pandiwang guni-guni. Auditory hallucinations (madalas nangyayari) Ano ang mga kahihinatnan

Mga ilusyon

Ang mga ilusyon ay isang baluktot na pang-unawa ng isang tunay na bagay (E. Esquirol, 1817).

Sa pamamagitan ng isang ilusyon, ang pagkilala sa isang bagay ay nawala. Isa sa mga karagdagang tanong: ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang ilusyon at psychosensory disorder? Pareho silang isang pangit na pang-unawa sa katotohanan. Sa metamorphopsy, ang pagkakilala ng mga bagay ay napanatili, at sa pamamagitan ng ilusyon, ito ay nawala.

Ang mga ilusyon ay hindi isang ganap na tanda ng psychosis. Ang mga ilusyon ay karaniwan sa ating pang-araw-araw na buhay. Naglalakad kami sa kagubatan, pumipili ng mga kabute, at ngayon tila - ito ay isang sumbrero. Nakayuko sila - at ito ay isang dahon. Nakita namin ang isang dahon, ngunit pagkatapos ay napagpasyahan namin na ito ay isang kabute. Ang isang irritant ay isang kinakailangan.

Kung nais mong makaranas ng iba't ibang mga ilusyon, kailangan mong maglakad sa sementeryo sa gabi. Maraming optical illusions. Halimbawa, ang isang kutsarang nakatayo sa isang basong tubig ay mukhang baluktot.

Mga ilusyon na may kaugnayan sa psychic reality:

- affective (affectogenic) ilusyon (nakakaapekto ang emosyonal na pag-igting, ang isang tao ay pumasok sa isang silid na may takot, binuksan ang pinto, ang silid ay hindi maganda ang ilaw - sa halip na isang kurtina ay nakikita niya ang isang taong nakakubli; o sa halip na isang kurbata ay nakikita niya ang isang ahas)

- pasalita (Dalawang tao ang nag-uusap tungkol sa lagay ng panahon, at ang taong may mga ilusyon sa salita ay nagsimulang marinig hindi kung ano ang kanilang sinasabi tungkol sa panahon, ngunit na sila ay papatayin siya. mga tao). Mayroon ding isang maling akala ng interpretasyon - ang pasyente ay nakatayo sa tabi ng mga taong nagsasalita tungkol sa lagay ng panahon. Naririnig niya ang talumpating ito, ngunit binibigyang kahulugan ito sa sarili niyang paraan (They talk about rain, which means they will kill me and the shot will not be heard).

- paraidolo (mula sa Greek para - solo at eidos - imahe). Inilarawan sila ni K. Kalbaum noong 1866. Hindi na sila matatagpuan sa mga malulusog na tao, sila ang simula ng talamak na psychosis. At kadalasan sila ay isang tagapagbalita ng paglitaw ng totoong visual na mga guni-guni. Nangyayari sa delirium tremens. Ito ang sapilitang hitsura ng isang visual na imahe. Bilang isang tuntunin, kailangan ang ilang bagay. Bumangon kung ang isang tao ay tumingin sa wallpaper. Ang pattern ay nagyelo sa salamin, ang mga sanga ay magkakaugnay.

Ang isang tao ay tumitingin sa isang pattern (pagguhit), at biglang sa halip na ito ay nakita niya ang isang nakahubad na nguso ng aso. O mukha ng mangkukulam.

Pareidolic illusions ay ang simula ng mga talamak na psychoses.

Ang guni-guni ay isang pang-unawa na nangyayari nang walang tunay na bagay. Esquirol, 1917

Tinitingnan namin ang gusali ng sala-sala, nabawasan ito - ito ay metamorphopsia (sa anyo ng micropsia). Upang lumitaw ang isang ilusyon, kinakailangan ang isang pampasigla, at ito ay nabaluktot. Kapag may naganap na guni-guni, hindi kailangan ang pampasiglang ito.

Ang guni-guni ay isang pandama na karanasan ng isang dating pang-unawa nang walang pagkakaroon ng panlabas na stimulus na naaayon dito. Ang mga guni-guni ng mga pasyente ay mga tunay na pananaw, hindi isang bagay na haka-haka. Para sa isang taong nakakaranas ng mga guni-guni, ang kanyang pansariling pandamdam na sensasyon ay nagiging kasing-bisa ng mga nagmumula sa labas ng mundo (W. Griesinger).

Ang mga guni-guni ay isa nang walang kondisyong tanda ng psychosis. Ang mga hallucination ay hindi nangyayari sa isang taong malusog sa pag-iisip.

Sa isang estado ng hipnosis, maaari mong imungkahi sa isang tao na siya ay nangingisda, at siya ay uupo at mangingisda. Ngunit siya ay may isang binagong estado ng pag-iisip, sapilitan ng isang hypnologist.

Sa neurosis, maaaring walang mga guni-guni. Maaari lamang silang magkaroon ng psychosis. Ang mga hallucinations ay nangyayari lamang sa pangunahing psychiatry. Ito ang psychotic na antas ng mga karamdaman, ang antas ng psychosis.

Psychosis- matinding pagkawatak-watak ng aktibidad ng pag-iisip, na humahantong sa matinding maladaptation.

Ang mga hallucinations ay inuri ayon sa mga organo ng pandama: visual, auditory (verbal), tactile, olfactory, gustatory, visceral (hallucinations ng pangkalahatang pakiramdam), atbp. Ang pinaka-karaniwan ay auditory at visual hallucinations.

Ang mga halusinasyon sa psychiatry ay itinuturing na isang hindi tiyak na karamdaman na maaaring mangyari sa maraming sakit, ngunit ang ilang mga tampok ng kanilang paglitaw ay maaaring bigyang-diin. Halimbawa, ang auditory hallucinations ay kadalasang matatagpuan sa mga endogenous (panloob, talamak) na mga sakit. Visual - na may mga exogenous na sakit (trauma, pagkalasing ...). At, halimbawa, ang hitsura ng olfactory hallucinations ay nagpapahiwatig na ang proseso ng sakit ay nagsisimula upang makakuha ng isang progresibong karakter. Hindi sila madalas magkita. Kadalasan ang schizophrenia ay nagsisimula sa mga olpaktoryo na guni-guni, at pagkatapos ay ang pagbabala ng pasyente ay hindi kanais-nais. Ang mga endogenous na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng auditory pseudohallucinations (halimbawa, sa mga pasyente na may schizophrenia). Ang mga pasyente na may mga exogenous na sakit ay magkakaroon ng tunay na visual hallucinations. Halos bawat pangalawang pasyente na may schizophrenia ay may Kandinsky-Clerambault syndrome, isa sa mga sintomas nito ay auditory pseudohallucinations. Ang dynamics ng schizophrenia ay pangmatagalan. Maaari itong tumakbo ng 10-15 taon. Maaaring hindi pumasa ang mga hallucinations, ngunit mapalitan ng iba. Ito ay maaaring magsimula sa imperative hallucinations, at pagkatapos ay palitan ng iba. Mayroong isang boses - mayroong maraming mga boses ...

Hallucinosis- isang sikolohikal na sindrom na palaging nangyayari laban sa background ng isang malinaw na estado ng kamalayan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-agos ng mga guni-guni na imahe sa loob ng isang analyzer.

Ang hallucinosis ay ang pagkakaroon lamang ng mga guni-guni (walang iba pang sintomas). Kadalasan - ang auditory analyzer. Ang kundisyong ito ay tatawaging alcoholic verbal hallucinosis. Laban sa background ng isang malinaw na kamalayan, ang pasyente ay nagsisimulang makarinig ng mga tinig ng kalapastangan sa diyos na nilalaman (sisisi siya). Ang psychosis ay nangyayari nang hindi bababa sa ikalawang yugto ng talamak na alkoholismo. Sinasabi ng mga boses: "Ang nilalang ay nalasing, ang mga bata ay nagugutom, at ikaw ay umiinom ... Hindi ka mabubuhay, nagpasya kaming patayin ka." Pagkatapos ay sasabihin nila kung paano eksaktong papatayin siya.

kailangan

utos yan. Kapag ang mga pasyente ay nakaranas ng mga guni-guni na ito, sila ay sasailalim sa hindi boluntaryong pagpapaospital sa ilalim ng Artikulo 29a. Ang pasyente ay isang panganib sa kanyang sarili at sa iba. Ang pasyente ay maaaring utusan: "Ang unang tao ay lilitaw sa paligid ng sulok - dapat mong patayin siya." Hindi makatiis ang mga pasyente. O isa pang halimbawa: ang mga boses ay nagsasabi: kumuha ng labaha, putulin ang iyong ugat. Pagkatapos ay sasabihin nila: walang sapat na dugo, putulin ang iyong leeg. Sa sandaling iyon, pumasok ang aking ina, at ang pasyente ay mahimalang nailigtas. Isa pang halimbawa. Naglakad ang pasyente sa kalye, may mga boses na nagsasabing "Diretso ka." Naglakad, dumating sa ilog. Pagkatapos ay sinabi ng mga tinig: "Tumigil, maghintay, ngayon ay makikita natin ang bangka." Tumayo siya, naghintay, naghintay sa wala at bumalik. Ang mga boses ay maaari ring ipagbawal ang isang bagay sa pasyente, halimbawa, upang ipagbawal ang pakikipag-usap sa isang doktor, pagkain.

Ang mga manghihikayat (kung ang mga imperative ay isang direktang utos ("Patayin ang iyong sarili"), pagkatapos ay sasabihin ng mga manghihikayat: "Isang kahila-hilakbot na kamatayan ang naghihintay sa iyo. Samakatuwid, ilalagay ka namin sa isang hypnotic na estado, anesthetize ang iyong mga kamay, puputulin mo ang iyong mga wreath. at mamatay nang tahimik, mahinahon.” Ang pasyente ay naghiwa ng mga ugat, himalang iniligtas siya).

Pagbabanta (patayin, saksakin, patayin).

Hallucinations - ang haka-haka na pang-unawa ng mga phenomena na hindi umiiral sa katotohanan. Ang mga hallucinatory na imahe ay pinapalitan ang mga tunay at nakikita ng pasyente bilang obhetibong umiiral.

Hallucinosis, o hallucinatory syndrome - isang estado ng pag-agos ng mga guni-guni nang walang pag-ulap ng kamalayan. Ang isang mahalagang katangian ng hallucinosis ay tiyak ang kalinawan ng kamalayan. Sa kaganapan ng mga guni-guni laban sa background ng pag-ulap ng kamalayan, hindi sila matatawag na isang hallucinatory syndrome. Ito ay posible sa delirium, iba't ibang mga estado ng takipsilim.

Kadalasan ang hallucinosis ay sinamahan ng pagbuo ng mga delusional na ideya. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang mga hallucinatory-delusional syndromes ay mga independiyenteng sintomas, ang attachment ng delirium ay hindi maipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga guni-guni at mga pagtatangka na bigyang-katwiran ang mga ito sa mga pasyente. Maraming mga kaso ng hallucinosis ang nangyayari nang walang attachment ng delirium.

Ang Hallucinatory syndrome, tulad ng anumang psychopathological na kondisyon, ay maaaring talamak o talamak. Ang mga talamak na hallucinoses ay may mas maliwanag, mas mayamang larawan, na may maraming mga visual na larawan, isang mataas na paglahok ng pasyente sa kung ano ang nangyayari. Ang mga talamak na hallucinoses ay mas monotonous, ang pasyente ay halos hindi binibigyang pansin ang mga ito.

Mga uri ng hallucinosis

Depende sa kung aling mga organo ng pandama ang higit na kasangkot sa hallucinatory syndrome, ang iba't ibang uri ng mga guni-guni ay nakikilala. Nakaugalian na ilarawan ang visual, verbal at iba pang mga uri ng mga ito. Ang pagsusuri sa uri ng mga guni-guni ay mahalaga para sa tamang pagsusuri at pagpili ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ang mga visual hallucinoses ay medyo bihira, sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila sinamahan ng delirium o iba pang mga sintomas ng psychopathological:

Ang Hallucinosis Bonnet ay nangyayari sa mga taong may kumpleto o halos kumpletong pagkawala ng paningin. Ang pagpuna sa mga umuusbong na imahe ay nai-save. Ang mga hallucinatory na imahe ay kinakatawan ng maliwanag, gumagalaw na mga larawan ng mga hayop at tao na normal o mas maliit ang laki. Kadalasan ang mga kamag-anak ay nagiging object ng mga guni-guni.
Ang Hallucinosis Lermitte (peduncular visual hallucinosis) ay tipikal para sa mga pasyenteng may pinsala sa mga binti ng utak. Nabubuo sa madilim o walang ilaw na mga silid. Ang mga hallucinatory na imahe ay malabo, hindi malinaw, sa anyo ng mga grupo ng mga tao o hayop, mga eksena sa kanilang pakikilahok, madalas na mga mobile na guni-guni. Ang hitsura ng mga imahe ay nagdudulot ng sorpresa sa mga pasyente, nagpapatuloy ang pagiging kritikal.
Van Bogart hallucinosis. Katangian ng subacute viral encephalitis. Ang mga imahe ay maliwanag, marami, sa anyo ng mga bulaklak, ibon, butterflies. Minsan ito ay itinuturing na unang pagpapakita ng delirium.

Ang verbal hallucinosis ay tinatawag na auditory hallucinations. Mayroong maraming mga uri ng mga ito - solong boses, mga diyalogo o haka-haka na pag-uusap ng isang malaking bilang ng mga tao. Maaari silang maging komento, pagkondena, pagbabanta, pag-uutos o neutral. Ang ganitong uri ng hallucinosis ay mas madalas kaysa sa iba na nabubuo sa isang hallucinatory-delusional syndrome. Ang mga delusyon ay magkapareho sa nilalaman ng mga guni-guni.

Ang simula ng verbal hallucinations ay nauuna sa isang pakiramdam ng pagkabalisa, takot, pagkabalisa. Ang mga guni-guni ay nagsisimula sa magkakahiwalay na mga salita, parirala, pagbuo sa mga detalyadong diyalogo, mga order. Ang mga sandali ng pinakamataas na pagpapakita ng hallucinosis ay sinamahan ng binibigkas na kaguluhan sa motor, takot. Sa ilalim ng impluwensya ng mga boses sa gayong mga sandali, ang mga krimen ay maaaring gawin, pagtakas mula sa bahay o isang institusyong medikal, pag-atake sa mga kamag-anak at kawani ng medikal.

Ang paghupa ng mga manifestations at pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng pagbawi. Kadalasan ito ay pansamantalang pahinga lamang, pagkatapos nito ay may pantay na makabuluhang pagkasira sa kondisyon.

Ang chronization ng verbal hallucinosis ay sinamahan ng pagbawas sa iba't ibang mga boses, pagbabago sa kanilang mga intonasyon mula sa isang matalim na tono patungo sa isang mapanghikayat, at ang monotony ng mga guni-guni. Kasabay nito, bumubuti ang kondisyon ng pasyente, bumababa ang impluwensya ng mga guni-guni sa pag-uugali, at tumataas ang pagiging kritikal sa kanila.

Hallucinatory syndrome ng pangkalahatang pakiramdam. Kasama sa mga sindrom na ito ang visceral at tactile hallucinations. Sa parehong mga kaso, ang pasyente ay nagrereklamo tungkol sa pagkakaroon ng gumagalaw o hindi gumagalaw na mga nilalang o walang buhay na mga bagay na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Sa kaso ng tactile hallucinations, ang mga haka-haka na bagay ay matatagpuan sa ibabaw ng katawan, habang sa visceral hallucinations sila ay nasa loob, madalas sa isang partikular na organ. Kadalasan, ang mga bagay ng hallucinosis ay iba't ibang mga bulate, insekto at kanilang mga kumpol. Ang mga kaso ng mga reklamo tungkol sa pagkakaroon ng mas malalaking buhay na nilalang, tulad ng mga palaka, ay inilarawan din. Ang mga guni-guni ng pangkalahatang kahulugan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagtitiyaga. Ang mga pasyente ay madalas na bumibisita sa mga therapist sa loob ng maraming taon na may iba't ibang mga reklamo, tumatanggap ng mga kurso ng paggamot para sa ilang mga sakit bago sila makarating sa isang psychiatrist. Sa kaso ng mga reklamo tungkol sa isang palaka sa tiyan, ang lahat ng mga sintomas ng pasyente ay nawala matapos siyang mapilit na sumuka sa appointment ng isang psychiatrist at isang buhay na palaka ang itinanim sa suka.

Ang mga reklamo na katulad ng mga guni-guni ng isang pangkalahatang pakiramdam ay katangian ng mga senestopathies. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang kawalan ng isang tiyak na substrate ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga senestopathies. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, paghila, pagputol ng mga sensasyon, bigat sa iba't ibang mga panloob na organo, ngunit hindi ipinapahiwatig ang koneksyon nito sa mga tiyak na bagay - mga insekto, bato, hayop, tulad ng mga guni-guni ng isang pangkalahatang pakiramdam.

Ang mga panlasa at olfactory hallucinatory syndrome ay halos hindi nangyayari; sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay bahagi ng mga sintomas ng isang sakit sa isip.

Mga sanhi ng hallucinosis

Posible ang parehong nakahiwalay na pag-unlad ng isang hallucinatory syndrome (halimbawa, ang visual hallucinosis ng Bonnet sa mga matatandang may mahinang paningin), at ang pagsasama nito sa istraktura ng iba't ibang mga sakit sa isip at organiko. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hallucinosis ay:

Epilepsy. Ang mga guni-guni ay madalas na lumilitaw sa istraktura ng aura bago ang isang convulsive na pag-atake. Nailalarawan sa pamamagitan ng malakihan, magagandang visual na guni-guni, na may partisipasyon ng isang malaking bilang ng mga tao, mga detalyadong eksena ng mga kaganapang masa, mga sakuna. Ang isang natatanging tampok ay ang pamamayani ng asul at iskarlata na tono sa larawan. Ang olpaktoryo o pandiwang mga hallucino ay lumilitaw nang mas madalas.
Mga organikong sakit sa utak. Ang uri ng hallucinosis ay depende sa lokasyon ng lesyon (tumor, cyst, nasugatan na lugar), kaya ang mga guni-guni ng halos anumang uri ay posible.
Schizophrenia. Iba't-ibang, maraming guni-guni ay katangian. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa isang verbal hallucinosis, na sa kalaunan ay maaaring sumali sa isang visual na hallucinosis. May nabuong sistema ng mga delusional na ideya. Dapat may negatibong sintomas.
Symptomatic psychoses ay sanhi ng pangmatagalang malubhang somatic at nakakahawang sakit. Ang pinaka-katangian sa kanila ay verbal hallucinosis na may delirium at psychomotor agitation.
Encephalitis. Posible ang iba't ibang variant ng hallucinatory syndrome. Ang mga visual na guni-guni ay maaaring mula sa elementarya (liwanag, flashes) hanggang sa pinalawig na yugto ng guni-guni, ang mga eksena mula sa buhay pamilya o propesyonal ay karaniwan. Ang verbal hallucinosis ay bihira, ang mga elementarya na variant ng auditory hallucinations ay posible - musika, ingay.

Paggamot

Binubuo ito sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Para sa mabilis na pag-alis ng hallucinatory syndrome, ang mga tranquilizer at neuroleptics ay inireseta.

Ekolohiya ng kalusugan: Ang agham ay kasalukuyang walang malinaw na sagot sa tanong kung ano ang nangyayari sa utak kapag ang isang tao ay nakarinig ng mga boses...

Ang guni-guni ay isang pang-unawa sa kawalan ng panlabas na pampasigla na may kalidad ng tunay na pang-unawa.

Maaaring mangyari ang mga hallucination para sa lahat ng mga pandama:

pandinig,
biswal,
pandamdam,
olpaktoryo.

malamang, ang pinakakaraniwang uri guni-guni nagpapakita ng sarili sa ang tao ay nakakarinig ng mga boses. Ang mga ito ay tinatawag na auditory verbal hallucinations. Kadalasan ang mga ito ay sintomas ng mga sakit sa isip tulad ng schizophrenia. visual na guni-guni maaari ring nauugnay sa mga pathologies. Bagama't hindi gaanong karaniwan ang mga ito sa schizophrenia, kung minsan ang mga visual na guni-guni ay nangyayari sa mga neurological disorder at dementia.

Depinisyon ng konsepto

Bagama't ang auditory hallucinations ay karaniwang nauugnay sa mga sakit sa isip gaya ng bipolar disorder, hindi ito palaging mga palatandaan ng isang karamdaman. Sa ilang mga kaso, ang mga guni-guni ay maaaring sanhi ng Kulang sa tulog. marijuana at mga gamot na pampasigla maaari ring magdulot ng perceptual disturbance sa ilang tao. Napatunayan sa eksperimento na ang mga guni-guni ay maaaring sanhi ng matagal na kawalan ng sensory stimuli.

Noong 1960s, may mga eksperimento (na magiging imposible na ngayon sa etika) kung saan ang mga tao ay pinananatili sa mga madilim na silid na walang tunog o anumang pandama na stimuli. Sa huli, nagsimulang makita at marinig ng mga tao kung ano ang wala doon. Kaya ang mga guni-guni ay maaaring mangyari kapwa sa mga pasyente at sa mga taong malusog sa pag-iisip.

Ang pananaliksik sa mga guni-guni ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon. Sinusubukan ng mga psychiatrist at psychologist na maunawaan ang mga sanhi at phenomenology ng auditory hallucinations sa loob ng halos isang daang taon (marahil mas matagal). Sa nakalipas na tatlong dekada, nagamit namin ang mga encephalograms upang subukang maunawaan kung ano ang nangyayari sa utak kapag ang mga tao ay nakakaranas ng auditory hallucinations. Ngayon ay maaari nating tingnan ang mga bahagi ng utak na kasangkot sa mga guni-guni gamit ang functional magnetic resonance imaging o positron imaging. Nakatulong ito sa mga psychologist at psychiatrist na bumuo ng mga modelo ng auditory hallucinations sa utak, na pangunahing nauugnay sa function ng wika at pagsasalita.

Iminungkahing mga teorya para sa mga mekanismo ng auditory hallucinations

Kapag ang mga pasyente ay nakakaranas ng auditory hallucinations, iyon ay, nakakarinig sila ng mga boses, isang bahagi ng kanilang utak na tinatawag na Broca's area, ayon sa ilang mga ulat, ay nagiging mas aktibo. Ang lugar na ito ay matatagpuan sa maliit na frontal lobe ng utak at responsable para sa paggawa ng pagsasalita - kapag nagsasalita ka, gumagana ang lugar ni Broca!

Isa sa mga unang nag-aral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga propesor na sina Philip McGuire at Suhi Shergil mula sa King's College London. Ipinakita nila na ang lugar ng Broca ng kanilang mga pasyente ay mas aktibo sa panahon ng auditory hallucinations kaysa kapag ang mga boses ay tahimik. Ito ay nagpapahiwatig na ang auditory hallucinations ay ginawa ng mga sentro ng pagsasalita at wika ng ating utak. Ito ay humantong sa paglikha ng "panloob na pagsasalita" na mga modelo ng auditory hallucinations.

Kapag nag-iisip tayo ng isang bagay, nabubuo natin ang "panloob na pananalita", ibig sabihin, isang panloob na boses na "tinig" ang ating pag-iisip. Halimbawa, kapag iniisip natin "ano ang kakainin ko para sa tanghalian?" o “ano ang magiging lagay ng panahon bukas?”, bumubuo kami ng panloob na pagsasalita at, tulad ng aming paniniwala, i-activate ang lugar ng Broca.

Ngunit paano nagsisimulang makita ang panloob na pananalita na ito bilang panlabas, hindi nagmumula sa sarili? Ang mga panloob na modelo ng pananalita ng auditory verbal hallucinations ay nagmumungkahi na ang mga boses ay panloob na nabuong mga kaisipan, o panloob na pananalita, kahit papaano ay maling natukoy bilang panlabas, dayuhan na mga boses. Mula rito, sumusunod na ang mas kumplikadong mga modelo kung paano natin sinusubaybayan ang sarili nating panloob na pananalita.

Iminungkahi ni Chris Frith at ng iba pa na kapag pumasok tayo sa proseso ng pag-iisip at panloob na pagsasalita, ang ating Broca's area ay nagpapadala ng signal sa isang lugar ng ating auditory cortex na tinatawag na "Wernick's area". Ang signal na ito ay naglalaman ng impormasyon na ang pananalita na nakikita namin ay nabuo sa amin. Ito ay dahil ang signal na ibinigay ay dapat na magpapahina sa neuronal na aktibidad ng sensory cortex, kaya mas mababa ito sa pag-activate kaysa sa panlabas na stimuli, tulad ng isang taong nakikipag-usap sa iyo.

Ang modelong ito ay kilala bilang modelo ng pagsubaybay sa sarili, at iminumungkahi nito na ang mga taong may auditory hallucinations ay kulang sa proseso ng pagsubaybay na ito, na nagiging sanhi upang hindi nila matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng panloob at panlabas na pananalita.

Habang ang ebidensya para sa teoryang ito ay medyo mahina sa puntong ito, ito ay tiyak na isa sa mga pinaka-maimpluwensyang modelo ng auditory hallucinations sa nakalipas na dalawampu't tatlumpung taon.

Mga kahihinatnan ng mga guni-guni

Humigit-kumulang 70% ng mga taong may schizophrenia ang nakakarinig ng mga boses sa ilang lawak. Minsan ang mga boses ay "nagre-react" sa mga gamot, kung minsan ay hindi. Kadalasan, bagaman hindi palaging, ang mga boses ay may negatibong epekto sa buhay at kalusugan ng mga tao.

Halimbawa, ang mga taong nakakarinig ng mga boses at hindi tumutugon sa paggamot ay may mas mataas na panganib na magpakamatay. Minsan inuutusan sila ng mga boses na saktan ang kanilang sarili. Maiisip ng isang tao kung gaano kahirap para sa kanila kahit na sa pang-araw-araw na sitwasyon, kapag palagi silang nakakarinig ng nakakahiya at nakakainsultong mga salita na tinutugunan sa kanila.

Gayunpaman, ito ay isang labis na pagpapasimple upang sabihin na ang mga tao lamang na may mga sakit sa pag-iisip ang nakakaranas ng auditory hallucinations. Bukod dito, ang mga tinig na ito ay hindi palaging masama. Mayroong napakaaktibong Lipunan para sa Mga Boses ng Pagdinig, na pinamumunuan nina Marius Romm at Sandra Escher. Ang kilusang ito ay nagsasalita tungkol sa mga positibong aspeto ng mga boses at lumalaban sa kanilang stigmatization.

Maraming tao na nakakarinig ng mga boses ang namumuhay nang aktibo at masaya, kaya hindi natin maiisip na ang mga boses ay palaging masama. Madalas na nauugnay ang mga ito sa agresibo, paranoid, at balisang pag-uugali ng may sakit sa pag-iisip, ngunit ang mga pag-uugaling ito ay maaaring dahil sa kanilang emosyonal na pagkabalisa kaysa sa mga boses mismo. Marahil hindi kataka-taka, ang pagkabalisa at paranoya na kadalasang nasa ubod ng sakit sa isip ay lumalabas sa sinasabi ng mga tinig.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na meron maraming tao na walang psychiatric diagnosis na nag-uulat ng mga boses na naririnig. Para sa mga taong ito, ang mga boses ay maaari ding maging positibong karanasan, habang pinapakalma nila o ginagabayan pa nga sila sa buhay. Maingat na pinag-aralan ni Propesor Iris Sommer mula sa Netherlands ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Nakakita siya ng grupo ng mga malulusog at maayos na tao na nakarinig ng mga boses. Inilarawan nila ang kanilang "mga boses" bilang positibo, matulungin, at may tiwala sa sarili.

Paggamot ng mga guni-guni

Ang mga taong na-diagnose na may schizophrenia ay karaniwang ginagamot ng mga "antipsychotic" na gamot. Hinaharang ng mga gamot na ito ang postsynaptic dopamine receptors sa isang lugar ng utak na tinatawag na striatum. Ang mga antipsychotics ay epektibo para sa maraming mga pasyente, at bilang resulta ng paggamot, ang kanilang mga psychotic na sintomas ay humupa sa ilang lawak, lalo na ang auditory hallucinations at manias.

Gayunpaman, maraming mga sintomas ng pasyente ang tila hindi tumutugon nang maayos sa mga antipsychotics. Humigit-kumulang 25-30% ng mga pasyente na nakakarinig ng mga boses ay halos hindi apektado ng mga gamot. Ang mga antipsychotics ay mayroon ding malubhang epekto, kaya ang mga gamot na ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente.

Tulad ng para sa iba pang mga paggamot, Mayroong maraming mga opsyon para sa non-pharmacological intervention. Ang kanilang pagiging epektibo ay nag-iiba din. Halimbawa - cognitive behavioral therapy (CBT). Ang paggamit ng CBT para sa paggamot ng psychosis ay medyo kontrobersyal, dahil ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ito ay may maliit na epekto sa mga sintomas at pangkalahatang resulta. May mga uri ng CBT na partikular na idinisenyo para sa mga pasyenteng nakakarinig ng mga boses. Ang mga therapies na ito ay karaniwang naglalayong baguhin ang saloobin ng pasyente sa boses upang ito ay maipalagay na hindi gaanong negatibo at hindi kasiya-siya. Ang pagiging epektibo ng paggamot na ito ay kaduda-dudang.

Kasalukuyan akong namumuno sa isang pag-aaral sa King's College London upang makita kung maaari naming turuan ang mga pasyente na ayusin ang aktibidad ng neural sa sarili sa auditory cortex.

Ito ay nakakamit gamit ang "real-time na MRI neural feedback." Ang isang MRI scanner ay ginagamit upang sukatin ang signal na nagmumula sa auditory cortex. Ang signal na ito ay ipapadala pabalik sa pasyente sa pamamagitan ng visual interface, na dapat matutunan ng pasyente na kontrolin (ibig sabihin, ilipat ang pingga pataas at pababa). Sa kalaunan, inaasahan na matuturuan natin ang mga pasyenteng nakikinig ng boses na kontrolin ang aktibidad ng kanilang auditory cortex, na maaaring magpapahintulot sa kanila na kontrolin ang kanilang mga boses nang mas epektibo. Ang mga mananaliksik ay hindi pa sigurado kung ang pamamaraang ito ay magiging epektibo sa klinikal, ngunit ang ilang paunang data ay magagamit sa susunod na ilang buwan.

Paglaganap sa populasyon

Humigit-kumulang 24 milyong tao sa buong mundo ang nabubuhay na may diagnosis ng schizophrenia, at humigit-kumulang 60% o 70% sa kanila ay nakarinig ng mga boses sa ilang mga punto. May katibayan na, sa buong populasyon, sa pagitan ng 5% at 10% ng mga taong walang psychiatric diagnosis ay nakarinig din ng mga boses sa isang punto sa kanilang buhay. Naisip ng karamihan sa atin na may tumatawag sa pangalan natin, tapos wala namang tao sa paligid. Kaya may katibayan na ang mga guni-guni ay maaaring hindi sinamahan ng schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip. Ang mga pandinig na guni-guni ay mas karaniwan kaysa sa iniisip natin, bagama't ang tumpak na mga istatistika ng epidemiological ay mahirap makuha.

Ang pinakasikat sa mga taong nakarinig ng mga boses ay malamang na si Joan of Arc. Mula sa modernong kasaysayan, maaalala ng isa si Syd Barrett, ang tagapagtatag ng Pink Floyd, na dumanas ng schizophrenia at nakarinig ng mga boses. Gayunpaman, muli, maraming mga tao na walang psychiatric diagnosis ang nakakarinig. boses, ngunit lubos nilang nakikita ang mga ito. Maaari silang makakuha ng inspirasyon para sa sining mula sa mga boses. Ang ilan, halimbawa, ay nakakaranas ng mga musikal na guni-guni. Ito ay maaaring tulad ng matingkad na auditory na mga imahe, o marahil ay isang pagkakaiba-iba lamang ng mga ito - ang mga taong ito ay nakakarinig ng musika nang napakalinaw. sa kanilang mga ulo.Ang mga siyentipiko ay hindi masyadong sigurado kung ito ay maitutumbas sa mga guni-guni.

Mga tanong na hindi nasasagot

Ang agham ay kasalukuyang walang malinaw na sagot sa tanong kung ano ang nangyayari sa utak kapag ang isang tao ay nakarinig ng mga boses. Ang isa pang problema ay hindi pa alam ng mga mananaliksik kung bakit itinuturing sila ng mga tao bilang dayuhan, na nagmumula sa isang panlabas na pinagmulan. Mahalagang subukang maunawaan ang phenomenological na aspeto ng kung ano ang nararanasan ng mga tao kapag nakakarinig sila ng mga boses.

Halimbawa, kapag ang mga tao ay napagod o umiinom ng mga stimulant, maaari silang makaranas ng mga guni-guni, ngunit hindi nila maisip na nagmumula sa mga panlabas na mapagkukunan.

Ang tanong ay bakit nawawala ang pakiramdam ng mga tao sa kanilang sariling aktibidad kapag nakakarinig sila ng mga boses. Kahit na naniniwala kami na ang sanhi ng auditory hallucinations ay labis na aktibidad ng auditory cortex, bakit naniniwala pa rin ang mga tao na ang tinig ng Diyos, o isang lihim na ahente, o mga dayuhan ay nakikipag-usap sa kanila? Mahalaga rin na maunawaan ang mga sistema ng paniniwala na binuo ng mga tao sa paligid ng kanilang mga boses.

Ang nilalaman ng auditory hallucinations at ang pinagmulan nito ay isa pang problema: nagmumula ba ang mga tinig na ito sa panloob na pananalita, o ang mga ito ba ay nakaimbak na mga alaala? Masasabi lamang natin nang may katiyakan na kasama sa karanasang pandama na ito ang pag-activate ng auditory cortex sa mga lugar ng pagsasalita at wika. Wala itong sinasabi sa amin tungkol sa emosyonal na nilalaman ng mga boses na ito, na kadalasang negatibo. Mula dito, ito ay sumusunod na ang utak ay maaaring magkaroon ng problema sa pagproseso ng emosyonal na impormasyon.

Interesante din:

Brain Scientists: Ang Pinakamagandang TED Lecture na may Russian Voiceover

Bilang karagdagan, ang dalawang tao ay maaaring makaranas ng mga guni-guni na ibang-iba, na nangangahulugan na ang mga mekanismo ng utak na kasangkot ay maaaring ibang-iba. inilathala

Pagsasalin: Kirill Kozlovsky

Sa sikolohiya, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga guni-guni, na may iba't ibang uri at sintomas. Ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw ay madalas na namamalagi sa utak, kung saan mayroong kaukulang mga imahe, tunog, sensasyon na hindi umiiral. Pinag-uusapan ng mga psychologist ang pangangailangang tratuhin ang taong may mga guni-guni, dahil hindi nila pinag-uusapan ang pagkakaroon ng kalusugan.

Ang mga guni-guni ay ang pang-unawa ng mga pandama ng isang bagay na wala sa katotohanan. Makakakita ka ng mga portal sa ibang mundo, mga demonyong nakapaligid sa iyo, nakakarinig ng mga boses, atbp. Noong sinaunang panahon, ang mga pagpapakitang ito ay itinuturing na normal at kanais-nais pa nga. Tila sa mga tao na sa ganitong paraan sila ay konektado sa mga banal na mundo, na maaaring magbigay sa kanila ng kaalaman o kapangyarihan.

Ang pinaka-primitive na paraan ng pagkamit ng mga guni-guni ay ang paggamit ng mga espesyal na mushroom o alkohol sa maraming dami. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga droga, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga tao ay nakakaranas din ng ilang mga sensasyon.

Ang mga hallucinations ay isang ilusyon, isang panlilinlang, isang mirage na hindi umiiral sa katotohanan. Ipinapaliwanag ito ng ilang mga siyentipiko sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga signal sa utak ay lumilitaw sa iba't ibang mga lugar, dahil kung saan ang mga larawan ay halo-halong at nagsisimulang i-distort ang katotohanan.

Gayunpaman, mayroong higit pang mga pathological na sanhi ng mga guni-guni. Ito ay mga sakit kapag ang aktibidad ng utak ay nagambala. Maraming mga sakit sa pag-iisip na kinabibilangan ng mga guni-guni bilang isa sa mga sintomas.

Ang paggamot sa lahat ng uri ng guni-guni ay isinasagawa ng eksklusibo sa gamot. Ang mga doktor lamang ang makakatulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan o pagpapabuti nito.

Ano ang mga guni-guni?

Madalas ginagamit ng mga tao ang salitang guni-guni. Ano ito? Ito ang pang-unawa sa nakapaligid na mundo, ang hitsura ng isang larawan na walang tunay na panlabas na pampasigla. Sa simpleng salita, ang isang tao ay nakakakita ng isang upuan, bagaman sa katunayan ito ay napapalibutan lamang ng mga puno.

Ito ay maaaring resulta ng matinding labis na trabaho, kapag ang mga tao ay madalas na gumagamit ng iba't ibang mga gamot at psychotropic na sangkap para sa pagpapatahimik sa sarili, pati na rin ang mga malubhang sakit sa neurological. Sa labas ng mundo walang stimulus na nakikita o nararamdaman ng isang tao. Nakikita niya ang mga imahe na wala doon, mga tunog na hindi tunog, mga sensasyon na hindi ginawa ng labas ng mundo. Ang mga guni-guni ay isang pagkakamali sa pang-unawa ng mga pandama kapag ang isang tao ay nakarinig, nakakakita o nakakaramdam ng isang bagay na wala talaga.

Karaniwan, ang mga guni-guni ay nahahati sa:

totoo - mga imahe na naka-project sa labas at hindi naiiba sa mga tunay na bagay, may kaakit-akit at senswal na maliwanag na kulay;
pseudohallucinations - mga sensasyon na inaasahan sa panloob na globo ng kamalayan bilang isang resulta ng impluwensya ng isang panlabas na puwersa.

Ang mga pseudo-hallucinations ay marahas at obsessive sa kalikasan, kung saan tila sa pasyente ay talagang naiimpluwensyahan siya ng mga third party. Nagsisimula siyang hindi magtiwala sa mga tao, maniwala sa mga dayuhan, mga puwersang hindi makamundo, dahil ito ang tanging paraan upang maipaliwanag niya ang paglitaw ng kanyang mga sensasyon.

Ang mga hallucinations ay dapat na makilala sa:

Ang mga Mirage ay mga larawang sumusunod sa mga batas ng pisika.
Mga ilusyon - isang pangit na pang-unawa ng mga bagay sa totoong buhay.

Lumilitaw ang mga hallucination nang walang pagkakaroon ng mga tunay na bagay, tao at phenomena na tinutukoy ng tao.

Mga uri ng guni-guni

Mayroong mga uri ng mga guni-guni, na nakasalalay sa kung aling pandama na organo sila ay nakikita sa pamamagitan ng:

Visual.
Auditory.
Olpaktoryo.
lasa.
Pangkalahatan: maskulado at visceral.

Ang auditory hallucinations ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Elementarya: boses, ingay, tunog.
Verbal, na kung saan ay kinakailangan, motor na pananalita, pagkokomento, pagbabanta, contrasting illusory perception.

Ang mga imperative na guni-guni ay likas na nag-uutos, kadalasang nagiging sanhi ng isang masamang gawa ng pasyente. Hindi niya kayang labanan, samakatuwid siya ay nagiging mapanganib kapwa para sa kanyang sarili at para sa mga nakapaligid sa kanya. Maaaring putulin ng pasyente ang kanyang daliri, pumatay ng tao o tamaan, magnakaw, atbp.

Ang mga nagbabantang guni-guni ay ipinahayag sa pandinig ng mga boses na nagbabanta sa pasyente ng isang bagay: pumatay, saktan, tamaan, atbp.

Ang isang contrasting hallucination ay isang dialogue sa pagitan ng dalawang boses na nakadirekta sa isa't isa. Maaaring hatulan ng isang boses ang pasyente, pag-usapan ang pangangailangan para sa parusa. Ang isa pang boses ay ipagtatanggol siya nang mahinahon, na nagtuturo sa posibilidad na maantala ang parusa. Ang mga boses ay nagsasalita sa kanilang sarili, na nagbibigay lamang sa pasyente ng mga utos na sumasalungat sa isa't isa.

Ang mga guni-guni sa pagsasalita-motor ay ipinahayag sa katotohanan na sa tingin ng pasyente ay may ilang puwersa na nakakuha ng kanyang boses, dila at bibig at ngayon ay nagpapadala ng ilang mga mensahe sa pamamagitan niya. Kadalasan ay tila sa isang tao na siya ay nagsasalita ng ibang wika, bagaman sa katunayan siya ay nagsasalita ng kanyang sarili.

Ang visual hallucinations ay ang pangalawa sa pinakakaraniwan at nahahati sa mga sumusunod na uri:

Elementarya: usok, flash of light, fog.
Paksa:

Ang Zoopsia ay ang pangitain ng mga hayop.
Polyopic - isang pangitain ng maraming magkapareho, carbon-copy, ilusyon na mga bagay.
Demonomanic - pangitain ng mga character mula sa mitolohiya, dayuhan.
Diplopic - pangitain ng mga sawang larawan.
Panoramic - paningin ng matingkad na mga larawan.
Parang eksena - isang pangitain ng ilang mga storyline.
Endoscopic - nakikita ang iba pang mga bagay sa loob ng iyong katawan.
Autovisceroscopic - isang paningin ng mga panloob na organo ng isang tao.
Autoscopic - isang pangitain ng kanilang mga doble, na kinokopya ang pag-uugali ng pasyente. Minsan ito ay ang kawalan ng kakayahang makita ang iyong sarili sa salamin.
Microscopic - paningin ng mga tao sa pinababang laki.
Macroscopic - Nakakakita ng mga bagay na pinalaki.
Adelomorphic - malabo ang paningin ng mga bagay, walang pagsasaayos at mga anyo.
Extracampal - mga pangitain na may angular na paningin. Kapag ibinaling mo ang iyong ulo sa kanilang direksyon, humihinto ang mga pangitain.
Hemianopsia - pagkawala ng kalahati ng paningin.

Ang mga halusinasyon ni Charles Bonnet ay nagpapakilala sa kanilang hitsura na may tunay na paglabag sa pang-unawa ng mga pandama. Sa otitis, maaaring mangyari ang auditory hallucinations, at sa retinal detachment, maaaring mangyari ang visual hallucinations.

Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay kadalasang nagkakapatong sa olpaktoryo na mga ilusyon, kapag ang isang tao ay nag-iisip na siya ay nakakarinig ng mga amoy ng isang kasuklam-suklam na kalikasan. Halimbawa, naaamoy niya ang amoy ng nabubulok na katawan. Kadalasan ito ay humahantong sa pagtanggi sa pagkain.

Ang mga guni-guni sa panlasa ay maaaring sinamahan ng mga olpaktoryo na guni-guni, kapag ang lasa ng mabulok ay maaaring madama sa bibig, atbp.

Ang mga tactile hallucinations ay ipinahayag sa mga sensasyon sa katawan, na nahahati sa mga sumusunod na uri:

Hygric - ang pakiramdam ng likido sa katawan.
Thermal - paghawak sa isang bagay na mababa o mataas ang temperatura.
Haptic - kabilogan mula sa likod.
Panloob o panlabas na zoopathy - pandama ng mga insekto sa o sa ilalim ng balat.

Depende sa analyzer, ang mga guni-guni ay nahahati sa:

Reflex - pangangati ng isang analyzer pagkatapos ng exposure sa isa pa.
Psychomotor (kinesthetic) - ang pakiramdam ng paggalaw ng mga indibidwal na bahagi ng katawan sa kawalan ng anumang paggalaw sa totoong mundo.
Ecstatic - maliwanag, emosyonal na mga imahe sa ilalim ng impluwensya ng ecstasy.

Ang mga guni-guni sa mga bata ay madalas na nalilito sa mga ilusyon na tumutulong sa maliliit na tao na malaman ang tungkol sa mundo sa kanilang paligid.

Mga sanhi ng guni-guni

Ang visual hallucinations ay mga pangitain na hindi sinusuportahan ng anumang bagay mula sa totoong buhay. Ang pasyente ay maaaring makibahagi sa kanila. Ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay maaaring ang pag-abuso sa alkohol (alcoholic delirium), droga, psychostimulants (LSD, cocaine, atbp.), Mga gamot (halimbawa, antidepressants).

Ang isa pang sanhi ng parehong visual at auditory hallucinations ay isang sakit sa isip, tulad ng peduncular, schizophrenia, partial seizure. Dapat ding pansinin ang epekto ng pagkalason.

Ang olfactory hallucinations ay resulta ng iba't ibang sakit sa pag-iisip (schizophrenia), mga depekto sa utak (pinsala sa temporal lobe). Encephalitis provoked sa pamamagitan ng herpes, bahagyang seizures pukawin hindi lamang olpaktoryo, ngunit din panlasa guni-guni.

Maaaring maging resulta ang tactile hallucinations. Nagdudulot din ito ng visual at auditory hallucinations. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa loob ng katawan ay maaaring sanhi ng encephalitis o schizophrenia.

Ang mga hallucinations ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang emosyonalidad at ningning. Ang mas maliwanag at mas emosyonal ang mga pangitain, mas ang isang tao ay kasangkot sa mga ito. Kung hindi, siya ay nananatiling walang malasakit.

Hindi malinaw na matukoy ng mga siyentipiko ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga guni-guni. Ang mga dahilan ay hindi pa rin malinaw hanggang sa wakas at hindi pa ginalugad. Gayunpaman, ang isa pang kadahilanan ay namumukod-tangi - ang mungkahi ng masa, kapag ang isang malaking bilang ng mga tao ay maaaring makita kung ano ang kanilang naging inspirasyon. Ito ay tatawaging "mass psychosis", kapag ang mga malulusog na tao ay nagpapasakop lamang sa mga panlabas na impluwensya.

Ang iba pang mga sanhi ng mga guni-guni ay kinabibilangan ng:

Pagtanda. Sa katawan ay may mga hindi maiiwasang pagbabago para sa mas masahol pa. Ang demensya, paranoya at iba pang mga sakit ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga pangitain.
Ang pagbaba ng mood, takot sa kamatayan, pesimismo, pagtaas ng pagkabalisa ay pumukaw din sa iba't ibang mga pangitain.
Pagkuha ng hallucinogenic mushroom.

Narito ang isang listahan ng mga sakit sa website ng mental health website na nagdudulot ng mga guni-guni:

Alcoholic psychosis.
Schizophrenia.
Isang tumor sa utak.
Herpetic encephalitis.
Syphilis.
Nakakahawang sakit.
Cerebral atherosclerosis.
Hypothermia.
Decompensation ng mga sakit sa cardiovascular.
Mga sakit na rayuma sa mga sisidlan at puso.
Amenia.
Psychosis.

Mga sintomas ng guni-guni

Ang mga hallucinations ay naiiba sa kanilang mga sintomas lamang sa kung ano ang kanilang ipinakikita. Ang mga visual na guni-guni ay magiging iba sa mga olpaktoryo. Gayunpaman, lahat sila ay may isang sintomas - ang pangitain kung ano ang wala.

Ang mga sintomas ay maaaring:

Pangitain ng paggalaw sa ilalim ng balat, mga pagbabago sa mga panloob na organo.
Mga amoy na hindi maaamoy ng iba.
Nakarinig ng mga boses na hindi naririnig ng iba.
Nakarinig ng mga kalabog ng pinto, katok, yapak, musika sa kanilang kawalan.
Nakakakita ng mga pattern, mga nilalang, mga ilaw na hindi nakikita ng iba.

Ang pangunahing sintomas ay nakikita o naririnig ng isang tao ang hindi makukuha ng iba. Walang nangyayari sa mundo, ngunit ang pasyente ay nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng ilang mga nilalang, tunog, amoy, atbp.

Ang mga guni-guni ay maaaring mangyari kapwa sa labas ng mundo at makakaapekto sa katawan ng tao. Kung sila ay sagana at sinamahan ng delirium, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa hallucinosis. Ang karamdaman na ito ay madalas na nagiging isang talamak na kondisyon kung saan ang pasyente ay maaaring mapanatili ang kaayusan ng pag-uugali, isang kritikal na saloobin sa mga pangitain o boses, at pagganap.

Ang mga taong may demensya ay kadalasang may mga visual na guni-guni. Ang mga taong may paranoia ay may gustatory, olfactory, o tactile hallucinations.

Paggamot ng mga guni-guni

Bago magpatuloy sa paggamot ng mga guni-guni, sinusuri ng mga doktor ang pasyente upang matukoy ang mga sanhi ng kanilang paglitaw. Ang pangunahing therapy ay naglalayong alisin ang sakit na nagdulot ng sakit, kung hindi man ito ay naglalayong alisin o mapawi ang mga sintomas.

Walang iisang kurso ng therapy, dahil maraming mga sanhi ng mga guni-guni. Sa medisina, isang indibidwal na diskarte ang ginagamit, kung saan ang mga gamot ay pinipili ayon sa kung ano ang sinusubukang pagalingin ng mga doktor.

Kung ang mga guni-guni ay pinukaw sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot o psychotropic na sangkap, pagkatapos ay hindi sila kasama sa paggamit. Gayundin, nililinis ang katawan ng pasyente kung may nakitang pagkalason.

Ang pasyente ay nakahiwalay: alinman sa sarado sa bahay, o naospital sa isang psychiatric na ospital. Ang mga gamot ay ginagamit upang mapawi ang tensyon, pati na rin alisin ang mga guni-guni at maling akala. Ang Tizercin, Aminazine, Haloperidol, Trisedil ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Ginagamit din ang indibidwal na psychotherapy, na naglalayong ibalik ang kalusugan ng isip ng isang tao. Ang hanay ng mga hakbang ay indibidwal, depende sa mga sanhi at sintomas ng mga guni-guni.

Pagtataya

Ang pagtanggi sa paggamot ay hindi ipinapayong. Ang hallucinations ay isang progresibong sakit na magpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente. Ang pagbabala sa kasong ito ay magiging kabiguan, dahil ang isang tao ay hindi nakikilala ang tunay mula sa haka-haka.

Ang resulta ng kakulangan ng paggamot ay maaari lamang maging ang pag-unlad ng sakit, kapag ang isang tao ay lalong lalayo sa katotohanan, pabulusok sa kanyang sariling mundo. Depende sa epekto ng mga guni-guni, ang pag-asa sa buhay ay maaaring paikliin o manatiling hindi nagbabago.

Kung ang mga guni-guni ay sanhi ng mga sakit o paggamit ng mga psychotropic na sangkap, kung gayon ang pasyente mismo ay hindi makakatulong sa kanyang sarili. Mawawasak ang kanyang katawan, magsisimulang magbago ang kamalayan, na maglalagay sa buhay ng pasyente sa tanong: hanggang kailan siya mabubuhay?

Ang mga hallucinations ay hindi nagpapahiwatig ng isang malusog na estado ng isang tao. Kung nangyari ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magsisimula ng indibidwal na paggamot na naglalayong ibalik ang paggana ng utak.

auditory hallucination- isang anyo ng guni-guni, kapag ang pang-unawa ng mga tunog ay nangyayari nang walang auditory stimulation. Mayroong isang karaniwang anyo ng auditory hallucinations kung saan ang isang tao ay nakakarinig ng isa o higit pang mga boses.

Mga uri ng auditory hallucinations

Simpleng auditory hallucinations

Acoasma

Pangunahing artikulo: Acoasm

Nailalarawan sa pamamagitan ng nonverbal hallucinations. Sa ganitong uri ng guni-guni, ang isang tao ay nakakarinig ng mga indibidwal na tunog ng ingay, pagsisisi, atungal, paghiging. Kadalasan mayroong mga pinaka-espesipikong tunog na nauugnay sa ilang partikular na bagay at kababalaghan: mga hakbang, katok, creaking floorboard, at iba pa.

Mga ponema

Ang pinakasimpleng panlilinlang sa pagsasalita sa anyo ng mga sigaw, hiwalay na pantig o mga fragment ng mga salita ay katangian.

Kumplikadong auditory hallucinations

Hallucinations ng musikal na nilalaman

Sa ganitong uri ng guni-guni, maririnig ang pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika, pag-awit, koro, mga kilalang melodies o mga sipi nito, at maging ang hindi pamilyar na musika.

Mga posibleng sanhi ng musical hallucinations:

metal-alcohol psychoses: kadalasan ito ay mga bulgar na ditties, malalaswang kanta, kanta ng mga lasing na kumpanya.
epileptic psychosis: sa epileptic psychosis, ang mga guni-guni na pinagmulan ng musika ay kadalasang mukhang tunog ng isang organ, sagradong musika, tunog ng mga kampana ng simbahan, mga tunog ng mahiwagang, "makalangit" na musika.
schizophrenia.

Verbal (verbal) hallucinations

Sa mga pandiwang guni-guni, maririnig ang mga indibidwal na salita, pag-uusap, o parirala. Ang nilalaman ng mga pahayag ay maaaring walang katotohanan, walang anumang kahulugan, ngunit kadalasan ang mga pandiwang guni-guni ay nagpapahayag ng mga ideya at kaisipan na hindi binabalewala ng mga pasyente. Itinuring ni S. S. Korsakov ang mga guni-guni ng ganitong uri bilang mga kaisipang nakasuot ng maliwanag na sensual shell. Itinuro ni V. A. Gilyarovsky na ang mga hallucinatory disorder ay direktang nauugnay sa panloob na mundo ng isang tao, ang kanyang estado ng pag-iisip. Nagpapahayag sila ng mga paglabag sa aktibidad ng kaisipan, mga personal na katangian, ang dynamics ng sakit. Sa partikular, sa kanilang istraktura ay maaaring makakita ng mga karamdaman ng iba pang mga proseso ng pag-iisip: pag-iisip (halimbawa, pagkapira-piraso nito), kalooban (echolalia), at iba pa.

Mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng verbal hallucinations, depende sa kanilang balangkas. Kabilang sa mga ito ay nakikilala:

Mga guni-guni ng komentaryo (evaluative).. Ang opinyon ng mga tinig tungkol sa pag-uugali ng pasyente ay makikita. Ang opinyon ay maaaring magkaroon ng ibang kahulugan: halimbawa, mapagkawanggawa o pagkondena. Maaaring tukuyin at suriin ng "Mga Boses" ang kasalukuyan, nakaraang mga aksyon o intensyon para sa hinaharap.

pagbabanta. Ang mga guni-guni ay maaaring makakuha ng isang nagbabantang karakter, kaayon ng mga maling ideya ng pag-uusig. Ang mga haka-haka na banta ng pagpatay, tortyur, discredit ay nakikita. Minsan mayroon silang binibigkas na sadistang pangkulay.

Mga imperative na guni-guni. Isang uri ng verbal hallucination na nagdadala ng panganib sa lipunan. Naglalaman ito ng mga utos na gumawa ng isang bagay o pagbabawal sa mga aksyon, gumawa ng mga kilos na direktang salungat sa sinasadyang mga intensyon: kabilang ang pagtatangkang magpakamatay o saktan ang sarili, pagtanggi na kumain, uminom ng gamot o makipag-usap sa doktor, at iba pa. Madalas na personal na kinukuha ng mga pasyente ang mga order na ito.

Mga Potensyal na Sanhi

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng auditory hallucinations, sa kaso ng mga psychotic na pasyente, ay schizophrenia. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagpapakita ng isang pare-parehong pagtaas sa aktibidad ng thalamic at subcortical nuclei ng striatum, hypothalamus at parakamchaty na mga lugar; nakumpirma ng positron emission at magnetic resonance imaging. Ang isa pang paghahambing na pag-aaral ng mga pasyente ay nagsiwalat ng pagtaas ng puting bagay sa temporal na rehiyon at kulay abong bagay sa temporal na rehiyon (sa mga lugar na lubhang mahalaga para sa panloob at panlabas na pagsasalita). Nauunawaan na ang parehong functional at structural abnormalities sa utak ay maaaring maging sanhi ng auditory hallucinations, ngunit pareho ay maaaring may genetic component. Ito ay kilala na ang isang affective disorder ay maaari ding maging sanhi ng auditory hallucinations, ngunit mas banayad kaysa sa mga sanhi ng psychosis. Ang auditory hallucinations ay medyo karaniwang mga komplikasyon ng malubhang neurocognitive disorder (dementia) tulad ng Alzheimer's disease.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga auditory hallucination, lalo na ang mga boses ng komentaryo at boses na nag-uutos ng pinsala sa sarili o sa iba, ay mas karaniwan sa mga pasyenteng psychotic na nakaranas ng pisikal o sekswal na pang-aabuso bilang mga bata kaysa sa mga pasyenteng psychotic na hindi naranasan ng pang-aabuso sa pagkabata. karahasan. Bukod dito, mas malakas ang anyo ng karahasan (insesto o kumbinasyon ng parehong pisikal at sekswal na pang-aabuso sa mga bata), mas malakas ang antas ng mga guni-guni. Kung paulit-ulit ang mga yugto ng karahasan, naapektuhan din nito ang panganib na magkaroon ng mga guni-guni. Napansin na ang nilalaman ng mga guni-guni sa mga taong naging biktima ng sekswal na pang-aabuso sa pagkabata ay kinabibilangan ng parehong mga elemento ng mga flashback (mga flash ng mga alaala ng mga traumatikong karanasan) at higit pang mga simbolikong embodiment ng mga traumatikong karanasan. Halimbawa, ang isang babae na sekswal na inabuso ng kanyang ama mula noong edad na 5 ay nakarinig ng "mga boses ng lalaki sa labas ng kanyang ulo at mga boses ng mga bata na sumisigaw sa loob ng kanyang ulo." Sa isa pang pagkakataon, kapag ang isang pasyente ay nakaranas ng mga guni-guni na nagtuturo sa kanya na magpakamatay, tinukoy niya ang boses na ito bilang boses ng may kasalanan.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot

Pharmaceuticals

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng auditory hallucinations ay mga antipsychotic na gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng dopamine. Kung ang pangunahing diagnosis ay isang affective disorder, kung gayon ang mga antidepressant o mood stabilizer ay kadalasang ginagamit din. Ang mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa isang tao na gumana nang normal, ngunit sa katunayan sila ay hindi isang paggamot, dahil hindi nila inaalis ang ugat na sanhi ng kapansanan sa pag-iisip.

Mga sikolohikal na paggamot

Napag-alaman na ang cognitive therapy ay nakatulong upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng auditory hallucinations, lalo na sa pagkakaroon ng iba pang mga psychotic na sintomas. Ang intensive maintenance therapy, tulad ng nangyari, ay nabawasan ang dalas ng auditory hallucinations at nadagdagan ang resistensya ng pasyente sa mga guni-guni, na humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa kanilang negatibong epekto. Ang iba pang mga cognitive at behavioral therapies ay ginamit na may magkahalong tagumpay.

Mga pang-eksperimentong at di-tradisyonal na mga therapy

Sa mga nakalipas na taon, ang paulit-ulit na transcranial magnetic stimulation (TMS) ay pinag-aralan bilang isang biological na paggamot para sa auditory hallucinations. Nakakaapekto ang TMS sa aktibidad ng neural ng mga cortical area na responsable para sa pagsasalita. Ipinakita ng mga pag-aaral na kapag ginamit ang TMS bilang pandagdag sa antipsychotic na paggamot sa mga mahihirap na kaso, maaaring bumaba ang dalas at intensity ng auditory hallucinations. Ang isa pang mapagkukunan para sa mga hindi kinaugalian na pamamaraan ay ang pagtuklas ng internasyonal na kilusan sa pagdinig ng boses.

Kasalukuyang pananaliksik

Non-psychotic na sintomas

Ang pananaliksik ay patuloy sa auditory hallucinations na hindi sintomas ng isang partikular na psychotic na sakit. Kadalasan, ang auditory hallucinations ay nangyayari nang walang psychotic na sintomas sa mga prepubertal na bata. Natuklasan ng mga pag-aaral na ito na ang isang napakataas na porsyento ng mga bata (hanggang 14% ng mga sinuri) ay nakarinig ng mga tunog o boses nang walang anumang panlabas na dahilan; bagama't dapat ding tandaan na ang "tunog" ay hindi itinuturing ng mga psychiatrist na mga halimbawa ng auditory hallucinations. Mahalagang makilala ang auditory hallucinations mula sa "tunog" o normal na panloob na pag-uusap, dahil ang mga phenomena na ito ay hindi katangian ng sakit sa isip.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng auditory hallucinations sa mga non-psychotic na sintomas ay hindi malinaw. Ang doktor ng Durham University na si Charles Fernichoe, na nag-e-explore sa papel ng panloob na boses sa auditory hallucinations, ay nag-aalok ng dalawang alternatibong hypotheses para sa pinagmulan ng auditory hallucinations sa mga taong hindi dumaranas ng psychosis. Ang parehong mga bersyon ay batay sa pananaliksik sa proseso ng internalization ng panloob na boses.

Internalisasyon ng panloob na boses

Unang antas (panlabas na diyalogo) ginagawang posible na mapanatili ang isang panlabas na pag-uusap sa ibang tao, halimbawa, kapag ang isang sanggol ay nakikipag-usap sa kanyang mga magulang.
Pangalawang antas (pribadong pananalita) kabilang ang kakayahang magsagawa ng panlabas na diyalogo; mapapansing nagkokomento ang mga bata sa proseso ng laro, paglalaro ng mga manika o iba pang laruan.
Ikatlong antas (pinalawak na panloob na pagsasalita) ay ang unang panloob na antas ng pagsasalita. Binibigyang-daan kang magsagawa ng mga panloob na monologo, habang nagbabasa sa iyong sarili o tumitingin ng mga listahan.
Ikaapat na antas (densification ng panloob na pananalita) ay ang huling antas ng proseso ng internalisasyon. Binibigyang-daan kang mag-isip lamang nang hindi kailangang ilagay ang iyong mga saloobin sa mga salita upang makuha ang kahulugan ng pag-iisip.

Paglabag sa internalisasyon

Paghahalo

Maaaring mangyari ang pagkagambala sa panahon ng normal na proseso ng pag-aaral ng panloob na boses, kapag hindi matukoy ng isang tao ang kanilang sariling panloob na boses. Kaya, ang una at ikaapat na antas ng internalization ay halo-halong.

Extension

Ang kaguluhan ay maaaring magpakita mismo sa internalization ng panloob na boses, kapag lumitaw ang pangalawang isa. na tila dayuhan sa isang tao; ang problema ay nangyayari kapag ang ikaapat at unang antas ay inilipat.

Paggamot

Sa psychopharmacological na paggamot, ginagamit ang mga antipsychotic na gamot. Ipinakita ng sikolohikal na pananaliksik na ang unang hakbang sa paggamot sa isang pasyente ay napagtatanto na ang mga tinig na kanyang naririnig ay mga kathang-isip lamang ng kanyang imahinasyon. Ang pag-unawa dito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na mabawi ang kontrol sa kanilang buhay. Maaaring maimpluwensyahan ng karagdagang sikolohikal na interbensyon ang proseso ng pagkontrol sa auditory hallucinations, ngunit higit pang pananaliksik ang kailangan upang patunayan ito.