సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలకు కారణాలు. "సేంద్రీయ" మానసిక రుగ్మతల గురించి

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలు (సేంద్రీయ మెదడు వ్యాధులు, సేంద్రీయ మెదడు గాయాలు) అనేది మెదడుకు నష్టం (నష్టం) ఫలితంగా కొన్ని మానసిక రుగ్మతలు సంభవించే వ్యాధుల సమూహం.

సంభవించే మరియు అభివృద్ధికి కారణాలు

రకాలు

మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల, వివిధ మానసిక రుగ్మతలు క్రమంగా (చాలా నెలల నుండి చాలా సంవత్సరాల వరకు) అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇవి ప్రముఖ సిండ్రోమ్‌ను బట్టి ఈ క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడతాయి:
- చిత్తవైకల్యం.
- హాలూసినోసిస్.
- భ్రాంతి రుగ్మతలు.
- సైకోటిక్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్.
- నాన్-సైకోటిక్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్
- ఆందోళన రుగ్మతలు.
- మానసికంగా లేబుల్ (లేదా అస్తెనిక్) రుగ్మతలు.
- తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత.
- సేంద్రీయ వ్యక్తిత్వ లోపాలు.

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులందరికీ ఉమ్మడిగా ఏమి ఉంది?

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులందరికీ వివిధ స్థాయిలలో శ్రద్ధ బలహీనత, కొత్త సమాచారాన్ని గుర్తుంచుకోవడంలో ఇబ్బంది, ఆలోచన మందగించడం, కొత్త సమస్యలను సెట్ చేయడం మరియు పరిష్కరించడంలో ఇబ్బంది, చిరాకు, ప్రతికూల భావోద్వేగాలపై “ఇరుక్కుపోవడం”, గతంలో ఇచ్చిన వ్యక్తిత్వ లక్షణాల పదునుపెట్టడం, దూకుడు ధోరణి (శబ్ద, భౌతిక).

కొన్ని రకాల సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతల లక్షణం ఏమిటి?

మీలో లేదా మీ ప్రియమైనవారిలో వివరించిన మానసిక రుగ్మతలను మీరు కనుగొంటే ఏమి చేయాలి?

ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు ఈ దృగ్విషయాలను విస్మరించకూడదు మరియు ముఖ్యంగా స్వీయ-ఔషధం! మీరు మీ నివాస స్థలంలోని సైకోనెరోలాజికల్ డిస్పెన్సరీలో మీ స్థానిక మానసిక వైద్యుడిని స్వతంత్రంగా సంప్రదించాలి (క్లినిక్ నుండి రిఫెరల్ అవసరం లేదు). మీరు పరీక్షించబడతారు, రోగ నిర్ధారణ స్పష్టం చేయబడుతుంది మరియు చికిత్స సూచించబడుతుంది. పైన వివరించిన అన్ని మానసిక రుగ్మతలకు థెరపీని ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన, స్థానిక మనోరోగ వైద్యుడు లేదా ఒక రోజు ఆసుపత్రిలో నిర్వహిస్తారు. అయినప్పటికీ, రోగికి 24 గంటల మానసిక ఆసుపత్రిలో చికిత్స చేయవలసిన సందర్భాలు ఉన్నాయి:
- భ్రాంతికరమైన రుగ్మతలు, భ్రాంతి, మానసిక ప్రభావ రుగ్మతలతో, రోగి అనారోగ్య కారణాల వల్ల తినడానికి నిరాకరించినప్పుడు, నిరంతర ఆత్మహత్య ధోరణులను కలిగి ఉన్నప్పుడు, ఇతరుల పట్ల దూకుడుగా ఉన్నప్పుడు పరిస్థితులు సాధ్యమవుతాయి (నియమం ప్రకారం, రోగి నిర్వహణ చికిత్స నియమాన్ని ఉల్లంఘిస్తే లేదా పూర్తిగా నిరాకరిస్తే ఇది జరుగుతుంది. ఔషధ చికిత్స);
- చిత్తవైకల్యం కోసం, రోగి నిస్సహాయంగా ఒంటరిగా మిగిలిపోతే.
కానీ సాధారణంగా, రోగి సైకోనెరోలాజికల్ డిస్పెన్సరీలోని వైద్యుల అన్ని సిఫార్సులను అనుసరిస్తే, అతని మానసిక స్థితి చాలా స్థిరంగా ఉంటుంది, సాధ్యమయ్యే క్షీణతతో కూడా 24 గంటల ఆసుపత్రిలో ఉండవలసిన అవసరం లేదు, స్థానిక మనోరోగ వైద్యుడు రిఫెరల్ ఇస్తాడు. ఒక రోజు ఆసుపత్రి.
NB! సైకోనెరోలాజికల్ క్లినిక్‌కి వెళ్లడానికి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు: మొదట, మానసిక రుగ్మతలు ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవన నాణ్యతను బాగా తగ్గిస్తాయి మరియు మనోరోగ వైద్యుడికి మాత్రమే వారికి చికిత్స చేసే హక్కు ఉంటుంది; రెండవది, మనోరోగచికిత్సలో మానవ హక్కుల చట్టాన్ని వైద్యంలో ఎక్కడా గమనించలేదు; మనోరోగ వైద్యులకు మాత్రమే వారి స్వంత చట్టం ఉంది - రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం "మానసిక సంరక్షణ మరియు పౌరుల హక్కుల హామీలపై దాని నిబంధన."

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలకు ఔషధ చికిత్స యొక్క సాధారణ సూత్రాలు

1.పాడైన మెదడు కణజాలం యొక్క పనితీరు యొక్క గరిష్ట పునరుద్ధరణ కోసం కృషి చేయడం. వాస్కులర్ డ్రగ్స్ (మెదడు యొక్క చిన్న ధమనులను విస్తరించే మందులు మరియు తదనుగుణంగా దాని రక్త సరఫరాను మెరుగుపరిచే మందులు), మెదడులోని జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరిచే మందులు (నూట్రోపిక్స్, న్యూరోప్రొటెక్టర్లు) సూచించడం ద్వారా ఇది సాధించబడుతుంది. చికిత్స సంవత్సరానికి 2-3 సార్లు కోర్సులలో నిర్వహించబడుతుంది (ఇంజెక్షన్లు, అధిక మోతాదులో మందులు), మిగిలిన సమయం నిరంతర నిర్వహణ చికిత్స అందించబడుతుంది.
2. రోగలక్షణ చికిత్స, అంటే, వ్యాధి యొక్క ప్రముఖ లక్షణం లేదా సిండ్రోమ్‌పై ప్రభావం, మనోరోగ వైద్యుని సూచనల ప్రకారం ఖచ్చితంగా సూచించబడుతుంది.

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలను నివారించడానికి మార్గం ఉందా?

ఎకటెరినా దుబిట్స్కాయ,
సమారా సైకోన్యూరోలాజికల్ డిస్పెన్సరీ డిప్యూటీ చీఫ్ ఫిజిషియన్
ఇన్‌పేషెంట్ కేర్ మరియు పునరావాస పనులపై,
మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి, అత్యున్నత వర్గానికి చెందిన మనోరోగ వైద్యుడు

కాకుండా అంతర్జాత(స్పష్టమైన కారణం లేకుండా ఉత్పన్నమయ్యే) మానసిక రుగ్మతలు, సేంద్రీయమానసిక రుగ్మతలు అంటే మనకు కారణం స్పష్టంగా ఉన్న వ్యాధులు లేదా మనం దాని ఉనికిని ఊహించవచ్చు.

సైకోఆర్గానిక్ సిండ్రోమ్

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలు అని పిలవబడే తప్పనిసరి ఉనికిని కలిగి ఉంటాయి. సైకోఆర్గానిక్ సిండ్రోమ్(బలహీనమైన భావోద్వేగాలు, జ్ఞాపకశక్తి మరియు మేధస్సు). మానసిక స్థితి అసందర్భంగా పెరగడం లేదా తగ్గడం, ఆందోళన లేదా విచారకరమైన-కోపపూరిత మూడ్ గమనించవచ్చు. ప్రభావం (భావోద్వేగ వ్యక్తీకరణలు) లాబిలిటీ (వైవిధ్యం) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, పేలుడు శక్తి(పేలుడు సామర్థ్యం), చదును ( అనుభవం యొక్క తగినంత లోతు). అన్ని మెమరీ ప్రక్రియలు (జ్ఞాపకం, నిల్వ, సమాచారం పునరుత్పత్తి) తగ్గించబడ్డాయి. తప్పుడు జ్ఞాపకాలు గమనించబడతాయి (గందరగోళాలు), జీవితంలోని కొన్ని కాలాల్లో జ్ఞాపకశక్తి పూర్తిగా ఉండదు (స్మృతి). ఆలోచన అనేది ఒక వైపు మానసిక ప్రక్రియల నిరోధం (టార్పిడిటీ), మారడం కష్టం (దృఢత్వం) మరియు మరోవైపు పెరిగిన అలసట ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆలోచన యొక్క సాధారణ స్థాయి తగ్గుతుంది (భావనలు మరియు ఆలోచనలు దరిద్రంగా మారతాయి), అనవసరమైన వివరాలకు ధోరణి కనిపిస్తుంది, మరియు పట్టుదలలు తలెత్తుతాయి ("చిక్కుకోవడం" మరియు అదే ఆలోచన లేదా వ్యక్తీకరణ యొక్క స్థిరమైన పునరావృతం). నావిగేట్ చేయగల సామర్థ్యం బలహీనపడింది - మొదట పర్యావరణంలో, ఆపై ఒకరి స్వంత వ్యక్తిత్వంలో. పరిస్థితి యొక్క పూర్తి అర్థాన్ని గ్రహించే సామర్థ్యం అదృశ్యమవుతుంది; పాక్షిక వివరాలు మాత్రమే గ్రహించబడతాయి.

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతల కోర్సు యొక్క వైవిధ్యాలు

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలు తీవ్రమైనవి (ఉదాహరణకు, మతిమరుపు, ఆర్గానిక్ హాలూసినోసిస్), అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి మరియు దీర్ఘకాలికమైనవి, గుర్తించబడకుండా ప్రారంభమవుతాయి, నెమ్మదిగా ప్రవహిస్తాయి మరియు చాలా తరచుగా, కోలుకోలేని విధంగా (చిత్తవైకల్యం, సేంద్రీయ వ్యక్తిత్వ మార్పు).

సేంద్రీయ మెదడు గాయాలకు అత్యంత సాధారణ కారణాలు గాయం, ఇన్ఫెక్షన్, మత్తు, కణితులు, ప్రాధమిక క్షీణత ప్రక్రియలు మరియు మెదడు యొక్క వాస్కులర్ గాయాలు.

సైకోఆర్గానిక్ సిండ్రోమ్ నాలుగు రూపాల్లో సంభవిస్తుంది:

అస్తెనిక్ (అలసట, చెక్కుచెదరని తెలివితేటలతో చిరాకు),
పేలుడు (పేలుడు, దూకుడు, కొద్దిగా జ్ఞాపకశక్తి నష్టం),
ఆనందం (ఎలివేటెడ్ మూడ్, అజాగ్రత్త, డ్రైవ్‌ల నిషేధం) మరియు
ఉదాసీనత (ఉదాసీనత, పర్యావరణం మరియు ఒకరి స్వంత జీవితంపై ఆసక్తి తగ్గడం, గుర్తుపెట్టిన జ్ఞాపకశక్తి నష్టం)

ఈ నాలుగు ఎంపికలు సేంద్రీయ మెదడు వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క ఒకదానికొకటి దశలను వరుసగా భర్తీ చేస్తున్నాయి.

మీకు మరియు ఇతరులకు ప్రమాదం

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క సామాజిక ప్రాముఖ్యత గొప్పది. ఆస్తెనిక్ దశలో రోగులు తమను తాము జాగ్రత్తగా చూసుకోగలిగితే, మరియు చాలా మంది పని చేయగలిగితే, వ్యాధి యొక్క తీవ్రతతో వారు మొదట వారి చుట్టూ ఉన్నవారికి (పేలుడు, ఉల్లాసకరమైన దశ) మరియు తరువాత తమకు (ఉదాసీనత దశ) ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు. ఉదాసీనత మరియు నిస్సహాయత కారణంగా.

అందువల్ల, సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలకు సకాలంలో దిద్దుబాటు అవసరం. ఒకటి లేదా మరొక ఎంపిక ఉంటే, మీరు మానసిక వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

సైట్‌లోని అన్ని పదార్థాలు సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే అందించబడ్డాయి, ధృవీకరించబడిన వైద్యుడు మిఖాయిల్ వాసిలీవ్, డిప్లొమా సిరీస్ 064834, సెప్టెంబర్ 17, 2012 నాటి లైసెన్స్ నంబర్ LO-77-005297 ప్రకారం, మనోరోగచికిత్స రంగంలో ధృవీకరించబడిన నిపుణుడిచే ఆమోదించబడింది, సర్టిఫికేట్ నంబర్ 0177241425770.

మరియు నేను బాగా తెలియని ఒక కోట్‌తో ప్రారంభించాలనుకుంటున్నాను: " ఆర్గానిక్ మెంటల్ డిజార్డర్ అనే పదం ఇకపై DSM-IVలో ఉపయోగించబడదు ఎందుకంటే ఇది ఇతర "సేంద్రీయం కాని" మానసిక రుగ్మతలకు జీవసంబంధమైన ఆధారం లేదని సూచిస్తుంది.» © 1994 అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్.

"సేంద్రీయ" మానసిక రుగ్మత అనే పదానికి కొంతమంది మనోరోగ వైద్యుల ప్రేమ చాలా బలంగా ఉంది, ఇది ఇప్పటికే అహేతుక బలాన్ని చేరుకుంది. ప్రారంభించడానికి, నిర్ధారణ F06 (మెదడు లేదా సోమాటిక్ అనారోగ్యం దెబ్బతినడం మరియు పనిచేయకపోవడం వల్ల కలిగే ఇతర మానసిక రుగ్మతలు) నిజమైన “చెత్త పిట్” గా మారిపోయింది, దీనిలో అన్ని పాథాలజీలు ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకటి సాధారణ నాడీ సంబంధిత లేదా చికిత్సా వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. . ఇది అటువంటి స్థానిక VSD: ఈ విభాగంలో డిప్రెషన్, ఇందులో స్కిజోఫ్రెనియా, ఇందులో ఆందోళన, ఇక్కడ వ్యక్తిగతం, అక్కడ చిత్తవైకల్యం, ఎక్కడో డ్రగ్స్ వ్యసనం మరియు అన్నిటికీ F04-09 ఉంది.

సైద్ధాంతిక క్షణం కూడా ఇక్కడ చాలా ముఖ్యమైనది! మా ఉపాధ్యాయులు "గన్నుష్కిన్/బ్లూలర్/స్నేజ్నెవ్స్కీ/జాస్పర్స్/స్ములెవిచ్ మొదలైనవాటిని ఎవరు కోట్ చేయగలరు" అని పోటీ పడుతుండగా, మా సహోద్యోగులు ఎదురు చూస్తున్నారు మరియు "పాత ఫ్రేమ్‌వర్క్"ని మార్చడానికి మరియు సవరించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు. అందుకే APA ఇరవై సంవత్సరాల క్రితం "సేంద్రీయ" మానసిక రుగ్మతలు అనే పదాన్ని వదిలివేసింది మరియు మా పేద విద్యార్థులు మరియు నివాసితులకు అన్ని "అంతర్జాతీయ సేంద్రీయ" మానసిక రుగ్మతలతో NCMH వర్గీకరణను ఎందుకు బోధిస్తారు. తమాషా ఏమిటంటే, మన ఉపాధ్యాయులు ఉటంకించిన శాస్త్రవేత్తలందరూ ఒకప్పుడు సైన్స్‌లో అగ్రగామిగా ఉన్నారు మరియు వారి పనితో స్థిరపడిన అభిప్రాయాలను మార్చారు. ఇది లేకుండా, మేము ఇప్పటికీ హిప్పోక్రేట్స్ యొక్క చీకటి "పిత్తం" లో ఉడికిపోతాము, ఇది వాస్తవానికి ఇప్పుడు మనకు (రూపకంగా) జరుగుతోంది.

అంతేకాకుండా, ప్రతి ఒక్కరూ మానసిక చర్య యొక్క మానసిక రంగంలోకి నరాల విస్తరణ ధోరణిని స్పష్టంగా చూస్తారు. మూర్ఛ యొక్క పూర్తి విజయం నుండి ప్రారంభించి, మాంద్యం, వివిధ తేలికపాటి మానసిక చేరికలు, అలాగే అస్పష్టమైన కానీ ప్రియమైన “అస్తెనో-న్యూరోటిక్” రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి న్యూరాలజిస్టులు ఇకపై సిగ్గుపడరు. వారు దీన్ని ఎలా చేస్తారు అనేది ప్రత్యేక అంశం. మరొక విషయం ఏమిటంటే, మూర్ఛ తరువాత, న్యూరాలజిస్ట్‌లు దాదాపుగా న్యూరోకాగ్నిటివ్ డిజార్డర్‌లను చేర్చారు. అందువల్ల, రష్యాలో అత్యంత గౌరవనీయమైన మరియు బహుశా, అత్యంత అధునాతన డిమెన్షియా నిపుణుడు ప్రొఫెసర్ O.S. లెవిన్. (ఒక న్యూరాలజిస్ట్, వాస్తవానికి), ఒక పెద్ద కాన్ఫరెన్స్‌లో న్యూరాలజిస్టులు చిత్తవైకల్యంతో ఎందుకు వ్యవహరిస్తారో మనోరోగ వైద్యులకు వివరించడానికి ప్రయత్నించారు: "ఎందుకంటే చిత్తవైకల్యం అనేది మానసిక ఫిర్యాదులతో కూడిన మెదడు యొక్క సేంద్రీయ వ్యాధి."

ఈ సందర్భంలో ఇతర "అకర్బన" మానసిక రుగ్మతలకు జీవసంబంధమైన ఆధారం లేదని పై తీర్మానాన్ని మాత్రమే ఇక్కడ మనం గుర్తు చేసుకోవచ్చు. నిజానికి, మనోరోగ వైద్యులమైన మనకు “సేంద్రీయ” ఎందుకు అవసరం? సైకోపాథాలజీలో మనం నేర్చుకున్న Ribot's చట్టం ఉన్నట్లయితే, MRI డేటాను చదవడం మరియు అర్థం చేసుకోవడం ఎందుకు నేర్చుకోవాలి, ఇది రోగనిర్ధారణ చేయడంలో మాకు బాగా సహాయపడుతుంది? మేము "మానసికశాస్త్రం"లో నిపుణులు!

ఇక్కడ జోడించడానికి ఇంకేమీ లేదు, ఎందుకంటే "సేంద్రీయ" మానసిక రుగ్మతలు అనే పదాన్ని మనం ఎందుకు వదిలివేయాలి అనే కారణం 1994లో DSM-IVలో వ్రాయబడింది. మరియు ఇది రెండవది, నామకరణ వర్గీకరణ, మరియు కొన్ని ప్రముఖ కథనం కాదు. పెద్ద IFతో శాస్త్రీయ పత్రికలో. మరియు ఈ లేదా ఆ రుగ్మతను ఏమని పిలవాలి అనేది సూత్రం యొక్క విషయం కాదు; ఇది పెద్దగా మారదు. సమస్యను అర్థం చేసుకోవడం, అందువల్ల, దాన్ని పరిష్కరించడానికి మార్గాలను కనుగొనడం.

ICD 11లో ఆహ్లాదకరమైన మార్పులను గమనించడం కూడా విలువైనదే, దానిపై మా అభ్యాసం ఆధారపడి ఉంటుంది. కొత్త వర్గీకరణలో ఉపశీర్షిక ఉంటుంది: "ఇతర శీర్షికలలో వర్గీకరించబడిన రుగ్మతలు లేదా వ్యాధులతో సంబంధం ఉన్న ద్వితీయ మానసిక లేదా ప్రవర్తనా సిండ్రోమ్‌లు." అయినప్పటికీ, "ద్వితీయ" మానసిక రుగ్మతల యొక్క ఈ వర్గాలను వైద్యపరమైన శ్రద్ధను నిర్ధారించడానికి ప్రధాన రోగనిర్ధారణకు అదనంగా మాత్రమే ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది. ఇందులో ఏది మంచిది? మొదట, చివరకు "సేంద్రీయ" మానసిక రుగ్మతలు ఉండవు. రెండవది, రోగికి ఏమి జరుగుతుందో కనీసం అర్థం చేసుకోవడానికి మనోరోగచికిత్సతో సంబంధం లేని రోగనిర్ధారణ చేయడానికి ప్రతి ఒక్కరూ నియమాలను పునరావృతం చేయాలి. మూడవదిగా, బహుశా ఈ ఆవిష్కరణ "సేంద్రీయ" మానసిక రుగ్మతల వంటి అసంబద్ధమైన పదం యొక్క వ్యాప్తిని కనీసం కొంతవరకు ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ అధ్యాయంలోని మెటీరియల్‌పై పట్టు సాధించిన ఫలితంగా, విద్యార్థి వీటిని చేయాలి:

తెలుసు

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతల యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు;
- సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతల యొక్క ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ ప్రాముఖ్యత;

చేయగలరు

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతల యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను నిర్ణయించడం;
- సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతల కోర్సు యొక్క ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్ మరియు నమూనాలను హైలైట్ చేయండి;
- సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతల యొక్క చట్టబద్ధంగా ముఖ్యమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను ఏర్పాటు చేయండి;

స్వంతం

– సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలను గుర్తించడంలో మరియు ఫోరెన్సిక్ మనోవిక్షేప అంచనాలో నైపుణ్యాలు.

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలు (OPD) మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల సంభవించే మానసిక అనారోగ్యాల సమూహం. ఎక్సోజనస్ ఎక్స్పోజర్ (బాధాకరమైన మెదడు గాయం, మత్తు మొదలైనవి), సైకోఆర్గానిక్ సిండ్రోమ్ (జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత, తగ్గుదల) యొక్క భాగాల యొక్క వివిధ స్థాయిల తీవ్రత యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో ఉనికి యొక్క చరిత్ర సమక్షంలో OPD యొక్క రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడుతుంది. మేధో సామర్థ్యాలు మరియు భావోద్వేగ అస్థిరత). రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు మెదడు కణజాలంలో మార్పులను సూచించే అదనపు అధ్యయనాల నుండి డేటాను కూడా కలిగి ఉంటాయి. సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలు వాటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో వైవిధ్యంగా ఉంటాయి - చిన్న మేధో-మృదులాస్థి రుగ్మతల నుండి చిత్తవైకల్యం వరకు, మరియు భ్రాంతి-భ్రాంతి రుగ్మతలు, బలహీనమైన స్పృహ మరియు మానసిక రుగ్మతలు వంటివి కూడా వ్యక్తమవుతాయి.

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలకు అత్యంత సాధారణ కారణాలు బాధాకరమైన మెదడు గాయం, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మత్తు, అభివృద్ధి ప్రారంభ కాలంలో పాథాలజీ యొక్క పరిణామాలు (గర్భధారణ, ప్రసవం, జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరాలు), మెదడు యొక్క వాస్కులర్ వ్యాధులు మరియు అంటువ్యాధులు. సగానికి పైగా కేసులలో, సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలు ఏర్పడటానికి కారణం అనేక హానికరమైన కారకాల (మిశ్రమ పుట్టుక) కలయిక.

సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలు మస్తిష్క-సేంద్రీయ వ్యాధి (కొనసాగుతున్న సేంద్రీయ ప్రక్రియ), వివిధ తీవ్రత యొక్క మస్తిష్క-సేంద్రీయ నష్టం మరియు బాహ్య-సేంద్రీయ హాని యొక్క పరిణామాల యొక్క వివిధ సబ్‌క్లినికల్ వైవిధ్యాల రూపంలో తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి.

ప్రస్తుత సేంద్రీయ ప్రక్రియ (వ్యాధి) బాధాకరమైన డికంపెన్సేషన్లు, ప్రకోపణలు, మానసిక వ్యక్తీకరణలు మరియు మానసిక రుగ్మతల పెరుగుదలతో సహా. అందువలన, ఈ పరిస్థితులు పిచ్చి సూత్రం యొక్క వైద్య ప్రమాణం యొక్క దీర్ఘకాలిక మానసిక రుగ్మత నమూనాకు సరిపోతాయి. సేంద్రీయ ప్రక్రియ యొక్క చురుకైన కోర్సు, భ్రమ కలిగించే రుగ్మతలతో పాటు, మేధో-జ్ఞాపక మరియు ప్రవర్తనా రుగ్మతల పెరుగుదల ఒక వ్యక్తి తన ప్రవర్తనను స్పృహతో నియంత్రించడంలో అసమర్థతను సూచిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మస్తిష్క-సేంద్రీయ వ్యాధి యొక్క మానసిక క్షీణత "తాత్కాలిక మానసిక రుగ్మత"కి అనుగుణంగా ఉండవచ్చు, ఇది చట్టబద్ధంగా ముఖ్యమైన మేధో మరియు సంకల్ప విధుల యొక్క తదుపరి పునరుద్ధరణతో ఉంటుంది.

సాధారణంగా, అనుభవించిన హాని యొక్క పరిణామాలు స్థిరంగా ఉంటాయి మరియు చాలా కాలం వరకు మారవు. మానసిక రుగ్మతల యొక్క గణనీయమైన తీవ్రతతో, "డిమెన్షియా" లేదా "ఇతర అనారోగ్య మానసిక స్థితి" పిచ్చి సూత్రం యొక్క వైద్య ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉండవచ్చు.

OPD యొక్క అవశేష-సేంద్రీయ (సబ్‌క్లినికల్) రూపాలు, తమలో తాము చట్టపరంగా ముఖ్యమైన స్వభావాన్ని కలిగి లేనప్పటికీ, శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత మరియు జీవ వనరులను బలహీనపరుస్తాయి, ఇతర మానసిక రుగ్మతల అభివృద్ధికి ముందడుగు వేసే కారకం పాత్రను పోషిస్తాయి (ఉదాహరణకు, తాత్కాలిక మానసిక రుగ్మతల సంభవం).

ODA యొక్క డైనమిక్స్ కోసం మూడు ఎంపికలు ఉన్నాయి: 1) regredient (అనుకూలమైనది); 2) స్థిరమైన; 3) ప్రగతిశీల (అనుకూలమైనది). అనుకూలమైన డైనమిక్స్‌తో, కాలక్రమేణా మానసిక రుగ్మతల తగ్గింపు (సున్నితమైన) గమనించవచ్చు. స్థిరమైన డైనమిక్స్‌తో, ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక స్థితి చాలా కాలం పాటు గణనీయంగా మారదు. ప్రతికూల డైనమిక్స్ (ప్రస్తుత సేంద్రీయ ప్రక్రియ) తో, కొత్త బాధాకరమైన దృగ్విషయాల (ఉదాహరణకు, భ్రాంతికరమైన ఆలోచనలు, ప్రవర్తనా లోపాలు) చేరికతో మానసిక రుగ్మతలు క్రమంగా లోతుగా పెరుగుతాయి.

OPD ఉన్న రోగుల స్పృహతో ఇష్టపూర్వకంగా ప్రవర్తనను నియంత్రించే సామర్థ్యం చట్టపరంగా ముఖ్యమైన కాలంలో వ్యక్తి యొక్క మానసిక స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నిపుణుడి విషయం లోతైన మానసిక రుగ్మతలు మరియు మానసిక దృగ్విషయాలను చూపించని సందర్భంలో, ఇది అతని చర్యల యొక్క వాస్తవ స్వభావం మరియు సామాజిక ప్రమాదాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు వాటిని నిర్వహించడానికి వ్యక్తి యొక్క సామర్థ్యాన్ని సూచిస్తుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న వ్యక్తులు కళను వర్తించే ఆచరణలో అత్యంత ముఖ్యమైన నోసోలాజికల్ రూపం. క్రిమినల్ కోడ్ యొక్క 22 - "పరిమిత చిత్తశుద్ధి" గురించి తీర్మానం చేయబడిన మొత్తం కేసులలో 65% వరకు ఉంటుంది [వాండిష్-బుబ్కో, 2004].

చిత్తవైకల్యం (ఆర్జిత చిత్తవైకల్యం) - అన్ని మానసిక కార్యకలాపాల యొక్క కోలుకోలేని తీవ్రమైన పేదరికం - తెలివితేటలు, భావోద్వేగ-వొలిషనల్ గోళం మరియు వ్యక్తిగత వ్యక్తిగత వ్యక్తీకరణలు. చిత్తవైకల్యం ఉన్న రోగులు గత మరియు ప్రస్తుత సంఘటనల కోసం జ్ఞాపకశక్తిని బలహీనపరుస్తారు, అభ్యాస సామర్థ్యాలు మరియు తీర్పు స్థాయి, దరిద్రమైన ప్రసంగం మరియు చుట్టుపక్కల వాస్తవికత మరియు వారి స్వంత వ్యక్తిత్వంపై బలహీనమైన ధోరణి.

చిత్తవైకల్యం, ఒక నియమం వలె, దీర్ఘకాలిక మరియు ప్రగతిశీల స్వభావం యొక్క వ్యాధుల ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది, ఉదాహరణకు, మెదడు (అల్జీమర్స్ వ్యాధి, పిక్స్ వ్యాధి) లేదా సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధులు (సెరెబ్రల్ అథెరోస్క్లెరోసిస్) యొక్క ప్రాధమిక క్షీణత (అట్రోఫిక్) ప్రక్రియల సమయంలో. చిత్తవైకల్యం త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం (స్ట్రోక్) లేదా తీవ్రమైన బాధాకరమైన మెదడు గాయం తర్వాత.

ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రీ ఆచరణలో, అత్యంత సాధారణమైనది వాస్కులర్ డిమెన్షియా. రక్తపోటుతో కలిపి అథెరోస్క్లెరోసిస్ సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది, ఇది నాడీ కణాల మరణానికి కారణమవుతుంది మరియు నాడీ కణజాలం యొక్క వ్యాప్తిని నాశనం చేస్తుంది. వాస్కులర్ డిమెన్షియా యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ వైవిధ్యంగా ఉంటుంది, ఇది మెదడు కణజాలానికి నష్టం యొక్క స్థానం ద్వారా ఎక్కువగా నిర్ణయించబడుతుంది.

చిత్తవైకల్యం యొక్క స్ట్రోక్ మరియు నాన్-స్ట్రోక్ రకాలు ఉన్నాయి. మొదటి సందర్భంలో, చిత్తవైకల్యం స్ట్రోక్‌ల తర్వాత వెంటనే సంభవిస్తుంది, రెండవది, స్ట్రోక్ యొక్క స్పష్టమైన తీవ్రమైన సంకేతాలు లేనప్పుడు సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క అస్థిరమైన అవాంతరాల కారణంగా చిత్తవైకల్యం తరంగాలలో పెరుగుతుంది. రెండు రకాల కలయిక కూడా సాధ్యమే.

చాలా సందర్భాలలో, వాస్కులర్ డిమెన్షియా అభివృద్ధి పాక్షిక (లాకునార్) చిత్తవైకల్యం ఏర్పడటంతో మెనెస్టిక్ మరియు మేధోపరమైన రుగ్మతలలో క్రమంగా పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది వ్యక్తిత్వ లక్షణాలను దీర్ఘకాలికంగా కాపాడుకోవడం మరియు ఇప్పటికే ఉన్న రుగ్మతలపై పాక్షిక విమర్శల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

స్ట్రోక్ తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతున్న చిత్తవైకల్యం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో, మేధో మరియు ఆధ్యాత్మిక రుగ్మతలతో పాటు, సాధారణంగా అఫాసియా (ప్రసంగ బలహీనత) యొక్క అంశాలు ఉన్నాయి. రోగులు పదాలు (మోటార్ అఫాసియా) మరియు/లేదా ఇతరుల ప్రసంగాన్ని (సెన్సరీ అఫాసియా) ఉచ్చరించలేరు. అదనంగా, తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదానికి గురైన రోగులలో, అవయవాల యొక్క మోటార్ విధులు తరచుగా బలహీనపడతాయి (పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం సంభవిస్తాయి).

అల్జీమర్స్ వ్యాధి మెదడు యొక్క ప్రాధమిక క్షీణత (అట్రోఫిక్) వంశపారంపర్య వ్యాధి. వ్యాధి నెమ్మదిగా ప్రారంభమై క్రమంగా కానీ స్థిరమైన పురోగతిని కలిగి ఉంటుంది, సాధారణంగా అనేక సంవత్సరాలలో (ఒకటి నుండి 10 సంవత్సరాల వరకు). అల్జీమర్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులలో, మెదడు యొక్క ప్యారిటల్ మరియు టెంపోరల్ లోబ్స్ యొక్క కార్టెక్స్ యొక్క క్షీణత (సన్నబడటం), అలాగే నరాల కణాల మరణం మరియు క్షీణత గుర్తించబడతాయి. ICD-10 అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క రెండు రూపాలను వేరు చేస్తుంది: ప్రారంభ ప్రారంభం (65 సంవత్సరాల ముందు) మరియు ఆలస్యంగా ప్రారంభం (65 సంవత్సరాల తర్వాత). చిత్తవైకల్యం ఉన్న రోగులలో సగానికి పైగా అల్జీమర్స్ వ్యాధి కనుగొనబడింది. మహిళల్లో, ఈ వ్యాధి పురుషుల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో 5% మంది ఈ వ్యాధికి గురవుతారు, అయితే వ్యాధి సాధారణంగా 50 సంవత్సరాల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది; 28 సంవత్సరాల వయస్సులో జువైనల్ కేసులు వివరించబడ్డాయి. అల్జీమర్స్ వ్యాధి యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ఐరోపాలో మరణాలకు 4వ-5వ ప్రధాన కారణం.

అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క ఆగమనం మెనెస్టిక్ ఆటంకాలు క్రమంగా ఆవిర్భావం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. వ్యాధి యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, రోగులు ఈ మార్పుల గురించి తెలుసుకుంటారు మరియు వాటిని కష్టాలతో అనుభవిస్తారు. కాలక్రమేణా, జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత పెరుగుతుంది, రోగులు స్థలం మరియు సమయంలో ధోరణిని కోల్పోతారు, సేకరించిన జ్ఞానాన్ని కోల్పోతారు మరియు వారి తీర్పు స్థాయి మరియు ఆసక్తుల పరిధి తగ్గుతుంది. రెండవ దశలో, అప్రాక్సియా, అకాల్క్యులియా, అగ్రాఫియా, అఫాసియా మరియు అలెక్సియా మస్తిష్క రుగ్మతలతో కలుస్తాయి. రోగులు కుడి మరియు ఎడమ వైపులా గందరగోళానికి గురవుతారు మరియు శరీర భాగాలకు పేరు పెట్టలేరు. ఆటోగ్నోసియా సంభవిస్తుంది మరియు వారు అద్దంలో తమను తాము గుర్తించడం మానేస్తారు. ఆశ్చర్యంగా తమవైపు చూస్తూ, తమ ముఖాలను తాకారు. ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు మరియు సైకోసిస్ యొక్క స్వల్పకాలిక ఎపిసోడ్లు సాధ్యమే. న్యుమోనియా వంటి సోమాటిక్ పాథాలజీని జోడించడం వల్ల మతిమరుపు వస్తుంది. కండరాల దృఢత్వం మరియు దృఢత్వం పెరుగుతుంది, పార్కిన్సోనియన్ వ్యక్తీకరణలు సాధ్యమే. ప్రసంగంలో పట్టుదల ఎక్కువగా ఉంటుంది; మంచంలో, రోగులు మూస పద్ధతిలో తమ తలలను కప్పుకుంటారు లేదా "రుమ్మింగ్" కదలికలు చేస్తారు.

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, మొత్తం చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది. అటువంటి రోగుల ప్రవర్తన అసంబద్ధమైనది, వారు అన్ని రోజువారీ నైపుణ్యాలను కోల్పోతారు, వారి కదలికలు అర్థరహితంగా మారతాయి. రోగులు ప్రారంభ ప్రసంగ రుగ్మతలు, అఫాసియా, ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలు, స్పాస్టిక్ కాంట్రాక్చర్లు మొదలైనవాటిని వ్యక్తం చేస్తారు.

వ్యాధి యొక్క చివరి దశలో, పట్టుకోవడం, పీల్చడం మరియు ప్రోబోస్సిస్ ప్రతిచర్యలు కనిపిస్తాయి. ఏదైనా వస్తువు దగ్గరకు వచ్చినప్పుడు, రోగులు తమ పెదవులను చాచి, నాలుకను చప్పరిస్తారు మరియు దానిని కొరుక్కోవడానికి ప్రయత్నిస్తారు. మానసిక కార్యకలాపాల పూర్తి పతనంతో, వారు నిరంతరం గర్భాశయ స్థితిలో ఉంటారు. శారీరక అలసట లేదా సంబంధిత అంటు వ్యాధుల యొక్క పెరుగుతున్న దృగ్విషయం నుండి మరణం సంభవిస్తుంది.

విస్తృతమైన క్లినికల్ ఉపయోగంలోకి యాంటీబయాటిక్స్ ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు, చిత్తవైకల్యానికి దారితీసే సాధారణ వ్యాధులలో ఒకటి ప్రగతిశీల పక్షవాతం. ఇది మెదడు యొక్క అంటు వ్యాధి, ఇది సిఫిలిస్ యొక్క కారక ఏజెంట్ ట్రెపోనెమా పాలిడమ్ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోకి చొచ్చుకుపోయినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, ఆస్తెనిక్ మరియు న్యూరోసిస్ వంటి లక్షణాలు పెరిగిన అలసట, అలసట, చిరాకు, బలహీనత మరియు నిద్ర భంగం రూపంలో గుర్తించబడతాయి. కాలక్రమేణా, ప్రవర్తన యొక్క నైతిక ప్రమాణాల నష్టంతో వ్యక్తిత్వంలో పెరుగుతున్న మార్పులు గమనించబడతాయి మరియు ఒకరి ప్రవర్తనపై విమర్శలు తగ్గుతాయి. వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధితో, వ్యక్తిత్వం మరియు ప్రవర్తనలో మార్పులు పెరుగుతాయి - రోగులు హాస్యాస్పదమైన చర్యలకు పాల్పడతారు, నిస్సారమైన జోకులు చేస్తారు మరియు అజాగ్రత్తను ప్రదర్శిస్తారు. ఈ మానసిక మార్పులు గొప్పతనం మరియు సంపద యొక్క హాస్యాస్పదమైన భ్రాంతికరమైన ఆలోచనలతో కూడి ఉండవచ్చు లేదా కోటార్డ్స్ సిండ్రోమ్ స్థాయికి చేరే నిహిలిస్టిక్ భ్రమలతో నిరాశను గమనించవచ్చు.

ప్రారంభ మరియు అత్యంత విలక్షణమైనది ఆర్గిల్-రాబర్ట్‌సన్ లక్షణం - విద్యార్ధులు కాంతికి ప్రత్యక్ష మరియు స్నేహపూర్వక ప్రతిచర్య లేకపోవడం లేదా బలహీనపడటం, అయితే కలయిక మరియు వసతికి వారి ప్రతిచర్య సంరక్షించబడుతుంది. దీనితో పాటు, అసమాన విద్యార్థులు, ptosis (కనురెప్పను పైకి లేపడానికి అసమర్థతలో వ్యక్తీకరించబడింది), పేలవమైన, నిశ్చలమైన ముఖ కవళికలు, నాసికా రంగుతో కూడిన స్వరం, బలహీనమైన ఉచ్చారణ (నాలుక ట్విస్టర్లు), రాయడం మరియు నడక బలహీనపడతాయి. నిర్దిష్ట సెరోలాజికల్ ప్రతిచర్యలు (రక్తం మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో వాస్సెర్మాన్ ప్రతిచర్య) ఎల్లప్పుడూ సానుకూలంగా ఉంటాయి. స్నాయువు ప్రతిచర్యల అసమానత కూడా ఉంది, కొన్నిసార్లు మోకాలి మరియు అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్‌ల తగ్గుదల లేదా పూర్తిగా లేకపోవడం.

ప్రగతిశీల పక్షవాతం యొక్క ప్రారంభ దశ వ్యాధి ప్రారంభమైన 2 నుండి 5 సంవత్సరాల వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఉచ్ఛారణ చిత్తవైకల్యంతో వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఇది ఆనందం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తీర్పు యొక్క తగ్గుదల, బలహీనత మరియు అసంబద్ధతతో ఉంటుంది. తదనంతరం, రోగులు తమ పరిసరాలపై ఆసక్తిని కోల్పోతారు, తమను తాము చూసుకోవడం మానేస్తారు మరియు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వరు. పదునైన బరువు తగ్గడం, ట్రోఫిక్ అల్సర్లు మరియు బెడ్‌సోర్స్ గమనించవచ్చు. రోగుల మరణం సంబంధిత సోమాటిక్ వ్యాధుల (న్యుమోనియా, సెప్సిస్, మొదలైనవి) నుండి సంభవిస్తుంది.

నిందితుల FTE ఆచరణలో చాలా తక్కువ తరచుగా మేము బాధపడుతున్న వ్యక్తులను ఎదుర్కొంటాము వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం, వృద్ధాప్యంలో ఉత్పన్నమయ్యే మరియు మెదడు క్షీణత వలన, మొత్తం చిత్తవైకల్యం మరియు మరాస్మస్ ఫలితాలతో మానసిక కార్యకలాపాల ప్రగతిశీల విచ్ఛిన్నంలో వ్యక్తమవుతుంది. పౌరుడు అసమర్థుడని ప్రకటించేటప్పుడు మరియు వీలునామాతో సహా ఆస్తి లావాదేవీలను సవాలు చేస్తున్నప్పుడు సివిల్ కేసులలో ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో ఈ వర్గం రోగులు ఎదుర్కొంటారు.

వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం యొక్క ప్రారంభ దశలలో, భ్రాంతి, భ్రాంతి-భ్రాంతి మరియు ప్రభావవంతమైన మానసిక స్థితి సంభవించవచ్చు. రోగులు జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత మరియు నష్టం, పేదరికం, సంబంధాలు, విషప్రయోగం మరియు హింసకు సంబంధించిన భ్రమ కలిగించే ఆలోచనల రూపాన్ని కలిగి ఉంటారు, ప్రధానంగా తక్షణ వాతావరణంలో ఉన్న వ్యక్తులకు విస్తరించారు. రోగులు దృశ్యం వంటి దృశ్య భ్రాంతులను కూడా అనుభవించవచ్చు.

చిత్తవైకల్యం ఉన్న రోగులందరూ, దీని తీవ్రత, ICV-10 ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా, మితమైన మరియు మరింత లోతైన బలహీనతల స్థాయికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, రోజువారీ జీవితంలో పనిచేయలేకపోవడం, అలాగే వ్యక్తులు ప్రమాదకరమైన చర్యలు లేదా పౌర లావాదేవీలకు పాల్పడడం, లోతైన ప్రభావం లేదా భ్రాంతి కలిగించే భ్రాంతి లక్షణాలు రుగ్మతలు వారి చట్టబద్ధంగా ముఖ్యమైన ప్రవర్తనను చేతన నియంత్రణ చేయలేనివిగా గుర్తించబడతాయి.

పరిష్కారం గొప్ప ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది తెలివి మరియు సామర్థ్యం యొక్క ప్రశ్నలు (బేరసారాల సామర్థ్యం) లాకునార్ ఇంటెలెక్చువల్-మ్నెస్టిక్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులలో. అథెరోస్క్లెరోటిక్ డిమెన్షియాలో, ప్రవర్తన యొక్క బాహ్య రూపాలు మరియు జీవితంలో అభివృద్ధి చేయబడిన కమ్యూనికేషన్ మరియు ప్రవర్తన యొక్క సాధారణీకరణల యొక్క దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ ఉంది. అందువల్ల, అటువంటి రోగుల సాపేక్ష పరిహారం తరచుగా సంభవించిన మార్పుల లోతును గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తుంది. క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న అథెరోస్క్లెరోసిస్‌లో ఇప్పటికే ఉన్న మార్పుల పరిధిని గుర్తించడానికి, మేధో-జ్ఞాపకశక్తి మాత్రమే కాకుండా, ప్రభావశీల రుగ్మతలు మరియు వ్యక్తిత్వం యొక్క మొత్తం నిర్మాణంలో మార్పులు (సంబంధాల వ్యవస్థలో సమూల మార్పుతో, ముఖ్యంగా దగ్గరి బంధువులతో) గొప్ప ప్రాముఖ్యత.

సేంద్రీయ భ్రాంతి (స్కిజోఫ్రెనిక్ లాంటిది ) రుగ్మత వివిధ బాహ్య ప్రమాదాలకు గురికావడం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు, న్యూరోఇన్ఫెక్షన్లు మొదలైనవి. లేదా దాని కలయిక, తరచుగా మెదడు యొక్క వాస్కులర్ వ్యాధికి అదనంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, అటువంటి రోగులలో మేధో-జ్ఞాపక లోపాలు చిత్తవైకల్యం యొక్క రోగనిర్ధారణను స్థాపించడానికి అంతగా ఉచ్ఛరించబడవు. రోగులు అసూయ, నష్టం, విషప్రయోగం, హింస, మంత్రవిద్య, తరచుగా భ్రాంతి-భ్రాంతి రుగ్మతలు (దృశ్య, ఘ్రాణ, స్పర్శ) యొక్క నిరంతర భ్రాంతికరమైన ఆలోచనలను అభివృద్ధి చేస్తారు.

కొంతమంది రోగులలో, సైకోసిస్ యొక్క ఆగమనం తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు భ్రమ కలిగించే మూర్ఖత్వంతో ప్రారంభమవుతుంది, సాధారణంగా శ్రవణ మరియు దృశ్య భ్రాంతులు, ప్రభావిత రుగ్మతలతో కొన్ని బాహ్య కారకాలు (శస్త్రచికిత్సలు, అంటువ్యాధులు మొదలైనవి) రెచ్చగొట్టబడతాయి. క్లినికల్ పిక్చర్‌లో చీకటి స్పృహ యొక్క లక్షణాలను తగ్గించిన తర్వాత, నిర్దిష్ట వ్యక్తులను లక్ష్యంగా చేసుకున్న సంబంధం మరియు హింసకు సంబంధించిన భ్రాంతికరమైన ఆలోచనలు తెరపైకి వస్తాయి. పెరుగుతున్న జ్ఞాపకశక్తి లోపాలు మరియు తీర్పు స్థాయిలో తగ్గుదల నేపథ్యంలో, మతిమరుపు యొక్క ప్లాట్లు సరళీకృతం చేయబడతాయి. చాలా సందర్భాలలో, సెరెబ్రాస్తెనిక్ లక్షణాల (పెరిగిన అలసట, అలసట, చిరాకు) మరియు జ్ఞాపకశక్తిలో స్వల్ప తగ్గుదల, ఆలోచన యొక్క జడత్వం మరియు పదునుపెట్టే రూపంలో కొంచెం మేధో-స్మృతి క్షీణత నేపథ్యంలో వ్యాధి క్రమంగా ప్రారంభమవుతుంది. వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు. క్రమంగా, అవగాహన యొక్క ప్రాథమిక శ్రవణ మరియు దృశ్య వంచనలతో సంబంధం, హింస, విషం, అసూయ యొక్క భ్రాంతికరమైన ఆలోచనలు ఏర్పడతాయి. భ్రమ కలిగించే ఆలోచనలు నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి మరియు తక్షణ వాతావరణంలో ఉన్న వ్యక్తులు, బంధువులు మరియు పొరుగువారిని ఉద్దేశించి ఉంటాయి. సైకోఆర్గానిక్ సిండ్రోమ్ పెరిగేకొద్దీ, భ్రమ కలిగించే ఆలోచనలు ఎక్కువగా విచ్ఛిన్నమై అసంబద్ధంగా మారతాయి.

అవకలన నిర్ధారణ ప్రాథమికంగా ఆలస్యంగా ప్రారంభమయ్యే స్కిజోఫ్రెనియాతో నిర్వహించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క సేంద్రీయ స్వభావం బాహ్య హానికరం, మతిమరుపు యొక్క ప్లాట్ యొక్క విశిష్టత, ఆలోచనా లోపాలు మరియు వ్యక్తిత్వ మార్పులు లేనప్పుడు మానసిక రుగ్మతలలో క్రమంగా పెరుగుదల (జ్ఞాపకశక్తి, తెలివితేటలు, అభిజ్ఞా సామర్ధ్యాలు, భావోద్వేగ బలహీనత) క్రమంగా పెరుగుతాయి. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క లక్షణం. భ్రాంతి-భ్రాంతి రుగ్మతలు పారాఫ్రెనిక్ వాటి వైపుగా మారవు, అలాగే నిజమైన భ్రాంతులు స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క లక్షణం అయిన సూడోహాలూసినేషన్‌లుగా మారవు.

ఆర్గానిక్ డెల్యూషనల్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులు సామాజికంగా చంచలంగా ఉంటారని మరియు ఇతరుల దృష్టిని ఆకర్షిస్తున్నారని SPE యొక్క అభ్యాసం చూపిస్తుంది. ఎటువంటి కారణం లేకుండా వివాదాలలోకి ప్రవేశించడం, హాస్యాస్పదమైన వాదనలు చేయడం, రాత్రిపూట వారి పొరుగువారి గోడలను కొట్టడం మరియు చట్ట అమలు సంస్థలకు ఫిర్యాదులు చేసే రోగుల యొక్క తప్పు ప్రవర్తనను సాక్షులు వివరిస్తారు. ఆ విధంగా, ఒక రోగి తన పొరుగువారి గురించి ఫిర్యాదులతో పోలీసులను మరియు FSBని సంప్రదించాడు, ఆమె అభిప్రాయం ప్రకారం, వారి అపార్ట్మెంట్లో మూన్‌షైన్ ప్రొడక్షన్ వర్క్‌షాప్‌ను ఏర్పాటు చేసి, ఆ ప్రాంతం అంతటా విక్రయిస్తున్నారు. తన ప్రకటనలలో, రోగి తన పొరుగువారి అపార్ట్మెంట్ నుండి రాత్రిపూట నిరంతరం మూన్‌షైన్ వాసన చూస్తుందని మరియు “ఉత్పత్తి ప్రక్రియ” యొక్క శబ్దాలను కూడా వింటుందని హామీ ఇచ్చింది - సెంట్రల్ హీటింగ్ పైపుల ద్వారా స్వేదనం చేయబడిన మూన్‌షైన్ యొక్క గర్జన మరియు శబ్దం మొదలైనవి. ప్రతి రాత్రి ఆమె తన పొరుగువారి కోసం స్టెప్పీని కొట్టి, వారిని నిద్రపోకుండా చేస్తుంది. రోగి యొక్క పొరుగువారు ఆమెను వారి అపార్ట్మెంట్కు ఆహ్వానించారు, తద్వారా వారికి అలాంటి "ఉత్పత్తి" లేదని ఆమె ఒప్పించవచ్చు, వాస్తవానికి, ఎటువంటి ఫలితం ఇవ్వలేదు మరియు ఆమె భ్రమ కలిగించే ప్రవర్తన మునుపటిలాగే కొనసాగింది. తన భార్యను కొట్టినట్లు ఆరోపించిన మరో రోగి తన 80 ఏళ్ల భార్య తన భార్య మరియు బిడ్డతో నివసించే 28 ఏళ్ల పొరుగువారితో సహా ఇతర పురుషులతో నిరంతరం మోసం చేస్తుందని ఒప్పించాడు. అతను నిరంతరం ఆమె నుండి వివరణలు కోరాడు, అవిశ్వాసం యొక్క ఒప్పుకోలు కోరాడు, విభేదాలు మరియు కుంభకోణాలను రెచ్చగొట్టాడు.

చట్టబద్ధంగా ముఖ్యమైన చట్టం యొక్క కమిషన్ సమయంలో సేంద్రీయ భ్రాంతి రుగ్మత ఉనికిని నిర్ణయిస్తుంది వైఫల్యం తన ప్రవర్తనను స్పృహతో ఏకపక్షంగా నియంత్రించడానికి చట్టపరంగా ముఖ్యమైన చర్యలకు పాల్పడిన వ్యక్తి.

బలహీనమైన స్పృహ యొక్క రాష్ట్రాలు. క్రిమినల్ ప్రొసీడింగ్‌లలో, బాధాకరమైన మెదడు గాయం యొక్క తీవ్రమైన కాలం యొక్క ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ అంచనా అవసరం ఉన్నప్పుడు ఈ పరిస్థితులు చాలా తరచుగా తలెత్తుతాయి. గాయం పొందిన వెంటనే, రోగులు స్పృహ కోల్పోతారు, దాని తీవ్రత స్థాయిని బట్టి, చాలా నిమిషాలు మరియు గంటల నుండి చాలా వారాల వరకు ఉంటుంది. బలహీనమైన స్పృహ యొక్క లోతు కూడా భిన్నంగా ఉంటుంది: స్టుపర్, స్టుపర్, కోమా. తేలికపాటి బాధాకరమైన మెదడు గాయాలతో, స్పృహ కోల్పోవడం స్వల్పకాలికం మరియు స్పృహ మూర్ఖత్వం రూపంలో బలహీనపడుతుంది. రోగులు పర్యావరణంలో పేలవంగా దృష్టి సారించారు, బద్ధకం, బద్ధకం, మగత, వారితో పరిచయం కష్టం, వారు మోనోసిల్లబుల్స్‌లో ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తారు. ఈ వ్యక్తీకరణలు సాధారణ సెరిబ్రల్ లక్షణాలతో కూడి ఉంటాయి: తలనొప్పి, మైకము, వికారం, వాంతులు. మరింత తీవ్రమైన గాయాలతో, స్పృహ యొక్క భంగం (డిప్రెషన్) మూర్ఖత్వం మరియు కోమాకు చేరుకుంటుంది. ఇది రోగితో పూర్తిగా పరిచయం లేకపోవడంతో వ్యక్తీకరించబడింది. స్పృహ కోల్పోయే కాలం మతిమరుపు; గాయం తర్వాత సంఘటనలు (యాంటీరోగ్రేడ్ స్మృతి) మరియు గాయానికి ముందు సంఘటనలు (రెట్రోగ్రేడ్ స్మృతి) కూడా మరచిపోవచ్చు. రెండోది ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే రోగి బాధాకరమైన మెదడు గాయం యొక్క పరిస్థితులను గుర్తుంచుకోలేడు. అమ్నెస్టిక్ రుగ్మతలు కాలక్రమేణా పాక్షికంగా తిరగవచ్చు (సాధారణంగా ఆరు నెలలలోపు) మరియు ఫ్రాగ్మెంటరీ జ్ఞాపకాలు కనిపించవచ్చు.

బాధాకరమైన మెదడు గాయం యొక్క తీవ్రమైన కాలం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే వైద్య డాక్యుమెంటేషన్ మరియు సాక్షి సాక్ష్యం ప్రకారం, గాయం సమయంలో వెంటనే అతని పరిస్థితి గురించి రోగి యొక్క వివరణ ప్రకారం క్లినికల్ పిక్చర్ పునర్నిర్మించబడుతుంది. రెగ్రో-ఎయిటెరోగ్రాడిక్ స్మృతిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, సాధారణంగా రోగికి మొదట నివేదించిన సమాచారం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. తేలికపాటి మరియు మితమైన గాయాలతో, రోగులు స్పృహ యొక్క నిస్సారమైన మేఘాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా చట్టవిరుద్ధమైన చర్యలకు పాల్పడవచ్చు. ఉప-నిపుణుల చర్యలు బాహ్యంగా ఉద్దేశపూర్వకంగా ఉంటాయి మరియు వారి కదలికలను సమన్వయం చేయవచ్చు. అయితే, ఈ కాలంలో, సాక్షుల ప్రకారం, అటువంటి విషయం గందరగోళంగా ఉన్న ముఖ కవళికలను, తగినంత శబ్ద పరిచయం లేకపోవడం మరియు వాతావరణంలో దిక్కుతోచని స్థితిని అనుభవించవచ్చు. మరింత రెట్రో-యాంటెరోగ్రేడ్ స్మృతిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఇది చెవుడు రూపంలో స్పృహ యొక్క భంగం సూచిస్తుంది. ఇటువంటి పరిస్థితులు పిచ్చి సూత్రం యొక్క వైద్య ప్రమాణం యొక్క "తాత్కాలిక మానసిక రుగ్మత" అనే భావనకు అనుగుణంగా ఉంటాయి మరియు ఒక వ్యక్తి తనపై విధించిన చట్టం యొక్క కమిషన్ సమయంలో, అతని చర్యల యొక్క వాస్తవ స్వభావం మరియు సామాజిక ప్రమాదాన్ని గ్రహించడంలో అసమర్థతను సూచిస్తాయి మరియు వాటిని నిర్దేశించడానికి. మానసిక రుగ్మతల యొక్క పూర్తి రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్ విషయంలో, అవసరమైతే, రోగులు ఔట్ పేషెంట్ తప్పనిసరి పరిశీలనను సిఫార్సు చేయవచ్చు. సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతినడం యొక్క నిరంతర సంకేతాలు ఉంటే (బలహీనమైన స్పృహ యొక్క పునరావృత స్థితి, ఉచ్చారణ మేధో-జ్ఞాపక క్షీణత, దూకుడు వ్యక్తీకరణలతో ప్రవర్తనా లోపాలు), రోగులను నిర్బంధ చికిత్స కోసం మానసిక ఆసుపత్రికి పంపాలి.

రోడ్డు ట్రాఫిక్ ప్రమాదాల సమయంలో వ్యక్తుల మానసిక స్థితిని అంచనా వేయడం అనేది PPE యొక్క అత్యంత క్లిష్టమైన రకాల్లో ఒకటి. కారు ప్రమాదాలలో చిక్కుకున్న వ్యక్తులు తరచుగా తీవ్రమైన బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు, బలహీనమైన స్పృహ మరియు స్మృతితో బాధపడుతుంటారు. ట్రాఫిక్ ప్రమాదం సంభవించిన వ్యక్తి యొక్క మానసిక స్థితి యొక్క ఫోరెన్సిక్ మనోవిక్షేప అంచనా మారవచ్చు. ఆర్ట్‌లో అందించిన నేరానికి సంబంధించి సబ్జెక్ట్ నిపుణుడు తెలివిగా ప్రకటించబడవచ్చు. క్రిమినల్ కోడ్ యొక్క 264 ("ట్రాఫిక్ నిబంధనల ఉల్లంఘన మరియు వాహనాల ఆపరేషన్"), కారు ప్రమాదం సమయంలో అతనికి తాత్కాలిక మానసిక రుగ్మత లేకుంటే. అదే సమయంలో, నిపుణుడి విషయం ప్రమాదం సమయంలో బాధాకరమైన మెదడు గాయాన్ని పొందినట్లయితే మరియు చెవిటి స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, ప్రజా క్రమాన్ని తీవ్రంగా ఉల్లంఘిస్తే, ఉదాహరణకు, అధికారుల ప్రతినిధిని ప్రతిఘటించారు (వ్యాసం క్రిమినల్ కోడ్ యొక్క 213), ఈ నేరానికి సంబంధించి అతను పిచ్చివాడిగా ప్రకటించబడవచ్చు.

నేరపూరిత పరిస్థితిలో బాధాకరమైన మెదడు గాయంతో బాధపడుతున్న బాధితుల పరీక్ష సమయంలో మానసిక స్థితి యొక్క అంచనా చాలా ముఖ్యమైనది. బలహీనమైన స్పృహ మరియు తదుపరి యాంటీరో-రెట్రోగ్రేడ్ స్మృతి స్థితి, ఒక వైపు, వారిపై చట్టవిరుద్ధమైన చర్యల కమిషన్ సమయంలో నిరోధించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి మరియు మరోవైపు, కేసుకు సంబంధించిన సాక్ష్యాలను అందించడంలో వారి అసమర్థతను నిర్ణయిస్తాయి. చట్టపరంగా ముఖ్యమైన కాలానికి సంబంధించినది (అన్ని ఇతర సంఘటనలకు సంబంధించి అటువంటి సామర్థ్యాన్ని సంరక్షించడం సాధ్యమైనప్పుడు). అదే సమయంలో, క్రిమినల్ కేసుకు సంబంధించిన పరిస్థితులను సరిగ్గా గ్రహించి, సాక్ష్యమివ్వడానికి బాధితుల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడంతో పాటు, వారిపై చేసిన చట్టవిరుద్ధమైన చర్యల యొక్క స్వభావం మరియు ప్రాముఖ్యతను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోగల సామర్థ్యం మరియు ప్రతిఘటించే సామర్థ్యం. న్యాయ విచారణ చర్యలలో పాల్గొనడం కూడా అంచనా వేయబడుతుంది. అదనంగా, అటువంటి వ్యక్తులకు సంబంధించి, ఫోరెన్సిక్ వైద్య పరీక్ష యొక్క ప్రతినిధితో కూడిన సమగ్ర కమిషన్ బాధాకరమైన మెదడు గాయం ఫలితంగా శారీరక గాయాల తీవ్రత యొక్క సమస్యను పరిష్కరిస్తుంది.

సివిల్ ప్రొసీడింగ్స్‌లో బలహీనమైన స్పృహ స్థితిని అంచనా వేయవలసిన అవసరాన్ని తరచుగా ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. మరణానంతర PE ఉత్పత్తిలో వీలునామాలు చెల్లుబాటు కాకపోవడానికి సంబంధించిన సివిల్ కేసులకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదాలు, ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీ, తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు మరియు మాదకద్రవ్యాల మత్తులో ఉన్న రోగులలో, బలహీనమైన స్పృహ స్థితి సంభవించవచ్చు. సాధారణ పరిస్థితులు స్టన్ వివిధ స్థాయిల తీవ్రత. రోగులు ఉదాసీనంగా ఉంటారు, వారు అడిగిన ప్రశ్నలను వెంటనే గ్రహించరు మరియు వాటిలో సరళమైన వాటిని మాత్రమే అర్థం చేసుకోగలుగుతారు, ఆలోచన నెమ్మదిగా, కష్టంగా మరియు దరిద్రంగా ఉంటుంది, సమాధానాలు ఏకాక్షర మరియు మార్పులేనివి. గుర్తుంచుకోవడం మరియు పునరుత్పత్తి చేసే సామర్థ్యం యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది. పరిస్థితిలో గందరగోళం తేలికపాటి మూర్ఖత్వంతో పాటుగా, శ్రద్ధ యొక్క గుర్తించదగిన అస్థిరత, విచ్ఛిన్నమైన అవగాహన మరియు అసంబద్ధమైన ఆలోచన, సమయం మరియు ప్రదేశంలో అయోమయం మరియు జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం వంటివి గుర్తించబడ్డాయి. గందరగోళ స్థితి యొక్క వ్యక్తీకరణలు రాత్రిపూట తీవ్రమవుతాయి. వారి వ్యవధి విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటుంది - చాలా రోజుల నుండి అనేక వారాలు మరియు నెలల వరకు. వృద్ధులలో గందరగోళం ఏర్పడుతుంది.

కలత చెందిన స్పృహ స్థితి యొక్క రోగనిర్ధారణ అనేది ఒక వ్యక్తి తన చర్యల యొక్క అర్ధాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో అసమర్థత గురించి నిపుణుల నిర్ణయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది మరియు లావాదేవీని ముగించేటప్పుడు వారికి మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది. నిపుణుల అభిప్రాయం మెడికల్ డాక్యుమెంటేషన్ మరియు సివిల్ కేస్ మెటీరియల్‌ల ఆధారంగా పునరాలోచనలో జారీ చేయబడటం వలన నిపుణుల అంచనాలో ఇబ్బందులు ఏర్పడతాయి. అదనంగా, స్పృహ యొక్క ఆటంకాలు రోజు సమయం, మందుల నిర్వహణ మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి "మినుకుమినుకుమనే" పాత్రను కలిగి ఉంటాయి. అందువల్ల, ముగింపు సమయానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉన్న కాలంలో వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని వివరించే వైద్య రికార్డులు లావాదేవీ కీలకంగా మారింది. నిపుణుడు నిర్ణయం విషయం యొక్క మానసిక స్థితి, అతని ప్రవర్తన యొక్క లక్షణాలు, ధోరణి మరియు చట్టబద్ధంగా ముఖ్యమైన పరిస్థితిలో ప్రసంగ ఉత్పత్తి యొక్క వివరణపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది. కలత చెందే స్పృహ స్థితికి దారితీసే ఒక వ్యాధి, ఒక వ్యక్తి తన చర్యల యొక్క అర్ధాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో మరియు లావాదేవీని ముగించేటప్పుడు వారికి మార్గనిర్దేశం చేయడంలో అసమర్థత గురించి నిపుణుల నిర్ణయం తీసుకోవడానికి తగిన ఆధారం కాదు.

సేంద్రీయ వ్యక్తిత్వం మరియు ప్రవర్తన రుగ్మత. అన్ని OPDలలో, ఆర్గానిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది (సుమారు 40% పరిశీలనలు). ఇది ఒకరి భావోద్వేగాలు మరియు ప్రేరణలపై నియంత్రణ తగ్గడం, మానసిక కల్లోలం మరియు కోపం మరియు దూకుడు యొక్క ప్రకోపాలను ప్రభావితం చేసే అస్థిరత మరియు ఉద్దేశపూర్వక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే సామర్థ్యం తగ్గడం, ముఖ్యంగా పట్టుదల మరియు శ్రద్ధ అవసరం. అలాంటి వ్యక్తులు తరచుగా స్పర్శ, అనుమానం మరియు ద్వేషాన్ని ప్రదర్శిస్తారు. అభిజ్ఞా కార్యకలాపాలు, ఒక నియమం వలె, గణనీయంగా బలహీనపడలేదు; స్వీయ-నియంత్రణ మరియు మేధస్సు యొక్క "అవసరాలు" - శ్రద్ధ, అంచనా వేయగల సామర్థ్యం మరియు ఉద్దేశపూర్వక కార్యాచరణ - చాలా వరకు బాధపడతాయి. మేధో-మెనెస్టిక్ ఫంక్షన్ల యొక్క మరింత స్పష్టమైన ఆటంకాలు కూడా గమనించవచ్చు, కానీ చిత్తవైకల్యం (చిత్తవైకల్యం) స్థాయికి చేరుకోలేవు.

సేంద్రీయ వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం ఏర్పడటానికి కారణం ప్రారంభ సేంద్రీయ నష్టం (శిశుజననం యొక్క పాథాలజీ, ప్రారంభ అభివృద్ధి), మునుపటి బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు, మెదడు యొక్క అంటు వ్యాధులు (ఎన్సెఫాలిటిస్), అలాగే ఇతర బాహ్య సేంద్రీయ ప్రభావాలు వంటి పరిణామాలు కావచ్చు.

ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ నిపుణుల అంచనా ఆర్గానిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ కొన్ని ఇబ్బందులను అందిస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఆర్గానిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్స్ ఉన్న ప్రతివాదులు తెలివిగా కనిపిస్తారు. అయితే, ఆర్గానిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ ఉన్న వ్యక్తులకు సంబంధించి మానసిక మార్పుల తీవ్రతను బట్టి, కళ యొక్క నిబంధనలను వర్తింపజేయడంపై నిపుణుల నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు. క్రిమినల్ కోడ్ యొక్క 22, "పరిమిత తెలివి" అని పిలవబడేది లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో వారి పిచ్చితనం గురించి.

నేరానికి పాల్పడే ముందు సబ్జెక్ట్ తరచుగా డికంపెన్సేషన్‌లను అనుభవిస్తున్న సందర్భాల్లో (పాథోక్యారెక్టలాజికల్ లక్షణాల తీవ్రతరం, ప్రభావిత రుగ్మతలు, ద్వితీయ అతిగా అంచనా వేయబడిన లేదా భ్రమ కలిగించే ఆలోచనల జోడింపు), ప్రవర్తనా మరియు అభిజ్ఞా రుగ్మతలు పెరిగే సందర్భాలలో, మేము సేంద్రీయ వ్యాధి యొక్క క్రియాశీల కోర్సు గురించి మాట్లాడవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, ఆర్గానిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ పిచ్చి సూత్రం యొక్క "దీర్ఘకాలిక మానసిక రుగ్మత" యొక్క వైద్య ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, కాబట్టి అతని చర్యల యొక్క వాస్తవ స్వభావం మరియు సామాజిక ప్రమాదాన్ని గుర్తించడంలో మరియు చట్టబద్ధంగా ముఖ్యమైన సమయంలో వాటిని నిర్వహించడంలో అతని అసమర్థత గురించి నిపుణుల నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది. సమయం, మరియు కొన్ని వైద్య చర్యలు అతని పాత్రకు సిఫార్సు చేయవచ్చు.

సేంద్రీయ వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం ఉన్న కొంతమంది వ్యక్తులలో, నేరం చేసే కాలంలో, మానసిక బాధాకరమైన ప్రభావాలు లేదా ఇతర బాహ్య హాని యొక్క ప్రభావంతో, ప్రభావవంతమైన పాథాలజీ (వివిధ తీవ్రత యొక్క మాంద్యం) ఏర్పడటంతో, ఉచ్ఛరించబడిన క్షీణత రాష్ట్రాలు సంభవించవచ్చు. హఠాత్తు రూపంలో మానసిక రుగ్మతలను తీవ్రతరం చేయడం, మానసిక కార్యకలాపాలను అస్తవ్యస్తం చేసే ధోరణి, అధిక విలువ కలిగిన మరియు భ్రమ కలిగించే ఆలోచనల జోడింపు (సంబంధాలు, హింస, స్వీయ-ఆరోపణ). ద్వితీయ సైకోపాథలాజికల్ నిర్మాణాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఒక నియమం ప్రకారం, ఆలోచన యొక్క పెరిగిన టార్పిడిటీ మరియు మెమరీ బలహీనత రూపంలో మేధో-జ్ఞాపక రుగ్మతల యొక్క తీవ్రతరం. తదనంతరం, బాధాకరమైన లక్షణాల యొక్క రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్, ప్రభావవంతమైన మరియు ప్రవర్తనా రుగ్మతలను సున్నితంగా మార్చడం మరియు అభిజ్ఞా విధులను క్రమబద్ధీకరించడం ఉండవచ్చు. నేరం యొక్క కమిషన్ సమయంలో గమనించిన మానసిక స్థితి యొక్క అటువంటి కుళ్ళిపోవడం, కళ కింద "తాత్కాలిక మానసిక రుగ్మత" యొక్క వైద్య ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉండవచ్చు. క్రిమినల్ కోడ్ యొక్క 21 మరియు వారి చర్యల యొక్క వాస్తవ స్వభావం మరియు సామాజిక ప్రమాదాన్ని గ్రహించడం మరియు చట్టబద్ధంగా ముఖ్యమైన కాలంలో వాటిని నిర్వహించడం వంటి వ్యక్తుల అసమర్థతపై నిపుణుల నిర్ణయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. నిర్బంధ వైద్య చర్యలను సూచించాల్సిన అవసరం విషయం యొక్క మానసిక స్థితి మరియు దాని డైనమిక్స్ యొక్క లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్రవర్తనా రుగ్మతల యొక్క నిర్దిష్ట తీవ్రతతో, వ్యక్తిత్వ లక్షణాల తీవ్రత, ప్రభావవంతమైన ఉద్రిక్తత, ఉద్రేకం, ఇది ఒకరి ప్రవర్తనను స్వచ్ఛందంగా నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు సామాజిక అనుసరణలో గణనీయమైన బలహీనతలను చాలా స్పష్టంగా ఉచ్ఛరించే మేధో-జ్ఞాపక క్షీణతతో కలిపి, అయితే, ఇది చేస్తుంది. చిత్తవైకల్యం స్థాయిని చేరుకోలేదు, ఆర్గానిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్‌ని "ఇతర అనారోగ్య మానసిక స్థితి" కళ యొక్క వైద్య ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా పరిగణించవచ్చు. 21 CC. అటువంటి సందర్భాలలో, అటువంటి వ్యక్తుల అసమర్థతపై, నేరం చేసే సమయంలో, వారి చర్యల యొక్క వాస్తవ స్వభావం మరియు సామాజిక ప్రమాదాన్ని గ్రహించడం లేదా వాటిని నిర్వహించడంపై నిపుణుల నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

అందువల్ల, సేంద్రీయ వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం ఉన్న వ్యక్తుల అసమర్థతపై నిపుణుల నిర్ణయాన్ని సమర్థించేటప్పుడు, వారి చర్యల యొక్క వాస్తవ స్వభావం మరియు సామాజిక ప్రమాదాన్ని గ్రహించడం లేదా సామాజికంగా ప్రమాదకరమైన చర్య సమయంలో వాటిని నియంత్రించడం, వైద్య ప్రమాణాలు "దీర్ఘకాలిక మానసిక రుగ్మత", "తాత్కాలిక మానసిక రుగ్మత", "ఇతర మానసిక స్థితి" పిచ్చి సూత్రాలు.

ఆర్గానిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ విషయంలో, ఆర్ట్ యొక్క నిబంధనలు. క్రిమినల్ కోడ్ యొక్క 22 ("పరిమిత తెలివి"). కళ యొక్క దరఖాస్తును సమర్థించేటప్పుడు. 22 మానసిక రుగ్మత యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, నేర పరిస్థితి యొక్క స్వభావం, అలాగే వారి చర్యల యొక్క వాస్తవ స్వభావం మరియు సామాజిక ప్రమాదాన్ని గ్రహించి, నిర్దిష్ట చట్టబద్ధంగా వాటిని నిర్వహించగల వ్యక్తి యొక్క సామర్థ్యంపై రుగ్మత యొక్క ప్రభావం యొక్క స్థాయిని అంచనా వేస్తుంది. ముఖ్యమైన పరిస్థితి.

కాబట్టి, ఉదాహరణకు, ఒక విషయం వ్యక్తుల సమూహంలో భాగంగా ఆస్తి నేరానికి పాల్పడిన సందర్భంలో, కళను వర్తింపజేయడానికి ప్రమాణాలు. క్రిమినల్ కోడ్ యొక్క 22 సంభావిత ఉపకరణం యొక్క లోపం, మిడిమిడి, అస్థిరత మరియు తీర్పుల అపరిపక్వత, ఒకరి చర్యల యొక్క పరిణామాలను అంచనా వేయడానికి తగినంత సామర్థ్యం లేకపోవడం, అలాగే పెరిగిన సూచన మరియు అధీనం వంటి వొలిషనల్ మరియు భావోద్వేగ రుగ్మతల రూపంలో మేధోపరమైన రుగ్మతలు. చర్యలకు ప్రేరణ యొక్క బలహీనత, క్రమబద్ధమైన మరియు ఉద్దేశపూర్వక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనలేకపోవడం, జీవితం యొక్క అస్థిరత మరియు ప్రవర్తనా డైనమిక్ మూసలు, భావోద్వేగాల లాబిలిటీ మరియు మిడిమిడితనం.

జీవితం మరియు ఆరోగ్యానికి వ్యతిరేకంగా నేరానికి పాల్పడినట్లు ఆరోపణలు ఎదుర్కొంటున్న వ్యక్తిని పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, సేంద్రీయ వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యంలో "పరిమిత చిత్తశుద్ధి" యొక్క ప్రమాణాలు ఉద్వేగభరితమైన రకం యొక్క భావోద్వేగ-వొలిషనల్ గోళంలో ఉచ్ఛరించే అవాంతరాలు, ఉద్రిక్తత యొక్క తక్షణ విడుదలతో దూకుడు ప్రకోపాలను కలిగి ఉంటాయి. తక్కువ స్థాయి మేధో మరియు సంకల్ప స్వీయ-నియంత్రణతో కలిపి, సమస్య పరిస్థితుల నిర్మాణాత్మక పరిష్కారంలో ఇబ్బందులు, ఒకరి ప్రవర్తన పట్ల తగినంత విమర్శనాత్మక వైఖరి, తగ్గిన అంచనా సామర్థ్యాలు.

కళ యొక్క పార్ట్ 1 యొక్క అప్లికేషన్. క్రిమినల్ కోడ్ యొక్క 22 నిర్బంధ ఔట్ పేషెంట్ పరిశీలన మరియు మనోరోగ వైద్యుడు (ఆర్టికల్ 22 యొక్క పార్ట్ 2, క్రిమినల్ కోడ్ యొక్క ఆర్టికల్ 97 యొక్క పార్ట్ 2) ద్వారా నిర్బంధంగా ఔట్ పేషెంట్ పరిశీలనను సూచించడానికి ఒక ఆధారం వలె ఉపయోగపడుతుంది. ఆర్గానిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ ఉన్న వ్యక్తులకు మానసిక వైద్యునిచే ఔట్ పేషెంట్ నిర్బంధ పరిశీలన మరియు చికిత్సను సూచించే ప్రమాణాలు క్రమానుగతంగా సంభవించే ప్రభావవంతమైన విస్ఫోటనాలతో కూడిన భావోద్వేగ అస్థిరత, దూకుడు మరియు స్వయం-దూకుడు ధోరణులతో పాటు, లోతైన ప్రభావిత రుగ్మతలు మరియు కోగ్నిటీవ్ తీవ్రతరం చేయడంతో కుళ్ళిపోయే స్థితి. -మ్నెస్టిక్ డిజార్డర్స్, క్లిష్టమైన మరియు ప్రోగ్నోస్టిక్ ఫంక్షన్లలో తగ్గుదల. అటువంటి సందర్భాలలో, ఈ వైద్య కొలత వాక్యం యొక్క సేవలను మరియు దాని లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి సులభతరం చేయడానికి ఉద్దేశించబడింది. అదే సమయంలో, కళ యొక్క పార్ట్ 1 వర్తింపజేసేటప్పుడు శిక్ష అమలుతో కలిపి నిర్బంధ చికిత్స సిఫార్సు చేయబడదు. 22, నేరం ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితులతో సంబంధం కలిగి ఉంటే, దీని ఫలితంగా చట్టపరంగా ముఖ్యమైన పరిస్థితిలో విషయం యొక్క మేధో మరియు సంకల్ప నియంత్రణ స్థాయి తగ్గుతుంది మరియు స్వేచ్ఛను కోల్పోయే ప్రదేశాలలో మానసిక స్థితి క్షీణించే అవకాశం ఉంది. తక్కువగా వుంది. క్రింద ఒక క్లినికల్ పరిశీలన ఉంది.

సబ్జెక్ట్ M., 29 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఉద్దేశపూర్వకంగా తీవ్రమైన శారీరక హాని కలిగించారని ఆరోపించారు. ఈ సందర్భంలో, నిపుణుడు సబ్జెక్ట్ గతంలో ఔట్ పేషెంట్ SPE చేయించుకున్నాడు, అక్కడ అతని మానసిక స్థితి గురించి ప్రశ్నలు పరిష్కరించబడలేదు. ఈ క్రింది విషయం గురించి తెలుసు: ప్రసూతి తాత స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడ్డాడు, తండ్రి మద్యం దుర్వినియోగం చేశాడు, విషయం తన తల్లి మరియు తండ్రితో ఆరు సంవత్సరాల వరకు నివసించింది, తరువాత అతని తల్లిదండ్రులు విడాకులు తీసుకున్నారు. అతని పాత్ర పిరికి, ప్రశాంతత మరియు సంయమనంతో ఉంటుంది. విషయం ప్రకారం, 6 సంవత్సరాల వయస్సులో అతను స్పృహ కోల్పోవడంతో తలకు గాయం అయ్యాడు మరియు దీనికి ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స పొందలేదు. అతను 7 సంవత్సరాల వయస్సులో పాఠశాలలో చదువుకోవడం ప్రారంభించాడు, చాలా విరామం లేనివాడు, విరామం లేనివాడు, తోటివారితో మరియు ఉపాధ్యాయులతో విభేదాలు కలిగి ఉన్నాడు, తరచూ గొడవలు పడేవాడు, కోరిక లేకుండా మధ్యస్థంగా చదువుకున్నాడు మరియు తరగతులను దాటవేసాడు. 7 వ తరగతిలో అతను రెండవ సంవత్సరం మిగిలిపోయాడు, ఆ తర్వాత అతను తప్పుకున్నాడు. విషయం 13 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నప్పుడు, అతని తల్లి తిరిగి వివాహం చేసుకుంది. విషయం అతని తల్లి మరియు సవతి తండ్రికి అసూయగా ఉంది, అతనితో విభేదాలు ఉన్నాయి, అతని దుస్తులను వీధిలోకి విసిరాడు; అతని మాటలలో, అతను తన తల్లి నుండి "శ్రద్ధ లేకపోవడం" తీవ్రంగా అనుభవించాడు. పాఠశాల విడిచిపెట్టిన తర్వాత, అతను అనేక ఉద్యోగాలను మార్చాడు, మార్కెట్లో ఉత్పత్తులను విక్రయించాడు, ట్రావెలింగ్ సేల్స్‌మ్యాన్, లోడర్ మరియు సెక్యూరిటీ గార్డుగా పనిచేశాడు. నేను ఎక్కువ కాలం ఎక్కడా ఉండలేదు; ఇటీవల నేను క్రమానుగతంగా అపార్ట్మెంట్లను పునరుద్ధరిస్తున్నాను. అతను బాల్యంలో చొచ్చుకుపోయే గాయంతో బాధపడుతున్నందున అతను రష్యన్ సైన్యం యొక్క ర్యాంకుల్లో పని చేయలేదు. విషయం ప్రకారం, అతని పాత్ర చక్కగా, నిరాడంబరంగా మరియు అదే సమయంలో చిరాకు, ప్రతీకారం మరియు అసూయతో ఉంటుంది. అతను చట్టానికి కట్టుబడి ఉండటానికి ప్రయత్నించాడు మరియు "న్యాయాన్ని పునరుద్ధరించడానికి" లాయర్ కావాలని కలలు కన్నాడు. నేను ఇంటెలిజెన్స్ అధికారుల గురించి పుస్తకాలు చదివాను మరియు పుస్తకాలలో నన్ను నేను హీరోగా ఊహించుకున్నాను. 19 సంవత్సరాల వయస్సులో, అతను ఆదాయం మరియు ఖర్చుల పుస్తకాన్ని ఉంచడం ప్రారంభించాడు, అక్కడ అతను ఎంత డబ్బు సంపాదించాడో మరియు ఎంత ఖర్చు చేసాడో పరిగణనలోకి తీసుకున్నాడు. అతని మాటలలో, అతను "ప్రతిదానిలో, ప్రతిదీ దాని స్థానంలో ఉండేలా" క్రమం కోసం ప్రయత్నించాడు. అతను తన వస్తువులను తాకడానికి తన తల్లిని అనుమతించలేదు; అతని గదిలో అతని తల్లి ఉండటం కూడా "బాధించేది."

అతను 15 సంవత్సరాల వయస్సులో మద్య పానీయాలను దుర్వినియోగం చేయడం ప్రారంభించాడు, మొదట అప్పుడప్పుడు, కంపెనీలో, ఆపై ఒంటరిగా. మద్యం మత్తులో పదేపదే తలకు గాయాలు కావడంతో వైద్య సహాయం తీసుకోలేదు. 25 సంవత్సరాల వయస్సులో, అతను వివాహం చేసుకున్నాడు, అతని భార్య అభ్యర్థన మేరకు, మద్యం దుర్వినియోగాన్ని ఆపడానికి ప్రయత్నించాడు, వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లాడు, చాలాసార్లు "కోడ్" చేయబడ్డాడు, కానీ ఉపశమనాల వ్యవధి ఆరు నెలలు మించలేదు. సహనం 1.5 లీటర్ల వోడ్కాకు పెరిగింది, మానసిక మరియు శారీరక ఆధారపడటం ఏర్పడింది మరియు మత్తు కాలం మరచిపోయింది. ఉపసంహరణ రుగ్మతలు తలనొప్పి, చెమటలు, చిరాకు మరియు నిరాశ రూపంలో వ్యక్తమవుతాయి. కుటుంబంలో విభేదాల తరువాత, అతను తన తల్లి వద్దకు వెళ్ళాడు, ఆమె తన సాక్ష్యంలో తన కొడుకు మద్యపానం 10-12 రోజుల వరకు కొనసాగిందని పేర్కొంది. అతిగా తాగిన మొదటి 2-3 రోజులలో, అతను తన పట్ల దూకుడుగా ఉన్నాడు, తనను తాను కోసుకున్నాడు, మాత్రలతో విషం తాగడానికి ప్రయత్నించాడు, ఆల్కహాల్, టెక్నికల్ లిక్విడ్‌లు (స్టెయిన్, కార్బోఫోస్) యొక్క సర్రోగేట్‌లను సేవించాడు, తనను తాను గదిలోకి లాక్కెళ్లాడు, వైసోట్స్కీ పాటలు వాయించాడు, మరియు మత్తులో ఉన్నప్పుడు, "ఎవరితోనైనా మాట్లాడాను , ప్రమాణం చేసాడు." అతిగా తాగిన మొదటి 2-3 రోజుల తర్వాత, అతను "నీరసంగా", "మాత్రమే త్రాగాలని కోరుకున్నాడు", అతను ఇంటికి వచ్చినప్పుడు, అతను నిద్రపోయాడు మరియు "అతను మేల్కొన్నప్పుడు, అతను త్రాగటం కొనసాగించాడు." అతను అతిగా బయటకు వచ్చినప్పుడు, అతను "అలసిపోయాడు", ఆపై అతను "చురుకుగా మారాడు", లాండ్రీ చేయడం, అపార్ట్మెంట్ శుభ్రం చేయడం మరియు వస్తువులను దూరంగా ఉంచడం ప్రారంభించాడు. ఇటువంటి రాష్ట్రాలు 20 రోజుల వరకు కొనసాగాయి, అప్పుడు త్రాగాలనే కోరిక మళ్లీ కనిపించింది మరియు అతిగా మద్యపానం ప్రారంభమైంది. తల్లి పదేపదే తన కొడుకును డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకువెళ్లింది, కానీ అతను “చికిత్స చేయించుకోవడానికి ఇష్టపడలేదు.”

నేరం జరగడానికి ఏడాదిన్నర ముందు, అతన్ని రీసెర్చ్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లోని టాక్సికాలజీ విభాగానికి తీసుకెళ్లారు. స్క్లిఫోసోవ్స్కీ. ప్రవేశానికి అతను మగత మరియు నీరసంగా ఉన్నాడు. నిర్విషీకరణ తర్వాత, అతను "ఆల్కహాల్ ప్రత్యామ్నాయాలతో విషం" నిర్ధారణతో విడుదల చేయబడ్డాడు. డిశ్చార్జ్ వద్ద మానసిక స్థితి వివరించబడలేదు. సమర్పించిన ఔట్ పేషెంట్ కార్డు నుండి తెలిసినట్లుగా, అతను "ఆల్కహాల్ డిపెండెన్స్ సిండ్రోమ్" నిర్ధారణతో డ్రగ్ ట్రీట్‌మెంట్ క్లినిక్‌లో నమోదు చేయబడ్డాడు, అతను ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స చేయించుకున్నాడు, అపాయింట్‌మెంట్లలో అతను "హుందాగా, చక్కగా, ప్రశాంతంగా" ఉన్నాడు, మానసిక లక్షణాలను చూపించలేదు, కానీ ఉపశమనాలు అస్థిరంగా ఉన్నాయి. క్రిమినల్ కేసు యొక్క పదార్థాల నుండి తెలిసినట్లుగా, M. Z.తో కలిసి మద్యం సేవిస్తున్నప్పుడు ఛాతీ ప్రాంతంలో కత్తితో పొడిచి చంపినట్లు ఆరోపించబడింది, ఇది జీవితానికి మరియు ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరమైన చొచ్చుకొనిపోయే గాయాన్ని కలిగిస్తుంది. తర్వాత ఎం. అపార్ట్‌మెంట్‌ నుంచి వీధిలోకి దిగి ఇంటి దగ్గర పార్క్ చేసిన కారు అద్దాన్ని పగలగొట్టాడు. మద్యం మత్తులో ఎం. వైద్య పరీక్షల నివేదికలో ఉన్నట్లు తెలిసింది. బాధితుడు Z. యొక్క వాంగ్మూలం ప్రకారం, M. సాయంత్రం తన ఇంటికి వచ్చి, అతనికి పానీయం అందించాడు, వోడ్కా బాటిల్ తీసుకువచ్చాడు, ఆపై మరొకటి. వారు గొడవ పడలేదు, మాట్లాడుకున్నారు, 3. "సాధారణ ఉద్యోగం" పొందాలని విషయం సలహా ఇచ్చారు. అకస్మాత్తుగా M. ఇలా అన్నాడు: "నేను నిన్ను చంపుతాను!" మరియు Z. నేలపై పడగొట్టాడు, వంటగది కత్తిని పట్టుకుని అతనిని పొడిచాడు. ఈ సమయంలో, M. యొక్క చూపు, బాధితుడి ప్రకారం, "పశువుగా ఉంది." తర్వాత ఎం. గదిలోంచి బయటకి పరిగెత్తుకెళ్లి వంటగదిలోని గోడ మూలకు దాక్కున్నాడు. Z. అపార్ట్‌మెంట్‌ను విడిచిపెట్టమని అడిగినప్పుడు, అతను తన పిడికిలితో వంటగది కిటికీని పగలగొట్టాడు.

సాక్షి X. సాక్ష్యం ప్రకారం, సాయంత్రం చివరలో M. ప్రవేశ ద్వారం పైన ఉన్న పందిరి వెంబడి నడుస్తున్నట్లు చూసింది, ఆమె అతనికి చేసిన విజ్ఞప్తికి ప్రతిస్పందనగా, "హుష్, హుష్" అని అతని పెదవులపై వేలును పైకెత్తి చెప్పింది. అప్పుడు నేను తలుపు తట్టడం మరియు M. స్వరం విన్నాను, అది ఇలా చెప్పింది: "తెరువు, చుట్టూ శత్రువులు ఉన్నారు, నాకు సహాయం చెయ్యండి." రాత్రి 12 గంటల సమయంలో తన స్నేహితుడికి చెందిన కారు సైడ్‌ కిటికీ పగలడం, డ్రైవర్‌ సీట్‌లో ఓ గుర్తుతెలియని వ్యక్తి నిద్రిస్తున్నాడని, సాక్షి పోలీసులకు ఫోన్‌ చేసి ఉండటాన్ని చూశానని సాక్షి షి. అనుమానితుడు మరియు నిందితుడిగా విచారణలో, అతను మరియు బాధితుడు మద్యం సేవించి మాట్లాడుతున్నట్లు ఎం. కుటుంబ సమస్యలపై చర్చించారు. అప్పుడు అతను "పాస్ అవుట్" మరియు అతను ఏమి జరిగిందో "గుర్తు లేదు". పోలీస్ స్టేషన్‌లో మాత్రమే "స్పృహ వచ్చింది". ఈ ఘటన గురించి పోలీసు అధికారుల నుంచి తెలుసుకున్నాను. విచారణ సమయంలో, సబ్జెక్ట్ ఔట్ పేషెంట్ SPEకి గురైంది, అక్కడ అతను కొంత మర్యాదగా ప్రవర్తించాడు, ప్రశ్నలకు ఆలస్యంగా, క్లుప్తంగా, అధికారికంగా సమాధానమిచ్చాడు మరియు అతని అనుభవాలలో పూర్తిగా స్పష్టత లేదు. అయినప్పటికీ, అతను మద్యం దుర్వినియోగం గురించి ఇష్టపూర్వకంగా మాట్లాడాడు. అతను గత 2 సంవత్సరాలుగా జీవితంపై ఆసక్తి కనబరుస్తున్నట్లు నివేదించాడు. ఎమోషనల్‌గా ఫ్లాట్ అయ్యాడు. రోగనిర్ధారణ మరియు నిపుణుల ప్రశ్నలు పరిష్కరించబడలేదు మరియు ఇన్‌పేషెంట్ SPE సిఫార్సు చేయబడింది.

భౌతిక స్థితి. న్యూరాలజిస్ట్ యొక్క తీర్మానం: “మైక్రోసింప్టమ్స్, అటానమిక్ డిస్ఫంక్షన్ సిండ్రోమ్ రూపంలో సంక్లిష్ట మూలం (మత్తు, బాధాకరమైన) యొక్క కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు సేంద్రీయ నష్టం యొక్క పరిణామాలు. మానసిక స్థితి. విషయం స్పష్టమైన స్పృహలో ఉంది. సమగ్రంగా సరిగ్గా ఓరియెంటెడ్. పరీక్ష యొక్క ఉద్దేశ్యం సరిగ్గా తెలియజేయబడుతుంది. బాహ్యంగా క్రమబద్ధంగా, చక్కగా. భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు వివరించలేనివి; ముఖంలో వ్యంగ్య చిరునవ్వు ఉంది. పాయింట్‌కి సంబంధించిన ప్రశ్నలకు, వివరంగా, క్షుణ్ణంగా సమాధానాలు. అతను తనను తాను సంఘర్షణ లేని వ్యక్తిగా, ప్రశాంతంగా, కానీ హత్తుకునే వ్యక్తిగా, అసూయతో మరియు ప్రతీకారం తీర్చుకునే వ్యక్తిగా వర్ణించుకుంటాడు. అతను చాలా కాలం పాటు మనోవేదనలను భరిస్తానని, వాటిని "పేరుచేసుకుంటాడు", ఆపై "తనను తాను డిశ్చార్జ్ చేయడానికి" తన పిడికిలితో గోడకు కొట్టాడు. అతను మద్య పానీయాల దుర్వినియోగాన్ని దాచడు, ఈ అంశంపై ఇష్టపూర్వకంగా మాట్లాడతాడు మరియు గుర్తించదగిన యానిమేట్ అవుతాడు. అతను "తన ఉత్సాహాన్ని పెంచడానికి" మరియు "ఉద్రిక్తత నుండి ఉపశమనం పొందటానికి" మద్యం సేవిస్తానని చెప్పాడు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, అతను మద్యం మత్తులో తనకు ఏమి జరిగిందో మరచిపోయానని పేర్కొన్నాడు. అతను తన ఆత్మహత్య ప్రయత్నాలను అయిష్టంగానే వివరించాడు, అతను "తన తల్లిని భయపెట్టాలని" కోరుకుంటున్నట్లు చెప్పాడు. అతను తన భార్య మరియు కొడుకును ప్రేమిస్తున్నానని అతను ప్రశాంతంగా చెప్పాడు, కానీ అతని అత్తగారి ప్రస్తావనతో, అతని మానసిక స్థితి తీవ్రంగా మారుతుంది, ఉద్విగ్నత, అస్పష్టత మరియు కోపంగా మారుతుంది. అతను తన భార్యతో తన గొడవలకు ఆమె కారణమని, అతని కుటుంబంలో అసమ్మతికి కారణమని మరియు "నిరంతరం అతనిని చికాకుపెడుతుంది" అని ప్రకటించాడు. అతను ఆరోపించబడిన చర్యలో తన అపరాధాన్ని నిర్ద్వంద్వంగా ఖండించాడు, "ఏ ఉద్దేశ్యం లేదు" కాబట్టి అతను దానిని చేయలేనని నిరూపించాడు. మొదట, అతను బాధితురాలితో మద్యం సేవించడం (అది అతిగా తాగిన మొదటి రోజు), తన అత్తగారిని పిలిచి, ఆమెపై అరవడం గుర్తుందని అతను స్థిరంగా చెప్పాడు. అనంతరం టేబుల్ వద్ద కూర్చుని బాధితురాలితో మాట్లాడారు. అతను తన అత్తగారి లోపాలను ఎలా జాబితా చేసాడు, "వేళ్లను వంచి," ఆ తర్వాత అతను "పాసయ్యాడు, ఏమీ గుర్తులేదు" అని అతను గుర్తుంచుకునే చివరి విషయం. అప్పుడు అతను వేర్వేరు శకలాలు గుర్తుంచుకుంటాడు, అతను కోటు లేకుండా కొన్ని కారణాల వల్ల వీధిలో ఎలా నడిచాడో, రోడ్డుకు ఎదురుగా నిలబడి ఉన్న కారును చూశాడు, కానీ అతను వీధిని ఎలా దాటాడో, అతను కారులో ఎలా వచ్చాడో గుర్తు లేదు. అతను ముందు సీటులో కూర్చుని "స్టీరింగ్ వీల్‌ను ఎలా తిప్పాడో" అతను గుర్తుచేసుకున్నాడు. అతను "వేడెక్కడానికి కారులోకి వచ్చాడు" అని అతను ఊహిస్తాడు మరియు అతను దానిని దొంగిలించబోతున్నాడని నిర్ద్వంద్వంగా ఖండించాడు, ఎందుకంటే "నేను దీన్ని చేయలేను, నాకు కారు నడపడం కూడా తెలియదు." మళ్లీ అడిగినప్పుడు, అతను అదే విషయాన్ని పునరావృతం చేశాడు, కానీ అపనమ్మకం మరియు అనుమానం కలిగింది. అతను వివిధ అధికారులకు అనేక లేఖలు వ్రాశాడు, అందులో అతను బాధితుడు మరియు అతని కుటుంబ సభ్యుల "భద్రతను నిర్ధారించాలని" కోరాడు, వారికి "తీవ్రమైన హాని" కలిగించే నిర్దిష్ట వ్యక్తిని సూచించాడు. అతను తన బంధువులను "అంతర్గత వ్యవహారాల మంత్రిత్వ శాఖ, FSB, ప్రాసిక్యూటర్ కార్యాలయంలోని కనెక్షన్ల ప్రయోజనాన్ని పొందాలని" కోరాడు, దర్యాప్తు పక్షపాతంతో ఉందని మరియు నిపుణులు అతనిని "అతని ఖైదు చేయాలనుకుంటున్నారు, అతనిని నిందించడానికి అతని లేఖలను ఉపయోగించి" అతను చేయని నేరం.

కమిషన్ వద్ద అతను అకస్మాత్తుగా బాధితుడి నుండి నిష్క్రమించే వరకు "జరిగిన ప్రతిదాన్ని గుర్తుంచుకున్నాడు" అని పేర్కొన్నాడు, బయలుదేరినప్పుడు "అతను కోపంగా ఉన్నాడు మరియు అతని మెడపై కోసుకున్నాడు" మరియు సరిగ్గా ఎక్కడ సూచించాడు. విషయం యొక్క మెడపై స్వీయ-కట్‌ల గుర్తులు లేవు. అతను ఔటర్‌వేర్ లేకుండా ఉన్నందున, అతను కారులో “వేడెక్కాలని” నిర్ణయించుకున్నానని, అయితే అతను తన కోటును ఎక్కడ వదిలిపెట్టాడో అతనికి గుర్తు లేదని చెప్పాడు. అతను "ఎప్పుడూ ఇలా చేయాలని కలలు కనేవాడు" కాబట్టి అతను "ప్రత్యేకంగా" లెడ్జ్ వెంట ఎలా నడిచాడో "బాగా గుర్తుంచుకుంటాడు" అని కూడా పేర్కొన్నాడు. బాధితుడిని ఎవరు కొట్టారో తనకు తెలుసునని - అతని పొరుగువాడు, అతను "ఒక శాడిస్ట్, చెచ్న్యాలో పనిచేశాడు మరియు అతని తలతో ప్రతిదీ సరిగ్గా లేదు." క్షుణ్ణంగా మరియు దృఢత్వం వైపు ధోరణితో ఆలోచించడం. తీర్పులు నిర్దిష్టమైనవి, కాటటిమ్. ప్రసంగం వ్యాకరణపరంగా సరైనది, తగినంత పదజాలం ఉంది. మానసికంగా అస్థిరంగా ఉంటుంది, ప్రభావవంతమైన ఉద్రిక్తత చేరడం మరియు విడుదలయ్యే అవకాశం ఉంది, కష్టం. భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు పేలవంగా విభిన్నంగా ఉంటాయి. సాధారణ విద్యా జ్ఞానం యొక్క మేధస్సు మరియు నిల్వ వయస్సు మరియు పొందిన విద్యకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ప్రస్తుత న్యాయ మరియు పరిశోధనాత్మక పరిస్థితిపై క్లిష్టమైన అంచనా సరిపోదు. డిపార్ట్‌మెంట్‌లో అతను క్రమబద్ధంగా ప్రవర్తించాడు, ఇతర విషయాలతో కమ్యూనికేట్ చేశాడు మరియు టెలివిజన్ కార్యక్రమాలను చూసాడు. ప్రయోగాత్మక మానసిక అధ్యయనం సమయంలో, వస్తువు యొక్క క్రియాత్మక మరియు వర్గీకరణ లక్షణాలను ఉపయోగించి ప్రాథమిక మానసిక కార్యకలాపాలను నిర్వహించగల సామర్థ్యంతో, విషయం యొక్క మేధో సామర్థ్యాలు చెక్కుచెదరకుండా ఉంటాయి. కారణం-మరియు-ప్రభావం మరియు ఇతర తార్కిక డిపెండెన్సీలు చాలావరకు సరిగ్గా స్థాపించబడ్డాయి; ప్రతిపాదిత పరిస్థితులను సమగ్రంగా అర్థం చేసుకోవడంలో కొన్ని ఇబ్బందులు గుర్తించబడ్డాయి. విషయం తెలిసిన రూపకాలు మరియు సామెతల యొక్క సాంప్రదాయిక అర్థాన్ని సరిగ్గా తెలియజేస్తుంది. అనుబంధ చిత్రాలు ప్రతిపాదిత భావనలను ప్రతిబింబిస్తాయి, ప్రధానంగా నిర్దిష్ట రకం, కంటెంట్ మరియు భావోద్వేగ రంగులలో. విషయం సాపేక్షంగా సంక్లిష్టమైన నైరూప్య భావనలను మధ్యవర్తిత్వం చేయగలదు. మౌఖిక సంఘాలు తగినంత అర్థ స్థాయి ఉద్దీపనలకు అర్ధవంతంగా అనుగుణంగా ఉంటాయి. పని వేగం కొంత అసమానంగా ఉంది. మొత్తం విషయం యొక్క కార్యాచరణ చాలా ఉద్దేశపూర్వకంగా ఉంటుంది. శ్రద్ధ అస్థిరంగా ఉంది, దాని వాల్యూమ్ ఇరుకైనది. మెకానికల్ జ్ఞాపకశక్తి కొంత తగ్గింది, కానీ పరోక్ష జ్ఞాపకశక్తి చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది. పని సామర్థ్యం యొక్క దృగ్విషయం కనిపిస్తుంది. హఠాత్తుగా, తగినంతగా ఆలోచించని సమాధానాల ధోరణి ఉంది. విషయం మనస్తత్వవేత్త యొక్క దిద్దుబాటును అంగీకరిస్తుంది. సందర్భానుసారంగా ఏర్పడిన అధిక పని, ఆందోళన మరియు ఉద్రిక్తత యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఈ క్రిందివి వెల్లడి చేయబడ్డాయి: వ్యక్తిగత మరియు భావోద్వేగ అపరిపక్వత, తనను తాను ఉద్దేశించిన విమర్శనాత్మక వ్యాఖ్యలకు సున్నితత్వం, అంతర్ముఖ ధోరణుల ప్రాబల్యం, ప్రత్యేకించి, సామాజిక అనుసరణ కష్టాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. విస్తృత పరిధిలో పరిచయాలను నివారించడం అవసరం. వొలిషనల్ స్వీయ-నియంత్రణలో ఎపిసోడిక్ తగ్గుదల ధోరణి ఉంది, ఇది స్థానం యొక్క ప్రతిష్టకు ముప్పు వచ్చినప్పుడు తీవ్రతరం అవుతుంది మరియు రక్షణాత్మక స్వభావం యొక్క ప్రతిచర్యలను బాహ్యంగా నిందించే ధోరణి.

మిశ్రమ వ్యాధులు (ICD-10 ప్రకారం F07.08) మరియు ఆల్కహాల్ డిపెండెన్స్ సంకేతాలు (ICD-10 ప్రకారం F10.212) కారణంగా M. ఒక ఆర్గానిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్‌ను ప్రదర్శిస్తుందని కమిషన్ నిర్ధారించింది. ఇది అనామ్నెసిస్ మరియు మెడికల్ డాక్యుమెంటేషన్ నుండి డేటా ద్వారా రుజువు చేయబడింది: మద్య వ్యసనం యొక్క వంశపారంపర్య భారం గురించి; పునరావృత బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు; అతను బాల్యంలో కలిగి ఉన్న హైపర్డైనమిక్ రుగ్మతలు (విశ్రాంతి, ఉద్రేకం, సంఘర్షణ, ఏకాగ్రత కష్టం); కౌమారదశలో ఏర్పడటం మరియు మానసిక రుగ్మతల యొక్క అదనపు బాహ్య హాని, ప్రభావవంతమైన అస్థిరత మరియు దృఢత్వం, ప్రభావవంతమైన ఒత్తిడిని కూడగట్టడం మరియు విడుదల చేసే ధోరణి, పెడంట్రీ, ఖచ్చితత్వం, ప్రతీకారం, ప్రతీకారం, అనుమానం, అలాగే దీర్ఘకాలిక సమాచారం మానసిక మరియు శారీరక ఆధారపడటం, అతిగా మద్యపానం, మద్యం మత్తు యొక్క అమ్నెస్టిక్ మరియు డైస్ఫోరిక్ రూపాలు, మద్య వ్యసనానికి ప్రత్యేకమైన నైతిక మరియు నైతిక స్థూల లక్షణాలతో మద్యం దుర్వినియోగం.

ఈ రోగనిర్ధారణ ముగింపు ఈ క్లినికల్ సైకియాట్రిక్ పరీక్ష యొక్క డేటా ద్వారా కూడా ధృవీకరించబడింది, ఇది ఈ అంశంలో కొంత సమగ్రత మరియు విపత్తు ఆలోచన, దృఢత్వం, ప్రతికూల అనుభవాలపై చిక్కుకునే ధోరణి, సూపర్-విలువైన నిర్మాణాలను సులభంగా అభివృద్ధి చేసే ధోరణిని వెల్లడించింది. ఉద్రిక్తత, అనుమానం, అపనమ్మకం మరియు హఠాత్తుగా ఉండటం. అతనిపై అభియోగాలు మోపబడిన చర్యకు సంబంధించిన కాలంలో, M. తాత్కాలిక మానసిక రుగ్మత యొక్క సంకేతాలను చూపించలేదు, అతను వైవిధ్యమైన (డైస్ఫోరిక్) ఆల్కహాలిక్ మత్తులో ఉన్నాడు (ICD-10 ప్రకారం F10.04), ఈ క్రింది వాటి ద్వారా రుజువు చేయబడింది డేటా: నేరం సందర్భంగా అతను మద్యం సేవించడం, తదుపరి వైద్య పరీక్ష ఫలితాల ద్వారా నిర్ధారించబడింది; ఆ సమయంలో అతనిలో విచారం మరియు కోపంతో కూడిన స్థితి యొక్క ప్రాబల్యం గురించి, అతని దూకుడు చర్యల యొక్క ఆకస్మికత మరియు ప్రేరణ లేకపోవడం గురించి వాటిని తదుపరి మర్చిపోతుంది. M. అతనిపై ఆరోపణలు చేసిన చర్యల పరిస్థితిలో మద్యపాన మత్తు స్థితి అతని మనస్సులో మార్పులను తీవ్రతరం చేసింది మరియు వాస్తవికంగా మార్చింది (ఉద్రిక్తత, అనుమానం, సంచిత ధోరణి మరియు ప్రభావం యొక్క క్రూరమైన ఉత్సర్గ, అత్యంత విలువైన ఆలోచనల ఏర్పాటు సౌలభ్యం), అతనిని తగ్గించింది. సంకల్ప మరియు మేధో స్వీయ-నియంత్రణ మరియు వారి చర్యల యొక్క వాస్తవ స్వభావం గురించి పూర్తిగా తెలుసుకునే మరియు వాటిని నిర్వహించే అతని సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేసింది.

ఆర్గానిక్ (ప్రభావిత) మానసిక రుగ్మతలు. ఆర్గానిక్ మూడ్ డిజార్డర్స్ అంటే సెరిబ్రల్ వ్యాధుల వల్ల వచ్చే పరిస్థితులు మాత్రమే. సేంద్రీయ ప్రభావిత రుగ్మతల యొక్క వ్యక్తీకరణలు తేలికపాటి (న్యూరోసిస్ లాంటివి) నుండి తీవ్రమైన (సైకోటిక్) వరకు మారవచ్చు. ఒక విలక్షణమైన సేంద్రీయ ప్రభావ రుగ్మత ఇన్‌వల్యూషనల్ డిప్రెషన్ (మెలాంకోలియా). ఇన్‌వల్యూషనల్ డిప్రెషన్‌లో ప్రభావితమైన రుగ్మతలు ముఖ్యమైన విచారం, బద్ధకం లేదా గజిబిజి మరియు ఒకరి పరిస్థితి మరియు పరిస్థితి యొక్క నిస్సహాయ భావాలలో వ్యక్తమవుతాయి. చిరాకు మరియు కోపంతో కూడిన ప్రభావంతో కలిపి ఆందోళన మరియు ఆందోళన యొక్క ఉనికి విలక్షణమైనది. పరిస్థితి తీవ్రమవుతున్న కొద్దీ, వివిధ రకాల నిస్పృహ మతిమరుపు, స్వీయ-అధోకరణ ఆలోచనలు, స్వీయ నిందలు, ఖండించడం, పేదరికం మొదలైనవి జోడించబడతాయి. పరిస్థితి మరింత తీవ్రతరం అయిన సందర్భాల్లో, భ్రమ కలిగించే సిండ్రోమ్ మరింత సంక్లిష్టంగా మారవచ్చు మరియు ప్రపంచ స్థాయిని పొందవచ్చు: రోగి ప్రపంచంలో, భూగోళంలో సంభవించే అన్ని ప్రతికూల సంఘటనలకు తనను తాను దోషిగా పరిగణించవచ్చు. డిప్రెసివ్ సైకోసిస్ చాలా సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది, అప్పుడు లక్షణాలు బలహీనపడటం దాని స్థిరీకరణ మరియు మార్పుతో సంభవిస్తుంది.

ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ అంచనా ప్రభావిత మూడ్ డిజార్డర్స్ యొక్క వివిధ రకాలు విభిన్నంగా నిర్వహించబడతాయి. మానసిక రుగ్మత యొక్క లోతు మరియు ప్రారంభ సమయం గురించి అంచనా వేయడం అవసరం. నేరం చేసే సమయంలో మానసిక స్థాయిలో డిప్రెషన్ ఉండటం (పటిష్టంగా తగ్గిన మూడ్, తీవ్రమైన మోటారు మరియు ఐడియాషనల్ రిటార్డేషన్, ఒక ముఖ్యమైన భాగంతో విచారం, స్వీయ-నింద ఆలోచనలు, బలహీనమైన క్లిష్టమైన సామర్ధ్యాలు) పిచ్చితనంపై నిపుణుల నిర్ణయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

ఇన్‌వల్యూషనల్ డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఆత్మహత్యకు ముందు తమ ప్రియమైన వారిని చంపినప్పుడు ఆత్మహత్యాయత్నాలు, పొడిగించిన ఆత్మహత్యలు అని పిలుస్తారు. ఈ సందర్భాలలో, రోగి తన బాధాకరమైన అనుభవాలను తన బంధువులకు వ్యాప్తి చేస్తాడు, "పరోపకార" ఉద్దేశాల నుండి అతను తనను మరియు తన ప్రియమైన వారిని "బాధ మరియు హింస" నుండి రక్షించాలని కోరుకుంటాడు. అటువంటి సందర్భాలలో ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ పరీక్ష అసంపూర్తిగా ఉన్న ఆత్మహత్యలకు ముఖాముఖిగా లేదా పూర్తయిన వాటికి పోస్ట్‌మార్టం చేయవచ్చు.

సైకోటిక్ స్థాయి ఇన్వల్యూషనల్ డిప్రెషన్ నిర్ధారణను స్థాపించడం అనేది పిచ్చి సూత్రం యొక్క "దీర్ఘకాలిక మానసిక రుగ్మత" యొక్క వైద్య ప్రమాణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది నేరం చేసే సమయంలో అటువంటి వ్యక్తుల అసమర్థత గురించి నిపుణుల నిర్ణయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. మరియు వారి చర్యల యొక్క సామాజిక ప్రమాదం లేదా వాటిని నిర్దేశించడం. విస్తారిత అసంపూర్ణ ఆత్మహత్యలకు పాల్పడిన వ్యక్తులు ప్రత్యేక మానసిక వైద్యశాలలకు సూచించబడాలి; తనకు లేదా ఇతరులకు నిర్దిష్ట ప్రమాదం ఉంటే - ఇంటెన్సివ్ అబ్జర్వేషన్‌తో ప్రత్యేక మానసిక ఆసుపత్రికి.