Epileptic foci sa isang bata. Mga palatandaan ng iba't ibang anyo ng epilepsy sa mga bata

Ayon sa mga modernong konsepto, ang epilepsy sa mga bata ay isang pangkat ng mga heterogenous na talamak na pathologies ng utak.

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga ito:

• mga tiyak na epileptik na seizure sa anyo ng mga hindi pinukaw na kombulsyon na nangyayari nang walang dahilan laban sa background ng kumpletong kalusugan;
• iba pang mga tiyak na palatandaan ("maliit na seizure") sa anyo ng mga sakit sa pag-iisip, vegetative o pandama: pagtulog, pagtulog, pagyeyelo sa isang posisyon, biglaang paghinto sa panahon ng pag-uusap, pagkawala ng malay at iba pang mga sintomas.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit karamihan sa mga unang palatandaan ng epilepsy sa mga bata ay bubuo sa pagkabata at edad ng preschool. Kadalasan ang "debut" ng convulsive seizure sa mga sanggol ay sinusunod laban sa background ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, takot, o sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga panlabas na kadahilanan.

Ang mga pagpapakita ng epilepsy sa mga sanggol ay mapanlinlang at sa karamihan ng mga kaso ay nagkukunwari bilang iba pang mga sakit o physiological phenomena.

Ang mga unang sintomas ng sakit sa mga sanggol ay kinabibilangan ng:

• di-maindayog na independiyenteng pagkibot ng mga binti at braso;
• binibigkas, maliit at mabilis na ritmikong pag-urong ng kalamnan sa isang kalahati ng mukha, na dumadaan sa binti at braso ng parehong panig;
• panandaliang biglaang paghinto ng titig ng sanggol ("nagyeyelo") o isang biglaang pagtigil ng anumang paggalaw ng bata (withdrawal);
• pagliko ng ulo at mga mata sa gilid, na kadalasang sinasamahan ng isang panig na pagdukot ng braso sa direksyon ng pagliko;
• Ang mga seizure ay kadalasang nakakubli bilang mga normal na paggalaw ng sanggol (pagsususpet, pagsuso, iba't ibang mga pagngiwi), na paulit-ulit sa isang tiyak na oras at madalas na nangyayari laban sa background ng isang pagbabago sa kutis (pagpaputi, sianosis, pamumula) na may paglalaway o sa kawalan nito ;
• panaka-nakang panginginig ng buong katawan na may mga hiyawan at malakihang panginginig ng mga braso;
• di-maindayog na independiyenteng pagkibot ng mga binti at braso.

Paano nagpapakita ang iba't ibang uri at anyo ng epilepsy sa mga batang nasa preschool at edad ng paaralan

Sa ngayon, ang mga eksperto ay nakikilala ang higit sa 40 mga anyo ng epilepsy, na naiiba sa mga klinikal na sintomas, ang edad kung saan lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, at ang kurso ng sakit: benign o prognostically unfavorable forms ng epilepsy sa mga bata.

Ang partikular na kahalagahan ay napapanahong pagsusuri - ang tamang pagpapasiya ng anyo ng sakit ng isang espesyalista na epileptologist. Ang diskarte ng therapy at ang pagbabala ng kurso ng sakit ay nakasalalay dito.

Ang mga klinikal na sintomas ng epilepsy sa mga bata ay depende sa uri ng mga seizure at sa anyo ng sakit.

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng epilepsy: "major" at "maliit" - ang pag-uuri ay batay sa likas na katangian ng mga seizure.

Totoo (idiopathic o "major") epilepsy sa mga bata

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga seizure sa anyo ng mga tonic convulsions (nabanggit ang straightening at immobility ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan), clonic convulsions (mga contraction ng kalamnan ng iba't ibang grupo ng kalamnan) o ang paglipat ng isang uri ng convulsions sa isa pa (clonic-tonic convulsions. ). Kadalasan, ang isang "malaking" pag-atake ay sinamahan ng pagkawala ng malay, paghinto sa paghinga, paglalaway, hindi sinasadyang pag-ihi. Minsan ang isang pangkalahatang pag-agaw ay sinamahan ng pagkagat ng dila na may paglabas ng madugong foam mula sa bibig at pagkawala ng memorya pagkatapos ng pag-atake.

Kawalan o "maliit"

Ang kawalan ay isang uri ng epileptic seizure. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga lokal (focal o bahagyang) mga seizure, kung saan ang isang tiyak na grupo ng mga kalamnan ay kasangkot sa proseso, bilang isang panuntunan, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng bata na "kupas" sa isang posisyon, ibinaling ang ulo sa isang gilid na may isang paghinto ng paningin, kung minsan ay mga contraction ng isang grupo ng kalamnan o ang kanilang matalas na atony (relaxation). Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang bata ay hindi nakakaramdam ng agwat sa oras at nagpapatuloy sa mga paggalaw o pag-uusap na sinimulan bago ang pag-atake, nang hindi naaalala kung ano ang nangyayari.

Gayundin, ang mga pagliban sa mga bata ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng:

• hindi pangkaraniwang pandinig, gustatory, o visual na sensasyon;
• pag-atake ng spasmodic na pananakit ng ulo o sakit sa tiyan, na sinamahan ng pagduduwal, pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso o lagnat;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Nocturnal epilepsy (frontal)

Depende sa oras ng pagsisimula ng pag-atake, mayroong:

• epilepsy sa pagpupuyat;
• nocturnal epilepsy sa mga bata, ang mga sintomas na lumilitaw lamang sa panahon ng pagtulog;
• epilepsy bago magising.

Ang gabi ay itinuturing na pinaka banayad (benign) na anyo ng sakit at madaling gamutin. Ang mga seizure sa isang panaginip ay malinaw na nagpapahiwatig ng lokasyon ng epileptic focus sa frontal lobes ng utak (frontal epilepsy).

Sa pag-unlad ng nocturnal form ng sakit, mahalaga na gawin ang tamang diagnosis sa isang napapanahong paraan, kaya kailangan mong malaman kung paano makilala ang epilepsy sa isang bata, kumunsulta sa isang espesyalista at magreseta ng pangmatagalang paggamot.

Ang mga nocturnal seizure ng epilepsy ay ipinapakita sa anyo ng:

• parasomnias, na nanginginig sa mga binti kapag natutulog, na nangyayari nang hindi sinasadya at madalas na sinamahan ng panandaliang mga karamdaman sa paggalaw pagkatapos magising;
• sleepwalking at sleepwalking (sleepwalking), na kadalasang sinasamahan ng bedwetting at bangungot. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng mga bata at gumagaling sa edad. Kung ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy sa pagtanda, ang anyo ng sakit ay nagiging mas malala at ipinakikita ng pagiging agresibo sa paggising o pagdulot ng pinsala sa katawan sa sarili. Ang mga pasyente ay walang maalala pagkatapos magising.

Rolandic

Ang rolandic epilepsy ay itinuturing na pinakakaraniwan, benign at namamana na anyo ng sakit.

Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw sa pagkabata o pagbibinata mula 2 hanggang 14 na taon (karaniwan ay mula 4 hanggang 10 taon). Ang hitsura ng mga palatandaan ay nauugnay sa paglitaw ng isang pokus ng pagtaas ng excitability sa cortex ng gitnang-temporal na rehiyon ng utak (Roland's sulcus).

Ang mga sintomas ng rolandic epilepsy sa mga bata ay:

• sensory aura (mga harbinger ng isang pag-atake) sa anyo ng isang panig na pakiramdam ng tingling, pagkurot o pamamanhid o tingling sa gilagid, labi, dila, mukha o lalamunan;
• ang epileptic attack mismo ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga kombulsyon sa isang bahagi ng mukha o maikling unilateral twitching ng mga kalamnan ng larynx at pharynx, labi at / o dila, na sinamahan ng pagtaas ng paglalaway o mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang tagal ng pag-atake sa Rolandic epilepsy ay nasa average mula dalawa hanggang tatlong minuto. Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas at umuulit nang maraming beses sa isang taon, at sa edad ay lumilitaw ang mga ito nang mas madalas (single) at ganap na huminto.

temporal lobe epilepsy

Ang ganitong uri ng epilepsy ay bubuo kapag ang epileptic focus ay matatagpuan sa temporal na mga rehiyon ng utak. Lumilitaw ito sa isang maagang edad pagkatapos ng pinsala sa panganganak o pamamaga dahil sa impeksyon sa intrauterine, laban sa background ng isang neuroinfection (meningitis, arachnoiditis o encephalitis).

Ang temporal lobe epilepsy ay may mga katangian na palatandaan at nagpapakita ng sarili sa anyo ng matagal na pag-atake at paglala ng klinika sa paglipas ng panahon.

Ang mga katangian ng form na ito ay kinabibilangan ng:

• harbingers ng isang pag-atake (aura) sa anyo ng sakit ng tiyan, pagduduwal, palpitations, arrhythmias, labis na pagpapawis, igsi ng paghinga, swallowing disorder;
• simpleng mga seizure sa anyo ng pagpihit ng ulo at mata patungo sa pokus o mga sakit sa pag-iisip: ang estado ng "gising na tulog", panic, pakiramdam ng mga pagbabago sa oras, pagbagal o pagbilis, mood disorder, euphoria, depression, takot, disorientation sa espasyo at sariling personalidad;
• kumplikadong pag-atake sa anyo ng iba't ibang mga paulit-ulit na paggalaw (automatisms) - paghampas, pagtapik, pagkamot, pagkurap, pagtawa, pagnguya, pag-uulit ng mga indibidwal na tunog, paglunok na may mga pag-atake ng kumpletong pagsara ng kamalayan at kawalan ng tugon sa stimuli. Sa isang komplikadong (malignant) na kurso ng sakit, sumasali ang mga convulsive seizure.

Upang napapanahong masuri ang sakit na ito, kailangan mong malaman kung paano matukoy ang epilepsy sa isang bata: kilalanin ang una at pangunahing mga palatandaan ng sakit, ang dalas at tagal ng mga epileptic seizure at makipag-ugnay sa isang espesyalista (neurologist ng bata, at pagkatapos ay isang epileptologist). .

Ang epilepsy sa mga bata ay isang talamak na sakit sa neurological na ipinakikita ng paulit-ulit na mga seizure o ang kanilang mga katumbas (sensory, mental, vegetative). Ang paglitaw ng mga epileptic seizure ay nauugnay sa isang paglabag sa kasabay na aktibidad ng elektrikal ng mga nerve cell ng utak.

Ayon sa medikal na istatistika, 2-5% ng mga bata ang dumaranas ng epilepsy. Sa 70-75% ng mga pasyenteng may sapat na gulang na dumaranas ng sakit na ito, ang mga unang palatandaan nito ay lumitaw bago ang edad na 16 taon.

Ang parehong benign at malignant (therapy-resistant, progressive) na mga anyo ng sakit ay nangyayari sa mga bata at kabataan. Kadalasan, ang mga epileptic seizure sa mga bata ay nangyayari na may nabura na klinikal na larawan o hindi karaniwan, at ang mga pagbabago sa electroencephalogram (EEG) ay hindi palaging tumutugma sa mga sintomas.

Ang pag-aaral ng problema ng epilepsy sa pagkabata ay isinasagawa ng mga epileptologist - mga neurologist na sumailalim sa espesyal na pagsasanay.

Ang mga rason

Ang pangunahing kadahilanan na pinagbabatayan ng pathological na mekanismo ng pagsisimula ng sakit sa isang maagang edad ay ang kawalan ng gulang ng mga istruktura ng utak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng excitability sa pagsugpo. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa pagbuo ng mga tamang koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na neuron.

Ang nadagdagang kahandaan ng convulsive ay maaari ding pukawin ng iba't ibang premorbid na mga sugat sa utak na namamana o nakuha.

Ito ay kilala na kung ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa sakit, ang panganib ng paglitaw nito sa bata ay 10%.

Gayundin, ang pag-unlad ng epilepsy sa pagkabata ay maaaring humantong sa:

• mga abnormalidad ng chromosomal (Down syndrome, Marfan syndrome);
• hereditary metabolic disorder (hyperglycinemia, leucinosis, phenylketonuria, mitochondrial encephalomyopathies);
• hereditary neurocutaneous syndromes (tuberous sclerosis, neurofibromatosis).

Sa istraktura ng morbidity sa mga bata, ang isang medyo malaking bahagi ay nahuhulog sa mga form na nauugnay sa pinsala sa utak ng prenatal at postnatal. Ang mga kadahilanan ng panganib sa prenatal para sa pagbuo ng sakit ay kinabibilangan ng:

• malubhang toxicosis ng pagbubuntis;
• impeksyon sa intrauterine;
• pangsanggol na hypoxia;
• malubhang paninilaw ng bagong panganak;
• trauma ng kapanganakan ng intracranial;
• fetal alcohol syndrome.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit na dulot ng mga kadahilanan ng prenatal ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol sa edad na 1-2 taon.

Sa mga batang may edad na 3-6 taong gulang at mas matanda, ang mga pagpapakita ng patolohiya ay kadalasang dahil sa:

• mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit (pneumonia, influenza, sepsis);
• inilipat neuroinfectious sakit (arachnoiditis, encephalitis, meningitis);
• congenital pathologies ng utak.

Sa mga pasyenteng dumaranas ng cerebral palsy (CP), ang epilepsy ay nasuri sa 25-35% ng mga kaso.

Pag-uuri

Depende sa mga katangian ng epileptic seizure, maraming mga anyo ng sakit ay nakikilala:

Depende sa etiological factor, ang pangkalahatan at naisalokal na mga anyo ng epilepsy ay nahahati sa ilang uri:

• cryptogenic;
• nagpapakilala;
• idiopathic.

Kabilang sa mga idiopathic na pangkalahatang anyo ng sakit, ang mga benign convulsion ng mga bagong silang, abanic at myoclonic na pagkabata at juvenile epilepsy ay madalas na sinusunod. Ang istraktura ng morbidity na may mga focal form ay pinangungunahan ng:

• pagbabasa ng epilepsy;
• epilepsy na may occipital paroxysms;
• rolandic benign epilepsy.

Mga sintomas ng epilepsy sa mga bata

Ang mga klinikal na palatandaan ng epilepsy sa mga bata ay medyo magkakaibang at tinutukoy ng uri ng mga seizure, ang anyo ng sakit.

Ang isang epileptic seizure ay karaniwang nauuna sa pamamagitan ng paglitaw ng mga precursor, na maaaring maiugnay sa:

• affective disorder (takot, sakit ng ulo, pagkamayamutin);
• aura (mental, olfactory, gustatory, visual, auditory, somatosensory).

malaking kasya

Sa isang pangkalahatan (malaking) seizure, ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, nagpalabas ng malakas na daing at bumagsak. Kaagad pagkatapos nito, nagsisimula ang yugto ng tonic convulsions. Sa klinika, ito ay nagpapakita mismo:

• pag-igting ng kalamnan;
• clenching ng jaws;
• Pagkiling ng ulo;
• paggalaw ng mata;
• apnea;
• syanosis sa mukha;
• pag-unat ng mga binti;
• baluktot ang mga braso sa mga kasukasuan ng siko.

Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng ilang segundo at pinapalitan ng clonic convulsions na tumatagal ng 1-2 minuto. Ang panahong ito ng seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi;
• pagkagat ng dila;
• bumubula mula sa bibig;
• maingay na paghinga.

Pagkatapos ng pag-atake, ang pasyente ay karaniwang hindi tumutugon sa panlabas na stimuli at natutulog. Matapos ang pagpapanumbalik ng kamalayan, hindi naaalala ng mga pasyente ang pag-agaw.

Maliit na fit

Ang mga pagliban o maliliit na seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang pagkawala ng kamalayan (hanggang 20 segundo). Kasabay nito, ang titig ng pasyente ay nag-freeze, ang pagsasalita at paggalaw ay tumigil. Pagkatapos ng pag-atake, ipinagpatuloy niya ang kanyang trabaho na parang walang nangyari.

Sa mga kumplikadong pagliban, ang iba't ibang mga phenomena ay nabanggit:

• motor (contractions ng facial muscles, rolling of the eyeballs, myoclonic twitches);
• vasomotor (pagpapawis, paglalaway, pamumula o pamumula ng mukha);
• mga automatismo ng motor.

Ang mga absence seizure ay nangyayari nang paulit-ulit sa araw at halos araw-araw.

Mga simpleng focal seizure

Sa mga bata, ang anyo ng sakit na ito ay maaaring sinamahan ng:

• hindi pangkaraniwang mga sensasyon (somatosensory, gustatory, visual, auditory);
• pagkibot ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagpapawis;
• tachycardia;
• pagduduwal;
• tiyan o sakit ng ulo.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng isang mahabang kurso ng epilepsy ay maaaring:

• mga karamdaman sa pag-uugali;
• kahirapan sa pag-aaral;
• karamdaman sa kakulangan sa atensyon;
• hyperactivity syndrome;
• pagbaba ng katalinuhan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pag-aaral ng isang epileptologist ng data ng anamnesis, pagsusuri sa neurological, laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Upang makagawa ng diagnosis, kailangang sagutin ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• ano ang oras ng paglitaw, tagal at dalas ng mga pag-atake;
• ano ang mga tampok ng kurso ng pag-atake;
• may aura man o wala, kung meron, ano ang features nito.

Dapat sabihin ng mga magulang sa epileptologist nang detalyado ang tungkol sa likas na katangian ng mga seizure sa kanilang anak. Kung maaari, ipinapayong i-film ang pag-atake sa video at ipakita ang recording na ito sa isang espesyalista. Isinasaalang-alang na ang mga maliliit na bata, halimbawa, sa 3 taong gulang, ay hindi palaging maaaring sabihin sa isang doktor ang tungkol sa kanilang kalagayan, ang naturang pag-record ng video ay nakakatulong sa maagang pagsusuri ng sakit.

Kung pinaghihinalaang epilepsy, ang sanggol ay ipinadala para sa electroencephalography (EEG). Kung kinakailangan, maaaring irekomenda ng doktor ang pagsubaybay sa EEG (araw-araw, gabi).

Ang mga pantulong na pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

• x-ray ng bungo;
• PET, MRI o CT ng utak;
• ECG at araw-araw na pagsubaybay sa ECG.

Paggamot ng epilepsy sa mga bata

Ang mga batang may epilepsy ay binibigyan ng pangmatagalan, kadalasang panghabambuhay, anticonvulsant (anticonvulsant) therapy. Sa isang lumalaban na anyo ng sakit, ang mga alternatibong pamamaraan ng therapy ay maaaring gamitin:

• immunotherapy;
• ketogenic diet;
• therapy sa hormone.

Kasama sa scheme ng kumplikadong paggamot ang biofeedback therapy, psychotherapy.

Kung ipinahiwatig, posible ang paggamot sa kirurhiko. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay kadalasang ginagamit:

• vagus nerve stimulation na may implantable device;
• limitadong temporal na pagputol;
• extratemporal neocortical resection;
• anterior temporal lobectomy;
• hemispherectomy.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na, nang walang naaangkop na therapy, ay nagbabanta na magkaroon ng mga komplikasyon. Hindi katanggap-tanggap na subukang tratuhin siya ng mga katutubong pamamaraan. Ang napapanahong pagsisimula ng therapy lamang ang nagpapahintulot sa iyo na panatilihing kontrolado ang kurso ng sakit, at sa ilang mga kaso ay makamit ang pangmatagalang pagpapatawad.

Pangunang lunas

Dapat malaman ng mga magulang ng mga batang may epilepsy kung paano sila bibigyan ng paunang lunas sa oras ng pag-atake. Kapag lumitaw ang mga harbinger, ang bata ay dapat na ilagay sa kanyang likod, i-unfasten ang kwelyo at magbigay ng sariwang hangin.

Upang maiwasan ang aspirasyon ng laway o pagsusuka, pati na rin ang pagbawi ng dila, ang ulo ay nakabukas sa gilid.

Paano maghinala ng epilepsy

Ang epilepsy ng pagkabata ay madalas na nagsisimula sa mga hindi nakakakumbinsi na mga seizure, at samakatuwid ay maaaring mahirap makilala ang sakit. Ang mga magulang ay dapat na maingat na subaybayan ang pag-unlad ng kanilang mga anak. Ang mga sumusunod na tampok sa pag-uugali ng bata ay maaaring magpahiwatig ng nakatagong panahon ng sakit:

• sleepwalking;
• pagbigkas sa isang panaginip ng parehong uri ng mga tunog o salita;
• sistematikong bangungot.

Sa mga batang isang taong gulang, ang unang senyales ng sakit ay ang mabilis na pasulong na pagkiling ng ulo (nod symptom).

Pagtataya

Pinapayagan ng modernong pharmacotherapy na makamit ang kontrol sa sakit sa karamihan ng mga bata. Sa isang normal na larawan ng EEG at ang kawalan ng mga seizure, pagkatapos ng 3-4 na taon, posible ang isang unti-unting pagkansela ng mga anticonvulsant.

Sa isang maagang pagsisimula ng mga seizure, paglaban sa pharmacological therapy, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

Video

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video sa paksa ng artikulo.

Ang epilepsy ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng nervous system. Ang mga epileptic seizure ay maaaring magsimula sa anumang edad, ngunit ang mga bata ay kadalasang apektado: ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng sakit ay umiiral mula isa hanggang siyam na taon. Maraming tao ang nag-iisip na ang epilepsy ay mga seizure lamang. Gayunpaman, ang sakit na ito ay hindi palaging nagpapakita mismo sa form na ito. At ang ilang mga convulsive seizure, sa kabaligtaran, ay hindi nagpapahiwatig ng epilepsy. Paano makilala ang epilepsy sa mga unang yugto at piliin ang pinakamahusay na paggamot? Ano ang dapat gawin sa panahon ng pag-atake sa isang bata? At, sa wakas, kung paano kumilos sa isang may sakit na sanggol upang hindi siya makaramdam ng "hindi katulad ng iba"? Dmitry Kuzmin, neurologist, epileptologist ng Semeynaya network ng mga medikal na klinika, ay nagsasabi.

neural "bagyo"

Kasalukuyang nasa ilalim epilepsy maunawaan ang mga paulit-ulit na seizure (parehong convulsive at non-motor) na dulot ng malalang sakit sa nerbiyos. Ang mga epileptic seizure ay nangyayari bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex. ang mga selula ng nerbiyos ng ating "gray matter" ay nagpapalit ng excitement na dumarating sa kanila mula sa mga pandama sa isang electrical impulse at ipinapadala ito sa kahabaan ng kadena ng mga neuron. Ang proseso ng paggulo ay kahalili ng pagsugpo, iyon ay, isang panahon kung saan ang neuron ay hindi makapagpadala ng isang salpok. Sa epilepsy, ang isang pokus ng mga neuron ay nabuo sa utak, na nasa patuloy na paggulo. Kung ang mga kalapit na nerve cells ay hindi makayanan ang boltahe na ito, ang electrical impulse ay kumakalat sa iba pang bahagi ng utak, at ang isang epileptic seizure ay nangyayari. Sa kalikasan, may katulad na nangyayari sa panahon ng isang bagyo, kapag ang kalangitan ay sumabog sa malakas na mga paglabas ng kuryente - kidlat.

Maraming dahilan ang epilepsy. Ang pagmamana ay may mahalagang papel: sa mga pamilya kung saan ang isa sa mga kamag-anak ay naghihirap mula sa parehong sakit, ang panganib na magkaroon ng sakit sa mga bata ay mas mataas. Ngunit sa parehong oras, ang epilepsy ay hindi kinakailangang minana, iyon ay, mula sa mga magulang hanggang sa isang bata. Ang pinsala sa utak ay maaari ring makapukaw ng epilepsy: congenital anomalya, intrauterine infection, chromosomal disease, birth injuries ng central nervous system, impeksyon sa nervous system (poliomyelitis, meningitis, encephalitis, atbp.), craniocerebral trauma at tumor. Kahit na ang paggamit ng alkohol at nikotina ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pinsala sa utak ng bata.

Epilepsy o hindi?

Kadalasan, ang epilepsy ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga convulsive seizure. Gayunpaman, dapat tandaan na hindi lahat ng mga seizure ay nagpapahiwatig ng epilepsy. Ang bawat bata ay maaaring makaranas ng mga kombulsyon ng hindi bababa sa isang beses, halimbawa, pagkatapos ng pagbabakuna o sa isang mataas na temperatura. Ang huli ay tinatawag febrile seizure- nangyayari ang mga ito sa pagitan ng edad na tatlong buwan at limang taon dahil sa malakas na pagtaas ng temperatura, kadalasang may mga impeksyon sa paghinga. (Mahalagang tandaan na ang mga sakit tulad ng encephalitis o meningitis ay maaaring magsimula sa mataas na lagnat at mga seizure, at para sa mga ganitong sintomas, mahalaga ang medikal na atensyon.) Ang febrile seizure ay kadalasang panandalian (ilang minuto) at hindi nakakasira sa utak, kusang nawawala sa pagbaba ng temperatura.

Kadalasan ang mga magulang ay naglalarawan ng mga seizure na halos kapareho ng epilepsy, ngunit sa mas malapit na pagsusuri, lumalabas na hindi ito ang sanhi ng mga seizure. Kapag ang dahilan ay natagpuan at inalis, ang gayong mga kombulsyon ay nawawala, at ang bata ay hindi na nangangailangan ng paggamot.
Tandaan: maaari mo lamang masuri ang epilepsy kapag ang sanggol ay nagkaroon ng ilang (dalawa o higit pa) na mga seizure, at sila ay bumangon nang walang anumang mga panlabas na dahilan.

Mga uri ng epilepsy sa mga bata

Ang isang epileptic seizure ay isang medyo nakakatakot na tanawin para sa isang hindi handa na tao. Kadalasan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: mga convulsive contraction ng mga kalamnan ng katawan o ang kanilang malakas na pag-igting (pagbaluktot ng mga braso, malakas na pagtuwid ng mga binti), hindi maayos na paggalaw ng isa sa mga bahagi ng katawan (pagkibot ng mga limbs, kurbada. ng mga labi, pag-ikot ng mga mata, pagtalikod o malakas na pagbaling ng ulo sa isang gilid), pagkawala ng malay, pansamantalang paghinto ng paghinga, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi. Kapag huminto ang mga pagpapakita ng motor, ang bata ay maaaring magkaroon ng katinuan, ngunit nakakaramdam ng panghihina at pagkahilo, ilang pananakit sa mga kalamnan, o maaaring makatulog kaagad. Pagkatapos ng pag-atake, ang mga bata ay walang maalala tungkol sa kanya.

Kadalasan, ang mga epileptic seizure ay nauunahan ng mga katangiang palatandaan: nerbiyos, pagkahilo o sakit ng ulo, at kung minsan ang tinatawag na "aura" - maaari itong maging mga espesyal na sensasyon (pamamanhid ng isang bahagi ng katawan, tingling), amoy (karaniwang hindi kasiya-siya) o panlasa. , mga tunog, mga larawan sa harap ng mga mata, na lumabas sa isip ng bata nang ilang segundo, at kung minsan ay mas matagal bago ang pag-atake, at nakaimbak sa memorya pagkatapos nito.

Ang ilang mga pagpapakita ng epilepsy sa mga bata ay naiiba sa mga karaniwang kilala at hindi laging madaling makilala. Kasama sa mga form na ito kawalan ng epilepsy, atonic seizure at pasma ng sanggol.

Sa mga pagliban(mula sa French absence - absence) ang bata ay hindi nahuhulog sa panahon ng mga seizure, ngunit nag-freeze lamang at huminto sa pagtugon sa panlabas na stimuli. Maaari siyang literal na huminto sa kalagitnaan ng pangungusap, itigil ang aksyon na nasimulan niya, habang ang tingin ay nakatuon sa isang punto, at imposibleng maakit ang atensyon ng bata. Matapos ang pagwawakas ng pag-agaw ng kawalan, ang bata ay nagpapatuloy sa kilusan na sinimulan at hindi naaalala ang anumang bagay tungkol sa "pagkabigo". Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring mangyari hanggang 10-15 beses sa isang araw. Ang ganitong uri ng epilepsy ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae na may edad 6-7 taon.

Atonic na mga seizure halos kapareho ng nahimatay: ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkawala ng kamalayan at pagpapahinga ng mga kalamnan ng katawan. Gayunpaman, ito rin ay isang anyo ng epilepsy, at kung ang bata ay nawalan ng malay ng ilang beses, kinakailangang dalhin siya sa doktor.

Sa edad na dalawa o tatlong taon, maaari itong lumitaw pasma ng sanggol, iyon ay, isang biglaan at hindi sinasadyang pagpindot ng mga kamay sa dibdib, mga hilig ng ulo o buong katawan at matinding pagtuwid ng mga binti. Ang mga banayad na pag-atake ay ipinakikita bilang panaka-nakang pagtango ng ulo. Kadalasan, ang mga spasms ng mga bata ay nangyayari sa umaga, kaagad pagkatapos magising. Sa edad na limang, ang anyo ng epilepsy na ito ay maaaring mawala o magbago sa ibang anyo. Sa mga sintomas na katulad ng childhood spasm, mahalagang ipakita ang bata sa doktor sa lalong madaling panahon, dahil maaari itong maging tanda ng matinding pinsala sa nervous system.

Pangunang lunas para sa isang seizure

Kung ang isang bata ay may aura, iyon ay, sinabi niya na siya ay nakakarinig o nakakakita ng isang bagay na espesyal, nakakaramdam ng isang hindi pangkaraniwang lasa o amoy, dapat mo siyang agad na ihiga sa sahig mula sa matalim na sulok o sa kama, i-unbutton ang kwelyo at mag-alis. masikip na damit.

Sa panahon ng pag-atake, hindi ka dapat mag-panic: mahalagang sundin ang kurso nito upang sabihin ang mga sintomas sa doktor nang mas detalyado hangga't maaari, at sukatin ang tagal ng oras.

Dapat ipihit ang ulo ng bata upang maiwasan ang pagbawi ng dila at para sa malayang pagdaloy ng laway.

Huwag buksan ang mga panga ng bata gamit ang isang daliri, kutsara, medikal na spatula o anumang iba pang bagay!

Gayundin, huwag magbuhos ng anumang likido o gamot sa kanyang bibig.

Kung ang bata ay nagsusuka, dahan-dahang hawakan siya sa isang posisyon sa kanyang tagiliran.

Huwag iwanan ang bata nang walang pag-aalaga hanggang sa huminto ang pag-atake.

Kung ang bata ay nakatulog kaagad pagkatapos ng seizure, huwag siyang gisingin hanggang siya ay magising nang mag-isa.

Paano gamutin?

Ang epilepsy ay dapat tratuhin nang walang kabiguan, dahil ang bawat bagong pag-atake, na kumukuha ng higit pa at higit pang mga neuron sa utak, ay "nagbibigay ng landas" para sa susunod. Ang madalas na pag-atake ng epilepsy ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng kaisipan at psychomotor, habang ang napapanahong paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagsisiguro ng mabilis na paggaling. Gayunpaman, ang doktor ay dapat na ganap na sigurado sa diagnosis, at ito ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa bata at alamin ang mga salik na maaaring humantong sa sakit. Una sa lahat, kailangan mong malaman kung paano nagpatuloy ang pagbubuntis at panganganak, kung anong mga sakit ang dinanas ng ina nang dinala niya ang sanggol, kung ang mga magulang ay may masamang gawi at namamana na mga sakit, at kung ano ang naging sakit ng bata mismo. Pagkatapos mangolekta ng paunang impormasyon, kinakailangan ang isang espesyal na pagsusuri. Para dito, ginagamit ang mga pamamaraan ng electroencephalography (pinapayagan ka nitong makita ang mga lugar ng pagtaas ng excitability sa utak), at magnetic resonance imaging (ipinapakita ang pagkakaroon ng mga tumor at mga lugar ng pinsala sa organikong utak). Sa panahon ng MRI, ang bata ay dapat na humiga, kaya ang pamamaraang ito ay inirerekomenda para sa mga batang mas matanda sa limang taon.

Pagkatapos lamang magtatag ng isang tumpak na diagnosis ay maaaring magreseta ng sapat na paggamot. Mayroong isang malaking bilang ng mga anticonvulsant na gamot na ginagamit depende sa uri ng epilepsy. sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay gumagamit ng monotherapy, iyon ay, nagrereseta ng isang anticonvulsant. Sa kasalukuyan, ang mga eksperto ay may opinyon na ang pamamaraang ito ay mas epektibo kaysa sa paggamit ng ilang mga gamot nang sabay-sabay.

Ang mga magulang ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa epilepsy: regularidad (hindi mo maaaring matakpan ang gamot kahit isang araw) at tagal (hindi bababa sa tatlong taon). At, siyempre, ang epilepsy ay hindi ang kaso kapag maaari mong gamutin ang isang bata sa iyong sarili. Ang mga pagbabago sa therapy ay dapat ding sumang-ayon sa doktor.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng epilepsy ay kasalukuyang mataas: halos tatlong-kapat ng mga pasyente ay maaaring ganap na malaya mula sa mga seizure salamat lamang sa anticonvulsant monotherapy. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag ang pagkuha ng mga anticonvulsant ay hindi sapat, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinapayong, iyon ay, ang pag-alis ng apektadong lugar ng utak o tumor na nagdulot ng epilepsy.

Ang espesyal na pag-iwas sa epilepsy ay hindi pa binuo ng mga doktor. Ngunit gayon pa man, may mga hakbang sa pag-iwas na maaaring mabawasan ang panganib ng sakit na ito. Ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga nito kahit na sa panahon ng pagbubuntis: mahalagang ibukod sa maximum ang mga salik na nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Binabawasan din ng pagpapasuso ang panganib na magkaroon ng epilepsy: ang gatas ng tao ay naglalaman ng mga sangkap na kailangan para sa pinakamainam na pag-unlad ng utak ng sanggol, at ang pakikipag-ugnayan sa ina sa panahon ng pagpapakain ay nagpapakalma sa sanggol.

Ang epilepsy ay hindi isang pangungusap!

Ang mga batang may epilepsy, kung ang paggamot ay tama para sa kanila, bilang isang patakaran, ay hindi naiiba sa kanilang mga kapantay sa alinman sa pag-unlad ng kaisipan o pag-iisip, kaya hindi ito nagkakahalaga ng pagprotekta sa kanila mula sa pagdalo sa kindergarten at paaralan. Napakahalaga para sa isang bata na hindi siya pakiramdam na "may kapansanan", "hindi tulad ng iba". Siyempre, ang mga tagapagturo at guro ay kailangang sabihin tungkol sa mga katangian ng bata at alam ang tungkol sa mga patakaran ng first aid para sa isang pag-atake. Magandang ideya din na kausapin ang paaralan o kawani ng daycare tungkol sa posibilidad ng pag-inom ng anti-seizure na gamot sa araw, kung kinakailangan.

Ang pisikal na aktibidad para sa isang bata na may epilepsy ay hindi rin kontraindikado at kahit na kanais-nais (siyempre, kung ang mga seizure ay itinigil ng mga gamot). Mayroon lamang mga paghihigpit sa pagpili ng isang isport: sulit na iwanan ang mga kung saan may panganib na mahulog mula sa isang taas (tulad ng mga bar), skiing at skating, at pagsakay sa kabayo, ski jumping, at scuba diving ay hindi dapat isagawa. . Ang paglangoy sa pool, bukas na tubig at maging sa paliguan ay dapat tratuhin nang may espesyal na pansin: ang kaibahan ng temperatura ng tubig at hangin, pati na rin sa malamig na tubig, ay maaaring makapukaw ng pag-atake.

takot ng magulang

Maraming mga magulang ang natatakot sa diagnosis ng epilepsy. At mauunawaan sila - sa modernong lipunan, maraming mga hindi napapanahong stereotype ang nabubuhay pa, na lumitaw dahil hindi mahanap ng mga tao ang sanhi ng isang nakakatakot na sakit. Gaya ng nakita na natin, ang epilepsy ay hindi nangangahulugang minana at hindi magagamot. Ang sakit na ito ay hindi rin isang mental disorder (at ang espesyal na pagiging agresibo, hilig sa karahasan o mental retardation ng mga pasyenteng may epilepsy ay isa ring mito).

Natatakot din ang mga magulang na, sa kanilang opinyon, ang mga anticonvulsant ay “napakalakas, na may maraming side effect at mapanganib na inumin ang mga ito.” Sa katunayan, ang hindi paggagamot sa epilepsy ay nagdudulot ng higit na pinsala sa bata kaysa sa pag-inom ng matatapang na gamot. Dapat pansinin na ang mga modernong anticonvulsant ay mas madali para sa mga pasyente na tiisin, hindi sila nakakahumaling at hindi nakakaapekto sa mga pag-andar ng isip.

Ito ay isang medyo karaniwang maling kuru-kuro na kung ang isang bata ay madaling kapitan ng tantrums, kung gayon siya ay tiyak na magkakaroon ng epilepsy. Minsan ang gayong opinyon ay maririnig kahit na mula sa isang pedyatrisyan. Gayunpaman, ang pangkalahatang excitability at kahit pagkawala ng malay kapag umiiyak ay hindi nagpapahiwatig ng predisposisyon ng isang bata sa epilepsy.

Sa kasalukuyan, ang epilepsy ay pinag-aralan nang mabuti, ang mga epektibong pamamaraan ay binuo upang labanan ito, at ngayon ang sakit na ito ay tumigil na maging isang balakid sa isang buong buhay para sa parehong mga bata at matatanda.

Dmitry Kuzmin, neurologist, epileptologist ng network ng mga medikal na klinika na "Semeynaya"
magazine para sa mga magulang na "Pagpapalaki ng Anak", Hunyo-Hulyo 2014

Ang epilepsy sa mga bata ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na neurological pathologies. Sa karamihan ng mga kaso (80%), nagsisimula itong lumitaw sa pagkabata. Ang napapanahong pagtuklas ay ginagawang posible na magsagawa ng mas epektibong paggamot, na magpapahintulot sa pasyente na mamuhay ng buong buhay sa hinaharap.

Ang epilepsy ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng seryosong medikal na paggamot.

Pangkalahatang katangian ng epilepsy

Ang epilepsy ay isang sakit na neurological na talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng mga epileptic seizure na nauugnay sa isang disorder ng aktibidad ng utak.

Sa panahon ng isang paroxysmal na pag-atake, ang pasyente ay hindi makontrol ang kanyang sarili, ang motor, mental at sensitibong mga function ay naka-off. Halos imposible na mahulaan ang hitsura nito, dahil ang sakit ay kabilang sa mga hindi gaanong pinag-aralan at higit sa lahat ay ipinadala sa antas ng genetic.

Ang epilepsy ay mas karaniwang nasuri sa mga bata. Kung isasaalang-alang natin kung anong espesipikong edad maaari itong magpakita mismo, kung gayon walang tiyak na sagot. Karaniwan, ang sakit ay napansin, simula sa edad na 5 at hanggang 18 taon.

Mga sanhi ng sakit

Ang utak ng bata ay pinagkalooban ng bioelectrical na aktibidad, kaya naman ang ilang mga paglabas ng kuryente ay nangyayari nang may malinaw na periodicity. Kung ang sanggol ay malusog at walang mga paglihis sa paggana ng utak, kung gayon ang mga prosesong ito ay hindi pumukaw ng mga abnormal na pagbabago sa estado.

Ang mga epileptic seizure ay nangyayari kapag ang mga paglabas ng kuryente ay may iba't ibang intensity at dalas. Depende sa kung aling bahagi ng cerebral cortex pathological discharges ay nabuo, ang kurso ng sakit ay naiiba.

Ang mga sanhi ng epilepsy ay kinabibilangan ng:

• mga depekto sa istraktura ng utak;
• mga proseso ng pathological sa panahon ng paggawa;
• Down's disease;
• conjugative jaundice sa mga sanggol;
• anomalya sa pagbuo ng utak;
• concussions, craniocerebral injuries (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• pagmamana;
• mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng isang malubhang kurso (kombulsyon, mataas na lagnat, panginginig, lagnat);
• mga nakakahawang / viral na sakit ng mga istruktura ng utak.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa mga bata

Dahil ang konsepto ng "epilepsy" ay kinabibilangan ng mga 60 na uri ng sakit, mahirap matukoy ito sa pamamagitan ng mga indibidwal na palatandaan. Maraming mga magulang ang naniniwala na ang patolohiya na ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng mga epileptic seizure, kaya hindi nila binibigyang importansya ang ilang mga alarma na signal. Para sa bawat edad, ang mga bata ay may pangunahing nakikilalang mga sintomas na maaari mong matukoy nang nakapag-iisa.

Ang mga sintomas ng sakit sa mga sanggol ay hindi palaging kinikilala sa oras, kaya naman ang espesyal na pangangasiwa ay kinakailangan para sa mga bata sa mga unang taon ng buhay.

Mga tampok ng pagpapakita ng epilepsy sa mga sanggol

Ang patolohiya sa mga bagong silang at mga bata hanggang sa isang taon ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan. Ang mga magulang ay dapat humingi ng agarang medikal na atensyon kung ang alinman sa mga sumusunod na palatandaan ay naobserbahan:

• asul na tatsulok ng labi sa panahon ng pagpapakain;
• hindi sinasadyang pagkibot ng mga limbs;
• nakatuon ang tingin sa isang punto;
• ang sanggol ay hindi tumutugon sa mga tunog sa loob ng ilang minuto, nagsisimulang umiyak, posible ang kusang pagdumi;
• ang mga kalamnan sa mukha ay nagiging manhid, pagkatapos ay mabilis na kumukuha.

Mga palatandaan ng sakit sa mas matatandang bata

Ang mga mag-aaral at mga kabataan ay kadalasang may mas masahol na pag-uugali, dahil sa kanilang sakit sila ay nagiging magagalitin at agresibo, ang kanilang kalooban ay nagbabago nang malaki. Ang ganitong mga bata ay tiyak na nangangailangan ng tulong ng isang psychologist, kung hindi, ito ay makakaapekto sa mental at pisikal na kalusugan ng bata. Dapat bigyan ng mga magulang ang kanilang anak ng suporta at pangangalaga upang ang mga relasyon sa mga kapantay, pag-aaral at libreng oras ay hindi maging sanhi ng negatibong pagsabog.

Maaaring tumaas ang dalas ng mga seizure. Kinakailangan na kontrolin ang paggamit ng mga tablet, dahil madalas na sinasadya ito ng mga bata.

Mga uri at anyo ng epilepsy

Mahigit sa 40 uri ng epilepsy ang nakikilala. Ang pag-uuri ng sakit ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan - ang mga sintomas ng katangian, ang lokalisasyon ng pathological site, ang dynamics ng kurso ng patolohiya at ang edad kung kailan nakita ang mga unang epileptic na palatandaan. Ang mga pangunahing uri ng sakit ay symptomatic epilepsy sa mga bata, rolandic, nocturnal, atbp.

Ang sakit ay inuri hindi lamang ayon sa uri, mayroong ilang mga anyo nito. Depende sa lugar ng apektadong lugar, ang kurso ng pag-atake ay magkakaiba. Mayroong 4 na anyo ng epilepsy:

Mga uri ng mga seizure sa mga bata

Mayroong mga ganitong anyo:

• Pasma ng mga bata - ang mga pagpapakita ay nagsisimula sa 2 - 6 na taon. Ang pag-atake ay lilitaw kaagad pagkatapos matulog, ay ipinahayag sa pag-alog (nodding) ng ulo, habang ang mga kamay ay dinadala sa dibdib. Nagpapatuloy ng ilang segundo.
• Atonic seizure - mukhang normal na nahimatay.
• Mga convulsive seizure - tumatagal mula 30 segundo hanggang 25 minuto. Sa una, lumilitaw ang mga cramp ng kalamnan, halos wala ang paghinga. Ang mga kombulsyon ay maaaring sinamahan ng enuresis.
• Non-convulsive seizure (absences) - ay sinusunod mula sa edad na 5. Ibinalik ng bata ang kanyang ulo sa loob ng 20-30 segundo, ang kanyang mga talukap ay sarado at nanginginig ng kaunti.

Diagnosis ng sakit

Kung napansin ng mga magulang ang mga palatandaan ng epilepsy sa kanilang anak, dapat kang makipag-ugnayan sa isang neurologist upang sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic procedure. Hindi palaging ang mga paglihis sa pag-uugali ng mga bata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Ito ay maaaring parehong isang variant ng pamantayan (halimbawa, sa mga sanggol napakadaling malito ang pagtaas ng aktibidad ng motor na may mga palatandaan ng epilepsy), at isang sintomas ng iba pang mga neurological pathologies. Mga pamamaraan ng diagnostic na ginagamit sa modernong gamot:

• encephalography;
• deprivation, photostimulation, sleep hyperventilation;
• Pagsubaybay sa EEG video at EEG ng pagtulog sa gabi (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).

Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng pangalawang pagsusuri, dahil. Ang aktibidad ng epileptiform sa isang bata ay posible nang walang pagkakaroon ng sakit na ito. Ang diagnosis ay makakatulong na kumpirmahin / pabulaanan ang diagnosis, magreseta ng epektibong paggamot at subaybayan ang dinamika ng patolohiya.

Paggamot sa epilepsy

Kapag ginawa ang diagnosis, inireseta ng doktor ang isang epektibong paggamot upang maalis ang sanhi na naghihikayat ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at paroxysms na dulot ng hindi tamang pag-activate ng mga neuron. Sa modernong gamot, maraming mga therapeutic na pamamaraan ang ginagamit (mono / polytherapy, non-drug treatment at surgery).

Ang therapy para sa bawat pasyente ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ng espesyalista ang kalubhaan ng mga sintomas, ang dalas at kalubhaan ng mga seizure. Ang kurso ay mula 2 hanggang 4 na taon, kung minsan ay kinakailangan ang panghabambuhay na paggamot. Anuman ang reseta ng doktor, dapat ding sundin ng pasyente ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• tamang pang-araw-araw na gawain;
• espesyal na (ketogenic) diyeta (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• kung kinakailangan, bisitahin ang isang psychologist.

Pangunang lunas sa panahon ng isang seizure

Imposibleng mahulaan ang paglitaw ng isang pag-atake, kaya kailangang malaman ng mga magulang ang mga patakaran na dapat mong tiyak na sundin sa panahon nito. Ang pag-alam at paglalapat ng mga rekomendasyon ay makakatulong upang mabigyan ang bata ng first aid nang hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.

Algoritmo ng pagkilos:

• ilagay ang sanggol sa isang patag, hindi overpriced na ibabaw;
• maaari mong iikot ang ulo at katawan sa gilid nito upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract;
• kung walang natural na pag-agos ng sariwang hangin, buksan ang bintana;
• huwag subukang pigilan ang pag-agaw o magpasok ng isang solidong bagay sa bibig;
• kung ang pag-atake ay tumagal ng higit sa 5 minuto, tumawag ng ambulansya.

Ang paggamit ng droga

Ang paggamot sa droga ay inireseta ng isang kurso na nag-iiba mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ang pangunahing gawain nito ay upang bawasan ang dalas ng mga seizure at makakuha ng kontrol sa kanila. Karaniwan ang pamamaraang ito ay sapat na para sa pasyente upang maging mas mahusay, sa 30% ng lahat ng mga kaso posible na makamit ang isang kumpletong pagbawi.

Inirereseta ng doktor ang mga anticonvulsant. Ang pagtanggap ay nagsisimula sa isang maliit na dosis, ang dosis ay unti-unting tumaas. Sa ngayon, gumamit ng mga gamot tulad ng:

• diazepam;
• Luminali;
• Tegretol;
• Convulex;
• Fenlepsin;
• Depakine;
• Levetiracetam;
• Oxcarbazepine;
• Lamotrigine;
• Difenin.

Mga pamamaraan na hindi gamot

Ang pangunahing paraan ng non-drug therapy ay ang ketogenic diet. Ang mga pagkain na natupok ay dapat may tamang ratio ng carbohydrates, protina at taba (4 gramo ng taba bawat 1 gramo ng mga protina at carbohydrates). Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit din upang makatulong sa paggamot sa sakit: biofeedback therapy, immunotherapy, psychotherapy at hormones.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon ay ginagawa lamang bilang isang huling paraan. Ito ay epektibo sa paggamot ng symptomatic epilepsy, na pinukaw ng hitsura ng mga neoplasms (frontal, temporal form). Gamitin ang mga sumusunod na paraan ng interbensyon sa kirurhiko:

• extratemporal resection;
• hemispherectomy;
• anterior temporal lobectomy;
• pag-install ng mga implant upang pasiglahin ang vagus nerve;
• limitadong temporal resection.

Prognosis para sa pagbawi at pag-iwas

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang paggamot ay pinakamatagumpay, posible na makamit ang isang kumpletong pagbawi, lalo na kung ang sanhi ng epilepsy ay pagmamana. Ang ganitong mga bata ay hindi naiiba sa kanilang mga kapantay at umuunlad ayon sa edad.

Ang pagkuha ng mga anticonvulsant na gamot sa panahon ng pagbibinata sa 75% ng mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang lahat ng mga sintomas, alisin ang paglitaw ng mga seizure at ganap na pagalingin ang pasyente. Kung susundin ang mga rekomendasyon, paborable ang forecast para sa hinaharap.

Ayon sa mga doktor, isang porsyento ng mga tao sa planeta ang pana-panahong dumaranas ng epileptic seizure.

Sa mga bata, ang patolohiya ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda, at may mga pagkakaiba sa katangian.

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng medikal na diagnostic na tumpak na maitatag ang epilepsy kahit na sa mga sanggol.

Bagaman ang eksaktong mga sanhi ng paglitaw ay nananatiling hindi nakikilala sa higit sa 50% ng mga kaso. Ang mas maagang mga medikal na hakbang ay ginawa, mas maraming pagkakataon na ang bata ay kailangang malampasan ang sakit.

Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa Greek «ἐπίληπτος» , na isinasalin bilang "nahuli", "nahuli". Ang klasikong pagpapakita ng epilepsy ay may mga convulsive seizure at pagkawala ng malay.

Ano ang nagiging sanhi ng epilepsy sa mga bata? Kabilang sa mga sanhi ng paglitaw at iba pang mga doktor ay nakikilala:

Inamin ng mga siyentipiko na ang mga salik na nagdudulot ng epilepsy sa mga bata ay nananatiling hindi maliwanag hanggang sa katapusan.

Mga grupong nasa panganib

Ang mga batang nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng epilepsy ay:

• may congenital anomalya ng utak;
• kung saan ang mga pamilya ay may mga kamag-anak sa dugo na dumaranas ng epilepsy;
• na nagkaroon ng malubhang nakakahawang sakit, mga sakit ng vascular system;
• mga biktima ng mga pinsala sa ulo.

Karagdagang impormasyon:

• ayon sa pediatrics, hanggang 1 hanggang 5% ng mga bata ang dumaranas ng epilepsy;
• tatlong-kapat ng lahat ng mga adult na epileptiko ay nakaranas ng pagsisimula ng sakit sa pagkabata.

Ang simula ng sakit ay karaniwang nangyayari bago ang edad na labindalawa.

Ano ang sakit na ito: mga pangunahing uri at sintomas

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso ng patolohiya, ang mga pangunahing uri ng epilepsy sa mga bata ay nakikilala, ang mga sintomas na kung saan ay higit na naiiba:

Karamihan sa mga anyo ng patolohiya na ito ay nabibilang pa rin sa kategorya sa medisina (i.e., ang mga sanhi ng epilepsy sa mga bata ay hindi pa ganap na naitatag).

Maaari mong matukoy ang pinakakilalang mga palatandaan ng epilepsy sa mga bata:

• convulsions, contraction ng iba't ibang bahagi ng mga kalamnan ng katawan;
• suspensyon ng paghinga;
• nanghihina;
• kusang pag-alis ng laman ng pantog at bituka;
• masaganang foamy salivation;
• pag-arko ng mga binti at braso sa napakalakas na pag-igting;
• magulong galaw ng mga bahagi ng katawan, halimbawa, ang bata ay nanggigigil ang kanyang mga braso o binti, kulubot o iniunat ang kanyang mga labi, iniikot ang kanyang mga mata nang marahas, atbp.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga sintomas ng epilepsy sa napakabata na bata, mula hanggang 1 taon.

Ang mga sanggol ay karaniwang hindi bumubula sa bibig, walang katangian na nakakagat ng dila, na nagpapahirap sa pagtatatag ng isang epileptic seizure.

Ang mga magulang ay kailangang agad na kumunsulta sa isang doktor kung ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay sinusunod:

Kung nasuri ang epilepsy, dapat magsimula kaagad ang paggamot.

Ano ang nagiging sanhi ng epileptic seizure sa mga bata

Bakit nangyayari ang epilepsy sa isang bata? Ang mga harbinger ng isang epileptic seizure ay karaniwang pagkamayamutin, pagkamuhi, at sakit ng ulo.

Gayunpaman, ang seizure mismo ay palaging nangyayari nang hindi inaasahan sa isang bata.

Sa simpleng paraan, ang mga epileptic seizure ay nahahati sa pangkalahatan at bahagyang:

1. pangkalahatang seizure(mula sa Pranses na "pangkalahatan" - pangunahing) ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pathological ay umaabot sa parehong hemispheres ng utak. Ito ay nagsisilbing "trigger" para magsimula ng pag-atake.
2. Para sa bahagyang (focal) na mga seizure Ang mga neuron ay isinaaktibo lamang sa isa sa mga hemisphere. Ang dahilan nito ay ang pinsala sa isang tiyak na lugar ng utak na nauugnay sa trauma, mga karamdaman sa sirkulasyon, aktibidad ng vascular, atbp.

Matapos ang unti-unting paghupa ng mga kombulsyon, ang bata ay nahuhulog sa isang malalim na pagtulog. Kapag nagising siya, kadalasan ay wala siyang maalala.

Diagnosis at paggamot

Ang mga paghihirap sa pagkabata ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng convulsive ng katawan sa panahong ito.

Ang mga seizure ng isang convulsive na kalikasan ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng mga bulate, pagkalasing sa pagkain, mga sakit sa paghinga, atbp.

Para sa mga detalyadong diagnostic, ang computed tomography, magnetic resonance imaging, at electroencephalography ay sapilitan.

Gumagamit kami ng pinagsamang diskarte:

1. Ang ipinag-uutos na pagsunod sa diyeta na inirerekomenda ng dumadating na manggagamot.
2. Well . Sa isang matatag na pagpapatawad at normalisasyon ng mga pagbabasa ng electroencephalography sa loob ng mahabang panahon, ang mga gamot ay kinansela.
3. Kapag ang sanhi ng epileptic seizure ay isang tumor o pinsala, ito ay kinakailangan.

Salamat sa lakas at dalas ng mga pag-atake ay bababa. Ngunit ang buong kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng ilang taon.

Sa napapanahong pagsisimula ng therapy, halos isang-katlo ng mga bata ang matagumpay na nagtagumpay sa sakit.

Tungkol sa mga tampok ng childhood epilepsy sa video na ito: