Immunosuppressant para sa paggamot ng rheumatoid arthritis. Modernong pananaw sa paggamot ng rheumatoid arthritis - mga bagong henerasyong gamot

3743 0

Dahil sa kanilang mga cytostatic na katangian, ang mga immunosuppressant ay nagbibigay ng isang nonspecific na anti-inflammatory effect dahil sa kanilang inhibitory effect sa cellular (proliferative) phase ng pamamaga. Sa kaibahan sa mga nakaraang ideya, ang pagsugpo sa proseso ng nagpapasiklab ay hindi nangyayari nang sabay-sabay na may halatang immunosuppression, at kung minsan ang mga maaasahang palatandaan ng huli ayon sa pangkalahatang tinatanggap na mga immunological na tagapagpahiwatig ay hindi sinusunod.

Hindi namin inirerekumenda ang pagrereseta nang walang mga espesyal na indikasyon (lahat ng iba pang mga gamot ay hindi epektibo) ang dating napakapopular na immunosuppressant chlorbutin (Leukeran), sa panahon ng paggamot kung saan, sa aming mga obserbasyon, ang mga malignant na tumor ay nabuo sa 4 na pasyente. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala, gayunpaman, na sa ganitong mga kaso maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa mga random na pagkakataon. Ang Methotrexate, na kasalukuyang itinuturing na pinakamahusay na immunosuppressant, ay inireseta pangunahin sa maliliit na dosis, na halos ganap na naalis ang problema ng mga epekto nito. Karaniwang ginagamit ang 7.5 mg bawat linggo: para sa anumang dalawang magkasunod na araw, 3 beses 2.5 mg na may pagitan ng 12 oras sa pagitan ng mga dosis.

Ang Azathioprine ay inireseta sa 150 mg / araw, chlorbutin sa 6-8 mg / araw. Ang mga unang palatandaan ng klinikal na epekto ay karaniwang nangyayari sa loob ng 3-4 na linggo. Pagkatapos ng 2-3 buwan, kung ang mga gamot na ito ay mahusay na disimulado, ang mga pasyente ay inilipat sa pagpapanatili ng paggamot, na maaaring tumagal ng mahabang panahon (kung kinakailangan at ang therapeutic effect ay hanggang 2-3 taon). Ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ng azathioprine ay 100-75-50 mg, chlorbutine - 2 mg. Ang Methotresate ay karaniwang inireseta sa isang pare-parehong dosis (7.5 mg bawat linggo), ngunit sa kaso ng kumpletong pagpapatawad o pagdududa tungkol sa tolerability, ang dosis na ito ay maaaring bawasan sa 5 mg. Ang bisa ng bawat isa sa mga gamot na ito sa RA ay humigit-kumulang katumbas ng epekto ng mga gintong gamot.

Karaniwang mabuti ang kanilang pagpapaubaya (mas mahusay kaysa sa karamihan ng iba pang pangunahing produkto). Gayunpaman, ang mga immunosuppressant ay hindi gaanong inireseta dahil sa mga tradisyonal na ideya tungkol sa panganib ng aplasia, hematopoiesis, pati na rin ang pagsugpo sa anti-infective at lalo na sa anti-tumor immunity. Sa katunayan, ang mga dosis ng immunosuppressant na ginagamit sa RA ay nagdudulot lamang ng katamtamang pagsugpo ng hematopoiesis (neutropenia, mas madalas na thrombocytopenia at anemia), pagkagambala sa menstrual cycle at spermatogenesis, pagduduwal, at pangangati ng balat.

Ang Azathioprine ay nagdudulot ng cholestatic jaundice sa ilang mga pasyente. Ang pag-activate ng mga impeksyon ay bihira. Ang posibilidad ng panganib ng mga komplikasyon sa oncological kapag tinatrato ang mga pasyente ng RA na may azathioprine ay hindi pa rin malinaw. Ang Methotrexate ay itinuturing na tanging immunosuppressant na walang potensyal na carcinogenic effect.

Ang isang immunosuppressant tulad ng cyclophosphamide ay hindi gaanong ginagamit sa RA. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga malubhang epekto ay mas karaniwan (bilang karagdagan sa mga komplikasyon na katangian ng buong grupo ng mga immunosuppressant, maaari itong maging sanhi ng mababalik na pagkakalbo at isang komplikasyon tulad ng hemorrhagic cystitis). Gayunpaman, ang aktwal na therapeutic effect ng gamot na ito sa RA ay lumilitaw na mas mataas kaysa sa epekto ng methotrexate, chlorobutine at azathioprine, ibig sabihin, maaari itong gamitin sa mas lumalaban na mga kaso ng sakit. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ng cyclophosphamide ay 100-150 mg, pagpapanatili - 75-50-25 mg at kahit 25 mg bawat ibang araw.

Kabilang sa mga bagong immunosuppressant, ang cyclosporine A, na napatunayang mabuti sa transplantology, ay nararapat pansin. Ito ay isang fungal metabolite na may malinaw na epekto sa pagbabawal sa paglaganap at pag-andar ng T lymphocytes, lalo na ang mga helper cells. Ipinapalagay, sa partikular, na ang gamot ay pumipigil sa pagbuo ng mga receptor para sa interleukin 2 at hinaharangan ang mga receptor para sa prolactin.

Sa RA, ang cyclosporine ay ginamit sa isang limitadong bilang ng mga pasyente sa isang pang-araw-araw na dosis na 2.5-10 mg / kg; isang malinaw na klinikal na pagpapabuti ay nabanggit, kabilang ang sa isang double-blind na pag-aaral. Kasabay nito, ang mga malubhang epekto ay naobserbahan: nabawasan ang pag-andar ng bato na may pagtaas sa mga antas ng creatinine, arterial hypertension, gastrointestinal disorder, gingival hyperplasia, paresthesia, panginginig, hypertrichosis, pagtaas ng antas ng mga enzyme sa atay. Pinipigilan ng mga side effect ang mas malawak na paggamit ng cyclosporine sa rheumatology. Ang pinaka-promising ay ang mga maliliit na dosis: 2.5-3 mg/kg bawat araw.

Sa mga nagdaang taon, ang mga positibong pagsusuri tungkol sa domestic immunosuppressive na gamot na prospidin ay lumitaw sa panitikan. Gayunpaman, ang kakulangan ng mga pag-aaral sa pag-verify ay hindi pa nagpapahintulot sa amin na hatulan ang aktwal na lugar nito sa paggamot ng mga pasyente na may RA.

Kung naganap ang mga nakakahawang komplikasyon o hematological (sa partikular, isang pagbawas sa ganap na bilang ng mga neutrophil sa ibaba 2 · 10 9 /l) ang mga immunosuppressant ay dapat na ihinto. Maaari silang magreseta muli pagkatapos na ganap na mawala ang mga komplikasyon, ngunit sa isang pinababang dosis (50% ng orihinal). Ang mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit ay malubhang cytopenias, parenchymal liver lesions, concomitant infections, pagbubuntis.

Kaya, sa kasalukuyan, ang mga gintong gamot at immunosuppressant (lalo na ang methotrexate) ay walang alinlangan na ang pinaka-epektibong pangmatagalang gamot para sa paggamot ng mga pasyenteng may RA, na higit na nakahihigit sa bagay na ito kaysa sa iba pang mga pangunahing gamot. Bilang resulta ng kanilang paggamit, ang mga remisyon ay hindi lamang umuunlad nang mas madalas, ngunit mas mahaba at mas kumpleto, na ginagawang posible na ihinto ang pag-inom ng iba pang mga gamot (kabilang ang prednisolone at NSAID) sa mga panahong ito.

Ang isang kumplikadong kadahilanan sa paggamit ng mga pangunahing gamot ay ang mahabang panahon na kinakailangan upang maitaguyod ang kanilang pagiging epektibo o hindi epektibo (hanggang sa ilang buwan). Ang panahong ito ay lumalabas na medyo mas maikli para sa mga immunosuppressant. Para sa isang partikular na pasyente, walang maaasahang mga tagapagpahiwatig na maaaring magamit upang mapagkakatiwalaang mahulaan ang epekto ng therapy bago simulan ang paggamot.

Gayunpaman, batay sa pangkalahatang data sa paghahambing na bisa ng mga pangunahing gamot, ang sumusunod na pamamaraan para sa kanilang paggamit ay tila angkop. Sa kawalan ng halatang contraindications (mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi, atbp.), Ang therapy ay dapat magsimula sa mga paghahanda ng ginto. Sa kaso ng kanilang hindi epektibo, na nagiging malinaw pagkatapos ng 3-4 na buwan, o hindi pagpaparaan, ang D-penicillamine ay inireseta.

Kung walang kasiya-siyang resulta, pagkatapos ng parehong panahon ang gamot ay pinalitan ng sulfasalazine o salazopyridazine. Ang "order" ng paggamit ng mga pangunahing ahente at D-penicillamine na ito ay maaaring magbago, ibig sabihin, pagkatapos ng sapilitang pag-withdraw ng aurotherapy, medyo katanggap-tanggap na magreseta ng sulfasalazine o salazopyridazine, at gumamit ng D-penicillamine mamaya, kung kinakailangan. Sinasakop ng mga gamot na Quinoline ang huling lugar sa hierarchy na ito, at para lamang sa medyo banayad na mga variant ng sakit. Halos imposibleng umasa sa kanilang therapeutic effect sa malubhang anyo ng RA. Ang Levamisole ay hindi inirerekomenda para sa pang-araw-araw na paggamit.

Kung ang mga posibilidad ng lahat ng nakalistang pangunahing mga remedyo ay naubos na at ang aktibidad ng sakit ay hindi pinigilan ng mga anti-namumula na gamot, kung gayon, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang therapy sa isa sa mga immunosuppressant ay dapat magsimula. Mukhang pinaka-makatwiran na gumamit muna ng methotrexate (batay sa posibilidad ng paggamit ng maliliit na dosis, ang kanilang magandang pagpapaubaya at kakulangan ng carcinogenicity), at kung kinakailangan itong palitan dahil sa isang maliit na epekto o mga side effect, magreseta ng iba pang mga immunosuppressant sa mga sumusunod order: azathioprine, cyclophosphamide, chlorobutine.

Ang pagpili ng sapat na pangunahing gamot ay maaaring mangailangan ng maraming oras sa ilang mga pasyente. Sa panahong ito, lalo na kung ito ay tumatagal, napakahalaga na sugpuin ang aktibidad ng proseso at alisin ang sakit gamit ang mga NSAID, lokal na therapy (tingnan sa ibaba) at, kung kinakailangan, corticosteroids.

Ang paggamit ng corticosteroids sa RA ay dapat na limitado hangga't maaari dahil sa madalas na pag-unlad ng steroid dependence at ang posibilidad ng malubhang komplikasyon. Ito ay hindi nagkataon na mayroong isang aphorism tungkol sa kabaligtaran na proporsyonalidad sa pagitan ng mga kwalipikasyon ng isang rheumatologist at ang dalas ng pagrereseta ng mga steroid na gamot para sa RA. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente ang proseso ng pamamaga ay napakatindi na ang mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot ay malinaw na hindi epektibo at hindi nakakabawas ng pananakit ng kasukasuan, mga pagbabago sa exudative, o lagnat (ang dynamics ng mga parameter ng laboratoryo sa unang panahon ng therapy ay hindi gaanong mahalaga. ).

Dapat bigyang-diin na mayroong isang natatanging kategorya ng mga pasyente ng RA kung saan ang anumang mga non-steroidal na gamot ay halos ganap na hindi epektibo (kahit na pinagsama at kapag gumagamit ng malalaking dosis), ngunit ang mabilis at dramatikong klinikal na pagpapabuti ay nakakamit kapag nagrereseta ng kahit maliit na dosis ng prednisolone. . Posible na ito ay dahil sa ilang mga katangian ng husay ng proseso ng nagpapasiklab. Sa ganitong mga kaso, kinakailangang magreseta ng mga steroid na gamot—ang prednisolone ay pinakamainam sa pang-araw-araw na dosis na 10-15 mg, na sinusundan ng isang mabagal na pagbawas ng dosis (pagkatapos makamit ang epekto) ng ¼ -1/8 tablet bawat 5-7 araw.

Sa mga bihirang, lalo na ang matinding hyperpyretic at articular-visceral na anyo ng RA, ang dosis ng prednisolone minsan ay kailangang tumaas sa 25-30 mg/araw; sa ganitong mga kaso, maaaring napakahirap na kanselahin ito. Dapat tandaan na posible na mapagkakatiwalaan na bawasan ang dosis at, higit pa, ihinto ang mga hormonal na gamot lamang sa panahon kung kailan lumilitaw ang epekto ng mga long-acting na antirheumatoid na gamot (i.e., pagkatapos ng ilang buwan ng pagkuha ng huli).

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdaragdag ng isang maliit na dosis ng prednisolone sa isang NSAID na napatunayang hindi epektibo ay hindi sinamahan ng pag-withdraw ng huli. Sa panahon ng pag-unlad ng pagpapatawad o makabuluhang pagpapabuti sa panahon ng paggamot sa mga pangunahing gamot, ang isang pagtatangka ay unang ginawa upang bawasan ang dosis ng prednisolone (bago ang pagtigil nito) at pagkatapos lamang, kung ang pagtatangka na ito ay matagumpay, magsimulang bawasan ang dosis ng hindi- mga steroidal na gamot upang, na may pinakakanais-nais na mga resulta, tanging mga pansuportang gamot ang natitira sa dosis ng therapy ng pangunahing gamot.

Ang artritis ay isang termino na tumutukoy sa pamamaga sa mga kasukasuan. Sa kaso ng pamamaga ng kasukasuan, ang pamumula, pamamaga ay lilitaw sa lugar ng pamamaga, ang pagtaas ng temperatura at sakit sa kasukasuan ay nabanggit. Upang mapataas ang bisa ng paggamot, ang methotrexate ay ginagamit para sa rheumatoid arthritis.

• Mga sanhi
• Mga sintomas
• Mga diagnostic
• Paggamot

Ang rheumatoid arthritis ay isang uri ng talamak na arthritis kung saan ang pamamaga ay nangyayari sa magkapares na mga kasukasuan (halimbawa, mga tuhod, siko o pulso). Ito ay ang simetrya ng pamamaga na siyang tanda ng rheumatoid arthritis.

Sa sakit na ito, ang pamamaga ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga kasukasuan, kundi pati na rin sa balat, mata, dugo, baga, nervous system at maging sa puso.

Ang rheumatoid arthritis ay pangunahing nakakaapekto sa mga kasukasuan sa mga kamay, bagaman ang pamamaga ay maaaring mangyari sa halos anumang kasukasuan. Kapag namamaga ang mga kasukasuan, pinananatili ang simetrya.

Ang sakit na ito ay sinusunod sa mga kababaihan 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ngunit sa mga lalaki ito ay mas malala. Ang rheumatoid arthritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga nasa katanghaliang-gulang, ngunit ang sakit ay maaaring umunlad sa mga matatandang tao at mga bata.

Mga sanhi

Wala pang nakapagpaliwanag ng eksaktong dahilan ng pagbuo ng rheumatoid arthritis. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga kadahilanan sa kapaligiran, genetic at hormonal. Sa sakit na ito, ang immune system ng isang tao ay maaaring mag-atake sa kanilang sariling mga kasukasuan, tisyu, at sa ilang mga kaso, iba pang mga organo.

Iminumungkahi ng ilang eksperto na maaaring pilitin ng ilang bakterya o virus ang immune system na atakehin ang sarili nitong mga tisyu. Ang paninigarilyo ay naisip din na sanhi ng rheumatoid arthritis.

Ito ay pinaniniwalaan na ang gene na nagpapataas ng panganib ng rheumatoid arthritis ay maaaring minana sa mga magulang.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng rheumatoid arthritis ay pamamaga ng mga kasukasuan. Kadalasan, ang pamamaga ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Nabawasan ang joint mobility. Mayroong pakiramdam ng paninigas sa mga kasukasuan, ang saklaw ng paggalaw ay nabawasan. Ang mga pasyente ay nagrereklamo na ang joint stiffness ay kadalasang nararamdaman sa umaga. Ang paninigas at paninigas ay nananatili sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay nangyayari ang kaluwagan.
• Edema. Ang likido ay naipon sa magkasanib na lukab. Nagdudulot ito ng pamamaga ng kasukasuan. Ang kadahilanan na ito ay nag-aambag din sa paninigas.
• Sakit. Ang artritis ay kadalasang nagiging sanhi ng sakit, dahil ang pamamaga ng mga kasukasuan ay maaaring humantong sa iba't ibang pinsala sa mga panloob na istruktura.
• Sa lugar ng pamamaga, ang balat ay nagiging reddened. Ang isang lokal na pagtaas sa temperatura sa mga lugar ng pamamaga ay posible.

Dahil sa katotohanan na ang ibang mga organo at tisyu ay maaaring magdusa mula sa pamamaga sa rheumatoid arthritis, ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay itinuturing din na pagkapagod, pagbaba ng timbang, kawalan ng gana, pananakit ng kalamnan, at pagkasira ng kagalingan.

Ang mga kumplikadong anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming sugat sa katawan:

1. Sa rheumatoid arthritis, nabubuo ang mga bukol (nodules) sa ilalim ng balat. Baka masakit sila. Kadalasan, lumilitaw ang mga naturang seal sa mga siko.
2. Kung ang rheumatoid arthritis ay nakakaapekto sa mga baga, kung gayon ang pamamaga ng pleural sac ay nangyayari. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang asymptomatic. Maaaring mangyari ang igsi ng paghinga.
3. Sa rheumatoid arthritis, ang mga joints ng vocal apparatus ay maaaring maapektuhan, at ito ay maaaring humantong sa pamamaos.
4. Ang rheumatoid arthritis ay maaaring magdulot ng pamamaga sa pericardium (ang panlabas na lining ng puso). Ang phenomenon na ito ay maaari ding asymptomatic. Maaaring mangyari ang pananakit ng dibdib at kahirapan sa paghinga. Ang mga pasyente na ito ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng myocardial infarction.
5. Ang rheumatoid arthritis ay maaaring magdulot ng pinsala sa mata. Gayunpaman, ito ay medyo bihira - sa mas mababa sa 5% ng mga pasyente. Sa kasong ito, napansin ng mga pasyente ang mga tuyong mata, pamumula at sakit.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng rheumatoid arthritis, dapat kang bumisita sa isang doktor para sa pagsusuri at paggamot.

Epekto sa katawan ng tao

Kapag ang immune system ay hindi gumagana, ang mga immune cell ay maaaring lumipat sa mga tisyu at mga kasukasuan mula sa dugo. Doon, ang mga selulang ito ay gumagawa ng mga sangkap na nagtataguyod ng pamamaga. Ang pagdami ng mga selulang ito at ang mga sangkap na kanilang inilalabas ay sumisira sa kasukasuan at nagiging sanhi ng pangangati at pamamaga ng synovium (ang lining ng kasukasuan). Kapag nalantad sa mga salik na ito, ang likido ay nagsisimulang maipon sa kasukasuan.

Ang kartilago ay unti-unting nauubos, at ang distansya sa pagitan ng mga buto ay bumababa. Sa mga malubhang kaso, ang mga buto ay maaaring kuskusin sa isa't isa.

Kung maraming likido ang naipon sa isang kasukasuan, ang synovium ay umaabot at maaaring humiwalay sa buto. Nagreresulta ito sa pinsalang tinatawag na bone erosion. Ang mga kasukasuan ay maaaring maging lubhang namamaga, masakit at mainit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng rheumatoid arthritis ay ginawa ng isang doktor sa isang klinika pagkatapos ng pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente.

Ang mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay nagrereklamo ng:

• paninigas at paninigas ng kasukasuan sa umaga;
• simetrya ng magkasanib na pamamaga;
• ang pagkakaroon ng mga rheumatoid node sa ilalim ng balat.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa X-ray, ang mga pagbabago sa rheumatic sa mga kasukasuan ay maaaring makita.

Upang masuri ang rheumatoid arthritis, isang pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor ay inireseta. Maaari itong makita sa karamihan ng mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito. Bagaman sa ilang mga kaso, ang rheumatoid factor ay maaaring naroroon sa mga taong hindi nagdurusa sa partikular na anyo ng sakit na ito. Ang presensya nito ay maaari ring magpahiwatig ng iba pang mga sakit sa katawan.

Para sa mas tumpak na diagnosis, maaari kang magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa mga citrulline antibodies. Kung positibo ang resulta ng pag-aaral na ito, malaki ang posibilidad na magkaroon ng rheumatoid arthritis. Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga antibodies, ito ay nagpapahiwatig na ang isang mas malubhang anyo ng rheumatoid arthritis ay maaaring bumuo.

Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mas mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan. Maaaring may pagbaba rin sa antas ng hemoglobin sa dugo ng pasyente.

Paggamot

Maaaring isagawa ang paggamot gamit ang ilang mga pamamaraan. Kasama sa mga pamamaraang ito ang paggamot sa droga, sa partikular na methotrexate, mga espesyal na pisikal na ehersisyo, tamang pahinga, at posibleng surgical correction ng nasirang joint.

Ang paraan ng paggamot ay pinili ng dumadating na manggagamot depende sa ilang mga kadahilanan, tulad ng edad ng pasyente, kalubhaan ng sakit, anamnesis (kasaysayan ng medikal ng pasyente) at pangkalahatang kalusugan.

Sa panggamot na paggamot, ang mga gamot ay inireseta na maaaring magpagaan ng mga sintomas ng rheumatoid arthritis. Maaaring bawasan ng ilang mga gamot ang rate ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga sumusunod na remedyo ay maaaring mapawi ang pananakit at paninigas ng kasukasuan:

• mga anti-inflammatory na gamot na nagpapagaan ng sakit (ibuprofen, naproxen, aspirin);
• mga pangpawala ng sakit para sa panlabas na paggamit;
• corticosteroids (prednisolone);
• narcotic analgesics. Ginagamit lamang ang mga ito para sa mga kumplikadong anyo ng rheumatoid arthritis o kapag ang ibang mga pangpawala ng sakit ay hindi sapat na epektibo.

Ang mga antirheumatic na gamot (ARD) ay madalas ding ginagamit sa paggamot ng rheumatoid arthritis.

Maaaring sugpuin ng mga gamot na ito ang pagiging agresibo ng immune system. Bilang isang patakaran, ito ay mga immunosuppressant na pinipigilan ang matinding aktibidad ng immune system (methotrexate, imuran, cytoxan).

Kapag ginagamot ang rheumatoid arthritis, ang mga espesyal na pisikal na ehersisyo ay inireseta upang mapanatili ang flexibility ng magkasanib na at palakasin ang mga kalamnan. Ang ganitong mga ehersisyo ay dapat gawin nang regular.

Sa panahon ng mga exacerbations ng sakit, ang tamang pahinga at pagbawas ng pagkarga sa mga nasirang joints ay mahalaga.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang proseso ng pinsala sa magkasanib na bahagi ay naging hindi na maibabalik o kapag ang paggamot na may mga gamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta.

Sa kasalukuyan ay imposibleng ganap na maalis ang rheumatoid arthritis. Sa tulong ng mga modernong gamot, maaari mo lamang bawasan ang pamamaga at pagbutihin ang joint function.

Para sa rheumatoid arthritis, isa sa pinakamabisang gamot ay methotrexate. Ito ay isang pangunahing gamot na partikular na ginagamit upang protektahan ang mga kasukasuan, dahil kung hindi sila protektado, ang rheumatoid arthritis ay maaaring maging talamak at pagkatapos ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon. Ang Methotrexate ay ginagamit para sa sakit na ito sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang pagiging epektibo nito ay napatunayan ng mga siyentipiko ilang taon lamang ang nakalipas.

Ang paggamit ng methotrexate para sa rheumatoid arthritis ay naging napakapopular dahil ang gamot na ito ay lubos na epektibo at may kaunting mga side effect. Gayunpaman, kapag ginagamot ang sakit na may methotrexate, kailangan mong regular na masuri ang iyong dugo.

Sa kabila ng katotohanan na medyo mahirap pagalingin ang sakit na ito, ang paggamit ng methotrexate ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente, at sa ilang mga kaso ay maaaring pahintulutan ang pasyente na kalimutan ang tungkol sa kanyang sakit sa loob ng ilang taon.

Ang Methotrexate ay ginawa sa anyo ng isang concentrate, kung saan ang isang solusyon para sa iniksyon ay maaaring ihanda, pati na rin sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula.

Ang methotrexate ay inireseta nang pasalita, intravenously o subcutaneously. Ang gamot ay pinakamahusay na gumagana kapag iniinom nang pasalita. Ang intravenous o subcutaneous administration ng gamot ay inireseta sa mga pasyente na may mga problema sa gastrointestinal tract. Ang paunang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang epekto ng methotrexate ay kapansin-pansin sa loob ng 2-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng kurso. Ang gamot ay nagpakita ng pagiging epektibo nito sa 80% ng kabuuang bilang ng mga pasyente.

Ang gamot na ito ay may isang bilang ng mga contraindications. Imposible ang paggamit nito sa kaso ng hypersensitivity sa gamot, pag-abuso sa alkohol, pagkabigo sa bato at atay, dyscrasia ng dugo, peptic ulcer, at malubhang malalang impeksyon tulad ng hepatitis, HIV at tuberculosis. Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin bago gamitin ang methotrexate na ito.

Mga katutubong remedyo

Mayroong maraming mga tradisyonal na mga recipe ng gamot para sa paggamot ng rheumatoid arthritis. Gayunpaman, kailangan mong tandaan na bago gumamit ng anumang tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa rheumatoid arthritis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

• Maaari kang maghanda ng komposisyon para sa paghuhugas. Upang gawin ito, paghaluin ang 150 ml ng alkohol (70%), turpentine at langis ng oliba at magdagdag ng 3 ml ng camphor.
• Paghaluin ang 200 ML ng black radish juice, 100 ML ng vodka, 150 g. pulot, 15 gr. asin. Paghaluin ang lahat nang lubusan at kuskusin sa mga kasukasuan.
• Upang mapabuti ang metabolismo sa katawan, kailangan mong uminom ng tomato juice.
• 50 gr. camphor at mustard powder na may halong 100 ML ng 70% na alkohol. Magdagdag ng 100 gr. mahusay na pinalo puti ng itlog. Kuskusin sa mga kasukasuan.

Pag-iwas sa rheumatoid arthritis

Ang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang mga exacerbations o bawasan ang rate ng pag-unlad ng sakit.

Para sa arthritis ng mga joint ng tuhod, balakang o bukung-bukong, inirerekomenda ang paggamit ng tungkod. Makakatulong ito sa iyo na mapanatili ang tamang lakad. Dapat piliin ang tungkod depende sa taas.

Ang rheumatoid arthritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga paa. Samakatuwid, kailangan mong bigyang pansin ang pagtiyak na ang iyong mga sapatos ay komportable at ang pagkarga sa iyong mga kasukasuan ay ibinahagi nang pantay-pantay.

Upang mabawasan ang pamamaga sa rheumatoid arthritis, mahalagang sundin ang diyeta na may kasamang langis ng isda. Ang pagkain ay dapat maglaman ng maraming calcium. Samakatuwid, mahalaga na ang iyong diyeta ay may kasamang maraming mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Kung ang pasyente ay nadagdagan ang timbang ng katawan, dapat mong subukang bawasan ito upang mabawasan ang pagkarga sa mga kasukasuan.

Ayon sa mga istatistika na nakuha ng World Health Organization, ang mga magkasanib na sakit ngayon ay matatag na sumasakop sa ikatlong lugar. Ang mga problema lamang na may kaugnayan sa digestive system, puso at mga daluyan ng dugo ang nauna sa kanila. Ang bawat ikaapat na tao sa planeta ay nagdurusa sa magkasanib na mga problema sa isang anyo o iba pa.

Kung mas maaga ang patolohiya na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong higit sa 45-50 taong gulang, ngayon ang edad nito ay naging mas bata. Maaaring mangyari ang pamamaga, mga deposito ng asin at magkasanib na mga deformidad kahit na sa edad na 25.

Arthritis at arthrosis

Ang buong iba't ibang mga pathologies na nakakaapekto sa musculoskeletal system ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• Namumula – arthritis.
• Degenerative-dystrophic - arthrosis.

Ang una ay naiiba mula sa pangalawa sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pamamaga sa kasukasuan. Sa arthritis, ang pamamaga ay palaging naroroon. Sa madaling salita, ang terminong arthritis ay pinagsasama ang lahat ng magkasanib na mga pathologies kung saan ang pamamaga ay nangyayari sa kanila. Hindi mahalaga kung isang joint lang ang nasira o ilang sabay-sabay.

Ang artritis ay maaaring sanhi ng mga pinsala, mga virus, bakterya o fungi na pumasok sa kasukasuan, at maging ang iyong sariling immune system.

Tulad ng para sa arthrosis, bumuo sila para sa iba pang mga kadahilanan. Kadalasan, ang sanhi ng joint destruction ay matinding pisikal na pagsusumikap, pinsala, mga problema sa sirkulasyon o mga pagbabago na nauugnay sa edad. Sa kaso ng arthrosis, ang pamamaga ay hindi bubuo.

Ang pinakamalubhang patolohiya ay rheumatoid arthritis, kung saan ang magkasanib na tisyu ay nagsisimulang umatake sa mga selula ng immune system ng katawan. Ang artritis ng mga binti ay lalong masakit, kung saan ang apektadong paa ay maaaring ganap na mawalan ng kakayahang gumalaw. Ang pinakakaraniwang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay gonarthrosis.

Paggamot

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sakit na ito ay umuunlad nang iba at maaaring lumitaw sa iba't ibang mga kadahilanan, ang paggamot sa gamot para sa arthritis at arthrosis ay madalas na magkatulad. Una, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot upang makatulong na mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga sa kasukasuan. Pagkatapos ay ginagamit ang mga ahente na nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagpapadaloy ng nerve.

Karamihan sa mga gamot para sa arthritis at arthrosis ay mga de-resetang gamot. Anuman ang uri ng arthritis, ang mga gamot para sa paggamot, regimen, dosis at tagal ng kurso ay dapat piliin ng doktor.

Mga gamot na nagpapagaan ng pamamaga at pananakit

Ang pakiramdam ng sakit sa isang tao ay nangyayari dahil sa pangangati ng mga espesyal na receptor ng sakit, na matatagpuan sa halos lahat ng mga tisyu at organo. Ito ay maaaring may iba't ibang intensity at iba ang perceived ng lahat. Kadalasan ang sakit at pamamaga ay magkakasabay, na bumubuo ng isang mabisyo na bilog kung saan ang pamamaga ay nagdaragdag ng sakit, at ang sakit, sa turn, ay naghihikayat sa pagbuo ng mga nagpapaalab na tagapamagitan.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang parehong arthritis at arthrosis ay ginagamot sa mga gamot na maaaring mabawasan ang pareho. Maaari silang nahahati sa dalawang grupo: non-steroidal anti-inflammatory drugs at steroid hormone preparations.

Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang petsa ng kapanganakan ng mga gamot na ito ay itinuturing na 1897, nang natuklasan ng sikat na chemist na si Felix Hoffmann ang isang sangkap na kilala sa buong mundo bilang Aspirin. Ngayon, ang mga NSAID ay isa sa pinakamarami at tanyag na grupo ng mga gamot.

Para sa arthritis o arthrosis, maaaring hadlangan ng mga gamot na ito ang aktibidad ng enzyme cyclooxygenase (COX), na responsable para sa paggawa ng mga sangkap sa katawan na namamagitan sa pamamaga. Gaya ng, halimbawa, mga prostaglandin, thromboxanes o prostocyclines. Batay sa kanilang pagpili ng pagkilos, nahahati sila sa una at pangalawang henerasyong mga gamot.

Unang henerasyon

Mga hindi pumipili na ahente na humaharang sa lahat ng uri ng COX enzyme. Kabilang dito, halimbawa, ang mga gamot tulad ng Aspirin mismo, Diclofenac, Ketoprofen at Ibuprofen. Ang kanilang pangunahing kawalan ay ang kanilang agresibong epekto sa gastric mucosa.

Ang Cyclooxygenase, bilang karagdagan sa pagiging responsable para sa paggawa ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, ay kasangkot din sa synthesis ng mga sangkap na bumubuo ng proteksiyon na mucous membrane sa tiyan. Totoo, isa pang uri nito ang may pananagutan sa mga prosesong ito, katulad ng COX-1, habang ang COX-2 ang pangunahing sinisisi sa paglitaw ng pamamaga.

Dahil sa kanilang walang pinipiling pagkilos, hinaharangan ng mga unang henerasyong gamot ang parehong bersyon ng enzyme at sa gayon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad o paglala ng gastritis o peptic ulcer disease.

Iyon ang dahilan kung bakit sinusubukan ng mga doktor na magreseta ng mga unang henerasyong NSAID para sa arthritis sa mababang dosis at sa mga maikling kurso.

Pangalawang henerasyon

Mga ahente na may pangunahing epekto sa COX-2. Kadalasan, para sa arthritis mula sa henerasyong ito, ang mga gamot tulad ng Nimesulide, Meloxicam, Arcoxia o Celebrex ay ginagamit. Ang mga gamot na ito ay banayad sa tiyan, dahil halos walang epekto ang mga ito sa unang uri ng enzyme. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay inireseta sa mahabang kurso, dahil halos wala silang epekto sa tiyan.

Gayunpaman, mayroon din silang isang makabuluhang disbentaha - ang epekto sa cardiovascular system. Samakatuwid, kung mayroon kang coronary heart disease, hindi matatag na angina, hypertension o iba pang katulad na mga problema, ang gamot na inireseta mula sa grupong ito ng mga gamot ay dapat na inumin nang may pag-iingat.

Dapat pumili ang iyong doktor ng gamot mula sa pangkat ng NSAID, ang regimen at tagal ng paggamit nito.

Glucocorticoids

Ang mga hormone na ito ay karaniwang ginawa sa katawan ng tao ng adrenal cortex. Sa gamot, ang kanilang mga sintetikong analogue ay ginamit upang mapawi ang matinding pamamaga at pananakit dahil sa arthritis at arthrosis mula noong humigit-kumulang 1940.

Tulad ng mga NSAID, ang mga hormonal na gamot para sa arthritis at arthrosis ay maaaring makaapekto sa COX. Gayunpaman, hindi sa aktibidad nito, ngunit direkta sa proseso ng pagbuo ng enzyme na ito. Bilang karagdagan, nakakaapekto sila sa isa pang enzyme - phospholipase A2, na kasangkot din sa synthesis ng mga sangkap na pumukaw ng pamamaga. Ayon sa antas ng aktibidad, ang mga hormonal na gamot para sa paggamot ng mga joints ay nahahati sa:

1. Mababang potency glucocorticoids tulad ng hydrocortisone o prednisolone.
2. Mga gamot na may average na antas ng aktibidad, na kinabibilangan ng fluocortolone at flumethasone.
3. Ang mga hormone na may mataas na antas ng aktibidad, halimbawa, betamethasone o isang mas malakas na hormone - clobetasol.

Ang mga tablet para sa arthrosis o arthritis na naglalaman ng glucocorticoids ay mabisa at inireseta lamang ng mga doktor kapag ang ibang paraan ng pag-alis ng pamamaga at pananakit ay hindi nakatulong.

Mga pinagsamang restorative

Ang artritis at arthrosis ay mga sakit kung saan ang pagkasira ng mga tisyu at istruktura ay nangyayari sa kasukasuan. Kahit na kontrolado ang pamamaga at pananakit, ang mga pagbabagong ito ay maaaring magdulot ng paninigas at limitadong kadaliang kumilos. Upang maiwasan ang mga negatibong pagbabago at, kung maaari, ibalik ang apektadong joint hangga't maaari, ang mga chondroprotective na gamot ay ginagamit.

Ang isa sa mga pangunahing sangkap na tinitiyak ang kalusugan ng anumang kasukasuan ay ang glucosamine at chondroitin. Sa mga pathology ng musculoskeletal system, ang katawan ay walang sapat na sarili nitong mga sangkap at dapat silang maibigay mula sa labas.

Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga tablet para sa arthritis o arthrosis ay batay sa katotohanan na ang mga sangkap na kasama sa kanilang komposisyon ay magagawang isama sa napinsalang tissue ng kartilago. Kaya, binabayaran nila ang kakulangan ng nutrisyon at pinipigilan ang pagkasira ng kasukasuan. Depende sa kanilang komposisyon, nahahati sila sa maraming henerasyon:

• Ang unang henerasyon ay mga gamot para sa arthrosis at arthritis, na nakuha mula sa purified extracts ng buto ng hayop at cartilage tissue. Sa mga ito, Alflutop lamang ang ginagamit ngayon.
• Ang ikalawang henerasyon ay monopreparations na naglalaman ng mga sangkap na nakuha sa pamamagitan ng biochemical synthesis. Sa kanilang istraktura, halos hindi sila mas mababa sa mga na-synthesize sa katawan, ngunit hindi katulad ng unang henerasyon, halos hindi sila nagiging sanhi ng mga alerdyi. Karaniwan, Mucosat, Dona o Structum ay ginagamit mula sa pangkat na ito.
• Ang ikatlong henerasyon ay mga kumbinasyong gamot na naglalaman ng chondroitin at glucosamine, halimbawa, Teraflex, o dinagdagan ng mga NSAID, gaya ng Teraflex Advance.

Ang mga Chondroprotectors ay isang medyo epektibong lunas. Gayunpaman, ang isang mahusay na therapeutic effect mula sa kanila ay dahan-dahang bubuo at kailangan nilang gamitin sa mahabang kurso mula tatlong buwan hanggang isang taon.

May isa pang tampok ng paggamot sa mga gamot na ito. Sa kaso ng arthritis, ang mga ito ay inireseta pagkatapos na mapawi ang talamak na proseso ng pamamaga. Kasabay nito, hindi napakahalaga kung gaano eksaktong nasira ang kasukasuan, ang mga tabletang arthritis, mga pamahid o mga solusyon sa pag-iniksyon na may chondroprotectors ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinaka-epektibong regimen sa paggamot sa anumang kaso.

Iba pang paggamot

Ang isang regimen sa paggamot, kabilang ang isang anti-inflammatory agent at isang chondroprotector, ay ang batayan para sa paggamot ng anumang magkasanib na patolohiya. Gayunpaman, hindi ito lahat ng mga gamot na maaaring magreseta ng mga doktor para sa paggamot ng arthrosis at arthritis. Bilang karagdagan sa mga ito, maaaring kabilang sa listahan ang:

1. Mga homeopathic na gamot tulad ng Traumeel o Cel T, na tumutulong na mapawi ang pamamaga, pananakit at pamamaga.
2. Ang mga cytostatics at immunosuppressant, halimbawa, Methotrexate, ay pangunahing inireseta para sa rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan, na nabubuo dahil sa mga karamdaman sa immune system.
3. Mga bitamina B na kinakailangan upang maibalik ang pagpapadaloy ng nerve sa kasukasuan.
4. Ang mga antibiotic, na kadalasang ginagamit para sa arthritis na dulot ng mga virus o bacteria, halimbawa, sa gonorrheal form, ngunit minsan ay maaaring inireseta para sa arthrosis.
5. Mga halamang gamot at paghahanda batay sa kanila, halimbawa, Arnica o Sabelnik ointment. Karaniwan, ang gamot na ito para sa arthritis ay ginagamit bilang karagdagan sa pangunahing paggamot.
6. Mga produktong batay sa propolis, pukyutan o kamandag ng ahas, tulad ng Apizartron ointment o Viprosal.

Mayroong maraming mga gamot para sa paggamot ng arthritis at arthrosis. Ang bawat isa sa kanila ay epektibo para sa isang tiyak na anyo ng sakit o kapag ang isang partikular na kasukasuan ay apektado. Halimbawa, ang arthritis sa tuhod ay maaaring tratuhin ng ibang-iba mula sa arthritis na nangyayari sa maliliit na kasukasuan.

Samakatuwid, imposibleng gumamot sa sarili kahit na may tumpak na diagnosis. Osteoarthritis o arthritis, kung saan ang gamot ay napili nang hindi tama, ay hindi lamang mawawala, ngunit patuloy na bubuo, na sumisira sa kasukasuan.

May isa pang nuance ng paggamot - diyeta at tamang pisikal na aktibidad. Hindi mahalaga kung ikaw ay na-diagnose na may arthrosis o arthritis ng mga braso o binti, ang gamot ay hindi magiging epektibo kung hindi mo muling isasaalang-alang ang iyong diyeta at pamumuhay.

Ang mga joints ay isang tunay na kakaibang pormasyon, na may kakayahang suportahan ang bigat ng katawan sa kabila ng kanilang maliwanag na pagkasira at pagkaya sa medyo mataas na pagkarga. Upang hindi mawala ang kalidad na ito, kumunsulta sa isang doktor sa oras at huwag balewalain ang mga nakababahala na sintomas.

Actemra para sa rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit

Ang Actemra o Tocilizumab ay isang puro gamot kung saan inihahanda ang solusyon para sa mga dropper. Ito ay isang malinaw o bahagyang madilaw na likido.

Ang pangunahing elemento ay tocilizumab, na pupunan ng sucrose, polysorbate at sodium dihydroate. Magagamit sa mga bote ng salamin na 4, 10, 20 ml.

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng rheumatoid arthritis upang gamutin ang mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ginagamit ito kapwa sa monotherapy at sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot. Sa mga batang mahigit sa dalawang taong gulang, kapag natukoy ang juvenile idiopathic arthritis, kasama rin ang Actemra sa treatment complex.

Ang gamot ay ginawa sa Japan ng pharmaceutical company na Chugai Pharma Manufacturing Co. Ltd.

Mga katangian ng pharmacological at mga klinikal na pagsubok

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga immunosuppressant.

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay pinipigilan ang mga receptor ng IL-6, na kasangkot sa pathogenesis ng mga nagpapaalab na sakit at pagbuo ng tumor. Ang mga klinikal na pagsubok ng gamot sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay nagpakita na ang epekto ng Actemr ay naramdaman pagkatapos ng 14 na araw, sa panahon ng kurso ito ay tumindi at nagpatuloy sa loob ng isang taon at kalahati.

Para sa therapeutic course, isang dosis na 8 mg/kg ang ginamit. Ang Tocilizumab ay higit na epektibo kaysa sa mga placebo + DMARD sa mga tuntunin ng pagbibigay ng positibong epekto sa mga parameter ng pisikal at mental na kalusugan ng mga pasyente.

Ang antas ng hemoglobin sa dugo ay tumaas at nanatiling normal sa loob ng ilang buwan, at ang mga antas ng reaktibong protina at mga platelet ay bumaba.

Ang rate ng pag-aalis ng tocilizumab ay depende sa konsentrasyon ng gamot sa pangangasiwa. Sa isang dosis ng 4 mg/kg isang beses bawat 4 na linggo, ito ay excreted pagkatapos ng 11 araw, sa isang dosis ng 8 mg/kg isang beses bawat 4 na linggo - pagkatapos ng 13 araw.

Saklaw ng aplikasyon at contraindications para sa paggamit

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Actemra:

• rheumatoid arthritis sa iba't ibang anyo;
• arthritis na may mga pagbabago sa mga kasukasuan at buto;
• rheumatoid arthritis sa pagkabata;
• exacerbation ng rheumatoid arthritis;
• talamak na rayuma ng mga kasukasuan;
• polyarthritis;
• periarthritis.

Seryoso tungkol sa rheumatoid arthritis:

Ang mga katangian ng gamot ay nagpapahintulot na magamit ito para sa iba't ibang sakit at masakit na kondisyon. Ang gamot ay ginagamit sa dentistry, sa paggamot ng pananakit ng ulo, kalamnan at kasukasuan. Ang gamot ay mahusay na nagpapagaan ng mga sintomas ng pamamaga at binabawasan ang magkasanib na pamamaga sa rheumatoid arthritis.

Para sa mga malalang sakit at mga espesyal na kondisyon ng pasyente, ang paggamot ay dapat na subaybayan ng dumadating na manggagamot, pinipili niya ang dosis at dalas ng mga kurso sa paggamot.

Ang doktor at ang pasyente ay dapat gumawa ng desisyon sa paggamit ng Actemra sa isang partikular na sitwasyon, dahil ang anumang makapangyarihang gamot ay mayroon ding mga kontraindikasyon:

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• mga impeksiyon, ang talamak at talamak na anyo nito, sa partikular na tuberculosis;
• ang pagkahilig ng katawan na bumuo ng mga namuong dugo;
• pagbubuntis at paggagatas;
• unang 2 taon ng buhay ng isang bata

Mga negatibong reaksyon kapag umiinom ng gamot

Bilang karagdagan sa isang allergy sa gamot, maaaring mangyari ang iba pang mga reaksyon ng katawan. Aling mga organo ang maaaring negatibong tumugon sa pagkuha ng Actemra:

Ang mas malubhang komplikasyon mula sa mga sistema ng ihi at endocrine ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga pagkabigo sa mga proseso ng metabolic ay posible. Ang epekto ng gamot sa katawan ng pasyente ay dapat na subaybayan ng isang doktor.

Walang malawak na data sa mga kaso ng labis na dosis, ngunit ang magagamit na impormasyon ay nagpapakita na ang isang bahagyang labis sa dosis ng gamot ay walang negatibong epekto sa katawan ng pasyente.

Mga tagubilin para sa paggamit

Upang maiwasan ang mga epekto na nauugnay sa labis na dosis, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin at sumunod sa mga rekomendasyong ibinigay dito.

Ang karaniwang therapeutic course ay nagsasangkot ng intravenous administration ng isang solusyon ng gamot isang beses sa isang buwan sa 8 mg/kg. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang pasilidad na medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang oras ng pangangasiwa ng gamot ay hindi bababa sa 1 oras.

Ang isang dosis ng Actemra concentrate ay natunaw sa 100 ML ng sodium chloride. Ito ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente, ngunit hindi maaaring higit sa 800 mg. Ang concentrate ay kinuha sa rate na 0.4 mg/1kg.

Ang pagbabanto ng komposisyon ay nangangailangan ng pag-iingat at kasanayan. Upang maiwasan ang pagbubula ng solusyon, ang bote kung saan idinagdag ang sodium chloride sa Actemra ay ibinabalik. Ang solusyon para sa pangangasiwa ay dapat na transparent nang walang anumang mga impurities.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagkabata

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi gaanong pinag-aralan. Kapag sinusuri ang gamot sa mga primata, ipinahayag na ang isang mataas na konsentrasyon ng solusyon ay nangangailangan ng banta ng pagkakuha sa mga unang yugto o pagkamatay ng embryo. Ang paglabas sa gatas ng ina ay hindi malamang.

Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng gamot upang gamutin ang mga batang wala pang 2 taong gulang dahil sa malaking bilang ng mga side effect.

Mahirap itong matunaw kahit na sa isang may sapat na gulang na katawan. Samakatuwid, para sa paggamot ng mga bata, ang gamot ay ginagamit sa matinding mga kaso.

Mga espesyal na tagubilin sa panahon ng therapy

Mga kaso kung saan kinakailangan ang espesyal na atensyon kapag ginagamot sa Actemra:

• kung mayroong isang talamak na yugto ng diverticulitis, kung gayon sa kaso ng sakit ng tiyan sa panahon ng paggamot sa gamot, ang kurso ay dapat na magambala at suriin para sa gastrointestinal perforation;
• kapag nasuri ang latent tuberculosis, ang karaniwang therapy na may mga antibacterial na gamot ay isinasagawa;
• imposibleng mabakunahan upang maprotektahan ang immune system nang sabay-sabay sa pagkuha ng gamot, dahil ang epekto ng Actemra sa pag-unlad ng mga virus sa kasong ito ay hindi pa pinag-aralan;
• sa kaso ng matinding sensitivity sa Tocilizumab, kinakailangan na magkaroon ng mga anaphylactic na gamot "sa kamay";
• sa kaso ng mga sakit sa atay at bato, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil ang epekto nito sa katawan ay hindi pa sapat na pinag-aralan sa mga kasong ito;
• Kapag kumukuha ng gamot, bumababa ang bilang ng mga platelet sa dugo.

Ang paggamit ng gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang normal na magmaneho ng kotse o iba pang awtomatiko at mekanikal na mga aparato at aparato.

Ang makapangyarihang gamot na Actemra ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga habang ginagamit. Kung ang pasyente ay "nahuli" ng isang virus o impeksyon, ang paggamot ay naaantala hanggang ang pasyente ay ganap na gumaling.

Ang gamot mismo ay maaaring pasiglahin ang pagbuo ng isang nakakahawang sakit sa mga pasyente na may diabetes at ilang iba pang mga sakit. Ang mga pasyenteng ito ay dapat na subaybayan ang kanilang kondisyon sa panahon ng paggamot at abisuhan ang doktor, na maaaring ayusin ang therapy.

Ang mga paghihirap sa paggamit ng gamot ay maaaring lumitaw sa mga pasyente na may mga sintomas ng ulcerative sa gastrointestinal tract. Kung may hinala sa gayong mga pagpapakita, kinakailangan na isagawa ang mga kinakailangang pagsusuri nang maaga, kabilang ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang gamot na Actemra ay katugma sa Methotrexate at ginagamit sa kumplikadong therapy. Ang epekto ng gamot sa ibang biological DMARDs ay hindi pinag-aralan.

Maaari itong magamit nang magkasama:

• may analgesics Paracetamol, Codeine,
• immunosuppressants,
• derivatives ng folic acid,
• Diclofenac, Ibuprofen, iba pang mga inhibitor.

Ang opinyon tungkol sa gamot ay hindi maliwanag

Ang gamot na Actemra ay hindi pa napag-aralan nang sapat, kaya ang mga pahayag ng mga doktor ay napaka-maingat, ngunit ang mga pasyente ay kusang-loob na ibahagi ang kanilang mga impression sa paggamot, at maraming mga pagsusuri ang matatagpuan sa Internet.

Ang mga nagpaplanong magpagamot ng Tocilizumab ay maaari ring magbasa ng impormasyon tungkol dito sa Internet, ang mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor tungkol sa gamot na ito ay nai-publish doon.

Pagbili at pag-iimbak ng gamot

Ang Acterma ay isang napakamahal na gamot at hindi lahat ay makakabili nito, ang presyo ng isang concentrate na 20 mg/ml para sa 80 mg/4 ml No. 1 ay 6500-7000 rubles, at ang 200 mg/10 ml No. 1fl ay nagkakahalaga ng higit sa 15,000 rubles.

Ang katas ay nakaimbak ng 2.5 taon sa temperatura na 2-8C. Hindi ito maaaring frozen. Ito ay ipinagbabawal na gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Ang solusyon na inihanda para sa intravenous administration ay angkop para sa paggamit sa buong araw sa temperatura hanggang sa 30C. Ngunit, upang hindi ito mawala ang aktibidad nito, mas mahusay na gamitin ito kaagad pagkatapos ng pagbabanto.

Ang paghahanap ng gamot sa mga probinsya ay hindi madali, at mas mahal doon kaysa sa Moscow. Maaari kang mag-order online na may paghahatid, ito ay magiging mas mura.

Mga generic at analogue ng gamot

Kung ang Actemra ay hindi magagamit sa parmasya o ang presyo ay hindi abot-kaya (at dapat sabihin na ang gamot ay napakamahal), kung gayon ang dumadating na manggagamot ay maaaring payuhan na bilhin ang mga analogue nito batay sa epekto ng mga ito sa katawan:

Iba pang mga gamot na may katulad na epekto:

• Arawa;
• Clofezone;
• Loxidol;
• Mabthera;
• Movalgin;
• Dextanol;
• Maximun;
• Flogoxib.

Ang paggamot sa rheumatoid arthritis ay kumplikado at maaaring tumagal ng ilang taon, kaya ang mga gamot na mas epektibo ay patuloy na ginagawa, at ang tinatawag na mga bagong henerasyong gamot ay nagiging popular.

Ang ganitong mga gamot ay mahusay na disimulado at may mabilis na epekto sa mga namamagang joints. Nangangahulugan ito na mas mabilis na makakamit ang panahon ng malalim na pagpapatawad ng rheumatoid arthritis o polyarthritis.

Ngunit ang mga modernong gamot na ginagamit sa paggamot sa rheumatoid arthritis ay maaari ding angkop para sa iba pang mga kondisyon ng joint at tendon. Halimbawa, ang anti-inflammatory na gamot na Nimesil ay kumikilos nang napakabisa sa talamak na glenohumeral arthritis, mabilis na pinapawi ang sakit at pamamaga ng mga connective tissues ng balikat.

Mga paraan ng paggamot para sa rheumatoid arthritis

Sa loob ng maraming taon ng pakikipaglaban sa rheumatoid arthritis, ang ilang mga pamantayan ng paggamot ay binuo. Una sa lahat, ito ang paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• pangunahing therapy - paghahanda ng ginto, immunosuppressants, sulfonamides;
• mga anti-inflammatory na gamot - Nimesil;
• chondroprotectors - Don;
• aminocholine derivatives - Plaquenil o Immard;
• corticosteroid hormones - Metipred;
• cytostatics - Cyclophosphamide;
• antibiotics - Bicillin.

Sa talamak na kurso ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng paggamot kaagad, dahil may panganib ng hindi maibabalik na mga proseso na lumilitaw sa apektadong kartilago, tulad ng pagbuo ng kapalit na tissue - pannus. Ang ganitong mga neoplasma ay maaaring permanenteng i-immobilize ang joint. Maiiwasan ito salamat sa mga modernong paraan:

• Plaquenil;
• Immard;
• Metipred;
• Don;

Ang mga compress gamit ang Dimexide, Menovazin o ASD-2 ay makakatulong sa paggamot.

Ang isang patuloy na nalulumbay na estado na may mga palatandaan ng lagnat, na nakakapinsala sa kalidad ng buhay, ay madaling maitama sa tulong ng Nimesil. Ngunit ang doktor lamang ang nagpapasya kung aling complex ang angkop para sa pasyente, at kung kinakailangan na isama ang mga antibiotics sa therapy.

Una sa lahat, ito ay mga gamot na nakakaapekto sa mismong likas na katangian ng rheumatoid periarthritis ng mga kasukasuan, unti-unting inaalis ito. Ito ang mga sumusunod na gamot:

• Mga gintong asing-gamot - crysotherapy;
• Sulfonamides - Sulfasalazine;
• Mga Immunosuppressant – Methotrexate (Metoject), Leflunomide (Arava).

Ang una sa dalawang nakalistang grupo ay nabibilang sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paglaban sa polyarthritis, ang huli ay kumakatawan sa mga modernong pag-unlad.

Mga immunosuppressant

Mga gamot na pinipigilan ang synthesis ng mga antibodies na kasangkot sa pagbuo ng isang autoimmune reaksyon. Isang bagong henerasyon ng mga gamot sa pangkat na ito:

• Remicade (Infliximab);
• Arava (Leflunomide);
• Methoject (Methotrexate);
• Humira (mga iniksyon);
• Mabthera (Rituximab).

Ang kanilang paggamit ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamit mula isa hanggang tatlong taon. Naiipon sa katawan, nag-iiwan sila ng pangmatagalang epekto kahit na matapos ang kanilang pag-alis.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Methoject ay methotrexate, ito ay isang immunosuppressant, na magagamit sa anyo ng mga tablet. Inaantala nito ang pagbuo ng pinsala sa istruktura sa tissue ng kartilago. Ito marahil ang pinakamahusay na lunas para sa arthritis at periarthritis. Ang paraan ng paggamit ng Metoject ay napaka-maginhawa, dahil ang pasyente ay hinihiling na uminom lamang ng 1 tablet isang beses sa isang linggo. Ang mga kapansin-pansing pagpapabuti ay lilitaw pagkatapos ng 1.5 buwan. At ang matatag na pag-unlad ay makikita sa loob ng anim na buwan. Mayroon lamang isang limitasyon: sa araw ng pagkuha ng Metoject hindi ka dapat uminom ng mga NSAID.

Pinipigilan din ng gamot ang paglaki ng kapalit na tissue - pannus. Kung nangyari ang hindi kasiya-siyang sensasyon mula sa gastrointestinal tract, lumipat sa intravenous infusion ng gamot, kasunod ng mga tagubilin. Ang gamot ay mabisa para sa glenohumeral periarthritis. Ang paggamit ng subcutaneous injection ng Humira ay nagpapataas ng therapeutic effect ng Metoject. Sa lahat ng mga pakinabang ng Metaject, ang mga presyo nito ay medyo mababa.

Leflunomide (Arava)

Ang gamot na ito ay isang alternatibo sa Metoject kung nagdulot ito ng maraming side effect. Ngunit ang presyo ng Leflunomide ay mas mataas. Ito ay inireseta, bilang panuntunan, para sa malubhang, mabilis na pag-unlad ng sakit na may binibigkas na pagkasira ng mga kasukasuan. Ang Leflunomide ay nagsisimulang kumilos nang mabilis, pinipigilan ang proseso ng nagpapasiklab at ang pagbuo ng pannus. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang Leflunomide ay aktibong ginagamit sa paggamot ng rheumatoid periarthritis. Mahusay ito sa Nimesil, pati na rin sa Plaquenil at Immard.

Remicade (Infliximab)

Ang pinakamahal sa mga modernong immunosuppressant, ngunit din ang pinakamabilis. Ito ay ginagamit sa matinding mga kaso kapag ang iba pang mga uri ng grupong ito ng mga gamot, halimbawa, Leflunomide, ay hindi nakatulong, dahil mayroon itong maraming mga side effect. Magagamit sa anyo ng tablet.

Sulfonamides

Ito ay mga antimicrobial at anti-inflammatory agent. Ang kanilang mga antimicrobial properties ay hindi mas mababa sa antibiotics. Mahusay ang kanilang pagganap sa paggamot ng polyarthritis, arthrosis, pati na rin ang glenohumeral periarthritis. Ginagamit sa kumbinasyon ng Leflunomide o Metoject, na nagpapahusay sa kanilang epekto. Ang pagbabahagi sa Nimesil at Metipred ay hindi inirerekomenda.

Ang mga NSAID ay mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Kabilang sa mga tanyag na gamot sa pangkat na ito ay ang mga sumusunod na gamot na angkop para sa paghinto ng nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan:

• Nise;
• Aspirin;
• Diclofenac;
• Ibuprofen;
• Piroxicam;
• Nimesil.

Bilang karagdagan sa tradisyonal na paggamit ng mga tablet ng Aspirin, nag-aalok din ang mga kumpanya ng parmasyutiko ng isang malawak na spectrum na ahente - Nise, na ginawa sa mga tablet, at Nimesil sa anyo ng mga tablet o pulbos. Ang mga naturang gamot, sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ay epektibong mapawi ang sakit, mapawi ang pamamaga, at gawing normal ang temperatura ng katawan. Ang Nimesil ay dapat inumin nang may pag-iingat: ayon sa mga tagubilin, 2 sachet lamang ang maaaring gamitin bawat araw, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng kidney failure.

Ang diclofenac ay maaaring gamitin sa anyo ng mga injection o ointment. Ito ay direktang nakikipaglaban sa mga nagpapaalab na proseso sa tissue ng kartilago. Ang kumbinasyon nito sa Metipred o chondroprotector Don, pati na rin sa mga antibiotics, halimbawa Bicillin, ay mahusay na disimulado.

Ang mga gamot na NSAID ay mahusay na pinagsama sa Plaquenil at Immard. Kadalasan ang mga ito ay ginagamit sa isang regimen ng paggamot lamang sa mga chondroprotectors, tulad ng Dona, Artra. Ang kumbinasyong ito ay ginagamit para sa hindi komplikadong glenohumeral periarthritis.

Sa pagsasagawa ng paggamot sa rheumatoid arthritis, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa mahabang panahon:

• Delagil;
• Plaquenil;
• Immard.

Mahusay silang kasama ng iba pang mga gamot para sa arthritis, tulad ng Dona, Artra, Metipred.

Nagsimula silang magamit noong mga araw na pinaniniwalaan na ang arthritis ay isang nakakahawang sakit at, nang naaayon, sinimulan nilang subukan ang mga gamot mula sa mga katulad na lugar ng pagpapagamot ng mga impeksiyon. Ang Plaquenil, Immard at Delagil ay agad na nagpakita ng kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng mga kasukasuan. Ngunit, sa kabila ng mahusay na mga pagsusuri tungkol sa kawalan ng mga epekto, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masyadong mabagal na mga resulta.

Plaquenil

Ang gamot na Plaquenil (aktibong sangkap na hydroxychloroquine) ay ginagamit sa paggamot ng glenohumeral periarthritis, rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan ng tuhod o elbow. Ito ay may banayad na epekto at angkop para sa paggamot ng mga talamak, tamad na proseso. Kasama ng Immard, mayroon itong kaunting epekto. Ngunit ang resulta ng paggamot na may Plaquenil o Immard, ayon sa mga tagubilin, ay nangyayari sa hindi bababa sa anim na buwan. Mahusay na pinagsama sa gamot na Leflunomide.

Mga gamot na direktang kumikilos sa kartilago tissue. Direkta silang kasangkot sa pagharang sa mga mekanismo ng pannus. Ang grupong ito ng mga gamot ay napatunayan ang sarili sa paglaban sa arthritis, arthrosis at periarthritis, halimbawa, ng joint ng balikat. At ang isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis ng mga kamay ay maaari lamang gamutin sa paggamit ng mga chondroprotectors, tulad ng Dona, at maliliit na dosis ng mga NSAID, halimbawa, Nimesil. Ang pinakasikat na paghahanda ng chondroitin ay:

• Ang Artra ay isang kumbinasyong gamot ng glucosamine at chondroitin.
• Ang Alflutop ay isang chondroprotector, ang aktibong bahagi nito ay isang biologically active substance na nakuha mula sa marine plankton.
• Ang Dona ay isang gamot na may mahusay na tolerability. Ginagamit ito kahit na sa mga kumplikadong kaso ng mapanirang arthrosis, pati na rin ang non-traumatic shoulder periarthritis.

Ang mga Chondroprotectors ay maaaring pagsamahin sa mga sumusunod na gamot:

• Leflunomide;
• Nimesil;
• Plaquenil;
• Immard.

Hindi nila binabawasan ang kanilang aktibidad, pinahuhusay ang bioavailability ng iba pang mga ahente.

Ang mga ito ay mga hormone ng adrenal cortex, na may binibigkas na mga katangian upang sugpuin ang synthesis ng ilang mga sangkap at enzymes, pati na rin ang pagharang sa mga reaksiyong alerdyi at autoimmune. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang:

• Prednisolone;
• Diprospan;
• Dexamethasone;
• Metipred.

Ang mga gamot na ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga malubhang anyo ng rheumatoid polyarthritis. Ngunit dapat silang gamitin nang may pag-iingat, mahigpit na ayon sa mga tagubilin, upang hindi maging sanhi ng isang malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Ang gamot na Metipred ay ang pinaka-modernong kinatawan ng pangkat ng GCS na may mababang porsyento ng mga kontraindiksyon. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman kung saan ang mga NSAID ay naging hindi epektibo. Ang metypred ay lalong epektibo para sa mga komplikasyon ng sakit.

Ang paggamit ng mga modernong paraan ay inaasahang bawasan ang tagal ng paggamot na may mataas na rate ng pagiging epektibo. Ang isang maliit na bilang ng mga side effect ay isa ring bentahe ng bagong henerasyon ng mga gamot.

Kapag ang pamamaga ay nangyayari sa mga kasukasuan ng mga buto, pinag-uusapan natin ang arthritis. Ang kasunod na mga pagpapapangit at pinsala sa ibang mga organo ay nagpapahiwatig ng talamak na kurso ng sakit na mayroon ang rheumatoid arthritis. Mahirap gamutin, dahil ang genetic na patolohiya ay gumaganap ng isang papel dito sa ilang mga lawak.

Sinusuri ng doktor ang mga kamay na apektado ng arthritis

Ang problema ay hindi maaaring iwanang walang pansin - ang resulta ay hindi lamang kapansanan, kundi pati na rin ang napaaga na kamatayan.

Ang mga kababaihan ay kadalasang dumaranas ng rheumatoid arthritis, dahil ang kanilang hormonal balance ay hindi gaanong matatag kaysa sa mga lalaki. Mayroong ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit - iba't ibang mga impeksyon, hypothermia, pati na rin ang pisikal at mental na trauma. Ngunit ang lahat ng mga kadahilanang ito ay hindi nakakapinsala at madaling gamutin kung ang sariling immune system ng katawan ay hindi kasangkot sa proseso.

Ang mga pamamaga na nagsisimula sa synovial fluid ay "bulag" na nakikita ng system bilang mga banyagang katawan. Ang isang tugon ay isinaaktibo upang makabuo ng mga pathogenic antibodies, ang layunin nito ay upang sirain ang "mga dayuhan". Sinusubukang alisin ang pamamaga, unti-unting sirain ng mga antigen ang buong kasukasuan.

Mga paghahambing na katangian ng mga kamay - nasa normal na kondisyon at apektado ng rheumatoid arthritis

Ang proseso ng pagkasira ng autoimmune ay tinatawag na rheumatoid syndrome. At maaari itong tumagal ng maraming taon, na nakakaapekto sa higit pang mga organo. Bilang karagdagan sa immobility ng pasyente, ang "alkansya" ng arthritis ay kinabibilangan ng kidney failure, pinsala sa aortic at mitral valves ng puso, serositis, pagpapalaki ng spleen at atay, pati na rin ang mga lymph node.

Sintomas at kurso ng sakit

Ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, na kumukuha ng lahat ng uri ng mga anyo. Matutukoy nito ang ilan sa mga sintomas na kasama ng arthritis at ang tagal ng paggamot nito.

Sintomas:

• Minsan lamang ang mga maliliit na pagbabago at bahagyang mga deformidad ng mga kasukasuan ang makikita. Sa kasong ito, walang partikular na pag-unlad na sinusunod.
• Sa ibang mga sitwasyon, ang mga relapses ng sakit ay nangyayari na may mas matagal na exacerbations. Simula sa pamamaga ng isang kasukasuan, mabilis na humawak ang arthritis, kumakalat sa ibang bahagi ng balangkas.

Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng maliliit na joints sa upper at lower extremities. Sa kasong ito, ang mga pampalapot ay makikita sa proximal interphalangeal joints at wrist joints. Ang mga deviations ng ulnar hands at ankylosis (fusion of joints na may kasunod na immobility) ay tipikal din para sa sakit na ito. Ang rheumatoid arthritis ay nakakaapekto rin sa mga buto ng lugar ng panga at sa buong gulugod.

Ang isang lalaki ay nagdurusa mula sa rheumatoid arthritis ng mga buto ng panga

Kapag ang sakit ay nasa talamak na yugto, lumilitaw ang pamamaga at pamumula sa lugar ng inflamed joint. Ang matinding sakit ay nararamdaman hindi lamang sa panahon ng paggalaw, kundi pati na rin sa palpation.

Ngunit nangyayari na ang sakit ay pumasa nang walang binibigkas na mga sintomas at umuunlad, na humahantong sa malubhang mga deformidad ng mga kasukasuan. Upang maunawaan sa kasong ito na ang sakit ay nasa loob na, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa paninigas ng umaga sa ilang mga kasukasuan. Pagkatapos ito ay nagsisimula na sinamahan ng mga kaguluhan sa mga paggalaw at sa kalaunan ay nangyayari ang pagkasayang ng kalamnan.

Samakatuwid, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa oras upang makagawa ng pagsusuri sa x-ray. Agad nitong matutukoy ang problema mula sa paunang pangangati ng tissue ng buto hanggang sa osteoporosis.

Ang diagnosis ay isinasagawa din batay sa mga pagsusuri sa dugo, kung saan ang isang malinaw na tanda ng pagkakaroon ng pamamaga ay isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR, at mga pagbabago sa mga fraction ng protina. Idinagdag dito, ang lagnat at mga pagsusuri para sa rheumatoid factor ay nakakatulong upang tumpak na masuri at simulan ang paggamot para sa rheumatoid arthritis.

Therapy

Ang sakit na ito ay isang malubhang karamdaman na hindi maaaring ganap na gamutin. Samakatuwid, simula sa sandali ng diagnosis, ang pasyente ay kailangang gamutin ang rheumatoid arthritis sa natitirang bahagi ng kanyang mga araw. Sa kasong ito, ang therapy ay magiging kumplikado, kabilang ang iba't ibang mga gamot at iba pang paraan ng paggamot:

• Ang pangunahing therapy ay hindi nagbibigay ng agarang kaluwagan mula sa masakit na mga sensasyon, ngunit may epekto sa unti-unting pagpapahaba, na naipon sa katawan sa loob ng ilang buwan. Ang layunin ng mga gamot ay impluwensyahan ang mismong batayan ng sakit, na pumipigil sa pag-unlad nito, ngunit nagtutulak nito sa pagpapatawad.
• Ang anti-inflammatory therapy ay may ilang direksyon, ngunit ang lahat ng mga gamot na ito ay nabibilang sa kategoryang "first aid", na nagbibigay ng agarang lunas mula sa matinding pananakit at nagbibigay-daan sa kaginhawahan mula sa isang nilalagnat na estado. May kasamang steroidal at non-steroidal na mga gamot.
• Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ang physiotherapy, mekanikal at pisikal na impluwensya, pati na rin ang panlabas na paggamot sa mga bahagi ng katawan sa lugar ng mga apektadong joints. Kasama rin sa item na ito ang mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Ang isang pasyente na may rheumatoid arthritis ay sumasailalim sa physical therapy sa isang espesyal na opisina

• Huwag kalimutan ang tungkol sa kahalagahan ng nutrisyon - lahat ng pumapasok sa katawan na may pagkain ay nag-iiwan ng "marka" nito. Kung gaano ito magiging positibo at malusog ay depende sa kalidad ng diyeta. Samakatuwid, sa paggamot ng rheumatoid arthritis, ang konsultasyon sa isang nutrisyunista ay kailangang-kailangan.

Pangunahing paggamot

Ang lahat ng paggamot ng rheumatoid arthritis, na dapat makaapekto sa batayan ng sakit, ay may kasamang pang-kumikilos na mga gamot - ang mga gamot na ito ay dapat piliin nang paisa-isa para sa bawat pasyente batay sa kanyang mga katangian ng pang-unawa ng iminungkahing therapy. At dito hindi mo magagawa nang walang medikal na karanasan.

Ang mga bagong pangunahing reseta, kasama ang mga tradisyonal, ay maaaring katawanin ng mga gamot ng 5 grupo:

• Noong 2016, ang mga pondo ay batay sa ginto.
• Ang mga immunosuppressant ay mayroon ding magandang epekto sa autogenic syndrome.
• Patuloy nilang ginagamot ang sakit na may mga gamot na antimalarial, na nagpapagaan ng lagnat.
• Ang sulfonamides ay may medyo malakas na epekto.
• Ang "D-penicillamine" ay ginagamit sa mga matinding kaso kapag ang mga remedyo na inilarawan sa itaas ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan.

Ang isang babae ay sumasailalim sa pangunahing paggamot para sa rheumatoid arthritis.

Ang bawat isa sa mga nakalistang grupo ng pangunahing paggamot ay may parehong mga pakinabang at disadvantages, pati na rin ang mga kontraindiksyon, kaya kinakailangan na pumili ng isang plano sa paggamot ayon sa isang indibidwal na programa.

Ang mga gamot na ito ay napakalakas na dapat itong gamitin nang may pag-iingat dahil halos palaging nagiging sanhi ng mga side effect. Ngunit hindi mo magagawa nang wala ang mga ito, dahil ang sakit ay malubha, at kailangan mong labanan ang mga genetic na katangian. Ngunit dito ito ay palaging mahirap hulaan ang mga kahihinatnan ng pagpapagamot ng isang sakit na lumitaw para sa hindi kilalang dahilan.

Kung hindi mo maimpluwensyahan ang batayan, ang sakit ay hindi maaaring ihinto, ngunit ito ay lubos na posible upang palubhain ito kahit na higit pa at mapabilis ang pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, gaano man ang reaksyon ng katawan sa mga pangunahing remedyo, hindi mo dapat iwanan ang mga ito upang kahit papaano ay maalis ang malubhang problema na tinatawag na rheumatoid arthritis.

Aurotherapy

Ang paggamot sa mga gold salt ay hindi isang bagong uso; ang therapy ay may bisa sa loob ng 75 taon at nagbibigay ng magagandang resulta. Totoo, sinubukan ng mga gamot tulad ng Methotrexate na itulak ang autotherapy sa background, dahil ang mga ito ay itinuturing na mas hindi nakakapinsala, ngunit ang mga gintong asin ay mabuti dahil angkop ito para sa halos lahat ng mga pasyente.

Ang mga paghahandang batay sa ginto ay ginagamit sa aurotherapy para sa rheumatoid arthritis

Sa mga unang yugto ng sakit, ito ay mga paghahanda na naglalaman ng aura na mahusay na umakma sa mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot, na nagpapahusay sa kanilang epekto.

Ang Aurotherapy ay karaniwang inireseta sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang seropositivity ay naroroon pa rin; sa mga seryosong yugto, ang mga gamot na batay sa ginto ay hindi na makayanan, at mas epektibong mga gamot ang kailangang gamitin.

Ang isa sa mga pakinabang ng mga gintong asin ay ang perpektong pinabagal nila ang mga negatibong pagpapakita ng "dry syndrome" kahit na sa mga bata at kabataan. Sa kahabaan ng paraan, ang mga pondong ito ay makakatulong sa pag-impluwensya sa iba't ibang mga fungi at bakterya, na pinapawi ang isang tao sa iba pang mga sakit (halimbawa, mga ulser at gastritis). Mayroon itong autotherapy at isang pathogenic na epekto sa paglaki ng tumor.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng rheumatoid arthritis ay masusunod lamang pagkatapos ng 4-6 na buwan, at ang isang pangmatagalang epekto ay lilitaw kahit na mamaya - mga isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ngunit gaano man kahusay ang therapy na may gintong paghahanda, nagbibigay ito ng malubhang komplikasyon sa gilid na may pangmatagalang paggamot. Lumilitaw sa balat ang mga bula na may malinaw na likido at maliliit na pink na spot, na tinatawag na "golden dermatitis".

Ang dermatitis ay sinamahan ng matinding pangangati, na tumindi sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, ngunit pagkatapos makumpleto ang kurso ng aurotherapy, ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng isang tiyak na panahon. Ang mga advanced na anyo ng mga pantal sa balat na nakalimutang tratuhin ay nagiging iba pang anyo - lichen o eksema.

Ang mga gintong asin ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa maraming mga mucous membrane (mata, bibig, pharynx, bituka, puki). Ang susunod na side effect ay hepatitis, na maaaring mabilis na gamutin pagkatapos makumpleto ang kurso ng aurotherapy.

Para sa mga taong may sakit na bato, hindi inireseta ang mga gamot batay sa mga gold salt, dahil maaaring magresulta ang therapy sa "golden jade," na may pangmatagalang klinikal na resulta.

Kapag nagsasagawa ng paggamot na may mga gintong asing-gamot, dapat panatilihin ng doktor ang pasyente sa ilalim ng patuloy na kontrol, regular na nagrereseta ng mga pagsusuri at pagsubaybay sa kondisyon ng balat at mauhog na lamad. Sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng impluwensyang "kaliwa", ang kurso ng aurotherapy ay nagambala. Ngunit, sa kabila ng gayong malubhang epekto, ang mga gintong asin ay patuloy na ginagamit, dahil sila ay nasubok sa paglipas ng panahon at napatunayan ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng rheumatoid arthritis.

Mga immunosuppressant

Ang rheumatoid arthritis (RA) ay batay sa isang autoimmune factor, kaya ang sakit ay dapat gamutin ng mga gamot na pumipigil sa isang sobrang aktibong immune system. Kasama sa pangkat na "cytostatics" ang mga gamot ng isang mas bagong (modernong) henerasyon, na sa ilang mga kaso ay pinalitan ang aurotherapy.

Ang mga gamot na ito ay lumipat sa rheumatology mula sa oncology, kung saan epektibong pinipigilan ng cytostatics ang paglaki ng cell. Sa rheumatoid arthritis, ang isang pathogenic na epekto ng mga gamot sa autoimmune syndrome ay sinusunod, na nagpapakilala sa aktibidad ng antibody na ito sa isang depressive na estado.

Noong 2016, nangunguna ang mga immunosuppressant sa pangunahing therapy. Ang mga dosis ay maliit, ngunit nagbibigay sila ng magandang epekto ng pagsugpo sa mga antibodies.

Kung ihahambing sa autotherapy, ang mga gamot na ito ay may mas kaunting mga side effect, tulad ng mga pantal sa balat at ang pakiramdam ng goosebumps na tumatakbo sa buong katawan, kahirapan sa pag-ihi at paninigas ng dumi o pagtatae. Minsan ang pagsugpo sa hematopoiesis ay sinusunod, ngunit ito ay mga nakahiwalay na kaso. Upang makansela ang pangunahing gamot sa oras, kinakailangan na panatilihing kontrolado ang mga pagsusuri ng pasyente.

Ang mga cytostatics ng modernong henerasyon ay kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga gamot, ngunit ang mga doktor ay pinaka-aktibong gumagamit ng mga inilarawan sa ibaba:

• Ang Methotrexate ay ang nangunguna sa pangunahing therapy. Ang gamot ay medyo maginhawang gamitin - isang kapsula bawat linggo, para sa maraming buwan. Sa araw na ito hindi ka maaaring uminom ng iba pang mga non-steroidal na gamot dahil sa kanilang hindi pagkakatugma.

Ang gamot na "Methotrexate" ay ang nangunguna sa pangunahing therapy para sa arthritis

• Ang Remicade ay isang medyo bagong rheumatology na gamot na napatunayang mahusay sa pagganap. Totoo, ang gamot ay hindi mura, ngunit ang epekto ay mabuti. Bago magreseta ng gamot na ito, ang lahat ng umiiral na mga impeksyon sa katawan ay dapat pagalingin, kung hindi, na may kumpletong pagsugpo sa immune system, lahat ng mga mikrobyo, bakterya at mga virus na ito ay aktibong aatake sa pasyente.
• Ang Arava ay isa pang bagong gamot na itinuturing na promising sa paggamot ng RA. Pagkatapos ng isang buwan, ang mga resulta ng mga epekto ng immunosuppressant na ito ay naobserbahan, at pagkatapos ng anim na buwan - ang pagpapabuti ng mga buto. Ngunit hindi lahat ng pasyente ay maaaring magparaya sa naturang aktibidad ng gamot, kaya inireseta ito para sa mga malubhang anyo ng sakit, kapag imposibleng mag-alinlangan.

Ang listahan ng mga immunosuppressant ay maaaring magpatuloy, ngunit ang mga gamot na inilarawan ay kabilang sa mga pinaka-epektibo, at hindi ito nagkakahalaga ng paghahanap ng iba pa, kahit na sa mas mababang presyo.

Biological na paggamot

Kabilang sa pinakabagong henerasyon ng mga anti-immune na gamot, maaaring i-highlight ng isa ang mga biological na ahente, na lumitaw sa mga istante ng parmasya sa maraming dami noong 2016. Ang mga ito ay medyo mabilis, mabisang mga gamot batay sa mga buhay na organismo, at mga modernong pag-unlad gamit ang mga biotechnological na pamamaraan.

Ang mga biological agent ay kumikilos nang mabilis, inaalis ang pag-unlad sa mga nagpapaalab na proseso ng magkasanib na panahon sa maikling panahon.

Ngunit kung mayroong hindi bababa sa ilang uri ng impeksyon sa katawan, kung gayon ang mga biological na gamot ay mag-uudyok lamang dito upang kumilos. Sa sitwasyong ito, mas mahusay na timbangin ang pangangailangan na uminom ng gamot nang maraming beses at sumailalim sa isang masinsinang pagsusuri bago magreseta.

Ang mga biyolohikal na "armas" ay may malawak na listahan ng mga modernong-generation na mga therapy, ngunit ang ilan sa mga ito ay maaaring i-highlight:

• Ang Leflunomide ay napaka-epektibo sa pagpapahinto sa pag-unlad ng RA sa pamamagitan ng pagharang sa isang enzyme na nagpapagana sa immune system. Ang lunas na ito ay dapat gawin nang may pag-iingat, at ang mga babaeng nagpaplanong magbuntis sa hinaharap ay hindi dapat gumamit ng mga biological na gamot.

Ang gamot na "Leflunomide" ay isang biological na "armas" para sa rheumatoid arthritis

• Ang "Etanercept" at iba pang katulad nito ay mga interceptor ng isang signaling protein na aktibong kumakalat ng pamamaga sa mga kasukasuan. Ang ilang mga gamot ay ibinibigay sa subcutaneously, ang iba ay intravenously. Sa kabila ng kanilang pagiging epektibo, dapat kang gumamit ng pangalawang linya ng mga remedyo sa matinding mga kaso, kapag ang mga karaniwan ay wala na ang nais na epekto. Ang mga gamot na ito ay kontraindikado para sa mga pasyente sa puso at sa mga may sakit sa nerbiyos (may panganib na magkaroon ng atherosclerosis).
• Ang Rituximab ay isang biological agent batay sa monoclonal antibodies. Sa una, ang gamot na ito ay inilaan upang gamutin ang mga lymphoma, ngunit ang pagiging epektibo ng pagsugpo sa mga may sakit na tisyu ay naganap sa paggamot ng RA. Nakikilahok ang gamot sa pagsugpo sa mga autogenous na selula na nagdudulot ng pagkasira ng magkasanib na bahagi. Kasabay nito, ang mga antibodies ay ginawa, na nakakaapekto sa lunas.

Ang mga inilarawan na ahente ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga grupo ng mga gamot upang mapahusay ang therapeutic effect. Ngunit hindi ka dapat gumamit ng mga biological na gamot sa iba pang mga kinatawan ng iyong grupo, dahil ang ganitong kumbinasyon ay magpapatindi lamang sa pag-unlad ng mga impeksiyon na nagtatago sa katawan.

Hormon therapy

Anuman sa mga corticosteroids na ginagamit sa rheumatology ay maaaring tawaging isang "firefighter" na lunas na agad na nagpapagaan ng mga sintomas ng pananakit. Ang mga ito ay, sa katunayan, mga hormonal na gamot (Prednisolone ay kadalasang ginagamit), na dapat ding piliin nang paisa-isa at sistematikong gamitin.

Medyo mabilis na pagpapabuti sa kondisyon, kaluwagan mula sa paninigas ng paggalaw at pag-aalis ng lagnat ay nakalulugod sa maraming mga pasyente, at nagsusumikap silang palitan ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot na may mga hormonal, na kung ano mismo ang hindi dapat gawin kapag ginagamit ang mga pangkat na ito nang magkatulad. .

Ang mga corticosteroid ay inuri bilang isang stress hormone, na pinipigilan ang lahat ng negatibong sintomas ng RA. Hindi ka maaaring umupo sa kanila sa lahat ng oras, dahil ang katawan ay nasanay dito, at hindi na nito nakikita ang kasunod na therapy bilang nakakapagpaginhawa. Kung bago kumuha ng mga hormonal na gamot posible pa ring madaling tiisin ang sakit, kung gayon ang sakit ay tumindi nang tatlong beses.

Ang ganitong paggamot ay dapat na balanse at isagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, dahil ang mga epekto ng corticosteroids ay maaaring maging malubha at hindi maibabalik.

Kabilang sa mga iniresetang gamot para sa paggamot ng RA, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala:

• Ang "Prednisolone" ay ang pinakasikat na gamot sa grupong ito at isang analogue ng isang hormone na itinago ng adrenal glands. Ang gamot ay may mga sumusunod na epekto: antitoxic, antishock, antiallergic, anti-inflammatory. Ang prednisolone ay medyo aktibo at hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng tubig at sodium sa katawan (hindi katulad ng ibang mga hormonal na gamot).

Ang gamot na "Prednisolone" ay malawakang ginagamit para sa rheumatoid arthritis.

• Ang Prednisolone ay naging prototype ng isa pang gamot, ang Methylprednisolone. Ang huling ito ay mas malumanay na nakikita ng katawan at may mas kaunting negatibong epekto kaysa sa hinalinhan nito. Bagaman, tulad ng Prednisolone, ang gamot ay may maraming mga kontraindikasyon, at ang maling paggamit ng therapy sa hormone ay magkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
• Ang isa pang kinatawan ng mga gamot na corticozone ay Dexamethasone, na katulad ng pagkilos sa mga inilarawan sa itaas. Nakakaapekto ito sa metabolismo ng protina at carbohydrate sa katawan, kaya hindi kanais-nais ang pag-inom ng labis sa gamot na ito.

Video. Paggamot ng rheumatoid arthritis

Ang lahat ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas para sa paggamot sa rheumatoid arthritis ay aktibong ginagamit ng mga doktor noong 2016, at mananatiling batayan ng therapy sa mga susunod na taon, hanggang sa makabuo ang mga siyentipiko ng bago. Bukod dito, ang anumang paggamot ay dapat mapili nang matalino, na isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado ng RA at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang rheumatoid arthritis ay isang medyo kumplikadong sakit, ang paggamot na maaaring tumagal ng panghabambuhay mula sa sandaling ginawa ang diagnosis. Ngunit ang gamot at industriya ng parmasyutiko ay umuunlad nang higit at mas masinsinang bawat taon, na gumagawa ng mga moderno, mas mabisang gamot. Susunod, titingnan natin ang paggamot ng rheumatoid arthritis, mga bagong henerasyong gamot sa anyo ng mga tablet, ointment at injection.

[Tago]

Mga tablet at kapsula

Ang paggamot ng rheumatoid arthritis, tulad ng anumang magkasanib na sakit, ay dapat na lapitan nang komprehensibo. Kadalasang ginagamit ang anti-inflammatory at basic therapy. Ang pangunahing uri ng therapy ay nagsasangkot ng direktang epekto sa mga sanhi at kakanyahan ng sakit. Wala itong mabilis na epekto; ang mga gamot ay dapat inumin nang mahabang panahon. Dahil dito, posibleng makamit ang pangmatagalang pagpapatawad ng arthritis.

Medyo mahaba ang listahan ng mga gamot. Samakatuwid, ang mga doktor ay kailangang pumili ng mga gamot batay sa mga katangian ng iyong sakit at subaybayan ang epekto nito sa iyong katawan. Kaya, kinakailangan na gamutin ang arthritis sa mga sumusunod na uri ng mga gamot:

• immunosuppressants;
• D-penicillium;
• antimalarial;
• sulfonamides;
• mga pangpawala ng sakit;
• mga hormone.

Mga gamot sa autoimmune

Ang medikal na paggamot ng rheumatoid arthritis ay pangunahing nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa immune system. O sa halip, ang aktibidad ng mga selula, dahil ang sakit ay batay sa isang likas na autoimmune. Ginagamot din nila ang cancer, ngunit para sa arthritis, mas malumanay na gamot ang ginagamit. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang mabilis na progresibong pag-unlad ng sakit.

Ang pinakasikat na gamot ay ang cytostatic na gamot na Methotrexate (ang pinakabagong modernong analogue ng gintong iniksyon). Ang gastos ay 200 rubles para sa 50 tablet, ang isang tablet ay naglalaman ng 2.5 mg ng aktibong sangkap. Ito ay medyo maginhawang gamitin - uminom ka ng iniresetang dosis ng mga tablet ng iyong doktor isang beses sa isang linggo. Ang isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay nangyayari pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo, at ang matatag na pagpapatawad ay maaaring makamit pagkatapos ng anim na buwan hanggang isang taon. Ang mga NSAID ay hindi dapat inumin sa araw ng pagkuha ng Methotrexate.

Methotrexate (200 rub.)

Ang isa pang mabisang gamot para sa paggamot ng rheumatoid arthritis ay Arava. Inireseta para sa hindi pagpaparaan sa nakaraang gamot. Ito ay isang mas malakas na gamot na inireseta para sa mabilis na pag-unlad ng arthritis, kapag sa unang taon ng kawalang-kilos ng ilang mga joints ay maaaring lumitaw na. Pagkalipas ng isang buwan, napansin na ang kapansin-pansing pag-unlad sa paggamot. Ang immunosuppressant na Arava ay nagkakahalaga ng mga 3,500 rubles para sa 30 tablet ng 10 mg ng aktibong sangkap.

Arava (3500 rub.)

Antimalarial

Ang mga gamot na ito ay ginagamit din sa modernong medikal na kasanayan, ngunit ang kanilang mga ugat ay bumalik sa huling siglo. Noon, ang rheumatoid arthritis ay itinuturing na isang karaniwang impeksiyon. Ang mga antimalarial ay epektibong nagpapaginhawa sa proseso ng pamamaga, ngunit sa halip ay dahan-dahan (ang mga unang resulta ay kapansin-pansin nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan mamaya). Halos walang epekto.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang mabagal na pag-unlad ng sakit, hindi na kailangang maimpluwensyahan ang katawan na may malakas na mga gamot, hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng iba pang mga gamot. Ang pinakasikat na anti-malarial na tablet ay Delagil (190 rubles para sa 30 tablet, dosis 250 mg), Plaquenil (1200 rubles, 60 tablet na 200 mg).

Delagil (190 rub.)

Sulfonamides

Ang mga ito ay mga antimicrobial na gamot na kumikilos kapareho ng mga cytostatics, ngunit malinaw na mas epektibo kaysa sa mga antimalarial. Madali silang pinahihintulutan, halos walang mga side reaction, ngunit nagsisimula silang kumilos pagkatapos ng tatlo hanggang anim na buwan. Ang mga pangunahing gamot ay Salazopyridazine, ASD at Sulfasalazine (isang pakete ng 50 tablet na may dosis na 500 mg ay nagkakahalaga ng mga 500 rubles). Kasama sa mga kontraindikasyon ang mga karamdaman sa dugo, atay at bato, at ang ikatlong trimester ng pagbubuntis. Inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso kung kailangan mong uminom ng gamot.

Penicillamine

Isang anti-inflammatory na gamot, na inireseta kapag ang mga cytostatics at gintong iniksyon ay hindi nagdadala ng nais na resulta. Isang napaka-nakakalason na gamot, ang mga masamang reaksyon ay nangyayari sa halos apatnapung porsyento ng mga kaso ng paggamit. Ngunit ang epekto ng paggamot ay dumarating nang mabilis. Nakakatulong ito nang husto sa mabilis na pag-unlad ng mga uri ng sakit, mga komplikasyon mula sa RA sa puso, baga at bato.

Ang Penicillamine ay madalas na kinuha sa loob ng halos tatlong taon, pagkatapos pagkatapos ng isang maikling pahinga ang kurso ay dapat na ulitin. Hindi tulad ng aurotherapy, ang pahinga ay hindi negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot. Ang pinakasikat na mga tablet ay Cuprenil (100 piraso bawat pakete, nagkakahalaga ng mga 1,200 rubles).

Cuprenil (1200 kuskusin.)

Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang layunin ng mga gamot na ito ay upang mapawi ang sakit, hindi upang gamutin. Samakatuwid, ang mga NSAID ay hindi kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot para sa rheumatoid arthritis. Ngunit dapat silang kunin halos palagi, dahil ang sakit at pamamaga ay dapat na mapawi. Una sa lahat, magreseta ng mga gamot tulad ng Ibuprofen, Diclofenac. Ang mga ito ay may mas kaunting mga side effect at naalis mula sa katawan nang mas mabilis kaysa sa Ketorolac o Peroxicam.

Sa una, mahirap matukoy kung aling gamot ang makakatulong sa iyong kaso. Samakatuwid, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta batay sa mga istatistika ng kanilang pagiging epektibo sa pamamagitan ng pagpili ng mga ito para sa bawat pasyente. Ang halaga ng mga pinakasikat na gamot ay Ibuprofen (30 rubles para sa isang pakete ng 50 tablet na 200 mg), Diclofenac (40 rubles para sa 10 tablet na 50 mg), Ketorolac (40 rubles para sa 20 tablet na 10 mg).

Pinipili na anti-namumula

Ito ay mga bagong modernong gamot, ang pinakasikat ay ang Movalis. Ang gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang mga salungat na reaksyon, dahil ang pagkuha ng mga NSAID ay kadalasang sinasamahan ng digestive system upset. Ang Movalis ay maaaring inumin nang maraming taon, at sa rheumatoid arthritis ay kadalasang may ganoong pangangailangan.

Ang Movalis ay sapat na upang uminom ng isang tableta bawat araw; sa matinding yugto ng sakit, makakatulong ang isang iniksyon. Ginagawa ang mga ito nang hindi hihigit sa isang linggo, at pagkatapos ay lumipat sila sa oral administration. Ang halaga ng Movalis ay 470 rubles para sa 10 tablet ng 15 mg ng aktibong sangkap.

Corticosteroids

Mga hormonal na gamot na inireseta sa matinding kaso. Dahil mayroon silang lahat ng mabisang epekto sa sakit, mayroon silang malubhang kahihinatnan ng kanilang impluwensya sa katawan. Kung wala ang mga ito, mas mahirap para sa katawan na matutong gumawa ng mga hormone sa sarili nitong muli, na humahantong sa isang paglala ng sakit pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit.

Prednisolone (100 kuskusin.)

Kapag ang isang pasyente ay nahihirapan sa rheumatoid arthritis at ang ibang mga gamot ay hindi gaanong nakakatulong, isang corticosteroid hormone ay kailangang magreseta. Sa loob ng maikling panahon ng paggamit, ang matinding sakit ay nawawala, ang paninigas ng mga kasukasuan ay nawawala, lalo na sa umaga, panghihina at panginginig sa katawan. Karaniwang inireseta ng mga doktor ang paggamot na may mga gamot tulad ng Prednisolone (para sa isang pakete ng 100 piraso ng 5 mg - 100 rubles), Kenalog (50 tablet ng 4 mg ng aktibong sangkap para sa 300 rubles).

Mga iniksyon

Ginagawang posible ng modernong gamot para sa malubhang yugto ng arthritis na makayanan ang sakit nang walang interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, nakakatulong ang mga iniksyon kapag hindi na gumagana ang mga tabletas. Ang iniksyon ay maaaring ibigay sa joint, o maaari itong intravenous. Kadalasan, ang mga gamot na may katulad na epekto sa mga tablet ay pinangangasiwaan - mga anti-inflammatory na gamot, corticosteroids, bitamina, chondoprotectors.

Tinutulungan ng mga bitamina na pabilisin ang metabolismo ng intra-articular cavity. Habang ang chondoprotectors ay mga espesyal na gamot na nagre-renew ng cartilage tissue. Ngunit ang mga ito ay pantulong na gamot lamang sa paggamot ng arthritis. May mga pangunahing uri ng mga gamot na, sa anyo ng mga iniksyon (intra-articular o intravenous na pamamaraan), ay napaka-epektibo sa paggamot sa sakit.

Aurotherapy

Ang ginto ay kilala sa mga kapaki-pakinabang na epekto nito sa paggamot ng arthritis sa loob ng mahigit isang daang taon. Bukod dito, ginagamit ito ng modernong gamot kasama ng mga modernong gamot para sa natural na mabisang resulta nito kapag ginamit. Inireseta sa mga unang yugto ng rheumatoid arthritis. Nakakamit ng Aurotherapy ang pinakadakilang bisa nito sa mga talamak na yugto, lalo na kapag ang sakit ay mabilis na umuusbong. Inireseta din ito kapag, sa simula ng pagsisimula ng arthritis, ang mga pagguho ng buto at mga degenerative na pagbabago sa kartilago ay makikita sa X-ray.

Ang mga gintong asin ay may mga natatanging katangian, pinapabagal nila ang pag-unlad ng sakit, na lalong mahalaga sa pagkabata at pagbibinata. Pinapagaling nila ang tissue ng buto at itinataguyod ang kanilang pagbabagong-buhay. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa isang taon, kung saan makikita ang isang pangmatagalang resulta. Ang mga unang positibong pagbabago ay karaniwang makikita pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong buwan ng paggamit.

Ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi angkop para sa lahat. Kung sa ika-apat na buwan ay walang lalabas na positibong pagbabago, kailangan mong ihinto ang paggamot na may ginto. Kapag kumukuha ng mga gintong asing-gamot, kinakailangang maingat na subaybayan ang kondisyon ng katawan (balat, bato), dahil ang akumulasyon ng mga asing-gamot ay hindi dapat lumampas sa isang gramo. Ang labis ay may malubhang epekto sa mga panloob na organo. Ang isang halimbawa ng isang gamot ay ang Tauredon (mga ampoules na 0.5 ml, 10 mga PC.) ay nagkakahalaga ng mga 310 euro.

Tauredon (310 euros)

Autoimmune

Ang isang napaka-epektibong lunas mula sa autoimmune group ay Remicade. Isang bagong henerasyon ng immunosuppressant, na may dalawang natatanging tampok mula sa mga tablet na inilarawan sa itaas (Arrava at Methotrexate): mataas na presyo at bilis. Ito ay tulad ng isang lifeline para sa mga malubhang anyo ng arthritis. Ngunit mayroon din itong malubhang epekto.

Mahalagang pagalingin ang lahat ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, dahil pagkatapos ng pagkuha ng Remicade, ang kaligtasan sa sakit ay lubhang nabawasan at maaaring umunlad ang sepsis. Ang pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado, hanggang anim na buwan pagkatapos uminom ng gamot. Ang halaga ng Remicade ay 24 libong rubles para sa 1 bote na may kapasidad na 100 mg.

Mga ahente ng biyolohikal

Ito ay isang uri ng immunosuppressant, o sa halip na mga protina, na ibinigay sa mundo sa pamamagitan ng genetic engineering gamit ang biomaterial ng tao. Binabago ng isang biological agent ang functional na kakayahan ng mga enzyme sa ating immune system. Ang mga iyon naman, ay pumapatay ng mga nagpapaalab na proseso sa magkasanib na lukab sa rheumatoid arthritis.

Hindi tulad ng mga karaniwang immunosuppressant, ang mga biological na ahente ay nakakaapekto lamang sa ilang bahagi ng immune system. Dahil dito, mayroon silang mas maliit na hanay ng mga side effect. Ang isang halimbawa ng isang gamot ay Enbrel (4 na ampoules ng 10 mg bawat isa kasama ang 4 na mga hiringgilya ng solusyon ay nagkakahalaga ng mga 15 libong rubles).

Enbrel (RUB 15,000)

Ito ay pinangangasiwaan nang subcutaneously minsan o dalawang beses sa isang linggo. Contraindicated sa mga nakakahawang sakit at pagbubuntis, dahil walang data sa epekto ng gamot sa fetus. Epektibong binabawasan ang proseso ng pamamaga sa joint cavity sa pamamagitan ng pagsugpo sa produksyon ng enzyme na nagdudulot ng arthritis.