Ano ang ginagawa ng mga leukocytes? Saan nabuo ang mga leukocyte sa mga tao? Video: mga leukocytes sa programang "Live Healthy!"

Leukocytes at ang kanilang papel sa katawan ng tao

Ang mga leukocyte ay mga puting selula ng dugo, ang pangunahing gawain kung saan ay protektahan ang katawan; ang mga leukocytes ay ang batayan ng kaligtasan sa sakit. Ang kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay nasa average na 4000 - 9000 sa 1 μl ng dugo (4-9x109/l). Ang mga leukocytes ay nahahati sa butil-butil o granulocytes (ang kanilang nucleus ay may butil-butil na istraktura) at hindi-butil-butil na mga agranulocytes, ang nucleus na kung saan ay may hindi butil-butil na istraktura; ang mga uri ng leukocytes na ito ay nagsasagawa ng iba't ibang mga gawain.

Mga butil na leukocytes

Ang mga granular leukocytes (granulocytes) ay nahahati sa neutrophils, eosinophils at basophils. Ang mga neutrophil ay gumaganap ng pag-andar ng phagocytosis sa katawan - kapag ang mga bakterya at mga virus ay pumasok sa katawan, "nilulunok" nila ang mga ito at natutunaw ang mga ito - ito ang tinatawag na cellular immunity. Ang proseso ng phagocytosis ay tinutulungan ng paggawa ng enzyme lysozyme at ang antiviral substance na interferon ng neutrophils. Sa turn, ang mga neutrophil ay nahahati sa mga mature na anyo (segmented neutrophils), hindi ganap na mature (band neutrophils) at ganap na immature (juvenile). Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga ito ay karaniwang nakasulat sa pagkakasunud-sunod, mula kaliwa hanggang kanan: bata - saksak - naka-segment. Samakatuwid, ang isang pagtaas sa mga neutrophil ay maaaring sa isang shift (isang pagtaas sa isa o ibang bahagi ng mga ito) sa kaliwa o sa kanan.

Ang mga eosinophil ay gumaganap ng pag-andar ng pagprotekta laban sa mga alerdyi; sumisipsip sila ng mga tagapamagitan - mga aktibong sangkap na inilabas sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi, halimbawa, histamine.

Ang pangunahing pag-andar ng basophils ay ang pakikilahok sa mga immunological na reaksyon (kabilang ang hindi sapat, allergy) na mga naantala na uri.

Non-granular leukocytes

Ang mga non-granular leukocytes ay nahahati sa mga lymphocytes at monocytes. Ang mga lymphocytes ay ang batayan ng humoral immunity. Kapag ang mga virus, bakterya, mga dayuhang protina o iba pang mga particle (na lahat ay may isang karaniwang pangalan - antigens) na pumasok sa katawan, gumagawa sila ng mga antibodies na partikular na idinisenyo para sa partikular na antigen na iyon. Ang mga antibodies, na dumidikit sa antigen, ay bumubuo ng mga hindi matutunaw na mga complex, na pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan.

Ang mga monocyte ay mga selula na kalaunan ay nagiging macrophage. Ang mga macrophage ay nakikilahok sa parehong cellular immunity (sumisipsip ng mga virus at bacteria) at humoral immunity ("pag-uulat" sa mga lymphocyte na ang isang "kaaway" ay lumitaw sa katawan).

Ano ang leukocytosis

Ang leukocytosis ay isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo. Ang bilang ng mga leukocytes ay depende sa bilis ng kanilang pagbuo at sa kanilang pagpapakilos mula sa depot sa bone marrow kung saan sila nakaimbak, pati na rin sa kanilang paggamit (paggamit at pagkasira) at paglipat sa mga tisyu (sa mga lugar ng pinsala). . Ang mga prosesong ito, sa turn, ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga physiological na kadahilanan, kaya ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ng isang malusog na tao ay napapailalim sa mga pagbabago-bago: ito ay tumataas sa pagtatapos ng araw, na may pisikal na aktibidad, emosyonal na stress, paggamit ng mga pagkaing protina, at isang matalim na pagbabago sa temperatura ng kapaligiran.

Ang leukocytosis ay maaaring ganap o totoo (na may pagtaas sa produksyon ng mga leukocytes o sa pagpapakilos ng mga reserbang leukocyte mula sa bone marrow) at kamag-anak o redistributive (isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo bilang resulta ng kanilang muling pamamahagi sa vascular bed o pampalapot ng dugo).

Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ilang daang libo ay nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit sa dugo - leukemia o leukemia. Karamihan sa mga selulang ito ay wala pa sa gulang. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ilang sampu-sampung libo ay sinusunod sa panahon ng talamak na nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso.

Mga uri ng leukocytosis

Ang isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes ay kadalasang pinagsama sa isang pagtaas sa bilang ng mga indibidwal na uri ng mga leukocytes, kaya ang leukocytosis ay maaaring maging neutrophilic, eosinophilic, basophilic, pati na rin sa isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes (lymphocytosis) at monocytes ( monocytosis).

• Lumilitaw ang neutrophilic leukocytosis sa mga nakakahawang at purulent na sakit. Ang ganitong leukocytosis ay kadalasang sinamahan ng paglipat sa kaliwa - iyon ay, isang pagtaas sa bilang ng mga hindi pa nabubuong granulocytes (band at bata). Ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay gumagana sa limitasyon nito, sinusubukang gumawa ng maraming neutrophils hangga't maaari upang maprotektahan ang sarili mula sa impeksyon.
• Lumilitaw ang eosinophilic leukocytosis sa panahon ng mga reaksiyong alerdyi, bulate, sa yugto ng pagbawi ng mga nakakahawang sakit, at may ilang uri ng mga sakit sa dugo.
• Ang Basophilic leukocytosis ay bihirang nangyayari, halimbawa, sa ilang mga sakit sa dugo, mga tumor, mga impeksyon sa viral, at mga naantalang reaksiyong alerhiya.
• Ang lymphocytosis ay tipikal para sa mga impeksiyon kung saan ang mga pathogen ay matatagpuan sa mga selula ng mga apektadong tisyu ng tao, halimbawa, na may viral hepatitis - sa kasong ito, ang mga espesyal na lymphocytes (T-killers) ay ginawa na sumisira sa naturang mga selula. Bilang karagdagan, ang lymphocytosis ay maaaring maging sanhi ng whooping cough at malubhang sakit sa dugo.
• Ang monocytosis ay katangian ng mga malalang impeksiyon, tulad ng tuberculosis, mga impeksyon sa viral (tigdas, rubella, bulutong-tubig), at ilang sakit sa dugo.

Mga tag ng artikulo:

www.womenhealthnet.ru

Ano ang mga leukocytes at ang kanilang papel sa katawan

Alamin natin kung ano ito. Sila mismo ay mga selulang nakahiwalay sa dugo na walang kulay, ngunit may nucleus. Ang mga leukocytes sa dugo ang pangunahing tagapagtanggol ng ating katawan. Ang pagkakaroon ng nakatanggap ng isang signal ng alarma, sila ay aktibong lumipat patungo sa pinagmulan ng panganib, at maaaring tumagos sa pamamagitan ng mga capillary at pumasok sa puwang sa pagitan ng mga cell. Doon sila ay literal na kumakain ng mga estranghero at tinutunaw ang mga ito.

Mga function sa katawan

Ang mga pangunahing pag-andar ng leukocytes sa dugo ng tao ay ang mga sumusunod:

• Pagkasira ng mga mapanganib na dayuhang selula. Lahat ng pumapasok sa ating katawan at minarkahan nito bilang isang mapanganib na kaaway ay dapat sirain. Kapag may banta, ang mga puting selula ng dugo ang "nakikidigma," sumisipsip at tumutunaw sa panganib. Kasabay nito, sila mismo ang namamatay. Ang prosesong ito sa medisina ay tinatawag na phagocytosis;
• Pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit. Ang mga selulang ito ay may pananagutan sa paggawa ng mga antibodies sa mga sakit na minsan nang naranasan ng isang tao;
• Transportasyon. Nakikilahok sa metabolismo, ang mga leukocyte ay naghahatid ng mga nawawalang sustansya, mga hormone at iba pang elemento sa mga tisyu at organo.

Ano ang leukocytosis

Mga 50 taon na ang nakalilipas, ang mataas na antas ng mga leukocytes sa dugo ay nasa hanay na 5.5-6.0; ngayon ang antas na ito ay makabuluhang nabawasan. Bakit nangyari? Ang mga tao ay lalong pinipili na manirahan sa mga lungsod, kung saan mayroong tumaas na pagkakalantad sa radiation, at umiinom ng parami ng mga gamot, at hindi palaging sa payo ng isang doktor. Gayunpaman, kahit na sa gayong mga pangyayari, mayroong leukocytosis, o isang pagbabago sa komposisyon ng dugo sa antas ng cellular.

Mga uri ng leukocytosis

Sa pamamagitan ng bilang at pamamahagi ng mga leukocytes:

1. Ganap (totoo). Ang dahilan ay ang sobrang produksyon ng mga leukocytes sa bone marrow at ang kanilang pagtaas ng pagpasok sa dugo.
2. Kamag-anak (distributive). Dahil sa pampalapot ng dugo, ang mga leukocyte sa mga sisidlan ay humiwalay sa mga dingding at nagsisimulang aktibong gumalaw. Sa pagsusuri, makikita ng doktor ang pagtaas, bagaman ang kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay nananatiling normal.

Batay sa "pansamantala o permanenteng" prinsipyo:

1. Ang pathological (symptomatic) ay nagpapahiwatig ng hitsura ng isang impeksyon sa viral o purulent na pamamaga.
2. Lumilitaw ang physiological (short-term) dahil sa tumaas na pagkapagod kapag ang isang babae ay buntis, mula sa hypothermia o overheating, pagkatapos ng mga aktibidad na nangangailangan ng pisikal na aktibidad o dahil sa pagkakaroon ng ilang mga pagkain sa diyeta.

Ang pag-uuri ng mga leukocytes at leukocytosis ay batay sa mga uri ng mga puting selula ng dugo, ang kanilang mga pag-andar at pag-uugali.

Anong mga varieties ang umiiral

Mayroong dalawang malalaking klase ng mga puting selula ng dugo: granulocytes (butil-butil) at agranulocytes (di-butil-butil). Ilarawan natin ang mga pangunahing uri ng leukocytes.

Mga uri ng leukocytes

Neutrophils ng dugo - nabuo sila sa utak ng buto. Mayroong tatlong anyo ng neutrophils. Mga mature, kung saan ang nuclei ay nahahati sa mga segment. Immature, na may hugis stick na core. At ang mga bata ay metamyelocytes. Batay sa kung aling mga anyo ng neutrophil ang mas marami, matutukoy ng doktor kung paano nagpapatuloy ang hematopoiesis. Kunin, halimbawa, ang kaso ng pinsala. Pagkatapos ay magkakaroon ng maraming mga batang anyo sa dugo, dahil hindi na sila magkakaroon ng oras upang matanda. Kapag ang mga mikroorganismo ay tumagos, ito ay ang mga neutrophil na sumisira sa kanila, namamatay sa kanilang sarili at sa gayon ay bumubuo ng nana.

Mga basophil ng dugo - ang ganitong uri ay nagiging sanhi ng isang reaksyon tulad ng isang allergy.

Ang mga eosinophil ng dugo ay kasangkot din sa mga reaksiyong alerdyi. Kapag ang isang tao ay nahawahan, ang mga uod ay umaabot sa mga bituka, kung saan sila namamatay, na nagiging lason para sa mga helminth.

Mga monocytes sa dugo - maaari silang maging mga monophage (malalaking selula) at sumipsip ng mga may pantay na sukat.

Ang mga lymphocytes sa dugo ay mga bantay na nagpoprotekta sa katawan. Lumipat sila sa paligid, patuloy na sinusuri ang sitwasyon para sa hitsura ng mga kaaway (mga sakit o mutasyon).

Mga tagapagpahiwatig para sa isang malusog na tao

Sa isang may sapat na gulang, ang pamantayan ng mga leukocytes sa dugo ay mula 4 hanggang 9 na libo bawat mililitro ng dugo. Bukod dito, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbago depende sa iba't ibang mga kondisyon. Tulad ng, halimbawa, mood, pagkapagod, ehersisyo, temperatura, pagdadala ng isang bata.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin kung ang tagapagpahiwatig na ito ay naiiba nang malaki sa alinmang direksyon, dahil ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng ilang patolohiya sa katawan. Pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng pagsusuri na maglalarawan sa iba't ibang uri ng leukocytes sa kanilang mga proporsyon.

Antas sa mga bata

Sa isang bata, ang pamantayan ng mga leukocytes sa dugo ay mas mataas:

• Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, mayroong mula anim hanggang 17.5 na mga selula sa dugo;
• hanggang 4 na taon - mula 5.5 hanggang 15.5 libo;
• hanggang 6 na taon - mula 5 hanggang 14 na libo;
• hanggang 16 na taon - mula 4.5 hanggang 12 libo bawat mililitro ng dugo.

Mga dahilan ng pagtaas

Depende sa kung anong uri ng mga leukocytes ang nadagdagan, ang mga dahilan para sa pagtaas ay maaaring iba. Ang mga karaniwang dahilan kung bakit maaaring tumaas ang mga ito ay kinabibilangan ng mga impeksyon, pamamaga, leukemia, kanser, matinding pagdurugo, at mga resulta ng mga gamot.

• Ang mga basophil ay tumataas sa panahon ng mga reaksiyong alerdyi at pagbaba sa thyroid gland.
• Ang mga monocytes ay nagpapakita ng mataas na porsyento sa mga impeksyon, mga sakit sa autoimmune, at leukemia ng dugo.
• Ang mga eosinophil ay nagdaragdag ng kanilang bilang sa mga allergy, bronchial hika, bulate, at mga tumor.
• Ang mga lymphocyte ay nakataas sa syphilis, hepatitis, tuberculosis, whooping cough at iba pang katulad na mga sakit.
• Ang mga neutrophil ay tumaas sa: pneumonia, abscess, tonsilitis, pyelonephritis, appendicitis, blood sepsis, meningitis.

Mga dahilan ng pagbaba

Kung ang mga leukocytes ay mababa sa katawan ng isang babae o isang lalaki, kung gayon kadalasan ang mga dahilan para dito ay ang oncology, ang pagsisimula ng leukemia, anemia, radiation, impeksyon, hormonal na gamot, at hindi wastong paggana ng pali.

Leukocytosis ng pagkabata

Sa isang bata, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay mabilis na nagbabago, kaya hindi na kailangang magmadali sa mga doktor pagkatapos makita ang isang pagtaas ng bilang sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Gayunpaman, ang hindi pagbibigay pansin dito ay mapanganib, kaya subaybayan lamang ang tagapagpahiwatig na ito sa pamamagitan ng pana-panahong pagbibigay ng dugo sa iyong anak. Mahalaga ito, dahil ang leukocytosis ng dugo ng pagkabata ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon, at maaari mong makaligtaan ang pagsisimula ng mga mapanganib na sakit.

Mga dahilan para sa pagbuo ng leukocytosis sa isang bata:

• Biglang pagbabago ng temperatura;
• Diyeta ng hindi malusog na pagkain, kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• Heredity at mahinang emosyonal na sitwasyon;
• Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, mga bukol;
• Mga impeksyon;
• Pagkawala ng dugo at malalaking paso.

Kinakailangan na subaybayan ang antas ng mga leukocytes sa mga bata upang mahuli ang sakit sa pinakadulo simula at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ano ang dapat maalarma sa iyo, mga sintomas ng leukocytosis sa isang sanggol:

Kung lumitaw ang mga palatandaang ito, makipag-ugnayan kaagad sa iyong pedyatrisyan, dahil maaari itong magsilbing senyales ng leukemia at kailangan mong magpasuri nang madalian.

Kung matukoy ng doktor na ang mga nakataas na puting selula ng dugo ay sanhi ng mga pisyolohikal na kadahilanan, kung gayon ay walang dapat ipag-alala. Kung may nakitang impeksyon, magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot at babalik sa normal ang mga leukocytes.

Kung matukoy ng doktor na ang sanhi ay ilang mas mapanganib na sakit, kung gayon ang isang mas kumpletong pagsusuri at paggamot ng isang espesyalista ay kinakailangan.

Paano kumuha ng pagsusulit nang tama

Ang pagsusuri ng dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan o 8 oras pagkatapos kumain. Hindi na kailangang limitahan ang iyong sarili sa tubig. Sa bisperas ng pag-aaral, hindi ka dapat pumunta sa gym o ehersisyo.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbubukod ng mga inuming may alkohol, maanghang, mataba at pritong pagkain mula sa iyong menu. Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, dapat mong ipaalam sa iyong doktor, dahil maaari nilang sirain ang data. Sa kasong ito, kailangan mong maghintay upang kunin ang kurso, o kunin ang pagsusulit 1-2 linggo pagkatapos nito makumpleto. Ang listahan ng mga gamot na nagbabago ng data ng pagsubok ay medyo mahaba, kaya kumunsulta sa iyong doktor.

Ang paghahanap ng pamamahagi ng mga proporsyon ng mga leukocytes sa dugo ay napakahalaga para sa tamang pagsusuri. Depende kung mataas o mababa ang leukocytes, sasabihin ng pagsusuri sa isang karampatang espesyalista kung anong mga sakit ang hahanapin.

Kung gaano katama ang interpretasyon ng doktor sa iyong pagsusuri sa dugo ay makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis at magreseta ng napapanahong paggamot upang ang mga function ng iyong katawan ay hindi masira.

sostavkrovi.ru

Tanong: ano ang pangunahing papel ng mga leukocytes?

ano ang pangunahing papel ng mga leukocytes

Ang mga leukocytes at ang kanilang papel sa katawan ng tao Ang mga leukocytes ay mga puting selula ng dugo, ang pangunahing gawain kung saan ay protektahan ang katawan; ang mga leukocyte ay ang batayan ng kaligtasan sa sakit. Ang kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay nasa average na 4000 - 9000 sa 1 μl ng dugo (4-9x109/l). Ang mga leukocytes ay nahahati sa butil-butil o granulocytes (ang kanilang nucleus ay may butil-butil na istraktura) at hindi-butil-butil na mga agranulocytes, ang nucleus na kung saan ay may hindi butil-butil na istraktura; ang mga uri ng leukocytes na ito ay nagsasagawa ng iba't ibang mga gawain. Ang mga butil na leukocytes Ang mga butil na leukocytes (granulocytes) ay nahahati sa neutrophils, eosinophils at basophils. Ang mga neutrophil ay gumaganap ng pag-andar ng phagocytosis sa katawan - kapag ang mga bakterya at mga virus ay pumasok sa katawan, "nilulunok" nila ang mga ito at natutunaw ang mga ito - ito ang tinatawag na cellular immunity. Ang proseso ng phagocytosis ay tinutulungan ng paggawa ng enzyme lysozyme at ang antiviral substance na interferon ng neutrophils. Sa turn, ang mga neutrophil ay nahahati sa mga mature na anyo (segmented neutrophils), hindi ganap na mature (band neutrophils) at ganap na immature (juvenile). Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga ito ay karaniwang nakasulat sa pagkakasunud-sunod, mula kaliwa hanggang kanan: bata - saksak - naka-segment. Samakatuwid, ang isang pagtaas sa mga neutrophil ay maaaring sa isang shift (isang pagtaas sa isa o ibang bahagi ng mga ito) sa kaliwa o sa kanan. Ang mga eosinophil ay gumaganap ng pag-andar ng pagprotekta laban sa mga alerdyi; sumisipsip sila ng mga tagapamagitan - mga aktibong sangkap na inilabas sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi, halimbawa, histamine. Ang pangunahing pag-andar ng basophils ay ang pakikilahok sa mga immunological na reaksyon (kabilang ang hindi sapat, allergy) na mga naantala na uri. Non-granular leukocytes Ang non-granular leukocytes ay nahahati sa lymphocytes at monocytes. Ang mga lymphocytes ay ang batayan ng humoral immunity. Kapag ang mga virus, bakterya, mga dayuhang protina o iba pang mga particle (na lahat ay may isang karaniwang pangalan - antigens) na pumasok sa katawan, gumagawa sila ng mga antibodies na partikular na idinisenyo para sa partikular na antigen na iyon. Ang mga antibodies, na dumidikit sa antigen, ay bumubuo ng mga hindi matutunaw na mga complex, na pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan. Ang mga monocyte ay mga selula na kalaunan ay nagiging macrophage. Ang mga macrophage ay nakikilahok sa parehong cellular immunity (sumisipsip ng mga virus at bacteria) at humoral immunity ("pag-uulat" sa mga lymphocyte na ang isang "kaaway" ay lumitaw sa katawan). Ano ang leukocytosis Ang leukocytosis ay isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo. Ang bilang ng mga leukocytes ay depende sa bilis ng kanilang pagbuo at sa kanilang pagpapakilos mula sa depot sa bone marrow kung saan sila nakaimbak, pati na rin sa kanilang paggamit (paggamit at pagkasira) at paglipat sa mga tisyu (sa mga lugar ng pinsala). . Ang mga prosesong ito, sa turn, ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga physiological na kadahilanan, kaya ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ng isang malusog na tao ay napapailalim sa mga pagbabago-bago: ito ay tumataas sa pagtatapos ng araw, na may pisikal na aktibidad, emosyonal na stress, paggamit ng mga pagkaing protina, at isang matalim na pagbabago sa temperatura ng kapaligiran. Ang leukocytosis ay maaaring ganap o totoo (na may pagtaas sa produksyon ng mga leukocytes o sa pagpapakilos ng mga reserbang leukocyte mula sa bone marrow) at kamag-anak o redistributive (isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo bilang resulta ng kanilang muling pamamahagi sa vascular bed o pampalapot ng dugo). Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ilang daang libo ay nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit sa dugo - leukemia o leukemia. Karamihan sa mga selulang ito ay wala pa sa gulang. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ilang sampu-sampung libo ay sinusunod sa panahon ng talamak na nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso. Mga uri ng leukocytosis Ang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes ay kadalasang pinagsama sa pagtaas ng bilang ng mga indibidwal na uri ng leukocytes, kaya ang leukocytosis ay maaaring neutrophilic, eosinophilic, basophilic, gayundin sa pagtaas ng bilang ng mga lymphocytes (lymphocytosis) at monocytes (monocytosis).

cwetochki.ru

Ano ang mahalagang papel na ginagampanan ng mga puting selula ng dugo sa ating katawan?

Sa episode ngayon, mga kaibigan, pag-uusapan natin ang mga leukocytes sa dugo.

Napili ang paksa dahil kamakailan lang ay nagpasya akong seryosohin ang estado ng ating circulatory system (dahil sa katotohanang maraming tao ngayon ang napapabayaan na lamang).

Mas tiyak, pag-usapan ang maraming bahagi ng ating dugo, na sa isang paraan o iba ay nakakaapekto sa ating pangkalahatang kalusugan.

At, kanina ay tinalakay natin nang detalyado ang nilalaman ng kolesterol, asukal at ilang iba pang sangkap sa ating katawan.

Ngayon, sa paglipas ng 10 mga artikulo, magsisimula kaming pag-aralan ang mga leukocytes nang detalyado, at susuriin nang detalyado:

ang kanilang mga pamantayan para sa mga tao ay nasa artikulo 1, at gayundin sa artikulo 2

ano ang ibig sabihin kapag sila ay nakataas

ano ang ibig sabihin kapag na-downgrade sila

Tatalakayin din namin ang mga paksa tulad ng:

alanine aminotransferase (ALT) na mga pamantayan, kung bakit ito ay nakataas at katanggap-tanggap na mga antas ng ALT

pulang selula ng dugo sa ihi, at kung bakit maaaring tumaas ang mga ito doon at ano ang mga dahilan nito.

Hayaan mong ipaalala ko sa iyo na ang bilang ng mga leukocytes ay napakalaki, at nahahati rin sila sa iba't ibang "subtypes," wika nga. Ito ay: eosinophils, granulocytes at iba pa. At, dahil may napakalaking masa ng mga ito, dahil sa katotohanan na mayroon silang maliliit na sukat at timbang, nangangahulugan ito na kailangan nating bigyang pansin ang mga ito.

Ano ang mga leukocytes sa dugo?

Upang ilagay ito sa mga sikat na termino, ang mga leukocytes ay ang ating mga selula ng dugo, na isa sa mga pangunahing sandata ng ating katawan laban sa panlabas na masamang impluwensya. Sa sandaling ang "mga dayuhang katawan" ay sumalakay sa ating katawan, ang immune system ay nagsisimulang humadlang sa tulong ng mga puting selulang ito. Kasabay nito, kung napansin mo ang pamumula at pangangati ng iyong balat, biglaang mga abscesses o ulcers - ito ang lahat ng kanilang aktibidad.

Bukod dito, hindi alam ng lahat ang katotohanan na ang mga puting selula ay aktibong nakikilahok sa pag-andar ng pamumuo ng dugo, tumutulong sa pagpapanumbalik ng iba't ibang mga organo, pati na rin ang iba't ibang mga tisyu ng katawan. Sila rin ay aktibong nagpapakita ng kanilang sarili sa pamamahagi ng mga enzyme sa ating katawan.

Ang kanilang tungkulin at mga aktibidad ay magkakaiba na, marahil, ang lahat ay mayroon o nagkaroon ng mga kaso kapag ang kanilang bilang ay nabawasan nang husto o, sa kabaligtaran, ay tumaas nang husto. Sa anumang kaso, ang una o ang pangalawa ay hindi normal para sa ating katawan.

Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan na kailangan natin ay maaaring humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan, pati na rin ang pagkagambala sa aktibidad ng enzyme at iba pang mga metabolic na proseso. Ngunit pag-uusapan natin ang lahat ng ito sa magkahiwalay na mga artikulo, kapag tatalakayin natin nang detalyado ang gayong kababalaghan bilang Leukocytosis (nadagdagang nilalaman ng mga puting selula ng dugo), pati na rin ang gayong sakit bilang Leukopenia (nabawasan na nilalaman).

Ang isa pang tanong na kinagigiliwan ng maraming mambabasa ay kung saan nagmula ang mga leukocytes sa dugo? Ang kanilang pinagmulan ay ang ating bone marrow, na, sa katunayan, tulad ng bawat organ, ay nangangailangan ng patuloy na malusog na nutrisyon. At dito, din, ang lahat ay nakasalalay sa ating diyeta, dahil ito ay isa sa mga pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-asa sa buhay.

Upang gumana nang normal ang ating bone marrow, kailangan nating kumain ng mas kaunting mataba, mga pagkaing hayop, gayundin ng mas maraming pagkain na naglalaman ng bitamina B, C at iron. Sa pangkalahatan, inirerekomenda ng mga medikal na eksperto ang pagsunod sa isang diyeta na inilaan para sa mga nakaranas ng anemia, kung saan mayroong isang matalim na pagbaba sa hemoglobin, pati na rin ang mga pulang selula ng dugo na kailangan natin.

Kasabay nito, ang pangkalahatang kondisyon at bilang ng parehong mga leukocytes at iba pang mga bahagi ng dugo ay maaaring maapektuhan hindi lamang ng nutrisyon, kundi pati na rin ng paggamit ng iba't ibang mga herbal na tsaa at decoctions. Pag-uusapan din natin ito. Samakatuwid, inirerekumenda ko na pumunta ka sa simula ng artikulo at basahin ang tungkol sa mga leukocytes sa dugo sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link na ibinigay. © http://primenimudrost.ru

primenimudrost.ru

Ang mga leukocyte ay mga puting selula ng dugo. Ang mga ito ay mas malaki kaysa sa mga pulang selula ng dugo at may nucleus. Ang dami sa dugo ay normal na 4-9 at nagbabago-bago sa buong araw. hindi bababa sa lahat sa umaga na walang laman ang tiyan. walang kulay na mga selula ng dugo ng tao. Ang lahat ng uri ng leukocytes (lymphocytes, monocytes, basophils, eosinophils at neutrophils) ay may nucleus at may kakayahang aktibong amoeboid movement. Ang katawan ay sumisipsip ng bakterya at mga patay na selula at gumagawa ng mga antibodies. Ang 1 mm3 ng dugo ng isang malusog na tao ay naglalaman ng 4-9 libong leukocytes. Sa katawan ng tao, ang mga leukocytes ng iba't ibang uri ay gumagana, naiiba sa istraktura, pinagmulan at layunin. Ngunit lahat sila ang pangunahing mga selula ng immune system at gumaganap ng isang pinakamahalagang gawain - proteksyon mula sa panlabas at panloob na "mga kaaway". Ang mga puting selula ay maaaring aktibong lumipat hindi lamang sa daluyan ng dugo, ngunit dumaan din sa mga pader ng vascular, tumagos sa mga tisyu, organo, at pagkatapos ay bumalik muli sa dugo. Ang pagkakaroon ng nakitang panganib, ang mga leukocyte ay mabilis na dumating sa tamang lugar, unang gumagalaw kasama ang dugo, at pagkatapos ay gumagalaw nang nakapag-iisa salamat sa mga pseudopod.
Mga pag-andar
Ang mga puting selula ay nagsasagawa ng prosesong tinatawag na phagocytosis. Ang mga leukocytes ay may pananagutan hindi lamang para sa pagkasira ng mga banyagang katawan, kundi pati na rin para sa paglilinis ng katawan, iyon ay, para sa pagtatapon ng mga hindi kinakailangang elemento: ang mga labi ng mga pathogenic microbes at patay na mga puting selula.
Ang isa pang function ng leukocytes ay ang paggawa ng mga antibodies upang neutralisahin ang mga pathogenic na elemento. Ang mga antibodies ay gumagawa ng isang tao na immune sa ilang mga sakit na dati ay mayroon siya.
Ang mga leukocytes ay nakakaimpluwensya sa metabolismo at nagbibigay din ng mga tissue at organ na may mga nawawalang hormones, enzymes at iba pang mga sangkap.
Mga uri ng leukocytes at ang mga pag-andar ng bawat isa sa kanila
Ayon sa kanilang hugis at istraktura, ang mga puting selula ay nahahati sa butil-butil (granulocytes) at di-butil-butil (agranulocytes). Ang una ay may butil-butil na cytoplasm at naka-segment na malalaking nuclei. Kabilang dito ang mga neutrophil, basophil at eosinophil, na naiiba sa kanilang pagiging sensitibo sa mga tina. Ang mga agranulocytes ay walang granularity, at ang nucleus ay simple at hindi naka-segment. Ito ay mga monocytes at lymphocytes. Neutrophils
Ito ay isang malaking grupo ng mga puting selula ng dugo na nabuo sa utak ng buto at inuri bilang mga phagocytes. Ang pangunahing gawain ng neutrophils ay ang pakikilahok sa phagocytosis, iyon ay, ang pagsipsip at panunaw ng mga dayuhang ahente, pati na rin ang kakayahang gumawa ng mga antimicrobial na sangkap at magsagawa ng detoxification.
Naglalaman ang mga ito ng heparin at histamine at nakakapag-migrate mula sa dugo papunta sa mga tisyu. Nakikilahok sila sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi. Ang kanilang bilang ay 0.5% ng lahat ng leukocytes.
Mga eosinophil
Nakikilahok sila sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi at tinanggal ang nagresultang labis na histamine. Kung mayroong mga helminth sa katawan, ang mga eosinophil ay tumagos sa mga bituka, nawasak doon at naglalabas ng mga sangkap na nakakalason sa mga helminth. Ang kanilang nilalaman sa dugo ay 1-5% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes.
Monocytes
Nagsisimula silang gawin ang pag-andar ng pagsipsip at pagsira ng mga pathogen pagkatapos na maging malalaking selula - macrophage. Ang mga monocytes ay gumagana sa lahat ng mga sistema at organo at nakakakuha ng mga particle na katumbas ng laki sa kanilang mga sarili. Binubuo sila ng 1 hanggang 8% ng lahat ng leukocytes.________________________________________________

Isa pang variant!!!

Ang mga leukocytes, o mga puting selula ng dugo, ay mga pormasyon ng iba't ibang hugis at sukat. Batay sa kanilang istraktura, ang mga leukocyte ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: butil, o granulocytes, At hindi butil, o agranulocytes. Kasama sa mga granulocyte ang mga neutrophil, eosinophil at basophil, at ang mga agranulocyte ay kinabibilangan ng mga lymphocytes at monocytes. Natanggap ng mga cell ng butil-butil na serye ang kanilang pangalan mula sa kanilang kakayahang mabahiran ng mga tina: ang mga eosinophil ay nakakakita ng acidic na tina (eosin), ang mga basophil ay nakakakita ng alkaline na tina (hematoxylin), at ang mga neutrophil ay nakikita ang pareho.

Karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes sa mga matatanda ay mula 4.5 hanggang 8.5 libo bawat 1 mm 3, o 4.5-8.5 * 10 9 / l.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay tinatawag leukocytosis, bumaba - leukopenia. Ang leukocytosis ay maaaring physiological at pathological, habang ang leukopenia ay nangyayari lamang sa patolohiya.

Ang mga leukocytes (WBC, Le) ay nabuong mga elemento na karaniwang tinatawag na mga puting selula. Sa katunayan, ang mga ito ay sa halip walang kulay, dahil, hindi tulad ng anucleate na mga selula ng dugo na puno ng pulang pigment (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pulang selula ng dugo), kulang sila ng mga sangkap na tumutukoy sa kulay.

Ang komunidad ng leukocyte sa dugo ay magkakaiba. Ang mga cell ay kinakatawan ng ilang mga varieties (5 populasyon -, at), na nabibilang sa dalawang serye: butil-butil na mga elemento () at mga cell na kulang sa tiyak na granularity o agranulocytes.

Ang mga kinatawan ng serye ng granulocyte ay tinatawag na - granulocytes, ngunit dahil mayroon silang nucleus na nahahati sa mga segment (2-5 lobules), tinatawag din silang polymorphonuclear cells. Kabilang dito ang: neutrophils, basophils, eosinophils - isang malaking komunidad ng mga nabuong elemento na unang tumugon sa pagtagos ng isang dayuhang ahente sa katawan (cellular immunity), na umaabot sa 75% ng lahat ng mga puting selula na nasa peripheral. dugo.

leukocyte series - granulocytes (granular leukocytes) at agranulocytes (non-granular type)

Mga hugis na elemento ng isa pang serye - agranulocytes, sa puting dugo ay kinakatawan ng mga monocytes na kabilang sa mononuclear phagocyte system (mononuclear phagocytic system - MPS), at mga lymphocytes, kung wala ang alinman sa cellular o humoral immunity ay hindi maaaring umiral.

Ano ang mga cell na ito?

Ang laki ng mga cell na kumakatawan sa leukocyte community ay nag-iiba mula 7.5 hanggang 20 microns; bilang karagdagan, hindi sila magkapareho sa kanilang morphological structure at naiiba sa functional na layunin.

pagbuo ng mga leukocytes sa bone marrow

Ang mga elemento ng puting dugo ay nabuo sa utak ng buto at mga lymph node, higit sa lahat ay nabubuhay sa mga tisyu, gamit ang mga daluyan ng dugo bilang isang ruta para sa paggalaw sa buong katawan. Ang mga puting peripheral na selula ng dugo ay bumubuo ng 2 pool:

• Circulating pool - ang mga leukocyte ay gumagalaw sa mga daluyan ng dugo;
• Marginal pool - ang mga cell ay sumunod sa endothelium at, sa kaso ng panganib, unang tumugon (na may leukocytosis, ang Le mula sa pool na ito ay pumasa sa circulating pool).

Ang mga leukocyte ay gumagalaw tulad ng amoebas, patungo sa pinangyarihan ng aksidente - positibong chemotaxis, o mula sa kanya - negatibong chemotaxis.

Hindi lahat ng mga puting selula ay nabubuhay sa parehong paraan, ang ilan (neutrophils), na nakumpleto ang kanilang gawain sa loob ng ilang araw, ay namatay sa "combat post", ang iba (lymphocytes) ay nabubuhay nang mga dekada, na nag-iimbak ng impormasyong nakuha sa panahon ng buhay ("memory cell") - Salamat sa kanila, napapanatili ang malakas na kaligtasan sa sakit. Ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga impeksyon ay nagpapakita ng kanilang sarili sa katawan ng tao nang isang beses lamang sa isang buhay, at ito ang layunin kung saan ang mga preventive vaccination ay ibinibigay. Sa sandaling ang isang nakakahawang ahente ay pumasok sa katawan, ang "mga selula ng memorya" ay naroroon: kinikilala nila ang "kaaway" at iulat ito sa ibang mga populasyon, na magagawang neutralisahin ito nang hindi nagkakaroon ng klinikal na larawan ng sakit.

Video: medikal na animation tungkol sa mga leukocytes

Ang pamantayan noon at ngayon

Karaniwang tinatanggap na, sa pangkalahatan, ang nilalaman ng mga leukocytes sa dugo ng mga babae at lalaki ay hindi naiiba. Gayunpaman, sa mga lalaki na hindi nabibigatan sa mga sakit, ang formula ng dugo (Le) ay mas pare-pareho kaysa sa mga kinatawan ng hindi kabaro. Sa mga kababaihan, sa iba't ibang mga panahon ng buhay, ang mga indibidwal na tagapagpahiwatig ay maaaring lumihis, na, gaya ng nakasanayan, ay ipinaliwanag ng mga physiological na katangian ng babaeng katawan, na maaaring papalapit sa susunod na panahon, paghahanda para sa kapanganakan ng isang bata (pagbubuntis) o pagtiyak paggagatas (pagpapasuso). Karaniwan, kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusulit, hindi pinababayaan ng doktor ang kalagayan ng babae sa oras ng pagsusuri at isinasaalang-alang ito.

Mayroon ding mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pamantayan ng mga bata na may iba't ibang edad.(estado ng immune system, 2 crosses), samakatuwid Hindi palaging itinuturing ng mga doktor ang mga pagbabago sa mga corpuscle na ito sa mga bata mula 4 hanggang 15.5 x 10 9 / l bilang isang patolohiya. Sa pangkalahatan, sa bawat partikular na kaso, ang doktor ay lumalapit nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang edad, kasarian, mga katangian ng katawan, ang heograpikal na lokasyon ng lugar kung saan nakatira ang pasyente, dahil ang Russia ay isang malaking bansa at ang mga pamantayan sa Bryansk at Khabarovsk ay maaaring mayroon ding ilang mga pagkakaiba.

Physiological na pagtaas at mga talahanayan ng mga pamantayan ng mga parameter ng puting dugo

Bilang karagdagan, ang mga leukocytes sa dugo ay may posibilidad na tumaas sa physiologically dahil sa iba't ibang mga pangyayari, dahil ang mga cell na ito ang unang "nararamdaman" at "alam". Halimbawa, pisyolohikal (muling pamamahagi o, tulad ng dati nang tinatawag, kamag-anak) leukocytosis ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kaso:

1. Pagkatapos kumain, lalo na ang isang malaking pagkain, ang mga cell na ito ay nagsisimulang umalis sa kanilang mga lugar ng permanenteng dislokasyon (depot, marginal pool) at sumugod sa submucosal layer ng bituka - nutritional o food leukocytosis(bakit mas mainam na gawin ang OAC nang walang laman ang tiyan);
2. Sa matinding pag-igting ng kalamnan - myogenic leukocytosis kapag ang Le ay maaaring tumaas ng 3-5, ngunit hindi palaging dahil sa muling pamamahagi ng cell, sa ibang mga kaso ay maaaring maobserbahan ang totoong leukocytosis, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng leukopoiesis (sports, hard work);
3. Sa sandali ng pagdagsa ng mga damdamin, hindi alintana kung sila ay masaya o malungkot, sa mga nakababahalang sitwasyon - emotiogenic leukocytosis, ang parehong dahilan para sa pagtaas ng mga puting selula ay maaaring ituring na malubhang pagpapakita ng sakit;
4. Sa biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (pahalang → patayo) - orthostatic leukocytosis;
5. Kaagad pagkatapos ng physiotherapeutic treatment (samakatuwid, ang mga pasyente ay unang hinihiling na bisitahin ang laboratoryo, at pagkatapos ay pumunta para sa mga pamamaraan sa pisikal na silid);
6. Sa mga kababaihan bago ang regla, sa panahon ng pagbubuntis (karamihan sa mga nakaraang buwan), sa panahon ng pagpapasuso - leukocytosis ng mga buntis at lactating na kababaihan at iba pa.

Hindi napakahirap na makilala ang kamag-anak na leukocytosis mula sa totoong leukocytosis: ang mataas na leukocytes sa dugo ay hindi nagtatagal, pagkatapos ng pagkakalantad sa alinman sa mga salik sa itaas, ang katawan ay mabilis na bumalik sa normal na estado nito at ang mga leukocyte ay "huminahon." Bilang karagdagan, na may kamag-anak na leukocytosis, ang normal na ratio ng mga kinatawan ng puting dugo ng unang linya ng depensa (granulocytes) ay hindi nabalisa at hindi sila nagpapakita ng nakakalason na granularity, katangian ng mga kondisyon ng pathological. Sa pathological leukocytosis sa mga kondisyon ng isang matalim na pagtaas sa bilang ng cell (hyperleukocytosis - 20 x 10 9 / l o higit pa), isang (makabuluhang) shift sa leukocyte formula sa kaliwa ay nabanggit.

Siyempre, alam ng mga doktor sa bawat rehiyon ang kanilang sariling mga pamantayan at ginagabayan ng mga ito, gayunpaman, may mga talahanayan ng buod na higit pa o mas kaunti ay nakakatugon sa lahat ng mga heograpikal na lugar (kung kinakailangan, ang doktor ay gagawa ng pagsasaayos na isinasaalang-alang ang rehiyon, edad, physiological katangian sa oras ng pag-aaral, atbp.).

Talahanayan 1. Mga normal na halaga ng mga kinatawan ng yunit ng leukocyte

Talahanayan 2. Mga pagbabago sa normal na bilang ng puting dugo depende sa kategorya ng edad

Bilang karagdagan, magiging kapaki-pakinabang na malaman ang mga pamantayan depende sa edad, dahil, tulad ng nabanggit sa itaas, mayroon din silang ilang mga pagkakaiba sa mga matatanda at bata ng iba't ibang panahon ng buhay.

Malinaw, ang impormasyon tungkol sa kabuuang bilang ng white blood cell (WBC) ay hindi ipinakita sa manggagamot bilang komprehensibo. Upang matukoy ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan upang maunawaan ang formula ng leukocyte, na sumasalamin sa ratio ng lahat ng uri ng mga puting selula ng dugo. Gayunpaman, hindi lang iyon - ang pag-decipher sa formula ng leukocyte ay hindi palaging limitado sa porsyento ng isang partikular na populasyon ng mga leukocytes. Ang isang napakahalagang tagapagpahiwatig sa mga nagdududa na kaso ay ang pagkalkula ng mga ganap na halaga ng iba't ibang uri ng leukocytes (ang mga pamantayan para sa mga matatanda ay ibinibigay sa Talahanayan 1).

Ang bawat populasyon ay may kanya-kanyang gawain

Mahirap i-overestimate ang kahalagahan ng mga hugis na elementong ito sa pagtiyak ng kalusugan ng tao, dahil ang kanilang mga functional na responsibilidad ay pangunahing naglalayong protektahan ang katawan mula sa maraming hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa iba't ibang antas ng kaligtasan sa sakit:

• Ang ilan (granulocytes) ay agad na pumunta sa "labanan", sinusubukang pigilan ang mga sangkap ng "kaaway" mula sa pag-aayos sa katawan;
• Iba pa (lymphocytes) - tumulong sa lahat ng yugto ng paglaban, magbigay ng pagbuo ng antibody;
• Ang iba pa (macrophages) ay nag-aalis ng "labanan" sa pamamagitan ng paglilinis sa katawan ng mga nakakalason na produkto.

Marahil ang talahanayan sa ibaba ay mas malinaw na makapagsasabi sa mambabasa tungkol sa tungkulin ng bawat populasyon at ang pakikipag-ugnayan ng mga selulang ito sa loob ng komunidad.

Ang komunidad ng mga puting selula ng dugo ay isang kumplikadong sistema, kung saan, gayunpaman, ang bawat populasyon ng mga leukocytes ay nagpapakita ng kalayaan kapag gumagana, gumaganap ng sarili nitong natatanging mga gawain. Kapag na-decipher ang mga resulta ng pagsubok, tinutukoy ng doktor ang ratio ng mga leukocyte cell at ang paglipat ng formula sa kanan o kaliwa, kung mayroon man.

Nakataas na puting mga selula ng dugo

Ang mga nakataas na leukocytes (higit sa 10 G/l), bilang karagdagan sa mga physiological na sitwasyon, ay sinusunod sa isang bilang ng mga pathological na kondisyon at pagkatapos ay ang leukocytosis ay tinatawag na pathological, habang ang mga cell lamang ng isang uri o ilang sabay-sabay ay maaaring tumaas sa bilang (tulad ng tinutukoy ng doktor kapag nagde-decipher ng leukocyte formula).

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga puting selula ng dugo ay pangunahin dahil sa isang pagtaas sa rate ng pagkita ng kaibhan ng mga precursor ng leukocyte, ang kanilang pinabilis na pagkahinog at paglabas mula sa hematopoietic organ (HBO) patungo sa peripheral na dugo. Siyempre, sa sitwasyong ito, ang hitsura ng mga batang anyo ng leukocytes - metamyelocytes at juveniles - sa nagpapalipat-lipat na dugo ay hindi ibinukod.

Samantala, ang terminong "WBC elevated" ay hindi sumasalamin sa kumpletong larawan ng mga kaganapan na nagaganap sa katawan, dahil ang isang bahagyang pagtaas sa antas ng mga nabuong elementong ito. katangian ng maraming kondisyon ng isang malusog na tao (physiological leukocytosis). Bilang karagdagan, ang leukocytosis ay maaaring katamtaman, o maaari itong magbigay ng napakataas na antas.

Kaya, ang bahagyang pagtaas ng mga leukocytes sa loob ng maikling panahon ay hindi nagbibigay ng dahilan para sa pag-aalala; ito ay isa pang bagay kung mayroong isang mataas na antas ng mga cell na ito na hindi nauugnay sa mga physiological na kadahilanan - ito ay nagsasalita na ng mga pagbabago sa pathological, na kung minsan ay napakaseryoso. Halimbawa, ang napakataas na leukocytosis, kapag ang nilalaman ng mga nabuong elementong ito ay lumampas sa mga limitasyon ng 60 - 70 G/l, ay nabanggit sa. Ang Le ay lalo ding nakataas sa talamak at talamak na anyo; sa kasong ito, ang mga halaga ng tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas sa limitasyon ng 80 G/l.

Video: Dr. Komarovsky tungkol sa mga uri ng leukocytes at ang kanilang pagtaas

Nabawasan ang mga halaga ng white blood cell

Ang mga pinababang halaga ng mga nabuong elemento (WBC) na ito - hindi rin dapat palaging magdulot ng kaguluhan. Halimbawa, ang mga matatandang pasyente ay maaaring hindi partikular na nababahala kung ang mga numerong nagpapahiwatig ng nilalaman ng mga puting selula ng dugo ay nagyelo sa mas mababang limitasyon ng normal o bahagyang lumampas dito pababa - ang mga matatandang tao ay may mas mababang antas ng mga puting selula ng dugo. Ang mga halaga ng mga parameter ng white blood laboratory ay maaari ding mabawasan sa mga kaso ng matagal na pagkakalantad sa ionizing radiation sa maliliit na dosis. Halimbawa, ang mga empleyado ng mga silid ng X-ray at mga taong naka-duty na nakikipag-ugnayan sa mga salik na hindi pabor sa bagay na ito, o mga taong permanenteng naninirahan sa mga lugar na may tumaas na background radiation (samakatuwid, dapat silang mas madalas na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang maiwasan ang pag-unlad. ng isang mapanganib na sakit).

Dapat pansinin na ang isang mababang antas ng leukocytes, bilang isang pagpapakita ng leukopenia, ay nangyayari pangunahin dahil sa isang pagbawas sa mga cell ng granulocyte - neutrophils (). Gayunpaman, ang bawat partikular na kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga pagbabago sa peripheral blood, na walang punto sa paglalarawan nang detalyado, dahil ang mambabasa ay maaaring pamilyar sa kanila sa iba pang mga pahina ng aming site kung ninanais.

Ngunit ito ay isang listahan lamang ng mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa nilalaman ng mga makabuluhang selula bilang leukocytes. Gayunpaman, bakit nangyayari ang gayong mga pagbabago? Anong mga kadahilanan ang humahantong sa isang pagbawas sa dami ng mga nabuong elemento na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga ahente na dayuhan dito? Marahil ang patolohiya ay nagmula sa utak ng buto?

Ang mababang bilang ng white blood cell ay maaaring dahil sa maraming dahilan:

1. Nabawasan ang produksyon ng mga puting selula ng dugo sa bone marrow (BM);
2. Ang isang problema na lumitaw sa huling yugto ng leukopoiesis - sa yugto ng pagpapakawala ng mga mature, ganap na mga selula mula sa utak ng buto patungo sa peripheral na dugo ("lazy leukocyte syndrome", kung saan ang isang depekto sa lamad ng cell ay pumipigil sa kanilang motor. aktibidad);
3. Ang pagkasira ng mga selula sa mga hematopoietic na organo at sa vascular bed sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na may mga lysing na katangian na may kaugnayan sa mga kinatawan ng komunidad ng leukocyte, pati na rin ang mga pagbabago sa mga katangian ng physicochemical at may kapansanan sa pagkamatagusin ng mga lamad ng mga puting selula ng dugo mismo, nabuo bilang isang resulta ng hindi epektibong hematopoiesis;
4. Mga pagbabago sa marginal/circulating pool ratio (mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, mga proseso ng pamamaga);
5. Ang pag-alis ng mga puting selula mula sa katawan (cholecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Sa kasamaang palad, ang isang mababang antas ng leukocytes ay hindi maaaring hindi mapansin ng katawan mismo, dahil ang leukopenia ay humahantong sa isang pagbawas sa immune response, at, samakatuwid, isang pagpapahina ng mga depensa. Ang pagbawas sa aktibidad ng phagocytic ng mga neutrophil at ang pag-andar ng pagbuo ng antibody ng mga selulang B ay nag-aambag sa "runaway" ng mga nakakahawang ahente sa katawan ng isang hindi protektadong tao, ang paglitaw at pag-unlad ng mga malignant neoplasms ng anumang lokalisasyon.

Video: leukocytes - pang-edukasyon na pelikula

Video: mga leukocytes sa programang "Live Healthy!"

Sa modernong mga diagnostic, ang pagkalkula ng bilang ng mga leukocytes ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang pagsusuri sa laboratoryo. Pagkatapos ng lahat, ang bilis ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig kung gaano kalakas ang immune system at ang kakayahan ng katawan na protektahan ang sarili mula sa pinsala. Ito ay maaaring isang simpleng hiwa sa isang daliri sa bahay, isang impeksiyon, isang fungus o isang virus. Kung paano nakakatulong ang mga leukocyte cell na makayanan ang mga dayuhang ahente ay tatalakayin sa artikulo.

Ano ang mga leukocytes?

Ang mga leukocyte ay mga puting selula ng dugo; mula sa isang medikal na pananaw, sila ay magkakaibang mga grupo ng mga selula, na naiiba sa hitsura at layunin ng pagganap. Bumubuo sila ng maaasahang linya ng depensa para sa katawan mula sa masamang panlabas na impluwensya, bakterya, mikrobyo, impeksyon, fungi at iba pang mga dayuhang ahente. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang nucleus at ang kawalan ng kanilang sariling kulay.

Ang istraktura ng mga puting selula

Ang istraktura at pag-andar ng mga selula ay naiiba, ngunit lahat sila ay may kakayahang lumipat sa pamamagitan ng mga pader ng capillary at lumipat sa daluyan ng dugo upang sumipsip at sirain ang mga dayuhang particle. Sa panahon ng pamamaga at mga sakit ng isang nakakahawang o fungal na kalikasan, ang mga leukocyte ay tumataas sa laki, sumisipsip ng mga pathological na selula. At sa paglipas ng panahon, sinisira nila ang sarili. Ngunit bilang isang resulta, ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay inilabas na nagiging sanhi ng proseso ng pamamaga. Sa kasong ito, ang pamamaga, pagtaas ng temperatura ng katawan at pamumula ng lugar ng pamamaga ay sinusunod.

Mga tuntunin! Ang chemotaxis ng mga leukocytes ay ang kanilang paglipat sa lugar ng pamamaga mula sa daluyan ng dugo.

Ang mga particle na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon ay nakakaakit ng tamang dami ng mga puting leukocytes upang labanan ang mga banyagang katawan. At sa proseso ng pakikibaka sila ay nawasak. Ang nana ay isang koleksyon ng mga patay na puting selula ng dugo.

Saan ginawa ang mga leukocytes?

Sa proseso ng pagbibigay ng proteksiyon na function, ang mga leukocyte ay gumagawa ng mga proteksiyon na antibodies, na magpapakita ng kanilang sarili sa panahon ng pamamaga. Ngunit karamihan sa kanila ay mamamatay. Lugar ng pagbuo ng mga puting selula: bone marrow, spleen, lymph nodes at tonsils.

Mga tuntunin! Ang Leukopoiesis ay ang proseso ng paglitaw ng mga selula ng leukocyte. Kadalasan ito ay nangyayari sa bone marrow.

Gaano katagal nabubuhay ang mga leukocyte cells?

Ang haba ng buhay ng mga leukocytes ay 12 araw.

Mga leukocytes sa dugo at ang kanilang pamantayan

Upang matukoy ang antas ng mga leukocytes, kinakailangan na magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang mga yunit para sa pagsukat ng konsentrasyon ng mga selula ng leukocyte ay 10 * 9 / l. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng dami ng 4-10*9/l, dapat kang maging masaya. Para sa isang malusog na may sapat na gulang, ito ay isang normative value. Para sa mga bata, iba ang antas ng leukocyte at 5.5-10*9/l. Matutukoy ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang ratio ng iba't ibang uri ng mga leukocyte fraction.

Ang mga paglihis mula sa normative white blood cell limit ay maaaring isang laboratory error. Samakatuwid, ang leukocytosis o leukocytopenia ay hindi nasuri sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito, ang isang referral ay ibinigay para sa isa pang pagsusuri upang kumpirmahin ang resulta. At pagkatapos lamang ay isinasaalang-alang ang isyu ng isang kurso ng paggamot para sa patolohiya.

Mahalagang tanggapin ang responsibilidad para sa iyong kalusugan at tanungin ang iyong doktor kung ano ang ipinapakita ng mga pagsusuri. Ang paglapit sa kritikal na limitasyon ng mga antas ng leukocyte ay isang tagapagpahiwatig na kailangan mong baguhin ang iyong pamumuhay at diyeta. Kung walang aktibong pagkilos, kapag ang mga tao ay hindi gumawa ng tamang konklusyon, nangyayari ang sakit.

Paano sinusukat ang bilang ng mga leukocytes sa plasma?

Ang mga selula ng leukocyte ay sinusukat sa panahon ng pagsusuri ng dugo gamit ang isang espesyal na optical device - ang Goryaev camera. Ang pagbibilang ay itinuturing na awtomatiko at nagbibigay ng mataas na antas ng katumpakan (na may kaunting error).

Ang optical device ay isang baso ng espesyal na kapal sa anyo ng isang parihaba. Ang isang microscopic mesh ay inilapat dito.

Ang mga puting selula ng dugo ay binibilang tulad ng sumusunod:

1. Ang acetic acid, na may kulay na methylene blue, ay ibinubuhos sa isang glass test tube. Ito ay isang reagent kung saan kailangan mong maghulog ng kaunting dugo gamit ang isang pipette para sa pagsusuri. Pagkatapos ang lahat ay halo-halong mabuti.
2. Punasan ng gauze ang salamin at camera. Susunod, ang salamin ay dinidikdik laban sa silid hanggang sa magsimulang mabuo ang mga singsing na may iba't ibang kulay. Ang silid ay ganap na puno ng plasma. Kailangan mong maghintay ng 60 segundo hanggang sa huminto ang paggalaw ng cell. Ang pagkalkula ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na formula.

Mga function ng leukocytes

• Una sa lahat, dapat banggitin ang proteksiyon na function. Kabilang dito ang pagbuo ng immune system sa isang tiyak at di-tiyak na sagisag. Ang mekanismo ng pagpapatakbo ng naturang pagtatanggol ay nagsasangkot ng phagocytosis.

Mga tuntunin! Ang phagocytosis ay ang proseso ng pagkuha ng mga kaaway na ahente ng mga selula ng dugo o matagumpay na pagsira sa kanila.

• Tinitiyak ng transport function ng leukocytes sa isang may sapat na gulang ang adsorption ng mga amino acid, enzymes at iba pang mga sangkap, ang kanilang paghahatid sa kanilang patutunguhan (sa nais na organ sa pamamagitan ng daluyan ng dugo).
• Ang hemostatic function sa dugo ng tao ay partikular na kahalagahan sa coagulation.
• Ang kahulugan ng sanitary function ay ang pagkasira ng mga tissue at cell na namatay dahil sa pinsala, impeksyon, at pinsala.

• Ang synthetic function ay magbibigay ng kinakailangang bilang ng mga leukocytes sa peripheral blood para sa synthesis ng biologically active components: heparin o histamine.

Kung isasaalang-alang natin ang mga katangian ng mga leukocytes at ang kanilang layunin sa pag-andar nang mas detalyado, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na mayroon silang mga tiyak na katangian at kakayahan dahil sa kanilang pagkakaiba-iba.

Komposisyon ng leukocyte

Upang maunawaan kung ano ang mga leukocytes, kailangan mong isaalang-alang ang kanilang mga uri.

Mga selula ng neutrophil

Ang mga neutrophil ay isang karaniwang uri ng puting selula ng dugo, na bumubuo ng 50-70 porsiyento ng kabuuan. Ang mga leukocytes ng pangkat na ito ay ginawa at gumagalaw sa bone marrow at inuri bilang mga phagocytes. Ang mga molekula na may naka-segment na nuclei ay tinatawag na mature (segmented), at ang mga may pinahabang nucleus ay tinatawag na rod (immature). Ang produksyon ng ikatlong uri ng mga batang selula ay nangyayari sa pinakamaliit na dami. Habang may mas mature na leukocytes. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa ratio ng dami ng mga mature at immature na leukocytes, malalaman mo kung gaano katindi ang proseso ng pagdurugo. Nangangahulugan ito na ang malaking pagkawala ng dugo ay hindi nagpapahintulot sa mga selula na maging mature. At ang konsentrasyon ng mga batang porma ay lalampas sa kanilang mga kamag-anak.

Mga lymphocytes

Ang mga selula ng lymphocyte ay may isang tiyak na kakayahan hindi lamang upang makilala ang mga kamag-anak mula sa isang dayuhang ahente, ngunit din "tandaan" ang bawat mikrobyo, fungus at impeksiyon na kanilang naranasan. Ang mga lymphocyte ang unang sumugod sa lugar ng pamamaga upang alisin ang "mga hindi inanyayahang bisita." Bumubuo sila ng isang linya ng depensa, na naglulunsad ng isang buong kadena ng mga reaksyon ng immune upang i-localize ang mga nagpapaalab na tisyu.

Mahalaga! Ang mga selula ng lymphocyte sa dugo ay ang sentral na link ng immune system ng katawan, na agad na gumagalaw sa nagpapasiklab na pokus.

Mga eosinophil

Ang mga eosinophilic blood cell ay mas mababa sa bilang sa mga neutrophilic. Ngunit sa paggana ay magkatulad sila. Ang kanilang pangunahing gawain ay lumipat sa direksyon ng sugat. Dumadaan sila sa mga daluyan ng dugo nang madali at maaaring sumipsip ng maliliit na dayuhang ahente.

Ang mga cell ng monocyte, dahil sa kanilang pag-andar, ay may kakayahang sumipsip ng mas malalaking particle. Ang mga ito ay mga tisyu na apektado ng proseso ng pamamaga, mga mikroorganismo at mga patay na leukocytes na nawasak sa sarili sa proseso ng pakikipaglaban sa mga dayuhang ahente. Ang mga monocytes ay hindi namamatay, ngunit nakikibahagi sa paghahanda at paglilinis ng mga tisyu para sa pagbabagong-buhay at panghuling paggaling pagkatapos ng impeksiyon ng isang nakakahawang, fungal o viral na kalikasan.

Basophils

Ito ang pinakamaliit na grupo ng mga selula ng leukocyte sa mga tuntunin ng masa, na may kaugnayan sa mga kamag-anak nito ay bumubuo ng isang porsyento ng kabuuang bilang. Ito ang mga cell na lumilitaw bilang pangunang lunas kung saan kailangan mong agad na tumugon sa pagkalasing o pinsala ng mga nakakapinsalang sangkap o singaw. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng naturang sugat ay ang kagat ng isang makamandag na ahas o gagamba.

Dahil sa ang katunayan na ang mga monocytes ay mayaman sa serotonin, histamine, prostaglandin at iba pang mga tagapamagitan ng nagpapasiklab at allergy na proseso, hinaharangan ng mga selula ang mga lason at ang kanilang karagdagang pagkalat sa katawan.

Ano ang ibig sabihin ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga particle ng leukocyte sa dugo?

Ang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay tinatawag na leukocytosis. Ang physiological form ng kondisyong ito ay sinusunod kahit na sa isang malusog na tao. At hindi ito isang tanda ng patolohiya. Nangyayari ito pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw, dahil sa stress at negatibong emosyon, at mabigat na pisikal na ehersisyo. Sa mga babae, ang mataas na puting mga selula ng dugo ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis at ang cycle ng panregla.

Kapag ang konsentrasyon ng mga selula ng leukocyte ay lumampas sa pamantayan nang maraming beses, kailangan mong tunog ang alarma. Ito ay isang mapanganib na signal na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang proseso ng pathological. Pagkatapos ng lahat, sinusubukan ng katawan na protektahan ang sarili mula sa isang dayuhang ahente sa pamamagitan ng paggawa ng higit pang mga tagapagtanggol - mga leukocytes.

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, dapat na lutasin ng dumadating na manggagamot ang isa pang problema - upang mahanap ang ugat ng kondisyon. Pagkatapos ng lahat, hindi leukocytosis ang ginagamot, ngunit kung ano ang sanhi nito. Sa sandaling maalis ang sanhi ng patolohiya, pagkatapos ng ilang araw ang antas ng mga selula ng leukocyte sa dugo ay babalik sa normal sa sarili nitong.

Mga leukocyte(mga puting selula ng dugo) ay mga selula ng dugo na naglalaman ng nucleus. Sa ilang mga leukocytes, ang cytoplasm ay naglalaman ng mga butil, kaya naman tinawag ang mga ito granulocytes . Ang iba ay walang granularity at inuri bilang agranulocytes. Mayroong tatlong anyo ng granulocytes. Ang mga sa kanila na ang mga butil ay nabahiran ng acidic dyes (eosin) ay tinatawag eosinophils . Leukocytes, ang granularity na madaling kapitan sa mga pangunahing tina - mga basophil . Ang mga leukocytes, na ang mga butil ay nabahiran ng acidic at basic na mga tina, ay inuri bilang neutrophils. Ang mga agranulocytes ay nahahati sa monocytes at lymphocytes. Ang lahat ng granulocytes at monocytes ay nabuo sa pulang bone marrow, at tinatawag myeloid cells . Ang mga lymphocyte ay nabuo din mula sa bone marrow stem cell, ngunit dumarami sa mga lymph node, tonsil, apendiks, thymus, at bituka na mga lymphatic plaque. Ito ay mga lymphoid cells.

Neutrophils ay nasa vascular bed para sa 6-8 na oras, at pagkatapos ay pumasa sa mauhog lamad. Binubuo nila ang karamihan sa mga granulocytes. Ang pangunahing pag-andar ng neutrophils ay upang sirain ang bakterya at iba't ibang mga lason. Mayroon silang kakayahang chemotaxis at phagocytosis. Ang mga vasoactive substance na inilabas ng neutrophils ay nagpapahintulot sa kanila na tumagos sa capillary wall at lumipat sa lugar ng pamamaga. Ang paggalaw ng mga leukocytes patungo dito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang T-lymphocytes at macrophage na matatagpuan sa inflamed tissue ay gumagawa ng chemoattractants. Ito ay mga sangkap na nagpapasigla sa kanilang paggalaw patungo sa site. Kabilang dito ang mga arachidonic acid derivatives - leukotrienes, pati na rin ang mga endotoxin. Ang engulfed bacteria ay pumapasok sa mga phagocytic vacuoles, kung saan sila ay nakalantad sa oxygen ions, hydrogen peroxide, at lysosomal enzymes. Ang isang mahalagang pag-aari ng neutrophils ay maaari silang umiral sa mga inflamed at edematous na mga tisyu na mahirap sa oxygen. Ang nana ay pangunahing binubuo ng mga neutrophil at ang kanilang mga labi. Ang mga enzyme na inilabas sa panahon ng pagkasira ng mga neutrophil ay nagpapalambot sa nakapaligid na tisyu. Dahil dito, nabuo ang isang purulent focus - isang abscess.

Basophils nakapaloob sa halagang 0-1%. Nananatili sila sa daluyan ng dugo sa loob ng 12 oras. Ang malalaking basophil granules ay naglalaman ng heparin at histamine. Dahil sa heparin na kanilang inilalabas, ang lipolysis ng mga taba sa dugo ay pinabilis. Sa basophil lamad mayroong mga E-receptor kung saan nakakabit ang mga E-globulin. Sa turn, ang mga allergens ay maaaring magbigkis sa mga globulin na ito. Bilang isang resulta, ang mga basophil ay naglalabas histamine. Ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari - hay fever(runny nose, makating pantal sa balat, pamumula, bronchospasm). Bilang karagdagan, ang basophil histamine ay nagpapasigla sa phagocytosis at may isang anti-inflammatory effect. Ang mga basophil ay naglalaman ng platelet-activating factor, na nagpapasigla sa pagsasama-sama ng platelet at ang paglabas ng mga platelet-derived clotting factor. I-highlight heparin At histamine, pinipigilan nila ang pagbuo ng mga namuong dugo sa maliliit na ugat ng baga at atay.

Mga lymphocytes bumubuo ng 20-40% ng lahat ng leukocytes. Nahahati sila sa T at B lymphocytes. Ang dating naiiba sa thymus, ang huli - sa iba't ibang mga lymph node. T cells ay nahahati sa ilang grupo. Ang mga killer T cells ay sumisira sa mga dayuhang antigen cells at bacteria. Ang mga helper T cells ay kasangkot sa reaksyon ng antigen-antibody. Ang immunological memory T cells ay naaalala ang istraktura ng antigen at kinikilala ito. Pinasisigla ng mga T-amplifier ang mga reaksyon ng immune, at pinipigilan ng mga T-suppressor ang pagbuo ng mga immunoglobulin. Ang mga B lymphocyte ay bumubuo ng isang minorya. Gumagawa sila ng mga immunoglobulin at maaaring maging mga cell ng memorya.

Ang porsyento ng iba't ibang anyo ng mga puting selula ng dugo ay tinatawag na leukocyte formula. Karaniwan, ang kanilang ratio ay patuloy na nagbabago sa panahon ng mga sakit. Samakatuwid, ang isang pag-aaral ng leukocyte formula ay kinakailangan para sa diagnosis.

Normal na formula ng leukocyte.

Granulocytes:

Basophils 0-1%.

Eosinophils 1-5%.

Neutrophils.

Mga banda 1-5%.

Segmented 47-72%.

Agranulocytes.

Monocytes 2-10%.

Lymphocytes 20-40%.

Ang mga pangunahing nakakahawang sakit ay sinamahan ng neutrophilic leukocytosis, isang pagbawas sa bilang ng mga lymphocytes at eosinophils. Kung pagkatapos ay mangyari ang monocytosis, ito ay nagpapahiwatig ng tagumpay ng katawan laban sa impeksyon. Sa mga malalang impeksiyon, nangyayari ang lymphocytosis.

Binibilang ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ginawa sa Ang selda ni Goryaev. Ang dugo ay iginuhit sa isang melanger para sa mga leukocytes, at ito ay natunaw ng 10 beses na may 5% na solusyon ng acetic acid, na may kulay na methylene blue o gentian violet. Iling ang melangeur ng ilang minuto. Sa panahong ito, sinisira ng acetic acid ang mga pulang selula ng dugo at ang lamad ng mga leukocytes, at ang kanilang nuclei ay nabahiran ng pangulay. Ang nagresultang timpla ay pinupuno sa isang silid ng pagbibilang at ang mga leukocytes sa 25 malalaking parisukat ay binibilang sa ilalim ng mikroskopyo. Ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay kinakalkula gamit ang formula:

X = 4000. A. i.p.

Kung saan ang a ay ang bilang ng mga leukocytes na binibilang sa mga parisukat;

b – ang bilang ng maliliit na parisukat kung saan ginawa ang bilang (400);

c – pagbabanto ng dugo (10);

Ang 4000 ay ang katumbas ng dami ng likido sa itaas ng isang maliit na parisukat.

Upang pag-aralan ang pormula ng leukocyte, ang isang pahid ng dugo sa isang glass slide ay pinatuyo at nabahiran ng pinaghalong acidic at basic na mga tina. Halimbawa, ayon kay Romanovsky-Giemsa. Pagkatapos, sa ilalim ng mataas na pag-magnify, ang bilang ng iba't ibang anyo ay binibilang sa hindi bababa sa 100 na binibilang.