Nangyayari ba ang spinal hernia sa mga bata? Spinal cord herniation sa mga bagong silang

Ang spina bifida sa mga bata ay isang congenital anomalya dahil sa kung saan ang isa o higit pang vertebrae sa panahon ng kanilang pag-unlad ay hindi sumasara sa lugar ng mga spinous na proseso, na nagreresulta sa pagbuo ng isang puwang kung saan ang spinal cord mismo at ang mga lamad nito ay nahuhulog. Ang problemang ito ay pinaka-karaniwan sa mas mababang gulugod, bagaman sa ilang mga kaso maaari itong mangyari sa ibang mga lugar. Sa kasong ito, ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng laki ng lugar ng nerve tissue na naiwan nang walang naaangkop na proteksyon.

Ang ganitong luslos sa fetus ay tinutukoy ng mga resulta ng isang ultrasound scan, kaya ang intrauterine diagnosis ng sakit na ito ay lubos na posible.

Bakit nangyayari ang spina bifida sa mga sanggol?

Sa ngayon, walang sinuman ang maaaring pangalanan ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito, ngunit karaniwang tinatanggap na ang pinakamahalagang kadahilanan sa kasong ito ay kakulangan sa bitamina.

Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay congenital, ngunit hindi genetic. Mayroong isang opinyon na kung ang isang babae ay nagsilang ng isang bata na may tulad na depekto, kung gayon may posibilidad na ang gayong anomalya ay lilitaw sa ibang mga pagbubuntis. Ngunit sa pagsasagawa, sa mga kaso kung saan ang isang babae ay nagsimulang mag-ingat sa pagkuha ng lahat ng kinakailangang bitamina at mineral para sa pagpapaunlad ng bata, ang paglitaw ng naturang depekto ay halos hindi kasama. Kaya, ang congenital hernia ay maaaring isang "isang beses" na problema, at hindi ito mangyayari sa susunod na pagbubuntis.

Anong mga uri ng spina bifida ang mayroon?

Mayroong dalawang pangunahing uri - hernial at hidden cleft.

Ang nakatagong clefting ay ang pinakakaraniwang sitwasyon at itinuturing na banayad na anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang hugis ng isa lamang sa vertebrae ay karaniwang bahagyang nabalisa. Karamihan sa mga taong may ganitong uri ng sakit ay walang anumang problema at hindi napapansin ang anumang sintomas ng sakit, maliban sa isang maliit na depresyon na matatagpuan sa itaas ng apektadong bahagi ng gulugod.

Ang hernial cleft ay itinuturing na isang malubhang anyo ng sakit, dahil kasama nito ang mga depekto sa vertebral ay mas malala. Ang pinaka-kapansin-pansing tanda ng pagkakaroon ng sakit na ito ay isang hernial protrusion, na naglalaman ng mga lamad at ang spinal cord mismo, pati na rin ang cerebrospinal fluid. Ngunit kadalasan ang mga ugat ng nerve ay nananatiling buo at gumagana nang normal. Ang sitwasyon ay mas kumplikado kapag ang hernial protrusion ay naglalaman hindi lamang ng spinal cord at mga lamad nito, kundi pati na rin ang mga ugat at mga ugat ng ugat. Sa kasong ito, ang bata ay madalas na ipinanganak na may isang bilang ng mga malubhang sensory at motor disorder.

Ano ang mga sintomas ng naturang sakit?

Tulad ng nasabi na natin, sa isang nakatagong uri ng sakit, halos walang sintomas. Ang hernial cleft ay nagpapakita mismo ng medyo seryoso; kasama nito, ang mga sumusunod ay maaaring sundin:

• mga depekto sa binti at hindi tamang posisyon ng binti;
• kumpleto o bahagyang paralisis ng mga binti na may pagkawala ng pandamdam;
• Halos palaging, ang hernia at hydrocephalus ay lumilitaw nang sabay-sabay. Bukod dito, kung ang naturang sakit ay hindi ginagamot, kung gayon sa advanced na anyo nito ay humahantong sa malubhang kaguluhan sa paggana ng utak;
• halos palaging may mga problema sa pantog, hanggang sa pagkalumpo nito, na humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mabilis na pagkalat ng mga impeksiyon at ang pagkasira ng mga bato mismo. Kadalasan ang anus at tumbong ay paralisado din.

Nagagamot ba ang sakit na ito?

Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay halos hindi magagamot. Ito ang eksaktong kaso kapag kailangan mong mag-ingat nang maaga na hindi ito lilitaw, dahil halos imposibleng pagalingin ito nang lubusan.

Sa pangkalahatan, ang isang pasyente na may ganitong sakit ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na lalong mahalaga para sa mga bata kung saan ang spina bifida ay sinamahan ng hydrocephalus. Upang mapupuksa ang mga problema sa pantog, ginagamit ang mga pamamaraan sa pagpapanatili ng kalinisan at isang bilang ng mga urological procedure. Upang maalis ang talamak na paninigas ng dumi na sanhi ng mga problema sa tumbong, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta na kinabibilangan ng isang malaking halaga ng magaspang na hibla ng halaman.

Ang ilang mga physiotherapeutic procedure ay bahagyang nakakatulong sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos, salamat sa kung saan ang isang may sakit na bata ay maaaring maging ganap na independyente. Kung hindi, kakailanganin mo ng wheelchair.

Mas mainam na huwag magbiro sa naturang diagnosis bilang herniated intervertebral disc, dahil ang spinal cord ay dumadaan sa spinal canal, kung saan umaalis ang mga nerbiyos na nagbibigay ng innervation sa mga organo at sistema. Naturally, kapag ang mga nerve endings ay na-compress, hindi lamang mga sintomas ng sakit ang maaaring lumitaw, kundi pati na rin ang mga kaguluhan sa paggana ng ilang mga organo. Ayon sa mga istatistika, ito ay ang rehiyon ng lumbar na madalas na apektado, dahil ito ay hindi lamang ang aktibidad ng motor, kundi pati na rin ang pangangailangan na makatiis sa timbang ng katawan. Ang mas mababang likod ay madalas na madaling kapitan ng pinsala sa panahon ng biglaang paggalaw, dahil sa sobrang pag-igting ng kalamnan kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay, at, gaya ng nalalaman, hindi ganoon kadaling mapawi ang sakit kapag masakit ang lumbar area. Tingnan natin ang mga sanhi at palatandaan ng lumbar spinal hernia, pati na rin ang mga prinsipyo ng paggamot, kabilang ang pain relief, physical therapy, mga tip sa kung paano matulog at kung paano umupo nang tama. Tingnan natin kung ano ang hernia sa mga tuntunin ng anatomy at physiology.

Ang lumbar spine ay binubuo ng 5 malalaking vertebrae na konektado sa isa't isa ng mga intervertebral disc, na, naman, ay lumikha ng isang shock-absorbing function. Kinakailangan din ang mga disc upang pantay na maipamahagi ang load sa buong rehiyon ng lumbar. Ang pagiging maaasahan ng disc ay sinisiguro ng fibrous ring, at sa loob ng singsing na ito ay mayroong isang core ng semi-liquid consistency. Sa pagtaas ng mga naglo-load, pagkatapos ng pinsala sa likod o iba pang mga pangyayari, ang pagkasira ng fibrous ring ay posible, iyon ay, ang hitsura ng mga bitak kung saan ang core ay bahagyang pumapasok sa spinal canal - nakausli. Kaya, sa paglipas ng panahon, ang isang herniated disc ay nabuo, na, sa turn, ay maaaring mag-compress ng mga nerve endings, mga daluyan ng dugo, at paliitin ang lumen ng spinal canal, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang pasyente ay maaaring nasa panganib ng kapansanan dahil sa isang luslos, nakakagambala sa mga pag-andar ng genitourinary system, gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng paralisis ng mas mababang mga paa't kamay, kaya isasaalang-alang namin ang mga sanhi at panganib na mga kadahilanan upang maprotektahan ang ating sarili mula sa patolohiya na ito.

Mga sanhi

Ang intervertebral hernia ay isa sa mga bihirang pathologies na maaaring sanhi ng parehong sobrang aktibong pamumuhay at isang laging nakaupo na pamumuhay. Kadalasan, ang isang tao ay nahaharap sa katotohanan na mayroon siyang mga palatandaan ng isang hernia ng cervical spine at lumbar region. Ang isang herniated disc sa rehiyon ng lumbar ay maaaring sanhi ng patuloy na stress sa muscular system, iyon ay, ang mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng pag-aangat ng mabibigat na bagay o nagtatrabaho sa mga vibrations ay nagdurusa. Ang pangalawang grupo ng panganib ay mga atleta, at ang mga weightlifter ay lalong madaling kapitan. Kung sa isang batang edad matinding pagsasanay ay nagpapanatili ng muscular system sa magandang hugis, pagkatapos ay sa pagtigil ng pagsasanay, ang mga lumang pinsala at pinsala sa musculoskeletal corset sa rehiyon ng lumbar ay nagsisimulang lumitaw.

Sa mga kababaihan, ang panganganak ay madalas na sanhi ng isang luslos, at maaaring hindi ang kapanganakan mismo ang dapat sisihin, ngunit ang pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos nito, dala ang bata sa iyong mga bisig. May mga problemang panganganak, kapag ang fetus ay malaki o may hindi tamang presentasyon, kung gayon ang panganib ng pinsala sa gulugod ay tumataas.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng isang luslos sa gulugod:

• pagkakaroon ng pinsala sa likod, lalo na sa isang aksidente kapag ang katawan ay nakakaranas ng pagkabigla o haltak;
• isang suntok sa likod na may mapurol na bagay o pagkahulog mula sa taas papunta sa likod;
• may kapansanan sa metabolismo dahil sa pag-abuso sa alkohol, junk food, diabetes, paninigarilyo;
• kakulangan ng mga bitamina at mineral, isang partikular na binibigkas na kondisyon sa pagtanda ng katawan;
• labis na katabaan, na nagpapataas ng pagkarga sa ibabang likod.

Kadalasan, ang mga kadahilanang ito ay pinagsama, halimbawa, ang mga taong may diyabetis ay madaling kapitan ng labis na katabaan at isang laging nakaupo na pamumuhay. Kapansin-pansin na ang isang lumbar hernia ay hindi agad napapansin, dahil ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad, isang mabagal na simula ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang isang degenerative-dystrophic na proseso ay sinusunod sa gulugod, na sinamahan ng kapansanan sa nutrisyon ng mga disc, na ang dahilan kung bakit nawawala ang lakas nito. Kaya naman ang sakit ay maaari ding dulot ng iba't ibang impeksyon, tulad ng tuberculosis at syphilis, na sistematikong nakakaapekto sa katawan.

At siyempre, huwag kalimutan ang tungkol sa kadahilanan na predisposing sa luslos - osteochondrosis. Karamihan sa mga pasyente na may hernia ay may kasaysayan ng sakit na ito, dahil ang osteochondrosis ay nakakaapekto sa istraktura at nutrisyon ng gulugod.

Mga sintomas

Kadalasan, ang isang luslos sa mas mababang likod ay bubuo sa pagitan ng L4-L5 vertebrae, medyo mas madalas ang sacral na rehiyon ay kasangkot din sa proseso, iyon ay, sa L5-S1, kaya't maaari nating tapusin na ang mas mababang rehiyon ng lumbar naghihirap at ito ay nauugnay sa tumaas na pagkarga sa lugar na ito.

Dahil dito, ang mga sintomas ay madalas na kasangkot sa proseso hindi lamang ang lumbar area, kundi pati na rin ang puwit at mas mababang paa't kamay, na ang dahilan kung bakit ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon tulad ng lumbago, pinching ng sciatic nerve, radiculopathy at iba pa. Samakatuwid, mas mabuti para sa mga pasyente na may luslos na huwag magbiro sa kanilang kalusugan, upang hindi ma-trigger ang sakit, dahil ang mga komplikasyon ng isang luslos ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay madalas na hindi lamang makatakbo o lumangoy, kundi pati na rin sa maglakad ng normal.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng sakit, ang lakas nito ay nagdaragdag sa ehersisyo. Kung mayroong compression ng mga nerve endings, pagkatapos ay lilitaw ang lumbago - isang matalim na sakit sa bawat paggalaw, na nawawala sa pahinga. Ang lunas sa sakit para sa lumbago na may mga maginoo na gamot (analgesics, NSAIDs) ay hindi palaging nakakatulong, kaya, bilang panuntunan, ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong. Bilang karagdagan sa sakit, ang isang tao na may diagnosis na ito ay naghihirap mula sa paninigas sa mas mababang likod, ang sensitivity ay may kapansanan, at ang isang nasusunog at tingling sensation ay lumilitaw sa site ng pagbuo ng luslos.

Kapag nagkakaroon ng pamamaga dahil sa compression ng spinal cord o nerve endings, lumilitaw ang mga karagdagang sintomas. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang sakit ay tumindi nang husto mula sa pag-ikot o pagkiling sa katawan, ang mga sensasyon ng sakit ay kumakalat sa lugar ng puwit, bumaba sa mga binti, hanggang sa mga daliri ng paa. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa genitourinary system, na ipinakita sa nabawasan na potency, pagpapanatili, o, sa kabaligtaran, hindi makontrol na pag-ihi. Maaaring maapektuhan ang gastrointestinal tract. Kung ang hernia ay hindi ginagamot, ang pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng paresis at paralisis.

Konserbatibong paggamot

Sa tulong ng konserbatibong paggamot, malamang na hindi posible na ganap na pagalingin ang luslos; sa maraming aspeto, ang lahat ay nakasalalay sa laki ng luslos, ngunit kung sinimulan mo ang paggamot sa mga unang yugto, maaari mong ihinto ang paglaki nito, ibig sabihin, itigil ang pag-unlad nito. Bukod dito, kung palakasin mo ang korset ng kalamnan, maiiwasan mo ang pagpiga sa mga nerve endings, kaya naman ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng non-surgical treatment.

Ang Therapy ay may dalawang direksyon nang sabay-sabay, ang una ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para dito:

• therapy sa droga - mga gamot mula sa pangkat ng NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam), mga relaxant ng kalamnan (Sirdalur, Mydocalm);
• di-tradisyonal na mga pamamaraan - acupuncture (acupuncture), sa pamamagitan ng paraan, ang acupuncture ay maaari lamang gawin ng isang doktor;
• spinal blockade gamit ang mga hormone - Diprospan, Kenalog kasama ng Lidocaine.

Ang isang blockade para sa isang herniated lumbar spine ay inireseta kapag ang ibang mga paraan ng pag-alis ng sakit ay hindi epektibo, dahil ang pagpapakilala ng mga hormone ay nagdudulot ng panganib na magkaroon ng mga side effect. Ang hernia ay naharang isang beses bawat 3 buwan, mas madalas sa mga advanced na kaso. Ang acupuncture para sa hernias ay ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas ng pananakit.

Ang pangalawang direksyon ng paggamot ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan, na nangangailangan ng pagsasanay upang pump up ang mga kalamnan. Ngunit huwag kalimutan na ang programa ng pagsasanay ay dapat piliin nang paisa-isa. Ang isang tanyag na pamamaraan ay hyperextension para sa isang herniated lumbar spine, iyon ay, mga espesyal na pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng mas mababang likod. Para sa layuning ito, ang mga espesyal na simulator ay ginagamit para sa luslos.

Ang lumbar bandage, na dapat isuot ayon sa direksyon ng isang doktor, ay nakakatulong na bawasan ang pagkarga sa gulugod. Inirerekomenda ng ilang doktor ang paggamit ng exercise bike para sa ehersisyo. Sa pamamagitan ng paraan, hindi inirerekomenda na mag-usisa ang abs sa panahon ng isang luslos sa karaniwang posisyon mula sa sahig, kaya hindi ka dapat magsagawa ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo na hindi inireseta ng doktor.

Mabisa ang paglangoy para sa hernia, kaya naman inirerekomenda ang paglangoy para sa pag-iwas, lalo na sa mga taong may kurbada ng gulugod. Ang isang swimming pool ay maaaring palitan ang tubig ng dagat, at kung pupunta ka sa pool na may osteochondrosis, ang pagkakataon na magkaroon ng luslos ay bumababa. Kung ang isang babae ay umaasa sa panganganak, pagkatapos ay inirerekomenda din siyang bisitahin ang pool, ngunit kailangan niyang mag-ehersisyo sa isang tagapagsanay at pagkatapos kumonsulta sa isang gynecologist, kung gayon ang kapanganakan ay magiging matagumpay.

Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga isyu ng pag-iwas. Maaari kang magbigay ng isang pamamaraan na nakakatulong na palakasin, pump up ang lahat ng mga grupo ng kalamnan at protektahan ang gulugod mula sa osteochondrosis, hernia - ito ay isang fitball. Ang Fitball ay isang mahusay na pag-iwas sa mga sakit ng musculoskeletal system, na binubuo ng ehersisyo na may espesyal na nababanat na bola.

Huwag kalimutan ang tungkol sa nutrisyon kung mayroon kang herniated disc. Kinakailangan na ibukod ang alkohol, sigarilyo, mataba at pritong pagkain. Inirerekomenda na magdagdag ng mga bitamina sa iyong diyeta.

Ang physiotherapy para sa lumbar hernia ay madalas na ipinahiwatig upang mapawi ang pamamaga. Ang tanong ay lumitaw: posible bang gamitin ang lahat ng mga diskarte sa ERT; ang sagot ay hindi. Ang isang doktor ay maaaring pumili ng mga pamamaraan, dahil ang electrical stimulation ay may isang bilang ng mga contraindications. Ang Electrophoresis ay nakakatulong nang maayos sa luslos ng lumbar spine.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Ngayon ay magsasalita siya tungkol sa kung ano ang at hindi posible sa sakit, iyon ay, contraindications para sa isang luslos ng lumbar spine. Siguraduhing sundin ang isang diyeta para sa isang luslos; ang paglalakad ay nakakatulong, dahil ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay negatibong nakakaapekto sa sakit.

Ang masahe at pagpunta sa pool ay pinapayagan, iyon ay, ang paglangoy ay hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din. Kabilang sa mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo, ipinagbabawal ang pag-aangat ng mga timbang, iyon ay, mga pagsasanay sa lakas, mga pamamaraan na maaaring malubhang mag-inat ng mga kalamnan at ligaments. Ang mga squats ay ipinapakita lamang sa mga unang yugto. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga squats at abdominal pumping ay tumutulong sa mga layuning pang-iwas, at tulad ng alam mo, ang pag-iwas ay mas mahusay kaysa sa pagalingin.

Hindi ka maaaring magreseta ng sarili ng mga painkiller para sa isang luslos, magbuhat ng mabibigat na bagay, o umupo sa isang upuan nang mahabang panahon. Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa tanong kung paano mamuhay sa gayong pagsusuri, ngunit sa maagang paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon, maaari mo ring maiwasan ang kapansanan.

Siyempre, sa mga advanced na kaso, kailangan ang operasyon at nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng swimming pool, ERT, at exercise therapy.

2017-01-19

Ang Achondroplasia (larawan) ay isang congenital disease na nauugnay sa pagkagambala sa paglaki at pag-unlad ng mga buto. Kadalasan, ang patolohiya ay nakakaapekto sa bungo at balangkas. Ang mga tampok ng sakit ay mababa ang tangkad ng tao (maximum na 130 cm).

Bakit lumilitaw ang sakit?

Ano ang achondroplasia? Ang Parrot-Marie syndrome (isa pang pangalan para sa sakit) ay nabubuo dahil sa isang mutation sa FGFR3 gene. Hindi gaanong karaniwan, ang patolohiya ay minana. Minsan namamatay ang fetus.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng achondroplasia ay mga karamdaman ng pagbuo ng buto, na bunga ng pagkabulok ng epiphyseal cartilages.

Ito ay humahantong sa mas mabagal na paglaki ng buto. Karaniwang apektado ang bungo at mahabang buto. Ang isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya ay ang medyo huli na edad ng mga magulang. Kung ang ama ay higit sa 40 taong gulang, kung gayon ang mga pagkakataon na magkaroon ng mutation ay tumaas.

Mga palatandaan ng katangian

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring makilala kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang ganitong mga bata ay may medyo malaki, hindi proporsyonal na ulo, maikling binti at braso. Minsan ay sinusunod ang hydrocephalus.

Ang Parrot-Marie syndrome ay nabanggit sa anyo ng mga kaguluhan sa mga istruktura ng facial skeleton, na lumitaw dahil sa hindi tamang pag-unlad ng mga buto. Ang mga pasyente na may ganitong kondisyon ay may malawak na hanay ng mga mata na matatagpuan malalim sa kanilang mga socket. Ang mga karagdagang fold ay nabuo malapit sa panloob na sulok ng mga visual na organo.

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring makilala ng katangian ng ilong. Mayroon itong hugis saddle, flattened na hugis na may malawak na itaas na bahagi. Magaspang ang dila ng pasyente at mataas ang palad. Ang mga braso at binti ng mga pasyente na may achondroplasia ay pantay na pinaikli. Ang mga paa ng mga pasyente ay magkakaiba din - sila ay malapad at maikli.

Ang mga sanggol na may ganitong sakit ay kadalasang namamatay sa kanilang pagtulog. Nangyayari ito dahil sa compression ng medulla oblongata at spinal cord. Ang 1-2 taon ng buhay ng isang bata ay sinamahan ng pagbuo ng cervicothoracic kyphosis, na nawawala pagkatapos magsimulang aktibong gumalaw ang sanggol.

Ang mga batang may achondroplasia ay dahan-dahang nabubuo. Maaari nilang itaas ang kanilang ulo 3-4 na buwan pagkatapos ng kapanganakan; ang mga sanggol ay natututong umupo kapag sila ay isang taong gulang. Ang ganitong mga bata ay maaaring lumipat lamang mula sa 2 taong gulang. Ang katalinuhan ng mga pasyente ay kapareho ng antas ng katalinuhan ng mga malulusog na tao.

Ang mga nasa hustong gulang na may sakit na Parrot-Marie ay maaaring makilala sa pamamagitan ng kakulangan sa paglaki na nangyayari dahil sa pag-ikli ng mga binti. Ang mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay umabot sa taas na 124 cm, at ang mga lalaki ay lumalaki hanggang 131 cm Sa ilang mga pasyente, ang mga pagpapapangit ng ulo at ilong ay nananatiling kapansin-pansin. Ang Strabismus ay madalas na nangyayari. Ang mga nasa hustong gulang na may achondroplasia ay kadalasang sobra sa timbang. Maaari silang makaranas ng pagkakaroon ng conductive hearing loss at otitis media.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Hindi mahirap matukoy ang diagnosis ng patolohiya, dahil ang sakit na Parro-Marie ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng mga pagbabago sa katangian sa hitsura. Ang mga pasyente ay dapat munang maingat na masuri upang matukoy ang antas ng paglihis mula sa normal na pagbuo at pag-unlad ng kalansay. Ang lahat ng data ay ipinasok sa isang talahanayan, na partikular na pinagsama-sama para sa naturang sakit, at inihambing sa mga indikasyon.

Kung ang isang bagong panganak ay nangangailangan ng pagsusuri para sa achondroplasia, ang sanggol ay dapat munang suriin ng isang neurosurgeon. Maaari mo ring makita ang mga pagbabago sa isang ultrasound. Inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa isang MRI at CT scan ng utak. Upang suriin ang kondisyon ng mga sipi ng ilong at mga organo ng ENT, ang pasyente ay sinusuri ng isang otolaryngologist. Minsan kinakailangan ang karagdagang konsultasyon sa isang pulmonologist. Upang masuri ang patolohiya, ginagamit ang radiography:

• mga bungo;
• dibdib;
• pelvis;
• gulugod;
• tubular bones.

Kung ang isang bata ay may sakit na Parrot-Marie, siya ay sinusunod ng isang doktor mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Mga pamamaraan ng therapy

Ang genetika ng sakit ay tulad na ang patolohiya ay hindi maaaring ganap na maalis. Sa murang edad, ginagamit ang konserbatibong paggamot, na tumutulong na palakasin ang mga kalamnan at itigil ang pagpapapangit ng mga paa. Mas mainam para sa mga pasyente na may achondroplasia na magsuot lamang ng mga orthopedic na sapatos; sila ay inireseta ng isang kumplikadong ehersisyo therapy at masahe. Ang pag-iwas sa labis na katabaan ay madalas na inirerekomenda. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na menu at ibukod ang mga pagkaing humahantong sa labis na timbang.

Ang paggamot ng achondroplasia na may interbensyon sa kirurhiko ay makatwiran lamang kung ang pasyente ay may malubhang deformities ng mga limbs at ang pagpapaliit ng spinal canal ay nabanggit. Upang maalis ang gayong mga sintomas, ang isang laminectomy ay inireseta. Minsan ang operasyon ay ginagawa upang mapataas ang taas. Ang mga limbs ay nakaunat sa 2 yugto. Sa una, ang hita ay pinahaba sa isang gilid at ang ibabang binti sa kabilang banda, at pagkatapos ay ang mga katulad na aksyon ay isinasagawa sa natitirang bahagi ng katawan.

Ang iba pang mga operasyon na madalas na ginagawa ay kinabibilangan ng:

1. Vertebral fusion. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa upang ikonekta ang mga indibidwal na vertebrae. Ang interbensyon ay nakakatulong upang makayanan ang back kyphosis.
2. Osteotomy. Ang isang paghiwa ay ginawa sa buto ng binti, kung saan ang mga indibidwal na bahagi ng vertebrae ay konektado. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa matinding pagbabago ng kasukasuan ng tuhod. Isinasagawa din para sa mga pasyente na nakayuko ang mga binti.

Ang Achondroplasia ay minsan ginagamot sa paggamit ng isang espesyal na hormone sa paglaki. Ngunit iba ang epekto ng gamot sa bawat tao.

Ang pag-asa sa buhay na may sakit na Parro-Marie ay nakasalalay sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng kalusugan ng pasyente at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Sa mga nagdaang taon, napansin ng mga eksperto ang pagtaas ng mga kahilingan para sa iba't ibang sakit sa gulugod sa mga bata at kabataan. Sa kasamaang palad, ang mga bata ay hindi nakaseguro laban sa mga pinsala at pinsala, gayundin laban sa pag-unlad ng mga deformidad at pinsala sa gulugod. Ang mga intervertebral hernia, na sanhi ng malubhang komplikasyon ng mga pinsala sa gulugod, ay karaniwang mga dahilan kung bakit kumunsulta ang mga tinedyer sa doktor.

Ang mga sakit sa gulugod tulad ng intervertebral disc herniation, vertebral displacement (spondyloarthrosis), scoliosis at kahit osteochondrosis, na nangyayari sa mga bata, ay maaaring makabuluhang bawasan ang kanilang pangkalahatang pagganap, kakayahang mag-assimilate ng materyal na pang-edukasyon, at atensyon.

Ang pag-unlad ng tulad ng isang karaniwang sakit sa mga bata bilang scoliosis, na maaaring humantong sa pag-unlad ng osteochondrosis kasama ang mga kasunod na komplikasyon nito, ay maaaring sanhi ng hindi komportable na sapatos, hindi tamang postura, at mga pinsala sa ligamentous-muscular system. Ang mga magulang ay maaaring hindi agad maghinala ng spinal pathology sa kanilang mga anak, dahil ang bata sa mga unang yugto ng sakit ay maaaring hindi tumugon sa sakit at maaaring hindi magreklamo ng karamdaman. Samakatuwid, ang sakit ay umuunlad at nagiging mas mahirap na labanan ito sa hinaharap.

Ang mga klinikal na pagpapakita at sintomas ng intervertebral hernia ay nakasalalay sa antas ng pinsala. Sa mga kabataan, ang lumbosacral spine ay kadalasang apektado. Ito ay maaaring dahil sa maagang sports na may mabigat na pisikal na aktibidad (pag-aangat ng mga barbell, mga timbang). Ang ganitong mga labis na karga ay maaaring magdulot ng pananakit na may iba't ibang kalubhaan - mula sa bigat at paninigas sa rehiyon ng lumbar hanggang sa mga pag-atake ng pananakit na nagpapahirap sa paggalaw at maging sa paglalakad. Kung ang isang bata ay nagreklamo ng mahigpit na pag-igting o sakit sa gulugod, ang mga magulang ay dapat humingi ng tulong mula sa isang doktor. Sa nakalipas na mga taon, kahit na ang mga bata at kabataan na may edad 9 hanggang 12 taon ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng likod.

Mayroong ilang mga uri ng sakit sa likod. Sa mga bata, ang sakit ay kadalasang lokal sa kalikasan, i.e. limitado sa apektadong lugar ng gulugod. Bilang isang patakaran, ang karakter nito ay nagbabago depende sa posisyon ng katawan.

Ang radicular pain, ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng sakit, ay isang sakit na "pagbaril" na lumalala sa paggalaw. Maaari itong maging matalim, hiwa, at kumikinang sa ibabang paa. Minsan mayroong isang paglabag sa sensitivity ng balat sa anyo ng hyperesthesia. Ang sakit na sindrom ay nagdaragdag ng anumang paggalaw sa rehiyon ng lumbar: pisikal na aktibidad, paglalaro ng anumang uri ng isport, pati na rin ang pangmatagalang static na pagkarga. Ang pananatili sa isang posisyon nang mahabang panahon o nakahiga sa iyong tiyan ay nagpapataas din ng sakit na sindrom, dahil pinatataas nito ang antas ng pag-aalis ng vertebrae at intervertebral disc. At sa kaso ng spinal pathology (intervertebral hernia, spondylolisthesis, atbp.), Ito ay nagpapataas ng compression ng nerve endings.

Ang patolohiya ng gulugod ay maaaring magpakita mismo sa mga sintomas maliban sa sakit. Ang mga ito ay parasthesias o hindi kasiya-siyang sensasyon sa anyo ng pamamanhid, tingling sa lugar ng mga paa at binti. Sa isang herniated disc sa rehiyon ng lumbosacral, maaaring mangyari ang pagbaba sa tono ng kalamnan ng puwit, hita, at binti. Bilang resulta ng hypotonia, ang mga kalamnan na ito ay maaaring maging madaling kapitan sa pagkasayang. Ang masakit na kalamnan cramps at spasms, scoliotic deformities ng spinal column ay karaniwan.

Kung apektado ang cervical spine, madalas na nabubuo ang vascular syndrome. Sa mga bata, ang intervertebral hernias ng cervical spine ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkamayamutin, atbp Ang sakit na ito ay agad na nakakaapekto sa pag-aaral - ang mga kaguluhan sa pagtulog, memorya, at atensyon ay humantong sa mahinang pagganap sa akademiko. Ang bata ay nagiging walang malasakit, kaunti ang interesado sa kanya, ang pag-aantok o, sa kabaligtaran, ang hyperexcitability ay ipinahayag, ang yugto ng pagkakatulog ay nagambala, at ang pag-unlad ng pagkabalisa, pagkamayamutin, at obsessive movements syndrome ay katangian. Sa matagal na pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak dahil sa hernial disease, ang bata ay maaaring makaranas ng pagkahilo, pananakit ng ulo, malabong paningin, pandinig, at pagsasalita. Ang sakit ay nangyayari sa cervical spine, at ang paghihigpit ng mga paggalaw ay bubuo kapag pinihit ang ulo.

Sa patolohiya sa thoracic region, ang sakit, intercostal neuralgia, sakit sa dibdib o sa lugar ng puso ay madalas na nabanggit. Minsan ang ganitong sakit ay sinamahan ng herpetic eruptions kasama ang intercostal nerves.

Kung napansin mo ang mga unang palatandaan ng pinsala sa gulugod sa iyong anak, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor. Ngayon, na may napapanahong pakikipag-ugnay sa mga espesyalista, ang intervertebral hernias ay maaaring gamutin nang walang sakit at hindi kirurhiko.

Ang mga pathologies ng fetal spine, sa lahat ng mga karamdaman sa pag-unlad, ay napansin sa panahon ng screening sa karamihan ng mga kaso. Kadalasan, ang mga pathology ng spinal ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar, medyo mas madalas - sa lugar ng leeg, at madalang - sa rehiyon ng thoracic at sa rehiyon ng sacral.

Ang dalas ng populasyon ng mga depekto ng gulugod at spinal cord ng fetus ay 1 kaso bawat 1000.

Diagnosis ng mga depekto ng gulugod at spinal cord ng fetus - timing at mga uri ng pag-aaral

Dahil, kahanay sa mga karamdaman sa pag-unlad ng spinal column, ang mga pagbabago sa spinal cord ay madalas na matatagpuan, na humahantong sa napakaseryosong kahihinatnan - pagkamatay ng pangsanggol sa utero sa mga huling yugto, pagkamatay ng bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa isang maagang edad , o malalim na kapansanan sa panahon ng kaligtasan ng buhay, mahirap na labis na timbangin ang kahalagahan ng napapanahon at mataas na kalidad na screening ng mga buntis na kababaihan.

Ang isang pag-aaral ng screening ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga anomalya sa pag-unlad sa utero at gumawa ng desisyon sa pagpapayo ng karagdagang pamamahala sa pagbubuntis, isaalang-alang ang mga posibilidad ng pagwawasto ng mga nakitang depekto, at hulaan ang kinalabasan ng sakit gamit ang mga layuning diagnostic indicator.

Kadalasan, ang diagnosis ay limitado sa pagsusuri sa ultrasound, bilang ang pinaka maaasahan sa anumang trimester ng pagbubuntis.

Kung ang mga depekto sa gulugod o iba pang mga pathology ng fetus ay pinaghihinalaang, pagkatapos ng unang pagsusuri sa screening, ang buntis ay inireseta indibidwal na programa ng diagnostic na may karagdagang pananaliksik at mga konsultasyon sa espesyalista.

Mga depekto ng gulugod at spinal cord na maaaring makita sa utero

Dysraphism - spina bifida, o spina bifida

Ang mga istruktura ng buto ng fetal spine ay malinaw na nakikita mula sa ika-15 linggo ng pagbubuntis - mula sa panahong ito na ang mga depekto sa vertebral ay maaaring masuri sa ultrasound na may mataas na antas ng posibilidad.

Ang mga tisyu ng fetal spine mula sa ika-15 linggo ay may mga ossification center, na karaniwang nakikita sa isang cross section bilang parallel linear na istruktura. Sa kaso ng mga depekto sa gulugod, ang kanilang pagkakaiba ay mapapansin sa ultrasound.

Maaaring gamitin ang mga pahaba na seksyon upang ipakita ang presensya at laki ng isang hernial formation.

Dapat tandaan na ang spina bifida ay maaaring mag-iba sa kalubhaan, at hindi lahat ng mga depekto ay makikita sa ultrasound.

Myelomeningocele – spina bifida

Ang ultratunog imaging ay nagpapakita ng isang puno ng likido na masa sa posterior surface ng fetal spine.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat na ang bukas na spinal cleft ay walang pormasyon na may likido sa itaas ng depekto. Kung ang spinal cord na may mga lamad ay hindi nakausli sa nakanganga na lumen, kung gayon medyo mahirap matukoy ang patolohiya sa ultrasound, at sa maraming mga kaso ito ay nananatiling hindi nasuri hanggang sa paghahatid.

Klippel-Feil syndrome

Ito ay isang genetically determined pathology, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagpapaikli ng leeg dahil sa congenital fusion ng cervical at upper thoracic vertebrae. Ang patolohiya sa fetus ay maaaring mapansin na sa unang trimester ng pagbubuntis sa maingat na pagsusuri ng visualization ng cervical spine - lumilitaw ito bilang isang solong pagbuo, nang walang hiwalay na mga segment.

Kung pinaghihinalaan ang patolohiya na ito, karagdagang diagnostic na pag-aaral.

Ang mga batang may ganitong sakit ay medyo mabubuhay at ang kanilang pag-unlad ng kaisipan ay hindi apektado. Ngunit ang sakit ay walang lunas, at ang mga depekto ay hindi maaaring itama pagkatapos.

Sa visualization ng isang pag-aaral ng MRI ng fetus sa mga huling yugto ng pagbubuntis, kung minsan ay posible na mapansin ang mga sumusunod na pathologies ng pag-unlad ng spinal column at spinal cord:

Syringomyelia at hydromyelia

Mga puwang sa istraktura ng spinal cord (single o multiple) o mga cavity na may likido.

Ito ay napakabihirang masuri sa utero o sa maagang pagkabata.

(isang panig o dalawang panig)

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mga vertebral arches sa isang gilid o sa magkabilang panig. Bilang resulta ng depekto, ang katabing vertebrae ay nagiging mas mobile na may kaugnayan sa isa't isa, at ang isa sa kanila ay dumudulas pasulong. Ang spinal canal sa lugar ng depekto ay makitid, at may banta ng compression ng spinal cord at mga ugat.

Sa utero, ang patolohiya na ito ay masuri na napakabihirang, bagaman ang depekto ay nangyayari sa yugto ng pagbuo ng mga istruktura ng gulugod, sa mga unang buwan ng pag-unlad ng intrauterine.

Maling pagbuo ng indibidwal na vertebrae o accessory vertebrae

Ang mga depekto na ito ay bumubuo ng abnormal na istraktura ng spinal column sa utero, na nagpapakita mismo sa bata kaagad sa kapanganakan.

Ang mga depekto sa istruktura ng vertebral at accessory na vertebrae at hemivertebrae ay minsan ay makikita sa fetal ultrasound o MRI imaging.

Cervical rib

Ang depekto ay nangyayari sa 0.5% ng mga bagong silang.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga fibrous na proseso sa cervical vertebrae (karaniwan ay sa ika-7, mas madalas sa ika-6). Maaaring unilateral o bilateral, ang mga tadyang ito ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto, totoo, na kahawig ng mga tunay na tadyang at kumokonekta sa dibdib, o mali.

Sa utero, ang cervical ribs ay makikita sa isang ultrasound o MRI kung sila ay sapat na nabuo at bumubuo tulad ng bone tissue ng tunay na ribs.

Ang napakaliit na mga simulain ay maaaring hindi napapansin kapwa sa kapanganakan at sa mas huling edad.

16.12.2015

Karamihan sa mga batang pasyente na may herniated disc ay may ilang uri ng malformation ng vertebrae sa ibabang bahagi ng gulugod, ayon sa mga resulta ng pag-aaral na inilathala sa isyu ng Disyembre ng Journal of Neurosurgery, ang opisyal na publikasyon ng Congress of Neurological Surgeons.

Ang pag-aaral ay isinagawa ni Dr. J. Liu at mga kasamahan mula sa Peking University Hospital (PRC). Ang gawaing ito ay nakakatulong na maunawaan kung bakit ang mga bata at kabataan na may lumbar intervertebral hernias ay nagkakaroon ng patolohiya na ito, dahil sa mga batang pasyente, ang natural na pagsusuot ng tissue na may kaugnayan sa edad ay hindi maaaring maging sanhi ng sakit. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita rin na ang single-disc surgery na walang spinal fusion—ang pagsasanib ng katabing vertebrae—ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa mga batang pasyente na may mababang sakit sa likod na dulot ng herniated disc.

Natukoy ng mga may-akda ang mga pagkakaiba sa anatomya ng lumbar spine sa mga malulusog na bata at mga batang pasyente na may intervertebral disc herniation. Upang maghanap ng mga malformations na maaaring mapataas ang pagkamaramdamin sa disc herniation sa mga bata at kabataan, sinuri ng mga may-akda ang mga X-ray na imahe ng 63 mga pasyente sa ilalim ng edad na 20 na may mababang sakit sa likod at disc herniation sa lumbar spine. Kabilang sa mga paksa ay mayroong 37 na pasyenteng lalaki at 26 na pasyenteng babae. Ang average na edad ng mga kalahok ay 17 taon. Sinubukan nilang lahat ang iba't ibang uri ng mga therapeutic treatment na nabigong mapawi ang matinding pananakit ng likod. Samakatuwid, ang mga pasyente ay nangangailangan ng operasyon.

Halos lahat ng mga pasyente sa mga imahe ay may hindi bababa sa isang malformation ng lumbar spine o sacrum. Walang mga malformations sa tatlong kaso lamang, ang sabi ng mga may-akda.

Ang ilang mga pasyente ay may abnormal na "mataas" na pelvis; sa mga pasyenteng ito, ang disc herniation ay kadalasang matatagpuan sa pagitan ng lumbar vertebrae L4/L5. Sa mga pasyente na may abnormal na "mababa" na pelvis, ang hernia ay kadalasang lumilitaw sa pagitan ng L5 at S1 vertebrae - sa rehiyon ng lumbosacral. Natukoy din ang mga pasyente na mayroong "transitional vertebra" sa pagitan ng lumbar at sacral spine. Ang depekto sa pag-unlad na ito ay nagpapataas ng panganib ng isang luslos sa pagitan ng L4/L5 o L5/S1 vertebrae, depende sa lokasyon ng pagkakabuo ng istruktura.

Sinuri ng mga mananaliksik kung paano tumugon ang mga pasyente sa operasyon para sa talamak na mababang sakit sa likod at lumbar disc herniation. Ang kirurhiko paggamot ay isinagawa sa 36 na mga pasyente. Ang operasyon ay binubuo ng pag-alis ng nasirang bahagi ng disc - discectomy. 27 mga pasyente ang sumailalim sa arthrodesis - immobilization at fastening ng apektadong vertebrae.

Sa lahat ng mga pasyente, ang operasyon ay nagresulta sa isang makabuluhang pagbawas sa sakit sa likod at kapansanan.

Ang lumbar disc herniation sa mga matatanda ay kadalasang nauugnay sa paulit-ulit na labis na paggamit at pagkabulok na nauugnay sa edad. Gayunpaman, hindi maipaliwanag ng mga kadahilanang ito ang hitsura ng luslos sa mga bata at kabataan.

Sinabi ni Dr. Liu et al na ang mga congenital malformations ng lumbosacral spine ay makabuluhang nauugnay sa lumbar herniation sa mga bata at kabataan. Ang mga depekto na ito ay maaaring nauugnay sa mga abnormalidad sa istraktura ng iliolumbar ligaments, na maikli, malakas na ligaments na nag-uugnay sa lumbar spine sa pelvis. Ang mga abnormalidad na ito ay humantong sa kawalang-tatag ng mas mababang gulugod.

Ipinapakita rin ng pag-aaral na ang mga pediatric na pasyente na may herniated disc sa lumbar spine ay maaaring makaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa disc-only surgery. Kasabay nito, ang spinal fusion ay hindi nagbibigay ng karagdagang benepisyo sa mga pasyente.

Napansin ng mga may-akda ang ilang mahahalagang limitasyon sa pag-aaral. Sa partikular, hindi nila nasuri ang presensya at antas ng mga malformations ng spinal sa isang control group ng mga pasyente na walang disc herniations.

Ang spina bifida sa isang bagong panganak ay isang congenital disease, ang etiology nito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Mayroong hindi maikakaila na katibayan na ang kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan ng isang hindi pa isinisilang na bata ay maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang sakit ay madalas na sinamahan ng clubfoot, hydrocephalus (dropsy), pati na rin ang mga kaugnay na sakit na nauugnay sa mga karamdaman ng sistema ng ihi at digestive tract.

Ang congenital spinal hernia sa fetus sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo sa lumbosacral region, mas madalas sa thoracic region.

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, kaugalian na makilala ang ilang mga uri ng mga pathological disorder.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang etiology ng depektong ito ay hindi pa napag-aaralang mabuti, kaya hindi maaaring pangalanan ng mga siyentipiko at mga doktor ang mga partikular na sanhi na humahantong sa herniation ng spinal cord. Maraming kemikal, biyolohikal at pisikal na salik sa panahon ng pagbuo ng fetus ang nakakaapekto sa katawan nito. Ayon sa mga eksperto, ang isang predisposing factor ay isang kakulangan ng folic acid sa katawan ng ina.

Kung sa panahon ng pagsusuri ang isang congenital spinal hernia ay napansin, para sa mga medikal na kadahilanan, na may pahintulot ng mga magulang, ang pagbubuntis ay tinapos. Bagama't congenital ang sakit na ito, hindi ito genetic sa kalikasan.

Kung ang isang babae ay tumatanggap ng buong kumplikadong mga kinakailangang bitamina at mineral, pagkatapos ay sa panahon ng pangalawang pagbubuntis ay may pagkakataon siyang manganak ng isang ganap na normal na bata.

Ang spinal bifida ay nakatanggap ng Latin na pangalang spina bifida.

Mayroong tatlong antas ng depektong ito

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

Ang agarang sanhi ng spina bifida ay isang depekto sa pag-unlad kung saan ang proseso ng pag-unlad at pagsasara ng mga vertebral arches, na karaniwang bumubuo sa posterior wall ng spinal canal at sumasakop sa spinal cord, ay nagambala. Sa pamamagitan ng depekto ng buto, sa ilalim ng impluwensya ng tumaas na presyon ng cerebrospinal fluid, ang spinal cord, kasama ang mga ugat at lamad, ay nakausli, na bumubuo ng isang luslos.

Sa kabila ng katotohanan na ang spina bifida sa isang bagong panganak ay isang congenital pathology, hindi ito minana. Samakatuwid, sa mga kasunod na pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring manganak ng isang ganap na malusog na bata.

Mahalaga! Kung ang patolohiya na ito ay napansin sa isang bata sa isang maagang yugto, iyon ay, sa unang trimester ng pagbubuntis, ang doktor ay obligadong mag-alok sa mga magulang ng pagpapalaglag para sa mga medikal na dahilan.

Ang desisyon na magpalaglag ay ginawa ng mga magulang, ngunit dapat itong linawin na ang isang menor de edad na paghahati ng spinal cord na walang kasamang luslos ay maaaring matagumpay na maalis sa pamamagitan ng surgical intervention, na isinasagawa sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Sa kabilang banda, kung ang isang bata ay may malubhang pinsala sa spinal cord, may mataas na posibilidad na ang bata ay magdusa ng mga kapansanan sa pag-iisip at pisikal sa buong buhay niya.

Ngunit ang mga taktika sa paggamot ay hindi limitado sa mga pamamaraan ng operasyon lamang. Ang nais na epekto ay maaari lamang makamit sa pamamagitan ng kumplikadong paggamot na binubuo ng ilang mga yugto. Bilang isang patakaran, ang proseso ay hindi makukumpleto nang walang paglahok ng iba't ibang mga espesyalista: isang urologist, isang neurosurgeon, isang orthopedist at isang neuropsychiatrist. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ng sakit ay madalas na nagpapatunay ng mga paglabag sa iba't ibang mga organo at sistema.

Pag-uuri

Mayroong dalawang pangunahing uri - hernial at hidden cleft.

Depende sa lokasyon, ang spina bifida ay maaaring:

• servikal;
• dibdib;
• lumbosacral (2/3 kaso).

Iba pang mga abnormalidad ng neural tube sa isang bata

Kung ang pagsasara ng anterior na bahagi ng neural tube ay nagambala sa oras ng pagbuo nito, ang bata ay maaaring ipanganak na may herniated na utak, isang sakit na nakakaapekto sa katalinuhan at mga pag-andar ng motor. Ang isang luslos sa utak ay isang pag-usli ng mga indibidwal na seksyon nito sa pamamagitan ng isang depekto sa bungo.

Ang luslos ay matatagpuan sa frontal na rehiyon, sa likod ng ulo, at madalas na pinagsama sa iba pang mga anomalya sa pagbuo ng mga buto ng facial skeleton ng ulo.

Ang pagbuo ay maaaring maliit, sa anyo ng isang pamamaga, ang pulsation ay nararamdaman kapag pinindot, ang balat sa ibabaw ng tumor ay karaniwang hindi nagbabago. Ang herniation ng utak ay lumalaki sa laki kapag umiiyak, bumabahin, umuubo, o yumuyuko ng ulo. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga kaguluhan sa pagkilos ng paglunok at pagsuso, at sa ibang pagkakataon ang mga pathologies ng paggalaw ay sinusunod.

Ang brain herniation ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng surgical; ang pagbabala ay depende sa mga nilalaman ng tumor. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga unang buwan ng buhay ng bata; ang kawalan ng interbensyon sa kirurhiko ay maaaring humantong sa pagkalagot ng luslos, na naghihikayat ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan.

Dahil ang normal na pagbuo ng neural tube sa fetus ay nakasalalay sa sapat na supply ng mga microelement at mineral sa katawan ng ina, ang kanilang paggamit sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi ay itinuturing na pangunahing hakbang sa pag-iwas. Ang partikular na diin ay dapat ilagay sa folic acid; ang pagpaplano bago ang paglilihi ay isang mainam na opsyon.

Ang umaasam na ina ay maaaring bumisita sa isang geneticist at makatanggap ng mga detalyadong rekomendasyon sa paggamit ng mga gamot na nakakatulong sa isang paborableng pagbubuntis. Ang folic acid ay kinakailangan hindi lamang para sa isang babaeng nagpaplanong magbuntis, kundi pati na rin para sa isang lalaki - ang hinaharap na ama. Ang mga microelement na ito ay ipinapadala sa isang hanay ng mga chromosome at may malaking epekto sa fetus.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi, hindi inirerekumenda na kumuha ng anumang mga pharmaceutical na gamot sa iyong sarili; dapat mong iwasan ang labis na paggamit ng mga kosmetiko at mga kemikal sa sambahayan. Pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis, ang lahat ng mga organo ng sanggol ay halos nabuo at ang pangunahing bagay para sa isang babae ay hindi makapinsala sa sanggol sa oras ng pag-unlad ng mga pangunahing sistema.

Spina bifida sa mga bagong silang

Kapag ang isang sanggol ay nagpakita ng mga sintomas ng spina bifida mula sa kapanganakan, isang serye ng mga pag-aaral ang isinasagawa upang matukoy ang lahat ng nauugnay na karamdaman at pumili ng paggamot.

Kasama sa diagnostic ang mga sumusunod na aktibidad:

• konsultasyon sa isang neurologist- pagsusuri sa bata ng isang doktor, pagtatasa ng aktibidad ng motor ng sanggol, tono ng kalamnan, pagpapasiya ng lokasyon ng luslos at kalubhaan nito;
• magnetic resonance imaging o CT scanupang pag-aralan ang mga layer-by-layer na imahe at linawin ang lahat ng mga pathological na proseso sa spinal cord, ang MRI ay maaaring isagawa nang maraming beses, ito ay isang ligtas na pag-aaral para sa isang bagong panganak;
• pagsusuri ng sanggol ng isang neurosurgeonupang masuri ang pagiging posible ng paggamot sa kirurhiko at mahulaan ang pagbawi pagkatapos ng operasyon;
• Contrast myelography- pag-aaral ng istraktura ng nasirang lugar ng spinal cord, ang sangkap ay iniksyon nang intravenously at naipon sa ilang mga lugar ng pathological focus, na itinatampok ang mga lugar na may sakit;
• transilumination- light scanning upang masuri ang mga nilalaman ng hernia.

Ang congenital spina bifida ay isang bihirang ngunit malubhang anomalya sa pag-unlad. Ang depekto sa spinal cord na ito ay nangyayari sa 0.1-0.03% lamang ng mga bagong silang, at humigit-kumulang dalawang-katlo sa kanila ang nananatiling may kapansanan habang buhay.

Hinahati ng mga doktor ang iba't ibang kaso ng spina bifida ayon sa kanilang lokasyon at mga tampok na istruktura. Ang lokasyon ng depekto ay may malaking papel para sa pasyente at sa doktor na gumagamot sa kanya, dahil ang kalubhaan ng mga sintomas at ang pagiging kumplikado ng paggamot sa patolohiya ay nakasalalay dito.

Ang isang tumpak na diagnosis ng spina bifida ay nangangailangan ng kumpletong pisikal na pagsusuri, na nagsisimula sa isang medikal na kasaysayan. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa isang doktor pagkatapos ng panganganak, kung saan walang nakitang mga pathology, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga tagapagpahiwatig ng edad sa panahon ng pagpapakita ng mga sintomas ng sakit (kahinaan sa mga paa, mga palatandaan ng pagkasayang at kahirapan sa aktibidad ng kalamnan).

Ang pagsusuri ng isang neurologist, kung saan ang aktibidad ng motor ay tinasa, ang tono ng kalamnan ng mga limbs ay nasuri, ang protrusion ay napansin at ang mga nauugnay na medikal na tagapagpahiwatig ay naitala;

Ang transillumination ay isang espesyal na pag-scan ng liwanag, salamat sa kung saan posible na makita at makilala ang mga nilalaman ng isang hernial protrusion;

Ang contrast myelography ay isang intravenous injection ng isang contrast agent na naiipon sa ilang bahagi ng spinal cord. Nagbibigay ng ideya ng istraktura ng pinsala na dulot ng spinal cord sa panahon ng pagbuo ng isang luslos;

Magbasa nang higit pa: Mga sanhi at sintomas ng pagkasayang ng kalamnan, pagsusuri at paggamot

• Perinatal surgery
• Postpartum surgery
• Karagdagang mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang spina bifida sa mga bagong silang, na mahirap gamutin, ay nangyayari sa 60% ng lahat ng mga kaso ng musculoskeletal disorder. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito sa mga sanggol, ngunit sa napapanahong mga hakbang na kinuha, posible na bawasan ang bilang at intensity ng mga komplikasyon at tulungan ang bata na mamuno sa isang medyo normal na buhay.

• Sa isang banayad na antas ng patolohiya, ang bata ay lumalaki at umuunlad alinsunod sa kanyang edad.
• Kung ang spinal cord at nerve roots ay bahagyang apektado, ang sanggol ay makakaranas ng mga problema sa urological, pati na rin ang mga problema sa pagdumi. Ang ganitong mga bata ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at mga espesyal na pamamaraan sa kalinisan. Para sa matinding paninigas ng dumi, ang nutrisyon ay dapat na nakabatay sa mga pagkaing mataas sa hibla.
• Ang mga bata na may ganitong patolohiya, na kumplikado ng hydrocephalus, ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa. Ang mga magulang ng naturang mga pasyente ay tinuturuan ng mga detalye ng pag-aalaga sa kanila.
• Sa kaso ng kapansanan sa kadaliang mapakilos ng mga limbs, ang mga pasyente ay inireseta ng mga kurso ng physiotherapy.
• Sa matinding komplikasyon at paralisis, hindi makalakad ang mga bata; kailangan nila ng wheelchair at patuloy na pangangalaga sa bahay.

Intervertebral hernia sa mga matatanda

Sintomas ng sakit

Tulad ng nasabi na natin, sa isang nakatagong uri ng sakit, halos walang sintomas. Ang hernial cleft ay nagpapakita mismo ng medyo seryoso; kasama nito, ang mga sumusunod ay maaaring sundin:

• mga depekto sa binti at hindi tamang posisyon ng binti;
• kumpleto o bahagyang paralisis ng mga binti na may pagkawala ng pandamdam;
• Halos palaging, ang hernia at hydrocephalus ay lumilitaw nang sabay-sabay. Bukod dito, kung ang naturang sakit ay hindi ginagamot, kung gayon sa advanced na anyo nito ay humahantong sa malubhang kaguluhan sa paggana ng utak;
• halos palaging may mga problema sa pantog, hanggang sa pagkalumpo nito, na humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mabilis na pagkalat ng mga impeksiyon at ang pagkasira ng mga bato mismo. Kadalasan ang anus at tumbong ay paralisado din.

Ang isang hernia ng spinal canal na may protrusion ng spinal cord ay may isang napaka-katangian na klinikal na larawan, na kapansin-pansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang isang parang tumor na pagbuo ng iba't ibang laki na matatagpuan sa midline ng likod, kadalasan sa rehiyon ng lumbar, ay biswal na tinutukoy.

Ang hernial sac ay natatakpan ng manipis, mala-bughaw na kulay na balat na may mga pagbabago sa cicatricial, at sa base ay madalas na may labis na paglaki ng buhok o mga spot ng pinagmulan ng vascular. Ang tumor ay may malambot na nababanat na pagkakapare-pareho; ang isang depekto sa vertebral arches ay nadarama sa hilum nito.

Ang iba pang mga palatandaan ng lokal na soft tissue dysmorphism ay madalas na nakatagpo: lipomas, hemangiomas, fibromas.

• paralisis ng mga limbs, nutritional disorder, paresis;
• malfunction ng pelvic organs, bituka kawalan ng pagpipigil;
• pagkagambala sa paggana ng puso, baga, gastrointestinal tract at endocrine system.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang nakatagong uri ng depekto ay bihirang sinamahan ng anumang mga sintomas o problema sa kalusugan.

Ang bukas na uri ng lamat ay may mga sumusunod na sintomas:

1. Hindi natural na posisyon ng mga binti, kawalaan ng simetrya ng mas mababang mga paa't kamay, at iba pang mga depekto.
2. Kumpleto o bahagyang pagkawala ng sensasyon sa katawan at mga paa sa ibaba ng apektadong bahagi, kumpleto o bahagyang pagkalumpo ng mas mababang paa.
3. Sa karamihan ng mga kaso, ang hydrocephalus ay sinusunod, na nagreresulta sa iba pang mga pathologies - epilepsy, paralisis at may kapansanan na sensitivity ng ilang mga bahagi ng katawan, iba't ibang mga problema sa paningin hanggang sa kumpletong pagkawala nito, mga karamdaman sa utak at pag-iisip.
4. Ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga function ng pag-ihi at pagdumi, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay maaaring makaranas ng enuresis at encopresis, kumpletong kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi, o talamak na pagpapanatili ng ihi at talamak na tibi. Sa turn, ang mga karamdamang ito sa kalaunan ay humantong sa impeksyon at pamamaga ng mga bato.
5. Ang isang hernial protrusion sa likod ng isang bagong panganak ay nakikita kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay isang bag na natatakpan ng manipis na katad na naglalaman ng malambot o likidong nilalaman. Sa ilang mga kaso, ang tserebral na bahagi ng luslos ay bukas sa labas.

Mga diagnostic

Sa modernong mga kondisyon, mahalaga na masuri ang congenital pathology sa yugto ng intrauterine development ng bata. Ginagawa ito gamit ang paraan ng ultrasound, at ang unang pag-aaral ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan hanggang 12 linggo ng pagbubuntis. Kung ang bata ay ipinanganak na may luslos, kinakailangan na magsagawa ng isang paglilinaw na pagsusuri, na maaaring kabilang ang:

1. X-ray.
2. Computed tomography.
3. Magnetic resonance imaging.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay ginagawang posible upang masuri ang likas na katangian ng patolohiya, ang pagkalat nito, kilalanin ang mga posibleng asosasyon at pagkakaiba sa iba pang mga kondisyon.

Paggamot

Ang isang malformation ng spinal column ay maaaring hatulan ng ultrasound diagnostic data sa panahon ng pagbubuntis. Kapag tinutukoy ang paghahati, ang mga karagdagang pag-aaral ay ipinahiwatig - ang isang malaking halaga ng alpha-fetoprotein ay nagpapahiwatig ng isang ipinapalagay na depekto sa neural tube. Ginagawa rin ang amniocentesis - ang pag-aaral ng amniotic fluid.

Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay halos hindi magagamot. Ito ang eksaktong kaso kapag kailangan mong mag-ingat nang maaga na hindi ito lilitaw, dahil halos imposibleng pagalingin ito nang lubusan.

Sa pangkalahatan, ang isang pasyente na may ganitong sakit ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na lalong mahalaga para sa mga bata kung saan ang spina bifida ay sinamahan ng hydrocephalus. Upang mapupuksa ang mga problema sa pantog, ginagamit ang mga pamamaraan sa pagpapanatili ng kalinisan at isang bilang ng mga urological procedure.

Upang maalis ang talamak na paninigas ng dumi na sanhi ng mga problema sa tumbong, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta na kinabibilangan ng isang malaking halaga ng magaspang na hibla ng halaman.

Ang ilang mga physiotherapeutic procedure ay bahagyang nakakatulong sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos, salamat sa kung saan ang isang may sakit na bata ay maaaring maging ganap na independyente. Kung hindi, kakailanganin mo ng wheelchair.

Ang intrauterine na paggamot ng spina bifida ay isinasagawa lamang sa ibang bansa. Ang isang fetal anomalya ay maaaring matukoy nang maaga sa 7-8 na linggo; sa tulong ng prenatal surgery sa 19-26 na linggo, maaari mong alisin ang problema bago ipanganak ang sanggol.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pag-alis ng isang luslos sa mga bagong silang ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang muling pagtatayo ng haligi ng gulugod ay ginaganap, at ang hindi pinagsamang vertebrae ay sarado. Ang hindi mabubuhay na tisyu ng hernial sac ay na-excised, ang natitira ay naibalik sa spinal canal. Upang maiwasan ang mataas na intracranial pressure, isinasagawa ang shunting - pag-install ng shunt upang maubos ang cerebrospinal fluid sa thoracic lymph duct.

Mga opsyon sa konserbatibong paggamot

Ito ay angkop lamang bilang karagdagang hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Kasama sa paggamot ang:

• pagkuha ng mga gamot upang gawing normal ang pag-andar ng nervous tissue;
• bitamina therapy;
• pisikal na therapy para sa pag-andar ng motor;
• isang diyeta na mataas sa hibla.

Ang spina bifida ay isang anomalya na napakahirap gamutin at may malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, napakahalaga para sa isang babae na magbayad ng espesyal na pansin sa kanyang kalusugan sa simula ng pagbubuntis, sumailalim sa mga iniresetang diagnostic sa isang napapanahong paraan, at kumuha ng mga suplementong bitamina (kabilang ang folic acid). Makakatulong ito na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ng pangsanggol at manganak ng isang malusog na sanggol.

Upang makamit ang isang positibong epekto sa paggamot ng spina bifida, kinakailangan upang simulan ang therapy sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Sa kasong ito, dapat tandaan na ang operasyon ay dapat gawin ng isang siruhano na may malawak na propesyonal na karanasan, dahil ang anumang pagkakamali ay maaaring humantong sa pinsala sa spinal cord at hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa pag-unlad ng bata.

Ang operasyon ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng saccular tumor, pagkatapos nito ang spinal cord ay nagsisimulang bumalik sa normal na anatomical na posisyon nito. Ang lamat ay sarado sa pamamagitan ng plastic surgery.

Kung ang isang bata ay na-diagnose na may spina bifida, ang tanging opsyon sa paggamot ay ang operasyon. Ito ay inireseta sa lalong madaling panahon, mas mabuti sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Perinatal surgery

Postpartum surgery

Kung ang mga depekto sa neural tube sa fetus ay napansin ng prenatal screening, ang tanong ng pagwawakas ng pagbubuntis ay itinaas upang maiwasan ang kapanganakan ng isang bata na may malubhang pathologies.

Mga kahihinatnan

Kabuuang mga mensahe: 134

03/23/2015, Sysoev Kirill Vladimirovich Paggamot sa mga bata na may mga kahihinatnan ng spina bifida: http://spinabifida.su/

12/24/2014, Svetlana Nais kong lakas at pasensya sa lahat na nahaharap sa problema ng spina bifida. Ang aking anak na babae ay 3 taong gulang na ngayon.

Siya ay inoperahan para sa SMG sa ika-2 araw ng buhay sa Tushino Hospital sa Moscow. Ang mga pagtataya ay pareho pa rin.

Ang mga paa ay flaccid, ang mga binti ay hindi gumagalaw nang maayos, kahit na sa balakang. Hindi ko magawang tumae sa aking sarili nang mahabang panahon.

Sa sandaling ito, ang bata ay naglalakad, nagsasalita, kadalasan ay tumatae sa kanyang sarili, nararamdaman ang pagnanasa na umihi, bagaman kung minsan ay wala siyang oras upang tumakbo. Normal na nararamdaman ang kanyang mga paa.

Anong ginawa ko? Bumisita ako sa isang osteopath - mahal ito, ngunit nakakatulong ito, at kailangan kong pumunta minsan sa isang buwan. Marahil ang osteopathy ay naging pinakamabisang lunas.

Araw-araw kong iniunat ang mga binti at paa ng bata, habang palaging nagbabasa ng mga tula at nursery rhymes - palaging ang parehong mga salita para sa parehong paggalaw. Binuhat ko ang bata sa aking mga bisig at madalas na nakausap.

Gumawa ako ng masahe at pisikal na therapy, ngunit hindi ko sasabihin na nakatulong ito nang malaki. Pumunta ako sa pool kasama ang aking anak.

Ito ay kahanga-hanga. Sinubukan kong huwag magpatingin sa mga doktor nang madalas.

Regular na binibisita ang mga orthopedist. Ang pinakamahalagang bagay: Naglalagay ako ng maraming pagsisikap sa lahat ng oras na maniwala nang buong kaluluwa na ang aking anak ay malusog, lalakad sa lalong madaling panahon, magsasalita sa lalong madaling panahon, ang lahat ay maayos sa aking anak at lahat ng may kapansanan sa pag-andar ay maibabalik.

At huwag hayaan ang iyong sarili na isipin na ito ay magiging iba. Naniniwala ako na ito ang pinakamahalaga, dahil palaging sinusubukan ng bata na mabuhay hanggang sa mga inaasahan ng kanyang mga magulang sa lahat ng bagay.

Asahan na ang iyong anak ay gagaling, maniwala dito, makahanap ng kumpirmasyon nito - at ang mga resulta ay magiging mas mahusay. Patuloy na maniwala, at maging determinado na mapabuti kahit na ang lahat ay tila walang pag-asa.

Para sa mga nasa hustong gulang na nagkaroon ng spina bifida sa pagkabata, maaari akong magrekomenda ng osteopathy at mga klase ayon sa pamamaraang Feldenkrais o Thomas Hanna (Hannah Somatics). Ang mga libro ay maaaring ma-download nang libre sa Internet at pag-aralan mula sa kanila.

Tunay na kamangha-manghang, napaka-simple at epektibong mga diskarte, lubos kong inirerekumenda na basahin ang mga ito. Good luck at madali sa inyong lahat.

Tandaan, ang iyong pagtitiwala na magiging maayos ang lahat ay gumagawa ng tunay na mga himala.

Pag-iwas

Dahil ang spina bifida ay isang congenital developmental anomaly, ang pag-iwas sa sakit na ito ay ang pag-aalis ng mga sanhi nito kahit na bago ang paglilihi. Ang pangunahing panukala ay upang bigyan ang hindi pa isinisilang na bata ng lahat ng kinakailangang microelements at bitamina.

Kahit na ang pagbubuntis ay hindi planado, ang paggamit ng mga gamot at angkop na pagkain ay maaaring simulan pagkatapos ng paglilihi - mas maaga mas mabuti. Sa partikular na kaso ng pagpigil sa spinal cord herniation, ang diin ay sa bitamina B9 (folic acid).

Ito ay kagiliw-giliw na ang sangkap na ito ay maaaring pumasok sa katawan ng fetus hindi lamang mula sa ina, kundi pati na rin mula sa hinaharap na ama, dahil ito ay ipinadala sa pamamagitan ng seminal fluid, na may makabuluhang epekto.

Ang sinumang umaasam na ina ay dapat makipag-ugnayan sa isang gynecologist at kumunsulta tungkol sa mga sakit na nabubuo sa yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang doktor ay dapat makipag-usap tungkol sa mga paraan upang matiyak ang isang kanais-nais na pagbubuntis.

Upang magsimula, itigil ang pag-inom ng karamihan sa mga pharmaceutical na gamot sa loob ng hindi bababa sa unang walong linggo habang ang neural tube ay bumubuo sa embryo. Gayundin, huwag madala sa mga pampaganda; ganoon din ang para sa anumang mga kemikal sa bahay.

Alalahanin natin na ang normal na pagbuo ng neural tube sa fetus ay ganap na nakasalalay sa sapat na supply ng mga kinakailangang microelement at mineral sa katawan ng ina.

Samakatuwid, ang batayan ng pag-iwas ay palaging ang paggamit ng mga bitamina complex at ang paggamit ng folic acid sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi.

Mapapansin din na mainam na uminom ng folic acid bago magplano ng paglilihi. Mahalagang bigyang-diin ang folic acid, tulad ng
ang pangunahing bahagi ng pag-iwas ay dapat kunin hindi lamang ng umaasam na ina, kundi pati na rin ng umaasam na ama.

Upang maging pamilyar sa lunas na ito, maaari mong pag-aralan ang materyal - Folic acid para sa paglilihi. na tutulong sa iyo na maunawaan nang tama ang buong kahalagahan ng gamot na ito sa pagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi, dapat na iwasan ng isang babae ang pag-inom ng anumang mga pharmaceutical na gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor; bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pakikipag-ugnay sa mga kosmetiko at mga kemikal sa sambahayan.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa katotohanan na pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis, halos lahat ng mga organo ng bata ay nabuo na, at sa panahong ito ang pangunahing bagay ay hindi makapinsala sa bata sa intrauterine development nito.

Trophic ulcer sa binti: sanhi, sintomas, paggamot, larawan

Diaper dermatitis: paggamot, sanhi, sintomas at larawan

megan92 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, paano haharapin ng sinuman ang pananakit ng kasukasuan? Sobrang sakit ng tuhod ko ((I take painkillers, but I understand that I’m fighting the effect, not the cause... They don’t help at all!

Daria 2 weeks ago

Nagpumiglas ako sa masakit na mga kasukasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa mabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At nakalimutan ko ang tungkol sa "walang lunas" na mga kasukasuan ng matagal na ang nakalipas. Ganyan ang mga bagay

megan92 13 araw ang nakalipas

Daria 12 araw ang nakalipas

megan92, iyan ang isinulat ko sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, hulihin ito - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang scam? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

Yulek26 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira?.. Ibinebenta nila ito sa Internet dahil naniningil ang mga tindahan at parmasya ng brutal na markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse

Tugon ng editor 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng kadena ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan maaari ka lamang mag-order mula sa Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko napansin ang impormasyon tungkol sa cash on delivery noong una. Tapos, ayos lang! Maayos ang lahat - sigurado, kung ang pagbabayad ay ginawa sa pagtanggap. Maraming salamat!!))

Margo 8 araw ang nakalipas

Sinubukan na ba ng sinuman ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga kasukasuan? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap ay nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon...

Andrey Isang linggo ang nakalipas

Kahit anong folk remedies ang sinubukan ko, walang nakatulong, lalo lang lumala...

Ekaterina Isang linggo ang nakalipas

I tried drinking a decoction of bay leaves, it didn’t do any good, nasira lang tiyan ko!! Hindi na ako naniniwala sa mga katutubong pamamaraan na ito - kumpletong kalokohan!!

Maria 5 araw ang nakalipas

Nanood ako kamakailan ng isang programa sa Channel One, tungkol din dito Pederal na programa upang labanan ang magkasanib na mga sakit nakipag-usap. Ito rin ay pinamumunuan ng ilang sikat na propesor na Tsino. Sinabi nila na nakahanap sila ng paraan para permanenteng gumaling ang mga kasukasuan at likod, at ganap na pinondohan ng estado ang paggamot para sa bawat pasyente