Dementia na nauugnay sa magkahalong sakit. Mga anyo ng demensya

Ang bilang ng mga taong may demensya - dementia - ay lumalaki sa buong planeta, at ang tumatanda na populasyon ay nag-aambag lamang dito. Ngayon, isa sa tatlong tao na higit sa 85 taong gulang ay nabubuhay nang may demensya.

Ang demensya ay isang serye ng mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng utak. Kabilang dito ang mga memory disorder, kawalan ng kritisismo, pagkawala ng kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na gawain, pagbabago ng personalidad at iba pa. Ang Alzheimer's disease ay ang pinakakaraniwang anyo ng demensya.
Ang mga sanhi ng demensya ay hindi pa ganap na nauunawaan, ngunit ang genetika at pamumuhay ay naisip na gumaganap ng isang papel. Si Dr Helen McPherson, isang espesyalista sa pag-iipon ng utak at pag-iwas sa dementia sa Deakin University, ay nagmumungkahi ng ilang paraan na maaari mong bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng demensya sa isang komentaryo sa Daily Mail.

Sanayin ang iyong utak

Ang mga taong may pinag-aralan ay inaakalang may mas mababang panganib na magkaroon ng demensya kaysa sa mga may mas mababa sa 10 taon ng pormal na edukasyon.

Kasabay nito, ang mga programa sa computer para sa "pagsasanay sa utak" ay hindi epektibo - isang panlipunang kapaligiran ay kinakailangan para sa matagumpay na pagsasanay ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay.

Panatilihin ang mga social contact

Ang madalas na pakikipag-ugnayan sa lipunan (pagbisita sa mga kamag-anak, kaibigan, pag-uusap sa telepono) ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng demensya. Ang kalungkutan, sa kabaligtaran, ay maaaring magpapataas nito. Samakatuwid, upang maiwasan ang demensya, inirerekomenda na regular na makilahok sa mga kaganapan sa grupo o panlipunan, at ang laki ng grupo ay hindi mahalaga.

Subaybayan ang iyong timbang, mga antas ng glucose at kalusugan ng puso

May kapansin-pansing koneksyon sa pagitan ng kalusugan ng puso at utak. Ang mataas na presyon ng dugo at labis na katabaan, lalo na sa susunod na buhay, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng demensya. Kapag pinagsama, ang mga kundisyong ito ay higit sa 12% ng mga kaso ng dementia.

Ayon sa isang pag-aaral ng 40,000 katao, ang mga taong may type 2 diabetes ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng demensya kaysa sa mga malusog na tao.

Mag-ehersisyo

Ang panganib ng pagbaba ng cognitive sa mga taong aktibong pisikal ay 38% na mas mababa, sabi ng mga eksperto, batay sa pagsusuri ng data mula sa 33,000 katao.

Ayon sa isang kamakailang pagsusuri ng mga pag-aaral na sumusuri sa pagiging epektibo ng isang apat na linggong programa ng ehersisyo, ang mga sesyon ng ehersisyo ay dapat na katamtaman hanggang sa malakas na intensity at tumagal ng hindi bababa sa 45 minuto.

Huwag manigarilyo

Maaari rin silang maging sanhi ng oxidative stress, kung saan ang mga kemikal (free radicals) ay maaaring makapinsala sa mga selula, na nag-aambag sa pag-unlad ng demensya.

Humingi ng tulong para sa depresyon

Ang depresyon ay nagdudulot ng mga pagbabago sa utak na nagpapataas ng panganib ng dementia dahil ang mataas na antas ng cortisol (ang stress hormone) ay nagiging sanhi ng pag-urong ng mga bahagi ng utak na responsable para sa memorya.

Ang sakit sa vascular na may kasunod na pinsala sa mga istruktura ng utak ay sinusunod sa parehong depresyon at demensya. Itinuturing ng mga mananaliksik ang parehong mga kundisyong ito bilang resulta ng pangmatagalang oxidative stress at pamamaga. May hypothesis na ang depression sa katandaan ay maaaring isang maagang sintomas ng age-related dementia.

Ang isang 28-taong pag-aaral ng higit sa 10,000 mga tao ay natagpuan ang isang mas mataas na panganib ng demensya lamang sa mga taong dumanas ng depresyon nang hindi bababa sa 10 taon bago ang diagnosis.

Sa pangkalahatan, ang depresyon bago ang edad na 60 ay nagdaragdag ng panganib ng demensya, kaya dapat pa rin itong gamutin.

Sinasabi ng mga eksperto na ang mga kadahilanan sa panganib sa itaas ay nagdudulot ng hanggang 35% ng lahat ng mga kaso ng demensya. Ang pagbabawas sa mga salik na ito ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong proteksyon mula sa demensya, ngunit ayon sa istatistika, sa antas ng populasyon, mas kaunting mga tao ang maaapektuhan.

Mula sa artikulong ito matututunan mo ang:

Ano ang mixed dementia

Ano ang mga sanhi ng mixed dementia

Ano ang mga sintomas ng mixed dementia?

Mapapagaling ba ang mixed dementia?

Ano ang pagbabala para sa buhay na may halo-halong demensya?

Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na higit sa dalawang milyong mamamayan ng Russia ang na-diagnose na may demensya. Gayunpaman, hindi ito ang limitasyon. Sinabi ng World Health Organization na ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na ito sa buong mundo ay maaaring umabot sa 80 milyon pagsapit ng 2030. Kasama sa pangkat ng peligro ang pangunahing mga matatanda, ang kanilang sakit ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga malubhang pathologies ng utak, dahil kung saan mayroong isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng isang bilang ng mga kakayahan, kabilang ang pag-iisip, pagsasalita, atbp. Samakatuwid, ang sakit na ito ay pinakamahusay na kilala bilang "senile dementia" . Susunod, sasabihin namin sa iyo kung ano ang mixed dementia, ano ang mga sanhi nito at posible bang gamutin ang sakit na ito?

Ano ang mixed dementia

Ang mixed dementia ay batay sa matinding pinsala sa central nervous system (CNS). Iyon ay, ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng isang sakit ng anumang kalikasan at teolohiya, na nagreresulta sa mga degenerative na pagbabago at pagkamatay ng mga selula sa kulay abong bagay ng utak.

Ang mga uri ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng demensya, kung saan ang isang karamdaman ng central nervous system ay sanhi ng mga sakit na nangyayari at nagpapakita ng kanilang sarili nang nakapag-iisa. Namely:

Alzheimer's disease;

epilepsy;

Sa lahat ng iba pang mga sitwasyon, ang central nervous system disorder ay pangalawa. Sa madaling salita, ang demensya ay nagiging komplikasyon pagkatapos ng pinag-uugatang sakit. Ang huli ay maaaring trauma, impeksyon, talamak na anyo ng vascular disease, atbp.

Pangalanan natin ang pinakakaraniwang sanhi ng mixed dementia:

alkoholismo, tumor;

pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;

pinsala sa ulo;

AIDS at viral encephalitis (hindi gaanong karaniwan);

neurosyphilis;

talamak na anyo ng meningitis.

Ang terminong "halo-halong demensya" ay nangangahulugang demensya, sa pagbuo at pagpapakita kung saan mayroong mga mekanismo at sintomas ng sugat:

sistemang bascular;

pangunahing karamdaman;

pagkasira ng mga koneksyon sa neural sa utak.

Kadalasan ay pinagsasama nito ang mga sanhi at sintomas ng dementia na dulot ng Alzheimer's disease at Lewy bodies.

Mga sanhi ng mixed dementia

Tulad ng nabanggit na natin, ang sakit na ito ay kadalasang nabubuo laban sa background ng isang kumbinasyon ng vascular pathology na may Alzheimer's disease (AD). Totoo, alam ng medikal na mundo ang iba pang mga sitwasyon. Kaya, na may halo-halong demensya, tatlong mga proseso ng pathological ay maaaring sabay na matukoy, halimbawa, vascular pathology, neurodegeneration, at ang mga kahihinatnan ng pinsala.

Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang pinakakaraniwang kumbinasyon ng AD na may vascular pathology sa halo-halong demensya ay may lohikal na paliwanag na nagmumula sa isang bilang ng mga kadahilanan. Magsimula tayo sa katotohanan na ang mga pathological na proseso ay may parehong mga kadahilanan ng panganib: labis na timbang, paninigarilyo, pare-pareho ang mataas na presyon ng dugo, diabetes mellitus, hyperlipidemia, atrial fibrillation, pisikal na hindi aktibo, metabolic syndrome at ang pagkakaroon ng apoE4 gene. Kapag ang isa sa mga sakit ay lumitaw sa utak, ang mga pagbabago ay nangyayari, batay sa kung saan ang kanais-nais na lupa ay nabuo para sa pagbuo ng pangalawa. Susunod, ang pasyente ay nakakaranas ng mabilis na pag-unlad ng mixed dementia.

Ang utak ng isang malusog na tao ay may isang tiyak na reserba ng mga selula, dahil sa kung saan posible na mabayaran ang mga problema na nauugnay sa pagkamatay ng ilang mga selula dahil sa mga sakit sa vascular. Bilang resulta, ang sakit ay maaaring hindi napapansin ng pasyente sa loob ng ilang panahon, dahil ang utak ay gumagana pa rin sa loob ng normal na mga limitasyon. Kapag ang sakit sa vascular ay kinumpleto ng Alzheimer's disease, nangyayari ang mas matinding pinsala sa neuronal. Ngunit ang katawan ay pinagkaitan na ng mga reserba, bilang isang resulta, sa isang maikling panahon, ang decompensation ng mga pag-andar ng utak ay sinusunod, at ang mga sintomas ng halo-halong demensya ay lumilitaw.

Sa panahon ng pagbuo ng AD sa utak, ang mga senile plaque o mga akumulasyon ng beta-amyloid ay idineposito sa mga dingding ng mga sisidlan nito. Nagdudulot sila ng pag-unlad ng angiopathy, dahil sa kung saan ang malawak na pinsala sa vascular ay mabilis na nangyayari kapag nauugnay ang sakit na cerebrovascular.

Siyempre, ang posibilidad na magkaroon ng mixed dementia ang isang tao ay direktang nauugnay sa kanyang edad. Kaya, sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao, ang demensya na sanhi ng isang sakit ay mas karaniwan. At ang mga matatandang tao ay madaling kapitan ng dementia na dulot ng dalawa o higit pang mga sakit.

Upang maiwasan ang pagbuo ng halo-halong demensya, mahalagang maunawaan kung anong mga kadahilanan ang maaaring humantong dito:

Sedentary lifestyle.

Obesity.

Masamang ugali.

Atherosclerosis, iyon ay, pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga plake ng kolesterol.

Mga karamdaman sa metabolismo ng lipid.

Altapresyon.

Mga pinsala sa ulo.

Diabetes.

Heredity, sa madaling salita, kapag ang malalapit na kamag-anak ay na-diagnose na may Alzheimer's disease.

Ang pagkakaroon ng apolipoproteins B, na mga protina ng plasma ng dugo at bahagi sa metabolismo ng kolesterol. Ang pagkakaroon ng isang subtype ng protina na ito, anoE4, ay sangkot sa genetic na mga kadahilanan para sa Alzheimer's disease.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Mga klinikal na pagpapakita ng halo-halong demensya

Ang mga sintomas ng anumang anyo ng demensya, kabilang ang halo-halong, ay may ilang pagkakatulad at depende sa yugto at antas ng sakit. Totoo, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na sa kaso ng halo-halong demensya, ang ipinakita na mga karamdaman ay nangyayari laban sa background ng Alzheimer's disease, vascular pathologies, sa madaling salita, mga stroke, cerebral ischemia, atbp.

Mga problema sa komunikasyon. Ang isang tao ay pinagkaitan ng pagkakataon na magbalangkas ng isang pag-iisip, nakalimutan ang kahulugan ng mga salita, ang layunin na nais niyang makamit sa kanyang pahayag.

May kapansanan sa abstract na pag-iisip. Ang pinakasimpleng mga operasyon sa aritmetika at pagbibilang ng pera ay nagiging imposible para sa pasyente.

Mga problema sa memorya: unti-unting nabigo ang pangmatagalan at panandaliang memorya. Kaya, maaaring hindi matandaan ng isang taong may halong demensya ang kanyang ginawa ngayong umaga. Ngunit sa parehong oras ay perpektong naaalala niya ang mga detalye mula sa maagang pagkabata: kung anong mga damit ang isinusuot niya, kung ano ang amoy ng sopas ng kanyang minamahal na lola, atbp Unti-unti, nalilimutan ng isang tao ang kanyang sariling pangalan, hindi naaalala kung para saan ang isang kutsilyo at tinidor. Ang resulta ay isang pagkakawatak-watak ng pagkatao.

Mood swings. Ang emosyonal na kawalang-tatag ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng demensya.

Kahirapan sa paggawa ng mga karaniwang bagay. Ang pasyente ay hindi maalala ang pagkakasunud-sunod kung saan siya nagsagawa ng anumang mga gawain sa bahay sa loob ng mahabang panahon; hindi niya magawang ulitin ang mga bagay na dati niyang ginawa nang hindi nag-iisip.

Kakulangan ng konsentrasyon.

Hinahati ng mga eksperto ang mixed type dementia sa tatlong grupo ayon sa antas ng sakit: banayad, katamtaman at malubha.

Sa unang kaso, sa kabila ng katotohanan na ang pagganap ng isang tao ay may kapansanan at kailangan niya ng pangangasiwa, ang pasyente ay maaaring mag-ingat sa kanyang sarili. Nananatili siyang kritikal na pag-iisip, ibig sabihin, alam ng pasyente ang kanyang problema, kaya madalas siyang mag-alala tungkol dito.

Gayundin, kung minsan ay lumilitaw ang mga partikular na katangian ng karakter: ang isang mapagbigay na tao ay nagiging isang kuripot, nangongolekta ng mga bagay na tila mahalaga sa kanya sa mga basurahan. Halimbawa, ang isang matiyagang tao ay nagiging matigas ang ulo, at bilang isang resulta, hindi posible na kumbinsihin siya.

Na may katamtamang antas Sa halo-halong demensya, ang isang tao ay halos hindi mapangalagaan ang kanyang sarili; kailangan niya ng tulong ng iba upang magamit ang pinakasimpleng kagamitan sa bahay, magluto ng pagkain, at maglinis. Sa madaling salita, ang mga naturang pasyente ay hindi lamang nawawalan ng mga kasanayan na may kaugnayan sa kalinisan, ngunit sila ay mukhang palpak.

Sa yugtong ito ng sakit, ang isang tao ay hindi maaaring kritikal na masuri ang sitwasyon. Ang pagsasalita at pag-iisip ay gumagana sa antas ng pinakasimpleng mga parirala at kaisipan. Dahil ang malubhang kapansanan sa memorya ay nangyari na, ang naturang pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa sa bahay, dahil maaaring makalimutan niyang patayin ang tubig o gas. Ang mga kapansanan sa memorya ay aktibong umuunlad, na ang mga pagkabigo ay pinapalitan ng mga kathang-isip na kaganapan.

Ang mga doktor ay madalas na nagmamasid sa isang proseso na tinatawag na pseudo-reminiscence: tila ang mga pangyayari na nangyari noong nakaraan ay nangyari lamang. Sa kasong ito, ang mga matatandang tao ay maaaring nagmamadali para sa kanilang unang aralin sa paaralan, paghahanda para sa isang kasal, atbp.

Sa matinding kaso may pagkawatak-watak ang pagkatao: hindi na naiintindihan ng tao ang pananalita at hindi na kayang pangalagaan ang sarili. Ngayon kailangan niya ng patuloy na pangangalaga, mas mabuti sa isang inpatient setting o sa isang dalubhasang klinika. Ang mga pangangailangan ng pasyente para sa pagkain at tubig ay makabuluhang nabawasan. Ngayon, dahil sa pagkawala ng kakayahang ngumunguya ng pagkain, kailangan niyang maghanda ng mga purong pagkain. Nawalan na siya ng kontrol sa kanyang pantog. Kadalasan ang mga tao sa yugtong ito ng mixed dementia ay hindi na makalakad, makaupo, o makalunok. Bilang resulta, ang kumpletong pagkasira ng sistema ng motor ay sinusunod, na sinusundan ng kamatayan.

Diagnosis ng mixed dementia

Ang diagnosis na ito ay ginawa batay sa anamnesis, klinikal na larawan at ang mga resulta ng mga karagdagang pag-aaral na nagpapahiwatig ng paglitaw ng dalawang proseso ng pathological nang sabay-sabay. Ngunit tandaan namin na ayon sa mga resulta ng MRI o CT ng utak, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng focal vascular lesions at mga lugar ng cerebral atrophy, ang mixed vascular dementia ay hindi palaging nasuri. Ayon sa mga eksperto, ang diagnosis na ito ay maaaring ituring na makatwiran lamang kung ang mga pagpapakita o dinamika ng demensya ay hindi ipinaliwanag ng isang sakit.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang diagnosis ng "mixed dementia" ay ginawa sa tatlong sitwasyon. Una sa lahat, sa mabilis na paglala ng kapansanan sa pag-iisip pagkatapos ng isang stroke sa isang pasyente na may AD. Gayundin sa kaso ng progresibong demensya na may mga palatandaan ng pinsala sa temporo-parietal na rehiyon, kung kamakailan ay nagkaroon ka ng stroke, ngunit ang mga sintomas ng demensya ay hindi pa naobserbahan. Ang huli - na may sabay-sabay na pagkakaroon ng mga sintomas ng demensya sa AD at vascular dementia laban sa background ng mga palatandaan ng cerebrovascular disease at isang neurodegenerative na proseso ayon sa neuroimaging data.

Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat isaalang-alang ng doktor na ang Alzheimer's disease (lalo na sa mga unang yugto) ay medyo nakatago. Walang mga dramatikong pagpapakita ng stroke o mga nakikitang pagbabago kapag inireseta ang mga karagdagang pag-aaral. Ang halo-halong demensya na may pinsala sa mga cerebral vessel ay ipinahiwatig ng isang katangian na kasaysayan, na kinabibilangan ng mga progresibong karamdaman ng mga pag-andar ng cognitive at mga problema sa memorya. Gayundin, ang posibilidad na magkaroon ng halo-halong demensya na may vascular pathology ay napatunayan ng pagkakaroon sa pamilya ng mga taong nagdurusa o nagdusa mula sa hika.

Paggamot at pagbabala para sa mixed dementia

Sa kasamaang palad, ang ganitong uri ng senile dementia ay mahirap gamutin dahil ito ay sinamahan ng iba pang mga karamdaman. Samakatuwid, ang paggamot ng halo-halong demensya ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte. Iyon ay, ito ay kinakailangan upang maalis ang mga kadahilanan na naging sanhi ng vascular pathologies. Samakatuwid, ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, mga statin, mga ahente ng antiplatelet, at mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral ay inireseta. Kinakailangan din na pabagalin ang pag-unlad ng sakit na Alzheimer - ginagamit ang therapy sa gamot upang ihinto ang pag-unlad ng demensya. Ang diskarte na ito ay may kaugnayan kahit na sa huling yugto ng mixed dementia.

Tulad ng nasabi na natin, ang mga taong may halo-halong demensya ay kadalasang madaling kapitan ng depresyon. Ito ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng mga pasyente at pinipigilan ang kanilang kondisyon. Mahalaga na ang kundisyong ito ay may negatibong epekto, kabilang ang mga proseso ng pag-iisip. Upang mabawasan ang negatibong epekto, ang mga antidepressant na may kaunting epekto ay inireseta. Nangangailangan sila ng kurso ng paggamot.

Ngunit ang paglaban sa magkahalong demensya ay hindi lamang tungkol sa paggamit ng mga gamot; ito ay mahalaga upang matiyak ang kaligtasan ng tao at patuloy na pagsubaybay. Upang gawin ito, nag-install sila ng mga video camera, mga blocker sa mga gas stoves at kuryente, o nag-imbita ng isang nars. Upang mapanatili ng pasyente ang mga kasanayang panlipunan, maaari siyang ipadala sa grupong psychotherapy o occupational therapy.

Ang pakikipag-usap tungkol sa pagbabala para sa halo-halong demensya ay hindi madali, dahil ito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Sa isang taong nagkasakit pagkatapos ng 65 taong gulang, ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang taon. Para sa isang taong na-diagnose na may problemang ito pagkatapos ng edad na 85, ang sakit ay magiging mabilis at hahantong sa kamatayan sa loob ng ilang buwan. Sinasabi ng mga nakakadismaya na istatistika: sa Estados Unidos, ang senile dementia ay nakakaapekto sa bawat pangalawang tao na nabubuhay hanggang 85 taong gulang. Samakatuwid, ulitin natin na mahirap hulaan ang anumang bagay na tiyak dito.

Ano ang demensya, ano ang mga pagpapakita ng sakit na ito at kung paano ito gagamutin? Ang isa pang pangalan para sa sakit na ito ay demensya, na sumasaklaw sa isang malaking grupo ng mga sintomas. Ang mga pagpapakitang ito ay nakakaapekto sa mga kakayahan sa intelektwal at panlipunan ng mga pasyente, na seryosong nakakaapekto sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ngayon ay malalaman natin kung ano ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito. Tutulungan ka rin naming malaman kung paano kumilos sa gayong tao, kung paano mo siya matutulungan at kung ano ang ipinapayong protektahan siya mula sa.

Ang mga sintomas ay depende sa yugto ng sakit

Upang maunawaan kung ano ang demensya, kailangan mong malaman kung ano ang mga pagpapakita ng sakit na ito. Depende sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay may mga sumusunod na kalikasan:

Sa yugto 1, ang mga palatandaan ng sakit ay:

Kawalan ng pag-iisip.

Nawawala ang oras.

Pagkawala ng oryentasyon sa isang pamilyar na lugar.

Sa stage 2, ang mga sintomas ng demensya ay:

Ang pag-uugali na hindi pangkaraniwan para sa isang ordinaryong matatandang tao ay lumilitaw (pagkaagresibo, pagkagalit, nerbiyos).

Pagkilala sa sakit

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng kapansanan sa memorya, atensyon, o pag-uugali, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista na magbibigay sa iyo ng referral upang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri upang maalis ang isang sakit na tinatawag na dementia. Ang diagnosis ng sakit ay binubuo ng pagsasagawa ng mga pamamaraan tulad ng:

CT scan.

Pagsusuri sa utak ng radioisotope.

Ang electroencephalogram ay isang paraan para sa pag-aaral ng electrical activity ng utak.

Sinusuri ang mga daluyan ng dugo.

Bacteriological na pag-aaral ng cerebrospinal fluid - ang likidong umiikot sa ventricles ng utak.

Biopsy sa utak.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.

Pagsusuri ng isang neurologist, psychiatrist, ophthalmologist.

Mga uri at uri ng sakit

Mayroong dalawang anyo ng demensya:

1. Kabuuan.
2. Bahagyang.

Ang pangalawang punto ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga paglihis sa proseso ng panandaliang memorya, sa parehong oras, ang mga emosyonal na pagbabago ay hindi partikular na binibigkas. Nariyan lang ang pagluha at sobrang sensitivity.

Ang kabuuang dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong personal na pagkasira. Ang intelektwal, nagbibigay-malay, at emosyonal na spheres ng buhay ng isang tao ay nagugulo, ang kanyang mga damdamin at emosyon ay nagbabago nang malaki. Halimbawa, ang pasyente ay nawalan ng pakiramdam ng kahihiyan, tungkulin, mahahalagang interes at espirituwal na halaga.

Ang sakit ay nasa atrophic na uri (ito ay Alzheimer's at Pick's disease). Ito ay nangyayari laban sa background ng mga pangunahing degenerative na reaksyon na nagaganap sa mga selula ng central nervous system.

Nabubuo dahil sa hindi tamang sirkulasyon ng dugo sa cerebral vascular system.

Ang magkahalong uri ng sakit ay isang kumbinasyon ng unang dalawang uri ng sakit.

Mga sanhi

Ang mga problema ng demensya ay pinag-aralan nang mahabang panahon, ngunit ang ilang mga tao ay hindi alam na ang sakit na ito ay hindi lahat ng impluwensya ng masasamang espiritu sa isang tao (tulad ng pinaniniwalaan ng ilang indibidwal). Gayundin, hindi nauunawaan ng mga tao ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito, na nagsasabi na ito ay katandaan lamang. Gayunpaman, hindi ito totoo. Ang demensya ay nabubuo bilang resulta ng ilang mga pangyayari. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

pagmamana.

Ang pagkakaroon ng mga pathology na humahantong sa pagkamatay o pagkabulok ng mga selula ng utak.

Mga pinsala sa bungo.

Tumor sa utak.

Alkoholismo.

Multiple sclerosis.

Viral encephalitis.

Talamak na meningitis.

Neurosyphilis.

Ang sakit ni Pick

Ang isa pang pangalan para sa sakit ay frontal dementia, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng degenerative abnormalities na nakakaapekto sa temporal at frontal na bahagi ng utak. Sa 50% ng mga kaso, lumilitaw ang sakit na Pick dahil sa genetic factor. Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago tulad ng:

Pagkawalang-kibo at paghihiwalay sa lipunan;

Katahimikan;

kawalang-interes;

Pagwawalang-bahala sa mga pamantayan ng pagiging disente;

Sekswal na imoralidad;

Hindi pagpipigil sa ihi;

Ang bulimia ay isang mental disorder na nauugnay sa pagkain. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa gana, na nagsisimula sa masakit na gutom.

Ang mga taong apektado ng sakit na ito ay nabubuhay nang hindi hihigit sa 10 taon. Namamatay sila dahil sa immobility o pagkakaroon ng genitourinary o pulmonary infection.

Alcoholic dementia: mga tampok

Ang ganitong uri ng demensya ay nangyayari bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa alkohol sa utak (sa loob ng 15-20 taon). Ang kondisyon ng alcoholic dementia ay maaaring lumala pagkatapos ang pasyente ay ganap na umiwas sa matapang na inumin. Ang ganitong uri ng dementia ay nangyayari sa mga matatandang tao na regular na umiinom ng alak. Ang halaga ng pagkonsumo ay karaniwang tumataas mula sa apat na baso ng alak bawat linggo hanggang sa isang walang limitasyong halaga bawat araw. Sa alcoholic dementia, ang pasyente ay nakakaranas ng iba't ibang mental disorder, kabilang ang psychosis, depression, pagkabalisa, at kawalang-interes. Ang kakulangan sa tulog, pagkalito sa gabi, pagkamayamutin, at pagkabalisa ay nabanggit din. Kung ang isang tao ay hindi tumigil sa oras at ang paggamot ay hindi nasimulan, maaari siyang magkaroon ng stroke. Samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan na huwag hayaang umunlad ang sakit at huwag pansinin ang pasyente.

Paggamot ng sakit

Sa ngayon, hindi pa nilikha ng mga siyentipiko ang miracle pill na iyon na makakapagpagaling sa sakit. 35 milyong pamilya sa buong mundo ang alam mismo kung ano ang dementia. Ito ay eksakto kung gaano karaming mga pasyente ang binilang ng World Health Organization. Ngunit mapapabuti mo pa rin ang kalagayan ng apektadong tao sa pamamagitan ng pag-alam at mahigpit na pagsunod sa mga sumusunod na punto:

1. Pagbibigay ng pangangalaga at pagpapanatili ng kaligtasan para sa kategoryang ito ng mga tao.
2. Pagkilala at napapanahong paggamot ng mga magkakatulad na sakit.
3. Maagang pagtuklas at pagwawasto ng mga karamdaman sa pag-iisip at pagtulog.
4. Therapy sa droga.

Ang paggamot na may mga gamot para sa Alzheimer's disease, halimbawa, ay kinabibilangan ng mga tablet tulad ng Amiridine, Memantine, at Seleginil. At para sa paggamot ng vascular dementia, ang mga solusyon tulad ng "Galantamine" at "Nicergoline" ay ginagamit.

Upang maiwasan ang stroke, bilang posibleng sanhi ng dementia, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na anti-trombosis na nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapababa ng mga antas ng kolesterol. Ang espesyalista ay nagrereseta din ng mga gamot upang matulungan ang pasyente na makatulog nang mas mahusay. At sa kaso ng mga karamdaman sa pag-uugali, maaaring magreseta ang doktor ng mga sedative, antidepressant, atbp.
Ang paggamot sa demensya ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit, pagpapabuti ng memorya, kakayahan sa pag-iisip, at paggana ng motor.

Pag-iwas

Nalaman namin kung ano ang dementia, ngayon na ang oras upang malaman ang tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito:

1. Panatilihin ang isang malusog na pamumuhay, nang hindi umiinom ng alak.
2. Kinakailangan na magsagawa ng mga pagsasanay sa pag-iisip araw-araw (paglutas ng mga crossword, palaisipan, pagbabasa ng libro at higit pang pagtalakay dito, atbp.)
3. Normal na paggaling pagkatapos ng stroke, encephalitis at iba pang mga sakit, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng dementia.
4. Napapanahong paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo sa mga matatandang tao.
5. Sapilitan na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.
6. Pag-iwas sa hitsura ng atherosclerosis (magandang nutrisyon at taunang pagpapasiya ng lipid profile - pag-aaral ng venous blood).
7. Magtrabaho sa hindi nakakalason na mga kondisyon ng produksyon.
8. Pagkontrol sa antas ng kolesterol sa dugo.
9. Upang itigil ang paninigarilyo.

Gayunpaman, isang pagkakamali na maniwala na sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga punto sa itaas, ang sakit na ito ay hindi magsisimula. Ang demensya ay higit na namamana, dahil maraming sakit ang maaaring maipasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon at maaaring magdulot ng demensya. Samakatuwid, kinakailangang malaman kung paano kumilos sa isang apektadong tao at kung ano ang dapat bigyang pansin.

Ang senile dementia, ang mga sintomas kung saan dumadaan mula sa isang yugto patungo sa isa pa, kaya umuunlad, ay dapat na sapat na napagtanto ng mga kamag-anak ng taong may sakit. At para magawa ito, kailangan mong tulungan ang iyong apektadong kamag-anak, pagbutihin ang kanyang kalidad ng buhay, pati na rin ang kanyang kaligtasan. Maaari mong gamitin ang mga sumusunod na tip:

1. Maghanda ng plano sa pangangalaga para sa pasyente. Kailangan mong kumpletuhin ang gawaing ito at maunawaan para sa iyong sarili kung ano ang mga layunin ng pangangasiwa sa mga matatanda. Upang gumawa ng ganoong plano, dapat kang kumunsulta sa mga doktor, abogado, at iba pang miyembro ng pamilya. Narito ang mga pangunahing punto na dapat sagutin ng isang kamag-anak:

Ano ang pagbabala para sa paggamot? Ano ang aasahan mula sa naturang therapy?

Ang tao ba ay nangangailangan ng pangangalaga o maaari ba siyang mamuhay nang mag-isa?

Sinong miyembro ng pamilya ang magiging pangunahing responsable para sa pasyente?

Kailangan bang tulungan ang isang tao na kumain, uminom ng gamot, o maligo?

Kailangan bang mag-install ng mga security device sa bahay kung saan matatagpuan ang pasyente (halimbawa, maglagay ng malambot na device sa mga sulok ng muwebles, bumili ng espesyal na kama, gumawa ng mga kandado sa mga bintana, mag-install ng mga CCTV camera, atbp.)?

Kailangan bang magmaneho ng kotse?

Ano ang mga kagustuhan ng pasyente mismo tungkol sa kanyang paggamot at pangangalaga?

2. Bumili ng espesyal na kalendaryo para sa bawat araw.

Sa gayong talaarawan, kakailanganing tandaan ang lahat ng maaaring makalimutan ng apektadong tao, hanggang sa pagsipilyo ng kanyang ngipin. At sa tapat ng bawat item kakailanganin mong maglagay ng tsek na nagpapahiwatig kung ano ang natapos. Sa gayon, masusuri ng malapit na mga tao sa kalendaryo ang lahat ng ginagawa ng pasyente, at siya naman, ay mas makakapag-navigate sa kanyang pang-araw-araw na gawain at alalahanin.

3. Panatilihin ang kaayusan at pagkakapare-pareho sa iyong bilog sa tahanan.

Ang isang pare-pareho, tahimik at pamilyar na kapaligiran ay mag-aalis ng mga damdamin ng pagkabalisa, kaguluhan, at pagkalito. Ngunit ang mga bagong sitwasyon, bagay at utos ay makakaistorbo lamang sa mga may dementia, at pagkatapos ay mahihirapan silang matuto at maalala ang mga bagay na bago sa kanila.

4. Itulog ang apektadong tao sa oras.

Ang mga pagkilos at pag-uugali ng mga matatandang tao ay maaaring lumala sa gabi dahil sa pagkapagod o, halimbawa, dahil sa pagkabalisa, pagkabalisa na dulot ng pagbaba ng liwanag. Samakatuwid, ang mga taong nagmamalasakit sa pasyente ay kailangang magpakilala ng isang malinaw na pamamaraan para sa napapanahong pahinga sa gabi. Nangangailangan ito na ilayo ang pasyente sa TV o mga aktibong miyembro ng pamilya. Bawal magbigay ng kape sa matanda lalo na sa hapon.

Malungkot na karanasan ng mga tao sa pangangalaga

Ang mga taong personal na nakatagpo ng problema, nakakita at nag-aalaga sa isang may sakit na miyembro ng pamilya, ay madalas na nagbabahagi ng kanilang mga karanasan at emosyonal na impulses sa Internet. Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi pangkaraniwan at napaka nakakatakot na makita kung paano ang isang may sapat na gulang, matagumpay na tao ay nagiging isang bata na walang pananagutan sa kanyang mga salita o kilos. Samakatuwid, maraming tao ang sumusuporta sa isa't isa at nagbabahagi ng kanilang mga karanasan sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit tulad ng demensya. Ang mga pagsusuri sa mga forum mula sa mga taong kailangang maging malapit sa isang mahina ang pag-iisip na tao ay nagsasabi na napakahirap kontrolin ang sarili kapag ang isang mahal sa buhay, ngunit sa parehong oras ay isang estranghero, ay nasa malapit. Ang iba ay nagbubuhos ng kanilang kaluluwa, sila ay umiiyak at humihikbi dahil ang kanilang pinakamamahal na lolo, lola, ina, ama ay inabot ng sakit na ito. Gayunpaman, inaalagaan pa rin nila ang kanilang mga minamahal na kamag-anak at hindi nawawalan ng pag-asa na sila ay gagaling. At ito ay isang ganap na normal na reaksyon, dahil gusto ng lahat na maging malusog at masaya ang kanilang mga mahal sa buhay. Ngunit mayroon ding mga negatibong pagsusuri, talagang hindi kasiya-siya at mapang-abuso. Hindi kayang panindigan ng mga tao ang ganoong kapalaran para sa kanilang kamag-anak; naghihintay na sila at hindi na makapaghintay sa kanyang kamatayan upang maalis ang gayong pasanin sa kanilang sarili.

Ngunit ito ay sa panimula ay mali. Kung tutuusin, hindi kasalanan ng pasyente na siya ay naging biktima ng naturang sakit gaya ng dementia. Samakatuwid, ang gawain ng mga mahal sa buhay ay tratuhin ang gayong mga pagbabago sa pag-iisip nang may pag-unawa; hindi ka maaaring makipagtalo o pagalitan ang isang mahina ang pag-iisip na tao; mahalaga din na kontrolin ang kanyang pag-uugali. Dapat nating tandaan na hindi niya alam ang kanyang mga kilos at salita, kaya hindi na kailangang patunayan ang anuman sa kanya, tiyakin sa kanya ang anumang bagay, lalong hindi masaktan. Gayundin, sa mga unang sintomas ng sakit, dapat ipakita ng mga kamag-anak ang kanilang apektadong miyembro ng pamilya sa mga doktor. At tutulungan ka ng mga eksperto na pumili ng mga gamot na mapapabuti ang mga proseso ng metabolic sa utak, at dahil dito, hindi lalala ang sakit.

Nais kong hilingin sa pamilya at mga kaibigan na may ganitong mga pasyente sa kanilang mga bisig ng pasensya, kalmado at pang-unawa. Kailangang makipag-usap nang mas madalas sa isang mahina ang pag-iisip, dahil kailangan niya ng tulong, mabuti kung ang buong pamilya ay sumusuporta sa isa na nagbibigay ng buong pangangalaga sa pasyente, pati na rin kung sino ang aktwal na apektado, at tumutulong din at kinokontrol ang kanyang pag-uugali.

Ngayon alam mo na kung ano ang senile dementia, sintomas, paggamot ng demensya sa mga matatanda. Natukoy na kung ang isang tao ay nagkakaroon ng mga pangunahing palatandaan ng sakit, kung gayon hindi dapat ipagpaliban ng isang tao ang pagpunta sa mga espesyalista, kung hindi, ang sakit ay lalago lamang. At sa unang yugto ng sakit, matutulungan ng mga doktor ang pasyente hangga't maaari sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa memorya at mga metabolic na proseso sa utak. Mahalaga rin na magbigay ng wastong pangangalaga para sa naturang miyembro ng pamilya, dahil maliwanag na hindi niya tutulungan ang kanyang sarili sa sitwasyong ito.

Dementia ay kumakatawan sa pinakamalubhang klinikal na variant ng cognitive dysfunction sa katandaan. Ang demensya ay nauunawaan bilang isang nagkakalat na kapansanan ng mga pag-andar ng pag-iisip bilang resulta ng organikong pinsala sa utak, na ipinakikita ng mga pangunahing karamdaman sa pag-iisip at memorya at pangalawang emosyonal at mga karamdaman sa pag-uugali. Sumulat si Yu. Melikhov: “ Kinukuha ng oras ang pinakamasamang cartoons ».

Ang demensya ay nangyayari sa 10% ng mga taong higit sa 65 taong gulang, at sa mga taong higit sa 80 taong gulang umabot ito sa 15-20%. Sa kasalukuyan ay may 24.3 milyong tao na may dementia sa buong mundo. Pagsapit ng 2040, aabot sa 81.1 milyon ang bilang ng mga pasyenteng may dementia.

Sa yugto ng demensya, ang pasyente ay ganap o bahagyang nawawala ang kanyang kalayaan at kalayaan, at madalas na nangangailangan ng pangangalaga sa labas. Kaya, isinulat ni Gerald Ford ang tungkol sa dating Pangulo ng US na si Ronald Reagan: " Ito ay malungkot. Nanatili ako sa kanya ng kalahating oras. Sinubukan kong ipaalala sa kanya ang iba't ibang yugto ng aming pagkakaibigan, ngunit, sa kasamaang palad, walang nangyari..." Nasa ibaba ang mga painting na ipininta sa mga nakaraang taon ng German artist na si K. Horn, na dumanas ng demensya.

« Ginampanan na ang mga tungkulin, ngunit nakalimutan na natin kung paano mamuhay nang simple "(V. Scheucher).

Alinsunod dito, Reisberg et al. (1998) iminungkahi konsepto (teorya) ng retrogenesis (reverse development). Napatunayan na ang pagkakaroon ng dementia ay hindi lamang nakakabawas sa adaptasyon ng isang tao sa lipunan, ngunit nagpapataas din ng mortalidad ng 2.5 beses kumpara sa mga taong walang dementia (ika-4 na lugar sa mortality structure). Bilang karagdagan, ang demensya ay ang pangatlo sa pinakamahal na sakit. Halimbawa, sa USA, ang gastos sa pagpapagamot ng isang pasyente na may demensya bawat taon ay 40 libong dolyar.

Ang dementia ay isang sindrom na nabubuo sa iba't ibang sakit sa utak. Higit sa 100 nosological form na maaaring humantong sa demensya ay inilarawan sa panitikan.

Malawakang ginagamit upang masuri ang demensya Pamantayan sa diagnostic ng ICD-10:

Pamantayan sa kalubhaan ng demensya

Magaan

Katamtaman

Mabigat

Ang pinakakaraniwang sanhi ng demensya ay Alzheimer's disease(hindi bababa sa 40% ng mga kaso ng demensya). SA batayan ng Alzheimer's disease kasinungalingan akumulasyon ng abnormal na β-amyloid na protina, na may mga katangian ng neurotoxic.

Ayon sa ICD-10, ang demensya ng uri ng Alzheimer ay nahahati sa:

Sa patolohiya na ito Ang progresibong kapansanan sa memorya para sa mga kasalukuyan ay nauuna, at pagkatapos ay sa mas malalayong mga kaganapan, kasama ng mga kaguluhan sa spatial na oryentasyon, pagsasalita at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip.

Pamantayan para sa pagsusuri ng "malamang na Alzheimer's disease"
(G. McKahn et al., 1984):

Mga ipinag-uutos na palatandaan:

Karagdagang mga palatandaan ng diagnostic:

Mga senyales na pare-pareho sa diagnosis ng Alzheimer's disease (pagkatapos ibukod ang iba pang mga sakit sa central nervous system):

Mga palatandaan na hindi kasama ang diagnosis ng Alzheimer's disease:

Sa 10-15% ng mga kaso, bubuo ang vascular dementia. Sa ilalim ng terminong "vascular dementia"(1993) karaniwan nang nauunawaan ang ilang clinical-pathomorphological at clinical-pathogenetic syndromes, na karaniwan ay ang kaugnayan ng mga cerebrovascular disorder na may kapansanan sa pag-iisip.

Ayon sa ICD-10 vascular dementia nahahati sa:

Pathophysiological na pag-uuri ng vascular dementia(Chui, 1993):

Pamantayan klinikal na diagnosis ng "probable vascular dementia"
(G. Roman et al., 1993):

Ang pangunahing tanong ay upang magtatag ng isang maaasahang sanhi ng koneksyon sa pagitan ng sakit na cerebrovascular at demensya. Upang gawin ito, dapat kang magkaroon ng isa o dalawa sa mga sumusunod na katangian:

o stepwise progression ng cognitive defect.

Pangunahing klinikal na pagpapakita ng vascular dementia
ayon kay T. Erkinjuntti (1997) na may mga pagbabago.

Ang kurso ng sakit

Mga sintomas ng neurological/psychiatric

Mga kasamang sakit

Kasaysayan ng mga sakit sa cardiovascular (hindi sa lahat ng kaso): arterial hypertension, coronary heart disease

Instrumental na datos

CT o MRI: focal infarctions (70-90%), nagkakalat o "batik-batik" (irregular) na mga pagbabago sa puting bagay (sa 70-100% ng mga kaso), lalo na kung ang binibigkas na mga pagbabago ay sumasaklaw sa higit sa 25% ng lugar ng ang buong puting bagay.

Nag-iisang photon emission computed tomography: "batik-batik" (irregular) pagbaba sa regional cerebral blood flow.

EEG: sa kaso ng mga pagbabago sa EEG, ang mga focal disturbance ay katangian.

Data ng laboratoryo

Walang mga tiyak na pagsubok.

Ayon sa panitikan, 50-60% ng mga kaso ng vascular dementia ay nauugnay sa na-stroke(lalo na ang mga paulit-ulit). Kaya, ang isang stroke ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng demensya ng 5-9 beses. Gayunpaman, ang pangkalahatang pagkalat ng demensya sa mga pasyente na may stroke ay 20-25%. " Ang paglambot ng utak ay nagpapakita ng sarili sa katatagan ng posisyon "(V. Scheucher).

Ang pagkakaroon ng demensya ay makabuluhang nagpapataas ng dami ng namamatay ng mga pasyenteng post-stroke (37% na mas mataas kumpara sa mga taong walang dementia) at binabawasan ang kalidad ng paggamot sa rehabilitasyon (ibig sabihin, ang demensya ay maaaring ituring na isang "negatibong tagahula" ng pagiging epektibo ng mga hakbang sa rehabilitasyon) . Kasabay nito, ang pagkakaroon ng demensya ay nagpapataas ng halaga ng paggamot sa rehabilitasyon ng 10 beses o higit pa.

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib pag-unlad ng vascular dementia ay arterial hypertension, patolohiya sa puso (kabilang ang operasyon sa puso) at diabetes mellitus. Ang pagkalat ng arterial hypertension sa mga taong higit sa 60 taong gulang ay umabot sa 80%. Ang pinakakaraniwang anyo (hanggang 70%) ng arterial hypertension sa mga matatanda ay ang tinatawag na nakahiwalay na systolic arterial hypertension(SBP>140 mmHg at DBP<90 мм рт. ст.). Артериальная гипертония приводит к изменениям сосудистой стенки (липогиалиноз), преимущественно в сосудах микроциркуляторного русла. Вследствие этого развивается артериолосклероз, что обусловливает изменение физиологической реактивности сосудов. По данным НИИ неврологии (2005), лишь только в 35% случаев у больных с цереброваскулярной патологией на фоне артериальной гипертонии отмечается физиологическая нормальная цереброваскулярная реактивность (по данным пробы с нитроглицерином). В остальных же случаях ответная реакция может быть физиологической сниженной (19%), разнонаправленной (23%), извращенной (13%) и отсутствовать (10%). В таких условиях снижение артериального давления (в том числе вследствие неадекватной гипотензивной терапии) приводит к снижению перфузии и развитию ишемии белого вещества головного мозга.

Sa katandaan, ang paglaganap ng coronary heart disease ay lumampas sa 20%, na may nagkakalat at mas malinaw na pinsala sa lahat ng tatlong pangunahing coronary arteries (ang mga walang sakit na anyo ng sakit ay mas madalas na napansin) at ang kalubhaan ng coronary heart disease na may madalas na pagkamatay. Ang kinahinatnan ng patolohiya na ito ay isang pagbawas sa cardiac output, isang pagbawas sa arterial na daloy ng dugo sa mga daluyan ng utak, at isang pagbawas sa suplay ng dugo nito. Ang nagreresultang hypoxia ng utak ay nag-aambag sa pagkasira ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay.

Ang saklaw ng patolohiya ng utak pagkatapos ng operasyon ng CABG ay nag-iiba mula 2 hanggang 8% (average na 5%). Ayon sa klasipikasyon ni Roach G.W. et al. (1996) Ang mga komplikasyon sa neurological ng operasyon sa puso ay nahahati sa:

Ayon sa istatistika, ang cognitive impairment pagkatapos ng CABG ay umaabot mula 12 hanggang 79%.

Ang mga pangunahing mekanismo ng pinsala sa utak sa mga pasyente na sumailalim sa CABG sa ilalim ng artipisyal na sirkulasyon:

Ang napakalaking cerebral embolism bilang isang komplikasyon ng cardiac surgery ay medyo bihira. Ayon kay Barbut D. et al. (1996), ang cerebral microembolism sa panahon ng operasyon sa puso gamit ang artipisyal na sirkulasyon ay naitala sa 100% ng mga pasyente. Ayon kay Pugsley et al. (1994), sa kaso ng pagtuklas ng 1000 o higit pang microembolic signal (sa pamamagitan ng TCD), ang mga pagbabago sa neuropsychological status 8 linggo pagkatapos ng operasyon ay sinusunod sa 43% ng mga pasyente, samantalang kapag nagre-record ng 200 o mas kaunting microembolic signal, ang figure na ito ay 8.6 %.

Tulad ng para sa diabetes mellitus, sa makasagisag na pagpapahayag ng A. Efimov, "...ang diabetes ay nagsisimula bilang isang metabolic disease, at nagtatapos bilang isang vascular pathology." Kasabay nito, kahit na sa kabila ng pagiging kapaki-pakinabang ng hypoglycemic therapy, ang saklaw ng diabetic encephalopathy (bilang isang pagpapakita ng central neuropathy), ang klinikal na larawan na kung saan ay pinangungunahan ng mga kapansanan sa pag-andar ng cognitive, umabot sa 78%. Dapat pansinin na ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay may malinaw na impluwensya sa pag-unlad ng mnestic disorder sa diabetes mellitus.

Gayunpaman, kamakailan lamang maraming pansin ang binayaran halo-halong demensya(10-15% sa lahat ng dementia). Halimbawa, ang isang stroke ay maaaring ituring bilang isang direktang sanhi ng demensya sa 50% lamang ng mga pasyente na may post-stroke dementia. Sa ibang mga kaso, ang likas na katangian ng cognitive defect ay isang pangunahing degenerative (karaniwan ay Alzheimer's) na katangian ng dementia o kumbinasyon ng mga pagbabago sa vascular at Alzheimer (mixed dementia). Ang ganitong madalas na kumbinasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga karaniwang kadahilanan ng panganib. Ang talahanayan 2 ay nagpapakita ng mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng Alzheimer's disease.

talahanayan 2

Ang Dementia ay tumutukoy sa isang nakuhang anyo ng demensya, kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng dati nang nakuhang praktikal na mga kasanayan at nakuhang kaalaman (na maaaring mangyari sa iba't ibang antas ng intensity ng pagpapakita), habang sa parehong oras ay isang patuloy na pagbaba sa kanilang aktibidad sa pag-iisip. Ang demensya, ang mga sintomas na kung saan, sa madaling salita, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng isang pagkasira ng mga pag-andar ng pag-iisip, ay madalas na nasuri sa katandaan, ngunit ang posibilidad ng pag-unlad nito sa murang edad ay hindi maaaring maalis.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang demensya ay nabubuo bilang isang resulta ng pinsala sa utak, kung saan nangyayari ang isang markadong pagbaba sa mga pag-andar ng pag-iisip, na sa pangkalahatan ay ginagawang posible na makilala ang sakit na ito mula sa mental retardation, congenital o nakuha na mga anyo ng demensya. Ang mental retardation (kilala rin bilang oligophrenia o dementia) ay nagpapahiwatig ng paghinto sa pag-unlad ng pagkatao, na nangyayari rin sa pinsala sa utak bilang resulta ng ilang mga pathologies, ngunit higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pinsala sa isip, na tumutugma sa pangalan nito. Kasabay nito, ang mental retardation ay naiiba sa demensya dahil kasama nito ang katalinuhan ng isang tao, isang pisikal na nasa hustong gulang, ay hindi umabot sa mga normal na antas na naaayon sa kanyang edad. Bilang karagdagan, ang mental retardation ay hindi isang progresibong proseso, ngunit ito ay resulta ng isang sakit na dinaranas ng isang taong may sakit. Gayunpaman, sa parehong mga kaso, kapwa kapag isinasaalang-alang ang demensya at kapag isinasaalang-alang ang mental retardation, mayroong pag-unlad ng isang disorder ng mga kasanayan sa motor, pagsasalita at emosyon.

Tulad ng nabanggit na natin, ang demensya ay labis na nakakaapekto sa mga tao sa katandaan, na tumutukoy sa uri nito bilang senile dementia (ang patolohiya na ito ay karaniwang tinutukoy bilang senile insanity). Gayunpaman, lumilitaw din ang dementia sa kabataan, kadalasan bilang resulta ng nakakahumaling na pag-uugali. Ang ibig sabihin ng pagkagumon ay hindi hihigit sa mga pagkagumon o pagkagumon - isang pathological na atraksyon kung saan may pangangailangan na magsagawa ng ilang mga aksyon. Ang anumang uri ng pathological na atraksyon ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit sa isip sa isang tao, at kadalasan ang atraksyong ito ay direktang nauugnay sa mga problema sa lipunan o mga personal na problema na umiiral para sa kanya.

Ang pagkagumon ay kadalasang ginagamit na may kaugnayan sa mga kababalaghan tulad ng pagkagumon sa droga at pag-asa sa droga, ngunit kamakailan lamang ay may ibang uri ng pagkagumon na tinukoy para dito - ang mga pagkagumon na hindi kemikal. Ang mga di-kemikal na pagkagumon, naman, ay tumutukoy sa sikolohikal na pagkagumon, na mismong gumaganap bilang isang hindi maliwanag na termino sa sikolohiya. Ang katotohanan ay na higit sa lahat sa sikolohikal na panitikan ang ganitong uri ng pag-asa ay isinasaalang-alang sa isang solong anyo - sa anyo ng pag-asa sa mga narkotikong sangkap (o mga nakalalasing).

Gayunpaman, kung isasaalang-alang natin ang ganitong uri ng pagkagumon sa isang mas malalim na antas, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lumitaw din sa pang-araw-araw na aktibidad ng pag-iisip na nakakaharap ng isang tao (mga libangan, mga interes), na, sa gayon, ay tumutukoy sa paksa ng aktibidad na ito bilang isang nakalalasing na sangkap, bilang isang resulta kung saan siya naman, ay itinuturing na isang kapalit na mapagkukunan na nagiging sanhi ng ilang nawawalang emosyon. Kabilang dito ang shopaholism, pagkagumon sa Internet, panatismo, sobrang pagkain ng psychogenic, pagkagumon sa pagsusugal, atbp. Kasabay nito, ang pagkagumon ay itinuturing din bilang isang paraan ng pagbagay, kung saan ang isang tao ay umaangkop sa mga kondisyon na mahirap para sa kanyang sarili. Ang mga pangunahing ahente ng pagkagumon ay mga droga, alkohol, at sigarilyo, na lumilikha ng isang haka-haka at panandaliang kapaligiran ng "kaaya-aya" na mga kondisyon. Ang isang katulad na epekto ay nakakamit kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo sa pagpapahinga, habang nagpapahinga, pati na rin sa pamamagitan ng mga aksyon at mga bagay na nagdudulot ng panandaliang kagalakan. Sa alinman sa mga pagpipiliang ito, pagkatapos ng kanilang pagkumpleto, ang isang tao ay kailangang bumalik sa katotohanan at mga kondisyon kung saan siya ay "nakatakas" sa mga ganitong paraan, bilang isang resulta kung saan ang nakakahumaling na pag-uugali ay itinuturing na isang medyo kumplikadong problema ng panloob na salungatan, batay sa pangangailangang makatakas mula sa mga partikular na kondisyon, laban sa background kung saan at may panganib na magkaroon ng sakit sa isip.

Pagbabalik sa demensya, maaari naming i-highlight ang kasalukuyang data na ibinigay ng WHO, batay sa kung saan ito ay kilala na ang mga pandaigdigang rate ng insidente ay humigit-kumulang 35.5 milyong tao na may ganitong diagnosis. Bukod dito, inaasahan na sa 2030 ang bilang na ito ay aabot sa 65.7 milyon, at sa 2050 ito ay magiging 115.4 milyon.

Sa demensya, ang mga pasyente ay hindi napagtanto kung ano ang nangyayari sa kanila; ang sakit ay literal na "tinatanggal" ang lahat mula sa kanilang memorya na naipon dito sa mga nakaraang taon ng buhay. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng kurso ng naturang proseso sa isang pinabilis na bilis, dahil sa kung saan sila ay mabilis na nagkakaroon ng kabuuang demensya, habang ang iba pang mga pasyente ay maaaring magtagal ng mahabang panahon sa yugto ng sakit sa loob ng balangkas ng mga cognitive-mnestic disorder (intelektwal-mnestic). mga karamdaman) - iyon ay, may mga karamdaman sa pagganap ng kaisipan, nabawasan ang pang-unawa, pagsasalita at memorya. Sa anumang kaso, ang demensya ay hindi lamang tumutukoy sa resulta para sa pasyente sa anyo ng mga problema ng isang intelektwal na sukat, kundi pati na rin ang mga problema kung saan siya ay nawalan ng maraming mga katangian ng personalidad ng tao. Ang malubhang yugto ng demensya ay tumutukoy para sa mga pasyente na umaasa sa iba, maladaptation, nawalan sila ng kakayahang magsagawa ng mga simpleng aksyon na may kaugnayan sa kalinisan at pagkain.

Mga sanhi ng demensya

Ang mga pangunahing sanhi ng demensya ay ang pagkakaroon ng Alzheimer's disease sa mga pasyente, na tinukoy, ayon sa pagkakabanggit, bilang Alzheimer's type dementia, pati na rin sa aktwal na mga sugat sa vascular kung saan nakalantad ang utak - ang sakit sa kasong ito ay tinukoy bilang vascular dementia. Hindi gaanong karaniwan, ang mga sanhi ng demensya ay anumang mga neoplasma na direktang nabubuo sa utak; kabilang din dito ang mga traumatikong pinsala sa utak ( non-progressive dementia ), mga sakit ng nervous system, atbp.

Ang kahalagahan ng etiolohiko sa pagsasaalang-alang sa mga sanhi na humahantong sa demensya ay itinalaga sa arterial hypertension, mga karamdaman ng sistematikong sirkulasyon, mga sugat ng mga malalaking sisidlan laban sa background ng atherosclerosis, arrhythmias, namamana angiopathy, paulit-ulit na mga karamdaman na nauugnay sa sirkulasyon ng tserebral (vascular dementia).

Ang mga variant ng etiopathogenetic na humahantong sa pagbuo ng vascular dementia ay kinabibilangan ng microangiopathic na variant nito, macroangiopathic na variant at mixed variant. Sinamahan ito ng mga pagbabago sa multi-infarct na nagaganap sa sangkap ng utak at maraming lacunar lesyon. Sa macroangiopathic na variant ng pag-unlad ng demensya, ang mga pathology tulad ng trombosis, atherosclerosis at embolism ay nakikilala, laban sa background kung saan ang occlusion ay bubuo sa isang malaking arterya ng utak (isang proseso kung saan ang pagpapaliit ng lumen at pagbara ng daluyan ay nangyayari. ). Bilang resulta ng kursong ito, nagkakaroon ng stroke na may mga sintomas na naaayon sa apektadong pool. Bilang resulta, kasunod na bubuo ang vascular dementia.

Tulad ng para sa susunod, pagpipilian sa pag-unlad ng microangiopathic, dito ang angiopathy at hypertension ay itinuturing na mga kadahilanan ng panganib. Ang mga katangian ng sugat sa mga pathologies na ito ay humantong sa isang kaso sa demyelination ng puting subcortical matter na may sabay-sabay na pag-unlad ng leukoencephalopathy, sa ibang kaso ay pinupukaw nila ang pag-unlad ng lacunar lesion, laban sa kung saan ang sakit na Binswanger ay bubuo, at dahil dito, sa turn , nagkakaroon ng dementia.

Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, ang demensya ay bubuo laban sa background ng alkoholismo, ang hitsura ng mga pagbuo ng tumor at ang naunang nabanggit na traumatikong pinsala sa utak. 1% ng insidente ay dahil sa demensya dahil sa Parkinson's disease, mga nakakahawang sakit, degenerative na sakit ng central nervous system, nakakahawa at metabolic pathologies, atbp. Kaya, isang malaking panganib ang natukoy para sa pag-unlad ng demensya dahil sa aktwal na diabetes mellitus , HIV, mga nakakahawang sakit sa utak (meningitis, syphilis) , dysfunction ng thyroid gland, mga sakit ng mga panloob na organo (kabiguan ng bato o atay).

Ang demensya sa mga matatandang tao, ayon sa likas na katangian ng proseso, ay hindi maibabalik, kahit na ang mga posibleng kadahilanan na nag-udyok dito ay inalis (halimbawa, ang pagkuha ng mga gamot at ang kanilang pag-alis).

Dementia: pag-uuri

Sa totoo lang, batay sa isang bilang ng mga nakalistang tampok, ang mga uri ng demensya ay tinutukoy, ibig sabihin senile dementia At vascular dementia . Depende sa antas ng social adaptation na may kaugnayan para sa pasyente, pati na rin ang pangangailangan para sa pangangasiwa at pagtanggap ng tulong sa labas kasama ang kanyang kakayahang mag-aalaga sa sarili, ang mga kaukulang anyo ng demensya ay nakikilala. Kaya, sa pangkalahatang kurso, ang demensya ay maaaring banayad, katamtaman o malubha.

Banayad na demensya ay nagpapahiwatig ng isang kondisyon kung saan ang isang taong may sakit ay nahaharap sa pagkasira sa mga tuntunin ng kanyang umiiral na mga propesyonal na kasanayan; bilang karagdagan, ang kanyang aktibidad sa lipunan ay bumababa din. Ang partikular na aktibidad sa lipunan ay nangangahulugan ng pagbawas sa oras na ginugol sa pang-araw-araw na komunikasyon, sa gayon ay kumakalat sa agarang kapaligiran (mga kasamahan, kaibigan, kamag-anak). Bilang karagdagan, sa isang estado ng banayad na demensya, ang mga pasyente ay mayroon ding mahinang interes sa mga kondisyon ng labas ng mundo, bilang isang resulta kung saan mahalaga na iwanan ang kanilang karaniwang mga pagpipilian para sa paggugol ng libreng oras at libangan. Ang banayad na demensya ay sinamahan ng pagpapanatili ng mga umiiral na kasanayan sa pangangalaga sa sarili, bilang karagdagan, ang mga pasyente ay sapat na nag-navigate sa loob ng mga hangganan ng kanilang tahanan.

Katamtamang demensya ay humahantong sa isang kondisyon kung saan ang mga pasyente ay hindi na maaaring manatiling mag-isa sa kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, na sanhi ng pagkawala ng mga kasanayan sa paggamit ng teknolohiya at mga aparatong nakapaligid sa kanila (remote control, telepono, kalan, atbp.), kahirapan kahit gamit ang mga kandado ng pinto. Ang patuloy na pagsubaybay at tulong mula sa iba ay kinakailangan. Bilang bahagi ng ganitong uri ng sakit, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at magsagawa ng mga aksyon na may kaugnayan sa personal na kalinisan. Ang lahat ng ito, nang naaayon, ay nagpapahirap sa buhay para sa mga nasa paligid ng mga pasyente.

Tulad ng para sa isang uri ng sakit bilang matinding demensya pagkatapos dito ay pinag-uusapan natin ang ganap na disdaptation ng mga pasyente sa kung ano ang nakapaligid sa kanila na may sabay-sabay na pangangailangan na magbigay ng patuloy na tulong at kontrol, na kinakailangan kahit na para sa pagsasagawa ng pinakasimpleng mga aksyon (pagkain, pagbibihis, mga hakbang sa kalinisan, atbp.).

Depende sa lokasyon ng pinsala sa utak, ang mga sumusunod na uri ng demensya ay nakikilala:

• cortical dementia - ang sugat ay higit na nakakaapekto sa cerebral cortex (na nangyayari laban sa background ng mga kondisyon tulad ng lobar (frontotemporal) degeneration, alcoholic encephalopathy, Alzheimer's disease);
• subcortical dementia - sa kasong ito, ang mga istrukturang subcortical ay higit na apektado (multi-infarct dementia na may white matter lesions, supranuclear progressive palsy, Parkinson's disease);
• cortical-subcortical dementia (vascular dementia, cortical-basal form of degeneration);
• multifocal dementia - maraming focal lesion ang nabuo.

Ang pag-uuri ng sakit na aming isinasaalang-alang ay isinasaalang-alang din ang mga dementia syndrome na tumutukoy sa kaukulang variant ng kurso nito. Sa partikular na ito ay maaaring lacunar dementia , na nagpapahiwatig ng isang nangingibabaw na pagkawala ng memorya, na ipinakita sa anyo ng isang progresibo at pag-aayos na anyo ng amnesia. Ang kabayaran para sa naturang depekto ng mga pasyente ay posible dahil sa mahahalagang tala sa papel, atbp. Ang emosyonal-personal na globo sa kasong ito ay bahagyang apektado, dahil ang core ng personalidad ay hindi napapailalim sa pinsala. Samantala, ang hitsura ng emosyonal na lability (katatagan at pagbabago ng moods), luha at sentimental sa mga pasyente ay hindi ibinukod. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng karamdaman ay Alzheimer's disease.

Alzheimer's type dementia , ang mga sintomas na lumilitaw pagkatapos ng edad na 65 taon, sa paunang (paunang) yugto ay nangyayari sa kumbinasyon ng mga cognitive-mnestic disorder na may pagtaas ng mga kaguluhan sa anyo ng oryentasyon sa lugar at oras, delusional disorder, ang hitsura ng neuropsychological disorder, mga reaksyong subdepressive na may kaugnayan sa sariling kawalan ng kakayahan . Sa paunang yugto, ang mga pasyente ay may kakayahang kritikal na masuri ang kanilang kalagayan at gumawa ng mga hakbang upang maitama ito. Ang katamtamang demensya sa loob ng kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nakalistang sintomas na may partikular na matinding paglabag sa mga likas na pag-andar ng pag-iisip (mga kahirapan sa pagsasagawa ng analytical at sintetikong aktibidad, isang nabawasan na antas ng paghatol), pagkawala ng kakayahang magsagawa ng mga propesyonal na tungkulin, at ang paglitaw ng isang pangangailangan para sa pangangalaga at suporta. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagpapanatili ng mga pangunahing personal na katangian, isang pakiramdam ng sariling kababaan habang sapat na tumutugon sa umiiral na sakit. Sa matinding yugto ng ganitong uri ng demensya, ganap na nangyayari ang pagkabulok ng memorya; kailangan ang suporta at pangangalaga sa lahat at sa lahat ng oras.

Ang susunod na sindrom ay isinasaalang-alang kabuuang demensya. Nangangahulugan ito ng paglitaw ng mga gross na anyo ng mga karamdaman ng cognitive sphere (may kapansanan sa abstract na pag-iisip, memorya, pang-unawa at atensyon), pati na rin ang personalidad (dito ay nakikilala na natin ang mga karamdaman sa moral, kung saan ang mga anyo tulad ng kahinhinan, kawastuhan, pagkamagalang, pakiramdam ng tungkulin, atbp.) mawala. . Sa kaso ng kabuuang demensya, bilang kabaligtaran sa lacunar dementia, ang pagkasira ng core ng personalidad ay nagiging may kaugnayan. Ang mga vascular at atrophic na anyo ng pinsala sa frontal lobes ng utak ay itinuturing na mga sanhi na humahantong sa kondisyon na isinasaalang-alang. Ang isang halimbawa ng ganitong kondisyon ay Ang sakit ni Pick .

Ang patolohiya na ito ay nasuri nang mas madalas kaysa sa Alzheimer's disease, pangunahin sa mga kababaihan. Kabilang sa mga pangunahing katangian, ang mga kasalukuyang pagbabago ay nabanggit sa loob ng emosyonal-personal na globo at ang cognitive sphere. Sa unang kaso, ang kondisyon ay nagpapahiwatig ng mga gross forms ng personality disorder, isang kumpletong kakulangan ng kritisismo, spontaneity, passivity at impulsiveness ng pag-uugali; may kaugnayan ang hypersexuality, mabahong pananalita at kabastusan; ang pagtatasa ng sitwasyon ay may kapansanan, may mga karamdaman ng mga pagnanasa at kalooban. Sa pangalawa, na may mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga malubhang anyo ng kapansanan sa pag-iisip ay naroroon, at ang mga automated na kasanayan ay nananatili sa mahabang panahon; Ang mga karamdaman sa memorya ay napapansin nang mas huli kaysa sa mga pagbabago sa personalidad; hindi sila gaanong binibigkas tulad ng sa kaso ng Alzheimer's disease.

Ang parehong lacunar at kabuuang demensya ay, sa pangkalahatang mga termino, atrophic dementia, at mayroon ding variant ng magkahalong anyo ng sakit. (halo-halong demensya) , na nagpapahiwatig ng kumbinasyon ng mga pangunahing degenerative disorder, na higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng Alzheimer's disease, at isang vascular na uri ng pinsala sa utak.

Dementia: sintomas

Sa seksyong ito ay titingnan natin ang isang pangkalahatang pagtingin sa mga palatandaan (mga sintomas) na nagpapakilala sa demensya. Ang pinaka-katangian ng mga ito ay itinuturing na mga karamdaman na nauugnay sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay, at ang ganitong uri ng kapansanan ay ang pinaka-binibigkas sa sarili nitong mga pagpapakita. Ang mga emosyonal na karamdaman sa kumbinasyon ng mga karamdaman sa pag-uugali ay hindi gaanong mahalagang mga klinikal na pagpapakita. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang unti-unti (madalas), ang pagtuklas nito ay kadalasang nangyayari bilang bahagi ng isang paglala ng kondisyon ng pasyente, na nagmumula dahil sa mga pagbabago sa kapaligiran na nakapaligid sa kanya, pati na rin sa panahon ng isang exacerbation ng isang somatic disease na may kaugnayan sa kanya. Sa ilang mga kaso, ang demensya ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng agresibong pag-uugali ng taong may sakit o sekswal na disinhibition. Sa kaganapan ng mga pagbabago sa personalidad o pagbabago sa pag-uugali ng pasyente, ang tanong ay itinaas tungkol sa kaugnayan ng demensya para sa kanya, na lalong mahalaga kung siya ay higit sa 40 taong gulang at walang sakit sa isip.

Kaya, tingnan natin ang mga palatandaan (sintomas) ng sakit na interesado tayo.

• Mga karamdaman na nauugnay sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay. Sa kasong ito, ang mga karamdaman sa memorya, atensyon at mas mataas na pag-andar ay isinasaalang-alang.
  • Mga karamdaman sa memorya. Ang mga karamdaman sa memorya sa demensya ay nagsasangkot ng pinsala sa parehong panandaliang memorya at pangmatagalang memorya; bilang karagdagan, ang mga confabulation ay hindi ibinubukod. Ang mga confabulasyon ay partikular na nagsasangkot ng mga maling alaala. Ang mga katotohanan mula sa kanila na naganap nang mas maaga sa katotohanan o mga katotohanan na naganap dati ngunit sumailalim sa isang tiyak na pagbabago ay inililipat sa pasyente sa ibang panahon (madalas sa malapit na hinaharap) kasama ang kanilang posibleng kumbinasyon sa mga kaganapan na ganap nilang kathang-isip. Ang isang banayad na anyo ng demensya ay sinamahan ng katamtamang kapansanan sa memorya, pangunahing nauugnay sa mga kaganapang naganap sa nakalipas na nakaraan (pagkalimot sa mga pag-uusap, mga numero ng telepono, mga kaganapan na naganap sa loob ng isang partikular na araw). Ang mga kaso ng mas matinding demensya ay sinamahan ng pananatili sa memorya ng dati lamang natutunang materyal habang mabilis na nakakalimutan ang bagong natanggap na impormasyon. Ang mga huling yugto ng sakit ay maaaring sinamahan ng paglimot sa mga pangalan ng mga kamag-anak, sariling trabaho at pangalan, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng personal na disorientasyon.
  • Attention disorder. Sa kaso ng sakit na interesado tayo, ang karamdaman na ito ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng kakayahang tumugon sa ilang nauugnay na stimuli nang sabay-sabay, pati na rin ang pagkawala ng kakayahang lumipat ng atensyon mula sa isang paksa patungo sa isa pa.
  • Mga karamdaman na nauugnay sa mas mataas na mga pag-andar. Sa kasong ito, ang mga pagpapakita ng sakit ay nabawasan sa aphasia, apraxia at agnosia.
    • Aphasia nagpapahiwatig ng karamdaman sa pagsasalita kung saan nawawala ang kakayahang gumamit ng mga parirala at salita bilang paraan ng pagpapahayag ng sariling kaisipan, na sanhi ng aktwal na pinsala sa utak sa ilang bahagi ng cortex nito.
    • Apraxia ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kakayahan ng pasyente na magsagawa ng may layuning mga aksyon. Sa kasong ito, ang mga kasanayan na dati nang nakuha ng pasyente ay nawala, at ang mga kasanayang iyon na binuo sa loob ng maraming taon (pagsasalita, sambahayan, motor, propesyonal).
    • Agnosia tinutukoy ang isang paglabag sa iba't ibang uri ng pang-unawa sa pasyente (tactile, auditory, visual) na may sabay na pangangalaga ng kamalayan at sensitivity.
• Disorientation. Ang ganitong uri ng karamdaman ay nangyayari sa paglipas ng panahon, at higit sa lahat sa loob ng unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan, ang pagkagambala ng oryentasyon sa temporal na espasyo ay nauuna sa pagkagambala ng oryentasyon sa sukat ng oryentasyon sa lugar, gayundin sa loob ng balangkas ng sariling personalidad (dito ang pagkakaiba sa pagitan ng isang sintomas sa demensya at delirium ay ipinakita, ang mga tampok na tumutukoy sa ang pangangalaga ng oryentasyon sa loob ng balangkas ng pagsasaalang-alang sa sariling personalidad). Ang progresibong anyo ng sakit na may advanced na demensya at binibigkas na mga pagpapakita ng disorientation sa laki ng nakapalibot na espasyo ay tumutukoy para sa pasyente ng posibilidad na malaya siyang mawala kahit sa isang kapaligiran na pamilyar sa kanya.
• Mga karamdaman sa pag-uugali, pagbabago ng personalidad. Ang simula ng mga pagpapakita na ito ay unti-unti. Ang mga pangunahing tampok na katangian ng indibidwal ay unti-unting tumindi, na nagbabago sa mga kondisyon na likas sa sakit na ito sa kabuuan. Kaya, ang mga masigla at masasayang tao ay nagiging hindi mapakali at magulo, at ang mga taong matipid at maayos, nang naaayon, ay nagiging sakim. Ang mga pagbabagong likas sa iba pang mga katangian ay itinuturing na katulad. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa pagkamakasarili sa mga pasyente, isang pagkawala ng pagtugon at pagiging sensitibo sa kapaligiran, sila ay nagiging kahina-hinala, magkasalungat at madamdamin. Nakikita rin ang disinhibition ng sekswal; minsan ang mga pasyente ay nagsisimulang gumala at mangolekta ng iba't ibang basura. Nangyayari din na ang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay nagiging sobrang pasibo, nawalan sila ng interes sa komunikasyon. Ang kawalan ng ayos ay isang sintomas ng demensya na nangyayari alinsunod sa pag-unlad ng pangkalahatang larawan ng kurso ng sakit na ito; ito ay sinamahan ng pag-aatubili sa pangangalaga sa sarili (kalinisan, atbp.), Na may karumihan at isang pangkalahatang kakulangan ng reaksyon sa ang presensya ng mga tao sa tabi mo.
• Mga karamdaman sa pag-iisip. Mayroong kabagalan sa bilis ng pag-iisip, pati na rin ang pagbaba sa kakayahan para sa lohikal na pag-iisip at abstraction. Ang mga pasyente ay nawawalan ng kakayahang mag-generalize at malutas ang mga problema. Ang kanilang pananalita ay detalyado at stereotypical sa kalikasan, ang kakulangan nito ay nabanggit, at habang ang sakit ay umuunlad, ito ay ganap na wala. Ang demensya ay nailalarawan din sa pamamagitan ng posibleng paglitaw ng mga delusional na ideya sa mga pasyente, kadalasang may walang katotohanan at primitive na nilalaman. Kaya, halimbawa, ang isang babaeng may demensya na may karamdaman sa pag-iisip bago ang paglitaw ng mga delusional na ideya ay maaaring mag-claim na ang kanyang mink coat ay ninakaw, at ang gayong pagkilos ay maaaring lumampas sa kanyang kapaligiran (ibig sabihin, pamilya o mga kaibigan). Ang pinakabuod ng katarantaduhan sa ideyang ito ay hindi siya kailanman nagkaroon ng mink coat. Ang demensya sa mga lalaki sa loob ng karamdamang ito ay kadalasang nabubuo ayon sa isang senaryo ng maling akala batay sa paninibugho at pagtataksil ng asawa.
• Nabawasan ang kritikal na saloobin. Pinag-uusapan natin ang saloobin ng mga pasyente kapwa sa kanilang sarili at sa mundo sa kanilang paligid. Ang mga nakababahalang sitwasyon ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga talamak na anyo ng pagkabalisa-depressive disorder (tinukoy bilang isang "catastrophic reaction"), kung saan mayroong isang subjective na kamalayan ng intelektwal na kababaan. Ang bahagyang napanatili na pagpuna sa mga pasyente ay tumutukoy sa posibilidad para sa kanila na mapanatili ang kanilang sariling intelektwal na depekto, na maaaring magmukhang isang matalim na pagbabago sa paksa ng pag-uusap, ginagawa ang pag-uusap sa isang nakakatawang anyo, o nakakagambala mula dito sa ibang mga paraan.
• Mga karamdaman sa emosyon. Sa kasong ito, posibleng matukoy ang pagkakaiba-iba ng naturang mga karamdaman at ang kanilang pangkalahatang pagkakaiba-iba. Kadalasan ang mga ito ay mga depressive na estado sa mga pasyente na sinamahan ng pagkamayamutin at pagkabalisa, galit, pagsalakay, luha o, sa kabaligtaran, isang kumpletong kakulangan ng mga emosyon na may kaugnayan sa lahat ng bagay na nakapaligid sa kanila. Ang mga bihirang kaso ay tumutukoy sa posibilidad ng pagbuo ng mga manic state na may kumbinasyon sa isang walang pagbabago na anyo ng kawalang-ingat, na may kagalakan.
• Mga karamdaman sa pang-unawa. Sa kasong ito, ang mga kondisyon ng paglitaw ng mga ilusyon at guni-guni sa mga pasyente ay isinasaalang-alang. Halimbawa, sa demensya, ang isang pasyente ay sigurado na naririnig niya ang mga hiyawan ng mga bata na pinapatay sa susunod na silid.

Senile dementia: sintomas

Sa kasong ito, ang isang katulad na kahulugan ng estado ng senile dementia ay ang naunang nabanggit na senile dementia, senile insanity o senile dementia, ang mga sintomas na lumitaw laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad na nagaganap sa istraktura ng utak. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari sa loob ng mga neuron; lumitaw ang mga ito bilang isang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, ang epekto dito sa panahon ng talamak na impeksyon, malalang sakit at iba pang mga pathologies, na tinalakay namin sa kaukulang seksyon ng aming artikulo. Ulitin din natin na ang senile dementia ay isang hindi maibabalik na karamdaman na nakakaapekto sa bawat bahagi ng cognitive psyche (pansin, memorya, pagsasalita, pag-iisip). Habang lumalala ang sakit, nawawala ang lahat ng kakayahan at kakayahan; Napakahirap, kung hindi imposible, na makakuha ng bagong kaalaman sa panahon ng senile dementia.

Ang senile dementia, na kabilang sa mga sakit sa pag-iisip, ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga matatandang tao. Ang senile dementia ay nangyayari halos tatlong beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang edad ng mga pasyente ay 65-75 taon, sa karaniwan, sa mga kababaihan ang sakit ay bubuo sa 75 taon, sa mga lalaki - sa 74 taon.
Ang senile dementia ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga uri ng mga anyo, na nagpapakita ng sarili sa isang simpleng anyo, sa isang presbyophrenic na anyo at sa isang psychotic na anyo. Ang tiyak na anyo ay tinutukoy ng kasalukuyang rate ng mga proseso ng atrophic sa utak, mga sakit sa somatic na nauugnay sa demensya, pati na rin ang mga kadahilanan ng isang konstitusyonal-genetic na sukat.

Simpleng anyo nailalarawan sa pamamagitan ng inconspicuousness, na nagaganap sa anyo ng mga karamdaman na karaniwang likas sa pagtanda. Sa isang talamak na simula, may dahilan upang ipagpalagay na ang mga dati nang umiiral na sakit sa pag-iisip ay pinatindi dahil sa isa o ibang sakit sa somatic. Mayroong pagbawas sa aktibidad ng kaisipan sa mga pasyente, na kung saan ay ipinahayag sa isang pagbagal sa bilis ng aktibidad ng kaisipan, sa dami at husay na pagkasira nito (nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kakayahang tumutok ng pansin at lumipat dito, ang dami nito ay makitid; ang kakayahan ang pag-generalize at pagsusuri, ang abstract at sa pangkalahatan ay nagpapahina sa imahinasyon ay may kapansanan; ang kakayahang maging mapag-imbento at mapamaraan sa paglutas ng mga isyu na lumitaw sa pang-araw-araw na buhay ay nawawala).

Sa isang pagtaas ng lawak, ang isang taong may sakit ay sumusunod sa konserbatismo sa mga tuntunin ng kanyang sariling mga paghuhusga, pananaw sa mundo at mga aksyon. Ang nangyayari sa kasalukuyang panahon ay tinitingnan bilang hindi mahalaga at hindi nagkakahalaga ng pansin, at kadalasang ganap na tinatanggihan. Sa pagbabalik sa nakaraan, ang pasyente ay pangunahing nakikita ito bilang isang positibo at karapat-dapat na halimbawa sa ilang mga sitwasyon sa buhay. Ang isang tampok na katangian ay isang ugali na makapagpapatibay, hindi maalis na may hangganan sa katigasan ng ulo at pagtaas ng pagkamayamutin na lumitaw kapag may mga kontradiksyon o hindi pagkakasundo sa bahagi ng kalaban. Ang mga interes na dati ay umiral ay makabuluhang pinaliit, lalo na kung ang mga ito ay sa isang paraan o iba pang nauugnay sa mga pangkalahatang isyu. Dumarami, ang mga pasyente ay nakatuon ang kanilang pansin sa kanilang pisikal na kondisyon, lalo na tungkol sa mga physiological function (ibig sabihin, pagdumi, pag-ihi).

Ang mga pasyente ay mayroon ding pagbaba sa affective resonance, na kung saan ay ipinahayag sa isang pagtaas sa kumpletong kawalang-interes sa kung ano ang hindi direktang nakakaapekto sa kanila. Bilang karagdagan, ang mga kalakip ay humina (ito ay nalalapat sa mga kamag-anak), at sa pangkalahatan, ang pag-unawa sa kakanyahan ng mga relasyon sa pagitan ng mga tao ay nawala. Maraming tao ang nawawalan ng kahinhinan at pakiramdam ng taktika, at ang hanay ng mga shade ng mood ay napapailalim din sa pagpapaliit. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magpakita ng kawalang-ingat at pangkalahatang kasiyahan, nananatili sa monotonous na mga biro at isang pangkalahatang ugali na magbiro, habang ang ibang mga pasyente ay pinangungunahan ng kawalang-kasiyahan, pagiging mapili, kapritsoso at kakulitan. Sa anumang kaso, ang mga nakaraang katangian ng pasyente ay nagiging mahirap, at ang kamalayan sa mga pagbabago sa personalidad na lumitaw ay maaaring mawala nang maaga o hindi nangyayari.

Ang pagkakaroon ng binibigkas na mga anyo ng psychopathic traits bago ang sakit (lalo na ang mga sthenic, ito ay may kinalaman sa kapangyarihan, kasakiman, kategorya, atbp.) ay humahantong sa kanilang paglala sa pagpapakita sa paunang yugto ng sakit, kadalasan sa isang caricatured form (na kung saan ay tinukoy bilang senile psychopathization). Ang mga pasyente ay nagiging maramot, nagsimulang mag-ipon ng mga basura, at sila ay lalong gumagawa ng iba't ibang mga paninisi sa kanilang agarang kapaligiran, lalo na tungkol sa kawalan ng katwiran, sa kanilang opinyon, ng mga gastos. Isinasaalang-alang din sa kanilang bahagi ang mga moral na nabuo sa pampublikong buhay, lalo na tungkol sa relasyon sa mag-asawa, intimate life, atbp.
Ang mga paunang sikolohikal na pagbabago, na sinamahan ng mga personal na pagbabago na nangyayari sa kanila, ay sinamahan ng pagkasira ng memorya, lalo na tungkol sa mga kasalukuyang kaganapan. Karaniwang napapansin sila ng mga nasa paligid ng mga pasyente sa huli kaysa sa mga pagbabagong naganap sa kanilang pagkatao. Ang dahilan nito ay ang muling pagkabuhay ng mga nakaraang alaala, na itinuturing ng kapaligiran bilang isang magandang alaala. Ang pagkabulok nito ay aktuwal na tumutugma sa mga pattern na nauugnay para sa isang progresibong anyo ng amnesia.

Kaya, una, ang memorya na nauugnay sa pagkakaiba-iba at abstract na mga paksa (terminolohiya, petsa, pamagat, pangalan, atbp.) ay inaatake, pagkatapos ay isang paraan ng pag-aayos ng amnesia ay idinagdag dito, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng kawalan ng kakayahan na matandaan ang mga kasalukuyang kaganapan. Nagkakaroon din ng amnestic disorientation tungkol sa oras (ibig sabihin, hindi maipahiwatig ng mga pasyente ang isang tiyak na petsa at buwan, araw ng linggo), at nagkakaroon din ng chronological disorientation (ang kawalan ng kakayahang matukoy ang mahahalagang petsa at kaganapan na nag-uugnay sa kanila sa isang partikular na petsa, hindi alintana kung ang mga naturang petsa ay nauugnay sa personal na buhay o pampublikong buhay). Bilang karagdagan, ang spatial disorientation ay bubuo (nagpapakita mismo, halimbawa, sa isang sitwasyon kung saan, kapag umaalis sa bahay, ang mga pasyente ay hindi maaaring bumalik, atbp.).

Ang pag-unlad ng kabuuang demensya ay humahantong sa kapansanan ng pagkilala sa sarili (halimbawa, kapag tinitingnan ang sarili sa pagmuni-muni). Ang paglimot sa mga kaganapan sa kasalukuyan ay napalitan ng muling pagbabangon ng mga alaala na may kaugnayan sa nakaraan, kadalasan ito ay maaaring pag-aalala sa kabataan o maging sa pagkabata. Kadalasan, ang gayong pagpapalit ng oras ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente ay nagsisimulang "mabuhay sa nakaraan," habang isinasaalang-alang ang kanilang sarili na mga bata o mga bata, depende sa oras kung saan nangyari ang gayong mga alaala. Ang mga kuwento tungkol sa nakaraan sa kasong ito ay muling ginawa bilang mga kaganapang nauugnay sa kasalukuyang panahon, habang hindi ibinubukod na ang mga alaalang ito ay karaniwang kathang-isip.

Ang mga unang panahon ng kurso ng sakit ay maaaring matukoy ang kadaliang mapakilos ng mga pasyente, ang katumpakan at bilis ng pagsasagawa ng ilang mga aksyon, motivated sa pamamagitan ng random na pangangailangan o, sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng nakagawian na pagganap. Ang pisikal na pagkabaliw ay sinusunod na sa loob ng balangkas ng isang advanced na sakit (kumpletong pagbagsak ng mga pattern ng pag-uugali, mga pag-andar ng isip, mga kasanayan sa pagsasalita, madalas na may kamag-anak na pangangalaga ng mga kasanayan sa somatic function).

Sa malubhang anyo ng demensya, ang mga naunang tinalakay na estado ng apraxia, aphasia at agnosia ay nabanggit. Minsan ang mga karamdamang ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang matalim na anyo, na maaaring maging katulad ng kurso ng Alzheimer's disease. Ilang at nakahiwalay na epileptic seizure, katulad ng pagkahimatay, ay posible. Lumilitaw ang mga karamdaman sa pagtulog, kung saan ang mga pasyente ay natutulog at bumangon sa hindi natukoy na oras, at ang tagal ng kanilang pagtulog ay mula 2-4 na oras, na umaabot sa pinakamataas na limitasyon na humigit-kumulang 20 oras. Kasabay nito, maaaring magkaroon ng mga panahon ng matagal na pagpupuyat (anuman ang oras ng araw).

Ang huling yugto ng sakit ay tumutukoy para sa mga pasyente ng pagkamit ng isang estado ng cachexia, kung saan ang isang matinding anyo ng pagkahapo ay nangyayari, kung saan mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang at kahinaan, nabawasan ang aktibidad sa mga tuntunin ng mga proseso ng physiological na may kasamang mga pagbabago sa psyche . Sa kasong ito, ang tampok na katangian ay ang pag-aampon ng posisyon ng pangsanggol kapag ang mga pasyente ay nasa isang inaantok na estado, walang reaksyon sa mga nakapaligid na kaganapan, at kung minsan ay posible ang pag-ungol.

Vascular dementia: sintomas

Ang vascular dementia ay bubuo laban sa background ng naunang nabanggit na mga karamdaman na may kaugnayan sa sirkulasyon ng tserebral. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng pag-aaral sa mga istruktura ng utak ng mga pasyente pagkatapos ng kanilang kamatayan, ito ay nagsiwalat na ang vascular dementia ay madalas na nabubuo pagkatapos ng atake sa puso. Upang maging mas tumpak, ang punto ay hindi gaanong sa paglipat ng kondisyong ito, ngunit sa katotohanan na dahil dito ang isang cyst ay nabuo, na tumutukoy sa kasunod na posibilidad na magkaroon ng demensya. Ang posibilidad na ito ay tinutukoy, sa turn, hindi sa laki ng cerebral artery na nasira, ngunit sa kabuuang dami ng cerebral arteries na sumailalim sa nekrosis.

Ang vascular dementia ay sinamahan ng pagbawas sa mga tagapagpahiwatig na nauugnay sa sirkulasyon ng tserebral kasama ng metabolismo, kung hindi man ang mga sintomas ay tumutugma sa pangkalahatang kurso ng demensya. Kapag ang sakit ay pinagsama sa isang sugat sa anyo ng laminar necrosis, kung saan lumalaki ang glial tissue at namamatay ang mga neuron, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon (vascular blockage (embolism), cardiac arrest).

Tulad ng para sa nangingibabaw na kategorya ng mga taong nagkakaroon ng vascular form ng demensya, sa kasong ito ang data ay nagpapahiwatig na ito ay higit sa lahat ay kinabibilangan ng mga taong may edad na 60 hanggang 75 taon, at isa at kalahating beses na mas madalas ang mga ito ay mga lalaki.

Dementia sa mga bata: sintomas

Sa kasong ito, ang sakit, bilang panuntunan, ay lumilitaw bilang sintomas ng ilang mga sakit sa mga bata, na maaaring kabilang ang mental retardation, schizophrenia at iba pang mga uri ng mental disorder. Ang sakit na ito ay bubuo sa mga bata na may isang katangian na pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip, na nagpapakita ng sarili sa may kapansanan sa pagsasaulo, at sa mga malubhang kaso, ang mga paghihirap ay lumitaw kahit na sa pag-alala sa sariling pangalan. Ang mga unang sintomas ng demensya sa mga bata ay maagang nasuri, sa anyo ng pagkawala ng ilang impormasyon mula sa memorya. Dagdag pa, ang kurso ng sakit ay tumutukoy sa hitsura ng disorientation sa loob ng balangkas ng oras at espasyo. Ang demensya sa mga maliliit na bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkawala ng dating nakuha na mga kasanayan at sa anyo ng kapansanan sa pagsasalita (hanggang sa kumpletong pagkawala nito). Ang pangwakas na yugto, katulad ng pangkalahatang kurso, ay sinamahan ng katotohanan na ang mga pasyente ay huminto sa pag-aalaga sa kanilang sarili; wala rin silang kontrol sa mga proseso ng pagdumi at pag-ihi.

Sa loob ng pagkabata, ang demensya ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa oligophrenia. Ang Oligophrenia, o, tulad ng naunang tinukoy namin, ang mental retardation, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaugnayan ng dalawang tampok na nauugnay sa intelektwal na depekto. Ang isa sa mga ito ay ang mental underdevelopment ay kabuuan, iyon ay, ang pag-iisip ng bata at ang kanyang mental na aktibidad ay napapailalim sa pagkatalo. Ang pangalawang tampok ay na sa pangkalahatang pag-unlad ng kaisipan, ang "bata" na mga pag-andar ng pag-iisip ay pinaka-apektado (bata - kapag isinasaalang-alang ang mga ito sa isang phylo- at ontogenetic scale); hindi sapat na pag-unlad ay tinutukoy para sa kanila, na ginagawang posible na maiugnay ang sakit may oligophrenia.

Ang patuloy na kapansanan sa intelektwal, na bubuo sa mga bata pagkatapos ng 2-3 taong gulang laban sa background ng trauma at impeksiyon, ay tinukoy bilang organikong demensya, ang mga sintomas na lumilitaw dahil sa pagbagsak ng medyo mature na mga pag-andar ng intelektwal. Ang ganitong mga sintomas, dahil sa kung saan posible na makilala ang sakit na ito mula sa oligophrenia, ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng aktibidad ng kaisipan sa layunin nitong anyo, kakulangan ng pagpuna;
• binibigkas na uri ng memorya at kapansanan sa atensyon;
• emosyonal na kaguluhan sa isang mas malinaw na anyo, hindi nauugnay (i.e. hindi nauugnay) sa aktwal na antas ng pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal para sa pasyente;
• ang madalas na pag-unlad ng mga karamdaman na may kaugnayan sa mga instincts (perverted o tumaas na anyo ng pagnanais, pagganap ng mga aksyon sa ilalim ng impluwensya ng tumaas na impulsiveness, pagpapahina ng mga umiiral na instincts (instinct ng pag-iingat sa sarili, kawalan ng takot, atbp.) ay hindi ibinukod);
• Kadalasan ang pag-uugali ng isang may sakit na bata ay hindi sapat na tumutugma sa isang tiyak na sitwasyon, na nangyayari din kung ang isang binibigkas na anyo ng kapansanan sa intelektwal ay hindi nauugnay para sa kanya;
• sa maraming mga kaso, ang pagkakaiba-iba ng mga emosyon ay napapailalim din sa pagpapahina, may kakulangan ng attachment na may kaugnayan sa mga malapit na tao, at ang kumpletong kawalang-interes ng bata ay nabanggit.

Diagnosis at paggamot ng demensya

Ang diagnosis ng kondisyon ng pasyente ay batay sa isang paghahambing ng mga sintomas na nauugnay sa kanila, pati na rin sa pagkilala sa mga proseso ng atrophic sa utak, na nakamit sa pamamagitan ng computed tomography (CT).

Tungkol sa isyu ng pagpapagamot ng demensya, sa kasalukuyan ay walang epektibong paggamot, lalo na kung ang mga kaso ng senile dementia ay isinasaalang-alang, na, tulad ng aming nabanggit, ay hindi na mababawi. Samantala, ang wastong pangangalaga at ang paggamit ng mga hakbang sa therapy na naglalayong sugpuin ang mga sintomas ay maaaring, sa ilang mga kaso, ay seryosong magpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Tinatalakay din nito ang pangangailangang gamutin ang mga magkakatulad na sakit (sa partikular na vascular dementia), tulad ng atherosclerosis, arterial hypertension, atbp.

Ang paggamot sa demensya ay inirerekomenda sa loob ng balangkas ng isang kapaligiran sa tahanan; ang paglalagay sa isang ospital o psychiatric ward ay mahalaga sa mga malalang kaso ng sakit. Inirerekomenda din na lumikha ng isang pang-araw-araw na gawain upang maisama nito ang isang maximum na masiglang aktibidad habang pana-panahong gumaganap ng mga gawaing bahay (na may katanggap-tanggap na anyo ng pagkarga). Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta lamang sa kaso ng mga guni-guni at hindi pagkakatulog; sa mga unang yugto ay ipinapayong gumamit ng mga nootropic na gamot, pagkatapos ay mga nootropic na gamot na pinagsama sa mga tranquilizer.

Ang pag-iwas sa demensya (sa vascular o senile form nito), pati na rin ang epektibong paggamot sa sakit na ito, ay kasalukuyang hindi kasama dahil sa praktikal na kawalan ng naaangkop na mga hakbang. Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng demensya, kailangang bisitahin ang mga espesyalista tulad ng isang psychiatrist at isang neurologist.