Knee bursitis - sintomas at paggamot sa bahay. Mga sintomas at paggamot ng bursitis ng joint ng tuhod Bursitis ng joint ng tuhod surgical treatment

Ang prepatellar bursitis ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng joint capsule ng joint ng tuhod at pinsala sa tissue. Ang bursa ay isang maliit na sac na matatagpuan sa pagitan ng kneecap at ng balat, na puno ng likido. Ang sakit sa apektadong lugar ay ang pangunahing sintomas ng bursitis.

Mayroong ilang mga uri ng bursitis, na kung saan ay naiiba depende sa uri ng joint capsule na kasangkot sa proseso.

Ang katotohanan ay sa tuhod, bilang karagdagan sa prepatellar bursa, mayroon ding suprapatellar bursa. Ang bursa na ito ay matatagpuan sa junction ng mga kartilago ng tuhod. Ang pamamaga ng bursa na ito ay may sariling pangalan - suprapatellar bursitis. Gayunpaman, sa kabila ng pagkakaiba sa pangalan at lokasyon, ang mga sintomas ng mga sakit ay pareho.

Mga sanhi

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng bursitis ng tuhod ay:

pagsasanay na may mas mataas na panganib ng pinsala;

ang pasyente ay may magkakatulad na mga nakakahawang sakit (gonorrhea, brucellosis, tuberculosis, syphilis);

mga impeksyon sa lugar ng mga gasgas o hiwa sa tuhod;

pagbagsak sa iyong mga tuhod, itinuro ang suntok;

matagal o pare-pareho ang pisikal na aktibidad, na kinabibilangan ng mga kasukasuan ng tuhod sa prosesong ito at naglalagay ng maraming presyon sa mga tuhod.

Ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tuhod ay tipikal hindi lamang para sa mga atleta. Ang bawat tao ay maaaring makatagpo ng ganoong problema pagkatapos makatanggap ng kahit isang maliit na pinsala:

Noong 2011, ang sikat na mang-aawit na si Barry Manilow ay sumailalim sa operasyon, na kinakailangan dahil sa kumplikadong prepatellar bursitis.

Noong 2013, ang sikat na Hollywood actor na si Tom Hanks ay sumailalim din sa operasyon para sa knee bursitis. Bilang karagdagan, kinunan pa niya ng video ang proseso ng paggamot.

Ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay inuri:

sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate:

• fibrous bursitis - mataas na nilalaman ng fibrous tissue;

  purulent - ang pagkakaroon ng mga nawasak na microorganism, cell, disintegrated leukocytes;

  serous - ang likido ay naglalaman ng plasma na may nabuo na mga elemento ng dugo;

  hemorrhagic bursitis - ang likido ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo;

sa pamamagitan ng pathogen: tiyak (para sa brucellosis, syphilis, gonorrhea, tuberculous bursitis) at nonspecific. Ang pag-uuri na ito ay maaaring nahahati sa aseptiko at nakakahawang bursitis;

ayon sa klinikal na kurso: talamak, subacute, talamak na bursitis.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapakilala sa tuhod bursitis ay unti-unting pagtaas ng sakit at pamamaga sa lugar sa harap ng kneecap. Ang mga hindi gaanong malubhang kaso ay maaaring umunlad nang walang pamamaga, at ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng paninigas sa kasukasuan sa panahon ng matagal na pisikal na aktibidad. Sa paunang yugto ng proseso ng pathological, ang sakit ay maaaring bumaba habang ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, iyon ay, sa kabaligtaran, na may katamtamang pisikal na aktibidad.

Iba pang mga palatandaan:

pamamaga, pagtaas ng lokal na temperatura, pamumula, compaction sa joint ng tuhod;

sakit kapag naglalakad, lalo na kapag umaakyat o pababa sa isang sandal;

sakit mula sa pagpindot sa kneecap;

kawalan ng kakayahang maayos na ituwid ang binti sa tuhod.

Ang sakit ay nagsisimula sa itaas lamang ng kneecap, pagkatapos nito ay maaaring kumalat sa panloob na hita o likod ng tuhod, pati na rin pababa at pataas sa buong binti. Ang sakit ay tumindi kapag sinusubukang i-cross ang mga binti, pati na rin pagkatapos tumayo, kung ang pasyente ay dati nang nakaupo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ang isang taong may prepatellar bursitis ay hindi maaaring lumuhod nang nakapag-iisa.

Ang isang hindi direktang sintomas ng bursitis ng tuhod ay pagkagambala sa pagtulog. Ang pananakit kapag binabago ang posisyon ng katawan o pagyuko ng binti ay maaaring tumaas nang malaki anuman ang antas ng pamamaga, na humahantong sa sintomas na ito. Maraming mga pasyente, batay sa karanasan, ang nagrerekomenda ng paglalagay ng unan sa pagitan ng mga hita sa gabi.

Ang paghihigpit ng kadaliang kumilos ay lumilitaw habang umuunlad ang patolohiya, kapag ang pamamaga ay nagiging malubha at ang simpleng baluktot ng binti ay humahantong sa matinding sakit. Sa paglipas ng panahon, ang dystrophy at kahinaan ng kalamnan ng apektadong paa ay bubuo.

Para sa talamak na bursitis:

ang isang pamamaga ay nabubuo sa lugar ng bursa, nababanat, masakit, bilog;

lumilitaw ang sakit, pamumula at pamamaga ng malambot na mga tisyu;

mayroong isang paghihigpit sa paggalaw ng kasukasuan;

ang temperatura ay tumataas, ang karamdaman ay maaaring mangyari;

ang sakit ay tumindi, ang pamumula ay lumalawak, at ang temperatura ay maaaring umabot sa 40 degrees;

ang pag-unlad ng phlegmon at isang purulent na proseso ay posible.

Ang tama at napapanahong paggamot ng talamak na bursitis ay maaaring huminto sa pag-unlad ng sakit at maiwasan ito na umunlad sa isang subacute o talamak na kondisyon.

Para sa talamak na bursitis:

ang mga kakayahan ng motor ng joint ay hindi limitado;

lumilitaw ang isang bilog na malambot na pamamaga sa lugar ng bag;

walang pamamaga, pamumula o sakit;

ang pagbabalik sa dati ay posible sa isang malalang proseso (dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pinsala).

Mga uri ng bursitis

Ang prepatellar bursitis ay ang pinakakaraniwang uri ng bursitis, kung saan ang subcutaneous bursa sa harap ng tuhod ay nagiging inflamed. Ang sanhi ng naturang bursitis ay maaaring rheumatoid arthritis, salt deposition dahil sa pseudogout, gouty arthritis, at maaari ring bumuo dahil sa mga pinsala, pasa, bumagsak sa tuhod, kung ang trabaho ay nangangailangan ng pagluhod ng mahabang panahon. Kung ikukumpara sa arthritis, ang mga paghihigpit sa paggalaw ay maliit at ang sakit ay hindi kasing matindi. Kapag ang mga nilalaman ng bursa ay nahawahan, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, ang pananakit ay maaaring tumaas, at ang mga lymph node ay maaaring lumaki.

Ang infrapatellar bursitis ay isang pamamaga ng bursa, na matatagpuan sa ilalim ng litid na nasa ilalim ng kneecap. Kadalasan, ang ganitong uri ng bursitis ay bubuo pagkatapos ng pinsala o paglukso. Ang paggamot ay binubuo ng pahinga, mga pangpawala ng sakit at mga NSAID, at mga cold compress.

Baker's cyst (Anserine bursitis) - na may ganitong uri ng patolohiya, ang bursa, na matatagpuan sa panloob na ibabaw ng joint ng tuhod, ay nagiging inflamed. Kadalasan ay lumilitaw ito sa mga kababaihan na sobra sa timbang. Sinamahan ng sakit, na nagiging mas malinaw kapag umakyat o pababa ng hagdan.

Paggamot

Karamihan sa mga kaso ng bursitis ng tuhod ay ginagamot gamit ang physical therapy. Ang positibong resulta ng paggamot ay direktang nakasalalay sa partisipasyon ng pasyente. Ang isa sa mga pangunahing bahagi ng paggamot ay upang bigyan ang katawan ng sapat na pahinga pagkatapos ng anumang uri ng pisikal na aktibidad kung ito ay humantong sa pagtaas ng sakit.

Kung ang physiotherapy ay nagdudulot ng pagkasira sa kondisyon, ang posibilidad ng isang tuberculous etiology ng sakit ay dapat na hindi kasama, dahil ang physiotherapy, thermal procedures, at massage ay humantong sa isang pagkasira at karagdagang pag-unlad ng sakit sa pagkakaroon ng extrapulmonary forms ng tuberculosis.

Ang mga aktibidad na nakakairita sa bursa ng tuhod ay dapat panatilihin sa pinakamaliit. Kung ang pasyente ay nararamdaman na maaari niyang gawin ang mga naturang aktibidad at hindi sila nagdudulot ng sakit, ang unti-unting pagpapanumbalik ng aktibidad ay nangangahulugan na ang sakit ay hindi umuunlad at ang kondisyon ng pasyente ay nagsisimulang bumuti.

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas at pagsisikap na umangkop sa sakit ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring humantong sa sakit na maging talamak. Mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, anuman ang kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit.

Kapag ang sakit ay naging talamak, ang proseso ng pagpapagaling ay bumagal nang malaki, at ang posibilidad ng pagbabalik sa hinaharap ay tumataas nang malaki.

Ang unang yugto ng paggamot para sa bursitis ng tuhod ay nagsasangkot ng sumusunod na regimen: Yelo - Pahinga - Presyon - Pagtaas. Ang regimen na ito ay nagbibigay-daan para sa makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon, sa kondisyon na ang mga hakbang ay sinimulan sa loob ng unang 3 araw pagkatapos ng pinsala.

Ang ibig sabihin ng gentle mode ay:

pagpapanatili ng may sakit na paa sa isang posisyon sa itaas ng antas ng puso (nakataas);

paggamit ng compressive elastic bandage;

regular na pinapalamig ang lugar ng pamamaga na may yelo;

nililimitahan ang mga load na maaaring humantong sa pagkasira ng kondisyon.

Ang Therapy na may mga anti-inflammatory na gamot, na may anti-edematous at analgesic effect, ay maaaring mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Ang manual therapy ay maaari ring mapabuti ang kurso ng sakit, ito ay:

electrotherapy;

lumalawak;

acupuncture;

Kapag ang mga ehersisyo at pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginanap nang tama, karamihan sa mga kaso na may banayad na pagpapakita ng sakit ay gumaling sa loob ng ilang linggo na may pagpapanumbalik ng normal na paggana ng magkasanib na bahagi. Sa mas malala o talamak na mga anyo, ang proseso ng pagbawi ay maaaring mas matagalan.

Pinapataas nito ang posibilidad na ang pasyente ay maaaring mangailangan ng karagdagang therapy (corticosteroid injections). Ang maagang pagsisimula ng physical therapy ay kinakailangan upang makamit ang pinakamainam na kinalabasan ng sakit, mapabilis ang proseso ng pagbawi at mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng naturang patolohiya.

Mga ehersisyo

Ang mga espesyal na ehersisyo ay may mahalagang papel sa proseso ng paggamot:

Static contraction ng panloob na ulo ng quadriceps na kalamnan

Higpitan ang iyong quadriceps na kalamnan sa pamamagitan ng paglalagay ng towel roll sa ilalim ng iyong kasukasuan ng tuhod at sinusubukang ituwid ang iyong binti. Ilagay ang iyong palad sa loob ng iyong hita upang maramdaman ang pag-igting ng kalamnan habang ito ay kumukontra. Susunod, ayusin ang iyong binti sa posisyon na ito sa loob ng 5 segundo, pagkatapos ay magpahinga. Ang ehersisyo ay dapat na paulit-ulit ng 10 beses, pilitin ang binti hangga't maaari, ngunit hindi nagiging sanhi ng sakit.

Flexion at extension ng binti sa tuhod

Nang hindi nagdudulot ng sakit, kinakailangang yumuko at ituwid ang binti sa tuhod na may pinakamataas na saklaw ng paggalaw. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin ng 10-20 beses, kung sa panahon ng pagpapatupad ay walang pagtaas sa mga sintomas ng sakit.

Ang mga crossing legs, paulit-ulit na pagyuko ng mga kasukasuan ng tuhod, squats at iba pang katulad na pagsasanay ay dapat na hindi kasama sa programa ng pagsasanay.

Paggamot sa kirurhiko

Kung walang epekto mula sa konserbatibong paggamot ng bursitis ng tuhod, maaaring kailanganin ang operasyon, na binubuo ng pagsipsip ng likido mula sa magkasanib na kapsula at pag-inject ng corticosteroids sa bursa.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang manipis na karayom ​​at sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Matapos makumpleto ang pagpapatapon ng tubig, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan na magbigay ng mga hormonal na gamot. Ang mga ito ay kinakailangan upang maalis ang nagpapasiklab na proseso. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang bigyan ang mga limbs ng pangmatagalang pahinga (mga 48 oras) at patuloy na magsuot ng nababanat na bendahe. Ang paggamot na ito ay may mas mahusay na epekto kumpara sa therapy na may mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, dahil ang mga gamot sa anyo ng tablet ay may mas malaking epekto sa buong katawan, at maaaring hindi tumagos sa kasukasuan.

Mayroon ding mga kaso, medyo bihira, kapag ang anumang mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo, at pagkatapos ay ang tanging opsyon sa paggamot ay ang pag-alis ng prepatellar joint capsule. Ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng kasukasuan ay nangyayari sa loob ng ilang araw, at ang pasyente ay maaaring bumalik sa isang buong buhay nang walang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad sa loob ng 2-3 na linggo.

Mga antibiotic

Kung ang bursitis ng joint ng tuhod ay may nakakahawang pinagmulan, ang antibiotic therapy ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng purulent na proseso at komplikasyon. Pinipili ng doktor ang mga gamot batay sa sensitivity ng pathogen. Kung ang sakit ay patuloy na umuunlad pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang magkasanib na kapsula ay binuksan at nililinis gamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko.

Mga pamahid para sa pangkasalukuyan na paggamot

Upang mapawi ang sakit, pamamaga, pamamaga at pagbutihin ang kondisyon, bilang karagdagan sa mga pad ng tuhod, maaari kang gumamit ng mga pamahid na naglalaman ng mga sangkap na anti-namumula:

Ang mga ointment na may menthol (Ben-Gay, Bom-Benge) - ay may anti-inflammatory effect na may nakakagambalang epekto sa paglamig.

Ang Finalgon at ang mga analogue nito ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa ginagamot na lugar.

Nise-gel, Fastum-gel – napakabilis na pinapawi ang pamamaga at may analgesic effect. Ang mga paghahanda batay sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginawa.

Knee padKnee Inferno Wrap

Ang knee brace na ito ay bago sa merkado ng mga pantulong na aparato para sa paggamot ng bursitis ng tuhod. Pinasisigla ng aparato ang lokal na daloy ng dugo gamit ang radiation sa isang tiyak na spectrum, ang hanay ng ibinubuga na liwanag ay malapit sa sinag ng araw. Nag-aambag ito sa paggawa ng karagdagang enerhiya na natatanggap ng katawan ng pasyente. Ang enerhiya na ito ay kasunod na ginagamit upang mapahusay ang mga proseso ng pagbawi.

Ang aparato ay may lokal na epekto at nagtataguyod ng mabilis na pag-alis ng mga lason at mga patay na selula, pinabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue at pinatataas ang kanilang pagkalastiko.

Pag-iwas

Mayroong ilang mga tip na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng tulad ng isang hindi kanais-nais na sakit:

Pagkatapos ng pagsasanay, itaas ang iyong mga binti at maglagay ng yelo.

Bigyan ng regular na pahinga ang iyong mga paa. Upang maiwasan ang matagal na stress, salitan ang intensity at mga uri ng pisikal na aktibidad.

Magsuot ng mga pad ng tuhod. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong nasa mas mataas na panganib ng pinsala (mga wrestler, mga manlalaro ng basketball, mga manlalaro ng football). Ngayon ay may mga espesyal na cooling knee pad na may mga bulsa para sa yelo.

Ang mga kasukasuan ng tuhod ay nagdadala ng karga ng katawan ng tao at kadalasang apektado ng mga pinsala, nakakahawa o sistematikong sakit. Ang kakaiba ng kanilang istraktura at paggana ay humahantong sa paglitaw ng mga pathological na palatandaan ng iba't ibang mga lokalisasyon.

Mga sanhi

Kasama sa mga pathologies ng musculoskeletal system ang pinsala sa balangkas at malambot na mga tisyu. Ang mga kasukasuan ng tao ay nabuo sa pamamagitan ng mga buto na may kartilago sa mga ulo, ligaments, at menisci. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay napapalibutan ng mga bag na puno ng synovial fluid.

Upang maunawaan ang kanilang kalagayan, tinanong ng mga pasyente ang siruhano: ano ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod, bakit ito ay may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Sa isang tala!

Ang bursitis ay isang pamamaga ng bursae na matatagpuan sa lugar ng tuhod na may pagtaas sa produksyon ng synovial fluid, ang hitsura ng pamamaga at sakit.

Ang sakit ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan:

Mga sintomas

Ang pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ng pamamaga ay nangyayari sa panahon ng isang matinding proseso. Ang mga pangunahing sintomas ng bursitis ng tuhod ay kinabibilangan ng:

1. Patuloy na mapurol na pananakit, pinalala ng pagsuporta sa apektadong binti o pagyuko ng tuhod.
2. Ang hitsura ng pamamaga sa magkasanib na lugar. Ang pormasyon ay may isang bilog na hugis, isang siksik na pagkakapare-pareho, at masakit sa palpation.
3. Ang magkasanib na pamamaga ay nangyayari. Ang saklaw ng paggalaw sa tuhod ay maaaring mabawasan.
4. Ang balat sa itaas ng joint ng tuhod sa projection ng pamamaga ay nagiging pula, ang temperatura nito ay tumataas.
5. Ang mga lymph node sa popliteal fossa ay pinalaki at maaaring masakit sa palpation.
6. Sa ilang mga kaso, ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Kung maingat mong suriin ang larawan ng bursitis ng tuhod, mapapansin mo ang mga visual na pagpapakita ng sakit sa itaas.

Sa isang tala!

Ang mga sintomas ay may iba't ibang lokalisasyon. Ang dahilan para dito ay ang mga tampok na istruktura ng joint ng tuhod. Kabilang dito ang 8 bursae na may malalim o mababaw na lokasyon. Ang ilan sa kanila ay nakikipag-usap sa kapsula, habang ang iba ay may hitsura ng mga saradong lukab.

Kaya, sa talamak na bursitis ng kasukasuan ng tuhod, ang pamamaga ay mas madalas na nakakaapekto sa ilang bursae:

• prepatellar bursae na hindi nauugnay sa joint: subcutaneous, subfascial, subtendinous;
• malalim na infrapatellar bursa (pangalawang bilang resulta ng arthritis).

Inilarawan ng mga siruhano ang iba't ibang lokalisasyon ng bursitis.

Prepatellar bursitis

Ito ay isang pamamaga ng prepatellar bursa. Nangyayari ito sa ilalim ng stress, paulit-ulit na pinsala sa kasukasuan, at matagal na pagluhod.

Bihirang magdevelop. Kasama sa klinikal na larawan ang:

• ang hitsura ng pamamaga;
• pamamaga ng anterior surface ng joint;
• katamtamang sakit na sindrom;
• lokal na pagtaas ng temperatura na may pamumula ng balat.

Infrapatellar bursitis

Ang pamamaga na ito ay ganito ang hitsura: isang mobile soft-elastic formation ay lumilitaw sa magkabilang panig ng patella, ang mga sintomas ay tumindi na may presyon at extension ng binti. Ang kadaliang kumilos ay bahagyang may kapansanan.

Ang ganitong uri ng bursitis ay kadalasang post-traumatic sa kalikasan.

Ang pamamaga ng joint capsule ay tinutukoy sa ilalim ng tendon ng quadriceps femoris na kalamnan at mukhang isang malaking bilog na tumor hanggang sa 8-9 cm ang laki. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng pamamaga, hindi kasiya-siyang paghila sa kahabaan ng harap na ibabaw ng hita at nabawasan ang mobility sa joint ng tuhod.

Sa isang tala!

Ang ganitong uri ng bursitis ay maaaring sinamahan ng lagnat.

Mas madalas ito ay talamak at humahantong sa mga deposito ng mga calcium salts (calcareous bursitis).

Popliteal bursitis

Ang sakit ay nauugnay sa popliteal bursa. Ang mga pasyente ay bumaling sa siruhano na may mga reklamo ng sakit sa kahabaan ng posterior-outer surface ng joint. Ang popliteal bursitis ay dapat na naiiba mula sa pinsala sa collateral ligament o lateral meniscus ng joint ng tuhod.

Ang tinatawag na Baker's cyst ay lumilitaw sa likod na ibabaw ng joint, sa popliteal fossa. Ito ay isang protrusion ng isang nakaunat na bag na puno ng likido. Ang sakit na ito ay nangyayari pangalawa sa synovitis sa arthrosis, rheumatoid arthritis, at pagkatapos ng mga pinsala.

Ang isang maliit na cyst ay halos hindi nakikita at hindi nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Kapag ang isang makabuluhang dami ay naabot, ito ay tinutukoy sa ilalim ng tuhod, mas malapit sa panloob na ibabaw. Sa pagpindot, ang cyst ay may siksik na nababanat na pagkakapare-pareho at hugis tulad ng isang itlog. Sa kasong ito, maaaring tandaan ng mga pasyente:

• paglabag sa leg flexion sa joint ng tuhod;
• pagkakaroon ng tumor sa ilalim ng tuhod.

Sa isang tala!

Ang mga palatandaang ito ay nangyayari nang nakapag-iisa o laban sa background ng umiiral na magkasanib na patolohiya. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw pagkatapos ng matagal na paglalakad o pag-akyat ng hagdan.

Ang ganitong talamak na tuhod bursitis ay maaaring malutas nang walang anumang paggamot, kapag ang mga sintomas ay nawala kapag ang cyst ay umagos sa magkasanib na lukab. Minsan lumitaw ang mga komplikasyon:

• pambihirang tagumpay ng pagbuo na may isang klinikal na larawan na kahawig ng malalim na ugat na thrombophlebitis;
• impeksyon sa cyst.

Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga matatanda. Ito ay nangyayari laban sa background ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod at labis na timbang ng katawan.

Naaabala ako sa mga masakit na sensasyon sa loob ng tuhod. Iniistorbo ka nila sa gabi kapag may pressure mula sa isang tuhod sa kabilang tuhod. Ang palpation ng lugar na ito ay katamtamang masakit; maaari mong biswal na mapansin ang ilang pamamaga.

Dahil ang sintomas ay madalas na nangyayari laban sa background ng gonathrosis, ang mga pasyente ay nag-uulat ng sakit sa kasukasuan na tumindi sa gabi.

Ang mga code ng sakit ayon sa ICD 10 ay kabilang sa M 70 heading:

• M70.4 - prepatellar bursitis;
• M 70.5 - iba pang bursitis ng joint ng tuhod;
• M 70.9 - mga sakit ng malambot na tisyu dahil sa labis na karga, hindi pino.

Pag-unlad ng sakit

Kung ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng matinding pinsala, posible ang impeksyon sa tissue; ang serous na pamamaga ay pinalitan ng purulent na pamamaga. Sa kasong ito, ang pasyente ay magrereklamo ng hindi mabata, "jerking" na sakit sa kahabaan ng anterior surface ng joint, na pinalala ng palpation, lokal na hyperthermia at pamumula.

Sa isang tala!

Karaniwan, ang talamak na bursitis ay tumatagal ng hanggang 2-3 linggo, pagkatapos ay nawawala ang mga sintomas ng pamamaga. Paparating na ang paggaling.

Ang pagdaragdag ng impeksyon ay mapanganib para sa pagbuo ng purulent arthritis at ang pagbuo ng phlegmon sa mga nakapaligid na tisyu. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at pagtanggi sa antibacterial na paggamot, posible ang mga komplikasyon ng septic.

Gayunpaman, hanggang sa 50% ng mga pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng talamak na bursitis. Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay nagpapalala sa pangmatagalang pagbabala. Sa kasong ito, ang sakit ay magaganap sa mga yugto ng pagpalala at pagpapatawad. Sa panahon ng isang exacerbation, ang sakit na sindrom at iba pang mga lokal na palatandaan ay hindi gaanong binibigkas; sila ay mas "binura" sa kalikasan. Ang ganitong uri ng bursitis ay mapanganib dahil sa unti-unting pagbabago sa apektadong joint. Ang mga peklat at adhesion ay nangyayari, at ang kadaliang mapakilos ay may kapansanan.

Sa isang solong traumatikong pinsala, ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari nang talamak. Ang napapanahong paggamot ay humahantong sa pagbawi, at ang pagbabala para sa pasyente sa kasong ito ay kanais-nais.

Kung ang tuhod bursitis ay nangyayari laban sa background ng talamak na pinsala o labis na karga ng kasukasuan, ang mga sintomas ay unti-unting nabubuo sa pagbuo ng isang matagal na proseso ng pamamaga. Ang mahabang kurso ng sakit ay humahantong sa isang unti-unting pagkasira ng kondisyon, hindi posible na pagalingin ito nang walang anumang mga kahihinatnan.

Ang bursitis laban sa background ng metabolic o autoimmune disorder ay bubuo bilang isang malalang sakit na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang pagbabala para sa pasyente ay hindi kanais-nais.

Diagnosis ng bursitis

Nakikitungo sa mga isyu ng diagnosis at paggamot ng bursitis. Kapag nag-aaplay, ang pasyente ay sasailalim sa isang buong pagsusuri:

1. Pag-uusap na naglilinaw sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas, koneksyon sa stress, pinsala o iba pang kundisyon.
2. Pagsusuri na may palpation. Ang pamamaraan ay makakatulong upang linawin ang lokalisasyon ng sakit, masuri ang mga pagbabago sa pagsasaayos ng mga kasukasuan ng tuhod, ang pagkakaroon ng sakit, hyperemia, at pagtaas ng temperatura.
3. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay kinakailangan para sa differential diagnosis ng bursitis at arthritis. Magrereseta ang doktor ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, biochemical at immunological na pagsusuri, at pangkalahatang urinalysis.
4. Ang mga instrumental na diagnostic ay naglalayong makita ang mga pagbabago sa pathological, differential diagnosis na may tumor, hemangioma, arthritis.

Makakatulong ang ultrasound o MRI na matukoy ang lokasyon ng joint lesion.

Sa isang tala!

Ang pagsusuri sa X-ray ay ginagamit lamang para sa differential diagnosis ng bursitis at arthritis.

Kapag ang tuhod joint bursae ay inflamed, ang mga sumusunod ay makikita sa larawan:

• pagbabago sa laki ng joint space dahil sa exudate sa bursa cavity;
• deposition ng calcium salts at osteoporosis sa talamak na bursitis;
• urate masa sa site ng articular surface sa gout;
• mga fragment ng bone tissue sa joint cavities na may tuberculous lesions.

Ano at paano gagamutin

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa pamamaga ng bursa ay:

• pagsunod sa proteksiyon na rehimen;
• paggamit ng mga gamot;
• physiotherapy;
• tradisyunal na medisina;
• paggamot sa kirurhiko
• pagbabago ng pamumuhay.

Regimen para sa bursitis

Upang maibsan ang kondisyon ng isang pasyente na may talamak na bursitis o sa yugto ng pagpalala ng isang talamak na proseso, inirerekumenda na sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Tinitiyak ang pahinga ng kasukasuan ng tuhod. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama, ang paa ay dapat panatilihing nakataas.
2. Pagbaba ng kargada. Inirerekomenda ang paggamit ng mga nababanat na benda at tungkod.
3. Malamig sa lugar ng tuhod. Ang panukalang ito sa mga unang araw mula sa simula ng pamamaga ay makakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga.

Sa isang tala!

Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong tungkol sa isang diyeta para sa bursitis. Walang espesyal na diyeta. Gayunpaman, dapat mong bigyang pansin ang iyong diyeta at limitahan ang nilalaman ng calorie nito kung ikaw ay sobra sa timbang, at tiyakin ang sapat na pagkonsumo ng mga protina, bitamina at hibla ng halaman.

Paggamot sa droga

Ang pag-inom ng mga gamot para sa pamamaga sa kasukasuan ay naglalayong mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga. Para sa talamak na bursitis, ang mga gamot ay ginagamit sa mga kurso; ang isang talamak na proseso ay nangangailangan ng pagpapanatili ng paggamot para sa mga autoimmune o metabolic disorder. Inirereseta ng mga surgeon ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Non-steroidal anti-inflammatory drugs sa anyo ng mga tablet (Nimesulide, Meloxicam, Aspirin, Ibuprofen). Ang lokal na paggamot ng bursitis ng tuhod na may mga NSAID ay posible lamang kung ang integridad ng balat ay napanatili.
2. Mga hormonal na gamot sa bursa cavity para sa matinding pamamaga (Hydrocortisone, Kenalog, Diprospan).
3. Mga antibiotic na malawak na spectrum para sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso. Inirerekomenda ng mga siruhano ang paggamot na may bilang ng mga penicillin at cephalosporins.

Ang mga compress na may dimexide ay inirerekomenda sa kawalan ng mga ibabaw ng sugat. Ang mga ito ay inireseta para sa parehong talamak at talamak na pamamaga. Upang mapahusay ang epekto, inirerekumenda na paghaluin ang pangunahing sangkap na may novocaine at corticosteroid hormone. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 30-40 minuto, ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 10 araw.

Exercise therapy at physiotherapy

Ginagamit ang hardware na paggamot ng bursitis sa mga setting ng inpatient at outpatient. Ang pamamaraan ng pamamaraan ay pinili ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga posibleng contraindications para sa pamamaraan. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay napatunayang epektibo:

• therapy ng shock wave;
• electrophoresis na may mga gamot;
• UHF therapy;
• magnetotherapy.

Sa isang tala!

Ang paggamit ng physical therapy ay inirerekomenda para sa mga pasyente pagkatapos ng mga pinsala at talamak na bursitis. Hindi ka dapat magsagawa ng mga ehersisyo sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng isang matinding proseso. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na mag-ehersisyo sa isang exercise bike, paglangoy, at aktibo at passive na pagbaluktot ng mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Upang labanan ang bursitis, ginagamit ang mga lokal at pangkalahatang pamamaraan. Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa siruhano.

Sa lokal, para sa matinding sakit, ang yelo, mga compress ng repolyo, at aloe ay inireseta. Upang mapawi ang mga natitirang sintomas ng sakit, ang mga paliguan na may mga pine needle, dayami, at mga mainit na lotion na may mga halamang gamot ay ginagamit. Ang kurso ng naturang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 1-2 linggo.

Para sa oral administration, ang mga tagasunod ng tradisyunal na gamot ay nagrerekomenda ng mga infusions at decoctions ng mga herbs na may anti-inflammatory, cleansing effect: clover, chamomile, St. John's wort, horsetail, linden.

Operasyon

• impeksyon sa bursa;
• hindi epektibo ng konserbatibong therapy;
• pag-unlad ng talamak na bursitis.

Ang kirurhiko paggamot para sa purulent bursitis ay binubuo ng pagbutas ng lukab, pagbabanlaw at pangangasiwa ng mga antibacterial agent. Sa kaso ng matinding pamamaga, aalisin ng siruhano ang bursitis ng tuhod: pagbubukas ng bursa at pagpasok ng isang espesyal na alisan ng tubig dito, kung saan ang nagpapasiklab na exudate ay maubos.

Sa mga kaso ng talamak na pamamaga at ang hindi epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ang isang bursectomy ng kasukasuan ng tuhod ay inirerekomenda. Bago ang operasyon, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng pasyente - ang tagal ng sakit, ang antas ng kapansanan sa kadaliang kumilos, ang kalubhaan ng sakit, ang bilang ng mga intra-articular hormone injection na ginawa.

Ang operasyon ay isinasagawa sa dalawang paraan: bukas at endoscopic.

Sa isang bukas na bunionectomy, binubuksan ng siruhano ang bursa, inilalabas ito at tinatahi ito. Sa panahon ng endoscopic surgery, ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pagbutas; Ang pamamaraang ito ay nagpapabilis sa paggaling ng pasyente. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ng kirurhiko ay mataas.

Sa paglipas ng 4 na taon, "lumago" ako ng isang tumor sa ilalim ng aking tuhod na kasing laki ng isang magandang itlog. Sa una ay hindi ko napansin ang pagkakaroon ng pormasyon na ito, pagkatapos ay natamaan ko ang aking paa sa isang lugar ng konstruksiyon at kinabukasan ay hindi ko mabaluktot ang aking tuhod. Nagkaroon ng pananakit at ilang uri ng bilog na bukol. Nang walang paglalagay ng anumang kahalagahan dito, hindi ako kumuha ng anumang paggamot at hindi nagpatingin sa isang doktor para sa isa pang dalawang linggo, hanggang sa hinawakan ako ng aking takot na asawa sa kamay at dinala ako sa siruhano.

Sinuri ako at natuklasan ang isang cyst. Masakit na baluktot ang aking binti. Nagbabala ang traumatologist na hindi ito mawawala sa sarili, surgical treatment lang ang kailangan. Matapos pag-aralan ang mga pagsusuri ng iba pang mga pasyente tungkol sa operasyon, sumang-ayon siya sa pagtanggal ng arthroscopic. Malaki ang gastos ko, pero after 3 days nakatayo na ako. Anim na buwan na ang lumipas mula nang magamot. Walang reklamo.

Nikolay, Moscow

Sa mga lugar na ito na ang mga kalapit na tisyu ay maaaring lumipat hangga't maaari na may kaugnayan sa bawat isa. Ang bursa, tulad ng articular cavity, ay may linya na may espesyal na synovial membrane - madalas silang nakikipag-usap sa isa't isa.

Sa kabuuan, mayroong halos walong pangunahing bursae sa lugar ng joint ng tuhod - apat sa kanila ang pinakamalapit sa articular cavity. Ito ang infra-, supra- at prepatellar bursa, na matatagpuan sa itaas at ibabang bahagi ng tuhod, sa itaas ng kneecap at ang tinatawag na "goose" bursa, na matatagpuan sa panloob na ibabang bahagi ng tuhod.

Ano ito?

Ang bursitis ng joint ng tuhod ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa isa sa prepatellar bursae - subtendinous, subcutaneous, o subfascial.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Malapit sa kasukasuan ng tuhod mayroong tatlong bursae na puno ng likido. Ang pamamaga ng periarticular bursa ay maaaring sanhi ng maraming pangunahing dahilan:

1. Mga pinsala - ang pamamaga ay maaaring resulta ng pagkalagot ng ligament, dislokasyon, bali. Ang traumatic bursitis ay maaari ding sanhi ng trabaho na naglalagay ng palaging stress sa joint. Ang mga tagabuo, tauhan ng militar, at mga propesyonal na atleta ay nasa kategorya ng peligro. Ang post-traumatic bursitis ay maaaring gamutin nang maayos.
2. Ang impeksiyon ay ang sanhi ng proseso ng nagpapasiklab, kadalasang staphylococci. Habang lumalaki ang sakit, ang isang pagtaas ng akumulasyon ng purulent discharge ay sinusunod. Ang purulent bursitis ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil maaari itong humantong sa amputation o pangkalahatang sepsis ng katawan at nakamamatay.
3. Mga kasamang sakit. Kadalasan, ang gout, arthritis, atbp. ay maaaring maging sanhi ng pagpukaw. Kadalasan ang patolohiya ay bubuo sa isang talamak, permanenteng anyo.

Ang mga sintomas ng sakit ay binibigkas at depende sa lokasyon at intensity ng pamamaga.

Pag-uuri

Ang maple bursitis, depende sa anatomical na lokasyon, ay may sumusunod na pag-uuri:

Depende sa mga pagbabago sa pathological, ang sakit ay tumatagal ng sumusunod na anyo:

• Ang talamak, na ipinakita ng matinding pamamaga ng magkasanib na lamad, ang masakit na proseso ay tumatagal ng hanggang isang buwan.
• Ang subacute, ang sakit ay dulls at ang pamamaga ay bumababa.
• Ang talamak, ang mga sintomas ay unti-unting tumataas, ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay nangyayari hanggang sa isang taon.
• Paulit-ulit, lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan para sa kalusugan ng pasyente.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng sakit ay maaaring ang pagpapakita ng osteomyelitis na may kasunod na pagbuo ng fistula at sepsis ng dugo.

Mga sintomas

Ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay may mga sumusunod na sintomas (tingnan ang larawan):

1. Ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed at napakasakit. Lalo na kapag pinindot ang namamagang lugar;
2. Ang may sakit na kasukasuan ay halos hindi makagalaw;
3. Ang balat sa ibabaw ng apektadong kasukasuan ay nagiging pula at namamaga;
4. Ang namamagang tuhod ay tumataas ng 8 - 10 sentimetro;
5. Lumilitaw ang kahinaan ng kalamnan;
6. Ang tao ay nakakaramdam ng kahinaan at hindi maaaring gumana nang normal;
7. Ang bursitis ng tuhod ay nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng katawan;
8. Ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nararamdaman sa gabi.

Kung lumitaw ang mga sintomas na nakalista sa itaas, mahalagang kumunsulta sa isang doktor upang simulan ang paggamot sa sakit sa isang napapanahong paraan.

Ano ang hitsura ng bursitis sa tuhod: larawan

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung paano nagpapakita ang sakit sa mga tao.

Mga diagnostic

Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng espesyalista ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic. Upang matukoy ang sanhi ng bursitis, inirerekumenda na sumailalim sa mga sumusunod na uri ng pagsusuri sa diagnostic:

1. X-ray na pagsusuri.
2. Koleksyon ng anamnesis.
3. Pagsusuri sa ultratunog.
4. Thermal TV.
5. Mga pagsubok sa lab.
6. Pagbutas ng kasukasuan ng tuhod upang mangolekta ng synovial fluid.
7. Magnetic resonance imaging.

Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga sakit ng mga kasukasuan ng tuhod na may katulad na mga sintomas: synovitis, arthrosis, tendon rupture, osteomyelitis.

Paano gamutin ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod

Ang paggamot ng bursitis ng tuhod ay kadalasang isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang operasyon. Ito ay ipinahiwatig para sa pagbuo ng isang purulent na proseso, na hindi kailanman maaaring gamutin sa mga pharmacological na gamot. Sa kasong ito, pinalala lamang nila ang kondisyon ng pasyente.

Sa proseso ng pagpapagamot ng bursitis ng joint ng tuhod, kinakailangan na sumunod sa mga pangkalahatang hakbang. Kabilang dito ang:

1. Pansamantalang paghihigpit sa mga aktibong paggalaw ng apektadong paa
2. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay napaka binibigkas, kung gayon ang tao ay pinapayuhan na humiga hanggang sa mawala ang sakit.
3. Gumamit ng saklay kapag naglalakad, na nagpapahintulot sa iyo na iligtas ang apektadong binti
4. Huwag bendahe ang iyong tuhod
5. Iwasan ang paggamit ng init at malamig na mga pamamaraan na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga tisyu na nakapalibot sa kasukasuan ng tuhod.

Ang konserbatibong paggamot ng bursitis ng tuhod ay nagsasangkot ng therapy sa mga sumusunod na lugar:

1. Labanan ang pamamaga
2. Pagpapabuti ng metabolic at nutritional na mga proseso sa periarticular tissues
3. Pagsasagawa ng rehabilitation therapy pagkatapos labanan ang isang matinding proseso. Ibabalik nito ang mga nawalang function ng joint ng tuhod.

Kasama sa paggamot na anti-namumula ang parehong paggamit ng mga lokal at pangkalahatang ahente. Ang lokal na therapy, na tumutulong na mabawasan ang kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon, ay nagsasangkot ng reseta ng mga ointment at solusyon ng Dimexide. Pinapabuti ng huli ang pagtagos ng mga aktibong sangkap sa mga tisyu, kaya tumataas ang pagiging epektibo ng therapeutic. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamahid para sa bursitis ng tuhod ay:

1. Fastum-gel
2. Diclofenac gel
3. Dolgit at iba pa.

Dapat silang ilapat sa mga apektadong lugar dalawang beses sa isang araw - umaga at gabi. Kuskusin hanggang sa ganap na matuyo, ngunit hindi inirerekomenda ang mga paggalaw ng masahe. Pagkatapos kuskusin, maglagay ng gauze compress na may Dimexide sa loob ng ilang oras.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit bilang isang pangkalahatang paraan ng anti-namumula. Gayunpaman, mayroon silang ilang mga kontraindiksyon na naglilimita sa paggamit ng mga pondong ito, lalo na:

1. Ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract
2. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot
3. Mga reaksiyong alerdyi
4. bronchial hika na dulot ng aspirin.

Ang trophic therapy ay ipinahiwatig pagkatapos bawasan ang kalubhaan ng mga palatandaan ng pamamaga, pangunahin ang pagbawas ng sakit at pamamaga. Sa direksyong ito ang mga sumusunod ay ipinapakita:

1. Magnetic flux therapy
2. Paggamit ng laser energy
3. Electrophoresis na may tubig na solusyon ng Dimexide
4. Ozocerite therapy
5. Paraffin therapy
6. Paggamit ng niacin, B-complex at antioxidant na bitamina
7. Ang paggamit ng mga biostimulating agent, na kinabibilangan ng aloe, fibs, solcoseryl.

Ang rehabilitation therapy para sa tuhod bursitis ay kinabibilangan ng:

1. Pisikal na therapy
2. Masahe
3. Balneotherapy.

Ang lokal na anti-inflammatory therapy ay isinasagawa din gamit ang mga iniksyon ng mga gamot na corticosteroid. Ang pamamaraang ito ay dapat lamang gawin ng isang sinanay na manggagamot. Kung ang pasyente ay walang contraindications, pagkatapos ay ang lokal na pangangasiwa ng corticosteroids ay hindi dapat maantala. Ang tolerability ng mga gamot na ito sa ganitong paraan ng paggamit ay mabuti, at halos walang mga side effect. Ang mga gamot na corticosteroid ay maaaring makamit ang mga sumusunod na epekto:

1. Mabilis na pag-alis ng nagpapasiklab na proseso
2. Pag-iwas sa talamak na bursitis
3. Mabilis na pagpapanumbalik ng normal na paggana ng kasukasuan ng tuhod.

Ang mga gamot na corticosteroid ay nahahati sa dalawang klase:

1. Mabilis na kumikilos na mga gamot, halimbawa, Celeston, Hydrocortisone
2. Long-acting, halimbawa, Diprospan.

Upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit, ang doktor ay kumukuha hindi lamang isang corticosteroid, kundi pati na rin isang lokal na pampamanhid sa isang hiringgilya. Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa tolerability ng pamamaraan. Ang tagal ng paggamot na ito ay tinutukoy nang paisa-isa at maaaring mula 5 hanggang 10 mga pamamaraan.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod, ang paggamot na walang epekto, ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko sa anyo ng aspirasyon (suction) ng mga nilalaman ng joint capsule at ang pag-iniksyon ng corticosteroids dito.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang manipis na karayom ​​sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Matapos maubos ang magkasanib na kapsula, ang doktor ay maaaring mag-inject ng mga hormonal na gamot dito - corticosteroids. Ito ay kinakailangan upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso. Pagkatapos ay kinakailangan na ipagpatuloy ang pagsusuot ng nababanat na bendahe at tiyakin ang pangmatagalang pahinga ng paa (karaniwang 48 oras). Ang paggamot na ito ay mas epektibo kaysa sa paggamot na may mga gamot (non-steroidal anti-inflammatory drugs), dahil ang mga form ng tablet ay may pangkalahatang epekto sa katawan, kadalasan nang hindi tumatagos sa mga kasukasuan.

Sa mga bihirang kaso, ang paggamot ay hindi epektibo, at ang tanging pagpipilian ay ang pag-alis ng kirurhiko ng prepatellar joint capsule. Ang pagpapanumbalik ng mga normal na joint function pagkatapos ng naturang operasyon ay nangyayari sa loob ng ilang araw, at ang pagbabalik sa isang buong buhay na walang paghihigpit sa pisikal na aktibidad ay maaaring makamit sa loob ng 2-3 linggo.

Mga katutubong remedyo

Maaari mong bawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng bursitis ng tuhod gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan:

• Salt compress. Para sa kalahating litro ng tubig na kumukulo kailangan mong kumuha ng isang kutsarang asin. Ang solusyon ay kumukuha ng likido mula sa ilalim ng balat. Ibabad ang isang magaspang na telang lana sa solusyon, i-twist ito at ilapat ito sa namamagang tuhod. Binalot namin ang isang pelikula at isang mainit na scarf o panyo sa mainit na compress. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 3 - 8 oras. Ito ay isinasagawa isang beses sa isang araw hanggang sa ganap na mawala ang pamamaga. Karaniwan ang isang linggo ay sapat upang ganap na mapupuksa ang sakit.
• Ang regular na asukal ay ginagamit bilang mga sumusunod - ang buhangin ay pinainit sa isang malinis, tuyo na kawali, na pinipigilan itong matunaw. Matapos ang asukal ay lubusan na pinainit, ito ay inilipat sa isang linen na bag at ang produkto ay inilapat sa namamagang tuhod. Upang mapanatili ang init sa mas mahabang panahon, takpan ang tuktok ng bag na may pelikula, isang mainit na lana na scarf o scarf. Sa umaga, ang compress ay tinanggal, ang babad na asukal ay itinapon, ang susunod na pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang bagong batch ng butil na asukal. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal hanggang sa kumpletong pagbawi.
• Mga compress ng gulay. Ang mga patatas, beets o repolyo ay pinutol sa mga bilog at inilagay sa isang malinis na tela, na inilalapat sa apektadong joint. Isang plastic bag at mainit na tela ang nakabalot sa ibabaw. Sa umaga ang compress ay dapat alisin. Mahalagang punto! Inirerekomenda na kahalili ang mga nakalistang gulay hanggang sa ganap na gumaling ang bursitis.
• Losyon na may propolis. Ibuhos ang 10 gramo ng propolis na may vodka (150 mililitro) at hayaan itong magluto ng 5 araw. Pagkaraan ng ilang sandali, lagyan ng lotion ang pamamaga hanggang sa tuluyang malutas ang mga ito.
• Burdock root decoction. Ang 15 gramo ng halaman ay kailangang pakuluan ng 5 minuto. Hayaan itong magluto at mag-apply ng mga compress sa loob ng ilang oras sa loob ng 20 araw.
• Upang palakasin ang katawan at dagdagan ang paglaban nito sa pamamaga, maghanda ng inumin mula sa kintsay. Kumuha ng isang malaking kutsara ng mga buto ng halaman, ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa kanila at i-infuse ang tsaa sa loob ng 2 oras. Ang inumin ay sinala at dapat na inumin sa umaga at gabi. Ang tagal ng paggamot ay 14 na araw.
• Ilagay ang flax seeds sa isang chintz bag at ilapat sa mga nasirang joints. Ang tagal ng paggamot ay dalawang linggo.
• Puksain ang isang dahon ng repolyo at ilapat ito sa namamagang kasukasuan. Insulate. Gawin ang compress sa loob ng 7 araw.

Bago simulan ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, mahalagang kumunsulta sa isang doktor. Ang doktor, na tinasa ang lahat ng mga sintomas at kondisyon ng pasyente, ay sasabihin sa iyo kung anong mga hindi kinaugalian na pamamaraan ang makakatulong sa pagkatalo sa sakit sa iyong partikular na kaso.

Ang purulent at advanced na patolohiya ay maaari lamang gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor!

Pagbawi

Ang bilis kung saan naibalik ang paggalaw ng tuhod ay higit na nakasalalay sa mga pagsisikap ng pasyente mismo. Upang paikliin ang panahon ng rehabilitasyon, kinakailangan na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo at maglaro ng sports.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga aktibidad na humantong sa pagbuo ng microtraumas sa joint. Sa yugtong ito, ang mga katutubong remedyo ay epektibo: mga pagbubuhos at mga compress na nagpapababa ng pamamaga.

Sa ngayon, walang karapat-dapat na alternatibo sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ang mga tradisyunal na pamamaraan ay maaari lamang gamitin bilang isang adjuvant upang maisulong ang mabilis na paggaling ng pasyente.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pag-aalis ng lahat ng nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• unti-unting pagpapalakas ng ligamentous apparatus ng mas mababang mga paa't kamay;
• pagtanggi sa paghatak sa panahon ng sports o mabigat na pisikal na aktibidad;
• kontrol ng timbang;
• sa kaso ng mas mataas na panganib ng pinsala, protektahan ang kasukasuan ng tuhod na may mga espesyal na aparato;
• Kung maaari, iwasan ang mababang temperatura sa tinukoy na zone;
• Kung kailangan mong nasa posisyong "nakaluhod", mag-warm-up kada oras.

Bursitis ng kasukasuan ng tuhod

Ang kasukasuan ng tuhod ay isa sa mga kumplikadong joints sa katawan ng tao, na nilagyan ng mga pantulong na elemento na tinitiyak ang paggalaw ng paa sa ilang mga direksyon at pinapanatili ang anatomical na istraktura nito sa ilalim ng mabibigat na karga.

Ang bursa ay itinuturing na isang mahalagang structural formation ng tuhod. Ito ay isang periarticular sac na puno ng synovial fluid. Salamat dito, ang alitan ng kartilago laban sa isa't isa ay hindi humahantong sa kanilang mabilis na pagsusuot, at ang labis na mekanikal na presyon ng mga articular bone sa bawat isa ay hindi nagreresulta sa kanilang pinsala.

Pamamaga na nangyayari sa bursa, hindi maaaring hindi humahantong sa akumulasyon ng exudate sa loob ng tuhod - synovial fluid na may halong dugo at pathogenic microflora. Ang prosesong ito ay kilala sa medikal na kasanayan bilang tuhod bursitis.

Pag-uuri

Sa lukab ng tuhod mayroong ilang mga joint capsule (bursae).

1. Kung ang patellar bursa ay apektado, ang isang diagnosis ay ginawa suprapatellar bursitis ng kasukasuan ng tuhod (pangalawang pangalan – prepatellar). Ang ganitong uri ng sakit ay mas karaniwan kaysa sa iba, at ang paglitaw nito ay sanhi ng matagal na mekanikal na presyon sa mga tuhod at pinsala sa kanila.
2. Kung ang popliteal synovial bursa ay apektado, ito ay masuri inphapatellar bursitis. Ang pinsala sa mga ligament ng tuhod ay maaaring mag-trigger ng ganitong uri ng pamamaga.
3. Kapag ang pamamaga ay nangyayari sa synovial bursa, na matatagpuan sa loob ng joint ng tuhod na mas malapit sa likod nito, ang pes anserine bursitis ay nasuri. Ang sanhi ng paglitaw nito ay labis na presyon ng mga buto sa isa't isa kapag ang pasyente ay sobra sa timbang.

Bilang karagdagan sa lokalisasyon ng pamamaga, ang pag-uuri ng bursitis ay kinabibilangan ng mga parameter tulad ng mga mapagkukunan ng proseso ng pathological sa intra-articular bursae, at nahahati sa ilang grupo:

1. Non-microbial (serous) tuhod bursitis– isa sa mga pinaka madaling gamutin na anyo ng sakit.
2. Nakakahawa o purulent bursitis ng tuhod– isang mapanganib na anyo ng sakit na nangangailangan ng matinding pagsisikap upang ganap na maalis ito.
3. Post-traumatic bursitis ng tuhod– bubuo laban sa background ng maraming pinsala sa ligaments at intra-articular bursae. Kadalasan, ang form na ito ay nauugnay sa impeksyon ng bursa ng gonococci, staphylococci at iba pang mga microorganism.
4. Calcinosis o calcareous bursitis, kung saan ang dayap ay naipon sa loob ng magkasanib na mga kapsula. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay pinukaw ng isang pangmatagalang talamak na proseso ng pamamaga.

Gayundin sa klinikal na traumatology, ang mga anyo ng bursitis ay nakikilala ayon sa likas na katangian ng kurso. Ayon sa pag-uuri na ito, maaaring makuha ang sakit talamak o talamak na kurso. Ang bawat kadahilanan na binanggit sa isang tiyak na lawak ay nakakaimpluwensya sa kurso ng sakit, ang hanay at kalubhaan ng mga sintomas na pagpapakita, pati na rin ang tagal ng paggamot.

Suprapatellar bursitis: sintomas at paggamot

Suprapatellar bursa- ang pinakamalaking synovial bursa sa kasukasuan ng tuhod. Ito ay matatagpuan sa harap na ibabaw nito mula sa itaas, at ang pangunahing pag-andar nito ay upang protektahan ang tuhod mula sa mga panlabas na traumatikong impluwensya.

Sa anatomy mayroon itong pangalawang pangalan - prepatellar. Ang pamamaga ng bahaging ito ng joint o prepatellar bursitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga atleta at mga tao na ang mga aktibidad ay kinabibilangan ng madalas na pagbaluktot at pagpapalawak ng mga binti.

Ang kurso ng sakit ay maaaring talamak at talamak na kalikasan . Sa unang kaso

ang sintomas na larawan ay binibigkas, habang ang talamak na bursitis ng ganitong uri ay maaaring magkaroon ng hindi malinaw na mga sintomas at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag gumagalaw nang mahabang panahon.

Mga sintomas at paggamot ng suprapatellar bursitis ng kasukasuan ng tuhod , may malapit na kaugnayan; maaari silang masuri sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri. Ginagamit din ang X-ray ng tuhod para dito. Ang mga imahe ay malinaw na nagpapakita ng lugar ng pinsala sa synovial bursa at ang akumulasyon ng likido sa loob nito.

Paano gamutin ang suprapatellar bursitis? Ito ay napagpasyahan ng isang traumatologist. Kadalasan, kasama sa therapy ang pag-inom ng mga gamot, operasyon, pati na rin ang mga physiotherapeutic effect sa joint tissues upang mapalaya ang bursa mula sa naipon na exudate.

Para sa hindi kumplikadong purulent na impeksyon ng suprapatellar type bursitis, ang paggamot ay binubuo ng pag-aalis ng mga masakit na sintomas na may panlabas na paraan: mga pamahid na may lunas sa sakit At anti-namumula epekto (DeepRelief, Nise gel, chloroform liniment, atbp.). Ipinahiwatig din para sa mga pasyente mga NSAID sa bibig (Diclofenac, Indomethacin at Ketoprofen).

Ang mga antibiotic para sa bursitis ng suprapatellar bursa ay inireseta kung ito ay nahawahan ng kasunod na suppuration. Sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay maaaring alisin sa tulong ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Surgery para sa talamak na prepatellar bursitis ng kasukasuan ng tuhod , itinuturing na pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang sakit. Kasama sa surgical intervention ang pagbubukas ng bursa gamit ang isang paraan ng pagbutas upang palayain ito mula sa likido, na sinusundan ng pagpapakilala ng mga gamot na may antimicrobial o anesthetic sa synovial cavity.

Para sa buong panahon ng paggamot para sa bursitis, inirerekumenda na limitahan ang mga paggalaw sa joint ng tuhod gamit ang mga espesyal na splints o masikip na bendahe. Dapat ding bawasan ng pasyente ang kargada sa paa sa pamamagitan ng paggalaw sa tulong ng tungkod o saklay (depende sa kalubhaan ng sakit.

Mga sintomas at paggamot ng infrapatellar bursitis ng tuhod

Infrapatellar bursitis

Ang sakit na kilala bilang "tuhod ng jumper" o malalim na infrapatellar bursitis, Ito ay isang pamamaga sa bursa, na matatagpuan sa ilalim ng kneecap at pinapalambot ang pagkabigla kapag tumatalon.

Ang sanhi ng ganitong uri ng bursitis– isang matalim na pagtaas ng presyon sa bursa, na nangyayari kapag ang isang tao ay dumapo sa ibabaw. Kadalasan, ang mga paratrooper at mga atleta ay nagdurusa sa ganitong uri ng sakit.

Symptomatic manifestations ng sakit binubuo ng pananakit sa kasukasuan ng tuhod at pakiramdam na puno ito. Ang pamamaga at pamumula sa kaso ng pinsala sa infrapatellar synovial bursa ay halos hindi nakikita sa hitsura. Halos imposibleng masuri ang gayong patolohiya sa pamamagitan ng palpation at panlabas na pagsusuri na may 100% na katiyakan. Upang makumpleto ang larawan, kung ang anyo ng bursitis ay pinaghihinalaang, kaugalian na gawin:

Sa klinikal na kasanayan, ang mga kaso ng nakakahawang infrapatellar bursitis ay halos hindi alam. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pinsala sa bursa ay nangyayari bilang isang resulta ng paglitaw ng mga hemorrhages sa panloob na ibabaw nito, na pumukaw sa simula ng pamamaga. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga antibiotic at operasyon ay hindi ginagamit sa paggamot ng patolohiya na ito.

Upang mabawasan ang nagpapasiklab na proseso na may ganitong uri ng sakit, sapat na upang i-immobilize, pati na rin ang regular na paggamit ng mga gamot na may mga anti-inflammatory effect.

Kapag tumindi ang pananakit at imposibleng gumalaw nang normal, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit at mga NSAID. Mayroon din itong positibong epekto paggamot sa mga remedyo ng katutubong:

• mga compress;
• lotion;
• pantapal batay sa mga halamang gamot.

Anserine bursitis sa paa

Anserine o anserine bursitis ng kasukasuan ng tuhod– pamamaga ng bursa na matatagpuan sa likod ng tuhod. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay bunga ng labis na pagsusuot ng mga articular na elemento dahil sa presyon sa kanila.

Ang form na ito ng bursitis ay nasuri pangunahin sa mga kababaihang dumaranas ng labis na katabaan at/o osteoarthritis. Ang mga sintomas na pagpapakita ng sakit ay ipinahayag sa matinding sakit sa tuhod kapag umakyat o bumaba sa hagdan. Walang kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad sa patag o hilig na ibabaw.

Paggamot para sa pes anserine bursitis kasama ang paggamit ng mga panlabas na ahente na may mga anti-inflammatory at analgesic effect. Ang mga katutubong remedyo sa anyo ng mga compress at rubbing ay maaari ding makatulong sa pag-alis ng sakit.

Sa kaso ng anserine talamak bursitis, ang paggamot ay binubuo ng surgical excision ng synovial bursa.

Mga palatandaan at sintomas ng serous, purulent at calcareous bursitis

Sa traumatological practice, bilang karagdagan sa lokalisasyon ng pamamaga, mahalagang isaalang-alang at ang uri ng nagpapasiklab na reaksyon sa bursa. Purulent, serous at calcareous bursitis pag-unlad sa ganap na magkakaibang paraan, at ang mga partikular na gamot at therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga ito.

Para sa serous bursitis ng joint ng tuhod (synovitis), na itinuturing na pinakaligtas sa mga tuntunin ng mga kahihinatnan, ang mga sintomas ay kadalasang binubuo ng pananakit at pamamaga. Sa kabila ng akumulasyon ng synovial fluid sa bursa, walang posibilidad na mapinsala ang mga katabing tisyu. Sa kasong ito, paggamot synovitis - bursitis ng kasukasuan ng tuhod nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na nag-aalis ng mga sintomas ng sakit, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot.

Sa kaso ng nakakahawang pinagmulan ng pamamaga ng bursa ang sintomas na larawan ay kinukumpleto ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Kung ang isang pasyente ay diagnosed na may purulent bursitis, ang paggamot ay dapat na kinakailangang kasama ang pagkuha ng mga antibiotics at paghuhugas ng bursa cavity na may mga antimicrobial na solusyon.

Ang panganib ng ganitong uri ng pamamaga ay binubuo ng isang mataas na posibilidad ng pagkalagot ng bursa at kasunod na impeksiyon ng mga intra-articular na istruktura. Kadalasan, na may ganitong kinalabasan, ang pasyente ay nasuri na may purulent arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod.

Calcareous (calcific) na anyo ng bursitis bubuo bilang resulta ng talamak na pamamaga ng synovial knee bursa. Bilang resulta ng isang pangmatagalang pagkagambala ng mga proseso ng metabolic sa panloob na lukab nito, binabago ng likido ang komposisyon ng kemikal nito, na nagiging pinayaman ng calcium. Ang mga deposito nito sa loob ng bursa ay humahantong sa kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad. Ang paggamot para sa calcareous bursitis ng joint ng tuhod ay binubuo ng pag-aalis ng mga sanhi ng pamamaga. Batay dito, pinili ang mga gamot.

Kapag ang isang malaking halaga ng calcium ay nabubuo sa bursa, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang mga pagbuo ng bato sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa.

Sa kabila ng iba't ibang uri, uri at anyo ng proseso, nakasalalay ito sa napapanahong pag-access sa isang traumatologist o surgeon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga malubhang anyo ng sakit ay nangyayari dahil sa hindi ginagamot na menor de edad na pamamaga at pinsala.

Sa bawat malaking joint ng katawan ng tao mayroong isang periarticular sac - isang bursa, na puno ng likido, ang pangunahing layunin nito ay upang mabawasan ang alitan at stress sa joint tissue.

Ang bursitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng cavity na nangyayari dahil sa pinsala o impeksyon. Mayroong tatlong periarticular bursae sa tuhod.

Ang dumadating na manggagamot, kapag nagpapasya kung paano gagamutin ang bursitis ng tuhod, ay tutukuyin ang lokasyon at kalubhaan ng pamamaga. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang sakit ay itinalaga ng isang ICD code.

Bursitis ng kasukasuan ng tuhod - ano ito, mga sanhi at palatandaan

Ang mga sintomas ng sakit ay binibigkas at depende sa lokasyon at intensity ng pamamaga. Karaniwang kilalanin ang mga sumusunod na sintomas ng bursitis:

• Sakit.
• Pagbabago ng hugis ng tuhod.
• Edema.
• Mga pagbabago sa kulay at temperatura ng malambot na mga tisyu.
• Mga limitasyon sa kadaliang kumilos.

Ang mga kahihinatnan ng bursitis ng joint ng tuhod ay maaaring permanenteng limitasyon ng kadaliang kumilos at sepsis. Sa isang advanced na yugto, ang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang magkasanib na kapsula.

Mga uri ng bursitis sa tuhod

1. Anserine bursitis.
2. Prepatellar.
3. Infrapatellar.

• Ossifying bursitis - nailalarawan sa pagkakaroon ng mga compaction sa lugar ng tuhod. Bilang resulta ng sakit sa form na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng mga makabuluhang limitasyon sa kadaliang kumilos.
• Ang Anserine bursitis ay kadalasang nabubuo sa sobrang timbang na mga kababaihan. Ang panloob na cavity ng joint, na tinatawag na "crow's foot", ay nagiging inflamed sa junction ng semitendinosus, sartorius at graceful na mga tissue ng kalamnan.
• Acute bursitis - nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na naisalokal sa lugar ng pamamaga ng isa sa bursae. Ang pamamaga ay nangyayari nang mabilis. Ang isang malaking halaga ng serous exudate ay inilabas.
• Talamak na bursitis - nangyayari sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nagsasangkot ng patuloy na pinsala o stress sa tuhod. Ang synovial bursa ay dahan-dahang lumalaki, ang exudate ay nakolekta dito, at ang bursa membrane ay nagbabago. Lumilitaw ang mga paglaki at mga cyst.

Bakit mapanganib ang bursitis sa tuhod?

Ang isa pang hindi kanais-nais na kinahinatnan ng proseso ng nagpapasiklab ay ang pag-alis ng bursitis ng tuhod. Ang panukalang ito ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso, dahil ito ay humahantong sa permanenteng limitasyon ng magkasanib na kadaliang kumilos.

Ang mga kahihinatnan ng bursitis ng tuhod ay nakasalalay sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang likas na katangian ng pagpapakita at ang mga dahilan na nag-trigger sa pagsisimula ng sakit. Kaya, ang infrapatellar bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay karaniwang tumutugon nang maayos sa drug therapy, habang ang nakakahawang bursitis ay kadalasang nauugnay sa pangangailangan para sa pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics.

Paano gamutin ang bursitis sa tuhod (tradisyonal na pamamaraan)

Ang mga gamot para sa paggamot ay inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, batay sa mga resulta ng isang diagnostic na pag-aaral ng exudate sampling. Ang intensity ng paggamit ng gamot ay pinili batay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Upang mabawasan ang sakit, mapawi ang pamamaga at gamutin ang joint ng tuhod na may bursitis, ang mga ointment ay inireseta.

Kung ang kadaliang kumilos ay limitado dahil sa bursitis ng kasukasuan ng tuhod, ang isang hanay ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay inireseta. Ang mga klase ay idinisenyo nang paisa-isa at tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga pangunahing paggana ng tuhod.

Ang pasyente ay karagdagang naka-iskedyul na dumalo sa physical therapy. Habang umuunlad ang paggaling, inirerekomenda na unti-unting taasan ang load, maglaro ng sports, at bisitahin ang pool.

Ang self-administration ng mga gamot para sa paggamot ay mahigpit na kontraindikado. Sa kaso ng pagbabalik ng sakit, ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay dapat na muling kunin bago magreseta ng therapy.

Mga tradisyonal na pamamaraan para sa bursitis ng tuhod

Maaari mong mapawi ang pamamaga sa isang compress ng mga dahon ng burdock. Ang isang decoction ng durog na mga ugat ng halaman ay nakakatulong. Ang isang kutsarang puno ng durog na timpla ay ibinuhos sa 0.5 litro. tubig. Pakuluan ng 5 minuto. Maglagay ng compress sa loob ng 2 oras.

Maaari mong bawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng suprapatellar bursitis ng joint ng tuhod sa tulong ng propolis tincture na may vodka. Ang halo ay inihanda sa isang ratio ng 1 hanggang 10. Mag-infuse para sa 5 araw.

Ang paggamot sa tuhod bursitis sa bahay ay hindi pinapalitan ang pangangailangan na magpatingin sa isang orthopedic na doktor. Ang ilang uri ng pamamaga ay mapapawi lamang sa pamamagitan ng drug therapy.

Rehabilitasyon ng kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng bursitis

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga aktibidad na humantong sa pagbuo ng microtraumas sa joint. Sa yugtong ito, ang mga katutubong remedyo ay epektibo: mga pagbubuhos at mga compress na nagpapababa ng pamamaga.

Sa ngayon, walang karapat-dapat na alternatibo sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ang mga tradisyunal na pamamaraan ay maaari lamang gamitin bilang isang adjuvant upang maisulong ang mabilis na paggaling ng pasyente.