వెస్టిబులోప్లాస్టీ తర్వాత. లేజర్ డెంటిస్ట్రీ వెస్టిబులోప్లాస్టీ

ఒక రకమైన నోటి ప్లాస్టిక్ సర్జరీ వెస్టిబులోప్లాస్టీ.

తారుమారు యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం గమ్ టెన్షన్‌ను తగ్గించడం, జోడించిన గమ్ యొక్క స్థలాన్ని పెంచడం మరియు నోటి వెస్టిబ్యూల్ (పెదవి మరియు దంతాల మధ్య ప్రాంతం) లోతుగా చేయడం. నోటి కుహరం లోపల ఉన్న కండరాల ఫైబర్‌లను స్థానభ్రంశం చేయడం ద్వారా ఇది సాధించబడుతుంది.

సూచనలు

శస్త్రచికిత్స రోగి యొక్క పరిస్థితిని గణనీయంగా తగ్గించగల ప్రధాన వ్యాధులు: పీరియాంటల్ ఇన్ఫ్లమేషన్, దవడ ఎముక యొక్క పోషకాహార లోపం మరియు కొన్ని స్పీచ్ థెరపీ సమస్యలు.

కొన్నిసార్లు ఆపరేషన్ ఇలా నిర్వహిస్తారు పీరియాంటల్ సమస్యల నివారణ మరియు దంతాల మూలాలను బహిర్గతం చేయడం.

చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశగా, దిగువ దవడ యొక్క వెస్టిబులోప్లాస్టీ నిర్వహిస్తారు:

• విస్తృతమైన ఆర్థోడోంటిక్ చికిత్సను ప్లాన్ చేసినప్పుడు;
• బహిర్గతమైన దంతాల మూలాలను కవర్ చేయడానికి అవసరమైతే మరియు ఫ్లాప్ శస్త్రచికిత్స ప్రణాళిక చేయబడింది;
• దిగువ దవడలోకి ఇంప్లాంట్లు చొప్పించే ముందు, కండరాలు అల్వియోలార్ ప్రక్రియకు చాలా ఎక్కువగా జోడించబడి ఉంటే.
• ప్రోస్తేటిక్స్ సమయంలో, ఇది దంతాలు చిగుళ్ళకు బాగా భద్రపరచడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఈ ఆపరేషన్ సౌందర్య లోపాలను సరిచేయడానికి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.

పిల్లలలో శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు కూడా నిర్వహిస్తారు. సాధారణ అభివృద్ధితో, ప్రీస్కూల్ పిల్లలలో వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతు 4 నుండి 5 మిమీ వరకు ఉంటుంది మరియు 14 సంవత్సరాల వయస్సులో ఇది 10-14 మిమీకి చేరుకుంటుంది.

శస్త్రచికిత్స విరుద్ధంగా ఉన్నప్పుడు

వెస్టిబులోప్లాస్టీకి వ్యతిరేకతలు:

• వంశపారంపర్య హిమోఫిలియా;
• మస్తిష్క గాయాలు;
• రక్త క్యాన్సర్;
• ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు, అలాగే మునుపటి రేడియేషన్ థెరపీ, ముఖ్యంగా తల లేదా మెడ ప్రాంతంలో;
• కఠినమైన మచ్చలు ఏర్పడే ధోరణి;
• ఆస్టియోమైలిటిస్;
• నోటి శ్లేష్మం యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ, ఇది పునరావృతమవుతుంది - చిగురువాపు, స్టోమాటిటిస్;
• సాధారణ క్షయాలు.

రకాలు

దిగువ దవడ యొక్క ప్లాస్టిక్ సర్జరీ కోసం క్రింది మార్పులు ఉపయోగించబడతాయి:

విస్తృతంగా వ్యాపించింది లేజర్ అప్లికేషన్ఆపరేషన్ నిర్వహించడంలో. పద్ధతులు అలాగే ఉంటాయి, కానీ కోతలు శస్త్రచికిత్సా పరికరాలతో కాకుండా లేజర్ పుంజంతో తయారు చేయబడతాయి. ఇది శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలాన్ని కనిష్టంగా తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

లేజర్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వాపు లేకపోవడం, కణజాల పునరుత్పత్తి యొక్క అధిక రేటు, మచ్చలు దాదాపు పూర్తిగా లేకపోవడం మరియు వాస్కులర్ గోడ యొక్క మైక్రో సర్క్యులేషన్ తగ్గడం.

ఇది శస్త్రచికిత్స స్కాల్పెల్ కంటే చిన్న రోగులకు మరింత సముచితమైనది కనుక ఇది తరచుగా లేజర్‌ను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ యొక్క ఇతర రకాలు ఉన్నాయి, కానీ అవి ఎగువ దవడపై కార్యకలాపాలకు ఉపయోగిస్తారు.

గమనిక! ఆపరేషన్ చేసే పద్ధతి యొక్క ఎంపిక నిపుణుడిచే మాత్రమే చేయబడుతుంది, సూచనలు, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు ఇతర పారామితులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధమవుతున్నారు

దిగువ దవడ యొక్క వెస్టిబులోప్లాస్టీని విజయవంతంగా నిర్వహించడానికి, వైద్యుని నైపుణ్యం మాత్రమే సరిపోదు.

రోగి యొక్క భాగంలో, ఆపరేషన్ కోసం సిద్ధం చేయడం అత్యవసరం - నోటి పరిశుభ్రత, మీ దంతాలను పూర్తిగా బ్రష్ చేయండి. దంతాలను శుభ్రపరిచే బ్రష్ కణజాలానికి గట్టిగా లేదా బాధాకరంగా ఉండకూడదు.

ముఖ్యమైనది! శస్త్రచికిత్సకు 4-6 గంటల ముందు ఘనమైన ఆహారం తీసుకోవడం మంచిది కాదు.

ఒక వైద్యుడు సూచించిన మందులు తప్ప మరే ఇతర మందులను ఉపయోగించకపోవడమే మంచిది, లేదా తారుమారు చేసే ముందు, ఏ మందులు ఉపయోగించాలో హెచ్చరించడం మంచిది. నొప్పి నివారణలకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

ఒక ముఖ్యమైన అంశం - శస్త్రచికిత్స పట్ల మానసిక వైఖరి. పెరిగిన ఆందోళన మరియు ఇవన్నీ ఎలా జరుగుతాయో అనే భయంతో రోగులు తరచుగా హింసకు గురవుతారు. ఈ లక్షణాలను తగ్గించడానికి, మీరు ఖచ్చితంగా మీ వైద్యునితో మాట్లాడాలి - అత్యంత చింతించే క్షణాలను చర్చించండి మరియు ముందుగానే కొన్ని సిఫార్సులను పొందండి.

సానుకూల వైఖరి పునరావాస కాలంలో అసహ్యకరమైన అనుభూతులను అధిగమించడానికి మరియు వీలైనంత త్వరగా కోలుకోవడానికి మీకు సహాయం చేస్తుంది.

ఆపరేషన్ చేపడుతోంది

వెస్టిబులోప్లాస్టీకి ముందు, అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. చిన్న రోగులకు, ఉచ్ఛ్వాసము లేదా ఇంట్రావీనస్ ఉపయోగించబడుతుంది. కానీ పెద్దలకు కేవలం లోకల్ మత్తుమందు ఇస్తారు.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ యొక్క మార్పుపై ఆధారపడి, సర్జన్ అవసరమైన కోతలను చేస్తాడు. సబ్‌ముకోసల్ కణజాలం (కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలం) పెరియోస్టియం నుండి దూరంగా తరలించబడుతుంది.

అవసరమైతే, కండరాల త్రాడులు పదునైన స్కాల్పెల్తో కత్తిరించబడతాయి. తారుమారు ఫలితంగా విడుదలైన పెరియోస్టియంకు శ్లేష్మ ఫ్లాప్ జతచేయబడుతుంది. మొత్తం ఉపరితలంపై ఒక అసెప్టిక్ కట్టు వర్తించబడుతుంది.

ఆపరేషన్ వ్యవధి 40 నుండి 60 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

ఇతర రకాల అనస్థీషియా కారణంగా, ఆపరేషన్ సమయంలో ఆచరణాత్మకంగా అసౌకర్యం లేదు.

చాలా మంది రోగులు డాక్టర్ కార్యాలయాన్ని విడిచిపెట్టిన తర్వాత అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తారు - ముఖం యొక్క దిగువ భాగం యొక్క తిమ్మిరి మరియు వాపు, కొన్నిసార్లు చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది, మాట్లాడేటప్పుడు అసౌకర్యం మరియు పళ్ళు తోముకునేటప్పుడు నొప్పి. కానీ ఇక్కడ ప్రతిదీ చాలా వ్యక్తిగతమైనది మరియు శరీరం యొక్క లక్షణాలపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది.

టన్నెల్ వెస్టిబులోప్లాస్టీ ఎలా నిర్వహించబడుతుందో తదుపరి వీడియోలో మేము చూపుతాము:

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 72 గంటలు, మీరు టూత్‌పేస్ట్ లేకుండా మృదువైన బ్రష్‌తో మాత్రమే మీ దంతాలను బ్రష్ చేయవచ్చు. తేలికపాటి యాంటిసెప్టిక్స్‌తో కడిగివేయడం తప్పనిసరి. గాయంపై సన్నని చలనచిత్రం ఏర్పడిన తర్వాత, 4 వ రోజు మాత్రమే పూర్తిగా పరిశుభ్రమైన విధానాలను నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది.

ప్రక్రియ నుండి ఉత్తమ ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, 2 వారాలపాటు సున్నితమైన ఆహారాన్ని అనుసరించడం ఉత్తమం.. దీని ప్రాథమిక నియమాలు సరళమైనవి:

• ఆహారం వేడి, కారంగా లేదా పుల్లగా ఉండకూడదు.
• పాల ఉత్పత్తులను మినహాయించడం మంచిది - అవి దంతాలపై కష్టమైన-తొలగింపు ఫలకాన్ని ఏర్పరుస్తాయి, ఇది వాపుకు మూలంగా మారుతుంది.
• మద్యపానం నిషేధించబడింది.
• ప్యూరీ వంటకాలకు లేదా ప్యూరీల రూపంలో ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం మంచిది.
• ఉప్పు మరియు సుగంధ ద్రవ్యాలు - తక్కువ పరిమాణంలో మాత్రమే.

తిన్న తర్వాత మీ నోటిని నీటితో మరియు క్రిమినాశక ద్రావణంతో శుభ్రం చేసుకోండి.

ప్రతిరోజూ మీరు జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాలకు సమయం కేటాయించాలి: బాహ్య వేలు మసాజ్, పెదవిని పొడుచుకోవడం, పెదవి మరియు గమ్ మధ్య ప్రాంతంలో నాలుకను నడపడం. ప్రతి వ్యాయామం 2 నిమిషాల 5 సెట్లలో నిర్వహిస్తారు.

ఆసక్తికరమైన వాస్తవం: హైడ్రోమాసేజ్ పునరావాస కాలం సులభతరం చేస్తుంది.

రికవరీ కాలంలో శారీరక శ్రమను పరిమితం చేయడం మంచిది.

డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన ఫ్రీక్వెన్సీతో దంతవైద్యుడిని సందర్శించాలని నిర్ధారించుకోండి - ఇది సమయానికి రోగలక్షణ ప్రక్రియలను గమనించడానికి మరియు తగిన చికిత్సను సూచించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

వైద్య గణాంకాల ప్రకారం, నిర్వహించిన మొత్తం ఆపరేషన్లలో 1000కి 1 కేసుగా సంక్లిష్టతల సంఖ్య ఉంటుంది.

కొంతమంది రోగులు ముఖం యొక్క ఓవల్‌లో మార్పులను అనుభవిస్తారు, పెదవి వెనుక ఒక విదేశీ వస్తువు యొక్క అసహ్యకరమైన అనుభూతులు మరియు బిగుతు అనుభూతి. ఇవన్నీ తాత్కాలిక దృగ్విషయాలు - ప్రధాన విషయం దంతవైద్యుని సిఫార్సులను అనుసరించండి మరియు తరచుగా పెదవి వ్యాయామాలు చేయండి.

ధరలు

ఆపరేషన్ ఖర్చు మారుతూ ఉంటుంది మూడు నుండి పది వేల రూబిళ్లు. ఇది నోటి వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతుగా ఉండే స్థాయి (మొదటి డిగ్రీ రెండవదాని కంటే కొంచెం చౌకగా ఉంటుంది), ప్రక్రియ కోసం ఉపయోగించే పదార్థాల ధర మరియు వెస్టిబులోప్లాస్టీ చేసే వాస్తవ పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అత్యంత ఖరీదైనది లేజర్ - దాని ఖర్చు 10,000 రూబిళ్లు చేరుకుంటుంది.

అటువంటి శస్త్రచికిత్సా విధానాలను నిర్వహించే ప్రతి క్లినిక్ ప్రతి క్లయింట్ కోసం ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా సేవ యొక్క ధరను గణిస్తుంది.

సూచన:

ఫ్రేనులోప్లాస్టీ

వెస్టిబులోప్లాస్టీ

3. ఆస్టియోమైలిటిస్.

1. మానసిక అనారోగ్యం.

3. డైస్మోర్ఫోఫోబియా.

4. సెరెబ్రల్ గాయాలు.

Frenuloplasty Y ఆకారంలో

వెస్టిబులోప్లాస్టీ

టన్నెల్ వెస్టిబులోప్లాస్టీ

prof. ఎ.ఐ. గ్రుద్యనోవ్

Ph.D. తేనె. సైన్సెస్ A.I. ఎరోఖిన్

సూచన:

ఫ్రేనులోప్లాస్టీపెదవులు మరియు నాలుక యొక్క ఉపాంత పీరియాడియంపై తగినంతగా జతచేయబడని ఫ్రాన్యులమ్ యొక్క రోగలక్షణ యాంత్రిక ప్రభావాన్ని తొలగించడానికి ఉద్దేశించిన జోక్యం.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ- పెరియోరల్ ప్రాంతం (లేబియల్, గడ్డం, చెంప, భాషా మరియు ముఖ కండరాలు) కండరాల త్రాడుల ద్వారా ఉపాంత పీరియాడోంటియమ్‌కు యాంత్రిక గాయాన్ని తొలగించడానికి జోడించిన గమ్ యొక్క వెడల్పును పెంచే లక్ష్యంతో తారుమారు చేయడం మరియు ఫలితంగా, నిరోధిస్తుంది పీరియాంటల్ కణజాలాలలో విధ్వంసక ప్రక్రియల అభివృద్ధి.

వైద్య సాంకేతికత ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

1. గమ్ రిసెషన్ నివారణ.

2. ఫ్లాప్ ఆపరేషన్లు చేసే ముందు పీరియాంటల్ కణజాలాల తయారీ.

3. ఆర్థోడాంటిక్ దంతాల కదలిక కోసం తయారీ.

4. ప్రోస్తేటిక్స్ కోసం తయారీ.

వైద్య సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించటానికి వ్యతిరేకతలు:

1. నోటి శ్లేష్మం యొక్క పునరావృత వ్యాధులు.

2. తల మరియు మెడ ప్రాంతంలో రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ పొందింది.

3. ఆస్టియోమైలిటిస్.

4. బహుళ దంత క్షయాలు మరియు దాని సమస్యలు.

1. మానసిక అనారోగ్యం.

2. మద్యం దుర్వినియోగం మరియు మాదకద్రవ్య వ్యసనం.

3. డైస్మోర్ఫోఫోబియా.

4. సెరెబ్రల్ గాయాలు.

5. కొల్లాజినోసిస్ మరియు కెలాయిడ్ మచ్చలు ఏర్పడే ధోరణి.

6. రక్త వ్యాధులు (హీమోఫిలియా, లుకేమియా).

7. ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు.

వైద్య సాంకేతికత యొక్క వివరణ

Frenuloplasty అనేది పెదవులు మరియు నాలుక యొక్క ఉపాంత పీరియాడియం (Fig. 1, 2)పై తగినంతగా జతచేయబడని ఫ్రాన్యులమ్‌ల యొక్క రోగలక్షణ యాంత్రిక ప్రభావాన్ని తొలగించడానికి నిర్వహించబడే ఒక తారుమారు.

చిత్రం 1. దిగువ పెదవి యొక్క ఫ్రాన్యులమ్ యొక్క సరికాని అటాచ్మెంట్ కారణంగా 7 ఏళ్ల పిల్లలలో మాంద్యం ఏర్పడుతుంది.

Fig.2. డయాస్టెమా ఏర్పడటం మరియు పై పెదవి యొక్క ఫ్రేనులమ్ యొక్క తక్కువ అటాచ్మెంట్ కారణంగా సూక్ష్మజీవుల ఫలకం యొక్క పెరిగిన చేరడం కోసం పరిస్థితులను సృష్టించడం.

Frenuloplasty Y ఆకారంలో

స్థానిక చొరబాటు అనస్థీషియా తర్వాత, 1.7 ml వాల్యూమ్‌లో ఎపినెఫ్రిన్ 1: 100000 కలిగి ఉన్న అల్ట్రాకైన్ D-S ఫోర్టేని ఉపయోగించి, స్థిరమైన ఫ్రేనులమ్ స్కాల్పెల్ మరియు/లేదా గమ్ కత్తెరతో తొలగించబడుతుంది (Fig. 3,4). ఫ్రాన్యులమ్ యొక్క ఎక్సిషన్ తర్వాత, శ్లేష్మ పొరపై లోపం వజ్రం ఆకారాన్ని పొందుతుంది. కోతకు ప్రక్కనే ఉన్న శ్లేష్మ పొర సమీకరణ ప్రయోజనం కోసం అంచుల వద్ద కత్తిరించబడుతుంది మరియు ఒక సన్నని రాస్ప్‌తో అపికల్ దిశలో పెరియోస్టియం వెంట శ్లేష్మ కణజాలం కింద తరలించబడుతుంది (Fig. 5). క్యాట్‌గట్ ఉపయోగించి, సమీకరించబడిన శ్లేష్మ పొర అంతరాయం కలిగించిన కుట్టుతో పెరియోస్టియంకు ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతులలో స్థిరంగా ఉంటుంది (Fig. 6). గాయం గట్టిగా కుట్టినది (Fig. 7).

Fig.3. ఎగువ పెదవి యొక్క ఫ్రెనులమ్ యొక్క తక్కువ అటాచ్మెంట్. పెదవిని ఉపసంహరించుకున్నప్పుడు ఇస్కీమియా.

Fig.4. ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ అనస్థీషియా తర్వాత, ఫ్రాన్యులం స్కాల్పెల్‌తో తొలగించబడింది.

Fig.5. కోత యొక్క అంచులు సమీకరించబడతాయి. సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాల సముదాయం పెరియోస్టియం వెంట ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతులలోకి మార్చబడుతుంది.

Fig.6. కోత అంచుల యొక్క సమీకరించబడిన శ్లేష్మ పొర క్యాట్‌గట్ కుట్టులతో పెరియోస్టియంకు స్థిరంగా ఉంటుంది.

Fig.7. కుట్టుపని తర్వాత కణజాలం పరిస్థితి.

లింబెర్గ్ ప్రకారం ఫ్రేనులోప్లాస్టీ (Z-ఆకారంలో)

1.7 ml వాల్యూమ్‌లో 1: 100000 ఎపినెఫ్రిన్ కంటెంట్‌తో అల్ట్రాకైన్ D-S ఫోర్టే ఉపయోగించి స్థానిక చొరబాటు అనస్థీషియా తర్వాత, ఫ్రేనులమ్ మధ్యలో నిలువు కోత చేయబడుతుంది (Fig. 8). 60 - 85 డిగ్రీల (Fig. 9) కోణంలో మొదటి కట్ నుండి వేర్వేరు దిశల్లో వ్యతిరేక చివరల నుండి రెండు వాలుగా ఉండే కోతలు తయారు చేయబడతాయి. ఏర్పడిన త్రిభుజాకార ఫ్లాప్‌లు సమీకరించబడతాయి మరియు స్థిరంగా ఉంటాయి, తద్వారా కేంద్ర కోత సమాంతరంగా ఉంటుంది (Fig. 10). శ్లేష్మ పొర లోపల కోతల అంచులను కలిపి కుట్టడం వల్ల ఒత్తిడిని బలహీనపరుస్తుంది, కానీ పూర్తిగా తొలగించదు కాబట్టి, స్వీకరించే మంచం యొక్క తయారీ ఒక ముఖ్యమైన విషయం. ఈ క్షణం యొక్క విస్మరణ ఈ సాంకేతికత యొక్క ప్రభావాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఇది ఈ జోక్యం యొక్క అతితక్కువ ఉపయోగానికి దారితీసింది. ఈ విషయంలో, స్వీకరించే మంచం యొక్క తయారీ మునుపటి తారుమారు సమయంలో అదే విధంగా నిర్వహించబడుతుంది: సబ్‌ముకోసల్ కణజాలం పెరియోస్టియంతో పాటు రాస్పేటరీతో ఒలిచివేయబడుతుంది. అప్పుడు, క్షితిజ సమాంతర కోత అంతరాయం కలిగించిన క్యాట్‌గట్ కుట్టులను ఉపయోగించి గట్టిగా కుట్టబడుతుంది, అయితే పెరియోస్టియమ్‌కు ఫ్లాప్‌లను ఫిక్సింగ్ చేస్తుంది (Fig. 11). అదనపు కోతలు కేవలం గట్టిగా sutured ఉంటాయి, కానీ periosteum (Fig. 12, 13) కు ఫ్లాప్స్ ఫిక్సింగ్ లేకుండా.

Fig.8. పై పెదవి యొక్క తక్కువ-అటాచ్డ్ ఫ్రెనులమ్ ప్రాంతంలో చొరబాటు అనస్థీషియా.

Fig.9. నిలువు మరియు 2 ఏటవాలు కోతలు, లాటిన్ అక్షరం "Z"ని ఏర్పరుస్తాయి.

అత్తి 10. త్రిభుజాకార శ్లేష్మ ఫ్లాప్‌లు వేరు చేయబడి, సమీకరించబడతాయి. సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాల సముదాయం పెరియోస్టియం వెంట స్థానభ్రంశం చెందుతుంది.

అత్తి 11. ఫ్లాప్‌లు ఒక క్షితిజ సమాంతర రేఖ వెంట పెరియోస్టియమ్‌కు తరలించబడతాయి మరియు స్థిరపరచబడతాయి.

అత్తి 12. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 7వ రోజు కణజాల పరిస్థితి.

అత్తి 13. జోక్యం తర్వాత 14 వ రోజు కణజాలం యొక్క పరిస్థితి.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ

వెస్టిబులోప్లాస్టీ అనేది నోటి చుట్టూ ఉన్న కండరాలు మరియు త్రాడుల సమూహం ద్వారా ఏర్పడే ఒత్తిడిని తదనంతరం గ్రహించడానికి అల్వియోలార్ ప్రక్రియ యొక్క పెరియోస్టియం మరియు ఎముకకు కెరాటైజ్ కాని నోటి శ్లేష్మం యొక్క ప్రత్యక్ష అనుబంధాన్ని సృష్టించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతు ఉండాలి

5 మిమీ కంటే తక్కువ మరియు 10 మిమీ కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

ఎడ్లాన్ మీచెర్ ప్రకారం వెస్టిబులోప్లాస్టీదిగువ దవడపై ఉపయోగం కోసం మరియు ఈ ఆపరేషన్ను సిస్టెక్టమీతో కలపడం కోసం సిఫార్సు చేయబడింది.

స్థానిక చొరబాటు అనస్థీషియా తర్వాత, 5.1 ml వాల్యూమ్‌లో 1: 100000 ఎపినెఫ్రిన్ కంటెంట్‌తో అల్ట్రాకైన్ D-S ఫోర్టేని ఉపయోగించి, హైడ్రోప్రెపరేషన్ పద్ధతిని ఉపయోగించడం మంచిది - శ్లేష్మ ఫ్లాప్ యొక్క సులభంగా తొక్కడం కోసం.

స్కాల్పెల్ ఉపయోగించి, దవడ యొక్క వంపుకు సమాంతరంగా శ్లేష్మ పొరలో కోత చేయబడుతుంది, మ్యూకోగింగివల్ సరిహద్దు నుండి కుక్కల నుండి కుక్కల వరకు 10-12 మిమీ మరియు 7-10 మిమీ ప్రాంతంలో 7-10 మిమీ వరకు బయలుదేరుతుంది. ప్రీమోలార్లు మరియు మోలార్లు (అయితే ఈ ప్రాంతంలో వాస్కులర్-నర్వ్ బండిల్ యొక్క నిష్క్రమణ స్థలంపై ఖచ్చితంగా దృష్టి పెట్టాలి) (Fig. 14, 15). కత్తెరను ఉపయోగించి, కోత రేఖ నుండి దవడ వరకు మ్యూకస్ ఫ్లాప్‌ను నిర్మొహమాటంగా తొక్కండి (Fig. 16).

అత్తి 14. ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ అనస్థీషియా తర్వాత నోటి కుహరం యొక్క వెస్టిబ్యూల్ యొక్క స్థితి.

అత్తి 15. శ్లేష్మ పొరను ఏర్పరచడానికి పెదవిపై కోత చేయడం.

అత్తి 16. సబ్‌ముకోసల్ కణజాలం నుండి శ్లేష్మ ఫ్లాప్ యొక్క పీలింగ్.

దీని తరువాత, సబ్‌ముకోసల్ కణజాలం (కండరాలు, స్నాయువులు) పెరియోస్టియంతో పాటు ఫ్రంటల్ విభాగంలో 10 మిమీ మరియు పార్శ్వ విభాగాలలో 6-7 మిమీ లోతు వరకు తరలించబడతాయి (Fig. 17). దిగువ దవడపై, మీరు గడ్డం ఓపెనింగ్స్ ప్రాంతంలో చాలా జాగ్రత్తగా పని చేయాలి. పెరియోస్టియం మరియు శ్లేష్మ ఫ్లాప్ యొక్క గాయం ఉపరితలాల నుండి మిగిలిన కండరాలు మరియు ఫైబరస్ ఫైబర్‌లను తొలగించడం చాలా ముఖ్యమైన విషయం, ఎందుకంటే వాటి ఉనికి సాధారణంగా తంతువుల పునరావృతానికి దారితీస్తుంది (Fig. 18). వేరు చేయబడిన శ్లేష్మ ఫ్లాప్ ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్ (Fig. 19) యొక్క లోతులలో క్యాట్‌గట్ కుట్టులతో పెరియోస్టియమ్‌కు స్థిరంగా ఉంటుంది.

అత్తి 17. ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతు వరకు periosteum పాటు submucosal కణజాలం స్థానభ్రంశం.

అత్తి 18. కత్తెరతో కండరాల ఫైబర్స్ తొలగించడం.

అత్తి 19. శ్లేష్మ ఫ్లాప్ కుట్టులతో స్థిరమైన పెరియోస్టియంకు స్థిరంగా ఉంటుంది.

రక్షిత ఫైబ్రిన్ ఫిల్మ్ ఏర్పడే వరకు మిగిలిన గాయం లోపం (Fig. 20)కి రక్షిత కట్టు వర్తించబడుతుంది. ఫలితంగా, ఇవన్నీ శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో రోగి యొక్క పరిస్థితిని గణనీయంగా సులభతరం చేస్తాయి (Fig. 21). గాయం లోపం యొక్క ప్రారంభ ప్రాంతం సుమారు 8 - 12 సెం.మీ. ఈ సాంకేతికతతో వైద్యం కాలం 12 - 14 రోజులు.

5.1 ml వాల్యూమ్‌లో ఎపినెఫ్రిన్ 1: 100000 కలిగి ఉన్న అల్ట్రాకైన్ D-S ఫోర్టే ఉపయోగించి స్థానిక చొరబాటు అనస్థీషియా తర్వాత, శ్లేష్మ పొర యొక్క లోతు వరకు పరివర్తన మడతతో పాటు స్కాల్పెల్‌తో కోత చేయబడుతుంది (Fig. 22, 23). కత్తెరను ఉపయోగించి, శ్లేష్మ ఫ్లాప్ కోత రేఖ నుండి పెదవి వరకు సుమారు 10 మిమీ (Fig. 24) ద్వారా ఒలిచివేయబడుతుంది.

Fig.20. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 1 వ రోజు కణజాల పరిస్థితి.

Fig.21. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 14వ రోజున కణజాల పరిస్థితి.

Fig.22. శస్త్రచికిత్సకు ముందు వెస్టిబ్యూల్ యొక్క స్థితి. పెదవిని ఉపసంహరించుకున్నప్పుడు ఇస్కీమియా యొక్క సానుకూల లక్షణం.

Fig.23. అనస్థీషియా తర్వాత, పెరియోస్టియంను ప్రభావితం చేయకుండా శ్లేష్మ పొర యొక్క లోతు వరకు పరివర్తన మడతతో పాటు కోత చేయబడుతుంది.

Fig.24. పెదవుల ఎరుపు సరిహద్దును తగ్గించడాన్ని నిరోధించడానికి కత్తెరతో శ్లేష్మ పొరను సమీకరించడం.

సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాల సముదాయం - కండరాలు, స్నాయువులు, ఎడ్లాన్-మీచెర్ పద్ధతి ప్రకారం - పెరియోస్టియం వెంట ఫ్రంటల్ విభాగంలో 10 మిమీ మరియు పార్శ్వ విభాగాలలో 6-7 మిమీ లోతు వరకు తరలించబడుతుంది,

మరియు త్రాడులు మరియు కండరాల సింగిల్ ఫైబర్‌లను కూడా తొలగించండి (Fig. 25).

Fig.25. రాస్పేటరీని ఉపయోగించి, సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాల సముదాయం పెరియోస్టియం వెంట కొత్త లోతుకు తరలించబడుతుంది.

శ్లేష్మ ఫ్లాప్ ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతులలో క్యాట్‌గట్ కుట్టులతో పెరియోస్టియంకు స్థిరంగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, అల్వియోలార్ ప్రక్రియలో చాలా విస్తృతమైన గాయం లోపం ఉంటుంది, ఇది రక్షిత కట్టుతో కప్పబడి ఉంటుంది (Fig. 26, 27).

Fig.26. వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతులలో క్యాట్‌గట్ కుట్టులతో పెరియోస్టియంకు శ్లేష్మ ఫ్లాప్ యొక్క స్థిరీకరణ.

అన్నం. 27. గాయం ఉపరితలంపై రక్షిత చిత్రం "డిప్లెన్-డెంటా"ను వర్తింపజేయడం.

ఈ సాంకేతికతతో వైద్యం కాలం 15 రోజులు (Fig. 28, 29). గాయం లోపం సుమారు 8 - 12 సెం.మీ. ఎగువ దవడకు ఆపరేషన్ సరైనది, దిగువ దవడలో శక్తివంతమైన కండరాలు మరియు స్నాయువులు తరచుగా ప్రారంభంలో పొందిన ఫలితాలను గణనీయంగా తటస్థీకరిస్తాయి.

Fig.28. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 7వ రోజు కణజాల పరిస్థితి.

Fig.29. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 15 వ రోజు నయం.

టన్నెల్ వెస్టిబులోప్లాస్టీ

5.1 ml (Fig. 30, 34, 35) వాల్యూమ్‌లో 1: 100000 ఎపినెఫ్రిన్ కంటెంట్‌తో అల్ట్రాకైన్ D-S ఫోర్టే ఉపయోగించి స్థానిక చొరబాటు అనస్థీషియా తర్వాత, నోటి వెస్టిబ్యూల్ యొక్క సెంట్రల్ ఫ్రెనులమ్‌తో పాటు నిలువు కోత చేయబడుతుంది. దాని మొత్తం పొడవు కోసం కుహరం (అటాచ్ చేసిన గమ్‌పై దాని స్థిరీకరణ స్థలం నుండి మరియు పెదవిపై దాని స్థిరీకరణ స్థలం వరకు - సుమారు 20-25 మిమీ). ప్రీమోలార్ ప్రాంతంలో, క్షితిజ సమాంతర కోతలు పరివర్తన మడతతో తయారు చేయబడతాయి, సుమారు 20 మిమీ పొడవు (Fig. 31).

Fig.30. శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరిస్థితి. ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ అనస్థీషియా తర్వాత, వెస్టిబ్యూల్ యొక్క నిజమైన లోతు హైడ్రోసెపరేషన్ రకాన్ని ఉపయోగించి తెలుస్తుంది.

Fig.31. కోతలు చేసిన తర్వాత (కేంద్ర మరియు ప్రీమోలార్ ప్రాంతంలో 2 ఏటవాలు), సబ్‌ముకోసల్ టన్నెల్ ఏర్పడుతుంది.

Fig.32. సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాల సముదాయాన్ని కదిలించిన తరువాత మరియు అవశేష బంధన కణజాలం మరియు కండరాల ఫైబర్‌లను తొలగించిన తరువాత, శ్లేష్మ పొర ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతులో పెరియోస్టియంకు స్థిరంగా ఉంటుంది.

Fig.33. కేంద్ర కోత కుట్టినది, శ్లేష్మం పెరియోస్టియంకు స్థిరంగా ఉంటుంది. పార్శ్వ కోతల ప్రాంతంలో, అదే జరుగుతుంది, ఉచ్చారణ ఎడెమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి చిన్న గాయం లోపాలను వదిలివేస్తుంది (బుక్కల్ శ్లేష్మాన్ని సమీకరించేటప్పుడు, దానిని గట్టిగా కుట్టవచ్చు).

Fig.34. శస్త్రచికిత్సకు ముందు వెస్టిబ్యూల్ కణజాలం యొక్క పరిస్థితి. అల్వియోలార్ ప్రక్రియ యొక్క "పారదర్శక" శ్లేష్మ పొర, సాధారణ మాంద్యం.

Fig.35. హైడ్రోసెపరేషన్ లేదా "క్రీపింగ్" ఇన్ఫిల్ట్రేట్ రకాన్ని ఉపయోగించి ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ అనస్థీషియా తర్వాత, నోటి కుహరం యొక్క వెస్టిబ్యూల్ యొక్క నిజమైన లోతు తెలుస్తుంది.

Fig.36. ఒక కేంద్ర మరియు 2 పార్శ్వ కోతలు చేసిన తరువాత, ఒక శ్లేష్మ సొరంగం ఏర్పడుతుంది.

Fig.37. అంతర్గత సొరంగం యాక్సెస్ ద్వారా, పెరియోస్టియం వెంట సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాల సముదాయాన్ని స్థానభ్రంశం చేయడానికి ఒక రాస్ప్ ఉపయోగించబడుతుంది, పెరియోస్టియమ్‌కు జోడించిన ఫైబర్‌లను పూర్తిగా విడదీస్తుంది.

నిర్మొహమాటంగా, ఒక రాస్ప్ లేదా విస్తృత త్రోవను ఉపయోగించి, ఆపరేషన్ చేయబడిన ప్రాంతం యొక్క మొత్తం పొడవుతో పాటు సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాల సముదాయం నుండి శ్లేష్మ పొరను తొలగించండి (Fig. 32, 36). సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాలు మరియు కండరాల త్రాడులు మళ్లీ పెరియోస్టియం నుండి రాస్పేటర్‌ని ఉపయోగించి ఇంట్రాటన్నెల్ యాక్సెస్‌ని ఉపయోగించి ప్రణాళికాబద్ధమైన లోతు వరకు వేరు చేయబడతాయి. పెరియోస్టియం (Fig. 37)కి జోడించబడిన ఏవైనా కండరాల త్రాడులు ఉన్నాయో లేదో దృశ్యమానంగా మరియు వాయిద్యంగా నిర్ణయించండి. కండర త్రాడుల నిర్లిప్తత రేఖ యొక్క స్థాయిలో వేరు చేయబడిన శ్లేష్మ ఫ్లాప్లు అల్వియోలార్ అంచు నుండి 10-12 మిమీ దూరంలో ఉన్న పెరియోస్టియంకు శ్లేష్మ పొర ద్వారా స్థిరపరచబడతాయి (Fig. 33, 38).

అన్నం. 38. పెరియోస్టియమ్‌కు క్యాట్‌గట్ కుట్టులతో శ్లేష్మ సొరంగం యొక్క స్థిరీకరణ.

అన్నం. 39. కేంద్ర కోత గట్టిగా కుట్టినది, చిన్న గాయం లోపాలు పార్శ్వ ప్రాంతాల్లో వదిలివేయబడతాయి.

నిలువు కోత కుట్టినది, ఇచ్చిన లోతులో పెరియోస్టియంకు శ్లేష్మం ఫిక్సింగ్ చేస్తుంది. క్షితిజ సమాంతర కోతల ప్రాంతంలోని శ్లేష్మ పొర చిగుళ్ల మార్జిన్ నుండి 5-8 మిమీ దూరంలో పెరియోస్టియంకు కుట్టినది. 1.5-2 సెంటీమీటర్ల మొత్తం వైశాల్యంతో మిగిలిన గాయం ప్రాంతాలకు రక్షిత కట్టు వర్తించబడుతుంది.

ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించినప్పుడు వైద్యం కాలం 9-11 రోజులు (Fig. 40, 41). గాయం లోపం యొక్క కనిష్టీకరణ కారణంగా శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో వాస్తవంగా నొప్పి ఉండదు. ఆపరేషన్ రెండు దవడలపై సమానంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

అన్నం. 40. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2 వారాల తర్వాత కణజాల పరిస్థితి.

అన్నం. 41. వెస్టిబులోప్లాస్టీ తర్వాత 6 నెలల తర్వాత వెస్టిబ్యూల్ యొక్క పరిస్థితి.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ తర్వాత రోగుల నిర్వహణ

జోక్యం పూర్తయిన తర్వాత, కనీసం 6 గంటలు (20 నిమిషాలు - చల్లని, 20 నిమిషాలు - విరామం, అనుషంగిక ఎడెమాను తగ్గించడానికి) ఆపరేషన్ ప్రాంతంలో ముఖ చర్మానికి ఐస్ ప్యాక్ వేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ద్వితీయ ఉద్దేశ్యంతో నయం చేసే నోటి కుహరంలో గాయం లోపం ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, రోగులకు సున్నితమైన ఆహారాన్ని సూచించడం అవసరం (ఆహారం వేడిగా, పుల్లగా, కారంగా లేదా ఉప్పగా ఉండకూడదు).

* పెదవులను పొడుచుకోవడం (కనీసం 5 సార్లు రోజుకు 2 నిమిషాలు).

* నాలుక కొనతో ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్ యొక్క ఎపికల్ బార్డర్‌ను తాకడం (రోజుకు 2 నిమిషాలకు కనీసం 5 సార్లు).

* బాహ్య వేలి మసాజ్ (రోజుకు కనీసం 5 సార్లు 2 నిమిషాలు).

వైద్య సాంకేతికత మరియు వాటిని తొలగించే మార్గాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

1. శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో రోగులకు స్థానిక హెమోస్టాటిక్ ఏజెంట్లను సూచించడం.

2. జోక్యం యొక్క ప్రాంతంలో సున్నితత్వంలో మార్పు.

నియమం ప్రకారం, ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6-9 నెలల తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది. మైయోజిమ్నాస్టిక్స్ మరియు ఫిజియోథెరపీ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్.

3. శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరావృత త్రాడులు మరియు మచ్చలు. అవశేష కండరాల ఫైబర్స్ తొలగింపుతో పునరావృత శస్త్రచికిత్స.

4. పరివర్తన మడత వెంట లిగేచర్ ఫిస్టులాస్. ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ నుండి క్యాట్‌గట్ అవశేషాలను పూర్తిగా తొలగించడం.

వైద్య సాంకేతికత యొక్క ఉపయోగం యొక్క ప్రభావం

శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క ప్రభావం 746 మంది రోగుల సమగ్ర పరీక్ష ఆధారంగా అంచనా వేయబడింది, వీరిలో 597 మంది - ఫ్లాప్ ఆపరేషన్లకు సిద్ధమయ్యే ఉద్దేశ్యంతో, 112 మంది - ఆర్థోడోంటిక్ చికిత్స కోసం సిద్ధం చేయడానికి, 37 మంది రోగులు - ప్రోస్తేటిక్ సృష్టించే ఉద్దేశ్యంతో పూర్తి తొలగించగల ప్రోస్తేటిక్స్ ముందు మంచం.

రోగులలో వెస్టిబులోప్లాస్టీ ఫలితాలను అంచనా వేసేటప్పుడు, మేము "క్రీపింగ్ అటాచ్మెంట్" అని పిలవబడే దృగ్విషయాన్ని గుర్తించాము, ఇది ఉపాంత పీరియాడియంపై బాధాకరమైన ప్రభావాల తొలగింపును సూచిస్తుంది. ఈ దృగ్విషయం జోక్యం సైట్లో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 5-7 రోజుల తర్వాత, ఉపాంత గమ్‌లో శక్తివంతమైన కేశనాళిక నెట్‌వర్క్ ఏర్పడింది. ఒక ప్రకాశవంతమైన పింక్ కణజాలం రిడ్జ్ దంతాల యొక్క బహిర్గత మెడల దగ్గర కనిపించింది, ఇది కాలక్రమేణా వాల్యూమ్లో 1-1.5 మిమీకి పెరిగింది. తదనంతరం, చిగుళ్ల స్ట్రిప్ యొక్క ఎపికల్ భాగం రంగులో మారింది: ఇది లేతగా మారింది మరియు నిర్మాణంలో జతచేయబడిన చిగుళ్లతో పోల్చబడింది మరియు కరోనల్ దిశలో పైన వివరించిన పెరుగుదల ప్రక్రియ మళ్లీ గమనించబడింది. ఈ పెరుగుదల తీవ్రత మరియు సమయంలో మారవచ్చు అని గమనించాలి. అయినప్పటికీ, సాధారణంగా ఈ పెరుగుదల 2 మిమీ కంటే ఎక్కువ కాదు, మరియు ప్రక్రియ 3 నెలల నుండి 1 సంవత్సరం వరకు మారుతూ ఉంటుంది. కంబైన్డ్ ట్రామాటిక్ ఎఫెక్ట్స్ (సూపర్కాంటాక్ట్స్ ఉనికి, సరిపోని ప్రోస్తేటిక్స్, అక్లూజన్ పాథాలజీ) మరియు పాత వయస్సులో, ఉపాంత గమ్ స్థాయి యొక్క దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణ గుర్తించబడింది.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ తర్వాత పీరియాంటల్ పాకెట్స్ యొక్క కొలమానం శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉన్న స్థితితో పోలిస్తే వాటి లోతులో 23 ± 7% తగ్గుదలని చూపించింది. ఆర్థోడోంటిక్ చికిత్సలో ఉన్న రోగులలో అల్వియోలార్ ప్రక్రియ యొక్క పరిస్థితిని అధ్యయనం చేస్తున్నప్పుడు, 94% కేసులలో కదిలిన దంతాలలో మాంద్యం ఏర్పడలేదని గుర్తించబడింది, నియంత్రణ సమూహంలో ఇది 73%.

పూర్తి తొలగించగల ప్రోస్తేటిక్స్‌కు ముందు ఆపరేషన్ చేసిన రోగుల సమూహాలను పోల్చి చూస్తే, తొలగించగల దంతాల స్థిరీకరణ ఆదర్శంగా మరియు అంటుకునే జెల్‌లను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేకుండానే నిర్వహించబడుతుందని నిరూపించబడింది, అయితే శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి నిరాకరించిన రోగులలో, 37% మాత్రమే అటువంటి స్థిరీకరణను కలిగి ఉన్నారు.

అందువల్ల, పొందిన ఫలితాలు ఇన్ఫ్లమేటరీ పీరియాంటల్ వ్యాధుల సంక్లిష్ట చికిత్సలో వెస్టిబులోప్లాస్టీ మరియు ఫ్రేనులోప్లాస్టీ యొక్క ప్రతిపాదిత పద్ధతుల యొక్క అధిక ప్రభావాన్ని సూచిస్తాయి.

prof. ఎ.ఐ. గ్రుద్యనోవ్

Ph.D. తేనె. సైన్సెస్ A.I. ఎరోఖిన్

నోటి కుహరం యొక్క ప్రారంభంలో రోగలక్షణంగా చిన్న వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతును పెంచే లక్ష్యంతో, దంత నియామకంలో ఇది శస్త్రచికిత్సా కార్యకలాపాల రకాల్లో ఒకటి. నోటి కుహరం యొక్క వెస్టిబ్యూల్ అనేది దంత వంపులు మరియు పెదవులు (బుగ్గలు) మధ్య ఉన్న ప్రాంతం మరియు మృదు కణజాలాలచే సూచించబడుతుంది. వెస్టిబ్యూల్ యొక్క సాధారణ లోతు 5 - 10 మిమీ ఉండాలి. వెస్టిబులోప్లాస్టీ యొక్క సారాంశం ఇంట్రారోరల్ కండరాలను కదిలించడం, ఇది గమ్ టెన్షన్‌లో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది చిన్న వెస్టిబ్యూల్‌తో గమనించబడుతుంది మరియు ఫలితంగా, ఆవర్తన స్వభావం యొక్క దంత వ్యాధుల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ కోసం సూచనలు

• వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతు ఐదు మిల్లీమీటర్లకు చేరుకోదు.
• లాబియల్ ఫ్రెనులమ్ చిగుళ్ల పాపిల్లాలో అల్లినది.
• మీరు పెదవిని ఉపసంహరించుకుంటే, చిగుళ్ల మార్జిన్ యొక్క చలనశీలత నిర్ణయించబడుతుంది.
• శ్లేష్మ పొర పరివర్తన మడతల యొక్క శక్తివంతమైన పార్శ్వ తంతువులను కలిగి ఉంటుంది.
• కోతల మధ్య ఉన్న ఎముక యొక్క పునశ్శోషణం (పునశ్శోషణం x- రే ద్వారా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది).
• ఫ్రాన్యులమ్ జతచేయబడిన ప్రదేశంలో అధిక ఉద్రిక్తత ఏర్పడుతుంది.
• శ్లేష్మ పొర తంతువులు మరియు మడతల రూపంలో కృత్రిమ నిర్మాణాల చుట్టూ పెరిగింది.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ ఎలా జరుగుతుంది?

వెస్టిబులోప్లాస్టీ సాంప్రదాయకంగా శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను ఉపయోగించి లేదా లేజర్‌తో చేయవచ్చు.

దంతవైద్యులు లేజర్ పద్ధతిని ఇష్టపడతారు, ఎందుకంటే ఈ ప్రక్రియ కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ మరియు రక్తరహితంగా ఉంటుంది. లేజర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మచ్చలు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర వాపు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది.

సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను ఉపయోగించి శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి:

క్లార్క్ పద్ధతిని ఉపయోగించి ఆపరేషన్

ఈ పద్ధతి ఎగువ దవడలో పెద్ద ఖాళీల కోసం రూపొందించబడింది.

మొదట, అనస్థీషియా నిర్వహించబడుతుంది, దాని తర్వాత వైద్యుడు మొబైల్ మరియు స్థిర చిగుళ్ళ జంక్షన్ వద్ద శ్లేష్మ పొరను కత్తిరించడానికి శస్త్రచికిత్స స్కాల్పెల్ను ఉపయోగిస్తాడు. ఈ ఆపరేషన్ సమయంలో పెరియోస్టియం పొర కత్తిరించబడదు. కోత చేసిన తర్వాత, దంతవైద్యుడు, శస్త్రచికిత్సా కత్తెరను ఉపయోగించి, పెదవి యొక్క శ్లేష్మ పొరను తొలగిస్తాడు, సబ్‌ముకోసల్ పొర యొక్క అన్ని కణజాలాలను కదిలిస్తాడు మరియు అవసరమైతే, కండరాల కణజాలం యొక్క కొన్ని ఫైబర్స్ కత్తిరించబడతాయి. వేరు చేయబడిన శ్లేష్మం యొక్క ఫ్లాప్ పెరియోస్టియం పొరకు కుట్టినది, మరియు దవడ ఎముకపై ఏర్పడిన బహిరంగ గాయం ప్రత్యేక చిత్రంతో కప్పబడి ఉంటుంది. వైద్యం కాలం పద్నాలుగు రోజుల వరకు ఉంటుంది.

ఎడ్లాన్-మీచెర్ టెక్నిక్ ప్రకారం ఆపరేషన్

ఇది సాధారణంగా చేసే మాండిబ్యులర్ సర్జరీ. అయినప్పటికీ, అటువంటి వెస్టిబులోప్లాస్టీకి ఒక ముఖ్యమైన లోపం ఉంది - నోటి కుహరం నుండి పెదవిని బహిర్గతం చేయడం.

అనస్థీషియా ప్రభావం చూపిన తర్వాత, దంతవైద్యుడు శ్లేష్మ పొరలో కోత చేస్తాడు, అస్థి వంపు యొక్క పునాదికి సమాంతరంగా ఉంటుంది. దీని తరువాత, పెరియోస్టియంతో పాటు శ్లేష్మ పొర యొక్క ఫ్లాప్ దవడ వైపు కూడా ఒలిచివేయబడుతుంది. స్నాయువులు మరియు కండరాలు సరిగ్గా పునఃస్థాపన చేయబడతాయి మరియు పెరియోస్టియం మరియు గాయం ఫ్లాప్‌పై మిగిలి ఉన్న కణజాలం తొలగించబడుతుంది. శ్లేష్మ ఫ్లాప్ కుట్టులతో స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు బహిరంగ గాయానికి రక్షిత కట్టు వర్తించబడుతుంది. వైద్యం కాలం కూడా 14 రోజులు ఉంటుంది.

ష్మిత్ ప్రకారం వెస్టిబులోప్లాస్టీ

ఈ పద్ధతి ఎడ్లాన్-మీచెర్ ఆపరేషన్ నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. ఒకే తేడా ఏమిటంటే, ఈ సందర్భంలో పెరియోస్టియం ఎక్స్‌ఫోలియేట్ చేయబడదు, అయితే మృదు కణజాలాలు, కండరాల ఫైబర్‌లు మరియు త్రాడులు పెరియోస్టియం పొరకు సమాంతరంగా కత్తిరించబడతాయి.

గ్లిక్‌మ్యాన్ పద్ధతిని ఉపయోగించి వెస్టిబ్యూల్‌ను పొడిగించడం

వెస్టిబ్యూల్ యొక్క చిన్న మరియు పెద్ద ప్రాంతాలలో ఈ ఆపరేషన్ చేయవచ్చు. ఈ పద్ధతిని యూనివర్సల్ అని కూడా పిలుస్తారు. పెదవిని జోడించిన ప్రదేశంలో శ్లేష్మ పొర కత్తిరించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మృదు కణజాలాలు 1.5 సెంటీమీటర్ల లోతు వరకు ఒలిచివేయబడతాయి.పునరావాస కాలం పైన వివరించిన పద్ధతులకు సమానంగా ఉంటుంది.

టన్నెల్ వెస్టిబులోప్లాస్టీ

ఇది తక్కువ-బాధాకరమైన శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియగా పరిగణించబడుతుంది. సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాలకు ప్రాప్యత విస్తృతమైన కోత పద్ధతిని ఉపయోగించకుండా చేయబడుతుంది, కానీ మూడు చిన్న పరిమిత కోతల ద్వారా: రెండు క్షితిజ సమాంతర కోతలు మరియు మధ్యలో ఒక నిలువు. ఈ సందర్భంలో పునరావాస కాలం పది రోజులకు తగ్గించబడుతుంది.

కానీ ఈ సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులన్నింటికీ శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు ఉన్నాయి: తీవ్రమైన నొప్పి, శస్త్రచికిత్స అనంతర వాపు మరియు రక్తస్రావం. అందుకే నేడు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న దంతవైద్యులు సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సల కంటే లేజర్ సర్జరీని ఇష్టపడుతున్నారు.

లేజర్ చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

• ఈ సందర్భంలో, రెండు దవడలపై ఒకేసారి వెస్టిబ్యూల్‌ను సరిచేయడం సాధ్యమవుతుంది.
• మీరు చిగుళ్ల మార్జిన్ యొక్క పెద్ద ప్రాంతంలో సురక్షితంగా ఆపరేట్ చేయవచ్చు.
• ఈ ప్రభావం సురక్షితమైనది మరియు కనిష్టంగా హానికరం.
• శస్త్రచికిత్స అనంతర వాపు అస్సలు ఏర్పడదు, లేదా అది కనిపించినట్లయితే, అది చాలా త్వరగా వెళ్లిపోతుంది.
• లేజర్ యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
• ఈ ఆపరేషన్ రక్తరహితమైనది. పోస్ట్-ఆపరేటివ్ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మచ్చల ప్రమాదం కనిష్ట స్థాయికి తగ్గించబడుతుంది.
• అలాంటి గాయాలు కొన్ని రోజుల్లోనే నయం అవుతాయి మరియు అవి ఆచరణాత్మకంగా నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి.

ఏదైనా ఆపరేషన్ వలె, వెస్టిబులోప్లాస్టీకి రోగికి పునరావాసం అవసరం. వేగవంతమైన రికవరీ మరియు సమస్యల లేకపోవడం డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా అనుసరించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

1. ఒక సంచిలో మంచు షెడ్యూల్ ప్రకారం 6 గంటలు జోక్యం ప్రాంతానికి వర్తించబడుతుంది: 20 నిమిషాల కోల్డ్ థెరపీ, 20 నిమిషాల విరామం. ఈ విధంగా, వాపు తగ్గుతుంది.
2. మొదటి మూడు రోజులు, మీ దంతాలను బ్రష్ చేయడం టూత్‌పేస్ట్ లేకుండా మృదువైన ముళ్ళతో కూడిన టూత్ బ్రష్‌తో చేయబడుతుంది. ఫలితం విజయవంతమైతే మరియు గాయంపై ఫైబ్రిన్ ఫిల్మ్ ఏర్పడితే, నాల్గవ రోజు నుండి శుభ్రపరచడం యథావిధిగా జరుగుతుంది.
3. మీరు పుల్లని, కారంగా మరియు ఉప్పగా ఉండే ఆహారాన్ని మినహాయించి సున్నితమైన ఆహారాన్ని ఉపయోగించాలి. వంటల ఉష్ణోగ్రత 40-53 డిగ్రీల లోపల సరైనదిగా సెట్ చేయబడింది.

అదనంగా, మెరుగైన వైద్యం మరియు ఆపరేట్ చేయబడిన ప్రాంతం యొక్క అభివృద్ధి కోసం, రోగులు చికిత్సా వ్యాయామాలను సూచిస్తారు. వ్యాయామాలు సరళమైనవి మరియు ప్రభావవంతమైనవి. అవసరం:

1. మీ చేతివేళ్లతో (రోజుకు ఐదు సార్లు) బాహ్య రెండు నిమిషాల కాంతి మసాజ్ చేయండి;
2. మీ పెదవిని రెండు నిమిషాలు (రోజుకు ఐదు సార్లు) కుట్టండి;
3. సృష్టించబడిన నోటి వెస్టిబ్యూల్ యొక్క బయటి సరిహద్దు వరకు నాలుక కొనను తాకండి.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ తర్వాత సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యల సంభవం సాధారణంగా వైద్యునిచే లెక్కించబడుతుంది, అలాగే దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి చర్యల సమితి ఆలోచించబడుతుంది. వైద్యుని సిఫార్సులను అనుసరించడం వలన సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

చాలా తరచుగా, రోగులు పెరుగుతున్న కణజాల వాపు గురించి ఆందోళన చెందుతారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడవ రోజు వాపు ఎక్కువగా ఉచ్ఛరించబడుతుందనే వాస్తవం ఆందోళనకు కారణం. వాస్తవానికి, ఇది శారీరక ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది.

కొన్నిసార్లు రోగి పెదవి వెనుక నోటిలో విదేశీ వస్తువు యొక్క భావన లేదా ముఖం యొక్క ఓవల్‌లో కనిపించే మార్పుల ద్వారా గందరగోళానికి గురవుతాడు. జాబితా చేయబడిన లక్షణాలు తాత్కాలికమైనవి మరియు వాటి స్వంతదానిపై వెళ్తాయి.

వైద్య జోక్యం అవసరమయ్యే పరిస్థితులలో ఫిస్టులాలు, మచ్చలు మరియు రక్తస్రావం ఉన్నాయి. ఇలాంటి పరిణామాలు వెస్టిబులోప్లాస్టీ మాత్రమే కాకుండా ఏదైనా ఆపరేషన్‌తో పాటుగా ఉంటాయి.

సున్నితత్వంలో రోగలక్షణ క్షీణత అంటే నరాల ముగింపులు ప్రభావితమయ్యాయి. సంక్లిష్టతను తొలగించవచ్చు. నాడీ కణజాలం యొక్క పునరుత్పత్తి 9 నెలల వ్యవధిలో జరుగుతుంది. సహాయక ఫిజియోథెరపీ విధానాలు మరియు జిమ్నాస్టిక్ కాంప్లెక్స్ సూచించబడతాయి.

వైద్య సాంకేతికత యొక్క ఉపయోగం యొక్క ప్రభావం

వెస్టిబులోప్లాస్టీ అనేది రోగి యొక్క అభ్యర్థన మేరకు చేసే ఆపరేషన్ కాదు. ఇది వైద్య కారణాల కోసం నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఉపయోగించిన జోక్యం యొక్క అధిక ప్రభావాన్ని చూపే గణాంక విశ్లేషణతో కూడి ఉంటుంది.

ఫ్రాన్యులమ్ శస్త్రచికిత్స ఫలితంగా, పీరియాంటల్ పాకెట్స్ యొక్క లోతు తగ్గుతుంది మరియు చిగుళ్ళ యొక్క మాంద్యం (సన్నబడటం మరియు కుదింపు) సున్నాకి ఉంటుంది.

తొలగించగల దంతాలతో ప్రోస్తేటిక్స్ ముందు వెస్టిబులోప్లాస్టీ చేయించుకున్న రోగులలో, పరికరాలు గరిష్ట సౌలభ్యంతో దవడకు స్థిరంగా ఉంటాయి.

పనిచేసే వారి నుండి వచ్చిన సమీక్షల ప్రకారం, సంస్థాపన అనువైనది; అంటుకునే స్థావరాల ఉపయోగం అవసరం లేదు.

పెద్దలలో, బహిర్గతమైన దంత మెడలు ఫాబ్రిక్ రోలర్‌తో బిగించి, గమ్ స్థాయి స్థిరీకరించబడింది.

యువ రోగులలో, కాటు మార్చబడింది మరియు స్పీచ్ థెరపీ ఇబ్బందులు తొలగించబడ్డాయి. సాధారణంగా, శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మాత్రమే కాకుండా, పెదవుల రూపాన్ని మరియు గమ్మీ స్మైల్ (నవ్వినప్పుడు చిగుళ్ళు బహిర్గతం మరియు దంతాలు కనిపించనప్పుడు) యొక్క పేలవమైన సౌందర్యంతో సంబంధం ఉన్న మానసిక సమస్యలు కూడా తొలగించబడ్డాయి.

పీరియాంటల్ పాథాలజీలను తొలగించడంలో వెస్టిబులోప్లాస్టీ మరియు ఫ్రేనులోప్లాస్టీ ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ అనేది నోటి కుహరం (పెదవి మరియు దంతాల మధ్య ఖాళీ, మృదు కణజాలంతో కూడి ఉంటుంది) యొక్క వెస్టిబ్యూల్‌లో చేసే శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు. ఇది నోటి కుహరం యొక్క ప్లాస్టిక్ సర్జరీగా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆపరేషన్ నోటి యొక్క చిన్న వెస్టిబ్యూల్ సమక్షంలో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది కొన్ని దంత సమస్యలను సృష్టిస్తుంది. వెస్టిబులోప్లాస్టీ ఇంట్రారల్ కండరాలను కదిలించడం ద్వారా అధిక గమ్ టెన్షన్‌ను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు

వెస్టిబులోప్లాస్టీలో జతచేయబడిన గమ్ యొక్క ప్రాంతాన్ని విస్తరించడం మరియు నోటి వెస్టిబ్యూల్‌ను లోతుగా చేయడం వంటివి ఉంటాయి. వెస్టిబులోప్లాస్టీ చేయడం ద్వారా నివారించగల అనేక వ్యాధుల అభివృద్ధికి ఒక చిన్న వెస్టిబ్యూల్ దోహదం చేస్తుంది. శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే ప్రధాన కేసులను మేము జాబితా చేస్తాము.

• సమయానుకూలమైన వెస్టిబులోప్లాస్టీ పీరియాంటల్ సమస్యలను నివారించవచ్చు.
• ఇది పరిస్థితిని తగ్గించడానికి మరియు ఇప్పటికే ఉన్న పీరియాంటల్ వ్యాధులను (పీరియాడోంటైటిస్, పీరియాంటల్ డిసీజ్) వదిలించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
• దంతాలు బాగా భద్రపరచడానికి ఇది ప్రొస్తెటిక్ ప్రక్రియకు ముందు ఉపయోగించబడుతుంది.
• కొన్ని సందర్భాల్లో ఇంప్లాంటేషన్ సమయంలో ఇది అవసరం. ఉదాహరణకు, కండరాలు అల్వియోలార్ ప్రక్రియకు అధిక అటాచ్మెంట్ కలిగి ఉంటే, ఇది వాపు లేదా ఇస్కీమియాకు కారణమవుతుంది.
• ఆర్థోడోంటిక్ చికిత్స ప్రారంభించే ముందు ఈ శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.
• కొన్ని స్పీచ్ థెరపీ సమస్యలకు, వెస్టిబులోప్లాస్టీ సూచించబడుతుంది.
• బహిర్గతమైన దంతాల మూలాలను కవర్ చేయడానికి రూపొందించిన ఫ్లాప్ సర్జరీలకు ముందు వెస్టిబులోప్లాస్టీ నిర్వహిస్తారు.
• రూపాన్ని నివారించడానికి, ఒక వెస్టిబులోప్లాస్టీ విధానం సూచించబడుతుంది.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్సకు వ్యతిరేకతలు

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ప్రధాన షరతులను జాబితా చేద్దాం:

• విస్తృతమైన దంత క్షయం.
• వ్యాధి ఆస్టిమెలిటిస్.
• తల మరియు మెడ ప్రాంతంలో రేడియేషన్ బహిర్గతం తర్వాత.
• పునరావృత నోటి వ్యాధులకు.
• సెరెబ్రల్ డ్యామేజ్ విషయంలో.
• కొలోజెనోసిస్ సమక్షంలో.
• రక్త వ్యాధులు.
• ప్రాణాంతక కణితులు.

అది ఏమిటో, దాని లక్షణాలు మరియు చికిత్స పద్ధతులు ఏమిటో తెలుసుకోండి.

ఓరల్ ల్యూకోప్లాకియా అనేది దంత వ్యాధి; మీరు దీని నుండి లక్షణాలు, చికిత్స మరియు నివారణ పద్ధతుల గురించి తెలుసుకోవచ్చు.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ రకాలు

ఈ ఆపరేషన్ చేయడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి, వీటిలో చాలా వరకు వాటిని మొదట ఉపయోగించిన సర్జన్ల పేరు పెట్టారు.

విధానం 1: క్లార్క్ ప్రకారం వెస్టిబులోప్లాస్టీ

ఇది వెస్టిబులోప్లాస్టీ యొక్క సరళమైన పద్ధతి. ఇది సాధారణంగా నోటి వెస్టిబ్యూల్ యొక్క పెద్ద ప్రదేశంలో నిర్వహించబడుతుంది. చాలా తరచుగా ఎగువ దవడపై ఉపయోగిస్తారు.

మత్తు ప్రక్రియల తరువాత, నోటి వెస్టిబ్యూల్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో కోత చేయబడుతుంది. కోత యొక్క స్థానం గమ్ సరిహద్దు మరియు శ్లేష్మం యొక్క కదిలే భాగం మధ్య ఉంటుంది. పెరియోస్టియం కత్తిరించబడదు. కోత శ్లేష్మ పొర యొక్క లోతు వరకు చేయబడుతుంది. అప్పుడు పెదవి యొక్క శ్లేష్మ పొర శస్త్రచికిత్స కత్తెరతో ఒలిచివేయబడుతుంది. 10 మిమీ కంటే ఎక్కువ లోతులో సబ్‌ముకోసల్ పొరలో నిర్లిప్తత ఏర్పడుతుంది.

అన్ని సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాలు (కండరాలు, స్నాయువులు) పార్శ్వ మరియు ఫ్రంటల్ విభాగాలలో పెరియోస్టియం వెంట లోతుగా కదులుతాయి. సింగిల్ కండరాల ఫైబర్స్ తొలగించబడతాయి. మ్యూకస్ ఫ్లాప్ నోటి యొక్క కొత్తగా ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్ యొక్క లోతులలోని పెరియోస్టియమ్‌కు క్యాట్‌గట్ ఉపయోగించి కుట్టబడుతుంది. అల్వియోలార్ ప్రక్రియలో కనిపించే గాయం లోపం ఒక రక్షిత చిత్రంతో కప్పబడి ఉంటుంది.

ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి శస్త్రచికిత్స తర్వాత నోటి వెస్టిబ్యూల్ యొక్క వైద్యం సుమారు రెండు వారాలు పడుతుంది.

విధానం 2: ఎడ్లాన్-మీచెర్ ప్రకారం వెస్టిబులోప్లాస్టీ

ఈ పద్ధతి అత్యంత శాశ్వత ఫలితాలను ఇస్తుంది. దీని ప్రతికూలత ఏమిటంటే, వెస్టిబ్యూల్ ప్రాంతంలో పెదవి లోపలి భాగం బేర్‌గా ఉంటుంది. సాధారణంగా దిగువ దవడపై ఉపయోగిస్తారు.

అనస్థీషియా తర్వాత, ఒక శ్లేష్మ కోత తయారు చేయబడుతుంది, ఎముక వంపు యొక్క వంపుకు సమాంతరంగా నడుస్తుంది. శ్లేష్మ ఫ్లాప్ దవడ వైపు కోత రేఖ నుండి ఒలిచివేయబడుతుంది. సబ్‌ముకోసల్ కణజాలాలు ఫ్రంటల్ మరియు పార్శ్వ విభాగాలలోకి లోతుగా తరలించబడతాయి. గాయం ఫ్లాప్ మరియు పెరియోస్టియం యొక్క ఉపరితలంపై మిగిలి ఉన్న ఫైబర్స్ తొలగించబడతాయి. శ్లేష్మ ఫ్లాప్ కుట్టు వేయడం ద్వారా ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్‌లో స్థిరంగా ఉంటుంది. గాయానికి రక్షిత కట్టు వర్తించబడుతుంది.

సుమారు వైద్యం సమయం 2 వారాలు.

విధానం 3: ష్మిత్ యొక్క సవరణలో వెస్టిబులోప్లాస్టీ

పెరియోస్టియం కణజాలం వేరు చేయబడని కారణంగా ఈ పద్ధతి మునుపటి నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. మృదు కణజాలాలు, కండరాలు మరియు త్రాడులు పెరియోస్టియమ్‌కు సమాంతరంగా విభజించబడ్డాయి. కణజాల ఫ్లాప్ యొక్క ఉచిత అంచు ఏర్పడిన వెస్టిబ్యూల్‌లోకి లోతుగా మునిగిపోతుంది మరియు స్థిరంగా ఉంటుంది.

విధానం 4: గ్లిక్‌మ్యాన్ ప్రకారం వెస్టిబులోప్లాస్టీ

ఈ రకమైన వెస్టిబులోప్లాస్టీని పెద్ద ప్రాంతాలలో మరియు స్థానికీకరించిన ప్రాంతాలలో ఉపయోగించవచ్చు. పెదవి యొక్క అటాచ్మెంట్ పాయింట్ వద్ద కోత చేయబడుతుంది, అప్పుడు మొద్దుబారిన పరికరంతో మృదు కణజాలం 15 మిమీ లోతు వరకు ఒలిచివేయబడుతుంది. శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉచిత అంచు ఫలితంగా నిరాశలో కుట్టినది.

విధానం 5: టన్నెల్ వెస్టిబులోప్లాస్టీ

టెక్నిక్ రెండు దవడలపై ఉపయోగించవచ్చు. ఇది తక్కువ బాధాకరంగా ఉండటంలో మునుపటి పద్ధతుల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. సబ్‌ముకస్ పొరలకు యాక్సెస్ మూడు పరిమిత కోతల ద్వారా జరుగుతుంది. ఒకటి నిలువుగా, సెంట్రల్ ఫ్రేనులమ్ వెంట మరియు రెండు క్షితిజ సమాంతరంగా ప్రీమోలార్‌ల దగ్గర నడుస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, గాయం లోపం యొక్క ప్రాంతం తగ్గుతుంది మరియు వైద్యం వేగంగా జరుగుతుంది, 9-11 రోజులు.

వెస్టిబులోప్లాస్టీలో లేజర్ వాడకం

లేజర్ వెస్టిబులోప్లాస్టీ అనేది నోటి కుహరం యొక్క వెస్టిబ్యూల్‌ను విస్తరించడానికి మరియు స్థిరమైన చిగుళ్ళ వైశాల్యాన్ని పెంచడానికి అత్యంత నాన్-ట్రామాటిక్ మార్గం. శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు ఒకే విధంగా ఉంటాయి; వారి ఎంపిక నిర్దిష్ట పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తేడా ఏమిటంటే, కోతలు స్కాల్పెల్ మరియు ఇతర శస్త్రచికిత్సా పరికరాలతో కాకుండా లేజర్‌తో చేయబడతాయి.

లేజర్ ఉపయోగించడం యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాలు:

• ఎడెమా ఆచరణాత్మకంగా ఏర్పడదు లేదా కనిష్టంగా ఏర్పడదు.
• గ్రేటర్ కట్టింగ్ ఖచ్చితత్వం.
• రక్తస్రావం లేదు.
• బాక్టీరిసైడ్ చర్య.
• వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరా తగ్గింపు.
• వాస్కులర్ గోడల మైక్రో సర్క్యులేషన్ తగ్గుతుంది.
• కణజాల పునరుత్పత్తి వేగంగా జరుగుతుంది.
• ఆపరేషన్ తర్వాత, కనీస మచ్చలు మిగిలి ఉన్నాయి.

శస్త్రచికిత్స అనంతర నియమావళి

ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యం తర్వాత, వెస్టిబులోప్లాస్టీ తర్వాత సున్నితమైన జీవనశైలిని కొనసాగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. శారీరక శ్రమ రెండు వారాల పాటు పరిమితం చేయాలి. అదే సమయంలో, మీరు చికాకు కలిగించే ఆహారాన్ని తినడం మానుకోవాలి.

రికవరీ కాలంలో, గాయం ఉపరితలాల యొక్క సాధారణ క్రిమినాశక చికిత్స మరియు గాయం-వైద్యం మందుల దరఖాస్తును నిర్వహించాలి.

ప్రక్రియ యొక్క ఖర్చు

ఈ ప్రక్రియ యొక్క ఖర్చు వెస్టిబులోప్లాస్టీ ఎలా నిర్వహించబడుతుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ధర 3 నుండి 10 వేల రూబిళ్లు మారవచ్చు. లేజర్ ఉపయోగించి వెస్టిబులోప్లాస్టీ చేయడం చాలా ఖరీదైనది.

వెస్టిబులోప్లాస్టీ యొక్క సగటు ఖర్చు స్కాల్పెల్‌తో నిర్వహిస్తారు: 3 నుండి 6 వేల రూబిళ్లు. లేజర్ వెస్టిబులోప్లాస్టీ ఖర్చు: 7-10 వేల రూబిళ్లు.