Endoscopy ng mga organo ng tiyan. Endoscopic na pagsusuri: ano ito at kung paano ito isinasagawa Mga uri ng endoscopic na pamamaraan ng pananaliksik na istatistika

Kung ikaw ay naka-iskedyul para sa isang endoscopic na pagsusuri, ang tanong ay natural na lumitaw: ano ito? Ang Internet ay puno ng mga alingawngaw sa paksang ito, ngunit dapat mo lamang bigyang pansin ang mga katotohanan. Ito ay isang pamamaraan para sa panloob na pagsusuri ng mga organo at sistema gamit ang isang espesyal na aparato. Ang aparato para sa naturang pagsusuri ay tinatawag na endoscope at isang mahabang tubo na may microcamera na nakakabit sa dulo. Sa panahon ng pagsusuri, ipinapadala niya ang lahat ng impormasyon sa endoscopist. Pagkatapos nito, i-decrypt ng espesyalista ang data.

Mga uri ng endoscopy

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa endoscopic ay nagbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang lugar ng interes, kundi pati na rin upang kumuha ng ilang mga pagsubok. Ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng natural na mga ruta. Halimbawa, sa panahon ng endoscopy ng tiyan - sa pamamagitan ng bibig, diascopy (pagsusuri ng mga pasyente na may pantal) - ay nagsasangkot ng pagpindot ng glass slide sa causative site. Mayroong ilang mga uri ng naturang mga manipulasyon para sa iba't ibang mga sistema at organo:

• Mediastinoscopy – ginagamit upang suriin ang mediastinum. Ang diagnosis na ito ay epektibo kahit na sa mga unang yugto ng mga malubhang sakit tulad ng lymphoma at kanser sa baga. Gayunpaman, ang mediastinoscopy ay nangangailangan ng menor de edad na operasyon upang maipasok ang mediastinoscopy. Ang paghiwa ay ginawa sa lugar ng leeg, bahagyang nasa itaas ng sternum. Bago ang pamamaraan, inirerekomenda na talakayin sa iyong doktor ang lahat ng mga nuances ng interes, kabilang kung ang mediastinoscopy ay hahantong sa pagtuklas ng mga selula ng kanser. Pinapayagan ka ng Mediastinoscopy na alisin kaagad ang patolohiya pagkatapos ng pagtuklas, ngunit para dito, bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat pumirma ng pahintulot sa naturang mga manipulasyon. Ang mediastinoscopy ay may isang tiyak na kadahilanan ng panganib, kaya bago ang pagsusuri, bigyan ng babala ang espesyalista kung dati kang sumailalim sa anumang mga operasyon, may mga congenital na sakit o sumailalim sa radiation therapy.

• Intestinoscopy – ginagamit upang suriin ang maliit na bituka. Binibigyang-daan ka hindi lamang maingat na suriin ang mga lugar na sanhi, kundi pati na rin kumuha ng mga pagsusuri sa biopsy at alisin ang mga polyp. Ang intestinoscopy ay maaaring isagawa sa maraming paraan: oral, peral, intraoperative; Gumagamit ang Intestinoscopy ng mga espesyal na endoscope na may end optics o anumang uri ng colonoscope. Sa ilang mga kaso, maaaring gumamit ng mga pinahabang colonoscope. Intestinoscopy ay inireseta hindi lamang para sa pinaghihinalaang malubhang patolohiya; ito ay kadalasang ginagamit na puro prophylactically.

• Ang gastric biopsy gamit ang endoscopy ay isang panloob na pagsusuri sa lukab ng tiyan, na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng mucosal tissue para sa pagsubok. Ang pamamaraan para sa pasyente ay nararamdaman na hindi naiiba mula sa maginoo na endoscopy ng tiyan.

• Diascopy - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba't ibang uri ng mga pantal. Para sa kadalian ng pag-unawa: ang ilang mga uri ay hindi nagbabago ng kanilang lilim kapag pinindot, ang iba ay bahagyang, atbp. Kaya, ginagawang posible ng diascopy na makilala kahit ang mga katulad na pantal tulad ng erythema at petechiae.
• Ang Ileoscopy ay inilaan upang suriin ang lukab ng malaking bituka, o sa halip ang itaas na bahagi ng cecum at lower ileum. Sa ilang mga kaso, ito ay isang alternatibo sa gastroscopy, at ang pasyente ay may karapatang pumili ng naaangkop na paraan. Kasama rin sa Ileoscopy ang pagkuha ng tissue para sa biopsy.

• Ang peritoneoscopy ay isang pagsusuri ng mga organo sa peritoneal area; ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa sa bahagi ng tiyan. Ang peritoneoscopy ay kadalasang inireseta upang linawin ang pinagmulan ng sakit o pinsala. Gamit ang pamamaraang ito ng pagsusuri, maaari ka ring kumuha ng biopsy test at matukoy ang density ng mga pathological formations. Ang peritoneoscopy ay isinasagawa gamit ang isang thoracoscope, kung minsan ay ginagamit ang mga analog. Huwag labis na kinakabahan - ang peritoneoscopy, bilang isang kumplikadong pagmamanipula, ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng ganap na sterility, ng isang may karanasan na siruhano. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang peritoneoscopy ay maaaring isagawa lamang pagkatapos na maipasok ang gas sa peritoneum.

• Ang Ventriculoscopy ay isa sa mga pinaka-kumplikadong pamamaraan para sa pagsusuri sa ventricles ng utak, at eksklusibong isinasagawa sa mga departamento ng neurosurgical. Kung literal nating isasalin ang terminong ventriculoscopy, nangangahulugan ito ng pagsusuri sa mga ventricles ng utak.
• Ang Cholangioscopy ay inilaan upang suriin ang mga duct ng apdo. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang isang buong pagsusuri sa mga pancreatic duct ay nagiging mas mahalaga, at ang cholangioscopy ay kumukupas sa background.

• Endoscopic biopsy - ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan upang mangolekta ng tissue para sa biopsy na pagsusuri mula sa lukab ng tiyan.
• Ang Introscopy ay isang pagsusuri gamit ang introscopic ultrasonic waves gamit ang isang introscope. Tinutulungan ng Introscopy na obserbahan ang mga panloob na proseso at kilalanin ang dinamika ng kanilang pag-unlad. Gayunpaman, kahit dito mayroong ilang mga diskarte sa pagganap: angiography, computed tomography, fluorography. Lumalabas na ang introscopy ay isang paraan upang pag-aralan ang mga panloob na proseso nang walang interbensyon ng isang siruhano, na napakahalaga para sa karamihan ng mga pasyente.
• Ang Dermoscopy ay, tulad ng nabanggit sa itaas, isang paraan para sa pagtukoy ng pag-uuri ng mga pantal sa balat.

• Ang bioscopy ay inilaan upang makita ang mga sakit ng cervix. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang koleksyon ng bahagi ng kahina-hinalang mga tisyu o pormasyon para sa karagdagang mga pagsubok.
• Ang Cardioscopy ay isang pagsusuri sa puso at mga daluyan ng dugo gamit ang ultrasound.
• Gamit ang isang otoscopic na pagsusuri, natukoy ang mga karamdaman at mga pathology ng hearing aid. Isinasagawa ang inspeksyon gamit ang isang reflective optical device. Iba-iba ang laki ng mga funnel ng pagsusuri, na may mas makitid na ginagamit para sa mas batang mga pasyente. Ang otoscopy sa maliliit na bata ay dapat isagawa kasama ng isang magulang.
• Angioscopy ay ginagamit upang suriin ang mga panlabas na pader ng mga daluyan ng dugo. Mahirap isagawa, halos gawaing alahas gamit ang pinakamahusay na endoscope.

Konklusyon

Ang endoscopic na pagsusuri ng mga organo ay isang popular na medikal na kasanayan. Ang isang referral para sa naturang pag-aaral ay hindi dapat kunin bilang isang diagnosis na ginawa na. Subukang mapanatili ang isang positibong saloobin - ito ay halos ang pinakamahalagang kondisyon para sa isang komportableng pamamaraan. Makinig nang mabuti sa lahat ng mga rekomendasyon ng iyong dumadating na manggagamot at talakayin ang lahat ng mga nuances sa kanya nang maaga.

Endoscopy ng bituka- Ito ay isang pagsusuri sa mucous membrane gamit ang isang flexible probe na nilagyan ng video camera, na nagpapakita ng isang imahe sa isang monitor screen. Walang pinsala sa panahon ng pagsusuri; ang iba't ibang bahagi ng digestive tract ay maaaring suriin sa pamamagitan ng bibig o anus.

Depende sa departamentong sinusuri, ang endoscopy ng bituka ay nahahati sa ilang uri:

Talaan ng paghahambing ng mga endoscopic na pamamaraan

Ang visual na pagsusuri ng inner intestinal mucosa ay ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng lahat ng mga sakit, ngunit ang bawat paraan ay may mga kalamangan at kahinaan nito.

Ano ang maaaring makita ng mga endoscopic na pamamaraan?

Mahalaga na ang imahe ng kahina-hinalang lugar ay maaaring palakihin upang makita ang mga detalye. Posible rin na paikutin ang endoscopic probe sa loob ng bituka upang suriin ang mga katabing lugar ng interes, gayundin upang matukoy ang lawak ng sugat pababa sa malusog na tisyu.

Contraindications: ganap at kamag-anak

Walang ganap na contraindications para sa pagsusuri sa itaas na bituka o endoscopy, ngunit inirerekomenda na ipagpaliban ang pagsusuri sa kaso ng malubhang pangkalahatang sakit: pagkalasing, myocardial infarction at cerebral stroke, exacerbation ng bronchial hika. Ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda para sa mga paso ng esophagus, aortic aneurysm, o maraming peklat ng esophagus. Gayunpaman, kung ang isang sakit ng digestive canal ay nagbabanta sa buhay ng pasyente, ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga kondisyong ito, ngunit may matinding pag-iingat. Ang pagkakaroon ng isang intensive care unit ay kinakailangan, at ang lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring gamitin sa panahon ng pag-aaral.

Ang mga pag-aaral kung saan ang mga kagamitan ay ipinasok sa pamamagitan ng anus ay may mas malaking bilang ng mga contraindications, ngunit ang mga ito ay tinasa din sa parehong paraan. Ang pangwakas na desisyon ay ginawa ng doktor, na nakatuon sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang mga contraindications ay:

Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, ang diagnostic procedure ay nakumpleto sa mga therapeutic measure: pagbubuhos ng gamot, paghinto ng pagdurugo, pag-alis ng tumor o dayuhang katawan. Ito ay mas madali para sa pasyente na magtiis kaysa sa operasyon sa tiyan.

Paghahanda para sa endoscopic na pagsusuri

Ang punto ng paghahanda ay upang alisin ang mga nilalaman mula sa mga bituka hangga't maaari. Ang mas mahusay na mga bituka ay inihanda, mas makikita ng doktor at mas tumpak ang pagsusuri ay gagawin.

Ang paglilinis ay binubuo ng dalawang punto: wastong nutrisyon at paglilinis mismo sa tulong ng enemas at laxatives.

2-3 araw nang maaga, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng activated carbon, iron supplements, lactofiltrum at De-Nol na gamot, kung ginamit ang mga ito dati.

Pagsasagawa ng mga survey

Ang pamamaraan ay simple, ngunit nangangailangan ng mahusay na kaalaman sa anatomy.

Oral access

Kung ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig, ang mauhog lamad ay pre-treat na may isang lokal na pampamanhid. Ginagawa ito upang sugpuin ang ubo at gag reflexes, gayundin para sa higit na kaginhawaan ng pasyente. Ang isang plastic na mouthguard ay ipinapasok sa bibig upang maiwasan ang mga hindi sinasadyang paggalaw. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa lateral na posisyon. Ang probe ay gumagalaw nang dahan-dahan sa lalim na pinapayagan ng kagamitan. Sinusuri ng doktor ang lahat ng mga lugar, nagtatala ng mga detalye, at, kung kinakailangan, pipili (pinipit) ang isang piraso ng buhay na tissue para sa biopsy. Matapos makumpleto ang inspeksyon, ang kagamitan ay aalisin at pinoproseso.

May access sa pamamagitan ng anus

Ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa posisyon ng tuhod-siko o sa gilid. Ang pamamaraan ay walang sakit, ngunit hindi kanais-nais. Sa mga sensitibong pasyente, ginagamit ang anesthesia, kadalasang lokal. Bilang karagdagan, ang endoscope tube ay pinadulas ng isang pampamanhid. Ang isang matibay na tip ay ipinasok sa tumbong, at isang nababaluktot na probe ay ipinasok sa pamamagitan nito. May kakayahan ang doktor na paikutin ang probe sa loob ng bituka at itala ang lahat ng nakikita niya sa digital format. Available ang biopsy at therapeutic procedure.

Kamakailan lamang, ang endoscopy ng mas mababang bituka ay lalong ginagawa sa isang estado ng therapeutic sleep, na tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Inaalis nito ang anumang posibleng kakulangan sa ginhawa.

Mayroon bang mga alternatibo sa endoscopic na pagsusuri?

Sa pangkalahatan, wala. Walang ibang paraan ng pananaliksik ang nagbibigay ng ganitong kumpletong larawan ng sakit, na nagpapahintulot sa amin na makita hindi lamang ang istraktura ng bituka, kundi pati na rin ang pag-andar nito.

Ang isang doktor na nakakakita ng buhay na bituka ay agad na nauunawaan kung anong sakit ang kanyang kinakaharap. Natukoy na biswal:

• at iba pang mga pagdadaglat;
• kulay at istraktura ng mucosa;
• normal at pathological discharge;
• iba't ibang mga paglaki at pag-urong;
• mga bukol;
• mga hangganan ng malusog na mga tisyu.

Ang endoscopy ay ang tanging paraan na nagpapahintulot sa iyo na makita ang organ nang direkta. Sa lahat ng iba pang mga pamamaraan, ang imahe ng bituka ay nasira at ang kalabisan ng data ay pinaghalo.

Sa anong mga kaso kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri?

Kailangan mong sumailalim sa endoscopy (kahit na ayaw mo) sa mga sumusunod na kondisyon:

• ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao;
• mga karamdaman sa pagtunaw at dumi;
• madalas na paninigas ng dumi;
• patuloy na heartburn at belching;
• utot;
• dramatikong pagbaba ng timbang nang walang pagdidiyeta;
• hindi pagpaparaan sa anumang uri ng pagkain;
• paglabas ng nana o uhog mula sa anus;
• mabahong amoy mula sa bibig.

Maipapayo para sa mga taong higit sa 45 taong gulang na sumailalim sa isang endoscopic na pagsusuri taun-taon, lalo na kung may kasaysayan ng mga pagbuo ng tumor sa pamilya. Ang napapanahong pagtuklas ng mga tumor at ang kanilang pag-alis ay nagligtas ng libu-libong buhay, at ang bilang na ito ay patuloy na lumalaki.

Endoscopy– isang diagnostic at therapeutic technique gamit ang mga espesyal na device na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng visual na impormasyon tungkol sa kalagayan ng mga guwang na organo at natural na mga cavity ng katawan ng tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng natural na mga ruta (sa tiyan - sa pamamagitan ng bibig, sa malaking bituka - sa pamamagitan ng tumbong, sa matris - sa pamamagitan ng puki, atbp.). Hindi gaanong karaniwan, ang mga cavity ay sinusuri sa pamamagitan ng mga butas o maliliit na hiwa. Ginagamit ang endoscopy upang makakuha ng data sa estado ng gastrointestinal tract, respiratory system, urinary tract, babaeng genital organ, panloob na ibabaw ng mga kasukasuan, dibdib at mga lukab ng tiyan.

Kasaysayan ng endoscopy

Ang kasaysayan ng endoscopic diagnostics ay nagsimula sa pagtatapos ng ika-18 siglo, nang ang Aleman na siyentipiko na si Bozzini ay nag-imbento ng isang aparato na maaaring ituring na unang endoscope. Ang aparato ay idinisenyo upang suriin ang matris, colon at lukab ng ilong. Gumamit si Bozzini ng kandila bilang pinagmumulan ng liwanag. Dahil sa posibleng pagkasunog, natakot ang siyentipiko na gamitin ang endoscope sa mga tao at nagsagawa ng pananaliksik sa mga hayop. Ang imbensyon ng siyentipiko ay binati nang may pag-iingat ng kanyang mga kontemporaryo. Pinarusahan ng Vienna Faculty of Medicine ang mananaliksik "para sa pagiging mausisa," at ang interes sa teknolohiya ay nawala nang ilang panahon.

Noong 1826, pinahusay ni Segales ang aparato ni Bozzini, at pagkaraan ng isang taon, ipinakita ni Fischer sa kanyang mga kasamahan ang isang katulad na aparato ng kanyang sariling disenyo. Sa kabila ng pagkilala sa mga merito ng Bozzini at Fischer sa pagbuo ng endoscopy, ang tagapagtatag ng pamamaraan ay itinuturing na Pranses na doktor na si Desormus, na noong 1853 ay nagdisenyo ng isang endoscope na may sistema ng mga lente at salamin at ginamit ito upang pag-aralan ang genitourinary. sistema. Ang ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo ay minarkahan ng mabilis na pag-unlad ng endoscopy. Ang mga espesyalista sa Europa ay nag-imbento ng isang bilang ng mga aparato para sa iba't ibang layunin, ngunit dahil sa kakulangan ng mga ligtas na mapagkukunan ng liwanag, ang paggamit ng endoscopy ay limitado.

Ang sitwasyon ay nagbago pagkatapos ng pag-imbento ng maliwanag na lampara. Nabawasan ang laki ng mga device at mabilis na napabuti. Sa simula ng ika-20 siglo, isinagawa ang mga unang operasyon gamit ang isang endoscope. Noong 30s ng ika-20 siglo, lumitaw ang unang semi-flexible endoscope, at noong 50s - flexible endoscopes. Ang paggamit ng mga pinahusay na instrumento ay nagpalawak ng mga kakayahan ng mga espesyalista sa pag-aaral ng mga cavity ng katawan ng tao. Ang pagsusuri ay naging mas simple, mas ligtas at mas walang sakit. Ang mataas na nilalaman ng impormasyon at abot-kayang mga presyo para sa endoscopy sa Moscow ay pinahintulutan ang pamamaraan na ito na kumuha ng nararapat na lugar nito sa listahan ng mga modernong diagnostic na pagsusuri at palitan ang tradisyonal na operasyon sa paggamot ng isang bilang ng mga proseso ng pathological.

Mga prinsipyo ng pagsasagawa

Ang proseso ng diagnostic ay gumagamit ng isang endoscope - isang optical device, ang pangunahing bahagi nito ay isang metal tube na may lens sa isang dulo at isang camera sa kabilang dulo. Sa loob ng tubo mayroong isang fiber optic system. Ang isang light cable at isang air o liquid supply system ay konektado sa device. Ang endoscope ay ipinasok sa isang natural na butas o maliit na paghiwa sa itaas ng lukab na sinusuri. Ang solusyon ng hangin o asin ay ibinibigay sa lukab - nagbibigay-daan ito para sa pinakamahusay na mga kondisyon para sa visual na inspeksyon at pinatataas ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral.

Ang imahe mula sa camera ay ipinadala sa screen ng monitor. Kapag nagsasagawa ng endoscopy, maaaring baguhin ng doktor ang posisyon ng lens, sinusuri ang iba't ibang bahagi ng cavity. Kung kinakailangan, kinukunan ang mga litrato at video recording. Ayon sa mga indikasyon, maaaring gawin ang isang biopsy, pag-alis ng mga polyp o mga banyagang katawan, paghinto ng pagdurugo, pagbibigay ng mga gamot, atbp. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang endoscope ay tinanggal. Kung ang pagsusuri ay isinagawa sa pamamagitan ng natural na pagbubukas, walang karagdagang mga therapeutic na hakbang ang kinakailangan. Kung ang endoscopy ay isinagawa sa pamamagitan ng isang pagbutas na ginawa gamit ang isang trocar, ang sugat ay tahiin at tinatakpan ng isang aseptic dressing.

Mga uri ng pananaliksik

Isinasaalang-alang ang mga layunin, ang endoscopy ay maaaring therapeutic, diagnostic at therapeutic-diagnostic, na isinasaalang-alang ang timing - emergency, binalak, apurahan o naantala. Mayroong dose-dosenang mga uri ng diagnostic endoscopy, na maaaring pagsamahin sa maraming malalaking grupo:

• Endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract. Kabilang sa mga ito ang esophagoscopy, gastroscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy, choledochoscopy, diagnostic laparoscopy at ilang iba pang endoscopies. Karamihan sa mga pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng natural openings, diagnostic laparoscopy - sa pamamagitan ng pagbutas, choledochoscopy - sa pamamagitan ng surgical incision.
• Endoscopic na pagsusuri ng mga babaeng genital organ. May kasamang hysteroscopy at diagnostic laparoscopy. Ang hystroscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng genital tract, ang diagnostic laparoscopy ay ginaganap sa pamamagitan ng mga punctures ng anterior abdominal wall.
• Endoscopic na pagsusuri ng respiratory system at chest cavity. Kabilang dito ang bronchoscopy, mediastinoscopy at diagnostic thoracoscopy. Ang bronchoscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng natural na bukana (mga daanan ng ilong o oropharynx), mediastinoscopy at diagnostic thoracoscopy sa pamamagitan ng mga pagbutas ng dibdib.
• Endoscopic na pagsusuri ng urinary tract. May kasamang nephroscopy, ureteroscopy, cystoscopy at urethroscopy. Ang nephroscopy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang natural na orifice (ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra, pantog at ureter), isang pagbutas sa lumbar region, o isang surgical incision. Ang iba pang mga pag-aaral ay ginagawa sa pamamagitan ng natural openings.
• Endoscopic na pagsusuri ng mga joints(arthroscopy). Ginagawa ang mga ito sa malaki at katamtamang laki ng mga kasukasuan at palaging ginagawa sa pamamagitan ng pagbutas.

Maaaring maginoo ang endoscopy, gamit ang isang dye (chromocystoscopy, chromoscopy ng esophagus, tiyan at colon) o may biopsy.

Mga indikasyon

Ang layunin ng endoscopy ay maaaring gumawa ng diagnosis kung ang isang traumatikong pinsala, isang malalang sakit, o isang emergency na kondisyon na nagreresulta mula sa mga pathological na pagbabago sa isang partikular na organ ay pinaghihinalaang. Ang endoscopy ay inireseta upang linawin ang diagnosis at magsagawa ng differential diagnosis sa mga kaso kung saan ang ibang mga pag-aaral ay hindi malinaw na nagtatatag ng likas na katangian ng umiiral na patolohiya. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay ginagamit upang matukoy ang mga taktika sa paggamot at sa panahon ng pag-follow-up.

Ang endoscopy sa ginekolohiya ay ginagamit sa proseso ng pagsusuri sa vaginal na bahagi ng cervix at ng uterine cavity. Ang hysteroscopy ay ginagamit upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, pagdurugo ng matris at pagkakuha. Ang pag-aaral ay inireseta kung ang pagkakaroon ng intrauterine adhesions, fibroids, polyp, erosions, endometriosis, cancer, nagpapaalab na sakit at iba pang mga pathological na kondisyon na sinamahan ng mga pagbabago sa mauhog lamad ay pinaghihinalaang. Sa panahon ng colposcopy, maaaring gumamit ng mga espesyal na sample na may mga solusyon sa pagtitina - ginagawa nitong posible na makilala ang mga depekto sa mucosal na hindi nakikita sa panahon ng isang normal na pagsusuri.

Ang endoscopy sa pulmonology ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit ng baga, bronchi, pleura at mediastinum. Ang bronchoscopy ay ginagamit upang makilala ang mga neoplasma, nagpapasiklab na proseso, pinagmumulan ng pagdurugo at mga abnormalidad sa pag-unlad ng bronchi. Sa panahon ng endoscopy, maaaring mangolekta ng plema at maaaring kumuha ng sample ng tissue para sa kasunod na pagsusuri sa histological o cytological. Ginagawa ang Thoracoscopy para sa pinalaki na intrathoracic lymph nodes, hinala ng nagkakalat at focal na mga proseso sa baga, pneumothorax ng hindi kilalang etiology, paulit-ulit na pleurisy at iba pang mga sugat ng respiratory system.

Ang urinary tract endoscopy ay ginagamit upang suriin ang urethra, pantog, bato at ureter. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga benign at malignant na neoplasms, mga anomalya sa pag-unlad, mga bato at nagpapasiklab na proseso. Pangunahing ginagamit ang endoscopy sa yugto ng paglilinaw ng diagnosis at differential diagnosis kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi sapat na kaalaman. Ito ay inireseta para sa sakit, mga problema sa pag-ihi, hematuria, paulit-ulit na pamamaga, pagkakaroon ng fistula, atbp. Sa panahon ng endoscopy, maaaring gumamit ng mga solusyon sa pagtitina, at maaaring kumuha ng mga sample para sa cytological o histological na pagsusuri.

Ang Arthroscopy ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na endoscopic na paraan para sa pagsusuri ng mga joints. Karaniwang ginagamit sa huling yugto ng pagsusulit. Pinapayagan kang masuri ang kondisyon ng mga articular na dulo ng mga buto, ang hyaline cartilage na sumasaklaw sa kanila, ang kapsula, ligaments at synovial membrane ng joint. Inireseta para sa sakit ng hindi kilalang pinanggalingan, hemarthrosis, paulit-ulit na synovitis, traumatikong pinsala at degenerative na sakit ng mga kasukasuan.

Contraindications

Ang mga pangkalahatang kontraindikasyon sa nakaplanong endoscopy ay mga paglabag sa patency ng mga guwang na organo na dulot ng mga pathological na pagbabago sa isang partikular na anatomical zone (na may scar strictures, compression ng pathologically altered na mga kalapit na organo, mga pagbabago sa anatomical na relasyon dahil sa mga pinsala, atbp.), Acute disorders ng coronary at cerebral circulation, cardiac at respiratory stage III failure, paghihirap at kawalan ng malay (maliban sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia).

Ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, mga karamdaman sa pagdurugo, mga karamdaman sa pag-iisip, paglala ng mga malalang sakit (decompensation ng diabetes mellitus, bato at pagkabigo sa puso), pangkalahatang talamak na impeksyon at mga lokal na proseso ng nagpapasiklab sa lugar ng mga natural na pagbubukas o iminungkahing mga paghiwa ng kirurhiko ay isinasaalang-alang din bilang contraindications sa routine endoscopy.

Kasama ng mga pangkalahatan, may mga tiyak na contraindications para sa ilang mga uri ng nakaplanong endoscopy. Halimbawa, ang hysteroscopy ay hindi ginagawa sa panahon ng regla, ang gastroscopy ay kontraindikado sa kaso ng abdominal aortic aneurysm, atbp. ang pag-aaral ay tinutukoy nang paisa-isa.

Paghahanda para sa endoscopy

Depende sa uri ng pagsusuri at ang natukoy na somatic pathology, bago simulan ang pamamaraan, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa isang pangkalahatang pagsusuri (pangkalahatang pagsusuri sa dugo, biochemical urine test, coagulogram, ECG, chest x-ray) at para sa konsultasyon sa iba't ibang mga espesyalista (cardiologist, nephrologist, endocrinologist, atbp.). Bago magsagawa ng sub-anesthesia na pag-aaral, kinakailangan ang pagsusuri ng isang anesthesiologist at therapist.

Ang plano ng paghahanda ay nakasalalay sa organ na sinusuri. Bago ang endoscopy ng bronchi at upper gastrointestinal tract, dapat kang umiwas sa inuming tubig at pagkain sa loob ng 8-12 oras. Bago ang isang colonoscopy, kinakailangang linisin ang mga bituka gamit ang mga laxative o enemas. Bago ang cystoscopy, kailangan mong alisan ng laman ang iyong pantog. Bago ang hysteroscopy, dapat kang sumailalim sa isang gynecological examination, ahit ang iyong pubic hair, at alisin ang laman ng iyong bituka at pantog.

Sinasabi ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga tampok ng pamamaraan at ang mga patakaran ng pag-uugali sa panahon ng pag-aaral. Sa panahon ng endoscopy ng bronchi at upper gastrointestinal tract, hinihiling sa pasyente na tanggalin ang mga pustiso. Ang pasyente ay hinihiling na humiga sa isang mesa o isang espesyal na upuan sa isang supine o lateral na posisyon. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan upang mapawi ang sakit, bawasan ang antas ng mucous secretion, alisin ang mga pathological reflexes at gawing normal ang psycho-emotional na estado ng pasyente. Sa pagtatapos ng endoscopy, ang espesyalista ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa karagdagang pag-uugali, naghahanda ng konklusyon, ipinapasa ito sa dumadating na manggagamot o ibibigay ito sa pasyente.

Gastos ng endoscopy sa Moscow

Ang endoscopic na eksaminasyon ay isang napakalawak na grupo ng mga diagnostic procedure na may iba't ibang antas ng pagiging kumplikado, na nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa presyo para sa iba't ibang uri ng mga diskarte. Ang gastos ng pamamaraan ay naiimpluwensyahan ng lugar na pinag-aaralan, ang dami ng pagmamanipula (halimbawa, ang esophagogastroduodenoscopy ay mas mahal kaysa sa gastroscopy, at ang colonoscopy ay mas mahal kaysa sa sigmoidoscopy), ang pangangailangan na magsagawa ng mga karagdagang aksyon (pagkolekta ng materyal, mga therapeutic na hakbang) . Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ilalim ng anesthesia, ang presyo ng endoscopy sa Moscow ay tumataas na isinasaalang-alang ang mga gastos sa paggawa ng anesthesiological team at ang halaga ng anesthetic na gamot.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

Endoscopic na pag-aaral

Ang endoscopic examination ay isang pagsusuri, ang ibig sabihin ng "endo" ay nasa loob, kaya ang "endoscopy" ay isang pagsusuri sa loob ng mga organo na mayroong kahit kaunting espasyo - isang lukab. Kabilang sa mga organo na ito ang esophagus, tiyan at bituka, gallbladder, at bronchi. May cavity ng tiyan, pleural cavity, at joint cavity. Ang mga modernong teknikal na paraan ay ginagawang posible na suriin ang lahat ng mga cavity na ito at makilala ang mga tisyu na nakikita sa panahon ng pagsusuri.

Ang diagram sa ibaba ay nagpapakita ng mga organo ng lukab ng tiyan at ang mga pamamaraan ng endoscopy na ginagamit upang pag-aralan ang mga ito.

pananaliksik endoscopic na pamamaraan

Para sa endoscopic na pagsusuri, dalawang uri ng mga aparato ang ginagamit - "matibay" at "nababaluktot". Ang una ay mga metal tube na may maikling haba at iba't ibang mga diameter, sa isang dulo kung saan mayroong isang bombilya ng pag-iilaw o isang panloob na fiber illuminator, at sa kabilang banda ay isang eyepiece na nagbibigay-daan sa iyo upang palakihin ang imahe. Ang mga matibay na endoscope ay maikli dahil maaari silang maipasok sa maikling distansya nang hindi binabaluktot ang imahe. Gamit ang mga instrumentong "matigas", sinusuri ang tumbong, pantog, at lukab ng tiyan. Ang isang tunay na rebolusyon sa medisina ay nagdala ng "nababaluktot" na mga endoscope. Sa kanila, ang imahe ay ipinadala sa pamamagitan ng isang bundle ng mga espesyal na optical fibers. Ang bawat hibla sa isang bundle ay nagbibigay ng larawan ng isang punto ng organ mucosa, at ang isang bundle ng mga hibla ay nagbibigay ng larawan ng isang buong lugar. Kasabay nito, ang imahe ay nananatiling malinaw kapag baluktot ang mga hibla at ipinapadala sa mas malaking haba. Ang paggamit ng mga nababaluktot na endoscope ay naging posible upang suriin ang halos buong gastrointestinal tract - ang esophagus, tiyan, maliit at malaking bituka, pati na rin ang bronchi at mga kasukasuan.

Mga layunin ng pag-aaral. Gamit ang mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik, posibleng makilala ang mga tumor at nagpapaalab na sakit ng tiyan, colon, atay at apdo ducts, bronchi, joints, at pantog. Sa panahon ng pag-aaral, posible na magsagawa ng biopsy ng mga lugar ng mga mucous organ na kahina-hinala para sa isang tumor. Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, maaaring isagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri ay dumarami sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas, dahil ginagawa nilang posible na makilala ang mga maagang palatandaan ng sakit. Pinapayagan ka ng mga pamamaraang ito na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit.

Paano isinasagawa ang pananaliksik. Ang pangkalahatang prinsipyo ng pagsasagawa ng endoscopic na eksaminasyon ay ang pagpapakilala ng isang endoscopy apparatus sa pamamagitan ng natural na bukana ng katawan. Kapag sinusuri ang esophagus, tiyan, o maliit na bituka, ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Sa panahon ng bronchoscopy, ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig at higit pa sa respiratory tract. Ang tumbong at colon ay sinusuri sa pamamagitan ng pagpasok ng mga endoscope sa pamamagitan ng anus. Ang mga pagbubukod ay laparoscopy, arthroscopy - pagsusuri sa lukab ng tiyan at mga kasukasuan - dito ang mga artipisyal na butas ay nilikha sa pamamagitan ng pagbutas para sa pagpasok ng mga aparato. Naturally, ang mga pamamaraan na ito ay lumilikha ng subjective na abala para sa mga pasyente at nangangailangan ng paggamit ng ilang mga manipulasyon para sa pag-alis ng sakit; kadalasan ay hindi ito masyadong mabigat para sa mga pasyente. Matapos maipasok ang mga endoscope, lumipat sila patungo sa organ o lugar ng organ na sinusuri. Ang lukab at mauhog na lamad ay sinusuri; sa karamihan ng mga kaso, ang mga larawan ay maaaring makuha ng mga lugar na "interesado" sa doktor. Sa pag-unlad ng teknolohiya, naging posible na maitala ang buong proseso ng pananaliksik sa videotape. Sa panahon ng pagsusuri, lalo na kung ang isang proseso ng tumor ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy ay isinasagawa (pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue para sa pagsusuri).

Mga posibilidad ng endoscopic na pagsusuri para sa pagkilala sa mga sakit, ang kanilang pagiging maaasahan at posibleng mga komplikasyon.

Esophagoscopy - pagsusuri ng esophagus. Ang pamumula (hyperemia) at pamamaga ng mauhog lamad, menor de edad na pagdurugo, mababaw na ulceration (erosions) at ulcers ng mauhog lamad ay napansin, na katangian ng mga nagpapasiklab na pagbabago. Ang mga polyp at tumor ng esophagus ay nakita, at maaari silang matukoy sa mga pinakaunang yugto. May mga pagbabago sa katangian para sa hiatal hernias. Ang hindi gaanong maaasahang impormasyon ay ibinibigay ng pamamaraan para sa pagkilala sa mga sakit sa paggalaw ng esophagus; Ang X-ray at ilang iba pang mga espesyal na pamamaraan ay mas nakakatulong dito.

Gastroduodenoscopy - pagsusuri ng tiyan at duodenum. Ang pagguho, ulser, polyp, tumor, at mga palatandaan na katangian ng talamak na kabag ay nakita. Ang halaga ng impormasyon ng gastroduodenoscopy para sa pagtukoy sa mga sakit na ito ay malapit sa 100%. Kasabay nito, ang diverticula ng tiyan at duodenum, isang komplikasyon ng sakit na peptic ulcer tulad ng pagpapaliit ng labasan ng tiyan, ay mas mahusay na kinikilala gamit ang fluoroscopy.

Gamit ang mga aparato para sa endoscopy ng esophagus, tiyan at duodenum, ang mga polyp sa tiyan ay tinanggal at ang pagdurugo mula sa ulser ay huminto.

Ang mga komplikasyon sa panahon ng esophagoscopy at gastroduodenoscopy sa mga modernong kondisyon ay napakabihirang. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring mangyari ang pagbutas, pagkalagot ng organ na sinusuri, at pagdurugo.

Anoscopy - pagsusuri sa huling bahagi ng tumbong.

Sigmoidoscopy - pagsusuri ng tumbong at sigmoid colon sa layo na hindi hihigit sa 30 cm mula sa anus.

Ang colonoscopy ay isang pagsusuri sa halos buong colon.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga (pamamaga ng mga fold ng mauhog lamad o ang kanilang pagnipis, pamumula ng mauhog lamad, pagdurugo), pati na rin ang pagguho, mga ulser, mga bukol, mga polyp. Ang mga limitasyon ng anoscopy at sigmoidoscopy ay nauugnay lamang sa haba ng pagsusuri. Sa bagay na ito, ang colonoscopy ay ang pinaka-kaalaman. Sa 80-90% ng mga kaso, ang buong colon ay sinusuri gamit ang colonoscopy. Dapat gamitin ang colonoscopy kung pinaghihinalaan ang mga colon tumor. Sa tulong nito, ang mga tumor at polyp na may kaunting laki ay napansin. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng makabuluhang impormasyon para sa mga pasyenteng may ulcerative colitis, Crohn's disease, pagdurugo ng bituka, bara sa colon, at mga banyagang katawan. Kasabay nito, ang mga endoscopic technique ay mas mababa sa mga pamamaraan ng X-ray sa pagkilala sa mga sakit tulad ng colon diverticulosis at isang pagtaas sa laki ng mga indibidwal na seksyon ng bituka. Ang colonoscopy ay hindi ginagawa sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, pagbubutas ng colon, o pamamaga ng peritoneum. Ang pamamaraan ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may diverticulitis, malubhang anyo ng ulcerative at ischemic colitis, at ang talamak na yugto ng kemikal na pinsala sa colon. Mahirap magsagawa ng colonoscopy sa mga pasyente na may mga sakit sa tumbong na may matinding sakit, halimbawa, na may trombosis ng almuranas.

Mga komplikasyon ng sigmoidoscopy at colonoscopy - pagbubutas, pagkalagot ng bituka, pagdurugo. Sila ay bumuo ng napakabihirang.

Gamit ang isang sigmoidoscope at colonoscope, ang mga polyp ng bituka ay tinanggal at ang pagdurugo mula sa mga ulser ay huminto.

Ang laparoscopy ay isang pagsusuri sa lukab ng tiyan. Ang mga tumor ng atay, gallbladder, at iba pang mga organo ng tiyan ay napansin, ang hugis at sukat ng mga lymph node ng tiyan, mga pagbabago sa hugis ng mga organo dahil sa nagpapasiklab at iba pang mga sakit ay tinasa. Ang laparoscopy ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan ang mga doktor ay nahihirapan sa pagkilala ng mga sakit, at ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagbibigay ng maaasahang impormasyon. Kadalasan, ang laparoscopy ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng pagpapalaki ng atay, na may pinaghihinalaang mga tumor ng atay, gallbladder, pelvic organs - matris, ovaries. Para sa ilang uri ng paninilaw ng balat, ang laparoscopy ay maaari ding makatulong na matukoy ang sanhi. Ang laparoscopy ay hindi ginagawa para sa mga sakit sa pamumuo ng dugo, pamamaga ng peritoneum, malubhang sakit sa puso at baga.

Ang laparoscopy ay nagbubukas ng magagandang pagkakataon para sa pagpapagamot ng mga pasyente. Ang mga posibilidad na ito ay patuloy na lumalawak. Sa kasalukuyan, isang buong bagong larangan ng operasyon ang lumitaw - laparoscopic surgery. Ang isang miniature video camera ay binuo sa laparoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan sa screen ng TV. Sa pamamagitan ng karagdagang maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan sa tabi ng laparoscope, ipinasok ang mga instrumento sa pag-opera at isinasagawa ang mga operasyon, halimbawa, ang pag-alis ng gallbladder sa mga pasyente na may mga bato sa pantog. Ang bilang ng mga operasyon na isinagawa sa ganitong paraan ay patuloy na lumalaki.

Ang mga komplikasyon ay bihira - pagdurugo, pagbubutas ng mga organo ng tiyan, pamamaga ng peritoneum (peritonitis).

Bronchoscopy - pagsusuri ng bronchi. Sa kasalukuyan, ito ay ginaganap pangunahin sa tulong ng mga nababaluktot na aparato - fiber-optic bronchoscopes. Ang mga ito ay hindi gaanong mabigat para sa mga pasyente; sa kanilang tulong, maaari mong suriin ang mauhog lamad ng hindi lamang malaking bronchi, kundi pati na rin ang bronchi ng mas maliit na diameter. Sa tulong ng bronchoscopy, kinikilala ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi, mga tumor sa baga, mga mapagkukunan at sanhi ng hemoptysis, matagal na ubo, at pinalaki na mga lymph node.

Ang disenyo ng mga modernong aparato para sa bronchoscopy ay tulad na pinapayagan nila ang isang bilang ng mga karagdagang manipulasyon bilang karagdagan sa pagsusuri - pagsipsip ng mga bronchial secretions, biopsy ng bronchial mucosa, at gayundin, pagkatapos ng pagbutas ng bronchus, biopsy ng tissue ng baga at mga lymph node. Ang isang bilang ng mga medikal na pamamaraan ay isinasagawa - lavage ng bronchi, pangangasiwa ng mga gamot, pagsipsip ng nana at dugo mula sa bronchi.

Arthroscopy - pagsusuri ng mga kasukasuan. Ang mga traumatiko o degenerative na pagbabago sa menisci, articular ligaments, iba't ibang uri ng pinsala sa articular cartilage, ang panloob, synovial lining ng mga joints ay kinikilala. Posibleng magsagawa ng biopsy ng synovial membrane at pagsipsip ng synovial intra-articular fluid. Ginagawa ito sa mga pasyente na may nagpapasiklab at dystrophic na pagbabago sa mga kasukasuan upang matukoy ang likas na katangian ng sakit.

Sa kasalukuyan, sa tulong ng arthroscopy, ang isang bilang ng mga pinagsamang operasyon ay ginaganap, lalo na, ang pag-alis ng meniskus, nang hindi binubuksan ang magkasanib na lukab.

Ang mga komplikasyon ay bihira - ang pangunahing isa ay ang pag-unlad ng pamamaga ng kasukasuan.

Paghahanda para sa pag-aaral. Ang paghahanda para sa esophagoscopy, gastroduodenoscopy, bronchoscopy ay binubuo ng pagbabawal sa pagkain sa loob ng 12 oras bago ang pag-aaral. Ang isang mas kumplikadong pag-aaral ay isinasagawa bago ang colonoscopy. Ang pangunahing layunin ng pag-aaral ay linisin ang colon ng mga nilalaman at mga gas. 2-4 na araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay inirerekomenda na kumain ng diyeta na may pinababang halaga ng basura (karne sabaw, pinakuluang karne at isda, protina omelet, puting crackers). Ang araw bago ang pag-aaral, pagkatapos ng pangalawang almusal, ang pasyente ay binibigyan ng 30-40 ML ng langis ng castor, at sa gabi ay binibigyan ang isang paglilinis ng enema. Kinansela ang hapunan. Sa araw ng pag-aaral, ang isang cleansing enema ay ibinibigay 2-2.5 oras bago ang colonoscopy. Ang ilang mga institusyon ay nagrereseta ng mga espesyal na gamot upang linisin ang mga bituka.

Naka-host sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Pagpapasiya ng pangangailangan at halaga ng diagnostic ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa radiological. Mga katangian ng radiography, tomography, fluoroscopy, fluorography. Mga tampok ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik para sa mga sakit ng mga panloob na organo.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/09/2016


Mga uri ng pagsusuri sa X-ray. Isang algorithm para sa paglalarawan ng malusog na baga, mga halimbawa ng mga larawan ng mga baga na may pulmonya. Ang prinsipyo ng computed tomography. Paggamit ng endoscopy sa gamot. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng fibrogastroduodenoscopy, mga indikasyon para sa paggamit nito.

pagtatanghal, idinagdag noong 02/28/2016


Ang pangkalahatang konsepto at uri ng endoscopy - pagsusuri ng mga panloob na organo gamit ang isang endoscope. Ang papel ng nars sa pangangalaga ng kagamitan. Inihahanda ng guard nurse ang pasyente para sa endoscopy. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik.

course work, idinagdag 03/14/2017


Kasaysayan ng pag-unlad ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik: laryngoscopy, bronchoscopy, esophagoscopy, gastroscopy, endoscopy, laparoscopy, colonoscopy at cystoscopy. Paglikha ng mga espesyal na aparato para sa pagsusuri ng mga cavity ng katawan, ang kanilang pagpapabuti.

abstract, idinagdag noong 01/23/2011


thesis, idinagdag noong 11/03/2010


Pag-uuri ng mga pangunahing instrumental na pamamaraan: X-ray, endoscopic, radioisotope, ultrasound at functional. Diagnostic at therapeutic na layunin ng fibrogastroduodenoscopy, rectromanoscopy, colonoscopy at chromocytoscopy.

pagtatanghal, idinagdag 09/26/2015


Ang kahalagahan ng pagtukoy ng mga marker ng tumor. Computed tomography ng dibdib. Mga benepisyo ng virtual colonoscopy. Paglalapat ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik sa pagsusuri at pag-iwas sa kanser. Mga kalamangan ng pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound.

pagtatanghal, idinagdag 08/09/2013


Mga tampok ng pangkalahatang pagsusuri at karagdagang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga depekto sa puso. Systolic murmur sa tuktok ng puso bilang isang katangian na klinikal na tanda ng mitral regurgitation. Pangkalahatang katangian ng mga pangunahing klinikal na anyo ng sakit sa puso.

abstract, idinagdag noong 05/03/2010


Mga instrumental na pamamaraan ng mga medikal na diagnostic para sa X-ray, endoscopic at ultrasound na eksaminasyon. Ang kakanyahan at pagbuo ng mga pamamaraan at pamamaraan ng pananaliksik para sa pagsasagawa ng mga ito. Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga matatanda at bata para sa pamamaraan ng pagsusuri.

abstract, idinagdag 02/18/2015


Ang konsultasyon sa isang doktor ay ang unang hakbang sa pagkilala sa isang malignant na tumor. Familiarization sa mga pakinabang ng radiological, endoscopic, cytological at histological diagnostic na pamamaraan. Ultrasound tomography at mga pagsubok sa laboratoryo.

Kasaysayan ng endoscopy

Sa pag-unlad nito, ang endoscopy ay dumaan sa ilang mga yugto, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga optical na instrumento at ang paglitaw ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic at paggamot. Hanggang sa isang tiyak na oras, ang pagsusuri sa mga panloob na organo nang walang interbensyon sa kirurhiko ay imposible. Ang mga doktor ay may access lamang sa mga non-invasive na pamamaraan ng pag-aaral ng mga panloob na organo tulad ng palpation, percussion at auscultation. Ang mga unang pagtatangka na gumamit ng endoscopy ay ginawa na sa pagtatapos ng ika-18 siglo, ngunit ito ay mapanganib at hindi makatotohanang mga pagtatangka. Sa taon lamang, si Philip Bozzini (Ph. Bozzini), na kasalukuyang itinuturing na imbentor ng endoscope, ay nagdisenyo ng isang aparato para sa pagsusuri sa tumbong at lukab ng matris. Ang aparato ay isang matibay na tubo na may sistema ng mga lente at salamin, at ang pinagmumulan ng liwanag ay kandila. Ang aparatong ito, sa kasamaang-palad, ay hindi kailanman ginamit para sa pananaliksik sa mga tao, dahil ang may-akda ay pinarusahan ng medikal na faculty ng Vienna "para sa pag-usisa." Kasunod nito, ang kandila sa mga endoscope ay pinalitan ng isang lampara ng alkohol, at sa halip na isang matibay na tubo, isang nababaluktot na konduktor ang ipinasok. Gayunpaman, ang mga pangunahing komplikasyon ng pagsusuri ay nanatiling mga paso, na bahagyang tinanggal ng mga doktor sa pamamagitan lamang ng pag-imbento ng mga miniature electric lamp, na nakakabit sa dulo ng apparatus na ipinasok sa lukab. Ang aparato ay ipinasok sa mga saradong lukab na walang natural na koneksyon sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng isang butas na nilikha (isang butas sa dingding ng tiyan o dibdib). Gayunpaman, ang endoscopic diagnosis ay hindi malawakang ginagamit hanggang sa pagdating ng fiber optic system.

Ang mga kakayahan ng endoscopy ay lumawak nang malaki mula noong ika-2 kalahati ng ika-20 siglo sa pagdating ng mga glass fiber light guide at fiber optics device batay sa mga ito. Halos lahat ng mga organo ay naa-access para sa inspeksyon, ang pag-iilaw ng mga nasuri na mga organo ay tumaas, ang mga kondisyon para sa pagkuha ng litrato at paggawa ng pelikula ay lumitaw (endophotography at endocinematography), at naging posible na mag-record ng mga black-and-white o color na mga imahe sa isang video recorder (mga pagbabago sa pamantayan. photo at film camera ang ginagamit). Ang pagdodokumento ng mga resulta ng isang endoscopic na pagsusuri ay nakakatulong upang mapag-aralan ang dynamics ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa anumang organ.

Paggamit ng mga pamamaraan ng endoscopy sa medisina

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik ay ginagamit kapwa para sa pagsusuri at paggamot ng iba't ibang sakit. Ang modernong endoscopy ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagkilala sa mga unang yugto ng maraming sakit, lalo na ang mga sakit sa oncological (kanser) ng iba't ibang mga organo (tiyan, pantog, baga). Kadalasan, ang endoscopy ay pinagsama sa naka-target (sa ilalim ng kontrol ng paningin) biopsy, mga therapeutic measure (pangasiwaan ng mga gamot), at probing.

Mga uri ng endoscopy

• Bronchoscopy - pagsusuri ng bronchi
• Gastroscopy - pagsusuri sa tiyan
• Hysteroscopy - pagsusuri ng cavity ng matris
• Colonoscopy - colon mucosa
• Colposcopy - pagbubukas ng puki at mga dingding ng puki
• Laparoscopy - lukab ng tiyan
• Otoscopy - panlabas na auditory canal at eardrum
• Sigmoidoscopy - tumbong at distal na sigmoid colon
• Ureteroscopy - ureter
• Cholangioscopy - mga duct ng apdo
• Cystoscopy - pantog
• Esophagogastroduodenoscopy - pagsusuri ng esophagus, lukab ng tiyan at duodenum

Endoscopic surgery

Ang pag-unlad sa pagbuo ng mga endoscopic na kagamitan at ang paglikha ng mga mikroskopikong instrumento ay humantong sa paglitaw ng isang bagong uri ng teknolohiya sa pag-opera - endoscopic surgery. Sa panahon ng naturang operasyon, ang mga espesyal na instrumento ng manipulator ay ipinasok sa mga guwang na organo o sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang endoscope at nababaluktot na mga hibla na aparato, na kinokontrol ng isang siruhano na sinusubaybayan ang kanyang trabaho sa isang monitor.

Ginagawa na ngayon ng endoscopic surgery na maiwasan ang malawak na operasyon sa tiyan para sa mga sakit ng gallbladder, apendisitis, pag-alis ng mga lymph node, mga bukol, kapag inaalis ang sclerotic pathology sa mga daluyan ng dugo, kapag bypass surgery sa kaso ng