శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ చేర్చబడింది. చుర్సిన్ వి.వి
నిమిషం వెంటిలేషన్ అనేది ఒక నిమిషంలో వాయుమార్గాలు మరియు ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించే మరియు వదిలివేసే గాలి మొత్తం, ఇది టైడల్ వాల్యూమ్ రెట్లు శ్వాస రేటుకు సమానం. సాధారణంగా, టైడల్ వాల్యూమ్ సుమారు 500 ml, మరియు శ్వాస రేటు నిమిషానికి 12 సార్లు ఉంటుంది.
అందువలన, సాధారణ వెంటిలేషన్ నిమిషం వాల్యూమ్ సగటున 6 లీటర్లు. నిమిషం వెంటిలేషన్ 1.5 లీటర్లకు తగ్గడం మరియు 1 నిమిషంలో శ్వాసకోశ రేటు 2-4 కి తగ్గడం వల్ల, ఒక వ్యక్తి చాలా తక్కువ సమయం మాత్రమే జీవించగలడు, అతను జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క బలమైన నిరోధాన్ని అభివృద్ధి చేయకపోతే, లోతైన అల్పోష్ణస్థితితో జరుగుతుంది.
శ్వాసకోశ రేటు కొన్నిసార్లు నిమిషానికి 40-50 శ్వాసలకు పెరుగుతుంది, మరియు టైడల్ వాల్యూమ్ ఊపిరితిత్తుల యొక్క కీలక సామర్థ్యానికి దగ్గరగా ఉండే విలువను చేరుకోవచ్చు (యువ ఆరోగ్యకరమైన పురుషులలో సుమారు 4500-5000 ml). అయినప్పటికీ, అధిక శ్వాసక్రియ రేటుతో, ఒక వ్యక్తి సాధారణంగా అనేక నిమిషాలు లేదా గంటలపాటు కీలక సామర్థ్యం (VC)లో 40% కంటే ఎక్కువ టైడల్ వాల్యూమ్ను నిర్వహించలేడు.
అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్
పల్మోనరీ వెంటిలేషన్ సిస్టమ్ యొక్క ప్రధాన విధి అల్వియోలీలో గాలి యొక్క స్థిరమైన పునరుద్ధరణ, ఇది ఊపిరితిత్తుల కేశనాళికలలో రక్తంతో దగ్గరి సంబంధంలోకి వస్తుంది. కొత్తగా ప్రవేశపెట్టిన గాలి స్పర్శ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రాంతానికి చేరుకునే రేటును అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ అంటారు. సాధారణ, నిశ్శబ్ద వెంటిలేషన్ సమయంలో, టైడల్ వాల్యూమ్ టెర్మినల్ బ్రోన్కియోల్స్ వరకు వాయుమార్గాలను నింపుతుంది మరియు పీల్చే గాలిలో కొంత భాగం మాత్రమే అన్ని మార్గంలో ప్రయాణించి ఆల్వియోలీతో సంబంధంలోకి వస్తుంది. గాలిలోని కొత్త భాగాలు టెర్మినల్ బ్రోన్కియోల్స్ నుండి అల్వియోలీకి వ్యాపించడం ద్వారా కొద్ది దూరాన్ని అధిగమిస్తాయి. అణువుల కదలిక కారణంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది, ప్రతి వాయువు యొక్క అణువులు ఇతర అణువుల మధ్య అధిక వేగంతో కదులుతాయి. పీల్చే గాలిలో అణువుల కదలిక వేగం చాలా గొప్పది, మరియు టెర్మినల్ బ్రోన్కియోల్స్ నుండి అల్వియోలీకి దూరం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, వాయువులు ఈ మిగిలిన దూరాన్ని సెకను భిన్నాలలో అధిగమిస్తాయి.
డెడ్ స్పేస్
సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తి పీల్చే గాలిలో కనీసం 30% ఆల్వియోలీకి చేరదు. ఈ గాలిని డెడ్ స్పేస్ ఎయిర్ అంటారు, ఎందుకంటే ఇది గ్యాస్ మార్పిడి ప్రక్రియకు పనికిరాదు. 500 ml టైడల్ వాల్యూమ్ ఉన్న యువకుడిలో సాధారణ డెడ్ స్పేస్ సుమారు 150 ml (శరీర బరువులో 1 పౌండ్‌కు 1 ml), లేదా దాదాపు 30 % శ్వాసకోశ వాల్యూమ్.
గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ యొక్క ప్రదేశానికి పీల్చే గాలిని నిర్వహించే శ్వాసకోశ పరిమాణాన్ని శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ అంటారు. అయితే, కొన్నిసార్లు, పల్మనరీ కేశనాళికలకు తగినంత రక్త ప్రసరణ లేకపోవడం వల్ల కొన్ని అల్వియోలీలు పనిచేయవు. క్రియాత్మక దృక్కోణం నుండి, కేశనాళిక పెర్ఫ్యూజన్ లేని ఈ అల్వియోలీలు పాథలాజికల్ డెడ్ స్పేస్‌లుగా పరిగణించబడతాయి.
అల్వియోలార్ (పాథలాజికల్) డెడ్ స్పేస్ ఇచ్చినట్లయితే, మొత్తం డెడ్ స్పేస్‌ను ఫిజియోలాజికల్ డెడ్ స్పేస్ అంటారు. ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తిలో, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ వాల్యూమ్‌లో దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే అన్ని ఆల్వియోలీలు పనిచేస్తాయి. అయినప్పటికీ, పేలవంగా పెర్ఫ్యూజ్ చేయబడిన అల్వియోలీ ఉన్న వ్యక్తులలో, మొత్తం (లేదా శరీరధర్మ) డెడ్ స్పేస్ టైడల్ వాల్యూమ్‌లో 60% కంటే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ అనేది శ్వాసకోశ వ్యవస్థలో భాగం, ఇక్కడ ముఖ్యమైన గ్యాస్ మార్పిడి లేదు. శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ వాయుమార్గాలతో రూపొందించబడింది, అవి నాసోఫారెక్స్, ట్రాచా, బ్రోంకి మరియు బ్రోన్కియోల్స్ ఆల్వియోలీలోకి మారే వరకు. వాటిని నింపే గాలి పరిమాణాన్ని డెడ్ స్పేస్ వాల్యూమ్ అని పిలుస్తారు ^B). డెడ్ స్పేస్ వాల్యూమ్ వేరియబుల్ మరియు పెద్దలలో 150200 ml (2 ml/kg శరీర బరువు) ఉంటుంది. ఈ ప్రదేశంలో గ్యాస్ మార్పిడి జరగదు మరియు పీల్చే గాలిని వేడెక్కడం, తేమ చేయడం మరియు శుభ్రపరచడంలో ఈ నిర్మాణాలు సహాయక పాత్రను పోషిస్తాయి.
ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్. ఫంక్షనల్ (ఫిజియోలాజికల్) డెడ్ స్పేస్ అనేది గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ జరగని ఊపిరితిత్తుల ప్రాంతాలుగా అర్థం. శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం వలె కాకుండా, ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్‌లో ఆల్వియోలీ కూడా ఉంటుంది, ఇవి వెంటిలేషన్ చేయబడతాయి కానీ రక్తం ద్వారా పెర్ఫ్యూజ్ చేయబడవు. సమిష్టిగా, దీనిని అల్వియోలార్ డెడ్ స్పేస్ అంటారు. ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తులలో, అటువంటి అల్వియోలీల సంఖ్య తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి చనిపోయిన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక స్థలం యొక్క వాల్యూమ్‌లు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, ఊపిరితిత్తుల పనితీరు యొక్క కొన్ని రుగ్మతలలో, ఊపిరితిత్తులు వెంటిలేషన్ చేయబడినప్పుడు మరియు రక్తంతో అసమానంగా పెర్ఫ్యూజ్ చేయబడినప్పుడు, ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్ యొక్క పరిమాణం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన దాని కంటే చాలా పెద్దదిగా ఉండవచ్చు. అందువలన, ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్ అనేది శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు అల్వియోలార్ డెడ్ స్పేస్ మొత్తం: Tfunk. = తనట్. + టాల్వియోలస్. వెంటిలేషన్ పెరుగుదల లేకుండా = ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్ పెర్ఫ్యూజన్
డెడ్ స్పేస్ రేషియో (VD). టైడల్ వాల్యూమ్ ^T) అనేది డెడ్ స్పేస్ రేషియో (VD/VT). సాధారణంగా, డెడ్ స్పేస్ వెంటిలేషన్ టైడల్ వాల్యూమ్‌లో 30% మరియు అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ 70% ఉంటుంది. అందువలన, డెడ్ స్పేస్ కోఎఫీషియంట్ VD/VT = 0.3. డెడ్ స్పేస్ కోఎఫీషియంట్ 0.70.8కి పెరగడంతో, దీర్ఘకాలిక ఆకస్మిక శ్వాస అసాధ్యం, ఎందుకంటే శ్వాసకోశ పని పెరుగుతుంది మరియు COJ తొలగించగలిగే దానికంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో పేరుకుపోతుంది. డెడ్ స్పేస్ కోఎఫీషియంట్‌లో నమోదు చేయబడిన పెరుగుదల ఊపిరితిత్తుల యొక్క కొన్ని ప్రాంతాలలో, పెర్ఫ్యూజన్ ఆచరణాత్మకంగా నిలిపివేయబడిందని సూచిస్తుంది, అయితే ఈ ప్రాంతం ఇప్పటికీ వెంటిలేషన్ చేయబడింది.
డెడ్ స్పేస్ వెంటిలేషన్ నిమిషానికి అంచనా వేయబడుతుంది మరియు డెడ్ స్పేస్ (DE) మరియు శ్వాసకోశ రేటు విలువపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దానితో సరళంగా పెరుగుతుంది. డెడ్ స్పేస్ వెంటిలేషన్ పెరుగుదల టైడల్ వాల్యూమ్ పెరుగుదల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ (A) ఫలితంగా వచ్చే వాల్యూమ్ ముఖ్యమైనది, ఇది వాస్తవానికి నిమిషానికి అల్వియోలీలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు గ్యాస్ మార్పిడిలో పాల్గొంటుంది. దీనిని ఈ క్రింది విధంగా లెక్కించవచ్చు: VA = (VI - VD)F, ఇక్కడ VA అనేది అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ యొక్క వాల్యూమ్; VI - టైడల్ వాల్యూమ్; VD - చనిపోయిన స్థలం యొక్క వాల్యూమ్; F - శ్వాసకోశ రేటు.
ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్‌ను క్రింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించవచ్చు:
VD ఫంక్. \u003d VT (1 - PMT CO2 / paCO2), ఇక్కడ VI అనేది టైడల్ వాల్యూమ్; RMT CO2 - ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో CO2 యొక్క కంటెంట్; paCO2 - ధమనుల రక్తంలో CO2 యొక్క పాక్షిక పీడనం.
CO2 PMT విలువ యొక్క స్థూల అంచనా కోసం, ఉచ్ఛ్వాస గాలిలోని CO2 కంటెంట్‌కు బదులుగా నిశ్వాస మిశ్రమంలో CO2 యొక్క పాక్షిక పీడనాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.
Tfunk. \u003d VT (1 - pEC02 / paCO2), ఇక్కడ pEC02 అనేది ఉచ్ఛ్వాసము చివరిలో CO2 యొక్క పాక్షిక పీడనం.
ఉదాహరణ. 75 కిలోల బరువు ఉన్న రోగికి నిమిషానికి 12 శ్వాసకోశ రేటు ఉంటే, 500 ml టైడల్ వాల్యూమ్, అప్పుడు MOD 6 లీటర్లు, అందులో డెడ్ స్పేస్ వెంటిలేషన్ 12,150 ml (2 ml/kg), అనగా. 1800 మి.లీ. డెడ్ స్పేస్ ఫ్యాక్టర్ 0.3. అటువంటి రోగికి నిమిషానికి 20 శ్వాసకోశ రేటు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర TO (VI) 300 ml ఉంటే, అప్పుడు నిమిషం శ్వాసకోశ పరిమాణం 6 లీటర్లు, చనిపోయిన ప్రదేశం యొక్క వెంటిలేషన్ 3 లీటర్లకు (20-150) పెరుగుతుంది. ml). డెడ్ స్పేస్ కోఎఫీషియంట్ 0.5 అవుతుంది. శ్వాసకోశ రేటు పెరుగుదల మరియు TO లో తగ్గుదలతో, అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్లో తగ్గుదల కారణంగా చనిపోయిన స్థలం యొక్క వెంటిలేషన్ పెరుగుతుంది. టైడల్ వాల్యూమ్ మారకపోతే, శ్వాసకోశ రేటు పెరుగుదల శ్వాసకోశ పనిలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ముఖ్యంగా లాపరోటమీ లేదా థొరాకోటమీ తర్వాత, డెడ్ స్పేస్ రేషియో సుమారుగా 0.5 మరియు మొదటి 24 గంటల్లో 0.55కి పెరగవచ్చు.
డెడ్ స్పేస్ వెంటిలేషన్ గురించి మరింత:
- నవజాత శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలలో వెంటిలేషన్ యొక్క లక్షణాలు వెంటిలేటరీ మద్దతు కోసం సూచనలు మరియు నవజాత శిశువులు మరియు పిల్లలలో మెకానికల్ వెంటిలేషన్ యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
బాణం_పైకి
శ్వాసనాళాలు, ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమా, ప్లూరా, ఛాతీ యొక్క మస్క్యులోస్కెలెటల్ అస్థిపంజరం మరియు డయాఫ్రాగమ్ ఒకే పని చేసే అవయవాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్.
వెంటిలేషన్అల్వియోలార్ గాలి యొక్క గ్యాస్ కూర్పును నవీకరించే ప్రక్రియను కాల్ చేయండి, వాటికి ఆక్సిజన్ సరఫరా మరియు అదనపు కార్బన్ డయాక్సైడ్ను తొలగించడం.
వెంటిలేషన్ యొక్క తీవ్రత నిర్ణయించబడుతుంది ఉచ్ఛ్వాస లోతుమరియు తరచుదనం
శ్వాస.
ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ యొక్క అత్యంత సమాచార సూచిక శ్వాస యొక్క నిమిషం వాల్యూమ్,
నిమిషానికి శ్వాసల సంఖ్య కంటే టైడల్ వాల్యూమ్ యొక్క ఉత్పత్తిగా నిర్వచించబడింది.
ప్రశాంత స్థితిలో ఉన్న వయోజన మగవారిలో, శ్వాస యొక్క నిమిషం పరిమాణం 6-10 l / min,
ఆపరేషన్ సమయంలో - 30 నుండి 100 l / min వరకు.
విశ్రాంతి సమయంలో శ్వాసకోశ కదలికల ఫ్రీక్వెన్సీ 1 నిమిషానికి 12-16.
అథ్లెట్లు మరియు ప్రత్యేక వృత్తుల వ్యక్తుల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి, ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఏకపక్ష గరిష్ట వెంటిలేషన్తో ఒక నమూనా ఉపయోగించబడుతుంది, ఈ వ్యక్తులలో 180 l / min కి చేరుకోవచ్చు.
ఊపిరితిత్తుల యొక్క వివిధ భాగాల వెంటిలేషన్
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
బాణం_పైకి
మానవ ఊపిరితిత్తుల యొక్క వివిధ భాగాలు శరీరం యొక్క స్థితిని బట్టి వేర్వేరుగా వెంటిలేషన్ చేయబడతాయి.. ఒక వ్యక్తి నిటారుగా ఉన్నప్పుడు, ఊపిరితిత్తుల దిగువ విభాగాలు ఎగువ వాటి కంటే బాగా వెంటిలేషన్ చేయబడతాయి. ఒక వ్యక్తి తన వెనుకభాగంలో పడుకుంటే, ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఎపికల్ మరియు దిగువ భాగాల వెంటిలేషన్లో వ్యత్యాసం అదృశ్యమవుతుంది, అయితే, వెనుక (డోర్సల్)వారి ప్రాంతాలు ముందు కంటే మెరుగ్గా వెంటిలేట్ చేయడం ప్రారంభిస్తాయి (వెంట్రల్).సుపీన్ పొజిషన్‌లో, కింద ఉన్న ఊపిరితిత్తులు బాగా వెంటిలేషన్‌గా ఉంటాయి. ఒక వ్యక్తి యొక్క నిలువు స్థితిలో ఊపిరితిత్తుల ఎగువ మరియు దిగువ భాగాల అసమాన వెంటిలేషన్ వాస్తవం కారణంగా ఉంది ట్రాన్స్పల్మోనరీ ఒత్తిడి(ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లూరల్ కేవిటీలో ఒత్తిడి వ్యత్యాసం) ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్ మరియు దాని మార్పులను నిర్ణయించే శక్తిగా, ఊపిరితిత్తుల ఈ ప్రాంతాలు ఒకే విధంగా ఉండవు. ఊపిరితిత్తులు బరువైనవి కాబట్టి, ట్రాన్స్పల్మోనరీ పీడనం వాటి శిఖరాగ్రం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ విషయంలో, నిశ్శబ్ద ఉచ్ఛ్వాసము చివరిలో ఊపిరితిత్తుల దిగువ భాగాలు మరింత గట్టిగా ఉంటాయి, అయినప్పటికీ, పీల్చేటప్పుడు, అవి టాప్స్ కంటే మెరుగ్గా నిఠారుగా ఉంటాయి. ఒక వ్యక్తి తన వెనుక లేదా అతని వైపు పడుకుంటే, దిగువన ఉన్న ఊపిరితిత్తుల విభాగాల యొక్క మరింత ఇంటెన్సివ్ వెంటిలేషన్ గురించి కూడా ఇది వివరిస్తుంది.
శ్వాసకోశ డెడ్ స్పేస్
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
బాణం_పైకి
ఉచ్ఛ్వాసము చివరిలో, ఊపిరితిత్తులలోని వాయువుల వాల్యూమ్ అవశేష వాల్యూమ్ మరియు ఎక్స్పిరేటరీ రిజర్వ్ వాల్యూమ్ మొత్తానికి సమానంగా ఉంటుంది, అనగా. అని పిలవబడేది (FOE). ప్రేరణ ముగింపులో, ఈ వాల్యూమ్ టైడల్ వాల్యూమ్ యొక్క విలువ ద్వారా పెరుగుతుంది, అనగా. ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించే గాలి పరిమాణం మరియు ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో వాటి నుండి తొలగించబడుతుంది.
ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించే గాలి వాయుమార్గాలను నింపుతుంది మరియు దానిలో కొంత భాగం అల్వియోలీకి చేరుకుంటుంది, ఇక్కడ అది అల్వియోలార్ గాలితో కలుస్తుంది. మిగిలినవి, సాధారణంగా ఒక చిన్న భాగం, శ్వాసకోశంలో మిగిలిపోయింది, వాటిలో ఉన్న గాలి మరియు రక్తం మధ్య వాయువుల మార్పిడి జరగదు, అనగా. డెడ్ స్పేస్ అని పిలవబడే ప్రదేశంలో.
శ్వాసకోశ డెడ్ స్పేస్
- గాలి మరియు రక్తం మధ్య గ్యాస్ మార్పిడి ప్రక్రియలు జరగని శ్వాసకోశ పరిమాణం.
శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక (లేదా ఫంక్షనల్) డెడ్ స్పేస్ మధ్య తేడాను గుర్తించండి.
శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన శ్వాసకోశ చర్యలు మీ స్థలం ముక్కు మరియు నోటి ఓపెనింగ్స్ నుండి మొదలై ఊపిరితిత్తుల శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్‌తో ముగుస్తుంది, వాయుమార్గాల వాల్యూమ్ను సూచిస్తుంది.
కింద ఫంక్షనల్(శారీరక) చనిపోయాడు స్థలం గ్యాస్ మార్పిడి జరగని శ్వాసకోశ వ్యవస్థలోని అన్ని భాగాలను అర్థం చేసుకోండి. ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన వాటికి విరుద్ధంగా, వాయుమార్గాలను మాత్రమే కాకుండా, వెంటిలేషన్ చేయబడిన ఆల్వియోలీని కూడా కలిగి ఉంటుంది, కానీ రక్తం ద్వారా పెర్ఫ్యూజ్ చేయబడదు. అటువంటి అల్వియోలీలో, గ్యాస్ మార్పిడి అసాధ్యం, అయినప్పటికీ వాటి వెంటిలేషన్ జరుగుతుంది.
మధ్య వయస్కుడైన వ్యక్తిలో, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ పరిమాణం 140-150 ml లేదా నిశ్శబ్ద శ్వాస సమయంలో టైడల్ వాల్యూమ్‌లో 1/3 ఉంటుంది. ప్రశాంతత ముగింపులో అల్వియోలీలో సుమారు 2500 ml గాలి (ఫంక్షనల్ అవశేష సామర్థ్యం) ఉంటుంది, కాబట్టి, ప్రతి ప్రశాంతమైన శ్వాసతో, అల్వియోలార్ గాలిలో 1/7 మాత్రమే పునరుద్ధరించబడుతుంది.
వెంటిలేషన్ యొక్క సారాంశం
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
బాణం_పైకి
అందువలన, వెంటిలేషన్ అందిస్తుందిబయటి గాలిని ఊపిరితిత్తులలోకి తీసుకోవడం మరియు దానిలోని భాగాలను అల్వియోలీలోకి తీసుకోవడం మరియు దానికి బదులుగా తొలగించడం గ్యాస్ మిశ్రమాలు(ఉచ్ఛ్వాస గాలి), అల్వియోలార్ గాలిని కలిగి ఉంటుంది మరియు బయటి గాలిలోని ఆ భాగాన్ని పీల్చడం చివరిలో చనిపోయిన స్థలాన్ని నింపుతుంది మరియు ఉచ్ఛ్వాస ప్రారంభంలో మొదట తొలగించబడుతుంది. అల్వియోలార్ గాలి బయటి గాలి కంటే తక్కువ ఆక్సిజన్ మరియు ఎక్కువ కార్బన్ డయాక్సైడ్ కలిగి ఉన్నందున, ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ యొక్క సారాంశం తగ్గించబడుతుంది అల్వియోలీకి ఆక్సిజన్ పంపిణీ(అల్వియోలీ నుండి ఊపిరితిత్తుల కేశనాళికల రక్తంలోకి ఆక్సిజన్ ప్రయాణిస్తున్న నష్టాన్ని భర్తీ చేయడం) మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క తొలగింపు(పల్మోనరీ కేశనాళికల రక్తం నుండి అల్వియోలీలోకి ప్రవేశించడం). కణజాల జీవక్రియ స్థాయి (కణజాలం ద్వారా ఆక్సిజన్ వినియోగం రేటు మరియు వాటిలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఏర్పడటం) మరియు ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ మధ్య, ప్రత్యక్ష అనుపాతానికి దగ్గరి సంబంధం ఉంది. పల్మనరీ మరియు, ముఖ్యంగా, జీవక్రియ స్థాయికి అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ యొక్క కరస్పాండెన్స్ బాహ్య శ్వాసక్రియ యొక్క నియంత్రణ వ్యవస్థ ద్వారా అందించబడుతుంది మరియు శ్వాసక్రియ యొక్క నిమిషం పరిమాణంలో పెరుగుదల రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది (రెండూ శ్వాసకోశ పరిమాణం పెరుగుదల కారణంగా మరియు శ్వాసకోశ రేటు) ఆక్సిజన్ వినియోగం రేటు పెరుగుదల మరియు కణజాలాలలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఏర్పడటం.
ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ ఏర్పడుతుంది, యాక్టివ్‌కి ధన్యవాదాలు శారీరక ప్రక్రియ(శ్వాసకోశ కదలికలు), ఇది వాల్యూమెట్రిక్ ప్రవాహాల ద్వారా ట్రాచోబ్రోన్చియల్ ట్రాక్ట్ వెంట వాయు ద్రవ్యరాశి యొక్క యాంత్రిక కదలికను కలిగిస్తుంది. పర్యావరణం నుండి బ్రోన్చియల్ స్పేస్‌లోకి వాయువుల ఉష్ణప్రసరణ కదలికకు విరుద్ధంగా, మరింత గ్యాస్ రవాణా(బ్రోన్కియోల్స్ నుండి అల్వియోలీకి ఆక్సిజన్ బదిలీ మరియు, తదనుగుణంగా, అల్వియోలీ నుండి బ్రోన్కియోల్స్కు కార్బన్ డయాక్సైడ్) ప్రధానంగా వ్యాప్తి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.
అందువలన, ఒక వ్యత్యాసం ఉంది "పల్మనరీ వెంటిలేషన్"మరియు "అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్".
అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు
బాణం_పైకి
అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ క్రియాశీల ప్రేరణ ద్వారా సృష్టించబడిన ఊపిరితిత్తులలోని ఉష్ణప్రసరణ గాలి ప్రవాహాల ద్వారా మాత్రమే వివరించబడదు. శ్వాసనాళం యొక్క మొత్తం వాల్యూమ్ మరియు మొదటి 16 తరాల బ్రోంకి మరియు బ్రోన్కియోల్స్ 175 ml, తదుపరి మూడు (17-19) తరాల బ్రోన్కియోల్స్ - మరొక 200 ml. దాదాపు గ్యాస్ మార్పిడి లేని ఈ స్థలం అంతా బయటి గాలి యొక్క ఉష్ణప్రసరణ ప్రవాహాల ద్వారా "కడుగుతారు", అప్పుడు శ్వాస సంబంధిత డెడ్ స్పేస్ దాదాపు 400 ml ఉండాలి. పీల్చే గాలి అల్వియోలార్ నాళాలు మరియు సంచుల ద్వారా ఆల్వియోలీలోకి ప్రవేశిస్తే (దీని పరిమాణం 1300 ml) కూడా ఉష్ణప్రసరణ ప్రవాహాల ద్వారా, అప్పుడు వాతావరణ ఆక్సిజన్ కనీసం 1500 ml ఉచ్ఛ్వాస పరిమాణంతో మాత్రమే అల్వియోలీని చేరుకుంటుంది, అయితే సాధారణ టైడల్ వాల్యూమ్. మానవులలో 400-500 మి.లీ.
ప్రశాంతమైన శ్వాస పరిస్థితులలో (ఉదయం 15 గం. శ్వాసక్రియ, ఉచ్ఛ్వాస వ్యవధి 2 సె, సగటు ఉచ్ఛ్వాస వాల్యూమ్ వేగం 250 ml/s), పీల్చేటప్పుడు (టైడల్ వాల్యూమ్ 500 ml) బయటి గాలి మొత్తం వాహక (వాల్యూమ్ 175 ml) మరియు పరివర్తన (వాల్యూమ్ 200) నింపుతుంది. ml) బ్రోన్చియల్ చెట్టు యొక్క మండలాలు. దానిలో ఒక చిన్న భాగం మాత్రమే (1/3 కంటే తక్కువ) అల్వియోలార్ గద్యాలైలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దీని వాల్యూమ్ శ్వాసకోశ వాల్యూమ్ యొక్క ఈ భాగం కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ. అటువంటి ఉచ్ఛ్వాసముతో, శ్వాసనాళం మరియు ప్రధాన శ్వాసనాళాలలో పీల్చే గాలి ప్రవాహం యొక్క సరళ వేగం సుమారు 100 సెం.మీ./సె. బ్రోంకిని వ్యాసంలో ఎప్పుడూ చిన్నవిగా విభజించడంతో పాటు, వాటి సంఖ్య మరియు ప్రతి తదుపరి తరం యొక్క మొత్తం ల్యూమన్‌లో ఏకకాలంలో పెరుగుదలతో, వాటి ద్వారా పీల్చే గాలి యొక్క కదలిక మందగిస్తుంది. ట్రాచోబ్రోన్చియల్ ట్రాక్ట్ యొక్క వాహక మరియు పరివర్తన మండలాల సరిహద్దులో, సరళ ప్రవాహ వేగం కేవలం 1 cm/s మాత్రమే, శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్‌లో ఇది 0.2 cm/sకి తగ్గుతుంది మరియు అల్వియోలార్ నాళాలు మరియు సంచులలో 0.02 cm/s వరకు తగ్గుతుంది. .
అందువల్ల, చురుకైన ప్రేరణ సమయంలో సంభవించే ఉష్ణప్రసరణ గాలి ప్రవాహాల వేగం మరియు వాతావరణంలోని గాలి పీడనం మరియు అల్వియోలీలోని పీడనం మధ్య వ్యత్యాసం కారణంగా ట్రాచోబ్రోన్చియల్ చెట్టు యొక్క దూర విభాగాలలో చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు గాలి నుండి అల్వియోలీలోకి ప్రవేశిస్తుంది. అల్వియోలార్ నాళాలు మరియు అల్వియోలార్ సంచులు ఒక చిన్న సరళ వేగంతో ఉష్ణప్రసరణ ద్వారా. అయితే, ఆల్వియోలార్ పాసేజ్‌ల (వేలాది సెం.మీ. 2) మాత్రమే కాకుండా, ట్రాన్సిషన్ జోన్‌ను (వందల సెం.మీ. 2) ఏర్పరిచే శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్ యొక్క మొత్తం క్రాస్-సెక్షనల్ వైశాల్యం, ఆక్సిజన్ నుండి ఆక్సిజన్ వ్యాప్తి బదిలీని నిర్ధారించడానికి తగినంత పెద్దది. బ్రోన్చియల్ చెట్టు యొక్క దూర భాగాలు అల్వియోలీకి, మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ వాయువు - వ్యతిరేక దిశలో.
వ్యాప్తి కారణంగా, శ్వాసకోశ మరియు పరివర్తన మండలాల వాయుమార్గాలలో గాలి యొక్క కూర్పు అల్వియోలార్ యొక్క కూర్పుకు చేరుకుంటుంది. తత్ఫలితంగా, వాయువుల వ్యాప్తి కదలిక అల్వియోలార్ యొక్క పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది మరియు చనిపోయిన స్థలం యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది. పెద్ద విస్తరణ ప్రాంతంతో పాటు, ఈ ప్రక్రియ గణనీయమైన పాక్షిక పీడన ప్రవణత ద్వారా కూడా అందించబడుతుంది: పీల్చే గాలిలో, ఆక్సిజన్ యొక్క పాక్షిక పీడనం అల్వియోలీలో కంటే 6.7 kPa (50 mm Hg) ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు కార్బన్ యొక్క పాక్షిక పీడనం అల్వియోలీలోని డయాక్సైడ్ పీల్చే గాలిలో కంటే 5.3 kPa (40 mm Hg) Hg). ఒక సెకనులో, వ్యాప్తి కారణంగా, ఆల్వియోలీ మరియు సమీపంలోని నిర్మాణాలలో (అల్వియోలార్ సాక్స్ మరియు అల్వియోలార్ నాళాలు) ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క సాంద్రత దాదాపు సమానంగా ఉంటుంది.
తత్ఫలితంగా, 20 వ తరం నుండి ప్రారంభించి, అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ ప్రత్యేకంగా వ్యాప్తి ద్వారా అందించబడుతుంది. ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ కదలిక యొక్క వ్యాప్తి మెకానిజం కారణంగా, ఊపిరితిత్తులలో చనిపోయిన స్థలం మరియు అల్వియోలార్ స్పేస్ మధ్య శాశ్వత సరిహద్దు లేదు. వాయుమార్గాలలో విస్తరణ ప్రక్రియ జరిగే జోన్ ఉంది, ఇక్కడ ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క పాక్షిక పీడనం వరుసగా 20 kPa (150 mm Hg) మరియు 0 kPa నుండి 13.3 kPa వరకు మారుతూ ఉంటుంది. దాని దూర భాగంలో 100 mm Hg .st.) మరియు 5.3 kPa (40 mm Hg). అందువలన, బ్రోన్చియల్ ట్రాక్ట్ వెంట వాతావరణం నుండి అల్వియోలార్ వరకు గాలి కూర్పు యొక్క పొర-ద్వారా-పొర అసమానత ఉంది (Fig. 8.4).
Fig.8.4. అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ పథకం.
"a" - వాడుకలో మరియు ప్రకారం
"b" - ఆధునిక ఆలోచనల ప్రకారం MP - డెడ్ స్పేస్;
AP - అల్వియోలార్ స్పేస్;
T - శ్వాసనాళం;
B - బ్రోంకి;
DB - శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్;
AH - అల్వియోలార్ గద్యాలై;
AM - అల్వియోలార్ సాక్స్;
A - అల్వియోలీ.
బాణాలు ఉష్ణప్రసరణ గాలి ప్రవాహాలను సూచిస్తాయి, చుక్కలు వాయువుల వ్యాప్తి మార్పిడి యొక్క ప్రాంతాన్ని సూచిస్తాయి.
ఈ జోన్ శ్వాస పద్ధతిని బట్టి మారుతుంది మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, పీల్చడం రేటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది; ఎక్కువ ఉచ్ఛ్వాస రేటు (అనగా, శ్వాసక్రియ యొక్క నిమిషం పరిమాణం ఎక్కువ), శ్వాసనాళ చెట్టు వెంట మరింత దూరం, ప్రసరణ ప్రవాహాలు వ్యాప్తి రేటు కంటే ఎక్కువగా ఉండే రేటుతో వ్యక్తీకరించబడతాయి. ఫలితంగా, శ్వాస యొక్క నిమిషం వాల్యూమ్ పెరుగుదలతో, డెడ్ స్పేస్ పెరుగుతుంది, మరియు డెడ్ స్పేస్ మరియు అల్వియోలార్ స్పేస్ మధ్య సరిహద్దు దూర దిశలో మారుతుంది.
తత్ఫలితంగా, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ (ఇది బ్రోన్చియల్ చెట్టు యొక్క తరాల సంఖ్య ద్వారా నిర్ణయించబడితే, దీనిలో విస్తరణ ఇంకా పట్టింపు లేదు) ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్ వలె అదే విధంగా మారుతుంది - శ్వాస పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
విషయం యొక్క విషయాల పట్టిక "ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్. రక్తంతో ఊపిరితిత్తుల పెర్ఫ్యూజన్.":2. రక్తంతో ఊపిరితిత్తుల పెర్ఫ్యూజన్. ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్పై గురుత్వాకర్షణ ప్రభావం. రక్తంతో ఊపిరితిత్తుల పెర్ఫ్యూజన్పై గురుత్వాకర్షణ ప్రభావం.
3. ఊపిరితిత్తులలో వెంటిలేషన్-పెర్ఫ్యూజన్ నిష్పత్తుల గుణకం. ఊపిరితిత్తులలో గ్యాస్ మార్పిడి.
4. అల్వియోలార్ గాలి యొక్క కూర్పు. అల్వియోలార్ గాలి యొక్క గ్యాస్ కూర్పు.
5. ఊపిరితిత్తుల రక్త కేశనాళికలలో వాయువుల ఉద్రిక్తత. ఊపిరితిత్తులలో ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ వ్యాప్తి రేటు. ఫిక్ సమీకరణం.
6. రక్తం ద్వారా వాయువుల రవాణా. ఆక్సిజన్ రవాణా. హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఆక్సిజన్ సామర్థ్యం.
7. ఆక్సిజన్ కోసం హిమోగ్లోబిన్ యొక్క అనుబంధం. ఆక్సిజన్ కోసం హిమోగ్లోబిన్ యొక్క అనుబంధంలో మార్పు. బోర్ ప్రభావం.
8. కార్బన్ డయాక్సైడ్. కార్బన్ డయాక్సైడ్ రవాణా.
9. కార్బన్ డయాక్సైడ్ రవాణాలో ఎర్ర రక్త కణాల పాత్ర. హోల్డెన్ ప్రభావం.
10. శ్వాస నియంత్రణ. ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ యొక్క నియంత్రణ.
వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు మరియు వాతావరణం మధ్య గాలి మార్పిడిని సూచిస్తాయి. ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ యొక్క పరిమాణాత్మక సూచిక శ్వాసక్రియ యొక్క నిమిషం వాల్యూమ్, ఇది 1 నిమిషంలో ఊపిరితిత్తుల గుండా వెళ్ళే (లేదా వెంటిలేషన్ చేయబడిన) గాలి మొత్తంగా నిర్వచించబడింది. విశ్రాంతి సమయంలో, మానవులలో శ్వాస యొక్క నిమిషం పరిమాణం 6-8 l / min. ఊపిరితిత్తులను వెంటిలేట్ చేసే గాలిలో కొంత భాగం మాత్రమే అల్వియోలార్ స్పేస్‌కు చేరుకుంటుంది మరియు రక్తంతో గ్యాస్ మార్పిడిలో నేరుగా పాల్గొంటుంది. వెంటిలేషన్ యొక్క ఈ భాగాన్ని అంటారు అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్. విశ్రాంతి సమయంలో, అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ సగటు 3.5-4.5 l/min. అల్వియోలార్ వెంటిలేషన్ యొక్క ప్రధాన విధి అల్వియోలీ యొక్క గాలిలో గ్యాస్ మార్పిడికి అవసరమైన 02 మరియు CO2 గాఢతను నిర్వహించడం.
అన్నం. 10.11 మానవ ఊపిరితిత్తుల శ్వాస మార్గము యొక్క రేఖాచిత్రం. శ్వాసనాళం (1వ తరం) స్థాయి నుండి లోబార్ బ్రోంకి (2-4వ డివిజన్ తరం) వరకు వాయుమార్గాలు వాటి గోడలోని మృదులాస్థి వలయాల కారణంగా వాటి ల్యూమన్‌ను నిర్వహిస్తాయి. సెగ్మెంటల్ బ్రోంకి (5వ-11వ తరం) నుండి టెర్మినల్ బ్రోన్కియోల్స్ (12వ-16వ తరం) వరకు వాయుమార్గాలు వాటి గోడల మృదువైన కండరాల టోన్ సహాయంతో వాటి ల్యూమన్‌ను స్థిరీకరిస్తాయి. శ్వాస మార్గము యొక్క 1 వ -16 వ తరాలు ఊపిరితిత్తుల యొక్క గాలి-వాహక మండలాన్ని ఏర్పరుస్తాయి, దీనిలో గ్యాస్ మార్పిడి జరగదు. ఊపిరితిత్తుల యొక్క శ్వాసకోశ జోన్ సుమారు 5 మిమీ పొడవును కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రాధమిక లోబుల్స్ లేదా అసినిని కలిగి ఉంటుంది: శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్ (17-19 వ తరం) మరియు అల్వియోలార్ నాళాలు (20-22 వ తరం). అల్వియోలార్ సంచులు అనేక ఆల్వియోలీలను (23వ తరం) కలిగి ఉంటాయి, దీని అల్వియోలార్ మెంబ్రేన్ O2 మరియు CO2 వ్యాప్తికి అనువైన ప్రదేశం.ఊపిరితిత్తులుకలిగి ఉండుట గాలి నిర్వహించడం (వాయుమార్గాలు) మరియు శ్వాసకోశ మండలాలు (అల్వియోలీ). వాయుమార్గాలు, శ్వాసనాళం నుండి మరియు ఆల్వియోలీ వరకు, డైకోటమీ రకం ప్రకారం విభజించబడింది మరియు శ్వాసకోశ యొక్క 23 తరాల మూలకాలను ఏర్పరుస్తుంది (Fig. 10.11). ఊపిరితిత్తుల (16 తరాలు) యొక్క గాలి-వాహక లేదా వాహక మండలాలలో, గాలి మరియు రక్తం మధ్య గ్యాస్ మార్పిడి ఉండదు, ఎందుకంటే ఈ విభాగాలలో శ్వాసకోశంలో ఈ ప్రక్రియకు తగినంత వాస్కులర్ నెట్‌వర్క్ లేదు మరియు శ్వాసకోశ గోడలు ట్రాక్ట్, వాటి గణనీయమైన మందం కారణంగా, వాటి ద్వారా వాయువుల మార్పిడిని నిరోధిస్తుంది. వాయుమార్గాల యొక్క ఈ విభాగాన్ని శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ అని పిలుస్తారు, సగటు పరిమాణం 175 ml. అంజీర్ న. 10.12 గడువు ముగింపులో శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్‌ను నింపే గాలి "ఉపయోగకరమైనది"తో ఎలా మిళితం అవుతుందో చూపిస్తుంది, అనగా వాతావరణ గాలి మరియు తిరిగి ప్రవేశిస్తుంది ఊపిరితిత్తుల అల్వియోలార్ స్పేస్.
అన్నం. 10.12 ఊపిరితిత్తులలోకి పీల్చే గాలిపై డెడ్ స్పేస్ గాలి ప్రభావం. ఉచ్ఛ్వాసము చివరిలో, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ పీల్చిన గాలితో నిండి ఉంటుంది, ఇది తక్కువ మొత్తంలో ఆక్సిజన్ మరియు అధిక శాతం కార్బన్ డయాక్సైడ్ కలిగి ఉంటుంది. మీరు పీల్చినప్పుడు, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ యొక్క "హానికరమైన" గాలి "ఉపయోగకరమైన" వాతావరణ గాలితో కలుపుతారు. ఈ గ్యాస్ మిశ్రమం, దీనిలో తక్కువ ఆక్సిజన్ మరియు వాతావరణ గాలిలో కంటే ఎక్కువ కార్బన్ డయాక్సైడ్, ఊపిరితిత్తుల శ్వాసకోశ జోన్లోకి ప్రవేశిస్తుంది. అందువల్ల, ఊపిరితిత్తులలో గ్యాస్ మార్పిడి రక్తం మరియు అల్వియోలార్ స్పేస్ మధ్య సంభవిస్తుంది, ఇది వాతావరణ గాలితో కాదు, కానీ "ఉపయోగకరమైన" మరియు "హానికరమైన" గాలి మిశ్రమంతో నిండి ఉంటుంది.
17వ-19వ తరాలకు చెందిన శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్ పరివర్తన (తాత్కాలిక) జోన్‌గా వర్గీకరించబడ్డాయి, దీనిలో గ్యాస్ మార్పిడి చిన్న అల్వియోలీలో ప్రారంభమవుతుంది (మొత్తం ఆల్వియోలీ సంఖ్యలో 2%). అల్వియోలార్ నాళాలు మరియు అల్వియోలార్ సంచులు, నేరుగా అల్వియోలీలోకి వెళతాయి, అల్వియోలార్ స్పేస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి, ఈ ప్రాంతంలో రక్తంతో O2 మరియు CO2 గ్యాస్ మార్పిడి ఊపిరితిత్తులలో జరుగుతుంది. అయితే, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, మరియు ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఒక భాగం అల్వియోలార్ స్పేస్ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఈ భాగాలు రక్తంతో పెర్ఫ్యూజ్ చేయబడనందున, వెంటిలేషన్ చేయవచ్చు, కానీ గ్యాస్ మార్పిడిలో పాల్గొనకూడదు. ఊపిరితిత్తుల మరియు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ యొక్క అటువంటి ప్రాంతాల వాల్యూమ్ల మొత్తాన్ని ఫిజియోలాజికల్ డెడ్ స్పేస్గా సూచిస్తారు. పెంచు ఫిజియోలాజికల్ డెడ్ స్పేస్ఊపిరితిత్తులలో ఆక్సిజన్‌తో శరీర కణజాలాల తగినంత సరఫరా మరియు రక్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ కంటెంట్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది దానిలో గ్యాస్ హోమియోస్టాసిస్‌కు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.
శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ వాహక వాయుమార్గాల వాల్యూమ్ అని పిలుస్తారు (Fig. 1.3 మరియు 1.4). సాధారణంగా, ఇది సుమారు 150 ml, లోతైన శ్వాసతో పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే శ్వాసనాళాలు వాటి చుట్టూ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమా ద్వారా విస్తరించబడతాయి. డెడ్ స్పేస్ పరిమాణం కూడా శరీరం యొక్క పరిమాణం మరియు భంగిమపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒక ఉజ్జాయింపు నియమం ఉంది, దీని ప్రకారం, కూర్చున్న వ్యక్తిలో, ఇది మిల్లీలీటర్లలో శరీర బరువుకు పౌండ్లలో (1 పౌండ్ == 453.6 గ్రా) సమానంగా ఉంటుంది.
అనాటమికల్ డెడ్ స్పేస్ వాల్యూమ్ను ఫౌలర్ పద్ధతిని ఉపయోగించి కొలవవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, సబ్జెక్ట్ వాల్వ్ సిస్టమ్ ద్వారా ఊపిరి పీల్చుకుంటుంది మరియు నోటి నుండి ప్రారంభమయ్యే ట్యూబ్ నుండి గాలిని తీసుకునే హై-స్పీడ్ ఎనలైజర్ ఉపయోగించి నైట్రోజన్ కంటెంట్ నిరంతరం కొలుస్తారు (Fig. 2.6, L). 100% Oa పీల్చిన తర్వాత, ఒక వ్యక్తి ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు, డెడ్ స్పేస్ గాలిని అల్వియోలార్ గాలితో భర్తీ చేయడంతో N2 కంటెంట్ క్రమంగా పెరుగుతుంది. ఉచ్ఛ్వాసము చివరిలో, దాదాపు స్థిరమైన నత్రజని ఏకాగ్రత నమోదు చేయబడుతుంది, ఇది స్వచ్ఛమైన అల్వియోలార్ గాలికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. వక్రరేఖ యొక్క ఈ విభాగాన్ని తరచుగా అల్వియోలార్ "పీఠభూమి" అని పిలుస్తారు, అయినప్పటికీ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో కూడా ఇది పూర్తిగా అడ్డంగా ఉండదు మరియు ఊపిరితిత్తుల గాయాలు ఉన్న రోగులలో ఇది నిటారుగా పెరుగుతుంది. ఈ పద్ధతిలో, పీల్చే గాలి పరిమాణం కూడా నమోదు చేయబడుతుంది.
డెడ్ స్పేస్ యొక్క వాల్యూమ్ను నిర్ణయించడానికి, N 2 యొక్క కంటెంట్‌ను ఉచ్ఛ్వాస వాల్యూమ్‌తో లింక్ చేసే గ్రాఫ్‌ను రూపొందించండి. అప్పుడు, ఈ గ్రాఫ్‌పై ఒక నిలువు గీత గీస్తారు, తద్వారా ప్రాంతం A (Fig. 2.6.5 చూడండి) ప్రాంతం Bకి సమానంగా ఉంటుంది. డెడ్ స్పేస్ వాల్యూమ్ x- అక్షంతో ఈ రేఖ యొక్క ఖండన బిందువుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, ఈ పద్ధతి డెడ్ స్పేస్ నుండి అల్వియోలార్ గాలికి పరివర్తన యొక్క "మధ్య బిందువు" వరకు నిర్వహించే వాయుమార్గాల వాల్యూమ్ను ఇస్తుంది.
అన్నం. 2.6ఫౌలర్ పద్ధతి ప్రకారం ఫాస్ట్ N2 ఎనలైజర్‌ని ఉపయోగించి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన డెడ్ స్పేస్ వాల్యూమ్ యొక్క కొలత. A. స్వచ్ఛమైన ఆక్సిజన్‌తో కూడిన కంటైనర్ నుండి పీల్చిన తర్వాత, సబ్జెక్ట్ ఆవిరైపోతుంది మరియు పీల్చే గాలిలో N 2 యొక్క ఏకాగ్రత మొదట పెరుగుతుంది, ఆపై దాదాపు స్థిరంగా ఉంటుంది (కర్వ్ ఆచరణాత్మకంగా స్వచ్ఛమైన అల్వియోలార్ గాలికి సంబంధించిన పీఠభూమికి చేరుకుంటుంది). బి.ఉచ్ఛ్వాస వాల్యూమ్‌పై ఏకాగ్రతపై ఆధారపడటం. A మరియు B ప్రాంతాలు సమానంగా ఉండే విధంగా గీసిన నిలువు చుక్కల రేఖతో అబ్సిస్సా అక్షం యొక్క ఖండన బిందువు ద్వారా డెడ్ స్పేస్ వాల్యూమ్ నిర్ణయించబడుతుంది.
ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్
మీరు చనిపోయిన స్థలాన్ని కూడా కొలవవచ్చు బోర్ పద్ధతి. Fig.2c నుండి. మూర్తి 2.5 నిశ్వాసించబడిన CO2 అల్వియోలార్ గాలి నుండి వస్తుంది మరియు డెడ్ స్పేస్ గాలి నుండి కాదు. ఇక్కడనుంచి
vt x-fe == va x fa.
ఎందుకంటే
v t = v a + v d,
v a = వి t -వి డి ,
ప్రత్యామ్నాయం తర్వాత మేము పొందుతాము
విT xఎఫ్E=(విT-విడి)-ఎఫ్A,
తత్ఫలితంగా,
వాయువు యొక్క పాక్షిక పీడనం దాని కంటెంట్‌కు అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది కాబట్టి, మేము వ్రాస్తాము
(బోర్ సమీకరణం),
ఇక్కడ A మరియు E వరుసగా అల్వియోలార్ మరియు మిశ్రమ ఉచ్ఛ్వాస గాలిని సూచిస్తాయి (అపెండిక్స్ చూడండి). నిశ్శబ్ద శ్వాసతో, డెడ్ స్పేస్ మరియు టైడల్ వాల్యూమ్ నిష్పత్తి సాధారణంగా 0.2-0.35. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, అల్వియోలార్ గాలి మరియు ధమనుల రక్తంలో Pco2 దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి, కాబట్టి మనం బోర్ సమీకరణాన్ని ఈ క్రింది విధంగా వ్రాయవచ్చు:
asr2"CO-g ^ CO2
ఫౌలర్ మరియు బోర్ పద్ధతులు కొంత భిన్నమైన సూచికలను కొలుస్తాయని నొక్కి చెప్పాలి. మొదటి పద్ధతి పీల్చడం సమయంలో వచ్చే గాలి త్వరగా ఊపిరితిత్తులలోని గాలితో కలిసిపోయే స్థాయికి వాహక వాయుమార్గాల వాల్యూమ్ను ఇస్తుంది. ఈ వాల్యూమ్ మొత్తం క్రాస్ సెక్షన్ (Fig. 1.5 చూడండి) పెరుగుదలతో వేగంగా శాఖల వాయుమార్గాల జ్యామితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. ఈ కారణంగా దీనిని పిలుస్తారు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైనచనిపోయిన స్థలం. బోర్ పద్ధతి ప్రకారం, రక్తం నుండి CO2 తొలగించబడని ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఆ భాగాల వాల్యూమ్ నిర్ణయించబడుతుంది; ఈ సూచిక శరీరం యొక్క పనికి సంబంధించినది కాబట్టి, దీనిని పిలుస్తారు ఫంక్షనల్(శారీరక) డెడ్ స్పేస్. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, ఈ వాల్యూమ్‌లు దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, ఊపిరితిత్తుల గాయాలు ఉన్న రోగులలో, ఊపిరితిత్తులలోని వివిధ భాగాలలో అసమాన రక్త ప్రవాహం మరియు వెంటిలేషన్ కారణంగా రెండవ సూచిక మొదటిదానిని గణనీయంగా అధిగమించవచ్చు (చాప్టర్ 5 చూడండి).