Mga pagsusuri para sa puso at mga daluyan ng dugo. Paano suriin kung may mga problema sa puso? Profile ng cardiological: bakit kinakailangan?

Ano ang masasabi nila mga pagsubok sa laboratoryo para sa sakit sa puso? May magsasabi ng "wala!", at may magsasabi ng "marami!" Ang bawat isa sa mga sumasagot ay magiging tama sa kanilang sariling paraan, kapwa ang isa kung saan ang mga pagsubok lamang ay walang kahulugan, at ang isa kung kanino ang data na nakuha ay nangangahulugan ng lahat! Ano ang mga pagsubok? Isa lamang itong paliwanag sa laboratoryo, o mas tiyak, kumpirmasyon ng mga iniisip ng doktor na sumusuri sa iyo tungkol sa isang partikular na sakit, maging ito ay acute appendicitis, o isang atake ng angina. Sa isang simpleng tanong mula sa isang pasyente - "Ano ang aking mga leukocyte?", Ang sagot ng doktor na "10.1" ay maaaring malito ka, dahil alam mo na sa apendisitis, ang mga leukocyte ay nakataas, at 10.1x109 ay mas mataas kaysa sa normal. Sa katunayan, ito ang itinuturo sa mga doktor sa hinaharap sa unibersidad, una sa anim na taon, pagkatapos ay para sa isa pang taon sa internship, at pagkatapos ay sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, upang maunawaan din nila na ang mga pagsusulit ay isang kumpirmasyon o pagbubukod lamang ng isang partikular na sakit. tungkol sa kung saan ang isang opinyon ay nabuo pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng pasyente.

Lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo na ginagawa sa panahon mga pathologies ng cardiovascular system, lalo na sa mga pasyenteng may sakit sa puso, ay maaaring nahahati sa iba't ibang grupo: mga pag-aaral na ginagawa sa isang klinika at isang ospital, isang pribadong medikal na sentro. Ang pagkakaiba, sa karamihan ng mga kaso, ay nasa dami at, pinaka-hindi kanais-nais, sa kalidad. Ang mga resulta sa mga klinika mismo ay maaaring magkakaiba din: sa isang lugar ay ginagawa nila ito gamit ang hardware, at sa isang lugar ay ginagawa nila ito sa lumang paraan, sa pamamagitan ng mata, sa isang lugar na ginagawa nila ang 2-3 indicator, sa isang lugar 5-8, at sa isang lugar - para sa iyong pera, anuman ang naisin ng iyong puso. Kahit na sa mga ospital mismo, ang hanay ng mga pagsusuri sa laboratoryo na isinagawa ay maaaring magkakaiba: sa mga dalubhasang sentro ng kardyolohiya at mga ospital na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga pasyenteng may sakit sa puso, bilang panuntunan, ang isang kumpletong listahan ng mga item sa laboratoryo na interesado ay ginaganap, na kinakailangan upang linawin ang diagnosis at tukuyin ang mga karagdagang taktika sa paggamot, habang ang mga pangkalahatang ospital ay itatakda lamang ng pamantayan. At ito ay hindi dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ng pinakamasamang kwalipikasyon ay nagtatrabaho doon, ngunit sa katotohanan na ngayon ang mga diagnostic ng laboratoryo ay isang napakamahal na bahagi ng badyet ng anumang ospital. At ang mas mabilis na pagsusuri ng dugo na ito ay maaaring gawin at mas mahusay ang kalidad, mas kaunting dugo ang kinukuha at mas maraming data ang maaaring makuha, mas mahal ang gastos. Naku, ito na ang realidad ng makabagong teknolohiya!

Bago pag-usapan ang tungkol sa mga resulta ng pagsubok, nais kong tandaan at iguhit ang iyong pansin sa sandaling muli na ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo mismo, nang walang isang katangian na klinikal na larawan, walang instrumental na data, kung minsan ay kinuha nang isang beses, ay walang ibig sabihin. Ngunit, kung, gayunpaman, interesado ka sa mga numero sa isang piraso ng papel na may inskripsyon na "pagsusuri ng dugo ...", kung gayon hindi lahat ay masama, at lumalabas na nagmamalasakit ka sa iyong kalusugan! At susubukan naming tulungan kang maunawaan ang mga mahiwagang numerong ito! Kaya, ano ang sinasabi ng parehong mga pagsubok na ito kung may sakit sa lugar ng puso?

Mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo, karaniwan para sa mga lalaki at babae

erythrocyte sedimentation rate (ESR): 1 - 15 mm/h; sa kaso ng talamak na pinsala sa myocardial, nagsisimula itong tumaas, simula sa unang tatlong araw, pinapanatili ang mataas na halaga sa loob ng 3-4 na linggo, bihirang mas mahaba. Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang ang paunang halaga nito, dahil sa mga matatanda posible na madagdagan ang ESR dahil sa magkakatulad na patolohiya. Ang pagbabalik sa normal ay nagpapahiwatig ng pagtatapos ng hindi tiyak na pamamaga sa lugar na apektado ng nekrosis. Bilang resulta ng katotohanan na ang ESR ay nagsisimulang tumaas sa unang tatlong araw, na natitira sa antas na ito sa hinaharap, at ang mga leukocyte ng dugo sa pagtatapos ng unang linggo o mula sa simula ng pangalawa ay may posibilidad na bumaba, isang uri ng " gunting" ay nabuo mula sa dalawang tagapagpahiwatig na ito. Ang pagtaas ng ESR ay sinusunod din sa talamak na pericarditis at cardiac aneurysm.

kabuuang bilang ng puting selula ng dugo: 4.0 - 9.0*109/l; sa kaso ng talamak na myocardial infarction (AMI), ang leukocytosis (hanggang 15-20*109/l) ay maaaring maobserbahan sa pagtatapos ng unang araw. Kasabay nito, ang ilang mga may-akda ay tumuturo sa mga parallel sa pagitan ng antas ng mga leukocytes at ang lawak ng nekrosis ng kalamnan ng puso. At sa parehong oras, ang leukocytosis ay maaaring wala sa isang areactive na estado at sa mga matatandang tao. Ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay maaaring maobserbahan sa talamak na pericarditis at cardiac aneurysm.

kabuuang bilang ng pulang selula ng dugo: 4.5*1012/l; Bilang isang patakaran, na may pagbaba sa mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, ang mga pasyente na may malalang sakit sa puso ay nagkakaroon ng mga reklamo sa puso: sakit sa dibdib, tingling, paninikip.

antas ng hemoglobin: 120 - 160g/l; sumasalamin sa saturation ng mga pulang selula ng dugo na may isang espesyal na protina - hemoglobin, na nagbubuklod ng oxygen at nakikilahok sa paglipat nito sa mga tisyu. Sa mababang antas ng hemoglobin, ang mga tisyu, kabilang ang myocardium, ay nakakaranas ng oxygen na "gutom", laban sa kung saan ang ischemia ay bubuo, madalas, sa ilalim ng umiiral na mga kondisyon, na humahantong sa myocardial infarction (MI).

hematocrit 0.36 - 0.48; Batay dito at sa dalawang indicator na nakalista sa itaas, maaaring matukoy ang antas ng anemia. Sa kaso ng talamak na anemia, isang kasaysayan ng isang aneurysm ng puso o aorta at ang pagkakaroon ng isang naaangkop na klinika, maaaring isipin ng isa ang tungkol sa pagkalagot ng parehong aneurysm at pagdurugo. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ECG, EchoCG;

mga platelet: 180 - 320*109/l; mga selula ng dugo na kasangkot sa paghinto ng pagdurugo. Ang labis na dami ng mga ito ay maaaring humantong sa pagbara ng mga maliliit na sisidlan dahil sa pagbuo ng mga namuong dugo, o, kasama ng mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, sa pagbuo ng malalaking pamumuo ng dugo, na maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan, tulad ng paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ang isang pinababang halaga ay sinamahan ng pagtaas ng pagdurugo;

« Formula ng dugo", na nagpapahiwatig ng kamag-anak na ratio ng iba pang nabuong mga selula ng dugo: mga selula ng plasma, mga batang anyo ng leukocytes, basophils, myelocytes, band at naka-segment na mga leukocytes, at kabilang din ang mga eosinophils, monocytes, lymphocytes. Ang formula na ito, kadalasan, ay isang tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab at ang antas ng kalubhaan nito, o, bilang isa pang pagpipilian, sakit sa dugo. At sa batayan nito, maaaring kalkulahin ang iba't ibang mga indeks ng pagkalasing (LII, GPI). Sa talamak na myocardial infarction, sa pagtatapos ng unang araw ay maaaring magkaroon ng neutrophilia na may paglipat sa kaliwa. Ang mga eosinophil sa AMI ay maaaring bumaba hanggang sa mawala sila, ngunit pagkatapos, habang ang myocardium ay muling nabuo, ang kanilang bilang ay tumataas sa peripheral na dugo. Ang isang pagtaas sa neutrophils ay sinusunod din sa talamak na pericarditis.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo ng biochemical

kabuuang protina: 65-85g/l, isang tagapagpahiwatig ng nilalaman ng lahat ng mga protina sa dugo, ang isang mas detalyadong ratio ng mga indibidwal na protina na tumutulong sa pagsusuri ng sakit sa puso ay tinutukoy sa proteinogram;

bilirubin: 8.6-20.5 mkol/l, isa sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay, sa partikular, metabolismo ng pigment, at partikular para sa patolohiya ng puso, sa dalisay nitong anyo, ay hindi nagbibigay ng impormasyon para sa mga sakit ng cardiovascular system;

urea: 2.5-8.3 mmol/l, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng pag-andar ng bato, at palaging isinasaalang-alang kasama ng sumusunod na tagapagpahiwatig - creatinine;

creatinine: 44-106 µmol/l, isang produkto ng metabolismo ng protina, hindi lamang nakasalalay sa dami ng protina sa katawan, kundi pati na rin sa bilis ng mga proseso ng metabolic nito;

Ang pagpapasiya ng mga enzyme na nakapaloob sa loob ng mga selula ay mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa myocardial. At depende sa kung alin at kung gaano karaming mga cell ang namamatay, magbabago ang kanilang mga halaga:

ALT (alanine aminotransferase): hanggang sa 68U/l, kapag tinatasa ang antas ng enzyme na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ito ay nakapaloob hindi lamang sa myocardium, ngunit sa isang mas malaking lawak sa atay, samakatuwid ang AST at ALT ay palaging tinutukoy nang magkasama, na tumutulong sa pagkilala sa pagitan ng pinsala sa puso at atay. Ang timing ng pagtaas ng ALT ay katulad ng AST.

AST (aspartate aminotransferase): hanggang sa 45E/l, ang enzyme na ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa myocardium, at ang pagtaas nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa cardiomyocytes - ang mga selula ng kalamnan ng puso; Ang pagtaas ng AST sa serum ng dugo ay sinusunod sa myocardial infarction (95-98%) na mga kaso sa loob ng 6-12 na oras mula sa pagsisimula ng sakit. Ang pinakamataas na pagtaas ay sinusunod sa mga araw 2-4, at sa mga araw na 5-7 ang antas ng enzyme ay bumalik sa normal. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga numero ng AST at ang laki ng focus ng cardiac muscle necrosis. Samakatuwid, kung ang nekrosis ay mas mababa sa 5 mm ang lapad, posible na mapanatili ang antas ng enzyme na ito sa loob ng mga normal na limitasyon, na dapat ding isaalang-alang.

LDH (lactate dehydrogenase) at ang mga fraction na bumubuo sa indicator na ito: hanggang 250 U/l, ay itinuturing na isang partikular na marker para sa AMI, isang pagtaas sa aktibidad ng LDH1 at LDH2 isoenzymes, kahit na may normal na antas ng pangkalahatang aktibidad ng LDH, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng menor de edad. nekrosis sa kalamnan ng puso. Sa AMI, mabilis na tumataas ang antas nito sa ika-2-4 na araw, at nagiging normal lamang sa ika-2-3 linggo. Ang mga antas ng LDH ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa MI sa buong kurso ng sakit. Ang iba pang mga fraction na LDH3 at LDH4 ay mga enzyme ng tissue ng baga, LDH5 - mga enzyme sa atay.

CPK (creatine phosphokinase) at ang mga fraction na bumubuo sa enzyme na ito: hanggang 190 U/l, creatine phosphokinase - ay itinuturing na isang tiyak na marker (lalo na ang pagtaas ng higit sa 10 beses) sa talamak na myocardial infarction. Tumataas ito sa talamak na panahon (sa unang 4-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), mas mabilis kaysa sa aktibidad ng mga enzyme sa itaas at isang marker para sa maagang pagsusuri ng AMI, lalo na ang CPK-MB isoenzyme. Pagkatapos ng 8-14 na oras, maaaring maabot ng halaga ng CPK ang pinakamataas na halaga nito, at maaaring maganap ang normalisasyon pagkatapos ng 3-4 na araw. Gayundin, maaaring tumaas ang halaga ng CPK kasama ng myocarditis;

pagsubok ng troponin: hanggang 0.4 µg/l. Ang Troponin ay isang partikular na contractile protein na bahagi ng istraktura ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay. Ang pagsusulit na ito ay isang diagnostic marker para sa pinaghihinalaang matinding pinsala sa myocardial cells at isa sa mga pangunahing resulta sa pag-diagnose ng "acute myocardial infarction";

myoglobin: 12-92 µg/l. Isang protina sa tissue ng kalamnan na kasangkot sa proseso ng paghinga ng cell. Kung ito ay lumitaw sa dugo, ito ay itinuturing na isang produkto ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas, na may naaangkop na klinika, ito ay maaaring magpahiwatig ng nekrosis (nekrosis) ng kalamnan ng puso tissue, samakatuwid ito ay itinuturing din na isang tiyak na marker ng patolohiya na ito. Nasa 2-4 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, tumataas ang konsentrasyon nito. Ang maximum na konsentrasyon ng myoglobin sa dugo ay umabot sa 6-8 na oras ng AMI. Ang normalisasyon ng antas nito ay nangyayari pagkatapos ng 20-40 na oras. Batay sa antas at tagal ng nakataas na antas nito, maaaring hatulan ng isa ang laki ng nekrosis at ang pagbabala.
Ang mga tagapagpahiwatig ng ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, myoglobin at troponin na pagsubok ay malapit na nauugnay sa laki ng necrosis focus sa kalamnan ng puso, at samakatuwid ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na kahalagahan.

Acid phosphatase: 67-167 nmol/(s·l), tumataas ang aktibidad sa mga pasyenteng may malubha, kumplikadong MI, higit sa lahat ay transmural;

C-reactive protein (CRP): hanggang sa 0.5 mg / l, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan, sa partikular na nagpapasiklab o necrotic. Ito ay kabilang sa tinatawag na "acute phase" na mga protina. Ang isang matinding positibong reaksyon sa CRP ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

sialic acid: 2.0-2.36 mmol/l, ang nilalaman ng sialic acid ay maaaring tumaas na may endocarditis, MI;

mga electrolyte, ay pangunahing kinakatawan ng mga K+ ions (normal 3.6 - 5.2 mmol/l), Na+ (normal 135 - 145 mmol/l), Cl- (normal 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normal 2.15 -2.5 mmol/l) . Ang pagtaas ng dami ng potasa sa suwero ay maaaring sinamahan ng klinikal na arrhythmia ng puso, na kinumpirma ng isang ECG. Ang atrioventricular blockade ng conduction system ng puso ay maaaring bumuo, ang sindrom ng napaaga na paggulo ng mga ventricles, ventricular fibrillation, at tulad ng isang malubhang karamdaman tulad ng cardiac arrest ay maaaring bumuo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kailangang subaybayan ang nilalaman ng mga K+ ions sa katawan. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng potasa sa dugo ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan sa mga pasyenteng ito - myocardial hyporeflexia. Ang pagbaba sa antas ng sodium ions ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng cardiovascular system failure, dahil ang ratio ng K+ at Na+ ions, bilang mga regulator ng mga proseso sa cell, ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at ang pagbaba sa isa ay humahantong sa pagtaas ng ang iba pang ion. Ang hyperchloremia ay nangyayari sa mga pasyente na may sakit sa bato at maaari ring humantong sa pag-unlad ng cardiovascular disease;

serum glucose: 3.3 - 5.5 mmol/l, labis na antas ng glucose, na paulit-ulit sa ilang mga pagsubok, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng diabetes mellitus (DM). Ang resulta ng isa pang pagsusuri - glycosylated hemoglobin (HbA1c), ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang antas ng kompensasyon ng metabolismo ng karbohidrat sa pasyente sa nakalipas na 3 buwan. Mahalaga ito dahil sa kaso ng unang na-diagnose na diabetes, 11% ng mga tao ay mayroon nang pinsala sa conduction system ng puso. At maraming mga pasyente ang hindi alam tungkol dito. Ang isa pang komplikasyon ng diabetes ay pinsala sa mga sisidlan hindi lamang ng pangunahing uri, kundi pati na rin ang mga maliliit na direktang nagdadala ng mga sustansya sa mga tisyu. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may mataas na asukal sa dugo ay kailangang sumailalim sa karagdagang instrumental na pagsusuri, pangunahin ang electrocardiography at ultrasound na pagsusuri ng mga arterya ng mga binti.

mga tagapagpahiwatig ng ASB (balanse ng acid-base) magkaroon ng hindi direktang epekto sa estado ng cardiovascular system dahil sa mga pagbabago sa homeostasis at mahalaga, una sa lahat, para sa mga espesyalista na iwasto ang iniresetang paggamot;

profile ng proteinogram, ay isang spectrum ng iba't ibang mga protina (albumin, α1, α2, ß, γ-globulins, albumin-globulin index) na bahagi ng dugo, at sa ilalim ng iba't ibang kondisyon (acute myocardial injury, pamamaga, pagkasunog, kanser, atbp.) , maaaring magbago ang kanilang ratio, at kahit isang pathological protein - paraprotein - ay lilitaw. Kaya, ang isang pagtaas sa α1 at α2-globulins ay nangyayari sa mga pasyente na may malawak na myocardial infarction.

Ang pagtaas sa dami ng γ-globulin ay maaaring nauugnay sa labis na akumulasyon ng cardiac antibodies sa katawan at mauna ang paglitaw ng post-infarction syndrome (Dressler syndrome). Ang isang pangmatagalang mataas na nilalaman ng α2-globulins (para sa isang buwan) ay nagpapahiwatig ng mahinang intensity ng mga reparative na proseso sa necrosis zone, na nagiging sanhi ng isang matagal na kurso ng MI at nagpapalubha sa pagbabala ng sakit.

spectrum ng lipid, ay iniuugnay ng karaniwang tao sa salitang "kolesterol". Sa kasong ito, ang mga sangkap (lipoprotein ng iba't ibang density, triglycerides) na kasangkot sa metabolismo ng kolesterol (CH) ay tinutukoy (ang pamantayan sa dugo ay 3.1 - 5.2 mmol / l). Ang bilang ng mga namamatay mula sa coronary heart disease sa mga nakaraang taon ay tumaas mula sa 5:1000 katao na may kabuuang antas ng kolesterol na 5.2 mmol/l, na may 6.2-6.5 mmol/l - 9:1000 katao, at 17:1000 na may 7 .8 mmol/l. Bilang karagdagan sa halaga ng kabuuang kolesterol, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang koepisyent ng atherogenicity (norm hanggang 4), na nagpapakita ng ratio ng "mabuti" at masama" na mga lipid na kasangkot sa metabolismo ng mga taba at kolesterol, at ang banta ng pag-unlad o pag-unlad ng atherosclerosis at lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang pagtaas sa mga fraction ng lipoprotein at triglyceride ay maaaring alinman sa isang physiological na kondisyon (ng isang nutritional nature) o isang pathological na kondisyon. Ang mga tumaas na lipid ay katangian ng malawakang atherosclerosis, labis na katabaan na kasama at nagiging sanhi ng arterial hypertension. Ngunit mas tumpak na sabihin na ang pagkagambala na ito sa paggana ng mga panloob na organo at mga intermediate na link sa metabolismo ng mga lipid at triglycerides, na ipinahayag sa isang pagtaas sa index ng atherogenicity, ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan ng iba't ibang mga diameter, ang pagtitiwalag. ng "reserbang taba," na humahantong sa mga sakit sa itaas. Samakatuwid, sa malawakang atherosclerosis, sa pagsusuri ng dugo na ito, makikita mo ang tumaas na halaga ng ß-lipoproteins at kabuuang kolesterol. Kasabay nito, ang pagbawas sa konsentrasyon ng phospholipid ay makikita. Ngunit kailangan ding isaalang-alang na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga taba ng dugo. Kaya, sa mga matatandang lalaki, ang antas ng kabuuang kolesterol, triglycerides, at ß-lipoproteins ay tumaas kumpara sa mga nasa gitnang edad, ngunit sa mga matatandang lalaki, sa kabaligtaran, bumababa sila.

coagulogram- isang pagsusuri kung saan maaari mong tingnan ang "lagkit" ng dugo, o sa madaling salita, kung mayroong banta ng mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo na may iba't ibang mga lokalisasyon, na kung saan ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pulmonary embolism, na nagiging sanhi ng agarang kamatayan. O, sa kabaligtaran, tingnan kung gaano kataas ang posibilidad ng pagdurugo at kung maaari itong tumigil sa sarili pagkatapos ng operasyon, halimbawa, pagpapalit ng balbula sa puso.

Kaya, kung titingnan mo, mayroong pangangailangan para sa halos lahat na naghahanap ng medikal na tulong upang gumanap, sa isang tiyak na dalas, lalo na sa pananakit ng dibdib, hindi bababa sa isang ECG, kung saan ang sakit sa puso ay pinaghihinalaan o matutukoy, na makukumpirma pagkatapos ng pagkuha mga pagsusuri sa dugo at ang kanilang panghuling kumpirmasyon. Ang isang mahusay na pagpipilian para sa pagsubaybay sa pag-andar ng puso ay ang aparato ng Cardiovisor, dahil pinapayagan ka nitong subaybayan ang gawain ng puso sa bahay at ipaalam sa isang tao nang maaga ang tungkol sa paparating na mga pagbabago sa pathological sa paggana ng cardiovascular system. Salamat sa serbisyo, ang isang paparating na patolohiya sa puso ay mapapansin nang maaga, na nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon na kadalasang hindi nawawala nang walang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng tao. Bukod pa rito, sa mga tuntunin ng pagsusuri sa puso, posibleng magsagawa ng Echocardiography, AngioCT, angiography, radionuclide stress test (thallium examination), at functional tests.

Ngunit nais kong ulitin ito, kung minsan ay titingnan mo ang iyong mga pagsubok, maaari mong makita ang napakaraming sakit sa iyong sarili! Ngunit kung ihahambing natin ang mga ito sa klinikal na larawan at data mula sa mga instrumental na pag-aaral, lumalabas na marahil ito ay isang variant lamang ng pamantayan...

Rostislav Zhadeiko, lalo na para sa proyekto.

Tingnan ang lahat ng mga artikulo

Hemostasiological na pag-aaral. Ang hanay ng mga pagsubok na ito ay naglalayong pag-aralan ang sistema ng coagulation ng dugo.

Ang biochemical blood test ay nagbibigay sa doktor ng karagdagang impormasyon tungkol sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, dahil nagbibigay ito ng mga resulta para sa mas malaking bilang ng mga enzyme.

Ang diagnostic center ng Invivo VDP ay tutulong na matukoy ang mga sakit sa puso salamat sa modernong MRI at CT machine

Ang mga sakit sa cardiovascular ay laganap sa ating populasyon, anuman ang kasarian at edad. Bilang karagdagan, madalas silang nagdudulot ng napaaga na kamatayan. Mapoprotektahan mo ang iyong sarili sa pamamagitan ng regular na pagkuha ng mga pinakasimpleng pagsusuri. Sa artikulong ito titingnan natin kung anong uri ng pagsusuri ang kailangan mong sumailalim sa isang partikular na kaso.

Mga sintomas ng sakit sa puso at vascular

Kadalasan, ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas na nakalista sa ibaba, na iniuugnay ang kanilang paglitaw sa pagkapagod at iba pang mga karamdaman. Siyempre, hindi ka dapat magmadali sa isang cardiologist kung nakita mo ang isa sa mga inilarawan na sintomas. Ngunit hindi masamang ideya na kumunsulta sa isang doktor kung ang mga pagpapakita na ito ay sinusunod sa mahabang panahon at hindi nawawala.

Maputla at mahina

Ang pagkabalisa, pagkapagod, mahinang pagtulog ay maaaring mga sintomas ng cardiac neurosis. Ang maputlang balat ay nagpapahiwatig ng anemia at vasospasm, at ang asul na pagkawalan ng kulay ng mga limbs, ilong, pisngi, at tainga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cardiopulmonary failure.

Edema

Ang mga problema sa bato, na sinisisi ng mga tao para sa regular na pamamaga sa pagtatapos ng araw, ay hindi lamang ang dahilan para sa pinalaki na mas mababang paa. Ito ay dahil sa isang malaking halaga ng maalat na pagkain, na nakakaapekto sa parehong mga bato at puso. Ito ay nagiging hindi makapag-bomba ng dugo, na sa dakong huli ay naipon sa mga binti at nagiging sanhi ng pagpalya ng puso.

Pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo

Ang madalas na paglitaw ng mga sintomas na ito ay maaaring ang unang "kampanilya" ng isang papalapit na stroke, at nagpapahiwatig din ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Dyspnea

Ang isa sa mga palatandaan ng pagpalya ng puso at angina pectoris ay maaaring igsi ng paghinga at pakiramdam ng kawalan ng hangin.

Cardiopalmus

Kung hindi ka pa nakikibahagi sa pisikal na aktibidad at hindi nakaranas ng emosyonal na pagtaas, at ang iyong puso ay "tumalon palabas ng iyong dibdib," ang senyales na ito ay maaaring magpahiwatig ng malfunction ng puso: may kapansanan sa suplay ng dugo, pagpalya ng puso, tachycardia, angina pectoris.

Pananakit ng dibdib

Ito ay isa sa mga siguradong palatandaan ng mga problema sa puso. Ang matinding pananakit ng dibdib na nangyayari kahit sa pahinga ay maaaring isang tanda ng angina, na, sa turn, ay isang pasimula sa coronary heart disease at myocardial infarction.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang makita ang mga sakit sa puso at vascular?

Kakatwa, upang masuri ang estado ng cardiovascular system, inireseta ng doktor ang pinakakaraniwang mga pagsubok sa laboratoryo: pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Batay sa kanilang mga resulta, maaaring hatulan ng isa ang mga pangunahing proseso na nagaganap sa katawan.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC): interpretasyon ng mga resulta

Nagbibigay ito ng ideya ng antas ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo, platelet, erythrocyte index, erythrocyte sedimentation rate (ESR) at iba pang mga tagapagpahiwatig. Sa pamamagitan ng pag-decipher ng mga resulta ng tila simpleng pagsusuri na ito, maaaring makita ng doktor ang ilang mga karamdaman sa katawan nang sabay-sabay:

nabawasan ang antas ng hemoglobin(normal para sa mga lalaki - 130-160 g / l, para sa mga kababaihan - 120-140 g / l) ay nagpapahiwatig ng mga problema sa bato, anemia, maaaring magpahiwatig ng panloob na pagdurugo; pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo(ang pamantayan ay mula 4 hanggang 9 x109 na mga cell bawat litro) ay nagmumungkahi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso; pagbaba sa mga pulang selula ng dugo(ang pamantayan para sa mga lalaki ay 4.4-5.0 x1012/l, para sa mga kababaihan - mula 3.8 hanggang 4.5 x1012/l) - isang tanda ng talamak na nagpapaalab na proseso at kanser, at ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig sa katawan; kakulangan ng mga platelet(sa mga lalaki ang pamantayan ay 200-400 libong U / μL, sa mga kababaihan - 180-320 libong U / μL) ay humahantong sa mga problema sa pamumuo ng dugo, at masyadong maraming humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo; malaki rate ng sedimentation ng erythrocyte(ESR) ay isang malinaw na tanda ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pamantayan ng ESR para sa mga lalaki ay 1-10 mm / h, para sa mga kababaihan - 2-15 mm / h.

Pagsusuri ng dugo ng biochemical: ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan?

Salamat dito, ang doktor ay tumatanggap ng karagdagang impormasyon tungkol sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, dahil nagbibigay ito ng mga resulta para sa isang mas malaking bilang ng mga enzyme.

ALT (alanine aminotransferase) At AST (aspartate aminotransferase) Lagi silang sinusuri nang pares para makita at paghiwalayin ng doktor ang pinsala sa puso at atay. Ang kanilang pagtaas, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga selula ng kalamnan ng puso at ang paglitaw ng myocardial infarction. pamantayan ng ALT sa mga babae - hanggang 31 U/l, sa mga lalaki - hanggang 41 U/l. Ang pamantayan ng AST sa mga kababaihan ay hanggang sa 31 U/l din), at sa mga lalaki - hanggang 35-41 U/l.

LDH - lactate dehydrogenase(para sa mga kababaihan ang pamantayan ay 125-210 U/l, para sa mga lalaki - 125-225 U/l) at CK-creatine phosphokinase at lalo na ang MB-fraction nito (MB-CPK) na pagtaas sa panahon ng talamak na myocardial infarction. Ang pamantayan sa laboratoryo para sa CPK ay 10-110 IU, at ang CPK-MB isoenzymes ay 4-6% ng kabuuang CPK. Myoglobin pagtaas sa dugo bilang resulta ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 19 – 92 µg/l (average – 49 ± 17 µg/l), para sa mga babae – 12 – 76 µg/l (average – 35 ± 14 µg/l). Mga Electrolytes (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ions) Pinag-uusapan din nila ang maraming bagay: ang pagtaas ng nilalaman ng potasa sa serum ng dugo (normal na 3.6 - 5.2 mmol/l) ay nagsasangkot ng kaguluhan sa ritmo ng puso, ang posibleng pag-unlad ng paggulo at ventricular fibrillation; mababang antas ng K+ ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng myocardial reflexes; hindi sapat na nilalaman ng Na+ ions (normal 135 – 145 mmol/l) at isang pagtaas sa chlorides (normal 100 – 106 mmol/l) ay puno ng pag-unlad ng cardiovascular failure. Cholesterol, na nakapaloob sa dugo sa malalaking dami, ay nagsisilbing panganib para sa pag-unlad ng atherosclerosis at coronary heart disease. Sa karaniwan, ang pamantayan para sa kabuuang kolesterol ay itinuturing na mula 3.61 hanggang 5.21 mmol/litro, ang antas ng "masamang" kolesterol (LDL) ay dapat nasa hanay mula 2.250 hanggang 4.820 mmol/litro, at mataas na density ng kolesterol (HDL). ) - mula 0.71 hanggang 1.71 mmol/litro. C-reactive na protina lumilitaw sa katawan sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso o tissue necrosis na naganap na, dahil ito ay nakapaloob sa minimal na antas sa serum ng dugo ng isang malusog na tao. Ang pamantayan para sa mga bata at matatanda ay pareho - mas mababa sa 5 mg / l.

Coagulogram

Ang mga resulta ng pagsusuri na ito, na kung minsan ay inireseta bilang karagdagan sa mga pangunahing, ay nagbibigay sa doktor ng ideya ng proseso ng pamumuo ng dugo, ang lagkit nito, ang posibilidad ng mga pamumuo ng dugo o, sa kabaligtaran, pagdurugo. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsusuring ito.

Tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ng isang coagulogram ay naiiba sa mga pamantayan na ipinakita sa itaas.

Ang isang referral para sa isang CBC, isang biochemical blood test at isang coagulogram ay inireseta ng dumadating na manggagamot, at ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring makuha sa loob ng 1-2 araw, depende sa kagamitan ng laboratoryo.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa mga sakit sa puso at vascular?

Ang pag-alis ng labis na timbang, na makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga sakit ng cardiovascular system, ay nauuna. Para sa normal na sirkulasyon ng dugo at upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo, kinakailangan na ilantad ang iyong katawan sa pisikal na aktibidad araw-araw. Hindi ito nangangahulugan ng pagpunta sa gym araw-araw; sa una, ang paglalakad ay sapat na, pagtaas ng distansya bawat ilang araw.

Ang pagsunod sa isang diyeta ay binabawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo at sa gayon ay may positibong epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sariwang gulay, berry at prutas, na naglalaman ng mga antioxidant na kapaki-pakinabang sa ating katawan, ay naglilinis at nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo. Halimbawa, ang mga acid na nasa mataba na isda, mga walnuts at mga almendras ay lumalaban sa vascular thrombosis.

Ang pagtigil sa paggamit ng alkohol at tabako ay tiyak na magiging kapaki-pakinabang hindi lamang sa puso at mga daluyan ng dugo, ngunit magkakaroon din ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Batayan ng kaalaman: Talamak na pagpalya ng puso

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang Chronic heart failure (CHF) ay isang sakit kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo upang matustusan ang katawan ng oxygen. Maaari itong mangyari bilang resulta ng maraming sakit ng cardiovascular system, kung saan ang pinakakaraniwan ay coronary heart disease, hypertension, rheumatoid heart defects, at endocarditis. Ang isang mahinang kalamnan sa puso ay hindi makakapag-bomba ng dugo, na nagpapakawala ng mas kaunti nito sa mga sisidlan.

Ang pagkabigo sa puso ay dahan-dahang bubuo at sa mga unang yugto ay lilitaw lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang mga katangian ng sintomas sa pamamahinga ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng sakit. Habang umuunlad ang CHF, pinalala nito nang husto ang kondisyon ng pasyente, na humahantong sa pagbaba ng pagganap at kapansanan. Ang resulta ay maaaring talamak na pagkabigo sa atay at bato, mga pamumuo ng dugo, at mga stroke.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon. Ang isang mahalagang papel sa pagpapatatag ng kondisyon ay ibinibigay sa tamang pamumuhay: pagbaba ng timbang, diyeta na mababa ang asin, paglilimita sa pisikal at emosyonal na stress.

Mga kasingkahulugang Ruso

Congestive heart failure, pagpalya ng puso.

Pagkabigo sa puso, congestive heart failure.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan nito at medyo iba-iba. Ang pag-unlad ng sakit ay mabagal at tumatagal ng ilang taon. Kung hindi magagamot, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng:

igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kapag lumipat sa isang pahalang na posisyon, at pagkatapos ay sa pahinga; pagkahilo, pagkapagod at kahinaan; kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal; pamamaga ng mga binti; akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites); pagtaas ng timbang dahil sa edema; mabilis o hindi regular na tibok ng puso; tuyong ubo na may pinkish na plema; nabawasan ang atensyon at katalinuhan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Sa pamamagitan ng pagkontrata, tinitiyak ng puso ang tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Kasama ng dugo, ang oxygen at nutrients ay ibinibigay sa lahat ng organs at tissues, at ang mga end product ng metabolism, kabilang ang fluid, ay inaalis. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paghahalili ng dalawang yugto: pag-urong ng kalamnan ng puso (tinatawag na systole) at pagpapahinga nito (diastole). Depende sa kung aling yugto ng aktibidad ng puso ang nakakagambala sa paggana nito, pinag-uusapan natin ang systolic o diastolic heart failure.

Ang systolic heart failure ay bunga ng kahinaan ng kalamnan ng puso at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagbuga ng dugo mula sa mga silid ng puso. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay coronary heart disease at dilated myocardiopathy. Mas madalas na sinusunod sa mga lalaki. Ang diastolic heart failure ay nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay nawalan ng kakayahang mag-inat. Bilang resulta, mas kaunting dugo ang pumapasok sa atria. Ang pinakakaraniwang sanhi: arterial hypertension, hypertrophic myocardiopathy at stenotic pericarditis.

Ang puso ng tao ay halos nahahati sa kanan at kaliwang bahagi. Ang pagbomba ng dugo sa mga baga at pagbubuhos nito ng oxygen ay sinisiguro ng gawain ng mga kanang bahagi ng puso, at ang mga kaliwa ay may pananagutan sa paghahatid ng dugo sa mga tisyu. Depende sa kung aling mga departamento ang nabigong makayanan ang kanilang gawain, nagsasalita sila ng right ventricular o left ventricular heart failure. Kapag ang paggana ng mga kaliwang seksyon ay may kapansanan, ang igsi ng paghinga at ubo ay nauuna. Ang right-sided failure ay nagpapakita ng sarili bilang systemic edema.

Upang piliin ang mga kinakailangang gamot, napakahalaga na matukoy ang mekanismo ng pagpalya ng puso at ang uri nito.

Sino ang nasa panganib?

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay sapat na para sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng sakit.

Ang mga pasyenteng nasa panganib ay kinabibilangan ng:

altapresyon; sakit sa puso; myocardial infarction sa nakaraan; mga kaguluhan sa ritmo ng puso; Diabetes mellitus; sakit sa puso; madalas na mga sakit na viral sa buong buhay; talamak na pagkabigo sa bato; pagkagumon sa alak.

Ang diagnosis ng talamak na pagpalya ng puso ay ginawa batay sa medikal na kasaysayan, mga sintomas ng katangian at mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga pagsusuri.

Pananaliksik sa laboratoryo

Kadalasan walang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang katamtamang anemia. Maaaring tumaas ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), lalo na kapag ang heart failure ay resulta ng rheumatic heart disease o infective endocarditis. Ang pangkalahatang urinalysis ay mahalaga upang masuri ang mga komplikasyon sa bato at ibukod ang bato na pinagmulan ng edema. Ang isa sa mga posibleng pagpapakita ng talamak na pagpalya ng puso ay ang mataas na antas ng protina sa ihi. Ang kabuuang mga fraction ng protina at protina sa dugo ay maaaring mabawasan dahil sa muling pamamahagi ng mga ito sa edematous fluid. glucose ng dugo. Mahalaga para sa pagbubukod ng diabetes mellitus bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagpalya ng puso. Cholesterol. mataas at mababang density lipoproteins. May malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mataas na antas ng kolesterol at pag-unlad ng atherosclerosis, coronary heart disease, at hypertension. Ang mataas na antas ng kolesterol at lipoprotein sa pagpalya ng puso ay maaaring magpahiwatig ng mas malubhang kurso ng sakit. Sodium at potassium sa dugo. Sa talamak na pagpalya ng puso, ang kanilang antas sa serum ng dugo ay maaaring magbago nang malaki dahil sa edema. Ang pagsubaybay sa komposisyon ng dugo ay lalong mahalaga kapag nagrereseta ng diuretics. Sosa ng utak

Pagsusuri sa puso

Kadalasan, ang isang tao na unang nakakaramdam ng anumang mga reklamo mula sa cardiovascular system, sa paunang paggamot sa isang outpatient na batayan, ay agad na tumatanggap ng paggamot, na lumalampas sa isang buong cardiological at kaugnay na pagsusuri, na dapat isama ang parehong instrumental at laboratoryo diagnostic na pamamaraan.

Depende sa pagkalat ng mga klinikal na sintomas, tatlong pangunahing grupo ng mga pasyente ay maaaring nahahati:

1. Mga pasyenteng may mga reklamo ng pananakit sa bahagi ng puso

2. Mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo

3. Mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo, mga pagkagambala sa paggana ng puso

Posible rin ang iba't ibang kumbinasyon ng mga klinikal na sintomas (mga kaguluhan sa ritmo at sakit sa puso laban sa background ng mataas na presyon ng dugo).

Ang pinakamababang pagsusuri ay dapat kasama ang:

Pagsusuri ng cardiologist na may detalyadong koleksyon ng mga reklamo at pisikal na pagsusuri (auscultation, percussion) ECG (ECG sa 12 lead, ECG sa isang mahabang tape, cardiotopography, ECTG-60, ECG na may isometric stress) Ultrasound (ultrasound examination) ng puso , vascular dopplerography, transesophageal Ultrasound (madalas na kinakailangan para sa mga abala sa ritmo upang ibukod ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa mga lukab ng puso), ultrasound ng mga bato, adrenal glandula, thyroid gland Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG (Holter monitoring) Mga pagsusuri sa stress (velergometry, treadmill test, impormasyon at pharmacological test) Mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista (endocrinologist, gynecologist, ophthalmologist, gastroenterologist, neurologist, nephrologist, atbp.) Mga pagsusuri sa laboratoryo: biochemical blood test (glucose, electrolytes, lipid spectrum, cholesterol at iba pang cardiac enzymes ), pagpapasiya ng antas ng ilang mga hormone (thyroid gland, brain natriuretic peptide) .

Sakit sa puso

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Coronary heart disease (CHD) Mga depekto sa balbula sa puso Neurocirculatory dystonia (NCD)

Ang isang espesyal na papel ay dapat ibigay sa differential diagnosis ng sakit sa mga sakit ng gulugod (osteochondrosis).

Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay ibinibigay sa mga pagbabago sa ECG, kabilang ang sa panahon ng mga pagsubok sa stress at araw-araw na pagsubaybay, pati na rin ang mga pagbabago sa mga biochemical na pagsusuri sa dugo (lipoproteins, triglycerides). Kung kinakailangan, isinasagawa ang coronary angiography upang magtatag ng pangwakas na pagsusuri at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (gamot), endovascular (angioplasty at stent placement sa coronary arteries sa pamamagitan ng brachial o femoral artery), surgical (coronary artery bypass grafting na may cardiopulmonary bypass o on-pump).

Kung pinaghihinalaan ang spinal osteochondrosis, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, na tutukoy sa saklaw ng mga kinakailangang pag-aaral (CT, MRI, atbp.)

Altapresyon

Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang sintomas na katangian ng arterial hypertension (hypertension na dulot ng mga sakit ng mga partikular na organo). Ang nasabing hypertension ay kinabibilangan ng hypertension dahil sa mga sakit ng bato at kanilang mga daluyan, mga bukol ng mga bato at adrenal glandula, mga tumor sa utak, mga sakit sa vascular (coarctation ng aorta, iba pang vascular pathology.) Ang mga sanhi ng endocrine ng pagtaas ng presyon ng dugo ay nararapat na espesyal na pansin, lalo na sa kababaihan pagkatapos ng 45 taon.

Kung hindi mahanap ang sanhi ng hypertension (at nangyayari ito sa humigit-kumulang 95% ng mga kaso), ang naturang hypertension ay itinuturing na idiopathic, o mahalaga (ay isang malayang sakit), at nangangailangan ng paggamot sa mga espesyal na gamot. Napakahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay nangangailangan ng sistematiko, kadalasang panghabambuhay na paggamot. Ang isang napaka-karaniwang pagkakamali ay ang pagsasagawa ng pag-inom ng mga antihypertensive na gamot para lamang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, sa halip na inumin ang mga ito nang tuluy-tuloy at regular. (Tingnan ang Gabay sa Pagbaba ng Presyon ng Dugo.)

Mga kaguluhan sa ritmo, pagkagambala sa paggana ng puso

Ang data ng Electrocardiogram (ECG) ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Upang malaman ang mga sanhi ng arrhythmia, kinakailangan upang ibukod ang mga organikong sanhi (pinsala sa valvular apparatus ng puso) - para dito, ang isang ultrasound ng puso ay ginaganap - at coronary heart disease. Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring congenital. Ang isang karaniwang sanhi ng arrhythmia ay maaaring dysfunction ng thyroid gland, na nangangailangan ng isang buong endocrinological na pagsusuri (konsultasyon sa isang endocrinologist, pagtukoy ng mga antas ng hormone sa dugo). Kapag itinatag ang sanhi at tinutukoy ang likas na kaguluhan ng ritmo, maaaring kailanganin ang isang electrophysiological study (EPS) ng puso.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga tagapagpahiwatig ng klinikal na pagsusuri ng dugo?

Halos hindi posible na makahanap ng isang tao na hindi nakagawa ng klinikal (o pangkalahatang) pagsusuri ng dugo kahit isang beses sa kanyang buhay. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na pagsusuri para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit; tulad ng isang pag-aaral, na isinagawa nang propesyonal, ay maaaring sabihin sa doktor ng maraming tungkol sa katayuan sa kalusugan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga tao, na nakapag-iisa na tumatanggap ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri ng dugo sa laboratoryo o nakikinig sa kanilang interpretasyon mula sa isang doktor, ay hindi nauunawaan kung ano ang ibig sabihin nito o ang tagapagpahiwatig na iyon at kung paano ito nauugnay sa kanilang kalagayan. Siyempre, hindi dapat "palitan" ng pasyente ang doktor at subukang i-diagnose ang kanyang sarili, atbp., batay sa mga resulta na nakuha. Ang layunin ng artikulong ito ay gawing pamilyar ang isang malawak na hanay ng mga mambabasa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, upang ang terminolohiya na ginagamit ng mga doktor kapag nakikipag-usap sa mga pasyente ay hindi isang "sarado na lihim," at ang doktor at pasyente ay mas mauunawaan. isa't isa.

Para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri (o mula sa isang ugat) sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Inirerekomenda na iwasan ang mga matatabang pagkain sa gabi bago ito dahil maaaring makaapekto ito sa bilang ng iyong white blood cell. Ang stress ay maaari ring masira ang larawan ng dugo - kahit na isang away sa isang tao sa daan patungo sa klinika.

Upang kunin ang pagsusuri, ginagamit ang mga disposable sterile na instrumento. Ang technician ng laboratoryo na kumukuha ng dugo ay dapat magtrabaho sa alinman sa mga disposable na guwantes o guwantes na goma, na nadidisimpekta ng mga solusyon sa disinfectant pagkatapos ng bawat pag-drawing ng dugo, at binago niya kung kinakailangan.

Ayon sa kaugalian, ang dugo ay kinukuha mula sa ikaapat na daliri ng kaliwang kamay, na lubusan na pinupunasan ng cotton wool at alkohol, pagkatapos ay ang isang iniksyon ay ginawa gamit ang isang espesyal na karayom ​​sa laman ng daliri sa lalim na 2-3 mm. Ang unang patak ng dugo ay tinanggal gamit ang cotton wool na binasa sa eter. Una, ang dugo ay iginuhit upang matukoy ang hemoglobin at ESR, pagkatapos ay upang matukoy ang bilang ng mga erythrocytes at leukocytes, pagkatapos kung saan ang mga blood smear ay ginawa gamit ang mga slide at ang istraktura ng mga selula ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.

Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang na ang bawat laboratoryo ay may sariling "mga pamantayan" para sa isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo, kaya mas mahusay na tanungin ang iyong doktor sa lahat ng iyong mga katanungan.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong sa isang doktor ng anumang espesyalidad. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo (hemogram), ang doktor ay may kakayahang masuri ang kondisyon ng katawan, gumawa ng paunang pagsusuri at agad na magreseta ng naaangkop na paggamot.

Kaya, Ang isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng:

ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, erythrocyte sedimentation rate (ESR), hemoglobin content, white blood cell count, leukocyte formula at iba pang mga indicator, bawat isa ay tatalakayin natin nang detalyado.

Mga pulang selula ng dugo kilala rin bilang mga pulang selula ng dugo. Sa mga tao, ang 1 mm³ ng dugo ay naglalaman ng 4.5-5 milyong pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin at nagdadala ng oxygen at carbon dioxide. Ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay senyales ng mga sakit tulad ng leukemia, malalang sakit sa baga, at congenital heart defects. Ang anemia (pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo) ay maaaring sanhi ng stress, pagtaas ng pisikal na aktibidad, at pag-aayuno. Kung hindi mo agad matukoy ang sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagkatapos ay mas mahusay na pumunta sa isang hematologist at sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng erythremia (isa sa mga sakit sa dugo). Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythocytosis, polycythemia) ay sinusunod sa talamak na pagkalason, kapag dahil sa matinding pagsusuka at pagtatae mayroong isang malaking kakulangan ng likido sa katawan; na may acidosis (dahil sa metabolic disorder sa panahon ng exacerbation ng ilang mga sakit); pagkawala ng likido para sa iba't ibang dahilan (init, sakit, mabigat na pisikal na aktibidad); na may pangmatagalang sakit sa cardiovascular o pulmonary, kapag ang katawan ay hindi sapat na tinustusan ng oxygen at pinapataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa pagtatangkang maghatid pa rin ng oxygen sa mga tisyu; o kapag ang isang tao ay nasa kabundukan, kapag wala na siyang sapat na oxygen.

Index ng kulay- ang normal na halaga nito para sa mga tao sa anumang edad ay 0.85-1.15. Ang index ng kulay ng dugo ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin at sumasalamin sa kaugnayan sa pagitan ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Kapag ang mga halaga nito ay naiiba sa karaniwan, ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Sa kasong ito, ang anemia ay nahahati sa:

Hypochromic - index ng kulay na mas mababa sa 0.85;

Hyperchromic - index ng kulay na higit sa 1.15.

Gayunpaman, ang anemia ay maaari ding maging normochromic - kapag ang tagapagpahiwatig ng kulay ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

Reticulocytes- ito ay mga batang anyo ng pulang selula ng dugo. Ang mga bata ay may higit sa kanila, ang mga matatanda ay may mas kaunti, dahil ang pagbuo at paglaki ng katawan ay nakumpleto na. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay maaaring maobserbahan sa anemia o malaria. Ang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes o ang kanilang kawalan ay isang hindi kanais-nais na senyales sa anemia, na nagpapahiwatig na ang utak ng buto ay nawalan ng kakayahang gumawa ng mga pulang selula ng dugo.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) tinutukoy kung gaano kabilis tumira ang mga pulang selula ng dugo sa isang test tube, na naghihiwalay sa plasma ng dugo. Sa mga kababaihan, ang rate ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki; sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng ESR. Karaniwan, ang halaga ng ESR sa mga lalaki ay hindi lalampas sa 10 mm / oras, at sa mga kababaihan - 15 mm / oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring magbago depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang dahil sa iba't ibang mga sakit.

Ang pagtaas ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga tagapagpahiwatig na nagpapalagay sa doktor na ang pasyente ay may talamak o talamak na proseso ng pamamaga (pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis), at ang pagtaas ng ESR ay katangian ng pagkalason, myocardial infarction , trauma, bali ng buto, anemia, sakit sa bato, kanser. Ito ay sinusunod kapwa pagkatapos ng operasyon at bilang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot. Ang pagbaba sa ESR ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno, na may pagbaba sa mass ng kalamnan, at kapag kumukuha ng corticosteroids.

Hemoglobin- isang kumplikadong protina na naglalaman ng bakal na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - ng mga hayop at tao, na may kakayahang baligtarin ang pagbubuklod sa oxygen, na tinitiyak ang paglipat nito sa mga tisyu. Ang normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng tao ay itinuturing na: para sa mga lalaki 130-170 g/l, para sa mga babae 120-150 g/l; sa mga bata - 120-140 g / l. Ang hemoglobin ng dugo ay kasangkot sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide at nagpapanatili ng balanse ng pH. Samakatuwid, ang pagtukoy ng hemoglobin ay isa sa pinakamahalagang gawain ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mababang hemoglobin (anemia) ay maaaring resulta ng malaking pagkawala ng dugo; ang pagbaba ng hemoglobin ay nangyayari kapag may kakulangan ng bakal, isang kinakailangang materyal para sa pagtatayo ng hemoglobin. Gayundin, ang mababang hemoglobin (anemia) ay bunga ng mga sakit sa dugo at maraming malalang sakit na hindi nauugnay sa kanila.

Ang antas ng hemoglobin na mas mataas kaysa sa normal ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng maraming sakit sa dugo, at ang kumpletong bilang ng dugo ay magpapakita rin ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagtaas ng hemoglobin ay karaniwan para sa mga taong may congenital heart defect at pulmonary heart failure. Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng mga pisyolohikal na dahilan - sa mga piloto pagkatapos ng mga paglipad, mga umaakyat sa bundok, pagkatapos ng makabuluhang pisikal na aktibidad, ang antas ng hemoglobin ay mas mataas kaysa sa normal.

Mga leukocyte- Ito ang mga tagapagtanggol ng ating katawan mula sa mga dayuhang sangkap. Ang dugo ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng isang average ng 4-9x10 9 leukocytes/l. Ang mga puting selula ng dugo ay lumalaban sa mga virus at bakterya at nililinis ang dugo ng namamatay na mga selula. Mayroong ilang mga uri ng leukocytes (monocytes, lymphocytes, atbp.). Ang formula ng leukocyte ay nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang nilalaman ng mga form na ito ng mga leukocytes sa dugo.

Kung ang mga leukocytes ay matatagpuan sa mas maraming bilang sa isang pagsusuri sa dugo, ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa viral, fungal o bacterial (pneumonia, tonsilitis, sepsis, meningitis, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonephritis, peritonitis), at isa ring tanda ng pagkalason sa katawan (gout ). Ang mga nakaraang pagkasunog at pinsala, pagdurugo, kondisyon ng postoperative ng katawan, myocardial infarction, baga, bato o pali, talamak at talamak na anemia, malignant na mga bukol - lahat ng "mga problema" na ito ay sinamahan ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo ay sinusunod din sa panahon bago ang regla, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Ang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo, na maaaring ipakita ng pagsusuri sa dugo, ay maaaring katibayan ng mga impeksyon sa viral at bacterial (influenza, typhoid fever, viral hepatitis, sepsis, tigdas, malaria, rubella, mumps, AIDS), rheumatoid arthritis, kidney failure, radiation sickness, ilang uri ng leukemia, bone marrow disease, anaphylactic shock, pagkahapo, anemia. Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocyte ay maaari ding maobserbahan habang umiinom ng ilang mga gamot (analgesics, anti-inflammatory drugs).

Mga platelet- ang mga selulang ito ay tinatawag ding mga plate ng dugo. Sila ang pinakamaliit na selula ng dugo. Ang pangunahing papel ng mga platelet ay ang pakikilahok sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Sa mga daluyan ng dugo, ang mga platelet ay matatagpuan malapit sa mga dingding at sa daluyan ng dugo. Sa pamamahinga, ang mga platelet ay may hugis na disc. Kung kinakailangan, sila ay nagiging parang globo at bumubuo ng mga espesyal na outgrowth (pseudopodia). Sa kanilang tulong, ang mga platelet ng dugo ay maaaring dumikit sa isa't isa o dumikit sa isang nasirang vascular wall.

Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng regla at sa panahon ng normal na pagbubuntis, at ang pagtaas ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Gayundin, ang bilang ng mga platelet sa dugo ay may pana-panahon at pang-araw-araw na pagbabagu-bago. Karaniwan, ang pagsubaybay sa platelet ay inireseta kapag umiinom ng ilang mga gamot, kapag ang isang tao ay sumabog ang mga capillary nang walang dahilan, may madalas na pagdurugo ng ilong, o kapag sinusuri para sa iba't ibang sakit.

Ang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo (tinatawag na thrombocytosis) ay nangyayari kapag:

Mga nagpapaalab na proseso (talamak na rayuma, tuberculosis, ulcerative colitis);

Talamak na pagkawala ng dugo;

Hemolytic anemia (kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak);

Mga kondisyon pagkatapos alisin ang pali;

Ito ay sinusunod sa panahon ng paggamot na may corticosteroids;

Ilang mas bihirang sakit.

Ang isang pagbawas sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod sa isang bilang ng mga namamana na sakit, ngunit lumilitaw nang mas madalas sa mga nakuha na sakit. Bumababa ang bilang ng mga platelet kapag:

Malubhang iron deficiency anemia;

Ilang bacterial at viral infection;

Mga sakit sa atay;

Mga sakit ng thyroid gland;

Ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.);

Systemic lupus erythematosus.

Hematokrit- ito ang proporsyon (bilang isang porsyento) ng kabuuang dami ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang figure na ito ay 40-48% para sa mga lalaki, 36-42% para sa mga kababaihan.

Ang dami ng erythrocytes kumpara sa plasma ay tumataas sa:

Dehydration (dehydration), na nangyayari sa toxicosis, pagtatae, pagsusuka;

Congenital heart defects, na sinamahan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu;

Ang isang tao na nasa mataas na kondisyon ng altitude;

Kakulangan ng adrenal cortex.

Ang dami ng mga pulang selula ng dugo na nauugnay sa plasma ay bumababa sa pagnipis ng dugo (hydremia) o may anemia.

Ang hydremia ay maaaring maging pisyolohikal kung ang isang tao ay agad na umiinom ng maraming likido. Pagkatapos ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang compensatory hydremia ay nangyayari kapag ang dami ng dugo ay naibalik. Ang pathological hydremia ay bubuo kapag ang metabolismo ng tubig-asin ay nabalisa at nangyayari sa glomerulonephritis, talamak at talamak na pagkabigo sa bato, at sa pagpalya ng puso sa panahon ng pamamaga.

Formula ng dugo. Ang pag-aaral ng formula ng leukocyte ay may mahalagang halaga ng diagnostic, na nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian sa isang bilang ng mga sakit. Ngunit ang mga datos na ito ay dapat palaging tasahin kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng dugo at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Para sa iba't ibang sakit, ang kumbinasyon ng mga sumusunod na palatandaan ay tinitingnan: ang kabuuang bilang ng mga leukocytes; ang pagkakaroon ng isang nuclear shift ng neutrophils (ang tinatawag na "shift ayon sa formula sa kaliwa", iyon ay, ang hitsura ng mga bata, wala pa sa gulang na mga anyo ng neutrophils sa dugo); porsyento ng mga indibidwal na leukocytes; ang pagkakaroon o kawalan ng mga degenerative na pagbabago sa mga selula.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay sa ngayon ang pinaka pandaigdigang problema sa medisina, dahil sila ang dahilan kung bakit ang pinakamalaking bilang ng mga tao ay namamatay bawat taon. Ang atake sa puso, pagpalya ng puso, hypertension at stroke ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Kahit na ang mga bata ngayon ay dumaranas ng ganitong mga karamdaman mula sa napakaagang edad at alam kung ano ang igsi ng paghinga o sakit sa lugar ng puso. Ang mga dahilan ay maaaring namamana na predisposisyon, hindi malusog na pamumuhay, at kahit mahinang ekolohiya. Ang pinakamahalagang punto sa paggamot, kung saan ang karagdagang pagbabala ng kinalabasan ng sakit at ang posibilidad ng pagbawi ay nakasalalay, ay napapanahong mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang maaaring makakita ng mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo?

Kapansin-pansin na ang ilang mga yugto ng iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring ganap na asymptomatic. At tanging ang mga preventive na pagbisita sa doktor at ang kanyang mga appointment para sa mga pagsusuri ay maaaring makilala ang problema sa oras at gumawa ng mga hakbang upang maalis ito. Isaalang-alang natin kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin muna.

1. Lipidogram. Ito ay isang pagsusuri ng dugo na kinuha mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan upang suriin ang mataas na antas ng kolesterol.
2. Coagulogram. Kinakailangan upang matukoy ang oras ng pamumuo ng dugo at tukuyin ang mga problema tulad ng mga pamumuo ng dugo.
3. Aspartate aminotransferase (AST). Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang makita ang mga pagbabago sa aktibidad ng AST enzyme na kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng maraming beses ay isang tanda ng isang pre-infarction state.
4. Creatine kinase. Ito ang pagtatatag sa dugo ng mga tagapagpahiwatig ng intracellular enzyme crest kinase, na nagsisilbing tagapagpahiwatig ng pinsala sa myocardial.
5. Lactate dehydrogenase. Ito rin ay isang enzyme na naroroon sa mga kalamnan ng puso, at pumapasok lamang sa dugo kapag sila ay nawasak.

Kaya, ang pagtukoy at pagkilala sa ilang mga catalyst at anomalya sa mga proseso ng hematopoietic ay napakahalaga at maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Kadalasan, ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas na nakalista sa ibaba, na iniuugnay ang kanilang paglitaw sa pagkapagod at iba pang mga karamdaman. Siyempre, hindi ka dapat magmadali sa isang cardiologist kung nakita mo ang isa sa mga inilarawan na sintomas. Ngunit hindi masamang ideya na kumunsulta sa isang doktor kung ang mga pagpapakita na ito ay sinusunod sa mahabang panahon at hindi nawawala.

Maputla at mahina

Ang pagkabalisa, pagkapagod, mahinang pagtulog ay maaaring mga sintomas ng cardiac neurosis. Ang maputlang balat ay nagpapahiwatig ng anemia at vasospasm, at ang asul na pagkawalan ng kulay ng mga limbs, ilong, pisngi, at tainga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cardiopulmonary failure.

ULTRASOUND DIAGNOSTICS

Ang Electrocardiography (ECG) ay isang ipinag-uutos na paraan para sa pagsusuri sa puso. Pinapayagan ka ng ECG na makakuha ng ideya ng dalas at regularidad ng ritmo ng puso, ang pagkakaroon ng mga arrhythmias, pati na rin ang sapat o kakulangan ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso (myocardium).

Ang pagsubaybay sa Holter ECG ay isang paraan ng pang-araw-araw na pag-record ng ECG gamit ang isang espesyal na aparato - isang recorder, na isinusuot ng pasyente sa loob ng 22-24 na oras, nang hindi nasa ospital. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa malalim na pagsusuri ng mga arrhythmias at pagtuklas ng mga yugto ng myocardial ischemia.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM) ay isang paraan ng pang-araw-araw na pagtatala ng presyon ng dugo gamit ang isang awtomatikong computerized tonometer. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pang-araw-araw na buhay at ginagawang posible upang hatulan ang pagkakaroon o kawalan ng arterial hypertension sa pasyente, pati na rin ang kasapatan ng therapy.

Echocardiography (ECHOCG o ultrasound ng puso) - tinutukoy ang laki ng mga cavity at ang kapal ng mga dingding ng puso, sinusuri ang paggana ng valve apparatus, kinikilala ang mga karamdaman ng contractile at relaxation function, at nailalarawan ang paggalaw ng daloy ng dugo sa loob ang puso.

Pinapayagan kang mag-diagnose ng coronary heart disease, angina pectoris, myocardial infarction, mga sakit ng muscular at panlabas na lamad ng puso. At para din sa layunin ng pagsusuri sa pag-iwas, dahil pinapayagan ka ng pamamaraan na makilala ang mga karamdaman sa puso sa pinakamaagang yugto.

Ang mga indikasyon para sa echocardiography ay maaaring iba-iba: sakit sa lugar ng puso, mga pagbabago sa electrocardiogram, murmurs sa puso, cardiac arrhythmias, hypertension, congenital heart defects, mga palatandaan ng pagpalya ng puso, atbp.

Ang stress echocardiography (stress echocardiography) ay isang mataas na kaalaman na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng hindi lamang mga electrocardiographic na palatandaan ng myocardial ischemia, kundi pati na rin upang suriin ang mga karamdaman ng contractile function ng puso, mga pagbabago sa intracardiac hemodynamics pagkatapos ng ehersisyo (pisikal o panggamot).

Ang Vascular Doppler ultrasound (USDG) ay ginagamit upang makita ang mga karamdaman sa daloy ng dugo sa mga sisidlan. Ang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa sa mga sisidlan ng ulo, leeg, mga ugat ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay.

Ang pagsusuri ay nagbibigay-kaalaman para sa parehong venous at arterial circulatory system. Gamit ang ultrasound, maaari mong pag-aralan ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa mga sisidlan, ang mga kaguluhan nito na dulot ng mga atherosclerotic plaque, mga pamumuo ng dugo at pamamaga.

Ang mga resulta na nakuha gamit ang Doppler ultrasound ay ginagawang posible na matagumpay na gamutin ang mga sakit sa puso at mga sakit sa neurological.

Ang pagbisita sa isang phlebologist o angiologist ay hindi dapat maantala kung ang venous pattern sa mga binti ay nagiging mas at mas malinaw, at sa gabi ang mga binti ay namamaga, at ang pakiramdam ng pagkapagod at bigat sa mas mababang mga paa't kamay ay hindi nagbibigay ng pahinga.

Bilang isang patakaran, sinisimulan ng doktor ang appointment sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga visual na palatandaan ng mga pagbabago sa balat. Ngunit upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, mahalagang magkaroon ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng connective tissue at malalim na saphenous veins at ang kanilang mga balbula.

Hindi namin uulitin ang tungkol sa duplex ultrasound scan, na isang unibersal na paraan para sa pagsusuri ng mga daluyan ng dugo, kapag mayroon ding mga tiyak na pamamaraan para sa pagsusuri sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Mayroong maraming mga functional na pagsubok na walang tumpak na nilalaman ng impormasyon, ngunit ginagawang posible sa isang tiyak na yugto ng sakit upang matukoy ang antas ng patency ng malalim na mga ugat. Kaya, halimbawa, sa panahon ng pagsubok sa pagmamartsa ng Delbe-Perthes, kapag ang mga mababaw na ugat ay puno, ang isang tourniquet ay inilapat sa itaas na hita at hiniling na maglakad ng 10 minuto.

Sa mahusay na patency, ang mga mababaw na ugat ay humupa sa loob ng isang minuto.

Phlebography

Ang mas tumpak na impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga ugat gamit ang radiography (phlebography, venography) sa pagpapakilala ng isang contrast agent. Ang prosesong ito ay medyo labor-intensive, dahil ang x-ray ay kinukuha sa iba't ibang projection. Ang pasyente ay dapat baguhin ang posisyon ng katawan, pagkatapos ay hawakan ang kanyang hininga, pagkatapos ay huminga sa oras.

Functional-dynamic na phlebomanometry

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon, dahil ang venous pressure ay sinusukat sa ilalim ng iba't ibang pisikal na aktibidad. Sa pamamahinga, sa isang tuwid na posisyon, ang venous pressure sa mga binti ay hindi maaaring lumampas sa hydrostatic pressure.

Ngunit upang makita ang mga nasira na balbula, dapat ka pa ring bumaling sa isang ultrasonic Doppler detector. Ayon sa ultrasonic wave, ang sensor ay gumagawa ng iba't ibang mga tunog.

Maraming mga mode ng pananaliksik ang ginagamit upang masuri ang diameter ng ugat, lumen, at presensya ng isang balbula. Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng isang dalawang-kulay na Doppler analyzer upang masuri ang venous enlargement, na nagpapailaw sa mga ugat sa asul at mga arterya sa pula, ngunit ito ay itinuturing na hindi epektibo.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang makita ang mga sakit sa puso at vascular?

Kakatwa, upang masuri ang estado ng cardiovascular system, inireseta ng doktor ang pinakakaraniwang mga pagsubok sa laboratoryo: pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Batay sa kanilang mga resulta, maaaring hatulan ng isa ang mga pangunahing proseso na nagaganap sa katawan.

Nagbibigay ito ng ideya ng antas ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo, platelet, erythrocyte index, erythrocyte sedimentation rate (ESR) at iba pang mga tagapagpahiwatig. Sa pamamagitan ng pag-decipher ng mga resulta ng tila simpleng pagsusuri na ito, maaaring makita ng doktor ang ilang mga karamdaman sa katawan nang sabay-sabay:

• isang mababang antas ng hemoglobin (ang pamantayan para sa mga lalaki ay 130-160 g / l, para sa mga kababaihan - 120-140 g / l) ay nagpapahiwatig ng mga problema sa bato, anemia, maaaring ipahiwatig ng panloob na pagdurugo;
• ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (ang pamantayan ay mula 4 hanggang 9 x109 na mga cell bawat litro) ay nagmumungkahi ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso;
• isang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo (ang pamantayan para sa mga lalaki ay 4.4-5.0 x1012 / l, para sa mga kababaihan - mula 3.8 hanggang 4.5 x1012 / l) ay isang tanda ng mga talamak na nagpapaalab na proseso at kanser, at ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig ng katawan;
• isang kakulangan ng mga platelet (sa mga lalaki ang pamantayan ay 200-400 libong U / μL, sa mga kababaihan - 180-320 libong U / μL) ay humahantong sa mga problema sa pamumuo ng dugo, at masyadong maraming humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo;
• ang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang malinaw na senyales ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pamantayan ng ESR para sa mga lalaki ay 1-10 mm / h, para sa mga kababaihan - 2-15 mm / h.

Salamat dito, ang doktor ay tumatanggap ng karagdagang impormasyon tungkol sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, dahil nagbibigay ito ng mga resulta para sa isang mas malaking bilang ng mga enzyme.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Upang makilala ang mga congenital pathologies ng mga vessel ng puso, ipinahiwatig ang coronary angiography ng mga vessel ng puso. Kung ang bypass surgery ay inireseta, pagkatapos ay gamit ang pamamaraan na pinag-uusapan, tinutukoy ng doktor ang lugar para sa mga operasyon sa hinaharap.

Ang mga indikasyon para sa cardiac coronary angiography ay ang mga sumusunod:

• pagpapakita ng mga sintomas ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ng puso;
• hindi epektibong therapy sa droga;
• pagpapalit ng balbula;
• bukas na operasyon sa puso;
• heart failure;
• malubhang pinsala sa dibdib.

Kung ang sakit na sindrom ay kumakalat sa tiyan, likod at leeg, pagkatapos ay isinasagawa ang cardiography. Inirerekomenda na magkaroon ng cardiogram sa panahon ng isang preventive examination sa panahon ng pagbubuntis. Ang cardiography, hindi tulad ng coronary angiography, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga nakatagong ritmo ng puso. Gamit ang mga pamamaraan na ito, nakita ng doktor ang vascular coronation at infarction.

Paano ginagawa ang cardiogram? Una, ang pasyente ay nakahiga. Ang isang espesyalista ay nakakabit ng mga electrodes sa mga braso, binti at dibdib. Pagkatapos ay naitala ang function ng puso. Ang pagsusulit ay tumatagal ng 5-10 minuto. Sinusuri ng isang cardiologist o therapist ang kondisyon ng pasyente.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay madalas na inireseta para sa mga bata. Ngunit ang normal na halaga ng kanilang mga tagapagpahiwatig ng cardiogram ay naiiba sa mga nasa hustong gulang. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga pagbabago sa rate ng puso ay depende sa kanilang pamumuhay. Ipinapakita ng cardiography sa edad na 1-6 na taon ang normal, patayo o pahalang na lokasyon ng EOS. Mula 7-15 taong gulang, ang posisyon ng EOS ay normal o patayo.

Ang coronary angiography ng mga daluyan ng puso ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• para sa mga pathologies ng circulatory system, baga, bato;
• kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagdurugo o mataas na temperatura ng katawan;
• may diabetes mellitus.

Dapat malaman ng mga matatanda kung ano ang coronary angiography at kung paano ito ginaganap. Maaari silang sumailalim sa naturang pagsusuri lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Pagkatapos ng coronary angiography ng puso, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• atake sa puso;
• pagkalagot ng isang arterya o puso;
• atake sa puso o stroke;
• arrhythmia;
• pinsala sa bato;
• labis na pagdurugo.

Paano ginagawa ang coronary angiography? Bago ang pamamaraan, kakailanganin mo ang sumusunod:

• pumasa sa biochemical at clinical test;
• sumailalim sa isang coagulogram;
• kilalanin ang pangkat ng dugo;
• matukoy ang Rh factor.

Ang pagsuri sa mga daluyan ng puso ay nangangailangan ng isang paunang kumpletong pagsusuri ng pasyente:

• electrocardiogram;
• x-ray ng dibdib.

Ang paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagtanggi na kumain at uminom 12 oras bago ang pagsubok;
• pag-alis ng laman ng pantog;
• Inirerekomenda na tanggalin ang alahas at contact lens bago ang pagsusuri.

Walang mga katangian na palatandaan ng pinsala sa vascular. Ang mga arterya at mga ugat ay konektado sa iba't ibang mga organo, at kapag may pagkagambala sa daloy ng dugo, nakakaapekto ito sa "kanilang" organ. Samakatuwid, ang sakit ay nakakakuha ng mga sintomas na katangian ng patolohiya ng organ na ito, na, siyempre, kumplikado sa diagnosis.

Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa pagsusuri sa vascular ay ang mga sumusunod na kondisyon:

1. Abnormal na presyon ng dugo.
2. Tumaas na intracranial pressure.
3. Anumang traumatikong pinsala sa utak.
4. Migraines at pananakit ng ulo, ang sanhi nito ay hindi alam.
5. Mga tumor sa utak.
6. Paghahanda para sa operasyon sa puso.
7. Anumang mga palatandaan ng ischemia.
8. Varicose veins.
9. Pamamaga at bigat ng mga paa, panginginig, panginginig.
10. Mga kadahilanan sa peligro: paninigarilyo, sobra sa timbang, diabetes, atbp.

Ang puso ng isang tao ay kasing laki ng kanyang kamao. Para sa ilan ito ay higit pa, para sa iba ay mas kaunti, ngunit sa kabila nito, araw-araw ang anumang puso ay dumadaan sa daan-daang litro ng dugo, na idinidirekta ito sa lahat ng panloob na organo, sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang gawain ng puso ay direktang nauugnay sa ating buhay, kaya napakahalaga na pana-panahong suriin ito at, kung kinakailangan, gamutin ito. Sakit sa dibdib, nasusunog na pandamdam, pangingilig, igsi ng paghinga, masyadong mabilis na tibok ng puso - lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng malfunction ng puso at isang hindi maikakaila na dahilan para sa pagsusuri.

Hindi mahalaga kung saan ka makakahanap ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso - sa bahay o sa trabaho, agad na itigil ang lahat at makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang napapanahong pagsusuri sa puso ay hindi lamang makakatulong sa iyo na maiwasan ang sakit, ngunit mailigtas din ang iyong buhay.