Anong uri ng gamot ang kailangan para sa antifungal. Malawak na spectrum na antifungal na gamot sa mga tablet - isang listahan ng mga epektibong may mga pangalan at presyo

Ang mga karaniwang anyo ng mycosis ng mga paa at mga kuko, na may malubhang kurso, ay nangangailangan ng paggamit ng mga sistematikong ahente. Maaari kang bumili ng mga antifungal na tablet nang walang reseta at sa isang abot-kayang presyo, ngunit hindi ito dapat magbukod ng pagbisita sa isang dermatologist.

Ang mga antimycotic na gamot ay may nakakalason na epekto at may ilang mga kontraindiksyon. Ang self-medication na may antifungal tablets ay maaaring maging sanhi ng paglaban ng microbial flora, na hahantong sa isang talamak na anyo ng sakit. Kapag pumipili ng mga tablet para sa fungus ng paa, kailangan mong isaalang-alang ang lahat ng mga tagapagpahiwatig. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga side effect at spectrum ng pagkilos.

Mga paghahanda batay sa flucunazole

Ang pinakakaraniwang grupo. Sa mga parmasya, ang mga gamot na nakabatay sa fluconazole ay may iba't ibang pangalan ng kalakalan:

Diflucan;
Forkan;
Diflazon;
Mikosist;
Vero-flucunazole;
Mycommax.

Ito ay isang triazole derivative. Pagkatapos ng paglunok ng mga kapsula at tablet, ang konsentrasyon nito sa mga likido at tisyu ay umabot sa 90%. Ang gamot ay pinalabas ng mga bato sa orihinal nitong anyo.

Mga indikasyon sa dermatology:

Mycoses ng mga binti, katawan at lugar ng singit.
Ringworm sa balat.
Mga impeksyon sa fungal ng malalim na mga tisyu, kabilang ang histoplasmosis.
sa mga pasyente na may kakulangan sa immune.

Ang ahente ng antifungal na ito sa mga tablet ay inireseta nang paisa-isa. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg. Ang pinakamababang halaga ng sangkap sa bawat dosis ay 50 mg. Ang Flucunazole ay kadalasang magagamit sa anyo ng kapsula. Ang dalas ng pag-inom ng gamot ay isang beses sa isang araw. Ito ay isang kalamangan sa mga produkto na may maikling panahon ng bisa.

Hindi ka dapat uminom ng mga tabletang antifungal na nakabatay sa flucunazole sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga ito ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang isang taong gulang at mga taong may hypersensitivity sa triazole.

Mga side effect:

pagtatae;
utot;
sakit sa tiyan;
pagduduwal;
pagkahilo;
pantal sa balat.

Ang mga kapsula ng Flucunazole ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng mga pathologies ng atay at bato. Kapag ginamit kasama ng mga ahente ng hypoglycemic, tumataas ang kanilang kalahating buhay. Sa sabay-sabay na paggamot sa Rifampicin, ang Flucunazole ay nananatili sa mga tisyu nang mas matagal.

Sa isang tala!
Ang presyo ng mga kapsula ay nag-iiba nang husto depende sa tagagawa, at mula sa 20 rubles (Flucunazole) hanggang 800 (Diflucan).

Orungal

Binubuo ito ng isang malawak na spectrum na sangkap - itraconazole. Sinisira nito ang karamihan sa mga uri ng impeksyon sa fungal. Ang gamot ay maaaring may iba't ibang pangalan - Canditral,. Ang mga produkto ay pangunahin sa anyo ng kapsula at ginagamit para sa sistematikong paggamot:

onychomycosis;
malubhang mycoses sa balat;
histoplasmosis;
sporotrichosis;
blastomycosis.

Ang therapeutic minimum ay nananatili sa mga tisyu para sa 1 buwan pagkatapos makumpleto ang kurso. Ang dosis ng gamot ay indibidwal at depende sa natukoy na pathogen at sa kalubhaan ng sakit. Karaniwan akong nagrereseta ng 100 mg bawat araw sa isang pagkakataon. Sa mga bihirang kaso, 200 mg umaga at gabi para sa 4 na linggo.

- isang nakakalason na ahente. Ito ay epektibong lumalaban sa mga impeksyon sa fungal, ngunit may mahigpit na mga limitasyon sa paggamit:

pagbubuntis sa lahat ng yugto;
kababaihan sa panahon ng posibleng paglilihi;
pagpapasuso;
patolohiya ng bato-hepatic.

Ang mga side effect ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga kaguluhan sa digestive tract at allergic reactions. Ang Orungal ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo at peripheral neuropathies. Sa pangmatagalang paggamit sa mataas na dosis, ang pagkawala ng buhok at dysmenorrhea ay posible.

Sa isang tala!
Ang mga gamot na naglalaman ng itroconazole ay mabisa, ngunit mahal. Ang Orungal sa isang pakete ng 14 na piraso ay maaaring nagkakahalaga ng hanggang 3,000 rubles.

Bilang kahalili maaari mong gamitin. Bilang kahalili maaari mong gamitin ang . Ito ay kabilang sa ibang grupo, ngunit mas mura at may mas kaunting contraindications. Ang mga tablet ay aktibo laban sa fungus ng kuko at mycoses. Ngunit ang kanilang paggamit sa mga buntis na kababaihan ay hindi pinag-aralan. Ito ay kabilang sa ibang grupo, ngunit mas mura at may mas kaunting contraindications. Ang mga tablet ay aktibo laban sa fungus ng kuko at mycoses. Ngunit ang kanilang paggamit sa mga buntis na kababaihan ay hindi pinag-aralan.

Terbinafine

Sa parmasya, ang ahente ng antifungal ay ibinebenta sa isang presyo na halos 600 rubles sa ilalim ng parehong pangalan. Mga analogue batay sa terbinafine - at Exifin. Ito ang pinakamahusay na antifungal tablets para sa mga kuko sa paa. Sa panahon ng therapy, ang gamot ay aktibong naipon sa mga tisyu at nagbibigay ng isang pangmatagalang fungicidal effect.

Ang mga indikasyon ay malalim na onychomycosis at fungal skin lesions na dulot ng candida, mga uri ng dermatophytes at iba pang microorganism.

Dosis: matatanda 500 mg, nahahati sa dalawang dosis. Para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 40 kg ngunit higit sa 20, kalahati ng dosis ng pang-adulto. Kung ang bata ay mas magaan kaysa sa 20 kg, ang pang-araw-araw na dosis ay magiging 62.5 mg bawat araw.

Ang mga gamot na antifungal sa mga tablet para sa mga kuko sa paa at paa ng atleta, na binubuo ng, ay walang maraming mga paghihigpit. Ang mga ito ay ipinagbabawal sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan. Walang impormasyon sa mga tagubilin tungkol sa pagbabawal para sa mga buntis na kababaihan. Ngunit may mga rekomendasyon upang bawasan ang paggamit ng mga tablet mula sa pangkat na ito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga side effect:

katamtamang sakit ng tiyan;
pagduduwal;
paninilaw ng balat;
pantal sa balat;
pagbaba sa mga platelet sa dugo;
sakit ng ulo.

Nystatin

Nabibilang sa polyene group ng antibiotics. Ang mga paraan ng ganitong uri ay ang pinaka-naa-access at mura. Ginagamit ang mga ito sa mga tablet laban sa fungus ng balat sa mga binti. Sinisira ng Nystatin ang lamad ng mga microbial cell. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay mycoses sa balat na dulot ng fungus ng Candida.

Contraindications: allergic reactions at intolerance sa antifungal na gamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay inireseta pagkatapos ng masusing pagtatasa ng posibleng panganib sa fetus. Ang desisyon na itigil ang paggagatas sa panahon ng therapy ay ginawa ng doktor.

Ang hindi makontrol na paggamit ng Nystatin para sa mga sakit na nangangailangan ng mas malalakas na gamot ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng mga lumalaban na anyo ng fungi.

Dosis: matatanda 500 libong mga yunit 4 beses sa isang araw. Ang mga bata ay inireseta sa halagang 100 libo hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot sa antifungal ay 2 linggo.

Ang mga bentahe ng gamot sa iba pang mga tablet ay mababa ang toxicity at presyo. Ngunit ang makitid na spectrum ng pagkilos ay hindi nagpapahintulot na ito ay kunin laban sa halo-halong mga pathogen. Ang mataas na dalas ng pagkuha ng Nystatin ay isang kawalan din.

Pimafucin

Antibiotic na antifungal na may aktibong sangkap na natamycin. Mahusay na nakayanan ang mga sugat sa kuko at balat na kumplikado ng pangalawang impeksiyon.

Ang mga ito ay mura ngunit epektibong antifungal tablets. Maaari mong bilhin ang mga ito sa average na 400 rubles. Mayroong 20 tablet sa isang pakete. Ang gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang Natamycin ay madalas na inireseta para sa fungal sepsis at immune disorder. Ginagamit ito sa mga maikling kurso. Ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng 100 mg. hanggang 4 na beses sa isang araw, para sa mga bata ng parehong dosis 2 beses sa loob ng 24 na oras.

Mga side effect: ang pimafucin ay mahusay na disimulado. Sa unang panahon ng therapy, maaaring mangyari ang pagtatae at pagduduwal. Ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antifungal na tablet at kapsula

Ang lahat ng mga ahente ng antifungal ay may parehong epekto sa nakakahawang ahente. Sinisira nila ang komposisyon ng lamad ng cell at pinatataas ang pagkamatagusin ng lamad. Ang pagtagos sa nucleus, ang mga gamot ay huminto sa mga proseso ng metabolic at nagiging sanhi ng pagkamatay ng fungal flora. Ang mga unibersal na produkto na naglalaman ng mga antibiotic ay sabay na sumisira sa mga pathogenic microorganism.

Ang mga antifungal na tablet at kapsula para sa oral administration ay nangangailangan ng paunang reseta ng isang manggagamot. Sa panahon ng therapy, maaaring kailanganin na subaybayan ang biochemistry ng dugo. Ang kurso ng paggamot ay hindi maaaring magambala.

Ang independiyenteng pagbawas ng dosis at paghinto ng paggamot ay hindi pinapayagan. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga lumalaban na strain ng fungus at maging sanhi ng pagbabalik.

Nilalaman

Karamihan sa mga tao ay nakaranas ng pangangati malapit sa mga kuko, pamumula ng mga gilid ng gilid, at hindi kasiya-siyang amoy mula sa mga paa, ngunit hindi lamang ito ang uri ng impeksiyon ng fungal - ang pinakakaraniwan lamang. Kung ang sugat ay sumasakop sa isang malaking lugar o nakakaapekto sa mga panloob na organo, ang lokal na paggamot ay hindi sapat: ang mga tablet ay kailangan.

Ano ang mga antifungal na gamot sa malawak na spectrum na mga tablet

Ang mga antimycotics ay ang mga pangalan ng mga gamot na may fungistatic (suppress activity) o fungicidal effect (kill) sa fungal microorganisms. Ang mga ito ay maaaring natural o sintetikong pinanggalingan, gumagana nang makitid o may malawak na spectrum ng pagkilos, na nangangahulugang epektibo ang mga ito laban sa ilang grupo ng mga fungal microorganism. Systemically (mga tablet) ang mga ito ay inireseta para sa:

malubhang kurso ng sakit;
malaking apektadong lugar;
impeksyon sa mga panloob na organo;
ang pangangailangan na protektahan laban sa fungal disease (kung may mataas na panganib ng impeksyon).

Ang pangunahing bentahe ng naturang mga sistematikong gamot ay ang kanilang pagiging epektibo - kumikilos sila sa maraming iba't ibang mga pathogen nang sabay-sabay at ginagawa ito nang mabilis, na angkop para sa malubhang impeksyon. Ang downside ay mataas na toxicity, isang malaking bilang ng mga contraindications at side effect, kaya kailangan mong maingat na isaalang-alang ang mga rekomendasyon ng doktor at ang iniresetang regimen ng dosis. Ang malawak na spectrum na antifungal na gamot sa mga tablet ay maaaring maging sanhi ng:

pinsala sa atay (hepatotoxic);
pagbabagu-bago ng estrogen;
malubhang reaksiyong alerhiya;
anaphylactic shock.

Paano gamitin

Ang mga gamot na antifungal na may malawak na spectrum ng aktibidad para sa systemic na paggamot ay maaaring gamitin nang parenterally (dropper na may solusyon) o pasalita. Ang partikular na regimen ng paggamit ay depende sa aktibong sangkap, ang anyo ng sakit, at kondisyon ng pasyente. Ilang mahahalagang punto:

Pagsipsip allylamines ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain, kaya maaari silang kunin anumang oras, at ang mga azole ay dapat inumin kasama ng mga pagkain. Maipapayo na gumamit ng antibiotics hindi sa walang laman na tiyan upang mabawasan ang posibilidad ng mucosal irritation.
Antimycotics Maipapayo na uminom lamang ng malinis na tubig. Ang isang pagbubukod ay kapag tinatrato ang mga pasyente na may mga azole na may mababang kaasiman ng tiyan: dapat nilang inumin ang tablet na may acidic na likido (tsaa, pasteurized na gatas).
Griseofulvin ay dapat na kinuha na may isang kutsara ng langis ng gulay, lalo na kung ang pasyente ay nasa isang diyeta na mababa ang taba.
Mga ahente ng antifungal gamitin ayon sa iskedyul, pagmamasid sa oras ng dosis at mga agwat (kinakailangang pantay na mga agwat). Kung nakalimutan mo, kunin ang tablet sa sandaling maalala mo, ngunit huwag dagdagan ang solong dosis.
Mga kapsula Huwag sirain (gupitin, ibuhos ang mga nilalaman). Maaaring hatiin ang tablet kung kinakailangan upang mabawasan ang dosis.

Pag-uuri ng malawak na spectrum na antifungal na gamot sa mga tablet

Ang opisyal na gamot ay may ilang mga paraan ng paghahati ng antimycotics sa mga kategorya. Sa pamamagitan ng pinagmulan ang mga ito ay gawa ng tao (artipisyal) at natural. Ang pag-uuri ayon sa istrukturang kemikal (aktibong sangkap) ay mas malawak:

Azoles: derivatives ng triazole, imidazole.
Allylamines.
Mga Echinocandin.
Mga antibiotic na polyene.
Mga gamot ng iba pang mga grupo ng kemikal: ciclopirox, griseofulvin, flucytosine.

Mga antibiotic na antifungal

Ang mga antibiotics mula sa macrolide group ng polyene series ay may pinakamalawak na posibleng spectrum ng pagkilos at lubos na epektibo sa paglaban sa fungus - hindi lamang sila nakakaapekto sa mga dermatomycetes na may pseudoallescheria. Pangunahing sinisira nila ang mga kinatawan ng genus Candida, ngunit maaari ding maging aktibo laban sa filamentous at dimorphic fungi, Trichomonas, amoebas, at Leishmania. Mga kilalang polyene sa mga tablet:

amphotericin B;
Levorin;
Nystatin;
Mycoheptin;
Natamycin.

Lahat sila ay gumagana sa pamamagitan ng pagbubuklod sa ergosterol ng fungal cell membrane, na humahantong sa isang paglabag sa integridad nito at kasunod na lysis (kamatayan) ng cell. Ang bawat isa sa mga polyene antibiotic ay may sariling spectrum ng pagkilos at isang listahan ng mga organismo na sensitibo dito, kaya hindi sila mapapalitan. Kapag kumukuha ng mga tablet, ang mga aktibong sangkap mula sa gastrointestinal tract ay halos hindi nasisipsip. Ang Pimafucin ay itinuturing na isang napaka-epektibong antifungal na gamot ng ganitong uri, na walang sistematikong epekto, na gumagana lamang sa digestive tract:

Aktibong sangkap: natamycin.
Mga pahiwatig: non-invasive intestinal candidiasis (paggamot/pag-iwas), kabilang ang mga sanhi ng drug therapy.
Mga side effect: sa mga unang araw ng paggamit, pagtatae, pagduduwal.
Contraindications: hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap.

Ang isang malakas na kinatawan ng polyenes ay Levorin, na aktibo laban sa yeast-like fungi at inireseta para sa isang mahabang kurso (10-12 araw). Kung kinakailangan, ang paggamot ay isinasagawa nang dalawang beses. Mga Tampok ng Levorin:

Aktibong sangkap: levorin.
Mga pahiwatig: gastrointestinal candidiasis, karwahe ng fungi ng genus Candida.
Mga side effect: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, sakit ng ulo.
Contraindications: pagkabigo sa atay o bato, hypersensitivity, pancreatitis, ulcers, talamak na sakit sa bituka (hindi fungal etiology), pagbubuntis. Ang Levorin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga batang wala pang 2 taong gulang at sa panahon ng pagpapasuso.

Ang Nystatin ay isang murang polyene antibiotic batay sa aktibong sangkap ng parehong pangalan, na maaaring inireseta hindi lamang para sa aktibong paggamot ng mga impeksyon sa fungal, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa impeksyon. Pangunahing puntos:

Aktibong sangkap: nystatin.
Mga pahiwatig: candidiasis ng balat, mauhog na lamad, mga panloob na organo. Pangmatagalang paggamot na may mga ahente ng antimicrobial (pag-iwas).
Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pangangati, lagnat.
Contraindications: peptic ulcer, pancreatitis, mga problema sa atay, pagbubuntis, pagiging sensitibo sa komposisyon.

Kabilang sa mga antifungal antibiotics ng non-polyene group, itinatampok ng mga doktor ang gamot na Griseofulvin: gumagana ito sa sangkap ng parehong pangalan, na may fungistatic effect. Ginawa ng mga fungi ng amag, nagdudulot ito ng pagkagambala sa synthesis ng cell wall, pinipigilan ang paghahati ng cell at produksyon ng protina. May posibilidad na maipon sa mga selula ng mga kuko, buhok at balat. Mga tampok ng Griseofulvin tablets:

Aktibong sangkap: griseofulvin.
Mga pahiwatig: dermatophytosis ng anit, epidermophytosis (trichophytosis) ng mga kamay at paa.
Mga side effect: dyspepsia, pananakit ng ulo, pagkahilo, urticaria, leukopenia, tumaas na antas ng eosinophil.
Contraindications: pagdurugo ng matris, mababang kalidad na mga bukol, dysfunction ng bato at atay, porphyria (pigment metabolism disorder), mga problema sa sirkulasyon ng tserebral, paggagatas at pagbubuntis, systemic lupus erythematosus, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo.

Mga sintetikong antimycotics

Ang reseta ng polyene antibiotics (o non-polyene antibiotics) ay bihira - pangunahin ang mga antifungal na gamot sa mga kapsula o tablet ay nabibilang sa grupo ng mga sintetikong antimycotics. Ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na kategorya ng mga gamot:

azoles;
allylamines;
echinocandins;
mga gamot mula sa iba pang mga grupo ng gamot (ciclopirox, flucytosine, amorolfine).

Azoles

Ang malawak na spectrum na mga gamot mula sa kategoryang azole ay may fungicidal effect (sirain ang mga cell) sa fungus kung ginagamit sa mataas na dosis, at fungistatic (iwasan ang paglaganap) sa mababang dosis. Ang mga gamot na ito ay nahahati din sa mga grupo (ang mga pangalan ng mga gamot ay ibinigay para sa pinakakaraniwang ginagamit na aktibong sangkap):

Mga derivative ng triazole: miconazole (Daktarin, Klion D), ketoconazole (Oronazole, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
Mga derivative ng imidazole: vorkinazole (Vikand, Vfend), itraconazole (Orungal, Irunit), fluconazole (Diflucan, Flucostat).

Karamihan sa mga azole na gamot ay ginagamit sa paggamot ng mycoses ng anit, kamay at paa, upang labanan ang buni at lalo na ang thrush (vaginal candidiasis), dahil ang mga tabletang ito ay lubos na epektibo laban sa fungus ng Candida. Kabilang sa mga pinakasikat na gamot mula sa azole group, natukoy ng mga doktor ang pinaka hindi nakakalason at inaprubahan sa panahon ng pagbubuntis, ang Flucostat:

Aktibong sangkap: fluconazole.
Mga pahiwatig: candidiasis ng mauhog lamad ng mata, puki, mga panloob na organo (kabilang ang prophylaxis sa panahon ng paggamot sa antibiotic), pityriasis versicolor, mycosis ng paa.
Mga side effect: pagkahilo, sakit ng ulo, pagtatae, pagduduwal.
Contraindications: hypersensitivity sa azoles, edad sa ilalim ng 3 taon, pagkuha ng mga hepatotoxic na gamot, pagpapasuso.

Ang Mycozoral ay itinuturing na pinakamalakas sa iba pang mga azole (nauugnay sa gitnang bahagi), samakatuwid ito ay pangunahing ginagamit kung saan ang paggamot sa iba pang mga antimycotics ay walang epekto. Pangunahing puntos:

Aktibong sangkap: ketoconazole.
Mga pahiwatig: malalim na mycoses, mga sugat sa anit na may mga dermatophytes/amag, lichen versicolor, talamak na mababaw na candidiasis, systemic na impeksyon (histoplasmosis, blastomycosis).
Mga side effect: mga iregularidad sa panregla, nakakalason na hepatitis, pagkawala ng gana, hemolytic anemia.
Contraindications: sakit sa atay, mga batang wala pang 3 taong gulang, hindi pagpaparaan sa anumang bahagi ng komposisyon. Ang mga tablet ay nangangailangan ng pangangalaga kapag pinagsama sa iba pang mga gamot.

Ang mga tabletang biflurin (tulad ng ibang mga gamot na naglalaman ng vorkinazole) ay hindi gaanong kilala; maaari silang maging mga gamot na pipiliin kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa iba pang mga azole (o walang epekto mula sa kanila). Mga tampok ng gamot:

Aktibong sangkap: vorkinazole.
Mga pahiwatig: invasive aspergillosis, malubhang anyo ng invasive candidiasis.
Mga side effect: peripheral edema, panginginig, lagnat, pananakit ng dibdib, pagduduwal, pagsusuka, digestive disorder, anemia.
Contraindications: hypersensitivity, pagkuha ng rifampicin, barbiturates, efavirenzine, ergot alkaloids.

Allylamines

Ang pag-aalis ng dermatomycosis (sa balat ng katawan, ulo) at onychomycosis ay ang pangunahing epekto ng mga gamot mula sa grupong allylamine, na kinabibilangan lamang ng 2 sangkap: naftifine at terbinafine. Ang mga tablet ay ginawa lamang sa huli at mayroong isang malaking bilang ng mga ito:

Fungoterbin;
Exifin;
Binafin;
Thermikon;
Mycoferon;
Lamisil.

Sa grupo ng mga allylamines, ang terbinafine ay itinuturing na mas karaniwan at epektibo: ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos at kayang alisin ang mga impeksyong dulot ng protozoa (leishmaniasis, trypanosomiasis), malalim na mycoses, at pityriasis versicolor. Gumagana lang ang Naftifine (Exoderil) nang topically. Ang mga allylamines ay kumikilos sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng ergosterol at pagkasira ng lamad ng fungal spores, na humahantong sa pagkamatay ng nakakahawang ahente. Ang mga mababang dosis ay epektibo laban sa mga amag at dimorphic fungi. Ang pinakasikat na allylamine ay Lamisil:

Mga pahiwatig: dermatophytic onychomycosis, impeksyon sa fungal ng anit, paa, binti, candidiasis. Sa maraming kulay na lichen, mababa ang bisa.
Mga side effect: sakit ng ulo, pagkahilo, mga pagbabago sa panlasa na pang-unawa, pagkawala ng gana, pananakit ng tiyan, urticaria.
Contraindications: hypersensitivity sa komposisyon, talamak / talamak na sakit sa atay, dysfunction ng bato.

Karamihan sa mga allylamine ay may humigit-kumulang sa parehong spectrum ng pagkilos dahil sa parehong sentral na bahagi sa komposisyon (nag-iiba lamang sila sa mga dosis at karagdagang mga sangkap, samakatuwid, upang palitan ang mahal (dahil sa malawak na katanyagan nito) Lamisil, maaari kang bumili ng mas maraming badyet- magiliw na Thermiko:

Aktibong sangkap: terbinafine.
Mga pahiwatig: mycoses ng anit (trichophytia, microsporia), balat at mga kuko, malubhang malawak na dermatomycosis ng katawan, mababaw na candidiasis (hindi mga panloob na organo).
Mga side effect: pagduduwal, mga problema sa pagtunaw, mga problema sa dumi, mga allergy sa balat, pananakit ng kalamnan o kasukasuan.
Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, alkoholismo, pagsugpo sa proseso ng hematopoietic, dysfunction ng atay / bato.

Malapit sa gastos sa Thermikon at Exiter, na, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa lahat ng terbinafine tablet, ay nangangailangan ng maingat na pansin sa mga tagubilin, dahil maaari itong magkaroon ng epekto sa cardiovascular system. Mga tampok ng gamot:

Aktibong sangkap: terbinafine.
Mga pahiwatig: mycoses ng balat at mga kuko, candidiasis ng mauhog lamad.
Mga side effect: jaundice, hepatitis na dulot ng droga, kalamnan, pananakit ng ulo o kasukasuan, pagduduwal, pagsusuka, pantal sa balat, mga pagkagambala sa panlasa.
Contraindications: katandaan, dysfunction ng atay/kidney.

Mga Echinocandin

Ang isang bagong kategorya ng malawak na spectrum na mga ahente ng antifungal ay mga echinocandin, na ipinakita sa isang maliit na hanay. Ang mga ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga espesyalista, samakatuwid ang mga ito ay ipinagbabawal para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Gumagana ang Echinocandins sa pamamagitan ng pagharang sa synthesis ng isang bahagi ng fungal cell, na nakakagambala sa proseso ng pagbuo nito. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng mga gamot na antifungal sa pulbos lamang (hindi magagamit ang mga tablet). Ang pinaka-pinag-aralan ay si Cancidas:

Aktibong sangkap: caspofungin.
Mga pahiwatig: candidiasis (mga strain insensitive sa azoles), aspergillosis, pinaghihinalaang fungus sa mga pasyente na may febrile neutropenia (isang matalim na pagbaba sa antas ng neutrophils sa dugo).
Mga side effect: sakit ng ulo, panginginig, lagnat, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae, anemia, pagtaas ng antas ng bilirubin, tachycardia, igsi ng paghinga, pantal sa balat na may pangangati.
Contraindications: edad hanggang 3 buwan. Ang mga taong may liver failure ay dapat mag-ingat kapag umiinom nito.

Ang hindi gaanong kilala ay ang gamot na Mikamin, na parang hindi gaanong nakakalason para sa mga bata (ang mga tagubilin ay hindi mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit nito; ang gamot ay maaaring gamitin para sa isang pantal na pinagmulan ng fungal sa puwit ng isang bata). Karamihan sa mga doktor ay nagrereseta ng Mikamin sa mga pasyente na higit sa 16 taong gulang. Mga tampok ng produkto:

Aktibong sangkap: micafungin.
Mga pahiwatig: pag-iwas o paggamot ng candidiasis, kabilang ang candidal stomatitis.
Mga side effect: leukopenia, anemia, nadagdagan na eosinophils at bilirubin, hypokalemia, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan.
Contraindications: hindi pagpaparaan sa anumang bahagi ng komposisyon.

Ang Eraxis, kung ihahambing sa iba pang mga echinocandins, ay ang pinaka-kinatawan ng badyet ng pangkat na ito, dahil ang 100 ml ng lyophilisate ay nagkakahalaga ng 5700-6000 rubles. – Ang Mikamin sa parehong dami ay nagkakahalaga ng mamimili ng 15,000 rubles. Ang Cancidas ay nasa tabi nito (14,000 rubles para sa 70 g). Mga Tampok ng Eraxis:

Aktibong sangkap: anidulafungin.
Mga pahiwatig: candidiasis (kabilang ang pinsala sa esophagus).
Mga side effect: mga reaksiyong alerdyi sa balat, bronchospasm, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo (bihirang), pagtatae.
Contraindications: sensitivity sa anumang echinocandins.

Iba pang mga grupo

Karamihan sa mga dermatologist, kapag pumipili ng mga antifungal na gamot sa mga tablet o kapsula para sa sistematikong paggamot ng isang impeksiyon, ay pumipili mula sa mga kategoryang ipinakita sa itaas. Ang Azoles, allylamines, echinocandins at polyenes ay nakayanan ang karamihan sa mga mycoses, ngunit sa mga bihirang kaso kinakailangan na bumaling sa mga gamot mula sa ibang mga grupo. Mayroon silang hindi gaanong malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit kadalasan ay hindi masyadong mapanganib sa katawan. Ang tanging gamot para sa systemic intravenous na paggamit ay Ancotil:

Aktibong sangkap: flucytosine (fluorinated pyrimidine).
Mga indikasyon para sa paggamit: ay may fungicidal at fungistatic na epekto laban sa mga causative agent ng candidiasis, cryptococcosis, chromoblastomycosis (pangunahing indikasyon para sa paggamit), nakakagambala sa synthesis ng fungal DNA. Para sa aspergillosis, ginagamit ito kasama ng amphotericin B.
Contraindications: Ang gamot ay hindi nakakalason, ipinagbabawal para sa talamak na pagkabigo sa bato at mga sakit sa dugo. Ang teratogenic effect ay nakita lamang sa mga daga, kaya ang tanong ng paggamit ng Flucytosine sa panahon ng pagbubuntis ay napagpasyahan ng doktor.
Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tuyong bibig, pagdurugo ng tiyan, pananakit ng ulo, pagkahilo, talamak na pagkabigo sa bato, matinding panghihina, pagkapagod, mga reaksiyong alerdyi, lagnat.

Bilang isang ahente ng antifungal (ngunit hindi sa malawak na spectrum ng aktibidad), ang isang doktor ay maaari ring magreseta ng Potassium iodide, na magagamit sa anyo ng mga patak ng mata at ginagamit sa labas. Ang solusyon ay hindi ginagamit nang pasalita kung walang kakulangan sa iodine na itinatag ng mga resulta ng pagsusuri. Bago gamitin kailangan mong malaman:

Aktibong sangkap: potassium iodide.
Mga pahiwatig: mga sugat ng kornea, mga kondisyon ng pathological ng conjunctiva, na sanhi ng isang fungus.
Contraindications: thyroid tumor, sakit sa bato, hypersensitivity sa yodo (at ang labis nito sa katawan), acne.
Mga salungat na reaksyon: nadagdagan ang pagluha, pagkasunog, pagkagambala sa thyroid gland, pamumula ng mauhog lamad ng mga mata, pagkasira sa kalinawan ng paningin.

Anong mga gamot na antifungal para sa panloob na paggamit ang inireseta?

Ang pagpili ng gamot ay tinutukoy ng tiyak na pathogen, dahil kahit na ang malawak na spectrum na mga tablet ay hindi ganap na unibersal. Kaya, ang mga azole ay pangunahing ginagamit para sa lichen, onychomycosis, mga sugat sa anit, at mga antibiotic ay kailangan para sa malawak na mga sugat o systemic na impeksiyon. Ang pagpili sa sarili ng isang ahente ng antifungal ay ipinagbabawal, dahil maaari itong magpalala sa sitwasyon - ang pathogen ay mag-mutate at magiging lumalaban. Upang pumili ng gamot, kailangan mong magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo at sumailalim sa pagsusuri ng isang dermatologist.

Para sa malalim na mycoses

Ang kolonisasyon ng bone tissue, nervous system, internal organs, at respiratory tract ng mga pathogenic microorganism ay nangangailangan ng paggamit ng mga immunomodulating na gamot. Kabilang sa mga ganitong malubhang impeksyon ang coccidioidomycosis, cryptococcosis, blastomycosis, at histoplasmosis. Sa malawak na spectrum na antifungal agent, tinutukoy ng mga doktor ang polyene antibiotic at ilang azoles (miconazole, ketoconazole, itraconazole, fluconazole):

Itraconazole– gamot sa mga kapsula; para sa mga systemic fungal infection, ginagamit ito sa loob ng 2-12 buwan (tingnan sa iyong doktor). Ang eksaktong dosis ay depende sa partikular na sakit at kondisyon ng pasyente. Karamihan sa mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng 200 mg/araw bilang isang solong dosis.
Ketoconazole DS- Ang dosis ay kinakalkula ayon sa bigat ng pasyente: 30 kg o higit pa - 200-400 mg, mas mababa - 4-8 mg / kg. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinukuha nang isang beses. Ginamit sa loob ng 4 na linggo o mas matagal pa (ayon sa tinutukoy ng iyong doktor).

Ang paggamot na may intravenous administration ng mga solusyon sa gamot ay itinuturing na mas epektibo - ginagamit din dito ang polyenes at azoles. Ang Vorkinazole-Sandoz, na ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, ay lubos na pinuri ng mga doktor. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa:

Flucorus (fluconazole)– 50-400 mg, dalas ng paggamit ay 1 r/araw. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang tagal ng therapy ay depende sa klinikal na larawan ng sakit.
Amphotericin B (o Ampholip)– ang release form ay hindi mga tablet, ngunit pulbos para sa pagbubuhos (intravenously), na ginagawa sa dalas ng 20-30 patak/min. Ang dosis ng pang-adulto ay 250 units/kg, ngunit para sa unang paggamit, 100 units/kg ang ibinibigay. Ang konsentrasyon ng solusyon ay 100-125 yunit bawat 1 ml ng tubig para sa iniksyon. Ang paggamot ay tumatagal ng 4-8 na linggo sa paggamit ng gamot tuwing ibang araw o 2 beses sa isang linggo.

Para sa epidermomycosis

Ang impeksyon sa balat ay nangangailangan ng aktibong lokal na paggamot - ang paggamit ng mga systemic antifungal agent ay itinuturing na isang karagdagang yugto ng pangunahing therapy. Ang non-polyene antibiotic na Griseofulvin, synthetic antimycotics batay sa terbinafine, at Chlornitrophenol ay ginagamit dito. Ang mga paghahanda ng yodo (potassium iodide) ay pinapayagan. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga sumusunod na broad-spectrum na antifungal na tablet:

Exifine (terbinafine)– inireseta para sa 2-4 na linggo o higit pa, 250 mg bawat araw pagkatapos kumain. Sa kaso ng pagkabigo sa bato/atay, bawasan ang dosis ng 2 beses.
Itraconazole– para sa dermatomycosis, uminom ng mga tabletang 200 mg/araw sa loob ng isang linggo o 100 mg/araw sa loob ng 15 araw. Para sa lichen, isang lingguhang bersyon lamang na may mataas na dosis ang ginagawa.
Griseofulvin– ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 500 mg (kinuha nang sabay-sabay o nahahati sa ilang mga servings); sa kaso ng malubhang sakit, ito ay tinutukoy ng isang doktor. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 4-6 na buwan kung ang mycosis ay nasa mga daliri, 2-4 na linggo para sa katawan, 4-6 na linggo para sa anit at paa. Posibleng pagtaas sa isang taon sa malubhang anyo ng dermatomycosis.

Para sa candidiasis

Ang impeksyon sa lebadura ng mga genital organ (vaginal thrush), bituka, at oral mucosa ay naalis pangunahin sa tulong ng 2 kategorya ng mga ahente ng antifungal na may malawak na spectrum ng aktibidad: polyene antibiotics at azoles. Ang Candidiasis ay tumutugon sa mga sumusunod na gamot:

Levorin Ang mga matatanda ay inirerekomenda na uminom ng 500 libong mga yunit para sa candidiasis hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 10-12 araw.
Nystatin Dosis para sa mga may sapat na gulang para sa candidiasis ng mga panloob na organo: 500 libong mga yunit na may dalas ng 4-8 r / araw, ang therapy ay tumatagal ng 2 linggo. Kung ang impeksyon ay pangkalahatan, ang dosis ay nadagdagan sa 6,000 libong mga yunit bawat araw (nahahati sa 4-8 na dosis).
Clotrimazole– Ang mga tabletang vaginal ay ginagamit sa loob ng 3 araw, 1 pc. umaga at gabi o bago matulog, ngunit para sa isang buong linggo. Kung walang epekto, dapat ayusin ng doktor ang therapeutic course. Kung kinakailangan, ang paggamot ay pinalawig.
Miconazole– ginagamit para sa bituka candidiasis sa isang dosis ng 120-240 mg na may dalas ng 4 na beses sa isang araw, na inireseta para sa 10-14 araw.
Fluconazole (analogue - Diflucan)- ang pinakasikat na mga tablet para sa paulit-ulit na thrush, kinuha 150 mg sa ika-1, ika-4 at ika-7 araw, at pagkatapos ay 50 mg lingguhan sa loob ng anim na buwan.

Ang matinding impeksyon sa fungal, lalo na ang candidiasis ng mga panloob na organo, ay nangangailangan ng paggamit ng mga solusyon sa IV. Ang mga sumusunod na malawak na spectrum na antimycotics ay may ganitong form ng dosis:

Fluconazole– 200-400 mg/araw, ang paggamot ay tumatagal ng 6-8 na linggo. Ang pagtulo ay inilalagay isang beses bawat araw.
Miconazole– nang may pag-iingat, ang mga matatanda ay inireseta ng 10 mg/kg intravenously (isang beses na dosis na hindi hihigit sa 600 mg). Dilute ang solusyon na may sodium chloride. Ang tagal ng paggamit ng mga dropper ay tinutukoy ng doktor.
Micafungin-Nativ– para sa esophageal candidiasis, ang mga matatanda ay inireseta ng 150 mg/araw sa intravenously. Ang bilang ng mga pamamaraan ay itinakda nang paisa-isa.

Para sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal sa mga bata

Inirerekomenda ng mga Pediatrician, kung maaari, ang paggamit ng mga lokal na gamot kapag ginagamot ang isang bata, dahil ang karamihan sa malawak na spectrum na antifungal tablet ay nakakalason. Ang oral administration ay ipinapayong para sa candidal stomatitis (tablet at lozenges), malalaking sugat para sa iba pang mycoses at aktibong pag-unlad ng impeksiyon. Ang isang doktor ay dapat magreseta ng isang therapeutic regimen; huwag piliin ang mga naturang gamot para sa iyong sanggol mismo. Sa mga bata, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin sa sistematikong paraan:

Lamisil (terbinafine)– para sa mga batang higit sa 3 taong gulang, 125 mg/araw (kung ang timbang ay 20-40 kg) o 250 mg/araw (kung ang timbang ay 40 kg o higit pa). Ang mga dosis para sa mga tablet at intravenous solution ay magkatulad. Ang kurso ng paggamot ay indibidwal.
Fluconazole– solong paggamit, dosis na kinakalkula ayon sa timbang: 6-12 mg/kg, para sa food candidiasis, isang beses 3 mg/kg. Para sa mga tablet at intravenous solution, pareho ang kalkulasyon. Tagal ng therapy - mula sa 2 linggo.
Amphotericin B– ang paunang pang-araw-araw na dosis ng solusyon ay 0.25 mg/kg (diluted na may 5% dextrose), unti-unting tumataas ito sa 1 mg/kg (hakbang – 0.125 mg/kg bawat ibang araw). Gamitin isang beses sa isang araw, ang tagal ng paggamit ay tinutukoy ng doktor.

Video

May nakitang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang mga antimycotics o kung hindi man ay mga gamot na antifungal ay isang malawak na klase ng iba't ibang mga kemikal na compound na may partikular na aktibidad laban sa mga pathogenic na fungi. Sila ay nagmumula sa parehong natural na pinagmulan at sa mga nakuha sa pamamagitan ng chemical synthesis. Ang mga gamot na antifungal ay nahahati sa ilang mga grupo, naiiba sa istraktura ng kemikal, klinikal na paggamit para sa iba't ibang mycoses (mga impeksyon sa fungal), pati na rin sa mga katangian ng spectrum ng aktibidad.

Ngayon, ang pangangailangan para sa paggamit ng mga antifungal na gamot sa mga tablet, cream, gel, at likido ay tumaas nang malaki. Ito ay dahil sa madalas na paggamit ng makapangyarihang malawak na spectrum na antibiotics, ang kanilang maling paggamit, kung minsan ay hindi naaangkop at hindi makatwiran. At din sa isang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may iba't ibang mga karamdaman ng immune system at may pagtaas sa pagkalat ng mga malubhang anyo ng systemic mycoses.

Nasa ibaba ang isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga antifungal na tablet. Ang mga gamot na ito ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon at hindi gustong mga epekto, kaya ang kanilang reseta, dosis at tagal ng paggamit ay dapat na matukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

Ang mga pasyente na kumukuha ng oral antifungal na gamot ay dapat na mahigpit na sumunod sa plano ng paggamot at regimen, huwag itigil ang iniresetang kurso ng therapy sa kanilang sarili, kunin ang dosis sa mga regular na agwat at huwag laktawan ang isang dosis. Kung ang isang dosis ng gamot ay napalampas, dapat mong kunin ang susunod na dosis nang mabilis hangga't maaari, nang hindi nadodoble ang dosis. Ang hindi regular na paggamit, mga pagtanggal at napaaga na pagwawakas ng therapy ay nagdaragdag ng panganib ng pagbabalik.

Mga ahente ng antifungal ng pangkat - Polyenes:

Sa lahat ng antifungal na gamot, ang polyenes ay may pinakamalawak na spectrum ng aktibidad. Kabilang dito ang nystatin, natamycin, levorin, amphotericin B. Kapag inilapat nang topically, ang mga ito ay pangunahing aktibo laban sa Candida spp., Natamycin (Pimafucin) ay aktibo rin laban sa protozoa, halimbawa, Trichomonas. Ang Pseudoallesheria at dermatomycete fungi ay lumalaban sa polyenes, iyon ay, ang lugar ng aplikasyon ng pangkat na ito ng mga antimycotic na gamot ay candidiasis ng mauhog lamad, balat, at gastrointestinal tract.

- isang antifungal antibiotic mula sa polyene group, lubos na aktibo laban sa fungi ng genus Candida. Halos hindi hinihigop sa gastrointestinal tract. Nitong mga nakaraang araw ay halos hindi na ito ginagamit.

Mga pahiwatig para sa paggamit: Candidiasis ng balat, bituka, oral cavity at pharynx. Pag-iwas at paggamot ng gastrointestinal candidiasis na nangyayari sa pangmatagalang paggamot na may tetracycline at penicillin antibiotics. Pag-iwas sa candidiasis sa postoperative period sa panahon ng gastrointestinal surgery.
Contraindications: Hypersensitivity.
Side effect: Mga reaksiyong alerhiya, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, panginginig, pagtatae.
Presyo: 15-50 kuskusin.

Levorin- pinaka-aktibo laban sa Candida albicans, protozoa - Trichomonas, amoebas, leishmania. Sa prostate hypertrophy, binabawasan nito ang mga sintomas ng dysuric at kung minsan ay binabawasan ang laki ng adenoma.

Mga pahiwatig para sa paggamit: Candidiasis ng balat, bituka, bibig at pharynx. Ang Levorin tablet ay ginagamit para sa candidiasis, gastrointestinal candidiasis, at prostate hypertrophy bilang bahagi ng kumplikadong therapy.
Contraindications: pagkabigo sa atay o bato, talamak na sakit sa bituka na hindi pinagmulan ng fungal, ulser ng tiyan, pagbubuntis, pancreatitis. Sa pag-iingat - para sa mga batang wala pang 2 taong gulang at sa panahon ng paggagatas.
Side effect: Nabawasan ang gana, mga reaksiyong alerhiya, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo.

(Natamycin) ay isang antifungal polyene antibiotic na may fungicidal effect. Karamihan sa mga amag at pathogenic yeast ay sensitibo sa pimafucin, kabilang ang genera na Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium, at Penicillium. Pimafucin tablets, pinahiran enteric coated, ay may epekto lamang sa bituka lumen, nang hindi nagkakaroon ng systemic effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit: bituka candidiasis, vaginal candidiasis, acute atrophic candidiasis sa mga pasyente na may immune deficiency, pagkatapos ng therapy na may corticosteroids, antibiotics, cytostatics. Maaari itong magamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
Mga side effect: Ang pagtatae at pagduduwal ay maaaring mangyari sa mga unang araw ng pag-inom ng gamot, at mawala nang kusa sa panahon ng paggamot.
Presyo: average na presyo 400 kuskusin. para sa 20 tablets

amphotericin B - Ang mga analogue ng Ambizom, Amphoglucamine, Amfocil, Ampholip, Fungizon ay lyophilisates para sa pagbubuhos. Ginagamit para sa nagbabanta sa buhay, mga progresibong impeksiyon ng fungal, mga disseminated na anyo ng candidiasis, mga impeksyon sa tiyan, peritonitis, fungal sepsis.

Mga gamot na antifungal ng grupong Azole:

Azoles- isang pangkat ng mga sintetikong antimycotics, kabilang ang ketoconazole, itraconazole. Matapos ang pagpapakilala ng itraconazole sa pagsasanay, ang ketoconazole ay nawala ang kahalagahan nito dahil sa mataas na toxicity nito at kasalukuyang ginagamit lamang para sa lokal na paggamot ng mycoses. Ang grupong ito ng antimycotics ay epektibo sa paggamot ng ilang uri ng lichen, fungal infection sa balat, kuko, anit, at candidiasis ng mucous membrane.

Ketoconazole, mga analogue Oronazole Mycozoral, Nizoral, Fungavis- isang synthetic derivative ng imidazoledioxolane, aktibo laban sa yeast-like fungi, dermatophytes, higher fungi at dimorphic fungi.

Itraconazole- mga analogue , Itrazol, Kanditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Ang mga sintetikong antifungal na gamot sa mga tablet ay may malawak na spectrum ng pagkilos laban sa fungi: dermatophytes, yeast fungi Candida spp, fungi ng amag. Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mycoses dapat masuri 2-4 na linggo pagkatapos makumpleto, sa 6-9 na buwan.

Fluconazole- mga analogue Vero-fluconazole, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Flucostat. Ang mga gamot na antifungal sa mga tablet na may mataas na tiyak na epekto ay pinipigilan ang aktibidad ng mga fungal enzymes, nakakagambala sa kanilang paglaki at pagtitiklop.

Mga pahiwatig para sa paggamit: Pangkalahatang candidiasis na nakakaapekto sa respiratory system, mga organo ng tiyan, mga mata at mga genitourinary organ. Mga systemic lesyon ng Cryptococcus fungi - sepsis, meningitis, impeksyon sa baga at balat, sa mga pasyente na may iba't ibang sakit sa immune at may normal na immune response. Candidiasis ng mauhog lamad ng oral cavity, esophagus, pharynx, non-invasive bronchopulmonary candidiasis. Genital candidiasis, pag-iwas sa mga impeksyon sa fungal sa mga pasyente na may malignant na mga bukol. , mycoses ng balat: katawan, mga kuko (onychomycosis), na may pityriasis versicolor. Deep endemic mycoses sporotrichosis, coccidioidosis, at histoplasmosis sa mga pasyente na may normal na kaligtasan sa sakit.
Contraindications: Hypersensitivity, sabay-sabay na paggamit ng terfenadine at astemizole, panahon ng paggagatas. Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay, sa panahon ng pagbubuntis, at sa mga taong may organikong sakit sa puso.

Mga side effect: Sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan, pagbabago sa panlasa, kapansanan sa paggana ng atay. Sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, kombulsyon. Mga organo ng hematopoietic: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia. Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, exudative erythema, pamamaga ng mukha, angioedema, urticaria, pangangati ng balat. Cardiovascular system: ventricular fibrillation/flutter, tumaas na tagal ng Q-T interval.
Presyo: Fluconazole-150 mg. 1 piraso - 15 kuskusin., 50 mg. 7pcs.-32 rub., Diflucan— 150 mg.-720 kuskusin. 50mg 7pcs -850 kuskusin. Mikosist 150 mg. 1 pc. - 270 rub., 50 mg. 7 pcs. - 550 kuskusin. Flucostat-150 mg. 1 pc. - 150 rub., 50 mg. 7 pcs. - 250 kuskusin.

Ang Azole antifungal tablets ay dapat inumin na may maraming tubig at may mga pagkain. Kung ang pasyente ay may mababang kaasiman sa tiyan, ang mga gamot na ito ay dapat inumin na may acidic na likido. Kapag kumukuha ng systemic azoles, huwag kumuha ng astemizole, terfenadine, pimozide, cisapride, quinidine, lovastatin at simvastatin. Ang mga buntis at nagpapasusong babae ay hindi dapat gumamit ng mga azole sa mga tablet.

Antifungal tablets ng grupo - Allylamines:

Ang mga allylamines ay sintetikong antimycotics, ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit nito ay dermatomycosis - mga fungal disease ng mga kuko, balat, buhok, at lichen.

- mga analogue Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. Ito ay isang allylamine na may malawak na spectrum ng pagkilos laban sa mga fungi na nagdudulot ng mga sakit sa mga kuko, balat, buhok, kabilang ang mga dermatophytes. Sa mababang konsentrasyon ito ay may epekto sa molds at dimorphic fungi.

Mga pahiwatig para sa paggamit: mycoses ng anit, mga kuko (onychomycosis), paggamot ng dermatomycosis ng mga binti, katawan ng tao, paa, sa mga kaso kung saan ang pagkalat ng impeksyon ay binibigkas at ang oral na pangangasiwa ng mga ahente ng antifungal ay ipinahiwatig. Ang Terbinafine ay ginagamit lamang bilang isang lokal na paggamot; ang oral administration ay hindi masyadong epektibo para sa sakit na ito.
Contraindications: Hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng may aktibo, talamak na sakit sa atay o bato. Pagbubuntis at paggagatas.
Mga side effect: Sistema ng immune: systemic at cutaneous lupus erythematosus. Sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo; mga kaguluhan sa panlasa, pagkahilo. Sistema ng pagtunaw: pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagduduwal, pagkawala ng gana, pananakit ng tiyan, pagtatae. Mga reaksiyong dermatological: mga reaksyon sa balat, mga pantal sa balat na parang psoriasis. Musculoskeletal system: arthralgia, myalgia.
Presyo: Terbizil 14 na mga piraso 1000 kuskusin., 28 mga piraso 1800 kuskusin. Lamisil 14 na mga PC 1800 kuskusin. Terbinox 14 na mga PC 580 kuskusin. 14 na mga PC. 480-560 kuskusin.

Ang Terbinafine ay kinukuha nang pasalita anuman ang paggamit ng pagkain, dapat itong inumin na may sapat na dami ng tubig. Ang pag-inom ng alak ay kontraindikado sa panahon ng paggamot sa anumang oral na antifungal na gamot.

Mga ahente ng antifungal ng iba pang mga grupo:

Ang Griseofulvin ay isa sa pinakaunang natural na antimycotics; mayroon itong makitid na spectrum ng aktibidad, samakatuwid ito ay ginagamit lamang sa mga kaso ng dermatomycosis na dulot ng dermatomycete fungi.

- isang antifungal na gamot sa mga tablet, na ginagamit lamang para sa malubhang impeksyon sa fungal. Hindi ito ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa fungal na banayad at madaling maalis sa lokal na paggamot. Ito ay isang antibiotic na epektibo laban sa fungi ng genus Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Ang Griseofulvin ay iniinom kaagad pagkatapos o habang kumakain. Kung ang pasyente ay nasa isang diyeta na mababa ang taba, kung gayon ang paggamit ng griseofulvin ay dapat na may isang tbsp. kutsara ng langis ng gulay.

Ang systemic antifungal therapy (pag-inom ng mga gamot nang pasalita) ay ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang onychomycosis.

Mga benepisyo ng mga tablet laban sa kuko halamang-singaw kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot:

ang pagiging epektibo ng therapy ay 80% na mas mataas;
simple, maginhawa at labor-intensive na proseso ng paggamot.

Mga indikasyon para sa systemic therapy

Upang direktang gamutin ang kuko halamang-singaw na may mga tablet, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang. Una sa lahat, binibigyang pansin ng doktor ang antas ng pag-unlad ng impeksyon sa fungal, lalo na: lugar ng sugat at antas ng hyperkeratosis(pagpapalipot ng nail plate):

Para sa hindi naipahayag na hyperkeratosis at nakikitang pinsala sa kuko hanggang sa 30%, ang mga panlabas na ahente ng antifungal ay ginagamit bilang isang pamantayan.
Para sa banayad na hyperkeratosis, kung ang antas ng pinsala sa kuko ay 30-50%, ang sistematikong paggamot sa gamot ay sapat. Ang mga panlabas na gamot ay madalas na inireseta sa kumbinasyon.
Para sa katamtamang hyperkeratosis, kung ang antas ng pinsala sa kuko ay 50-70%, ang regimen ng paggamot ay katulad ng nauna. May posibilidad ng hindi sapat na pagiging epektibo nang walang mekanikal na pag-alis ng keratinized tissue.
Sa mga kaso ng malubhang hyperkeratosis at isang lugar ng sugat na higit sa 50%, ang ipinag-uutos na pag-alis ng nail plate at paglilinis ng nail bed habang umiinom ng mga sistematikong gamot ay ipinahiwatig.

Bilang karagdagan sa klinikal na larawan ng sakit, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

Edad at pisikal na katangian(lokalisasyon ng onychomycosis, rate ng muling paglaki ng kuko);
Nakaraang karanasan sa pagpapagamot ng fungus, tagal ng sakit;
Mga nauugnay na problema sa kalusugan. Halimbawa: herpes labialis, type 2 diabetes mellitus, diabetic foot - mga salik na pabor sa pagrereseta ng systemic na paggamot.

Kumpletong listahan ng mga tabletang antifungal

Pagsusuri ng mga aktibong sangkap na ginamit sa paghahanda

Epektibo ba ang griseofulvin? para lamang sa mga dermatophyte.

Mga render fungistatic effect sa fungal cells (pinipigilan ang kanilang paghahati at pagpaparami). Hindi angkop para sa paggamot ng onychomycosis na dulot ng amag at yeast species.

Ito ay may mataas na antas ng pagsipsip. Na-metabolize ng atay, nakakalason.

Naabot ang maximum na konsentrasyon 4-5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang sistematikong paggamot ay isinasagawa hanggang sa ganap na lumago ang malusog na kuko, dahil pagkatapos ihinto ang gamot, ang konsentrasyon ay bumababa nang husto sa loob ng 2 araw.

Ang average na tagal ng therapy ay depende sa lokasyon ng onychomycosis: mga kuko hanggang 6 na buwan, mga kuko sa paa 9-18 na buwan.

Mga form ng dosis: 125 mg, 250 mg, 500 mg tablet o oral suspension.

Dosis: sa average sa rate na 10 mg/10 kg ng timbang ng katawan, i.e. 500-1000 mg ng griseofulvin bawat araw para sa mga matatanda at 125-500 mg para sa mga bata. Ang huling pangkat ng mga pasyente ay hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot. Uminom pagkatapos kumain para sa mas mahusay na pagsipsip.

Nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot: nagpapahina sa epekto ng cyclosporine, anticoagulants, at hormonal contraceptive.

Mga salungat na reaksyon: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, hepatitis, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog.

Contraindications: pagbubuntis at paggagatas, pagkabata, mga sakit sa atay at bato, mga sistematikong sakit sa dugo.

Ang allylamine group na gamot ay may fungistatic (inhibition) at fungicidal (destruction) effect sa dermatophytes at ilang molds (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Hindi sapat na epektibo laban sa mga species ng lebadura. Ang mekanismo ng pagkilos ay naglalayong pagkasira ng lamad ng fungal cell.

Madaling hinihigop sa mga bituka, bahagyang na-metabolize ng atay, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa loob ng ilang oras. Ang kinakailangang halaga ay naipon sa mga kuko pagkatapos ng 3-8 na linggo ng paggamit at nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Magagamit sa anyo ng mga tablet na 125 mg at 250 mg.

Ang kurso ng paggamot para sa paggamot sa mga braso ay 4-6 na linggo, sa mga binti - 12 na linggo. Para sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 250 mg, para sa mga bata 62.5 mg para sa bawat 20 kg ng timbang.

Ang magkatulad na paggamit ng rifampicin at cimetidine ay nakakaapekto sa metabolismo ng terbinafine at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng gamot.

Mga side effect: pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagbaba ng gana, pagbabago ng lasa.

Aktibo ang ketoconazole mula sa grupong azole laban sa dermatophytes at yeast fungi(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Fungistatic nakakaapekto sa mga causative agent ng onychomycosis, sinisira ang cell lamad ng fungus.

Ang pagsipsip ng bituka ay bahagyang, bumababa na may mahinang kaasiman, inirerekumenda na dalhin ito sa pagkain. Ito ay pumapasok sa nail plate sa average na 1.5 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Wala itong kakayahang magtagal sa mga tisyu pagkatapos kumain.

Form ng dosis: 200 mg tablet.

Dosis: ang average na rate para sa isang may sapat na gulang ay 200 mg bawat araw para sa isang kurso ng 4-6 na buwan at 8-12 na buwan para sa paggamot ng fungus sa mga kamay at paa, ayon sa pagkakabanggit. Para sa mga bata na tumitimbang ng hanggang 30 kg, kalahati ng dosis ay sapat.

Nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot: binabawasan ng rifampicin ang konsentrasyon ng ketoconazole, at ang mga gamot upang bawasan ang pagtatago ng tiyan ay nakakasagabal sa pagsipsip. Ang ketoconazole ay hindi inirerekomenda na kunin nang sabay-sabay sa mga antihistamine at anticoagulants.

Maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Contraindicated sa mga nursing at buntis na kababaihan, mga batang wala pang 3 taong gulang, at may sakit sa atay.

Isang modernong kinatawan ng azoles. May malawak na spectrum ng pagkilos: sinisira ang mga selula ng dermatophytes, yeast at karamihan sa mga uri ng molds.

Mahusay na hinihigop sa bituka. 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, naipon ito sa ilalim ng kuko, sa mismong lugar ng impeksyon. Sa bawat dosis ng gamot, ang konsentrasyon ay tumataas nang maraming beses. Pagkatapos ng withdrawal, ito ay nananatili sa mga tisyu sa loob ng mahabang panahon. Kadalasang ginagamit bilang bahagi ng pulse therapy: 400 mg/araw para sa isang linggo na sinusundan ng pahinga. Para sa paggamot ng mga kuko sa paa, sa karaniwan, 3 kurso ng therapy ang inireseta na may pagitan ng 3 linggo. Sa kamay - 2 kurso na may katulad na pagitan.

Form ng dosis: mga kapsula ng 100 mg ng gamot.

Nakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at may listahan ng mga kontraindiksyon para sa kumbinasyon.

Mga side effect: pagduduwal, paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, mga iregularidad sa regla, pagkahilo.

Contraindicated para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis (1st trimester) at paggagatas, na may mga pathologies sa puso, atay at kidney dysfunction.

Ang Fluconazole ay kumikilos nang katulad sa iba pang mga gamot sa azole group. May malawak na spectrum ng aktibidad laban sa dermatophytes at yeasts. May kaugnayan sa mga species ng amag, ang pagiging epektibo ay mababa.

Mabilis na hinihigop, halos hindi na-metabolize sa atay. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nangyayari sa loob ng mga unang oras pagkatapos ng pangangasiwa. Mabilis itong nakapasok sa mga kuko, sa karaniwan sa loob ng isang araw.

Magagamit sa anyo ng mga capsule na pinahiran ng gelatin na 50, 100 at 150 mg

Bilang bahagi ng pulse therapy, ang 150-300 mg ay inireseta isang beses sa isang linggo para sa isang kurso ng hanggang 6 na buwan para sa onychomycosis ng mga kamay at hanggang 12 buwan para sa mga paa.

Ang pagkuha ng rifampicin ay binabawasan ang konsentrasyon ng antimycotic. At ang fluconazole mismo ay nagpapataas ng konsentrasyon ng cyclosporine at phenytoin.

Ang mga masamang reaksyon ay karaniwang hindi nangyayari sa isang beses sa isang linggong dosis.

Pagpili ng pinaka-epektibong gamot

Ang pinakamainam na gamot para sa systemic therapy ay inireseta ng doktor batay sa mga resulta ng pagtukoy ng uri ng fungus, lokasyon at kalubhaan ng sakit.

Pangunahing pamantayan sa pagpili:

Uri ng fungus. Walang mga unibersal na tablet para sa paggamot ng onychomycosis. Ang lahat ng mga aktibong sangkap ay nagpapakita ng iba't ibang bisa laban sa iba't ibang uri ng fungi. Para sa mga dermatophytes, ang griseofulvin at terbinafine ay inireseta.
- Para sa dermatophytes at/o yeast fungi ng genus Candida - azoles (ketoconazole at fluconazole).
- Kung mayroong ilang mga causative agent ng sakit, pagkatapos ay inireseta ang mga malawak na spectrum na gamot. Ang pinaka-epektibo laban sa lahat ay ang itraconazole at ang mga derivative analogue nito.
Lokalisasyon ng onychomycosis at kalubhaan ng sakit. Ang Grisefulvin at ketoconazole ay hindi ginagamit nang pangmatagalan dahil sa kanilang mataas na toxicity. Pangunahing inireseta para sa paggamot ng onychomycosis ng paunang, gitnang yugto, na naisalokal sa mga kamay.
Ang Terbinafine at Itraconazole ay medyo hindi nakakapinsala at lubos na epektibo, na angkop para sa paggamot ng onychomycosis sa mga binti, pati na rin sa mga advanced na kaso na nangangailangan ng mas mahabang kurso ng therapy.
Contraindications. Ang pagpili ng gamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang mga kontraindikasyon at mga epekto bago gumamit ng antimycotics ng anumang grupo.

Pangunahing contraindications

pagbubuntis at paggagatas;
pagkabata;
mga sakit sa atay at bato;
mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos;
mga sakit sa cardiovascular.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga ahente ng antifungal ay nakakalason ay may partikular na malakas na epekto sa atay. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga gamot ay dapat inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kaayon, ang mga hepatoprotectors ay inireseta - mga gamot upang protektahan at ibalik ang mga selula ng atay (Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Gepabene).

Mga alternatibo sa Systemic Therapy

Walang ganap na alternatibo sa sistematikong paggamot, dahil sa mataas na kahusayan nito. Ngunit sa kaso ng malubhang contraindications, ang fungus ay maaaring pagalingin nang walang mga tabletas. Nagbibigay sila ng katulad na epekto:

, na may normotrophic onychomycosis;
paraan para sa lokal na therapy kasama ang mekanikal na therapy para sa hypertrophic onychomycosis.

Ang pinakamainam na regimen ng paggamot ay inireseta ng eksklusibo ng isang doktor. Dahil sa toxicity ng mga antifungal na gamot, ang self-medication ay mapanganib sa kalusugan.

Ang mga fungi ay naroroon sa lupa, pagkain, tubig, at sa mga gamit sa bahay. Ang ilan sa kanila ay nabubuhay sa mga ibabaw ng mauhog na lamad nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ilang uri lamang ng fungi ang mapanganib sa tao. Kapag nakakuha sila sa balat, pinupukaw nila ang dermatomycosis, at kapag tumagos sila sa katawan, pinupukaw nila ang mga systemic mycoses. Sa kasong ito, ang mga malawak na spectrum na antifungal na gamot ay inireseta. Para sa paggamot sa outpatient, inireseta ng mga doktor ang mga tablet.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga gamot na antifungal

Ang mga ahente ng antifungal na kinuha nang pasalita o iniksyon ay tinatawag na systemic antifungals. Ang pangangailangan para sa kanila ay lumitaw sa mga advanced o pangkalahatan na anyo ng mga sugat sa balat. Sa mga unang yugto ng dermatomycosis, maaari mong gawin nang walang mga tablet.

Ginagamot ng mga systemic na gamot ang mga talamak na anyo ng mycoses kapag ang pasyente ay nakakaranas ng panaka-nakang (regular) na pagbabalik. Ang mga tablet ay kapaki-pakinabang sa paggamot ng kuko halamang-singaw (onychomycosis), dahil ang therapy na may mga panlabas na gamot ay tumatagal lamang ng mahabang panahon at hindi palaging nagtatapos sa pagbawi.

Ang mga mycoses ng mga panloob na organo ay ginagamot ng eksklusibo sa mga systemic antimycotics. Ang ganitong mga kondisyon ay napakabihirang nabubuo, kadalasan sa mga taong may immunodeficiency. Ang systemic mycosis ay maaaring mapukaw ng hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotics - ang mga ganitong kaso ay naging mas madalas kamakailan. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay pumapatay ng mga pathogenic microbes kasama ang mga kapaki-pakinabang, ngunit hindi nakakaapekto sa fungi. Sa kawalan ng normal na bakterya, ang huli ay "lumakad" - nagiging aktibo sila sa balat, panloob at panlabas na mauhog lamad, tumagos sa dugo at kumalat sa mga organo. Ang mycosis ng mga panloob na organo ay maaaring nakamamatay.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antifungal na tablet

Ang lahat ng antifungal na gamot ay maaaring magkaroon ng fungicidal effect (pumatay ng fungi) o fungistatic (sugpuin ang pag-unlad at pagpaparami). Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay magkatulad. Ang mga aktibong sangkap ay nakakagambala sa synthesis ng mga enzyme na kailangan ng fungus upang muling likhain at mapanatili ang integridad ng lamad nito. Sa kawalan ng mga compound na ito, ang lamad ay nagiging mas payat at nasira. Ang mga nilalaman ng cell ay lumabas - ito ay namatay.

Ang fungistatic effect ay na sa kawalan ng ilang mga enzymes, ang mga cell ay hihinto sa pagpaparami. Namatay sila "sa katandaan" nang hindi nag-iiwan ng "mga supling".

Sa kasalukuyan, ang mga ahente ng antifungal mula sa klase ng azole (fluconazole, isoconosal, ketoconazole) ay popular. Ang mga ito ay mga compound na may malawak na spectrum ng antifungal action, na may kakayahang sirain ang ilang fungi at sugpuin ang iba. Ang mga ito ay nasisipsip sa systemic na sirkulasyon, naipon nang maayos sa buto at parenchymal tissue, at tumutok sa epithelial tissue. Pinoproseso ng atay at bato. Ang mga ito ay excreted sa feces at ihi, pati na rin sa pamamagitan ng balat (kasama ang pawis at sebaceous secretions). Ang mga gamot na ito ay inirerekomenda para sa systemic fungal infection.

Ang isa pang uri ng tanyag na antimycotic ay alliamine. Ang isang sangkap sa pangkat na ito, na inireseta sa anyo ng tablet, ay terbinafine. Ang gamot ay may malawak na spectrum ng antifungal action at mas madaling tiisin kaysa sa mga azole.

Ang polyene antibiotics (Levorin, Nystatin, Natamycin) ay hindi nasisipsip sa systemic circulation at hindi maaaring gamitin para gamutin ang systemic mycoses. Ang mga ito ay inireseta para sa paggamot at pag-iwas sa gastrointestinal candidiasis. Ang mga gamot ay excreted nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bituka, sabay-sabay na inaalis ang mga kolonya ng candidobacteria.

Ang mga ointment at cream ay ginawa batay sa mga parehong sangkap na ito. Ang panlabas na paggamit ay angkop lamang para sa nakumpirma na laboratoryo na candidiasis ng balat at mga mucous membrane.

Impormasyon tungkol sa contraindications at side effects

Ang isang pangkalahatang kontraindikasyon para sa paggamit ng lahat ng mga sangkap na antifungal ay mga indibidwal na reaksyon ng sensitivity. Mahalaga, ito ay isang allergy sa isang gamot na maaaring magkaroon ng sinuman. Ang pakikipag-ugnayan ng mga kemikal na compound at indibidwal na mga enzyme ay hindi mahuhulaan, kaya ang ilang mga tao ay pinahihintulutan ng mabuti ang mga gamot, habang ang iba ay nagdurusa mula sa talamak na allergic manifestations (anaphylactic shock, Quincke's edema at iba pa). Imposibleng sabihin kung ang isang tao ay alerdyi sa isang partikular na gamot. Ito ay magiging malinaw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang lahat ng antimycotics ay hindi maaaring gamitin laban sa background ng internal organ failure. Ang pagkabigo sa puso, bato at atay ay mga kontraindikasyon. Hindi kanais-nais na gamitin ang mga gamot na ito para sa anumang mga pathology ng atay at bato, dahil sila ay pinalabas ng mga organo na ito. Ang panganib ng mga side effect ay tumaas para sa mga diabetic.

Dahil sa panganib ng hepato- at nephrotoxicity, hindi ipinapayong pagsamahin ang mga antifungal na gamot sa anumang dosis o uri ng alkohol.

Ang mga side effect ay nag-iiba sa bawat tao at nangyayari na may iba't ibang dalas. Kadalasan, sa panahon ng paggamot, nangyayari ang pagduduwal, pagsusuka, at mga pantal sa katawan. Mas madalas – edema at anaphylactic na kondisyon.

Ang mga antimycotics ay maaaring may mga pakikipag-ugnayan sa droga. Ang mga gamot na ito ay hindi mahusay na pinagsama sa mga anticoagulants at hormonal na gamot (kabilang ang mga contraceptive). Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot sa isang regular na batayan, ang kanilang mga pangalan ay dapat iulat sa doktor bago simulan ang therapy.

Karamihan sa mga antifungal na gamot ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan. Ang mga ito ay inireseta kung may panganib sa buhay ng ina. Nagaganap ang paggamot sa isang setting ng ospital.

Ang pinakamahusay na antifungal na gamot

Ang anumang fungal infection sa katawan ay mapanganib. Ang hindi wastong paggamot ng mycoses ay maaaring humantong sa pagkalat ng impeksyon sa buong katawan. Ang mga systemic fungal disease ay maaaring nakamamatay. Ang mga sugat sa balat ay dapat gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang mga sistematikong gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang espesyalista. Bago pumili ng gamot, susuriin niya ang kondisyon ng pasyente, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo at magrereseta ng lunas na pinakaangkop. Ang pag-inom ng mga tabletas sa iyong sarili ay maaaring humantong sa paglala ng problema, pag-unlad ng fungal resistance sa gamot, labis na dosis at malubhang epekto. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago bumili o kumuha ng anumang antifungal tablets.

Isa sa mga pinaka-abot-kayang antifungal na gamot sa mga tablet. Ang presyo ay nag-iiba, depende sa tagagawa at ang bilang ng mga tablet sa pakete, mula 70 hanggang 200 rubles. Ito ay nasisipsip sa dugo sa maliit na dami. Ginagamit ito para sa pag-iwas at paggamot ng candidiasis sa panahon ng antibiotic therapy, sa pre- at postoperative period. Gumagana lamang sa gastrointestinal tract. Hindi angkop para sa paggamot ng mycoses ng mga paa at mga kuko. Ang mga bata, buntis at lactating na kababaihan ay dapat na inireseta ng isang doktor. Uminom ng 1-2 tablet 3-4 beses sa isang araw. Ang isang analogue ng Nystatin ay Pimafucin (aktibong sangkap - natamycin). Ang presyo ng gamot na ito ay nag-iiba sa pagitan ng 550-650 rubles.

Ang mga antifungal na tablet na Clotrimazole (80-240 rubles) ay nasa abot-kayang hanay ng presyo. Ang gamot na ito ay hindi para sa oral na paggamit. Ang mga tablet ay ginagamit sa intravaginally upang gamutin ang genital candidiasis sa mga kababaihan. Walang mga gamot sa bibig na naglalaman ng clotrimazole.

Ang mga tablet na may ketoconazole ay inireseta para sa paggamot ng malawak na fungal lesyon sa balat at mga bihirang mycoses (paracoccidioidosis, histoplasmosis, atbp.). Maaari lamang itong inumin bilang inireseta ng doktor dahil sa mataas na panganib ng pinsala sa atay. Magreseta ng 200-400 mg 1 oras bawat araw. Ang mga karaniwang side effect ay pagduduwal at sakit ng ulo. Maaari mong bawasan ang mga negatibong epekto sa pamamagitan ng pag-inom ng produkto bago matulog o kaagad pagkatapos kumain. Ang paggamot ay dapat na pinangangasiwaan ng isang doktor. Maipapayo na kumuha ng mga pagsusuri sa atay at isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi tuwing 10 araw. Ang panganib ng mga problema sa atay ay tumataas sa pangmatagalang paggamot sa Ketoconazole (mas mahaba sa 2 linggo). Mga analogue - Mycozoral, Nizoral. Presyo mula 220 hanggang 600 rubles.

Fluconazole

Ginagawa ang mga ito sa mga kapsula sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan (Flyuzak, Futsis, Diflucan, Flukorik, atbp.). Mga presyo mula 30 hanggang 500 rubles bawat 1 kapsula. Ginawa sa iba't ibang mga dosis (50, 100, 150, 200 mg), dami (1,2,3,7,10 kapsula) bawat pakete.

Inireseta para sa paggamot ng anumang uri ng mga fungal disease, kabilang ang mga pangkalahatan, pinsala sa utak, baga, mauhog lamad, balat at mga kuko. Ang mga taong may kondisyon ng immunodeficiency ay nangangailangan ng prophylactic administration. Ang mga dosis, dalas ng pangangasiwa, mga panahon ng paggamot ay naiiba sa isang indibidwal na batayan.

Ang gamot ay nasisipsip sa dugo ng 90%. Mabilis na tumagos sa lahat ng biological fluid at naipon sa mga tisyu. Lumilikha ng matatag na konsentrasyon ng aktibong sangkap nang higit sa isang araw. Ang Fluconazole ay karaniwang mahusay na disimulado, ngunit inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may mga pathology sa atay. Ang panganib ng mga side effect ay tumataas sa pangmatagalang paggamit.

Terbinafine

Isang modernong gamot para sa paggamot ng lahat ng uri ng mga impeksyon sa fungal ng balat at mauhog na lamad, mabalahibong lugar ng katawan, systemic candidiasis. Ginawa ng iba't ibang kumpanya. Mga pangalan ng kalakalan Terbinafine, Lamisil, Exifin, atbp. Gastos mula 300 hanggang 2400 rubles - depende sa tagagawa at ang bilang ng mga tablet sa pakete.

Magreseta ng 125-250 mg isang beses sa isang araw, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang tagal ng paggamot ay mula 10 araw hanggang 3 buwan. Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa alkohol - pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng hepatitis. Sa panahon ng therapy, ang mga function ng atay at bato ay dapat na regular na subaybayan. Kung kinakailangan, inireseta sa mga bata mula sa 3 taong gulang. Sa kasong ito, ang dosis ay kinakalkula ng timbang.

Isang magagamit na gamot na antifungal na may fungistatic effect. Inireseta para sa mga advanced na anyo ng epidermophytosis, microsporia, favus at trichophytosis (rubromycosis ng mga paa). Nagkakahalaga ng 150-250 rubles.

Pagkatapos ng paglunok, mabilis itong naipon sa mga tisyu na mayaman sa keratin - ang mababaw na layer ng dermis, mga appendage ng balat. Pinipigilan ng gamot ang paglaki ng fungus. Bilang resulta, ang mga nahawaang layer ng keratin ay tinatanggihan sa paglipas ng panahon, at ang mga malusog ay nabuo sa ilalim ng mga ito. Ang dosis ay kinakalkula ng timbang. Ang klasikong scheme ay 1 tablet bawat 10 kg. Ang mga tablet ay kinuha kasama ng langis ng gulay upang madagdagan ang bioavailability ng gamot. Dahil sa paglitaw ng mga bagong sangkap na may fungicidal effect, unti-unting inabandona ng mga doktor ang paggamit ng Griseofulvin.

Ang mga antimycotics ay malubhang gamot. Ang labis na dosis at pag-abuso sa mga tablet ay maaaring humantong sa pinsala sa atay. Para sa kadahilanang ito, inireseta lamang ng mga doktor ang mga gamot na ito sa mga kaso ng agarang pangangailangan at sa pinakamaikling posibleng kurso. Halimbawa, ang paggamot ng candidiasis ay isang solong dosis ng Fluconazole. Sa mga bihirang kaso, ang therapy ay tumatagal ng 3-5 araw. Ang mga sakit sa balat ay ginagamot hanggang sa isang buwan. Ang pinaka-mapanganib na paggamot para sa atay ay nail fungus therapy. Para sa sakit na ito, kailangan mong uminom ng antifungal tablets nang hindi bababa sa 3 buwan.