Anong pangkat ng kapansanan ang cerebral palsy? Mga grupo ng cerebral palsy

Ang mabisang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga hakbang. Ang pansin ay binabayaran hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa pag-unlad ng kaisipan ng bata, ang pagkuha ng mga kasanayan sa pagsasarili at pagbagay sa lipunan. Para sa mga batang may kapansanan, ang libreng pagmamasid, mga voucher para sa paggamot sa mga sanatorium, at pagkakaloob ng mga gamot at kagamitan sa teknikal na rehabilitasyon ay posible rin.

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Ang mga sanhi ng cerebral palsy ay nahahati sa intrauterine provoking factor at postpartum. Kasama sa unang uri ang:

• mahirap pagbubuntis;
• hindi malusog na pamumuhay ng ina;
• namamana na predisposisyon;
• mahirap na panganganak, kung saan naganap ang fetal asphyxia;
• talamak o ilang malalang sakit ng ina;
• mga batang ipinanganak nang wala sa panahon at may mababang timbang ng kapanganakan;
• mga nakakahawang proseso na nagaganap sa isang nakatagong anyo sa katawan ng ina;
• nakakalason na pagkalason sa utak ng bata dahil sa hindi pagkakatugma ng ina at fetus sa blood type at Rh factor o liver failure ng bata.

Ang mga postpartum trigger ay kinabibilangan ng:

• timbang ng sanggol hanggang sa 1 kg sa kapanganakan;
• ang kapanganakan ng kambal o triplets;
• pinsala sa ulo sa murang edad.

Gayunpaman, sa bawat ikatlong kaso, hindi posible na matukoy ang tiyak na sanhi ng patolohiya. At bilang isang patakaran, ang rehabilitasyon ng mga bata na may cerebral palsy ay hindi nakasalalay sa mga sanhi ng sakit. maaaring muling isaalang-alang lamang sa kaso ng mga sanggol na wala pa sa panahon at mababa ang timbang ng kapanganakan - ang mga naturang pasyente ay kadalasang nangangailangan ng mas maingat na pangangalaga at medikal na pangangasiwa.

Mga pangunahing yugto ng sakit

Ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay depende sa yugto ng sakit, sa kalubhaan ng sakit at sa edad ng pasyente. Mayroong tatlong yugto ng kurso ng sakit:

1. Maaga (hanggang 5 buwan). Ang cerebral palsy ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad at pagpapanatili ng mga walang kondisyong reflexes.
2. Pangunahing (hanggang 3 taon). Ang bata ay madalas na nasasakal sa pagkain, hindi sumusubok na magsalita, kapansin-pansin ang kawalaan ng simetrya, hypertonicity o labis na pagpapahinga ng kalamnan.
3. Huli (mahigit tatlong taon). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pag-ikli ng isang paa kumpara sa isa pa, pagkagambala sa paglunok, pandinig, paningin, pagsasalita, kombulsyon, pagkagambala sa pag-ihi at pagdumi, at pagkaantala sa pag-iisip.

Mga unang palatandaan ng cerebral palsy

Ang mga unang palatandaan ng cerebral palsy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na paglihis:

• naantala ang pisikal na pag-unlad: kontrol ng ulo, paggulong, pag-upo nang walang suporta, pag-crawl o paglalakad;
• pagpapanatili ng "pambata" reflexes sa pag-abot ng 3-6 na buwan ng edad;
• isang kamay na pangingibabaw sa pamamagitan ng 18 buwan;
• anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng hypertonicity o labis na pagpapahinga (kahinaan) ng mga kalamnan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring binibigkas o halos hindi nakikita - ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos at utak. Dapat kang humingi ng tulong medikal kung:

• ang mga galaw ng bata ay hindi natural;
• ang bata ay may mga seizure;
• ang mga kalamnan ay mukhang labis na nakakarelaks o tense;
• ang sanggol ay hindi kumukurap bilang tugon sa isang malakas na tunog sa isang buwan;
• sa 4 na buwan ang bata ay hindi lumingon sa kanyang ulo patungo sa isang malakas na tunog;
• sa 7 buwan ay hindi umupo nang walang suporta;
• sa 12 buwan ay hindi nagsasalita ng mga indibidwal na salita;
• ang sanggol ay hindi lumalakad o lumalakad nang hindi natural;
• Ang bata ay may strabismus.

Ang komprehensibong rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta kung ito ay magsisimula sa murang edad. Sa malubhang anyo ng sakit, hindi napapanahong pagpapanumbalik ng pisikal na aktibidad o huli na pag-unlad ng mga kasanayang panlipunan, ang bata ay maaaring manatiling ganap na hindi nababagay sa buhay.

Posible bang pagalingin ang sakit?

Ang cerebral palsy ay isang sakit na halos imposibleng ganap na gamutin. Gayunpaman, ang komprehensibo at napapanahong rehabilitasyon ay nagbibigay-daan sa mga bata na may ganitong diagnosis na sumailalim sa edukasyon sa pantay na batayan sa mga malulusog na bata at mamuhay ng buong buhay. Maaaring isaalang-alang ang makabuluhang pag-unlad kung ang bata ay nagpapanatili ng ilang mga sintomas ng sakit.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa cerebral palsy

Ang pangunahing gawain para sa mga batang may paralisis ay ang unti-unting pag-unlad ng mga kasanayan at kakayahan, pisikal at panlipunang pagbagay. Ang mga diskarte, na binuo nang paisa-isa para sa bawat bata, ay unti-unting nagwawasto sa mga depekto sa motor, nagpapabuti sa aktibidad ng motor, nagpapaunlad ng pasyente sa emosyonal, personal at panlipunan, at nagkakaroon ng mga kasanayan sa pagsasarili sa pang-araw-araw na buhay. Bilang resulta ng sistematikong rehabilitasyon, ang bata ay maaaring makisama sa lipunan at umangkop sa hinaharap na buhay nang nakapag-iisa.

Kasama sa programang rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy ang mga sumusunod na pamamaraan:

• paggamot sa mga pamamaraan ng tubig: paglangoy, balneo- o hydrotherapy;
• PET therapy, o paggamot sa mga hayop: hippotherapy, psychophysical rehabilitation sa proseso ng pakikipag-usap sa mga dolphin at paglangoy;
• ang paggamit ng mga orthopedic device, kagamitan sa pag-eehersisyo, gymnastic ball, hagdan;
• pagtaas ng bioelectrical na aktibidad ng mga kalamnan;
• therapeutic massage upang mabawasan ang antas ng pagkahilo at kalamnan spasms;
• paggamot sa droga: Botox, botulinum toxin, Xeomin, Dysport ay ginagamit;
• Vojta therapy, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang mga natural na pattern ng pag-uugali;
• physiotherapeutic treatment: myoton, ultrasound, magnetic therapy, darsonvalization;
• Montessori therapy, na nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng kakayahang tumutok at bumuo ng kalayaan;
• mga sesyon sa isang psychologist;
• mga klase ng speech therapy na nagwawasto sa mga karamdaman sa pagsasalita (ang Logorhythmics program);
• espesyal na pedagogy;
• shiatsu therapy - masahe ng biologically active points;
• mga klase gamit ang paraan ng Bobat - mga espesyal na himnastiko gamit ang ilang kagamitan;
• pagkakalantad sa laser sa mga reflexogenic zone, dulo ng ilong, joints, reflex segmental zone, ang lugar ng mga paretic na kalamnan;
• art therapy na naglalayong ihanda ang bata para sa pag-aaral;
• Pamamaraan ni Peto - paghahati ng mga paggalaw sa magkakahiwalay na mga kilos at pag-aaral ng mga ito;
• kirurhiko orthopedic intervention;
• paggamot sa spa;
• alternatibong paraan ng paggamot: osteopathy, manual therapy, catgut therapy, vacuum therapy, electroreflexotherapy.

Siyempre, hindi lahat ng paraan ng rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay nakalista sa itaas. Maraming mga handa na programa na binuo at kasalukuyang ginagawa ng mga sentro ng rehabilitasyon, mga alternatibong pamamaraan at pamamaraan.

Pisikal na rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy

Ang pisikal na paggaling ng isang maysakit na bata ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kinikilala ng mga nangungunang eksperto sa mundo na ang rehabilitasyon ng isang batang may kapansanan (CP) ay nagdudulot ng pinakamahusay na mga resulta hanggang sa tatlong taong gulang, ngunit sa Russia maraming mga sentro ang tumatangging tumanggap ng mga batang wala pang isa o tatlong taong gulang, at ang mga doktor ay hindi magmadali upang magtatag ng diagnosis at magparehistro ng kapansanan. Gayunpaman, ang pisikal na rehabilitasyon ay ang pinakamahalagang yugto sa pag-angkop ng isang espesyal na bata sa susunod na buhay, at dapat kang magsimulang magtrabaho kasama ang isang batang pasyente kaagad pagkatapos na maitatag ang diagnosis ng cerebral palsy.

Ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpapahina at pagkasayang ng mga kalamnan, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, at ginagamit din upang itaguyod ang pag-unlad ng motor ng bata. Ang therapeutic massage, pisikal na edukasyon at pagsasanay sa mga espesyal na simulator ay ginagamit. Sa pangkalahatan, ang anumang pisikal na aktibidad ay kapaki-pakinabang, at ang pangangasiwa ng isang espesyalista ay makakatulong upang bumuo ng mga stereotype ng motor, maayos na bumuo ng pisikal na fitness at maiwasan ang pagkagumon sa mga pathological na posisyon.

Rehabilitation Bobath therapy

Ang pinakakaraniwang paraan ng rehabilitasyon ay ang Bobath therapy kasama ng iba pang parehong epektibong pamamaraan. Ang kakanyahan ng therapy ay upang bigyan ang paa ng isang posisyon na kabaligtaran sa kung saan ito, dahil sa hypertonicity, ay may posibilidad na ipalagay. Ang mga klase ay dapat isagawa sa isang kalmadong kapaligiran, tatlong beses sa isang araw o isang linggo, ang bawat paggalaw ay inuulit ng 3 hanggang 5 beses. Ang mga paggalaw mismo ay isinasagawa nang dahan-dahan, dahil ang pangunahing layunin ng paggamot ay pagpapahinga ng kalamnan. Ang mga set ng ehersisyo ay binuo nang paisa-isa. Ang paggamot gamit ang pamamaraan ng Bobath therapy ay maaari ding isagawa sa bahay - ang isang magulang o tagapag-alaga ay sinanay na gawin ang mga pamamaraan sa tulong ng isang espesyalista sa isang rehabilitation center.

Paraan ng teknikal na rehabilitasyon

Kapag pisikal na pinanumbalik ang aktibidad ng motor ng isang bata na may cerebral palsy, ginagamit din ang mga paraan ng teknikal na rehabilitasyon ng mga bata. Ang malubhang cerebral palsy ay nangangailangan ng mga kagamitan para sa mobility (mga walker, wheelchairs), development (exercise bikes, espesyal na mesa at upuan) at kalinisan (bath seats, toilet chairs) ng bata. Gayundin, ang paraan ng rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga orthopedic device at kagamitan sa pag-eehersisyo. Halimbawa, ang Adele suit ay ginagamit, na muling namamahagi ng load at nagpapaunlad ng mga kasanayan sa motor, ang "Veloton", na nagpapasigla sa mga kalamnan, ang "Spiral" na suit, na nagpapahintulot sa pagbuo ng mga bagong stereotype ng paggalaw, at iba pa.

Social rehabilitation ng mga batang may kapansanan na may cerebral palsy

Mas malapit sa edad ng paaralan, higit na pansin ang binabayaran sa panlipunang pagbagay ng bata. Ang mga pagsisikap ay nakadirekta sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasarili, pag-unlad ng kaisipan, at paghahanda ng bata para sa kolektibong pag-aaral at komunikasyon. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tinuturuan na magbihis nang nakapag-iisa, alagaan ang kanyang sarili, magsagawa ng kalinisan, lumipat sa paligid, at iba pa. Ang lahat ng ito ay magbabawas ng pasanin sa mga nag-aalaga sa isang batang may kapansanan, at ang pinakabatang pasyente ay makakaangkop sa buhay.

Ang mga psychologist, speech therapist at guro ay nagtatrabaho sa mga espesyal na bata. Napakahalaga ng papel ng mga magulang o tagapag-alaga na gagana sa bata sa bahay. Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga bata (CP) ay nagtataguyod ng mga sumusunod na layunin:

• pagpapalawak ng bokabularyo at abot-tanaw;
• pag-unlad ng memorya, atensyon at pag-iisip;
• pagbuo ng mga kasanayan sa personal na kalinisan;
• pagbuo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili;
• pag-unlad ng pagsasalita, pagbuo ng kultura.

Ang mga batang may ganitong diagnosis ay maaaring mag-aral sa mga pang-eksperimentong klase, na kadalasang nabuo sa mga pribadong paaralan, ngunit kung may mga makabuluhang paghihigpit, mas mabuting isipin ang tungkol sa boarding o homeschooling. Sa isang boarding school, ang isang bata ay maaaring makipag-usap sa mga kapantay, makakuha ng mga espesyal na kasanayan at lumahok sa mga aktibidad sa paggabay sa karera. Ang homeschooling ay nangangailangan ng higit na pakikilahok ng magulang at pang-araw-araw na pangangasiwa sa medisina.

Sa maraming mga kaso, ang karagdagang aktibidad sa trabaho ng isang taong nasuri na may cerebral palsy ay posible. Ang ganitong mga tao ay maaaring makabisado ang mga propesyon ng mental work (mga guro, ngunit hindi mga guro sa elementarya, ekonomista, arkitekto, junior medical staff), magtrabaho sa bahay bilang mga programmer, freelancer, at kahit na (kung ang kanilang mga paggalaw ng kamay ay napanatili) bilang mga mananahi. Ang trabaho ay imposible lamang sa mga malalang kaso.

Kapansanan dahil sa cerebral palsy

Ito ay may ilang mga anyo at antas ng kalubhaan. Ang kapansanan para sa cerebral palsy ay ibinibigay kung ang sakit ay sinamahan ng mga paghihigpit na may kaugnayan sa normal na mga aktibidad sa buhay, pag-aaral, pangangalaga sa sarili, at pakikipag-usap sa pagsasalita. Ang pagpaparehistro ng kapansanan ay posible lamang pagkatapos ng medikal na pagsusuri. Ang ina at anak ay kailangang magpatingin sa isang neurologist, surgeon, psychiatrist, pediatrician, orthopedist, ophthalmologist at ENT specialist. Ang "mga pakikipagsapalaran" ay hindi nagtatapos doon. sinundan ng:

• gumuhit ng isang pangwakas na konklusyon mula sa pinuno ng institusyong medikal;
• dumaan sa pamamaraan ng pag-verify ng dokumento sa isang klinika ng may sapat na gulang;
• isumite ang pakete ng mga dokumento sa collection point para sa medikal at panlipunang pagsusuri.

Depende sa panahon ng pagtatatag ng kapansanan, kinakailangan na magsagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri (at samakatuwid ay muling suriin ang lahat ng mga doktor) pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Kailangan mo ring kumuha ng bagong opinyon kung ang natapos na indibidwal na programa sa rehabilitasyon ay sumasailalim sa mga pagbabago - halimbawa, kung ang isang bata, gaya ng inireseta ng isang espesyalista, ay nangangailangan ng isang bagong paraan ng rehabilitasyon.

Mga benepisyo para sa mga batang may kapansanan na may cerebral palsy

Ang pagpaparehistro ng kapansanan para sa ilang pamilya ay isang mahalagang isyu, dahil ginagawang posible na makatanggap ng mga cash na pagbabayad para sa rehabilitasyon at mga benepisyo.

Kaya, ang mga pamilyang may mga batang may kapansanan na may cerebral palsy ay may karapatan sa mga sumusunod na benepisyo:

• libreng rehabilitasyon sa mga pederal at rehiyonal na sentro at sanatorium;
• isang diskwento ng hindi bababa sa 50% sa pagbabayad para sa munisipal o pampublikong pabahay, pati na rin ang mga serbisyo sa pabahay at komunal;
• ang karapatan sa priyoridad na pagtanggap ng mga plots ng lupa para sa indibidwal na pagtatayo, paghahardin at pag-aalaga sa bahay;
• pagkakaloob ng mga gamot (tulad ng inireseta ng isang doktor), mga produktong medikal na nutrisyon;
• libreng paglalakbay papunta at mula sa lugar ng paggamot sa sanatorium-resort, gayundin sa pampublikong sasakyan (ang mga benepisyo ay ibinibigay sa isang batang may kapansanan at isang kasamang tao);
• kabayaran para sa mga serbisyo ng isang psychologist, guro at speech therapist, na tinutukoy ng indibidwal na programa ng rehabilitasyon (sa halagang hindi hihigit sa 11.2 libong rubles bawat taon);
• exemption mula sa mga bayarin sa mga kindergarten;
• mga pagbabayad ng kabayaran sa mga taong walang trabaho na nag-aalaga sa isang may kapansanan na bata (ang isang magulang, adoptive na magulang o tagapag-alaga ay maaaring makatanggap ng 5.5 libong rubles, isa pang tao - 1.2 libong rubles);
• pensiyon para sa isang batang may kapansanan at mga karagdagang pagbabayad (sa kabuuang 14.6 libong rubles noong 2017);
• ang panahon ng pag-aalaga sa isang batang may kapansanan ay binibilang bilang bahagi ng karanasan sa trabaho ng ina;
• ang ina ng isang batang may kapansanan na may cerebral palsy ay may ilang mga benepisyo sa ilalim ng batas sa paggawa: hindi siya maaaring masangkot sa overtime na trabaho, mga biyahe sa negosyo, may karapatang magtrabaho ng part-time, magretiro nang maaga, at iba pa;
• ang nag-iisang ina na nagpapalaki ng anak na may kapansanan ay hindi maaaring tanggalin, maliban sa mga kaso ng kumpletong pagpuksa ng negosyo.

Mga sentro ng rehabilitasyon sa Russia

Sa mga espesyal na sentro, ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay isinasagawa nang komprehensibo at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga may-katuturang espesyalista. Bilang isang patakaran, ang mga sistematikong klase, isang indibidwal na programa at propesyonal na suportang medikal para sa parehong mga bata at mga magulang ay ginagawang posible upang makamit ang mga makabuluhang resulta sa isang medyo maikling panahon. Siyempre, upang pagsamahin ang mga resulta, kailangan mong ipagpatuloy ang pag-aaral ayon sa iminungkahing programa sa bahay.

Russian Scientific and Practical Center para sa Physical Rehabilitation at Sports (Grossko Center)

Mayroong ilang mga sentro ng rehabilitasyon sa Russia. Ang Grossko Center sa Moscow ay nagpapatakbo ayon sa isang komprehensibong programa: sa pagpasok, ang mga diagnostic ay isinasagawa, pagkatapos ay ang mga espesyalistang tagapagturo sa pisikal na rehabilitasyon ay nagtatrabaho sa isang espesyal na bata. Ang pisikal na rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy sa Grossko Center ay kinabibilangan ng mga klase sa physical therapy, paglangoy, mga ehersisyo na may mga espesyal na simulator na nagpapahintulot sa kanila na bumuo ng koordinasyon ng mga paggalaw at pagsama-samahin ang mga stereotype ng motor, mga ehersisyo sa treadmill, at roller skating. Batay sa mga resulta ng pedagogical testing, ang mga programa ay inaayos upang ang rehabilitasyon ay matugunan ang mga pangangailangan at kondisyon ng isang partikular na maliit na pasyente.

Ang halaga ng rehabilitasyon ng isang bata (cerebral palsy) sa Grossko Center, siyempre, ay hindi maliit. Halimbawa, kailangan mong magbayad ng 1,700 rubles para sa paunang appointment, at ang halaga ng 10 physical therapy session (45-50 minuto bawat isa) ay 30 libong rubles. Ang isang session na may speech therapist (na tumatagal ng 30 minuto), pati na rin ang isang massage session (30-40 minuto ayon sa mga indikasyon ng doktor) ay nagkakahalaga ng 1000 rubles. Gayunpaman, mayroon talagang mga resulta mula sa mga klase, at ang Grossko Center mismo ay isang kilalang institusyon.

Ang Russian Research Institute of Traumatology at Orthopedics ay pinangalanan. R. R. Vredena

Ang Rehabilitation Center para sa mga Bata na may Cerebral Palsy na pinangalanan sa R.R. Vreden (RNIITO - Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics) sa St. Petersburg ay nagbibigay sa mga kliyente nito ng buong hanay ng mga serbisyo: mula sa diagnosis hanggang sa surgical intervention, kabilang ang, siyempre, paggamot at pagbawi. Ang mataas na propesyonal na mga espesyalista ng sentro na may maraming taon ng praktikal na karanasan ay mayroong higit sa dalawampung departamentong kumpleto sa gamit sa kanilang pagtatapon.

Moscow Scientific and Practical Center para sa Rehabilitasyon ng mga Taong may Kapansanan Dahil sa Cerebral Palsy

Ang Moscow Scientific and Practical Center para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan dahil sa cerebral palsy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-accessible at kilalang-kilala. Ang mga doktor ng sentro ay nagtatrabaho batay sa ilang dosenang mga programa sa rehabilitasyon, ginagamit ang lahat ng mga modernong pagpapaunlad sa tahanan at naghahanap ng indibidwal na diskarte sa bawat pasyente. Ang sentro ay tumatanggap ng mga bata mula sa tatlong taong gulang. Bilang karagdagan sa direktang pisikal na pagbawi, ang mga maliliit na pasyente ay ginagamot ng mga pathologist sa pagsasalita, mga therapist sa pagsasalita, mga propesyonal na massage therapist at mga conductologist - mga guro na nagtatrabaho sa mga bata at matatanda na may mga karamdaman ng central nervous system.

Institute of Conductive Pedagogy at Regenerative Movement Therapy sa Budapest, Hungary

Rehabilitasyon ng isang batang may kapansanan (cerebral palsy) sa Institute na pinangalanan. A. Petyo sa Budapest, ang kabisera ng Hungary, ay isang sentro kung saan daan-daang pamilya ang nagsisikap na puntahan. Ang institusyon ay sikat sa mahusay na mga espesyalista, ang paggamit ng mga pinaka-modernong pag-unlad sa paggamot ng mga batang pasyente, pati na rin ang mga nakikitang resulta na nakamit ng mga batang may cerebral palsy na nakatapos ng kurso sa rehabilitasyon.

Mayroong maraming iba pang mga sentro ng rehabilitasyon at sanatorium na tumatanggap ng mga batang may cerebral palsy para sa rehabilitasyon. Sa Moscow lamang, halimbawa, mayroong "Movement" Rehabilitation Center para sa mga batang may Cerebral Palsy, ang "Ogonyok" Rehabilitation Center, ang "Overcoming" Rehabilitation Center at iba pa. Nag-aalok din ang ilang institusyon ng libreng rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy. Ang mga pamilyang may mga batang may kapansanan ay sinusuportahan din sa mga organisasyong pangkawanggawa at mga sentrong panlipunan.

Pangrehiyong pampublikong organisasyon ng kawanggawa para sa mga taong may kapansanan "Pagsusulong ng proteksyon ng mga karapatan ng mga taong may kapansanan na may mga kahihinatnan ng cerebral palsy" ay nag-ulat na sinimulan na nito ang pamamaraan para sa boluntaryong pagpuksa ng organisasyon dahil sa kakulangan ng pondo sa pag-upa ng mga lugar upang ipagpatuloy ang mga aktibidad nito.
Impormasyong inilathala sa “Bulletin of State Registration” No. 48 (506) na may petsang 12/09/2015
Ang mga taong may kapansanan na may mga kahihinatnan ng cerebral palsy at mga magulang ng mga batang may kapansanan ay maaaring humingi ng payo sa pamamagitan ng e-mail: [email protected]

Alinsunod sa Mga Klasipikasyon at pamantayan para sa pagsasagawa ng MSE, na may bisa mula noong Pebrero 2, 2016, ang mga bagong Pamantayan ay itinatag para sa pagtatatag ng mga grupo ng may kapansanan at ang kategoryang "batang may kapansanan" (Order ng Ministry of Labor and Social Protection ng Russian Federation na may petsang Disyembre 17, 2015 No. 1024n ). Ang Appendix sa Order ay nagbibigay ng quantitative system para sa pagtatasa ng kalubhaan ng patuloy na mga dysfunction ng katawan ng tao na dulot ng mga sakit, bilang isang porsyento (depende sa kanilang anyo at kalubhaan).

Cerebral Palsy Kasama sa SCROLL mga sakit, mga depekto, hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological, mga dysfunction ng mga organo at sistema ng katawan..., na naaprubahan sa ilalim ng ICD-10 code - G80.

Para sa iyo, Elena, nag-attach ako ng isang talahanayan ng mga ratio para sa pagtatasa ng kalubhaan ng mga kapansanan sa cerebral palsy bilang isang porsyento.

QUANTITATIVE SYSTEM
MGA PAGTATAYA NG DEGREE NG SERBISYO NG PATULOY NA MGA PAGSASANA SA PAGGAMIT
NG KATAWAN NG TAO DULOT NG MGA SAKIT,
BUNGA NG MGA PINSALA O DEPEKTO (SA PORSIYENTE,
SA APLIKASYON SA MGA KLINIKAL AT FUNCTIONAL NA KATANGIAN
PATULOY NA MGA DISORDER NG MGA FUNCTION NG KATAWAN NG TAO)

Aplikasyon
sa mga klasipikasyon at pamantayan,
ginamit sa pagpapatupad
medikal at panlipunang pagsusuri
mga mamamayan ng estadong pederal
mga institusyong medikal at panlipunan
inaprubahan ng utos ang pagsusuri
Ministri ng Paggawa at Panlipunan
proteksyon ng Russian Federation
napetsahan noong Disyembre 17, 2015 N 1024n
(Mga sipi)

CEREBRAL PALSY

Paalala sa subclause 6.4.

Ang quantitative assessment ng kalubhaan ng patuloy na dysfunctions ng katawan ng tao dahil sa cerebral palsy (CP) ay batay sa klinikal na anyo ng sakit; ang kalikasan at kalubhaan ng mga karamdaman sa motor; antas ng kapansanan ng paghawak at paghawak ng mga bagay (unilateral o bilateral na pinsala sa kamay); antas ng kapansanan ng suporta at paggalaw (unilateral o bilateral na kapansanan); ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga karamdaman sa wika at pagsasalita; antas ng sakit sa pag-iisip (banayad na kapansanan sa pag-iisip; banayad na kapansanan sa pag-iisip na walang mga karamdaman sa wika at pagsasalita; banayad na kapansanan sa pag-iisip na sinamahan ng dysarthria; katamtamang pagkaantala sa pag-iisip; malubhang pagkaantala sa pag-iisip; malalim na pagka-retard sa pag-iisip); ang pagkakaroon at kalubhaan ng pseudobulbar syndrome; ang pagkakaroon ng epileptic seizure (kanilang kalikasan at dalas); layunin ng aktibidad na naaayon sa biological na edad; pagiging produktibo; ang potensyal na kakayahan ng bata alinsunod sa biological na edad at istraktura ng depekto sa motor; mga pagkakataon para sa pagsasakatuparan ng mga potensyal na kakayahan (mga salik na nagpapadali sa pagpapatupad, mga salik na humahadlang sa pagpapatupad, mga salik

Tingnan sa iyong mga doktor: paano nila binibilang (sa porsyento) ang mga kapansanan na dulot ng sakit na ito sa iyong anak?

Ito ay lubhang mahalaga, mula ngayon, kapag nagtatatag ng kapansanan, ang kalubhaan ng patuloy na kapansanan ng mga function ng katawan ay tinatasa bilang isang porsyento at itinakda sa hanay mula 10 hanggang 100, sa mga pagtaas ng 10 porsyento.

Stand out 4 na antas ng kalubhaan ng patuloy na mga karamdaman ng mga function ng katawan tao:

MAHALAGANG ADDENDUM

Madalas mga magulang magtanong: Ngunit saan ko malalaman kung bakit hindi nila ako binibigyan ng habambuhay na sentensiya? Pagkatapos ng lahat, walang mga pagbabago, na may mga iniksyon araw-araw, ang paglipat ay pinag-uusapan. Kailan at paano ito makakamit?

Sinagot ko:

Kung tungkol sa tinatawag na "permanenteng kapansanan," siyempre, hindi namin pinag-uusapan ang pagtatatag ng isang "panghabambuhay" na kapansanan para sa isang bata. Mahalaga para sa mga magulang na makamit ang pagtatatag ng kategoryang "anak na may kapansanan" bago ang edad na 18, at pagkatapos ay ang pagtatatag ng kapansanan "nang walang panahon para sa muling pagsusuri" - ngunit bilang isang taong may kapansanan mula pagkabata, dahil Ang lahat ng mga tao na nauuri bilang isang "batang may kapansanan" ay sasailalim sa muling pagsusuri kapag umabot sa edad na 18 (nasa "pang-adulto" na bureau ng ITU). Doon ay maaari kang maghangad na magtatag ng isang grupong may kapansanan "nang walang panahon para sa muling pagsusuri."
Sa kasamaang palad, habang ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng MSE ay "pinabuting" (mula sa pananaw ng mga opisyal), ang mga magulang ay lalong nakikita ito bilang isang medyo nakakahiya na pamamaraan, dahil ay napipilitang patunayan na ang kanilang anak ay may kapansanan, at ang mga doktor ng ekspertong kawanihan ay tinatasa ang antas ng limitasyon ng aktibidad sa buhay ng bata nang medyo may kinikilingan.

Ano ang dapat mong sundin at ano ang dapat mong malaman kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa isang batang may kapansanan na may anumang sakit (mula noong 2016)?

• PANUNTUNAN pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan (inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation No. 95 ng 20.02.2006 at ang mga puntong iyon na ipinatupad noong Enero 1, 2016(ipinakilala).
• SCROLL mga sakit, mga depekto, hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological, mga disfunction ng mga organo at sistema ng katawan, kung saan ang pangkat ng kapansanan nang hindi tinukoy ang panahon para sa muling pagsusuri (kategoryang "may kapansanan na bata" bago umabot ang mamamayan sa edad na 18) ay itinatag para sa mga mamamayan hindi pagkalipas ng 2 taon pagkatapos ng unang pagkilala bilang may kapansanan (pagtatag ng kategoryang "anak na may kapansanan") (ipinakilala).
• MGA KLASIFIKASYON AT PAMANTAYAN, ginagamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mga mamamayan ng mga institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang pagsusuri (naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Labor and Social Protection ng Russian Federation na may petsang Disyembre 17, 2015 No. 1024n)

Sa kawalan ng mga positibong resulta rehabilitasyon o habilitation na mga hakbang na isinasagawa sa isang bata (mamamayan) bago siya ipadala para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, posible na makamit ang pagtatatag ng kategoryang "may kapansanan na bata" bago ang mamamayan ay umabot sa edad na 18 taon: ito ay dapat na pormal sa isang referral sa MSA na ibinigay sa mamamayan ng medikal na organisasyon na nagbibigay sa kanya ng pangangalagang medikal, o sa mga medikal na dokumento (kung ang bata ay ipinadala para sa muling pagsusuri).

Kung, sa panahon ng muling pagsusuri ng bata, sinabi ng doktor na ang mga limitasyon ng aktibidad sa buhay ng bata, na nabanggit sa unang pagsusuri, ay hindi lamang nananatili, ngunit hindi sila maaaring alisin o bawasan sa kurso ng mga hakbang sa rehabilitasyon/habilitasyon. , kung gayon ang hindi maibabalik na sakit ng bata ay halata, at maaaring irekomenda na magtatag ng kapansanan bago maabot ang edad na 18 taon.
Ayon sa RULES, ang grupong may kapansanan I ay itinatag sa loob ng 2 taon, mga pangkat II at III - sa loob ng 1 taon. Ang muling pagsusuri ng mga taong may kapansanan ng pangkat I ay isinasagawa isang beses bawat 2 taon, mga taong may kapansanan ng pangkat II at III - isang beses sa isang taon, at mga batang may kapansanan - isang beses sa panahon kung saan ang bata ay inuri bilang isang "anak na may kapansanan" ( sugnay 39 ng Mga Panuntunan).

Ang kategoryang "anak na may kapansanan" ay itinatag para sa 1 taon, 2 taon, 5 taon, o hanggang ang mamamayan ay umabot sa edad na 18 taon. Sa loob ng 5 taon, ang kategoryang ito ay itinatag sa muling pagsusuri kung sakaling makamit ang unang kumpletong pagpapatawad ng isang malignant neoplasm, kabilang ang anumang anyo ng talamak o talamak na leukemia (sugnay 10 ng Mga Panuntunan)

Kailan itinatag ang isang grupong may kapansanan nang hindi tinukoy ang panahon para sa muling pagsusuri (kategorya na “anak na may kapansanan” bago umabot ang mamamayan sa edad na 18)?

Narito ang mga posibleng opsyon (sugnay 13 ng PANUNTUNAN):

1. Hindi lalampas sa 2 taon pagkatapos ng paunang pagsusuri - kapag ang mga limitasyon sa buhay ng bata ay nauugnay sa mga sakit, mga depekto, mga disfunction ng mga organo at sistema ng katawan ayon sa LISTAHAN ng mga sakit.

2. Hindi lalampas sa 4 na taon pagkatapos ng paunang pagkilala sa isang bata bilang may kapansanan - kung natukoy na imposibleng higit pang alisin o bawasan ang antas ng limitasyon ng aktibidad sa buhay ng bata sa kurso ng mga hakbang sa rehabilitasyon o habilitation.

Ipinakita ng pagsasanay na sa loob ng 4 na taon, ang mga doktor at mga eksperto sa ITU, na maaaring gumuhit at igiit ang pagpapatupad ng isang programa para sa karagdagang pagsusuri sa isang bata, ay nag-iipon ng mga katotohanan na nagpapatunay sa hindi na maibabalik na sakit.

3. Hindi lalampas sa 6 na taon pagkatapos ng paunang pagtatatag ng kategoryang "may kapansanan na bata" - sa kaso ng isang paulit-ulit o kumplikadong kurso ng isang malignant neoplasm sa mga bata, kabilang ang anumang anyo ng talamak o talamak na leukemia, pati na rin sa kaso ng pagdaragdag ng iba pang mga sakit na gawing kumplikado ang kurso ng isang malignant neoplasm.

4. Posible rin ito kung ang bata ay unang kinikilala bilang may kapansanan(tulad ng nabanggit na natin sa itaas) - kung ito ay ipinahayag na imposibleng alisin o bawasan ang limitasyon ng kanyang aktibidad sa buhay bago siya ipadala para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, i.e.

Natukoy na ang mga sakit na hindi magagamot ng makabagong pamamaraan,

May mga dokumentong nagpapatunay sa kakulangan ng positibong dinamika ng mga hakbang sa rehabilitasyon/habilitasyon na isinagawa.

Ang pangunahing bagay ay ngayon, gamit ang LISTAHAN ng mga sakit, mga depekto, hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological..., maaari mong lutasin ang isyung ito 2 taon nang mas maaga, iniligtas ang bata at ang iyong sarili mula sa maraming pamamaraan. Kasama sa LIST ang 23 grupo ng mga pinakakaraniwang sakit at depekto na nagdudulot ng kapansanan, at batay sa kung saan (pagkatapos ng muling pagsusuri) maaari mong igiit na magtatag ng kapansanan para sa bata bago siya umabot sa edad na 18.

Marahil, kakaunti ang hindi nakarinig tungkol sa isang lumalalang sakit na congenital gaya ng cerebral palsy o cerebral palsy. Karaniwan, ang gayong pagsusuri ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis sa isang hindi pa isinisilang na sanggol, ngunit hindi ito nangangahulugan para sa kanya at sa kanyang mga magulang na nilagdaan nila ang isang parusang kamatayan. Alam na ang mga taong nagdurusa sa cerebral palsy ay madalas na nagiging matagumpay na mga programmer, abogado, psychologist, at iba pa; ang cerebral palsy ay isang pisikal na paglihis lamang mula sa pamantayan na maaaring harapin. Siyempre, maaaring napakahirap na pagtagumpayan ang cerebral palsy sa iyong sarili, kaya naman ang pinakamahalagang lugar sa proseso ng pag-aalaga at pagpapagamot sa naturang sanggol ay inookupahan ng tulong ng estado.

Ang diagnosis ng cerebral palsy ay kabilang sa listahan ng mga sakit na nangangailangan ng pagpaparehistro ng kapansanan. Maraming mga magulang ang natatakot sa katayuang ito at hindi nais na gawing lehitimo ito, na nagiging isang medyo malubhang pagkakamali sa kanilang bahagi. Ito ay kilala na ang pare-pareho at karampatang pag-aalaga, kumplikadong therapy, masahe, gamot, espesyal na kagamitan sa pag-eehersisyo - lahat ng ito ay makakatulong sa isang bata na makamit ang higit na kadaliang kumilos ng mga paa, at mas maaga ang bata ay nagsimulang makatanggap ng gayong tulong, mas malaki ang pagkakataon na siya lalakad halos katulad ng ibang tao.

Ang mga kinakailangang gamot at complex ng iba't ibang mga therapy ay medyo mahal, at ang pagpaparehistro ng kapansanan ay nag-aalis ng ilan sa mga problema. Ang isang batang may kapansanan na may cerebral palsy ay may karapatang tumanggap mula sa estado hindi lamang ng isang espesyal na pensiyon, ngunit siya ay may karapatan din sa isang tiyak na listahan ng iba pang mga garantiya.

Mga benepisyo at pensiyon para sa isang batang may cerebral palsy

Ang average na halaga ng mga benepisyo na natatanggap ng isang pamilya na nagpapalaki ng isang batang may kapansanan bawat buwan ay humigit-kumulang 20 libong rubles. Kasama sa halagang ito hindi lamang ang direktang pensiyon dahil sa isang taong may kapansanan (mga siyam na libong rubles), kundi pati na rin ang ilang mga social na pagbabayad, tulad ng buwanang pagbabayad, na maaaring mapalitan ng isang libreng sanatorium o gamot, mga gastos sa paglalakbay, atbp., bilang gayundin ang mga social na pagbabayad sa mga magulang na hindi nagtatrabaho upang mabigyan ng pangangalaga ang isang may sakit na bata na may cerebral palsy at iba pang uri ng mga benepisyong panlipunan.

Para sa isang pamilya na may espesyal na bata, ang buwanang halaga ay hindi maaaring labis, dahil ang bata ay nangangailangan ng gamot, espesyal na sapatos, damit, at espesyal na kagamitan sa ehersisyo para sa mga ehersisyo sa bahay. Samakatuwid, ang mga magulang ay hindi dapat tumanggi na irehistro ang isang kapansanan para sa kanilang anak sa kanyang sariling mga interes, lalo na dahil, bilang karagdagan sa mga pagbabayad ng cash, ang estado ay nag-aalok ng mga pamilya ng mga batang may cerebral palsy ng iba pang mga uri ng tulong.

Mga garantiya para sa mga batang may kapansanan na may cerebral palsy

Siyempre, tulad ng ibang bata na may kapansanan, ang mga espesyal na bata ay may karapatan sa libreng edukasyon, mas mataas na edukasyon sa mga kagustuhang termino, libreng libro, paglalakbay, at iba pa. Ngunit hanggang sa isang tiyak na punto, ang pinakamahalaga ay nananatiling pangangalagang medikal na ibibigay ng estado sa naturang sanggol.

Una sa lahat, ang isang batang may cerebral palsy ay may karapatang lumahok sa isang programa sa rehabilitasyon. Kasama dito hindi lamang ang mga libreng gamot, ngunit marami pang iba. Halimbawa, ang isang batang may cerebral palsy ay may karapatang sumailalim sa taunang paggamot sa isang sanatorium, sumailalim sa mga libreng kurso ng physiotherapy, masahe, at kumuha din ng kurso ng physical therapy sa espesyal na idinisenyong kagamitan sa pag-eehersisyo bawat ilang buwan.

Gayundin, bilang bahagi ng programa upang tulungan ang mga bata na may cerebral palsy, ang mga pamilya ng naturang mga bata ay maaaring makatanggap ng libre mula sa mga espesyal na sapatos ng estado, mga tulong sa mobility kung ang bata ay hindi makalakad nang mag-isa, mga kagamitan sa pag-eehersisyo sa bahay at iba pang mga orthopedic aid na kailangan para sa bata.

Ang lahat ng mga uri ng tulong ng gobyerno na ito, na napapailalim sa mga rekomendasyon ng mga doktor at ang walang hanggan na pagmamahal ng mga magulang para sa kanilang anak, ay maaaring makatulong sa sanggol na mabilis na umangkop sa buhay, matutong lumakad at mamuhay nang buo, kahit na hindi gaanong aktibo, buhay.

Mga magulang ng isang batang may kapansanan - pagtagumpayan ang paglalakbay. Pag-aalaga sa kalungkutan, pagkahumaling, trabaho. At ang kaligayahan ng isang bata ay isang bagay kung saan ang anumang laro ay nagkakahalaga ng kandila.

- isang kababalaghan na tila bihira sa karaniwang tao. Sa kasamaang palad, ang paniniwalang ito ay hindi tumutugma sa katotohanan. Para sa bawat libong malulusog na bata, mayroong 5-6 na bata na may cerebral palsy at kanilang mga magulang, na naghahanda upang turuan ang sanggol na lumakad, isulat ang kanyang unang salita, ipadala siya sa kindergarten, at pagkatapos ay sa paaralan, mahalin siya at ipagmalaki. sa kanya, ay nahaharap sa isang kakila-kilabot na pagkabigla. Ang kanilang anak ay may kapansanan. Tulad ng sinasabi nila ngayon, "isang espesyal na bata."

Anuman ang antas ng pinsala sa kanyang katawan, sa anumang kaso siya ay pinagkaitan ng isang bagay na mayroon ang isang normal na bata sa pamamagitan ng pagkapanganay.Hindi siya makakalakad. O gumamit ng isang kamay. O bigkasin ang mga salita nang malinaw at tumayo nang matatag sa iyong mga paa nang walang saklay.

Hinding-hindi siya pupunta sa paaralan kasama ang mga ordinaryong bata, at kung gagawin niya, sino ang nakakaalam kung paano nila siya tratuhin doon, maaaring wala siyang dahilan para ipagmalaki, sa buong buhay niya ay kailangan niya ng supportive therapy, mga taong makakatulong sa kanya.

Ang mga magulang ng isang batang may kapansanan ay natatakot sa pag-asa na ito. Nagsisimula silang sisihin ang kanilang sarili at ang isa't isa. Ang mga magulang ay nagsimulang tumawag sa mga kaibigan, naghahanap ng simpatiya, o, sa kabaligtaran, ilibing ang kanilang sarili sa kanilang sariling tahanan.
Iilan lamang sa kanila ang may kakayahang makita ang kasalukuyang sitwasyon at bigyan ang bata ng tamang pagpapalaki.

Kadalasan ang mga magulang ay napupunta sa dalawang sukdulan at sumusunod sa dalawang landas na magkaiba sa hitsura, ngunit pantay na mabisyo.

Unang landas: pangangalaga sa kalungkutan

Sa pagtahak sa landas na ito, ang mga magulang ay dahan-dahang bumulusok sa kailaliman ng kanilang sakit, at ang bata, bilang pinagmulan nito, ay lumalabas na tinanggihan nila. Kaagad nilang itinatanggi sa kanya ang posibilidad ng rehabilitasyon; tila imposibleng mamuhay siya ng medyo normal. Sinisikap ng mga magulang na makipag-usap sa kanya nang mas kaunti - upang matandaan ang tungkol sa kanilang kabiguan - at bawasan ang bata sa ranggo ng isang bagay na nakakahiyang ipakita sa mga bisita.

Karaniwan, ang mga naturang bata ay lumaki na independyente hangga't maaari at hindi nakikisalamuha hangga't maaari. Pinagkaitan ng pagtanggap ng magulang sa murang edad, pinagkaitan ng normal na lipunan ng tao, nahihirapan silang sumanib sa lipunan at kung minsan ay hindi nila magawa.

Pangalawang paraan: obsessiveness

Sa landas na ito, ang mga magulang, sa kabaligtaran, ay nagpasiya na isakripisyo ang kanilang sarili sa bata, ngunit ganap nilang hindi nauunawaan ang kanyang mga pangangailangan at palaging minamaliit siya. Kung ang isang bata ay umabot at kinuha ang mug, siya ay tapos na. Kung sumulat siya ng ilang baluktot na titik sa cursive, siya ay isang bayani at may kaligrapikong sulat-kamay. Mayroong walang hanggang revaluation ng bata at lumaki siyang spoiled, confident na ang buong mundo ay umiikot sa kanya.

Mahirap ding makihalubilo ang mga ganitong bata, tulad ng mga biktima ng unang paraan. Sa harap ng mundo, natatakot sila sa kaunting mga paghihirap, humihingi ng mga diskwento para sa kanilang mga kapansanan at nahihirapang mabuhay.

Naturally, ang parehong mga landas na ito ay walang hanggan na mabisyo at sinisira lamang ang buhay ng bata, sa kabila ng katotohanan na ang pangalawa ay mukhang landas ng nagmamalasakit at mapagmahal na mga magulang. Sa katunayan, ito ay hindi totoo sa lahat. Para sa tunay na mapagmahal na mga magulang, may ikatlong paraan.

Ang ikatlong paraan: trabaho

SA Hindi mahalaga kung gaano kalaki ang naitanim sa atin na ang mga bata ay cute, ang mga bata ay prestihiyoso, ang mga bata ay pupunuin ang buhay ng kahulugan at magdadala ng kagalakan dito, sa katotohanan ang lahat ay mas kumplikado. Ang mga bata ay sumisigaw at kailangang sanayin sa palayok. Nagrereklamo ang mga kapitbahay tungkol sa kanila, nagkakasakit sila, hindi natatapos ang kanilang lugaw at pabagu-bago. Samakatuwid, una sa lahat, ang mga magulang ng isang espesyal na bata ay kailangang maging handa - ang kanilang buhay ay hindi magiging hitsura ng mga poster ng advertising, sila mismo ay hindi magiging isang masayang pamilya mula sa isang patalastas para sa juice o gatas.

Mayroon silang trabaho sa unahan nila - mahaba, mahirap, maingat, nangangailangan ng pagsisikap at pagsisikap. Trabaho na kumplikado ng kakulangan ng mga normal na kondisyon para sa mga taong may kapansanan at sapat na paggamot sa kanila. Maraming kaibigan ang lilipat. Maraming kaibigan ang titingin nang may awa.

Ang awa ay ang pinakamasamang salot ng mga taong may kapansanan.

Ngunit ang kaligayahan ng isang bata ay isang bagay kung saan ang anumang laro ay nagkakahalaga ng kandila!

Ang ikatlong landas ay tinatahak ng mga magulang na interesado sa kanilang anak anuman ang mangyari. Nagsisimula silang mag-aral ng mga espesyal na literatura sa pedagogy, maghanap ng mga contact ng mga magulang ng mga katulad na bata upang suportahan ang isa't isa, at tratuhin ang bata na halos tulad ng isang ordinaryong bata.
Medyo mas tiyak kaysa sa ibang mga bata, ngunit hindi na.

Ito ay sumusunod mula dito na walang sumasayaw sa paligid niya, hinihiling nila sa kanya hangga't kaya niya, at hinihikayat ang kanyang kalayaan. Kinakausap nila ang bata. Naglalaro sila ng mga larong pang-edukasyon dahil sa mga kakayahan nito. Ginagantimpalaan nila siya para sa kanyang maliliit na tagumpay, ngunit huwag labis na timbangin ang mga ito.

Ang pagkain ng sarili gamit ang isang kutsara ay hindi isang tagumpay. Ang pagpunta sa banyo at paghuhugas ng sarili ay isang tagumpay, lalo na para sa isang bata na hindi makalakad.

Bilang karagdagan, mayroong isa pang mahalagang aspeto. Ang bata ay hindi pinagkaitan ng lipunan. Kahit sinong tao ay dapat mabuhay sa lipunan. Walang sinuman ang bubuo nang normal nang walang mga ugnayang panlipunan.

Samakatuwid, ang bata ay hindi pinananatili sa loob ng apat na pader - siya ay dinadala para sa paglalakad, sa mga kaganapan kung saan siya ay may pagkakataon na makipagkaibigan, at, kung maaari, siya ay ipinadala sa kindergarten, kung saan siya ay matututong manirahan sa isang grupo.

Sa pangkalahatan, ang ikatlong paraan ay ang pagtrato sa bata bilang isang ordinaryong bata, na may ilang mga katangian lamang na hindi maaaring balewalain. Kadalasan ang diskarte na ito ay nagdudulot ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa unang dalawa.