Ang mga batang babae ay naglagay ng tumor sa kaliwang obaryo kung ano ang gagawin. Malignant at benign ovarian tumor

Ang tumor ay isang overgrowth ng pathologically altered cells ng tissue. Ang mga ovarian tissue ay nabuo mula sa mga cell na may iba't ibang pinagmulan at gumaganap ng iba't ibang mga function. Anuman ang istraktura ng cellular, ang mga ovarian tumor sa mga kababaihan ay mga masa na lumalaki mula sa ovarian tissue. Sa pag-uuri, mayroon ding isang bagay tulad ng mga pormasyon na tulad ng tumor, na nabuo hindi dahil sa paglaki ng cell, ngunit bilang isang resulta ng pagpapanatili (akumulasyon) ng likido sa ovarian cavity. Sa lahat ng mga sakit ng babaeng genital area, ang mga tumor ay may average na 8%.

Pangkalahatang katangian ayon sa uri ng mga tumor

Depende sa mga pagbabago sa cellular, ang lahat ng mga pathological formations ay pinagsama sa dalawang malalaking grupo - malignant at benign. Ang ganitong dibisyon ay may kondisyon, dahil maraming benign formations ang madaling lumipat sa malignant sa panahon ng reproductive.

Malignant tumor ng ovaries

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang lamad, mabilis na paglaki, ang kakayahang tumagos sa mga indibidwal na selula at mga hibla ng tisyu ng tumor sa kalapit na malusog na mga tisyu na may pinsala sa huli. Ito ay humahantong sa pagtubo din sa kalapit na mga daluyan ng dugo at lymphatic at pagkalat (dissemination) ng mga selula ng kanser na may daloy ng dugo at lymph sa malalayong organo. Bilang resulta ng pagpapakalat, ang mga metastatic na tumor ay nabuo sa iba pang malapit at malalayong organo.

Ang histological (sa ilalim ng mikroskopyo) na istraktura ng cancerous tissue ay makabuluhang naiiba mula sa mga kalapit na malusog na lugar ng ovarian tissues sa pamamagitan ng atypicality nito. Bilang karagdagan, ang mga malignant na selula mismo ay magkakaiba sa hitsura, dahil sila ay nasa proseso ng paghahati at sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Ang pinaka-katangian na katangian ng mga malignant na selula ay ang kanilang pagkakahawig sa mga embryonic (aplasia), ngunit hindi sila magkapareho sa huli. Ito ay dahil sa kakulangan ng pagkita ng kaibhan at, dahil dito, ang pagkawala ng orihinal na nilalayon na pag-andar.

Sa Russia, sa kabuuang bilang ng mga oncological na sakit ng populasyon ng babae, ang mga malignant na neoplasma ay sumasakop sa ikapitong lugar, at sa lahat ng mga tumor ng mga babaeng reproductive organ, ang mga ito ay humigit-kumulang 13-14%. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga malignant na ovarian tumor ay ganap na gumaling, habang sa III at IV ang porsyento na ito ay mas mababa.

Benign ovarian tumor

Ang mga pormasyon ay nililimitahan mula sa mga kalapit na tisyu ng isang lamad at hindi lalampas dito. Gayunpaman, habang lumalaki ang mga ito, nagagawa nilang i-compress ang mga kalapit na organo at guluhin ang kanilang anatomical na posisyon at physiological function. Ayon sa histological structure, ang mga benign tumor ay bahagyang naiiba mula sa nakapaligid na malusog na ovarian tissue, huwag sirain ito at hindi madaling kapitan ng metastasis. Samakatuwid, bilang isang resulta ng pag-alis ng kirurhiko ng isang benign neoplasm, nangyayari ang kumpletong pagbawi.

Mga benign tumor at parang tumor na pormasyon ng mga ovary

Ang kanilang kaugnayan ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na kadahilanan:

Ang posibilidad ng paglitaw sa anumang panahon ng buhay.
Ang isang malaking bilang ng mga kaso na may posibilidad na tumaas ang mga rate ng saklaw: sila ay nasa ika-2 lugar sa lahat ng mga pathological neoplasms ng mga babaeng genital organ. Ang mga ito ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 12% ng lahat ng endoscopic operations at laparotomy (mga operasyon na may paghiwa sa anterior abdominal wall at peritoneum) na isinagawa sa mga gynecological department.
Nabawasan ang potensyal na reproductive ng babae.
Ang kawalan ng mga tiyak na sintomas, na may kaugnayan sa kung saan mayroong ilang mga paghihirap sa maagang pagsusuri.
Sa 66.5-90.5% na kabutihan ng mga neoplasma na ito, may mataas na panganib ng kanilang malingization.
Masalimuot na pag-uuri ng histological dahil sa ang katunayan na ang mga ovary ay isa sa mga pinaka kumplikadong istruktura ng cellular.

Sa modernong pag-uuri ng World Health Organization mula 2002, ang isang malaking bilang ng mga benign ovarian tumor ay ipinakita sa kanilang paghahati sa mga grupo at subgroup ayon sa iba't ibang mga prinsipyo. Ang pinakakaraniwan sa praktikal na ginekolohiya at operasyon sa tiyan ay:

Mga pagbuo ng tumor ng mga ovary.
Mababaw na epithelial-stromal, o epithelial tumor ng mga ovary.

Mga pagbuo ng tumor

Kabilang dito ang:

Follicular cyst, na nabubuo sa isang obaryo at mas karaniwan sa mga kabataang babae. Ang diameter nito ay mula 2.5 hanggang 10 cm. Ito ay mobile, nababanat, maaaring matatagpuan sa itaas ng matris, sa likod o sa gilid nito, at hindi madaling kapitan ng malignant na pagkabulok. Ang cyst ay makikita sa pamamagitan ng mga paglabag sa mga siklo ng panregla sa anyo ng pagkaantala sa regla, na sinusundan ng mabigat na pagdurugo, ngunit pagkatapos ng ilang (3-6) na mga siklo ng panregla, ito ay nawawala nang kusa. Gayunpaman, ang pedicle torsion ng ovarian tumor ay posible, at samakatuwid, kung ito ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang patuloy na pagsubaybay sa ultrasound biometric measurements ay kinakailangan hanggang sa mawala ito.
. Sa palpation (manual palpation) ng tiyan, ito ay kahawig ng nauna. Ang laki nito sa diameter ay mula sa 3-6.5 cm. Depende sa mga variant ng tumor, sa panahon ng ultrasound, isang homogenous na istraktura, ang pagkakaroon ng solong o maramihang mga partisyon sa cyst, iba't ibang density ng mesh parietal na mga istraktura, mga clots ng dugo (siguro) ay maaaring maging determinado.
Symptomatically, ang cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala ng regla, kaunting pagdurugo mula sa genital tract, paglaki ng dibdib, at iba pang mga kahina-hinalang palatandaan ng pagbubuntis. Samakatuwid, kinakailangang magsagawa ng differential diagnosis ng isang corpus luteum cyst na may ectopic pregnancy. Posibleng pagkalagot ng cyst, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik.
Serous o simpleng cyst. Bago ang pagsusuri sa histological, madalas itong napagkakamalang follicular. Ang posibilidad ng malignancy (malignancy) ng serous cyst ay ipinapalagay, na hindi pa napatunayan. Ang cyst ay bubuo mula sa mga labi ng pangunahing germinal kidney at isang mobile, densely elastic formation na may diameter na mga 10 cm, ngunit kung minsan, bagaman napakabihirang, maaari itong umabot sa isang makabuluhang sukat. Ang tumor ay mas madalas na napansin bilang resulta ng pamamaluktot ng mga binti nito o sa panahon ng ultrasound scan para sa isa pang dahilan. Kasabay nito, ang ovarian tissue ay malinaw na nakikita sa tabi ng neoplasm.

Follicular cyst

Epithelial ovarian tumor

Kinakatawan nila ang pinakamaraming grupo, na may average na 70% ng lahat ng ovarian neoplasms at 10-15% ng mga malignant na tumor. Ang kanilang pag-unlad ay nagmumula sa stroma (base) at sa ibabaw na epithelium ng obaryo. Ang mga epithelial tumor ay karaniwang unilateral (bilateral sa kalikasan ay itinuturing bilang isang hinala ng malignancy), sa palpation sila ay walang sakit at mobile na may isang makapal na nababanat na pagkakapare-pareho.

Sa isang makabuluhang sukat, ang compression ng mga kalapit na organ sa pamamagitan ng isang tumor ay nangyayari pangunahin sa mga kabataan, at sa mga batang babae at babae na may sapat na gulang ito ay napakabihirang. Ang mga epithelial formations ay hindi nagiging sanhi ng mga karamdaman ng menstrual cycle. Posibleng pamamaluktot ng mga binti ng ovarian tumor, pagdurugo sa kapsula o pagkabulok at pagkalagot nito, na sinamahan ng matinding sakit.

Borderline na mga tumor

Kabilang sa mga epithelial formations sa pag-uuri, ang isang espesyal na grupo ng uri ng borderline ay nakikilala: serous, mucinous (mucous), endometrioid at mixed borderline ovarian tumor, Brenner's borderline tumor at ilang iba pang mga uri. Ang bawat isa sa unang tatlong uri ay may kasamang mga tumor ng iba't ibang uri, depende sa mga istruktura kung saan sila nabuo. Pagkatapos ng pag-alis ng mga borderline formations, ang kanilang pag-ulit ay posible.

Bilang resulta ng mga pag-aaral na isinagawa sa nakalipas na mga dekada, napagtibay na ang mga borderline na tumor ay mababang uri ng mga pormasyon at mga pasimula ng mga uri I at II ng mga malignant na ovarian tumor. Ang mga ito ay mas karaniwan sa mga kabataang babae at nasuri pangunahin sa mga unang yugto.

Morphologically, para sa borderline na uri ng mga tumor, ang pagkakaroon ng ilang mga palatandaan ng malignant na paglaki ay katangian: paglaganap ng epithelium, kumalat sa lukab ng tiyan at pinsala sa omentum, isang pagtaas ng bilang ng mga dibisyon ng cell nuclei at atypia ng huli.

Ang paraan ng ultrasound computed tomography ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa diagnosis ng mga borderline tumor. Ang pamantayan ay ang pagbuo ng solong multilayer na siksik na unilateral na pormasyon, kung minsan ay may mga lugar ng nekrosis (nekrosis). Sa serous borderline tumor, sa kabaligtaran, ang proseso ay bilateral sa 40%, ang mga ovary ay mukhang cystic formations na may mga papillary na istruktura na walang mga lugar ng nekrosis sa loob ng tumor. Ang isa pang tampok ng serous tumor ay ang posibilidad ng kanilang pag-ulit ng maraming taon pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko - kahit na pagkatapos ng 20 taon.

Ang kawalan ng katabaan sa mga babaeng may borderline na tumor ay nangyayari sa 30-35% ng mga kaso.

Endometrial cyst

Mga sintomas

Hindi alintana kung benign o malignant na neoplasma, ang mga maagang subjective na pagpapakita nito ay hindi tiyak at maaaring pareho para sa anumang mga tumor:

Hindi gaanong masakit na mga sensasyon, na kadalasang nailalarawan ng mga pasyente bilang mahinang "paghila" ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nakararami sa isang panig.
Pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan.
Sakit ng hindi tiyak na lokalisasyon sa iba't ibang bahagi ng cavity ng tiyan ng isang pare-pareho o pana-panahong kalikasan.
kawalan ng katabaan.
Minsan (sa 25%) ay may paglabag sa menstrual cycle.
Mga karamdaman sa dysuric sa anyo ng madalas na pagnanasa sa pag-ihi.
Ang pagtaas sa dami ng tiyan dahil sa utot, may kapansanan sa paggana ng bituka, na ipinakita sa pamamagitan ng paninigas ng dumi o madalas na pagnanasa na tumae nang hindi epektibo.

Habang lumalaki ang laki ng tumor, tumataas ang kalubhaan ng alinman sa mga sintomas na ito. Ang huling dalawang sintomas ay medyo bihira, ngunit ang pinakamaagang pagpapakita ng kahit isang maliit na tumor. Sa kasamaang palad, kadalasan ang mga pasyente mismo at maging ang mga doktor ay hindi naglalagay ng nararapat na kahalagahan sa mga palatandaang ito. Ang mga ito ay dahil sa lokasyon ng tumor sa harap ng matris o sa likod nito at pangangati ng kaukulang mga organo - ang pantog o bituka.

Bilang karagdagan, ang ilang uri ng mga cyst na nabubuo mula sa mikrobyo, kasarian, o, mas karaniwan, ang mga tulad-taba na mga selula ay may kakayahang gumawa ng mga hormone, na maaaring magpakita ng mga sintomas tulad ng:

kakulangan ng regla para sa ilang mga cycle;
isang pagtaas sa klitoris, isang pagbawas sa mga glandula ng mammary at ang kapal ng subcutaneous tissue;
pag-unlad ng acne;
labis na paglaki ng buhok sa katawan, pagkakalbo, mababa at magaspang na boses;
ang pagbuo ng Itsenko-Cushing's syndrome (na may pagtatago ng glucocorticoid hormonal tumor ng mga ovary na nagmumula sa mga selulang tulad ng taba).

Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw sa anumang edad at kahit na sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pag-unlad ng metastasis sa mga huling yugto ng mga tumor na may kanser ay humahantong sa paglitaw ng pagbubuhos sa lukab ng tiyan, kahinaan, anemia, igsi ng paghinga, mga sintomas ng bara ng bituka, at iba pa. Kadalasan ang mga sintomas ng serous borderline tumor ay hindi gaanong naiiba sa mga sintomas ng metastasis ng ovarian cancer.

Mga sintomas ng pamamaluktot ng stem ng tumor

Ang pamamaluktot ng pedicle ng isang ovarian tumor ay maaaring kumpleto o bahagyang, mangyari kapwa sa benign at borderline, at sa mga malignant na neoplasms. Ang komposisyon ng mga kirurhiko (kumpara sa anatomical) na mga binti ay kinabibilangan ng mga sisidlan, nerbiyos, fallopian tube, peritoneal area, malawak na ligament ng matris. Samakatuwid, may mga sintomas ng malnutrisyon ng tumor at ang kaukulang mga istraktura:

biglaang matinding unilateral na sakit sa ibabang tiyan, na maaaring unti-unting bumaba at maging permanente;
pagduduwal, pagsusuka;
bloating at pagkaantala sa pagkilos ng pagdumi, mas madalas - dysuric phenomena;
pamumutla, "malamig" na pawis;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan at isang pagtaas sa rate ng puso.

Ang lahat ng mga sintomas na ito, maliban sa una, ay hindi permanente at katangian. Sa bahagyang pamamaluktot, ang kanilang kalubhaan ay mas kaunti, maaari pa silang mawala nang lubusan (na may pag-aalis sa sarili ng pamamaluktot) o muling lumitaw.

Paggamot ng isang ovarian tumor

Ang resulta ng diagnosis ng isang benign ovarian tumor na may diameter na higit sa 6 cm o nagpapatuloy ng higit sa anim na buwan, pati na rin ang anumang malignant na tumor, ay surgical treatment. Ang dami ng operasyon ay depende sa uri at uri ng tumor. Sa kaso ng malignant - ang extirpation ng matris na may mga appendage at bahagyang pagputol ng mas malaking omentum sa pamamagitan ng laparotomy ay ginaganap.

Sa pagkakaroon ng isang benign tumor, ang histological na uri ng tumor, ang edad ng babae, ang kanyang reproductive at sekswal na kakayahan ay isinasaalang-alang. Sa kasalukuyan, mas at mas madalas, ang isang operasyon upang alisin ang isang ovarian tumor ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang laparoscopic na pamamaraan, na ginagawang posible upang mabigyan ang pasyente ng mga kondisyon para sa pagpapanatili ng isang mataas na kalidad ng buhay at isang mabilis na pagbabalik sa kanilang karaniwang pamilya at buhay panlipunan.

Kung ang mga benign tumor ay napansin sa panahon ng reproductive, ang dami ng operasyon ay minimal - resection (partial removal) ng ovary o unilateral adnexectomy (pagtanggal ng ovary at fallopian tube). Sa kaso ng mga borderline na tumor sa mga panahon ng peri- at postmenopause, ang saklaw ng operasyon ay kapareho ng para sa isang malignant na tumor, ngunit sa reproductive age, adnexectomy lamang ang posible, na sinusundan ng isang sectoral (pagtanggal ng tissue site) biopsy ng pangalawang obaryo at napapailalim sa patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist.

Ang mga tulad-tumor na pormasyon (mga retention cyst) ay maaaring maalis minsan sa pamamagitan ng sectoral resection ng ovary o cyst enucleation. Ang torsion ng cyst stem ay isang direktang indikasyon para sa emergency na operasyon sa dami ng adnexectomy.

Ang mga regular na eksaminasyon ng doktor ng antenatal clinic at mga pagsusuri sa ultrasound ay nagpapahintulot, sa karamihan ng mga kaso, napapanahong pagsusuri, paggamot ng mga ovarian tumor, at pag-iwas sa pag-unlad ng malignant neoplasms at ang kanilang metastasis.

Ang mga tumor ng mga ovary ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, maaari rin silang lumitaw sa panahon ng menopausal restructuring ng katawan at maging sa pagbibinata. Ang parehong benign at malignant neoplasms ay nailalarawan sa kawalan ng mga tiyak na sintomas sa mga unang yugto. Samakatuwid, bilang isang patakaran, ang isang ovarian tumor ay napansin sa isang babae sa pamamagitan ng pagkakataon kapag kailangan niyang harapin ang mga komplikasyon. Kinakailangan na maging matulungin sa mga pagpapakita ng mga karamdaman ng "babae" at regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko. Mahalagang alisin ang neoplasma sa oras.

Ang mga tumor na nabubuo lamang sa loob ng obaryo ay tinatawag na benign. Ang isa pang uri, malignant neoplasms, ay mabilis na lumalaki, kumakalat muna sa kalapit at pagkatapos ay sa malalayong organo, na humahantong sa kumpletong pagkasira ng katawan. Ang mga cancerous neoplasms ay pangunahin (nangyayari nang direkta sa obaryo) at pangalawa (metastatic, iyon ay, nabuo bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga malignant na sakit ng iba pang mga organo).

Ang mga tumor ng parehong uri ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Epithelial, nabuo mula sa mga epithelial cells. Kabilang dito, halimbawa, serous at mucinous cystadenomas, endometrioid neoplasms (benign), pati na rin ang adenocarcinoma at squamous cell carcinoma (malignant).
Stromal (bumubuo ng hormone). Binubuo ang mga ito ng mga tisyu na gumagawa ng mga sex hormone: estrogens (tecoma), androgens (androblastomas). Ang ganitong mga tumor ay mas madaling makilala sa mga unang yugto kaysa sa iba, dahil ang mga pagbabago sa hormonal ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa katangian sa hitsura at mga tiyak na iregularidad ng panregla.
Germinogenous (ang kanilang pagtula ay nangyayari nang sabay-sabay sa mga ovary sa panahon ng prenatal development). Kabilang dito ang, halimbawa, teratomaforming mula sa parehong mga tisyu bilang embryo. Naglalaman ito ng mga fragment ng buto, balat, taba, ngipin, buhok.

Mga sanhi ng ovarian tumor

Ang pagbuo ng mga ovarian tumor ay kadalasang nauugnay sa paglitaw ng hormonal failure. Ito ay maaaring sanhi ng mga sakit ng endocrine organs, diabetes mellitus, pamamaga ng mga appendage, endometriosis.

Ang hormonal shift ay resulta ng pagpapalaglag, paggamit ng mga hormonal na gamot (halimbawa, para mabawasan ang mga sintomas ng menopause), pagkagumon sa paninigarilyo o alkohol, at stress sa nerbiyos. Kadalasan ang sanhi ng tumor ay impeksyon sa human papillomavirus o genital herpes.

Sa mas mataas na panganib ay ang mga kababaihan na ang unang regla ay masyadong maaga o huli, ang menopause ay naganap sa 40 taong gulang at mas maaga, ang postmenopause ay naganap pagkatapos ng 55 taon. Kadalasan, ang mga ovarian tumor ay nangyayari sa kawalan ng katabaan, ang pagkakaroon ng uterine fibroids, endometrial hyperplasia. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng namamana na predisposisyon sa hitsura ng naturang mga neoplasma.

Ang mas aktibong gumagana ang mga ovary at mas maraming mga obulasyon ang nangyayari, mas mataas ang posibilidad ng pinsala sa tissue, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga neoplasma sa mga organ na ito. Sa mga paulit-ulit na nanganak, ang kabuuang bilang ng mga obulasyon ay bumababa, kaya ang mga pathology sa mga ovary ay nangyayari nang mas madalas. Ang pagsugpo sa obulasyon ay nangyayari rin sa paggamit ng mga oral contraceptive.

Ang pagpapasigla ng prosesong ito sa tulong ng mga hormonal na gamot ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga neoplasma. Ang sanhi ng pagbuo ng isang ovarian tumor ay maaaring radioactive irradiation ng pelvic organs.

Tandaan: Ang labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop, pati na rin ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng estrogen, ay nag-aambag sa pagtaas ng panganib ng sakit. Ang ilang mga sangkap na nakakasalamuha ng mga tao, tulad ng asbestos, ay mayroon ding mga katangian ng carcinogenic.

Posible ang mga komplikasyon sa pagbuo ng isang ovarian tumor

Ang mga benign neoplasms ay pumipigil sa simula at normal na kurso ng pagbubuntis. Ang kanilang pagtaas ay humahantong sa pagkagambala sa gawain ng iba pang mga organo. Ang ilang mga tumor ay nakakabit sa obaryo na may manipis na tangkay, ang pag-twist nito ay humahantong sa tissue necrosis. Ang neoplasm ay maaaring sumabog, na humahantong sa pagdurugo, peritonitis. Ang isang benign na sakit ay maaaring maging cancer.

Sa isang malignant na sugat ng mga ovary, may banta sa buhay. Ang posibilidad ng pagbawi ay depende sa laki at rate ng paglago ng neoplasms, ang pagkakaroon ng metastases.

Ang pag-unlad ng isang pangunahing malignant na tumor ay nangyayari sa mga yugto at ipinakikita ng mga kaukulang sintomas.

Sa 1 yugto Ang mga selula ng kanser ay matatagpuan lamang sa obaryo mismo. Ang kapsula nito ay unti-unting nasira. Una, at pagkatapos ay ang pangalawang organ ay apektado, ang likido ay nagsisimulang maipon sa lukab ng tiyan.

Sa 2 yugto kumakalat ang kanser sa ibang mga organo ng maliit na pelvis (pangunahin sa matris).

Sa 3 yugto Ang mga metastases ay nabuo, bilang karagdagan, ang mga selula ng kanser ay lumilitaw sa kalapit na mga lymph node.

Sa 4 na yugto Ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa malalayong bahagi ng katawan (sa baga, atay at iba pang mga organo), kung saan sila pumapasok na may dugo at lymph.

Video: Mga palatandaan ng mga tumor sa mga ovary

Mga sintomas ng paglitaw ng mga tumor sa mga ovary

Sa mga unang yugto, ang sakit ay karaniwang asymptomatic. Maaaring may banayad na mga sensasyon ng sakit ng hindi tiyak na lokalisasyon, pati na rin ang pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang isang pagtaas sa tumor, bilang isang panuntunan, ay humahantong sa isang pagtaas sa aching sakit sa tiyan at mas mababang likod (lalo na pagkatapos ng ehersisyo), ang paglitaw ng sakit at madugong discharge sa panahon ng pakikipagtalik.

Mayroong isang paglabag sa cycle ng panregla (ang regla ay tumatagal ng higit sa 7 araw, ang kanilang dami ay lumampas sa 100 ML). May intermenstrual bleeding.

Mayroong pagtaas sa tiyan dahil sa paglaki ng neoplasma at ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites). Hirap sa pag-ihi at pagdumi, nangyayari ang bloating. Ang paglabag sa paggana ng mga ovary ay humahantong sa kawalan ng katabaan.

Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga di-tiyak na sintomas (katangian din ng iba pang mga sakit), tulad ng anemia, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, pagtaas ng pagkapagod at kahinaan. May mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Mayroong igsi ng paghinga, mayroong paglawak ng mga ugat sa mga binti.

Ang simula ng proseso ng nagpapasiklab ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagtaas sa rate ng puso, ang hitsura ng pathological vaginal discharge sa isang babae at pagdurugo sa pagitan ng regla. Kung ang tumor ay pumutok o pumipihit sa pedicle nito, may biglaang matinding pananakit sa tiyan, mga sintomas ng pamamaga ng peritoneum, o matinding panloob na pagdurugo, na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Mga sintomas ng pagbuo ng mga epithelial tumor

Kadalasan, ang sugat ay bilateral. Ang mga seal ay may heterogenous na istraktura, sa loob ay may manipis, random na nakakalat na papillae. Posible, bilang panuntunan, upang makilala ang mga benign neoplasms ng ganitong uri mula sa mga malignant lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa postoperative.

Para sa malignant, ito ay katangian na mabilis silang lumalaki at nag-metastasis. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa iba't ibang mga organo: ubo, hemoptysis, sakit ng buto at bali, paninilaw ng balat, sakit ng ulo, kombulsyon, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Mga sintomas ng pagbuo ng mga stromal tumor

Ang mga ito ay nakasalalay sa kung anong uri ng mga hormone ang inilalabas ng neoplasma.

Gumagawa ng estrogen. Ang kanilang paglitaw ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa mga glandula ng mammary sa isang batang babae, ang hitsura ng pagdurugo ng vaginal sa kanya (matagal bago ang unang regla). Ang mga babaeng nasa edad ng panganganak ay nakakaranas ng matinding pagdurugo sa pagitan ng mga regla.

Sa pagkakaroon ng gayong patolohiya, ang isang babae na may edad na menopausal ay mukhang mas bata kaysa sa kanyang mga taon, wala siyang mga wrinkles, pati na rin ang pigmentation ng balat na may kaugnayan sa edad. Kung binibigyang pansin mo ang gayong mga palatandaan nang maaga, kung gayon ang posibilidad ng isang lunas para sa isang malignant na sakit ay 80-90%.

Gumagawa ng androgen. Bilang resulta ng sakit, ang labis na mga sex hormone ng lalaki ay nabuo sa katawan, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

ang mga glandula ng mammary ay nabawasan;
unti-unting humihinto ang regla;
magaspang na boses;
lumilitaw ang buhok sa mukha, dibdib, likod.

Matapos alisin ang neoplasma, nawawala ang mga palatandaang ito.

Mga palatandaan ng pagkakaroon ng mga tumor ng germ cell sa mga kababaihan

Maaari silang maging sa kanilang kamusmusan nang walang katapusan, nang hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Ang kanilang paglaki ay maaaring ma-trigger ng isang pagbabago sa hormonal background o ang paglitaw ng isang pinsala sa ovarian.

Ang mga sintomas ay nangyayari kapag ang isang ovarian tumor ay lumaki at nagsimulang magdiin sa ibang mga organo, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo at nakakasagabal sa kanilang normal na paggana.

Ovarian tumor at pagbubuntis

Sa mga bihirang kaso, sa pagkakaroon ng tulad ng isang patolohiya, ang pagbubuntis ay nangyayari, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay kusang nagambala dahil sa isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng babae. Pagkatapos ng pag-alis ng neoplasma, ang paglilihi ay nagiging posible sa 70% ng mga kaso.

Ang posibilidad ng naturang sakit sa mga buntis na kababaihan ay humigit-kumulang 2-4%. Ito ay maaaring mangyari anumang oras. Kung ang neoplasm ay maliit, hindi lumalaki, malayang gumagalaw sa panahon ng palpation, kung gayon malamang na ito ay benign. Ito ay tinanggal pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kung may posibilidad ng mga komplikasyon, ang neoplasma ay tinanggal na laparoscopically, habang sinusubukang i-save ang fetus. Kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa sa 14-16 na linggo.

Kung natagpuan na ang tumor ay malignant, pagkatapos ay aalisin ito anumang oras. Sa ika-3 trimester, ang paghahatid ay minsan ay isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section, ang neoplasma ay tinanggal, ang chemotherapy at radiation ay isinasagawa. Sa mga advanced na kaso, ang pagbubuntis ay tinapos.

Video: Paano makilala ang mga ovarian tumor sa oras

Diagnosis at paggamot

Ang isang ovarian tumor ay masuri kapwa sa pamamagitan ng gynecological examination at palpation ng lower abdomen, at sa pamamagitan ng ultrasound ng pelvic organs. Ginagawa ang Dopplerography upang pag-aralan ang estado ng mga sisidlan at makita ang mga karamdaman sa daloy ng dugo. Ginagamit din ang CT at MRI. Ginagawa ang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor.

Ang mga ovarian tumor ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon, kabilang ang mga benign. Ang inalis na materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological upang matukoy ang likas na katangian ng patolohiya. Karaniwan, ang pinagsamang paggamot ay isinasagawa, na kinabibilangan ng:

operasyon;
hormonal therapy na may mga gamot na nagpapababa ng antas ng estrogen (dufaston, tamoxifen) o mga antiandrogenic na gamot (diane-35 batay sa progesterone at estradiol), ginagamit din ang mga oral contraceptive upang gawing normal ang mga antas ng hormonal;
chemotherapy na may mga platinum na gamot at radiation therapy (sa paggamot ng kanser).

Isinasagawa ang kirurhiko paggamot na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng kalikasan at antas ng pag-unlad ng neoplasma, ang kalubhaan ng mga pagpapakita (ang pagkakaroon ng mga ascites, mga komplikasyon sa atay, pantog at iba pang mga organo). Ang edad ng babae ay isinasaalang-alang.

Sa pagkakaroon ng isang benign tumor sa isang babae ng edad ng panganganak, ang isang wedge resection ay ginaganap (ang tumor mismo o ang apektadong bahagi ng obaryo ay tinanggal). Para sa mga kababaihang nasa edad na premenopausal at mas matanda, ang mga obaryo at matris ay ganap na tinanggal dahil sa mataas na panganib ng malignant na pagkabulok ng mga tumor (ginagawa ang panhysterectomy).

Bago alisin ang isang malignant na tumor ng stage 2-4, ang chemotherapy ay isinasagawa muna upang bawasan ang laki ng neoplasm at itigil ang pagkalat nito. Sa yugto 4 ng sakit, ang paggamot ay nakakatulong lamang upang maibsan ang mga sintomas (ang tumor mass ay inalis upang mabawasan ang sakit na dulot ng pagpiga sa bituka at pantog).

- pangunahin, pangalawa o metastatic na sugat ng tumor ng babaeng glandula na gumagawa ng hormone - ang mga ovary. Sa mga unang yugto, ang ovarian cancer ay may kaunting sintomas; Ang mga pathognomonic manifestations ay wala. Ang mga karaniwang anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, karamdaman, pagkawala at pagbaluktot ng gana, dysfunction ng gastrointestinal tract, dysuric disorder, ascites. Ang diagnosis ng ovarian cancer ay kinabibilangan ng pisikal at vaginal na pagsusuri, ultrasound, MRI o CT ng pelvis, laparoscopy, ang pag-aaral ng tumor marker CA 125. Sa paggamot ng ovarian cancer, ang surgical approach (panhysterectomy), polychemotherapy, at radiotherapy ay ginamit.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang kanser sa ovarian ay nasa ikapitong ranggo sa istruktura ng pangkalahatang oncopathology (4-6%) at pumapangatlo (pagkatapos ng kanser sa katawan ng matris at kanser sa cervix) sa mga malignant na tumor sa oncogynecology. Kadalasan, ang kanser sa ovarian ay nakakaapekto sa mga kababaihang pre-menopausal at menopausal, bagaman hindi ito eksepsiyon sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang.

Ang mga rason

Ang problema ng pag-unlad ng ovarian cancer ay isinasaalang-alang mula sa pananaw ng tatlong hypotheses. Ito ay pinaniniwalaan na, tulad ng iba pang mga ovarian tumor, ang ovarian cancer ay bubuo sa ilalim ng mga kondisyon ng matagal na hyperestrogenism, na nagpapataas ng posibilidad ng pagbabagong-anyo ng tumor sa estrogen-sensitive gland tissue.

Ang isa pang pananaw sa pinagmulan ng ovarian cancer ay batay sa konsepto ng pare-pareho ang obulasyon na may maagang pagsisimula ng menarche, late menopause, maliit na bilang ng pagbubuntis, at pagpapaikli ng paggagatas. Ang patuloy na obulasyon ay nagtataguyod ng mga pagbabago sa epithelium ng ovarian stroma, sa gayon ay lumilikha ng mga kondisyon para sa aberrant na pinsala sa DNA at pag-activate ng oncogene expression.

Ang genetic hypothesis ay nag-iisa sa mga kababaihan na may mga anyo ng pamilya ng kanser sa suso at ovarian sa mga potensyal na pangkat ng panganib. Ayon sa mga obserbasyon, ang mas mataas na panganib na magkaroon ng ovarian cancer ay nauugnay sa pagkakaroon ng kawalan ng katabaan, ovarian dysfunction, endometrial hyperplasia, madalas na oophoritis at adnexitis, uterine fibroids, benign tumor at ovarian cysts. Ang paggamit ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis nang higit sa 5 taon, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang posibilidad ng ovarian cancer sa halos kalahati.

Pag-uuri

Ayon sa lugar ng pinagmulan ng paunang pokus ng kanser, ang pangunahin, pangalawa at metastatic na mga sugat ng mga ovary ay nakikilala.

Pangunahing kanser sa ovarian agad na bubuo sa glandula. Ayon sa kanilang histotype, ang mga pangunahing tumor ay mga epithelial formations ng isang papillary o glandular na istraktura, mas madalas na nabubuo sila mula sa mga cell ng integumentary epithelium. Ang pangunahing ovarian cancer ay kadalasang mayroong bilateral localization; ay may isang siksik na texture at isang matigtig na ibabaw; kadalasang nangyayari sa mga kababaihang wala pang 30 taong gulang.
Pangalawang ovarian cancer. Ito ay bumubuo ng hanggang 80% ng mga klinikal na kaso. Ang pagbuo ng ganitong uri ng kanser ay nangyayari mula sa serous, teratoid o pseudomucinous ovarian cysts. Ang serous cystadenocarcinomas ay bubuo sa edad na 50-60 taon, mucinous - pagkatapos ng 55-60 taon. Ang pangalawang endometrioid cystadenocarcinomas ay nangyayari sa mga kabataang babae, kadalasang nagdurusa sa kawalan ng katabaan.
Metastatic ovarian disease bubuo bilang resulta ng pagkalat ng mga selula ng tumor sa pamamagitan ng hematogenous, implantation, lymphogenous pathways mula sa pangunahing foci sa cancer ng tiyan, dibdib, matris, thyroid gland. Ang metastatic ovarian tumor ay may mabilis na paglaki at hindi kanais-nais na kurso, kadalasang nakakaapekto sa parehong mga ovary, kumalat nang maaga sa pelvic peritoneum. Sa macroscopically, ang metastatic na anyo ng ovarian cancer ay may maputi-puti na kulay, bumpy surface, siksik o malapot na consistency.

Ang mas bihirang uri ng ovarian cancer ay kinakatawan ng papillary cystadenoma, granulosa cell, clear cell (mesonephroid) cancer, adenoblastoma, Brenner's tumor, stromal tumor, dysgerminoma, teratocarcinoma, atbp. Sa klinikal na kasanayan, ang ovarian cancer ay sinusuri ayon sa pamantayan ng FIGO (mga yugto I-IV) at TNM (pagkalat ng pangunahing tumor, rehiyonal at malayong metastases).

ako (T1)- ang pagkalat ng tumor ay limitado sa mga ovary:

IA (T1a) - kanser ng isang obaryo nang walang pagtubo ng kapsula nito at paglaki ng mga selulang tumor sa ibabaw ng glandula
IB (T1b) - kanser ng parehong mga ovary na walang pagtubo ng kanilang mga kapsula at paglaki ng mga selula ng tumor sa ibabaw ng mga glandula
IC (T1c) - kanser ng isa o dalawang ovary na may pagtubo at / o pagkalagot ng kapsula, paglaki ng tumor sa ibabaw ng glandula, ang pagkakaroon ng mga atypical na selula sa ascitic o lavage fluid.

II (T2)- pagkatalo ng isa o parehong mga ovary na may pagkalat ng tumor sa mga istruktura ng maliit na pelvis:

IIA (T2a) - ang ovarian cancer ay kumalat o nag-metastasize sa fallopian tubes o uterus
IIB (T2b) - kumakalat ang ovarian cancer sa iba pang istruktura sa pelvis
IIC (T2c) - ang proseso ng tumor ay limitado sa sugat ng maliit na pelvis, ang pagkakaroon ng mga atypical na selula sa ascitic o lavage fluid ay natutukoy

III (T3/N1)- pagkatalo ng isa o parehong mga ovary na may metastasis ng ovarian cancer sa peritoneum o sa mga rehiyonal na lymph node:

IIIA (T3a) - ang pagkakaroon ng microscopically confirmed intraperitoneal metastases
IIIB (T3b) - macroscopically detectable intraperitoneal metastases hanggang sa 2 cm ang lapad
IIIC (T3c / N1) - macroscopically detectable intraperitoneal metastases na may diameter na higit sa 2 cm o metastases sa mga rehiyonal na lymph node

IV (M1)- Metastasis ng ovarian cancer sa malalayong organ.

Mga sintomas ng ovarian cancer

Ang mga pagpapakita ng ovarian cancer ay variable, na ipinaliwanag ng iba't ibang mga morphological form ng sakit. Sa mga naisalokal na anyo ng ovarian cancer, kadalasang wala ang mga sintomas. Sa mga kabataang babae, ang ovarian cancer ay maaaring clinically manifest na may biglaang pain syndrome na dulot ng torsion ng tumor stem o pagbubutas ng kapsula nito.

Ang pag-activate ng mga manifestations ng ovarian cancer ay bubuo habang kumakalat ang proseso ng tumor. Mayroong pagtaas sa karamdaman, kahinaan, pagkapagod, kondisyon ng subfebrile; pagkasira ng gana, gastrointestinal function (utot, pagduduwal, paninigas ng dumi); ang hitsura ng dysuric phenomena.

Kapag ang peritoneum ay apektado, ang mga ascites ay bubuo; sa kaso ng metastases sa baga - tumor pleurisy. Sa mga huling yugto, ang cardiovascular at respiratory failure ay tumataas, ang edema ng mas mababang mga paa't kamay at trombosis ay nabuo. Ang mga metastases sa ovarian cancer, bilang panuntunan, ay napansin sa atay, baga, buto.

Kabilang sa mga malignant na tumor ng mga ovary ay mayroong hormonally active epithelial formations. Ang Granulosa cell ovarian cancer ay isang feminizing tumor na nag-aambag sa maagang pagbibinata sa mga batang babae at ang pagpapatuloy ng uterine bleeding sa mga pasyenteng menopausal. Ang isang masculinizing tumor - adrenoblastoma, sa kabaligtaran, ay humahantong sa hirsutism, isang pagbabago sa figure, pagbabawas ng dibdib, at pagtigil ng regla.

Mga diagnostic

Ang kumplikadong mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ovarian cancer ay kinabibilangan ng isang pisikal, ginekologiko, instrumental na pagsusuri. Ang pagkilala sa mga ascites at tumor ay maaaring gawin na sa kurso ng palpation ng tiyan.

Pagsusuri ng ginekologiko Bagama't pinapayagan nitong makilala ang pagkakaroon ng one- o two-sided ovarian formation, hindi ito nagbibigay ng malinaw na ideya ng antas ng magandang kalidad nito. Sa tulong ng isang rectovaginal na pagsusuri, ang pagsalakay ng ovarian cancer sa mga parameter at pararectal tissue ay natutukoy.
mga pamamaraan ng visualization. Sa tulong ng transvaginal echography (ultrasound), MRI at CT ng maliit na pelvis, isang irregularly shaped volumetric formation na walang malinaw na kapsula na may tuberous contours at isang hindi pantay na panloob na istraktura ay napansin; ang laki at antas ng pagkalat nito ay tinatantya.
Diagnostic laparoscopy sa ovarian cancer, kinakailangan na magsagawa ng biopsy at matukoy ang histotype ng tumor, upang mangolekta ng peritoneal effusion o swabs para sa cytological examination. Sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng ascitic fluid ay posible sa pamamagitan ng pagbutas ng posterior fornix ng ari.

Kung ang ovarian cancer ay pinaghihinalaang, isang pag-aaral ng tumor-associated marker sa serum (CA-19.9, CA-125, atbp.) ay ipinahiwatig. Upang ibukod ang pangunahing pokus o metastases ng ovarian cancer sa malalayong organo, isinasagawa ang mammography, radiography ng tiyan at baga, at irrigoscopy; Ultrasound ng cavity ng tiyan, ultrasound ng pleural cavity, ultrasound ng thyroid gland; FGDS, sigmoidoscopy, cystoscopy, chromocystoscopy.

May mga appendage at subtotal resection ng mas malaking omentum. Sa panahon ng operasyon, ang isang intraoperative revision ng para-aortic lymph nodes kasama ang kanilang kagyat na intraoperative histological na pagsusuri ay sapilitan. Sa III-IV Art. kanser sa ovarian, isinagawa ang interbensyon ng cytoreductive, na naglalayong maximum na pag-alis ng mga masa ng tumor bago ang chemotherapy. Sa kaso ng mga hindi mapapatakbong proseso, ang mga ito ay limitado sa isang biopsy ng tumor tissue.

Anticancer therapy

Ang polychemotherapy para sa ovarian cancer ay maaaring isagawa sa preoperative, postoperative stage o maging isang independiyenteng paggamot para sa isang karaniwang malignant na proseso. Ang polychemotherapy (paghahanda ng platinum, chlorethylamines, taxanes) ay ginagawang posible upang makamit ang pagsugpo sa mitosis at paglaganap ng mga selula ng tumor. Ang mga side effect ng cytostatics ay pagduduwal, pagsusuka, neuro- at nephrotoxicity, pagsugpo sa hematopoietic function. Ang radiation therapy para sa ovarian cancer ay may maliit na epekto.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pangmatagalang kaligtasan sa kanser sa ovarian ay tinutukoy ng yugto ng sakit, ang morphological na istraktura ng tumor at ang pagkita ng kaibahan nito. Depende sa histotype ng tumor, 60-90% ng mga pasyente na may stage I ay nalampasan ang limang taong survival threshold. ovarian cancer, 40-50% - mula sa stage II, 11% - mula sa stage III; 5% - mula sa IV Art. Mas kanais-nais na may kaugnayan sa pagbabala ng serous at mucinous ovarian cancer; mas kaunti - mesonephroid, undifferentiated, atbp.

Sa postoperative period pagkatapos ng radical hysterectomy (panhysterectomy), ang mga pasyente ay nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay ng isang oncogynecologist, na pumipigil sa pagbuo ng post-castration syndrome. Sa pag-iwas sa ovarian cancer, ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa napapanahong pagtuklas ng mga benign tumor ng mga glandula, oncological prophylactic na pagsusuri, at pagbabawas ng epekto ng mga salungat na kadahilanan.

Ang mga tumor ng mga ovary ay mga pathological formations ng mga appendage na bubuo sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang babae.

Ang ilang mga neoplasma ay maaaring mangyari sa mga sanggol, ang iba sa mga kababaihan sa panahon ng reproductive, at ang iba ay nabalisa pagkatapos ng simula ng menopause.

Dapat pansinin na maraming mga ovarian tumor, ang mga sintomas na kung saan ay hindi naramdaman ang kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring tuluyang bumagsak sa mga malignant, na humahantong sa isang hindi kanais-nais na pagbabala. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa isang preventive gynecological na pagsusuri nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ang mga tumor at parang tumor ay isang pangkaraniwang patolohiya ng mga genital organ. Mga pormasyon na tulad ng tumor ng mga ovary - mga maling neoplasma na may isang kapsula na puno ng likido

Ang isang ovarian tumor sa mga kababaihan ay isang volumetric formation na lumalaki mula sa mga tisyu ng appendage. Una, ang isang appendage ay apektado, pagkatapos ay ang pathological na proseso ay pumasa sa isa pa. Ang tumor ng kanang obaryo ay halos hindi naiiba sa na nasa kaliwang obaryo.

Ang mga rason

Ang mga tumor at parang tumor na pormasyon ng mga ovary ay may iba't ibang mga pagpapakita, ngunit ang mga sanhi ay maaaring magkapareho:

karamihan sa mga neoplasma ay nabubuo sa mga babaeng may edad na 30 hanggang 60 taon;
talamak na pamamaga ng mga genital organ;
namamana na predisposisyon;
kawalan ng katabaan, patuloy na mga sakit sa panregla;
mga sakit sa endocrine (myxedema, diabetes mellitus, pathologies ng pituitary gland, thyroid gland);
nakakapinsalang kondisyon ng produksyon (makipag-ugnay sa mga carcinogens).

Ang mga sanhi ng virilizing ovarian tumor ay hindi lubos na nauunawaan, ipinapalagay na sila ay nabuo sa panahon ng embryonic mula sa bahagi ng male gonads (gonads).

Pag-uuri

Ayon sa pag-uuri ng WHO, ang modernong ginekolohiya ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng mga tumor ng mga appendage:

neoplasms ng surface epithelium, stroma (mucinous, serous, endometrioid, clear cell, transitional cell, epithelial-stromal);
germinogenic;
malignant;
metastatic, extraovarian na pinagmulan;
neoplasms ng stroma ng sex cord.

Klinikal na pag-uuri ng mga tumor: benign, borderline, malignant.

Benign ovarian tumor

Hinahati ng mga gynecologist ang mga benign ovarian tumor sa mga cystoma at cyst. Ang mga cyst ay itinuturing na totoo, at ang mga cyst ay hindi totoo. Ang mga ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga totoo, dahil hindi sila lumalaki, ngunit nag-iipon lamang ng likido. Ang mga benign tumor ay kadalasang walang sintomas at natutukoy sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri.

Malignant

Malignant ovarian tumors - carcinomas, ay maaaring pangunahin (lumago mula sa obaryo) at pangalawa (form mula sa metastatic cells ng tiyan o iba pang mga organo).

Ang mga malignant na carcinoma ay mapanlinlang dahil ang mga ito ay asymptomatic sa una, kaya't hindi sila agad na nakikita.

Ayon sa clinical protocol para sa diagnosis at paggamot, ang mga pasyente na may benign neoplasms na mas malaki sa 6 cm o nagpapatuloy sa loob ng anim na buwan ay dapat sumailalim sa pagsusuri at paggamot sa inpatient.

Brenner tumor

Isang napakabihirang neoplasma, ito ay lumalaki nang napakabagal, nagpapatuloy nang walang anumang mga espesyal na sintomas, samakatuwid ito ay hindi agad na napansin.

Kadalasan ay nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Sa huling yugto, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking sukat, na ipinakita ng masakit na mga sensasyon at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang pagbabala sa huling yugto ay hindi kanais-nais - nang walang napapanahong interbensyon sa kirurhiko, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Sex cord stromal tumor

Ang mga neoplasma ng stroma ng sex cord ay itinuturing na hormonally active. Kabilang dito ang:

granulosa cell neoplasms na gumagawa ng mga estrogen;
thecomas na nabubuo sa panahon ng menopause;
androblastomas na gumagawa ng androgens, na nagiging sanhi ng paglitaw ng pangalawang katangian ng lalaki sa mga babae.

Sa mga batang babae, ang mga stromal lesion ay nagdudulot ng napaaga na pagdadalaga, spotting, at kung ang apektadong appendage ay hindi maalis sa oras, may panganib ng tissue degeneration sa malignant.

Epithelial ovarian tumor

Nabuo mula sa epithelial tissue ng appendage. Depende sa istraktura at panloob na nilalaman, ang mga epithelial ovarian tumor ay nahahati sa serous at mucinous, kadalasang nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng 40-50 taon.

germinogenic

Ang mga tumor ng ovarian germ cell ay mga neoplasma na nabubuo mula sa pangunahin, o mikrobyo, na mga selula ng mga gonad.

Ang germinogenic teratomas, malignant ovarian dysgerminomas, chorionepitheliomas, embryonic carcinomas ay maaaring mabuo mula sa kanila.

Ang mga immature teratoma ay malignant, mabilis na lumalagong masa. Ang mga mature na teratoma ay benign, unilocular cyst, kadalasang matatagpuan sa mga kabataang babae o bata, at maaaring naglalaman ng taba, buhok, at ngipin.

Ang mga dysgerminoma ay mga malignant na anyo na nabubuo laban sa background ng underdevelopment ng mga genital organ, nangangailangan ng surgical treatment na sinusundan ng appointment ng radiotherapy.

Ang mga chorionepithelioma ay mga malignant na tumor na nabubuo mula sa mga selula ng chorion (mabalahibong lamad ng fetus). Ang mga pangunahing dahilan ay ang pag-anod ng mga selula ng chorion sa panahon ng pathological na pagbubuntis, pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag.

totoo

Ang isang tunay na tumor, o ovarian cystoma, ay isang paglago na may kakayahang tumubo. May mga cystoma na benign, malignant at borderline, iyon ay, potensyal na malignant.

Ang mas mataas na panganib na magkaroon ng gayong patolohiya ay tipikal para sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon sa mga appendage, nagdurusa sa mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, hormonal disorder, pinalubha na pagmamana, at oncology ng mga glandula ng mammary.

Ang paggamot ay kirurhiko, na may obligadong pagsusuri sa histological.

Virilizing ovarian tumor

Ang virilizing (androgen-producing) ovarian tumor ay isang bihirang patolohiya, pinaka-karaniwan sa mga kababaihan sa kanilang twenties. Kabilang dito ang:

thecomas - dalas ng paglitaw 60%;
granulosa cells - ang mga sukat ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang 30 sentimetro, may kakayahang bumagsak sa mga malignant;
neoplasms mula sa Sertoli-Leydig cells - androblastoma, binubuo ng mga cell na katulad ng istraktura sa male gonads;
stromal cell - isang pinagmumulan ng mas mataas na produksyon ng male androgens.

Ang mga tumor na ito ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga metastases, samakatuwid, dapat silang alisin sa operasyon.

endometrioid

Ang endometrioid ovarian tumor ay tumutukoy sa isang benign na anyo ng patolohiya, ngunit may maliit na panganib ng pagkabulok sa isang malignant na anyo.

Ito ay kadalasang maliit sa sukat, na may makapal na panlabas na kapsula at makakapal na panlabas na adhesion. Mga sintomas ng endometriosis tumor:

aching pare-pareho ang sakit, pinalubha sa mga kritikal na araw, radiating sa mas mababang likod, perineum, rectal area;
pagkahilig sa paninigas ng dumi, panaka-nakang panginginig.

Ang paraan ng paggamot ay endoscopic surgery na sinusundan ng hormone therapy.

Meigs syndrome

Ang Meigs syndrome ay madalas na nangyayari sa ovarian fibroma, na sinamahan ng ascites (abnormal na akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan) o hydrothorax (pagkakaroon ng likido sa pleural na lukab).

Mga sintomas - isang pagtaas sa tiyan, igsi ng paghinga, kahinaan, pamamaga, sakit ay madalas na wala. Sa isang matagumpay na operasyon, ang pagbabala ay kanais-nais.

Mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone

Ang pangunahing hormonally active ovarian tumor ay mga follicle, thecomas, at arrhenoblastomas. Nangyayari ang mga ito hindi lamang sa pagtanda, kundi pati na rin sa pagkabata.

Maaaring mangyari ang mga folliculoma kahit sa mga sanggol. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng estrogenic na aktibidad. Ang labis sa mga hormone na ito ay nagdudulot ng napaaga na pagdadalaga, mga sakit sa panregla.

Ang sakit ay halos wala. Ayon sa klinikal na kurso, ang mga follicle ay nakikilala na benign o malignant.

Seryoso

Ang mga serous na tumor (cystomas) ay maaaring single-chamber, two-chamber, multi-chamber. Mayroon silang isang bilog, hugis-itlog na hugis. Mula sa loob, ang dingding ng kapsula ay natatakpan ng isang solong layer ng kubiko, kung minsan ay may ciliated epithelium.

Ang mga cystoma ay madalas na walang sakit, ang mga naturang tumor ay hindi nakakagambala sa hormonal background at ang panregla cycle. Minsan ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng pananakit ng cramping sa lower abdomen o lower back.

Natutukoy sa pamamagitan ng ultrasound o sa panahon ng pagsusuri sa vaginal. Ginagamot lamang sa pamamagitan ng pag-opera sa pagtanggal ng isa o parehong mga appendage.

Mga sintomas

Ang mga unang sintomas ng isang ovarian tumor ay hindi tiyak, hindi alintana kung ang mga tumor ay benign o malignant:

nakararami unilateral, menor de edad, paghila sakit sa ibabang tiyan;
hindi regular na regla sa ilang kababaihan;
madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
pagbabago ng timbang, paglaki ng tiyan, dysfunction ng bituka.

Ang pagtaas sa laki ay humahantong sa isang pagtaas sa pagpapakita ng mga sintomas ng isang ovarian tumor.

Maraming mga neoplasma ay halos asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, ang iba na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal background ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan o paglabag sa cycle ng panregla, isang pagbawas sa laki ng mga glandula ng mammary, ang hitsura ng acne, at labis na paglaki ng katawan. buhok.

Sa ikatlo o ikaapat na yugto ng kanser, ang mga sintomas tulad ng:

kahinaan, anemia, igsi ng paghinga;
sagabal sa bituka;
matinding sakit.

Ang pamamaluktot ng binti ng cyst ay sinamahan ng biglaang matinding sakit, pagduduwal, pagsusuka, pamumulaklak, malamig na malagkit na pawis, pagtaas ng pulso.

Mga palatandaan sa menopause

Ang posibilidad na magkaroon ng neoplasms sa panahon ng menopause ay mababa, lalo na kung ang isang babae ay nanganak, nagpapasuso, at umiinom ng mga contraceptive.

Ngunit sa parehong oras, ang isang mas mataas na panganib ay sinusunod sa mga pasyente na may mga kamag-anak na may katulad na mga problema, na hindi kailanman naging buntis at higit sa 50 taong gulang.

Ang hitsura ng sakit sa binti at lukab ng tiyan sa panahon ng menopause, mga pagbabago sa timbang (pagbaba o pagtaas), dysfunction ng mga bituka at pantog, pamamaga sa isang bahagi sa ibabang bahagi ng tiyan ay mga senyales ng alarma na maaaring mga sintomas ng epididymal lesyon.

Sa pinakamaliit na pagpapakita ng gayong mga palatandaan, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang gynecologist.

Mga diagnostic

Ang hinala ng isang tumor ay napansin sa panahon ng mga regular na pagsusuri sa ginekologiko o mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis ay itinalaga:

mga pagsusuri sa laboratoryo (pangkalahatang bilang ng dugo, ihi, dugo para sa mga marker ng tumor);
instrumental na pagsusuri (ultrasound, CT, MRI, puncture).

Ang pinaka-naa-access at maaasahang paraan ng pananaliksik ay ultrasound, sa tulong nito maaari mong subaybayan ang posisyon, laki, dinamika ng pag-unlad.

Ang MRI o CT ay nagbibigay ng isang layered na imahe ng pathological organ, ang istraktura at mga nilalaman nito. Sa tulong ng isang pagbutas, maaaring matukoy ang dugo o likido sa lukab ng tiyan.

Paggamot

Ang pagpili ng mga paraan ng paggamot ay depende sa edad, kondisyon ng pasyente, uri ng neoplasm - ito ay drug therapy, physio - at herbal na gamot, surgical intervention.

Posibleng matukoy kung ang isang operable o inoperable ovarian tumor sa isang pasyente ay posible lamang pagkatapos buksan ang cavity ng tiyan.

Kung ito ay lumaki at lumaki sa mga bituka o iba pang mga organo, ganap na imposibleng alisin ito. Sa ganitong mga kaso, inireseta ang chemotherapy, laser treatment, at drug maintenance therapy.

Medikal

Kung walang tanong tungkol sa operasyon, ang kumplikadong therapy sa gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga neoplasma:

Ang mga hormonal na gamot (Utrozhestan, Duphaston) ay kinokontrol ang antas ng mga hormone sa kaso ng kanilang labis o kakulangan, maiwasan ang mga relapses;
ang mga contraceptive (Janine, Diana, Norkolut, Regulon) ay nagpapababa ng produksyon ng mga hormone na nagiging sanhi ng paglaki ng mga cyst;
anti-inflammatory drugs (Longidaza, Indomethacin) ay may mga anti-inflammatory, decongestant, antipyretic, analgesic effect;
ang mga immunomodulators (Wobenzym, Timalin) ay nagpapataas ng resistensya ng katawan.

Babala: Isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot na ito - ang ilan ay may malubhang contraindications o side effect. Ang paggamot ay dapat maganap sa ilalim ng kontrol ng kondisyon ng mga appendage (pagsusuri sa vaginal, ultrasound, mga marker ng tumor sa dugo).

Sa pagkakaroon ng mga functional neoplasms, upang maiwasan ang kanilang paglaki, ang therapy ng hormone ay inireseta para sa mga kababaihan ng parehong edad ng reproductive at ang mga may menopause at obulasyon ay tumigil.

Sa pagkakaroon ng isang virilizing ovarian tumor, ito ay tinanggal na may pinakamataas na pangangalaga ng malusog na mga lugar ng tissue at isang biopsy ng pangalawang isa.

Surgical

Ang pagpili ng pamamaraan ng kirurhiko ay depende sa edad, katayuan sa kalusugan ng pasyente, ang mga resulta ng mga marker ng tumor at iba pang mga pag-aaral. Kung walang papillary cyst, ang mga kabataang babae ay sumasailalim sa isang konserbatibong operasyon upang i-exfoliate ang neoplasm o tanggalin ang epididymis.

Sa ibang mga kaso, ang isang ovariotomy ay ginaganap - isang radikal na operasyon ng operasyon upang alisin ang tumor ng isa o dalawang ovary.

Para sa mga kabataang babae, isang apektadong organ lamang ang inaalis; sa mga matatandang pasyente, ang bilateral ovarian removal ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang malignancy ng mga tissue cell.

Ang mga operasyon ay maaaring maging emergency at planado. Ang emerhensiyang operasyon upang alisin ang isang ovarian tumor ay isinasagawa sa kaganapan ng malawak na pagdurugo, pagkalagot ng isang cyst, at pagkakaroon ng mga malignant na neoplasma.

Mga katutubong pamamaraan

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo gamit ang mga halaman o mga produkto ng pukyutan ay naglalayong pigilan ang paghahati ng mga pathological na selula. Maaari kang pumili ng mga recipe sa tulong ng isang phytotherapeutist o iyong doktor.

Propolis

Ang produkto ng buhay ng mga bubuyog - propolis, ay may mga anti-carcinogenic na katangian, nagpapabagal sa paglaki ng mga pathological cell, pinoprotektahan ang katawan mula sa kanilang paglaki, at nagsisimula sa pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang mga pharmaceutical plate ng propolis o langis batay dito ay ginagamit ng tatlong beses sa isang araw at nagpapabagal sa proseso ng paghahati ng mga pathological na selula.

Mga paghahanda sa halamang gamot

Posibleng pagalingin ang apektadong organ sa paunang yugto ng sakit nang walang operasyon sa pamamagitan ng pagdaragdag ng paggamot sa droga na may mga koleksyon ng mga halamang gamot.

Ang pagpapagaling ng herbal na pagbubuhos mula sa ugat ng burdock, o burdock, at astragalus, sage, ginintuang buhok, gorse at cuff ay perpektong nagpapanumbalik ng mga selula ng katawan, nakakatulong upang makayanan ang mga ovarian cyst.

Ang ugat ng luya, hop cones, common cuff, cumin (sandy immortelle), sophora root ay may anti-cancer properties.

Pag-iingat: Anumang mga halamang gamot, bilang karagdagan sa therapeutic effect, ay maaaring may mga kontraindiksyon. Samakatuwid, ang konsultasyon sa isang doktor tungkol sa paggamit ng mga katutubong remedyo ay isang kinakailangan.

Kinakailangan din na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot (mga pagsusuri sa dugo, ultrasound, CT) Ang independiyenteng walang kontrol na paggamot ay maaaring humantong sa mahinang kalusugan.

Mga komplikasyon

Ang isang kumplikadong kurso ng sakit na dulot ng mga pathological na pagbabago sa appendage ay bubuo sa kaso ng late diagnosis o napapabayaan na paggamot. Kasama sa mga komplikasyon ang:

torsion ng cyst leg (humahantong sa necrotic phenomena);
suppuration ng mga nilalaman, ang pagbuo ng fistula o pagkalagot ng cyst capsule;
kawalan ng katabaan.

Ang malignancy (malingization) ng isang virilizing ovarian tumor, depende sa hugis ng cyst, ay nagpapababa sa survival rate ng mga pasyente.

Sa mga mucinous lesyon ng organ, ang dami ng namamatay ay 80%, na may epithelial lesions - 50%. Ang pinakamababang survival rate para sa granulosa cells ay 5-30% lamang.

Sa lahat ng mga kasong ito, ipinahiwatig ang nakaplano o emergency na interbensyon sa operasyon.

Pagtataya

Ang mga pag-aaral ng mga domestic na doktor at mga miyembro ng International Association of Obstetricians and Gynecologists ay nagbibigay ng paborableng prognoses para sa paglitaw ng germinogenic o benign ovarian lesions.

Maaga, sa unang yugto, ang pagtuklas ng iba pang mga pathologies ay nagpapataas ng survival rate ng mga pasyente. Sa ikatlo o ikaapat na yugto ng malignant na mga tumor, ang pagbabala ay hindi kanais-nais - ang posibilidad ng kamatayan ay mataas.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na patakaran para sa pag-iwas sa mga neoplasma ng mga appendage, ngunit posible na bawasan ang posibilidad ng kanilang pag-unlad. Ang bawat babae ay kailangang malaman ang mga katangian ng kanyang katawan at sundin ang mga pangkalahatang rekomendasyon:

mapanatili ang timbang sa isang physiological norm;
isama ang mga gulay at prutas sa diyeta na naglalaman ng sapat na dami ng hibla ng gulay;
huwag mag-abuso sa alkohol, huminto sa paninigarilyo;
huwag kalimutan ang tungkol sa mga pisikal na ehersisyo at araw-araw na paglalakad sa hangin.

Ito ay kawili-wili: Isinulat ni Luule Viilma, isang Estonian gynecologist at esotericist, na darating ang kalusugan kapag nahanap ng isang tao ang sikolohikal na sanhi ng kanyang mga sakit.

Sa partikular, ang mga sakit sa tumor ng mga organo ay nauugnay sa galit sa iba o sa sarili. Ang pagbabago ng isip ay magsisimula sa programa ng pagbawi.

Siguraduhing bumisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon. Sa pinakamaliit na hinala ng isang sakit ng gonads, kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong medikal na pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor, ultrasound, computed o magnetic resonance imaging.

Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at ang paggamot nito ay nagpapataas ng survival rate ng mga pasyente, ang mga tuntunin ng rehabilitasyon, at nagpapanatili ng kalidad ng buhay.

Ang kanser sa ovarian ay isang sakit na oncological na pumapangalawa sa mga tuntunin ng dalas ng pagtuklas, pagkatapos ng sakit -. Dahil sa ang katunayan na ito ay napakahirap na mag-diagnose, ang resulta ng pag-unlad nito ay maaaring nakamamatay.

Sa isang maagang yugto, ito ay kinikilala lamang sa 30% ng mga kababaihan. At sa 70% ng mga kababaihan, ang prosesong ito ng pathological ay nararamdaman sa kaganapan ng pagsisimula ng yugto 3 o 4.

Ang mga ovary ng babae ay binubuo ng tatlong layer ng tissue:

sealing layer. Ito ay responsable para sa produksyon ng itlog.
layer ng stromal cells. Itinataguyod ang synthesis ng mga hormone na estrogen at progesterone.
epithelial layer. Sinasaklaw ang ibabaw ng mga ovary.

Ang uri ng malignant na tumor ay depende sa likas na katangian ng sugat ng isang tiyak na layer ng cell ng mga appendage.

Ang proseso ng pathological na ito ay madalas na nagsisimula sa epithelial layer, at sa simula nito ay mayroon itong benign neoplasm. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, ito ay bubuo sa isang malignant na anyo, lumampas sa mga ovary at kumakalat sa buong katawan.

Mga sanhi ng ovarian cancer

Ang etiology ng pagbuo ng isang malignant ovarian tumor ay hindi lubos na nauunawaan.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw nito:

Bilang karagdagan sa mga sanhi na humahantong sa patolohiya na ito, may mga kadahilanan ng panganib.

Kabilang dito ang:

Katandaan (pagkatapos ng 65 taon) at ang simula ng menopause.
Ang paggamit ng mga gamot upang magbuntis ng isang bata (kung ang paggamit nito ay hindi nagresulta sa isang positibong epekto).
Genetic predisposition sa babaeng linya.
Oncological.
sa isang dosis na lumampas sa therapeutic, pati na rin sa kaso ng pagpapahaba sa sarili ng kurso ng paggamot.
Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng diabetes mellitus, atherosclerotic vascular lesions, malubhang arterial hypertension, sobra sa timbang.
Ang paninigarilyo ng tabako at labis na pagkagumon sa mga inuming may alkohol.
Mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho (patuloy na pakikipag-ugnay sa mga aktibong kemikal).

Mayroon ding mga hypotheses na nagpapahintulot sa pag-unlad ng sakit na ito kung:

Mayroong labis na aktibidad sa pituitary-hypothalamus system. Bilang isang resulta, ang isang mas mataas na synthesis ng estrogens ay bubuo, na maaaring maging sanhi ng tissue hyperplasia, at ang hitsura ng mga hindi tipikal na mga cell.
Ang isang maagang cycle ng regla ay nangyayari. Madalas itong nangyayari dahil sa acceleration ng nakababatang henerasyon.
Ang mga kamag-anak (ina, lola) ay may kaparehong sakit, o sila ay napag-alamang mayroon.

Pag-uuri ng ovarian cancer

Ang prosesong ito ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng yugto ng sakit.

Alinsunod sa antas ng pinsala, 4 na yugto ng sakit na ito ay nakikilala:

Ang sistema ng American Joint Cancer Investigating Committee ay ginagamit din sa pag-uuri ng ovarian cancer. Ito ay karaniwang tinatawag na TNM.

Ang bawat titik ay tumutugma sa isang partikular na estado ng sakit:

Ovarian cancer, kategorya T, sa kumbinasyon ng mga numero ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng tumor, ang pagkakaroon ng likido sa loob nito, ang bilang ng mga apektadong appendage.
Ovarian oncology, na nakatalaga sa kategoryang N, ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng sakit sa mga rehiyonal na lymph node.
Kung ang proseso ng pathological na ito ay itinalaga kategorya M, pagkatapos ay ipinapahiwatig nito ang bilang ng mga metastases, at ang mga organo kung saan sila lumitaw.

Ang pinakakaraniwang anyo ng ovarian cancer ay:

Seryoso.
Glandular.
mauhog.
Epithelial.
Magkakahalo.

Ang mga pangunahing malignant na tumor ay lumilitaw sa anyo ng:

Dysgerminomas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng malignancy at binubuo ng ovarian tissue.
Carcinoma. Ito ay batay sa hypertrophy ng connective tissue.
Teratoma. Nabuo sa sinapupunan ng ina.
Gonadoblastoma. Ang sanhi ng paglitaw ay isang genetic failure.
chorionepithelioma. Nakakaapekto ito sa katawan ng babae sa edad ng reproductive; sa lahat ng uri ng ovarian cancer, ito ang may pinakamalaking kakayahan na umunlad at maging malignant. Kung masuri, nagdudulot ito ng malubhang banta sa buhay ng pasyente.

Pangunahing palatandaan ng ovarian cancer

Ang panganib ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang ipinakitang symptomatology ay hindi tiyak, madalas itong kahawig ng isang larawan ng iba pang mga sakit na ginekologiko.

Ngunit ang paglitaw ng mga sumusunod na sintomas, sa karamihan ng mga kaso, ay gumagawa ng isang babae na bumaling sa isang gynecologist:

Ang mga pangunahing sintomas ng ovarian cancer

Sa kasamaang palad, ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay hindi sineseryoso ng mga may sakit na kababaihan, ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad at lumilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ovarian cancer:

Maaari mo bang i-diagnose ang iyong sarili?

Imposibleng masuri ang ovarian cancer sa iyong sarili. Minsan kahit na ang isang espesyalista ay hindi maaaring gawin ito sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri. Samakatuwid, inireseta ng gynecologist ang isang pagsusuri sa ultrasound, isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies, isang MRI. Ito ay ang diagnosis sa isang maagang yugto ng sakit na nagbibigay ng isang positibong epekto sa paggamot ng patolohiya na ito.

Diagnosis ng ovarian cancer

Sa mga unang yugto ng sakit, ang isang tumpak na diagnosis ay mahirap. Ito ay dahil sa paglabo ng klinikal na larawan. Walang eksaktong sintomas sa panahong ito ng sakit.

Kung ang ovarian cancer ay pinaghihinalaang, pagkatapos magsagawa ng dalawang-kamay na palpations, upang kumpirmahin ang isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay nagrereseta:

Survival prognosis para sa ovarian cancer

Ang pag-diagnose ng maagang yugto ng ovarian cancer ay mahirap. Ang pagkakaroon ng sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay itinatag ng pagkakataon, sa panahon ng regular na medikal na eksaminasyon. O sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, na ginagawa upang makagawa ng tumpak na pagsusuri ng isa pang patolohiya na hindi nauugnay sa ginekolohiya. Sa paggamot ng prosesong ito, ang mga yugto at anyo ng kanser sa ovarian ay isinasaalang-alang.

At ang pagbabala para sa kinalabasan ng sakit na ito ay ibinigay:

Sa ika-apat na yugto ng prosesong ito ng pathological, kinakailangan upang isagawa ang lahat ng mga inirekumendang pamamaraan ng paggamot.

Dahil sa panahong ito na:

Pagbara sa mga duct ng apdo, na humahantong sa pagbuo ng cholestasis (obstructive jaundice).
Dahil sa ang katunayan na mayroong isang paglabag sa pamumuo ng dugo pinatataas ang panganib ng stroke o thromboembolism.
Ang mga selula ng utak ng buto ay pinipigilan, ang sistemang bumubuo ng dugo ay nagdurusa dito.
Ang hitsura ng mga bagong metastases, nagiging sanhi ng isang binibigkas na sakit na sindrom.
Ang arterial thrombosis ay bubuo, at bilang kinahinatnan nito, mayroong gangrenous lesion ng mga binti.

Metastasis

Mayroong tatlong mga paraan upang maisulong ang pagkalat ng isang kanser na tumor sa buong katawan:

90% ng kabuuang bilang ng mga metastases ay sanhi ng pagtatanim at pagkalat ng lymphogenous.

Habang kumakalat ang proseso ng oncological, idinagdag ang mga pangunahing sintomas:

Pag-hack ng ubo na may duguan na plema.
Paninilaw ng balat.
Pinsala sa nervous system. Nangyayari ang mga ito nang walang sanhi ng pananakit ng ulo, nanghihina at nakakakumbinsi na mga kondisyon ay lilitaw.

Ang pangunahing paraan ng paggamot, tanging operasyon. Ang chemotherapy at radiation therapy ay walang anumang therapeutic effect sa metastases.

Mga komplikasyon ng ovarian cancer

Ang klinikal na larawan ng mga komplikasyon sa pag-unlad ng ovarian cancer ay magkakaiba.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

Ascites sa ovarian cancer

Ang akumulasyon ng exudate o transudate (likido) sa peritoneal na rehiyon ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga ascites. Ito ay pangalawang senyales ng ovarian cancer. Ang hitsura ng prosesong ito ng pathological ay nagpapahiwatig na ang sakit ay lumipas na sa ikatlo o ikaapat na yugto. Ang patolohiya na ito ay sinusunod sa 5% ng mga kababaihan na nagkasakit sa prosesong ito ng oncological.

Ang ascites ay 60% nakamamatay.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kundisyong ito sa sarili nito ay isang mapanganib na kahihinatnan ng isang kanser na tumor, maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon:

Ang pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga.
Pag-atake ng pagkahilo na nangyayari laban sa background ng pangkalahatang kahinaan ng buong organismo.
May mga sintomas ng pagwawalang-kilos sa maliit at malalaking bilog ng sirkulasyon ng dugo.
Mayroong pagbaba sa antas ng protina sa plasma ng dugo, na humahantong sa paglitaw ng edema.

Ang mga ascites sa ganitong uri ng sakit ay lilitaw dahil sa:

Mga paglabag sa pagkalastiko at pagtaas ng pagkamatagusin ng mga vascular wall.
Paglabag sa lymphatic system.
Metastases sa lukab ng tiyan.
Mga pagbabago sa pagganap sa peritoneum.

Ang mga pangunahing sintomas ng ascites ay kinabibilangan ng:

Dahil ito ay isang pangalawang sintomas, upang maalis ito, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na patolohiya. Sa yugtong ito ng ovarian cancer, ang positibong dinamika ay makakamit lamang sa tulong ng operasyon at kasunod na chemotherapy.

Upang maibsan ang pagdurusa mula sa patolohiya na ito, ang pasyente ay inireseta ng diuretics ( Furosemide, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotectors, mga solusyon ng mga amino acid.

Upang mabawasan ang dami ng transudate, posible na magsagawa ng pagbutas, ang dami ng likido na inalis sa isang pagkakataon ay hindi dapat lumagpas sa 5 litro.

Ang pagbabala ng buhay na may ascites ay hindi kanais-nais, ang average na pag-asa sa buhay ay hindi maaaring lumampas sa 5 taon.

Paggamot ng ovarian cancer

Isaalang-alang ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa ovarian cancer:

Interbensyon sa kirurhiko
Chemotherapy
Radiation therapy
Immunotherapy
therapy sa hormone
palliative technique.

Interbensyon sa kirurhiko

Upang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological, ginagamit ang paraan ng interbensyon sa kirurhiko.

(ang operasyon ay naglalayong ganap na alisin ang katawan ng matris at mga appendage nito) ay hindi lamang isang traumatikong operasyon. Nagdudulot ito ng malaking sikolohikal na trauma sa isang maysakit na babae, sa ilang mga kaso ay humahantong sa mga sintomas ng depresyon.

Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng operasyon, isang mahalagang aspeto ang paghahanda ng kaisipan ng pasyente. Kung maaari, kinakailangan na lumikha ng isang kapaligiran ng kapayapaan ng isip at balanse ng isip.

Ang batayan ng pamamaraang ito ay ang labis na sensitivity ng mga hindi tipikal na selula ng kanser sa ilang mga kemikal na compound. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot ng pharmacological group ng ethyleneimine ( Etimidine, Cyclophosphamide) kasama ng mga alkylating compound.

Ang kimika ay isinasagawa anuman ang anyo at gaano kasulong ang sakit.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga contraindications:

Matinding anyo ng paglabag sa atay at bato.
Neurological at mental disorder na may malubhang kurso.
Allergy sa mga pangunahing sangkap ng mga gamot sa chemotherapy.

Radiation therapy

Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit lamang kapag ang chemotherapy ay hindi nagdulot ng makabuluhang positibong resulta, o kasama ng palliative na paggamot. Ito ay bihirang ginagamit kamakailan lamang. Ito ang dahilan para sa paglitaw ng maraming mga side effect at medyo mababa ang kahusayan.

Ang radiation therapy ay maaaring sinamahan ng pagpapakita ng mga sumusunod na komplikasyon:

Gaano kabisa ang radiation therapy, malalaman ito sa loob ng isang buwan.

Immunotherapy

Ang estado ng kaligtasan sa sakit, na may ovarian cancer, ay maaaring kapansin-pansing bumaba.

Upang maiwasan ang prosesong ito, gumagamit siya ng mga biological na paghahanda na may aktibidad na antitumor:

Mga cytokine.
Ang mga antibodies ay monoclonal.

Nagagawa nilang guluhin ang nutrisyon at suplay ng dugo ng isang oncological tumor. Itinataguyod ang pagwawakas ng kanilang paglaki, at maiwasan ang metastasis.

Upang lumikha ng biovaccine, ginagamit ang cell material na kinuha mula sa isang donor. Pagkatapos ng kemikal na paggamot, ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa katawan ng isang babaeng may sakit. Sa panahon ng immunotherapy, ang pasyente ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. At, kung kinakailangan, maaaring mahiga sa isang ospital.

Kung ang paggamot na ito ay sinimulan nang maaga sa pag-unlad ng ovarian cancer, ang rate ng lunas ay hanggang 80%.

Palliative technique

Ang ganitong uri ng therapy ay inireseta para sa mga pasyente na nasa yugto ng isang hindi maoperahang cancerous na tumor. Ang pangunahing layunin ng ganitong uri ng paggamot ay upang maibsan ang pagdurusa ng isang babae, mapabuti ang kanyang pangkalahatang kondisyon, at mapawi ang sakit.

therapy sa hormone

Ito ay isang karagdagang paraan ng paggamot, na ginagamit sa panahon ng pag-unlad ng menopause. Ang mga babaeng may sakit ay inireseta ng testosterone propionate. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscular injection na 50 mg sa loob ng 60 araw.

Pagkatapos nito, posible na mag-apply Methyltestosterone sublingually (sa ilalim ng dila). Ang paggamot ay nagsisimula sa 30 mg araw-araw, unti-unting binababa ang dosis sa 10 mg. Ang isang mahusay na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga gamot mula sa pangkat ng mga corticosteroids, estrogens at progestin.

Pagkatapos ng paggamot para sa ovarian cancer, inirerekomenda:

Pagkatapos ng ovarian cancer therapy, ang pang-araw-araw na pisikal na aktibidad sa mga unang buwan ay hindi dapat lumampas sa 60 minuto. Unti-unting nagkakaroon ng pagtaas.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi nagbibigay ng kumpletong garantiya laban sa pag-unlad ng kanser sa ovarian. Gayunpaman, ang kanilang pagtalima ay binabawasan ang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito.

Ang mga kababaihan mula sa edad na labing-walo ay dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Dalhin bilang batayan ang pagbisita sa gynecologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.
Tumigil sa paninigarilyo at uminom ng alak hangga't maaari.
Ayusin at balansehin ang tamang pagkain. Dapat itong mayaman sa hibla at protina. Hindi ito dapat maglaman ng labis na halaga ng taba at carbohydrates. Siguraduhing naglalaman ng isang malaking halaga ng mga bitamina at mineral.
Gumawa ng mga ehersisyo sa umaga araw-araw, at pumunta sa gym sa buong linggo.
Ito ay kanais-nais na ang unang panganganak ay nangyayari sa panahon mula 20 hanggang 25 taon.
Napakahalaga na maiwasan ang direktang pag-iilaw ng ultraviolet, habang nagpapahinga, hindi nasa direktang sikat ng araw sa loob ng mahabang panahon.

Ang kanser sa ovarian ay isang malubha at malubhang sakit. Ang hitsura ng mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay dapat alertuhan ang mga kababaihan, at ang dahilan para sa isang kagyat na pagbisita sa isang gynecologist.

Napakahalaga na makilala ang sakit na ito sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito. Ito ay magpapahintulot sa isang babae na mabuhay, madaling matiis ang sakit at makagawa ng isang normal na paglilihi at panganganak (kahit pagkatapos ng operasyon).