Mga gamot na pampamanhid (local anesthetics). Lokal na pampamanhid Ang ibig sabihin ng lahat ng uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Lokal na pampamanhid - mga ahente para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang mga lokal na pampamanhid ay mga sangkap na nagpapababa ng sensitivity ng mga nerve ending dahil sa direktang pakikipag-ugnay sa mga electrically excitable membranes ng nerve cells at nagpapabagal sa pagpapadaloy ng excitation kasama ang mga sensitibong nerve fibers.

Kapag nakikipag-ugnayan sa mga tisyu, ang mga lokal na anesthetics ay pangunahing nag-aalis ng sensitivity ng sakit at hinaharangan ang paghahatid ng mga impulses. Habang lumalalim ang anesthesia, pinapatay ang temperatura at iba pang uri ng sensitivity, at ang huli, ang tactile sensitivity (reception to touch and pressure). Ang aksyon ay nababaligtad at pumipili.

Pag-uuri

1) Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura

Ester (procaine, tetracaine, benzocaine)

Amides (trimecaine, lidocaine, mepivacaine)

2) Sa tagal ng pagkilos

Maikling pagkilos - 20-30 minuto (procaine);

Ang average na tagal ng pagkilos ay 45-90 minuto (lidocaine, trimecaine, ultracaine);

Long-acting - 90 minuto o higit pa (bupivacaine).

Mekanismo ng pagkilos

Ito ay itinatag na sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot na ito, ang mga channel ng sodium na umaasa sa boltahe ay naharang, ang pagkamatagusin ng mga nerve fiber membranes para sa mga sodium ions ay bumababa bilang resulta ng kumpetisyon sa mga calcium ions, ang calcium current ay nabalisa, ang potassium current ay bumabagal, at ang pag-igting sa ibabaw ng mga phospholipid ng lamad ay tumataas. Ang supply ng enerhiya ng mga sistema ng transportasyon ng mga ion sa pamamagitan ng mga lamad ng mga fibers ng nerve ay bumababa (bilang isang resulta ng isang paglabag sa mga proseso ng redox sa mga tisyu, ang paggawa ng ATP at iba pang mga substrate ng enerhiya ay bumababa). Ang mga lokal na anesthetics ay bumubuo ng isang kumplikadong may ATP, na binabawasan din ang supply ng enerhiya ng mga functional na proseso sa cell. Ang pagpapakawala ng mga tagapamagitan ay may kapansanan, pati na rin ang transportasyon ng axon ng mga protina. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa pagbuo ng potensyal na pagkilos at, dahil dito, pinipigilan ang pagbuo at pagpapadaloy ng nervous excitation.

mga kinakailangan para sa anesthetics

Mataas na pagpili at lawak ng pagkilos;

Mababang toxicity;

Huwag inisin ang mga tisyu;

Makatiis sa isterilisasyon;

Sapat na tissue anesthesia para sa pangmatagalang operasyon;

Ito ay kanais-nais na hindi sila kumilos sa mga sisidlan (huwag palawakin ang mga ito).

Ang mga vasoconstrictor (adrenaline, nor-adrenaline, vasopressin) ay idinagdag sa mga solusyon ng lokal na anesthetics. Ang mga vasoconstrictor, nagpapabagal sa resorption ng anesthetic mula sa lugar ng pag-iiniksyon, nagpapahaba at nagpapahusay ng anesthesia, binabawasan ang toxicity ng gamot.

Ang mga lokal na anesthetics ay ginagamit upang anesthetize ang mauhog lamad ng oral cavity, matitigas na tissue at dental pulp. Mga side at nakakalason na epekto ng local anesthetics, ang kanilang pag-iwas at pag-aalis.

Ang mga lokal na anesthetics ay mga sangkap na nagpapababa ng sensitivity ng mga nerve ending dahil sa direktang kontak sa mga electrically excitable membranes ng nerve cells at nagpapabagal sa conduction ng excitation kasama ang mga sensitibong nerve fibers.

Sa panahon ng mga medikal na manipulasyon sa oral cavity, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga kondisyon na nangangailangan ng agarang tulong. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring: pagsusuka, pagkabigo sa paghinga, pag-atake ng angina pectoris, anaphylactic shock (isang matalim na pagbaba ng presyon), hypertensive crisis, pag-atake ng bronchial hika, medikal na pagkasunog ng oral mucosa.

Kung ang pagsusuka ay nangyayari, ang mga neuroleptics, chlorpromazine, haloperidol, thiethylperazine ay maaaring ibigay. Kung ang paghinga ay nabalisa o kahit na huminto, ang artipisyal na paghinga ay maaaring gamitin at bemegrid o cytiton ay maaaring ibigay. Kung ang isang pag-atake ng angina pectoris ay nagsimula, pagkatapos ito ay kinakailangan upang mag-alok sa pasyente ng validol o nitroglycerin, para sa mas mabilis na kaluwagan ng pag-atake, ang paglanghap ng amyl nitrite ay maaaring gamitin. Maaari mong subukang alisin ang hypertensive crisis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng hygronium o benzohexonium. Sa kaganapan ng anaphylactic shock, una sa lahat, ang adrenaline ay dapat ibigay sa ilalim ng balat o intravenously, sa parehong oras ng antihistamine (diphenhydramine, suprastin, pipolfen), pati na rin ang hydrocortisone, at sa kaso ng mahinang aktibidad ng puso, cardiac glycosides. (strophanthin) ay dapat ibigay. Kung ang isang pag-atake ng bronchial hika ay nagsimula, pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring mag-alok ng paggamit ng kanyang karaniwang paraan ng isadrin, salbutamol, intal. Para sa mga medikal na paso ng oral mucosa, ang mga antidote ay ginagamit nang paisa-isa para sa bawat nakakapinsalang sangkap. Kapag sinunog ng arsenic, ang lugar ng paso ay ginagamot ng magnesium oxide o iodine solution. Kapag sinunog sa phenol-50% - alkohol o langis ng castor. Kapag sinunog ng trichloroacetic acid, ang sugat ay hugasan ng isang malaking halaga ng 0.5-1% na solusyon ng sodium bikarbonate, 0.25% na solusyon ng chloramine. Kapag sinunog ng yodo, ang mauhog na lamad ay ginagamot ng magnesium oxide (pulbos) na may solusyon ng sodium bikarbonate. Sa kaso ng paso na may fluorine, ang lugar ng paso ay binabasa ng 10% na solusyon ng calcium chloride.

4. Cocaine at mga kapalit nito mula sa grupo ng mga ester (dicaine, anestezin). Novocaine. Mga posibilidad ng aplikasyon sa dentistry .

Cocaine - methyl ester ng benzoylecgonine, isang tropane alkaloid, ay may lokal na anesthetic at narcotic effect.

Gumagana ang cocaine sa 3 neurotransmitter system na pangunahing mahalaga para sa aktibidad ng nerbiyos: dopamine, norepinephrine, serotonin. Sa pamamagitan ng pagbubuklod ng mga transporter ng monoamine, sinisira ng cocaine ang reuptake ng neurotransmitters ng presynaptic membrane. Bilang resulta, ang neurotransmitter ay nananatili sa synaptic cleft at sa bawat pagpasa ng nerve impulse ay tumataas ang konsentrasyon nito, na humahantong sa pagtaas ng epekto sa kaukulang mga receptor ng postsynaptic membrane. Kasabay nito, ang supply ng neurotransmitter sa depot ng presynaptic membrane ay naubos, ang epekto na ito ay lalo na binibigkas sa paulit-ulit na paggamit ng cocaine. Sa bawat nerve impulse, mas kaunti at mas kaunting mga neurotransmitter ang inilabas at ang density ng mga receptor para sa isang naibigay na catecholamine sa postsynaptic membrane ay nagdaragdag ng compensatory, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay partikular na katangian ng mga dopamine receptors.

Ang cocaine-induced euphoria at psychic dependence ay pangunahing nauugnay sa pagharang sa dopamine transporter sa central nervous system.

Tachycardia;

Tumaas na presyon ng dugo;

Pagtaas ng temperatura ng katawan;

pagpapawis;

paggalaw ng mata;

May addiction.

Hindi ginagamit sa medikal na kasanayan.

Decain (kasingkahulugan: tetracaine hydrochloride) - hydrochloride ng 2-domethylaminoethyl ester ng parabutylaminobenzoic acid. Ito ay isang malakas na lokal na pampamanhid, ito ay medyo nakakalason, dahil. madaling tumagos sa pamamagitan ng buo na mauhog lamad, ay mabilis na hinihigop at maaaring maging sanhi ng pagkalasing, kaya ang pinakamataas na dosis ay 3 ml ng 3% r - ra. Upang pabagalin ang pagsipsip, ang isang 0.1% na solusyon ng adrenaline ay idinagdag sa gamot, 1 drop bawat 1-2 ml ng dicaine. Para sa anesthesia ng mauhog lamad, 0.5% na solusyon ng dicaine ang ginagamit, at para sa anesthesia ng matitigas na tisyu ng ngipin, 3% na solusyon.

Anestezin (ethyl ester ng para-aminobenzoic acid) ay isang pulbos na bahagyang natutunaw sa tubig, samakatuwid ito ay madalas na ginagamit sa anyo ng mga ointment, pastes, pulbos, tablet. Sa pagsasanay sa ngipin, 5-20% na mga solusyon sa langis, 5-10% na mga pamahid o pulbos ay ginagamit upang anesthetize ang mauhog lamad ng oral cavity. Ang Anesthesin powder o paste (50-70%) ay ginagamit upang anesthetize ang matitigas na tisyu ng ngipin, at ang pinaghalong anesthesin at hexamethylenetetramine ay ginagamit para sa stomatitis at glossitis. Ang mga tabletang anestezin ay mayroon ding antiemetic effect.

Novocaine(kasingkahulugan: Procaine hydrochloride) ay isang ester ng diethylamineethanol at para-aminobenzoic acid. Sa mga tuntunin ng aktibidad, ito ay mas mababa sa iba pang mga gamot, ngunit ito ay hindi gaanong nakakalason. Ang Novocaine ay hindi tumagos nang maayos sa pamamagitan ng buo na mga tisyu, samakatuwid ito ay ginagamit lamang para sa infiltration at conduction anesthesia. Ito ay hindi lamang hindi masikip, ngunit kahit na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, samakatuwid, upang mabawasan ang pagsipsip, inirerekumenda na magdagdag ng 1 drop ng 0.1% adrenaline solution sa 2-10 ml ng anesthetic. Ang tagal ng novocaine anesthesia ay 30-40 minuto, at sa pagdaragdag ng adrenaline maaari itong tumaas ng hanggang 1.5-2 na oras. Sa pagsasanay sa ngipin, kadalasang ginagamit ito sa anyo ng mga solusyon na 0.5-2%.

5. Lokal na anesthetics mula sa grupong amide: trimecaine, lidocaine, articaine (ultracaine), pyromecaine, bupivacaine, mepivacaine. Mga tampok ng kanilang lokal at resorptive action, application, partikular na paggamit sa dentistry.

Ang mga lokal na anesthetics ng grupong amide ay mas malakas na nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng tissue, kumikilos nang mas mabilis, at nagbibigay ng mas malaking lugar ng kawalan ng pakiramdam. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay mga derivatives ng xylidine.

Trimecain 2-3 beses na mas epektibo kaysa sa novocaine, kumikilos nang mas mabilis at mas matagal (hindi nawasak ng blood estrase). Ito ay ginagamit para sa infiltration at conduction anesthesia kasama ng mga vasoconstrictor, dahil pinalawak nito ang mga sisidlan. Sa pagsasagawa ng dentistry, 2-5% na solusyon at mga ointment ng trimecaine ay ginagamit para sa pang-ibabaw na kawalan ng pakiramdam ng oral mucosa. Mayroon itong resorptive effect: sedative, anticonvulsant, hypnotic, antiarrhythmic. Ang mga reaksiyong alerdyi sa trimecaine ay mas karaniwan kaysa sa novocaine. Minsan pagkatapos gumamit ng trimekain sakit ng ulo, pagduduwal, pamumutla ng balat ay sinusunod.

Lidocaine ay may mataas na rate ng lipid solubility, mahusay na tumagos sa phospholipid membranes ng mga cell at ginagamit para sa lahat ng uri ng local anesthesia. Nahihigitan nito ang trimekain sa aktibidad. Ito ay kumikilos nang malakas at sa loob ng mahabang panahon, hindi nakakainis sa mga tisyu, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, at samakatuwid ito ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga vasoconstrictor. Ito ay may resorptive effect (calming, analgesic, antiarrhythmic). Mas madalas kaysa sa iba pang anesthetics ang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya. Sa pagkalasing, antok, visual disturbances, pagduduwal, panginginig, convulsions, cardiovascular disorder at respiratory depression ay sinusunod.

Pyromecaine nakakairita sa mga tissue. Ginagamit para sa pang-ibabaw na kawalan ng pakiramdam. (ointment 5%) Upang mapabuti ang pagbabagong-buhay ng tissue, ang meluracil ay idinagdag sa pyromecaine.

mepivacaine ito ay katulad ng pagkilos sa lidocaine, ngunit hindi nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at maaaring magamit nang walang vasoconstrictor, na nagpapahintulot na magamit ito sa mga pasyente na may malubhang cardiovascular at endocrine pathology. Mahina ang pagtagos sa mga tisyu at hindi epektibo para sa pang-ibabaw na anesthesia. Bihirang nagbibigay ng mga reaksiyong alerdyi. Walang cross-sensitization sa iba pang lokal na anesthetics.

Bupivacaine ay isang butyl analogue ng mepivacaine. Ang pagbabagong ito sa istruktura ay humahantong sa isang apat na beses na pagtaas sa pagiging epektibo at tagal ng kawalan ng pakiramdam. Ito ay may binibigkas na vasodilating effect, na may kaugnayan sa kung saan ito ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga vasoconstrictors. Ang bupivacaine ay bihirang ginagamit sa mga karaniwang pamamaraan ng ngipin. Ito ay pangunahing ginagamit sa mga pangunahing operasyon sa maxillofacial area, kapag ang pangmatagalang epekto nito ay nagbibigay ng postoperative pain relief. Sa kaso ng labis na dosis - convulsions at depression ng aktibidad ng puso.

Ultracaine- thiophene derivative, isa sa mga pinaka-aktibong local anesthetics. Ginagamit ito para sa infiltration, conduction at intraligamentary anesthesia. Mabilis na kumikilos ang gamot, sa loob ng mahabang panahon, ay may mataas na kakayahan sa diffuse at mababang toxicity, na nagpapahintulot na magamit ito para sa pain relief sa pediatric dentistry. Contraindicated sa mga pasyente na may bronchial hika na hypersensitive sa sodium bisulfate.

6. Astringents: organic (paghahanda ng halaman) at inorganic (metal salts). Mekanismo ng pagkilos, pangunahing epekto, aplikasyon, paggamit sa mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity.

Ang mga astringent ay tinutukoy bilang mga lokal na anti-inflammatory na gamot. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso ng mauhog lamad at balat. Sa lugar ng aplikasyon ng mga gamot na ito, ang isang pampalapot ng mga colloid ng extracellular fluid, mucus, exudate, at ang ibabaw ng mga lamad ng cell ay nangyayari. Ang pelikula na nabuo sa kasong ito ay pinoprotektahan ang mga dulo ng mga sensory nerve mula sa pangangati, at ang pakiramdam ng sakit ay humina. Bilang karagdagan, mayroong isang lokal na vasoconstriction, isang pagbawas sa kanilang pagkamatagusin, isang pagbawas sa exudation, at pagsugpo ng mga enzyme. Ang lahat ng ito ay pumipigil sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso.

Ang mga astringent ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1) Organic: Tannin, decoction ng oak bark, St. John's wort, sage leaf, chamomile flowers, blueberries at bird cherry fruits, tea leaves, arnica flowers, cinquefoil, atbp.

2) Inorganic: lead acetate, bismuth nitrate basic, alum, zinc oxide, zinc sulfate, copper sulfate, silver nitrate.

Ang tannin ay halodubic acid. Ito ay nakuha mula sa mga ink nuts, na mga paglaki ng Asia Minor oak at ilang halaman ng pamilya ng sumac. Magtalaga sa anyo ng mga solusyon at mga pamahid. Sa dentistry, ginagamit ito bilang isang anti-inflammatory agent para sa pagbabanlaw ng stomatitis at gingivitis (1-2% na solusyon), para sa pagpapadulas ng mga gilagid (10% na solusyon sa gliserin), bilang isang hemostatic agent para sa pagdurugo (5%), para sa paggamot ng pathological gum pockets sa periodontal disease.

Ang bark ng Oak, St. John's wort, atbp. ay naglalaman ng isang malaking halaga ng tannins, na nagbibigay ng astringent effect ng kaukulang decoction. Ang mga solusyon at decoction ng mga halaman na ito ay ginagamit para sa pagbabanlaw, "mga paliguan", mga lotion para sa mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity, tonsilitis, pharyngitis, pagkasunog, mga bitak sa balat. Sa mga sakit ng gastrointestinal tract na ginagamit sa loob.

Ang mga di-organikong sangkap sa maliliit na konsentrasyon ay may astringent effect, at sa mataas na konsentrasyon mayroon silang isang cauterizing effect (bumubuo ang mga albuminate, ang mga protina ay namuo). Mayroon silang tanning effect at tuyo ang mauhog lamad. Kasabay nito, maaaring mabuo ang mga bitak, na naglilimita sa kanilang paggamit sa pagsasanay sa ngipin. Ang mga astringent ng organikong kalikasan ay walang binibigkas na epekto ng pangungulti, pinatuyo nila ang mga tisyu sa isang mas mababang lawak, mas kanais-nais ang mga ito sa paggamot ng stomatitis, gingivitis, glossitis, periodontitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity.

ANESTHETIC DRUGS(anesthetics), mga gamot na ginagamit para sa artipisyal na kawalan ng pakiramdam - pagsugpo sa sakit at iba pang uri ng sensitivity. Sa anesthesiology maglaan ng At. para sa lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (narcosis). Ang pinakauna ay mga pamamaraan ng paglanghap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nagsimulang gamitin mula sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo - eter, chloroform, nitrous oxide (hemioxide) ng nitrogen ("laughing gas"). Mula noong 1868 ang kawalan ng pakiramdam na may nitrous oxide ay nagsimulang isama sa supply ng oxygen. Ang mga inhalation anesthetics na ito ay ginamit hanggang sa ser. 1950s Noong 1951, ang fluotan (halothane, halothane) ay na-synthesize sa Great Britain, na mula noong 1956 ay ginamit para sa inhalation anesthesia. Sa mga sumunod na taon, ang mga bagong inhalation anesthetics ay na-synthesize at ipinakilala sa clinical practice - methoxyflurane (pentran), enflurane, isoflurane, sevoflurane, desflurane, xenon.

Para sa isang quantitative assessment ng aktibidad ng paglanghap A. s. gamitin ang MAC indicator - ang pinakamababang konsentrasyon ng anesthetic sa pulmonary alveoli, kung saan 50% ng mga pasyente ay walang motor reaction sa isang standard pain stimulus (skin incision).

Paglanghap A. s. pangunahing ginagamit upang mapanatili ang kawalan ng pakiramdam; para sa induction anesthesia ang mga ito ay ginagamit lamang sa mga bata. Sa modernong anesthesiology, dalawang gaseous inhalation A. ang ginagamit. (nitrous oxide at xenon) at limang likido [halothane (halothane), isoflurane (foran), enflurane (etran), sevoflurane (sevoran), desflurane]. Ang cyclopropane, trichlorethylene (trilene), methoxyflurane (pentran) at ether ay hindi ginagamit sa karamihan ng mga bansa (ang eter para sa anesthesia ay ginagamit pa rin sa maliliit na ospital sa Russian Federation). Ang bahagi ng iba't ibang paraan ng pangkalahatang inhalation anesthesia sa modernong anesthesiology ay hanggang sa 75% ng kabuuang bilang ng anesthesia.

Ang mga paraan para sa hindi paglanghap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa mga panandaliang operasyon ng kirurhiko at diagnostic manipulations (endoscopic examinations), pati na rin para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, induction ng anesthesia at pagpapanatili ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ilan sa mga ito ay ginagamit para sa pangunahing kawalan ng pakiramdam kasama ng iba pang A. s. Ang mga pangunahing kinatawan ng A. s. para sa hindi paglanghap pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - propofol, diprivan, recofol, sodium thiopental, hexenal, ketamine, etomidate (hypnomidate, radenarcon).

A. s. para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang patayin ang sakit at iba pang mga uri ng sensitivity kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko, masakit na diagnostic manipulations, pati na rin para sa paggamot ng mga arrhythmias. Ang mga lokal na anesthetics ay nagdudulot ng reversible blockade ng mga receptors at conduction ng excitation kasama ang nerve fibers kapag na-injected sa tissues o delimited anatomical spaces, applications to the skin and mucous membranes. Ang pakikipag-ugnay sa mga tiyak na receptor ng mga channel ng sodium ng lamad, hinaharangan nila ang huli, na binabawasan ang pagkamatagusin ng lamad para sa mga sodium ions at pinipigilan ang pagbuo ng isang potensyal na aksyon at ang pagpapadaloy ng paggulo. Ang lokal na anesthetics ay ginagamit para sa iba't ibang uri ng anesthesia, vagosympathetic at pararenal blockades, pain relief sa gastric at duodenal ulcers, hemorrhoids. Ang mga pangunahing kinatawan ng lokal na anesthetics ay novocaine, procaine, tetracaine (ginagamit para sa surface anesthesia sa ophthalmic at otorhinolaryngological practice; sa operasyon para lamang sa spinal anesthesia), dicaine, lidocaine, leocaine, xylocaine, emla, marcaine, anecaine, trimecaineed, bumecaine ( para lamang sa pang-ibabaw na anesthesia o bilang isang pamahid sa dentistry), pyromecaine, articaine, ultracaine, cytocartin, ropivacaine.

Ang mga lokal na anesthetics ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga side effect (halimbawa, ang novocaine at anesthesin ay nagdudulot ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi, ang trimecaine ay nagdudulot ng nasusunog na pandamdam sa lugar ng iniksyon, ang dicaine ay nakakairita sa mga mucous membrane). Sa kaso ng labis na dosis, maaaring mangyari ang talamak na pagkalason (pallor ng balat, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, kombulsyon). Sa mga malubhang kaso, ang paggulo ng gitnang sistema ng nerbiyos ay pinalitan ng depresyon nito, ang mga karamdaman sa paghinga at isang pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari.

Ang anesthetics, o kung hindi man anesthetics, ay kailangang-kailangan sa medikal na kasanayan. Ang mga ito ay may kakayahang magdulot ng kawalan ng pakiramdam, ay mga pangpawala ng sakit. Ngunit ang kanilang paggamit ba ay 100% makatwiran? Ano ang mga pakinabang at disadvantage ng mga gamot na ito? Basahin ang tungkol dito at higit pa sa ibaba.

pangkalahatang katangian

Ang anesthetics, ayon sa kanilang mekanismo ng pagkilos, ay lokal at inilaan para sa kawalan ng pakiramdam. Ang mga anesthetic na paghahanda ay ginagamit para sa artipisyal na kawalan ng pakiramdam, iyon ay, pinipigilan nila ang sensitivity at sakit ng ibang kalikasan pagkatapos ng pangangasiwa. Ang pananakit ay isang lubhang hindi kasiya-siyang pandama at emosyonal na estado na nangyayari kapag nasira ang tissue. Ang mga masakit na sensasyon ay nagdudulot ng mga pagbabago sa katawan ng tao sa panahon at pagkatapos ng operasyon: ang metabolismo, hemodynamics, at paghinga ay nabalisa. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente, ngunit ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang maalis ang mga naturang pagbabago.

Ito ay isang nababaligtad na pag-aalis ng sensitivity ng sakit. Ang anesthesia ay kasingkahulugan ng pain relief at nangangahulugan ng pagkawala ng sensasyon. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng pagsugpo sa central nervous system, at ang lokal na anesthesia ay nag-aalis ng sensitivity ng isang partikular na lugar sa katawan.

Mga kakaiba

Ang mga lokal na anesthetics ay mahusay na tumagos sa mga mucous membrane, mabilis na kumikilos sa mga nerve fibers, ay nawasak at pinalabas ng mga bato. Ang mga lokal na gamot ay nag-aalis ng sensitivity sa sakit, nakakaapekto sa vascular tone - palawakin o paliitin ang mga ito. Ang resobtive effect ay nangangahulugan na ang anesthetics ay antispasmodic, antiarrhythmic, analgesic, hypotensive, anti-inflammatory din. Lahat sila ay may limang pangunahing katangian:

mabilis na tumagos sa nervous tissue;
kumilos nang mahabang panahon;
ang lakas ng epekto ay tumataas depende sa dosis;
mabilis na paglabas mula sa katawan;
toxicity.

Kahusayan

Anesthetics (pangkalahatang katangian at uri ng kawalan ng pakiramdam ay tinalakay sa artikulo) ay hindi palaging ang mga gamot na tumutulong sa pasyente. Marami sa kanila ay hindi magkasya o hindi wasto ang paggamit. Ang pagpapakita ng mga epekto ng anesthetics at mababang temperatura ay nagpapakita kung paano gumagana ang anesthetics. Ito ay isang kilalang katotohanan na ang mga narcotic substance at alkohol ay maaaring makagambala sa thermoregulation ng tao. Ang mga gamot na pinag-uusapan ay gumagana sa katulad na paraan.

Nagkakaroon sila ng hypothermia. Natutunan ng mga eksperto na gamitin ang property na ito ng anesthetics para sa kinokontrol na hypothermia sa panahon ng operasyon sa utak at puso. Ang hypothermia ay nagpapababa ng metabolic rate, na nagpapababa ng pangangailangan ng pasyente para sa oxygen. Ang pagiging epektibo ng kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, na kung saan ay ang tamang pagpili ng gamot at mataas na kalidad na kawalan ng pakiramdam.

Kapag kailangan at kung kanino itinalaga

Bilang isang patakaran, ang anesthetics ay ginagamit sa mga institusyong medikal sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko na may pagtahi, sa mga tanggapan ng ngipin para sa paggamot at pagkuha ng mga ngipin, para sa kawalan ng pakiramdam, sa panahon ng paggawa. Halimbawa, ang mga topical anesthetics ay malawakang ginagamit sa cosmetology.

Ang "Novocaine" ay madalas na ginagamit. Ito ay may kaunting toxicity at gumagana nang maayos. Ito ay may positibong epekto sa metabolismo ng mga nerve tissue. Kabilang sa mga pagkukulang: hindi ito nagtatagal, maaari itong maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.
"Prilocaine". Nagsasagawa ng malalim na lokal na kawalan ng pakiramdam, na angkop para sa mga therapeutic blockade. Halos walang toxicity. Maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata at mga buntis na kababaihan.
"Carbocaine". Isang nakakalason na gamot, ngunit medyo malakas sa mga tuntunin ng antas ng epekto. Nagdudulot ng masamang reaksyon. Dapat itong gamitin nang maingat, na sinusunod ang dosis.
"Lidocaine". Ang toxicity ng gamot ay minimal. Ang mga vascular at allergic na reaksyon sa gamot ay halos wala. Ang pangunahing tampok ay mabilis itong gumagana.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Iba ang anesthetics - mas malakas at mas kaunti. Ang kawalan ng pakiramdam ay isang kolektibong konsepto, iyon ay, ang proseso ng pagsugpo sa sakit sa isang pasyente sa tulong ng mga gamot. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng isang doktor, ang pagpili ng uri ng kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: edad, katayuan sa kalusugan ng isang tao, kasarian.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (narcosis). Ito ay isang medyo malakas na uri ng pamamaraan na ginagamit sa panahon ng mga operasyon. Ganap na hindi pinagana ang pasyente, nagiging immune siya sa panlabas na stimuli. Ang kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na isang artipisyal na pagkawala ng malay. Ang isang kumbinasyon ng mga anesthetic na gamot ay ginagamit para sa pangangasiwa. Pina-immobilize nila ang pasyente, pinaparalisa ang mga nerve endings, mga kalamnan ng katawan at respiratory.
Lokal na kawalan ng pakiramdam (nerve block). Hinaharang ang sensitivity ng nerve sa lugar ng katawan kung saan isinasagawa ang operasyon. Sa dentistry, malawakang ginagamit ang lokal na anesthetics. Ang pasyente ay hindi natutulog, nakikita niya at alam niya ang lahat ng mga aksyon. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nahahati sa spinal, conduction, epidural, monitoring at application.

Sa panahon ng spinal injection, ang gamot ay ini-inject sa nerve. Sa panahon ng conduction, ang nerve impulse ay naharang. Sa isang epidural, ang isang pampamanhid ay iniksyon sa epidural space. Ang pagsubaybay ay humahadlang sa sakit, ang pasyente ay nakakarelaks. Paglalapat - isang bagong uri ng kawalan ng pakiramdam, kapag ang isang pamahid o cream ay inilapat sa lugar ng balat.

Lokal na anesthetics

Ang lokal na anesthetics ay mabuti dahil hinaharangan nila ang pakiramdam ng sakit sa isang partikular na lugar. Pinutol ng mga sangkap na ito ang pagpapadaloy ng nerbiyos kung iniksyon malapit sa isang ugat. Ang mga pangkasalukuyan na gamot ay nahahati sa alkyd at eter. Ang mga unang sangkap ay kinabibilangan ng ultracaine, trimecan, lidocaine, metivakan; sa pangalawang novocaine, anestezin, dikain.

Lahat ng lokal na anesthetics ay may kasamang tatlong link. Sa istruktura, binubuo sila ng tatlong yunit: isang amino group, isang intermediate chain, isang aromatic group. Ang mga gamot na ito ay may sariling pag-uuri:

mga pondo na ginagamit para sa pang-ibabaw na kawalan ng pakiramdam ("Promecain");
mga gamot na ginagamit para sa infiltration anesthesia (halimbawa, Novocain);
mga gamot na unibersal ("Lidocaine").

Ang mga lokal na anesthetics ay anesthetics na nagpapababa ng sensitivity ng nerve endings. Pinapabagal nila ang mga proseso ng paggulo na dumadaan sa mga nerve fibers. Nagagawa nilang alisin ang ganap na masakit na mga sensasyon, harangan ang paghahatid ng mga impulses ng nerve. Sa pharmacology, ang anesthetics ay tinukoy bilang mga gamot na nagpapagaan ng sakit, at ito ang kanilang pangunahing tungkulin.

Bahid

Sa kasamaang palad, ang anesthetics ay hindi lahat ng ligtas na gamot. Maaari silang maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, anaphylactic shock. Bilang karagdagan, ang ilan sa kanila ay may malubhang listahan ng mga contraindications at side effect. Iyon ang dahilan kung bakit ang dosis ay dapat piliin lamang ng isang doktor. Halimbawa, ang mga lokal na anesthetics ay may ilang makabuluhang disadvantages:

imposibleng kontrolin ang mga function ng katawan sa panahon ng matinding traumatikong operasyon;
kakulangan ng pagpapahinga ng kalamnan sa panahon ng mga operasyon sa lukab ng tiyan;
ang buong kawalan ng pakiramdam ay hindi palaging nangyayari;
sa mga pasyente na may hindi matatag na pag-iisip, ang kamalayan ay napanatili.

pros

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay may malaking pakinabang: ito ay kaligtasan, pagiging simple ng pamamaraan at mababang gastos. Tulad ng para sa mga over-the-counter na pangpawala ng sakit na ibinebenta sa mga parmasya, ginagawa din nila ang kanilang trabaho, na epektibong nag-aalis ng sakit. Kung tutuusin, alam naman na hindi ito matitiis.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang pagpapakilala sa artipisyal na pagtulog, at ginagamit ito upang magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko upang ganap na i-immobilize ang isang tao, patayin ang kanyang kamalayan. Ang pasyente sa panahon ng operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay walang nararamdaman, iyon ay, hindi siya nakakaramdam ng sakit. At ito ang pangunahing plus ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Listahan

Ang anesthetics ay nahahati sa paghahanda ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at lokal. Kasama sa unang grupo ang mga halogenated hydrocarbons, barbiturates, opioid analgesics, ester, at iba pang mga gamot para sa general anesthesia. Kabilang sa mga pondo:

"Aerran".
"Lunaldin".
"Recofol".
"Halothane".
"Narkotiko".
"Sevoran".
"Diprivan".
"Calypsol".
"Fentanyl".
"Propovan" at iba pa.

Kasama sa pangalawang pangkat ang mga alkyd, benzoic acid ester, aminobenzoic acid ester, at iba pang lokal na anesthetics. Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

"Alfakain".
"Novocain Bufus".
"Anekaiin".
"Markain".
"Artifrin".
"Septanest" na may adrenaline.
"Lidocaine" 2% adrenaline.
"Naropin".
"Ubestizin".
"Ultracain".
"Novocaine".
"Leocaine" at iba pa.

Ang pag-uuri ng anesthetics ay tinalakay sa itaas.

Mga Tuntunin ng Paggamit

Ang mga anesthetics ay dapat ibigay ng isang espesyalista sa isang medikal na pasilidad, dahil ang mga ito ay medyo seryosong mga gamot. Halimbawa, ang anesthetics para sa mga lalaki ay kailangan para sa pangkalahatan at piling mga pagsusuri sa lidocaine kung may problema sa maagang bulalas. Sa unang kaso, ang glans penis ay ginagamot ng lidocaine solution o ointment, pagkatapos ay magkakaroon ng pagkawala ng superficial sensitivity. Matapos mahugasan ang anesthesia at maisagawa ang pakikipagtalik.

Ang pagsasagawa ng lidocaine test, sinusuri nila ang kalidad ng pagtayo, ang tagal ng pakikipagtalik, ang kaligtasan ng orgasm at bulalas. Sa pangalawang kaso, ang isang cotton pad na ibinabad sa isang solusyon ng lidocaine ay inilapat sa frenulum hanggang sa mawala ang sensitivity, ang ahente ay hugasan, at pagkatapos ay sumunod ang pakikipagtalik. Ang mga resulta ng pagsusulit ay binibigyang kahulugan ng doktor.

Ang mga anesthetics ay ibinibigay din sa intravenously upang ilagay ang pasyente sa artipisyal na pagtulog. Kabilang sa mga anesthetic agent ang ilang gamot na karaniwang makukuha sa mga parmasya. May mga gamot na may anesthetics para sa mga bata, ngunit ang mga ito ay ligtas hangga't maaari.

Contraindications

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa mga maliliit na operasyon upang pansamantalang maalis ang sakit. Ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit kapag ang anesthesia ay hindi magagamit. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay may ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon. Kasama sa mga una ang:

hindi pagpaparaan sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam;
isang operasyon na nangangailangan ng kontroladong paghinga;
estado ng pagkabigla.

Ang pangalawa ay:

nerbiyos na kaguluhan;
sakit sa pag-iisip;
mga sakit sa gulugod;
mahinang kalusugan, kagalingan;
hypertension;
hypotension;
mga karamdaman sa aktibidad ng puso;
labis na katabaan;
impeksyon;
pagkabata;
kung ang pasyente mismo ay tumanggi sa kawalan ng pakiramdam.

Ang iba pang mga anesthetics ay may katulad na mga kontraindikasyon. Kapag nag-aaplay ng ganito o ganoong uri ng anesthesia, dapat isaalang-alang ng pasyente ang kanyang estado ng kalusugan, kasalukuyang mga sakit at kagalingan.

100 r bonus sa unang order

Piliin ang uri ng trabaho Graduation work Term paper Abstract Master's thesis Report on practice Article Report Review Test work Monograph Problem solving Business plan Mga sagot sa mga tanong Malikhaing gawa Essay Drawing Compositions Translation Presentations Pagta-type Iba pa Pagtaas ng uniqueness ng text Candidate's thesis Laboratory work Help on- linya

Pahingi ng presyo

Lokal na anesthetics pondo- Ito ay mga sangkap na nagpapababa ng sensitivity ng mga nerve endings at nagpapabagal sa pagpapadaloy ng excitation kasama ang mga sensitibong nerve fibers.

Sa pakikipag-ugnay sa mga tisyu, inaalis nila ang sensitivity ng sakit at hinaharangan ang paghahatid ng mga impulses. Sa pagpapalalim ng kawalan ng pakiramdam, ang temperatura at iba pang mga uri ng sensitivity ay pinapatay, panghuli sa lahat, ang pagtanggap sa hawakan at presyon. Ang aksyon ay nababaligtad at pumipili.

Pharmacokinetics . Karaniwan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay may katulad na mga katangian ng pharmacokinetic. Ang mga ito ay mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng mga mucous membrane (ang paggamit ng mga vasoconstrictor, halimbawa, adrenaline, ay maaaring mag-ambag sa isang pagbawas sa kanilang pagsipsip at sa gayon ay isang pagtaas at pagpapahaba ng pagkilos, pati na rin ang pagbawas sa mga nakakalason na pagpapakita). Sa mga tisyu, ang mga gamot ay hydrolyzed sa pH 7.4 (samakatuwid, ang mga nagpapaalab na tisyu, kung saan ang kapaligiran ay mas acidic, ay hindi gaanong madaling kapitan sa pagkilos ng mga gamot). Ang mga produkto ng hydrolysis - ang mga base, na may epekto sa mga fibers ng nerve, ay mabilis na nawasak at pinalabas pangunahin ng mga bato.

Pharmacodynamics. Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay may lokal at resorptive effect. Lokal na aksyon: alisin ang sensitivity ng sakit at nakakaapekto sa vascular tone (vasoconstrictor effect - cocaine, vasodilator - dikain, novocaine). Resorptive effect: analgesic, antiarrhythmic, hypotensive, anticholinergic, adrenoblocking, antispasmodic, anti-inflammatory effect.

Mekanismo ng pagkilos Ang mga lokal na anesthetics ay hindi pa tiyak na naipaliwanag. Ito ay itinatag na sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot na ito, ang pagkamatagusin ng nerve fiber membranes para sa sodium ay bumababa (bilang resulta ng kumpetisyon sa mga calcium ions at isang pagtaas sa pag-igting sa ibabaw ng lamad phospholipids). Ang supply ng enerhiya ng mga sistema ng transportasyon ng mga ion sa pamamagitan ng mga lamad ng mga nerve fibers ay bumababa din (bilang resulta ng isang paglabag sa mga proseso ng redox sa mga tisyu, ang paggawa ng ATP at iba pang mga substrate ng enerhiya ay bumababa. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa pagbuo ng isang potensyal na aksyon. at, samakatuwid, pinipigilan ang pagbuo at pagpapadaloy ng nerve excitation.

Ang anesthetics ay ginagamit upang makakuha ng iba't ibang uri ng anesthesia.

1. Mababaw, o terminal anesthesia - ang anesthetic ay inilalapat sa mauhog lamad, balat, sugat, ulcerative surface.

2. Infiltration anesthesia - layer-by-layer na "impregnation" ng mga tisyu na may anesthetic.

3. Conduction anesthesia - ang pagpapakilala ng isang anesthetic kasama ang kurso ng nerve, na nakakagambala sa pagpapadaloy ng nerve impulse at humahantong sa pagkawala ng sensitivity sa lugar na innervated nito. Ang iba't ibang conduction anesthesia ay spinal (ang anesthetic ay itinuturok ng subarachnoidly) at epidural (ang gamot ay itinuturok sa espasyo sa itaas ng hard shell ng spinal cord) anesthesia.

Ayon sa praktikal na aplikasyon, ang mga lokal na anesthetics ay nahahati sa mga sumusunod na grupo.

1. Paraan na ginagamit para sa pang-ibabaw na anesthesia: cocaine (2-5%), dicaine (0.25-2%), anesthesin (5-10%), lidocaine (1-2%).

2. Paraan na ginagamit para sa infiltration anesthesia: novocaine (0.25-0.5%), trimecaine (0.25-0.5%), lidocaine (0.25-0.5%).

3. Paraan na ginagamit para sa conduction anesthesia: novocaine (1-2%), trimecaine (1-2%), lidocaine (0.5-2%).

4. Paraan na ginagamit para sa spinal anesthesia: trimekain (5%).

Ang unang pampamanhid na ginamit sa medikal na kasanayan ay cocaine. Iminungkahi ito ni Anrep V.K. para magamit. noong 1879. Sa kasalukuyan, hindi ito ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ito ay isang lubhang nakakalason na gamot, at dahil din sa pag-unlad ng pag-asa sa droga dito (cocainism).

Decain ay tumutukoy sa mga gamot na pangunahing ginagamit para sa mababaw na kawalan ng pakiramdam. Ito ay dahil sa mataas na toxicity nito. Ang gamot ay ginagamit lamang sa mga vasoconstrictor, dahil ang dicain ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at sa gayon ay pinahuhusay ang sarili nitong pagsipsip at pinatataas ang toxicity. Ang pagkalason sa dikain ay nagpapatuloy sa dalawang yugto. Sa unang yugto, ang paggulo ng motor, pagkabalisa, kombulsyon, pagduduwal at pagsusuka ay sinusunod. Ang yugto ng paggulo ay pumasa sa yugto ng depresyon na may pag-unlad ng hypotension, cardiovascular insufficiency, at respiratory depression. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa paralisis ng respiratory center. Ang tulong ay dapat ibigay sa unang yugto. Kinakailangan na alisin ang gamot sa pamamagitan ng paghuhugas ng mga mucous membrane na may isotonic sodium chloride solution. Ang analeptics (caffeine, cordiamine, atbp.) ay pinangangasiwaan nang parenteral upang maiwasan ang pagsugpo sa mga sentro ng vasomotor at respiratory.

Anestezin. Ang gamot ay hindi gaanong natutunaw sa tubig, samakatuwid ito ay ginagamit sa labas sa anyo ng mga pulbos, pastes, ointment (sa apektadong ibabaw ng balat); enterally sa anyo ng mga pulbos, tablet (para sa sakit sa tiyan); rectally sa anyo ng rectal suppositories (para sa almuranas at anal fissures).

Novocaine- isang gamot na pangunahing ginagamit para sa infiltration at conduction anesthesia.

Pharmacokinetics . Ang gamot ay hindi tumagos nang maayos sa mga mauhog na lamad, hindi pinipigilan ang mga daluyan ng dugo. Ang epekto ay tumatagal ng 30-60 minuto. Ito ay na-hydrolyzed ng mga enzyme ng atay sa katawan. Ang mga metabolic na produkto ay pinalabas ng mga bato.

Pharmacodynamics . Ang gamot ay may lokal na anesthetic at resorptive effect. Ang mga pangunahing epekto ng pagsipsip.

1. Impluwensiya sa central nervous system: pinipigilan ang sensitivity ng motor cortex, pinipigilan ang visceral reflexes, pinasisigla ang aktibidad ng respiratory center.

2. Impluwensiya sa autonomic nervous system: ang anticholinergic effect ay dahil sa pagbaba sa pagpapalabas ng acetylcholine sa ilalim ng pagkilos ng novocaine at ang pagpapakita ng aktibidad ng acetylcholinesterase sa gamot.

3. Impluwensiya sa mga function ng digestive canal: binabawasan ang tono ng makinis na kalamnan at binabawasan ang peristalsis, pinipigilan ang pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw.

4. Impluwensiya sa cardiovascular system: hypotensive at antiarrhythmic actions.

5. Binabawasan ang diuresis.

6. Pinipigilan ang metabolismo ng carbohydrate at taba.

Mga indikasyon. Ginagamit ito para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, lunas sa hypertensive crisis, renal colic (perinephric blockade ayon kay Vishnevsky), para sa paggamot ng gastric ulcer at ika-12 na bituka, ulcerative colitis, almuranas, anal fissures.

Mga side effect. Ang pinaka-seryosong epekto ng novocaine ay nauugnay sa mga reaksiyong alerdyi, ang pagpapakita nito ay nag-iiba mula sa pantal sa balat hanggang sa anaphylactic shock. Samakatuwid, kapag gumagamit ng gamot, ang isang maingat na koleksyon ng isang kasaysayan ng allergy at pagsubok para sa indibidwal na sensitivity ay kinakailangan.

Trimecain. Ang gamot ay pangunahing ginagamit para sa infiltration at conduction anesthesia. Medyo mas nakakalason kaysa sa novocaine, ngunit 2-3 beses na mas aktibo. Maaaring gamitin para sa spinal anesthesia.

Lidocaine. Ang paghahanda ng unibersal na aplikasyon (para sa lahat ng uri ng kawalan ng pakiramdam). Ito ay may epekto na 2.5 beses na mas malakas at 2 beses na mas mahaba kaysa sa novocaine. Ang toxicity ay hindi mataas. Hindi ito nakakaapekto sa tono ng vascular. Malawakang ginagamit sa cardiology bilang isang antiarrhythmic agent.

ANESTESIN (Anaestesinum)

kasingkahulugan: Benzocaine, Anestalgin, Anessetsin, Anestin, Egoform, Norkain, Paratezin, Retokain, Toponalgin.

Epekto ng pharmacological.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Para sa kawalan ng pakiramdam ng mauhog lamad, na may mga spasms at sakit sa tiyan, nadagdagan ang sensitivity ng esophagus, para sa kawalan ng pakiramdam ng sugat at ulcerative ibabaw ng balat; may urticaria at mga sakit sa balat na sinamahan ng pangangati. Minsan may pangunahing pagsusuka, pagsusuka ng mga buntis na kababaihan.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa loob na may sakit sa tiyan, nadagdagan ang sensitivity ng esophagus, 0.3 g 3-4 beses sa isang araw; panlabas sa anyo ng 5-10% na pamahid at mga pulbos para sa urticaria at mga sakit sa balat na sinamahan ng pangangati, para sa lunas sa sakit ng ulcerative at mga ibabaw ng sugat; sa anyo ng isang 5-20% oily solution para sa anesthesia ng mauhog lamad.

Contraindications Indibidwal na hypersensitivity.

Form ng paglabas. Pulbos; mga tablet na 0.3 g sa isang pakete ng 10 piraso; mga tablet na naglalaman ng anestezin at dermatol 0.1 g bawat isa at magnesium oxide 0.3 g, sa isang pakete ng 50 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at malamig na lugar.

Aerosol "Amprovizol" (Aerosolum "Amprovisolum")

Naglalaman ng anestezin, menthol, ergocalciferol solution (bitamina D2 sa alkohol, gliserin, propolis at ethyl alcohol.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit ito para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, bilang isang anti-inflammatory at cooling agent para sa solar at thermal (mga paso na may mainit na likido, singaw, apoy, atbp.) Burns ng I at II degrees.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang isang aerosol jet ay inilalapat sa apektadong ibabaw sa pamamagitan ng pagpindot sa ulo ng lobo sa loob ng 1-5 segundo, mula sa layo na 20-30 cm. Depende sa antas ng pagkasunog at ang tolerance ng gamot, ang balat ay ginagamot ng isa o higit pang beses .

Contraindications Ang gamot ay kontraindikado para sa malawakang second-degree na pagkasunog, mga abrasion ng balat. Ang aerosol ay hindi dapat makapasok sa mga mata.

Form ng paglabas. 50 g sa polymer-coated glass aerosol cans o 80 o 170 g sa aluminum aerosol cans na may spray valve, head at safety cap.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa +35 ° C, malayo sa apoy at mga kagamitan sa pag-init; protektahan mula sa direktang sikat ng araw.

BELLASTESIN (Bellasthesinum)

Mga pahiwatig para sa paggamit. Gastralgia (sakit sa tiyan), spasms ng tiyan at bituka.

Paraan ng aplikasyon at dosis. 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga side effect at contraindications ay kapareho ng para sa anesthesin at belladonna na paghahanda. .

Form ng paglabas. Mga tablet na naglalaman ng 0.3 g ng anesthesin at 0.015 g ng belladonna extract.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at madilim na lugar.

Ang Anestezin ay kasama rin sa paghahanda ng Almagel-A, heparin ointment, fastin ointment, zinc-naftalan ointment na may anestezin, menovazin, sodium usninate, olazol, bellalgin tablets, pavestezin tablets, anestezol suppositories.

Bupivacaine hydrochloride (Bupivacaine hydrochloride)

kasingkahulugan: Markain, Karbostezin, Durakain, Narkain, Sensorkain, Svedokain.

Epekto ng pharmacological. Ito ay isa sa mga pinaka-aktibo at matagal na kumikilos na lokal na anesthetics.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ginagamit ito para sa lokal na infiltration anesthesia (pawala ng sakit sa pamamagitan ng pagbabad sa tissue ng surgical field na may solusyon ng local anesthetic) - 0.25% na solusyon, blockade ng peripheral nerves - 0.25-0.5%, epidural (administrasyon ng isang lokal na anesthetic sa epidural puwang ng spinal canal para ma-anesthetize ang mga lugar , na innervated ng spinal nerves) - 0.75% at caudal (injection ng anesthetic sa space ng sacral canal upang ma-anesthetize ang mga lugar na innervated ng nerves na dumadaan sa sacral canal) anesthesia - 0.25-0.5%, retrobulbar blockade (pangasiwaan ng lokal na anesthetic sa rehiyon ng ciliary na sulok ng mata) - 0.75%. Sa obstetric at gynecological practice, 0.25-0.5% na solusyon lamang ang pinapayagan, ngunit hindi 0.75%. Kapag gumagamit ng 0.75% na solusyon, dapat mag-ingat.

Side effect. Kapag ginamit nang tama, ang gamot ay nagbibigay ng malakas at pangmatagalang anesthesia. Kung ang mga dosis ay lumampas, ang mga kombulsyon, depresyon ng aktibidad ng puso (hanggang sa pag-aresto sa puso) ay posible.

Form ng paglabas. Sa mga ampoules at vial sa mga konsentrasyon na ipinahiwatig sa itaas, pati na rin sa pagdaragdag ng adrenaline hydrochloride (1: 200,000).

Mga kondisyon ng imbakan.

DICAIN (Dicainum)

kasingkahulugan: Tetracaine hydrochloride, Amethocaine, Anetaine, Decicaine, Felikaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantocaine, Rexocaine.

Epekto ng pharmacological. Malakas na lokal na pampamanhid. Sa pamamagitan ng aktibidad, ito ay makabuluhang lumampas sa novocaine at cocaine, ngunit mas nakakalason. Mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng mga mucous membrane.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang dikain ay ginagamit lamang para sa mababaw na kawalan ng pakiramdam (pawala ng sakit).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa ophthalmic practice, ginagamit ito sa anyo ng isang 0.1% na solusyon kapag sinusukat ang intraocular pressure (isang drop 2 beses na may pagitan ng 1-2 minuto). Karaniwang nabubuo ang kawalan ng pakiramdam sa loob ng 1-2 minuto. Kapag nag-aalis ng mga banyagang katawan at mga interbensyon sa kirurhiko, 2-3 patak ng isang 0.25-0.5-1% o 2% na solusyon ang ginagamit. Pagkatapos ng 1-2 minuto, bubuo ang matinding kawalan ng pakiramdam. Dapat tandaan na ang mga solusyon na naglalaman ng higit sa 2% dicaine ay maaaring magdulot ng pinsala sa epithelium (panlabas na layer) ng cornea (ang transparent na lamad ng mata) at isang makabuluhang pagpapalawak ng mga vessel ng conjunctiva (ang panlabas na lamad ng ang mata). Karaniwan, para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga mata, ang paggamit ng isang 0.5% na solusyon ay sapat. Upang pahabain at mapahusay ang anesthetic effect, magdagdag ng 0.1% na solusyon ng adrenaline (3-5 patak bawat 10 ml ng dicaine).

Sa keratitis (pamamaga ng kornea / transparent lamad ng mata /), hindi ginagamit ang dikain.

Sa ophthalmic practice, kung kinakailangan ang matagal na anesthesia, ginagamit ang mga eye film na may dicaine. Ang bawat pelikula ay naglalaman ng 0.00075 g (0.75 mg) ng dicaine.

Ginagamit din ang dikain para sa pang-ibabaw na anesthesia sa otorhinolaryngological practice sa panahon ng ilang interbensyon sa operasyon (maxillary sinus puncture, pagtanggal ng mga polyp, conchotomy /pagtanggal ng lower o middle turbinate/, middle ear surgery). Dahil sa mabilis na pagsipsip ng dicaine ng mga mucous membrane ng respiratory tract, dapat na mag-ingat kapag ginagamit ito at dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay hindi binibigyan ng anesthesia na may dicain. Sa mas matatandang mga bata

mag-apply ng hindi hihigit sa 1-2 ml ng isang 0.5-1% na solusyon, sa mga matatanda - hanggang sa 3 ml ng isang 1% na solusyon (kung minsan ay sapat ang isang 0.25-0.5% na solusyon) at kung talagang kinakailangan - isang 2% o 3 % solusyon. Sa isang solusyon ng dicaine (sa kawalan ng contraindications sa paggamit ng mga vasoconstrictive substance), magdagdag ng 1 drop ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride bawat 1-2 ml ng dicaine. Ang pinakamataas na dosis ng dicain para sa mga matatanda sa panahon ng anesthesia ng upper respiratory tract ay 0.09 g isang beses (3 ml ng isang 3% na solusyon).

Side effect. Ang gamot ay napakalason, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag ginagamit ito.

Contraindications Edad hanggang 10 taon, ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng mga pasyente. Kapag nagtatrabaho sa dikain, ang mga tool at syringe ay hindi dapat maglaman ng mga residue ng alkali. Namuo ang dikain sa pagkakaroon ng alkali.

Form ng paglabas. Powder at eye films na may dikain, 30 piraso sa dispenser-cases.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan A. Sa isang mahusay na saradong lalagyan.

COCAINE HYDROCHLORIDE (Cocainihydrochloridum)

kasingkahulugan: Cocaine hydrochloride.

Epekto ng pharmacological. Lokal na pampamanhid.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Para sa mababaw na lokal na kawalan ng pakiramdam ng mauhog lamad ng bibig, ilong, larynx; para sa anesthesia ng pulp (soft tissue) ng ngipin, ang cornea (ang transparent na lamad ng mata) at ang conjunctiva (ang panlabas na lamad) ng mata.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Para sa mababaw na lokal na kawalan ng pakiramdam ng mauhog lamad at kornea ng mata, 1-3% na solusyon ang ginagamit, mauhog lamad ng oral cavity, ilong, larynx - 2-5% na solusyon.

Side effect. Ang isang pagtaas sa intraocular pressure, isang matinding pag-atake ng glaucoma (isang matalim na pagtaas sa intraocular pressure) ay posible. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa bronchoscopy (pagsusuri ng bronchi na may mga optical na instrumento).

Form ng paglabas. Pulbos.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan A (ayon sa mga panuntunang itinatag para sa morphine at iba pang mga gamot). Mag-imbak sa mahusay na saradong orange na garapon na salamin, protektado mula sa liwanag.

Lidocaine (Udocaine)

kasingkahulugan: Xylocaine, Xycaine, Lidestine, Acetoxylin, Alocaine, Anestakone, Anestecaine, Astracaine, Dolicaine, Dulsicaine, Fastocaine, Leostezin, Lidocard, Lidocaine, Lignocaine, Marikaine, Nulicaine, Octocaine, Remicaine, Xylociine Escorts, Xylociine, Xylociine, Xylociine, Solkaine Xilesin, Xylotox, atbp.

Epekto ng pharmacological. Aktibong lokal na pampamanhid; ay may binibigkas na antiarrhythmic effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Para sa infiltration (pawala ng sakit sa pamamagitan ng pagbabad sa tissue ng surgical field na may local anesthetic solution) at conduction (pawala ng sakit sa pamamagitan ng pagkilos ng anesthetic sa lugar ng nerve trunk na nagpapapasok sa surgical field o masakit na lugar) anesthesia.

Upang maiwasan at maalis ang mga arrhythmias (mga kaguluhan sa ritmo ng puso).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kapag gumagamit ng isang aerosol ng lidocaine, ang dosis ng gamot ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa laki at likas na katangian ng ginagamot na ibabaw. Sa mga matatanda, upang makamit ang kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, ang isang solong dosis ay 1-3 pag-click sa balbula ng vial. Sa gynecological practice, kung minsan ay kinakailangan

10-20 o higit pang mga pag-click sa balbula. Ang maximum na pinapayagan ay 40 clicks. Ang mga bata mula sa 2 taong gulang sa pagsasanay sa ngipin, otorhinolaryngology (paggamot ng mga sakit sa tainga, lalamunan, ilong) at dermatology (paggamot ng mga sakit sa balat) ay inireseta nang isang beses sa pamamagitan ng 1-2 pagpindot sa balbula ng bote. Pagkatapos ng aplikasyon (application) ng lidocaine sa aerosol form sa mauhog lamad ng oral cavity, larynx, pharynx o bronchi, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa loob ng 15-20 minuto.

Para sa infiltration anesthesia, 0.125%, 0.25% at 0.5% na solusyon ang ginagamit; para sa kawalan ng pakiramdam ng peripheral nerves - 1% at 2% na solusyon; para sa epidural anesthesia (pagpapasok ng isang lokal na pampamanhid sa epidural space ng spinal canal upang ma-anesthetize ang mga lugar na innervated ng spinal nerves) - 1% -2% na mga solusyon; para sa spinal anesthesia (ang pagpapakilala ng isang lokal na anesthetic sa subarachnoid space ng spinal cord upang ma-anesthetize ang mga lugar na innervated ng spinal nerves) - 2% na mga solusyon.

Ang halaga ng solusyon at ang kabuuang dosis ng lidocaine ay nakasalalay sa uri ng kawalan ng pakiramdam at sa likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko. Sa pagtaas ng konsentrasyon, ang kabuuang dosis ng lidocaine ay nabawasan.

Kapag gumagamit ng 0.125% na solusyon, ang maximum na halaga ng solusyon ay 1600 ml at ang kabuuang dosis ng lidocaine ay 2000 mg (2 g); kapag gumagamit ng isang 0.25% na solusyon - ayon sa pagkakabanggit, 800 ml at 2000 mg (2 g); 0.5% na solusyon - isang kabuuang 80 ml, at isang kabuuang dosis na 400 mg; 1% at 2% na solusyon - isang kabuuang 40 at 20 ml, ayon sa pagkakabanggit, at isang kabuuang dosis na 400 mg (0.4 g).

Para sa pagpapadulas ng mga mucous membranes (sa panahon ng tracheal intubation / pagpapakilala ng isang espesyal na tubo sa trachea /, bronchoesophagoscopy / pagsusuri ng bronchi o esophagus /, pag-alis ng mga polyp, punctures ng maxillary sinus, atbp.), 1% -2% na solusyon ay ginagamit, mas madalas -5% na solusyon sa dami na hindi hihigit sa 20 ml.

Ang mga solusyon sa lidocaine ay katugma sa adrenaline; magdagdag ng extempore (bago gamitin) 1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride 1 drop sa bawat 10 ml ng lidocaine solution, ngunit hindi hihigit sa 5 patak para sa buong halaga ng solusyon.

Side effect. Sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa. Sa sobrang mabilis na intravenous administration at sa mga pasyente na may hypersensitivity, convulsions, tremor (panginginig ng mga limbs), paresthesia (pamamanhid sa mga limbs), disorientation, euphoria (hindi makatwirang high spirits), tinnitus, mabagal na pagsasalita ay posible. Kapag gumagamit ng mataas na dosis ng lidocaine, bradycardia (mabagal na pulso), mabagal na pagpapadaloy (may kapansanan sa pagpapadaloy ng paggulo sa pamamagitan ng sistema ng pagpapadaloy ng puso), arterial hypotension (pagpapababa ng presyon ng dugo) ay posible. Mga reaksiyong alerdyi.

Contraindications Malubhang bradycardia, malubhang arterial hypotension (mababang presyon ng dugo), cardiogenic shock, malubhang anyo ng talamak na pagpalya ng puso, hypersensitivity sa gamot. Gamitin nang may pag-iingat sa matinding paglabag sa atay at bato.

Form ng paglabas. Solusyon para sa iniksyon 0.5%, 1%, 2%, 5% at 10% (1 ml - 0.005 g, 0.01 g, 0.02 g, 0.05 g at 0.1 g) sa mga ampoules at vial ; metered aerosol para sa panlabas na paggamit (1 dosis -0.01 g); metered aerosol para sa pangkasalukuyan na paggamit (1 dosis - 4.8 mg). Sa ampoules ng 2 ml ng isang 2% na solusyon.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

Ang Lidocaine ay bahagi din ng mga gamot na Ambene, Aurobin, mga patak ng tainga na may prednisolone, otipax, proctoglivenol.

NOVOCAIN (Novocainum)

kasingkahulugan: Procaine Hydrochloride, Ethocaine, Allocaine, Ambocaine, Aminocaine, Anestocaine, Atoxicaine, Cerocaine, Hemocaine, Cytocaine, Etonaucaine, Neocaine, Pancaine, Paracaine, Planocaine, Syntocaine, Genocaine, Herocaine, Isocaine, Maine, Yenacaine, Isocaine, Procaine, Yenacaine , Protocaine, Sevicaine, Sincaine, Topocaine, atbp.

Epekto ng pharmacological. Lokal na pampamanhid.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Infiltration (pagpapawala ng sakit sa pamamagitan ng pagpapabinhi sa tissue ng surgical field na may lokal na anesthetic solution), conduction (anesthesia sa pamamagitan ng pagkilos ng anesthetic sa lugar ng nerve trunk na nagpapapasok sa surgical field o masakit na lugar), epidural (pagpapakilala) ng isang lokal na pampamanhid sa epidural space ng spinal canal upang ma-anesthetize ang mga lugar na innervated ng spinal cord nerves) at spinal (injection ng local anesthetic sa subarachnoid space ng spinal cord para ma-anesthetize ang mga lugar na innervated ng spinal nerves) anesthesia, vagosympathetic blockade (pagpapakilala ng lokal na anesthetic solution sa anterolateral surface ng cervical vertebrae) at pararenal (pagpapasok ng local anesthetic sa pararenal tissue upang ma-anesthetize ang internal organs / bituka, bato, atbp. / ) pagharang; para sa potentiation (pagpapalakas) ng pagkilos ng mga pangunahing narcotic na gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; para sa pag-alis (pag-alis) ng sakit sa gastric ulcer, duodenal ulcer, na may anal fissures, almuranas (umbok at pamamaga ng mga ugat ng tumbong), atbp.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa infiltration anesthesia, ang pinakamataas na dosis sa simula ng operasyon ay hindi hihigit sa 500 ml ng isang 0.25% na solusyon o 150 ml ng isang 0.5% na solusyon, pagkatapos bawat oras hanggang sa 1000 ml ng isang 0.25% na solusyon o 400 ml ng isang 0.5% na solusyon para sa bawat oras. Para sa conduction anesthesia, 1-2% na mga solusyon ang ginagamit, na may epidural (ang pagpapakilala ng isang lokal na pampamanhid sa epidural space ng spinal canal upang anesthetize ang mga lugar na innervated ng spinal nerves) - 20-25 ml ng isang 2% na solusyon, para sa spinal - 2-3 ml ng isang 5% na solusyon, na may pararenal blockade - 50-80 ml ng isang 0.5% na solusyon, na may vagosympathetic blockade - 30-100 ml ng isang 0.25% na solusyon, bilang isang lokal na pampamanhid at antispasmodic (pagpapaginhawa ng mga spasms) , ang gamot ay ginagamit sa suppositories ng 0.1 g.

Side effect. Pagkahilo, panghihina, hypotension (pagpapababa ng presyon ng dugo), allergy.

Contraindications Indibidwal na hindi pagpaparaan.

Form ng paglabas. Pulbos; 0.25% at 0.5% na mga solusyon sa ampoules ng 1; 2; 5; 10 at 20 ml at 1% at 2% na solusyon 1 bawat isa; 2; 5 at 10 ml; 0.25% at 0.5% sterile solution ng novocaine sa mga vial na 200 at 400 ml; 5% at 10% na pamahid; mga kandila na naglalaman ng 0.1 g ng novocaine.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Pulbos - sa isang mahusay na takip na madilim na lalagyan, ampoules at suppositories - sa isang malamig, madilim na lugar.

Ang Novocaine ay bahagi din ng pinagsamang paghahanda na menovazin, novocindol, synthomycin (1%) liniment na may novocaine, solutan at efatin.

Nupercainal (Nupercainal)

Epekto ng pharmacological. Ang Nupercainal ay nagpapahiwatig ng mabilis at patuloy na lokal na kawalan ng pakiramdam.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Almoranas (umbok at pamamaga ng mga ugat ng tumbong), mga bitak ng anus, kagat ng insekto, pangangati ng senile, pangangati ng panlabas na babae

genital organ, napaaga na bulalas (sperm excretion).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang gamot ay inilapat sa masakit na lugar ng balat at bahagyang kuskusin.

Form ng paglabas. Ointment 1% sa isang pakete ng 20 at 30 g.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

PIROMECAIN (Pyromecainum)

kasingkahulugan: Bumecaine hydrochloride.

Epekto ng pharmacological. Ang Pyromecaine ay may anesthetic properties. Nagdudulot ito ng mabilis na pagsisimula, malalim at matagal na kawalan ng pakiramdam.

Bilang karagdagan sa mga anesthetic properties, ang pyromecaine ay may antiarrhythmic na aktibidad sa cardiac arrhythmias ng iba't ibang pinagmulan (pinagmulan). Ayon sa antiarrhythmic effect, ang pyromecaine ay malapit sa lidocaine.

Ang Pyromecaine ay may sedative (nakapapawing pagod), analgesic at anti-inflammatory effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang Pyromecaine ay inireseta bilang isang pampamanhid para sa pang-ibabaw na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng therapeutic at diagnostic manipulations sa dentistry, ophthalmology, otorhinolaryngology, surgery, bronchology, gastroenterology, urology.

Sa dentistry, ang pyromecaine ay inireseta para sa talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng oral mucosa at periodontal (mga tisyu ng ngipin): aphthous stomatitis, erythema multiforme exudative, atbp.

Ginagamit din ang Pyromecaine bilang isang antiarrhythmic agent.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang Pyromecaine ay inilalapat nang topically sa anyo ng 0.5%, 1% at 2% na solusyon at 5% na pamahid o intravenously bilang isang 1% na solusyon sa 5% na solusyon ng glucose.

Para sa anesthesia sa ibabaw sa ophthalmology, ginagamit ang 0.5% na solusyon ng 1-2 patak, sa otorhinolaryngology - 1% -2% na solusyon ng 1-5 ml (sa ilang mga kaso kasama ang pagdaragdag ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride, 1 drop para sa bawat 2 0-3.0 ml ng pyromecaine solution); para sa endoscopic diagnostic studies (paraan para sa pagsusuri ng mga cavity ng katawan at mga channel gamit ang mga optical na instrumento na nilagyan ng isang lighting device) at mga medikal na pamamaraan - 2% na solusyon ng 2-5 ml; na may bronchography (pagsusuri ng X-ray ng bronchi) 10-15 ml; na may hiwalay na intubation ng bronchi (pagpapakilala ng isang tubo sa lumen ng bronchi) mula 14 hanggang 35 ml (average na 20 ml). Sa dentistry, ang pyromecaine ay ginagamit sa anyo ng 1% at 2% na solusyon (1-5 ml bawat isa) at 5% pyromecaine ointment - 0.1-1 g bawat isa (depende sa dami ng therapeutic intervention). Ang Pyromecaine ointment ay inilapat gamit ang isang spatula, gauze o cotton swab sa site ng anesthesia ng oral mucosa. Sa panahon ng curettage (paglilinis ng purulent pockets) ng pathological periodontal pockets, ang pamahid ay iniksyon sa kanila ng isang hiringgilya na may isang mapurol na cannula. Pagkatapos ng 2-5 minuto, nang hindi inaalis ang pamahid, maaari mong simulan ang pagmamanipula. Sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity, ang pamahid ay ginagamit 1-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa anyo ng sakit at saklaw mula 3 hanggang 10 araw.

Side effect. Kapag gumagamit ng pyromecaine, ang pamumula ng balat at mauhog na lamad, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo, at pagbaba ng presyon ng dugo ay posible. Sa pag-unlad ng hypotension (pagpapababa ng presyon ng dugo), ang paggamit ng ephedrine o iba pang mga vasoconstrictor ay inirerekomenda.

Sa pangkasalukuyan na paggamit ng pyromecaine sa malalaking dosis, maaaring mangyari ang pamumutla, pagduduwal, sakit ng ulo, pagkahilo.

Contraindications Ang intravenous administration ng pyromecaine ay kontraindikado sa paglabag sa pag-andar ng atay at bato.

Form ng paglabas. Ang Pyromecaine ay magagamit bilang 0.5%, 1% at 2% na solusyon sa 10 ml na ampoules; 1% solusyon sa 5% glucose solution (para sa intravenous injection) sa 10 ml ampoules; 5% pyromecaine ointment sa metal tubes na 30 g.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

TRIMEKAIN (Trimecainum)

kasingkahulugan: Mesocaine, Trimecaine hydrochloride, Mesdicaine, Mesidicaine.

Epekto ng pharmacological. lokal na pampamanhid; kumikilos nang mas malakas at mas mahaba kaysa sa novocaine.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Conduction (pagpapawala ng sakit sa pamamagitan ng pagkilos ng isang pampamanhid sa lugar ng nerve trunk na nagpapapasok sa surgical field o masakit na lugar) o infiltration (anesthesia sa pamamagitan ng pagpapabinhi sa tissue

surgical field na may local anesthetic solution) anesthesia.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Para sa infiltration anesthesia, hanggang sa 800 ML ng isang 0.25% na solusyon ang iniksyon; hanggang sa 400 ml ng 0.5% na solusyon o hanggang sa 100 ml ng 1% na solusyon; para sa conduction anesthesia - hanggang sa 100 ml ng 1% o hanggang sa 20 ml ng 2% na solusyon.

Side effect. Ang pamumula ng mukha, sakit ng ulo, pagduduwal.

Contraindications Tumaas na indibidwal na sensitivity sa gamot. Matinding sakit ng atay at bato.

Form ng paglabas. Pulbos.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa mahusay na tapon na mga garapon ng salamin.

Kasama rin ang Trimecaine sa mga paghahanda dioksikol, Levosin ointment, cimizol.

Mga gamot ng iba't ibang grupo

BOROMENTHOL (Boromentholum)

Epekto ng pharmacological. Antiseptic (disinfectant) at pain reliever.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit ito bilang isang analgesic at antiseptic para sa pagpapadulas ng balat na may pangangati, neuralgia (sakit na kumakalat sa kahabaan ng nerbiyos), pati na rin para sa pagpapadulas ng ilong mucosa na may rhinitis (pamamaga ng ilong mucosa).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ilapat sa isang manipis na layer.

Ang mga side effect at contraindications ay hindi pa natukoy.

Form ng paglabas. Sa metal tubes, isang pamahid ng 5 g ng sumusunod na komposisyon: menthol -0.5 bahagi, boric acid - 5 bahagi, vaseline - 94.5 bahagi.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

DIMEXID (Dimexidum)

kasingkahulugan: Dimethyl sulfoxide, Demasorb, Dromisol, Giadur, DMSO, Brosorb, Damul, Deltan, Demavet. Dermasorb, Dolikur, Dolokur, Durasorb, Mastan, Somipront, Syntexan.

Epekto ng pharmacological. Ito ay may binibigkas na lokal na pampamanhid na epekto, pati na rin ang anti-namumula at antimicrobial, nagbabago ang sensitivity ng microflora lumalaban (lumalaban) sa antibiotics.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Na may mga pasa, sprains, nagpapaalab na edema, pagkasunog, arthritis (pamamaga ng kasukasuan), radiculitis, atbp.; sa plastic surgery sa balat (para sa pagpapanatili ng mga homograft ng balat /inilaan para sa paglipat ng mga tisyu na kinuha mula sa ibang tao/), na may erysipelas, eczema, trophic ulcers (dahan-dahang nagpapagaling ng mga depekto sa balat), pustular na mga sakit sa balat, atbp.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Panlabas na may tubig na solusyon (30-50-90%) sa anyo ng mga compress at tampon para sa mga sakit sa balat; sa balat ng plastic surgery dressing na may 20-30% na solusyon sa buong postoperative period hanggang ang graft (transplanted tissue) ay matatag na naka-engraft; para sa pag-iimbak ng mga transplant (kinuha para sa paglipat ng tissue) - 5% na solusyon.

Side effect. Maaaring may bahagyang nasusunog na pandamdam, maliliit na pantal sa balat, pangangati.

Contraindications Pagbubuntis, malubhang sugat ng mga organo ng parenchymal (mga panloob na organo / atay, bato, pali, atbp. /), angina pectoris, coma (walang malay) na estado, myocardial infarction, malubhang atherosclerosis, stroke.

Form ng paglabas. Sa mga vial ng 100 ML.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang mahusay na selyadong lalagyan.

M. J. MAGIC BALM (M. J. Magicbalsam)

Epekto ng pharmacological. Pinagsamang paghahanda para sa panlabas na paggamit. Mayroon itong lokal na nakakairita, nagpapainit at analgesic na epekto.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Sakit ng ulo, sinusitis (pamamaga ng paranasal sinuses), neuralgia (sakit na kumakalat sa kahabaan ng nerbiyos), myositis (pamamaga ng kalamnan), arthralgia (sakit ng kasukasuan), lumbago (paroxysmal matinding sakit sa rehiyon ng lumbar), mga kondisyon ng catarrhal (namumula).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Mag-apply nang topically. Mag-apply ng 1-2 g ng pamahid sa kaukulang lugar ng balat.

Side effect. Urticaria, pagduduwal.

Contraindications Ang pagiging hypersensitive sa gamot. Huwag gamitin sa ilong sa mga maliliit na bata (maaaring magkaroon ng pagbagsak / isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo /).

Form ng paglabas. Ang pamahid na naglalaman ng mga langis ng capsicum 1.8%, methyl salicylate 2%, menthol 2%, terpene oil 6%, camphor oil 0.5%, fir oil 0.85%, eucalyptus oil 1%, sa mga vial na 20 at 35 g.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

MENOVAZIN (Menovasinum)

Epekto ng pharmacological. Lokal na pampamanhid (local anesthetic).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Inirereseta ito sa labas bilang lokal na pampamanhid para sa neuralgia (sakit na kumakalat sa kahabaan ng nerbiyos), myalgia (pananakit ng kalamnan), arthralgia (sakit ng kasukasuan), at bilang isang antipruritic agent para sa makati na dermatoses (mga sakit sa balat).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang mga masakit na bahagi ng balat ay pinahiran ng menovazine 2-3 beses sa isang araw.

Side effect. Sa matagal na paggamit, ang pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, at pagbaba ng presyon ng dugo ay posible.

Contraindications Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa novocaine.

Form ng paglabas. Sa mga bote ng salamin na 40 ML. Naglalaman ng 2.5 g ng menthol, 1 g ng novocaine, 1 g ng anesthesin, ethyl alcohol 70% hanggang 100 ml.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang malamig na lugar.

METHYLSALICYLATE (Methyliisalicylas)

Epekto ng pharmacological. Mayroon itong anti-inflammatory at analgesic na aktibidad.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit sa labas bilang isang analgesic at anti-inflammatory agent

perse (sa purong anyo) at halo-halong may chloroform, turpentine oil, mataba na langis para sa pagpapahid ng articular at muscular rheumatism, arthritis (pamamaga ng joint), exudative pleurisy (pamamaga ng mga lamad ng baga, na sinamahan ng akumulasyon sa pagitan ng mga ito ng isang likidong mayaman sa protina na lumalabas sa maliliit na sisidlan ).

Paraan ng aplikasyon at dosis.

Side effect.

Contraindications

Form ng paglabas. Liquid sa mga vial na 100 ML.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang mahusay na saradong lalagyan, protektado mula sa liwanag.

BEN-GAY (Ben-Gay)

Epekto ng pharmacological. Pinagsamang paghahanda para sa lokal na paggamit. Ito ay may analgesic (nakapagpapawala ng sakit) at nakakapagpainit na epekto.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Myalgia (sakit ng kalamnan) sa mga sakit ng mga kasukasuan, pinsala, lumbago (paroxysmal matinding sakit sa rehiyon ng lumbar). Warming massage sa panahon ng sports.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang kinakailangang halaga ng pamahid ay inilapat sa masakit na lugar at malumanay na kuskusin. Ang pamamaraan ay paulit-ulit 3-4 beses sa isang araw. Hindi inirerekomenda na gumamit ng ben-gay kasabay ng mga thermal procedure.

Side effect. Hyperemia (pamumula), pangangati, pantal sa balat, urticaria, angioedema (allergic edema).

Contraindications Ang pagiging hypersensitive sa gamot. Huwag ilapat sa napinsala o nanggagalit na balat.

Form ng paglabas. Bengay analgesic rubbing (1 ml -0.1 g ng menthol at 0.15 g ng methyl salicylate). Bengay rub para sa arthritis (1 ml - 0.08 g menthol at 0.3 g methyl salicylate). Bengay rubbing para sa sports at ehersisyo (1 ml - 0.03 g menthol). Cream sa mga tubo. Pamahid sa mga tubo. Gel sa mga tubo.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

KAMPHOTSIN (Camphocinum)

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit para sa rayuma, arthritis (pamamaga ng kasukasuan).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ipahid ang liniment sa masakit na lugar.

Form ng paglabas. Sa orange na bote ng salamin, 80 ml ng liniment ng sumusunod na komposisyon: methyl salicylate - 10 g, camphor - 15 g, salicylic acid - 3 g, castor oil - 5 g, purified turpentine oil - 10 g, capsicum tincture - hanggang 100 g.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

CAPSIN (Capsinum)

Mga pahiwatig para sa paggamit. Sa radiculitis, neuritis (pamamaga ng nerbiyos), myositis (pamamaga ng kalamnan), arthritis (pamamaga ng joint), atbp.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kuskusin sa mga lugar ng pamamaga.

Ang mga side effect at contraindications ay pareho sa methyl salicipate.

Form ng paglabas. Liniment na naglalaman ng methyl salicylate 1 bahagi, bleached oil at capsicum tincture 2 bahagi bawat isa, sa mga vial na 50 o 100 ml.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

LINIMENT METHYLSALICYLATE COMPLEX (Linimentum methyl "salicylatiscompositum)

Mga pahiwatig para sa paggamit.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kuskusin sa mga lugar ng pamamaga.

Ang mga side effect at contraindications ay pareho sa methyl salicylate.

Form ng paglabas. Liniment na naglalaman ng methyl salicylate at chloroform na 33.3 g bawat isa, bleached (o dope) na langis 33.4 g (bawat 100 g) sa 50 g vial.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

LINIMENT "NAPHTHALGIN" (Linimentum "Naphthalginum")

Mga pahiwatig para sa paggamit. Bilang isang analgesic at anti-inflammatory agent para sa rayuma, arthritis (pamamaga ng kasukasuan), atbp.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kuskusin sa mga lugar ng pamamaga.

Ang mga side effect at contraindications ay pareho sa methyl salicylate.

Form ng paglabas. Liniment na naglalaman ng methyl salicylate, analgin at Naftalan oil 2.5 bahagi bawat isa, isang halo ng mataba na alkohol ng sperm whale oil 3 bahagi, isang emulsifier 13 bahagi, tubig hanggang sa 100 bahagi, sa mga bote ng 100 g.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

LINIMENT (BALM) "SANITAS" (Linimentum / Balsamum / "Sanitas")

Mga pahiwatig para sa paggamit. Bilang isang analgesic at anti-inflammatory agent para sa rayuma, arthritis (pamamaga ng kasukasuan), atbp.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kuskusin sa mga lugar ng pamamaga.

Ang mga side effect at contraindications ay pareho sa methyl salicylate.

Form ng paglabas. Komposisyon liniment: methyl salicylate - 24 g, eucalyptus oil - 1.2 g, purified turpentine oil - 3.2 g, camphor - 5 g, pork fat at vaseline - 33.3 g bawat isa.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

OINTMENT "BOM-BENGE" (Ungventum "Boum-Benge")

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ito ay inireseta para sa mga matatanda at bata bilang isang analgesic at anti-inflammatory agent para sa mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract na may tracheitis (pamamaga ng trachea) bilang isang nakakainis na pagkagambala sa balat, pati na rin para sa rayuma at arthritis (pamamaga ng kasukasuan) .

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kuskusin sa mga lugar ng pamamaga. Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay ginagamit sa halip na mga plaster ng mustasa.

Ang mga side effect at contraindications ay pareho sa methyl salicylate.

Form ng paglabas. Komposisyon ng pamahid: menthol - 3.9 g (o peppermint oil - 7.8 g), methyl salicylate - 20.2 g, medikal na vaseline - 68.9 g, medikal na paraffin - 7 g (bawat 100 g), sa aluminum tubes (25-50 g bawat isa) o sa mga garapon ng salamin (25-60 g bawat isa).

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

RENERVOL (Renervol)

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit ito para sa pagkuskos na may mga sakit na rayuma, neuralgia (sakit na kumakalat sa kahabaan ng nerbiyos), lumbago (paroxysmal matinding sakit sa rehiyon ng lumbar), atbp.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kuskusin sa mga lugar ng pamamaga.

Ang mga side effect at contraindications ay pareho sa methyl salicylate.

Form ng paglabas. Ang pamahid na naglalaman ng 100 g ng methyl salicylate 0.5 g, camphor 3.5 g, ethylene chloride 75 g, thyme oil 0.5 g, isobornyl acetate 1 g, sa mga tubo na 90 g.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

SALIMENT (Salimentum)

Mga pahiwatig para sa paggamit. Bilang isang analgesic at anti-inflammatory agent para sa rubbing na may articular at muscular rheumatism, arthritis (pamamaga ng joint), radiculitis, neuralgia (sakit na kumakalat sa kahabaan ng nerve), atbp.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kuskusin sa mga lugar ng pamamaga.

Ang mga side effect at contraindications ay pareho sa methyl salicylate.

Form ng paglabas. Liniment na naglalaman ng methyl salicylate at chloroform na 20 g bawat isa, bleached (o dope) na langis 60 g (bawat 100 g), sa mga vial na 50 g.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig na lugar.

Ang methyl salicylate ay bahagi din ng mga paghahanda ng apizartron, M. J. magic balm.

MIOSPRAY (Miospray)

Epekto ng pharmacological. Pinagsamang paghahanda para sa panlabas na paggamit. Ito ay may lokal na vasodilating at warming effect (dahil sa benzyl nikotinate), nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu sa lugar ng aplikasyon. Ang Menthol ay may lokal na analgesic (pagpapawala ng sakit) na epekto, pinapalamig ang ibabaw ng sugat dahil sa pagsingaw.

Mga pahiwatig para sa paggamit. M nalgi (sakit sa mga kalamnan), myositis (pamamaga ng mga kalamnan), kalamnan spasms, pinsala sa sports, mga pasa.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang gamot ay inilapat sa balat mula sa layo na 10-15 cm hanggang sa mabuo ang isang makapal na basa na layer. Pagkatapos ang ginagamot na ibabaw ay hagod hanggang sa bahagyang hyperemia (pamumula) ng balat. Ang gamot ay maaaring gamitin ng ilang beses sa isang araw.

Mag-ingat kapag gumagamit ng gamot na malapit sa mata, ilong, bibig, tainga, ari, anus (anus) at iwasan ang pagkakadikit sa mauhog na lamad.

Side effect. Mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng banayad na pangangati, hyperemia. Ang mga phenomena na ito ay kadalasang banayad at hindi nangangailangan ng pagtigil sa gamot.

Contraindications Huwag ilapat sa apektadong o nasira na lugar ng balat, huwag mag-spray sa mauhog lamad.

Form ng paglabas. Aerosol para sa panlabas na paggamit sa isang 150 g spray bottle. Naglalaman ng 0.18 g ng benzyl nikotinate at nicotinamide at 0.16 g ng menthol.

Mga kondisyon ng imbakan. Malayo sa mga pinagmumulan ng apoy at init.