Ceftriaxone antibiotic (mga pag-iniksyon, iniksyon): ano ang tumutulong, mga tagubilin, mga dosis, mga tampok ng aplikasyon, kung paano maghalo sa Lidocaine at Novocaine. Ceftriaxone - mga tagubilin para sa paggamit para sa mga iniksyon Ceftriaxone araw-araw na dosis

• Latin na pangalan: Ceftriaxone
• ATX code: J01DD04
• Aktibong sangkap: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Tagagawa: CJSC Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), ZAO LEKKO (Russia)

Tambalan

Ang gamot ay naglalaman ng ceftriaxone - isang antibyotiko mula sa klase ng cephalosporins (β-lactam antibiotics, ang kemikal na istraktura nito ay batay sa 7-ACC).

Ang sangkap ay isang bahagyang hygroscopic fine-crystalline powder ng madilaw-dilaw o puting kulay. Ang isang bote ng gamot ay naglalaman ng 0.25, 0.5, 1 o 2 gramo ng sterile ceftriaxone sodium salt.

Form ng paglabas

Powder 0.25/0.5/1/2 g para sa paghahanda:

• solusyon para sa at;
• solusyon para sa infusion therapy.

Ang ceftriaxone ay hindi magagamit sa mga tablet o syrup.

epekto ng pharmacological

Nakakabakterya. III generation na gamot mula sa pangkat ng mga antibiotics na "Cphalosporins".

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Isang unibersal na antibacterial agent, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay dahil sa kakayahang pagbawalan ang synthesis ng bacterial cell wall. Ang gamot ay nagpapakita ng higit na pagtutol sa karamihan ng β-lactamase Gram (+) at Gram (-) microorganisms.

Aktibo laban sa:

• Gram (+) aerobes - St. aureus Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, mga grupo mga viridans);
• Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes at cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, haemophilus influenzae(kabilang ang laban sa mga strain na gumagawa ng penicillinase) at parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(kabilang ang pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis at diplococci ng genus Neisseria(kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Morganella morganii, bulgar na proteus at proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., ilang mga strain ng Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobes - Clostridium spp.(exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (nananatiling hindi alam ang klinikal na kahalagahan) na aktibidad laban sa mga strain ng mga sumusunod na bakterya: Citrobacter diversus at freundii, Salmonella spp.(kabilang ang patungkol sa Salmonella Typhi), Providence spp.(kabilang ang patungkol sa providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Lumalaban sa methicillin Staphylococcus, maraming pilit Enterococcus(kabilang ang Str. faecalis) at Streptococcus pangkat D sa (kabilang ang ceftriaxone) ay lumalaban.

Ano ang Ceftriaxone?

Ayon sa Wikipedia, ang ceftriaxone ay antibiotic , ang bactericidal effect nito ay dahil sa kakayahan nitong guluhin ang synthesis ng peptidoglycan ng bacterial cell wall.

Pharmacokinetics

• bioavailability - 100%;
• T Cmax sa pagpapakilala ng Ceftriaxone sa / sa - sa dulo ng pagbubuhos, kasama ang pagpapakilala ng intramuscularly - 2-3 oras;
• koneksyon sa mga protina ng plasma - mula 83 hanggang 96%;
• T1 / 2 na may intramuscular injection - mula 5.8 hanggang 8.7 na oras, na may intravenous administration - mula 4.3 hanggang 15.7 na oras (depende sa sakit, edad ng pasyente at kondisyon ng kanyang mga bato).

Sa mga may sapat na gulang, ang konsentrasyon ng ceftriaxone sa CSF na may pagpapakilala ng 50 mg / kg pagkatapos ng 2-24 na oras ay maraming beses na mas mataas kaysa sa MIC (minimum na inhibitory na konsentrasyon) para sa pinakakaraniwang mga pathogen. impeksyon sa meningococcal . Ang gamot ay tumagos nang maayos sa cerebrospinal fluid sa panahon ng pamamaga ng meninges.

Ang Ceftriaxone ay ipinapakita nang hindi nagbabago:

• bato - sa pamamagitan ng 33-67% (sa mga bagong panganak na sanggol ang figure na ito ay nasa antas ng 70%);
• na may apdo sa bituka (kung saan ang gamot ay hindi aktibo) - sa pamamagitan ng 40-50%.

Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ceftriaxone

Ang anotasyon ay nagpapahiwatig na ang mga indikasyon para sa paggamit ng Ceftriaxone ay mga impeksyong dulot ng bacteria na sensitibo sa gamot. Ang mga intravenous infusion at injection ng mga gamot ay inireseta para sa paggamot ng:

• mga impeksyon sa lukab ng tiyan (kabilang ang empyema ng gallbladder , angiocholitis , peritonitis ), ENT organs at respiratory tract ( pleural empyema , pulmonya , , abscess sa baga atbp.), buto at articular tissue, malambot na tisyu at balat, urogenital tract (kabilang ang , pyelitis , , , epididymitis );
• epiglottitis ;
• mga nahawaang paso/sugat;
• mga nakakahawang sugat ng maxillofacial region;
• bacterial septicemia ;
• sepsis ;
• bacterial ;
• bacterial meningitis ;
• chancroid ;
• tik-borne borreliosis (Lyme disease);
• hindi komplikadong gonorrhea (kabilang ang mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng mga microorganism na naglalabas ng penicillinase);
• salmonellosis/salmonellosis ;
• typhoid fever .

Ginagamit din ang gamot para sa perioperative prophylaxis at para sa paggamot ng mga pasyenteng may mahina .

Ano ang ginagamit ng ceftriaxone para sa syphilis?

Bagama't sa iba't ibang anyo syphilis ang piniling gamot ay , ang pagiging epektibo nito ay maaaring limitado sa ilang mga kaso.

Para gamitin mga antibiotic na cephalosporin ginamit bilang isang backup na opsyon para sa hindi pagpaparaan sa droga mga pangkat ng penicillin .

Ang mga mahahalagang katangian ng gamot ay:

• ang presensya sa komposisyon nito ng mga kemikal na may kakayahang sugpuin ang pagbuo ng mga lamad ng cell at synthesis ng mucopeptide sa mga dingding ng mga selula ng bakterya;
• ang kakayahang mabilis na tumagos sa mga organo, likido at tisyu ng katawan at, lalo na, sa , na sa mga pasyenteng may syphilis ay dumaranas ng maraming partikular na pagbabago;
• posibilidad ng paggamit para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan.

Ang gamot ay pinaka-epektibo sa mga kaso kung saan ang causative agent ng sakit ay Treponema pallidum, dahil ang isang natatanging tampok ng Ceftriaxone ay ang mataas na aktibidad ng treponemicidal nito. Ang positibong epekto ay lalo na binibigkas sa / m pangangasiwa ng gamot.

Paggamot syphilis sa paggamit ng gamot ay nagbibigay ng magagandang resulta hindi lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, kundi pati na rin sa mga advanced na kaso: neurosyphilis , pati na rin sa pangalawa at nakatago syphilis .

Dahil ang T1 / 2 ng Ceftriaxone ay humigit-kumulang 8 oras, ang gamot ay maaaring pantay na matagumpay na magamit sa parehong mga regimen ng paggamot sa inpatient at outpatient. Ito ay sapat na upang ibigay ang gamot sa pasyente isang beses sa isang araw.

Para sa pang-iwas na paggamot, ang ahente ay pinangangasiwaan para sa 5 araw, na may pangunahing syphilis – 10-araw na kurso, maagang nakatago at pangalawa syphilis ginagamot sa loob ng 3 linggo.

Para sa mga hindi pa nabubuksang form neurosyphilis para sa 20 araw, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng isang solong dosis ng 1-2 g ng Ceftriaxone, sa mga huling yugto ng sakit, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 1 g / araw. para sa 3 linggo, pagkatapos kung saan ang isang pagitan ng 14 na araw ay pinananatili at ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng 10 araw na may katulad na dosis.

Sa talamak pangkalahatang meningitis at syphilitic meningoencephalitis ang dosis ay nadagdagan sa 5 g / araw.

Mga iniksyon ng Ceftriaxone: bakit inireseta ang gamot para sa angina sa mga matatanda at bata?

Bagaman antibiotic epektibo para sa iba't ibang mga sugat nasopharynx (kabilang kung kailan at sa ), bilang panuntunan, ito ay bihirang ginagamit bilang isang gamot na pinili, lalo na sa pediatrics.

Sa sakit sa lalamunan ang gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang dropper sa isang ugat o sa anyo ng mga maginoo na iniksyon sa isang kalamnan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng intramuscular injection. Ang solusyon ay inihanda kaagad bago gamitin. Ang natapos na timpla sa temperatura ng silid ay nananatiling matatag sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng paghahanda.

Mga batang may sakit sa lalamunan Ang Ceftriaxone ay inireseta sa mga pambihirang kaso kapag talamak na tonsilitis kumplikado ng matinding suppuration at pamamaga.

Ang naaangkop na dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay inireseta sa mga kaso kung saan ito ay hindi epektibo. antibiotics ng penicillin group . Kahit na ang gamot ay tumatawid sa placental barrier, hindi ito makabuluhang nakakaapekto sa kalusugan at pag-unlad ng fetus.

Paggamot ng sinusitis na may ceftriaxone

Sa sinusitis Ang mga antibacterial agent ay mga first line na gamot. Ganap na tumagos sa dugo, ang Ceftriaxone ay nananatili sa pokus ng pamamaga sa mga tamang konsentrasyon.

Bilang isang patakaran, ang gamot ay inireseta kasama ng mucolytics , mga vasoconstrictor atbp.

Paano mag-iniksyon ng gamot na may sinusitis ? Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng Ceftriaxone na iturok sa kalamnan dalawang beses sa isang araw, 0.5-1 g bawat isa. Bago ang iniksyon, ang pulbos ay halo-halong may (mas mainam na gumamit ng 1% na solusyon) o d/i tubig.

Ang paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa 1 linggo.

Contraindications

Ang Ceftriaxone ay hindi ipinahiwatig para sa kilalang hypersensitivity sa mga antibiotic na cephalosporin o mga pantulong na bahagi ng gamot.

Mga kamag-anak na contraindications:

• neonatal period kung ang bata ay may hyperbilirubinemia ;
• prematurity ;
• / pagkabigo sa atay ;
• enteritis , NUC o nauugnay sa paggamit mga ahente ng antibacterial ;
• pagbubuntis;
• paggagatas.

Mga side effect ng ceftriaxone

Ang mga side effect ng gamot ay lilitaw bilang:

• mga reaksyon ng hypersensitivity - eosinophilia , lagnat, pangangati, , edema, pantal sa balat, multiforme (sa ilang mga kaso, malignant) exudative erythema ,serum sickness , , panginginig;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• oliguria ;
• mga karamdaman sa pagtunaw (pagduduwal, pagsusuka, , sakit sa panlasa, , pagbuo ng putik sa gallbladder at pseudocholelithiasis , pseudomembranous enterocolitis , , candidomycosis at iba pang superinfections);
• mga karamdaman ng hematopoiesis (kabilang ang hemolytic ;lympho-, leuko-, neutro-, thrombocytopenia, granulocytopenia ; trombo- at leukocytosis ,hematuria , basophilia pagdurugo ng ilong).

Kung ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang pamamaga ng venous wall ay posible, pati na rin ang sakit sa kahabaan ng ugat. Ang pagpapakilala ng gamot sa kalamnan ay sinamahan ng sakit sa lugar ng iniksyon.

Ang Ceftriaxone (mga pag-shot at IV infusion) ay maaari ding makaapekto sa mga halaga ng laboratoryo. Ang pasyente ay bumababa (o nagdaragdag) ng oras ng prothrombin, pinatataas ang aktibidad ng alkaline phosphatase at mga transaminases sa atay, pati na rin ang konsentrasyon ng urea, bubuo. hypercreatininemia , hyperbilirubinemia , glycosuria .

Ang mga pagsusuri sa mga side effect ng Ceftriaxone ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na sa intramuscular injection ng gamot, halos 100% ng mga pasyente ang nagreklamo ng matinding sakit ng iniksyon, ilang tandaan ang pananakit ng kalamnan, pagkahilo, panginginig, kahinaan, pangangati at pantal.

Ang mga iniksyon ay pinaka madaling tiisin kung ang pulbos ay natunaw ng mga pangpawala ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan na gumawa ng isang pagsubok para sa gamot mismo at para sa pangpawala ng sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftriaxone. Paano palabnawin ang Ceftriaxone para sa iniksyon?

Ang mga tagubilin ng tagagawa, pati na rin ang gabay ng Vidal, ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring iturok sa isang ugat o sa isang kalamnan.

Dosis para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 1-2 g / araw. Ang antibiotic ay ibinibigay isang beses o isang beses bawat 12 oras sa kalahating dosis.

Sa mga partikular na malubhang kaso, at kung ang impeksyon ay pinukaw ng isang pathogen na katamtamang sensitibo sa Ceftriaxone, ang dosis ay nadagdagan sa 4 g / araw.

Batay sa feedback mula sa mga pasyente mismo, napapansin nila iyon Lidocaine mas lamang sa Novocaine , pinapaginhawa ang sakit sa pagpapakilala ng Ceftriaxone.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng isang hindi sariwang inihanda na solusyon ng Ceftriaxone na may Novocaine , nag-aambag sa pagtaas ng sakit sa panahon ng iniksyon (ang solusyon ay nananatiling matatag sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng paghahanda).

Paano mag-breed ng Ceftriaxone Novocain?

Kung ito ay ginagamit pa bilang isang solvent Novocaine , ito ay kinuha sa dami ng 5 ml bawat 1 g ng gamot. Kung kukuha ka ng mas maliit na halaga novocaine , ang pulbos ay maaaring hindi ganap na matunaw, at ang karayom ​​ng hiringgilya ay maaaring barado ng mga bukol ng gamot.

Dilution na may Lidocaine 1%

Para sa iniksyon sa kalamnan, 0.5 g ng gamot ay natunaw sa 2 ml ng isang 1% na solusyon Lidocaine (mga nilalaman ng isang ampoule); Ang 3.6 ml ng solvent ay kinuha bawat 1 g ng gamot.

Ang dosis ng 0.25 g ay natunaw sa parehong paraan tulad ng 0.5 g, iyon ay, ang mga nilalaman ng 1 ampoule 1% Lidocaine . Pagkatapos nito, ang natapos na solusyon ay iginuhit sa iba't ibang mga hiringgilya, kalahati ng dami sa bawat isa.

Ang gamot ay iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan (hindi hihigit sa 1 g sa bawat puwit).

Diluted Lidocaine ang gamot ay hindi inilaan para sa intravenous administration. Ito ay pinapayagan na pumasok nang mahigpit sa kalamnan.

Paano palabnawin ang mga iniksyon ng Ceftriaxone na may Lidocaine 2%?

Upang palabnawin ang 1 g ng gamot, kumuha ng 1.8 ml ng tubig para sa iniksyon at dalawang porsyento Lidocaine . Upang palabnawin ang 0.5 g ng gamot, ihalo din ang 1.8 ml Lidocaine na may 1.8 ml ng tubig para sa iniksyon, ngunit kalahati lamang ng nagresultang solusyon (1.8 ml) ang ginagamit para sa paglusaw. Upang palabnawin ang 0.25 g ng gamot, kumuha ng 0.9 ml ng isang solvent na inihanda sa katulad na paraan.

Paano palabnawin ang Ceftriaxone para sa mga bata para sa intramuscular injection?

Ang ibinigay na pamamaraan para sa intramuscular injection ay halos hindi ginagamit sa pediatric practice, dahil ang Ceftriaxone ay may novocaine maaaring maging sanhi ng pinakamalakas na bata anaphylactic shock , at kasama ng lidocaine - maaaring mag-ambag sa kombulsyon at pagkagambala ng puso.

Para sa kadahilanang ito, ang pinakamainam na solvent sa kaso ng paggamit ng gamot sa mga bata ay ordinaryong tubig para sa iniksyon. Ang imposibilidad ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit sa pagkabata ay nangangailangan ng mas mabagal at mas maingat na pangangasiwa ng gamot upang mabawasan ang sakit sa panahon ng iniksyon.

Pag-aanak para sa intravenous administration

Para sa intravenous administration, 1 g ng gamot ay natunaw sa 10 ml ng distilled water (sterile). Ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan sa loob ng 2-4 minuto.

Dilution para sa intravenous infusion

Kapag nagsasagawa ng infusion therapy, ang gamot ay ibinibigay nang hindi bababa sa kalahating oras. Upang maghanda ng isang solusyon, 2 g ng pulbos ay natunaw sa 40 ML ng isang Ca-free na solusyon: dextrose (5 o 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Bukod pa rito

Ang Ceftriaxone ay inilaan eksklusibo para sa parenteral administration: ang mga tagagawa ay hindi gumagawa ng mga tablet at suspensyon dahil sa katotohanan na antibiotic sa pakikipag-ugnay sa mga tisyu ng katawan, ito ay lubos na aktibo at malakas na inis ang mga ito.

Mga dosis para sa mga hayop

Ang dosis para sa mga pusa at aso ay pinili batay sa bigat ng katawan ng hayop. Bilang isang patakaran, ito ay 30-50 mg / kg.

Kung gumamit ng 0.5 g vial, mag-iniksyon ng 1 ml ng 2% Lidocaine at 1 ml ng tubig d / i (o 2 ml Lidocaine isang%). Pagkatapos ng masinsinang pag-alog ng gamot hanggang sa ganap na matunaw ang mga bukol, iginuhit ito sa isang hiringgilya at itinurok sa kalamnan o sa ilalim ng balat ng isang may sakit na hayop.

Ang dosis para sa isang pusa (Ceftriaxone 0.5 g ay karaniwang ginagamit para sa maliliit na hayop - para sa mga pusa, kuting, atbp.), Kung ang doktor ay nagreseta ng 40 mg ng Ceftriaxone bawat 1 kg ng timbang ng katawan, ay 0.16 ml / kg.

Para sa mga aso (at iba pang malalaking hayop), kumukuha ng 1 g vial. Kinukuha ang solvent sa dami ng 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml ng tubig d / i). Ang isang aso na tumitimbang ng 10 kg, kung ang dosis ay 40 mg / kg, kailangan mong magpasok ng 1.6 ml ng inihandang solusyon.

Kung kinakailangan na magbigay ng Ceftriaxone sa intravenously sa pamamagitan ng isang catheter, ang sterile distilled water ay ginagamit para sa pagbabanto.

Overdose

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ng gamot ay mga kombulsyon at paggulo ng central nervous system. Peritoneal dialysis at hemodialysis ay hindi epektibo sa pagbabawas ng konsentrasyon ng ceftriaxone. Ang gamot ay walang antidote.

Therapy: nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan

Sa isang volume, pharmaceutically incompatible sa iba mga ahente ng antimicrobial .

Ang pagsugpo sa bituka microflora, pinipigilan ang pagbuo sa katawan bitamina K . Para sa kadahilanang ito, ang paggamit ng gamot sa kumbinasyon ng mga ahente na nagpapababa ng platelet aggregation (sulfinpyrazone, NSAIDs) ay maaaring makapukaw ng pagdurugo.

Ang parehong tampok ng Ceftriaxone ay nagpapahusay sa pagkilos ng mga anticoagulants kapag ginamit ang mga ito nang magkasama.

Kasabay ng loop diuretics nadagdagan ang panganib ng pagbuo nephrotoxicity .

Mga tuntunin ng pagbebenta

Kailangan ng reseta para makabili.

Sa Latin ay baka susunod na. Recipe sa Latin (sample):

Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. Sa ibinigay na solvent. V / m, 1 kuskusin / araw.

Mga kondisyon ng imbakan

Ilayo sa mundo. Ang pinakamabuting kalagayan na temperatura ng imbakan ay hanggang 25°C.

Kapag ginamit nang walang medikal na pangangasiwa, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, kaya ang mga bote ng pulbos ay dapat na hindi maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay ginagamit sa isang setting ng ospital. Sa mga pasyente na nasa hemodialysis , pati na rin sa sabay-sabay na malubhang hepatic at pagkabigo sa bato , ang plasma concentrations ng ceftriaxone ay dapat subaybayan.

Sa pangmatagalang paggamot, ang regular na pagsubaybay sa larawan ng peripheral na dugo at mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pag-andar ng mga bato at atay ay kinakailangan.

Minsan (bihira) ang isang ultrasound ng gallbladder ay maaaring magpakita ng mga opacities na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sediment. Ang mga blackout ay nawawala pagkatapos ng pagwawakas ng kurso ng paggamot.

Para sa mga pasyenteng may kapansanan at matatandang pasyente, sa ilang mga kaso ay ipinapayong magreseta bilang karagdagan sa Ceftriaxone bitamina K .

Kapag ang balanse ng tubig at electrolytes ay nabalisa, pati na rin kung kailan arterial hypertension Ang mga antas ng plasma ng sodium ay dapat na subaybayan. Kung ang paggamot ay pinahaba, ang pasyente ay ipinapakita ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Tulad ng iba pang mga cephalosporins, ang gamot ay may kakayahang ilipat ang nauugnay sa serum albumin at samakatuwid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga neonates na may hyperbilirubinemia (at lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon).

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa bilis ng pagpapadaloy ng neuromuscular.

Ceftriaxone analogues: ano ang maaaring palitan ang gamot?

Mga analogue ng Ceftriaxone sa mga iniksyon: , may makitid na spectrum ng aktibidad at mababang antas ng aktibidad laban sa Gram (-) bacteria.

Cefazolin pangunahing ginagamit sa operasyon para sa perioperative prophylaxis, gayundin para sa paggamot ng mga impeksiyon ng malambot na mga tisyu at balat.

Ang appointment nito para sa paggamot ng mga impeksyon ng genitourinary system at respiratory tract ay hindi maituturing na makatwiran, na nauugnay sa isang makitid na spectrum ng aktibidad na antimicrobial at mataas na pagtutol dito sa mga potensyal na pathogens.

Alin ang Mas Mabuti: Ceftriaxone o Cefotaxime?

At ang ceftriaxone ay basic mga ahente ng antimicrobial ng grupong cephalosporin III henerasyon. Ang mga paghahanda ay halos magkapareho sa kanilang mga katangian ng bactericidal.

Pagkakatugma sa alkohol

Hindi ka dapat uminom ng alak sa panahon ng paggamot sa gamot. Kumbinasyon "Ceftriaxone + ethanol" maaaring makapukaw ng mga sintomas na katulad ng sa matinding pagkalason, at sa ilang mga kaso ay humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ceftriaxone sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado sa unang trimester ng pagbubuntis. Kung kinakailangan, ang appointment ng isang babaeng nagpapasuso, ang bata ay dapat ilipat sa pinaghalong.

Ang Ceftriaxone ay isang 3rd generation na cephalosporin antibiotic. Ito ay may malawak na bactericidal action at aktibo laban sa aerobic at anaerobic gram-negative at gram-positive microorganisms. Ang gamot ay inilaan para sa parenteral na paggamit lamang. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pagbibigay ng mga iniksyon para sa mga nakakahawang pathologies.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang Ceftriaxone ay ginawa sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa mga glass vial na 0.5 g, 1 o 2 g, na naglalaman ng aktibong sangkap ng parehong pangalan - sa dami ng 0.5 g, 1 o 2 g.

Mga katangian ng pharmacological

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaalam na ang Ceftriaxone ay isang semi-synthetic na antibiotic na kabilang sa pangkat ng mga cephalosporins ng ika-3 henerasyon. Ang aktibidad ng bactericidal nito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng mga lamad ng cell.

Ang gamot na ito ay lumalaban sa pagkilos ng beta-lactamase. Ang ibig sabihin ay nagpapakita ng malawak na pagkilos ng bactericidal. Aktibo ito laban sa aerobic gram-negative at gram-positive microorganisms, pati na rin ang anaerobic microorganisms.

Pagkatapos ng i/m administration, ang Ceftriaxone ay mabilis at ganap na nasisipsip sa systemic circulation. Mahusay itong tumagos sa mga tisyu at likido sa katawan: respiratory tract, buto, joints, urinary tract, balat, subcutaneous tissue at mga organo ng tiyan. Sa pamamaga ng meningeal membranes, ito ay tumagos nang maayos sa cerebrospinal fluid.

Ano ang tumutulong sa ceftriaxone?

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay inireseta para sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit:

• tainga, lalamunan, ilong;
• sepsis;
• gonorrhea;
• balat at malambot na tisyu;
• genital organ;
• nagkalat ng Lyme borreliosis sa maaga at huli na mga yugto;
• respiratory tract;
• meningitis;
• urinary tract at bato;
• mga organo ng tiyan (mga impeksyon ng biliary tract at gastrointestinal tract, peritonitis);
• mga kasukasuan at buto;
• sa mga pasyenteng immunocompromised;
• pelvic organs;
• impeksyon sa sugat.

Bakit nireseta pa rin ang Ceftriaxone? Ang indikasyon para sa appointment ay ang pag-iwas sa mga impeksyon pagkatapos ng operasyon.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Ceftriaxone ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously (stream o drip).

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang dosis ay 1-2 g 1 beses bawat araw o 0.5-1 g bawat 12 oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g.

Para sa mga sanggol at batang wala pang 12 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay 20-80 mg / kg. Sa mga bata na tumitimbang ng 50 kg o higit pa, ginagamit ang mga pang-adultong dosis.

Para sa pag-iwas sa mga postoperative infectious complications, ito ay pinangangasiwaan ng isang beses sa isang dosis ng 1-2 g (depende sa antas ng panganib ng impeksyon) 30-90 minuto bago ang simula ng operasyon. Sa panahon ng mga operasyon sa colon at tumbong, ang karagdagang pangangasiwa ng isang gamot mula sa pangkat ng 5-nitroimidazoles ay inirerekomenda.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan lamang sa matinding pagkabigo sa bato (CC na mas mababa sa 10 ml / min), kung saan ang pang-araw-araw na dosis ng ceftriaxone ay hindi dapat lumampas sa 2 g.

Ang Ceftriaxone para sa mga bata na may mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na 50-75 mg / kg ng timbang ng katawan 1 beses / araw o 25-37.5 mg / kg tuwing 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 2 g bawat araw . Sa matinding impeksyon ng iba pang lokalisasyon - sa isang dosis na 25-37.5 mg / kg tuwing 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 2 g bawat araw.

Ang isang dosis na higit sa 50 mg/kg body weight ay dapat ibigay bilang isang IV infusion sa loob ng 30 minuto. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit.

Para sa paggamot ng gonorrhea, ang dosis ay 250 mg IM, isang beses.

Para sa mga bagong silang (hanggang sa edad na 2 linggo), ang dosis ay 20-50 mg / kg bawat araw.

Para sa bacterial meningitis sa mga sanggol at maliliit na bata, ang dosis ay 100 mg / kg 1 beses bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g. Ang tagal ng therapy ay depende sa uri ng pathogen at maaaring mula sa 4 na araw para sa meningitis na dulot ng Neisseria meningitidis, hanggang 10-14 araw para sa meningitis na dulot ng madaling kapitan ng mga strain ng Enterobacteriaceae.

Sa otitis media, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 50 mg/kg ng timbang ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 1 g.

Mga panuntunan para sa paghahanda at pangangasiwa ng mga solusyon sa iniksyon (kung paano palabnawin ang gamot)

• Ang mga solusyon sa iniksyon ay dapat na ihanda kaagad bago gamitin.
• Upang maghanda ng isang solusyon para sa intramuscular injection, 500 mg ng gamot ay natunaw sa 2 ml, at 1 g ng gamot sa 3.5 ml ng isang 1% na solusyon sa lidocaine. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng hindi hihigit sa 1 g sa isang gluteal na kalamnan.
• Ang pagbabanto para sa intramuscular na paggamit ay maaari ding isagawa gamit ang tubig para sa iniksyon. Ang epekto ay pareho, lamang ay magkakaroon ng mas masakit na pagpapakilala.
• Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous injection, 500 mg ng gamot ay natunaw sa 5 ml, at 1 g ng gamot sa 10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon. Ang solusyon sa iniksyon ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 2-4 minuto.
• Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous infusion, 2 g ng gamot ay natunaw sa 40 ml ng isa sa mga sumusunod na solusyon na hindi naglalaman ng calcium: 0.9% sodium chloride solution, 5-10% dextrose (glucose) solution, 5% levulose solution. . Ang gamot sa isang dosis na 50 mg/kg o higit pa ay dapat ibigay sa intravenously sa loob ng 30 minuto.
• Ang mga bagong inihandang solusyon ng ceftriaxone ay pisikal at kemikal na matatag sa loob ng 6 na oras sa temperatura ng silid.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Ceftriaxone ay hindi inireseta para sa kilalang hypersensitivity sa cephalosporin antibiotics o auxiliary na bahagi ng gamot.

Mga kamag-anak na contraindications:

• ang neonatal period kung ang bata ay may hyperbilirubinemia;
• prematurity;
• pagkabigo sa bato o atay;
• paggagatas;
• pagbubuntis;
• enteritis, UC o colitis na nauugnay sa paggamit ng mga antibacterial agent.

Side effect

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng maraming masamang reaksyon ng katawan:

• anaphylactic shock;
• hypercreatininemia;
• utot;
• stomatitis, glossitis;
• kaguluhan sa panlasa;
• dysbacteriosis;
• oliguria, may kapansanan sa pag-andar ng bato;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae;
• nadagdagan ang nilalaman ng urea;
• glycosuria;
• pagdurugo ng ilong;
• urticaria, pantal, pangangati;
• pagduduwal, pagsusuka;
• hematuria;
• bronchospasm;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• anemia, leukopenia, leukocytosis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado sa unang trimester ng pagbubuntis. Kung kinakailangan, ang appointment ng isang babaeng nagpapasuso, ang bata ay dapat ilipat sa pinaghalong.

Salamat sa mga iniresetang iniksyon, mas epektibong nilalabanan ng katawan ng tao ang mga impeksyon at mas mabilis na gumaling ang pasyente. Ngunit maraming mga iniksyon ay masakit. Upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa ng kanilang paggamit, kinakailangan na i-breed ang mga ito nang tama. Ang isa sa mga sikat na gamot para sa iniksyon ay Ceftriaxone. Isaalang-alang ang mga subtlety at tampok ng pagbabanto ng antibiotic na ito upang makamit ang pinakamahusay na resulta.

Kailan ito inilalapat?

Ang Ceftriaxone ay isang third-generation na cephalosporan injectable antibiotic. Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang pagpigil sa pagbuo ng mga cell-type na lamad sa bacterial cells. Ito ay karaniwang inireseta para sa mga nakakahawang sakit:

• respiratory tract (kabilang dito, halimbawa, bronchopneumonia);
• balat (isang halimbawa ng sakit nito ay erysipelas);
• genital organ (gonorrhea, adnexitis);
• sistema ng ihi (paranephritis o pyelonephritis);
• mga bahagi ng tiyan (peritonitis) at ilang iba pang mga problema.

Mahalagang tandaan na ang mga antibiotics ay tumutulong sa mga nakakahawang sakit, ngunit sa prinsipyo hindi nila maaaring labanan ang mga sakit na sanhi ng mga virus. Ito ay isang karaniwang maling kuru-kuro.

Bakit makipaghiwalay?

Karamihan sa mga antibiotics para sa iniksyon na pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly, kabilang ang Ceftriaxone, ay hindi ibinebenta sa anyo ng mga vial, na naglalaman ng isang handa na likido na maaaring agad na iturok, ngunit sa anyo ng isang espesyal na lyophilized powder. Ang pulbos na ito ay ginagamit upang maghanda ng isang solusyon kung saan isinasagawa ang isang iniksyon. Ang Ceftriaxone ay ibinebenta lamang sa anyo ng pulbos, walang komersyal na bersyon nito sa anyo ng isang likido para sa iniksyon.

Ngunit kapag gumagamit ng isang antibyotiko ng ganitong uri, mahalagang maunawaan nang eksakto kung paano tutugon ang pasyente sa isang partikular na solusyon, kung ano ang eksaktong dapat gamitin para sa pagbabanto, halimbawa, tubig o lidocaine, kung ang isang tao ay may mga reaksiyong alerdyi na maaaring makagambala. Mahalaga rin na tanungin ang doktor kung saan eksaktong dapat ibigay ang iniksyon, dahil kadalasang hindi ginagamit ang mga local anesthetic solution kung ang inihandang solusyon ay ibibigay sa intravenously.

Ang pagpili at aplikasyon ng solusyon

Para sa lahat ng antibiotic, kabilang ang Ceftriaxone, ang parehong mga dilution fluid ay ginagamit. Ito ay maaaring tubig para sa iniksyon, saline sodium chloride, pati na rin ang lidocaine o novocaine, na ginagamit sa anyo ng mga solusyon.

Mahalagang tandaan na ang pagiging epektibo ng antibyotiko ay hindi nakasalalay sa kung aling partikular na likido ang pipiliin para sa pagbabanto nito. Kung palabnawin mo ang pulbos sa tubig o pipiliin ang lidocaine, walang magiging pangunahing pagkakaiba. Ngunit magkakaroon ng pangunahing pagkakaiba sa mga sensasyon. Ang wastong pagbabanto ay makakatulong na mabawasan ang negatibong masakit na epekto, pinapasimple ang paggamit ng gamot, na ginagawang mas komportable para sa pasyente. Ang karagdagang pangkalahatang payo ay ibibigay, ngunit kailangan mo pa ring suriin sa iyong doktor kung paano palabnawin ang gamot sa iyong kaso. Lalo na kung ang iniksyon ay ibinibigay sa isang bata - kung gayon kahit na pinahihintulutan niya, halimbawa, lidocaine, dapat itong matunaw sa pantay na sukat na may asin na sodium chloride / tubig para sa iniksyon.

Mahalaga rin na tandaan na ang handa na solusyon ay maaari lamang gamitin nang isang beses. Kahit na may margin ang Ceftriaxone, kahit sapat na ang natitira, kailangan mo pa ring itapon ang nalalabi, hindi na ito magagamit. Ang pagpaparami para sa kinabukasan ay hindi katumbas ng halaga, kahit na ilagay mo ito sa isang malamig na lugar, hindi pa rin ito magiging maganda.

Paano ito naghiwalay?

Ang Ceftriaxone ay dapat na diluted depende sa kung paano ito gagamitin sa hinaharap - intramuscularly o intravenously. Sa panimula nito, binabago nito ang pamamaraan ng pagbabanto para sa mga iniksyon. Narito ang isang maliit na gabay:

Intramuscular application

Upang ilapat ang Ceftriaxone intramuscularly, kailangan mong kumuha ng lidocaine sa anyo ng isang 1% na solusyon at sa dami ng 2-3 ml, o lidocaine sa anyo ng isang 2% na solusyon at tubig para sa iniksyon, na dapat na halo-halong magkasama sa isang ratio ng 1 hanggang 1. Sa kasong ito, ang pulbos ay madaling maghalo, ito ay mabilis na matunaw, walang nalalabi na natitira, walang labo na magaganap. Kung sila ay lumitaw, nangangahulugan ito na may mali sa solusyon, mahigpit na hindi inirerekomenda na gumamit ng Ceftriaxone pagkatapos nito.

Ang dosis na ginagamit para sa mga matatanda ay hanggang sa 2 g ng gamot bawat araw. Karaniwang hindi inirerekomenda na mag-iniksyon ng higit sa isang gramo ng gamot sa isang gluteal na kalamnan. Kung ang isang tao ay wala pang 12 taong gulang, kinakailangan na gumamit ng 20-80 mg ng gamot bawat 1 kg ng timbang ng bata. Magkano ang ilalapat - tinutukoy ng doktor, depende ito sa kung gaano kalubha ang pinagbabatayan na sakit.

Paggamit ng intravenous

Kung hindi man, nangyayari ang paggamit ng intravenous, isasaalang-alang din namin ito. Ang lidocaine ay hindi na ginagamit sa kanya, dahil ang lidocaine ay nakakaapekto sa gawain ng puso. Kinakailangang mas gusto ang 0.9% na solusyon sa asin na sodium chloride o tubig na inilaan para sa iniksyon upang matunaw sa kanila. Pinakamainam na ibigay ang gamot nang napakabagal, halimbawa, gamit ang isang dropper.

Ano ang dapat tandaan?

Ang ceftriaxone at lidocaine (lalo na ang lidocaine) ay maaaring maging sanhi ng mga allergy sa ilang mga tao, kaya dapat gawin muna ang isang sensitivity test. Sa pamamagitan nito, ang mga maliliit na gasgas ay nagagawa sa loob ng bisig at ang isang maliit na halaga ng bawat gamot ay inilapat sa kanila. Kung ang pamumula ay hindi nangyari pagkatapos ng sampung minuto, kung gayon ang mga iniksyon na ito ay maaaring gamitin sa hinaharap nang walang mga espesyal na paghihigpit. Hindi inirerekumenda na gumamit ng novocaine para sa pagbabanto, maaari itong dagdagan ang pagkakataon ng anaphylactic shock.

Tubig para sa iniksyon - likido para sa diluting na gamot Diaskintest na pagsusuri ng mga resulta sa isang pasyente pagkatapos ng iniksyon Syringe Kalashnikov pistol para sa iniksyon
Paano mag-iniksyon sa iyong sarili: mga patakaran ng pamamaraan

Mga gamot na antibacterial - isang malaking pangkat ng mga gamot, na kinabibilangan ng dose-dosenang mga item. Para sa isang taong hindi handa para sa pag-load ng impormasyon sa parmasyutiko, napakahirap na i-navigate ang lupain sa pagkakaiba-iba ng kemikal na ito. Gayunpaman, marahil, halos lahat ng mga mamimili na nakatagpo ng reseta ng mga antibiotics - at ito ay halos 100% ng aming mga mambabasa - ay malamang na nakarinig ng gamot na Ceftriaxone. At ang ilan, walang alinlangan, ay nakakita sa kanya, pinalaki at iniksyon sa kapal ng gluteal na kalamnan.

Maraming mga alamat at alingawngaw tungkol sa Ceftriaxone. May nagsasabi na napaka-"strong" niya. Sinasabi ng iba na ito ay lubhang nakakapinsala. Sinasabi ng iba na ito ay kailangang-kailangan at maaaring gamitin para sa anumang impeksiyon. At tama lang: Sinasakop ng Ceftriaxone ang isa sa mga marangal na lugar sa listahan ng mga madalas na iniresetang antibacterial na gamot. Ito ay inireseta para sa iba't ibang mga impeksyon sa mga matatanda, bata at maging mga buntis na kababaihan. Libu-libo sa ating mga kababayan ang masunurin na naghalo ng puting pulbos sa mga transparent na bote, na nakikiramay sa mga karayom ​​at mga hiringgilya, at pagkatapos ay nakakaranas ng malayo sa mga pinaka-kaaya-ayang sensasyon sa panahon ng pagpapakilala ng tapos na gamot.

Gayunpaman, ngayon dito at doon ang mga tinig ng mga nag-aalinlangan ay naririnig, na tinitiyak na ang sakit ng pamamaraan ay hindi palaging nagbibigay-katwiran sa resulta ng paggamot.

Lumalakas ang mga claim na ang mga injectable na antibiotic ay maaaring matagumpay na mapalitan ng mga oral, na makukuha sa anyo ng mga tablet o suspensyon para sa panloob na paggamit.

Gaano kalapit ang mga tagasunod ng teoryang ito sa katotohanan? Posible ba talaga, na may mahinahong puso, na palitan ang Cephalosporin para sa mga iniksyon na may hindi gaanong "malakas" na mga tablet? At sa pangkalahatan, anong uri ng gamot ito, at bakit ito napakapopular sa mga doktor at sa masa? Sasagutin namin ang mga ito at marami pang ibang katanungan sa isang artikulo sa antibiotic na Ceftriaxone.

Isang pagtingin sa nakaraan

At magsisimula tayo ng isang malapit na kakilala sa Ceftriaxone mula sa kasaysayan ng paglikha. Lumalabas na ang gamot, kung wala ang milyun-milyong mga doktor sa buong mundo ay hindi maaaring isipin ang klinikal na kasanayan ngayon, ay umiral hindi pa matagal na ang nakalipas. Utang ng sangkatauhan ang hitsura nito sa mga parmasyutiko ng sikat na kumpanyang Swiss na Hoffman La Roche. Ito ay kanilang mga pagsisikap noong 1978 na ang isang bagong ikatlong henerasyong cephalosporin ay na-synthesize. Pagkalipas lamang ng apat na taon, ang orihinal na gamot, sa ilalim ng trade name na Rocephin, ay nagsimulang umakyat sa hagdan ng katanyagan na, tila, ay hindi pa nakumpleto. Noong 1987, sinira ni Rocephin ang mga rekord ng pagbebenta ng lahat ng iba pang gamot na ginawa ni Hoffman La Roche. Para sa malinaw na mga merito nito, ang Ceftriaxone ay kasama sa sikat na listahan ng World Health Organization, na kinabibilangan ng lahat ng pinakamahalagang gamot para sa kalusugan ng tao na umiiral ngayon.

At ngayon, ang Ceftriaxone ay patuloy na sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa mga antibiotic. Ano ang sikreto ng kanyang tagumpay? Siyempre, sa isang kanais-nais na ratio ng isang malawak na spectrum ng pagkilos at mataas na kaligtasan. Ngunit una sa lahat.

>>Inirerekomenda: kung interesado ka sa mga epektibong paraan ng pag-alis ng talamak na rhinitis, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis at patuloy na sipon, siguraduhing tingnan ang pahina ng website na ito pagkatapos basahin ang artikulong ito. Ang impormasyon ay batay sa personal na karanasan ng may-akda at nakatulong sa maraming tao, umaasa kaming makakatulong din ito sa iyo. Ngayon bumalik sa artikulo.<<

Tungkol sa cephalosporins

Kaya, ang Ceftriaxone ay isang antibiotic, iyon ay, isang gamot na aktibo laban sa isang bilang ng mga bakterya. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga cephalosporins, na nagkakaisa ng limang henerasyon ng mga gamot, ang pormula ng istruktura kung saan ay batay sa singsing na beta-lactam. Alalahanin na ang mga beta-lactam, kasama ng mga cephalosporins, ay kinabibilangan ng mga antibiotic na penicillin (halimbawa, Amoxicillin), pati na rin ang hindi gaanong kilala at mas madalas na ginagamit na mga carbapenem at monobactam. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng cephalosporin antibiotics at penicillins ay ang kanilang higit na pagtutol sa beta-lactamases - mga espesyal na enzyme na synthesize ng bacteria na sumisira sa beta-lactam ring at, bilang resulta, ang gamot mismo.

Ang cephalosporins ay kumikilos ng bactericidal laban sa mga nakakahawang ahente, na sumisira sa bacterial cell wall, na humahantong sa pagkamatay nito. Ang unang gamot na cephalosporin ay lumitaw noong 1948. Simula noon, limang henerasyon ng mga gamot ang na-synthesize, bawat isa ay may ilang makabuluhang kalamangan kaysa sa nauna. Kaya, ang mga gamot sa unang henerasyon ay epektibo laban sa karamihan sa mga gramo-negatibong flora, na pangunahing responsable para sa mga impeksyon sa bituka at genitourinary tract. Ang pangalawang henerasyong cephalosporins ay may bahagyang mas malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit hindi pa rin sila matatawag na mga unibersal na antibiotic. Bilang karagdagan, ang mga pangalawang henerasyong gamot (halimbawa, Cefaclor, Cefuroxime) para sa panloob na paggamit ay may napakababang bioavailability (mga 60%). Nangangahulugan ito na kapag ang gamot ay pinangangasiwaan, hindi hihigit sa 60% ng dosis na kinuha ay nasisipsip sa dugo at nagsisimulang gumana, at ang ari-arian na ito, siyempre, ay hindi matatawag na positibong kalidad ng mga gamot. Ngunit simula sa ikatlong henerasyon, ang mga siyentipiko ay nakapag-synthesize ng mga gamot na sumasaklaw sa halos buong spectrum ng bacterial flora.

Ang mga cephalosporins sa ikatlo at mas mataas na henerasyon ay parenteral, iyon ay, ibinibigay bilang mga iniksyon para sa intramuscular o intravenous administration. At ang Ceftriaxone ay isang tipikal na kinatawan ng subgroup na ito ng mga antibiotics.

Komposisyon at mga form ng dosis ng Ceftriaxone

Ang gamot ay isang mala-kristal na pulbos, kadalasang puti. Pinapayagan ang bahagyang madilaw-dilaw o orange na tint. Ang Ceftriaxone ay lubos na natutunaw sa tubig at anesthetics na may pagbuo ng isang malinaw, bahagyang dilaw o kahit na amber na solusyon. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng disodium salt, kaya kung minsan ang pangalan ng gamot ay mukhang mas kumplikado: Ceftriaxone sodium. Gayunpaman, hindi lahat ng mga tagagawa ay nagpapahiwatig ng nuance na ito, at sa karamihan ng mga kaso ang gamot ay tinatawag na "Ceftriaxone" (sa Latin, na ginagamit ng mga doktor upang magsulat ng mga reseta - Ceftriaxonum).

Ang gamot ay mabilis na nabubulok sa isang dissolved form, kaya ito, tulad ng maraming iba pang mga antibiotics, ay magagamit bilang isang lyophilized powder para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon. Para sa kadalian ng dosing, mayroong ilang mga anyo ng paglabas ng Ceftriaxone: 1 gramong vial (inilaan para sa paggamot ng mga pasyenteng nasa hustong gulang), pati na rin ang 0.5 g at kahit 0.25 g bawat isa. Ang huling dalawang form ay ginagamit, bilang panuntunan, sa pediatric pagsasanay. Tandaan na walang pagkakaiba sa komposisyon sa pagitan ng iba't ibang anyo ng paglabas ng Ceftriaxone, iyon ay, kung ang isang parmasya, halimbawa, ay walang 1-gramong dosis, madali itong mapalitan ng dalawang 0.5 g na bote. Gayunpaman, ang mga naturang pagkakaiba-iba ay maaaring gawin itong mahirap na maghalo, at palubhain din ang pagkalkula ng dosis pagdating sa paggamit ng isang antibyotiko sa mga bata.

Mga katangian ng pharmacological

Ang pagkilos ng bactericidal ng Ceftriaxone ay dahil sa kakayahang guluhin ang biosynthesis ng isang mahalagang protina na bumubuo sa bacterial cell wall. Bilang isang beta-lactam antibiotic, ang Ceftriaxone ay nananatiling lumalaban sa pagkilos ng mga enzyme na sumisira sa singsing ng beta-lactam, na lubos na nakikilala ito sa parehong mga penicillin, halimbawa, Amoxicillin.

Ang spectrum ng pagkilos ng Ceftriaxone ay napakalawak. Ang gamot ay epektibo sa impeksyon sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya. Inililista namin ang mga pathogen na sensitibo dito.

1. Gram-negative bacteria:
   enterobacteria, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Salmonella, na responsable para sa maraming mga impeksyon sa bituka, pati na rin ang Haemophilus influenzae, Moraxella, na nakakapukaw ng mga impeksyon sa itaas na respiratory tract. Gonorrhea na nauugnay sa gonorrhea, atbp.
2. Gram-positive bacteria:
   staphylococcus epidermidis, aureus, pneumococcus, streptococci - mga pathogen ng mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, kabilang ang pneumonia, tonsilitis, atbp.
3. anaerobic bacteria:
   bacterioids, clostridia, peptostreptococci.

Mahalaga na, halimbawa, hindi tulad ng pangalawang henerasyong oral cephalosporins, ang Ceftriaxone ay mabilis at ganap na nasisipsip: ang bioavailability nito ay umabot sa 100%. Sa loob lamang ng 1-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang maximum na konsentrasyon ng antibyotiko ay naabot sa dugo, na, siyempre, ay may positibong epekto sa pagiging epektibo nito. Kalahati ng dosis ng Ceftriaxone ay excreted sa unang dalawang araw pagkatapos ng pangangasiwa na may ihi at / o apdo.

Mga indikasyon para sa appointment

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftriaxone ay nagbibigay ng medyo kahanga-hangang listahan ng mga indikasyon para sa appointment. Sa pamamagitan ng paraan, pagkatapos basahin ang listahang ito, ang mambabasa ay maaaring makakuha ng pakiramdam na ang gamot ay madaling makayanan ang halos lahat ng umiiral na mga impeksyon sa bakterya. Sa kasamaang palad, hindi ito ganap na totoo, ngunit ang Ceftriaxone ay maaaring matagumpay na magamit sa iba't ibang mga pathologies - pagkatapos ng lahat, ang spectrum ng aktibidad nito ay nagbibigay ng maraming pagkakataon. Kabilang sa mga indikasyon para sa appointment ng Ceftriaxone:

• mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract (talamak na brongkitis na nauugnay sa impeksyon sa bacterial, pneumonia, sinusitis, bacterial tonsilitis, acute otitis media);
• peritonitis, impeksyon sa biliary tract;
• impeksyon ng mga kasukasuan at tisyu ng buto;
• impeksyon sa balat (hal., furunculosis);
• mga impeksyon sa sistema ng ihi, kabilang ang pyelonephritis, pamamaga ng pantog;
• impeksyon sa genital tract - pamamaga ng prostate gland, testicles;
• mga impeksyon sa bituka (salmonellosis at iba pa).

Bilang karagdagan, ang mga iniksyon ng Ceftriaxone ay ginagamit bilang bahagi ng pinagsamang antibiotic therapy para sa syphilis, gonorrhea (uncomplicated), bacterial (purulent) meningitis, typhoid fever at iba pang mga nakakahawang sakit. Ang gamot ay inireseta din para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Sa ganitong mga kaso, hindi ito ginagamit bilang isang kurso, gaya ng dati, ngunit isang beses.

Sa kabila ng katotohanan na ang tagagawa ng Ceftriaxone (bilang, sa katunayan, ang mga tagagawa ng anumang iba pang mga antibiotics) ay malinaw na nagpapahiwatig ng mga sakit kung saan ang gamot ay maaaring maging epektibo, sa anumang kaso ay hindi sila dapat kunin bilang mga tagubilin para sa pagkilos ng pasyente mismo - masyadong marami Ang mga nuances ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang gamot. Bakit iginigiit ng mga doktor at parmasyutiko na ang mga pasyente mismo ay hindi nagpapagamot sa sarili gamit ang mga antibiotic?

Antibacterial Permissiveness: Mga Sanhi at Epekto

Ang isa sa mga pinaka-kumplikado at sa ngayon - sayang - hindi nalutas na mga problema ng domestic na gamot ay ang kadalian ng pag-access sa karamihan ng mga de-resetang gamot. Habang sa buong sibilisadong mundo, ang hormonal, cardiovascular at, siyempre, ang mga antibacterial na gamot ay ibinebenta ng eksklusibo sa pamamagitan ng reseta, sa mga bansa ng dating Unyong Sobyet, para sa mga kadahilanang hindi lubos na malinaw, ang mga makapangyarihang gamot na ito ay halos malayang magagamit. Opisyal, ang mga antibiotic, siyempre, ay nabibilang sa grupo ng reseta, ngunit sa katotohanan, ang mga parmasya sa Russia at iba pang mga bansa ng CIS ay malamang na hindi nangangailangan ng isang dokumento na nagpapatunay sa reseta ng doktor.

Ang papel na ginagampanan ng isang reseta na nakasulat sa isang karaniwang form at pinatunayan ng selyo ng isang doktor ay kadalasang nilalaro ng mga card ng pasyente, mga pahina mula sa mga notebook at mga kaawa-awang mga scrap ng papel. Bukod dito, ang mga antibiotic ay madaling ibigay kahit na walang anumang nakasulat na kumpirmasyon ng appointment, "sa pamamagitan lamang ng tainga". Kasabay nito, ang lahat ng mga espesyalista, kabilang ang mga parmasyutiko, ay lubos na nakakaalam ng mga posibleng kahihinatnan ng gayong pagpapahintulot.

Ang isang partikular na panganib ay nakasalalay sa paggamit ng mga antibacterial agent sa payo ng mga kaibigan, kapitbahay, kakilala, o mula sa kanilang sariling praktikal na karanasan. Ang aming mga kababayan ay matapang na nagbabasa ng mga anotasyon sa gamot (kabilang ang Ceftriaxone) at, batay sa mga indikasyon na nakalagay dito, mayabang na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa likas na katangian ng kanilang sakit at ang pagpapayo ng pagkuha ng mga antibiotics. Ngunit ang bawat kaso ay indibidwal at natatangi. Kahit na talagang pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksyon sa bakterya, hindi kinakailangan na ang causative agent nito ay magpapakita ng pagiging sensitibo sa Ceftriaxone, dahil ang mga posibilidad ng gamot na ito, kahit na mahusay, ay, sa kasamaang-palad, ay hindi limitado.

Ang maling paggamit ng mga antibiotic ay nagbabanta sa mga mapanganib na kahihinatnan.

Una sa lahat, ang isang maling iniresetang gamot (sa kasong ito, ginagamit nang walang reseta ng doktor) ay nagpapalala lamang sa sakit, dahil wala itong therapeutic effect. Dahil dito, sa kabila ng regular na nakakapagod na mga iniksyon, ang sakit ay patuloy na umuunlad, at lumalala ang kondisyon ng pasyente.

Pangalawa, ang hindi sapat na antibiotic therapy ay puno ng pagbuo ng mga bagong antibiotic-resistant strains ng bacteria, na nagpapalubha sa karagdagang paggamot at nagpapalala sa prognosis. Kadalasan, ang mga antibacterial na gamot, na kadalasang nakayanan ang impeksiyon nang walang mga problema, ay lumalabas na walang kapangyarihan sa harap nito dahil sa ang katunayan na noong nakaraang araw (ilang oras na ang nakalipas) ang pasyente ay hindi tama at basta-basta gumamit ng iba pang mga antibiotics.

Bilang karagdagan, kahit na pinag-aralan ang impormasyon sa gamot pataas at pababa, ang isang mamimili na walang medikal o pharmaceutical na edukasyon ay hindi makakagawa ng matalinong pagpili sa pagitan, halimbawa, ang parehong Ceftriaxone at isa pang antibiotic na ginagamit para sa nakakahawang sakit na ito. . Ang doktor, gayunpaman, ay tiyak na gumagawa ng pagpipiliang ito, at ginagawa niya ito, na isinasaalang-alang ang isang buong hanay ng iba't ibang mga nuances. Narito ang mga tipikal na halimbawa ng pagtatalaga ng Ceftriaxone sa iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Ceftriaxone para sa mga impeksyon sa respiratory tract

Ang Ceftriaxone ay ginagamit para sa pulmonya o bacterial tonsilitis, hindi ito nangangahulugan na ang antibiotic na ito ang napiling gamot. Sa halos lahat ng mga sakit ng respiratory tract na nauugnay sa isang impeksyon sa bacterial, ang mga first-line na antibiotic, iyon ay, ang mga inireseta sa unang lugar, ay mga penicillins (Amoxicillin o ang kumbinasyon nito sa clavulanic acid, halimbawa, Augmentin). Kung ang pasyente ay allergic sa penicillins, ang macrolides ay karaniwang inireseta (azithromycin - Sumamed, clarithromycin - Fromilid, Klacid). At sa kaso lamang ng hindi pagpaparaan o hindi epektibo ng mga gamot ng dalawang grupong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa cephalosporins at, lalo na, Ceftriaxone.

Maingat na tinitimbang ang panganib at ang nilalayong benepisyo, ang Ceftriaxone ay inireseta sa mga taong may kakulangan sa bato at hepatic, malubhang sakit ng gastrointestinal tract, lalo na ulcerative colitis, enteritis. Hindi mo maaaring gamitin ang Ceftriaxone para sa paggamot ng mga napaaga na sanggol, pati na rin ang mga bagong silang na may hyperbilirubinemia (jaundice).

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ceftriaxone ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang benepisyo ay mas malaki kaysa sa posibleng pinsala sa bata. Ang antibiotic ay pumapasok sa gatas ng ina, kaya mas mainam na ihinto ang pagpapasuso sa tagal ng paggamot.

Dosing

Ngayon ay oras na upang malaman kung paano mag-dose ng Ceftriaxone at, higit sa lahat, kung paano at kung ano ang mas mahusay na palabnawin ito.

Ang dosis ng Ceftriaxone para sa mga matatanda ay 1-2 g ng gamot isang beses sa isang araw. Sa kaso ng malubhang impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4 g, pagkatapos ay ang dalas ng pangangasiwa ay nadoble (bawat 12 oras, iyon ay, dalawang beses sa isang araw). Ang eksaktong dosis ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot, batay sa kalubhaan ng impeksiyon, pati na rin ang uri ng pathogen, pangkalahatang kalusugan, edad ng pasyente. Isinasaalang-alang ang parehong mga kadahilanan, ang tagal ng antibiotic therapy ay natutukoy din, samakatuwid, ang tanong kung magkano ang mag-iniksyon ng Ceftriaxone ay hindi masasagot sa isang salita: bilang isang patakaran, ito ay inireseta ng hindi bababa sa 5 araw para sa banayad na mga impeksyon, at hanggang 2-3 linggo para sa matinding impeksyon.

Ang dosis ng Ceftriaxone para sa paggamot ng mga bata ay nakatakda depende sa bigat ng bata at sa kanyang edad. Kaya, ang mga bagong panganak na wala pang dalawang linggong gulang ay inireseta ng 20-50 mg ng isang antibiotic bawat 1 kilo ng timbang sa katawan bawat araw. Ang mga batang mas matanda sa 3 linggo at hanggang 12 taong gulang ay maaaring makatanggap ng 20 hanggang 80 mg ng ceftriaxone bawat 1 kg ng timbang ng katawan, mas mabuti dalawang beses sa isang araw.

Ang isang bata ay hindi dapat tumanggap ng higit sa 2 g ng Ceftriaxone bawat araw.

Paano mag-breed ng Ceftriaxone?

Nakarating na kami sa isa sa mga pinakamabigat na isyu na kinakaharap ng mga mamimili na napipilitang magbigay ng gamot sa bahay, sa isang outpatient na batayan. Kaya, kung paano maayos na palabnawin ang Ceftriaxone powder upang makakuha ng isang natunaw na gamot na handa para magamit?

Una sa lahat, kailangan namin ng solvent na katugma sa Ceftriaxone, na maaaring tubig para sa iniksyon, pati na rin ang Lidocaine o Novocaine anesthetics. Ito ay kilala na ang mga iniksyon ng antibiotics ay nailalarawan sa matinding pananakit, kaya ang pagtunaw ng Ceftriaxone (tulad ng iba pang mga antibacterial na gamot) na may tubig ay masyadong maraming pagsubok para sa pasyente. Kasabay nito, hindi rin praktikal na gumamit lamang ng anesthetics upang maghanda ng solusyon: sa kasong ito, maaaring bumaba ang aktibidad ng gamot. Samakatuwid, ang parehong mga doktor at parmasyutiko ay sumang-ayon na ang pinakamahusay na ratio ng kawalan ng sakit / pagiging epektibo ay magkakaiba sa isang solusyon na inihanda na may pantay na bahagi ng lidocaine at tubig para sa iniksyon. Ang Novocaine ay hindi gaanong ginagamit.

Upang matunaw ang 1 gramo ng Ceftriaxone, kakailanganin mo ng 2 ml ng tubig para sa iniksyon at 2 ml ng lidocaine 2%.

Mangyaring tandaan na ang lidocaine ay ibinebenta din sa mga parmasya sa isang konsentrasyon na 10%.

Ngayon ay susuriin namin ang hakbang-hakbang na mga tagubilin sa kung paano gawing solusyon sa iniksyon ang Ceftriaxone gamit ang lidocaine at tubig.

1. Buksan ang parehong solvent ampoules (tubig at lidocaine 2%) sa pamamagitan ng pagpindot sa tuldok na matatagpuan sa leeg ng ampoule.
2. Buksan ang gitnang bilog na bahagi ng aluminum shell na matatagpuan sa Ceftriaxone vial. Huwag tanggalin ang shell bezel!
3. Punasan ang takip ng goma na matatagpuan sa ilalim ng gitnang bahagi ng aluminum shell na may 70% na alkohol (o 95% na alkohol, o isang alkohol na solusyon ng boric (salicylic) acid).
4. Salit-salit na gumuhit ng tubig at Lidocaine sa isang 5 ml na hiringgilya.
5. Iturok ang nagresultang solusyon sa Ceftriaxone vial sa pamamagitan ng pagtusok sa takip ng goma gamit ang isang karayom. Mas mainam na ipakilala sa dalawang yugto: una, halos kalahati ng solvent, pagkatapos ay kalugin ang bote nang lubusan, at pagkatapos ay idagdag ang natitirang solvent.
6. Alisin ang karayom ​​mula sa takip at iling ang Ceftriaxone vial sa loob ng ilang minuto hanggang sa makakuha ng malinaw na solusyon.

Ang dissolved Ceftriaxone ay may mapusyaw na dilaw na kulay (kung minsan ay madilaw-dilaw lamang). Dapat itong walang sediment at hindi natutunaw na mga particle.

Paano mag-iniksyon ng isang handa na antibiotic?

Ang isang katulad na tanong ay maaaring makagambala sa mga pasyente na tumatanggap ng Ceftriaxone sa isang outpatient na batayan, at, samakatuwid, intramuscularly, dahil ang mga intravenous injection ay inireseta lamang sa mga nakatigil na kondisyon. Bilang tugon dito, dapat tandaan:

1. Ang natapos na solusyon ng Ceftriaxone ay hindi dapat itago, kung hindi, ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring bumaba.
2. Para sa iniksyon, hindi mo dapat gamitin ang parehong karayom ​​kung saan ang solvent ay na-injected sa vial, ngunit isang bago. Ang syringe ay maaaring iwanang pareho, o maaari mo itong baguhin.
3. Ang intramuscular injection technique ay nagsasangkot ng malalim na pagpasok ng isang karayom ​​sa kaliwang itaas na kuwadrante ng puwit. Mas mainam na dahan-dahang ipasok ang antibiotic. Bago at pagkatapos ng iniksyon, ang lugar ng iniksyon ay dapat tratuhin ng alkohol o isang alkohol na solusyon ng boric (salicylic) acid.

Ang pagkakaroon ng pakikitungo sa mga teknikal na isyu, pag-usapan natin ang kahalagahan ng pagsunod sa mga dosis at ang kurso ng paggamot sa panahon ng antibiotic therapy. Ang katotohanan ay maraming mga pasyente, na nakakaramdam ng kaluwagan pagkatapos simulan ang paggamit ng mga antibiotics, ay nagsisikap na gumawa ng mga pagsasaayos sa karagdagang pamamaraan. Nagsisimula silang pahirapan ng seditious na pag-iisip ng kawalang-silbi ng karagdagang pagpapakilala ng "mga malalakas at mapanganib na antibiotic na ito." Ano ang puno ng hindi awtorisadong pagkansela o kahit na pagbaba sa dosis ng mga antibacterial na gamot?

Isipin ang isang kolonya ng bakterya na nabubuo sa panahon ng isang nakakahawang proseso. Ito ay magkakaiba: sa pamilya ng mga mikrobyo ay may mga mas malakas, at mayroon ding mahinang "mga pagkakataon". Kapag ang antibiotic ay nagsimulang kumilos, ang mga microbes na iyon ay agad na nahuhulog sa ilalim ng pamamahagi, na ang sigla ay nauubusan na. Hindi nila kayang lumaban para sa pagkakaroon, at mamatay sa mga unang araw, o kahit na mga oras ng paggamot. Gumaan ang pakiramdam ng pasyente at maaaring magkamali sa pag-iisip na natapos na ang misyon ng antibiotics. At magkamali.

Habang ang pasyente ay arbitraryong huminto sa antibiotic therapy o binabawasan ang dosis nito, ang napili, malakas at matapang na bakterya na nakaligtas pagkatapos ng unang suntok ay nagiging aktibo at pumasok sa labanan. Ang mamimili, na parang walang nangyari, ay nagpapahinga sa kanyang tagumpay, at ang mga mikrobyo ay masinsinang dumami sa kanyang katawan, na nangangahulugan na ang isang nakakahawang sakit ay umuunlad. Kapag ang pasyente o ang doktor ay napagtanto at napagtanto na ang paggamot ay dapat na magsimula muli, ang lumang antibyotiko ay malamang na hindi makalaban sa sakit, dahil ang mga bacterial strain ay "nakilala" na dito at nagkaroon ng resistensya.

Mga side effect

Siyempre, ang mga antibiotic ay may mga side effect, kabilang ang ceftriaxone. Narito ang mga pinakakaraniwang masamang kaganapan na nauugnay sa paggamot sa gamot na ito:

• mga reaksiyong neurological: sakit ng ulo, kung minsan ay pagkahilo. Nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga kaso;
• mga reaksyon ng cardiovascular: palpitations;
• hematopoietic disorder: isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils (sa 6% ng mga pasyente), mga platelet (sa 5% ng mga pasyente), isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes, bihirang - anemia (pagbaba ng hemoglobin) at iba pang mga karamdaman sa dugo larawan;
• mga karamdaman sa pagtunaw: pagtatae (hindi hihigit sa 2.7% ng mga pasyente), pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa panlasa, utot sa mas mababa sa 1% ng mga kaso;
• dysfunction ng genitourinary system: mga pagbabago sa ilang mga parameter ng bato. Tandaan na ang mga reaksyong ito ay sinusunod medyo bihira (bilang isang panuntunan, mas mababa sa 1% ng mga pasyente);
• allergy: madalang (sa 1% ng mga pasyente o mas kaunti) - pangangati, urticaria, lagnat.

Minsan, laban sa background ng paggamit ng Ceftriaxone, ang isang fungal infection (candidiasis) ay bubuo. Ang epektong ito ay bihira, mas mababa sa 1% ng mga kaso. Ang mga pasyenteng may kapansanan na dumaranas ng mga malalang sakit ay predisposed dito.

Para sa mga nag-aalala tungkol sa posibleng pag-unlad laban sa background ng paggamit ng antibiotics at Ceftriaxone sa partikular, tandaan namin na sa isang napakaliit na bahagi ng mga pasyente ang gamot ay maaaring makatulong sa paluwagin ang dumi, ngunit hindi dahil sa hypothetically binago flora, ngunit dahil sa pagpapasigla ng motility ng bituka. Ang tanging mapanganib na bunga ng bituka ng antibiotic therapy ay maaaring colitis na nauugnay sa mabilis na paglaki ng Clostridial bacteria. Gayunpaman, ang komplikasyon na ito ay lilitaw na napakabihirang, bilang isang panuntunan, sa mga pasyente na may immunodeficiency (mga HIV-infected, oncological na mga pasyente, atbp.).

Mga analogue ng Ceftriaxone

Ang Ceftriaxone ay ang internasyonal na pangalan para sa gamot kung saan ito ay ginawa sa buong mundo. Maraming mga kumpanya ng parmasyutiko, lalo na ang mga domestic, ay hindi nagpapakilala ng mga pangalan ng kalakalan, at pagkatapos ay ibinebenta ang antibyotiko sa ilalim ng internasyonal na "pangalan" nito. Ginagawa ito, halimbawa, ng mga kumpanya ng Russia na LEKKO, Krasfarma, Synthesis, Biochemist, pati na rin ang ilang mga tagagawa ng India. Karaniwang mababa ang presyo ng iba't ibang gamot sa ilalim ng solong pangalan na Ceftriaxone. Kasabay nito, sa assortment ng parmasya mayroon ding mas mataas na kalidad na mga analogue ng Ceftriaxone, na mas mahal kaysa sa mga domestic at Indian. Kabilang dito ang:

• - ang orihinal na gamot na ginawa ni Hoffman La Roche. Ito ay may hindi nagkakamali na kalidad at ang kaukulang gastos;
• Tercef - Bulgarian Ceftriaxone, pinagsasama ang katanggap-tanggap na kalidad at makatwirang presyo;
• Lendacin, isang gamot na ginawa sa Slovenia (KRKA);
• Medakson, isang analogue ng produksyon ng Cyprus.

Dapat pansinin na walang mga analogue ng Ceftriaxone sa mga tablet, tulad ng walang iba pang mga third-generation na cephalosporin antibiotics na may katulad na spectrum. At kapag inireseta ng doktor ang partikular na gamot na ito, halos wala kang pagpipilian - mag-iniksyon o hindi mag-iniksyon, maliban kung, siyempre, nagdududa ka sa kakayahan ng doktor. Mag-iniksyon nang buong tapang, obserbahan ang mga dosis at gumaling kaagad!

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Ceftriaxone. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Ceftriaxone sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Ceftriaxone analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng bacterial na kalikasan (peritonitis, sepsis, pneumonia, pyelonephritis at iba pa) sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Sasabihin namin sa iyo kung paano palabnawin ang Ceftriaxone na may lidocaine at tubig para sa iniksyon.

Ceftriaxone- cephalosporin antibiotic ng ika-3 henerasyon ng isang malawak na spectrum ng pagkilos. Ito ay gumaganap ng bactericidal, inhibiting ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Lumalaban sa beta-lactamases ng karamihan sa Gram-positive at Gram-negative bacteria.

Aktibo laban sa gram-positive aerobic bacteria, gram-negative aerobic bacteria at anaerobic bacteria.

Mayroon itong in vitro na aktibidad laban sa karamihan ng mga strain ng mga sumusunod na microorganism, bagaman hindi alam ang klinikal na kahalagahan nito: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (kabilang ang Providencia rettgeri), Salmonella spp. (kabilang ang Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Ang methicillin-resistant staphylococci ay lumalaban din sa cephalosporins, kasama. sa ceftriaxone. Maraming mga strain ng group D streptococci at enterococci (kabilang ang Enterococcus faecalis) ay lumalaban din sa ceftriaxone.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng i/m administration, ang ceftriaxone ay mabilis at ganap na nasisipsip sa systemic na sirkulasyon. Mahusay itong tumagos sa mga tisyu at likido sa katawan: respiratory tract, buto, joints, urinary tract, balat, subcutaneous tissue at mga organo ng tiyan. Sa pamamaga ng meningeal membranes, ito ay tumagos nang maayos sa cerebrospinal fluid. Ang bioavailability ng ceftriaxone na may i / m administration ay 100%. Sa mga pasyente ng may sapat na gulang, sa loob ng 48 oras, 50-60% ng gamot ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago, 40-50% ay pinalabas sa apdo sa bituka, kung saan ito ay biotransformed sa isang hindi aktibong metabolite.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Sa mga bagong silang, humigit-kumulang 70% ng gamot ay pinalabas ng mga bato.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa bakterya na dulot ng mga madaling kapitan na mikroorganismo:

• mga impeksyon sa mga organo ng tiyan (peritonitis, nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, biliary tract, kabilang ang cholangitis, gallbladder empyema);
• mga sakit ng upper at lower respiratory tract (kabilang ang pneumonia, abscess sa baga, pleural empyema);
• impeksyon sa buto at kasukasuan;
• impeksyon sa balat at malambot na tisyu;
• impeksyon sa ihi (kabilang ang pyelonephritis);
• bacterial meningitis;
• endocarditis;
• sepsis;
• gonorrhea;
• syphilis;
• chancroid;
• Lyme disease (borreliosis);
• typhoid fever;
• salmonellosis at salmonellosis;
• mga nahawaang sugat at paso.

Pag-iwas sa postoperative infection.

Mga nakakahawang sakit sa mga indibidwal na immunocompromised.

Form ng paglabas

Powder para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular na paggamit 0.5 g, 1 g, 2 g.

Mga tagubilin para sa paggamitat dosis

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously (stream o drip).

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang dosis ay 1-2 g 1 beses bawat araw o 0.5-1 g bawat 12 oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g.

Para sa mga bagong silang (hanggang sa edad na 2 linggo), ang dosis ay 20-50 mg / kg bawat araw

Para sa mga sanggol at batang wala pang 12 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay 20-80 mg / kg. Sa mga bata na tumitimbang ng 50 kg o higit pa, ginagamit ang mga pang-adultong dosis.

Ang isang dosis na higit sa 50 mg/kg body weight ay dapat ibigay bilang isang IV infusion sa loob ng 30 minuto. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit.

Para sa bacterial meningitis sa mga sanggol at maliliit na bata, ang dosis ay 100 mg / kg 1 beses bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g. Ang tagal ng therapy ay depende sa uri ng pathogen at maaaring mula sa 4 na araw para sa meningitis na dulot ng Neisseria meningitidis, hanggang 10-14 araw para sa meningitis na dulot ng madaling kapitan ng mga strain ng Enterobacteriaceae.

Para sa paggamot ng gonorrhea, ang dosis ay 250 mg IM, isang beses.

Para sa pag-iwas sa mga postoperative infectious complications, ito ay pinangangasiwaan ng isang beses sa isang dosis ng 1-2 g (depende sa antas ng panganib ng impeksyon) 30-90 minuto bago ang simula ng operasyon. Sa panahon ng mga operasyon sa colon at tumbong, ang karagdagang pangangasiwa ng isang gamot mula sa pangkat ng 5-nitroimidazoles ay inirerekomenda.

Para sa mga bata na may mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na 50-75 mg / kg ng timbang ng katawan 1 beses / araw o 25-37.5 mg / kg tuwing 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 2 g kada araw. Sa matinding impeksyon ng iba pang lokalisasyon - sa isang dosis na 25-37.5 mg / kg tuwing 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 2 g bawat araw.

Sa otitis media, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 50 mg/kg ng timbang ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 1 g.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan lamang sa matinding pagkabigo sa bato (CC na mas mababa sa 10 ml / min), kung saan ang pang-araw-araw na dosis ng ceftriaxone ay hindi dapat lumampas sa 2 g.

Mga panuntunan para sa paghahanda at pangangasiwa ng mga solusyon sa iniksyon (kung paano palabnawin ang gamot)

Ang mga solusyon sa iniksyon ay dapat na ihanda kaagad bago gamitin.

Upang maghanda ng isang solusyon para sa intramuscular injection, 500 mg ng gamot ay natunaw sa 2 ml, at 1 g ng gamot sa 3.5 ml ng isang 1% na solusyon sa lidocaine. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng hindi hihigit sa 1 g sa isang gluteal na kalamnan.

Ang pagbabanto para sa intramuscular na paggamit ay maaari ding isagawa gamit ang tubig para sa iniksyon. Ang epekto ay pareho, lamang ay magkakaroon ng mas masakit na pagpapakilala.

Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous injection, 500 mg ng gamot ay natunaw sa 5 ml, at 1 g ng gamot sa 10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon. Ang solusyon sa iniksyon ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 2-4 minuto.

Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous infusion, 2 g ng gamot ay natunaw sa 40 ml ng isa sa mga sumusunod na solusyon na hindi naglalaman ng calcium: 0.9% sodium chloride solution, 5-10% dextrose (glucose) solution, 5% levulose solution. . Ang gamot sa isang dosis na 50 mg/kg o higit pa ay dapat ibigay sa intravenously sa loob ng 30 minuto.

Ang mga bagong inihandang solusyon ng ceftriaxone ay pisikal at kemikal na matatag sa loob ng 6 na oras sa temperatura ng silid.

Side effect

• sakit ng ulo, pagkahilo
• oliguria, may kapansanan sa pag-andar ng bato
• glycosuria
• hematuria
• hypercreatininemia
• pagtaas ng urea
• pagduduwal, pagsusuka
• kaguluhan sa panlasa
• utot
• stomatitis, glossitis
• pagtatae
• dysbacteriosis
• sakit sa tiyan
• anemia, leukopenia, leukocytosis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia,
• pagdurugo ng ilong
• pantal, pantal, pangangati
• anaphylactic shock
• bronchospasm.

Mga lokal na reaksyon: na may isang / sa pagpapakilala - phlebitis, sakit sa kahabaan ng ugat; na may i / m administration - pananakit sa lugar ng iniksyon.

Contraindications

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• hypersensitivity sa iba pang cephalosporins, penicillins, carbapenems.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus (sa kasong ito, kadalasang hindi pinapayuhan na gamitin ang gamot dahil sa posibleng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at mga karamdaman sa pangsanggol). Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat huminto sa pagpapasuso.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng gamot, ang panganib na magkaroon ng anaphylactic shock at ang pangangailangan para sa naaangkop na emergency na therapy ay dapat isaalang-alang.

Sa isang kumbinasyon ng malubhang pagkabigo sa bato at malubhang pagkabigo sa atay sa mga pasyente sa hemodialysis, ang mga konsentrasyon ng plasma ng gamot ay dapat na regular na matukoy.

Sa pangmatagalang paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang larawan ng peripheral na dugo, mga tagapagpahiwatig ng functional na estado ng atay at bato.

Sa mga bihirang kaso, ang ultrasound ng gallbladder ay nagpapakita ng mga blackout na nawawala pagkatapos ihinto ang paggamot. Kahit na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng sakit sa kanang hypochondrium, ang patuloy na therapy sa Ceftriaxone at sintomas na paggamot ay inirerekomenda.

Maaaring mangailangan ng bitamina K ang matatanda at may kapansanan na mga pasyente.

Sa panahon ng paggamot, ang paggamit ng alkohol ay kontraindikado, dahil. posibleng disulfiram-like effect (hyperemia ng mukha, spasm sa tiyan at sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, igsi ng paghinga).

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang Ceftriaxone at aminoglycosides ay synergistic laban sa maraming Gram-negative bacteria.

Kapag pinagsama sa mga NSAID at iba pang mga ahente ng antiplatelet, ang posibilidad ng pagdurugo ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit sa "loop" diuretics at iba pang mga nephrotoxic na gamot, ang panganib ng nephrotoxic action ay tumataas.

Ang gamot ay hindi tugma sa ethanol (alkohol).

Pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko

Hindi tugma sa parmasyutiko sa mga solusyon na naglalaman ng iba pang mga antibiotic.

Mga analogue ng gamot na Ceftriaxone

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Azaran;
• Axon;
• Betasporin;
• Biotraxone;
• Lendacin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefin;
• Stericeph;
• Tercef;
• Thorocef;
• Triaxon;
• Forcef;
• Chizon;
• Cefaxone;
• Cefathrin;
• Cefogram;
• Cefson;
• ceftriabol;
• Ceftriaxone-AKOS;
• Ceftriaxone-Vial;
• Ceftriaxone-KMP;
• Ceftriaxone sodium salt;
• Ceftriaxone Elfa.

Paano magparami ng Ceftriaxone (paalala)

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.