Mga sanhi ng dry eye effect. Dry eye syndrome sa ophthalmic practice

Ang dry eye syndrome (DES), o xerosis ng cornea at conjunctiva, ay isang kumplikadong sakit na laganap sa buong mundo at isa sa mga pangunahing problema ng modernong ophthalmological pathology. Ayon sa mga mananaliksik ng Russia, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa hanggang 12% ng mga ophthalmological na pasyente sa ilalim ng edad na 40 at higit sa 67% ng mga pasyente na higit sa 50 taong gulang. Ang terminong "dry eye" mismo ay lumitaw sa panitikang Ruso kamakailan. Noong nakaraan, ito ay nakilala ng eksklusibo sa Sjogren's disease - isang malubhang sistematikong sakit na sinamahan ng pagbaba o kumpletong kawalan ng pagtatago ng lahat ng mga glandula ng endocrine, lalo na ang lacrimal at salivary glands. Sa kasalukuyan, ang konsepto ng "dry eye syndrome" ay pinalawak at tinukoy bilang isang kumplikadong mga palatandaan ng pinsala sa corneal at conjunctival epithelium dahil sa pagbaba sa kalidad at/o dami ng tear fluid. Ang huli ay bumubuo ng isang tear film (TF) sa ibabaw ng mata, na gumaganap ng ilang mahahalagang function, kabilang ang trophic, protective at optical. Kaya, ang isang paglabag sa komposisyon o produksyon ng SP ay maaaring humantong sa medyo malubhang pinsala sa anterior segment ng mata.

Ang Xerosis ng kornea at conjunctiva ay nangyayari dahil sa isang bilang ng mga pathologies. Ang isang mahalagang papel sa prosesong ito ay nilalaro ng binibigkas na anatomical disorder ng ocular localization, tulad ng hindi kumpletong pagsasara o labis na pagbubukas ng palpebral fissure dahil sa cicatricial o paralytic lagophthalmos, endocrine ophthalmopathy, at buphthalmos. Ang corneal-conjunctival xerosis ay maaari ding bumuo dahil sa pagkagambala ng trophism ng kornea o pagpapapangit ng ibabaw nito, pagkabigo ng lacrimal gland, karagdagang lacrimal glands pagkatapos ng dacryoadenitis at nagpapaalab na sakit ng conjunctiva. Gayundin, ang isang paglabag sa komposisyon ng joint venture ay sinusunod sa tinatawag na menopausal syndrome. Ang isang matalim na pagbaba sa produksyon ng luha ay sinusunod sa mga kaso ng mga karamdaman ng innervation ng lacrimal gland, tulad ng facial paralysis at multiple sclerosis. Ang talamak na meibomitis, kung saan ang komposisyon ng joint venture ay nagambala, ay humahantong din sa pagbuo ng isang tipikal na larawan ng dry eye syndrome. Kamakailan, ang tinatawag na ocular office at ocular monitor syndromes, na nangyayari sa mga tao sa iba't ibang edad bilang resulta ng sistematikong pagkakalantad ng kanilang mga mata sa air conditioned, electromagnetic radiation mula sa mga kagamitan sa opisina at iba pang katulad na mga mapagkukunan, ay naging partikular na mahalaga. Ang isa sa mga karaniwang sanhi ng kapansanan sa katatagan ng spinal column, na naging lalong mahalaga sa mga nagdaang taon, ay ang mga surgical intervention na ginagawa para sa mga repraktibo na error at katarata. Napag-alaman na ang dry eye syndrome ay maaaring sanhi ng paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng oral contraceptives, tricyclic antidepressants, antihypertensives, corticosteroids, pati na rin ang talamak na instillation ng beta-blockers na ginagamit sa paggamot ng glaucoma. Ayon sa ilang mga ulat, ang pag-unlad ng xerosis ng kornea at conjunctiva ay maaaring sanhi ng pagkuha ng mga cytostatics at anti-migraine na gamot.

Ang isang tipikal na unang sintomas ng dry eye syndrome ay ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa conjunctival cavity, na sinamahan ng matinding lacrimation, na kalaunan ay pinalitan ng isang pakiramdam ng pagkatuyo. Ang mga reklamo ng mga pasyente ng pagkasunog at pagsakit sa mata ay tipikal, lalo na kapag nalantad sa hangin, usok, air conditioning at iba pang katulad na mga irritant, kapag gumagamit ng mga fan heaters. Bilang karagdagan dito, ang mga subjective na palatandaan ng sakit ay photophobia, pagkasira ng visual performance sa gabi, at pagbabagu-bago sa visual acuity sa araw ng trabaho. Kinakailangan na magdagdag ng mga palatandaan ng pathognomonic sa itaas. Sa partikular, ang isang negatibong reaksyon ng mga pasyente sa instillation ng kahit na ganap na walang malasakit ay bumaba sa conjunctival cavity, halimbawa, isang solusyon ng chloramphenicol 0.25% o isang solusyon ng dexamethasone 0.1%, ay katangian. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit, pagkasunog, o pananakit sa mata.

Ang pinakakaraniwang layunin na palatandaan ng sakit ay ang pagbaba o kumpletong kawalan ng luha menisci sa mga gilid ng eyelids. Ang kanilang lugar ay karaniwang napupuno ng namamaga at mapurol na conjunctiva, "gumagapang" sa libreng gilid ng takipmata. Medyo mas madalas, sa mga naturang pasyente ay maaaring makita ng isang tao ang hitsura ng iba't ibang mga "clogging" inclusions sa tear film. Karaniwang kinakatawan ang mga ito ng maliliit na kumpol ng uhog, mga labi ng mga pinaghiwalay na epithelial thread, mga bula ng hangin at iba pang microparticle. Ang mga ito ay lumulutang sa kapal ng tear film, ang tear meniscus at ang lower conjunctival fornix, gumagalaw sa kahabaan ng corneal epithelium at malinaw na nakikita sa liwanag ng slit lamp. Ang isa pang layunin na tanda ng dry eye syndrome ay isang katangian ng paglabas mula sa conjunctival cavity. Kapag tinatrato ang mga eyelid, dahil sa mataas na lagkit nito, ito ay iginuhit sa manipis na mauhog na mga thread, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Batay sa kumbinasyon ng mga sintomas sa itaas, ipinapayong makilala ang tatlong antas ng kalubhaan ng dry eye syndrome.

Grade I, banayad, ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• subjective na mga palatandaan - mga reklamo ng isang pakiramdam ng "buhangin sa mata", nasusunog, photophobia, atbp., na nagmumula sa pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan;
• layunin ng mga palatandaan ay nadagdagan ang produksyon ng luha, hyperemia at pamamaga ng conjunctiva, ang pagkakaroon ng mga inklusyon sa tear film, ang hitsura ng conjunctival discharge sa anyo ng mga mucous thread.

II, average, degree ay may:

• subjective na mga palatandaan - isang mas malaking bilang ng mga reklamo at sintomas na nagpapatuloy nang matagal pagkatapos ng pagtigil ng mga salungat na kadahilanan;
• Ang mga layunin na palatandaan ay isang masakit na reaksyon sa pag-instill ng walang malasakit na mga patak ng mata, pamamaga ng bulbar conjunctiva kasama ang paggapang nito sa libreng gilid ng mas mababang takipmata, ang kawalan ng reflex lacrimation at ang hitsura ng mga palatandaan ng kakulangan ng produksyon ng luha.

III, malubha, ang antas ay nakikilala sa pamamagitan ng mga espesyal na anyo.

• Filamentous keratitis: maramihang mga epithelial growths sa anyo ng mga filament, ang mga libreng gilid kung saan, lumilipat patungo sa kornea, inisin ang mata, na sinamahan ng corneal syndrome. Ang conjunctiva ay buo.
• Keratoconjunctivitis sicca: ang mga palatandaan ng filamentous keratitis ay pinalala ng mga degenerative na pagbabago sa conjunctival at corneal epithelium. Ang kornea ay nawawalan ng natural na ningning, kinang at nagiging mapurol. Maaaring matukoy ang mga subepithelial opacities. Ang pamamaga at hyperemia ng conjunctiva sa mga gilid ng eyelids ay sinusunod din.
• Paulit-ulit na microerosions ng cornea: panaka-nakang paglitaw ng mababaw na microdefects ng corneal epithelium na nagpapatuloy sa mahabang panahon (hanggang 7 araw). Ang isang binibigkas na corneal syndrome ay katangian; ang sakit ay umuulit pagkatapos ng 2-3 buwan.

Diagnosis ng sakit

Ang proseso ng diagnostic para sa mga pasyente na may dry eye syndrome ay isinasagawa sa tradisyonal na pagkakasunud-sunod. Ang paunang pagsusuri sa ophthalmological ng mga pasyente sa paunang yugto ay kinabibilangan ng mga sumusunod na elemento.

• May layuning pagtatanong sa pasyente, kabilang ang paglilinaw ng kasaysayan ng sakit at ang posibleng koneksyon nito sa mga propesyonal na aktibidad ng paksa.
• Isang karaniwang pagsusuri ng organ ng paningin, ngunit may "naka-target" na biomicroscopy ng kornea (Nidek, Paradigm), conjunctiva at libreng mga gilid ng eyelids, kabilang ang paggamit ng sodium fluorescein 0.1%.

Kung ang mga palatandaan ng dry eye syndrome ay napansin, ang isang paglilinaw na pagsusuri ay isinasagawa, na kinabibilangan ng tatlong yugto.

• Karagdagang "naka-target" na biomicroscopy (Nidek, Paradigm) ng anterior segment ng eyeball gamit ang iba't ibang mahahalagang tina.
• Functional na pagsusuri (pagtukoy sa katatagan ng joint, pag-aaral sa kabuuan at pangunahing paggawa ng luha).
• Pagsubok na naglalayong i-diagnose ang mga pathological na pagbabago na nauugnay sa dry eye syndrome.

Ang paunang pagsusuri sa ophthalmological ng mga pasyente ay isinasagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na mga patakaran. Ang higit na pansin ay dapat bayaran sa mga reklamo, na sa ilang mga kaso direkta o hindi direktang nagpapahiwatig ng mga xerotic na pagbabago sa tissue ng mata. Ang isang naka-target na koleksyon ng anamnestic data tungkol sa pangkalahatang katayuan, mga nakaraang sakit, pinsala at operasyon, paggamot na natanggap, at mga propesyonal na aktibidad ng paksa ay kinakailangan din.

Kapag biomicroscopy ng kornea at conjunctiva, dapat itong isipin na ang mga palatandaan ng dry eye disease ay madalas na natatakpan ng mga sintomas ng iba pang mga sakit sa mata, lalo na ang mga degenerative o nagpapasiklab na kalikasan. Upang makilala ang mga ito, iminungkahi ng S.C.G.Tseng (1994) ang isang medyo simpleng panuntunan: kung ang mga pagbabago na kahina-hinala para sa xerosis ay naisalokal sa tinatawag na nakalantad na zone ng ibabaw ng eyeball, kung gayon ang mga ito ay nauugnay sa dry eye syndrome; kapag ang mga lugar ng patolohiya ay kinabibilangan din ng hindi nakalantad na zone ng cornea at conjunctiva, ang kanilang likas na katangian ay malamang na hindi xerotic.

Ang mga mahahalagang tina ay makabuluhang nagpapataas ng mga kakayahan ng biomicroscopy: sodium fluorescein 0.1%, rose bengal 3% o lissamine green 1%, na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng iba't ibang pantulong na impormasyon.

Ang pagkakaroon ng paunang, at mas malinaw na mga palatandaan ng dry eye syndrome ay isang indikasyon para sa pagsasagawa ng mga functional na pagsusulit na idinisenyo upang masuri ang estado ng produksyon ng luha at ang lakas ng precorneal joint.

Ang pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang dry eye syndrome ay dapat magsimula sa isang pagtatasa ng katatagan ng joint venture. Dahil ang mga resulta ng pagsubok na ginamit para dito ayon kay Norn (1969) ay higit na nakasalalay sa "invasiveness" ng mga nakaraang manipulasyon sa conjunctival cavity, dapat silang ganap na hindi kasama. Kasabay nito, natuklasan ng pananaliksik ni L. S. Beer et al. (2001) na ang pinaka-maaasahang resulta para sa pagtatasa ng katatagan ng SP ay nakuha kapag gumagamit ng microvolumes (6-7 μl) ng sodium fluorescein 0.1%. Kasabay nito, ang kanilang impluwensya sa katatagan ng SP ay nagiging minimal, sa kaibahan sa isang buong patak (30-40 μl) ng diagnosticum na ginamit sa pamamaraang Norn.

Ang susunod na yugto ng functional study ay upang masuri ang estado ng kabuuang (pangunahing at reflex) na produksyon ng luha sa bawat mata ng pasyente. Dahil sa ang katunayan na ang kakulangan ng isang bahagi ng pagtatago ng luha ay madalas na binabayaran ng labis na iba (bilang isang patakaran, isang kakulangan ng pangunahing produksyon ng luha - reflex hypersecretion), ang dami ng kabuuang produksyon ng luha ay maaaring hindi bumaba, at kung minsan nadadagdagan pa. Dahil sa mga pangyayaring ito, kinakailangan na makilala ang mga bahagi ng bawat bahagi ng pagtatago ng luha, at hindi kumpletuhin ang pag-aaral sa pamamagitan ng paglilimita sa sarili sa pagsukat lamang ng kabuuang produksyon ng luha, gaya ng nakaugalian sa pagsasanay ng karamihan sa mga doktor. Para sa mga layuning ito, dapat mo munang sukatin ang halaga ng kabuuan at pagkatapos ay ang pangunahing produksyon ng luha, at pagkatapos ay kalkulahin ang dami ng reflex tear secretion. Dapat pansinin na sa mga pasyente na may banayad na anyo ng dry eye syndrome, ang klinikal na larawan na kung saan ay pinangungunahan ng mga microsigns ng corneal-conjunctival xerosis laban sa background ng hyperlacrimia, hindi ipinapayong magsagawa ng mga naturang pag-aaral. Ang isang pangkalahatang tinatanggap at ngayon ay malawakang klinikal na pagsubok na nagpapakilala sa estado ng kabuuang produksyon ng luha ay iminungkahi ni Schirmer. Upang mapag-aralan ang pangunahing produksyon ng luha, dapat kang sumangguni sa pagsusulit sa Jones (1966), na katulad ng pagsusulit sa Schirmer, ngunit may kasamang paunang instillation anesthesia.

Ang mahalagang karagdagang impormasyon tungkol sa estado ng produksyon ng luha ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-aaral sa rate ng pagtatago ng luha. Ang pamamaraan na binuo ni V.V. Brzhesky at ng mga kapwa may-akda ay batay sa pagtukoy sa oras ng pagbabasa ng isang piraso ng hydrophilic (polyvinyl, cotton, atbp.) na sinulid na inilagay sa isang dulo sa likod ng ibabang talukap ng mata ng paksa. Ang paggamit ng mga lokal na anesthetics o, sa kabaligtaran, nanggagalit na mga sangkap ay ginagawang posible na piliing masuri ang rate ng basic o reflex tear production.

Sa pangkalahatan, ang arsenal ng mga diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa pagkuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa pathogenesis, klinikal na kurso at mga tampok ng functional disorder sa mga pasyente na may dry eye syndrome sa bawat partikular na kaso ay medyo malaki. Gayunpaman, ang makatwirang pagpili ng mga pamamaraang ito kasama ang tamang pagsusuri ng kanilang mga resulta ay imposible nang walang naaangkop na kagamitan.

Paggamot ng dry eye syndrome

Ang paggamot sa mga pasyente na may dry eye syndrome ay isang napaka-komplikadong gawain at medyo malayo pa rin sa pinakamainam na solusyon. Kabilang dito ang paggamit ng parehong konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit ay ang tinatawag na artipisyal na paghahanda ng luha (natural na luha, Vidisik, Korneregel, Lakrivit, Oftagel, Solcoseryl), na kinabibilangan ng hydrophilic polymers bilang base. Ang mga artipisyal na luha ay tumulo sa conjunctival cavity na bumubuo ng isang medyo matatag na pelikula sa ibabaw ng eyeball, na kinabibilangan din ng mga bahagi ng mga luha ng pasyente, kung ang produksyon nito ay napanatili pa rin. Bilang karagdagan, ang tumaas na lagkit ng mga gamot ay pumipigil sa mabilis na pag-agos ng likido mula sa conjunctival cavity, na isa ring kanais-nais na kadahilanan.

Ang mga gamot na ginagamit para sa instillation sa paggamot ng dry eye syndrome ay dapat matugunan ang mga sumusunod na katangian:

• ang halaga ng physiological pH ay dapat na malapit sa 7.2-7.4;
• pinakamainam na lagkit;
• kawalan ng kulay at transparency.

Kapag pumipili ng isang gamot, kailangan mong tumuon sa mga paunang tagapagpahiwatig ng katatagan ng SP at ang mga pansariling damdamin ng pasyente sa panahon ng pagsubok na quadruple instillations ng mga inihambing na gamot. Kasunod nito, ang pinakamainam na gamot (o kumbinasyon ng mga gamot) para sa bawat partikular na pasyente ay inilalagay sa dalas na tinutukoy ng oras ng pagpapatuloy ng kakulangan sa ginhawa sa likod ng mga talukap ng mata. Ang mas detalyadong mga regimen sa paggamot para sa drug therapy ay ipinakita sa talahanayan.

Sa kasalukuyan, kabilang sa mga gamot na inaprubahan para sa paggamit sa Russia, ang pinaka-epektibo ay Oftagel, natural na luha, Vidisik at Korneregel.

Ang mga artipisyal na patak ng luha ay ginagamit mula noong sinaunang panahon. Kabilang sa malaking bilang ng mga artipisyal na patak ng luha sa mata na nakarehistro sa Russia, ang mga natural na luha ang pinakalaganap at kinikilala. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay isang orihinal na komposisyon - Duasorb, isang sistemang polimer na natutunaw sa tubig, na, kasama ng natural na likido ng luha ng mata, ay nagpapabuti sa kondisyon ng tear film. Ang regimen ng aplikasyon ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang mga natural na luha ay inilalagay 3 hanggang 8 beses sa isang araw. Maaaring mas gusto ng pasyente ang kumbinasyon ng mga patak sa mata, halimbawa natural na luha (2-3 beses) at ilang komposisyon ng gel (2 beses). Ang isang side effect ng gamot na ito ay ang pagbaba sa kalidad at dami ng tear fluid, ngunit sa pangmatagalang paggamit lamang.

Kabilang sa kasalukuyang ginagamit na mga ahente ng pharmacological, ang mga paghahanda na naglalaman ng carbomer ay may malaking interes. Sa domestic market, ang naturang produkto ay ang gamot na Oftagel. Ang gamot na ito ay isang ophthalmic gel na naglalaman ng carbomer 974P bilang pangunahing bahagi sa halagang 2.5 mg/g. Mga pantulong na sangkap: benzalkonium chloride, sorbitol, lysine monohydrate, sodium acetate, polyvinyl alcohol at tubig. Ang Carbomer, na bahagi ng gamot, ay isang high-molecular compound na nagsisiguro ng isang pangmatagalan at malakas na koneksyon sa kornea, pati na rin ang pagtaas ng lapot ng luha, pampalapot ng mucin at may tubig na mga layer ng tear film. Ang contact ng carbomer sa cornea ay tumatagal ng hanggang 45 minuto. Kasama sa mga positibong katangian ng gamot ang kakayahang pahabain ang pagsipsip ng iba pang mga ophthalmic na gamot kapag ginamit nang sabay-sabay. Hindi inirerekomenda na magsuot ng malambot na contact lens sa panahon ng paggamot. Ang mga matibay na contact lens ay dapat ilapat nang hindi mas maaga kaysa sa 15 minuto pagkatapos ng instillation ng Oftagel. Ito ay mahusay na disimulado; ang mga side effect ay kinabibilangan ng banayad na malabong paningin sa loob ng 1-5 minuto pagkatapos ng instillation.

Kabilang din sa pinakakaraniwang ginagamit na artipisyal na paghahanda ng luha na may mataas na lagkit ay ang Vidisik, isang hydrogel na maaaring manatili sa ibabaw ng kornea at conjunctiva nang mahabang panahon dahil sa mataas na lagkit nito. Ang positibong epekto pagkatapos ng instillation ay sinisiguro ng kakayahan ng gel na magbago mula sa isang mala-gel na estado patungo sa isang likidong estado dahil sa pagkislap ng mga talukap ng mata. Pagkatapos ng isang panahon ng pahinga, ang istraktura ng gel ay muling nakakuha ng orihinal na estado nito (ang tinatawag na thixotropic na ari-arian na tinataglay ng Vidisik). Pagkatapos ng instillation ng gel, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mata ay halos ganap na nawawala; na may keratopathy, ang epithelization ng cornea ay nagpapabilis. Napatunayan na ang Vidisik ay nananatili sa precorneal tear film na 7 beses na mas mahaba kaysa sa conventional tear substitutes at walang mga allergenic na katangian. Ang pagrereseta ng Vidisik sa gabi ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang paggamit ng mga ointment upang protektahan ang kornea. Ngunit sa pangmatagalan at patuloy na paggamit ng gamot, ang pagbaba sa produksyon ng iyong sariling mga luha ay maaaring maobserbahan.

Ang isa sa mga gamot na pinili para sa dry keratoconjunctivitis at dystrophic na pagbabago sa kornea ay Korneregel - isang sterile gel na may mas mataas na lagkit, na nagpapadali sa pangmatagalang pakikipag-ugnay nito sa cornea at conjunctiva. Ang gel ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi ng kapansanan sa paningin. Bilang karagdagan sa epekto nito sa pagpapalit ng luha, ang Korneregel ay mayroon ding nakapagpapagaling na ari-arian, na nagpapataas ng kakayahan ng kornea na muling mag-epithelialize. Ang mataas na lagkit ng Corneregel ay nagpapahintulot sa iyo na limitahan ang iyong sarili sa isa, maximum na dalawang instillation bawat araw. Gayundin, ang mga positibong katangian ng gamot na ito ay kinabibilangan ng pagiging epektibo sa gastos, na mahalaga para sa mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit. Ang mga kalkulasyon na isinagawa nina S. Yu. Golubev at A. V. Kuroedov ay nagpakita na sa pangmatagalang paggamit ng mga likido sa pagpapalit ng luha, ang Vidisik ay mas matipid para sa pasyente. Kabilang sa mga stimulator ng corneal reparative process, ang paggamit ng solcoseryl at actovegin ay nangangailangan ng pinakamalaking gastos, habang ang Korneregel ay naging mas matipid.

Ang isa sa mga bago at napakahalagang direksyon sa paggamot ng mga pasyente na may dry eye syndrome ay nagsasangkot ng paglikha ng mga pansamantala o permanenteng kondisyon upang mabawasan ang pag-agos ng likido ng luha mula sa conjunctival cavity. Ang problemang ito ay nilulutas na ngayon gamit ang iba't ibang paraan, kabilang ang mga puro surgical. Ang polymer obturation ng lacrimal ducts ay naging pinaka-laganap. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may isang minarkahang pagbaba sa pangunahing produksyon ng luha (Schirmer test result - mas mababa sa 5 mm, Jones test - 2 mm at mas mababa) o may malubhang pagbabago sa cornea (pagnipis o ulceration, filamentous keratitis). Sa huling kaso, ang occlusion ay kinakailangan kahit na may bahagyang pagbaba sa pangunahing pagtatago ng mga luha (ang resulta ng pagsusulit sa Jones ay 8 mm at mas mababa).

Mayroong ilang mga modelo ng pangmatagalang polymer obturators ng lacrimal ducts, bukod sa kung saan dalawa ang pinaka-malawak na ginagamit: plugs-obturators ng lacrimal openings at obturators ng lacrimal canaliculi.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng nakaplanong pangmatagalang obturation ng lacrimal ducts, inirerekomenda ng ilang mga eksperto na paunang ipasok ang mga collagen obturator sa parehong lacrimal canaliculi, na nalulutas sa sarili pagkatapos ng 4-7 araw. Kung ang isang kapansin-pansin na klinikal na epekto ay sinusunod sa panahong ito, ang parehong mga produkto ay ipinakilala sa kanila, ngunit gawa sa hindi nasisipsip na silicone (una sa itaas na lacrimal canaliculus, at kung ang epekto ay hindi sapat, sa mas mababang isa).

Napaka-epektibo rin at medyo hindi gaanong traumatiko ang operasyon ng pagtakip sa lacrimal punctum na may libreng conjunctival flap (Murubu, 1996-2001). Ang huli ay hiniram mula sa bulbar conjunctiva o nahihiwalay mula sa ciliary na gilid ng takipmata. Ang mga resulta na nakuha ay nagpapahiwatig na ang epekto na nakamit ay maihahambing sa polymer occlusion ng lacrimal tubules.

Sa konklusyon, dapat itong ituro na, sa kabila ng maliwanag na iba't ibang mga pamamaraan para sa paggamot sa mga pasyente na may dry eye syndrome, ang problemang isinasaalang-alang ay hindi pa rin ganap na nalutas. May pangangailangan para sa karagdagang paghahanap para sa bago, mas epektibong mga therapeutic agent na naglalayong mabayaran ang mga karamdaman sa paggawa ng luha at katatagan ng tear film.

Panitikan

E. V. Polunina
O. A. Rumyantseva, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor
A. A. Kozhukhov, Kandidato ng Medical Sciences
RGMU, International Center para sa Ophthalmic Surgery at Laser Vision Correction, Moscow

Ang dry eye syndrome (o sicca keratitis) ay isang kondisyon kung saan hindi sapat na mabasa ng luha ang mga mata. Nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa: may nasusunog na pandamdam sa mga mata, maaari silang magsimulang makati. Minsan ang kondisyon ay lumitaw sa sitwasyon. Halimbawa, kapag nagtatrabaho sa isang computer nang mahabang panahon, nakasakay sa motorsiklo, o mula sa isang malakas na malamig na hangin.

1/10

Bakit kailangan natin ng luha

Gumagawa sila ng ilang mga function nang sabay-sabay: pinadulas nila ang eyeball kapag nadikit ang eyelid, nagsisilbing barrier medium para sa alikabok at allergens, at tumutulong na maghatid ng mga substance para sa tissue nutrition at healing.

2/10

Saan nanggagaling ang luha?

Ang mga ito ay ginawa ng dalawang glandula: ang pangunahing at accessory na mga glandula. Ang pangunahing isa ay na-load kapag ang isang tao ay aktibong umiiyak. Sa pamamahinga, ang karagdagang isa lamang ang gumagana. Upang ipamahagi ang likido ng luha sa ibabaw ng mata, kumurap kami.

3/10

Mga sintomas ng dry eye syndrome

• nasusunog, nangangati, pakiramdam ng pag-igting sa mga mata;
• malagkit na uhog sa o sa paligid ng mata;
• photosensitivity;
• kapansin-pansing pamumula ng mga mata;
• pakiramdam ng isang bagay na dayuhan sa mata;
• kahirapan sa pagsusuot ng contact lens;
• kahirapan sa pag-concentrate ng paningin sa dapit-hapon;
• hindi maipaliwanag na pagluha (bilang isang labis na tugon ng katawan);
• malabong paningin.

4/10

Kailan magpatingin sa doktor

Ang mga tuyong mata ay maaaring isang natural na kondisyon. Halimbawa, kung umihip ang malakas na hangin sa iyong mukha, o napilitan kang gumugol ng 8-10 oras sa computer. Sa kasong ito, ito ay sapat na upang ihinto ang stress sa mga mata, at ang mga sintomas ay dapat mawala.

Kung mananatili ang mga ito o umuulit ang pagkakalantad sa kapaligiran, kumunsulta kaagad sa doktor.

Mga klinika sa mata

5/10

Ano ang Nagdudulot ng Dry Eye Syndrome

Ang dry eye ay isang sindrom, ngunit hindi isang patolohiya. Ipinapaliwanag ng medisina ang paglitaw nito sa tatlong dahilan:

1. Nabawasan ang produksyon ng luha. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa:
   • pagtanda;
   • ilang sakit: diabetes, arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma, kakulangan sa bitamina A, Sjogren's syndrome at thyroid disease (kabilang ang Graves' disease);
   • mga pamamaraan sa pagwawasto ng laser vision (sa kasong ito ang sintomas ay pansamantala);
   • pinsala sa lacrimal gland (maaaring dahil sa pakikipag-ugnay sa radiation).
2. Pinabilis na pagsingaw ng mga luha. Kadalasan, ang mga naturang sintomas ay sanhi ng mga kadahilanan sa kapaligiran:
   • hangin, usok, ulap-usok, tuyong hangin;
   • bihirang kumikislap; ito ay maaaring mangyari kung ikaw ay masyadong puro sa pagbabasa, pagtatrabaho sa computer o pagmamaneho;
   • mga problema sa talukap ng mata: ectropion - lumiliko palabas, o entropion - lumiliko papasok.
3. Mga problema sa komposisyon ng mga luha. Kung ang produksyon ng isa sa tatlong bahagi - tubig, taba na pagtatago at uhog - ay may kapansanan, pagkatapos ay ang mga luha ay tumigil sa pagganap ng kanilang pag-andar. Halimbawa, ang oil film ay ginawa ng mga glandula na matatagpuan sa itaas at ibabang talukap ng mata na mas malapit sa loob ng mata. Tinatawag silang meibomians. Kung sila ay inflamed, sila ay gumagawa ng maliit na pagtatago, at ang luha ay hindi maganda ang kalidad. Ang sakit na ito ay tinatawag na meibomian blepharitis. Ngunit ang isang ophthalmologist lamang ang makakapag-diagnose nito.

6/10

Predisposition sa dry eye syndrome

Kinikilala ng gamot ang ilang mga grupo ng panganib. Kung magkasya ka ng higit sa isang kahulugan, malamang na mayroon kang sindrom na ito.

• Ikaw ay higit sa 50 taong gulang. Pagkatapos ng edad na ito, nagsisimula nang bumaba ang produksyon ng luha.
• Babae ka. Ang sindrom ay madalas na lumilitaw sa kaganapan ng mga pagbabago sa hormonal: pagbubuntis, menopause, o pag-inom ng oral contraceptive.
• Ang iyong diyeta ay mababa sa bitamina A. Ito ay matatagpuan sa atay, karot at broccoli. At gayundin sa Omega-3 saturated fats: isda, mani at mga langis ng gulay.

7/10

Paano nakakaapekto ang dry eye syndrome sa iyong kalidad ng buhay?

Maaaring kontrolin ang kahalumigmigan ng mata gamit ang mga patak na kilala bilang "artificial tears", ngunit ang lahat ng sanhi maliban sa mga salik sa kapaligiran ay maaaring mga sintomas ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, kung nagpapatuloy ang kakulangan sa ginhawa, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga patak ng moisturizing ay maaaring wala sa kamay, o ikaw ay magiging sobrang puro sa isang bagay - hindi laging posible na maiwasan ang pagkamot ng iyong mata. Minsan ang pagnanais na ito ay nagiging hindi mapaglabanan. Maaari itong maging sanhi ng pamamaga, impeksyon, at pinsala sa mata.

8/10

Ano ang gagawin ng ophthalmologist?

Una, magsasagawa ang doktor ng pagsusuri gamit ang slit lamp. Ang pamamaraan ay tinatawag na "biomicroscopy". Ito ay magbibigay sa kanya ng ideya kung mayroong anumang mga pagbabago sa conjunctiva o kornea.

Dapat mo ring suriin ang komposisyon at katangian ng mga luha. Ang pamamaraan ay tinatawag na Schirmer test: isang maliit na strip ang inilalagay sa likod ng takipmata at tinasa kung gaano ito kabilis nabasa.

Upang masuri ang tear film, maaaring gumawa ng Norn test ang iyong ophthalmologist. Ang tina ay nahuhulog sa mata at napagmasdan kung gaano kabilis masira ang tear film. Makakatulong ito na matukoy kung gaano katatag ang takip sa mata.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang suriin ang osmolarity ng luha - ang bilang ng mga kemikal na compound sa bawat yunit ng dami ng likido. Kung mataas ang osmolarity, ang kakulangan sa kahalumigmigan ay nagiging sanhi ng pagkatuyo ng ibabaw ng corneal at conjunctival epithelium.

Mga gamot sa mata

9/10

Paggamot ng dry eye syndrome

• Ang pinakasimpleng paggamot ay nagpapakilala, iyon ay, self-moisturizing ang mga mata. Maaaring payuhan ka ng doktor na alisin ang mga nakakapinsalang salik sa kapaligiran. Nangyayari na ang dry eye syndrome ay sanhi ng ilang iba pang gamot. Ang bawat isa sa mga kasong ito ay dapat isaalang-alang nang hiwalay.
• Kung ang sanhi ay isang malalang kondisyon o sakit, maaaring i-refer ng ophthalmologist ang pasyente sa tamang espesyalista. Halimbawa, sa kaso ng rheumatoid arthritis o diabetes.
• Para sa magkakatulad na impeksyon, ang mga antibiotic ay inireseta sa mga patak o mga pamahid.
• Minsan ginagamit ang surgical treatment. Halimbawa, tamponing ng tear ducts. Ang mga pansamantala o permanenteng tampon (mga occluder) ay inilalagay sa mga tear duct. Pinipigilan nila ang pagpasok ng luhang likido sa kanila, at ang mata ay nananatiling moisturized.
• Kung ang sanhi ay sanhi ng hindi kumpletong pagsasara ng palpebral fissure, pagkatapos ay ginagamit ang eyelid surgery.

10/10

Pag-iwas sa dry eye syndrome

Bilang karagdagan sa mga karaniwang patakaran ng kalinisan - hugasan ang iyong mga mata ng tubig, hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon, makakuha ng sapat na tulog at magtrabaho nang mas kaunti sa computer - mayroong ilang mga trick na maaaring maiwasan o mapagaan ang sindrom.

• Ang mga air conditioner ng opisina ay labis na nagpapatuyo ng hangin. Kung ikaw ay nakaupo sa tapat ng isang tulad nito at ang iyong mga mata ay tuyo, malamang na siya iyon. Maaari ding gumana ang air conditioner sa kotse, hairdryer, o regular na table fan. Sa madaling salita, iwasan ang direktang daloy ng hangin sa iyong mukha.
• Kumuha ng humidifier.
• Kung ang iyong mga mata ay pagod, isara ang mga ito sa loob ng ilang minuto o kumurap nang madalas.
• Ilagay ang monitor ng iyong computer sa ibaba ng antas ng mata. Ang pagtingin sa itaas ay hindi gaanong hydrated ang iyong mga mata. Ngunit hindi masyadong mababa - masama na ito para sa pustura.
• Tumigil sa paninigarilyo.

Ang dry eye syndrome ay isang pangkaraniwang pathological na kondisyon sa ophthalmology, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na hydration ng conjunctiva at cornea ng mga mata na may kasunod na pagtaas ng mga sintomas ng xerosis. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang sindrom ay nangyayari sa 10-20% ng lahat ng mga naninirahan sa mundo, mas madalas sa mga kababaihan (70%) at matatandang tao (higit sa 60%).

Sa isang malusog na tao, ang panlabas na bahagi ng mga mata ay natatakpan ng isang tear film na 10 microns ang kapal. Responsable ito sa pagprotekta sa mga mata mula sa mga nakakapinsalang epekto ng kapaligiran at maliliit na particle ng alikabok at iba pang mga dayuhang katawan. Bilang karagdagan, tinitiyak ng pelikula ang daloy ng mga organikong sustansya at oxygen sa kornea. Ang mga immune complex na natunaw dito ay lumikha ng isang natural na hadlang sa mga nakakahawang ahente.

Ang sindrom ay bubuo kapag nangyari ang maraming ruptures ng tear film, bilang isang resulta kung saan ang cornea ay hindi sapat na lubricated na may likido at hindi tumatanggap ng sapat na nutrients. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa dry eye syndrome, mga sintomas at paggamot ng patolohiya na ito.

Mga sanhi

Kabilang sa mga kondisyon na nagdudulot ng pagbawas sa dami ng likidong luha na ginawa at ang husay na komposisyon nito, ang mga sumusunod na sanhi ng dry eye syndrome ay nakikilala:

• Avitaminosis;
• Endocrine disorder (kakulangan ng estrogen production), perimenopause at menopause sa mga kababaihan (tingnan,) endocrine ophthalmopotia;
• Mga sakit sa connective tissue, mga kondisyon ng autoimmune (Sjögren's disease). Ang hindi makontrol na paglaki ng nag-uugnay na tissue sa katawan ay sinamahan ng pagbara ng mga excretory ducts ng lacrimal glands na may fibrous foci, na humahantong sa hindi sapat na produksyon ng luha fluid at ang hindi sapat na pamamahagi nito sa ibabaw ng kornea;
• , malubhang neurological disorder, nagpapaalab na sakit ng mata at iba pa (talamak na conjunctivitis, lacrimal gland dysfunction), pagbubuntis, sakit sa bato, balat at mga nakakahawang sakit, ang matinding pagkahapo ay maaaring magdulot ng dry eye syndrome.
• Ang anumang kondisyon kung saan ang mata ay hindi maaaring ganap na isara ay isang predisposing factor sa paglitaw ng dry eye syndrome. Upang pantay-pantay na mag-lubricate ang mga mata na may likidong luha, ang mga talukap ng mata ay dapat na ganap na isara, lubricating ang buong ibabaw ng kornea;
• Pagsuot ng contact lens na hindi maganda ang kalidad o maling sukat;
• Ang pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot (antihypertensive, antiarrhythmic) ay humahantong sa o binabawasan ang produksyon ng likido sa katawan, na humahantong sa isang pagtaas sa lagkit ng mga luha at pagbaba sa kanilang kabuuang dami. Ang pagkuha ng oral contraceptives, corticosteroids, antihistamines, walang kontrol na pangmatagalang paggamit ng mga ointment sa mata at mga patak na may anesthetics, beta-blockers, anticholinergics ay humahantong sa pagbawas sa produksyon ng luha fluid;
• Paglabag sa mga pattern ng pagtulog at pahinga (mahabang pagbabasa, pagtatrabaho sa maliliit na bagay, sa computer), mga kadahilanan sa kapaligiran (dry warm air, malakas na hangin, polluted air).

Ang pag-unlad ng sakit ay mas karaniwan para sa mga residente ng mga klimatiko na zone na nangangailangan ng paggamit ng mga sistema ng pag-init at mga air conditioner. Ang tuyong hangin ay nagdudulot ng pagtaas ng pagsingaw ng likido mula sa ibabaw ng mga mata. Ang matagal na konsentrasyon sa isang partikular na bagay (monitor screen, TV screen, trabahong nauugnay sa pagmamasid sa ilang partikular na bagay) ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng dry eye syndrome dahil sa hindi sapat na dalas ng pagkurap.

Ayon sa pinakahuling pananaliksik, ang pagsusuot ng contact lens at dry eye syndrome ay bumubuo ng isang uri ng vicious circle. Habang lumalaki ang sindrom, ang mga contact lens ay nagsisimulang magdulot ng kakulangan sa ginhawa, at ang pagtaas ng pagsingaw ng likido mula sa ilalim ng lens ay nagpapalala sa mga umiiral na sintomas. Ang mga makabagong materyales na ginamit sa paggawa ng mga bagong henerasyong lente ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagkatuyo ng mata kapag ginamit.

Blepharoplasty at dry eye syndrome

Higit sa 25% ng mga pasyente na may kasaysayan ng blepharoplasty ay kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo na katangian ng dry eye syndrome. Ayon sa mga pag-aaral, lahat ng mga ito ay nabanggit ang ilang mga sintomas ng katangian sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi kumunsulta sa isang doktor. Marami ang hindi nagbigay-pansin sa mga pagpapakita ng sindrom. Tulad ng nangyari, 26% ng mga pasyente na sumailalim sa blepharoplasty, sa oras ng pagbisita sa doktor, kasama ang dry eye syndrome, ay mayroon nang mas matinding sakit na nagpapaalab - chemosis.

Mga grupong nasa panganib

Ang pananaliksik na isinagawa ng mga Amerikanong ophthalmologist noong 2013 ay nagsiwalat ng pagdepende sa saklaw ng dry eye syndrome sa antas ng polusyon sa hangin sa lugar kung saan nakatira ang mga pasyente. Para sa mga residente ng megacities, kung saan ang polusyon sa hangin ay mas mataas kaysa sa mga rural na lugar, ang mga pagkakataon na magkaroon ng sindrom ay tumaas ng 3-4 beses kumpara sa mga residente ng mga rural na lugar. Bilang karagdagan, ang mga residente ng matataas na bulubunduking lugar ay mas madaling kapitan ng sakit na ito.

Ang dry eye syndrome ay mas madalas na nasuri sa mga manggagawa sa opisina na madalas na nagtatrabaho sa isang computer. Ang pag-unlad ng sakit ay naobserbahan sa higit sa 75% ng mga kababaihan na patuloy na gumagamit ng computer. Natuklasan ng mga mananaliksik sa Japan na ang insidente ng pagbaba ng function ng lacrimal glands at mga palatandaan ng dry eye syndrome ay 76.5% sa mga kababaihan at 60.2% sa mga lalaking nagtatrabaho sa isang opisina. Kabilang sa mga taong nasa partikular na panganib ang mga taong mahigit sa 30 taong gulang, gayundin ang mga empleyado na nagtatrabaho sa isang computer nang higit sa 8 oras sa isang araw.

Ang pangkat na may mataas na panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihang higit sa 50 taong gulang dahil sa natural na pagbaba ng antas ng estrogen sa dugo na nauugnay sa edad. Ang impluwensya ng mga hormone na ito sa pagbuo ng dry eye syndrome ay hindi lubos na nauunawaan.

Dalas ng pag-unlad ng sindrom

Ang dry eye syndrome ay isang pangkaraniwang kondisyon. Sa kasamaang palad, ang dalas ng paglitaw nito ay patuloy na tumataas bawat taon sa kabila ng patuloy na pag-iwas at pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na istatistika ay ibinigay tungkol sa sindrom:

• 48% ng mga Amerikano ay regular na nag-uulat ng ilang pagpapakita ng sindrom;
• 42% ng mga kababaihan na may dry eye syndrome ay nakakaranas ng makabuluhang pagkasira sa paningin (blur, blur);
• 43% ng mga pasyente na may dry eye syndrome ay nahihirapang magbasa;
• Sa mga pasyenteng higit sa 55 taong gulang, 30% ng mga lalaki at 19% ng mga kababaihan ang nag-uulat na mayroong mga sintomas nang higit sa 10 taon;
• 19% ng mga respondent ay gumagamit ng over-the-counter na patak ng mata hanggang 5 beses sa isang linggo. 63% sa kanila ang nagsasabi na ang mga naturang gamot ay hindi sapat na epektibo.

Mga sintomas ng dry eye syndrome

Para sa karamihan ng mga tao, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw sa isang banayad na anyo, ngunit sa ilang mga kaso maaari silang maging sanhi ng malubhang problema sa kalusugan dahil sa matinding sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Para sa mga pasyente na nasuri na may dry eye syndrome, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng bilateral at nagpapakita ng kanilang sarili:

Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging mas malinaw kapag nalantad sa usok o sa mga kondisyon ng mataas na temperatura ng hangin.

Ang mas matinding pagpapakita ng sakit ay:

• Ang pagiging hypersensitive sa liwanag (photophobia);
• Sobra at matagal na pamumula ng mga mata;
• hindi mabata sakit sa mata;
• Pagkasira ng paningin.

Ang mas matinding pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon, kabilang ang pinsala sa corneal. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, kung hindi, ang kapansanan sa paningin ay maaaring maging hindi maibabalik.

Para sa klasikal na kurso, ang mga sintomas ng dry eye syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pitong kategorya.

1. Nangangati. Ang mga pasyente na may dry eye syndrome ay nakakaranas ng mas mataas na sensitivity at pagkamayamutin ng kornea. Ito ay humahantong sa pangangati. Ang mga reaksiyong alerhiya ay karaniwan ding sanhi ng pagkasunog at pangangati sa mata. Ang mga kondisyong ito ay ginagamot sa mga antihistamine, isa sa mga side effect nito ay ang dry eye syndrome.
2. Nasusunog. Ang isa sa mga function ng tear film ay upang mabasa ang ibabaw ng cornea. Kapag ang integridad ng pelikula ay nasira, ang kornea, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga nerve endings, ay natutuyo at nagsisimulang magpadala ng mga impulses sa utak, na kinikilala nito bilang isang nasusunog na pandamdam.
3. Sensasyon ng banyagang katawan. Ang isa sa mga katangiang sintomas ay ang pakiramdam na parang may butil ng buhangin o iba pang bagay na nakapasok sa mata. Ang ganitong mga sensasyon ay nangyayari kapag ang eyeball ay hindi sapat na hydrated. Kapag lumitaw ang gayong mga senyales, ang utak ay nagsisimulang magpadala ng mga impulses ng pagtugon sa mata, na nagiging sanhi upang makagawa ito ng mas maraming likido upang hugasan ang dayuhang bagay.
4. Pamumula. Ang pamumula ay tanda ng pamamaga. Kapag ang mata ay hindi sapat na hydrated, ito ay nagiging madaling kapitan sa mga nagpapaalab na sakit. Kasama sa mga pag-andar ng luha ang pagdadala ng mga sustansya sa mga tisyu ng mata. Kung ang transportasyon ay may kapansanan, ang mga mata ay tumutugon sa kondisyong ito na may pamamaga.
5. Malabo ang paningin na nawawala kapag kumukurap. Ang mga luha ay nagbibigay ng makinis na panlabas na optical layer para sa mga papasok na light ray. Habang natutuyo ang ibabaw ng mata, nagiging hindi pantay ang ibabaw, na nagiging sanhi ng malabong mga larawan. Kapag kumurap ka, ang tear film ay na-renew, at ang isang makinis na optical layer ay muling lilitaw sa ibabaw ng mata, na tinitiyak ang tamang pang-unawa sa mga light wave.
6. Napunit. Karamihan sa mga pasyente na nakakaranas ng labis na pagpunit ay naguguluhan kapag sila ay na-diagnose na may dry eye syndrome. Sa kasong ito, ang system na responsable para sa paggawa ng tear fluid ay gumagana sa isang pinahusay na mode nang tumpak dahil sa mga tuyong mata. Ang pagtaas ng lacrimation ay maaari ding maging isang reflex bilang tugon sa pandamdam ng isang banyagang katawan, na inilarawan sa itaas.
7. Nadagdagang kakulangan sa ginhawa pagkatapos magbasa o manood ng telebisyon. Ang rate ng pagkislap ay makabuluhang bumababa kapag ang isang tao ay nakatuon sa isang partikular na gawain. Dahil kapag kumurap ka, ang tear film sa ibabaw ng cornea ay na-renew, ang pagbaba sa dalas ng pagkurap ay hahantong sa pagtaas ng pagkatuyo ng mga mata.

Ang panganib ng sakit na ito ay isang makabuluhang pagkasira sa paningin na may posibilidad ng kumpletong pagkawala nito.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang dry eye syndrome ay hindi lamang maaaring mag-alis ng isang tao ng kanyang paningin, kundi pati na rin ang kanyang buhay. Napatunayan ng mga siyentipikong Pranses na ang mga tuyong mata ay humahantong sa mas mabagal na reaksyon ng mga driver bilang tugon sa mga pagbabago sa sitwasyon sa kalsada. Ang mga driver na may dry eye syndrome ay hindi binibigyang pansin ang ½ ng mga palatandaan sa kalsada at mas mabagal na tumugon sa mga palatandaan na nakikita nila.

Kahit na ang mga sintomas ng sakit ay tila maliit sa iyo at maaaring mawala nang mag-isa nang magpahinga o madalas na kumukurap, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga ito. Ang kabiguang simulan ang paggamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang pinakamahusay na solusyon sa kasong ito ay ang paggamit ng mga patak ng mata mula sa grupong "artipisyal na luha". Hindi sila naglalaman ng mga nakakapinsalang sangkap na panggamot at may pinaka natural na komposisyon.

Paano gamutin ang dry eye syndrome - mga patak ng mata, gel, ointment

Upang gamutin ang dry eye syndrome, ang mga gamot ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot at tiyakin ang pag-aalis ng sanhi ng sakit, sapat na hydration ng mga mata, pag-stabilize ng komposisyon ng tear film, paglaban sa mga pagpapakita ng sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon. Paano gamutin ang dry eye syndrome?

Ang pinakasikat na gamot:

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay tinatawag na "artificial tears." Kabilang sa mga patak ng mata at gel, mayroong mga paghahanda na may mababang, katamtaman at mataas na lagkit:

• Para sa dry eye syndrome, ang paggamot na may mga patak ay nagsisimula sa paggamit ng mga gamot na may mababang lagkit (Lacrisify 250 rubles, natural na luha (340-450 rubles), Defislez (40 rubles)). Dapat tanggalin ang mga contact lens bago mag-instill ng mga patak.
• Sa mga malalang kaso at malubhang pagkasira ng produksyon ng luha, inireseta ang mga medium-viscous na gamot (Lakrisin).
• At mataas na lagkit (gels Vidisik 200 rub., Oftagel 180 rub., Lakropos 150 rub.).

Sa kasong ito, ang mga gel na may mataas na lagkit ay may posibilidad na pumasa sa likidong bahagi kapag ginagawa ang mga kumikislap na paggalaw. Tinitiyak nito ang sapat na hydration ng kornea para sa mga pasyente na may hindi sapat na produksyon at mga pagbabago sa komposisyon ng likido ng luha.

Sa pagitan ng mga blink, ang istraktura ng gel ng mga kapalit ng luha ay naibalik. Ang mga paghahanda na may mataas na lagkit ay ginagamit nang mahabang panahon. Ang isang aplikasyon ay sapat para sa 1-2 araw. Ang gamot ay inilalagay sa likod ng takipmata, pagkatapos ay maaaring mangyari ang malabong paningin sa loob ng ilang panahon. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekumenda na gumamit ng mga moisturizing gel at ointment bago ang oras ng pagtulog.

Maaaring gamitin ang mga anti-inflammatory na gamot upang mapawi ang pamamaga at gawing normal ang hydration ng mata. Para sa layuning ito, ang mga patak ng Restasis na may cyclosporine ay ginagamit (presyo 3,500 rubles). Pinapaginhawa nila ang pamamaga at tinitiyak ang normalisasyon ng komposisyon ng likido ng luha.

Ang mga hormonal drop na Maxidex (180 rubles), Alrex, Oftan (90 rubles), Dexamethasone (30 rubles) ay mayroon ding anti-inflammatory effect. Maaari silang magamit bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga ahente. Dahil sa mas mataas na panganib ng mga side effect mula sa paggamit ng corticosteroids, ang paggamit ng mga patak na ito ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang mga antibacterial agent ay ginagamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na sakit, na karaniwang sanhi ng dry eye syndrome. Ang mga pamahid na may erythromycin o tetracycline ay inireseta sa mga kurso para sa 7-10 araw at inilapat bago ang oras ng pagtulog. Mayroon silang bactericidal effect sa mga pathogenic microorganism at labanan ang mga nakakahawang sakit sa mata, at moisturize din ang kornea. Kaya, ang isang pinagsamang epekto sa sanhi at sintomas ng sakit ay nakakamit.

Ang isa pang epektibong solusyon para sa pagpapagamot ng dry eye syndrome ay isang maliit, implantable tear replacement fluid container. Ang isang lalagyan (Lacrisert) ay inilalagay sa ibabang talukap ng mata at naglalabas ng likido, na tinitiyak na ang kornea ay nabasa nang mahabang panahon.

Mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko

Paano gamutin ang dry eye syndrome sa pamamagitan ng operasyon? Ang paggamot sa sakit ay maaaring isagawa gamit ang ilang menor de edad na operasyon upang matiyak ang paggawa at pagpapanatili ng isang normal na dami ng luhang likido.

Upang mapanatili ang sapat na dami ng likido ng luha sa ibabaw ng kornea, ginagamit ang pagbara ng mga duct ng luha, na responsable sa pag-alis ng likido mula sa mga mata. Kapag nagsasapawan ang mga ito, naiipon ang likido sa panlabas na ibabaw ng mata at nagbibigay ng sapat na hydration. Ang mga duct ay hinarangan ng mga espesyal na plug, na maaaring alisin sa ibang pagkakataon. Ito ay isang simpleng pamamaraan na maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ang bagong henerasyon ng mga plug ay maliit na manipis na mga bagay na parang lubid na, kapag pinainit sa temperatura ng katawan, nagiging parang gel at karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang sensasyon sa bahagi ng pasyente. Ang bentahe ng naturang mga plug ay isang solong sukat para sa mga pasyente sa lahat ng edad at laki at ang kawalan ng mga nanggagalit na materyales sa komposisyon ng mga produkto.

Ang dry eye syndrome ay isang medyo pangkaraniwang pathological na kondisyon na matatagpuan sa ophthalmology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na hydration ng cornea at conjunctiva na may kasunod na paglala ng mga sintomas ng xerosis. Batay sa data mula sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang isang katulad na sindrom ay nangyayari sa 10-20% ng populasyon ng mundo, kung saan ang mga kababaihan ay bumubuo ng 70% at ang mga matatandang tao ay 60% ng halagang ito.

Ang isang malusog na tao ay may isang tiyak na tear film sa panlabas na bahagi ng mata, ang kapal nito ay 10 microns. Ang pelikulang ito ay nagbibigay ng proteksyon sa mata mula sa pinsala mula sa alikabok, maliliit na particle na pumapasok sa mata, pati na rin mula sa masamang impluwensya sa kapaligiran. Bilang karagdagan, salamat sa pelikulang ito, ang oxygen at nutrients ay pumapasok sa kornea. Ang mga natunaw na immune complex na nakapaloob sa pelikula ay isang natural na hadlang laban sa impeksyon.

Maaaring mabuo ang sindrom kapag lumitaw ang maraming film break. Sa kasong ito, ang kornea ay huminto sa pagtanggap ng sapat na dami ng lubricating fluid at, nang naaayon, ang isang kakulangan ng nutrients ay nangyayari.

Mga sanhi ng patolohiya

Kabilang sa mga kondisyon na nagdudulot ng pagbaba sa qualitative composition at dami ng tear fluid na ginawa, tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na sanhi ng dry eye syndrome:

paglabag sa mga pattern ng pahinga at pagtulog (nagtatrabaho sa computer, na may maliliit na bagay, mahabang pagbabasa);

mga kadahilanan sa kapaligiran (maruming hangin, malakas na hangin, tuyong hangin);

Ang pangmatagalang therapy na may ilang mga gamot (antiarrhythmic, antihypertensive) ay humahantong sa pagbawas sa produksyon ng likido at pag-aalis ng tubig, nang naaayon, ang lagkit ng luha ay tumataas at ang kanilang dami ay bumababa. Ang pangmatagalang paggamit ng mga antihistamine, corticosteroids, oral contraceptive, hindi makontrol na paggamit ng mga ointment sa mata, pati na rin ang mga patak na may anticholinergics, beta-blockers, anesthetics ay humahantong sa pagbawas sa produksyon ng luha fluid;

pagsusuot ng mga contact lens na hindi magkasya nang maayos at hindi maganda ang kalidad;

ang anumang kondisyon ng katawan na hindi pinapayagan ang mata na ganap na isara ay isang kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng mga tuyong mata, dahil ang mata ay hinuhugasan lamang ng likido ng luha kapag ito ay ganap na sarado;

Ang sakit na Parkinson, mga nakakahawang sakit at sakit sa balat, mga pathology sa bato, pagbubuntis, dysfunction ng lacrimal gland, talamak na conjunctivitis, nagpapaalab na sakit sa mata, malubhang sakit sa neurological, pati na rin ang matinding pagkapagod ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng dry eye syndrome;

mga kondisyon ng autoimmune, mga sakit sa connective tissue. Ang hindi makontrol na paglaki ng nag-uugnay na tisyu sa katawan ay maaaring humantong sa kumpletong pagbara ng mga duct ng luha, nang naaayon, hindi sapat ang paggawa ng likido ng luha ay nangyayari, at ang proseso ng pamamahagi nito sa ibabaw ng kornea ay nagambala;

mga endocrine disorder na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause at menopause, endocrine ophthalmopathy;

avitaminosis.

Ang pag-unlad ng naturang patolohiya ay mas karaniwan para sa populasyon ng mga klimatiko zone na nangangailangan ng paggamit ng air conditioning at mga sistema ng pag-init. Ang tuyong hangin ay humahantong sa pagtaas ng pagsingaw ng likido mula sa ibabaw ng mata. Ang matagal na konsentrasyon sa isang bagay (monitor, TV screen) ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng dry eye syndrome dahil sa hindi sapat na pagkislap.

Ang pinakabagong pananaliksik ay nagpapakita na ang dry eye syndrome at pagsusuot ng contact lens ay isang mabisyo na bilog. Kapag nabuo ang gayong sindrom, ang mga contact lens ay nagsisimulang magdulot ng kakulangan sa ginhawa, habang sa parehong oras, ang pagsusuot ng mga contact lens ay nagpapalala sa kondisyon ng sindrom, dahil ang pagsingaw mula sa mga lente ay nangyayari nang mas matindi. Ang problemang ito ay nalutas sa mga modernong makabagong pag-unlad sa larangan ng paggawa ng contact lens.

Blepharoplasty at dry eye syndrome

Higit sa 25% ng mga pasyente na sumailalim sa blepharoplasty ay kumunsulta sa isang doktor pagkatapos ng ilang oras tungkol sa paglitaw ng mga sintomas ng dry eye syndrome. Ang kamakailang pananaliksik sa lugar na ito ay nagsasaad na halos lahat ng mga pasyente ay nakapansin ng ilang mga sintomas ng dry eye syndrome pagkatapos ng blepharoplasty procedure, ngunit hindi kumunsulta sa isang doktor. Karamihan sa mga kalahok sa pag-aaral ay hindi nagbigay-pansin sa mga sintomas ng sindrom. Bilang karagdagan, ang tungkol sa 26% ng mga pasyente sa oras ng blepharoplasty ay hindi lamang dry eye syndrome, kundi pati na rin ang isang mas malubhang nagpapaalab na sakit - chemosis.

Mga grupong nasa panganib

Noong 2013, ang mga Amerikanong ophthalmologist ay nagsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral na itinatag ang pag-asa ng dalas ng sindrom sa antas ng polusyon sa hangin sa lugar kung saan nakatira ang mga pasyente. Ang mga residente ng megacities, kung saan ang sitwasyon ng polusyon sa hangin ay mas talamak kaysa sa mga rural na lugar, ang posibilidad na magkaroon ng dry eye syndrome ay tumataas ng 3-4 beses. Kasabay nito, ang mga residente ng matataas na lugar ng bundok ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito.

Mas madalas, ang dry eye syndrome ay nasuri sa mga manggagawa sa opisina na madalas na nagtatrabaho sa isang computer. Mahigit sa 75% ng mga kababaihan na gumagamit ng computer ay may mga palatandaan ng pagbuo ng patolohiya na ito. Natuklasan ng mga Japanese scientist sa isang pag-aaral na ang dalas ng pagtuklas ng mga senyales ng dry eyes syndrome at pagbawas ng function ng lacrimal gland sa mga taong nagtatrabaho sa opisina ay 60.2% para sa mga lalaki at 76.5% para sa mga kababaihan. Ang mga empleyadong nagtatrabaho sa harap ng screen ng computer nang higit sa 8 oras sa isang araw, gayundin ang mga taong higit sa 30 taong gulang, ay nasa partikular na panganib.

Gayundin, ang pangkat na may mataas na peligro ay kinabibilangan ng lahat ng kababaihan na higit sa 50 taong gulang, dahil sa edad na ito ang antas ng estrogen sa dugo ay bumababa. Ang epekto ng hormone na ito sa pagbuo ng tear film pathology ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Ang insidente ng dry eye syndrome

Ang dry eye syndrome ay isang pangkaraniwang sakit, at, sa kasamaang-palad, ang saklaw ng paglitaw nito ay tumataas nang malaki sa bawat taon, kahit na sa kabila ng pagpapabuti ng mga diagnostic at therapeutic na pamamaraan at patuloy na pag-iwas. Ngayon, ang dalas ng pag-unlad ng patolohiya ay ipinapakita sa mga sumusunod na istatistika:

19% ng mga sumasagot ay gumagamit ng mga pangkomersyal na patak ng mata hanggang 5 beses sa isang linggo;

kasabay nito, 63% sa kanila ang napapansin ang hindi sapat na bisa ng mga naturang gamot;

isang pangkat ng mga pasyente na higit sa 55 taong gulang ang nag-uulat ng pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit sa loob ng 10 taon, na may 19% sa kanila ay mga babae at 30% ay mga lalaki;

43% ng mga pasyente na may ocular film pathology ay nakakaranas ng malubhang kakulangan sa ginhawa kapag nagbabasa;

sa 42% ng mga babaeng pasyente, kahanay ng dry eye syndrome, mayroong isang kapansin-pansing pagkasira sa paningin;

48% ng mga Amerikano ang nag-uulat ng pana-panahon o regular na mga sintomas ng sindrom.

Mga sintomas ng dry eye syndrome

Para sa karamihan ng mga tao, ang mga sintomas ng patolohiya ay nabura, gayunpaman, may mga kaso kapag ang sakit ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang mga kaguluhan sa kagalingan, laban sa background ng pag-unlad ng mga komplikasyon at matinding sakit.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa dry eye syndrome ay may mga sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng bilateral, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang:

pagdikit ng mga talukap ng mata pagkatapos matulog;

pamumula ng mga mata;

sakit na tumataas sa buong araw, pagkatuyo.

Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring maging mas malinaw sa matinding pagkakalantad sa matulis na usok o may makabuluhang pagtaas sa temperatura ng hangin.

Ang mas malubhang sintomas ng patolohiya ay:

malabong paningin;

matinding sakit sa mata;

matagal at labis na pamumula ng mga mata;

Photophobia - nadagdagan ang sensitivity sa liwanag.

Ang binibigkas na mga sintomas ng patolohiya ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang komplikasyon, kabilang ang pinsala sa corneal. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, dahil ang pagkaantala sa kasong ito ay maaaring magresulta sa hindi maibabalik na kapansanan sa paningin.

Ang klasikong kurso ng mga sintomas ng sakit ay nahahati sa pitong kategorya.

Nangangati. Ang mga pasyente na nagdurusa sa dry eye syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin at pagiging sensitibo ng kornea, na humahantong sa matinding pangangati. Bilang karagdagan, madalas na ang sanhi ng pangangati at pangangati sa mga mata ay maaaring isang reaksiyong alerdyi ng katawan. Ang paggamot sa kategoryang ito ng mga sakit ay nangyayari sa tulong ng mga antihistamine, isa sa mga side effect na kung saan ay dry eye syndrome.

Nasusunog. Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng tear film ng mata ay upang moisturize ang kornea. Ang cornea ay may malaking bilang ng mga nerve endings, kaya kapag ito ay natuyo, ang mga impulses ay nagsisimulang dumaloy sa utak, na kinikilala nito bilang isang nasusunog na pandamdam.

Sensasyon ng dayuhang katawan. Ang isa sa mga pinaka-katangian na sintomas ng patolohiya ng tear film ay ang pakiramdam ng isang butil ng buhangin na pumapasok sa mata. Ang mga katulad na sensasyon ay nangyayari kapag ang eyeball ay hindi sapat na hydrated. Bilang tugon sa gayong mga sensasyon, pinapagana ng utak ang proseso ng pagtatago ng luha upang hugasan ang dayuhang bagay.

Pamumula. Ang anumang pamumula ay tanda ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung ang mata ay hindi nakakatanggap ng kahalumigmigan na kailangan nito, ito ay nagiging mas madaling kapitan sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit. Ang isa sa mga tungkulin ng luha ay ang pagdadala ng mga sustansya sa loob ng mga tisyu ng mata, at ang anumang pagkagambala sa proseso ng transportasyon ay humahantong sa pamamaga.

Malabo ang paningin na nawawala kapag kumukurap. Lumilikha ang mga luha ng makinis na optical outer layer sa cornea upang ma-accommodate ang mga papasok na light ray. Kung ang ibabaw ng mata ay natuyo, ang ibabaw ay nagiging hindi pantay, at naaayon ang larawan ay nagsisimulang lumabo. Sa panahon ng pagkislap, ang pelikula ay na-renew, ang kinis ng layer ay naibalik kasama ang tamang pang-unawa ng mga light wave.

Napunit. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mas mataas na pagpunit, na nakakaligalig dahil sa katotohanan na sila ay na-diagnose na may dry eye syndrome. Gayunpaman, ang tampok na ito ay karaniwang tugon ng katawan sa kakulangan ng hydration ng mata. Bilang karagdagan, ang sanhi ng pagtaas ng lacrimation ay maaaring ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa mata na inilarawan sa itaas; ang hitsura ng likido ng luha ay isang reflex na tugon ng katawan.

Nadagdagang kakulangan sa ginhawa pagkatapos manood ng TV o magbasa. Kapag ang isang tao ay nakatuon sa kanyang pansin sa isang tiyak na gawain, ang dalas ng pagkurap ay makabuluhang nabawasan. Dahil tinitiyak ng pagkurap ang pag-renew ng tear film na matatagpuan sa ibabaw ng kornea, ang katumbas na pagbaba sa bilang ng mga blink ay humahantong sa pagtaas ng pagkatuyo ng mga mata.

Ang panganib ng patolohiya na ito ay maaari itong humantong sa makabuluhang pagkasira, o kahit na kumpletong pagkawala ng paningin.

Bilang karagdagan, kinumpirma ng pananaliksik ang posibilidad na ang dry eye syndrome ay maaaring humantong sa pagkawala ng hindi lamang paningin, kundi pati na rin sa buhay. Napatunayan ng mga mananaliksik na Pranses na ang reaksyon sa mga pagbabago sa sitwasyon ng trapiko sa mga driver na may dry eye syndrome ay makabuluhang mas mabagal. Nalaman ng pag-aaral na ang isang driver na may katulad na tear film pathology ay hindi napapansin ang kalahati ng mga palatandaan sa kalsada, at tumutugon sa impormasyon sa mga palatandaan na nakikita nang mas mabagal kaysa sa malusog na mga driver.

Kahit na ang mga sintomas ng patolohiya ay inalis sa pamamagitan ng madalas na pagkurap o mahabang pahinga, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring hindi magbigay ng nais na resulta, at ang advanced na sindrom ay hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang pinakatamang solusyon kapag lumitaw ang mga palatandaan ng sakit ay ang paggamit ng mga patak ng mata mula sa kategoryang "artipisyal na luha", na may natural na komposisyon at hindi naglalaman ng mga sangkap na maaaring makapinsala sa katawan.

Paggamot ng dry eye syndrome - mga ointment, gel, patak ng mata

Ang paggamot ng dry eye syndrome ay dapat na inireseta ng isang espesyalista at magbigay ng isang komprehensibong aksyon: pag-aalis ng sanhi ng sakit, paglaban sa mga pagpapakita ng sakit at pagtiyak sa pag-iwas sa mga komplikasyon, pag-stabilize ng komposisyon ng tear film, at pagtiyak ng sapat na hydration ng ang mata.

Ang pinakamalawak na ginagamit na gamot ay ang mga kabilang sa grupong "artipisyal na luha". Sa mga gel at patak ng mata, mayroong mga produkto na may mataas, katamtaman at mababang lagkit:

Ang paggamot sa dry eye syndrome ay nagsisimula sa paggamit ng mga gamot na may mababang koepisyent ng lagkit (natural na luha, Lacrisify). Bago gumamit ng mga patak sa mata, dapat mong alisin ang iyong mga contact lens.

Kung may mga binibigkas na kaguluhan sa paggawa ng mga luha o ang sakit ay malubha, ang mga gamot na may medium lagkit (Lakrisin) ay ginagamit.

Mataas na lagkit na gels - "Lakropos", "Oftagel", "Vidisik".

Ang mga gel na may mataas na lagkit ay may kakayahang lumipat sa likidong bahagi sa panahon ng kumikislap na paggalaw. Sa ganitong paraan, ang sapat na hydration ng kornea ay nakakamit sa mga pasyente na dumaranas ng mga pagbabago sa komposisyon ng luhang likido o hindi sapat na produksyon.

Sa panahon ng pahinga sa pagitan ng mga blink, ang istraktura ng mga kapalit ng luha ay naibalik sa isang estado ng gel. Ang mga gamot na may mataas na lagkit ay may pangmatagalang epekto, at ang isang aplikasyon ng gamot ay tumatagal ng hanggang 48 oras. Ang mga naturang gamot ay direktang inilalagay sa likod ng takipmata, kaya sa loob ng ilang panahon ay maaaring may mga problema sa kalinawan ng paningin. Dahil sa tampok na ito, ang gamot ay inirerekomenda na gamitin sa kumbinasyon ng mga moisturizing ointment at gels, na dapat gamitin bago ang oras ng pagtulog.

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring gamitin upang gawing normal ang hydration at mapawi ang pamamaga sa mga mata. Ang pinakakaraniwang ginagamit na patak ay "Restasis" na may aktibong sangkap - cyclosporine. Ang lunas na ito ay maaaring mapawi ang pamamaga at gawing normal ang komposisyon ng likido ng luha.

Ang mga anti-inflammatory drop na "Dexamethasone", "Oftan" at iba pa ay nagbibigay din ng isang anti-inflammatory effect. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga gamot. Dahil ang paggamit ng naturang corticosteroids ay nagdadala ng mas mataas na panganib ng mga side effect, ang kanilang paggamit ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang mga antibacterial agent ay ginagamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na sakit, na isang medyo karaniwang sanhi ng dry eye syndrome. Ang mga pamahid na may tetracycline o erythromycin ay inireseta sa mga kurso para sa isang panahon ng isang linggo hanggang 10 araw, ang aplikasyon ay isinasagawa bago ang oras ng pagtulog. Ang mga ahente na ito ay may bactericidal effect sa mga umiiral na pathogenic microorganism at labanan ang mga nakakahawang pathologies ng mata. Bilang karagdagan, moisturize nila ang kornea. Salamat sa komposisyon na ito, ang mga produkto ay nagbibigay ng komprehensibong epekto sa sanhi at sintomas ng patolohiya.

Ang isang medyo epektibong solusyon sa paggamot ng dry eye syndrome ay ang pagtatanim ng isang lalagyan na may likidong kapalit ng luha. Ang nasabing lalagyan ay inilalagay sa ibabang talukap ng mata; ginagarantiyahan ng inilabas na likido ang basa ng kornea sa isang makabuluhang tagal ng panahon.

Kirurhiko paggamot ng dry eye syndrome

Ang surgical treatment ng dry eye syndrome ay nagbibigay-daan, sa pamamagitan ng ilang micro-operations, na maibalik ang sapat na produksyon ng tear fluid at mapanatili ang volume nito sa sapat na dami.

Upang gawin ito, ang occlusion ng tear ducts ay ginaganap sa ibabaw ng cornea, na gumaganap ng function ng draining tear fluid mula sa mga mata. Kapag ang mga duct na ito ay naharang, ang luhang likido ay naipon sa ibabaw ng kornea, at naaayon, ang hydration ng mata ay nasa sapat na antas. Ang pagbara ng mga duct ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na plug, na maaaring ligtas na maalis sa hinaharap kung kinakailangan. Ang pamamaraang ito ay madaling gawin at maaaring mabilis na mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga bagong henerasyong plugs ay maliliit na bagay na parang sinulid na, kapag pinainit sa temperatura ng katawan, nagiging parang gel at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang pangunahing bentahe ng naturang mga plug ay ang kanilang unibersal na sukat, na angkop para sa mga pasyente ng anumang laki at edad; ang mga plug ay hypoallergenic din (hindi sila naglalaman ng mga materyales na maaaring maging sanhi ng pangangati).

Mayroon ka bang pagod, mapurol, tuyong mga mata? Ang mga mata ay gumagamit ng higit sa 80% ng lahat ng enerhiya na ginawa. Kung ang iyong mga mata ay nakakaabala sa iyo, sila ay gumagamit ng mas maraming enerhiya upang gumana. Ang mga tuyong mata ay isang problema na maaaring maubos ang mga reserbang enerhiya ng iyong katawan. Maaari rin itong maging sintomas ng maraming iba pang mga problema. Tukuyin kung ano ang nagiging sanhi ng iyong mga tuyong mata at magbigay ng mga sustansya sa iyong mga mata. Sa lalong madaling panahon mapapansin mo na ang mga tuyong mata ay nawawala at ang iyong enerhiya ay bumalik.

Mga hakbang

Bahagi 1

Unawain kung bakit mahalaga ang luha. Ang mga luha ay hindi lamang moisturize ang mga mata, ngunit gumaganap din ng ilang iba pang mahahalagang function. Ang mga luha ay nagbibigay ng mahahalagang electrolyte, bacteria-fighting proteins, at enzymes na tumutulong na mapanatiling malusog ang iyong mga mata. Mabilis na binalot ng luha ang buong mata para magbigay ng moisture at nutrients.

• Kung ang anumang problema ay lumitaw sa mga luha, kung gayon ito ay nagiging problema ng buong mata. Ang dahilan ay maaaring halos anumang bagay, ngunit maaari mong subukan ang iba't ibang mga paggamot.

1. Gumamit ng artipisyal na patak ng luha. Ang mga artipisyal na luha sa mga patak ay nagsisilbing pampadulas para sa mga tuyong mata at moisturize ang kanilang panlabas na ibabaw. Ang mga artipisyal na patak ng luha ay hindi kinakailangang magagamot ang ugat ng iyong mga tuyong mata. Gayunpaman, makakatulong sila na mapawi ang mga sintomas. Ang ilan sa mga ito ay naglalaman ng mga preservative, na maaaring makairita sa iyong mga mata kung gagamitin mo ang mga ito nang higit sa apat na beses sa isang araw. Kung kailangan mong gumamit ng artipisyal na luha nang higit sa apat na beses sa isang araw, hanapin ang mga hindi naglalaman ng mga preservative.

   • Ang pagsubok at pagkakamali ay karaniwang ang tanging paraan upang mahanap ang pinakamahusay na tatak ng artipisyal na luha para sa iyong partikular na kondisyon ng tuyong mata. Minsan maaaring kailanganin ang kumbinasyon ng ilang brand. Ang isang malawak na hanay ng mga tatak ay magagamit sa anumang parmasya.

2. Subukan ang medicated eye drops. Ang pinakakaraniwang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga tuyong mata ay ang hydroxypropyl methylcellulose, na sinusundan ng carboxymethylcellulose. Ginagamit din ang mga ito sa mga patak bilang pampadulas - makikita ang mga ito sa maraming over-the-counter na patak. Maaari ka ring maghanap ng pamahid sa mata na naglalaman ng antibiotic, tulad ng tetracycline, ciprofloxacin, o chloramphenicol. Makakatulong ito kung mayroon kang mapupungay na talukap.

   Ipasuri ang iyong paningin. Kung nasubukan mo na ang mga patak sa mata at inireresetang patak sa mata at naaabala pa rin ng mga tuyong mata, magpatingin sa iyong doktor sa mata. Tutukuyin ng iyong doktor ang sanhi ng iyong tuyong mata at tutukuyin ang iba pang mga opsyon sa paggamot.

   Gumamit ng eye ointment. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng pamahid sa mata para sa iyo. Hindi tulad ng artipisyal na luha, na gumagamot sa mga sintomas ng tuyong mga mata, ang mga pamahid ay naglalaman ng isang nakapagpapagaling na sangkap na gagamutin ang sanhi ng iyong mga tuyong mata.

   • Ang mga ointment sa mata ay maaaring magbigay ng lunas dahil sa kanilang lubricating effect. Tumutulong sila sa mahabang panahon kung kailan hindi magagamit ang artipisyal na luha (halimbawa, habang natutulog).

3. Magsagawa ng operasyon sa iyong mga tear duct upang harangan ang mga ito. Maaaring kailanganin mo ng mas matagal at mas epektibong paggamot. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng pagpasok ng mga plug sa iyong mga tear duct. Pipigilan nila ang pag-agos ng mga luha, na nagbibigay ng pagpapadulas sa mga mata.

   I-cauterize ang tear ducts. Kung mayroon kang mga plugs na nakapasok at ang iyong malubhang tuyong mga mata ay nagpapatuloy, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng pag-cauter sa iyong mga tear duct. Kapag naaprubahan ng iyong doktor ang operasyong ito, ang isang ophthalmologist ay magsasagawa ng mga pagsusuri at operasyon.

   Bahagi 2

   Paano maiwasan ang mga tuyong mata

   1. Panatilihing moisturized ang iyong mga mata nang hindi nade-dehydrate. Walang kumpletong lunas para sa tuyong mata, ngunit may ilang mga hakbang sa pag-iwas na maaari mong gawin na makakatulong kasabay ng paggamot. Tulad ng anumang likido, ang mga luha ay sumingaw din kapag nakalantad sa hangin. Upang panatilihing hydrated ang iyong mga mata:

      • Huwag ilantad ang iyong mga mata sa direktang daloy ng hangin (tulad ng mga pampainit ng kotse, hair dryer at air conditioner)
      • Panatilihin ang antas ng halumigmig sa iyong tahanan sa pagitan ng 30-50%
      • Gumamit ng humidifier sa taglamig upang humidify ang tuyong hangin sa loob ng bahay.

   2. Magsuot ng salamin. Magsuot ng salaming pang-araw kapag lalabas sa maaraw na panahon. Magsuot ng salaming pangkaligtasan kung plano mong pumunta sa pool. Bilang karagdagan, maaari kang mag-order ng mga espesyal na baso mula sa iyong ophthalmologist. Ang mga baso na ito ay lumilikha ng karagdagang kahalumigmigan sa pamamagitan ng paglikha ng mga cavity sa paligid ng mga mata.

      Huwag mong irita ang iyong mga mata. Iwasan ang paninigarilyo dahil maaari itong maging sanhi ng mabilis na pagbaba ng iyong mga luha at magdulot ng maraming iba pang mga problema sa kalusugan. Gayundin, huwag kuskusin ang iyong mga mata. Pipigilan nito ang pagkalat ng bakterya mula sa iyong mga daliri at kuko sa iyong mga mata.

      Panatilihing moisturized ang iyong mga mata. Lagyan ng artipisyal na luha ang iyong mga mata upang mag-lubricate at magbasa-basa ang mga ito. Maaari kang mag-apply ng pamahid na tatagal nang mas mahaba kaysa sa mga patak ng mata. Gayunpaman, dahil sa lagkit nito, maaari itong maging hindi kasiya-siya at maging sanhi ng malabong paningin. Maaari kang magpasya na gamitin lamang ang pamahid habang natutulog ka.

      • Gumamit ng mga patak sa mata bago, sa halip na pagkatapos, ang mga aktibidad na nagpapahirap sa mata upang maiwasan ang mga tuyong mata. Subukang kumurap nang mas madalas. Nakakatulong ito sa pamamahagi ng mga luha o droplets nang pantay-pantay.

   3. Bawasan ang paggamit ng asin sa iyong diyeta. Ang mga tuyong mata ay maaaring magresulta sa labis na pag-inom ng asin. Makikita mo ito para sa iyong sarili, lalo na kapag gumising ka sa gabi upang gumamit ng banyo. Kung mayroon kang tuyong mga mata, uminom ng humigit-kumulang 350 ML ng tubig. Pansinin kung nakakaramdam ka ng agarang lunas sa lugar ng mata. Kung mangyari ito, bawasan ang paggamit ng asin sa iyong diyeta at manatiling hydrated.

   Mga babala

   • Kung mayroon kang talamak na tuyong mga mata, makipag-usap sa iyong doktor. Kung mayroon kang diabetes at hypertension, dapat kang regular na magpatingin sa doktor sa mata dahil sa mga komplikasyon na dulot ng mga malalang sakit na ito. Kung mayroon kang mga malalang sakit, pagkatapos ay kailangan mong dalhin ito sa atensyon ng lahat ng mga doktor upang walang aspeto ng iyong kondisyon ang maiiwan nang hindi nag-aalaga.