Bahagyang at kumpletong optic nerve atrophy: ano ito, nangyayari ba ito sa parehong mga mata at kung paano ito gamutin. Ang bahagyang optic nerve atrophy (chazn) ay sanhi, pagsusuri at paggamot Compression ng optic nerve

Ang optic nerve atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng proseso ng kumpleto o bahagyang pagkamatay ng mga nerve fibers, na sinamahan ng pagpapalit ng malusog na nag-uugnay na tissue.

Mga uri ng sakit

Ang optic disc atrophy ay nahahati sa ilang uri depende sa etiology nito. Kabilang dito ang:

1. Pangunahing anyo (pataas at pababang optic nerve atrophy). Ang proseso ng pathological na ito ay bubuo bilang isang malayang sakit. Ang pababang uri ay nasuri nang mas madalas kaysa sa pataas na uri. Ang sakit na ito ay karaniwang sinusunod sa mga lalaki, dahil ito ay naka-link lamang sa X chromosome. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa humigit-kumulang 15-25 taong gulang. Sa kasong ito, ang pinsala nang direkta sa mga fibers ng nerve ay nangyayari.
2. Pangalawang pagkasayang ng optic nerve. Sa kasong ito, ang proseso ng pathological ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ang karamdaman ay maaaring sanhi ng pagkabigo sa daloy ng dugo sa nerbiyos. Ang isang sakit ng ganitong kalikasan ay maaaring mangyari sa sinumang tao, anuman ang kanyang edad at kasarian.

Batay sa likas na katangian ng kurso, ang mga sumusunod na uri ng sakit na ito ay nakikilala:

1. Bahagyang pagkasayang ng optic nerve (paunang). Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ay ang bahagyang pag-iingat ng kakayahang makita, na pinakamahalaga sa kaso ng pagkasira ng paningin (dahil sa kung saan ang pagsusuot ng salamin o contact lens ay hindi maaaring mapabuti ang kalidad ng paningin). Sa kabila ng katotohanan na ang natitirang visual na kakayahan ay karaniwang mapangalagaan, ang mga pagkagambala sa pang-unawa ng kulay ay kadalasang nangyayari. Ang mga lugar ng field of view na na-save ay patuloy na maa-access.
2. Kumpletong pagkasayang ng optic nerve. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng sakit ay may ilang pagkakatulad sa mga pathology ng mata tulad ng mga katarata at amblyopia. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang di-progresibong anyo, na walang mga tiyak na sintomas. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig na ang estado ng mga kinakailangang visual function ay nananatiling matatag. Gayunpaman, kadalasan mayroong isang progresibong anyo ng patolohiya, kung saan nangyayari ang mabilis na pagkawala ng paningin, na, bilang isang panuntunan, ay hindi maibabalik. Ito ay lubos na nagpapalubha sa proseso ng diagnostic.

Mga sintomas

Kung ang optic atrophy ay bubuo, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa anyo ng pagkasira sa kalidad ng paningin sa parehong mga mata sa parehong oras o sa isa lamang. Ang pagpapanumbalik ng kakayahang makita sa kasong ito ay imposible. Depende sa uri ng patolohiya, ang sintomas na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita.

Habang lumalala ang sakit, unti-unting lumalala ang paningin. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay nangyayari, na naghihikayat ng kumpletong pagkawala ng kakayahang makakita. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng maraming linggo, o maaaring umunlad sa loob ng ilang araw.

Kung ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay sinusunod, mayroong isang unti-unting paghina sa pag-unlad, pagkatapos nito ay ganap na huminto sa isang tiyak na yugto. Kasabay nito, ang visual na aktibidad ay tumitigil sa pagbaba.

Ang mga palatandaan ng optic nerve atrophy ay madalas na lumilitaw bilang: Kadalasan sila ay makitid, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng lateral vision. Ang sintomas na ito ay maaaring halos hindi nakikita, ngunit kung minsan ay nangyayari ang tunnel vision, iyon ay, kapag ang pasyente ay nakakakita lamang ng mga bagay na matatagpuan nang direkta sa direksyon ng kanyang tingin, na parang sa pamamagitan ng isang manipis na tubo. Kadalasan, na may pagkasayang, madilim, magaan o may kulay na mga spot ay lumilitaw sa harap ng mga mata, at nagiging mahirap para sa isang tao na makilala ang mga kulay.

Ang hitsura ng madilim o puting mga spot sa harap ng mga mata (parehong sarado at bukas) ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pagkasira ay nakakaapekto sa mga nerve fibers na matatagpuan sa gitnang bahagi ng retina o napakalapit dito. Ang pagpapaliit ng mga visual field ay nagsisimula kung ang mga peripheral nerve tissue ay naapektuhan.

Sa isang mas malawak na pagkalat ng proseso ng pathological, ang isang malaking bahagi ng visual field ay maaaring mawala. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring kumalat sa isang mata lamang o makakaapekto sa pareho.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay maaaring iba. Ang parehong nakuha at congenital na mga sakit, na direktang nauugnay sa mga visual na organo, ay kumikilos bilang isang nakakapukaw na kadahilanan.

Ang hitsura ng pagkasayang ay maaaring ma-trigger ng pag-unlad ng mga sakit na direktang nakakaapekto sa nerve fibers o retina ng mata. Ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring mabanggit bilang mga halimbawa:

• mekanikal na pinsala (paso o pinsala) sa retina;
• nagpapasiklab na proseso;
• congenital optic nerve dystrophy (OND);
• tuluy-tuloy na pagwawalang-kilos at pamamaga;
• nakakalason na epekto ng ilang mga kemikal;
• may kapansanan sa pag-access ng dugo sa mga nerve tissue;
• compression ng ilang mga lugar ng nerve.

Bilang karagdagan, ang mga sakit ng nerbiyos at iba pang mga sistema ng katawan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng prosesong ito ng pathological.

Kadalasan, ang simula ng kondisyong ito ng pathological ay sanhi ng pag-unlad ng mga sakit na direktang nakakaapekto sa central nervous system ng tao. Maaari itong maging;

• syphilitic pinsala sa utak;
• pag-unlad ng mga abscesses;
• neoplasms ng iba't ibang uri sa utak;
• meningitis;
• encephalitis;
• mekanikal na pinsala sa bungo;
• pag-unlad ng maramihang esklerosis.

Ang mas bihirang dahilan ay ang pagkalason ng alak sa katawan at pagkalasing sa iba pang mga kemikal.

Minsan ang patolohiya na ito ay bubuo laban sa background ng hypertension o atherosclerosis, pati na rin ang iba pang mga sakit sa cardiovascular. Sa mga bihirang kaso, ang sanhi ay maaaring kakulangan ng mga bitamina at macroelement sa katawan ng tao.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang dahilan, ang pag-unlad ng isang atrophic disorder ay maaaring maapektuhan ng sagabal ng central o peripheral retinal arteries. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga arterya na ito ay nagbibigay ng mga sustansya sa organ. Bilang resulta ng kanilang pagbara, ang metabolismo ay nagambala, na naghihikayat ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Kadalasan, ang sagabal ay bunga ng pag-unlad ng glaucoma.

Mga diagnostic

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, dapat kilalanin ng doktor ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, ang paggamit ng ilang mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga mapang-aping sangkap, ang pagkakaroon ng masamang gawi at sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga intracranial disorder.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-diagnose ng mga sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng malaking paghihirap. Upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis, ito ay kinakailangan una sa lahat upang suriin ang kalidad ng visual function, ibig sabihin, matukoy ang visual acuity at mga patlang at magsagawa ng mga pagsubok sa paningin ng kulay. Pagkatapos nito, isinasagawa ang ophthalmoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang pamumutla ng optic disc at isang pagbawas sa lumen ng mga fundus vessel, katangian ng sakit na ito. Ang isa pang ipinag-uutos na pamamaraan ay.

Kadalasan, ang diagnosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na instrumental na pamamaraan:

• pagsusuri sa x-ray;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• computed tomography ng utak;
• electrophysiological diagnostics;
• mga pamamaraan ng kaibahan (ginagamit upang matukoy ang patency ng mga retinal vessel).

Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay sapilitan, sa partikular na pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo.

Mga opsyon sa paggamot

Ang paggamot para sa pagkasayang ng optic nerve ay dapat isagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis. Dapat alalahanin na imposibleng ganap na mapupuksa ang sakit, ngunit posible na pabagalin ang pag-unlad nito at kahit na itigil ito.

Sa panahon ng therapy, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang prosesong ito ng pathological ay hindi isang malayang sakit, ngunit ang resulta ng mga sakit na nakakaapekto sa isa o ibang bahagi ng visual organ. Samakatuwid, upang pagalingin ang optic nerve atrophy, kinakailangan muna sa lahat upang maalis ang nakakapukaw na kadahilanan.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang kumplikadong therapy, na kinasasangkutan ng paggamit ng mga gamot at optical surgery. Maaaring isagawa ang paggamot sa mga sumusunod na gamot:

• vasodilators (Papaverine, Dibazol, Sermion);
• anticoagulants (Heparin);
• mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo (aloe extract);
• bitamina complexes;
• paghahanda ng enzyme (Lidase, Fibrinolysin);
• mga ahente na nagpapahusay ng kaligtasan sa sakit (Eleutherococcus extract);
• hormonal anti-inflammatory drugs (Dexamethasone);
• mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng central nervous system (Nootropil, Emoxipin).

Ang mga nakalistang gamot ay maaaring gamitin sa anyo ng mga tablet, solusyon, patak sa mata at iniksyon. Sa pinakamalalang kaso, kinakailangan ang operasyon. Maraming tao ang interesado sa kung ang sakit na ito ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Minsan ito ay posible, ngunit isang espesyalista lamang ang makakasagot sa tanong kung paano gagamutin ang pagkasayang sa isang partikular na kaso.

Ang anumang gamot ay dapat inumin lamang pagkatapos ng reseta ng dumadating na manggagamot, na sinusunod ang iniresetang dosis. Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng mga gamot sa iyong sarili.

Kadalasan, ang mga physiotherapeutic procedure ay ginaganap sa panahon ng paggamot ng optic nerve atrophy. Ang acupuncture o laser at magnetic stimulation ng optic nerve ay lalong epektibo.

Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Upang maibalik ang optic nerve, ginagamit ang iba't ibang mga infusions at decoctions ng mga halamang panggamot. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaari lamang gamitin bilang isang karagdagang therapy kasama ng tradisyonal na gamot at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa iyong doktor.

Ang operasyon ay karaniwang inireseta sa pagkakaroon ng mga neoplasma ng iba't ibang uri at namamana na pagkasayang ng optic nerve. Kinakailangan ang operasyon kung may mga congenital anomalya sa pagbuo ng visual organ, tulad ng optic nerve atrophy ni Leber.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na paraan ng surgical intervention ay ginagamit para sa Leber's optic nerve atrophy at iba pang congenital disorder:

• mga pamamaraan ng extrascleral (ang pinakakaraniwang uri ng interbensyon sa kirurhiko para sa mga ocular pathologies);
• vasoconstructive therapy;
• mga pamamaraan ng decompression (ginagamit na napakabihirang).

Sa patolohiya na ito, ang mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay, dahil inireseta ng doktor ang therapy depende sa mga sintomas at uri ng sakit.

Upang hindi ipagsapalaran ang iyong paningin, ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa mga unang sintomas ng isang karamdaman, inirerekomenda na humingi ng tulong sa isang doktor. Sa kasong ito, dapat kang makahanap ng isang angkop na klinika kung saan maaari mong gamutin ang sakit na pinaka-epektibo.

Prognosis at pag-iwas

Ang napapanahong pagtuklas ng kumpleto o bahagyang pagkasayang ng optic nerve at ang paggamot nito ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanirang karamdaman sa mga tisyu. Ang wastong iniresetang therapy ay makakatulong na mapanatili ang kalidad ng visual function, at kung minsan ay mapabuti pa ito. Gayunpaman, imposibleng makamit ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng paningin dahil sa matinding pinsala at pagkamatay ng mga nerve fibers.

Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring makapukaw ng napakaseryosong mga komplikasyon na humahantong hindi lamang sa pagbaba ng paningin, kundi pati na rin sa kumpletong pagkawala nito. Sa kasong ito, ang pagbabala ay nakakabigo, dahil hindi na posible na maibalik ang kakayahang makita.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng prosesong ito ng pathological, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• makisali sa pag-iwas at napapanahong paggamot ng anumang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng katawan;
• maiwasan ang mekanikal na pinsala sa tissue ng mata at pinsala sa utak;
• pana-panahong sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor at isagawa ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa diagnostic para sa maagang pagtuklas ng mga sakit;
• huminto sa paninigarilyo;
• alisin ang alkohol sa iyong buhay;
• regular na sukatin ang presyon ng dugo;
• sumunod sa wastong nutrisyon;
• upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay;
• regular na maglakad sa sariwang hangin.

Ang isang sakit ng ganitong kalikasan ay napakaseryoso, samakatuwid, sa mga unang sintomas, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista at sa anumang kaso ay hindi gumamot sa sarili.

Video

Ang optic nerve (ocular nerve) ay isang nerve na nag-uugnay sa mata sa gray matter sa pamamagitan ng nuclei ng diencephalon. Ito ay hindi isang nerve sa karaniwang kahulugan, na isang kadena ng mga neuron na konektado ng mga axon - mahabang proseso, ngunit sa halip ay isang puting medulla na matatagpuan sa labas ng bungo.

Ang istraktura ng optic nerve ay isang makapal na bundle ng mga neuron na magkakaugnay sa ophthalmic vein at artery, na direktang umaabot sa cerebral cortex sa pamamagitan ng diencephalon. Isinasaalang-alang na ang isang tao ay may 2 mata, pagkatapos ay mayroon din siyang 2 optic nerve - 1 para sa bawat mata, ayon sa pagkakabanggit.

Tulad ng anumang nerve, ito ay madaling kapitan ng mga partikular na sakit at karamdaman, na pinagsama-samang tinatawag na neuralgia at neuritis. Ang neuralgia ay isang sakit na isang pangmatagalang masakit na reaksyon ng nerve sa anumang mga irritant nang hindi binabago ang panloob na istraktura. At ang neuritis ay ang pagkasira o pagkasira ng nerve fiber sa ilalim ng iba't ibang impluwensya.

Ang visual neuralgia ay halos hindi nangyayari sa mga tao, dahil ang istraktura nito ay nagpapadala ng mga visual na signal, sinusuri ang mga ito sa daan, na nagpapaliwanag ng pagkakapareho nito sa bagay ng utak, at ang iba pang mga hibla ay may pananagutan para sa pandamdam o sakit na mga sensasyon. Kahit na ang isang tao ay direktang bumuo ng neuralgia mula sa pangunahing optic trunk, malamang na hindi niya ito mapapansin, na hindi masasabi tungkol sa neuralgia ng mga papalabas na lateral branch.

Ang neuritis ay isang paglabag sa istraktura ng nerve fiber o pinsala nito sa ilang lugar. Sa kalahati ng mga kaso, ang neuralgia ay nagiging neuritis, at sa kabilang banda, ang pinsala ay sanhi ng tunay na pisikal na mga kadahilanan, na tatalakayin sa ibang pagkakataon. Ang optic neuritis ay kadalasang tinatawag na optic atrophy.

Ang pag-uuri ng optic atrophy ay kinabibilangan ng: pangunahin, pangalawa, kumpleto, progresibo, bahagyang, kumpleto, bilateral at unilateral, subatrophy, pataas at pababang at iba pa.

• Sa una, kapag ilang mga hibla lamang ang nasira.
• Ang progresibong pagkasayang ay pagkasayang na patuloy na umuunlad sa kabila ng mga pagtatangka na pigilan ang sakit.
• Nakumpleto - isang sakit na tumigil sa ilang yugto.
• Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay bahagyang pagkasira ng nerve tissue, habang pinapanatili ang isa o isa pang lobe ng paningin, minsan ay tinutukoy bilang PAZN.
• Kumpleto - ang nerve ay ganap na atrophied at pagpapanumbalik ng paningin ay imposible.
• Unilateral – pinsala sa isang mata, at bilateral, ayon sa pagkakabanggit – pinsala sa nerbiyos ng magkabilang mata.
• Pangunahin - hindi nauugnay sa iba pang mga sakit, halimbawa, nakakalason na pinsala mula sa nasunog na alkohol.
• Pangalawang - pagkasayang, na ipinakita bilang isang komplikasyon pagkatapos ng isang sakit, halimbawa, pamamaga ng eyeball, lamad ng utak at iba pang mga tisyu.
• Ang subatrophy ng optic nerve ay isang hindi pantay na pinsala sa mga neuron, bilang isang resulta kung saan ang pinaghihinalaang impormasyon ay nabaluktot.
• Ang ascending atrophy ay isang neuronal disorder na nagsisimula sa retina at unti-unting gumagalaw paitaas.
• Ang pababang optic atrophy ay isang sakit na nagsisimula sa utak at unti-unting kumakalat sa mga mata.
• Ang neuropathy ay isang dysfunction ng nerve fiber na walang mga palatandaan ng pamamaga.
• Ang neuritis ay pamamaga ng optic nerve na may pananakit na dulot ng mas maliliit na adnexal optic nerve endings, o ang lugar sa paligid ng pangunahing optic nerve.

Sa medikal na panitikan mayroong ilang pagkalito sa mga konsepto ng neuritis, neuropathy at pagkasayang ng optic nerves: sa isang lugar ay sinabi na ang mga ito ay isa at ang parehong bagay, at sa isang lugar na ang mga ito ay tatlong ganap na magkakaibang mga sakit. Gayunpaman, tiyak na mayroon silang isang karaniwang kakanyahan, sintomas at paggamot.

Kung ang kahulugan ng neuritis ay napakalawak - isang paglabag sa istraktura ng nerve, na kinabibilangan ng maraming mga karamdaman at pamamaga para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan, kung gayon ang pagkasayang at neuropathy ay mas malamang na maging mga subtype ng neuritis, at hindi vice versa.

Sa medikal na terminolohiya sa ICD (medikal na pag-uuri ng mga sakit, ang pinakabago ay ICD 10), mayroong maraming iba't ibang mga pangalan para sa mahalagang parehong proseso, depende sa antas ng kalubhaan, mga katangian ng kurso, paraan ng pagkuha, atbp. ito ay nagbibigay-daan sa mga doktor na maghatid ng impormasyon sa isa't isa nang mas nakapagtuturo, at medyo mahirap para sa pasyente na maunawaan ang lahat ng mga intricacies ng terminolohiya.

Ang optic nerve atrophy code ayon sa ICD 10 ay H47.2, gaya ng nakasaad sa sick leave certificate, medical reference books o sa card ng pasyente. Ang internasyonal na code ay ginagamit upang mapanatili ang medikal na pagiging kompidensiyal mula sa mga ignorante na estranghero. Ang ikasampung bersyon ng ICD ay ang pinakabago.

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang mga sintomas ng optic nerve atrophy ay mukhang isang mabilis na pagbaba ng paningin na hindi maaaring itama o itama. Ang proseso na nagsimula ay maaaring napakabilis na humantong sa ganap, hindi nababagong pagkabulag sa loob lamang ng ilang araw hanggang ilang buwan, depende sa sanhi at kalubhaan ng sakit.

Ang mga palatandaan ng optic atrophy ay maaaring lumitaw bilang mga pagbabago sa paningin nang walang pagkawala ng visual acuity. Yan ay:

• Nagiging parang tunnel ang paningin.
• Pagbabago sa mga visual na patlang, kadalasan sa direksyon ng kanilang unipormeng pagpapaliit.
• Ang pagkakaroon ng permanenteng hindi nagbabago na dark spot sa harap ng mga mata.
• Asymmetric na pagbabago sa mga visual field. Halimbawa: nananatili ang gilid, ngunit nawawala ang gitna.
• Distortion ng color perception o sensitivity sa liwanag.

Ang uri ng pagbabago ng paningin ay depende sa kung aling lugar ang apektado, kaya ang hitsura ng tinatawag na scotomas (dark spots) ay nagpapahiwatig ng pinsala sa gitnang bahagi ng retina, at pagpapaliit ng mga patlang - sa mga peripheral fibers.

Mga diagnostic

Kung ang isang diagnosis ng optic nerve atrophy ay pinaghihinalaang, ang diagnosis ay isinasagawa lalo na ng isang ophthalmologist, kung kanino ang mga pasyente ay may mga problema sa unang paningin. Ang ophthalmologist ay unang nagsasagawa ng isang pag-aaral upang paghiwalayin ang sakit na ito mula sa peripheral cataracts, pati na rin ang amblyopia, na may mga katulad na manifestations.

Ang paunang pagsusuri na isinagawa upang magtatag ng diagnosis ay medyo simple: pagsusuri para sa katalinuhan na may malawak na larangan ng paningin at ophthalmoscopy.

Sa panahon ng ophthalmoscopy (isang walang sakit na pagsusuri sa mata mismo sa pamamagitan ng isang espesyal na apparatus direkta sa opisina sa reception), ang optic disc ay makikita; kung ito ay nagiging maputla, nangangahulugan ito na ito ay atrophied o nasira. Sa makinis, normal na mga hangganan ng disc, ang sakit ay pangunahin, at kung ang mga hangganan ay nilabag, ito ay pangalawang resulta ng isa pang sakit.

Sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral: na may kapansanan sa sensitivity, ang mga mag-aaral ay kumukontra nang mas mabagal kapag nakalantad sa liwanag.

Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang isang neurologist ay sumali sa paggamot at nagsisimula upang matukoy ang mga sanhi ng degenerative na proseso:

• Mga pangkalahatang pagsusuri para sa mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang mga impeksyon sa viral.
• Tomography.
• Radiography.
• electrophysiological study (EPS) - pag-aaral ng paggana ng lahat ng sistema ng mata sa pamamagitan ng pagtatala ng mga reaksyon sa mga espesyal na impulses.
• Ang fluorescein angiographic method ay isang pag-aaral sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na marker substance sa dugo at paggamit nito upang suriin ang vascular conductivity ng mata.

Mga sanhi ng sakit

Para sa diagnosis na ito ng optic nerve atrophy, ang mga sanhi ay maaaring magkakaiba na posible na bumuo ng isang buong siyentipikong treatise sa medisina, gayunpaman, ang isang maliit na bilog ng pangunahing, pinakakaraniwan ay naka-highlight.

• Nakakalason na pagkabulag:

Ang nakakalason na pagkasayang ng optic nerve, ang mga sanhi nito ay namamalagi sa pagkamatay ng mga neuron sa ilalim ng impluwensya ng mga lason. Noong dekada nobenta sa Russia, ang unang lugar ay nakakalason na pinsala sa mga visual neuron sa ilalim ng impluwensya ng nasunog na alkohol o kahit na mga likido na hindi inilaan para sa panloob na paggamit na naglalaman ng methyl alcohol. Halos imposible para sa isang di-espesyalista na makilala ang methyl alcohol mula sa ethyl alcohol, gayunpaman, hindi katulad ng masayang kapatid nito, ang sangkap na ito ay lubhang mapanganib sa buhay.

Ang 40 hanggang 250 ml lamang ng methanol ay maaaring magdulot ng kamatayan o napakalubhang kapansanan kung ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa sa tamang oras. Upang mamatay ang mga neuron, 5 hanggang 10 mililitro lamang ang sapat, kahit na sa isang halo sa iba pang mga sangkap. Kapag ginamit ito, hindi lamang ang mga optic nerve ang namamatay, gayunpaman, hindi ito kapansin-pansin sa pasyente gaya ng biglaang pagkawala ng paningin. Bilang karagdagan, ang nakakalason na pagkabulag ay madalas na nagsisimula pagkatapos ng mahabang panahon - hanggang anim na araw pagkatapos ng pagkonsumo, kapag ang methanol ay nasira sa atay sa mga bahagi nito, ang isa ay formaldehyde - isang kakila-kilabot na lason. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga produktong paninigarilyo ay nakakalason din sa mga neuron.

• Congenital pathologies.

Para sa congenital o namamana na mga kadahilanan, ang optic nerve atrophy sa mga bata ay madalas na nangyayari dahil sa kapabayaan ng kalusugan ng bata sa panahon ng pagbubuntis ng ina o isang genetic failure.

• Mga pinsala.

Pagkasayang sanhi ng mga suntok sa ulo o mga pinsala sa eyeball, pati na rin ang operasyon sa utak.

• Pamamaga.

Ang proseso ng nagpapasiklab na humahantong sa pagkamatay ng mga visual neuron ay maaaring mangyari sa maraming kadahilanan, alinman dahil sa isang maliit na butil na pumasok sa mata, na nagiging sanhi ng pamamaga ng eyeball, o dahil sa mga nakaraang nakakahawang sakit: meningitis (nakakahawang pamamaga ng utak) , tigdas, bulutong-tubig, bulutong, syphilis, encephalitis (viral brain damage), mononucleosis, sinusitis, tonsilitis at maging ang mga karies.

• Pangkalahatang mga pathologies ng buong sistema ng nerbiyos ng pasyente.
• Pinsala sa mata na nagdulot ng nerve atrophy bilang hindi kailangan, halimbawa, retinal dystrophy. Ang dalawang sakit na ito ay tumitindi at nagpapabilis sa isa't isa.
• Mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng parehong pagbara ng mga daluyan ng suplay at kanilang atherosclerosis, mataas na presyon ng dugo o pinsala na may pagdurugo.

• Oncology.

Ang lahat ng mga uri ng mga tumor na may mga abscesses sa utak ay pinipiga ang nerve mismo, sirain ang lugar kung saan ito nagpapadala ng isang senyas, pukawin ang mga malfunctions sa paggana ng buong neural system, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa mga mata o kahit na direktang lumilitaw sa eyeball.

• Iba pang mga sakit: glaucoma, hypertension, atherosclerosis, diabetes, allergic reactions, kakulangan ng bitamina o sobra nito, autoimmune disorder at marami pang iba.

Paggamot ng optic neuritis

Ang paggamot sa optic nerve atrophy ay isinasagawa ng dalawang doktor nang sabay-sabay - isang ophthalmologist at isang neurologist, at sa malalaking lungsod mayroong mga neuro-ophthalmological center na nagdadalubhasa sa mga naturang karamdaman. Ang paggamot ay palaging isinasagawa sa inpatiently at mapilit na nasa yugto ng isang paunang hindi nakumpirma na diagnosis, dahil ang sakit ay hindi kapani-paniwalang lumilipas at ang isang tao ay maaaring mawala ang kanyang paningin sa loob lamang ng ilang araw.

Mapapagaling ba ang optic nerve atrophy? Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit. Ang paggamot ay bumababa upang ihinto ang pagkalat ng pinsala at sinusubukang gawing normal ang paggana ng mga nakaligtas na neuron hangga't maaari.

Nangyayari ito dahil ang mga neuron ay walang kakayahang hatiin. Ang karamihan sa mga neuron sa sistema ng nerbiyos ng tao ay nabuo sa tiyan ng ina, at bahagyang tumataas habang lumalaki ang bata. Ang mga neuron mismo ay hindi maaaring hatiin, ang kanilang bilang ay mahigpit na limitado, ang mga bagong neuron ay binuo lamang mula sa bone marrow stem cell, na kumakatawan sa stabilization fund ng katawan, na may mahigpit na limitadong bilang ng mga cell - lifesaver, na inilatag sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. at dahan-dahang natupok sa proseso ng buhay. Ang isang karagdagang komplikasyon ay ang mga stem cell ay maaari lamang maging mga neuron sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong magulong koneksyon, at hindi maaaring maging mga patch para sa isang nasirang tissue. Ang prinsipyong ito ng operasyon ay mabuti para sa pagpapanibago ng utak, ngunit ang katawan ay aayusin ang isang hiwalay na nerbiyos sa pamamagitan lamang ng pagpapalit ng mga patay na selula ng nerbiyos ng mga nag-uugnay na mga selula ng tisyu, na perpektong pinupuno ang anumang mga cellular bald spot sa katawan ng tao, ngunit hindi kayang magsagawa ng anuman. mga function.

Sa kasalukuyan, ang mga eksperimento ay isinasagawa sa mga stem cell na nakuha mula sa mga embryo na pinatay sa panahon ng pagpapalaglag o pagkakuha, na nagbibigay ng mahusay na mga resulta sa pagpapabata at pagpapanumbalik ng iba't ibang mga tisyu, kabilang ang mga nerbiyos, gayunpaman, sa katotohanan ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit dahil ito ay masyadong puno ng kanser, tulad ng kung aling mga doktor ay hindi pa naiisip na gamutin.

Ang lugar kung saan maaaring gumaling ang atrophy ay eksklusibo sa isang ospital; sa kasong ito, kahit na ang paggamot sa outpatient (tahanan) ay hindi pinapayagan, kung saan maaaring mawala ang mahalagang mga segundo.

Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay hindi lamang hindi katanggap-tanggap, ngunit hindi lamang umiiral. Sa katutubong gamot walang ganoong malupit na epektibong paraan para sa tumpak na pagsusuri at napakabilis na paggamot.

Sa kumpleto o bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang paggamot ay nagsisimula sa pag-diagnose ng mga sanhi ng sakit, pagkatapos kung saan ang dumadating na manggagamot ay pumili ng angkop na kurso, kabilang ang interbensyon sa kirurhiko.

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga espesyal na paraan, ang pasyente ay madalas na inireseta ng isang biogenic stimulant, aloe extract, na pumipigil sa pagpapalit ng mga tisyu ng katawan na may mga nag-uugnay na mga selula. Ang gamot na ito ay ibinibigay sa mga iniksyon pagkatapos ng anumang operasyon o pagkatapos ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan bilang isang anti-adhesion na gamot.

Ang lahat ng uri ng pinching, compression, tumor, vascular aneurysms malapit sa optic nerve at iba pang katulad na sanhi ng atrophy ay inalis sa pamamagitan ng surgical.

Ang proseso ng nagpapasiklab na dulot ng mga kahihinatnan ng isang nakakahawang impeksiyon ay huminto sa paggamit ng mga antibiotic o antiviral at anti-inflammatory na gamot.

Nakakalason na visual atrophy. ang nerbiyos ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng mga lason o pag-neutralize sa kanila, na huminto sa karagdagang pagkasira ng mga neuron. Ang antidote sa methyl alcohol ay food grade ethyl alcohol. Kaya, sa kaso ng pagkalason, kinakailangang banlawan ang tiyan ng isang solusyon ng sodium bikarbonate (ibinebenta sa isang parmasya, hindi malito sa sodium bikarbonate - baking soda), uminom ng 30-40% na solusyon, halimbawa, mataas. -kalidad na vodka, sa halagang 100 mililitro at ulitin pagkatapos ng 2 oras, hinahati ang lakas ng tunog.

Ang dystrophy at iba pang mga sakit sa retina ay ginagamot sa mga pamamaraan ng ophthalmological: laser surgery, bitamina o mga kurso sa gamot, depende sa sanhi. Kung ang nerve ay nagsisimula sa pagkasayang dahil sa hindi kinakailangang paggamit, pagkatapos ay magsisimula itong mabawi pagkatapos na maibalik ang retina.

Ang congenital at genetic optic nerve atrophy sa mga bata ay naitama batay sa uri ng patolohiya at madalas sa operasyon.

Bilang karagdagan sa partikular na paggamot batay sa sanhi ng sakit, ang paggamot ay kinabibilangan ng immunostimulation, vasodilation, biogenic stimulation, hormonal na gamot upang maiwasan ang kahit na kaunting pahiwatig ng pamamaga (prednisolone, dexamethasone), mga gamot na nagpapabilis ng resorption (pyrogenal, preductal), ilang paraan ng pagpapanatili ng trabaho ng nervous system (emoxipin, fezam, atbp.), physiotherapy, laser, electrical o magnetic stimulation ng optic nerve.

Kasabay nito, ang katawan ay mapilit na puspos ng mga bitamina, mineral at nutrients. Sa yugtong ito, ang mga mahilig sa tradisyonal na gamot ay maaaring pumili ng isang lunas ayon sa gusto nila mula sa pagpapalakas, immunostimulating at anti-inflammatory agent. Mahalaga lamang na huwag kumilos nang lihim mula sa doktor, dahil ang lahat ng ginagamit ng pasyente ay dapat na wastong pinagsama sa isang malaking bilang ng mga iniresetang gamot, kung hindi man ay nanganganib na mawala hindi lamang ang iyong paningin, kundi pati na rin ang iyong buhay.

Ang ganitong malaking hanay ng mga pamamaraan, kung minsan ay tumatagal ng higit sa isang taon, ay kinakailangan hindi upang maibalik ang paningin, ngunit para lamang ihinto ang pagkawala nito.

Optic nerve atrophy sa isang bata

Ang optic nerve atrophy sa isang bata ay isang medyo bihirang sakit, katangian ng mga matatandang tao at halos hindi naiiba sa parehong sakit sa isang may sapat na gulang. Ang pangunahing pagkakaiba ay sa mga maliliit na bata, ang mga neuron ay nagagawa pa ring bahagyang mabawi at sa mga unang yugto ay posible hindi lamang upang ihinto ang sakit, kundi pati na rin upang baligtarin ito. Ang isang pagbubukod ay namamana na pagkasayang ng optic nerve sa mga bata, ang paggamot na hindi pa natagpuan - ang pagkasayang ng Liberov, na ipinadala sa pamamagitan ng linya ng lalaki.

Mga posibleng kahihinatnan at pagtataya

Dapat ba akong mag-panic pagkatapos marinig ang gayong diagnosis? Sa mga paunang yugto, walang partikular na dahilan para sa gulat, sa oras na ito ang sakit ay medyo madaling kontrolin. At ang mga neuron na hindi masyadong napinsala ay nagpapanumbalik pa ng kanilang mga pag-andar. Sa hindi tamang paggamot, paggamot sa sarili at isang iresponsableng saloobin, may isa pang posibleng resulta: bilang karagdagan sa pangitain, sa ilang mga kaso ang isang tao ay maaaring mawalan ng buhay, dahil ang optic nerve ay napakalaki at direktang konektado sa utak. Kasama nito, tulad ng isang tulay, ang pamamaga mula sa mata ay madaling kumalat sa tisyu ng utak at maging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ito ay mas mapanganib kapag ang atrophy ay sanhi ng pamamaga ng utak mismo, mga tumor o mga problema sa mga daluyan ng dugo. Ang kumpleto o bahagyang pagkasayang ng optic nerves ay maaari ding mangyari, na may atrophy ng optic nerve (pangunahing puno ng kahoy).

Kapag nangyari ang mga unang sintomas, kailangan mong tandaan na ang isang tao ay nagtatayo ng kanyang sariling kinabukasan, at ang kanyang mga tamang aksyon ay magpapasiya kung siya ay magiging malusog, kung ang kanyang paningin ay maibabalik, kung ang normal na paggana ng buong nervous system ng katawan ay mapanatili, o kung mas gugustuhin niyang gumugol ng napakahalagang oras hindi sa pinakamahalagang bagay. mga aktibidad, halimbawa, takot na umalis sa trabaho, pagsisikap na makatipid sa paggamot sa pamamagitan ng hindi pagpansin sa ilang reseta, o pag-aaksaya ng oras sa pangmatagalang rehabilitasyon.

Isang malubha, madalas na progresibong sakit kung saan mayroong unti-unting hindi maibabalik na pagkasira sa visual acuity, hanggang sa pag-unlad ng pagkabulag. Ayon sa WHO, ang dalas ng pagtuklas ng sakit na ito ay lumalaki sa buong mundo, at ang kalakaran na ito ay lalong kapansin-pansin sa populasyon ng mga maunlad na bansa. Sa kabila ng mga pagsulong ng modernong medisina, ang paghahanap para sa mas epektibong paggamot para sa optic atrophy ay patuloy pa rin.

Ang optic nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng nerve cells sa retina ng mata. Ang mga retinal cell ay may kakayahang makita ang liwanag at i-convert ito sa mga nerve impulses, na pagkatapos ay ipinapadala kasama ang optic nerve sa ilang mga lugar ng cerebral cortex na responsable para sa pagbuo ng mga visual na imahe.

Dahil sa impluwensya ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, ang mga hibla ng optic nerve ay maaaring unti-unting lumala at mamatay, habang ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses mula sa retina patungo sa utak ay unti-unting lumalala. Sa loob ng mahabang panahon, ang proseso ng pagkasira ng optic nerve fibers ay nananatiling hindi nakikita ng pasyente, kaya hindi siya kumunsulta sa isang doktor. Kasabay nito, ang paglaon ng paggamot para sa optic nerve atrophy ay nagsimula, mas malala ang pagbabala para sa kurso ng sakit, dahil imposibleng maibalik ang nawalang paningin.

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, mayroong partial optic nerve atrophy (PANA)), kapag ang mga visual function ay napanatili at kumpletong pagkasayang kapag walang pangitain.

Mga sanhi ng pag-unlad ng optic nerve atrophy

Ang optic nerve atrophy ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sanhi, kabilang ang neuritis, neoplasms, glaucoma, vascular atherosclerosis, pagkalason sa ilang mga sangkap (methanol, nicotine), talamak na impeksyon sa viral, hypertension, retinal pigmentary dystrophy, atbp.

Batay sa mga dahilan, kaugalian na makilala ang ilang mga uri ng sakit:

Pangunahing optic atrophy

Ang sanhi ng pag-unlad ng pangunahing optic nerve atrophy ay mga sakit na sinamahan ng kapansanan sa microcirculation at trophism ng optic nerve. Maaari itong maobserbahan sa atherosclerosis, mga degenerative na sakit ng cervical spine, at hypertension.

Pangalawang optic atrophy

Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang kinahinatnan ng pamamaga ng optic disc dahil sa mga sakit ng retina o ang nerve mismo (pamamaga, tumor, pagkalason sa kahalili ng alkohol, quinine, trauma, atbp.).

Mga sintomas

Ang mga pasyente na may optic atrophy ay maaaring magreklamo ng pagbaba ng visual acuity at ang kawalan ng kakayahang ibalik ito gamit ang mga salamin sa mata o contact lens; marami ang nakakapansin ng sakit kapag gumagalaw ang mga mata, patuloy na pananakit ng ulo, at pagkasira ng paningin ng kulay. Subjectively, ang mga pasyente ay maaaring tandaan na sa dilim mas nakikita nila kaysa sa isang maaraw na araw.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may pinaghihinalaang optic nerve atrophy, ang pagsusuri sa fundus, perimetry, pagpapasiya ng visual acuity, at pagsukat ng intraocular pressure ay unang ginagamit.

Ang pangunahing diagnostic sign ng optic nerve atrophy ay ang visual field impairment, na nakita sa panahon ng naaangkop na ophthalmological examination.

Kapag sinusuri ang fundus, ang binibigkas na pamumutla ng optic disc, isang pagbabago sa hugis o kalinawan nito, at kung minsan ay nasuri ang bulging ng gitnang bahagi ng disc.

Paggamot ng bahagyang optic atrophy

Ang paggamot sa optic nerve atrophy ng anumang anyo ay dapat na komprehensibo. Ang layunin ng paggamot ay pabagalin ang proseso ng pagkamatay ng mga nerve fibers hangga't maaari at mapanatili ang natitirang visual acuity. Ginagamit ang mga konserbatibong paraan ng paggamot (kabilang ang mga diskarte sa hardware) at surgical treatment.

Ang paggamot sa droga ay naglalayong mapabuti ang microcirculation at trophism sa apektadong nerve, upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological at pabagalin ang proseso ng pagkawala ng paningin.

Kasama sa lokal na therapy ang paggamit ng mga iniksyon ng mga gamot upang mapabuti ang microcirculation, B bitamina, atbp. (sa anyo ng subconjunctival, parabulbar, retrobulbar, intravenous at intramuscular injection). Ginagamit din ang hardware at physiotherapeutic techniques (magnetic therapy, electrical stimulation, atbp.), laser therapy, at hirudotherapy.

Dahil sa maraming mga kaso ang optic nerve atrophy ay resulta ng mga karaniwang sakit (atherosclerosis, hypertension), ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay sapilitan. Ang mga pasyente na may mga degenerative na pagbabago sa cervical spine ay inireseta ng iba't ibang mga diskarte upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng kwelyo at mapawi ang muscle-tonic syndrome (masahe, mesotherapy, exercise therapy).

Ang partial optic atrophy (PANA) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mata. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng malubhang panganib, dahil mula sa bahagyang, sa kaso ng hindi tamang paggamot o kakulangan nito, maaari itong maging kumpleto - kapag ang isang tao ay naging ganap na bulag.

Paglalarawan ng partial optic nerve atrophy (PANA) at ICD-10 code

Ang atrophy sa ophthalmology ay ang pagkamatay ng mga tissue at fibers ng optic nerve. Ang atrophied tissue ay pinalitan ng simpleng connective tissue, na hindi makapagpadala ng mga signal mula sa mga nerve cell patungo sa mga organo ng paningin. Bilang resulta ng sakit, ang kakayahang makakita ay nabawasan nang husto, at kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang bahagyang pagkasayang ay maaaring magbigay daan upang makumpleto ang pagkasayang, na hahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin. Ang code ng sakit ayon sa ICD ay H47.2.

Sa kaso ng partial atrophy ng optic nerve head (OND), makikita ng isang tao, gayunpaman, ang mga kulay ay hindi nailipat nang tama, ang mga contour ng mga bagay ay nabaluktot, ang cloudiness ay lumilitaw bago ang mga mata, blurriness, at iba pang mga depekto sa paningin ay nangyayari.

diagram ng istraktura ng eyeball

Sa kasong ito, ang paningin ay maaaring bumaba nang husto (sa ilang araw) o medyo unti-unti (sa ilang buwan). Karaniwan, sa pagbaba, ang paningin sa kasong ito ay nagpapatatag - ang katotohanang ito ay nagbibigay ng mga batayan upang pag-usapan ang bahagyang pagkasayang. Kung ang paningin, na nabawasan, ay hindi na bumabagsak pa, ang kumpletong bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay nasuri. Gayunpaman, ang sakit ay maaari ding maging progresibo - sa kasong ito ito ay humahantong sa kumpletong pagkabulag (kung hindi ginagamot).

Noong nakaraan, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve, hindi banggitin ang kumpleto, ay ang batayan para sa pagtatalaga ng kapansanan. Ang modernong gamot, sa kabutihang palad, ay ginagawang posible na pagalingin ang patolohiya, lalo na kung ito ay napansin sa mga pinakaunang yugto.

Mga dahilan para sa pagkamatay ng optic disc

Ang mga pangunahing sanhi ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay ang pinakakaraniwang mga pathology ng mata:

• myopia (kabilang ang may kaugnayan sa edad);
• glaucoma;
• retinal lesyon;
• mga depekto sa visual fiber;
• mga pormasyon na tulad ng tumor ng anumang etiology sa mga organo ng paningin;
• nagpapasiklab na proseso.

mga yugto ng optic nerve atrophy

Bilang karagdagan sa itaas, kung minsan (mas madalas) ang mga sumusunod na pathologies ay nagiging sanhi ng sakit:

• syphilis;
• encephalitis;
• meningitis;
• purulent na abscess ng utak.

diagram ng lokasyon ng optic nerve

Ang paglitaw ng mga scotomas (blind spots) ay isa ring karaniwang sintomas ng sakit na ito. Sa kasong ito, bahagyang nakikita ng isang tao ang larawan, ang ilang mga lugar ay nahuhulog sa pangkalahatang view, at sa kanilang lugar ay maputi-puti, maulap na mga spot.

Mababasa kung bakit inireseta ang mga patak ng bestoxol.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nasuri nang walang anumang mga paghihirap. Imposibleng hindi mapansin ang isang matalim na pagbaba sa paningin, kaya ang karamihan sa mga pasyente mismo ay bumaling sa isang ophthalmologist, na pagkatapos ay gumawa ng diagnosis. Ang pagsusuri sa mga visual na organo ng isang taong may sakit ay tiyak na sa kasong ito ay magpapakita ng isang pagpapapangit ng optic nerve, ang kulay nito ay mas maputla kaysa sa kinakailangan.

Sa mga bata

Ang bahagyang optic atrophy ay isang sakit na tipikal ng mga matatanda; ito ay bihira sa mga bata. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, napansin ng mga ophthalmologist ang isang pagbabagong-lakas ng sakit, kaya ang mga kaso ng patolohiya sa mga kabataan at mga bata ay hindi na nakakagulat. Minsan ang sakit ay nangyayari kahit sa mga bagong silang.

Ang mga sanhi ng sakit sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• malubhang pagmamana (humahantong sa congenital CHAZN);
• pathologies ng retina, nerve - dystrophy, trauma, pamamaga, kasikipan, nagpapasiklab na proseso;
• mga pathology ng isang neurological na kalikasan - meningitis, encephalitis, pinsala sa ulo, purulent abscesses ng meninges, mga pagbuo ng tumor;

Larawan ng fundus na may bahagyang pagkasayang

Bilang karagdagan sa nabanggit, ang sakit na ito sa mga bata ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng matagal na kakulangan sa bitamina, mataas na presyon ng dugo, labis na mental at pisikal na stress at malnutrisyon.

Maaari mong pamilyar ang iyong sarili sa mga sanhi ng optic neuritis.

Paggamot at pagbabala

Karaniwan, kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa sakit na ito ay kanais-nais. Ang layunin ng therapy ay upang ihinto ang pagpapapangit ng optic nerve tissue at mapanatili ang antas ng paningin na magagamit pa rin. Sa kasong ito, imposibleng maibalik ang buong paningin, dahil ang na-deform na tissue ng optic nerve ay hindi na maibabalik.

Ang paraan ng paggamot ay pinili depende sa pinagbabatayan na dahilan na nagbunga ng sakit. Karaniwan, ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng bahagyang optic atrophy:

• pagpapabuti ng suplay ng dugo ng tserebral;
• pag-activate ng mga proseso ng metabolic, metabolismo;
• pagpapalawak ng mga sisidlan;
• multivitamins;
• mga stimulator ng biological na proseso.

Gayundin, sa panahon ng paggamot, ang mga ahente ay kinakailangang ginagamit na nagpapagana ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga tisyu ng mga organo ng pangitain at nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic. ito:

• mga pampasigla- aloe extract, pit;
• glutamic acid bilang isang amino acid;
• extracts ng ginseng, eleutherococcus bilang mga suplementong bitamina at immunostimulant.

Inireseta din ang mga gamot na tumutulong sa mga proseso ng pathological na malutas nang mas mabilis at pasiglahin ang metabolismo:

• Pyrogenal;
• Phosphaden;
• Preducted.

Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng anumang gamot na inireseta sa sarili - lahat ng mga gamot ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa reseta ng medikal at sa regimen na iminungkahi ng espesyalista.

Walang mga katutubong remedyo o alternatibong gamot ang makakatulong sa iyong kalusugan sa kasong ito. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-aksaya ng mahalagang oras, ngunit dapat agad na kumunsulta sa isang doktor para sa kwalipikadong tulong.

Paano gamutin sa pamamagitan ng operasyon at physiotherapy

Kung ang sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, kung gayon ang pagtitistis ang magiging pangunahing paraan sa kasong ito. At kung ang paningin ay bumagsak nang sapat, may mga batayan para sa pagtatalaga ng isang grupong may kapansanan.

mga daanan ng optic nerve

Ang diin sa therapy ay ang pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit, na siyang direktang sanhi ng pagkasayang. Upang makamit ang mga resulta ng paggamot nang mas mabilis at mas epektibo, ang mga karagdagang pamamaraan ay inireseta:

• ultratunog;
• pamamaraan ng magnetic resonance;
• electrophoresis;
• laser;
• therapy gamit ang oxygen.

Sa kasong ito, mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang mas maagang pagsisimula ng therapy, mas maraming bahagi ng optic nerve ang maililigtas. Bilang karagdagan, ang mga atrophied fibers ay hindi maibabalik, kaya ang bahagi ng nerve na nasira ay hindi mababawi.

Maaari mong basahin kung paano gamutin ang tamad na mata sa mga matatanda.

Pag-iwas

Upang makayanan ang sakit na ito sa lalong madaling panahon, mahalagang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa alkohol at droga ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng patolohiya. Ang katotohanan ay ang pagkalasing sa alkohol at droga ay isa sa mga kadahilanan na naghihikayat sa pagkasayang.

Video

Malalaman natin kung ano ang atrophy at mga palatandaan ng sakit mula sa video.

Konklusyon

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay isang malubhang patolohiya, at kung hindi mo ito binibigyang pansin sa oras, maaari itong humantong sa kumpletong pagkabulag. Samakatuwid, siguraduhing bisitahin ang isang ophthalmologist kung ang iyong paningin ay nagsisimula nang husto at hindi makatwiran na bumaba - mas maaga kang magsimula ng paggamot, ang mas malaking bahagi ng optic nerve ay mapangalagaan.

Ang kundisyong ito ay ang huling yugto ng pinsala sa optic nerve. Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang tanda ng isang mas malubhang sakit. Kabilang sa mga posibleng dahilan ang direktang trauma, presyon o nakakalason na pinsala sa optic nerve, at mga kakulangan sa nutrisyon.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang optic nerve ay binubuo ng mga nerve fibers na nagdadala ng mga impulses mula sa mata patungo sa utak. Naglalaman ito ng humigit-kumulang 1.2 milyong axon na nagmula sa mga retinal cells. Ang mga axon na ito ay may makapal na myelin sheath at hindi na muling makabuo pagkatapos ng pinsala.

Kung ang mga hibla sa anumang bahagi ng optic nerve ay bumagsak, ang kakayahang magpadala ng mga signal sa utak ay may kapansanan.

Tungkol sa mga sanhi ng ASD, natuklasan ng mga siyentipikong pag-aaral na:

• Tinatayang 2/3 ng mga kaso ay bilateral.
• Ang pinakakaraniwang sanhi ng bilateral ADN ay intracranial neoplasms.
• Ang pinakakaraniwang sanhi ng unilateral na pinsala ay traumatic brain injury.
• Ang mga vascular factor ay karaniwang sanhi ng AD pagkatapos ng edad na 40 taon.

Sa mga bata, ang mga sanhi ng AUD ay kinabibilangan ng congenital, inflammatory, infectious, traumatic at vascular factor, kabilang ang perinatal stroke, mass lesions at hypoxic encephalopathy.

Tingnan natin ang pinakakaraniwang sanhi ng ASD:

1. Mga pangunahing sakit na nakakaapekto sa optic nerve: talamak na glaucoma, retrobulbar neuritis, traumatic optic neuropathy, mga pormasyon na pumipilit sa optic nerve (halimbawa, mga tumor, aneurysms).
2. Pangunahing mga sakit sa retinal, tulad ng occlusion ng central retinal artery o central vein.
3. Mga pangalawang sakit ng optic nerve: ischemic optic neuropathy, talamak na neuritis o papilledema.

Hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng ASD:

1. Hereditary optic neuropathy (hal., Leber optic neuropathy).
2. Ang nakakalason na neuropathy, na maaaring sanhi ng pagkakalantad sa methanol, ilang partikular na gamot (disulfiram, ethambutol, isoniazid, chloramphenicol, vincristine, cyclosporine at cimetidine), pag-abuso sa alkohol at tabako, metabolic disorder (hal., matinding renal failure).
3. Retinal degeneration (hal., retinitis pigmentosa).
4. Mga sakit sa imbakan ng retina (hal., Tay-Sachs disease)
5. Radiation neuropathy.
6. Syphilis.

Pag-uuri ng optic nerve atrophy

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng ADS.

Ayon sa pag-uuri ng pathological, ang pataas (anterograde) at pababang (retrograde) optic nerve atrophy ay nakikilala.

Ang pataas na ADS ay ganito ang hitsura:

• Sa mga sakit na may anterograde degeneration (halimbawa, nakakalason na retinopathy, talamak na glaucoma), ang proseso ng pagkasayang ay nagsisimula sa retina at kumakalat patungo sa utak.
• Ang rate ng pagkabulok ay tinutukoy ng kapal ng mga axon. Ang mas malalaking axon ay nabubulok nang mas mabilis kaysa sa mas maliliit.

Ang pababang optic atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang proseso ng pagkasayang ay nagsisimula sa proximal na bahagi ng axon at kumakalat patungo sa optic nerve head.

Ayon sa ophthalmoscopic classification mayroong:

• Pangunahing ADS. Sa mga sakit na may pangunahing pagkasayang (halimbawa, pituitary tumor, optic nerve tumor, traumatic neuropathy, multiple sclerosis), ang pagkabulok ng optic nerve fibers ay humahantong sa kanilang pagpapalit ng mga haligi ng glial cells. Sa ophthalmoscopy, lumilitaw na puti ang optic disc at may malinaw na mga gilid, at normal ang mga daluyan ng dugo sa retina.
• Pangalawang ADS. Sa mga sakit na may pangalawang pagkasayang (hal., papilledema o pamamaga ng optic disc), ang pagkabulok ng nerve fibers ay pangalawa sa papilledema. Sa ophthalmoscopy, ang optic disc ay may kulay abo o maruming kulay abo, ang mga gilid nito ay hindi malinaw; ang mga daluyan ng dugo sa retina ay maaaring mabago.
• Sequential ADS. Sa ganitong anyo ng pagkasayang (hal., retinitis pigmentosa, myopia, central retinal artery occlusion), ang disc ay waxy na may mahusay na tinukoy na mga margin.
• Ang glaucoma atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis-mangkok na optic disc.
• Ang pansamantalang pamumutla ng optic disc ay makikita sa traumatic neuropathy o nutritional deficiencies, at pinakakaraniwan sa mga pasyente na may multiple sclerosis. Ang disc ay maputla sa kulay na may malinaw na mga gilid at normal na mga sisidlan.

Ayon sa antas ng pinsala sa mga fibers ng nerve, sila ay nakikilala:

• Bahagyang pagkasayang ng optic nerve - ang proseso ng pagkabulok ay nakakaapekto sa hindi lahat ng mga hibla, ngunit isang tiyak na bahagi ng mga ito. Ang anyo ng optic nerve subatrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagkawala ng paningin.
• Kumpletong pagkasayang ng optic nerve - ang proseso ng pagkabulok ay nakakaapekto sa lahat ng mga nerve fibers, na humahantong sa pagkabulag.

Mga sintomas ng optic atrophy

Ang pangunahing sintomas ng optic atrophy ay malabong paningin. Ang klinikal na larawan ay depende sa sanhi at kalubhaan ng patolohiya. Halimbawa, na may bahagyang pagkasayang ng optic nerves ng parehong mga mata, ang mga bilateral na sintomas ng pagkasira ng paningin ay sinusunod nang walang kumpletong pagkawala, na unang ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng kalinawan at may kapansanan sa pang-unawa ng kulay. Kapag ang mga optic nerve ay na-compress ng tumor, maaaring bumaba ang visual field. Kung ang bahagyang optic atrophy ay hindi ginagamot, ang visual impairment ay madalas na umuusad hanggang sa kumpletong pagkawala.

Depende sa etiological na mga kadahilanan, ang mga pasyente na may AD ay maaari ring magpakita ng iba pang mga sintomas na hindi direktang nauugnay sa patolohiya na ito. Halimbawa, sa glaucoma, ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa pananakit ng mata.

Ang pagkilala sa klinikal na larawan ng ADN ay mahalaga sa pagtukoy ng sanhi ng neuropathy. Ang mabilis na pagsisimula ay katangian ng neuritis, ischemic, inflammatory at traumatic neuropathy. Ang unti-unting pag-unlad sa loob ng ilang buwan ay katangian ng nakakalason na neuropathy at pagkasayang dahil sa mga kakulangan sa nutrisyon. Ang proseso ng pathological ay bubuo nang mas mabagal (sa ilang taon) na may compressive at hereditary ADN.

Kung ang isang batang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mata na nauugnay sa paggalaw ng mata at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng neurological (hal., paresthesia, ataxia, kahinaan ng paa), ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga demyelinating na sakit.

Sa mga matatandang may sapat na gulang na may mga palatandaan ng ADN, ang pagkakaroon ng pansamantalang pagkawala ng paningin, double vision (diplopia), pagkapagod, pagbaba ng timbang, at pananakit ng kalamnan ay maaaring magmungkahi ng ischemic neuropathy dahil sa giant cell arteritis.

Sa mga bata, ang pagkakaroon ng mga sintomas na tulad ng trangkaso sa kamakailang nakaraan o kamakailang pagbabakuna ay nagpapahiwatig ng parainfectious o post-vaccination optic neuritis.

Ang diplopia at pananakit ng mukha ay nagmumungkahi ng maramihang neuropathy ng cranial nerves, na sinusunod na may pamamaga o neoplastic lesyon ng posterior orbit at ang anatomical area sa paligid ng sella turcica.

Ang panandaliang malabong paningin, diplopia at pananakit ng ulo ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagtaas ng intracranial pressure.

Diagnosis ng optic nerve atrophy

Ang inilarawan na klinikal na larawan ay maaaring sundin hindi lamang sa ADN, kundi pati na rin sa iba pang mga sakit. Upang maitatag ang tamang diagnosis, kung mangyari ang mga problema sa paningin, kailangan mong kumunsulta sa isang ophthalmologist. Magsasagawa siya ng isang komprehensibong pagsusuri sa mata, kabilang ang isang ophthalmoscopy, na maaaring magamit upang suriin ang ulo ng optic nerve. Sa pagkasayang, ang disc na ito ay may maputlang kulay, na nauugnay sa isang pagbabago sa daloy ng dugo sa mga sisidlan nito.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaari kang magsagawa ng optical coherence tomography, isang pagsusuri sa eyeball na gumagamit ng mga infrared light wave para sa visualization. Sinusuri din ng ophthalmologist ang color vision, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, tinutukoy ang katalinuhan at kapansanan ng mga visual field, at sinusukat ang intraocular pressure.

Napakahalaga na matukoy ang sanhi ng AD. Para sa layuning ito, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa computed o magnetic resonance imaging ng mga orbit at utak, pagsubok sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng genetic abnormalities, o diagnosis ng toxic neuropathy.

Paano gamutin ang optic nerve atrophy?

Paano gamutin ang optic nerve atrophy? Ang kahalagahan ng pangitain para sa isang tao ay hindi maaaring labis na tantiyahin. Samakatuwid, kung mayroon kang anumang mga sintomas ng optic nerve atrophy, hindi ka dapat gumamit ng paggamot sa iyong sarili sa anumang mga pagkakataon, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong ophthalmologist.

Kinakailangan na simulan ang paggamot sa yugto ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve, na nagpapahintulot sa maraming mga pasyente na mapanatili ang ilang paningin at bawasan ang antas ng kapansanan. Sa kasamaang palad, na may kumpletong pagkabulok ng mga fibers ng nerve, halos imposible na maibalik ang paningin.

Ang pagpili ng paggamot ay depende sa sanhi ng karamdaman, halimbawa:

• Ang paggamot sa pababang optic atrophy na sanhi ng isang intracranial tumor o hydrocephalus ay naglalayong alisin ang compression ng nerve fibers ng tumor.
• Sa kaso ng mga nagpapaalab na sakit ng optic nerve (neuritis) o ischemic neuropathy, ginagamit ang intravenous corticosteroids.
• Para sa nakakalason na neuropathy, ang mga antidote ay inireseta sa mga sangkap na nagdulot ng pinsala sa mga optic nerve. Kung ang pagkasayang ay sanhi ng mga gamot, ang kanilang paggamit ay itinigil o ang dosis ay nababagay.
• Ang neuropathy dahil sa mga kakulangan sa nutrisyon ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta at pagrereseta ng mga multivitamin na naglalaman ng mga microelement na kinakailangan para sa magandang paningin.
• Sa glaucoma, posible ang konserbatibong paggamot, na naglalayong bawasan ang intraocular pressure, o pagsasagawa ng operasyon sa operasyon.

Bilang karagdagan, may mga pamamaraan ng physiotherapy, magnetic, laser at electrical stimulation ng optic nerve, na naglalayong maximum na posibleng pangangalaga ng mga function ng nerve fibers.

Mayroon ding mga siyentipikong gawa na nagpakita ng pagiging epektibo ng paggamot ng AD sa pagpapakilala ng mga stem cell. Sa tulong ng pang-eksperimentong pamamaraan na ito, posibleng bahagyang maibalik ang paningin.

Prognosis para sa ADN

Ang optic nerve ay bahagi ng central kaysa sa peripheral nervous system, na ginagawang imposibleng muling makabuo pagkatapos ng pinsala. Kaya, ang ADN ay hindi maibabalik. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay naglalayong pabagalin at limitahan ang pag-unlad ng proseso ng pagkabulok. Samakatuwid, ang bawat pasyente na may optic nerve atrophy ay dapat tandaan na ang tanging lugar kung saan maaari mong gamutin ang patolohiya na ito o itigil ang pag-unlad nito ay ang mga departamento ng ophthalmology sa mga institusyong medikal.

Ang pagbabala para sa paningin at buhay na may AD ay nakasalalay sa sanhi nito at ang antas ng pinsala sa mga fibers ng nerve. Halimbawa, sa neuritis, pagkatapos humina ang proseso ng pamamaga, maaaring mapabuti ang paningin.

Pag-iwas

Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad at pag-unlad ng ADN ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng wastong paggamot ng glaucoma, nakakalason, alkohol at neuropathy ng tabako, at pagkain ng masustansya at masustansyang diyeta.

Ang optic nerve atrophy ay bunga ng pagkabulok ng mga hibla nito. Ito ay maaaring sanhi ng maraming sakit, mula sa glaucoma at mga karamdaman sa suplay ng dugo (ischemic neuropathy) hanggang sa mga proseso ng pamamaga (halimbawa, multiple sclerosis) at mga pormasyon na pumipilit sa nerve (halimbawa, mga intracranial tumor). Ang epektibong paggamot ay posible lamang sa yugto ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa etiological na mga kadahilanan. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan upang maitaguyod ang tamang diagnosis sa oras at idirekta ang lahat ng pagsisikap na mapanatili ang paningin.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa optic atrophy