మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం. మూత్రపిండ వైఫల్యం

మూత్రపిండ వైఫల్యం అనేది ప్రగతిశీల వ్యాధి, ఇది క్రమంగా కణజాల మరణానికి దారితీస్తుంది. ప్రక్రియ దీర్ఘకాలికంగా ఉన్నప్పుడు, అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల కార్యాచరణ చెదిరిపోతుంది.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

క్లినికల్ పిక్చర్

కిడ్నీ వైఫల్యం పురుషులు మరియు మహిళలు ఇద్దరినీ ప్రభావితం చేస్తుంది, వారి శరీరంలో దాదాపు ఒకే విధంగా కొనసాగుతుంది.

తీవ్రతరం చేసే దశతో ప్రారంభించి, ప్రక్రియ త్వరగా దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది, ఇది రక్తంలో యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ యొక్క అధిక సాంద్రతతో వర్గీకరించబడుతుంది. అవి ప్రోటీన్ల యొక్క నత్రజని విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తులు. క్రమంగా, మూత్రపిండాలు విఫలమవుతాయి మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు ఊపిరితిత్తుల యొక్క సున్నితమైన శ్లేష్మ పొరల ద్వారా శరీరం ఈ పదార్ధాలను తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, ఇవి కేవలం అటువంటి లోడ్లకు అనుగుణంగా లేవు. ఫలితంగా, యురేమియా కనిపిస్తుంది, అన్ని కణాలను విషపూరితం చేస్తుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మాంసం పట్ల విరక్తి ఏర్పడుతుంది, రోగి నిరంతరం దాహం, వికారం మరియు వాంతులతో బాధపడుతుంటాడు. ఎముకలలో కండరాల తిమ్మిరి, నొప్పులు మరియు నొప్పి ఉన్నాయి. ముఖం మీద చర్మం ఐక్టెరిక్ అవుతుంది, శ్వాస అమ్మోనియా వాసనతో కూడి ఉంటుంది.

విసర్జించే మూత్రం పరిమాణం గణనీయంగా తగ్గుతుంది లేదా మూత్రవిసర్జన పూర్తిగా ఆగిపోతుంది. రోగి మూత్రవిసర్జనలను తాగుతాడు, కానీ వారు చాలా సహాయం చేయరు, అతని వాపు దూరంగా ఉండదు. మూత్రపిండ పనితీరులో తగ్గుదల వడపోత అవయవంలో జీవసంబంధ క్రియాశీల పదార్ధాల ఉత్పత్తి ఉల్లంఘనతో కూడి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, గ్లూకోజ్, కాల్షియం మరియు భాస్వరం యొక్క జీవక్రియ దెబ్బతింటుంది, సెక్స్ గ్రంధుల పనితీరు క్షీణిస్తోంది.

తీవ్రమైన రూపం

పురుషులు మరియు స్త్రీలలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (ARF) సాధారణంగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది మరియు అకస్మాత్తుగా వ్యక్తమవుతుంది. ఒక వ్యక్తి వ్యాధి గురించి తెలుసుకున్నప్పుడు, మూత్రపిండాల నష్టం తరచుగా కోలుకోలేనిది. ఇది మూత్ర నిలుపుదలని సృష్టిస్తుంది. పురుషులలో, చాలా సందర్భాలలో ఈ పరిస్థితి ప్రోస్టేట్ అడెనోమా యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఒకటిగా మారుతుంది. అయినప్పటికీ, ఈ లక్షణం మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు లేదా మూత్రాశయ కణితుల ఉనికిని కూడా సూచిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, పురుషులు తక్కువ పొత్తికడుపులో వంపు నొప్పులను అనుభవిస్తారు మరియు టాయిలెట్కు వెళ్లాలనే కోరిక బలంగా మరియు తరచుగా మారుతుంది. వెన్నునొప్పి మరియు జ్వరం జోడించబడితే, పైలోనెఫ్రిటిస్ ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సూచన. రోగికి తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స యొక్క పద్ధతులు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క కారణాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. ఆధునిక విధానం సాంప్రదాయిక చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది, ఇది లక్షణాలను తొలగించడానికి మందులను ఉపయోగిస్తుంది.

కారణాలు

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క క్రింది కారణాలు వేరు చేయబడ్డాయి:

1. మూత్రపిండాల యొక్క హేమోడైనమిక్స్ యొక్క ఉల్లంఘన.
2. అంటు వ్యాధులు.
3. మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు.
4. మూత్రపిండాలపై గాయం మరియు శస్త్రచికిత్స.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రీరినల్ రూపం రక్త నష్టం మరియు రద్దీ ఫలితంగా రక్త ప్రసరణలో ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది. చికిత్సలో గుండె లయను సాధారణీకరించడానికి మందులు, ప్లాస్మా స్థాయిలను పునరుద్ధరించడానికి సెలైన్ సొల్యూషన్‌లతో కూడిన డ్రాపర్‌లు, రక్త మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరచడానికి మందులు ఉంటాయి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క మూత్రపిండ రూపం చిన్న రక్త నాళాలు లేదా మందుల యొక్క పాథాలజీల కారణంగా కనిపిస్తుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం సిండ్రోమ్ ఇంటి టాక్సిన్స్ మరియు విషపూరిత పాముల కాటుతో విషం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. చికిత్స కూడా సంప్రదాయబద్ధంగా ఉంటుంది. గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ మరియు రోగనిరోధక రుగ్మతల కోసం, సైటోస్టాటిక్ మందులు మరియు గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ సూచించబడతాయి మరియు అంటువ్యాధులు, యాంటీబయాటిక్స్. మత్తు సంకేతాలు ప్లాస్మాఫెరిసిస్ ద్వారా తొలగించబడతాయి.

వ్యాధి యొక్క పోస్ట్రినల్ రూపం మూత్రం యొక్క ప్రవాహంలో ఇబ్బంది కారణంగా సంభవిస్తుంది. విస్తరించిన ప్రోస్టేట్ ఉన్న వృద్ధులలో ఇది సాధారణం. మూత్రం యొక్క సాధారణ ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించే అడ్డంకిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స తరచుగా అవసరం. లేకపోతే, మూత్రవిసర్జన కూడా ప్రభావవంతంగా ఉండదు.

లక్షణ లక్షణాలు

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఏర్పడినప్పుడు, లక్షణాలు చాలా కాలం పాటు కనిపించకపోవచ్చు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం మూత్ర విసర్జన (అనూరియా) పూర్తిగా ఆపే వరకు మూత్ర విసర్జన (ఒలిగురియా) తగ్గడం. రోగి ఆరోగ్యం వేగంగా క్షీణిస్తోంది, ఈ క్రింది లక్షణాలు గమనించబడతాయి:

• వాంతులు తో వికారం;
• అతిసారం;
• ఆకలి నష్టం;
• చేతులు మరియు కాళ్ళ వాపు;
• బద్ధకం;
• ఉత్తేజిత స్థితి;
• విస్తరించిన కాలేయం.

వ్యాధి యొక్క దశను బట్టి లక్షణాలు మారవచ్చు. మొత్తంగా, వ్యాధి యొక్క 4 దశలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

మొదటి డిగ్రీ యొక్క తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, విషం వికారంతో సంభవిస్తుంది, ఇది ప్రేగు నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. రోగి లేతగా మారుతుంది, బలహీనంగా మరియు అనారోగ్యంగా అనిపిస్తుంది.

II డిగ్రీ యొక్క తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఒలిగురియా లేదా అనూరియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితి గణనీయంగా క్షీణిస్తుంది, యూరియా మరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క ఇతర ఉత్పత్తులు అతని రక్తంలో వేగంగా పేరుకుపోవడం ప్రారంభమవుతుంది. శరీరంలో స్వీయ-మత్తు మొదలవుతుంది, ఒక వ్యక్తి ఎడెమా, డయేరియా, హైపర్ టెన్షన్, టాచీకార్డియాతో బాధపడతాడు. అతను త్వరగా బలాన్ని కోల్పోతాడు, నిరంతరం నిద్రపోవాలని కోరుకుంటాడు, నిరోధించబడతాడు.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం III డిగ్రీ రికవరీ ప్రారంభంలో గుర్తించబడింది. మూత్రం ఏర్పడటం పెరుగుతుంది మరియు మూత్రపిండాల యొక్క ఏకాగ్రత పనితీరు పునరుద్ధరించబడుతుంది. జత చేసిన అవయవం యొక్క పనితీరు పునరుద్ధరించబడుతుంది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం సిండ్రోమ్ యొక్క IV దశ రికవరీ దశ. మూత్రపిండ కార్యకలాపాల యొక్క అన్ని సూచికలు సాధారణీకరించబడ్డాయి. అయితే, పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఒక సంవత్సరం పట్టవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక రూపం

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (CRF) అనేది కణజాలం యొక్క మరణం కారణంగా మూత్రపిండాల పనితీరులో స్థిరమైన క్షీణత, ఇది బంధన కణజాలంతో భర్తీ చేయబడుతుంది. శరీరం తగ్గిపోతుంది మరియు దాని పనితీరును పూర్తిగా కోల్పోతుంది. CKD ప్రతి మిలియన్ పురుషులు మరియు స్త్రీలలో 500 మంది వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ప్రతి సంవత్సరం కేసుల సంఖ్య పెరుగుతోంది.

కనిపించడానికి కారణాలు

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం వివిధ పాథాలజీల కారణంగా గ్లోమెరులికి సారూప్య నష్టంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, వాటిలో:

• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల వ్యాధి;
• జీవక్రియ లోపాలు;
• మూత్రపిండాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు;
• రుమాటిక్ వ్యాధులు;
• వాస్కులర్ వ్యాధులు;
• పాథాలజీ మూత్రం యొక్క ప్రవాహంలో ఇబ్బందికి దారితీస్తుంది.

తరచుగా, CRF సిండ్రోమ్ దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు గౌట్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తుంది. వంశపారంపర్య కారకం వ్యాధి అభివృద్ధిపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం సిండ్రోమ్‌ను రేకెత్తించే రుమాటిక్ వ్యాధులలో, లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, స్క్లెరోడెర్మా ప్రత్యేకించబడ్డాయి, వాస్కులర్ వ్యాధులలో - ధమనుల రక్తపోటు. తరచుగా, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం నెఫ్రోలిథియాసిస్, హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ మరియు కణితుల ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది, దీని కారణంగా మూత్ర నాళం కుదించబడుతుంది.

లక్షణాలు

దీర్ఘకాలిక రూపానికి పరివర్తన సమయంలో మూత్రపిండ వైఫల్యం సంకేతాలు ఉచ్ఛరించబడతాయి, కాబట్టి వ్యాధిని గుర్తించడం కష్టం కాదు.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం 4 దశల్లో సంభవిస్తుంది:

1. గుప్తమైన.
2. పరిహారం ఇచ్చారు.
3. అడపాదడపా.
4. టెర్మినల్.

వ్యాధి యొక్క డిగ్రీని బట్టి, లక్షణాలు బలంగా లేదా బలహీనంగా ఉంటాయి, ఇది చికిత్సను ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రారంభంలో, ఒక వ్యక్తి బలహీనత, పొడి నోరు కలిగి ఉంటాడు.

దశ II లో, ఈ సంకేతాలు తీవ్రమవుతాయి. పరిహారంతో CRF సిండ్రోమ్ రోజుకు 2.5 లీటర్ల వరకు మూత్ర విసర్జనలో పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది, అయితే విశ్లేషణలు జీవ ద్రవాల రసాయన కూర్పులో వ్యత్యాసాలను చూపుతాయి.

అడపాదడపా దశలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అవయవ పనితీరు యొక్క మరింత ఎక్కువ నిరోధం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రక్తంలో, ప్రోటీన్ జీవక్రియ, యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ యొక్క నత్రజని ఉత్పత్తుల యొక్క స్థిరమైన ఉన్నత స్థాయి కనుగొనబడింది. CKD సిండ్రోమ్ వాంతితో తీవ్రమైన అలసట మరియు వికారంకు దారితీస్తుంది. రోగి నిరంతరం దాహం మరియు పొడి నోరు అనుభవిస్తాడు, అతని ఆకలి అదృశ్యమవుతుంది. చర్మం మృదువుగా మరియు పొడిగా మారుతుంది, ఐక్టెరిక్ రంగును పొందుతుంది. అదే సమయంలో, కండరాల టోన్ పోతుంది, వణుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది (శరీరంలోని ఏదైనా భాగం యొక్క అసంకల్పిత కంపనాలు), కీళ్ళు మరియు ఎముకలు తక్కువ తరచుగా బాధపడటం ప్రారంభిస్తాయి.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అటువంటి స్థాయి అభివృద్ధికి చేరుకున్నప్పుడు, శరీరం యొక్క రక్షణలో పదునైన తగ్గుదల ఉంది. ఒక వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి క్రమానుగతంగా మెరుగుపడవచ్చు, కానీ అది మళ్లీ అధ్వాన్నంగా మారుతుంది. రోగి సాంప్రదాయిక పద్ధతులతో చికిత్స పొందుతాడు, ఈ సమయంలో అతను ఇప్పటికీ సామర్థ్యం కలిగి ఉంటాడు. కానీ ఆహారం, శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడికి అనుగుణంగా లేకపోవడంతో, లక్షణాలు మరింత తీవ్రమవుతాయి. శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

చివరి దశ ప్రారంభంతో, ప్రజల సాధారణ పరిస్థితి మరింత దిగజారుతుంది. ఉదాసీనత ఉత్తేజంతో భర్తీ చేయబడుతుంది, రాత్రి నిద్రతో సమస్యలు తలెత్తుతాయి, కదలికల నిరోధం కనిపిస్తుంది మరియు ప్రవర్తన యొక్క అసమర్థత. ఒక వ్యక్తి యొక్క రూపాన్ని మారుస్తుంది: ముఖం ఉబ్బిన మరియు బూడిద-పసుపు రంగులోకి మారుతుంది, జుట్టు సన్నగా మారుతుంది, దాని షైన్ కోల్పోతుంది, గీతలు చర్మంపై ఉంటాయి, ఎందుకంటే ఇది నిరంతరం దురద, డిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. వాయిస్ బొంగురుపోతుంది, మరియు నోటి నుండి అమ్మోనియా వాసన ప్రారంభమవుతుంది.

జీర్ణ వాహిక నుండి ఉబ్బరం, అతిసారం, వాంతులు ఉన్నాయి. అదే సమయంలో, నాలుక నిరంతరం కప్పబడి ఉంటుంది, అఫ్థస్ స్టోమాటిటిస్ గమనించవచ్చు.

పరీక్షల సమయంలో రోగి యొక్క రక్తంలో, యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ యొక్క స్థిరమైన పెరిగిన సాంద్రత కనుగొనబడింది, ఇది యురేమియాను రేకెత్తిస్తుంది. పురుషులలో హెమటూరియా ఉండటం హిమోఫిలియాకు సంకేతం కావచ్చు.

చివరి దశలో CRF సిండ్రోమ్ డిప్రెషన్, మెమరీ వైఫల్యాలు, మూడ్ స్వింగ్స్‌తో ఎన్సెఫలోపతితో కూడి ఉంటుంది. హార్మోన్ల సాధారణ సంశ్లేషణ చెదిరిపోతుంది, దీని ఫలితంగా రక్తం గడ్డకట్టడం మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది. రోగికి దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరం, మరియు అది ఎంత త్వరగా ప్రారంభించబడిందో, శస్త్రచికిత్సను నివారించే అవకాశం ఉంది.

సర్వే పద్దతి

రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి మరియు సరైన చికిత్సను సూచించడానికి డాక్టర్కు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం నిర్ధారణ అవసరం. కింది విశ్లేషణలు ఆశించబడతాయి:

1. మూత్రం యొక్క సాధారణ మరియు బాక్టీరియా విశ్లేషణ.
2. బయోకెమికల్ మరియు సాధారణ రక్త పరీక్ష.

మూత్రపిండ పనితీరు తగ్గడానికి కారణాన్ని యూరినాలిసిస్ నిర్ధారించవచ్చు. ఎరిథ్రోసైట్లు యురోలిథియాసిస్, కణితులు, గాయాలు మరియు ల్యూకోసైట్లు సంక్రమణ ఉనికిని మరియు బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తిని సూచిస్తాయి.

సంక్రమణ కారణంగా మూత్రపిండ పనితీరులో క్షీణత సంభవించినట్లయితే, అప్పుడు మూత్రం యొక్క బాక్టీరియా విశ్లేషణ సమయంలో, వ్యాధికారకము కనుగొనబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం రెండూ రక్తంలో అధిక స్థాయి ల్యూకోసైట్లు మరియు దానిలో ప్లేట్‌లెట్స్ కంటెంట్‌లో స్వల్ప తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. హిమోగ్లోబిన్‌లో తగ్గుదల రక్తహీనతను సూచిస్తుంది మరియు వాటి స్థిరీకరణ యొక్క త్వరణం వాపు ఉనికిని సూచిస్తుంది.

బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష మూత్రపిండాల పనితీరులో క్షీణతకు కారణమైన శరీరంలో మార్పులను ట్రాక్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, అధిక స్థాయి మెగ్నీషియం మరియు క్రియేటిన్, తక్కువ pH గుర్తించబడతాయి. రక్తంలో దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియతో, కొలెస్ట్రాల్, యూరియా, పొటాషియం మరియు భాస్వరం యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ కనుగొనబడింది. అదే సమయంలో, కాల్షియం మరియు ప్రోటీన్ యొక్క సాంద్రతలలో తగ్గుదల నమోదు చేయబడుతుంది.

విశ్లేషణలు మొదట నిర్వహించబడతాయి, ఆపై హార్డ్‌వేర్ పరిశోధన పద్ధతులు వర్తించబడతాయి:

1. కంప్యూటెడ్ మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్.
2. ఎక్స్-రే.
3. కిడ్నీ బయాప్సీ.

అల్ట్రాసౌండ్, CT మరియు MRI మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచిత కారణాన్ని గుర్తించడానికి తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో ఉపయోగించబడతాయి, ఇది మూత్రపిండాల పనితీరులో క్షీణతకు దారితీసింది.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలను గుర్తించడానికి X- కిరణాలు ఉపయోగించబడతాయి. మూత్రపిండాల పనితీరులో క్షీణతకు కారణాన్ని గుర్తించడంలో ఇతర పద్ధతులు విఫలమైనప్పుడు బయాప్సీ ఉపయోగించబడుతుంది. ECG సహాయంతో, అరిథ్మియా గుర్తించబడుతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు వెంటనే కనిపించవు, కాబట్టి వ్యాధి ఎల్లప్పుడూ ప్రారంభ దశలో నిర్ధారణ చేయబడదు. . అయినప్పటికీ, సాంప్రదాయిక చికిత్స సాధారణంగా వర్తించబడుతుంది మరియు ఆధునిక సందర్భాల్లో మాత్రమే శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది.

హోమియోస్టాసిస్ యొక్క రుగ్మతలు మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి వ్యాధి యొక్క ప్రత్యక్ష పరిణామం. ఈ సిండ్రోమ్ మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన బలహీనతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు సంభవించడం మానవ శరీరంలో నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ లేదా యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘనకు చాలా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

రకాలు

ఆసక్తికరంగా, వ్యాధి లక్షణాలు మరియు వ్యాధి యొక్క రూపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది. మొదటి ఎంపిక మూత్రపిండాల పనితీరులో ఆకస్మిక క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. నీరు, ఎలక్ట్రోలైట్, ద్రవాభిసరణ లేదా యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క లోపాలు స్త్రీ యొక్క మానవ శరీరం నుండి నత్రజని జీవక్రియ ఉత్పత్తుల యొక్క పదునైన మందగమనం లేదా విసర్జనను నిలిపివేయడం వంటి ప్రతికూల ప్రక్రియతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. మూత్రపిండ వైఫల్యం ఫలితంగా, దాని లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, రక్తం యొక్క సాధారణ కూర్పు యొక్క ఉల్లంఘన వంటి అసహ్యకరమైన దృగ్విషయం సంభవించే అవకాశం ఉంది.

స్త్రీకి దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉంటే, ఇది పని చేసే నెఫ్రాన్ల సంఖ్య తగ్గడం వల్ల వస్తుంది. అంతేకాకుండా, వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం మూత్రపిండాల వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలలో నెమ్మదిగా పెరుగుదలతో క్రమంగా ప్రగతిశీల స్థితిని కలిగి ఉంటుంది.

మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క క్రమంగా మరణం యొక్క లక్షణాల కారణంగా, మూత్రపిండాల పనితీరు లోపం స్త్రీ శరీరంలో మత్తుకు కారణం అవుతుంది, ఎందుకంటే ఆమె స్వంత వ్యర్థ ఉత్పత్తులను శరీరం నుండి పూర్తిగా విసర్జించలేము.

మహిళల్లో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ ప్రకారం, ICD 10 కోసం కోడ్ సంఖ్య N18.

మహిళల్లో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం లక్షణాలు, క్రియేటినిన్ దశ గణనలు 4. అవి రక్తంలో దాని కంటెంట్ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మొదటి దశలో, దాని స్థాయి లీటరుకు 442.0 μmolకి పెరుగుతుంది. రెండవది - లీటరుకు 884.0 µmol వరకు. మూడవది - లీటరుకు 1326.0 µmol వరకు, మరియు నాల్గవది, ఈ సూచిక పైన ఉన్న ప్రతిదీ.

కారణాలు

మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాల సంభవం మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహంలో పదునైన క్షీణతకు దారితీసే వ్యాధులకు దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వివిధ మూలాల షాక్, తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు, భారీ రక్తస్రావం, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం, నెఫ్రోటాక్సిక్ విషాలతో మత్తు, మూత్రపిండాల వాస్కులర్ గాయాలు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధులు, మూత్ర నాళాల అవరోధం కారణంగా ఇటువంటి పరిస్థితులు సంభవించవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక రూపం ఇతర దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు మరియు వాటి లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. మేము మధుమేహం, రక్తపోటు, స్క్లెరోడెర్మా, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, దీర్ఘకాలిక మత్తు, పైలోనెఫ్రిటిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, మహిళల్లో యురోలిథియాసిస్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. కొన్ని ఔషధాలను తగిన చికిత్సలుగా ఉపయోగించినట్లయితే ఇటువంటి పరిస్థితులు సంభవించవచ్చు.

ఈ రకమైన మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం త్వరగా కోలుకోవడానికి మరియు ఈ సమస్య మరియు లక్షణాలను మరలా గుర్తుంచుకోవడానికి నిజమైన అవకాశం. దీర్ఘకాలిక రూపం యొక్క ఉనికిని నిర్ధారించినట్లయితే ఇది చాలా ఘోరంగా ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి చాలా సంవత్సరాలు కొనసాగవచ్చు, ఇది మానవ శరీరం యొక్క స్థితిని విపత్తుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అదనంగా, సంకేతాలలో స్థిరమైన పెరుగుదల నివారించబడదు. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం దెబ్బతిన్న అవయవాల యొక్క విధులను పూర్తిగా పునరుద్ధరించే అవకాశం ఆచరణాత్మకంగా లేనందున కూడా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

మహిళల్లో మొదటి దశలో తీవ్రమైన రూపం మరియు లక్షణాలు గమనించబడతాయి, కాబట్టి దానిని నయం చేయడం చాలా సులభం. అంతేకాకుండా, మూత్రపిండాల వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత జ్వరం, చలి, తలనొప్పి మరియు కండరాల నొప్పితో ఉండవచ్చు. తరచుగా గందరగోళం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం. పాలిపోవడం, చెమట పట్టడం, థ్రెడ్ పల్స్ మరియు తక్కువ రక్తపోటు కూడా ఈ వ్యాధికి అసహ్యకరమైన సంకేతాలు. మూత్రంలో రక్తం, తక్కువ వెనుక భాగంలో నొప్పి ఉండటం ద్వారా కూడా వ్యాధిని గుర్తించవచ్చు.

వైద్యునికి అకాల యాక్సెస్ కారణంగా, వ్యాధి యొక్క రెండవ దశ తరచుగా సంభవిస్తుంది. మూత్ర విసర్జన యొక్క పదునైన తగ్గుదల లేదా పూర్తి విరమణ, అజోథెర్మియా, బలహీనమైన స్పృహ, బరువు పెరుగుట, సబ్కటానియస్ కణజాలం వాపు, ముఖ్యమైన అవయవాల వాపు, ఉదర కుహరంలో ద్రవం చేరడం వంటి లక్షణాల ద్వారా ఈ వ్యాధి వర్గీకరించబడుతుంది. ఒక మినహాయింపు సాధారణ తీవ్రమైన పరిస్థితి ప్రారంభం కాదు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్సలో అనుకూలమైన ఫలితం మూత్రవిసర్జన యొక్క రికవరీ కాలంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మొదట, మూత్ర విసర్జన క్రమంగా పెరుగుతుంది, కట్టుబాటుకు చేరుకుంటుంది, ఆపై అది మరింతగా మారుతుంది. ఇది శరీరం నుండి ద్రవాన్ని తొలగించే ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది వ్యాధి అభివృద్ధి సమయంలో సేకరించబడింది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క సరికాని నియంత్రణ విషయంలో, టెర్మినల్ దశ ప్రారంభమయ్యే అవకాశం ఉంది. ఇది శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, దగ్గు, గులాబీ నురుగు కఫం, సబ్కటానియస్ హెమరేజెస్, హెమటోమాస్, అంతర్గత రక్తస్రావం వంటి లక్షణాలతో ఉంటుంది. నాడీ వ్యవస్థ స్థాయిలో, మేము గందరగోళం, మగత, కోమా, దుస్సంకోచాలు లేదా కండరాల తిమ్మిరి గురించి మాట్లాడుతున్నాము. ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థకు ఆటంకం కలిగించే అవకాశం ఉంది. ఈ రకమైన ఆరోగ్య సమస్యలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు వ్యాధి రాకుండా ఉండటానికి తప్పనిసరిగా డాక్టర్ చేత క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు

మహిళల్లో తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు ప్రారంభమయ్యే సమయం. మొదటి సందర్భంలో, మేము వేగవంతమైన అభివృద్ధి గురించి మాట్లాడుతున్నాము, కానీ ఈ క్షణం యొక్క ప్లస్ ఏమిటంటే, మూత్రపిండ వైఫల్యానికి చికిత్స చేయడానికి తగిన పద్ధతులను ఉపయోగించినట్లయితే మహిళల్లో మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ సాధ్యమవుతుంది. ఈ రకమైన మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం త్వరగా కోలుకోవడానికి మరియు ఈ సమస్యను మరలా గుర్తుంచుకోవడానికి నిజమైన అవకాశం. శాశ్వత రూపాన్ని కలిగి ఉన్న వాస్తవాన్ని నిర్ధారించినట్లయితే ఇది చాలా ఘోరంగా ఉంటుంది.

ఈ వ్యాధి చాలా సంవత్సరాలు కొనసాగవచ్చు, ఇది స్త్రీ శరీరం యొక్క స్థితిపై విపత్తు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, సంకేతాలలో స్థిరమైన పెరుగుదల నివారించబడదు. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం దెబ్బతిన్న అవయవాల యొక్క విధులను పూర్తిగా పునరుద్ధరించే అవకాశం ఆచరణాత్మకంగా లేనందున కూడా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలలో, దాని ఉనికిని సంకేతాలు మరియు లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు. ఇంకా, మేము మూత్రపిండాల కణజాల నిర్మాణంలో మరింత ముఖ్యమైన మార్పుల గురించి మాట్లాడుతున్నాము. మహిళల్లో ఈ ప్రక్రియ ప్రారంభం కావడానికి తక్షణ సంకేతం రాత్రిపూట విసర్జించే మూత్రం మొత్తంలో పెరుగుదల. అంతేకాకుండా, ముఖం మీద వాపు కనిపించవచ్చు, ముఖ్యంగా ఉదయం. ఇది బలహీనత మరియు అనారోగ్యంతో కూడి ఉంటుంది.

చివరి దశలో ఉన్న వ్యాధి యురేమియా యొక్క లక్షణం అయిన మహిళల్లో లక్షణాలతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, ఇది నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన. హెమోడయాలసిస్‌ను సకాలంలో వర్తింపజేస్తే మాత్రమే ప్రాణాంతక ఫలితం నివారించబడుతుంది.

ఒక మహిళ మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మీరు వెంటనే వైద్యుని నుండి సహాయం పొందాలి, ఎందుకంటే ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని ఎదుర్కోవడం చాలా సులభం.

మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

మూత్రపిండాలు విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క అతి ముఖ్యమైన అవయవం. అతని ఆకస్మిక తిరస్కరణ భయంకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. మీరు సమయానికి స్పందించి చర్య తీసుకుంటే, అనివార్యమైన వాటిని నివారించవచ్చు. క్లినిక్‌ను అత్యవసరంగా అనుసరించడానికి మహిళల్లో మూత్రపిండాల వైఫల్యం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

పురుషులలో మూత్రపిండ వైఫల్యం లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

పురుషులలో వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు స్త్రీలకు పూర్తిగా సమానంగా ఉంటాయి. పరిస్థితి మరింత దిగజారుతున్న ఫలితంగా, ఊపిరితిత్తులలో ద్రవం పేరుకుపోతుంది, శరీరంపై గాయాలు ఏర్పడతాయి అనే వాస్తవం కారణంగా ప్రజలు శ్వాస ఆడకపోవడాన్ని అనుభవిస్తారు. సాధారణ పరిస్థితిని మగతగా వర్ణించవచ్చు. దుస్సంకోచాలు మరియు తిమ్మిరి కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. స్పృహ కోల్పోవడం క్లిష్టమైనది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్స

తీవ్రమైన రూపం చికిత్సలో మొదటి దశ కారణాన్ని తొలగించడం. అంతేకాకుండా, వీలైనంత త్వరగా హోమియోస్టాసిస్ మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరును పునరుద్ధరించడం అవసరం. మూత్రపిండ వైఫల్యానికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మరిన్ని నిర్దిష్ట మందులు వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మేము యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు, నిర్విషీకరణ చికిత్స, ద్రవం భర్తీ, హార్మోన్ల మందులు గురించి మాట్లాడవచ్చు. శరీరం యొక్క నిర్విషీకరణ మరియు నత్రజని స్లాగ్ల తొలగింపు హెమోడయాలసిస్, ప్లాస్మాఫెరిసిస్, హెమోసోర్ప్షన్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. మూత్రవిసర్జనను పునరుద్ధరించడానికి, మూత్రవిసర్జన యొక్క సరైన ఎంపిక ఉత్తమ ఎంపిక. సోడియం, పొటాషియం లవణాలు, కాల్షియం పరిచయం కూడా సాధన చేయబడుతుంది, ఇది నీటి-విద్యుద్విశ్లేషణ సంతులనాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది.

అధునాతన దశ చికిత్సలో, ప్రధాన సూత్రం వ్యాధి యొక్క కారణంపై ప్రభావం. అంతేకాకుండా, నిర్విషీకరణ చికిత్సపై శ్రద్ధ చూపడం మరియు మూత్రపిండాల సాధారణ పనితీరును నిర్వహించడం అవసరం. ఒక ముఖ్యమైన అంశం ప్రత్యేక ఆహారం.

మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశ అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క మందగమనం లేదా స్థిరమైన ఉపశమనాన్ని సాధించాల్సిన అవసరంతో ముడిపడి ఉంటుంది. భవిష్యత్తులో, శాశ్వత చర్యలతో కలిపి రోగలక్షణ చికిత్సను సూచించడం సాధ్యమవుతుంది. ఉదాహరణకు, మూత్రవిసర్జనతో వాపును తగ్గించవచ్చు. రక్తహీనత ముప్పు ఉంటే, మీరు విటమిన్లు మరియు ఐరన్ సప్లిమెంట్లు లేకుండా చేయలేరు.

చివరి దశలు హిమోడయాలసిస్ అవసరంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, దీనిని కృత్రిమ రక్త వడపోత అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ విధానం వారానికి 2-3 సార్లు ఫ్రీక్వెన్సీతో సూచించబడుతుంది. ఈ విధానానికి మంచి కానీ ఎల్లప్పుడూ సరసమైన ప్రత్యామ్నాయం అవయవ మార్పిడి.

వీడియోలో డయాలసిస్ గురించి మరింత:

పోషణ మరియు ఆహారం

వేగవంతమైన రికవరీని ప్రభావితం చేసే కారకాల్లో సరైన పోషకాహారం ఒకటి. మూత్రపిండాలపై భారాన్ని తగ్గించడం మరియు ప్రభావిత మూత్రపిండ కణజాలాల పరిమాణాన్ని పెంచే ప్రక్రియను తగ్గించడం ప్రధాన పని.

ఆహారం చాలా పోషకమైనదిగా ఉండాలి.ప్రధాన సూత్రాలు ప్రోటీన్ కలిగి ఉన్న ఆహారం తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం. అంతేకాకుండా, అధిక కేలరీల కంటెంట్ మరియు ఎక్కువ కూరగాయలు మరియు పండ్ల వాడకాన్ని అందించడం అవసరం. నిర్లక్ష్యం చేయబడిన రూపం పండు మరియు కూరగాయల ఉపవాస రోజులతో విడదీయరాని విధంగా ముడిపడి ఉంది, వీటిని వారానికి చాలాసార్లు ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

అధిక కేలరీల ఆహారాన్ని కూరగాయల కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల ద్వారా అందించవచ్చు. రోజుకు వినియోగించాల్సిన ద్రవం మొత్తాన్ని నిర్ణయించడానికి, ఒక ప్రత్యేక ఫార్ములా ఉపయోగించబడుతుంది. మొదట మీరు రోజుకు విసర్జించిన మూత్రం మొత్తాన్ని కొలవాలి, ఆపై ఈ సంఖ్యకు 500-800 ml జోడించండి. తీవ్రమైన ఎడెమా మరియు రక్తపోటుతో, ఆహారంలో 3-4 గ్రా టేబుల్ ఉప్పును చేర్చడం అవసరం. మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్సలో సోడియం తయారీని ఉపయోగించిన సందర్భంలో, ఉప్పు మోతాదును గణనీయంగా తగ్గించాలి. అయినప్పటికీ, ఎక్కువసేపు వినియోగించే ఉప్పు మొత్తాన్ని పరిమితం చేయడం ప్రతికూల పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది. మహిళల్లో చికిత్స ప్రక్రియలో సానుకూల ఫలితం సాధించినట్లయితే, మునుపటి కట్టుబాటును తిరిగి పొందడం అవసరం. ప్రోటీన్ కొరకు, దాని తీసుకోవడం 20-30 గ్రా మించకూడదు.ఒక ముఖ్యమైన విషయం ముఖ్యమైన అమైనో ఆమ్లాల పరిచయం. వాటిని తగినంతగా తినడానికి, మీరు రోజూ రెండు కోడి గుడ్లు త్రాగాలి.

మూత్రపిండ వైఫల్యం జానపద నివారణల చికిత్స

ప్రారంభ దశలలో, జానపద నివారణలతో మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. నిపుణులు మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మొక్కల నుండి కషాయాలను మరియు కషాయాలను ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. మేము బిర్చ్ మొగ్గలు, లింగన్బెర్రీ ఆకులు, గుర్రపు టైల్, స్ట్రింగ్, బ్లాక్ ఎండుద్రాక్ష ఆకులు, చమోమిలే, కిడ్నీ టీ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. పుదీనా, మొక్కజొన్న స్టిగ్మాస్, సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్ మరియు ఇతర మొక్కలు లేదా వాటి నుండి సేకరణలను ఉపయోగించడం ఆమోదయోగ్యమైనది. అయితే, ఈ సందర్భంలో, డాక్టర్తో ముందస్తు సంప్రదింపుల అవసరం గురించి మర్చిపోవద్దు. అయితే, కొన్ని సాంప్రదాయ ఔషధాల ఉపయోగం మానవ శరీరానికి చాలా ప్రమాదకరమని దయచేసి గమనించండి. ముఖ్యంగా అటువంటి తీవ్రమైన అనారోగ్యం విషయానికి వస్తే. సాంప్రదాయ ఔషధం, దాని పద్ధతులతో పాటు, ప్రధాన చికిత్స కంటే సహాయక చికిత్సగా ఉంటుంది.వ్యాధికి ఎలా చికిత్స చేయాలనే బాధ్యత మీపై మాత్రమే ఉంది, ఎందుకంటే జీవితాంతం పని చేసే మూత్రపిండాలు మీకు అవసరం.

తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మధ్య తేడాను గుర్తించండి.
తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (ARF)- శరీరం నుండి నత్రజని జీవక్రియ ఉత్పత్తుల విసర్జన ఆలస్యం మరియు నీరు, ఎలక్ట్రోలైట్, ఓస్మోటిక్ మరియు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క రుగ్మతతో మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క ఆకస్మిక ఉల్లంఘన. సాధారణంగా ఏకకాలంలో సంభవించే మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహం, GFR మరియు గొట్టపు పునశ్శోషణంలో తీవ్రమైన తీవ్రమైన ఆటంకాలు ఫలితంగా ఈ మార్పులు సంభవిస్తాయి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంరెండు మూత్రపిండాలు అకస్మాత్తుగా పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు సంభవిస్తుంది. మూత్రపిండాలు శరీరంలోని రసాయనాలు మరియు ద్రవాల సమతుల్యతను నియంత్రిస్తాయి మరియు రక్తం నుండి వ్యర్థాలను మూత్రంలోకి ఫిల్టర్ చేస్తాయి. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వివిధ కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు, మూత్రపిండ వ్యాధి, మూత్ర నాళం పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా అడ్డుపడటం మరియు తీవ్రమైన రక్త నష్టం తర్వాత రక్త పరిమాణం తగ్గడం. లక్షణాలు చాలా రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి: విసర్జించిన మూత్రం మొత్తం నాటకీయంగా తగ్గుతుంది మరియు విసర్జించాల్సిన ద్రవం పూర్తిగా కణజాలంలో పేరుకుపోతుంది, దీని వలన బరువు పెరుగుట మరియు వాపు వస్తుంది, ముఖ్యంగా చీలమండలలో.

అక్యూట్ కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ అనేది ప్రాణాంతక పరిస్థితి, ఎందుకంటే అధిక మొత్తంలో నీరు, ఖనిజాలు (ముఖ్యంగా పొటాషియం) మరియు సాధారణంగా మూత్రంలో విసర్జించే వ్యర్థ పదార్థాలు శరీరంలో పేరుకుపోతాయి. వ్యాధి సాధారణంగా చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది; కారణాన్ని సరిగ్గా గుర్తించి తగిన చికిత్స అందించినట్లయితే కిడ్నీ పనితీరు కొన్ని రోజులు లేదా వారాల్లో పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, మూత్రపిండ వ్యాధి కారణంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధికి దారితీయవచ్చు, ఈ సందర్భంలో వ్యాధి యొక్క దృక్పథం అంతర్లీన వ్యాధిని నయం చేయగల సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రస్తుతం, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అనేక ఎటియోలాజికల్ సమూహాలు ఉన్నాయి.

ప్రీరినల్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యం (ఇస్కీమిక్)

- షాక్ కిడ్నీ (గాయం, ద్రవ నష్టం, భారీ కణజాల విచ్ఛిన్నం, హిమోలిసిస్, బాక్టీరిమిక్ షాక్, కార్డియోజెనిక్ షాక్). - ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ వాల్యూమ్ కోల్పోవడం (గ్యాస్ట్రోఎంటెరిక్ నష్టం, మూత్ర నష్టం, కాలిన గాయాలు). - ఇంట్రావాస్కులర్ వాల్యూమ్ కోల్పోవడం లేదా దాని పునఃపంపిణీ (సెప్సిస్, బ్లీడింగ్, హైపోఅల్బుమినిమియా). - తగ్గిన కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ (గుండె వైఫల్యం, కార్డియాక్ టాంపోనేడ్, గుండె శస్త్రచికిత్స). - తగ్గిన GFR (హైపర్‌కాల్సెమియా, హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్) యొక్క ఇతర కారణాలు.

మూత్రపిండ OPN.

- బాహ్య మత్తుపదార్థాలు (పరిశ్రమ మరియు రోజువారీ జీవితంలో ఉపయోగించే విషాల వల్ల మూత్రపిండాల నష్టం, విషపూరిత పాములు మరియు కీటకాల కాటు, మందులు మరియు రేడియోప్యాక్ పదార్థాలతో మత్తు). - అంటు కారకం యొక్క మూత్రపిండాలపై పరోక్ష మరియు ప్రత్యక్ష చర్యతో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ మూత్రపిండము - మూత్రపిండ నాళాలకు నష్టం (హీమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్, థ్రోంబోటిక్ థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా, స్క్లెరోడెర్మా, దైహిక నెక్రోటైజింగ్ వాస్కులైటిస్, ధమనుల యొక్క థ్రోంబోసిస్, తీవ్రమైన ఎథెరిజమ్ ప్రధాన నాళాల అథెరోస్క్లెరోసిస్ - ప్రధానంగా బృహద్ధమని మరియు మూత్రపిండ ధమనులు). - ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్ కిడ్నీ గాయాలు. - పోస్ట్‌స్కీమిక్ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం.

పోస్ట్రినల్ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం.

- ఎక్స్‌ట్రారెనల్ అవరోధం (మూత్రనాళం మూసుకుపోవడం; మూత్రాశయం, ప్రోస్టేట్, కటి అవయవాల కణితులు; రాయి, చీము, త్రంబస్‌తో యురేటర్‌లను అడ్డుకోవడం; యురోలిథియాసిస్, లుకేమియా యొక్క సహజ కోర్సులో యురేట్స్ ద్వారా గొట్టాలను అడ్డుకోవడం, అలాగే వాటి చికిత్స , మైలోమా మరియు గౌటీ నెఫ్రోపతీ, సల్ఫోనామైడ్‌లతో చికిత్స; శస్త్రచికిత్స సమయంలో యురేటర్‌ను ప్రమాదవశాత్తు బంధించడం). - మూత్రవిసర్జన నిలుపుదల అనేది సేంద్రీయ అవరోధం (డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన లేదా M-యాంటీకోలినెర్జిక్స్ మరియు గ్యాంగ్లియోనిక్ బ్లాకర్ల వాడకం ఫలితంగా) సంభవించదు.

లక్షణాలు

చిన్న మొత్తంలో మాత్రమే మూత్రం విసర్జించడం. . ద్రవం చేరడం వల్ల బరువు పెరగడం మరియు చీలమండలు మరియు ముఖం వాపు. . ఆకలి లేకపోవడం. . వికారం మరియు వాంతులు. . శరీరమంతా దురద. . అలసట. . పొత్తి కడుపు నొప్పి. . రక్తం లేదా ముదురు రంగుతో మూత్రం. . విజయవంతమైన చికిత్స లేకపోవడంతో చివరి దశ యొక్క లక్షణాలు: ఊపిరితిత్తులలో ద్రవం చేరడం వల్ల శ్వాస ఆడకపోవడం; వివరించలేని గాయాలు లేదా రక్తస్రావం; నిద్రమత్తు; గందరగోళం; కండరాల నొప్పులు లేదా తిమ్మిరి; స్పృహ కోల్పోవడం.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధిలో, నాలుగు కాలాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: ఎటియోలాజికల్ కారకం యొక్క ప్రారంభ చర్య యొక్క కాలం, ఒలిగోఅనూరిక్ కాలం, మూత్రవిసర్జన మరియు పునరుద్ధరణ యొక్క రికవరీ కాలం.

మొదటి కాలంలో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీసే పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ప్రధానంగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, వారు జ్వరం, చలి, కుప్పకూలడం, రక్తహీనత, కమ్యూనిటీ-పొందిన అబార్షన్‌తో సంబంధం ఉన్న వాయురహిత సెప్సిస్‌లో హిమోలిటిక్ కామెర్లు లేదా ఒకటి లేదా మరొక విషం యొక్క సాధారణ ప్రభావం (ఎసిటిక్ ఎసెన్స్, కార్బన్ టెట్రాక్లోరైడ్, భారీ లోహాల లవణాలు,) మొదలైనవి).

రెండవ కాలం - పదునైన తగ్గుదల లేదా డైయూరిసిస్ యొక్క విరమణ కాలం - సాధారణంగా కారణ కారకం యొక్క చర్య తర్వాత వెంటనే అభివృద్ధి చెందుతుంది. అజోటెమియా పెరుగుతుంది, వికారం, వాంతులు, కోమా కనిపిస్తుంది, సోడియం మరియు నీటిని నిలుపుకోవడం వల్ల, ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ హైపర్‌హైడ్రేషన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, శరీర బరువు, ఉదర వాపు, పల్మనరీ ఎడెమా మరియు మెదడు పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

2-3 వారాల తర్వాత, ఒలిగోఅనురియా డైయూరిసిస్ యొక్క రికవరీ కాలం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. మూత్రం మొత్తం సాధారణంగా క్రమంగా పెరుగుతుంది, 3-5 రోజుల తర్వాత మూత్రవిసర్జన 2 l / day మించిపోతుంది. మొదట, ఒలిగోఅనురియా కాలంలో శరీరంలో పేరుకుపోయిన ద్రవం తొలగించబడుతుంది, ఆపై పాలీయూరియా కారణంగా ప్రమాదకరమైన నిర్జలీకరణం జరుగుతుంది. పాలియురియా సాధారణంగా 3-4 వారాలు ఉంటుంది, ఆ తర్వాత, ఒక నియమం ప్రకారం, నత్రజని వ్యర్థాల స్థాయి సాధారణీకరించబడుతుంది మరియు సుదీర్ఘ (6-12 నెలల వరకు) రికవరీ కాలం ప్రారంభమవుతుంది.

అందువల్ల, క్లినికల్ దృక్కోణం నుండి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో అత్యంత కష్టతరమైన మరియు ప్రాణాంతక రోగి ఒలిగోఅనురియా కాలం, వ్యాధి యొక్క చిత్రం ప్రధానంగా అజోటెమియా ద్వారా రక్తంలో యూరియా, క్రియేటినిన్, యూరిక్ యాసిడ్ యొక్క పదునైన చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత (ప్రధానంగా హైపర్‌కలేమియా, అలాగే హైపోనట్రేమియా). , హైపోక్లోరేమియా, హైపర్‌మాగ్నేసిమియా, హైపర్‌సల్ఫేట్- మరియు ఫాస్ఫేటిమియా), ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ హైపర్‌హైడ్రేషన్ అభివృద్ధి. ఒలిగోఅనురిక్ కాలం ఎల్లప్పుడూ జీవక్రియ అసిడోసిస్‌తో కూడి ఉంటుంది. ఈ కాలంలో, అనేక తీవ్రమైన సమస్యలు సరిపోని చికిత్సతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు, ప్రధానంగా సెలైన్ సొల్యూషన్స్ యొక్క అనియంత్రిత పరిపాలనతో, సోడియం చేరడం మొదట ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ హైడ్రేషన్‌కు కారణమైనప్పుడు, ఆపై కణాంతర ఓవర్‌హైడ్రేషన్, కోమాకు దారితీస్తుంది. హైపోటానిక్ లేదా హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క అనియంత్రిత ఉపయోగం ద్వారా తీవ్రమైన పరిస్థితి తరచుగా తీవ్రమవుతుంది, ఇది ప్లాస్మా యొక్క ద్రవాభిసరణ ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క వేగవంతమైన పరివర్తన కారణంగా సెల్యులార్ ఓవర్‌హైడ్రేషన్‌ను పెంచుతుంది, ఆపై కణంలోకి నీరు వస్తుంది.

తీవ్రమైన పాలీయూరియా కారణంగా మూత్రవిసర్జన యొక్క రికవరీ కాలంలో, ప్రధానంగా ఎలక్ట్రోలైట్ డిజార్డర్స్ (హైపోకలేమియా, మొదలైనవి) అభివృద్ధి చెందడం వల్ల తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం కూడా ఉంది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ గుండె మరియు హేమోడైనమిక్స్ యొక్క రుగ్మతల సంకేతాలు, గ్యాస్ట్రోఎంటెరోకోలిటిస్, మానసిక మార్పులు, రక్తహీనత యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలతో అధునాతన యురేమిక్ మత్తుతో ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది. తరచుగా, పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత పెర్కిర్డిటిస్, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, నెఫ్రోజెనిక్ (హైపర్‌హైడ్రేషన్) మరియు కార్డియాక్ పల్మనరీ ఎడెమా, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం మరియు ముఖ్యంగా ఇన్ఫెక్షియస్ సమస్యల ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి, నత్రజని జీవక్రియ యొక్క సూచికలు, ప్రధానంగా క్రియేటినిన్, రక్తంలో ఉన్న స్థాయి రోగి యొక్క ఆహారంపై ఆధారపడి ఉండదు మరియు అందువల్ల బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు స్థాయిని మరింత ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబిస్తుంది. ప్రాథమిక ప్రాముఖ్యత. క్రియేటినిన్ నిలుపుదల సాధారణంగా యూరియా పెరుగుదలను అధిగమిస్తుంది, అయినప్పటికీ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో (ముఖ్యంగా కాలేయం ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు) రోగ నిరూపణను అంచనా వేయడానికి చివరి స్థాయి యొక్క డైనమిక్స్ కూడా ముఖ్యమైనది.

అయినప్పటికీ, అనేక విధాలుగా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, ముఖ్యంగా నాడీ వ్యవస్థ మరియు కండరాలకు (ప్రధానంగా మయోకార్డియం) నష్టం సంకేతాలు, పొటాషియం జీవక్రియ బలహీనతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. తరచుగా సంభవించే మరియు చాలా అర్థమయ్యే హైపర్‌కలేమియా అనేది మయోకార్డియల్ ఎక్సైటిబిలిటీ పెరుగుదలకు దారి తీస్తుంది, ఇది ఒక ఇరుకైన బేస్ మరియు ECGలో T వేవ్ యొక్క పాయింటెడ్ టాప్‌తో, కార్డియాక్ అరెస్ట్ వరకు అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణను మందగిస్తుంది. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపర్‌కలేమియాకు బదులుగా, హైపోకలేమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది (పునరావృతమైన వాంతులు, విరేచనాలు, ఆల్కలోసిస్‌తో), రెండోది మయోకార్డియంకు కూడా ప్రమాదకరం.

కారణాలు

డయాగ్నోస్టిక్స్

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ఎటియోలాజికల్ కారకాల యొక్క స్పష్టీకరణ మరింత లక్ష్య చికిత్సా జోక్యాలను అనుమతిస్తుంది. కాబట్టి, ప్రీరినల్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రధానంగా షాక్ పరిస్థితులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది హైపోవోలెమియా, తక్కువ కేంద్ర సిరల పీడనం మరియు ఇతర హేమోడైనమిక్ మార్పుల కారణంగా తీవ్రమైన మైక్రో సర్క్యులేషన్ రుగ్మతల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; తరువాతి యొక్క తొలగింపు మరియు ప్రధాన చికిత్సా చర్యలను నిర్దేశించడం అవసరం. ఈ పరిస్థితులకు దగ్గరగా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం మరియు NaCl జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో (అంటువ్యాధులు, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లోపాలు) తీవ్రమైన విస్తారమైన గాయాలు, లొంగని వాంతులు, విరేచనాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది చికిత్సా ప్రభావాల పరిధిని కూడా నిర్ణయిస్తుంది. మూత్రపిండ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వివిధ విషపూరిత కారకాలు, ప్రాథమికంగా అనేక రసాయన, ఔషధ (సల్ఫోనామైడ్లు, మెర్క్యురీ సమ్మేళనాలు, యాంటీబయాటిక్స్) మరియు రేడియోప్యాక్ పదార్ధాల చర్య కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు సరైన మూత్రపిండ వ్యాధుల వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు (AGN మరియు దైహిక వాస్కులైటిస్తో సంబంధం ఉన్న నెఫ్రైటిస్. ) ఈ సందర్భాలలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క నివారణ మరియు చికిత్స ఈ కారకాలకు బహిర్గతమయ్యే అవకాశాన్ని పరిమితం చేసే చర్యలను కలిగి ఉండాలి, అలాగే ఈ మూత్రపిండ వ్యాధులతో వ్యవహరించే ప్రభావవంతమైన పద్ధతులను కలిగి ఉండాలి. చివరగా, యురోలిథియాసిస్, మూత్రాశయ కణితులు మొదలైన వాటి కారణంగా మూత్రం యొక్క తీవ్రమైన అవరోధించిన ప్రవాహాన్ని తొలగించడం అనేది పోస్ట్‌రినల్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి చికిత్సా వ్యూహాలు.

మూత్రపిండాలపై వాటి ప్రభావం యొక్క కొన్ని లక్షణాల కారణంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క వివిధ కారణాల నిష్పత్తులు మారవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి. ప్రస్తుతం, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రధాన సమూహం ఇప్పటికీ తీవ్రమైన షాక్ మరియు విషపూరిత మూత్రపిండాల నష్టంతో రూపొందించబడింది, అయితే ఈ ఉప సమూహాలలో ప్రతి ఒక్కటి, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యంతో పాటు, ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ పాథాలజీలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (గర్భస్రావం, గర్భం మరియు ప్రసవ సమస్యలు), రక్తమార్పిడి సమస్యల వల్ల తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు నెఫ్రోటాక్సిక్ కారకాల చర్య (వెనిగర్ ఎసెన్స్, ఇథిలీన్ గ్లైకాల్‌తో విషం), తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం చాలా తరచుగా మారుతోంది, ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యాల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా పెద్దవారిలో వయస్సు సమూహాలు, అలాగే కొత్త ఔషధాల వాడకంతో. స్థానిక foci లో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం కారణం తీవ్రమైన తీవ్రమైన tubulointerstitial నెఫ్రిటిస్ రూపంలో మూత్రపిండాల నష్టం వైరల్ హెమరేజిక్ జ్వరం కావచ్చు.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి యొక్క మెకానిజమ్‌ల అధ్యయనానికి పెద్ద సంఖ్యలో రచనలు అంకితం చేయబడినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితి యొక్క రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితంగా స్పష్టంగా పరిగణించబడదు.

అయినప్పటికీ, ARF యొక్క వివిధ ఎటియోలాజికల్ వైవిధ్యాలు అనేక సాధారణ యంత్రాంగాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయని నిరూపించబడింది:

మూత్రపిండ (ముఖ్యంగా కార్టికల్) రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన మరియు GFR తగ్గుదల; . దెబ్బతిన్న గొట్టాల గోడ ద్వారా గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేట్ యొక్క మొత్తం వ్యాప్తి; . ఎడెమాటస్ ఇంటర్‌స్టిటియం ద్వారా గొట్టాల కుదింపు; . అనేక హ్యూమరల్ ఎఫెక్ట్స్ (రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ సిస్టమ్, హిస్టామిన్, సెరోటోనిన్, ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, ఇతర జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన పదార్ధాల క్రియాశీలత, హేమోడైనమిక్ ఆటంకాలు మరియు గొట్టాలకు నష్టం కలిగించే సామర్థ్యం); . జుక్స్టామెడల్లరీ వ్యవస్థ ద్వారా రక్తం యొక్క shunting; . దుస్సంకోచం, ధమనుల త్రాంబోసిస్.

ఫలితంగా ఏర్పడే పదనిర్మాణ మార్పులు ప్రధానంగా మూత్రపిండాల యొక్క గొట్టపు ఉపకరణానికి సంబంధించినవి, ప్రాథమికంగా సన్నిహిత గొట్టాలు, మరియు డిస్ట్రోఫీ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి, తరచుగా ఎపిథీలియం యొక్క తీవ్రమైన నెక్రోసిస్, మూత్రపిండాల ఇంటర్‌స్టిటియంలో మితమైన మార్పులతో కూడి ఉంటుంది. గ్లోమెరులర్ రుగ్మతలు సాధారణంగా చిన్నవి. లోతైన నెక్రోటిక్ మార్పులతో కూడా, మూత్రపిండ ఎపిథీలియం యొక్క పునరుత్పత్తి చాలా త్వరగా సంభవిస్తుందని గమనించాలి, ఇది ఈ రోగుల జీవితాన్ని పొడిగించే హిమోడయాలసిస్ వాడకం ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది.

అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రక్రియల యొక్క సారూప్యతతో, వ్యాధికారకంలో ఒకటి లేదా మరొక లింక్ యొక్క ప్రాబల్యం దాని పేరున్న ప్రతి రూపాంతరాలలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలను నిర్ణయిస్తుంది. కాబట్టి, షాక్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మూత్రపిండ కణజాలానికి ఇస్కీమిక్ నష్టం ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది, నెఫ్రోటాక్సిక్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, హిమోడైనమిక్ రుగ్మతలతో పాటు, విషపూరిత పదార్థాల స్రావం లేదా పునశ్శోషణ సమయంలో గొట్టపు ఎపిథీలియంపై ప్రత్యక్ష ప్రభావం ముఖ్యమైనది, మరియు థ్రోంబోటిక్ మైక్రోఅంజియోపతి హెమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్‌లో ప్రధానంగా ఉంటుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అక్యూట్ హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడే పర్యవసానంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కాలేయం మరియు పిత్త వాహికపై తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులు లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యాల వల్ల సంభవిస్తుంది.

హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్ అనేది తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం (ఫుల్మినెంట్ హెపటైటిస్ లేదా కాలేయం యొక్క అధునాతన సిర్రోసిస్‌తో) ఉన్న రోగులలో అభివృద్ధి చెందే తీవ్రమైన ఫంక్షనల్ మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క వైవిధ్యం, కానీ మూత్రపిండాలలో ఎటువంటి కనిపించే సేంద్రీయ మార్పులు లేకుండా. స్పష్టంగా, న్యూరోజెనిక్ లేదా హ్యూమరల్ మూలం యొక్క మూత్రపిండ కార్టెక్స్‌లో రక్త ప్రవాహంలో మార్పులు ఈ పరిస్థితి యొక్క వ్యాధికారకంలో ఒక నిర్దిష్ట పాత్రను పోషిస్తాయి. హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్ యొక్క హార్బింగర్లు క్రమంగా ఒలిగురియా మరియు అజోటెమియాను పెంచుతున్నాయి. హెపాటోరెనల్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా తీవ్రమైన గొట్టపు నెక్రోసిస్ నుండి మూత్రంలో సోడియం యొక్క తక్కువ సాంద్రత మరియు అవక్షేపంలో గణనీయమైన మార్పులు లేకపోవటం ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది, అయితే దీనిని ప్రిరినల్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యం నుండి వేరు చేయడం చాలా కష్టం. సందేహాస్పద సందర్భాల్లో, BCC యొక్క భర్తీకి మూత్రపిండాల ప్రతిచర్య సహాయపడుతుంది - BCC పెరుగుదలకు మూత్రపిండ వైఫల్యం స్పందించకపోతే, ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ పురోగమిస్తుంది మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. టెర్మినల్ దశలో అభివృద్ధి చెందుతున్న ధమనుల హైపోటెన్షన్ ట్యూబులోనెక్రోసిస్‌కు కారణమవుతుంది, ఇది క్లినికల్ చిత్రాన్ని మరింత క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

చికిత్స

నివారణ

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమయ్యే వ్యాధికి చికిత్స.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (CRF)- తగినంతగా పనిచేసే నెఫ్రాన్ల సంఖ్యలో గణనీయమైన తగ్గుదల మరియు దాని స్వంత ముఖ్యమైన కార్యకలాపాల ఉత్పత్తుల ద్వారా శరీరం యొక్క స్వీయ-విషానికి దారితీసే బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు.

రెండు మూత్రపిండాలు క్రమంగా పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం సంభవిస్తుంది. మూత్రపిండాలు అనేక చిన్న నిర్మాణాలను (గ్లోమెరులి) కలిగి ఉంటాయి, ఇవి రక్తం నుండి వ్యర్థాలను ఫిల్టర్ చేస్తాయి మరియు రక్తంలో ప్రోటీన్లు వంటి పెద్ద పదార్ధాలను నిల్వ చేస్తాయి. వ్యర్థ పదార్థాలు మరియు అదనపు నీరు మూత్రాశయంలో పేరుకుపోతాయి మరియు తరువాత మూత్రం రూపంలో విసర్జించబడతాయి. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మూత్రపిండాలు చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాలలో క్రమంగా దెబ్బతింటాయి. మూత్రపిండాల కణజాలం దెబ్బతినడం లేదా వాపు ద్వారా నాశనం చేయబడినందున, మిగిలిన ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం దాని పని కోసం భర్తీ చేస్తుంది. అదనపు పని మూత్రపిండాల యొక్క మునుపు పాడైపోని భాగాలను ఎక్కువగా పని చేస్తుంది, మొత్తం మూత్రపిండాలు పనిచేయడం ఆగిపోయేంత వరకు ఎక్కువ నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది (ఈ పరిస్థితిని చివరి దశ మూత్రపిండాల వైఫల్యం అంటారు).

మూత్రపిండాలు భద్రత యొక్క పెద్ద మార్జిన్ కలిగి ఉంటాయి; లక్షణాలు కనిపించకముందే 80-90 శాతం కంటే ఎక్కువ మూత్రపిండాలు దెబ్బతినవచ్చు (అయితే బలహీనమైన మూత్రపిండము ఇన్ఫెక్షన్, డీహైడ్రేషన్ లేదా కిడ్నీని దెబ్బతీసే మందు వాడటం వంటి ఆకస్మిక ఒత్తిడికి గురైతే లక్షణాలు త్వరగా కనిపించవచ్చు). అధిక మొత్తంలో ద్రవం, పొటాషియం, ఆమ్లాలు మరియు వ్యర్థ పదార్థాలు వంటి ఖనిజాలు శరీరంలో పేరుకుపోతాయి, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రాణాంతక వ్యాధిగా మారుతుంది. అయినప్పటికీ, అంతర్లీన వ్యాధి నయం చేయబడి, మరింత మూత్రపిండాల నష్టాన్ని నియంత్రించగలిగితే, చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క ఆగమనం ఆలస్యం కావచ్చు. చివరి దశ మూత్రపిండ వైఫల్యం డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడితో చికిత్స పొందుతుంది; ఈ మార్గాలలో ఏవైనా జీవితాన్ని పొడిగిస్తాయి మరియు ఒక వ్యక్తి సాధారణ జీవితాన్ని గడపడానికి అనుమతిస్తాయి.

మూత్రపిండాల యొక్క వివిధ వ్యాధులు మరియు రుగ్మతలు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధికి దారి తీయవచ్చు. వీటిలో దీర్ఘకాలిక గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, క్రానిక్ పైలోనెఫ్రిటిస్, పాలీసిస్టిక్ కిడ్నీ డిసీజ్, కిడ్నీ క్షయ, అమిలోయిడోసిస్, మరియు హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ వంటి అనేక రకాలైన అడ్డంకులు మూత్రం ప్రవహించడంలో ఉన్నాయి.

అదనంగా, CRF కిడ్నీ వ్యాధి కారణంగా మాత్రమే కాకుండా, ఇతర కారణాల వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు. వాటిలో, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు గమనించవచ్చు - ధమనుల రక్తపోటు, మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క స్టెనోసిస్; ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ - డయాబెటిస్ మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం. CRF యొక్క కారణం బంధన కణజాలం యొక్క దైహిక వ్యాధులు కావచ్చు - దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, స్క్లెరోడెర్మా, మొదలైనవి, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, హెమోరేజిక్ వాస్కులైటిస్.

కారణాలు

కారణంతో సంబంధం లేకుండా, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఒక వైపు, క్రియాశీల నెఫ్రాన్ల సంఖ్య తగ్గుదలతో మరియు మరోవైపు, నెఫ్రాన్‌లో పని చేసే పనిలో తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉందని గమనించాలి. CRF యొక్క బాహ్య వ్యక్తీకరణలు, అలాగే మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రయోగశాల సంకేతాలు, 65-75% నెఫ్రాన్ల నష్టంతో గుర్తించడం ప్రారంభమవుతుంది. అయినప్పటికీ, మూత్రపిండాలు అద్భుతమైన రిజర్వ్ సామర్థ్యాలను కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే 90% నెఫ్రాన్ల మరణంతో కూడా శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన కార్యాచరణ సంరక్షించబడుతుంది. పరిహారం మెకానిజమ్స్‌లో మిగిలిన నెఫ్రాన్‌ల కార్యకలాపాల పెరుగుదల మరియు అన్ని ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పని యొక్క అనుకూల పునర్నిర్మాణం ఉన్నాయి.

నెఫ్రాన్ మరణం యొక్క కొనసాగుతున్న ప్రక్రియ అనేక రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది, ప్రధానంగా మార్పిడి స్వభావం, రోగి యొక్క పరిస్థితి ఆధారపడి ఉంటుంది. వీటిలో నీరు-ఉప్పు జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలు, దాని వ్యర్థ ఉత్పత్తుల శరీరంలో నిలుపుదల, సేంద్రీయ ఆమ్లాలు, ఫినోలిక్ సమ్మేళనాలు మరియు ఇతర పదార్ధాలు ఉన్నాయి.

లక్షణాలు

CRF యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం మూత్ర విసర్జన పరిమాణంలో పెరుగుదల - పాలీయూరియా, ఇది గొట్టపు నెఫ్రాన్‌కు ప్రధానమైన నష్టంతో ప్రారంభ దశలలో కూడా సంభవిస్తుంది. అదే సమయంలో, పరిమిత ద్రవం తీసుకోవడంతో కూడా పాలీయూరియా శాశ్వతంగా ఉంటుంది.

CRFలో ఉప్పు జీవక్రియ లోపాలు ప్రధానంగా సోడియం, పొటాషియం, కాల్షియం మరియు భాస్వరంపై ప్రభావం చూపుతాయి. మూత్రంలో సోడియం విసర్జనను పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. పొటాషియం సాధారణంగా మూత్రపిండాల ద్వారా (95%) విసర్జించబడుతుంది, కాబట్టి, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, పొటాషియం శరీరంలో పేరుకుపోతుంది, దాని విసర్జన యొక్క పనితీరు ప్రేగుల ద్వారా తీసుకోబడినప్పటికీ. కాల్షియం, విరుద్దంగా పోతుంది, కాబట్టి ఇది CRF సమయంలో రక్తంలో సరిపోదు.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క మెకానిజంలో నీరు-ఉప్పు అసమతుల్యతతో పాటు, ఈ క్రింది అంశాలు ముఖ్యమైనవి:

మూత్రపిండాల యొక్క విసర్జన పనితీరు ఉల్లంఘన నత్రజని జీవక్రియ (యూరియా, యూరిక్ యాసిడ్, క్రియేటినిన్, అమైనో ఆమ్లాలు, ఫాస్ఫేట్లు, సల్ఫేట్లు, ఫినాల్స్) యొక్క ఉత్పత్తులలో ఆలస్యం దారితీస్తుంది, ఇవి అన్ని అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు విషపూరితమైనవి మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, నాడీ వ్యవస్థకు;

మూత్రపిండాల యొక్క హెమటోపోయిటిక్ ఫంక్షన్ ఉల్లంఘన రక్తహీనత అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది;

రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత మరియు ధమనుల రక్తపోటు యొక్క స్థిరీకరణ ఉంది;

రక్తంలో యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ చెదిరిపోతుంది.

ఫలితంగా, అన్ని అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో లోతైన డిస్ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి.

CRF యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ అని గమనించాలి.

దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క లక్షణం లేని కోర్సులో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం సాపేక్షంగా ఆలస్యంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (వ్యాధి ప్రారంభమైన 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల తర్వాత). ద్వైపాక్షిక దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క చక్రీయ కోర్సు తక్కువ అనుకూలమైనది, మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి చెందిన వ్యక్తీకరణలు 10-15 సంవత్సరాల తర్వాత సంభవించినప్పుడు మరియు పాలీయూరియా రూపంలో దాని ప్రారంభ సంకేతాలు - ఇప్పటికే వ్యాధి ప్రారంభమైన 5-8 సంవత్సరాల తర్వాత. ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క సకాలంలో మరియు సాధారణ చికిత్సకు చెందినది, అలాగే వీలైతే దాని తక్షణ కారణాన్ని తొలగించడం.

దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ వల్ల కలిగే CRF, మూత్రపిండాల పనితీరులో క్రమానుగతంగా క్షీణత మరియు మెరుగుదలతో కూడిన ఒక తరంగాల కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. క్షీణత, ఒక నియమం వలె, పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క ప్రకోపణలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మూత్రం యొక్క చెదిరిన ప్రవాహం యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు అంటు ప్రక్రియ యొక్క కార్యకలాపాలను అణచివేయడంతో వ్యాధి యొక్క పూర్తి చికిత్స తర్వాత మెరుగుదలలు వస్తాయి. ధమనుల రక్తపోటు దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్‌లో మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడాన్ని తీవ్రతరం చేస్తుంది, ఇది తరచుగా నెఫ్రాన్ మరణం యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించే కారకంగా మారుతుంది.

యురోలిథియాసిస్ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, నియమం ప్రకారం, ఆలస్యంగా లేదా సరిపోని చికిత్సతో, అలాగే ధమనుల రక్తపోటు మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్‌తో తరచుగా ప్రకోపించడం. అటువంటి సందర్భాలలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం వ్యాధి ప్రారంభమైన 10-30 సంవత్సరాలలో నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, యురోలిథియాసిస్ యొక్క ప్రత్యేక రూపాలతో, ఉదాహరణకు, స్టాఘోర్న్ మూత్రపిండాల రాళ్లతో, నెఫ్రాన్ల మరణం వేగవంతం అవుతుంది. యురోలిథియాసిస్‌లో CRF అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, పదేపదే రాయి ఏర్పడటం, పెద్ద రాయి, వ్యాధి యొక్క గుప్త కోర్సుతో మూత్రపిండాలలో ఎక్కువ కాలం ఉండటం.

CRF యొక్క ఏ విధమైన అభివృద్ధిలోనైనా, అనేక దశలు వరుసగా పాస్ అవుతాయి: గుప్త, పరిహారం, అడపాదడపా మరియు టెర్మినల్. ఒక దశను మరొక దశ నుండి వేరుచేసే ప్రధాన ప్రయోగశాల సూచిక అంతర్జాత (అంతర్గత) క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్, ఇది గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును వర్ణిస్తుంది. సాధారణ క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ నిమిషానికి 80-120 ml.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క గుప్త దశ గ్లోమెరులర్ వడపోత (క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్ ప్రకారం) 60-45 ml / min కు తగ్గడంతో కనుగొనబడింది. ఈ కాలంలో, CRF యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ సంకేతాలు పాలీయూరియా మరియు నోక్టురియా - రాత్రిపూట ఎక్కువ మూత్రం విడుదల, మరియు పగటిపూట కాదు. తేలికపాటి రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగులు సాధారణంగా ఇతర ఫిర్యాదులను అందించరు లేదా పెరిగిన అలసట, బలహీనత మరియు కొన్నిసార్లు నోరు పొడిబారడాన్ని గమనించరు.

పరిహార దశ 40-30 ml / min కు గ్లోమెరులర్ వడపోత తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. బలహీనత, మగత, పెరిగిన అలసట, ఉదాసీనత యొక్క ఫిర్యాదులు. రోజువారీ మూత్రం అవుట్పుట్ సాధారణంగా 2-2.5 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది, మూత్రంలో సోడియం యొక్క పెరిగిన విసర్జన ప్రారంభమవుతుంది, అలాగే ఆస్టియోడిస్ట్రోఫీ యొక్క మొదటి సంకేతాల అభివృద్ధితో భాస్వరం-కాల్షియం జీవక్రియలో మార్పులు. అదే సమయంలో, రక్తంలో అవశేష నత్రజని స్థాయి కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

అడపాదడపా దశ క్షీణత మరియు పూర్తి చికిత్స తర్వాత స్పష్టమైన మెరుగుదల యొక్క ప్రత్యామ్నాయ కాలాలతో ఒక తరంగాల కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 23-15 ml/min. రక్తంలో అవశేష నత్రజని స్థాయి నిరంతరంగా పెరుగుతుంది. రోగులు నిరంతరం బలహీనత, నిద్ర భంగం, పెరిగిన అలసట గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. రక్తహీనత అనేది ఒక సాధారణ లక్షణం.

టెర్మినల్ దశ దాని స్వంత నత్రజని వ్యర్థ ఉత్పత్తులతో శరీరం యొక్క మత్తు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - యురేమియా. గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 15-10 ml/min. సాధారణ సంకేతాలు చర్మం దురద, రక్తస్రావం (నాసికా, గర్భాశయం, జీర్ణశయాంతర, చర్మాంతర్గత రక్తస్రావం), కీళ్ల నొప్పులతో "యురేమిక్ గౌట్", వికారం, వాంతులు, ఆకలి లేకపోవడం, ఆహార విరక్తి వరకు, అతిసారం. చర్మం లేత, పసుపు, పొడి, గోకడం, గాయాల జాడలతో ఉంటుంది. నాలుక పొడిగా, గోధుమ రంగులో ఉంటుంది, నోటి నుండి ఒక నిర్దిష్ట తీపి "యురేమిక్" వాసన వస్తుంది. చాలా వరకు, ఈ లక్షణాలు సంభవిస్తాయి, ఎందుకంటే చర్మం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మొదలైన ఇతర అవయవాలు నత్రజని వ్యర్థాలను తొలగించడానికి మూత్రపిండాల పనితీరును స్వాధీనం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాయి మరియు దానిని భరించలేవు.

శరీరం మొత్తం బాధపడుతుంది. సోడియం మరియు పొటాషియం సమతుల్యతలో ఆటంకాలు, నిరంతరంగా అధిక రక్తపోటు మరియు రక్తహీనత గుండెకు లోతైన నష్టం కలిగిస్తాయి. రక్తంలో నత్రజని వ్యర్థాల పరిమాణం పెరుగుదలతో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం యొక్క లక్షణాలు పెరుగుతాయి: మూర్ఛ కండరాలు మెలితిప్పినట్లు, యురేమిక్ కోమా వరకు ఎన్సెఫలోపతి. టెర్మినల్ దశలో ఊపిరితిత్తులలో, యురేమిక్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

భాస్వరం-కాల్షియం జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలు ఎముక కణజాలం నుండి కాల్షియం యొక్క లీచింగ్కు కారణమవుతాయి. ఆస్టియోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఎముకలు, కండరాలు, ఆకస్మిక పగుళ్లు, ఆర్థరైటిస్, వెన్నుపూస యొక్క కుదింపు మరియు అస్థిపంజరం యొక్క వైకల్యం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. పిల్లలు ఎదగడం మానేస్తారు.

రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది, ఇది బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు శరీరం యొక్క సున్నితత్వాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది. టెర్మినల్ దశలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో మరణానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి, పేగు డాడీ వంటి అవకాశవాద బ్యాక్టీరియా వల్ల సెప్సిస్ వరకు చీము సమస్యలు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

చికిత్స

ప్రారంభ దశలలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చికిత్స అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్సతో సమానంగా ఉంటుంది, దీని ఉద్దేశ్యం స్థిరమైన ఉపశమనాన్ని సాధించడం లేదా ప్రక్రియ యొక్క పురోగతిని మందగించడం. మూత్ర విసర్జన మార్గంలో అడ్డంకులు ఉంటే, వాటిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం సరైనది. భవిష్యత్తులో, అంతర్లీన వ్యాధికి నిరంతర చికిత్స నేపథ్యంలో, రోగలక్షణ మందులు అని పిలవబడే వాటికి పెద్ద పాత్ర ఇవ్వబడుతుంది - ACE ఇన్హిబిటర్ గ్రూపుల (కాపోటెన్, ఎనామ్, ఎనాప్) మరియు కాల్షియం విరోధుల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ (ఒత్తిడి తగ్గించే) మందులు. (కార్డరాన్), యాంటీ బాక్టీరియల్, విటమిన్ ఏజెంట్లు.

ప్రోటీన్ ఆహారాల ఆహారంలో పరిమితి ద్వారా ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించబడుతుంది - రోగి యొక్క బరువులో కిలోగ్రాముకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ ప్రోటీన్ లేదు. భవిష్యత్తులో, ఆహారంలో ప్రోటీన్ మొత్తం రోజుకు 30-40 గ్రా (లేదా అంతకంటే తక్కువ)కి తగ్గించబడుతుంది మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 20 ml/minతో, ప్రోటీన్ మొత్తం రోజుకు 20-24 గ్రా మించకూడదు. . టేబుల్ ఉప్పు కూడా పరిమితం చేయబడింది - రోజుకు 1 గ్రా వరకు. అయినప్పటికీ, ఆహారం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్ ఎక్కువగా ఉండాలి - రోగి యొక్క బరువును బట్టి, 2200 నుండి 3000 కిలో కేలరీలు (మాంసం మరియు చేపలు లేని బంగాళాదుంప-గుడ్డు ఆహారం ఉపయోగించబడుతుంది).

ఐరన్ సన్నాహాలు మరియు ఇతర మందులు రక్తహీనత చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. మూత్రవిసర్జనలో తగ్గుదలతో, ఇది మూత్రవిసర్జనతో ప్రేరేపించబడుతుంది - ఫ్యూరోసెమైడ్ (లాసిక్స్) రోజుకు 1 గ్రా వరకు మోతాదులో. ఆసుపత్రిలో, మూత్రపిండాలలో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి, ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్-సాంద్రీకృత గ్లూకోజ్ సొల్యూషన్స్, అమినోఫిలిన్, చైమ్స్, ట్రెంటల్, పాపవెరిన్ పరిచయంతో జిమోడెజ్, రియోపోలిగ్లియుకిన్ సూచించబడతాయి. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో యాంటీబయాటిక్స్ జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడతాయి, 2-3 సార్లు మోతాదులను తగ్గించడం, అమినోగ్లైకోసైడ్లు మరియు నైట్రోఫ్యూరాన్లు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో విరుద్ధంగా ఉంటాయి. నిర్విషీకరణ ప్రయోజనం కోసం, గ్యాస్ట్రిక్ మరియు పేగు లావేజ్, గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డయాలసిస్ ఉపయోగించబడతాయి. వాషింగ్ లిక్విడ్ అనేది బేకింగ్ సోడా యొక్క 2% ద్రావణం లేదా సోడా మరియు గ్లూకోజ్ కలిపి సోడియం, పొటాషియం, కాల్షియం, మెగ్నీషియం లవణాలు కలిగిన ద్రావణాలు కావచ్చు. గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ ఖాళీ కడుపుతో, గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించి, 1-2 గంటలు నిర్వహిస్తారు.

టెర్మినల్ దశలో, రోగి రెగ్యులర్ (2-3 సార్లు వారానికి) హెమోడయాలసిస్ చూపబడుతుంది - ఒక "కృత్రిమ మూత్రపిండ" ఉపకరణం. రక్తంలో క్రియేటినిన్ స్థాయి 0.1 g / l కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు దాని క్లియరెన్స్ 10 ml / min కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు సాధారణ హెమోడయాలసిస్ నియామకం అవసరం. కిడ్నీ మార్పిడి రోగ నిరూపణను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది, అయినప్పటికీ, టెర్మినల్ దశలో, అవయవం యొక్క పేలవమైన మనుగడ సాధ్యమవుతుంది, కాబట్టి దాత మూత్రపిండ మార్పిడి సమస్యను ముందుగానే పరిష్కరించాలి.

నివారణ

CKD రోగ నిరూపణ

హిమోడయాలసిస్ మరియు మూత్రపిండ మార్పిడిని ఉపయోగించడం వల్ల CRF యొక్క రోగ నిరూపణ ఇటీవల దాని మరణాన్ని కోల్పోయింది, అయితే రోగుల ఆయుర్దాయం జనాభా సగటు కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది.

PN అనేది మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధి, దాని క్రియాత్మక చర్య యొక్క తగ్గుదల లేదా పూర్తిగా లేకపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు పాథాలజీ రకం లేదా వ్యాధి ఉన్న దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క పరిణామం నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం యొక్క ఉల్లంఘన, జీవక్రియ ఉత్పత్తులతో శరీరాన్ని విషపూరితం చేస్తుంది. సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, ఫలితం మరణం.

మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు

పాథాలజీ, గణాంకాల ప్రకారం, పురుషుల కంటే మహిళల్లో చాలా సాధారణం. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాల ద్వారా ఈ నమూనా పూర్తిగా వివరించబడింది.

స్త్రీ మూత్ర నాళం వ్యాసంలో పెద్దది మరియు పొడవు తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరాకు ప్రవేశ ద్వారం. అంటువ్యాధి యొక్క మరింత వ్యాప్తి ఆరోహణ మార్గంలో సంభవిస్తుంది, అనగా మూత్రనాళం నుండి మూత్రాశయం మరియు మూత్ర నాళాల ద్వారా. ఇది చురుకైన అంటు వాపు, మూత్రపిండాల యొక్క అంతరాయానికి దారితీసే బంధన కణజాలం యొక్క మరింత పెరుగుదల.

మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క రకాలు మరియు దశలు

వ్యాధి యొక్క రెండు ప్రధాన రూపాలు ఉన్నాయి: తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక. ప్రతి రకం అనేక దశల గుండా వెళుతుంది, క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ మరియు డయాగ్నస్టిక్ డేటాలో తేడా ఉంటుంది.

ఎప్పుడు (OPN) నాలుగు కాలాలు ఉన్నాయి:

• ప్రాథమిక;
• ఒలిగోఅనురిక్;
• పాలీయూరిక్;
• రికవరీ కాలం.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా CRF కూడా నాలుగు దశలను కలిగి ఉంటుంది:

• ప్రారంభ లేదా గుప్త;
• పరిహారం;
• అడపాదడపా;
• టెర్మినల్.

మహిళల్లో PN యొక్క కారణాలు

ఈ వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీలో, రెండు ప్రధాన అంశాలను హైలైట్ చేయడం విలువ: లోపం నేరుగా ఏర్పడిన కారణాలు మరియు పాథాలజీ అభివృద్ధికి ఒక నిర్దిష్ట మహిళ యొక్క పూర్వస్థితిని నిర్ణయించే ప్రమాద కారకాలు, కానీ దానికి కారణం కాదు.

కారణాలు క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:

• బాక్టీరియా లేదా వైరస్లు (స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్, కోచ్ యొక్క బాసిల్లస్ లేదా క్షయవ్యాధి మైకోబాక్టీరియం, ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్ మరియు ఇతరులు) ద్వారా పెల్వికాలిసియల్ వ్యవస్థకు నష్టం;
• క్రియాశీల స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ - రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సరిపోని పని, దీనిలో ప్రతిరోధకాలు వారి స్వంత ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు ఉత్పత్తి చేయబడతాయి;
• పరిసర కణజాలాలను అణిచివేసే నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక కణితి యొక్క క్రియాశీల పెరుగుదల;
• ధమనుల యొక్క థ్రోంబోఎంబోలిజం, వారి స్పామ్, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ప్రక్రియ లేదా క్రమంగా స్క్లెరోసిస్తో మూత్రపిండాలకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన;
• మూత్రపిండాల తొలగింపు, దాని తర్వాత జత చేసిన అవయవంలో రక్త వడపోత యొక్క తగినంత ప్రక్రియ పునరుద్ధరించబడలేదు;
• శస్త్రచికిత్స జరిగింది, కష్టతరమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం;
• గర్భం;
• యురోలిథియాసిస్ వ్యాధి.

ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:

• పోషకాహార లోపం, ప్రోటీన్ ఆహారాల అధిక వినియోగం, రంగులు మరియు సంరక్షణకారులతో సరఫరా చేయబడిన ఆహారాలు;
• నిశ్చల జీవనశైలి, నిష్క్రియాత్మకత;
• చెడు అలవాట్ల ఉనికి: మద్యం దుర్వినియోగం, ధూమపానం, మాదకద్రవ్య వ్యసనం;
• వంశపారంపర్య సిద్ధత;
• వృద్ధాప్యం: యాభై సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు నుండి;
• ఊబకాయం;
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అన్ని రకాల జీవక్రియ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది;
• శరీరంపై విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఔషధాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం;
• మూత్రపిండాలు మరియు మొత్తం మూత్ర వ్యవస్థ అభివృద్ధిలో పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు

మహిళల్లో మూత్రపిండ వైఫల్యం సంకేతాలు నేరుగా పాథాలజీ యొక్క కోర్సు మరియు అభివృద్ధి దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రారంభ కాలం తీవ్రమైన ప్రారంభాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• నడుము ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి;
• డైయూరిసిస్ తగ్గుదల;
• వికారం;
• వాంతులు;
• బలహీనత;
• మైకము;
• తక్కువ తరచుగా - రోగి యొక్క బద్ధకం మరియు బలహీనమైన స్పృహ.

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలలో కూడా కొన్ని మార్పులు సంభవిస్తాయి:

• హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది;
• క్రమంగా రక్తపోటు పెరుగుతుంది;
• గుండె యొక్క ఆస్కల్టేషన్ మీద సిస్టోలిక్ గొణుగుడు కనిపిస్తుంది;
• మొదటి మరియు రెండవ టోన్ల యొక్క మఫిల్డ్‌నెస్ నిర్ణయించబడుతుంది;
• కార్డియాక్ అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఒలిగోఅనురిక్ దశలో, ఇది గుర్తించబడింది:

• అనూరియా వరకు డైయూరిసిస్ తగ్గుదల;
• మత్తు సంకేతాల పెరుగుదల;
• మూత్రం యొక్క రంగును గులాబీ లేదా ఎరుపు రంగులోకి మార్చడం.

తగిన చికిత్సతో, ఈ దశ చివరిలో, రోగి యొక్క శ్రేయస్సులో కొంత మెరుగుదల ఉంది.

పాలీయూరిక్ కాలంలో, డైయూరిసిస్ క్రమంగా పునరుద్ధరించబడుతుంది, ప్రయోగశాల పారామితులు సాధారణ స్థితికి వస్తాయి. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి:

• బలహీనత;
• బద్ధకం;
• నిమిషానికి 60-80 బీట్స్ హృదయ స్పందన రేటుతో ధమనుల రక్తపోటు.

రికవరీ కాలం స్వయంగా మాట్లాడుతుంది, శరీరం పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క పని భద్రపరచబడుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో

గర్భధారణ సమయంలో, కొంతమంది స్త్రీలు మూత్ర నాళాలు లేదా అవయవాన్ని సరఫరా చేసే నాళాలను పిండడం వల్ల మూత్రపిండ వైఫల్యం సిండ్రోమ్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ప్రధాన లక్షణాలు:

• పూర్తిగా లేకపోవడం వరకు విసర్జించిన మూత్రం పరిమాణంలో పదునైన తగ్గుదల;
• ధమనుల రక్తపోటు;
• ప్రోటీన్యూరియా - మూత్రంలో పెద్ద మొత్తంలో ప్రోటీన్ కనిపించడం;
• కణజాలం వాపు, ప్రధానంగా దిగువ అంత్య భాగాలపై మరియు ముఖం మీద;
• బలహీనత, వికారం, వాంతులు, రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో అసాధారణం;
• చర్మం పల్లర్.

అటువంటి క్లినికల్ పిక్చర్ అభివృద్ధితో, యూరాలజికల్ విభాగంలో ఆసుపత్రి సమస్యపై నిర్ణయం తీసుకునే వైద్యుడిని సంప్రదించడం అత్యవసరం.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం సంకేతాలు

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో పోలిస్తే, ఈ రకమైన వ్యాధి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, వివిధ పాథాలజీల కారణంగా, ఉదాహరణకు, పరేన్చైమా యొక్క నిదానమైన వాపు.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క గుప్త దశలో, మహిళల్లో లక్షణాలు ఆచరణాత్మకంగా లేవు, అరుదైన సందర్భాల్లో, సాధారణ శారీరక లేదా మానసిక ఒత్తిడి సమయంలో అలసట క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు పొడి నోరు కనిపిస్తుంది. రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలలో మార్పులు చిన్నవి.

పరిహారం దశలో, మూత్రపిండ ఉపకరణం యొక్క పనితీరును పెంచే పరిహార విధానాలను శరీరం సక్రియం చేస్తుంది. దీని కారణంగా, విసర్జించిన మూత్రం యొక్క పరిమాణం 2.5-3 లీటర్లకు పెరుగుతుంది. దానితో పాటు, ప్రోటీన్, మైక్రోలెమెంట్స్ యొక్క నష్టం ఉంది, ఇది కణాలలో నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం మరియు జీవక్రియను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

అడపాదడపా దశలో, ఈ క్రింది మార్పులు సంభవిస్తాయి:

• ఒలిగురియా లేదా అనూరియా కనిపిస్తుంది;
• రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క సూచికలు సాధారణ విలువల నుండి తీవ్రంగా భిన్నంగా ఉంటాయి;
• శరీరం యొక్క మత్తును పెంచుతుంది.

ఫిర్యాదులు ఎక్కువగా ఉన్నాయి:

• మైకము;
• బలహీనత;
• వికారం;
• వాంతులు;
• నిద్రమత్తు;
• స్టుపర్ మరియు స్టుపర్ వరకు బలహీనమైన స్పృహ;
• టాచీకార్డియా;
• పెరిగిన పట్టుట;
• చర్మం యొక్క పల్లర్;
• రక్తపోటులో పదునైన పెరుగుదల.

టెర్మినల్ దశలో:

• మత్తు ఎన్సెఫలోపతి మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర నిర్మాణ లోపాలు ఏర్పడతాయి;
• మానసిక రుగ్మతలు ఉదాసీనత, మూర్ఖత్వం (నిశ్శబ్దం) రూపంలో గుర్తించబడతాయి;
• పూర్తి ఆకలి లేకపోవడం;
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అవయవాల నుండి: అతిసారం, ఆహారం యొక్క తిరోగమనం, వాంతులు, అపానవాయువు;
• మూత్రం విసర్జించబడదు.

ఎండోక్రైన్, హృదయనాళ వ్యవస్థ సరిగా పనిచేయదు. రోగలక్షణ ప్రక్రియ మరణంతో ముగుస్తుంది.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం నిర్ధారణ

విఫలం లేకుండా, ఇది రోగిని ప్రశ్నించడం, వ్యాధి మరియు జీవితం యొక్క అనామ్నెసిస్ సేకరించడం, సాధారణ పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది, ఆ తర్వాత డాక్టర్ ఏ అధ్యయనాన్ని రాయాలో నిర్ణయిస్తారు. ఒక మహిళలో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉనికిని నిర్ధారించడానికి, మీరు పరీక్షలు తీసుకోవాలి మరియు వాయిద్య పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

ప్రయోగశాల పద్ధతులలో, అత్యంత ముఖ్యమైనది సాధారణ, జీవరసాయన రక్త పరీక్ష, సాధారణ మూత్రవిసర్జన. ఈ వ్యాధి యొక్క గుర్తులు:

• ప్రోటీన్యూరియా - మూత్రంలో ప్రోటీన్ ఉనికి, ముఖ్యంగా, అల్బుమిన్;
• మూత్ర అవక్షేపంలో మార్పు - ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క శకలాలు, ల్యూకోసైట్లు నిర్ణయించబడతాయి;
• నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం ఉల్లంఘన, రక్తంలోని కొన్ని మైక్రోలెమెంట్ల పరిమాణంలో తగ్గుదల.

జీవరసాయన విశ్లేషణలో, క్రియేటినిన్, యూరియా యొక్క గాఢత పెరుగుదల మరియు GFR యొక్క గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటులో తగ్గుదల ఉంది.

ప్రభావిత అవయవాన్ని దృశ్యమానం చేయడానికి, వైద్యుడు రోగిని మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎక్స్-రేకు విరుద్ధంగా పంపుతాడు. సర్వే సమయంలో, మీరు నిర్ణయించవచ్చు:

• కణితి, రాళ్ళు ఉండటం;
• బంధన కణజాల పెరుగుదల కారణంగా అవయవం యొక్క ఆకృతిలో మార్పు, సంక్రమణ ప్రక్రియలో మూత్రపిండము యొక్క ముడతలు;
• పైలోకాలిసియల్ వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణ ఉల్లంఘన;
• యురేటర్ యొక్క ప్రతిష్టంభన;
• ఒక కారణం లేదా మరొక కారణంగా కణజాలాలకు రక్త సరఫరాలో తగ్గుదల.

చిక్కులు

మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క సమస్యలు వ్యాధి రూపాన్ని బట్టి విభజించబడాలి. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, తగిన వైద్య సంరక్షణ లేనప్పుడు, ఈ క్రింది పరిణామాలు గమనించబడతాయి:

• సెప్సిస్ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్ యొక్క మరింత అభివృద్ధితో రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను అణచివేయడం;
• ఊపిరి తిత్తులలో ద్రవము చేరి వాచుట;
• గుండె లయ ఉల్లంఘన;
• పెరికార్డిటిస్;
• ప్రాణాంతక రక్తపోటు;
• యురేమిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోకోలిటిస్;
• పరిధీయ లేదా కేంద్ర పాలీన్యూరోపతి.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, అభివృద్ధి యొక్క మూడవ మరియు నాల్గవ దశలలో సమస్యలు వ్యక్తీకరించబడతాయి. తరచుగా ఏర్పడుతుంది:

• థ్రోంబోసైటోపెనియా;
• యురేమిక్ న్యుమోనిటిస్;
• మయోకార్డిటిస్ లేదా పెర్కిర్డిటిస్;
• రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం;
• తదుపరి నరాల మరియు మానసిక రుగ్మతలతో ఎన్సెఫలోపతి;
• ఆస్టియోమలాసియా;
• సెప్సిస్ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్.

చికిత్స

థెరపీ రెండు ప్రధాన అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: ఆహారం మరియు ప్రత్యేకమైన మందుల వాడకం. మహిళ యొక్క వయస్సు మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుని, చికిత్స వైద్యునిచే వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడిందని గుర్తుంచుకోవడం విలువ. జానపద పద్ధతులను ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది, మీరు మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని మూలికలతో మాత్రమే చికిత్స చేస్తే, మీరు పైన వివరించిన సమస్యల అభివృద్ధిని మాత్రమే సాధించవచ్చు.

ఆహారం

ఆహారంలో సమతుల్య ఆహారం, ప్రోటీన్ మరియు ఉప్పు తక్కువగా ఉన్న ఆహారాలు తినడం. రోజుకు రోగి శరీరంలోకి ప్రవేశించిన ద్రవం మొత్తం నియంత్రణలోకి తీసుకోబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో వైద్యుడు అనుసరించే లక్ష్యం రక్తపోటును తగ్గించడం మరియు మూత్రపిండ గ్లోమెరులీపై లోడ్ తగ్గించడం.

శరీరంలో ఏ మైక్రోలెమెంట్‌ను తిరిగి నింపాలి అనే దానిపై ఆధారపడి సిఫార్సు చేయబడిన ఉత్పత్తుల సమితి మారవచ్చు. ఉదాహరణకు, పొటాషియం స్థాయి తగ్గడంతో, ఆహారంలో ఎక్కువ ఎండిన పండ్లు, గింజలు ఉండాలి మరియు మెగ్నీషియం లోపంతో, తాజా కూరగాయలు, పండ్లు మరియు తృణధాన్యాలపై దృష్టి పెట్టడం విలువ.

వైద్య

ఔషధాల కొరకు, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ తరచుగా తెరపైకి వస్తుంది - ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ యొక్క సొల్యూషన్స్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ను పునరుద్ధరించడానికి గ్లూకోజ్. అదనంగా, అరుదైన సందర్భాల్లో, డాక్టర్ విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల సముదాయంతో నోటి మాత్రలను సిఫార్సు చేస్తారు.

ధమనుల రక్తపోటు యొక్క ఉపశమనం కోసం, ఔషధాల యొక్క రెండు ప్రధాన సమూహాలు సూచించబడతాయి: సార్టాన్స్ (యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్) మరియు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE ఇన్హిబిటర్స్). అరిథ్మియా యొక్క చికిత్స రుగ్మత యొక్క రకాన్ని బట్టి కార్డియాలజిస్ట్ చేత ఎంపిక చేయబడుతుంది.

విస్తృతమైన ఎడెమాతో, అనూరియా, రోజువారీ డైయూరిసిస్ను పునరుద్ధరించడానికి, మూత్రవిసర్జనలను త్రాగడానికి - మూత్రవిసర్జన. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, లూప్ మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మందులు చాలా తరచుగా సూచించబడతాయి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం తర్వాత పునరావాస కాలం సాధారణంగా ఆరు నెలలు లేదా ఒక సంవత్సరం పడుతుంది. ఈ సమయంలో, స్త్రీ తప్పనిసరిగా డిస్పెన్సరీలో నమోదు చేయబడాలి. వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం రోగి యొక్క శ్రేయస్సు యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణను సూచిస్తుంది, అయితే ఔట్ పేషెంట్ లేదా ఇన్ పేషెంట్ చికిత్స ద్వారా పూర్తి రికవరీ సాధించబడదు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం మొత్తం జీవి యొక్క అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో కోలుకోలేని ప్రక్రియలను రేకెత్తిస్తుంది. ఇది గుండె యొక్క పనిలో ఉల్లంఘనలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల, నిర్జలీకరణం, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్, విష పదార్థాలు లేదా హానికరమైన సూక్ష్మజీవుల ద్వారా అవయవాలకు నష్టం. మూత్రపిండ వైఫల్యం సాధారణ అనారోగ్యం, మత్తు, ఇతర అవయవాల పనిలో ఆటంకాలు, ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, గుండె మరియు మెదడు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పాథాలజీ యొక్క పురోగతితో, రోగులు చర్మ వ్యక్తీకరణలను గమనిస్తారు, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు చెదిరిపోతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, ఇది తీవ్రమైన రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, ఈ అవయవాల కణజాల మరణం సంభవిస్తుంది, ఇది వాటి పనితీరును కోల్పోవడంతో పాటుగా ఉంటుంది. క్లినికల్ పిక్చర్ రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పట్టిక. మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దశలు.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం: సంకేతాలు

మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క దీర్ఘకాలిక నిరోధంతో, నెఫ్రాన్ల మరణం సాధ్యమవుతుంది, చనిపోయిన కణాలను బంధన కణజాలంతో భర్తీ చేయడం. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క 4 వ దశలో, మూత్రపిండాలు పనిచేయడం మానేస్తాయి, మూత్రవిసర్జన లేదు, ఇది రక్తం యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పును మారుస్తుంది.

గుప్త దశ

ఈ దశలో వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రేరేపించిన పాథాలజీపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

1. ఎడెమా. వారు ఉదయం మాత్రమే కాకుండా, పగటిపూట కూడా కనిపించవచ్చు. సాధారణంగా వారి పరిమాణం రోజుకు తీసుకున్న ద్రవం మొత్తం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
2. పెరుగుతున్న ఒత్తిడి, స్పష్టమైన కారకాల వల్ల కాదు.
3. బలమైన నొప్పినడుము ప్రాంతంలో.

శ్రద్ధ!పాలిసిస్టిక్ లేదా గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్‌తో మూత్రపిండ వైఫల్యం సంభవించినట్లయితే వ్యాధి యొక్క లక్షణ లక్షణాలు పూర్తిగా లేకపోవడానికి అవకాశం ఉంది.

శరీరంలో ఒక అంటు ప్రక్రియ ఉనికిని సూచించే సంకేతాలు:

• ఫాస్ట్ ఫెటీగ్యుబిలిటీ;
• నిద్ర సమస్యలు, చాలా తరచుగా రోగులు నిద్రలేమిని నివేదిస్తారు;
• ఆకలి లేకపోవడం, రోగులు తరచుగా చాలా ఆహారాలను తిరస్కరిస్తారు.

ముఖ్యమైనది!ఈ లక్షణాలు అనేక రకాల వ్యాధులను సూచిస్తాయి. మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని నిర్ధారించడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క శ్రేయస్సుపై మాత్రమే దృష్టి పెట్టడం అసాధ్యం. మీరు ఈ లక్షణాలను గమనించినట్లయితే, వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది, ఆపై పూర్తి రోగనిర్ధారణ పరీక్ష నిర్వహించండి.

రాత్రిపూట మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరికతో మీరు పాథాలజీ యొక్క గుప్త దశను అనుమానించవచ్చు. ఈ విచలనం మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క లక్షణం కాదా అని తెలుసుకోవడానికి, రోజులో కనీస మొత్తంలో ద్రవాన్ని తీసుకోవడం అవసరం. వినియోగించే ద్రవం మొత్తంలో తాత్కాలిక తగ్గుదల మూత్రవిసర్జన సంఖ్యను ప్రభావితం చేయకపోతే, పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది.

మీరు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క మొదటి సంకేతాలకు శ్రద్ధ చూపకపోతే, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, అదనపు లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి.

1. రోగి క్రమం తప్పకుండా అవసరమైన మొత్తంలో ద్రవాన్ని వినియోగిస్తున్నప్పటికీ బలమైన దాహం. ఈ లక్షణం దీర్ఘకాలికంగా అధిక రక్తపోటు వల్ల సంభవించదని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి.
2. రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ పరిమాణంలో తగ్గుదల, ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు, రక్త పరీక్ష తీసుకోవడం ద్వారా గుర్తించవచ్చు. విటమిన్ డి మొత్తంలో తగ్గుదల, బోలు ఎముకల వ్యాధి లక్షణాలు లేకుండా పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయి తగ్గడం కూడా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

శ్రద్ధ!మీరు గుప్త దశలో వ్యాధిని గమనించినట్లయితే, మీరు ప్రతికూల లక్షణాలను పూర్తిగా తొలగించవచ్చు. ఇది చేయుటకు, రోగనిర్ధారణ పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఆపై చికిత్స యొక్క కోర్సును సూచించిన వైద్యుని సిఫార్సులను అనుసరించండి.

అజోటెమిక్ దశ

సూచించిన చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో, అలాగే మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క గుప్త దశ యొక్క లక్షణాలను విస్మరించడంతో, మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క నిర్మాణంలో కోలుకోలేని రోగలక్షణ ప్రక్రియలు కనిపిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ చిత్రం క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

అడపాదడపా దశ

ఇప్పటికే కనిపించిన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాల తీవ్రత పెరుగుతుంది మరియు అదనపు విచలనాలు కూడా సంభవిస్తాయి.

1. లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క పాథాలజీలు, రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మొత్తంలో పెరుగుదల, ఇది పరీక్షల సమయంలో గుర్తించబడుతుంది. ఈ ఉల్లంఘనలు రక్త నాళాల గోడల నిర్మాణం, అలాగే మెదడు కణాల నిర్మాణంలో పాథాలజీల ద్వారా రెచ్చగొట్టబడతాయి.
2. రక్తంలో భాస్వరం పరిమాణం పెరుగుతుంది. ఫలితంగా, బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ ఏర్పడుతుంది, కణాలలో ఉప్పు నిక్షేపాలు కనిపిస్తాయి.
3. రోగులు కీళ్లలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. సాధారణంగా, అసౌకర్యం క్రమానుగతంగా సంభవిస్తుంది, కానీ నొప్పి తీవ్రంగా కనిపిస్తుంది, అధిక తీవ్రత ఉంటుంది.
4. మూత్రపిండాలు ప్యూరిన్ సమ్మేళనాలను విసర్జించవు, ఎందుకంటే వాటి పనితీరు ప్రక్రియలు బలహీనపడతాయి. ఫలితంగా, ద్వితీయ గౌట్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, కీళ్లలో నొప్పి యొక్క తీవ్రత కూడా పెరుగుతుంది.
5. గుండె యొక్క పనిలో వైఫల్యాలు, దీర్ఘకాలిక అరిథ్మియా, ఎక్స్ట్రాసిస్టోల్. క్రమంగా, ఈ వ్యాధుల కోర్సు తీవ్రతరం అవుతుంది. పొటాషియం మొత్తంలో పెరుగుదల కారణంగా గుండె యొక్క పనిలో పాథాలజీలు రెచ్చగొట్టబడతాయి. రోగి కార్డియోగ్రామ్ చేస్తే, మైక్రోఇన్ఫార్క్షన్స్ సంకేతాలు వెల్లడి చేయబడతాయి.
6. ప్రదర్శనలో మార్పులు. రోగి యొక్క ముఖం ఉబ్బినట్లు అవుతుంది, లాలాజల గ్రంధుల పరిమాణం పెరుగుతుంది. అపరిచితులు మరియు రోగి స్వయంగా నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన ఉనికిని క్రమం తప్పకుండా గమనిస్తారు. నోటిలో అసహ్యకరమైన రుచి ఉంటుంది.

శ్రద్ధ!ఈ సంకేతాలు శరీరంలో యురేమిక్ టాక్సిన్స్ మొత్తంలో పెరుగుదలను సూచిస్తాయి.

టెర్మినల్ దశ

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స అవసరం. హిమోడయాలసిస్ నిర్వహిస్తారు, దీనిని పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు. కొన్నిసార్లు ఈ విధానాలు కలిపి ఉంటాయి. మీరు మూత్రపిండాల పనితీరును కృత్రిమంగా నిర్వహించడానికి నిరాకరిస్తే, ప్రాణాంతకమైన ఫలితం సాధ్యమవుతుంది.

టెర్మినల్ దశకు వ్యాధి యొక్క పరివర్తనను సూచించే ప్రధాన లక్షణాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

1. మూత్రపిండాలు మూత్రాన్ని సరిగ్గా ఉత్పత్తి చేయలేవు. విసర్జన ఉత్పత్తులు కనీస మొత్తంలో విసర్జించబడతాయి. ఫలితంగా, వాపు ఏర్పడుతుంది. అవి దృశ్యమానంగా కనిపిస్తాయి, అంతర్గత అవయవాలకు నష్టం కూడా జరుగుతుంది. మరణానికి దారితీసే అత్యంత ప్రమాదకరమైన సంక్లిష్టత పల్మనరీ ఎడెమా.
2. చర్మం దురద. సాధారణంగా, ఈ విచలనం చాలా బలంగా వ్యక్తమవుతుంది, రోగులు దానిని విస్మరించలేరు, చర్మం గోకడం కనిపిస్తుంది. రోగుల రంగు బూడిద-పసుపు రంగును పొందుతుంది.
3. ముక్కు నుండి రక్తస్రావం తరచుగా సంభవిస్తుంది. చిగుళ్ల నుంచి కూడా అప్పుడప్పుడు రక్తం కారుతుంది. చర్మంపై చిన్న కణాంతర రక్తస్రావం యొక్క జాడలు కనిపిస్తాయి. సాధారణంగా అవి కనీస యాంత్రిక చర్యతో కూడా జరుగుతాయి. రక్తస్రావం సంభవించే అవకాశం పెద్ద సంఖ్యలో యురేమిక్ టాక్సిన్స్ కారణంగా ఉంటుంది, ఇది శరీరంలో త్వరగా పేరుకుపోతుంది, దాని నుండి చాలా నెమ్మదిగా తొలగించబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, జీర్ణవ్యవస్థలో రక్తస్రావం జరుగుతుంది, ఇది రక్తహీనత లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.
4. తీవ్రమైన మానసిక మరియు నరాల పాథాలజీలకు దారితీసే ఎలక్ట్రోలైట్ రుగ్మతలు. పక్షవాతం, దీర్ఘకాలిక మాంద్యం ప్రమాదం ఉంది మరియు మానిక్ డిజార్డర్స్ అభివృద్ధి మినహాయించబడలేదు.
5. శక్తివంతమైన ఔషధాల సహాయంతో కూడా తగ్గించలేని రక్తపోటులో నిరంతర పెరుగుదల. గుండె వైఫల్యం యొక్క కోర్సు కూడా తీవ్రతరం అవుతుంది.
6. రోగికి శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంది, ఊపిరితిత్తులలో రద్దీ ఉన్నాయి, ఇది తరచుగా న్యుమోనియా యొక్క ఆగమనాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.
7. యురేమిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోకోలిటిస్. రోగులు తరచుగా వాంతులు, అతిసారం మరియు అప్పుడప్పుడు వికారంగా నివేదించారు.

శ్రద్ధ!దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క 3 మరియు 4 దశలలో, రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు ఉంది. ప్రమాదకరమైన లక్షణాలు సంభవించకుండా నిరోధించడానికి, మూత్రపిండాల పనితీరులో అసాధారణతల యొక్క మొదటి లక్షణాలు గుర్తించబడినప్పుడు మీరు చికిత్స యొక్క కోర్సు చేయించుకోవాలి.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడే నిర్దిష్ట లక్షణాలు, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్పై దృష్టి పెడతాయి, అవయవాలలో కోలుకోలేని ప్రక్రియల సమయంలో సంభవిస్తాయి. ప్రారంభ దశలలో వ్యాధిని సకాలంలో నిర్ధారించడానికి, రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం అవసరం, అలాగే బలహీనత కనిపించినట్లయితే, పని చేసే సామర్థ్యం తగ్గితే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

వీడియో - మూత్రపిండ వైఫల్యం: లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్స