మాంటౌక్స్ మరియు ఫిథిసియాట్రిషియన్ నమూనా నుండి తిరస్కరణ. మాంటౌక్స్ (పాఠశాల) తిరస్కరించడానికి చట్టపరమైన మార్గాలు

మాంటౌక్స్ పరీక్ష మరియు డయాస్కింటెస్ట్ - ఎంచుకునే హక్కు మరియు తిరస్కరించే హక్కు.

2014లో అమల్లోకి వచ్చినప్పుడు, కొత్త టీకాలు వేయని పిల్లలను మరింత చురుకుగా TB నిపుణులకు సూచించడం ప్రారంభించారు.

ఇది ఇప్పుడు 2016 ముగింపు, కానీ శాన్‌పిన్‌ల చుట్టూ ఉన్న వివాదం దేశవ్యాప్తంగా కొనసాగుతోంది.

ఆచరణలో, ఒక ఆరోగ్యకరమైన అన్‌వాక్సినేట్ పిల్లవాడిని పరీక్షించేటప్పుడు TB స్పెషలిస్ట్ యొక్క చర్యలు చట్టం ద్వారా తగినంతగా నియంత్రించబడవు. అందువల్ల, phthisiatricians తరచుగా తల్లిదండ్రులు వారి పిల్లలకు Mantoux పరీక్ష (Diaskintest) లేదా x- రే ఇవ్వాలని కోరుతున్నారు.

అయినప్పటికీ, నివారణ చర్యగా పిల్లలకు ఎక్స్-రేలు నిషేధించబడతాయని తల్లిదండ్రులందరికీ తెలియదు మరియు మాంటౌక్స్ పరీక్షలో ప్రమాదకరమైన పదార్థాలు ఉంటాయి. ఈ వ్యాసంలో, ఈ పరీక్షా పద్ధతుల యొక్క ప్రమాదకరమైన అంశాలను, అలాగే చట్టం ఆధారంగా వాటిని తిరస్కరించే హక్కును నేను క్లుప్తంగా హైలైట్ చేయాలనుకుంటున్నాను.

మాంటౌక్స్ (డయాస్కింటెస్ట్)

మార్చి 21, 2003 N 109 (అక్టోబర్ 29, 2009న సవరించబడింది) రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్‌కు అనుబంధం సంఖ్య. 4 యొక్క పేరా 2.1 ఆధారంగా "రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో క్షయ నిరోధక చర్యలను మెరుగుపరచడంపై," మాంటౌక్స్ పరీక్ష అనేది "ఫాస్ఫేట్ బఫర్‌లో ట్వీన్-80తో స్టెబిలైజర్‌గా మరియు ఫినాల్ సంరక్షణకారిగా, రంగులేని పారదర్శక ద్రవంగా శుద్ధి చేయబడిన ట్యూబర్‌కులిన్ యొక్క పరిష్కారం."

ఔషధం Diaskintest ఇదే విధమైన కూర్పును కలిగి ఉంది, స్టాండర్డ్ డైల్యూషన్‌లో రీకాంబినెంట్ క్షయ అలెర్జీ కారకం, ఇంట్రాడెర్మల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌కు ఒక పరిష్కారం (అభివృద్ధి చేయబడింది, రిజిస్టర్ చేయబడింది మరియు ఇంట్రాడెర్మల్ మాంటౌక్స్ టెస్ట్ (FGUN స్టేట్ సైంటిఫిక్ రీసెర్చ్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ స్టాండర్డైజేషన్ అండ్ కంట్రోల్ ఆఫ్ మెడికల్ బయోలాజికల్ ప్రిపరేషన్స్ L.A. తారాసేవిచ్ రోస్‌పోట్రెబ్‌నాడ్జోర్ పేరు పెట్టబడింది).

డయాస్కింటెస్ట్ ఔషధం యొక్క కూర్పులో "రీకాంబినెంట్" అనే పదానికి జన్యుపరంగా మార్పు అని అర్థం, అనగా జన్యు ఇంజనీరింగ్ సహాయంతో, అతను గతంలో BCG మరియు BCG-M వ్యాక్సిన్‌లతో టీకాలు వేసిన వ్యక్తుల పట్ల సానుకూలంగా స్పందించడం మానేశాడు. అయినప్పటికీ, వాస్తవానికి క్షయవ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులకు ఇది ఏ విధంగానూ స్పందించని పరిస్థితులు ఉన్నాయి, అయితే ఇది ప్రత్యేక సాహిత్యంలో చర్చించబడింది.

Diaskintest యొక్క కూర్పులో మేము ఫినాల్ మరియు ట్యూబర్‌కులిన్‌లను కూడా గమనిస్తాము, ఇది క్రింద చర్చించబడింది.

ఫినాల్ విషపూరితమైనది. అత్యంత ప్రమాదకర పదార్థాలను సూచిస్తుంది (హాజర్డ్ క్లాస్ II).

• పిల్లల శరీరంలోకి ఫినాల్ యొక్క సింగిల్ మరియు బహుళ ఇంజెక్షన్ల యొక్క భద్రతను నిర్ధారించే క్లినికల్ అధ్యయనాలు లేవు;
• ఫినాల్ శరీరంలో పేరుకుపోతుందా అనే దాని గురించి సమాచారం లేదు.

ట్యూబర్‌కులిన్ పరిపాలనతో సంబంధం ఉన్న పిల్లలలో సమస్యల గురించి ప్రచురణలు ఉన్నాయి, ప్రత్యేకించి, పెట్రోవ్ V. యు. మరియు ఇతరులు. "ట్యూబర్‌కులిన్ పరిపాలనతో సంబంధం ఉన్న పిల్లలలో ఇడియోపతిక్ థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా", జర్నల్ "పీడియాట్రిక్స్", 2004, N 4

— “1997 నుండి 2002 వరకు, మేము 3 నుండి 13 సంవత్సరాల వయస్సు గల 10 మంది రోగులను గమనించాము ... ఇడియోపతిక్ థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా (ప్లేట్‌లెట్స్ సంఖ్య బాగా తగ్గే తీవ్రమైన రక్త వ్యాధి; చికిత్స లేకుండా, అటువంటి రోగులు రక్తస్రావం కారణంగా మరణిస్తారు. మెదడు) ఈ పిల్లలలో మాంటౌక్స్ పరీక్ష నుండి 2-20వ రోజున ఉద్భవించింది ... ఇతర సంభావ్య రెచ్చగొట్టే కారకాలు ... ఈ రోగులలో మినహాయించబడ్డాయి.

మార్చి 21, 2003 N 109 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఉత్తర్వుకు అనుబంధం సంఖ్య 4 యొక్క పేరా 5.2 ఆధారంగా "రష్యన్ ఫెడరేషన్లో క్షయ నిరోధక చర్యలను మెరుగుపరచడంపై"

- మాంటౌక్స్ పరీక్ష ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష కాదు ఎందుకంటే:

"మంటౌక్స్ పరీక్షకు ప్రతిచర్యల తీవ్రత శరీరం యొక్క మొత్తం రియాక్టివిటీని నిర్ణయించే అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది: సోమాటిక్ పాథాలజీ ఉనికి, శరీరం యొక్క సాధారణ అలెర్జీ మానసిక స్థితి, బాలికలలో అండాశయ చక్రం యొక్క దశ, చర్మ సున్నితత్వం యొక్క వ్యక్తిగత స్వభావం, పిల్లల ఆహారం యొక్క సంతులనం మొదలైనవి.

• అననుకూల పర్యావరణ కారకాలు మాస్ ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఫలితాలపై స్పష్టమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి: పెరిగిన నేపథ్య రేడియేషన్, రసాయన ఉత్పత్తి నుండి హానికరమైన ఉద్గారాల ఉనికి మొదలైనవి.

ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఫలితాలు దాని అమలు యొక్క పద్దతిలో వివిధ ఉల్లంఘనల ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి: ప్రామాణికం కాని మరియు తక్కువ-నాణ్యత సాధనాల ఉపయోగం, మాంటౌక్స్ పరీక్ష ఫలితాలను ప్రదర్శించే మరియు చదివే సాంకేతికతలో లోపాలు, పాలన ఉల్లంఘన ట్యూబర్‌కులిన్‌ను రవాణా చేయడం మరియు నిల్వ చేయడం.

• మాంటౌక్స్ పరీక్ష యొక్క సరికాని శాస్త్రీయ పరిశోధన ద్వారా నిర్ధారించబడింది, ఉదాహరణకు, అక్సెనోవా V.A. మరియు ఇతరుల వ్యాసంలో. “ఆధునిక పరిస్థితులలో మాస్ యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ ఇమ్యునైజేషన్ సమస్య” ఇది నిర్ధారించబడింది, “ట్యూబర్‌కులిన్‌కు సున్నితత్వం యొక్క ఎటియాలజీని నిర్ణయించడంలో లోపాలు 44% మంది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు అసమంజసంగా క్షయవ్యాధి నిరోధక డిస్పెన్సరీలలో నమోదు చేయబడతారు మరియు కీమోప్రొఫిలాక్సిస్‌ని పొందుతున్నారు. "రష్యన్ మెడికల్ జర్నల్" 1997, N 5.
• మాంటౌక్స్ పరీక్ష సమయంలో భారీ సమస్యల కేసులు గొప్ప ప్రజల దృష్టిని ఆకర్షించాయి.రష్యాలో (పోల్నోయ్ యాల్టునోవో గ్రామం, షాట్స్క్ జిల్లా, రియాజాన్ ప్రాంతం, 2011 - 42 మంది బాధితులు, నోవోసిసోవ్కా గ్రామం, రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ప్రిమోర్స్కీ టెరిటరీ, 2013 - 30 మంది బాధితులు). 2006, 2011లో ఉక్రెయిన్‌లో ఇలాంటి కేసులను మీడియా నివేదించింది.

మాంటౌక్స్ పరీక్షకు వ్యతిరేకతలు (డయాస్కింటెస్ట్):

మార్చి 21, 2003 N 109 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ ప్రకారం, “రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో క్షయ నిరోధక చర్యలను మెరుగుపరచడంపై”, ట్యూబర్‌కులిన్ పరీక్షలను నిర్వహించడానికి వ్యతిరేకతలు:

- తీవ్రతరం చేసే సమయంలో చర్మ వ్యాధులు, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక అంటు మరియు సోమాటిక్ వ్యాధులు (మూర్ఛతో సహా);

- అలెర్జీ పరిస్థితులు, తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ దశలలో రుమాటిజం, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, తీవ్రతరం చేసే సమయంలో ఉచ్చారణ చర్మ వ్యక్తీకరణలతో ఇడియోసిన్క్రసీలు.

వ్యతిరేకతలను గుర్తించడానికి, ట్యూబర్‌కులిన్ పరీక్షలను నిర్వహించడానికి ముందు డాక్టర్ (నర్స్) వైద్య డాక్యుమెంటేషన్ అధ్యయనం, అలాగే పరీక్షకు గురైన వ్యక్తుల సర్వే మరియు పరీక్షను నిర్వహిస్తారు.

బాల్య ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం నిర్బంధం ఉన్న పిల్లల సమూహాలలో మాంటౌక్స్ పరీక్షను నిర్వహించడం కూడా అనుమతించబడదు. మాంటౌక్స్ పరీక్ష క్లినికల్ లక్షణాలు అదృశ్యమైన 1 నెల తర్వాత లేదా నిర్బంధాన్ని ఎత్తివేసిన వెంటనే నిర్వహిస్తారు.

అలాగే, ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఏదైనా టీకా తర్వాత 1 నెల కంటే ముందుగా నిర్వహించబడదు.

అటువంటి పరిస్థితులలో, ట్యూబర్‌కులిన్ (మంటౌక్స్ టెస్ట్, డయాస్కింటెస్ట్)తో ఇంట్రాడెర్మల్ అలెర్జీ పరీక్ష ప్రమాదకరమైన మరియు సరికాని పరిశోధనా పద్ధతిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు అందువల్ల వైద్యపరమైన సూచనలు (క్షయవ్యాధి అనుమానం) లేనప్పుడు ఈ వైద్య జోక్యాన్ని బలవంతం చేయడం ఆరోగ్య రక్షణ హక్కును ఉల్లంఘిస్తుంది. , ఆర్ట్ కింద పిల్లలకి హామీ ఇవ్వబడింది. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రాజ్యాంగంలోని 41.

• చట్టం ద్వారా X- కిరణాల నిషేధం గురించి, కథనాన్ని చదవండి.

మాంటౌక్స్ (డయాస్కింటెస్ట్) తిరస్కరించే హక్కు

మాంటౌక్స్ పరీక్ష (డయాస్కింటెస్ట్) క్షయవ్యాధికి సంబంధించిన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష అని మేము గుర్తుంచుకోవాలి మరియు అందువల్ల వ్యాధిని గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

కళకు అనుగుణంగా. 1 ఫెడరల్ లా "రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో క్షయవ్యాధి వ్యాప్తిని నివారించడం" జూన్ 18, 2001 నాటి నం. 77-FZ:

« క్షయ నిరోధక సంరక్షణ- సామాజిక, వైద్య, సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన మరియు అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యల సమితి, గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది, పరీక్ష మరియు చికిత్స, తప్పనిసరి పరీక్ష మరియు చికిత్స, డిస్పెన్సరీ పరిశీలన మరియు క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగుల పునరావాసం మరియు ఆసుపత్రిలో మరియు (లేదా) ఈ ఫెడరల్ చట్టం, ఇతర సమాఖ్య చట్టాలు మరియు ఇతర నియంత్రణ చట్టపరమైన చర్యల ద్వారా స్థాపించబడిన పద్ధతిలో ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది. రష్యన్ ఫెడరేషన్, అలాగే రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రాజ్యాంగ సంస్థల యొక్క చట్టాలు మరియు ఇతర నియంత్రణ చట్టపరమైన చర్యలు";

- దీని నుండి ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నోస్టిక్స్ (మాంటౌక్స్ టెస్ట్, డయాస్కిన్ టెస్ట్) యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ కేర్ అనే భావనలో చేర్చబడింది.

కళకు అనుగుణంగా. 7 జూన్ 18, 2001 నం. 77-FZ నాటి ఫెడరల్ లా "రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో క్షయవ్యాధి వ్యాప్తిని నివారించడం"

— మైనర్‌లకు వారి చట్టపరమైన ప్రతినిధుల (తల్లిదండ్రులు) సమ్మతితో క్షయ నిరోధక సంరక్షణ అందించబడుతుంది. అందువల్ల, తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డ మరియు X- కిరణాలకు సంబంధించి మాంటౌక్స్ పరీక్ష (డయాస్కింటెస్ట్) రెండింటినీ తిరస్కరించడానికి చట్టం ఆధారంగా హక్కును కలిగి ఉంటారు.

క్షయవ్యాధిని నిర్ధారించే సురక్షితమైన పద్ధతిని ఎంచుకునే హక్కు

వివరణలలో చీఫ్ ఫ్రీలాన్స్ పీడియాట్రిక్ TB స్పెషలిస్ట్రష్యా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ప్రొఫెసర్ అక్సెనోవా V.A., (మార్చి 18, 2015 నాటి అభ్యర్థనకు ప్రతిస్పందనగా “క్షయవ్యాధి నిరోధక సంస్థను సందర్శించకుండా పిల్లల సంరక్షణ సంస్థను సందర్శించడానికి అనుమతి పొందడానికి ప్రత్యామ్నాయ రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను ఉపయోగించడంపై , సానిటరీ - ఎపిడెమియోలాజికల్ నియమాలు SP 3.1.2.3114-13 "క్షయవ్యాధి నివారణ") ప్రకారం, ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్ మరియు పిల్లల ఎక్స్-రే పరీక్షను నిర్వహించడం, ఇది సూచించబడింది:

"రష్యాలో ప్రస్తుతం మా ఆచరణలో ఉపయోగించే సాధారణంగా ఆమోదించబడిన పద్ధతులకు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండే అనేక రోగనిరోధక పరీక్షలు ఉన్నాయి. మాంటౌక్స్ పరీక్షను తిరస్కరించినట్లయితే, అదనపు/ప్రత్యామ్నాయ పరీక్షా పద్ధతుల (ఎక్స్-రే పరీక్ష, రీకాంబినెంట్ క్షయ అలెర్జీ కారకంతో పరీక్ష, రక్త పరీక్ష, రక్త పరీక్ష) ఫలితాల ఆధారంగా పిల్లలలో క్షయవ్యాధి లేకపోవడాన్ని నిర్ధారించే సమస్య వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. నిర్దిష్ట గామా-ఇంటర్ఫెరాన్ స్థాయి, మొదలైనవి), క్షయవ్యాధి రోగులతో సంబంధాన్ని నివారించినట్లయితే. ప్రపంచంలోని అనేక దేశాలలో, క్షయవ్యాధిని నిర్ధారించడానికి క్వాంటిఫెరాన్ పరీక్ష విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

రష్యాలో, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న ఇతర రోగనిరోధక పరీక్షలతో పాటు వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి కూడా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది (T-SPOT, Tubinferon, Diaskintest). ప్రమాద సమూహాలలో మరియు క్లినికల్ లక్షణాలతో వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి అల్గోరిథంలో మాత్రమే ఈ పరీక్షలు తప్పనిసరి.

వారు మాంటౌక్స్ పరీక్షను ఉపయోగించి తమ బిడ్డను పరీక్షించకూడదనుకుంటే, తల్లిదండ్రులు లేదా పిల్లల చట్టపరమైన ప్రతినిధులు ఏదైనా వైద్య జోక్యం వలె తిరస్కరణను వ్రాయడం ద్వారా దీన్ని చేయలేరు.

పిల్లల సంరక్షణ సౌకర్యాన్ని సందర్శించడానికి, మీరు పిల్లల వాతావరణంలో క్షయవ్యాధి రోగి లేరని నిర్ధారించే పత్రాన్ని తప్పనిసరిగా అందించాలి. ఈ పత్రాన్ని ఫిథిసియాట్రిషియన్‌ని సందర్శించి, తల్లిదండ్రుల ఫ్లోరోగ్రాఫిక్ పరీక్షపై డేటాను సకాలంలో సమర్పించడం ద్వారా దేశ చట్టానికి అనుగుణంగా మాత్రమే పొందవచ్చు.

• పై లేఖలో, రష్యాకు చెందిన చీఫ్ ఫ్రీలాన్స్ చిల్డ్రన్స్ ఫిజియాలజిస్ట్ పిల్లల హక్కులకు సంబంధించి సరైన ముగింపును ఇచ్చారు: పిల్లలు మాంటౌక్స్ పరీక్ష చేయించుకోవలసిన అవసరం లేదు మరియు సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు లేకుండా పరీక్షలు చేయరు.
• అయినప్పటికీ, తల్లిదండ్రుల హక్కులకు సంబంధించి స్పెషలిస్ట్ తప్పుగా భావించారు: కిండర్ గార్టెన్ లేదా పాఠశాల కోసం సర్టిఫికేట్ పొందాలంటే, తల్లిదండ్రులు ఇప్పుడు ఫ్లోరోగ్రఫీ చేయించుకోవాలి.

అదే సమయంలో, రేడియేషన్ పరీక్షలు గర్భిణీ స్త్రీలకు నిషేధించబడ్డాయి మరియు పేద ఆరోగ్యంతో ఉన్న పెద్దలకు ప్రమాదకరమైనవి. మరియు రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్‌ను తిరస్కరించే హక్కు ఏ వయోజనుడికైనా ఉంటుంది.

తల్లిదండ్రులు ఇప్పటికీ తమ బిడ్డను క్షయవ్యాధి కోసం పరీక్షించాలనుకుంటే, కానీ మాంటౌక్స్ (డయాస్కింటెస్ట్) నిరాకరిస్తే, క్షయవ్యాధిని నిర్ధారించడానికి సురక్షితమైన పద్ధతులు రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో ఉపయోగించడానికి అధికారికంగా ఆమోదించబడిందని గుర్తుంచుకోవడం విలువ:

- క్వాంటిఫ్రాన్ పరీక్ష; PCR పరీక్ష (అక్టోబర్ 17, 1997 N 306 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ "మెడికల్ ఇమ్యునోబయోలాజికల్ ఔషధాల వైద్య ఉపయోగం కోసం అనుమతిపై");

ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్ (మాలిక్యులర్ బయోలాజికల్ మరియు బ్యాక్టీరియలాజికల్ పద్ధతులు (సెప్టెంబర్ 16, 2014 నాటి రష్యా నం. 11158 ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఫెడరల్ స్టేట్ బడ్జెట్ ఇన్స్టిట్యూషన్ "NTsESMP" సెంటర్ జనరల్ డైరెక్టర్ నుండి లేఖ).

పైన పేర్కొన్నదాని ఆధారంగా, క్షయవ్యాధికి సంబంధించిన లక్షణాలు లేకుండా ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డను నిర్ధారించడానికి నిరాకరించే తల్లిదండ్రుల హక్కు మరియు పరీక్ష యొక్క సురక్షిత పద్ధతులను ఎంచుకునే హక్కు రెండింటినీ నొక్కి చెప్పడం సాధ్యమవుతుంది.

కొన్ని కారణాల వల్ల, చిల్డ్రన్స్ క్లినిక్ నంబర్ 1 (చిల్డ్రన్స్ సిటీ క్లినికల్ హాస్పిటల్ నం. 1 వద్ద), మేము అక్కడికి వెళ్లే ముందు, తల్లిదండ్రుల అభ్యర్థన మేరకు తిరస్కరించడం అసాధ్యం అని సిబ్బందిలో ఏకగ్రీవ నమ్మకం ఉంది, ప్రత్యేకించి పిల్లవాడు చైల్డ్ కేర్ ఇన్‌స్టిట్యూషన్ (పాఠశాల లేదా కిండర్ గార్టెన్)కి వెళ్లబోతున్నాడు.

ఈ సమస్యపై నేను వారికి కొంచెం అవగాహన కల్పించవలసి వచ్చింది, అయినప్పటికీ ఇది చాలా సమయం, కృషి మరియు నరాలు పట్టింది. కానీ మీరు, ఒక పేరెంట్‌గా, ఫినాల్స్ మీ పిల్లల శరీరానికి మేలు చేసే పదార్థాలు కాదని లోతుగా నమ్మితే, ఏ ప్రయత్నం అయినా సమర్థించబడుతుంది! అంతేకాకుండా, ఒక పూర్వజన్మను సృష్టించడం సాధ్యమైంది, అంటే పిల్లల సంస్థలలో వైద్య కార్డుల నమోదుకు సంబంధించిన ప్రతిదీ చాలా సులభం అవుతుంది. ఇది మనకు మరియు అదే మార్గాన్ని అనుసరించే వారికి కూడా వర్తిస్తుంది.

కాబట్టి, నేరుగా చట్టానికి వెళ్దాం. చదువుతుంది:

"నవంబర్ 21, 2011 నంబర్ 323-FZ నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఫెడరల్ లా ఆర్టికల్ 20 ప్రకారం "రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క పౌరుల ఆరోగ్యాన్ని రక్షించే ప్రాథమికాలపై," వైద్య జోక్యానికి అవసరమైన ముందస్తు షరతు సమాచారం స్వచ్ఛంద సమ్మతి. పిల్లల తల్లిదండ్రులలో ఒకరు లేదా ఇతర చట్టపరమైన ప్రతినిధి. మీరు యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ డయాగ్నోస్టిక్స్ నుండి 12.05 .2012 తేదీన వ్రాతపూర్వక తిరస్కరణను అందించారు.

తిరస్కరణ విషయంలో పిల్లల (ఛాతీ ఎక్స్-రేతో సహా) పరీక్ష యొక్క అదనపు పద్ధతులను చట్టం అందించదు."

ఇంతలో, ప్రాసిక్యూటర్ తనిఖీకి గురైన క్లినిక్, వారి శానిటరీ నియమాల ఆధారంగా, మేము ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్ చేయించుకోవాలని మాత్రమే సిఫార్సు చేశామని పేర్కొంది. సిఫార్సు చేయబడిందా? ఓహ్! మంచిది…

సాధారణంగా, మా క్లినిక్‌లో వ్యక్తిగతంగా మనస్తాపం చెందిన ఉద్యోగులను మేము పరిగణనలోకి తీసుకోకపోతే, ఇది సుఖాంతంతో కూడిన కథ. ఇక ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ నుండి వచ్చిన ఉత్తరం కూడా మా ఆనందాన్ని చీకటిగా మార్చలేదు. నేను చాలా కష్టపడి ప్రయత్నించినప్పటికీ... సంపూర్ణత కోసం దానిని చూపిద్దాం మరియు అత్యంత అద్భుతమైన భాగాలను కోట్ చేద్దాం:

"జాతీయ క్యాలెండర్ ప్రకారం నివారణ టీకాలు లేనప్పుడు మీ పిల్లవాడు మాధ్యమిక పాఠశాలకు హాజరుకావచ్చని మీ అభ్యర్థనకు ప్రతిస్పందనగా ఉలియానోవ్స్క్ ప్రాంతం యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ మీకు తెలియజేస్తుంది, అయితే పిల్లలందరూ సానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రకారం ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్‌కు లోబడి ఉంటారు. నియమాలు “క్షయవ్యాధి నివారణ SP 3.1.1295-03.” - ఇది స్క్రీనింగ్ పరీక్ష , టీకా కాదు, దీని కోసం మరింత అధునాతన పరీక్ష ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు -.

మాస్ ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నోస్టిక్స్ అనేది మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్‌తో సంక్రమణను ముందస్తుగా గుర్తించడానికి తప్పనిసరి రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ. Tuberculin పరీక్ష లేకుండా, సంక్రమణ వాస్తవాన్ని స్థాపించడం లేదా తిరస్కరించడం అసాధ్యం.

TB వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి తల్లిదండ్రులు (లేదా పిల్లల ఇతర చట్టపరమైన ప్రతినిధులు) నిరాకరించడం వ్యవస్థీకృత సమూహాలకు హాజరయ్యే ఇతర పిల్లల హక్కులను ఉల్లంఘిస్తుంది (మార్చి 30, 1999 నంబర్ 52 ఫెడరల్ లా యొక్క ఆర్టికల్ 10 “శానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్‌పై జనాభా సంక్షేమం").

పిల్లలను మొదటి తరగతిలో చేర్చే సమస్య పాఠశాల డైరెక్టర్ యొక్క సామర్థ్యానికి లోబడి ఉంటుంది మరియు సంస్థాగత మరియు చట్టపరమైన రూపాలు మరియు ఫారమ్‌లతో సంబంధం లేకుండా చట్టపరమైన సంస్థలు మరియు వ్యక్తులకు శానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ నిబంధనలకు అనుగుణంగా వైద్య కార్మికుల సిఫార్సులను అమలు చేయడం తప్పనిసరి. యాజమాన్యం."

ఇప్పటికీ, వారికి చట్టాలు తెలుసని మనం అనుకోకూడదు... కానీ అది వారి సమస్య. స్నేహపూర్వక మార్గంలో, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖకు వ్యతిరేకంగా ప్రాసిక్యూటర్ కార్యాలయంలో ఫిర్యాదు చేయడం అవసరం, కానీ ఏదో ఒకవిధంగా నేను నిజంగా ఇబ్బంది పడదలచుకోలేదు. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, మేము కోరుకున్నది మేము పొందాము, మా పిల్లలను అన్ని రకాల అసమర్థమైన మరియు ప్రమాదకరమైన బయోసేస్‌లతో విషపూరితం చేయకుండా మా చట్టపరమైన హక్కులను మేము సమర్థించాము.

నటాలియా తకాచెంకో

1. టీకాల తిరస్కరణ

తల క్లినిక్ నం. _____
జి. ________________________
_________________________
_____________________ నుండి

నేను, _______________________________________________________________,
నా బిడ్డ ______________________________________________________________________________ అన్ని నివారణ టీకాలు మరియు మాంటౌక్స్ పరీక్షను నేను నిరాకరిస్తున్నాను. నా బిడ్డకు టీకాలు వేయని వ్యాధులు సోకితే, అతనికి సేవలందిస్తున్న క్లినిక్‌పై నాకు ఎటువంటి ఫిర్యాదులు ఉండవు.
కిండర్ గార్టెన్‌లో ప్రవేశానికి అవసరమైన అన్ని పత్రాలను నా బిడ్డకు ఇవ్వాలని నేను డిమాండ్ చేస్తున్నాను. కిండర్ గార్టెన్ కోసం మెడికల్ డాక్యుమెంటేషన్ జారీ చేయడానికి అవసరమైన షరతుగా నా బిడ్డకు టీకాలు వేయాల్సిన అవసరం ప్రస్తుత చట్టంలోని అనేక నిబంధనలకు విరుద్ధంగా ఉందని దయచేసి గమనించండి, వాటితో సహా:
1) కళ. మానవ హక్కులు మరియు కళ యొక్క సార్వత్రిక ప్రకటన యొక్క 26. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రాజ్యాంగంలోని 43 (ప్రీస్కూల్తో సహా విద్య హక్కుపై);
2) కళ. 5, విద్యపై రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం యొక్క పార్ట్ 1 (రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క పౌరులచే విద్యను స్వీకరించే అవకాశంపై, ఆరోగ్య స్థితి, నమ్మకాలు మరియు ఇతర కారకాలతో సంబంధం లేకుండా);
3) కళ. 32 (వైద్య జోక్యానికి సమ్మతిపై) మరియు కళ. 33 (వైద్య జోక్యాన్ని తిరస్కరించే హక్కుపై) "పౌరుల ఆరోగ్యాన్ని పరిరక్షించడంపై రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం యొక్క ఫండమెంటల్స్";
4) కళ. 5 (టీకాను తిరస్కరించే కుడివైపు) మరియు కళ. 11 (మైనర్‌ల తల్లిదండ్రుల సమ్మతితో టీకాపై) రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం "ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ యొక్క ఇమ్యునోప్రొఫిలాక్సిస్పై".
నా బిడ్డకు సంబంధించిన మెడికల్ డాక్యుమెంటేషన్ టీకా అవసరం లేకుండా, షరతులు లేకుండా పూర్తి చేయబడిందని నేను మిమ్మల్ని అడుగుతున్నాను. ఫారమ్ 063లో, ఆర్ట్ ఆధారంగా టీకాలు లేవని దయచేసి గమనించండి. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం యొక్క 5 మరియు 11 "ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ యొక్క ఇమ్యునోప్రొఫిలాక్సిస్పై".
మీరు తిరస్కరిస్తే, మీ చట్టవిరుద్ధ చర్యలను అణిచివేసేందుకు చర్యలు తీసుకోవడానికి సంబంధిత అధికారులు మరియు సంస్థలకు ఈ అప్లికేషన్ యొక్క కాపీ మరియు నా ఫిర్యాదు పంపబడుతుంది.
________________
(తేదీ)
________________
(సంతకం)

2. మంటూ తిరస్కరణ

__________________________________________

_______________________________________ నుండి,
వద్ద ఉంటున్న:

__________________________________________
టెలి. _____________________

ప్రకటన

నేను, _______________________, నేను మాంటౌక్స్ పరీక్ష, ఫ్లోరోగ్రఫీ మరియు శరీరంలోకి విదేశీ పదార్ధాలను ప్రవేశపెట్టడం లేదా నా కుమార్తెపై అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ ప్రభావంతో సంబంధం ఉన్న ఇతర విధానాలను నిరాకరిస్తున్నాను ______.
మాంటౌక్స్ ప్రతిచర్య మరియు ఫ్లోరోగ్రఫీని నిర్వహించాల్సిన అవసరం ప్రస్తుత చట్టం యొక్క అనేక నిబంధనలకు విరుద్ధంగా ఉందని నేను మీ దృష్టిని ఆకర్షించాలనుకుంటున్నాను:
1) కళ. 7, "రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో క్షయవ్యాధి వ్యాప్తిని నిరోధించడంపై" చట్టంలోని 3వ భాగం (మైనర్‌లకు వారి చట్టపరమైన ప్రతినిధుల సమ్మతితో మాత్రమే క్షయవ్యాధి నిరోధక సంరక్షణను అందించడంపై);
2) కళ. 32 (వైద్య జోక్యానికి సమ్మతిపై) మరియు కళ. 33 (వైద్య జోక్యాన్ని తిరస్కరించే హక్కుపై) "పౌరుల ఆరోగ్యాన్ని పరిరక్షించడంపై రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం యొక్క ఫండమెంటల్స్";
3) కళ. మానవ హక్కులు మరియు కళ యొక్క సార్వత్రిక ప్రకటన యొక్క 26. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రాజ్యాంగంలోని 43 (విద్య హక్కుపై);
4) కళ. 5 (టీకాను తిరస్కరించే కుడివైపు) మరియు కళ. 11 (మైనర్ల తల్లిదండ్రుల సమ్మతితో టీకాలు వేయడంపై) రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం "ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ యొక్క ఇమ్యునోప్రొఫిలాక్సిస్పై";
5) యూరోపియన్ సోషల్ చార్టర్ యొక్క పార్ట్ 1లోని క్లాజ్ 11 (అత్యున్నత స్థాయి ఆరోగ్యాన్ని నిర్ధారించడానికి అనుమతించే ఏదైనా చర్యలను ఉపయోగించడానికి ప్రతి వ్యక్తి యొక్క కుడి వైపున).
మాంటౌక్స్ పరీక్షను నిర్వహించడానికి నిరాకరించినందుకు ప్రస్తుత చట్టం ఎటువంటి పరిణామాలను అందించదు. సమాఖ్య చట్టానికి విరుద్ధమైన డిపార్ట్‌మెంటల్ పత్రాలు చట్టవిరుద్ధం మరియు అమలు చేయబడవు. మాంటౌక్స్ పరీక్ష యొక్క స్వచ్ఛందత జూన్ 18, 2001 నాటి ఫెడరల్ లా నం. 77-FZ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది "రష్యన్ ఫెడరేషన్లో క్షయవ్యాధి వ్యాప్తిని నివారించడంపై."
పై చట్టాల ఆధారంగా, _______________ యొక్క చట్టపరమైన ప్రతినిధిగా, క్షయవ్యాధి క్లినిక్‌లో ఆమెను సందర్శించడానికి నిరాకరించే హక్కు నాకు ఉంది, ఎందుకంటే ఈ చర్య వైద్యపరమైన జోక్యం యొక్క నిర్వచనం కిందకు వస్తుంది. అవి, వైద్య జోక్యం అనేది ఒక నిర్దిష్ట రోగికి సంబంధించి వైద్యుడు లేదా ఇతర వైద్య నిపుణుడిచే నిర్వహించబడే నివారణ, రోగనిర్ధారణ, చికిత్సా, పునరావాసం లేదా పరిశోధన దృష్టిని కలిగి ఉండే ఏదైనా పరీక్ష, చికిత్స మరియు ఇతర చర్య. అందువల్ల, రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో తప్పనిసరి వైద్య విధానాలు మొదలైనవి లేవు మరియు వైద్య సంరక్షణ సదుపాయం ప్రత్యేకంగా స్వచ్ఛందంగా ఉందని నేను మీ దృష్టిని ఆకర్షించాలనుకుంటున్నాను.
కొలిచిన విలువ యొక్క ఖచ్చితమైన నిర్వచనం లేకపోవడం, క్రమాంకనం లేకపోవడం మరియు కొలత లోపం యొక్క మూల్యాంకనం లేకపోవడం వల్ల పరోక్ష కొలత పద్ధతిగా మాంటౌక్స్ పరీక్ష పూర్తిగా ఆమోదయోగ్యం కాదని నేను మీ దృష్టిని ఆకర్షించాలనుకుంటున్నాను. Mantoux పరీక్ష కోసం ఉపయోగించే ఔషధం ఆరోగ్యానికి హానికరం ఎందుకంటే ఇది ఫినాల్ కలిగి ఉంటుంది. పెద్ద సంఖ్యలో తప్పుడు-సానుకూల ఫలితాలు పిల్లలు క్షయవ్యాధి డిస్పెన్సరీలకు అనవసరమైన సందర్శనలకు దారితీస్తాయి, క్షయవ్యాధి మరియు ఇతర అంటువ్యాధులు సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని సృష్టిస్తాయి మరియు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న క్షయవ్యాధి నిరోధక మందుల యొక్క అన్యాయమైన ప్రిస్క్రిప్షన్. పైన పేర్కొన్న వాటిని దృష్టిలో ఉంచుకుని, నేను మాంటౌక్స్ పరీక్ష యొక్క ఉపయోగం అర్ధంలేని, హానికరమైన మరియు ప్రమాదకరమైనదిగా భావిస్తున్నాను.
పైన పేర్కొన్న విషయాలను దృష్టిలో ఉంచుకుని, మాంటౌక్స్ పరీక్ష లేదా శరీరంలోకి విదేశీ పదార్ధాలను ప్రవేశపెట్టడం లేదా అయోనైజింగ్ రేడియేషన్‌కు గురికావడానికి సంబంధించిన ఇతర విధానాలు అవసరం లేకుండా, నా బిడ్డ కిండర్ గార్టెన్‌కు హాజరుకాకుండా నిరోధించవద్దని మరియు నా కోసం వైద్య డాక్యుమెంటేషన్ ఉండేలా చూడమని నేను మిమ్మల్ని అడుగుతున్నాను. బిడ్డ బేషరతుగా పూర్తి చేయబడింది.

భవదీయులు, _______________________________________

________________
(తేదీ)
________________
(సంతకం)

మీరు తిరస్కరిస్తే, ఈ తిరస్కరణకు ఆధారమైన పత్రాల సంఖ్యలు, పేర్లు మరియు తేదీలను సూచిస్తూ దాని హేతుబద్ధతను వ్రాతపూర్వకంగా తెలియజేయమని నేను మిమ్మల్ని అడుగుతున్నాను, ఆ తర్వాత అది ఆరోగ్య శాఖకు మరియు ప్రాసిక్యూటర్ కార్యాలయానికి పంపబడుతుంది. చట్టవ్యతిరేక చర్యలను అరికట్టేందుకు చర్యలు తీసుకోవాలి. ఇది అవసరం లేదని నేను ఆశిస్తున్నాను.

3. TB వైద్యుడిని సందర్శించడానికి నిరాకరించడం

_____________________________________
_____________________________________

నేను, _____________________________, నా పిల్లల ఆరోగ్య స్థితి గురించి ఒక సర్టిఫికేట్ పొందటానికి మీ అవసరం గురించి తెలుసుకున్నాను ____________________________ (BCG లేకపోవడం మరియు మాంటౌక్స్ పరీక్ష కారణంగా టీకాలు మరియు మాంటౌక్స్ ప్రతిచర్య కారణంగా మాంటౌక్స్ పరీక్ష కారణంగా), మరియు దీనిని పాటించడంలో విఫలమైతే, పిల్లలను ప్రీస్కూల్‌లో చేర్చుకోకూడదు.
ఈ అవసరం ప్రస్తుత చట్టం యొక్క అనేక నిబంధనలకు విరుద్ధంగా ఉందని నేను మీ దృష్టిని ఆకర్షించాలనుకుంటున్నాను, వీటిలో:
1వ కళ. 32 (వైద్య జోక్యానికి సమ్మతి: 15 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులకు సంబంధించి వైద్య జోక్యానికి సమ్మతి వారి చట్టపరమైన ప్రతినిధులచే ఇవ్వబడుతుంది), కళ. 33 (వైద్య జోక్యాన్ని తిరస్కరించడం: పౌరుడు లేదా అతని చట్టపరమైన ప్రతినిధికి వైద్య జోక్యాన్ని తిరస్కరించే హక్కు ఉంది); కళ. 30.2 (రోగి హక్కులు: కుటుంబం మరియు హాజరైన వైద్యుడితో సహా వైద్యుని ఎంపిక, అతని సమ్మతిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, అలాగే నిర్బంధ మరియు స్వచ్ఛంద ఆరోగ్య బీమా ఒప్పందాల ప్రకారం వైద్య సంస్థ ఎంపిక) “రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు పౌరుల ఆరోగ్యం యొక్క రక్షణపై" 22.07. 1993 నం. 5487-1 డిసెంబర్ 20, 1999 న సవరించబడింది;
2. కళ. 5.1 (పౌరుల హక్కులు: పౌరులు, రోగనిరోధకతను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, నివారణ టీకాలు తిరస్కరించే హక్కు); కళ. 5.2 (నివారణ టీకాలు లేకపోవడం సామూహిక అంటు వ్యాధులు లేదా అంటువ్యాధుల ముప్పు సంభవించినప్పుడు పౌరులను విద్యా మరియు ఆరోగ్య సంస్థలకు చేర్చడానికి తాత్కాలిక తిరస్కరణను కలిగిస్తుంది); కళ. 5.3 (పౌరుల బాధ్యత: నివారణ టీకాల తిరస్కరణను వ్రాతపూర్వకంగా నిర్ధారించడానికి) ఫెడరల్ లా "ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ యొక్క ఇమ్యునోప్రొఫిలాక్సిస్పై" సెప్టెంబర్ 17, 1998 నం. 157-FZ.
3. కళ. 7.3 (14 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మైనర్లకు క్షయ నిరోధక సంరక్షణ వారి చట్టపరమైన ప్రతినిధుల సమ్మతితో అందించబడుతుంది); కళ. 7.2 (పౌరులకు వారి స్వచ్ఛంద అభ్యర్థనపై లేదా వారి సమ్మతితో క్షయ వ్యతిరేక సంరక్షణ అందించబడుతుంది) ఫెడరల్ లా "రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో క్షయవ్యాధి వ్యాప్తిని నివారించడం" జూన్ 18, 2001 నాటి నం. 77-FZ (మే 24, 2001న స్వీకరించబడింది) (ఆగస్టు 22, 2004న సవరించబడింది.);
4. కళ. 9.2 (పిల్లల కోసం నివారణ టీకాలు తల్లిదండ్రుల సమ్మతితో నిర్వహించబడతాయి); కళ. 9.3 (టీకా వేయడానికి నిరాకరించడం తప్పనిసరిగా మెడికల్ డాక్యుమెంటేషన్‌లో నమోదు చేయబడాలి మరియు మైనర్ పౌరుడి తల్లిదండ్రులలో ఒకరు సంతకం చేయాలి) రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క స్టేట్ శానిటరీ డాక్టర్ యొక్క తీర్మానం “శానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ నిబంధనల అమలుపై 3.1.1295-03” తేదీ ఏప్రిల్ 22, 2003 నం. 62;
5. కళ. మానవ హక్కులు మరియు కళ యొక్క సార్వత్రిక ప్రకటన యొక్క 26. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రాజ్యాంగంలోని 43 (ప్రీస్కూల్తో సహా విద్య హక్కుపై);
6. కళ. 5, పార్ట్ 1 (ఆరోగ్యం, వయస్సు, నమ్మకాలు మరియు ఇతర కారకాలతో సంబంధం లేకుండా రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క పౌరులు విద్యను స్వీకరించే అవకాశంపై); ఆర్టికల్ 18 (ప్రీస్కూల్ విద్యా సంస్థ మరియు తల్లిదండ్రులు (చట్టపరమైన ప్రతినిధులు) మధ్య సంబంధం వారి మధ్య ఒక ఒప్పందం ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది, ఇది చట్టం ద్వారా స్థాపించబడిన పార్టీల హక్కులను పరిమితం చేయదు); కళ. 52.1 (మైనర్ పిల్లల తల్లిదండ్రులు, వారు ప్రాథమిక సాధారణ విద్యను పొందే ముందు, విద్య, విద్యా సంస్థలను ఎంచుకునే హక్కును కలిగి ఉంటారు, పిల్లల చట్టపరమైన హక్కులు మరియు ప్రయోజనాలను పరిరక్షిస్తారు, విద్యా సంస్థ నిర్వహణలో పాల్గొనవచ్చు) రష్యన్ ఫెడరేషన్ "ఆన్ ఎడ్యుకేషన్" ఆగస్టు 22, 2004 నం. 122 -FZ న సవరించబడింది.

నా బిడ్డ వైద్య పరీక్ష చేయించుకున్నాడు: ENT, నేత్ర వైద్యుడు, సర్జన్, ఆర్థోపెడిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్, డెంటిస్ట్, డెర్మటాలజిస్ట్, శిశువైద్యుడు మరియు అవసరమైన అన్ని పరీక్షలలో కూడా ఉత్తీర్ణత సాధించారు: సాధారణ రక్త పరీక్ష, సాధారణ మూత్ర పరీక్ష, ఎంట్రోబియాసిస్ మరియు పురుగు గుడ్ల కోసం పరీక్ష.

నా బిడ్డకు క్షయవ్యాధి లక్షణాలు లేవు:
- ఉష్ణోగ్రత లేదు;
- దగ్గు లేదు;
- రోగాలు లేవు;
- పట్టుట లేదు;
- ఆకలి తగ్గదు;
- బరువు తగ్గదు;
- విలక్షణమైన పల్లర్ లేదు;
- శోషరస కణుపులు విస్తరించబడవు;
- ___ (నెల) 20__ కోసం రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు సాధారణమైనవి.
టీకాను తిరస్కరించడం మరియు మాంటౌక్స్ పరీక్షను నిర్వహించడం వంటి పరిణామాలకు ప్రస్తుత చట్టం అందించదు: టీకాలు వేయని పిల్లల నిపుణుల అదనపు పరీక్షలు అందించబడవు మరియు అదనపు పరీక్షలు మరియు అదనపు విధానాలు అందించబడవు.
సమాఖ్య చట్టానికి విరుద్ధమైన డిపార్ట్‌మెంటల్ పత్రాలు చట్టవిరుద్ధం మరియు అమలు చేయబడవు.

మీ అసమ్మతి విషయంలో, దాని హేతుబద్ధతను వ్రాతపూర్వకంగా తెలియజేయమని నేను మిమ్మల్ని అడుగుతున్నాను: సంఖ్యలు, తేదీలు, నియమావళి చట్టాల పేర్లు, వాటిని ఎవరు స్వీకరించారు మరియు ఈ పత్రాలను ముద్రిత రూపంలో అందించండి, తద్వారా నేను నాకు బాగా తెలుసు మరియు ఉన్నత ఆరోగ్య అధికారులను సంప్రదించగలను. , ప్రాసిక్యూటర్లు మరియు కోర్టులు.

మీరు విచారణకు ముందు సమస్యను పరిష్కరించాలని మరియు చట్టం ద్వారా అందించబడిన సమయ పరిమితులలోపు నిర్ణయాన్ని వ్రాతపూర్వకంగా నాకు తెలియజేయాలని నేను అడుగుతున్నాను.

ఈ ప్రకటన 2 కాపీలలో రూపొందించబడింది:
భవదీయులు, ____________________________________
________________________________________________

మన ఆధునిక సమాజంలో, పిల్లలందరూ కిండర్ గార్టెన్ లేదా పాఠశాలలో ప్రవేశించినప్పుడు, పిల్లలలో సాధ్యమయ్యే క్షయవ్యాధిని గుర్తించే లక్ష్యంతో మాంటౌక్స్ పరీక్షను నిర్వహించడం వైద్యుల తప్పనిసరి అవసరాలలో ఒకటి, తల్లిదండ్రులందరూ అలాంటి సమస్యను ఎదుర్కొంటున్నారు. ఈ అవసరం చట్టబద్ధమైనదా మరియు ఈ విధానాన్ని ఎలా తిరస్కరించాలి అనేది ఈ వ్యాసంలో చర్చించబడుతుంది.

2001 లో, ఒక చట్టం ఆమోదించబడింది నం. 77-FZ "రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో క్షయవ్యాధి వ్యాప్తిని నివారించడంపై", దీని ప్రకారం పౌరులకు క్షయ నిరోధక సంరక్షణను తిరస్కరించే హక్కు ఉంది. కళ యొక్క పార్ట్ 2 యొక్క నిబంధనలకు అనుగుణంగా. ఈ చట్టంలోని 7 “పౌరులకు వారి స్వచ్ఛంద దరఖాస్తుపై లేదా వారి సమ్మతితో క్షయ నిరోధక సంరక్షణ అందించబడుతుంది.” ఈ నియమానికి మినహాయింపులు ఒక వ్యక్తి ఇప్పటికే క్షయవ్యాధితో బాధపడుతున్న సందర్భాలు, అలాగే ఇతరులకు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని కలిగించే దాని ప్రమాదకరమైన రూపాలు.

అందువల్ల, చట్టం యొక్క దృక్కోణం నుండి, మీరు అలాంటి సహాయాన్ని నిరాకరిస్తే క్షయవ్యాధిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని మరియు మీ బిడ్డను ఏదైనా పరీక్ష చేయించుకోమని బలవంతం చేసే హక్కు ఎవరికీ లేదు. అయితే, నా బిడ్డ మరియు నేను కిండర్ గార్టెన్ లేదా పాఠశాలకు వెళ్లినప్పుడు ఆచరణలో ఏమి జరుగుతుంది? ఇక్కడ తల్లిదండ్రులు పరిశీలించాలా వద్దా అనే నిర్ణయంపై ఆధారపడి, రెండు అంశాలపై నివసించడం విలువ. కొంతమంది తల్లిదండ్రులు ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్‌కు వ్యతిరేకం కాదు, అంటే, శరీరంలో క్షయవ్యాధి ఉనికి కోసం పిల్లల ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేయడం. అయినప్పటికీ, మాంటౌక్స్ ప్రతిచర్య రూపంలో స్టేట్ ఫ్రీ మెడిసిన్ అందించే పరిశోధన రకంతో వారు సంతృప్తి చెందలేదు, ఇది ఔషధాన్ని తయారు చేసే నిర్దిష్ట సంక్లిష్ట పదార్ధాలను పిల్లల శరీరంలోకి ప్రవేశపెట్టడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. Diaskintest, నేడు మాంటౌక్స్‌కు ప్రత్యామ్నాయంగా అందించబడుతుంది, ఇది పిల్లల శరీరం లోపల పరిపాలన కోసం రూపొందించబడింది మరియు అదే విష రసాయనాలు మరియు ప్రమాదకరమైన జీవ పదార్ధాలను కలిగి ఉంటుంది.

అయితే, ప్రస్తుతం, పిల్లల శరీరం నుండి తీసిన జీవసంబంధ పదార్థాల (ఉదాహరణకు, రక్తం) విశ్లేషణ ఆధారంగా ఇతర పరీక్షా పద్ధతులు ఉన్నాయి, ఇది సురక్షితమైనదిగా కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే శరీరంలోకి విదేశీ పదార్థాలు ప్రవేశపెట్టబడవు, శరీరం యొక్క రక్షిత అడ్డంకులను దాటవేస్తాయి. . ప్రత్యేకించి, క్వాంటిఫెరాన్ పరీక్ష మరియు T-స్పాట్ పరీక్ష వంటి పరిశోధనా పద్ధతులు, అయితే, ఖరీదైన విధానాలు, ఇప్పుడు అత్యంత ప్రజాదరణ మరియు సమాచారంగా పరిగణించబడుతున్నాయి. కాబట్టి, ప్రస్తుత చట్టం యొక్క కోణం నుండి, మీరు మీ బిడ్డను పరీక్షించడానికి మీకు సరిపోతుందని భావించే ఏదైనా పద్ధతిని, మీకు నచ్చిన ఏదైనా క్లినిక్‌లో మరియు మీకు నచ్చిన వైద్యుడితో ఉపయోగించవచ్చు. వైద్యులు, నిర్వహించిన పరీక్షతో పాటు, TB డాక్టర్ నుండి తీర్మానం అవసరం, మరియు ఏ వైద్యుడు మాత్రమే కాదు, క్షయ నిరోధక డిస్పెన్సరీ నుండి TB వైద్యుడు.

మీ నివాస స్థలంలోని ప్రాంతీయ TB డిస్పెన్సరీలో TB వైద్యుడిని సందర్శించడానికి మిమ్మల్ని నిర్బంధించే ఒక్క చట్టపరమైన చట్టం కూడా లేనందున, ఈ అవసరం చట్టవిరుద్ధమని నేను వెంటనే రిజర్వేషన్ చేస్తాను. మెడిసిన్ సేవా రంగానికి చెందినది, అంటే ఇది కాంట్రాక్ట్ స్వేచ్ఛతో సహా చెల్లింపు సేవలను అందించడానికి ఒప్పందాల ప్రకారం చట్టపరమైన సంబంధాలను నియంత్రించే అన్ని పౌర చట్ట నిబంధనలకు లోబడి ఉంటుంది.

మన దేశంలో సాధారణంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవా రంగానికి చెందినది, మరియు సేవా ప్రదాత, మనకు తెలిసినట్లుగా, క్లయింట్‌పై దాని సేవలను విధించే హక్కు లేదు. అంటే, మీరు మీ ఎంపిక ప్రకారం, క్షయవ్యాధి నిరోధక డిస్పెన్సరీలో ఉన్న phthisiatrician లేదా స్పెషలైజేషన్ "phthisiology" కోసం స్టేట్ లైసెన్స్ కలిగి ఉన్న ఏదైనా చెల్లింపు క్లినిక్‌లో phthisiatrician ను సందర్శించవచ్చు లేదా అతనిని సందర్శించడానికి నిరాకరించవచ్చు.

మేము ఉచిత రాష్ట్ర ఆరోగ్య సంరక్షణ గురించి మాట్లాడినట్లయితే, డాక్టర్ మరియు వైద్య సంస్థను ఎంచుకునే హక్కు కూడా అందించబడుతుంది కళ. చట్టంలోని 21 “పౌరుల ఆరోగ్య పరిరక్షణపై”.

ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్‌ను పూర్తిగా తిరస్కరించే తల్లిదండ్రులకు, విద్యాసంస్థలలో వారి పిల్లల హాజరుపై కూడా ఎటువంటి పరిమితులు లేవు. మినహాయింపు ఇప్పటికే క్షయవ్యాధితో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు క్రింద చర్చించబడిన అనేక ఇతర కేసులు. కాబట్టి, వ్యాసం ప్రారంభంలో ఇప్పటికే సూచించినట్లుగా, పౌరులకు క్షయ నిరోధక సంరక్షణను అందించే నియమాలను నియంత్రించే ప్రధాన చట్టం ఫెడరల్ లా "రష్యన్ ఫెడరేషన్లో క్షయవ్యాధి వ్యాప్తిని నివారించడం" జూన్ 18, 2001 నం. 77-FZ.కళ యొక్క పార్ట్ 2 యొక్క నిబంధనలకు అనుగుణంగా. ఈ చట్టంలోని 7, పౌరులకు వారి స్వచ్ఛంద అభ్యర్థనపై లేదా వారి సమ్మతితో క్షయ నిరోధక సంరక్షణ అందించబడుతుంది, అంటే, మీకు ఇష్టం లేకుంటే ఎవరూ మిమ్మల్ని TB వైద్యుడిని చూడమని బలవంతం చేయలేరు.

అయితే, ఒక నియమం వలె, వైద్యులు పేరా 2, నిబంధన 5.7 యొక్క నిబంధనలను సూచిస్తారు. శానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ నియమాలు SP 3.1.2.3114-13 “క్షయవ్యాధి నివారణ”, దీని ప్రకారం: “క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ చేయించుకోని పిల్లలకు వ్యాధి లేదని TB డాక్టర్ నుండి నిర్ధారణ ఉంటే పిల్లల సంస్థలోకి అనుమతించబడతారు ." అదే సమయంలో, కొన్ని కారణాల వల్ల వారు ఈ నియమాల యొక్క ఇతర నిబంధనలను మరచిపోతారు, ప్రత్యేకించి సెక్షన్ 3 “క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగుల గుర్తింపు,” ఈ క్రింది వాటిని పేర్కొంది:

3.1. క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగుల గుర్తింపు అన్ని ప్రత్యేకతల వైద్యులు, వైద్య మరియు ఆరోగ్య సంస్థల పారామెడికల్ కార్మికులు నిర్వహిస్తారు.
3.2. క్షయవ్యాధి అనుమానం ఉన్నట్లయితే, రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి వైద్య సంస్థలు రోగి యొక్క పరీక్షను ఏర్పాటు చేసిన మేరకు నిర్వహిస్తాయి.
3.3. రోగి యొక్క పరీక్ష సమయంలో క్షయవ్యాధిని సూచించే సంకేతాలు కనుగొనబడితే, తుది రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, అతను తన నివాస స్థలంలో ఫిథిసియాలజీలో ప్రత్యేకత కలిగిన ప్రత్యేక వైద్య సంస్థకు పంపబడతాడు.

క్షయవ్యాధిఅన్ని స్పెషాలిటీల వైద్యులు మరియు పారామెడిక్స్ (నర్సులు, పారామెడిక్స్) ఇద్దరూ గుర్తించగల దాని స్వంత క్లినికల్ సంకేతాలను (లక్షణాలు) కలిగి ఉన్న తీవ్రమైన నిర్దిష్ట వ్యాధి. అందువల్ల, పిల్లలను తప్పనిసరి ప్రాతిపదికన phthisiatrician వద్దకు పంపే ముందు, క్షయవ్యాధి సంకేతాలను గుర్తించాలి; ఇది పిల్లల క్లినిక్‌లోని ఏదైనా శిశువైద్యుడు చేయవచ్చు. అందువల్ల, మీరు కిండర్ గార్టెన్ లేదా పాఠశాలను సందర్శించే ముందు, మీరు శిశువైద్యుడిని సందర్శించి, పిల్లవాడు ఆరోగ్యంగా ఉన్నారని మరియు పిల్లల సంరక్షణ సదుపాయానికి హాజరుకావచ్చని పేర్కొంటూ అతని నుండి ధృవీకరణ పత్రాన్ని పొందినట్లయితే, క్లినికల్ లేకుండా ఫిథిషియాట్రిషియన్‌కు పరీక్ష కోసం మిమ్మల్ని సూచించే హక్కు ఏ వైద్యుడికి లేదు. వైద్య రికార్డు చైల్డ్‌లో నమోదు చేయబడిన సంకేతాలతో వ్యాధి యొక్క చిత్రం.

దురదృష్టవశాత్తు, తేనె పేర్కొన్న పారిశుధ్య నియమాలలోని క్లాజ్ 5.1 (పేరా 2) గురించి కార్మికులు కూడా నిరాడంబరంగా మౌనంగా ఉన్నారు, ఇది “సామాజికంగా వెనుకబడిన కుటుంబాల నుండి వచ్చిన పిల్లలు మరియు క్షయవ్యాధితో వెనుకబడిన దేశాల నుండి వచ్చిన రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో నివసిస్తున్న విదేశీ పౌరుల పిల్లలను పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. ” అందువల్ల, మీ కుటుంబంలోని సభ్యులందరూ రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క పౌరులు మరియు కుటుంబం సామాజికంగా వెనుకబడి ఉండకపోతే, ఎక్కడా నమోదు చేయబడలేదు మరియు మీ బిడ్డకు క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రాథమిక సంకేతాలు లేకుంటే, మీ బిడ్డ క్షయవ్యాధి కోసం తప్పనిసరి స్క్రీనింగ్‌కు లోబడి ఉండదు. చాలా తరచుగా, మాంటౌక్స్ పరీక్షను తిరస్కరించడం ద్వారా వైద్యులు పిల్లలను నిపుణుడికి సూచించడాన్ని ప్రేరేపిస్తారు; అయినప్పటికీ, మాంటౌక్స్ పరీక్షను తిరస్కరించడం అనేది నిపుణుడికి సూచించడానికి అవసరమైన రోగనిర్ధారణ కాదు.

"క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగుల గుర్తింపు" యొక్క శానిటరీ నియమాలలో పైన పేర్కొన్న విభాగం 3 క్లినికల్ సంకేతాల ఆధారంగా అనుమానిత క్షయవ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులను గుర్తించే విధానాన్ని మాత్రమే కాకుండా, రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి పౌరులను phthisiatrician వద్దకు సూచించే విధానాన్ని కూడా వివరిస్తుంది. అంతేకాకుండా, "రష్యన్ ఫెడరేషన్లో క్షయవ్యాధి వ్యాప్తిని నిరోధించడంపై" ఫెడరల్ లా అమలుపై డిసెంబర్ 25, 2001 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ ప్రభుత్వ డిక్రీ ప్రకారం. "ఏదో సాధ్యమయ్యే వ్యాధి సంకేతాలను గుర్తించిన తర్వాత మాత్రమే పరీక్షను పూర్తి చేయడానికి డాక్టర్ పిల్లవాడిని TB నిపుణుడి వద్దకు పంపవచ్చు". (క్షయవ్యాధిని గుర్తించడానికి జనాభా యొక్క నివారణ వైద్య పరీక్షల విధానం మరియు సమయం, నిబంధన 9).

వైద్య రికార్డులో ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణను సూచించడానికి స్థానిక శిశువైద్యుడు కూడా అవసరం. పిల్లలకి క్షయవ్యాధి మత్తు సంకేతాలు లేనట్లయితే, వైద్యుడు క్షయవ్యాధిని అనుమానించలేడు; అనారోగ్యం లేదా లక్షణాలు లేకుండా, పిల్లవాడు ఆరోగ్యంగా పరిగణించబడతాడు. అందువల్ల, అటువంటి బిడ్డ ఇతర వ్యక్తుల అనుకూలమైన వాతావరణాన్ని ఉల్లంఘించే అంశంగా పరిగణించబడదు మరియు ఇతర మైనర్ల ఆరోగ్యానికి ప్రమాదం కలిగించదు. లేకపోతే, ఇది పిల్లల హక్కులపై వివక్ష చూపుతుంది మరియు ప్రస్తుత చట్టాన్ని ఉల్లంఘిస్తుంది. అలాగే, మాంటౌక్స్ పరీక్షను తిరస్కరించే తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డకు ఎక్స్-రే చేయమని phthisiatricians ద్వారా నిర్దేశిస్తారు. కానీ మాంటౌక్స్ పరీక్ష తిరస్కరణకు గురైనట్లయితే, పిల్లవాడిని ఎక్స్-రే పరీక్షకు గురిచేయవలసిన అవసరం కూడా దీనికి అనుగుణంగా వైద్య జోక్యాన్ని తిరస్కరించే హక్కుకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. నవంబర్ 21, 2011 నాటి ఫెడరల్ లా నం. 323-FZ "పౌరుల ఆరోగ్యాన్ని రక్షించే ప్రాథమికాలపై". SaNPiN 2.6.1.1192-03 యొక్క సానిటరీ నియమాలు మరియు నిబంధనల ప్రకారం పిల్లల కోసం x- రే పరీక్షను సూచించడం కూడా ఆమోదయోగ్యం కాదు “x-ray గదులు, పరికరాల రూపకల్పన మరియు ఆపరేషన్ మరియు x- రే పరీక్షల నిర్వహణ కోసం పరిశుభ్రమైన అవసరాలు, నిబంధన 7.21 “14 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు నివారణ ఎక్స్-రే పరీక్షలకు లోబడి ఉండరు...” .

ప్రస్తుతం, ప్రాసిక్యూటర్ జనరల్ ఆఫీస్ ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్ చేయించుకోవడానికి బలవంతంగా పౌరుల నుండి 300 కంటే ఎక్కువ విజ్ఞప్తులను పరిగణించింది మరియు క్షయవ్యాధి లేకపోవడం గురించి TB డాక్టర్ నిర్ధారణ లేకుండా పిల్లలను చేర్చుకోవడానికి విద్యా సంస్థలు నిరాకరించాయి. సెప్టెంబర్ 15, 2014 నంబర్ 72N-1164-14 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ప్రాసిక్యూటర్ జనరల్ ఆఫీస్ యొక్క లేఖ ఇలా పేర్కొంది, “క్షయవ్యాధి రోగితో పరిచయం లేనప్పుడు, క్షయ వ్యతిరేక సంరక్షణను స్వీకరించడంలో స్వచ్ఛంద సూత్రాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, పిల్లల తల్లిదండ్రులకు క్షయవ్యాధి నిర్ధారణలను తిరస్కరించే హక్కు ఉంది, ఇది విద్యా సంస్థను సందర్శించే అతని హక్కుపై పరిమితులను కలిగి ఉండకూడదు.

ఫిబ్రవరి 17, 2014 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క సుప్రీం కోర్ట్ యొక్క నిర్ణయం ప్రకారం No. AKPI14-1454"నిబంధనలలోని క్లాజ్ 5.7 యొక్క వివాదాస్పద నిబంధన చట్టంలోని పై నిబంధనలకు విరుద్ధంగా లేదు, ఎందుకంటే ఇది 15 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మైనర్‌కు క్షయవ్యాధి నిరోధక సంరక్షణను అందించడానికి సంబంధించిన సంబంధాలను నియంత్రించదు మరియు వీటిని కూడా అందించదు. కళలో పొందుపరచబడిన అటువంటి జోక్యానికి పౌరుడు లేదా అతని చట్టపరమైన ప్రతినిధి యొక్క సమాచార స్వచ్ఛంద సమ్మతి లేకుండా వైద్య జోక్యం. నవంబర్ 21, 2011 నాటి 20 ఫెడరల్ లా నం. 323-FZ." ఇది డిసెంబరు 29, 2012 N 273-FZ (విద్యా చట్టం) నాటి ఫెడరల్ చట్టం ద్వారా హామీ ఇవ్వబడిన విద్యా హక్కులపై వివాదాస్పద నిబంధన మరియు పరిమితులను ఏర్పాటు చేయలేదు.

కాబట్టి, నిబంధన 5.7. మాంటౌక్స్ పరీక్షను వ్రాతపూర్వకంగా తిరస్కరించిన తల్లిదండ్రులు మరియు ఇతర క్షయవ్యాధి నిరోధక సంరక్షణను అందించిన పిల్లలకు ఈ నియమాలు వర్తించవు, ఈ పిల్లలకు క్షయవ్యాధి ఉన్నట్లు అనుమానించబడదు. కానీ, ఇవన్నీ ఉన్నప్పటికీ, SP 2.1.2.3114-13 యొక్క నియమాలను విద్యాసంస్థల వైద్య కార్మికులు ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్ లేకుండా పిల్లల సంస్థలకు పిల్లలను చేర్చుకోవడంపై నిషేధం అని అర్థం, పిల్లలు కిండర్ గార్టెన్‌లు మరియు పాఠశాలల నుండి బహిష్కరించబడతారు, తద్వారా ఉల్లంఘిస్తారు. , జాబితా చేయబడిన చట్టాలతో పాటు, కూడా కళ యొక్క నిబంధనలు. విద్యా హక్కుపై రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రాజ్యాంగంలోని 43, ప్రీస్కూల్ సహా, మరియు డిసెంబర్ 29, 2012 నాటి ఫెడరల్ లా నం. 273-FZ, ఇది పిల్లలను విద్యా సంస్థకు హాజరుకాకుండా తొలగించడానికి ఎటువంటి వైద్య కారణాలను సూచించదు.

మాంటౌక్స్ పరీక్ష మరియు ఇతర ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్‌లను తిరస్కరించే ఫారమ్ .
పాఠశాల నమూనా వద్ద మాంటౌక్స్ ప్రతిచర్యను తిరస్కరించడం .
వైద్య అవసరాలకు ప్రతిస్పందన పిల్లలను పాఠశాల నుండి సస్పెండ్ చేయడానికి ఉద్యోగులు .
ప్రాసిక్యూటర్ జనరల్ కార్యాలయం నుండి ప్రతిస్పందన .
పిల్లల హక్కుల కోసం అంబుడ్స్‌మన్ నుండి ప్రతిస్పందన .
నివారణ క్షయవ్యాధి సంరక్షణ యొక్క తిరస్కరణ .

ముగింపులో, ప్రియమైన తల్లిదండ్రులారా, మీ హక్కులు మరియు మీ పిల్లల హక్కులను కాపాడుకునే ఈ పోరాటంలో మీరు పట్టుదలతో ఉండాలని నేను కోరుకుంటున్నాను, ఎందుకంటే, నా అనుభవం చూపినట్లుగా, వైద్య సిబ్బంది యొక్క పూర్తి చట్టపరమైన అజ్ఞానం కారణంగా ఈ పోరాటం సులభం కాదు. విద్యారంగం. అయితే, నడిచే వారిచే రహదారి ప్రావీణ్యం పొందుతుంది మరియు ఈ మార్గంలో అదృష్టం మీకు తోడుగా ఉండవచ్చు.

క్షయవ్యాధి- ఇది చాలా తీవ్రమైన వ్యాధి.చాలా మంది తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలను ప్రమాదం నుండి రక్షించడానికి అన్ని విధాలుగా ప్రయత్నిస్తారు. పాఠశాలలో మాంటౌక్స్ పరీక్ష చాలా ముఖ్యమైన ప్రక్రియ, దీనితో మీరు ట్యూబర్కులిన్కు శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రతిచర్యను గుర్తించవచ్చు. సాధారణ పరీక్షను ఉపయోగించి, మీ పిల్లల శరీరం సంక్రమణకు ఎలా స్పందిస్తుందో మీరు కనుగొనవచ్చు. ఈ విధానం దాదాపు తీవ్రమైన లేదా ప్రతికూల పరిణామాలను కలిగి ఉండదు, కానీ చాలామంది తల్లిదండ్రులు మాంటౌక్స్ యొక్క అధికారిక తిరస్కరణను ఎక్కువగా వ్రాస్తున్నారు. వారు ఈ ప్రక్రియను నాణ్యత లేని మరియు చాలా ప్రమాదకరమైనదిగా భావిస్తారు. పరీక్షను తిరస్కరించడానికి నిజమైన కారణాలు ఉన్నాయా? టీకాలు వేయడానికి తిరస్కరణను ఎలా వ్రాయాలి?

క్షయవ్యాధి టీకా మొదటి టీకాలలో ఒకటి; ఇది పుట్టిన 2-3 రోజుల తర్వాత పిల్లల శరీరానికి ఇవ్వబడుతుంది. అందువల్ల, BCG టీకాని తిరస్కరించడం తప్పనిసరిగా ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో చేయాలి. మాంటౌక్స్ పరీక్ష- ఇది ఏటా చేసే కొంచెం నిర్దిష్టమైన ప్రక్రియ.ప్రతి బిడ్డకు నాణ్యమైన మందుల హక్కు హామీ ఇవ్వబడింది.

ప్రక్రియ కూడా చాలా సులభం. డాక్టర్ తప్పనిసరిగా ఒక వ్యక్తి యొక్క చేయి ఎగువ భాగంలోకి ఒక ప్రత్యేక పదార్థాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయాలి, ఇది క్షయవ్యాధి వ్యాధికారకానికి శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య యొక్క విశిష్టతను ప్రదర్శిస్తుంది. మొత్తం పరీక్ష వ్యవధి మూడు రోజులు. ఈ కాలంలో, పిల్లవాడు స్థానిక పరీక్షా స్థలాన్ని ఎక్కువగా గీసేందుకు సిఫారసు చేయబడలేదు. పూర్తిగా నమ్మదగిన ఫలితాన్ని పొందడం చాలా ముఖ్యం. కొంత సమయం తరువాత, ఎరుపును కొలవాలి మరియు తీర్మానాలు చేయాలి.

మాంటౌక్స్ యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రతికూలతలలో ఒకటి నమూనా తప్పు ఫలితాన్ని చూపుతుంది. ఈ సందర్భంలో, పిల్లలు తరచుగా స్థానిక TB క్లినిక్‌కి పంపబడతారు, అక్కడ వారు రోగులతో సంప్రదించవచ్చు. తల్లిదండ్రులు మాంటౌక్స్‌ను పూర్తిగా విడిచిపెట్టడానికి తప్పు సూచికల కారణంగా ఇది ఖచ్చితంగా ఉంది.

ఫినాల్ (పదార్థం యొక్క మూలకాలలో ఒకటి) చాలా బలమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యకు కారణమవుతుందని కూడా మీరు అర్థం చేసుకోవాలి. అటువంటి పరీక్ష యొక్క కూర్పు ఆందోళనలను పెంచుతుంది. మందుల భాగాలు నాసిరకంగా ఉన్నాయని తల్లిదండ్రులు ఆందోళన చెందుతున్నారు. శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి, పదార్థాలకు అసహనం ప్రమాదం ఉండవచ్చు.

ఏ సందర్భాలలో మీరు మాంటౌక్స్ను తిరస్కరించవచ్చు?

పాఠశాల లేదా కిండర్ గార్టెన్‌లోని ప్రతి విద్యార్థి మాంటౌక్స్ ప్రక్రియను చేయించుకోవాలి. పరీక్ష తీసుకోవడానికి, మీరు అదనంగా వివిధ వైద్యులను సందర్శించాల్సిన అవసరం లేదు. చాలా తరచుగా, ట్యూబర్కులిన్ డయాగ్నస్టిక్ ప్రక్రియ విద్యా సంస్థలో సరిగ్గా చేయబడుతుంది. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో, అధ్యాపకులు, ఉపాధ్యాయులు మరియు వైద్యులు ఖచ్చితంగా అన్ని సిఫార్సులను అనుసరించాలి. ఈ వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది తల్లిదండ్రులు మాంటౌక్స్‌ను నిరాకరిస్తూనే ఉన్నారు. దీని కోసం వారు ప్రత్యేక ప్రకటన వ్రాస్తారు.

ఈ సమస్య ప్రత్యేక నిబంధనల ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. టీకా ప్రక్రియ పూర్తిగా స్వచ్ఛందంగా ఉంటుందని చట్టం యొక్క టెక్స్ట్ పేర్కొంది. అందువల్ల, తల్లిదండ్రుల వ్యక్తిగత ఆసక్తులు చాలా ముఖ్యమైన అంశంగా పరిగణించబడతాయి. మైనర్ పిల్లల ప్రతినిధులకు తెలియజేయకుండా పరిపాలన ఔషధాన్ని నిర్వహించదు. మీరు ఎప్పుడైనా పాఠశాలలో టీకాలు వేయడాన్ని తిరస్కరించవచ్చు.

మాంటౌక్స్‌ను తిరస్కరించిన తర్వాత, ట్యూబర్‌కులిన్‌కు శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందనను నిర్ణయించడానికి ఏ ప్రత్యామ్నాయ మార్గాలు ఉన్నాయో మీరు ఆలోచించాలి. క్షయవ్యాధిని నివారించడానికి, చాలా మంది ఫ్లోరోగ్రఫీకి సమ్మతిస్తారు, రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలను తీసుకుంటారు మరియు కఫాన్ని కూడా పరిశీలిస్తారు. మాంటౌక్స్ ప్రక్రియ యొక్క తిరస్కరణ తల్లిదండ్రులను అన్ని బాధ్యతల నుండి ఉపశమనం చేయదు. క్షయవ్యాధి చాలా సందర్భాలలో ప్రాణాంతక వ్యాధి కాబట్టి, ఈ సమస్యను బాధ్యతాయుతంగా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. క్షయవ్యాధి నిర్ధారణను పూర్తిగా వదిలివేయడం అసాధ్యం. అటువంటి సందర్భాలలో, వ్యాధి మరింత ప్రమాదకరమైన దశలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఒక సంవత్సరం లోపల పిల్లల సమగ్ర వైద్య పరీక్ష చేయించుకున్నట్లయితే మీరు సురక్షితంగా మాంటౌక్స్ చేయలేరు. వ్రాతపూర్వక తిరస్కరణకు ఈ ప్రక్రియ యొక్క ఫలితాలను అటాచ్ చేయండి. విశ్లేషణల ఫలితంగా పొందిన సమాచారంతో పని చేయండి.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సంకేతాలకు శ్రద్ధ వహించండి. చాలా మంది తల్లిదండ్రులు ఈ క్రింది సందర్భాలలో ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్ విధానాన్ని నిరాకరిస్తారు:

1. పిల్లల శోషరస గ్రంథులు సాధారణమైనవి;
2. శరీర బరువు చాలా కాలం పాటు మారదు;
3. ఆకలి మంచి స్థాయి;
4. చర్మం లేతగా లేదు;
5. శరీర పరిస్థితి చాలా బాగుంది, దగ్గు మరియు ఉష్ణోగ్రత సాధారణంగా ఉంటుంది.

మీరు తిరస్కరణను వ్రాసిన సందర్భంలో, మీ బిడ్డ అదనపు పరీక్ష చేయించుకోవలసిన అవసరం లేదు. శిశువు ఆరోగ్యం పూర్తిగా మీపై ఆధారపడి ఉంటుంది; క్షయవ్యాధి నివారణ సమస్యలను జాగ్రత్తగా చూసుకోండి.

వైఫల్యం యొక్క పరిణామాలు

చాలా తరచుగా, టీకాను నిర్వహించే విధానం కొంత సమయం వరకు ఆలస్యం కావచ్చు. శిశువు ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా ఇది జరుగుతుంది. ఏదైనా అనుకూలమైన సమయంలో మాంటౌక్స్ పరీక్షను నిర్వహించడానికి సమ్మతి ఇవ్వడం సాధ్యమవుతుంది. ప్రతి వ్యక్తి, స్వచ్ఛంద ప్రాతిపదికన, పూర్తిగా క్షయవ్యాధి నిర్ధారణలను తిరస్కరించవచ్చు లేదా కొంతకాలం వాయిదా వేయవచ్చు.

చాలా తరచుగా, పాఠశాలలు మరియు కిండర్ గార్టెన్ల పరిపాలన ప్రతినిధులు తల్లిదండ్రులను భయపెడతారు. టీకాలు మరియు క్షయవ్యాధికి పరీక్ష లేకుండా, పిల్లవాడు చదువుకు అంగీకరించబడడు అని వారు అంటున్నారు. ఏదైనా విద్యా సంస్థలో ప్రవేశించే ముందు వైద్య పరీక్షల సమయంలో మొదటి సమస్యలు చాలా చిన్న వయస్సులో తలెత్తుతాయి. క్లినిక్ ప్రతినిధులు అవసరమైన ఫారమ్‌పై సంతకం చేయరు

కొన్ని సందర్భాల్లో, తల్లిదండ్రులు మంచి కారణం లేకుండా మాంటౌక్స్‌ను విడిచిపెట్టిన పిల్లలు అనేక పరిమితులను అందుకుంటారు. ఈ సమస్య హైస్కూల్ విద్యార్థులకు కూడా ఆందోళన కలిగిస్తుంది. ప్రస్తుత చట్టం ప్రకారం, పిల్లలపై ఏదైనా ఒత్తిడి చట్టవిరుద్ధం; వివక్ష విషయంలో, సంబంధిత అధికారులను సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి. క్షయవ్యాధి యొక్క నిరాశాజనకమైన రోగనిర్ధారణ వైద్యునిచే నిర్ధారించబడినట్లయితే మాత్రమే పిల్లలను సమాజం నుండి పరిమితం చేయవచ్చు.

మేము ఇతర టీకాల గురించి మాట్లాడుతుంటే, వాటిని తిరస్కరించడం సెప్టెంబర్ 17, 1998 చట్టం ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఏ పౌరుడైనా టీకా ప్రక్రియలో పాల్గొనకపోతే, అతను కొన్ని పరిమితులను పొందవచ్చు:

1. అంటువ్యాధుల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న దేశాలను సందర్శించడంపై నిషేధం;
2. పాఠశాల, కిండర్ గార్టెన్ లేదా విశ్వవిద్యాలయంలో విద్యార్థులను చేర్చుకోవడంపై తాత్కాలిక నిషేధం. ఈ పేరా గాలిలో బిందువుల ద్వారా సంక్రమించే వ్యాధుల యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో కేసులు సంభవించినప్పుడు మాత్రమే చెల్లుతుంది;
3. పని కోసం పౌరులను నియమించుకోవడంపై నిషేధం, ఈ సమయంలో సిబ్బంది వైరస్లు లేదా ఇన్ఫెక్షన్లతో సంబంధంలోకి వస్తారు. ఈ జాబితా మరియు చట్టం యొక్క ప్రత్యేకతలు సులభంగా తెలుసుకోవచ్చు; పత్రం యొక్క వచనం రష్యాలోని అన్ని నివాసితులకు అందుబాటులో ఉంటుంది.

నియామకం చేసేటప్పుడు పెద్దలకు కొన్ని పరిమితులు ఉన్నాయి, అలాగే పిల్లల విద్యా సంస్థలో పిల్లలను ఉంచడం. ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితి అననుకూలంగా ఉన్న కాలంలో ఈ నిషేధం ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. మిగిలిన సమయంలో, ఇటువంటి పరిమితులు పూర్తిగా చట్టవిరుద్ధం; మీరు ప్రమాదం లేకుండా సంబంధిత అధికారులకు ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.

మేము ఒక ప్రకటన వ్రాస్తున్నాము

మాంటౌక్స్ ప్రక్రియ యొక్క తిరస్కరణ- చాలా తీవ్రమైన నిర్ణయం.చర్యల యొక్క సరైన అల్గోరిథంను అనుసరించడం చాలా ముఖ్యం. అందువలన, పత్రం చట్టబద్ధంగా సరైనది. టీకా తిరస్కరణను సరిగ్గా ఎలా వ్రాయాలి అనే ప్రశ్న చాలా మంది తల్లిదండ్రులు అడుగుతారు. పిల్లల ప్రతినిధి తప్పనిసరిగా పూరించవలసిన ప్రత్యేక సూత్రం ఉంది. మాంటౌక్స్ మినహాయింపు చట్టానికి నిర్దిష్ట సూచనలను కలిగి ఉండవచ్చు; నమూనా పత్రం తరచుగా ఆసుపత్రిలో కనుగొనబడుతుంది. టెక్స్ట్‌లో లోపాలు ఉండకూడదు. పూర్తయిన రూపంలో మీ పూర్తి పేరు, సంఖ్య మరియు మీ సంతకాన్ని సూచించడానికి సరిపోతుంది. దీన్ని ముందుగానే చూసుకోవడం మంచిది.

ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్ ప్రక్రియకు బాధ్యత వహించే సంస్థ యొక్క అధిపతికి వచనాన్ని సంబోధించాలి. ఇది పాఠశాల డైరెక్టర్, అలాగే ప్రధాన వైద్యుడు కావచ్చు. పూర్తి చేసిన ఫారమ్‌ను ప్రింట్ చేసి, ఆపై మీ వ్యక్తిగత సమాచారాన్ని నమోదు చేయండి. మంటా ఎవరూ బలవంతంగా చేయకూడదు, ఇది మీ నిర్ణయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మీరు ప్రణాళికాబద్ధమైన మాంటౌక్స్ పరీక్ష నోటిఫికేషన్‌ను స్వీకరించిన తర్వాత వెంటనే చర్య తీసుకోవాలి. మీ దరఖాస్తును జాగ్రత్తగా సిద్ధం చేయండి. నిర్దిష్ట పత్రాల పేరును వ్రాయడం మంచిది, వీటిలో టెక్స్ట్ మాంటౌక్స్ను తిరస్కరించే హక్కు గురించి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ విధంగా, మీరు పరిపాలన ప్రతినిధులు మరియు వైద్యులతో అనవసరమైన వివాదాలను నివారించగలరు. మీరు ఇంటర్నెట్‌లో అవసరమైన పత్రం యొక్క రూపాన్ని కనుగొంటారు.

పరీక్షలు, సాధారణ ఆరోగ్యం లేదా పిల్లల చర్మం యొక్క రంగుతో సమస్యలు ఉంటే అటువంటి విధానాన్ని తిరస్కరించడం సిఫారసు చేయబడలేదు. ఇటువంటి లక్షణాలు క్షయవ్యాధి ప్రమాదాన్ని సూచిస్తాయి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ తగినంత బలంగా ఉండాలి.

గమనిక

ప్రతి వ్యక్తికి స్వచ్ఛందంగా టీకాలు వేసుకునే హక్కు ఉంది. ట్యూబర్‌కులిన్ పరీక్షలోని కొన్ని భాగాలు (అవి ఫినాల్) మానవులకు హాని కలిగిస్తాయి. మీ బిడ్డ గొప్పగా భావిస్తే, మీరు టీకాలు మరియు మాంటౌక్స్‌ను ఆపవచ్చు. అలెర్జీని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉన్నట్లయితే టీకాకు సమ్మతి సిఫార్సు చేయబడదు.

మాంటౌక్స్ ప్రక్రియ యొక్క ఫలితం మాత్రమే నిజమైనది కాదు. లోపం కోసం చాలా పెద్ద అవకాశం ఉంది. క్లినిక్ (ఆసుపత్రి), పాఠశాల లేదా కిండర్ గార్టెన్‌కు దరఖాస్తును వ్రాయండి. పత్రం యొక్క ఒక కాపీని మీ కోసం ఉంచుకోవడం మంచిది. మీరు మీ అభ్యర్థనకు 10 రోజులలోపు ప్రతిస్పందనను అందుకుంటారు. ఈ కాలంలో, పిల్లల హక్కులు ఉల్లంఘించబడవు; అతను ఒక సాధారణ సమూహంలో అధ్యయనం కొనసాగించాలి.

పిల్లల హక్కులు

చాలా తరచుగా, పరిపాలన తల్లిదండ్రుల నుండి అదనపు సమాచారాన్ని అభ్యర్థిస్తుంది, అవి, పిల్లలకి క్షయవ్యాధి లేదని హాజరైన వైద్యుడి నుండి తీర్మానం. అందువలన, విద్యా సంస్థ యొక్క సిబ్బంది ఇతర పిల్లలను ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధి నుండి రక్షించాలని కోరుకుంటారు.

మీరు మీ కుటుంబం మొత్తంతో వెంటనే TB క్లినిక్‌కి వెళ్లవలసిన అవసరం లేదు. అటువంటి సందర్భాలలో, మేము డాక్టర్కు ప్రసంగించిన అనేక కాపీలలో ఒక ప్రకటన వ్రాస్తాము. పిల్లల ఆరోగ్యం గురించి మీ ఆందోళనలను సూచించండి మరియు అలాంటి వైద్య సంస్థలకు వెళ్లడానికి కూడా అంగీకరించవద్దు. మైనర్లకు క్షయ వ్యాధి సోకే అవకాశం ఉంది. పత్రం సరిగ్గా సంకలనం చేయబడాలి, ఈ సందర్భంలో మీకు ప్రత్యామ్నాయ పరిశోధన పద్ధతి అందించబడుతుంది.

సారాంశం చేద్దాం

ఏ పిల్లవాడు మాంటౌక్స్ కలిగి ఉండకూడదు మరియు టీకాను స్వీకరించమని బలవంతం చేయకూడదు. అటువంటి ప్రక్రియకు సమ్మతి అబ్బాయి మరియు అమ్మాయి యొక్క తల్లిదండ్రులు లేదా సంరక్షకులలో ఒకరు ఇవ్వబడుతుంది. టీకాలు వేయడానికి నిరాకరించిన తర్వాత, పిల్లల హక్కులను ఉల్లంఘించకూడదు. పిల్లవాడు ప్రమాదకరమైన అంటు వ్యాధులతో బాధపడకపోతే, సాధారణ విద్యా సమూహాలలో ఉండటానికి అతనికి హక్కు ఉంటుంది. ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్ ప్రక్రియ నుండి తిరస్కరణ ఏ రోగి యొక్క వ్యక్తిగత నిర్ణయం.