Optic nerve atrophy: paggamot, sintomas, sanhi ng kumpleto o bahagyang pinsala. Mga sintomas at paggamot ng optic nerve atrophy Mga sanhi ng optic nerve atrophy sa mga matatanda

19-12-2012, 14:49

Paglalarawan

Etiology

Pag-unlad ng optic nerve atrophy nagiging sanhi ng iba't ibang mga pathological na proseso sa optic nerve at retina(pamamaga, dystrophy, pamamaga, mga karamdaman sa sirkulasyon, toxin, compression at pinsala sa optic nerve), mga sakit ng central nervous system, pangkalahatang mga sakit ng katawan, mga namamana na sanhi.

Humantong sa optic nerve atrophy pangkalahatang sakit. Nangyayari ito sa pagkalason sa ethyl at methyl alcohols, tabako, quinine, chlorophos, sulfonamides, lead, carbon disulfide at iba pang mga substance, na may botulism. Ang mga sakit sa vascular ay maaaring maging sanhi ng talamak o talamak na circulatory disorder sa mga vessel ng optic nerve na may pag-unlad ng ischemic foci at mga lugar ng paglambot (colliquation necrosis). Ang esensyal at sintomas na hypertension, atherosclerosis, diabetes mellitus, internal profuse bleeding, anemia, mga sakit ng cardiovascular system, pag-aayuno, at mga kakulangan sa bitamina ay maaaring humantong sa optic nerve atrophy.

Sa etiology ng optic nerve atrophy, ang mga sumusunod ay mahalaga din: mga sakit sa eyeball. Ang mga ito ay mga sugat ng retina ng vascular pinagmulan (na may hypertensive angiosclerosis, atherosclerosis, involutional na pagbabago), retinal vessels (namumula at allergic vasculitis, bara ng gitnang arterya at gitnang ugat ng retina), dystrophic na sakit ng retina (kabilang ang retinal pigmentary dystrophy), mga komplikasyon ng uveitis (papillitis, chorioretinitis), retinal detachment, pangunahin at pangalawang glaucoma (namumula at post-namumula, flicogenic, vascular, dystrophic, traumatic, postoperative, neoplastic). Ang matagal na hypotension ng eyeball pagkatapos ng operasyon, mga nagpapaalab na degenerative na sakit ng ciliary body, ang mga matalim na sugat ng eyeball na may pagbuo ng isang fistula ay humantong sa pamamaga ng optic disc (congestive papilla), pagkatapos ay bubuo ang pagkasayang ng optic disc.

Bilang karagdagan sa hereditary atrophy ni Leber at hereditary infantile optic nerve atrophy, ang namamana na mga sanhi ay mahalaga sa paglitaw ng atrophy sa drusen ng optic nerve head. Ang mga sakit at pagpapapangit ng mga buto ng bungo (bungo na hugis tore, Crouzon's disease) ay humahantong din sa pagkasayang ng optic nerves.

Dapat pansinin na sa pagsasanay ang etiology ng optic nerve atrophy ay hindi laging madaling maitatag. Ayon kay E. Zh. Tron, sa 20.4% ng mga pasyente na may optic nerve atrophy, ang etiology nito ay hindi naitatag.

Pathogenesis

Ang mga nerve fibers ng peripheral neuron ng optic pathway ay maaaring sumailalim sa iba't ibang impluwensya. Ito ay pamamaga, non-inflammatory edema, dystrophy, circulatory disorder, ang pagkilos ng mga lason, pinsala, compression (tumor, adhesions, hematomas, cysts, sclerotic vessels, aneurysms), na humahantong sa pagkawasak ng nerve fibers at ang kanilang pagpapalit ng glial at nag-uugnay na tisyu, pagkasira ng mga capillary na nagpapakain sa kanila .

Bilang karagdagan, kapag tumaas ang intraocular pressure, pagbagsak ng glial cribriform membrane ng optic disc, na humahantong sa pagkabulok ng mga nerve fibers sa mga mahihinang lugar ng disc, at pagkatapos ay sa disc atrophy na may paghuhukay na nagreresulta mula sa direktang compression ng disc at pangalawang pagkagambala ng microcirculation.

Pag-uuri

Ayon sa ophthalmoscopic na larawan, nakikilala nila pangunahin (simple) at pangalawang optic nerve atrophy. Ang pangunahing pagkasayang ay nangyayari sa isang dati nang hindi nabagong disc. Sa simpleng pagkasayang, ang mga nerve fibers ay agad na pinapalitan ng dumaraming elemento ng glia at connective tissue na pumapalit sa kanilang mga lugar. Ang mga hangganan ng disc ay nananatiling naiiba. Ang pangalawang optic disc atrophy ay nangyayari sa binagong disc dahil sa pamamaga nito (congestive nipple, anterior ischemic neuropathy) o pamamaga. Sa lugar ng mga patay na fibers ng nerve, tulad ng sa pangunahing pagkasayang, ang mga elemento ng glial ay tumagos, ngunit ito ay nangyayari nang mas mabilis at sa mas malalaking sukat, na nagreresulta sa pagbuo ng mga magaspang na peklat. Ang mga hangganan ng optic disc ay hindi naiiba, malabo, at ang diameter nito ay maaaring tumaas. Ang paghahati ng pagkasayang sa pangunahin at pangalawa ay arbitrary. Sa pangalawang pagkasayang, ang mga hangganan ng disc ay hindi malinaw sa simula; sa paglipas ng panahon, ang pamamaga ay nawawala at ang mga hangganan ng disc ay nagiging malinaw. Ang ganitong pagkasayang ay hindi na naiiba sa simpleng pagkasayang. Minsan ang glaucomatous (marginal, cavernous, cauldron) atrophy ng optic disc ay inuri bilang isang hiwalay na anyo. Sa pamamagitan nito, halos walang paglaganap ng glia at connective tissue, at bilang resulta ng direktang mekanikal na epekto ng pagtaas ng intraocular pressure, ang depression (paghuhukay) ng optic nerve disc ay nangyayari bilang resulta ng pagbagsak ng glial-cribriform membrane nito. .

Ang pagkasayang ng optic disc, depende sa antas ng pagkawala ng kulay na nakita sa panahon ng ophthalmoscopy, ay nahahati sa inisyal, bahagyang, hindi kumpleto at kumpleto. Sa paunang pagkasayang, lumilitaw ang isang bahagyang blanching laban sa background ng pink na kulay ng disc, na sa kalaunan ay nagiging mas matindi. Kapag hindi apektado ang buong diameter ng optic nerve, ngunit bahagi lamang nito, ang bahagyang pagkasayang ng ulo ng optic nerve ay bubuo. Kaya, kapag ang papillomacular bundle ay nasira, ang blanching ng temporal na kalahati ng optic nerve ay nangyayari. Sa karagdagang pagkalat ng proseso, ang bahagyang pagkasayang ay maaaring kumalat sa buong utong. Sa nagkakalat na pagkalat ng proseso ng atrophic, ang pare-parehong pagpaputi ng buong disc ay nabanggit. Kung ang mga visual function ay napanatili pa rin, pagkatapos ay nagsasalita sila ng hindi kumpletong pagkasayang. Sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang disc ay nagiging ganap na blanched at ang mga visual function ng apektadong mata ay ganap na nawala (amaurosis). Hindi lamang visual kundi pati na rin ang mga reflex nerve fibers ay dumadaan sa optic nerve, samakatuwid, na may kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang direktang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag ay nawala sa apektadong bahagi, at ang friendly na isa sa kabilang mata.

Topically isolated pataas at pababang optic atrophy. Ang retinal ascending atrophy (waxy, valerian) ay nangyayari sa panahon ng nagpapasiklab at dystrophic na proseso sa retina dahil sa pangunahing pinsala sa visual ganglion neurocytes ng ganglion layer ng retina. Ang optic disc ay nagiging kulay-abo-dilaw, ang mga sisidlan ng disc ay makitid, at ang kanilang bilang ay bumababa. Ang pataas na pagkasayang ay hindi nabubuo kapag ang neuroepithelial layer lamang ng retina (rods at cones) ang apektado. Pababang optic atrophy nangyayari kapag ang isang peripheral neuron ng optic pathway ay nasira at dahan-dahang bumababa sa optic disc. Ang pagkakaroon ng maabot ang optic nerve head, binabago ito ng proseso ng atrophic ayon sa uri ng pangunahing pagkasayang. Ang pababang pagkasayang ay kumakalat nang mas mabagal kaysa sa pataas na pagkasayang. Kung mas malapit ang proseso sa eyeball, lumilitaw ang mas mabilis na optic disc atrophy sa fundus. Kaya, ang pinsala sa optic nerve sa site kung saan ang gitnang retinal artery ay pumapasok dito (10-12 mm sa likod ng eyeball) ay nagiging sanhi ng pagkasayang ng optic nerve head sa loob ng 7-10 araw. Ang pinsala sa intraorbital segment ng optic nerve bago ang pasukan ng central retinal artery ay humahantong sa pagbuo ng optic disc atrophy pagkatapos ng 2-3 na linggo. Sa retrobulbar neuritis, ang pagkasayang ay bumababa sa fundus sa loob ng 1-2 buwan. Sa mga pinsala sa chiasm, ang pababang pagkasayang ay bumababa sa fundus 4-8 na linggo pagkatapos ng pinsala, at sa mabagal na pag-compress ng chiasm ng mga pituitary tumor, ang optic disc atrophy ay bubuo lamang pagkatapos ng 5-8 na buwan. Kaya, ang rate ng pagkalat ng pababang pagkasayang ay nauugnay din sa uri at intensity ng proseso ng pathological na nakakaapekto sa peripheral neuron ng visual pathway. Bagay din sila kondisyon ng suplay ng dugo: ang proseso ng atrophic ay mas mabilis na nabubuo kapag lumala ang suplay ng dugo sa mga nerve fibers. Ang pagkasayang ng mga optic disc na may pinsala sa optic tract ay nangyayari humigit-kumulang isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit (bahagyang mas mabilis na may mga pinsala sa optic tract).

Ang optic nerve atrophy ay maaaring nakatigil at progresibo, na sinusuri sa panahon ng isang dynamic na pag-aaral ng fundus at visual functions.

Kung ang isang mata ay apektado, ito ay sinabi unilateral, kung ang parehong mata ay apektado - o bilateral optic atrophy. Ang pagkasayang ng mga optic nerve sa panahon ng mga proseso ng intracranial ay kadalasang bilateral, ngunit ang antas ng kalubhaan nito ay nag-iiba. Ang unilateral optic nerve atrophy ay nangyayari din sa mga proseso ng intracranial, na karaniwan kapag ang pathological focus ay naisalokal sa anterior cranial fossa. Ang unilateral atrophy sa panahon ng mga proseso ng intracranial ay maaaring ang paunang yugto ng bilateral atrophy. Sa kaso ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng optic nerve o pagkalasing, ang proseso ay karaniwang bilateral. Ang unilateral atrophy ay nangyayari na may pinsala sa optic nerve, mga proseso ng pathological sa orbit, o sanhi ng unilateral na patolohiya ng eyeball.

Larawan ng ophthalmoscopic

Sa optic nerve atrophy ay palaging mayroong pamumutla ng optic disc A. Mayroong madalas, ngunit hindi palaging, vasoconstriction ng optic disc.

Na may pangunahing (simple) pagkasayang Ang mga hangganan ng disc ay malinaw, ang kulay nito ay puti o kulay-abo-puti, mala-bughaw o bahagyang maberde. Sa red-free na ilaw, ang mga contour ng disc ay nananatiling malinaw o nagiging mas matalas, habang ang mga contour ng isang normal na disc ay nakatalukbong. Sa pula (purple) na liwanag, lumilitaw na asul ang atrophic disc. Ang cribriform plate (lamina cribrosa), kung saan dumadaan ang optic nerve habang pumapasok ito sa eyeball, ay napakaliit na translucent. Ang translucency ng cribriform plate ay dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa atrophied disc at mas kaunting proliferation ng glial tissue kaysa sa pangalawang atrophy. Ang disc blanching ay maaaring mag-iba sa intensity at distribution. Sa paunang pagkasayang, lumilitaw ang isang bahagyang ngunit natatanging blanching laban sa background ng pink na kulay ng disc, pagkatapos ay nagiging mas matindi habang ang pink na tint ay humihina, na pagkatapos ay ganap na nawawala. Sa advanced atrophy, ang disc ay puti. Sa yugtong ito ng pagkasayang, ang vasoconstriction ay halos palaging sinusunod, at ang mga arterya ay mas makitid kaysa sa mga ugat. Ang bilang ng mga sisidlan sa disc ay bumababa din. Karaniwan, humigit-kumulang 10 maliliit na sisidlan ang dumadaan sa gilid ng disc. Sa pagkasayang, bumababa ang kanilang bilang sa 7-6, at minsan hanggang tatlo (sintomas ng Kestenbaum). Minsan, na may pangunahing pagkasayang, ang isang bahagyang paghuhukay ng ulo ng optic nerve ay posible.

Na may pangalawang pagkasayang Ang mga hangganan ng disc ay hindi malinaw at malabo. Ang kulay nito ay gray o dirty gray. Ang vascular infundibulum o physiological excavation ay puno ng connective o glial tissue; ang lamina cribrosa ay hindi nakikita. Ang mga pagbabagong ito ay karaniwang mas malinaw na may pagkasayang pagkatapos ng congestive nipple kaysa sa pagkasayang pagkatapos ng optic neuritis o anterior ischemic neuropathy.

Retinal waxy optic disc atrophy Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng dilaw na kulay ng waxy.

Para sa glaucoma Ang pagtaas ng intraocular pressure ay nagiging sanhi ng paglitaw ng glaucomatous excavation ng optic disc. Sa kasong ito, una ang vascular bundle ng disc ay lumilipat sa gilid ng ilong, pagkatapos ay unti-unting bubuo ang paghuhukay ng utong, na unti-unting tumataas. Ang kulay ng disc ay nagiging maputi-puti at maputla. Ang isang hugis-caldron na paghuhukay ay sumasaklaw sa halos buong disc hanggang sa mga gilid nito (cauldron-shaped, marginal excavation), na nakikilala ito mula sa physiological excavation, na may hugis ng isang funnel na hindi umabot sa mga gilid ng disc at hindi inilipat ang vascular bundle sa gilid ng ilong. Ang mga sisidlan sa gilid ng disc ay yumuko sa gilid ng depresyon. Sa mga advanced na yugto ng glaucoma, ang paghuhukay ay nagsasangkot ng buong disc, na nagiging ganap na puti, at ang mga sisidlan dito ay lubhang makitid.

Cavernous atrophy nangyayari kapag ang mga daluyan ng optic nerve ay nasira. Ang atrophic optic disc ay nagsisimulang mag-gouge sa ilalim ng impluwensya ng normal na intraocular pressure na may hitsura ng paghuhukay, samantalang ang paghuhukay ng isang normal na disc ay nangangailangan ng pagtaas ng intraocular pressure. Ang paghuhukay ng disc sa cavernous atrophy ay pinadali ng katotohanan na ang paglaganap ng glia ay maliit, at samakatuwid ay walang karagdagang paglaban ang nilikha na pumipigil sa paghuhukay.

Mga visual na function

Visual acuity ng mga pasyente na may optic atrophy depende sa lokasyon at intensity ng atrophic na proseso. Kung ang papillomacular bundle ay apektado, pagkatapos ay ang visual acuity ay kapansin-pansing nabawasan. Kung ang papillomacular bundle ay bahagyang apektado, at ang mga peripheral fibers ng optic nerve ay mas apektado, kung gayon ang visual acuity ay hindi gaanong bumababa. Kung walang pinsala sa papillomacular bundle, at tanging ang peripheral fibers ng optic nerve ang apektado, kung gayon ang visual acuity ay hindi nagbabago.

Mga pagbabago sa larangan ng pagtingin na may optic nerve atrophy, mahalaga ang mga ito sa topical diagnosis. Sila ay nakasalalay sa isang mas malaking lawak sa lokalisasyon ng proseso ng pathological at sa isang mas mababang lawak sa intensity nito. Kung ang papillomacular bundle ay apektado, ang isang central scotoma ay nangyayari. Kung ang mga peripheral fibers ng optic nerve ay apektado, kung gayon ang pagpapaliit ng mga peripheral na hangganan ng visual field ay bubuo (uniporme sa lahat ng mga meridian, hindi pantay, hugis ng sektor). Kung ang optic nerve atrophy ay nauugnay sa pinsala sa chiasm o optic tract, nangyayari ang hemianopsia (homonymous at heteronymous). Ang hemianopsia sa isang mata ay nangyayari kapag ang intracranial na bahagi ng optic nerve ay nasira.

Mga karamdaman sa pangitain ng kulay mas madalas na nangyayari at malinaw na ipinahayag na may pagkasayang ng ulo ng optic nerve, na nagaganap pagkatapos ng neuritis, at bihirang may pagkasayang pagkatapos ng edema. Una sa lahat, ang pang-unawa ng kulay ng berde at pula na mga kulay ay naghihirap.

Kadalasan ay may optic nerve atrophy ang mga pagbabago sa fundus ay tumutugma sa mga pagbabago sa mga visual function, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Kaya, sa pababang pagkasayang ng optic nerve, ang mga visual function ay maaaring lubos na mabago, at ang fundus ay nananatiling normal sa loob ng mahabang panahon hanggang ang atrophic na proseso ay bumaba sa optic nerve head. Ang matinding pamumutla ng optic disc kasabay ng bahagyang pagbabago sa mga visual function ay posible rin. Ito ay maaaring mangyari sa multiple sclerosis, kapag ang pagkamatay ng myelin sheaths sa lugar ng mga plake ay nangyayari habang ang axial cylinders ng nerve fibers ay napanatili. Ang matinding pamumutla ng disc habang pinapanatili ang mga visual function ay maaari ding nauugnay sa kakaibang suplay ng dugo sa lugar ng lamina cribrosa ng sclera. Ang lugar na ito ay binibigyan ng dugo mula sa posterior short ciliary arteries; ang pagkasira ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito ay nagdudulot ng matinding pamumula ng disc. Ang natitirang (orbital) na bahagi ng optic nerve ay binibigyan ng dugo mula sa anterior at posterior arteries ng optic nerve, iyon ay, mula sa iba pang mga vessel.

Sa pagpapaputi ng ulo ng optic nerve, na sinamahan ng isang normal na estado ng mga visual function, kinakailangan na pag-aralan ang visual field gamit ang campimetry upang makilala ang maliliit na depekto. Bilang karagdagan, kailangan mong mangolekta ng isang anamnesis tungkol sa paunang visual acuity, dahil kung minsan ang visual acuity ay maaaring higit sa isa, at sa mga kasong ito ang pagbaba nito sa isa ay maaaring magpahiwatig ng impluwensya ng proseso ng atrophic.

Na may unilateral atrophy Ang isang masusing pagsusuri sa mga pag-andar ng pangalawang mata ay kinakailangan, dahil ang unilateral na pagkasayang ay maaari lamang maging simula ng bilateral na pagkasayang, na kadalasang nangyayari sa mga proseso ng intracranial. Ang mga pagbabago sa visual field ng kabilang mata ay nagpapahiwatig ng isang bilateral na proseso at nakakakuha ng mahalagang pangkasalukuyan at diagnostic na kahalagahan.

Mga diagnostic

Sa mga malubhang kaso, ang diagnosis ay hindi mahirap. Kung ang pamumutla ng optic disc ay hindi gaanong mahalaga (lalo na ang temporal, dahil ang temporal na kalahati ng disc ay karaniwang medyo mas maputla kaysa sa kalahati ng ilong), kung gayon ang isang pang-matagalang pag-aaral ng mga visual function sa paglipas ng panahon ay nakakatulong sa pagtatatag ng diagnosis. Sa kasong ito ito ay kinakailangan bigyang-pansin ang pagsusuri sa visual field para sa puti at kulay na mga bagay. Ang mga pag-aaral ng electrophysiological, radiological at fluorescein angiographic ay nagpapadali sa pagsusuri. Ang mga pagbabago sa katangian sa visual field at isang pagtaas sa threshold ng electrical sensitivity (hanggang sa 400 μA kapag ang pamantayan ay 40 μA) ay nagpapahiwatig ng optic nerve atrophy. Ang pagkakaroon ng marginal excavation ng optic nerve head at pagtaas ng intraocular pressure ay nagpapahiwatig ng glaucomatous atrophy.

Minsan mahirap matukoy ang uri ng pinsala sa optic nerve o ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit sa pamamagitan lamang ng pagkakaroon ng disc atrophy sa fundus. Ang paglabo ng mga hangganan ng disc sa panahon ng pagkasayang ay nagpapahiwatig na ito ay resulta ng edema o pamamaga ng disc. Kinakailangang pag-aralan ang anamnesis nang mas detalyado: ang pagkakaroon ng mga sintomas ng intracranial hypertension ay nagpapahiwatig ng post-congestive na kalikasan ng pagkasayang. Ang pagkakaroon ng simpleng pagkasayang na may malinaw na mga hangganan ay hindi ibinubukod ang nagpapasiklab na pinagmulan nito. Kaya, pababang pagkasayang dahil sa retrobulbar neuritis at nagpapasiklab na proseso ng utak at mga lamad nito, nagiging sanhi ito ng mga pagbabago sa disc sa fundus na katulad ng simpleng pagkasayang. Kalikasan ng pagkasayang(simple o pangalawa) ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri, dahil ang ilang mga sakit ay humahantong sa ilang, "paboritong" uri ng pinsala sa optic nerves. Halimbawa, ang compression ng optic nerve o chiasm ng isang tumor ay humahantong sa pagbuo ng simpleng pagkasayang ng optic nerves, mga tumor ng ventricles ng utak - sa pagbuo ng congestive nipples at higit pa sa pangalawang pagkasayang. Gayunpaman, ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang ilang mga sakit, halimbawa meningitis, arachnoiditis, neurosyphilis, ay maaaring sinamahan ng parehong simple at pangalawang pagkasayang ng mga optic disc. Sa kasong ito, ang mga kasamang sintomas ng ocular ay mahalaga: mga pagbabago sa mga sisidlan ng retina, ang retina mismo, ang choroid, pati na rin ang kumbinasyon ng optic nerve atrophy na may disorder ng mga reaksyon ng pupillary.

Kapag tinatasa ang antas ng pagkawala ng kulay at pamumutla ng ulo ng optic nerve kinakailangang isaalang-alang ang pangkalahatang background ng fundus. Laban sa parquet background ng fundus ng brunettes, kahit na ang isang normal o bahagyang atrophied disc ay lumilitaw na mas maputla at mas puti. Laban sa isang magaan na background ng fundus, ang atrophic na utong ay maaaring hindi mukhang maputla at puti. Sa matinding anemia, ang mga optic disc ay ganap na puti, ngunit mas madalas ang isang malabong kulay-rosas na tint ay nananatili. Sa hypermetropics, ang mga optic disc ay karaniwang mas hyperemic, at may mataas na antas ng hypermetropia ay maaaring may larawan ng false neuritis (malubhang hyperemia ng mga nipples). Sa myopia, ang mga optic disc ay mas maputla kaysa sa mga emmetrope. Ang temporal na kalahati ng ulo ng optic nerve ay karaniwang medyo mas maputla kaysa sa kalahati ng ilong.

Optic nerve atrophy sa ilang mga sakit

Mga tumor sa utak . Ang pangalawang pagkasayang ng optic nerve sa mga tumor sa utak ay bunga ng congestive nipples. Mas madalas itong nangyayari sa mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine, hemispheres at ventricles ng utak. Sa mga subtentorial tumor, ang pangalawang pagkasayang ay nangyayari nang hindi gaanong madalas kaysa sa mga supratentorial. Ang saklaw ng pangalawang pagkasayang ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng lokasyon, kundi pati na rin ng likas na katangian ng tumor. Mas madalas itong nangyayari sa mga benign tumor. Ito ay bubuo lalo na sa mga metastases ng mga malignant na tumor sa utak, dahil ang kamatayan ay nangyayari bago ang mga stagnant nipples ay nagiging pangalawang pagkasayang.

Ang pangunahing (simple) optic nerve atrophy ay nangyayari kapag compression ng peripheral neuron ng optic pathway. Kadalasan, ang chiasm ay apektado, mas madalas ang intracranial na bahagi ng optic nerve, at mas madalas ang optic tract. Ang simpleng pagkasayang ng optic nerve ay katangian ng mga supratentorial na tumor sa utak; ito ay kadalasang sanhi ng mga tumor ng chiasmal-sellar na rehiyon. Bihirang, ang pangunahing pagkasayang ng optic nerve ay nangyayari sa mga subtentorial tumor bilang sintomas sa malayo: ang compression ng peripheral neuron ng optic pathway ay nangyayari sa pamamagitan ng dilated ventricular system o sa pamamagitan ng brain dislocation. Pangunahing optic atrophy bihirang nangyayari sa mga tumor ng ventricles ng cerebral hemispheres, cerebellum at cerebellopontine angle, at pangalawang pagkasayang na may mga tumor ng lokalisasyong ito ay karaniwan. Bihirang, ang simpleng pagkasayang ng mga optic nerve ay nabubuo sa mga malignant na tumor at kadalasang may mga benign. Ang pangunahing pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang sanhi ng mga benign tumor ng sella turcica (pituitary adenomas, craniopharyngiomas) at meningiomas ng mas mababang pakpak ng sphenoid bone at olfactory fossa. Ang optic nerve atrophy ay nabubuo sa Foster Kennedy syndrome: simpleng pagkasayang sa isang mata at isang congestive nipple na may posibleng pag-unlad sa pangalawang pagkasayang sa kabilang mata.

Mga abscess sa utak . Ang mga congestive disc ay madalas na nabubuo, ngunit bihira silang umunlad sa pangalawang optic atrophy, dahil ang pagtaas ng intracranial pressure ay hindi gaanong tumatagal, dahil ang intracranial hypertension ay bumababa pagkatapos ng operasyon, o ang mga pasyente ay hindi nabubuhay upang makita ang paglipat ng congestive discs sa pangalawang pagkasayang. . Ang Foster Kennedy syndrome ay bihira.

Optochiasmal arachnoiditis . Mas madalas, ang pangunahing pagkasayang ng mga optic disc ay nangyayari sa anyo ng blanching ng buong utong o ang temporal na kalahati nito (partial atrophy). Sa ilang mga kaso, ang itaas o ibabang kalahati ng disc ay maaaring maging maputla.

Ang pangalawang pagkasayang ng mga optic disc sa optochiasmal arachnoiditis ay maaaring post-neuritic (transition ng pamamaga mula sa meninges patungo sa optic nerve) o post-congestive (nagaganap pagkatapos ng congestive nipples).

Arachnoiditis ng posterior cranial fossa . Kadalasan ay humantong sa pagbuo ng binibigkas na congestive nipples, na pagkatapos ay bubuo sa pangalawang pagkasayang ng mga optic disc.

Aneurysms ng mga sisidlan ng base ng utak . Ang mga aneurysm ng anterior na bahagi ng bilog ng Willis ay kadalasang naglalagay ng presyon sa intracranial na bahagi ng optic nerve at chiasm, na humahantong sa pagbuo ng simpleng pagkasayang ng optic nerve. Ang simpleng pagkasayang dahil sa compression ng optic nerve ay unilateral, palaging matatagpuan sa gilid ng aneurysm. Kapag inilapat ang presyon sa chiasm, nangyayari ang bilateral na simpleng pagkasayang, na maaaring unang mangyari sa isang mata at pagkatapos ay lumitaw sa isa pa. Ang unilateral na simpleng pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang nangyayari sa mga aneurysm ng panloob na carotid artery, mas madalas na may aneurysms ng anterior cerebral artery. Ang mga aneurysm ng mga sisidlan ng base ng utak ay kadalasang nagpapakita bilang unilateral paralysis at paresis ng mga nerbiyos ng oculomotor system.

Trombosis ng panloob na carotid artery . Ang pagkakaroon ng alternating optic-pyramidal syndrome ay katangian: pagkabulag ng mata na may simpleng pagkasayang ng optic disc sa gilid ng trombosis kasama ang hemiplegia sa kabilang panig.

Tabes dorsalis at progresibong paralisis . Sa mga tabes at progresibong paralisis, ang atrophy ng optic nerves ay karaniwang bilateral at may katangian ng simpleng pagkasayang. Ang optic nerve atrophy ay mas karaniwan sa mga tabes kaysa sa progresibong paralisis. Ang proseso ng atrophic ay nagsisimula sa mga peripheral fibers at pagkatapos ay dahan-dahang napupunta nang malalim sa optic nerve, kaya mayroong unti-unting pagbaba sa mga visual function. Ang visual acuity ay unti-unting bumababa na may iba't ibang antas ng kalubhaan sa parehong mga mata, hanggang sa bilateral blindness. Ang mga visual na patlang ay unti-unting makitid, lalo na sa mga kulay, sa kawalan ng mga scotoma. Ang optic nerve atrophy sa mga tabes ay kadalasang nabubuo sa maagang panahon ng sakit, kapag ang iba pang mga sintomas ng neurological (ataxia, paralysis) ay hindi ipinahayag o wala. Ang Tabes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng simpleng optic atrophy na may Argil Robertson's sign. Ang reflex immobility ng mga mag-aaral sa panahon ng tabesa ay madalas na sinamahan ng miosis, anisocoria at pupillary deformation. Ang sintomas ni Argil Robertson ay nangyayari rin sa syphilis ng utak, ngunit mas madalas. Ang pangalawang pagkasayang ng mga optic disc (post-congestive at post-neuritic) ay nagsasalita laban sa mga tabes at kadalasang nangyayari sa syphilis ng utak.

Atherosclerosis . Ang pagkasayang ng optic nerve sa atherosclerosis ay nangyayari bilang isang resulta ng direktang compression ng optic nerve ng sclerotic carotid artery o bilang isang resulta ng pinsala sa mga vessel na nagbibigay ng optic nerve. Ang pangunahing optic nerve atrophy ay nabubuo nang mas madalas, at ang pangalawang atrophy ay nagkakaroon ng mas madalas (pagkatapos ng disc edema dahil sa anterior ischemic neuropathy). Kadalasan mayroong mga sclerotic na pagbabago sa mga retinal vessel, ngunit ang mga pagbabagong ito ay katangian din ng syphilis, hypertension at sakit sa bato.

Hypertonic na sakit . Ang optic nerve atrophy ay maaaring resulta ng neuroretinopathy. Ito ay pangalawang disc atrophy na may kasamang mga sintomas na katangian ng hypertensive angioretinopathy.

Sa hypertension, ang optic nerve atrophy ay maaaring mangyari bilang isang independiyenteng proseso na hindi nauugnay sa mga pagbabago sa retina at retinal vessels. Sa kasong ito, ang pagkasayang ay bubuo dahil sa pinsala sa peripheral neuron ng visual pathway (nerve, chiasm, tract) at may katangian ng pangunahing pagkasayang.

Sobrang pagdurugo . Pagkatapos ng labis na pagdurugo (gastrointestinal, matris), pagkatapos ng higit pa o hindi gaanong mahabang panahon, mula sa ilang oras hanggang 3-10 araw, ang anterior ischemic neuropathy ay maaaring umunlad, pagkatapos ay bubuo ang pangalawang pagkasayang ng mga optic disc. Ang sugat ay karaniwang bilateral.

Leberian optic atrophy . Ang familial hereditary optic atrophy (sakit ng Leber) ay sinusunod sa mga lalaking 16-22 taong gulang sa ilang henerasyon at ipinapadala sa linya ng babae. Ang sakit ay nagpapatuloy bilang bilateral retrobulbar neuritis, na nagsisimula sa isang matalim na pagbaba sa paningin. Pagkalipas ng ilang buwan, bubuo ang simpleng pagkasayang ng mga optic disc. Minsan ang buong utong ay nagiging maputla, kung minsan lamang ang mga temporal na kalahati. Ang kumpletong pagkabulag ay karaniwang hindi nangyayari. Naniniwala ang ilang may-akda na ang pagkasayang ni Leber ay bunga ng optochiasmal arachnoiditis. Ang uri ng inheritance ay recessive, na naka-link sa X chromosome.

Namamana na infantile optic atrophy . Ang mga batang may edad na 2-14 taong gulang ay apektado. Unti-unti, nabubuo ang simpleng pagkasayang ng optic nerves sa temporal blanching ng disc, kadalasan ang utong. Ang mataas na visual acuity ay madalas na pinapanatili, at ang pagkabulag sa parehong mga mata ay hindi kailanman nangyayari. Ang mga sentral na scotoma ay madalas na nangyayari sa larangan ng paningin ng parehong mga mata. Ang pang-unawa sa kulay ay kadalasang may kapansanan, higit pa sa asul kaysa sa pula at berde. Ang uri ng pamana ay nangingibabaw, iyon ay, ang sakit ay naililipat mula sa mga may sakit na ama at may sakit na mga ina sa parehong mga anak na lalaki at babae.

Mga sakit at pagpapapangit ng mga buto ng bungo . Sa maagang pagkabata, na may hugis-tower na bungo at Crouzon's disease (craniofacial dysostosis), maaaring magkaroon ng congestive nipples, pagkatapos ay bubuo ang pangalawang pagkasayang ng mga optic disc ng parehong mga mata.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot sa mga pasyente na may optic nerve atrophy ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang etiology nito. Ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, na nabuo dahil sa compression ng peripheral neuron ng optic pathway sa pamamagitan ng intracranial process, ay nangangailangan ng neurosurgical treatment.

Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa optic nerve Gumagamit sila ng mga vasodilator, paghahanda ng bitamina, biogenic stimulants, neuroprotectors, at pagbubuhos ng mga hypertonic solution. Posibleng gumamit ng oxygen therapy, pagsasalin ng dugo, at paggamit ng heparin. Sa kawalan ng contraindications, ginagamit ang physiotherapy: ultrasound sa bukas na mata at endonasal medicinal electrophoresis ng vasodilators, paghahanda ng bitamina, lecozyme (papain), lidase; ginagamit ang electrical at magnetic stimulation ng optic nerves.

Pagtataya

Prognosis ng optic nerve atrophy laging seryoso. Sa ilang mga kaso, maaari mong asahan na mapanatili ang iyong paningin. Kung ang pagkasayang ay bubuo, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang paggamot sa mga pasyente na may optic atrophy, na ang visual acuity ay mas mababa sa 0.01 sa loob ng ilang taon, ay hindi epektibo.

Artikulo mula sa aklat: .

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang optic nerve atrophy ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang bahagyang o kumpletong pagkasira ng mga fibers ng nerve at ang kanilang pagpapalit ng mga siksik na elemento ng connective tissue.

Mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa optic nerve atrophy:

Dapat tandaan na sa higit sa 20% ng mga kaso, hindi posible na matukoy ang sanhi ng optic nerve atrophy.

Pag-uuri

Depende sa oras ng hitsura Ang optic nerve atrophy ay nangyayari:

• Nakuha;
• Congenital o namamana.

Ayon sa mekanismo ng paglitaw Ang optic atrophy ay nahahati sa dalawang uri:

• Pangunahin. Ito ay nangyayari sa isang malusog na mata at kadalasang sanhi ng isang paglabag sa microcirculation at nerve nutrition. Ito ay nahahati sa pataas (retinal cells ay apektado) at pababang (ang mga fibers ng optic nerve ay direktang nasira);
• Pangalawa. Nangyayari laban sa background ng mga sakit sa mata.

Hiwalay, ang glaucomatous optic atrophy ay nakikilala. Tulad ng nalalaman, ang sakit na ito ay sinamahan ng pagtaas ng intraocular pressure. Bilang isang resulta, ang cribriform plate, ang anatomical na istraktura kung saan ang optic nerve ay lumabas sa cranial cavity, ay unti-unting nawasak. Ang isang katangian ng glaucomatous atrophy ay pinapanatili nito ang paningin sa loob ng mahabang panahon.

Depende sa pangangalaga ng mga visual function nangyayari ang pagkasayang:

• Puno kapag ang isang tao ay hindi nakikita ang liwanag na stimuli sa lahat;
• Bahagyang, kung saan pinapanatili ang ilang partikular na bahagi ng visual field.

Mga sintomas ng optic atrophy

Ang klinikal na larawan ng optic nerve atrophy ay depende sa uri at lawak ng pinsala sa mga istruktura ng nerve.

Ang pagkasayang ay sinamahan ng isang unti-unting pagpapaliit ng mga visual field at isang pagbawas sa visual acuity. Habang lumalaki ang sakit, nagiging mahirap para sa isang tao na makilala ang mga kulay. Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve, lumilitaw ang mga scotoma.

Halos lahat ng mga pasyente ay nakakapansin ng lumalalang paningin sa dapit-hapon at sa mahinang artipisyal na pag-iilaw.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Kung nangyayari ang congenital atrophy, nagsisimula itong magpakita ng sarili mula sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol. Napansin ng mga magulang na ang bata ay hindi nag-aalaga ng mga laruan at hindi nakikilala ang mga malapit na tao. Ito ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na pagbaba sa visual acuity. Ito ay nangyayari na ang sakit ay sinamahan ng kabuuang pagkabulag.

Ang mga matatandang bata ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo o ang paglitaw ng mga madilim o itim na lugar sa kanilang larangan ng paningin. Halos lahat ay nahihirapang makilala ang mga kulay.

Sa kasamaang palad, Ang congenital atrophy ng optic nerve sa isang bata ay halos imposibleng itama. Gayunpaman, mas maaga ang bata ay sinusuri ng isang espesyalista, mas malaki ang pagkakataon na ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang fundus ophthalmoscopy ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri. Ito ay isang medyo simple at naa-access na paraan na nagbibigay-daan sa iyong mapagkakatiwalaang magtatag ng diagnosis.

Kung ang isang tao ay may pangunahing pagkasayang, nakikita ng doktor ang pamumutla ng optic disc sa fundus, pati na rin ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Ang pangalawang pagkasayang ay sinamahan din ng pamumutla ng disc, ngunit magkakaroon ng paglawak ng mga daluyan ng dugo na dulot ng magkakatulad na mga sakit. Ang mga hangganan ng disc ay malabo, at maaaring may mga pinpoint hemorrhages sa retina.

Ihambing ang fundus ng isang malusog na tao at isang taong may pagkasayang:

Para sa mga kumplikadong diagnostic, ginagamit din ang mga sumusunod na pamamaraan::

• Pagsukat ng intraocular pressure (tonometry);
• Perimetry (pagsusuri ng mga visual field);
• Suriin ang X-ray ng bungo (kung pinaghihinalaan ang mga pinsala o pagbuo ng tumor);
• Fluorescein angiography (pinapayagan kang suriin ang patency ng mga daluyan ng dugo);
• Doppler ultrasound (ginagamit kung pinaghihinalaan ang pagbara ng panloob na carotid artery);
• Computer o magnetic resonance imaging.

Kadalasan, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, rheumatologist, traumatologist o neurosurgeon.

Paggamot ng optic atrophy

Walang paggamot para sa optic atrophy

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, wala pang doktor ang nakapagpagaling ng optic nerve atrophy. Ito ay hindi para sa wala na mayroong isang opinyon sa mundo na ang mga selula ng nerbiyos ay hindi maibabalik. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mapanatili ang mga nakaligtas na nerve fibers at maiwasan ang mga ito mula sa pagka-atrophy. Napakahalaga na huwag mag-aksaya ng oras. Una sa lahat, kinakailangan upang maitatag kung ano ang sanhi ng sakit at simulan ang paggamot sa magkakatulad na patolohiya. Ito ay totoo lalo na para sa pagwawasto ng gamot ng diabetes mellitus at hypertension.

Sa pangkalahatan, magbigay Ang paggana ng optic nerve ay maaaring gawin sa dalawang paraan: gamit ang surgical intervention at konserbatibong pamamaraan (gamot at physiotherapeutic treatment).

Konserbatibong paggamot

Sa kumplikadong paggamot, depende sa mga indikasyon ng doktor, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay nagpapakita ng magagandang resulta, tulad ng acupuncture, laser stimulation, electrophoresis, magnetic therapy, electrical stimulation.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng optic nerve atrophy ay ipinahiwatig pangunahin sa pagkakaroon ng mga tumor-like neoplasms na kahit papaano ay nakakaapekto sa optic nerve. Ginagamit din ang mga taktika ng kirurhiko sa kaso ng mga anomalya sa pag-unlad ng mata at ilang mga sakit sa mata.

Ang mabilis na pagbaba ng paningin ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang sakit sa mata. Ngunit bihira ang sinumang nag-iisip na ito ay maaaring sanhi ng isang mapanganib na sakit tulad ng optic nerve atrophy. Ang optic nerve ay isang mahalagang bahagi sa pang-unawa ng liwanag na impormasyon. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng mas malapitan na pagtingin sa sakit na ito upang posible na makilala ang mga sintomas sa mga unang yugto.

Ano ito?

Ang optic nerve ay isang nerve fiber na responsable para sa pagproseso at pagpapadala ng liwanag na impormasyon. Ang pangunahing pag-andar ng optic nerve ay upang maghatid ng mga nerve impulses sa lugar ng utak.

Ang optic nerve ay nakakabit sa retinal ganglion neurocytes, na bumubuo sa optic disc. Ang mga light ray, na na-convert sa isang nerve impulse, ay ipinapadala sa kahabaan ng optic nerve mula sa mga retinal cells hanggang sa chiasma (ang segment kung saan ang mga optic nerves ng parehong mga mata ay nagsalubong).

Saan matatagpuan ang optic nerve?

Tinitiyak ng integridad nito ang mataas. Gayunpaman, kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa optic nerve ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang sakit ng optic nerve ay ang pagkasayang nito.

Ang optic atrophy ay isang sakit sa mata kung saan lumalala ang optic nerve, na nagreresulta sa pagbaba ng paningin. Sa sakit na ito, ang mga hibla ng optic nerve ay ganap o bahagyang namamatay at pinalitan ng connective tissue. Bilang isang resulta, ang mga light ray na bumabagsak sa retina ng mata ay na-convert sa isang de-koryenteng signal na may mga distortion, na nagpapaliit sa larangan ng pagtingin at binabawasan ang kalidad nito.

Depende sa antas ng pinsala, ang optic nerve atrophy ay maaaring bahagyang o kumpleto. Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay naiiba sa kumpletong pagkasayang sa pamamagitan ng isang hindi gaanong binibigkas na pagpapakita ng sakit at pagpapanatili ng paningin sa isang tiyak na antas.

Ang pagwawasto ng paningin gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan (contact lenses) para sa sakit na ito ay ganap na hindi epektibo, dahil ang mga ito ay naglalayong iwasto ang repraksyon ng mata at walang kinalaman sa optic nerve.

Mga sanhi

Ang optic nerve atrophy ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit ito ay bunga ng ilang pathological na proseso sa katawan ng pasyente.

Pagkasayang ng mata

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Mga sakit sa mata (mga sakit ng retina, eyeball, mga istruktura ng mata).
• Mga patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos (pagkasira ng utak dahil sa syphilis, abscess ng utak, pinsala sa bungo, mga tumor sa utak, maramihang sclerosis, encephalitis, meningitis, arachnoiditis).
• Mga sakit ng cardiovascular system (cerebral atherosclerosis, arterial hypertension, vascular spasm).
• Pangmatagalang nakakalason na epekto ng alkohol, nikotina at droga. Pagkalason sa alkohol na may methyl alcohol.
• Namamana na kadahilanan.

Ang optic nerve atrophy ay maaaring congenital o nakuha.

Ang congenital optic atrophy ay nangyayari bilang resulta ng mga genetic na sakit (sa karamihan ng mga kaso ng Leber disease). Sa kasong ito, ang pasyente ay may mababang kalidad ng paningin mula sa kapanganakan.

Lumilitaw ang nakuhang optic atrophy bilang resulta ng ilang mga sakit sa mas matandang edad.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng bahagyang visual atrophy ay maaaring:

• Ang pagkasira sa kalidad ng pangitain at ang kawalan ng kakayahang itama ito sa mga tradisyonal na pamamaraan ng pagwawasto.
• Sakit kapag gumagalaw ang eyeballs.
• Pagbabago sa pang-unawa ng kulay.
• Ang pagpapaliit ng mga visual na patlang (hanggang sa pagpapakita ng tunnel syndrome, kung saan ang kakayahang tumingin sa paligid ay ganap na nawala).
• Ang hitsura ng mga blind spot sa larangan ng paningin (scotomas).

Ang mga pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision ay makikita sa.

Mga yugto ng optic nerve atrophy

Mga diagnostic

Karaniwan, ang pag-diagnose ng sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na paghihirap. Bilang isang patakaran, napansin ng pasyente ang isang makabuluhang pagbaba sa paningin at kumunsulta sa isang ophthalmologist, na gumagawa ng tamang diagnosis. Ang pagkilala sa sanhi ng sakit ay napakahalaga.

Upang makilala ang optic nerve atrophy sa isang pasyente, isang hanay ng mga pamamaraan ng diagnostic ay ginaganap:

• (visual acuity test).
• Spheroperimetry (pagtukoy ng mga visual field).
• Ophthalmoscopy (pagtuklas ng pamumutla ng ulo ng optic nerve at pagpapaliit ng mga daluyan ng fundus).
• Tonometry (pagsukat ng intraocular pressure).
• Video-ophthalmography (pag-aaral ng optic nerve relief).
• (pagsusuri ng mga lugar ng apektadong nerve).
• Computed tomography at magnetic resonance imaging (isang pag-aaral ng utak upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng optic atrophy).

Basahin kung ano ang tinutukoy ng perimetry ng computer sa ophthalmology.

Bilang karagdagan sa isang ophthalmological na pagsusuri, ang pasyente ay maaaring magreseta ng pagsusuri ng isang neurologist o neurosurgeon. Ito ay kinakailangan dahil ang mga sintomas ng optic nerve atrophy ay maaaring mga sintomas ng isang nagsisimulang intracranial pathological na proseso.

Paggamot

Ang paggamot ng optic nerve atrophy ay medyo kumplikado. Ang mga nawasak na fibers ng nerve ay hindi maibabalik, kaya una sa lahat ay kinakailangan upang ihinto ang proseso ng mga pagbabago sa mga tisyu ng optic nerve. Dahil ang nerve tissue ng optic nerve ay hindi maibabalik, ang visual acuity ay hindi maaaring itaas sa nakaraang antas. Gayunpaman, ang sakit ay dapat gamutin upang maiwasan ang paglala at pagkabulag nito. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa tiyempo ng pagsisimula ng paggamot, kaya ipinapayong agad na kumunsulta sa isang ophthalmologist kapag nakita ang mga unang sintomas ng sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng partial optic nerve atrophy at complete one ay ang ganitong anyo ng sakit ay magagamot at posible pa ring maibalik ang paningin. Ang pangunahing layunin sa paggamot ng bahagyang optic nerve atrophy ay upang ihinto ang pagkasira ng optic nerve tissue.

Ang mga pangunahing pagsisikap ay dapat na naglalayong alisin. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay titigil sa pagkasira ng optic nerve tissue at ibabalik ang visual function.

Sa panahon ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng optic nerve atrophy, ang kumplikadong therapy ay isinasagawa. Bilang karagdagan, sa panahon ng paggamot, ang mga gamot ay maaaring gamitin upang mapabuti ang suplay ng dugo at nutrisyon sa optic nerve, mapabuti ang metabolismo, alisin ang pamamaga at pamamaga. Magiging magandang ideya na uminom ng multivitamins at biostimulants.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit ay:

• Mga Vasodilator. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at trophism sa mga tisyu ng optic nerve. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring i-highlight ng isa ang complamin, papaverine, dibazol, no-shpu, halidor, aminophylline, trental, sermion.
• Mga gamot na nagpapasigla sa pagpapanumbalik ng mga nabagong tisyu ng optic nerve at nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa loob nito. Kabilang dito ang mga biogenic stimulant (peat, aloe extract), amino acids (glutamic acid), bitamina at immunostimulants (eleuthorococcus, ginseng).
• Mga gamot na nilulutas ang mga proseso ng pathological at metabolic stimulants (phosphaden, pyrogenal, preductal).

Kinakailangang maunawaan na ang drug therapy ay hindi tinatrato ang optic nerve atrophy, ngunit nakakatulong lamang na mapabuti ang kondisyon ng nerve fibers. Upang gamutin ang optic nerve atrophy, kailangan munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, na ginagamit kasama ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, ay mahalaga din. Gayundin, ang mga pamamaraan ng magnetic, laser at electrical stimulation ng optic nerve ay epektibo. Tumutulong sila na mapabuti ang functional na estado ng optic nerve at visual function.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit bilang karagdagang paggamot:

• Magnetic na pagpapasigla. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang optic nerve ay nakalantad sa isang espesyal na aparato na lumilikha ng isang alternating magnetic field. Ang magnetic stimulation ay nakakatulong na mapabuti ang suplay ng dugo, mababad ang mga tisyu ng optic nerve na may oxygen, at i-activate ang mga metabolic na proseso.
• Electrical stimulation. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na elektrod, na ipinasok sa likod ng eyeball sa optic nerve at ang mga electrical impulses ay inilalapat dito.
• Laser stimulation. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay na pagpapasigla ng optic nerve sa pamamagitan ng cornea o pupil gamit ang isang espesyal na emitter.
• Ultrasound therapy. Ang pamamaraang ito ay epektibong pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso sa mga tisyu ng optic nerve, pinapabuti ang pagkamatagusin ng blood-ophthalmic barrier at ang mga katangian ng sorption ng mga tisyu ng mata. Kung ang sanhi ng optic nerve atrophy ay encephalitis o tuberculous meningitis, kung gayon ang sakit ay magiging mahirap gamutin sa ultrasound.
• Electrophoresis. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng epekto ng mababang kapangyarihan na direktang kasalukuyang at mga gamot sa tissue ng mata. Tinutulungan ng electrophoresis na palawakin ang mga daluyan ng dugo, mapabuti ang metabolismo ng cell at gawing normal ang metabolismo.
• Oxygen therapy. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng saturating ang mga tisyu ng optic nerve na may oxygen, na tumutulong na mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa kanila.

Sa panahon ng paggamot ng optic nerve atrophy, kinakailangan na mapanatili ang isang mataas na kalidad na diyeta na mayaman sa iba't ibang mga bitamina at mineral. Kinakailangang kumain ng sariwang gulay at prutas, cereal, karne, at mga produkto ng pagawaan ng gatas nang mas madalas.

Tingnan kung anong mga pagkain ang nagpapabuti sa paningin.

Hindi inirerekumenda na gamutin ang sakit na may mga remedyo ng katutubong, dahil sa kasong ito ay hindi sila epektibo. Kung umaasa ka lamang sa mga katutubong remedyo, maaari kang mawalan ng mahalagang oras kung kailan maaari mo pa ring mapanatili ang kalidad ng iyong paningin.

Mga komplikasyon

Dapat tandaan na ang optic nerve atrophy ay isang malubhang sakit at hindi dapat gamutin nang mag-isa. Ang maling paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa mga kakila-kilabot na kahihinatnan - mga komplikasyon ng sakit.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay maaaring kumpletong pagkawala ng paningin. Ang pagwawalang-bahala sa paggamot ay humahantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit at isang tuluy-tuloy na pagbaba sa visual acuity, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay hindi na magagawang mamuno sa kanyang nakaraang pamumuhay. Kadalasan, na may optic nerve atrophy, ang pasyente ay nagiging kapansanan.

Basahin din ang tungkol sa heterochromia.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng optic nerve atrophy, kinakailangan na gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan, kumunsulta sa isang ophthalmologist sa isang napapanahong paraan kung bumababa ang visual acuity, at hindi ilantad ang katawan sa pagkalasing sa alkohol at droga. Tanging kung bibigyan mo ng nararapat na pansin ang iyong kalusugan maaari mong bawasan ang panganib ng sakit.

Video

Ang optic nerve atrophy ay karaniwang tinatawag na proseso ng partial (PAN), at sa ilang mga kaso, kumpletong pagkasira ng mga fibers na kasama sa optic nerve kasama ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng connective tissue.

Mga sanhi

Ayon sa mga eksperto, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay madalas na sanhi ng: heredity at congenital pathologies, ilang mga sakit ng organ ng pangitain, pathologies sa optic nerve mismo o sa (kabilang ang pamamaga, trauma, pamamaga, kasikipan, nakakalason na pinsala, dystrophy, circulatory disorder at compression ng optic nerve). nerve), mga sakit ng nervous system, mga pangkalahatang sakit.

Ang mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos ay itinuturing na pangunahing "mga salarin" para sa pagbuo ng pagkasayang, kabilang dito ang: mga bukol, syphilitic lesyon, meningitis, abscesses ng utak, encephalitis, pinsala sa bungo, maramihang. Bilang karagdagan, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang anomalya ay maaaring atherosclerosis, hypertension, pagkalason sa quinine, labis na pagdurugo, at mga kakulangan sa bitamina.

Ang gutom sa mga tisyu ng mga panloob na istruktura ng mata dahil sa sagabal ng gitnang o peripheral na mga arterya ay maaari ding maging sanhi ng pagkasayang ng nerbiyos. Bilang karagdagan, ang naturang pagkasayang ay itinuturing na pangunahing sintomas.

Mga pagpapakita ng sakit

Sa ophthalmology, kaugalian na hatiin ang optic nerve atrophy sa pangunahin at pangalawa, bahagyang at kumpleto, kumpleto at progresibo, pati na rin ang unilateral at bilateral.

Ang isang katangian na sintomas ng patolohiya na ito ay hindi naitatama na pagkawala ng paningin. Ang sintomas na ito ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, depende sa uri ng pagkasayang. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang patuloy na pagbaba sa paningin dahil sa pagkamatay ng optic nerve, na sa huli ay humahantong sa kumpletong pagkabulag. Ang prosesong ito, bilang panuntunan, ay nangyayari nang mabilis - sa ilang araw, o unti-unti - sa paglipas ng mga buwan.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve sa kurso nito ay palaging humihinto sa proseso ng pagkasira ng paningin sa ilang yugto, pagkatapos nito ay nagpapatatag ang paningin. Ginagawa nitong posible na makilala sa pagitan ng progresibo at kumpletong pagkasayang.

Ang mga kapansanan sa paningin sa panahon ng kurso ng sakit ay napaka-magkakaibang kalikasan, kabilang ang mga pagbabago sa mga visual na larangan (bilang isang panuntunan, lumiliit na may pagkawala ng "lateral vision"), hanggang sa "tunnel vision", kapag nakikita ng isang tao na parang sa pamamagitan ng isang tubo, ibig sabihin. ang mga bagay lamang na nasa harapan nito. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa paglitaw ng mga dark spot sa ilang bahagi ng visual field o color vision disorder.

Sa CHAZN, ang mga pagbabago sa mga visual na patlang ay hindi lamang "tunel", na dahil sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Kaya, ang pag-unlad ng scotomas bago ang mga mata ay maaaring magpahiwatig ng pagbabago sa mga nerve fibers ng gitnang bahagi ng retina o ang lugar na katabi nito. Kapag ang mga nerve fibers ng periphery ay apektado, ang pagpapaliit ng visual field ay bubuo, at kapag ang mga sugat ay sapat na malalim, ang pagkawala ng kalahati ng visual field ay sinusunod. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring umunlad sa alinman sa isa o parehong mga mata.

Diagnosis ng CHAZN

Hindi katanggap-tanggap na magsagawa ng self-diagnosis, at higit pa sa self-medication, sa kaso ng optic nerve atrophy, dahil ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa peripheral atrophy, kung saan ang lateral vision ay unang apektado, kasama ang mga gitnang bahagi sa mga susunod na yugto. Dapat alalahanin na ang optic nerve atrophy ay hindi palaging isang malayang sakit. Kadalasan, ito ay isang pagpapakita ng isang malubhang sakit ng nervous system. Samakatuwid, ang pagtatatag ng mga sanhi nito sa mga unang yugto ay tila lalong mahalaga.

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay isang dahilan para sa agarang pakikipag-ugnayan sa mga espesyalista (kabilang ang isang ophthalmologist at isang neurologist).

Ang diagnosis ng optic atrophy ay karaniwang hindi mahirap. Upang makilala ito, ang isang pagsusuri ay inireseta, kabilang ang: pagpapasiya ng visual acuity, mga patlang nito, pati na rin ang mga pagsubok para sa pang-unawa ng kulay. Kasabay nito, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsubok, na maaaring magbunyag ng katangian ng pamumutla ng ulo ng optic nerve at ilang pagpapaliit ng fundus. Sinusukat ang intraocular pressure.

Kadalasan, upang linawin ang diagnosis, isang pagsusuri sa X-ray (craniography na may imahe ng sella turcica), magnetic resonance o computed tomography ng utak, fluorescein angiographic o electrophysiological na mga pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta, gamit ang kaibahan, kapag ang patency ng retinal ang mga sisidlan ay siniyasat.

Kinakailangan din ang mga pagsusuri sa laboratoryo - isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, biochemistry nito, isang pagsubok para sa borelliosis, pati na rin ang syphilis.

Video tungkol sa pinakabagong mga pag-unlad sa paggamot ng CHAZN

Ang pagkasayang ng optic nerve, kabilang ang bahagyang, ay halos imposibleng gamutin, dahil ang mga apektadong nerve fibers ay hindi maibabalik. May maliit na pag-asa na magkakaroon ng epekto mula sa therapy para sa mga hibla na hindi pa ganap na nawasak at bahagyang nagpapanatili ng kanilang mahahalagang tungkulin. Totoo, kung ang sandaling ito ay napalampas na, ang paningin ay mawawala magpakailanman.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na madalas na bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit bubuo dahil sa ilang mga proseso ng pathological na umuunlad sa mga bahagi ng visual na landas. Samakatuwid, ang paggamot nito, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga sanhi ng patolohiya. Kung sa oras na ito ang pagkasayang ay hindi pa nabuo nang sapat, pagkatapos ay sa loob ng ilang oras (minsan hanggang dalawang buwan) ang larawan ay malamang na mag-normalize, kasama ang pagpapanumbalik ng mga visual function.

Ang paggamot sa droga para sa sakit na ito ay naglalayong napapanahong pag-aalis ng pamamaga at pamamaga, pagpapabuti ng trophism ng optic nerve at sirkulasyon ng dugo nito, at pagpapanumbalik ng conductivity ng nerve fibers.

Dapat tandaan na ang prosesong ito ay mahaba, na may mahinang ipinahayag na epekto, na ganap na wala sa mga advanced na kaso. Samakatuwid, ang tagumpay ng paggamot ay tiyak na nakasalalay sa kung gaano kabilis nasuri ang pagkasayang.

1. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing bagay ay ang paggamot ng sakit na sanhi ng pagkasayang, samakatuwid ang kumplikadong therapy ay inireseta sa iba't ibang anyo ng mga gamot: mga patak ng mata, mga iniksyon (pangkalahatan at lokal), mga tablet, physiotherapy. Ang ganitong paggamot ay naglalayong:
2. Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at mga sisidlan na nagbibigay ng ugat. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga vasodilator (complamin, no-shpu, nicotinic acid, papaverine, dibazol, halidor, aminophylline, sermion, trental), pati na rin ang mga anticoagulants (heparin o ticlid);
3. Pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic tissue at pag-activate ng pagbabagong-buhay ng mga apektadong tisyu. Para dito, ang mga biogenic stimulant (aloe extract, peat, atbp.), tamines (B1, B2, B6, ascorutin), enzymatic agents (fibrinolysin, lidase), mahahalagang amino acid (glutamic acid), pati na rin ang mga immunostimulant (ginseng, eleuthorococcus). );
4. Pag-alis ng mga nagpapaalab na proseso sa pamamagitan ng mga hormonal na gamot (dexamethasone,);
5. Pagpapabuti ng mga function ng central nervous system (Cerebrolysin, nootropil, Fezam, emoxipin, Cavinton).

Ang anumang mga gamot ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa regimen na inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng diagnosis. Dahil ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamainam na paggamot, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit.

Kasabay nito, ang mga physiotherapeutic procedure at acupuncture ay maaaring inireseta; mga session ng laser, magnetic, at electrical stimulation ng optic nerve tissue.

Ang ganitong paggamot ay dapat na paulit-ulit sa mga kurso nang maraming beses sa isang taon.

Kung may halatang pagbaba ng paningin, maaaring magtalaga ng isang grupong may kapansanan.

Ang mga bulag dahil sa sakit at may kapansanan sa paningin ay inireseta ng mga kurso sa rehabilitasyon, na naglalayong alisin o mabayaran ang mga limitasyon sa buhay na lumitaw dahil sa pagkawala ng paningin.

Tandaan na ang sakit na ito ay hindi maaaring gamutin ng mga katutubong remedyo; huwag mag-aksaya ng mahalagang oras dito kapag mayroon pa ring pagkakataon na pagalingin ang pagkasayang at mapanatili ang paningin.

Saan gagamutin?

Ang pagpili ng isang institusyong medikal para sa paggamot ng optic nerve atrophy ay isang napakahalagang isyu, dahil ang resulta ng paggamot, kabilang ang pagbabala para sa pagbawi, ay ganap na nakasalalay sa pagiging ganap ng pagsusuri at propesyonalismo ng doktor. Siguraduhing bigyang-pansin ang antas ng kagamitan ng klinika, pati na rin ang mga kwalipikasyon ng mga espesyalista nito, dahil tanging ang atensyon at karanasan ng mga medikal na kawani ang makakamit ang pinakamahusay na epekto sa paggamot ng mga sakit sa mata.

Ang optic nerve atrophy ay ang kumpleto o bahagyang pagkasira ng mga hibla nito na pinapalitan ng connective tissue.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga sanhi ng visual atrophy ay kinabibilangan ng heredity at congenital pathology; ito ay maaaring resulta ng iba't ibang mga sakit sa mata, mga pathological na proseso sa retina at optic nerve (pamamaga, dystrophy, trauma, nakakalason na pinsala, pamamaga, kasikipan, iba't ibang mga circulatory disorder, compression ng optic nerve, atbp.), Patolohiya ng nervous sistema o pangkalahatang sakit.

Mas madalas, ang optic nerve atrophy ay bubuo bilang isang resulta ng patolohiya ng central nervous system (mga tumor, syphilitic lesions, abscesses sa utak, encephalitis, meningitis, multiple sclerosis, pinsala sa bungo), pagkalasing, pagkalason sa alkohol na may methyl alcohol, atbp.

Gayundin, ang mga sanhi ng pag-unlad ng optic nerve atrophy ay maaaring hypertension, atherosclerosis, pagkalason sa quinine, kakulangan sa bitamina, pag-aayuno, at labis na pagdurugo.

Ang optic nerve atrophy ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbara ng central at peripheral retinal arteries na nagbibigay ng optic nerve, at ito rin ang pangunahing sintomas ng glaucoma.

Mga sintomas ng optic atrophy

Mayroong pangunahin at pangalawang pagkasayang ng mga optic nerve, bahagyang at kumpleto, kumpleto at progresibo, unilateral at bilateral.

Ang pangunahing sintomas ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama. Depende sa uri ng pagkasayang, ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan. Kaya, habang umuunlad ang pagkasayang, unti-unting bumababa ang paningin, na maaaring humantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at, nang naaayon, upang makumpleto ang pagkawala ng paningin. Maaaring maganap ang prosesong ito mula ilang araw hanggang ilang buwan.

Sa bahagyang pagkasayang, ang proseso ay hihinto sa ilang yugto at ang paningin ay tumitigil sa pagkasira. Kaya, ang progresibong pagkasayang ng mga optic nerve ay nakikilala at kumpleto.

Ang kapansanan sa paningin dahil sa pagkasayang ay maaaring magkakaiba. Ito ay maaaring isang pagbabago sa mga visual na patlang (karaniwan ay nagpapaliit, kapag ang "lateral vision" ay nawala), hanggang sa pagbuo ng "tunnel vision", kapag ang isang tao ay mukhang sa pamamagitan ng isang tubo, i.e. nakikita ang mga bagay na direkta lamang sa harap niya, at madalas na lumilitaw ang mga scotoma, i.e. dark spot sa anumang bahagi ng visual field; Maaari rin itong isang color vision disorder.

Ang mga pagbabago sa mga visual na patlang ay maaaring hindi lamang "tunel", depende ito sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Kaya, ang hitsura ng mga scotoma (madilim na mga spot) sa harap mismo ng mga mata ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga fibers ng nerve na mas malapit sa gitna o direkta sa gitnang bahagi ng retina; ang pagpapaliit ng mga visual field ay nangyayari dahil sa pinsala sa peripheral nerve fibers; na may mas malalim na mga sugat. ng optic nerve, kalahati ng visual field (o temporal , o nasal). Ang mga pagbabagong ito ay maaaring mangyari sa isa o magkabilang mata.

Pagsusuri para sa pinaghihinalaang optic nerve atrophy

Hindi katanggap-tanggap na makisali sa self-diagnosis at self-medication para sa patolohiya na ito, dahil may katulad na nangyayari sa mga peripheral cataract, kapag ang lateral vision ay unang may kapansanan, at pagkatapos ay ang mga gitnang bahagi ay kasangkot. Gayundin, ang optic atrophy ay maaaring malito sa amblyopia, kung saan ang paningin ay maaari ding makabuluhang bawasan at hindi maitama. Kapansin-pansin na ang patolohiya sa itaas ay hindi mapanganib tulad ng optic nerve atrophy. Ang aatrophy ay maaaring hindi lamang isang independiyenteng sakit o isang kinahinatnan ng ilang lokal na patolohiya sa mata, kundi pati na rin isang sintomas ng isang seryoso at kung minsan ay nakamamatay na sakit ng nervous system, kaya napakahalaga na itatag ang sanhi ng optic nerve atrophy nang maaga. hangga't maaari.

Kung mangyari ang mga katulad na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang ophthalmologist at neurologist. Ang dalawang espesyalista na ito ay pangunahing kasangkot sa paggamot ng sakit na ito. Mayroon ding isang hiwalay na sangay ng gamot - neuro-ophthalmology, mga doktor - neuro-ophthalmologist, na nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga naturang pathologies. Kung kinakailangan, ang mga neurosurgeon, therapist, otorhinolaryngologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, oncologist, toxicologist, atbp. ay maaari ding makilahok sa pagsusuri at paggamot.

Ang diagnosis ng optic atrophy ay karaniwang hindi mahirap. Ito ay batay sa pagpapasiya ng visual acuity at fields (perimetry), sa pag-aaral ng color perception. Ang isang ophthalmologist ay dapat magsagawa ng isang ophthalmoscopy, kung saan nakita niya ang blanching ng optic nerve head, pagpapaliit ng mga vessel ng fundus at sinusukat ang intraocular pressure. Ang isang pagbabago sa mga contours ng optic nerve head ay nagpapahiwatig ng pangunahin o pangalawang katangian ng sakit, i.e. kung ang mga contour nito ay malinaw, kung gayon malamang na ang sakit ay nabuo nang walang maliwanag na dahilan, ngunit kung ang mga contour ay malabo, kung gayon marahil ito ay post-inflammatory o post-stagnant atrophy.

Kung kinakailangan, ang isang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa (craniography na may mandatoryong imahe ng sella region), computed tomography o magnetic resonance imaging ng utak, electrophysiological research method at fluorescein angiographic na pamamaraan, kung saan ang patency ng retinal vessels ay sinuri gamit ang isang espesyal na sangkap na ibinibigay sa intravenously.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay maaari ding maging impormasyon: isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang biochemical na pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri para sa syphilis o borelliosis.

Paggamot ng optic atrophy

Ang paggamot sa optic atrophy ay isang napakahirap na gawain para sa mga doktor. Kailangan mong malaman na ang nawasak na nerve fibers ay hindi na maibabalik. Ang isang tao ay maaaring umasa para sa ilang epekto mula sa paggamot lamang sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng paggana ng mga nerve fibers na nasa proseso ng pagkasira, na nagpapanatili pa rin ng kanilang mahahalagang pag-andar. Kung napalampas ang sandaling ito, ang paningin sa apektadong mata ay maaaring mawala magpakailanman.

Kapag tinatrato ang pagkasayang, kinakailangang tandaan na ito ay madalas na hindi isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng iba pang mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng visual na landas. Samakatuwid, ang paggamot ng optic nerve atrophy ay dapat na isama sa pag-aalis ng sanhi na sanhi nito. Kung ang sanhi ay naalis sa isang napapanahong paraan at kung ang pagkasayang ay hindi pa nabuo, ang normalisasyon ng larawan ng fundus at pagpapanumbalik ng mga visual function ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo hanggang 1-2 buwan.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang edema at pamamaga sa optic nerve, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at trophism (nutrisyon), pagpapanumbalik ng kondaktibiti ng hindi ganap na nawasak na mga fibers ng nerve.

Ngunit dapat tandaan na ang paggamot ng optic nerve atrophy ay pang-matagalang, ang epekto nito ay mahina, at kung minsan ay ganap na wala, lalo na sa mga advanced na kaso. Samakatuwid, dapat itong simulan nang maaga hangga't maaari.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing bagay ay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit, laban sa background kung saan ang kumplikadong paggamot ng optic nerve atrophy ay isinasagawa. Para dito, ang iba't ibang anyo ng mga gamot ay inireseta: mga patak ng mata, mga iniksyon, parehong pangkalahatan at lokal; mga tablet, electrophoresis. Ang paggamot ay naglalayong

• pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga vessel na nagbibigay ng nerve - vasodilators (complamin, nicotinic acid, no-spa, papaverine, dibazol, aminophylline, trental, halidor, sermion), anticoagulants (heparin, ticlid);
• upang mapabuti ang metabolic proseso sa nerve tissue at pasiglahin ang pagpapanumbalik ng binagong tissue - biogenic stimulants (aloe extract, peat, vitreous, atbp.), Vitamins (ascorutin, B1, B2, B6), enzymes (fibrinolysin, lidase), amino acids ( glutamic acid ), immunostimulants (ginseng, eleuthorococcus);
• upang malutas ang mga proseso ng pathological at pasiglahin ang metabolismo (phosphaden, preductal, pyrogenal); upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso - mga hormonal na gamot (prednisolone, dexamethasone); upang mapabuti ang paggana ng central nervous system (emoxipin, Cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Ang mga gamot ay dapat inumin ayon sa inireseta ng doktor pagkatapos ng diagnosis. Pipiliin ng doktor ang pinakamainam na paggamot, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit. Sa kawalan ng concomitant somatic pathology, maaari kang nakapag-iisa na kumuha ng no-shpa, papaverine, paghahanda ng bitamina, amino acid, emoxypine, nootropil, fesam.

Ngunit hindi ka dapat magpagamot sa sarili para sa malubhang patolohiya na ito. Ginagamit din ang physiotherapeutic treatment at acupuncture; Ang mga pamamaraan ng magnetic, laser at electrical stimulation ng optic nerve ay binuo.

Ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang buwan.

Ang nutrisyon para sa optic nerve atrophy ay dapat na kumpleto, iba-iba at mayaman sa mga bitamina. Kailangan mong kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas hangga't maaari, karne, atay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, atbp.

Kung ang paningin ay makabuluhang nabawasan, ang isyu ng pagtatalaga ng isang grupo ng may kapansanan ay napagpasyahan.

Ang mga may kapansanan sa paningin at mga bulag ay inireseta ng isang kurso ng rehabilitasyon na naglalayong alisin o mabayaran ang mga limitasyon sa buhay na lumitaw bilang resulta ng pagkawala ng paningin.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay mapanganib dahil ang mahalagang oras ay nawala kapag posible pa ring gamutin ang pagkasayang at ibalik ang paningin. Dapat pansinin na para sa sakit na ito, ang mga remedyo ng mga tao ay hindi epektibo.

Mga komplikasyon ng optic atrophy

Ang diagnosis ng optic atrophy ay napakaseryoso. Sa kaunting pagbaba ng paningin, dapat kang kumunsulta agad sa doktor upang hindi makaligtaan ang iyong pagkakataon na gumaling. Kung walang paggamot at habang lumalaki ang sakit, ang paningin ay maaaring ganap na mawala, at imposibleng maibalik ito. Bilang karagdagan, napakahalaga na matukoy ang sanhi ng pagkasayang ng optic nerve at alisin ito nang maaga hangga't maaari, dahil hindi lamang ito maaaring humantong sa pagkawala ng paningin, ngunit maaari ring nakamamatay.

Pag-iwas sa optic atrophy

Upang mabawasan ang panganib ng atrophy ng optic nerve, kinakailangan na agarang gamutin ang mga sakit na humahantong sa pagkasayang, maiwasan ang pagkalasing, magsagawa ng pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo at, siyempre, agad na kumunsulta sa isang doktor sa kaunting palatandaan ng pagkasira ng paningin. .

Ophthalmologist E.A. Odnoochko