Promedol దుష్ప్రభావాలు. ప్రోమెడోల్, ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం
ఈ ఔషధం ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ (నార్కోటిక్ పెయిన్కిల్లర్స్) కు చెందినది మరియు ఉపయోగం కోసం ఏర్పాటు చేయబడిన విధానం యొక్క ఏదైనా ఉల్లంఘన తీవ్రమైన ఆరోగ్య పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది కాబట్టి, ప్రోమెడోల్ ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం కోసం సూచనలను అక్షరానికి అనుసరించడం చాలా ముఖ్యం.
ఔషధం యొక్క అంతర్జాతీయ యాజమాన్యం లేని పేరు ట్రిమెపెరిడిన్. లాటిన్లో ఔషధాన్ని "ప్రోమెడోలం" అంటారు.
విడుదల రూపం
- టాబ్లెట్లు, తెలుపు, "P" అక్షరం ఆకారంలో చిత్రించబడి ఉంటాయి. ఒక పొక్కు 10 మాత్రలను కలిగి ఉంటుంది, ప్యాకేజీలో ఒకటి లేదా రెండు బొబ్బలు ఉంటాయి
- పరిష్కారంతో ampoules రూపంలో ఇంజెక్షన్ కోసం Promedol. ఆంపౌల్స్ 1 ml ద్రావణాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ప్యాకేజింగ్ 5 నుండి 10 ampoules వరకు ఉంటుంది
- సిరంజి గొట్టాలు, ఇందులో 1 ml ద్రావణం కూడా ఉంటుంది
సమ్మేళనం
మాత్రలు
- క్రియాశీల పదార్ధం - ప్రోమెడోల్ (ట్రైమెపెరిడిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్) - 25 mg
- బంగాళాదుంప పిండి
- స్టియరిక్ ఆమ్లం
- చక్కెర
పరిష్కారం
- ప్రస్తుత అంటు వ్యాధులు (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా వ్యాప్తి చెందే అధిక ప్రమాదం)
- శరీరం నుండి విషాన్ని తొలగించడం నెమ్మదిస్తుంది మరియు ఈ పరిస్థితి యొక్క పర్యవసానంగా, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక అతిసారం
- పెన్సిలిన్, సెఫాలోస్పోరిన్ మరియు లింకోసమైడ్ సమూహాల నుండి మందులు తీసుకోవడం వల్ల సంభవించిన సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవించిన విరేచనాలు
- పేలవమైన రక్తం గడ్డకట్టడం (వెన్నెముక లేదా ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా కోసం ప్రతిస్కందక చికిత్స తర్వాత వ్యాధి సంభవించినట్లయితే సహా)
- మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవడం మరియు ఈ మందులను నిలిపివేసిన తర్వాత 21 రోజుల వ్యవధి
- 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు
సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు (జాగ్రత్తతో)
- హైపోథైరాయిడిజం
- మైక్సెడెమా
- కిడ్నీ లేదా కాలేయ వైఫల్యం
- కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మాంద్యం
- సైకోసిస్తో బాధాకరమైన మెదడు గాయం
- శ్వాసకోశ వైఫల్యం
- యురేత్రల్ స్ట్రిక్చర్
- ప్రోస్టేట్ డైస్ప్లాసియా
- అడ్రినల్ లోపం
- వృద్ధుల వయస్సు
- మద్యపానం
- ఆత్మహత్య ధోరణి
- మూర్ఛలు
- ఎమోషనల్ లాబిలిటీ గుర్తించబడింది
- తీవ్రమైన మెదడు గాయం
- మాదకద్రవ్య వ్యసనం (చరిత్రతో సహా)
- తీవ్రమైన శోథ ప్రేగు వ్యాధి
- అరిథ్మియా
- ధమనుల హైపోటెన్షన్
- బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా మరియు క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధులు
- మూత్ర వ్యవస్థ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులపై శస్త్రచికిత్స జోక్యం
- దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం
- అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క బలహీనమైన స్థితి
- గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ప్రోమెడోల్ కూడా జాగ్రత్తగా సూచించబడాలి.
దుష్ప్రభావాలు
నాడీ వ్యవస్థ:
- నిద్రమత్తు
- బలహీనత
- వెర్టిగో
- తలనొప్పి
- డిప్లోపియా
- మసక దృష్టి
- చెడు కలలు
- అసాధారణ కలలు
- విరామం లేని నిద్ర
- నీరసం
- అలసట
- సాధారణ అసౌకర్యం
- వణుకు
- మూర్ఛలు
- అసంకల్పిత కండరాలు మెలితిప్పడం
- డిప్రెషన్
- భ్రాంతులు
- గందరగోళం ఆనందం
- దిక్కుతోచని స్థితి
- సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు మందగించడం
- శ్వాసకోశ కండరాల దృఢత్వం
- టిన్నిటస్
జీర్ణ వ్యవస్థ:
- జీర్ణకోశ చికాకు
- వికారం
- వాంతి
- మలబద్ధకం
- పిత్త వాహిక యొక్క దుస్సంకోచాలు
- ఎండిన నోరు
- అనోరెక్సియా
- టాక్సిక్ మెగాకోలన్
- పక్షవాత రోగము
- హెపాటాక్సిసిటీ
హృదయనాళ వ్యవస్థ:
- తగ్గిన రక్తపోటు (తక్కువ సాధారణంగా, పెరిగిన రక్తపోటు)
- అరిథ్మియా
మూత్ర వ్యవస్థ:
- యురేటర్స్ యొక్క స్పామ్ (మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పి, తరచుగా కోరిక)
- మొత్తం మూత్ర విసర్జన తగ్గింది
శ్వాస కోశ వ్యవస్థ:
- శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క డిప్రెషన్
- అప్నియా
అలెర్జీ మరియు స్థానిక ప్రతిచర్యలు:
- ఆంజియోడెమా
- బ్రోంకోస్పాస్మ్
- లారింగోస్పాస్మ్
- ముఖ వాపు
- చర్మ దద్దుర్లు
- ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఎరుపు, దహనం మరియు వాపు
ఇతరులు:
- డ్రగ్ డిపెండెన్స్ (వ్యసనం)
- పెరిగిన చెమట
ముఖ్యమైనది! చికిత్స సమయంలో, మద్యం సేవించడం, ప్రమాదకర రకాల పనులు చేయడం మరియు వాహనం నడపడం వంటివి మానుకోవడం అవసరం.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
మాత్రలు
- మాత్రలలో Promedol యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 200 mg (8 మాత్రలు)
- గరిష్ట ఒకే మోతాదు - 50 mg (2 మాత్రలు)
- రోగనిర్ధారణ ఆధారంగా, 1-2 మాత్రలు రోజుకు 3-4 సార్లు తీసుకోండి
- మృదు కండరాల దుస్సంకోచం కారణంగా ఔషధం యొక్క ఉపయోగం సూచించబడిన నొప్పి అయితే, ఔషధం యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ మరియు అట్రోపిన్-వంటి మందులతో కలిపి ఉంటుంది.
పరిష్కారం
ఆంపౌల్స్లో ప్రోమెడోల్ను ఉపయోగించడం కోసం సూచనలు ఇలా కనిపిస్తాయి:
- ఆంపౌల్స్లోని ద్రావణం ఇంట్రామస్కులర్గా మరియు ఇంట్రావీనస్గా, సిరంజి ట్యూబ్లలో - ఇంట్రామస్కులర్గా మరియు సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది
- రోగనిర్ధారణ ఆధారంగా, పెద్దలకు 10-40 mg మందులు (0.5-2 ml ద్రావణం) సూచించబడతాయి.
- ప్రిమెడికేషన్ కోసం, శస్త్రచికిత్సకు 35-40 నిమిషాల ముందు పరిష్కారం ఇంట్రామస్కులర్గా లేదా సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది. 20-30 mg క్రియాశీల పదార్ధం సుమారు 5 mg అట్రోపిన్తో కలిపి ఉంటుంది
- Promedol ఉపయోగించి అనస్థీషియా నిర్వహిస్తే, ఔషధం 3-10 mg పాక్షిక మోతాదులో నిర్వహించబడుతుంది.
- పరిష్కారం యొక్క అనుమతించదగిన ఒకే మోతాదు 40 mg, రోజువారీ మోతాదు 160 mg.
పిల్లల కోసం
పిల్లల వయస్సు మీద ఆధారపడి, 3-10 mg, రెండు సంవత్సరాల వయస్సు నుండి పిల్లలకు Promedol సూచించబడుతుంది.
ప్రసవ సమయంలో
ప్రసవ సమయంలో ప్రోమెడోల్ నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు శ్రమను ప్రేరేపించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం 20-40 mg వాల్యూమ్తో ఇంట్రామస్కులర్గా లేదా సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం కోసం అనేక తప్పనిసరి పరిస్థితులు: పిండం యొక్క సాధారణ స్థితి, 3-4 సెంటీమీటర్ల ద్వారా గర్భాశయం యొక్క విస్తరణ, డెలివరీకి 60 నిమిషాల ముందు చివరి మోతాదు యొక్క పరిపాలన.
అధిక మోతాదు
లక్షణాలు:
- తల తిరగడం
- తక్కువ రక్తపోటు
- గందరగోళం
- తలనొప్పి
- చల్లని జిగట చెమట
- నీరసం
- అలసట
- వికారం
- వాంతి
- నిద్రమత్తు
- పదునైన బలహీనత
- శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గింది
- శ్రమతో కూడిన శ్వాస
- మూర్ఛలు
- హైపోవెంటిలేషన్
- కార్డియోవాస్కులర్ వైఫల్యం
- తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - శ్వాసకోశ అరెస్ట్, స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా
చికిత్స:
- కృత్రిమ వెంటిలేషన్
- రోగలక్షణ చికిత్స
- ఓపియాయిడ్ విరోధిని ఉపయోగించడం - నోలాక్సన్ (పెద్దలకు ఇంట్రావీనస్ ద్వారా 0.4 -2 mg, కిలోకు 0.01 mg - పిల్లలకు)
తయారీదారు: RUE "బెల్మెడ్ప్రెపారటీ" రిపబ్లిక్ ఆఫ్ బెలారస్
ATS కోడ్: N02AB
వ్యవసాయ సమూహం:
విడుదల రూపం: ద్రవ మోతాదు రూపాలు. ఇంజెక్షన్.
సాధారణ లక్షణాలు. సమ్మేళనం:
క్రియాశీల పదార్ధం: 1 ml ద్రావణంలో 20 mg ట్రైమెపెరిడిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్.
ప్రోమెడోల్ ఒక మత్తుమందు నొప్పి నివారిణి (ఓపియాయిడ్ అనాల్జేసిక్).
ఔషధ లక్షణాలు:
ఫార్మకోడైనమిక్స్. మార్ఫిన్ మరియు ఫెంటానిల్ లాగా, ఇది ఓపియాయిడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్. ఎండోజెనస్ యాంటినోసైసెప్టివ్ సిస్టమ్ను సక్రియం చేస్తుంది మరియు తద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ స్థాయిలలో నొప్పి ప్రేరణల యొక్క అంతర్గత ప్రసారానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు నొప్పి యొక్క భావోద్వేగ రంగును కూడా మారుస్తుంది, మెదడులోని అధిక భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాల పరంగా, ప్రోమెడోల్ మార్ఫిన్కు దగ్గరగా ఉంటుంది: ఇది వివిధ పద్ధతుల యొక్క బాధాకరమైన ఉద్దీపనలకు నొప్పి సున్నితత్వం యొక్క థ్రెషోల్డ్ను పెంచుతుంది, కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్లను నిరోధిస్తుంది మరియు మితమైన హిప్నోటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మార్ఫిన్ మాదిరిగా కాకుండా, ఇది శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని కొంతవరకు అణచివేస్తుంది మరియు తక్కువ తరచుగా వికారం మరియు వాంతులు కలిగిస్తుంది, శ్వాసనాళాలు మరియు మూత్రనాళాలపై మితమైన యాంటిస్పాస్మోడిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు పిత్త వాహిక మరియు ప్రేగులపై స్పాస్మోజెనిక్ ప్రభావంలో మార్ఫిన్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ప్రోమెడోల్ మైయోమెట్రియం యొక్క టోన్ మరియు సంకోచ కార్యకలాపాలను కొద్దిగా పెంచుతుంది.
సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించినప్పుడు, ప్రభావం 10-20 నిమిషాల్లో ప్రారంభమవుతుంది మరియు 2-4 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్. ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు, రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రత 15 నిమిషాల తర్వాత చేరుకుంటుంది. అప్పుడు ప్లాస్మా స్థాయిలలో వేగవంతమైన తగ్గుదల గమనించబడుతుంది మరియు 2 గంటల తర్వాత ఔషధం యొక్క ట్రేస్ సాంద్రతలు మాత్రమే నిర్ణయించబడతాయి. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 40%. మెపెరిడిక్ మరియు నార్మెపెరిడిక్ ఆమ్లాలు ఏర్పడటానికి జలవిశ్లేషణ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, తరువాత సంయోగం జరుగుతుంది. ఒక చిన్న మొత్తం మారకుండా విసర్జించబడుతుంది.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు:
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, తీవ్రమైన దాడుల సమయంలో, శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఆపరేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, మితమైన మరియు తీవ్రమైన తీవ్రత, ప్రధానంగా బాధాకరమైన మూలం యొక్క నొప్పికి రెండు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ప్రోమెడోల్ ఉపయోగించబడుతుంది.
అంతర్గత అవయవాల మృదువైన కండరాల దుస్సంకోచంతో (అట్రోపిన్-వంటి మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్స్తో కలిపి), ప్రాణాంతక కణితుల వల్ల కలిగే నొప్పికి ఈ ఔషధం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ప్రసూతి అభ్యాసంలో ఇది ప్రసవ సమయంలో నొప్పి ఉపశమనం కోసం ఉపయోగిస్తారు.
ముఖ్యమైనది!చికిత్స గురించి తెలుసుకోండి
ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు:
సబ్కటానియస్గా, ఇంట్రామస్కులర్గా మరియు అత్యవసర సందర్భాలలో, ఇంట్రావీనస్గా సూచించబడుతుంది. పెద్దలు 0.01 నుండి 0.04 గ్రా (1 ml నుండి 1% ద్రావణంలో 2 ml నుండి 2% ద్రావణం వరకు) సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడతారు. అనస్థీషియా సమయంలో, ఔషధం 0.003-0.01 గ్రా పాక్షిక మోతాదులో ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది, మృదు కండరాల (హెపాటిక్, మూత్రపిండ, పేగు కోలిక్) యొక్క దుస్సంకోచం వల్ల కలిగే నొప్పికి, ప్రోమెడోల్ను అట్రోపిన్ లాంటి మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్ మందులతో కలిపి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి. రోగి యొక్క పరిస్థితి.
అనస్థీషియాకు ముందు ప్రిమెడికేషన్ కోసం, శస్త్రచికిత్సకు 30-45 నిమిషాల ముందు అట్రోపిన్ (0.0005 గ్రా)తో పాటుగా 0.02-0.03 గ్రా సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా ఇవ్వబడుతుంది. ప్రసవానికి మత్తుమందు ఇవ్వడానికి, ఫారింక్స్ 3-4 సెంటీమీటర్ల వరకు వ్యాకోచించినప్పుడు మరియు పిండం యొక్క పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉన్నప్పుడు (గర్భాశయంపై యాంటిస్పాస్మోడిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దాని విస్తరణను వేగవంతం చేసినప్పుడు, ఇది 0.02-0.04 గ్రా మోతాదులో సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది. ) పిండం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క నార్కోటిక్ మాంద్యం నివారించడానికి ఔషధం యొక్క చివరి మోతాదు డెలివరీకి 30-60 నిమిషాల ముందు నిర్వహించబడుతుంది.
పేరెంటరల్గా నిర్వహించినప్పుడు పెద్దలకు అధిక మోతాదు: సింగిల్ - 0.04 గ్రా, రోజువారీ - 0.16 గ్రా.
2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, ప్రొమెడోల్ వయస్సును బట్టి 0.003-0.01 గ్రా మోతాదులో పేరెంటరల్గా సూచించబడుతుంది. ఔషధం 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు సూచించబడదు.
అప్లికేషన్ యొక్క లక్షణాలు:
చికిత్స సమయంలో, మద్యం సేవించడం మానుకోండి. మానసిక మరియు శారీరక ప్రతిచర్యల యొక్క అధిక వేగం అవసరమయ్యే పనిని చేయడాన్ని ప్రోమెడోల్ కష్టతరం చేస్తుంది.
దుష్ప్రభావాలు:
ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, అయోమయ స్థితి, కండరాల బలహీనత మరియు కొంచెం మత్తు (యుఫోరియా) సాధ్యమే, ఇది సాధారణంగా వాటంతట అవే వెళ్లిపోతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, ఔషధం యొక్క తదుపరి మోతాదులను తగ్గించాలి.
ప్రోమెడోల్ యొక్క పదేపదే ఉపయోగించడంతో, వ్యసనం (అనాల్జేసిక్ ప్రభావం బలహీనపడటం) మరియు ఓపియాయిడ్ డ్రగ్ డిపెండెన్స్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య:
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అధిక మాంద్యం మరియు శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క కార్యకలాపాలను అణిచివేసేందుకు అనస్థీషియా, హిప్నోటిక్స్ మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ చర్య సమయంలో ప్రోమెడోల్ను జాగ్రత్తగా వాడాలి.
అనాల్జేసియా బలహీనపడే ప్రమాదం ఉన్నందున ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాల యొక్క అగోనిస్ట్-వ్యతిరేకుల (నల్బుఫిన్, బుప్రెనార్ఫిన్, బ్యూటోర్ఫానాల్, ట్రామాడోల్) సమూహం నుండి ప్రోమెడోల్ను నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్తో కలపకూడదు.
బార్బిట్యురేట్స్, ముఖ్యంగా ఫినోబార్బిటల్ యొక్క క్రమబద్ధమైన ఉపయోగం నేపథ్యంలో, ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క అనాల్జేసిక్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.
MAO ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఉండకూడదు (ఉత్సాహం, మూర్ఛలు సాధ్యమే). బార్బిట్యురేట్స్ లేదా ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం క్రాస్-టాలరెన్స్ అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తుంది.
చికిత్సా మోతాదు పరిధిలో ఓపియాయిడ్ అగోనిస్ట్ల (మార్ఫిన్, ఫెంటానిల్) యొక్క అనాల్జేసిక్ ప్రభావం మరియు అవాంఛనీయ ప్రభావాలు ప్రోమెడోల్ ప్రభావాలతో సంగ్రహించబడ్డాయి.
వ్యతిరేక సూచనలు:
ఔషధానికి వ్యక్తిగత సున్నితత్వం పెరిగింది, సాధారణ అలసట, బాల్యం (2 సంవత్సరాల వరకు) మరియు వృద్ధాప్యం, శ్వాసకోశ మాంద్యంతో కూడిన పరిస్థితులు.
ఓపియాయిడ్లకు వ్యసనం చరిత్ర కలిగిన రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడండి.
అధిక మోతాదు:
లక్షణాలు: విషం లేదా అధిక మోతాదు విషయంలో, మూర్ఛ లేదా కోమాటోస్ స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు శ్వాసకోశ మాంద్యం గమనించవచ్చు. ఒక లక్షణ సంకేతం విద్యార్థుల సంకోచం అని ఉచ్ఛరిస్తారు (ముఖ్యమైనది అయితే, విద్యార్థులు విస్తరించవచ్చు).
చికిత్స: తగినంత పల్మనరీ వెంటిలేషన్ నిర్వహించడం. 0.4 నుండి 0.2 mg మోతాదులో నిర్దిష్ట ఓపియాయిడ్ విరోధి నలోక్సోన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (2-3 నిమిషాల తర్వాత ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే, నలోక్సోన్ యొక్క పరిపాలన పునరావృతమవుతుంది). పిల్లలకు నలోక్సోన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 0.01 mg/kg.
సెలవు పరిస్థితులు:
ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద
ప్యాకేజీ:
1 ml ampoules సంఖ్య 5x2 లో ఇంజెక్షన్ 20 mg / ml కోసం పరిష్కారం.
స్థూల సూత్రం
C17H25NO2ట్రిమెపెరిడిన్ అనే పదార్ధం యొక్క ఔషధ సమూహం
నోసోలాజికల్ వర్గీకరణ (ICD-10)
CAS కోడ్
64-391-1ట్రిమెపెరిడిన్ అనే పదార్ధం యొక్క లక్షణాలు
తెలుపు స్ఫటికాకార పొడి. నీటిలో తేలికగా కరుగుతుంది, ఆల్కహాల్లో కరుగుతుంది. సజల ద్రావణాలు 4.5-6 pH కలిగి ఉంటాయి.
ఫార్మకాలజీ
ఔషధ ప్రభావం- యాంటిస్పాస్మోడిక్, యాంటిషాక్, యుటెరోటోనిక్, అనాల్జేసిక్ (ఓపియాయిడ్), హిప్నోటిక్.కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాలను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, C max (9 mcg/ml) 15 నిమిషాల తర్వాత చేరుకుంటుంది, అప్పుడు ప్లాస్మా స్థాయిలలో వేగవంతమైన తగ్గుదల గమనించబడుతుంది మరియు 2 గంటల తర్వాత ట్రేస్ సాంద్రతలు మాత్రమే నిర్ణయించబడతాయి. మార్ఫిన్తో పోలిస్తే, ఇది బలహీనమైన మరియు తక్కువ అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, శ్వాసకోశ, వాంతులు మరియు వాగల్ కేంద్రాలపై తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మృదువైన కండరాలు (మయోమెట్రియం మినహా) యొక్క దుస్సంకోచానికి కారణం కాదు మరియు మితమైన యాంటిస్పాస్మోడిక్ మరియు హిప్నోటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో, ప్రభావం 10-20 నిమిషాల్లో ప్రారంభమవుతుంది మరియు 3-4 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది; నోటి పరిపాలన అదే మోతాదు యొక్క ఇంజెక్షన్ కంటే 1.5-2 రెట్లు బలహీనమైన అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది.
ట్రిమెపెరిడిన్ అనే పదార్ధం యొక్క ఉపయోగం
తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్ (అస్థిర ఆంజినా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, డిసెక్టింగ్ బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం, మూత్రపిండ ధమని థ్రాంబోసిస్, అంత్య భాగాల ధమనుల థ్రోంబోఎంబోలిజం మరియు పల్మనరీ ఆర్టరీ, తీవ్రమైన పెర్కిర్డిటిస్, ఎయిర్ ఎంబోలిజం, పల్మనరీ ఇన్ఫార్క్షన్, పొట్టకు సంబంధించిన అక్యూట్, స్ప్లియోరియోటిక్స్ మరియు ఆంత్రమూలం, అన్నవాహిక యొక్క చిల్లులు, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ కోలిక్, పారానెఫ్రిటిస్, అక్యూట్ డైసూరియా, మూత్రాశయం యొక్క విదేశీ శరీరాలు, పురీషనాళం, మూత్రనాళం, పారాఫిమోసిస్, ప్రియాపిజం, తీవ్రమైన ప్రోస్టాటిటిస్, గ్లాకోమా యొక్క తీవ్రమైన దాడి, కాసల్జియాటిస్, అక్యూట్ నెయురల్జియా, తీవ్రమైన వెసిక్యులిటిస్, థాలమిక్ సిండ్రోమ్, కాలిన గాయాలు, గాయం, ఇంటర్వర్టెబ్రల్ డిస్క్ యొక్క పొడుచుకు, ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్లు, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం), తీవ్రమైన ఎడమ జఠరిక వైఫల్యం, పల్మనరీ ఎడెమా, కార్డియోజెనిక్ షాక్, శస్త్రచికిత్సకు తయారీ (ముందస్తు మందులు), ప్రసవం (అధిక నొప్పి ఉపశమనం మరియు ఉద్దీపన), జ్వరం, ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అనంతర సమస్యలు, అట్రోపిన్, బార్బిట్యురేట్లు, బేరియం, గ్యాసోలిన్, బోరిక్ యాసిడ్, బలమైన ఆమ్లాలు, కార్బన్ మోనాక్సైడ్, టర్పెంటైన్, ఫార్మాలిన్, పాము కాటు, కరాకుర్ట్తో విషప్రయోగం.
వ్యతిరేక సూచనలు
శ్వాసకోశ వైఫల్యం, సాధారణ అలసట, బాల్యం (2 సంవత్సరాల వరకు) మరియు వృద్ధాప్యం.
Trimeperidine యొక్క దుష్ప్రభావాలు
వికారం, వాంతులు, బలహీనత, మైకము, శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క నిరాశ, వ్యసనం, శారీరక ఆధారపడటం.
ప్రోమెడోల్ అనేది ఓపియాయిడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ అని పిలవబడే అనాల్జేసిక్ ప్రభావంతో కూడిన మందు.
Promedol యొక్క కూర్పు మరియు విడుదల రూపం ఏమిటి?
ఔషధ ప్రోమెడోల్ 1% ఇంజెక్షన్ ద్రావణంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, ఇక్కడ క్రియాశీల సమ్మేళనం 10 mg మొత్తంలో ట్రిమెపెరిడిన్ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. ఫార్మాస్యూటికల్ ఉత్పత్తి 1 మిల్లీలీటర్ ampoules లో విక్రయించబడింది, ఇవి ప్లాస్టిక్ పెట్టెల్లో ప్యాక్ చేయబడతాయి.
అదనంగా, ఓపియాయిడ్ అనాల్జేసిక్ ప్రోమెడోల్ 2% ద్రావణంలో లభిస్తుంది, ఇక్కడ క్రియాశీల సమ్మేళనం 20 మిల్లీగ్రాముల మోతాదులో ట్రైమెపెరిడిన్ కూడా ఉంటుంది. ఔషధం ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా విక్రయించబడుతుంది. ఇది చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయాలి. ampoules యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం ఐదు సంవత్సరాలు, ఆ తర్వాత ఔషధం నిరుపయోగంగా మారుతుంది.
Promedol యొక్క ప్రభావము ఏమిటి?
ప్రోమెడోల్ ఎండోజెనస్ అని పిలవబడే యాంటినోసైసెప్టివ్ సిస్టమ్ను సక్రియం చేస్తుంది, తద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ స్థాయిలలో న్యూరాన్ల మధ్య నొప్పి ప్రేరణల ప్రసారానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది, అదనంగా, మందు నొప్పి అనుభూతి యొక్క భావోద్వేగ రంగును మారుస్తుంది, మెదడులోని అధిక భాగాలపై పనిచేస్తుంది. .
దాని లక్షణాల పరంగా, ట్రిమెపెరిడిన్ మార్ఫిన్కు దగ్గరగా ఉంటుంది; ఇది నొప్పి సున్నితత్వం యొక్క పరిమితిని గణనీయంగా పెంచుతుంది, మానవులలో కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్లను నిరోధిస్తుంది, అదనంగా, హిప్నోటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అరుదుగా వికారం మరియు వాంతులను రేకెత్తిస్తుంది మరియు ప్రసవ సమయంలో గర్భాశయ విస్తరణను ప్రోత్సహిస్తుంది. మరియు మైమెట్రియం యొక్క టోన్ను పెంచుతుంది.
ప్రోమెడోల్ యొక్క పేరెంటరల్ పరిపాలనతో, అనాల్జేసిక్ ప్రభావం 10 నిమిషాల తర్వాత సంభవిస్తుంది, నలభై నిమిషాల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది, ప్రభావం యొక్క వ్యవధి 4 గంటలు. ప్రోటీన్లతో కనెక్షన్ - 40%. ఔషధం సంయోగం తర్వాత జలవిశ్లేషణ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.
Promedol ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఏమిటి?
ఉపయోగం కోసం ప్రోమెడోల్ సొల్యూషన్ సూచనలు వివిధ పరిస్థితులలో నొప్పి కోసం ఔషధ ప్రయోజనాల కోసం దీనిని ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తాయి, వాటిలో కొన్నింటిని నేను జాబితా చేస్తాను: అస్థిర ఆంజినా, అక్యూట్ పెరికార్డిటిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం లక్షణాలు, ధమనుల థ్రోంబోఎంబోలిజం, ఎయిర్ ఎంబోలిజం, రాడిక్యులిటిస్, అక్యూట్ ప్లూరిసి , అన్నవాహిక చిల్లులు, స్పాంటేనియస్ న్యూమోథొరాక్స్, క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, పెప్టిక్ అల్సర్, పారానెఫ్రిటిస్, డైసూరియా, పారాఫిమోసిస్, కాలిన గాయాలు, ప్రియాపిజం, ప్రొస్టటిటిస్, వివిధ కోలిక్లు, గ్లాకోమా దాడి, అక్యూట్ న్యూరిటిస్, థాలమిక్ గాయాలు మరియు ఇతర వ్యాధులు, అదనంగా, ఆన్కోలాజికల్ వ్యాధులు.
అదనంగా, ప్రసవ సమయంలో నొప్పి ఉపశమనం కోసం ప్రోమెడోల్ సూచించబడుతుంది, మందులు శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, అలాగే యాంటిసైకోటిక్స్ వాడకంతో కలిపి న్యూరోలెప్టానాల్జీసియా కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.
Promedol ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేకతలు ఏమిటి?
ప్రొమెడోల్ (పరిష్కారం) యొక్క ఉపయోగం కోసం సూచనలు క్రింది సందర్భాలలో ఔషధ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించడాన్ని అనుమతించవు:
ఔషధం యొక్క భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ;
శ్వాసకోశ పనితీరు అణగారినట్లయితే, ద్రావణాన్ని ఉపయోగించవద్దు;
రెండు సంవత్సరాల వయస్సు వరకు.
ప్రోమెడోల్ కింది పరిస్థితులలో జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది: హెపాటిక్, అడ్రినల్, మూత్రపిండ మరియు గుండె వైఫల్యం, మూర్ఛలు, బాధాకరమైన మెదడు గాయం, మద్యపానం, మైక్సెడెమా, హైపోథైరాయిడిజం, క్యాచెక్సియా, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మాంద్యం లక్షణాలు, గర్భం, అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్, అరిథ్మియా , మైక్సెడెమా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, మాదకద్రవ్య వ్యసనం, ఆత్మహత్య, ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్టెన్షన్, ఎమోషనల్ లాబిలిటీ, బలహీనమైన రోగులలో కూడా, చనుబాలివ్వడం కాలం, వృద్ధాప్యం.
Promedol (ప్రోమెడోల్) యొక్క ఉపయోగాలు మరియు మోతాదు ఏమిటి?
Promedol పరిష్కారం parenterally ఉపయోగిస్తారు: subcutaneously, intravenously, intramuscularly. సాధారణంగా, పెద్దలు 0.01 గ్రా నుండి 0.04 గ్రా వరకు సూచించబడతారు.ప్రీమెడికేషన్ కోసం, అనస్థీషియాకు ముందు, 0.02-0.03 గ్రాముల మందు అట్రోపిన్తో కలిపి సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది.
గొంతు మూడు సెంటీమీటర్లు వ్యాకోచించినప్పుడు మరియు పిండం యొక్క పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉన్నప్పుడు 0.02 నుండి 0.04 గ్రాముల ఔషధాన్ని సూచించడం వల్ల శ్రమకు నొప్పి ఉపశమనం ఉంటుంది. పెద్దలకు అత్యధిక రోజువారీ మోతాదు 0.16 గ్రాములు.
Promedol - ఔషధ అధిక మోతాదు
ప్రోమెడోల్ యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాలు: మియోసిస్, స్పృహ యొక్క మాంద్యం కోమా అభివృద్ధి వరకు సంభవిస్తుంది. రోగికి రోగలక్షణ చికిత్స సూచించబడుతుంది.
Promedol యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
Promedol ఔషధం యొక్క పరిపాలన క్రింది దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది: మలబద్ధకం, శ్వాసకోశ పనితీరు యొక్క మాంద్యం, వికారం, వాంతులు లక్షణం, రక్తపోటులో మార్పులు గమనించబడతాయి, పొడి నోరు, సాధ్యమైన అరిథ్మియా, అనోరెక్సియా, తగ్గిన డైయూరిసిస్, లారింగోస్పాస్మ్, అదనంగా, పిత్త వాహిక యొక్క దుస్సంకోచం, దురద, మినహాయించబడని మూత్ర నిలుపుదల, పక్షవాతం పేగు అవరోధం, అలాగే బ్రోంకోస్పాస్మ్, కామెర్లు.
ఇతర ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు: ఆంజియోడెమా, పెరిగిన చెమట, మైకము, మాదకద్రవ్యాల ఆధారపడటం అభివృద్ధి చెందుతుంది, అదనంగా, తలనొప్పి, మూర్ఛలు, దృశ్య తీక్షణత తగ్గడం, బలహీనత, డిప్లోపియా, వణుకు, మగత, అసంకల్పిత కండరాల సంకోచాలు, గందరగోళం, దిక్కుతోచని లక్షణాలు ఉండవచ్చు. , డిప్రెషన్, మరియు యుఫోరియా.
ఇతర దుష్ప్రభావాలు: ఆందోళన, పీడకలలు విలక్షణమైనవి, తలలో టిన్నిటస్ గుర్తించబడతాయి, భ్రాంతులు గమనించబడతాయి, విరుద్ధమైన ఉద్రేకం గుర్తించబడింది, అలాగే కండరాల దృఢత్వం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు మందగించవచ్చు. అదనంగా, చర్మం హైపెరెమియా, వాపు, మరియు బహుశా మండే అనుభూతి రూపంలో స్థానిక ప్రతిచర్యలు.
ప్రత్యేక సూచనలు
ప్రోమెడోల్తో చికిత్స సమయంలో, రోగి మద్యం సేవించడం మానేయాలి మరియు డ్రైవింగ్ చేయకుండా ఉండాలి.
Promedol ను ఎలా భర్తీ చేయాలి, నేను ఏ అనలాగ్లను ఉపయోగించాలి?
ట్రైమెపెరిడిన్ (ఉపయోగానికి ముందు ఔషధ వినియోగానికి సంబంధించిన సూచనలను ప్యాకేజీలో చేర్చబడిన అధికారిక ఉల్లేఖనం నుండి వ్యక్తిగతంగా అధ్యయనం చేయాలి!).
ముగింపు
సూచనల ప్రకారం ప్రోమెడోల్ ఖచ్చితంగా వాడాలి.
మోతాదు రూపం:  ఇంజక్షన్సమ్మేళనం:1 ml పరిష్కారం కలిగి ఉంటుంది:
క్రియాశీల పదార్ధం:
ట్రైమెపెరిడిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ (ప్రోమెడోల్) - 10 mg లేదా 20 mg
సహాయక పదార్థాలు:
హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ 1 M - pH 4.0 - 6.0 వరకు,
సూది మందులు కోసం నీరు - 1 ml వరకు.
వివరణ: స్పష్టమైన రంగులేని ద్రవం ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్:అనాల్జేసిక్ మందు ATX:  N.01.A.H ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్
ఫార్మకోడైనమిక్స్:ట్రైమెపెరిడిన్ ఓపియాయిడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ (ప్రధానంగా ము రిసెప్టర్). ఎండోజెనస్ యాంటీనోసైసెప్టివ్ సిస్టమ్ను సక్రియం చేస్తుంది మరియు తద్వారా
తద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ స్థాయిలలో నొప్పి ప్రేరణల యొక్క అంతర్గత ప్రసారానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు నొప్పి యొక్క భావోద్వేగ రంగును కూడా మారుస్తుంది, ఇది మెదడులోని అధిక భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. దాని ఔషధ లక్షణాలు మార్ఫిన్తో సమానంగా ఉంటాయి: ఇది వివిధ పద్ధతుల యొక్క బాధాకరమైన ఉద్దీపనలకు నొప్పి సున్నితత్వం యొక్క థ్రెషోల్డ్ను పెంచుతుంది, కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్లను నిరోధిస్తుంది మరియు మితమైన హిప్నోటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మార్ఫిన్లా కాకుండా, ఇది శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని కొంతవరకు అణచివేస్తుంది మరియు వికారం మరియు వాంతులు కలిగించే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. ఇది మితమైన యాంటిస్పాస్మోడిక్ మరియు గర్భాశయ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ప్రసవ సమయంలో గర్భాశయం తెరవడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, మైయోమెట్రియం యొక్క టోన్ మరియు సంకోచ కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది.
పేరెంటరల్గా నిర్వహించినప్పుడు, అనాల్జేసిక్ ప్రభావం 10-20 నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, గరిష్టంగా 40 నిమిషాల తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు 2-4 గంటలు ఉంటుంది. ఫార్మకోకైనటిక్స్:పరిపాలన యొక్క ఏదైనా మార్గంలో శోషణ వేగంగా ఉంటుంది. ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తరువాత, ప్లాస్మా ఏకాగ్రతలో వేగంగా తగ్గుదల గమనించబడింది మరియు 2 గంటల తర్వాత ట్రేస్ ఏకాగ్రత మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 40%. మెపెరిడిక్ మరియు నార్మెపెరిడిక్ ఆమ్లాల ఏర్పాటుతో జలవిశ్లేషణ ద్వారా ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, తరువాత సంయోగం జరుగుతుంది. సగం జీవితం (T1/2) 2.4-4 గంటలు, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో పెరుగుతుంది. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా చిన్న పరిమాణంలో విసర్జించబడుతుంది (5% మారదు).
సూచనలు:మితమైన మరియు తీవ్రమైన తీవ్రత యొక్క నొప్పి సిండ్రోమ్ (అస్థిర ఆంజినా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, డిసెక్టింగ్ బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం, మూత్రపిండ ధమని థ్రాంబోసిస్, అంత్య ధమనుల థ్రోంబోఎంబోలిజం లేదా పల్మనరీ ఆర్టరీ, తీవ్రమైన పెర్కిర్డిటిస్, ఎయిర్ ఎంబాలిజం, పల్మనరీ స్ప్రియోన్ట్రిక్ ఇన్ఫార్క్షన్ పుండు మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ ప్రేగులు, అన్నవాహిక చిల్లులు, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, పారానెఫ్రిటిస్, అక్యూట్ డైసూరియా, పారాఫిమోసిస్, ప్రియాపిజం, అక్యూట్ ప్రొస్టటిటిస్, గ్లాకోమా యొక్క తీవ్రమైన దాడి, కాసల్జియా, అక్యూట్ న్యూరిటిస్, లంబోసాక్రల్ రాడికులిటిస్, అక్యూట్ వెసిక్యులిటిస్, థాలమిక్ సిండ్రోమ్, బర్న్స్, ప్రోట్రూమాక్ క్యాన్సర్, మూత్రాశయం, పురీషనాళం, యురేత్రా యొక్క విదేశీ శరీరాలు).
అంతర్గత అవయవాల (హెపాటిక్, మూత్రపిండ, పేగు కోలిక్) యొక్క మృదువైన కండరాల దుస్సంకోచం వల్ల కలిగే నొప్పికి అట్రోపిన్ లాంటి మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్స్తో కలిపి.
తీవ్రమైన ఎడమ జఠరిక వైఫల్యం, పల్మనరీ ఎడెమా, కార్డియోజెనిక్ షాక్.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఆపరేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలాలు.
ప్రసవం (నొప్పి ఉపశమనం మరియు ప్రేరణ).
న్యూరోలెప్టానాల్జీసియా (యాంటిసైకోటిక్స్తో కలిపి).
వ్యతిరేక సూచనలు:హైపర్సెన్సిటివిటీ, శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క నిరాశ; ఎపిడ్యూరల్ మరియు వెన్నెముక అనస్థీషియాతో - బలహీనమైన రక్తం గడ్డకట్టడం (ప్రతిస్కందక చికిత్స యొక్క నేపథ్యంతో సహా), సంక్రమణ (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించే సంక్రమణ ప్రమాదం); సెఫలోస్పోరిన్స్, లింకోసమైడ్లు, పెన్సిలిన్స్, టాక్సిక్ డిస్స్పెప్సియా (టాక్సిన్స్ యొక్క ఆలస్యం మరియు సంబంధిత ప్రకోపణ మరియు విరేచనాలు పొడిగించడం) వల్ల కలిగే సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అతిసారం; మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాల చికిత్స (వాటిని ఉపయోగించిన 21 రోజులలోపు సహా).
ఈ మోతాదు రూపంలో మందు ఉపయోగం కోసం విరుద్ధంగా ఉందివద్ద 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు.
మీకు జాబితా చేయబడిన వ్యాధులలో ఒకటి ఉంటే, ఔషధాన్ని తీసుకునే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
జాగ్రత్తగా:తో జాగ్రత్త:శ్వాసకోశ వైఫల్యం, హెపాటిక్ మరియు/లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం, అడ్రినల్ లోపం, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క డిప్రెషన్, బాధాకరమైన మెదడు గాయం, ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్టెన్షన్, మైక్సెడెమా, హైపోథైరాయిడిజం, ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియా, మూత్రనాళ స్ట్రిక్చర్, శస్త్రచికిత్స జీర్ణ వాహిక లేదా మూత్ర వ్యవస్థపై జోక్యం, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్, మూర్ఛలు, అరిథ్మియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఆత్మహత్య, ఎమోషనల్ లాబిలిటీ, మద్యపానం, మాదకద్రవ్య వ్యసనం (చరిత్రతో సహా), తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధులు, బలహీనమైన గర్భం, బలహీనమైన గర్భం , చనుబాలివ్వడం, బాల్యం, వృద్ధాప్యం.
మీకు జాబితా చేయబడిన వ్యాధులలో ఒకటి ఉంటే, ఔషధాన్ని తీసుకునే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు:సబ్కటానియస్, ఇంట్రామస్కులర్ లేదా ఇంట్రావీనస్ (సిరంజి ట్యూబ్లలోని ఔషధానికి సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్గా మాత్రమే).
పెద్దలు - 10 mg నుండి 40 mg వరకు. (10 mg/ml గాఢత కలిగిన ద్రావణం యొక్క 1 ml నుండి 20 mg/ml గాఢత కలిగిన ద్రావణం యొక్క 2 ml వరకు). అనస్థీషియా సమయంలో, ఔషధం 3 - 10 mg యొక్క పాక్షిక మోతాదులో ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది.
రెండు సంవత్సరాల నుండి పిల్లలు: వయస్సు మీద ఆధారపడి 3-10 mg.
అనస్థీషియాకు ముందు ప్రిమెడికేషన్ కోసం, శస్త్రచికిత్సకు 30-45 నిమిషాల ముందు అట్రోపిన్ (0.5 mg)తో పాటుగా 20-30 mg సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది.
ప్రసవానికి నొప్పి ఉపశమనం: 20-40 mg మోతాదులో సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా గొంతు 3-4 సెంటీమీటర్ల వరకు విస్తరించి, పిండం యొక్క పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉన్నప్పుడు. పిండం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క నార్కోటిక్ మాంద్యం నివారించడానికి ఔషధం యొక్క చివరి మోతాదు డెలివరీకి 30-60 నిమిషాల ముందు నిర్వహించబడుతుంది.
పెద్దలకు అధిక మోతాదులు: సింగిల్ - 40 mg, రోజువారీ - 160 mg.
దుష్ప్రభావాలు:బయట నుండి జీర్ణ వ్యవస్థ: మరింత తరచుగా - మలబద్ధకం, వికారం మరియు / లేదా వాంతులు; తక్కువ తరచుగా - నోటి శ్లేష్మం యొక్క పొడి, అనోరెక్సియా, పిత్త వాహిక యొక్క దుస్సంకోచం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క చికాకు; అరుదుగా - తాపజనక ప్రేగు వ్యాధులతో - పక్షవాతం పేగు అవరోధం మరియు టాక్సిక్ మెగాకోలన్ (మలబద్ధకం, అపానవాయువు, వికారం, కడుపు తిమ్మిరి, గ్యాస్ట్రాల్జియా, వాంతులు); ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - హెపాటోటాక్సిసిటీ (ముదురు మూత్రం, లేత మలం, స్క్లెరా మరియు చర్మం యొక్క హిస్టీరియా).
కోవైపులానాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాలు: మరింత తరచుగా - మైకము, బలహీనత, మగత; తక్కువ తరచుగా - తలనొప్పి, అస్పష్టమైన దృష్టి, డిప్లోపియా, వణుకు, అసంకల్పిత కండరాలు మెలితిప్పినట్లు, ఆనందం, అసౌకర్యం, భయము, అలసట, పీడకలలు, అసాధారణ కలలు, విరామం లేని నిద్ర, గందరగోళం, మూర్ఛలు; అరుదుగా - భ్రాంతులు, నిరాశ, పిల్లలలో - విరుద్ధమైన ఆందోళన, ఆందోళన; ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - మూర్ఛలు, కండరాల దృఢత్వం (ముఖ్యంగా శ్వాసకోశ కండరాలు), చెవులలో రింగింగ్; ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగం మందగించడం, దిక్కుతోచని స్థితి.
కోవైపులాశ్వాస కోశ వ్యవస్థ: తక్కువ తరచుగా - శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క నిరాశ.
కోవైపులాహృదయనాళ వ్యవస్థ: తరచుగా - రక్తపోటు తగ్గింది; తక్కువ తరచుగా - అరిథ్మియా; ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - పెరిగిన రక్తపోటు.
కోవైపులామూత్ర వ్యవస్థ: తక్కువ తరచుగా - డైయూరిసిస్ తగ్గింది; మూత్ర నాళాల దుస్సంకోచం (మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు ఇబ్బంది మరియు నొప్పి, తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక).
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: తక్కువ తరచుగా - బ్రోంకోస్పాస్మ్, లారింగోస్పాస్మ్, ఆంజియోడెమా; అరుదుగా - చర్మంపై దద్దుర్లు, దురద, ముఖం వాపు.
స్థానిక ప్రతిచర్యలు: హైపెరెమియా, వాపు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద బర్నింగ్.
ఇతరులు: తక్కువ తరచుగా - పెరిగిన పట్టుట; ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - వ్యసనం, డ్రగ్ డిపెండెన్స్.
సూచనలలో సూచించిన ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు అధ్వాన్నంగా ఉంటే లేదా సూచనలలో జాబితా చేయని ఏవైనా ఇతర దుష్ప్రభావాలను మీరు గమనించినట్లయితే, మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
అధిక మోతాదు: లక్షణాలు: వికారం, వాంతులు, చల్లని జిగట చెమట, గందరగోళం, మైకము, మగత, రక్తపోటు తగ్గడం, భయము, అలసట, బ్రాడీకార్డియా, తీవ్రమైన బలహీనత, నెమ్మదిగా శ్రమతో కూడిన శ్వాస, అల్పోష్ణస్థితి, ఆందోళన, మియోసిస్ (తీవ్రమైన హైపోక్సియాతో, విద్యార్థులు విస్తరించవచ్చు), మూర్ఛలు, హైపోవెంటిలేషన్ , హృదయ వైఫల్యం, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - స్పృహ కోల్పోవడం, శ్వాసకోశ అరెస్ట్, కోమా.చికిత్స: తగినంత పల్మనరీ వెంటిలేషన్ నిర్వహించడం, రోగలక్షణ చికిత్స. 0.4 - 2 mg మోతాదులో నిర్దిష్ట ఓపియాయిడ్ విరోధి "నలోక్సోన్" యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ త్వరగా శ్వాసను పునరుద్ధరిస్తుంది. ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే, నలోక్సోన్ యొక్క పరిపాలన 2-3 నిమిషాల తర్వాత పునరావృతమవుతుంది, పిల్లలకు నలోక్సోన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 0.01 mg. /కిలొగ్రామ్.
పరస్పర చర్య:ఇతర నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్, మత్తుమందులు, హిప్నోటిక్స్, యాంటిసైకోటిక్స్ (న్యూరోలెప్టిక్స్), యాంజియోలైటిక్స్, సాధారణ అనస్థీషియా కోసం మందులు, ఇథనాల్, కండరాల సడలింపులను తీసుకోవడం వల్ల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు శ్వాసక్రియ యొక్క నిరాశను బలపరుస్తుంది.
బార్బిట్యురేట్స్ యొక్క క్రమబద్ధమైన ఉపయోగం నేపథ్యంలో, ముఖ్యంగా ఫినోబార్బిటల్,
అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు.
రక్తపోటును తగ్గించే ఔషధాల యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని బలపరుస్తుంది (గ్యాంగ్లియన్ బ్లాకర్స్, డైయూరిటిక్స్తో సహా).
యాంటికోలినెర్జిక్ యాక్టివిటీ మరియు యాంటీడైరియాల్ డ్రగ్స్ (సహా) కలిగిన మందులు మలబద్ధకం (పేగు అడ్డంకి కూడా) మరియు మూత్ర నిలుపుదల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
ప్రతిస్కందకాల ప్రభావాన్ని బలపరుస్తుంది (ప్లాస్మా ప్రోథ్రాంబిన్ పర్యవేక్షించబడాలి). (మునుపటి చికిత్సతో సహా), ప్రోమెడోల్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, హైపర్- లేదా హైపోటెన్సివ్ సంక్షోభాల సంభవంతో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అతిగా ప్రేరేపణ లేదా నిరోధం కారణంగా తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
నలోక్సోన్ శ్వాసను పునరుద్ధరిస్తుంది, అనాల్జేసియాను తొలగిస్తుంది మరియు ప్రోమెడోల్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశను తగ్గిస్తుంది. మాదకద్రవ్య వ్యసనం కారణంగా "ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్" యొక్క లక్షణాల రూపాన్ని వేగవంతం చేయవచ్చు. మాదకద్రవ్య వ్యసనం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా "ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్" యొక్క లక్షణాలు వేగవంతమవుతాయి / కనిపించడం (మాదకద్రవ్యాల పరిపాలన తర్వాత 5 నిమిషాల ముందు లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, 48 గంటల పాటు కొనసాగుతాయి, వాటిని తొలగించడంలో పట్టుదల మరియు కష్టంతో ఉంటాయి), ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది ప్రోమెడోల్, లక్షణాలను ప్రభావితం చేయదు, హిస్టామిన్ ప్రతిచర్య వలన కలుగుతుంది.
మెటోక్లోప్రమైడ్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
ప్రత్యేక సూచనలు:ఇథనాల్ వినియోగం అనుమతించబడదు. వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యంపై ప్రభావం. బుధ మరియు బొచ్చు.:చికిత్స సమయంలో, వాహనాలను నడపడం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క ఏకాగ్రత మరియు వేగం పెరగడం అవసరమయ్యే ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం నుండి దూరంగా ఉండటం అవసరం. విడుదల రూపం/మోతాదు:ఇంజక్షన్ 10 mg/ml మరియు 20 mg/ml కోసం పరిష్కారం.ప్యాకేజీ:ఇంజక్షన్ 10 mg/ml మరియు 20 mg/ml 1 ml యొక్క ampoules, 1 ml (cm 3) యొక్క సిరంజి గొట్టాలలో పరిష్కారం. ఒక పొక్కు ప్యాక్లో 5 ampoules. 1 లేదా 2 బ్లిస్టర్ ప్యాక్లు ప్యాక్లో లేదా రెండు ముందు వైపులా స్లాట్తో ప్యాక్లో ఉపయోగించడం కోసం సూచనలతో, కార్డ్బోర్డ్ నుండి మొదటి-ఓపెనింగ్ కంట్రోల్తో సురక్షితం. 20, 50 లేదా 100 బ్లిస్టర్ ప్యాక్లు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో లేదా ముడతలు పెట్టిన కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో (ఆసుపత్రి ఉపయోగం కోసం) ఉపయోగించడానికి 20, 50 లేదా 100 సూచనలతో ఉంటాయి.
20, 50 లేదా 100 సిరంజి ట్యూబ్లు, డ్రగ్ని ఉపయోగించడం కోసం సూచనలు మరియు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో సిరంజి ట్యూబ్.
నిల్వ పరిస్థితులు:"రష్యన్ ఫెడరేషన్లో నియంత్రణకు లోబడి ఉన్న మాదకద్రవ్యాల జాబితా, సైకోట్రోపిక్ పదార్థాలు మరియు వాటి పూర్వగాములు" యొక్క జాబితా II, నిర్దిష్ట రకమైన కార్యాచరణ కోసం లైసెన్స్తో ప్రత్యేకంగా అమర్చబడిన ప్రాంగణంలో.
15 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద కాంతి నుండి రక్షించబడిన ప్రదేశంలో.
పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి.
తేదీకి ముందు ఉత్తమమైనది:ఆంపౌల్స్ - 5 సంవత్సరాలు, సిరంజి గొట్టాలు - 3 సంవత్సరాలు. ప్యాకేజింగ్పై పేర్కొన్న గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.
ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ చేయడానికి షరతులు:ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద రిజిస్ట్రేషన్ సంఖ్య: P N000368/01 నమోదు తేది: 27.10.2011 రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ యజమాని:మాస్కో ఎండోక్రైన్ ప్లాంట్, FSUE రష్యా తయారీదారు:   సమాచార నవీకరణ తేదీ:   18.10.2015 ఇలస్ట్రేటెడ్ సూచనలు