Pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency at matinding sakit. Pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency Pangangalaga sa emerhensiya sa iba't ibang kondisyon

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http:// www. lahat ng pinakamahusay. en/

• nanghihina
• Pagbagsak
• Ang krisis sa hypertensive
• Anaphylactic shock
• Isang pag-atake ng angina pectoris
• Talamak na myocardial infarction
• klinikal na kamatayan

Algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa mga emergency na kondisyon

Nanghihina

Ang pagkahimatay ay isang pag-atake ng panandaliang pagkawala ng malay dahil sa lumilipas na cerebral ischemia na nauugnay sa pagpapahina ng aktibidad ng puso at talamak na dysregulation ng vascular tone. Depende sa kalubhaan ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglabag sa sirkulasyon ng tserebral.

Mayroong: cerebral, cardiac, reflex at hysterical na mga uri ng nahimatay.

Mga yugto ng pag-unlad ng pagkahimatay.

1. Harbingers (pre-syncope). Mga klinikal na pagpapakita: kakulangan sa ginhawa, pagkahilo, ingay sa tainga, igsi ng paghinga, malamig na pawis, pamamanhid ng mga daliri. Tumatagal mula 5 segundo hanggang 2 minuto.

2. Paglabag sa kamalayan (aktwal na nahimatay). Klinika: pagkawala ng kamalayan na tumatagal mula 5 segundo hanggang 1 minuto, sinamahan ng pamumutla, pagbaba ng tono ng kalamnan, dilat na mga mag-aaral, ang kanilang mahinang reaksyon sa liwanag. Mababaw ang paghinga, bradypnea. Ang pulso ay labile, mas madalas ang bradycardia ay hanggang sa 40-50 bawat minuto, ang systolic na presyon ng dugo ay bumaba sa 50-60 mm. rt. Art. Sa malalim na pagkahimatay, posible ang mga kombulsyon.

3. Panahon ng pagkahimatay (pagbawi). Klinika: wastong nakatuon sa espasyo at oras, pamumutla, mabilis na paghinga, labile pulse at mababang presyon ng dugo ay maaaring magpatuloy.

Algorithm ng mga therapeutic measure

2. Alisin ang kwelyo.

3. Magbigay ng daan sa sariwang hangin.

4. Punasan ang iyong mukha ng basang tela o spray ng malamig na tubig.

5. Paglanghap ng ammonia vapors (reflex stimulation ng respiratory at vasomotor centers).

Sa kaso ng hindi epektibo ng mga hakbang sa itaas:

6. Caffeine 2.0 IV o IM.

7. Cordiamin 2.0 i/m.

8. Atropine (na may bradycardia) 0.1% - 0.5 s / c.

9. Kapag gumaling mula sa pagkahimatay, ipagpatuloy ang mga manipulasyon ng ngipin na may mga hakbang upang maiwasan ang pagbabalik: ang paggamot ay dapat isagawa kasama ang pasyente sa isang pahalang na posisyon na may sapat na premedication at sapat na kawalan ng pakiramdam.

Pagbagsak

Ang pagbagsak ay isang malubhang anyo ng vascular insufficiency (pagbaba ng tono ng vascular), na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapalawak ng mga venous vessel, pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang akumulasyon nito sa mga depot ng dugo - mga capillary ng atay, pali. .

Klinikal na larawan: isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, matinding pamumutla ng balat, pagkahilo, panginginig, malamig na pawis, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, madalas at mahinang pulso, madalas, mababaw na paghinga. Ang mga peripheral veins ay nagiging walang laman, ang kanilang mga pader ay gumuho, na nagpapahirap sa pagsasagawa ng venipuncture. Ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kamalayan (sa panahon ng pagkahilo, ang mga pasyente ay nawalan ng malay), ngunit walang malasakit sa kung ano ang nangyayari. Ang pagbagsak ay maaaring isang sintomas ng mga malubhang proseso ng pathological tulad ng myocardial infarction, anaphylactic shock, pagdurugo.

Algorithm ng mga therapeutic measure 1. Bigyan ang pasyente ng pahalang na posisyon.

2. Magbigay ng suplay ng sariwang hangin.

3. Prednisolone 60-90 mg IV.

4. Norepinephrine 0.2% - 1 ml IV sa 0.89% sodium chloride solution.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (upang mapataas ang venous tone).

6. Korglucol 0.06% - 1.0 IV nang dahan-dahan sa 0.89% sodium chloride solution.

7. Polyglukin 400.0 IV drip, 5% glucose solution IV drip 500.0.

Ang krisis sa hypertensive

Hypertensive crisis - isang biglaang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, na sinamahan ng mga klinikal na sintomas mula sa mga target na organo (kadalasan ang utak, retina, puso, bato, gastrointestinal tract, atbp.).

klinikal na larawan. Matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, kadalasang sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka. May kapansanan sa paningin (grid o fog sa harap ng mga mata). Excited ang pasyente. Sa kasong ito, mayroong panginginig ng mga kamay, pagpapawis, isang matalim na pamumula ng balat ng mukha. Ang pulso ay panahunan, ang presyon ng dugo ay tumaas ng 60-80 mm. rt. Art. kumpara sa normal. Sa panahon ng krisis, angina attacks, acute cerebrovascular accident ay maaaring mangyari.

Algorithm ng mga therapeutic measure 1. Intravenously sa isang syringe: Dibazol 1% - 4.0 ml na may papaverine 1% - 2.0 ml (dahan-dahan).

2. Sa malalang kaso: clonidine 75 mcg sa ilalim ng dila.

3. Intravenous Lasix 1% - 4.0 ml sa asin.

4. Anaprilin 20 mg (na may matinding tachycardia) sa ilalim ng dila.

5. Sedatives - Elenium sa loob ng 1-2 tablets.

6. Pag-ospital.

Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo!

pangunang lunas na nahimatay

Anaphylactic shock

Isang tipikal na anyo ng drug-induced anaphylactic shock (LASH).

Ang pasyente ay may talamak na estado ng kakulangan sa ginhawa na may hindi malinaw na masakit na mga sensasyon. May takot sa kamatayan o isang estado ng panloob na kaguluhan. May pagduduwal, minsan pagsusuka, pag-ubo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan, tingling at pangangati ng balat ng mukha, kamay, ulo; isang pakiramdam ng pagdaloy ng dugo sa ulo, mukha, isang pakiramdam ng bigat sa likod ng sternum o chest compression; ang hitsura ng sakit sa puso, kahirapan sa paghinga o ang kawalan ng kakayahan na huminga, pagkahilo o sakit ng ulo. Ang disorder ng kamalayan ay nangyayari sa terminal phase ng shock at sinamahan ng kapansanan sa verbal contact sa pasyente. Ang mga reklamo ay nangyayari kaagad pagkatapos uminom ng gamot.

Ang klinikal na larawan ng LASH: hyperemia ng balat o pamumutla at cyanosis, pamamaga ng mga talukap ng mata ng mukha, labis na pagpapawis. Maingay na paghinga, tachypnea. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng pagkabalisa. Ang Mydriasis ay nabanggit, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay humina. Ang pulso ay madalas, nang husto ay humina sa mga peripheral arteries. Ang presyon ng dugo ay mabilis na bumababa, sa mga malubhang kaso, ang diastolic pressure ay hindi napansin. Mayroong igsi ng paghinga, igsi ng paghinga. Kasunod nito, ang klinikal na larawan ng pulmonary edema ay bubuo.

Depende sa kalubhaan ng kurso at ang oras ng pag-unlad ng mga sintomas (mula sa sandali ng antigen injection), mabilis ang kidlat (1-2 minuto), malubha (pagkatapos ng 5-7 minuto), katamtaman (hanggang 30 minuto) ay nabuo. ng shock ay nakikilala. Ang mas maikli ang oras mula sa pangangasiwa ng gamot hanggang sa pagsisimula ng klinika, mas malala ang pagkabigla, at mas kaunting pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng paggamot.

Algorithm ng mga panterapeutika na hakbang Agad na magbigay ng access sa ugat.

1. Itigil ang pagbibigay ng gamot na nagdulot ng anaphylactic shock. Tumawag ng ambulansya.

2. Ihiga ang pasyente, itaas ang ibabang paa. Kung ang pasyente ay walang malay, ibaling ang kanyang ulo sa gilid, itulak ang ibabang panga. Humidified oxygen inhalation. Bentilasyon ng mga baga.

3. Intravenously inject 0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution sa 5 ml ng isotonic sodium chloride solution. Kung mahirap ang venipuncture, ang adrenaline ay tinuturok sa ugat ng dila, posibleng intratracheally (butas ng trachea sa ibaba ng thyroid cartilage sa pamamagitan ng conical ligament).

4. Prednisolone 90-120 mg IV.

5. Diphenhydramine solution 2% - 2.0 o suprastin solution 2% - 2.0, o diprazine solution 2.5% - 2.0 i.v.

6. Cardiac glycosides ayon sa mga indikasyon.

7. Sa pagbara ng respiratory tract - oxygen therapy, 2.4% na solusyon ng aminophylline 10 ml intravenously para sa pisikal. solusyon.

8. Kung kinakailangan - endotracheal intubation.

9. Pag-ospital ng pasyente. Pagkilala sa allergy.

Mga nakakalason na reaksyon sa anesthetics

klinikal na larawan. Pagkabalisa, tachycardia, pagkahilo at kahinaan. Cyanosis, panginginig ng kalamnan, panginginig, kombulsyon. Pagduduwal, minsan pagsusuka. Ang pagkabalisa sa paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbagsak.

Algorithm ng mga therapeutic measure

1. Bigyan ang pasyente ng pahalang na posisyon.

2. Sariwang hangin. Hayaang malanghap ang mga singaw ng ammonia.

3. Caffeine 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Sa kaso ng respiratory depression - oxygen, artipisyal na paghinga (ayon sa mga indikasyon).

6. Adrenaline 0.1% - 1.0 ml bawat pisikal. solusyon sa / sa.

7. Prednisolone 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.

9. Cardiac glycosides (ayon sa mga indikasyon).

Isang pag-atake ng angina pectoris

Ang pag-atake ng angina pectoris ay isang paroxysm ng sakit o iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon (bigat, paninikip, presyon, pagkasunog) sa rehiyon ng puso na tumatagal mula 2-5 hanggang 30 minuto na may katangian na pag-iilaw (sa kaliwang balikat, leeg, kaliwang balikat blade, lower jaw), sanhi ng labis na pagkonsumo ng myocardial sa oxygen sa paggamit nito.

Ang pag-atake ng angina pectoris ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, psycho-emotional stress, na palaging nangyayari bago at sa panahon ng paggamot sa isang dentista.

Algorithm ng mga therapeutic measure 1. Pagwawakas ng interbensyon sa ngipin, pahinga, pag-access sa sariwang hangin, libreng paghinga.

2. Nitroglycerin tablets o capsules (kagatin ang kapsula) 0.5 mg sa ilalim ng dila tuwing 5-10 minuto (kabuuang 3 mg sa ilalim ng kontrol ng BP).

3. Kung ang pag-atake ay tumigil, mga rekomendasyon para sa pagsubaybay sa outpatient ng isang cardiologist. Pagpapatuloy ng mga benepisyo sa ngipin - upang patatagin ang kondisyon.

4. Kung ang pag-atake ay hindi tumigil: baralgin 5-10 ml o analgin 50% - 2 ml intravenously o intramuscularly.

5. Sa kawalan ng epekto - tumawag ng ambulansya at pagpapaospital.

Talamak na myocardial infarction

Talamak na myocardial infarction - ischemic necrosis ng kalamnan ng puso, na nagreresulta mula sa isang matinding pagkakaiba sa pagitan ng pangangailangan para sa oxygen sa myocardium at paghahatid nito sa pamamagitan ng kaukulang coronary artery.

Klinika. Ang pinaka-katangian na klinikal na sintomas ay sakit, na mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng puso sa likod ng sternum, mas madalas na nakukuha ang buong harap na ibabaw ng dibdib. Umiilaw sa kaliwang braso, balikat, talim ng balikat, interscapular space. Ang sakit ay karaniwang may katangian na parang alon: tumindi ito, pagkatapos ay humina, tumatagal ito mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Objectively nabanggit maputla balat, cyanosis ng mga labi, labis na pagpapawis, nabawasan ang presyon ng dugo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang ritmo ng puso ay nabalisa (tachycardia, extrasystole, atrial fibrillation).

Algorithm ng mga therapeutic measure

1. Agarang pagwawakas ng interbensyon, pahinga, pag-access sa sariwang hangin.

2. Pagtawag ng cardiological ambulance team.

3. Sa systolic na presyon ng dugo? 100 mm. rt. Art. sublingually 0.5 mg nitroglycerin tablets tuwing 10 minuto (kabuuang dosis 3 mg).

4. Sapilitang pag-alis ng sakit na sindrom: baralgin 5 ml o analgin 50% - 2 ml intravenously o intramuscularly.

5. Paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng maskara.

6. Papaverine 2% - 2.0 ml / m.

7. Eufillin 2.4% - 10 ml bawat pisikal. r-re in / in.

8. Relanium o Seduxen 0.5% - 2 ml 9. Pag-ospital.

klinikal na kamatayan

Klinika. Pagkawala ng malay. Kawalan ng pulso at mga tunog ng puso. Paghinto ng paghinga. Paleness at cyanosis ng balat at mauhog na lamad, kakulangan ng pagdurugo mula sa sugat sa operasyon (tooth socket). Paggalaw ng mata. Ang pag-aresto sa paghinga ay karaniwang nauuna sa pag-aresto sa puso (sa kawalan ng paghinga, ang pulso sa mga carotid arteries ay napanatili at ang mga mag-aaral ay hindi dilat), na isinasaalang-alang sa panahon ng resuscitation.

Algorithm ng mga therapeutic measure REANIMATION:

1. Humiga sa sahig o sopa, ibalik ang iyong ulo, itulak ang iyong panga.

2. Linisin ang mga daanan ng hangin.

3. Magpasok ng air duct, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at panlabas na masahe sa puso.

sa panahon ng resuscitation ng isang tao sa ratio: 2 breaths bawat 15 compression ng sternum; sa panahon ng resuscitation magkasama sa ratio: 1 hininga para sa 5 compression ng sternum. Isaalang-alang na ang dalas ng artipisyal na paghinga ay 12-18 bawat minuto, at ang dalas ng artipisyal na sirkulasyon ay 80-100 bawat minuto. Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga at panlabas na masahe sa puso ay isinasagawa bago ang pagdating ng "resuscitation".

Sa panahon ng resuscitation, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay lamang sa intravenously, intracardiac (adrenaline ay mas kanais-nais - intratracheally). Pagkatapos ng 5-10 minuto, ang mga iniksyon ay paulit-ulit.

1. Adrenaline 0.1% - 0.5 ml na diluted 5 ml. pisikal solusyon o glucose intracardiac (mas mabuti - intertracheally).

2. Lidocaine 2% - 5 ml (1 mg bawat kg ng timbang ng katawan) IV, intracardiac.

3. Prednisolone 120-150 mg (2-4 mg bawat kg ng timbang ng katawan) IV, intracardiac.

4. Sodium bikarbonate 4% - 200 ml IV.

5. Ascorbic acid 5% - 3-5 ml IV.

6. Malamig sa ulo.

7. Lasix ayon sa mga indikasyon 40-80 mg (2-4 ampoules) IV.

Isinasagawa ang resuscitation na isinasaalang-alang ang umiiral na asystole o fibrillation, na nangangailangan ng data ng electrocardiography. Kapag nag-diagnose ng fibrillation, ang isang defibrillator (kung ang huli ay magagamit) ay ginagamit, mas mabuti bago ang medikal na therapy.

Sa pagsasagawa, ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa nang sabay-sabay.

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Mga sanhi ng pag-unlad at klinikal na larawan ng anaphylactic shock. Pang-emergency na pangangalagang medikal para sa arterial hypotension, pag-atake ng angina, myocardial infarction, pagbagsak at bronchial asthma. Pathogenesis at pangunahing sanhi ng syncope.

abstract, idinagdag noong 03/13/2011


Pagsasagawa ng mga kagyat na hakbang sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal sa mga kondisyong pang-emergency na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente. Ang pamamaraan para sa pagtulong sa pagdurugo, bali, thermal injuries, sun at heat stroke.

manual, idinagdag noong 04/17/2016


Mga sanhi at klinikal na pagpapakita ng hypertensive crisis, mga uri nito at mga tipikal na komplikasyon. Mga pagbabago sa electrocardiographic sa hypertensive crisis. Pangunang lunas, therapy sa droga. Algorithm ng pagkilos ng isang nars.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/24/2016


Pangkalahatang katangian ng hypertensive crisis: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan. Ang pangunahing sintomas ay kumplikado para sa pagkilala sa mga krisis ng una at pangalawang mga order. Karaniwang mga komplikasyon sa sakit, ang pagkakasunud-sunod at mga pamamaraan ng first aid.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/03/2013


Mga sanhi ng hypertensive crisis, ang mga pangunahing tampok nito. Mga mekanismo na nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo. Mga sintomas ng isang hypertensive crisis na may pamamayani ng neurovegetative syndrome. Pangunang lunas para sa hypertensive crisis.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/26/2016


Ang konsepto ng mga kondisyong pang-emergency. Ang mga pangunahing uri ng mga kondisyong pang-emerhensiya at pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga interbensyon sa ngipin ng outpatient. Mga paghahanda para sa pagkakaloob ng agarang pangangalaga sa opisina ng dentista. Isang reaksiyong alerdyi sa isang partikular na pampamanhid.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/30/2014


Ang konsepto at pagtatasa ng paglaganap ng mga krisis sa hypertensive, ang mga sanhi at kinakailangan para sa kanilang paglitaw, pag-uuri at mga uri. Mga pamantayan sa diagnostic para sa patolohiya na ito, mga tampok ng pagtatanong at pagsusuri. Mga taktika at pangunahing yugto ng pangangalagang medikal.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/14/2016


Ang konsepto at klinikal na larawan ng pagdurugo; ang kanilang pag-uuri ayon sa pinanggalingan, uri ng daluyan ng pagdurugo at lugar ng pagbubuhos ng dugo. Mga panuntunan para sa pagpapataw ng arterial tourniquet. Mga sanhi ng traumatic shock; mga prinsipyo ng first aid.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/21/2014


Pag-aaral ng erectile at torpid phase ng traumatic shock. Diagnosis ng antas ng pagkabigla. Pagtukoy sa halaga ng shock index. Pagwawasto ng pagkabigo sa paghinga. Algorithm para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga kondisyong pang-emergency sa yugto ng prehospital.

ulat, idinagdag noong 12/23/2013


Ang krisis sa hypertensive bilang isa sa pinakamadalas at mapanganib na komplikasyon ng hypertension, ang mga klinikal na pagpapakita nito at mga katangiang sintomas, mga anyo at panuntunan ng first aid. Differential diagnosis ng hypertensive crises at mga komplikasyon nito.

Panimula

Anaphylactic shock

Arterial hypotension

angina pectoris

Atake sa puso

Bronchial hika

Coma states

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee grounds"

kombulsyon

pagkalason

Electric shock

Renal colic

Listahan ng mga mapagkukunang ginamit

kagyat na kondisyon (mula sa Latin na urgens, urgent) ay isang kondisyon na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente/biktima at nangangailangan ng kagyat (sa loob ng ilang minuto-oras, hindi araw) ng mga hakbang na medikal at paglikas.

Pangunahing pangangailangan

1. Kahandaang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa tamang halaga.

Kumpletong set ng kagamitan, kasangkapan at gamot. Ang mga medikal na tauhan ay dapat na bihasa sa mga kinakailangang manipulasyon, magagawang magtrabaho sa kagamitan, alam ang mga dosis, indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga mahahalagang gamot. Kinakailangang maging pamilyar sa pagpapatakbo ng kagamitan at basahin ang mga manwal nang maaga, at hindi sa isang emergency.

2. Simultaneity ng diagnostic at therapeutic measures.

Halimbawa, ang isang pasyente na may coma na hindi kilalang pinanggalingan ay sunud-sunod na tinuturok sa intravenous na bolus para sa therapeutic at diagnostic na layunin: thiamine, glucose at naloxone.

Glucose - ang paunang dosis ng 80 ML ng isang 40% na solusyon. Kung ang sanhi ng coma ay isang hypoglycemic coma, ang pasyente ay magkakaroon ng malay. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang glucose ay masisipsip bilang isang produkto ng enerhiya.

Thiamine - 100 mg (2 ml ng 5% thiamine chloride solution) para sa pag-iwas sa talamak na Wernicke's encephalopathy (isang potensyal na nakamamatay na komplikasyon ng alcohol coma).

Naloxone - 0.01 mg/kg sa kaso ng opiate poisoning.

3. Oryentasyon pangunahin sa klinikal na sitwasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan ng oras at hindi sapat na impormasyon tungkol sa pasyente ay hindi nagpapahintulot na bumuo ng isang nosological diagnosis at paggamot ay mahalagang nagpapakilala at/o syndromic. Mahalagang isaisip ang mga naunang ginawang algorithm at magagawang bigyang-pansin ang pinakamahalagang detalye na kinakailangan para sa diagnosis at pangangalagang pang-emergency.

4. Alalahanin ang tungkol sa iyong sariling kaligtasan

Ang pasyente ay maaaring nahawaan (HIV, hepatitis, tuberculosis, atbp.). Ang lugar kung saan ibinibigay ang emergency na pangangalaga ay mapanganib (mga lason na sangkap, radiation, mga salungatan sa kriminal, atbp.) Ang maling pag-uugali o mga pagkakamali sa pagkakaloob ng pangangalagang pang-emergency ay maaaring isang dahilan para sa pag-uusig.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng anaphylactic shock?

Ito ay isang nagbabanta sa buhay na talamak na pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Madalas itong nabubuo bilang tugon sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot, tulad ng penicillin, sulfonamides, serum, bakuna, paghahanda ng protina, radiopaque substance, atbp., at lumilitaw din sa panahon ng mga provocative na pagsusuri na may pollen at mas madalas na mga allergens sa pagkain. Maaaring mangyari ang anaphylactic shock sa kagat ng insekto.

Ang klinikal na larawan ng anaphylactic shock ay nailalarawan sa bilis ng pag-unlad - ilang segundo o minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Mayroong depresyon ng kamalayan, isang pagbaba sa presyon ng dugo, mga kombulsyon, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang mabilis na kidlat na kurso ng anaphylactic shock ay nagtatapos sa kamatayan. Para sa karamihan, ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng isang pakiramdam ng init, pamumula ng balat, takot sa kamatayan, pagpukaw, o, kabaligtaran, depression, sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, at inis. Minsan ang laryngeal edema ay bubuo ayon sa uri ng edema ni Quincke na may stridor na paghinga, pangangati ng balat, pantal, rhinorrhea, lilitaw ang tuyong pag-hack ng ubo. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang pulso ay nagiging sinulid, ang hemorrhagic syndrome na may petechial rashes ay maaaring ipahayag.

Paano magbigay ng emergency na pangangalaga sa pasyente?

Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagpapakilala ng mga gamot o iba pang mga allergens, mag-apply ng tourniquet proximal sa lugar ng iniksyon ng allergen. Ang tulong ay dapat ibigay nang lokal; para sa layuning ito, kinakailangan na ihiga ang pasyente at ayusin ang dila upang maiwasan ang asphyxia. Mag-iniksyon ng 0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution subcutaneously sa site ng allergen injection (o sa lugar ng kagat) at intravenously drip 1 ml ng 0.1% adrenaline solution. Kung ang presyon ng dugo ay nananatiling mababa, pagkatapos ng 10-15 minuto, dapat na ulitin ang pangangasiwa ng adrenaline solution. Ang mga corticosteroid ay may malaking kahalagahan para sa pag-alis ng mga pasyente mula sa anaphylactic shock. Ang prednisolone ay dapat iturok sa isang ugat sa isang dosis na 75-150 mg o higit pa; dexamethasone - 4-20 mg; hydrocortisone - 150-300 mg; kung imposibleng mag-inject ng corticosteroids sa isang ugat, maaari silang ibigay sa intramuscularly. Ipakilala ang mga antihistamine: pipolfen - 2-4 ml ng isang 2.5% na solusyon subcutaneously, suprastin - 2-4 ml ng isang 2% na solusyon o diphenhydramine - 5 ml ng isang 1% na solusyon. Sa kaso ng asphyxia at inis, mag-iniksyon ng 10-20 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously, alupent - 1-2 ml ng isang 0.05% na solusyon, isadrin - 2 ml ng isang 0.5% na solusyon subcutaneously. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, ipakilala ang corglicon - 1 ml ng isang 0.06% na solusyon sa isang isotonic sodium chloride solution, lasix (furosemide) 40-60 mg intravenously mabilis sa isang isotonic sodium chloride solution. Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay nabuo sa pangangasiwa ng penicillin, mag-iniksyon ng 1,000,000 IU ng penicillinase sa 2 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang pagpapakilala ng sodium bikarbonate (200 ml ng isang 4% na solusyon) at mga likidong antishock ay ipinapakita. Kung kinakailangan, ang resuscitation ay isinasagawa, kabilang ang closed heart massage, artipisyal na paghinga, bronchial intubation. Sa pamamaga ng larynx, ipinahiwatig ang isang tracheostomy.

Ano ang mga klinikal na pagpapakita ng arterial hypotension?

Sa arterial hypotension, mayroong isang sakit ng ulo ng isang mapurol, pagpindot sa kalikasan, kung minsan ay paroxysmal na tumitibok na sakit, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Sa panahon ng pag-atake ng sakit ng ulo, ang mga pasyente ay maputla, ang pulso ay mahina pagpuno, ang presyon ng dugo ay bumaba sa 90/60 mm Hg. Art. at sa baba.

2 ml ng isang 20% ​​na solusyon ng caffeine o 1 ml ng isang 5% na solusyon ng ephedrine ay ibinibigay. Hindi kailangan ang pagpapaospital.

Ano ang katangian ng sakit sa puso na dulot ng angina pectoris?

Ang pinakamahalagang punto sa paggamot ng angina pectoris ay ang pag-alis ng mga pag-atake ng sakit. Ang sakit sa angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng compressive pain sa likod ng sternum, na maaaring mangyari pagkatapos ng ehersisyo (angina pectoris) o sa pamamahinga (angina pectoris). Ang pananakit ay tumatagal ng ilang minuto at napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.

Upang mapawi ang isang pag-atake, ang paggamit ng nitroglycerin ay ipinapakita (2-3 patak ng isang 1% na solusyon sa alkohol o sa mga tablet na 0.0005 g). Ang gamot ay dapat na hinihigop sa oral mucosa, kaya dapat itong ilagay sa ilalim ng dila. Ang Nitroglycerin ay nagdudulot ng vasodilation ng upper half ng katawan at coronary vessels. Sa kaso ng pagiging epektibo ng nitroglycerin, ang sakit ay nawawala pagkatapos ng 2-3 minuto. Kung pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot ang sakit ay hindi nawala, maaari mo itong inumin muli.

Sa matinding matagal na sakit, maaari kang magpasok ng intravenously 1 ml ng 1% morphine solution na may 20 ml ng 40% glucose solution. Ang pagbubuhos ay ginagawa nang dahan-dahan. Isinasaalang-alang na ang isang malubhang matagal na pag-atake ng angina pectoris ay maaaring maging simula ng myocardial infarction, sa mga kaso kung saan kinakailangan ang intravenous administration ng narcotic analgesics, 5000-10000 IU ng heparin ay dapat ibigay sa intravenously kasama ng morphine (sa parehong syringe) upang maiwasan ang trombosis .

Ang isang analgesic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng intramuscular injection ng 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin. Minsan ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis ng ibinibigay na narcotic analgesics, dahil pinahuhusay ng analgin ang kanilang epekto. Minsan ang isang mahusay na analgesic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggamit ng mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso. Ang pangangati ng balat sa kasong ito ay nagdudulot ng reflex expansion ng coronary arteries at nagpapabuti ng suplay ng dugo sa myocardium.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng myocardial infarction?

Myocardial infarction - nekrosis ng isang seksyon ng kalamnan ng puso, na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang agarang sanhi ng myocardial infarction ay ang pagsasara ng lumen ng coronary arteries o ang pagpapaliit ng isang atherosclerotic plaque o thrombus.

Ang pangunahing sintomas ng atake sa puso ay isang malakas na compressive pain sa likod ng sternum sa kaliwa. Ang sakit ay lumalabas sa kaliwang talim ng balikat, braso, balikat. Ang paulit-ulit na pag-inom ng nitroglycerin sa panahon ng atake sa puso ay hindi nakakapag-alis ng sakit, maaari itong tumagal ng ilang oras, at kung minsan ay araw.

Kasama sa emerhensiyang pangangalaga sa talamak na yugto ng atake sa puso, una sa lahat, ang pag-alis ng masakit na pag-atake. Kung ang isang paunang paulit-ulit na paggamit ng nitroglycerin (0.0005 g bawat tablet o 2-3 patak ng isang 1% na solusyon sa alkohol) ay hindi nakapagpaginhawa sa sakit, kinakailangan na ipasok ang promedol (1 ml ng isang 2% na solusyon), pantopon (1 ml ng isang 2% na solusyon) o morphine (1 cl 1% na solusyon) sa ilalim ng balat kasama ng 0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine at 2 ml ng cordiamine. Kung ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng narcotic analgesics ay walang analgesic effect, ang isa ay dapat gumamit ng intravenous infusion ng 1 ml ng morphine na may 20 ml ng 40% na solusyon ng glucose. Minsan ang sakit ng anginal ay maaaring alisin lamang sa tulong ng kawalan ng pakiramdam na may nitrous oxide na may halong oxygen sa isang ratio na 4: 1, at pagkatapos ng pagtigil ng sakit - 1: 1. Sa mga nagdaang taon, ang fentanyl, 2 ml ng isang 0.005% na solusyon sa intravenously na may 20 ml ng asin, ay ginamit upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pagkabigla. Kasama ng fentanyl, ang 2 ml ng isang 0.25% na solusyon ng droperidol ay karaniwang ibinibigay; ang kumbinasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapahusay ang analgesic na epekto ng fentanyl at gawin itong mas matagal. Ang paggamit ng fentanyl sa ilang sandali pagkatapos ng pangangasiwa ng morphine ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng respiratory arrest.

Ang kumplikado ng mga kagyat na hakbang sa talamak na yugto ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot laban sa talamak na vascular at pagpalya ng puso at direktang kumikilos na anticoagulants. Sa isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo, minsan sapat na cordiamine, caffeine, camphor, injected subcutaneously. Ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 90/60 mm Hg), ang banta ng pagbagsak ay nangangailangan ng paggamit ng mas malakas na paraan - 1 ml ng isang 1% na solusyon ng mezaton o 0.5-1 ml ng isang 0.2% na solusyon ng norepinephrine subcutaneously. Kung magpapatuloy ang pagbagsak, ang mga gamot na ito ay dapat muling ipakilala tuwing 1 hanggang 2 oras. Sa mga kasong ito, ang mga intramuscular injection ng steroid hormones (30 mg ng prednisolone o 50 mg ng hydrocortisone) ay ipinahiwatig din, na nag-aambag sa normalisasyon ng vascular tone at presyon ng dugo.

Ano ang pangkalahatang katangian ng atake ng hika?

Ang pangunahing pagpapakita ng bronchial hika ay isang pag-atake ng hika na may tuyong wheezing na naririnig sa malayo. Kadalasan ang isang pag-atake ng atonic bronchial hika ay nauuna sa isang prodromal period sa anyo ng rhinitis, pangangati sa nasopharynx, tuyong ubo, at isang pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum. Ang pag-atake ng atonic bronchial asthma ay kadalasang nangyayari kapag nakipag-ugnayan sa isang allergen at mabilis na nagtatapos kapag ang naturang kontak ay tumigil.

Kung walang epekto, pangasiwaan ang glucocorticoids sa intravenously: 125-250 mg ng hydrocortisone o 60-90 mg ng prednisolone.

Ano ang mga pagpapakita at sanhi ng pagbagsak?

Ang pagbagsak ay isang talamak na kakulangan sa vascular, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at isang karamdaman ng peripheral na sirkulasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbagsak ay ang napakalaking pagkawala ng dugo, trauma, myocardial infarction, pagkalason, matinding impeksyon, atbp. Ang pagbagsak ay maaaring direktang sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ang hitsura ng pasyente ay katangian: matulis na mga tampok ng mukha, lumubog na mga mata, maputlang kulay-abo na kulay ng balat, maliliit na patak ng pawis, malamig na mala-bughaw na mga paa't kamay. Ang pasyente ay namamalagi nang hindi gumagalaw, matamlay, matamlay, mas madalas na hindi mapakali; Ang paghinga ay mabilis, mababaw, ang pulso ay madalas, maliit na pagpuno, malambot. Bumababa ang presyon ng arterial: ang antas ng pagbaba nito ay nagpapakilala sa kalubhaan ng pagbagsak.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Kaya't sa matinding pagkawala ng dugo, ang pamumutla ng balat at nakikitang mga mucous membrane ay kapansin-pansin; na may myocardial infarction, cyanosis ng balat ng mukha, acrocyanosis, atbp ay madalas na mapapansin.

Kapag bumagsak ang pasyente, kinakailangang magbigay ng pahalang na posisyon (alisin ang mga unan mula sa ilalim ng ulo), maglagay ng mga heating pad sa mga limbs. Tumawag kaagad ng doktor. Bago ang kanyang pagdating, kinakailangan na ipakilala ang pasyente na may mga ahente ng cardiovascular (cordiamin, caffeine) subcutaneously. Tulad ng inireseta ng doktor, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa depende sa sanhi ng pagbagsak: hemostatic therapy at pagsasalin ng dugo para sa pagkawala ng dugo, ang pagpapakilala ng cardiac glycosides at mga painkiller para sa myocardial infarction, atbp.

Ano ang coma?

Ang coma ay isang walang malay na estado na may malalim na kapansanan ng mga reflexes, isang kakulangan ng pagtugon sa stimuli.

Ang pangkalahatan at pangunahing sintomas ng isang pagkawala ng malay sa anumang pinagmulan ay isang malalim na pagkawala ng malay dahil sa pinsala sa mga mahahalagang bahagi ng utak.

Ang isang pagkawala ng malay ay maaaring biglang bumangon sa gitna ng kamag-anak na kagalingan. Ang talamak na pag-unlad ay tipikal para sa cerebral coma sa stroke, hypoglycemic coma. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang isang pagkawala ng malay na nagpapalubha sa kurso ng sakit ay unti-unting nabubuo (na may diabetic, uremic, hepatic coma at maraming iba pang pagkawala ng malay). Sa mga kasong ito, ang isang koma, isang malalim na pagkawala ng malay, ay nauuna sa isang yugto ng precoma. Laban sa background ng lumalagong exacerbation ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, ang mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system ay lumilitaw sa anyo ng stupor, lethargy, kawalang-interes, pagkalito sa mga pana-panahong paglilinaw. Gayunpaman, sa panahong ito, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang tumugon sa malakas na pangangati, huli, sa mga monosyllables, ngunit sinasagot pa rin ang isang malakas na tanong, pinapanatili nila ang pupillary, corneal at swallowing reflexes. Ang kaalaman sa mga sintomas ng isang precoma ay lalong mahalaga, dahil kadalasan ang napapanahong pagbibigay ng tulong sa panahong ito ng sakit ay pumipigil sa pag-unlad ng koma at nagliligtas sa buhay ng mga pasyente.

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee grounds"

Kapag sinusuri ang balat, dapat itong isipin na may uremia, cerebral thrombosis, anemia, ang balat ay maputla. Sa isang alcoholic coma, cerebral hemorrhage, ang mukha ay kadalasang hyperemic. Ang kulay rosas na kulay ng balat ay katangian ng coma dahil sa pagkalason sa carbon monoxide. Ang yellowness ng balat ay kadalasang sinusunod sa hepatic coma. Mahalagang matukoy ang moisture content ng balat ng pasyente sa isang coma. Ang basa, pawis na balat ay katangian ng hypoglycemic coma. Sa isang diabetic coma, ang balat ay palaging tuyo. Ang mga bakas ng mga lumang gasgas sa balat ay maaaring mapansin sa mga pasyente na may diabetes, hepatic at uremic coma. Ang mga sariwang pigsa, pati na rin ang mga peklat sa balat mula sa mga lumang pigsa na matatagpuan sa mga pasyenteng nasa coma, ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.

Ang partikular na kahalagahan ay ang pag-aaral ng turgor ng balat. Sa ilang mga sakit na sinamahan ng pag-aalis ng tubig at humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng malay, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa turgor ng balat. Ang sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa diabetic coma. Ang isang katulad na pagbaba sa turgor ng mga eyeballs sa diabetic coma ay ginagawang malambot, na mahusay na tinutukoy ng palpation.

Ang paggamot sa coma ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Sa diabetic coma, ang pasyente ay binibigyan ng insulin subcutaneously at intravenously, sodium bicarbonate, saline bilang inireseta ng doktor.

Ang hypoglycemic coma ay nauunahan ng pakiramdam ng gutom, panghihina at panginginig sa buong katawan. Bago dumating ang doktor, binibigyan ang pasyente ng asukal o matamis na tsaa. Ang 20-40 ml ng 40% na solusyon ng glucose ay iniksyon sa isang ugat.

Sa uremic coma, ang mga therapeutic measure ay naglalayong bawasan ang pagkalasing. Para sa layuning ito, ang tiyan ay hinugasan, ang isang paglilinis ng enema ay ibinigay, isang isotonic sodium chloride solution at isang 5% na solusyon ng glucose ay pinatulo.

Sa kaso ng hepatic coma, ang mga solusyon sa glucose, mga steroid na hormone, at mga bitamina ay ibinibigay bilang isang patak ng mga solusyon sa glucose.

Ano ang pathogenesis at pangunahing sanhi ng syncope?

Ang pagkahimatay ay isang biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan na may pagpapahina sa aktibidad ng mga sistema ng puso at paghinga. Ang pagkahimatay ay isang banayad na anyo ng acute cerebrovascular insufficiency at sanhi ng anemia ng utak; mas madalas na nangyayari sa mga kababaihan. Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng trauma sa pag-iisip, sa paningin ng dugo, pangangati ng sakit, na may matagal na pananatili sa isang baradong silid, na may pagkalasing at mga nakakahawang sakit.

Maaaring iba ang kalubhaan ng pagkahimatay. Karaniwan, ang pagkahilo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng banayad na pag-ulap ng kamalayan kasama ng hindi sistematikong pagkahilo, pag-ring sa mga tainga, pagduduwal, paghikab, at pagtaas ng motility ng bituka. Sa layunin, mayroong isang matalim na pamumutla ng balat, lamig ng mga kamay at paa, mga patak ng pawis sa mukha, dilat na mga mag-aaral. Ang pulso ng mahina na pagpuno, ang presyon ng arterial ay binabaan. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo.

Sa isang mas matinding kaso ng pagkahimatay, ang isang kumpletong pagkawala ng kamalayan ay nangyayari sa pagbubukod ng tono ng kalamnan, ang pasyente ay dahan-dahang lumubog. Sa taas ng pagkahimatay, walang malalim na reflexes, ang pulso ay halos hindi nadarama, ang presyon ng dugo ay mababa, ang paghinga ay mababaw. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang sampu-sampung segundo, at pagkatapos ay kasunod ng mabilis at kumpletong pagbawi ng kamalayan nang walang mga epekto ng amnesia.

Ang convulsive na nahimatay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga kombulsyon sa larawan ng nahimatay. Sa mga bihirang kaso, ang paglalaway, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay nabanggit. Ang kawalan ng malay kung minsan ay tumatagal ng ilang minuto.

Matapos mawalan ng malay, ang pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan ay nagpapatuloy.

Ang pasyente ay dapat na ihiga sa kanyang likod na bahagyang nakababa ang kanyang ulo, ang kwelyo ay dapat na nakabukas, ang sariwang hangin ay dapat ibigay, isang cotton swab na moistened sa ammonia ay dapat dalhin sa ilong, at ang mukha ay dapat na spray ng malamig na tubig. Sa isang mas patuloy na pagkahimatay, 1 ml ng isang 10% na solusyon ng caffeine o 2 ml ng cordiamine ay dapat na iniksyon subcutaneously, ephedrine - 1 ml ng isang 5% na solusyon, mezaton - 1 ml ng isang 1% na solusyon, noradrenaline - 1 ml ng isang 0.2% na solusyon ay maaaring gamitin.

Ang pasyente ay dapat suriin ng isang doktor.

Ano ang mga palatandaan ng isang seizure sa epilepsy?

Ang isa sa mga pinaka-karaniwan at mapanganib na mga uri ng convulsive na kondisyon ay isang pangkalahatang convulsive seizure, na sinusunod sa epilepsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may epilepsy, ilang minuto bago ang simula nito, tandaan ang tinatawag na aura (harbinger), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, palpitations, isang pakiramdam ng init, pagkahilo, panginginig, isang pakiramdam ng takot, pang-unawa ng hindi kanais-nais na mga amoy, tunog, atbp. Pagkatapos ang pasyente ay biglang nawalan ng malay at bumagsak. Sa simula ng unang yugto (sa mga unang segundo) ng isang seizure, madalas siyang sumisigaw ng malakas.

Kapag nagbibigay ng first aid sa pasyente, una sa lahat, kinakailangan upang maiwasan ang posibleng mga pasa sa ulo, braso, binti sa panahon ng pagkahulog at kombulsyon, kung saan ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo ng pasyente, ang mga braso at binti ay hawak. Upang maiwasan ang asphyxia, kinakailangang i-unfasten ang kwelyo. Sa pagitan ng mga ngipin ng pasyente, kailangan mong magpasok ng isang solidong bagay, tulad ng isang kutsarang nakabalot sa isang napkin, upang maiwasan ang pagkagat ng dila. Upang maiwasan ang paglanghap ng laway, ang ulo ng pasyente ay dapat lumiko sa gilid.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng epilepsy na nagbabanta sa buhay ng pasyente ay status epilepticus, kung saan sunod-sunod ang mga convulsive seizure, upang hindi maalis ang kamalayan. Ang status epilepticus ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital ng pasyente sa neurological department ng ospital.

Sa status epilepticus, ang emerhensiyang pangangalaga ay binubuo sa pagreseta ng enema na may chloral hydrate (2.0 g bawat 50 ml ng tubig), intravenous administration ng 10 ml ng 25% magnesium sulfate solution at 10 ml ng 40% glucose solution, intramuscular injection ng 2 -3 ml ng isang 2.5% na solusyon chlorpromazine, intravenous infusion ng 20 mg ng diazepam (seduxen) na natunaw sa 10 ml ng 40% na solusyon ng glucose. Sa patuloy na mga seizure, 5-10 ml ng isang 10% na solusyon ng hexenal ay dahan-dahang iniksyon sa intravenously. Gumawa ng spinal puncture na may pag-alis ng 10-15 ml ng solusyon.

Malaki ang pagkakaiba ng convulsive seizure sa hysteria sa epileptic. Madalas itong umuunlad pagkatapos ng anumang mga karanasang nauugnay sa kalungkutan, sama ng loob, takot, at, bilang panuntunan, sa pagkakaroon ng mga kamag-anak o estranghero. Ang pasyente ay maaaring mahulog, ngunit kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa kanyang sarili, ang kamalayan ay napanatili, walang kagat ng dila, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang mga talukap ng mata ay mahigpit na naka-compress, ang mga eyeballs ay nakataas. Ang tugon ng pupillary sa liwanag ay napanatili. Ang pasyente ay tumutugon nang tama sa masakit na stimuli. Ang mga kombulsyon ay nasa likas na katangian ng mga may layunin na paggalaw (halimbawa, itinaas ng pasyente ang kanyang mga kamay, na parang pinoprotektahan ang kanyang ulo mula sa mga suntok). Ang mga paggalaw ay maaaring maging mali-mali. Ang pasyente ay iwinagayway ang kanyang mga braso, ngumisi. Ang tagal ng isang hysterical seizure ay 15-20 minuto, mas madalas - ilang oras. Mabilis na natapos ang pag-atake. Ang pasyente ay dumating sa isang normal na estado, nakakaramdam ng kaluwagan. Walang estado ng pagkahilo, pag-aantok. Hindi tulad ng isang epileptic seizure, ang isang hysterical seizure ay hindi kailanman nabubuo habang natutulog.

Kapag tinutulungan ang isang pasyente na may hysterical seizure, kinakailangang alisin ang lahat ng naroroon sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Ang pakikipag-usap sa pasyente nang mahinahon, ngunit sa isang kinakailangang tono, nakumbinsi nila siya sa kawalan ng isang mapanganib na sakit at pinukaw ang ideya ng isang mabilis na paggaling. Upang ihinto ang isang hysterical seizure, ang mga sedative ay malawakang ginagamit: sodium bromide, valerian tincture, motherwort herb decoction.

Ano ang pangkalahatang katangian ng pagkalason?

Ang pagkalason ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng mga epekto ng mga lason sa katawan. Ang mga sanhi ng pagkalason ay maaaring hindi magandang kalidad ng mga produktong pagkain at mga nakakalason na halaman, iba't ibang mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho, droga, atbp. Ang mga lason ay may lokal at pangkalahatang epekto sa katawan, na depende sa likas na katangian ng lason at ang paraan ng pagpasok nito sa katawan.

Para sa lahat ng talamak na pagkalason, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ituloy ang mga sumusunod na layunin: 1) ang pinakamabilis na pag-alis ng lason sa katawan; 2) neutralisasyon ng lason na natitira sa katawan sa tulong ng mga antidotes (antidotes); 3) ang paglaban sa mga sakit sa paghinga at sirkulasyon.

Kung ang lason ay pumasok sa bibig, kinakailangan ang agarang gastric lavage, na isinasagawa kung saan naganap ang pagkalason (sa bahay, sa trabaho); ipinapayong linisin ang mga bituka, kung saan nagbibigay sila ng laxative, maglagay ng enema.

Kung ang lason ay nakukuha sa balat o mauhog na lamad, kinakailangan na agad na alisin ang lason nang wala sa loob. Para sa detoxification, tulad ng inireseta ng isang doktor, ang mga solusyon ng glucose, sodium chloride, gemodez, polyglucin, atbp. ay iniksyon sa subcutaneously at intravenously. Kung kinakailangan, ang tinatawag na forced diuresis ay ginagamit: 3-5 liters ng likido at mabilis na kumikilos Ang mga diuretics ay sabay-sabay na iniksyon. Upang neutralisahin ang lason, ginagamit ang mga tiyak na antidote (unithiol, methylene blue, atbp.), depende sa likas na katangian ng pagkalason. Upang maibalik ang paggana ng paghinga at sirkulasyon ng dugo, ginagamit ang oxygen, cardiovascular agent, respiratory analeptics, at artipisyal na paghinga, kabilang ang hardware.

Ano ang pathogenesis ng pagkilos ng kasalukuyang sa katawan at ang mga sanhi ng pinsala?

Ang electric shock sa itaas ng 50 V ay nagdudulot ng mga thermal at electrolytic effect. Kadalasan, ang pagkatalo ay nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga electrical appliances, kapwa sa bahay at sa trabaho.

Una sa lahat, ang biktima ay inilabas mula sa pakikipag-ugnay sa electric current (kung hindi pa ito nagawa noon). I-off ang power supply, at kung hindi ito posible, pagkatapos ay itapon ang sirang wire na may tuyong kahoy na stick. Kung ang taong nagbibigay ng tulong ay nakasuot ng rubber boots at rubber gloves, maaari mong kaladkarin ang biktima palayo sa electrical wire. Kapag huminto ang paghinga, ginagawa ang artipisyal na paghinga, ang mga ahente ng cardiac at cardiovascular ay pinangangasiwaan (0.1% adrenaline solution - 1 ml, cordiamine - 2 ml, 10% caffeine solution - 1 ml subcutaneously), respiratory stimulants (1% lobelin solution - 1 ml intravenously. dahan-dahan o intramuscularly). Ang sterile dressing ay inilalapat sa sugat na elektrikal na paso.

Ang pasyente ay dinadala sa isang stretcher patungo sa paso o surgical department.

Ano ang mga sanhi ng renal colic?

Ang renal colic ay nabubuo kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng ihi mula sa renal pelvis. Kadalasan, ang renal colic ay bubuo bilang isang resulta ng paggalaw ng isang bato o ang pagpasa ng isang conglomerate ng mga siksik na kristal sa pamamagitan ng ureter, pati na rin dahil sa kapansanan sa patency ng ureter sa panahon ng inflection, nagpapasiklab na proseso.

Ang pag-atake ay nagsisimula bigla. Kadalasan ito ay sanhi ng pisikal na pagsusumikap, ngunit maaari rin itong mangyari sa gitna ng kumpletong pahinga, sa gabi habang natutulog, madalas pagkatapos ng matinding pag-inom. Ang sakit ay pinuputol na may mga panahon ng kalmado at exacerbation. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, naghahagis-hagis sa kama upang maghanap ng posisyon na magpapagaan sa kanilang pagdurusa. Ang pag-atake ng renal colic ay madalas na tumatagal ng isang matagal na karakter at may mga maikling remisyon ay maaaring tumagal ng ilang araw nang sunud-sunod. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa rehiyon ng lumbar at kumakalat sa hypochondrium at tiyan at, na kung saan ay lalo na katangian, kasama ang ureter patungo sa pantog, scrotum sa mga lalaki, labia sa mga kababaihan, hanggang sa mga hita. Sa maraming mga kaso, ang intensity ng sakit ay mas malaki sa tiyan o sa antas ng mga maselang bahagi ng katawan kaysa sa lugar ng bato. Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng tumaas na pagnanasa na umihi at paghiwa ng sakit sa urethra.

Ang matagal na renal colic ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, at sa pyelonephritis - isang pagtaas sa temperatura.

Ang pangunang lunas ay karaniwang limitado sa mga thermal procedure - isang heating pad, isang mainit na paliguan, na pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng antispasmodic at mga pangpawala ng sakit mula sa isang kabinet ng gamot sa bahay (karaniwang magagamit sa isang pasyente na may madalas na pag-atake ng renal colic): Avisan - 0.5-1 g , cystenal - 10-20 patak, papaverine - 0.04 g, baralgin - 1 tablet. Tulad ng inireseta ng doktor, ang atropine at narcotic analgesics ay ibinibigay.

1. Evdokimov N.M. Pagbibigay ng pangunang tulong medikal.-M., 2001

2. Maliit na medical encyclopedia vol. 1,2,3 M., 1986

3. Pangunang lunas: sangguniang aklat M., 2001

Panimula

Ang layunin ng sanaysay na ito ay pag-aralan ang mga pangunahing konsepto tungkol sa pagbibigay ng pangunang lunas, gayundin ang pagsasaalang-alang ng isang hanay ng mga hakbang para sa pagbibigay ng pangunang lunas.
Ang paksa ng pag-aaral ay mga kondisyong pang-emergency, aksidente, pagkabigla.

emergency

Mga kondisyong pang-emerhensiya - isang hanay ng mga sintomas (clinical signs) na nangangailangan ng first aid, emergency na pangangalagang medikal, o pagpapaospital ng biktima o pasyente. Hindi lahat ng kundisyon ay direktang nagbabanta sa buhay, ngunit nangangailangan ang mga ito ng pangangalaga upang maiwasan ang malaki at pangmatagalang epekto sa pisikal o mental na kalusugan ng taong nasa kondisyon.

MGA URI NG EMERHENSYA:

ANAPHYLACTIC SHOCK

PAG-ATAKE NG BRONCHIAL ASTHMA

HYPERVENTILATION

ANGINA

epileptic seizure

HYPOGLYCEMIA

PAGLALASON

Ang isang tampok ng mga kondisyong pang-emergency ay ang pangangailangan para sa tumpak na pagsusuri sa pinakamaikling posibleng panahon at, batay sa iminungkahing pagsusuri, ang kahulugan ng mga taktika sa paggamot. Ang mga kundisyong ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga talamak na sakit at pinsala sa sistema ng pagtunaw, paglala ng mga malalang sakit, o bilang resulta ng mga komplikasyon.

Ang pagkaapurahan ng estado ay tinutukoy ng:
Una, ang antas at bilis ng dysfunction ng mga mahahalagang organo at sistema, pangunahin:
paglabag sa hemodynamics (biglaang pagbabago sa dalas, ritmo ng pulso, mabilis na pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo, talamak na pag-unlad ng pagpalya ng puso, atbp.);
paglabag sa pag-andar ng central nervous system (paglabag sa psycho-emotional sphere, convulsions, delirium, kawalan ng malay, may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, atbp.);
paglabag sa respiratory function (talamak na pagbabago sa dalas, ritmo ng paghinga, asphyxia, atbp.);

Pangalawa,
ang kahihinatnan ng isang emerhensiya o sakit ("ang pag-iwas sa panganib ay kalahating pag-iwas dito"). Kaya, halimbawa, ang pagtaas ng presyon ng dugo (lalo na laban sa background ng patuloy na pagtaas nito) ay isang banta ng isang stroke; nakakahawang hepatitis - talamak na dilaw na dystrophy ng atay, atbp.;

Pangatlo, matinding pagkabalisa at pag-uugali ng pasyente:
direktang nagbabanta sa buhay na mga kondisyon ng pathological;
mga pathological na kondisyon o sakit na hindi direktang nagbabanta sa buhay, ngunit kung saan ang naturang banta ay maaaring maging totoo anumang oras;
mga kondisyon kung saan ang kakulangan ng modernong pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa mga permanenteng pagbabago sa katawan;
mga kondisyon kung saan kinakailangan upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente sa lalong madaling panahon;
mga kondisyon na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal para sa interes ng iba na may kaugnayan sa pag-uugali ng pasyente.

Pangunang lunas para sa mga emerhensiya

Ang pagkahimatay ay isang biglaang, panandaliang pagkawala ng malay dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak.

Ang pagkahimatay ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Karaniwan ang isang tao ay nababatid pagkatapos ng ilang sandali. Ang pagkahimatay sa sarili nito ay hindi isang sakit, kundi isang sintomas ng isang sakit.

Pangunang lunas sa pagkahimatay

1. Kung ang mga daanan ng hangin ay libre, ang biktima ay humihinga at ang kanyang pulso ay nararamdaman (mahina at bihira), siya ay dapat na ihiga sa kanyang likod at nakataas ang mga binti.

2. Maluwag ang nakasisikip na bahagi ng damit tulad ng kwelyo at bewang.

3. Maglagay ng basang tuwalya sa noo ng biktima, o basain ang kanyang mukha ng malamig na tubig. Ito ay hahantong sa vasoconstriction at mapabuti ang suplay ng dugo sa utak.

4. Kapag nagsusuka, ang biktima ay dapat ilipat sa isang ligtas na posisyon, o hindi bababa sa kanyang ulo sa isang gilid upang hindi siya mabulunan sa suka.

5 Dapat tandaan na ang pagkahimatay ay maaaring isang pagpapakita ng isang malubha, kabilang ang isang matinding sakit na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Samakatuwid, ang biktima ay palaging kailangang suriin ng kanyang doktor.

6. Huwag magmadaling buhatin ang biktima pagkatapos na bumalik sa kanya ang malay. Kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, ang biktima ay maaaring painumin ng mainit na tsaa, at pagkatapos ay tumulong sa pagbangon at pag-upo. Kung muling makaramdam ng pagkahilo ang biktima, dapat siyang ihiga sa kanyang likod at itaas ang kanyang mga paa.

7. Kung ang biktima ay walang malay sa loob ng ilang minuto, malamang na hindi ito nanghihina at nangangailangan ng kwalipikadong tulong medikal.

PAG-ATAKE NG BRONCHIAL ASTHMA

Ang bronchial hika ay isang allergic na sakit, ang pangunahing pagpapakita nito ay isang atake sa hika na dulot ng kapansanan sa bronchial patency.

Ang bronchial hika ay ipinahayag sa mga pag-atake ng inis, na naranasan bilang isang masakit na kakulangan ng hangin, bagaman sa katotohanan ito ay batay sa kahirapan sa paghinga. Ang dahilan nito ay ang nagpapasiklab na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin na dulot ng mga allergens.

Pangunang lunas para sa pag-atake ng bronchial hika

1. Alisin ang biktima sa sariwang hangin, tanggalin ang kwelyo at paluwagin ang sinturon. Umupo nang may hilig pasulong at may diin sa dibdib. Sa posisyong ito, nagbubukas ang mga daanan ng hangin.

2. Kung ang biktima ay may anumang gamot, tumulong sa paggamit nito.

3. Tumawag kaagad ng ambulansya kung:

Ito ang unang pag-atake;

Ang pag-atake ay hindi huminto pagkatapos uminom ng gamot;

Masyadong nahihirapang huminga ang biktima at nahihirapan siyang magsalita;

Ang biktima ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding pagkahapo.

HYPERVENTILATION

Ang hyperventilation ay isang labis na bentilasyon ng baga na may kaugnayan sa antas ng metabolismo, dahil sa malalim at (o) madalas na paghinga at humahantong sa pagbaba ng carbon dioxide at pagtaas ng oxygen sa dugo.

Ang pakiramdam ng isang malakas na kaguluhan o gulat, ang isang tao ay nagsisimulang huminga nang mas madalas, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng carbon dioxide sa dugo. Lumilitaw ang hyperventilation. Ang biktima ay nagsisimula na may kaugnayan dito upang makaramdam ng higit na pagkabalisa, na humahantong sa pagtaas ng hyperventilation.

Pangunang lunas para sa hyperventilation.

1. Magdala ng paper bag sa ilong at bibig ng biktima at hilingin sa kanya na langhap ang hangin na kanyang inilalabas sa bag na ito. Sa kasong ito, ang biktima ay naglalabas ng hangin na puspos ng carbon dioxide sa bag, at muling nilalanghap ito.

Karaniwan pagkatapos ng 3-5 minuto, ang antas ng saturation ng dugo na may carbon dioxide ay bumalik sa normal. Ang respiratory center sa utak ay tumatanggap ng may-katuturang impormasyon tungkol dito at nagbibigay ng senyales: upang huminga nang mas mabagal at malalim. Sa lalong madaling panahon ang mga kalamnan ng mga organ ng paghinga ay nakakarelaks, at ang buong proseso ng paghinga ay bumalik sa normal.

2. Kung ang sanhi ng hyperventilation ay emosyonal na pagpukaw, ito ay kinakailangan upang kalmado ang biktima, ibalik ang kanyang pakiramdam ng kumpiyansa, hikayatin ang biktima na umupo at magpahinga nang mahinahon.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - isang pag-atake ng matinding sakit sa likod ng sternum, dahil sa lumilipas na kakulangan ng sirkulasyon ng coronary, talamak na myocardial ischemia.

Pangunang lunas para sa angina pectoris.

1. Kung ang isang pag-atake ay nabuo sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ito ay kinakailangan upang ihinto ang ehersisyo, halimbawa, huminto.

2. Bigyan ang biktima ng semi-upo na posisyon, maglagay ng mga unan o nakatuping damit sa ilalim ng kanyang ulo at balikat, gayundin sa ilalim ng kanyang mga tuhod.

3. Kung ang biktima ay dati nang inatake ng angina, para sa lunas kung saan siya ay gumamit ng nitroglycerin, maaari niya itong inumin. Para sa mas mabilis na pagsipsip, isang nitroglycerin tablet ay dapat ilagay sa ilalim ng dila.

Dapat bigyan ng babala ang biktima na pagkatapos kumuha ng nitroglycerin, maaaring may pakiramdam ng pagkapuno sa ulo at sakit ng ulo, kung minsan ay pagkahilo, at, kung tatayo ka, nanghihina. Samakatuwid, ang biktima ay dapat manatili sa isang semi-upo na posisyon para sa ilang oras kahit na matapos ang sakit.

Sa kaso ng pagiging epektibo ng nitroglycerin, ang pag-atake ng angina ay nawawala pagkatapos ng 2-3 minuto.

Kung pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot ang sakit ay hindi nawala, maaari mo itong inumin muli.

Kung, pagkatapos ng pangatlong tableta, ang sakit ng biktima ay hindi nawala at nag-drag sa loob ng higit sa 10-20 minuto, ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya, dahil may posibilidad na magkaroon ng atake sa puso.

atake sa puso (MYOCARDIAL INFARCTION)

Atake sa puso (myocardial infarction) - nekrosis (nekrosis) ng isang seksyon ng kalamnan ng puso dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo nito, na ipinakita sa isang paglabag sa aktibidad ng puso.

Pangunang lunas para sa atake sa puso.

1. Kung ang biktima ay may malay, bigyan siya ng semi-upo na posisyon, paglalagay ng mga unan o nakatuping damit sa ilalim ng kanyang ulo at balikat, gayundin sa ilalim ng kanyang mga tuhod.

2. Bigyan ang biktima ng aspirin tablet at hilingin sa kanya na nguyain ito.

3. Maluwag ang mga napipisil na bahagi ng damit, lalo na sa leeg.

4. Tumawag kaagad ng ambulansya.

5. Kung ang biktima ay walang malay ngunit humihinga, ilagay siya sa isang ligtas na posisyon.

6. Kontrolin ang paghinga at sirkulasyon ng dugo, sa kaso ng pag-aresto sa puso, agad na simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

Ang isang stroke ay isang talamak na circulatory disorder sa utak o spinal cord na sanhi ng isang pathological na proseso na may pag-unlad ng patuloy na mga sintomas ng pinsala sa central nervous system.

Pangunang lunas para sa stroke

1. Agad na tumawag para sa kwalipikadong tulong medikal.

2. Kung ang biktima ay walang malay, suriin kung ang mga daanan ng hangin ay bukas, ibalik ang airway patency kung ito ay sira. Kung ang biktima ay walang malay, ngunit humihinga, ilipat siya sa isang ligtas na posisyon sa gilid ng pinsala (sa gilid kung saan nakadilat ang pupil). Sa kasong ito, ang humina o paralisadong bahagi ng katawan ay mananatili sa itaas.

3. Maging handa para sa mabilis na pagkasira ng kondisyon at para sa cardiopulmonary resuscitation.

4. Kung ang biktima ay may malay, ihiga siya sa kanyang likod, maglagay ng isang bagay sa ilalim ng kanyang ulo.

5. Ang biktima ay maaaring magkaroon ng micro-stroke, kung saan mayroong isang bahagyang disorder sa pagsasalita, bahagyang pag-ulap ng kamalayan, bahagyang pagkahilo, kahinaan ng kalamnan.

Sa kasong ito, kapag nagbibigay ng first aid, dapat mong subukang protektahan ang biktima mula sa pagkahulog, kalmado at suportahan siya at agad na tumawag ng ambulansya. Subaybayan ang DP - D - C at maging handa na magbigay ng agarang tulong.

epileptic seizure

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na sanhi ng pinsala sa utak, na ipinakikita ng paulit-ulit na convulsive o iba pang mga seizure at sinamahan ng iba't ibang mga pagbabago sa personalidad.

Pangunang lunas para sa isang maliit na epileptic seizure

1. Alisin ang panganib, paupuin ang biktima at pakalmahin siya.

2. Kapag nagising ang biktima, sabihin sa kanya ang tungkol sa seizure, dahil maaaring ito ang kanyang unang seizure at hindi alam ng biktima ang tungkol sa sakit.

3. Kung ito ang unang seizure - magpatingin sa doktor.

Ang grand mal seizure ay isang biglaang pagkawala ng malay na sinamahan ng matinding kombulsyon (kombulsyon) ng katawan at mga paa.

Pangunang lunas para sa isang malaking epileptic seizure

1. Nang mapansin na ang isang tao ay nasa bingit ng isang seizure, dapat mong subukang tiyakin na ang biktima ay hindi makapinsala sa kanyang sarili kapag nahulog.

2. Maglagay ng puwang sa paligid ng biktima at maglagay ng malambot na bagay sa ilalim ng kanyang ulo.

3. Tanggalin ang damit sa leeg at dibdib ng biktima.

4. Huwag subukang pigilan ang biktima. Kung ang kanyang mga ngipin ay clenched, huwag subukang buksan ang kanyang mga panga. Huwag subukang maglagay ng isang bagay sa bibig ng biktima, dahil ito ay maaaring humantong sa trauma sa mga ngipin at harangan ang mga daanan ng hangin sa kanilang mga fragment.

5. Pagkatapos ng pagtigil ng mga kombulsyon, ilipat ang biktima sa isang ligtas na posisyon.

6. Gamutin ang lahat ng pinsalang natamo ng biktima sa panahon ng isang seizure.

7. Pagkatapos ng pagtigil ng pang-aagaw, ang biktima ay kailangang maospital sa mga kaso kung saan:

Ang pag-atake ay nangyari sa unang pagkakataon;

Nagkaroon ng serye ng mga seizure;

May mga pinsala;

Mahigit 10 minutong walang malay ang biktima.

HYPOGLYCEMIA

Hypoglycemia - mababang blood glucose Maaaring mangyari ang hypoglycemia sa isang pasyenteng may diabetes.

Ang diabetes ay isang sakit kung saan ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na hormone na insulin, na kumokontrol sa dami ng asukal sa dugo.

Ang reaksyon ay nalilito sa kamalayan, ang pagkawala ng malay ay posible.

Respiratory tract - malinis, libre. Paghinga - mabilis, mababaw. Sirkulasyon ng dugo - isang bihirang pulso.

Ang iba pang mga palatandaan ay kahinaan, pag-aantok, pagkahilo. Pakiramdam ng gutom, takot, pamumutla ng balat, labis na pawis. Visual at auditory hallucinations, pag-igting ng kalamnan, panginginig, kombulsyon.

Pangunang lunas para sa hypoglycemia

1. Kung ang biktima ay may malay, bigyan siya ng nakakarelaks na posisyon (nakahiga o nakaupo).

2. Bigyan ang biktima ng inuming asukal (dalawang kutsarang asukal sa isang basong tubig), isang sugar cube, tsokolate o matamis, maaari mong karamelo o cookies. Ang pampatamis ay hindi nakakatulong.

3. Tiyakin ang kapayapaan hanggang sa maging ganap na normal ang kondisyon.

4. Kung ang biktima ay nawalan ng malay, ilipat siya sa isang ligtas na posisyon, tumawag ng ambulansya at subaybayan ang kondisyon, maging handa upang simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

PAGLALASON

Pagkalason - pagkalasing ng katawan na dulot ng pagkilos ng mga sangkap na pumapasok dito mula sa labas.

Ang gawain ng first aid ay upang maiwasan ang karagdagang pagkakalantad sa lason, upang mapabilis ang pag-alis nito mula sa katawan, upang neutralisahin ang mga labi ng lason at upang suportahan ang aktibidad ng mga apektadong organo at sistema ng katawan.

Upang malutas ang problemang ito, kailangan mo:

1. Alagaan ang iyong sarili upang hindi ma-lason, kung hindi, kakailanganin mo ng tulong sa iyong sarili, at walang tutulong sa biktima.

2. Suriin ang reaksyon, respiratory tract, paghinga at sirkulasyon ng dugo ng biktima, kung kinakailangan, gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

5. Tumawag ng ambulansya.

4. Kung maaari, itakda ang uri ng lason. Kung may malay ang biktima, tanungin siya tungkol sa nangyari. Kung walang malay - subukang maghanap ng mga saksi ng insidente, o packaging mula sa mga nakakalason na sangkap o ilang iba pang mga palatandaan.

Mga aksidente

Ang aksidente ay isang hindi inaasahang pangyayari, isang hindi inaasahang hanay ng mga pangyayari, na nagreresulta sa pinsala sa katawan o kamatayan.

Ang mga karaniwang halimbawa ay isang aksidente sa sasakyan (o nabundol ng kotse), nahulog mula sa taas, napasok ang mga bagay sa windpipe, nahuhulog na mga bagay (mga brick, icicle) sa ulo, electric shock. Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring hindi pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan, pag-inom ng alak.

Aksidente sa trabaho - isang kaso ng traumatikong pinsala sa kalusugan ng biktima, na naganap dahil sa isang dahilan na may kaugnayan sa kanyang aktibidad sa trabaho, o sa panahon ng trabaho.

MGA URI NG AKSIDENTE:

• aksidente sa sasakyan
• Nabangga ng sasakyan
• Apoy
• nasusunog
• nalulunod
• Bumagsak sa patag na lupa
• Nahulog mula sa taas
• Mahulog sa isang butas
• Electric shock
• Walang ingat na paghawak ng power saw
• Walang ingat na paghawak ng mga materyales na sumasabog
• Mga pinsala sa industriya
• Pagkalason

Ang somatic emergency ay isang kritikal na kondisyon ng isang pasyente na sanhi ng malawak na hanay ng mga sakit, na hindi nakabatay sa isang traumatikong kalikasan.

Mga reaksiyong alerdyi at anaphylactic shock

Allergic reaction - tumaas na sensitivity ng katawan ng tao sa mga gamot, mga produktong pagkain, pollen ng halaman, buhok ng hayop, atbp. Ang mga reaksiyong alerhiya ay agaran at naantala. Sa unang kaso, ang reaksyon ay nangyayari sa loob ng ilang minuto o oras pagkatapos pumasok ang allergen sa katawan; sa pangalawa - sa 6-15 araw.

Mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri

Palatandaan:

lokal na reaksyon sa anyo ng pamumula, pampalapot o pamamaga ng balat sa lugar ng isang iniksyon ng gamot o kagat ng insekto;

allergic dermatosis (urticaria): mga pantal sa balat ng iba't ibang uri, na sinamahan ng pangangati ng balat, lagnat, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (lalo na sa mga bata). Ang mga pantal ay maaaring kumalat sa mga mucous membrane ng katawan.

hay fever (hay fever): isang allergic na kondisyon na nauugnay sa hypersensitivity sa pollen ng halaman. Naipapakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa paghinga ng ilong, namamagang lalamunan, mga pagbahin ng malakas na paglabas ng mga matubig na pagtatago mula sa ilong, lacrimation, pangangati sa lugar ng mata, pamamaga at pamumula ng mga eyelid. Posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan. Madalas sumasali ang allergic dermatosis.

bronchospasm : tumatahol na ubo, sa mas malalang kaso, igsi sa paghinga na may mababaw na paghinga. Sa malalang kaso, ang status asthmaticus ay posible hanggang sa respiratory arrest. Ang dahilan ay maaaring ang paglanghap ng mga allergens na may hangin;

angioedema : laban sa background ng mga pantal sa balat at pamumula nito, edema ng balat, subcutaneous tissue, mauhog lamad ay bubuo nang walang malinaw na hangganan. Ang edema ay kumakalat sa ulo, harap na ibabaw ng leeg, mga kamay at sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng pag-igting, pagsabog ng tissue. Minsan may kati ng balat;

anaphylactic shock : kumplikado ng mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri ng matinding kalubhaan. Nangyayari sa mga unang minuto pagkatapos pumasok ang allergen sa katawan. Nabubuo ito anuman ang istraktura ng kemikal at dosis ng allergen. Ang isang palaging sintomas ay ang cardiovascular insufficiency sa anyo ng pagbaba ng presyon ng dugo, isang mahinang threadlike pulse, pamumutla ng balat, labis na pawis (kung minsan ay may pamumula ng balat). Sa mga malubhang kaso, bubuo ang napakalaking edema ng baga (bubbling paghinga, ang pagpapalabas ng masaganang pink foamy sputum). Posibleng pamamaga ng utak na may psychomotor agitation, convulsions, involuntary discharge ng feces at ihi, pagkawala ng malay.

Naantala ang mga reaksiyong alerdyi

serum sickness : bubuo 4-13 araw pagkatapos ng intravenous, intramuscular administration ng mga gamot. Mga pagpapakita: lagnat, mga pantal sa balat na may matinding pangangati, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan na may deformity at paninigas ng malaki at katamtamang mga kasukasuan. Kadalasan mayroong isang lokal na reaksyon sa anyo ng isang pagtaas at pamamaga ng mga lymph node at tissue edema.

pinsala sa sistema ng dugo : matinding reaksiyong alerhiya. ay medyo bihira, ngunit ang dami ng namamatay sa form na ito ng allergy ay umabot sa 50%. Ang reaksiyong alerdyi na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga katangian ng dugo, na sinusundan ng pagtaas ng temperatura, pagbaba ng presyon ng dugo, sakit, mga pantal sa balat, ang hitsura ng mga dumudugong sugat sa mauhog lamad ng bibig at iba pang mga organo, pagdurugo sa ang balat. Sa ilang mga kaso, ang atay at pali ay tumaas, ang paninilaw ng balat ay bubuo.

Pangunang lunas:

personal na kaligtasan;

sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri - huwag payagan ang karagdagang pagpasok ng allergen sa katawan (pagkansela ng gamot, pag-alis ng pasyente mula sa pokus ng natural na allergen sa panahon ng pamumulaklak ng halaman na nagdudulot ng mga alerdyi, atbp. );

kung ang isang allergen ng pagkain ay pumasok sa tiyan, banlawan ang tiyan ng pasyente;

para sa kagat ng insekto, tingnan ang first aid para sa kagat ng insekto;

bigyan ang pasyente ng diphenhydramine, suprastin o tavegil sa isang dosis na naaangkop sa edad;

sa kaso ng malubhang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi, tumawag ng ambulansya.

Sakit sa dibdib

Kung ang pananakit ay nangyari pagkatapos ng pinsala, tingnan ang Pinsala.

Dapat mong malaman ang eksaktong lokasyon ng sakit. Dapat hilingin sa bata na ipakita kung saan ito masakit, dahil madalas na tinatawag ng bata ang epigastric region ng tiyan na dibdib. Ang mga sumusunod na detalye ay mahalaga: kung paano nakakaapekto ang mga paggalaw sa likas na katangian ng sakit, kung nangyari ito sa panahon ng pag-igting ng kalamnan o pagkatapos kumain, kung lumilitaw ang mga ito sa panahon ng pisikal na trabaho o sa panahon ng pagtulog, kung ang pasyente ay nagdurusa sa bronchial hika, angina pectoris, hypertension. Kung ang isa sa mga miyembro ng pamilyang may sapat na gulang ay patuloy na nagrereklamo ng pananakit ng dibdib, kung gayon ang bata ay maaaring magsimulang gayahin sila. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nangyayari kapag ang bata ay natutulog o naglalaro.

Ang mga sumusunod na pangunahing estado ay maaaring makilala:

sakit sa mga sakit sa cardiovascular;

sakit sa sakit sa baga.

Sakit sa mga sakit sa cardiovascular

Ang sakit sa rehiyon ng puso ay maaaring isang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso dahil sa pagpapaliit o matagal na spasm ng mga daluyan ng puso. Ito ang nangyayari sa pag-atake ng angina pectoris. Ang isang pasyente na may atake ng sakit sa rehiyon ng puso ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at maingat na pagmamasid sa oras ng pag-atake ng sakit.

Sa mga lalaki at babae na wala pang 25 taong gulang, ang pananakit ng dibdib ay kadalasang nauugnay sa vegetovascular dystonia o neuralgia.

angina pectoris ay isang anyo ng ischemic heart disease. Ang ischemic heart disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa kalamnan ng puso. Mga sanhi ng angina pectoris: spasms ng mga daluyan ng puso na apektado ng atherosclerosis, pisikal at neuro-emosyonal na stress, isang matalim na paglamig ng katawan. Ang pag-atake ng angina ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

Atake sa puso - malalim na pinsala sa mga kalamnan ng puso bilang isang resulta ng isang matalim na pagpapaliit o pagsasara ng lumen ng isa sa mga arterya ng puso. Kadalasan ang isang atake sa puso ay nauunahan ng mga palatandaan ng pinsala sa puso - sakit, igsi ng paghinga, palpitations; ang isang atake sa puso ay maaaring bumuo laban sa background ng kumpletong kagalingan, lalo na sa mga kabataan. Ang pangunahing sintomas ay isang pag-atake ng malubhang matagal na sakit (kung minsan hanggang sa ilang oras), na hindi hinalinhan ng nitroglycerin.

Palatandaan:

Ang sakit ay naisalokal sa likod ng sternum o sa kaliwa nito, lumalabas sa kaliwang braso o talim ng balikat, ang sakit ay pinipindot, pinipiga, sinamahan ng takot sa kamatayan, kahinaan, minsan nanginginig sa katawan, labis na pagpapawis. Ang tagal ng pag-atake ng sakit ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.

Pangunang lunas:

suriin ang airway patency, paghinga, sirkulasyon ng dugo;

bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon, magbigay ng pag-agos ng sariwang hangin, tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga;

bigyan ang pasyente ng validol tablet sa ilalim ng dila;

sukatin, kung maaari, ang presyon ng dugo;

kung walang epekto mula sa validol, at ang pag-atake ay nagpapatuloy, magbigay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila; balaan ang pasyente na kung minsan ang nitroglycerin ay nagdudulot ng sakit ng ulo, na hindi dapat katakutan;

mahigpit na pahinga sa kama;

kung pagkatapos kumuha ng nitroglycerin sa loob ng 10 minuto ay walang pagpapabuti, at ang pag-atake ay nagpapatuloy, tumawag ng ambulansya.

Sakit sa mga sakit sa baga

Ang pamamaga ng mga baga, na kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng pleura (ang lamad na lining sa lukab ng dibdib), ay nagdudulot ng matinding pananakit na parang punyal, na pinalala ng masiglang paghinga at nagliliwanag sa balikat.

Pangunang lunas:

suriin ang airway patency, paghinga, sirkulasyon ng dugo;

kagyat na pag-ospital ng pasyente, tk. Ang pamamaga ng pleura ng isang nakakahawang kalikasan ay mas karaniwan sa malubhang pneumonia.

Sakit sa tiyan

Ang pananakit ng tiyan ay ang pinakakaraniwang reklamo. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, mula sa mga sakit sa digestive tract, bulate, apendisitis hanggang sa pamamaga ng mga baga, bato at pantog, tonsilitis at acute respiratory infection. Ang mga reklamo ng sakit sa tiyan ay maaaring may "school neurosis", kapag ang bata ay ayaw pumasok sa paaralan dahil sa isang salungatan sa isang guro o mga kaklase.

Ang sakit ay naisalokal sa ibaba ng baywang:

Ang isang lalaki ay maaaring may mga sakit sa sistema ng ihi; subaybayan ang pag-ihi at ihi.

Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa sistema ng ihi, pagbubuntis, masakit na regla, pamamaga ng mga panloob na genital organ.

Ang sakit ay nagsimula sa ibabang likod at lumipat sa singit:

Posibleng patolohiya ng sistema ng ihi, urolithiasis, mapanganib na aortic aneurysms na may dissection.

Ang sakit ay kumakalat sa kanang hypochondrium:

Posibleng patolohiya ng atay o gallbladder; obserbahan ang kulay ng balat, ang kulay ng ihi at dumi, ang likas na katangian ng sakit.

Ang sakit ay naisalokal sa gitna ng itaas na tiyan:

Marahil ito ay sakit sa puso o aortic (kumakalat ito sa dibdib at maging sa mga bisig).

Hindi kasama ang mga digestive disorder bilang resulta ng sobrang pagkain, emosyonal o pisikal na overstrain.

Ang sakit ay naisalokal sa itaas ng baywang:

Mga posibleng karamdaman sa tiyan (gastritis) o duodenum.

Ang sakit ay naisalokal sa ibaba ng pusod:

Sa pamamaga at kakulangan sa ginhawa sa singit, na pinalala ng pisikal na aktibidad o pag-ubo, ang isang luslos ay hindi ibinukod (ginagamot lamang ng isang doktor).

Posibleng paninigas ng dumi o pagtatae.

Sa mga kababaihan - sa paglabag sa pag-andar ng mga genital organ (panoorin ang vaginal discharge) o pagbubuntis.

Ito ay kinakailangan upang malaman ang intensity ng sakit at, kung maaari, ang kanilang lokalisasyon (lokasyon). Sa matinding sakit, mas gusto ng pasyente na humiga, kung minsan sa isang hindi komportable, sapilitang posisyon. Lumiko nang may pagsisikap, maingat. Ang sakit ay maaaring butas (dagger), sa anyo ng colic, o mapurol, masakit, maaari itong maging diffuse o higit sa lahat puro sa paligid ng pusod o "sa ilalim ng kutsara". Mahalagang maitatag ang kaugnayan ng paglitaw ng mga pananakit sa paggamit ng pagkain.

Ang pananakit ng punyal sa tiyan ay isang mapanganib na senyales. Maaari itong maging isang pagpapakita ng isang sakuna sa lukab ng tiyan - acute appendicitis o peritonitis (pamamaga ng peritoneum). Sa pananakit ng dagger, apurahang tumawag ng ambulansya! Bago siya dumating, huwag bigyan ang pasyente ng anumang gamot. Maaari kang maglagay ng isang plastic bag na may yelo sa iyong tiyan.

Talamak na biglaang pananakit ng tiyan

Ang mga palatandaan tulad ng patuloy na pananakit ng tiyan na hindi humupa sa loob ng 2 oras, pananakit ng tiyan kapag hinawakan, pagdaragdag ng pagsusuka, pagtatae, at lagnat ay dapat na seryosong alerto.

Ang mga sumusunod na sakit ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal:

Talamak na apendisitis

Ang acute appendicitis ay isang pamamaga ng apendiks ng caecum. Ito ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Palatandaan:

Biglang lumilitaw ang mga sakit, kadalasan sa rehiyon ng pusod, pagkatapos ay nakukuha nila ang buong tiyan at pagkatapos lamang ng ilang oras ay naisalokal sa isang tiyak na lugar, madalas sa kanang ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay pare-pareho, masakit sa kalikasan at bihirang malubha sa maliliit na bata. Tumataas ang temperatura ng katawan. Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka.

Kung ang inflamed appendix ay mataas (sa ilalim ng atay), kung gayon ang sakit ay naisalokal sa kanang itaas na tiyan.

Kung ang inflamed appendix ay matatagpuan sa likod ng caecum, kung gayon ang sakit ay naisalokal sa kanang lumbar region o "kumakalat" sa buong tiyan. Kapag ang apendiks ay matatagpuan sa pelvis, ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga kalapit na organo ay sumasama sa sakit sa kanang iliac na rehiyon: cystitis (pamamaga ng pantog), right-sided adnexitis (pamamaga ng kanang uterine appendages).

Ang isang hindi inaasahang paghinto ng sakit ay hindi dapat umamo, dahil ito ay maaaring nauugnay sa pagbubutas - isang pagkalagot ng pader ng inflamed na bituka.

Paubohin ang pasyente at tingnan kung nagdudulot ito ng matinding pananakit sa tiyan.

Pangunang lunas:

ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga pangpawala ng sakit, kumain at uminom!

Maaari kang maglagay ng isang plastic bag na may yelo sa iyong tiyan.

strangulated hernia

Ito ay isang paglabag sa hernial protrusion ng cavity ng tiyan (inguinal, femoral, umbilical, postoperative, atbp.).

Palatandaan:

matinding sakit sa luslos (maaaring nasa tiyan lamang);

pagtaas at compaction ng hernial protrusion;

sakit sa paghawak.

Kadalasan ang balat sa ibabaw ng luslos ay syanotic; ang luslos ay hindi umuurong sa lukab ng tiyan sa sarili nitong.

Sa paglabag sa hernial sac, bubuo ang loop ng jejunum sagabal sa bituka na may pagduduwal at pagsusuka.

Pangunang lunas:

huwag subukang itulak ang luslos sa lukab ng tiyan!

ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga pangpawala ng sakit, kumain at uminom!

tumawag ng ambulansya para ma-ospital ang pasyente sa isang surgical hospital.

butas-butas na ulser

Sa mga exacerbations ng gastric ulcer o duodenal ulcer, ang isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring biglang bumuo - pagbubutas ng ulser (pagkalagot ng ulser, kung saan ang mga nilalaman ng tiyan o duodenum ay bumubuhos sa lukab ng tiyan).

Palatandaan:

Sa paunang yugto ng sakit (hanggang 6 na oras), ang pasyente ay nakakaramdam ng isang matalim na sakit na "dagger" sa itaas na tiyan, sa ilalim ng hukay ng tiyan. Ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon (ang mga binti ay dinadala sa tiyan). Ang balat ay nagiging maputla, lumalabas ang malamig na pawis, ang paghinga ay nagiging mababaw. Ang tiyan ay hindi nakikilahok sa pagkilos ng paghinga, ang mga kalamnan nito ay tense, at ang pulso ay maaaring bumagal.

Sa ikalawang yugto ng sakit (pagkatapos ng 6 na oras), humupa ang sakit ng tiyan, bumababa ang pag-igting ng kalamnan ng tiyan, lumilitaw ang mga palatandaan ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum):

madalas na pulso;

pagtaas sa temperatura ng katawan;

tuyong dila;

bloating;

pagpapanatili ng dumi at mga gas.

Sa ikatlong yugto ng sakit (10-14 na oras pagkatapos ng pagbubutas), ang klinikal na larawan ng peritonitis ay tumindi. Ang paggamot sa mga pasyente sa yugtong ito ng sakit ay mas mahirap.

Pangunang lunas:

bigyan ang pasyente ng pahinga at pahinga sa kama;

ang pasyente ay ipinagbabawal na kumuha ng mga pangpawala ng sakit, kumain at uminom;

agarang tumawag ng ambulansya.

Gastrointestinal dumudugo

Gastrointestinal bleeding - pagdurugo mula sa esophagus, tiyan, itaas na jejunum, colon papunta sa lumen ng gastrointestinal tract. Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay nangyayari sa mga sakit:

atay (mula sa mga ugat ng esophagus);

peptic ulcer ng tiyan;

erosive gastritis;

gastric cancer sa huling yugto;

duodenal ulcer;

ulcerative colitis (sakit sa colon);

almuranas;

iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract (mga nakakahawang sakit, diathesis, trauma).

Palatandaan:

ang simula ng sakit ay karaniwang talamak;

na may pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract (tiyan, veins ng esophagus) mayroong hematemesis - sariwang dugo o dugo ng kulay ng "mga bakuran ng kape". Ang natitirang bahagi ng dugo, na dumaan sa mga bituka, ay pinalabas sa panahon ng pagdumi (fecal excretion) sa anyo ng isang tar-like stool (likido o semi-liquid black feces na may masangsang na amoy);

na may pagdurugo mula sa duodenum na may peptic ulcer, ang hematemesis ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pagdurugo mula sa esophagus o tiyan. Sa kasong ito, ang dugo, na dumaan sa mga bituka, ay excreted sa panahon ng pagdumi sa anyo ng isang tar-like na dumi;

na may pagdurugo mula sa colon, ang hitsura ng dugo ay bahagyang nagbabago;

hemorrhoidal veins ng tumbong dumudugo na may iskarlata na dugo (may almuranas);

na may pagdurugo ng gastrointestinal, mayroong pangkalahatang kahinaan, madalas at mahinang pulso, pagbaba ng presyon ng dugo, labis na malamig na pawis, pamumutla ng balat, pagkahilo, pagkahilo;

na may matinding pagdurugo - isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, nahimatay.

Pangunang lunas:

maglagay ng ice pack o malamig na tubig sa iyong tiyan;

kapag nahimatay, magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa ilong ng pasyente;

huwag inumin o pakainin ang pasyente!

huwag mag-flush ng tiyan at huwag mag enemas!

Acute pancreatitis (pamamaga ng pancreas)

Palatandaan:

Ang mga ito ay kahawig ng acute appendicitis, ngunit ang sakit ay maaaring maging malubha. Sa isang tipikal na kaso, ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na sakit sa rehiyon ng epigastric, na, hindi katulad ng talamak na apendisitis, ay nagliliwanag sa mga balikat, mga blades ng balikat at may karakter na sinturon. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pasyente ay karaniwang nakahiga nang hindi gumagalaw sa kanyang tagiliran. Ang tiyan ay namamaga at tense. Marahil ang pag-akyat ng jaundice.

Pangunang lunas:

agarang tumawag ng ambulansya;

huwag bigyan ang pasyente ng anumang gamot;

Maaari kang maglagay ng isang plastic bag na may yelo sa iyong tiyan.

Talamak na kabag

Ang talamak na gastritis (pamamaga ng tiyan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit at isang pakiramdam ng bigat sa epigastric na rehiyon ng tiyan ("sa hukay ng tiyan") pagkatapos kumain. Ang iba pang mga sintomas ay pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain at belching.

Pangunang lunas:

Sa pag-unlad ng mga sintomas na ito, kinakailangan na tumawag sa isang doktor sa bahay o pumunta sa klinika.

hepatic colic

Ang hepatic colic ay kadalasang sanhi ng mga bato sa gallbladder o bile ducts na pumipigil sa libreng daloy ng apdo mula sa atay at gallbladder. Kadalasan, ang hepatic colic ay sanhi ng malnutrisyon (pagkain ng karne, mataba at maanghang na pagkain, pampalasa sa maraming dami), labis na pisikal na aktibidad, at nanginginig na pagmamaneho.

Palatandaan:

sa kanang hypochondrium mayroong isang matalim na talamak na paroxysmal na sakit, madalas na nag-radiate sa kanang kalahati ng likod, kanang talim ng balikat, sa iba pang bahagi ng tiyan;

ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa. tagal ng sakit - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras (minsan higit sa isang araw);

ang pasyente ay karaniwang nabalisa, umuungol, natatakpan ng pawis, sinusubukang kumuha ng komportableng posisyon kung saan ang sakit ay nagiging sanhi ng mas kaunting pagdurusa.

Pangunang lunas:

bigyan ang pasyente ng kumpletong pahinga at pahinga sa kama;

tumawag ng ambulansya;

bago dumating ang doktor, huwag pakainin, huwag bigyan ng tubig ang pasyente at huwag bigyan siya ng mga gamot!

Renal colic

Ang Renal colic ay isang masakit na pag-atake na nabubuo kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng ihi mula sa bato. Ang isang pag-atake ay kadalasang nangyayari sa urolithiasis - sa panahon ng pagpasa ng mga bato sa ihi mula sa bato sa pamamagitan ng ureter patungo sa pantog. Hindi gaanong karaniwan, ang renal colic ay nabubuo kasama ng iba pang mga sakit (tuberculosis at mga bukol ng sistema ng ihi, mga pinsala sa bato, yuriter, atbp.).

Palatandaan:

ang pag-atake ay karaniwang nagsisimula bigla;

ang sakit ay unang nararamdaman sa rehiyon ng lumbar mula sa apektadong bato at kumakalat sa kahabaan ng yuriter patungo sa pantog at maselang bahagi ng katawan;

nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi;

pagputol ng mga sakit sa yuritra;

pagduduwal, pagsusuka;

ang tagal ng renal colic ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras;

minsan ang isang pag-atake na may maikling pahinga ay maaaring tumagal ng ilang araw.

Pangunang lunas:

bigyan ang pasyente ng pahinga at pahinga sa kama;

maglagay ng heating pad sa ibabang likod ng pasyente o ilagay siya sa isang mainit na paliguan sa loob ng 10-15 minuto;

tumawag ng ambulansya.

Artikulo 11 Pederal na Batas Blg. 323-FZ na may petsang Nobyembre 21, 2011"Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (mula rito ay tinutukoy bilang Pederal na Batas Blg. 323) ay nagsasabi na sa isang emerhensiyang anyo ng isang medikal na organisasyon at isang medikal na manggagawa ay ibinibigay sa isang mamamayan kaagad at walang bayad. Ang pagtanggi na ibigay ito ay hindi pinapayagan. Ang isang katulad na salita ay nasa lumang Mga Batayan ng Batas sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation (naaprubahan ng Korte Suprema ng Russian Federation noong Hulyo 22, 1993 N 5487-1, naging invalid noong Enero 1, 2012) , kahit na ang konseptong "" ay lumitaw dito. Ano ang emerhensiyang pangangalagang medikal at ano ang pagkakaiba nito sa pormang pang-emergency?

Ang isang pagtatangka na ihiwalay ang emerhensiyang pangangalagang medikal mula sa emerhensiya o emerhensiyang pangangalagang medikal na pamilyar sa bawat isa sa atin ay dati nang ginawa ng mga opisyal ng Ministry of Health at Social Development ng Russia (mula noong Mayo 2012 -). Samakatuwid, humigit-kumulang mula noong 2007, maaari nating pag-usapan ang simula ng ilang paghihiwalay o pagkakaiba ng mga konsepto ng "emergency" at "kagyat na" pangangalaga sa antas ng pambatasan.

Gayunpaman, sa mga paliwanag na diksyonaryo ng wikang Ruso ay walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga kategoryang ito. Urgent - isa na hindi maaaring ipagpaliban; apurahan. Apurahan - apurahan, emergency, apurahan. Tinapos ng Pederal na Batas Blg. 323 ang isyung ito sa pamamagitan ng pag-apruba sa tatlong magkakaibang anyo ng pangangalagang medikal: emergency, apurahan at planado.

emergency

Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

apurahan

Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente.

Nakaplano

Ang tulong medikal na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, sa kaso ng mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, na hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagkakaloob nito para sa isang tiyak na oras ay hindi sumasama sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.

Gaya ng nakikita mo, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay tutol sa isa't isa. Sa ngayon, ang anumang organisasyong medikal ay obligado na magbigay lamang ng emerhensiyang pangangalagang medikal nang walang bayad at walang pagkaantala. Kaya mayroon bang anumang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang konseptong tinatalakay?

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang EMF ay lumilitaw sa mga kaso na bumubuo nagbabanta sa buhay tao, at apurahang- walang malinaw na senyales ng banta sa buhay. Gayunpaman, ang problema ay nakasalalay sa katotohanan na ang batas ay hindi malinaw na tumutukoy kung aling mga kaso at kundisyon ang itinuturing na banta, at alin ang hindi. Bukod dito, hindi malinaw kung ano ang itinuturing na isang malinaw na banta? Ang mga sakit, mga kondisyon ng pathological, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ay hindi inilarawan. Ang mekanismo para sa pagtukoy ng banta ay hindi ipinahiwatig. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang kondisyon ay maaaring hindi isang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa isang partikular na sandali, ngunit ang hindi pagbibigay ng tulong ay hahantong sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa hinaharap.

Dahil dito, bumangon ang isang ganap na patas na tanong: kung paano makilala ang isang sitwasyon kung kailan kinakailangan ang pangangalagang pang-emerhensiya, kung paano gumuhit ng linya sa pagitan ng pangangalagang pang-emerhensiya at pang-emergency. Ang isang mahusay na halimbawa ng pagkakaiba sa pagitan ng emergency at emergency na pangangalaga ay ipinahiwatig sa artikulo ni Propesor A.A. Mokhova "Mga tampok ng regulasyong pambatasan ng pagkakaloob ng emergency at agarang pangangalaga sa Russia":

Ngunit sa kasamaang palad, ito ay hindi rin sapat. Sa usaping ito, walang alinlangan na imposibleng gawin nang walang partisipasyon ng ating mga "mambabatas". Ang solusyon ng problema ay kinakailangan hindi lamang para sa teorya, kundi pati na rin para sa "pagsasanay". Ang isa sa mga dahilan, gaya ng nabanggit kanina, ay ang obligasyon ng bawat organisasyong medikal na magbigay ng libreng pangangalagang medikal sa isang emergency form, habang ang pangangalagang pang-emerhensiya ay maaaring ibigay sa isang bayad na batayan.

Mahalagang tandaan na ang "imahe" ng emergency na pangangalagang medikal ay "collective" pa rin. Isa sa mga dahilan ay teritoryo mga programa ng mga garantiya ng estado ng libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan (mula dito ay tinutukoy bilang TGGP), na naglalaman (o hindi naglalaman) ng iba't ibang mga probisyon tungkol sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagkakaloob ng EMT, mga pamantayan sa pangangailangan ng madaliang pagkilos, ang pamamaraan para sa muling pagbabayad ng mga gastos para sa probisyon ng EMT, at iba pa.

Halimbawa, ang TPSG 2018 ng Sverdlovsk Region ay nagpapahiwatig na ang kaso ng emergency na pangangalagang medikal ay dapat matugunan ang pamantayan para sa isang emergency: biglaan, talamak na kondisyon, nagbabanta sa buhay. Binanggit ng ilang TPGG ang pamantayan ng pagkaapurahan, na tumutukoy sa Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 24, 2008 No. 194n "Sa pag-apruba ng Medikal na pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao" (pagkatapos nito - Order No. 194n). Halimbawa, ang TPSG 2018 ng Teritoryo ng Perm ay nagpapahiwatig na ang pamantayan para sa pagkaapurahan ng pangangalagang medikal ay ang pagkakaroon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na tinukoy sa:

• sugnay 6.1 ng Order No. 194n (pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na sa likas na katangian nito ay direktang nagdudulot ng banta sa buhay, gayundin ang pinsala sa kalusugan na naging sanhi ng pag-unlad ng kondisyong nagbabanta sa buhay, katulad ng: isang sugat sa ulo isang pasa sa cervical spinal cord na may paglabag sa mga function nito, atbp.*);
• sugnay 6.2 ng Order No. 194n (kapinsalaan sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na nagdulot ng kaguluhan sa mahahalagang tungkulin ng katawan ng tao, na hindi kayang bayaran ng katawan nang mag-isa at kadalasang nagtatapos sa kamatayan, katulad ng: malubhang III -IV degree shock; talamak, sagana o napakalaking pagkawala ng dugo, atbp. *).

* Ang buong listahan ay tinukoy sa Order No. 194n.

Ayon sa mga opisyal ng ministeryo, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay kung ang umiiral na mga pagbabago sa pathological sa pasyente ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit mula sa iba't ibang mga regulasyong legal na aksyon ng Ministry of Health at Social Development ng Russia, sumusunod na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng emergency at emergency na pangangalagang medikal.

Ang ilang TPSG ay nagpapahiwatig na ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa isang emergency form ay isinasagawa alinsunod sa mga pamantayan sa pangangalagang medikal na pang-emergency, na inaprubahan ng mga order ng Ministry of Health ng Russia, ayon sa mga kondisyon, sindrom, sakit. At, halimbawa, ang TPSG 2018 ng Rehiyon ng Sverdlovsk ay nangangahulugan na ang pangangalagang pang-emergency ay ibinibigay sa isang outpatient, inpatient at araw na ospital sa mga sumusunod na kaso:

• sa kaganapan ng isang emergency na kondisyon sa isang pasyente sa teritoryo ng isang medikal na organisasyon (kapag ang isang pasyente ay naghahanap ng pangangalagang medikal sa isang nakaplanong form, para sa mga diagnostic na pag-aaral, mga konsultasyon);
• kapag ang isang pasyente ay nakapag-iisa na nag-aaplay o inihatid sa isang medikal na organisasyon (bilang ang pinakamalapit) ng mga kamag-anak o ibang tao sakaling magkaroon ng emergency;
• sa kaganapan ng isang kondisyong pang-emergency sa isang pasyente sa oras ng paggamot sa isang medikal na organisasyon, nagsasagawa ng mga nakaplanong manipulasyon, operasyon, pag-aaral.

Sa iba pang mga bagay, mahalagang tandaan na sa kaso ng kondisyong pangkalusugan ng isang mamamayan na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang pagsusuri ng mamamayan at mga medikal na hakbang ay isinasagawa kaagad sa lugar ng kanyang apela ng medikal na manggagawa kung saan siya nag-apply.

Sa kasamaang palad, ang Pederal na Batas Blg. 323 ay naglalaman lamang ng mga nasuri na konsepto mismo nang walang pamantayang "naghihiwalay" sa mga konseptong ito. Dahil dito, maraming mga problema ang lumitaw, ang pangunahing kung saan ay ang kahirapan sa pagtukoy sa pagsasanay ng pagkakaroon ng isang banta sa buhay. Bilang isang resulta, mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa isang malinaw na paglalarawan ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ng pasyente, maliban sa pinaka-halata (halimbawa, matalim na mga sugat sa dibdib, lukab ng tiyan) . Hindi malinaw kung ano ang dapat na mekanismo para sa pagtukoy ng banta.

Ang Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal" ay ginagawang posible upang matukoy ang ilang mga kondisyon na nagpapahiwatig ng banta sa buhay. Nakasaad sa utos na ang dahilan ng pagtawag ng ambulansya emergency form ay biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbations ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, kabilang ang:

• mga kaguluhan ng kamalayan;
• mga karamdaman sa paghinga;
• mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon;
• mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng agarang panganib sa kanya o sa ibang mga tao;
• sakit na sindrom;
• mga pinsala ng anumang etiology, pagkalason, mga sugat (sinamahan ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay o pinsala sa mga panloob na organo);
• thermal at kemikal na pagkasunog;
• pagdurugo ng anumang etiology;
• panganganak, nanganganib na malaglag.

Tulad ng nakikita mo, ito ay isang tinatayang listahan lamang, ngunit naniniwala kami na maaari itong magamit sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pagbibigay ng iba pang pangangalagang medikal (hindi pang-emergency).

Gayunpaman, sumusunod mula sa nasuri na mga kilos na madalas na ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng isang banta sa buhay ay ginawa ng mismong biktima o ng dispatcher ng ambulansya, batay sa subjective na opinyon at pagtatasa ng kung ano ang nangyayari ng taong nag-apply para sa tulong. Sa ganoong sitwasyon, ang parehong overestimation ng panganib sa buhay at isang malinaw na underestimation ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay posible.

Gusto kong umasa na ang pinakamahahalagang detalye ay malapit nang mabaybay sa mas "buong" volume sa mga gawa. Sa ngayon, malamang na hindi pa rin dapat balewalain ng mga medikal na organisasyon ang medikal na pag-unawa sa pagkaapurahan ng sitwasyon, ang pagkakaroon ng banta sa buhay ng pasyente at ang pangangailangan ng madaliang pagkilos. Sa isang medikal na organisasyon, ipinag-uutos (o sa halip, lubos na inirerekomenda) na bumuo ng isang lokal na pagtuturo para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa teritoryo ng organisasyon, kung saan dapat pamilyar ang lahat ng mga manggagawang medikal.

Ang Artikulo 20 ng Batas Blg. 323-FZ ay nagsasaad na ang isang kinakailangang paunang kondisyon para sa interbensyong medikal ay ang pagbibigay ng kaalamang boluntaryong pahintulot (pagkatapos nito - IDS) ng isang mamamayan o ang kanyang legal na kinatawan para sa interbensyong medikal batay sa kumpletong impormasyong ibinigay ng isang manggagawang medikal sa isang naa-access na form tungkol sa mga layunin, mga paraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal ang mga panganib na nauugnay sa kanila, mga posibleng opsyon para sa interbensyong medikal, ang mga kahihinatnan nito, pati na rin ang mga inaasahang resulta ng pangangalagang medikal.

Gayunpaman, ang sitwasyon ng pangangalagang medikal sa emergency form(na itinuturing ding interbensyong medikal) ay hindi kasama. Ibig sabihin, pinahihintulutan ang interbensyong medikal nang walang pahintulot ng tao para sa mga emerhensiyang dahilan upang maalis ang banta sa buhay ng tao, kung hindi pinapayagan ng estado na ipahayag ang kanyang kalooban, o walang mga legal na kinatawan (talata 1 ng bahagi 9 ng artikulo 20 ng Pederal na Batas Blg. 323). Katulad nito, ang batayan para sa pagsisiwalat ng medikal na pagiging kompidensyal nang walang pahintulot ng pasyente (talata 1 ng bahagi 4 ng artikulo 13 ng Pederal na Batas No. 323).

Alinsunod sa talata 10 ng Artikulo 83 ng Pederal na Batas No. 323, ang mga gastos na nauugnay sa pagbibigay ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan sa isang emergency na form ng isang medikal na organisasyon, kabilang ang isang medikal na organisasyon ng isang pribadong sistema ng pangangalaga sa kalusugan, ay napapailalim sa reimbursement. Basahin ang tungkol sa pagsasauli ng mga gastos para sa pagkakaloob ng EMP sa aming artikulo: Pag-reimbursement ng mga gastos para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa isang emergency na form.

Pagkatapos ng pagpasok sa puwersa Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 11, 2013 No. 121n"Sa pag-apruba ng Mga Kinakailangan para sa organisasyon at pagganap ng trabaho (mga serbisyo) sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa (kabilang ang high-tech) ..." (simula dito - Order ng Ministry of Health No. 121n), marami ang mga mamamayan ay may matatag na maling kuru-kuro na ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay dapat isama sa lisensyang medikal. Ang uri ng serbisyong medikal na "emerhensiyang pangangalagang medikal", paksa, ay ipinahiwatig din sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Abril 16, 2012 No. 291"Sa Paglilisensya sa Mga Aktibidad na Medikal".

Gayunpaman, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation sa kanyang Liham No. 12-3 / 10 / 2-5338 na may petsang Hulyo 23, 2013 ay nagbigay ng sumusunod na paliwanag sa paksang ito: "Kung tungkol sa trabaho (serbisyo) sa emerhensiyang pangangalagang medikal, ang gawaing ito (serbisyo) ay ipinakilala para sa paglilisensya sa mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na, alinsunod sa Bahagi 7 ng Artikulo 33 ng Pederal na Batas N 323-FZ, ay lumikha ng mga yunit sa kanilang istraktura upang magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa isang emergency na anyo. Sa ibang mga kaso ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang pang-emerhensiyang porma, ang pagkuha ng lisensyang nagbibigay para sa pagganap ng mga trabaho (mga serbisyo) sa emergency na pangangalagang medikal ay hindi kinakailangan.

Kaya, ang uri ng serbisyong medikal na "emerhensiyang pangangalagang medikal" ay napapailalim sa paglilisensya lamang ng mga organisasyong medikal na iyon, sa istraktura kung saan, alinsunod sa Artikulo 33 ng Pederal na Batas No. 323, ang mga yunit ng pangangalagang medikal ay nilikha na nagbibigay ng tinukoy na tulong sa isang emergency form.

Gumagamit ang artikulo ng mga materyales mula sa artikulong Mokhov A.A. Mga kakaiba ng emergency at emergency na pangangalaga sa Russia // Mga legal na isyu sa pangangalagang pangkalusugan. 2011. Blg. 9.

Mag-subscribe sa amin