Ano ang gagawin kung namamaga ang mga ovary ng babae. Benign ovarian tumor

Mga yugto ng paggamot sa kanser sa ovarian 1, 2, 3. Mga sintomas, palatandaan, metastases, pagbabala.

Ano ang mga uri ng ovarian tumor?

Ayon sa prinsipyo ng histogenetic, ang mga ovarian tumor ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Epithelial tumor;
2. Sex cord stromal tumor;
3. Mga tumor ng germ cell;
4. Follicular cyst. Corpus luteum cyst. (Tumor-like na mga proseso).

Sa loob ng bawat klase ng mga tumor (maliban sa ikaapat na punto) mayroong mga benign, borderline at malignant na anyo.

Bilang karagdagan sa posibleng malignant na pagkabulok, mayroong panganib ng iba pang mga komplikasyon ng mga ovarian tumor:

1. pamamaluktot ng binti ng cystoma;
2. cyst suppuration;
3. pagdurugo sa cyst;
4. pagkalagot ng cyst membrane.

Ang desisyon sa mga taktika ng paggamot ay ginawa sa bawat kaso nang paisa-isa, depende sa likas na katangian ng ovarian tumor, edad ng babae at ang mga resulta ng isang espesyal na pagsusuri.

Ano ang mga pinakakaraniwang sintomas ng mga ovarian tumor?

Kadalasan, ang mga ovarian tumor ay nangyayari nang walang mga sintomas.

• Ang mga maaga at medyo permanenteng sintomas ng mga ovarian tumor (benign at malignant) ay kinabibilangan ng pananakit, kung minsan ay napaka banayad, na tinutukoy lamang ng mga pasyente bilang "straining" sa lower abdomen, karamihan ay unilateral.
• Minsan mayroong isang pakiramdam ng kabigatan sa ibabang bahagi ng tiyan, pare-pareho o panaka-nakang sakit ng tiyan nang walang tiyak na lokalisasyon, kung minsan sa rehiyon ng epigastric o hypochondrium.
• Maaaring huminto ang pananakit nang higit pa o hindi gaanong mahabang panahon.
• Ang sakit ay maaaring unang magpakita mismo bilang biglaang matinding pananakit bilang resulta ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor o pagkalagot ng kapsula nito.
• Ang medyo maaga ngunit bihirang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng kahirapan sa pag-ihi o paggana ng bituka bilang resulta ng presyon mula sa kahit isang maliit na ovarian tumor na matatagpuan sa harap o likod ng matris.
• Ang unang sintomas ay maaaring isang pinalaki na tiyan o ang hitsura ng isang "hardening" sa loob nito.
• Sa mga malignant na ovarian tumor, pati na rin sa malignancy ng benign tumor, sa una ay karaniwang walang binibigkas na mga tampok ng isang malignant na kalikasan.

Ang pinaka-kapansin-pansing mga sintomas, ngunit hindi ang pinakamaaga, ay:

1. pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
2. mabilis na pagkapagod;
3. pagbaba ng timbang.

Ang mga masakit na sensasyon ay mas malinaw, ang pagdurugo ng bituka ay mas madalas na napapansin, lalo na sa itaas na bahagi, at pagkabusog mula sa maliliit na bahagi ng pagkain, na dahil sa malaking dami ng tumor, ang hitsura ng mga metastases sa omentum at sa visceral peritoneum. , lumilikha ng mga paghihirap sa pagpasa ng mga gas, at ang akumulasyon ng ascites (likido sa lukab ng tiyan ).

Habang lumalaki ang tumor o tumataas ang ascites, lumalaki ang tiyan at nagkakaroon ng igsi ng paghinga. Ang pag-unlad ng tumor ay minsan ay sinasamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kaya, ang pagsusuri ng mga subjective at layunin na sintomas ng sakit sa mga kaso ng parehong maaga at advanced na mga yugto ng malignant ovarian tumor ay nagpakita na ang pagtuon sa mga sintomas ay hindi maaaring magsilbi sa mga layunin ng maagang pagsusuri, dahil ang mga sintomas na katangian lamang ng mga unang yugto ng sakit ay hindi nakilala.

Gaano kadalas ang mga benign tumor?

Ang mga benign ovarian tumor (BOT) ay bumubuo mula 66.8% hanggang 80.3% ng lahat ng ovarian tumor, na 4 na beses ang bilang ng mga malignant na tumor ng mga organ na ito.

Ang pinakakaraniwang uri ng tumor na natagpuan ay ang germ cell (mature teratoma) at epithelial tumor.

Ano ang mga sanhi ng benign ovarian tumor?

Ang mga epidemiological na kadahilanan na tumutukoy sa pagkalat ng mga tumor ng reproductive system ay kinabibilangan ng genetic predisposition, metabolic na mga katangian na dulot ng nutritional structure, kabilang ang pagkonsumo ng mga bitamina A, C, E.

Ang nutritional factor ay nakakaapekto sa mga pagbabago sa hormonal status ng mga kababaihan. Ang pagkain na mayaman sa taba at protina ay humahantong sa pagpapasigla ng endocrine system, mga pagbabago sa hormonal balance patungo sa pagtaas ng nilalaman ng gonadotropic at steroid hormones ng ovary at, sa huli, sa isang mas madalas na paglitaw ng mga neoplasma sa mga organ na umaasa sa hormone. 36% ng mga pasyente ay may iba't ibang mga disfunction ng panregla.

Sa mga extragenital pathologies na predisposing sa pagbuo ng mga ovarian tumor (mucinous), ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

1. labis na katabaan;
2. diabetes;
3. mga sakit sa thyroid.

Sa anamnesis ng mga pasyente na may benign ovarian tumor, ang isang mataas na dalas ng mga talamak na nagpapaalab na proseso ng mga maselang bahagi ng katawan, pati na rin ang mga operasyon sa pelvic at mga organo ng tiyan, ay nabanggit.

Ang late menarche ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng benign ovarian tumor. Ang mababang panganib ng benign ovarian tumor ay sinusunod sa hypomenstrual syndrome at paggamit ng mga contraceptive.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng sekswal na aktibidad o iregularidad nito;
• paggamit ng IUD;
• pangunahin at pangalawang kawalan (pagkatapos ng pagpapalaglag);
• artipisyal na pagpapalaglag;
• patolohiya sa panahon ng panganganak;
• paggamit ng biogenic stimulants;
• mga sakit ng gastrointestinal tract, atay, bato.

Paano nagkakaroon ng benign ovarian tumor?

Kadalasan, ang mga benign ovarian tumor ay nangyayari sa mga babaeng wala pang 50 taong gulang.

Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay asymptomatic. Kasunod nito, lumilitaw ang mga reklamo ng mapurol na nagging sakit sa lower abdomen, lumbar at groin areas. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi nauugnay sa regla. Lumilitaw ang mga ito dahil sa pangangati at pamamaga ng mga serous membrane, pangangati ng mga nerve endings, pag-igting ng kapsula ng tumor, at pagkagambala ng suplay ng dugo sa pader ng tumor. Kung ang tangkay ng tumor ay baluktot at/o pumutok, ang sakit ay magiging paroxysmal.

Ang isa pang reklamo ay maaaring ang menstrual dysfunction. Ang mga reklamo ng paninigas ng dumi at dysuria ay karaniwang lumilitaw na may malalaking tumor. Kadalasan, ang mga benign ovarian tumor ay natuklasan sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon, sa pamamagitan ng pagkakataon.

Sa mga benign ovarian tumor, ang mga dermoid cyst ay nasa unang lugar sa dalas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagsasama ng mga mature na tisyu na hindi nauugnay sa mga tisyu ng reproductive system (mga buto, kartilago, balat, ngipin).

Ang saklaw ng malignancy ng mga dermoid cyst ay hindi lalampas sa 2%, habang sa 75% ng mga kaso ito ay nangyayari sa edad na 40 taon. Ang panganib ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor ay 15% dahil sa mataas na kadaliang mapakilos ng tumor, na kadalasang matatagpuan sa harap ng matris. Ang parehong mga ovary ay apektado sa 10% ng mga kaso. Ang inirerekomendang saklaw ng operasyon para sa mga dermoid cyst ay pagputol ng obaryo sa loob ng malusog na tisyu.

Ang panganib ng epithelial ovarian tumor ay tumataas sa edad. Sa mga kababaihan na wala pang 50 taong gulang, ang serous ovarian cystadenoma ay ang pangalawang pinakakaraniwan (66 at 20%, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga serous cystadenoma ay kadalasang multilocular, kung minsan ay may papillary growths. Ang mga epithelial cell na bumubuo ng tumor ay naglalabas ng serous fluid na pumupuno sa mga cavity. Ang mga mucinous tumor ng mga ovary ay kadalasang multilocular, na may makinis na kapsula, bilateral sa 10% ng mga kaso at maaaring umabot sa malalaking sukat. Ang mga nilalaman ng mga cyst ay mauhog.

Paano nasuri ang mga benign ovarian tumor?

Kasama sa diagnosis ang bimanual gynecological examination at pelvic ultrasound.

Ang X-ray ng cavity ng tiyan kung minsan ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng pagbuo ng pelvic mass: ang mga bihirang nakakalat na calcifications ay katangian ng mga serous na bukol, malalaking anino para sa isang dermoid cyst.

Ang diagnostic na halaga ng CA-125 para sa mga benign ovarian tumor ay mababa, dahil ang marker ay maaari ring tumaas sa iba pang mga sakit sa mga kababaihan ng panahon ng panganganak - fibroids ng matris, pagbubuntis, mga nagpapaalab na sakit ng mga appendage ng may isang ina, endometriosis.

Paano ginagamot ang mga benign ovarian tumor?

Ang paggamot sa mga pasyente na may benign ovarian tumor ay kirurhiko. Ang mga operasyon ng laparoscopic ay natagpuan ang malawakang paggamit.

Ano ang mga katangian ng mga ovarian tumor mula sa sex cord stroma (benign)?

Kasama sa mga benign ovarian tumor mula sa sex cord stroma ang mga ovarian fibromas. Ang tumor ay karaniwang maliit sa laki at maaaring magkaroon ng isang nagkakalat na anyo (ang buong obaryo ay apektado) at limitadong anyo, kapag ang ovarian tissue ay bahagyang napanatili at ang tumor ay may binibigkas na kapsula.

Ang mga ovarian fibroids ay kadalasang nangyayari sa mga babaeng malapit o postmenopausal, ngunit maaari ding mangyari sa mga nakababatang babae.

Ang fibroids ay mabagal na lumalaki at maaaring tumagal ng 10 taon o higit pa upang bumuo. Ang Fibroma ay asymptomatic hanggang sa umabot ito sa isang makabuluhang sukat at magsimulang maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo. Ang fibroids ay madalas na sinamahan ng anemia at maaaring mangyari ang ascites.

Ang paggamot ay kirurhiko, at sa mga kabataang babae ay ipinapayong limitahan ang pag-alis lamang ng tumor at panatilihin ang reproductive function. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Ano ang mga tampok ng benign epithelial tumor?

Ang mga epithelial tumor ay ang pinakakaraniwang benign ovarian tumor.

Ang mga epithelial tumor ay nahahati sa coeloepithelial (serous) na mga tumor at pseudomucinous tumor.

Ang mga coelioepithelial serous na tumor ay nakararami sa mga matatandang kababaihan at nangyayari nang walang kapansin-pansing mga sintomas. Ang paggamot ay kirurhiko lamang.

Sa lahat ng mga benign ovarian tumor, ang mga coeloepithelial papillary na tumor ay ang pinaka potensyal na malignant. Ang mga tumor na ito ay pangunahing nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng 20 at 40 taong gulang, ngunit nangyayari rin ito pagkatapos ng 40.

Ang klinikal na larawan ng mga papillary tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at bigat sa ibabang tiyan, at sa ilang mga kaso ay posible ang ascites. Ang paggamot ay kirurhiko.

Ang mga pseudomucious tumor ay ang pinakamalaking ovarian tumor. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa mas matatandang kababaihan, mas madalas sa edad ng reproductive. Ang mga kababaihan ay nagreklamo ng sakit, bigat sa tiyan at isang pagtaas sa dami nito. Ang paggamot ay binubuo ng pag-alis ng tumor.

Ano ang mga proseso ng ovarian tumor? Ano ang kanilang mga tampok (paano nila ipinakikita ang kanilang sarili, mga tampok ng diagnosis at paggamot)?

Sa mga ovarian neoplasms, ang mga prosesong tulad ng tumor ay nagkakahalaga ng mga 30-40%, at ang tunay na mga ovarian tumor, ayon sa pagkakabanggit, 60-70%.

Ang pinakakaraniwang anyo ng pagbuo ng ovarian tumor

Follicular cyst
Ang isang follicular cyst ay nabuo mula sa isang unovulated follicle, kung saan ang follicular fluid ay nag-iipon at ang pagkasayang ng mga cell na lining nito sa panloob na ibabaw ay nangyayari. Ang laki ay hindi lalampas sa 10 cm, at ang isang mas malaking sukat ay nagpapahiwatig ng isang ovarian tumor. Ang isang follicular cyst ay may posibilidad na bumuo ng pabalik, at kung ang isang follicular cyst ay napansin, ang pagmamasid sa cyst sa loob ng ilang oras ay ipinahiwatig bago gumawa ng desisyon tungkol sa operasyon.

Corpus luteum cyst
Ang isang corpus luteum cyst ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary. Sa mga selula ng dingding ng corpus luteum cyst, ang parehong mga pagbabago ay sinusunod tulad ng sa menstrual corpus luteum. Kadalasan, ang corpus luteum cyst ay sumasailalim sa independiyenteng resorption, kapag ang mga nilalaman ay natunaw at ang lukab ay bumagsak. Sa mga bihirang kaso, ang isang corpus luteum cyst ay nagiging corpus alba cyst. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Paraovarian cyst
Ang isang paraovarian cyst ay nabuo mula sa epididymis na matatagpuan sa mesosalpinx. Ang mga paraovarian cyst ay karaniwang nagkakaroon ng asymptomatically at kapag malaki ang laki ay maaaring magdulot ng banayad na pananakit. Ang paggamot ay kirurhiko. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Tubal-ovarian inflammatory cyst
Ang tubo-ovarian inflammatory cyst ay nabuo bilang resulta ng pagsasanib ng tubo at obaryo na apektado ng proseso ng pamamaga. Ang paggamot ay kirurhiko. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Ano ang mga borderline ovarian tumor?

Ang mga Borderline ovarian tumor ay mga low-grade na tumor. Sa loob ng mahabang panahon hindi sila lumampas sa mga ovary. Borderline tumor sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 30-50 taon.

Ang Borderline tumor ay humigit-kumulang 10% ng lahat ng serous na tumor. Borderline ovarian tumor ay maaaring serous, mucinous, endometrioid, o Brenner tumor.

Ang mga Borderline tumor ay itinanghal ayon sa klasipikasyon ng FIGO (International Federation of Gynecological Oncology) na pinagtibay para sa ovarian cancer (OC).

Ang mga serous na tumor ay lumitaw bilang isang resulta ng paglulubog ng ibabaw na epithelium nang malalim sa obaryo. Ang mga maliliit na inklusyon na tinatawag na mga katawan ng psammoma ay kadalasang matatagpuan sa mga serous na tumor. Kung may mga papillary growth sa kapsula, ang tumor ay tinatawag na papillary.

Ang mga mucinous tumor ay bumubuo ng 8-10% ng lahat ng epithelial ovarian tumor. Ang mga tumor na ito ay may mauhog na nilalaman at maaaring umabot sa napakalaking sukat, na sumasakop sa buong lukab ng tiyan. Sa 95% ng mga kaso ay hindi sila lumalampas sa mga ovary. Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat mong pag-aralan ang maraming seksyon hangga't maaari.

Ang mga endometrioid borderline tumor ay kahawig ng endometrium sa istraktura; ang kanilang histological structure ay napaka-magkakaibang.

Ang mga Borderline Brenner tumor ay napakabihirang; walang isang kaso ng microinvasion o pag-ulit ang inilarawan pagkatapos ng radikal na pag-alis ng tumor na ito.

Ang diagnosis ay ginawa, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng kagyat na pagsusuri sa histological ng inalis na tumor.

Paano ginagamot ang borderline ovarian tumor?

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa mga borderline na tumor ay operasyon.

Sa mga kaso kung saan, sa laki ng tumor sa loob ng stage I, ang pangangalaga ng reproductive function ay kanais-nais, unilateral salpingo-oophorectomy na may wedge-shaped resection ng contralateral ovary at ang infracolic na bahagi ng mas malaking omentum ay posible.

Sa mga kaso ng kumpletong pag-alis ng tumor sa mga pasyente na may mga lokal na anyo ng sakit at ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng pag-aaral ng inalis na tumor, ang pag-ulit ng operasyon ay hindi kinakailangan. Ang chemotherapy o radiation therapy ay hindi ipinahiwatig.

Sa kaso ng isang malawakang proseso (yugto II-III), ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa lawak ng extirpation ng matris at mga appendage, pagputol ng mas malaking omentum at cytoreductive na mga hakbang na katulad ng mga isinasagawa para sa ovarian cancer. Ang chemotherapy ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang mga invasive na implant ng tumor ay natukoy sa panahon ng operasyon (kahit na sila ay ganap na natanggal). Ang parehong mga regimen ng chemotherapy ay ginagamit para sa paggamot ng ovarian cancer.

Kanser sa ovarian

Ano ang saklaw ng ovarian cancer?

Ang problema ng maagang pagsusuri ng mga malignant na ovarian tumor ay isa sa pinakamahirap at hindi nalutas. Ang kaugnayan nito ay dahil sa walang alinlangan na pagtaas ng morbidity at mortalidad mula sa patolohiya na ito, na nabanggit sa nakalipas na mga dekada sa maraming bansa sa mundo.

Ang karamihan (75-87%) ng mga pasyente na may malignant ovarian tumor ay pinapapasok para sa paggamot sa mga advanced na yugto ng sakit.

Kasabay nito, alam na kung sa mga unang yugto ng sakit ang limang taong rate ng kaligtasan ng buhay ay 60-100%, pagkatapos ay sa ikatlo at ikaapat na yugto ang halaga nito ay hindi lalampas.

Maraming mga may-akda ang naniniwala na ang huling pagsusuri ng mga malignant na ovarian tumor ay dahil sa parehong mga limitasyon ng mga pamamaraan ng klinikal na pananaliksik at ang kawalan o kakulangan ng mga subjective na sensasyon sa mga pasyente at, dahil dito, huli na humingi ng medikal na tulong.

Ang mga malignant neoplasms ng mga ovary ay nagkakahalaga lamang ng halos isang-kapat ng lahat ng mga kanser ng mga babaeng genital organ, habang ang dami ng namamatay dahil sa patolohiya na ito ay umabot sa kalahati ng lahat ng pagkamatay mula sa kanila.

Ang kahirapan ng maagang pagsusuri, mabilis na paglaki, maagang pagtatanim ng metastasis sa kahabaan ng serous na lamad ng pelvis at lukab ng tiyan, hindi kasiya-siyang resulta ng paggamot ng mga karaniwang anyo - lahat ng ito ay nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang ang ovarian cancer na isa sa mga pinaka malignant na tumor na may labis na hindi kanais-nais na pagbabala. .

Ang insidente ng ovarian cancer ay mataas sa mga industriyalisadong bansa. Kahit na may mataas na antas ng pangangalagang medikal, ang ovarian cancer sa 65 - 80% ng mga kaso ay kinikilala sa mga yugto III - IV.

Ang peak incidence ng epithelial malignant neoplasms ng ovaries ay nangyayari sa hanay ng edad na 40 - 70 taon, ang average na edad ng mga pasyente ay 54 taon.

Ang isang matalim na pagtaas sa saklaw pagkatapos ng 40 taon ay nauugnay pangunahin sa hormonal imbalance, pangunahin sa pituitary gland-ovarian system.

Ang mga maagang anyo ng sakit (mga yugto ng kanser sa ovarian I-II) ay nasuri sa 29.4% ng mga kaso, mga advanced na anyo (yugto III-IV) - 45.7%, 19.6%, ayon sa pagkakabanggit.

Ano ang iba't ibang uri ng ovarian cancer at gaano kadalas ang mga ito?

Sa istraktura ng malignant neoplasms ng ovaries, 80-90% ay epithelial tumor, iyon ay, ovarian cancer mismo. Ang pangkalahatang tinatanggap na histological classification ng mga ovarian tumor ay ang WHO classification (1992).

Para sa mga non-epithelial na tumor, may mga makabuluhang pagkakaiba pareho sa mga tuntunin ng mga taktika sa paggamot at pagbabala. Ang pagbabala ay kadalasang mas pabor kaysa sa ovarian cancer mismo.

Sa istruktura ng epithelial malignant na mga bukol, 42% ay serous carcinomas, 15% ay mucinous, 15% ay endometrioid at 17% ay undifferentiated.

Ang prognostic na kahalagahan ng histotype ng tumor sa mga kaso ng advanced na ovarian cancer ay nananatiling paksa ng debate ngayon. Para sa maagang ovarian cancer, ang hindi gaanong kanais-nais na pagbabala ay ang malinaw na histotype ng cell. Ang mababang antas ng pagkakaiba-iba ng tumor ay isang hindi kanais-nais na prognostic factor. Gayunpaman, sa kasong ito, pangunahing pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga unang yugto ng kanser sa ovarian.

Mga epithelial tumor:

1. Seryoso;
2. mucinous;
3. Endometrioid;
4. I-clear ang cell;
5. Mixed epithelial;
6. Hindi nakikilalang carcinoma;
7. Hindi natukoy na epithelial.

Ano ang mga yugto ng ovarian cancer?

Ang mga katangian ng metastasis ay humantong sa mga makabuluhang pagkakaiba sa mga diskarte sa pagtatanghal ng proseso. Para sa patolohiya na ito, ang pag-uuri na unang iminungkahi noong 1964 ng Cancer Committee ng International Federation of Gynecologists and Obstetricians (FIGO), na pangunahing batay sa data ng laparotomy, ay naging mas laganap.

Ayon sa pag-uuri na ito, ang pagkasira ng tumor sa ovarian tissue, pagkalat ng tumor sa mga katabing tisyu, paglahok ng mga lymph node sa proseso ng tumor, at ang pagkakaroon ng metastases sa ibang mga organo at tisyu ay isinasaalang-alang.

Anong mga diagnostic measure ang kailangang gawin para sa sakit na ito?

Ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang ay kinakailangan:

1. mga pagsusuri sa laboratoryo (pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may pagpapasiya ng formula ng leukocyte at bilang ng platelet; pagsusuri sa dugo ng biochemical, kabilang ang pagpapasiya ng kabuuang protina, urea at creatinine, bilirubin, mga enzyme sa atay, glucose sa dugo; pagsusuri ng serological na dugo na may pagpapasiya ng RW, Rh factor, pangkat ng dugo , HbSAg ; pangkalahatang pagsusuri sa ihi; ECG; pagpapasiya ng antas ng CA-125);
2. gynecological vaginal at rectovaginal na pagsusuri;
3. sa pagkakaroon ng madugong paglabas mula sa puki, ang hiwalay na diagnostic curettage ng matris ay ginaganap, na sinusundan ng pagsusuri sa histological;
4. pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan at pelvic;
5. X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib;
6. pagsusuri sa gastrointestinal tract upang ibukod ang metastatic na katangian ng mga ovarian lesyon (kinakailangan ang FGDS o X-ray na pagsusuri sa tiyan, colonoscopy o irrigoscopy gaya ng ipinahiwatig);
7. Ang computed tomography at/o magnetic resonance imaging ng abdominal at pelvic organs ay isinasagawa ayon sa ipinahiwatig;
8. Ang mga pasyenteng wala pang 30 taong gulang ay nangangailangan ng pagpapasiya ng beta-chorionic gonadotropin at alpha-fetoprotein.

Paano ginagamot ang ovarian cancer (pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot at paggamot ng mga pasyente ayon sa yugto)?

Ang lahat ng mga pasyente na pinaghihinalaang may ovarian cancer ay napapailalim sa laparotomy, ang layunin nito ay upang tumpak na maitaguyod ang diagnosis at lawak ng proseso ng tumor, pati na rin ang pinakamataas na posibleng pag-alis ng mga masa ng tumor.

Dapat palaging tandaan na ito ay ang laki ng pinakamalaking natitirang tumor pagkatapos ng paunang operasyon na tumutukoy sa pagbabala ng paggamot sa kabuuan, dahil ang modernong chemotherapy ay maaaring gamutin ang isang malaking bilang ng mga pasyente na may disseminated tumor na proseso, at ang proporsyon ng ang mga pasyenteng gumaling ay mas mataas, mas maliit ang laki ng natitirang tumor.

Ang karaniwang saklaw ng surgical intervention ay hysterectomy na may mga appendage, pati na rin ang pagtanggal ng mas malaking omentum.

Paggamot ayon sa mga yugto

Paggamot ng maagang yugto ng ovarian cancer

Ovarian cancer IA at B na mga yugto ng mataas at katamtamang pagkakaiba-iba (G1 at G2), hindi kasama ang malinaw na histotype ng cell. Pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko, na binubuo ng hysterectomy na may adnexa, pagputol ng mas malaking omentum at isang masusing rebisyon ng lukab ng tiyan, inirerekomenda ang pagmamasid para sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Ang mga konserbatibong taktika na naglalayong mapanatili ang reproductive function (unilateral adnexectomy na may resection ng pangalawang obaryo, omentectomy) ay, bilang eksepsiyon, ay posible sa mga batang pasyente na may stage IA ovarian cancer na gustong mapanatili ang pagkamayabong, na may mahusay na pagkakaiba-iba ng mga carcinoma, kapag maingat na klinikal na pagmamasid. ay makatotohanan. Pagkatapos ng kapanganakan ng bata o sa pagtatapos ng edad ng panganganak, ang pag-alis ng contralateral adnexa at matris ay dapat planuhin.

Paggamot ng mga yugto IC, II A, B, C ng ovarian cancer

Sa ibang mga kaso (mga yugto ng kanser sa ovarian IA, B na mababa ang pagkakaiba, malinaw na kanser sa selula anuman ang yugto, mga yugto ng kanser sa ovarian IC, II A, B, C) ang karagdagang paggamot ay kinakailangan.

Pagkatapos ng surgical intervention, kabilang ang hysterectomy na may mga appendage, pagputol ng mas malaking omentum, at, kung kinakailangan, pinagsamang operasyon para sa layunin ng maximum na cytoreduction, ang karaniwang first-line na kumbinasyon ng chemotherapy regimen, kabilang ang mga platinum derivatives, ay sapilitan.

Ang lahat ng mga kurso ay isang araw. 6 na kurso ng polychemotherapy ay isinasagawa na may pagitan ng 3 linggo.

Paggamot ng mga pasyente na may stages III–IV ovarian cancer

Posible, lahat ng mga pasyente na may stage III–IV ovarian cancer ay dapat sumailalim sa cytoreductive surgery. Ang isang bihasang siruhano ay maaaring magsagawa ng naturang operasyon sa pinakamainam na lawak sa higit sa 50% ng mga kaso.

Ang mga pasyente na may stage III - IV ovarian cancer pagkatapos ng operasyon, kabilang ang extirpation ng matris at mga appendage at resection ng mas malaking omentum, pati na rin ang surgical cytoreduction, ay sumasailalim sa karaniwang chemotherapy, kabilang ang mga platinum derivatives at taxanes.

Sa yugto IV ng sakit, ang pagkakaroon ng tumor pleurisy ay hindi nagbabago sa mga taktika ng paggamot.

Sa mga kaso kung saan ang malalaking unresectable metastases ay nakita sa atay, metastases sa baga parenchyma, napakalaking sugat ng mediastinum, at makabuluhang metastases sa supraclavicular lymph nodes, cytoreductive surgery sa pinakamainam na lawak ay imposible. Sa ganitong mga kaso, hindi na kailangan para sa malubhang pinagsamang operasyon sa loob ng lukab ng tiyan at pelvis upang matanggal ang lahat ng nakikitang pagbuo ng tumor.

Ang computed tomography sa loob ng cavity ng tiyan ay maaari ring magpakita ng mga palatandaan na ang pinakamainam na lawak ng cytoreductive surgery ay kaduda-dudang. Ito ang paglahok ng hepatic hilum sa proseso ng tumor, ang pangangailangan para sa suprarenal lymphadenectomy. Ang pagkakaroon ng mga di-naililipat na masa ng tumor sa pelvis ay hindi isang senyales ng inoperability.

Sa mga sitwasyon kung saan ang saklaw ng operasyon sa unang yugto ay hindi pinakamainam, o ang operasyon ay limitado sa isang biopsy, pagkatapos ng tatlong kurso ng chemotherapy, ipinapayong lutasin ang isyu ng paulit-ulit na operasyon (interval surgery) - pangunahin sa kaso ng positibong dinamika pagkatapos ng chemotherapy.

Sa kasalukuyan, ang mga multicenter na randomized na pag-aaral ay isinasagawa upang suriin ang pagiging epektibo ng neoadjuvant (preoperative) na chemotherapy sa paggamot ng mga pasyente kung saan ang pinakamainam na cytoreduction sa unang yugto ng paggamot ay teknikal na imposible. Gayunpaman, habang nakabinbin ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang paggamot para sa lahat ng mga pasyente na may advanced na ovarian cancer ay dapat magsimula sa operasyon kapag posible ang naturang interbensyon.

Paano ginagamot ang pag-ulit ng ovarian cancer?

Ang pagbabala para sa mga pasyente na nakakaranas ng pag-ulit ng ovarian cancer pagkatapos ng chemotherapy na naglalaman ng cisplatin ay mahirap. Ang paggamot ay purong palliative.

Ang kemoterapiya ayon sa parehong regimen gaya ng orihinal ay nabibigyang-katwiran sa mga kaso kung saan ang pagitan sa pagitan ng pagtatapos ng pangunahing paggamot at pagbabalik sa dati ay higit sa 6 na buwan. Kung mas mahaba ang agwat na ito, mas epektibo ang paggamot.

Sa mga kaso kung saan ang pag-unlad ng proseso ng tumor ay nagsimula sa panahon ng paunang paggamot o kaagad pagkatapos nito makumpleto, ang isang pagbabago sa regimen ng chemotherapy ay ipinahiwatig. Kung ang mga taxanes ay hindi ginamit sa unang yugto, ang paggamit ng paclitaxel sa monotherapy ay ipinahiwatig.

Sa ibang mga kaso, posibleng gumamit ng docetaxel, topotecan, gemcitabine, vinorelbine, altretamine, oxaliplatin, irinotecan, ifosfamide, liposomal doxorubicin, oral etoposide, tamoxifen. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi bababa sa nakakalason na mga gamot, lalo na sa mga ang pangangasiwa o pangangasiwa ay hindi nangangailangan ng ospital.

Ang pagpapayo ng radiation therapy sa pelvic-abdominal field o lokal sa lugar ng natukoy na pagbabalik, ang advisability ng paulit-ulit na mga interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy nang paisa-isa sa pamamagitan ng isang konsultasyon sa pakikilahok ng isang siruhano, radiologist at chemotherapist.

Ano ang mga non-epithelial tumor?

Ang mga tumor na ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa ovarian cancer, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 10% ng lahat ng malignant na ovarian tumor.

Kabilang sa mga ito ay:

• mga tumor ng germ cell (dysgerminoma, mature at immature teratoma, ovarian struma, carcinoid, yolk sac tumor o endodermal sinus tumor, embryonal cancer, polyembryoma, choriocarcinoma, mixed germ cell tumor);
• sex cord stromal tumor (granulosa cell, theca cell, androblastoma);
• metastatic;
• mga bihirang tumor.

Ano ang mga germ cell tumor (mga tampok ng clinical manifestations, diagnosis at paggamot)?

Ang mga tumor ng germ cell ay kadalasang nabubuo mula sa mga gonad; ang pagkakaroon ng ganitong uri ng tumor sa labas ng mga gonad ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglipat ng mga pangunahing selula ng mikrobyo mula sa yolk sac patungo sa mesentery ng tumbong, pagkatapos ay sa mga sex cord. 3% lamang ng mga germ cell tumor ang malignant. Sa mga babaeng Asyano at itim ang mga ito ay mas karaniwan (15%). 70% ng lahat ng mga tumor ay nangyayari bago ang edad na 20.

Ang klinikal na larawan, diagnostic at mga taktika sa paggamot para sa iba't ibang mga non-epithelial tumor ay halos magkapareho.

Mga diagnostic

Kung ang isang germ cell tumor ng mga ovary ay pinaghihinalaang (kadalasan pagkatapos ng ultrasound), ang antas ng alpha-fetoprotein (AFP) at beta-chorionic gonadotropin, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay (AST at ALT), alkaline phosphatase at lactate dehydrogenase ay tinutukoy. Kinakailangan ang chest x-ray, dahil ang mga tumor na ito ay nag-metastasis sa baga at mediastinum.

Ano ang dysgerminoma?

Ang dysgerminoma ay bubuo mula sa mga pangunahing selula ng mikrobyo. Sa 75% ng mga pasyente, ang dysgerminoma ay hindi kumakalat sa kabila ng mga ovary. Ito ang tanging germ cell tumor na kadalasang nakakaapekto sa parehong mga ovary. Sa mga unilateral na lesyon, ang dysgerminoma ay bubuo sa pangalawang obaryo sa 5-10% ng mga kaso sa loob ng 2 taon.

Paggamot

Pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng kirurhiko ng tumor (karaniwang pag-alis ng apektadong obaryo at biopsy ng pangalawang obaryo), ang mga pasyente na may stage IA ay maaaring maobserbahan. Sa ibang mga kaso, 3-4 na kurso ng polychemotherapy ang ipinahiwatig.

Sa mga kaso kung saan ang mga pasyente sa una ay nagkaroon ng mataas na antas ng beta-chorionic gonadotropin at alpha-fetoprotein, ang sistematikong pagpapasiya ng mga marker na ito ay ipinahiwatig kapwa upang masuri ang epekto ng chemotherapy at para sa pagsubaybay sa mga kaso ng kumpletong clinical regression.

Ang mga pasyente na hindi nakamit ang normalisasyon ng mga marker ng tumor, sa kaso ng pag-ulit ng tumor, o sa kaso ng pag-unlad ng proseso ng tumor sa panahon ng paggamot, ay sumasailalim sa second-line polychemotherapy.

Ang 5-taong survival rate para sa stage I ay lumampas sa 95%.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang paggamit ng chemotherapy ayon sa mga regimen na ito ay naging posible upang madagdagan ang mga pangmatagalang resulta mula 63% hanggang 85-90%.

Ano ang immature teratoma?

Ang immature teratoma ay naglalaman ng mga elemento ng tumor na kahawig ng embryonic tissue.

Ang pinakamahalagang punto sa pag-diagnose ng mga teratoma ay ang pagtatasa sa antas ng kanilang kapanahunan. Depende sa antas ng pagkita ng kaibhan at ang bilang ng mga wala pa sa gulang na elemento, ang mataas, katamtaman at mahinang pagkakaiba-iba ng immature teratoma ay nakikilala.

Paggamot

Para lamang sa immature teratoma stage IA GI (well-differentiated tumor) surgical treatment ang isinasagawa sa saklaw ng unilateral adnexectomy. Sa pagkakaroon ng isang moderately at mahinang pagkakaiba-iba ng tumor, pati na rin sa mga yugto II at III ng sakit, anuman ang pagkita ng kaibhan, ang chemotherapy ay pinangangasiwaan sa ikalawang yugto ayon sa mga regimen sa itaas.

Ang kabuuang 5-taong survival rate para sa lahat ng yugto ay 70-80%.

Ano ang isang yolk sac tumor?

Ang isang yolk sac tumor, o endodermal sinus tumor, ay lumalaki mula sa mga elemento ng yolk sac. Ang isa sa mga tampok na diagnostic ay ang antas ng AFP ay malinaw na ipinahayag.

Ang paggamot ay kirurhiko, pagtitistis na kinasasangkutan ng unilateral adnexectomy, chemotherapy ayon sa mga regimen sa itaas ay kinakailangan.

Ano ang stromal cell tumors (sex cord stromal tumors)?

Ang mga stromal cell tumor ay bumubuo ng 5% ng lahat ng malignant na ovarian tumor.

Karamihan sa mga ovarian stromal cell tumor ay nakita sa stage I ng sakit.

Ang mga granulosa cell tumor ay ang pinakakaraniwan. Dapat tandaan na ang granulosa cell tumor ay maaaring pagsamahin sa endometrial hyperplasia at endometrial cancer.

Ang kirurhiko pagtatanghal para sa granulosa cell tumor ay ginanap sa parehong lawak bilang para sa ovarian cancer.

Ang lawak ng operasyon ay depende sa parehong yugto ng sakit at sa edad ng pasyente.

Ang mga pasyente na may granulosa cell tumor sa unang yugto ng sakit sa premenarche (juvenile form) o sa isang batang reproductive age ay karaniwang sumasailalim sa organ-sparing surgery sa halaga ng unilateral adnexectomy, biopsy ng contralateral ovary kung ang tumor lesion nito ay pinaghihinalaang. Ang papel ng kasunod na polychemotherapy sa mga batang pasyente ay hindi pa natutukoy.

Sa mga kababaihan na nakumpleto ang panganganak, ang saklaw ng operasyon ay dapat na palawakin sa bilateral adnexectomy na may hysterectomy. Sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang, ang mga granulosa cell tumor ay mas malamang na magkaroon ng mga relapses, kadalasang naantala sa oras. Ito ay isa sa mga argumento para sa pagrereseta ng kasunod na polychemotherapy para sa ilang mas matatandang pasyente, kahit na ang nakakumbinsi na data sa mga benepisyo nito ay hindi nakuha.

Kung mayroong isang bilang ng mga kadahilanan: pagkalagot ng kapsula ng tumor, mababang antas ng pagkita ng kaibhan, laki ng tumor na higit sa 10 cm, ang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa radiation therapy o cisplatin na naglalaman ng chemotherapy.

Ang mga pasyente na may malawakang proseso ng tumor (mga yugto II-IV) ay ipinahiwatig para sa polychemotherapy pagkatapos ng mga operasyon ng cytoreductive, o radiation therapy (para sa isang lokal na proseso ng tumor). Ang kagustuhan ay ibinibigay sa kumbinasyon ng chemotherapy sa mga platinum na gamot.

Ang kabuuang limang-taong survival rate ng mga pasyenteng may granulosa cell tumor ay mula 85 hanggang 90%, na umaabot sa 95% sa stage I.

Kapag sinusubaybayan ang mga pasyente sa hinaharap, ang tumor marker inhibin ay maaaring gamitin, bagaman hindi ito palaging mahigpit na tiyak sa pag-detect ng mga relapses. Ang mga nakahiwalay na paulit-ulit na granulosa cell tumor nodules ay maaaring alisin sa operasyon na sinusundan ng kumbinasyon ng chemotherapy na may mga platinum na gamot.

Androblastomas

Ang Androblastomas (Sertoli-Leydig tumors) at malignant thecomas ay napakabihirang at napapailalim sa paggamot ayon sa regimen ng paggamot para sa granulosa cell tumor.

Ang mga ovarian tumor ay mga pathological formations ng mga appendage na nabubuo sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang babae.

Ang ilang mga neoplasma ay maaaring mangyari sa mga batang babae, ang iba sa mga kababaihan sa panahon ng reproductive, at ang iba ay nangyayari pagkatapos ng menopause.

Dapat pansinin na maraming mga ovarian tumor, ang mga sintomas na kung saan ay hindi naramdaman ang kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring tuluyang bumagsak sa mga malignant at humantong sa isang hindi kanais-nais na pagbabala. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa isang preventive gynecological na pagsusuri nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ang mga tumor at mga pormasyon na tulad ng tumor ay isang pangkaraniwang patolohiya ng mga genital organ. Mga pormasyon na tulad ng tumor ng mga ovary - mga maling neoplasma na may isang kapsula na puno ng likido

Ang isang ovarian tumor sa mga kababaihan ay isang malaking pormasyon na lumalaki mula sa mga tisyu ng appendage. Una, ang isang appendage ay apektado, pagkatapos ay ang pathological na proseso ay lumipat sa isa pa. Ang tumor ng kanang obaryo ay halos hindi naiiba sa tumor sa kaliwang obaryo.

Mga sanhi

Ang mga tumor at parang tumor na pormasyon ng mga ovary ay may iba't ibang mga pagpapakita, ngunit ang mga sanhi ay maaaring magkatulad:

• karamihan sa mga neoplasma ay nabubuo sa mga babaeng may edad na 30 hanggang 60 taon;
• talamak na pamamaga ng mga genital organ;
• namamana na predisposisyon;
• kawalan ng katabaan, patuloy na iregularidad ng regla;
• mga sakit sa endocrine (myxedema, diabetes mellitus, pathologies ng pituitary gland, thyroid gland);
• nakakapinsalang kondisyon ng produksyon (makipag-ugnay sa mga carcinogens).

Ang mga sanhi ng virilizing ovarian tumor ay hindi pa sapat na pinag-aralan; ipinapalagay na sila ay nabuo sa panahon ng embryonic mula sa bahagi ng male gonads (gonads).

Pag-uuri

Ayon sa pag-uuri ng WHO, ang modernong ginekolohiya ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng mga tumor ng mga appendage:

• neoplasms ng surface epithelium, stroma (mucinous, serous, endometrioid, clear cell, transitional cell, epithelial-stromal);
• germinal;
• malignant;
• metastatic, extraovarian na pinagmulan;
• neoplasms ng sex cord stroma.

Pag-uuri ng mga tumor ayon sa klinika: benign, borderline, malignant.

Benign ovarian tumor

Hinahati ng mga gynecologist ang mga benign ovarian tumor sa mga cystoma at cyst. Ang mga cyst ay itinuturing na totoo, at ang mga cyst ay itinuturing na mali. Ang mga ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga totoo, dahil hindi sila lumalaki, ngunit nag-iipon lamang ng likido. Ang mga benign tumor ay kadalasang walang sintomas at natutukoy sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri.

Malignant

Malignant ovarian tumors - carcinomas - ay maaaring pangunahin (lumago mula sa obaryo) at pangalawa (nabuo mula sa metastatic cells ng tiyan o iba pang mga organo).

Ang mga malignant na carcinoma ay mapanlinlang na sa una ay asymptomatic ang mga ito, kaya't hindi sila agad-agad na nakikita.

Ayon sa clinical protocol para sa diagnosis at paggamot, ang mga pasyente na may benign neoplasms na mas malaki sa 6 cm o nagpapatuloy sa loob ng anim na buwan ay dapat sumailalim sa pagsusuri at paggamot sa inpatient.

Ang tumor ni Brenner

Ang isang napakabihirang neoplasma, ito ay lumalaki nang napakabagal, nangyayari nang walang anumang mga espesyal na sintomas, at samakatuwid ay hindi agad napansin.

Kadalasan ay nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang. Sa huling yugto ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking sukat, masakit na sensasyon at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang pagbabala sa huling yugto ay hindi kanais-nais - nang walang napapanahong interbensyon sa kirurhiko, posible ang kamatayan.

Sex cord stromal tumor

Ang mga neoplasma ng sex cord stroma ay itinuturing na hormonally active. Kabilang dito ang:

• granulosa cell neoplasms na gumagawa ng mga estrogen;
• pagbuo ng thecomas sa panahon ng menopause;
• androblastomas, na gumagawa ng androgens na nagdudulot ng pangalawang katangian ng lalaki sa mga babae.

Sa mga batang babae, ang mga stromal lesyon ay nagdudulot ng napaaga na pagdadalaga, pagdurugo, at kung ang apektadong appendage ay hindi maalis sa isang napapanahong paraan, may panganib ng pagkabulok ng tissue sa mga malignant.

Epithelial ovarian tumor

Ang mga ito ay nabuo mula sa epithelial tissue ng appendage. Depende sa istraktura at panloob na nilalaman, ang mga epithelial ovarian tumor ay nahahati sa serous at mucinous; kadalasang nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng 40-50 taong gulang.

germinogenic

Ang mga germ cell tumor ng mga ovary ay mga neoplasma na nabubuo mula sa pangunahin, o germinal, na mga selula ng mga gonad.

Maaari silang bumuo ng germ cell teratomas, malignant ovarian dysgerminomas, chorionepitheliomas, at embryonal carcinomas.

Ang mga immature teratoma ay malignant, mabilis na lumalagong mga pormasyon. Ang mga mature na teratoma ay benign, single-chamber cyst, kadalasang matatagpuan sa mga kabataang babae o bata, at maaaring naglalaman ng taba, buhok, at ngipin.

Ang mga dysgerminoma ay mga malignant na anyo na nabubuo laban sa background ng underdevelopment ng mga genital organ at nangangailangan ng surgical treatment na sinusundan ng radiotherapy.

Ang Chorionepitheliomas ay mga malignant na tumor na nabubuo mula sa mga selula ng chorion (villous membrane ng fetus). Ang mga pangunahing dahilan ay ang pagpapakilala ng mga selula ng chorion sa panahon ng isang pathological na pagbubuntis, pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag.

totoo

Ang tunay na tumor, o ovarian cystoma, ay isang pormasyon na may kakayahang tumubo. May mga benign, malignant at borderline cystomas, iyon ay, potensyal na malignant.

Ang mas mataas na panganib na magkaroon ng gayong patolohiya ay tipikal para sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon sa mga appendage, nagdurusa sa mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, hormonal disorder, family history, at kanser sa suso.

Ang paggamot ay kirurhiko, na may ipinag-uutos na pagsusuri sa histological.

Virilizing ovarian tumor

Ang virilizing (androgen-producing) ovarian tumor ay isang bihirang patolohiya, na pinakakaraniwan sa mga kababaihan sa kanilang twenties. Kabilang dito ang:

• thecomas - dalas ng paglitaw 60%;
• granulosa cell - ang mga sukat ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang 30 sentimetro, may kakayahang bumagsak sa mga malignant;
• ang mga neoplasma mula sa mga selulang Sertoli-Leydig—androblastomas—ay binubuo ng mga selula na katulad ng istraktura sa mga male gonad;
• stromal cell – isang pinagmumulan ng mas mataas na produksyon ng male androgens.

Ang mga tumor na ito ay madaling makabuo ng metastases at samakatuwid ay dapat na alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Endometrioid

Ang endometrioid tumor ng mga ovary ay isang benign na anyo ng patolohiya, ngunit mayroong isang maliit na panganib ng pagkabulok sa isang malignant na anyo.

Karaniwan itong maliit sa sukat, na may makapal na panlabas na kapsula at siksik na panlabas na pagdirikit. Mga sintomas ng endometriotic tumor:

• aching pare-pareho ang sakit, tumitindi sa mga kritikal na araw, radiating sa mas mababang likod, perineum, rectal area;
• pagkahilig sa paninigas ng dumi, panaka-nakang panginginig.

Ang paraan ng paggamot ay endoscopic surgery na sinusundan ng hormone therapy.

Meigs syndrome

Ang Meigs syndrome ay kadalasang nangyayari sa ovarian fibroma at sinamahan ng ascites (pathological accumulation ng fluid sa cavity ng tiyan) o hydrothorax (ang pagkakaroon ng fluid sa pleural cavity).

Mga sintomas - ang paglaki ng tiyan, igsi ng paghinga, panghihina, pamamaga, sakit ay madalas na wala. Kung ang operasyon ay matagumpay na naisagawa, ang pagbabala ay kanais-nais.

Mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone

Ang pangunahing hormonally active ovarian tumor ay folliculomas, thecomas, arrhenoblastomas. Nangyayari ang mga ito hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata.

Maaaring mangyari ang mga folliculoma kahit sa mga sanggol. Nailalarawan sa pamamagitan ng estrogenic na aktibidad. Ang labis sa mga hormone na ito ay nagdudulot ng napaaga na pagdadalaga at mga karamdaman sa pagreregla.

Halos walang sakit. Ayon sa klinikal na kurso, ang mga folliculoma ay nakikilala bilang benign o malignant.

Seryoso

Ang mga serous na tumor (cystomas) ay maaaring single-chamber, double-chamber, o multi-chamber. Mayroon silang isang bilog, hugis-itlog na hugis. Ang loob ng capsule wall ay natatakpan ng single-layer cubic, minsan ciliated, epithelium.

Ang mga cyst ay kadalasang walang sakit; ang mga naturang tumor ay hindi nakakaabala sa mga antas ng hormonal at ang cycle ng regla. Minsan ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng cramping pain sa lower abdomen o lower back.

Natutukoy sa pamamagitan ng ultrasound o sa panahon ng pagsusuri sa vaginal. Ang mga ito ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng pag-opera sa pagtanggal ng isa o parehong mga appendage.

Mga sintomas

Ang mga unang sintomas ng isang ovarian tumor ay hindi tiyak, hindi alintana kung ang tumor ay benign o malignant:

• nakararami unilateral, menor de edad, nagging sakit sa ibabang tiyan;
• mga iregularidad sa regla sa ilang kababaihan;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• pagbabago ng timbang, paglaki ng tiyan, dysfunction ng bituka.

Ang pagtaas ng laki ay humahantong sa pagtaas ng mga sintomas ng isang ovarian tumor.

Maraming mga neoplasma ay halos asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, ang iba, na nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, ay nailalarawan sa kawalan o pagkagambala ng panregla cycle, isang pagbawas sa laki ng mga glandula ng mammary, ang hitsura ng acne, at labis na paglaki ng Buhok sa katawan.

Sa ikatlo o ikaapat na yugto ng kanser, ang mga sintomas tulad ng:

• kahinaan, anemia, igsi ng paghinga;
• sagabal sa bituka;
• matinding sakit.

Ang pamamaluktot ng binti ng cyst ay sinamahan ng biglaang matinding pananakit, pagduduwal, pagsusuka, pamumulaklak, malamig na malagkit na pawis, at pagtaas ng pulso.

Mga palatandaan ng menopause

Ang posibilidad na magkaroon ng neoplasms sa panahon ng menopause ay mababa, lalo na kung ang isang babae ay nanganak, nagpapasuso, o umiinom ng mga contraceptive.

Ngunit sa parehong oras, ang isang pagtaas ng panganib ay sinusunod sa mga pasyente na may mga kamag-anak na may katulad na mga problema, hindi pa nabuntis at higit sa 50 taong gulang.

Ang hitsura ng sakit sa binti at lukab ng tiyan sa panahon ng menopause, mga pagbabago sa timbang (pagbaba o pagtaas), dysfunction ng bituka at pantog, pamamaga sa isang bahagi sa ibabang bahagi ng tiyan ay nakababahala na mga senyales na maaaring mga sintomas ng mga sugat ng appendage.

Sa pinakamaliit na pagpapakita ng gayong mga palatandaan, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang gynecologist.

Mga diagnostic

Ang hinala ng isang tumor ay nakita sa panahon ng mga regular na pagsusuri sa ginekologiko o mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang mga sumusunod ay inireseta:

• mga pagsusuri sa laboratoryo (pangkalahatang bilang ng dugo, pagsusuri sa ihi, pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor);
• instrumental na pagsusuri (ultrasound, CT, MRI, puncture).

Ang pinaka-naa-access at maaasahang paraan ng pananaliksik ay ultrasound; maaari itong magamit upang subaybayan ang posisyon, laki, at dinamika ng pag-unlad.

Ang MRI o CT ay nagbibigay ng isang layer-by-layer na imahe ng pathological organ, ang istraktura at mga nilalaman nito. Ang isang pagbutas ay maaaring makakita ng dugo o likido sa lukab ng tiyan.

Paggamot

Ang pagpili ng mga paraan ng paggamot ay depende sa edad, kondisyon ng pasyente, uri ng neoplasm - ito ay drug therapy, physiotherapy at herbal na gamot, operasyon.

Posible upang matukoy kung ang ovarian tumor ng isang pasyente ay mapapatakbo o hindi maoperahan lamang pagkatapos buksan ang lukab ng tiyan.

Kung ito ay lumaki at sumalakay sa mga bituka o iba pang mga organo, ganap na imposibleng alisin ito. Sa ganitong mga kaso, inireseta ang chemotherapy, laser treatment, at drug maintenance therapy.

Gamot

Kung walang tanong tungkol sa operasyon, ang kumplikadong therapy sa gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga tumor:

• hormonal na gamot (Utrozhestan, Duphaston) kumokontrol sa antas ng mga hormone sa kaso ng labis o kakulangan, na pumipigil sa mga relapses;
• ang mga contraceptive (Zhanine, Diane, Norkolut, Regulon) ay binabawasan ang produksyon ng mga hormone na nagdudulot ng paglaki ng mga cyst;
• anti-inflammatory drugs (Longidaza, Indomethacin) ay may mga anti-inflammatory, decongestant, antipyretic, analgesic effect;
• ang mga immunomodulators (Wobenzym, Timalin) ay nagpapataas ng resistensya ng katawan.

Babala: Isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot na ito - ang ilan ay may malubhang contraindications o side effect. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng kondisyon ng mga appendage (pagsusuri sa vaginal, ultrasound, mga marker ng tumor sa dugo).

Sa pagkakaroon ng mga functional neoplasms, upang maiwasan ang kanilang paglaki, ang hormonal therapy ay inireseta sa mga kababaihan ng parehong edad ng reproductive at sa mga nakarating na sa menopause at tumigil sa ovulating.

Kung mayroong isang virilizing ovarian tumor, ito ay tinanggal na may pinakamataas na pangangalaga ng mga lugar ng malusog na tissue at isang biopsy ng pangalawa.

Surgical

Ang pagpili ng surgical technique ay depende sa edad ng pasyente, katayuan sa kalusugan, mga resulta ng tumor marker at iba pang pag-aaral. Kung walang papillary cyst, ang mga kabataang babae ay sumasailalim sa konserbatibong operasyon upang i-enucleate ang tumor o resection ng appendage.

Sa ibang mga kaso, ang isang ovariotomy ay ginaganap - isang radikal na operasyon ng operasyon upang alisin ang tumor ng isa o dalawang ovary.

Sa mga kabataang babae, isang apektadong organ lamang ang tinanggal; sa mga matatandang pasyente, ang bilateral na pag-alis ng mga ovary ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang malignancy ng mga selula ng tissue.

Ang mga operasyon ay maaaring maging emergency o planado. Ang emerhensiyang operasyon upang alisin ang isang ovarian tumor ay isinasagawa sa kaganapan ng malawak na pagdurugo, pagkalagot ng cyst, o pagkakaroon ng mga malignant na neoplasma.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo gamit ang mga halaman o mga produkto ng pukyutan ay naglalayong pigilan ang paghahati ng mga pathological na selula. Maaari kang pumili ng mga recipe sa tulong ng isang herbalist o dumadating na manggagamot.

Propolis

Ang basurang produkto ng mga bubuyog, propolis, ay may mga anti-carcinogenic na katangian, nagpapabagal sa paglaki ng mga pathological cell, pinoprotektahan ang katawan mula sa kanilang paglaganap, at nag-trigger ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang mga pharmaceutical propolis plate o langis batay dito ay natupok tatlong beses sa isang araw at nagpapabagal sa proseso ng paghahati ng mga pathological na selula.

Mga herbal na pagbubuhos

Posibleng pagalingin ang apektadong organ sa paunang yugto ng sakit nang walang operasyon sa pamamagitan ng pagdaragdag ng paggamot sa droga na may mga herbal na infusions.

Ang isang nakapagpapagaling na herbal na pagbubuhos ng burdock root, o burdock, at astragalus, sage, aureus, gorse at mantle, ay perpektong nagpapanumbalik ng mga selula ng katawan at nakakatulong na makayanan ang mga ovarian cyst.

Ang ugat ng luya, hop cones, lady's mantle, cumin (sandy immortelle), at sophora root ay may mga katangiang anticancer.

Babala: Anumang mga halamang gamot, bilang karagdagan sa kanilang therapeutic effect, ay maaaring may mga kontraindikasyon. Samakatuwid, ang konsultasyon sa isang doktor tungkol sa paggamit ng mga katutubong remedyo ay isang kinakailangan.

Ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ay kinakailangan din (mga pagsusuri sa dugo, ultrasound, CT). Ang independiyenteng walang kontrol na paggamot ay maaaring humantong sa pagkasira ng kalusugan.

Mga komplikasyon

Ang isang kumplikadong kurso ng sakit na dulot ng mga pathological na pagbabago sa appendage ay bubuo sa kaso ng hindi napapanahong pagsusuri o napapabayaan na paggamot. Kasama sa mga komplikasyon ang:

• pamamaluktot ng cyst pedicle (humahantong sa necrotic phenomena);
• suppuration ng mga nilalaman, pagbuo ng fistula o pagkalagot ng cyst capsule;
• kawalan ng katabaan.

Ang malignancy (malingization) ng isang virilizing ovarian tumor, depende sa hugis ng cyst, ay binabawasan ang survival rate ng mga pasyente.

Sa mga mucinous lesyon ng organ, ang dami ng namamatay ay 80%, na may mga epithelial lesyon - 50%. Ang pinakamababang survival rate para sa granulosa cell disease ay 5-30% lamang.

Sa lahat ng mga kasong ito, ipinahiwatig ang nakaplano o emergency na operasyon.

Pagtataya

Ang mga pag-aaral ng mga domestic na doktor at mga miyembro ng International Association of Obstetricians and Gynecologists ay nagbibigay ng paborableng prognoses para sa paglitaw ng germinal o benign ovarian lesions.

Maaga, sa unang yugto, ang pagkilala sa iba pang mga pathologies ay nagdaragdag sa rate ng kaligtasan ng mga pasyente. Sa ikatlo o ikaapat na yugto ng malignant na mga bukol, ang pagbabala ay hindi kanais-nais - may mataas na posibilidad ng kamatayan.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na patakaran para sa pag-iwas sa mga neoplasma ng mga appendage, ngunit posible na bawasan ang posibilidad ng kanilang pag-unlad. Ang bawat babae ay kailangang malaman ang mga katangian ng kanyang katawan at sundin ang mga pangkalahatang rekomendasyon:

• mapanatili ang timbang sa isang physiological norm;
• isama sa diyeta ang mga gulay at prutas na naglalaman ng sapat na dami ng hibla ng halaman;
• huwag abusuhin ang mga inuming nakalalasing, itigil ang paninigarilyo;
• huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na ehersisyo at araw-araw na paglalakad sa hangin.

Ito ay kawili-wili: Si Luule Viilma, isang Estonian gynecologist at esotericist, ay sumulat na ang kalusugan ay darating kapag nahanap ng isang tao ang sikolohikal na sanhi ng kanyang mga sakit.

Sa partikular, ang mga sakit sa tumor ng mga organo ay nauugnay sa galit sa iba o sa sarili. Ang pagbabago ng iyong mindset ay magsisimula sa iyong programa sa pagbawi.

Siguraduhing bumisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon. Sa pinakamaliit na hinala ng isang sakit ng gonads, kailangan mong sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor, ultrasound, computed tomography o magnetic resonance imaging.

Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at ang paggamot nito ay nagpapataas ng kaligtasan ng pasyente, oras ng rehabilitasyon, at nagpapanatili ng kalidad ng buhay.

– isang pangkat ng mga pathological karagdagang formations ng ovarian tissue na lumitaw bilang isang resulta ng pagkagambala sa mga proseso ng paglaganap ng cell at pagkita ng kaibhan. Ang pag-unlad ng isang benign ovarian tumor ay maaaring sinamahan ng pananakit ng tiyan, regla at reproductive dysfunction, dysuria, defecation disorder, at pagtaas ng laki ng tiyan. Ang diagnosis ng benign ovarian tumor ay batay sa data mula sa vaginal examination, ultrasound, determinasyon ng mga tumor marker, MRI, laparoscopy at iba pang pag-aaral. Ang paggamot sa mga ovarian tumor ay kirurhiko upang maibalik ang mga partikular na function ng babae at hindi isama ang malignancy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga ito ay isang matinding problema sa ginekolohiya, dahil madalas silang nagkakaroon sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, na nagiging sanhi ng pagbaba sa potensyal ng reproduktibo. Sa lahat ng mga ovarian formations, ang mga benign tumor ay humigit-kumulang 80%, ngunit marami sa kanila ay madaling kapitan ng sakit. Ang napapanahong pagtuklas at pagtanggal ng mga ovarian tumor ay lubhang mahalaga sa mga tuntunin ng pagpigil sa ovarian cancer.

Mga sanhi ng pag-unlad ng benign ovarian tumor

Ang tanong ng sanhi ng benign ovarian tumor ay nananatiling kontrobersyal. Itinuturing ng iba't ibang teorya ang hormonal, viral, genetic na katangian ng mga ovarian tumor bilang etiological na mga kadahilanan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng benign ovarian tumor ay nauuna sa isang estado ng hyperestrogenism, na nagiging sanhi ng diffuse at pagkatapos ay focal hyperplasia at paglaganap ng cell. May papel ang mga embryonic disorder sa pagbuo ng mga germ cell formation at mga tumor sa sex cord.

Ang mga grupo ng panganib para sa pagbuo ng mga benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng mga kababaihan na may mataas na infectious index at premorbid background; late menarche at pagkagambala sa pag-unlad ng pag-andar ng panregla; maagang menopos; madalas na pamamaga ng ovaries at may isang ina appendages (oophoritis, adnexitis), pangunahing kawalan ng katabaan, may isang ina fibroids, pangunahing amenorrhea, pagpapalaglag. Ang mga benign ovarian tumor ay kadalasang nauugnay sa namamana na endocrinopathies - diabetes mellitus, mga sakit sa thyroid, karwahe ng HPV at herpes virus type II.

Pag-uuri

Ayon sa klinikal at morphological na pag-uuri ng mga benign ovarian tumor, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• epithelial tumor (mababaw na epithelial stromal). Ang mga benign ovarian tumor ng epithelial type ay kinakatawan ng serous, mucinous, endometrioid, clear cell (mesonephroid), mixed epithelial tumor at Brenner tumor. Kadalasan sa kanila, ang operative gynecology ay nakatagpo ng cystadenoma at adenoma.
• sex cord at stromal tumor. Ang pangunahing uri ng stromal tumor ay ovarian fibroma.
• mga tumor ng germ cell. Kabilang sa mga germ cell tumor ang teratoma, dermoid cyst, atbp.

Batay sa hormonal na aktibidad, ang hormonally inactive at hormone-producing benign ovarian tumor ay naiba. Ang huli sa kanila ay maaaring maging pambabae at pagpapatunay.

Mga sintomas ng benign ovarian tumor

Ang mga maaga at medyo permanenteng sintomas ng benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng pag-ungol, higit sa lahat ang unilateral na sakit na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan, na hindi nauugnay sa regla. Ang pollakiuria at utot ay maaaring mangyari bilang resulta ng presyon ng tumor sa pantog at bituka. Laban sa background na ito, madalas na napapansin ng mga pasyente ang pagtaas ng laki ng tiyan.

Habang lumalaki ang mga ito, ang mga benign ovarian tumor ay karaniwang bumubuo ng isang pedicle, na kinabibilangan ng mga ligament ng arteries, lymphatic vessels, at nerves. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang klinika ay madalas na nagpapakita ng mga sintomas ng isang talamak na tiyan na sanhi ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor, compression ng mga daluyan ng dugo, ischemia at nekrosis. Ang isang-kapat ng mga pasyente na may benign ovarian tumor ay nakakaranas ng mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan. Sa ovarian fibromas, ang anemia, ascites at hydrothorax ay maaaring bumuo, na bumabalik pagkatapos alisin ang mga tumor.

Ang mga feminizing tumor ay nakakatulong sa napaaga na pagdadalaga sa mga batang babae, endometrial hyperplasia, dysfunctional uterine bleeding sa panahon ng reproductive age, at spotting sa postmenopause. Ang virilizing benign ovarian tumor ay sinamahan ng mga palatandaan ng masculinization: amenorrhea, breast hypotrophy, kawalan ng katabaan, pagpapalalim ng boses, hirsutism, clitoral hypertrophy, pagkakalbo.

Mga diagnostic

Ang mga benign ovarian tumor ay kinikilala batay sa medikal na kasaysayan at instrumental na eksaminasyon. Tinutukoy ng isang pagsusuri sa ginekologiko ang pagkakaroon ng isang tumor, lokasyon nito, laki, pagkakapare-pareho, kadaliang kumilos, pagiging sensitibo, likas na katangian ng ibabaw, kaugnayan sa mga pelvic organ. Ang pagsasagawa ng rectovaginal na pagsusuri ay ginagawang posible na ibukod ang paglaki ng tumor sa mga katabing organ.

Ang diagnostic laparoscopy para sa mga benign ovarian tumor ay may 100% diagnostic accuracy at kadalasang nagiging paggamot. Ang mga tunay na benign ovarian tumor ay naiiba sa mga ovarian retention cyst (ang huli ay karaniwang nawawala sa loob ng 1-3 menstrual cycle sa kanilang sarili o pagkatapos ng reseta ng mga COC).

Paggamot ng mga benign ovarian tumor

Ang pagtuklas ng isang benign ovarian tumor ay isang malinaw na indikasyon para sa pagtanggal nito. Ang mga taktika ng kirurhiko para sa mga benign ovarian tumor ay tinutukoy ng edad, reproductive status ng babae at ang histotype ng tumor. Kadalasan ang interbensyon ay binubuo ng pagtanggal ng apektadong obaryo (oophorectomy) o adnexectomy. Sa mga pasyente ng reproductive age, pinahihintulutan na magsagawa ng wedge resection ng ovary na may emergency histological diagnosis at rebisyon ng iba pang ovary.

Sa perimenopause, pati na rin sa mga kaso ng bilateral localization ng benign ovarian tumor o pinaghihinalaang malignancy, ang pag-alis ng mga appendage ay isinasagawa kasama ang pag-alis ng matris (panhysterectomy). Ang diskarte ng pagpili para sa benign ovarian tumor ay kasalukuyang laparoscopic, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang kirurhiko trauma, ang panganib ng pagbuo ng adhesions at thromboembolism, mapabilis ang rehabilitasyon at mapabuti ang reproductive prognosis.

Pag-iwas

Napatunayan na ang pangmatagalang paggamit ng monophasic COCs ay may preventive effect laban sa benign ovarian tumors. Upang ibukod ang mga hindi gustong mga pagbabago sa hormonal, mahalaga na ang pagpili ng pagpipigil sa pagbubuntis ay isinasagawa lamang ng isang gynecologist. Sa karagdagan, ito ay nabanggit na sa mga pasyente na may natanto generative function, benign ovarian tumor bumuo ng mas madalas. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay mahigpit na pinanghihinaan ng loob na wakasan ang pagbubuntis, lalo na ang una.

Alam din na ang mga kababaihan na nagkaroon ng hysterectomy o tubal ligation ay may mas mababang panganib na magkaroon ng mga ovarian tumor, bagama't ang mekanismong ito ng proteksyon ay nananatiling hindi malinaw. Ang isang tiyak na kahalagahan sa pag-iwas sa mga benign ovarian tumor ay ibinibigay sa sapat na pagkonsumo ng hibla ng halaman, selenium at bitamina A. Ang mga regular na pagsusuri sa ginekologiko at pelvic ultrasound ay kinilala bilang mga hakbang sa pagsusuri para sa mga benign ovarian tumor.

Ang tumor ay isang labis na paglaki ng mga pathologically altered na mga selula ng anumang tissue. Ang mga ovarian tissue ay nabuo mula sa mga cell ng iba't ibang pinagmulan at gumaganap ng iba't ibang mga function. Anuman ang istraktura ng cellular, ang mga ovarian tumor sa mga kababaihan ay malalaking pormasyon na lumalaki mula sa ovarian tissue. Sa pag-uuri, mayroon ding isang bagay tulad ng mga pormasyon na tulad ng tumor, na nabuo hindi dahil sa paglaki ng cellular, ngunit bilang isang resulta ng pagpapanatili (akumulasyon) ng likido sa ovarian cavity. Sa lahat ng mga sakit ng babaeng genital area, ang mga tumor ay may average na 8%.

Pangkalahatang katangian ayon sa uri ng tumor

Depende sa mga pagbabago sa cellular, ang lahat ng mga pathological formations ay pinagsama sa dalawang malalaking grupo - malignant at benign. Ang dibisyong ito ay may kondisyon, dahil maraming benign formations ang may posibilidad na maging malignant sa panahon ng reproductive.

Malignant ovarian tumor

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang lamad, mabilis na paglaki, at ang kakayahan para sa mga indibidwal na mga cell at tissue strands ng tumor na tumagos sa kalapit na malusog na mga tisyu na may pinsala sa huli. Ito rin ay humahantong sa pagtubo sa kalapit na mga daluyan ng dugo at lymphatic at ang pagkalat (dissemination) ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng dugo at lymph sa malalayong organo. Dahil sa pagpapakalat, nabubuo ang mga metastatic na tumor sa iba pang malapit at malalayong organo.

Ang histological (sa ilalim ng mikroskopyo) na istraktura ng cancerous tissue, dahil sa atypicality nito, ay naiiba nang malaki sa mga kalapit na malusog na lugar ng ovarian tissue. Bilang karagdagan, ang mga malignant na selula mismo ay magkakaiba sa hitsura, dahil sila ay nasa proseso ng paghahati at sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Ang pinaka-katangian na katangian ng mga malignant na selula ay ang kanilang pagkakahawig sa mga embryonic cells (aplasia), ngunit hindi sila magkapareho sa huli. Ito ay dahil sa kakulangan ng pagkakaiba-iba at samakatuwid ay pagkawala ng orihinal na nilalayon na pag-andar.

Sa Russia, ang mga malignant na neoplasma ay sumasakop sa ikapitong lugar sa kabuuang bilang ng mga sakit na oncological ng populasyon ng babae, at sa lahat ng mga tumor ng mga babaeng reproductive organ ay nagkakahalaga sila ng mga 13-14%. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga malignant na ovarian tumor ay ganap na gumaling, habang sa mga yugto III at IV ang porsyento na ito ay mas mababa.

Benign ovarian tumor

Ang mga pormasyon ay nililimitahan mula sa mga kalapit na tisyu ng lamad at hindi lumalampas sa mga hangganan nito. Gayunpaman, habang lumalaki ang mga ito, nagagawa nilang i-compress ang mga kalapit na organo at guluhin ang kanilang anatomical na relasyon at physiological function. Ayon sa histological structure, ang mga benign tumor ay bahagyang naiiba mula sa nakapaligid na malusog na ovarian tissue, huwag sirain ito at hindi madaling kapitan ng metastasis. Samakatuwid, bilang isang resulta ng pag-alis ng kirurhiko ng isang benign neoplasm, nangyayari ang kumpletong pagbawi.

Mga benign tumor at parang tumor na pormasyon ng mga ovary

Ang kanilang kaugnayan ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Posibilidad ng paglitaw sa anumang panahon ng buhay.
2. Ang isang malaking bilang ng mga kaso na may posibilidad na mapataas ang mga rate ng morbidity: sila ay nasa ika-2 lugar sa lahat ng mga pathological neoplasms ng mga babaeng genital organ. Ang mga ito ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 12% ng lahat ng endoscopic operations at laparotomy (mga operasyon na may paghiwa sa anterior abdominal wall at peritoneum) na isinagawa sa mga gynecological department.
3. Pagbaba ng potensyal na reproductive ng babae.
4. Ang kawalan ng mga tiyak na sintomas, at samakatuwid ay may ilang mga paghihirap sa maagang pagsusuri.
5. Sa 66.5-90.5% benignity ng mga neoplasma na ito, may mataas na panganib ng kanilang malingization.
6. Ang pag-uuri ng histological ay mahirap dahil sa ang katunayan na ang mga ovary ay isa sa mga pinaka kumplikadong istruktura ng cellular.

Ang modernong pag-uuri ng World Health Organization mula 2002 ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga benign ovarian tumor, na naghahati sa kanila sa mga grupo at subgroup ayon sa iba't ibang mga prinsipyo. Ang pinakakaraniwan sa praktikal na ginekolohiya at operasyon sa tiyan ay:

1. Mga pormasyon na parang tumor sa mga ovary.
2. Mababaw na epithelial-stromal, o epithelial tumor ng mga ovary.

Mga pormasyon na parang tumor

Kabilang dito ang:

• Follicular cyst, na nabubuo sa isang obaryo at mas karaniwan sa mga kabataang babae. Ang diameter nito ay mula 2.5 hanggang 10 cm. Ito ay mobile, nababanat, maaaring matatagpuan sa itaas ng matris, sa likod o sa gilid nito, at hindi madaling kapitan ng malignant na pagkabulok. Ang cyst ay nagpapakita ng sarili bilang mga kaguluhan sa mga menstrual cycle sa anyo ng pagkaantala ng regla na sinusundan ng mabigat na pagdurugo, ngunit pagkatapos ng ilang (3-6) na mga menstrual cycle ay nawawala ito nang kusa. Gayunpaman, ang pamamaluktot ng pedicle ng isang ovarian tumor ay posible, at samakatuwid, kung ito ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang patuloy na pagsubaybay sa mga pagsukat ng biometric ng ultrasound ay kinakailangan hanggang sa mawala ito.
• . Sa palpation (manual palpation) ng tiyan, ito ay katulad ng nauna. Ang sukat nito sa diameter ay mula 3-6.5 cm. Depende sa mga variant ng tumor, ang ultrasound ay maaaring makakita ng isang homogenous na istraktura, ang pagkakaroon ng isa o maramihang septa sa cyst, mga mesh na istruktura sa dingding na may iba't ibang density, at mga namuong dugo (siguro) .

  Symptomatically, ang cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala ng regla, kakaunting paglabas ng dugo mula sa genital tract, paglaki ng mga glandula ng mammary at iba pang mga kahina-hinalang palatandaan ng pagbubuntis. Samakatuwid, kinakailangang magsagawa ng differential diagnosis ng isang corpus luteum cyst na may ectopic pregnancy. Maaaring pumutok ang cyst, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik.

• Serous o simpleng cyst. Bago ang pagsusuri sa histological, madalas itong napagkakamalang follicular. Ang posibilidad ng malignancy (malignancy) ng serous cyst ay ipinapalagay, ngunit hindi ito tiyak na napatunayan. Ang cyst ay bubuo mula sa mga labi ng pangunahing embryonic bud at isang mobile, densely elastic formation na may diameter na humigit-kumulang 10 cm, ngunit kung minsan, bagaman napakabihirang, maaari itong umabot sa mga makabuluhang sukat. Ang tumor ay mas madalas na natuklasan bilang isang resulta ng pamamaluktot ng pedicle nito o sa panahon ng ultrasound para sa isa pang dahilan. Sa kasong ito, ang ovarian tissue ay malinaw na nakikita sa tabi ng tumor.

Follicular cyst

Epithelial ovarian tumor

Kinakatawan nila ang pinakamaraming grupo, na bumubuo sa average na 70% ng lahat ng ovarian neoplasms at 10-15% ng mga malignant na tumor. Ang kanilang pag-unlad ay nangyayari mula sa stroma (base) at ibabaw na epithelium ng obaryo. Ang mga epithelial tumor ay karaniwang unilateral (bilateral sa kalikasan ay itinuturing na isang hinala ng malignancy), sa palpation sila ay walang sakit at mobile na may mahigpit na nababanat na pagkakapare-pareho.

Sa mga makabuluhang sukat, ang pag-compress ng mga kalapit na organ sa pamamagitan ng tumor ay nangyayari pangunahin sa mga kabataan, at sa mga batang babae at babae na may sapat na gulang ito ay napakabihirang. Ang mga epithelial formation ay hindi nagiging sanhi ng mga karamdaman sa panregla. Posibleng pamamaluktot ng pedicle ng ovarian tumor, pagdurugo sa kapsula o pagkabulok at pagkalagot nito, na sinamahan ng matinding sakit.

Borderline na mga tumor

Kabilang sa mga epithelial formations sa pag-uuri, ang isang espesyal na grupo ng uri ng borderline ay nakilala: serous, mucinous (mucous), endometriotic at mixed borderline ovarian tumor, borderline Brenner tumor at ilang iba pang mga uri. Ang bawat isa sa unang tatlong uri ay may kasamang mga tumor ng iba't ibang uri, depende sa mga istruktura kung saan sila nabuo. Pagkatapos ng pag-alis ng mga borderline formations, ang kanilang mga relapses ay posible.

Bilang resulta ng mga pag-aaral na isinagawa sa nakalipas na mga dekada, napag-alaman na ang mga borderline na tumor ay mga low-grade na tumor at mga precursor ng mga uri ng I at II malignant na ovarian tumor. Nangyayari ang mga ito nang mas madalas sa mga kabataang babae at nasuri pangunahin sa mga unang yugto.

Morphologically, ang borderline na uri ng mga tumor ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga palatandaan ng malignant na paglaki: paglaganap ng epithelium, kumalat sa buong lukab ng tiyan at pinsala sa omentum, isang pagtaas ng bilang ng mga dibisyon ng cell nuclei at atypia ng huli.

Ang pamamaraan ng ultrasound computed tomography ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pagsusuri ng mga borderline na tumor. Ang pamantayan ay ang pagbuo ng solong multilayered siksik na one-sided formations, kung minsan ay may mga lugar ng nekrosis (kamatayan). Sa mga serous borderline tumor, sa kabaligtaran, ang proseso ay bilateral sa 40% ng mga kaso; ang mga ovary ay may hitsura ng mga cystic formations na may mga papillary na istruktura na walang mga lugar ng nekrosis sa loob ng tumor. Ang isa pang tampok ng serous tumor ay ang posibilidad ng kanilang pag-ulit ng maraming taon pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko - kahit na pagkatapos ng 20 taon.

Ang kawalan ng katabaan sa mga babaeng may borderline na tumor ay nangyayari sa 30-35% ng mga kaso.

Endometrioid cyst

Mga sintomas

Hindi alintana kung ang neoplasm ay benign o malignant, ang mga maagang subjective na pagpapakita nito ay hindi tiyak at maaaring pareho para sa anumang tumor:

1. Ang mga menor de edad na masakit na sensasyon, na kadalasang nailalarawan ng mga pasyente bilang mahinang "paghila" ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na higit sa lahat unilateral.
2. Pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan.
3. Sakit ng hindi tiyak na lokalisasyon sa iba't ibang bahagi ng lukab ng tiyan ng isang pare-pareho o pana-panahong kalikasan.
4. kawalan ng katabaan.
5. Minsan (25%) ay may iregularidad sa regla.
6. Mga dysuric disorder sa anyo ng madalas na pagnanasa sa pag-ihi.
7. Ang pagtaas sa dami ng tiyan dahil sa utot, dysfunction ng bituka, na ipinakikita ng paninigas ng dumi o madalas na pagnanasa na magkaroon ng hindi epektibong pagdumi.

Habang lumalaki ang laki ng tumor, tumataas ang kalubhaan ng alinman sa mga sintomas na ito. Ang huling dalawang sintomas ay medyo bihira, ngunit ang pinakamaagang pagpapakita ng kahit isang maliit na tumor. Sa kasamaang palad, kadalasan ang mga pasyente mismo at maging ang mga doktor ay hindi naglalagay ng nararapat na kahalagahan sa mga palatandaang ito. Ang mga ito ay sanhi ng lokasyon ng tumor sa harap o likod ng matris at pangangati ng mga kaukulang organo - ang pantog o bituka.

Bilang karagdagan, ang ilang uri ng mga cyst na nabubuo mula sa germinal, germinal, o, mas karaniwan, ang mga tulad-taba na mga cell ay may kakayahang gumawa ng mga hormone, na maaaring magdulot ng mga sintomas gaya ng:

• kawalan ng regla para sa ilang mga cycle;
• pagpapalaki ng klitoris, pagbawas ng mga glandula ng mammary at ang kapal ng subcutaneous tissue;
• pag-unlad ng acne;
• labis na paglaki ng buhok sa katawan, pagkakalbo, mababa at magaspang na boses;
• pagbuo ng Itsenko-Cushing syndrome (na may pagtatago ng mga glucocorticoid hormones ng mga ovarian tumor na nagmumula sa mga selulang tulad ng taba).

Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw sa anumang edad at maging sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pag-unlad ng metastasis sa mga huling yugto ng mga tumor ng kanser ay humahantong sa paglitaw ng pagbubuhos sa lukab ng tiyan, kahinaan, anemia, igsi ng paghinga, mga sintomas ng bara ng bituka at iba pa. Kadalasan ang mga sintomas ng serous borderline tumor ay hindi gaanong naiiba sa mga sintomas ng metastasis ng mga tumor ng ovarian cancer.

Mga sintomas ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor

Ang pamamaluktot ng pedicle ng isang ovarian tumor ay maaaring kumpleto o bahagyang, at maaaring mangyari sa parehong benign at borderline at malignant na mga neoplasma. Kasama sa surgical (kumpara sa anatomical) pedicle ang mga vessel, nerves, fallopian tube, peritoneum, at broad ligament ng matris. Samakatuwid, ang mga sintomas ng malnutrisyon ng tumor at kaukulang mga istraktura ay lumitaw:

• biglaang matinding unilateral na sakit sa ibabang tiyan, na maaaring unti-unting bumaba at maging permanente;
• pagduduwal, pagsusuka;
• bloating at pagkaantala ng pagdumi, mas madalas - dysuric phenomena;
• pamumutla, "malamig" na malagkit na pawis;
• pagtaas ng temperatura ng katawan at pagtaas ng tibok ng puso.

Ang lahat ng mga sintomas na ito, maliban sa una, ay hindi pare-pareho at katangian. Sa bahagyang pamamaluktot, ang kanilang kalubhaan ay mas kaunti, maaari silang mawala nang lubusan (na may independiyenteng pag-aalis ng pamamaluktot) o muling lumitaw.

Paggamot ng ovarian tumor

Ang resulta ng pag-diagnose ng benign ovarian tumor na may diameter na higit sa 6 cm o tumatagal ng mas mahaba kaysa sa anim na buwan, pati na rin ang anumang malignant formation, ay surgical treatment. Ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay depende sa uri at uri ng tumor. Sa kaso ng malignancy, ang extirpation ng matris na may mga appendage at bahagyang pagputol ng mas malaking omentum ay isinasagawa gamit ang laparotomy.

Sa pagkakaroon ng isang benign tumor, ang histological na uri ng tumor, ang edad ng babae, at ang kanyang reproductive at sekswal na kakayahan ay isinasaalang-alang. Sa kasalukuyan, mas at mas madalas, ang pagtitistis upang alisin ang isang ovarian tumor ay ginaganap sa laparoscopically, na ginagawang posible upang mabigyan ang pasyente ng mga kondisyon para sa pagpapanatili ng isang mataas na kalidad ng buhay at isang mabilis na pagbabalik sa normal na buhay ng pamilya at panlipunan.

Kapag ang mga benign tumor ay napansin sa panahon ng reproductive, ang saklaw ng operasyon ay minimal - resection (partial removal) ng ovary o unilateral adnexectomy (pagtanggal ng ovary at fallopian tube). Sa kaso ng mga borderline na tumor sa peri- at ​​postmenopausal period, ang saklaw ng operasyon ay kapareho ng para sa isang malignant na tumor, ngunit sa reproductive age lamang ang adnexectomy ay posible, na sinusundan ng isang sectoral (pagtanggal ng isang seksyon ng tissue) biopsy ng pangalawang obaryo at napapailalim sa patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist.

Ang mga tulad-tumor na pormasyon (mga retention cyst) ay maaaring maalis minsan sa pamamagitan ng sectoral resection ng ovary o enucleation ng cyst. Ang pamamaluktot ng cyst pedicle ay isang direktang indikasyon para sa emergency na operasyon sa anyo ng adnexectomy.

Ang regular na pagsusuri ng isang doktor sa antenatal clinic at mga pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot, sa karamihan ng mga kaso, upang napapanahong masuri at gamutin ang mga ovarian tumor, at maiwasan ang pag-unlad ng mga malignant na neoplasma at ang kanilang metastasis.

Ang ovarian neoplasm ay isang hindi makontrol na paglaganap ng tissue na dulot ng abnormal na paghahati ng cell. Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekomenda na ang isang babae ay bumisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon at sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Ang mga tumor ay maaaring maging benign o sanhi ng kanser. Ang mga ovarian neoplasms ay may indibidwal na code C56 o D27, na itatala sa card ng pasyente. Ang una sa kanila ay nangangahulugan na ito ay oncology, at ang pangalawa ay nangangahulugan na ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magkakaiba, ngunit dapat malaman ng babae ang mga pangunahing.

Malignant neoplasms

Ang oncology ay lubhang mapanganib, sa advanced na anyo nito ay humahantong sa metastasis at pagkamatay ng babae. Ang mga malignant neoplasms ng mga ovary ay hindi nagpapakita ng anumang sintomas sa una. Ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam lamang ng bahagyang karamdaman o bahagyang panghihina, na kadalasang hindi nila binibigyang halaga. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang tumor, at ang babae ay nagpatingin sa doktor.

Kadalasan, ang mga malignant na neoplasma ng mga ovary ay nasuri lamang sa yugto ng pagkabulok. Sa kasong ito, ang pagbabala ng mga oncologist ay hindi kanais-nais, dahil ang tumor ay na-metastasize na. Dapat tandaan ng bawat babae na kinakailangan na regular na bisitahin ang isang gynecologist, ito ay magpapahintulot sa sakit na masuri sa mga unang yugto.

Tinutukoy ng mga oncologist ang ilang mga kadahilanan na pangunahing humahantong sa paglitaw ng mga kanser na tumor sa mga ovary:

• madalas na nagpapasiklab na proseso ng pelvic organs;
• menopos;
• pangmatagalang hormonal therapy;
• mga pagkagambala sa cycle ng regla;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor;
• magtrabaho sa mapanganib na produksyon;
• paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.

Ang mga malignant na tumor ay mas karaniwan sa mga kababaihan na nakatira sa mga rehiyon na may mahinang ekolohiya. Ang impetus para sa kanser ay maaaring maging isang palaging estado ng stress at isang mahinang immune system. Kung ang isang malignant na tumor ay napansin sa yugto 1 o 2, kung gayon ang babae ay may malaking pagkakataon na mabuhay; na may mga advanced na anyo ng oncology, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Benign neoplasms

Ang mga tumor ng reproductive organ ay maaaring hindi lamang kanser. Ang mga benign ovarian neoplasms ay ang paglaganap ng ovarian tissue dahil sa mga kaguluhan sa cell division. Ang pag-unlad ng isang non-oncological tumor ay maaaring sinamahan ng pananakit ng tiyan, mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan at iba pang sintomas. Kung ang isang benign ovarian tumor ay pinaghihinalaang, ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri. Kadalasan kabilang dito ang ultrasound, pagtukoy ng mga marker ng tumor, laparoscopy, MRI at pagsusuri sa ari.

Tinutukoy ng mga gynecologist ang ilang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga benign ovarian tumor:

• nadagdagan ang antas ng estrogen sa mga kababaihan;
• mga pagkagambala sa cycle ng regla;
• maagang menopos;
• madalas na pamamaga ng pelvic organs;
• kawalan ng katabaan;
• maramihang kirurhiko pagwawakas ng pagbubuntis;
• may isang ina fibroids;
• diabetes;
• mga sakit sa thyroid.

Ang mga tumor ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na nagdurusa sa human papillomavirus. Nasa panganib din ang mga kababaihan na na-diagnose na may type 2 herpes. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, isang pakiramdam ng presyon sa pantog o bituka. Ang mga babaeng sinusubukang magbuntis ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paglilihi. Sa mga batang babae, kapag ang isang benign ovarian tumor ay nangyayari, ang napaaga na pagdadalaga ay nangyayari.

Mga neoplasma na gumagawa ng hormone

Ang pangunahing sanhi ng mga tumor ay mga genetic disorder. Ang isang hormone-producing neoplasm sa kaliwang obaryo (o sa kanan) ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na predisposing factor:

• pagmamana;
• mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, halimbawa, gestosis;
• malalang sakit sa atay;
• mababang antas ng kaligtasan sa sakit;
• menstrual cycle na tumatagal ng mas mababa sa 24 na araw;
• nagpapaalab na proseso sa pelvis;
• konserbatibong paggamot ng may isang ina fibroids;
• maagang pagsisimula ng menstrual cycle.

Ang paglitaw ng mga tumor ay maaaring mapadali ng isang babaeng nakatira sa isang lugar na kontaminado ng radiation. Ang isang negatibong kadahilanan ay ang patuloy na estado ng stress ng pasyente. Kung pinaghihinalaan ng isang babae na mayroon siyang tumor, halimbawa, isang nagpapaalab na neoplasm ng obaryo, dapat siyang kumunsulta sa isang gynecologist. Iminumungkahi ng doktor na sumailalim ka sa mga sumusunod na pagsusuri:

• magnetic resonance imaging;
• mga marker ng tumor;
• ultrasonography;
• laparoscopy na may kondisyon ng pagkuha ng biopsy.

Maaaring makaranas ang mga babae ng ilang sintomas, tulad ng pagdurugo ng matris, pamamaga ng dibdib o pagtaas ng libido. Sa mga maliliit na batang babae, ang mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone ay sanhi Sa ilang mga kaso, ang likido ay maaaring lumitaw sa tiyan ng isang babae, iyon ay, ascites. Minsan ang sakit ay nagiging sanhi ng pag-urong ng dibdib at pagtaas ng paglago ng buhok. Ang ilang uri ng mga tumor na gumagawa ng hormone ay maaaring bumagsak sa mga tumor na may kanser.

Mga metastatic neoplasms

Ang sakit ay bunga ng pag-unlad ng isang kanser na tumor sa ibang organ. Sa una, ang neoplasm ng kanan o kaliwang obaryo ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas. Pagkatapos lamang nito ang babae ay nagsisimulang makaramdam ng presyon o sakit, pati na rin ang pagtaas sa laki ng kanyang tiyan. Kadalasan ang metastatic tumor ay matatagpuan sa parehong mga ovary. Kung ang pasyente ay mabuti ang pakiramdam, ang kirurhiko paggamot, pati na rin ang chemotherapy at radiation ay ipinahiwatig.

Ang sakit ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na may edad na 45 hanggang 60 taon. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang mga metastatic tumor ng kanan o kaliwang obaryo ay medyo bihira. Ngayon ang mga oncologist ay napansin ang pagtaas ng mga kaso ng pagtuklas ng sakit na ito. Inirerekomenda ng mga doktor na bigyang-pansin ng mga kababaihan ang mga sumusunod na palatandaan:

• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• pagkamayamutin;
• kahinaan;
• walang gana kumain;
• mabilis na pagkapagod;
• hyperthermia;
• mga iregularidad sa regla;
• sakit sa obaryo;
• pagtitibi;
• mga sakit sa ihi.

Kung ang paggamot ay hindi natupad at ang tumor ay naiwan nang hindi nag-aalaga, maaaring magkaroon ng ascites. Kung ang binti ng tumor ay baluktot, ang mga sintomas ay nagiging mas malala: matalim na sakit, pagtaas ng rate ng puso, pagsusuka. Ang tumor ay lumalaki nang mabilis; kung ito ay sumabog, ang peritonitis ay magsisimula. Sa mga huling yugto ng kanser, ang pasyente ay nagkakaroon ng sagabal sa bituka, siya ay napakahina, at ang kanyang timbang ay mabilis na bumababa.

Mga cyst sa mga ovary

Ang sakit ay kadalasang asymptomatic, ngunit maaaring pana-panahong nagpapakita ng sarili bilang pananakit ng tiyan. Ang isang neoplasma ng kanan o kaliwang obaryo ay paminsan-minsan ay sinasamahan ng mga iregularidad ng regla. Minsan maaaring may mga problema sa pag-ihi.

Ang isang ovarian cyst ay isang neoplasma sa anyo ng isang parang tumor na lukab sa isang tangkay, na puno ng likido. Ito ay may posibilidad na tumaas ang laki at benign sa kalikasan. Maaaring mag-twist o pumutok ang mga cyst, at kung mangyari ito, bubuo ang peritonitis.

Kadalasan, ang isang ovarian neoplasm ay hindi nararamdaman, ang patolohiya ay asymptomatic, ngunit kung minsan ang isang babae ay binibigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

1. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaari silang maging sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-twist ng tangkay ng cyst o pagkalagot ng lamad nito.
2. Isang pagtaas o pagbabago sa mga proporsyon ng tiyan. Ang pag-sign na ito ay maaaring nauugnay sa parehong pagtaas sa laki ng cyst at sa akumulasyon ng likido sa loob ng lukab ng tiyan - ascites.
3. Mga iregularidad sa regla. Ang mga cyst ay maaaring makaapekto sa regla; maaari silang ganap na mawala o maging lubhang sagana.
4. Compression ng mga panloob na organo. Maaaring makaapekto ang cyst sa bituka o pantog. Ito ay humahantong sa alinman sa paninigas ng dumi o may problemang pag-ihi.

Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay nagsisimulang magpatubo ng buhok sa katawan sa isang pattern ng lalaki. Ang boses ay maaari ring maging magaspang at ang klitoris ay maaaring maging mas malaki. Kadalasan, ang mga tumor ng matris at mga ovary ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ngunit ang konserbatibong paggamot ay hindi ibinubukod.

Sintomas ng tumor

Ang pag-diagnose ng mga neoplasma sa mga ovary sa mga kababaihan, sa kabila ng lahat ng mga kakayahan ng modernong gamot, ay medyo mahirap. Kung ang tumor ay malignant, kung gayon ito ay lalong mahalaga na tuklasin ito sa mga unang yugto, dahil ang advanced na kanser ay hindi palaging magagamot. Pinapayuhan ang mga kababaihan na regular na bumisita sa isang gynecologist at sumailalim sa mga pagsusuri sa ultrasound. Sa ngayon, 83% ng oncology ay nakita sa pinakahuling yugto, kapag ang gamot ay wala nang kapangyarihan.

Kung ang pasyente, halimbawa, ay may benign neoplasm ng kanang obaryo, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring napaka banayad. Dahil dito, ang isang babae ay kadalasang naantala sa pagbisita sa isang doktor, at sa klinika ay maaaring hindi siya agad na makarating sa isang oncologist o gynecologist. Kadalasan, ang isang neoplasma ay natuklasan ng pagkakataon, halimbawa, sa panahon ng operasyon ng tiyan na nauugnay sa isa pang sakit.

Kung ang isang babae ay may kanser o isang kondisyon sa hangganan, kung gayon ang mga sintomas ay madalas na mas maliwanag. Sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay karaniwang hindi napapansin ang anumang bagay na kakaiba sa kanilang kalagayan, dahil ang mga benign neoplasms, kahit na sa sandali ng pagkabulok, ay hindi nagiging sanhi ng mga problema para sa kanilang mga may-ari. Kung ang isang babae ay nagsisikap na mabuntis sa panahong ito, malamang na ang kanyang mga pagtatangka ay hindi magtatagumpay. Sa oncology, ang kawalan ng katabaan ay sasamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mapuputing discharge mula sa maselang bahagi ng katawan. Ang mga gynecologist ay nagrerehistro ng mga pagkagambala sa cycle ng regla sa yugtong ito sa ilang mga kababaihan lamang.

Mga dahilan para sa paglitaw ng tumor

Sa ngayon, pareho silang madalas na masuri kapwa sa mga kababaihan ng edad ng panganganak at pagkatapos ng menopause. Ang mga neoplasma ay maaaring cancerous o benign. Ngunit, sa kabila ng iba't ibang mga posibleng sintomas, kinakailangan upang mabilis na masuri ang isang tumor sa isang babae, dahil sa mga unang yugto ng paggamot ay magbibigay ng positibong resulta nang mas mabilis.

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng mga tumor, ngunit natukoy ng mga gynecologist ang mga pangunahing:

• namamana na predisposisyon;
• paninigarilyo;
• pagkagumon sa alkohol;
• maagang menopos;
• paulit-ulit na pagwawakas ng kirurhiko ng pagbubuntis;
• mga operasyon sa pelvic organs;
• diabetes;
• mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• nagpapasiklab na proseso sa pelvis.

Ang mga neoplasma sa obaryo ay hindi pa rin pinag-aralan ng mga gynecologist, kaya hindi nila maitatag ang eksaktong mga dahilan para sa kanilang hitsura. Nasa panganib ang mga kababaihan na dumaranas ng pangunahing kawalan ng katabaan, kakulangan ng regla at madalas na pamamaga ng pelvic organs. Ang ilang mga sakit ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga tumor sa mga ovary, halimbawa, human papillomavirus, abnormal na thyroid function, o herpes type 2.

Mga diagnostic

Ang isang gynecologist ay maaaring makakita ng isang tumor sa obaryo kapag sinusuri ang isang babae sa isang upuan. Sa kabila ng pag-unlad sa larangang medikal, hindi ito nawala ang kaugnayan nito. Sa pamamagitan ng isang dalawang-kamay na pagsusuri sa ginekologiko, matutukoy ng doktor ang pagkakapare-pareho ng tumor, ang laki at kadaliang kumilos. Ngunit sa palpation, imposibleng matukoy ang mga tumor na napakaliit; tanging ang mga mas malaki lamang ang nadarama. Ngunit ang diagnostic na paraan na ito ay mahirap gawin sa mga pasyente na may mga advanced na adhesions sa pelvis at sa mga napakataba na kababaihan.

Maaaring matukoy ng isang gynecologist kung ang isang tumor ay cancerous o benign gamit ang vaginal-rectal examination. Kung ang tumor ay may mga tinik na maaaring maramdaman mula sa likuran, ang mga arko nito ay nakabitin, o ang mauhog na lamad ay lumalaki sa mga bituka, kung gayon malamang na ito ay oncology.

Upang kumpirmahin ang mga resulta ng isang pagsusuri sa ginekologiko, inireseta ng doktor ang pagsusuri sa ultrasound para sa pasyente. Ang pamamaraang ito ay medyo simple at napaka-kaalaman. Kapag gumagamit ng mga modernong aparato na lumikha ng tatlong-dimensional na muling pagtatayo, posible na tumpak na mailarawan ang vascular bed ng isang neoplasma sa obaryo. Maaaring masuri ng doktor ang ratio ng normal at pathological na mga tisyu, pati na rin ang kanilang lalim.

Ginagamit din ang laparoscopy upang masuri ang mga ovarian tumor. Ang katumpakan ng pamamaraan ay 96.5%. Ngunit ang diagnostic na paraan na ito ay hindi ipinahiwatig para sa mga kababaihan na nagdurusa sa ovarian cancer. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang mga kapsula ng ilang mga bukol ay nasira, ang mga nakapaligid na tisyu ay binibinhi. Samakatuwid, kung sa panahon ng operasyon ay natukoy na ang tumor ay malignant, kung gayon ang mga doktor ay dapat magpatuloy sa laparotomy.

Paggamot

Ang therapy ay depende sa kung gaano ka advanced ang sakit at ang uri ng tumor. Ang mga klinikal na rekomendasyon para sa mga benign ovarian tumor ay naiiba sa mga natanggap ng mga pasyente na may oncology. Kadalasan, ang isang babae ay inaalok ng isang surgical na solusyon sa problema. Sa kaso ng isang benign neoplasm, ang isang adnexectomy ay isinasagawa - pag-alis ng tumor kasama ang obaryo. Kadalasan ito ay sapat na para sa pasyente na gumaling sa lalong madaling panahon.

Kung natukoy na ang tumor ay malignant, ang paggamot ay magkakaiba. Ang matris, ovaries at fallopian tubes ay sabay na tinanggal. Pagkatapos nito, ang babae ay inireseta ng chemotherapy - paggamot sa mga gamot na sisira sa mga selula ng tumor. Sa ilang mga kaso, irerekomenda din ang paggamot sa radiation; binubuo ito ng negatibong epekto sa tumor gamit ang radiation. Kung ang tumor ay sensitibo sa mga hormone, pipiliin ng doktor ang tamang gamot.

Ang paggamot ng malignant neoplasms ay may mga side effect:

• makabuluhang pagkasira sa kalusugan;
• pagkawala ng buhok;
• pagduduwal, pagsusuka.

Minsan ang pasyente ay nagkakaroon ng mga bagong tumor dahil sa pagkakalantad sa radiation. Ngunit kung walang paggamot, ang isang babaeng may kanser ay malapit nang mamatay. Samakatuwid, kailangan mong gamitin ang pagkakataong ito, na makakatulong sa iyong mabawi ang iyong kalusugan.

Mga katutubong remedyo

Ang oncology ay isang napakaseryosong sakit, kaya hindi katanggap-tanggap ang independiyenteng pagpili ng therapy. Nag-aalok ang tradisyunal na gamot ng maraming iba't ibang mga recipe na naglalayong labanan ang mga ovarian tumor. Ngunit ang mga remedyo na ito ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa isang oncologist o gynecologist. At higit pa rito, imposibleng palitan ang chemotherapy o operasyon ng mga recipe ng tradisyonal na gamot. Pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, ang mga remedyong ito ay maaaring dagdagan ng tradisyonal na paggamot.

Ang Aloe ay mahusay na nakakatulong sa mga ovarian tumor, kabilang ang mga malignant. Ang halaman ay nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at nagpapabuti sa kagalingan ng mga pasyente na sumailalim sa chemotherapy. Kinumpirma ng mga herbalista na ang aloe ay epektibo sa paggamot ng oncology. Upang ihanda ang gamot, kunin ang pinakamakapal at pinakamatamis na dahon, hugasan, patuyuin at iimbak sa refrigerator sa loob ng 12 araw. Pagkatapos nito, ang aloe ay giling sa isang gilingan ng karne. Pagkatapos ay hinaluan ng 1 litro ng giniling na dahon na may likido ang 1 at 1 bote ng alak ng ubas. Ang gamot ay inilalagay sa loob ng 10 araw, at pagkatapos ay lasing ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw sa loob ng 3 buwan.

Ang mga herbalista ay positibong nagsasalita tungkol sa beet juice sa paggamot ng iba't ibang malignant neoplasms, kabilang ang mga tumor sa mga ovary sa mga kababaihan. Ang paggamit nito ay nagsisimula sa 1-2 kutsara bawat araw. Ang halagang ito ay unti-unting nadaragdagan sa 2 baso bawat araw. Inirerekomenda ng mga herbalista ang pag-inom ng sariwang beet juice pagkatapos na ito ay nasa refrigerator sa loob ng ilang oras. Ito ay kinakailangan upang ang lahat ng mga nakakalason na compound na maaaring naroroon dito ay sumingaw mula sa gamot.

Ang mga tumor ay kadalasang nangyayari sa mga taong may namamana na predisposisyon. Ngunit hindi ito sentensiya ng kamatayan, kailangan mo lamang alisin ang ilang mga nakakapukaw na salik sa iyong buhay, at ang panganib na magkaroon ng kanser ay kapansin-pansing bababa.

Inirerekomenda ng mga gynecologist na talikuran ng mga kababaihan ang masamang bisyo tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak. Maipapayo na simulan ang paglalaro ng sports, halimbawa, race walking o swimming. Ang mga junk food ay dapat na hindi kasama sa iyong diyeta: fast food, mataba na pagkain, pritong pagkain.

Ang pag-inom ng modernong hormonal contraceptive ay magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng isang babae. Hindi lamang nila pinoprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit binabawasan din ang posibilidad ng mga tumor sa mga ovary. Ang isang babae ay dapat umiwas sa pagpapalaglag. Hindi bababa sa 2 beses sa isang taon kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist at sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound.

Maipapayo para sa isang babae na mag-donate ng dugo para sa mga hormone paminsan-minsan upang makita ang anumang mga paglabag sa oras. At kung natagpuan pa rin ang sakit, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga klinikal na rekomendasyon para sa mga ovarian tumor.