వెన్నునొప్పి నుండి బయటపడటానికి ఏడు దశలు. How to cure back pain ప్రజలు నిజం తెలుసుకోవాలి! జాన్ సర్నో కండరాల టెన్షన్ సిండ్రోమ్

శ్రద్ధ! ఈ పుస్తకం బ్యాక్ ట్రీట్‌మెంట్‌కి "కొత్త విధానం" గురించి వివరించలేదు, కానీ తగిన చికిత్స అవసరమయ్యే కొత్త రోగనిర్ధారణ. ప్రతి సంవత్సరం, లక్షలాది మంది ప్రజలు వారి బాధలకు కారణం ఆస్టియోఖండ్రోసిస్, "పించ్డ్ నరాలు", ఆర్థరైటిస్, వెన్నెముక స్టెనోసిస్, ఇంటర్వెటెబ్రెరల్ డిస్క్ హెర్నియేషన్ మొదలైనవాటిని వైద్యులు నుండి నేర్చుకుంటారు. కానీ ఈ రోగ నిర్ధారణలన్నీ నిజమైతే, ఔషధం దాని బాధ్యతలను ఎందుకు ఎదుర్కోవడం లేదు? తన పేషెంట్లలో కనీసం ఒకరిని ఒకసారి నయం చేసే న్యూరోపాథాలజిస్ట్ ఇంకా ఎందుకు పుట్టలేదు? డా. సర్నో సిద్ధాంతాన్ని సవాలు చేశాడు. అతను క్లెయిమ్ చేసాడు: ప్రజలు చికిత్స చేయవలసిన వాటికి చికిత్స చేయబడలేదు మరియు అతని రోగులకు ఆర్థడాక్స్ మెడిసిన్ - కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (MSS) తెలియని రోగనిర్ధారణను అందిస్తుంది. అతని సిద్ధాంతం సరైనదేనా? ఈ చర్చను శాస్త్రవేత్తలకే వదిలేద్దాం. మాకు చాలా ముఖ్యమైనది అభ్యాసం - డాక్టర్ సర్నోకి ధన్యవాదాలు, వేలాది మంది ప్రజలు ఇప్పటికే కోలుకున్నారు! పుస్తకం నుండి ఉల్లేఖనాలు: నొప్పిని విస్మరించడం లేదా దానిని చూసి నవ్వడం ద్వారా, మీరు మీ కండరాలకు కొత్త సందేశాలను పంపడానికి మీ మెదడుకు నేర్పుతారు.

మీరు పుస్తక సమీక్షను వ్రాసి మీ అనుభవాలను పంచుకోవచ్చు. ఇతర పాఠకులు మీరు చదివిన పుస్తకాల గురించి మీ అభిప్రాయంపై ఎల్లప్పుడూ ఆసక్తిని కలిగి ఉంటారు. మీరు పుస్తకాన్ని ఇష్టపడినా లేదా ఇష్టపడకపోయినా, మీరు మీ నిజాయితీ మరియు వివరణాత్మక ఆలోచనలను ఇస్తే, ప్రజలు వారికి సరైన కొత్త పుస్తకాలను కనుగొంటారు.

JOHN S A R N O మీ వెన్ను నొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి ప్రజలు నిజం తెలుసుకోవాలి! JOHN E. SARNO Healing Back PAIN THE MIND-BODY Connection UDC 615.851 BBK 53.57 C20 N. Bolkhovetskaya C20 John Sarno ద్వారా ఆంగ్లం నుండి అనువాదం వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి: ప్రజలు నిజం తెలుసుకోవాలి! / అనువాదం. ఇంగ్లీష్ నుండి - M.: LLC పబ్లిషింగ్ హౌస్ "సోఫియా", 2010. - 224 p. ISBN 978-5-399-00148-7 అటెన్షన్! ఈ పుస్తకం వెనుకకు చికిత్స చేయడానికి "కొత్త విధానం" గురించి వివరించలేదు, కానీ తగిన చికిత్స అవసరమయ్యే కొత్త డయాగ్నోసిస్. ప్రతి సంవత్సరం, లక్షలాది మంది ప్రజలు వారి బాధలకు కారణం ఆస్టియోఖండ్రోసిస్, "పించ్డ్ నరాలు", ఆర్థరైటిస్, వెన్నెముక స్టెనోసిస్, ఇంటర్వెటెబ్రెరల్ డిస్క్ హెర్నియేషన్ మొదలైనవాటిని వైద్యులు నుండి నేర్చుకుంటారు. కానీ ఈ రోగ నిర్ధారణలన్నీ నిజమైతే, ఔషధం దాని బాధ్యతలను ఎందుకు ఎదుర్కోవడం లేదు? తన పేషెంట్లలో కనీసం ఒకరిని ఒకసారి నయం చేసే న్యూరోపాథాలజిస్ట్ ఇంకా ఎందుకు పుట్టలేదు? డా. సర్నో సిద్ధాంతాన్ని సవాలు చేశాడు. ప్రజలు చికిత్స చేయవలసిన వాటికి చికిత్స చేయడం లేదని అతను పేర్కొన్నాడు మరియు అతను తన రోగులకు ఆర్థడాక్స్ మెడిసిన్‌కు తెలియని రోగనిర్ధారణను ఇస్తాడు - కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (MSS). అతని సిద్ధాంతం సరైనదేనా? ఈ చర్చను శాస్త్రవేత్తలకే వదిలేద్దాం. మాకు చాలా ముఖ్యమైనది అభ్యాసం - డాక్టర్ సర్నోకి ధన్యవాదాలు, వేలాది మంది ప్రజలు ఇప్పటికే కోలుకున్నారు! UDC 615.851 BBK 53.57 కాపీరైట్ © 1991 జాన్ E. సార్నో ద్వారా, M.D. వెన్నునొప్పిని నయం చేస్తుంది. ది మైండ్-బాడీ కనెక్షన్ ఈ ఎడిషన్ గ్రాండ్ సెంట్రల్ పబ్లిషింగ్, న్యూయార్క్, న్యూయార్క్, USAతో ఏర్పాటు చేయబడింది. అన్ని హక్కులు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. ఏ రూపంలోనైనా పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా పునరుత్పత్తి చేసే హక్కుతో సహా అన్ని హక్కులు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. ISBN 978-5-399-00148-7 © “సోఫియా”, 2010 © LLC పబ్లిషింగ్ హౌస్ “సోఫియా”, 2010 విషయాలు పరిచయం 7 అధ్యాయం 1. కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 14 MTS4 Phyology అధ్యాయం 2. MTS4 Phyology అధ్యాయం 3 81 అధ్యాయం 4. SMN చికిత్స 92 అధ్యాయం 5. సాంప్రదాయ (ప్రామాణిక) నిర్ధారణలు 123 అధ్యాయం 6. వెనుకకు చికిత్స చేసే సాంప్రదాయ పద్ధతులు 150 అధ్యాయం 7. మనస్సు మరియు శరీరం 164 అనుబంధం. రోగుల నుండి లేఖలు 209 హెచ్చరిక గుర్తుంచుకోండి: ఈ పుస్తకం, మరేదైనా వంటిది, వైద్యునికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఇది మీరే రోగనిర్ధారణకు ఉపయోగించమని వ్రాయబడలేదు. మీరు నొప్పిని ఎదుర్కొంటుంటే, తీవ్రమైన అనారోగ్యాన్ని తోసిపుచ్చడానికి వైద్య పరీక్షను పొందాలని నిర్ధారించుకోండి. పరిచయం నా అభిప్రాయం ప్రకారం, మెడ, భుజాలు, వీపు, దిగువ వీపు మరియు కీళ్లలో నొప్పికి ప్రధాన కారణం కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (MSS) అని పిలవబడేది. ఈ సిండ్రోమ్ ఒక ప్రధాన వైద్య సవాలును అందిస్తుంది. గణాంకాల ప్రకారం, US పౌరులలో ఎనభై శాతం మంది వెన్నునొప్పితో ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకటి బాధపడుతున్నారు. ఫోర్బ్స్ మ్యాగజైన్ యొక్క ఆగష్టు సంచికలో 1986లో ప్రచురించబడిన ఒక కథనం క్రింది గణాంకాలను అందిస్తుంది: ఈ నొప్పుల వెనుక ఉన్న పాథాలజీలకు చికిత్స చేయడానికి సంవత్సరానికి యాభై-ఆరు బిలియన్ డాలర్లు ఖర్చు చేస్తారు! అనారోగ్యం కారణంగా ప్రజలు పనికి దూరంగా ఉండే కారణాలలో వెన్నునొప్పి మొదటి స్థానంలో ఉంది మరియు వైద్యుడిని సందర్శించే సంఖ్యలో రెండవ స్థానంలో ఉంది. అంతేకాకుండా, గత ముప్పై ఏళ్లలో పరిస్థితి గణనీయంగా దిగజారినట్లు స్పష్టంగా ఉంది. కానీ ఎందుకు? నిజంగా, మిలియన్ల సంవత్సరాల పరిణామం తర్వాత, అమెరికన్ల వెనుకభాగం వారి విధులను ఎదుర్కోవడం మానేశారా? ఇంత మంది రోగులు ఎక్కడి నుంచి వచ్చారు? మరియు వ్యాధిని ఎదుర్కొనే వైద్యులు అకస్మాత్తుగా ఎందుకు తమను తాము శక్తిహీనంగా కనుగొన్నారు? నా పుస్తకం యొక్క ఉద్దేశ్యం ఈ విస్తృతమైన సమస్యకు సంబంధించి ఈ మరియు అనేక ఇతర ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడం. అంటువ్యాధిని వివరించడానికి కారణం (అవును, ఒక అంటువ్యాధి!) ఔషధం యొక్క నిజమైన స్వభావాన్ని గుర్తించడంలో అసమర్థత ఉన్నందున నేను లేవనెత్తిన అంశాన్ని సాధారణంగా చూసే దానికంటే విస్తృతంగా చూడాల్సిన అవసరం ఉందని నేను నమ్ముతున్నాను. వ్యాధి, అంటే, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి. అదేవిధంగా, బ్యాక్టీరియాలజీ మరియు ఎపిడెమియాలజీ గురించి ప్రజలకు ఏమీ తెలియనప్పటికీ, ప్లేగు మొత్తం దేశాలను నాశనం చేసింది. వాస్తవానికి, ఆధునిక హైటెక్ ఔషధం యొక్క ప్రతినిధుల అటువంటి అసమర్థతను విశ్వసించడం చాలా కష్టం. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఇది వాస్తవం. అన్నింటికంటే, వైద్యులు కూడా వ్యక్తులు, అంటే వారు సర్వజ్ఞులు కాదు మరియు తప్పుగా భావించవచ్చు. వైద్యులకు మార్గనిర్దేశం చేసే అత్యంత సాధారణ తప్పు మూస పద్ధతుల్లో ఒకటి ఇక్కడ ఉంది: వెన్నునొప్పి తప్పనిసరిగా వెన్నెముక లేదా కండరాల నష్టంలో నిర్మాణ రుగ్మతల ఫలితంగా ఉండాలి. మరొక వైద్య దురభిప్రాయం: భావోద్వేగాలు శరీరంలో శారీరక మార్పులకు కారణం కాదు. SCIతో నా అనుభవం ఈ రెండు మూస పద్ధతులను ఖండించింది. సందేహాస్పద రుగ్మతలు శరీరం యొక్క మృదు కణజాలాలలో (వెన్నెముక కాదు) చిన్న (చాలా బాధాకరమైనది అయినప్పటికీ) మార్పులతో కూడి ఉంటాయి మరియు మానసిక-భావోద్వేగ స్వభావం కలిగి ఉంటాయి. నేను 1965లో న్యూయార్క్ యూనివర్శిటీ మెడికల్ సెంటర్‌లోని హోవార్డ్ రస్క్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ రిహాబిలిటేషన్ మెడిసిన్ యొక్క ఔట్ పేషెంట్ విభాగానికి నాయకత్వం వహించినప్పుడు ఈ సమస్య గురించి నేను మొదట తెలుసుకున్నాను. అక్కడ నేను మెడ, భుజం, వెన్ను మరియు నడుము నొప్పితో బాధపడుతున్న పెద్ద సంఖ్యలో రోగులను ఎదుర్కొన్నాను. సాంప్రదాయ ఔషధం యొక్క దృక్కోణంలో, వారి బాధలకు కారణాలు వివిధ రకాల నిర్మాణ లోపాలు - స్థానభ్రంశం చెందిన ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌ల ఆర్థరైటిస్ మరియు మొదలైనవి, అలాగే సరికాని భంగిమ, అధిక శ్రమ మరియు తగినంత శారీరక శ్రమతో సంబంధం ఉన్న కండరాల పాథాలజీలు. నరాల నొప్పుల వల్ల కాళ్లు, చేతుల్లో నొప్పి వచ్చింది. పరిచయం 9 అయినప్పటికీ, నొప్పి యొక్క విధానం అస్పష్టంగా ఉంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, సూచించిన చికిత్స యొక్క అర్ధవంతం గురించి మాట్లాడటం సాధ్యమేనా - అన్ని రకాల సూది మందులు, అల్ట్రాసౌండ్తో లోతైన వేడి చేయడం, మసాజ్ మరియు ప్రత్యేక వ్యాయామాలు? అస్సలు కానే కాదు. అటువంటి విధానాలు శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేశాయో ఎవరికీ నిజంగా అర్థం కాలేదు. వైద్యులు ఆదిమ ఆలోచనలతో సంతృప్తి చెందారు - వెన్నెముకకు మద్దతు ఇచ్చే ఉదర మరియు వెనుక కండరాలను సాగదీయడానికి మరియు బలోపేతం చేయడానికి వ్యాయామం చేయడం వల్ల నొప్పిని నివారిస్తుందని వారు చెప్పారు. తత్ఫలితంగా, అటువంటి రోగుల చికిత్సను నిజంగా విజయవంతంగా పిలవలేము. పరీక్షల ఫలితంగా నొప్పి మరియు దాని ఉద్దేశించిన కారణాల మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధాన్ని ఏర్పరచడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు అనే వాస్తవం ద్వారా పరిస్థితి మరింత క్లిష్టంగా మారింది. ఉదాహరణకు, రోగనిర్ధారణ ప్రకారం, రోగి యొక్క కటి వెన్నెముకలో క్షీణించిన ఆర్థరైటిక్ మార్పులు ఉన్నాయి, అయితే సమస్య ఏమిటంటే శరీరంలోని పూర్తిగా భిన్నమైన భాగాలు గాయపడతాయి. లేదా కటి వెన్నెముకలో రోగి యొక్క ఇంటర్వెటెబ్రెరల్ డిస్క్ ఎడమవైపుకి స్థానభ్రంశం చెందుతుంది మరియు కొన్ని కారణాల వలన అతను తన కుడి కాలులో నొప్పిని అనుభవిస్తాడు. కానీ చాలా ముఖ్యమైన పరిశీలన ఇది: మైగ్రేన్లు, గుండెల్లో మంట, హయాటల్ హెర్నియా, కడుపు పూతల, పెద్దప్రేగు శోథ, ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్, గవత జ్వరం, ఉబ్బసం, తామర మరియు మొదలైన సమస్యలతో బాధపడుతున్న ఎనభై ఎనిమిది శాతం మంది రోగులలో, వ్యాధి తీవ్రతరం నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా రెచ్చగొట్టింది. కానీ అప్పుడు కండరాల బాధాకరమైన స్థితి కూడా నాడీ ఉద్రిక్తతతో ముడిపడి ఉందని భావించడం తార్కికం. మరింత ఖచ్చితంగా, కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (MSS) తో. 10 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి? ఇది ఈ పుస్తకంలో చర్చించబడే రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా కార్యక్రమం యొక్క ప్రారంభం. పుస్తకం వెనుకకు చికిత్స చేయడానికి “కొత్త విధానాన్ని” వివరించలేదని స్పష్టం చేయడం అవసరం, కానీ కొత్త రోగ నిర్ధారణ - SMN, దీనికి తగిన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స అవసరం. అనేక ఇన్ఫెక్షన్లకు బ్యాక్టీరియా కారణమని వైద్యులు తెలుసుకున్నప్పుడు, వారు వాటికి వ్యతిరేకంగా ఆయుధాల కోసం వెతకడం ప్రారంభించారు - ఈ విధంగా యాంటీబయాటిక్స్ కనిపించాయి. అదేవిధంగా, వెన్నునొప్పికి కారణం మానసిక-భావోద్వేగ కారకాలు అని తేలితే, తగిన కొత్త చికిత్సా పద్ధతిని తప్పనిసరిగా వర్తింపజేయాలి. సహజంగానే, ఈ సందర్భంలో సాంప్రదాయ మానసిక చికిత్సా పద్ధతులు వర్తించవు. అయినప్పటికీ, చికిత్స విజయవంతం కావడానికి, రోగికి నిజంగా ఏమి జరుగుతుందో వివరించడం అవసరం అని అనుభవం చూపిస్తుంది. మనం ఇప్పుడు హోలిస్టిక్ మెడిసిన్ గురించి మాట్లాడుతున్నామా? దురదృష్టవశాత్తు, ఈ పదం వెనుక ఉన్నది సైన్స్, సూడోసైన్స్ మరియు జానపద కథల మిశ్రమం. అయినప్పటికీ, జబ్బుపడినవారిని నయం చేయడానికి సమగ్ర విధానం యొక్క ఆధారం తెలివైన సూత్రం: ఒక వ్యక్తిని మొత్తంగా గ్రహించి చికిత్స చేయాలి! దురదృష్టవశాత్తు, ఈ సూత్రం ధృవీకరించబడిన వైద్యులు విస్మరించబడ్డారు. ఆరోగ్యం మరియు అనారోగ్యం యొక్క భౌతిక మరియు మానసిక-భావోద్వేగ భాగాలు రెండింటినీ పరిగణనలోకి తీసుకునే వైద్యం పద్ధతులను బహుశా "సంపూర్ణ" అని పిలవాలి. మరియు అదే సమయంలో, వ్యాధుల చికిత్సకు శాస్త్రీయ విధానాన్ని మనం ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ వదిలివేయకూడదు. అంటే, నేను "అధికారిక" లేదా "సంపూర్ణ" పరిచయం 11 గురించి కాదు కానీ కేవలం మంచి ఔషధం గురించి మాట్లాడుతున్నాను. MSI యొక్క కారణం నాడీ ఉద్రిక్తత అయినప్పటికీ, ఇది క్లినికల్ న్యూరాలజీ యొక్క సాంప్రదాయ పద్ధతిలో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది - వ్యక్తి యొక్క శారీరక, మానసిక స్థితి కంటే మానసిక స్థితి ఆధారంగా. అటువంటి విషయాలతో వ్యవహరించే వైద్యులు శరీరానికి మరియు మనస్సుకు మధ్య ఉన్న సంబంధాన్ని చూడటం నేర్చుకోవడం మరియు మాట్లాడటానికి, "సంపూర్ణ శాస్త్రాలలో" డిప్లొమా పొందడం మంచిది. ఎందుకంటే ప్రజల ఆరోగ్యంపై భావోద్వేగాల ప్రభావాన్ని పట్టించుకోని ఔషధం విలువలేనిది. దయచేసి మర్చిపోవద్దు: SMN అనేది శారీరక అనారోగ్యం, దాని అభివృద్ధికి "ట్రిగ్గర్" భావోద్వేగాలు. ఈ వ్యాధిని సమగ్రంగా శిక్షణ పొందిన వైద్యుడు నిర్ధారించాలి, అతని అర్హతలు తలెత్తిన సమస్య యొక్క శారీరక మరియు మానసిక-భావోద్వేగ భాగాలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తాయి. మనస్తత్వవేత్తలు, న్యూరాలజిస్టుల మాదిరిగా కాకుండా, రోగి యొక్క మానసిక వైరుధ్యంలో కండరాల నొప్పికి కారణాన్ని గుర్తించగలరు. కానీ వారికి న్యూరాలజీలో అవసరమైన శిక్షణ లేనందున, వారు పూర్తి విశ్వాసంతో MIS నిర్ధారణ చేయలేరు. మరియు వైస్ వెర్సా - కొన్ని శారీరక రుగ్మతల యొక్క మానసిక-భావోద్వేగ మూలాలను సమర్థంగా గుర్తించగల న్యూరాలజిస్ట్‌ను కనుగొనడం కష్టం. ఫలితంగా, SMN పడిపోతుంది, మాట్లాడటానికి, "రెండు బల్లల మధ్య" మరియు రోగులు తప్పు నిర్ధారణతో వదిలివేస్తారు. SMN గురించి వైద్యులు ఏమనుకుంటున్నారు? ప్రమాదంలో ఉన్నదాన్ని వారు బాగా అర్థం చేసుకునే అవకాశం లేదు. SMN విషయానికి వస్తే నాకు తెలిసిన వైద్యుల ప్రతిచర్యను బట్టి చూస్తే, చాలామంది వైద్యులు ఈ రోగనిర్ధారణను పూర్తిగా తిరస్కరించారు లేదా దానిని విస్మరిస్తారు. నా సహోద్యోగులలో కొందరు అలాంటి రోగులకు ఎలా చికిత్స చేయాలో తమకు తెలియదని అంగీకరిస్తున్నారు. నేను SMN గురించి అనేక వైద్య కథనాలు మరియు ప్రత్యేక మాన్యువల్స్ వ్రాసాను, కానీ అవి నిపుణుల యొక్క ఇరుకైన సర్కిల్‌కు మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్నాయి, ప్రధానంగా ఫిజియోథెరపిస్ట్‌లు మరియు పునరావాస నిపుణులు. అంతేకాకుండా, ఈ రోగ నిర్ధారణ వైద్య సిద్ధాంతానికి విరుద్ధంగా ఉన్నందున, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో MSI అంశంపై పనిని ప్రచురించడం దాదాపు అసాధ్యం. కాబట్టి నా పుస్తకాన్ని చదివే వైద్యులకు నేను విజ్ఞప్తి చేయాలనుకుంటున్నాను: నేను ఇంతకు ముందు ప్రచురించిన అన్ని కథనాల కంటే ఇది చాలా సమగ్ర సమాచారాన్ని కలిగి ఉంది, కాబట్టి నేను దీనిని సాధారణ ప్రజలకు ఉద్దేశించినప్పటికీ మీరు దానిని సీరియస్‌గా తీసుకుంటే మంచిది. ప్రేక్షకులు. మెడ, భుజాలు, వీపు లేదా పిరుదులపై నొప్పి ఉండి, తమకు MSI ఉందని భావించే పాఠకుల గురించి ఏమిటి? ఈ పుస్తకం, ఏ ఇతర వంటి, ఒక వైద్యుడు భర్తీ కాదు గుర్తుంచుకోండి; ఇది మిమ్మల్ని మీరు రోగనిర్ధారణకు ఉపయోగించాలని వ్రాయబడలేదు. జనాదరణ పొందిన సాహిత్యం చదవడం ద్వారా లేదా DVD లు చూడటం ద్వారా సరైన వైద్య అర్హతలు పొందవచ్చనే ఆశను ప్రజల్లో కలిగించడం కనీసం అనైతికమని నేను భావిస్తున్నాను. ఒక వ్యక్తి శరీరంలోని ఏదైనా భాగంలో పునరావృతమయ్యే నొప్పిని అనుభవిస్తే, క్యాన్సర్, అన్ని రకాల కణితులు, ఎముక వ్యాధులు మరియు ఇతర పాథాలజీలు వంటి తీవ్రమైన వ్యాధులను మినహాయించడానికి జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, అతను ఖచ్చితంగా వైద్యుడిని సంప్రదించి పరీక్ష చేయించుకోవాలి. శాస్త్రీయ విధానానికి ఏదైనా కొత్త ఆలోచన విశ్వసనీయంగా ధృవీకరించబడాలి. దాని సత్యానికి షరతులు లేని సాక్ష్యం పొందిన తర్వాత మాత్రమే కొత్త భావనను స్వీకరించవచ్చు. అందుకే ఇక్కడ వినిపించే అన్ని ఆలోచనలు నిపుణుల దృష్టికి సంబంధించిన వస్తువుగా మారడం చాలా ముఖ్యం. నేను నా సహోద్యోగులను వారి స్వంత అనుభవం ఆధారంగా నా నిర్ధారణలను ధృవీకరించమని లేదా సహేతుకమైన పద్ధతిలో నాతో వాదించమని ప్రోత్సహిస్తున్నాను. వెన్నునొప్పి సమస్య చాలా తీవ్రమైనది మరియు అత్యవసరంగా సమర్థవంతమైన పరిష్కారం అవసరం కాబట్టి వారు ఉదాసీనంగా ఉండకూడని ఏకైక విషయం. అధ్యాయం 1 కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు మెడ, భుజాలు, వీపు లేదా పిరుదులపై నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేయడాన్ని నేను ఎప్పుడూ చూడలేదు, క్రీడా శిక్షణ సమయంలో ప్రమాదవశాత్తు గాయం లేదా అధిక శారీరక శ్రమ వల్ల వారి సమస్యలు సంభవించాయని నమ్మకం లేదు. "నేను నడుస్తున్నప్పుడు (బాస్కెట్‌బాల్, టెన్నిస్, బౌలింగ్ ఆడుతున్నప్పుడు) నా కాలికి గాయమైంది." "నేను నా కూతుర్ని ఎత్తుకున్నప్పుడు నాకు నొప్పిగా అనిపించింది," "... నేను జామ్ అయిన కిటికీని తెరవడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు." "పదేళ్ల క్రితం నేను ప్రమాదంలో ఉన్నాను మరియు అప్పటి నుండి నేను నిరంతరం నా వెన్ను నొప్పిని అనుభవిస్తున్నాను." నొప్పికి కారణాలు గాయాలు లేదా ఇతర రకాల బాహ్య లేదా అంతర్గత నష్టం మాత్రమే అనే ఆలోచన అమెరికన్ల మనస్సులలో దృఢంగా పాతుకుపోయింది. వాస్తవానికి, అధ్యాయం 1 సమయంలో లేదా తర్వాత నొప్పి సంభవించినట్లయితే. కండరాల స్ట్రెయిన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 15 శారీరక శ్రమ, ఒకటి మరియు మరొక కనెక్షన్ మధ్య ప్రత్యక్ష రేఖ ఉందని ఊహించడం సులభం (అయినప్పటికీ, మీరు తర్వాత నేర్చుకుంటారు, అలాంటి ఊహలు తరచుగా తప్పుగా ఉంటాయి). వెన్ను దెబ్బతినవచ్చు అనే విస్తృత నమ్మకం అమెరికన్ సమాజంలో వైద్య విపత్తు కంటే తక్కువ కాదు, ఇది నొప్పి పునరావృతమవుతుందని భయపడే పాక్షిక వికలాంగుల సమాహారంగా మారింది మరియు అందువల్ల చాలా జాగ్రత్తగా కదులుతుంది. దశాబ్దాలుగా, సాంప్రదాయ వైద్యులు మరియు వివిధ రకాల వైద్యులు ఈ ఆలోచన ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేస్తున్నారు. మెడ, భుజాలు, వీపు మరియు పిరుదులలో నొప్పి గాయం లేదా వెన్నెముక మరియు సంబంధిత నిర్మాణాల వ్యాధి లేదా కండరాలు మరియు ఇతర కీళ్ల పనిచేయకపోవడం వల్ల ఉత్పన్నమవుతుందని వారు తమ రోగులకు చెబుతారు, అయినప్పటికీ, వారి రోగనిర్ధారణకు అనుకూలంగా ఎటువంటి నమ్మకమైన వాదనలను అందించలేదు. నా విషయానికొస్తే, నేను పదిహేడేళ్లుగా ఇటువంటి రుగ్మతలకు విజయవంతంగా చికిత్స చేసాను మరియు ఈ క్రింది నిర్ణయానికి వచ్చాను: అటువంటి నొప్పి కండరాలు, నరాలు, స్నాయువులు మరియు అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉద్రిక్తత నుండి పుడుతుంది. ఈ పుస్తకంలో వివరించిన సరళమైన మరియు వేగవంతమైన-నటన ప్రోగ్రామ్‌ను వర్తింపజేసిన తర్వాత అధిక శాతం హీలింగ్‌లు నా దృక్కోణం యొక్క ఖచ్చితత్వానికి రుజువు. వెన్నెముక గురించి వైద్యుల అపోహలు వారి శిక్షణ యొక్క చాలా వ్యవస్థలో పాతుకుపోయాయి మరియు ఔషధం యొక్క తత్వశాస్త్రం ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. వాస్తవం ఏమిటంటే ఆధునిక ఆరోగ్య శాస్త్రం యంత్రాంగాలు మరియు నిర్మాణాలకు సంబంధించినది. శరీరం స్పష్టంగా లేదా అవ్యక్తంగా, చాలా సంక్లిష్టమైన యంత్రంగా కనిపిస్తుంది మరియు వ్యాధి సంక్రమణ, గాయం, వంశపారంపర్య పాథాలజీలు, కణజాల క్షీణత మరియు, వాస్తవానికి, క్యాన్సర్ ఫలితంగా దాని విచ్ఛిన్నం. మెడిసిన్ 16 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి ప్రయోగశాల పరీక్షలు లేకుండా జీవించలేవు, అవి మాత్రమే శ్రద్ధ వహించాల్సినవి అని నమ్ముతారు. పరిశోధన దాని అభివృద్ధిలో (పెన్సిలిన్, ఇన్సులిన్ మరియు వంటి వాటి ఆవిష్కరణ) పోషించిన పాత్రను నేను తక్కువ చేయబోవడం లేదు. కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, ఒక వ్యక్తి విషయానికి వస్తే, ప్రతిదీ పరికరాలతో కొలవబడదు మరియు సంఖ్యలను ఉపయోగించి వివరించబడదు. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది మానవ మనస్సు మరియు దానికి కారణమైన మెదడుకు సంబంధించినది. భావోద్వేగాలను టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో ఉంచడం మరియు వాటిని తూకం వేయడం లేదా కొలవడం అసాధ్యం, కాబట్టి ఆధునిక వైద్య శాస్త్రానికి అవి ఉనికిలో లేవు. మరియు అలా అయితే, వారు ఆరోగ్యం లేదా అనారోగ్యంతో ఏ విధంగానూ సంబంధం కలిగి లేరని అర్థం. తత్ఫలితంగా, చాలా మంది వైద్య నిపుణులు భావోద్వేగాలు శారీరక రుగ్మతలకు కారణమవుతుందనే వాస్తవాన్ని విస్మరిస్తారు, అయినప్పటికీ వారిలో చాలామంది రోగి యొక్క అనుభవాలు అతని అనారోగ్యాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయని గుర్తించారు. సాధారణంగా చెప్పాలంటే, సాంప్రదాయ వైద్యులు భావోద్వేగాలతో వ్యవహరించడం చాలా అసౌకర్యంగా భావిస్తారు. వారు "మనస్సు" మరియు "శరీరం" యొక్క సమస్యల మధ్య స్పష్టమైన గీతను గీస్తారు మరియు శారీరక రుగ్మతలను ఎలా ఎదుర్కోవాలో బాగా తెలుసు. పైన పేర్కొన్న వాటికి మంచి ఉదాహరణ కడుపు మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల చికిత్స. ఈ వ్యాధికి కారణం మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి అని చాలా కాలంగా తెలిసినప్పటికీ, చాలా మంది చికిత్సకులు, అన్ని తర్కాలకు విరుద్ధంగా, ప్రత్యేకంగా ఔషధ చికిత్సను సూచించడానికి ఇష్టపడతారు, కడుపు ఆమ్లతను తగ్గించే మందులను సూచించడం మరియు మానసిక చికిత్సను బహిరంగంగా విస్మరించడం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, వారు వ్యాధికి కారణం గురించి పట్టించుకోరు మరియు ప్రత్యేకంగా రోగలక్షణ చికిత్సను అందిస్తారు - వారు వైద్య సంస్థలలో బోధించినట్లుగానే. 1 వ అధ్యాయము . SI N D RO M A M MU S C H O L S T E R S 17 యొక్క వ్యక్తీకరణలు వైద్యులు ప్రాథమికంగా శరీరాన్ని నయం చేయడంపై దృష్టి పెడతారు కాబట్టి, వ్యాధి యొక్క మానసిక-భావోద్వేగ వైపు వారు పరిగణించబడరు, ఇది రోగి యొక్క బాధలకు ప్రధాన కారణం అయినప్పటికీ. అందువల్ల, అటువంటి విస్తృతమైన వ్యాధికి ప్రధాన బాధ్యత వహించేది వైద్యులు, అంటువ్యాధి, ఈ రకమైన వ్యాధి అని చెప్పవచ్చు. అయినప్పటికీ, న్యాయంగా, కొంతమంది వైద్యులు ఇప్పటికీ నాడీ ఉద్రిక్తత గురించి మాట్లాడుతున్నారని గమనించాలి, కానీ ఏదో ఒకవిధంగా సాధారణంగా: "మీరు విశ్రాంతి మరియు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి, మీరు చాలా పని చేస్తున్నారు." ఈ పరిస్థితిని సరిదిద్దడమే ఈ పుస్తకం యొక్క ఉద్దేశ్యం. మొదటి అధ్యాయంలో, MSI ద్వారా ఎవరు ప్రభావితమయ్యారు, శరీరంలోని ఏ భాగాలను అది ప్రభావితం చేస్తుంది, ఎంత నొప్పి మారవచ్చు మరియు ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు రోజువారీ జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది అనే దాని గురించి మాట్లాడుతాము. తదుపరి అధ్యాయాలు SCI యొక్క మానసిక-భావోద్వేగ వైపుకు అంకితం చేయబడ్డాయి (వాస్తవానికి, ఇదంతా ప్రారంభమవుతుంది), దాని శరీరధర్మ శాస్త్రం మరియు ఈ సిండ్రోమ్‌తో ఎలా వ్యవహరించాలి. అదనంగా, నేను మనస్సు మరియు శరీరం మధ్య ఉన్న కనెక్షన్‌లను మరియు అవి ఆరోగ్యాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో వివరించడానికి ఒక ప్రత్యేక అధ్యాయాన్ని కేటాయించాను. SMN ద్వారా ఎవరు ప్రభావితమయ్యారు? SMN అనేది వయస్సు లేని వ్యాధి అని కొందరు చెప్పవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ సిండ్రోమ్ పెద్దలలో మాత్రమే కాకుండా, ఐదు నుండి ఆరు సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో కూడా వ్యక్తమవుతుంది. అయినప్పటికీ, పిల్లల లక్షణాలు పెద్దవారి లక్షణాల నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి. బాల్యంలో తరచుగా గమనించిన “నరాల నొప్పి” ఎప్పుడూ సరిగ్గా అధ్యయనం చేయబడలేదని నేను ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నాను, ప్రత్యేకించి ఈ సమస్య యొక్క ప్రాబల్యం గురించి తల్లులను ఒప్పించడానికి వైద్యులు చాలా కష్టపడాల్సిన అవసరం లేదు మరియు సాధారణంగా, ఇది ముప్పు కలిగించదు. పిల్లల ఆరోగ్యానికి. ఒక రోజు, తన కుమార్తె రాత్రిపూట తన కాలులో తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తోందని ఫిర్యాదు చేసిన ఒక యువ తల్లితో సంభాషణలో, అది నాకు అర్థమైంది: పిల్లవాడు పెద్దవారిలో సయాటికాను పోలి ఉంటుంది, ఇది సర్వసాధారణమైన వాటిలో ఒకటి. SCI యొక్క వ్యక్తీకరణలు. ఈ సిండ్రోమ్ పిల్లలలో బాగా సంభవించవచ్చని దీని అర్థం. "న్యూరల్జిక్ నొప్పి" అని పిలవబడే స్వభావాన్ని ఎవరూ వివరించలేకపోవడం ఆశ్చర్యకరం కాదు, ఎందుకంటే SMN దాని ఉనికి యొక్క స్పష్టమైన భౌతిక జాడలను వదిలివేయదు. మీరు రక్త నాళాల యొక్క తాత్కాలిక దుస్సంకోచాన్ని ట్రాక్ చేయవచ్చు, ఇది లక్షణ లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, కానీ అప్పుడు ప్రతిదీ సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. పిల్లలు మరియు పెద్దలలో బాధాకరమైన దాడిని రేకెత్తించే భావోద్వేగ ఉద్దీపన అదే - ఆందోళన. ఈ విధంగా పిల్లవాడు పీడకలని బాధాకరమైన శారీరక ప్రతిచర్యతో భర్తీ చేస్తారని కొందరు నమ్ముతారు - అతనికి భరించలేని బాధాకరమైన అనుభవాలకు బదులుగా, అతను శారీరక నొప్పిని అనుభవిస్తాడు. పెద్దలలో, ముఖ్యంగా అదే జరుగుతుంది. నేను ఆక్టోజెనరియన్లలో కూడా SMN మానిఫెస్ట్‌ని చూశాను. అంటే, ఈ పరిస్థితికి వయస్సు లేదు మరియు భావోద్వేగాలను అనుభవించగల ఏ వ్యక్తినైనా సంభావ్యంగా బెదిరిస్తుంది. ఇంకా, SCI ఏ వయస్సులో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది మరియు ఈ రకమైన గణాంకాల నుండి మనం ఏ పాఠాలు నేర్చుకోవచ్చు? మా అధ్యయనాలు, 1982లో నిర్వహించబడ్డాయి, SCI కోసం చికిత్స పొందిన 177 మంది రోగులు ఉన్నారు. వారిలో డెబ్బై ఏడు శాతం మంది ముప్పై నుండి అరవై సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు C H A P T E R 1 . SI N D RO MAM MU S E C H O NA S TE RS యొక్క వ్యక్తీకరణలు 19 సంవత్సరాలు, తొమ్మిది శాతం - ఇరవై నుండి ముప్పై సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు, రెండు శాతం - యువకులు, ఏడు శాతం - అరవై నుండి డెబ్బై సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు మరియు నాలుగు శాతం - డెబ్బైకి పైబడిన వారు. ఈ గణాంకాలు వెన్నునొప్పి యొక్క కారణాలు ప్రధానంగా భావోద్వేగ స్వభావం కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారిస్తాయి, ఎందుకంటే ముప్పై నుండి అరవై వరకు ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవిత కాలం అతని గొప్ప బాధ్యత యొక్క సంవత్సరాలు. ఈ వయస్సులో, మేము విజయం సాధించడానికి, భౌతిక శ్రేయస్సును సాధించడానికి ప్రయత్నిస్తాము మరియు SMN చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వెన్నునొప్పికి ప్రధాన కారణం వెన్నెముకలో క్షీణించిన మార్పులు (ఉదా., ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, స్లిప్డ్ డిస్క్‌లు, హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌లు, ఆర్థ్రోసిస్, స్పైనల్ స్టెనోసిస్), ఈ గణాంకాలు భిన్నంగా కనిపిస్తాయి, ఎందుకంటే SSI ప్రధానంగా వృద్ధులను ప్రభావితం చేస్తుంది. కాబట్టి, “MSI ద్వారా ఎవరు ప్రభావితమయ్యారు?” అనే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి. మీరు సురక్షితంగా సమాధానం చెప్పవచ్చు: "ఎవరైనా." మరియు నేను ఖచ్చితంగా ఇలా చెప్పగలను: ఈ సిండ్రోమ్ చాలా తరచుగా ఒక వ్యక్తి జీవితంలో మధ్యలో సంభవిస్తుంది - అత్యున్నత బాధ్యత సంవత్సరాలలో. SCI యొక్క ప్రధాన సంకేతాలను చూద్దాం. SMN ఎక్కడ కనిపిస్తుంది? కండరాలు అన్నింటిలో మొదటిది, ఇక్కడ వివరించిన సిండ్రోమ్ కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది (అందుకే దాని పేరు). SCI ద్వారా ప్రభావితమైన కండరాలు మెడ, వెనుక, పిరుదుల వెనుక భాగంలో ఉంటాయి మరియు వాటిని టానిక్ లేదా భంగిమ కండరాలు అంటారు. వారు తల మరియు మొండెం యొక్క సరైన స్థానానికి బాధ్యత వహిస్తారు మరియు చేతులు సమర్థవంతమైన పనిని నిర్ధారిస్తారు. 20 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి గణాంకాల ప్రకారం, SMN చాలా తరచుగా కటి-గ్లూటియల్ ప్రాంతంలో కనిపిస్తుంది - దాదాపు మూడింట రెండు వంతుల రోగులలో. కొన్నిసార్లు గ్లూటల్ మరియు కటి కండరాలు విడిగా ప్రభావితమవుతాయి. ప్రభావితమైన రెండవ అత్యంత సాధారణ ప్రాంతం మెడ మరియు భుజాల కండరాలు. సాధారణంగా, నొప్పి మెడ మరియు ఎగువ భుజం వైపు, అలాగే ట్రాపజియస్ కండరాలలో అనుభూతి చెందుతుంది. SMN వెనుక భాగంలో ఏ భాగమైనా - భుజాల నుండి దిగువ వీపు వరకు కనిపించవచ్చు, కానీ పైన పేర్కొన్న రెండు ప్రాంతాల కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, రోగి ఎడమ పిరుదు లేదా కుడి భుజం వంటి పైన పేర్కొన్న శరీర భాగాలలో ఒకదానిలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు, అయితే వైద్య పరీక్ష చాలా ఆసక్తికరమైన విషయాన్ని వెల్లడిస్తుంది. SMN ఉన్న దాదాపు ప్రతి రోగి, పాల్పేషన్ తర్వాత, రెండు పిరుదుల (కొన్నిసార్లు మొత్తం పిరుదులలో), నడుము ప్రాంతం మరియు రెండు ట్రాపెజియస్ కండరాల బయటి ప్రాంతంలోని కండరాలలో సున్నితత్వం లేదా నొప్పిని అనుభవిస్తారు. SCIలో, నొప్పి అనేది నిర్దిష్ట వెన్నెముక పాథాలజీ లేదా కండరాల లోపం వల్ల కాదు, వాస్తవానికి మెదడు ద్వారా ఉత్పన్నమవుతుంది అనే పరికల్పనకు ఇది ఒక సాక్ష్యాన్ని అందిస్తుంది. నరములు SMN వ్యక్తమయ్యే రెండవ ఉపరితలం నరాలు, ముఖ్యంగా పరిధీయమైనవి. మరియు చాలా తరచుగా ఇది కండరాలకు సమీపంలో ఉన్న నరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు గ్లూటయల్ కండరాలలో (ప్రతి వైపు ఒకటి) లోతుగా ఉన్నాయి, నడుము ప్రాంతంలోని పారాస్పైనల్ కండరాల క్రింద కటి నరాలు ఉన్నాయి - అధ్యాయం 1. S I N D R O M A M M U S C H O L S T R E N S 21 నిట్స్, ఆక్సిపిటల్ నరాలు, బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ యొక్క నరాల యొక్క వ్యక్తీకరణలు - ఎగువ భాగం ట్రాపెజియస్ కండరాల క్రింద. ఈ నరాలు ఎక్కువగా SCI చేత ప్రభావితమవుతాయి. నియమం ప్రకారం, SMN ఒక స్థానిక ప్రాంతానికి పరిమితం కాకుండా వెనుక చాలా పెద్ద ప్రాంతాన్ని కవర్ చేస్తుంది. ఈ ప్రాంతంలోని అన్ని కణజాలాలు ఆక్సిజన్ లేకపోవడంతో బాధపడుతున్నాయి, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి కండరాలలో మరియు నరాల ట్రంక్ల వెంట నొప్పిని అనుభవించవచ్చు. కండరాలు మరియు/లేదా నరాలు ప్రభావితమైనప్పుడు, వివిధ రకాల నొప్పి వస్తుంది. నొప్పి పదునైనది, దహనం, కత్తిరించడం, నొప్పి, నొక్కడం. అదనంగా, సిండ్రోమ్ నరాలను ప్రభావితం చేస్తే, తరచుగా జలదరింపు లేదా తిమ్మిరి భావన ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు చేతులు లేదా కాళ్ళ కండరాలకు వ్యాపిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కండరాల బలహీనత గమనించవచ్చు, ఇది ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీని ఉపయోగించి నమోదు చేయబడుతుంది. SMN నడుము మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల మీద ప్రభావం చూపినప్పుడు, కాలు నొప్పి వస్తుంది. ఆక్సిపిటల్ మరియు బ్రాచియల్ నరాలు ప్రభావితమైతే, చేతిలో నొప్పి కనిపిస్తుంది. లెగ్ నొప్పికి సాంప్రదాయిక రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా "హెర్నియేటెడ్ డిస్క్", మరియు చేతి నొప్పికి ఇది "పించ్డ్ నరాల" (చాప్టర్ 5 చూడండి). SSI మెడ, భుజాలు, వీపు మరియు పిరుదులలోని ఏదైనా నరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది అసాధారణ నొప్పిని కలిగిస్తుంది. దాని అత్యంత భయంకరమైన లక్షణాలలో ఒకటి ఛాతీ నొప్పి. అప్రమత్తమైన వ్యక్తి వెంటనే ఇలా నిర్ణయిస్తాడు: "హృదయం!" - మరియు మనశ్శాంతి కోసం, అతను ఖచ్చితంగా తన హృదయం బాగానే ఉందని తెలుసుకోవాలి. దీని గురించి తనను తాను ఒప్పించిన తరువాత, ఛాతీ ప్రాంతంలో పదునైన నొప్పికి కారణం SCI వల్ల శరీరం యొక్క ఎగువ వెనుక మరియు ముందు భాగంలో పనిచేసే నరాల ఆక్సిజన్ ఆకలి కావచ్చు అని అతను తెలుసుకోవాలి. 22 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తి విచిత్రమైన అనుభూతులు మరియు బలహీనత గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. గుర్తుంచుకోండి: తీవ్రమైన అనారోగ్యాన్ని కోల్పోకుండా ఉండటానికి, వైద్యుడిని సంప్రదించండి! ఈ పుస్తకం స్వంతంగా రోగనిర్ధారణ చేయాలనుకునే వారికి "ఎలా-చేయాలి" పుస్తకం కాదు. MSI అని పిలువబడే క్లినికల్ దృగ్విషయాన్ని వివరించడం దీని ఉద్దేశ్యం. వైద్య పరీక్ష సమయంలో, ఆక్సిజన్ లేమి నరాలను ఎంత ప్రభావితం చేసిందో తెలుసుకోవడానికి స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు కండరాల బలాన్ని తనిఖీ చేయడం అవసరం - ఇది మోటారు నైపుణ్యాలను మరియు నరాల ప్రేరణల ప్రసార వేగాన్ని ప్రభావితం చేసిందా. అదనంగా, ప్రభావితమైన SMN నాడి దెబ్బతినకుండా చూసుకోవడానికి ఇంద్రియ పరీక్షలు (పిన్‌ప్రిక్ టెస్ట్ వంటివి) చేయాలి. ఇంద్రియ లేదా మోటారు ఆటంకాలను నిర్ధారించడం మరియు డాక్యుమెంట్ చేయడం యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, వారు అనుభవించే బలహీనత, తిమ్మిరి లేదా జలదరింపు ప్రమాదకరం కాదని వారికి భరోసా ఇవ్వాల్సిన అవసరం ఉన్న రోగులతో వాటిని చర్చించడం. పరీక్ష సమయంలో, లెగ్ లిఫ్ట్ పరీక్ష అవసరం. ఈ పరీక్షకు అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. రోగి పిరుదులలో తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తే, అతను తన నిఠారుగా ఉన్న కాలును పైకి లేపలేడు. ఈ స్థితికి కారణం కండరాలు లేదా నరాలలో లేదా రెండింటిలో ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, రోగులకు తరచుగా చెప్పబడినట్లుగా, "స్థానభ్రంశం చెందిన ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ సయాటిక్ నరాల మీద నొక్కుతోంది" అని దీని అర్థం కాదు. 1 వ అధ్యాయము . కండరాల స్ట్రెయిన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 23 భుజం లేదా చేతిలో నొప్పి సంభవించినప్పుడు, చేయి అదే విధంగా తనిఖీ చేయబడుతుంది. కొన్నిసార్లు రోగులు ద్వైపాక్షిక నొప్పిని అనుభవిస్తారు. నొప్పితో పాటు, ఉదాహరణకు కుడి పిరుదు లేదా కాలులో, వారు మెడలో లేదా భుజాలలో ఒకదానిలో కాలానుగుణంగా నొప్పిని అనుభవిస్తారని ప్రజలు తరచుగా నివేదిస్తారు. అటువంటి పరిస్థితులలో అసాధారణమైనది ఏమీ లేదు, ఎందుకంటే మీడియా ఏదైనా కండరాలను లేదా మొండెం యొక్క అన్ని కండరాలను ఒకే సమయంలో ప్రభావితం చేస్తుంది. స్నాయువులు మరియు స్నాయువులు స్నాయువులు మరియు స్నాయువులలో వివిధ నొప్పులు కూడా కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (TSMS) లో భాగం. "మైయోసిటిస్" అనే పదం త్వరగా పాతబడిపోయింది; MSI ద్వారా నరాలు కూడా ప్రభావితమవుతాయని కనుగొనబడటానికి చాలా సంవత్సరాల ముందు ఇది రూపొందించబడింది. కండరాలు మరియు నరాలతో పాటు, ఈ సిండ్రోమ్ శరీరంలోని ఇతర కణజాలాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుందని నేను గ్రహించాను మరియు కాలక్రమేణా నేను నా నిర్ధారణల యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని మరింత ఎక్కువగా ఒప్పించాను.మొదట, నా రోగులు ఎలా వివరించారో నేను దృష్టి పెట్టాను. వారి పరిస్థితి: వెన్నునొప్పి తగ్గినప్పుడు, స్నాయువులలో తరచుగా బాధాకరమైన అనుభూతులు కూడా అదృశ్యమవుతాయి (ఉదాహరణకు, రేడియోబ్రాచియల్ బర్సిటిస్ లక్షణాలు అదృశ్యమయ్యాయి). స్నాయువు చుట్టూ లేదా స్నాయువులో వాపును స్నాయువు అంటారు. బాధాకరమైన స్నాయువులు వారి అధిక శ్రమ కారణంగా చాలా తరచుగా ఎర్రబడినట్లు నమ్ముతారు. అటువంటి సందర్భాలలో, శోథ నిరోధక చికిత్స మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క పరిమితి సూచించబడతాయి. స్నాయువు పుండ్లు పడడం MSI యొక్క అభివ్యక్తి అని ఊహిస్తూ, నేను రోగులకు వారి టెండినిటిస్ చాలా మటుకు వెన్నునొప్పితో ముడిపడి ఉంటుందని మరియు దానితో దూరంగా ఉంటుందని వివరించడం ప్రారంభించాను. ఈ విధానం యొక్క ఫలితాలు 24 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి అనేవి బాగా ఆకట్టుకున్నాయి మరియు కాలక్రమేణా అలాంటి రోగ నిర్ధారణలు సరైనవని నా విశ్వాసం పెరిగింది. ఇప్పుడు నేను స్నాయువు తరచుగా SMI లో భాగమని చెప్పడానికి సిద్ధంగా ఉన్నాను మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో - దాని యొక్క ప్రత్యక్ష అభివ్యక్తి. "టెన్నిస్ ఎల్బో" అని పిలవబడేది టెండినిటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాల్లో ఒకటి. నా అనుభవంలో, మోకాలి విషయంలో కూడా అదే జరుగుతుంది. మోకాలి నొప్పికి అత్యంత సాధారణ నిర్ధారణలు కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లా మరియు మోకాలి గాయం. అయినప్పటికీ, పరీక్ష మోకాలి కీలు చుట్టూ ఉన్న స్నాయువులు మరియు స్నాయువులలో సున్నితత్వాన్ని వెల్లడిస్తుంది, వెన్నునొప్పి ఆగిపోయినప్పుడు మోకాలి ప్రాంతంలో నొప్పి సాధారణంగా అదృశ్యమవుతుంది. మరొక బలహీనమైన స్థానం చీలమండ, పాదం (ఎగువ మరియు దిగువ భాగాలు) మరియు అకిలెస్ స్నాయువు. ఈ ప్రాంతంలో నొప్పికి సంబంధించిన సాధారణ రోగనిర్ధారణలు న్యూరోమా, బోన్ స్పర్, ప్లాంటార్ ఫాసిటిస్, చదునైన పాదాలు మరియు అధిక శారీరక శ్రమ కారణంగా గాయాలు. SMN లో స్నాయువు సంభవించే తదుపరి ప్రాంతం భుజం; అత్యంత సాధారణ రోగనిర్ధారణలు కాపు తిత్తుల వాపు మరియు రొటేటర్ కఫ్ గాయం. నియమం ప్రకారం, భుజం నడికట్టు యొక్క స్నాయువులను తాకడం ద్వారా ఈ ప్రాంతం యొక్క సున్నితత్వం సులభంగా తనిఖీ చేయబడుతుంది. చేతి యొక్క స్నాయువులు సాధారణంగా SMN ద్వారా ప్రభావితం కావు. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడేది కూడా ఒక రకమైన MTS కావచ్చు, అయితే దీనిని నిరూపించడానికి మరింత పరిశీలన మరియు పరిశోధన అవసరం. నేను ఇటీవల నా యొక్క దీర్ఘకాల రోగితో మాట్లాడాను, చిన్న గాయం తర్వాత, ఆమె తుంటి ప్రాంతంలో నొప్పిని అనుభవించడం ప్రారంభించింది. హిప్ జాయింట్‌లో ఆర్థరైటిస్ ఉన్నట్లు ఎక్స్-రే చూపించింది. 1 వ అధ్యాయము . SI N D RO M A MU CU RL స్ట్రెయిన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 25 సహజంగానే, ఈ ఆర్థరైటిస్ నొప్పికి కారణమని డాక్టర్ నిర్ణయించారు. ఆమె గతంలో ఎంఎస్‌ఐతో బాధపడుతున్నందున, ఆమెను మరింతగా పరీక్షించాలని సూచించాను. ఎక్స్-రే ద్వారా నిర్ణయించడం, హిప్ జాయింట్‌లో ఆర్థరైటిక్ మార్పులు ఆమె వయస్సుకి చాలా విలక్షణమైనవి. ఉమ్మడి మొబైల్గా మిగిలిపోయింది, మరియు వాకింగ్ చేస్తున్నప్పుడు స్త్రీ ఎటువంటి అసౌకర్యాన్ని అనుభవించలేదు. గాయపడిన ప్రదేశంలో ఆమె వేలును చూపించమని నేను ఆమెను అడిగినప్పుడు, ఆమె స్నాయువు ఎముకకు జోడించే ఒక చిన్న ప్రాంతాన్ని సూచించింది, గమనించదగ్గ హిప్ జాయింట్ పైన - ఈ స్థలంలో నొక్కినప్పుడు నొప్పి తలెత్తింది. SMN వల్ల ఆమెకు స్నాయువు ఉందని నేను చెప్పాను. కొన్ని రోజుల తర్వాత నొప్పి నిజంగా తగ్గిపోయింది. టెండినిటిస్ చాలా తరచుగా ఎసిటాబులర్ బర్సిటిస్‌తో పాటు వస్తుంది. కానీ ఈ సందర్భంలో, అటువంటి రోగనిర్ధారణ తప్పుగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే నొప్పి యొక్క స్థానం తొడ ఎముక యొక్క ట్రోచాంటర్ పైన ఉన్నట్లు తేలింది, ఇది ఎగువ తొడ యొక్క పాల్పేషన్ ద్వారా అనుభూతి చెందుతుంది. MSD వివిధ ప్రదేశాలలో కనిపిస్తుంది మరియు తరచుగా చుట్టూ తిరుగుతుంది, ప్రత్యేకించి రుగ్మత రోగలక్షణంగా చికిత్స చేయబడితే. రోగులు నొప్పి, ఒక చోట దాటిన తర్వాత, మరొక చోట ఎలా కనిపిస్తుందో గురించి మాట్లాడతారు. భావోద్వేగాల నుండి దృష్టిని మళ్లించడానికి అనుమతించే దాని అనుకూలమైన వ్యూహాన్ని వదులుకోవడానికి మెదడు ఇష్టపడదు. అందువల్ల, నొప్పి ఎక్కడ స్థానీకరించబడిందో ఒక వ్యక్తి ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. నేను నా రోగులను వెంటనే కాల్ చేసి, నొప్పి మరెక్కడా తరలించబడిందో చెప్పమని అడుగుతున్నాను, అప్పుడు ఈ లక్షణం MSIలో భాగమేనా అని మేము ఖచ్చితంగా నిర్ధారించగలము. కాబట్టి, మూడు రకాల కణజాలం SCI ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది: కండరాలు, నరాలు మరియు స్నాయువు స్నాయువులు. SMN ఎలా వ్యక్తమవుతుందో నిశితంగా పరిశీలిద్దాం. 26 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి నొప్పి దాడుల కారణాలు మరియు రకాలు గురించి రోగుల దృక్కోణాలు నా రోగులలో చాలా మందిని మొదటి చూపులో, వారు దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన గాయాలు, కణజాల క్షీణత, పుట్టుకతో వచ్చే రోగలక్షణాల యొక్క పరిణామాలతో బాధపడుతున్నారని భావించవచ్చు. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ లేదా కండరాల బలహీనత. చాలా తరచుగా, గాయం యొక్క సంస్కరణ గెలుస్తుంది, ఎందుకంటే ప్రజలు వారి బాధలు మరియు వ్యాధి వ్యక్తమయ్యే కొన్ని పరిస్థితుల మధ్య కారణం-మరియు-ప్రభావ సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకోగలుగుతారు. మేము చాలా సంవత్సరాల క్రితం నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, నలభై శాతం మంది రోగులు ఒత్తిడి, గాయం లేదా శారీరక శ్రమ తర్వాత నొప్పి ప్రారంభమైందని చెప్పారు. కొందరికి ఇది కారు ప్రమాదం - సాధారణంగా వెనుకవైపు ఢీకొనడం. ఎవరైనా మెట్లపై నుండి పడిపోయారు లేదా మంచు మీద జారిపోయారు. మరికొందరు బరువులు ఎత్తారు, టెన్నిస్, బాస్కెట్‌బాల్ లేదా పరుగు ఆడారు. కానీ సంబంధిత సంఘటన తర్వాత ఒక నిమిషం మరియు చాలా గంటలు లేదా రోజులలో నొప్పి కనిపిస్తుంది కాబట్టి, దాని స్వభావం గురించి ప్రశ్న తలెత్తుతుంది. ఈ సంఘటనలో అసాధారణంగా ఏమీ లేదని కొందరు అంటున్నారు - ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి నేల నుండి టూత్ బ్రష్ తీయడానికి క్రిందికి వంగి, లేదా అల్మారా నుండి కప్పును పొందడానికి చాచి, ప్రయత్నించిన హీరోకి కూడా అదే బాధ ఉంటుంది. సొంతంగా రిఫ్రిజిరేటర్‌ని ఎత్తడానికి. నాకు ఒక యువకుడు గుర్తుకొచ్చాడు. అతను తన కార్యాలయంలోని టేబుల్ వద్ద నిశ్శబ్దంగా కూర్చున్నాడు మరియు అకస్మాత్తుగా అతని వెనుక భాగంలో అలాంటి "లుంబాగో" అనుభవించాడు, వారు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేసి అతనిని ఇంటికి పంపవలసి వచ్చింది. తరువాతి రెండు రోజులు అతనికి బాధాకరమైనవి, స్వల్ప కదలికతో అతనిపై నొప్పి యొక్క అల చుట్టింది. 1 వ అధ్యాయము . కండరాల స్ట్రెయిన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 27 పూర్తిగా భిన్నమైన శారీరక శ్రమలు సమానంగా తీవ్రమైన నొప్పిని ఎందుకు రేకెత్తిస్తాయి? కండరాల ఉద్రిక్తత యొక్క వివిధ స్థాయిలు మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి నాటకీయంగా మారిన అనేక రకాల పరిస్థితులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, సంభవించిన సంఘటన సమస్యకు కారణం కాదని నిర్ధారించడం మిగిలి ఉంది; అది ఒక ట్రిగ్గర్‌గా మాత్రమే పనిచేస్తుంది. అంతేకాకుండా, చాలా మంది రోగులు అలాంటి ట్రిగ్గర్లు లేకుండా చేస్తారు - వారు అనుభవించే నొప్పి క్రమంగా పెరుగుతుంది, లేదా వారు ఒక ఉదయం మేల్కొంటారు. మరియు పైన పేర్కొన్న అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ణయించడం, ఇది అరవై శాతం కేసులలో జరుగుతుంది. వ్యాధికి కారణమని చెప్పబడిన సంఘటనలు వాస్తవానికి ట్రిగ్గర్స్ తప్ప మరేమీ కాదనే భావన క్రింది వాస్తవం ద్వారా నిరూపించబడింది: ఆకస్మికంగా సంభవించే నొప్పి నుండి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న నొప్పిని వేరు చేయడం దాదాపు అసాధ్యం, అలాగే తీవ్రతను ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడం. మరియు అటువంటి బాధాకరమైన దాడుల వ్యవధి. . అటువంటి సందర్భాలలో మేము SMNతో వ్యవహరిస్తున్నామని ఇది మరోసారి నిర్ధారిస్తుంది. ప్రతిదీ గాయానికి ఆపాదించాలనే టెంప్టేషన్ ఉన్నప్పటికీ, అటువంటి సందర్భాలలో ఎటువంటి గాయాలు లేవని ఒకరు అంగీకరించాలి - వ్యక్తి యొక్క మెదడు కేవలం SMN ద్వారా శరీరంపై దాడి చేయడానికి ఒక కారణాన్ని కనుగొంది. నొప్పి దాడుల సమయంలో గాయాల యొక్క ఆధిపత్య పాత్రను అనుమానించడానికి మరొక కారణం ఉంది. భూమిపై మిలియన్ల సంవత్సరాల జీవితంలో ఉద్భవించిన జాతులను సంరక్షించే అత్యంత శక్తివంతమైన యంత్రాంగాలలో స్వీయ-నయం చేసే జీవ సామర్థ్యం ఒకటి. ఈ సామర్థ్యానికి ధన్యవాదాలు, మన శరీరాలు గాయం నుండి చాలా త్వరగా కోలుకుంటాయి. 28 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి మానవ శరీరంలో అతిపెద్ద ఎముక - తొడ ఎముక - విరిగిపోయినప్పుడు, ఆరు వారాల్లో నయమవుతుంది మరియు వ్యక్తి కొద్దిసేపు మాత్రమే నొప్పిని అనుభవిస్తాడు. అందుకే గాయం రెండు నెలల తర్వాత కూడా నొప్పిని కలిగిస్తుంది, రెండు లేదా పదేళ్లను వదిలివేయడం వింతగా అనిపిస్తుంది. అయినప్పటికీ; చాలా మంది వ్యక్తులు తమ నొప్పికి గాయాలు కారణమని ఖచ్చితంగా నమ్ముతారు మరియు అదే వైద్యుల నిర్ధారణలతో బేషరతుగా అంగీకరిస్తున్నారు. కాబట్టి, వెన్నునొప్పి యొక్క దాడులను అనుభవించే దాదాపు అందరు రోగులు వారి ప్రస్తుత పరిస్థితికి మరియు గతంలో జరిగిన కొన్ని సంఘటనల మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొనడానికి ప్రయత్నిస్తారు, బహుశా చాలా సంవత్సరాల క్రితం జరిగినది కూడా కావచ్చు, ఉదాహరణకు, కారు ప్రమాదం లేదా స్కీయింగ్ సమయంలో పతనం. వారి అభిప్రాయం ప్రకారం, గాయం తప్పనిసరిగా ఉండాలి. ఈ నమ్మకం కోలుకోవడానికి అతిపెద్ద అడ్డంకులలో ఒకటి. రోగి యొక్క స్పృహ నుండి ఈ అడ్డంకిని తొలగించడం అవసరం, లేకుంటే నొప్పి పునరావృతమవుతుంది. ఒక వ్యక్తి తన అనారోగ్యానికి మానసిక వివరణ కోసం వెతకడం ప్రారంభించాలి. మరియు నిజానికి, రోగనిర్ధారణ నేర్చుకున్న తరువాత - కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (MSS), అతను నొప్పి యొక్క దాడులతో బాధపడుతున్నప్పుడు తన జీవితంలోని ఆ కాలాల్లో అతను ఎదుర్కొన్న మానసిక సమస్యలను గుర్తుంచుకోవడం ప్రారంభిస్తాడు: ఉదాహరణకు, కొత్తదానికి వెళ్లేటప్పుడు. ఉద్యోగం లేదా పెళ్లి చేసుకున్నప్పుడు; ఈ ఇబ్బందులు కుటుంబ సభ్యులలో ఒకరి అనారోగ్యం, ఆర్థిక సంక్షోభం మొదలైన వాటితో కూడా సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. లేదా వ్యక్తి తాను ఎప్పుడూ ఆత్రుతగా, అతి బాధ్యతగా మరియు చాలా మనస్సాక్షిగా ఉన్నానని ఒప్పుకుంటాడు - ఒక్క మాటలో చెప్పాలంటే, నిజమైన పరిపూర్ణుడు. psi అధ్యాయం 1 యొక్క అవగాహన. SI N D R O M A MU S C H E R S T E RS యొక్క వ్యక్తీకరణలు 29 శారీరక నొప్పి యొక్క కోలాజికల్ నేపథ్యం కోలుకోవడానికి మొదటి మెట్టు. అటువంటి అవగాహనను నివారించడం అంటే దీర్ఘకాల అనారోగ్యం మరియు వైకల్యానికి తనను తాను ఖండించుకోవడం. నొప్పి దాడి యొక్క స్వభావం తీవ్రమైన నొప్పి బహుశా SCI యొక్క అత్యంత సాధారణ మరియు అత్యంత భయపెట్టే అభివ్యక్తి తీవ్రమైన నొప్పి. ఇది ఆకస్మికంగా మరియు బాధాకరమైనది, యువకుడితో పైన వివరించిన సందర్భంలో. చాలా తరచుగా, అటువంటి నొప్పి తక్కువ వెనుక భాగంలో స్థానీకరించబడుతుంది మరియు కటి మరియు / లేదా గ్లూటయల్ కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రతి కదలిక నొప్పి యొక్క కొత్త తరంగాన్ని తెస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితిని చాలా అసహ్యకరమైనదిగా చేస్తుంది. దుస్సంకోచం కండరాలను స్తంభింపజేస్తుంది. దుస్సంకోచం అనేది కండరాల యొక్క పదునైన సంకోచం (ఉద్రిక్తత), ఇది భరించలేని బాధను కలిగించే రోగలక్షణ పరిస్థితి. లెగ్ లేదా ఫుట్‌లో తిమ్మిరి అంటే దాదాపు అందరికీ తెలుసు, కానీ తిమ్మిరి త్వరగా వెళుతుంది. MSI యొక్క దాడి అంత తేలికగా ఆగదు - నొప్పి తగ్గిన వెంటనే, ఏదైనా కదలిక దానిని మళ్లీ రేకెత్తిస్తుంది. MSI యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణల వలె స్పాస్మ్ ఆక్సిజన్ లోపం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుందని నేను నమ్ముతున్నాను. చాలా మటుకు, షిన్ క్రాంప్ కూడా కండరాలలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం యొక్క పరిణామం, ఇది రక్త ప్రసరణ నెమ్మదిగా ఉన్నప్పుడు తరచుగా మంచం మీద జరుగుతుంది. దాడి ప్రారంభమైన సమయంలో, వారు ఒక రకమైన శబ్దం - క్లిక్ చేయడం లేదా పగులగొట్టడం వంటి శబ్దం వింటున్నట్లు వ్యక్తులు తరచుగా నివేదిస్తారు. అతనిని గుర్తుచేసుకుంటూ, రోగులు ఇలా అంటారు: "వెనుక సరిగ్గా లేదు." మరియు వాస్తవానికి వారి వెనుకభాగంలో ఏమీ విరిగిపోనప్పటికీ, అది విచ్ఛిన్నం అని వారు నమ్ముతారు. ఈ శబ్దానికి వివరణను కనుగొనడం కష్టం. బహుశా ఇది 30 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలో వెన్నెముక యొక్క తారుమారు సమయంలో అనుభూతి చెందుతుంది - “వెన్నుపూస క్లిక్‌లు”. ఒక విషయం స్పష్టంగా ఉంది - ఇది ఏదైనా ప్రమాదకరమైన సంకేతం కాదు. తీవ్రమైన నొప్పి యొక్క దాడులు చాలా తరచుగా తక్కువ వెనుక భాగంలో సంభవించినప్పటికీ, అవి మెడ, భుజాలు మరియు ఎగువ వెనుక భాగంలో కూడా సంభవించవచ్చు. కానీ ఈ తీవ్రమైన, దాదాపు భరించలేని నొప్పి ఎక్కడ కనిపించినా, చాలా అద్భుతమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది మీ ఆరోగ్యానికి ముప్పు కలిగించదు. ఇటువంటి దాడుల సమయంలో చాలా తరచుగా శరీరం వక్రీకరించబడుతుంది. ఇది ఒకేసారి ముందుకు లేదా ప్రక్కకు లేదా బహుశా ముందుకు మరియు ప్రక్కకు వంగి ఉంటుంది. దీనికి ఇంతవరకు ఎవరూ సరైన వివరణ ఇవ్వలేదు. వాస్తవానికి, ఈ శరీర స్థానం చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటుంది, కానీ తీవ్రమైన హాని కలిగించదు. తీవ్రమైన నొప్పి యొక్క వివరించిన దాడులు వేర్వేరు వ్యవధిలో ఉంటాయి మరియు వాటి తర్వాత వ్యక్తి చాలా కాలం పాటు ఆందోళన మరియు భయం స్థితిలో ఉంటాడు. భయంకరమైన ఏదో జరిగినట్లు అనిపిస్తుంది మరియు కొత్త దాడికి దారితీసే తప్పుడు చర్య తీసుకోకుండా మీరు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. తక్కువ వీపులో నొప్పి లెగ్‌లో నొప్పితో కూడి ఉంటే, హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ యొక్క ముప్పుగా ఆందోళన పెరుగుతుంది మరియు తదనుగుణంగా, శస్త్రచికిత్స హోరిజోన్‌లో మగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది. చాలా మంది మధ్య వయస్కులు ఇటువంటి హెర్నియాల గురించి విన్నారు మరియు వాటికి భయపడతారు. అలాంటి భయం నొప్పిని పెంచుతుంది. వైద్య పరీక్ష సమయంలో డిస్క్ హెర్నియేషన్ కనుగొనబడితే, భయం పెరుగుతుంది. ఒక వ్యక్తి దిగువ కాలు లేదా పాదంలో తిమ్మిరి లేదా జలదరింపు లేదా కాలులో బలహీనతను అనుభవిస్తాడు (ఈ సంచలనాలు MSIకి తోడుగా ఉంటాయి మరియు వాస్తవానికి పెరుగుతున్న భయం యొక్క పరిణామం). తరువాత మనం అధ్యాయం 1 గురించి మరింత మాట్లాడుతాము. కండరాల స్ట్రెయిన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 31 హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ అరుదుగా నొప్పిని కలిగిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, అటువంటి నొప్పిని వదిలించుకోవడానికి చాలా నివారణలు లేవు. అదృష్టవశాత్తూ, ఇది కేవలం కండరాల నొప్పులు మరియు శారీరక స్థాయిలో భయంకరమైనది ఏమీ జరగదని ఒక వ్యక్తి అర్థం చేసుకుంటే, దాడి త్వరలో దాటిపోతుంది. కానీ ఇది చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది. నేను నా రోగులకు ఏమి జరుగుతుందో దాని గురించి భయపడవద్దని సలహా ఇస్తున్నాను, పడుకోవడానికి మరియు బహుశా బలమైన నొప్పి నివారిణిని తీసుకోండి. తరువాత, వారు చాలా రోజులు లేదా వారాల పాటు కదలకుండా ఉండటానికి ప్రయత్నించకుండా, వారి మోటారు సామర్థ్యాలను కొద్దికొద్దిగా పరీక్షించుకోవాలి. ఒక వ్యక్తి తన స్వంత పక్షపాతాలను అధిగమించగలిగితే, బాధాకరమైన దాడి యొక్క వ్యవధి గణనీయంగా తగ్గుతుంది. దీర్ఘకాలిక నొప్పి అయినప్పటికీ, చాలా తరచుగా SCI తో నొప్పి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది - తీవ్రమైన దాడులు లేకుండా. కొన్ని సందర్భాల్లో, నొప్పి యొక్క రూపాన్ని అస్సలు వివరించడం అసాధ్యం. ఇతర సందర్భాల్లో, అసహ్యకరమైన అనుభూతులు కనిపించాయి మరియు ఏవైనా సంఘటనల తర్వాత గంటలు, రోజులు మరియు వారాలు కూడా పెరుగుతాయి. మీ కారుని మరొక కారు వెనుకకు తిప్పడం మరియు మీ తల వెనుకకు పడిపోవడం వల్ల ఇది ప్రమాదం కావచ్చు. x- రేలో గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క పగుళ్లు లేదా స్థానభ్రంశం కనిపించదు, కానీ కొన్ని కారణాల వల్ల నొప్పి కాలక్రమేణా కనిపిస్తుంది - సాధారణంగా మెడ మరియు భుజాలలో, మరియు కొన్నిసార్లు మధ్య లేదా దిగువ వీపులో. కొన్నిసార్లు నొప్పి మెడ మరియు భుజాలలో మొదలవుతుంది, ఆపై వెనుక భాగాన్ని కప్పివేస్తుంది. ఇది MSI అని మీరు గ్రహించినట్లయితే, నొప్పి చాలా త్వరగా తగ్గిపోతుంది. వైద్యులు మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటే, నొప్పి లక్షణాలు చాలా నెలలు కొనసాగవచ్చు. 32 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి? గుర్తుంచుకోండి: ఒక సంఘటన, ఎంత నాటకీయంగా ఉన్నా, అది కేవలం ట్రిగ్గర్ మాత్రమే. నొప్పి యొక్క నిజమైన కారణం రోగి యొక్క మానసిక స్థితిలో వెతకాలి. కొన్నిసార్లు కారణం స్పష్టంగా ఉంటుంది - ఉదాహరణకు, ఆర్థిక సంక్షోభం లేదా సాధారణంగా ఆనందంగా భావించే సంఘటన - వివాహం లేదా పిల్లల పుట్టుక. టెన్నిస్ టోర్నమెంట్ వంటి పోటీ సమయంలో అకస్మాత్తుగా నొప్పిని అనుభవించే చాలా మంది ప్రొఫెషనల్ అథ్లెట్లు నాకు తెలుసు. సహజంగానే, నొప్పికి కారణం గాయం అని వారు ఖచ్చితంగా భావించారు. అయితే, తమకు SLI ఉందని తెలుసుకున్న తర్వాత, ఈ వ్యక్తులు మ్యాచ్ ఫలితం గురించి ఎంత ఆందోళన చెందారో గుర్తు చేసుకున్నారు. స్పష్టంగా, MSI యొక్క నిజమైన కారణం ఒక వ్యక్తిని అధిగమించే ఆందోళన యొక్క మూలంగా పరిగణించబడదు, కానీ దానికి దాచిన మానసిక-భావోద్వేగ ప్రతిచర్య - ఆందోళన లేదా కోపం. నొప్పి లక్షణాల అభివ్యక్తి యొక్క బలం దాని తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, SMN అణచివేయబడిన భావోద్వేగాల వల్ల వస్తుంది. మన అసహ్యకరమైన మరియు బాధాకరమైన అనుభవాలను బయటికి రానివ్వకూడదని మేము ఇష్టపడతాము. వాటిని మన ఉపచేతన వెనుక భాగంలో ఉంచే ప్రోగ్రామ్‌ను మనలో నిర్మించినట్లుగా ఉంటుంది. ఏ మార్గాన్ని కనుగొనకుండా, వారు SMN రూపంలో తమను తాము తెలుసుకుంటారు. మనస్తత్వశాస్త్రంపై అధ్యాయంలో మేము ఈ అంశంపై మరింత వివరంగా మాట్లాడుతాము. కానీ ఒక వ్యక్తి ఇలా చెప్పడం కూడా జరుగుతుంది: "ఇది ప్రారంభమైనప్పుడు, నా జీవితంలో ప్రత్యేకంగా ఏమీ జరగలేదు." తత్ఫలితంగా, అతను నిరంతరం ఆందోళన స్థితిలో ఉన్నట్లు సాధారణంగా మారుతుంది. అటువంటి వ్యక్తులు 1వ అధ్యాయం క్రమంగా చేరడం అనుభవిస్తున్నట్లు నాకు అనిపిస్తోంది. కండరాల స్ట్రెయిన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 33 అంతర్గత "చెత్త" మరియు "కంటైనర్" పొంగిపొర్లుతున్నప్పుడు, శారీరక లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. రోగులచే దీనిపై శ్రద్ధ చూపడం విలువ; అతను తన పరిపూర్ణతను త్వరగా గుర్తిస్తాడు, ఇది అణచివేయబడిన కోపం మరియు ఆందోళనతో రోజువారీ ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందించేలా చేస్తుంది. ఆలస్యమైన దాడి SMN యొక్క మరొక సాధారణ రూపాంతరం ఉంది. అటువంటి సందర్భాలలో, రోగులు చాలా కాలం పాటు నాడీ ఉద్రిక్తతను అనుభవిస్తారు - ఉదాహరణకు, కుటుంబ సభ్యులలో ఒకరి తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం సమయంలో. వారు చాలా ఆరోగ్యంగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది, కానీ వారి జీవితంలో "డార్క్ స్ట్రీక్" ముగిసిన ఒకటి లేదా రెండు వారాల తర్వాత, అకస్మాత్తుగా వెన్నునొప్పి యొక్క దాడి సంభవిస్తుంది - తీవ్రమైన లేదా క్రమంగా పెరుగుతుంది. ఈ వ్యక్తులు చర్య తీసుకోవలసి వచ్చినప్పుడు, వారు తమను తాము నియంత్రించుకున్నారని ఒకరు అనవచ్చు, కానీ ప్రమాదం దాటిన వెంటనే, పేరుకుపోయిన ఆందోళన బయటికి వచ్చి, నొప్పిని రేకెత్తిస్తుంది. అదే పరిస్థితిని ఈ విధంగా వివరించవచ్చు: ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితి మానసిక నొప్పి యొక్క ఉప్పెనను రేకెత్తిస్తుంది మరియు శారీరక నొప్పి అవసరం లేని బలం యొక్క నిరాశను రేకెత్తిస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఆందోళన మరియు కోపం వంటి అణచివేయబడిన అవాంఛిత భావోద్వేగాల నుండి వ్యక్తి దృష్టిని మరల్చడం నొప్పి యొక్క పని. మరియు ఒక వ్యక్తి ఒక సంక్షోభం గుండా వెళుతున్నప్పుడు, దాని నుండి పరధ్యానంలో ఉండటంలో అర్థం లేదు. SMN యొక్క మానసిక-భావోద్వేగ భాగం ఏదైనప్పటికీ, వెన్నునొప్పికి సరైన రోగనిర్ధారణ చేయాలనుకుంటే అది తప్పనిసరిగా పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన నమూనా. 34 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి సెలవు లేదా వారాంతపు సిండ్రోమ్ ఒక వ్యక్తిలో ఆందోళన ఎలా వ్యక్తమవుతుంది అనేది ప్రధానంగా అతని పాత్రపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తరచుగా, రోగులు ప్రతి సెలవు సమయంలో బాధాకరమైన దాడిని కలిగి ఉంటారని లేదా వారాంతాల్లో వారికి ఇబ్బంది కలిగించే దీర్ఘకాలిక తేలికపాటి నొప్పి మరింత తీవ్రమవుతుందని నివేదిస్తారు. అటువంటి సమస్యలకు కారణాలు చాలా స్పష్టంగా ఉన్నాయి - ఈ వ్యక్తులు పని చేయనప్పుడు పని లేదా వ్యాపారం గురించి చాలా ఆందోళన చెందుతారు. ఇక్కడ ఒక రకమైన ఆలస్యం ప్రతిచర్య ఉంది: వారు పనిలో ఉన్నప్పుడు, వారి ఆందోళన "బర్న్ అవుట్" అని చెప్పవచ్చు మరియు విశ్రాంతి సమయంలో, ఆందోళన మరియు భయం పెరుగుతుంది. ఒక ఉద్విగ్నత, అణచివేతకు గురైన వ్యక్తి తరచుగా సలహాను వింటాడు: "విశ్రాంతి," అతను తన స్వంత స్వేచ్ఛతో ఏకపక్షంగా చేయగలిగినట్లుగా. ధ్యానంతో సహా అనేక సడలింపు పద్ధతులు ఉన్నాయి, కానీ ఒక వ్యక్తి అణచివేయబడిన కోపం మరియు ఆందోళన నుండి బయటపడటం నేర్చుకునే వరకు, అతనికి ఎటువంటి సడలింపు సహాయం చేయదు - అతను MSI మరియు స్పాస్మోడిక్ తలనొప్పితో బాధపడతాడు. కొంతమందికి రోజువారీ ఆందోళనల నుండి ఎలా కనెక్ట్ అవ్వాలో మరియు ఆహ్లాదకరమైన దాని గురించి ఎలా ఆలోచించాలో కూడా తెలియదు. ఎప్పుడూ వెన్నునొప్పితో బాధపడే ఒక పేషెంట్‌ని నేను గుర్తుంచుకున్నాను, ఆమె టేబుల్ వద్ద కూర్చుని, విశ్రాంతి తీసుకోవాలనే ఆశతో తనకు త్రాగడానికి ఏదైనా పోసుకుంది. నేను ఇటీవల ఒక యువకుడితో మాట్లాడాను, అతని ఉదాహరణ "వెకేషన్" కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (TSMS) యొక్క ఖచ్చితమైన ఉదాహరణగా ఉపయోగపడుతుంది. చాలా సేపటి నుంచి విపరీతమైన నాడీ టెన్షన్‌లో ఉన్నానని, వెన్నులో నొప్పి రావడం లేదని చెప్పాడు. అతను తన హనీమూన్‌కు వెళ్ళే వరకు. ఆపై ఒక రోజు అధ్యాయం 1. కండరాల స్ట్రెయిన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 35 అతను ఒక పీడకల నుండి మేల్కొన్నాడు మరియు వెంటనే అతని వెనుక భాగంలో బలమైన దుస్సంకోచాన్ని అనుభవించాడు. ఈ కేసును వివాహానికి సంబంధించిన అనుభవాల ద్వారా వివరించవచ్చు, అయితే ఆహ్లాదకరమైనవి, కానీ నా రోగి చాలా తప్పనిసరి వ్యక్తుల వర్గానికి చెందినవాడు కాబట్టి, నేను అతని అనారోగ్యాన్ని పని పట్ల అతని వైఖరితో ముడిపెట్టాను. మేము కలిసిన మూడు నెలల తర్వాత మళ్లీ ఈ యువకుడిని కలిశాను. ముఖ్యంగా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ కటి వెన్నెముకలో స్థానభ్రంశం చెందిన ఇంటర్‌వెర్టెబ్రల్ డిస్క్‌ను చూపించినందున మరియు వైద్యులు శస్త్రచికిత్స చేయాలని పట్టుబట్టడంతో అతని వెన్ను ఇప్పటికీ బాధిస్తోంది. (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ అనేది మృదు కణజాల చిత్రాలను తీయగల రోగనిర్ధారణ పరీక్ష, అంటే స్లిప్డ్ డిస్క్‌లు లేదా ట్యూమర్‌లు వంటి సమస్యలను చూడవచ్చు.) SMN గురించి నా కథనాన్ని చదివిన తర్వాత అతను నన్ను చూడటానికి వచ్చానని తేలింది. అతనిని పరిశీలించిన తర్వాత, ఇప్పటికే ఉన్న ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ స్థానభ్రంశం కారణంగా అతని లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందలేదని నేను నిర్ధారణకు వచ్చాను. అటువంటి నరాల చిత్రం SMN యొక్క విలక్షణమైన అభివ్యక్తి అయిన తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క వాపుతో మాత్రమే సంభవించవచ్చు. అదెలాగో, తన బాధకు కారణం SMN అని తెలుసుకున్న ఆ యువకుడు సంతోషించి త్వరగా కోలుకున్నాడు. చాలా మంది వ్యక్తులు అంగీకరించడం చాలా కష్టంగా భావించే మరొక వాస్తవం ఏమిటంటే, చాలా తరచుగా వారి అణచివేయబడిన కోపం మరియు ఆందోళనకు మూలం, అందువల్ల వారి SMI, వారి వ్యక్తిగత జీవితం - సంతోషకరమైన వివాహం, పిల్లలతో సమస్యలు లేదా వృద్ధ తల్లిదండ్రులను చూసుకోవాల్సిన అవసరం. నేను దీన్ని ధృవీకరించే చాలా ఉదాహరణలు ఇవ్వగలను: ద్వేషపూరిత వివాహం యొక్క బంధాలచే కట్టుబడి ఉన్న స్త్రీలు, వారి భర్తలపై భావోద్వేగ లేదా ఆర్థిక ఆధారపడటం వలన వారు విచ్ఛిన్నం చేయలేరు; వ్యాపారంలో సమర్థత మరియు విజయవంతమైన వ్యక్తులు, కానీ వారి జీవిత భాగస్వాములు లేదా పిల్లలతో సమస్యలను పూర్తిగా పరిష్కరించలేరు. వెన్నునొప్పితో బాధపడుతున్న ఒక మహిళ నాకు గుర్తుంది. ఆమె తన సోదరుడితో నివసించింది, అతను చాలా కష్టమైన పాత్రను కలిగి ఉన్నాడు. చికిత్స చేసినప్పటికీ, ఆమెను వేధించిన నొప్పి మరింత తీవ్రమైంది. ఆపై ఒక రోజు ఆమె అసాధారణమైన పని చేసింది - ఆమె తన సోదరుడిపై తన పేరుకుపోయిన కోపాన్ని చిమ్మింది. ఆ మహిళ అరిచి ప్రమాణం చేసి, ఆపై ఇంటి నుండి బయటకు పరుగెత్తింది. మరియు - ఓహ్, అద్భుతం! - నొప్పి అదృశ్యమైంది. దురదృష్టవశాత్తు, నా రోగి తన ధైర్యాన్ని కొనసాగించలేకపోయాడు మరియు వెంటనే నొప్పి తిరిగి వచ్చింది. హాలిడే సిండ్రోమ్ హాలిడే ఈవెంట్లలో ప్రజలు అనుభవించే ఒత్తిడి గురించి వినడం లేదా చదవడం అసాధారణం కాదు. సరదాగా ఉండాల్సినవి మరియు విశ్రాంతి అనేది హింసగా మారుతుంది. పెద్ద సెలవులకు ముందు, సమయంలో లేదా తర్వాత వెంటనే రోగులు SCIతో పాటు నొప్పి యొక్క దాడులను అనుభవించిన పరిస్థితులను నేను పదేపదే ఎదుర్కొన్నాను. అటువంటి దాడులకు కారణం స్పష్టంగా ఉంది: ముఖ్యమైన సంఘటనలకు గణనీయమైన కృషి అవసరం, ముఖ్యంగా మహిళల నుండి, సాంప్రదాయకంగా పండుగ కార్యక్రమాలను సిద్ధం చేయడం మరియు నిర్వహించడం వంటి బాధ్యతలను తీసుకుంటారు. అదనంగా, సాధారణ ఏకాభిప్రాయం ఏమిటంటే, ఇటువంటి సంఘటనలు సరదాగా మరియు విశ్రాంతిగా ఉండాలి. సాధారణంగా ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మహిళలు తమ అంతర్గత ఉద్రిక్తత ఎంత బలంగా ఉందో కూడా గ్రహించలేరు, కాబట్టి నొప్పి యొక్క ఆకస్మిక దాడి వారికి పూర్తి ఆశ్చర్యాన్ని కలిగిస్తుంది. 1 వ అధ్యాయము . మానిఫెస్టేషన్స్ ఆఫ్ సిన్ డ్రోమా ఆఫ్ మస్క్యులర్ స్ట్రెయిన్స్ 37 SMN యొక్క సహజ చరిత్ర SMN యొక్క లక్షణ వ్యక్తీకరణలు ఏమిటి? మరియు ఒక వ్యక్తి చాలా కాలం పాటు ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క పట్టులో ఉన్నప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? కండిషనింగ్ ఇక్కడ చర్చించబడిన అంశాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి అవసరమైన అత్యంత ముఖ్యమైన భావనలలో ఒకటి కండిషనింగ్ అని పిలవబడేది. కండిషనింగ్‌కు కొత్త మరియు మరింత జనాదరణ పొందిన పర్యాయపదం కూడా ఉంది: ప్రోగ్రామ్‌డ్‌నెస్. ప్రజలతో సహా అన్ని జీవులకు వారి స్వంత అంతర్నిర్మిత కార్యక్రమాలు ఉన్నాయని మేము చెప్పగలం. ఈ దృగ్విషయాన్ని రష్యన్ శాస్త్రవేత్త ఇవాన్ పావ్లోవ్ కనుగొన్నారు మరియు మరింత అధ్యయనం చేశారు. కొన్ని ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందనగా, జంతువులు పదేపదే శారీరక ప్రతిచర్యలకు కారణమయ్యే అనుబంధాలను ఏర్పరుస్తాయని అతని ప్రయోగాలు చూపించాయి. ఉదాహరణకు, పావ్లోవ్ తన ప్రయోగాత్మక కుక్కలకు ఆహారం ఇచ్చిన ప్రతిసారీ గంటను మోగించాడు. ఈ ప్రక్రియ యొక్క అనేక పునరావృత్తులు తర్వాత, ఆహారం లేనప్పటికీ, తెలిసిన గంట తర్వాత కుక్కలు లాలాజలం చేయడం ప్రారంభించాయి. అంటే, లాలాజలం ఆహారం వల్ల మాత్రమే కాకుండా, గంట ద్వారా కూడా సంభవిస్తుంది - ఒక నిర్దిష్ట ధ్వనికి ప్రతిస్పందనగా, ఆశించిన శారీరక ప్రతిచర్య తలెత్తింది. ఒక వ్యక్తి SCIతో అనుబంధించబడిన నొప్పి ఎపిసోడ్‌ను అనుభవించినప్పుడు కండిషనింగ్ లేదా ప్రోగ్రామింగ్ ప్రక్రియ మొదట వస్తుంది. ఆసక్తికరంగా, MSIతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు చాలా తరచుగా కూర్చున్నప్పుడు నొప్పిని అనుభవించడం ప్రారంభిస్తారు. ఇంత సున్నితమైన భంగిమ నొప్పిని రేకెత్తించడం ఆశ్చర్యంగా ఉంది. వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి అనే రెండు విషయాలు ఒకే సమయంలో జరిగినప్పుడు కండిషనింగ్ జరుగుతుంది మరియు SCI ఉన్న వ్యక్తి ఏదో ఒక సమయంలో కూర్చున్నప్పుడు నొప్పిని అనుభవించినట్లు భావించడం తార్కికం. అతని మెదడు ఈ శరీర స్థితిని బాధాకరమైన అనుభూతులతో ముడిపెట్టింది మరియు ప్రోగ్రామ్ పుట్టింది: "నేను కూర్చున్నప్పుడు అది బాధిస్తుంది." తదనంతరం, కూర్చొని ఉన్న ఉపచేతన అనుబంధం కారణంగా నొప్పి కనిపిస్తుంది, మరియు అలాంటి స్థానం వెనుకకు హానికరం కాదు. ఇది కండిషనింగ్ యొక్క ఒక మార్గం, నాకు ఇంకా తెలియని ఇతరులు ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే "సమస్యాత్మక" తక్కువ వెన్నుముక ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు కూర్చున్నప్పుడు నొప్పి గురించి ప్రత్యేకంగా ఫిర్యాదు చేస్తారు. కారు సీట్లకు చెడ్డ పేరు ఉంది, కాబట్టి మీరు కారులోకి ప్రవేశించినప్పుడు, మీరు నొప్పికి స్వయంచాలకంగా మిమ్మల్ని సిద్ధం చేసుకుంటారు. తరచుగా వ్యక్తులు నొప్పిని అనుభవించడానికి ప్రోగ్రామ్ చేయబడతారు ఎందుకంటే ఎవరైనా దాని గురించి వారికి చెప్పారు. మీరు వింటారు: “నడుము వద్ద వంగకుండా ప్రయత్నించండి” - మరియు కొంత సమయం తరువాత వంగేటప్పుడు మీకు నొప్పి వస్తుంది, అయినప్పటికీ ఇంతకు ముందు ఇలాంటిదేమీ జరగలేదు. కూర్చోవడం వల్ల కింది వీపుపై ఒత్తిడి పెరుగుతుందని మరో అధికారం మీకు చెబుతోంది - మీరు కూర్చున్నప్పుడు మీరు నొప్పిని అనుభవించవలసి ఉంటుంది. ఒకే చోట నిలబడి, బరువులు ఎత్తడం మరియు మోయడం - ఈ ప్రమాదకరమైన చర్యలన్నీ మరింత కొత్త కండిషనింగ్‌ల ఏర్పాటుకు ఆధారం. నడుస్తుంటే వేధించే నొప్పి తగ్గిపోతుందని కొందరు, తీవ్రమవుతుందని మరికొందరు అంటున్నారు. కొందరికి పగటిపూట అధ్వాన్నంగా అనిపిస్తే, మరికొందరికి రాత్రిపూట అధ్వాన్నంగా అనిపిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి తన వెన్ను గురించి కూడా ఆలోచించకుండా రోజంతా బరువులు ఎత్తాడు. కానీ రాత్రి (సుమారు మూడు గంటలకు) అతను నొప్పి యొక్క తీవ్రమైన దాడి నుండి మేల్కొన్నాడు, అతన్ని మంచం నుండి లేవడానికి బలవంతం చేశాడు. ఏర్పడిన కండిషనింగ్ యొక్క స్పష్టమైన ఉదాహరణ. 1 వ అధ్యాయము . మస్క్యులస్ స్ట్రెయిన్స్ యొక్క సిన్ డ్రోమా యొక్క ప్రదర్శనలు 39 మరియు ఎవరైనా అతను మేల్కొన్న వెంటనే మరియు అతని వెన్నునొప్పి ప్రారంభమైనప్పుడు మంచం నుండి లేచినట్లు ఫిర్యాదు చేస్తాడు. అటువంటి వ్యక్తులలో, నొప్పి సాధారణంగా సాయంత్రం తీవ్రమవుతుంది. ఈ వ్యక్తుల కథలు మరియు పరీక్షల ఫలితాలను బట్టి చూస్తే, వారికి MSI ఉందని నేను వారికి నమ్మకంగా చెబుతున్నాను, కాని వారి అంతర్గత కార్యక్రమాలు హింసించే నొప్పికి కారణం వేరే అని నమ్మేలా చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, వారు నా చికిత్సా కార్యక్రమాన్ని పూర్తి చేసిన కొన్ని వారాల తర్వాత, నొప్పి తగ్గిపోతుంది, ఇది నొప్పి దాడులు కండిషన్ చేయబడిందని రుజువు చేస్తుంది. అంగీకరిస్తున్నారు, నొప్పి కణజాల నష్టం వల్ల సంభవించినట్లయితే, పునరావాసం తర్వాత అది అదృశ్యం కాదు, ప్రధానంగా ఉపన్యాసాలు మరియు సెమినార్లు ఉంటాయి. కాబట్టి మునుపటి ఉపచేతన కార్యక్రమాలు కొత్త జ్ఞానానికి కృతజ్ఞతలు తెలుపుతాయి. MSIలో, కండిషనింగ్ యొక్క ప్రాముఖ్యతను తక్కువగా అంచనా వేయలేము, ఎందుకంటే ఇది రోగులకు అపారమయిన ప్రతిచర్యలను రేకెత్తిస్తుంది. ఎవరైనా ఇలా చెప్పినప్పుడు: "నేను తేలికపాటి వస్తువులను మాత్రమే ఎత్తగలను, వారి బరువు మూడు కిలోగ్రాములకు మించకూడదు, లేకుంటే నా వెన్నుముక బాధిస్తుంది," దీని అర్థం; నొప్పి సైకోసోమాటిక్ స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. మరొక సారూప్య ఉదాహరణ: ఒక స్త్రీ తన బూట్లను బిగించడానికి వంగినప్పుడు నొప్పిని అనుభవిస్తుందని ఫిర్యాదు చేస్తుంది, అయితే ఆమె నడుము వద్ద సులభంగా వంగి తన అరచేతులను నేలకి తాకుతుంది. ఈ షరతులతో కూడిన అనేక ప్రతిచర్యలకు కారణం వెనుక భాగంలో, ముఖ్యంగా దిగువ భాగంలో నొప్పిని అనుభవించే వ్యక్తులలో కనిపించే భయం. ఈ వ్యక్తులు వారి వెనుక భాగం ఎంత పెళుసుగా మరియు హాని కలిగించేది, పరిగెత్తడం, ఈత కొట్టడం లేదా వాక్యూమ్ క్లీనర్‌తో అపార్ట్‌మెంట్‌ను శుభ్రపరచడం వంటి భారీ లోడ్‌ల క్రింద గాయపరచడం ఎంత సులభం అనే దాని గురించి చాలా తరచుగా విన్నారు మరియు చదివారు. మరియు వారు నొప్పితో శారీరక శ్రమను అనుబంధించడానికి అలవాటు పడ్డారు, వారు దాని కోసం వేచి ఉంటే ఖచ్చితంగా కనిపిస్తుంది. కండిషనింగ్ అంటే అదే. MSI నుండి నొప్పి వచ్చినప్పుడు నిర్దిష్ట భంగిమ లేదా కార్యాచరణ రకం ముఖ్యమైనది కాదు. నొప్పి దాడిని ప్రేరేపించే ఉపచేతన ప్రోగ్రామ్ గురించి గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం, అంటే మానసిక-భావోద్వేగ, మరియు నొప్పి యొక్క శారీరక భాగం కాదు, నొప్పి ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. MSI యొక్క నమూనాలు బహుశా MSI యొక్క అత్యంత సాధారణ నమూనా గతంలో చర్చించబడిన పునరావృత నొప్పి దాడులు. అవి రోజులు, వారాలు మరియు నెలలు కూడా ఉంటాయి, ఆపై నొప్పి కొద్దిగా తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది. సాధారణంగా, వైద్య చికిత్సలో మాత్రలు లేదా ఇంజెక్షన్ల రూపంలో బెడ్ రెస్ట్, పెయిన్ కిల్లర్స్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ ఉంటాయి. తీవ్రమైన నొప్పి దాడి సమయంలో ఏమి చేయాలో నేను నా రోగులకు సూచించను ఎందుకంటే నా ప్రోగ్రామ్ యొక్క లక్ష్యం దాడులకు చికిత్స చేయడం కాదు, వాటిని నివారించడం. కానీ కొన్నిసార్లు వ్యక్తులు నాకు కాల్ చేసి, తీవ్రమైన దాడి విషయంలో ఏమి చేయాలో సలహా అడుగుతారు. ఈ అధ్యాయంలో నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, నొప్పి తగ్గే వరకు వేచి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. నేను బలమైన నొప్పి నివారిణిని సూచించగలను, కానీ ఏ సందర్భంలోనూ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, ఎందుకంటే మంట లేదు. వ్యంగ్యం ఏమిటంటే, MSI యొక్క బాధాకరమైన దాడుల సమయంలో, డాక్టర్ నుండి సలహా తీసుకోకపోవడమే మంచిది. కానీ ఈ ప్రవర్తనను ఖచ్చితంగా సరైనది అని పిలవలేము, ఎందుకంటే కొన్ని సందర్భాల్లో నొప్పి నిజమైన పాథాలజీలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. S I N D R O M A MU S C U R L స్ట్రెయిన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 41 తార్కిక మరియు తరువాత చికిత్సకుడితో సంప్రదింపులు అవసరం. కానీ, మేము నిజంగా తీవ్రమైన పాథాలజీ గురించి మాట్లాడకపోయినా, వైద్యులు ధ్వని అరిష్టంగా చేసే రోగనిర్ధారణలు: ఇంటర్వెటేబ్రెరల్ డిస్క్లలో క్షీణించిన మార్పులు, ఆర్థరైటిస్, స్పైనల్ స్టెనోసిస్, ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్ మొదలైనవి. రోగి సూచించిన బెడ్ రెస్ట్‌ను పాటించడం ప్రారంభించకపోతే లేదా అతని జీవితంలో ఎప్పుడైనా పరిగెత్తడానికి, అపార్ట్‌మెంట్‌ను వాక్యూమ్ చేయడానికి మరియు టెన్నిస్ మరియు బౌలింగ్ ఆడడానికి ప్రయత్నిస్తే ఏమి జరుగుతుందనే భయంకరమైన హెచ్చరికలతో కలిపి - మరింత క్రమం తప్పకుండా పునరావృతమయ్యే నొప్పి దాడులకు అనువైన కలయిక. . కానీ మానవ ఆత్మ అంత సులభంగా విచ్ఛిన్నం కాదు, చివరికి నొప్పులు తగ్గుతాయి. వ్యక్తి ఉపశమనం అనుభూతి చెందుతాడు, శారీరక నొప్పి పోతుంది, కానీ భయం అలాగే ఉంటుంది. అరుదైన డేర్‌డెవిల్‌ను మినహాయించి, తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవించే చాలా మంది వ్యక్తులు పైన పేర్కొన్న ప్రమాదకర కార్యకలాపాలను మళ్లీ ప్రయత్నించరు. ప్రజలు తమ భావాలకు చాలా శ్రద్ధ వహిస్తారు మరియు నిరంతరం ఆందోళన స్థితిలో ఉంటారు. వారు కొత్త దాడికి భయపడతారు మరియు అది అనివార్యంగా వస్తుంది. ఇది ఆరు నెలలు లేదా ఒక సంవత్సరం పట్టవచ్చు, కానీ చివరికి జోస్యం నిజమైంది మరియు భయంకరమైన సంఘటన జరుగుతుంది. మునుపటిలాగే, ఒక వ్యక్తి నొప్పిని కొన్ని సంఘటనలతో అనుబంధిస్తాడు. ఈ సమయంలో, వెన్నుతో పాటు, కాలు కూడా గాయపడవచ్చు, ఆపై కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ హెర్నియా (MRI వంటి కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, పరిస్థితి గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తే) శస్త్రచికిత్స జోక్యం గురించి భయపెట్టే సంభాషణలు ప్రారంభమవుతాయి. ఎముకలు మరియు మృదు కణజాలాల) . ఫలితంగా, ఆందోళన పెరుగుతుంది మరియు నొప్పి తీవ్రమవుతుంది. 42 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి: పునరావృతమయ్యే తీవ్రమైన నొప్పి దాడుల యొక్క ఈ నమూనా చాలా సాధారణం. కాలక్రమేణా, బాధాకరమైన దాడులు తరచుగా జరుగుతాయి, బలంగా మారతాయి మరియు ఎక్కువసేపు ఉంటాయి. మరియు ప్రతి కొత్త దాడితో, భయం పెరుగుతుంది, ఇది శారీరక శ్రమను నివారించడానికి ప్రజలను బలవంతం చేస్తుంది. కొంతమంది రోగులు క్రమంగా పూర్తిగా కదలలేని స్థితికి తీసుకువస్తారు. నా అభిప్రాయం ప్రకారం, భయం-ఆధారిత కదలిక పరిమితులు నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క చెత్త భాగం. "అదనపు కదలికలను" వదులుకోవడానికి ప్రయత్నించినప్పటికీ, నొప్పి ఇప్పటికీ వచ్చి కొనసాగుతుంది, ఇది ఒక వ్యక్తి జీవితంలోని అన్ని అంశాలను ప్రభావితం చేస్తుంది - అతని పని, కుటుంబ సంబంధాలు మరియు విశ్రాంతి. రెండు కాళ్లు పక్షవాతానికి గురైన వారి కంటే SCI ఉన్న రోగులు వికలాంగులుగా కనిపించడం నేను చూశాను. తరువాతి పూర్తి జీవితాన్ని గడిపారు, పిల్లలను పెంచారు మరియు చక్రాలపై కుర్చీలో కదులుతున్నప్పుడు పనిచేశారు. MSI యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలతో ఉన్న కొందరు రోగులు నొప్పి కారణంగా వారి జీవితాల్లో ఎక్కువ భాగం మంచం మీద గడుపుతారు. కాలక్రమేణా, చాలా మందికి, MSI దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది. ఇప్పుడు వారు నొప్పిని క్రమానుగతంగా మరియు పరోక్సిస్‌మల్‌గా అనుభవించరు, కానీ నిరంతరం, సాధారణంగా చాలా బలంగా ఉండరు, కానీ కొన్ని రకాల శారీరక శ్రమలతో లేదా కొన్ని స్థానాల్లో మరింత దిగజారుతున్నారు, ఇది మనకు గుర్తున్నట్లుగా, దాని కండిషనింగ్‌ను సూచిస్తుంది: “నేను నా ఎడమ వైపు మాత్రమే పడుకోగలను” ; "నేను పడుకున్నప్పుడు, నేను ఖచ్చితంగా నా మోకాళ్ల మధ్య ఒక దిండు ఉంచాలి"; "నేను నా చిన్న వీపు కుషన్ లేకుండా ఎక్కడికీ వెళ్ళను"; "నేను ఐదు నిమిషాల కంటే ఎక్కువసేపు కూర్చుంటే, నా వెన్ను నొప్పిగా ఉంటుంది"; "నేను స్ట్రెయిట్ బ్యాక్‌తో హార్డ్ కుర్చీలపై మాత్రమే కూర్చోగలను" మరియు ఇలాంటివి. 1 వ అధ్యాయము . కండరాల స్ట్రెయిన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు 43 కొందరికి, నొప్పి వారి మొత్తం జీవితానికి ప్రధాన అంశంగా మారుతుంది. "ఉదయం నిద్రలేవగానే వెన్ను నొప్పి గురించి నేను మొదట ఆలోచిస్తాను మరియు నేను నిద్రపోయేటప్పుడు చివరిగా ఆలోచిస్తాను" అని ప్రజలు చెప్పడం అసాధారణం కాదు. ఇది ఒక అబ్సెషన్ అవుతుంది. MSI అనేక విభిన్న వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంది. కొందరు వ్యక్తులు ఎల్లప్పుడూ తేలికపాటి నొప్పిని అనుభవిస్తారు మరియు శారీరక శ్రమను నివారించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. మరికొందరు, ఆవర్తన తీవ్రమైన దాడులు ఉన్నప్పటికీ, కొన్ని లేదా ఎటువంటి పరిమితులు లేకుండా యధావిధిగా తమ జీవితాలను గడుపుతారు. SCI యొక్క సాపేక్షంగా తేలికపాటి మరియు మరింత తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణల గురించి నేను ఇప్పటికే చాలా మాట్లాడాను, దిగువ వీపు మరియు కాలులో నొప్పి అనిపించినప్పుడు. కానీ మెడ, భుజాలు మరియు చేతులలో సంచలనాలు కూడా చాలా బాధాకరమైనవి మరియు సాధారణ జీవితంలో జోక్యం చేసుకోవచ్చు. నేను మీకు ఒక సాధారణ ఉదాహరణ ఇస్తాను. నా పేషెంట్ ఒక మధ్య వయస్కుడు, మూడేళ్ళుగా మెడ మరియు భుజాలలో నొప్పి దాడులతో బాధపడుతున్నాడు, దానితో పాటు చేతులు తిమ్మిరి మరియు జలదరింపుతో బాధపడుతున్నాడు. ఎనిమిది నెలల క్రితం ఎడమ చేయి నొప్పిగా అనిపించడంతో నన్ను చూడటానికి వచ్చాడు. ఇంతకుముందు, ఈ వ్యక్తి ఇద్దరు న్యూరాలజిస్ట్‌లను చూశాడు, అనేక పరీక్షలు చేయించుకున్నాడు మరియు ఫలితంగా నొప్పి "గర్భాశయ ప్రాంతంలోని ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ డిస్క్‌లలో సమస్య" కారణంగా ఉందని అతనికి చెప్పబడింది. తక్షణమే సర్జరీ చేయించుకోవాలా, కాసేపు ఆగగలమా అనే సందిగ్ధంలో పడ్డాడు. శస్త్రచికిత్స చేయకుంటే పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం ఉందని హెచ్చరించారు. ఈ రోగనిర్ధారణ తర్వాత, నొప్పి అతని మెడ మరియు భుజాల నుండి అతని మొత్తం వెనుకకు వ్యాపించడంలో ఆశ్చర్యం లేదు - అతను ఇకపై తన అభిమాన క్రీడలను ఆడలేడు - టెన్నిస్ మరియు స్కీయింగ్ ఆడటం. మనిషి చాలా భయపడ్డాడు. 44 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి అతన్ని పరిశీలించిన తర్వాత, అతనికి SMN ఉందని మరియు గర్భాశయ వెన్నెముకలో ఎటువంటి పాథాలజీలు లేవని నేను కనుగొన్నాను. అదృష్టవశాత్తూ, అతను సంప్రదించిన మూడవ న్యూరాలజిస్ట్ అతని వెన్నెముక పూర్తిగా బాగుందని ధృవీకరించారు. ఫలితంగా, మనిషి తేలికపాటి హృదయంతో నా రోగ నిర్ధారణను అంగీకరించాడు - కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (MSS). నా ప్రోగ్రామ్‌ను పూర్తి చేసిన తర్వాత, కొన్ని వారాల్లోనే అతను నొప్పి లేకుండా మరియు తన ఇష్టమైన కార్యకలాపాలకు తిరిగి రాగలిగాడు. దాడులు పునరావృతం కాలేదు. కొన్నిసార్లు, అతను తన భుజం లేదా మోకాలిలో "కొంచెం" మాత్రమే అనుభూతి చెందగలడు. చురుకుగా క్రీడలు ఆడే ఎవరికైనా, మోకాలి నొప్పి చాలా బాధించే అంశం. నేను దీన్ని నా స్వంత అనుభవం నుండి చూశాను మరియు ఇది నా నరాలపైకి వస్తుందని, నన్ను ఆందోళనకు గురిచేస్తుందని మరియు సాధారణంగా నా సాధారణ జీవితానికి అంతరాయం కలిగిస్తుందని నిర్ధారించగలను. మరియు ఇక్కడ మనం గుర్తుంచుకోవాలి, చేతులు మరియు కాళ్ళలో ఏదైనా స్నాయువు లేదా స్నాయువు, మెడ, భుజం, వీపు మరియు పిరుదులలో ఏదైనా కండరాలు లేదా నరాలు SCI ద్వారా ప్రభావితమవుతాయని గుర్తుంచుకోవాలి. SSI ద్వారా ప్రభావితమైన శరీరం యొక్క ప్రాంతాలను స్పష్టంగా గుర్తించడానికి ప్రతి కొత్త రోగితో ప్రయత్నం చేయవలసి ఉన్నప్పటికీ, సంప్రదింపుల యొక్క ఈ భాగం చాలా ముఖ్యమైనది. అతను అనుభవిస్తున్న నొప్పి గురించి ఒక వ్యక్తితో సంభాషణ తప్పనిసరిగా అతని వ్యక్తిగత జీవితంలోకి విహారయాత్ర. అతను ఎక్కడ నొప్పిని అనుభవిస్తున్నాడో మనం అర్థం చేసుకున్న తర్వాత, ఈ సమాచారాన్ని పక్కన పెట్టవచ్చు, ఎందుకంటే మేము కండరాలు, నరాలు మరియు స్నాయువులతో నేరుగా పనిచేయడం లేదు. రోగి యొక్క భావోద్వేగ జీవితంలో ఏ ఎపిసోడ్ ప్రాణాంతక పాత్ర పోషించిందో మరియు నొప్పి లక్షణాల రూపానికి కారణమైందో తెలుసుకోవడం ప్రధాన విషయం. చిన్న వయస్సులో తన వ్యాపారాన్ని తన పిల్లల సంరక్షణకు వదిలివేయడానికి ఆర్థికంగా తనకు తగినంత భద్రత ఉందని నిర్ణయించుకున్న ఒక వ్యక్తి యొక్క ఉదంతం నాకు గుర్తుంది. త్వరలో అతను వెన్నునొప్పిని అనుభవించడం ప్రారంభించాడు, అధ్యాయం 1. కండర స్ట్రెయిన్స్ యొక్క ప్రదర్శనలు 45 కారణంగా, వాస్తవానికి, మేము కలుసుకున్నాము. సంభాషణ సమయంలో, అతను పదవీ విరమణ చేసిన తరువాత, అతను అనేక కుటుంబ సమస్యలతో (చాలా మంది బంధువుల మరణంతో) నిమగ్నమై ఉన్నాడని, అతను వదిలివేసిన వ్యాపారం గురించి తీవ్రంగా ఆందోళన చెందడం ప్రారంభించాడని స్పష్టమైంది. అదనంగా, అతను వృద్ధాప్యం మరియు మరణాన్ని సమీపించే అవకాశం గురించి భయపడటం ప్రారంభించాడు. స్పృహ మరియు ఉపచేతన స్థాయిలలో ఈ అనుభవాలన్నీ పెరిగిన ఆందోళన (మరియు కోపాన్ని) కలిగించాయి, ఇది MSI ఆవిర్భావానికి దారితీసింది. సాంప్రదాయ ఔషధం అతని పరిస్థితిని వెన్నెముక యొక్క ప్రారంభ వృద్ధాప్యానికి కారణమని పేర్కొంది. అటువంటి రోగనిర్ధారణ ఆధారంగా సూచించిన చికిత్స ఎటువంటి ఫలితాలను తీసుకురాలేదని స్పష్టమవుతుంది - అన్నింటికంటే, వాస్తవానికి సమస్య వెనుక భాగంలో లేదు, కానీ జీవితం పట్ల ఒకరి వైఖరిలో ఉంది. SCI కండరాలు, వాటి చుట్టూ ఉన్న నరాలు మరియు వాటి గుండా నడిచే నరాలు, అలాగే చేతులు మరియు కాళ్ల స్నాయువులు మరియు స్నాయువులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తి శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో నొప్పి, జలదరింపు, బలహీనత లేదా తిమ్మిరిని అనుభవిస్తాడు మరియు అతను అనుభవించే అనుభూతుల తీవ్రత కూడా మారుతూ ఉంటుంది - చిన్న అసౌకర్యం నుండి బాధాకరమైన నొప్పి వరకు, వాస్తవానికి అతన్ని వికలాంగుడిని చేస్తుంది. పదేపదే బాధాకరమైన దాడులు, వాటి భయం మరియు శారీరక శ్రమ సమయంలో వారి తీవ్రతతో పాటు, SMN యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు. నొప్పి, తిమ్మిరి, జలదరింపు మరియు బలహీనత మీ దృష్టిని ఆకర్షించే మార్గాలు తప్ప మరేమీ కాదు. ఏదో తప్పు జరిగిందని మెదడు మీకు చెప్పడానికి ఈ విధంగా ప్రయత్నిస్తుంది. చాలా మంది వ్యక్తులకు - వైద్యులు మరియు వారి రోగులు ఇద్దరికీ - ఇది “క్రమం లేదు” అంటే పాథాలజీ మరియు ఫలితంగా వచ్చే గాయం - వ్యక్తిగతంగా లేదా కలయికలో. మరియు లోతైన ఈ నమ్మకం, మరింత నొప్పి శారీరక శ్రమతో ముడిపడి ఉంటుంది. రోగి ఎక్కడో గాయపడ్డాడని లేదా అతని శరీరంలో ఏదో ఒక రకమైన రుగ్మత తలెత్తిందని నిర్ధారణను అడ్డుకోలేడు. అప్పుడు అతను కూర్చోవడం, నిలబడడం, వంగడం లేదా భారీ వస్తువులను ఎత్తడం వంటి సాధారణ భంగిమలు మరియు కదలికల భయం ఆధారంగా ఒక ప్రోగ్రామ్ ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయడం ప్రారంభిస్తాడు. MMN యొక్క లక్షణాల సంక్లిష్టత, భయాలు మరియు చలనశీలతలో పరిమితులు ఒక వ్యక్తి నుండి అతని శరీరానికి పెరిగిన దృష్టిని ఆకర్షిస్తాయి. మేము ఈ క్రింది అధ్యాయాలలో చూస్తాము, ఇది ఖచ్చితంగా కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (TSS) యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం - అవాంఛిత భావోద్వేగాల నుండి దృష్టిని మరల్చే శారీరక అసౌకర్యాన్ని సృష్టించడం. అటువంటి ధర చాలా ఎక్కువగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది, కానీ మనస్సు యొక్క అంతర్గత పనితీరు ఎలా జరుగుతుందో ఎవరికీ ఖచ్చితంగా తెలియదు, భయం మరియు బాధాకరమైన అనుభూతులు దీనికి అవాంఛనీయమని మాత్రమే మేము అనుకుంటాము. అధ్యాయం 2 సైకాలజీ ఆఫ్ SMN మెడ, భుజాలు మరియు వెనుక భాగంలో నొప్పి సాధారణంగా యాంత్రిక రుగ్మతల ఫలితంగా ఉండదు, కాబట్టి అవి యాంత్రిక మార్గాల ద్వారా నయం చేయబడవు. అవి మానవ భావోద్వేగాలు, వ్యక్తిగత నెరవేర్పు మరియు జీవితంలోని ఒడిదుడుకులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అటువంటి నొప్పిని ఎదుర్కోవటానికి సాంప్రదాయ ఔషధం చేసే ప్రయత్నాలు చికిత్స యొక్క అనుకరణను పోలి ఉంటాయి. వైద్యులు వివిధ స్ట్రక్చరల్ పాథాలజీలను నిర్ధారిస్తారు, వాస్తవానికి సమస్య శరీరం యొక్క నిర్మాణాలను పని చేస్తుంది, అవి మనస్సులో ఉంటాయి. SMS శారీరక నొప్పి రూపంలో వ్యక్తీకరించబడింది, అయితే ఇది శారీరక పాథాలజీల ద్వారా కాకుండా మానసిక ఇబ్బందుల ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది. ఇది వివరించిన సిండ్రోమ్ యొక్క చాలా ముఖ్యమైన అంశం, దీని గురించి మేము క్రింది పేజీలలో మాట్లాడుతాము. అయితే ముందుగా మాటల్లో గందరగోళం రాకుండా కొన్ని నిర్వచనాలు చెప్పాలనుకుంటున్నాను. టెన్షన్ టెన్షన్ అనేది విస్తృతంగా ఉపయోగించే పదం, ఇది వేర్వేరు వ్యక్తులకు వేర్వేరు అర్థాలను కలిగి ఉంటుంది; నా పనిలో మరియు 48లో ఈ పుస్తకంలో వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి, ఈ పదం MTS - కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ అనే పేరులో చేర్చబడింది. కొన్ని అనుభవాలకు ప్రతిస్పందనగా అసంకల్పితంగా సంభవించే స్థితిని వివరించడానికి నేను దీనిని ఉపయోగిస్తాను, కనుక ఇది సాధారణంగానే కొనసాగుతుంది. అనుభవాలు మనస్సు యొక్క వివిధ ప్రాంతాల మధ్య, అలాగే మనస్సు మరియు బాహ్య ప్రపంచం మధ్య సంక్లిష్ట పరస్పర చర్య యొక్క ఫలితం అని చెప్పవచ్చు. వాటిలో కొన్ని అసౌకర్యంతో కూడి ఉంటాయి, మానసిక నొప్పిని రేకెత్తిస్తాయి లేదా ఇబ్బందిని కలిగిస్తాయి. ఇటువంటి అనుభవాలు సమాజంలో అంగీకరించబడవు మరియు ఆమోదయోగ్యంగా పరిగణించబడవు. అందుకే వాటిని అణచివేస్తాం. నేను ప్రధానంగా ఆందోళన, కోపం మరియు తక్కువ ఆత్మగౌరవం (ఇన్‌ఫీరియారిటీ కాంప్లెక్స్) గురించి మాట్లాడుతున్నాను. ఈ అనుభవాలు మరింత లోతుగా నడపబడతాయి, ఎందుకంటే మనం వాటిని అనుభవించాలని మరియు మన చుట్టూ ఉన్న ప్రపంచానికి వాటిని ప్రదర్శించాలని మన మనస్సు కోరుకోదు. బహుశా, వ్యక్తులు ఎంపికను కలిగి ఉంటే, చాలా మంది వారి స్వంత ప్రతికూల అనుభవాల గురించి తెలుసుకుని వారితో వ్యవహరించడానికి ఇష్టపడతారు, కానీ మానవ మనస్సు వారు తక్షణమే మరియు స్వయంచాలకంగా అణచివేయబడే విధంగా పనిచేస్తుంది - కాబట్టి ఎంపిక లేదు. అటువంటి అణచివేత అనివార్యంగా ఉద్రిక్తతతో కూడి ఉంటుంది. కాబట్టి, మనం ఇక్కడ "టెన్షన్" అనే పదాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, మేము అణచివేయబడిన, అవాంఛిత అనుభవాల గురించి మాట్లాడుతాము. ఒత్తిడి "ఒత్తిడి" అనే భావన తరచుగా "టెన్షన్" అనే భావనతో గందరగోళం చెందుతుంది మరియు ప్రతికూలంగా అంచనా వేయబడుతుంది. ఒక వ్యక్తిపై ఎలాంటి ఒత్తిడిని కలిగించే కారకాన్ని సూచించడానికి నేను దీన్ని ఉపయోగించాలనుకుంటున్నాను. మనం శారీరక లేదా అధ్యాయం 2. మానసిక శాస్త్రం ఆఫ్ SMN 49 మానసిక ఒత్తిడిలో ఉండవచ్చు. వేడి మరియు చలి అనేది శారీరక ఒత్తిడి యొక్క రకాలు, అయితే బాధ్యతాయుతమైన పని లేదా కుటుంబ సమస్యలు మానసిక ఒత్తిడి యొక్క రకాలు. MSIతో సంబంధం ఉన్న ఒత్తిడి భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలకు మరియు అనుభవాలను అణిచివేసేందుకు దారితీస్తుంది. ఒత్తిడి శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందనే దానిపై దృష్టిని ఆకర్షించిన మొదటి వ్యక్తి హన్స్ సెలీ, మరియు ఈ సమస్యపై అతని లోతైన పరిశోధన ఇరవయ్యవ శతాబ్దపు వైద్య శాస్త్రం యొక్క ప్రకాశవంతమైన విజయాలలో ఒకటిగా మారింది. సెలీ ఒత్తిడికి ఈ క్రింది నిర్వచనాన్ని ఇచ్చాడు: "ఏదైనా సవాలుకు శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రతిస్పందన." ఒత్తిడి బాహ్య మరియు అంతర్గత రెండూ కావచ్చు. బాహ్య ఒత్తిడికి ఉదాహరణలు పనిలో బాధ్యత, ఆర్థిక సమస్యలు, వృత్తి లేదా నివాస స్థలంలో మార్పు, పిల్లలు మరియు తల్లిదండ్రుల గురించి ఆందోళనలు. కానీ ఉద్రిక్తతను సృష్టించే విషయంలో అంతర్గత ఒత్తిడి యొక్క ప్రాముఖ్యత చాలా ఎక్కువ. ఈ సందర్భంలో, మేము అన్ని రకాల పరిపూర్ణత గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఏదైనా ధరలో ఇతరులను అధిగమించాల్సిన అవసరం మరియు ఇలాంటి విషయాల గురించి. పనిలో ఒత్తిడికి లోనవుతున్నామని, టెన్షన్ ఎక్కడి నుంచి వస్తుందోనని తరచుగా చెబుతుంటారు. కానీ వారు తమ పనికి సంబంధించి అధిక-బాధ్యత యొక్క నిర్దిష్ట భావాన్ని అనుభవించకపోతే, వారు ఉద్రిక్తతను అనుభవించరు. సాధారణంగా, అటువంటి వ్యక్తులు పోటీకి గురవుతారు మరియు ఏదైనా ధరలో ముందుకు సాగడానికి ప్రయత్నిస్తారు. నియమం ప్రకారం, వారు చాలా స్వీయ విమర్శనాత్మకంగా ఉంటారు మరియు తమపై తాము పెరిగిన డిమాండ్లను ఉంచుకుంటారు. ఇలాంటి పాత్ర ఉన్న గృహిణి మరియు తల్లి ఏ మేనేజర్ కంటే తక్కువ కాకుండా తనపై ఒత్తిడి తెచ్చుకుంటుంది, అయినప్పటికీ ఆమె చింతలు మరియు చింతలకు కేంద్రం పని కాదు, కుటుంబం. ఆమె తన పిల్లలు, భర్త, తల్లిదండ్రుల గురించి ఆందోళన చెందుతుంది, తన కుటుంబం ఉత్తమంగా ఉండాలని కోరుకుంటుంది మరియు దాని కోసం తన శక్తిని ఖర్చు చేస్తుంది. ఈ రకమైన స్త్రీ 50 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి కుటుంబ సభ్యులలో ఒకరు తన పట్ల అసంతృప్తిగా ఉన్నారని భావిస్తే చాలా కలత చెందుతుంది (ప్రియమైన వారిని సంతోషపెట్టాలనే కోరిక మహిళల లక్షణం మాత్రమే కాదు, ఇటీవల నా రోగులలో ఒకరు - మధ్యస్థ -వయసు మనిషి - నా ఆఫీసులో కూర్చొని, అదే ఒప్పుకున్నాడు). అందువలన, ఒత్తిడి అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క పాత్రపై విధించిన రోజువారీ జీవితంలోని అనుభవాలను కలిగి ఉన్న నిర్దిష్ట భావోద్వేగ నిర్మాణం యొక్క బాహ్య షెల్. ఒత్తిడి ఉద్రిక్తతకు కారణమవుతుంది (ఆమోదించలేని అనుభవాలను అణచివేయడం యొక్క పరిణామం). ఇప్పుడు ఒక వ్యక్తి అంటే ఏమిటో నిశితంగా పరిశీలిద్దాం. కాన్షియస్ మైండ్ కాన్షియస్ మైండ్ అనేది మీ వ్యక్తిత్వంలో మీకు తెలిసిన భాగమే. మీలోని ఈ భాగంతో, మీరు ప్రస్తుతం ఎలాంటి అనుభూతులను అనుభవిస్తున్నారో, అంటే ఆనందం లేదా విచారం వంటి వాటిని మీరు ఖచ్చితంగా చెప్పగలరు మరియు మీ గురించి మీకు తెలుసనే నమ్మకంతో ఉన్నారు. మీరు మనస్సాక్షికి, కష్టపడి పనిచేసే మరియు, బహుశా, అనుమానాస్పద వ్యక్తి, మరియు బహుశా పరిపూర్ణతావాది అని మీకు తెలుసు. ఈ వ్యక్తిగత లక్షణాలే మీ ప్రవర్తనను నిర్ణయిస్తాయని మీకు అనిపిస్తుంది. అయితే ఇది నిజంగా అలా ఉందా? తరచుగా మన చర్యల వెనుక మనకు తెలియని ఉపచేతన ఉద్దేశాలు ఉంటాయి. అందుకే మీ సబ్‌కాన్షియస్‌ని పరిశీలించడం చాలా ముఖ్యం, మేము దీన్ని త్వరలో చేస్తాము. SLI ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు తాము అతిగా మనస్సాక్షిగా ఉన్నారని అంగీకరిస్తున్నారు. వారి పుస్తకం "కోర్ బిహేవియర్ టైప్స్"లో సమర్పించబడిన వైద్యులు మేయర్ ఫ్రైడ్‌మాన్ మరియు రే రోసెన్‌మాన్ వర్గీకరణ ప్రకారం, వారు తమను తాము "టైప్ A" వ్యక్తులుగా వర్గీకరిస్తారని మేము చెప్పగలం. అధ్యాయం 2. SMN 51 యొక్క మనస్తత్వశాస్త్రం ఈ రకమైన వ్యక్తి ఒక వర్క్‌హోలిక్. పద్దెనిమిది గంటలు అలసటను గమనించకుండా పని చేయగలడు. కానీ చాలా కష్టపడి పనిచేసే వ్యక్తులు కూడా మానవ బలం అపరిమితంగా ఉండదని మరియు సుదీర్ఘమైన అధిక శ్రమ హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో పాటు ఇతర వ్యాధులతో నిండి ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి. అదనంగా, అలాంటి వ్యక్తులు వారి స్వంత భావాలకు శ్రద్ధ వహించాలి. చాలా తరచుగా, "టైప్ A" వ్యక్తి తన అనుభవాలకు శ్రద్ధ చూపకుండా ప్రయత్నిస్తాడు, ఎందుకంటే అవి అతనికి బలహీనత యొక్క అభివ్యక్తిగా కనిపిస్తాయి. అయినప్పటికీ, నా పరిశీలనల ప్రకారం, SMN మరియు "టైప్ A" వ్యక్తులతో బాధపడుతున్న రోగుల మధ్య కొంత వ్యత్యాసం ఉంది, ఎందుకంటే SMNలో కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి చాలా అరుదు. అవును, నేను అనేక సారూప్య కేసులను గమనించాను, అయితే వారి సంఖ్యను పెద్దప్రేగు శోథ, గవత జ్వరం, మైగ్రేన్, మొటిమలు, ఉర్టికేరియా మరియు మొదలైన వాటితో పాటు రోగనిర్ధారణ ఉన్న రోగుల సంఖ్యతో పోల్చలేము. ఈ పరిస్థితులు, వెన్నునొప్పితో పాటు, MSI యొక్క అత్యంత సాధారణ మరియు లక్షణ వ్యక్తీకరణలుగా కనిపిస్తాయి, ఇది టైప్ A వ్యక్తుల కంటే తక్కువ స్థాయి హఠాత్తుగా ప్రతిబింబిస్తుంది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, మనకు తెలిసిన మన స్వంత వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు వాటితో అనుసంధానించబడిన ప్రతిదీ మన ఉపచేతనలో దాగి ఉన్న వాటితో పోలిస్తే కేవలం బకెట్‌లో చుక్క మాత్రమే. మానసిక సాహిత్యంలో, "ఉపచేతన" అనే పదం ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక కార్యకలాపాలలో అతనికి తెలియదని సూచిస్తుంది. భావోద్వేగాలను చర్చించేటప్పుడు మనం దీనిని ఉపయోగించే అర్థం ఇది. 52 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి ఉపచేతన అనేది మానవ మనస్సు యొక్క లోతైన, మార్మిక మరియు పరిష్కరించబడని ప్రాంతం, అనేక రకాల భావాలు నివసించే ప్రదేశం, ఎల్లప్పుడూ ఆహ్లాదకరంగా ఉండదు, తర్కానికి లోబడి ఉండదు మరియు కొన్నిసార్లు భయపెట్టేది. మేల్కొనే చేతన మనస్సు నుండి ఎటువంటి పర్యవేక్షణ లేకుండా మానిఫెస్ట్‌గా కనిపించే మన కలలను మనం గుర్తుచేసుకుని మరియు మూల్యాంకనం చేసినప్పుడు మన ఉపచేతనలో ఏమి జరుగుతుందో మనం కొంత అంతర్దృష్టిని పొందుతాము. మన అనుభవాలు ఎంత ఆహ్లాదకరంగా ఉన్నా, సామాజికంగా ఆమోదయోగ్యంగా ఉన్నా సబ్‌కాన్షియస్ మైండ్ అన్నింటికి భాండాగారం. మన ఉపచేతనలో ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది మేల్కొన్న తర్వాత మన ప్రవర్తనను నిర్దేశిస్తుంది. మరియు అది SMN యొక్క మూలాలు దాగి ఉన్న ఉపచేతనలో ఉంది. ఆసక్తికరమైన వాస్తవం: మానవ మనస్సు యొక్క భావోద్వేగ మరియు మానసిక కార్యకలాపాల యొక్క ప్రధాన భాగం స్పృహ స్థాయి కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. మన మనస్సు మంచుకొండ లాంటిది - దాని చేతన చిట్కా మనకు తెలియని దానికంటే చాలా చిన్నది. మరియు ఉపచేతనలో సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియలు జరుగుతాయి, అది ఆలోచించడం, గుర్తుంచుకోవడం, వ్రాయడం, మాట్లాడటం మరియు తార్కికంగా ఆలోచించడం, అంటే, ఒక వ్యక్తి తనను తాను హేతుబద్ధమైన జీవిగా పరిగణించడానికి అనుమతించే ప్రతిదాన్ని చేయండి. మనం చూసేవాటిని అర్థం చేసుకోవడం, ముఖాలను గుర్తించడం మరియు డజన్ల కొద్దీ వేర్వేరు చర్యలను చేయడం వంటి మన సామర్థ్యం కూడా ఉపచేతన మెదడు కార్యకలాపాల ఫలితంగా ఉంటుంది. చాలా భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు బహుశా ఉపచేతనలో ఉద్భవించాయి. మార్గాన్ని కనుగొనలేని అనుభవాలు అణచివేయబడిన స్థితిలోనే ఉంటాయి మరియు SMN సంభవించడానికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను అందిస్తాయి. ఇక్కడ వివరించిన నిర్మాణాలు అధ్యాయం 2. మానవ మనస్తత్వం యొక్క SMN 53 యొక్క మనస్తత్వశాస్త్రం, స్పృహ మరియు ఉపచేతనగా విభజించబడింది, అలాగే దాని "దిగువ అంతస్తుల" యొక్క అపస్మారక కంటెంట్ (ఇది కొన్ని పరిస్థితులలో, పైకి మరియు స్పృహతో పెంచబడుతుంది) కనుగొనబడింది. సిగ్మండ్ ఫ్రాయిడ్ ద్వారా వంద సంవత్సరాల క్రితం. కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ (MSS) ఎక్కడ నుండి వచ్చిందో బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, ఉపచేతనలో సంభవించే ప్రక్రియలను అర్థం చేసుకోవడం అవసరం. తక్కువ ఆత్మగౌరవం ఎంత మంది వ్యక్తులు తక్కువ ఆత్మగౌరవంతో జీవిస్తున్నారో తెలుసుకోవడం నాకు షాకింగ్ ద్యోతకం. దీని కోసం, ఈ దృగ్విషయాన్ని నిర్ణయించే పిల్లలను పెంచడంలో కొన్ని సాంస్కృతిక అవసరాలు మరియు సాధారణ పోకడలు ఉండాలి. ఒకరి స్వంత న్యూనత యొక్క భావన లోతుగా దాగి ఉంది, కానీ అది ఇప్పటికీ ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తనలో ఒక విధంగా లేదా మరొక విధంగా వ్యక్తమవుతుంది. నియమం ప్రకారం, మేము అసహ్యకరమైన అనుభవాలను భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాము, అందువల్ల, మేము బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు, మేము బలాన్ని ప్రదర్శిస్తాము. చాలా సంవత్సరాల క్రితం, నా ఆచరణలో, ఈ ప్రకటన యొక్క స్పష్టమైన ఉదాహరణగా పనిచేసిన ఒక సందర్భం ఉంది: నడుము నొప్పితో బయటపడిన ఒక విధమైన మాకో మనిషి చికిత్స కోసం నా వద్దకు వచ్చాడు. పోట్లాటలు, వ్యాపారాలు, రసిక వ్యవహారాల్లో తన దృఢత్వాన్ని గురించి గొప్పగా చెప్పుకున్నాడని నర్సులు తెలిపారు. నా కార్యాలయంలో, అతను భరించలేని నొప్పిని భరించలేని విధంగా ఫిర్యాదు చేశాడు. భావోద్వేగపరంగా, ఈ వ్యక్తి ఒక చిన్న పిల్లవాడు, అతను ఎంత పెద్దవాడో తనకు మరియు ప్రపంచానికి నిరూపించుకోవడానికి తీవ్రంగా ప్రయత్నిస్తున్నాడు. చాలా మటుకు, విజయాన్ని సాధించడం, లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడం మరియు గెలవాలనే అబ్సెసివ్ అవసరం, మనలో చాలా మందికి అంతర్లీనంగా ఉంది, ఇది లోతుగా దాగి ఉన్న న్యూనత కాంప్లెక్స్ యొక్క ప్రతిబింబం. బెస్ట్ పేరెంట్‌గా, బెస్ట్ స్టూడెంట్‌గా లేదా బెస్ట్ ఎంప్లాయ్‌గా - ఒక నిర్దిష్ట ఆదర్శానికి అనుగుణంగా జీవించాలనే కోరిక 54 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి అనే కోరిక ఎక్కడ నుండి వచ్చినా, అది SLI ఉన్న వ్యక్తుల లక్షణం. ఒక విలక్షణ ఉదాహరణ అనేక సంవత్సరాలు నిస్వార్థంగా పనిచేసిన వ్యక్తి, చాలా విజయవంతమైన వ్యాపారాన్ని సృష్టించాడు మరియు అతను ఆదరించే పిల్లలు మరియు మనవరాళ్లతో చుట్టుముట్టారు. అతను ఎల్లప్పుడూ ఈ పాత్రను ఇష్టపడతాడు, కానీ అతనిపై బాధ్యత ఎల్లప్పుడూ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అనేక రకాల చికిత్సలు ప్రయత్నించినప్పటికీ, చాలా సంవత్సరాలు అతను నడుము నొప్పితో బాధపడ్డాడు. నేను అతనిని కలిసే సమయానికి, నొప్పి అతని జీవితంలో ఒక భాగం. అతను నొప్పికి కారణమైన ఉద్రిక్తత భావనను అంగీకరించాడు, కానీ దానికి కారణమైన అంతర్గత నమూనాలను వదిలించుకోలేకపోయాడు. మన హీరో మానసిక చికిత్సను ఆశ్రయించడానికి చాలా పాతదిగా భావించాడు, ఇది తరచుగా అలాంటి సందర్భాలలో అవసరం. అయినప్పటికీ, అతను అనుభవిస్తున్న నొప్పి వెనుక ఎటువంటి పాథాలజీలు లేవని అతనికి ఇప్పుడు స్పష్టమైంది మరియు ఇది మా చికిత్స యొక్క ప్రధాన ఫలితం. నా తదుపరి రోగి తన ఇరవైలలోని యువకుడు, అతను కుటుంబ వ్యాపారం యొక్క శాఖను ప్రారంభించిన కొద్దికాలానికే తన మొదటి బిడ్డను కలిగి ఉన్నాడు. అతని జీవితంలో బాధ్యత యొక్క కొత్త రంగాలు ఏకకాలంలో కనిపించాయి మరియు అతను చాలా మనస్సాక్షిగా, వాటిని తీవ్రంగా పరిగణించాడు. ఈ యువకుడు త్వరలో MSI ఫలితంగా నడుము నొప్పిని అభివృద్ధి చేశాడు. నొప్పి లక్షణాల మూలం అంతర్గత ఉద్రిక్తత అని అతను గ్రహించిన వెంటనే, నొప్పి అదృశ్యమైంది. అటువంటి అవగాహన SCI చికిత్సలో కీలకమైన అంశం అనే వాస్తవం గురించి తరువాత మాట్లాడుతాము. ఈ ఇద్దరు పురుషులు - వృద్ధుడు మరియు యువకుడు - ఒక సాధారణ గుణాన్ని కలిగి ఉన్నారు, అవి: అధిక బాధ్యత మరియు వ్యాపారంలో మరియు కుటుంబ జీవితంలో విజయం సాధించడానికి బలమైన అంతర్గత ప్రేరణ. అలాంటి వ్యక్తులు నియంత్రించబడవలసిన అవసరం లేదు మరియు పని చేయమని బలవంతం చేయవలసిన అవసరం లేదు; వారు ఇప్పటికే అధిక క్రమశిక్షణ మరియు అధిక బాధ్యత కలిగి ఉన్నారు. MCIని అభివృద్ధి చేసే వారు చాలా లక్ష్యం-ఆధారితంగా ఉంటారు. వారు అన్ని ఖర్చులతో ఫలితాలను సాధించడానికి ప్రయత్నిస్తారు మరియు తమను తాము కష్టమైన పనులను సెట్ చేసుకుంటారు. మన సంస్కృతిలో, విజయం పోటీ ద్వారా గెలుపొందుతుంది మరియు ఈ వ్యక్తులకు అవసరమైన పోరాట లక్షణాలు ఉన్నాయి. వారు తమపై తాము ఎక్కువ డిమాండ్లు పెట్టుకోవడం అలవాటు చేసుకుంటారు; తాము చేసిన దానికంటే ఎక్కువ చేయగలమని వారు ఎల్లప్పుడూ భావిస్తారు. తరచుగా వారి పరిపూర్ణత ఊహించని మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతుంది. పొలంలో పెరిగిన ఒక యువకుడు, SMF అంటే ఏమిటో తెలుసుకున్న తర్వాత, ఎండుగడ్డి తయారీ సమయంలో ఎండుగడ్డిని సరిగ్గా పేర్చాలనే కోరిక తనకు ఎందుకు వచ్చిందో తనకు అర్థమైందని నాతో ఒప్పుకోవడం నాకు గుర్తుంది. కష్టపడి పనిచేయడం, బాధ్యత, పని పట్ల మక్కువ మరియు శ్రేష్ఠత కోసం కోరిక వంటి అద్భుతమైన లక్షణాలు తరచుగా SMIకి ఎందుకు కారణమవుతున్నాయో ఇప్పుడు మీరు బహుశా ఆశ్చర్యపోతున్నారు. అటువంటి వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు మరియు SMN మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉందని చాలా స్పష్టంగా ఉంది, అయితే అది ఎలా పుడుతుంది? దీన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, మీరు కోపం మరియు ఆందోళనను గుర్తుంచుకోవాలి. కోపం మరియు ఆందోళన నాకు ప్రత్యేక మానసిక లేదా మానసిక విద్య లేదు, మరియు మానవ శరీరంలోని సైకోఫిజియోలాజికల్ ప్రక్రియల గురించి నా వివరణలు సరళీకృతం చేయబడ్డాయి మరియు నిపుణులకు అమాయకంగా అనిపించవచ్చని నాకు తెలుసు. కానీ ఈ పుస్తకం సాధారణ ప్రేక్షకుల కోసం ఉద్దేశించబడినందున, కనీస నిర్దిష్ట పదాలు మరియు సంక్లిష్ట భావనలు ఇక్కడే ఉన్నాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, మేము ఒక వ్యక్తి యొక్క మనస్సు మరియు భౌతికత మధ్య ఉన్న దాదాపుగా అన్వేషించబడని సరిహద్దు భూభాగంతో వ్యవహరిస్తున్నాము. అయ్యో, ఆధునిక వైద్య శాస్త్రం వాస్తవానికి ఈ భూభాగాన్ని విస్మరిస్తుంది (అరుదైన మినహాయింపులతో). అలాంటి శ్రద్ధ లేకపోవడానికి గల కారణాలు ఏడవ అధ్యాయంలో “మనస్సు మరియు శరీరం”లో చర్చించబడ్డాయి. నాకు, MIS నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో నా అనుభవం భావోద్వేగాలు మరియు శరీరధర్మ శాస్త్రం కలిసే తెలియని ప్రాంతంలో ఏమి జరుగుతుందనే దానిపై కొంత వెలుగునిస్తుంది. మేము ఒక విభాగంలో కోపం మరియు ఆందోళన గురించి మాట్లాడుతాము, ఎందుకంటే ఈ భావాలు సంబంధించినవి మరియు చాలా తరచుగా అణచివేయబడతాయి మరియు అందువల్ల MSD అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తాయి. SUDతో నా పని ప్రారంభంలోనే, ఈ సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్న చాలా మంది ప్రజలు కోపం మరియు ఆందోళనను అణిచివేస్తారని నాకు స్పష్టమైంది. మొదట దానిని తిరస్కరించిన వారు కూడా చివరికి అది ఇప్పటికీ తమలో అంతర్లీనంగా ఉందని అంగీకరిస్తున్నారు, వారు కేవలం "అలాంటి దేని గురించి ఆలోచించకూడదని ప్రయత్నించారు." SMI యొక్క లక్షణం అయిన పైన జాబితా చేయబడిన వ్యక్తిత్వ లక్షణాలను పరిశీలిస్తే, నిర్ధారించడం కష్టం కాదు: ఒక వ్యక్తి ఎల్లప్పుడూ ఆందోళన స్థితిలో ఉన్నందున, ఈ సిండ్రోమ్‌కు మొదటి స్థానంలో ఆందోళన కారణం అవుతుంది: “తరువాత ఏమి జరుగుతుంది ?" ఆందోళన అనేది ప్రత్యేకంగా మానవ దృగ్విషయం, భయం పక్కన ఎక్కడో నిలబడి ఉంటుంది, కానీ ఉన్నత స్థాయిలో, ఇది జంతువులు కలిగి లేని నాణ్యత, అంటే ఆశించే మరియు ఎదురుచూసే సామర్థ్యం వల్ల కలుగుతుంది. ప్రమాదం యొక్క ఊహకు ప్రతిస్పందనగా ఆందోళన పుడుతుంది మరియు ఒక నిర్దిష్ట తర్కాన్ని కలిగి ఉంటుంది, తరచుగా జరిగే విధంగా ప్రమాదం యొక్క నిరీక్షణ అశాస్త్రీయంగా ఉంటే తప్ప. ఆత్రుతగా ఉన్న వ్యక్తి ప్రతిదానిలో ముప్పును చూస్తాడు, ఏదీ లేని చోట కూడా. ఇది హోమో సేపియన్ల స్వభావం. అణచివేత విధానం ఫలితంగా అతని ఉపచేతనలో దాగి ఉన్నందున, వ్యక్తి తన ఆందోళన గురించి తనకు తెలియదని తరచుగా జరుగుతుంది. మేము తరువాత చూస్తాము, అటువంటి అణచివేత ప్రక్రియలో SMN చురుకుగా పాల్గొంటుంది. నార్సిసిజం తక్కువ ఆత్మగౌరవం యొక్క పాత్ర గురించి మేము ఇప్పటికే మాట్లాడాము. ఉపచేతనలో దాగి ఉన్న ఈ భావన పక్కన మరొకటి, తక్కువ ఆసక్తికరమైన దృగ్విషయం లేదు - నార్సిసిజం, ఇది ఒకరి స్వంత వ్యక్తిపై అధిక ఏకాగ్రతను సూచిస్తుంది. ఇది తనను తాను ప్రేమించుకునే వ్యక్తి యొక్క ధోరణిలో ఉద్భవించింది. యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఆఫ్ అమెరికాలో సమాజం యొక్క పరిణామం ఏదైనా సామూహికవాదాన్ని మినహాయించే "నేను"-ఆధారిత సమాజం ఆవిర్భావానికి దారితీసింది. అనేక భారతీయ మాండలికాలలో "నేను", "నేను" మరియు "నేను" అనే సర్వనామాలు ఉనికిలో లేవని చెప్పబడింది, ఎందుకంటే భారతీయులు ఒక నిర్దిష్ట వ్యక్తి కంటే గొప్ప దానితో తమను తాము అనుబంధించుకుంటారు మరియు తెగలో అంతర్భాగంగా భావిస్తారు. నేటి శ్వేతజాతీయుల అమెరికన్లు, దీనికి విరుద్ధంగా, తీవ్ర వ్యక్తివాదాన్ని ప్రకటిస్తారు మరియు "తమను తాము సృష్టించుకున్న" వారిని ఆరాధిస్తారు. ఈ నాణెం రెండవ వైపును కలిగి ఉంది - పూర్తిగా తన స్వార్థ ప్రయోజనాలపై దృష్టి సారించిన మరియు నిజమైన ఆదర్శాలు లేని వ్యక్తి అనివార్యంగా అత్యాశకు గురవుతాడు. అమెరికన్ బిజినెస్ కమ్యూనిటీకి చెందిన గౌరవనీయ సభ్యులు లేదా ప్రభుత్వ అధికారులు నేరాలకు పాల్పడినట్లు వార్తల ద్వారా మేము క్రమానుగతంగా ఆశ్చర్యపోతాము, కానీ వాస్తవానికి ఆశ్చర్యపడాల్సిన పని లేదు, అలాంటి ధోరణి కేవలం నార్సిసిస్టిక్ స్వార్థం పట్ల సమాజం యొక్క అనుకూల వైఖరికి తార్కిక పొడిగింపు మాత్రమే. కోపం నార్సిసిజం ప్రజలందరిలో కొంత వరకు ఉంటుంది. ఈ వ్యక్తిత్వ లక్షణం హైపర్ట్రోఫీ అయినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి సామాజిక అనుసరణతో సమస్యలను కలిగి ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే అతను ట్రిఫ్లెస్‌పై చిరాకు పడతాడు, ప్రత్యేకించి తన ఇష్టానికి కట్టుబడి ఉండకూడదనుకునే వ్యక్తులతో కమ్యూనికేట్ చేసేటప్పుడు. తత్ఫలితంగా, కోపం పుడుతుంది మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క నార్సిసిజం స్థాయికి మించి పోతే, అతను దాదాపు నిరంతరం కోపంగా ఉంటాడు, అది కూడా గ్రహించకుండానే, కోపం, ఆందోళన వంటిది, ఉపచేతనలో అణచివేయబడుతుంది. ఇది విరుద్ధమైనదిగా అనిపించవచ్చు: ఒక వైపు, మేము తక్కువ ఆత్మగౌరవంతో బాధపడుతున్నాము, మరియు మరొక వైపు, మన నార్సిసిజం మనల్ని రాయల్టీగా నటించమని రెచ్చగొడుతుంది. యువరాజు మరియు పేదవాడి గురించి అద్భుత కథ గుర్తుందా? ఈ పూర్తిగా వ్యతిరేక భావాలు ఒకే నాణెం యొక్క రెండు వైపులా ఉంటాయి మరియు ఇది వింతగా అనిపించినప్పటికీ, మనం సాధారణంగా వాటిని ఏకకాలంలో అనుభవిస్తాము. ఈ పరిస్థితి మానవ మనస్తత్వానికి చాలా విలక్షణమైనది. ఆమె చాలా వివాదాస్పద భావోద్వేగాలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో చాలా వరకు మనకు తెలియదు. ప్రజలు ఎందుకు కోపంగా భావిస్తారు? వాస్తవానికి, ఒక వ్యక్తిలో ఆందోళన కలిగించే ప్రతిదీ (తెలియకుండా) అతనికి కోపం తెప్పిస్తుంది. మీరు మీ ఉత్తమమైన పనిని చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు మరియు ప్రతిదీ సరిగ్గా జరుగుతుందని ఆశిస్తున్నాము (ఆందోళన), కానీ సహోద్యోగులతో (కోపం) వ్యవహరించేటప్పుడు తలెత్తే సమస్యల గురించి మీరు భయపడతారు. అధ్యాయం 2. SMN 59 యొక్క మనస్తత్వశాస్త్రం చాలా తరచుగా ఆందోళన మరియు కోపానికి కారణం అయినప్పటికీ, వ్యక్తిగత సంబంధాలు కూడా అణచివేయబడిన ప్రతికూల భావోద్వేగాలకు ఒక సాధారణ మూలం. కుటుంబ జీవితంలో, చాలా తీవ్రమైన సమస్యలు తరచుగా తలెత్తుతాయి, అవి గమనించబడవు ఎందుకంటే అవి చాలా తక్కువగా కనిపిస్తాయి. నా పేషెంట్లలో ఒకరు అనాథాశ్రమంలో పెరిగిన నలభై ఎనిమిదేళ్ల మహిళ. ఆమె ముందుగానే వివాహం చేసుకుంది మరియు పూర్తిగా తన కుటుంబం మరియు ఇంటికి అంకితమైంది. ఈ స్త్రీ తన ఇంటి బాధ్యతలను చక్కగా నిర్వహించింది, ఎందుకంటే ఆమె తెలివైనది, శ్రద్ధగలది మరియు మనస్సాక్షి. కానీ ఆమె మంచి విద్యను పొందలేదని మరియు డ్రైవింగ్ లైసెన్స్ కూడా లేదని ఆమె భారంగా భావించడం ప్రారంభించిన క్షణం వచ్చింది - అన్ని తరువాత, ఆమె జీవితం ఆమె కుటుంబ ప్రయోజనాలతో ఆధిపత్యం చెలాయించింది. ఈ అంతర్గత ఆగ్రహం గురించి ఆమెకు తెలియదు మరియు క్రమంగా ఆమె వెన్నునొప్పిని అభివృద్ధి చేసింది, దాని కోసం ఆమె చాలా కాలం పాటు చికిత్స పొందింది మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులతో సహా విజయవంతం కాలేదు. ఈ స్త్రీ నా దగ్గరకు వచ్చినప్పుడు, ఆమె వెన్నునొప్పి స్థిరంగా మారినందున, ఆమె సాధారణ చర్యలు కూడా చేయడం కష్టం. నా ప్రోగ్రామ్ ఆమె అణచివేయబడిన భావాల గురించి తెలుసుకోవడంలో ఆమెకు సహాయపడింది మరియు ఫలితంగా, ఆమెను హింసించిన నొప్పి అదృశ్యమైంది. వైద్యం ప్రక్రియ సులభం కాదు, మరియు ఆమె చాలా మానసిక నొప్పిని భరించవలసి వచ్చింది. కానీ అలాంటి పరిస్థితిలో ఇది చాలా సహజమైనది, మరియు, ఆమె నిస్సహాయ బాధితురాలిగా మార్చిన భరించలేని శారీరక నొప్పి కంటే చాలా మంచిది. సాధారణంగా మనకు తెలియని కోపం మరియు ఆగ్రహానికి ఒక ముఖ్యమైన మూలం ప్రియమైనవారి పట్ల - తల్లిదండ్రులు, భార్యాభర్తలు మరియు పిల్లల పట్ల మనకున్న బాధ్యత. మనం వారిని హృదయపూర్వకంగా ప్రేమిస్తున్నప్పటికీ, అవి తరచుగా మన జీవితాలను క్లిష్టతరం చేస్తాయి మరియు క్రమంగా మనలో అంతర్గత కోపం పెరుగుతుంది. కానీ వృద్ధ తల్లిదండ్రులతో లేదా చిన్న పిల్లలతో ఉద్దేశపూర్వకంగా కోపంగా ఉండటం సాధ్యమేనా? ఇక్కడ ఒక మంచి ఉదాహరణ ఉంది: నలభైలలో ఒక వ్యక్తి తన వృద్ధ తల్లిదండ్రులను చూడటానికి మరొక నగరానికి వెళ్ళాడు. వారాంతం ఇంకా ముగియలేదు మరియు SMN థెరపీ ప్రోగ్రామ్ విజయవంతంగా పూర్తయిన ఒక సంవత్సరం తర్వాత మా హీరోకి మొదటిసారి వెన్నునొప్పి వచ్చింది. మేము కలుసుకున్నప్పుడు, కొంత ఉపచేతన ఆందోళన కారణంగా నొప్పి తిరిగి వచ్చిందని నేను ఊహించాను, కాని ఆ వ్యక్తి వారాంతం అద్భుతంగా ఉందని నొక్కి చెప్పాడు. నిజమే, అతను తరువాత తన తల్లి చాలా బలహీనంగా ఉన్నాడని మరియు ఈ సమయంలో ఆమెను చూసుకోవాల్సిన అవసరం ఉందని ఒప్పుకున్నాడు మరియు సాధారణంగా అతను తన వృద్ధ తల్లిదండ్రుల గురించి ఆందోళన చెందాడు. వారు చాలా దూరంగా నివసిస్తున్నారు మరియు వారిని సందర్శించడానికి, అతను విమానంలో వారి వద్దకు వెళ్లాల్సిన అవసరం ఉన్నందున పరిస్థితి మరింత దిగజారింది. నా రోగి మంచి, మంచి వ్యక్తి, మరియు, అతను వృద్ధాప్యం కోసం తన తల్లిదండ్రులను ఏ విధంగానూ నిందించడు. అందువల్ల, అతను తనలో పేరుకుపోయిన చికాకును ఉపచేతనంగా అణిచివేసాడు, దాని గురించి మనం కొంచెం తరువాత మాట్లాడే కారణాల వల్ల, నొప్పి యొక్క కొత్త దాడికి కారణమైంది. ఇప్పుడు మరో సందర్భం చూద్దాం. నా రోగి, ఒక యువ తండ్రి, అతని మొదటి కుమారుడు కేవలం నిద్రపోయాడు, అతని భార్య కూడా నిద్ర లేమితో బాధపడ్డాడు. పని నుండి తన ఖాళీ సమయంలో, అతను పిల్లల సంరక్షణలో ఆమెకు సహాయం చేయడానికి ప్రయత్నించాడు మరియు అంతకుముందు వారి జీవితం కలిసి నిరంతర హనీమూన్‌ను పోలి ఉంటే, ఇప్పుడు ఆ సమయం నుండి జ్ఞాపకాలు మాత్రమే మిగిలి ఉన్నాయి. త్వరలో, యువ తండ్రి తన సొంత బిడ్డ (హాస్యాస్పదమైన, కుడి) మరియు అతని భార్యపై అణచివేయబడిన కోపం కారణంగా వెన్నునొప్పి ప్రారంభించాడు, ఎందుకంటే ఆమె మునుపటిలాగా అతని మానసిక మరియు శారీరక అవసరాలను తీర్చలేకపోయింది (అంగీకరించడం, అసంబద్ధం). అతను అనుభవించిన భావోద్వేగాలు అధ్యాయం 2. SMN 61 యొక్క మనస్తత్వశాస్త్రం అతనికి ఆమోదయోగ్యం కాదు కాబట్టి, అతను SMNని అభివృద్ధి చేశాడు. చాలా మంది వైద్యులు వివరించిన పరిస్థితిని భిన్నంగా అర్థం చేసుకుంటారు. అతను తరచుగా పిల్లవాడిని తన చేతుల్లోకి తీసుకువెళ్లడం, తక్కువ నిద్రపోవడం మరియు అసాధారణమైన ఇంటి పనులు చేయడం వల్ల అతని వెన్ను నొప్పిగా ఉందని వారు చెబుతారు. తెలిసిన వివరణ, కాదా? ప్రవర్తనా మనస్తత్వవేత్తలచే ప్రియమైన "ద్వితీయ లాభం" అని పిలవబడే అటువంటి కేసులకు మరొక సాధారణ వివరణ - కొంత ప్రయోజనం పొందడానికి ఒక వ్యక్తి అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న సందర్భాలు తరచుగా ఉన్నాయి. అయితే, ఈ సందర్భంలో, ఈ రెండు వివరణలు ఆమోదయోగ్యంగా పరిగణించబడవు. ఒక వైపు, మా చిన్న తండ్రి ఉన్నత పాఠశాల మరియు కళాశాలలో కళాశాల ఫుట్‌బాల్ ఆడిన అద్భుతమైన శారీరక ఆకృతిలో ఉన్నాడు. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ ఒక చిన్న పిల్లవాడిని తన చేతుల్లోకి తీయడం అతనికి విరుద్ధంగా ఉందని నమ్మడం కష్టం. మరోవైపు, అనారోగ్యం కారణంగా ఒక వ్యక్తికి ప్రయోజనం చేకూరుతుందనే భావన కూడా చాలా సందేహాస్పదంగా ఉంది - అలాంటి ప్రయోజనం ప్రకృతిలో ఉందని నేను నమ్మడం కష్టం. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ప్రవర్తనా మనస్తత్వవేత్తలు ఈ భావనను ఇష్టపడతారు ఎందుకంటే ఇది సరళమైనది మరియు పరిస్థితిని సరిచేయడానికి మీరు చేయవలసిన బరువు "ద్వితీయ లాభం" మినహాయించబడిన ప్రవర్తనకు మీకు ప్రతిఫలమివ్వడం మరియు దానికి విరుద్ధంగా శిక్షించడం. మరియు ఆందోళన మరియు కోపం వంటి అసహ్యకరమైన ఉపచేతన భావాలతో ఎటువంటి ఫస్ లేదు. చాలా సంవత్సరాల క్రితం, నేను SMN గురించి తెలుసుకునే ముందు, నేను ఈ విధానాన్ని ప్రయత్నించాను మరియు అది అసమర్థంగా ఉంది. అన్ని కుటుంబ సంబంధాలు మానసికంగా ఒక డిగ్రీ లేదా మరొక స్థాయికి భారంగా ఉంటాయి. ఒక వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా మరియు స్పష్టమైన కారణం లేకుండా SMN దాడిని ప్రారంభించినప్పుడు, వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలో మీరు గుర్తుంచుకోవాలి. ఆందోళన, ప్రియమైన వ్యక్తి పట్ల ప్రేమ మరియు సన్నిహిత సంబంధాలతో అనుబంధించబడిన బాధ్యతలకు అంతర్గత ప్రతిఘటన కలయిక SMI వృద్ధి చెందే లోతైన సంఘర్షణకు మూలాన్ని సూచిస్తుంది. ఇక్కడ మరొకటి ఉంది, ఒకరు క్లాసిక్ అని చెప్పవచ్చు, SMN యొక్క అభివ్యక్తి కేసు. నా రోగి ముప్పై తొమ్మిదేళ్ల వివాహితుడు, అతను తన తండ్రి ప్రారంభించిన కుటుంబ వ్యాపారాన్ని నడుపుతున్నాడు. తన తండ్రి ఇప్పటికీ వ్యాపారంలో చురుగ్గా పాల్గొంటున్నాడని, అయితే ఈ మధ్యకాలంలో తనకు సహాయం కంటే ఆటంకంగా మారిందని అతను చెప్పాడు. ఈ ప్రాతిపదికన తనకు తన తండ్రితో విభేదాలు ఉన్నాయని, నేరాన్ని అనుభవించినట్లు ఆ వ్యక్తి అంగీకరించాడు. నొప్పి సుమారు రెండున్నర సంవత్సరాల క్రితం ప్రారంభమైంది మరియు అది ప్రారంభమైన నాలుగు నెలల తర్వాత, అతను SMN గురించి సమాచారాన్ని చూశాడు. ఇది పూర్తి అర్ధంలేనిదని మరియు సాంప్రదాయ వైద్యాన్ని విశ్వసించడమే మంచిదని అతను నిర్ణయించుకున్నాడు. అతను చాలా మంది వైద్యులను సంప్రదించాడు, చికిత్స యొక్క అన్ని పద్ధతులను ప్రయత్నించాడు, కానీ ఫలితం లేదు. రెండు సంవత్సరాల తరువాత, మనిషి ఇప్పటికీ నొప్పితో బాధపడ్డాడు, ఆ ఆలోచన అతనిని నిరంతరం వెంటాడింది మరియు మునుపటిలా స్వేచ్ఛగా కదలలేదు. అతను ఏదైనా శారీరక శ్రమకు భయపడేవాడు మరియు వంగడానికి కూడా ధైర్యం చేయలేదు. అతను చివరికి నా ప్రోగ్రామ్‌ను విజయవంతంగా పూర్తి చేశాడు మరియు త్వరలో నొప్పి లేకుండా ఉన్నాడు. తదుపరి సంప్రదింపుల సమయంలో, నేను ఒక సహకార వ్యక్తిని చూశాను, ఏదైనా సమాచారాన్ని అంగీకరించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నాడు మరియు మొదట అతను స్పష్టమైన రోగ నిర్ధారణను పూర్తిగా తిరస్కరించాడని నేను నమ్మలేకపోయాను. ఈ సంఘటన నాకు ఒక పాఠంగా మారింది: SMNతో పని చేస్తున్నప్పుడు, మీరు అసహ్యకరమైన వాస్తవాన్ని అంగీకరించాలి: ప్రజలు వారి పరిస్థితి క్లిష్టంగా మారే వరకు SMN యొక్క ఆలోచనను అన్ని విధాలుగా తిరస్కరించారు. ఈ వ్యక్తి యొక్క నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క కారణం అతని తండ్రితో అతని సంబంధంలో దాగి ఉందని చాలా స్పష్టంగా ఉంది. SMI అభివృద్ధిలో కుటుంబ సంబంధాల పాత్రకు నేను మరొక స్పష్టమైన ఉదాహరణ ఇస్తాను. ఒకరోజు, రెండు సంవత్సరాల క్రితం నా ప్రోగ్రాం వల్ల నడుము నొప్పి తగ్గిన ఒక మహిళ నాకు ఫోన్ చేసి, ఇప్పుడు మెడ, భుజం మరియు చేయి నొప్పిగా ఉందని చెప్పింది. నొప్పికి కారణం తన భర్త మరియు యుక్తవయసులో ఉన్న సవతి కుమార్తెతో ఉన్న సంబంధమే అని ఆమె ఖచ్చితంగా చెప్పింది. సాంప్రదాయ వైద్య చికిత్సను నివారించడానికి ప్రయత్నించమని నేను ఆమెకు సలహా ఇచ్చాను, కానీ నొప్పి పురోగమించింది. మెడ మరియు భుజాలలో SCI యొక్క సాధారణ అభివ్యక్తి అయిన స్త్రీకి రెండు భుజాలను కదిలించడంలో ఇబ్బంది ఉంది. ఆపై ఒక రోజు ఆమె సమస్యను ఎదుర్కోవాలని నిర్ణయించుకుంది మరియు తను అనుకున్నదంతా తన భర్తకు చెప్పింది. ఫలితంగా, వారు కుటుంబ సమస్యల చిక్కును విప్పగలిగిన వెంటనే, నొప్పి మాయమైంది. అన్ని తరువాత, దాని కారణం ఆగ్రహం అణచివేయబడింది. SCI చికిత్సకు సంబంధించిన అధ్యాయంలో, అటువంటి పరిస్థితులను ఎలా ఎదుర్కోవాలో నేను మరింత వివరంగా తెలియజేస్తాను. ఉపచేతన మరియు స్పృహ మధ్య ఉన్న ప్రధాన సంఘర్షణలలో ఒకటి, మనం అనుభవించే ప్రతికూల భావాలు మరియు మర్యాద మరియు సామాజిక నిబంధనలతో మన చర్యలకు అనుగుణంగా ఉన్న మన మనస్సులోని ఆ భాగంతో నార్సిసిజం ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే కోరికల మధ్య యుద్ధం. ప్రఖ్యాత మానసిక విశ్లేషకుడు కరెన్ హార్నీ "అప్పు యొక్క దౌర్జన్యం" అని పిలవబడేది, ఇది తరచుగా ఒక వ్యక్తి జీవితంలో ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది. రోగులు కొన్ని ప్రవర్తనా ఆవశ్యకతల ద్వారా కఠినంగా మార్గనిర్దేశం చేయబడతారని తరచుగా నివేదిస్తారు. తన పరిపూర్ణతను అంగీకరించడానికి నిరాకరించిన ఒక మహిళ, ఆమె బలమైన పాత్ర మరియు వశ్యత కలిగిన కుటుంబంలో జన్మించిందని నాకు చెప్పింది. సహజంగానే, ఆమె స్వతహాగా సున్నితమైన వ్యక్తి కాబట్టి, ఆమె కుటుంబంలోని ఆధిపత్య వైఖరులు ఆమెలో అంతర్గత సంఘర్షణకు దారితీశాయి. తరచుగా సంస్కృతి సంప్రదాయాల ఒత్తిడి మనల్ని ఒక విధంగా లేదా మరొక విధంగా ప్రవర్తించేలా చేస్తుంది. నా రోగులలో ఒకరిని నేను గుర్తుంచుకున్నాను - చాలా అందమైన మహిళ, పెద్ద కుటుంబాలను స్వాగతించే మతపరమైన సమూహంలో సభ్యుడు - వారిలో ఆరు నుండి ఎనిమిది మంది పిల్లలు సాధారణం. చాలా మంది పిల్లలను పెంచే బాధ్యత పట్ల అంతర్గత ప్రతిఘటన వల్ల ఆమె నొప్పి ఏర్పడిందని నేను సూచించాను. చాలా కాలంగా ఆమె దీనికి అంగీకరించడానికి ఇష్టపడలేదు, తనకు ఎటువంటి ప్రతిఘటన లేదని నొక్కి చెప్పింది. చివరికి, అలాంటి భావాలను గ్రహించడం చాలా కష్టమని నేను ఆమెకు వివరించగలిగాను, ఎందుకంటే అవి అణచివేయబడతాయి మరియు ఉపచేతనలో బంధించబడ్డాయి. తత్ఫలితంగా, ఆమె లోపల ఎక్కడో లోతుగా, ప్రతిఘటన ఇప్పటికీ ఉందని అంగీకరించింది మరియు త్వరలో బాధాకరమైన లక్షణాలు తగ్గడం ప్రారంభించాయి. నేను SMIతో ఎక్కువ కాలం పని చేస్తున్నాను, కోపం మానవ శరీరంపై చూపే ప్రభావంతో నేను మరింత ఆకట్టుకున్నాను. మనమందరం దానిని అణచివేయడం నేర్చుకున్నాము, చాలా సందర్భాలలో దాని ఉనికి గురించి మనకు పూర్తిగా తెలియదు. నేను ఈ క్రింది ఆలోచనతో ముందుకు వచ్చాను: ఆందోళనతో పోలిస్తే, MSI యొక్క లక్షణాల అభివృద్ధిలో కోపం మరింత ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది; బహుశా ఆందోళన అనేది అణచివేయబడిన కోపానికి ప్రతిస్పందన కావచ్చు. ఈ క్రింది కథ నాపై చాలా బలమైన ముద్ర వేసింది. నలభై ఐదు మరియు యాభై సంవత్సరాల మధ్య ఒక వ్యక్తి అనేక ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలతో పాటు తీవ్ర భయాందోళనలతో బాధపడ్డాడు. ఒక పరీక్ష తర్వాత, నేను అతనికి SMNతో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారించాను మరియు అతని భయాందోళనకు కారణం ఎక్కువగా ఆందోళన కాదు, కానీ కోపాన్ని అణిచివేసినట్లు చెప్పాను. అప్పుడు అతను తన జీవితంలో నా ఊహను ధృవీకరించిన ఒక సంఘటన గురించి చెప్పాడు. ఒకరోజు అతను ఒకరిపై చాలా కోపంగా ఉన్నాడు మరియు వాగ్వాదానికి దిగడానికి సిద్ధంగా ఉన్నాడు, కానీ అతను ఇది అసభ్యకరమని గుర్తుచేసుకున్నాడు మరియు తనను తాను నిగ్రహించుకున్నాడు. కొద్దిసేపటి తర్వాత అతనికి తీవ్ర భయాందోళన వచ్చింది! నా రోగి బహుశా ఆ సమయంలో కోపంగా ఉండటమే కాదు, అతను కోపంతో తన పక్కనే ఉన్నాడు మరియు అలాంటి బలమైన భావోద్వేగాలను అణచివేయవలసిన అవసరం అతనికి భయంగా మారింది. ఇలాంటి పరిస్థితులు తరచుగా MSIకి కారణమవుతాయని మేము త్వరలో చూస్తాము. అయితే మొదట, అణచివేత యొక్క దృగ్విషయాన్ని అర్థం చేసుకుందాం. ఇది ఎక్కడ నుండి వస్తుంది? అణచివేత తన పదిహేను నెలల పాప కోపాన్ని ఎలా అధిగమించగలిగిందో ఒక మహిళ గర్వంగా చెప్పడం నాకు గుర్తుంది. ఒక "తెలివైన" కుటుంబ వైద్యుడు పిల్లవాడికి కోపం రావడం ప్రారంభించినప్పుడు అతని ముఖంలో ఐస్ వాటర్‌ను చల్లమని ఆమెకు సలహా ఇచ్చాడు. ప్రభావం అద్భుతమైనది - శిశువు ఇకపై కోపంగా లేదు. అంత లేత వయస్సులో, అతను తన భావోద్వేగాలను అణచివేయడం నేర్చుకున్నాడు. అతను కోపాన్ని అణిచివేసేందుకు ప్రోగ్రామ్ చేయబడ్డాడు మరియు ఇప్పుడు అతను తన జీవితాంతం ఈ ఉపచేతన కార్యక్రమం ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడతాడు. మనలో ఎవరికైనా జీవితంలో ప్రతిరోజూ జరిగే అనేక బాధించే, కలతపెట్టే మరియు కోపం తెప్పించే పరిస్థితులను ఎదుర్కొన్నప్పుడు, అతను స్వయంచాలకంగా కోపం యొక్క సహజ ప్రతిచర్యను అణచివేయడం ప్రారంభిస్తాడు మరియు పేరుకుపోయిన కోపం యొక్క స్థాయి ఒక క్లిష్టమైన రేఖను దాటినప్పుడు, అతను SMN ను అభివృద్ధి చేస్తాడు. . ఈ కథ అణచివేత అవసరం యొక్క ఒక మూలానికి అద్భుతమైన ఉదాహరణగా పనిచేస్తుంది: సదుద్దేశంతో తల్లిదండ్రుల ప్రభావం. భావోద్వేగాలను అణచివేయడం నేర్చుకోవడానికి ఇది చాలా సాధారణ కారణం కావచ్చు. తమ పిల్లలను పెంచడానికి ప్రయత్నిస్తూ, తల్లిదండ్రులు వారికి తెలియకుండానే వారికి మానసిక సమస్యలను సృష్టిస్తారు, అది యుక్తవయస్సులో తమను తాము అనుభవించేలా చేస్తుంది. కోపాన్ని అణచివేయడానికి ఎన్ని కారణాలు ఉన్నాయో ఒక్కసారి ఊహించండి - తార్కికంగా సమర్థించబడడం మరియు అపస్మారక స్థితి. ప్రతి ఒక్కరూ ప్రేమించబడాలని కోరుకుంటారు మరియు ఇతర వ్యక్తుల నుండి అసమ్మతిని ఎవరూ ఇష్టపడరు. అందువల్ల, సంఘవిద్రోహ ప్రవర్తనలో పాల్గొనాలనే కోరికను మేము అణిచివేస్తాము. మేము శిక్షకు భయపడుతున్నాము, అయినప్పటికీ మనం దానిని అంగీకరించడానికి ఇష్టపడము. సమాజం ప్రకారం, కోపం వ్యక్తం చేయడం ఆమోదయోగ్యం కాని ప్రవర్తన. మేము దీన్ని చిన్నతనంలోనే నేర్చుకుంటాము మరియు కోపంగా ఉండటం మంచిది కాదని తెలుసు (ముఖ్యంగా బాహ్య ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా ఈ భావన తలెత్తినప్పుడు మనం ప్రతికూలంగా స్పందించకూడదు), అందువల్ల మన స్వంత కోపాన్ని అణిచివేస్తాము. అదే సమయంలో, కోపాన్ని అణిచివేసేందుకు మన స్వంత అవసరం గురించి కూడా మనకు తెలియదు. ఫలితంగా, మనకు ఎక్కడా లేని విధంగా SCI లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో కొన్ని సమస్యలు ఉన్నాయి. వ్యక్తిగతంగా, నాకు ఇప్పటికే తెలుసు: నాకు గుండెల్లో మంట వస్తే, నేను ఏదో కోపంగా ఉన్నాను, అయినప్పటికీ నాకు ఏమి తెలియదు. అప్పుడు నేను నా గుండెల్లో మంట యొక్క మూలం గురించి ఆలోచించడం ప్రారంభించాను మరియు నేను దానిని కనుగొన్నప్పుడు, అది పోతుంది. SUDలతో పదిహేడేళ్లపాటు పనిచేసిన తర్వాత, సంస్కృతి సంప్రదాయాలు లేదా పెంపకంతో సంబంధం లేకుండా మనమందరం కోపంగా మరియు ఆత్రుతగా ఉంటాము మరియు మనమందరం మన ప్రతికూల భావోద్వేగాలను అణిచివేస్తాము. మరోవైపు, SMN, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్లు మరియు పెద్దప్రేగు శోథ వంటి సైకోఫిజియోలాజికల్ ప్రతిచర్యలకు దారితీసే మానసిక పరిస్థితులు, అధ్యాయం 2. SMN 67 యొక్క సైకాలజీ సార్వత్రికమైనది మరియు అభివ్యక్తి యొక్క డిగ్రీలో మాత్రమే తేడా ఉంటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మేము ఈ ప్రతిచర్యలను న్యూరోటిక్ అని పిలుస్తాము, అయితే వాస్తవానికి మనమందరం ఒక డిగ్రీ లేదా మరొక స్థాయిలో న్యూరోటిక్‌గా ఉన్నాము, కాబట్టి ఈ నిర్వచనం అర్థరహితంగా మారుతుంది. అణచివేత భావన అపస్మారక భావనతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ రెండు భావనలు మొదట సిగ్మండ్ ఫ్రాయిడ్ చేత సైన్స్ భాషలో వ్యక్తీకరించబడ్డాయి. పీటర్ గే యొక్క ఫ్రాయిడ్ యొక్క అద్భుతమైన జీవిత చరిత్ర, ఫ్రాయిడ్: ఎ లైఫ్ ఇన్ అవర్ టైమ్, అపస్మారక స్థితికి ఒక అద్భుతమైన రూపకాన్ని అందిస్తుంది: “అచేతన అనేది సంఘవిద్రోహ మూలకాలకు గరిష్ట-భద్రతా జైలు లాంటిది, సంవత్సరాలుగా అక్కడ కొట్టుమిట్టాడుతున్నా లేదా కొత్తగా వచ్చినా; ఖైదీలతో కఠినంగా మరియు అప్రమత్తంగా కాపలాగా వ్యవహరిస్తారు, కానీ వారిని పూర్తిగా నియంత్రించలేరు మరియు వారు తప్పించుకోవడానికి నిరంతరం ప్రయత్నిస్తున్నారు. ఉపచేతనలో ఖైదు చేయబడిన ఈ "సంఘ వ్యతిరేక అంశాలు" ఈ అధ్యాయంలో వివరించబడ్డాయి. వారు మన స్పృహలోకి బందిఖానా నుండి బయటపడటానికి ప్రయత్నిస్తారు, కానీ ఉపచేతన మనస్సు ప్రతిఘటిస్తుంది మరియు వాటిని ఉపేక్ష గోడలతో చుట్టుముడుతుంది. ఇటీవల నేను ఒక రోగి నుండి చాలా ఆసక్తికరమైన కథను విన్నాను. ఆమెను పరీక్షించిన తర్వాత, నేను ఆమెకు MSDతో బాధపడుతున్నాను మరియు దాని అర్థం ఏమిటో వివరించాను. యూరప్ పర్యటనకు తన అక్కను ఆహ్వానించిన తర్వాత నొప్పి ప్రారంభమైందని రోగి చెప్పారు. ఆ క్షణం నుండి, ఆమె నిరంతరం ఆందోళన చెందుతోంది: ఆమె సోదరి యాత్రను ఇష్టపడుతుందా? అప్పుడు ఆమె అలాంటి అనుభవాలకు తనపై కోపం తెచ్చుకోవడం ప్రారంభించింది. త్వరలో ఆమె తన సోదరి మరియు తల్లి గురించి కలలు కనడం ప్రారంభించింది మరియు వారిపై చాలా కాలంగా టీనేజ్ మనోవేదనలు బయటపడ్డాయి, ఇది ఆమె తండ్రి చనిపోయిన తర్వాత చాలా బాధాకరంగా మారింది (అమ్మాయికి పదకొండు సంవత్సరాలు). ఈ భావోద్వేగాల సమితి: బాల్యంలో పాతుకుపోయిన ఆందోళన, కోపం మరియు మనోవేదనలు 68 వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి SMNకి సారవంతమైన నేల. నా చిన్న ప్రాంప్టింగ్ తర్వాత, స్త్రీ తన స్పృహ యొక్క ఉపరితలంపైకి ఇంత ముఖ్యమైన మానసిక విషయాలను తీసుకురాగలిగినప్పుడు నేను ఆశ్చర్యపోయాను. ఆసక్తికరంగా, ఎనభై శాతం కంటే ఎక్కువ మంది అమెరికన్లు నొప్పితో బాధపడుతున్నారు, ఇది టెన్షన్ మజిల్ సిండ్రోమ్ (TSMS) యొక్క లక్షణాలుగా నేను భావిస్తున్నాను మరియు గత ముప్పై సంవత్సరాల్లో ఈ సంఖ్య విపరీతంగా పెరుగుతోంది. అనారోగ్య రోజుల సంఖ్య ప్రకారం, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో గైర్హాజరీకి వెన్ను మరియు మెడ నొప్పి ప్రథమ కారణం. మరియు ఈ నొప్పులకు వ్యతిరేకంగా జరిగే పోరాటంలో సంవత్సరానికి యాభై-ఆరు బిలియన్ డాలర్లు ఖర్చు చేయబడతాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మేము నిజమైన అంటువ్యాధి గురించి మాట్లాడుతున్నాము! అణచివేయబడిన భావోద్వేగాలకు వ్యతిరేకంగా శారీరక రక్షణ SMN అనేది అణచివేయబడిన ప్రతికూల భావోద్వేగాల యొక్క శారీరక విస్ఫోటనం అని చాలా సంవత్సరాలుగా నేను ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నాను. కానీ 1970వ దశకం ప్రారంభంలో, మన జనాభాలో ఎక్కువ మందిని వేధిస్తున్న వెన్ను మరియు మెడ నొప్పి వారి అణచివేత ఫలితమేనని నాకు స్పష్టమైంది. ఇది క్రింది వాస్తవం ద్వారా రుజువు చేయబడింది: SCI ఉన్నవారిలో ఎనభై ఎనిమిది శాతం మంది దీర్ఘకాలిక నాడీ ఉద్రిక్తత యొక్క స్పష్టమైన పరిణామాలతో బాధపడుతున్నారు - పెద్దప్రేగు శోథ, కడుపు పూతల, ఆస్తమా లేదా మైగ్రేన్లు. నొప్పి అణచివేయబడిన భావోద్వేగాలను వ్యక్తపరచదు, కానీ, దానికి విరుద్ధంగా, వాటిని స్పృహలోకి వెళ్లకుండా నిరోధిస్తుంది అనే ఆలోచనను నా సహోద్యోగి డాక్టర్ స్టాన్లీ కోహెన్ ఒక వ్యాసంపై మా ఉమ్మడి పని సమయంలో నాకు సూచించారు. సైకలాజికల్ భాషలో దీనినే రక్షణ అంటారు. అంటే, SMN తో నొప్పి (లేదా కడుపు పూతల, పెద్దప్రేగు శోథ మరియు మైగ్రేన్‌లతో), అలాగే ఉబ్బసం దాడులు అధ్యాయం 2. SMN 69 యొక్క మనస్తత్వశాస్త్రం ఒక వ్యక్తిని అతని బాధ యొక్క నిజమైన మూలం నుండి, భావోద్వేగాల గోళంలో దాగి ఉంది. . అదే సమయంలో, శ్రద్ధ విల్లీ-నిల్లీ భౌతిక అనుభూతులకు మారుతుంది. దీని అర్థం SMN అనేది శారీరక పాథాలజీ కాదు, కానీ మానసిక-భావోద్వేగ ప్రక్రియలో భాగం. మెడ, భుజాలు మరియు వెనుక భాగంలో నొప్పి సిండ్రోమ్‌లు గత ముప్పై సంవత్సరాలుగా అంటువ్యాధిగా మారాయి, ఎందుకంటే అవి అణచివేయబడిన భావోద్వేగాలకు వ్యతిరేకంగా అత్యంత సాధారణ రకం రక్షణగా మారాయి. మంచి మారువేషానికి సంకేతం: ఆమె ఏమి దాచిపెడుతోందో ఎవరికీ తెలియదు. ఫలితంగా, వెన్నునొప్పితో బాధపడుతున్న ఏ ఒక్క వ్యక్తి కూడా దానిని భావోద్వేగ కారకాలతో అనుబంధించడానికి ప్రయత్నించడు. దీనికి విరుద్ధంగా, దాదాపు ప్రతి ఒక్కరూ ఒక రకమైన గాయం లేదా క్షీణించిన కణజాల మార్పులలో కారణం కోసం వెతకడం ప్రారంభిస్తారు. అవును, అసలు పాథాలజీలను సూచించే రోగనిర్ధారణలు ఉన్నాయి - ఫైబ్రోమైయాల్జియా, ఫైబ్రోసిటిస్, మైయోఫాసిటిస్ మరియు వంటివి. ఈ పాథాలజీలు నిజానికి గాయాలు మరియు కండరాల వైఫల్యం ఫలితంగా సంభవించవచ్చు, కానీ అవి మానసిక-భావోద్వేగ సమస్యలకు అద్భుతమైన మారువేషాన్ని కూడా సూచిస్తాయి. ఒక వ్యక్తి యొక్క శ్రద్ధ శారీరక నొప్పిపై కేంద్రీకృతమై ఉన్నంత కాలం, అణచివేయబడిన భావోద్వేగాలు స్పృహలోకి రాలేవు. నేను పదేపదే గమనించాను: దాచిన భావోద్వేగం మరింత బాధాకరమైనది, SMN బలంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, చిన్నతనంలో బెదిరింపుల వల్ల కలిగే కోపాన్ని అణచివేసిన రోగిలో, నొప్పి సాధారణంగా భరించలేనిదిగా మారుతుంది. కొన్నేళ్లుగా ఉపచేతనలో కొట్టుమిట్టాడుతున్న భయంకరమైన, బాధాకరమైన కోపాన్ని బయటికి విసిరే అవకాశం వచ్చినప్పుడు మాత్రమే అవి అతనిని అక్షరాలా కదలకుండా చేస్తాయి మరియు అదృశ్యమవుతాయి - కోపం SMIకి ఎలా కారణం అవుతుందో చెప్పడానికి ఇది మరొక ఉదాహరణ. 70 SMN యొక్క వెన్నునొప్పిని ఎలా నయం చేయాలి నేను చెప్పినట్లుగా, SMN వలె అదే పనిని చేసే ఇతర వ్యాధులు కూడా ఉన్నాయి. ఇక్కడ సర్వసాధారణమైన వాటి జాబితా ఉంది: ప్రీ-వ్రణోత్పత్తి పరిస్థితులు గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ హైటాల్ హెర్నియా ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్ (శ్లేష్మ ప్రేగు శోథ) గవత జ్వరం ఆస్తమా ప్రొస్టటిటిస్ టెన్షన్ తలనొప్పి మైగ్రేన్ తామర సోరియాసిస్ మొటిమలు, ఉర్టికేరియా మైకము టిన్నిటస్ తరచుగా మూత్రవిసర్జన అన్నింటికీ ఉపయోగపడుతుంది. భావోద్వేగాలను అణిచివేసేందుకు. మరియు ఒక వ్యక్తి భ్రమలో ఎక్కువ కాలం ఉంటాడు, వాటిని "కేవలం వ్యాధులు" గా పరిగణించి, అతను వాటి నుండి మరింత బాధపడతాడు. ఈ వ్యాధులు అణచివేయడానికి ఏదైనా కలిగి ఉన్నంత వరకు, అవి దూరంగా ఉండవు. అదనంగా, కొన్ని లక్షణాలు ఇతరులతో భర్తీ చేయబడతాయి. ఉదాహరణకు, కడుపు పూతల చికిత్స కోసం కొత్త తరం మందులు దానిని వదిలించుకోవడానికి సహాయపడతాయి, అయితే దానిని భర్తీ చేయడానికి కొన్ని ఇతర వ్యాధులు వస్తాయి. ఒక నలభై ఏళ్ల వ్యక్తి నాకు పదేళ్ల అధ్యాయం 2 అని చెప్పాడు. సైకాలజీ ఆఫ్ SMN 71 క్రితం అతను వెన్నుముకలో నొప్పిని పెంచుకున్నాడు మరియు అతని వెన్నెముకపై శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నాడు. ఈ ఆపరేషన్ తర్వాత ఐదు నెలల తర్వాత, అతను కడుపు పుండును అభివృద్ధి చేశాడు, ఇది దాదాపు రెండు సంవత్సరాలు అతనిని హింసించింది. డాక్టర్ అతనికి వివిధ మందులు సూచించాడు, కానీ అవి సహాయం చేయలేదు. అప్పుడు పుండు స్వయంగా అనుభూతి చెందడం మానేసింది, కానీ బదులుగా అతని భుజాలు మరియు మెడ నొప్పిగా ఉంది. పుండు యొక్క ఆపరేషన్ మరియు చికిత్స అతనికి సమస్య నుండి ఉపశమనం కలిగించలేదు, కానీ దాని యొక్క కొన్ని లక్షణాలను స్థానభ్రంశం చేసి, ఇతరులకు దారితీసింది. కడుపు పూతల చికిత్స చరిత్ర కడుపు పూతల చికిత్స చరిత్ర చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది. గత ఇరవై సంవత్సరాలలో యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఆఫ్ అమెరికా మరియు కెనడాలో ఈ వ్యాధి కేసుల సంఖ్య తగ్గుదల కొత్త అత్యంత ప్రభావవంతమైన ఔషధాల ఆవిర్భావానికి కారణమని చెప్పవచ్చు. జర్నలిస్ట్ రస్సెల్ బేకర్‌కి ధన్యవాదాలు, నాకు మంచి వివరణ ఉంది. న్యూయార్క్ టైమ్స్ మ్యాగజైన్‌లో (ఆగస్టు 16, 1981) తన ఆదివారం కథనాలలో ఒకదానిలో, అతను ప్రశ్న లేవనెత్తాడు: “కడుపు పూతల ఎక్కడికి పోయింది?” Mr. బేకర్ ప్రజలు తక్కువ తరచుగా ఈ వ్యాధితో బాధపడటం ప్రారంభించారనే వాస్తవాన్ని పాఠకుల దృష్టిని ఆకర్షించారు. ఈ వ్యాసం నాకు ఒక ఆలోచన ఇచ్చింది: ప్రతి ఒక్కరూ - వైద్యులు మరియు వారి రోగులు ఇద్దరూ - పుండు అనేది ఒత్తిడితో ముడిపడి ఉందని అర్థం చేసుకున్నందున, అణచివేయబడిన భావోద్వేగాలను ముసుగు చేయడానికి ఇది మంచి మార్గంగా నిలిచిపోయిందని అర్థం. అందుకే పొట్టలో అల్సర్‌లు తగ్గుముఖం పడుతున్నాయి. మరియు చాలా గొంతు వెన్ను, భుజాలు మరియు మెడలు ఎక్కడ నుండి వచ్చాయో ఇది వివరిస్తుందా? మనస్సు మరియు శరీరం శరీరంలోని దాదాపు ఏ అవయవమైనా అణచివేయబడిన భావోద్వేగాలను ముసుగు చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుందని నేను నమ్ముతున్నాను. ఉదాహరణలుగా, నేను గవత జ్వరం, తరచుగా శ్వాసకోశ వ్యాధులు మరియు యురోజనిటల్ సమస్యలను ఇస్తాను. నా పరిచయస్థులలో ఒకరు, అకడమిక్ డిగ్రీ ఉన్న యూరాలజిస్ట్, తొంభై శాతం కంటే ఎక్కువ కేసులలో, నాడీ ఉద్రిక్తత కారణంగా ప్రోస్టేటిస్ సంభవిస్తుందని నాకు చెప్పారు. నాడీ ఉద్రిక్తత వల్ల లాలాజల నాళాల రిఫ్లెక్స్ సంకోచం కారణంగా నేను నిరంతరం పొడి నోరుతో బాధపడుతున్న రోగిని కలిగి ఉన్నాను. అణచివేయబడిన భావోద్వేగాలు లారింగైటిస్‌ను ప్రేరేపించగలవు. నేత్ర వైద్యులు నాడీ ఉద్రిక్తతతో సంబంధం ఉన్న సాధారణ దృష్టి లోపాల గురించి మాట్లాడతారు. అయినప్పటికీ, క్షీణత, అంటు మరియు నియోప్లాస్టిక్ వ్యాధులను లక్షణాల కారణాలుగా మినహాయించడానికి అవసరమైన వైద్య పరీక్షలను పైవి ఏ విధంగానూ భర్తీ చేయవని నేను మీకు గుర్తు చేస్తున్నాను (మనం మరియు శరీరంపై అధ్యాయంలో ఈ అంశంపై మరింత మాట్లాడతాము). స్పెషలిస్ట్ యొక్క తుది తీర్పు సానుకూలంగా ఉండాలి. "అది సరిగ్గా ఏమిటో నాకు తెలియదు, కాబట్టి చాలా మటుకు సైకోసోమాటిక్స్ నిందలు" వంటి అస్పష్టమైన నిర్ధారణలు ఆమోదయోగ్యం కాదు. ఉదాహరణకు, డాక్టర్ ఈ క్రింది విధంగా చెప్పాలి: "ఇప్పుడు మేము కణితి యొక్క అవకాశాన్ని తోసిపుచ్చాము, వ్యాధికి కారణం మానసికమని తెలుసుకుని నేను నమ్మకంగా చికిత్సను కొనసాగించగలను." చాలా అరుదుగా ఎవరైనా దీన్ని చేస్తారు, ఎందుకంటే చాలా మంది వైద్య నిపుణులు అనేక సాధారణ వ్యాధుల యొక్క మానసిక స్వభావం గురించి ఏమీ తెలియదు, లేదా అలాంటి విషయాల గురించి ఆలోచించకుండా మరియు లక్షణాలకు చికిత్స కొనసాగించడానికి ఇష్టపడతారు.

శోధన ఫలితాలను తగ్గించడానికి, మీరు శోధించడానికి ఫీల్డ్‌లను పేర్కొనడం ద్వారా మీ ప్రశ్నను మెరుగుపరచవచ్చు. ఫీల్డ్‌ల జాబితా పైన ప్రదర్శించబడింది. ఉదాహరణకి:

మీరు ఒకే సమయంలో అనేక ఫీల్డ్‌లలో శోధించవచ్చు:

లాజికల్ ఆపరేటర్లు

డిఫాల్ట్ ఆపరేటర్ మరియు.
ఆపరేటర్ మరియుపత్రం సమూహంలోని అన్ని అంశాలతో సరిపోలాలి:

పరిశోదన మరియు అభివృద్ది

ఆపరేటర్ లేదాపత్రం సమూహంలోని విలువలలో ఒకదానికి సరిపోలాలి:

చదువు లేదాఅభివృద్ధి

ఆపరేటర్ కాదుఈ మూలకాన్ని కలిగి ఉన్న పత్రాలను మినహాయిస్తుంది:

చదువు కాదుఅభివృద్ధి

శోధన రకం

ప్రశ్నను వ్రాసేటప్పుడు, పదబంధాన్ని శోధించే పద్ధతిని మీరు పేర్కొనవచ్చు. నాలుగు పద్ధతులకు మద్దతు ఉంది: పదనిర్మాణ శాస్త్రం, ఉపసర్గ శోధన, పదబంధ శోధన లేకుండా పదనిర్మాణ శాస్త్రాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని శోధన.
డిఫాల్ట్‌గా, స్వరూపాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని శోధన జరుగుతుంది.
పదనిర్మాణం లేకుండా శోధించడానికి, పదబంధంలోని పదాల ముందు “డాలర్” గుర్తును ఉంచండి:

$ చదువు $ అభివృద్ధి

ఉపసర్గ కోసం శోధించడానికి, మీరు ప్రశ్న తర్వాత నక్షత్రం గుర్తు పెట్టాలి:

చదువు *

పదబంధం కోసం శోధించడానికి, మీరు ప్రశ్నను డబుల్ కోట్‌లలో జతచేయాలి:

" పరిశోధన మరియు అభివృద్ధి "

పర్యాయపదాల ద్వారా శోధించండి

శోధన ఫలితాల్లో పదానికి పర్యాయపదాలను చేర్చడానికి, మీరు హాష్ "ని ఉంచాలి # " పదానికి ముందు లేదా కుండలీకరణాల్లో వ్యక్తీకరణకు ముందు.
ఒక పదానికి వర్తింపజేసినప్పుడు, దానికి మూడు పర్యాయపదాలు కనుగొనబడతాయి.
కుండలీకరణ వ్యక్తీకరణకు వర్తింపజేసినప్పుడు, ప్రతి పదం కనుగొనబడితే దానికి పర్యాయపదం జోడించబడుతుంది.
పదనిర్మాణ రహిత శోధన, ఉపసర్గ శోధన లేదా పదబంధ శోధనకు అనుకూలం కాదు.

# చదువు

గ్రూపింగ్

శోధన పదబంధాలను సమూహపరచడానికి మీరు బ్రాకెట్లను ఉపయోగించాలి. ఇది అభ్యర్థన యొక్క బూలియన్ లాజిక్‌ను నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
ఉదాహరణకు, మీరు ఒక అభ్యర్థన చేయాలి: ఇవనోవ్ లేదా పెట్రోవ్ అనే రచయిత పత్రాలను కనుగొనండి మరియు శీర్షికలో పరిశోధన లేదా అభివృద్ధి అనే పదాలు ఉన్నాయి:

సుమారు పద శోధన

ఉజ్జాయింపు శోధన కోసం మీరు టిల్డేను ఉంచాలి " ~ " పదబంధం నుండి పదం చివరలో. ఉదాహరణకు:

బ్రోమిన్ ~

శోధిస్తున్నప్పుడు, "బ్రోమిన్", "రమ్", "ఇండస్ట్రియల్" మొదలైన పదాలు కనిపిస్తాయి.
మీరు అదనంగా సాధ్యమయ్యే సవరణల గరిష్ట సంఖ్యను పేర్కొనవచ్చు: 0, 1 లేదా 2. ఉదాహరణకు:

బ్రోమిన్ ~1

డిఫాల్ట్‌గా, 2 సవరణలు అనుమతించబడతాయి.

సామీప్య ప్రమాణం

సామీప్య ప్రమాణం ద్వారా శోధించడానికి, మీరు టిల్డేను ఉంచాలి " ~ " పదబంధం చివరిలో. ఉదాహరణకు, 2 పదాలలో పరిశోధన మరియు అభివృద్ధి అనే పదాలతో పత్రాలను కనుగొనడానికి, క్రింది ప్రశ్నను ఉపయోగించండి:

" పరిశోదన మరియు అభివృద్ది "~2

వ్యక్తీకరణల ఔచిత్యం

శోధనలో వ్యక్తిగత వ్యక్తీకరణల ఔచిత్యాన్ని మార్చడానికి, "చిహ్నాన్ని ఉపయోగించండి ^ " వ్యక్తీకరణ ముగింపులో, ఇతరులకు సంబంధించి ఈ వ్యక్తీకరణ యొక్క ఔచిత్యం స్థాయిని అనుసరించి.
ఉన్నత స్థాయి, వ్యక్తీకరణ మరింత సంబంధితంగా ఉంటుంది.
ఉదాహరణకు, ఈ వ్యక్తీకరణలో, "పరిశోధన" అనే పదం "అభివృద్ధి" అనే పదం కంటే నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ సంబంధితంగా ఉంటుంది:

చదువు ^4 అభివృద్ధి

డిఫాల్ట్‌గా, స్థాయి 1. చెల్లుబాటు అయ్యే విలువలు సానుకూల వాస్తవ సంఖ్య.

విరామంలో శోధించండి

ఫీల్డ్ యొక్క విలువ ఉండే విరామాన్ని సూచించడానికి, మీరు ఆపరేటర్ ద్వారా వేరు చేయబడిన కుండలీకరణాల్లో సరిహద్దు విలువలను సూచించాలి. TO.
లెక్సికోగ్రాఫిక్ సార్టింగ్ నిర్వహించబడుతుంది.

ఇటువంటి ప్రశ్న ఇవనోవ్ నుండి ప్రారంభమై పెట్రోవ్‌తో ముగిసే రచయితతో ఫలితాలను అందిస్తుంది, కానీ ఇవనోవ్ మరియు పెట్రోవ్‌లు ఫలితంలో చేర్చబడరు.
పరిధిలో విలువను చేర్చడానికి, చదరపు బ్రాకెట్‌లను ఉపయోగించండి. విలువను మినహాయించడానికి, కర్లీ జంట కలుపులను ఉపయోగించండి.

కొంతమంది రోగులు చాలా కోపంగా స్పందిస్తారు మరియు వారి నొప్పి మనస్సు మరియు శరీరం యొక్క పరస్పర చర్యలో ఉందని చెప్పినప్పుడు కొన్నిసార్లు హింసాత్మకంగా మారతారు. వారు ఆగ్రహానికి లోనవుతారు, ఉమ్మివేయడం, చుట్టూ ఉన్న వస్తువులను విసిరివేయడం మరియు వాటిని పాదాల కింద తొక్కడం ప్రారంభిస్తారు. వారు ఒక విషయం మాత్రమే వింటారు: "మీ నొప్పి మీ తలలో మాత్రమే ఉంది." కానీ అది అలా కాదు. నొప్పి నిజం కాదని ఎవరూ అనరు. లేదు, ఆమె చాలా నిజమైనది. ఇది కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్ అని పిలువబడే దాని వల్ల జరుగుతుంది, చాలా మంది వైద్యులు వారి రోగులకు చెప్పేది కాదు.

రోగులు ఇంత మానసికంగా స్పందించడానికి కారణం ఏమిటంటే, వారు తమ ఇతర సమస్యలను ఎదుర్కోకుండా ఉండటానికి వారి బాధను మొదటి స్థానంలో ఉంచుతారు. వారి అనారోగ్యం యొక్క లక్షణాలు అంతర్గత శక్తులచే సృష్టించబడుతున్నాయనే సత్యాన్ని తిరస్కరించడం, వారు తమ స్వంత మోసపూరిత మెదడు సృష్టించిన మోసానికి పడిపోతారు మరియు వారి సమస్యలు కొనసాగుతాయి.

1. వైద్య పరీక్ష చేయించుకోండి. మీరు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో లేరని నిర్ధారించుకోండి. మీ ఆరోగ్యానికి బాధ్యత వహించండి.
2. మీ శారీరక పరీక్ష ఫలితాలను ఉప్పు ధాన్యంతో తీసుకోండి. శారీరక పరీక్షలో హెర్నియేటెడ్ డిస్క్, ఆర్థరైటిస్, స్పర్స్, వీపు వక్రత, వెన్నెముక కాలువ సంకుచితం (స్టెనోసిస్) లేదా మరేదైనా సాధారణ మార్పు తప్ప మరేమీ కనిపించకపోతే, మీరు విచారంగా ఉండటానికి కారణం లేదు. ఈ రుగ్మతలన్నీ వెన్నునొప్పిని కలిగించవు. ఈ సమస్యపై ఎంత మంది వైద్యులు రోగులను గందరగోళానికి గురిచేసినా, చాలా మందికి ఇటువంటి శరీర నిర్మాణ మార్పులు ఉన్నాయని అనుభవం చూపిస్తుంది. కొందరికి ఇది నొప్పిని కలిగిస్తుంది, మరికొందరికి నొప్పి లేకుండా ఉంటుంది. పరిమిత ఆక్సిజన్ సరఫరా కారణంగా నొప్పి సంభవిస్తుంది. నొప్పి యొక్క స్థానంతో సంబంధం లేకుండా, అది వెనుక, అవయవాలు లేదా కొన్ని ఇతర ప్రదేశాలలో అయినా, దాని మూలం చాలా అరుదుగా స్థానికంగా ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, మయోనెరల్ టెన్షన్ సిండ్రోమ్ కారణంగా నొప్పి వస్తుంది.
3. అందరికీ ఒకే పరిమాణానికి సరిపోయే విధానాన్ని తిరస్కరించండి. ఈ విధానం క్రింది పదాలను కలిగి ఉంటుంది: "మీ నొప్పికి కారణం మాకు తెలియదు, కాబట్టి అన్ని రకాల పద్ధతులను ప్రయత్నిద్దాం, వాటిలో ఒకటి ఖచ్చితంగా పని చేస్తుంది." ఈ పద్ధతుల్లో మాన్యువల్ థెరపీ, ఆక్యుపంక్చర్, సర్జికల్ పద్ధతులు, ఇంజెక్షన్లు, కండరాలను బలోపేతం చేయడం, బరువు తగ్గడం మొదలైనవి ఉన్నాయి. దాదాపు అన్నింటికీ ప్లేసిబో వలె అదే ప్రభావం ఉంటుంది. విరుద్ధంగా, ఈ పద్ధతులు మీ బాధాకరమైన అనుభూతులతో మిమ్మల్ని వదిలివేస్తాయి. వారు రోగికి సహాయం చేస్తే, అది అతను వారిని నమ్మినందున మాత్రమే. కానీ ఉపశమనం ఎక్కువ కాలం ఉండదు, మరియు ఈ విధానం నిరవధికంగా కొనసాగాలి, ఎందుకంటే నొప్పి తక్కువ వెనుక నుండి దూరంగా ఉండదు. ఈ విధానం నొప్పి మహమ్మారికి ప్రధాన కారణం. నొప్పిని తగ్గించడానికి ఎప్పుడూ ప్రయత్నించవద్దు - దాన్ని తొలగించండి!
4. తప్పు నిర్ధారణల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి. హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ వెన్నునొప్పికి కారణం కాదు. నొప్పి మార్గదర్శకుడు జాన్ E. సార్నో, MD యొక్క ప్రాథమిక పనిలో దశాబ్దాల క్రితం ఈ పురాణం తొలగించబడింది. అతను "కండరాల ఉద్రిక్తత సిండ్రోమ్" అనే పదాన్ని ఉపయోగించాడు. వెన్నెముక శస్త్రవైద్యులు ఇప్పుడే డాక్టర్ సర్నో సరైనదని గ్రహించడం ప్రారంభించారు. మీరు నాడిని కుదించలేరు, తక్షణ పక్షవాతం వస్తుంది మరియు నొప్పి అదృశ్యమవుతుంది. చనిపోయిన నాడి సంకేతాలను ప్రసారం చేయదు. మీరు మీ వెనుక "బెణుకు" చేయలేరు. వెన్నెముక డిస్క్‌లు వెన్నెముకకు రెండు వైపులా గట్టిగా జతచేయబడి ఉంటాయి మరియు వాటిని తీసివేయడం మరియు భర్తీ చేయడం సాధ్యం కాదు. మీరు నయం చేయడానికి మీ కోర్ కండరాలను బలోపేతం చేయవలసిన అవసరం లేదు మరియు పార్శ్వగూని బాధాకరమైనది కాదు. కాలం చెల్లిన ఈ అపోహలను వదిలించుకోగలిగితే దాదాపు అందరూ నయమవుతారనేది ఇందుకు నిదర్శనం. శరీరంలోని ఏదైనా భాగం దెబ్బతినవచ్చు, ఇది సహజంగా నొప్పిని కలిగిస్తుంది. కానీ తరువాత శరీరం త్వరగా కోలుకుంటుంది. భావోద్వేగ ప్రక్రియలు మరియు/లేదా కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్‌ల ద్వారా నొప్పికి మద్దతు ఇవ్వకపోతే నొప్పి దీర్ఘకాలికంగా మారదు.
5. మీ నొప్పికి కారణాన్ని అర్థం చేసుకోండి. దాదాపు ఏదైనా నొప్పి సహాయంతో, మెదడు రోగి యొక్క దృష్టిని అతని శరీరంలోని ప్రభావిత భాగానికి మళ్లిస్తుంది. కోపం, భయం, విచారం మరియు నిరాశ వంటి దాచిన భావోద్వేగ ప్రక్రియల నుండి నొప్పి పుడుతుంది. ఈ శక్తివంతమైన భావోద్వేగాలు ఒక నిర్దిష్ట స్థాయిని దాటినప్పుడు, మెదడు దాని నుండి దృష్టిని ఆకర్షించడానికి మరియు భావోద్వేగ నొప్పిని నివారించడానికి శరీరంలోని గాయపడిన ప్రాంతానికి ఆక్సిజన్ సరఫరాను తగ్గిస్తుంది. నొప్పి ఎప్పుడూ ఊహాత్మకమైనది లేదా నకిలీ కాదు, ఇది ఎల్లప్పుడూ చాలా వాస్తవమైనది మరియు ప్రత్యక్షమైనది.
6. మీ జీవితంలో ఏమి జరుగుతుందో భిన్నంగా చూడండి. నేను కోలుకోవడానికి సహాయం చేసిన దాదాపు ప్రతి ఒక్కరూ వారి వెన్నునొప్పి యొక్క మూలాన్ని ఒక నిర్దిష్ట సంఘటన లేదా జీవిత కాలానికి గుర్తించగలిగారు. మీ వివాహం కష్ట సమయాల్లో నడుస్తోందా? మీరు మీ ఉద్యోగం పట్ల అసంతృప్తిగా ఉన్నారా? ఇది చాలా ఆందోళనకరంగా ఉందా? మీకు దగ్గరగా ఉన్న ఎవరైనా చనిపోయారా లేదా అనారోగ్యంతో ఉన్నారా? మీరు ఇటీవల పదవీ విరమణ చేశారా? మీరు పూర్తి పర్ఫెక్షనిస్ట్ మరియు అందరినీ మెప్పించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారా? మీ భావోద్వేగాలను ఎలా చూపించాలో మీకు తెలియదా? మీరు చిన్నపిల్లలా విడిచిపెట్టబడ్డారని భావిస్తున్నారా? మీరు మితిమీరిన బాధ్యత మరియు విరామం లేని వ్యక్తినా? అప్పుడే యుక్తవయస్సు వచ్చిందా? మీ నొప్పి మరియు నయం గురించి అన్ని వాస్తవాలను కనెక్ట్ చేయండి. అపస్మారక స్థాయిలో ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడం అద్భుతమైన వైద్యం శక్తిని కలిగి ఉంటుంది. మీరు మీ ప్రవర్తనను మార్చుకున్న తర్వాత, నొప్పి ఇకపై మీకు పెద్ద ఆటంకం కలిగించదు.
7. మీకు చెడ్డ వెన్ను ఉందని మీరు ఎందుకు విశ్వసించాలో అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి. వెన్నునొప్పిని వదిలించుకోవడానికి నిజమైన మార్గం ఉందని నేను ఎవరికైనా చెప్పినప్పుడు, చాలా తరచుగా వారు నాకు ఇలా అంటారు: “లేదు! నా బాధ నిజమే!" అవును, నొప్పి ఎప్పుడూ నిజమే. మీకు ప్రిస్క్రిప్షన్ అందించినప్పుడు మిమ్మల్ని మీరు ఎలా నయం చేసుకోవాలో ఎందుకు అడగరు అనేది ప్రశ్న. ఎవరైనా నొప్పితో ఎందుకు పోరాడాలి మరియు ఇంకా దానితోనే ఎందుకు ముగించాలి? నొప్పి యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి ఇది కీలకం. నొప్పి యొక్క అత్యంత సాధారణ ఉద్దేశ్యం చాలా శక్తివంతమైన లేదా ప్రమాదకరమైన భావోద్వేగాలను దాచడం. ఇప్పటికే ఉన్న ఆందోళనలు మరియు పరిష్కరించని సమస్యల కంటే తీవ్రమైన నిర్మాణ సమస్యలు ఉన్నాయని రోగిని గట్టిగా ఒప్పించడానికి మెదడు నొప్పి యొక్క భయంకరమైన అనుభూతిని సృష్టిస్తుంది. మరియు రోగి, వాస్తవానికి, తన మెదడు చెప్పినందున సమస్యలు ఉన్నాయని నమ్ముతాడు.

ఆధునిక విజ్ఞాన శాస్త్రం, ప్రకృతి తల్లిని అధిగమించడానికి చేసిన విఫల ప్రయత్నాలలో, ఫైబ్రోమైయాల్జియా నుండి క్రానిక్ ఫెటీగ్ వరకు నొప్పి యొక్క కొనసాగుతున్న అంటువ్యాధికి ప్రధాన కారణం. వైద్య పరిశ్రమ అని పిలువబడే సర్వశక్తిమంతుడైన రాక్షసుడికి నివారణల గురించి నిజం ప్రయోజనం కలిగించదు, ఇది ఖచ్చితమైన ఫలితాలు లేకుండా నొప్పికి అంతులేని చికిత్సను కొనసాగించడంలో నిమగ్నమై ఉంది.

అటువంటి చికిత్స నుండి లాభం పొందే ఈ పరిశ్రమలోని వ్యక్తులు మరియు ఈ పరిశ్రమ యొక్క ఉత్పత్తులను ప్రకటించడం ద్వారా డబ్బుతో ప్రచురించబడే కథనాలను ఎలా నయం చేయాలనే దాని గురించి ఏదైనా సందేశం ప్రతిసారీ బ్లాక్ చేయబడుతుంది. అందువల్ల, మానవత్వం ఇప్పుడు దాని చరిత్రలో అత్యంత అధునాతన సాంకేతికతను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, నొప్పి మహమ్మారి పెరుగుతోంది.

ప్రతి ఒక్కరూ నొప్పి గురించి పాత ఆలోచనలను అధిగమించి, సమస్య యొక్క మూలాన్ని గురించి లోతైన జ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి, కొత్తగా చికిత్సను ప్రారంభించినట్లయితే, కోలుకోవచ్చు. ప్రశ్న తెరిచి ఉంది: రోగులు నిజంగా నయం చేయాలనుకుంటున్నారా లేదా వారు వారి శరీరానికి చికిత్స చేస్తున్నారా? ఈ రెండు లక్ష్యాలు ఎల్లప్పుడూ ఒకదానికొకటి విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

ఎకాలజీ ఆఫ్ హెల్త్: సైకోఫిజియోలాజికల్ డిసీజ్ అనేది ఏదైనా వ్యాధి, దీనిలో శారీరక లక్షణాలు...

సైకోఫిజియోలాజికల్ వ్యాధి అనేది ఏదైనా వ్యాధి, దీనిలో శారీరక లక్షణాలు మానసిక లేదా భావోద్వేగ కారకాల యొక్క ప్రత్యక్ష ఫలితం అని నమ్ముతారు. ఈ రోగనిర్ధారణ అంటే మానసిక కారకాలు వెన్నునొప్పికి ప్రేరేపించడం లేదా దోహదపడడం లేదా రెండూ.

శారీరక లక్షణాలకు మానసిక కారకాలు కారణం అయినప్పటికీ, ఇమేజింగ్ పద్ధతుల ద్వారా లక్షణాలు నిరూపించబడవని నొక్కి చెప్పాలి. అయినప్పటికీ, అసలు శారీరక సమస్యలు (వెన్నునొప్పి వంటివి) భావోద్వేగ కారకాల ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి.

"ఒత్తిడి వెన్నునొప్పి" చరిత్ర

న్యూయార్క్ యూనివర్శిటీలోని ఫిజికల్ మెడిసిన్ మరియు రిహాబిలిటేషన్ విభాగంలో ప్రొఫెసర్ అయిన డాక్టర్ జాన్ సర్నో, MD ఇటీవల "ఒత్తిడి-ప్రేరిత వెన్నునొప్పి" అనే ఆలోచనను ప్రాచుర్యంలోకి తెచ్చారు, దీనిని అతను "టెన్షన్ మజిల్ సిండ్రోమ్" (TSMS) అని పిలుస్తాడు. భావన 1820 నాటిది. సంవత్సరం.

డాక్టర్ ఎడ్వర్డ్ షార్టర్ యొక్క పుస్తకం ఫ్రమ్ పక్షవాతం నుండి అలసట వరకు సైకోసోమాటిక్ అనారోగ్యాల చరిత్రను వివరిస్తుంది. మరియు తిరిగి 1820 లలో, "ప్రకోప వెన్నెముక" నిర్ధారణ జరిగింది మరియు ఇది ఒత్తిడి వెన్నునొప్పి యొక్క ఆధునిక ఆలోచనకు తప్పనిసరిగా సమానం. "ప్రకోప వెన్నెముక" నిర్ధారణ చాలా ప్రజాదరణ పొందింది మరియు ఆ సమయంలో ప్రపంచవ్యాప్తంగా వ్యాపించింది.

ఆసక్తికరమైన విషయమేమిటంటే, స్పష్టమైన పాథాలజీ లేనప్పటికీ, చాలా మంది వైద్యులు మరియు యుగంలోని రోగులు ఈ రోగనిర్ధారణలో దృఢంగా విశ్వసించడం ప్రారంభించారని డాక్టర్ షార్టర్ అభిప్రాయపడ్డారు. డాక్టర్ షార్టర్ వైద్యులు ఈ రోగనిర్ధారణను రోగి యొక్క తలపై ఉంచారు, తీవ్రమైన అనారోగ్యం ఉనికిలో ఉందనే భయాలను పెంచారు మరియు రోగులకు బెడ్ రెస్ట్‌ను సిఫార్సు చేస్తారు.

"వెన్నెముక యొక్క చికాకు" యొక్క రోగనిర్ధారణ 1900 ల ప్రారంభం వరకు చాలా సాధారణం. నిర్దిష్ట ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదులతో రోగులకు "వైద్యీకరణ" చేయడంలో ఇతర వైద్య క్లినిక్‌లతో పోటీగా ఉండాల్సిన అవసరాన్ని ఈ రోగ నిర్ధారణ అందించిందని డాక్టర్ షార్టర్ అభిప్రాయపడ్డారు. ఇది "ముఖాన్ని కాపాడుకోవడానికి" మరియు వైద్య రోగనిర్ధారణకు అవకాశం కల్పించడం ద్వారా రోగుల అవసరాలను కూడా తీర్చింది. చాలా మంది రోగులు మానసిక సమస్యల ఉనికిని అంగీకరించడానికి ఇష్టపడనందున, సాధ్యమయ్యే మానసిక మరియు భావోద్వేగ కారకాలపై దృష్టి పెట్టడం కంటే.

వెన్ను నొప్పికి సంబంధించిన ప్రస్తుత వైద్య విధానాలను అర్థం చేసుకోవడానికి "వెన్నెముక చికాకు" యొక్క రోగనిర్ధారణ చరిత్ర ఉపయోగపడుతుంది. నేటికీ, కొంతమంది వైద్యులు ప్రధానంగా వెన్నునొప్పికి సంబంధించిన నిర్మాణాత్మక "వివరణల"పై శ్రద్ధ చూపుతారు మరియు "రోగనిర్ధారణ పరిశోధనలు" నొప్పికి కారణమని వారి రోగిని ఒప్పించి, తద్వారా రోగిలో భయాన్ని కలిగించి, ఆపై "న్యాయబద్ధమైన" చికిత్సకు సలహా ఇస్తారు. అయినప్పటికీ, వెన్నునొప్పికి నిజమైన కారణం ఒత్తిడి అయితే, శారీరక పద్ధతులను ఉపయోగించి క్రియాశీల చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉండకపోవచ్చు మరియు రోగిలో మరింత ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది.

మరియు మేము డాక్టర్ జాన్ సర్నో యొక్క "ఒత్తిడి-సంబంధిత నొప్పి" యొక్క భావనకు తిరిగి వస్తే, "వెన్నెముక చికాకు" అనే భావనతో మనం సారూప్యతలను చూడవచ్చు. అత్యంత ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, డాక్టర్ సర్నో తన చికిత్సా ప్రణాళికలో ప్రాథమిక కారణ కారకాలను (మానసిక మరియు భావోద్వేగ) ముందంజలో ఉంచాడు; కొంతమంది వైద్యులు "భౌతిక" చికిత్సలను మాత్రమే ఉపయోగించడం కొనసాగిస్తున్నారు.

ప్రత్యేకంగా, డాక్టర్ సర్నో యొక్క సిద్ధాంతం ప్రకారం "సేంద్రీయ" విధానాలను ఉపయోగించి వైద్య సంఘంచే చికిత్స చేయబడిన వెన్నునొప్పి యొక్క చాలా సందర్భాలు వాస్తవానికి ఒత్తిడికి సంబంధించినవి. ఈ సిద్ధాంతం మరియు చికిత్సా విధానాలు వైద్య మరియు మానసిక సమాజంలో మిశ్రమ ఆదరణ పొందాయని మరియు శాస్త్రీయ పరిశోధన ద్వారా ఇంకా స్పష్టంగా మద్దతు ఇవ్వలేదని గమనించడం ముఖ్యం.

ఒత్తిడి వెన్నునొప్పికి ఎలా కారణమవుతుంది?

ఒత్తిడి-సంబంధిత వెన్నునొప్పికి కారణాల గురించి అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి. మానసిక మరియు భావోద్వేగ కారకాలు కొన్ని శారీరక మార్పులకు కారణమవుతాయి మరియు ఫలితంగా వెన్నునొప్పి అనేది ఈ అన్ని సిద్ధాంతాల యొక్క ప్రధాన సూత్రం అని గమనించడం ముఖ్యం.

ఒత్తిడి వెన్నునొప్పి యొక్క చాలా సిద్ధాంతాలలో, చక్రీయ నొప్పి అది కొనసాగుతున్నప్పుడు మరింత తీవ్రమవుతుంది, ఇది రోగి చంచలంగా మారడానికి మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలను చేయడంలో ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది.

చక్రీయ నొప్పి దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• రోగి రోజువారీ జీవితంలో అనేక విధులను నిర్వర్తించడంలో అనవసరంగా పరిమితం అవుతాడు.
• నొప్పి లేదా గాయం గురించి రోగి యొక్క భయం కారణంగా సూచించే ఈ తగ్గుదల.
• రోగనిర్ధారణ చేయబడిన చిన్న నిర్మాణ మార్పులు (వాస్తవానికి వెన్నునొప్పితో సంబంధం కలిగి ఉండకపోవచ్చు) కారణంగా ప్రశాంతంగా ఉండటానికి డాక్టర్ (ప్రియమైనవారు) సిఫార్సుల ద్వారా ఈ భయం మరింత తీవ్రమవుతుంది.
• కదలిక మరియు కార్యాచరణలో పరిమితులు బలహీనమైన శారీరక స్థితికి మరియు కండరాల బలహీనతకు దోహదం చేస్తాయి, ఇది వెన్నునొప్పికి దారితీస్తుంది.

​

వాస్తవానికి, ఈ చక్రం సామాజిక ఒంటరితనం, నిరాశ మరియు ఆందోళన వంటి ఇతర ప్రతిచర్యలతో పాటుగా పెరిగిన నొప్పి, పెరిగిన భయం మరియు మరింత ఎక్కువ శారీరక అసమర్థతను రేకెత్తిస్తుంది.

డాక్టర్ సర్నో సిద్ధాంతం

డాక్టర్ సార్నో యొక్క SNM సూత్రీకరణలో, వెన్నునొప్పి యాంత్రిక లేదా భౌతిక కారకాలకు సంబంధించినది కాదు, కానీ రోగి యొక్క భావాలు, వ్యక్తిత్వం మరియు ఉపచేతన సమస్యల వల్ల వస్తుంది. ప్రధాన భావోద్వేగాలలో అపస్మారక కోపం మరియు కోపం ఉన్నాయి. అదనంగా, అతను స్ట్రెయిన్డ్ కండరాల సిండ్రోమ్‌ను అభివృద్ధి చేసే వ్యక్తులను వివరిస్తాడు కింది లక్షణాలతో వ్యక్తిత్వ రకం:

• విజయం సాధించడానికి బలమైన అంతర్గత ప్రేరణ ఉంది.
• గొప్ప బాధ్యత భావం కలిగి ఉంటారు.
• ఉద్దేశపూర్వకంగా మరియు క్రమశిక్షణతో.
• స్వీయ విమర్శనాత్మకమైనది.
• పర్ఫెక్షనిస్ట్ మరియు కంపల్సివ్.

ఈ వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు ఒత్తిడితో కూడిన జీవిత పరిస్థితులతో వెన్నునొప్పికి దారితీస్తాయని డాక్టర్ సర్నో సిద్ధాంతం సూచిస్తుంది. మానసిక మరియు భావోద్వేగ ఒత్తిడి యొక్క మూలం ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా ఉండదని కూడా గుర్తించబడింది.

డాక్టర్. సార్నో యొక్క TMS సిద్ధాంతం మానసిక ఒత్తిడిని అవగాహన నుండి అపస్మారక స్థితికి నెట్టబడే యంత్రాంగాన్ని వివరిస్తుంది. ఈ అపస్మారక ఉద్రిక్తత నాడీ వ్యవస్థలో మార్పులకు కారణమవుతుంది. మార్పులు రక్త నాళాలు ఇరుకైనవి మరియు కండరాలు, స్నాయువులు, స్నాయువులు మరియు వెన్నెముక నరాలతో సహా వివిధ మృదు కణజాలాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఇది ఆక్సిజన్ సరఫరాలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, అలాగే కండరాలలో జీవరసాయన వ్యర్థాలు చేరడం. ఇది రోగి అనుభవించే కండరాల ఉద్రిక్తత, దుస్సంకోచాలు మరియు వెన్నునొప్పికి దారితీస్తుంది.

వెనుక భాగంలో "ఒత్తిడి నొప్పి" నిర్ధారణ

ఒత్తిడి వెన్నునొప్పి నిర్ధారణ తరచుగా పూర్తి వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష ఆధారంగా చేయబడుతుంది. కానీ రోగులు ఒత్తిడి-సంబంధిత వెన్నునొప్పిని స్వీయ-నిర్ధారణకు ప్రయత్నించేటప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ఎందుకంటే నొప్పి తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితి (వెన్నెముక కణితి లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వంటివి) వలన సంభవించవచ్చు. ఇమేజింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి పూర్తి శారీరక పరీక్ష సాధారణంగా చాలా మంది రోగులలో వెన్నునొప్పికి మరింత తీవ్రమైన నిర్మాణ కారణాలను తోసిపుచ్చవచ్చు.

వెన్నునొప్పి ఒత్తిడికి సంబంధించిన సందర్భాల్లో, వెన్నునొప్పి యొక్క చరిత్ర తరచుగా చాలా మారుతూ ఉంటుంది. నొప్పి ఒక నిర్దిష్ట సంఘటన తర్వాత సంభవించవచ్చు లేదా అకస్మాత్తుగా కనిపించవచ్చు. ఉదాహరణకు, నొప్పి తరచుగా కండరాలు మరియు స్నాయువు బెణుకు సంఘటనతో ప్రారంభమవుతుంది, కానీ భావోద్వేగ కారకాల ప్రభావం కారణంగా అదృశ్యం కాదు, అయితే కండరాలు మరియు స్నాయువులు గాయం నుండి ఇప్పటికే కోలుకున్నాయి.

అనేక సందర్భాల్లో, MRI స్కాన్ డిస్క్ ప్రోట్రూషన్ లేదా ఆస్టియోకాండ్రోసిస్‌ను బహిర్గతం చేస్తుంది, అయితే ఒత్తిడి నిజానికి వెన్నునొప్పికి కారణం. ఈ సందర్భాలలో, MRI పరిశోధనలు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవి కావు మరియు చివరికి ఈ మార్పులు నొప్పికి కారణం కాదు.

ఒత్తిడి వెన్నునొప్పి యొక్క సాధారణ లక్షణాలు వంటి లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• వెన్నునొప్పి మరియు/లేదా మెడ నొప్పి
• కండరాల నొప్పిని విస్తరించండి
• కండరాలలో బాధాకరమైన మచ్చలు
• నిద్ర భంగం మరియు అలసట
• అనేక సందర్భాల్లో, ఒత్తిడి వెన్నునొప్పితో, రోగులు నొప్పి యొక్క వలస గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు

సాధారణంగా, ఒత్తిడి వెన్నునొప్పి యొక్క లక్షణాలు ఫైబ్రోమైయాల్జియాతో కనిపించే మాదిరిగానే ఉంటాయి.

డాక్టర్ సర్నో ప్రకారం, నొప్పి యొక్క సేంద్రీయ కారణాలు పూర్తిగా మినహాయించబడినప్పుడు మాత్రమే SUI నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు అదే సమయంలో, SUI యొక్క లక్షణ లక్షణాలు ఉన్నాయి.

ఒత్తిడి-సంబంధిత వెన్నునొప్పికి చికిత్స

ఒత్తిడి మరియు ఇతర భావోద్వేగ లేదా మానసిక కారకాలు వెన్నునొప్పికి ఎలా కారణమవుతాయి అనే దాని గురించి అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి, అనేక చికిత్సా విధానాలు ఉన్నాయి. కానీ మేము ప్రధాన విధానాన్ని హైలైట్ చేయవచ్చు - క్లిష్టమైన.

ఒక సమగ్ర విధానంతో, ఒత్తిడి వెన్నునొప్పికి చికిత్స డాక్టర్ సర్నో యొక్క SNM భావన ద్వారా నిర్వచించబడిన దానికంటే విస్తృతమైన పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది.

సంపూర్ణ విధానంతో, వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ స్పష్టమైన వ్యక్తిత్వ లక్షణాలను చూడరు, ఇది ముఖ్యమైనదని డాక్టర్ సర్నో చెప్పారు మరియు ఫోకల్ సైకలాజికల్ సమస్యగా అపస్మారక కోపంపై దృష్టి పెట్టరు.

చికిత్సకు సమగ్ర విధానం అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది:భౌతిక, భావోద్వేగ, అభిజ్ఞా మరియు పర్యావరణ కారకాలు, మరియు అన్ని అంశాలను ప్రభావితం చేసే లక్ష్యంతో. ఈ విధంగా, చికిత్స యొక్క ప్రభావం క్రింది అంశాలపై నిర్వహించబడుతుంది:

• భౌతిక,బలహీనమైన కండరాలు, విసుగు చెందిన నరాలు మొదలైన వాటితో సహా.
• భావోద్వేగ,నిరాశ, ఆందోళన, కోపం మొదలైన వాటితో సహా.
• అభిజ్ఞా,ప్రతికూల ఆలోచనలు, నిరాశావాదం, నిరాశ మొదలైనవి.
• పర్యావరణ కారకాలుఉద్యోగ నష్టం, ఆర్థిక సమస్యలు మొదలైనవి.

ఒక సమగ్ర చికిత్స కార్యక్రమం వంటి విధానాలు ఉండవచ్చు:

• ఫిజియోథెరపీ, అనాల్జెసిక్స్ మరియు వ్యాయామ చికిత్సతో భౌతిక కారకాల చికిత్స.
• తగిన మందులు (యాంటిడిప్రెసెంట్స్ లేదా కండరాల సడలింపులు) ఉపయోగించడం ద్వారా శారీరక మరియు భావోద్వేగ కారకాల చికిత్స.
• మానసిక నొప్పి నిర్వహణ పద్ధతులు మరియు బయోఫీడ్‌బ్యాక్ ఉపయోగించి భావోద్వేగ మరియు అభిజ్ఞా కారకాల చికిత్స.
• సంప్రదింపుల ద్వారా పర్యావరణ కారకాల చికిత్స.

వెన్నునొప్పి చికిత్స కోసం ఇటువంటి సంక్లిష్ట చికిత్స 25 సంవత్సరాలకు పైగా ఉపయోగించబడింది మరియు దాని ప్రభావాన్ని నిరూపించింది, అయినప్పటికీ చికిత్స యొక్క ఫలితంలో కీలకమైన అంశం చికిత్స మరియు పునరావాసం యొక్క పూర్తి కోర్సు చేయించుకోవడానికి రోగి యొక్క ప్రేరణ.ప్రచురించబడింది