దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్: యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స. బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ చికిత్స నియమావళి ఏ ఔషధం ఉత్తమమైనది

"ప్రోస్టాటిటిస్" అనే పదం ప్రోస్టేట్ గ్రంధి (PG) లో వాపు ఉనికిని నిర్వచిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ అనేది యురోజనిటల్ ట్రాక్ట్‌లో సమస్యలను కలిగించే అత్యంత సాధారణ యూరాలజికల్ వ్యాధి. 20-60 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో, దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ 20-30% కేసులలో గమనించబడుతుంది మరియు వారిలో 5% మంది మాత్రమే యూరాలజిస్ట్ నుండి సహాయం కోరుకుంటారు. సుదీర్ఘ కోర్సుతో, దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సాధారణంగా వెసిక్యులిటిస్ మరియు యూరిటిస్ లక్షణాలతో కలిపి ఉంటాయి.

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టాటిటిస్ అభివృద్ధి శారీరక నిష్క్రియాత్మకత, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం, తరచుగా అల్పోష్ణస్థితి, కటి అవయవాలలో శోషరస ప్రసరణ బలహీనపడటం మరియు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలలో వివిధ రకాల బ్యాక్టీరియా యొక్క నిలకడ ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. కంప్యూటర్ టెక్నాలజీ యుగంలో, నిశ్చల జీవనశైలి ప్రోస్టాటిటిస్‌కు మాత్రమే కాకుండా, హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థతో సమస్యలకు కూడా దారితీస్తుంది.

ప్రస్తుతం, దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో వర్గీకరణలు ఉన్నాయి, అయితే ఆచరణాత్మక పరంగా అత్యంత పూర్తి మరియు అనుకూలమైనది 1995లో ప్రచురించబడిన అమెరికన్ నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ (NIH) యొక్క వర్గీకరణ. ఈ వర్గీకరణ ప్రకారం, నాలుగు వర్గాలు ఉన్నాయి. ప్రోస్టేటిస్:

• I (NIH వర్గం I): తీవ్రమైన ప్రోస్టేటిస్ - ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్;
• II (NIH వర్గం II): CKD అనేది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక సంక్రమణం, ఇది పునరావృత మూత్ర మార్గము సంక్రమణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;
• III (NIH వర్గం III): క్రానిక్ ప్రోస్టేటిస్/క్రానిక్ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ - కనీసం 3 నెలల పాటు కటి ప్రాంతంలో అసౌకర్యం లేదా నొప్పి లక్షణాలు. ప్రామాణిక సాంస్కృతిక పద్ధతుల ద్వారా కనుగొనబడిన యూరోపాథోజెనిక్ బాక్టీరియా లేనప్పుడు;
• IIIA: దీర్ఘకాలిక పెల్విక్ నొప్పి యొక్క ఇన్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్ (అబాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్);
• IIIB: దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పి (ప్రోస్టాటోడినియా) యొక్క నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్;
• IV (NIH వర్గం IV): ప్రోస్టేటిస్ లక్షణాలు లేనప్పుడు మరొక వ్యాధి కోసం పరీక్షించబడిన పురుషులలో లక్షణరహిత ప్రోస్టేటిస్ కనుగొనబడింది.

ABP అనేది తీవ్రమైన తాపజనక వ్యాధి మరియు 90% కేసులలో లేదా యురోజనిటల్ ట్రాక్ట్‌లో యూరాలజికల్ మానిప్యులేషన్స్ తర్వాత ఆకస్మికంగా సంభవిస్తుంది.

బాక్టీరియా సంస్కృతుల ఫలితాలను గణాంకపరంగా విశ్లేషించినప్పుడు, 85% కేసులలో, ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావాల యొక్క బ్యాక్టీరియా సంస్కృతిలో ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఎంట్రోకోకస్ ఫేకాలిస్ నాటడం కనుగొనబడింది. బాక్టీరియా సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, ప్రోటీయస్ spp., క్లేబ్సియెల్లా spp. చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. ఎపిడిడైమిటిస్, ప్రోస్టేట్ చీము, దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ మరియు యూరోసెప్సిస్ అభివృద్ధితో పాటు ABP యొక్క సమస్యలు చాలా తరచుగా జరుగుతాయి. తగినంత చికిత్స యొక్క వేగవంతమైన మరియు సమర్థవంతమైన పరిపాలనతో యురోసెప్సిస్ మరియు ఇతర సమస్యల అభివృద్ధిని నిలిపివేయవచ్చు.

క్రానిక్ బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ (CKD)

CKD అనేది 25 నుండి 55 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో అత్యంత సాధారణ యూరాలజికల్ వ్యాధి మరియు ఇది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నిర్దిష్టంగా లేని వాపు. దీర్ఘకాలిక నాన్‌స్పెసిఫిక్ ప్రొస్టటిటిస్ దాదాపు 20-30% మంది యువకులు మరియు మధ్య వయస్కులలో సంభవిస్తుంది మరియు తరచుగా బలహీనమైన కాపులేటరీ మరియు సారవంతమైన విధులతో కూడి ఉంటుంది. 20 నుండి 50 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో 20% మందికి దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టటిటిస్ యొక్క లక్షణం ఆందోళన కలిగిస్తుంది, కానీ వారిలో మూడింట రెండు వంతుల మంది మాత్రమే వైద్య సహాయం కోరుకుంటారు [పుష్కర్ D.Yu., సెగల్ A.S., 2004; నికెల్ J. మరియు ఇతరులు., 1999; వాగెన్‌లెహ్నర్ F.M.E. మరియు ఇతరులు, 2009].

5-10% మంది పురుషులు సికెడితో బాధపడుతున్నారని నిర్ధారించబడింది, అయితే సంభవం నిరంతరం పెరుగుతోంది.

ఈ వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్లలో, 80% కేసులలో ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఎంటెరోకోకస్ ఫేకాలిస్ ప్రధానమైనవి; గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా ఉండవచ్చు - స్టెఫిలోకాకి మరియు స్ట్రెప్టోకోకి. కోగ్యులేస్-నెగటివ్ స్టెఫిలోకాకి, యూరియాప్లాస్మా spp., క్లామిడియా spp. మరియు వాయురహిత సూక్ష్మజీవులు ప్యాంక్రియాస్‌లో స్థానీకరించబడ్డాయి, అయితే వ్యాధి అభివృద్ధిలో వారి పాత్ర ఇప్పటికీ చర్చనీయాంశంగా ఉంది మరియు ఇంకా పూర్తిగా స్పష్టంగా లేదు.

ప్రోస్టేటిస్‌కు కారణమయ్యే బాక్టీరియాను తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ కోసం మాత్రమే కల్చర్ చేయవచ్చు. యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ అనేది చికిత్సలో ప్రధానమైనది, మరియు యాంటీబయాటిక్స్ తప్పనిసరిగా గణనీయంగా ప్రభావవంతంగా ఉండాలి.

దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ చికిత్సలో యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ ఎంపిక చాలా విస్తృతమైనది. అయినప్పటికీ, అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి యాంటీబయాటిక్స్, ఇవి సులభంగా ప్రోస్టేట్‌లోకి చొచ్చుకుపోతాయి మరియు అవసరమైన ఏకాగ్రతను తగినంత కాలం పాటు నిర్వహించగలవు. డ్రుసనో G.L రచనలలో చూపిన విధంగా. ఎప్పటికి. (2000), 500 mg 1 సమయం / రోజు మోతాదులో లెవోఫ్లోక్సాసిన్. ప్రోస్టేట్ స్రావంలో అధిక సాంద్రతను సృష్టిస్తుంది, ఇది చాలా కాలం పాటు నిర్వహించబడుతుంది. రోగులలో రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టమీకి రెండు రోజుల ముందు లెవోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగించి రచయితలు సానుకూల ఫలితాలను గుర్తించారు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, నోటి ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు, ప్రోస్టేట్‌లో కూడా పేరుకుపోతుంది. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌ను ఉపయోగించాలనే ఆలోచన చాలా మంది యూరాలజిస్టులచే విజయవంతంగా ప్రవేశపెట్టబడింది. ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు లెవోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగం కోసం ఈ నియమాలు పూర్తిగా సమర్థించబడతాయి. ప్రోస్టేట్‌లో ఈ ఔషధాల యొక్క అధిక సంచితం శస్త్రచికిత్స అనంతర శోథ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా నిరంతర దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా.

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ చికిత్స చేసినప్పుడు, ప్రోస్టేట్‌లోకి చొచ్చుకుపోయే యాంటీబయాటిక్స్ సామర్థ్యాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం నిస్సందేహంగా అవసరం. అదనంగా, బయోఫిల్మ్‌లను సంశ్లేషణ చేయడానికి కొన్ని బ్యాక్టీరియా సామర్థ్యం చికిత్స ఫలితాలను దెబ్బతీస్తుంది. బ్యాక్టీరియాపై యాంటీబయాటిక్స్ ప్రభావంపై అధ్యయనాలు చాలా మంది రచయితలచే అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. అందువలన, M. గార్సియా-కాస్టిల్లో మరియు ఇతరులు. (2008) విట్రో అధ్యయనాలలో నిర్వహించబడింది మరియు యూరియాప్లాస్మా యూరియాలిటికం మరియు యూరియాప్లాస్మా పర్వం బయోఫిల్మ్‌లను రూపొందించడానికి మంచి సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయని చూపించింది, ఇది యాంటీబయాటిక్స్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా టెట్రాసైక్లిన్‌లు, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, లెవోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్. అయినప్పటికీ, లెవోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్ వ్యాధికారక క్రిములపై ​​ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తాయి, ఏర్పడిన బయోఫిల్మ్‌లను చొచ్చుకుపోయే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. తాపజనక ప్రక్రియ ఫలితంగా బయోలాజికల్ ఫిల్మ్‌ల నిర్మాణం యాంటీబయాటిక్‌ను చొచ్చుకుపోవడాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది, తద్వారా వ్యాధికారకపై దాని ప్రభావం యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

తదనంతరం, నికెల్ J.C. ఎప్పటికి. (1995) కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్‌తో, ప్రత్యేకించి, నార్ఫ్లోక్సాసిన్‌తో దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ యొక్క నమూనా చికిత్స యొక్క అసమర్థతను చూపించింది. 20 సంవత్సరాల క్రితం రచయితలు బాక్టీరియా ద్వారా బయోఫిల్మ్‌లు ఏర్పడటం వల్ల నార్ఫ్లోక్సాసిన్ ప్రభావం తగ్గుతుందని సూచించారు, దీనిని రక్షిత యంత్రాంగంగా పరిగణించాలి. అందువల్ల, దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ చికిత్సలో, ఏర్పడిన బయోఫిల్మ్‌లను దాటవేసి, బ్యాక్టీరియాపై పనిచేసే మందులను ఉపయోగించడం మంచిది. అదనంగా, యాంటీబయాటిక్ ప్రోస్టేట్ గ్రంధి యొక్క కణజాలంలో బాగా పేరుకుపోవాలి. మాక్రోలైడ్‌లు, ప్రత్యేకించి క్లారిథ్రోమైసిన్, ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఎంట్రోకోకి చికిత్సలో అసమర్థంగా ఉన్నాయని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మా అధ్యయనంలో మేము లెవోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌లను ఎంచుకున్నాము మరియు దీర్ఘకాలిక బ్యాక్టీరియా ప్రోస్టాటిటిస్ చికిత్సలో వాటి ప్రభావాన్ని అంచనా వేసాము.

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్/క్రానిక్ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (CP/CPPS)

CP మరియు CPPS యొక్క ఎటియాలజీ చాలా సందర్భాలలో అస్పష్టంగానే ఉంది. అయినప్పటికీ, ఈ పాథాలజీ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగాల విశ్లేషణ దాని ప్రధాన కారణ కారకాలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది.

1. ఒక అంటు వ్యాధికారక ఉనికి. DNA-కలిగిన బాక్టీరియా వ్యాధికారకాలు తరచుగా రోగుల పరీక్ష సమయంలో ప్రోస్టేట్ స్రావాలలో కనిపిస్తాయి, ఇది ప్రోస్టేట్‌కు సంబంధించి వారి వ్యాధికారకతను పరోక్షంగా సూచిస్తుంది. కొన్ని వ్యాధికారక కణాల DNA నిర్మాణాన్ని పునరుద్ధరించే సామర్థ్యం, ​​ప్రత్యేకించి ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఎంట్రోకోకస్ జాతికి చెందిన ఇతర బ్యాక్టీరియా, సూక్ష్మజీవులు తమను తాము వ్యక్తపరచకుండా చాలా కాలం పాటు గుప్త స్థితిలో ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది సాంస్కృతిక అధ్యయనాల డేటా ద్వారా రుజువు చేయబడింది. యాంటీబయాటిక్ థెరపీ తర్వాత, ప్రోస్టేట్ స్రావాల యొక్క బ్యాక్టీరియా సంస్కృతులు ప్రతికూలంగా ఉంటాయి. కానీ కొంత సమయం తరువాత, వారి స్వంత DNA నిర్మాణాన్ని పునరుద్ధరించగల బ్యాక్టీరియా మళ్లీ సంస్కృతి పంటలలో కనిపిస్తుంది.
2. డిట్రసర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క పనిచేయకపోవడం. వివిధ రోగులలో డైసూరిక్ దృగ్విషయం యొక్క తీవ్రత మారవచ్చు. CP పూర్తిగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, అల్ట్రాసౌండ్ డేటా CP ఉన్న రోగులలో అవశేష మూత్రం యొక్క రూపాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. ఇది నొప్పి న్యూరోరెసెప్టర్ల యొక్క అధిక ఉద్దీపనకు మరియు మూత్రాశయం యొక్క అసంపూర్ణ ఖాళీ భావనకు దోహదం చేస్తుంది.
3. రోగనిరోధక శక్తి తగ్గింది. CPP ఉన్న రోగులలో ఇమ్యునోలాజికల్ అధ్యయనాలు ఇమ్యునోగ్రామ్‌లో గణనీయమైన మార్పులను చూపించాయి. చాలా మంది రోగులలో తాపజనక సైటోకిన్‌ల సంఖ్య గణాంకపరంగా పెరిగింది. అదే సమయంలో, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్స్ స్థాయి తగ్గింది, ఇది ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియ యొక్క ఆవిర్భావాన్ని నిర్ధారించింది.
4. మధ్యంతర సిస్టిటిస్ యొక్క రూపాన్ని. షాఫెర్ A.J., ఆండర్సన్ R.U., క్రీగర్ J.N రచనలలో. (2006) CP ఉన్న రోగులలో ఇంట్రావెసిక్యులర్ పొటాషియం పరీక్ష యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుదలను చూపించింది. కానీ పొందిన డేటా ప్రస్తుతం చర్చించబడుతోంది - CP మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ యొక్క వివిక్త ప్రదర్శన యొక్క సంభావ్యతను తోసిపుచ్చలేము.
5. భరించలేని నొప్పి కనిపించడంలో న్యూరోజెనిక్ కారకం. క్లినికల్ మరియు ప్రయోగాత్మక డేటా కటి నొప్పి యొక్క మూలాన్ని నిర్ధారించింది, దీని మూలంలో ప్రధాన పాత్ర వెన్నెముక గాంగ్లియా చేత పోషించబడుతుంది, ఇది ప్యాంక్రియాస్‌లో తాపజనక మార్పులకు ప్రతిస్పందిస్తుంది.
6. పెల్విక్ అవయవాలలో సిరల స్తబ్దత మరియు లింఫోస్టాసిస్ యొక్క రూపాన్ని. హైపోడైనమిక్ కారకం ఉన్న రోగులలో, కటి అవయవాలలో రద్దీ ఏర్పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సిరల స్తబ్దత గుర్తించబడింది. CP మరియు hemorrhoids అభివృద్ధి మధ్య వ్యాధికారక కనెక్షన్ నిర్ధారించబడింది. ఈ వ్యాధుల కలయిక చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, ఇది సిరల స్తబ్దత యొక్క రూపాన్ని బట్టి వ్యాధుల సంభవించే సాధారణ వ్యాధికారక యంత్రాంగాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. కటి అవయవాలలో లింఫోస్టాసిస్ కూడా ప్యాంక్రియాస్ నుండి శోషరస ప్రవాహం యొక్క అంతరాయానికి దోహదం చేస్తుంది మరియు ఇతర ప్రతికూల కారకాలు కలిపినప్పుడు, ఇది వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
7. మద్యం ప్రభావం. పునరుత్పత్తి మార్గంలో ఆల్కహాల్ ప్రభావం స్పెర్మాటోజెనిసిస్ కోసం ప్రతికూల పరిణామాలకు కారణమవుతుంది, కానీ ప్రోస్టాటిటిస్తో సహా దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధుల తీవ్రతరం చేయడానికి కూడా దోహదం చేస్తుంది.

లక్షణరహిత దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ (ACP)

దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియ ప్రోస్టేట్ కణజాలం యొక్క ఆక్సిజనేషన్‌లో క్షీణతకు దారితీస్తుంది, ఇది స్ఖలనం పారామితులను మార్చడమే కాకుండా, సెల్ గోడ నిర్మాణం మరియు ప్రోస్టేట్ ఎపిథీలియల్ కణాల DNA కు నష్టం కలిగిస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్‌లో నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియల క్రియాశీలతకు ఇది కారణం కావచ్చు.

మెటీరియల్ మరియు పరిశోధన పద్ధతులు

ఈ అధ్యయనంలో 21 నుండి 66 సంవత్సరాల వయస్సు గల మైక్రోబయోలాజికల్‌గా ధృవీకరించబడిన CKD (NIH వర్గం II) ఉన్న 94 మంది రోగులు ఉన్నారు. రోగులందరూ సమగ్ర యూరాలజికల్ పరీక్ష చేయించుకున్నారు, ఇందులో CP సింప్టమ్ స్కేల్ (NIH-CPSI), పూర్తి రక్త గణన (CBC), ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావాల మైక్రోబయోలాజికల్ మరియు ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్ పరీక్ష, విలక్షణమైన కణాంతర వృక్షజాలాన్ని మినహాయించడానికి PCR డయాగ్నస్టిక్స్, TRUS. , మరియు యూరోఫ్లోమెట్రీ. రోగులను 47 మందితో రెండు సమాన సమూహాలుగా విభజించారు, గ్రూప్ 1లో 39 మంది (83%) 21–50 ఏళ్ల మధ్య, గ్రూప్ 2లో – 41 (87%) ఉన్నారు. గ్రూప్ 1, సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ 500 mg 2 సార్లు ఒక రోజు పొందింది. భోజనం తర్వాత, చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి 3-4 వారాలు. రెండవ సమూహం లెవోఫ్లోక్సాసిన్ (ఎలెఫ్లోక్స్) 500 mg 1 సమయం / రోజు పొందింది, చికిత్స యొక్క వ్యవధి సగటు 3-4 వారాలు. అదే సమయంలో, రోగులకు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ థెరపీ (1 వారానికి ఇండోమెథాసిన్ 50 mg 2 సార్లు ఒక రోజు), α- బ్లాకర్స్ (టామ్సులోసిన్ 0.4 mg 1 సారి) మరియు ఫిజియోథెరపీ (పద్దతి సిఫార్సుల ప్రకారం మాగ్నెటిక్ లేజర్ థెరపీ) సూచించబడ్డాయి. ) రోగుల చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో క్లినికల్ పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడింది. చికిత్స యొక్క ప్రయోగశాల (బాక్టీరియా) నాణ్యత నియంత్రణ 4-5 వారాల తర్వాత నిర్వహించబడింది. ఔషధం తీసుకున్న తర్వాత.

ఫలితాలు

ఫిర్యాదులు, ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష మరియు అల్ట్రాసౌండ్ డేటా ఆధారంగా చికిత్స ఫలితాల క్లినికల్ అసెస్‌మెంట్ జరిగింది. రెండు సమూహాలలో, చాలా మంది రోగులు చికిత్స ప్రారంభించిన 5-7 రోజులలో మెరుగుదల సంకేతాలను చూపించారు. లెవోఫ్లోక్సాసిన్ (ఎలెఫ్లోక్స్) మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌తో తదుపరి చికిత్స రెండు సమూహాలలో చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని చూపించింది.

సమూహం 1 రోగులలో, గణనీయమైన తగ్గుదల మరియు లక్షణాల అదృశ్యం గుర్తించబడింది, అలాగే ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావాలలో ల్యూకోసైట్‌ల సంఖ్య సాధారణీకరణ, యూరోఫ్లోమెట్రీ ప్రకారం మూత్రం యొక్క గరిష్ట వాల్యూమెట్రిక్ ప్రవాహం రేటు పెరుగుదల (15.4 నుండి 17.2 ml / వరకు). లు). NIH-CPSI స్కేల్‌పై సగటు స్కోర్ 41.5 నుండి 22కి తగ్గింది. సూచించిన చికిత్సను రోగులు బాగా తట్టుకోగలరు. 3 రోగులు (6.4%) యాంటీబయాటిక్ తీసుకోవడంతో సంబంధం ఉన్న జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (వికారం, కలత మలం) నుండి దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేశారు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకున్న గ్రూప్ 2 రోగులలో, ఫిర్యాదుల తగ్గుదల లేదా పూర్తిగా అదృశ్యం. యూరోఫ్లోమెట్రీ ప్రకారం మూత్రం యొక్క గరిష్ట వాల్యూమెట్రిక్ ప్రవాహం రేటు 16.1 నుండి 17.3 ml/s వరకు పెరిగింది. సగటు NIH–CPSI స్కోరు 38.5 నుండి 17.2కి తగ్గింది. 3 (6.4%) కేసులలో దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి. అందువల్ల, రెండు సమూహాల క్లినికల్ పరిశీలన ఆధారంగా మేము ముఖ్యమైన తేడాలను పొందలేదు.

లెవోఫ్లోక్సాసిన్ పొందిన 47 మంది రోగులలో 1 వ సమూహం యొక్క నియంత్రణ బాక్టీరియా పరీక్షలో, వ్యాధికారక నిర్మూలన 43 (91.5%) లో సాధించబడింది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో చికిత్స సమయంలో, 38 (80%) రోగులలో ప్రోస్టేట్ స్రావాలలో బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలం అదృశ్యం.

ముగింపు

నేడు, విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాలైన రెండవ మరియు మూడవ తరాలకు చెందిన ఫ్లూరోక్వినోలోన్లు యూరాలజికల్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్సకు సమర్థవంతమైన యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్లుగా కొనసాగుతున్నాయి.

క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు లెవోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకం మధ్య గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని వెల్లడించలేదు. మందులు బాగా తట్టుకోగలవు మరియు 3-4 వారాల పాటు ఉపయోగించవచ్చు. అయినప్పటికీ, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌తో పోలిస్తే లెవోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క గొప్ప యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రభావాన్ని బ్యాక్టీరియలాజికల్ అధ్యయనాల డేటా చూపించింది. అదనంగా, లెవోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు ఔషధం యొక్క టాబ్లెట్ రూపంలో ఒక మోతాదు ద్వారా అందించబడుతుంది, అయితే రోగులు రోజుకు రెండుసార్లు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకోవాలి.

సాహిత్యం

1. పుష్కర్ డి.యు., సెగల్ ఎ.ఎస్. దీర్ఘకాలిక అబాక్టీరియల్ ప్రోస్టాటిటిస్: సమస్య యొక్క ఆధునిక అవగాహన // మెడికల్ క్లాస్. – 2004. – నం. 5–6. – పేజీలు. 9–11.
2. డ్రుసనో G.L., ప్రెస్టన్ S.L., వాన్ గిల్డర్ M., నార్త్ D., గోంబెర్ట్ M., Oeflein M., Boccumini L., Weisinger B., Corrado M., Kahn J. లెవోఫ్లోక్సాసిన్ ద్వారా ప్రోస్టేట్ యొక్క వ్యాప్తి యొక్క పాపులేషన్ ఫార్మకోకైనటిక్ విశ్లేషణ . యాంటీమైక్రోబ్ ఏజెంట్లు కెమోథర్. 2000 ఆగస్టు;44(8):2046-51
3. గార్సియా-కాస్టిల్లో M., మొరోసిని M.I., గాల్వెజ్ M., బక్వెరో F., డెల్ కాంపో R., Meseguer M.A. బయోఫిల్మ్ డెవలప్‌మెంట్‌లో తేడాలు మరియు క్లినికల్ యూరియాప్లాస్మా యూరియాలిటికం మరియు యూరియాప్లాస్మా పర్వమ్ ఐసోలేట్‌ల మధ్య యాంటీబయాటిక్ ససెప్టబిలిటీ. J యాంటీమైక్రోబ్ కెమోథర్. 2008 నవంబర్;62(5):1027-30.
4. షాఫెర్ A.J., ఆండర్సన్ R.U., క్రీగర్ J.N. ప్రోస్టేటిస్‌తో సహా మగ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ యొక్క అంచనా మరియు నిర్వహణ. ఇన్: మక్కన్నేల్ J, అబ్రమ్స్ P, డెనిస్ L, మరియు ఇతరులు., సంపాదకులు. పురుషుల దిగువ యునరీ ట్రాక్ట్ పనిచేయకపోవడం, మూల్యాంకనం మరియు నిర్వహణ; ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మరియు ప్రోస్టేట్ వ్యాధిలో కొత్త పరిణామాలపై 6వ అంతర్జాతీయ సంప్రదింపులు. పారిస్: హెల్త్ పబ్లికేషన్స్; 2006. pp. 341–385.
5. వాగెన్‌లెహ్నర్ F. M. E., నాబెర్ K. G., Bschleipfer T., Brahler E.,. వీడ్నర్ W. ప్రోస్టాటిటిస్ మరియు మేల్ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స. Dtsch Arztebl Int. మార్చి 2009; 106(11): 175–183
6. నికెల్ J.C., డౌనీ J., ఫెలిసియానో ​​A.E. Jr., Hennenfent B. దీర్ఘకాలిక రిఫ్రాక్టరీ ప్రోస్టేటిస్ కోసం పునరావృత ప్రోస్టాటిక్ మసాజ్ థెరపీ: ఫిలిప్పైన్ అనుభవం. టెక్ యురోల్. 1999 సెప్టెంబర్;5(3):146-51
7. నికెల్ J.C., డౌనీ J., క్లార్క్ J., Ceri H., ఓల్సన్ M. యాంటీబయాటిక్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ ఇన్ ది ఇన్‌ఫ్లేమ్డ్ ప్రోస్టేట్. J ఉరోల్. 1995 ఫిబ్రవరి;153(2):527-9
8. నికెల్ J.C., ఓల్సన్ M.E., కోస్టర్టన్ J.W. బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ యొక్క ఎలుక నమూనా. ఇన్ఫెక్షన్. 1991;19(సప్లి 3):126–130.
9. నెల్సన్ W.G., డి మార్జో A.M., డివీస్ T.L., ఐజాక్స్ W.B. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ వ్యాధికారకంలో వాపు పాత్ర. J ఉరోల్. 2004;172:6–11.
10. వీడ్నర్ W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ మరియు క్రానిక్ ప్రోస్టేటిస్/క్రానిక్ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్: ఆండ్రోలాజికల్ చిక్కులు. ఆండ్రోలోజియా. 2008;40(2):105–112.

చాలా మంది పురుషులు వైద్యునికి తెలియకుండానే ప్రోస్టేటిస్ కోసం యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకుంటారు, వ్యాధి యొక్క కారణాలు మరియు దాని కోర్సు యొక్క లక్షణాలు తెలియవు. ఇది స్వీయ-చికిత్స యొక్క అసమర్థత, వ్యాధికారక నిరోధకత అభివృద్ధి మరియు ఇతర అవాంఛనీయ పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లను సూచించే సలహా పరిశోధన ఫలితాల ఆధారంగా హాజరైన వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది.

యాంటీమైక్రోబయాల్స్ ఎప్పుడు అవసరం?

ప్రోస్టేటిస్ ఉన్న ప్రతి రోగికి యాంటీబయాటిక్స్ అవసరం లేదు. వాటిని సూచించడానికి, వ్యాధి యొక్క బ్యాక్టీరియా స్వభావం యొక్క ఉనికిని నిర్ధారించడానికి ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తారు. సంక్రమణ సంభవిస్తుంది:

1. ప్రాథమిక. ఒక వ్యాధికారక వ్యాధికి కారణమైనప్పుడు.
2. సెకండరీ. శోథ ప్రక్రియ అభివృద్ధి తర్వాత సంక్రమణ సంభవిస్తే.

• గాయాలు;
• అధిక బరువు;
• కటి ప్రాంతంలో పేద ప్రసరణ;
• అల్పోష్ణస్థితి;
• నిష్క్రియ జీవనశైలి;
• జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క సారూప్య వ్యాధులు.

బాక్టీరియా పర్యావరణ మార్పులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్లను అనుచితంగా లేదా చాలా తరచుగా తీసుకుంటే, సూక్ష్మజీవులు ఔషధానికి అలవాటుపడతాయి. అదే ఔషధంతో తదుపరి చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటుంది. ఒక మనిషి శరీరంపై, ప్రధానంగా మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయంపై ఎక్కువ విషపూరిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే ఇతర మందులను సూచించవలసి ఉంటుంది.

ప్రోస్టేటిస్ కోసం యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు అవసరమా కాదా అని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి, మీరు ఆసుపత్రికి వచ్చి పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ప్రారంభంలో, వైద్యుడు పాయువు ద్వారా గ్రంధిని తాకాడు, ఆ తర్వాత అతను దీని కోసం రిఫెరల్ వ్రాస్తాడు:

• సాధారణ రక్తం మరియు మూత్ర విశ్లేషణ;
• మూత్రం మరియు ప్రోస్టేట్ స్రావాల సంస్కృతి;
• మూత్రనాళం నుండి స్క్రాప్ చేయడం;
• ప్రోస్టేట్-నిర్దిష్ట యాంటిజెన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం, ఇది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి ప్రాథమిక ప్రమాణం;
• అవయవం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్.

1. రోగి స్వయంగా యాంటీమైక్రోబయల్ మాత్రలను తీసుకుంటే, అప్పుడు బ్యాక్టీరియా సంస్కృతి స్పష్టంగా ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, పాథాలజీ తిరిగి వస్తుంది మరియు చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం. మీరు మీ స్వంతంగా యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకున్నట్లయితే, మీరు దాని గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పాలి. ఇది మీ ఇద్దరి సమయాన్ని ఆదా చేస్తుంది.
2. కొన్నిసార్లు ఇది ప్రోస్టేటిస్ ప్రకృతిలో నాన్-ఇన్ఫెక్షన్ అని జరుగుతుంది, కానీ వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు మూత్రనాళంలో కనిపిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లను తీసుకోవడం అవసరం. ఇది వ్యాధికారకాలను తొలగిస్తుంది మరియు ప్రోస్టేట్ యొక్క ద్వితీయ సంక్రమణను నివారిస్తుంది.
3. తక్కువ సాధారణంగా, వాపు యొక్క కారణం క్షయవ్యాధి. ప్రజాదరణ పొందిన నమ్మకానికి విరుద్ధంగా, ఇది ఊపిరితిత్తులు మరియు ఎముకలను మాత్రమే కాకుండా, మగ గ్రంథి యొక్క కణజాలాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. తరచుగా సంక్రమణ దాగి సంభవిస్తుంది మరియు సెమినల్ వెసికిల్స్ మరియు మూత్రాశయం వరకు వ్యాపిస్తుంది.

• టెట్రాసైక్లిన్స్;
• పెన్సిలిన్స్;
• మాక్రోలైడ్స్;
• ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్;
• సెఫాలోస్పోరిన్స్.

• కటిలో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరిచే మందులు;
• యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మాత్రలు, ఇంజెక్షన్లు, లేపనాలు లేదా స్టెరాయిడ్ కాని మూలం యొక్క సుపోజిటరీలు;
• యాంటిడిప్రెసెంట్స్, సైకోస్టిమ్యులెంట్స్;
• చికిత్సా వ్యాయామాలు;
• జీవనశైలి సర్దుబాట్లు;
• రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి విటమిన్ కాంప్లెక్స్.

• టెట్రాసైక్లిన్;
• డాక్సీసైక్లిన్;
• మినోసైక్లిన్;
• మెటాసైక్లిన్;
• Hyoxyzone;
• ఆక్సిసైక్లోసోల్;
• జియోక్సిజోన్ మరియు ఇతరులు.

• isoxazolylpenicillins - స్టెఫిలోకాకి (నాఫ్సిలిన్, ఆక్సాసిలిన్) తొలగించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది;
• అమినోపెనిసిలిన్లు విస్తృత వర్ణపట చర్యను కలిగి ఉంటాయి (యాంపిసిలిన్, అమోక్సిసిలిన్);
• యూరిడోపెనిసిలిన్స్, కార్బాక్సిపెనిసిలిన్స్ సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా (పైపెరాసిలిన్, టికార్సిలిన్) ను నాశనం చేస్తాయి.

అచ్చు అలెర్జీ ఉన్న వ్యక్తులలో పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్స్ విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

మాక్రోలైడ్ ఔషధాల పేర్లు:

• అజిట్రాక్స్;
• అజిత్రోమైసిన్;
• క్లారిథ్రోమైసిన్;
• క్లాసిడ్;
• రాక్సిలర్;
• రూలిడ్;
• Sumamed;
• ఎరిథ్రోమైసిన్ మరియు ఇతరులు.

• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అంతరాయం;
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు;
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థపై ప్రతికూల ప్రభావం;
• మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయానికి విషపూరిత నష్టం;
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు.

• పెఫ్లోక్సాసిన్;
• జెమిఫ్లోక్సాసిన్;
• సిప్రోలెట్;
• మైక్రోఫ్లోక్స్;
• నోరిలెట్ మరియు ఇతరులు.

సెఫాలోస్పోరిన్స్

ఈ మందులు వాటి సెల్ గోడను దెబ్బతీయడం ద్వారా సూక్ష్మజీవులతో వ్యవహరిస్తాయి, ఇది తరువాతి మరణానికి దారితీస్తుంది. సెఫాలోస్పోరిన్స్ అనేక వ్యాధికారక క్రిములకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి పేలవంగా శోషించబడతాయి, కాబట్టి అవి తరచుగా ఇంజెక్షన్ ద్వారా సూచించబడతాయి. మందులు సాపేక్షంగా తక్కువ విషపూరితం కలిగి ఉంటాయి మరియు సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు, రోగులు బాగా తట్టుకోగలరు. వారు తరచుగా ఆసుపత్రి చికిత్స కోసం సూచించబడతారు.

సెఫాలోస్పోరిన్ సిరీస్ 5 తరాల ఔషధాలచే సూచించబడుతుంది, ఇది చర్య యొక్క స్పెక్ట్రంలో చాలా తేడా ఉంటుంది. మొదటి తరం బ్యాక్టీరియా ప్రపంచం యొక్క గ్రామ్-పాజిటివ్ ప్రతినిధులకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. గ్రామ్-నెగటివ్‌లపై తక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది. కానీ ఐదవ తరం మందులు పెన్సిలిన్ సమూహానికి నిరోధక జాతుల చికిత్సకు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

• Cefuroxime;
• సెఫ్ట్రియాక్సోన్;
• సెఫాక్లోర్;
• సెఫోపెరాజోన్;
• సెఫ్టోబిప్రోల్.

ప్రోస్టాటిటిస్ సంభవించిన మొదటి లక్షణాల వద్ద చికిత్స ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం. ఈ సున్నితమైన సమస్యకు యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించడం ఒక పద్ధతి.

చికిత్స లేకపోవడం వంధ్యత్వం మరియు ప్రోస్టేట్ అడెనోమాతో సహా మరింత తీవ్రమైన వ్యాధుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, ప్రాణాంతక కణితులు ప్రోస్టేట్ గ్రంధిలో సంభవిస్తాయి.

చికిత్స

అనేక ప్రధాన చికిత్స పద్ధతులు ఉన్నాయి:

• యాంటీబయాటిక్ థెరపీ;
• ఫైటోథెరపీ;
• ఫిజియోథెరపీ;
• మసాజ్;
• విటమిన్ థెరపీ మరియు ఇమ్యునోస్టిమ్యులేషన్.

అయినప్పటికీ, ఏదైనా ఒక పద్ధతిని ఉపయోగించడం అధిక-నాణ్యత మరియు శీఘ్ర ఫలితాలను ఇవ్వదు, కాబట్టి చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి.

యాంటీబయాటిక్స్‌తో ప్రోస్టేటిస్ చికిత్స చాలా ముఖ్యమైనది మరియు ప్రభావవంతమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, అయినప్పటికీ కొంతమంది రోగులు ఈ వర్గంలోని మందుల గురించి చాలా ప్రతికూలంగా ఉన్నారు. అయినప్పటికీ, ఇది యాంటీబయాటిక్స్, ఇది ప్రోస్టేటిస్ అభివృద్ధికి కారణమయ్యే వ్యాధికారక వృక్షజాలాన్ని త్వరగా మరియు ప్రభావవంతంగా నాశనం చేస్తుంది.

ముఖ్యమైనది! అయినప్పటికీ, అత్యంత ప్రభావవంతమైన ఔషధాన్ని ఎంచుకోవడానికి, ఒక నిపుణుడు వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడే పరీక్షల శ్రేణిని నిర్వహించాలి.

ప్రోస్టాటిటిస్, వ్యాధికారక కారకాన్ని బట్టి, రెండు ప్రధాన రకాలు:

• బాక్టీరియా.

బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్

ఈ వ్యాధిని తరచుగా క్రానిక్ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ అంటారు. అబాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ యొక్క కారణాలు పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు, అయినప్పటికీ, ఇది కటి అవయవాలలో అధునాతన (చికిత్స చేయని) వాపు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రోస్టేటిస్ యొక్క ఈ రూపం యొక్క చికిత్సలో యాంటీబయాటిక్స్ పరీక్ష ఔషధంగా ఉపయోగించబడతాయి. కొన్నిసార్లు అవి కొన్ని సానుకూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క బాక్టీరియా రూపంలో, గరిష్ట ఫలితాలను సాధించడానికి చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి.

ఈ రకమైన ప్రోస్టేటిస్ చికిత్సలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి క్వినోలోన్స్. ఇది సింథటిక్ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క చాలా పెద్ద సమూహం, ఇది శరీరంపై శక్తివంతమైన బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి మందుల వ్యవధి 10-14 రోజులు.

బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్

ప్రోస్టేట్ వాపు యొక్క ఈ రూపం యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క తప్పనిసరి ఉపయోగం అవసరం. అయినప్పటికీ, వీలైనంత త్వరగా ఫలితాలను సాధించడానికి, వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ మొదట్లో వేరుచేయబడాలి మరియు దీనికి అనుగుణంగా ఔషధాన్ని ఎంచుకోవాలి.

ప్రధాన వ్యాధికారకాలు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ సమూహాలకు వారి సున్నితత్వం.

వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను గుర్తించడానికి, క్లినికల్ రక్త పరీక్ష, బ్యాక్టీరియా మూత్ర పరీక్ష, ప్రోస్టేట్ స్రావాల విశ్లేషణ మరియు PRC డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తారు. PRCని విశ్లేషించడం వేగవంతమైన మార్గం - మరియు దాని ఆధారంగా, యూరాలజిస్ట్ విస్తృత స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ను సూచించవచ్చు.

ఏ ఔషధం ఉత్తమం?

ప్రోస్టాటిటిస్‌తో ఏ మందు ఉత్తమంగా సహాయపడుతుంది అనే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడం చాలా కష్టం. వ్యాధి యొక్క కారక ఏజెంట్, దాని రూపం (తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక) మరియు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది. యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ప్రధాన సమూహాలు మరియు శరీరంపై వాటి ప్రభావాలను చూద్దాం.

ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్

యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఈ సమూహానికి చెందిన మందులు మంచి జీవ లభ్యత మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ప్రోస్టేట్ కణజాలంలో ఔషధం యొక్క అధిక సాంద్రత చాలా త్వరగా సాధించబడుతుంది - దీనికి ధన్యవాదాలు, చికిత్స యొక్క సానుకూల ప్రభావం కూడా త్వరగా కనిపిస్తుంది. మందులు గణనీయమైన సంఖ్యలో ఏరోబిక్ మరియు వాయురహిత వ్యాధికారకాలను చురుకుగా ప్రభావితం చేస్తాయి.

అయినప్పటికీ, ఈ మందులు కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులకు తగినవి కావు. మందులు న్యూరో- మరియు ఫోటోటాక్సిసిటీని పెంచాయి. రోగికి క్షయవ్యాధి లేదని నిర్ధారించిన పరీక్షలు సిద్ధమైన తర్వాత మాత్రమే ఫ్లూరోక్వినోలోన్స్‌తో చికిత్స సూచించబడుతుంది.

సమూహం యొక్క కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ మరియు వాటి మోతాదు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• నార్ఫ్లోక్సాసిన్ - 200 mg రోజుకు రెండుసార్లు;
• ఆఫ్లోక్సాసిన్ - ఒకే మోతాదు 800 mg / day;
• సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ - 500 mg / day;
• లెవోఫ్లోక్సాసిన్ - 500 mg / day;
• Sparfloxacin - 200 mg రోజుకు రెండుసార్లు.

పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లు) కోసం మాత్రలు మరియు పొడి రూపంలో లభిస్తుంది. కొన్ని మందులు, ఉదాహరణకు, ఆఫ్లోక్సాసిన్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, పొడిగించిన చర్యతో టాబ్లెట్ల రూపంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి (అవి పేరులో OD ఉపసర్గను కలిగి ఉంటాయి - సిఫ్రాన్ ఓడ్). ఈ టాబ్లెట్ ఎక్కువ కాలం పాటు శరీరంలో కరిగిపోతుంది, రోజంతా ఔషధం యొక్క స్థిరమైన ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది.

ముఖ్యమైనది: మీ ఆరోగ్య స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుని, ఔషధ మరియు యాంటీబయాటిక్ చికిత్స నియమావళిని ప్రత్యేకంగా నిపుణుడు ఎంపిక చేసుకోవాలి. అన్ని మందులు వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి స్వీయ-మందులు అవాంఛనీయ పరిణామాలకు దారితీయవచ్చు.

మాక్రోలైడ్స్

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ సమూహం యొక్క యాంటీబయాటిక్స్ అసమర్థంగా ఉండవచ్చు. గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియాపై మందులు అవసరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండకపోవడమే దీనికి కారణం.

అదే సమయంలో, ఈ యాంటీబయాటిక్స్ ఇన్ఫెక్షియస్ ప్రోస్టాటిటిస్ కోసం సిఫార్సు చేయబడ్డాయి, ఎందుకంటే అవి గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా, క్లామిడియా మరియు మైకోప్లాస్మాపై క్రియాశీల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అదనంగా, ఇతర సమూహాల నుండి చాలా ఔషధాల వలె కాకుండా, మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ శరీరంపై గణనీయంగా తక్కువ విషపూరిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

అత్యంత సాధారణమైన:

• అజిత్రోమైసిన్ - సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు - చికిత్స యొక్క 1-3 రోజులలో, 1000 mg/day, తర్వాత 500 mg/day తీసుకోండి.
• క్లారిథ్రోమైసిన్ - 500-700 mg రోజుకు రెండుసార్లు, వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి.
• Roxithromycin - ఔషధం యొక్క రోజువారీ మోతాదు 300 mg.
• జోసమైసిన్ - రోజువారీ మోతాదు 1000-1500 mg, మూడు మోతాదులుగా విభజించబడింది.

టెట్రాసైక్లిన్స్

క్లామిడియా మరియు మైకోప్లాస్మా వల్ల కలిగే ప్రోస్టేటిస్ చికిత్సలో ఈ సమూహం యొక్క యాంటీబయాటిక్స్ అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని నమ్ముతారు. అయినప్పటికీ, ఇటీవల, నిపుణులు ఈ సమూహంలో చాలా అరుదుగా మందులను సూచించారు, ఎందుకంటే అవి గణనీయమైన సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, ప్రత్యేకించి, వారు రోగులలో స్పెర్మ్ విషపూరితం కలిగి ఉంటారు. గర్భం దాల్చడానికి, ఈ ఔషధాల సమూహం యొక్క చివరి మోతాదు తర్వాత ఒక మనిషి కనీసం 4-5 నెలలు వేచి ఉండాలి.

అత్యంత సాధారణమైన:

• టెట్రాసైక్లిన్ - 250 మి.గ్రా. రోజుకు 4 సార్లు (ప్రతి 6 గంటలు).
• డాక్సీసైక్లిన్ (యునిడాక్స్ సోలుటాబ్) - 100 mg రోజుకు రెండుసార్లు.

సెఫాలోస్పోరిన్స్

వాయురహిత అంటువ్యాధులు, గ్రామ్-పాజిటివ్ లేదా గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే వ్యాధులకు సమర్థవంతమైన యాంటీబయాటిక్స్ సమూహం. సమూహం యొక్క యాంటీబయాటిక్స్ ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ కోసం పొడి రూపంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి. అత్యంత సాధారణమైనది సెఫ్ట్రియాక్సోన్.

మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయం పనిచేయని రోగులలో ఉపయోగం కోసం ఇది సిఫార్సు చేయబడదు. Ceftriaxone అత్యంత సరైన ఔషధం అయితే, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులు దాని ప్లాస్మా సాంద్రతలను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి.

సాధారణం:

• సెఫ్ట్రియాక్సోన్ - 1000 మి.గ్రా. రోజువారీ ఒకసారి parenterally నిర్వహించబడుతుంది.
• Cefuroxime - 750 mg. రోజుకి మూడు సార్లు.
• క్లాఫోరాన్ - 1000-2000 mg. రోజుకి మూడు సార్లు.
• Cefotaxime - 1000-2000 mg. 2-4 సార్లు ఒక రోజు.

పెన్సిలిన్స్

వారు విస్తృత శ్రేణి చర్యలను కలిగి ఉన్నారు. సమూహం యొక్క అత్యంత సాధారణ "ప్రతినిధి". ఈ యాంటీబయాటిక్ తరచుగా రోగనిర్ధారణ దశలో సిఫార్సు చేయబడింది, వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను గుర్తించే లక్ష్యంతో ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు ఇంకా సిద్ధంగా లేనప్పుడు. పెన్సిలిన్లు మాత్రలు, ఇంజెక్షన్ కోసం పొడులు మరియు సస్పెన్షన్ల రూపంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి.

అత్యంత సాధారణమైన:

• అమోక్సిక్లావ్ - 1 టాబ్లెట్ 3 సార్లు ఒక రోజు.
• అమోక్సిసిలిన్ - 250-500 mg. 2-3 సార్లు ఒక రోజు.

అమినోగ్లైకోసైడ్లు

వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను గుర్తించడం సాధ్యం కాకపోతే సూచించబడుతుంది లేదా విశ్లేషణ ఒకేసారి అనేక వ్యాధికారక ఉనికిని చూపించింది. యాంటీబయాటిక్ ప్రోస్టేట్ గ్రంధి యొక్క కణజాలంలో పేరుకుపోతుంది, త్వరగా వ్యాధికారకతో వ్యవహరిస్తుంది.

సాధారణం:

• జెంటామిసిన్ - ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ల కోసం, రోజువారీ మోతాదు 3-5 మి.లీ.
• కనామైసిన్ - ఇంజెక్షన్ కోసం, ఒకే మోతాదు - 500 mg, వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి రోజుకు 2-4 సార్లు నిర్వహించబడుతుంది.
• 5-NOK - ఒక మోతాదు 100-200 mg, రోజుకు 4 సార్లు తీసుకుంటారు.

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టాటిటిస్ చికిత్స

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ కోసం, యాంటీబయాటిక్స్ కూడా చికిత్స యొక్క అంతర్భాగంగా ఉంటాయి; చికిత్స యొక్క వ్యవధి సాధారణంగా 2-4 వారాలు.

ఈ సందర్భంలో, యూరాలజిస్ట్ ఒకేసారి అనేక రకాల యాంటీబయాటిక్స్ను సూచించవచ్చు - దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియ ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికారక కారణంగా కాకుండా, వాటి కలయికతో సంభవించినట్లయితే ఈ విధానం అవసరం.

చాలా తరచుగా, దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ మాక్రోలైడ్స్ మరియు ఫ్లూరోక్వినోలోన్ల సమూహంతో చికిత్స పొందుతుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం సమయంలో మరియు ఉపశమనం సమయంలో అవి చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

ఏ ఇతర చికిత్స పద్ధతులు ఉన్నాయి?

ఔషధ సఫోసిడ్ తరచుగా రోగులకు సిఫార్సు చేయబడింది. ప్యాకేజీ 4 టాబ్లెట్‌లను కలిగి ఉండటం దీని ప్రత్యేక లక్షణం. ఇవి మూడు వేర్వేరు యాంటీబయాటిక్స్ (సెక్నిడాజోల్, ఫ్లూకోనజోల్,) ఒకే ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి. ఈ కలయిక తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాల చికిత్సలో గరిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఇది రిఫాంపిన్‌ను కూడా గమనించాలి - ఇవి యాంటీబయాటిక్‌తో కూడిన సుపోజిటరీలు, ఇవి వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌తో సమర్థవంతంగా పోరాడుతాయి మరియు స్థానిక అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కూడా కలిగి ఉంటాయి (సహాయక భాగం యాంటిస్పాస్మోడిక్).

యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క లక్షణాలు

యాంటీబయాటిక్స్తో ప్రోస్టేటిస్ చికిత్స అన్ని నిపుణుల సూచనలకు ఖచ్చితమైన కట్టుబడి అవసరం. మెరుగుదల సంభవించిన వెంటనే చికిత్స యొక్క కోర్సును అంతరాయం కలిగించకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను పూర్తిగా నాశనం చేయడానికి, మందులకు దీర్ఘకాలిక బహిర్గతం అవసరం.

మీరు కోర్సుకు అంతరాయం కలిగిస్తే, శరీరం తక్షణమే క్రియాశీల పదార్ధాలకు ప్రతిఘటనను అభివృద్ధి చేస్తుంది. మరియు ఈ సందర్భంలో, ప్రోస్టేటిస్ సంకేతాలు మళ్లీ కనిపించినట్లయితే, గతంలో తీసుకున్న యాంటీబయాటిక్ కావలసిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు.

మందులతో చికిత్స ఇంట్లోనే నిర్వహించబడుతుంది మరియు అరుదుగా ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం. అయినప్పటికీ, డైనమిక్స్‌ను పర్యవేక్షించడానికి రోగి క్రమం తప్పకుండా యూరాలజిస్ట్‌ను సందర్శించాలి.

మీరు ఆల్కహాలిక్ పానీయాలకు కూడా పూర్తిగా దూరంగా ఉండాలి (దీనిపై మరింత వివరంగా). ఇది చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే ఆల్కహాల్ కొన్ని మందుల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం మరియు మద్యం తాగడం వల్ల కాలేయంపై లోడ్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఇది అనేక వ్యాధులను ప్రేరేపిస్తుంది.

వీడియో: యాంటీబయాటిక్స్ లేకుండా చికిత్స

దుష్ప్రభావాలు

1. వారు గణనీయమైన సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటారు, ప్రత్యేకించి, వాటిలో ఎక్కువ భాగం జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో గమనించవచ్చు. మందులు తీసుకున్న తర్వాత, రోగులు డైస్బియోసిస్, స్టూల్‌తో సమస్యలు, ప్రేగులలో నొప్పి మరియు ఉబ్బరం వంటివి అనుభవిస్తారు. అందువల్ల, నిపుణుడు పేగు వృక్షజాలాన్ని రక్షించడానికి మరియు పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడే మందులను కూడా సూచిస్తాడు.
2. పేరెంటరల్‌గా ఇచ్చే మందులు శరీరంపై మరింత సున్నితమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి - అవి జీర్ణవ్యవస్థకు హాని కలిగించవు. మల సపోజిటరీల గురించి కూడా అదే చెప్పవచ్చు.
3. ఒక రోగి మినహాయింపు లేకుండా యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఏదైనా సమూహానికి అలెర్జీ ప్రతిచర్యను అనుభవించవచ్చు. అందువల్ల, అలెర్జీ యొక్క మొదటి సంకేతాలు (చర్మపు దద్దుర్లు, వాపు, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్) సంభవించినప్పుడు మీ వైద్యుడికి దీని గురించి తెలియజేయడం చాలా ముఖ్యం - రోగి వేరే సమూహం నుండి ఔషధాన్ని ఎంపిక చేస్తారు.

బ్యాక్టీరియా వల్ల, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉండవచ్చు. ఇచ్చిన అవయవం యొక్క కణజాలంలో అవకాశవాద లేదా వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరా గుణించినప్పుడు ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. తీవ్రమైన ప్రోస్టేటిస్ చికిత్సపై తగినంత శ్రద్ధ చూపని సందర్భాల్లో వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది. నిశ్చల జీవనశైలి, మద్యం దుర్వినియోగం మరియు ధూమపానం చేసే పురుషులు కూడా ఈ సమస్యను ఎదుర్కొంటారు.

సమస్యల లక్షణాలు

ప్రతి మనిషి నొప్పి యొక్క ఆగమనం ఆధారంగా తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ను అనుమానించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో చికిత్స యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు పెయిన్కిల్లర్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం వరకు వస్తుంది. కానీ బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపాన్ని నిర్ధారించడం కొంత కష్టం.

వ్యాధి అటువంటి లక్షణాలతో కూడి ఉండవచ్చు:

• పెరినియం, వృషణాలు, ప్యూబిస్ పైన, త్రికాస్థిలో, పురీషనాళంలో వివిధ తీవ్రత యొక్క ఆవర్తన నొప్పి;
• తరచుగా మూత్ర విసర్జన;
• మూత్రం యొక్క బలహీనమైన లేదా అడపాదడపా ప్రవాహం;
• మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పి;
• స్ఖలనం సమయంలో అసౌకర్యం;
• అంగస్తంభనతో సమస్యలు.

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్‌తో బాధపడుతున్న పురుషులు ఈ లక్షణాలలో కొన్ని మాత్రమే కలిగి ఉండవచ్చు. వ్యాధి సంకేతాలు చాలా సూక్ష్మంగా ఉంటాయి, చాలా మంది వాటిపై శ్రద్ధ చూపరు.

వ్యాధి నిర్ధారణ

ఒక వైద్యుడు మాత్రమే ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయగలడు మరియు బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ కోసం ఏ చికిత్స నియమావళి అత్యంత సముచితమైనదో ఎంచుకోవచ్చు. అతను అవకలన నిర్ధారణ చేయగలడు మరియు లక్షణాలు సారూప్యమైన ఇతర వ్యాధులను మినహాయించగలడు. మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు, మూత్రాశయ క్యాన్సర్, ప్రోస్టేట్ హైపర్‌ప్లాసియా, ఇంగువినల్ హెర్నియా మరియు ఇతర వ్యాధులను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని మినహాయించడం అవసరం.

ప్రోస్టేట్ గ్రంధి యొక్క పరిమాణం, ఆకారం, స్థిరత్వం మరియు సున్నితత్వం యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించడానికి, డిజిటల్ మల పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి క్యాన్సర్, ప్రోస్టేట్ అడ్డంకి మరియు తీవ్రమైన ప్రోస్టేటిస్‌తో అవకలన నిర్ధారణకు కూడా అనుమతిస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, విశ్లేషణ కోసం మూత్రం తీసుకోబడుతుంది. రోగనిర్ధారణ కోసం, ప్రోస్టేట్ స్రావాల యొక్క మైక్రోస్కోపీ మరియు బ్యాక్టీరియా సంస్కృతిని నిర్వహించడం అవసరం. అలాగే, నిపుణులు మూత్రం యొక్క 3 భాగాల సంస్కృతిని చేస్తారు. పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట రూపాన్ని నిర్ణయించవచ్చు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, అల్ట్రాసౌండ్ దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. పరీక్షలు మరియు పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా వైద్యులు చికిత్స యొక్క కోర్సును సూచిస్తారు. అల్ట్రాసౌండ్ రాళ్లను గుర్తించడానికి, డిగ్రీని నిర్ణయించడానికి మరియు దాని ఆకృతులను చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టాటిటిస్ అభివృద్ధికి కారణాలు

ప్రోస్టేట్‌కు బాక్టీరియా నష్టం దాని కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోవటం వలన సంభవిస్తుంది.ఈ వ్యాధి స్టెఫిలోకాకి, స్ట్రెప్టోకోకి, సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, ఫీకల్ ఎంట్రోకోకి వల్ల వస్తుంది. క్లామిడియా, క్లెబ్సియెల్లా, ట్రైకోమోనాస్ మరియు ఇతర వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు శరీరంలోకి ప్రవేశించడం వల్ల ప్రోస్టేటిస్ కూడా ప్రారంభమవుతుంది.

కానీ దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ ఒక అంటు గాయం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మాత్రమే సంభవిస్తుంది. కింది కారకాలు దాని అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు:

• అల్పోష్ణస్థితి;
• నిష్క్రియ జీవనశైలి;
• ఒత్తిడి, నిద్ర లేకపోవడం మరియు రోగనిరోధక శక్తిని బలహీనపరిచే ఇతర కారణాలు;
• క్రమరహిత లైంగిక జీవితం (ప్రోస్టేట్ కణజాలంలో రక్త ప్రవాహాన్ని అధ్వాన్నంగా చేస్తుంది);
• హార్మోన్ల మార్పులు.

పురుషులు దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్‌కు గురయ్యే అవకాశం ఉంది:

• కటి అవయవాలపై ఆపరేషన్ల తర్వాత;
• కాథెటరైజేషన్ తర్వాత;
• అవరోధ గర్భనిరోధకం ఉపయోగించకుండా అంగ సంపర్కాన్ని ఇష్టపడేవారు;
• ముందరి చర్మం కుంచించుకుపోవడంతో బాధపడుతున్నారు.

చికిత్స చేయని తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ దీర్ఘకాలికంగా మారవచ్చు.

చికిత్స వ్యూహాల ఎంపిక

డాక్టర్ నిర్ధారణ చేస్తే, అది చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది. 30% మంది రోగులు మాత్రమే ఈ సమస్యను వదిలించుకోవడంలో విజయం సాధిస్తారనే వాస్తవం కోసం పురుషులు సిద్ధంగా ఉండాలి. మిగిలినవి, అన్ని సిఫార్సులను అనుసరించినట్లయితే, దీర్ఘకాల ఉపశమన కాలాన్ని నమోదు చేయవచ్చు. కానీ దాదాపు సగం మంది రోగులలో పునఃస్థితిని అనుభవిస్తారు.

తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ ప్రోస్టాటిటిస్ చికిత్స సాధారణంగా 2 వారాలు ఉంటుంది. సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడిన మందులు ఈ కాలంలో ప్రతిదీ నాశనం చేయడం సాధ్యపడుతుంది.వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా మారినప్పుడు, దానిని వదిలించుకోవటం మరింత కష్టమవుతుంది. చికిత్స దీర్ఘకాలిక, నిదానమైన రూపంలో వ్యాధిని నిర్వహించడానికి దోహదపడే అన్ని కారకాలను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉండాలి.

ప్రోస్టేట్ కణజాల గ్రాహకాలను ప్రభావితం చేసే ఆల్ఫా బ్లాకర్లను ఏకకాలంలో ఉపయోగించినట్లయితే యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ మరింత ప్రభావవంతంగా మారుతుంది. ప్రోస్టేట్ మసాజ్ మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. అవి ప్రోస్టేట్ కణజాలం యొక్క నరాల చివరలను ప్రేరేపించడం మరియు స్పెర్మోజెనిసిస్‌లో పాల్గొన్న అడ్డుపడే శ్లేష్మ నాళాలను సక్రియం చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలి.

యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల ఎంపిక

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ నుండి బయటపడటానికి రోగికి సహాయపడే మార్గాలను డాక్టర్ మాత్రమే ఎంచుకోవాలి. ఫ్లోరినేటెడ్ క్వినాల్స్ సమూహం నుండి యాంటీబయాటిక్స్ తరచుగా చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి. ఇవి Ofloxacin, Sparfloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin వంటి మందులు.

ఈ యాంటీబయాటిక్స్‌కు వ్యక్తిగత అసహనం లేదా సున్నితత్వం విషయంలో, డాక్టర్ బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ చికిత్స కోసం ఇతర మందులను ఎంచుకుంటాడు. మాక్రోలైడ్ సమూహానికి చెందిన యాంటీబయాటిక్‌లను చేర్చడానికి మందుల జాబితాను విస్తరించవచ్చు. ఇవి ఎరిత్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, జోసమైసిన్, రోక్సిత్రోమైసిన్ వంటి మందులు. కొన్ని సందర్భాల్లో, డాక్సీసైక్లిన్ సూచించబడుతుంది. ఇది టెట్రాసైక్లిన్ సమూహానికి చెందిన యాంటీబయాటిక్.

చికిత్సకు సమీకృత విధానం

ప్రోస్టేటిస్ వదిలించుకోవడానికి లేదా దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని సాధించడానికి, యాంటీబయాటిక్స్ 4 నుండి 6 వారాల వ్యవధిలో సూచించబడవచ్చు. ఒక వ్యక్తి తరచుగా పునఃస్థితిని అనుభవిస్తే, లేదా వ్యాధి చికిత్స చేయలేకపోతే, అతను చాలా కాలం పాటు కనీస రోగనిరోధక మోతాదులో యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు సూచించబడతాడు.

అదనంగా, ఆల్ఫా-1 బ్లాకర్లతో చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది. వాటిని 3 నెలలు తీసుకోవాలి. ఇది కటి ప్రాంతంలో అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి మరియు దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో మూత్రం యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ ప్రవాహం రేటును పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. చికిత్స వారి జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. వైద్యులు Alfuzosin, Doxazosin లేదా Tamsulosin సూచించవచ్చు.

ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ గుర్తించినప్పుడు ఔషధ చికిత్స తప్పనిసరి. కానీ ప్రోస్టేట్ మసాజ్ మరియు ప్రత్యేక ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు పరిస్థితిని తగ్గించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. ఈ పద్ధతులు కణజాలంలో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి.

మసాజ్ అసహ్యకరమైన లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది స్రావం స్తబ్దతను తొలగించడానికి మరియు వాపును తగ్గిస్తుంది. దాని తరువాత, లిబిడో పెరుగుతుంది, దీర్ఘకాలంగా బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్తో బాధపడేవారిలో కూడా శక్తి మెరుగుపడుతుంది.

ఫిజియోథెరపీ సూచించినప్పుడు చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. డాక్టర్ చమోమిలే, కలేన్ద్యులా లేదా ఇతర మూలికల కషాయాలను తయారు చేసిన మైక్రోఎనిమాలను సిఫారసు చేయవచ్చు. ప్రోస్టేట్ కణజాలంపై విద్యుదయస్కాంతం, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ప్రభావాలు కూడా సూచించబడతాయి. చికిత్స కోసం లైట్ థెరపీని కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఇన్ఫ్రారెడ్ రేడియేషన్ జీవక్రియ ప్రక్రియలు మరియు రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది, ఇది నొప్పిని తగ్గిస్తుంది. అతినీలలోహిత కాంతి రోగనిరోధక వ్యవస్థను సక్రియం చేస్తుంది. ఇది చొరబాట్ల పునశ్శోషణాన్ని కూడా ప్రోత్సహిస్తుంది.

నివారణ పద్ధతులు

ప్రతి మనిషి దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ అభివృద్ధిని నిరోధించవచ్చు. ఇది చేయుటకు, మీరు డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను అనుసరించాలి మరియు ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఉపయోగించి వ్యాధిని వదిలించుకోవడానికి ప్రయత్నించకూడదు. జానపద నివారణలతో బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ చికిత్స సూచించిన యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీతో కలిపి యూరాలజిస్ట్‌తో సంప్రదించి నిర్వహించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తించే వాటిని మీరు మరచిపోకపోతే మీరు పరిస్థితిని కూడా తగ్గించవచ్చు. పురుషులు తప్పక:

• అల్పోష్ణస్థితిని నివారించండి;
• సాధారణ లైంగిక జీవితాన్ని కలిగి ఉండండి;
• సాధారణ భాగస్వాములతో గర్భనిరోధకం యొక్క అవరోధ పద్ధతులను ఉపయోగించండి;
• ఒక ఆహారం కర్ర;
• మద్యం మినహాయించండి.

పోషకాహారం సమతుల్యంగా ఉండాలి. మసాలా ఆహారాలు, పిండి ఉత్పత్తులు, గొప్ప ఉడకబెట్టిన పులుసులు మరియు సుగంధ ద్రవ్యాలు ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి. మెనులో జీర్ణక్రియను మెరుగుపరిచే మరియు మలాన్ని మృదువుగా చేయడానికి సహాయపడే ఉత్పత్తులను కలిగి ఉండాలి.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

చాలా మంది వ్యక్తులు యాంటీబయాటిక్ థెరపీని మరియు వారికి దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ ఉందని తెలుసుకున్న తర్వాత సూచించిన విధానాలను తిరస్కరించారు. వారు చికిత్సను (వైద్యులు మాత్రమే ఎంచుకోవాల్సిన మందులు) ఐచ్ఛికంగా భావిస్తారు. కానీ దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ అనేక తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుందని వారు మర్చిపోతారు. వారందరిలో:

• వంధ్యత్వం;
• అంగస్తంభన సమస్యలు;
• వృషణాల వాపు, సెమినల్ వెసికిల్స్, వృషణ అనుబంధాలు;
• ప్రోస్టేట్ స్క్లెరోసిస్;
• ఫిస్టులా నిర్మాణం;
• BPH;
• ప్రోస్టేట్ కణజాలంలో తిత్తులు మరియు రాళ్ళు ఏర్పడటం.

మీరు క్రమం తప్పకుండా డాక్టర్ వద్దకు వెళ్లి, బ్యాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ మళ్లీ సంభవించిందో లేదో పర్యవేక్షిస్తే అటువంటి సమస్యల అభివృద్ధిని మీరు నిరోధించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక రూపం యొక్క చికిత్స ఎల్లప్పుడూ పూర్తి రికవరీకి దారితీయదు. కానీ ఇది వ్యాధి యొక్క అన్ని అసహ్యకరమైన వ్యక్తీకరణలను తొలగించగలదు. ఈ సందర్భంలో, రోగి స్థిరమైన ఉపశమన స్థితిలోకి ప్రవేశిస్తాడు.

కొటేషన్ కోసం:డెండెబెరోవ్ E.S., లోగ్వినోవ్ L.A., వినోగ్రాడోవ్ I.V., కుమాచెవ్ K.V. బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ // RMZh కోసం చికిత్స నియమావళిని ఎంచుకోవడానికి వ్యూహాలు. 2011. నం. 32. S. 2071

"ప్రోస్టాటిటిస్" అనే పదం ప్రోస్టేట్ గ్రంధి (PG) లో వాపు ఉనికిని నిర్వచిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ అనేది యురోజనిటల్ ట్రాక్ట్‌లో సమస్యలను కలిగించే అత్యంత సాధారణ యూరాలజికల్ వ్యాధి. 20-60 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో, దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ 20-30% కేసులలో గమనించబడుతుంది మరియు వారిలో 5% మంది మాత్రమే యూరాలజిస్ట్ నుండి సహాయం కోరుకుంటారు. సుదీర్ఘ కోర్సుతో, దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సాధారణంగా వెసిక్యులిటిస్ మరియు యూరిటిస్ లక్షణాలతో కలిపి ఉంటాయి.

దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టాటిటిస్ అభివృద్ధి శారీరక నిష్క్రియాత్మకత, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం, తరచుగా అల్పోష్ణస్థితి, కటి అవయవాలలో శోషరస ప్రసరణ బలహీనపడటం మరియు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలలో వివిధ రకాల బ్యాక్టీరియా యొక్క నిలకడ ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. కంప్యూటర్ టెక్నాలజీ యుగంలో, నిశ్చల జీవనశైలి ప్రోస్టాటిటిస్‌కు మాత్రమే కాకుండా, హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థతో సమస్యలకు కూడా దారితీస్తుంది.
ప్రస్తుతం, దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో వర్గీకరణలు ఉన్నాయి, అయితే ఆచరణాత్మక పరంగా అత్యంత పూర్తి మరియు అనుకూలమైనది 1995లో ప్రచురించబడిన అమెరికన్ నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ (NIH) యొక్క వర్గీకరణ. ఈ వర్గీకరణ ప్రకారం, నాలుగు వర్గాలు ఉన్నాయి. ప్రోస్టేటిస్:
. I (NIH వర్గం I): తీవ్రమైన ప్రోస్టేటిస్ - ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్;
. II (NIH వర్గం II): CKD అనేది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక సంక్రమణం, ఇది పునరావృత మూత్ర మార్గము సంక్రమణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;
. III (NIH వర్గం III): క్రానిక్ ప్రోస్టేటిస్/క్రానిక్ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ - కనీసం 3 నెలల పాటు కటి ప్రాంతంలో అసౌకర్యం లేదా నొప్పి లక్షణాలు. ప్రామాణిక సాంస్కృతిక పద్ధతుల ద్వారా కనుగొనబడిన యూరోపాథోజెనిక్ బాక్టీరియా లేనప్పుడు;
. IIIA: దీర్ఘకాలిక పెల్విక్ నొప్పి యొక్క ఇన్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్ (అబాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్);
. IIIB: దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పి (ప్రోస్టాటోడినియా) యొక్క నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్;
. IV (NIH వర్గం IV): ప్రోస్టేటిస్ లక్షణాలు లేనప్పుడు మరొక వ్యాధి కోసం పరీక్షించబడిన పురుషులలో లక్షణరహిత ప్రోస్టేటిస్ కనుగొనబడింది.
తీవ్రమైన బాక్టీరియా
ప్రోస్టేటిస్ (PP)
ABP అనేది తీవ్రమైన తాపజనక వ్యాధి మరియు 90% కేసులలో లేదా యురోజనిటల్ ట్రాక్ట్‌లో యూరాలజికల్ మానిప్యులేషన్స్ తర్వాత ఆకస్మికంగా సంభవిస్తుంది.
బాక్టీరియా సంస్కృతుల ఫలితాలను గణాంకపరంగా విశ్లేషించినప్పుడు, 85% కేసులలో, ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావాల యొక్క బ్యాక్టీరియా సంస్కృతిలో ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఎంట్రోకోకస్ ఫేకాలిస్ నాటడం కనుగొనబడింది. బాక్టీరియా సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, ప్రోటీయస్ spp., క్లేబ్సియెల్లా spp. చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. ఎపిడిడైమిటిస్, ప్రోస్టేట్ చీము, దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ మరియు యూరోసెప్సిస్ అభివృద్ధితో పాటు ABP యొక్క సమస్యలు చాలా తరచుగా జరుగుతాయి. తగినంత చికిత్స యొక్క వేగవంతమైన మరియు సమర్థవంతమైన పరిపాలనతో యురోసెప్సిస్ మరియు ఇతర సమస్యల అభివృద్ధిని నిలిపివేయవచ్చు.
దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియా
ప్రోస్టేటిస్ (CKD)
CKD అనేది 25 నుండి 55 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో అత్యంత సాధారణ యూరాలజికల్ వ్యాధి, మరియు ఇది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నిర్ధిష్ట వాపు. దీర్ఘకాలిక నాన్‌స్పెసిఫిక్ ప్రొస్టటిటిస్ దాదాపు 20-30% మంది యువకులు మరియు మధ్య వయస్కులలో సంభవిస్తుంది మరియు తరచుగా బలహీనమైన కాపులేటరీ మరియు సారవంతమైన విధులతో కూడి ఉంటుంది. 20 నుండి 50 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో 20% మందికి దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టటిటిస్ యొక్క లక్షణం ఆందోళన కలిగిస్తుంది, కానీ వారిలో మూడింట రెండు వంతుల మంది మాత్రమే వైద్య సహాయం కోరుకుంటారు [పుష్కర్ D.Yu., సెగల్ A.S., 2004; నికెల్ J. మరియు ఇతరులు., 1999; వాగెన్‌లెహ్నర్ F.M.E. మరియు ఇతరులు, 2009].
5-10% మంది పురుషులు సికెడితో బాధపడుతున్నారని నిర్ధారించబడింది, అయితే సంభవం నిరంతరం పెరుగుతోంది.
ఈ వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్లలో, 80% కేసులలో ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఎంటెరోకోకస్ ఫేకాలిస్ ప్రధానమైనవి; గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా ఉండవచ్చు - స్టెఫిలోకాకి మరియు స్ట్రెప్టోకోకి. కోగ్యులేస్-నెగటివ్ స్టెఫిలోకాకి, యూరియాప్లాస్మా spp., క్లామిడియా spp. మరియు వాయురహిత సూక్ష్మజీవులు ప్యాంక్రియాస్‌లో స్థానీకరించబడ్డాయి, అయితే వ్యాధి అభివృద్ధిలో వారి పాత్ర ఇప్పటికీ చర్చనీయాంశంగా ఉంది మరియు ఇంకా పూర్తిగా స్పష్టంగా లేదు.
ప్రోస్టేటిస్‌కు కారణమయ్యే బాక్టీరియాను తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ కోసం మాత్రమే కల్చర్ చేయవచ్చు. యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ అనేది చికిత్సలో ప్రధానమైనది, మరియు యాంటీబయాటిక్స్ తప్పనిసరిగా గణనీయంగా ప్రభావవంతంగా ఉండాలి.
దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ చికిత్సలో యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ ఎంపిక చాలా విస్తృతమైనది. అయినప్పటికీ, అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి యాంటీబయాటిక్స్, ఇవి సులభంగా ప్రోస్టేట్‌లోకి చొచ్చుకుపోతాయి మరియు అవసరమైన ఏకాగ్రతను తగినంత కాలం పాటు నిర్వహించగలవు. డ్రుసనో G.L రచనలలో చూపిన విధంగా. ఎప్పటికి. (2000), 500 mg 1 సమయం / రోజు మోతాదులో లెవోఫ్లోక్సాసిన్. ప్రోస్టేట్ స్రావంలో అధిక సాంద్రతను సృష్టిస్తుంది, ఇది చాలా కాలం పాటు నిర్వహించబడుతుంది. రోగులలో రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టమీకి రెండు రోజుల ముందు లెవోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగించి రచయితలు సానుకూల ఫలితాలను గుర్తించారు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, నోటి ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు, ప్రోస్టేట్‌లో కూడా పేరుకుపోతుంది. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌ను ఉపయోగించాలనే ఆలోచన చాలా మంది యూరాలజిస్టులచే విజయవంతంగా ప్రవేశపెట్టబడింది. ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు లెవోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగం కోసం ఈ నియమాలు పూర్తిగా సమర్థించబడతాయి. ప్రోస్టేట్‌లో ఈ ఔషధాల యొక్క అధిక సంచితం శస్త్రచికిత్స అనంతర శోథ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా నిరంతర దీర్ఘకాలిక బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా.
దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ చికిత్స చేసినప్పుడు, ప్రోస్టేట్‌లోకి చొచ్చుకుపోయే యాంటీబయాటిక్స్ సామర్థ్యాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం నిస్సందేహంగా అవసరం. అదనంగా, బయోఫిల్మ్‌లను సంశ్లేషణ చేయడానికి కొన్ని బ్యాక్టీరియా సామర్థ్యం చికిత్స ఫలితాలను దెబ్బతీస్తుంది. బ్యాక్టీరియాపై యాంటీబయాటిక్స్ ప్రభావంపై అధ్యయనాలు చాలా మంది రచయితలచే అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. అందువలన, M. గార్సియా-కాస్టిల్లో మరియు ఇతరులు. (2008) విట్రో అధ్యయనాలలో నిర్వహించబడింది మరియు యూరియాప్లాస్మా యూరియాలిటికం మరియు యూరియాప్లాస్మా పర్వం బయోఫిల్మ్‌లను రూపొందించడానికి మంచి సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయని చూపించింది, ఇది యాంటీబయాటిక్స్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా టెట్రాసైక్లిన్‌లు, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, లెవోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్. అయినప్పటికీ, లెవోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్ వ్యాధికారక క్రిములపై ​​ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తాయి, ఏర్పడిన బయోఫిల్మ్‌లను చొచ్చుకుపోయే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. తాపజనక ప్రక్రియ ఫలితంగా బయోలాజికల్ ఫిల్మ్‌ల నిర్మాణం యాంటీబయాటిక్‌ను చొచ్చుకుపోవడాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది, తద్వారా వ్యాధికారకపై దాని ప్రభావం యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
తదనంతరం, నికెల్ J.C. ఎప్పటికి. (1995) కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్‌తో, ప్రత్యేకించి, నార్ఫ్లోక్సాసిన్‌తో దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ యొక్క నమూనా చికిత్స యొక్క అసమర్థతను చూపించింది. 20 సంవత్సరాల క్రితం రచయితలు బాక్టీరియా ద్వారా బయోఫిల్మ్‌లు ఏర్పడటం వల్ల నార్ఫ్లోక్సాసిన్ ప్రభావం తగ్గుతుందని సూచించారు, దీనిని రక్షిత యంత్రాంగంగా పరిగణించాలి. అందువల్ల, దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ చికిత్సలో, ఏర్పడిన బయోఫిల్మ్‌లను దాటవేసి, బ్యాక్టీరియాపై పనిచేసే మందులను ఉపయోగించడం మంచిది. అదనంగా, యాంటీబయాటిక్ ప్రోస్టేట్ గ్రంధి యొక్క కణజాలంలో బాగా పేరుకుపోవాలి. మాక్రోలైడ్‌లు, ప్రత్యేకించి క్లారిథ్రోమైసిన్, ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఎంట్రోకోకి చికిత్సలో అసమర్థంగా ఉన్నాయని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మా అధ్యయనంలో మేము లెవోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌లను ఎంచుకున్నాము మరియు దీర్ఘకాలిక బ్యాక్టీరియా ప్రోస్టాటిటిస్ చికిత్సలో వాటి ప్రభావాన్ని అంచనా వేసాము.
దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ / సిండ్రోమ్
దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పి (CP/CPPS)
CP మరియు CPPS యొక్క ఎటియాలజీ చాలా సందర్భాలలో అస్పష్టంగానే ఉంది. అయినప్పటికీ, ఈ పాథాలజీ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగాల విశ్లేషణ దాని ప్రధాన కారణ కారకాలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది.
1. ఒక అంటు వ్యాధికారక ఉనికి. DNA-కలిగిన బాక్టీరియా వ్యాధికారకాలు తరచుగా రోగుల పరీక్ష సమయంలో ప్రోస్టేట్ స్రావాలలో కనిపిస్తాయి, ఇది ప్రోస్టేట్‌కు సంబంధించి వారి వ్యాధికారకతను పరోక్షంగా సూచిస్తుంది. కొన్ని వ్యాధికారక కణాల DNA నిర్మాణాన్ని పునరుద్ధరించే సామర్థ్యం, ​​ప్రత్యేకించి ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఎంట్రోకోకస్ జాతికి చెందిన ఇతర బ్యాక్టీరియా, సూక్ష్మజీవులు తమను తాము వ్యక్తపరచకుండా చాలా కాలం పాటు గుప్త స్థితిలో ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది సాంస్కృతిక అధ్యయనాల డేటా ద్వారా రుజువు చేయబడింది. యాంటీబయాటిక్ థెరపీ తర్వాత, ప్రోస్టేట్ స్రావాల యొక్క బ్యాక్టీరియా సంస్కృతులు ప్రతికూలంగా ఉంటాయి. కానీ కొంత సమయం తరువాత, వారి స్వంత DNA నిర్మాణాన్ని పునరుద్ధరించగల బ్యాక్టీరియా మళ్లీ సంస్కృతి పంటలలో కనిపిస్తుంది.
2. డిట్రసర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క పనిచేయకపోవడం. వివిధ రోగులలో డైసూరిక్ దృగ్విషయం యొక్క తీవ్రత మారవచ్చు. CP పూర్తిగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, అల్ట్రాసౌండ్ డేటా CP ఉన్న రోగులలో అవశేష మూత్రం యొక్క రూపాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. ఇది నొప్పి న్యూరోరెసెప్టర్ల యొక్క అధిక ఉద్దీపనకు మరియు మూత్రాశయం యొక్క అసంపూర్ణ ఖాళీ భావనకు దోహదం చేస్తుంది.
3. రోగనిరోధక శక్తి తగ్గింది. CPP ఉన్న రోగులలో ఇమ్యునోలాజికల్ అధ్యయనాలు ఇమ్యునోగ్రామ్‌లో గణనీయమైన మార్పులను చూపించాయి. చాలా మంది రోగులలో తాపజనక సైటోకిన్‌ల సంఖ్య గణాంకపరంగా పెరిగింది. అదే సమయంలో, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్స్ స్థాయి తగ్గింది, ఇది ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియ యొక్క ఆవిర్భావాన్ని నిర్ధారించింది.
4. ఇంటర్స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ యొక్క రూపాన్ని. షాఫెర్ A.J., ఆండర్సన్ R.U., క్రీగర్ J.N రచనలలో. (2006) CP ఉన్న రోగులలో ఇంట్రావెసిక్యులర్ పొటాషియం పరీక్ష యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుదలను చూపించింది. కానీ పొందిన డేటా ప్రస్తుతం చర్చించబడుతోంది - CP మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ యొక్క వివిక్త ప్రదర్శన యొక్క సంభావ్యతను తోసిపుచ్చలేము.
5. భరించలేని నొప్పి కనిపించడంలో న్యూరోజెనిక్ కారకం. క్లినికల్ మరియు ప్రయోగాత్మక డేటా కటి నొప్పి యొక్క మూలాన్ని నిర్ధారించింది, దీని మూలంలో ప్రధాన పాత్ర వెన్నెముక గాంగ్లియా చేత పోషించబడుతుంది, ఇది ప్యాంక్రియాస్‌లో తాపజనక మార్పులకు ప్రతిస్పందిస్తుంది.
6. పెల్విక్ అవయవాలలో సిరల స్తబ్దత మరియు లింఫోస్టాసిస్ రూపాన్ని. హైపోడైనమిక్ కారకం ఉన్న రోగులలో, కటి అవయవాలలో రద్దీ ఏర్పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సిరల స్తబ్దత గుర్తించబడింది. CP మరియు hemorrhoids అభివృద్ధి మధ్య వ్యాధికారక కనెక్షన్ నిర్ధారించబడింది. ఈ వ్యాధుల కలయిక చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, ఇది సిరల స్తబ్దత యొక్క రూపాన్ని బట్టి వ్యాధుల సంభవించే సాధారణ వ్యాధికారక యంత్రాంగాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. కటి అవయవాలలో లింఫోస్టాసిస్ కూడా ప్యాంక్రియాస్ నుండి శోషరస ప్రవాహం యొక్క అంతరాయానికి దోహదం చేస్తుంది మరియు ఇతర ప్రతికూల కారకాలు కలిపినప్పుడు, ఇది వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
7. మద్యం ప్రభావం. పునరుత్పత్తి మార్గంలో ఆల్కహాల్ ప్రభావం స్పెర్మాటోజెనిసిస్ కోసం ప్రతికూల పరిణామాలకు కారణమవుతుంది, కానీ ప్రోస్టాటిటిస్తో సహా దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధుల తీవ్రతరం చేయడానికి కూడా దోహదం చేస్తుంది.
లక్షణం లేని
దీర్ఘకాలిక ప్రోస్టేటిస్ (CP)
దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియ ప్రోస్టేట్ కణజాలం యొక్క ఆక్సిజనేషన్‌లో క్షీణతకు దారితీస్తుంది, ఇది స్ఖలనం పారామితులను మార్చడమే కాకుండా, సెల్ గోడ నిర్మాణం మరియు ప్రోస్టేట్ ఎపిథీలియల్ కణాల DNA కు నష్టం కలిగిస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్‌లో నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియల క్రియాశీలతకు ఇది కారణం కావచ్చు.
మెటీరియల్ మరియు పరిశోధన పద్ధతులు
ఈ అధ్యయనంలో 21 నుండి 66 సంవత్సరాల వయస్సు గల మైక్రోబయోలాజికల్‌గా ధృవీకరించబడిన CKD (NIH వర్గం II) ఉన్న 94 మంది రోగులు ఉన్నారు. రోగులందరూ సమగ్ర యూరాలజికల్ పరీక్ష చేయించుకున్నారు, ఇందులో CP సింప్టమ్ స్కేల్ (NIH-CPSI), పూర్తి రక్త గణన (CBC), ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావాల మైక్రోబయోలాజికల్ మరియు ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్ పరీక్ష, విలక్షణమైన కణాంతర వృక్షజాలాన్ని మినహాయించడానికి PCR డయాగ్నస్టిక్స్, TRUS. , మరియు యూరోఫ్లోమెట్రీ. రోగులను 47 మందితో రెండు సమాన సమూహాలుగా విభజించారు, 1 వ సమూహంలో 21-50 సంవత్సరాల వయస్సు గల 39 మంది (83%), 2 వ సమూహంలో - 41 (87%). గ్రూప్ 1, సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ 500 mg 2 సార్లు ఒక రోజు పొందింది. భోజనం తర్వాత, చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి 3-4 వారాలు. రెండవ సమూహం లెవోఫ్లోక్సాసిన్ (ఎలెఫ్లోక్స్) 500 mg 1 సమయం / రోజు పొందింది, చికిత్స యొక్క వ్యవధి సగటు 3-4 వారాలు. అదే సమయంలో, రోగులకు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ థెరపీ (1 వారానికి ఇండోమెథాసిన్ 50 mg 2 సార్లు / రోజుకు సపోజిటరీలు), α- బ్లాకర్స్ (టామ్సులోసిన్ 0.4 mg 1 సమయం / రోజు) మరియు ఫిజియోథెరపీ (మెథడాలాజికల్ సిఫారసుల ప్రకారం మాగ్నెటిక్ లేజర్ థెరపీ) సూచించబడ్డాయి. ) రోగుల చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో క్లినికల్ పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడింది. చికిత్స యొక్క ప్రయోగశాల (బాక్టీరియా) నాణ్యత నియంత్రణ 4-5 వారాల తర్వాత నిర్వహించబడింది. ఔషధం తీసుకున్న తర్వాత.
ఫలితాలు
ఫిర్యాదులు, ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష మరియు అల్ట్రాసౌండ్ డేటా ఆధారంగా చికిత్స ఫలితాల క్లినికల్ అసెస్‌మెంట్ జరిగింది. రెండు సమూహాలలో, చాలా మంది రోగులు చికిత్స ప్రారంభించిన 5-7 రోజులలో మెరుగుదల సంకేతాలను చూపించారు. లెవోఫ్లోక్సాసిన్ (ఎలెఫ్లోక్స్) మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌తో తదుపరి చికిత్స రెండు సమూహాలలో చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని చూపించింది.
సమూహం 1 రోగులలో, గణనీయమైన తగ్గుదల మరియు లక్షణాల అదృశ్యం గుర్తించబడింది, అలాగే ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావాలలో ల్యూకోసైట్‌ల సంఖ్య సాధారణీకరణ, యూరోఫ్లోమెట్రీ ప్రకారం మూత్రం యొక్క గరిష్ట వాల్యూమెట్రిక్ ప్రవాహం రేటు పెరుగుదల (15.4 నుండి 17.2 ml / వరకు). లు). సగటు NIH-CPSI స్కోర్ 41.5 నుండి 22కి తగ్గింది. సూచించిన చికిత్సను రోగులు బాగా తట్టుకోగలరు. 3 రోగులు (6.4%) యాంటీబయాటిక్ తీసుకోవడంతో సంబంధం ఉన్న జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (వికారం, కలత మలం) నుండి దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేశారు.
సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకున్న గ్రూప్ 2 రోగులలో, ఫిర్యాదుల తగ్గుదల లేదా పూర్తిగా అదృశ్యం. యూరోఫ్లోమెట్రీ ప్రకారం మూత్రం యొక్క గరిష్ట వాల్యూమెట్రిక్ ప్రవాహం రేటు 16.1 నుండి 17.3 ml/s వరకు పెరిగింది. సగటు NIH-CPSI స్కోర్ 38.5 నుండి 17.2కి తగ్గింది. 3 (6.4%) కేసులలో దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి. అందువల్ల, రెండు సమూహాల క్లినికల్ పరిశీలన ఆధారంగా మేము ముఖ్యమైన తేడాలను పొందలేదు.
లెవోఫ్లోక్సాసిన్ పొందిన 47 మంది రోగులలో 1 వ సమూహం యొక్క నియంత్రణ బాక్టీరియా పరీక్షలో, వ్యాధికారక నిర్మూలన 43 (91.5%) లో సాధించబడింది.
సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో చికిత్స సమయంలో, 38 (80%) రోగులలో ప్రోస్టేట్ స్రావాలలో బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలం అదృశ్యం.
ముగింపు
నేడు, విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాలైన రెండవ మరియు మూడవ తరాలకు చెందిన ఫ్లూరోక్వినోలోన్లు యూరాలజికల్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్సకు సమర్థవంతమైన యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్లుగా కొనసాగుతున్నాయి.
క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు లెవోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకం మధ్య గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని వెల్లడించలేదు. ఔషధాల యొక్క మంచి సహనం వాటిని 3-4 వారాలపాటు ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌తో పోలిస్తే లెవోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క గొప్ప యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రభావాన్ని బ్యాక్టీరియలాజికల్ అధ్యయనాల డేటా చూపించింది. అదనంగా, లెవోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు ఔషధం యొక్క టాబ్లెట్ రూపంలో ఒక మోతాదు ద్వారా అందించబడుతుంది, అయితే రోగులు రోజుకు రెండుసార్లు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకోవాలి.

సాహిత్యం
1. పుష్కర్ డి.యు., సెగల్ ఎ.ఎస్. దీర్ఘకాలిక అబాక్టీరియల్ ప్రోస్టాటిటిస్: సమస్య యొక్క ఆధునిక అవగాహన // మెడికల్ క్లాస్. - 2004. - నం. 5-6. - పేజీలు 9-11.
2. డ్రుసనో G.L., ప్రెస్టన్ S.L., వాన్ గిల్డర్ M., నార్త్ D., గోంబెర్ట్ M., Oeflein M., Boccumini L., వీసింగర్ B., Corrado M., Kahn J. ప్రోస్టేట్ యొక్క చొచ్చుకొనిపోయే జనాభా ఫార్మకోకైనటిక్ విశ్లేషణ లెవోఫ్లోక్సాసిన్ ద్వారా. యాంటీమైక్రోబ్ ఏజెంట్లు కెమోథర్. 2000 ఆగస్టు;44(8):2046-51
3. గార్సియా-కాస్టిల్లో M., మొరోసిని M.I., గాల్వెజ్ M., బాక్వెరో F., డెల్ కాంపో R., మెసెగుర్ M.A. బయోఫిల్మ్ డెవలప్‌మెంట్‌లో తేడాలు మరియు క్లినికల్ యూరియాప్లాస్మా యూరియాలిటికం మరియు యూరియాప్లాస్మా పర్వమ్ ఐసోలేట్‌ల మధ్య యాంటీబయాటిక్ ససెప్టబిలిటీ. J యాంటీమైక్రోబ్ కెమోథర్. 2008 నవంబర్;62(5):1027-30.
4. షాఫెర్ A.J., ఆండర్సన్ R.U., క్రీగర్ J.N. ప్రోస్టేటిస్‌తో సహా మగ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ యొక్క అంచనా మరియు నిర్వహణ. ఇన్: మక్కన్నేల్ J, అబ్రమ్స్ P, డెనిస్ L, మరియు ఇతరులు., సంపాదకులు. పురుషుల దిగువ యునరీ ట్రాక్ట్ పనిచేయకపోవడం, మూల్యాంకనం మరియు నిర్వహణ; ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మరియు ప్రోస్టేట్ వ్యాధిలో కొత్త పరిణామాలపై 6వ అంతర్జాతీయ సంప్రదింపులు. పారిస్: హెల్త్ పబ్లికేషన్స్; 2006. pp. 341-385.
5. వాగెన్లెహ్నర్ F. M. E., నాబెర్ K. G., Bschleipfer T., Brahler E.,. వీడ్నర్ W. ప్రోస్టాటిటిస్ మరియు మేల్ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స. Dtsch Arztebl Int. మార్చి 2009; 106(11): 175-183
6. నికెల్ J.C., డౌనీ J., ఫెలిసియానో ​​A.E. Jr., Hennenfent B. దీర్ఘకాలిక రిఫ్రాక్టరీ ప్రోస్టేటిస్ కోసం పునరావృత ప్రోస్టాటిక్ మసాజ్ థెరపీ: ఫిలిప్పైన్ అనుభవం. టెక్ యురోల్. 1999 సెప్టెంబర్;5(3):146-51
7. నికెల్ J.C., డౌనీ J., క్లార్క్ J., Ceri H., ఓల్సన్ M. ఎర్రబడిన ప్రోస్టేట్‌లో యాంటీబయాటిక్ ఫార్మకోకైనటిక్స్. J ఉరోల్. 1995 ఫిబ్రవరి;153(2):527-9
8. నికెల్ J.C., ఓల్సన్ M.E., కోస్టర్టన్ J.W. బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ యొక్క ఎలుక నమూనా. ఇన్ఫెక్షన్. 1991;19(సప్లి 3):126-130.
9. నెల్సన్ W.G., డి మార్జో A.M., డివీస్ T.L., ఐజాక్స్ W.B. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ వ్యాధికారకంలో వాపు పాత్ర. J ఉరోల్. 2004;172:6-11.
10. వీడ్నర్ W., Wagenlehner F.M., మార్కోని M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ ప్రోస్టేటిస్ మరియు క్రానిక్ ప్రోస్టేటిస్/క్రానిక్ పెల్విక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్: ఆండ్రోలాజికల్ చిక్కులు. ఆండ్రోలోజియా. 2008;40(2):105-112.