Diagnostic curettage ng cervical canal at uterine cavity: layunin ng pamamaraan, paghahanda at rehabilitasyon. Diagnostic uterine curettage

Pagmamanipula ng kirurhiko, ang kakanyahan nito ay curettage (o pag-scrape) ng functional layer ng uterine mucosa.

Curettage ng cavity ng matris ay isang surgical procedure, ang esensya nito ay ang pag-scrape off (o scrape off) ang functional layer ng uterine mucosa. Ginagamit din ang termino RDV (“separate diagnostic curettage”)- ito ay tinatawag na hiwalay dahil ito ay isinasagawa sa mga yugto - una, ang cervical canal ay nasimot, at pagkatapos (isang hiwalay na pagmamanipula) - ang matris mismo; Tinatawag itong diagnostic dahil ang resultang scraping ay ipapadala para sa histological examination upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis.

Sa panahon ng proseso ng curettage, tanging ang tuktok na layer ng endometrium ang tinanggal, kaya ang uterine mucosa ay kasunod na naibalik.

Ang kinamot na materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Tinatanggal nito ang posibilidad na ang sakit ay malignant. Ito ang pangunahing layunin ng curettage na isinagawa para sa mga layuning diagnostic.

Mga indikasyon para sa curettage

• hindi regular na regla, pagdurugo mula sa puki sa pagitan ng dalawang regla;
• labis na mabigat, matagal o masakit na regla;
• madugong vaginal discharge pagkatapos ng menopause;
• kahirapan sa pagbubuntis ng isang bata o kawalan ng katabaan;
• hinala ng kanser sa matris.
• bago ang isang nakaplanong gynecological operation o pamamaraan para sa uterine fibroids.

Contraindications at posibleng komplikasyon sa panahon ng curettage procedure

Ganap na contraindications Ang curettage ay mga talamak na nakakahawang sakit at nagpapasiklab na proseso ng mga genital organ.

Sa maingat at tamang diskarte ng isang espesyalista sa pagmamanipula na ito, maiiwasan ang mga komplikasyon. Gayunpaman, kailangan mong malaman ang tungkol sa posibleng komplikasyon curettage:

• Pagbubutas ng matris.
• Napunit ang servikal.
• Pamamaga ng matris. Nangyayari kapag ang mga mikrobyo ay pumasok sa matris. Sa kasalukuyan, upang maiwasan ang impeksiyon ng matris pagkatapos ng curettage, inireseta ng mga doktor ang isang kurso ng paggamot sa antibiotic.
• Ang akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris (hematometra). Kung, pagkatapos ng curettage, ang isang spasm ng cervix ay nangyayari, ang dugo, na karaniwang dapat dumaloy mula sa uterine cavity sa loob ng ilang araw, ay naipon dito at maaaring mahawa at magdulot ng sakit.
• Pinsala sa mauhog lamad (labis na curettage) - kung ikaw ay nag-scrape nang napakahirap at agresibo, maaari mong masira ang germinal layer ng mauhog lamad, na hahantong sa katotohanan na ang bagong mucous membrane ay hindi na lalago.

Paghahanda para sa pamamaraan

• Pagsusuri at konsultasyon sa isang gynecologist.
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
• Coagulogram (pagsusuri ng sistema ng coagulation ng dugo).
• Mga pagsusuri para sa hepatitis B at C, RW (syphilis) at HIV.
• Vaginal smear (dapat walang mga palatandaan ng pamamaga).

Sa loob ng 2 linggo Bago ang iyong curettage: Itigil ang pag-inom ng anumang mga gamot o dietary supplement (kabilang ang mga herbal supplement) na hindi mo pa napag-usapan sa iyong doktor na magsasagawa ng iyong curettage. Ang ilang mga gamot ay maaaring magbago ng pamumuo ng dugo at mapataas ang panganib ng pagdurugo. Kung umiinom ka ng mga gamot para sa isang malubhang karamdaman (halimbawa, hypertension, arrhythmia, epilepsy), huwag ihinto ang paggamot, ngunit siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.

Sa loob ng 2-3 araw bago mag-scrape:

• Iwasan ang pakikipagtalik.
• Huwag mag-douche at tumanggi na gumamit ng anumang mga intimate hygiene na produkto. Upang palikuran ang ari, gumamit lamang ng maligamgam na tubig.
• Itigil ang paggamit ng anumang mga gamot sa anyo ng mga vaginal suppositories, tablet, o spray maliban kung ang paggamit nito ay napag-usapan nang maaga sa iyong doktor.
• Sa bisperas ng curettage, pigilin ang pagkain at pag-inom 8-12 oras bago ang pamamaraan. Ito ay kinakailangan para sa ligtas na kawalan ng pakiramdam.

Ang diagnostic curettage ay isinasagawa bago ang regla, ilang araw bago ito magsimula.

Anesthesia para sa diagnostic curettage

Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng intravenous anesthesia - ito ay isang uri ng general anesthesia. Ang tagal nito ay nasa average na 15-25 minuto.

Paano isinasagawa ang hiwalay na diagnostic curettage?

Ang curettage ng uterine cavity at cervical canal sa aming klinika ay isinasagawa sa aming sariling operating room, na nilagyan ng mahigpit na alinsunod sa kasalukuyang mga sanitary at hygienic na pamantayan. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga kagamitang pampamanhid na may patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, mga disposable na materyales, kagamitan sa pag-opera at mga instrumento mula sa mga nangungunang tagagawa ng kagamitang medikal.

Ang pasyente ay inilalagay sa isang gynecological chair at ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng intravenous anesthesia.

Ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari upang malantad ang cervix. Gamit ang mga espesyal na forceps ("bullet pins" ay may ngipin sa mga dulo ng instrumento na ito) hinuhuli nito ang cervix at inaayos ito. Gamit ang isang espesyal na probe (iron rod), ang doktor ay pumapasok sa cervical canal at tumagos sa uterine cavity, sinusukat ang haba ng cavity.

Isinasagawa ang curettage gamit ang pinakamaliit na curette. Ang curette ay isang instrumento na katulad ng isang kutsara na may mahabang hawakan, ang isang gilid nito ay pinatalas. Ang isang matalim na gilid ay ginagamit sa pagkayod. Ang pag-scrape na nakuha mula sa cervical canal ay inilalagay sa isang hiwalay na garapon. Kung ang curettage ay sinamahan ng hysteroscopy, pagkatapos pagkatapos ng dilation ng cervical canal, isang hysteroscope (isang manipis na tubo na may camera sa dulo) ay ipinasok sa cavity ng matris. Ang lukab ng matris at lahat ng mga dingding ay sinusuri. Pagkatapos nito, ang lining ng matris ay nasimot. Kung ang isang babae ay may mga polyp, ang mga ito ay tinanggal gamit ang isang curette sa panahon ng curettage. Matapos makumpleto ang curettage, muling ipasok ang hysteroscope at susuriin ang resulta. Kung may natitira, muling ipasok ang curette at i-scrape ito hanggang sa makuha ang resulta.

Sa pagtatapos ng diagnostic curettage procedure, ang pasyente ay ililipat sa isang komportableng day hospital ward, kung saan siya ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist at nursing staff hanggang sa siya ay ganap na gumising mula sa anesthesia. Matapos mawala ang anesthesia, ang pasyente ay maaaring palabasin sa klinika.

Kasunod na pagbawi pagkatapos ng hiwalay na diagnostic curettage

Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng curettage, maaaring lumitaw ang mabigat na pagdurugo at duguan na namuo mula sa ari. Ito ay normal.

Pagkatapos ng ilang oras, ang discharge ay nagiging mas kaunting sagana. Ang kaunting duguan, batik-batik, kayumanggi o madilaw-dilaw na discharge pagkatapos ng curettage ay maaaring tumagal ng isa pang 10 araw. Ang mabilis na pagkawala ng discharge pagkatapos ng curettage ay maaaring isang tanda ng cervical spasm at akumulasyon ng mga namuong dugo sa matris. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng curettage ito ay ipinagbabawal:

• makipagtalik;
• Gumamit ng mga vaginal tampons (maaari kang gumamit ng mga regular na pad);
• Magsagawa ng douching;
• Maligo, bumisita sa sauna o steam bath (maaari kang maligo);
• Makisali sa mabigat na pisikal na paggawa o matinding ehersisyo;
• Uminom ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid (halimbawa, Aspirin).

! Magpatingin kaagad sa doktor kung...!

• napakabilis mong tumigil sa pagdurugo mula sa puki at nagsimulang makaranas ng pananakit ng tiyan;
• ang iyong temperatura ay tumaas sa itaas 38°C;
• mayroon kang matinding pananakit ng tiyan na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit;
• nakakaranas ka ng mabigat na pagdurugo sa ari na mabilis na napupuno ang iyong mga sanitary pad at hindi humihinto ng ilang oras;
• mayroon kang masagana, mabahong discharge ng ari;
• ang iyong kalusugan ay biglang lumala, ikaw ay nahihilo, nanghihina o nawalan ng malay.

Mga alternatibong pangalan: English: Endocervical Curettage (ECC).

Ang diagnostic curettage ng cervical canal ay isang paraan ng instrumental diagnostics sa ginekolohiya, na binubuo ng mekanikal na pag-alis ng mauhog na layer ng cervical canal, na sinusundan ng pag-aaral ng nagresultang biological na materyal sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan may hinala ng lokalisasyon ng proseso ng pathological na malalim sa cervical canal, na may mahirap na visualization.

Ang pamamaraan ay lubos na hinihiling sa praktikal na ginekolohiya dahil sa kadalian ng pagpapatupad at mataas na nilalaman ng impormasyon. Gayunpaman, ang regular na paggamit ng pamamaraang ito nang walang tiyak na mga indikasyon ay hindi inirerekomenda.

Ang pinakalawak na ginagamit na diagnostic procedure ay ang hiwalay na curettage ng cervical canal at ang uterine cavity. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng isang pagbisita ng doktor nang sunud-sunod. Pinapayagan ka nitong mas tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathological - sa cervix o sa lukab.

Paghahanda

Bago ang curettage ng cervical canal, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri, kabilang ang pagkuha ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, urinalysis, at fluorography. Kailangang suriin ang pasyente para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, AIDS, hepatitis B at C. Kailangan ding sumailalim muna sa at kumuha ng cervical smears.

Ang curettage ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa ika-5 araw ng menstrual cycle at hindi lalampas sa 5 araw bago magsimula ang bagong regla. 24 na oras bago ang pamamaraan, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik at ang pagpasok ng mga gamot sa ari.

Pamamaraan

Ang isang gynecologist ay lumilikha ng access sa cervix gamit ang gynecological mirror. Ang leeg ay kinuha gamit ang mga espesyal na clamp - bullet forceps. Pagkatapos nito, kiskisan ng doktor ang kanal gamit ang curette No. Ang nagreresultang biological na materyal ay kinokolekta at ipinadala sa laboratoryo ng histology.

Mga indikasyon para sa curettage

Ang curettage ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Sa ilang mga kaso, ang curettage ay isa ring therapeutic procedure, dahil ito ay ipinahiwatig para sa mga cervical polyp.

Contraindications

Ang isang ganap na kontraindikasyon ay maaari lamang maging isang malubhang sakit sa somatic na nagdudulot ng banta sa buhay. Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng pamamaga sa matris at puki. Kung ang isang cytogram ng isang smear of purity class 3-5 ay nakita, inirerekumenda na ipagpaliban ang pamamaraan at isagawa ito pagkatapos ng sanitization ng puki.

Mga komplikasyon

Kung ang curettage ay ginawa nang tama, walang mga komplikasyon.

Interpretasyon ng mga resulta

Sinusuri ng histologist ang nakuhang materyal. Sa kanyang konklusyon, sinasalamin niya ang likas na katangian ng epithelium ng cervical canal. Karaniwan, ito ay isang cylindrical single-layer epithelium. Sa mga precancerous at cancerous na sakit, maaaring mangyari ang mga hindi tipikal na selula.

karagdagang impormasyon

Panitikan:

1. Prilepskaya V.N. Mga sakit sa cervix, puki at puki. - M.: MEDpress, 1999. - p. 406.
2. Gynecology: pambansang gabay / ed. SA AT. Kulakova, I.B. Manukhina, G.M. Savelyeva, V.E. Radzinsky - M.: GEOTAR-Media, 2007

Dapat pangalagaan ng bawat babae ang kanyang kalusugan. Pagkatapos ng lahat, sa kasamaang-palad, maraming mga problema sa ginekologiko na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan o kahit na nagbabanta sa buhay. Ang isa sa mga paraan upang maalis ang mga pathology sa babaeng globo ay curettage, ngunit ang terminong ito ay nagbubunga ng negatibong emosyon sa maraming mga pasyente. Alamin natin kung ano ang curettage at kung bakit ito inireseta.

Ang curettage ay hindi isang kumplikadong interbensyon sa kirurhiko, na aktibong ginagamit sa ginekolohiya para sa therapeutic at diagnostic na mga layunin. Kabilang sa mga reproductive organ ng babae ang cervix, cervical canal, at uterus. Ang mauhog lamad ng mga organ na ito ay tinatawag na endometrium. Sa matris at cervical canal, ang endometrium ay may functional at basal layer. Ang functional na layer ng endometrium ay nag-exfoliate at lumalabas sa panahon ng regla, at ang basal layer sa panahon ng babaeng cycle ay lumalaki muli ng isang bagong functional na layer. Ang prosesong ito ay nangyayari sa katawan ng isang babae bawat buwan. Sa proseso ng medikal na curettage, ang doktor ay nag-aalis lamang ng tuktok na layer ng endometrium, ang isa na, sa kawalan ng pagbubuntis, ay tinanggal mula sa lukab ng matris sa sarili nitong.

Bakit inireseta ang curettage?

Ang curettage ay isang interbensyon sa kirurhiko, kaya inireseta ito sa mga kaso kung saan hindi na posible na gamutin ang sakit na may gamot, halimbawa, na may matinding pagdurugo ng matris, mga polyp sa cervical canal o hyperplasia. Ang isang napakahalagang yugto ng curettage ay ang pag-aaral ng histology ng endometrium, dahil ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng ilang mga sakit, tulad ng:

Myoma;

Dysplasia ng matris;

Glandular cystic hyperplasia ng uterine cavity mucosa;

Endometriosis;

Cervical oncology.

Ang curettage ng cervical canal ay inireseta:

Kung pinaghihinalaan mo ang paglitaw ng mga proseso ng pathological sa cervical canal;

Kapag nag-aalis ng mga polyp mula sa cervix;

Para sa matinding pagdurugo ng matris sa mga kababaihan na higit sa apatnapung taong gulang.

Paano isinasagawa ang curettage?

Ang mga kontraindikasyon para sa curettage ng cervical canal ay mga nagpapaalab na proseso sa mga reproductive organ ng babae, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, atbp. Samakatuwid, bago ang curettage, dapat magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri sa diagnostic:

Pangkalahatang pagsusuri sa dugo;

Coagulogram;

Pagsusuri ng vaginal smear para sa bacterial culture;

Transvaginal ultrasound ng pelvic organs;

Electrocardiogram;

Diagnostics para sa pagkakaroon ng hepatitis (A, B, C), HIV at syphilis;

Pagbubukod ng pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa pasyente.

Upang maalis ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon, ang curettage ay isinasagawa ilang araw bago ang regla. Kadalasan, ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang proseso ng artipisyal na pagluwang ng serviks ng matris ay medyo masakit na pamamaraan.

Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay wala sa isang estado ng malalim na pagtulog, ngunit hindi nakakaramdam ng masakit na pagmamanipula. Ang curettage mismo ay isinasagawa sa isang gynecological chair gamit ang isang espesyal na gynecological instrument (curette). Ang isang curette ay kahawig ng isang kutsara na may napakahabang hawakan. Gamit ang instrumento na ito, maingat na inaalis ng doktor ang layer ng mucous membrane ng cervical canal at uterus. Ang mga nakolektang tisyu ay inilalagay sa iba't ibang mga tubo at sinusuri nang hiwalay sa bawat isa. Ang pagsusuring ito ay tinatawag na hiwalay na diagnostic curettage. Salamat dito, posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser at matukoy ang organ na apektado ng mga pathological cell. Ang tagal ng pamamaraan ay 40 minuto. Pagkatapos ng curettage, ang pasyente ay dadalhin sa ward at iniwan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor para sa isa pang ilang oras.

Paghahanda para sa pag-scrape

Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, kailangan mong maghanda para sa curettage. Bilang karagdagan sa mga pagsusuring diagnostic na isinagawa, ang isang babae ay dapat umiwas sa pakikipagtalik at hindi gumamit ng mga tampon at intimate hygiene na produkto ilang araw bago ang operasyon. Upang maghugas, gumamit lamang ng maligamgam na tubig.

Para sa ilang linggo bago ang curettage, hindi ka dapat gumamit ng mga gamot na maaaring magbago sa kakayahan ng dugo na mamuo. Ang lahat ng mga gamot na iniinom ng pasyente ay dapat na sumang-ayon sa doktor.

Mga kahihinatnan ng pagkayod

Sa susunod na ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay may discharge na may kaunting dugo. Ito ay itinuturing na pamantayan. Ang matinding pagdurugo, na sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at lagnat, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng curettage. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa klinika para sa tulong. Ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng curettage ng cervical canal ay maaaring:

Ang hitsura ng myomatous nodules;

Ang hitsura ng matris adhesions;

Ang akumulasyon ng dugo sa lukab ng matris;

Pamamaga ng matris;

Ang paglitaw ng iba't ibang sakit ng pelvic organs.

Ang lahat ng mga kahihinatnan sa itaas ay maaaring iwasan, kaya kapag pumipili ng isang klinika, bigyang-pansin ang mga medikal na kagamitan at mga kwalipikasyon ng mga medikal na kawani. Ang aming klinika ay nilagyan ng pinakabagong kagamitang medikal, na magbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang pamamaraan nang mahusay at walang negatibong kahihinatnan. Ang curettage ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Kaya, ang doktor ay may pagkakataon na makita ang panloob na lukab ng matris at cervical canal. Ang mga nakaranasang gynecologist ay tutukoy sa sanhi ng mga pathology at magrereseta ng kalidad ng paggamot.

Ang curettage ng cervical canal (CC) ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan sa modernong ginekolohiya. Pinapayagan ka nitong makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga babaeng organo at ginagawang posible na gamutin ang mga malubhang sakit sa isang napapanahong paraan. Paano isinasagawa ang pamamaraan, gaano ito kasakit at ano ang mga kahihinatnan nito sa kalusugan?

Ano ang ibig sabihin ng cervical canal curettage?

Ang cervical canal ay nag-uugnay sa uterine cavity at ang puki; ang mga male reproductive cell ay dumaan dito sa pagsisikap na matugunan ang itlog. Tulad ng sa matris, ang mga nagpapaalab na proseso na dulot ng mga impeksyon o bakterya ay maaaring lumitaw dito. Sa panahon ng pagsusuri, napansin ng doktor ang uhog. Ang isang smear mula sa cervical canal, at sa mga kontrobersyal na kaso, diagnostic curettage, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maunawaan kung ano ang sanhi ng hitsura nito. Ito ay isang madaling operasyon para sa isang nakaranasang espesyalista, kung saan ang tuktok na layer ng epithelium (kasama ang mga neoplasma) ay inalis nang instrumental. Ang pamamaraan ay madalas na pinagsama sa diagnostic curettage ng uterine cavity, na ipinahiwatig para sa endometrial hyperplasia, pagdurugo, at abnormal na paglabas sa panahon ng menopause.

Mga uri ng pamamaraan

Ginagawa ng mga gynecologist ang mga sumusunod na uri ng mga scrapings mula sa cervical canal:

• Diagnostic curettage ng cervical canal. Ginawa upang makakuha ng materyal para sa histology.
• Hiwalay na diagnostic. Sa panahon ng curettage, kumukuha muna ang doktor ng mga sample ng tissue mula sa cervical canal at pagkatapos ay mula sa matris. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa cervical dysplasia, fibroids, endometrial polyps, at iba pang mga pormasyon na dati nang natukoy ng ultrasound.
• Hiwalay. Isinasagawa ito sa pakikilahok ng isang hysteroscope - isang maliit na aparato na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang kanyang mga aksyon sa panahon ng pamamaraan. Lahat ng ginagawa ng gynecologist ay makikita sa monitor. Gamit ang gayong aparato, maaari mong alisin ang mga tumor at masuri ang kondisyon ng endometrium.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang curettage ng CB ay isinasagawa para sa dalawang layunin:

• pag-alis ng mga natukoy na pathological neoplasms;
• pagkuha ng materyal para sa histology, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang sanhi ng mga abnormal na pagbabago sa mga tisyu.

Mga indikasyon para sa pagmamanipula:

• polyps (benign formations) sa kanal, cavity ng matris;
• glandular cystic hyperplasia at nauugnay na madalas na pagdurugo;
• fibroids (benign tumor ng katawan ng matris);
• dysplasia, cervical cancer;
• pagdurugo sa panahon ng menopause;
• adenomyosis;
• pseudo-erosion;
• mga pagkalaglag.

Kadalasan, kinakailangan ang curettage para sa dysplasia - pinsala sa mauhog na epithelium ng kanal. Kapag nagsasagawa ng colposcopy, hindi laging posible na kumuha ng materyal para sa diagnosis. Sa kasong ito, ipahiwatig ang curettage. Ang biomaterial na makukuha ay ipapadala para sa pananaliksik.

Ang pinaka-maaasahang impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga tisyu ay ibinibigay ng isang biopsy ng kutsilyo ng cervix. Sa tulong nito, maaari mong pinaka-maaasahang malaman ang sanhi ng mga pagbabago sa pathological. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtanggal ng isang lugar ng cervix na kahina-hinala mula sa punto ng view ng gynecologist. Ang isang biopsy ng kutsilyo ay karaniwang pinagsama sa curettage ng cervical canal.

Sa kaso ng pagkabaog, ang pamamaraan para sa pagkuha ng tissue mula sa CB ay kasama sa plano ng pagsusuri. Pinapayagan ka nitong suriin ang mga proseso na nangyayari sa kanal, ibukod o kumpirmahin ang pathological na kondisyon ng endometrium. Bilang karagdagan, maaaring ipahiwatig ang biopsy at cervicoscopy.

Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ay:

• foci ng pamamaga sa babaeng genital tract;
• paglala ng mga nakakahawang sakit.

Sa anong panahon ng menstrual cycle ginaganap ang curettage? Kung ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa cervical canal, ang araw ng cycle ay hindi mahalaga. Kung kinakailangan ang karagdagang "paglilinis" ng matris, inireseta ng mga doktor ang interbensyon 1-3 araw bago magsimula ang regla o sa unang araw nito. Sa kasong ito, ang curettage ay tumutugma sa oras ng pagtanggi ng physiological ng mauhog lamad. Kung kailangan ang emerhensiyang pangangalaga (pagdurugo, pagkakuha), hindi mahalaga ang araw ng cycle.

Paghahanda para sa pag-scrape

Bago maghanda para sa isang nakaplanong interbensyon, ang pasyente ay dapat mag-abuloy ng dugo, ihi, isang pahid mula sa central nervous system, at sumailalim sa isang ultrasound ng pelvic organs 2-3 araw bago ang inaasahang pagsisimula ng regla. Sa oras na ito, maaari mong makuha ang pinakatumpak na larawan ng kondisyon ng endometrium (kung ang uterine curettage ay karagdagang ipinahiwatig). Kung sa tingin ng doktor ay kinakailangan, ang pasyente ay ire-refer para sa isang cardiogram.

Isang linggo bago ang pamamaraan, mahalaga na umiwas sa pakikipagtalik, at sa araw bago - mula sa douching. Ang pamamaraan ng curettage ay inireseta sa umaga. Sa araw bago, ang pasyente ay dapat maligo at lubusan na linisin ang panlabas na ari. Ipinagbabawal na kumain at uminom; maaari kang magsipilyo ng iyong mga ngipin at banlawan ang iyong bibig.

Ang curettage ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na pinipili ng anesthesiologist pagkatapos ng pakikipag-usap sa pasyente. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 45 minuto at isinasagawa sa isang silid ng pagsusuri (silid ng pagmamanipula) na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

Pag-unlad ng pamamaraan

Upang maisagawa ang mga manipulasyon, ang pasyente ay inilalagay sa isang gynecological na upuan, pagkatapos kung saan ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa intravenously. Kapag siya ay nakatulog na lamang ang doktor ay maaaring magsimulang kumilos. Ginagamot niya ang panlabas na ari ng babae gamit ang mga antiseptic na gamot at dilat ang ari gamit ang speculum. Susunod, dilat niya ang cervix at inaayos ang posisyon nito.

Pagkatapos nito, ang isang espesyal na curette ay ipinasok sa puki, sa tulong ng kung saan ang ibabaw na layer ng columnar epithelium ay maingat na nasimot. Kapag nagsasagawa ng hiwalay na curettage, ang cavity ng matris ay unang ginagamot, at pagkatapos ay ang CC. Ang materyal ay inilalagay sa mga espesyal na lalagyan at ipinadala para sa pagsusuri sa cytological. Kung hindi ito urgent (marked cito), ang resulta ay dapat hintayin ng 10 araw.

Matapos makumpleto ang mga manipulasyon, maingat na inaalis ng doktor ang mga dilator mula sa puki. Ang pasyente ay inilipat sa isang gurney at dinala sa ward. Sa loob ng 15-20 minuto ay natauhan siya. Karaniwan, ang mga modernong anesthetic na gamot ay mahusay na disimulado, at ang mga side effect tulad ng pagduduwal at pagkahilo ay hindi nakakaabala sa mga kababaihan. Pagkatapos ng dalawang oras maaari kang bumangon. Sa ikatlong araw pagkatapos ng mga manipulasyon, ang pasyente ay pinalabas para sa paggamot sa outpatient. Kung maayos ang lahat, ang isang follow-up na pagsusuri at ultrasound ay naka-iskedyul 3-4 na linggo pagkatapos ng curettage.

Magkano ang halaga ng pagmamanipula? Depende ito sa uri ng curettage (diagnostic, separate, separate-diagnostic) at ang mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente. Maipapayo na magsagawa ng intravenous anesthesia, lalo na kung pinlano ang curettage ng cavity ng matris. Kung ang curettage ng gitnang sirkulasyon lamang ay ipinahiwatig, at ang babae ay handa na magtiis ng kakulangan sa ginhawa, maaaring gamitin ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ayon sa sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang operasyon ay isinasagawa nang walang bayad, na mahalaga, kung kinakailangan, upang isagawa ang pamamaraan para sa mga kadahilanang pang-emergency. Sa isang pribadong klinika kailangan mong magbayad ng isang tiyak na halaga, na kinabibilangan ng halaga ng mga gamot, trabaho ng mga doktor, at pananatili sa ospital. Ang halaga ng pagbabayad ay depende sa kung anong uri ng curettage ang ginagawa. Ang halaga ng serbisyo kabilang ang polypectomy ay mga 15-20 libong rubles. Ang pagbabayad para sa histology ay halos 2 libong rubles.

Mga posibleng komplikasyon

Ang operasyon ay nangangailangan ng maraming karanasan mula sa doktor. Karaniwan itong nawawala nang walang komplikasyon. Gayunpaman, nagbabala ang mga doktor na posible ang mga sumusunod na kahihinatnan:

• pagkalagot o pagkapunit ng cervix;
• impeksyon dahil sa hindi pagsunod sa mga pamantayang antiseptiko o aseptiko.

Kung ang karagdagang curettage ng uterine cavity ay ginanap, ang mga sumusunod ay posible:

• akumulasyon ng dugo sa isang organ ng kalamnan bilang resulta ng cervical spasm;
• pagbubutas ng pader ng matris, na mangangailangan ng operasyon sa tiyan upang isara ang sugat;
• hindi maibabalik na pinsala sa basal layer ng endometrium (hindi ito mababawi sa hinaharap).

Kasunod nito, bilang isang resulta ng hindi wastong ginanap na mga manipulasyon, endometritis, ang paglitaw ng mga adhesions, scars, at cervical pathologies ay posible. May panganib na magkaroon ng endometritis - pamamaga ng ibabaw na layer ng endometrium.

Panahon ng postoperative

Ang mauhog lamad na lumilinya sa CC at matris ay naibabalik sa loob ng isang buwan. Ang light spotting ay normal sa loob ng 7-14 araw pagkatapos ng operasyon. Sa oras na ito, inirerekomenda ang pasyente:

• tanggihan ang douching at pagbisita sa mga paliguan;
• iwasan ang pagpapalagayang-loob at pisikal na aktibidad;
• panatilihing malinis ang ari;
• Uminom ng mga anti-inflammatory at restorative na gamot na inireseta ng iyong doktor.

Kung ang isang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa loob ng isang buwan pagkatapos ng interbensyon, nakakaranas ng pagkahilo o nahihilo, mahalagang tumawag kaagad ng ambulansya. Kinakailangan din ang interbensyong medikal kung mayroong mabigat na pagdurugo mula sa genital tract at pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas ng 38 degrees.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa histological, inireseta ng doktor ang therapy. Hindi mo dapat tanggihan ang paggamot o ipagpaliban ito hanggang mamaya. Ang gynecological pathology ay hindi mawawala sa sarili, ang kurso nito ay magiging talamak at hahantong sa mga malubhang problema sa babaeng reproductive system.

Sinisikap ng bawat babae na pangalagaan ang kanyang kalusugan. Pagkatapos ng lahat, maraming mga sakit na ginekologiko, kung hindi ginagamot sa oras, ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan o kahit na nagbabanta sa buhay. Ang isa sa mga tanyag na paraan upang maalis ang mga pathology na nauugnay sa reproductive system ay curettage ng cervical canal at uterine cavity. Ngunit maraming mga batang babae, na narinig ang tungkol sa pamamaraan doon, ay tumanggi dito. Lahat, dahil hindi alam ng lahat kung ano ito at kung bakit kailangan ang curettage.

Ano ang curettage?

Ang curettage ng uterine cavity ay isang gynecological operation, ang layunin kung saan ay i-scrape ang upper functional layer ng mucous cavity (endometrium). Sa ginekolohiya, ginagamit din ang hiwalay na diagnostic curettage (RDC), hiwalay dahil ang paglilinis ay isinasagawa sa mga yugto, una ang cervical canal ay nasimot, at pagkatapos lamang ang uterine cavity.

Ang cervical canal ay ang puwang na nagdudugtong sa cavity ng matris at puki. Ito ay sa pamamagitan ng sipi na ito na ang aktibong tamud ay gumagalaw upang lagyan ng pataba ang isang mature na itlog. Halimbawa, ang pamamaga ay maaaring mangyari hindi lamang sa lukab, kundi pati na rin sa cervical canal mismo. Ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay madalas na nasuri.

Sa panahon ng pagsusuri, makikita lamang ng gynecologist ang pagkakaroon ng hindi maintindihan na uhog, pagkatapos ay kinuha ang isang pahid at ipinadala para sa pagsusuri. Kung hindi matukoy ang totoong dahilan, inireseta ang curettage ng cervical canal.

Maraming interesado sa kung bakit ito ay diagnostic, ngunit ang lahat ay simple: pagkatapos mangolekta ng mataas na impormasyon na materyal, ipinadala ito para sa histology upang tumpak na maitatag ang diagnosis o kumpirmahin ito.

Sa panahon ng proseso ng paglilinis, tanging ang tuktok na layer ng endometrial mucosa ang nakolekta, kaya ang lining ng uterine cavity ay madaling naibalik.

Ang pangunahing layunin ng hiwalay na diagnostic curettage ay upang matiyak na ang nakolektang materyal ay hindi bumagsak sa mga selula ng kanser.

Ang isang mahalagang yugto ng pamamaraang ito ay ang pagsusuri ng endometrial mucosa, dahil ang mga resulta ay maaaring magbunyag ng mga sumusunod na abnormalidad:

• may isang ina fibroids;
• dysplasia;
• panloob na endometriosis;
• hyperplasia;
• pagguho;
• pinsala sa myomatous nodes;
• kalikasan ng mga pormasyon;
• polyposis;
• cervical cancer;
• hyperplasia ng uterine cavity, glandular-cystic type.

Batay sa mga resulta na nakuha at kung ipinahiwatig, ang gynecologist ay bumuo ng isang indibidwal na kurso ng paggamot para sa pasyente. Ang hiwalay na curettage ay hindi lamang isang diagnostic na pamamaraan, kundi pati na rin isang therapeutic, kung saan ang agarang pokus ng pamamaga sa cavity ng matris ay tinanggal.

Mga indikasyon, contraindications at komplikasyon

Siyempre, ang isang pamamaraan tulad ng curettage ay may sariling mga indikasyon at contraindications. Gayundin, bago ang pamamaraan, ang gynecologist ay dapat magreseta ng isang serye ng mga laboratoryo at medikal na pagsusuri upang matiyak na walang mga kontraindikasyon, halimbawa, mga impeksyon, pamamaga at magkakatulad na sakit na ginekologiko.

Ang hiwalay na curettage ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na paglihis:

• sistematikong pagkagambala sa cycle ng panregla;
• madugong vaginal discharge sa pagitan ng mga regla (kung ang spotting ay pare-pareho, ito ay isang dahilan upang agarang bisitahin ang isang gynecologist);
• mabigat na paglabas at hindi mabata na sakit sa panahon ng regla (panganib ng pagdurugo ng matris);
• vaginal discharge ng dugo pagkatapos ng menopause;
• diagnosis ng kawalan o kahirapan sa pagpapabunga;
• hinala ng oncology;
• mga manipulasyon na may kaugnayan sa may isang ina fibroids;
• bago ang nakaplanong operasyon;
• na may mga pagbabago sa endometrium;
• hindi matagumpay na pagpapalaglag o natitirang bahagi ng fetus o inunan sa cavity ng matris;

Kasama sa mga kontraindikasyon ang talamak na nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga babaeng reproductive organ. Ang ganitong mga contraindications ay itinuturing na ganap.

Sa katunayan, kung magkakaroon ng mga komplikasyon o wala ay depende sa karanasan at katumpakan ng operasyon ng siruhano. Samakatuwid, kung ang espesyalista ay nakaranas at ginawa ang lahat ng tama, ang mga komplikasyon ay hindi dapat lumitaw.

Mga komplikasyon pagkatapos ng RDV:

• pagbubutas ng matris;
• pagkapunit o pagkalagot ng leeg;
• pamamaga at impeksyon sa matris, kung ang impeksyon o microbes ay ipinakilala, sa ganoong sitwasyon ay inireseta ang mga antibacterial na gamot;
• hematometra - akumulasyon ng dugo sa lukab; upang mapawi ang spasm ng cervix, ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta para sa ilang araw pagkatapos ng curettage;
• ang labis na curettage, na pumipinsala sa mauhog na layer, ay nagbabanta na ang mga pader ay maaaring hindi mabawi.

Mga yugto ng paghahanda para sa pamamaraan

Ito ay kinakailangan upang maghanda para sa diagnostic curettage. Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay ipasa ang lahat ng iniresetang medikal at laboratoryo na pagsusuri.

Mga aktibidad sa paghahanda:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pahid ng vaginal microflora;
• pagsusuri ng transvaginal ultrasound;
• coagulogram;
• electrocardiogram;
• alisin ang pamamaga at impeksyon;
• pagsusuri para sa syphilis, impeksyon sa HIV, hepatitis A, B, C.

Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo ng matris sa panahon ng pagmamanipula, ang curettage ay isinasagawa bago ang regla, ilang araw. Para sa naturang diagnostic na operasyon, ginagamit ang anesthesia, dahil ang proseso ng dilation ng cervix ay medyo hindi kasiya-siya at masakit.

Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay natutulog nang malalim. Ang curettage ay isinasagawa sa isang gynecological chair gamit ang isang medikal na instrumento - isang curette. Sa tulong nito, maingat na inaalis ng operating surgeon ang tuktok na layer mula sa mauhog lamad ng cervical canal at uterus. Ang sampling information material ay kinokolekta sa isang test tube at ipinadala para sa histology. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 40 minuto, pagkatapos nito ay inilagay ang pasyente sa isang ward, kung saan siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa loob ng maraming oras.

Isang linggo bago ang iminungkahing operasyon, kinakailangan na umiwas sa intimacy at douching. Sa araw ng operasyon hindi ka dapat kumain o uminom. Kaagad bago ang operasyon, ang babae ay nagsasagawa ng toileting ng maselang bahagi ng katawan.

Paano napupunta ang Malayong Silangan ng Russia:

1. Upang magsimula, maingat na tinatrato ng doktor ang mga kinakailangang organ na may mga disinfectant.
2. Ang intravenous anesthesia ay ibinibigay.
3. Ang isang speculum ay ipinasok sa puki upang makatulong na matukoy ang lokasyon ng matris.
4. Ang isang dilator ay maingat na ipinasok sa puki; pinapayagan ka nitong ayusin ang cervix at palawakin ang cervical canal.
5. Ang curettage ay isinasagawa gamit ang isang curette.
6. Ang isang pag-scrape ng isang sample ng materyal ay inilalagay sa isang sterile tube, na ipinadala para sa histological analysis.

Tanging ang itaas na mauhog na layer ng endometrium ay kinuha, ang basal layer ay hindi apektado at hindi nagdurusa.