Tumulong sa sakit sa mga buntis. Ang Help syndrome (hellp syndrome) ay isang mapanganib na komplikasyon sa ikatlong trimester ng pagbubuntis: mga sanhi, diagnosis, paggamot

Hindi maiiwasang darating ang panahon sa buhay ng bawat tao na pinipilit silang humingi ng tulong sa labas. Kadalasan ang mga manggagawang pangkalusugan ay nagsisilbing katulong sa mga ganitong sitwasyon. Nangyayari ito kung ang katawan ng tao ay inookupahan ng isang mapanlinlang na sakit, at hindi posible na makayanan ito nang nakapag-iisa. Alam ng lahat na ang isang masayang estado ng pagbubuntis ay hindi isang sakit, ngunit ito ay umaasam na mga ina na lalo na nangangailangan ng medikal at sikolohikal na tulong.

"Tulong!", o Saan nagmula ang pangalan ng sakit?

Iba ang tunog ng tawag para sa tulong sa iba't ibang wika. Halimbawa, sa Ingles ang desperadong Ruso na "Tulong!" binibigkas tulad ng "tulong". Ito ay hindi nagkataon na ang HELLP syndrome ay halos naaayon sa internasyonal na panawagan para sa tulong.

Ang mga sintomas at kahihinatnan ng komplikasyon na ito sa panahon ng pagbubuntis ay tulad na ang kagyat na interbensyong medikal ay mahalaga. Ang abbreviation na HELLP ay kumakatawan sa isang buong hanay ng mga problema sa kalusugan: paggana ng atay, pamumuo ng dugo at mas mataas na panganib ng pagdurugo. Bilang karagdagan sa nabanggit, ang HELLP syndrome ay nagdudulot ng malfunction ng mga bato at mga karamdaman sa presyon ng dugo, sa gayon ay makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng pagbubuntis.

Ang larawan ng sakit ay maaaring maging napakalubha na tinatanggihan ng katawan ang mismong katotohanan ng panganganak, at ang isang autoimmune failure ay nangyayari. Ang sitwasyong ito ay nangyayari kapag ang katawan ng babae ay ganap na na-overload, kapag ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay tumangging gumana, ang matinding depresyon ay nanggagaling, at ang pagnanais na makamit ang mga tagumpay sa buhay at karagdagang pakikibaka ay nawawala. Ang dugo ay hindi namumuo, ang mga sugat ay hindi naghihilom, ang pagdurugo ay hindi tumitigil, at ang atay ay hindi nagagawa ang mga tungkulin nito. Ngunit ang kritikal na kondisyong ito ay pumapayag sa medikal na pagwawasto.

Kasaysayan ng sakit

Ang HELP syndrome ay inilarawan sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ngunit hindi hanggang 1978 na iniugnay ni Goodlin ang autoimmune pathology na ito sa preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis. At noong 1985, salamat kay Weinstein, ang magkakaibang mga sintomas ay pinagsama sa ilalim ng isang pangalan: HELLP syndrome. Kapansin-pansin na ang malubhang problemang ito ay halos hindi inilarawan sa mga lokal na mapagkukunang medikal. Ilang Russian anesthesiologist at resuscitation specialist lamang ang nagsuri sa mabigat na komplikasyon ng gestosis na ito nang mas detalyado.

Samantala, ang HELP syndrome sa panahon ng pagbubuntis ay mabilis na nagkakaroon ng momentum at kumikitil ng maraming buhay.

Ilalarawan namin ang bawat komplikasyon nang hiwalay.

Hemolysis

Pangunahing kinabibilangan ng HELP syndrome ang isang intravascular threatening disease na nailalarawan sa kabuuang pagkasira ng cellular. Ang pagkasira at pagtanda ng mga pulang selula ng dugo ay nagdudulot ng lagnat, paninilaw ng balat, at paglitaw ng dugo sa mga pagsusuri sa ihi. Ang pinakanakamamatay na kahihinatnan ay ang panganib ng matinding pagdurugo.

Panganib ng thrombocytopenia

Ang susunod na bahagi ng pagdadaglat para sa sindrom na ito ay thrombocytopenia. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga platelet sa bilang ng dugo, na sa paglipas ng panahon ay nagiging sanhi ng kusang pagdurugo. Ang prosesong ito ay maaari lamang ihinto sa isang setting ng ospital, at sa panahon ng pagbubuntis ang kundisyong ito ay lalong mapanganib. Ang sanhi ay maaaring malubhang sakit sa immune, na nagreresulta sa isang anomalya kung saan ang katawan ay lumalaban sa sarili nito, na sinisira ang malusog na mga selula ng dugo. Ang isang sakit sa pamumuo ng dugo na sanhi ng pagbabago sa bilang ng platelet ay nagdudulot ng banta sa buhay.

Isang nagbabala na harbinger: nadagdagan ang mga enzyme sa atay

Ang kumplikado ng mga pathologies na kasama sa HELP syndrome ay nakoronahan ng isang hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng: Para sa mga umaasam na ina, nangangahulugan ito na ang mga malubhang malfunction ay nangyayari sa isa sa pinakamahalagang organo ng katawan ng tao. Pagkatapos ng lahat, ang atay ay hindi lamang nililinis ang katawan ng mga toxin at tumutulong sa paggana ng digestive, ngunit nakakaapekto rin sa psycho-emotional sphere. Kadalasan ang gayong hindi kanais-nais na pagbabago ay napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa dugo, na inireseta sa isang buntis. Sa gestosis na kumplikado ng HELP syndrome, ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba nang malaki mula sa pamantayan, na nagpapakita ng isang nagbabantang larawan. Samakatuwid, ang medikal na konsultasyon ay ang unang ipinag-uutos na pamamaraan.

Mga tampok ng ikatlong trimester

Ang 3rd trimester ng pagbubuntis ay napakahalaga para sa karagdagang pagbubuntis at panganganak. Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang pamamaga, heartburn at digestive dysfunction.

Nangyayari ito dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng mga bato at atay. Ang isang pinalaki na matris ay naglalagay ng malubhang presyon sa mga organ ng pagtunaw, kaya naman nagsisimula silang mag-malfunction. Ngunit sa gestosis, maaaring mangyari ang mga kondisyon, na tinatawag na nagpapalubha ng sakit sa rehiyon ng epigastric, na pumukaw sa hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, edema, at mataas na presyon ng dugo. Maaaring mangyari ang mga convulsive seizure laban sa background ng mga komplikasyon sa neurological. Ang mga mapanganib na sintomas ay tumataas, kung minsan halos sa bilis ng kidlat, na nagiging sanhi ng napakalaking pinsala sa katawan, na nagbabanta sa buhay ng umaasam na ina at fetus. Dahil sa matinding kurso ng gestosis, na kadalasang nangyayari sa ika-3 trimester ng pagbubuntis, madalas na nangyayari ang isang sindrom na may maliwanag na pangalan na HELP.

Matingkad na sintomas

HELLP syndrome: klinikal na larawan, diagnosis, obstetric tactics - ang paksa ng pag-uusap ngayon. Una sa lahat, kinakailangan upang makilala ang isang bilang ng mga pangunahing sintomas na kasama ng mabigat na komplikasyon na ito.

Mula sa gilid ng central nervous system. Ang sistema ng nerbiyos ay tumutugon sa mga kaguluhang ito na may mga kombulsyon, matinding pananakit ng ulo, at pagkagambala sa paningin.
Ang paggana ng cardiovascular system ay nagambala dahil sa pamamaga ng tissue at pagbaba ng sirkulasyon ng dugo.
Ang mga proseso ng paghinga ay karaniwang hindi apektado, ngunit ang pulmonary edema ay maaaring mangyari pagkatapos ng panganganak.
Sa bahagi ng hemostasis, ang thrombocytopenia at pagkagambala sa functional component ng platelet function ay nabanggit.
Nabawasan ang paggana ng atay, kung minsan ay pagkamatay ng mga selula nito. Bihirang sinusunod nang kusang, na nagsasangkot ng kamatayan.
Mga karamdaman ng genitourinary system: oliguria, dysfunction ng bato.

Ang HELP syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang sintomas:

hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng atay;
pagsusuka;
talamak na pananakit ng ulo;
convulsive seizure;
lagnat na kondisyon;
kaguluhan ng kamalayan;
kakulangan ng pag-ihi;
pamamaga ng tissue;
pagtaas ng presyon;
maramihang pagdurugo sa mga site ng pagmamanipula;
paninilaw ng balat.

Sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng thrombocytopenia, hematuria, pagtuklas ng protina sa ihi at dugo, pagbaba ng hemoglobin, at pagtaas ng bilirubin content sa isang pagsusuri sa dugo. Samakatuwid, upang linawin ang pangwakas na pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng isang buong hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Paano makilala ang mga komplikasyon sa oras?

Upang matukoy at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon sa isang napapanahong paraan, ang isang medikal na konsultasyon ay isinasagawa, kung saan ang mga umaasang ina ay pinapayuhan na dumalo nang regular. Inirerehistro ng espesyalista ang buntis, pagkatapos nito ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng babae sa buong panahon ay malapit na sinusubaybayan. Kaya, ang gynecologist ay agad na magtatala ng mga hindi gustong mga paglihis at gagawa ng naaangkop na mga hakbang.

Maaaring makita ang mga pagbabago sa pathological gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo. Halimbawa, ang isang pagsusuri sa ihi ay makakatulong sa pagtuklas ng protina, kung mayroon man. Ang pagtaas sa mga antas ng protina at ang bilang ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng binibigkas na mga kaguluhan sa paggana ng mga bato. Sa iba pang mga bagay, maaaring mayroong isang matalim na pagbaba sa dami ng ihi at isang makabuluhang pagtaas sa edema.

Ang mga problema sa paggana ng atay ay ipinahayag hindi lamang sa pamamagitan ng sakit sa kanang hypochondrium, pagsusuka, kundi pati na rin sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo (isang pagtaas sa bilang ng mga enzyme ng atay), at sa palpation isang pinalaki na atay ay malinaw na naramdaman.

Nakikita rin ang thrombocytopenia sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng dugo ng isang buntis kung saan totoo ang banta ng HELP syndrome.

Kung pinaghihinalaan mo ang paglitaw ng eclampsia at HELP syndrome, ang kontrol sa presyon ng dugo ay sapilitan, dahil dahil sa vasospasm at pampalapot ng dugo, ang mga antas nito ay maaaring seryosong tumaas.

Differential diagnosis

Ang ngayon ay naka-istilong diagnosis ng HELP syndrome sa obstetrics ay nakakuha ng katanyagan, kaya madalas itong maling na-diagnose. Ito ay madalas na nagtatago ng ganap na magkakaibang mga sakit, hindi gaanong mapanganib, ngunit mas prosaic at laganap:

kabag;
viral hepatitis;
systemic lupus;
sakit na urolithiasis;
obstetric sepsis;
sakit na cirrhosis);
thrombocytopenic purpura ng hindi kilalang etiology;
mga pagkabigo sa bato.

Samakatuwid, diff. dapat isaalang-alang ng diagnosis ang iba't ibang mga opsyon. Alinsunod dito, ang triad na ipinahiwatig sa itaas - hyperfermentemia ng atay, hemolysis at thrombocytopenia - ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng komplikasyon na ito.

Mga sanhi ng HELP syndrome

Sa kasamaang palad, ang mga kadahilanan ng panganib ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit may mga mungkahi na ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring makapukaw ng HELP syndrome:

psychosomatic pathologies;
hepatitis na dulot ng droga;
genetic enzymatic pagbabago sa atay function;
maramihang panganganak.

Sa pangkalahatan, ang isang mapanganib na sindrom ay nangyayari kapag walang sapat na atensyon sa kumplikadong kurso ng gestosis - eclampsia. Mahalagang malaman na ang sakit ay kumikilos nang hindi mahuhulaan: ito ay bubuo sa bilis ng kidlat o nawawala nang mag-isa.

Therapeutic na mga hakbang

Kapag ang lahat ng pagsusuri at dif. diagnostic, maaaring gumawa ng ilang konklusyon. Kapag ginawa ang diagnosis ng HELP syndrome, ang paggamot ay naglalayong patatagin ang kalagayan ng buntis at ng hindi pa isinisilang na bata, pati na rin ang mabilis na panganganak, anuman ang termino. Ang mga medikal na hakbang ay isinasagawa sa tulong ng isang obstetrician-gynecologist, isang resuscitation team, at isang anesthesiologist. Kung kinakailangan, kasangkot ang ibang mga espesyalista: isang neurologist o isang ophthalmologist. Una sa lahat, ang mga hakbang sa pag-iwas ay inalis at ibinibigay upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Kabilang sa mga karaniwang phenomena na nagpapalubha sa kurso ng interbensyon sa droga ay:

placental abruption;
pagdurugo;
pamamaga ng utak;
pulmonary edema;
talamak na pagkabigo sa bato;
nakamamatay na mga pagbabago at pagkalagot ng atay;
hindi makontrol na pagdurugo.

Sa tamang diagnosis at napapanahong tulong ng propesyonal, ang posibilidad ng isang kumplikadong kurso ay may posibilidad na mas mababa.

Diskarte sa obstetric

Ang mga taktika na ginagawa sa obstetrics na may kaugnayan sa mga malubhang anyo ng gestosis, lalo na ang mga kumplikado ng HELP syndrome, ay hindi malabo: ang paggamit ng cesarean section. Sa isang mature na matris, handa na para sa natural na panganganak, ginagamit ang mga prostaglandin at mandatoryong epidural anesthesia.

Sa malalang kaso, sa panahon ng cesarean section, ang endotracheal anesthesia ay ginagamit lamang.

Buhay pagkatapos ng panganganak

Napansin ng mga eksperto na ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa ikatlong trimester, ngunit maaari ring umunlad sa loob ng dalawang araw pagkatapos maalis ang pasanin.

Samakatuwid, ang HELP syndrome pagkatapos ng panganganak ay isang ganap na posibleng kababalaghan, na nagsasalita sa pabor ng malapit na pagsubaybay sa ina at anak sa postpartum period. Ito ay totoo lalo na para sa mga babaeng nanganganak na may malubhang preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis.

Sino ang dapat sisihin at ano ang gagawin?

Ang HELP syndrome ay isang pagkagambala sa paggana ng halos lahat ng organ at sistema ng babaeng katawan. Sa panahon ng sakit, mayroong isang matinding pag-agos ng mga mahahalagang pwersa, at mayroong isang mataas na posibilidad ng kamatayan, pati na rin ang mga intrauterine pathologies ng fetus. Samakatuwid, mula sa ika-20 linggo, ang umaasam na ina ay kailangang panatilihin ang isang talaarawan sa pagpipigil sa sarili, kung saan itatala niya ang lahat ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod na puntos:

presyon ng dugo: ang pagtalon nito pataas nang higit sa tatlong beses ay dapat alertuhan ka;
metamorphosis ng timbang: kung nagsimula itong tumaas nang husto, marahil ang sanhi ay pamamaga;
paggalaw ng pangsanggol: masyadong matindi o, sa kabaligtaran, ang mga frozen na paggalaw ay isang malinaw na dahilan upang kumonsulta sa isang doktor;
ang pagkakaroon ng edema: ang makabuluhang pamamaga ng mga tisyu ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng bato;
hindi pangkaraniwang sakit sa tiyan: lalo na makabuluhan sa atay;
regular na mga pagsusuri: ang lahat ng inireseta ay dapat gawin nang maingat at nasa oras, dahil ito ay kinakailangan para sa kapakinabangan ng ina mismo at ng hindi pa isinisilang na bata.

Dapat mong agad na iulat ang anumang mga nakababahala na sintomas sa iyong doktor, dahil ang isang gynecologist lamang ang makakapag-assess ng sitwasyon at gumawa ng tanging tamang desisyon.

"Tulong!", o Saan nagmula ang pangalan ng sakit

Kasaysayan ng sakit

Samantala, ang HELP syndrome sa panahon ng pagbubuntis ay mabilis na nagkakaroon ng momentum at kumikitil ng maraming buhay.

Ilalarawan namin ang bawat komplikasyon nang hiwalay.

Hemolysis

Pangunahing kinasasangkutan ng HELP syndrome ang intravascular hemolysis. Ang kakila-kilabot na sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang pagkasira ng cellular. Ang pagkasira at pagtanda ng mga pulang selula ng dugo ay nagdudulot ng lagnat, paninilaw ng balat, at paglitaw ng dugo sa mga pagsusuri sa ihi. Ang pinakanakamamatay na kahihinatnan ay ang panganib ng matinding pagdurugo.

Ang panganib ng thrombocytopenia

Kakila-kilabot na harbinger: nadagdagan ang mga enzyme sa atay

Ang kumplikado ng mga pathologies na kasama sa HELP syndrome ay nakoronahan ng tulad ng isang hindi kasiya-siyang sintomas bilang isang pagtaas sa mga enzyme sa atay. Para sa mga umaasam na ina, nangangahulugan ito na ang mga malubhang malfunction ay nangyayari sa isa sa pinakamahalagang organo ng katawan ng tao. Pagkatapos ng lahat, ang atay ay hindi lamang nililinis ang katawan ng mga toxin at tumutulong sa paggana ng digestive, ngunit nakakaapekto rin sa psycho-emotional sphere. Kadalasan ang gayong hindi kanais-nais na pagbabago ay napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa dugo, na inireseta sa isang buntis. Sa gestosis na kumplikado ng HELP syndrome, ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba nang malaki mula sa pamantayan, na nagpapakita ng isang nagbabantang larawan. Samakatuwid, ang medikal na konsultasyon ay ang unang ipinag-uutos na pamamaraan.

Mga tampok ng ikatlong trimester

Ang 3rd trimester ng pagbubuntis ay napakahalaga para sa karagdagang pagbubuntis at panganganak. Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang pamamaga, heartburn at digestive dysfunction.

Nangyayari ito dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng mga bato at atay. Ang isang pinalaki na matris ay naglalagay ng malubhang presyon sa mga organ ng pagtunaw, kaya naman nagsisimula silang mag-malfunction. Ngunit sa gestosis, maaaring mangyari ang mga kundisyong tinatawag na preeclampsia at eclampsia, na nagpapalala ng pananakit sa rehiyon ng epigastric at nagdudulot ng pagduduwal, pagsusuka, edema, at mataas na presyon ng dugo. Maaaring mangyari ang mga convulsive seizure laban sa background ng mga komplikasyon sa neurological. Ang mga mapanganib na sintomas ay tumataas, kung minsan halos sa bilis ng kidlat, na nagiging sanhi ng napakalaking pinsala sa katawan, na nagbabanta sa buhay ng umaasam na ina at fetus. Dahil sa matinding kurso ng gestosis, na kadalasang nangyayari sa ika-3 trimester ng pagbubuntis, madalas na nangyayari ang isang sindrom na may maliwanag na pangalan na HELP.

Matingkad na sintomas

Mula sa gilid ng central nervous system. Ang sistema ng nerbiyos ay tumutugon sa mga kaguluhang ito na may mga kombulsyon, matinding pananakit ng ulo, at pagkagambala sa paningin.

Ang paggana ng cardiovascular system ay nagambala dahil sa pamamaga ng tissue at pagbaba ng sirkulasyon ng dugo.

Ang mga proseso ng paghinga ay karaniwang hindi apektado, ngunit ang pulmonary edema ay maaaring mangyari pagkatapos ng panganganak.

Sa bahagi ng hemostasis, ang thrombocytopenia at pagkagambala sa functional component ng platelet function ay nabanggit.

Nabawasan ang paggana ng atay, kung minsan ay pagkamatay ng mga selula nito. Bihirang, nangyayari ang kusang pagkalagot ng atay, na maaaring nakamamatay.

Mga karamdaman ng genitourinary system: oliguria, dysfunction ng bato.

Ang HELP syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang sintomas:

hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng atay;
pagsusuka;
talamak na pananakit ng ulo;
convulsive seizure;
lagnat na kondisyon;
kaguluhan ng kamalayan;
kakulangan ng pag-ihi;
pamamaga ng tissue;
pagtaas ng presyon;
maramihang pagdurugo sa mga site ng pagmamanipula;
paninilaw ng balat.

Paano makilala ang mga komplikasyon sa oras?

Nakikita rin ang thrombocytopenia sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng dugo ng isang buntis kung saan totoo ang banta ng HELP syndrome.

Differential diagnosis

kabag;
viral hepatitis;
systemic lupus;
sakit na urolithiasis;
obstetric sepsis;
mga sakit sa atay (fatty degeneration, cirrhosis);
thrombocytopenic purpura ng hindi kilalang etiology;
mga pagkabigo sa bato.

Mga sanhi ng HELP syndrome

Sa kasamaang palad, ang mga kadahilanan ng panganib ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit may mga mungkahi na ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring makapukaw ng HELP syndrome:

psychosomatic pathologies;
hepatitis na dulot ng droga;
genetic enzymatic pagbabago sa atay function;
maramihang panganganak.

Therapeutic na mga hakbang

Kapag natapos na ang lahat ng pagsubok at pagkakaiba. diagnostic, maaaring gumawa ng ilang konklusyon. Kapag ginawa ang diagnosis ng HELP syndrome, ang paggamot ay naglalayong patatagin ang kalagayan ng buntis at ng hindi pa isinisilang na bata, pati na rin ang mabilis na panganganak, anuman ang termino. Ang mga medikal na hakbang ay isinasagawa sa tulong ng isang obstetrician-gynecologist, isang resuscitation team, at isang anesthesiologist. Kung kinakailangan, kasangkot ang ibang mga espesyalista: isang neurologist o isang ophthalmologist. Una sa lahat, ang maraming organ failure ay inalis, at ang mga preventive measure ay ibinibigay upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Kabilang sa mga karaniwang phenomena na nagpapalubha sa kurso ng interbensyon sa droga ay:

placental abruption;
pagdurugo;
pamamaga ng utak;
pulmonary edema;
talamak na pagkabigo sa bato;
nakamamatay na mga pagbabago at pagkalagot ng atay;
hindi makontrol na pagdurugo.

Sa tamang diagnosis at napapanahong tulong ng propesyonal, ang posibilidad ng isang kumplikadong kurso ay may posibilidad na mas mababa.

Diskarte sa Obstetric

Sa malalang kaso, sa panahon ng cesarean section, ang endotracheal anesthesia ay ginagamit lamang.

Buhay pagkatapos ng panganganak

Napansin ng mga eksperto na ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa ikatlong trimester, ngunit maaari ring umunlad sa loob ng dalawang araw pagkatapos maalis ang pasanin.

Sino ang dapat sisihin at ano ang gagawin?

presyon ng dugo: ang pagtalon nito pataas nang higit sa tatlong beses ay dapat alertuhan ka;
metamorphosis ng timbang: kung nagsimula itong tumaas nang husto, marahil ang sanhi ay pamamaga;
paggalaw ng pangsanggol: masyadong matindi o, sa kabaligtaran, ang mga frozen na paggalaw ay isang malinaw na dahilan upang kumonsulta sa isang doktor;
ang pagkakaroon ng edema: ang makabuluhang pamamaga ng mga tisyu ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng bato;
hindi pangkaraniwang sakit sa tiyan: lalo na makabuluhan sa atay;
regular na mga pagsusuri: ang lahat ng inireseta ay dapat gawin nang maingat at nasa oras, dahil ito ay kinakailangan para sa kapakinabangan ng ina mismo at ng hindi pa isinisilang na bata.

Dapat mong agad na iulat ang anumang mga nakababahala na sintomas sa iyong doktor, dahil ang isang gynecologist lamang ang makakapag-assess ng sitwasyon at gumawa ng tanging tamang desisyon.

Gusto mo bang malaman kung kailan mo dapat makilala ang iyong pinakahihintay na sanggol?! Tutulungan ka ng calculator na ito na kalkulahin ang inaasahang petsa ng kapanganakan nang tumpak hangga't maaari, at sasabihin din sa iyo kung kailan ituturing na full-term ang pagbubuntis, at kung anong mga karagdagang pagsusuri ang kailangan mong dumaan kung bigla kang lumampas sa ika-41 linggo ng pagbubuntis .

PAGSUSURI SA PAGBUBUNTIS

Isang kumpletong listahan ng lahat ng pagsusulit (mandatory at karagdagang), screening (prenatal) na mga pagsusuri at ultrasound examinations (ultrasound) na inireseta para sa mga buntis na kababaihan. Alamin kung bakit kailangan ang bawat pagsusuri at pagsusuri, sa anong mga yugto ng pagbubuntis ang kailangan nilang gawin, kung paano tukuyin ang mga resulta ng pagsusulit (at anong mga pamantayan ang umiiral para sa mga tagapagpahiwatig na ito), aling mga pagsusuri ang sapilitan para sa lahat ng kababaihan, at kung alin ang inireseta kung ipinahiwatig.

CALCULATOR NG PAGBUNTIS

Ang calculator ng pagbubuntis, batay sa petsa ng iyong huling regla, ay kakalkulahin ang iyong mga fertile days (yaong posibleng magbuntis ng isang bata), sasabihin sa iyo kung oras na para kumuha ng home pregnancy test, kapag nagsimula ang mga unang organ ng sanggol. upang bumuo, kapag oras na upang bisitahin ang isang antenatal clinic, kung kailan kukuha ng mga pagsusulit (at kung alin ang eksaktong), kapag naramdaman mo ang mga unang paggalaw ng iyong sanggol, kapag umalis ka sa "maternity" (prenatal), at sa wakas - kapag manganganak ka na!

Ang Hellp syndrome ay isang bihirang ngunit malubhang komplikasyon na nakakaapekto sa mga buntis na kababaihan. Ito ay isang variant ng preeclampsia. Ang HELLP syndrome ay nangangahulugan ng mga sumusunod na palatandaan at sintomas:

H - hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo);
EL- Nakataas na enzyme sa atay;
LP- Mababang bilang ng platelet.

Ang kondisyon ay nakakaapekto sa tungkol sa 0.5-0.9% ng mga buntis na kababaihan. Nangyayari mamaya sa pagbubuntis o maaaring kahit pagkatapos ng panganganak.

Ang eksaktong dahilan ng sindrom ay hindi alam. Ito ay itinuturing na sintomas ng isang pinagbabatayan na karamdaman at hindi sa sarili nito. Ito ay isang komplikasyon ng preeclampsia, isang disorder sa mga buntis na kababaihan na may mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi (proteinuria).

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

labis na katabaan;
mahinang nutrisyon;
Diabetes;
Edad ng mga buntis na kababaihan (higit sa 35 taon);
Maramihang pagbubuntis;
Kasaysayan ng preeclampsia.

Mga palatandaan at sintomas

Ito ay sinamahan ng isang serye ng mga sintomas:

Pagkapagod at karamdaman;
Pagpapanatili ng fluid;
Pagtaas ng labis na timbang;
Ang pagduduwal at pagsusuka ay lumalala sa paglipas ng panahon;
Paresthesia (tingling sensation sa mga limbs);
Mga kaguluhan sa paningin;
pamamaga, lalo na sa mga binti;
Pagdurugo ng ilong;
Mga cramp.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas na nauugnay sa Hellp syndrome ay kadalasang ginagaya ang iba pang mga sakit o komplikasyon. Ang isang pisikal na pagsusuri na sinusundan ng kumpirmasyon mula sa mga pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa upang masuri ito.

Sa isang pisikal na pagsusuri, ang doktor ay maghahanap ng pinalaki na atay o labis na pamamaga, lalo na sa mga binti.

Pagsusuri ng dugo

Ang CBC (complete blood count) ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, bilang ng platelet. Ang hemolysis, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ay isang katangian ng help syndrome. Ang abnormal na peripheral smear na may mababang platelet count ay nagpapahiwatig ng problema.
Ang LDH (lactate dehydrogenase) ay isang enzyme na tumutulong sa mga tisyu ng katawan na makagawa ng enerhiya. Ang LDH ay naroroon sa halos lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang mga antas ng LDH ay tumataas kung may pinsala.
Ang LFT (liver function test) ay isang serye ng mga pagsusuri sa dugo na ginawa upang makita ang pagkakaroon ng sakit sa atay. Ang mga enzyme sa atay ay mataas dahil sa pinsala sa atay, labis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Para matuto pa Panmatagalang Pagkapagod: Mga Opsyon sa Paggamot

Iba pang pag-aaral

Nakikita ng pagsusuri sa ihi ang pagkakaroon ng labis na protina kasama ng mataas na antas ng uric acid.
Ang presyon ng dugo, kung mataas, ay nangangahulugan ng Help syndrome.
Inirerekomenda ang isang MRI o CT scan upang suriin ang panloob na pagdurugo, lalo na sa atay.
Kasama sa mga pagsusuri sa pagsubaybay sa fetus ang mga sonogram, mga pagsusulit na walang stress, at mga pagsusuri sa paggalaw ng sanggol upang suriin ang kalusugan ng sanggol.

Paggamot

Ang pagkakaroon ng isang sanggol ay ang pinakahuling lunas. Pipigilan nito ang mga karagdagang komplikasyon. Karamihan sa mga kababaihan ay huminto sa pagranas ng mga sintomas 4-5 araw pagkatapos manganak. Dapat isaalang-alang ang paghahatid pagkatapos makumpleto ang 34 na linggo ng pagbubuntis.

Ang mga corticosteroid ay inireseta upang matulungan ang sanggol at ang ina. Kung maaaring maantala ang kapanganakan, ang mga corticosteroid ay dapat ibigay upang isulong ang pagkahinog ng sanggol.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga babaeng may mababang platelet ay maaaring mangailangan ng dugo. Samakatuwid, mayroong pagsasalin ng dugo. Ang pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet, at sariwang frozen na plasma ay kinakailangan.
Kinakailangang uminom ng mga gamot para makontrol ang presyon ng dugo. Ang mga antihypertensive na gamot tulad ng labetalol, nifedipine ay inireseta.
Ang magnesium sulfate ay inireseta upang maiwasan ang mga yugto ng mga seizure.

Pagtataya

Ang maagang pagsusuri ay ang susi sa pagbabawas ng morbidity at mortality. Kung ang kondisyon ay ginagamot nang maaga, karamihan sa mga kababaihan ay ganap na gumagaling.

Kung ang Hellp syndrome ay nananatiling hindi nasuri, humigit-kumulang 25% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng malubhang komplikasyon tulad ng mga pamumuo ng dugo, placental abruption, kidney failure, at pinsala sa atay.

Ang kondisyon ay hindi maaaring ganap na mapipigilan. Gayunpaman, kung ang isang babae ay na-diagnose na may preeclampsia, ang mga pag-iingat ay maaaring gawin upang mabawasan ang panganib ng Hellp syndrome.

Panatilihin ang isang malusog na pamumuhay na may kasamang regular na ehersisyo at pagkontrol sa timbang na angkop para sa iyong taas
Sundin ang isang balanseng diyeta na binubuo ng mga sariwang gulay, prutas, at protina.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung makakita ka ng anumang senyales na nauugnay sa Hellp syndrome, makipag-ugnayan sa iyong obstetrician o gynecologist.

Ito ba ay palaging nauugnay sa preeclampsia?

Hindi. Bagama't ang Help syndrome ay isang komplikasyon ng preeclampsia, mga 10-20% lamang ng mga kaso ng preeclampsia ang nagkakaroon nito.

Ano ang mangyayari kapag nangyari ang placental abruption?

Ang inunan ay ang istraktura na responsable para sa pagpapakain sa pagbuo ng sanggol. Sa placental abruption, ang placental lining ay humihiwalay sa panloob na lining ng matris bago ipanganak.

Para matuto pa Fragile X syndrome, Martin Bell

Paano ginagamot ang preeclampsia?

Sa karamihan ng mga kaso, ang preeclampsia ay nalulutas pagkatapos ng panganganak. Ang mga corticosteroid ay ginagamit sa malubhang preeclampsia upang mapabuti ang paggana ng atay at platelet. Magnesium sulfate ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamot.

Paano ito nakakaapekto sa mga bata?

Ang Hellp syndrome ay maaaring makaapekto sa kaligtasan ng isang sanggol pagkatapos ng kapanganakan, dahil ang mga kababaihan ay nakakaranas ng preterm na kapanganakan. Halimbawa, kung ang isang sanggol ay ipinanganak na may timbang na higit sa 1000 g, ang survival rate at kalusugan ng sanggol ay kapareho ng sa isang normal na bagong panganak.

Gayunpaman, kung ang timbang ay mas mababa sa 1000g, kung gayon ang bata ay kailangang subaybayan sa ospital. Kakailanganin ang mga karagdagang pagsusuri upang matiyak ang kaligtasan nito.

Mayroon bang panganib na mangyari ito sa hinaharap?

Mayroong 20% na posibilidad na magkaroon ng Help syndrome sa mga hinaharap na pagbubuntis.

Kailan ito nangyayari?

Maaari itong mangyari anumang oras pagkatapos ng ikalawang trimester hanggang anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan, ito ay nangyayari sa ikatlong trimester, o 24-48 oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang HELLP syndrome ay isang bihirang patolohiya na sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa huling bahagi ng pagbubuntis (third trimester). Kadalasan ito ay nasuri ilang linggo bago ang paghahatid. May mga kaso kapag ang mga sintomas ng sindrom ay naobserbahan sa mga kababaihan kaagad pagkatapos ng panganganak.

Ang unang paglalarawan ng pathological na kondisyon ng mga buntis na kababaihan ay isinagawa ni J. Pritchard. Sa kabila ng katotohanan na ang kondisyong ito ay nangyayari lamang sa 4-7% ng mga kaso ng malubhang preeclampsia at eclampsia, ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na namamatay sa ina (mga 75% ng mga kaso).

Ang pangalan ay isang pagdadaglat ng mga unang titik ng mga salitang Ingles. Ang kahulugan ng termino ay ang mga sumusunod: H - hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), EL - nakataas na mga enzyme sa atay (pagtaas ng antas ng mga enzyme sa atay), LP - mababang antas ng platelet (pagbaba ng antas ng mga platelet na responsable para sa pamumuo ng dugo) . Ang katinig ng pagdadaglat sa salitang Ingles na nangangahulugang isang tawag para sa tulong ay nagbigay-daan sa pangalan na magkaroon ng saligan sa medikal na terminolohiya.

Ang HELLP syndrome sa obstetrics ay itinuturing na isang paglabag sa adaptasyon ng katawan ng babae sa pagbubuntis.

Bakit umuunlad ang patolohiya?

Sa kasalukuyan, ang tunay na maaasahang mga dahilan na nagdudulot ng mga ganitong kondisyon ay hindi alam. Ang mga medikal na siyentipiko ay nakabuo na ng higit sa 30 mga teorya, ngunit wala sa kanila ang nagpapahintulot sa amin na itatag ang tunay na dahilan. Nabanggit ng mga doktor na ang sindrom ay nangyayari laban sa background.

Ang mga braso, binti, mukha at buong katawan ng kababaihan ay nagsisimulang bumukol, isang malaking halaga ng protina ang lumalabas sa ihi, at tumataas ang presyon ng dugo. Laban sa hindi kanais-nais na background na ito, ang mga antibodies na agresibo patungo sa fetus ay nabuo. Maaari nilang sirain ang mga pulang selula ng dugo at mga platelet, makapinsala sa mga daluyan ng dugo at tisyu ng atay.

Kahit na ang eksaktong mga sanhi ay hindi alam, ang mga kadahilanan ay maaaring makilala kung saan ang presensya ay nagdaragdag ng panganib ng patolohiya:

pinsala sa immune system;
genetic predisposition sa congenital deficiency ng liver enzymes;
mga kaguluhan sa paggawa at paggana ng mga lymphocytes;
trombosis ng mga daluyan ng atay;
pangmatagalang walang kontrol na paggamit ng ilang mga gamot (tetracycline, chloramphenicol).

Ang pagsubaybay sa pag-unlad ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang mga indibidwal na mga kadahilanan na maaaring maiuri bilang mga nakakapukaw. Ito ang pagkakaroon ng maraming mga nakaraang kapanganakan, edad higit sa 25 taon,. Ang mga taong may patas na balat ay nagkakaroon ng HELLP syndrome nang mas madalas kaysa sa mga taong may maitim na balat.

Mga palatandaan at pathogenesis

Ang mga unang sintomas ay hindi tiyak, at kapag lumitaw ang mga ito sa una, hindi nila palaging pinapayagan ang isa na masuri ang tunay na dahilan. Ang babae ay nakakaranas ng pagduduwal, pagkahilo at pagsusuka, sakit sa hypochondrium, isang hindi maipaliwanag na pakiramdam ng pagtaas ng pagkabalisa, at labis na pagkapagod.

Ang mga unang palatandaan ng HELP syndrome ay tumaas laban sa background ng binibigkas na edema. Tandaan din:

sakit sa itaas na tiyan;
pagsusuka ng dugo;
madilaw-dilaw na kulay ng balat;
pasa sa mga lugar ng iniksyon;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso, igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap;
utak o visual disturbances, presyncope.

Sa mga malalang kaso o walang wastong pangangalagang medikal, maaaring mangyari ang pulmonary edema, kidney failure, mga problema sa ihi, mga seizure, lagnat at coma. Ang HELP syndrome ay maaaring tumpak na matukoy lamang kung ang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ay magagamit.

HELP syndrome pagkatapos ng panganganak

Ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang panganib na magkaroon ng HELLP syndrome ay tumataas kung ang isang babae ay dumanas ng matitinding senyales ng late toxicosis sa panahon ng pagbubuntis. Ang matagal, matagal na paggawa ay maaari ring makapukaw ng isang pathological na kondisyon.

Ang bawat babae sa panganganak na may mga nakalistang sintomas ay dapat ilagay sa ilalim ng mas mataas na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng HELP syndrome ay hindi rin lubos na nauunawaan. Marahil, ang mga pangunahing yugto sa pag-unlad ng patolohiya ay ang pinsala sa autoimmune sa endothelium, pampalapot ng dugo na may kasunod na pagbuo ng mga clots ng dugo, pagkasira ng daloy ng dugo sa mga organo, pagkagambala sa normal na paggana ng inunan, utak, bato at atay.

Upang maputol ang negatibong kadena na ito, kinakailangan ang agarang paghahatid.

Mga diagnostic

Kung ang sindrom ay pinaghihinalaang, ang buntis ay dapat na agad na i-refer para sa mga pagsubok sa laboratoryo. Kabilang dito ang:

isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi upang matukoy ang presensya at antas ng protina, pati na rin matukoy kung gaano kahusay gumagana ang mga bato;
pagsusuri ng dugo upang suriin ang antas ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet, hemoglobin at mga antas ng bilirubin;
Ultrasound ng cavity ng tiyan, bato, atay at inunan;
computed tomography upang ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas, ngunit hindi nauugnay sa HELP syndrome;
upang matukoy ang intensity ng daloy ng dugo sa inunan;
CTG upang masuri ang tibok ng puso at posibilidad ng fetus.

Ang isang panlabas na inspeksyon, pati na rin ang pagsusuri ng mga reklamo, ay may tiyak na kahalagahan. Ang dilaw ng balat at puting lamad ng mga mata, ang pagkakaroon ng mga pasa na nagreresulta mula sa mga medikal na pamamaraan, ang matinding pamamaga ng buong katawan ay makakatulong sa isang tumpak na pagsusuri.

Kadalasan ang karagdagang konsultasyon sa isang gastroenterologist, hepatologist, o resuscitator ay kinakailangan. Ang mga hakbang sa diagnostic ay naglalayong ibukod ang mga sumusunod na sakit:

kabag;
viral hepatitis A, B, C;
pagkagumon sa cocaine, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maputlang balat ng mukha, dilat na mga mag-aaral, pagkahilo, katamtamang pagduduwal at pagsusuka, mabilis na tibok ng puso, nadagdagan ang excitability;
mataba hepatosis ng mga buntis na kababaihan, na nagiging sanhi ng: heartburn, pagsusuka ng dugo, pagduduwal, sakit sa tiyan, ulcerative lesyon ng digestive tract;
lupus erythematosus;
mononucleosis.

Ano ang mga komplikasyon?

Sa kasamaang palad, ang panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang kamatayan, ay napakataas. Maaari silang mangyari kapwa sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata.

Sa HELLP syndrome, nangyayari ang mga namuong dugo at tumaas na pagdurugo sa iba't ibang lokasyon (baga, atay, tiyan). Sa mga malubhang kaso, ang pagdurugo ay nangyayari sa utak na may karagdagang pinsala sa central nervous system.

Ang mas mapanganib ay ang mga sakit sa atay at bato. Ang kidney at liver failure ay nagdudulot ng pagkalason sa katawan, convulsions at coma. Napakahirap ilabas ang isang pasyente mula sa isang estado ng pagka-comatose.

Mayroon ding mataas na panganib na magkaroon ng mga pathology ng pangsanggol. Bilang isang patakaran, na may HELP syndrome, napaaga. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagdurugo, sakit sa tiyan ng iba't ibang intensity, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, igsi ng paghinga, at matinding kahinaan.

Ang ganitong mga palatandaan ay nauugnay sa katotohanan na ang fetus ay nakakaranas ng gutom sa oxygen, na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad, timbang at taas nito. Ang kababalaghan ng hypoxia ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa nervous system sa isang bata. Sa mga unang taon ng buhay, ang mga naturang bata ay madalas na nasuri na may cerebral palsy, naantala ang pisikal at mental na pag-unlad, kakulangan sa atensyon ng hyperactivity disorder.

Kung higit sa isang-katlo ng inunan ang humiwalay, ang sanggol ay mamamatay.

Ang iba, hindi gaanong mapanganib na mga kahihinatnan para sa fetus ay kinabibilangan ng: mga kaguluhan sa paggana ng respiratory system, intracranial hemorrhage, pagkamatay ng mga bituka na selula, at isang kritikal na pagbaba sa bilang ng mga leukocytes.

Paggamot

Ang diagnosis ng HELLP syndrome sa mga buntis na kababaihan ay isang indikasyon para sa emergency na ospital. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay, dahil ito ang mismong katotohanan ng pagkakaroon nito na pumukaw sa patolohiya.

Dahil ang pathological na kondisyon ay nangyayari sa mga huling yugto, ang pagpapasigla ng proseso ng paggawa ay ipinahiwatig. Kung ang cervix ay handa na para sa panganganak at ang gestational age ay lumampas sa 34-35 na linggo, isang emergency caesarean section ang ipinahiwatig.

Sa mga naunang yugto, ang mga glucocorticosteroids ay inireseta, na kinakailangan upang ihanda ang mga baga ng pangsanggol. Gayunpaman, sa kaso ng matinding pagdurugo, mataas na presyon ng dugo, mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa atay at pagdurugo ng tserebral, ang isang seksyon ng cesarean ay isinasagawa nang mapilit, anuman ang yugto ng pagbubuntis.

Ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng babae at bata at pagbawi pagkatapos ng operasyon. Ang wastong napiling drug therapy at iba pang paraan ng paggamot ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan.

pagpapapanatag ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ng kanyang anak;
pagsasagawa ng antibiotic therapy upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon;
pagrereseta ng mga gamot upang gawing normal ang paggana ng atay at bato, pagsasagawa ng bitamina therapy;
normalisasyon ng presyon ng dugo;
pag-aalis ng hemolysis at pag-aalis ng panganib ng mga namuong dugo.

Plasmapheresis

Bago ang isang seksyon ng cesarean, ang pasyente ay maaaring magreseta ng plasmapheresis. Ang likidong bahagi, ang plasma, ay inalis mula sa isang tiyak na dami ng dugo. Ito ay kinakailangan upang maalis ang mga antibodies, nakakalason at metabolic na mga sangkap.

Upang maisagawa ang pamamaraan, isang espesyal na aparato ang ginagamit; ang plasma ay pinaghihiwalay gamit ang mga sterile na disposable na instrumento. Ang pamamaraan ay ganap na ligtas at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang Plasmapheresis ay tumatagal mula isa at kalahati hanggang dalawang oras.

Bukod pa rito, ang pasyente ay inireseta ng pagsasalin ng sariwang frozen at platelet-rich blood plasma o isang pagbubuhos ng platelet mass.

Therapy sa droga

Sa panahon ng paghahanda para sa paghahatid at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang maalis ang mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo, pagkabigo sa bato at atay. Nangangailangan ito ng kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng:

glucocorticorsteroids (mga hormonal na gamot);
hepatoprotectors (mga gamot na ang aksyon ay naglalayong ibalik ang aktibidad ng mga selula ng atay);
immunosuppressants (mga gamot para sa artipisyal na pagsugpo sa immune system na kinakailangan para sa paggamot).

Ang mga glucocorticosteroids (halimbawa, Prednisolone, Diprospan) ay mga gamot na sintetikong pinagmulan na may mga anti-inflammatory, antitoxic, at immunostabilizing effect. Salamat sa magkakaibang impluwensya sa metabolismo, pinakamalaki nilang iniangkop ang katawan sa mga negatibong panlabas na impluwensya. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay muling pinupunan ang epekto ng mga steroid hormone na ginawa ng adrenal cortex.

Ang Hepatoprotectors (Karsil, Essentiale Forte, Ovesol, Hektral) ay isang pangkat ng mga gamot na ginagamit upang pasiglahin ang aktibidad ng mga selula ng atay. Mayroon silang choleretic, antitoxic, at blood-stimulating effect.

Sa panahon ng postpartum, ang pangangasiwa ng sariwang frozen na plasma ay nagpapatuloy sa rate na 12-15 ml/kg body weight. Ang isang protease inhibitor (Aprotinin), bitamina C, folic acid, at lipoic acid ay inireseta din.

Sa napapanahong paggamot at matagumpay na paghahatid, ang medikal na pagbabala ay kanais-nais. Sa panahon ng postpartum, mayroong isang mabilis na pagbabalik ng lahat ng mga nabanggit na sintomas. Ang bilang ng platelet ay bumabawi humigit-kumulang sa ika-10 araw pagkatapos ng kapanganakan.

Gaano kataas ang panganib ng pag-ulit ng HELLP syndrome sa mga susunod na pagbubuntis?

Ang panganib ng pagbabalik ng patolohiya ay hindi lalampas sa 4%, gayunpaman, ang mga kababaihan na may kasaysayan ng naturang diagnosis ay kinakailangang kasama sa grupo ng panganib.

Pag-iwas

Kahit na may pangkalahatang mabuting kalusugan, sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis mayroong isang tiyak na panganib na magkaroon ng patolohiya. Ang bawat umaasam na ina ay dapat sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas, lalo na:

May kamalayan at responsableng saloobin sa pagpaplano ng kapanganakan, pagbubukod ng hindi gustong pagbubuntis, karampatang paggamit.
Napapanahong pagtuklas at paggamot ng iba't ibang sakit sa yugto ng pagpaplano.
Pagsunod sa mga pamantayan ng malusog na pamumuhay, pagsuko sa masasamang gawi, pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain.
Bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan sa unang kalahati ng pagbubuntis at 3 beses sa isang buwan sa ikalawang kalahati, pagpaparehistro ng maagang pagbubuntis (hanggang 12 linggo).
Napapanahong paghahatid ng mga pagsusuri sa ihi at dugo.
Ang pagtuklas at paggamot ng late toxicosis (edema, protina sa ihi, pagtaas ng presyon ng dugo).
Ang pagkain ng mga natural na pagkain na mayaman sa bitamina at kapaki-pakinabang na microelement, nililimitahan ang carbohydrates, taba, asin, maanghang na pampalasa, inaalis ang fast food at mga inuming may alkohol.
Pag-inom ng maraming likido (plain water na walang gas), lalo na kung may edema.
Aktibong pamumuhay: pagsasagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay para sa mga buntis na kababaihan, paglangoy, paglalakad sa lahi, aerobics.
Kumpletong pagbubukod ng mabibigat na pisikal na aktibidad, mabigat na pagbubuhat, trabaho sa gabi, at emosyonal na stress.
Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras sa isang araw, siguraduhin na ang silid ay mahusay na maaliwalas at maayos na malinis.
Kung patuloy kang umiinom ng mga gamot para sa mga malalang sakit, siguraduhing ipaalam sa gynecologist na nangangalaga sa pagbubuntis, dahil ang mga gamot na iyon na nakatulong nang mabuti bago ang pagbubuntis ay maaaring magdulot ng panganib sa fetus at sa ina mismo.