స్లీప్ వాకింగ్: కారణాలు, లక్షణాలు, చికిత్స. మనస్తత్వశాస్త్రంలో అదనపు విద్య సోమ్నాంబులిజం లక్షణాలు

లేదా స్లీప్ వాకింగ్ - నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఒక ప్రత్యేక పరిస్థితి, దీనిలో నిద్రిస్తున్న వ్యక్తి మోటారు కేంద్రాలపై చేతన నియంత్రణ లేనప్పుడు వాటి నిషేధాన్ని అనుభవిస్తాడు. ఒక కలలో ఒక వ్యక్తి చేసే స్వయంచాలక చర్యల ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది. స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క ఎపిసోడ్ సమయంలో, రోగి మంచం నుండి లేచి, సాధారణ నడక నుండి క్లైంబింగ్, బ్యాలెన్సింగ్, సామర్థ్యం మరియు శక్తి యొక్క అద్భుతాలను చూపడం వంటి సంక్లిష్టమైన మోటారు చర్యల వరకు వివిధ కదలికలను చేయడం ప్రారంభిస్తాడు. రోగ నిర్ధారణ రోగి యొక్క ప్రవర్తన మరియు EEG డేటా యొక్క వివరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఔషధ చికిత్స అవసరం లేదు, అయితే కేసు యొక్క సంక్లిష్టతను బట్టి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ వాడవచ్చు.

సాధారణ సమాచారం

సోమ్నాంబులిజం, లేదా స్లీప్‌వాకింగ్ అనేది ఒక ప్రత్యేక పరిస్థితి, దీనిలో ఒక వ్యక్తి నిద్రలో, తెలియకుండానే అతను ఆ సమయంలో చూసే కల దృశ్యానికి అనుగుణంగా సంక్లిష్టమైన కదలికలను చేస్తాడు. ఈ వ్యాధి నిద్ర రుగ్మతల సమూహానికి చెందినది, వైద్య సాహిత్యంలో పారాసోమ్నియాస్ అని పిలుస్తారు. నిద్రిస్తున్న వ్యక్తి సోమ్నాంబులిజం యొక్క ఎపిసోడ్‌ను అనుభవించే వ్యక్తిని సోమాంబులిస్ట్ అంటారు.

ఔషధం నుండి దూరంగా ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా ఈ వ్యాధిని స్లీప్ వాకింగ్ అని పిలుస్తారు. వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు చంద్రకాంతి యొక్క శక్తి వల్ల సంభవిస్తాయనే చారిత్రక దురభిప్రాయంపై ఇది ఆధారపడింది. గణాంకాల ప్రకారం, ప్రపంచ జనాభాలో దాదాపు 15% మంది తమ జీవితంలో కనీసం ఒక్కసారైనా స్లీప్ వాకింగ్ ఎపిసోడ్‌ను అనుభవించారు. ఈ పరిస్థితి పురుషులు మరియు స్త్రీలలో సమానంగా సాధారణం. పిల్లలలో (4-8 సంవత్సరాలు) సోమ్నాంబులిజం యొక్క అత్యధిక సంఖ్యలో కేసులు సంభవిస్తాయి.

సోమనాంబులిజం యొక్క కారణాలు

సోమ్నాంబులిజం ఎల్లప్పుడూ స్లో-వేవ్ స్లీప్ దశలో, రాత్రి మొదటి సగంలో కనిపిస్తుంది మరియు మెదడులో విద్యుత్ కార్యకలాపాల ఆకస్మిక పేలుళ్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క నిజమైన విధానాలను శాస్త్రవేత్తలు ఇప్పటికీ వివరించలేకపోయారు. అయితే, ఈ దృగ్విషయం యొక్క అభివృద్ధిని కొంతవరకు వివరించే ఒక పరికల్పన ఉంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో నిద్రలో, మెదడులో నిరోధక ప్రక్రియలు ప్రాబల్యం ప్రారంభమవుతాయి. సాధారణంగా, వారు ఒకే సమయంలో అన్ని ప్రాంతాలను కవర్ చేస్తారు. సోమాంబులిజం సమయంలో, వ్యక్తిగత న్యూరాన్లు ప్రామాణికం కాని విద్యుత్ కార్యకలాపాలను ప్రదర్శిస్తాయి, దీని ఫలితంగా కొన్ని మెదడు నిర్మాణాలు నిరోధించబడతాయి. అంటే, ఫలితం "పూర్తి" కాదు, కానీ "పాక్షిక" నిద్ర. అదే సమయంలో, స్పృహకు బాధ్యత వహించే నాడీ వ్యవస్థ యొక్క భాగాలు "నిద్ర"గా ఉంటాయి మరియు కదలిక, సమన్వయం మరియు సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలకు బాధ్యత వహించే కేంద్రాలు స్వతంత్ర జీవితాన్ని ప్రారంభిస్తాయి.

"పాక్షిక" నిద్ర సాధ్యమవుతుందనడానికి ఒక ఉదాహరణ సెంట్రీకి నిలబడి ఉన్నప్పుడు నిద్రపోయే సామర్ధ్యం. ఈ సందర్భంలో, మెదడు నిద్ర స్థితిలో ఉంది, మరియు సంతులనాన్ని నిర్వహించడానికి బాధ్యత వహించే కేంద్రాలు చురుకైన స్థితిలో ఉంటాయి. ఇంకొక ఉదాహరణ ఒక తల్లి ఊయలలో విశ్రాంతి లేని శిశువును ఊపడం. ఆమె నిద్రపోగలదు, కానీ ఆమె చేయి కదులుతూనే ఉంటుంది. వివరించిన ఉదాహరణలలో, అటువంటి “పాక్షికం” నిద్రపోవడం మానసిక మానసిక స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, అనగా, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ ఉద్దేశపూర్వకంగా తక్కువ నాడీ నిర్మాణాల కోసం ప్రవర్తన యొక్క కార్యక్రమాన్ని రూపొందిస్తుంది. స్లీప్‌వాకింగ్ విషయంలో, మెదడు యొక్క వ్యక్తిగత ప్రాంతాల మేల్కొలుపు కార్టెక్స్ నుండి నియంత్రణ లేకుండా సంభవిస్తుంది మరియు వ్యక్తిగత నరాల కణాల అసాధారణ విద్యుత్ చర్య వలన సంభవిస్తుంది.

పెద్దలలో, సోమ్నాంబులిజం వివిధ నాడీ సంబంధిత వ్యాధులలో గమనించవచ్చు: హిస్టీరికల్ న్యూరోసిస్, అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ న్యూరోసిస్, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్, మొదలైనవి. స్లీప్‌వాకింగ్ ఎపిసోడ్‌ల అభివృద్ధికి దోహదపడే రేకెత్తించే కారకాలు: సానుకూలమైన వాటితో సహా తీవ్రమైన నాడీ షాక్, దీర్ఘకాలం రోజంతా ఒత్తిడి, దీర్ఘకాలిక నిద్ర లేకపోవడం (ఉదాహరణకు, నిద్రలేమి కారణంగా). పాక్షిక "మేల్కొలుపు" యొక్క మెకానిజం నిద్రలో పెద్ద శబ్దం, కాంతి యొక్క ఆకస్మిక ఫ్లాష్, పౌర్ణమి సమయంలో సహా నిద్రిస్తున్న వ్యక్తి గదిలో ప్రకాశవంతమైన లైటింగ్ ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది. అందుకే పురాతన కాలం నుండి ప్రజలు పౌర్ణమితో సోమనాంబులిజాన్ని అనుబంధించారు, ఎందుకంటే విద్యుత్తు లేనప్పుడు దాని కాంతి "అసాధారణ" ప్రవర్తన యొక్క ప్రధాన రెచ్చగొట్టేవారిలో ఒకటి.

ప్రజలు సోమనాంబులిజాన్ని ఆధ్యాత్మిక దృగ్విషయాలకు ఆపాదిస్తారు, దాని చుట్టూ ఉన్న పక్షపాతం మరియు అపోహలు ఉంటాయి. వాస్తవానికి, స్లీప్‌వాకింగ్ అనేది అసాధారణ మెదడు పనితీరు యొక్క ఫలితం, దీనిలో నిద్రలో నిరోధం మరియు ఉత్తేజిత ప్రక్రియలు సమతుల్యతలో లేవు.

సోమనాంబులిజం యొక్క లక్షణాలు

సోమ్నాంబులిజాన్ని స్లీప్ వాకింగ్ అని పిలిచినప్పటికీ, ఇది మంచం మీద కూర్చోవడం నుండి పియానో ​​వాయించే వరకు అనేక రకాల కదలికలను కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క ఎపిసోడ్ రోగి మంచం మీద కూర్చొని, అతని కళ్ళు తెరిచి మరియు అతని కనుబొమ్మలు చాలా తరచుగా కదలకుండా ప్రారంభమవుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, కొన్ని నిమిషాల తర్వాత, సోమ్నాంబులిస్ట్ తిరిగి మంచానికి వెళ్లి నిద్రపోతాడు. కష్టమైన సందర్భాల్లో, నిద్రిస్తున్న వ్యక్తి మంచం నుండి లేచి ఇంటి చుట్టూ తిరగడం ప్రారంభిస్తాడు. ఇది కేవలం లక్ష్యం లేకుండా నడవడం కావచ్చు, అతని ముఖం ఖాళీగా ఉంటుంది, అతని చేతులు అతని శరీరం వైపులా వంగి ఉంటాయి, అతని శరీరం కొద్దిగా ముందుకు వంగి ఉంటుంది, అతని అడుగులు చిన్నవిగా ఉంటాయి. మరియు కొన్నిసార్లు సోమనాంబులిస్ట్ సంక్లిష్టమైన చర్యలను చేయగలడు, ఉదాహరణకు, దుస్తులు ధరించడం, తలుపు లేదా కిటికీ తెరవడం, పైకప్పుపైకి ఎక్కడం, భవనం యొక్క చూరులో నడవడం, పియానో ​​వాయించడం, పుస్తకాల అరలో పుస్తకం కోసం వెతకడం.

అయినప్పటికీ, స్లీప్‌వాకింగ్‌కి సంబంధించిన అన్ని సందర్భాల్లో - సరళమైనది నుండి అత్యంత సంక్లిష్టమైనది వరకు - ఎల్లప్పుడూ ఉండే మరియు రోగనిర్ధారణ సంకేతాలుగా ఉండే సాధారణ లక్షణ లక్షణాలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క ఎపిసోడ్ సమయంలో స్పష్టమైన స్పృహ లేకపోవడం; కళ్ళు తెరవండి; భావోద్వేగాలు లేకపోవడం; మేల్కొన్న తర్వాత పూర్తి చేసిన చర్యల జ్ఞాపకాలు పూర్తిగా లేకపోవడం; గాఢ నిద్రతో స్లీప్ వాకింగ్ దాడిని ముగించడం.

స్పష్టమైన స్పృహ లేకపోవడం. స్లీప్ వాకింగ్ సమయంలో, ఒక వ్యక్తి మెలకువగా ఉన్నప్పుడు అతను ఎప్పుడూ చేయలేని నైపుణ్యం యొక్క అద్భుతాలను చూపించగలడు, అతని చర్యలన్నీ స్వయంచాలకంగా ఉంటాయి మరియు స్పృహ ద్వారా నియంత్రించబడవు. అందువల్ల, సోమనాంబులిస్ట్ తనను ఆపివేసిన వ్యక్తితో సంబంధంలోకి రాలేడు, ప్రశ్నలకు ప్రతిస్పందించడు, ప్రమాదాన్ని గ్రహించలేడు మరియు కల దృశ్యాన్ని బట్టి తనకు లేదా ఇతరులకు హాని కలిగించవచ్చు.

కళ్ళు తెరవండి. స్లీప్ వాకింగ్ ఎపిసోడ్ సమయంలో, ఒక వ్యక్తి యొక్క కళ్ళు ఎల్లప్పుడూ తెరిచి ఉంటాయి. ఇది నిజమైన సోమ్నాంబులిజమ్‌ను నిర్ధారించడానికి మరియు దానిని అనుకరించటానికి ప్రయత్నాలకు ఉపయోగించబడుతుంది. చూపు కేంద్రీకృతమై ఉంది, కానీ "ఖాళీ", మరియు దూరం లోకి దర్శకత్వం చేయవచ్చు. మీరు సోమనాంబులిస్ట్ ముఖం ముందు నిలబడటానికి ప్రయత్నిస్తే, అతని చూపులు నిలబడి ఉన్న వ్యక్తి ద్వారా మళ్ళించబడతాయి.

భావోద్వేగాలు లేకపోవడం. స్లీప్‌వాకింగ్ సమయంలో కదలిక ప్రక్రియపై స్పృహ నియంత్రణ నిలిపివేయబడినందున, భావోద్వేగాల వ్యక్తీకరణలు కూడా ఉండవు. ఒక వ్యక్తి యొక్క ముఖం ఎల్లప్పుడూ నిర్లిప్తంగా ఉంటుంది, "తెలివి లేనిది"; ఇది స్పష్టంగా ప్రమాదకరమైన చర్యలకు పాల్పడినప్పుడు కూడా భయాన్ని వ్యక్తం చేయదు.

ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ మరియు పాలీసోమ్నోగ్రఫీ టెంపోరల్ లోబ్ ఎపిలెప్సీలో రాత్రిపూట దాడుల నుండి నిజమైన సోమ్నాంబులిజాన్ని వేరు చేయడంలో సహాయపడతాయి. రికార్డ్ చేయబడిన మెదడు పొటెన్షియల్స్ యొక్క లక్షణాల ఆధారంగా, మూర్ఛ యొక్క లక్షణం అయిన రోగలక్షణ ప్రేరణల దృష్టి యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం నిర్ణయించబడుతుంది. మూర్ఛ యొక్క సంకేతాలు గుర్తించబడితే, రోగిని ఎపిలెప్టాలజిస్ట్‌కు సంప్రదింపుల కోసం సూచిస్తారు.

సోమనాంబులిజం చికిత్స

సోమనాంబులిజం చికిత్స చాలా క్లిష్టమైన మరియు వివాదాస్పద సమస్య. డొమెస్టిక్ న్యూరాలజీలో, పారాసోమ్నియాస్ చికిత్సలో క్రింది వ్యూహాలు అవలంబించబడ్డాయి: పిల్లలలో స్లీప్‌వాకింగ్ ఎపిసోడ్‌లు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తే (నెలకు చాలా సార్లు), అవి సాధారణ స్వభావం కలిగి ఉంటాయి (మంచంపై కూర్చోవడం, బట్టలు ధరించడానికి ప్రయత్నించడం) కొన్ని నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు, రోగి యొక్క జీవితానికి మరియు ఆరోగ్యానికి ముప్పు కలిగించవద్దు, అప్పుడు ఔషధాలను ఉపయోగించకుండా వేచి మరియు చూసే విధానం ఉత్తమం.

ఈ సందర్భాలలో, నివారణ చర్యలు స్లీప్‌వాకింగ్ ఎపిసోడ్‌ల అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి లేదా చాలా ప్రారంభంలో వాటిని అంతరాయం కలిగించడానికి పరిమితం చేయబడ్డాయి. అందువల్ల, చాలా సందర్భాలలో మంచం దగ్గర తడి టవల్ ఉంచడం అనేది రోగి మంచం నుండి లేచిన క్షణంలో మేల్కొలపడానికి సులభమైన కానీ ప్రభావవంతమైన మార్గం. పాదాలపై ఉష్ణోగ్రత ప్రభావం రూపంలో ఒక చికాకు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌పై వేగవంతమైన నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు పిల్లవాడు మేల్కొంటాడు. అదనంగా, నిద్రవేళకు ముందు మానసిక-భావోద్వేగ నేపథ్యాన్ని సాధారణీకరించడానికి సహాయపడే పద్ధతులు లావెండర్ మరియు పైన్ సూదులు సారంతో ఉప్పు లేదా మూలికా స్నానాలు; "సాయంత్రం ఆచారం", పడుకునేటప్పుడు రోజు తర్వాత రోజు పునరావృతమయ్యే ప్రామాణిక చర్యలతో కూడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, స్నానం చేయడం, ఒక అద్భుత కథ చదవడం, గుడ్ నైట్ చెప్పడం).

స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క సుదీర్ఘమైన మరియు తరచుగా పునరావృతమయ్యే ఎపిసోడ్‌లతో, సంక్లిష్టమైన చర్యలు ఉంటాయి మరియు రోగి యొక్క జీవితానికి మరియు ఆరోగ్యానికి ప్రమాదంతో పాటు, డ్రగ్ థెరపీని ఉపయోగించడం తప్పనిసరి అవుతుంది. సోమనాంబులిజం కోసం ఉపయోగించే మందులు: యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటిసైకోటిక్స్, మత్తుమందులు. ఒక నిర్దిష్ట ఔషధం యొక్క ఎంపిక రోగి యొక్క నరాల మరియు మానసిక స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందిన సోమ్నాంబులిజం చికిత్స ప్రాథమికంగా ప్రాథమిక కారకం యొక్క తొలగింపుతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, మెదడు క్యాన్సర్‌కు కణితి తొలగింపు, టెంపోరల్ లోబ్ ఎపిలెప్సీకి యాంటీపిలెప్టిక్ ఔషధాల ప్రిస్క్రిప్షన్, వృద్ధాప్యంలో వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం యొక్క దిద్దుబాటు.

సోమ్నాంబులిజం యొక్క సూచన మరియు నివారణ

సోమనాంబులిజం యొక్క రోగ నిరూపణ ఇది నిజమా లేదా నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర వ్యాధుల యొక్క అభివ్యక్తి అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పిల్లలలో మెదడు యొక్క అపరిపక్వత కారణంగా సంభవించే స్లీప్ వాకింగ్, అనుకూలమైన కోర్సును కలిగి ఉంటుంది మరియు కౌమారదశలో ఆకస్మికంగా పరిష్కరిస్తుంది. పెద్దలలో సోమ్నాంబులిజం, మెదడు కణితి, మానసిక అనారోగ్యం లేదా మూర్ఛ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చేయబడింది, ఇది పూర్తిగా అంతర్లీన పాథాలజీ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వృద్ధాప్యంలో స్లీప్‌వాకింగ్ యొక్క ఎపిసోడ్‌ల సంభవం డెమెన్షియా అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది మరియు అననుకూలమైనది.

పిల్లలలో సోమనాంబులిజం నివారణ కుటుంబం మరియు పాఠశాల సమాజంలో ప్రశాంతమైన మానసిక వాతావరణాన్ని సృష్టించడం. నిద్రవేళకు ముందు టెలివిజన్ వీక్షణను పరిమితం చేయడం మరియు హింస, క్రూరత్వం మరియు సన్నిహిత జీవిత దృశ్యాలను కలిగి ఉన్న చలనచిత్రాలు మరియు ప్రోగ్రామ్‌లను యాక్సెస్ చేయకుండా పిల్లలను నిరోధించడం అనేది పారాసోమ్నియా యొక్క ఏదైనా రూపాన్ని నిరోధించడంలో సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. స్లీప్‌వాకింగ్ యొక్క ఎపిసోడ్‌ల అభివృద్ధిని నిరోధించడంలో సహాయపడే నివారణ చర్య నాడీ వ్యవస్థ మరియు మనస్సు యొక్క వ్యాధుల ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ.

సోమ్నాంబులిజం, లేదా స్లీప్‌వాకింగ్, అనేక రకాల ప్రతికూల పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది మరియు నిద్రలో గాయానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి. సరైన నిర్వహణ వ్యూహాలను ఎంచుకోవడానికి ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ చాలా ముఖ్యమైనది మరియు నిద్రలో ఉన్నప్పుడు హింసాత్మక చర్యల సమస్యతో వ్యవహరించే ఫోరెన్సిక్ కేసుల సంఖ్య నానాటికీ పెరుగుతున్నందున ఇది తప్పనిసరి. దురదృష్టవశాత్తూ, స్లీప్‌వాకింగ్ గురించి సాధారణంగా ఉన్న అనేక నమ్మకాలు తప్పుగా ఉండే కీలకాంశాలను కలిగి ఉన్నాయి మరియు కొన్ని ఆమోదించబడిన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు పరిశోధన ఫలితాలకు అనుగుణంగా లేవు. మేల్కొలుపు రుగ్మతగా సోమనాంబులిజం యొక్క సాంప్రదాయ దృక్పథం చాలా పరిమితం కావచ్చు; పూర్తి వీక్షణలో నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు మధ్య సమకాలిక పరస్పర చర్య యొక్క ఆలోచన ఉండాలి. స్లీప్ ఫిజియాలజీలో ఆటంకాలు, డిసోసియేటివ్ స్టేట్స్, అలాగే జన్యుపరమైన కారకాలు ఈ రుగ్మత యొక్క పాథోఫిజియాలజీని వివరించవచ్చు.

దాదాపు 50 సంవత్సరాల క్లినికల్ మరియు లేబొరేటరీ పరిశోధనలు ఉన్నప్పటికీ, సోమ్నాంబులిజం (లేదా స్లీప్‌వాకింగ్) యొక్క పాథోఫిజియాలజీ సరిగా అర్థం కాలేదు. అదనంగా, ఇతర నిద్ర రుగ్మతల మాదిరిగా కాకుండా, సోమ్నాంబులిజం ఇప్పటికీ ప్రాథమికంగా లేదా రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా మాత్రమే నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. స్లీప్ వాకింగ్ అనేది ఒక నిరపాయమైన రుగ్మత అని విస్తృతంగా ఉన్న నమ్మకం తప్పుగా ఉంది, ఎందుకంటే సోమ్నాంబులిజం వివిధ ప్రతికూల ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది. బాల్యంలో సోమ్నాంబులిజం తరచుగా అస్థిరమైనది మరియు హానిచేయనిది అయినప్పటికీ, పెద్దలలో స్లీప్‌వాకింగ్ గణనీయమైన హానికరమైన సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఒక వ్యక్తిని ప్రమాదకరమైన పరిస్థితుల్లోకి తీసుకురావడంలో ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి నడుస్తున్నప్పుడు గోడలు లేదా ఫర్నీచర్‌లోకి దూసుకుపోతాడు, ఊహాత్మక బెదిరింపుల నుండి తప్పించుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తాడు, వదిలివేస్తాడు. అతని ఇల్లు) , ఆస్తిని నాశనం చేయడం, అలాగే నిద్రిస్తున్న వ్యక్తికి, అతనితో ఒకే మంచంలో నిద్రిస్తున్న వ్యక్తి, (అతని భాగస్వామి) లేదా ఇతర వ్యక్తులకు తీవ్రమైన నష్టం కలిగించడం. నిద్ర నుండి మేల్కొన్న తర్వాత గాయం లేదా దూకుడు ప్రవర్తనకు సోమ్నాంబులిజం ప్రధాన కారణమని నివేదించబడింది. రోగికి లేదా ఇతరులకు గాయం కలిగించే ఎపిసోడ్‌లు సాధారణంగా నమ్మిన దానికంటే చాలా సాధారణం. స్లీప్‌వాకింగ్‌తో బాధపడే చాలా మంది పెద్దలు నిద్రలో దూకుడు లేదా హానికరమైన ప్రవర్తన యొక్క ఎపిసోడ్‌ల కారణంగా ప్రత్యేకంగా నిపుణుల నుండి వైద్య సలహా తీసుకుంటారు. నిద్రలో ఉన్నప్పుడు హింసాత్మక చర్యలకు సంబంధించి చట్టపరమైన పూర్వాపరాల సంఖ్య పెరుగుతోంది. సోమాంబులిస్ట్ అయితే, ఒక వ్యక్తి డ్రైవ్ చేయవచ్చు, ఆత్మహత్య చేసుకోవచ్చు మరియు హత్య చేయవచ్చు లేదా హత్యకు ప్రయత్నించవచ్చు, ఈ చర్యల యొక్క వైద్య-చట్టపరమైన చిక్కులు, అలాగే అటువంటి ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో రోగులను వర్ణించే న్యూరోఫిజియోలాజికల్ మరియు కాగ్నిటివ్ స్టేట్‌లకు సంబంధించిన ప్రాథమిక ప్రశ్నలను లేవనెత్తవచ్చు.

నిద్రలో సోమనాంబులిజం పాత్ర

ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ (EEG) కార్యాచరణ, కంటి కదలిక కార్యకలాపాలు మరియు కండరాల టోన్‌తో సహా అనేక శారీరక అంచనాల ఆధారంగా, నిద్ర వ్యవధి రెండు విభిన్న స్థితులుగా విభజించబడింది-వేగవంతమైన కంటి కదలిక (REM) మరియు REM కాని నిద్ర. ఉద్యమం - nREM). nREM నిద్రను మూడు దశలుగా విభజించవచ్చు, వీటిని అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్ యొక్క సవరించిన నామకరణం ప్రకారం, N1 (నిద్రపోవడం), N2 (నిస్సార నిద్ర) మరియు N3 (డీప్ లేదా స్లో వేవ్ స్లీప్) అని పిలుస్తారు. పట్టికలో 1 REM నిద్ర యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు మరియు nREM నిద్ర యొక్క దశలను జాబితా చేస్తుంది మరియు Fig. 1 సంబంధిత EEG సంకేతాలను చూపుతుంది. నిద్ర యొక్క ఈ దశలు నిద్ర చక్రాలుగా నిర్వహించబడతాయి, ఇవి సాధారణ రాత్రి అంతటా నిర్దిష్ట పంపిణీని కలిగి ఉంటాయి (మూర్తి 2). నిద్ర దశలలో చేరి ఉన్న నాడీ వ్యవస్థ నిర్మాణాలు (ఉదా., మెదడు వ్యవస్థ, పూర్వ మరియు పృష్ఠ హైపోథాలమస్, బేసల్ ఫోర్‌బ్రేన్, వెంట్రల్ టెగ్మెంటల్ ఏరియా, థాలమస్ మరియు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్), వాటి మార్గాలు మరియు ఇంటర్‌కనెక్షన్‌లు మరియు ఈ విభిన్న పరిస్థితులను ఉత్పత్తి చేసే మరియు నియంత్రించే న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు పరస్పర చర్యలు సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి.

మూర్తి 1. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో రిలాక్స్డ్ మేల్కొలుపు మరియు నిద్ర యొక్క వివిధ దశలను వర్ణించే ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రాఫిక్ తరంగ రూపాలు.

మూర్తి 2. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఒక సాధారణ రాత్రి సమయంలో వివిధ నిద్ర దశల పంపిణీ.
REM (వేగవంతమైన కంటి కదలిక) - వేగవంతమైన కంటి కదలికల దశ

nREM స్లీప్ మరియు REM స్లీప్ సగటున 90 నిమిషాల చక్రంలో రాత్రంతా ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, గాఢమైన నిద్ర ప్రధానంగా రాత్రి మొదటి మూడవ భాగంలో సంభవిస్తుంది, అయితే REM నిద్ర యొక్క కాలాలు రాత్రి చివరి మూడవ సమయంలో ఎక్కువగా ఉంటాయి. సోమ్నాంబులిజం సాధారణంగా నిద్ర యొక్క లోతైన దశలో (అంటే, N3 దశలో లేదా స్లో-వేవ్ స్లీప్ దశలో) గమనించబడుతుంది. అందువల్ల, దాని ఎపిసోడ్‌లు సాధారణంగా రాత్రి మొదటి మూడవ భాగంలో సంభవిస్తాయి, నెమ్మదిగా-వేవ్ నిద్ర ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, అవి దశ N2 నిద్రలో కూడా సంభవించవచ్చు. దీని ప్రకారం, సోమాంబులిజం nREM పారాసోమ్నియాగా వర్గీకరించబడింది, ఇందులో గందరగోళం మరియు పీడకలలతో మేల్కొలపడం కూడా ఉంటుంది. ఇవి సహజీవనం చేయగల మూడు పారాసోమ్నియాలు, మేల్కొలుపు రుగ్మతలుగా నిర్వచించబడ్డాయి మరియు ఒకే అంతర్లీన కారణంతో విభిన్న సమలక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి.

క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు ఎపిడెమియాలజీ

సోమ్నాంబులిజం అనేది "సాధారణంగా నెమ్మదిగా నిద్ర నుండి మేల్కొనే సమయంలో సంభవించే సంక్లిష్ట ప్రవర్తనల శ్రేణిగా నిర్వచించబడింది మరియు దాని ఫలితంగా సంచరించడం, బలహీనమైన అవగాహన మరియు ఒకరి పరిసరాలపై అవగాహనలో మార్పు వస్తుంది." ఒక వ్యక్తి సైగలు చేయడం, గోడవైపు చూపడం లేదా గది చుట్టూ తిరగడం వంటి కొన్ని సోమరిపోయే కార్యకలాపాలు ప్రాపంచికమైనవి మరియు సాధారణమైనవి కావచ్చు, కానీ మరికొన్ని (ముఖ్యంగా పెద్దలలో) ఆశ్చర్యకరంగా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి మరియు అధిక స్థాయి ప్రణాళిక మరియు మోటారు నియంత్రణ అవసరం కావచ్చు. దుస్తులు ధరించడం, వంట చేయడం, సంగీత వాయిద్యాలు వాయించడం, డ్రైవింగ్ చేయడం. ఎపిసోడ్‌లు కొన్ని సెకన్ల నుండి 30 నిమిషాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం వరకు ఉండవచ్చు. చాలా యాక్షన్ ఎపిసోడ్‌లు బలహీనమైన అవగాహన మరియు బాహ్య ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందన లేకపోవడం, గందరగోళం, ముప్పు యొక్క భావన మరియు వేరియబుల్ రెట్రోగ్రేడ్ స్మృతి వంటి లక్షణాలతో ఉంటాయి. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్ సోమ్నాంబులిజం కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను నిర్వచించింది, ఇది స్లీప్ డిజార్డర్స్ (బాక్స్) యొక్క రెండవ అంతర్జాతీయ వర్గీకరణలో అందించబడింది. nREM స్లీప్ పారాసోమ్నియాస్ యొక్క ప్రత్యేక మరియు ప్రత్యేక వైవిధ్యాలు నిద్రలో ఉన్నప్పుడు (సెక్సోమ్నియా అని పిలవబడేవి) మరియు నిద్రలో తినే సమయంలో చేసే రోగలక్షణ లైంగిక కార్యకలాపాలు ఈ వ్యాసంలో చర్చించబడలేదు, ఎందుకంటే అవి నేరుగా సోమనాంబులిజంగా వర్గీకరించబడలేదు.

సోమ్నాంబులిజం పెద్దలలో కంటే పిల్లలలో చాలా సాధారణం; చాలా మంది పిల్లలు nREM నిద్రలో కనీసం తాత్కాలికంగా ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పారాసోమ్నియాలను అనుభవిస్తారు. అయినప్పటికీ, బాల్యంలో సోమనాంబులిజం సాధారణంగా నిరపాయమైనది, హింసాత్మక చర్యలతో సంబంధం కలిగి ఉండదు మరియు నియమం ప్రకారం, జోక్యం అవసరం లేదు. సోమ్నాంబులిజం యొక్క ప్రాబల్యం చిన్న పిల్లలలో (2.5-4 సంవత్సరాలు) సుమారు 3% మరియు 7 మరియు 8 సంవత్సరాల వయస్సులో 11% మరియు 10 సంవత్సరాల వయస్సులో 13.5% వరకు పెరుగుతుంది, ఆపై 12 సంవత్సరాల నాటికి 12.7%కి తగ్గుతుంది. (డేటా ప్రచురించబడలేదు వయస్సు 10 మరియు 12 సంవత్సరాలు; Fig. 3). కౌమారదశలో సోమ్నాంబులిజం యొక్క ప్రాబల్యం వేగంగా తగ్గుతోంది మరియు యుక్తవయస్సులో 2-4% కి చేరుకుంటుంది. అందువల్ల, చాలా మంది పిల్లలు కౌమారదశలో ఈ రుగ్మతను అధిగమిస్తారు, అయితే సోమ్నాంబులిజం యుక్తవయస్సు వరకు కొనసాగుతుంది, సంభవం 25% వరకు ఉంటుంది. కొందరు వ్యక్తులు యుక్తవయస్సులో సోమనాంబులిజంను ఎందుకు అనుభవిస్తున్నారు మరియు మరికొందరు ఎందుకు అనుభవించరు అనేది తెలియదు. సోమ్నాంబులిజం పెద్దలలో కూడా డి నోవో సంభవించవచ్చు.

మూర్తి 3. 1400 మంది పిల్లలపై భావి సమన్వయ అధ్యయనం నుండి 2.5-12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో సోమ్నాంబులిజం యొక్క ప్రాబల్యం.
క్యూబెక్ లాంగిట్యూడినల్ స్టడీ ఆఫ్ చైల్డ్ డెవలప్‌మెంట్ (క్యూబెక్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ స్టాటిస్టిక్స్) నుండి పొందిన డేటా నుండి సవరించబడింది. ప్రచురించబడిన డేటా 2.5-8 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది.

యుక్తవయస్సులో దీర్ఘకాలిక సోమ్నాంబులిజం నాడీ వ్యవస్థ వ్యాధుల యొక్క తదుపరి అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉందని సూచించడానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు (రేఖాంశ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు). REM స్లీప్ సమయంలో ప్రవర్తన రుగ్మత అధ్యయనం నుండి పొందిన సమాచారం నుండి ఈ డేటా భిన్నంగా ఉంటుంది - పారాసోమ్నియా, ఇది కండరాల అటోనియా కోల్పోవడం మరియు REM నిద్ర సమయంలో ఉచ్ఛరించే మోటారు కార్యకలాపాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. మరియు లెవీ బాడీలతో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మరియు చిత్తవైకల్యంతో సహా న్యూరోడెజెనరేటివ్ ప్రక్రియల అభివృద్ధికి సంబంధించినది.

ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు దాదాపు 25% మంది పెద్దలు స్లీప్‌వాకింగ్ స్వీయ-నివేదన కొమొర్బిడ్ ఆందోళన మరియు మానసిక రుగ్మతలను సూచిస్తున్నాయి. చిన్నతనంలో, సోమ్నాంబులిజం యొక్క ఆగమనం విభజన ఆందోళనతో ముడిపడి ఉండవచ్చు మరియు ఆందోళన లేదా ఒత్తిడి పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ఈ ఎపిసోడ్‌లను తీవ్రతరం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, స్లీప్‌వాకింగ్ ఉన్న చాలా మంది పెద్దలకు మానసిక లేదా వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం ఉండదు మరియు డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSM-IV) యొక్క నాల్గవ ఎడిషన్ ప్రకారం మొదటి అక్షానికి సంబంధించిన రుగ్మతల విజయవంతమైన చికిత్స సాధారణంగా ప్రభావితం చేయదు. స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ.

దాదాపు 80% మంది స్లీప్‌వాకర్స్‌లో కనీసం ఒక కుటుంబ సభ్యుడు కూడా ఈ రుగ్మతతో బాధపడుతున్నారు మరియు తల్లిదండ్రులు లేని పిల్లల కంటే స్లీప్‌వాకింగ్ తల్లిదండ్రులు ఉన్న పిల్లలలో స్లీప్‌వాకింగ్ ప్రాబల్యం ఎక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే, సోమ్నాంబులిజంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తి యొక్క మొదటి-స్థాయి బంధువులు ఈ రుగ్మతను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం 10 రెట్లు ఎక్కువ. కవలలలో ఫిన్లాండ్‌లో నిర్వహించిన జనాభా-ఆధారిత సమన్వయ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల ప్రకారం, బాల్యంలో సోమ్నాంబులిజం యొక్క సమన్వయ రేటు డైజోగోటిక్ జంటలతో పోలిస్తే మోనోజైగోటిక్ జంట జంటలలో 1.5 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు పెద్దలలో సోమ్నాంబులిజం మోనోజైగోటిక్ కవలలలో 5 రెట్లు ఎక్కువ. డైజిగోట్‌లతో పోలిస్తే. ఈ ఫలితాలు నివేదించబడిన కుటుంబ కేసులలో గణనీయమైన భాగం జన్యుపరమైన కారకాలకు కారణమని సూచిస్తున్నాయి.

సాధారణ అపోహలు

వైద్య మరియు న్యూరోసైంటిఫిక్ కమ్యూనిటీలో సోమ్నాంబులిజం గురించి విస్తృతంగా ఉన్న అనేక అభిప్రాయాలు, రోగనిర్ధారణ అంశాలతో సహా, ఈ ప్రాంతంలోని ఆవిష్కరణలకు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి. మేము మూడు ప్రధాన ఉదాహరణలను ఇస్తాము: పగటిపూట స్లీప్‌వాకింగ్ ఎటువంటి పరిణామాలను కలిగి ఉండదు, ఇది మతిమరుపు ఎపిసోడ్‌ల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు ఇది కల లాంటి ఆలోచనలు లేనప్పుడు సంభవించే స్వయంచాలక ప్రవర్తన.

సోమనాంబులిజం పగటిపూట ఎటువంటి పరిణామాలను కలిగి ఉండదు

పగటిపూట నిద్రపోవడం లేదా బలహీనమైన పగటిపూట పనితీరు సోమ్నాంబులిజం యొక్క వైద్యపరమైన అవగాహనలో ఎప్పుడూ భాగం కాలేదు. స్లో-వేవ్ స్లీప్ యొక్క పెరిగిన ఫ్రాగ్మెంటేషన్ గురించి అనేక నివేదికలు ఉన్నప్పటికీ, శ్రద్ధగల కార్యాచరణ యొక్క ఆత్మాశ్రయ లేదా లక్ష్యం స్థాయిపై తక్కువ సమాచారం అందుబాటులో ఉంది. స్లీప్‌వాకింగ్‌తో బాధపడుతున్న 10 మంది పెద్దలపై జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో వారు రాత్రిళ్లు నిద్రపోకుండా పగటిపూట నిద్రపోతున్నట్లు గుర్తించారు. స్లో-వేవ్ స్లీప్ యొక్క అదే నిష్పత్తిలో ఉన్నప్పటికీ, స్లీప్‌వాకర్లు గణాంకపరంగా గణనీయంగా తగ్గిన సగటు నిద్ర ప్రారంభ జాప్యాన్ని కలిగి ఉంటారు (అనగా, మేల్కొలుపు నుండి నిద్రకు మారడానికి అవసరమైన సమయం) బహుళ నిర్ణయాల ఆధారంగా (ఆబ్జెక్టివ్ అంచనా కోసం "బంగారు ప్రమాణం") అధిక పగటిపూట. నిద్రపోవడం) సరిపోలిన నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే. ఏడుగురు స్లీప్‌వాకర్‌లు (మరియు నియంత్రణలు ఏవీ లేవు) సగటు జాప్యం వ్యవధి 8 నిమిషాల కంటే తక్కువ, ఇది క్లినికల్ స్లీప్‌వాకింగ్‌కు సాధారణంగా ఆమోదించబడిన థ్రెషోల్డ్. పునరాలోచన అధ్యయనంలో, ఓడియెట్ మరియు ఇతరులు. Epworth స్లీపీనెస్ స్కేల్‌ను ఉపయోగించారు మరియు nREM స్లీప్ పారాసోమ్నియాస్‌తో బాధపడుతున్న 43 మంది రోగులలో 47% మంది 10 కంటే ఎక్కువ స్కోర్‌ను కలిగి ఉన్నారని కనుగొన్నారు (రోగలక్షణ నిద్రను నిర్ధారించడానికి కటాఫ్). 71 మంది స్లీప్‌వాకింగ్ పెద్దలపై మా అధ్యయనం ద్వారా ఈ పరిశోధనలు మరింత మద్దతునిచ్చాయి, 71 మందిలో 8 (11%)తో పోలిస్తే 32 (45%) ఎప్‌వర్త్ స్లీపీనెస్ రేటింగ్ స్కేల్ స్కోర్ 10 కంటే ఎక్కువగా ఉందని కనుగొన్నారు. ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ రోగి (డేటా ప్రచురించబడలేదు) . ఈ సమిష్టిలో, నిద్రపోవడం అనేది రాత్రి మేల్కొలుపుల సంఖ్య, నిద్రలో కాలానుగుణంగా కాలు కదలికలు లేదా ఎలివేటెడ్ అప్నియా-హైపోప్నియా సూచికలతో సహసంబంధం కనిపించలేదు.

ఈ ఫలితాలను సంగ్రహించి, అధిక పగటిపూట నిద్రపోవడం సోమనాంబులిజం యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణం అని మేము నిర్ధారించగలము. స్లీప్‌వాకర్స్‌లో పగటిపూట పనిచేయకపోవడాన్ని గుర్తించడానికి ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ మరియు న్యూరోఇమేజింగ్ ఉపయోగించబడ్డాయి మరియు రోగి యొక్క నిద్రను అధ్యయనం చేయడానికి క్లినికల్ విశ్లేషణ పరిమితం కాకూడదనే అభిప్రాయానికి ఫలితాలు మద్దతు ఇచ్చాయి.

సోమ్నాంబులిజం అనేది ఎపిసోడిక్ మతిమరుపు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది

సోమ్నాంబులిజం సాధారణంగా వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా మాత్రమే నిర్ధారణ అయినందున, రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాల యొక్క ప్రామాణికత మరియు విశ్వసనీయత చాలా ముఖ్యమైనవి. స్లీప్ డిజార్డర్స్ యొక్క రెండవ అంతర్జాతీయ వర్గీకరణలో సమర్పించబడిన ప్రమాణాల ఆధారంగా వివిధ పారాసోమ్నియాల నిర్ధారణ యొక్క విశ్వసనీయతను పరిశీలించే ఒక అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల ప్రకారం, స్లీప్ వాకింగ్ నిర్ధారణ యొక్క విశ్వసనీయతను వివిధ పరిశోధకులు "సంతృప్తికరంగా" అంచనా వేసినట్లు నిర్ధారించబడింది. "ఎపిసోడ్ స్మృతి" ప్రమాణానికి సంబంధించి విభేదాల కారణంగా, ఇది DSM-IVలో కూడా చేర్చబడింది. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక స్లీప్ వాకింగ్ (వరల్డ్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్ యొక్క నాల్గవ సమావేశంలో సమర్పించబడిన ప్రచురించబడని డేటా) కోసం మా స్లీప్ క్లినిక్‌కి హాజరైన 94 మంది రోగులపై జరిపిన అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు, స్లీప్‌వాకింగ్ ఉన్న పెద్దలలో గణనీయమైన భాగం అటువంటి ఎపిసోడ్‌లలోని కొన్ని అంశాలను గుర్తుచేస్తున్నట్లు సూచిస్తున్నాయి. ( కనీసం కొన్నిసార్లు). మేల్కొన్న తర్వాత, 80% మంది రోగులు సోమాంబులిస్టిక్ ఎపిసోడ్ల సమయంలో కల ఆలోచన ప్రక్రియలను గుర్తు చేసుకున్నారు. అదనంగా, 61% మంది రోగులు అటువంటి ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో చేసిన కొన్ని చర్యలను గుర్తుంచుకున్నారని నివేదించారు, 75% మంది నిద్రపోయే ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో వారి వాతావరణం నుండి గ్రహించిన అంశాలను గుర్తుచేసుకున్న తర్వాత, 75% మంది స్లీప్‌వాకర్లు అటువంటి ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో, వారు తరచుగా లేదా ఎల్లప్పుడూ అనుభవించినట్లు నివేదించారు. భావోద్వేగ అనుభవాలు: భయం, కోపం, నిరాశ మరియు నిస్సహాయ భావన. ఈ డేటా, వివరణాత్మక నివేదికలతో పాటు, చాలా మంది రోగులు మేల్కొలుపుకు ముందు కనీసం కొన్ని ఎపిసోడ్‌లను గుర్తుకు తెచ్చుకోవచ్చని మరియు సోమ్నాంబులిజం ఉన్న పెద్దలలో ఈవెంట్ కోసం పూర్తి స్మృతి సాధారణం కాదని సూచిస్తుంది. పిల్లలలో, సోమ్నాంబులిజం స్వయంచాలక ప్రవర్తన మరియు పూర్తి స్మృతి చాలా సాధారణం కావచ్చు, బహుశా అధిక మేల్కొలుపు థ్రెషోల్డ్ కారణంగా వ్యక్తమయ్యే అవకాశం ఉంది.

సోమ్నాంబులిజం అనేది నిద్ర-వంటి మెదడు కార్యకలాపాలు లేనప్పుడు సంభవించే స్వయంచాలక ప్రవర్తన

కల లాంటి ఆలోచనలు REM నిద్రకు మాత్రమే పరిమితం కాకుండా nREM నిద్రలో (స్లో వేవ్ స్లీప్‌తో సహా) అభివృద్ధి చెందుతాయని ఇప్పుడు విశ్వసనీయంగా నిర్ధారించబడింది. సోమ్‌నాంబులిస్టిక్ ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో సంక్లిష్టమైన కల లాంటి ఆలోచనలు జరగవని గతంలో విశ్వసించబడింది, అయితే పెరుగుతున్న సాక్ష్యం వేరే విధంగా సూచిస్తుంది. జాగ్రత్తగా నమోదు చేయబడిన కేసులతో పాటు, అనేక సందర్భాల్లో సోమ్నాంబులిజం యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలలో కలలు మాత్రమే కాకుండా, ఎపిసోడ్ అంతటా ప్రవర్తన యొక్క మోటారు అంశాలను కూడా ప్రభావితం చేయగలవని అనుభావిక ఆధారాలు నిర్ధారిస్తాయి. ఆడియెట్ మరియు a1. 38 మంది రోగులలో 27 (71%) మంది స్లీప్‌వాకింగ్ ఎపిసోడ్‌లతో సంబంధం ఉన్న సంక్షిప్త, అసహ్యకరమైన కల లాంటి చిత్రాలను గుర్తుచేసుకున్నారని కనుగొన్నారు. అదనంగా, ఈ కల-వంటి ఊహల యొక్క స్వీయ-నివేదిత కంటెంట్ నిష్పక్షపాతంగా రికార్డ్ చేయబడిన రాత్రి ప్రవర్తనకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, నిద్రలో నడవడం అనేది కల-వంటి ఊహల ద్వారా నడపబడవచ్చని సూచిస్తుంది. స్లీప్ రీసెర్చ్ లాబొరేటరీలలో నిర్వహించిన స్లీప్‌వాకింగ్ పెద్దల నుండి కనుగొన్న విషయాలు రోగుల దృగ్విషయ అనుభవాలు (ఏదైనా ఉంటే) ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో నమోదు చేయబడిన కార్యకలాపాలకు స్పష్టంగా అనుగుణంగా ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, స్లీప్‌వాకర్‌లు ఒక ఎపిసోడ్ సమయంలో వారి తక్షణ భౌతిక పరిసరాల గురించి తెలుసుకొని సమీపంలోని ఇతరులతో సంభాషించవచ్చు, అయితే ఇది సాధారణ డ్రీమర్‌లలో లేదా ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో REM నిద్ర ప్రవర్తన రుగ్మత ఉన్న రోగులలో గమనించబడదు. అదనంగా, ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో సోమ్నాంబులిస్ట్ యొక్క కళ్ళు సాధారణంగా తెరుచుకుంటాయి, ఇది అతను తనను తాను ఓరియంట్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, అయితే REM మరియు nREM నిద్రలో కలల కంటెంట్ నిజమైన భౌతిక వాతావరణం గురించి చాలా పరిమిత అవగాహనతో స్వయంప్రతిపత్త వర్చువల్ ప్రదేశంలో సంభవిస్తుంది.

చాలా మంది రోగులు సోమ్నాంబులిస్టిక్ చర్యలను అంతర్గత డ్రైవ్ లేదా అంతర్లీన తర్కం (నిర్ణయాలు తీసుకునే సామర్థ్యం తరచుగా బలహీనంగా ఉన్నప్పటికీ) ద్వారా ప్రేరేపించబడిందని వివరిస్తారు, ఇది అటువంటి ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో తీసుకున్న చర్యలకు బాధ్యత వహిస్తుంది. ఈ పరిశోధనలు సోమాంబులిస్టిక్ ఎపిసోడ్‌ల ఆవిర్భావం మరియు పురోగతిలో నిద్ర-సంబంధిత ప్రాతినిధ్యాల ప్రమేయం గురించి ముఖ్యమైన ప్రశ్నలను లేవనెత్తాయి.

రోగ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ వ్యూహాలు

నాక్టర్నల్ ఫ్రంటల్ ఎపిలెప్సీ మరియు REM స్లీప్ బిహేవియర్ డిజార్డర్ రెండూ సంక్లిష్టమైన, కొన్నిసార్లు హింసాత్మకమైన నిద్ర ప్రవర్తనలకు కారణమవుతాయి, ఇవి సోమనాంబులిజంతో గందరగోళం చెందుతాయి (టేబుల్ 2). అవకలన నిర్ధారణను సులభతరం చేయడానికి, ఫ్రంటల్ లోబ్ ఎపిలెప్సీ మరియు పారాసోమ్నియాలకు సిఫార్సులు మరియు రేటింగ్ స్కేల్ ప్రతిపాదించబడ్డాయి. సంక్లిష్టమైన సందర్భాలు EEG ఎలక్ట్రోడ్‌ల యొక్క పొడిగించిన ఇన్‌స్టాలేషన్ మరియు నిరంతర ఆడియో మరియు వీడియో రికార్డింగ్‌తో పూర్తి పాలిసోమ్నోగ్రాఫిక్ అధ్యయనానికి హామీ ఇవ్వవచ్చు. గాఢ నిద్ర లేకపోవడాన్ని లేదా నిద్రలో మేల్కొలుపుల సంఖ్యను పెంచుతుందని లేదా గందరగోళానికి కారణమయ్యే రుగ్మతలను సోమ్నాంబులిజం ఉన్న రోగుల వైద్య నిర్వహణలో పరిగణించాలి. లోతైన నిద్ర లేకపోవడాన్ని పెంచే కారకాలు సాయంత్రం తీవ్రమైన వ్యాయామం, జ్వరం, నిద్ర లేకపోవడం; నిద్రలో పదే పదే మేల్కొలుపులకు కారణమయ్యే రుగ్మతలు స్లీప్ అప్నియా మరియు నిద్రలో కాలానుగుణ కాలు కదలికలు (మూర్తి 4).

మూర్తి 4. సోమ్నాంబులిజం ఒక ఉద్రేక రుగ్మత లేదా స్లో వేవ్ స్లీప్ డిజార్డర్

స్లో-వేవ్ స్లీప్ లేకపోవడాన్ని పెంచే పరిస్థితులు (ఉదా, నిద్ర లేమి) ప్రేరేపణ రుగ్మతల అభివృద్ధిని ప్రేరేపించవచ్చు. అందువల్ల, సోమ్నాంబులిజం ఉన్న రోగులకు తగినంత నిద్ర మరియు సాధారణ నిద్ర షెడ్యూల్ చాలా ముఖ్యం. మేల్కొలుపుల ఫ్రీక్వెన్సీ పెరగడానికి చాలా కారణాలు (ఉదాహరణకు, అననుకూలమైన బాహ్య కారకాల ప్రభావం, ఒత్తిడి) మరియు పునరావృతమయ్యే సూక్ష్మ-మేల్కొలుపులకు కారణమయ్యే నిద్ర రుగ్మతల ఉనికి కూడా ముందస్తు కారకాలు. అందువల్ల, పారాసోమ్నియా యొక్క పురోగతి మరియు నియంత్రణను మెరుగుపరచడానికి నిద్రలో శ్వాస సమస్యలు మరియు కదలిక రుగ్మతలు చికిత్స చేయబడతాయని వైద్యులు నిర్ధారించుకోవాలి.

డిస్సోసియేషన్ ప్రారంభాన్ని సులభతరం చేసే లేదా గందరగోళ స్థితుల అభివృద్ధిని ప్రేరేపించే రుగ్మతలు సోమాంబులిజానికి ట్రిగ్గర్లుగా ఉపయోగపడతాయి. మానసిక రుగ్మతలు ఉన్న రోగులలో మరియు మత్తుమందులు, హిప్నోటిక్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటిసైకోటిక్స్, లిథియం, ఉద్దీపనలు మరియు యాంటిహిస్టామైన్‌లతో సహా పలు రకాల సైకోట్రోపిక్ మందులు తీసుకునే వ్యక్తులలో స్లీప్‌వాకింగ్ నివేదించబడింది. ఈ రుగ్మతలు మరియు మందులు ప్రాంతీయ విచ్ఛేదనాన్ని సులభతరం చేస్తాయి మరియు నిద్ర మరియు హెచ్చరిక స్థితిని నిర్వహించడం ద్వారా సోమ్నాంబులిజం అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు.

అంతర్లీన రుగ్మతతో సంబంధం లేకుండా, సురక్షితమైన నిద్ర వాతావరణాన్ని నిర్ధారించడానికి జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి. పారాసోమ్నియా భౌతిక హానిని కలిగించడం లేదా ముప్పు కలిగించే సందర్భాల్లో, మూడు ప్రధాన చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి: హిప్నాసిస్, షెడ్యూల్ చేసిన మేల్కొలుపులు మరియు ఔషధ చికిత్స. ఏది ఏమైనప్పటికీ, 2009లో ప్రచురించబడిన ఒక సమీక్షలో హైలైట్ చేయబడినట్లుగా, సోమ్నాంబులిజం చికిత్సకు తగిన శక్తితో కూడిన నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ లేవు. హిప్నాసిస్ (స్వీయ-వశీకరణతో సహా) దీర్ఘకాలిక సోమ్నాంబులిజంతో పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. పిల్లలలో, ఇష్టపడే చికిత్స ముందస్తు లేదా ప్రణాళికాబద్ధమైన మేల్కొలుపు, ఇది ప్రవర్తనా పద్ధతిలో తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలను ప్రతి రాత్రి 1 నెల పాటు నిద్రపోయే ఎపిసోడ్ సాధారణంగా జరిగే సమయానికి దాదాపు 15 నిమిషాల ముందు మేల్కొలపడం.

చర్యలు ప్రమాదకరమైనవి లేదా సోమనాంబులిజంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తి లేదా ఇతర కుటుంబ సభ్యులతో ఒకే మంచంలో పడుకునే వ్యక్తులపై చాలా ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపే సందర్భాలలో మాత్రమే మందులు సూచించబడాలి. బెంజోడియాజిపైన్స్, ముఖ్యంగా క్లోనాజెపం మరియు డయాజెపామ్ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ఈ మందులు మేల్కొలుపులు మరియు ఆందోళనల సంఖ్యను తగ్గిస్తాయి మరియు స్లో-వేవ్ స్లీప్‌పై నిరుత్సాహపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అయితే స్లీప్‌వాకింగ్‌పై తగిన నియంత్రణను ఎల్లప్పుడూ అనుమతించవు. ఫార్మాకోథెరపీకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడినప్పటికీ, చికిత్సలో ఎల్లప్పుడూ రోజువారీ నిద్ర మరియు దాని సరైన సంస్థ, అలాగే నిద్ర లేమి మరియు ఒత్తిడి నిర్వహణ యొక్క ఆవశ్యకత గురించి సూచనలను కలిగి ఉండాలి.

సోమాంబులిజాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి సైద్ధాంతిక పునాదులు

సోమ్నాంబులిజం సాధారణంగా ఉద్రేక రుగ్మతగా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే కొన్ని క్లినికల్ మరియు ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలు స్లో-వేవ్ స్లీప్ రెగ్యులేషన్ స్థాయిలో పనిచేయకపోవడం వల్ల సోమ్నాంబులిజం సంభవించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి (మూర్తి 4 చూడండి). మేము ప్రతి సంభావిత ఫ్రేమ్‌వర్క్‌కు మద్దతు ఇచ్చే అదనపు సిద్ధాంతాలు మరియు న్యూరోసైన్స్ పరిశోధనలను పరిశీలించాము.

స్లో వేవ్ స్లీప్ డిజార్డర్‌గా సోమ్నాంబులిజం

స్లో-వేవ్ స్లీప్‌లో గణనీయమైన ఆటంకాలు ఉండటం మరియు నిద్ర లేమికి స్లీప్‌వాకర్స్ యొక్క విలక్షణమైన ప్రతిస్పందన అనే రెండు ఆధారాలు, స్లో-వేవ్ స్లీప్ ప్రక్రియల స్థాయిలో పనిచేయకపోవడం సోమ్నాంబులిజం అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం అనే అభిప్రాయానికి మద్దతు ఇస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోలిస్తే స్లీప్ వాకింగ్ ఉన్న రోగులలో స్లీప్ ఆర్కిటెక్చర్ యొక్క విశిష్ట లక్షణం nREM స్లీప్ యొక్క కొనసాగింపు లేకపోవడం, ఇది నెమ్మదిగా-వేవ్ స్లీప్ యొక్క EEG వెలుపలి కాలాల్లో కూడా నమోదు చేయబడిన ఆకస్మిక మేల్కొలుపులు మరియు మేల్కొలుపుల ద్వారా ధృవీకరించబడింది. ఎపిసోడ్‌లు లేని ఆ రాత్రులు. ఫలితాలు ముఖ్యంగా గుర్తించదగినవి ఎందుకంటే నిద్ర యొక్క ఇతర దశలలో మేల్కొలుపుల సంఖ్య పెరగదు.

స్లీప్‌వాకర్‌లు నిద్ర యొక్క లోతులో కూడా ఆటంకాలు కలిగి ఉంటారు, ఇది స్లో వేవ్ యాక్టివిటీని (డెల్టా ఫ్రీక్వెన్సీ పరిధిలో స్పెక్ట్రల్ పవర్ విలువ) అధ్యయనం చేయడం ద్వారా లెక్కించబడుతుంది. ప్రత్యేకించి, వారి నిద్ర మొదటి స్లీప్ సైకిల్స్‌లో స్లో-వేవ్ యాక్టివిటీలో సాధారణ తగ్గుదల మరియు వివిధ డైనమిక్‌లతో రాత్రంతా స్లో-వేవ్ యాక్టివిటీలో క్షీణత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ ఫలితాలు స్లీప్‌వాకర్స్‌లో గాఢ నిద్ర నుండి తరచుగా మేల్కొలపడం స్లో-వేవ్ యాక్టివిటీలో సాధారణ పెరుగుదలకు అంతరాయం కలిగిస్తుందని సూచిస్తున్నాయి, ముఖ్యంగా మొదటి రెండు నిద్ర చక్రాలలో వారు గాఢ నిద్ర నుండి అత్యధిక సంఖ్యలో మేల్కొలుపులను అనుభవించినప్పుడు. స్లో-వేవ్ స్లీప్ యొక్క బలహీనమైన ఏకీకరణను సూచించే పరిశోధనలకు అనుగుణంగా, EEG ఫ్రీక్వెన్సీ లేదా వ్యాప్తిలో ఆకస్మిక మార్పులుగా నిర్వచించబడిన ఆవర్తన ఎలక్ట్రోకార్టికల్ సంఘటనలు nREM నిద్రలో స్లీప్‌వాకర్లలో నమోదు చేయబడతాయి. తాత్కాలిక EEG కార్యాచరణ యొక్క ఈ ఆవర్తన క్రమాలు సైక్లింగ్ నమూనా యొక్క సూచికలో భాగంగా స్థిరమైన పద్ధతిలో పరిశీలించబడ్డాయి, ఇది nREM నిద్ర అస్థిరత యొక్క శారీరక మార్కర్‌గా పరిగణించబడే ఎండోజెనస్ రిథమ్. చక్రీయ అడపాదడపా నమూనా యొక్క పెరిగిన రేట్లు పెద్దలు మరియు పిల్లలు నిద్రలో నడిచేవారిలో నివేదించబడ్డాయి, అలాంటి ఎపిసోడ్‌లు లేని రాత్రులలో కూడా. ఈ అసాధారణ తాత్కాలిక EEG కార్యాచరణ స్లో-వేవ్ స్లీప్ యొక్క పునరావృత ఫ్రాగ్మెంటేషన్‌కు దారితీయవచ్చని మరియు nREM స్లీప్ పారాసోమ్నియాస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుందని సూచించబడింది.

హైపర్‌సింక్రోనస్ డెల్టా తరంగాలు, సాధారణంగా గాఢ నిద్రలో బహుళ నిరంతర అధిక-వోల్టేజ్ (>150 μV) డెల్టా తరంగాలుగా నిర్వచించబడతాయి, ఇవి సోమనాంబులిజానికి సంబంధించి వివరించబడిన మొదటి EEG మార్కర్ కావచ్చు. ప్రవర్తనా ఎపిసోడ్‌లతో సంబంధం లేకుండా, స్లీప్‌వాకింగ్ రోగులు నియంత్రణలతో పోలిస్తే nREM నిద్ర సమయంలో గణాంకపరంగా గణనీయంగా ఎక్కువ హైపర్‌సింక్రోనస్ డెల్టా తరంగాలను కలిగి ఉన్నారు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఎపిసోడ్ ప్రారంభంలో హైపర్‌సింక్రోనస్ డెల్టా తరంగాలు క్రమంగా చేరడం ద్వారా ముందుగా కనిపించడం లేదు, కానీ అధిక-వ్యాప్తి నెమ్మదిగా డోలనాల్లో ఆకస్మిక మార్పు (<1 Гц) в течение 20 с непосредственно перед развитием эпизода. Эти процессы могут отражать реакцию коры на активацию головного мозга.

ఆరోగ్యకరమైన స్లీపర్‌లలో, నిద్ర లేమి వలన స్లో-వేవ్ స్లీప్ యొక్క "రీబౌండ్ దృగ్విషయం" మరియు ఏకీకృత (అనగా, తక్కువ మేల్కొలుపులతో) nREM నిద్ర అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని ఫలితంగా నిద్ర హోమియోస్టాసిస్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది (అనగా, నిద్ర కోసం శారీరక అవసరం నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు మధ్య సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి శరీరం). ఈ శారీరక ప్రతిస్పందన స్లీప్‌వాకర్స్‌లో గమనించబడదు మరియు నిద్ర లేమి, ఆశ్చర్యకరంగా, నిద్రలో నమోదైన వాటితో పోలిస్తే రికవరీ స్లీప్‌లో (అనగా దాని లేమి తర్వాత వెంటనే నిద్రపోయే) నెమ్మదిగా-వేవ్ కాలంలో మేల్కొలుపుల సంఖ్య పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. బేస్‌లైన్ వద్ద అంచనా వేయబడింది (అనగా, లేమి లేకుండా సాధారణ రాత్రి నిద్రలో). నిద్ర లేమికి ఈ విలక్షణమైన ప్రతిస్పందన నెమ్మదిగా నిద్రపోవడానికి పరిమితమైనదిగా కనిపిస్తుంది; N2 మరియు REM నిద్ర సమయంలో మేల్కొలుపుల సంఖ్య తగ్గుతుంది.

25-38 గంటలు నిద్రలేమి అనేది ప్రాథమిక అంచనాతో పోలిస్తే 2.5-5 సార్లు ప్రయోగశాలలో నమోదు చేయబడిన సోమనాంబులిస్టిక్ సంఘటనల సంఖ్యను పెంచుతుంది. నిద్ర లేమికి స్లీప్‌వాకర్స్ ప్రతిస్పందనలు ఆరోగ్యకరమైన స్లీపర్‌ల నుండి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి, అవి చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి మరియు పెద్దలలో సోమనాంబులిజాన్ని నిర్ధారించడానికి నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి. ఈ అధ్యయనాలలో ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలలో రాత్రిపూట ప్రవర్తనా ఆటంకాలు ఏవీ గమనించబడలేదనే వాస్తవం నిద్ర లేమి నిద్రలో నడవడానికి కారణం కాదని సూచిస్తుంది, కానీ అనుమానాస్పద వ్యక్తులలో సోమనాంబులిస్టిక్ ఎపిసోడ్‌ల సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

నిద్ర లేమి కూడా సోమనాంబులిస్టిక్ సంఘటనల సంక్లిష్టతను గణనీయంగా పెంచుతుంది, ఇది రికవరీ నిద్ర సమయంలో నమోదు చేయబడింది. సోమనాంబులిస్టిక్ ఎపిసోడ్‌లు మరింత క్లిష్టంగా ఉండటమే కాకుండా, చాలా తరచుగా ఉద్రేకంతో కూడి ఉంటాయి, పునరుద్ధరణ స్లో-వేవ్ స్లీప్ నుండి బలవంతంగా మేల్కొలుపులు ఉంటాయి. ఈ ఫలితాలకు సాధ్యమయ్యే వివరణ ఏమిటంటే, ఇతర సబ్‌కోర్టికల్ ప్రాంతాలు నిద్ర లేమి తర్వాత నియమించబడవచ్చు. రెండు ఫంక్షనల్ MRI అధ్యయనాలు నిద్ర లేమి అమిగ్డాలా యొక్క క్రియాశీలతను పెంచింది, ఇది ప్రతికూల దృశ్య ఉద్దీపనల ఏర్పాటుకు దారితీసింది మరియు మెదడు కాండం యొక్క స్వయంప్రతిపత్త క్రియాశీలక కేంద్రాలతో దాని సంబంధాన్ని గణనీయంగా బలోపేతం చేసింది. ఈ యాక్టివేషన్‌తో పాటు భావోద్వేగాల యొక్క టాప్-డౌన్ కాగ్నిటివ్ రెగ్యులేటర్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌తో సంబంధం బలహీనపడుతుంది.

మేల్కొలుపు రుగ్మతగా సోమనాంబులిజం

సోమ్నాంబులిజం అనేది అసంపూర్ణమైన మేల్కొలుపుకు కారణమయ్యే నిద్రలో స్వయంప్రతిపత్తి మరియు మోటారు క్రియాశీలత యొక్క ఉనికి ఆధారంగా ఉద్రేకం యొక్క రుగ్మతగా వర్ణించబడింది. మూడు పోస్ట్-మేల్కొలుపు EEG నమూనాలు వర్ణించబడ్డాయి, ఇవి స్లో-వేవ్ స్లీప్ మరియు సోమ్నాంబులిజం లేదా నైట్ టెర్రర్స్ ఉన్న పెద్దలలో నిద్రపోయే సంఘటనల సమయంలో చాలా మేల్కొలుపుల లక్షణం. అదే EEG నమూనాలు నిద్ర యొక్క N2 దశలో సోమ్నాంబులిస్టిక్ సంఘటన సమయంలో గుర్తించబడతాయి. డెల్టా కార్యకలాపం (నిద్ర-సంబంధిత ప్రక్రియల సూచన) స్లో వేవ్ స్లీప్ సమయంలో దాదాపు అన్ని ఎపిసోడ్‌లలో మరియు N2 నిద్రలో దాదాపు 20% కేసులలో నమోదు చేయబడుతుంది. ఈ ఫలితాలు సోమ్నాంబులిజంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు EEG ద్వారా కొలవబడిన nREM నిద్ర మరియు పూర్తి మేల్కొలుపు మధ్య చిక్కుకున్నట్లు కనిపిస్తున్నాయి మరియు అందువల్ల ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో పూర్తిగా మెలకువగా ఉండరు (ఇది వైద్యపరంగా స్పృహ లేని అవగాహన లేదా తగినంత ఆత్మగౌరవం వలె కనిపిస్తుంది) మరియు కాదు. పూర్తిగా నిద్రపోవడం (ఇది ప్రవర్తనను సూచిస్తుంది - ఇతర వ్యక్తులతో సంభాషించగలదు మరియు తక్షణ వాతావరణాన్ని నావిగేట్ చేయగలదు).

సోమ్నాంబులిజం అనేది మేల్కొలుపు రుగ్మత అని ఇతర ఆధారాలు ఉన్నాయి.

స్లో-వేవ్ స్లీప్ సమయంలో మేల్కొలుపులు, ఆకస్మికంగా లేదా బాహ్య ఉద్దీపనల వల్ల లేదా ఇతర నిద్ర రుగ్మతల కారణంగా, దానికి సిద్ధపడే వ్యక్తులలో స్లీప్‌వాకింగ్ యొక్క ఎపిసోడ్‌లకు కారణం కావచ్చు. కౌమారదశకు పూర్వం ఉన్న పిల్లలలో జనాభా-ఆధారిత సమన్వయ అధ్యయనంతో సహా అనేక అధ్యయనాలు, సోమ్నాంబులిజం మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా మరియు అప్పర్ ఎయిర్‌వే రెసిస్టెన్స్ సిండ్రోమ్ మధ్య అనుబంధాన్ని కనుగొన్నాయి. నిద్ర-అస్తవ్యస్తమైన శ్వాస చికిత్స నిద్ర ఏకీకరణను పునరుద్ధరించడం లేదా మెరుగుపరచడం ద్వారా సోమ్నాంబులిజం అదృశ్యం కావడానికి దోహదం చేస్తుంది.

స్లో-వేవ్ స్లీప్ సమయంలో శ్రవణ ఉద్దీపనలకు గురికావడం ద్వారా ప్రయోగాత్మకంగా ప్రేరేపించబడిన ఉద్రేకాలు సాధారణ నిద్రలో మరియు (మరింత తరచుగా) రికవరీ నిద్రలో స్లీప్‌వాకర్లలో ఎపిసోడ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. పిలాన్ మరియు ఇతరులు చేసిన ఒక అధ్యయనంలో, నిద్ర లేమి మరియు శ్రవణ ఉద్దీపన యొక్క మిశ్రమ ప్రభావాలు మొత్తం 10 మంది స్లీప్‌వాకర్లలో సోమ్నాంబులిస్టిక్ ఎపిసోడ్‌ల అభివృద్ధికి కారణమయ్యాయి, కానీ ఎటువంటి నియంత్రణలలో కాదు. అదనంగా, స్లో-వేవ్ స్లీప్ (సుమారు 50 dB) సమయంలో సోమ్‌నాంబులిస్టిక్ ఎపిసోడ్‌లను ఉత్పత్తి చేసే సగటు ఉద్దీపన తీవ్రత స్లీప్‌వాకర్లు మరియు నియంత్రణలలో పూర్తి మేల్కొలుపును ఉత్పత్తి చేసేలా ఉంటుంది. మరొక, మరింత సమగ్రమైన అధ్యయనంలో, స్లీప్‌వాకర్స్ యొక్క శ్రవణ ప్రేరేపణ థ్రెషోల్డ్ స్లో వేవ్ స్లీప్ లేదా N2 స్లీప్ నియంత్రణల నుండి గణాంకపరంగా గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు. అయినప్పటికీ, స్లో-వేవ్ స్లీప్ సమయంలో ఉద్రేకానికి కారణమైన శ్రవణ ఉద్దీపనల సగటు నిష్పత్తి నియంత్రణ సమూహంలో కంటే స్లీప్‌వాకర్ సమూహంలో గణాంకపరంగా గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది.

స్లీప్‌వాకర్‌లు నియంత్రణల కంటే గాఢ ​​నిద్ర నుండి మేల్కొలపడం సులభం లేదా కష్టం కాదని ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి, అయితే స్లీప్‌వాకర్లు ఉద్రేక ప్రతిస్పందనలను బలహీనపరిచే అవకాశం ఉంది. స్లీప్‌వాకర్స్‌లో, మేల్కొన్న తర్వాత 50% EEG రికార్డింగ్‌లు డెల్టా కార్యకలాపాలకు సంబంధించిన ముఖ్యమైన సాక్ష్యాలను కలిగి ఉన్నాయని ఒక అధ్యయనం ధృవీకరించింది, ఇది స్లో-వేవ్ స్లీప్ నుండి మేల్కొన్న తర్వాత గందరగోళాన్ని వివరించవచ్చు మరియు ఇది కార్టికల్ రియాక్టివిటీలో మార్పులను సూచిస్తుంది.

నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు యొక్క ఏకకాల స్థితి యొక్క సమలక్షణ అభివ్యక్తిగా సోమనాంబులిజం

పైన చర్చించిన రెండు సైద్ధాంతిక ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లతో సంబంధం లేకుండా, సోమ్నాంబులిజం కొత్త నమూనాలు మరియు మేల్కొలుపు, REM నిద్ర మరియు nREM నిద్ర మధ్య పరస్పర చర్యను సూచించే ఫలితాల వెలుగులో పరిగణించబడాలి. మానవ నిద్ర సాంప్రదాయకంగా మెదడు అంతటా ఏకకాలంలో సంభవించే ప్రపంచ ప్రక్రియగా పరిగణించబడుతున్నప్పటికీ, నిద్ర లేదా నిద్ర యొక్క క్రియాత్మక సహసంబంధాలు స్థానిక సంఘటనల ద్వారా నియంత్రించబడవచ్చని ఒక పెద్ద సాక్ష్యం సూచిస్తుంది. ఉపరితల EEG అధ్యయనాలు మొత్తం మెదడు అంతటా నిద్ర యొక్క లోతు ఏకకాలంలో సాధించబడదని మరియు నిర్దిష్ట పౌనఃపున్యాల యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ వ్యత్యాసం యాంటెరోపోస్టీరియర్ అక్షం వెంట పంపిణీ చేయబడుతుందని చూపించాయి. ఇంట్రాసెరెబ్రల్ ఎలక్ట్రోడ్‌లను ఉపయోగించి పొందిన డేటా నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు యొక్క EEG నమూనాలు మెదడులోని వివిధ ప్రాంతాలలో ఏకకాలంలో సహజీవనం చేయగలవని చూపించాయి. మూర్ఛ ఉన్న రోగిలో స్లీప్ వాకింగ్ ఎపిసోడ్ సమయంలో, టెర్జాగి మరియు ఇతరులు. మోటారు కార్టెక్స్ మరియు సెంట్రల్ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్‌లో మేల్కొలుపు యొక్క EEG నమూనాను నమోదు చేసింది, అలాగే ప్యారిటల్ లోబ్ యొక్క ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు డోర్సోలేటరల్ అసోసియేషన్ కార్టెక్స్‌లో డెల్టా తరంగాల పేలుళ్లలో (నిద్రను సూచిస్తుంది) ఏకకాలంలో పెరుగుదల, స్పష్టమైన సంఘర్షణ ఉనికిని సూచిస్తుంది. మోటారు మరియు సింగ్యులేట్ ప్రాంతాల కార్టెక్స్‌లో మేల్కొలుపు మధ్య మరియు అదే సమయంలో అసోసియేటివ్ కార్టెక్స్‌లో నిద్ర యొక్క స్థిరమైన స్థితి. సింగ్యులేట్ మరియు మోటారు కార్టెక్స్ సంక్లిష్టమైన మోటారు చర్యలకు మధ్యవర్తిత్వం వహించవచ్చు మరియు ఫ్రంటోపారిటల్ అసోసియేషన్ కార్టెక్స్ యొక్క క్రియాశీలత స్థాయి వివిధ స్థాయిల పర్యావరణ అవగాహన మరియు మేల్కొలుపుతో పాటు మానసిక ప్రక్రియలను వివరించవచ్చు.

నోబిలి మరియు ఇతరులు. ఇదే విధమైన వ్యూహాన్ని ఉపయోగించారు మరియు లోతైన EEG ఎలక్ట్రోడ్‌లను ఉపయోగించి, మోటారు కార్టెక్స్ యొక్క స్థానిక క్రియాశీలత యొక్క తరచుగా కానీ స్వల్పకాలిక ఎపిసోడ్‌లను రికార్డ్ చేసారు, ఇవి స్లో-వేవ్ నమూనా యొక్క ఆకస్మిక అంతరాయంతో మరియు అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ EEG నమూనా యొక్క రూపాన్ని సూచిస్తాయి. నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు సహజీవనం. మోటార్ కార్టెక్స్ యాక్టివేషన్ యొక్క ఈ ఎపిసోడ్‌లు డోర్సోలేటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌లో స్లో-వేవ్ యాక్టివిటీలో సారూప్య పెరుగుదలతో సమాంతరంగా గమనించబడ్డాయి. సింగిల్-ఫోటాన్ ఎమిషన్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (SPECT) వంటి న్యూరోఇమేజింగ్ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, స్లీప్‌వాకింగ్ ఎపిసోడ్ సమయంలో, ఫ్రంటోపారిటల్ అసోసియేటివ్ కార్టెక్స్ (నిద్ర యొక్క విలక్షణమైనది) యొక్క నిష్క్రియం ఒక వైపు, మరియు మరోవైపు, యాక్టివేషన్ పృష్ఠ సింగ్యులేట్ మరియు పూర్వ సెరెబెల్లార్ నెట్‌వర్క్‌లు థాలమస్‌ను నిష్క్రియం చేయకుండా, మేల్కొనే సమయంలో మానసికంగా నడిచే ప్రవర్తన యొక్క లక్షణం.

సోమనాంబులిజం యొక్క ఎపిసోడ్ల సమయంలో, రెండు పెద్ద మెదడు నిర్మాణాల కార్యకలాపాలలో అస్థిరత గమనించబడుతుంది, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి అనేక ప్రాంతాలను కలిగి ఉంటుంది. మొదటి సమూహం: మోటార్ ప్లస్ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ మరియు మధ్యస్థ ప్రిఫ్రంటల్ ప్లస్ లాటరల్ ప్యారిటల్ కార్టెక్స్; ఈ ప్రాంతాలు మెదడు యొక్క క్రియాశీల మోడ్ నెట్‌వర్క్‌లు అని పిలవబడే వాటితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (కాగ్నిటివ్ ఫంక్షన్ల భాగస్వామ్యం అవసరమయ్యే పనులను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు నిర్మాణాలు సక్రియం చేయబడతాయి). రెండవ సమూహం: మెదడు యొక్క నిష్క్రియాత్మక మోడ్ నెట్వర్క్లు (మెదడు విశ్రాంతి సమయంలో చురుకుగా ఉండే కార్టెక్స్ యొక్క ప్రాంతాలు), వరుసగా.

స్కిజోఫ్రెనియా, అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు డిప్రెషన్‌తో సహా ఇతర రోగలక్షణ పరిస్థితులలో కూడా ఈ రెండు రకాల నెట్‌వర్క్‌ల మధ్య పరస్పర చర్యకు అంతరాయం ఏర్పడుతుంది.

కలిసి చూస్తే, ఈ ఫలితాలు నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు పరస్పరం ప్రత్యేకమైన పరిస్థితులు కాదని నిర్ధారిస్తాయి-స్థానిక నిద్ర యొక్క ఆలోచన ఎక్కువగా రూట్ తీసుకుంటోంది. సోమ్నాంబులిజం మరియు ఇతర పారాసోమ్నియాలు రెండు ప్రవర్తనా స్థితుల మధ్య అసమతుల్యత వలన సంభవించవచ్చని కూడా వారు సూచిస్తున్నారు. అందువల్ల, సోమ్నాంబులిజం యొక్క పాథోఫిజియాలజీని పూర్తిగా వివరించడానికి ఉద్రేక రుగ్మత యొక్క భావన చాలా వియుక్తంగా పరిమితం కావచ్చు. నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు యొక్క శరీరధర్మ శాస్త్రంలో పాల్గొన్న స్థానికీకరించిన కార్టికల్ మరియు సబ్‌కోర్టికల్ నెట్‌వర్క్‌ల యొక్క ఏకకాల క్రియాశీలత ఉందని విస్తృత మరియు ఏకీకృత అభిప్రాయం ఉండవచ్చు.

భవిష్యత్ పరిశోధన కోసం దిశలు

సోమ్నాంబులిజం యొక్క పాథోఫిజియోలాజికల్ ప్రాతిపదికన వెలుగులోకి రావడానికి మూడు ఆశాజనక పరిశోధనలు సహాయపడవచ్చు. మొదట, పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ వంటి న్యూరోఇమేజింగ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి, మానవులలో నిద్ర-మేల్కొనే చక్రంలో సెరిబ్రల్ రక్త ప్రవాహం మరియు జీవక్రియలో సూక్ష్మమైన మార్పులను గుర్తించడం మరియు కొన్ని కొలతలు చేయడం సాధ్యపడుతుంది - ఉదాహరణకు, డెల్టా కార్యకలాపాల యొక్క నాడీ సహసంబంధాలను అధ్యయనం చేయడం. nREM కాలం నిద్ర. అయినప్పటికీ, నిద్ర రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో కొన్ని న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు మాత్రమే ఉన్నాయి మరియు సోమ్నాంబులిజంలో ఒకే ఒక న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనం, బస్సెట్టి మరియు ఇతరులచే ఒక కేసు నివేదిక. nREM నిద్రలో మెదడు రక్త ప్రవాహంలో స్థానిక మార్పులు స్లీప్‌వాకర్లలో అధ్యయనం చేయబడలేదు, కానీ ఉండవచ్చు nREM నిద్ర సమయంలో పారాసోమ్నియాస్ యొక్క స్వభావాన్ని మరింత సులభతరం చేస్తుంది.

రెండవది, బలహీనత యొక్క స్వభావం మరియు పరిధిని డాక్యుమెంట్ చేయడానికి స్లీప్‌వాకర్స్ యొక్క మొత్తం పగటిపూట పనితీరును పరిశీలించాలి. కొంతమంది రోగులలో అధిక పగటి నిద్రను సూచించే ఫలితాలతో పాటు, రెండు అధ్యయనాల డేటా సోమ్నాంబులిజంతో బాధపడుతున్న పెద్దలు మేల్కొనే సమయంలో పనితీరును బలహీనపరుస్తారనే భావనకు మద్దతు ఇస్తుంది. స్లీప్‌వాకర్స్‌లో ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్‌ని ఉపయోగించి చేసిన ఒక అధ్యయనం మేల్కొలుపు సమయంలో కొన్ని కార్టికల్ GABAergic ఇన్హిబిటరీ నెట్‌వర్క్‌లలో ఉత్తేజితత తగ్గుదలని వెల్లడించింది మరియు స్లీప్‌వాకర్స్‌లో మేల్కొనే సమయంలో హై-రిజల్యూషన్ SPECTని ఉపయోగించి నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనం మేల్కొలుపు సమయంలో పెర్ఫ్యూజన్ తగ్గినట్లు వెల్లడించింది. గైరీ, సుపీరియర్ మరియు ఇన్ఫీరియర్ టెంపోరల్ గైరీ, జెనిక్యులేట్ గైరస్, అలాగే లింబిక్ స్ట్రక్చర్లలో (హిప్పోకాంపస్) పెర్ఫ్యూజన్‌లో అదనపు తగ్గుదల. లింబిక్ నిర్మాణాలలో మార్పులు నిద్ర లేమి సమయంలో స్లీప్ వాకింగ్ ఉన్న రోగులలో బలహీనమైన భావోద్వేగ నియంత్రణతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.

మూడవది, అనేక కుటుంబ కేసు నివేదికలు ఉన్నప్పటికీ, సోమనాంబులిజం కోసం గ్రహణశీలత జన్యువులను గుర్తించడానికి చాలా తక్కువ పరమాణు అధ్యయనాలు జరిగాయి. లిసిస్ మరియు ఇతరులు. ఒకే కుటుంబానికి చెందిన 22 మంది సభ్యులతో జీనోమ్-వైడ్ స్టడీని నిర్వహించింది. వారు తగ్గిన చొరబాటుతో వారసత్వం యొక్క ఆటోసోమల్ డామినెంట్ మోడల్‌ను సూచించారు మరియు క్రోమోజోమ్ 20q12-q13.12తో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన కనెక్షన్ ఉనికిని స్థాపించారు. ఆసక్తి యొక్క విరామంలో అడెనోసిన్ డీమినేస్ జన్యువు ఉంది, దీనిలో మార్పులు నెమ్మదిగా-వేవ్ నిద్ర యొక్క వ్యవధి మరియు లోతును ప్రభావితం చేస్తాయి. దురదృష్టవశాత్తూ, సీక్వెన్సింగ్ ఈ జన్యువులో ఎటువంటి కోడింగ్ ఉత్పరివర్తనాలను గుర్తించలేదు. Lecendreux మరియు ఇతరులు. కుటుంబ సోమ్నాంబులిజం మరియు HLA యుగ్మ వికల్పాల DQB1*05 మరియు DQB61*04 ఉనికి మధ్య అనుబంధాన్ని వివరించింది. అయినప్పటికీ, ఈ ఫలితాల యొక్క క్రియాత్మక ప్రాముఖ్యత అస్పష్టంగా ఉంది ఎందుకంటే అవి ఇప్పటి వరకు ప్రతిరూపం కాలేదు.

సంక్లిష్ట లక్షణాలను ప్రభావితం చేసే జన్యువులను గుర్తించడానికి ప్రత్యామ్నాయ విధానం అభ్యర్థి జన్యు సంఘం విశ్లేషణ. నిద్ర హోమియోస్టాసిస్ ప్రక్రియలు, నిద్ర లోతు లేదా స్లో వేవ్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేసే జన్యువులు ఆసక్తిని కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ విషయంలో, జంట అధ్యయనంలో, పారాసోమ్నియాస్ మరియు డిస్సోమ్నియాస్ మధ్య ముఖ్యమైన జన్యుపరమైన అతివ్యాప్తి సోమ్నాంబులిజం అనేది స్లో-వేవ్ స్లీప్ రెగ్యులేషన్ యొక్క రుగ్మత అని మరియు నిద్రలో నడవడం మరియు అధిక నిద్రపోవడం మధ్య సంబంధం ఉందని సూచిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక సోమ్నాంబులిజంతో సంబంధం ఉన్న క్లినికల్, న్యూరోబయోలాజికల్ మరియు జన్యుపరమైన కారకాలపై సమగ్ర అవగాహన అస్పష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, ఉద్రేకం మరియు నిద్ర-సంబంధిత ప్రక్రియల మధ్య ఈ రుగ్మతలో కీలకమైన లింక్‌లను గుర్తించడంలో గణనీయమైన పురోగతి సాధించబడింది. అయినప్పటికీ, సోమ్నాంబులిజం గురించిన అనేక అపోహలు క్లినికల్ అంచనాను మెరుగుపరచడం మరియు నిర్వచనాన్ని రూపొందించడం కష్టతరం చేశాయి. రోగనిర్ధారణ అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు నిద్ర లేమి ప్రోటోకాల్ వంటి సోమ్నాంబులిజం నిర్ధారణ కోసం పాలిసోమ్నోగ్రఫీ-ఆధారిత పద్ధతి యొక్క ధ్రువీకరణ మరియు దరఖాస్తు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. కానీ నిద్ర-సంబంధిత హింసకు సంబంధించిన మెడికో-లీగల్ కేసుల సందర్భంలో, స్లీప్‌వాకింగ్ ఉన్న వ్యక్తి గతంలో చట్టవిరుద్ధమైన చర్యలకు పాల్పడుతున్నప్పుడు పాలిమోసోమ్నోగ్రఫీ ఆధారంగా సోమాంబులిస్టిక్ ఎపిసోడ్‌ని కలిగి ఉన్నారో లేదో నిర్ధారించడం అసాధ్యం. స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క న్యూరోఫిజియోలాజికల్ గుర్తులను నియంత్రణ సమూహంలో గుర్తించవచ్చు కాబట్టి, వాటిని కోర్టులో ప్రత్యక్ష సాక్ష్యం అందించడానికి ఉపయోగించలేరు. దీర్ఘకాలిక సోమ్నాంబులిజంతో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి వాస్తవంగా బాగా రూపొందించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ లేవు. సోమ్నాంబులిజం చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని గుర్తించడానికి మరిన్ని ప్రయత్నాలు అవసరమవుతాయి, ఇది తీవ్రమైన గాయం, అలాగే పగటిపూట మరియు రాత్రిపూట పరిణామాలకు అధిక సంభావ్యత కలిగిన రుగ్మతగా పరిగణించబడుతుంది.

బహుశా స్లీప్ వాకింగ్ అనేది సోమనాలజీలో అత్యంత ఆసక్తికరమైన అంశాలలో ఒకటి, ఇది చాలా ప్రశ్నలను లేవనెత్తుతుంది:
స్లీప్ వాకింగ్ మరియు స్లీప్ వాకింగ్ (స్లీప్ వాకింగ్) - ఇది నిజంగా ఏమిటి?
ఇది ఏదైనా వ్యాధికి సంబంధించినదా?
ఈ సమయంలో వ్యక్తి స్పృహలో ఉన్నారా?
నిద్రలో నడవడం ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం మరియు దాని అర్థం ఏమిటి?

“స్లీప్‌వాకింగ్” అనే భావన అంటే “స్లీప్‌వాకింగ్”, “స్లీప్ టాకింగ్”, “సోమ్నాంబులిజం” - ఇది మేల్కొలుపు రుగ్మత యొక్క రకమైన నిద్ర రుగ్మత, ఇది పిల్లలలో ఎక్కువగా గమనించబడుతుంది మరియు పనితీరుతో కూడి ఉంటుంది. నిద్రలో స్వయంచాలక చర్యలు. అదే సమయంలో, ఉదయం, "స్లీప్‌వాకర్స్" అని పిలవడానికి ఇష్టపడేవారు, ఏమి జరిగిందో గుర్తుంచుకోలేరు.

స్లీప్ వాకింగ్ పరిస్థితి చాలా అరుదు, ఇది ప్రపంచ జనాభాలో 2-3% మందిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. చాలా తరచుగా, ఈ దృగ్విషయం 6 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో గమనించవచ్చు; ఈ వయస్సు నుండి, దాదాపు ప్రతి ఆరవ బిడ్డ (15%) వారి జీవితంలో కనీసం ఒక్కసారైనా నిద్రలో మాట్లాడటం లేదా నిద్రలో నడవడం అనుభవించారు.

స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క సాధ్యమైన కారణాలు

స్లీప్ వాకింగ్ మరియు డ్రీమ్-మాట్లాడటం సరళంగా వివరించబడ్డాయి. సాధారణంగా, నిద్రలో, కండరాలు సడలించబడతాయి, మేము విశ్రాంతి తీసుకుంటాము. మీరు మేల్కొన్నప్పుడు, మెదడు కండరాలకు ప్రేరణలను పంపడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు అవి చురుకుగా మారుతాయి. మెదడు ముందు కండరాలు "మేల్కొలపడానికి" ఉన్నప్పుడు స్లీప్ వాకింగ్ జరుగుతుంది. అంటే, వ్యక్తి ఇంకా నిద్రపోతున్నాడు, అతను కలలు కూడా కనవచ్చు, కానీ అతను ఇప్పటికే తన చేతులు మరియు కాళ్ళను కదిలించగలడు మరియు అతని కళ్ళు తెరవగలడు. ఇది తరచుగా భయానకంగా ఉంటుంది.

పిల్లలలో దీనికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు:

వారసత్వం. స్లీప్ వాకింగ్ తరచుగా వారసత్వంగా వస్తుంది, ఇది స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క కుటుంబ కేసులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ఆందోళనలు, కుటుంబంలో విభేదాలు లేదా చాలా బిజీగా ఉన్న శిక్షణా కార్యక్రమం కారణంగా నాడీ ఉద్రిక్తత.
అనారోగ్యం సమయంలో జ్వరం.
మైగ్రేన్ (నిర్దిష్ట తలనొప్పి).
మూర్ఛ కొన్నిసార్లు సోమ్నాంబులిజం ద్వారా మొదటిసారిగా వ్యక్తమవుతుంది.

పెద్దలలో, స్లీప్ వాకింగ్ చాలా తక్కువ సాధారణం మరియు, ఒక నియమం వలె, వివిధ వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అనగా, ఇది ద్వితీయ స్వభావం. ఈ సందర్భంలో, శరీరంలోని అంతర్గత ప్రక్రియల ద్వారా నిద్ర చెదిరిపోతుంది.
అత్యంత సాధారణ కారణాలలో:

నిద్ర లేకపోవడం.
సిర్కాడియన్ నిద్ర రుగ్మతలు (ఉదాహరణకు, ఎగిరే తర్వాత జెట్ లాగ్).
మూర్ఛరోగము.
మైగ్రేన్.
మెదడు యొక్క నియోప్లాజమ్స్.
మెదడు యొక్క వాస్కులర్ గాయాలు (ఉదాహరణకు, ధమనుల అనూరిజం).
అరిథ్మియా వంటి గుండె జబ్బులు.
బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా.
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో రాత్రిపూట చక్కెర స్థాయిలు తగ్గుతున్న నేపథ్యంలో స్లీప్‌వాకింగ్ అభివృద్ధి యొక్క ఒకే సందర్భాలు వివరించబడ్డాయి).
నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు.
విషపూరిత పదార్థాలను తీసుకోవడం, ముఖ్యంగా మందులు, మద్యం.
మందులు, ముఖ్యంగా మత్తుమందులు మరియు కొన్ని నిద్ర మాత్రల దుష్ప్రభావాలు.

స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క సాధ్యమైన లక్షణాలు

స్లీప్ వాకింగ్ సమయంలో గమనించగలిగే అత్యంత సాధారణ చర్యలు నడవడం, నిలబడటం, మంచం మీద కూర్చోవడం, పదాలు లేదా శబ్దాలు ఉచ్చరించడం, ఫోన్‌కి సమాధానం ఇవ్వడం, చేయి కదలికలు ఊపడం, తన్నడం. వారి విలక్షణమైన లక్షణం ఏమిటంటే, వారు చాలా కాలంగా జ్ఞాపకం, మూస మరియు చాలా తరచుగా, ప్రతిరోజూ పునరావృతమవుతారు.

స్లీప్ వాకింగ్ అనేది లేవడం, మంచం ముందు నిలబడటం మొదలవుతుంది, ఆ తర్వాత వ్యక్తి వెళ్లి లైట్ ఆన్ చేయడం వంటి అలవాటు లేకుండా ఏదైనా చేయవచ్చు. వారు చాలా దూరం పరిగెత్తడం లేదా నడవడం చాలా అరుదు. కారు డ్రైవింగ్ వంటి సంక్లిష్టమైన చర్యను చేయగలగడం చాలా అరుదు. స్లీప్ వాకర్స్ లైంగిక ప్రవర్తనను ప్రదర్శించవచ్చు, ప్రత్యేకించి వారు భాగస్వామితో నిద్రిస్తే. ఇటువంటి సందర్భాలు తరచుగా ఫన్నీ కథలు, చలనచిత్రాలు మరియు కళాకృతులకు ఆధారం అవుతాయి.

నిద్ర-మాట్లాడటం రెండు రకాలుగా ఉంటుంది: స్లీప్‌వాకర్ స్పష్టమైన పదాలను, కొన్నిసార్లు పొందికైన పదబంధాలను పలికినప్పుడు మరియు అతను అస్పష్టమైన శబ్దాలను పలికినప్పుడు, మూలుగులు లేదా మూలుగులు వంటివి. తరచుగా అరుపులు ఉన్నాయి. స్లీప్ వాకింగ్‌తో స్లీప్ టాక్‌ను కలపవచ్చు.

స్లీప్‌వాకర్ కోసం, దాడి సమయంలో అన్ని చర్యలు స్పృహతో, పూర్తిగా అర్థమయ్యేలా మరియు తార్కికంగా కనిపిస్తాయి. వారు కలలో సోమనాంబులిస్ట్ కోసం ఉన్న వాస్తవికతను పాటిస్తారు. ఏదేమైనా, ఏదైనా కలలో వలె, సంఘటనలు వాస్తవానికి భిన్నంగా ఉంటాయి. మరియు ఇక్కడ మీరు నిజానికి వ్యక్తి నిద్రిస్తున్నారని అర్థం చేసుకోవచ్చు, మరియు మీతో మాట్లాడటం లేదా తెలియకుండానే ఏదైనా చేయడం లేదు.

స్లీప్‌వాకింగ్ ఎపిసోడ్‌ల పరిశీలకులు ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో ప్రశ్నలు మరియు అభ్యర్థనలకు ప్రతిస్పందనలు లేకపోవచ్చు లేదా నెమ్మదిగా ఉండవచ్చు మరియు స్థలం లేకుండా ఉండవచ్చు, చర్యల క్రమం అంతరాయం కలిగించవచ్చు మరియు ప్రేరేపించబడని దూకుడు కనిపించవచ్చు. ఇతరులను ఎక్కువగా భయపెట్టేది, అదే సమయంలో స్లీప్‌వాకర్‌ను దూరం చేస్తుంది, అవి ఓపెన్ “గ్లాసీ” కళ్ళు. ఇది సోమాంబులిజం యొక్క లక్షణ సంకేతం.

స్లీప్ వాకింగ్ నిర్ధారణ

స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క రోగనిర్ధారణ సోమనాలజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్ లేదా సాధారణ అభ్యాసకులచే నిర్వహించబడుతుంది. ఇది ఒక వైద్యుడు మరియు స్లీప్‌వాకర్ మరియు అతని బంధువులు లేదా ప్రత్యక్ష సాక్షుల మధ్య జరిగిన సంభాషణపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డాక్టర్ పరిస్థితి యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని పొందగలిగేలా సంప్రదింపులకు ముందు స్పష్టం చేయవలసిన ప్రశ్నలు:

స్లీప్ వాకింగ్ ఎపిసోడ్ యొక్క వివరణాత్మక వివరణ.
స్లీప్ వాకింగ్ దాడికి ముందు, సమయంలో మరియు తర్వాత స్పృహ స్థాయి.
ఎపిసోడ్లు కనిపించే సమయం.
పగటిపూట నిద్రపోవడం.
గాయపడటం.
సంఘటనలను గుర్తుంచుకోవడం.
స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర.
రెచ్చగొట్టే కారకాలు.

స్లీప్‌వాకింగ్ నిర్ధారణకు REM నిద్రలో ఉద్రేక రుగ్మతల వలె కాకుండా, పాలిసోమ్నోగ్రఫీ అవసరం లేదు, అయితే ఈ పరిస్థితి యొక్క కారణాలను గుర్తించడానికి అదనపు పరీక్ష అవసరం కావచ్చు:

మూర్ఛను మినహాయించడానికి ఒత్తిడి పరీక్షలతో కూడిన ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ (EEG).
EEG పర్యవేక్షణ అనేది మెదడు కార్యకలాపాలపై దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ.
మెదడు దెబ్బతినకుండా ఉండటానికి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) తల యొక్క స్కాన్.

స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క రోగనిర్ధారణను స్థాపించడానికి, సోమ్నాంబులిజం యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను తప్పనిసరిగా కలుసుకోవాలి.

స్లీప్ వాకింగ్ కోసం డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు. ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ స్లీప్ డిజార్డర్స్, 2013.

1. నిద్రలో లేవడం.
2. నిరంతర నిద్ర, స్పృహ మారిన స్థితి లేదా పెరుగుతున్నప్పుడు గందరగోళం కింది వాటిలో కనీసం ఒకదాని ద్వారా రుజువు చేయబడుతుంది:
i. రోగిని మేల్కొలపడం కష్టం.
ii. చివరి మేల్కొలుపు తర్వాత ఆలోచనల గందరగోళం.
iii. సంఘటనల స్మృతి (పూర్తి లేదా పాక్షిక).
iv. అలవాటైన ప్రవర్తన అనాలోచిత సమయాల్లో జరుగుతుంది.
v. ఎపిసోడ్ సమయంలో అనుచితమైన లేదా ఇబ్బందికరమైన ప్రవర్తన.
vi. స్లీప్ వాకింగ్ సమయంలో ప్రమాదకరమైన లేదా సంభావ్య ప్రమాదకరమైన ప్రవర్తన.
3. ఇతర నిద్ర రుగ్మతలు, సోమాటిక్ లేదా న్యూరోలాజికల్ వ్యాధులు, మానసిక రుగ్మతలు, మందులు లేదా ఇతర పదార్ధాల ద్వారా పరిస్థితిని వివరించలేము.

స్లీప్ వాకింగ్ చికిత్స

పాత రోజుల్లో, స్లీప్‌వాకింగ్ జాగ్రత్తగా దాచబడింది మరియు జానపద నివారణలతో చికిత్స పొందింది (బోరేజ్ వాడకానికి సూచనలు ఉన్నాయి), అయినప్పటికీ విజయవంతం కాలేదు.

సోవియట్ కాలంలో, మరియు కొన్నిసార్లు మన కాలంలో కూడా, నిద్రలో నడిచే పిల్లల తల్లిదండ్రులు లేదా అతని సోమాంబులిజం గురించి తెలుసుకున్న పెద్దల మొదటి ఆలోచన మంచి మానసిక వైద్యుడు, మానసిక వైద్యుడు లేదా మనస్తత్వవేత్తను కనుగొనడం. ఎవరో ఒక న్యూరాలజిస్ట్కు మారారు, ఇది కూడా అర్థమయ్యేలా మరియు వివరించదగినది. వారు వెంటనే మత్తుమందులు, నిద్ర మాత్రలు, మత్తుమందులు, కొన్నిసార్లు ట్రాంక్విలైజర్లు (పారిపోకుండా ఉండటానికి) మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ కూడా సూచించారు. అనేకమంది వైద్యులు తమను తాము ఫిజియోథెరపీ లేదా నూట్రోపిక్స్ మరియు విటమిన్లతో ఇంజెక్షన్లకు పరిమితం చేసుకున్నారు. ఫలితంగా, నిద్ర మరింత చెదిరిపోతుంది, లేదా స్లీప్‌వాకర్ రోజంతా "పొగమంచులో ఉన్నట్లు" తిరుగుతూ నిజంగా ఏమీ చేయలేకపోయాడు.

నేడు, స్లీప్‌వాకింగ్ చికిత్సపై అధికారిక స్థానం క్రింది విధంగా ఉంది: సోమ్నాంబులిస్ట్‌కు చికిత్స చేయవలసిన అవసరం లేదు. పరిశీలించండి - అవును, చికిత్స - లేదు.

స్లీప్ వాకింగ్ సమయంలో జీవనశైలి యొక్క లక్షణాలు

మీకు లేదా మీ బిడ్డకు స్లీప్ వాకింగ్ ఉంటే మీరు ఏమి చేయాలి? "స్లీప్వాకర్" యొక్క భద్రతను నిర్ధారించడం ప్రధాన సూత్రం. అదే సమయంలో, నిద్రిస్తున్న వ్యక్తి, రాత్రిపూట లేచి నడవగలడు, బయట లేదా బాల్కనీకి వెళ్ళే అవకాశం లేదు. ఈ కారణంగా, తలుపులు మరియు కిటికీలను మూసివేయడం విలువ, మరియు వీలైతే, ఒక కీతో. స్లీప్‌వాకర్‌లు పగటిపూట మాదిరిగానే వాటిని తెరవగలరనే వాస్తవం దీనికి కారణం, ప్రత్యేకించి వారు ఇంతకు ముందు ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు చేసినట్లయితే.

ఫర్నిచర్ యొక్క పదునైన మూలలు, పడుకున్న వస్తువులు (ఉదాహరణకు, దువ్వెన), గాజు మరియు అద్దాల నుండి గాయం అయ్యే అవకాశం లేకపోవడం కూడా ముఖ్యం. అనవసరమైన వస్తువులను తీసివేయడం మరియు తరలించడానికి కష్టంగా ఉన్న వాటిని మాత్రమే పడకగదిలో ఉంచడం ఉత్తమం. పదునైన మూలలను సున్నితంగా చేయడానికి, ఫర్నిచర్కు జోడించబడిన ప్రత్యేక సిలికాన్ లేదా ప్లాస్టిక్ ప్యాడ్లు సృష్టించబడ్డాయి.

స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క సంభావ్య సమస్యలు

స్లీప్ వాకింగ్ ప్రమాదకరం కాదు మరియు ఎటువంటి వ్యాధులకు కారణం కాదు. స్లీప్ వాకింగ్ మరియు ఇతరులకు హాని కలిగించే దాడి సమయంలో సంభవించే గాయాలు మాత్రమే తీవ్రమైన సంక్లిష్టంగా పరిగణించబడతాయి.
చాలా అరుదుగా, కానీ ఇప్పటికీ సాధ్యమే, సోమాంబులిస్టులు దూకుడును చూపుతారు. ఆరోగ్యానికి హాని కలిగించే సందర్భాలు కూడా వివరించబడ్డాయి. ఇది ఎపిసోడ్ సమయంలో స్లీప్‌వాకర్ యొక్క ప్రారంభ ఉత్సాహం (ఉదాహరణకు, భయపెట్టే స్వభావం యొక్క కల నేపథ్యంలో) లేదా స్లీప్‌వాకర్‌తో జోక్యం చేసుకోవడానికి, అతనితో వాదించడానికి లేదా అతని దూకుడుకు ప్రతిస్పందించడానికి ప్రయత్నించడం వల్ల కావచ్చు. స్లీప్‌వాకర్‌ను ఒప్పించాల్సిన అవసరం లేదు; అతనికి అనుగుణంగా మరియు అతనిని మంచానికి మళ్లించడం చాలా ముఖ్యం, ఆ తర్వాత అతను తనంతట తానుగా నిద్రపోతాడు.

సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి, మీరు సమయానికి కారణాన్ని గుర్తించి సరైన గాయం నివారణను నిర్ధారించుకోవాలి.

స్లీప్ వాకింగ్ నివారణ

స్లీప్‌వాకింగ్‌కు చికిత్స చేయకూడదు కాబట్టి, స్లీప్‌వాకింగ్‌ను నిరోధించే చర్యలు ముందుగా వస్తాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది నిద్ర పరిశుభ్రత మరియు నిద్ర పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. వీటిలో క్రింది పాయింట్లు ఉన్నాయి:

పడుకునే ముందు, నిద్రవేళకు 2-3 గంటల ముందు, మీరు నిద్ర కోసం సిద్ధంగా ఉండాలి.
నడక మరియు గత రోజు సంఘటనల నుండి మారడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. మీరు అధికంగా వ్యాయామం చేయకూడదు, అది మిమ్మల్ని ఉత్తేజపరుస్తుంది. తీవ్రమైన శిక్షణను ఉదయం వరకు వాయిదా వేయడం మంచిది.
టీవీ, చలనచిత్రాలు చూడటం మరియు గాడ్జెట్‌లు మరియు కంప్యూటర్‌లలో పని చేయడం మానేయండి. మీరు ముఖ్యంగా స్క్రీన్‌పై మెరుస్తున్న వస్తువులు మరియు ప్రకాశవంతమైన తెల్లని కాంతిని నివారించాలి.
మీరు నిద్రపోయే ముందు అతిగా తినకూడదు లేదా మద్యం సేవించకూడదు. ఇది నిద్రను దెబ్బతీస్తుంది మరియు నిద్రలో నడవడానికి కారణం కావచ్చు.
ఇంట్లో లైట్లు డిమ్ చేయడం కూడా మంచిది. ఇది మిమ్మల్ని మగతగా చేస్తుంది మరియు నిద్ర నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు నిద్రపోవడం.
మీరు తీసుకుంటున్న మందుల సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవండి. వాటిలో కొన్ని స్వయంగా స్లీప్ వాకింగ్‌కు కారణమవుతాయి. చాలా తరచుగా ఇవి నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే మందులు.
స్లీప్‌వాకింగ్‌కు గల కారణాలను సకాలంలో గుర్తించడం వల్ల భవిష్యత్తులో స్లీప్‌వాకింగ్ ఎపిసోడ్‌లు పునరావృతం కాకుండా నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఎలెనా త్సరేవా, సోమనాలజిస్ట్,
"యూనిసన్ క్లినిక్"
www.clinic.unisongroup.ru

స్లీప్ వాకర్స్, సోమాంబులిస్ట్స్.. ఈ వ్యక్తుల గురించి మనమందరం విన్నాము, కానీ ఇది చాలా అరుదైన దృగ్విషయం అని చాలా మంది నమ్ముతారు. అస్సలు కాదు, సోమనాంబులిజం లేదా స్లీప్‌వాకింగ్, దీనిని తరచుగా "ప్రసిద్ధంగా" పిలుస్తారు, ఇది చాలా సాధారణ వ్యాధి, ఇది పురాతన కాలం నుండి తెలుసు. వెర్రితల గురించిన ప్రస్తావనలు అత్యంత ప్రాచీన ఈజిప్షియన్ పాపిరిలో, గ్రీకు తత్వవేత్తల పుస్తకాలలో మరియు రోమన్ వార్షికోత్సవాలలో కనిపిస్తాయి. ఆ రోజుల్లో స్లీప్‌వాకింగ్ అనేది ఒక రహస్యం, మరియు స్లీప్‌వాకర్స్ ఉన్న కుటుంబాలు ఈ వాస్తవాన్ని ప్రజల ముందుకు తీసుకురాలేదు. ఇది ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడింది: స్లీప్‌వాకింగ్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు మాంత్రికులు మరియు మంత్రగత్తెలుగా వర్గీకరించబడ్డారు, వారు గ్రామం నుండి బహిష్కరించబడతారు మరియు కాల్చివేయబడతారు లేదా మునిగిపోయారు. అటువంటి వ్యక్తికి దుష్టశక్తులు ఉన్నాయని సాధారణంగా నమ్ముతారు. కానీ సమయం మారింది, మరియు సోమనాంబులిజం "అపవిత్ర ఆత్మ" యొక్క వ్యక్తీకరణల వర్గం నుండి సాంప్రదాయ ఔషధం ద్వారా చికిత్స చేయబడిన వ్యాధుల సంఖ్యకు మారింది.

ఔషధం లో, స్లీప్ వాకింగ్ అనేది "సోమ్నాంబులిజం" (స్లీప్ వాకింగ్) అనే పదం ద్వారా సూచించబడుతుంది మరియు నిద్రలో సంభవించే ఎపిసోడిక్ సంఘటనలను సూచిస్తుంది, అనగా. పారాసోమ్నియాస్‌కు, లేదా మరింత ఖచ్చితంగా పారాసోమ్నియాస్ యొక్క మొదటి సమూహానికి - “ మేల్కొలుపు రుగ్మతలు"(ఈ దృగ్విషయాన్ని స్లీప్ వాకింగ్ అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే దాని అభివృద్ధి చంద్రునిచే ప్రభావితమైందని నమ్ముతారు). సోమ్నాంబులిజం అనేది ఒక వ్యక్తి కలలో ఏమి జరుగుతుందో తెలియకుండా చేసే సంక్లిష్టమైన మోటారు చర్యల శ్రేణి. కొన్ని డేటా ప్రకారం, సోమ్నాంబులిజం జనాభాలో 15% మందిలో సంభవిస్తుంది. Ohayon M.M ప్రకారం. (Prevalence and Comorbidity of Nocturnal Wandering in the U.S. అడల్ట్ జనరల్ పాపులేషన్. న్యూరాలజీ 2012): యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో స్లీప్‌వాకింగ్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీని అధ్యయనం చేయడానికి అమెరికన్ శాస్త్రవేత్తలు ఒక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు. ప్రతినిధి నమూనాలో 18 నుండి 102 సంవత్సరాల వయస్సు గల 15,929 మంది ప్రతివాదులు ఉన్నారు. వారి జీవితంలో ఒక సమయంలో లేదా మరొక సమయంలో, 29.2% మంది ప్రతివాదులలో స్లీప్ వాకింగ్ నమోదు చేయబడిందని విశ్లేషణ చూపించింది. అందువలన, సోమనాంబులిజం వారి జీవితంలో ఒక సమయంలో లేదా మరొక సమయంలో మూడవ వంతు మందిలో గమనించవచ్చు.

లింగ నిష్పత్తి 1:1. వారు చాలా తరచుగా 4 - 12 సంవత్సరాల వయస్సులో గమనించవచ్చు మరియు, ఒక నియమం వలె, యుక్తవయస్సుతో వారి స్వంతంగా వెళ్లిపోతారు. స్లీప్ వాకింగ్ తరచుగా ఇతర నిద్ర రుగ్మతలతో (పారాసోమ్నియాస్) కలిపి ఉంటుంది - స్లీప్ ఇంటాక్సికేషన్ సిండ్రోమ్, నైట్ టెర్రర్స్, బ్రక్సిజం. ప్రేరేపిత రుగ్మతల యొక్క నిర్దిష్ట రూపాలు నిద్రలో తినడం లేదా లైంగిక చర్యగా వ్యక్తమవుతాయి.

బాల్యంలో సోమ్నాంబులిజానికి కారణం మెదడు అపరిపక్వత అని చాలా మంది రచయితలు నమ్ముతారు, 17 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న "స్లీప్‌వాకర్స్" డెల్టా నిద్రలో డెల్టా కార్యకలాపాల యొక్క ఆకస్మిక రిథమిక్ పేలుళ్లు ఉండటం ద్వారా నిర్ధారించబడింది. సోమ్నాంబులిజంలో వంశపారంపర్య జన్యు కారకం యొక్క పాత్రను పరిశోధన కూడా నిర్ధారిస్తుంది, ఎందుకంటే రెండోది డైజైగోటిక్ కవలలలో కంటే మోనోజైగోటిక్ కవలలలో 6 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది; మరియు తల్లిదండ్రులు "స్లీప్‌వాకర్స్" అయిన పిల్లలు సోమనాంబులిజాన్ని అనుభవించే అవకాశం ఉంది. పెద్దలలో, సోమనాంబులిజం తరచుగా మానసిక కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు తీవ్రమైన ఒత్తిడి తర్వాత లేదా ప్రపంచవ్యాప్తంగా ముఖ్యమైన జీవిత సంఘటనల తర్వాత తరచుగా సానుకూలంగా ఉంటుంది. అలాగే, స్లీప్ వాకింగ్ ఉన్న పెద్దలలో, సైకోపాథలాజికల్ మార్పులు తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి మరియు వృద్ధులలో, స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క ఉనికి తరచుగా చిత్తవైకల్యంతో కలిపి ఉంటుంది.

"సోమ్నాంబులిస్టులు" వారి కళ్ళు రుద్దడం, వారి బట్టలు (కొన్నిసార్లు దీనితో ముగుస్తుంది), ఆపై లేచి గది చుట్టూ లేదా గది వెలుపల నడవడం వంటి సాధారణ కదలికలను పునరావృతం చేయవచ్చు. వారు సంక్లిష్టమైన సృజనాత్మక చర్యలను చేయగలరు (ఉదాహరణకు, పియానోను గీయడం లేదా ప్లే చేయడం). బయటి పరిశీలకుడికి, "సొమ్నాంబులిస్టులు" వింతగా కనిపిస్తారు, "హాజరుకాని" ముఖ కవళికలు మరియు విశాలమైన కళ్ళు. నియమం ప్రకారం, సోమ్నాంబులిజం ఆకస్మికంగా ముగుస్తుంది, సాధారణ నిద్రతో కొనసాగుతుంది మరియు రోగి తన మంచానికి తిరిగి రావచ్చు లేదా ఏ ఇతర ప్రదేశంలోనైనా నిద్రపోతాడు. స్లీప్ వాకింగ్ సమయంలో, స్లీప్ వాకింగ్ సంభవించవచ్చు (ఇది పారాసోమ్నియాను కూడా సూచిస్తుంది). స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క ఎపిసోడ్ సమయంలో, ఒక వ్యక్తి సాధారణంగా ఏదైనా గ్రహించడు మరియు అతనిని మేల్కొల్పడం చాలా కష్టం. స్లీప్ వాకింగ్ (సామ్నాంబులిజం) యొక్క ఎపిసోడ్ మతిమరుపుతో కూడి ఉంటుంది, అనగా. "స్లీప్‌వాకర్"కి రాత్రి ఏమి జరిగిందో పూర్తిగా జ్ఞాపకాలు లేవు.

"స్లీప్ వాకింగ్" యొక్క ఎపిసోడ్ తరచుగా రాత్రి మొదటి సగంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, లోతైన వాటి (3వ మరియు 4వ) ఉనికి ఎక్కువగా ఉంటుంది. స్లో-వేవ్ నిద్ర యొక్క దశలుఅదే సమయంలో, నిద్రలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరోధం మోటారు పనితీరును నిర్ణయించే మెదడు యొక్క ప్రాంతాలకు విస్తరించదు; ఫలితంగా, ప్రేరణలు కండరాలకు వెళతాయి మరియు వ్యక్తి మోటార్ కార్యకలాపాలను ప్రదర్శించడం ప్రారంభిస్తాడు. సోమనాంబులిజం యొక్క ఎపిసోడ్లు 30 సెకన్ల నుండి 30 నిమిషాల వరకు, వారానికి చాలా సార్లు లేదా ముందస్తు (రెచ్చగొట్టే) కారకాలతో మాత్రమే ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, నాడీ ఉత్సాహం, నిద్ర లేకపోవడం, బాహ్య ఉద్దీపనలు (శబ్దం), అంతర్గత ఉద్దీపనలు (రక్తపోటు యొక్క అస్థిరత మొదలైనవి. ), నిద్రవేళకు ముందు ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం, సైకోట్రోపిక్ మందులు తీసుకోవడం (న్యూరోలెప్టిక్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్), మందులు తీసుకోవడం. స్లీప్ వాకింగ్ అభివృద్ధికి దోహదపడే వ్యాధులు: హైపర్థెర్మియా (శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల), అరిథ్మియా (గుండె పనితీరులో "అంతరాయాలు"), ఉబ్బసం (తరచుగా రాత్రి దాడులు), రాత్రిపూట మూర్ఛ దాడులు, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ (ఆహారం నుండి రిఫ్లక్స్ అన్నవాహిక మరియు ఫారింక్స్‌లోకి కడుపు, అప్నియా దాడులు (తాత్కాలిక శ్వాస విరమణ), మానసిక రుగ్మతలు.

సోమనాంబులిజం (స్లీప్ వాకింగ్) ప్రమాదకరమా? మనం సోమనాంబులిజాన్ని ఒక వ్యాధిగా పరిగణించినట్లయితే, అది శరీరానికి తక్షణ ప్రమాదాన్ని కలిగించదు. కానీ "సోమ్నాంబులిస్ట్" ప్రమాదం గురించి తెలియదు (అతను తెలియకుండానే చర్యలు చేస్తాడు కాబట్టి), ఇది రోగికి మరియు అతని చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తులకు సంభావ్య ముప్పును సృష్టిస్తుంది. సుమారు 25% మంది "స్లీప్‌వాకర్స్" తమకు కొంత రకమైన హాని కలిగిస్తారని గణాంకాలు చూపిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, స్లీప్‌వాకింగ్‌తో బాధపడుతున్న పెద్దలలో, హాని ప్రమాదం పిల్లలలో కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ. ఉదాహరణకు, రాత్రి “నడక” సమయంలో వారు కిటికీ నుండి పడిపోవచ్చు, పైకప్పు నుండి పడిపోవచ్చు, కొన్ని వస్తువులపైకి దూసుకెళ్లి గాయపడవచ్చు. స్లీప్‌వాకింగ్‌పై శాస్త్రీయ రచనలు నిద్రలో నడిచే సమయంలో జరిగిన హత్య కేసులను వివరిస్తాయి. సహజంగానే, ఈ కేసులో ఉన్న వ్యక్తి అతను ఏమి చేస్తున్నాడో తెలియదు మరియు ఏమి జరిగిందో గుర్తు లేదు. నిజం చెప్పాలంటే, ఇటువంటి కేసులు ఒంటరిగా మరియు చాలా అరుదు అని చెప్పాలి.

"సోమ్నాంబులిజం" (స్లీప్ వాకింగ్) యొక్క రోగనిర్ధారణ చేయడానికి, వాస్తవానికి నిద్రలో నడవడంతో పాటు, బలహీనమైన స్పృహ ఉనికిని లేదా పొందికగా ఆలోచించే బలహీనమైన సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారించడం అవసరం. అదనంగా, ఈ సమయంలో కింది లక్షణాలలో ఒకటి తప్పనిసరిగా ఉండాలి:

■ పిల్లవాడిని మేల్కొల్పడానికి ప్రయత్నించడంలో ఇబ్బంది (కానీ పిల్లలను మేల్కొల్పడానికి అసమర్థత కాదు);
■ మేల్కొలుపు సమయంలో అతని ఆలోచనల గందరగోళం;
■ ఎపిసోడ్ యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక స్మృతి;
■ అసాధారణ సమయాల్లో అలవాటు కార్యకలాపాల ఉనికి;
■ ప్రమాదకరమైన లేదా సంభావ్య ప్రమాదకరమైన ప్రవర్తన.

అయినప్పటికీ, ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛ యొక్క చిత్రం మాదిరిగానే పిల్లవాడు నిద్రలో తాత్కాలిక ఆటోమేటిజంను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని ఎల్లప్పుడూ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. V.A ప్రకారం. కార్లోవా (1990), ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు స్లీప్‌వాకింగ్ కేసులలో 3% ఉన్నాయి. స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క లక్షణాలు, ఇది పారాసోమ్నియా (స్లీప్ వాకింగ్) యొక్క ఎపిలెప్టిక్ జెనెసిస్‌ను అనుమానించడానికి (కానీ అంతకంటే ఎక్కువ ఏమీ లేదు) అనుమతిస్తుంది:

■ 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల వయస్సు మరియు 12 సంవత్సరాల తర్వాత;
■ రాత్రి రెండవ భాగంలో సంభవించడం;
■ మోటారు కార్యకలాపాల యొక్క సాధారణ మరియు సాధారణ స్వభావం;
■ మేల్కొలపడానికి అసమర్థత;
■ మేల్కొలుపు సమయంలో EEG పై ఎపిలెప్టిఫార్మ్ కార్యకలాపాల ఉనికి.

స్లీప్ వాకింగ్ చికిత్సలో రెండు భాగాలు ఉన్నాయి: కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీ మరియు మెడిసినల్ (డ్రగ్) చికిత్స. చాలా సందర్భాలలో, నిద్రలో నడవడానికి మందులు అవసరం లేదు. పిల్లలు మరియు పెద్దలలో, అవసరమైన చికిత్సలో ఇవి ఉండవచ్చు: నిద్ర పరిశుభ్రత, చికాకు కలిగించే (రెచ్చగొట్టే) కారకాలకు దూరంగా ఉండటం, సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స, మూలికా ఔషధం, కాంతిచికిత్స, మానసిక చికిత్స, అలాగే ప్రవర్తనా చికిత్స, నిద్ర నడక విషయంలో పిల్లలలో - తల్లిదండ్రులతో నిర్వహిస్తారు. అన్నింటిలో మొదటిది, తల్లిదండ్రులకు భరోసా ఇవ్వడం మరియు ఈ పరిస్థితి యొక్క నిరపాయమైన, నయం చేయగల స్వభావం గురించి వారికి తెలియజేయడం అవసరం. స్లీప్‌వాకింగ్‌కు కలలతో సంబంధం లేదని మరియు పిల్లల మనస్సుపై విధ్వంసక ప్రభావాన్ని చూపదని వారికి చెప్పడం అవసరం. ప్రధాన ప్రమాదం స్వీయ గాయం అవకాశం.

తదుపరి దశ సురక్షితమైన నిద్ర వాతావరణాన్ని నిర్ధారించడం: గాజు తలుపులు తొలగించడం, నేల వస్తువులను పగలగొట్టడం, బాల్కనీ లేదా ఓపెన్ విండోస్‌లోకి వెళ్లే సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేయడం. పిల్లల నిద్ర షెడ్యూల్ తల్లిదండ్రులతో చర్చించబడింది: అతను తగినంత నిద్రపోతున్నాడా, అతను సమయానికి మంచానికి వెళ్తాడా. పడుకునే ముందు, ఉత్తేజపరిచే పానీయాలు మరియు ఆహారాలను (కాఫీ, కోలా, చాక్లెట్) నివారించండి.

దీర్ఘకాలిక (తీవ్రమైన), తరచుగా పునరావృతమయ్యే సోమ్నాంబులిజం ఎపిసోడ్‌లు డ్రగ్ థెరపీని సూచించడానికి ఒక కారణం. ఔషధ చికిత్స 1 నుండి 3 వారాల కోర్సులలో సూచించబడుతుంది. అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులు క్లోనాజెపం (0.25 - 2.0 mg) మరియు నైట్రాజెపం (1.25 - 5.0 mg) నిద్రవేళకు ఒక గంట ముందు (రాత్రి మొదటి సగంలో రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రతలను సాధించడానికి). GABAergic నూట్రోపిక్ డ్రగ్ ఫెనిబట్ మరియు ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (అమిట్రిప్టిలైన్) ప్రభావం నిరూపించబడలేదు; అయినప్పటికీ, అవి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

© లేసస్ డి లిరో

నా సందేశాలలో నేను ఉపయోగించే శాస్త్రీయ పదార్థాల ప్రియమైన రచయితలు! మీరు దీనిని "రష్యన్ కాపీరైట్ చట్టం" యొక్క ఉల్లంఘనగా భావించినట్లయితే లేదా మీ మెటీరియల్‌ని వేరే రూపంలో (లేదా వేరొక సందర్భంలో) ప్రదర్శించాలని కోరుకుంటే, ఈ సందర్భంలో నాకు వ్రాయండి (తపాలా చిరునామాలో: [ఇమెయిల్ రక్షించబడింది]) మరియు నేను వెంటనే అన్ని ఉల్లంఘనలు మరియు దోషాలను తొలగిస్తాను. కానీ నా బ్లాగ్‌కు ఎటువంటి వాణిజ్య ప్రయోజనం (లేదా ప్రాతిపదిక) లేదు [నాకు వ్యక్తిగతంగా], కానీ పూర్తిగా విద్యాపరమైన ఉద్దేశ్యం (మరియు, ఒక నియమం వలె, రచయిత మరియు అతని శాస్త్రీయ పనికి ఎల్లప్పుడూ క్రియాశీల లింక్‌ను కలిగి ఉంటుంది), కాబట్టి నేను నా సందేశాలకు కొన్ని మినహాయింపులు (ఇప్పటికే ఉన్న చట్టపరమైన నిబంధనలకు విరుద్ధంగా) అవకాశం కల్పించినందుకు మీకు కృతజ్ఞతలు. శుభాకాంక్షలు, లేసస్ డి లిరో.

"ఆర్కైవ్" ట్యాగ్ ద్వారా ఈ జర్నల్ నుండి పోస్ట్‌లు

• పోస్ట్-ఇంజెక్షన్ న్యూరోపతిస్

  వివిధ ఐట్రోజెనిక్ మోనోన్యూరిటిస్ మరియు న్యూరోపతిలలో (రేడియేషన్ ఎనర్జీని ఉపయోగించడం, పట్టీలను ఫిక్సింగ్ చేయడం లేదా తప్పుగా ఉంచడం వల్ల...

• 
  కపాల నరాలవ్యాధి అభివృద్ధిపై ENT పాథాలజీ ప్రభావం

  ENT వ్యాధులు మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ వ్యాధుల మధ్య సంబంధం దేశీయ మరియు విదేశీ శాస్త్రవేత్తల నుండి చాలా దృష్టిని ఆకర్షించింది...

• 
  నొప్పి ప్రవర్తన

  ఇతర ఇంద్రియ వ్యవస్థల వలె కాకుండా, నొప్పిని అనుభవించే వ్యక్తితో సంబంధం లేకుండా స్వతంత్రంగా పరిగణించబడదు. అన్ని వైవిధ్యాలు...

సోమ్నాంబులిజం (స్లీప్ వాకింగ్) అనేది ఒక రోగలక్షణ స్థితి, దీనిలో ఒక వ్యక్తి నిద్రిస్తున్న స్థితిలో నిద్రిస్తున్న వ్యక్తికి అసాధారణమైన చర్యలను చేయగలడు. మీరు దానిని లోతుగా పరిశోధించకపోతే మరియు దానిపై ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపకపోతే, దాని కదలికల స్వభావం ప్రకారం, దాని కార్యాచరణ తగినంతగా మరియు ఉద్దేశపూర్వకంగా అనిపించవచ్చు. అయినప్పటికీ, అటువంటి ముద్ర మోసపూరితమైనది, ఎందుకంటే ఈ సమయంలో వ్యక్తి యొక్క స్పృహ మబ్బుగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే అతను సగం నిద్రపోతున్న స్థితిలో ఉన్నాడు మరియు అతని స్వంత చర్యల గురించి తెలియదు.

సోమ్నాంబులిజం యొక్క ప్రమాదం ఏమిటంటే, సగం నిద్రలో ఉన్న రోగి ఒక కల అతన్ని చేయమని ప్రేరేపించే చర్యలను చేయగలడు మరియు ఇది అతని నియంత్రణకు మించినది కాదు. ఒక వ్యక్తి తనకు హాని కలిగించవచ్చు, ఇది తరచుగా జలపాతం మరియు శారీరక గాయాలలో వ్యక్తమవుతుంది. వ్యాధి యొక్క అత్యంత అరుదైన రూపంలో, రోగి ఇతర వ్యక్తుల పట్ల దూకుడు చూపవచ్చు. చాలా తరచుగా ఇది సహాయం చేయడానికి, ఆపడానికి, వ్యక్తిని మంచానికి తిరిగి ఇవ్వడానికి లేదా దారిలోకి రావడానికి ప్రయత్నిస్తున్న వారికి జరుగుతుంది.

దాని సాధారణ విమర్శించని రూపంలో, ఒక వ్యక్తి తన నిద్రలో నడవగలడు లేదా మంచం మీద కూర్చోగలడనే వాస్తవంలో సోమ్నాంబులిజం వ్యక్తమవుతుంది. సగం నిద్ర మరియు సగం మేల్కొనే కాలం చాలా సందర్భాలలో ఒక గంట కంటే ఎక్కువ ఉండదు, ఆ తర్వాత రోగి సాధారణంగా నిద్రపోతాడు, తన మంచానికి తిరిగి వస్తాడు. ఉదయం మేల్కొన్నప్పుడు, ప్రజలకు వారి రాత్రి సాహసాల గురించి ఖచ్చితంగా జ్ఞాపకం ఉండదు.

స్లీప్ వాకింగ్ అనేది ప్రీస్కూల్ మరియు ప్రాథమిక పాఠశాల వయస్సు పిల్లలలో సర్వసాధారణం. కౌమారదశలో, సోమ్నాంబులిజం యొక్క వ్యక్తీకరణలు శరీరంలోని హార్మోన్ల మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. చాలా సందర్భాలలో, పిల్లవాడు పెరుగుతున్నప్పుడు స్లీప్ వాకింగ్ ఎటువంటి రోగలక్షణ పరిణామాలు లేకుండా జరుగుతుంది.

పెద్దలలో, సోమంబులిజం మానసిక, మానసిక, నరాల మరియు శారీరక రుగ్మతలను సూచిస్తుంది. పిల్లలలో స్లీప్‌వాకింగ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు గమనించడం చాలా సులభం మరియు అవసరమైతే వెంటనే సరిదిద్దినట్లయితే, పెద్దవారిలో ఈ పరిస్థితికి గల కారణాలను జాగ్రత్తగా స్పష్టం చేయాలి. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చేయకపోతే, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారవచ్చు, దాడులు మరింత తరచుగా మారవచ్చు మరియు చివరికి తీవ్రమైన అసాధారణతలకు దారితీయవచ్చు.

గతంలో, ఈ పాథాలజీని "స్లీప్ వాకింగ్" అని పిలుస్తారు, కానీ ఆధునిక వైద్యంలో ఇది తప్పుగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది లాటిన్ పదాల "మూన్" మరియు "పిచ్చి" కలయిక నుండి వచ్చింది. అయినప్పటికీ, వాస్తవానికి, సోమనాంబులిజం చంద్రుని చక్రాలతో సంబంధం కలిగి ఉండదు, పురాతన కాలంలో నమ్ముతారు; స్లీప్‌వాకర్ అనే పదాన్ని కొన్నిసార్లు అలవాటు లేకుండా ఉపయోగిస్తారు.

సోమనాంబులిజం యొక్క కారణాలు

నిద్ర రెండు దశలుగా విభజించబడింది: నెమ్మదిగా మరియు వేగంగా. స్లో దశ చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, మొత్తం రాత్రి విశ్రాంతిలో 80% ఉంటుంది. ఇది అనేక రాష్ట్రాలుగా విభజించబడింది - మగత, మధ్యస్థ మరియు లోతైన నిద్ర. REM నిద్ర దశ గణనీయంగా తక్కువ సమయం పడుతుంది, సగటున 20%.

పూర్తి రాత్రి నిద్రలో 3 నుండి 5 చక్రాలు ఉంటాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఒకటిన్నర నుండి రెండు గంటల వరకు ఉంటుంది. మొదట, వ్యక్తి ఒక చిన్న ఎన్ఎపిలో పడతాడు, తరువాత లోతుగా నిద్రపోతాడు. NREM నిద్ర మొదటి 2-3 చక్రాలను కలిగి ఉంటుంది, REM నిద్ర స్వల్పకాలికం మరియు ఇది తెల్లవారుజామున మరియు ఉదయం వేళలకు విలక్షణమైనది.

నెమ్మదిగా, గాఢమైన నిద్ర మన విశ్రాంతిలో ఎక్కువ భాగం చేస్తుంది. ఫాస్ట్ దాని సంక్షిప్తత కారణంగా మాత్రమే ఈ పేరును కలిగి ఉంది, కానీ ఈ సమయంలో ఒక వ్యక్తి యొక్క కళ్ళు కలలో త్వరగా కదులుతాయి. ఒక వ్యక్తి కలలు కన్నప్పుడు మేల్కొనే ముందు ఇది జరుగుతుంది.

సోమ్నాంబులిజం లోతైన నిద్ర దశలో వ్యక్తమవుతుంది, ఒక వ్యక్తి యొక్క స్పృహ చాలా వేరుగా ఉన్నప్పుడు. మెదడులోని కొన్ని నాడీకణాలలో విద్యుత్ నరాల కార్యకలాపాలు ఆకస్మికంగా పేలడం వల్ల ఈ పరిస్థితి ఏర్పడిందని భావిస్తున్నారు. ఈ స్థితిలో, మెదడులోని కొంత భాగం నిద్రపోతుంది, మరొక భాగం చురుకుగా కొనసాగుతుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, స్పృహ, అర్ధవంతమైన కార్యకలాపాలకు బాధ్యత వహించే మెదడు యొక్క భాగం నిద్ర స్థితిలో ఉందని మరియు మోటారు సమన్వయాన్ని నియంత్రించే కేంద్రాలు చురుకుగా ఉన్నాయని మనం చెప్పగలం.

పిల్లలలో, చాలా సందర్భాలలో స్లీప్ వాకింగ్ అనేది అపరిపక్వత మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తగినంత అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పిల్లలు, వారి భావోద్వేగం మరియు ఇంప్రెషబిలిటీ కారణంగా, రోజులో అందుకున్న సమాచారాన్ని చాలా సున్నితంగా గ్రహిస్తారు. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక అపరిపక్వత మరియు అధిక ఒత్తిడి కారణంగా, వారు పాక్షిక నిద్ర స్థితిని అనుభవిస్తారు. చురుకైన ఆటలు, బలమైన భావోద్వేగ అనుభవాలు, కంప్యూటర్ గేమ్‌లు, కార్టూన్‌లు, సాయంత్రం వీడియో ప్రోగ్రామ్‌లు లేదా అదనపు సమాచారం కారణంగా ఓవర్‌స్టిమ్యులేషన్ దాని అభివ్యక్తికి దోహదం చేస్తుంది. వాస్తవానికి, పిల్లల మెదడు ప్రశాంతంగా ఉండటానికి సమయం లేదు మరియు ఇది రాత్రి నడకలో వ్యక్తమవుతుంది.

పిల్లలలో సోమ్నాంబులిజం యొక్క ఇతర కారణాలు క్రింది కారకాలను కలిగి ఉంటాయి:

• వంశపారంపర్యత - దాదాపు సగం మంది పిల్లలలో సోమనాంబులిజం యొక్క వ్యక్తీకరణలు సంభవిస్తాయి, వీరిలో తల్లిదండ్రులు వారి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో స్లీప్‌వాకింగ్‌తో బాధపడ్డారు;
• అధిక జ్వరంతో అనారోగ్యం;
• పిల్లల మనస్సు భరించలేని ఒత్తిడి;
• మూర్ఛ - నిద్రలో నడవడం అనేది సంకేతాలలో ఒకటి కావచ్చు మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి కావచ్చు.

పెద్దలలో, స్లీప్ వాకింగ్ అనేది చాలా అరుదైన దృగ్విషయం; ఇది క్రింది వ్యాధుల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది:

• వివిధ కారణాల యొక్క న్యూరోసిస్, చాలా తరచుగా హిస్టీరికల్ మరియు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ న్యూరోసిస్;
• పానిక్ దాడుల దాడులతో ఏపుగా-వాస్కులర్ డిస్టోనియా;
• రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివ్యక్తితో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
• మైగ్రేన్;
• మెదడు దెబ్బతినడంతో మత్తు;
• దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి స్థితి;
• అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ డిజార్డర్స్;
• క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్;
• శరీరంలో మెగ్నీషియం లోపం (పేలవమైన ఆహారం లేదా అనారోగ్యం కారణంగా);
• బాధాకరమైన మెదడు గాయం యొక్క పరిణామాలు;
• మెదడు యొక్క వాస్కులర్ వ్యాధులు;
• మూర్ఛ;
• మెదడు కణితులు;
• వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం;
• మాదకద్రవ్య వ్యసనం, మద్యపానం;
• కార్డియాక్ అరిథ్మియా;
• కొన్ని మందులు తీసుకోవడం.

స్లీప్ వాకింగ్ ఒక పదునైన బిగ్గరగా ధ్వని లేదా నిద్రిస్తున్న వ్యక్తి యొక్క శాంతికి భంగం కలిగించే కాంతి యొక్క ఆకస్మిక మెరుపు వలన సంభవించవచ్చు. ఈ అంశం గతంలో స్లీప్ వాకింగ్ నేరుగా పౌర్ణమి యొక్క ప్రభావాలతో ముడిపడి ఉంది. నిజానికి, సోమ్నాంబులిజం గురించి ఆధ్యాత్మికత ఏమీ లేదు; ఇది మెదడు యొక్క రుగ్మతల వల్ల వస్తుంది.

సోమనాంబులిజం యొక్క లక్షణాలు

సోమ్నాంబులిజం బారిన పడే ప్రజలందరూ నిద్రలో నడవరు. పాక్షిక నిద్ర యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలు కూడా వ్యాధి సంకేతాలు కావచ్చు. సోమ్నాంబులిజం యొక్క నిష్క్రియాత్మక లక్షణాలు రోగి ఒక కలలో ఓపెన్ కళ్ళు మరియు స్థిరమైన చూపులతో మంచం మీద కూర్చునే పరిస్థితిని కలిగి ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, కొద్దిసేపు ఇలా కూర్చున్న తరువాత, అతను మంచానికి వెళ్లి ఉదయం వరకు ప్రశాంతంగా నిద్రపోతాడు.

క్లిష్ట సందర్భాల్లో, రోగి ఇంటి చుట్టూ తిరగవచ్చు మరియు బయట కూడా వెళ్ళవచ్చు. అదే సమయంలో, బయటి నుండి అన్ని కదలికలు ప్రశాంతంగా మరియు ఉద్దేశపూర్వకంగా కనిపిస్తాయి. కళ్ళు తెరిచి ఉన్నాయి, కానీ కనుబొమ్మలు కదలవు, చూపులు లేవు మరియు అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాయి. కొంతమంది రోగులు మొత్తం శ్రేణి చర్యలను నిర్వహిస్తారు - కొన్ని విషయాలు తీసుకోవడం, బట్టలు మార్చడం, ఇంటిని విడిచిపెట్టడం, పైకప్పుపై నడవడం, ప్రమాదకరమైన ఎత్తు మరియు అస్థిర ఉపరితలం వద్ద సాగించడం.

సోమ్నాంబులిజం యొక్క అన్ని వ్యక్తీకరణల కోసం, అనేక సాధారణీకరణ కారకాలు గుర్తించబడ్డాయి:

1. అవగాహన లేకపోవడం. ఏదైనా చర్యలను చేస్తున్నప్పుడు, ఒక వ్యక్తి అతనిని ఉద్దేశించిన ప్రసంగానికి ఏ విధంగానూ స్పందించడు మరియు అతని కదలికలలో ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులను గ్రహించడు. ఇది పైన చెప్పినట్లుగా, మెదడులోని కొంత భాగం నిద్రావస్థలో ఉందనడానికి సంకేతం.
2. ఒక ఆబ్సెంట్ లుక్. సోమనాంబులిస్ట్ యొక్క కళ్ళు ఎల్లప్పుడూ తెరిచి ఉంటాయి, వారి చూపులు దూరంగా ఉన్న వాటిపై దృష్టి పెడతాయి. ఎవరైనా రోగికి దగ్గరగా వచ్చి దృష్టిని ఆకర్షించడానికి ప్రయత్నించినప్పటికీ, అతను అతనిని చూస్తాడు. స్పృహ నిద్రలో ఉంది.
3. నిర్లిప్తత. సగం నిద్రలో ఉన్న వ్యక్తి ఎటువంటి భావోద్వేగాలను చూపించలేడు, అతని ముఖం వాటిని అస్సలు వ్యక్తపరచదు, చాలా సందర్భాలలో ముఖ కవళికలు పూర్తిగా లేవు, గాఢ నిద్రలో జరుగుతుంది.
4. జ్ఞాపకాలు లేకపోవడం. నిద్రపోతున్న స్పృహ ఒక వ్యక్తి యొక్క రాత్రి సాహసాలను మెమరీలో రికార్డ్ చేయదు. ఉదయం అతను రాత్రి దాడి సమయంలో అతనికి ఏమి జరిగిందో ఖచ్చితంగా ఏమీ గుర్తు లేదు.
5. అదే ముగింపు. సోమ్నాంబులిస్టులందరికీ, దాడి ముగింపు అదే విధంగా జరుగుతుంది - అతను సాధారణ నిద్రలో నిద్రపోతాడు. అతను తన సొంత మంచానికి తిరిగి రాగలిగితే, అతను మేల్కొనే వరకు రాత్రి అక్కడే గడుపుతాడు. కానీ REM నిద్ర యొక్క ముగింపు అతనిని తన మంచానికి దూరంగా కనుగొనవచ్చు, ఆపై అతను ఎక్కడ పడుకోవాలో అక్కడ నిద్రపోతాడు. ఉదయం, అలాంటి వ్యక్తులు నిజమైన షాక్‌ను అనుభవిస్తారు, ఎందుకంటే వారి మంచం మీద నిద్రపోవడం వలన, వారు మరొక ప్రదేశానికి ఎలా చేరుకున్నారనేది అస్పష్టంగా ఉంది.

సోమ్నాంబులిజం నిర్ధారణ

స్లీప్ వాకింగ్ కోసం సరైన సమర్థవంతమైన చికిత్సను సూచించడానికి, మీరు దానిని రెచ్చగొట్టిన కారణాన్ని మొదట కనుగొనాలి. దీన్ని చేయడానికి, మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి - న్యూరాలజిస్ట్ లేదా సైకియాట్రిస్ట్.

రోగనిర్ధారణ యొక్క మొదటి దశ వివరాలను జాగ్రత్తగా గుర్తించి రోగిని ఇంటర్వ్యూ చేయడం. మీకు దగ్గరగా ఉన్న ఎవరైనా నిద్రపోయే సమయం, సోమాంబులిజం యొక్క దాడి ప్రారంభ మరియు ముగింపు మరియు ఉదయం మేల్కొనే సమయాన్ని సూచిస్తే మీరు వైద్యుడికి సహాయం చేయవచ్చు. నిపుణుడికి ముఖ్యమైన కారకాలు తీసుకున్న మందుల జాబితా మరియు రోజువారీ ఆహారం నుండి ప్రధాన ఆహారాలు.

రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు ప్రశ్నల ఫలితాలపై ఆధారపడి, వైద్యుడు ప్రత్యేక నిపుణులతో వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు మరియు సంప్రదింపులను సూచించవచ్చు - ఒక ఎండోక్రినాలజిస్ట్, పల్మోనాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్. అటువంటి సందర్భాలలో ఉపయోగించే వాయిద్య అధ్యయనాలు:

• ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ;
• పాలీసోమ్నోగ్రఫీ;
• సెరిబ్రల్ నాళాల అల్ట్రాసౌండ్;
• ఫండస్ పరీక్ష;
• మెదడు యొక్క MRI.

సూచనల ప్రకారం ప్రయోగశాల పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. మీరు హార్మోన్లు, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల రక్త స్థాయిలను తనిఖీ చేయాలి. సేకరించిన డేటా ఆధారంగా, స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క కారణం గుర్తించబడుతుంది, దీని ఆధారంగా చికిత్స సూచించబడుతుంది.

సోమనాంబులిజం చికిత్స

పిల్లలలో, మెదడు పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు వ్యాధి దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది. సోమ్నాంబులిజంతో బాధపడుతున్న పిల్లల చికిత్స చాలా తరచుగా రోజువారీ దినచర్య, పోషణ మరియు మానసిక ఒత్తిడిని సరిదిద్దడానికి వస్తుంది.

పెద్దవారిలో అనారోగ్యం విషయంలో, చికిత్స ప్రక్రియ చాలా సులభం మరియు సూటిగా ఉండదు, ఎందుకంటే దాని మూలానికి కారణాలు చాలా లోతైనవి మరియు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి. మానసిక చికిత్స మరియు మందులను ఉపయోగించి స్లీప్ వాకింగ్ థెరపీని నిర్వహిస్తారు. ఒత్తిడి, భావోద్వేగ లేదా మానసిక ఒత్తిడి తర్వాత రాత్రి కదలికల దాడులు కనిపించినట్లయితే, మొదట మనస్తత్వవేత్త లేదా మానసిక వైద్యుడి సహాయం అవసరం.

ఔషధ చికిత్స

వ్యక్తిగత సూచనల ప్రకారం, రోగికి మత్తుమందులు లేదా నిద్ర మాత్రలు సూచించబడవచ్చు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ట్రాంక్విలైజర్లు ఉపయోగించబడతాయి. ఔషధ చికిత్స యొక్క ఎంపిక చాలా ముఖ్యమైన క్షణం; ఈ లేదా ఆ ఔషధాన్ని సూచించే ముందు నిపుణుడు అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు.

రోగికి వాస్కులర్, న్యూరోలాజికల్, ఎండోక్రైన్ లేదా కార్డియాక్ వ్యాధులు ఉంటే, చికిత్స అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స చేయడంపై దృష్టి పెడుతుంది. ఉదాహరణకు, స్లీప్‌వాకింగ్‌కు కారణం తీవ్రమైన అరిథ్మియా యొక్క దాడులు అయితే, అది చికిత్స చేయవలసిన గుండె జబ్బు. మెదడు కణితుల వల్ల సమస్య ఏర్పడిన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

ప్రధానంగా చికిత్స సమయంలో, ఒక వ్యక్తి ప్రశాంతంగా మరియు నమ్మకంగా భావించే పరిస్థితులను సృష్టించడం చాలా ముఖ్యం. మీరు ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు మరియు సడలింపు పద్ధతులను ఉపయోగించి అలసట మరియు ఆందోళన నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు.

సోమ్నాంబులిజం యొక్క సూచన మరియు నివారణ

సాధారణంగా, నిపుణులు స్లీప్ వాకింగ్ వదిలించుకోవడానికి అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను ఇస్తారు. మందులు, ఫిజియోథెరపీ, సైకోథెరపీ మరియు నివారణ చర్యల సహాయంతో, పెద్దలలో సోమ్నాంబులిజం యొక్క వ్యక్తీకరణలు తొలగించబడతాయి. paroxysmal (మూర్ఛ) స్లీప్ వాకింగ్ విషయంలో మాత్రమే సమస్యలు తలెత్తుతాయి. అటువంటి పరిస్థితులలో, చికిత్స సుదీర్ఘంగా ఉంటుంది మరియు తాత్కాలిక ఫలితాలను మాత్రమే అందిస్తుంది. అయినప్పటికీ, సంక్లిష్ట పద్ధతుల సహాయంతో, ఈ సందర్భంలో కూడా స్థిరమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని సాధించడం సాధ్యమవుతుంది.

సోమ్నాంబులిజం యొక్క నివారణ ప్రాథమికంగా రోగి యొక్క జీవితం నుండి మానసికంగా బాధాకరమైన కారకాలను తొలగించడం, నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు విధానాలను సరిదిద్దడం మరియు ఆహారాన్ని ఎంచుకోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నిపుణులు చాలా తరచుగా సోమ్నాంబులిజానికి కారణం మానసిక కారకాలు, మానసిక మరియు శారీరక ఒత్తిడి అని అంటున్నారు. పునఃస్థితిని నివారించడం సాధారణ నియమాలను కలిగి ఉంటుంది - ఒక వ్యక్తి సరైన విశ్రాంతి తీసుకోవాలి, రోజుకు కనీసం 8 గంటలు నిద్రపోవాలి, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవాలి, ఒత్తిడిని తగ్గించాలి మరియు క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్‌ను తొలగించాలి.

నివారణ చర్యల గురించి మాట్లాడుతూ, చికిత్సకు ముందు, సమయంలో మరియు తరువాత సోమ్నాంబులిస్ట్ కోసం సురక్షితమైన పరిస్థితుల సృష్టిని పేర్కొనడంలో విఫలం కాదు. రోగి బెడ్‌రూమ్‌లోని కిటికీలు మరియు తలుపులు ఎల్లప్పుడూ మూసివేయబడిందని మరియు పదునైన వస్తువులు లేదా మూలలు లేవని నిర్ధారించుకోవడం అవసరం. రాత్రి దాడుల సమయంలో గాయం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇది అవసరం.