Ang chmn ay buo. cranial nerves

Ang tao ay mayroon 12 pares ng cranial nerves(tingnan ang mga diagram sa ibaba). Scheme ng localization ng nuclei ng cranial nerves: anteroposterior (a) at lateral (b) projection
Ang pulang kulay ay nagpapahiwatig ng nuclei ng mga nerbiyos ng motor, asul - sensitibo, berde - ang nuclei ng vestibulocochlear nerve

Olpaktoryo, visual, vestibulocochlear - mga nerbiyos ng lubos na organisado na tiyak na sensitivity, na sa kanilang mga morphological na tampok ay kumakatawan, tulad ng mga peripheral na bahagi ng central nervous system.

Ililista ng artikulo sa ibaba ang lahat 12 pares ng cranial nerves, impormasyon tungkol sa kung saan ay sasamahan ng mga talahanayan, diagram at mga figure.

Para sa mas maginhawang pag-navigate sa artikulo, mayroong isang larawan na may mga naki-click na link sa itaas: i-click lamang ang pangalan ng pares ng mga CN na interesado ka at agad kang ililipat sa impormasyon tungkol dito.

12 pares ng cranial nerves

1 pares ng cranial nerves - olfactory (nn. olfactorii)

2 pares ng cranial nerves - visual (n. opticus)

Sa pinsala sa 2nd pares ng cranial nerves, ang iba't ibang uri ng visual impairment ay maaaring maobserbahan, na ipinapakita sa figure sa ibaba.

Ang anumang patolohiya ng optic nerve ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagsusuri ng fundus, ang mga posibleng resulta kung saan ay ipinapakita sa figure sa ibaba.

Pagsusuri sa fundus

3 pares ng cranial nerves - oculomotor (n. oculomotorius)

Innervation ng mga kalamnan ng mata

Ang ikatlong pares ng cranial nerves ay kasangkot sa innervation ng mga kalamnan na kasangkot sa paggalaw ng mata.

- ito ay isang kumplikadong reflex act, kung saan hindi lamang 3 pares, kundi pati na rin 2 pares ng cranial nerves ang lumahok. Ang diagram ng reflex na ito ay ipinapakita sa figure sa itaas.

4 na pares ng cranial nerves - block (n. trochlearis)

5 pares ng cranial nerves - trigeminal (n. trigeminus)

Ang mga dendrite ng mga sensitibong selula ay bumubuo ng tatlong nerbiyos sa kanilang kurso (tingnan ang mga innervation zone sa figure sa ibaba):

• orbital- (zone 1 sa figure),
• maxillary- (zone 2 sa figure),
• mandibular- (zone 3 sa figure).

Mula sa bungo n. Ang ophthalmicus ay lumabas sa pamamagitan ng fissura orbitalis superior, n. maxillaris - sa pamamagitan ng foramen rotundum, n. mandibularis - sa pamamagitan ng foramen ovale. Bilang bahagi ng isa sa mga sangay n. mandibularis, na tinatawag na n. lingualis, at chorda tympani panlasa fibers ay angkop para sa sublingual at mandibular glands.

Kapag kasangkot sa proseso ng trigeminal node, lahat ng uri ng sensitivity ay nagdurusa. Ito ay kadalasang sinasamahan ng matinding pananakit at paglitaw ng herpes zoster sa mukha.

Kapag kasangkot sa pathological na proseso ng nucleus n. trigeminus, na matatagpuan sa spinal tract, ang klinika ay sinamahan ng dissociated anesthesia o hypesthesia. Sa isang bahagyang sugat, ang mga segmental annular zone ng anesthesia ay nabanggit, na kilala sa gamot sa ilalim ng pangalan ng siyentipiko na natuklasan ang mga ito " Mga Zelder zone"(tingnan ang diagram). Kapag ang mga itaas na bahagi ng nucleus ay apektado, ang sensitivity sa paligid ng bibig at ilong ay nabalisa; ibaba - panlabas na bahagi ng mukha. Ang mga proseso sa nucleus ay karaniwang hindi sinamahan ng sakit.

6 na pares ng cranial nerves - abducens (n. abducens)

Abducens nerve (n. abducens) - motor. Ang nerve nucleus ay matatagpuan sa mababang bahagi ng pons, sa ilalim ng sahig ng ikaapat na ventricle, lateral at dorsal sa dorsal longitudinal bundle.

Pinsala sa ika-3, ika-4, at ika-6 na pares ng cranial nerves ang sanhi kabuuang ophthalmoplegia. Sa paralisis ng lahat ng kalamnan ng mata, mayroon panlabas na ophthalmoplegia.

Ang pagkatalo ng mga pares sa itaas, bilang panuntunan, ay peripheral.

Innervation ng mata

Kung wala ang magiliw na paggana ng ilang bahagi ng muscular apparatus ng mata, imposibleng isagawa ang mga paggalaw ng eyeballs. Ang pangunahing pormasyon, salamat sa kung saan ang mata ay maaaring ilipat, ay ang dorsal longitudinal bundle ng fasciculus longitudinalis, na isang sistema na nag-uugnay sa ika-3, ika-4 at ika-6 na cranial nerve sa bawat isa at sa iba pang mga analyzer. Ang mga cell ng nucleus ng dorsal longitudinal bundle (Darkshevich) ay matatagpuan sa cerebral peduncles laterally mula sa cerebral aqueduct, sa dorsal surface sa rehiyon ng posterior commissure ng utak at frenulum. Ang mga hibla ay bumaba sa kahabaan ng aqueduct ng malaking utak hanggang sa rhomboid fossa at sa kanilang paraan ay lumalapit sa mga selula ng nuclei ng 3, 4 at 6 na pares, na isinasagawa ang koneksyon sa pagitan nila at ang coordinated function ng mga kalamnan ng mata. Ang komposisyon ng dorsal bundle ay kinabibilangan ng mga hibla mula sa mga selula ng vestibular nucleus (Deiters), na bumubuo sa pataas at pababang mga landas. Ang mga una ay nakikipag-ugnay sa mga cell ng nuclei ng ika-3, ika-4 at ika-6 na pares, ang mga pababang sanga ay umaabot pababa, pumasa sa komposisyon, na nagtatapos sa mga selula ng mga anterior na sungay, na bumubuo ng tractus vestibulospinalis. Ang cortical center, na kumokontrol sa boluntaryong paggalaw ng tingin, ay matatagpuan sa rehiyon ng gitnang frontal gyrus. Ang eksaktong kurso ng mga konduktor mula sa cortex ay hindi alam; tila, pumunta sila sa kabaligtaran na bahagi sa nuclei ng dorsal longitudinal bundle, pagkatapos ay kasama ang dorsal bundle sa nuclei ng mga nerbiyos na ito.

Sa pamamagitan ng vestibular nuclei, ang dorsal longitudinal bundle ay konektado sa vestibular apparatus at cerebellum, pati na rin sa extrapyramidal na bahagi ng nervous system, sa pamamagitan ng tractus vestibulospinalis - kasama ang spinal cord.

7 pares ng cranial nerves - facial (n. facialis)

Ang scheme ng topograpiya ng facial nerve ay ipinakita sa itaas.

Intermediate nerve (n. intermedius)

Ang intermediate nerve ay mahalagang bahagi ng facial.

Sa pinsala sa facial nerve, o sa halip ang mga ugat ng motor nito, mayroong paralisis ng mga mimic na kalamnan ng peripheral na uri. Ang gitnang uri ng paralisis ay isang bihirang kababalaghan at sinusunod kapag ang pathological focus ay naisalokal sa, sa partikular, sa precentral gyrus. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng mimic muscle paralysis ay ipinapakita sa figure sa itaas.

8 pares ng cranial nerves - vestibulocochlear (n. vestibulocochlearis)

Ang vestibulocochlear nerve anatomically ay may dalawang ugat na may ganap na magkakaibang mga kakayahan sa pag-andar (ito ay makikita sa pangalan ng ika-8 na pares):

1. pars cochlearis, gumaganap ng auditory function;
2. pars vestibularis, na gumaganap ng function ng isang static na pakiramdam.

Pars cochlearis

Iba pang mga pangalan para sa ugat: "lower cochlear" o "cochlear part".

Mga functional na uri ng cranial nerves.

IV. PAHAYAG NG BAGONG MATERYAL.

III. KONTROL NG KAALAMAN NG MAG-AARAL

II. PAGGANYAK NG MGA GAWAIN SA PAGKATUTO

1. Ang kaalamang natamo sa araling ito ay kailangan sa iyong pang-edukasyon (sa pag-aaral ng mga sakit sa nerbiyos) at mga praktikal na gawain.

2. Batay sa kaalamang natamo sa araling ito, magagawa mong independiyenteng bumuo ng mga reflex arc ng iba't ibang uri ng reflexes, gayundin ang pag-navigate sa topograpiya mula sa mga pares ng I-VI ng cranial nerves.

A. Mga indibidwal na gawain para sa mga mag-aaral para sa pasalitang tugon sa pisara (25 minuto).

1. Pangkalahatang katangian ng telencephalon.

2. Furrows, convolutions, lobes ng telencephalon.

3. Panloob na istraktura ng telencephalon.

4. Cavity ng utak.

5. Mga shell ng utak.

B. Sagutin ang mga silent card (nakasulat na survey):

1. Cerebral hemisphere, upper lateral surface.

2. Mga furrow at convolution sa medial at lower (bahagyang) ibabaw ng cerebral hemispheres.

3. Furrows at convolutions sa mas mababang ibabaw ng cerebral hemispheres.

4. Utak; pangharap na hiwa.

5. Utak; pahalang na hiwa.

6. Mga landas ng reflex na paggalaw (diagram).

Plano:

1. Mga functional na uri ng cranial nerves.

2. Cranial nerves ng mga pares ng I-VI.

12 pares ng cranial nerves ang umaalis sa utak. Ang bawat pares ng nerbiyos ay may sariling numero at pangalan, ang mga ito ay itinalaga ng Roman numeral sa pagkakasunud-sunod ng lokasyon.

Ang ChMN ay may iba't ibang mga pag-andar, dahil. sila ay binubuo lamang ng motor o pandama, o ng dalawang uri ng nerve fibers (halo-halong).

Purong motor - III, IV, VI, XI, XII pares ng cranial nerves.

Purong sensitibo - I, II, VIII na mga pares ng cranial nerves.

Mixed - V, VII, IX, X pares ng cramps.

Pares ko - olfactory nerve(n.olfactorius)- kumakatawan sa isang koleksyon ng mga manipis na filament (olfactory filament), na mga proseso ng nerve olfactory cells na matatagpuan: sa mauhog lamad ng ilong lukab, sa rehiyon ng itaas na daanan ng ilong, superior turbinate, itaas na bahagi ng nasal septum.

Dumadaan sila sa mga butas ng cribriform plate papunta sa cranial cavity sa olfactory bulb.

Mula dito, ang mga impulses ay ipinapadala kasama ang olpaktoryo na utak at ang tract sa cerebral cortex. Purong sensitibo sa pag-andar.

II mag-asawa – optic nerve (n. opticus)- nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng neurite ng retina, lumabas sa orbit sa cranial cavity sa pamamagitan ng optic canal. Sa harap ng Turkish saddle, ito ay bumubuo ng isang hindi kumpletong decussation (chiasma) ng optic nerves at pumasa sa optic tract.

Ang mga optic tract ay lumalapit sa mga lateral geniculate na katawan, ang thalamic cushions, at ang superior colliculus ng midbrain, kung saan matatagpuan ang subcortical visual centers. Purong sensitibo sa pag-andar.

III pares - oculomotor nerve(n.oculomotorius)- sa function na motor, na may isang admixture ng parasympathetic fibers.

Ang isang bahagi ng nerve ay nagmula sa motor nucleus, na matatagpuan sa ilalim ng cerebral aqueduct.

Ang ikalawang bahagi ng nerve ay mula sa parasympathetic nucleus ng Yakubovich, na matatagpuan sa midbrain.

Dumadaan sa orbit sa pamamagitan ng upper orbital fissure, kung saan nahahati ito sa 2 sanga: upper at lower.

Innervates ang mga kalamnan ng mata. Ang mga parasympathetic fibers ay nagpapaloob sa makinis na kalamnan ng eyeball - ang kalamnan na nagpapaliit sa pupil at sa ciliary na kalamnan.

IV mag-asawa – trochlear nerve (n. trochlearis)-motor. Nagsisimula ito mula sa nucleus, na matatagpuan sa ilalim ng cerebral aqueduct sa antas ng mas mababang mga mound ng bubong ng midbrain, pumasa sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure. Innervates ang superior pahilig na kalamnan ng mata.

V para-trigeminal nerve(n.trigeminus)- magkakahalo.

Ang mga sensitibong hibla ay nagpapaloob sa balat ng mukha, harap ng ulo, mata, mauhog lamad ng ilong at oral cavity, paranasal sinuses.

Sa pamamagitan ng bilang ng mga innervated na lugar, ito ang pangunahing sensory nerve ng ulo.

Mga hibla ng motor - nagpapasigla sa mga kalamnan ng masticatory; mga kalamnan sa ilalim ng bibig; isang kalamnan na nag-uunat sa malambot na palad at isa sa mga kalamnan ng tympanic cavity.

Ang pangunahing nuclei ng pares ng V (sensory at motor) ay matatagpuan sa pons sa itaas na kalahati ng rhomboid fossa.

Ito ay lumalabas sa utak na may dalawang ugat: motor (mas maliit) at sensitibo (malaki). Ang mga sensory fibers ay mga proseso ng mga sensory neuron na bumubuo sa tuktok ng pyramid trigeminal ganglion.

Ang mga peripheral na proseso ng mga selulang ito ay bumubuo ng 3 sangay ng trigeminal nerve:

1. Ang una ay ang optic nerve.

2. Ang pangalawa ay ang maxillary.

3. Ang pangatlo ay ang mandibular nerve.

Ang mga unang sanga ay puro sensitibo sa kanilang komposisyon, at ang ikatlong sangay ay halo-halong, dahil. ang mga hibla ng motor ay nakakabit dito.

ophthalmic nerve(n.ophthalmicus) - papunta sa orbit sa pamamagitan ng upper orbital fissure, dito ito ay nahahati sa 3 pangunahing mga sanga na nagpapaloob sa mga nilalaman ng orbit; eyeball; balat ng itaas na takipmata; conjunctiva ng mata; mauhog lamad ng itaas na bahagi ng lukab ng ilong, frontal, sphenoid sinuses at mga cell ng ethmoid bone.

Ang mga sanga ng terminal, na umaalis sa orbit, ay nagpapaloob sa balat ng noo.

Maxillary nerve(n.maxillaris) ay dumadaan sa isang bilog na pagbubukas sa pterygopalatine fossa, kung saan ito ay naglalabas ng mga sanga na papunta sa oral cavity, nasal cavity at orbit.

Ang mga sanga ay umalis mula sa pterygopalatine node, na nagpapaloob sa mauhog lamad ng malambot at matigas na palad, ang lukab ng ilong.

Umalis mula dito: infraorbital at zygomatic nerves, pati na rin ang mga sanga ng nodal sa pterygopalatine node.

Infraorbital nerve - nagbibigay ng mga sanga para sa innervation ng mga ngipin, gilagid ng itaas na panga, innervates ang balat ng ibabang takipmata, ilong, itaas na labi.

Zygomatic nerve - nagbibigay ng mga sanga mula sa parasympathetic fibers hanggang sa mauhog na glandula, pinapasok ang balat ng temporal, zygomatic at buccal na mga rehiyon.

Mandibular nerve(n.mandibularis) - lumabas sa bungo sa pamamagitan ng foramen ovale at nahahati sa isang bilang ng mga sanga ng motor sa lahat ng nginunguyang kalamnan: ang jaw-hyoid na kalamnan; ang kalamnan na pumipiglas sa malambot na kurtina at sa kalamnan na pumipilit sa tympanic membrane.

Ang mandibular nerve ay nagbibigay ng ilang mga sensory branch, kabilang ang mga malalaking: ang lingual at inferior alveolar nerves; mas maliliit na nerbiyos (lingual, ear-temporal, meningeal).

Ang mga maliliit na nerbiyos ay nagpapaloob sa balat at mauhog na lamad ng mga pisngi, bahagi ng auricle, panlabas na auditory canal, tympanic membrane, balat ng temporal na rehiyon, parotid salivary gland, meninges.

Ang lingual nerve ay pumapasok sa 2/3 ng dila at oral mucosa (nakikita ang sakit, hawakan, temperatura).

Ang inferior alveolar nerve ay pumapasok sa mandibular canal, pinapasok ang mga ngipin at gilagid ng ibabang panga, pagkatapos ay dumaan sa mental foramen, pinapasok ang balat ng baba at ibabang labi.

VI mag-asawa - abducens nerve (n.abducens) - namamalagi sa likod ng tulay sa ilalim ng IV ventricle. Nagsisimula ito sa stem ng utak, pumasa sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure.

Functional na motor.

Ang utak (encephalon) ay nahahati sa brain stem, malaking utak at cerebellum. Sa stem ng utak ay may mga istrukturang nauugnay sa segmental apparatus ng utak, at mga subcortical integration center. Mula sa stem ng utak, pati na rin mula sa spinal cord, ang mga ugat ay umaalis. Nakuha nila ang pangalan cranial nerves.

Mayroong 12 pares ng cranial nerves. Ang mga ito ay itinalaga ng mga Roman numeral sa pagkakasunud-sunod ng kanilang lokasyon mula sa ibaba hanggang sa itaas. Hindi tulad ng mga spinal nerves, na palaging halo-halong (kapwa sensory at motor), ang cranial nerves ay maaaring sensory, motor, at halo-halong. Mga sensory cranial nerves: I - olpaktoryo, II - visual, VIII - pandinig. Meron din puro lima motor: III - oculomotor, IV - block, VI - efferent, XI - accessory, XII - sublingual. At apat magkakahalo: V - trigeminal, VII - facial, IX - glossopharyngeal, X - gala. Bilang karagdagan, ang ilang cranial nerves ay naglalaman ng autonomic nuclei at fibers.

Pagkilala at paglalarawan ng mga indibidwal na cranial nerves:

mag-asawa ako- olpaktoryo nerbiyos(nn.olfactorii). Sensitive. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng 15-20 olfactory filament, na binubuo ng mga axon ng olfactory cells na matatagpuan sa mauhog lamad ng ilong lukab. Ang mga filament ay pumapasok sa bungo at nagtatapos sa olfactory bulb, mula sa kung saan ang landas ng olpaktoryo ay nagsisimula sa cortical na dulo ng olfactory analyzer - ang hippocampus.

Kapag ang olfactory nerve ay nasira, ang pakiramdam ng amoy ay nabalisa.

II pares - optic nerve(n. opticus). Sensitive. Binubuo ng mga nerve fibers na nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng nerve cells sa retina. Ang nerve ay pumapasok sa cranial cavity, bumubuo ng optic chiasm sa diencephalon, kung saan nagsisimula ang visual tracts. Ang function ng optic nerve ay ang paghahatid ng light stimuli.

Sa pagkatalo ng iba't ibang bahagi ng visual analyzer, nangyayari ang mga karamdaman na nauugnay sa pagbaba ng visual acuity hanggang sa kumpletong pagkabulag, pati na rin ang mga kaguluhan sa light perception at visual field.

III pares - oculomotor nerve(n. oculomotorius). Mixed: motor, vegetative. Nagsisimula ito sa motor at autonomic nuclei na matatagpuan sa midbrain.

Ang oculomotor nerve (bahagi ng motor) ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng eyeball at itaas na talukap ng mata.

Mga hibla ng parasympathetic ang oculomotor nerve ay pinapasok ng makinis na mga kalamnan na pumipigil sa mag-aaral; lumalapit din sila sa kalamnan na nagbabago sa kurbada ng lens, bilang isang resulta kung saan nagbabago ang tirahan ng mata.

Kung ang oculomotor nerves ay nasira, ang strabismus ay nangyayari, ang tirahan ay nabalisa, at ang laki ng pupil ay nagbabago.

IV pares - trochlear nerve(n. trochlearis). Motor. Nagsisimula ito sa motor nucleus na matatagpuan sa midbrain. Innervates ang superior pahilig na kalamnan ng mata.

V pares - trigeminal nerve(n. trigeminus). Mixed: motor at pandama.

Mayroon itong tatlong sensitibong nuclei kung saan ang mga hibla na nagmumula sa trigeminal ganglion ay nagtatapos:

Tulay sa hindbrain

Inferior nucleus ng trigeminal nerve sa medulla oblongata

Midbrain sa midbrain.

Ang mga sensory neuron ay tumatanggap ng impormasyon mula sa mga receptor ng balat ng mukha, mula sa balat ng ibabang talukap ng mata, ilong, itaas na labi, ngipin, itaas at ibabang gilagid, mula sa mauhog lamad ng ilong at oral cavity, dila, eyeball at mula sa ang meninges.

nucleus ng motor matatagpuan sa takip ng tulay. Ang mga neuron ng motor ay nagpapasigla sa mga kalamnan ng mastication, mga kalamnan ng palatine curtain, pati na rin ang mga kalamnan na nag-aambag sa pag-igting ng tympanic membrane.

Kapag nasira ang isang nerve, nangyayari ang paralisis ng mga kalamnan ng masticatory, isang paglabag sa sensitivity sa kaukulang mga lugar hanggang sa pagkawala nito, at nangyayari ang sakit.

VI pares - abducens nerve(n. abducens). Motor. Ang core ay matatagpuan sa gulong ng tulay. Isang kalamnan lamang ng eyeball ang innervates - ang panlabas na tuwid na linya, na gumagalaw sa eyeball palabas. Kapag ito ay nasira, ang convergent strabismus ay sinusunod.

VII pares - facial nerve(n. facial). Mixed: motor, sensory, vegetative.

nucleus ng motor matatagpuan sa takip ng tulay. Pinapasok nito ang mga mimic na kalamnan, ang pabilog na kalamnan ng mata, bibig, ang kalamnan ng auricle at ang subcutaneous na kalamnan ng leeg.

sensitibo - single path core medulla oblongata. Tumatanggap ito ng impormasyon tungkol sa mga sensitibong hibla ng panlasa, simula sa mga taste bud na matatagpuan sa anterior 2/3 ng dila.

Vegetative - superior salivary nucleus matatagpuan sa takip ng tulay. Ang mga efferent parasympathetic salivary fibers ay nagsisimula mula dito hanggang sa sublingual at submandibular, pati na rin ang parotid salivary at lacrimal glands.

Kung ang facial nerve ay nasira, ang mga sumusunod na karamdaman ay sinusunod: ang pagkalumpo ng mga kalamnan ng mukha ay nangyayari, ang mukha ay nagiging asymmetrical, ang pagsasalita ay nagiging mahirap, ang paglunok ay nabalisa, ang lasa at pagkapunit ay nabalisa, atbp.

VIII pares - vestibulocochlear nerve(n. vestibulocochlearis). Sensitive. Maglaan mga kuhol at vestibular nuclei na matatagpuan sa mga lateral na bahagi ng rhomboid fossa sa medulla oblongata at ang pontine tegmentum. Ang mga sensory nerves (auditory at vestibular) ay nabuo ng mga sensory nerve fibers na nagmumula sa mga organo ng pandinig at balanse.

Kapag nasira ang vestibular nerve, madalas na nangyayari ang pagkahilo, ritmikong pagkibot ng mga eyeballs, at pagsuray-suray kapag naglalakad. Ang pinsala sa auditory nerve ay humahantong sa pagkawala ng pandinig, ang hitsura ng mga sensasyon ng ingay, squeak, rattle.

IX pares - glossopharyngeal nerve(n. glosspharyngeus). Mixed: motor, sensory, vegetative.

sensitibong core - single path core medulla oblongata. Ang nucleus na ito ay karaniwan sa nucleus ng facial nerve. Mula sa glossopharyngeal nerve ay nakasalalay sa pang-unawa ng lasa sa likod na ikatlong bahagi ng dila. Salamat sa glossopharyngeal nerve, ang sensitivity ng mucous membranes ng pharynx, larynx, trachea, at soft palate ay ibinibigay din.

nucleus ng motor- double core, na matatagpuan sa medulla oblongata, innervates ang mga kalamnan ng malambot na panlasa, epiglottis, pharynx, larynx.

Vegetative nucleus- parasympathetic mababang salivary nucleus medulla oblongata, na nagpapapasok sa parotid, submandibular at sublingual salivary glands.

Kapag ang cranial nerve na ito ay nasira, mayroong isang paglabag sa panlasa sa posterior third ng dila, ang tuyong bibig ay sinusunod, ang isang paglabag sa sensitivity ng pharynx ay nangyayari, ang paralisis ng malambot na palad ay sinusunod, nasasakal kapag lumulunok.

X pares - nervus vagus(n. vagus). Mixed nerve: motor, sensory, autonomic.

sensitibong core - single path core medulla oblongata. Ang mga sensitibong hibla ay nagpapadala ng pangangati mula sa dura mater, mula sa mauhog na lamad ng pharynx, larynx, trachea, bronchi, baga, gastrointestinal tract at iba pang mga panloob na organo. Karamihan sa mga interoreceptive na sensasyon ay nauugnay sa vagus nerve.

Motor - double core medulla oblongata, ang mga hibla mula dito ay napupunta sa mga striated na kalamnan ng pharynx, soft palate, larynx at epiglottis.

Autonomic nucleus - dorsal nucleus ng vagus nerve(medulla oblongata) ang bumubuo sa pinakamahabang proseso ng mga neuron kumpara sa iba pang cranial nerves. Innervates ang makinis na kalamnan ng trachea, bronchi, esophagus, tiyan, maliit na bituka, itaas na bahagi ng malaking bituka. Ang nerve na ito ay nagpapapasok din sa puso at mga daluyan ng dugo.

Kapag ang vagus nerve ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari: ang lasa ay nabalisa sa posterior third ng dila, ang sensitivity ng pharynx at larynx ay nawala, ang paralisis ng malambot na palad ay nangyayari, ang sagging ng vocal cords, atbp. Ang ilang pagkakatulad sa mga sintomas ng pinsala sa IX at X na mga pares ng cranial nerves ay dahil sa pagkakaroon ng nuclei sa stem ng utak na kanilang ibinabahagi.

XI pares - accessory nerve(n. accessorius). motor nerve. Mayroon itong dalawang nuclei: sa medulla oblongata at sa spinal cord. Innervates ang sternocleidomastoid na kalamnan at ang trapezius na kalamnan. Ang pag-andar ng mga kalamnan na ito ay upang i-on ang ulo sa tapat na direksyon, itaas ang mga blades ng balikat, itaas ang mga balikat sa itaas ng pahalang.

Sa kaso ng pinsala, may kahirapan sa pagbaling ng ulo sa malusog na bahagi, isang nakababang balikat, limitadong pagtaas ng braso sa itaas ng pahalang na linya.

XII pares - hypoglossal nerve(n. hypoglossus). Ito ang motor nerve. Ang nucleus ay matatagpuan sa medulla oblongata. Ang mga hibla ng hypoglossal nerve ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng dila at bahagyang sa mga kalamnan ng leeg.

Kapag nasira, ang alinman sa kahinaan ng mga kalamnan ng dila (paresis) o ang kanilang kumpletong paralisis ay nangyayari. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa pagsasalita, ito ay nagiging hindi malinaw, paghabi.

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Sa mga mammal, kabilang ang mga tao, mayroong 12 pares ng cranial (cranial) nerves, sa isda at amphibian - 10, dahil mayroon silang XI at XII na pares ng nerve na umaabot mula sa spinal cord.

Ang cranial nerves ay naglalaman ng afferent (sensory) at efferent (motor) fibers ng peripheral nervous system. Ang mga sensitibong nerve fibers ay nagsisimula sa mga terminal receptor ending na nakikita ang mga pagbabagong nagaganap sa panlabas o panloob na kapaligiran ng katawan. Ang mga receptor na ito ay maaaring pumasok sa mga organo ng pandama (mga organo ng pandinig, balanse, paningin, panlasa, amoy), o, tulad ng mga receptor ng balat, bumubuo ng mga naka-encapsulated at hindi naka-encapsulated na mga dulo na sensitibo sa tactile, temperatura, at iba pang stimuli. Ang mga sensory fibers ay nagdadala ng mga impulses sa CNS. Tulad ng spinal nerves, sa cranial nerves ang mga sensory neuron ay nasa labas ng CNS sa ganglia. Ang mga dendrite ng mga neuron na ito ay napupunta sa periphery, at ang mga axon ay sumusunod sa utak, pangunahin sa brainstem, at umabot sa kaukulang nuclei.

Ang mga fibers ng motor ay nagpapapasok sa mga kalamnan ng kalansay. Bumubuo sila ng neuromuscular synapses sa mga fibers ng kalamnan. Depende sa kung aling mga hibla ang nangingibabaw sa nerve, ito ay tinatawag na sensitibo (sensory) o motor (motor). Kung ang nerve ay naglalaman ng parehong uri ng fibers, ito ay tinatawag na mixed nerve. Bilang karagdagan sa dalawang uri ng fibers na ito, ang ilang cranial nerves ay naglalaman ng fibers ng autonomic nervous system, ang parasympathetic division nito.

I pares - olfactory nerves at II pares - optic nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

couple ako- olfactory nerves (n. olfactorii) at II mag-asawa- ang optic nerve (p. opticus) ay sumasakop sa isang espesyal na posisyon: sila ay tinutukoy sa conductive department ng mga analyzers at inilarawan kasama ang kaukulang mga organo ng pandama. Nabubuo ang mga ito bilang mga outgrowth ng anterior bladder ng utak at mga pathway (mga tract) sa halip na mga tipikal na nerbiyos.

III–XII pares ng cranial nerves

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang III-XII cranial nerves ay naiiba sa mga spinal nerves dahil sa ang katunayan na ang mga kondisyon para sa pag-unlad ng ulo at utak ay iba kaysa sa mga kondisyon para sa pag-unlad ng trunk at spinal cord. Dahil sa pagbawas ng myotomes, ilang neurotomes ang nananatili sa rehiyon ng ulo. Kasabay nito, ang mga cranial nerves na nag-innervating sa myotomes ay homologous sa hindi kumpletong spinal nerve, na binubuo ng ventral (motor) at dorsal (sensitive) na mga ugat. Ang bawat somatic cranial nerve ay naglalaman ng mga hibla na homologous sa isa sa dalawang ugat na ito. Sa pagtingin sa katotohanan na ang mga derivatives ng gill apparatus ay nakikibahagi sa pagbuo ng ulo, ang komposisyon ng cranial nerves ay kinabibilangan din ng mga hibla na nagpapasigla sa mga pormasyon na nabubuo mula sa mga kalamnan ng visceral arches.

III, IV, VI at XII na mga pares ng cranial nerves

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang III, IV, VI at XII na mga pares ng cranial nerves - oculomotor, trochlear, abducent at hypoglossal - ay motor at tumutugma sa ventral, o anterior, mga ugat ng spinal nerves. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga fibers ng motor, naglalaman din sila ng mga afferent fibers, kung saan ang mga proprioceptive impulses ay tumaas mula sa musculoskeletal system. III, IV at VI nerves branch sa mga kalamnan ng eyeball, na nagmumula sa tatlong nauuna (anterior) myotomes, at XII sa mga kalamnan ng dila, na umuunlad mula sa occipital myotomes.

text_fields

text_fields

arrow_pataas

VIII pares - ang vestibulocochlear nerve ay binubuo lamang ng mga sensory fibers at tumutugma sa dorsal root ng spinal nerves.

V, VII, IX at X na mga pares ng cranial nerves

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Mga pares ng V, VII, IX at X - trigeminal, facial, glossopharyngeal at vagus nerves ay naglalaman ng mga sensory fibers at homologous sa dorsal roots ng spinal nerves. Tulad ng huli, binubuo sila ng mga neurite na selula ng sensory ganglia ng kaukulang nerve. Ang mga cranial nerve na ito ay naglalaman din ng mga fibers ng motor na may kaugnayan sa visceral apparatus. Ang mga fibers na dumadaan bilang bahagi ng trigeminal nerve ay nagpapaloob sa mga kalamnan na nagmula sa mga kalamnan ng 1st visceral, jaw arch; bilang bahagi ng facial - derivatives ng mga kalamnan ng II visceral, hyoid arch; sa komposisyon ng glossopharyngeal - derivatives ng I gill arch, at ang vagus nerve - derivatives ng mesoderm II at lahat ng kasunod na gill arches.

XI pares - accessory nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

XI pares - ang accessory nerve ay binubuo lamang ng mga motor fibers ng gill apparatus at nakakakuha ng kahalagahan ng cranial nerve lamang sa mas mataas na vertebrates. Ang accessory nerve ay nagpapaloob sa trapezius na kalamnan, na bubuo mula sa musculature ng huling gill arches, at ang sternocleidomastoid na kalamnan, na sa mga mammal ay nakahiwalay sa trapezius.

III, VII, IX, X pares ng cranial nerves

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang III, VII, IX, X cranial nerves ay naglalaman din ng unmyelinated parasympathetic fibers ng autonomic nervous system. Sa III, VII at IX nerves, ang mga hibla na ito ay nagpapaloob sa makinis na mga kalamnan ng mata at mga glandula ng ulo: salivary, lacrimal at mucous. Ang X nerve ay nagdadala ng mga parasympathetic fibers sa mga glandula at makinis na kalamnan ng mga panloob na organo ng leeg, thoracic at mga lukab ng tiyan. Ang nasabing haba ng lugar ng pagsanga ng vagus nerve (samakatuwid ang pangalan nito) ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga organo na innervated nito sa mga unang yugto ng phylogenesis ay nakahiga malapit sa ulo at sa rehiyon ng gill apparatus, at pagkatapos ay unti-unting lumipat pabalik sa panahon ng ebolusyon, hinila ang mga nerve fibers sa likod ng mga ito.

Sumasanga ng cranial nerves. Lahat ng cranial nerves, maliban sa IV, ay umaalis sa base ng utak ().

III pares - oculomotor nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

III pares - ang oculomotor nerve (n. oculomotorius) ay nabuo sa pamamagitan ng neurite ng mga selula ng nucleus ng oculomotor nerve, na nasa harap ng gitnang grey matter ng supply ng tubig (tingnan ang Atl.). Bilang karagdagan, ang nerve na ito ay may accessory (parasympathetic) nucleus. Ang ugat ay halo-halong, ito ay lumalabas sa ibabaw ng utak malapit sa nauunang gilid ng tulay sa pagitan ng mga binti ng utak at tumagos sa orbit sa pamamagitan ng itaas na orbital fissure. Dito, pinapasok ng oculomotor nerve ang halos lahat ng kalamnan ng eyeball at upper eyelid (tingnan ang Atl.). Ang mga parasympathetic fibers pagkatapos pumasok ang nerve sa orbit ay iniiwan ito at pumunta sa ciliary node. Ang nerve ay naglalaman din ng mga sympathetic fibers mula sa panloob na carotid plexus.

IV pares - trochlear nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

IV pares - trochlear nerve (n. trochlearis) ay binubuo ng mga hibla ng nucleus ng trochlear nerve, na matatagpuan sa harap ng suplay ng tubig. Ang mga axon ng mga neuron ng nucleus na ito ay lumipat sa kabaligtaran, bumubuo ng isang nerve at lumabas sa ibabaw ng utak mula sa anterior cerebral sail (). Ang nerbiyos ay pumupunta sa paligid ng binti ng utak at sa itaas na orbital fissure ay pumapasok sa orbit, kung saan innervates nito ang superior oblique na kalamnan ng mata (tingnan ang Atl.).

V pares - trigeminal nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

V pares - ang trigeminal nerve (n. trigeminus) ay lumilitaw sa ibabaw ng utak sa pagitan ng tulay at gitnang mga binti ng cerebellum na may dalawang ugat: malaki - sensitibo at maliit - motor (tingnan ang Atl.).

Ang sensory root ay binubuo ng mga neurite ng sensory neuron ng trigeminal ganglion, na matatagpuan sa anterior surface ng temporal bone pyramid, malapit sa tuktok nito. Pagpasok sa utak, ang mga hibla na ito ay nagtatapos sa tatlong switching nuclei na matatagpuan: sa tegmentum ng tulay, kasama ang medulla oblongata at cervical spinal cord, sa mga gilid ng aqueduct. Ang mga dendrite ng mga cell ng trigeminal node ay bumubuo ng tatlong pangunahing sangay ng trigeminal nerve (kaya ang pangalan nito): ang ophthalmic, maxillary at mandibular nerves, na nagpapapasok sa balat ng noo at mukha, ngipin, mucous membrane ng dila, oral cavities at ilong (tingnan ang Atl.; Fig. 3.28). Kaya, ang sensory root ng V pares ng nerves ay tumutugma sa dorsal sensory root ng spinal nerve.

kanin. 3.28. Trigeminal nerve (sensory root):
1 - mesencephalic nucleus; 2 - ang pangunahing sensory nucleus; 3 - IV ventricle; 4 - spinal nucleus; 5 - mandibular nerve; 6 - maxillary nerve; 7 - ophthalmic nerve; 8 - pandama na ugat; 9 - trigeminal ganglion

Ang ugat ng motor ay naglalaman ng mga proseso ng mga cell ng nucleus ng motor, na namamalagi sa tegmentum ng tulay, medial sa paglipat ng upper sensory nucleus. Nang maabot ang trigeminal node, ang ugat ng motor ay nilalampasan ito, pumapasok sa mandibular nerve, lumabas sa bungo sa pamamagitan ng foramen ovale at nagbibigay ng lahat ng masticatory at iba pang mga kalamnan na umuunlad mula sa arko ng panga kasama ang mga hibla nito. Kaya, ang mga fibers ng motor ng ugat na ito ay mula sa visceral na pinagmulan.

VI pares - abducens nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

VI pares - abducens nerve (n. abducens), ay binubuo ng mga hibla ng mga selula ng nucleus ng parehong pangalan, na nakahiga sa rhomboid fossa. Ang nerve ay lumalabas sa ibabaw ng utak sa pagitan ng pyramid at ng tulay, tumagos sa itaas na orbital fissure papunta sa orbit, kung saan ito ay innervates ang panlabas na rectus na kalamnan ng mata (tingnan ang Atl.).

VII pares - facial nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

VII pares - facial nerve (p. facialis), ay binubuo ng mga hibla ng nucleus ng motor, na namamalagi sa gulong ng tulay. Kasama ang facial nerve, ang intermediate nerve ay isinasaalang-alang, ang mga hibla na kung saan ay sumali dito. Ang parehong nerbiyos ay lumalabas sa ibabaw ng utak sa pagitan ng pons at medulla oblongata, lateral sa abducens nerve. Sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng pandinig, ang facial nerve, kasama ang intermediate, ay pumapasok sa kanal ng facial nerve, na tumagos sa pyramid ng temporal bone. Sa kanal ng facial nerve ay namamalagi geniculate ganglion - sensory ganglion ng intermediate nerve. Nakuha nito ang pangalan nito mula sa kink (tuhod) na bumubuo ng nerve sa liko ng kanal. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa kanal, ang facial nerve ay humihiwalay mula sa intermediate, lumalabas sa pamamagitan ng stylomastoid opening sa kapal ng parotid salivary gland, kung saan ito ay nahati sa mga terminal na sanga na bumubuo ng "great crow's foot" (tingnan ang Atl.). Ang mga sanga na ito ay nagpapaloob sa lahat ng mga kalamnan sa mukha, ang subcutaneous na kalamnan ng leeg at iba pang mga kalamnan na nagmula sa mesoderm ng hyoid arch. Kaya ang nerve ay kabilang sa visceral apparatus.

Intermediate nerve ay binubuo ng isang maliit na bilang ng mga hibla na umaabot mula sa geniculate ganglion, nakahiga sa unang bahagi ng facial canal. Pagpasok sa utak, ang mga hibla na ito ay nagtatapos sa pons operculum (sa mga selula ng nucleus ng isang solong bundle). Ang mga dendrite ng mga cell ng geniculate node ay napupunta bilang bahagi ng tympanic string - isang sangay ng intermediate nerve, at pagkatapos ay sumali sa lingual nerve (isang sangay ng V pares) at innervate ang lasa (mushroom at foliate) papillae ng dila. Ang mga hibla na ito, na nagdadala ng mga impulses mula sa mga organo ng panlasa, ay homologous sa mga ugat ng dorsal ng spinal cord. Ang natitirang mga hibla ng intermediate nerve ay parasympathetic, nagmula sila sa superior salivary nucleus. Ang mga hibla na ito ay umaabot sa pterygopalatine node.

VIII pares - vestibulocochlear nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

VIII pares - vestibulocochlear nerve (p. vestibulocochlearis), binubuo ng mga sensory fibers ng cochlear nerve at vestibule nerve.

cochlear nerve nagsasagawa ng mga impulses mula sa organ ng pandinig at kinakatawan ng mga cell neurite spiral knot, nakahiga sa loob ng bony cochlea.

Nerve ng vestibule nagdadala ng mga impulses mula sa vestibular apparatus; senyales nila ang posisyon ng ulo at katawan sa kalawakan. Ang nerve ay kinakatawan ng mga neurite ng mga selula vestibular node, na matatagpuan sa ilalim ng panloob na auditory canal.

Ang mga neurite ng vestibular nerve at ang cochlear nerve ay nagsasama sa panloob na auditory canal upang bumuo ng karaniwang vestibulocochlear nerve, na pumapasok sa utak malapit sa intermediate at facial nerves lateral sa olive ng medulla oblongata.

Ang nerve fibers ng cochlea ay nagtatapos sa dorsal at ventral auditory nuclei ng pontine tegmentum, ang nerve fibers ng vestibule ay nagtatapos sa vestibular nuclei ng rhomboid fossa (tingnan ang Atl.).

IX pares - glossopharyngeal nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

IX pares - glossopharyngeal nerve (p. glossopharyngeus), lumilitaw sa ibabaw ng medulla oblongata, sa labas ng olibo, na may ilang mga ugat (mula 4 hanggang 6); lumalabas sa cranial cavity bilang isang karaniwang trunk sa pamamagitan ng jugular foramen. Ang nerve ay pangunahing binubuo ng mga sensory fibers na nagpapapasok sa trough papillae at ang mucous membrane ng posterior third ng dila, ang mucous membrane ng pharynx at middle ear (tingnan ang Atl.). Ang mga hibla na ito ay ang mga dendrite ng mga selula ng mga sensory node ng glossopharyngeal nerve na matatagpuan sa rehiyon ng jugular foramen. Ang mga neurite ng mga selula ng mga node na ito ay nagtatapos sa switching nucleus (iisang bundle), sa ilalim ng ilalim ng ikaapat na ventricle. Ang bahagi ng mga hibla ay dumadaan sa posterior nucleus ng vagus nerve. Ang inilarawan na bahagi ng glossopharyngeal nerve ay homologous sa dorsal roots ng spinal nerves.

Naghalo-halo ang nerbiyos. Naglalaman din ito ng mga fiber ng motor na pinagmulan ng hasang. Nagsisimula sila mula sa motor (double) nucleus ng tegmentum oblongata at innervate ang mga kalamnan ng pharynx. Ang mga hibla na ito ay kumakatawan sa nerve I ng gill arch.

Ang parasympathetic fibers na bumubuo sa nerve ay nagmumula sa mas mababang salivary nucleus.

X pares - vagus nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

X pares - vagus nerve (p. vagus), ang pinakamahabang cranial, ay lumalabas sa medulla oblongata sa likod ng glossopharyngeal na may ilang mga ugat at iniiwan ang bungo sa pamamagitan ng jugular foramen kasama ang mga pares ng IX at XI. Malapit sa pagbubukas ay ang ganglia ng vagus nerve, na nagbubunga nito sensitibong mga hibla(tingnan ang Atl.). Ang pagkakaroon ng bumaba sa leeg bilang bahagi ng neurovascular bundle nito, ang nerve ay matatagpuan sa lukab ng dibdib sa kahabaan ng esophagus (tingnan ang Atl.), at ang kaliwa ay unti-unting lumilipat sa anterior, at ang kanan sa posterior surface nito, na kung saan ay nauugnay sa pag-ikot ng tiyan sa embryogenesis. Ang pagdaan kasama ng esophagus sa pamamagitan ng diaphragm papunta sa lukab ng tiyan, ang kaliwang mga sanga ng nerve sa nauunang ibabaw ng tiyan, at ang kanan ay bahagi ng celiac plexus.

Ang mga sensitibong fibers ng vagus nerve ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng pharynx, larynx, ugat ng dila, pati na rin ang matigas na shell ng utak at ang mga dendrite ng mga selula ng sensitibong ganglia nito. Ang mga cell dendrite ay nagtatapos sa nucleus ng isang bundle. Ang nucleus na ito, tulad ng double nucleus, ay karaniwan sa mga ugat ng mga pares ng IX at X.

mga hibla ng motor ang vagus nerve ay umalis mula sa mga selula ng double nucleus ng tegmentum oblongata. Ang mga hibla ay nabibilang sa nerve ng II branchial arch; innervate nila ang mga derivatives ng mesoderm nito: ang mga kalamnan ng larynx, palatine arches, soft palate at pharynx.

Ang karamihan sa mga fibers ng vagus nerve ay parasympathetic fibers, na nagmumula sa mga cell ng posterior nucleus ng vagus nerve at nagpapapasok sa loob.

XI pares - accessory nerve

text_fields

text_fields

arrow_pataas

XI pares - accessory nerve (p. accessorius), binubuo ng mga hibla ng mga selula ng double nucleus (karaniwan sa IX at X nerves), na nasa medulla oblongata sa labas ng central canal, at ang mga hibla ng spinal nucleus nito, na matatagpuan sa mga anterior horn ng spinal cord. para sa 5-6 cervical segment. Ang mga ugat ng spinal nucleus, na nakatiklop sa isang karaniwang puno ng kahoy, ay pumapasok sa bungo sa pamamagitan ng foramen magnum, kung saan sila sumali sa mga ugat ng cranial nucleus. Ang huli, sa halagang 3-6, ay lumabas sa likod ng olibo, na matatagpuan mismo sa likod ng mga ugat ng pares ng X.

Ang accessory nerve ay lumalabas sa bungo kasama ang glossopharyngeal at vagus nerves sa pamamagitan ng jugular foramen. Narito ang mga hibla sanga sa loob pumasa sa vagus nerve (tingnan ang Atl.).

pumapasok sa cervical plexus at innervates ang trapezius at sternocleidomastoid muscles - derivatives ng gill apparatus (tingnan ang Atl.).

Olfactory nerve(n. olfactorius).

Ang mga receptor ng olpaktoryo na selula ay nakakalat sa epithelium ng mauhog lamad ng rehiyon ng olpaktoryo ng lukab ng ilong. Ang manipis na sentral na proseso ng mga selulang ito ay pinagsama-sama sa mga olpaktoryo na sinulid, na talagang ang olpaktoryo na ugat. Mula sa lukab ng ilong, ang nerve ay pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng mga butas ng ethmoid bone at nagtatapos sa olfactory bulb. Mula sa mga cell ng olfactory bulb, ang mga gitnang olfactory pathway ay nagsisimula sa cortical zone ng olfactory analyzer sa temporal na lobe ng utak.

Ang bilateral na kumpletong pagkawala ng amoy (anosmia) o ang pagbaba nito (hyposmia) ay kadalasang resulta ng isang sakit sa ilong o congenital (kung minsan sa kasong ito ay pinagsama ito sa ilang mga endocrine disorder). Ang mga unilateral olfactory disorder ay pangunahing nauugnay sa isang pathological na proseso sa anterior cranial fossa (tumor, hematoma, traumatic brain injury, atbp.). Ang mga hindi pangkaraniwang paroxysmal olfactory sensation (parosmia), na mas madalas kaysa sa ilang hindi tiyak na hindi kasiya-siyang amoy, ay mga harbinger ng isang epileptic seizure na sanhi ng pangangati ng temporal na lobe ng utak. Ang pangangati ng temporal na lobe ng utak ay maaaring magdulot ng iba't ibang olfactory hallucinations.

Pamamaraan ng pananaliksik. Ang pag-aaral ng amoy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na hanay ng mga aromatikong sangkap (camphor, mint, valerian, pine extract, eucalyptus oil). Ang paksa, na nakapikit ang kanyang mga mata at nakaipit ang kalahati ng kanyang ilong, ay dinadala ng mabahong sangkap at hinihiling na sabihin kung anong amoy ang kanyang naaamoy, kung pantay-pantay niyang nakikita ang mga amoy ng bawat butas ng ilong. Huwag gumamit ng mga sangkap na may malakas na amoy (ammonia, acetic acid), dahil. sa kasong ito, ang pangangati ng mga dulo ng trigeminal nerve ay nangyayari, kaya ang mga resulta ng pag-aaral ay magiging hindi tumpak.

Sintomas ng pinsala. Nag-iiba sila depende sa antas ng pinsala sa olfactory nerve. Ang mga pangunahing ay ang pagkawala ng amoy - anosmia, ang pagbaba sa amoy - hyposmia, ang pagtaas sa amoy - hyperosmia, ang perversion ng amoy - dysosmia, olfactory hallucinations. Para sa klinika, ang isang panig na pagbaba o pagkawala ng amoy ay pangunahing mahalaga, dahil. Ang bilateral hypo- o anosmia ay sanhi ng mga phenomena ng talamak o talamak na rhinitis.

Ang hypoosmia o anosmia ay nangyayari kapag ang mga daanan ng olpaktoryo ay apektado hanggang sa olpaktoryo na tatsulok, i.e. sa antas ng una at pangalawang neuron. Dahil sa ang katunayan na ang ikatlong neuron ay may isang cortical representasyon kapwa sa kanilang sarili at sa kabaligtaran na bahagi, ang isang cortical lesyon sa olfactory projection field ay hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng amoy. Gayunpaman, sa mga kaso ng pangangati ng cortex ng lugar na ito, ang mga sensasyon ng hindi umiiral na mga amoy ay maaaring mangyari.

Ang kalapitan ng mga olfactory filament, ang olfactory bulb at ang olfactory tract sa base ng bungo ay humahantong sa katotohanan na sa panahon ng mga proseso ng pathological sa base ng bungo at utak, ang pakiramdam ng amoy ay nabalisa din.

optic nerve(n. opticus).

Ito ay nabuo ng mga axon ng mga neuron ng ganglionic layer ng retina, na lumabas sa eyeball sa pamamagitan ng cribriform plate ng sclera bilang isang solong trunk ng optic nerve papunta sa cranial cavity. Sa batayan ng utak sa rehiyon ng Turkish saddle, ang mga hibla ng optic nerve ay nagtatagpo sa magkabilang panig, na bumubuo ng optic chiasm at optic tract. Ang huli ay nagpapatuloy sa panlabas na geniculate body at ang unan ng thalamus, pagkatapos ay ang gitnang visual na landas ay papunta sa cerebral cortex (occipital lobe). Ang hindi kumpletong intersection ng mga fibers ng optic nerves ay nagiging sanhi ng presensya sa kanang optic tract ng mga fibers mula sa kanang halves, at sa kaliwang optic tract - mula sa kaliwang halves ng retinas ng parehong mga mata.

Sintomas ng pinsala.

Sa isang kumpletong pahinga sa pagpapadaloy ng optic nerve, ang pagkabulag ay nangyayari sa gilid ng pinsala na may pagkawala ng direktang reaksyon ng pupillary sa liwanag. Sa pagkatalo ng bahagi lamang ng mga hibla ng optic nerve, nangyayari ang focal loss ng visual field (scotoma). Sa kumpletong pagkawasak ng chiasm, nabubuo ang bilateral blindness. Gayunpaman, sa maraming mga proseso ng intracranial, ang pagkatalo ng chiasm ay maaaring bahagyang - ang pagkawala ng panlabas o panloob na mga bahagi ng mga visual na field ay bubuo (heteronymous hemianopia). Sa isang unilateral na sugat ng mga visual tract at nakapatong na visual na mga landas, isang unilateral na pagkawala ng mga visual field ay nangyayari sa kabaligtaran (homonymous hemianopsia).

Ang pinsala sa optic nerve ay maaaring namumula, congestive at dystrophic; nakita ng ophthalmoscopy. Ang mga sanhi ng optic neuritis ay maaaring meningitis, encephalitis, arachnoiditis, multiple sclerosis, influenza, pamamaga ng paranasal sinuses, atbp. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa visual acuity at pagpapaliit ng larangan ng pagtingin, na hindi naitama ng paggamit ng salamin. Ang congestive optic papilla ay isang sintomas ng tumaas na intracranial pressure o may kapansanan na venous outflow mula sa orbit. Sa pag-unlad ng kasikipan, bumababa ang visual acuity, maaaring mangyari ang pagkabulag. Ang optic nerve atrophy ay maaaring pangunahin (na may dorsal tabes, multiple sclerosis, optic nerve injury) o pangalawa (bilang resulta ng neuritis o congestive nipple); mayroong isang matalim na pagbaba sa visual acuity hanggang sa kumpletong pagkabulag, pagpapaliit ng larangan ng pagtingin.

Ocular fundus- bahagi ng panloob na ibabaw ng eyeball na nakikita sa panahon ng ophthalmoscopic na pagsusuri (optic disc, retina at choroid). Ang optic disc ay nakatayo laban sa pulang background ng fundus bilang isang bilugan na pormasyon na may malinaw na mga hangganan at isang maputlang kulay rosas na kulay. Sa posterior pole ng mata ay ang pinaka-sensitibong lugar ng retina - ang tinatawag na dilaw na lugar, na may hugis ng pahalang na matatagpuan na hugis-itlog ng isang madilaw-dilaw na tint. Ang macula ay binubuo ng mga cone, na nagbibigay ng pang-araw-araw na paningin at kasangkot sa tumpak na persepsyon ng hugis, kulay, at mga detalye ng isang bagay. Habang lumalayo ka sa macula, bumababa ang bilang ng mga cone, at tataas ang bilang ng mga baras. Ang mga rod ay may napakataas na sensitivity sa liwanag at nagbibigay ng pang-unawa sa mga bagay sa dapit-hapon o sa gabi.

Pamamaraan ng pananaliksik. Alamin kung may mga reklamo ng pagbaba ng visual acuity, pagkawala ng visual field, paglitaw ng mga spark, dark spot, langaw, atbp.

Ang visual acuity ay sinusuri gamit ang mga espesyal na talahanayan kung saan ang mga titik ay inilalarawan sa mga hilera. Bukod dito, ang bawat mas mababang hilera ay mas maliit kaysa sa nauna. Sa gilid ng bawat hilera ay isang numero na nagsasaad mula sa kung anong distansya ang mga titik ng hilera na ito ay dapat basahin nang may normal na visual acuity.

Ang mga visual na patlang ay sinusuri gamit ang perimeter. Kadalasan kinakailangan na gumamit ng isang tinatayang paraan ng pagsukat ng mga patlang ng view. Upang gawin ito, ang isang tao ay nakaupo na nakatalikod sa pinagmumulan ng liwanag, isinasara ang isang mata, ngunit hindi pinindot ang eyeball. Ang tagasuri ay umupo sa harap ng pasyente, humiling na ayusin ang tingin ng pasyente sa isang punto sa harap niya, inakay ang martilyo mula sa tainga ng pasyente sa paligid ng circumference hanggang sa tulay ng ilong, habang hinihiling ang pasyente na mag-ulat kapag nakita niya. kanya. Ang panlabas na larangan ng pagtingin ay karaniwang 90 degrees. Ang panloob, itaas at mas mababang mga visual na patlang ay sinusuri sa isang katulad na paraan at 60, 60, 70 gr. ayon sa pagkakabanggit.

Ang pang-unawa ng kulay ay pinag-aralan gamit ang mga espesyal na polychromatic table, kung saan ang mga numero, figure, atbp. ay inilalarawan sa mga spot ng iba't ibang kulay.

Ang fundus ay sinusuri gamit ang isang ophthalmoscope at isang photo-ophthalmoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng parehong itim at puti at kulay na mga larawan ng fundus.

Oculomotor nerve. (n. oculomotorius).

Innervates ang mga panlabas na kalamnan ng mata (maliban sa panlabas na rectus at superior oblique), ang kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata, ang kalamnan na nagpapaliit sa mag-aaral, ang ciliary na kalamnan, na kumokontrol sa pagsasaayos ng lens, na nagpapahintulot sa mata upang umangkop sa malapit at malayong paningin.

Ang pares ng System III ay binubuo ng dalawang neuron. Ang gitnang isa ay kinakatawan ng mga cell ng cortex ng precentral gyrus, ang mga axon kung saan, bilang bahagi ng cortical-nuclear pathway, ay lumalapit sa nuclei ng oculomotor nerve ng kanilang sarili at sa kabaligtaran.

Ang isang malawak na iba't ibang mga function na ginagampanan ng III pares ay isinasagawa sa tulong ng 5 nuclei para sa innervation ng kanan at kaliwang mata. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga peduncle ng utak sa antas ng superior colliculus ng bubong ng midbrain at mga peripheral neuron ng oculomotor nerve. Mula sa dalawang malalaking cell nuclei, ang mga hibla ay pumupunta sa mga panlabas na kalamnan ng mata sa kanilang sarili at bahagyang kabaligtaran. Ang mga hibla na nagpapaloob sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ay nagmumula sa nucleus ng pareho at magkasalungat na panig. Mula sa dalawang maliit na cell accessory nuclei, ang mga parasympathetic fibers ay ipinapadala sa kalamnan, ang constrictor pupil, ng kanilang sarili at sa kabaligtaran. Tinitiyak nito ang isang magiliw na reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, pati na rin ang isang reaksyon sa convergence: pagsisikip ng mag-aaral na may sabay-sabay na pag-urong ng mga direktang panloob na kalamnan ng parehong mga mata. Mula sa posterior central unpaired nucleus, na parasympathetic din, ang mga hibla ay ipinapadala sa ciliary na kalamnan, na kinokontrol ang antas ng umbok ng lens. Kapag tumitingin sa mga bagay na matatagpuan malapit sa mata, ang umbok ng lens ay tumataas at sa parehong oras ang mag-aaral ay makitid, na nagsisiguro sa kalinawan ng imahe sa retina. Kung ang tirahan ay nabalisa, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang makita ang malinaw na mga contour ng mga bagay sa iba't ibang distansya mula sa mata.

Ang mga hibla ng peripheral motor neuron ng oculomotor nerve ay nagsisimula mula sa mga selula ng itaas na nuclei at lumabas sa mga binti ng utak sa kanilang medial surface, pagkatapos ay tumusok sa dura mater at pagkatapos ay sumunod sa panlabas na dingding ng cavernous sinus. Ang oculomotor nerve ay lumalabas sa bungo sa pamamagitan ng superior orbital fissure at pumapasok sa orbit.

Sintomas ng pinsala.

Ang paglabag sa innervation ng mga indibidwal na panlabas na kalamnan ng mata ay dahil sa pinsala sa isa o ibang bahagi ng malaking cell nucleus, paralisis ng lahat ng mga kalamnan ng mata ay nauugnay sa pinsala sa nerve trunk mismo. Ang isang mahalagang klinikal na palatandaan na tumutulong upang makilala ang pagitan ng pinsala sa nucleus at ang nerve mismo ay ang estado ng innervation ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata at ang panloob na rectus na kalamnan ng mata. Ang mga selula mula sa kung saan ang mga hibla ay napupunta sa levator na kalamnan, ang itaas na talukap ng mata, ay matatagpuan mas malalim kaysa sa iba pang mga selula ng nucleus, at ang mga hibla na papunta sa kalamnan na ito sa nerve mismo ay matatagpuan sa pinaka mababaw. Ang mga hibla na nagpapasigla sa panloob na rectus na kalamnan ng mata ay tumatakbo sa trunk ng kabaligtaran na ugat. Samakatuwid, kapag ang trunk ng oculomotor nerve ay nasira, ang mga hibla na nagpapapasok sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ang unang maaapektuhan. Ang kahinaan ng kalamnan na ito o kumpletong paralisis ay bubuo, at ang pasyente ay maaaring bahagyang buksan ang mata o hindi ito buksan. Sa isang nuclear lesion, ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ay isa sa mga huling maapektuhan. Sa pagkatalo ng core, "the drama ends with the curtain falling." Sa kaso ng isang nuclear lesyon, ang lahat ng mga panlabas na kalamnan sa gilid ng lesyon ay apektado, maliban sa panloob na tuwid na linya, na kung saan ay naka-off sa paghihiwalay sa kabaligtaran. Bilang resulta nito, ang eyeball sa kabaligtaran ay ibabalik sa labas dahil sa panlabas na rectus na kalamnan ng mata - divergent strabismus. Kung ang malaking cell nucleus lamang ang naghihirap, ang mga panlabas na kalamnan ng mata ay apektado - panlabas na ophthalmoplegia. kasi kapag ang nucleus ay nasira, ang proseso ay naisalokal sa stem ng utak, pagkatapos ay ang pyramidal tract at fibers ng spinothalamic tract ay madalas na kasangkot sa pathological na proseso, nangyayari ang Weber's alternating syndrome, i.e. pagkatalo ng ikatlong pares sa isang panig at hemiplegia sa kabilang panig.