Reyataz దుష్ప్రభావాలు. Reyataz - ఉపయోగం కోసం సూచనలు, అనలాగ్లు, అప్లికేషన్, సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు, చర్య, దుష్ప్రభావాలు, మోతాదు, కూర్పు

HIV-1 సంక్రమణ చికిత్స, ఇతర యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాలతో కలిపి, గతంలో యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందిన లేదా పొందని రోగులలో.

వ్యతిరేక సూచనలు Reyataz క్యాప్సూల్స్ 300 mg

అటాజానావిర్ లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ. ఏదైనా మోతాదు నియమావళితో తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్లాస్ సి). మితమైన మరియు తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్లాస్ B మరియు C) ఉన్న రోగులలో Reyataz®/ritonavir కలయిక. లాక్టేజ్ లోపం, అరుదైన వంశపారంపర్య లాక్టోస్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్. హీమోడయాలసిస్‌లో ఉన్న మరియు గతంలో యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందిన తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో. ఔషధ Reataz® అస్టిమిజోల్, gerfenadine, cisapride, pimozide, bepridil, quinidine (రిటానావిర్ కలిపి ఔషధ Reataz కోసం సహా), ట్రయాజోలం, midazolam (నోటి పరిపాలన కోసం), ergotamine ఆల్కలాయిడ్స్ (ముఖ్యంగా, dihydromergotamine, ergotamine, ergotamine ), సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్ సన్నాహాలు, HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (సిమ్వాస్టాటిన్, లోవాస్టాటిన్), క్యూజియాపైన్ (రిటోనావిర్‌తో కలిపి), రిఫాంపిసిన్, అల్ఫుజోసిన్, సిల్డెనాఫిల్ (పల్మనరీ ఆర్టరీ హైపర్‌టెన్షన్ చికిత్సకు సూచించినప్పుడు); 35 కిలోల కంటే తక్కువ బరువున్న పిల్లలు (ఈ మోతాదు కోసం). హెచ్చరికతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్; హైపర్గ్లైసీమియా; డిస్లిపిడెమియా; హైపర్బిలిరుబినెమియా; నెఫ్రోలిథియాసిస్; వైరల్ హెపటైటిస్; దీర్ఘకాలిక క్రియాశీల హెపటైటిస్; తేలికపాటి నుండి మితమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్లాస్ A మరియు B) (అటాజానావిర్ కోసం); తేలికపాటి కాలేయ పనిచేయకపోవడం (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం తరగతి A) (అటాజానావిర్/రిగోనావిర్ కలయిక కోసం); హిమోఫిలియా A మరియు B, P-R మరియు P-Q ఇంటర్వెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పొడిగింపు; P-R మరియు P-Q విరామం (అటెనోలోల్, డిల్టియాజెమ్, వెరాపామిల్) పొడిగించే మందులతో కలిపి ఔషధ వినియోగం; పుట్టుకతో వచ్చే దీర్ఘ QT సిండ్రోమ్; గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క తగ్గిన ఆమ్లత్వం (గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క pH విలువ పెరిగింది); ఇండినావిర్, ఇరినోటెకాన్, నెవిరాపైన్, ఎఫావిరెంజ్, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, వొరికోనజోల్, సల్మెటరాల్, క్లారిథ్రోమైసిన్, బోసెప్రెవిర్, జెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్, కార్బమాజెపైన్, ఫెనిటోయిన్, ఫెనోబార్బిటల్, క్రోలిమోట్రిజిన్, క్రోలిమోట్రిజిన్, క్రోలిమోట్రిజిన్, క్రోలిమోట్రిజిన్, క్రోలిమోట్రిజిన్, క్రోలిమోట్రిజిన్, క్రోలిమోట్రిజిన్, క్రోలిమోట్రిజిన్, కెయిన్ (పేరెంటరల్ ఉపయోగం కోసం), ఫ్లూటికోనజోన్, సిల్డెనాఫిల్, తడలాఫిల్, వర్దనాఫిల్, అటోర్వాస్టాటిన్, ప్రవాస్టాటిన్, ఫ్లూవాస్టాటిన్, బుప్రెనార్ఫిన్, ఇతర సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల సబ్‌స్ట్రేట్‌లు (CYP). గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో ఉపయోగించండి Reyataz® గర్భధారణ సమయంలో తల్లికి సంభావ్య ప్రయోజనం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తే మాత్రమే ఉపయోగించాలి. గర్భిణీ స్త్రీలలో (300 నుండి 1000 వరకు గర్భధారణ ఫలితాలు) డేటా యొక్క మితమైన మొత్తంలో పిండం వైకల్యాల రూపంలో అటాజానావిర్ యొక్క విషపూరితం లేదు. జంతు అధ్యయనాలు పునరుత్పత్తి విషపూరితం యొక్క ఆధారాన్ని చూపించలేదు. తల్లిపాలు. తల్లి పాలలో అటాజానావిర్ కనుగొనబడింది, ఇది ఎలుకలలోని అధ్యయనం నుండి డేటా ద్వారా నిర్ధారించబడింది. తల్లి పాల స్రావంపై అటాజానావిర్ ప్రభావంపై డేటా లేదు. తల్లి నుండి బిడ్డకు పాలు ద్వారా HIV సంక్రమించే అవకాశం ఉన్నందున మరియు పిల్లలలో తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఉన్నందున, ఔషధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు తల్లిపాలను సిఫార్సు చేయబడలేదు. సంతానోత్పత్తి. సంతానోత్పత్తి మరియు పిండం అభివృద్ధిపై అటాజానావిర్ యొక్క ప్రభావాల యొక్క ముందస్తు అధ్యయనాలలో, అటాజానావిర్ సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేయకుండా ఈస్ట్రస్ చక్రాన్ని మార్చింది.

ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు Reyataz క్యాప్సూల్స్ 300 mg

కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా, ఔషధం నోటి ద్వారా, మొత్తం, నమలడం లేకుండా తీసుకోబడుతుంది. HIV సంక్రమణ చికిత్సలో అనుభవం ఉన్న వైద్యునిచే చికిత్స ప్రారంభించాలనే నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది. 100 mg కంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదులో రిటానావిర్‌తో కలిపి Reyataz®ని ఉపయోగించడం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత అధ్యయనం చేయబడలేదు; రోజుకు 100 mg కంటే ఎక్కువ రిటోనావిర్ మోతాదుల ఉపయోగం Reyataz® యొక్క భద్రతా ప్రొఫైల్‌ను మార్చవచ్చు మరియు అందువల్ల సిఫార్సు చేయబడదు. పెద్దలు. మునుపు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందిన మరియు తీసుకోని రోగులకు మోతాదు నియమావళి: - Reyataz® 300 mg రిటోనావిర్‌తో కలిపి 100 mg భోజనంతో రోజుకు ఒకసారి. రిటోనావిర్ లేకుండా Reyataz® ఉపయోగం గతంలో నిర్వహించబడిన యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ పిల్లల యొక్క ప్రతికూల వైరోలాజికల్ ఫలితం ఉన్న రోగులకు సిఫార్సు చేయబడదు. Reyataz® క్యాప్సూల్స్ పిల్లలకు రిటోనావిర్ (క్యాప్సూల్స్ లేదా మాత్రల రూపంలో) కలిపి సూచించబడతాయి. రెండు మందులు ఒకే సమయంలో తీసుకోవాలి, ఆహారంతో రోజుకు ఒకసారి. పిల్లల కోసం మోతాదులు వయోజన రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మోతాదులను మించకూడదు. శరీర బరువు ద్వారా పిల్లలకు Reataz® మోతాదు గణన: శరీర బరువు>35 kg, Reataz® 300 (mg) మోతాదు, ritonavir 100 (mg) మోతాదు. మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులు హిమోడయాలసిస్ లేని రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. ఇంతకు ముందు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందని హెమోడయాలసిస్ రోగులకు, రిటాజ్ 300 mg రిటోనావిర్ 100 mgతో కలిపి మాత్రమే సూచించబడుతుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, హేమోడయాలసిస్ మరియు గతంలో యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందారు, Reyataz® యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది. హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులు తేలికపాటి లేదా మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత (చైల్డ్-పగ్ క్లాస్ A మరియు B) ఉన్న రోగులకు రిటోనావిర్ లేకుండా Reyataz®ని సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. ఇంతకుముందు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందని రోగులలో మితమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం (చైల్డ్-పగ్ క్లాస్ B) కోసం, మోతాదును రోజుకు ఒకసారి 300 mgకి తగ్గించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. Reyataz® ఔషధం, ఏదైనా మోతాదు నియమావళిలో, తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం తరగతి C) ఉపయోగం కోసం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో రిటానావిర్‌తో కలిపి రెయాటాజ్ ® ఉపయోగం అధ్యయనం చేయబడలేదు; తేలికపాటి హెపాటిక్ బలహీనత (చైల్డ్-పగ్ క్లాస్ A) ఉన్న రోగులలో ఈ కలయికను జాగ్రత్తగా వాడాలి మరియు హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో మితమైన మరియు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన తీవ్రత (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్లాస్ B మరియు C). వృద్ధ రోగులు. ఔషధం యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు 65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులను తగినంత సంఖ్యలో చేర్చలేదు. ఫార్మకోకైనటిక్ డేటా ఆధారంగా, వయస్సు మీద ఆధారపడి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. కాంబినేషన్ థెరపీ డిడనోసిన్: డిడనోసిన్‌ను ఖాళీ కడుపుతో తీసుకోవాలి, మరియు రెయాటాజ్‌ను ఆహారంతో తీసుకోవాలి, కాబట్టి, కాంబినేషన్ థెరపీలో, రెయాటాజ్‌ను ఆహారంతో తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత డిడనోసిన్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. Tenofovir disoproxil fumarate: Reyataz® 300 mg మరియు ritonavir 100 mg కలిపి టెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్ 300 mg (అన్ని మందులు రోజుకు ఒకసారి భోజనంతో పాటు తీసుకోవాలి) కలిపి ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. Reyataz® (రిటోనావిర్ లేకుండా) టెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్తో కలిపి ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భం. గర్భం యొక్క 2వ మరియు 3వ త్రైమాసికంలో, Reyataz 300 mg మరియు ritonavir 100 mg రోజుకు ఒకసారి కలిపి తీసుకోవడం సరిపోకపోవచ్చు, ప్రత్యేకించి అగజానవిర్ యొక్క కార్యాచరణ లేదా మొత్తం నియమావళి ఔషధ నిరోధకతతో రాజీపడవచ్చు. చికిత్స సమయంలో చికిత్సా ఔషధ పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడవచ్చు. Reyataz® టెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్ లేదా హిస్టమైన్ H2 రిసెప్టర్ యాంటీగానిస్ట్‌లతో సహ-నిర్వహించినట్లయితే అటాజానావిర్ సాంద్రతలు తగ్గే ప్రమాదం ఉంది. Reyataz® యొక్క సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 100 mg రిటోనావిర్‌తో కలిపి 400 mg. తగిన మోతాదు నియమావళిని నిర్ధారించడానికి టెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్ లేదా H2-హిస్టామిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్లతో కలిపి Reyataz®ని ఉపయోగించినప్పుడు చికిత్సా ఔషధ పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడుతుంది. మునుపు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందిన గర్భిణీ స్త్రీలలో రిటోనావిర్, టెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్ మరియు హెచ్2-రిసెప్టర్ యాంటిగోనిస్ట్‌లతో రెయాటాజ్ ® యొక్క సారూప్య వినియోగాన్ని సిఫార్సు చేయడానికి తగినంత డేటా లేదు. గర్భం యొక్క 2 వ మరియు 3 వ త్రైమాసికంలో అటాజానావిర్ యొక్క ఏకాగ్రతలో సాధ్యమైన తగ్గుదల తరువాత, పుట్టిన తర్వాత మొదటి రెండు నెలల్లో దాని ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, కాబట్టి, ప్రతికూల ప్రతిచర్యల కోసం రోగిని నిశితంగా పరిశీలించాలి. ప్రసవానంతర కాలంలో, రోగులు గర్భిణీయేతర రోగుల మాదిరిగానే అదే మోతాదులను పొందాలి, అటాజానావిర్ రక్త సాంద్రతలను తగ్గించే మందులను ఏకకాలంలో స్వీకరించే వారితో సహా. తీవ్రమైన హైపర్బిలిరుబినిమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం మరియు నవజాత శిశువులలో కెర్నికెటరస్ అభివృద్ధి చెందే సంభావ్య ప్రమాదం కారణంగా, జీవితంలోని మొదటి రోజులలో వాటిని పర్యవేక్షించడం అవసరం; ప్రినేటల్ కాలంలో అదనపు పిండం పర్యవేక్షణ అందించాలి.

Reyataz ఔషధం కోసం సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు మరియు ఉపయోగ పద్ధతులు, దుష్ప్రభావాలు మరియు ఈ మందు గురించి సమీక్షలు. వైద్యుల అభిప్రాయాలు మరియు ఫోరమ్‌లో చర్చించే అవకాశం.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు: Reyataz

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

చికిత్స ప్రారంభించాలనే నిర్ణయం HIV ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడంలో అనుభవం ఉన్న వైద్యునిచే చేయబడుతుంది.

ఔషధం మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది .

భోజనంతో పాటు 400 mg 1 సమయం/రోజు మోతాదులో లేదా 300 mg మోతాదులో రిటోనావిర్‌తో కలిపి 100 mg 1 సమయం/రోజు భోజనంతో పాటు పెద్దలకు సూచించబడుతుంది.

క్యాప్సూల్‌ను మింగడం సాధ్యం కాని రోగులకు పొడి రూపంలో రెయాటాజ్ సూచించబడుతుంది.

పౌడర్‌తో సరఫరా చేయబడిన కొలిచే చెంచా కింది విధంగా నింపబడి ఉంటే, అది 1.5 గ్రా పౌడర్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది 50 mg అటాజానావిర్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది: కొలిచే చెంచా టాప్ లేకుండా ఉండాలి, కొలిచే చెంచా అంచులతో పొడిని జాగ్రత్తగా సమం చేయండి, కత్తి లేదా గరిటెని ఉపయోగించి సీసాలోకి అదనపు తొలగించడం. చెంచాలోని కంటెంట్‌లను నొక్కడం లేదా పౌడర్‌ను షేక్ చేయడం లేదా బాటిల్ అంచులకు వ్యతిరేకంగా నొక్కడం ద్వారా చెంచా అంచులతో సమలేఖనం చేయడానికి ప్రయత్నించడం ఆమోదయోగ్యం కాదు, అదనపు పౌడర్‌ని తిరిగి బాటిల్‌లోకి తొలగించడం. పొడిని నీరు, పాలు, ఆపిల్ రసం లేదా పెరుగుతో కలపవచ్చు.

పైన పేర్కొన్న ఉత్పత్తులతో పొడిని కలిపిన తర్వాత, దానిని 6 గంటలలోపు ఉపయోగించాలి.బాటిల్ లోపల ద్రావణాలతో పొడిని కలపవద్దు.

డిడనోసిన్‌తో ఏకకాలంలో రెయాటాజ్‌ను సూచించేటప్పుడు, రెయాటాజ్ తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత రెండోది తీసుకోవాలి.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులుమోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

తేలికపాటి కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు Reyataz ను జాగ్రత్తగా వాడాలి. మితమైన కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు Reyataz మోతాదును 300 mg 1 సమయం / రోజుకి తగ్గించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో రిటోనావిర్‌తో కలిపి రెయాటాజ్ వాడకం అధ్యయనం చేయబడలేదు; ఈ కలయికను మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి.

ఔషధం యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు 65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులను తగినంత సంఖ్యలో చేర్చలేదు. ఫార్మకోకైనటిక్ డేటా ఆధారంగా, వయస్సు మీద ఆధారపడి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

ఔషధం కలయిక చికిత్సలో భాగంగా మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది.

HIV సంక్రమణ చికిత్సలో అనుభవం ఉన్న వైద్యునిచే చికిత్స ప్రారంభించాలనే నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

కోసం మోతాదు నియమావళి ఇంతకు ముందు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ తీసుకోని రోగులు: Reyataz ® 400 mg 1 సమయం/రోజు ఆహారంతో లేదా Reyataz ® 300 mg మరియు ritonavir 100 mg 1 సారి/రోజు ఆహారంతో.

కోసం మోతాదు నియమావళి గతంలో యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందిన రోగులు: Reyataz ® 300 mg మరియు ritonavir 100 mg 1 సమయం/రోజు ఆహారంతో.

రిటోనావిర్ లేకుండా Reyataz ® ఉపయోగం గతంలో నిర్వహించబడిన యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ యొక్క ప్రతికూల వైరోలాజికల్ ఫలితం ఉన్న రోగులకు సిఫార్సు చేయబడదు.

కోసం హీమోడయాలసిస్ చేయించుకోని మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు,మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

కోసం హీమోడయాలసిస్ రోగులు,ఇంతకు ముందు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందని వారు, రిటానావిర్ 100 mgతో కలిపి Reyataz ® 300 mg ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడింది. మునుపు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందిన హిమోడయాలసిస్ రోగులకు Reyataz ® సూచించకూడదు.

రిటోనావిర్ లేకుండా రియాటాజ్ ®ని సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి హెపాటిక్ ఉన్న రోగులు తేలికపాటి నుండి మితమైన లోపం. వద్ద మితమైన కాలేయ వైఫల్యం,మోతాదును 300 mg 1 సమయం / రోజుకి తగ్గించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఒకవేళ Reyataz ® ఉపయోగించరాదు (ఏదైనా మోతాదు నియమావళి ప్రకారం). తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం.

Reyataz ® ఔషధాన్ని రిటోనావిర్‌తో కలిపి ఉపయోగించడం కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులుఅధ్యయనం చేయబడలేదు మరియు ఈ రోగులలో ఈ కలయికను ఉపయోగించకూడదు.

ఔషధం యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు తగినంత సంఖ్యలను కలిగి లేవు 65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు.

ఫార్మకోకైనటిక్ డేటా ఆధారంగా, వయస్సు మీద ఆధారపడి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

కాంబినేషన్ థెరపీ

డిడనోసిన్:డిడనోసిన్ ఖాళీ కడుపుతో తీసుకోవాలి, మరియు రెయాటాజ్ ® ఆహారంతో తీసుకోవాలి, కాబట్టి, కాంబినేషన్ థెరపీ సమయంలో, రెయాటాజ్ ®ని ఆహారంతో తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత డిడనోసిన్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

టెనోఫోవిర్: Reyataz ® 300 mg మరియు ritonavir 100 mg కలిపి టెనోఫోవిర్ 300 mg (అన్ని మందులు రోజుకు ఒకసారి భోజనంతో పాటు తీసుకోవాలి) కలిపి ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. టెనోఫోవిర్‌తో Reyataz ® (రిటోనావిర్ లేకుండా) ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

Reyataz యొక్క దుష్ప్రభావాలు

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

చాలా తరచుగా మరియు కనీసం Reyataz మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవడంతో సాధ్యమయ్యే కనెక్షన్ ఉంటే:వికారం (24%), కామెర్లు (12%), తలనొప్పి (11%) మరియు కడుపు నొప్పి (11%). చికిత్స ప్రారంభించిన కొన్ని రోజులు మరియు చాలా నెలల తర్వాత కామెర్లు గమనించబడ్డాయి; అందువల్ల 1% కంటే తక్కువ రోగులలో ఔషధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరం.

రెయాటాజ్ మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్‌తో మితమైన లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లిపోడిస్ట్రోఫీ గమనించబడింది మరియు కనీసం 5% మంది రోగులలో నియమావళికి సంబంధించినది నివేదించబడింది.

క్రింద ఇవ్వబడిన వయోజన రోగులలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ఫ్రీక్వెన్సీ క్రింది స్థాయిల ప్రకారం నిర్ణయించబడుతుంది: చాలా తరచుగా (≥1/10), తరచుగా (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и крайне редко (<1/10000).

రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి:అసాధారణం - అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (ఉర్టికేరియాతో సహా).

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి:తరచుగా - తలనొప్పి, నిద్రలేమి, పరిధీయ నరాల లక్షణాలు; అసాధారణం - కలతపెట్టే కలలు, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, గందరగోళం, మగత, ఆందోళన, నిరాశ, నిద్ర ఆటంకాలు.

చాలా తరచుగా - కామెర్లు; తరచుగా - కడుపు నొప్పి, అతిసారం, అజీర్తి, వికారం, వాంతులు; అసాధారణం - రుచి వక్రీకరణ, అపానవాయువు, పొట్టలో పుండ్లు, ప్యాంక్రియాటైటిస్, అఫ్థస్ స్టోమాటిటిస్, పొడి నోరు, హెపటైటిస్; అరుదుగా - హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ.

చర్మసంబంధ ప్రతిచర్యలు:తరచుగా - దద్దుర్లు; అరుదుగా - అలోపేసియా, దురద; అరుదుగా - వాసోడైలేషన్, వెసిక్యులోబుల్లస్ దద్దుర్లు.

అరుదుగా - ఆర్థ్రాల్జియా; కండరాల క్షీణత, మైయాల్జియా; అరుదుగా - మయోపతి.

అరుదుగా - హెమటూరియా, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, ప్రోటీన్యూరియా; అరుదుగా - మూత్రపిండ ప్రాంతంలో నొప్పి, నెఫ్రోలిథియాసిస్.

దృష్టి అవయవం వైపు నుండి:తరచుగా - స్క్లెరా యొక్క ఐక్టెరస్.

జీవక్రియ వైపు నుండి:తరచుగా - లిపోడిస్ట్రోఫీ; అసాధారణం - అనోరెక్సియా, పెరిగిన ఆకలి, బరువు తగ్గడం, బరువు పెరుగుట.

పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ నుండి:అరుదుగా - గైనెకోమాస్టియా.

ప్రయోగశాల పారామితుల నుండి:రెయాటాజ్ మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో సహా చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో గుర్తించబడిన అత్యంత సాధారణ అసాధారణతలు మొత్తం బిలిరుబిన్‌లో పెరుగుదల, పరోక్ష (అన్‌బౌండ్) బిలిరుబిన్ పెరుగుదల, అమైలేస్ స్థాయి పెరుగుదల, క్రియేటిన్ కినేస్, ALT, న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య తగ్గుదల , పెరిగిన AST కంటెంట్, పెరిగిన లైపేస్ స్థాయిలు.

ఇతరులు:తరచుగా - సాధారణ బలహీనత; అసాధారణం - ఛాతీ నొప్పి, అలసట, జ్వరం, సాధారణ అనారోగ్యం.

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

Reyataz ® మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ న్యూక్లియోసైడ్, న్యూక్లియోసైడ్ మరియు నాన్-న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ 10% కంటే ఎక్కువ పౌనఃపున్యంతో మరియు బహుశా చికిత్సకు సంబంధించిన వాటితో గమనించిన ఏదైనా తీవ్రత యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల సంఘటనలు: వికారం (20%), కామెర్లు (13%) మరియు అతిసారం (10%).

చికిత్స ప్రారంభించిన చాలా రోజులు లేదా నెలల తర్వాత కామెర్లు గమనించబడ్డాయి మరియు 1% కంటే తక్కువ రోగులలో ఔషధ విరమణకు దారితీసింది.

Reyataz ® మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ న్యూక్లియోసైడ్, న్యూక్లియోసైడ్ మరియు నాన్-న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్‌లతో గమనించిన మితమైన లేదా తీవ్రమైన లిపోడిస్ట్రోఫీ, మరియు బహుశా చికిత్సకు సంబంధించినది, 5% మంది రోగులలో గమనించబడింది.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ఫ్రీక్వెన్సీని నిర్ణయించడం: చాలా తరచుగా (≥1/10), తరచుగా (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и крайне редко (<1/10 000).

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ నుండి:తరచుగా - తలనొప్పి; అసాధారణం - పరిధీయ నరాలవ్యాధి, మైకము, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, మగత.

జీర్ణ వ్యవస్థ నుండి:తరచుగా - కడుపు నొప్పి, అతిసారం, అజీర్తి, వికారం, వాంతులు, కోలిలిథియాసిస్; అసాధారణం - అనోరెక్సియా, పెరిగిన ఆకలి, పొడి నోరు, రుచి వక్రబుద్ధి, అపానవాయువు, పొట్టలో పుండ్లు, ప్యాంక్రియాటైటిస్, అఫ్థస్ స్టోమాటిటిస్, ఉబ్బరం, హెపటైటిస్; అరుదుగా - హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ; పోస్ట్-మార్కెటింగ్ డేటా (ఫ్రీక్వెన్సీ స్థాపించబడలేదు) - కోలిలిథియాసిస్, కోలిసైస్టిటిస్, కోలెస్టాసిస్.

చర్మసంబంధ ప్రతిచర్యలు:తరచుగా - దద్దుర్లు; అసాధారణం - బట్టతల, దురద, ఉర్టిరియా; అరుదుగా - వాసోడైలేషన్, వెసిక్యులోబుల్లస్ దద్దుర్లు, తామర.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి:అరుదుగా - ఆర్థ్రాల్జియా, కండరాల క్షీణత, మైయాల్జియా; అరుదుగా - మయోపతి.

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి:అరుదుగా - హెమటూరియా, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, ప్రోటీన్యూరియా, నెఫ్రోలిథియాసిస్; అరుదుగా - మూత్రపిండ ప్రాంతంలో నొప్పి.

జీవక్రియ వైపు నుండి:అరుదుగా - బరువు తగ్గడం, బరువు పెరగడం; పోస్ట్-మార్కెటింగ్ డేటా (ఫ్రీక్వెన్సీ స్థాపించబడలేదు) - హైపర్గ్లైసీమియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి:అరుదుగా - పెరిగిన రక్తపోటు, మూర్ఛ; అరుదుగా - వాపు, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన; పోస్ట్-మార్కెటింగ్ డేటా (ఫ్రీక్వెన్సీ స్థాపించబడలేదు) - రెండవ మరియు మూడవ డిగ్రీల AV బ్లాక్, QTc విరామం యొక్క పొడిగింపు, "పైరౌట్" రకం యొక్క కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి:అరుదుగా - శ్వాస ఆడకపోవుట.

మొత్తం శరీరం నుండి:తరచుగా - స్క్లెరా యొక్క ఐక్టెరస్, సాధారణ బలహీనత, అలసట; అసాధారణం - ఛాతీ నొప్పి, జ్వరం, సాధారణ అనారోగ్యం.

ప్రయోగశాల సూచికలు: Reyataz ® మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ న్యూక్లియోసైడ్, న్యూక్లియోసైడ్ లేదా నాన్-న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్‌లతో సహా చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో అత్యంత సాధారణ ప్రయోగశాల అసాధారణత మొత్తం బిలిరుబిన్ (87%), ముఖ్యంగా సీరంలోని పరోక్ష (సంయోగం లేని) బిలిరుబిన్‌లో పెరుగుదల. ప్రయోగశాల పారామితులలో ఇతర ముఖ్యమైన అసాధారణతలు> 2% రోగులలో గమనించబడ్డాయి: క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (7%), ALT / సీరం గ్లుటామేట్ పైరువేట్ ట్రాన్సామినేస్ (5%) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ (5%), న్యూట్రోఫిల్ ల్యూకోసైట్‌ల సంఖ్య తగ్గుదల (5%), కార్యాచరణ. AST/సీరమ్ గ్లుటామేట్ ఆక్సాలోఅసెటేట్ ట్రాన్సామినేస్ (3%), లిపేస్ చర్యలో పెరుగుదల (3%).

దాదాపు అన్ని మందులు దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి. ఒక నియమం ప్రకారం, గరిష్ట మోతాదులో ఔషధాలను తీసుకున్నప్పుడు, చాలా కాలం పాటు ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు లేదా ఒకేసారి అనేక ఔషధాలను తీసుకున్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఒక నిర్దిష్ట పదార్థానికి వ్యక్తిగత అసహనం కూడా సాధ్యమే. ఇది మీ శరీరానికి హాని కలిగించవచ్చు, కాబట్టి ఔషధం మీకు దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తే, మీరు దానిని తీసుకోవడం ఆపివేసి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

అధిక మోతాదు

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

లక్షణాలు:పరోక్ష బిలిరుబిన్ స్థాయిలు పెరగడం వల్ల కామెర్లు (కాలేయం పనిచేయకపోవడం యొక్క ఇతర సంకేతాలు లేకుండా) మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియా (PR విరామం యొక్క పొడిగింపు) సాధ్యమే.

చికిత్స:గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, రక్తంలోకి శోషించబడని ఔషధాన్ని తొలగించడానికి వాంతులు ప్రేరేపించడం, ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకోవడం, ప్రాథమిక శారీరక పారామితులు మరియు ECG పర్యవేక్షణ, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం. నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు.

అటాజానావిర్ కాలేయంలో విస్తృతంగా జీవక్రియ చేయబడి, ప్రొటీన్లతో బంధిస్తుంది కాబట్టి, శరీరం నుండి ఔషధాన్ని తొలగించడంలో డయాలసిస్ ప్రభావవంతంగా ఉండదు.

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, ఆరోగ్యవంతమైన వాలంటీర్లు 1200 mg మోతాదులో ఒకసారి ఔషధాలను తీసుకుంటే ఎటువంటి ప్రతికూల సంఘటనలు లేవు. 29.2 గ్రాముల ఔషధాన్ని (సిఫార్సు చేయబడిన డోస్ 400 మి.గ్రా కంటే 73 రెట్లు ఎక్కువ) తీసుకున్న HIV-సోకిన రోగిలో మాదకద్రవ్యాల అధిక మోతాదు యొక్క ఏకైక కేసు రెండు బండిల్ బ్రాంచ్‌ల యొక్క లక్షణరహిత దిగ్బంధనం మరియు PR విరామం యొక్క పొడిగింపుతో కూడి ఉంటుంది. ఈ ECG సంకేతాలు ఆకస్మికంగా అదృశ్యమయ్యాయి. కాలేయ పరీక్ష ఫలితాలలో మార్పులు లేకుండా కామెర్లు (పరోక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రతల కారణంగా) మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియా (PR విరామం యొక్క పొడిగింపు) ఔషధ అధిక మోతాదు యొక్క ఊహించిన లక్షణాలు.

చికిత్స: Reyataz ® ఔషధం యొక్క అధిక మోతాదు విషయంలో, ప్రధాన శారీరక సూచికలను పర్యవేక్షించడం, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం, ECGని పర్యవేక్షించడం, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ సూచించడం, ఔషధ అవశేషాలను తొలగించడానికి వాంతులు ప్రేరేపించడం మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకోవాలి.

శరీరం నుండి ఔషధాన్ని తొలగించడానికి డయాలసిస్ అసమర్థమైనది, ఎందుకంటే అటాజానావిర్ కాలేయంలో విస్తృతమైన జీవక్రియ మరియు అధిక స్థాయిలో ప్రోటీన్ బైండింగ్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

సైటోక్రోమ్ పి 450 సిస్టమ్ యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో అటాజానావిర్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు ఇది CYP3A4 యొక్క నిరోధకం. ప్రధానంగా CYP3A4 (ఉదాహరణకు, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ మరియు PDE5 ఇన్హిబిటర్స్) ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన Reyataz మరియు ఇతర ఔషధాల యొక్క ఏకకాల వినియోగం, వాటిలో ఒకదానిలో ప్లాస్మా సాంద్రతలు పెరగడానికి మరియు దాని సైడ్ థెరపీని పెంచడానికి లేదా పొడిగించడానికి దారితీయవచ్చు. ప్రభావాలు.

Reyataz మరియు రిఫాంపిన్ వంటి CYP3A4ని ప్రేరేపించే ఔషధాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం, అటాజానావిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు తగ్గడానికి మరియు దాని చికిత్సా ప్రభావంలో తగ్గుదలకు దారితీయవచ్చు. CYP3A4ని నిరోధించే Reyataz మరియు ఔషధాల యొక్క ఏకకాల వినియోగం అటాజానావిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను పెంచడానికి దారితీయవచ్చు.

డిడనోసిన్ మాత్రలు అటాజానావిర్ ప్రభావాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి, ఎందుకంటే డిడనోసిన్ మాత్రలలో ఉండే యాంటాసిడ్లు గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క ఆమ్లతను తగ్గిస్తాయి. రెయాటాజ్ డిడనోసిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు. అందువల్ల, డిడనోసిన్ సన్నాహాలు Reyataz తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత తీసుకోవాలి.

టెనోఫోవిర్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు అటాజానావిర్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

Efavirenz ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు అటాజానావిర్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

Reyataz + ritonavir మరియు nevirapine యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం యొక్క అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు. CYP3A4 యొక్క ప్రేరకంగా నెవిరాపైన్ అటాజానావిర్ ప్రభావాన్ని తగ్గించగలదని భావించబడుతుంది. డేటా లేకపోవడం వల్ల, Reyataz మరియు ritonavir తో సహ-పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడదు.

ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు

ఇండినావిర్ UGTని నిరోధించడం ద్వారా హైపర్‌బిలిరుబినిమియా (పెరిగిన పరోక్ష బిలిరుబిన్ సాంద్రతలు) కారణమవుతుంది. కాబట్టి, Reyataz తో ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

Reyatazతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు Saquinavir (మృదువైన జెలటిన్ క్యాప్సూల్స్ రూపంలో) ప్రభావం తగ్గుతుంది. ఈ కలయిక కోసం తగిన మోతాదు సిఫార్సులను అందించడానికి డేటా అందుబాటులో లేదు.

రెయాటాజ్ మరియు రిటోనావిర్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగంతో, అటాజానావిర్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది.

ఇతర ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో Reyataz + ritonavir కలయిక యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడదు.

ఇతర మందులు

యాంటాసిడ్లు మరియు యాంటాసిడ్లు కలిగిన సన్నాహాలు గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల యొక్క ఆమ్లతను తగ్గిస్తాయి మరియు అటాజానావిర్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తాయి. అటువంటి మందులు తీసుకున్న 2 గంటల ముందు లేదా 1 గంట తర్వాత Reyataz ను సూచించాలి.

రెయాటాజ్‌తో అమియోడారోన్, లిడోకాయిన్ (పేరెంటరల్) లేదా క్వినిడిన్ తీసుకున్నప్పుడు, వాటి సాంద్రతలు పెరగవచ్చు. అటువంటి కలయికలను ఉపయోగించినప్పుడు, పెరిగిన జాగ్రత్త అవసరం; ఈ ఔషధాల యొక్క చికిత్సా సాంద్రతలను పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది. Reyataz రిటోనావిర్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు క్వినిడిన్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

అటాజానావిర్ UGTని నిరోధిస్తుంది మరియు ఇరినోటెకాన్ యొక్క జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది, దాని విషపూరితం పెరుగుతుంది. సిమ్వాస్టాటిన్ మరియు లోవాస్టాటిన్‌తో ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

Reyataz మరియు diltiazem యొక్క ఏకకాల ఉపయోగంతో, diltiazem మరియు దాని మెటాబోలైట్ (desacetyldiltiazem) ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది. డిల్టియాజెమ్ మోతాదును 50% తగ్గించి, ECGని పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

బెప్రిడిల్ తీవ్రమైన మరియు/లేదా ప్రాణాంతక ప్రతిచర్యల అభివృద్ధికి శక్తినిస్తుంది. రిటోనావిర్‌తో కలిపి బెప్రిడిల్ మరియు రెయాటాజ్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది.

అవసరమైతే, ఫెలోడిపైన్, నిఫెడిపైన్, నికార్డిపైన్ మరియు వెరాపామిల్ వంటి ఇతర కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం, వాటి మోతాదు యొక్క టైట్రేషన్ మరియు ECG పర్యవేక్షణ సూచించబడతాయి.

Reyatazతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లు (సిమ్వాస్టాటిన్, లోవాస్టాటిన్, అటోర్వాస్టాటిన్, సెరివాస్టాటిన్) అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు సెరివాస్టాటిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు. రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా మయోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు (ఈ కలయికలను ఉపయోగించినప్పుడు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి).

హిస్టామిన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు రక్త సీరంలో అటాజానావిర్ యొక్క గాఢతను తగ్గిస్తాయి, ఇది ఔషధం యొక్క చికిత్సా చర్యలో తగ్గుదలకు లేదా ప్రతిఘటన అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఈ మందులు విడిగా తీసుకోవాలి. అవాంఛిత పరస్పర చర్యలను నివారించడానికి, నిద్రవేళకు ముందు రాత్రిపూట రిటానావిర్‌తో కలిపి రెయాటాజ్ లేదా రెయాటాజ్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

సిక్లోస్పోరిన్, టాక్రోలిమస్, సిరోలిమస్ మరియు రెయాటాజ్‌లను కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, రక్తంలో రోగనిరోధక మందుల సాంద్రత పెరుగుతుంది; వాటి ఏకాగ్రత యొక్క చికిత్సా పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది.

Reyatazతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, ఇది QTc విరామం యొక్క పొడిగింపుకు కారణమవుతుంది, కాబట్టి, Reyatazతో కలిపి క్లారిథ్రోమైసిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, యాంటీబయాటిక్ మోతాదును 50% తగ్గించాలి.

నోటి గర్భనిరోధకాలు (ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్, నోరెథిండ్రోన్) రెయాటాజ్‌తో ఏకకాలంలో తీసుకోవాలని సిఫారసు చేయబడలేదు. అటాజానావిర్ సమక్షంలో నోటి గర్భనిరోధక సాంద్రతలు పెరుగుతాయి. తగ్గిన HDL స్థాయిలు లేదా పెరిగిన ఇన్సులిన్ నిరోధకత, ముఖ్యంగా మధుమేహం ఉన్న మహిళల్లో పెరిగిన నోరెథిండ్రోన్ సాంద్రతలతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. నోటి గర్భనిరోధకం యొక్క ప్రతి భాగం యొక్క అత్యల్ప ప్రభావవంతమైన మోతాదును ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. గర్భనిరోధకం యొక్క ఇతర నమ్మకమైన పద్ధతులను ఉపయోగించడం మంచిది.

Reyatazతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు రిఫాబుటిన్ యొక్క కార్యాచరణ పెరుగుతుంది. ఈ మందులను ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు, రిఫాబుటిన్ మోతాదును 75%కి తగ్గించాలని సిఫార్సు చేయబడింది (అంటే 150 mg ప్రతి రోజు లేదా వారానికి 3 సార్లు).

రిఫాంపిసిన్‌ను రెయాటాజ్‌తో కలిపి ఉపయోగించకూడదు. రిఫాంపిన్ చాలా ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ల కార్యకలాపాలను దాదాపు 90% తగ్గిస్తుంది.

ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లను PDE5 ఇన్హిబిటర్స్ (సిల్డెనాఫిల్, టాడాల్ఫిల్, వర్దనాఫిల్)తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, రెండో వాటి సాంద్రతలు పెరగవచ్చు మరియు వాటి దుష్ప్రభావాలు పెరగవచ్చు.

రిటోనావిర్ లేకుండా రెయాటాజ్‌తో ట్రైజోల్ గ్రూప్ (కెటోకానజోల్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్) నుండి యాంటీ ఫంగల్ మందులను ఉపయోగించినప్పుడు, అటాజానావిర్ యొక్క ఏకాగ్రత కొద్దిగా పెరుగుతుంది. Reyataz మరియు ritonavir, ketoconazole మరియు itraconazole మందులతో కలిపి వాటి సాంద్రతలను పెంచవచ్చు. రెయాటాజ్ మరియు రిటోనావిర్ కలయికతో కలిపి 200 mg కంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదులో కెటోకానజోల్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్‌ను సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

Reyatazతో వార్ఫరిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం వార్ఫరిన్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ కారణంగా గణనీయమైన మరియు/లేదా ప్రాణాంతక రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. INR విలువను పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

అటాజానావిర్ ప్రధానంగా CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, కాబట్టి CYP3A4ని ప్రేరేపించే మందులతో కలిపి Reyataz తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు. వీటిలో సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (హైపెరికమ్ పెర్ఫోరటమ్), సైటోక్రోమ్ P 450 ఐసోఎంజైమ్ SURZA4 యొక్క సబ్‌స్ట్రేట్‌లు ఒక ఇరుకైన చికిత్సా శ్రేణితో ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, అస్టెమిజోల్, టెర్ఫెనాడిన్, సిసాప్రైడ్, పిమోజైడ్, క్వినిడైన్, బెప్రిడిల్, బెప్రిడిల్, బెప్రిడిల్, బెప్రిడిల్ , ఎర్గోనోవిన్, మిథైలెర్గోనోవిన్) .

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో అటాజానావిర్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు ఇది CYP3A4 యొక్క నిరోధకం. ప్రధానంగా CYP3A4 (ఉదాహరణకు, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ మరియు PDE ఇన్హిబిటర్స్) ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన Reyataz మరియు ఇతర ఔషధాల యొక్క ఏకకాల వినియోగం, వాటిలో ఒకదాని యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు మరియు పెరుగుదల లేదా పొడిగింపుకు కారణం కావచ్చు. దాని చికిత్సా మరియు దుష్ప్రభావాలు.

Reyataz మరియు CYP3A4 (రిఫాంపిసిన్)ని ప్రేరేపించే ఔషధాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అటాజానావిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలలో తగ్గుదలకు మరియు దాని చికిత్సా ప్రభావంలో తగ్గుదలకు దారితీయవచ్చు. CYP3A4ని నిరోధించే Reyataz మరియు ఔషధాల యొక్క ఏకకాల వినియోగం అటాజానావిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను పెంచడానికి దారితీయవచ్చు.

బలమైన CYP3A4 నిరోధకం అయిన రిటోనావిర్‌తో Reyataz ® ను తీసుకున్నప్పుడు ఇతర మందులతో అటాజానావిర్ యొక్క CYP3A4-మధ్యవర్తిత్వ పరస్పర చర్య (అటాజానావిర్ ప్రభావంలో మార్పు లేదా మరొక ఔషధం యొక్క ప్రభావంలో మార్పు) యొక్క తీవ్రత మారవచ్చు.

రిటోనావిర్‌తో ఔషధ పరస్పర చర్యలపై పూర్తి సమాచారం కోసం, దయచేసి రిటోనావిర్ ఉపయోగం కోసం సూచనలను చదవండి.

Reyataz ®తో కలిపి సూచించకూడని మందులు

క్వినిడిన్: Reyataz ® / ritonavir కలయికతో కలిపి ఉపయోగించడం తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతక అరిథ్మియా ప్రమాదం కారణంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

రిఫాంపిసిన్:అటాజానావిర్‌ను రిఫాంపిసిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, రక్త ప్లాస్మాలో అటాజానావిర్ యొక్క ఏకాగ్రత గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఇది చికిత్సా సామర్థ్యంలో తగ్గుదలకు మరియు రెయాటాజ్ ® ఔషధానికి నిరోధకత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అటాజానావిర్ మరియు రిఫాంపిసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది.

ఇరినోటెకాన్:అటాజానావిర్ UGTని నిరోధిస్తుంది మరియు ఇరినోటెకాన్ యొక్క జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది, దీని వలన విషపూరితం పెరుగుతుంది; అందువల్ల, ఇరినోటెకాన్‌తో అటాజానావిర్ యొక్క సహ-పరిపాలన విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

బెప్రిడిల్:ప్రాణాంతక దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా, Reyataz ®తో కలిపి ఉపయోగించడం విరుద్ధంగా ఉంది.

ఎర్గోటమైన్ ఉత్పన్నాలు (డైహైడ్రోఎర్గోటమైన్, ఎర్గోటమైన్, ఎర్గోమెట్రిన్, మిథైలెర్గోమెట్రిన్):ప్రాణాంతక దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా, Reyataz ®తో కలిపి ఉపయోగించడం విరుద్ధంగా ఉంది. ఎర్గోటమైన్ ఉత్పన్నాల యొక్క తీవ్రమైన విషపూరితం యొక్క వ్యక్తీకరణలు: పరిధీయ వాసోస్పాస్మ్, లింబ్ ఇస్కీమియా.

సిసాప్రైడ్:

HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (లోవాస్టాటిన్, సిమ్వాస్టాటిన్):రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా మయోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

పిమోజైడ్:ప్రాణాంతక దుష్ప్రభావాల (అరిథ్మియా) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, Reyataz ®తో కలిపి ఉపయోగించడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ఇండినావిర్: Reyataz ® ఔషధంతో కలిపి ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే రెండు మందులు హైపర్బిలిరుబినిమియాకు కారణమవుతాయి.

మిడాజోలం, ట్రయాజోలం:మిడాజోలం/ట్రియాజోలం యొక్క గాఢతను పెంచే అవకాశం మరియు మత్తు మరియు శ్వాసకోశ వ్యాకులతను పొడిగించే అధిక ప్రమాదం కారణంగా Reataz ®తో కలిపి ఉపయోగించడం విరుద్ధంగా ఉంది.

సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్ (హైపెరికమ్ పెర్ఫొరాటం) సన్నాహాలు:ఔషధ Reyataz ® తో కలయిక విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే అటాజానావిర్ ప్లాస్మా సాంద్రతలు తగ్గవచ్చు, ఇది చికిత్సా ప్రభావాన్ని కోల్పోవడానికి మరియు ప్రతిఘటన అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

క్రింది మందుల కారణంగా మోతాదు నియమావళిలో మార్పు అవసరం కావచ్చు ఆశించిన పరస్పర చర్య.

HIV చికిత్స కోసం యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులు

న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్

డిడనోసిన్:డిడనోసిన్ మాత్రలలో ఉండే బఫర్ భాగాలు గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క ఆమ్లతను పెంచుతాయి, అందువల్ల, డిడనోసిన్ మాత్రలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, అటాజానావిర్ యొక్క ప్రభావం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.రెయాటాజ్ ® కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు డిడనోసిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు. Reyataz ® లేదా Reyataz ® మరియు/లేదా రిటోనావిర్ మరియు ఆహారంతో డిడనోసిన్ ఎంటరిక్-కోటెడ్ టాబ్లెట్‌లను ఉపయోగించడం డిడనోసిన్ యొక్క జీవ లభ్యతను తగ్గిస్తుంది. రీయాటజ్ ® తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత Didanosine తీసుకోవాలి.

న్యూక్లియోటైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్

టెనోఫోవిర్:టెనోఫోవిర్ ఏకకాలంలో నిర్వహించబడినప్పుడు అటాజానావిర్ యొక్క చర్యను తగ్గిస్తుంది. అటాజానావిర్ టెనోఫోవిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను పెంచుతుంది. టెనోఫోవిర్ యొక్క అధిక సాంద్రతలు టెనోఫోవిర్, సహా తీసుకోవడం వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలను పెంచవచ్చు. మూత్రపిండాల పనితీరుపై ప్రభావం, కాబట్టి రోగులు టెనోఫోవిర్ యొక్క దుష్ప్రభావాల కోసం పర్యవేక్షించబడాలి.

నాన్-న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్

ఎఫవిరెంజ్: Reyataz ® మరియు efavirenz తో కాంబినేషన్ థెరపీ Reyataz ® ప్రభావంలో తగ్గుదలకు దారి తీస్తుంది కాబట్టి దీనిని నివారించాలి. ఈ కలయిక యొక్క ఉపయోగం ఖచ్చితంగా అవసరమైతే, ఇది గతంలో యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందని రోగులలో మాత్రమే ఉపయోగించాలి. ఈ సందర్భంలో, Reyataz ® 400 mg మరియు ritonavir 100 mg ఆహారంతో ఒకే మోతాదుగా సూచించబడతాయి మరియు efavirenz 100 mg నిద్రవేళకు ముందు ఖాళీ కడుపుతో సూచించబడతాయి.

నెవిరాపైన్:నెవిరాపైన్, CYP3A4 యొక్క ప్రేరకం, అటాజానావిర్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, నెవిరాపైన్ యొక్క పెరుగుతున్న సాంద్రతల కారణంగా, దాని విషపూరితం పెరుగుతుంది, కాబట్టి ఈ కలయిక సిఫార్సు చేయబడదు.

HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్

సాక్వినావిర్ (మృదువైన జెలటిన్ క్యాప్సూల్స్): Reyataz ® ఔషధంతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు saquinavir ప్రభావం పెరుగుతుంది. ఈ కలయిక కోసం తగిన మోతాదు సిఫార్సులను అందించడానికి డేటా లేదు.

రిటోనావిర్: Reyataz ® ఔషధంతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, అటాజానావిర్ యొక్క గాఢత పెరుగుతుంది.

ఇతర HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు:ఇతర HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో Reyataz ® / ritonavir కలయిక యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడదు.

ఇతర మందులు

యాంటాసిడ్లు మరియు బఫర్లు:యాంటాసిడ్ మరియు బఫర్ మందులతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, రక్త ప్లాస్మాలో అటాజానావిర్ యొక్క గాఢత తగ్గుతుంది. Reyataz ® అటువంటి మందులు తీసుకున్న 2 గంటల ముందు లేదా 1 గంట తర్వాత సూచించబడాలి.

అమియోడారోన్, లిడోకాయిన్ (పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం), క్వినిడిన్: Reyataz ® ఔషధంతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, వాటి సాంద్రతలు పెరగవచ్చు. అటువంటి కలయికలలో రిసెప్షన్ పెరిగిన జాగ్రత్త అవసరం; ప్లాస్మాలో ఈ ఔషధాల ఏకాగ్రతను పర్యవేక్షించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది. Reyataz ® / ritonavir కలయిక తీవ్రమైన లేదా ప్రాణాంతక ప్రతిచర్యల (అరిథ్మియా) సంభావ్యత కారణంగా క్వినిడిన్‌తో ఏకకాల ఉపయోగం కోసం విరుద్ధంగా ఉంది.

అటెనోలోల్:బీటా-బ్లాకర్లతో Reyataz ® ఔషధాన్ని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనటిక్ ఇంటరాక్షన్ ఆశించబడదు, కాబట్టి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

డిల్టియాజెమ్: Reataz ® ఔషధంతో కలిపి ఉపయోగించడం వలన డిల్టియాజెమ్ మరియు దాని మెటాబోలైట్ - డెసెటైల్డిల్ట్పాజెమ్ ప్రభావం పెరుగుతుంది. డిల్టియాజెమ్ మోతాదును 50% తగ్గించి, ECGని పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఫెలోడిపైన్, నిఫెడిపైన్, నికార్డిపైన్ మరియు వెరాపామిల్:కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి; కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ల మోతాదును టైట్రేట్ చేయడం మరియు ECGని పర్యవేక్షించడం అవసరం.

అటోర్వాస్టాటిన్, సెరివాస్టాటిన్: Reyataz ® ఔషధంతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు సెరివాస్టాటిన్ ప్రభావం మెరుగుపడవచ్చు. రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా మయోపతి ప్రమాదం పెరగవచ్చు. జాగ్రత్తలు పాటించాలి.

ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు: Reyataz ® తో చికిత్స సమయంలో, ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు వాటి ఉపయోగం ఖచ్చితంగా సూచించినట్లయితే మాత్రమే సూచించబడతాయి. Reataz ® 400 mg ఔషధంతో లేదా Reataz ® 300 mg / ritonavir 100 mg కలయికతో ఓమెప్రజోల్ 40 mg (అన్ని మందులు 1 సమయం / రోజు) కలిపినప్పుడు, రక్త ప్లాస్మాలో అజాటనావిర్ యొక్క సాంద్రతలు గణనీయంగా తగ్గాయి, ఇది ఔషధం యొక్క చికిత్సా చర్యలో తగ్గుదల మరియు ప్రతిఘటన అభివృద్ధి.

HIV ఉన్న రోగులలో, అటాజానావిర్‌కు సున్నితత్వంలో తగ్గుదల సాధ్యమయ్యే లేదా గుర్తించబడనప్పుడు, రెయాటాజ్ ® 400 mg / ritonavir 100 mg కలయికను ఓమెప్రజోల్‌తో గరిష్టంగా 20 mg 1 సమయం / రోజు (లేదా) సూచించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. తగిన మోతాదులో ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి మరొక ఔషధం).

హిస్టామిన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్: Reyataz ® 400 mg 1 సారి / రోజు ఔషధాన్ని ఫామోటిడిన్ 40 mg 2 సార్లు / రోజుతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు రక్త ప్లాస్మాలో అజాతనావిర్ యొక్క ఏకాగ్రత గణనీయంగా తగ్గింది, ఇది ఔషధం యొక్క చికిత్సా చర్యలో తగ్గుదలకు దారితీయవచ్చు లేదా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రతిఘటన యొక్క. వద్ద గతంలో చికిత్స పొందని రోగుల చికిత్స, Reyataz ® 400 mg హిస్టమైన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్ల ఉపయోగం తర్వాత 2 గంటల ముందు మరియు 10 గంటల కంటే తక్కువ కాకుండా ఆహారంతో రోజుకు 1 సారి తీసుకోవచ్చు. అయినప్పటికీ, హిస్టామిన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ యొక్క ఒక మోతాదు ఫామోటిడిన్ 20 mg మోతాదుకు సంబంధించిన మోతాదును మించకూడదు మరియు వారి మొత్తం రోజువారీ మోతాదు 40 mg ఫామోటిడిన్‌కు సంబంధించిన మోతాదును మించకూడదు. ప్రత్యామ్నాయంగా, 40 mg ఫామోటిడిన్‌తో పోల్చదగిన ఒకే మోతాదులో హిస్టామిన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్ల ఉపయోగం తర్వాత 2 గంటల ముందు మరియు కనీసం 10 గంటల తర్వాత రిటోనావిర్ 100 mgతో Reyataz ® 300 mg ఆహారంతో రోజుకు ఒకసారి ఇవ్వబడుతుంది. వద్ద గతంలో చికిత్స పొందిన రోగుల చికిత్స, హిస్టామిన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 40 mg ఫామోటిడిన్‌కు సంబంధించిన మోతాదును మించకూడదు. అటువంటి రోగులలో, Reyataz ® 300 mg/ritonavir 100 mg హిస్టామిన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (1 సమయం/రోజు) వాడిన తర్వాత 2 గంటల ముందు ఆహారంతో 1 సారి/రోజుకు ఇవ్వాలి మరియు 40కి సంబంధించిన మోతాదులో 12 గంటల కంటే తక్కువ కాదు. mg ఫామోటిడిన్. ప్రత్యామ్నాయంగా, Reyataz ® 300 mg/ritonavir 100 mg హిస్టమిన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్‌తో కలిపి ఆహారంతో 1 సారి/రోజు వాడవచ్చు, 2 గంటల ముందు మరియు కనీసం 10 గంటల తర్వాత హిస్టామిన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ వాడిన తర్వాత ఒక మోతాదు మించకూడదు. 20 mg ఫామోటిడిన్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఈ మోతాదు రోజుకు 1 లేదా 2 సార్లు తీసుకోవచ్చు. అటువంటి రోగులకు హిస్టామిన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్‌తో రెయాటాజ్ ® / రిటోనావిర్ మరియు టెనోఫోవిర్ కలయికను సూచించేటప్పుడు, ఈ క్రింది మోతాదులను ఉపయోగించాలి: రెయాటాజ్ ® 400 mg మరియు రిటోనావిర్ 100 mg 1 సమయం / రోజు.

రోగనిరోధక మందులు (సైక్లోస్పోరిన్, టాక్రోలిమస్, సిరోలిమస్):సిక్లోస్పోరిన్, టాక్రోలిమస్, సిరోలిమస్ మరియు రెయాటాజ్ ® ఔషధాల మిశ్రమ ఉపయోగంతో, రక్తంలో రోగనిరోధక మందుల సాంద్రత పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, కాబట్టి వాటి ఏకాగ్రతను పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్:ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో కలిపి రెయాటాజ్ ® ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన మరియు/లేదా ప్రాణాంతక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించడం. Reyataz ®తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఈ ఔషధాల సాంద్రతలను పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ట్రాజోడోన్:ట్రజోడోన్‌ను రియాటాజ్ ® ఔషధంతో లేదా రీటాజ్ ® / రిటోనావిర్ కలయికతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, రక్త ప్లాస్మాలో ట్రాజోడోన్ సాంద్రత పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. ట్రాజోడోన్ మరియు రిటోనావిర్‌లను కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, వికారం, మైకము, రక్తపోటు తగ్గడం మరియు స్వల్పకాలిక స్పృహ కోల్పోవడం నివేదించబడ్డాయి. Reyataz ® వంటి CYP3A4 నిరోధకాలతో ట్రాజోడోన్ సహ-నిర్వహణ చేసినప్పుడు, ట్రాజోడోన్ యొక్క తక్కువ మోతాదులను ఉపయోగించాలి.

బెంజోడియాజిపైన్స్:మిడాజోలం CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఎటువంటి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడనప్పటికీ, రెయాటాజ్ ® మరియు మిడాజోలం కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, తరువాతి ఏకాగ్రతలో గణనీయమైన పెరుగుదలను ఆశించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మౌఖికంగా నిర్వహించినప్పుడు మిడాజోలం యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించినప్పుడు కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. మౌఖిక పరిపాలన కోసం రెయాటాజ్ ® మిడాజోలంతో కలిపి ఉపయోగించడం విరుద్ధం. ఇంజెక్షన్ల రూపంలో మిడాజోలంతో రెయాటాజ్ ® యొక్క ఏకకాల ఉపయోగంపై డేటా లేదు; మిడాజోలంతో ఇతర HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంపై డేటా ఆధారంగా, ప్లాస్మా మిడాజోలం సాంద్రతలు 3-4 రెట్లు పెరిగే అవకాశం ఉంది. రెయాటాజ్ ® ఇంజెక్షన్ మిడాజోలంతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, జాగ్రత్త వహించాలి, శ్వాసకోశ పనితీరు మరియు మత్తు వ్యవధిని పర్యవేక్షించాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, మోతాదు నియమావళిని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

క్లారిథ్రోమైసిన్:క్లారిథ్రోమైసిన్ రెయాటాజ్ ®తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క గాఢత పెరుగుతుంది, ఇది QT విరామం యొక్క పొడిగింపుకు కారణమవుతుంది, కాబట్టి యాంటీబయాటిక్ మోతాదును 50% తగ్గించాలి.

నోటి గర్భనిరోధకాలు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు నోరెథిస్టెరాన్ లేదా నార్జెస్టిమేట్: Reyataz ® ఔషధంతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు నోరెథిస్టిరాన్ యొక్క సాంద్రతలు పెరుగుతాయి. ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు నార్జెస్టిమేట్‌తో రెయాటాజ్ ® / రిటోనావిర్ యొక్క సహ-పరిపాలన ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క సగటు సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది మరియు నార్జెస్టిమేట్ యొక్క క్రియాశీల మెటాబోలైట్ అయిన 17-డీసీటైల్నార్జెస్టిమేట్ యొక్క సగటు సాంద్రతను పెంచుతుంది.

నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు రెయాటాజ్ ® / రిటోనావిర్ కలయిక యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం విషయంలో, కనీసం 30 ఎంసిజి ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. రిటోనావిర్ లేని రెయాటాజ్ ® గర్భనిరోధక మందులతో కలిపి ఉపయోగించినట్లయితే, నోటి గర్భనిరోధకాలలో ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కంటెంట్ 30 mcg మించకూడదు. రెయాటాజ్ ® ఔషధాన్ని నోటి గర్భనిరోధకాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రొజెస్టోజెన్ల సాంద్రతను పెంచే ప్రభావం తెలియనందున, జాగ్రత్త వహించాలి; మొటిమలు, డైస్లిపిడెమియా మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

Reataz ® ఔషధం యొక్క ఏకకాల వినియోగం లేదా Reataz ® / ritonavir కలయిక ఇతర రకాల హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు (గర్భనిరోధక పాచెస్, గర్భనిరోధక యోని వలయాలు, ఇంజెక్ట్ చేయగల గర్భనిరోధకాలు) లేదా ప్రొజెస్టోజెన్‌లను కలిగి ఉన్న నోటి గర్భనిరోధకాలునోరెథిస్టెరోన్ లేదా నార్జెస్టిమేట్ కాకుండా ఇతర గర్భనిరోధకాలు లేదా 25 mcg కంటే తక్కువ ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన ఉత్పత్తులను అధ్యయనం చేయలేదు మరియు ఈ గర్భనిరోధక పద్ధతులను Reyataz ®తో కలిపి ఉపయోగించకూడదు.

రిఫాబుటిన్: Reyataz ® ఔషధంతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు రిఫాబుటిన్ యొక్క చర్య పెరుగుతుంది. ఈ మందులను ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు, రిఫాబుటిన్ మోతాదును సాధారణ మోతాదులో 75%కి తగ్గించాలని సిఫార్సు చేయబడింది: 150 mg ప్రతి ఇతర రోజు లేదా వారానికి 3 సార్లు. రిఫాబుటిన్ మరియు రెయాటాజ్ ® లేదా రెయాటాజ్ ® / రిటోనావిర్ కలయికను తీసుకునే రోగులలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం; రిఫాబుటిన్ యొక్క తదుపరి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

ఫాస్ఫోడీస్టేరేస్-5 (PDE5) నిరోధకాలు (సిల్డెనాఫిల్, తడలాఫిల్, వర్దనాఫిల్): HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లను PDE5 ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, PDE5 ఇన్హిబిటర్ల యొక్క ఏకాగ్రతలో గణనీయమైన పెరుగుదల మరియు వాటి దుష్ప్రభావాల పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. తగ్గిన మోతాదులు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి: సిల్డెనాఫిల్ - 25 mg ప్రతి 48 గంటల కంటే ఎక్కువ కాదు; తడలాఫిల్ - 10 mg ప్రతి 72 గంటల కంటే ఎక్కువ కాదు; వర్దనాఫిల్ - 2.5 mg ప్రతి 72 గంటల కంటే ఎక్కువ కాదు; ప్రతికూల ప్రతిచర్యల పర్యవేక్షణ అవసరం.

కెటోకానజోల్, ఇట్రాకోనజోల్, వొరికోనజోల్:రిటోనావిర్ లేకుండా రెయాటాజ్ ®తో కెటోకానజోల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం మాత్రమే అధ్యయనం చేయబడింది; ఈ కలయికను ఉపయోగించినప్పుడు Atazanavir సాంద్రతలు కొద్దిగా పెరుగుతాయి. కెటోకానజోల్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్ అటాజానావిర్ మరియు రిటోనావిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను పెంచవచ్చు. Reyataz ® / ritonavir కలయికతో కలిపి 200 mg కంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదులో కెటోకానజోల్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్ ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. రెయాటాజ్ ® మరియు రిటోనావిర్‌తో వోరికోనజోల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

వార్ఫరిన్:వార్ఫరిన్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ కారణంగా, Reyataz ® తో ఏకకాల ఉపయోగం తీవ్రమైన మరియు/లేదా ప్రాణాంతక రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. ఇది MHOని పర్యవేక్షించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

పీల్చే/నాసికా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (రిటోనావిర్‌తో పరస్పర చర్య):ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో రిటోనావిర్‌ను ఫ్లూటికాసోన్ ప్రొపియోనేట్‌తో కలిపి నిర్వహించినప్పుడు, కార్టిసాల్ సాంద్రతలు గణనీయంగా తగ్గాయి. ఫ్లూటికాసోన్ ప్రొపియోనేట్‌తో రెయాటాజ్ ® / రిటోనావిర్ కలయిక యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ఇదే ప్రభావానికి దారి తీస్తుంది. రిటోనావిర్ మరియు పీల్చే (లేదా ఇంట్రానాసల్) ఫ్లూటికాసోన్ ప్రొపియోనేట్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగంతో, GCS (కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్, అడ్రినల్ సప్రెషన్) యొక్క దైహిక దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి గమనించబడింది.

CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన ఇతర కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఇలాంటి ప్రభావాలు సాధ్యమే, ఉదాహరణకు, బుడెసోనైడ్. ఈ విషయంలో, CYP3A4 ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన ఫ్లూటికాసోన్ ప్రొపియోనేట్ లేదా ఇతర GCSతో Reyataz ® / ritonavir కలయిక యొక్క ఉపయోగం GCS యొక్క దైహిక ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తే మాత్రమే చికిత్స యొక్క సంభావ్య ప్రయోజనం సమర్థించబడుతుంది. రెయాటాజ్ ® (రిటోనావిర్ లేకుండా) మరియు ఫ్లూటికాసోన్ ప్రొపియోనేట్‌లను కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, రక్త ప్లాస్మాలో రెండోది ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది. జాగ్రత్త వహించాలి మరియు వీలైతే, ఫ్లూటికాసోన్ ప్రొపియోనేట్ లేని మందుల వాడకం, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో.

ఇతర సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల సబ్‌స్ట్రేట్‌లు (CYP):అటాజానవిర్ మరియు CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP2B6, CYP2A6, CYP1A2 లేదా CYP2E1 సబ్‌స్ట్రేట్‌ల మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్యలు ఆశించబడవు. అటాజానావిర్ అనేది CYP2C8 యొక్క బలహీన నిరోధకం. Reyataz ® (రిటోనావిర్ లేకుండా) మరియు CYP2C8పై ఎక్కువగా ఆధారపడిన మరియు ఇరుకైన చికిత్సా ప్రొఫైల్ (ఉదాహరణకు, పాక్లిటాక్సెల్, రిపాగ్లినైడ్) కలిగిన ఔషధాలను సహ-ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. CYP2C8 సబ్‌స్ట్రేట్‌లతో Reyataz ® /ritonavir కలయికను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్యలు ఆశించబడవు.

బుప్రెనార్ఫిన్: CYP3A4 మరియు UGT1A1 ఐసోఎంజైమ్‌ల నిరోధం కారణంగా, రెయాటాజ్ ® ఔషధంతో లేదా రెయాటాజ్ ® / రిటోనావిర్ మరియు బుప్రెనార్ఫిన్ కలయికతో బుప్రెనార్ఫిన్ మరియు నార్బుప్రెనార్ఫిన్ యొక్క సాంద్రతలు పెరిగాయి. బుప్రెనార్ఫిన్‌తో రెయాటాజ్ ® / రిటోనావిర్ కలయికను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అటాజానావిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలలో గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడలేదు; అదే కలయికను ఉపయోగించడం, కానీ రిటోనావిర్ లేకుండా, అటాజానావిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీయవచ్చు. Reyataz ® / ritonavir మరియు buprenorphine కలయికను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం (మత్తు మరియు అభిజ్ఞా విధులను అంచనా వేయడం) అవసరం. బుప్రెనార్ఫిన్ మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు.

మందులు తీసుకునేటప్పుడు ఎల్లప్పుడూ పరిగణనలోకి తీసుకోని చాలా ముఖ్యమైన సమాచారం. మీరు రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులు తీసుకుంటే, అవి ఒకదానికొకటి బలహీనపడతాయి లేదా బలపరుస్తాయి. మొదటి సందర్భంలో, మీరు ఔషధం నుండి ఆశించిన ప్రభావాన్ని పొందలేరు మరియు రెండవది, మీరు అధిక మోతాదు లేదా విషాన్ని కలిగించే ప్రమాదం ఉంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

రక్తం లేదా లైంగిక సంపర్కం ద్వారా హెచ్‌ఐవి సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ నిరోధించదని రోగులకు హెచ్చరించాలి మరియు అందువల్ల జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి.

రీయాటాజ్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో UDP గ్లూకురోనోసైల్ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (UGT) నిరోధంతో సంబంధం ఉన్న పరోక్ష (ఉచిత) బిలిరుబిన్‌లో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల కేసులు నివేదించబడ్డాయి. సాధారణం కంటే 5 రెట్లు ఎక్కువ నిరంతర బిలిరుబిన్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో ఉపయోగం యొక్క భద్రతపై దీర్ఘకాలిక డేటా లేదు. కామెర్లు లేదా స్క్లెరా యొక్క పసుపు రంగు రోగులకు సౌందర్య ఆందోళన కలిగిస్తే, రీయాటాజ్‌కి ప్రత్యామ్నాయ యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పరిగణించవచ్చు. Reyataz మోతాదును తగ్గించడం సిఫారసు చేయబడలేదు ఎందుకంటే తగ్గిన మోతాదుల యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన దద్దుర్లు (మాక్యులోపాపులర్ రాష్) సాధారణంగా రియాటాజ్ థెరపీని ప్రారంభించిన మొదటి 3 వారాలలో గమనించవచ్చు. చాలా మంది రోగులలో, నిరంతర చికిత్సతో 2 వారాలలో దద్దుర్లు అదృశ్యమవుతాయి. తీవ్రమైన దద్దుర్లు అభివృద్ధి చెందితే Reyataz నిలిపివేయబడాలి.

జాగ్రత్తగా

ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో, కొంతమంది HIV-సోకిన రోగులు హైపర్గ్లైసీమియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆగమనం లేదా ఇప్పటికే ఉన్న మధుమేహం యొక్క డీకంపెన్సేషన్‌ను అనుభవించారు. డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ కొన్ని సందర్భాల్లో గమనించబడింది.

అటాజానావిర్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, కాబట్టి దాని ఏకాగ్రతలో సాధ్యమయ్యే పెరుగుదల కారణంగా కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఔషధాన్ని జాగ్రత్తగా వాడాలి. వైరల్ హెపటైటిస్ బి లేదా సి ఉన్న రోగులు లేదా చికిత్సకు ముందు గుర్తించిన ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిల పెరుగుదల ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలలో మరింత పెరిగే ప్రమాదం ఉంది.

హేమోఫిలియా రకాలు A మరియు B ఉన్న రోగులలో, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో రక్తస్రావం వివరించబడింది. ఆకస్మిక చర్మ రక్తస్రావం మరియు హెమార్థ్రోసిస్. ఈ రోగులలో కొందరికి కారకం VIII అవసరం. సగం కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స కొనసాగించబడింది లేదా విరామం తర్వాత తిరిగి ప్రారంభించబడింది. ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ మరియు ఈ కేసుల మధ్య కారణ సంబంధం స్థాపించబడలేదు. హేమోఫిలియా ఉన్న రోగులకు అటువంటి సమస్యల సంభావ్యత గురించి హెచ్చరించాలి.

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

రక్తం లేదా లైంగిక సంపర్కం ద్వారా హెచ్‌ఐవి సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ నిరోధించదని రోగులకు హెచ్చరించాలి. రోగులు జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి.

ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో, కొంతమంది HIV-సోకిన రోగులు హైపర్గ్లైసీమియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆగమనం లేదా ఇప్పటికే ఉన్న మధుమేహం యొక్క డీకంపెన్సేషన్‌ను అనుభవించారు. డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ కొన్ని సందర్భాల్లో గమనించబడింది. HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ మరియు ఈ కేసుల మధ్య కారణ సంబంధం స్థాపించబడలేదు.

హీమోఫిలియా రకాలు A మరియు B ఉన్న రోగులలో, HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో రక్తస్రావం వివరించబడింది. ఆకస్మిక చర్మ రక్తస్రావం మరియు హెమార్థ్రోసిస్. ఈ రోగులలో కొందరికి కారకం VIII అవసరం. చాలా సందర్భాలలో, HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స కొనసాగించబడింది లేదా విరామం తర్వాత పునఃప్రారంభించబడుతుంది. HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ మరియు ఈ కేసుల మధ్య కారణ సంబంధం స్థాపించబడలేదు.

కొవ్వు కణజాలం యొక్క పునఃపంపిణీ యొక్క వివిక్త కేసులు ఉన్నాయి, ఇది కేంద్ర ఊబకాయం, డోర్సోసెర్వికల్ జోన్లో పెరిగిన కొవ్వు కణజాలం, అవయవాలు మరియు ముఖం యొక్క బరువు తగ్గడం, రొమ్ము విస్తరణ మరియు "కుషింగోయిడ్ ముఖం" ద్వారా వ్యక్తీకరించబడింది. HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ మరియు ఈ కేసుల మధ్య కారణ సంబంధం స్థాపించబడలేదు.

HIV- సోకిన రోగులలో, లక్షణరహిత లేదా అవశేష అవకాశవాద అంటువ్యాధులకు (మైకోబాక్టీరియం ఏవియం, సైటోమెగలోవైరస్, న్యుమోసిస్టిస్ జిరోవెసి లేదా క్షయవ్యాధి కారణంగా) ప్రతిస్పందనగా కాంబినేషన్ యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ ప్రారంభంలో తాపజనక ప్రతిస్పందన సంకేతాలు కనిపించవచ్చు. పరీక్ష మరియు తగిన చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

అటాజానావిర్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, కాబట్టి దాని ఏకాగ్రతలో సాధ్యమయ్యే పెరుగుదల కారణంగా కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఔషధాన్ని జాగ్రత్తగా వాడాలి. వైరల్ హెపటైటిస్ బి లేదా సి ఉన్న రోగులలో లేదా చికిత్సకు ముందు గుర్తించిన కాలేయ ట్రాన్సామినేస్ చర్యలో పెరుగుదల, ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలు మరింత పెరిగే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

యూరిడిన్ డైఫాస్ఫేట్ గ్లూకురోనిల్ ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (యుజిటి) నిరోధంతో సంబంధం ఉన్న పరోక్ష (ఉచిత) బిలిరుబిన్‌లో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల కేసులు రీయాటాజ్ ® తీసుకునే రోగులలో నివేదించబడ్డాయి. రియాటాజ్ ® తీసుకునే రోగులలో పెరిగిన బిలిరుబిన్‌తో గమనించిన ట్రాన్సామినేస్ చర్యలో పెరుగుదల హైపర్బిలిరుబినిమియాతో పాటు ఇతర వ్యాధుల వల్ల కూడా సంభవిస్తుందని గమనించాలి. సాధారణం కంటే 5 రెట్లు ఎక్కువ నిరంతర బిలిరుబిన్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో ఉపయోగం యొక్క భద్రతపై దీర్ఘకాలిక డేటా లేదు. కామెర్లు లేదా స్క్లెరల్ ఐక్టెరస్ రోగులకు కాస్మెటిక్ ఆందోళన కలిగిస్తే, రీయాటాజ్‌కి ప్రత్యామ్నాయ యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పరిగణించవచ్చు. Reyataz మోతాదును తగ్గించడం సిఫారసు చేయబడలేదు ఎందుకంటే తగ్గిన మోతాదుల యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

అటాజానావిర్ కొంతమంది రోగులలో PR విరామాన్ని పొడిగించవచ్చు. కార్డియాక్ కండక్షన్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. PR విరామం (ఉదాహరణకు, అటెనోలోల్, డిల్టియాజెమ్, వెరాపామిల్) పొడిగించే మందులతో కలిపి Reyataz ® ను ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

దద్దుర్లు సాధారణంగా రియాటాజ్ థెరపీని ప్రారంభించిన మొదటి 3 వారాలలో గమనించిన తేలికపాటి నుండి మితమైన మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు. చాలా మంది రోగులలో, నిరంతర చికిత్సతో 2 వారాలలో దద్దుర్లు అదృశ్యమవుతాయి. తీవ్రమైన దద్దుర్లు అభివృద్ధి చెందితే Reyataz నిలిపివేయబడాలి.

HIV- సోకిన రోగులలో Reyataz ® యొక్క భద్రతపై పోస్ట్-మార్కెటింగ్ అధ్యయనాల సమయంలో, నెఫ్రోలిథియాసిస్ కేసులు గమనించబడ్డాయి. నెఫ్రోలిథియాసిస్ లక్షణాలు కనిపిస్తే, చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయాలి లేదా ఔషధాన్ని పూర్తిగా నిలిపివేయాలి.

నమోదు తేది

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

రిజిస్ట్రేషన్ సంఖ్య

• రీటాజ్ క్యాప్సూల్స్

ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు

Reyataz - ఉపయోగం కోసం సూచనలు

వ్యతిరేక సూచనలు

ఉపయోగం కోసం హెచ్చరికలు

మందులతో పరస్పర చర్యలు

దుష్ప్రభావాలు

అధిక మోతాదు

Reyataz అనేది HIV సంక్రమణ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం ఉద్దేశించిన ఒక యాంటీవైరల్ ఔషధం.

గుండెపై Reyataz యొక్క కూర్పు మరియు విడుదల రూపం ఏమిటి?

ఔషధ Reyataz యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం అటాజానావిర్ సల్ఫేట్ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, దీని మొత్తం 200, 100 లేదా 150 మిల్లీగ్రాములు. సహాయక భాగాలు: జెలటిన్, ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్, ఐసోప్రొపనాల్, బ్యూటానాల్, సిమెథికాన్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, టైటానియం డయాక్సైడ్, క్రాస్పోవిడోన్, అమ్మోనియం హైడ్రాక్సైడ్, షెల్లాక్, నీరు, అన్‌హైడ్రస్ ఇథనాల్, అల్యూమినియం వార్నిష్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్.

Reyataz అనే ఔషధం జెలటిన్ క్యాప్సూల్స్‌లో లభిస్తుంది, పరిమాణం సంఖ్య 2, దాని లోపల చక్కటి తెలుపు లేదా బూడిద రంగు పొడి ఉంటుంది. మోతాదు సూచన క్యాప్సూల్ యొక్క టోపీపై ఉంది. ఔషధం 6 మరియు 60 ముక్కల ప్యాక్లలో సరఫరా చేయబడుతుంది. అమ్మకాలు ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా ఉంటాయి.

Reyataz యొక్క ప్రభావము ఏమిటి?

యాంటీవైరల్ డ్రగ్, దీని చర్య వైరల్ ప్రోటీన్ల అసెంబ్లీ ప్రక్రియలను నిరోధించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. యాంటీవైరల్ ప్రభావం చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది మరియు మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్కు వ్యతిరేకంగా ప్రత్యేకంగా నిర్వహించబడుతుంది.

ఔషధ Reyataz ప్రభావంతో, రెడీమేడ్ వైరస్ల అసెంబ్లీ ప్రక్రియలు అణచివేయబడతాయి, ఇది వ్యాధికారక యొక్క హానికరమైన ప్రభావం యొక్క విస్తరణను నిరోధిస్తుంది మరియు పాథాలజీ యొక్క పురోగతిని నిరోధిస్తుంది.

చికిత్స సమయంలో, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక చికిత్స సమయంలో, ఔషధ నిరోధకత నిర్దిష్టంగా మాత్రమే కాకుండా, నిరోధకంగా కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇతర ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ల వినియోగానికి ప్రతిస్పందనగా రెండవ రకం నిరోధకత సంభవించవచ్చు.

రిటానావిర్ క్రియాశీల పదార్ధంతో హెచ్ఐవి ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క కలయిక చికిత్సలో రెయాటాజ్ ఔషధానికి ప్రతిఘటన చాలా తక్కువ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హెర్పెస్ లేదా సైటోమెగలోవైరస్ల వంటి ఇతర వైరస్ల కోసం, Reyataz పూర్తిగా పనికిరానిది. హెర్పెస్ వైరియన్ల అసెంబ్లీ ఇతర ఎంజైమ్‌ల ప్రభావంతో నిర్వహించబడుతుంది, దీని చర్య అటాజానావిర్ ద్వారా అణచివేయబడదు.

మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, రోగుల రక్తంలో అటాజానావిర్ యొక్క ప్రభావవంతమైన ఏకాగ్రత రెండవ లేదా మూడవ గంట ముగిసే సమయానికి దాదాపుగా ఏర్పడుతుంది. సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఆహారంతో ఔషధ కలయిక జీవ లభ్యత గుణకంలో తగ్గుదలకు దారితీయదు. చికిత్స కోసం ఎనిమిదవ ముగింపులో సమతౌల్య ఏకాగ్రత ఏర్పడుతుంది.

జీవక్రియ ప్రక్రియలు కాలేయ ఎంజైమ్‌ల చర్యతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రభావంతో, అటాజానావిర్ యొక్క జీవక్రియ ఉత్పత్తులు ఏర్పడతాయి, ఇవి శరీరం నుండి పిత్తంలో విసర్జించబడతాయి. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క భాగం మారకుండా విసర్జించబడుతుంది.

Reyataz ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఏమిటి?

యాంటీవైరల్ డ్రగ్ రెయాటాజ్ యొక్క ఉపయోగం HIV-1 ఇన్ఫెక్షన్ కోసం కాంబినేషన్ యాంటీవైరల్ థెరపీ కోసం సూచించబడింది, రోగి ఇంతకుముందు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందలేదు.

ఔషధాన్ని ఉపయోగించే ముందు, HIV సంక్రమణ నిర్ధారణ తప్పనిసరిగా ధృవీకరించబడాలి (ధృవీకరించబడింది). అదనంగా, ఒక నిపుణుడు మాత్రమే సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన మోతాదును సూచించగలడు.

Reyataz ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేక సూచనలు ఏమిటి?

ఉపయోగం కోసం సూచనలు క్రింది సందర్భాలలో ఔషధ Reyataz వాడకాన్ని నిషేధించాయి:

డీకంపెన్సేటెడ్ కాలేయ వైఫల్యం;
వ్యక్తిగత అసహనం;
లాక్టోజ్ అసహనం;
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు;
తల్లిపాలను కాలం;
క్వినిడిన్ అవసరం.

సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు: వైరల్ హెపటైటిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కాలేయ వ్యాధి, అధిక ఆమ్లత్వంతో పొట్టలో పుండ్లు, హార్ట్ రిథమ్ పాథాలజీ, యురోలిథియాసిస్, హిమోఫిలియా, కార్టికోస్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల వాడకం అవసరం.

గర్భధారణ సమయంలో, ఔషధం యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా లేదు, అయినప్పటికీ ఈ రోగుల సమూహంలో అటాజానావిర్ ఔషధాల ఉపయోగం యొక్క భద్రతపై నమ్మదగిన డేటా లేదు. ఆశించిన ప్రయోజనం పిండం ప్రమాదాన్ని అధిగమించినప్పుడు ఔషధ ఔషధం యొక్క ఉపయోగం సమర్థించబడుతుంది.

Reyataz (రీయాటస్) యొక్క ఉపయోగాలు మరియు మోతాదు ఏమిటి?

ఔషధ Reyataz HIV సంక్రమణ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా ఉపయోగించబడుతుంది. సాధారణంగా, 300 మిల్లీగ్రాముల ఔషధం 100 mg రిటోనావిర్తో కలిపి సూచించబడుతుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులపై చికాకు కలిగించే ప్రభావాలను తగ్గించడానికి భోజనంతో మాత్రమే మందులు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

క్యాప్సూల్‌ను మింగడం అసాధ్యం అయితే, పాలు, నీరు, పెరుగు లేదా ఆపిల్ రసంతో పొడిని కలిపిన తర్వాత మీరు దాని కంటెంట్లను మాత్రమే తినవచ్చు. చికిత్స దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది. చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే మాత్రమే మందులు నిలిపివేయబడతాయి.

Reyataz - అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: సక్రమంగా గుండె లయ, చర్మం పసుపు, కుడి వైపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు. చికిత్స: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాక్టివేటెడ్ కార్బన్ - నోటి ద్వారా, ముఖ్యమైన అవయవాల సామర్థ్యాన్ని పర్యవేక్షించడం. అటాజానావిర్ ప్రభావాన్ని నిరోధించే నిర్దిష్ట విరుగుడు తెలియదు.

Reyataz యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

యాంటీవైరల్ డ్రగ్ రెయాటాజ్ యొక్క ఉపయోగం క్రింది దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది: డ్రగ్-ప్రేరిత హెపటైటిస్, డిప్రెషన్, నిద్ర భంగం, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, గందరగోళం, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, స్టోమాటిటిస్, పొడి నోరు, కండరాల బలహీనత, యురోలిథియాసిస్, గైనెకోమాస్టియా, కామెర్లు చర్మం, రక్త లిపిడ్ రుగ్మతలు, పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత, అనారోగ్యం.

Reyataz ను ఎలా భర్తీ చేయాలి, నేను ఏ అనలాగ్లను ఉపయోగించాలి?

Reyataz క్రింది మందులతో భర్తీ చేయవచ్చు: Atazanavir మరియు Reyataz 300.

ముగింపు

HIV సంక్రమణ చికిత్స ఎల్లప్పుడూ సమగ్ర పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది. సాధారణంగా, రోగులకు అనేక మందులు సూచించబడతాయి. అదనంగా, సాధారణ చర్యలు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి: విటమిన్ థెరపీ, మంచి పోషణ మొదలైనవి.

క్యాప్సూల్స్ గట్టి, జెలటిన్, పరిమాణం నం. 2, నీలం, అపారదర్శక టోపీ మరియు తెలుపు, అపారదర్శక శరీరంతో ఉంటాయి. క్యాప్సూల్ "BMS", "100mg" తెలుపు మరియు "3623" నీలం రంగులో శాసనాలు కలిగి ఉంది. గుళిక విషయాలు: తెలుపు నుండి లేత పసుపు వరకు పొడి మరియు కణికల మిశ్రమం.

1 క్యాప్స్. అటాజానవిర్ 100 మి.గ్రా.

క్యాప్సూల్ షెల్ యొక్క కూర్పు: టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), జెలటిన్; క్యాప్సూల్ క్యాప్స్: FD&C బ్లూ నం. 2 (E132), టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), జెలటిన్.

గట్టి, జెలటిన్ క్యాప్సూల్స్, సైజు నం. 1, నీలం, అపారదర్శక టోపీ మరియు నీలం, అపారదర్శక శరీరం. క్యాప్సూల్ "BMS", "150mg" తెలుపు మరియు "3624" నీలం రంగులో శాసనాలు కలిగి ఉంటుంది. గుళిక విషయాలు: తెలుపు నుండి లేత పసుపు వరకు పొడి మరియు కణికల మిశ్రమం.

1 క్యాప్స్. అటాజానవిర్ 150 మి.గ్రా.

సహాయక పదార్థాలు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, క్రాస్పోవిడోన్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్.

క్యాప్సూల్ షెల్ యొక్క కూర్పు: FD&C బ్లూ నం. 2 (E132), టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), జెలటిన్; క్యాప్సూల్ క్యాప్స్: FD&C బ్లూ నం. 2 (E132), టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), జెలటిన్

గట్టి, జెలటిన్ క్యాప్సూల్స్, సైజు నం. 0, నీలం, అపారదర్శక టోపీ మరియు నీలం, అపారదర్శక శరీరం. క్యాప్సూల్ "BMS", "200mg" తెలుపు మరియు "3631" నీలం రంగులో శాసనాలు కలిగి ఉంటుంది. గుళిక విషయాలు: తెలుపు నుండి లేత పసుపు వరకు పొడి మరియు కణికల మిశ్రమం.

1 క్యాప్స్. అటాజానవిర్ 200 మి.గ్రా.

సహాయక పదార్థాలు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, క్రాస్పోవిడోన్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్. క్యాప్సూల్ షెల్ యొక్క కూర్పు: FD&C బ్లూ నం. 2 (E132), టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), జెలటిన్; క్యాప్సూల్ క్యాప్స్: FD&C బ్లూ నం. 2 (E132), టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), జెలటిన్.

క్లినికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్: HIVకి వ్యతిరేకంగా యాంటీవైరల్ ఉత్పత్తి క్రియాశీలకంగా ఉంది.

ఔషధ ప్రభావం

యాంటీవైరల్ ఉత్పత్తి, HIV ప్రోటీజ్ యొక్క అజాపెప్టైడ్ ఇన్హిబిటర్. అటాజానావిర్ HIV-సోకిన కణాలలో వైరల్ గాగ్-పోల్ ప్రోటీన్ల యొక్క వైరస్-నిర్దిష్ట ప్రాసెసింగ్‌ను ఎంపిక చేసి, పరిపక్వ వైరియన్లు ఏర్పడకుండా మరియు ఇతర కణాల సంక్రమణను నిరోధిస్తుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

అటాజానావిర్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు ఆరోగ్యకరమైన వయోజన వాలంటీర్లు మరియు HIV- సోకిన రోగులలో అంచనా వేయబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, రెండు సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడా కనిపించలేదు.

చూషణ మరియు పంపిణీ

తేలికపాటి భోజనంతో ఏకకాలంలో 400 mg 1 సారి / రోజు మోతాదులో Reyataz యొక్క పునరావృత పరిపాలన పరిపాలన తర్వాత సుమారు 2.7 గంటల తర్వాత ప్లాస్మాలో అటాజానావిర్ యొక్క Cssmax స్థాపనను చూపించింది. 4 మరియు 8 రోజుల పరిపాలన మధ్య అటాజానవిర్ యొక్క స్థిరమైన Css సాధించబడుతుంది.

Reyataz ను ఆహారంతో తీసుకోవడం వలన దాని జీవ లభ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఫార్మకోకైనటిక్ వేరియబిలిటీని తగ్గిస్తుంది.

సీరం ప్రొటీన్లకు అటాజానావిర్ బంధం 86%. ప్రోటీన్ బైండింగ్ యొక్క డిగ్రీ ఏకాగ్రతపై ఆధారపడి ఉండదు. అటాజానావిర్ α1-గ్లైకోప్రొటీన్ మరియు అల్బుమిన్‌లకు అదే స్థాయిలో బంధిస్తుంది. అటాజానావిర్ సెరెబ్రోస్పానియల్ మరియు సెమినల్ ఫ్లూయిడ్‌లో నిర్ణయించబడుతుంది.

జీవక్రియ

అటాజానావిర్ ప్రధానంగా CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ఆక్సిడైజ్డ్ మెటాబోలైట్‌ల భాగస్వామ్యంతో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. జీవక్రియలు ఉచిత మరియు గ్లూకురోనిడేటెడ్ రూపాల్లో పిత్తంలోకి విడుదలవుతాయి. అటాజానావిర్ యొక్క చిన్న భాగం N-డీల్కైలేషన్ మరియు జలవిశ్లేషణ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది.

తొలగింపు

400 mg మోతాదులో 14C-atazanavir యొక్క ఒక మోతాదు తర్వాత, మొత్తం రేడియోధార్మికత యొక్క 79% మరియు 13% వరుసగా మలం మరియు మూత్రంలో నిర్ణయించబడ్డాయి. మలం మరియు మూత్రంలో మారని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క నిష్పత్తి వరుసగా 20% మరియు 7% లోపల ఉంది. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు మరియు HIV- సోకిన వయోజన రోగులలో అటాజానావిర్ యొక్క సగటు T1/2 7 గంటలలోపు అటాజానావిర్‌ను 400 mg/రోజుకు తేలికపాటి భోజనంతో తీసుకుంటుంది.

సూచనలు

HIV వల్ల కలిగే అంటువ్యాధుల చికిత్స (ఇతర యాంటీరెట్రోవైరల్ ఉత్పత్తులతో కలిపి).

మోతాదు నియమావళి

చికిత్స ప్రారంభించాలనే నిర్ణయం HIV ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడంలో అనుభవం ఉన్న వైద్యునిచే చేయబడుతుంది.

ఔషధం మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది.

భోజనంతో పాటు 400 mg 1 సమయం/రోజు మోతాదులో లేదా 300 mg మోతాదులో రిటోనావిర్‌తో కలిపి 100 mg 1 సమయం/రోజు భోజనంతో పాటు పెద్దలకు సూచించబడుతుంది.

క్యాప్సూల్‌ను మింగలేని రోగులకు పొడి రూపంలో రెయాటాజ్ సూచించబడుతుంది.

పౌడర్‌తో సరఫరా చేయబడిన కొలిచే చెంచా కింది అవసరాలకు అనుగుణంగా నింపబడితే, అది 1.5 గ్రా పౌడర్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది 50 mg అటాజానావిర్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది: కొలిచే చెంచా తప్పనిసరిగా టాప్ లేకుండా ఉండాలి, మీరు జాగ్రత్తగా పొడిని సమలేఖనం చేయాలి కొలిచే చెంచా యొక్క అంచులు, కత్తి లేదా గరిటెలాంటిని ఉపయోగించి బాటిల్‌లోకి అదనపుని తీసివేయడం. చెంచాలోని కంటెంట్‌లను నొక్కడం లేదా పౌడర్‌ను షేక్ చేయడం లేదా బాటిల్ అంచులకు వ్యతిరేకంగా నొక్కడం ద్వారా చెంచా అంచులతో సమలేఖనం చేయడానికి ప్రయత్నించడం ఆమోదయోగ్యం కాదు, అదనపు పౌడర్‌ని తిరిగి బాటిల్‌లోకి తొలగించడం. పొడిని నీరు, పాలు, ఆపిల్ రసం లేదా పెరుగుతో కలపవచ్చు.

పైన పేర్కొన్న ఉత్పత్తులతో పొడిని కలిపిన తర్వాత, దానిని 6 గంటలలోపు ఉపయోగించాలి.బాటిల్ లోపల ద్రావణాలతో పొడిని కలపవద్దు.

డిడనోసిన్‌తో ఏకకాలంలో రెయాటాజ్‌ను సూచించేటప్పుడు, రెయాటాజ్ తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత రెండోది తీసుకోవాలి.

మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

తేలికపాటి హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులు రెయాటాజ్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి. మితమైన కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, Reyataz మోతాదును 300 mg 1 సమయం / రోజుకి తగ్గించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో రిటోనావిర్‌తో కలిపి రెయాటాజ్ వాడకం అధ్యయనం చేయబడలేదు; ఈ కలయికను మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి.

ఉత్పత్తి యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు 65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులను తగినంత సంఖ్యలో చేర్చలేదు. ఫార్మకోకైనటిక్ డేటా ఆధారంగా, వయస్సు మీద ఆధారపడి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

దుష్ప్రభావాన్ని

Reyataz మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్‌లతో అత్యంత సాధారణమైన మరియు కనీసం సాధ్యమయ్యే అనుబంధం: వికారం (24%), కామెర్లు (12%), తలనొప్పి (11%), మరియు కడుపు నొప్పి (11%). కామెర్లు కొన్ని రోజుల తరువాత మరియు చికిత్స ప్రారంభించిన చాలా నెలల తర్వాత గమనించబడ్డాయి; 1% కంటే తక్కువ మంది రోగులలో దీని కారణంగా ఉత్పత్తిని నిలిపివేయడం అవసరం.

రెయాటాజ్ మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్‌లతో మితమైన లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తీవ్రత కలిగిన లిపోడిస్ట్రోఫీ, మోతాదు నియమావళితో కనీసం సాధ్యమయ్యే సంబంధాన్ని కలిగి ఉండటం 5% మంది రోగులలో గమనించబడింది.

క్రింద ఇవ్వబడిన వయోజన రోగులలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ఫ్రీక్వెన్సీ క్రింది స్థాయిల ప్రకారం నిర్ణయించబడుతుంది: చాలా తరచుగా (≥1/10), తరచుగా (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), не часто (≥1/10000, <1/1000) и крайне не часто (<1/10000).

రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (ఉర్టికేరియాతో సహా).

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - తలనొప్పి, నిద్రలేమి, పరిధీయ నరాల లక్షణాలు; అసాధారణం - కలతపెట్టే కలలు, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, గందరగోళం, మగత, ఆందోళన, నిరాశ, నిద్ర ఆటంకాలు.

జీర్ణ వ్యవస్థ నుండి: చాలా తరచుగా - కామెర్లు; తరచుగా - కడుపు నొప్పి, అతిసారం, అజీర్తి, వికారం, వాంతులు; అసాధారణం - రుచి వక్రీకరణ, అపానవాయువు, పొట్టలో పుండ్లు, ప్యాంక్రియాటైటిస్, అఫ్థస్ స్టోమాటిటిస్, పొడి నోరు, హెపటైటిస్; తరచుగా కాదు - హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ.

చర్మసంబంధ ప్రతిచర్యలు: తరచుగా - దద్దుర్లు; అరుదుగా - అలోపేసియా, దురద; తరచుగా కాదు - వాసోడైలేషన్, వెసిక్యులోబుల్లస్ దద్దుర్లు.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - ఆర్థ్రాల్జియా; కండరాల క్షీణత, మైయాల్జియా; తరచుగా కాదు - మయోపతి.

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - హెమటూరియా, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, ప్రోటీన్యూరియా; తరచుగా కాదు - మూత్రపిండ ప్రాంతంలో నొప్పి, నెఫ్రోలిథియాసిస్.

దృష్టి అవయవం వైపు నుండి: తరచుగా - స్క్లెరా యొక్క ఐక్టెరస్.

జీవక్రియ: తరచుగా - లిపోడిస్ట్రోఫీ; అసాధారణం - అనోరెక్సియా, పెరిగిన ఆకలి, బరువు తగ్గడం, బరువు పెరుగుట.

పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - గైనెకోమాస్టియా.

ప్రయోగశాల పారామితుల నుండి: రెయాటాజ్ మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్‌లతో సహా చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో గుర్తించబడిన అత్యంత సాధారణ అసాధారణతలు మొత్తం బిలిరుబిన్‌లో పెరుగుదల, పరోక్ష (అన్‌బౌండ్) బిలిరుబిన్ పెరుగుదల యొక్క ప్రాబల్యం, స్థాయి పెరుగుదల. అమైలేస్, క్రియేటిన్ కినేస్, ALT, న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య తగ్గడం, AST స్థాయిలు పెరగడం, లిపేస్ స్థాయిలు పెరగడం.

ఇతర: తరచుగా - సాధారణ బలహీనత; అసాధారణం - ఛాతీ నొప్పి, అలసట, జ్వరం, సాధారణ అనారోగ్యం.

వ్యతిరేక సూచనలు

వంశపారంపర్య జీవక్రియ రుగ్మతలు (గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టోస్ లోపం మరియు గ్లూకోజ్ మరియు గెలాక్టోస్ యొక్క బలహీనమైన శోషణ);

రిఫాంపిసిన్తో ఏకకాల ఉపయోగం;

ఫెనిల్కెటోనూరియాతో బాధపడుతున్న రోగులు (రీయాటాజ్ పౌడర్ అస్పర్టమేని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఫెనిలాలిన్ యొక్క మూలం);

18 ఏళ్లలోపు వయస్సు;

అటాజానావిర్ మరియు ఉత్పత్తి యొక్క ఇతర భాగాలకు అధిక గ్రహణశీలత.

Reyataz రిఫాంపిసిన్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించరాదు. అటాజానావిర్ ప్రధానంగా CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, కాబట్టి CYP3A4ని ప్రేరేపించే ఉత్పత్తులతో కలిపి Reyatazను ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు. వీటిలో సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (హైపెరికమ్ పెర్ఫోరటమ్) ఉత్పత్తులు, సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్ SURZA4 యొక్క సబ్‌స్ట్రేట్‌లుగా ఉన్న ఉత్పత్తులు ఇరుకైన చికిత్సా పరిధిని కలిగి ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, అస్టెమిజోల్, టెర్ఫెనాడిన్, సిసాప్రైడ్, పిమోజైడ్, క్వినిడైన్ మరియు హైడ్రాల్‌గోట్‌మినేర్‌టామినేర్‌టామినేర్‌టామినేర్‌టామినేర్‌టామినేర్ , ఎర్గోనోవిన్, మిథైలెర్గోనోవిన్).

మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో రిటానావిర్‌తో కలిపి రెయాటాజ్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి. తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో రిటోనావిర్‌తో కలిపి రెయాటాజ్‌ను సూచించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో ఉత్పత్తి యొక్క భద్రత గురించి తగినంత మరియు ఖచ్చితంగా నియంత్రించబడిన క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

తల్లికి చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తే గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది.

చనుబాలివ్వడం (తల్లిపాలు) సమయంలో ఉత్పత్తిని ఉపయోగించకూడదు.

కాలేయం పనిచేయకపోవడం కోసం ఉపయోగించండి

అటాజానావిర్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, కాబట్టి దాని ఏకాగ్రతలో సాధ్యమయ్యే పెరుగుదల కారణంగా కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఉత్పత్తిని జాగ్రత్తగా వాడాలి. వైరల్ హెపటైటిస్ బి లేదా సి లేదా చికిత్సకు ముందు గుర్తించిన ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిల పెరుగుదలతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలు మరింత పెరిగే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం కోసం ఉపయోగించండి

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు: మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

రక్తం లేదా లైంగిక సంపర్కం ద్వారా హెచ్‌ఐవి సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ నిరోధించదని రోగులకు హెచ్చరించాలి మరియు అందువల్ల జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి.

UDP-glucuronosyltransferase (UGT) నిరోధంతో సంబంధం ఉన్న పరోక్ష (ఉచిత) బిలిరుబిన్‌లో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల కేసులు రెయాటాజ్‌ని స్వీకరించే రోగులలో నివేదించబడ్డాయి. సాధారణ స్థాయి కంటే 5 రెట్లు ఎక్కువ బిలిరుబిన్ స్థాయిలలో నిరంతర పెరుగుదల ఉన్న రోగులలో ఉపయోగం యొక్క భద్రతపై దీర్ఘకాలిక డేటా లేదు. కామెర్లు లేదా స్క్లెరా యొక్క పసుపు రంగు రోగులకు సౌందర్య ఆందోళన కలిగిస్తే, రీయాటాజ్‌కి ప్రత్యామ్నాయ యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీని పరిగణించవచ్చు. Reyataz మోతాదును తగ్గించడం సిఫారసు చేయబడలేదు ఎందుకంటే తగ్గిన మోతాదుల యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

రియాటాజ్ థెరపీని ప్రారంభించిన మొదటి 3 వారాలలో సాధారణంగా తేలికపాటి నుండి మితమైన దద్దుర్లు (మాక్యులోపాపులర్ రాష్) గమనించవచ్చు. చాలా మంది రోగులలో, నిరంతర చికిత్సతో 2 వారాలలో దద్దుర్లు అదృశ్యమవుతాయి. తీవ్రమైన దద్దుర్లు అభివృద్ధి చెందితే Reyataz నిలిపివేయబడాలి.

జాగ్రత్తగా

ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో, కొంతమంది HIV-సోకిన రోగులు హైపర్గ్లైసీమియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆగమనం లేదా ఇప్పటికే ఉన్న మధుమేహం యొక్క డీకంపెన్సేషన్‌ను ఎదుర్కొన్నారు. డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ కొన్ని సందర్భాల్లో గమనించబడింది.

అటాజానావిర్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, కాబట్టి దాని ఏకాగ్రతలో సాధ్యమయ్యే పెరుగుదల కారణంగా కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఉత్పత్తిని జాగ్రత్తగా వాడాలి.వైరల్ హెపటైటిస్ బి లేదా సి లేదా చికిత్సకు ముందు గుర్తించబడిన ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలు పెరిగిన రోగులలో, మరింత పెరిగే ప్రమాదం ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలను పెంచుతుంది.

హేమోఫిలియా రకాలు A మరియు B ఉన్న రోగులలో, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో రక్తస్రావం వివరించబడింది. ఆకస్మిక చర్మ రక్తస్రావం మరియు హెమార్థ్రోసిస్. ఈ రోగులలో కొందరికి కారకం VIII యొక్క పరిపాలన అవసరం. సగం కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స కొనసాగించబడింది లేదా విరామం తర్వాత తిరిగి ప్రారంభించబడింది. ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ మరియు ఈ కేసుల మధ్య కారణ సంబంధం స్థాపించబడలేదు. హేమోఫిలియా ఉన్న రోగులకు అటువంటి సమస్యల సంభావ్యత గురించి హెచ్చరించాలి.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: పరోక్ష బిలిరుబిన్ స్థాయిలు పెరగడం (కాలేయం పనిచేయకపోవడం యొక్క ఇతర సంకేతాలు లేకుండా) మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియా (PR విరామం పొడిగించడం) కారణంగా కామెర్లు వచ్చే అవకాశం ఉంది.

చికిత్స: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, రక్తంలో శోషించబడని ఉత్పత్తిని తొలగించడానికి వాంతులు ప్రేరేపించడం, ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకోవడం, ప్రాథమిక శారీరక పారామితులు మరియు ECG పర్యవేక్షణ, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం. నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు.

అటాజానావిర్ కాలేయంలో విస్తృతంగా జీవక్రియ చేయబడి, ప్రోటీన్‌లతో బంధిస్తుంది కాబట్టి, డయాలసిస్ శరీరం నుండి ఉత్పత్తిని తొలగించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉండదు.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో అటాజానావిర్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు ఇది CYP3A4 యొక్క నిరోధకం. CYP3A4 (ఉదాహరణకు, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ మరియు PDE5 ఇన్హిబిటర్స్) ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన Reyataz మరియు ఇతర పదార్ధాల ఏకకాల వినియోగం, వాటిలో ఒకదానిలో ప్లాస్మా సాంద్రతలు పెరగడానికి మరియు దాని సైడ్ థెరపెక్టరేషన్ పెరుగుదల లేదా పొడిగింపుకు దారితీయవచ్చు. ప్రభావాలు.

Reyataz మరియు రిఫాంపిన్ వంటి CYP3A4ని ప్రేరేపించే ఉత్పత్తులను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వలన అటాజానావిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు తగ్గుతాయి మరియు దాని చికిత్సా ప్రభావం తగ్గుతుంది. CYP3A4ని నిరోధించే Reyataz మరియు ఉత్పత్తుల యొక్క ఏకకాల వినియోగం అటాజానావిర్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను పెంచడానికి దారితీయవచ్చు.

HIV చికిత్స కోసం యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులు

న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్

డిడనోసిన్ మాత్రలు అటాజానావిర్ ప్రభావాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి, ఎందుకంటే డిడనోసిన్ మాత్రలలో ఉండే యాంటాసిడ్లు గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క ఆమ్లతను తగ్గిస్తాయి. రెయాటాజ్ డిడనోసిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు. కాబట్టి, Didanosine ఉత్పత్తులను Reyataz తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత తీసుకోవాలి.

న్యూక్లియోటైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్

టెనోఫోవిర్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు అటాజానావిర్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

నాన్-న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్

Efavirenz ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు అటాజానావిర్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

Reyataz + ritonavir మరియు nevirapine సహ-పరిపాలన అధ్యయనం చేయబడలేదు. CYP3A4 యొక్క ప్రేరకంగా నెవిరాపైన్ అటాజానావిర్ ప్రభావాన్ని తగ్గించగలదని భావించబడుతుంది. డేటా లేకపోవడం వల్ల, Reyataz మరియు ritonavir తో సహ-పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడదు.

ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు

ఇండినావిర్ UGTని నిరోధించడం ద్వారా హైపర్‌బిలిరుబినిమియా (పెరిగిన పరోక్ష బిలిరుబిన్ సాంద్రతలు) కారణమవుతుంది. కాబట్టి, Reyataz తో ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

Reyatazతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు Saquinavir (మృదువైన జెలటిన్ క్యాప్సూల్స్ రూపంలో) ప్రభావం తగ్గుతుంది. ఈ కలయిక కోసం తగిన మోతాదు సిఫార్సులను అందించడానికి డేటా అందుబాటులో లేదు.

రెయాటాజ్ మరియు రిటోనావిర్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగంతో, అటాజానావిర్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది.

ఇతర ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో Reyataz + ritonavir కలయిక యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడదు.

ఇతర ఉత్పత్తులు

యాంటాసిడ్లు మరియు యాంటాసిడ్లు కలిగిన ఉత్పత్తులు గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల యొక్క ఆమ్లతను తగ్గిస్తాయి మరియు అటాజానావిర్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తాయి. Reyataz అటువంటి ఉత్పత్తులను తీసుకున్న 2 గంటల ముందు లేదా 1 గంట తర్వాత సూచించబడాలి.

రెయాటాజ్‌తో అమియోడారోన్, లిడోకాయిన్ (పేరెంటరల్) లేదా క్వినిడిన్ తీసుకున్నప్పుడు, వాటి సాంద్రతలు పెరగవచ్చు. అటువంటి కలయికలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, గొప్ప జాగ్రత్త అవసరం, మరియు ఈ ఉత్పత్తుల యొక్క చికిత్సా సాంద్రతలను పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది. రిటానావిర్‌తో కలిపి రెయాటాజ్ ఉపయోగించినప్పుడు క్వినిడిన్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

అటాజానావిర్ UGTని నిరోధిస్తుంది మరియు ఇరినోటెకాన్ యొక్క జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది, దాని విషపూరితం పెరుగుతుంది. సిమ్వాస్టాటిన్ మరియు లోవాస్టాటిన్‌తో ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

Reyataz మరియు diltiazem యొక్క ఏకకాల ఉపయోగంతో, diltiazem మరియు దాని మెటాబోలైట్ (desacetyldiltiazem) ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది. డిల్టియాజెమ్ మోతాదును 50% తగ్గించి, ECGని పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

బెప్రిడిల్ తీవ్రమైన మరియు/లేదా ప్రాణాంతక ప్రతిచర్యల అభివృద్ధికి శక్తినిస్తుంది. రిటోనావిర్‌తో కలిపి బెప్రిడిల్ మరియు రెయాటాజ్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది.

అవసరమైతే, ఫెలోడిపైన్, నిఫెడిపైన్, నికార్డిపైన్ మరియు వెరాపామిల్ వంటి ఇతర కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం, వాటి మోతాదు యొక్క టైట్రేషన్ మరియు ECG పర్యవేక్షణ సూచించబడతాయి.

Reyatazతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లు (సిమ్వాస్టాటిన్, లోవాస్టాటిన్, అటోర్వాస్టాటిన్, సెరివాస్టాటిన్) అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు సెరివాస్టాటిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు. రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా మయోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు (ఈ కలయికలను ఉపయోగించినప్పుడు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి).

హిస్టామిన్ H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు అటాజానావిర్ యొక్క సీరం సాంద్రతను తగ్గిస్తాయి, ఇది ఉత్పత్తి యొక్క చికిత్సా చర్యలో తగ్గుదలకు లేదా ప్రతిఘటన అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు. ఈ ఉత్పత్తులను విడిగా తీసుకోవాలి. అవాంఛిత పరస్పర చర్యలను నివారించడానికి, నిద్రవేళకు ముందు రాత్రిపూట రిటానావిర్‌తో కలిపి రెయాటాజ్ లేదా రెయాటాజ్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

సిక్లోస్పోరిన్, టాక్రోలిమస్, సిరోలిమస్ మరియు రెయాటాజ్‌లను కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, రక్తంలో రోగనిరోధక మందుల సాంద్రత పెరుగుతుంది; వాటి ఏకాగ్రత యొక్క చికిత్సా పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది.

Reyatazతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, ఇది QTc విరామం యొక్క పొడిగింపుకు కారణమవుతుంది, కాబట్టి, Reyatazతో కలిపి క్లారిథ్రోమైసిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, యాంటీబయాటిక్ మోతాదును 50% తగ్గించాలి.

నోటి గర్భనిరోధకాలు (ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్, నోరెథిండ్రోన్) రెయాటాజ్‌తో ఏకకాలంలో తీసుకోవాలని సిఫారసు చేయబడలేదు. అటాజానావిర్ సమక్షంలో నోటి గర్భనిరోధక సాంద్రతలు పెరుగుతాయి. తగ్గిన హెచ్‌డిఎల్ స్థాయిలు లేదా ఇన్సులిన్ నిరోధకత పెరగడం వల్ల నోరెథిండ్రోన్ సాంద్రతలు పెరగడంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా మధుమేహం ఉన్న మహిళల్లో. నోటి గర్భనిరోధకం యొక్క ప్రతి భాగం యొక్క అత్యల్ప ప్రభావవంతమైన మోతాదును ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. గర్భనిరోధకం యొక్క ఇతర నమ్మకమైన పద్ధతులను ఉపయోగించడం మంచిది.

Reyatazతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు రిఫాబుటిన్ యొక్క కార్యాచరణ పెరుగుతుంది. ఈ ఉత్పత్తులను ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు, రిఫాబుటిన్ మోతాదును 75%కి తగ్గించాలని సిఫార్సు చేయబడింది (అనగా, 150 mg ప్రతి రోజు లేదా వారానికి 3 సార్లు). Reyatazతో రిఫాంపిసిన్ ఉపయోగించకూడదు.

రిఫాంపిన్ చాలా ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ల కార్యకలాపాలను దాదాపు 90% తగ్గిస్తుంది.

ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లను PDE5 ఇన్హిబిటర్స్ (సిల్డెనాఫిల్, టాడాల్ఫిల్, వర్దనాఫిల్)తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, తదుపరి సాంద్రతలు పెరగవచ్చు మరియు వాటి దుష్ప్రభావాలు పెరగవచ్చు.

రిటోనావిర్ లేకుండా రెయాటాజ్‌తో ట్రైజోల్ సమూహం (కెటోకానజోల్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్) నుండి యాంటీ ఫంగల్ ఉత్పత్తులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అటాజానావిర్ యొక్క ఏకాగ్రత కొద్దిగా పెరుగుతుంది. రెయాటాజ్ మరియు రిటోనావిర్ ఉత్పత్తులతో కలిపినప్పుడు, కెటోకానజోల్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్ వాటి సాంద్రతలను పెంచుతాయి. రెయాటాజ్ మరియు రిటోనావిర్ కలయికతో కలిపి 200 mg కంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదులో కెటోకానజోల్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్‌ను సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

Reyatazతో వార్ఫరిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం వార్ఫరిన్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ కారణంగా గణనీయమైన మరియు/లేదా ప్రాణాంతక రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. INR విలువను పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

అటాజానావిర్ ప్రాథమికంగా CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, కాబట్టి CYP3A4ని ప్రేరేపించే ఉత్పత్తులతో కలిపి Reyataz తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు. వీటిలో సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (హైపెరికమ్ పెర్ఫోరటమ్) ఉత్పత్తులు, సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్ SURZA4 యొక్క సబ్‌స్ట్రేట్‌లుగా ఉన్న ఉత్పత్తులు ఇరుకైన చికిత్సా పరిధిని కలిగి ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, అస్టెమిజోల్, టెర్ఫెనాడిన్, సిసాప్రైడ్, పిమోజైడ్, క్వినిడైన్ మరియు హైడ్రాల్‌గోట్‌మినేర్‌టామినేర్‌టామినేర్‌టామినేర్‌టామినేర్‌టామినేర్ , ఎర్గోనోవిన్, మిథైలెర్గోనోవిన్).

నిల్వ పరిస్థితులు మరియు కాలాలు

25°C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఔషధం పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా నిల్వ చేయాలి. షెల్ఫ్ జీవితం. - 2 సంవత్సరాలు.