. ప్రణాళిక ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి, అనేక నియమాలకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం. ప్రణాళిక నియమాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
ప్రతికూల భావోద్వేగాలతో వ్యవహరించడం మీకు ఇష్టమైనది చేయడం శాంతపరిచే పద్ధతులు శారీరక శ్రమ పూర్తి విశ్రాంతి |
ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా అనేది పాథలాజికల్ సిండ్రోమ్, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క సేంద్రీయ పాథాలజీలు లేనప్పుడు పురోగతి చెందడం ప్రారంభించే జీర్ణ రుగ్మతల లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. వైద్య గణాంకాలు నేడు అజీర్ణంతో గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ని ఆశ్రయించిన 70% మంది రోగులు "ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా"తో బాధపడుతున్నారు. సరసమైన సెక్స్లో, అటువంటి ఉల్లంఘన పురుషుల కంటే ఒకటిన్నర రెట్లు ఎక్కువగా జరుగుతుందని గమనించాలి. ICD-10 ప్రకారం, వ్యాధికి దాని స్వంత కోడ్ ఉంది - K30.
సాధారణంగా, రోగలక్షణ పరిస్థితి ఇరవై మరియు నలభై-ఐదు సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులలో వ్యక్తమవుతుంది. వృద్ధులలో ఈ వ్యాధి చాలా అరుదు. ఒక వ్యక్తి ఫంక్షనల్ డైస్పెప్సియా సిండ్రోమ్తో అభివృద్ధి చెందుతున్నాడని సూచించే ప్రధాన లక్షణాలు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి, గుండెల్లో మంట, పొత్తికడుపులో భారం, వికారం, త్రేనుపు మరియు ఉబ్బరం. ఈ సంకేతాలు కనిపిస్తే, వీలైనంత త్వరగా అర్హత కలిగిన గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ను సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా అతను సమగ్ర రోగ నిర్ధారణను నిర్వహించగలడు, ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడం లేదా తిరస్కరించడం మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సా వ్యూహాలను సూచించడం.
రోగనిర్ధారణ అనేది ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పద్ధతుల రెండింటి ఉపయోగంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగి EFGDS, అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, కడుపు యొక్క రేడియోగ్రఫీ (కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఉపయోగించి), ఎలెక్ట్రోగాస్ట్రోగ్రఫీ, బ్లడ్ బయోకెమిస్ట్రీ, కడుపు సింటిగ్రఫీ మొదలైనవాటికి లోనవుతారు. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా చికిత్స స్థిరంగా మరియు ఇంట్లో నిర్వహించబడుతుంది. సాధారణంగా, నిపుణులు సంప్రదాయవాద చికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు, ఇందులో మందులు తీసుకోవడం, అలాగే డైట్ థెరపీ ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, చికిత్సను సాంప్రదాయ ఔషధంతో భర్తీ చేయవచ్చు, కానీ హాజరైన వైద్యుడి నుండి అనుమతి పొందిన తర్వాత మాత్రమే.
అభివృద్ధికి కారణాలు
ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా అభివృద్ధి తీవ్రమైన ఒత్తిడి, మానసిక-భావోద్వేగ గాయం మీద ఆధారపడి ఉంటుందని నిపుణులు సూచిస్తున్నారు. అదనంగా, కడుపు యొక్క గోడలను అధికంగా సాగదీయడం అసహ్యకరమైన లక్షణాల అభివ్యక్తికి దారి తీస్తుంది. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క బలహీనమైన చలనశీలత కారణంగా ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా సంభవించవచ్చని ఒక సిద్ధాంతం ఉంది.
ఇతర ఎటియోలాజికల్ కారకాలు:
- కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ పెరిగిన స్రావం;
- ఆహార ఉత్పత్తుల వినియోగం యొక్క మోడ్ ఉల్లంఘన;
- అసమతుల్య ఆహారం;
- గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మాన్ని దూకుడుగా ప్రభావితం చేసే మందుల వాడకంతో (ముఖ్యంగా ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా) ఏ వయస్సులోనైనా ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది;
- డైసాకరైడ్ల జీర్ణక్రియ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన;
- అవసరమైన జీర్ణ ఎంజైమ్ల ఉత్పత్తి సరిపోదు.
విడిగా, పిల్లలలో ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా వ్యక్తమయ్యే కారణాలను హైలైట్ చేయడం విలువ. చిన్న పిల్లలలో, ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి ఇప్పటికీ పూర్తిగా పనిచేయని జీర్ణవ్యవస్థ మరియు వారికి ఇచ్చే ఆహారం మధ్య వ్యత్యాసం కారణంగా వ్యక్తమవుతుంది.
ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క లక్షణాలు అతిగా తినడం లేదా సరికాని సమయంలో ప్రవేశపెట్టిన పరిపూరకరమైన ఆహారాల కారణంగా వ్యక్తమవుతాయి (వయస్సు వ్యత్యాసం). యుక్తవయస్సులో ఉన్న కౌమారదశలో, హార్మోన్ల అసమతుల్యత వ్యాధికి కారణం అవుతుంది. దాని కారణంగా, జీర్ణవ్యవస్థ హైపర్సెన్సిటివ్ అవుతుంది మరియు పోషణలో ఏదైనా లోపాలకు తీవ్రంగా ప్రతిస్పందిస్తుంది. ఫలితంగా, టీనేజర్ ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలను చూపుతుంది.
రకాలు
వ్యక్తీకరించబడిన లక్షణాలపై ఆధారపడి, వైద్యులు డిస్స్పెప్సియా కోర్సు కోసం మూడు ఎంపికలను వేరు చేస్తారు:
- వ్రణోత్పత్తి. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపాన్ని సూచించే ప్రధాన లక్షణం తీవ్రమైన నొప్పి, ఇది చాలా కాలం పాటు వ్యక్తమవుతుంది. స్థానికీకరణ స్థలం ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతం. వ్యక్తి ఆకలితో, అలాగే రాత్రిపూట ఉంటే అత్యంత తీవ్రమైన నొప్పి వ్యక్తీకరించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం చిన్న పిల్లలలో చాలా అరుదుగా వ్యక్తమవుతుంది;
- డైస్కినెటిక్ వేరియంట్ లేదా నాన్-అల్సర్ ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా. ఈ సందర్భంలో, అనేక లక్షణాలు ఒకేసారి కనిపిస్తాయి - ఉబ్బరం, ఒక వ్యక్తి ముందుగానే సంతృప్తి చెందుతాడు (అతను కొంచెం తిన్నప్పటికీ), కడుపు నిండిన భావన, వికారం. పాథాలజీ యొక్క నాన్-అల్సర్ రూపం రోగులలో చాలా తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది;
- నిర్ధిష్టమైన. ఈ సందర్భంలో, రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం, ఎందుకంటే ఈ రూపం జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అనేక వ్యాధుల లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, వ్యాధి యొక్క డైస్కినిటిక్ మరియు పుండు-వంటి రూపాంతరం యొక్క సంకేతాల కలయిక ఉంది.
లక్షణాలు
ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క ప్రతి రూపం దాని స్వంత సంకేతాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరింత సహాయపడుతుంది. కానీ పాథాలజీ యొక్క అన్ని వైవిధ్యాల లక్షణం అయిన లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి:
- మానసిక స్థితి లేకపోవడం;
- ఏరోఫాగియా;
- అనారోగ్యం మరియు బలహీనత;
- కడుపులో బర్నింగ్ సంచలనం;
- ప్రేగులలో వాయువుల నిర్మాణం పెరిగింది;
- కడుపులో గర్జన;
- అతిసారం;
- చిన్న పిల్లలలో అతిసారం, తరచుగా పుంజుకోవడం, కడుపులో నొప్పి, తినడానికి కోరిక లేకపోవడం, నిద్ర చెదిరిపోతుంది.
ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే, సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ కోసం వెంటనే గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ను సంప్రదించమని సిఫార్సు చేయబడింది. డైస్పెప్సియా సంకేతాలు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అనేక పాథాలజీల సంకేతాలకు చాలా పోలి ఉంటాయి కాబట్టి, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ఇది అవసరం.
డయాగ్నోస్టిక్స్
రోగనిర్ధారణ యొక్క ప్రధాన పని కడుపు మరియు మొత్తం జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క సేంద్రీయ పాథాలజీలను మినహాయించడం, ఇది ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా వలె అదే లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, కింది పరీక్షలు సూచించబడ్డాయి:
- మలం విశ్లేషణ;
- ఉదర కుహరంలో స్థానీకరించబడిన అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్;
- EFGDS;
- సాధారణ క్లినికల్ రక్తం మరియు మూత్ర విశ్లేషణ;
- రక్త బయోకెమిస్ట్రీ;
- గుప్త రక్తాన్ని గుర్తించడానికి రక్త పరీక్ష;
- కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ వాడకంతో కడుపు యొక్క రేడియోగ్రఫీ;
- ఎలక్ట్రోగాస్ట్రోగ్రఫీ;
- కడుపు సింటిగ్రఫీ;
- మనోమెట్రీ;
- అన్నవాహిక మరియు కడుపులో (రోజువారీ) pH స్థాయిని కొలవడం.
చికిత్సా చర్యలు
రోగికి "ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా" ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, మొదట అతను ఆహారాన్ని సాధారణీకరించాలి, అలాగే పోషకాహార నిపుణుడు సంకలనం చేసిన ఆహారాన్ని అనుసరించాలి. ఆల్కహాలిక్ పానీయాలు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, రసాయనాలు పూర్తిగా ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి. సంకలితాలు, రసాయన రంగులతో కూడిన ఆహార పదార్థాలు. సంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు వేయించిన ఆహారాన్ని తీసుకోవడం తగ్గించాలని కూడా ఇది గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తోంది. తీవ్రతరం చేసే సమయంలో, ఇది మినహాయించాలని కూడా చూపబడింది:
- ద్రాక్ష;
- పుల్లని పండ్లు;
- చాక్లెట్;
- చెర్రీ;
- సోడా;
- సిట్రస్.
ఈ ఆహారాలన్నీ కడుపు నొప్పి, గుండెల్లో మంట, త్రేనుపు, అపానవాయువు మరియు ఇతరులు వంటి అసహ్యకరమైన లక్షణాల అభివ్యక్తిని పెంచుతాయి.
రోగిలో ఏ రకమైన ఫంక్షనల్ డైస్పెప్సియా నిర్ధారణ చేయబడిందనే దాని ఆధారంగా మందులతో థెరపీ సంతకం చేయబడుతుంది. పుండు-వంటి రూపంలో, యాంటీసెక్రెటరీ మందులు మరియు యాంటాసిడ్లు ప్రధానంగా సూచించబడతాయి. డైస్పెప్సియా యొక్క డైస్కినెటిక్ వేరియంట్తో, చికిత్స ప్రణాళికలో జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పెరిస్టాలిసిస్ను పునరుద్ధరించే ఏజెంట్లు, అలాగే పాథాలజీ యొక్క అసహ్యకరమైన లక్షణాలను తొలగించడానికి ఫార్మాస్యూటికల్స్ ఉన్నాయి. నాన్-స్పెసిఫిక్ వేరియంట్ కనుగొనబడితే, ప్రొకినిటిక్స్, యాంటాసిడ్లు మరియు యాంటీసెక్రెటరీ ఏజెంట్లు ఏకకాలంలో సూచించబడతాయి.
రోగి యొక్క కడుపులో పరీక్ష సమయంలో బాక్టీరియం హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ కనుగొనబడితే, ఈ సందర్భంలో దాని నాశనం కోసం ఒక ప్రత్యేక పథకం సంతకం చేయబడుతుంది. అనేక మందులు ఒకే సమయంలో సూచించబడతాయి, ప్రధానమైనది యాంటీబయాటిక్.
ఇలాంటి కంటెంట్
ఫెర్మెంటేటివ్ డైస్పెప్సియా అనేది జీర్ణ రుగ్మతల యొక్క ప్రధాన లక్షణాలతో కూడిన రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఉదరం, వికారం, అపానవాయువు, గుండెల్లో మంట మరియు మొదలైనవి. పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ఈ రకమైన అజీర్తికి ప్రధాన కారణం కడుపులోకి ప్రవేశించే కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క తగినంత జీర్ణక్రియ. సరసమైన సెక్స్లో, ఈ వ్యాధి పురుషుల కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. చిన్న పిల్లలలో (బాల్యంలో కూడా) కిణ్వ ప్రక్రియ డిస్స్పెప్సియా అభివృద్ధి చెందడం కూడా సాధ్యమే.
పుట్రెఫాక్టివ్ డిస్స్పెప్సియా అనేది పేగులోని ప్రోటీన్ జీర్ణక్రియ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడిన రోగలక్షణ పరిస్థితి. ఆహారంతో పాటు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో అధికంగా తీసుకోవడం, అలాగే జీర్ణవ్యవస్థ పనితీరులో ఆటంకాలు కారణంగా ఇది పురోగమిస్తుంది. పిల్లలు మరియు పెద్దలలో పుట్రేఫాక్టివ్ ప్రక్రియలు సాధారణంగా పెద్ద ప్రేగులలో స్థానీకరించబడతాయి, కానీ చిన్న ప్రేగులలో కూడా సంభవించవచ్చు. ఈ వ్యాధికి లింగం మరియు వయస్సు వర్గాలకు సంబంధించి ఎటువంటి పరిమితులు లేవు. ఇది పిల్లలు మరియు వృద్ధులలో కొంత తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పుట్రెఫాక్టివ్ డిస్స్పెప్సియా ప్రాణాంతక వ్యాధి కాదు, కానీ ఇది శరీరంలో కోలుకోలేని ప్రక్రియల ఏర్పాటుకు కారణమవుతుంది, ఇది భవిష్యత్తులో వినాశకరమైన పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది.
డైస్పెప్సియా అనేది ఒక రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఇది క్రియాత్మక మరియు సేంద్రీయ స్వభావం యొక్క ఎటియోలాజికల్ కారకాల కారణంగా జీర్ణ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ వ్యాధి తరచుగా వివిధ వయసుల రోగులలో నిర్ధారణ అవుతుంది. గ్యాస్ట్రిటిస్, పెప్టిక్ అల్సర్, ట్యూమర్ లాంటి నియోప్లాజమ్స్, అన్నవాహిక ట్యూబ్, కడుపు, ప్యాంక్రియాస్లో తాపజనక ప్రక్రియలు వంటి జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీల మానవ శరీరంలో ఉండటం వల్ల సేంద్రీయ గ్యాస్ట్రిక్ డిస్స్పెప్సియా పురోగమిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క అన్ని లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే రోగి ఫంక్షనల్ లేదా సాధారణ అజీర్తిని పురోగమిస్తాడనే వాస్తవం చెప్పబడింది, అయితే వాటిని రేకెత్తించే సేంద్రీయ పాథాలజీ లేదు.
అన్నవాహిక డైవర్టికులా అనేది ఎసోఫాగియల్ గోడ యొక్క వైకల్యం మరియు మెడియాస్టినమ్ వైపు ఒక శాక్ రూపంలో దాని అన్ని పొరలను పొడుచుకు రావడం ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక రోగలక్షణ ప్రక్రియ. వైద్య సాహిత్యంలో, అన్నవాహిక డైవర్టికులమ్కు మరొక పేరు కూడా ఉంది - ఎసోఫాగియల్ డైవర్టిక్యులం. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో, ఇది ఖచ్చితంగా నలభై శాతం కేసులకు కారణమయ్యే సాక్యులర్ ప్రోట్రూషన్ యొక్క ఈ స్థానికీకరణ. చాలా తరచుగా, యాభై సంవత్సరాల మైలురాయిని దాటిన పురుషులలో పాథాలజీ నిర్ధారణ అవుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్, కోలిసైస్టిటిస్ మరియు ఇతరులు - సాధారణంగా అలాంటి వ్యక్తులు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ముందస్తు కారకాలను కలిగి ఉంటారని కూడా గమనించాలి. ICD కోడ్ 10 - పొందిన రకం K22.5, ఎసోఫాగియల్ డైవర్టిక్యులం - Q39.6.
ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా (పర్యాయపదాలు: ఎపిగాస్ట్రిక్ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్, సూడో-అల్సరేటివ్ సిండ్రోమ్, ఎసెన్షియల్, నాన్-అల్సరేటివ్, ఇడియోపతిక్ డైస్పెప్సియా) అనేది చాలా సాధారణ పరిస్థితి, ఇది ఏదైనా కడుపు వ్యాధి లేదా ఇతర సేంద్రీయ పాథాలజీ లేనప్పుడు ఫంక్షనల్ జీర్ణ రుగ్మతల లక్షణాల సంక్లిష్టత. జీర్ణ వాహిక యొక్క.
కారణాలు
ప్రధాన రెచ్చగొట్టే కారకాలు న్యూరోసైకిక్ స్ట్రెస్ మరియు సైకోమోషనల్ ట్రామా, అలాగే అవయవం యొక్క సాధారణ మోటారు పనితీరును కొనసాగిస్తూ కడుపు గోడలు అతిగా సాగడం. బలహీనమైన మోటార్ నైపుణ్యాలతో కూడిన రకాలు సాధ్యమే.
ఇతర కారణాలలో ఇవి ఉన్నాయి:
- హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క అధిక విడుదల;
- డైసాకరైడ్ల జీర్ణక్రియ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన;
- జీర్ణ ఎంజైమ్ల తగినంత స్రావం, పోషకాల మాలాబ్జర్ప్షన్కు దారితీస్తుంది;
- అసమతుల్య ఆహారం, పోషణలో స్థిరమైన లోపాలతో పాటు;
- ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన;
- గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మ పొరను తీవ్రంగా ప్రభావితం చేసే కొన్ని మందులను తీసుకోవడం.
పిల్లలలో ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా పిల్లల యొక్క ఇప్పటికీ తగినంత పరిపూర్ణమైన జీర్ణవ్యవస్థ (విభజన మరియు శోషణ యొక్క అవకాశాలు) మరియు అతనికి ఇచ్చిన ఆహారం యొక్క కూర్పు లేదా మొత్తం మధ్య వ్యత్యాసం ఫలితంగా ప్రారంభమవుతుంది.
ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో అజీర్తి ఆలస్యం ఆహారం లేదా అతిగా తినడం తర్వాత సంభవిస్తుంది. యుక్తవయస్సులో ఉన్న కౌమారదశలో, హార్మోన్ల అసమతుల్యత కారణంగా, జీర్ణవ్యవస్థ వివిధ అలిమెంటరీ లోపాలకు చాలా అవకాశం ఉంది, ఇది అనివార్యంగా డిస్స్పెప్టిక్ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.
వర్గీకరణ
ఈ లేదా ఆ సింప్టోమాటాలజీకి సంబంధించి, ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా మూడు ఎంపికలుగా విభజించబడింది:
- అల్సరేటివ్.
- డైస్కినిటిక్.
- నిర్దిష్టం కానిది.
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
డైస్పెప్సియా యొక్క పుండు-వంటి వేరియంట్ యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి యొక్క ఉనికి. డైస్కినెటిక్ రకం కడుపులో పూర్తిగా నిండిన అనుభూతిని కలిగి ఉంటుంది మరియు తక్కువ మొత్తంలో ఆహారం తీసుకున్న తర్వాత కూడా వికారంగా ఉంటుంది. నాన్స్పెసిఫిక్ రకం యొక్క ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క సిండ్రోమ్ వైద్యపరంగా మొదటి మరియు రెండవ ఎంపికలకు సంబంధించిన లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క లక్షణాలు, అన్ని వైవిధ్యాల లక్షణం:
- ఏరోఫాగియా;
- గుండెల్లో మంట మరియు స్టెర్నమ్ లేదా కడుపులో మంట;
- ప్రేగులలో పెరిగిన గ్యాస్ ఏర్పడటం, ఉబ్బరం, పొత్తికడుపులో రంబ్లింగ్;
- స్టూల్ డిజార్డర్, సాధారణంగా అతిసారం;
- నోటిలో అసహ్యకరమైన వాసన మరియు రుచి;
- చెడు మానసిక స్థితి;
- అనారోగ్యం, బలహీనత;
- శిశువులలో - అతిసారం, రెగ్యురిటేషన్, కడుపు నొప్పి, ఆకలి మరియు నిద్ర భంగం కోల్పోవడం.
డయాగ్నోస్టిక్స్
అవకలన నిర్ధారణలో చర్యల అల్గోరిథం సారూప్య లక్షణాలతో వ్యాధులను మినహాయించే లక్ష్యంతో పరీక్షా పద్ధతుల నియామకంలో ఉంటుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, పెప్టిక్ అల్సర్, రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, కడుపు యొక్క ప్రాణాంతక గాయాలు మొదలైనవాటిని గుర్తించడంలో సహాయపడే అనేక పద్ధతులు అందించబడ్డాయి.
తప్పనిసరి రోగనిర్ధారణ చర్యలు:
- ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్:
a) రక్త పరీక్షల అధ్యయనం (క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్);
బి) కోప్రోగ్రామ్;
సి) క్షుద్ర రక్తాన్ని గుర్తించడానికి మలం యొక్క విశ్లేషణ.
- నాన్-ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు:
ఎ) ఎసోఫాగోగాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ;
బి) ఎక్స్-రే డయాగ్నస్టిక్స్;
సి) అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష;
d) కడుపు సింటిగ్రఫీ;
ఇ) ఎసోఫాగోమనోమెట్రీ మరియు/లేదా ఆంట్రోడ్యూడెనల్ మానోమెట్రీ;
f) ఎలక్ట్రోగాస్ట్రోగ్రఫీ;
g) గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లత్వం యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ.
ఫంక్షనల్ నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క వ్యక్తీకరణల తొలగింపు ఆహారం యొక్క సాధారణీకరణ మరియు ఆహారం నుండి ఆహార రంగులు, రసాయన సంకలనాలు, ఆల్కహాల్ మరియు సుగంధాలను మినహాయించే సమతుల్య ఆహారాన్ని పాటించడం ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. సంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలను గణనీయంగా తగ్గించడం కూడా అవసరం: కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాల వినియోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. తీవ్రమైన లక్షణాల కాలంలో, ఆమ్ల పండ్లు, సిట్రస్ పండ్లు, ద్రాక్ష, చెర్రీస్, చాక్లెట్, కార్బోనేటేడ్ డ్రింక్స్ వంటి వాటిని తీవ్రంగా తగ్గించడం లేదా తీసుకోకపోవడం మంచిది, ఎందుకంటే అవి అపానవాయువు, గుండెల్లో మంట, త్రేనుపు మరియు కడుపు నొప్పికి కారణమవుతాయి.
పుండు-వంటి వేరియంట్ యొక్క ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క ఔషధ చికిత్స యాంటిసెక్రెటరీ ఔషధాలను తీసుకోవడం కలిగి ఉంటుంది - పెరిఫెరల్ M-కోలినోలిటిక్స్ (ప్లాటిఫిలిన్, మెటాసిన్), ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఒమెప్రజోల్), హిస్టామిన్ H2 రిసెప్టర్ వ్యతిరేకులు (సిమెటిడిన్, ఫామోసిడిన్). యాంటాసిడ్లు కూడా సూచించబడతాయి (అల్మాగెల్, మాలోక్స్, రెన్నీ).
పరీక్షలో హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ బాక్టీరియంతో ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నట్లు వెల్లడిస్తే, అది ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన పథకాల ప్రకారం నిర్మూలించబడుతుంది, అనేక ఔషధాల ఏకకాల పరిపాలనతో సహా, ఇందులో ప్రధానమైనది యాంటీబయాటిక్.
డైస్కెనెటిక్ రకానికి సంబంధించిన ప్రధాన మందులు ప్రోకినెటిక్స్ - జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క గోడల చలనశీలతను (పెరిస్టాలిసిస్) సాధారణీకరించే మందులు. వీటిలో డోంపెరిడోన్, సిసాప్రైడ్, మెటోక్లోప్రమైడ్, ఐటోప్రైడ్ ఉన్నాయి. ఫిర్యాదులను బట్టి ఇతర మందులు సూచించబడతాయి.
నాన్-స్పెసిఫిక్ వేరియంట్ యొక్క చికిత్సలో యాంటాసిడ్లతో ప్రోకినెటిక్స్ మరియు యాంటీసెక్రెటరీ ఏజెంట్లు రెండింటినీ నియమించడం ఉంటుంది. ఇది ఎపిగాస్ట్రిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క డైస్కినిటిక్ లేదా అల్సర్-వంటి వైవిధ్యానికి సంబంధించిన కొన్ని ఫిర్యాదుల ప్రాబల్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.