మెటాకార్పోఫాలాంజియల్ కీళ్ళు మరియు వాటి పాథాలజీలు. వేళ్లు యొక్క ఫాలాంగ్స్ యొక్క గట్టిపడటం సంక్లిష్ట ద్వీపం రేడియల్ ముంజేయి ఫ్లాప్

వ్యాధి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలలో ఒక వ్యక్తి నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. మొదటి దశలో, వేళ్ల ఆర్థ్రోసిస్ చికిత్స పూర్తిగా మృదులాస్థి కణజాలాన్ని పునరుద్ధరించగలదు మరియు రోగిని అతని మునుపటి జీవన ప్రమాణానికి తిరిగి ఇస్తుంది.

బొటనవేలు యొక్క రిజార్థ్రోసిస్

బొటనవేలు యొక్క ఆర్థ్రోసిస్‌కు రెండవ పేరు ఉంది - రిజార్థ్రోసిస్. ఇది చాలా అరుదుగా కనిపిస్తుంది - దాదాపు 5% కేసులలో ఉమ్మడి వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారు.

ఈ సందర్భంలో, మణికట్టు ఎముకతో జంక్షన్ వద్ద మెటాకార్పల్ ఉమ్మడి ప్రభావితమవుతుంది. గాయం యొక్క ప్రదేశంలో, ఉమ్మడి యొక్క వైకల్యం దాని పొడుచుకు వెలుపల గమనించబడుతుంది.

వైద్య సంస్థలో డయాగ్నోస్టిక్స్

పాథాలజీ అనేది వైద్యునిచే దృశ్య పరీక్ష మరియు తదుపరి X- రే పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

చిత్రంలో మీరు కీళ్ళకు లక్షణమైన నష్టాన్ని చూడవచ్చు, అలాగే సమర్పించిన వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి దశను నిర్ణయించవచ్చు.

చికిత్స పద్ధతులు

వ్యాధి చికిత్సలో ఏదైనా తగిన పద్ధతి ద్వారా మృదులాస్థి కణజాలాన్ని పునరుద్ధరించడం ద్వారా కీళ్ల మునుపటి చలనశీలతను పునరుద్ధరించడం జరుగుతుంది.

సాంప్రదాయ ఔషధం మరియు సమర్థవంతమైన జానపద పద్ధతులు ఇక్కడ ఉపయోగించబడతాయి.

సాంప్రదాయ ఔషధం

సాంప్రదాయ ఔషధం ఉపయోగించి చికిత్స పద్ధతులు నేరుగా వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

1. డ్రగ్ థెరపీ - అన్నింటిలో మొదటిది, మంట మరియు నొప్పిని తొలగించడానికి నిపుణుడు స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులను సూచిస్తాడు. కొంత ఉపశమనం తర్వాత, రోగి కొండ్రోప్రొటెక్టర్లను తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తాడు - మృదులాస్థి కణజాలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మందులు.
2. ఫిజియోథెరపీ - లేజర్ థెరపీ, మాగ్నెటిక్ థెరపీ, పారాఫిన్ స్నానాలు, ఓజోకెరైట్ స్నానాలు ఉపయోగించబడతాయి. నొప్పిని తగ్గించడానికి సెషన్లు అద్భుతమైనవి.
3. వ్యాయామ చికిత్స - రోగి వారి మునుపటి చలనశీలతను తిరిగి పొందడానికి సాధారణ వ్యాయామాలు చేయాలి. టేబుల్‌పై మీ వేళ్లను నొక్కడం ద్వారా మీ అన్ని వేలు కీళ్లను ఉపయోగిస్తుంది.
4. మసాజ్ - లైట్ స్ట్రోకింగ్ మరియు రుబ్బింగ్ - అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడిచే నిర్వహించబడే సున్నితమైన మసాజ్ నియమావళి.
5. ఆహారం - మొత్తం చికిత్స మొత్తంలో, రోగి తక్కువ ఉప్పు ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండాలి, తద్వారా ద్రవం శరీరంలో ఉండదు, అందువలన వాపు మరియు శోథ ప్రక్రియలను రేకెత్తించదు.
6. శస్త్రచికిత్స జోక్యం - రోగి ఉమ్మడి భాగాలలో పెరుగుదలను తొలగిస్తాడు మరియు బొటనవేలు యొక్క ఆర్థ్రోసిస్ విషయంలో, ఫిక్సేటర్ - ఆర్థ్రోడెసిస్‌ను వ్యవస్థాపించడం ద్వారా ఉమ్మడి స్థిరంగా ఉంటుంది.

సాంప్రదాయ ఔషధం చాలా సందర్భాలలో సమగ్ర పద్ధతిలో ఉపయోగించబడుతుంది. నొప్పి సిండ్రోమ్‌ను త్వరగా తొలగించడానికి మరియు మునుపటి జీవిత స్థాయికి తిరిగి రావడానికి రోగి అన్ని వైద్యుల సూచనలను పాటించాలి.

జాతి శాస్త్రం

జానపద నివారణలతో వేళ్ల ఆర్థ్రోసిస్ చికిత్స నొప్పిని తగ్గించడానికి, వాపు మరియు మంటను తొలగించడానికి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే అవి ప్రారంభమైన మృదులాస్థి కణజాలాన్ని నాశనం చేసే ప్రక్రియను ఆపవు మరియు మైక్రోలెమెంట్ల సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడవు.

ముఖ్యంగా, కింది వంటకాలు ఉపయోగించబడతాయి:

1. తేనె మరియు ఉప్పును సమాన నిష్పత్తిలో కలపండి. మిశ్రమాన్ని పూర్తిగా కలపండి మరియు కీళ్ల నొప్పులకు వర్తించండి. మీ చేతులను ప్లాస్టిక్‌తో కప్పండి మరియు ఉన్ని చేతి తొడుగులను ఉంచండి. రాత్రిపూట కంప్రెస్ను వదిలివేయండి.
2. పిండిచేసిన burdock ఆకులు నుండి రాత్రి కోసం ఒక కంప్రెస్ చేయడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది. వారు ముందుగా కడుగుతారు మరియు మాంసం గ్రైండర్ గుండా వెళతారు.

ఆర్థ్రోసిస్ చికిత్స కోసం కంప్రెస్‌లతో పాటు, మీరు నోటి పరిపాలన కోసం కషాయాలను మరియు ఇతర సూత్రీకరణలను ఉపయోగించవచ్చు. తాజా ఆకుకూరల నుండి రసాన్ని తీసివేసి, రోజుకు మూడు సార్లు 2 టీస్పూన్లు తీసుకోండి.

జాగ్రత్తగా ఉండండి, సమస్యలు సాధ్యమే!

అకాల జోక్యంతో పాథాలజీ తీవ్రమైన పరిణామాలతో నిండి ఉంది.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం అనేది వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ సమస్యల ఫలితంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఉమ్మడి మరియు ప్రక్కనే ఉన్న ఎముక యొక్క వైకల్యం విషయంలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.

అందువల్ల, వేళ్లు నొప్పి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలలో, మీరు సహాయం కోసం నిపుణులను సంప్రదించాలి.

నివారణ పద్ధతులు

నివారణ చర్యలుగా, నిపుణులు సరిగ్గా తినాలని సిఫార్సు చేస్తారు - ఎక్కువ కూరగాయలు మరియు పండ్లు తినడం, మరియు ఉప్పును ఎక్కువగా ఉపయోగించకూడదు.

శారీరక శ్రమను సరిగ్గా పంపిణీ చేయండి, తద్వారా మీ వేళ్లు మొత్తం బరువును భరించవు. మీ కుటుంబంలో ఇలాంటి సమస్యలు ఉన్న బంధువులు ఉంటే, జాగ్రత్తగా నివారణ చర్యలు తీసుకోండి.

చేతి ఆరోగ్యం నేరుగా తన పట్ల ఒక వ్యక్తి యొక్క వైఖరిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బిజీగా ఉన్న ప్రపంచంలో, తీవ్రమైన అనారోగ్యం యొక్క ప్రారంభ దశలలో వైద్యుడిని సందర్శించడానికి మీకు తరచుగా సమయం దొరకదు.

ఈ రకమైన నిర్లక్ష్యం ముఖ్యమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది, అది పరిష్కరించడానికి చాలా సమయం పడుతుంది.

వేళ్ల ఫాలాంజెస్

మానవ ఎగువ అవయవాల యొక్క వేళ్ల ఫాలాంగ్స్ మూడు భాగాలను కలిగి ఉంటాయి - సన్నిహిత, మధ్య (ప్రధాన) మరియు దూర (చివరి). ఫాలాంక్స్ యొక్క దూర భాగం స్పష్టంగా కనిపించే గోరు ట్యూబెరోసిటీని కలిగి ఉంటుంది. గోరు, మధ్య మరియు ప్రధాన - మానవ చేతి యొక్క అన్ని వేళ్లు మూడు ఫాలాంగ్స్ ద్వారా ఏర్పడతాయి. మేము బొటనవేలు గురించి మాట్లాడినట్లయితే, అది రెండు ఫాలాంగ్లను కలిగి ఉంటుంది. పొడవాటి ఫలాంగెస్ మధ్య వేళ్లను ఏర్పరుస్తాయి మరియు దట్టమైనవి బ్రొటనవేళ్లను ఏర్పరుస్తాయి.

వేళ్లు యొక్క ఫాలాంగ్స్ యొక్క నిర్మాణం

శరీర నిర్మాణ శాస్త్రజ్ఞుల ప్రకారం, ఎగువ అంత్య భాగాల వేళ్ల యొక్క ఫాలాంగ్స్ చిన్న గొట్టపు ఎముకలు, ఇవి ఒక చిన్న పొడుగుచేసిన ఎముక యొక్క ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి, సిలిండర్ రూపంలో, దాని కుంభాకార భాగం అరచేతుల వెనుక వైపు ఉంటుంది. ఫలాంగెస్ యొక్క దాదాపు ప్రతి చివర కీలు ఉపరితలాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి ఇంటర్ఫాలాంజియల్ కీళ్ల ఏర్పాటులో పాల్గొంటాయి. ఈ కీళ్ళు బ్లాక్ లాంటి ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వారు రెండు విధులు నిర్వహిస్తారు - వేళ్లు యొక్క వంగుట మరియు పొడిగింపు. ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ కీళ్ళు అనుషంగిక స్నాయువుల ద్వారా బలోపేతం అవుతాయి.

ఏ వ్యాధులు వేళ్లు యొక్క ఫాలాంగ్స్ రూపాన్ని మార్చడానికి కారణమవుతాయి?

చాలా తరచుగా, అంతర్గత అవయవాల దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో, ఎగువ అంత్య భాగాల వేళ్లు యొక్క ఫాలాంజెస్ సవరించబడతాయి. వారు, ఒక నియమం వలె, "డ్రమ్ స్టిక్స్" రూపాన్ని తీసుకుంటారు (టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్‌పై గోళాకార గట్టిపడటం గమనించవచ్చు). గోర్లు కోసం, వారు "గంట చేతులు" పోలి ఉంటాయి. ఫలాంగెస్ యొక్క సారూప్య మార్పులు క్రింది వ్యాధులలో గమనించబడతాయి:

• గుండె లోపాలు;
• సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్;
• ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు;
• ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డిటిస్;
• ప్రసరించే గాయిటర్;
• క్రోన్'స్ వ్యాధి;
• లింఫోమా;
• కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్;
• ఎసోఫాగిటిస్;
• మైలోయిడ్ లుకేమియా.

వేళ్లు యొక్క ఫలాంగెస్ గాయపడతాయి: ప్రధాన కారణాలు

ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ కీళ్ళు (మానవ శరీరంలోని అతి చిన్న కీళ్ళు) వాటి చలనశీలతను దెబ్బతీసే వ్యాధుల ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి. ఈ వ్యాధులు చాలా సందర్భాలలో బాధాకరమైన నొప్పితో కూడి ఉంటాయి. ఇంటర్ఫాలాంజియల్ కీళ్ల యొక్క బలహీనమైన చలనశీలత యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

• ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వికృతీకరణ;
• గౌటీ ఆర్థరైటిస్;
• కీళ్ళ వాతము;
• సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్.

ఈ రోగాలకు చికిత్స చేయకపోతే, కొంత సమయం తరువాత వారు వ్యాధి కీళ్ల యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యానికి దారి తీస్తుంది, వారి మోటారు పనితీరు యొక్క పూర్తి అంతరాయం, అలాగే వేళ్లు యొక్క చేతులు మరియు కండరాల క్షీణత. పైన పేర్కొన్న రోగాల యొక్క క్లినికల్ చిత్రం చాలా పోలి ఉంటుంది, కానీ వారి చికిత్స భిన్నంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, వైద్య నిపుణులు తమ వేళ్ల ఫలాంగెస్‌లో నొప్పిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు స్వీయ-ఔషధం చేయవద్దని సలహా ఇస్తారు, కానీ అనుభవజ్ఞులైన వైద్యులను సంప్రదించాలి.

వేలు యొక్క ఫలాంక్స్ యొక్క ఫ్రాక్చర్

వైద్య నిపుణుల సమీక్షల ద్వారా నిర్ణయించడం, వేళ్లు యొక్క ఫాలాంగ్స్ యొక్క పగుళ్లు, ఒక నియమం వలె, ప్రత్యక్ష దెబ్బ ఫలితంగా సంభవిస్తాయి. మేము ఫాలాంక్స్ యొక్క గోరు ప్లేట్ యొక్క పగులు గురించి మాట్లాడినట్లయితే, అది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ విచ్ఛిన్నమవుతుంది. ఇటువంటి పగుళ్లు ఫలాంక్స్, వాపు మరియు విరిగిన వేలు యొక్క పరిమిత పనితీరుకు నష్టం కలిగించే ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పితో కూడి ఉంటాయి.

స్థానభ్రంశం లేకుండా ఎగువ అంత్య భాగాల వేళ్లు యొక్క ఫాలాంగ్స్ యొక్క పగుళ్లు చికిత్స సంప్రదాయవాదం. ఈ సందర్భంలో, ట్రామాటాలజిస్టులు మూడు వారాలపాటు ప్లాస్టర్ తారాగణం లేదా అల్యూమినియం స్ప్లింట్‌ను వర్తింపజేస్తారు, ఆ తర్వాత వారు చికిత్సా మసాజ్, శారీరక విద్య మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలను సూచిస్తారు. స్థానభ్రంశం చెందిన పగులు విషయంలో, స్థానిక అనస్థీషియా కింద పునఃస్థాపన (ఎముక శకలాలు పోలిక) నిర్వహిస్తారు. ఒక ప్లాస్టర్ తారాగణం లేదా మెటల్ స్ప్లింట్ ఒక నెల కోసం వర్తించబడుతుంది.

వేళ్లు యొక్క ఫాలాంగ్స్‌పై గడ్డలతో ఏ వ్యాధులు ఉంటాయి?

వేళ్లు యొక్క ఫాలాంగ్స్‌పై గడ్డలు అనేక వ్యాధుల యొక్క వ్యక్తీకరణలు, వీటిలో ప్రధానమైనవి:

ఎగువ అంత్య భాగాల వేళ్లపై కనిపించే గడ్డలు భరించలేని నొప్పితో కూడి ఉంటాయి, ఇది రాత్రికి తీవ్రమవుతుంది. అదనంగా, ఒక లక్షణం సంపీడనం ఉంది, ఇది కీళ్ల యొక్క అస్థిరతకు దారితీస్తుంది, అలాగే వారి వశ్యత యొక్క పరిమితి.

ఈ గడ్డల చికిత్సకు సంబంధించి, ఇది ఔషధ చికిత్స, చికిత్సా మరియు నివారణ జిమ్నాస్టిక్స్, మసాజ్, ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు మరియు అప్లికేషన్లను కలిగి ఉంటుంది.

సైట్ నుండి పదార్థాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, క్రియాశీల సూచన తప్పనిసరి.

మా వెబ్‌సైట్‌లో అందించిన సమాచారం స్వీయ-నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడదు మరియు వైద్యునితో సంప్రదింపులకు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగపడదు. వ్యతిరేకతల ఉనికి గురించి మేము మిమ్మల్ని హెచ్చరిస్తున్నాము. నిపుణుల సంప్రదింపులు అవసరం.

వేళ్లు లేదా కాలి యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ యొక్క గట్టిపడటం

వేళ్లు లేదా కాలి యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ గట్టిపడటం అనేది గోళ్ళ క్రింద మరియు చుట్టుపక్కల ప్రాంతంలో మార్పులు. వేళ్లు యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ యొక్క గట్టిపడటం ఎటువంటి ఆరోగ్య ప్రమాదాన్ని కలిగించదు. అయినప్పటికీ, ఇది తరచుగా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క లక్షణం; అయినప్పటికీ, అనేక ఇతర వ్యాధులు కారణం కావచ్చు. వేళ్లు యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ యొక్క గట్టిపడటం, ఏ వ్యాధులతో సంబంధం లేదు, కొన్ని కుటుంబాలలో వారసత్వంగా వస్తుంది.

లక్షణాలు

గోర్లు మృదువుగా. గోర్లు "ఫ్లోట్" అనిపించవచ్చు - అంటే, గట్టిగా జతచేయబడవు;

గోర్లు మరియు క్యూటికల్ మధ్య కోణం పెరుగుతుంది;

వేలు చివరి భాగం పెద్దదిగా లేదా పొడుచుకు వచ్చినట్లు కనిపించవచ్చు. ఇది వెచ్చగా మరియు ఎరుపుగా కూడా ఉంటుంది;

విలోమ చెంచా యొక్క గుండ్రని భాగం యొక్క ఆకారాన్ని పోలి ఉండే వక్రమైన గోర్లు క్రిందికి.

గట్టిపడటం త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరచుగా కొన్ని వారాలలో. కారణం స్పష్టంగా ఉన్న తర్వాత వాటిని కూడా సులభంగా తొలగించవచ్చు.

వేళ్లు లేదా కాలి యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ గట్టిపడటానికి కారణాలు

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఈ వ్యాధికి అత్యంత సాధారణ కారణం. గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల కారణంగా గట్టిపడటం తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది రక్తంలో ఆక్సిజన్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది, అవి:

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు (పుట్టుకతో);

మానవులలో దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లు: బ్రోన్కియాక్టసిస్, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ (సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క ట్రాన్స్మెంబ్రేన్ రెగ్యులేటర్ కోసం జన్యువులో ఒక మ్యుటేషన్ కారణంగా ఏర్పడే దైహిక వంశపారంపర్య వ్యాధి మరియు ఎక్సోక్రైన్ గ్రంధులకు నష్టం, అత్యంత సాధారణ శ్వాసకోశ మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం; శ్వేతజాతీయుల జాతిలో ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ సంభావ్య ప్రాణాంతక వంశపారంపర్య వ్యాధి), ఊపిరితిత్తుల చీము;

బాక్టీరియా, శిలీంధ్రాలు లేదా ఇతర ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్ల వల్ల సంభవించే గుండె గదులు మరియు గుండె కవాటాల (ఇన్ఫెక్షియస్ ఎండోకార్డిటిస్) యొక్క లైనింగ్ ఇన్ఫెక్షన్;

ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు ఊపిరితిత్తుల యొక్క లోతైన కణజాలం ఉబ్బి, ఆపై మచ్చను ఏర్పరుస్తాయి (ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి).

వేళ్లు యొక్క ఫాలాంగ్స్ గట్టిపడటానికి ఇతర కారణాలు:

ఉదరకుహర వ్యాధి (లేదా ఉదరకుహర ఎంటెరోపతి - ఒక మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధి, ప్రోటీన్లు కలిగిన కొన్ని ఆహారాలు - గ్లూటెన్ మరియు సంబంధిత తృణధాన్యాల ప్రోటీన్ల ద్వారా చిన్న ప్రేగు యొక్క విల్లీకి నష్టం కలిగించే జీర్ణ రుగ్మత);

లివర్ సిర్రోసిస్ మరియు ఇతర కాలేయ వ్యాధులు;

గ్రేవ్స్ వ్యాధి (డిఫ్యూజ్ టాక్సిక్ గాయిటర్, గ్రేవ్స్ వ్యాధి - థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క ప్రాణాంతక వ్యాధి);

అతి చురుకైన థైరాయిడ్ గ్రంధి;

కాలేయం మరియు జీర్ణ వాహిక, హాడ్జికిన్స్ లింఫోమాతో సహా ఇతర రకాల క్యాన్సర్.

వేళ్లు లేదా కాలి యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ యొక్క గట్టిపడటం నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

రోగి వేళ్లు లేదా కాలి యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ యొక్క గట్టిపడటం గమనించినట్లయితే అతని వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా ఆధారపడి ఉంటుంది:

ఊపిరితిత్తులు మరియు ఛాతీ యొక్క పరీక్ష.

రోగికి డాక్టర్ ప్రశ్నలు క్రింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

అతనికి శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉందా;

ఉబ్బెత్తులు అతని వేళ్లు మరియు కాలి కదలికలను ప్రభావితం చేస్తాయా;

ఈ గట్టిపడటం మొదట ఎప్పుడు గమనించవచ్చు;

చర్మం గట్టిపడే ప్రదేశంలో నీలం రంగులో ఉందా;

ఈ వ్యాధితో పాటుగా ఏ ఇతర లక్షణాలు ఉన్నాయి?

కింది పరీక్షలు చేయవచ్చు:

ధమనుల రక్త వాయువు విశ్లేషణ;

ఛాతీ యొక్క CT స్కాన్;

పల్మనరీ ఫంక్షన్ పరీక్ష.

టెర్మినల్ ఫాలాంజెస్ యొక్క అటువంటి గట్టిపడటం కోసం నిర్దిష్ట చికిత్స లేదు, కానీ సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఈ గట్టిపడటం యొక్క తొలగింపుకు దారితీస్తుంది.

"డ్రమ్ స్టిక్స్" వంటి వేళ్ల టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ గట్టిపడటం

క్లినికల్ కేసు

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం ఉన్న 31 ఏళ్ల వ్యక్తి చిన్నతనం నుండే అతని వేళ్ల టెర్మినల్ ఫాలాంగ్‌లను "డ్రమ్ స్టిక్స్" లాగా మందంగా కలిగి ఉన్నాడు (Fig.). దగ్గరగా పరిశీలించిన తర్వాత, "డ్రమ్ స్టిక్" రకంలో దూరపు ఫాలాంజెస్ గట్టిపడటం కనిపిస్తుంది. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం వల్ల కలిగే పరిమితులతో జీవించడం అలవాటు చేసుకున్నాడు, అతని వేళ్లు అతనిని అస్సలు బాధించవు.

ఎపిడెమియాలజీ

సాధారణ జనాభాలో ప్రాబల్యం తెలియదు:

• 2% వయోజన రోగులు వేల్స్‌లో సంరక్షణను కోరుతున్నారు.
• క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో 38% మరియు అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ ఉన్న రోగులలో 15%.
• ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో 33% మరియు COPDతో 11% మంది ఉన్నారు.

డ్రాయింగ్. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్న 31 ఏళ్ల వ్యక్తిలో "డ్రమ్‌స్టిక్స్" వంటి ఫాలాంజెస్ గట్టిపడటం. గోరు యొక్క సన్నిహిత అంచు చుట్టూ గట్టిపడటం గమనించదగినది.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోఫిజియాలజీ

ఎటియాలజీ సరిగా అర్థం కాలేదు.

మెగాకార్యోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ సంచితాలు హిస్టెమిక్ రక్తప్రవాహంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి; ప్లేట్‌లెట్స్ నుండి ప్లేట్‌లెట్-ఉత్పన్న వృద్ధి కారకం విడుదల అవుతుంది, ఇది గోరు మంచం గట్టిపడటానికి కారణమవుతుంది.

డయాగ్నోసిస్ మరియు క్లినికల్ సంకేతాలు

• సాధారణంగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.
• గోరు యొక్క మార్చబడిన కోణం (Fig.).
• ప్రొఫైల్ నుండి కోణం (ABC) > 180°.
• హైపోనిచియల్ యాంగిల్ (ABD) > 192°.
• ఫాలాంక్స్ డెప్త్ రేషియో (BE:GF) > I

విలక్షణమైన స్థానం

• ద్వైపాక్షిక, అన్ని వేళ్లు మరియు కొన్నిసార్లు కాలి చేరి ఉంటాయి.
• అరుదుగా ఏకపక్షంగా లేదా ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వేళ్లను కలిగి ఉంటుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

"డ్రమ్ స్టిక్స్" రకం ప్రకారం ముగింపు ఫాలాంజెస్ యొక్క ప్రాథమిక గట్టిపడటం

• పాచిడెర్మోపెరియోస్టోసిస్.
• "డ్రమ్ స్టిక్" రకం యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ యొక్క కుటుంబ గట్టిపడటం.
• హైపర్ట్రోఫిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి.

"డ్రంప్ స్టిక్స్" రకం ప్రకారం టెర్మినల్ ఫాలాంజెస్ యొక్క ద్వితీయ గట్టిపడటం

"డ్రమ్ స్టిక్స్" రూపంలో టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ యొక్క ద్వితీయ గట్టిపడటం క్రింది వాటితో సహా అనేక వ్యాధుల వల్ల సంభవించవచ్చు:

• జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు: తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి, కాలేయ సిర్రోసిస్ మరియు ఉదరకుహర వ్యాధి.
• ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు: ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్, ఆస్బెస్టాసిస్, ఇస్కీమిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధులు, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్.
• గుండె జబ్బులు: పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు, ఎండోకార్డిటిస్, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ వైకల్యాలు లేదా ఫిస్టులాస్.

చికిత్స

డ్రాయింగ్. "డ్రమ్ స్టిక్స్" క్లోజప్ వంటి ఫలాంగెస్ యొక్క గట్టిపడటం.

డ్రాయింగ్. COPDతో బాధపడుతున్న 55 ఏళ్ల వ్యక్తిలో "డ్రమ్ స్టిక్స్" రూపంలో ఫలాంగెస్ గట్టిపడటం. ప్రొఫైల్‌లో మార్చబడిన కోణం (ABC); దూర ఫాలాంక్స్ (BE) యొక్క లోతు ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ డెప్త్ (GF) కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది

మునగ లక్షణం

మునగకాయల లక్షణం (హిప్పోక్రటిక్ వేళ్లు లేదా డ్రమ్ వేళ్లు) ఎముక కణజాలంపై ప్రభావం చూపని వేళ్లు మరియు కాలి యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ యొక్క నొప్పిలేకుండా, ఫ్లాస్క్ ఆకారంలో గట్టిపడటం, ఇది గుండె, కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తుల దీర్ఘకాలిక వ్యాధులలో గమనించవచ్చు. మృదు కణజాలాల మందంలో మార్పులు పృష్ఠ గోరు మడత మరియు నెయిల్ ప్లేట్ మధ్య కోణం 180° లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరగడంతో పాటు, గోరు పలకలు వైకల్యంతో వాచ్ గ్లాసులను పోలి ఉంటాయి.

సాధారణ సమాచారం

మునగకాయలను పోలి ఉండే వేళ్ల గురించిన మొదటి ప్రస్తావన హిప్పోక్రేట్స్‌లో ఎంపైమా (శరీర కుహరం లేదా బోలు అవయవంలో చీము చేరడం) వర్ణనలో కనుగొనబడింది, కాబట్టి వేళ్ల యొక్క అటువంటి వైకల్యాన్ని తరచుగా హిప్పోక్రటిక్ వేళ్లు అంటారు.

19వ శతాబ్దంలో జర్మన్ వైద్యుడు యూజీన్ బాంబెర్గర్ మరియు ఫ్రెంచ్ పియర్ మేరీ హైపర్ట్రోఫిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (పొడవాటి ఎముకలకు ద్వితీయ నష్టం) గురించి వివరించారు, దీనిలో "డ్రమ్‌స్టిక్" వేళ్లు తరచుగా గమనించబడతాయి. 1918 నాటికి, వైద్యులు ఈ రోగనిర్ధారణ పరిస్థితులను దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షన్లకు చిహ్నంగా భావించారు.

ఫారమ్‌లు

చాలా సందర్భాలలో, డ్రమ్ స్టిక్ వేళ్లు చేతులు మరియు కాళ్ళపై ఏకకాలంలో గమనించబడతాయి, అయితే వివిక్త మార్పులు కూడా సంభవిస్తాయి (వేళ్లు లేదా కాలి మాత్రమే ప్రభావితమవుతాయి). సెలెక్టివ్ మార్పులు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల యొక్క సైనోటిక్ రూపాల లక్షణం, దీనిలో శరీరంలోని ఎగువ లేదా దిగువ సగం మాత్రమే ఆక్సిజనేటెడ్ రక్తంతో సరఫరా చేయబడుతుంది.

రోగలక్షణ మార్పుల స్వభావం ఆధారంగా, వేళ్లు "డ్రమ్ స్టిక్స్" గా వర్గీకరించబడ్డాయి:

• చిలుక ముక్కును పోలి ఉంటుంది. వైకల్యం ప్రధానంగా దూర ఫాలాంక్స్ యొక్క సన్నిహిత భాగం యొక్క పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
• వాచ్ గ్లాసెస్ గుర్తుకొస్తాయి. వైకల్యం గోరు యొక్క బేస్ వద్ద పెరుగుతున్న కణజాలంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
• నిజమైన మునగకాయలు. కణజాల పెరుగుదల ఫాలాంక్స్ యొక్క మొత్తం చుట్టుకొలతతో పాటు సంభవిస్తుంది.

అభివృద్ధికి కారణాలు

డ్రమ్ స్టిక్ లక్షణం యొక్క కారణాలు కావచ్చు:

• ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు. బ్రోంకోజెనిక్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు, బ్రోన్కియాక్టసిస్ (బ్రోంకి యొక్క కోలుకోలేని స్థానిక విస్తరణ), ఊపిరితిత్తుల చీము, ప్లూరల్ ఎంపైమా, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ మరియు ఫైబ్రోస్ అల్వియోలిటిస్లో ఈ లక్షణం వ్యక్తమవుతుంది.
• ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డిటిస్ (గుండె కవాటాలు మరియు ఎండోథెలియం వివిధ వ్యాధికారక కారకాలచే ప్రభావితమవుతాయి) మరియు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు వంటి కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధులు. ఈ లక్షణం నీలి రకం పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలతో కూడి ఉంటుంది, దీనిలో రోగి యొక్క చర్మంపై నీలిరంగు రంగును గమనించవచ్చు (టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్, గొప్ప నాళాల మార్పిడి మరియు పల్మనరీ అట్రేసియా ఉన్నాయి).
• జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు. సిర్రోసిస్, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, క్రోన్'స్ వ్యాధి, ఎంట్రోపతి (ఉదరకుహర వ్యాధి)లో డ్రమ్‌స్టిక్స్ యొక్క లక్షణం గమనించవచ్చు.

డ్రమ్ స్టిక్ వేళ్లు ఇతర రకాల వ్యాధుల లక్షణం కావచ్చు. ఈ సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి:

• సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ అనేది ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ వ్యాధి, ఇది CFTR మ్యుటేషన్ వల్ల వస్తుంది మరియు తీవ్రమైన శ్వాసకోశ బలహీనతతో వ్యక్తమవుతుంది;
• గ్రేవ్స్ వ్యాధి (డిఫ్యూజ్ టాక్సిక్ గాయిటర్, గ్రేవ్స్ వ్యాధి), ఇది స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి;
• ట్రైకోసెఫాలోసిస్ అనేది హెల్మిన్థియాసిస్, ఇది విప్‌వార్మ్‌ల ద్వారా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ప్రభావితమైనప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మునగకాయలను పోలి ఉండే వేళ్లు మేరీ-బాంబెర్గర్ సిండ్రోమ్ (హైపర్‌ట్రోఫిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి) యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తిగా పరిగణించబడతాయి, ఇది పొడవైన ఎముకల యొక్క దైహిక గాయం మరియు 90% కేసులలో బ్రోంకోజెనిక్ క్యాన్సర్ వల్ల వస్తుంది.

వేళ్లకు ఏకపక్ష నష్టానికి కారణం కావచ్చు:

• పాన్‌కోస్ట్ ట్యూమర్ (క్యాన్సర్ కణాలు ఊపిరితిత్తుల మొదటి (అపికల్) విభాగాన్ని దెబ్బతీసినప్పుడు సంభవిస్తుంది);
• లెంఫాంగైటిస్ (శోషరస నాళాల వాపు);
• హీమోడయాలసిస్ (మూత్రపిండ వైఫల్యానికి ఉపయోగించబడుతుంది) ఉపయోగించి రక్తాన్ని శుద్ధి చేయడానికి ఆర్టెరియోవెనస్ ఫిస్టులా యొక్క అప్లికేషన్.

లక్షణం యొక్క అభివృద్ధికి ఇతర, తక్కువ అధ్యయనం చేయబడిన మరియు అరుదైన కారణాలు ఉన్నాయి - లోసార్టన్ మరియు ఇతర యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ తీసుకోవడం మొదలైనవి.

రోగనిర్ధారణ

డ్రమ్ స్టిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి యొక్క విధానాలు ఇంకా పూర్తిగా స్థాపించబడలేదు, అయితే వేళ్లు యొక్క వైకల్యం బలహీనమైన రక్త మైక్రో సర్క్యులేషన్ మరియు ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న స్థానిక కణజాల హైపోక్సియా ఫలితంగా సంభవిస్తుందని తెలిసింది.

దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియా వేళ్లు యొక్క దూరపు ఫాలాంజెస్‌లో ఉన్న రక్త నాళాల విస్తరణకు కారణమవుతుంది. శరీరంలోని ఈ ప్రాంతాలకు రక్త ప్రసరణ కూడా పెరుగుతుంది. గుర్తించబడని ఎండోజెనస్ (అంతర్గత) వాసోడైలేటర్ చర్య ఫలితంగా సంభవించే ధమనుల అనస్టోమోసెస్ (ధమనులను సిరలకు అనుసంధానించే రక్త నాళాలు) తెరవడం ద్వారా రక్త ప్రవాహం పెరుగుతుందని నమ్ముతారు.

బలహీనమైన హ్యూమరల్ రెగ్యులేషన్ ఫలితంగా ఎముక మరియు గోరు ప్లేట్ మధ్య ఉన్న బంధన కణజాలం యొక్క విస్తరణ. అంతేకాకుండా, హైపోక్సేమియా మరియు ఎండోజెనస్ మత్తు మరింత ముఖ్యమైనది, వేళ్లు మరియు కాలి యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంజెస్ యొక్క మార్పులు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి.

అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రేగు వ్యాధులకు హైపోక్సేమియా విలక్షణమైనది కాదు. అదే సమయంలో, "డ్రమ్ స్టిక్స్" వంటి వేళ్లలో మార్పులు క్రోన్'స్ వ్యాధిలో మాత్రమే గమనించబడవు, కానీ తరచుగా వ్యాధి యొక్క ప్రేగుల ఆవిర్భావములను కూడా ముందుగా గమనించవచ్చు.

లక్షణాలు

డ్రమ్ స్టిక్స్ యొక్క లక్షణం నొప్పిని కలిగించదు, కాబట్టి ప్రారంభంలో ఇది రోగి దాదాపుగా గుర్తించబడదు.

లక్షణం యొక్క సంకేతాలు:

• వేళ్లు యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ వద్ద మృదువైన కణజాలం గట్టిపడటం, దీనిలో డిజిటల్ మడత మరియు వేలు యొక్క బేస్ మధ్య సాధారణ కోణం అదృశ్యమవుతుంది (లోవిబాండ్ కోణం). సాధారణంగా మార్పులు వేళ్లపై ఎక్కువగా గుర్తించబడతాయి.
• కుడి మరియు ఎడమ చేతుల గోళ్లను కలిపి ఉంచినట్లయితే సాధారణంగా గోళ్ల మధ్య ఏర్పడే అంతరం కనిపించకుండా పోవడం (షామ్రోత్ యొక్క లక్షణం).
• అన్ని దిశలలో గోరు మంచం యొక్క వక్రతను పెంచడం.
• గోరు యొక్క బేస్ వద్ద కణజాలం యొక్క వదులుగా ఉండటం.
• పాల్పేషన్ సమయంలో గోరు ప్లేట్ యొక్క ప్రత్యేక స్థితిస్థాపకత (గోరును బాల్ చేయడం).

గోరు అడుగుభాగంలో కణజాలం పెరిగినప్పుడు, గోళ్లు వాచ్ గ్లాసెస్ లాగా మారుతాయి.

ఫ్రంట్ వ్యూ సైడ్ వ్యూ

అంతర్లీన వ్యాధి సంకేతాలు కూడా గమనించబడతాయి.

అనేక సందర్భాల్లో (బ్రోన్కియెక్టాసిస్, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్, ఊపిరితిత్తుల చీము, దీర్ఘకాలిక ఎంపైమా), మునగ యొక్క లక్షణం హైపర్ట్రోఫిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతితో కూడి ఉంటుంది, దీని లక్షణాలు:

• ఎముకలలో నొప్పి నొప్పి (కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైనది) మరియు పాల్పేషన్లో బాధాకరమైన అనుభూతులు;
• ప్రీటిబియల్ ప్రాంతంలో స్పర్శకు వెచ్చగా ఉండే మెరిసే మరియు తరచుగా చిక్కగా ఉండే చర్మం ఉండటం;
• మణికట్టు, మోచేయి, చీలమండ మరియు మోకాలి కీళ్లలో సుష్ట ఆర్థరైటిస్ వంటి మార్పులు (ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కీళ్ళు ప్రభావితం కావచ్చు);
• దూర చేతులు, కాళ్ళు మరియు కొన్నిసార్లు ముఖం యొక్క ప్రాంతంలో సబ్కటానియస్ కణజాలం ముతకగా మారడం;
• చేతులు మరియు కాళ్ళలో న్యూరోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ (పరేస్తేసియా, దీర్ఘకాలిక ఎరిథెమా, పెరిగిన చెమట).

రోగలక్షణ అభివృద్ధికి సమయం లక్షణాన్ని రెచ్చగొట్టిన వ్యాధి రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువలన, ఊపిరితిత్తుల చీము లోవిబాండ్ కోణం యొక్క అదృశ్యానికి దారితీస్తుంది మరియు 10 రోజుల తర్వాత గోరు యొక్క బ్యాలెట్ (ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించే విదేశీ పదార్థాలు).

డయాగ్నోస్టిక్స్

మునగ యొక్క లక్షణం మేరీ-బాంబర్గర్ సిండ్రోమ్ నుండి వేరుగా ఉన్నట్లయితే, కింది ప్రమాణాల ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది:

• లోవిబాండ్ కోణం లేదు, ఇది సాధారణ పెన్సిల్‌ను గోరుకు (వేలుతో పాటు) వర్తింపజేయడం ద్వారా సులభంగా ఏర్పాటు చేయబడుతుంది. గోరు మరియు పెన్సిల్ మధ్య అంతరం లేకపోవడం డ్రమ్ స్టిక్ లక్షణం ఉనికిని సూచిస్తుంది. లోవిబాండ్ కోణం యొక్క అదృశ్యం కూడా షామ్రోత్ లక్షణానికి ధన్యవాదాలు నిర్ణయించబడుతుంది.
• పాల్పేషన్ మీద గోరు యొక్క స్థితిస్థాపకత. రన్అవే గోరు కోసం తనిఖీ చేయడానికి, గోరు పైన ఉన్న చర్మంపై నొక్కి, ఆపై దానిని విడుదల చేయండి. గోరు, నొక్కినప్పుడు, మృదు కణజాలంలో మునిగిపోయి, చర్మం విడుదలైన తర్వాత, తిరిగి స్ప్రింగ్స్ చేస్తే, డ్రమ్ స్టిక్ లక్షణం యొక్క ఉనికిని ఊహిస్తారు (ఇదే ప్రభావం వృద్ధులలో మరియు ఈ లక్షణం లేనప్పుడు గమనించబడుతుంది).
• క్యూటికల్ వద్ద దూర ఫాలాంక్స్ యొక్క మందం మరియు ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ జాయింట్ యొక్క మందం మధ్య పెరిగిన నిష్పత్తి. సాధారణంగా, ఈ నిష్పత్తి సగటు 0.895. డ్రమ్ స్టిక్ లక్షణం సమక్షంలో, ఈ నిష్పత్తి 1.0కి సమానంగా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. ఈ నిష్పత్తి ఈ లక్షణం యొక్క అత్యంత నిర్దిష్ట సూచికగా పరిగణించబడుతుంది (సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఉన్న 85% మంది పిల్లలలో, ఈ నిష్పత్తి 1.0 మించిపోయింది మరియు దీర్ఘకాలిక శ్వాసనాళాల ఆస్తమాతో బాధపడుతున్న పిల్లలలో, ఈ నిష్పత్తి 5% కేసులలో మాత్రమే మించిపోయింది).

హైపర్‌ట్రోఫిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతితో డ్రమ్‌స్టిక్ లక్షణం యొక్క కలయిక అనుమానించబడితే, ఎముక రేడియోగ్రఫీ లేదా సింటిగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు.

రోగనిర్ధారణ లక్షణం యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి అధ్యయనాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది. దీని కొరకు:

• అనామ్నెసిస్ అధ్యయనం;
• ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం మరియు గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ చేయండి;
• ఛాతీ ఎక్స్-రే నిర్వహిస్తారు;
• CT మరియు ECG సూచించబడతాయి;
• బాహ్య శ్వాసక్రియ యొక్క విధులను పరిశీలించండి;
• రక్తం యొక్క గ్యాస్ కూర్పును నిర్ణయించండి;
• సాధారణ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్ష చేయండి.

చికిత్స

మునగ-రకం వేలు వైకల్యాలకు చికిత్సలో అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స ఉంటుంది. రోగి యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ థెరపీ, డైట్, ఇమ్యునోమోడ్యులేటరీ డ్రగ్స్ మొదలైనవాటిని సూచించవచ్చు.

సూచన

రోగ నిరూపణ లక్షణం యొక్క కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది - కారణం తొలగించబడితే (నివారణ లేదా స్థిరమైన ఉపశమనం), లక్షణాలు తిరోగమనం చెందుతాయి మరియు వేళ్లు సాధారణ స్థితికి వస్తాయి.

మానవ అవయవాల యొక్క ఫలాంక్స్ మూడు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: శరీరం - బేస్, ప్రాక్సిమల్ మరియు సుదూర చివరలు, దానిపై గోరు ట్యూబెరోసిటీ ఉంది.

ప్రతి మానవ వేలు మూడు ఫాలాంగ్‌లను కలిగి ఉంటుంది, తప్ప (ఇది రెండు కలిగి ఉంటుంది). మూడు ఫాలాంగ్స్: ప్రధాన, మధ్య మరియు గోరు. కాలి వేళ్లపై ఉన్న ఫాలాంగ్స్ వేళ్లపై ఉన్న వాటి కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. వాటిలో పొడవాటి మధ్య వేలు మీద, దట్టమైన బొటనవేలు మీద ఉంటుంది.

వేళ్లు యొక్క ఫాలాంక్స్ యొక్క నిర్మాణం: పొడుగుచేసిన ఎముక, మధ్య భాగంలో సెమీ సిలిండర్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దాని చదునైన భాగం అరచేతి వైపుకు, కుంభాకార భాగం వెనుక వైపుకు మళ్ళించబడుతుంది. ఫలాంక్స్ చివరిలో కీలు ఉపరితలాలు ఉన్నాయి.

వేళ్లు యొక్క ఫాలాంక్స్ను సవరించడం ద్వారా, కొన్ని వ్యాధులను నిర్ధారించవచ్చు. మునగ యొక్క లక్షణం వేళ్లు మరియు కాలి యొక్క టెర్మినల్ ఫాలాంక్స్ యొక్క గట్టిపడటం. ఈ లక్షణంతో, చేతివేళ్లు ఫ్లాస్క్‌ను పోలి ఉంటాయి మరియు గోర్లు వాచ్ గ్లాసెస్‌ను పోలి ఉంటాయి. గోరు ప్లేట్ మరియు ఎముక మధ్య ఉన్న కండరాల కణజాలం మెత్తటి స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. దీని కారణంగా, గోరు యొక్క పునాదిపై నొక్కినప్పుడు, కదిలే ప్లేట్ యొక్క ముద్ర సృష్టించబడుతుంది.

డ్రమ్ వేళ్లు స్వతంత్ర వ్యాధి కాదు, కానీ తీవ్రమైన అంతర్గత మార్పుల పరిణామం మాత్రమే. ఇటువంటి పాథాలజీలలో ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, గుండె, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల వ్యాధులు మరియు కొన్నిసార్లు ప్రసరించే గోయిటర్ మరియు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఉన్నాయి.

ఫలాంక్స్ ఫ్రాక్చర్ నేరుగా దెబ్బ లేదా గాయం నుండి సంభవిస్తుంది మరియు తరచుగా తెరవబడుతుంది. ఇది డయాఫిసల్, పెరియార్టిక్యులర్ లేదా ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్ కూడా కావచ్చు. ఫ్రాక్చర్ సాధారణంగా కమినిట్ చేయబడుతుంది.

ఫ్రాక్చర్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ నొప్పి, వాపు మరియు పరిమిత వేలు పనితీరు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అంతర్గత స్థానభ్రంశం ఉంటే, అప్పుడు వైకల్యం గమనించవచ్చు. స్థానభ్రంశం లేనట్లయితే, గాయం లేదా బెణుకు నిర్ధారణ కావచ్చు. ఏదైనా సందర్భంలో, తుది రోగ నిర్ధారణ కోసం X- రే పరీక్ష తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడాలి.

స్థానభ్రంశం లేకుండా వేళ్లు యొక్క ఫలాంక్స్ యొక్క పగులుకు చికిత్స ప్లాస్టర్ లేదా అల్యూమినియం స్ప్లింట్‌తో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది గోరు ఫలాంక్స్ 150, మీడియం - 600 వరకు, ప్రధానమైనది - 500 వరకు వంగి ఉన్నప్పుడు వర్తించబడుతుంది. కట్టు లేదా చీలిక 3 వారాలు ధరిస్తారు. పదార్థాన్ని తొలగించిన తరువాత, ఫిజియోథెరపీతో చికిత్సా వ్యాయామాలు నిర్వహిస్తారు. ఒక నెల తరువాత, ఫలాంక్స్ యొక్క పని సామర్థ్యం పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది.

స్థానభ్రంశం చెందిన ఫాలాంజియల్ ఫ్రాక్చర్ల విషయంలో, శకలాలు యొక్క పోలిక నిర్వహించబడుతుంది, దీని తరువాత, 3-4 వారాల పాటు ప్లాస్టర్ లేదా మెటల్ స్ప్లింట్ వర్తించబడుతుంది. గోరు ఫలాంగెస్ యొక్క పగుళ్ల కోసం, వేలు అంటుకునే ప్లాస్టర్ లేదా వృత్తాకార ప్లాస్టర్ తారాగణంతో స్థిరంగా ఉంటుంది.

కాలి యొక్క ఫాలాంజెస్ తరచుగా మెటాటార్సోఫాలాంజియల్ మరియు ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ కీళ్లలో తొలగుటతో బాధపడుతుంటాయి. తొలగుటలు పాదం వెనుక వైపు, ఏకైక మరియు వైపుకు దర్శకత్వం వహించబడతాయి.

ఈ సమస్య లక్షణం వైకల్యం, వేలు తగ్గించడం లేదా దాని కదలిక యొక్క పరిమితి ద్వారా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

మొదటి వేలు, దాని దూర భాగం యొక్క ఫలాంక్స్‌పై అత్యధిక సంఖ్యలో తొలగుటలు సంభవిస్తాయి. రెండవ స్థానంలో నాల్గవ వేలు యొక్క dislocations ఉన్నాయి. పాదం మధ్యలో వాటి స్థానం కారణంగా మధ్య వేళ్లు చాలా తక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. దిశలో, తొలగుటలు సాధారణంగా వెనుక మరియు వైపుకు గమనించబడతాయి. వాపు అభివృద్ధి చెందడానికి ముందు తొలగుట తగ్గుతుంది. వాపు ఇప్పటికే ఏర్పడినట్లయితే, ఫలాంక్స్ను ఉమ్మడిలోకి చొప్పించడం చాలా కష్టం.

స్థానిక అనస్థీషియా తర్వాత క్లోజ్డ్ డిస్‌లోకేషన్స్ తగ్గుతాయి. సాధారణ పద్ధతిని ఉపయోగించి తగ్గించడం కష్టంగా ఉంటే, దూరపు ఫాలాంక్స్ లేదా పిన్ను ఉపయోగించడం ద్వారా పిన్ను చొప్పించడం ఉపయోగించండి. విధానం సులభం మరియు సురక్షితమైనది. అప్పుడు వారు చీలమండ ఉమ్మడి వద్ద దెబ్బతిన్న వేలు మరియు కౌంటర్ట్రాక్షన్ (ఇది సహాయకునిచే నిర్వహించబడుతుంది) పొడవుతో పాటు ట్రాక్షన్ను వర్తింపజేస్తారు. స్థానభ్రంశం చెందిన ఫలాంక్స్ యొక్క పునాదిపై నొక్కడం ద్వారా, తొలగుట తగ్గుతుంది.

పాత తొలగుట కోసం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

8146 0

క్లోజ్డ్ ఫ్రెష్ CP కన్నీళ్లు ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు ఉపకరణం గాయాలు సర్వసాధారణం మరియు వివిధ స్థాయిలలో సంభవిస్తాయి (Fig. 27.2.40). మరింత దూరపు చీలిక సంభవిస్తుంది, దూర ఇంటర్ఫాలాంజియల్ ఉమ్మడి యొక్క క్యాప్సూల్ యొక్క సంరక్షించబడిన అంశాలు స్నాయువు ముగింపు మరియు దాని చొప్పించడం మధ్య డయాస్టాసిస్ సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తాయి.

అన్నం. 27.2.40 ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువుల చీలిక యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాలు వేలు యొక్క దూర ఇంటర్ఫాలాంజియల్ ఉమ్మడి స్థాయిలో ఉంటాయి.
a - ఉమ్మడి గుళిక వెలుపల; బి - ఉమ్మడి గుళిక లోపల; c - దూర ఫలాంక్స్కు అటాచ్మెంట్ స్థలం నుండి వేరుచేయడం; d - దూర ఫలాంక్స్ యొక్క ఒక భాగంతో అవల్షన్.

సాధారణ అల్యూమినియం బస్సు (Fig. 27.2.41, a-c) ఉపయోగించి రెండోది సులభంగా సాధించవచ్చు. అయినప్పటికీ, ప్రాక్సిమల్ ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ జాయింట్‌లో వేలును వంగటంలో ఉంచడం మరింత కష్టమైన పని. సరళమైన స్ప్లింట్‌లను కూడా ఉపయోగించడం వల్ల రోగులు చేతిలో ఉన్న పనిని అర్థం చేసుకోవడం, వేలు యొక్క స్థానం మరియు స్ప్లింట్ మూలకాల యొక్క స్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైన సర్దుబాట్లు చేయడం అవసరం. ఇవన్నీ విజయవంతమైతే, మంచి చికిత్స ఫలితం సహజంగా ఉంటుంది, స్థిరీకరణ వ్యవధి కనీసం 6-8 వారాలు.

అన్నం. 27.2.41 దూర ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ ఉమ్మడి ప్రాంతంలో క్లోజ్డ్ ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు చీలికల సంప్రదాయవాద చికిత్సలో స్ప్లింట్ యొక్క ఉపయోగం.
a, b - స్ప్లింట్ దరఖాస్తు కోసం ఎంపికలు; c - ఒక సాధారణ చీలికతో వేలు రూపాన్ని; d - స్నాయువు సాగదీయడం యొక్క పార్శ్వ కట్టలు గరిష్టంగా సడలించిన వేలు యొక్క స్థానం (టెక్స్ట్లో వివరణ).

అన్నం. 27.2.42 ట్రాన్స్‌ఆర్టిక్యులర్‌గా చొప్పించిన వైర్‌ని ఉపయోగించి హైపర్‌ఎక్స్‌టెన్షన్ పొజిషన్‌లో వేలు యొక్క దూరపు ఫాలాంక్స్ యొక్క స్థిరీకరణ దశలు.
a - వేలికొనపై ఒక చిల్లులు రంధ్రం గీయడం; బి - చొప్పించిన సూదిని కొరికే; సి - అల్లిక సూదిపై ఫాలాంక్స్ యొక్క హైపెరెక్స్టెన్షన్.

ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువులకు ఓపెన్ గాయాలు. దూర ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ జాయింట్ ప్రాంతంలో ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువుల బహిరంగ గాయాలకు, ఏదైనా రకమైన స్నాయువు కుట్టును ఉపయోగించవచ్చు మరియు ముఖ్యంగా, మునిగిపోయిన లేదా తొలగించగల కుట్టు (Fig. 27.2.43).

అన్నం. 27.2.43. దీర్ఘకాలిక గాయంలో వేలు యొక్క దూరపు ఫాలాంక్స్‌కు ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు యొక్క ట్రాన్సోసియస్ స్థిరీకరణ.

అన్నం. 27.2.44. దూర ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ జాయింట్ (ఎ) ప్రాంతంలో ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు యొక్క బహిరంగ గాయాల కోసం స్కిన్-స్నాయువు కుట్టులను ఉపయోగించడం.
b - 8-ఆకారపు సీమ్; సి - నిరంతర నిరంతర సీమ్.

డీప్ డిజిటల్ ఫ్లెక్సర్ స్నాయువు యొక్క పుల్‌ను దాదాపు ఏ రకమైన స్నాయువు కుట్టు తట్టుకోలేకపోతుందని గమనించాలి. అందువల్ల, స్ప్లింట్‌తో కఠినమైన అదనపు స్థిరీకరణ తప్పనిసరి (సంప్రదాయ చికిత్స వలె). అందుకే దూర ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ జాయింట్‌ను వైర్‌తో తాత్కాలికంగా మార్చడం మంచిది, ఇది రోగి యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్సను వెంటనే సులభతరం చేస్తుంది మరియు రోగ నిరూపణను మరింత ఆశాజనకంగా చేస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క ఫలితం సంతృప్తికరంగా లేకుంటే, తదుపరి చర్యలకు రెండు ప్రధాన ఎంపికలు ఉన్నాయి:
1) దూర ఇంటర్ఫాలాంజియల్ ఉమ్మడి యొక్క ఆర్థ్రోడెసిస్ చేయడం;
2) ఐసెలిన్ (Fig. 27.2.45) ప్రకారం స్నాయువు ప్లాస్టీ.

అన్నం. 27.2.45 దూర ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ ఉమ్మడి ప్రాంతంలో ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువుకు దీర్ఘకాలిక నష్టం కోసం టెనోప్లాస్టీ పథకం (ఇసెలిన్ ప్రకారం)

AND. అర్ఖంగెల్స్కీ, V.F. కిరిల్లోవ్

అన్ని ఎముక పగుళ్లలో, డేటా 5%.

రెండవ వేలు యొక్క పగుళ్లు చాలా సాధారణం, ఐదవ వేలు రెండవ స్థానంలో ఉంటాయి.

దాదాపు 20% కేసులలో, వివిధ వేళ్ల యొక్క ఫాలాంగ్స్ యొక్క బహుళ పగుళ్లు గమనించబడతాయి.

ప్రధాన ఫలాంగెస్‌కు నష్టం చాలా తరచుగా జరుగుతుంది, తరువాత గోరుకు మరియు అరుదుగా మధ్య ఫలాంగెస్‌కు.

చేతి యొక్క ఐదు వేళ్లలో నాలుగు మూడు ఫాలాంగ్‌లను కలిగి ఉంటాయి - ప్రాక్సిమల్ (ఎగువ) ఫాలాంక్స్, మధ్య మరియు దూర (దిగువ).

బొటనవేలు సన్నిహిత మరియు దూర ఫలాంక్స్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది.

దూర ఫలాంగెస్ చిన్నవి, సన్నిహితమైనవి పొడవైనవి.

ప్రతి ఫాలాంక్స్ ఒక శరీరం, అలాగే సన్నిహిత మరియు దూర ముగింపును కలిగి ఉంటుంది. పొరుగు ఎముకలతో ఉచ్చారణ కోసం, ఫలాంగెస్ కీలు ఉపరితలాలు (మృదులాస్థి) కలిగి ఉంటాయి.

కారణాలు

డయాఫిసిస్, మెటాఫిసిస్ మరియు ఎపిఫిసిస్ స్థాయిలో పగుళ్లు ఏర్పడతాయి.

అవి ఆఫ్‌సెట్ లేకుండా లేదా ఆఫ్‌సెట్, ఓపెన్ మరియు క్లోజ్‌తో అందుబాటులో ఉంటాయి.

ఫాలాంజియల్ ఫ్రాక్చర్లలో దాదాపు సగం ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ అని పరిశీలనలు చూపిస్తున్నాయి.

వారు చేతి యొక్క ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ కారణం. అందువల్ల, ఫాలాంజియల్ ఫ్రాక్చర్లను ఫంక్షనల్ కోణంలో తీవ్రమైన గాయంగా పరిగణించాలి, దీని చికిత్సను అత్యంత తీవ్రతతో సంప్రదించాలి.

పగుళ్లు యొక్క యంత్రాంగం ప్రధానంగా ప్రత్యక్షంగా ఉంటుంది. అవి పెద్దవారిలో ఎక్కువగా జరుగుతాయి. దెబ్బలు వేళ్లు వెనుక ఉపరితలంపై వస్తాయి.

లక్షణాలు

థ్రోబింగ్ నొప్పి, ఫాలాంగ్స్ యొక్క వైకల్యం మరియు స్థానభ్రంశం చెందని పగుళ్ల విషయంలో - వాపు కారణంగా వైకల్యం, ఇది మొత్తం వేలికి మరియు చేతి వెనుకకు కూడా వ్యాపిస్తుంది.

శకలాలు స్థానభ్రంశం తరచుగా కోణీయంగా ఉంటాయి, వేలు యొక్క అక్షం నుండి పార్శ్వ విచలనం.

ఫాలాంజియల్ ఫ్రాక్చర్‌కు విలక్షణమైనది వేలును పూర్తిగా విస్తరించలేకపోవడం.

మీరు టేబుల్‌పై మీ అరచేతులతో రెండు చేతులను ఉంచినట్లయితే, అప్పుడు విరిగిన వేలు మాత్రమే టేబుల్ యొక్క విమానానికి కట్టుబడి ఉండదు. పొడవు వెంట స్థానభ్రంశంతో, వేలు మరియు ఫలాంక్స్ యొక్క కుదించడం గుర్తించబడింది.

గోరు ఫలాంగెస్ యొక్క పగుళ్ల కోసం

సబ్‌ంగువల్ హెమటోమాస్ ఏర్పడతాయి. వేళ్లు యొక్క చురుకైన మరియు నిష్క్రియాత్మక కదలికలు నొప్పిని తీవ్రతరం చేయడం వలన గణనీయంగా పరిమితం చేయబడ్డాయి, ఇది వేలు యొక్క కొన వరకు ప్రసరిస్తుంది మరియు తరచుగా పల్సేట్ అవుతుంది.

నొప్పి యొక్క తీవ్రత ఫలాంక్స్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క ప్రదేశానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.

చేతి వేళ్ల పనితీరు మాత్రమే కాకుండా, చేతిని పట్టుకునే పని కూడా దెబ్బతింటుంది.

గోరు ఫలాంక్స్ యొక్క డోర్సల్ అంచు నలిగిపోయినప్పుడు

ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువుతో నెయిల్ ఫాలాంక్స్ యొక్క డోర్సల్ అంచు నలిగిపోయినప్పుడు (బుష్ ఫ్రాక్చర్), గోరు ఫలాంక్స్ వంగి ఉంటుంది మరియు బాధితుడు దానిని చురుకుగా నిఠారుగా చేయలేడు.

ఇంట్రా-కీలు పగుళ్లు ఫలాంగెస్ యొక్క అక్షసంబంధ విచలనాలతో ఇంటర్ఫాలాంజియల్ కీళ్ల వైకల్పనానికి కారణమవుతాయి.

వేలుపై అక్షసంబంధమైన ఒత్తిడి ఫలాంక్స్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క ప్రదేశంలో నొప్పిని పెంచుతుంది. స్థానభ్రంశం చెందిన శకలాలు ఉన్న పగుళ్లలో, రోగలక్షణ చలనశీలత ఎల్లప్పుడూ సానుకూల లక్షణం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

X- రే పరీక్ష ఫ్రాక్చర్ యొక్క స్థాయి మరియు స్వభావాన్ని స్పష్టం చేస్తుంది.

ప్రథమ చికిత్స

ఏదైనా పగులుకు వైద్య జోక్యానికి ముందు తాత్కాలిక స్థిరీకరణ అవసరం, తద్వారా గాయం తీవ్రతరం కాదు.

చేతి యొక్క ఫాలాంగ్స్ విరిగినట్లయితే, స్థిరీకరణ కోసం రెండు లేదా మూడు సాధారణ కర్రలను ఉపయోగించవచ్చు.

వారు వేలి చుట్టూ ఉంచాలి మరియు కట్టు లేదా ఏదైనా ఇతర వస్త్రంతో చుట్టాలి.

చివరి ప్రయత్నంగా, మీరు దెబ్బతిన్న వేలిని ఆరోగ్యకరమైనదానికి కట్టుకోవచ్చు. నొప్పి నివారణ టాబ్లెట్ అందుబాటులో ఉంటే, నొప్పిని తగ్గించడానికి బాధితుడికి ఇవ్వండి.

గాయపడిన వేలుపై ఉంగరం వాపు మరియు కణజాల నెక్రోసిస్ పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది, కాబట్టి ఇది గాయం తర్వాత మొదటి సెకన్లలో తొలగించబడాలి.

ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్ విషయంలో, ఎముకలను మీరే సెట్ చేయడం నిషేధించబడింది. క్రిమిసంహారకాలు అందుబాటులో ఉంటే, మీరు గాయం చికిత్స మరియు జాగ్రత్తగా ఒక చీలిక దరఖాస్తు చేయాలి.

చికిత్స

ఆఫ్‌సెట్ లేదు

స్థానభ్రంశం లేకుండా పగుళ్లు ప్లాస్టర్ స్థిరీకరణతో సంప్రదాయవాద చికిత్సకు లోబడి ఉంటాయి.

విలోమ లేదా దానికి దగ్గరగా ఉన్న విమానంతో స్థానభ్రంశం చెందిన పగుళ్లు 2-3 వారాల పాటు ప్లాస్టర్ స్థిరీకరణతో శకలాలు (అనస్థీషియా తర్వాత) మూసివేయబడిన ఒక-దశ పోలికకు లోబడి ఉంటాయి.

1.5-2 నెలల తర్వాత పని సామర్థ్యం పునరుద్ధరించబడుతుంది.

ఏటవాలు పగులు విమానంతో

అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ లేదా వేళ్ల కోసం ప్రత్యేక కంప్రెషన్-డిస్ట్రాక్షన్ పరికరాలతో చికిత్స సూచించబడుతుంది.

ఇంట్రా-కీలు పగుళ్ల కోసం

ఇంట్రా-కీలు పగుళ్లు, దీనిలో స్థానభ్రంశం తొలగించడం మాత్రమే కాకుండా, కీళ్ళ ఉపరితలాల సారూప్యతను పునరుద్ధరించడం కూడా సాధ్యమవుతుంది, శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు లోబడి ఉంటుంది, ఇది శకలాలు ఆస్టియోసింథసిస్ మరియు ప్రారంభ పునరావాసంతో బహిరంగ తగ్గింపుతో నిర్వహించబడుతుంది.

తప్పక గుర్తుంచుకోవాలిఅన్ని ఫాలాంజియల్ ఫ్రాక్చర్ల చికిత్సను వేళ్లు యొక్క శారీరక స్థితిలో (కీళ్ల వద్ద సగం వంగి) నిర్వహించాలి.

పునరావాసం

వేలు పగుళ్లకు పునరావాసం సంక్లిష్ట చికిత్స యొక్క భాగాలలో ఒకటి, మరియు వేలు పనితీరును పునరుద్ధరించడంలో ఇది ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

గాయం తర్వాత రెండవ రోజున, రోగి గాయపడిన చేతి యొక్క ఆరోగ్యకరమైన వేళ్లను తరలించడం ప్రారంభిస్తాడు. వ్యాయామం ఆరోగ్యకరమైన చేతితో ఏకకాలంలో నిర్వహించబడుతుంది.

కదలని స్థితిలో ఉండటం అలవాటు చేసుకున్న దెబ్బతిన్న వేలు, స్థిరీకరణను తీసివేసిన వెంటనే స్వేచ్ఛగా వంగి మరియు నిఠారుగా చేయలేరు. దీనిని అభివృద్ధి చేయడానికి, వైద్యుడు ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, UHF, మాగ్నెటిక్ థెరపీ మరియు ఫిజికల్ థెరపీని సూచిస్తాడు.

క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్ల యొక్క 2147 కేసుల విశ్లేషణ ఆధారంగా E. V. ఉసోల్ట్సేవా 29.3% కేసులలో బహుళమైనవి సంభవిస్తాయని కనుగొన్నారు. కుడి చేతి వేళ్ల కంటే ఎడమ చేతి వేళ్ల పగుళ్లు చాలా సాధారణం. చూపుడు వేలికి గాయాలు 30% మరియు అత్యంత సాధారణమైనవి. దీని తర్వాత మధ్య వేలు (22.9%), తర్వాత బొటనవేలు (19.1%), చిటికెన వేలు (18.3%) మరియు చివరగా ఉంగరపు వేలు (13.7%).

టెర్మినల్ ఫాలాంక్స్ ఫ్రాక్చర్స్ సంభవం 47%, ప్రైమరీ - 31.2%, ఇంటర్మీడియట్ - 8.6%, మరియు మెటాకార్పాల్ ఎముక పగుళ్ల సంభవం 13.2%. చేతి ఎముక పగుళ్ల రకాలు చిత్రంలో చూపబడ్డాయి.

నియమాలు చేతి పగుళ్ల చికిత్సఏదైనా ఇతర పగుళ్లకు అదే విధంగా ఉంటుంది, అంటే రీపోజిషనింగ్, ఇమ్మొబిలైజేషన్ మరియు ఫంక్షనల్ థెరపీ. చేతి యొక్క సన్నని నిర్మాణం గాయాలు మరియు స్థిరీకరణతో సంబంధం ఉన్న మార్పులకు, అలాగే అవశేష ఎముక వైకల్యాలకు చాలా ప్రతికూలంగా ప్రతిస్పందిస్తుంది. పగుళ్లను నయం చేసిన తర్వాత మిగిలి ఉన్న కుదించడం, మెలితిప్పడం మరియు స్థానభ్రంశం గాయపడిన వేలు యొక్క పనితీరును మాత్రమే కాకుండా, మొత్తం చేతికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

వద్ద పునఃస్థాపనలుమరియు చేతి స్థిరీకరణచేతి యొక్క అక్షానికి అనుగుణంగా మధ్య వేలు మాత్రమే కదులుతుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మరియు మిగిలిన వేళ్లు, వంగినప్పుడు, స్కాఫాయిడ్ ఎముక వైపు మళ్ళించబడతాయి.

అవసరం అంగీకరించుచేతి ఎముకల పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం మారుతూ ఉంటుంది మరియు పగులు ఉన్న ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోండి. కార్టికల్ స్ట్రక్చర్ (10-14 వారాలు) పేలవంగా వాస్కులరైజ్డ్ డయాఫైసెస్ కంటే మెత్తటి నిర్మాణం యొక్క ఎపిఫైసెస్ వేగంగా (3-5 వారాలు) కలిసి పెరుగుతాయి. మోబెర్గ్ యొక్క రేఖాచిత్రం శకలాల కలయికకు అవసరమైన స్థిరీకరణ సమయాన్ని చూపుతుంది (రెండవ ఫాలాంక్స్ యొక్క డయాఫిసిస్ యొక్క దీర్ఘకాల కలయిక ముఖ్యంగా అద్భుతమైనది.

దీర్ఘకాలం పాటు స్థిరీకరణఅవసరమైన పరిస్థితి ఏమిటంటే, అవయవాన్ని క్రియాత్మకంగా ప్రయోజనకరమైన స్థితిలో పరిష్కరించడం మరియు చేతి యొక్క చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న భాగాల కదలికలకు అవకాశాన్ని సృష్టించడం. లేకపోతే, చికిత్స సమయంలో చేతి యొక్క క్రియాత్మక పరిస్థితి క్షీణిస్తుంది.

టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ యొక్క పగుళ్లుసాధారణంగా సమస్యలు లేకుండా నయం. ప్రాంతం యొక్క పగులు (గోరు ఉన్న రాలాంగ్) ఉంటే, స్థిరీకరణ కోసం అల్యూమినియం లేదా ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్‌ను రెండు దూర ఫాలాంగ్‌ల పామర్ ఉపరితలంపై పూయాలి. ఇది చాలా బాధాకరమైనది మరియు తేలికగా ఉపశమనాన్ని కలిగిస్తుంది కాబట్టి, గోరును డ్రిల్లింగ్ చేయడం ద్వారా లేదా దానిలో కొంత భాగాన్ని పెంచడం ద్వారా హెమటోమాను తొలగించాలి.ట్రెఫినేషన్ అసెప్టిక్ పరిస్థితులలో చేయాలి.

గోరు ప్రక్రియ, ఒక నియమం వలె, బహిరంగ గాయాలు కారణంగా పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. ఇది, గోరు మరియు వేలు యొక్క మాంసం యొక్క భాగంతో కలిసి, అరచేతి వైపు స్థానభ్రంశం చెందుతుంది. ఎముక, గోరు మరియు వేలు యొక్క మాంసం యొక్క పునఃస్థాపన ఏకకాలంలో నిర్వహించబడుతుంది. గోరు ఒకటి లేదా రెండు కుట్టులతో పరిష్కరించబడింది - ఇది ఫలాంక్స్ యొక్క విరిగిన భాగానికి ఉత్తమమైన చీలిక.

చీలిపోయింది శరీర పగుళ్లుమరియు టెర్మినల్ ఫలాంక్స్ యొక్క స్థావరాలు తరచుగా సన్నని ఎముక కిర్ష్నర్ వైర్‌తో, చీలిక లేకుండా స్థిరపరచబడతాయి, ఎందుకంటే ఈ విధంగా మాత్రమే విరిగిన ఎముక యొక్క తగినంత స్థిరీకరణ మరియు స్థిరీకరణ యొక్క అతి తక్కువ కాలం నిర్ధారిస్తుంది.

మధ్యస్థ మరియు ప్రాథమికంగా ఫాలాంగ్స్తేడా: పగుళ్లు, ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు పూర్తి పగుళ్లు.

ఫ్రాక్చర్ స్థానంబహుశా:
ఎ) తలపై,
బి) డయాఫిసిస్ మరియు
సి) ఆధారంగా.

ఎ) తల పగుళ్లు విలోమ "Y" లేదా "V" ఆకారాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. ఒకటి లేదా రెండు కండైల్స్ యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ సాధారణంగా తొలగుటను అనుకరిస్తుంది. కమ్యునేటెడ్ ఫ్రాక్చర్ల సమక్షంలో, ఆర్థ్రోప్లాస్టీ తర్వాత విచ్ఛేదనం అవసరం కావచ్చు.

బి) డయాఫిసిస్ యొక్క ఫ్రాక్చర్ లైన్ అడ్డంగా, ఏటవాలుగా, దీర్ఘచతురస్రాకారంగా మరియు బహుళంగా ఉంటుంది. మధ్య ఫలాంక్స్ విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు, శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందడం వల్ల, వెనుకకు మరియు చాలా అరుదుగా అరచేతి వైపుకు తెరిచిన కోణం ఏర్పడుతుంది (ఫ్రాక్చర్ లైన్ ఉపరితల ఫ్లెక్సర్ స్నాయువు యొక్క అటాచ్‌మెంట్‌కు దగ్గరగా ఉంటే). ప్రధాన ఫలాంక్స్ విరిగినప్పుడు, ఒక కోణం ఏర్పడుతుంది, ఇది వెనుకకు కూడా తెరిచి ఉంటుంది, ఎందుకంటే లంబ్రికల్ మరియు ఇంటర్‌సోసియస్ కండరాల సాధారణ ఎక్స్‌టెన్సర్ డిజిటోరమ్ చర్య కారణంగా డోర్సల్ అపోనెరోసిస్ ఉద్రిక్తంగా మారుతుంది.
డయాఫిసల్ పగుళ్లను తగ్గించడం కష్టం కాదు, అయినప్పటికీ, తగ్గిన స్థితిలో శకలాలు నిర్వహించడం సులభం కాదు, ముఖ్యంగా విలోమ పగుళ్ల సమక్షంలో.

V) మధ్య మరియు ప్రధాన ఫలాంగెస్ యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లువిలోమ "Y" లేదా "V" ఆకారాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు లేదా బెల్లం ఉండవచ్చు.
వద్ద మధ్య మరియు ప్రధాన ఫాలాంగ్స్ యొక్క పగుళ్ల చికిత్సమణికట్టు ఉమ్మడి యొక్క స్థిరీకరణ లేకుండా వేళ్లు యొక్క సంతృప్తికరమైన స్థిరీకరణ సాధించబడదని గుర్తుంచుకోవాలి. దీన్ని చేయడానికి, రేడియోకార్పల్ జాయింట్‌తో సహా చేతిపై వేళ్లు లేని ప్లాస్టర్ గ్లోవ్ ఉంచబడుతుంది, ఇది క్రియాత్మకంగా ప్రయోజనకరమైన స్థానాన్ని అందిస్తుంది. విరిగిన వేలు లేదా వేళ్ల కోసం ప్రధాన ఫాలాంక్స్‌కు ప్లాస్టర్ గ్లోవ్ డిస్టల్‌కు అరచేతి వంగిన వైర్ స్ప్లింట్ జోడించబడింది. పునఃస్థాపన తర్వాత, అంటుకునే పాచ్ ఉపయోగించి స్ప్లింట్పై వేలు స్థిరంగా ఉంటుంది. ఇది సరిపోకపోతే, మీరు అంటుకునే ట్రాక్షన్‌ను ఆశ్రయించాలి.

ట్రాక్షన్మూడు వారాల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. దానిని తీసివేసిన తరువాత, శకలాలు కదలకుండా నిరోధించడానికి రక్షిత చీలిక మాత్రమే వర్తించబడుతుంది. బన్నెల్ పద్ధతిలో, ట్రాన్స్మస్కులర్ ట్రాక్షన్ ఉపయోగించబడుతుంది మరియు మోబెర్గ్ ప్రకారం, ట్రాన్స్సోసియస్ ట్రాక్షన్ ఉపయోగించబడుతుంది. మేము ఈ రెండు పద్ధతులను తప్పుగా పరిగణించాము. రబ్బరు బ్యాండ్‌తో ట్రాక్షన్ నియంత్రించడం కష్టం, కొన్నిసార్లు ఇది చాలా బలంగా ఉంటుంది మరియు ఇతర సందర్భాల్లో ఇది సులభంగా బలహీనపడుతుంది. ఈ పద్ధతికి స్థిరమైన ఎక్స్-రే పర్యవేక్షణ అవసరం. సంక్రమణ మరియు చర్మ నెక్రోసిస్ సంభావ్యత కారణంగా ఈ పద్ధతి ప్రమాదకరం. ట్రాక్షన్ ట్రీట్‌మెంట్ సమయంలో వేలుపై వేసిన ట్రాక్షన్ శకలాలు తిరిగి ఉంచడానికి ఉపయోగపడదు, కానీ మానవీయంగా తగ్గిన ఎముకలను పరిష్కరించడానికి మాత్రమే.

ఉంటే స్థిరీకరణఅంటుకునే కట్టు లేదా ట్రాక్షన్‌ని వర్తింపజేయడం ద్వారా సాధించబడదు, అప్పుడు మేము కిర్ష్నర్ వైర్‌లను ఉపయోగించి ట్రాన్స్- లేదా ఇంట్రాసోసియస్ ఫిక్సేషన్ పద్ధతిని ఆశ్రయిస్తాము, అయితే ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ అధిక ట్రాక్షన్‌ను ఉపయోగించడం ఆమోదయోగ్యమైనదిగా మేము పరిగణించము. ట్రాన్సోసియస్ వైర్ ఫిక్సేషన్ ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్ల సమక్షంలో కూడా దాని ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది. మేము దానిని యాంటీబయాటిక్స్ పరిచయంతో కలిపాము, దీని ఫలితంగా మేము ఎప్పుడూ అంటువ్యాధి సమస్యలను గమనించలేదు. వెర్డున్ పిన్ ఉపయోగించి పెరియోస్టీల్ ఫిక్సేషన్‌ను ఉపయోగించమని సూచించాడు. మాన్యువల్ తగ్గింపు తర్వాత, ఒక సన్నని కిర్ష్నర్ వైర్ ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు మరియు కార్టికల్ ఎముక మధ్య చొప్పించబడుతుంది, ఇది శకలాలు ఒక కోణంలో లేదా వైపుకు కదలకుండా నిరోధిస్తుంది.

మా వ్యక్తిగత ప్రకారం అనుభవం, విలోమ పగుళ్ల సమక్షంలో, అటువంటి "అంతర్గత" స్ప్లింట్ సరిపోదు, ఎందుకంటే ఇది ఫాలాంక్స్ యొక్క దూర భాగం యొక్క భ్రమణాన్ని నిరోధించదు. అటువంటి పగుళ్లను స్థిరీకరించడానికి, క్రాస్-వైర్లు ఉపయోగించాలి (I. Böhler, Strehli).