Ano ang small cell lung cancer. Mga makabagong therapeutic tactics para sa small cell lung cancer (SCLC) Small cell lung cancer stage 3 life expectancy

Sa oncological practice, ang isang kakila-kilabot na sakit tulad ng maliit na cell lung cancer ay madalas na nakatagpo. Anumang uri ng kanser ay nagdudulot ng potensyal na banta sa buhay ng taong may sakit. Ang sakit ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Ano ang mga sanhi, sintomas at paggamot para sa ganitong uri ng kanser sa baga?

Pag-unlad ng maliit na selula ng kanser sa baga

Ang small cell lung cancer ay isang tumor na nailalarawan sa isang malignant na kurso. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang histological na uri ng cancer na ito ay mas madalang masuri kaysa sa iba (adenocarcinoma, squamous cell at large cell carcinoma). Ito ay nagkakahalaga ng hanggang 20% ​​ng lahat ng mga kaso ng patolohiya na ito. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga lalaking aktibong naninigarilyo.

Ang peak incidence ay nangyayari sa pagitan ng 40 at 60 taong gulang. Ang mga babae ay hindi gaanong madaling kapitan sa sakit na ito. Sa una, ang malaking bronchi ay apektado. Ang form na ito ay tinatawag na central cancer. Sa pag-unlad ng sakit, ang mediastinal at bronchopulmonary lymph nodes ay nasasangkot. Ang kakaiba ng form na ito ng sakit ay ang mga rehiyonal na metastases ay napansin na sa mga unang yugto.

Mga klinikal na anyo at yugto

Ang yugto ng kanser ay napakahalaga kapag gumagawa ng diagnosis. Ang pagbabala sa kalusugan ay depende sa kung kailan humingi ng medikal na tulong ang pasyente. Mayroong 4 na yugto ng cancer. Sa yugto 1, ang isang neoplasma hanggang sa 3 cm ang laki na walang metastatic foci ay napansin. Ang proseso ay kinabibilangan ng pulmonary segment o segmental bronchus. Ang sakit ay halos hindi nakikita sa yugto 1. Ang pagtaas ng tumor hanggang 6 cm na may solong metastatic foci ay nagpapahiwatig ng yugto 2 ng sakit.

Ang Stage 3 ay naiiba sa kalapit na bronchi, ang pangunahing bronchus o isang katabing lobe ng organ ay apektado. Sa yugtong ito, ang mga lymph node na matatagpuan malapit sa tracheal bifurcation at ang tracheobronchial nodes ay madalas na apektado. Kung ang yugto 4 ay napansin, ang pagbabala para sa buhay ay lumala nang husto, dahil mayroon itong malalayong metastases, na hindi maaaring alisin kahit na sa tulong ng operasyon at radiation therapy. Sa 6 sa 10 tao, ang kanser ay natukoy sa mga yugto 3 at 4.

Mayroong 2 uri ng small cell cancer: oat cell at pleomorphic. Ang una ay madalas na umuunlad. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng adrenocorticotropic hormone at ang pag-unlad ng Cushing's syndrome. Sa panlabas, halos hindi ito lumilitaw. Sa oat cell carcinoma, ang histological examination ng tissue ng baga ay nagpapakita ng mga spindle cell. Mayroon silang mga bilog na butil. Ang mga halo-halong anyo ay hindi gaanong karaniwang nasuri, kapag mayroong kumbinasyon ng mga palatandaan ng small cell cancer at adenocarcinoma.

Bakit nagsisimulang lumaki ang tumor?

Ang mga sumusunod na dahilan para sa pag-unlad ng kanser sa baga sa mga tao ay nakilala:

• paninigarilyo;
• burdened heredity;
• matagal na pakikipag-ugnay sa mga carcinogens (arsenic, asbestos, chromium, nickel);
• pagkakaroon ng pulmonary tuberculosis;
• hindi tiyak na mga sakit sa baga;
• pagkakalantad sa ionizing radiation;
• masamang ekolohiya.

Kabilang sa mga kadahilanan sa peligro ang pagtanda, mahabang kasaysayan ng paninigarilyo, at pamumuhay kasama ng mga naninigarilyo. Ang pinakamahalagang kadahilanan ay ang pagkagumon sa nikotina. Maraming mga tao ang nagsimulang manigarilyo sa pagkabata at pagbibinata at hindi maaaring tumigil. Ang paninigarilyo ay humahantong sa pagkagumon. Ang mga taong naninigarilyo ay 16 na beses na mas malamang na magkasakit.

Ang isang nagpapalubha na kadahilanan ay ang edad kung saan nagsimula ang paninigarilyo. Ang mas maagang paninigarilyo ng isang tao, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng small cell lung cancer. Ang sakit na ito ay kadalasang nabubuo sa mga taong may mga panganib sa trabaho. Ang patolohiya na ito ay madalas na nabubuo sa mga welder at mga taong nakikipag-ugnayan sa mga asbestos at iba't ibang mga metal (nikel). Ang kalagayan ng mga baga ay naiimpluwensyahan ng komposisyon ng nakapaligid na hangin. Ang pamumuhay sa mga polluted na lugar ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pulmonary pathology.

Paano makilala ang small cell cancer

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa yugto. Ang kanser ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• ubo;
• pagbabago sa boses (dysphonia);
• mga karamdaman sa paglunok;
• pagbaba ng timbang;
• pangkalahatang karamdaman;
• kahinaan;
• pananakit ng dibdib;
• kinakapos na paghinga;
• sakit ng buto.

Ang ubo ay unti-unting lumalala. Ito ay nagiging paroxysmal, pare-pareho at produktibo. Ang mga streak ng dugo ay matatagpuan sa plema. Ang gitnang maliit na cell carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng maingay na paghinga at hemoptysis. Sa mga huling yugto, tumataas ang temperatura ng katawan. Posible ang pag-unlad ng obstructive pneumonia.

Ang dysphagia at pamamalat ay sinusunod kapag ang trachea at laryngeal nerve ay na-compress. Bumababa ang gana sa pagkain ng mga pasyente, bilang isang resulta kung saan mabilis silang nawalan ng timbang. Ang karaniwang sintomas ng cancer ay superior vena cava syndrome. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mukha at leeg, igsi ng paghinga, at ubo. Kung apektado ang ibang mga organo, maaaring mangyari ang matinding pananakit ng ulo, paglaki ng atay, at pag-unlad ng jaundice. Kasama sa mga manifestations ng small cell carcinoma ang Cushing's syndrome at Lambert-Eaton syndrome.

Plano ng pagsusuri at paggamot

Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor pagkatapos makita ang isang tumor at matukoy ang yugto ng kanser. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan:

• X-ray ng mga organo ng dibdib;
• tomography;
• biopsy;
• pagsusuri ng bronchi endoscopically;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• pleural puncture;
• pagsusuri ng plema para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis.

Kung kinakailangan, isinaayos ang thoracoscopy. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay nakasalalay sa kondisyon ng iba pang mga organo. Ang kirurhiko paggamot ay epektibo sa mga yugto 1 at 2. Kinakailangan ang chemotherapy pagkatapos ng operasyon. Alam ng mga nakaranasang doktor kung gaano katagal nabubuhay ang mga naturang pasyente.

Sa stage 1 at 2 cancer at sapat na paggamot, ang limang taong survival rate ay hindi lalampas sa 40%.

Video recording ng isang siyentipikong ulat tungkol sa small cell lung cancer:

Sa yugto 3 at 4, ang chemotherapy ay pinagsama sa radiation. Ginagamit ang mga cytostatics (Methotrexate, Cyclophosphamide, Vincristine, Cisplatin). Upang maprotektahan ang utak para sa mga layuning pang-iwas, maaari itong i-irradiated. Kaya, ang pangunahing paraan ng paglaban sa kanser ay ang pagtigil sa paninigarilyo o pagpapakilala ng pagbabawal ng estado sa pagbebenta ng mga produktong tabako.

– isang histological na uri ng malignant na tumor sa baga na may lubhang agresibong kurso at mahinang pagbabala. Clinically manifested sa pamamagitan ng ubo, hemoptysis, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, kahinaan, pagbaba ng timbang; sa mga huling yugto - mga sintomas ng mediastinal compression. Ang mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng small cell lung cancer (radiography, CT, bronchoscopy, atbp.) ay dapat kumpirmahin ng mga resulta ng biopsy ng tumor o lymph nodes, at cytological analysis ng pleural exudate. Ang kirurhiko paggamot ng maliit na selula ng kanser sa baga ay ipinapayong lamang sa mga unang yugto; Ang pangunahing papel ay ibinibigay sa polychemotherapy at radiation therapy.

ICD-10

C34 Malignant neoplasm ng bronchi at baga

Pangkalahatang Impormasyon

Ang problema ng histogenesis ng maliit na selula ng kanser sa baga ay kasalukuyang isinasaalang-alang mula sa dalawang posisyon - endodermal at neuroectodermal. Ang mga tagasuporta ng unang teorya ay hilig sa punto ng view na ang ganitong uri ng tumor ay bubuo mula sa mga selula ng epithelial lining ng bronchi, na sa istraktura at biochemical na mga katangian ay malapit sa maliliit na cell carcinoma cells. Ang iba pang mga mananaliksik ay naniniwala na ang pag-unlad ng maliit na kanser sa selula ay pinasimulan ng mga selula ng APUD system (nagkakalat na neuroendocrine system). Ang hypothesis na ito ay kinumpirma ng pagkakaroon ng mga neurosecretory granules sa mga selula ng tumor, pati na rin ang pagtaas sa pagtatago ng mga biologically active substance at hormones (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, atbp.) Sa maliit na selula ng kanser sa baga.

Pag-uuri

Ang staging ng small cell cancer ayon sa international TNM system ay hindi naiiba sa iba pang uri ng lung cancer. Gayunpaman, hanggang sa kasalukuyan, may kaugnayan sa oncology ang isang klasipikasyon na nagpapakilala sa localized (limitado) at laganap na mga yugto ng small cell lung cancer. Ang limitadong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng unilateral na mga sugat sa tumor na may pagpapalaki ng hilar, mediastinal at supraclavicular lymph nodes. Sa advanced stage, ang tumor ay gumagalaw sa kabilang kalahati ng dibdib, cancerous pleurisy, at metastases. Humigit-kumulang 60% ng mga natukoy na kaso ay nasa karaniwang anyo (yugto III–IV ayon sa sistema ng TNM).

Morphologically, ang small cell lung cancer ay nahahati sa oat cell carcinoma, cancer mula sa intermediate type cells at mixed (pinagsama) oat cell carcinoma. Ang oat cell carcinoma ay microscopically na kinakatawan ng mga layer ng maliliit na spindle-shaped na mga cell (2 beses na mas malaki kaysa sa mga lymphocytes) na may bilog o hugis-itlog na nuclei. Ang intermediate cell cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malalaking selula (3 beses na mas maraming lymphocytes) na bilog, pahaba o polygonal ang hugis; ang cell nuclei ay may malinaw na istraktura. Ang isang pinagsamang histotype ng tumor ay ipinahiwatig kapag ang mga morphological sign ng oat cell carcinoma ay pinagsama sa mga palatandaan ng adenocarcinoma o squamous cell carcinoma.

Mga sintomas ng small cell lung cancer

Karaniwan ang unang senyales ng isang tumor ay isang matagal na ubo, na kadalasang itinuturing na brongkitis ng naninigarilyo. Ang isang nakababahala na sintomas ay palaging ang hitsura ng dugo sa plema. Katangian din ang pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, at progresibong panghihina. Sa ilang mga kaso, ang small cell lung cancer ay klinikal na nagpapakita ng obstructive pneumonia na sanhi ng bronchial occlusion at atelectasis ng bahagi ng baga, o exudative pleurisy.

Sa mga huling yugto, kapag ang mediastinum ay kasangkot sa proseso, ang mediastinal compression syndrome ay bubuo, kabilang ang dysphagia, pamamalat dahil sa paralisis ng laryngeal nerve, at mga palatandaan ng compression ng superior vena cava. Ang iba't ibang paraneoplastic syndrome ay karaniwan: Cushing's syndrome, Lambert-Eaton myasthenic syndrome, sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormone.

Ang maliit na selula ng kanser sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng maaga at malawakang metastasis sa intrathoracic lymph nodes, adrenal glands, atay, buto at utak. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay tumutugma sa lokalisasyon ng metastases (hepatomegaly, jaundice, sakit sa gulugod, pananakit ng ulo, pag-atake ng pagkawala ng kamalayan, atbp.).

Mga diagnostic

Upang masuri nang tama ang lawak ng proseso ng tumor, ang isang klinikal na pagsusuri (pagsusuri, pagsusuri ng pisikal na data) ay pupunan ng mga instrumental na diagnostic, na isinasagawa sa tatlong yugto. Sa unang yugto, ang visualization ng small cell lung cancer ay nakamit gamit ang radiation method - chest x-ray, lung CT, positron emission tomography.

Ang gawain ng ikalawang yugto ay morphological confirmation ng diagnosis, kung saan ang bronchoscopy na may biopsy ay ginaganap. Sa ganitong sitwasyon sa pamamahala ng pasyente, ang 5-taong survival rate sa loob ng grupong ito ay hindi lalampas sa 40%.

Ang natitirang mga pasyente na may localized na anyo ng small cell lung cancer ay inireseta mula 2 hanggang 4 na kurso ng paggamot na may cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide, atbp.) sa monotherapy o kumbinasyon ng therapy na may kumbinasyon sa pag-iilaw ng pangunahing sugat sa baga, ugat ng lymph node at mediastinum. Kapag nakamit ang pagpapatawad, ang prophylactic irradiation ng utak ay karagdagang inireseta upang mabawasan ang panganib ng metastatic na pinsala. Ang kumbinasyong therapy ay maaaring pahabain ang buhay ng mga pasyente na may lokal na anyo ng maliit na selula ng kanser sa baga sa average na 1.5-2 taon.

Ang mga pasyenteng may locally advanced na small cell lung cancer ay pinapayuhan na sumailalim sa 4-6 na kurso ng polychemotherapy. Para sa metastatic na pinsala sa utak, adrenal glands, at buto, ginagamit ang radiation therapy. Sa kabila ng pagiging sensitibo ng tumor sa chemotherapy at paggamot sa radiation, ang mga pagbabalik ng maliit na selula ng kanser sa baga ay karaniwan. Sa ilang mga kaso, ang mga relapses ng kanser sa baga ay lumalabas na refractory sa antitumor therapy - kung gayon ang average na survival rate ay karaniwang hindi lalampas sa 3-4 na buwan.

Ang kanser sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwang kanser. Mayroong ilang mga anyo ng sakit na ito. Sa 20% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nasuri na may maliit na selula ng kanser sa baga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso at ang pagkalat ng mga metastases.

Paglalarawan at istatistika

Sa sakit na ito, nabubuo ang isang malignant na tumor sa respiratory system ng tao. Sa una, nahahati ito sa maliit na cell cancer ng kaliwa o kanang baga. Ang pangalan ng sakit ay nauugnay sa mga histological na tampok ng tumor - ang mga selula na bumubuo sa tumor ay maliit sa laki, halos hindi lalampas sa dami ng mga selula ng dugo - mga erythrocytes.

Ang malignant na proseso ay nagsisimulang bumuo tulad ng central pulmonary carcinoma, iyon ay, mula sa isang malaking bronchus, ngunit ang neoplasia ay hindi nagpapatuloy sa infiltrative na paglaki sa isang zone, ngunit mabilis na kumakalat sa buong mga tisyu ng organ, seeding ito ng mga hindi tipikal na elemento at metastasizing lampas sa mga hangganan nito. . Kaya, ito ay isang matinding lumalaganap na uri ng tumor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang seryosong potensyal para sa malignancy. Ang mabilis na metastasis ay nakakaapekto hindi lamang sa mga organo ng dibdib at lukab ng tiyan, kundi pati na rin sa mga istrukturang lymphatic at utak.

Kung ang diagnosis ay naantala, ang pagbabala para sa kaligtasan ay negatibo. Simula sa ikatlong yugto, masasabi natin nang may kumpiyansa na ang sakit ay hindi magagamot at humahantong sa hindi maiiwasang pagkamatay ng isang tao. Kung ang pagsusuri at sapat na therapy ay natupad sa oras, ang mga pagkakataon ng pagbawi ay mabuti.

Sa pulmonology, ang small cell lung cancer (SCLC) ay bumubuo lamang ng 20% ​​ng mga kaso, habang ang non-small cell form of the disease (NSCL) ay nangyayari sa 80% ng mga pasyente. Ayon sa istatistika, ang sakit ay mas madalas na nasuri sa mga lalaki. Halos palaging, ang patolohiya ay nangyayari sa isang malubhang anyo na may malawak na paglaki ng tumor at metastases - ito ay dahil sa huli nitong pagtuklas.

ICD-10 code: C34 Malignant neoplasm ng bronchi at baga.

Mga sanhi

Ang iba't ibang mga kadahilanan, parehong indibidwal at pinagsama sa isa't isa, ay maaaring maging sanhi ng kanser sa respiratory system. Ilista natin sila:

• paninigarilyo. Ang kanser sa baga at pagkagumon sa nikotina, ayon sa mga siyentipiko, ay may direktang kaugnayan. Ang pagkagumon sa sigarilyo ang nagiging ugat ng mapanirang pagbabago sa tissue ng baga. Sa pamamagitan ng paglanghap ng usok ng tabako araw-araw, pinupukaw ng isang tao ang pagkabulok ng malusog na mga selula sa mga malignant. Kung mas mahaba ang kasaysayan ng paninigarilyo at ang araw-araw na bilang ng mga sigarilyo, mas mataas ang panganib na ito;
• kasaysayan ng mga malalang sakit sa paghinga. Tuberculosis, hika, madalas na pulmonya at brongkitis - lahat ng ito ay nag-uudyok sa pag-unlad ng mga kondisyon ng tumor at nangangailangan ng isang mas matulungin na saloobin sa sariling kalusugan;

• hindi kanais-nais na pagmamana. Kung mayroon o may mga kaso ng kanser sa baga sa mga kamag-anak ng dugo, hindi inirerekomenda na palalain ang umiiral na predisposisyon na may masamang gawi;
• hindi kasiya-siyang kalagayan ng kapaligiran. Kung ang isang tao ay nakatira sa isang lugar na kontaminado ng mga mapanganib na carcinogenic substance, ang kanyang panganib na makatagpo ng kanser sa baga ay tumaas;
• matagal na pakikipag-ugnay sa mga potensyal na mapanganib na sangkap - mga carcinogens, na kinabibilangan ng arsenic, nickel, atbp. Ang isang katulad na kadahilanan ng panganib ay naroroon sa mga industriya, mas madalas sa mga lugar ng tirahan.

Sino ang nasa panganib?

Kadalasan, ang small cell lung cancer ay nangyayari sa mga pangmatagalang naninigarilyo, pangunahin sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, sa nakalipas na 10 taon, ang rate ng insidente ay tumataas sa mga kababaihan, na bahagi din sa nakakapinsalang ugali na ito.

Mga sintomas

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang kanser sa maliit na selula ay hindi nagiging sanhi ng isang tiyak na larawan ng patolohiya o disguised bilang mga palatandaan ng mga sakit ng respiratory system. Sa pag-unlad ng sakit, iyon ay, na may pagtaas sa lugar ng tumor at ang simula ng metastasis, ang mga sintomas ay lumilitaw at tumaas sa loob ng maikling panahon.

Mga karaniwang palatandaan ng maagang yugto ng small cell lung cancer:

• pananakit ng dibdib;
• pagtaas ng igsi ng paghinga;
• pag-atake ng matagal na ubo na walang plema;
• pangkalahatang kahinaan;
• pamamaos ng boses.

Kung ang sakit ay hindi masuri sa oras, ang tumor ay nagsisimulang lumaki at ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga bagong sintomas. Kaya, sa mga huling yugto ng proseso ng oncological, ang mga palatandaan ng maliit na selula ng kanser sa baga ay ang mga sumusunod:

• matinding pananakit ng ulo;
• sakit sa dibdib, radiating sa gulugod, joints at mas mababang likod, ay nagpapahiwatig ng metastasis ng tumor sa buto tissue;

• dysphagia o mga problema sa pagkain, hanggang sa kawalan ng kakayahan na isagawa ang prosesong ito;
• pamamaos o kawalan ng boses - nauugnay sa pinsala sa laryngeal nerve;
• pamamaga ng mukha at leeg, madalas unilateral, bilang isang resulta ng compression ng pudendal vein;
• hyperthermic syndrome, pagtaas ng kahinaan, pagtulog at digestive disorder ay karaniwang mga palatandaan ng proseso ng kanser.

Depende sa kung saan nangyayari ang pangalawang cancer foci o metastases, maaaring mag-iba ang mga sintomas ng sakit. Halimbawa, na may pinsala sa atay, bubuo ang hepatomegaly, matinding kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium, jaundice, atbp.

Pag-uuri ng internasyonal na sistema ng TNM

Ang maliit na selula ng kanser sa baga ay inuri ayon sa gradation ng TNM, batay sa pagtatasa ng tatlong mga parameter, salamat sa kung saan maaaring pag-aralan ang larawan ng sakit:

• Tumor (T) - pangunahing tumor, laki nito;
• Nodus (N) - mga sugat ng mga lymph node;
• Metastasis (M) - malayong metastases.

Alinsunod sa pag-uuri na ito, ang pag-unlad ng maliit na selula ng kanser sa baga sa anumang yugto ay isinasaalang-alang. Tingnan natin ang mga ito sa sumusunod na talahanayan.

Tingnan natin ang paglalarawan ng mga pamantayang nakalista sa talahanayan.

T - pangunahing tumor:

• Tis - non-invasive neoplasm;
• T1 - tumor na mas mababa sa 3 cm;
• T2 - neoplasma na higit sa 3 cm;
• T3 - di-makatwirang laki, kumalat sa mga organo na pinakamalapit sa pokus ng kanser, bahagyang atelectasis;
• T4 - lumalaki ang tumor sa mga kalapit na tisyu.

N - pinsala sa mga lymph node:

• N0 - walang mga palatandaan ng pinsala;
• N1 – apektado ang peribronchial lymph nodes at/o ugat ng baga;
• N2 - apektado ang mediastinal lymph node;
• N3 - ang mga lymph node sa magkabilang panig ng diaphragm ay apektado.

M - malalayong metastases:

• M0 - wala;
• M1 - sinusunod.

Batay sa klasipikasyon ng TNM, tinutukoy ng espesyalista ang likas na katangian ng small cell lung cancer at ang mga taktika sa paggamot nito.

Mga yugto

Ang anumang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga yugto ng pag-unlad, na ang bawat isa ay may mga tiyak na tampok at pagkakaiba. Tingnan natin kung ano ang hitsura nila sa small cell lung cancer sa sumusunod na talahanayan.

Mga uri, uri, anyo

Ayon sa histological type, ang pag-uuri ng mga cancerous lesyon ng tissue sa baga ay ang mga sumusunod:

• kanser sa maliit na selula (SCLC);
• malaking cell o non-small cell carcinoma (NSCLC);
• adenocarcinoma (ang tumor ay nakakaapekto lamang sa mga glandular na selula ng organ);
• halo-halong o intercellular na kanser (nailalarawan ng isang malawak na lugar ng proseso ng oncological na kinasasangkutan ng iba't ibang mga istruktura ng cellular);
• squamous cell carcinoma.

Sa turn, ang MRL ay nahahati sa dalawang anyo:

1. Maliit na cell carcinoma. Isang oncological na proseso na may labis na hindi kanais-nais na pagbabala dahil sa mabilis na pag-unlad at pagkalat ng metastases. Sa kasong ito, ang tanging paraan upang makayanan ang sakit ay masinsinang chemotherapy.
2. Maliit na cell cancer ng pinagsamang uri. Ang malignant na prosesong ito ay katulad ng kurso sa adenocarcinoma kasama ng mga sintomas ng squamous cell carcinoma. Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa pagbawi ay mas kanais-nais kumpara sa nakaraang anyo ng sakit.

Mga diagnostic

Ang mga nasa hustong gulang, lalo na ang mga naninigarilyo, ay dapat na masuri sa pana-panahon para sa kanser sa baga. Ang diagnosis ng oncological na proseso ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• fluorography. Pamamaraan ng X-ray na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa tissue ng baga. Ang pamamaraang ito ay dapat na isagawa taun-taon, at kung ang mga nakikitang mapanirang phenomena ay nakita, ang espesyalista ay magre-refer sa pasyente para sa iba pang mga pagsusuri;
• pangkalahatang at biochemical na pagsusuri. Ang pagtatasa ng mga pagbabago sa qualitative at quantitative na komposisyon ng dugo ay nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng talamak at talamak na mga proseso ng pathological sa katawan;
• pagsubok para sa mga marker ng tumor. Kung pinaghihinalaang maliit na cell cancer ng respiratory system, ang pag-aaral ng CEA - carcinoembryonic antigens, PRA - squamous cytokeratins, CA125 - oncoantigens at NSE - enolase neurons ay inireseta. Depende sa antas ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang kaugnayan sa mga klinikal na pamantayan, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng kanser sa baga;
• bronchoscopy. Isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang pinsala sa mga tisyu ng respiratory tract;
• biopsy na may pagsusuri sa histological. Ito ay batay sa pagkuha ng sample ng isang pinaghihinalaang tumor mula sa isang oncological lesion upang matukoy ang uri ng neoplasm at kumpirmahin ang malignant na proseso;
• diagnostic ng radiology. Kabilang dito ang ilang mga pamamaraan ng pananaliksik: MRI - magnetic resonance imaging, PET - positron emission tomography at radiography, na tumutulong upang makita ang eksaktong lokalisasyon ng oncological na proseso at ang yugto ng sakit.

Paggamot

Ang therapy para sa small cell lung cancer ay depende sa likas na katangian ng pangunahing tumor, ang lawak ng pinsala sa respiratory system at mga katabing anatomical na istruktura, pati na rin ang medikal na kasaysayan ng pasyente. Anong mga opsyon sa paggamot ang ginagamit para sa sakit na ito?

Chemotherapy. Ginagamit ito upang mabuo ang mga hangganan ng isang tumor bago ang pagtanggal nito sa operasyon, sa panahon ng postoperative upang sirain ang mga selula ng kanser, at bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot. Ang mga gamot na kemoterapiya ay nagpapababa sa dami ng isang malignant na tumor, at ang radiation ay nakakatulong upang pagsamahin ang resultang ito.

Radiation therapy. Paano pinapatay ng ionizing method ang mga cancer cells sa apektadong lugar. Ginagawang posible ng modernong teknolohiya na bumuo ng makitid na naka-target na mga beam nang direkta sa lugar ng tumor, upang ang mga malalapit na malulusog na tisyu ay makatanggap ng isang minimum na radiation, na nagiging sanhi ng kanilang pagkasira.

Ang pangangailangan para sa operasyon at iba pang mga pamamaraan ay isinasaalang-alang ng isang oncologist. Ang layunin ng therapy ay upang makamit ang kapatawaran, mas mabuti na matapos.

Paggamot sa mga unang yugto. Ang operasyon ay ang tanging pagkakataon upang alisin ang isang malignant na tumor na naisalokal sa respiratory tract. Ang pamamaraan ay ginagamit sa una at ikalawang yugto ng proseso ng oncological, kung saan ang isang bahagi ng baga ay maaaring alisin, karamihan sa mga ito, o ang pagputol ay isinasagawa nang buo. Ang lahat ay nakasalalay sa lugar ng tumor.

Ang isang ipinag-uutos na hakbang sa paggamot ay postoperative chemotherapy, kadalasang kasama ng radiation. Ang regimen ay inireseta ng isang doktor, na kinakalkula ang dosis, dami at tagal ng pagkuha ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang reaksyon ng katawan sa kanilang pangangasiwa. Kung ang kagalingan ng pasyente ay lumala, ang isang pagwawasto ng kurso ay isinasagawa. Bilang karagdagan sa mga cytostatics, ang mga antiemetics at isang espesyal na diyeta ay inireseta. Ang self-medication sa yugtong ito ay hindi kasama; kahit na ang pagkuha ng mga banal na bitamina ay maaaring maging sanhi ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Paggamot sa mga susunod na yugto. Simula sa ika-3 yugto, ang mas kumplikadong mga scheme para sa paglaban sa proseso ng oncological ay ginagamit: polychemotherapy, na binubuo ng ilang mga gamot nang sabay-sabay, kasama ang radiotherapy. Kapag nakamit ang pagpapatawad, iyon ay, huminto ang paglaki ng tumor, ang prophylactic irradiation ng utak ay sapilitan. Ang pamamaraang ito ay nagpapataas ng pag-asa sa buhay ng hanggang 2 taon.

Ayon sa mga obserbasyon, ang small cell cancer ay lubhang sensitibo sa chemotherapy at radiotherapy. Ngunit ang sakit ay mapanlinlang na kung mangyari ang isang pagbabalik, ang pangalawang tumor ay hindi tutugon sa parehong mga pamamaraan ng paggamot. Sa mga huling yugto ng proseso ng kanser, ang pagpapatawad ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 4 na buwan.

Ang mga metastases sa patolohiya ay dinadala kasama ang pangkalahatang daluyan ng dugo sa malayong mga organo, na pinaka masinsinang ibinibigay ng dugo. Ang mga anatomikong mahalagang istruktura ay ang utak, bato, atay at buto ng tao. Kung ang mga malignant na selula ay tumagos sa skeletal system, humahantong ito sa mga komplikasyon tulad ng mga pathological fracture at kapansanan sa aktibidad ng motor sa isang medyo maikling panahon.

Kung ang mga paraan ng paggamot sa itaas ay hindi epektibo, ang palliative therapy ang magiging huling rekomendasyon. Ito ay naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ito ay batay sa mga nagpapakilalang gamot, at kadalasan ang mga ito ay analgesics. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tumatanggap ng sikolohikal na tulong.

Ang mga tradisyonal na pamamaraan sa paglaban sa kanser sa maliit na selula ay popular sa makitid na mga bilog. Karamihan sa mga tao ay bumaling sa kanila na may isang walang lunas na anyo ng sakit o, sa ilang kadahilanan, na ayaw pumunta sa doktor. Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili. Ang bawat tao'y may pagkakataon, at upang mabuhay, hindi mo kailangang mag-aksaya ng mahalagang oras sa mga hindi pa nasusubok na pamamaraan, ngunit bumaling sa isang espesyalista. Sa pinakamaliit na hinala ng kanser sa baga, mahalagang bisitahin ang isang oncologist sa lalong madaling panahon, kung hindi man ay may mataas na posibilidad ng isang nakapipinsalang resulta.

Proseso ng pagbawi

Kung ang isang baga ay bahagyang o ganap na naalis, ang pangkalahatang pag-andar ng respiratory system ay naghihirap. Ang compensatory period ay nagsisimula nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng operasyon, at hanggang sa puntong ito, kinakailangan ang karampatang supportive therapy. Ito ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Ang tagal at intensity ng kurso ng rehabilitasyon ay tinutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng tao; kung kinakailangan, ang mga naaangkop na pagsasaayos ay ginawa dito. Halimbawa, maraming mga pasyente pagkatapos ng operasyon ang nagkakaroon ng pamamaga ng pleura ng baga, o talamak na empyema. Sa kasong ito, ang isang hiwalay na hanay ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay inirerekomenda, batay sa operasyon o laser therapy na may sabay-sabay na kalinisan ng buong bronchial tree.

Gayundin, ang mga komplikasyon sa yugto ng pagbawi ay lumitaw pagkatapos ng pag-iilaw. Ang pamamaraang ito ay epektibong pinipigilan ang paglaki ng isang tumor, at kung minsan ay ganap na inaalis ito, ngunit halos imposibleng maiwasan ang mga epekto kapag ginagamit ito. Matapos makumpleto ang radiotherapy, ang lahat ng mga pasyente ay kinakailangang magreseta ng isang kurso ng antibiotics, anticoagulants, inhalations, magnetic therapy at mga pagsasanay sa paghinga.

Sa karaniwan, ang rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot para sa small cell lung cancer ay humigit-kumulang 6 na linggo. Depende sa mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng pamamaraan, ang panahon ng pagbawi ay maaaring pahabain.

Bilang karagdagan, sa panahon ng rehabilitasyon, maraming mga pasyente pagkatapos ng kanser sa respiratory system ang nagkakaroon ng cardiopulmonary failure, dahil ang natitirang baga ay hindi nakayanan ang mga pag-andar nito nang buo, at samakatuwid ay naghihirap ang aktibidad ng puso. Sa kasong ito, inirerekumenda na magreseta ng mga gamot mula sa pangkat ng glycosides, antispasmodics, diuretics, atbp.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kung ang pasyente ay nasa kasiya-siyang kalusugan, ang pagmamasid ay isinasagawa tuwing 3 buwan sa unang 3 taon, pagkatapos ay ang dalas ay tataas sa anim na buwan. Ang radiography ng dibdib at ultrasound ay mga mandatoryong pagsusuri. Minsan sa isang taon, ang isang MRI ng utak at isang skeletal scan ay ipinahiwatig. Ang layunin ng pagsubaybay ay ang napapanahong pagtuklas ng pag-unlad ng oncological pathology.

Diet

Ang nutrisyon sa panahon ng paggamot ng kanser sa baga at sa panahon ng rehabilitasyon ay walang maliit na kahalagahan. Salamat sa isang maayos na diyeta, maaari mong mapabuti ang kagalingan ng pasyente at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa kanser sa baga, ipinapayo ng mga doktor na manatili sa isang diyeta na protina. Ang mga interbensyon sa kirurhiko, radiation at chemotherapy, pati na rin ang sakit mismo, ay nagdudulot ng matinding pagkasira ng mga protina sa katawan, na kinakailangan para sa pagbabagong-buhay at pagtatayo ng malusog na mga tisyu. Ang isang sapat na halaga ng protina sa diyeta ay nakakatulong upang makabuluhang mapabilis ang pagbawi. Samakatuwid, ang batayan ng menu ay dapat na karne, manok at isda.

Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ng taong may kanser ay ganap na makakain ng gayong mga pagkaing. Marami ang napipilitang harapin ang pagduduwal, pagsusuka at anorexia dahil sa chemotherapy at radiotherapy. Samakatuwid, kailangan nila ng magaan na protina upang matunaw, katulad ng gatas, yogurt, cottage cheese, keso, mani, itlog at munggo. Kung ang isang tao ay nahihirapan sa paglunok, ang regular na pagkain ay pinapalitan ng powdered milk, soy whey o mga espesyal na nutritional mixtures.

Sa panahon ng proseso ng paggamot - bago at pagkatapos ng operasyon at sa panahon ng chemotherapy - ang diyeta ay dapat na mataas sa calories at maingat na balanse. Ang maliliit na bahagi ng mga pagkaing inaalok ay makakatulong sa pagkain na mas mabilis na masipsip at maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka. Ang mga prinsipyo ng diyeta para sa kanser sa baga ay ang mga sumusunod:

• kumain ng mas madalas, ngunit sa mas maliliit na bahagi;
• ang pagkain ay dapat na durugin nang lubusan bago ihain at pagkatapos ay ngumunguya mismo ng pasyente;
• ang pagkain ay maaaring bahagyang inasnan at matamis, kaya mas mahusay itong masisipsip;
• ang temperatura ng pagkain ay dapat na malapit sa temperatura ng katawan ng tao;
• Ang caffeine at alkohol ay ganap na hindi kasama sa diyeta.

Ang pag-aayuno o, sa kabaligtaran, ang labis na pagkain at pag-inom ng mga pandagdag sa pagkain ay hindi makakatulong na mapabuti ang iyong kagalingan. Ang lahat ay dapat nasa moderation.

Kurso at paggamot ng sakit sa mga bata, buntis at lactating na kababaihan, mga matatanda

Mga bata. Ang kanser sa baga sa pagkabata ay isang bihirang, ngunit sa kasamaang palad ay karaniwang patolohiya. Sa mga unang yugto, halos hindi ito nagpapakita ng sarili - ang mga sintomas tulad ng pag-ubo, madalas na acute respiratory viral infection at kahinaan ay hindi nagpapaisip sa mga magulang na ang bata ay maaaring may kanser. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga pangalawang palatandaan ng kanser sa anyo ng plema na may halong dugo, pathological na pagpapalaki ng mga lymph node, biglaang pagbaba ng timbang, atbp. Pagkatapos matukoy ang proseso ng kanser, inireseta ang radical surgical treatment at chemotherapy. Kung ang sakit ay napansin sa ikatlo o ikaapat na yugto, ang pagbabala para sa pagbawi ay lubhang hindi kanais-nais.

Pagbubuntis at paggagatas. Ang maliit na cell lung carcinoma sa mga umaasam na ina ay walang pagbubukod. Lalo na kung ang isang babae ay nagsimulang manigarilyo bago magbuntis. Ang kurso ng sakit ay hindi sa panimula ay naiiba sa iba pang mga grupo ng mga pasyente. Ang paggamot ay depende sa kung gaano kalayo ang babae sa pagbubuntis. Bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkakaroon ng sapilitan na pagpapalaglag at simulan ang therapy sa lalong madaling panahon. Sa ibang araw, ang isyu ng pagpapanatili ng bata ay napagpasyahan nang paisa-isa. Ang isang paraan sa labas ng sitwasyon ay maaaring magreseta ng mga gamot na chemotherapy na hindi tumagos sa placental barrier at walang negatibong epekto sa bata, at ang mga radikal na hakbang sa anyo ng operasyon at radiation ay inireseta mamaya - pagkatapos ng paghahatid. Sa anumang kaso, ang mga isyu sa paggamot para sa mga umaasam na ina ay nalutas sa isang oncologist sa isang indibidwal na batayan. Ang mga babaeng nagpapasuso na nasuri na may kanser sa baga ay pinapayuhan na agad na simulan ang paggamot at ihinto ang pagpapasuso.

Matanda na edad. Ang mga oncological lesyon ng respiratory system ay mas karaniwan sa katandaan, pangunahin sa mga naninigarilyo na may kahanga-hangang kasaysayan. Ang kurso ng sakit ay hindi naiiba sa iba pang mga grupo ng mga pasyente, tulad ng mga prinsipyo ng paggamot. Sa kasamaang palad, sa edad na ito mayroong maraming mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga radikal na therapeutic na pamamaraan, tulad ng operasyon, na makabuluhang nagpapalubha sa pagbabala para sa kaligtasan ng buhay.

Paggamot ng small cell lung cancer sa Russia, Israel at Germany

Sa lahat ng mga malignant na tumor, ang walang alinlangan na "kampeon" ay kanser sa baga. Bawat taon ay natutukoy ito sa hindi bababa sa isang milyong tao sa buong mundo. Tingnan natin kung paano nila nilalabanan ang sakit na ito sa iba't ibang bansa.

Paggamot sa Russia

Ang mga domestic cancer center ay matagumpay na gumagamit ng mga modernong pamamaraan na ginagamit sa ibang bansa. Nakatulong ito sa pagpapabuti ng mga rate ng paggamot sa kanser sa baga sa ating bansa.

Bilang isang patakaran, pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis gamit ang histology, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng preoperative chemotherapy, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng tumor sa mga gamot na ginamit. Pagkatapos ay ang pagputol ng kanser na sugat na may mga lymph node ay isinasagawa.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga sentro ng oncology ng Russia ay gumagamit ng radiation gamit ang mga modernong teknolohiya upang maalis ang pinsala sa malusog na tissue. Kung hindi magagawa ang classical surgery, ginagamit ang mga diskarteng walang dugo, gaya ng "cyber scalpel" o "gamma knife". Sa kasamaang palad, maraming mga diskarte ay epektibo lamang sa mga unang yugto ng sakit.

Gayundin, ang mga pinakabagong paraan ng paggamot sa small cell lung cancer ay kinabibilangan ng naka-target o naka-target na therapy na may mga biologically immune na gamot na humaharang at sumisira sa mga hindi tipikal na selula sa focus ng kanser. Ang diskarte na ito ay magagamit din sa mga domestic oncology center, lalo na sa klinika ng Sofia sa Moscow.

Ang halaga ng paggamot para sa kanser sa baga sa Russia ay mas mababa kaysa sa ibang bansa. Ang mga presyo ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan at kinakalkula para sa bawat indibidwal. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang paraan ay maaaring gamitin para sa isang partikular na pasyente, at ganap na naiiba para sa isa pa. Sa karaniwan, ang diagnosis ng kanser sa baga ay mula sa 19 libong rubles, pag-alis ng kirurhiko ng isang tumor - mula 25 libong rubles, isang kurso ng chemotherapy mula 50 hanggang 400 libong rubles, radiation mula 10 hanggang 40 libong rubles.

Aling mga klinika ang maaari kong puntahan?

• Ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng lahat ng uri ng kirurhiko paggamot ng kanser, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga operasyon sa pag-iingat ng organ.
• Moscow Research Oncology Institute (MNIOI) na pinangalanang P. A. Herzen. Ang paggamot sa kanser ay isinasagawa sa isang mataas na antas, ang mga reconstructive plastic surgeries ay isinasagawa, at ang mga pamamaraan ng photodynamic therapy ay ginagamit.
• GBUZ "St. Petersburg Clinical Scientific and Practical Center para sa Espesyal na Uri ng Pangangalagang Medikal." Isang modernong klinika na dalubhasa sa pagbibigay ng radiological, surgical at chemotherapy na pangangalaga sa mga pasyente ng cancer.

Isaalang-alang natin ang mga pagsusuri tungkol sa mga nakalistang institusyon.

Irina, 43 taong gulang. "Sa Moscow Scientific Research Institute na pinangalanan. Herzen, inalis ang maliit na tumor sa baga ng aking kapatid. Naging maayos ang lahat, dalawang taon na kaming nasa remission, natutuwa kami na pumunta kami sa ospital na ito."

Paggamot sa Germany

Sa mga klinika ng Aleman, ang mga espesyalista mula sa iba't ibang sangay ng medisina ay nakikilahok sa paglaban sa kanser sa baga: mga thoracic surgeon, pneumonologist, hemato-oncologist, atbp. Sa panahon ng paggamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa minimally invasive na mga diskarte gamit ang robotics, halimbawa, ang Da Vinci system . Pinapayagan ka nitong bawasan ang lugar ng surgical field at minimally makapinsala sa mga tisyu ng katawan.

Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa diagnosis. Kapansin-pansin na hindi lahat ng mga resulta ng pagsusuri na dinadala ng mga pasyente ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng mga German oncologist. Bilang karagdagan, ang mga doktor ng Aleman ay maaaring gumamit ng iba, ganap na bago, at samakatuwid ay mas tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic, sa tulong kung saan mas madaling pumili ng isang epektibong kurso ng paggamot. Sa karaniwan, ang pagsusuri sa klinika ay tumatagal ng mga 5 araw.

Ang halaga ng pag-diagnose ng kanser sa baga sa Alemanya ay nagsisimula mula sa 4 na libong euro. Ang presyo para sa paggamot, kabilang ang operasyon at chemotherapy, ay nagsisimula sa 18 libong euro. Maaaring mag-iba ang gastos depende sa hanay ng mga teknik na ginamit.

Aling mga klinika sa Germany ang maaari kong puntahan?

• Dalubhasa sa paggamot ng kanser sa baga. Ang mga serbisyo ng institusyon ay sumusunod sa internasyonal na pamantayan ng kalidad na ISO 9001, na ginagarantiyahan ang kontrol sa kondisyon ng kagamitan, mga gamot at regular na sertipikasyon ng mga medikal na tauhan.
• Cancer Center "Bremen Mitte", Bremen. Ang pinakamalaking sentro sa Northern Germany. Dalubhasa sa pagsusuri at paggamot ng cancer, kabilang ang respiratory system.
• Clinic "Nordwest", Frankfurt am Main. Na-certify ng European Society of Medical Oncology. Ang kanser sa baga ay ginagamot dito ng mga nakaranasang espesyalista sa mundo.

Tingnan natin ang mga review ng mga nakalistang klinika.

Anna, 35 taong gulang. "Dumating ang aking ina sa Bremen Mitte center na may walang pagkakaiba-iba na malinaw na cell lung cancer. Walang anumang pagdududa tungkol sa propesyonalismo ng mga doktor; ang pangangalaga ay ibinigay na may mataas na kalidad. Kami ay nagpapasalamat sa mga espesyalista at naniniwala na ang aking ina ay mabubuhay nang mahabang panahon.”

Paggamot ng small cell lung cancer sa Israel

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa kanser sa baga sa bansang ito ay ang operasyon, ang saklaw nito ay depende sa laki ng sugat ng kanser at sa yugto ng sakit. Sa isang maagang yugto, ang mga Israeli oncologist ay gumagamit ng minimally invasive na pamamaraan tulad ng cryodestruction, nakatutok na ultrasound at endoscopy. Kung ipinahiwatig, ang isang lobectomy (o pagtanggal ng isang bahagi ng baga na may mga lymph node) o pneumonectomy ay isinasagawa - pagputol ng buong apektadong baga.

Ang operasyon ay kinukumpleto ng mga pamamaraan tulad ng chemotherapy, radiation at ang pagpapakilala ng mga biological na gamot. Upang maibalik ang patency ng bronchi na nawala bilang isang resulta ng sakit, sila ay stented o isang tubular frame ay naka-install upang gawing normal ang pag-andar ng respiratory system.

Ang mga chemotherapy na gamot at radioisotopes ay ginagamit sa paggamot sa isang piling paraan, iyon ay, sa pamamagitan ng isang catheter na ipinasok sa mga pangunahing arterya na nakadirekta sa lugar ng pokus ng kanser. Matagumpay ding nalalapat ang mga Israeli oncologist sa pagsasagawa ng mga pamamaraang gaya ng paggamot na may mga monoclonal antibodies, gene at naka-target na therapy, at immunotherapy. Ang lahat ng mga pamamaraan ay magagamit sa mga klinika sa bansang ito, at ang kanilang napapanahong paggamit ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataong gumaling.

Ang halaga ng paglaban sa kanser sa baga sa Israel ay mahalaga, dahil ang mga makabagong kagamitan at mga gamot ay ginagamit para sa paggamot. Ngunit kumpara sa ibang mga bansa, tulad ng USA o Switzerland, ang mga presyo dito ay bahagyang mas mababa. Ang gastos ng kirurhiko paggamot ng kanser sa baga ay mula sa 10 libong dolyar, isang kurso ng chemotherapy mula sa 2 libong dolyar, brachytherapy - mula sa 19 libong dolyar.

Aling mga institusyong medikal sa Israel ang maaari kong puntahan?

• Klinika na "TOP Ichilov", Tel Aviv. Ang pinakamalaking pribadong sentro ng gamot sa bansa, kung saan matagumpay nilang na-diagnose at ginagamot ang cancer sa mataas na antas.
• Ang pinakamatandang multidisciplinary na ospital sa Israel, bahagi ng American Association. Mahigit sa 1 milyong tao ang tumatanggap ng paggamot dito bawat taon.
• Elisha Clinic, Haifa. Ang oncology center ng institusyon ay nagtatamasa ng isang hindi nagkakamali na reputasyon sa mga pasyente. Ang tulong para sa mga pasyente ng kanser dito ay ibinibigay sa pinakamataas na antas.

Isaalang-alang natin ang mga pagsusuri tungkol sa mga nakalistang institusyong medikal.

Amina, 45 taong gulang. “Nagpapasalamat ako sa mga doktor ng Israel, at partikular sa klinika ng Hadassah, sa tulong na ibinigay sa small cell lung cancer. Nakatulong ang paggamot at nakamit ang kapatawaran.

Yulia, 40 taong gulang. "Sa oncology center ng Elisha clinic, sumailalim ako sa pagtanggal ng tumor sa baga at radiation therapy. Agad bumuti ang kalagayan ko. Nang umalis papuntang Israel, hindi ako naniniwala sa tagumpay, ngunit ayaw ko ring maghintay hanggang sa turn ko na para maoperahan sa bahay. Ngayon, wala akong pinagsisisihan."

Mga komplikasyon

Upang matagumpay na gamutin ang sakit, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri nito. Ngunit ang mga istatistika ay nakakadismaya - ang maliit na kanser sa selula ay natukoy sa 5% lamang ng mga kaso bago ang simula ng metastases at ang pagkalat ng mga hindi tipikal na selula sa mga rehiyonal na lymph node. Ang pangalawang foci ng kanser sa patolohiya na ito ay madalas na matatagpuan sa atay, bato, tissue ng buto at utak. Kung ang malayong metastases ay nangyari sa katawan, ang oncological na proseso ay nakakakuha ng katayuan ng hindi maibabalik.

Ang mga komplikasyon ng small cell lung cancer ay kinabibilangan ng:

• nagpapaalab na phenomena sa bronchial at pulmonary tracts, halimbawa, matagal na pneumonia;
• pagdurugo dahil sa pagkawasak ng isang tumor sa respiratory system, na sinamahan ng isang matalim na pagkasira sa kalusugan at hemoptysis;
• pinsala sa mga rehiyonal na lymph node, na humahantong sa mga sintomas tulad ng labis na pagpapawis, mga problema sa paghinga, lagnat, pangkalahatang kahinaan;
• kakulangan ng oxygen dahil sa pagbaba sa mahahalagang kapasidad ng mga baga;
• side effect ng chemotherapy at radiation, na maaaring makaapekto sa paggana ng buong katawan.

Ang mga nakalistang komplikasyon ay nangangailangan ng sintomas na pangangalaga at pagsubaybay sa pasyente.

Relapses

Ang mga pagbabalik ng sakit ay kadalasang nangyayari sa unang 4 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, sa napakalaking karamihan ng mga kaso, ang paglaban sa kanila ay nagiging hindi matagumpay, iyon ay, ang mga pagkakataon ng pasyente na mapatawad ay minimal.

Kadalasan, ang mga naturang pasyente ng kanser ay tinanggihan ng paggamot, dahil pagkatapos ng maikling panahon ang katawan ng tao ay maaaring hindi makatiis sa isang bagong masinsinang kurso ng therapy, at bukod pa, ang paulit-ulit na tumor ay halos hindi sensitibo sa chemotherapy at radiation. Iyon ay, ang pagbabala para sa pag-unlad ng pagbabalik sa dati ay lubhang hindi kanais-nais.

Prognosis, pag-asa sa buhay

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay mabilis at agresibo, kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang pagbabala ay hindi kinakailangang maging masama. Ang mga taong nagsimulang labanan ang sakit sa mga unang yugto ay makakamit ang pangmatagalang pagpapatawad. Tingnan natin kung ano ang hitsura ng forecast sa sumusunod na talahanayan.

Kung walang paggamot para sa maliit na selula ng kanser sa baga sa prinsipyo, halimbawa, dahil sa pag-aatubili ng isang pasyente na may stage 4 na metastases na makatanggap ng oncological na pangangalaga, ang tao ay namatay sa loob ng 3-4 na buwan pagkatapos ng diagnosis, iyon ay, ang sagot sa Ang tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga naturang pasyente ay medyo halata.

Pag-iwas

Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, ang pinakamainam para sa small cell lung cancer ay ang pagtigil sa paninigarilyo, kabilang ang passive smoking. Ang pag-iwas sa mga sipon at bronchopulmonary na sakit at ang kanilang napapanahong paggamot ay mahalaga din.

Inirerekomenda na isama ang magaan na ehersisyo sa iyong pang-araw-araw na gawain, tulad ng pag-jogging sa sariwang hangin sa umaga. Ang normal na timbang ng isang tao ay magkakaroon din ng positibong epekto sa paggana ng baga, kaya mahalagang huwag kumain nang labis at subaybayan ang timbang ng iyong katawan.

Kung mayroon kang masamang gawi, tulad ng pagkagumon sa droga at alkohol, dapat mong ganap na iwanan ang mga ito. Kung ang aktibidad sa trabaho ng isang tao ay nagsasangkot ng mga mapanganib na kemikal, inirerekomenda na magpalit ng trabaho, at kung hindi ito posible, siguraduhing sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan sa propesyonal na angkop na lugar.

Kung mapapansin mo ang mga sintomas ng small cell lung cancer, huwag mag-panic. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay ginagarantiyahan ang isang positibong pagbabala para sa pagbawi.

Interesado ka ba sa modernong paggamot sa Israel?

Ang maliit na selula ng kanser sa baga ay isa sa mga pinaka-agresibong anyo ng malignant neoplasms ng respiratory system. Mabilis na lumalaki ang tumor at nag-metastasis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay nabuo mula sa mga selula ng enteroendocrine, na nagtatago ng maraming biologically active substances. Ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay binibigkas. Ayon sa statistics, ang small cell cancer ay nakikita sa 25% ng mga pasyente na may mga tumor sa baga, pangunahin sa mga lalaki. Kung ang patolohiya ay hindi napansin sa isang maagang yugto, ang pagbabala para sa kinalabasan ay lubhang hindi kanais-nais.

Mga sanhi ng pagbuo at pag-unlad ng tumor

Sa 90% ng mga kaso, ang sanhi ng sakit ay paninigarilyo. Kapag ang paglanghap ng mataas na temperatura na usok, ang mga carcinogenic na sangkap ay synthesize, na, kasama ng soot, ay negatibong nakakaapekto sa ciliated epithelium ng respiratory tract. Sa sistematikong paninigarilyo, ang pagpapapangit ng mauhog lamad, may kapansanan sa pag-andar, at kasunod na kamatayan ay nangyayari.

Ang mutation ng gene ay gumaganap din ng isang papel sa pagbuo ng maliit na anyo ng cell. Nangyayari ito pagkatapos ng pagkalason sa radioactive isotope polonium-210, na may mahabang kalahating buhay. Sa panahon ng paninigarilyo, pumapasok ito sa katawan kasama ng usok at naipon sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng mga mutagenic na pagbabago sa DNA at RNA. Ang sabay-sabay na pagkakalantad sa mga bahagi ng polonium at carcinogenic ay napakabilis na humahantong sa pagkabulok ng mga normal na selula sa mga selula ng kanser, dahil ang mga sangkap ay nagpapahusay sa aktibidad ng bawat isa.

Sa medikal na kasanayan at batay sa mga resulta ng pananaliksik, may ebidensya na ang mga virus ay maaaring humantong sa kanser sa baga (human papillomavirus, cytomegalovirus). Ang mga mikroorganismo ay nakakaimpluwensya sa siklo ng buhay ng cell, pinipigilan ang physiological na proseso ng kamatayan, na humahantong sa hindi makontrol na pagpaparami ng mga hindi tipikal na anyo ng acinus (structural unit ng baga).

Ang isang direktang relasyon ay napatunayan sa pagitan ng mga epekto ng mga particle ng alikabok sa respiratory system at ang pagbuo ng kanser. Sa mataas na konsentrasyon ng mga particle ng alikabok, ang panganib ng pag-unlad ng tumor ay tumataas mula 1 hanggang 15%. Ang disperity ay mahalaga dito. Kung mas maliit ang laki ng butil, mas malalim ang mga ito sa bronchi at baga.

Mga sakit na nag-aambag sa pag-unlad ng kanser:

• talamak na brongkitis;
• paulit-ulit na mga proseso ng suppurative sa baga;
• pneumosclerosis - dystrophy o pamamaga ng parenkayma, kung saan pinapalitan ang malusog na connective tissue (fibrous);
• talamak na anyo ng tuberculosis;
• benign neoplasms - cysts, polycysts;
• Ang bronchial adenoma ay isang benign formation ng mucosal glands at mga duct nito.

Laban sa background ng mga sakit na ito, ang tumor ay dahan-dahang bubuo, sa loob ng 15-20 taon. Samakatuwid, ito ay nasuri sa mga pasyente pagkatapos ng 45 taong gulang.

Sa 10-15% ng mga kaso, ang small cell cancer ay matatagpuan sa mga taong hindi naninigarilyo. Iminumungkahi nito na ang mga passive smokers na humihinga ng hangin na naglalaman ng nikotina ay nasa panganib.

Pathogenetic na larawan ng pag-unlad ng sakit

Ang tumor ay nagmula sa mga selula ng Kulchitsky. Ang mga ito ay nakahanay sa mauhog lamad ng respiratory tract. Ang kanilang tungkulin ay upang makabuo ng mga hormone na nag-synthesize at nag-iipon ng serotonin (isang neurotransmitter na nagpapasigla sa pagtatago ng uhog). Ang pangalawang uri ng mga selula kung saan nabubuo ang kanser ay neurosecretory.

Ang small cell neuroendocrine lung cancer ay tumutukoy sa mga tumor na naglalabas ng biologically active substances - insulin, adrenocorticotropic hormone, somatotropin, calcitonin.

Ang pag-unlad ng kanser ay isang kumplikadong proseso na nangyayari sa ilang yugto. Ang mga pagbabago sa genetiko at mutasyon ay unti-unting naipon. Sinisira nito ang mga pangunahing pag-andar ng mga selula ng parenkayma at bronchi.

Ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari:

• walang cell differentiation;
• ang natural na apoptosis (pagkamatay ng isang yunit ng istruktura) ay nagambala;
• pagkawala ng namamana na impormasyong nakapaloob sa DNA;
• nadagdagan ang paglaki ng tissue (paglaganap).

Pag-uuri ng patolohiya

Ang small cell lung cancer ay nahahati sa 4 na uri ayon sa istraktura nito:

1. Oat cell - ang mga hindi tipikal na elemento ay may pinahabang hugis. Ang tumor ay gumagawa ng adrenocorticotropic hormone. Ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser. Ang pasyente ay nagkakaroon ng kakulangan ng potasa sa katawan. Lumilitaw ang Cushing's syndrome - mga endocrine disorder na may mas mataas na pagtatago ng adrenal glands.
2. Lymphocyte-like - "hubad" na mga cell na may maliit na sukat. Naglalaman ang mga ito ng kaunting halaga ng cytoplasm at isang nakakulong na nucleus.
3. Spindle cell - ang mga hindi tipikal na cell ay nakaayos sa anyo ng mga intertwining path. May mga istrukturang parang laso sa loob ng tumor cell. Ang kernel ay malaki, hugis-itlog, na kahawig ng isang bloke.
4. Polygonal cell - mga flat cell na konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng hindi pantay na mga gilid. Bumubuo sila ng mga garland. Ang nucleus ay naglalaman ng chromatin (protina, RNA, DNA).

Mga yugto ng pag-unlad ng small cell cancer:

• 1 - ang malignant formation ay hindi lalampas sa 3 cm sa maximum na projection, ay matatagpuan sa isang tiyak na lugar ng baga, hindi lumalampas sa umbok, walang metastases;
• Ika-2 - isang tumor hanggang sa 6 cm ang laki, na matatagpuan sa isang segment, ay nagbibigay ng solong metastases sa kalapit na mga lymph node;
• Ika-3 - ang neoplasma ay lumampas sa 6 cm ang haba, kumakalat sa iba pang mga segment at lobes ng mga baga, lumalaki sa bronchi ng iba't ibang laki, kabilang ang pangunahing isa, ang mga metastases ay matatagpuan sa mga tracheal lymph node;
• Ika-4 - ang kanser ay lumalampas sa mga hangganan ng organ, nagbibigay ng malawak at malayong metastases sa buong katawan, at ang patuloy na pamamaga ng pleura at pericardial sac ay nangyayari.

Sintomas ng kanser sa baga

Sa unang dalawang yugto, ang kanser ay asymptomatic. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay hindi nababagabag, mayroon silang magandang gana at pagtulog, at walang sakit sa dibdib.

Ang kawalan ng mga panlabas na palatandaan at pagpapakita na nagpapahiwatig ng isang malignant na pagbuo ay hindi nagpapahintulot sa napapanahong pagsusuri ng sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong mataas na istatistika tungkol sa hindi kanais-nais na mga resulta at mataas na dami ng namamatay.

Ang unang sintomas ng patolohiya ay ubo. Ang mga tao, lalo na ang mga naninigarilyo, ay madalas na hindi binibigyang pansin ito, dahil hindi nito binabawasan ang kanilang kakayahang magtrabaho at pisikal na aktibidad. Ang ubo ay maaaring hindi mawala sa loob ng mahabang panahon at maaaring tumagal.

Dahil sa kapansanan sa paggana ng baga, unti-unting nabubuo ang igsi ng paghinga. Kasabay nito, ang mga harbinger ng patuloy na hypoxia (gutom sa oxygen) ay bubuo: maputlang balat, pagkapagod, kapansanan sa kalidad ng pagtulog, at unti-unting pagbaba sa paggana ng mga panloob na organo at sistema.

Sa stage 2 at 3 ng small cell lung cancer, pana-panahong tumataas ang temperatura ng katawan, at kung minsan ay nangyayari ang mga lagnat. Sa yugtong ito, madalas na nangyayari ang pulmonya.

Habang lumalaki ang tumor, lumilitaw ang pananakit ng dibdib. Lumalala sila kapag sinusubukang huminga ng malalim. Upang mabawasan ang kalubhaan ng sintomas ng sakit, ang mga tao ay napipilitang huminga ng mababaw.

Sa mga huling yugto, ang ubo ay sinamahan ng paglabas ng plema na naglalaman ng dugo. May panganib na magkaroon ng pulmonary hemorrhage. Ito ay nauugnay sa pagsasanga ng mga malignant neoplasms sa vascular network ng organ.

Sa ika-4 na yugto ng small cell lung cancer na may metastases, lumilitaw ang mga sintomas na nauugnay sa paglaki ng tumor sa buong katawan:

• sakit na lumalabas sa likod, balikat, itaas na paa;
• pagbabago sa phonetics (boses ay paos, paos);
• pamamaga ng mukha at kamay;
• kahirapan sa paglunok.

Kapag ang atay ay apektado ng metastases, ang pasyente ay nagkakaroon ng jaundice at matinding pananakit sa kanang hypochondrium.

Ang panganib ay ang paglaki ng tumor sa utak. Ito ay maaaring humantong sa mga sumusunod na malubhang kahihinatnan:

• panandalian ngunit madalas na pagkawala ng malay;
• kapansanan sa pagsasalita;
• paralisis;
• matinding pananakit ng buto.

Ang small cell lung carcinoma ay sinamahan ng isang kapansin-pansing pagbaba sa timbang ng katawan, kawalan ng gana sa pagkain, at matinding talamak na pagkapagod.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Kasama sa pangunahing diagnosis ang pagkolekta ng data tungkol sa pasyente at pagtukoy ng mga pansariling palatandaan ng sakit (mga sintomas na bumabagabag sa iyo):

• Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng patolohiya sa 80% ng mga pasyente. Ang mga larawan ay kinuha sa dalawang projection. Ang pelikula ay nagpapakita ng matinding anino na may tulis-tulis na mga gilid. Ang maliit na cell carcinoma ng ugat ng baga ay tinutukoy sa anyo ng ilang mga bilog na anino na nagsasama sa isa't isa. Kung ang pagguhit ay hindi malinaw at ang larawan ay hindi malinaw, ang pasyente ay ipinapakita ng bronchography.
• Ang bronchoscopy ay sapilitan. Pinapayagan ka nitong mailarawan ang estado ng mga sipi ng bronchial sa real time. Sa panahon ng pagsusuri, ang tumor, mga compaction sa dingding, paglusot ng mucosal, at mga palatandaan ng compression ay malinaw na nakikita.
• Sa computed tomography, lumilitaw ang tumor bilang isang puti, siksik na nodule. Mas madalas na ito ay naisalokal sa lumen ng isang malaking bronchus, habang ang diameter ng organ ay makitid. Ang compaction ng tissue ng segment o lobe kung saan nabuo ang cancer ay naitala din. Ito ay dahil sa parenchymal atelectasis (pagbagsak ng isang bahagi ng baga). Ang foci ng talamak na pamamaga na nabuo laban sa background ng madalas na pneumonia, pati na rin ang mga pagbabago sa fibrous tissue, ay naitala.
• Upang matukoy ang likas na katangian ng tumor, ang isang transthoracic biopsy ay isinasagawa upang kumuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological. Ang pamamaraan ay ginagamit lamang kapag ang iba pang mga pagsusuri ay hindi nagbibigay-kaalaman. Ang isa sa mga indikasyon para sa isang biopsy ay ang pagkakaroon ng maraming spherical shadow sa tissue ng baga.

Ang isang epektibo at abot-kayang paraan para sa pag-detect ng cancer ay ang chest ultrasound. Natukoy na mga parameter:

• paglago ng tumor sa mga dingding ng bronchial;
• paghahanap ng pleural effusion at compaction;
• pagsukat ng tumor node;
• pagpapasiya ng pinsala sa mga kalapit na organo - vena cava, pericardial sac, malalaking pulmonary vessel, aorta, mga dingding ng puso, esophagus.

Mga paraan ng paggamot para sa mga malignant na tumor

Ang mga opsyon sa paggamot para sa small cell lung cancer ay depende sa yugto at pagiging agresibo ng sakit. Ito ay conventionally nahahati sa 3 grupo - radical (kirurhiko), conditionally radical at palliative (pagpapahaba ng buhay para sa ilang oras).

Surgery para sa cancer

Ang kirurhiko paggamot ay epektibo sa mga yugto 1-2, kapag posible na ganap na mapupuksa ang tumor at talunin ang kanser. Upang gawin ito, isinasagawa ang isang lobectomy - pagputol (pagtanggal) at pag-alis ng isang pulmonary lobe.

Kung ang tumor ay malawak, na sumasakop sa karamihan ng organ, ngunit walang metastases, ang isang pneumonectomy ay ginaganap - pag-alis ng isang baga.

Contraindications sa kirurhiko paggamot:

• metastases sa mga kalapit na organo;
• teknikal na imposibleng alisin ang apektadong lugar;
• hindi naaangkop dahil sa pagkakaroon ng metastases sa malalayong organo (utak);
• malubhang functional disorder ng cardiovascular at respiratory system.

Kasama sa mga paraan ng paggamot sa kirurhiko ang pag-alis ng hindi lamang parenchyma, kundi pati na rin ang mga kalapit na lymph node, mga bahagi ng pericardium, esophagus, mga daluyan ng dugo, at hibla.

Paglalapat ng radiotherapy

Ang radiation therapy ay isinasagawa kapwa bilang isang independiyenteng paraan ng paglaban sa kanser at pagkatapos ng operasyon ng pagtanggal ng tumor.

Ang radiation ay nakadirekta sa lugar ng pagbuo ng tumor, pati na rin sa landas ng pag-agos ng lymph sa mga node. Ang average na dosis ng radiation para sa isang may sapat na gulang ay 5-70 Hz. Ang ganitong paggamot ay maaaring maging radikal o palliative.

Kasama sa mga modernong pamamaraan ang stereotactic radiation therapy - isang solong pag-iilaw na may mataas na dosis ng ionization. Pinapayagan ka nitong tumpak na dosis ang mga sinag, at sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, idirekta ang mga ito nang tumpak sa target. Ang paggamot ay epektibo at hinihiling sa mga unang yugto ng sakit at walang posibilidad ng operasyon.

Chemotherapy

Para sa paggamot ng small cell cancer, ginagamit lamang ito kapag ang radiation o operasyon ay kontraindikado.

Ang average na bilang ng mga kurso ng chemical therapy ay 6-7. Ang agwat sa pagitan nila ay hanggang 1 buwan. Mga paghahanda:

• Cisplatin;
• Cyclophosphamide;
• Bleomycin;
• Docetaxel.

Palliative na pangangalaga

Ito ay naglalayong bawasan ang intensity ng mga sintomas upang mapabuti ang pakiramdam ng pasyente.

Mga layunin ng maintenance therapy:

• lunas sa sakit;
• pagbibigay ng katawan ng oxygen;
• pag-alis ng mga lason mula sa katawan;
• pag-renew ng mga bahagi ng dugo;
• suportang sikolohikal.

P Ang pag-asa sa buhay, kung ang isang tao ay hindi ginagamot, ay hindi lalampas sa 2 taon. 15% lamang ng mga pasyente ang maaaring mabuhay nang mas matagal (isinasaalang-alang ang edad at mga katangian ng pisyolohikal ng katawan). Pagkatapos ng operasyon, ang survival rate sa loob ng 5 taon ay hindi lalampas sa 30%. Kung ang kanser ay napansin sa mga yugto 1-2, 80% ng mga tao ay maaaring mabuhay ng hanggang 10-15 taon, o ganap na gumaling. Sa pagkakaroon ng metastases, parehong malayo at malapit, ang pagbabala ay mas malala.

Mga account para sa humigit-kumulang 20% ​​ng kabuuang bilang ng mga sakit. Sa nakalipas na ilang taon, bumaba ang bilang ng mga pasyente. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang komposisyon ng mga sigarilyo at ang hangin na nilalanghap ay nagbago. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari mula sa paninigarilyo.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang maliit na selula ay tumutukoy sa mga malignant na tumor na sinamahan ng isang agresibong kurso at metastasis. Ang proseso ng metastatic ay napaka-aktibo. Nasa mga unang yugto na ng sakit, ang mga metastases ay maaaring makita sa mga lymph node. 95-100% ng pinsala ay nangyayari sa intrathoracic node, 20-45% sa atay, 17-55% sa adrenal glands, 30-45% sa mga buto, at hanggang 20% ​​sa utak.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot sa oncology ay depende sa uri ng metastasis. Ipinapakita ng istatistika na 90% ng mga may sakit ay mga lalaki. Ang edad ng mga pasyente ay mula 38 hanggang 65 taon. Ang pasyente ay dapat mabuhay sa diagnosis na ito mula isa hanggang 5 taon. Sa medisina, mayroong 2 uri ng small cell cancer:

1. Mixed carcinoma.
2. Maliit na cell carcinoma.

Maliit na selula sa iba pang mga tisyu ng katawan. Ito ay tinatawag na oat cellular dahil sa pagiging tiyak ng uri ng cellular na istraktura. Ang adenocarcinoma sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, ngunit itinuturing pa rin na isa sa mga pinaka-agresibong uri ng kanser. Ang maliit na cell carcinoma ay may ibang pangalan - isang hindi maganda ang pagkakaiba ng neuroendocrine na uri ng carcinoma.

Kadalasan, ang sakit na ito ay kabilang sa unang uri. Mayroon ding dalawang yugto ng pag-uuri ng patolohiya:

1. Isang localized na proseso na limitado sa isang bahagi ng baga. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nasa yugto 1, 2 o 3.
2. Isang karaniwang anyo ng oncology (ang sakit ay nasa ika-4 na yugto).

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng isang malignant na sakit:

1. paninigarilyo ng tabako. Ang posibilidad ng sakit ay apektado ng edad ng naninigarilyo, ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan bawat araw, ang kalidad ng tabako, at ang oras ng paninigarilyo. Kahit na ang isang tao ay tumigil sa paninigarilyo, siya ay mananatili pa rin sa panganib. Mayroong 2 beses na mas maraming naninigarilyo na may SCLC kaysa sa mga pasyenteng hindi naninigarilyo. Ang mga naninigarilyo mula noong kabataan ay 32 beses na mas malamang na magdusa mula sa sakit.
2. pagmamana. Maaaring may partikular na gene sa dugo ng isang tao na nagdudulot ng kanser sa baga. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay lalong mataas sa mga taong ang mga magulang o malapit na kamag-anak ay nagkaroon ng small cell cancer.
3. Mga salik sa kapaligiran. Ang mga basurang pang-industriya at mabibigat na metal ay pumapasok sa katawan kasama ng hangin, na nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.
4. Nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho. Ang mga taong may pangmatagalang pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, tulad ng nickel, asbestos, arsenic, chromium, ay mas madalas na dumaranas ng kanser kaysa sa mga kinatawan ng iba pang mga propesyon.

Mga palatandaan ng patolohiya

Ang proseso ng oncological sa kasong ito ay tiyak na halos asymptomatic ito hanggang ang tumor ay naisalokal sa mga baga. Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang sintomas na katangian ng isang malawak na hanay ng mga sakit. Ang mga sintomas na katangian ng maagang yugto ng sakit ay kinabibilangan ng:

• pagkakaroon ng ubo;
• namamaos na paghinga;
• sakit sa lugar ng dibdib.

Ang mga susunod na sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

• pag-ubo ng dugo;
• sakit ng ulo;
• sakit sa likod;
• pamamalat sa boses;
• kahirapan sa paglunok.

Ang pinaka-katangiang tanda ng SCLC ay ang patuloy na pag-ubo na mahirap kontrolin. Kalaunan ay sinamahan pa ito ng mga masakit na sensasyon sa dibdib at inuubo ng madugong discharge. Ang isang tiyak na palatandaan ng SCLC ay ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga kasama ng isang ubo. Ito ay dahil sa kapansanan sa paggana sa mga sisidlan at mga capillary ng baga.

Ang mga yugto 2 at 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng lagnat, pagtaas ng temperatura ng katawan, na mahirap ibaba. Ang pulmonya ay maaaring isang harbinger ng kanser. Ang pagdurugo mula sa mga baga ay isang hindi kanais-nais na sintomas, na nagpapahiwatig na ang tumor ay lumaki sa mga pulmonary vessel. Ito ay tanda ng advanced na sakit.

Ang pagtaas ng tumor ay humahantong sa katotohanan na ang mga kalapit na organo ay nagsisimula ring magdusa dahil sa pang-aapi. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pananakit sa likod, paa, pamamaga sa mga braso at mukha, at mga hiccup na hindi mapigilan. Ang mga metastases na nakakaapekto sa mga organo ay nagbibigay ng mga karagdagang sintomas.

Kung apektado ang atay, maaaring lumitaw ang paninilaw ng balat at pananakit sa tadyang. Ang metastatic na proseso sa utak ay humahantong sa pamamanhid ng mga limbs hanggang sa paralisis. Ang mga metastases sa buto ay sinamahan ng masakit na mga kasukasuan. Bilang karagdagan, ang isang tao ay nagsisimula nang mabilis na mawalan ng timbang, at lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkapagod at kakulangan ng lakas.

Diagnosis ng sakit

Bago direktang mag-diagnose ng cancer, sinusuri ng doktor ang pasyente, nakikinig sa baga, at nangongolekta ng anamnesis. Kabilang sa mga pamamaraan na naglalayong, maaari naming i-highlight:

• scintigraphy ng skeletal bones;
• X-ray ng lugar ng dibdib;
• kumpletong bilang ng dugo;
• computed tomography;
• pagsusuri ng function ng atay;
• magnetic resonance imaging;
• positron emission tomography;
• pagsusuri ng plema;
• thoracentesis.

Isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng klinikal na kurso, ang mga pamamaraan ng ipinag-uutos na pagsusuri (fibre-optic bronchoscopy, computed tomography ng mga baga, pagsusuri sa ultrasound ng mga rehiyonal na zone, ang lukab ng tiyan at retroperitoneal space) ng mga pasyente na may morphologically nakumpirma na diagnosis ay kinabibilangan ng radionuclide diagnostics ng skeletal buto, pagsusuri sa laboratoryo ng bone marrow at brain tomography.

Mga paraan ng paggamot

Sa opisyal na gamot, ginagamot ang small cell lung cancer gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Interbensyon sa kirurhiko. Ang ganitong uri ng paggamot ay ipinahiwatig lamang sa mga unang yugto ng sakit. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy. Para sa mga pasyente sa pangkat na ito, ang hinulaang pag-asa sa buhay ay higit sa 5 taon (40% ng mga pasyente).
2. Radiation therapy. Sa matagumpay na paggamit ng pamamaraan, ang tumor ay bumabalik sa 70-80% ng mga pasyente, ngunit ang pag-asa sa buhay ay hindi tumataas kung ito ay ginagamit nang nakapag-iisa.
3. . Ang pamamaraang ito ay hindi kasing epektibo sa paggamot sa small cell lung cancer. 30-45% lamang ng mga pasyente ang nag-uulat ng mga pagpapabuti.

Maaaring mag-iba ang paggamot depende sa anyo ng sakit. Para sa lokal na kanser, ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusunod sa 65-90% ng mga pasyente. Ang pag-asa sa buhay ay higit sa 2 taon.

Kung ang pasyente ay may lokal na anyo ng kanser, maaari siyang bigyan ng radiation therapy na may chemotherapy. Kapag ang pasyente ay nagpakita ng pagpapabuti, siya ay binibigyan din ng radiation sa utak. Sa pinagsamang paraan ng paggamot, ang dalawang taong survival rate ay 40-45%, at ang limang taong survival rate ay 25%. Para sa mga pasyenteng dumaranas ng advanced na anyo ng SCLC, ang chemotherapy ay ginagawa; ang radiation therapy ay ginagawa lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay halos 70%.

Sa tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa sakit na ito, ang sagot ay hindi maliwanag. Kung ang pasyente ay nagsimula ng therapy sa paunang yugto, ang kanyang kaligtasan ay maaaring umabot ng 5 taon. Ang paggamot para sa small cell lung cancer ay depende sa yugto ng sakit, anyo nito, at sa kondisyon ng pasyente. Ang pagpili ng paraan ay ang pangunahing bahagi na tumutukoy sa tagumpay ng therapy sa kabuuan.