Gaano kabilis handa ang pagsusuri para sa typhoid fever? Paano ginagawa ang pagsusuri para sa typhoid fever?

Ang isang pagsusuri para sa typhoid fever ay inireseta sa mga pasyente para sa isang tumpak na pagsusuri, dahil ang sakit ay may katulad na mga klinikal na pagpapakita na may tuberculosis, brucellosis. Ang lahat ng mga sakit na ito ay pinagsama ng matinding pagkalasing ng katawan.

Ang typhoid fever ay isang sakit na dulot ng salmonella. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pagkalason sa katawan, mataas na temperatura ng katawan, pantal sa balat. Ang pagsusuri ay makakatulong upang tumpak na maitatag ang diagnosis at magpatuloy sa masinsinang pangangalaga.

• lagnat na sinamahan ng lagnat;
• mga palatandaan ng talamak na pagkalason sa katawan;
• cramps sa tiyan;
• pagsusuka;
• mga problema sa pagdumi, o matagal na pagtatae;
• dehydration;
• kahinaan.

Sa pagpapakita ng mga naturang sintomas, agad na ipinadala ang pasyente upang mag-donate ng dugo para sa typhoid fever upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala ng isang espesyalista. Ang doktor ay makakagawa lamang ng tumpak na diagnosis pagkatapos niyang kumuha ng anamnesis, gumawa ng panlabas na pagsusuri, at makatanggap ng data mula sa mga klinikal na pag-aaral.

Kinakailangan na kumuha ng gayong pagsusuri para sa mga tao ng ilang mga propesyon. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga doktor, mga taong nagtatrabaho sa mga grupo ng mga bata at industriya ng pagkain. Kumuha sila ng mga katulad na pagsusuri mula sa mga kinatawan ng kalakalan ng pagkain. Para sa mga nahuhulog sa risk zone, ang isang espesyal na medikal na pagsusuri ay gaganapin isang beses sa isang taon upang ibukod at maiwasan ang pagkalat ng typhoid fever. Ang lahat ng data na nakuha sa panahon ng survey ay naitala sa mga rekord ng kalusugan ng mga empleyado.

Sa kaunting hinala ng pagbuo ng typhoid fever, ang pasyente ay ipinadala para sa mga pagsusuri upang makumpirma o mapabulaanan ng doktor ang diumano'y diagnosis. Dahil ang sakit ay may isang bilang ng mga katulad na clinical manifestations sa iba pang mga impeksyon, tanging ang isang komprehensibong pagsusuri ay nagbibigay ng isang tumpak na larawan ng estado ng kalusugan ng tao.

Ang pagsusuri ng dugo para sa typhoid fever ay nangangailangan ng ilang paghahanda, na kinakailangan upang makagawa ng tamang diagnosis. Tatlong araw bago mag-donate ng dugo, ipinagbabawal ang pag-inom ng anumang gamot. Sa loob ng 48 oras, ang alkohol at mga tincture na naglalaman ng alkohol ay dapat na iwanan.

Sa araw ng pag-aaral, ang mga sumusunod ay hindi kasama sa pagkain:

• itlog,
• mga produkto ng pagawaan ng gatas,
• pinausukang mga produkto,
• maanghang at matatabang pagkain.

Isang oras bago ang sampling ng dugo, inirerekumenda na pigilin ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming may caffeine. Kung hindi mo sinusunod ang mga rekomendasyon ng paghahanda bago ang sampling ng dugo, maaari itong humantong sa mga pagbabago sa resulta ng pagsusuri. Bilang resulta, ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng maling pagsusuri at magreseta ng maling paggamot, na hahantong sa pagkasira ng kalusugan. Kung ang mga rekomendasyon para sa paghahanda ay hindi sinusunod, dapat mong ipaalam sa doktor at sumailalim muli sa pag-aaral.

Bago sumailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo, kinakailangan ang maingat na paghahanda, na dapat magsimula nang hindi bababa sa 3 araw bago ang nakatakdang petsa. Makakatulong ito na maiwasan ang maling positibo o maling negatibong mga resulta.

Dapat mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga tuntunin ng mga hakbang sa paghahanda.

Ang isang pagsusuri para sa typhoid fever ay isinasagawa para sa mga layunin ng diagnostic ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

1. Isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo na ginawa para sa anumang mga nakakahawang sakit. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng mga hindi direktang palatandaan ng typhoid fever, na ipinakita sa isang pagbabago sa mga bilang ng leukocyte, pagtaas ng ESR, at kawalan ng mga eosinophil.
2. Ang mga kultura para sa bakterya ay dapat gawin upang matukoy ang paglaki ng microflora at pag-uuri nito.
3. Ang biochemical analysis ay nagtatatag ng pagkakaroon ng mga protina na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.
4. Sa ika-apat na araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang isang pagsusuri ay kinuha upang magtatag ng mga antibodies.
5. Pananaliksik sa immunoenzymes.
6. Ang reaksyon ng mediated hemagglutination.

Kung may mga positibong resulta, maaari nating sabihin na ang sakit ay aktibong umuunlad sa katawan ng tao, o mas maaga itong inilipat, habang ang mga antibodies ay nabuo sa katawan, na nagbibigay ng positibong resulta.

Ang typhoid fever, ang pagsusuri kung saan magiging positibo, ay maaaring nasa talamak o hindi aktibong anyo.

Posible na makipag-usap tungkol sa isang tiyak na diagnosis lamang pagkatapos na ang mga resulta ng mga pag-aaral sa lahat ng mga punto sa itaas ay handa na. Hiwalay, ang bawat pagsusuri na kinuha ay maaari lamang hindi direktang ipahiwatig ang pagpapakita ng sakit.

Ito ay kabilang sa pangkat ng mga sakit na typhoid at paratyphoid, na may mataas na pagkahawa, fecal-oral transmission ng pathogen at isang katulad na klinikal na larawan. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, ang pagkakaroon ng lagnat, pagkalasing at pinsala sa lymphatic apparatus ng bituka.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng typhoid fever ay tumutukoy sa pagbabala para sa paggaling, at binabawasan din ang posibilidad ng pagkalat ng impeksiyon.

Pagtatatag ng diagnosis

Mula sa punto ng view ng pagiging epektibo ng therapy at anti-epidemya na mga hakbang, ang diagnosis ng typhoid fever ay dapat na maitatag sa loob ng unang 5-10 araw. Pagkatapos ng lahat, ito ay sa panahong ito na ang antibiotic therapy ay pinaka-epektibo, at ang pasyente ay minimal na nakakahawa.

Maaaring maghinala ang isang doktor ng typhoid fever batay sa klinikal at epidemiological na data. Ang kumbinasyon ng mga sumusunod na sintomas ay dapat alertuhan siya:

• pagtaas ng lagnat at pagkalasing nang walang natatanging mga sugat sa organ;
• kamag-anak (pagkakaiba sa pagitan ng rate ng pulso at mataas na temperatura ng katawan);
• maputlang balat;
• roseolous na pantal;
• mga pagbabago sa katangian sa dila (ang pamamaga nito, kulay-abo-dilaw na plaka, mga marka ng ngipin);
• hepatolienal syndrome (at);
• hindi nakatulog ng maayos;
• adynamia.

Mula sa epidemiological data, ang partikular na kahalagahan ay:

• pagkakaroon ng kontak sa isang febrile na pasyente;
• manatili sa isang teritoryong hindi kanais-nais para sa typhoid fever;
• inuming tubig mula sa mga bukas na reservoir;
• pagkain ng hindi nahugasang gulay at prutas;
• gamitin para sa mga layunin ng pagkain na binili mula sa mga indibidwal.

Ang lahat ng mga taong may temperatura na 5 araw o higit pa ay dapat suriin para sa typhoid infection.

Pagsusuri para sa typhoid fever

Ang diagnosis ng typhoid fever ay dapat may kumpirmasyon sa laboratoryo. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

1. Ang paghihiwalay ng kultura ng dugo ng pathogen (ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa taas ng lagnat sa loob ng 2-3 araw araw-araw; ang inoculation ay isinasagawa sa nutrient media na naglalaman ng apdo).
2. Immunofluorescence method (pinapayagan kang makakuha ng paunang resulta 10-12 oras pagkatapos ng paghahasik).
3. Bacteriological na pagsusuri ng mga dumi, ihi at duodenal na nilalaman (maaaring maaasahan mula sa ika-2 linggo ng sakit; ang mga resulta ay sinusuri pagkatapos ng 4-5 araw).
4. Ang pagpapasiya ng titer ng antibody at ang pagtaas nito sa pamamagitan ng pag-aaral ng ipinares na sera ng dugo sa reaksyon ng hindi direktang pagsasama-sama at pag-aayos ng pandagdag (ang titer ng 1:200 ay itinuturing na diagnostic; nagiging positibo ito mula sa ika-5-7 araw ng sakit).
5. Enzyme immunoassay (isang napaka-sensitibong pamamaraan batay sa pagtuklas ng mga complex ng microbial antigen at mga proteksiyon na antibodies sa materyal na pagsubok).

Dapat tandaan na bilang karagdagan sa mga tiyak na pamamaraan ng diagnostic, ang mga pagbabago ay nagbibigay-kaalaman:

• isang pagbawas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes at neutrophils na may pagbabago sa white blood formula sa kaliwa;
• kamag-anak na lymphocytosis;
• pagtaas sa ESR;
• pagbaba sa antas ng hemoglobin at platelet;
• kawalan ng eosinophils.

Differential Diagnosis

Isinasaalang-alang na sa simula ng sakit, ang diagnosis ng typhoid fever ay mahirap dahil sa kakulangan ng mga klinikal na pagpapakita, dapat itong makilala mula sa maraming mga pathological na kondisyon na nangyayari sa lagnat at pagkalasing:

• at iba pang SARS;
• sepsis, atbp.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang lahat ng mga pasyenteng na-diagnose o pinaghihinalaang may typhoid fever ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital na may isolation at anti-epidemic na mga hakbang sa pokus ng impeksyon. Ang mga contact person ay sinusubaybayan para sa isang posibleng panahon ng pagpapapisa ng itlog (21 araw).

Isinasagawa ang paggamot na isinasaalang-alang:

• ang kalubhaan ng sakit;
• mga yugto ng proseso ng pathological;
• ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at komorbididad.

Ang mga naturang pasyente ay binibigyan ng:

• kapayapaan;
• bed rest sa talamak na panahon;
• matipid na diyeta.

Ang pagkain ay hindi dapat magpabigat sa digestive system at sa parehong oras ay dapat na mataas sa calories. Inirerekomenda ang mga dalisay na pagkain at maraming inumin (tubig, tsaa, inuming prutas).

Ang batayan ng paggamot ay mga antibacterial na gamot, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen. Para dito, maaaring gamitin ang mga gamot mula sa pangkat:

• chloramphenicols;
• cephalosporins;
• fluoroquinolones;
• macrolides.

Ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa ika-10 araw ng normal na temperatura.

Upang maibalik ang mga kapansanan sa paggana ng katawan at maibsan ang kondisyon ng pasyente, ang mga therapeutic na hakbang ay kinabibilangan ng:

• detoxification at pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte (pagbubuhos ng glucose-salt at colloidal solution);
• labanan laban sa hypoxia (oxygen therapy);
• appointment ng mga immunomodulators;
• ang paggamit ng cardiotropic, hypnotic na gamot ayon sa mga indikasyon;
• bitamina therapy.

Ang mga taktika ng pamamahala ng mga pasyente na may pag-unlad ng mga komplikasyon ay may ilang mga tampok.

• Sa pagdurugo ng bituka, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa sa appointment ng malamig sa tiyan, gutom sa loob ng 10-12 na oras at mga hemostatic na gamot. Kung ang pasyente ay may makabuluhang pagkawala ng dugo, pagkatapos ay ipinapakita sa kanya ang pagpapakilala ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma o erythrocyte mass.
• Sa pag-unlad ng pagbubutas ng bituka, ang isang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.

Pagkatapos ng klinikal na pagbawi at normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 21 araw pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan, ang mga naturang tao ay maaaring mapauwi. Sila ay napapailalim sa obserbasyon sa dispensaryo sa buong taon na may pana-panahong pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga relapses ay ginagamot ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng pangunahing sakit.

Ang mga malalang carrier ay nangangailangan din ng paggamot. Kabilang dito ang pangmatagalang paggamit ng antibiotics at vaccine therapy. Matapos ang pagtigil ng bacterial excretion, ang mga naturang tao ay mananatiling nakarehistro, dahil pagkaraan ng ilang sandali maaari itong ipagpatuloy.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon at impeksyon ng mga malulusog na indibidwal, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

• kontrol sa pagpapatakbo ng sistema ng supply ng tubig at pagdidisimpekta ng inuming tubig;
• Paglilinis ng mga drains;
• pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda, pag-iimbak at pagbebenta ng mga produktong pagkain;
• pana-panahong pagsusuri ng mga manggagawa sa industriya ng pagkain at mga institusyon ng mga bata;
• napapanahong pagtuklas at paghihiwalay ng mga pasyente na may typhoid fever, pati na rin ang mga carrier ng bacteria;
• mga hakbang laban sa epidemya sa pokus ng impeksyon;
• obserbasyon sa dispensaryo ng mga na-recover at ginagamot na mga carrier ng impeksyon;
• pang-iwas na pagbabakuna sa mga grupo ng panganib para sa pag-unlad ng sakit (nakatira sa isang lugar na may mataas na rate ng insidente, pagkakaroon ng patuloy na pakikipag-ugnay sa mga pasyente o nagtatrabaho sa isang laboratoryo na may mga nahawaang materyal).

Sa kasalukuyan, salamat sa mga modernong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot, ang pagbabala para sa typhoid fever ay bumuti. Kung ang naunang namamatay ay umabot sa 20%, pagkatapos laban sa background ng paggamit ng mga antibiotics, bumaba ito sa 0.1-0.3%. Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang mga malubhang kaso ng sakit na may pag-unlad ng mga komplikasyon, na hindi gaanong karaniwan, ngunit posible pa rin.

Ang typhoid fever ay nabubuo kapag ang salmonella bacteria ay pumasok sa katawan. Maaari itong maipasok sa bituka sa pamamagitan ng hindi nahugasang pagkain, kontaminadong tubig, pagpapabaya sa mga alituntunin ng kalinisan (halimbawa, habang gumagamit ng mga tuwalya sa isang taong carrier ng bacteria).

Ang ruta ng paghahatid ay fecal-oral. Dahil ang klinikal na larawan ng sakit ay walang mga tiyak na sintomas, upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri para sa typhoid fever, na makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng pathogen sa katawan.

Kailan kinukuha ang pagsusuri para sa typhoid fever?

Ang pagsusuri ng dugo para sa typhoid fever ay maaaring ibigay sa dalawang kaso:

• na may pagpapakita ng isang klinika na katangian ng isang impeksyon sa bituka;
• upang maiwasan ang mga epidemya (ay isang ipinag-uutos na pagsusuri kapag nagpapalawak ng sanitary book).

Kung ang pasyente ay pumunta sa doktor na may reklamo ng mga problema sa pagtunaw at hyperthermia, kung gayon ang doktor, batay sa mga pagpapakita ng sakit, ay gagawa ng isang palagay tungkol sa pag-unlad ng isang impeksyon sa bituka. Ang mga sumusunod na reklamo ng pasyente ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng typhoid fever:

• sakit sa tiyan;
• mga palatandaan ng pagkalason (pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, pagkawala ng gana, hyperthermia);
• mga problema sa dumi (paninigas ng dumi, medyo mas madalas na pagtatae);
• dehydration (matinding uhaw, dila na natatakpan ng puting patong, pagbabalat ng balat);
• posibleng pagbuo ng roseola (lumalabas ang isang pantal sa balat isang linggo pagkatapos ng impeksiyon. Kapag pinindot mo ito, nawawala ito, at pagkatapos ay muling lilitaw. Ang bilang ng mga pantal ay mula 4 hanggang 25 elemento).

Ang typhoid fever, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod. Talamak na simula ng kurso ng sakit sa 30% ng mga kaso. Ang mga sintomas ng pagkalason, paglala ng pagtulog, sakit sa ulo, kahinaan ay unti-unting tumataas. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa loob ng ilang araw at umabot sa mga halaga ng febrile. Mayroong pagsugpo sa mga reaksyon, ang tiyan ay namamaga, utot, lumilitaw ang rumbling.

Matapos ang isang tao ay magkasakit ng typhoid fever, siya ay nagkakaroon ng isang malakas na kaligtasan sa sakit sa typhoid fever.

Ang causative agent ng typhoid sa sariwang tubig ay maaaring manatiling mabubuhay hanggang sa isang buwan, at sa mga produktong pang-agrikultura hanggang sa 10 araw, sa mga produkto ng pagawaan ng gatas ito ay dumami at nag-iipon. May kakayahan din ang langaw na ilipat ang bacterium sa pagkain.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw 7-23 araw pagkatapos ng impeksyon, kaya napakahirap matukoy ang eksaktong pinagmulan. Ang typhoid fever ay dapat maiba sa tuberculosis, brucellosis, typhus, cholera, plague at iba pang sakit kung saan nagkakaroon ng lagnat at pagkalasing ang pasyente.

Anong mga pagsusuri ang isinasagawa

Upang kumpirmahin ang typhoid fever, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta, na dapat isagawa kahit na bago magsimula ang antibiotic therapy (ang pagkuha ng mga antibacterial na gamot ay maaaring makaapekto sa tamang diagnosis).

Para sa pagsusuri, maaari silang kumuha ng dugo, dumi, ihi, apdo, cerebrospinal fluid (kung pinaghihinalaang may komplikasyon). Depende sa yugto ng sakit at sintomas, ang mga sumusunod na pagsusuri para sa typhoid fever ay maaaring ireseta.

Serological na pag-aaral

Pinag-aaralan nito ang plasma ng dugo. Ito ay kinakailangan para sa pagtuklas ng mga tiyak na antibodies na ginawa ng kaligtasan sa tao. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa lamang 4-5 araw pagkatapos ng impeksyon ng typhoid fever, dahil ang katawan ay hindi dati ay synthesize antibodies.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Itinalaga upang matukoy ang mga quantitative na katangian ng lahat ng mga selula ng dugo. Kapag nahawahan ng typhoid fever, nagbabago ang normal na bilang ng dugo.

Ang leukopenia ay nangyayari (bumababa ang bilang ng mga leukocytes), aneosinophilia (walang mga eosinophils), ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa dugo.

Gayundin, sa panahon ng typhoid fever, ang antas ng mga neutrophil, leukocytes na na-synthesize ng katawan sa panahon ng pamamaga ay tumataas, at ang bilang ng mga platelet, na responsable para sa pamumuo ng dugo, ay bumababa.

Ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay sapilitan sa pagpasok sa inpatient na paggamot at sa panahon ng therapy upang masubaybayan ang dynamics. Para sa pananaliksik, ang isang pagsusuri ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat o mula sa isang daliri.

Biochemistry ng dugo

Nakikita ang mga protina ng talamak na bahagi, dapat itong isagawa kahit na bago kumuha ng antibyotiko. Ang pagsusulit ay nangangailangan ng 5-10 ML ng dugo mula sa isang ugat, ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring makuha sa loob ng isang araw.

Kultura ng bakterya

Mayroong kaunting bakterya sa kinuhang sample ng dugo, kaya inililipat ito sa isang nutrient medium (meat peptone broth) at inilagay sa isang thermostatic apparatus. Ang microorganism sa paborableng mga kondisyon ay magsisimulang bumuo ng maraming kolonya, na magiging angkop para sa pananaliksik.

Pagkatapos nito, ginagamit ang mga kemikal na reagents at itinatag ang uri ng bakterya. Ang isang katulad na pagsusuri ay ginagawa sa lahat ng mga pasyente na may hyperthermia, gayundin kapag sinusuri ang typhoid fever. Maaaring makuha ang mga resulta 4-5 araw pagkatapos ng pagsusuri, isang paunang sagot ang ibibigay pagkatapos ng 2 araw. Ang Buck seeding ay ang pinakatumpak na pagsusuri sa laboratoryo ng typhoid fever.

Upang makita ang mga antibodies sa typhoid fever, isang radioimmune o enzyme immunoassay na paraan ang ginagamit.

RNGA at RPGA

Para matukoy ang isang tao na carrier ng typhoid bacillus, gayundin para makontrol ang epekto ng pagbabakuna laban sa typhoid fever, ginagamit ang RIHA (indirect hemagglutination reaction) o passive hemagglutination (RPHA). Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makita ang mga antigen at antibodies gamit ang mga pulang selula ng dugo na namuo kapag nakikipag-ugnayan sa antigen.

Ang mga erythrocytes, kung saan ang mga antigen ay na-adsorbed, ay magkakadikit kapag nadikit sa antibody. Tinutukoy ng isang immunological na pag-aaral ang antas ng mga antibodies na ito. Sa isang taong may typhoid fever, maaari itong nasa antas na 1:40, at sa isang taong nanalo sa impeksyon, maaari itong maging 1:2000, kaya ang diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng 5 araw upang masubaybayan ang dynamics.

Bacteriological na pagsusuri ng mga feces

Ang pagsusuri na ito ay bihirang inireseta, dahil ang typhoid bacillus ay umalis sa katawan lamang 8-10 araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang paraang ito ay ginagamit upang matukoy ang mga taong may dala ng impeksyon, ngunit hindi sila nagkakasakit.

Pagsusuri ng ihi

Ang typhoid bacterium ay matatagpuan sa ihi lamang 1–1.5 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang urinalysis ay maaaring magpahiwatig ng hindi direktang katibayan ng typhoid fever bilang leukocytosis (sa paunang yugto ng sakit, ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay tumaas, at bumaba nang husto sa loob ng 7 araw), leukopenia, mataas na ESR, aneosinophilia, kamag-anak na lymphocytosis.

Bago mangolekta ng ihi, ang pasyente ay dapat magsagawa ng kalinisan ng mga panlabas na genital organ, pagkatapos ay kolektahin ang materyal para sa pagsusuri sa isang sterile na garapon. Para sa diagnosis, sapat na ang 40-50 ML ng ihi. Para sa pagsusuri para sa impeksiyon, ginagamit ang isang sediment, na inililipat sa isang solidong nutrient medium.

Ang posibilidad ng pag-detect ng causative agent ng typhoid fever sa pamamagitan ng microbiological method ay direktang nauugnay sa bilang ng bacteria sa biological fluid at sa paggamit ng antibiotic therapy. Isang linggo pagkatapos ng impeksyon sa Salmonella S. Typhi, nagbibigay ng positibong tugon ang mga serological agglutination test (TPHA para sa typhoid fever).

Ang mga pagsusuri sa serological ay hindi gaanong tiyak kaysa sa mga bacteriological na pamamaraan, dahil ang isang positibong tugon ay maaaring magpahiwatig ng isang nakaraang impeksiyon na dulot ng isa pang uri ng Salmonella. Ang karagdagang pag-aaral pagkatapos ng limang araw ay nakakatulong upang masubaybayan ang pagtaas ng titer, na katangian ng isang matinding impeksiyon.

Ang mga bakterya sa dugo ay matatagpuan lamang sa mga taong may sakit, sa ihi at dumi, ang stick ay maaaring pareho sa isang taong may sakit at sa isang bacillicarrier.

Kailangan ko bang maghanda para sa pagsusulit?

Ang pagsusuri ng dugo para sa typhoid fever ay dapat gawin hindi lamang ng mga pasyente na may mga katangian na palatandaan ng sakit, kundi pati na rin ng mga taong, kapag nagtatrabaho, ay nahaharap sa isang malaking bilang ng mga tao o pagkain. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagkalat ng typhoid fever, dahil ang isang taong may impeksyon ay maaaring maging carrier ng impeksyon sa mahabang panahon.

Ang pasyente ay naglalabas ng pinakamaraming bilang ng mga bakterya na may mga dumi sa panahon mula sa una hanggang ikalimang linggo ng sakit, at may ihi sa loob ng 2-4 na linggo. Bawat ikasampung tao na nagkaroon ng impeksyon ay naglalabas ng typhoid bacillus sa panlabas na kapaligiran sa loob ng 3 buwan, at 3–5% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ng typhoid ay mga talamak na carrier ng impeksyon, na kumakalat ng bacillus sa loob ng ilang taon.

Kapag nagpapasa at nagpapalawak ng sanitary book, ang pagsusuri para sa typhoid fever ay sapilitan. Marami ang hindi alam kung saan kinukuha ang dugo para sa pagsusuri. Para sa mga diagnostic, ang pasyente ay kumukuha ng venous blood mula sa elbow bend area.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa vitro, na literal na nangangahulugang "in vitro". Kung gaano katagal ang pagsubok ay depende sa workload ng laboratoryo, hindi bababa sa ang resulta ay magiging handa sa loob ng dalawang araw. Kung paano kumuha ng pagsusuri para sa typhoid fever ay tutukuyin ng doktor na nagrereseta ng referral.

Kung walang mga paglilinaw, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• kailangan mong mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan;
• sa araw bago ang kaganapan, hindi ka dapat kumain ng masyadong maanghang, maalat, mataba o pinausukang pagkain;
• kinakailangang ibukod ang paggamit ng mahina at malakas na inuming may alkohol, mga gamot nang hindi bababa sa tatlong araw bago ang donasyon ng dugo;
• ang regimen sa pag-inom ay hindi kailangang baguhin, ngunit mas mahusay pa rin na tanggihan ang kape;
• ang paninigarilyo ay hindi pinapayagan isang oras bago ang pagsusuri.

Upang maiwasan ang maling positibo o maling negatibong pagsusuri, kailangan mong responsableng lumapit sa donasyon ng dugo

Kung ang mga antibodies sa typhoid fever ay hindi nakita, kung gayon ito ay kumpirmasyon na ang tao ay hindi isang carrier ng impeksyon. Kung may mga sintomas ng sakit, at ang pagsubok ay hindi nagpakita ng pagkakaroon ng isang tiyak na protina, kung gayon posible na ang immune response ay hindi pa nabuo, dahil ang patolohiya ay nasa maagang yugto.

Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may typhoid fever o isang carrier.

Posible ang isang maling positibong resulta ng pagsusuri kung ang isang bacterium mula sa genus na Salmonella ay naroroon sa katawan, ngunit nagiging sanhi ng isa pang sakit, iyon ay, ang microorganism ay umiiral at ang immune system ay tumutugon sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Anong mga pagsusuri ang dapat gawin para sa pinaghihinalaang typhoid fever o kapag sinusuri ang bacteriocarrier, pati na rin kung saan mas mahusay na kumuha ng biological na materyal, ipahiwatig ng doktor.

Kung ang typhoid fever ay nangyayari sa isang talamak na anyo, ang pasyente ay maoospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. Ang pasyente ay inireseta ng antibiotics, diet at bed rest. Inirerekomenda na maiwasan ang anumang labis na boltahe, kahit na bumibisita sa banyo. Ang typhoid fever, sa kawalan ng sapat na paggamot, ay maaaring humantong sa nakakalason na pagkabigla, pagbubutas ng bituka mucosa. Ang Therapy ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na linggo.

Ito ay kinuha batay sa mga lugar ng pinakamataas na konsentrasyon ng bakterya. Bago lumitaw ang mga stick sa dugo. Para sa sanknizhki kumuha ng feces, ihi. Ito ay kung paano lumalabas ang stick sa mga carrier. Sa batayan ng mga institusyong medikal, ang mga nilalaman ng duodenum ay nasuri. Ang salmonella ay nakakahawa sa apdo.

Sa pagkuha ng mga pagsusuri, may mga nit feature. Ang isang bacteriological study ay isinasagawa. Hindi na kailangan para sa mahigpit na mga hakbang sa pag-sealing, tulad ng sa pagtuklas ng dysbacteriosis. Ang baras ay nabubuhay sa isang kapaligiran ng oxygen. Ang pangunahing papel ay nabibilang sa bacteriological research. Sa mga huling yugto ng sakit, lumilitaw ang mga antigen sa dugo, na nakikita ng mga biochemical pathway. Halimbawa ay ang reaksyon ni Vidal sa typhoid fever.

Ang bacteriaological research ay patuloy na isinasagawa. Ito ay kung paano natukoy ang isang carrier ng tao, kahit na walang mga sintomas. Ang mga kapaligiran sa pagtuklas ng bakterya ay napapailalim sa pananaliksik:

• dugo;
• ihi;
• apdo.

Serological analysis

Sa unang yugto, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa dugo. Nangyayari sa panahon ng pagpapapisa ng itlog - hinahangad ang kultura ng dugo sa unang paggamot ng pasyente na may mga reklamo. Imposibleng mabilis na makilala ang pathogen sa pamamagitan ng bacteriological method. Pagkakataon - ayon sa mga katangian ng biochemical, ngunit ang pamamaraan ay hindi inilalapat. Ang paggamot ay nagsisimula kaagad habang ang mga resulta ng mga unang pag-aaral ay nilinaw.

Pagkatapos ng donasyon, 5-10 ml ng dugo (mula sa isang hiringgilya) ay inoculated sa sabaw ng apdo (sa pagkakaroon ng apdo, ang stick ay nagpapakita ng paglaki). Ang mikrobyo ay hindi hinihingi, ang sabaw ng karne-pepton, ang daluyan ng Rapoport ay angkop. Lumilitaw ang mga antibodies sa suwero. Pinapayagan nito ang paggamit ng dugo upang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga biochemical na pamamaraan. Ang materyal at daluyan ay kinuha sa isang ratio na 1 hanggang 10.

Ang serological testing ay ginagamit para sa pagsubaybay. Mas madaling mag-donate ng dugo para sa typhoid fever nang maramihan. Nakakaapekto ito sa kita ng mga klinika. Ang pag-sample ng dugo ay isinasagawa sa pantay at mabilis na bilis. Para sa typhoid fever, ang serological testing ay isang popular na uri ng pananaliksik. Ang presyo ay hindi hihigit sa 500 rubles.

Bilang karagdagan sa reaksyon ng Vidal, ang RPHA na may cysteine ​​​​ay ginagamit. Dapat lumitaw ang mga antibodies sa dugo. Habang lumalaki ang kaligtasan sa sakit, tumataas ang titer. Sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga antibodies, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa diagnosis. Ang mga immunoglobulin ay nananatili sa dugo sa loob ng mahabang panahon (kahit pagkatapos ng paggaling). Ang density ay hindi gaanong nagbabago.

Ang mga antibodies sa dugo ay maaaring resulta ng pagbabakuna na may bakuna. Ang biochemical analysis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pormasyon na ito. Ang mga unang resulta ay nakuha isang araw pagkatapos ng pangalawang sampling.

Ang ELISA para sa pagkakaroon ng mga immunoglobulin M at G ay naglalayong kilalanin ang panlabas na lamad na protina OMP (pumupukaw sa paggawa ng mga antibodies ng Salmonella). Ang resulta ay ibinibigay pagkatapos ng 2-3 araw, nagbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang parehong uri ng mga immunoglobulin nang hiwalay. Ang antas ng IgM ay depende sa impeksyon, ang IgG ay nagpapatuloy nang mas matagal. Maaaring hatulan ng mga doktor ang oras ng pag-unlad ng sakit.

Ang pagtuklas ng typhoid sa dugo sa maagang yugto sa dugo ay itinuturing ng serology bilang sapat na patunay ng pagkakaroon ng typhoid at paratyphoid sa mga tao. Samakatuwid, ang pagsusuri ay ibinibigay sa simula ng sakit at sa panahon ng pag-iwas.

Pananaliksik sa bakterya

Ang dugo ay hindi lamang ang paraan upang ang bakterya ay puro. Sa ilang yugto, ang mga tungkod ay nawawala mula sa suwero, na itinataboy ng immune system na nakikipaglaban para sa kalusugan ng katawan. Kinukuha ang mga doktor para sa dumi, ihi, apdo. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa 2 linggo. Ang mga kapaligiran, Ploskirev, Muller, Levin ay ginagamit. Lumilitaw ang mga punla pagkatapos ng 2 araw, ang isang paunang pagsusuri ay ginawa sa hitsura. Ang pasyente ay naghihintay pa rin para sa appointment ng therapy, ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga karaniwang gamot.

Sa ikaapat na araw, ang laki ng mga kolonya ay nagpapaliwanag sa larawan. Upang mapabilis ang proseso, ginagamit ang isang immunofluorescence reaction. Ito ay tumutukoy sa pagtuklas ng kultura ng dugo. Ang mga serum ay nakatuon sa O at Vi antigens. Ang Express analysis ay nagbibigay ng mga unang resulta sa loob ng 1 oras. Makalipas ang isang araw, naiintindihan ng doktor kung paano gagamutin. Ipinapakita nito ang gustong pamilya ng mga antibiotic.

Ang mga doktor ay naghihintay para sa pagtatapos ng bacteriological na pag-aaral upang malaman ang sensitivity ng strain sa mga gamot. Ang typhoid fever ay mahirap gamutin. Sa dysentery, inamin ng mga doktor ang kawalan ng lakas - sinasabi nila na ang sakit ay natural na pumasa.

Pananaliksik sa utak ng buto

Ang mga pag-aaral sa utak ng buto ay isinasagawa. Ang mga bakterya ay tumagos sa utak ng buto, na nakakagambala sa hematopoiesis. Kumuha ng isang pagbutas, suriin. Mas mahirap mangolekta ng mga dumi, ngunit ang pagsusuri sa Vidal ay nagbibigay ng isang tumpak na resulta - walang iba pang mga pathogen sa lugar na ito. Hanggang sa makuha ang mga resulta, kailangang ilagay ng mga doktor ang mga pasyente ng malawak na spectrum na antibiotic at sundin ang mga tuntunin sa kalusugan.

Minus the procedure: ang Vidal test ay nagbibigay ng mas mataas na porsyento ng false positive diagnoses. Sabay-sabay na mag-donate ng dumi, dugo, ihi. Ang karagdagang impormasyon ay ibinibigay ng pagsusuri, kung saan ang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa mga klinikal na sintomas.

Pangkalahatang pagsusuri

Inutusan ng mga doktor na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na hatulan ang mga patuloy na proseso.

1. Sa mga unang araw ng sakit, ang katamtamang leukocytosis ay naitala. Ang kakulangan ng mga puting katawan ay nagiging sanhi ng leukopenia.
2. Sa daan, ang aneosinphilia, lymphocytosis ay sinusunod, at ang rate ng erythrocyte sedimentation ay tumataas.
3. Ang urinalysis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng protina, maliliit na dumi sa dugo, cylindruria.

Pag-iwas

Ang SanPiN ay nagpapakita ng isang espesyal na saloobin sa mga manggagawa sa industriya ng pagkain. Kailangang makapasa sa RNGA. Ito ay mas malala para sa mga nahawahan. Mahigpit silang binabantayan. Inalis mula sa rehistro pagkatapos ng 2 taon na may negatibong resulta ng pagsubok. Sinusuri nila ang mga nakikipag-ugnayan sa mga pasyente - ang typhoid fever ay itinuturing na nakakahawa.

Ang bacteriaocarrier ay bubuo sa 5-10% ng mga kaso. Ito ay isang karagdagang sakit para sa mga lokal na doktor. Sa Russian Federation, madalang nila itong ginagawa.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang typhoid fever ay itinuturing na isang nakakahawang sakit mula sa kategorya ng mga anthroponoses na may katangiang fecal-oral route ng impeksyon. Bagaman sa ating panahon ang bilang ng mga kaso ng typhoid fever sa mga tao ay makabuluhang nabawasan, hindi pa posible na ganap na malutas ang problemang ito.

Lalo na kadalasan ang mga tao ay nagkakasakit sa mga bansang may hindi magandang kondisyon sa kapaligiran. Sa anumang kaso, ang mga sintomas at paggamot ng typhoid fever ay itinuturing na prerogative ng doktor, dahil ang patolohiya ay may napakakomplikadong kurso.

Typhoid fever - ano ito?

Ang typhoid fever ay isang talamak na impeksyon sa bituka na may paikot na kurso. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang pinsala sa lymphatic system ng bituka, pagkalasing ng katawan at exanthema ay sinusunod.

Ang impeksyon sa typhoid fever ay nangyayari sa pamamagitan ng ruta ng pagkain. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay humigit-kumulang 2 linggo. Habang lumalala ang sakit, lumilitaw ang mga pantal sa balat, intoxication syndrome, at lagnat. Sa mga espesyal na sitwasyon, ang mga tao ay nakakaranas ng mga guni-guni at pagsugpo sa mga reaksyon.

Pathogen at mga ruta ng paghahatid

Ang pag-unlad ng typhoid fever ay resulta ng impeksyon sa bacterium na Salmonella enterica. Ito ay isang mobile gram-positive rod na may malaking bilang ng flagella. Ang mikroorganismo na ito ay nananatiling mabubuhay sa kapaligiran sa loob ng ilang buwan at pinahihintulutan ang pagyeyelo, ngunit namamatay bilang resulta ng pagkilos ng mga kemikal na disinfectant at pagkulo.

Ang isang taong may sakit ay nagiging mapagkukunan ng impeksyon ng typhoid fever. Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng typhoid fever, ang pathogen ay nagsisimulang ilabas sa kapaligiran, at ito ay nagpapatuloy sa buong panahon ng sakit. Minsan ang proseso ay sinusunod kahit na pagkatapos ng pag-aalis ng mga sintomas. Sa pag-unlad ng talamak na karwahe, ang pasyente ay nagiging isang mapagkukunan ng bakterya para sa buhay.

Ang paghihiwalay ng mga pathogenic microorganism ay isinasagawa gamit ang mga dumi at ihi, habang sila ay karaniwang pumapasok sa katawan na may tubig o pagkain. Ang impeksyon ay nangyayari kapag umiinom ng tubig na kontaminado ng dumi, o hindi ginagamot na pagkain.

• Ang mga langaw ay kadalasang nagdadala ng bakterya. Iyon ang dahilan kung bakit ang peak incidence ay sinusunod sa tag-araw at taglagas.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal sa average na 10-14 araw, ngunit kung minsan ang agwat na ito ay 3-25 araw. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay unti-unting bubuo, ngunit kung minsan ang isang talamak na kurso ay posible rin. Sa maayos na pag-unlad ng sakit, ang isang mabagal na pagtaas ng temperatura ay sinusunod at ang tagapagpahiwatig ay umabot sa mataas na halaga sa pamamagitan ng mga 4-6 na araw.

• May mga sintomas ng pagkalasing ng katawan - kahinaan, hindi pagkakatulog, pagkawala ng gana, sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan.

Ang panahon ng lagnat ay tumatagal ng mga 2-3 linggo, at ang mga makabuluhang pagbabago sa temperatura ay madalas na sinusunod sa araw. Isa sa mga unang sintomas ng typhoid fever sa mga tao ay ang pagkatuyo at pamumula ng balat.

Ang pantal ay nangyayari sa humigit-kumulang sa ika-8-9 na araw ng sakit - lumilitaw ang mga maliliit na pulang spot sa balat, hindi hihigit sa 3 mm ang lapad, kapag pinindot, sila ay nagiging maputla nang ilang sandali. Ang pantal ay naroroon sa loob ng 3-5 araw. Kung ang sakit ay may kumplikadong kurso, ang mga spot ay nagiging hemorrhagic sa kalikasan.

Sa isang pisikal na pagsusuri, nakikita ng doktor ang isang pampalapot ng dila at ang hitsura ng isang puting patong dito. Ang palpation ng tiyan ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng pamamaga na nagreresulta mula sa paresis ng bituka. Sa ika-5-7 araw ng sakit, ang laki ng pali at atay kung minsan ay tumataas.

Sa simula ng pag-unlad ng sakit, madalas na nangyayari ang isang ubo. Sa rurok ng sakit, lumilitaw ang kamag-anak na bradycardia, na sinamahan ng matinding lagnat. Sa kasong ito, ang rate ng pulso ay hindi tumutugma sa temperatura ng katawan. Ang mga tunog ng puso ay nagiging muffled, ang arterial pressure ay bumababa.

Sa taas ng sakit, mayroong isang binibigkas na pag-unlad ng mga sintomas at matinding pagkalasing. Ang nakakalason na pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga guni-guni, pagsugpo sa mga reaksyon.

Kapag bumaba ang temperatura, kapansin-pansing bubuti ang kondisyon ng pasyente. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagbabalik ng mga sintomas, ang lagnat at pagkalasing ay bubuo, at lumilitaw ang exanthema. Sa kasong ito, lumalala ang impeksyon sa tipus.

Pagsusuri para sa typhoid fever

Hindi posibleng masuri ang typhoid fever sa panahon ng incubation. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

1. Serological analysis - sa kasong ito, ang serum ng pasyente ay ginagamit upang isagawa ang reaksyon ng agglutination.
2. Bacteriological method - binubuo sa pagsasagawa ng mga pagsusuri ng ihi, dumi at dugo. Sa pamamagitan ng kanilang pagpapatupad, posible na gumuhit ng naaangkop na mga konklusyon.

Ang isang napapanahong pagsusuri para sa typhoid fever ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang epektibong paggamot at makayanan ang patolohiya na ito.

Paggamot ng typhoid fever, gamot at diyeta

Ang paggamot sa typhoid fever ay isinasagawa sa isang ospital, ang pasyente ay dapat manatili sa kama hanggang sa bumaba ang temperatura. Karaniwan, mula sa ika-8 araw pagkatapos ng pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito, pinapayagan na umupo, at sa ika-11 araw - upang lumipat sa paligid.

Bahagyang ang pasyente ay inilipat sa parenteral na nutrisyon. Iniiwasan nito ang pagbubutas ng dingding ng bituka. Ang pagkain ay dapat na banayad hangga't maaari mula sa mekanikal at kemikal na pananaw, ngunit sa halip ay inirerekomenda ang mga pagkaing may mataas na calorie.

Siguraduhing ibukod ang mga pagkaing nagdudulot ng pagtaas ng peristalsis ng bituka. Kabilang dito ang itim na tinapay, beans, repolyo. Ang batayan ng diyeta ay mga itlog, pinakuluang karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kapaki-pakinabang din na kumain ng mga prutas at gulay, ngunit ang mga ito ay pinakamahusay na natupok sa tinadtad na anyo.

Ang etiotropic na paggamot ay naglalayong labanan ang causative agent ng typhoid fever. Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit upang makatulong na makayanan ang Salmonella enterica bacterium - chloramphenicol, ampicillin, amoxicillin, atbp.

Ang parehong mahalaga ay ang paggamit ng mga immunomodulating agent. Ang mga naturang gamot ay nagpapabilis sa proseso ng therapy, na ginagawa itong mas epektibo.

• Para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, ginagamit ang mga probiotics, prebiotics at symbiotics. Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang isang kumplikadong paghahanda at bitamina ng immunoglobulin.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng typhoid fever, inirerekumenda na sundin ang mga sumusunod na pag-iingat:

1. Sumunod sa mga alituntunin ng kalinisan, maingat na iproseso ang pagkain, kontrolin ang kalidad ng inuming tubig.
2. Gumawa para sa kondisyon ng mga taong nagkaroon ng mga sintomas ng sakit.
3. Pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente, mahalagang subaybayan ang iyong kondisyon nang hindi bababa sa 21 araw.
4. Pagdidisimpekta sa mga lugar kung saan kumakalat ang mga pathogenic microorganism.

Ang pagbabakuna laban sa typhoid fever ay nagpoprotekta laban sa mapanganib na sakit na ito. Para sa pagbabakuna, isinasagawa ang isang espesyal na sorbed antityphoid injection.

Ang typhoid fever ay itinuturing na isang napakaseryosong sakit na maaaring humantong sa kamatayan. Upang maiwasan ito, napakahalaga na makisali sa pag-iwas sa sakit. Kung lumitaw pa rin ang kanyang mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor para sa isang detalyadong pagsusuri.