Hormonal pills janine mga tagubilin para sa paggamit. Hormonal pills na pagtuturo kay janine

Bansang pinagmulan

pangkat ng produkto

Monophasic oral contraceptive na may mga antiandrogenic na katangian

Form ng paglabas

• 21 - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. 21 - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. 21 - mga paltos (3) - mga pakete ng karton

Paglalarawan ng form ng dosis

• Dragee Dragee Dragee puti, makinis.

epekto ng pharmacological

Pharmacokinetics

Mga espesyal na kondisyon

Tambalan

• ethinylestradiol 30 mcg dienogest 2 mg Excipients: lactose monohydrate, potato starch, gelatin, talc, magnesium stearate. Komposisyon ng shell: sucrose, dextrose, macrogol 35,000, calcium carbonate, polyvidone K25, titanium dioxide (E171), carnauba wax.

Mga indikasyon para sa paggamit ni Jeanine

• pagpipigil sa pagbubuntis.

Janine contraindications

• Ang Jeanine ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyon/sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang iniinom ito, ang gamot ay dapat na agad na ihinto. - ang pagkakaroon ng trombosis (venous at arterial) sa kasalukuyan o sa kasaysayan (halimbawa, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorders); - ang pagkakaroon o kasaysayan ng mga kondisyon bago ang trombosis (halimbawa, lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris); - diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular; - ang pagkakaroon o kasaysayan ng migraine na may mga focal neurological na sintomas; - ang pagkakaroon ng malubha o maraming mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis (kabilang ang mga kumplikadong sugat ng valvular apparatus ng puso, atrial fibrillation, mga sakit ng cerebral vessels o coronary arteries ng puso, hindi nakokontrol na arterial hypertension

Mga side effect ni Janine

• Kapag umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng spotting o breakthrough), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Habang kumukuha ng gamot na Janine sa mga kababaihan, ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto ay naobserbahan, tulad ng ipinahiwatig sa talahanayan sa ibaba. Sa loob ng bawat pangkat, na inilalaan depende sa dalas ng isang hindi kanais-nais na epekto, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay ipinakita sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng kalubhaan.

pakikipag-ugnayan sa droga

Overdose

Mga kondisyon ng imbakan

• mag-imbak sa temperatura ng kuwarto 15-25 degrees
• ilayo sa mga bata

Si Jeanine ay isang bagong henerasyong hormonal contraceptive para sa sistematikong paggamit. Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong pagbawalan ang pagtatago ng gonadotropic pituitary hormones, pagbawalan ang pagkahinog ng mga follicle at pagsugpo sa obulasyon.

Ang contraceptive effect ng Zhanin ay dahil sa pagsugpo sa obulasyon, isang pagtaas sa lagkit ng cervical secret, isang pagbabago sa endometrium, na binabawasan ang posibilidad ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Aktibong sangkap: 1 dragee ay naglalaman ng ethinylestradiol 30 mcg, dienogest 2 mg.

Ang ethinylestradiol ay isang sintetikong estrogen hormone na karaniwang ginagawa sa mga kababaihan ng mga ovary at adrenal cortex. Kapag ibinibigay nang pasalita sa katawan, ginagawa nito ang lahat ng mga function ng endogenous (sariling) estrogen. Pagkatapos ng oral administration, ang ethinylestradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ito ay hindi excreted mula sa katawan nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng ethinylestradiol ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6.

Ang Dienogest ay maaaring tawaging isang analogue ng natural na progesterone, ang tambalang ito ay may aktibidad na antiandrogenic at nagpapabuti sa profile ng lipid ng dugo (nagtataas ng HDL). Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize. Ang isang maliit na bahagi ng dienogest ay pinalabas ng mga bato sa isang hindi nagbabagong estado.

Mga pahiwatig para sa paggamit Jeanine

• Oral contraception (pag-iwas sa hindi gustong pagbubuntis);
• Acne (acne), seborrhea;
• hirsutism;
• Androgenetic alopecia.

Ayon sa mga tagubilin, inirerekomenda si Jeanine na kunin ng mga kababaihan na namumuhay ng regular na sekswal na buhay upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Ang pagkilos ng gamot ay hindi limitado sa contraceptive effect. Ang paggamit ng Jeanine dragees ay sinamahan ng normalisasyon ng panregla, isang pagbawas sa sakit ng regla at ang intensity ng paglabas, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng anemia na nauugnay sa kakulangan sa bakal.

Minsan kapag kumukuha ng gamot, may mga kaso ng pagbawas sa mga pagpapakita ng endometriosis.

Mga tagubilin para sa paggamit Jeanine, dosis

Ang Dragee ay dapat inumin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa halos parehong oras, na may kaunting tubig. Dapat inumin si Jeanine ng 1 tablet bawat araw. tuloy-tuloy sa loob ng 21 araw.

Ang pag-inom ng mga tableta mula sa bawat kasunod na pakete ay dapat magsimula pagkatapos ng pitong araw na pahinga sa pag-inom ng gamot, kung saan dapat mangyari ang withdrawal bleeding (tulad ng menstrual bleeding). Karaniwan itong nagsisimula sa ika-2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi magtatapos bago magsimula ang isang bagong pakete.

Sa hindi regular na paggamit, ang therapeutic at / o contraceptive effect pagkatapos ng Zhanin ay maaaring mabawasan, para sa kadahilanang ito mahalaga na huwag kalimutan ang tungkol sa pagkuha ng gamot sa isang napapanahong paraan. Ang pinahihintulutang pagkaantala sa pagkuha kay Janine ay 12 oras. Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras.

Mga tampok ng application

Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na Janine, inirerekumenda na kumuha ng kumpletong kasaysayan ng medikal (kabilang ang kasaysayan ng pamilya) at ibukod ang pagbubuntis.

Para sa mga bata at kabataan, ang Jeanine ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng simula ng menarche.

Pagkatapos ng simula ng menopause, ang gamot na Jeanine ay hindi ginagamit.

Ang paggamit ng alkohol at mataba na pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagkilos ng hormonal na gamot. Walang mga kontraindikasyon para sa pagmamaneho ng mga sasakyan at pagtatrabaho sa mga tumpak na mekanismo ang natukoy.

Mga side effect at contraindications ng Jeanine

• sakit at pag-igting ng mga glandula ng mammary, ang kanilang pagtaas, pamamaga at ang hitsura ng paglabas mula sa mga utong;
• spotting at breakthrough may isang ina dumudugo;
• sakit ng ulo, kabilang ang migraine;
• isang pagbabago sa libido (parehong pagbaba sa pagnanais at pagtaas ng interes sa pakikipagtalik);
• pagbaba / pagbabago ng mood, patak, emosyonal na pagtalon;
• mahinang pagpapaubaya sa mga contact lens;
• Sira sa mata;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• sakit sa rehiyon ng epigastric;
• mga pagbabago sa vaginal secretion;
• pantal sa balat, urticaria;
• erythema nodosum;
• erythema multiforme;
• pangkalahatang pangangati;
• cholestatic jaundice;
• pagpapanatili ng likido sa mga tisyu, ang hitsura ng pamamaga;
• pagbabago sa timbang ng katawan, parehong pataas at pababa;
• mga reaksiyong alerdyi.

Bihirang, mayroong pagtaas sa mga antas ng triglyceride sa plasma, pagbaba sa carbohydrate tolerance, pagtaas ng pagkapagod, at pagtatae.
Laban sa background ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive sa mga kababaihan, ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto ay naobserbahan.

Overdose

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, spotting (mucus, clots, particle ng dugo, atbp.) o metrorrhagia. Ang mga malubhang paglabag sa kaso ng labis na dosis ay hindi naiulat.

Paggamot: sintomas na paggamot. Walang tiyak na antidote.

Contraindications

• ang pagkakaroon ng trombosis sa oras ng pagpasok o sa kasaysayan;
• migraine na may mga focal neurological na sintomas sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• ang pagkakaroon sa oras ng pagpasok o sa anamnesis ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng hinaharap na trombosis (halimbawa: lumilipas na ischemic attack, angina pectoris);
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
• ang pagkakaroon ng sapat na bilang ng mga dahilan para sa paglitaw ng venous o arterial thrombosis;
• ang presensya sa oras ng pagpasok o isang kasaysayan ng jaundice o mapanganib na mga pathology sa atay (hanggang sa mabawi ang atay);
• pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• ang presensya sa oras ng pagpasok o sa anamnesis ng benign o cancerous na mga pathology sa atay;
• kinakalkula ang mga cancerous pathologies na umaasa sa hormone ng mga maselang bahagi ng katawan o mga glandula ng mammary o ang posibilidad ng kanilang presensya;
• paglabas ng dugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
• pagbubuntis o mga sintomas nito;
• panahon ng paggagatas;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa anumang bahagi ng contraceptive.

Ang mga analogue ni Jeanine, listahan ng mga gamot

Ang mga analogue ni Jeanine ayon sa aksyon at saklaw, ilista:

1. Midian;
2. Diana-35;
3. Regulon;
4. Marvelon;
5. Yarina;
6. Lindinet 30;
7. Levonorgestrel;
8. Mirena;
9. Lactinet;
10. Postinor.

Mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet ng Jeanine, ang presyo at mga pagsusuri ay hindi nalalapat sa mga analogue at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili, reseta o iba pang mga therapeutic na aksyon. Ang pagpapalit kay Jeanine ng isang analogue ay dapat isagawa ng isang espesyalista, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Bago gamitin ang gamot, mahalagang kumunsulta sa isang doktor.

Si Jeanine ang pinili ng mga gustong pigilan ang hindi gustong pagbubuntis nang hindi gumagamit ng condom at iba pang lokal na contraceptive at malulutas din ang ilang iba pang problema, halimbawa, bawasan ang mga pagpapakita ng endometriosis. Tulad ng anumang gamot, ang Jeanine ay may mga side effect at contraindications. Ang isang bihasang gynecologist ay makakatulong upang timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, isang pagbisita kung saan ay kinakailangan bago kumuha ng mga medicinal dragees!

Ang Jeanine ay isang monophasic na gamot na may contraceptive effect. Pinagsasama ng komposisyon ang mga natatanging sangkap (artipisyal na analogues ng mga babaeng hormone) na pumipigil sa pagsisimula ng isang hindi planadong pagbubuntis.

Ang gamot ay nag-aambag sa regulasyon ng ikot ng regla, pati na rin ang pag-aalis ng intermediate na pagdurugo at sakit, lalo na sa hindi regular at mabigat na pagdurugo ng regla (na maaaring humantong sa lahat ng iba pa sa anemia).

Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin kung bakit inireseta ng mga doktor si Jeanine, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Kung nagamit mo na si Janine, iwanan ang iyong feedback sa mga komento.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga puting makinis na drage, bawat 21 ay nakaimpake sa mga paltos. Ang isa o tatlong paltos ay nakapaloob sa isang karton na pakete ng gamot.

Ang bawat dragee ay naglalaman ng:

• aktibong sangkap: 0.03 mg ng ethinyl estradiol at 2.0 mg ng dienogest.
• mga excipients: lactose monohydrate, potato starch, gelatin, talc, magnesium stearate, sucrose, sugar syrup, polyvidone K 25, macrogol 35000, calcium carbonate, titanium dioxide (E 171), carnauba wax.

Klinikal at pharmacological na grupo: monophasic oral contraceptive na may mga antiandrogenic na katangian.

Ano ang gamit ni Jeanine?

Ayon sa mga tagubilin, inirerekomenda si Jeanine na kunin ng mga kababaihan na namumuhay ng regular na sekswal na buhay upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Bilang karagdagan, sa medikal na kasanayan, ang Janine tablet ay kadalasang ginagamit bilang pangunahing at pantulong na paggamot para sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• endometriosis;
• paglabag sa reproductive function;
• dysmenorrhea (masakit na regla);
• amenorrhea (kakulangan ng regla);
• menorrhagia (mabigat na regla);
• ang panahon pagkatapos ng gynecological surgical intervention (upang mabawi pagkatapos ng operasyon at pagsamahin ang mga resulta nito);
  isang tumaas na nilalaman ng mga male sex hormones sa dugo ng isang babae (na kadalasang nagreresulta sa acne, napaka-mantika ng balat, labis na paglaki ng buhok sa balat).

epekto ng pharmacological

Ang contraceptive effect ng Jeanine ay pinamagitan sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon at ang pagbabago sa lagkit ng cervical mucus, na ginagawa itong hindi tumatagos sa spermatozoa.

Kapag ginamit nang tama, ang Pearl Index (isang indicator na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na umiinom ng contraceptive sa buong taon) ay mas mababa sa 1. Kung ang mga tabletas ay napalampas o ginamit nang hindi tama, ang Pearl index ay maaaring tumaas.

Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, nagiging mas regular ang menstrual cycle, hindi gaanong karaniwan ang masakit na regla, bumababa ang intensity at tagal ng pagdurugo, na nagreresulta sa pagbaba ng panganib na magkaroon ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib ng endometrial cancer at ovarian cancer.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Dragee ay dapat inumin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa halos parehong oras, na may kaunting tubig. Ang Jeanine ay dapat na inumin ng 1 tablet / araw nang tuluy-tuloy sa loob ng 21 araw. Ang pagtanggap ng bawat susunod na pakete ay magsisimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga, kung saan ang withdrawal bleeding (pagdurugo tulad ng regla) ay sinusunod. Karaniwan itong nagsisimula sa ika-2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi magtatapos bago magsimula ang isang bagong pakete.

• Paano simulan ang pagkuha kay Janine kung hindi ka pa umiinom ng anumang hormonal contraceptive sa nakaraang buwan. Si Janine ay sinisimulan sa unang araw ng menstrual cycle (i.e. sa unang araw ng pagdurugo ng regla). Pinapayagan na simulan ang pagkuha ng 2-5 na mga siklo ng panregla, ngunit sa kasong ito ay inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng isang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tabletas mula sa unang pakete.
• Kapag lumipat mula sa pinagsamang oral contraceptive, isang vaginal ring, isang transdermal patch, ang Janine ay dapat kunin sa susunod na araw pagkatapos kumuha ng huling aktibong dragee mula sa nakaraang pakete, ngunit sa anumang kaso, hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw. break sa pag-inom (para sa mga gamot na naglalaman ng 21 tablets) o pagkatapos ng huling hindi aktibong tableta (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 tablets bawat pack). Kapag lumipat mula sa isang vaginal ring, isang transdermal patch, mas mainam na simulan ang pagkuha kay Janine sa araw na ang singsing o patch ay tinanggal, ngunit hindi lalampas sa araw na ang isang bagong singsing o patch ay ipapasok o idikit.
• Kapag lumipat mula sa progestogen-only oral contraceptives (mini-pill), maaari mong ihinto ang pag-inom ng mini-pill anumang araw at simulan ang pag-inom kay Janine sa susunod na araw, sa parehong oras. Sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas, kailangan mo ring gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Kapag lumipat mula sa isang injectable contraceptive, isang implant, o isang progestogen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena). Simulan si Janine sa araw na ang iyong susunod na iniksyon ay dapat bayaran o sa araw na ang iyong implant o intrauterine contraceptive ay tinanggal. Sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas, kailangan mo ring gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang isang babae ay maaaring magsimulang uminom ng gamot kaagad. Kung ang kundisyong ito ay natutugunan, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang proteksyon sa pagpipigil sa pagbubuntis.
• Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa II trimester ng pagbubuntis, inirerekumenda na simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa II trimester ng pagbubuntis. Kung ang pagtanggap ay nagsimula sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nagkaroon na ng sekswal na buhay, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago kumuha ng Zhanin, o kinakailangang maghintay para sa unang regla.

Kung hindi hihigit sa 12 oras ang lumipas mula noong pumasa sa pagkuha ng dragee, kung gayon ang contraceptive effect ng gamot ay hindi bumababa. Kinakailangang kunin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon. Pagkatapos ay lumipat sa normal na mode ng pagtanggap.

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas

Kung ang agwat ay lumampas sa 12 oras, ang proteksyon ng contraceptive ay nabawasan. Mayroong dalawang pangunahing tuntunin na dapat malaman:

1. Imposibleng matakpan ang pagtanggap ng dragee nang higit sa 7 araw,
2. Para sa 7 araw ng tuluy-tuloy na paggamit ng mga drage, ang sapat na pagsugpo sa hypothalamus-pituitary-ovaries system ay nakakamit.

• Linggo 1. Ang huling napalampas na tablet ay dapat kunin sa lalong madaling panahon. Kahit na kailangan mong uminom ng dalawang tableta sa isang pagkakataon. Pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagkuha ng dragee sa karaniwang oras. Sa susunod na 7 araw, inirerekomendang gumamit ng karagdagang paraan ng proteksyon, tulad ng condom. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa nakaraang 7 araw, ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi dapat iwanan. Kung mas malapit ang pahinga sa pag-inom ng gamot at mas maraming pildoras ang napalampas, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.
• 2 linggo. Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa sandaling maalala niya (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet nang sabay-sabay). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras. Sa kondisyon na ang babae ay uminom ng tableta nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin sa paglaktaw ng dalawa o higit pang mga tabletas, dapat kang gumamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.
• 3 linggo. Sa paglapit ng pahinga sa pagkuha ng mga drage, tumataas ang hindi pagiging maaasahan. Ngunit kung susundin ang regimen, maiiwasan ang pagbaba sa proteksyon ng contraceptive. Ang pangangailangan na gumamit ng mga karagdagang contraceptive ay hindi lalabas kung ang isa sa mga sumusunod na opsyon ay sinusunod, kung walang mga paglabag sa pag-inom ng mga tabletas sa loob ng 7 araw bago ang pass. Isaalang-alang ang mga rekomendasyon sa ibaba para sa mga opsyon. Kung may mga paglabag noon. pagkatapos ay karagdagang proteksyon para sa susunod na 7 araw.

Maaari mong ihinto ang pagkuha ng dragee mula sa kasalukuyang pakete. Sa kasong ito, kabilang ang mga araw ng paglaktaw, ang pahinga sa pag-inom ng gamot ay dapat na hanggang 7 araw. Kailangan mong simulan ang pagkuha ng mga drage gamit ang isang bagong pakete. Kung may mga paglabag sa gastrointestinal tract, kung gayon ang pagsipsip ng gamot ay hindi kumpleto, na nangangahulugan na ang mga karagdagang paraan ng proteksyon ay dapat gamitin. Maipapayo na laktawan ang pag-inom ng dragee kung ang pagsusuka ay nangyayari sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos itong inumin. Kung walang pagnanais na baguhin ang iyong karaniwang regimen ng pag-inom ng gamot, kailangan mong uminom ng karagdagang (mga) tabletas mula sa ibang pakete.

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, hindi mo kailangang magpahinga sa pag-inom ng gamot, ngunit ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot mula sa bagong pakete. Maaaring ipagpatuloy ang pagtanggap hanggang sa katapusan ng pangalawang pakete. Hindi nito inaalis ang madugo o breakthrough bleeding. Pagkatapos ng 7-araw na pahinga, ang karaniwang paggamit ng Jeanine ay naibalik.

Upang mailipat ang oras ng pagsisimula ng regla sa isa pang araw ng linggo, inirerekomenda na bawasan ang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas sa kinakailangang bilang ng mga araw. Ang tagal ng pahinga ay nakakaapekto sa kawalan/pagkakaroon ng menstrual-like bleeding at breakthrough o bloody bleeding.

Contraindications

Ang Jeanine ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyon/sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang iniinom ito, ang gamot ay dapat na agad na ihinto.

1. Pagdurugo mula sa ari ng hindi kilalang pinanggalingan.
2. Pagbubuntis o hinala nito.
3. panahon ng pagpapasuso.
4. Mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang mga lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
5. Migraine na may mga focal neurological na sintomas sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
6. Diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular.
7. Pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
8. Ang pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay (bago ang normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay).
9. Mga bukol sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
10. Natukoy na mga malignant na sakit na umaasa sa hormone (kabilang ang mga genital organ o mammary gland) o hinala sa mga ito.
11. Marami o malubhang kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, kabilang ang mga kumplikadong sugat ng valvular apparatus ng puso, atrial fibrillation, mga sakit ng cerebral vessels o coronary arteries ng puso; hindi makontrol na arterial hypertension, pangunahing operasyon na may matagal na immobilization, paninigarilyo sa edad na 35 taon.
12. Thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, stroke), cerebrovascular disorder.

Mga side effect

Sakit at pag-igting ng mga glandula ng mammary, pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, paglabas mula sa mga glandula ng mammary; spotting at breakthrough may isang ina dumudugo; sakit ng ulo; Sira sa mata; pagduduwal; pagsusuka; sakit sa tiyan; mga pagbabago sa vaginal secretion; pantal sa balat; erythema nodosum; sobrang sakit ng ulo; pagbabago sa libido; pagbaba/pagbabago sa mood; mahinang pagpapaubaya sa mga contact lens; erythema multiforme; pangkalahatang pangangati; cholestatic jaundice; pagpapanatili ng fluid; pagbabago sa timbang ng katawan; mga reaksiyong alerdyi.

Bihirang - isang pagtaas sa antas ng triglycerides sa plasma ng dugo, isang pagbawas sa pagpapaubaya ng karbohidrat, pagtaas ng pagkapagod, pagtatae. Tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, sa mga bihirang kaso, posible ang pagbuo ng thrombosis at thromboembolism.

Pagbabago ng petsa ng pagsisimula ng cycle ng regla

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, dapat ipagpatuloy ng isang babae ang pag-inom ng mga pildoras mula sa bagong pakete ng Jeanine kaagad pagkatapos inumin ang lahat ng mga tabletas mula sa nauna, nang hindi naaabala ang pag-inom. Ang mga Dragees mula sa bagong package na ito ay maaaring kunin hangga't gusto ng babae (hanggang sa maubos ang package). Habang umiinom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagdurugo ng matris o pagdurugo. Ipagpatuloy ang pagkuha kay Janine mula sa isang bagong pakete pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Upang ilipat ang araw ng pagsisimula ng regla sa isa pang araw ng linggo, dapat paikliin ng isang babae ang susunod na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ng ilang araw hangga't gusto niya. Kung mas maikli ang agwat, mas mataas ang panganib na hindi siya magkakaroon ng withdrawal bleeding at magkakaroon ng karagdagang spotting at breakthrough bleeding sa ikalawang pack (tulad ng gusto niyang maantala ang kanyang regla).

Kung ang isang babae ay nagkaroon ng pagsusuka o pagtatae hanggang 4 na oras pagkatapos uminom ng mga aktibong tabletas, maaaring hindi kumpleto ang pagsipsip at dapat gumawa ng mga karagdagang contraceptive measures. Sa mga kasong ito, dapat kang magabayan ng mga rekomendasyon kapag nilaktawan ang dragee.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamit ng gamot na Jeanine ay kontraindikado bago ang simula ng menarche at pagkatapos ng simula ng menopause.

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga gamot ng mga sex hormone ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga tumor sa atay. Ang pagtaas sa laki ng atay, matinding sakit ng tiyan, pati na rin ang mga palatandaan ng pagdurugo ng intraperitoneal ay dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng diagnosis ng kaugalian.

Ang pag-inom ng gamot na Jeanine ay maaaring sinamahan ng hindi regular na pagdurugo (kapwa sa anyo ng spotting at breakthrough bleeding), lalo na sa mga unang buwan ng therapy. Kaugnay nito, ang pagtatasa ng hindi regular na pagdurugo ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng panahon ng pagbagay, na humigit-kumulang 3 cycle.

Kung ang naturang pagdurugo ay umuulit o naganap pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle, ang isang hindi hormonal na dahilan ay dapat hanapin. Isinasagawa ang diagnosis upang ibukod ang pagkakaroon ng malignant neoplasm o pagbubuntis sa pasyente. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang diagnostic curettage.

Hindi pinoprotektahan ni Jeanine laban sa mga STD at impeksyon sa HIV.

Mga analogue

Ang mga analogue ni Zhanin ayon sa mekanismo ng pagkilos: Belara, Yarina, Dailla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Mga presyo

Ang average na presyo sa mga parmasya (Moscow) ay 1178 rubles.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 3 taon.

Ngayon, may mga hormonal contraceptive na "Janine", na nabibilang sa isang bagong henerasyon ng mga gamot. Ang mga ito ay binuo ng mga espesyalista mula sa isang German na kumpanya ng parmasyutiko na tinatawag na Schering. Siya ay nagsasaliksik ng mga sex hormone sa loob ng mahabang panahon upang makabuo ng mga naturang remedyo na maaaring makatulong sa paggamot ng maraming sakit na ginekologiko.

Ang komposisyon ng nakapagpapagaling na produkto

Ang pangunahing paksa na nag-aalala sa patas na kasarian ay ang gamot ni Janine at endometriosis. Pagkatapos ng lahat, gusto nilang mapupuksa ang gayong sakit sa anumang paraan. Ang komposisyon ng mga hormonal contraceptive ay naglalaman ng mga sintetikong analogue ng progesterone at estrogen, na mga babaeng sex hormone. Nagagawa nilang ihinto ang paglabas at synthesis ng mga pituitary hormone. Dahil dito, ang itlog ay hindi mature at hindi iniiwan ang follicle sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone. Sa madaling salita, hindi nangyayari ang obulasyon. Kaya naman hindi nabubuntis ang babae. Sa oras na kinukuha si Janine, ang uhog sa cervix ay nagiging medyo malapot, at napakahirap para sa tamud na makapasok sa loob upang mapataba ang itlog. Kahit na naganap ang pagpapabunga, nagbabago ang mauhog na lamad sa lukab ng matris, at napakahirap para sa itlog na tumagos dito. Ang komposisyon ng contraceptive na ito ay naglalaman ng ethinyl estradiol at dienogest - mga analogue ng mga babaeng hormone, na may kaunting mga side effect, dahil, sa kabila ng katotohanan na mabilis silang nasisipsip sa katawan, mabilis din silang nabubulok at pinalabas.

Epekto sa katawan ng babae

Ang hormonal contraceptive na ito ay hindi lamang isang contraceptive effect. Malaki ang epekto nito sa buong katawan ng babae. Isa sa mga masakit na paksa para sa maraming kababaihan ay ang menstrual cycle. Ang gamot na ito ay hindi lamang ibinabalik ito sa normal, ngunit binabawasan din ang sakit sa panahong ito. Tungkol naman sa koneksyon ni Janine at endometriosis, dapat tandaan na makakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito at maibalik ang kakayahan ng isang babae na magkaanak. Ang mga karagdagang kaaya-ayang sandali ay ang pagpapabuti ng kondisyon ng balat, ang pagkawala ng mamantika na ningning at acne. Ang gamot na ito ay mayroon ding mahusay na epekto sa buhok at mga kuko. Sila ay nagiging malakas at malusog.

Tulong sa paggamot ng mga sakit

Upang maunawaan ang koneksyon sa pagitan ng gamot na "Janine" at endometriosis, kailangan mo munang malaman kung paano kumikilos ang gamot sa katawan at kung anong epekto ang aasahan mula dito. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Maraming kababaihan ang hindi mabuntis o magkaroon ng normal na anak dahil dito. Ngunit ito ang pangunahing misyon ng patas na kasarian. Ngayon, ang pag-unlad ay hindi tumigil. At ang mga kababaihan na natutunan ang tungkol sa naturang sakit ay hindi dapat mawalan ng pag-asa. Hindi pa ito hatol. Ngayon ang ganitong sakit ay ginagamot at medyo matagumpay.

Ngunit ito ay aabutin ng maraming oras. Maraming hindi alam ang anumang bagay tungkol sa likas na katangian ng enometriosis, kaya ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa dito nang kaunti. Bilang isang patakaran, ang matris ng isang malusog na babae ay natatakpan sa loob ng mga espesyal na selula. Tumutugon sila sa iba't ibang mga pagbabago sa hormonal. Nagagawa nilang lumaki, tanggihan at muling buuin. Ang ganitong mga proseso ay nangyayari buwan-buwan, na ginagawang posible para sa isang babae na magbuntis ng isang sanggol. Ang namamana na predisposisyon, talamak na sakit na ginekologiko, traumatikong panganganak, pagpapalaglag ay humantong sa ang katunayan na ang paglaki ng endometrioid ay lumilitaw sa iba pang mga organo, at sa panahon ng panregla sila ay nagiging mas malaki at nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo. Mayroong isang pakiramdam ng matinding sakit, kung minsan ang mga lamad at mga tisyu ay lumalaki nang magkasama, lumilitaw ang mga adhesion. Kaya, paano nauugnay ang Janine contraceptive at endometriosis? Ang gamot na ito ay hindi nagpapagaling sa sakit, ngunit nilalabanan ang mga sintomas nito.

Mga indikasyon at contraindications

Ang isang babae ay nagsimulang uminom ng mga contraceptive upang maiwasan ang isang hindi ginustong pagbubuntis. Ngunit nangyayari na inireseta ito ng doktor sa mga batang babae na ang dugo ay naglalaman ng isang malaking halaga ng androgens, mga male hormone. Ito ay nagiging kapansin-pansin sa labas. Nagsisimulang lumitaw ang acne, seborrhea o pagkakalbo. Ang mga babaeng madaling mamuo ng dugo o may hypersensitivity sa ilang bahagi ng gamot ay maaaring magdusa mula sa varicose veins, coronary heart disease at iba pang katulad na karamdaman. Hindi rin ito inirerekomenda para sa mga taong may kapansanan sa paggana ng atay. Samakatuwid, bago mo simulan ang pagkuha ng gamot na "Janine", dapat mong maingat na suriin at kumunsulta sa iyong doktor.

Mga side effect

Bilang isang tuntunin, ang contraceptive na ito ay mahusay na disimulado. Ngunit kailangang malaman ng bawat babae ang lahat ng posibleng epekto upang maging handa para sa kanila. Kaya, maaaring may pagdurugo sa pagitan ng mga regla, pagduduwal, pananakit ng ulo, pagbaba o pagtaas ng sekswal na pagnanais, pananakit at paglaki ng mga glandula ng mammary. Gayunpaman, huwag agad na kanselahin ang gamot na ito. Kailangan mo lamang pumunta sa doktor, at gagawa siya ng naaangkop na desisyon. Gayunpaman, kung ang isang reaksiyong alerdyi, sakit sa atay, trombosis ay nangyayari, pagkatapos ay dapat itigil ang pagkuha ng lunas na ito.

Tamang pagtanggap

Ang pakete ng gamot na "Janine" ay naglalaman ng 21 tablet. Ito ay kinakailangan upang simulan ang pagkuha mula sa unang araw ng regla at gawin ito araw-araw, mas mabuti sa parehong oras. Pinapayagan ang pagkaantala ng 12 oras. Kailangan mong inumin ang gamot na ito sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos ng pitong araw ay huwag itong inumin, at pagkatapos ay magsimulang muli sa susunod na pakete. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, kung gayon ang pagbubuntis ay hindi mangyayari. Maraming kababaihan ang interesado sa tanong: "May mga analogue ba ang gamot na "Janine"? Sa katunayan, sila ay. Ito ang mga Dienogest + Ethinylestradiol, Diecyclen at Silhouette tablets. Gayunpaman, hindi ka dapat gumawa ng isang pagpipilian sa iyong sarili. Mas mainam na kumunsulta sa doktor tungkol dito.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot

Paglalarawan ng pagkilos ng pharmacological

Ang Jeanine ay isang mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestogen contraceptive na gamot.

Ang contraceptive effect ng Jeanine ay pinamagitan sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon at ang pagbabago sa lagkit ng cervical mucus, na ginagawa itong hindi tumatagos sa spermatozoa.

Kapag ginamit nang tama, ang indicator na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na umiinom ng contraceptive sa buong taon ay mas mababa sa 1. Kung ang mga tabletas ay napalampas o ginamit nang hindi tama, ang indicator na ito ay maaaring tumaas.

Sa mga babaeng umiinom ng combined oral contraceptives (COCs), nagiging mas regular ang menstrual cycle, hindi gaanong karaniwan ang masakit na regla, bumababa ang intensity at tagal ng pagdurugo, na nagreresulta sa pagbaba ng panganib ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib ng endometrial cancer at ovarian cancer.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpipigil sa pagbubuntis.

Form ng paglabas

21 dragees sa isang pakete (blister) na gawa sa PVC film at natatakpan ng pinahiran na aluminum foil.
Paltos ng 21 tablet o 3 paltos ng 21 tablet.

Pharmacodynamics

Ang contraceptive effect ng Jeanine ay pinagsama sa pamamagitan ng iba't ibang mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon at ang pagbabago sa lagkit ng cervical mucus, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging impermeable sa spermatozoa.

Kapag ginamit nang tama, ang Pearl Index (isang indicator na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na umiinom ng contraceptive sa buong taon) ay mas mababa sa 1. Kung ang mga tabletas ay napalampas o ginamit nang hindi tama, ang Pearl index ay maaaring tumaas.

Ang gestagenic na bahagi ng Jeanine - dienogest - ay may aktibidad na antiandrogenic, na kinumpirma ng mga resulta ng isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral. Bilang karagdagan, pinapabuti ng dienogest ang profile ng lipid ng dugo (pinapataas ang dami ng HDL).

Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, nagiging mas regular ang menstrual cycle, hindi gaanong karaniwan ang masakit na regla, bumababa ang intensity at tagal ng pagdurugo, na nagreresulta sa pagbaba ng panganib ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib ng endometrial cancer at ovarian cancer.

Pharmacokinetics

Dienogest

Pagsipsip. Kapag iniinom nang pasalita, ang dienogest ay mabilis at ganap na hinihigop, ang Cmax nito sa serum ng dugo, katumbas ng 51 ng / ml, ay naabot pagkatapos ng mga 2.5 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 96%.

Pamamahagi. Ang Dienogest ay nagbubuklod sa serum albumin at hindi nagbubuklod sa sex steroid-binding globulin (SHBG) at corticoid-binding globulin (CBG). Sa libreng anyo ay tungkol sa 10% ng kabuuang konsentrasyon sa suwero ng dugo; tungkol sa 90% - hindi partikular na nauugnay sa serum albumin. Ang induction ng SHBG synthesis ng ethinylestradiol ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng dienogest sa serum albumin.

Metabolismo. Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize. Ang serum clearance pagkatapos ng isang solong dosis ay humigit-kumulang 3.6 l/h.

Pag-withdraw. Ang T1 / 2 mula sa plasma ay humigit-kumulang 8.5-10.8 na oras.Sa hindi nagbabagong anyo, ito ay pinalabas sa ihi sa maliliit na dami; sa anyo ng mga metabolites - sa pamamagitan ng mga bato at sa pamamagitan ng gastrointestinal tract sa isang ratio na humigit-kumulang 3: 1 na may T1 / 2 - 14.4 na oras.

konsentrasyon ng balanse. Ang mga pharmacokinetics ng dienogest ay hindi apektado ng antas ng SHBG sa serum ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng gamot, ang antas ng sangkap sa suwero ay tumataas ng mga 1.5 beses.

Ethinylestradiol

Pagsipsip. Pagkatapos ng oral administration, ang ethinylestradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang Cmax sa serum, katumbas ng humigit-kumulang 67 ng / ml, ay naabot sa 1.5-4 na oras. Sa panahon ng pagsipsip at ang unang pagpasa sa atay, ang ethinylestradiol ay na-metabolize, na nagreresulta sa oral bioavailability nito na may average na 44%.

Pamamahagi. Ang ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang 98%), bagama't hindi tiyak, nakagapos sa albumin. Ang ethinylestradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHPS. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ng ethinylestradiol ay 2.8-8.6 l/kg.

Metabolismo. Ang ethinylestradiol ay sumasailalim sa presystemic biotransformation kapwa sa mucosa ng maliit na bituka at sa atay. Ang pangunahing metabolic pathway ay aromatic hydroxylation. Ang rate ng clearance mula sa plasma ng dugo ay 2.3-7 ml / min / kg.

Pag-withdraw. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng ethinylestradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng T1 / 2 tungkol sa 1 oras, ang pangalawa - T1 / 2 10-20 oras. Hindi ito excreted nang hindi nagbabago mula sa katawan. Ang mga metabolite ng ethinylestradiol ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6 na may T1 / 2 na humigit-kumulang 24 na oras.

konsentrasyon ng balanse. Ang konsentrasyon ng balanse ay naabot sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Jeanine ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.

Kung natukoy ang pagbubuntis habang kinukuha si Janine, dapat itong ihinto kaagad. Gayunpaman, ang malawak na pag-aaral ng epidemiological ay hindi nakahanap ng anumang mas mataas na panganib ng mga malformation sa mga batang ipinanganak ng mga babaeng nakatanggap ng mga sex hormone bago ang pagbubuntis, o mga teratogenic effect kapag ang mga sex hormone ay hindi sinasadyang kinuha sa maagang bahagi ng pagbubuntis.

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng suso at baguhin ang komposisyon nito, kaya ang kanilang paggamit ay kontraindikado sa panahon ng paggagatas. Ang maliit na halaga ng mga sex steroid at/o ang kanilang mga metabolite ay maaaring mailabas sa gatas.

Gamitin sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang Jeanine ay hindi partikular na pinag-aralan sa mga pasyente na may kapansanan sa bato. Ang magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng pagbabago sa paggamot sa mga pasyenteng ito.

Iba pang mga espesyal na okasyon kapag kumukuha

Mga bata at tinedyer. Ang gamot na Jeanine ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng simula ng menarche.

Mga matatandang pasyente. Hindi maaari. Ang Jeanine ay hindi ipinahiwatig pagkatapos ng menopause.

Mga pasyente na may sakit sa atay. Ang Jeanine ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay (tingnan din ang seksyong "Contraindications").

Contraindications para sa paggamit

Ang Jeanine ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyong nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang umiinom ng gamot, ang gamot ay dapat na agad na kanselahin:

Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng gamot na Jeanine;

Thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorders);

Mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na ischemic attack, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

Migraine na may focal neurological na sintomas sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

Diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;

Maramihan o binibigkas na mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, incl. kumplikadong mga sugat ng valvular apparatus ng puso, atrial fibrillation, mga sakit ng mga vessel ng utak o coronary arteries ng puso;

Hindi makontrol na arterial hypertension;

Major surgery na may matagal na immobilization;

Paninigarilyo sa edad na 35;

Pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

Ang pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay (bago ang normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay);

Mga bukol sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

Natukoy na mga malignant na sakit na umaasa sa hormone (kabilang ang mga genital organ o mammary gland) o hinala sa mga ito;

Pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang pinanggalingan;

Pagbubuntis o hinala nito;

panahon ng pagpapasuso.

Mga side effect

Ang Jeanine ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyong nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay bubuo sa unang pagkakataon habang umiinom ng gamot, ang gamot ay dapat na agad na ihinto.
Thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorders).
Mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang mga lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
Migraine na may kasaysayan ng mga focal neurological na sintomas.
Diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular.
Marami o malubhang kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, kabilang ang valvular heart disease, cardiac arrhythmias, cerebrovascular o coronary artery disease; hindi nakokontrol na arterial hypertension.
Pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
Pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay (hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa atay).
Mga bukol sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
Natukoy na mga malignant na sakit na umaasa sa hormone (kabilang ang mga genital organ o mammary gland) o hinala sa mga ito.
Pagdurugo ng vaginal na hindi alam ang pinagmulan.
Pagbubuntis o hinala nito.
panahon ng pagpapasuso.
Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng gamot na Jeanine.
Matagal na immobilization, major surgery, leg surgery, malawak na trauma.

Dosis at pangangasiwa

Sa loob, na may kaunting tubig, araw-araw sa halos parehong oras ng araw, sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete. Uminom ng 1 tablet bawat araw, tuluy-tuloy sa loob ng 21 araw. Ang susunod na pakete ay magsisimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas, kung saan kadalasang nangyayari ang withdrawal bleeding. Karaniwang nagsisimula ang pagdurugo 2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi matapos bago uminom ng bagong pakete.

Nagsisimula ang reception Jeanine:

Sa kawalan ng pagkuha ng anumang hormonal contraceptive sa nakaraang buwan. Ang pag-inom ni Janine ay nagsisimula sa unang araw ng menstrual cycle (i.e. sa unang araw ng pagdurugo ng regla). Pinapayagan na simulan ang pagkuha sa ika-2-5 araw ng panregla, ngunit sa kasong ito ay inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tabletas mula sa unang pakete;

Kapag lumipat mula sa iba pang pinagsamang oral contraceptive (mula sa vaginal ring, transdermal patch). Mas mainam na simulan ang pagkuha ng Janine sa susunod na araw pagkatapos kunin ang huling aktibong dragee mula sa nakaraang pakete, ngunit sa anumang kaso ay hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 21 na mga tablet), o pagkatapos ng huling pagkuha. hindi aktibong dragee (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 dragee bawat pakete). Kapag lumipat mula sa isang vaginal ring, isang transdermal patch, mas mainam na simulan ang pagkuha kay Janine sa araw na ang singsing o patch ay tinanggal, ngunit hindi lalampas sa araw kung kailan ang isang bagong singsing ay ipapasok o isang bagong patch ay idikit;

Kapag lumipat mula sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga gestagens ("mini-pill", injectable forms, implant), o isang progestogen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena). Ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa isang "mini-pill" kay Jeanine sa anumang araw (nang walang pahinga), mula sa isang implant o intrauterine contraceptive na may progestogen - sa araw na ito ay tinanggal, mula sa isang form ng iniksyon - mula sa araw ng susunod na iniksyon. dapat ginawa. Sa lahat ng kaso, kinakailangang gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee;

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang isang babae ay maaaring magsimulang uminom ng gamot kaagad. Sa ilalim ng kondisyong ito, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang proteksyon sa pagpipigil sa pagbubuntis;

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung ang pagtanggap ay nagsimula sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee. Kung ang isang babae ay nagkaroon na ng sekswal na buhay, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago kumuha ng Janine, o ito ay kinakailangan upang maghintay para sa unang regla.

Pagtanggap ng mga napalampas na tabletas. Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng gamot ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Ang babae ay dapat uminom ng mga tabletas sa lalong madaling panahon, ang susunod ay iniinom sa karaniwang oras.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive. Sa kasong ito, maaari kang magabayan ng sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:

Ang gamot ay hindi dapat magambala nang higit sa 7 araw;

Upang makamit ang sapat na pagsugpo sa regulasyon ng hypothalamic-pituitary-ovarian, 7 araw ng tuluy-tuloy na pangangasiwa ng dragee ay kinakailangan.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras (ang pagitan mula sa sandaling ang huling tableta ay kinuha ay higit sa 36 na oras), ang sumusunod na payo ay maaaring ibigay.

Unang linggo ng pag-inom ng gamot

Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet nang sabay-sabay). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gamitin ang isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng condom) sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago laktawan ang dragee, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Kung mas maraming mga tabletas ang napalampas at mas malapit ang pahinga sa pag-inom ng mga aktibong sangkap, mas malaki ang posibilidad ng pagbubuntis.

Pangalawang linggo ng pag-inom ng gamot

Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet nang sabay-sabay). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras.

Sa kondisyon na ang babae ay uminom ng tableta nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin ang paglaktaw ng dalawa o higit pang mga tabletas, kailangan mo ring gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.

Ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot

Ang panganib ng pagbaba sa pagiging maaasahan ay hindi maiiwasan dahil sa paparating na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas.

Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang opsyon (kung sa 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, lahat ng mga tablet ay kinuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis):

1. Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras hanggang sa maubos ang mga drage mula sa kasalukuyang package. Ang susunod na pakete ay dapat na magsimula kaagad. Ang withdrawal bleeding ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang spotting at breakthrough bleeding ay maaaring mangyari habang umiinom ng mga tabletas.

2. Maaari ding ihinto ng isang babae ang pagkuha ng dragee mula sa kasalukuyang pakete. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga ng 7 araw, kasama ang araw na nilaktawan niya ang dragee, at pagkatapos ay magsimulang kumuha ng bagong pakete.

Kung ang isang babae ay nakaligtaan na uminom ng mga tabletas at pagkatapos ay sa panahon ng pahinga sa pag-inom ng mga pildoras ay wala siyang withdrawal bleeding, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama.

Kung ang isang babae ay nagkaroon ng pagsusuka o pagtatae sa loob ng 4 na oras pagkatapos uminom ng mga aktibong tabletas, ang pagsipsip ay maaaring hindi kumpleto at ang mga karagdagang hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gawin. Sa mga kasong ito, dapat kang tumuon sa mga rekomendasyon kapag laktawan ang mga tabletas.

Pagbabago ng petsa ng pagsisimula ng cycle ng regla

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, dapat ipagpatuloy ng isang babae ang pag-inom ng mga pildoras mula sa bagong pakete ng Jeanine kaagad pagkatapos na inumin ang lahat ng mga tabletas mula sa nauna, nang hindi naaabala ang pag-inom. Ang mga Dragees mula sa bagong package na ito ay maaaring kunin hangga't gusto ng babae (hanggang sa maubos ang package). Habang umiinom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagdurugo ng matris o pagdurugo. Ang pagpapatuloy ng pagkuha kay Jeanine mula sa isang bagong pakete ay dapat pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Upang ilipat ang araw ng pagsisimula ng regla sa isa pang araw ng linggo, dapat payuhan ang isang babae na paikliin ang susunod na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ng ilang araw hangga't gusto niya. Kung mas maikli ang pagitan, mas mataas ang panganib na hindi siya magkakaroon ng withdrawal bleeding at magkakaroon ng spotting at breakthrough bleeding sa ikalawang pack (pati na rin kung gusto niyang maantala ang pagsisimula ng kanyang regla).

Overdose

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia. Ang mga malubhang paglabag sa kaso ng labis na dosis ay hindi naiulat.

Paggamot: sintomas na paggamot. Walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga pakikipag-ugnayan ng oral contraceptive sa iba pang mga gamot ay maaaring humantong sa breakthrough bleeding at/o nabawasan ang pagiging maaasahan ng contraceptive. Ang mga sumusunod na uri ng pakikipag-ugnayan ay naiulat sa panitikan.

Impluwensya sa hepatic metabolism: ang paggamit ng mga gamot na nag-uudyok ng microsomal liver enzymes ay maaaring humantong sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormone. Kabilang sa mga gamot na ito ang: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; mayroon ding mga mungkahi para sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort.

Ang mga HIV protease (eg ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (eg nevirapine) at mga kumbinasyon nito ay may potensyal din na makaapekto sa hepatic metabolism.

Mga epekto sa enterohepatic circulation: Ayon sa magkakahiwalay na pag-aaral, ang ilang antibiotics (hal. penicillins at tetracyclines) ay maaaring bawasan ang enterohepatic circulation ng estrogens, at sa gayon ay binabawasan ang konsentrasyon ng ethinyl estradiol.

Sa panahon ng appointment ng alinman sa mga gamot sa itaas, ang isang babae ay dapat na gumamit ng isang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom).

Mga sangkap na nakakaapekto sa metabolismo ng pinagsamang hormonal contraceptives (enzyme inhibitors). Ang Dienogest ay isang cytochrome P450 (CYP)3A4 substrate. Ang mga kilalang CYP3A4 inhibitors gaya ng azole antifungals (eg ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (eg erythromycin), diltiazem, antidepressants at grapefruit juice ay maaaring magpapataas ng dienogest plasma level.

Kapag umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng kanilang pag-withdraw, dapat ka ring gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Habang umiinom ng mga antibiotics (maliban sa rifampicin at griseofulvin) at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kanilang pag-withdraw, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang panahon ng paggamit ng paraan ng proteksyon sa hadlang ay magtatapos sa ibang pagkakataon kaysa sa mga tablet sa pakete, kailangan mong lumipat sa susunod na pakete nang walang karaniwang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas.

Ang mga oral na pinagsamang contraceptive ay maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot, na nagreresulta sa pagtaas (hal. cyclosporine) o pagbaba (hal. lamotrigine) sa mga konsentrasyon ng plasma at tissue.

Mga pag-iingat para sa paggamit

Habang umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng pag-withdraw ng mga ito, dapat ka ring gumamit ng barrier method ng contraception.

Habang umiinom ng mga antibiotic tulad ng ampicillins at tetracyclines at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pag-withdraw ng mga ito, dapat kang gumamit ng barrier method ng contraception.

Kung ang panahon ng paggamit ng paraan ng proteksyon sa hadlang ay magtatapos sa ibang pagkakataon kaysa sa mga tabletas sa pakete, kailangan mong lumipat sa susunod na pakete ng Jeanine nang walang karaniwang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas.
Kung ang alinman sa mga kundisyon/risk factor na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang naroroon, kung gayon ang potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamot kay Jeanine ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso at talakayin sa babae bago siya magpasyang simulan ang pag-inom ng gamot. Kung lumala, lumala, o unang lumitaw ang alinman sa mga kundisyong ito o mga kadahilanan ng panganib, dapat kumonsulta ang babae sa kanyang manggagamot, na maaaring magpasya kung ihihinto ang gamot.

Mga espesyal na tagubilin para sa pagpasok

Kung ang alinman sa mga kundisyon, sakit at panganib na kadahilanan na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang naroroon, kung gayon ang potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso at talakayin sa babae bago siya magpasya na simulan ang pag-inom ng gamot. Sa kaso ng paglala, exacerbation o unang pagpapakita ng alinman sa mga kundisyong ito, sakit o pagtaas ng mga kadahilanan ng panganib, ang babae ay dapat kumunsulta sa kanyang doktor, na maaaring magpasya kung ang gamot ay dapat na ihinto.

Mga sakit ng cardiovascular system

Ang mga resulta ng epidemiological na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng COC at pagtaas ng saklaw ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism (tulad ng deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorders) kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive. Ang mga sakit na ito ay bihira.

Ang panganib na magkaroon ng venous thromboembolism (VTE) ay pinakamataas sa unang taon ng pag-inom ng mga gamot na ito. Ang mas mataas na panganib ay naroroon pagkatapos ng unang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive o ang pagpapatuloy ng paggamit ng pareho o ibang pinagsamang oral contraceptive (pagkatapos ng pahinga sa pagitan ng mga dosis na 4 na linggo o higit pa). Ang data mula sa isang malaking prospective na pag-aaral sa 3 grupo ng mga pasyente ay nagpapakita na ang mas mataas na panganib na ito ay nakararami sa unang 3 buwan.

Ang pangkalahatang panganib ng VTE sa mga pasyente na kumukuha ng mababang dosis na pinagsamang oral contraceptive (ang nilalaman ng ethinyl estradiol -
Ang VTE na nagpapakita bilang deep vein thrombosis o pulmonary embolism ay maaaring mangyari sa anumang pinagsamang oral contraceptive.

Napakabihirang, kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo (halimbawa, hepatic, mesenteric, renal, cerebral veins at arteries o retinal vessels) ay nangyayari. Walang pinagkasunduan tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng mga kaganapang ito at ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.

Ang mga sintomas ng deep vein thrombosis (DVT) ay kinabibilangan ng mga sumusunod: unilateral na pamamaga ng lower extremity o sa kahabaan ng ugat sa binti, pananakit o kakulangan sa ginhawa sa binti kapag nakatayo o naglalakad, lokal na lagnat sa apektadong binti, at pamumula o pagkawalan ng kulay ng ang balat sa binti.

Ang mga sintomas ng pulmonary embolism (PE) ay ang mga sumusunod: kahirapan o mabilis na paghinga; biglaang ubo, incl. may hemoptysis; matinding sakit sa dibdib, na maaaring lumala sa isang malalim na paghinga; pakiramdam ng pagkabalisa; matinding pagkahilo; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang ilan sa mga sintomas na ito (hal., igsi ng paghinga, ubo) ay hindi tiyak at maaaring maling pakahulugan bilang mga senyales ng iba pang mas malala o hindi gaanong malalang pangyayari (hal., impeksyon sa respiratory tract).

Ang arterial thromboembolism ay maaaring humantong sa stroke, vascular occlusion, o myocardial infarction. Ang mga sintomas ng stroke ay ang mga sumusunod: biglaang panghihina o pagkawala ng sensasyon sa mukha, braso o binti, lalo na sa isang bahagi ng katawan, biglaang pagkalito, mga problema sa pagsasalita at pag-unawa; biglaang unilateral o bilateral na pagkawala ng paningin; biglaang pagkagambala ng lakad, pagkahilo, pagkawala ng balanse o koordinasyon ng mga paggalaw; biglaang, malubha o matagal na pananakit ng ulo na walang maliwanag na dahilan; pagkawala ng malay o nahimatay na may o walang epileptic seizure. Iba pang mga palatandaan ng vascular occlusion: biglaang sakit, pamamaga at bahagyang pag-bluing ng mga paa't kamay, talamak na tiyan.

Ang mga sintomas ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng: pananakit, discomfort, pressure, bigat, pakiramdam ng paninikip o pagkapuno sa dibdib, braso, o dibdib; kakulangan sa ginhawa na may pag-iilaw sa likod, cheekbone, larynx, braso, tiyan; malamig na pawis, pagduduwal, pagsusuka o pagkahilo, matinding panghihina, pagkabalisa, o igsi ng paghinga; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang arterial thromboembolism ay maaaring nakamamatay. Ang panganib ng pagbuo ng thrombosis (venous at / o arterial) at thromboembolism ay tumataas:

Sa edad;
- sa mga naninigarilyo (na may pagtaas sa bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, ang panganib ay tumataas, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang).

Sa pagkakaroon ng:

Obesity (body mass index na higit sa 30 kg/m2);
- family history (halimbawa, venous o arterial thromboembolism kailanman sa malalapit na kamag-anak o magulang sa medyo murang edad). Sa kaso ng isang namamana o nakuha na predisposisyon, ang babae ay dapat na suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya sa posibilidad ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive;
- matagal na immobilization, malaking operasyon, anumang operasyon sa mga binti o malaking trauma. Sa mga sitwasyong ito, ipinapayong ihinto ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (sa kaso ng isang nakaplanong operasyon, hindi bababa sa 4 na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang pagkuha sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization;
- dyslipoproteinemia;
- arterial hypertension;
- sobrang sakit ng ulo;
- mga sakit ng mga balbula ng puso;
- atrial fibrillation.

Ang tanong ng posibleng papel ng varicose veins at superficial thrombophlebitis sa pagbuo ng venous thromboembolism ay nananatiling kontrobersyal.

Ang mas mataas na panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang.

Ang mga peripheral circulatory disorder ay maaari ding mangyari sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, chronic inflammatory bowel disease (Crohn's disease o ulcerative colitis), at sickle cell anemia.

Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (na maaaring mauna sa mga sakit sa cerebrovascular) ay maaaring maging batayan para sa agarang paghinto ng mga gamot na ito.

Ang mga biochemical indicator na nagpapahiwatig ng namamana o nakuhang predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod: paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, kakulangan ng antithrombin III, kakulangan ng protina C, kakulangan ng protina S, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).

Kapag sinusuri ang ratio ng panganib-pakinabang, dapat itong isaalang-alang na ang sapat na paggamot sa nauugnay na kondisyon ay maaaring mabawasan ang panganib ng trombosis na nauugnay dito. Dapat ding tandaan na ang panganib ng thrombosis at thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa kapag kumukuha ng mababang dosis na oral contraceptive (ethinyl estradiol content -
Mga tumor

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa human papillomavirus. May mga ulat ng ilang pagtaas ng panganib na magkaroon ng cervical cancer na may pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Gayunpaman, ang kaugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi napatunayan. Nananatili ang kontrobersya kung hanggang saan ang mga datos na ito ay nauugnay sa screening para sa cervical pathology o sa sekswal na pag-uugali (mas bihirang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na mayroong bahagyang tumaas na kamag-anak na panganib na magkaroon ng kanser sa suso na nasuri sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive (relative risk - 1.24). Ang mas mataas na panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon pagkatapos ihinto ang mga gamot na ito. Dahil sa ang katunayan na ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang, ang pagtaas sa bilang ng mga diagnosis ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kasalukuyang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive o kamakailan lamang ay umiinom nito ay hindi gaanong mahalaga kaugnay sa pangkalahatang panganib ng sakit na ito. . Ang kaugnayan nito sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Ang naobserbahang pagtaas ng panganib ay maaari ding dahil sa mas maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive. Sa mga babaeng nakagamit na ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga naunang yugto ng kanser sa suso ay natukoy kaysa sa mga babaeng hindi pa gumamit nito.

Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang pag-unlad ng mga tumor sa atay ay sinusunod, na sa ilang mga kaso ay humantong sa nagbabanta sa buhay na intra-tiyan na pagdurugo. Sa kaganapan ng matinding pananakit sa tiyan, paglaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis.

Iba pang mga estado

Sa mga babaeng may hypertriglyceridemia (o isang family history ng kundisyong ito), maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng pancreatitis habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive.

Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang isang makabuluhang pagtaas sa klinikal ay bihirang naobserbahan. Gayunpaman, kung ang isang patuloy, makabuluhang klinikal na pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga gamot na ito ay dapat na ihinto at ang paggamot sa arterial hypertension ay dapat na simulan. Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring ipagpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay nakamit sa antihypertensive therapy.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na bumuo o lumala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi napatunayan: jaundice at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis; ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; chorea; herpes ng mga buntis na kababaihan; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Ang mga kaso ng Crohn's disease at ulcerative colitis ay inilarawan din sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.

Sa mga babaeng may namamana na anyo ng angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Ang talamak o talamak na dysfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng pag-withdraw ng pinagsamang oral contraceptive hanggang sa bumalik sa normal ang paggana ng atay. Ang paulit-ulit na cholestatic jaundice, na nabubuo sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormone, ay nangangailangan ng pagtigil ng pinagsamang oral contraceptive.

Kahit na ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa insulin resistance at glucose tolerance, hindi na kailangang baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyenteng may diabetes na gumagamit ng low-dose combined oral contraceptives (ethinyl estradiol content -
Paminsan-minsan, maaaring magkaroon ng chloasma, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng chloasma ng pagbubuntis. Ang mga babaeng may posibilidad na magkaroon ng chloasma habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at pagkakalantad sa UV radiation.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi mas mataas sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

Nabibilang sa ATX-classification:

** Ang Gabay sa Paggamot ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa higit pang impormasyon, mangyaring sumangguni sa anotasyon ng tagagawa. Huwag magpagamot sa sarili; Bago mo simulan ang paggamit ng Jeanine, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal. Ang anumang impormasyon sa site ay hindi pinapalitan ang payo ng isang doktor at hindi maaaring magsilbing garantiya ng positibong epekto ng gamot.

Interesado ka ba kay Jeanine? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon o kailangan mo ng medikal na pagsusuri? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor ay susuriin ka, payuhan ka, magbigay ng kinakailangang tulong at gagawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

** Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa gabay sa gamot na ito ay inilaan para sa mga medikal na propesyonal at hindi dapat gamitin bilang batayan para sa self-medication. Ang paglalarawan ng gamot na Jeanine ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi inilaan para sa pagrereseta ng paggamot nang walang paglahok ng isang doktor. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng payo ng espesyalista!

Kung ikaw ay interesado sa anumang iba pang mga gamot at mga gamot, ang kanilang mga paglalarawan at mga tagubilin para sa paggamit, impormasyon sa komposisyon at paraan ng paglabas, mga indikasyon para sa paggamit at mga side effect, mga paraan ng aplikasyon, mga presyo at mga pagsusuri ng mga gamot, o mayroon ka bang iba mga tanong at mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.