Mga sintomas at paggamot ng cerebral ischemia sa isang bata. Cerebral ischemia sa mga bagong silang: sintomas ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito Ano ang ischemia sa isang bagong panganak

ang sanggol ay hindi natutulog nang maayos;

banayad na antas ( 1 degree
Na may katamtamang antas ( 2 degree
Malubhang antas ( 3 degree

maramihang pagbubuntis;
preeclampsia;
pag-ulap ng amniotic fluid;

pananakit ng ulo;
kahirapan sa komunikasyon at pag-aaral;
mental retardation;

Pag-iiwas sa sakit

regular na ehersisyo;

Sa larangan ng perinatal neurology, ang isa sa mga pinaka-talamak na problema ay ang cerebral ischemia sa mga bata. Ang patolohiya na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan at kapansanan. Wala pang epektibong paggamot para sa ischemia, ngunit posible na ihinto ang proseso ng pathological at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Paano nagkakaroon ng ischemic encephalopathy?

Ang cerebral ischemia ay isang paglabag sa paggana ng central nervous system, na bubuo bilang resulta ng matagal na kakulangan ng oxygen at mahinang daloy ng dugo. Pagkatapos ng hypoxia, ang mga sisidlan sa cerebral cortex ay makitid o ang kanilang lumen ay hinarangan ng isang thrombus. Ang oxygen, na dinadala ng dugo sa mga selula at tisyu, ay isang mahalagang kadahilanan. Sa kakulangan nito, ang dugo ay muling ipinamamahagi sa mga organo. Ang pangunahing bahagi ng oxygen at mga kapaki-pakinabang na elemento ay nahuhulog sa gitnang sistema ng nerbiyos at puso. Ang natitirang bahagi ng mga organo at tisyu ay kulang sa kanila.

Cerebral ischemia - isang tugon sa gutom sa oxygen dahil sa pagpapaliit ng lumen o pagbara ng mga arterya ng utak

Ang mga kakayahan sa kompensasyon para sa mahahalagang aktibidad ng mga selula ng nerbiyos ay hindi sapat, samakatuwid, kung magpapatuloy ang gutom sa oxygen, mamamatay sila. Ang hypoxic-ischemic encephalopathy ay bubuo. Ang pagbabala para sa isang bata ay depende sa bilang ng mga apektadong selula at tisyu. Sa matagal na gutom sa oxygen, ang pagdurugo ay nangyayari sa cerebral cortex, at ang kamatayan ay nangyayari.

Mga sanhi at pangkat ng panganib

Kung walang sapat na oxygen dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa ischemia. Hindi siya unreasonable. Ang sanhi ng coronary artery disease sa mga bagong silang ay hindi tamang daloy ng dugo sa inunan. Ayon sa istatistika, ang diagnosis ng "Ischemic damage sa central nervous system" ay kadalasang ginagawa sa mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na mas bata sa 20 at mas matanda sa 35 taon. Nasa panganib ang mga bata na ang mga ina ay nagdusa mula sa mga malalang sakit: diabetes mellitus, hypertension. Ang cerebral ischemia sa mga bata ay bubuo laban sa background ng cardiac, genitourinary, broncho-pulmonary, infectious, neurological at endocrine na sakit ng ina.

Cerebral ischemia sa isang bagong panganak bilang resulta ng hypoxia sa panahon ng pagbubuntis at panganganak

Ang mga kadahilanan ng panganib sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ay kinabibilangan ng:

late toxicosis;
isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo;
patolohiya ng inunan;
prematurity o overmaturity;
pagkakabit ng kurdon;
mabilis o matagal na panganganak;
lagnat sa panahon ng panganganak.

Ang mga salik na ito ay hindi isang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng ischemic na pinsala sa central nervous system ng isang sanggol. Ngunit sa kumbinasyon ng mga naturang phenomena, ang panganib ng pinsala ay tumataas. Sa 60% ng mga kaso, ang mga batang may encephalopathy ay may mga developmental disorder na sa panahon ng pagbubuntis ng ina. Sa 30% ng mga kaso, lumilitaw ang mga problema sa panahon ng panganganak. At sa 7-10% lamang ng mga bata, ang mga proseso ng pathological ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ay ang hindi tamang sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng inunan at matris. Sa kasong ito, nangyayari ang gutom sa oxygen, na nangangailangan ng pagkamatay ng mga selula at tisyu. Depende sa lawak ng pinsala, maaaring mag-iba ang mga sintomas.

Ang unang dalawang antas ng sakit sa utak sa mga bihirang kaso ay itinuturing na isang kinahinatnan ng pag-unlad ng mga neurological pathologies.

1 antas ng pinsala

Ang ischemic attack na 1 degree ay itinuturing na pinakamadali. Nabubuo ito bilang resulta ng gutom sa oxygen sa panahon ng panganganak o sa kapanganakan pagkatapos magdusa ng asphyxia. Ang mga sakit sa neurological ay banayad. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng paggulo ng CNS. Ang aktibidad ng nerve reflex o hyperexcitability ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

mga paglabag sa tono ng kalamnan;
aktibidad ng motor ng upper at lower extremities;
walang basehang sigaw;
pagkabalisa;
mababaw na pagtulog;
emosyonal na kawalang-tatag.

Ang matinding ischemic dysfunction ng utak ay nag-aambag sa pagbuo ng mga deviations mula sa nervous system

Ang mga klinikal na sintomas sa yugtong ito ay banayad, kaya hindi laging posible na makilala ang IHD sa isang sanggol. Sa mga napaaga na sanggol, ang ischemic attack ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng CNS depression syndrome. Ang sanggol ay nagiging matamlay.

Bumababa ang aktibidad ng motor at humihina ang tono ng kalamnan. Nabawasan ang pagsuso at paglunok ng mga reflexes. Mas madaling makilala ang stage 1 ischemia sa mga kabataan. May mga reklamo ng mahinang gana, pag-aantok. Ngunit maraming mga magulang ang tumutukoy sa mga sintomas na ito sa sobrang trabaho ng katawan at hindi ito binibigyang pansin. Pagkatapos ng 5-7 araw, nawawala ang mga klinikal na pagpapakita.

Ang ischemic brain damage ng 1st stage ay madaling magamot. Ang napapanahong pagsusuri ay ang garantiya ng matagumpay na paggamot. Upang makagawa ng diagnosis, inireseta ang mga instrumental at laboratoryo na pag-aaral. Sa yugtong ito, ang hypoxemia, hypercarbia at acidosis ay sinusunod sa dugo. Ang mga instrumental na diagnostic ay binubuo ng NSG, CT, MRI. Sa isang banayad na antas ng mga pathological abnormalidad ay hindi sinusunod. Ang napapanahong paggamot ay maaaring alisin ang mga kasalukuyang sintomas at maiwasan ang karagdagang pagkasira.

2 antas ng pinsala

Nagkakaroon ng katamtamang ischemic attack na may intrauterine oxygen starvation, asphyxia sa kapanganakan, congenital pneumonia, o sakit sa puso. Ang mga sintomas ay binibigkas.

Ang anumang abnormalidad sa bata ay maaaring magpahiwatig ng ischemia

Ang Stage 2 ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

malfunction ng digestive tract;
marbling ng balat;
malalim na kapansanan sa memorya;
mga karamdaman sa paggalaw;
kombulsyon.

Ang sindrom ng depression o paggulo ng central nervous system ay idinagdag sa mga palatandaan. Ang tagal ng isang yugto ay 5-7 araw. Ang mga siklo ng aktibidad ay maaaring salit-salit sa bawat isa. Ang mga full-term na sanggol ay nagkakaroon ng multifocal clonic neonatal seizure. Ito ay isang panandalian at isang beses na pag-urong ng kalamnan. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay nagkakaroon ng hindi tipikal na mga kombulsyon (hindi sinasadyang panginginig, paghinto sa paghinga, pag-flutter ng mga talukap ng mata). Ang mga kabataan ay may ganap na kapansanan. Ang kakayahan para sa pisikal na trabaho ay nawala bilang isang resulta ng paglitaw ng mga focal lesyon sa mga tisyu at may kapansanan sa koordinasyon. Ang gawaing pangkaisipan ay nagiging imposible rin dahil sa pagkamatay ng mga bahagi ng utak at ang paglitaw ng mga pathological reflexes.

Ang pagbabala at mga kahihinatnan ng ischemia ay ganap na nakasalalay sa yugto at kalubhaan ng ischemia.

Sa gayong sugat, tumataas ang presyon sa loob ng cranium, kaya tumataas ang circumference ng ulo. Sa isang linggo, ang laki ay maaaring tumaas ng hanggang 1 cm. Ang sanggol ay maaaring makaranas ng strabismus, involuntary twitching, ang Moro reflex, at heart rhythm disturbance.

Sa mga diagnostic ng laboratoryo sa dugo, mayroong isang patuloy na metabolic disorder (ang pagkakaroon ng hypoxemia, hypercarbia at acidosis). Ang hyperechoic foci ay nabuo sa mga tisyu ng utak, na nakikita sa NSG. Ang mga focal at lokal na sugat ay maaaring makita gamit ang CT at MRI.

3 antas ng pinsala

Ang isang ischemic attack sa stage 3 na mga sanggol ay nabubuo na may matagal na intrauterine oxygen starvation. Ang sanhi ay maaaring perinatal asphyxia, congenital heart disease, hypovolemic shock, o respiratory distress syndrome. Ang mga sintomas ng dysfunction ng central nervous system ay binibigkas. Kapansin-pansing bumababa ang aktibidad sa unang 7–10 araw. Sa mga sanggol sa unang 8-10 oras ng buhay, ang malalim na depresyon ay sinusunod. Sa susunod na 24 na oras, tumataas ang antas ng pagpupuyat. Ngunit pagkatapos ng 36–72 oras, papasok ang pang-aapi. Posibleng coma.

Ang mga sintomas ng matinding ischemia ay kinabibilangan ng:

kapansanan sa pandinig at paningin;
kumpletong pagkawala ng mental at pisikal na paggawa;
kombulsyon;
nabalisa ang paghinga;
intracranial hypertension;
mga karamdaman sa digestive tract.

Stage 3 ischemic attack ay sinamahan ng decortication o decerebration. Sa kasong ito, ang katawan at mga paa ay nakaunat, ang mga mag-aaral ay lumawak at ang mga mata ay bumababa. May coma syndrome. Ang mga sintomas ng coma syndrome ay itinuturing na isang bukas na bibig at mga mata, bihirang pagkurap, kalamnan atony, mahinang pulso, paulit-ulit na paghinga, pagpapanatili ng ihi, metabolic disorder, mababang presyon ng puso.

Ang diagnosis ng mga neurologist sa stage 3 ay hindi mahirap. Upang makakuha ng kumpletong klinikal na larawan, inireseta ng mga doktor ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Sa isang pag-aaral sa laboratoryo, ang mga metabolic disorder ay nabanggit sa dugo. Kapag nagsasagawa ng NSG, mayroong isang pagpapaliit ng ventricles ng utak, nekrosis ng cerebral hemispheres. Ang mga pathological na pagbabago sa parenkayma at isang pagbawas sa density nito ay makikita sa CT at MRI. Sa tulong ng DEG, ang pagpapahinga ng mga pangunahing arterya ay nabanggit.

Ang ischemia ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga tampok ng paggamot

Walang lunas para sa ischemia. Hindi maaaring ibalik ng isang tablet ang mga patay na lugar o palitan ang mga ito ng mga bago. Ngunit posible na maiwasan ang karagdagang hypoxia at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang ischemia ng ika-2 at ika-3 na antas ay agad na nagpapakita ng sarili, kaya't maaaring masuri ng mga doktor ang kondisyon ng sanggol sa sukat ng Apgar. Kung ang sanggol ay hindi huminga nang mag-isa sa loob ng 1-2 minuto ng buhay, pagkatapos ay isinasagawa ang intubation o resuscitation. Ang sanggol ay makakahinga nang nakapag-iisa 2-3 minuto pagkatapos ng intubation. Sa matinding kaso, ang resuscitation ay isinasagawa sa intensive care unit. Ang ganitong mga bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ang paggamot sa droga ng ischemic na pinsala sa utak ay nagpapakilala. Upang ihinto ang mga seizure, ang mga anticonvulsant ay inireseta:

"Phenytoin";
"Phenobarbital";
"Diazepam".

Sa pamamaga ng utak, inireseta ang mga diuretics. Sa matinding edema, ang isang shunt ay itinatanim sa bungo upang alisin ang likido mula sa cerebral ventricles papunta sa cavity ng tiyan. Upang mapabuti ang paggana ng utak, ang mga nootropic na gamot ay inireseta. Upang mapanatili ang gawain ng puso, inireseta ng mga doktor ang Dobutamine o Dopamine.

Sa kaso ng mas kumplikadong mga yugto ng sakit, ang therapy ay pinili ayon sa mga indibidwal na katangian.

Ang paggamot ng ischemia sa mga bata, anuman ang edad, ay kumplikado. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pag-inom ng mga tabletas, ang physiotherapy ay epektibo. Ang isang magandang resulta ay ipinakita sa pamamagitan ng masahe at physiotherapy exercises. Ang mga matatandang bata ay itinalaga ng mga klase na may speech therapist. Para sa pagpapaunlad ng atensyon at pagsasalita, ang mga doktor ay pumili ng mga espesyal na ehersisyo depende sa edad ng sanggol. Ang komunikasyon sa ibang mga bata ay isang mahalagang yugto ng pagbawi pagkatapos ng cerebral ischemia.

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa sanggol ay kanais-nais. Pagkatapos ng isang ischemic attack, maaaring lumitaw ang mga kahihinatnan: mahinang memorya, pagkapagod, kombulsyon. Ang mga komplikasyon na ito ay ganap na ligtas para sa kalusugan ng sanggol. Sa focal necrosis ng mga lugar ng utak, maaaring lumitaw ang mga abnormalidad sa pag-iisip, pagkamayamutin, sakit ng ulo, epilepsy.

Ayon sa istatistika ng WHO, ang pagkamatay mula sa ischemic stroke Ang brain injury ay pumapangatlo sa lahat ng sanhi ng kamatayan sa bansa. Ang sakit ay bumabata bawat taon, kaya ang diagnosis ng "cerebral ischemia" ay ginawa hindi lamang para sa mga pasyente na may mahigit 60 taong gulang kundi pati na rin ang kabataan.

cerebral ischemia

Ischemia- gutom sa oxygen, na may lokal na karakter. Ang kakulangan ng oxygen sa tissue ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpuno ng isa o ibang organ na may dugo.

Ang dahilan nito ay maaaring:

mga pagkagambala sa gawain ng mga daluyan ng dugo (pagpapakipot, spasm);
pagbara ng mga daluyan ng dugo (trombosis).

Ang kakulangan ng suplay ng dugo ay humahantong sa focal o diffuse tissue damage, pagkamatay ng nerve cells. Ilang oras pagkatapos ihinto ang supply ng oxygen, ang mga cell ay namamatay nang hindi mababawi.

Ilagay ang iyong utak sa trabaho! Pagkatapos ng 3 araw, ang memorya ay kardinal ... » Ischemia sa bagong panganak

Ischemia ng bagong panganak- ang pinaka-seryosong problema sa perinatal neurology, dahil kahit na para sa isang panandaliang hypoxia sa sinapupunan, ang bata ay "nagbabayad" na may malubhang sakit sa kalusugan. Dito na namin itinaas nang detalyado ang isyu ng mga sakit sa neurological sa mga bata.

Kaya, sanhi ng patolohiya- hypoxia sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak. Ito ay nahahati sa III degrees ayon sa tagal ng pagkilos ng hypoxic factor. Mahirap i-diagnose ang patolohiya sa mga bagong silang.

Mga palatandaan ng cerebral ischemia sa mga bagong silang

Ang mga palatandaan ay pinagsama sa mga sumusunod na sindrom:

hydrocephalic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa ulo, lugar ng fontanel. Ang intracranial pressure ng bata ay makabuluhang tumaas, na nagpapahiwatig ng hydrocephalus - ang akumulasyon ng likido (alak) sa intercellular space ng mga tisyu ng utak.
Tumaas na neuro-reflex excitability. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga jerks, mga pagbabago sa tono ng kalamnan, panginginig. May mahinang tulog at patuloy na pag-iyak.
Comatose. Ang estado ng kawalan ng malay, ang coordinating function ng utak ay wala.
depresyon ng CNS. Nabawasan ang tono ng kalamnan, kakulangan ng aktibidad ng motor, pagpapahina ng mga reflexes (hindi kumakain, hindi lumulunok). Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang facial asymmetry.
Nakaka-convulsive. Pagkibot ng katawan ng sanggol, pagkakaroon ng paroxysmal character.

Mga yugto ng pag-unlad ng cerebral ischemia sa mga bagong silang

Mga antas ng ischemia:

Unang degree(madali). Mahirap i-diagnose. Ang bata ay maaaring parehong matamlay at labis na nasasabik sa mga unang araw ng buhay.
Ikalawang antas(subcompensation). Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga kombulsyon. Ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig.
Ikatlong antas(decompensation). Ang bagong panganak ay agarang ipinadala sa masinsinang pangangalaga, dahil may malaking banta sa kanyang buhay. Tulad ng sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang yugto ng decompensation ay humahantong sa pinsala sa istruktura sa CNS. Alamin ang tungkol sa mga kahihinatnan ng isang organikong sugat sa CNS dito. Matapos ang pag-unlad ng yugtong ito ng sakit, ang mga karamdaman sa motor, pagkaantala sa pag-unlad, mga convulsive seizure at isang bilang ng iba pang malubhang karamdaman ay hindi maiiwasan.

Sa kabila ng pagiging kumplikado ng diagnosis, ang mga paglihis ay maaaring makita sa patuloy na pagsubaybay. mga pediatrician, pati na rin sa isang buong hanay ng mga pag-aaral ng kalusugan ng bagong panganak.

Kung ang unang antas ng cerebral ischemia ay napansin sa isang bata, maaari itong pagalingin nang walang malubhang kahihinatnan para sa nervous system ng isang lumalagong organismo. Sa yugto ng kabayaran, ang paggamot sa tulong ng isang espesyal na pamamaraan ng masahe na isinagawa sa mga kurso ay epektibo.

Mga antas ng ischemia sa mga matatanda

Degree ng ischemia Ito ay tinutukoy ng lugar ng sugat ng CNS, ang klinika (pagpapakita ng mga sintomas), ang lalim ng mga neurological disorder. Ang patolohiya ay umuusad mula sa unang antas, banayad. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang sakit ay umuusad sa yugto subcompensation(moderate degree), pagkatapos ay sa entablado decompensation(mabigat).

Ang paglala ng larawan ng sakit ay direktang proporsyonal sa antas ng vasoconstriction at ang bilang ng ischemic foci sa utak. Sa entablado decompensation mayroong isang structural lesion ng central nervous system ng pasyente.

Bilang karagdagan, kapag ang antas ay pinalubha dahil sa labis na presyon sa mga selula ng utak, isang labis na dami ng likido ang naipon sa intercellular space: hydrocephalus.

Cerebral ischemia stage I

Ako antas ng sakit ay itinuturing na bayad: ang katawan ay nakayanan ang mga pagpapakita ng sakit na walang makabuluhang pinsala sa kalusugan. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa pathological ay nababaligtad.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan:

pangkalahatan karamdaman, kahinaan;
mahinang kalidad panaginip;
mga reflexes oral automatism, na karaniwan lamang para sa maliliit na bata; ang diagnosis ng mga reflexes na ito sa isang may sapat na gulang ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga koneksyon sa neural sa utak;
emosyonal lability;
nagbibigay-malay mga karamdaman;
pagbabalasa lakad;
disorientasyon;
"mabigat sa ulo", pagkahilo;
anisoreflexia- ang kanan at kaliwang bahagi ng katawan na may iba't ibang lakas ay tumutugon sa stimuli ng ibang kalikasan, iyon ay, ang kawalaan ng simetrya ay sinusunod.

Sa yugtong ito, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Kung ang hindi bababa sa ilang mga palatandaan mula sa listahan ay natagpuan, ito ay kagyat na makipag-ugnay sa isang neurologist.

Cerebral ischemia yugto II

Sa 2 yugto mayroong isang paglala ng mga sintomas, isang kapansin-pansing pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Ang mga palatandaan ng unang antas ay nagiging mas malinaw at masakit:

ataxia;
intelektwal-mnestic mga karamdaman;
paghihigpit bilog ng mga interes, pagkasira ng pagkatao;
extrapyramidal mga karamdaman na ipinakita ng mga karamdaman sa paggalaw;
imposibilidad magbasa at tumutok.

Ang pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang maglingkod sa sarili. Gayunpaman, sa yugtong ito ay may mga karamdaman sa pag-iisip.

Matuto nang higit pa tungkol sa talamak na cerebral ischemia sa aming kaugnay na artikulo.

Cerebral ischemia yugto III

Decompensation Ipinapalagay na ang lahat ng mga mapagkukunan ng ito o ang katawan na iyon ay ginagastos para sa pagpapanatili ng bayad-pinsala. Mayroong maraming mga atake sa puso. Ang pasyente ay nawalan ng pagkakataon hindi lamang upang pangalagaan ang kanyang sarili, kundi pati na rin upang lumipat sa paligid.

Mga nauugnay na palatandaan:

nanghihina estado;
kawalan ng pagpipigil(urinary incontinence);
paglabag paglunok reflex;
hindi sapat pag-uugali;
sindrom Parkinson;
dementia;
kumpleto pagkasira ng pagkatao ng tao.

Depende sa tagal ng bawat yugto, mayroong 3 rate ng pag-unlad ng coronary disease:

mabilis: 1-2 taon;
daluyan: 2-5 taon;
mabagal: mula 5 taon.

Matapos ang natupad na mga medikal na hakbang at pagbawi, ito ay kinakailangan rehabilitasyon. Ang tagal ng pagbawi ay nakasalalay sa yugto na naabot ng pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ng cerebral ischemia (lalo na sa mga unang yugto) ay lubhang hindi tiyak.

Nabanggit:

kaguluhan pagsasalita, mga problema sa paningin na sanhi ng dysfunction ng nervous system;
pangkalahatan kahinaan, kahinaan, pagkapagod, pag-aantok, hindi pagkakatulog;
matindi sakit ng ulo na regular;
swings damdamin;
nagka amnesia;
kinakabahan overexcitation;
dyspnea, kakulangan ng hangin;
swings presyon ng dugo;
pagduduwal, suka;
nanghihina estado;
paglamig limbs.

Ang transistor ischemic attack (acute ischemia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pananakit ng pamamanhid ng mga bahagi ng katawan;
paralisis;
unilateral na pagkabulag.

Diagnosis ng ischemia

Ang kahirapan ng diagnosis ay ang kanilang mga sintomas ay hindi tiyak at maaaring maging katulad ng mga pagpapakita ng mga karaniwang karamdaman ng mga matatanda.

Isa pang tampok ischemia ng utak - ang mga sintomas ay lubhang indibidwal, dahil ang iba't ibang bahagi ng utak ay apektado sa mga pasyente.

Kapag nag-diagnose, ito ay kinakailangan isaalang-alang ang mga obserbasyon ng mga kamag-anak ng pasyente, na maaaring magbigay ng isang layunin na pagtatasa ng mga patuloy na pagbabago, sa kaibahan sa pasyente mismo, na ang kamalayan ay nalilito at pinipigilan.

Ang mga diagnostic ay nagsasangkot ng pinagsamang diskarte:

eksaminasyong pisikal;
pagtatasa ng neurological status;
pagtatasa ng cardiovascular system at respiratory system.

Pagtatasa ng CCC at respiratory system:

ultrasonic pag-aaral.
dopplerography– pag-aaral ng bilis ng daloy ng dugo.
duplex Ang pag-scan ng vascular ay nagpapakita ng mas malawak na mga parameter - ang pag-aaral ng lumen ng daluyan, pader nito, ang likas na katangian ng daloy ng dugo.
Magnetic resonance at computed tomography. Ilapat ang mga prinsipyo ng contrast staining ng dugo na may iodine. Kinakailangan ang espesyal na paghahanda at pagpapatupad ng mga karagdagang pag-aaral: fluorography at ECG.

Pagpapasiya ng katayuan sa neurological:

Napansin iyon ng maraming diagnostician pokus ng kaliwang hemisphere ang paggamot ay mas madali, ang mga pagpapabuti ay dumarating nang mas mabilis.

Ang mga medikal at surgical na pamamaraan ay malawakang ginagamit.

Medikal na paggamot Ito ay dinisenyo upang maalis ang sanhi ng sakit - ang pagkakaroon ng hypoxic (pagdurusa mula sa kakulangan ng oxygen) foci sa utak, na lumitaw dahil sa hindi sapat na pagpuno ng mga daluyan ng dugo.

Operasyon ipinahiwatig kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nagpapabuti sa klinika. Bilang karagdagan, ang operasyon ay kinakailangan kung sakaling magkaroon ng ischemic attack na may posibilidad na mamatay.

Mga paghahanda

Ang mga gamot na ginagamit sa konserbatibong paggamot ay nahahati sa maraming grupo:

cerebroprotectors- kinakailangan upang protektahan ang utak (Mexidol, Cerebrolysin); bawasan ang vascular permeability, pasiglahin ang normal na sirkulasyon ng dugo, palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo;
vasodilating at pampanipis ng dugo;
pondo pagwawasto ng metabolismo ng lipid (ang kapansanan sa metabolismo ng lipid ay ang sanhi ng pagbuo ng mga plake ng kolesterol na nag-aambag sa pagbara ng mga daluyan ng dugo).

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo, kinakailangan ang isang kurso sa rehabilitasyon:

mga masahe;
magnetophoresis.

Mga katutubong remedyo

Dapat pansinin na ang paggamot ng cerebral ischemia na may mga remedyo ng mga tao ay hindi magdadala ng anumang therapeutic effect. Posible na ang pagkuha ng mga tincture ng ilang mga nakapagpapagaling na halaman ay makapukaw ng isang bahagyang pagbabanto ng dugo. Gayunpaman, ang pag-asa sa mga katutubong remedyo para sa progresibong cerebral ischemia ay nakamamatay.

Epekto

Ang mga kahihinatnan ng ischemic na sakit sa utak ay nakasalalay sa antas ng sakit, pati na rin sa rate ng paglala ng mga sintomas at ang tagal ng oxygen na gutom ng mga tisyu.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng cerebral ischemia:

ischemic stroke/ ischemic cerebral infarction - mayroong pagkamatay ng isang bahagi ng utak, ang mahahalagang aktibidad na kung saan ay hindi naibalik;
encephalopathy- non-inflammatory lesion, tissue degeneration na humahantong sa paralysis;
paresthesia, pipi;
thrombophlebitis.

Ang mga organo ng CNS ay ang pinaka-sensitibo sa mga kahihinatnan ng ischemia. Iyon ang dahilan kung bakit ang malubhang cerebral ischemia ay nagbibigay ng isang hindi kanais-nais na pagbabala hanggang sa isang malalim kapansanan at kamatayan.

Makabuluhang nagpapalala ng ischemia:

cardiomyopathy;
arrhythmias;
diabetes;
pangalawang malignant hypertension syndrome.

Gayunpaman, sa mga regular na pagbisita sa isang neurologist, ang paggamit ng mga iniresetang pamamaraan ng paggamot, posible na ibalik ang suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak. Pagtataya hinggil sa kanais-nais.

Pag-iwas

Walang kumplikado sa mga hakbang sa pag-iwas laban sa cerebral ischemia:

Sila ay nasa pagsunod sa isang tama, makatwirang paraan ng pamumuhay.
Dapat iwasan regular na nakababahalang sitwasyon.

Ang pangunahing prinsipyo sa pag-iwas sa ischemia ay malusog na pagkain. Ang sobrang pagkain, mataas na kolesterol, pagtanggi sa sports ay ang mga pangunahing sanhi ng ischemia.

Ang walang kabuluhang pagkonsumo ng malalaking halaga ng matatabang pagkain na pinanggalingan ng hayop ay humahantong sa pagpapaliban mga plake ng kolesterol sa mga sisidlan. Ang isang sisidlang barado ng mga plake ay hindi makapagtulak ng dugo na may oxygen sa organ. Ito ay kung paano "pinipigilan" ng kolesterol ang utak, na nagiging sanhi ng gutom sa oxygen - hypoxia.

Mahalagang malaman na ang paggamot sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, na inireseta ng isang mahusay na neurologist, ay makakatulong upang maiwasan ang mga pinaka-seryosong kahihinatnan ng patolohiya, kabilang ang cerebral infarction at vascular dementia.

Sa paunang yugto, ang mga reklamo ng pasyente di-tiyak. Ilang tao ang bumaling sa isang neurologist na may "banal" na pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkamayamutin. Dapat kang maging napaka-sensitibo sa iyong kalusugan. Pagkatapos ng lahat, mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa magdusa mula sa mga pagpapakita nito sa loob ng maraming taon pagkatapos.

Sa larangan ng perinatal neurology, ang naturang patolohiya bilang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay itinuturing na isang seryosong problema. Sa gamot, ito ay tinatawag ding cerebral ischemia. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga modernong teknolohiya at pinakabagong mga pag-unlad sa lugar na ito, walang mga epektibong paraan upang gamutin ang sakit na ito na may ikatlong antas ng kalubhaan.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypoxia (hindi sapat na supply ng oxygen) o anoxia (kumpletong paghinto ng supply ng oxygen) ng utak. Upang maiwasan ang patolohiya, ang mga batang magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan sa kung anong mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng sakit na ito.

Mga sanhi ng sakit

Sa lahat ng kaso, ang cerebral ischemia sa mga bata ay bunga ng kakulangan sa oxygen. Ang mga pangunahing sanhi ng hypoxia ay maaaring:

malubhang problema sa kalusugan ng ina sa panahon ng pagdadala ng bata (cardiovascular, broncho-pulmonary, genitourinary, infectious, endocrine disease);
ang edad ng babaeng nanganganak ay mas mababa sa 18 o higit sa 35;
hindi pagsunod ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ng pang-araw-araw na pamumuhay, paninigarilyo, alkoholismo;
mga pathology ng pagbubuntis: malubhang toxicosis kaagad bago ang panganganak, oligohydramnios, maramihang pagbubuntis, mga pathology ng placental at umbilical cord, napaaga (madalas na ang cerebral ischemia ay nasuri sa mga sanggol na wala sa panahon) at mga huli na kapanganakan;
may problemang panganganak: gusot ng umbilical cord ng fetus, caesarean section, ang paggamit ng mga gamot (stimulation, halimbawa), birth trauma, matagal, mahirap, maagang panganganak, malaking fetus.

Ang pangunahing kadahilanan sa ilalim ng impluwensya kung saan nasuri ang cerebral ischemia ay isang malubhang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng inunan at matris. Ito ay nangangailangan ng nekrosis ng ilang bahagi ng utak at hypoxia. Ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba sa bawat indibidwal na kaso, samakatuwid, ang isang masusing at detalyadong pagsusuri ay kinakailangan.

Mga sintomas ng cerebral ischemia

Kabilang sa mga sintomas ng childhood cerebral ischemia, ang pinaka-kapansin-pansin at karaniwan ay:

nadagdagan ang excitability: ang sanggol ay patuloy na manginig, magkakaroon ng panginginig ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, hindi mapakali na pagtulog, umiiyak nang walang maliwanag na dahilan;
depression ng gitnang sistema ng nerbiyos: nabawasan ang tono ng kalamnan, kaunting aktibidad ng motor, ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok ay humina, facial asymmetry, strabismus;
hydrocephalus: isang pagtaas sa laki ng ulo, pagtaas ng presyon ng intracranial;
pagkawala ng malay: kawalan ng malay, walang function ng utak para sa pag-coordinate ng mga paggalaw;
kombulsyon.

Kaya, ang cerebral ischemia sa isang bata ay nagpapakita ng sarili sa mga unang oras ng kanyang buhay. Sa maternity hospital, kadalasan ay ipinapalagay na nila na ang sanggol ay may ganitong diagnosis, lalo na kung ang pagbubuntis at panganganak ay sinamahan ng mga pathology at fetal hypoxia. Gayunpaman, ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga bagong silang sa iba't ibang antas.

Mga uri: 1, 2, 3 degrees

Sa gamot, mayroong tatlong antas ng cerebral ischemia ng pagkabata.

Unang degree

Ang mildest degree, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-aapi o kaguluhan ng bata sa unang linggo ng buhay. Kadalasan, ang mga palatandaan ay nawawala sa isang mabilis at napapanahong tugon ng mga doktor nang walang malubhang kahihinatnan para sa isang maliit na organismo.

Ikalawang antas

Kung ang isang bagong panganak ay may mga seizure at iba pang mga sintomas ng higit sa isang linggo, ang mga doktor ay nag-diagnose ng isang katamtamang antas ng sakit. Ito, tulad ng 1st degree, ay nalulunasan sa sapat na therapy.

ikatlong antas

Ang mga sanggol na dumaranas ng ischemia ng 3rd degree ay inilalagay sa intensive care. Kadalasan, ang anyo ng sakit na ito ay humahantong sa isang pathological, mahirap gamutin na sugat ng buong central nervous system. Ito ay nagpapakita ng sarili sa ataxia, psychomotor retardation, may kapansanan sa paningin at pandinig, focal convulsive seizure.

Depende sa antas ng ischemia sa mga bagong silang, ang mga kumplikadong hakbang sa paggamot ay isinasagawa.

Paggamot ng cerebral ischemia sa mga bata

Sa modernong pediatrics, ang ischemia ng mga cerebral vessel sa mga bagong silang ay matagumpay na ginagamot sa napapanahong pagsusuri at isang banayad na antas ng sakit. Ang pangunahing gawain ng therapy ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, napapanahong resuscitation ng mga nasirang lugar ng utak at i-save ang natitira. Ilang mga pamamaraan:

sa una, ang masahe lamang ang inireseta, dahil ang mga gamot para sa isang maliit na organismo ay stress at ang panganib ng maraming mga kahihinatnan;
kung ang masahe ay hindi makakatulong, depende sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig, ang mga gamot ay inireseta na.

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay isang malubhang sakit na maaari lamang gamutin sa napapanahong at tamang paggamot. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay tinutukoy ng kalubhaan nito.

Epekto

Ang mga kahihinatnan ng cerebral ischemia sa mga bata ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, at ang pagiging epektibo ng therapy. Pagkatapos ng isang masinsinang kurso ng paggamot, ang isang panahon ng rehabilitasyon ay kinakailangan, kung saan ang mga pagtataya ay nakasalalay din. Kabilang sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ay:

sakit ng ulo;
sakit sa pagtulog;
mental retardation;
pare-pareho ang pagkamayamutin;
epilepsy;
isolation;
kahirapan sa pag-aaral.

Ang problema ng ischemia sa mga bagong silang sa modernong pediatrics ay medyo may kaugnayan. Ang sakit sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng kapansanan, lumiliko para sa bata sa isang kawalan ng kakayahan sa karagdagang panlipunang pagbagay. Ang komprehensibong paggamot sa mga malubhang anyo ng ischemia at ang mga kahihinatnan nito ay isang mahaba at kumplikadong proseso na nangangailangan ng pagsisikap, pasensya at atensyon mula sa mga doktor at magulang.

Ang cerebral ischemia ay isang tugon sa gutom sa oxygen dahil sa pagpapaliit ng lumen o pagbara ng mga arterya ng utak. Ang pagtaas, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga sanggol at mga account para sa mga 85% ng mga kaso, at ang dahilan para dito ay panlabas at panloob na mga impluwensya. Anuman ang likas na katangian ng pagsisimula ng sakit, ang hindi napapanahong paggamot ay kadalasang humahantong sa hindi magandang kahihinatnan.

Paano ipinakita ang ischemia sa maliliit na bata

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay resulta ng hypoxia sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Sa perinatal neurology, ang problemang ito ay mahirap malutas, dahil wala pa ring epektibong paraan upang maalis ito.

Sa mga sanggol, ang ischemia ay maaaring pinaghihinalaan kung:

ang bata ay umiiyak nang walang dahilan at nanginginig;
ang ibabaw ng balat ay may lilim ng marmol;
ang sanggol ay hindi natutulog nang maayos;
mahina siyang sumisipsip sa dibdib at lumulunok ng masama;
mayroong kahinaan sa kalamnan, ang bata ay matamlay;
ang ulo ay malaki at ang fontanel ay pinalaki;
ang paghinga ay nabalisa, nangyayari ang mga kombulsyon.

Ang antas ng sakit sa mga bagong silang

Mayroong tatlong antas ng ischemia sa mga bata:

banayad na antas ( 1 degree) - kapag ang bata ay labis na nasasabik o nalulumbay sa unang 4-7 araw ng kanyang buhay. Ang paggamot ay isinasagawa sa maternity ward, pagkatapos kung saan ang bata ay sinusunod ng isang neurologist sa bahay.
Na may katamtamang antas ( 2 degree) ang bata ay may mga seizure at isang bilang ng mga neurological disorder. Ang bata ay ginagamot sa ospital.
Malubhang antas ( 3 degree) ischemia ay nagbibigay ng mga seryosong paglabag kung saan inilalagay ang sanggol sa intensive care unit. Pagkatapos ng paglabas, ang sanggol ay naghihintay para sa isang mahabang rehabilitasyon.

Ang unang dalawang antas ng sakit sa utak sa mga bihirang kaso ay itinuturing na isang kinahinatnan ng pag-unlad ng mga neurological pathologies. At, kung ang sapat na therapy ay isinasagawa sa oras, ang mga functional na sintomas ng sakit ay ganap na nawawala.

Ang matinding ischemic dysfunction ng utak ay nag-aambag sa pagbuo ng mga deviations mula sa nervous system.

Ito ay humahantong sa dysfunction ng central nervous system, bilang isang resulta kung saan ang bata ay umuunlad nang hindi maganda, siya ay may mga kombulsyon, siya ay nakakarinig at nakakakita ng mas masahol pa.

Kung naghahanap ka ng rehabilitation center para sa paggaling,

Kung saan ang rehabilitasyon ay isinasagawa pagkatapos magdusa ng mga sakit sa neurological gamit ang pinakamodernong kagamitan.

Mga sanhi ng ischemia sa mga sanggol

Ang cerebral ischemia sa pagkabata ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng oxygen na naganap sa panahon ng pagdadala ng isang bata o sa pagsilang.

Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng:

polyhydramnios na nasuri sa panahon ng pagbubuntis;
edad ng ina hanggang 20 taon at pagkatapos ng 35 taon;
napaaga o huli na paghahatid;
paglabag sa nutrisyon ng inunan, masyadong maagang detatsment o pagtatanghal nito;
maramihang pagbubuntis;
preeclampsia;
mga kondisyon ng pathological ng cardiac at vascular system;
pag-ulap ng amniotic fluid;
mga sakit ng ina sa panahon ng panganganak.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng matris at inunan ay ang pangunahing kadahilanan sa hypoxia ng bagong panganak.

Bukod dito, ito ay ang utak na itinuturing na pinaka-nakadepende sa kakulangan ng oxygen. At lalo na sa matinding pagpapakita, maaaring mangyari ang pagkamatay ng mga indibidwal na selula o buong seksyon ng utak.

Minsan ang mga bagong silang ay nasuri na may arachnoid cyst ng utak. Matapos basahin ang artikulo, malalaman mo kung ito ay mapanganib at kung paano ito ginagamot.

Ang myoclonus sa mga bata ay karaniwan. Kadalasan sila ay hindi nakakapinsala sa kalikasan, ngunit tungkol sa kung kailan magpatingin sa isang doktor, ito ay nakasulat sa seksyon ng neuralgia.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit

Ang anumang abnormalidad sa bata ay maaaring magpahiwatig ng ischemia sa bagong panganak.

Ang mga palatandaan ng dysfunction ng utak sa mga sanggol ay iba-iba at ang isang malinaw na pagkaantala sa pag-unlad ay tiyak na maakit ang atensyon ng mga magulang.

Bilang karagdagan, ang isang biglaang pagbabago sa pag-uugali, pagkawala ng gana sa pagkain, patuloy na kapritso, madalas na regurgitation at reaksyon sa mga pagbabago sa panahon ay dapat na isang dahilan ng pag-aalala.

Ang mga sintomas ng cerebral ischemia sa isang bata ay kinabibilangan ng:

isang pagtaas sa dami ng ulo ng bata, pati na rin ang isang malaking fontanel dahil sa pagtaas ng likido sa utak, mataas na intracranial pressure;
ang bata ay nasa isang estado ng kawalan ng malay at walang mga function ng koordinasyon ng utak;
depression ng gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan mayroong isang pagkasira sa aktibidad ng motor at kahinaan ng kalamnan, ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok ay humina, sa mga bihirang kaso ay maaaring umunlad ang strabismus na may asymmetric na proporsyon ng mukha;
o kabaligtaran, labis na excitability ng sanggol, na nailalarawan sa mababa o mataas na tono ng kalamnan, panginginig ng ilang bahagi ng katawan (baba, braso o binti), panginginig, pagtaas ng reflexes, mahinang pagtulog, pag-iyak nang walang dahilan;
ang paglitaw ng pagkibot ng mga paa at ulo, nanginginig.

Diagnosis ng brain dysfunction sa mga bagong silang

Ang pangunahing layunin ng diagnosis ay upang matukoy kung bakit lumitaw ang isang naibigay na sakit.

Ang mga pangunahing hakbang para sa pagtatatag ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

pisikal na pagsusuri: pagtatasa ng mga function ng respiratory at cardiac, ipinag-uutos na pagsusuri ng katayuan ng nerbiyos ng bata;
duplex na pagsusuri ng mga arterya na may isang ultrasound device upang pag-aralan ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan;
angiography upang makita ang mga karamdaman sa paggana ng utak: trombosis, pagpapaliit ng mga arterya, aneurysms;
MR angiography at CT angiography;
bukod pa rito, ang isang ECG, ECHO-KG, x-ray, mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa.

Paggamot ng ischemia sa mga bagong silang

Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa paggamot ng ischemia sa mga bagong silang, wala pa ring epektibong paraan upang maalis ang sakit.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo ng mga sisidlan upang matiyak ang normal na paggana ng mga nasirang bahagi ng utak.

Sa banayad na yugto ng sakit, ang paraan ng paggamot ay napaka-simple at naa-access sa lahat - ito ay isang regular na masahe nang walang paggamit ng anumang gamot. Sa kaso ng mas kumplikadong mga yugto ng sakit, ang therapy ay pinili ayon sa mga indibidwal na katangian at palaging ayon sa mga indikasyon ng isang espesyalista na doktor.

Karaniwan ang mga gamot ay inireseta upang pasiglahin ang utak, gawing normal ang sistema ng sirkulasyon at mga gamot upang maibalik at palakasin ang mga depensa ng katawan ng bata.

Sa paggamot ng cerebral ischemia, ang mga katutubong remedyo ay malawakang ginagamit, at dapat silang isama sa mga pangunahing gamot. Ang mga alternatibong pamamaraan ay maaaring mapawi ang mga sintomas ng sakit, ngunit ang mga gamot at operasyon lamang ang maaaring alisin ang sanhi.

Para sa mga bagong panganak na sanggol, ang mga katutubong pamamaraan ng paggamot ay hindi ginagamit.

Ang mga pangunahing sintomas ng convulsive syndrome sa mga bata ay mahusay na inilarawan sa artikulong ito. Matututuhan mo kung paano tutulungan ang isang bata na may atake at kung paano ito maiiwasan sa hinaharap.

Maaari mong malaman ang opinyon ni Dr. Komarovsky sa intracranial pressure sa mga sanggol dito.

Mapanganib ba ang panginginig ng kamay sa mga bagong silang, ano ang sanhi nito at kung paano ito maiiwasan

Mga posibleng kahihinatnan ng sakit para sa mga bagong silang

Ang mga malubhang kahihinatnan ay hindi ibinukod, kaya dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay maaaring makapukaw ng hitsura ng:

pananakit ng ulo;
hindi mapakali na pagtulog at pagkamayamutin;
kahirapan sa komunikasyon at pag-aaral;
mental retardation;
sa mahihirap na kaso - epilepsy.

Ang pinakamahalagang bagay ay kinakailangan na makisali sa pag-iwas, pagpapanatili ng kalusugan ng bata sa loob ng maraming taon.

Pag-iiwas sa sakit

Dapat mong isipin ang iyong kalusugan mula pagkabata. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay nakamamatay.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng ischemia, ang mga sumusunod na aksyon ay dapat gawin:

regular na ehersisyo;
maglakad ng maraming sa sariwang hangin;
kumain ng tama, subukang manatili sa isang diyeta;
huminto sa paninigarilyo at iba pang hindi malusog na gawi;
iwasan ang stress, magkaroon ng positibong saloobin sa buhay.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng patakaran, maaari kang manganak ng isang malusog na sanggol.

Tinatalakay ng video ang isa sa mga pangunahing sanhi ng ischemia sa mga bagong silang - fetal hypoxia sa panahon ng pagbubuntis:

Ischemia sa isang bagong panganak ay isang postpartum pathology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa utak. Ang sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga sanggol, at ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring iba't ibang dahilan. Tungkol sa kung ano ito, pati na rin ang mga posibleng kahihinatnan at ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa sakit na ito, at tatalakayin.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay nangyayari dahil sa hypoxia na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, o sa oras ng kapanganakan. Sa kasamaang palad, sa sandaling ito ay walang iisang paraan ng paggamot sa sakit na ito, ngunit ang ilang therapy ay nakakatulong upang mapabuti ang kondisyon ng mga bata.

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

Ang sanggol ay madalas na malikot, umiiyak sa hindi malamang dahilan.
Binabago ang kulay ng balat - ito ay nagiging kulay marmol.
Mahinang tulog ng mahabang panahon.
Ang pagpapasuso ay isang tiyak na kahirapan, dahil ang bata ay nagsisimulang mawalan ng swallowing reflex.
Ang central nervous apparatus ay nagsisimulang gumana sa mga kaguluhan, kaya ang bata ay nakakaranas ng hindi lamang pangkalahatang karamdaman, kundi pati na rin ang pagkahilo.
Hindi proporsyonal na malaking ulo.
Ang mga kombulsyon ay nagsisimulang mangyari, at ang pagkabigo sa paghinga ay sinusunod din.

Ang sakit na ito ay maaaring may iba't ibang antas, kaya ang mga eksperto ay nakikilala ang isang tiyak na pag-uuri, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas at yugto ng sakit.

Mga antas ng cerebral ischemia

Ang mga manggagawang medikal ay nakikilala lamang ng ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit:

Ang unang antas, ay naiiba sa hindi bababa sa halatang kahihinatnan para sa utak ng bata. Sa unang linggo, ang kanyang kalagayan ay maaaring sobrang nasasabik, o vice versa, masyadong matamlay. Ang Ischemia ng 1st degree, na nasuri sa mga bagong silang, ay ginagamot nang direkta sa maternity ward, pagkatapos kung saan ang sanggol ay dapat na obserbahan ng isang dalubhasang espesyalista.
Ang ischemia ng 2nd degree ay dapat na gamutin nang walang pagkabigo sa isang setting ng ospital. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay mas malinaw - ang mga kombulsyon at iba pang mga sakit sa neurological ay nagsisimulang lumitaw.
Ang ikatlong antas ng ischemia ay itinuturing na pinakamalubhang anyo ng sakit. Ang mga pagpapakita ng sakit ay napakalubha na kadalasan ang mga bata ay napupunta sa masinsinang pangangalaga. Pagkatapos ng matagal na paggamot, magsisimula ang isang parehong mahabang proseso ng rehabilitasyon.

Ang unang dalawang degree ay mahusay na tumutugon sa paggamot kung ito ay nagsimula sa oras. Pagkatapos sumailalim sa therapy, ang sanggol ay magiging ganap na malusog, nang walang nakikitang mga abnormalidad at mga pathology.

Tulad ng para sa huling antas, ang kurso nito ay may negatibong epekto, bilang isang resulta kung saan ang central nervous system ng bata ay mahina. Ang mga halatang paglihis sa pag-unlad ay sinusunod, pati na rin ang pagkasira ng paningin at pandinig.

Ano ang sanhi ng patolohiya na ito?

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay bunga ng kakulangan ng oxygen, kung saan nangyayari ang lahat ng negatibong kahihinatnan.

Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring hindi direktang nakakaapekto sa patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

Ang malalaking problema sa kalusugan na nararanasan ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga sakit ay maaaring ibang-iba, nakakaapekto sa endocrine, genitourinary system, sakit sa puso, atbp.
May papel din ang edad ng ina. Kung siya ay isang menor de edad, o ang kanyang edad ay lumampas sa 35 taon, pagkatapos ay mayroong isang tiyak na posibilidad ng ischemia.
Ang maling paraan ng pamumuhay na pinamumunuan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, i.e. paninigarilyo, pag-inom, atbp.
Mga proseso ng pathological sa panahon ng pagbubuntis. Ang ischemic disease sa isang bata ay maaaring mangyari kung ang ina ay may matinding toxicosis bago manganak, oligohydramnios, atbp. Mayroon ding mataas na panganib na magkaroon ng hypoxia kung ang panganganak ay napaaga.
Isang mahirap na proseso ng panganganak, na sinamahan ng iba't ibang mga negatibong proseso: entwining ang bata sa pusod, ang epekto ng mga gamot sa fetus, atbp.

Bilang karagdagan sa mga posibleng sanhi ng ischemia, kinikilala ng mga eksperto ang pangunahing kadahilanan na sa karamihan ng mga kaso ay naghihikayat sa paglitaw ng sakit na ito. Pinag-uusapan natin ang isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng matris at inunan, na nagreresulta sa hypoxia at nekrosis ng mga indibidwal na selula ng utak. Ang isa sa mga posibleng senaryo sa kasong ito ay isang nakamamatay na kinalabasan.

Paggamot ng sakit

Ang cerebral ischemia na nasuri sa mga bagong silang ay may iba't ibang antas ng impluwensya sa katawan ng bata. Alinsunod dito, ang paggamot mismo ay depende sa yugto ng sakit, pati na rin ang mga sintomas na sinusunod sa sanggol.

Ang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay nagdudulot ng iba't ibang mga kahihinatnan, samakatuwid, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad. Bilang resulta ng kurso ng sakit na ito, ang ilang bahagi ng utak ay apektado. Ang modernong gamot, sa kabila ng lahat ng mga nagawa nito, ay hindi maaaring maibalik ang mga selula ng utak na namatay na. Walang mga milagrong gamot, walang mga espesyal na pamamaraan na makapagpapanumbalik sa kanila. Gayunpaman, hindi lahat ay kasingsama ng maaaring tila sa unang tingin. Mayroong ilang mga pamamaraan na maaaring huminto sa pag-unlad ng sakit, na pumipigil sa pag-unlad nito sa isang malubhang antas. Nag-aambag din ang mga ito sa mabilis na rehabilitasyon ng bata upang makaramdam siya nang buo.

Kung ang bata ay hindi kumuha ng unang hininga pagkatapos ng ilang minuto mula sa sandali ng kapanganakan, pagkatapos ang mga doktor ay magsisimula ng ilang mga aksyon sa resuscitation. Upang gawin ito, ginagamit ang artipisyal na bentilasyon ng baga, pagkatapos nito, kung maayos ang lahat, ang bata at ang kanyang ina ay inilipat sa ward. Kung ang kondisyon ay malubha pa rin, pagkatapos ay ipinadala siya sa intensive care unit, kung saan siya ay malapit na inaalagaan at sinusubaybayan.

Ang isang sintomas na katangian ng sakit na ito ay cramps sa mga limbs. Upang mapupuksa ang mga ito, gumamit ng phenobarbital o phenytoin, na pinipigilan din ang karagdagang pinsala sa utak.

Bilang karagdagan sa mga negatibong kahihinatnan para sa ulo, ang ischemia ay mapanganib din para sa puso. Sa partikular, may mga kaso kapag lumilipas ang myocardial ischemia sa mga bagong silang. Upang gawing normal ang kanyang trabaho, ang dobutamine, dopamine at iba pang mga gamot ng ganitong uri ay inireseta.

Dapat tandaan na ang mga gamot ay inireseta lamang na may halatang nakakapinsalang mga kadahilanan. Sa pangkalahatan, hindi inirerekomenda na bigyan ang mga bagong silang ng anumang makapangyarihang gamot, kaya kung mayroon silang banayad na anyo ng sakit, kung gayon ang isang therapeutic massage ay maaaring inireseta, ang gawain kung saan ay upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Pagkatapos lamang na maging malinaw na ang mga pamamaraan ng masahe ay hindi epektibo, ang doktor ay nagpasya sa appointment ng mga gamot.

Mga kahihinatnan ng cerebral ischemia

Ang karagdagang kondisyon ng bata ay ganap na nakasalalay sa antas ng sakit na mayroon siya. Kung mayroon siyang banayad na yugto, pagkatapos ay may wastong at napapanahong paggamot, magagawa niyang mabuhay ng isang buong buhay, nang walang nakikitang pinsala sa utak. Kung ang sakit ay sapat na advanced, pagkatapos ay maaaring mayroong isang ischemic lesion ng central nervous system sa mga bagong silang, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormalidad sa pag-unlad at iba pang mga pathologies.

Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, o ito ay hindi epektibo, ang mga sumusunod na kahihinatnan ng sakit sa bata ay maaaring mangyari:

Pana-panahong pananakit ng ulo.
Mahinang pagtulog, pati na rin ang pagkamayamutin.
Ang pagsasara na nakakasagabal sa bata hindi lamang sa paaralan, kundi pati na rin sa pang-araw-araw na pakikipag-usap sa kanilang mga kapantay.
Ang bata ay maaaring mahuli sa pag-unlad - kapwa pisikal at mental.
Mayroong tiyak na panganib na magkaroon ng epilepsy kung ang bata ay na-diagnose na may malubhang yugto ng sakit.

Ang mga posibleng kahihinatnan ay maiiwasan kung ang paggamot sa ischemia ay sinimulan sa isang napapanahong paraan. Kung hindi, kung hindi ginagamot, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Upang maiwasan ang lahat ng mga negatibong pagpapakita na ito, hindi magiging labis na magsagawa ng iba't ibang mga hakbang sa pag-iwas na nag-aambag sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan ng sanggol, pati na rin ang pagpigil sa pag-unlad ng sakit.

Ang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

Regular na nagcha-charge.
Madalas na paglalakad sa labas.
Wastong diyeta, at pagsunod sa rehimen.
Pagtanggi na gumamit ng alkohol, tabako, atbp.
Matulungin na saloobin sa iyong kalusugan, i.e. pagpasa sa mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo, pagsusuri para sa mga impeksyon, atbp.

Naturally, ang mga hakbang na ito ay nalalapat sa ina ng bata, dahil siya ang may pananagutan para sa kanyang kalusugan sa hinaharap. Siyempre, ang ilang mga negatibong salik ay wala sa kanyang kakayahan; hindi nito mababago ang mga paghihirap sa panganganak, trauma ng panganganak, atbp. Ngunit, isang elementarya na pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, wastong nutrisyon at isang malusog na pamumuhay - ito ang magagawa ng bawat babae na talagang nagmamalasakit at nag-aalala tungkol sa kalusugan at kalagayan ng kanyang hindi pa isinisilang na anak.

Ang cerebral ischemia sa mga bata ay bunga ng gutom sa oxygen, na bubuo dahil sa pagbara o pagpapaliit ng lumen ng daluyan ng dugo. Ang terminong "ischemia" ay tumutukoy sa proseso ng pagkamatay ng tisyu ng utak.

Ang sistema ng nerbiyos ay mabilis na tumutugon sa isang kakulangan ng oxygen, kaya ang hypoxia na tumatagal ng higit sa 6 na minuto ay maaaring makapukaw ng pagkamatay ng tissue. Ang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cerebral palsy, autism at iba pang mga karamdaman ng central nervous system.

Ang cerebral ischemia sa isang bata ay maaaring umunlad dahil sa impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Anuman ang etiology ng naturang paglabag, nang walang napapanahong paggamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka hindi kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, ang ischemia ay nabubuo sa mga sanggol sa panahon ng panganganak. Ang bagay ay ang aktibidad ng paggawa ay isang tunay na pagsubok hindi lamang para sa isang babae sa paggawa, kundi pati na rin para sa isang bata.

Sa isang pathological na pagtatanghal ng fetus o gusot ng umbilical cord sa paligid ng leeg, ang maling diskarte para sa mga aksyon ng mga obstetrician ay maaaring nakamamatay para sa sanggol. Karamihan sa mga tisyu ng katawan ay maaaring makatiis ng matagal na gutom sa oxygen, ngunit pagdating sa mga nerbiyos at utak, ang mga nakakapanghinang epekto ng kakulangan ng nutrisyon ay humahantong sa kamatayan sa isang maikling panahon. Ang perinatal cerebral ischemia, na bubuo kaagad bago ang panganganak o sa panahon ng kanilang kurso, ay itinuturing na pinaka-mapanganib na komplikasyon sa lahat ng maaaring mangyari.

Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng perinatal ischemia sa fetus. Halimbawa, sa mga matatandang ina, pati na rin sa mga kababaihan na nagdurusa sa mga malalang sakit, na napipilitang kumuha ng mga makapangyarihang gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang cerebral ischemia sa fetus ay mas karaniwan. Bilang karagdagan, ang hindi tamang placenta previa, eclampsia at may kapansanan sa daloy ng dugo ng inunan, pati na rin ang ilang iba pang mga komplikasyon ng pagbubuntis, ay nagdudulot ng ischemia.

Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng ischemia ay maaaring maobserbahan laban sa background ng maagang panganganak o kung ang paglutas mula sa pagbubuntis ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa physiological period. Sa iba pang mga bagay, ang maraming pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng hitsura ng hypoxia. Ang matinding asphyxia sa panahon ng panganganak ay maaari ring makapukaw ng ischemia sa sanggol.

Mayroong 3 pangunahing antas ng ischemia. Ang isang banayad na antas ng cerebral ischemia, bilang isang panuntunan, ay ipinahayag sa pamamagitan ng panaka-nakang depresyon at excitability ng nervous system ng sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay nalulutas sa sarili nitong at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang average na antas ng cerebral ischemia ay humahantong sa paglitaw ng mga seizure at iba pang mga sintomas ng katangian. Bilang isang patakaran, ang average na antas ng cerebral ischemia ay nangangailangan ng direktang interbensyong medikal.

Sa matinding anyo ng cerebral ischemia, ang bata ay dapat ilagay sa intensive care unit na may pagpapanatili ng mahahalagang function ng katawan. Ang mga posibilidad ng paggamot at karagdagang rehabilitasyon pagkatapos ng isang malubhang antas ng cerebral ischemia ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pinsala sa mga istruktura ng utak.

Sa mga sanggol, napakahirap matukoy ang umiiral na mga paglabag sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan. Kapag nasuri ang cerebral ischemia, kung ano ito at kung ano ang nagbabanta sa naturang paglabag ay maaaring ipaliwanag nang buo hangga't maaari lamang ng isang kwalipikadong neurologist, samakatuwid, kung may mga paglihis sa pag-uugali ng bata, dapat isa kumunsulta sa mataas na dalubhasang doktor na ito.

Matapos malaman ng mga magulang ang tungkol sa cerebral ischemia sa isang bagong panganak, maaaring hindi nila kaagad napagtanto kung anong uri ng patolohiya ito. Ang bagay ay na sa panahon ng hypoxia, ang hitsura ng isang bilang ng mga tiyak na proseso ay maaaring sundin. Una, sa ischemia, mayroong isang metabolic disorder, na maaaring parehong baligtarin at hindi maibabalik. Pangalawa, habang lumalaki ang gutom sa oxygen, nagsisimulang mamatay ang mga neuron. Pangatlo, ang naisalokal na foci ng nekrosis ay nabubuo sa utak.

Ang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay maaaring sinamahan ng maraming mga mapanganib na sindrom. Ang pinakakaraniwan ay ang sindrom ng tumaas na neuro-reflex excitability at depression ng central nervous system. Bilang karagdagan, sa kaso ng isang malawak na sugat, maaaring bumuo ng hydrocephalic, coma at convulsive syndromes. Ang ganitong mga sintomas na pagpapakita ay nasa likas na katangian ng mga seizure, kaya maraming mga magulang ang agad na nauunawaan na hindi lahat ay maayos sa sanggol. Ang pinaka-halata na mga sintomas ng ischemia ay kinabibilangan ng hitsura ng isang marmol na kulay ng balat sa isang sanggol, mga pag-atake na sinamahan ng isang katangian ng pagkibot ng ulo, isang pagbawas sa pagsuso at paglunok ng reflex, pagkabigo sa paghinga, panginginig ng mga braso at binti, isang pagbawas sa tono ng kalamnan, strabismus o involuntary convergence ng mga mata.

Ang hydrocephalic syndrome, bilang panuntunan, ay bubuo sa paglaon at ipinakita sa pamamagitan ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa ulo at pagtaas ng intracranial pressure. Ang pagkawala ng malay sa mga sanggol, tulad ng sa mga matatanda, ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kumpletong kakulangan ng tugon sa panlabas na stimuli, na maaaring magpahiwatig ng malaking pinsala sa utak. Ang paraan ng paggamot ng cerebral ischemia ay higit sa lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng umiiral na pinsala sa utak at ang lawak ng mga lugar ng nekrosis. Upang makagawa ng diagnosis, hindi lamang isang anamnesis ang kinuha, kundi pati na rin ang isang pag-aaral ng mga istruktura ng utak gamit ang MRI o CT.

Pagkatapos matukoy ang lawak ng sugat, ang doktor ang magpapasya kung sapat na ang interbensyong medikal o kung kailangan din ng operasyon. Ang paggamot sa droga ng cerebral ischemia sa mga bagong silang ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at ibalik ang mga nawalang function ng utak. Para sa mga layuning ito, maaaring gamitin ang mga antioxidant complex, anticonvulsant, diuretics, pati na rin ang mga masahe na naglalayong mapabuti ang pangkalahatang suplay ng dugo. Kung may mga palatandaan ng hydrocephalus at tumaas na intracranial pressure, ang operasyon ay maaaring naka-iskedyul na mag-install ng shunt upang maubos ang labis na cerebrospinal fluid.

Ang ischemic na pinsala sa utak ng banayad at katamtamang kalubhaan ay maaaring pumasa nang walang bakas, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Ang pinakakaraniwang pangmatagalang kahihinatnan ng cerebral ischemia ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, epilepsy, mental retardation, mental disorder.

Ang utak ng mga bata ay may makabuluhang mapagkukunan para sa pagbawi, hindi tulad ng mga may sapat na gulang na nakaranas ng ischemia, ang mga sanggol ay madalas na gumaling nang buo, kaya napakahalaga para sa mga magulang na huwag mawalan ng pag-asa, ngunit subukang magsagawa ng mataas na kalidad na rehabilitasyon gamit ang payo ng mga doktor.

Ang diagnosis ng "cerebral ischemia sa mga bagong silang", sa kasamaang-palad, ay madalas na ginagawa ngayon. Ang sakit na ito ay isang kondisyon kung saan ang mga selula ng utak ay hindi nakakatanggap ng tamang dami ng oxygen. Bilang isang patakaran, ang naturang diagnosis para sa mga bata ay dati nang ginawa sa maternity hospital pagkatapos ng isang espesyal na pagsubok. Ito ay nagsasangkot ng pagtatasa ng marka ng pangkalahatang kondisyon ng bata sa sukat ng Apgar. Ang pagsusuring ito ay ginagawa sa bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, ang pangwakas na pagsusuri na may pagpapasiya ng antas ng ischemia ay maaari lamang maitatag pagkatapos ng isang serye ng mga instrumental na pag-aaral.

Ang sakit na ito ay may ilan pang mga pangalan: perinatal hypoxic-ischemic brain damage at hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE).

Ang cerebral ischemia ay 3 degrees. Ang bawat isa sa mga degree na ito ay may sariling mga klinikal na pagpapakita. Sa unang antas, lumilitaw sila nang mahina, sa pangalawa at pangatlo - mayroon silang binibigkas na karakter. Ang cerebral ischemia ng 1st degree sa isang bagong panganak ay banayad at hindi nangangailangan ng ospital. Sa pangalawa at pangatlong HIE, ang sanggol ay nangangailangan ng paggamot sa inpatient. At mas maaga itong magsimula, mas kaunting mga komplikasyon sa kalusugan ang mararanasan ng bata sa hinaharap.

Mga dahilan para sa pagbuo ng HIE

Ang ischemia sa isang bagong panganak ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng gutom sa oxygen ng utak (hypoxia). Sa pag-unlad nito sa mga selula ng utak, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala, at sumasailalim ito sa iba't ibang mga karamdaman. Ang ganitong mga karamdaman ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga neuron, ang pagbuo ng nekrosis at iba pang mga kondisyon na negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng utak. At kung mas mataas ang antas ng kakulangan sa oxygen, mas mahirap ang kondisyon ng bata.

PERO Ang hypoxia ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan.. Ang pinakamahalaga at madalas na nakatagpo sa kanila ay:

Intrauterine fetal hypoxia. Isa sa mga pinakakaraniwang dahilan. Nangyayari laban sa background ng isang paglabag sa daloy ng dugo mula sa ina hanggang sa inunan, o vice versa.
Asphyxia ng bata. Mayroong intranatal at postnatal. Sa unang kaso, ang asphyxia ay nangyayari sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, sa pangalawa - sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan.
Respiratory distress syndrome. Isang malubhang kondisyon kung saan ang non-cardiogenic (hindi nauugnay sa pag-andar ng puso) pulmonary edema at isang paglabag sa proseso ng panlabas na paghinga ay nangyayari.
Pag-atake ng apnea. Ang peak ay nangyayari sa panahon ng pagtulog at sinamahan ng respiratory arrest.
Sakit sa puso. Kung ito ay naroroon, mayroong isang paglabag sa daloy ng dugo sa utak, na naghihikayat sa hitsura ng hypoxia. Ang pinakakaraniwan sa maliliit na bata ay PDA (open ductus arteriosus).
Paglabag sa hemodynamic system. Sa mga bagong silang, ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na nagreresulta sa pagbaba sa rate ng daloy ng dugo ng tserebral.

Dapat ding tandaan na ang pagbuo ng hypoxia sa isang bata ay maaari ding mangyari para sa iba pang mga kadahilanan na may kaugnayan sa kondisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa:

mga sakit sa respiratory viral;
mababang antas ng hemoglobin sa dugo (iron deficiency anemia);
mataas na antas ng glucose sa dugo (diabetes);
malnutrisyon (kakulangan ng kinakailangang halaga ng micro at macro elements sa diyeta);
mga pagkagumon (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, paggamit ng droga, atbp.);
edad (pagkatapos ng 35 taon, ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng mga anak na may HIE, at mas matanda ang edad, mas mataas ang panganib na magkaroon ng sakit na ito).

Mayroon ding tinatawag na periventricular ischemia sa mga bagong silang. Ano ito? Ang kundisyong ito ay nailalarawan din ng gutom sa oxygen ng utak, tanging ang dahilan para dito ay madalas na napaaga na kapanganakan. Ang mga tampok ng sugat na ito ay kinabibilangan ng mga bahagi ng utak na matatagpuan sa paligid ng ventricles nito.

Paano ito ipinakikita?

Mga klinikal na pagpapakita ng gitnang ischemia ay makikita mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata. Ang antas ng kanilang kalubhaan ay depende sa yugto ng sakit. Kadalasan, sa mga bata na may ganitong diagnosis, ang mga sumusunod na pagbabago sa kanilang kondisyon ay sinusunod:

nabawasan ang tono ng kalamnan;
excitability ng nervous system, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng panginginig sa panahon ng pagtulog, panginginig ng panga at mga paa;
pagpapahina ng pagsuso reflexes;
lethargy, nabawasan ang aktibidad;
pagkahilo ng bata;
kawalaan ng simetrya ng gayahin ang mga paggalaw ng kalamnan;
kombulsyon;
pagtaas ng laki ng ulo.

1 degree

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak sa unang antas ay ipinakita sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang bata ay maaaring maabala ng pananakit ng ulo at pakiramdam ng bigat sa ulo. Sa kasong ito, ang sanggol ay nagiging matamlay, kumakain at natutulog nang hindi maganda.

Sa panahon ng pagtulog, maaari mong mapansin ang madalas na panginginig, at pagkatapos ng malakas na pag-iyak, panginginig ng mas mababang panga at mga paa, na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon pagkatapos na huminahon ang sanggol. Ang huling tampok ay napakahalaga, dahil kapag umiiyak at normal, maraming bata ang maaaring nanginginig sa baba.

Ang cerebral ischemia sa isang bata sa unang antas ay medyo madaling gamutin. Bilang isang patakaran, ang therapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

2 degree

Ang cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na sugat sa mga bata ng utak at nangangailangan ng ospital ng bata. Ang mga sintomas sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit ay nagiging mas malinaw.

Ang bata ay may madalas na pagkahilo, kawalang-tatag at spontaneity ng mga paggalaw. Mayroong pagbaba sa aktibidad ng motor, hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan at kombulsyon. Ang mga pagkagulat sa isang panaginip ay nagiging mas madalas, ang tagal ng panginginig ng panga at mga paa ay tumataas.

Bilang karagdagan, ang sanggol ay nagpapakita ng mga sintomas ng intracranial hypertension at vegetative-visceral disorder. Iyon ay, mayroong isang blanching ng balat, sila ay nagiging "marble". Kasabay nito, ang gawain ng mga organo ng gastrointestinal tract ay nagambala - may kapansanan sa pagdumi, utot, atbp.

3 degree

Ang cerebral ischemia ng 3rd degree sa mga bata ay bubuo laban sa background ng perinatal asphyxia o prolonged intrauterine oxygen starvation. Sa pag-unlad nito sa bagong panganak, ang isang mabilis na pagbaba sa aktibidad ng tserebral ay sinusunod. May mga pagkakataon na ang mga sanggol ay na-coma pa. Pagkatapos ay mayroong isang panandaliang pagtaas sa aktibidad, pagkatapos ay muli ang matalim na pagsugpo nito.

Sa cerebral ischemia ng 3rd degree, ang mga paulit-ulit na kombulsyon ay sinusunod sa mga bagong silang. Ang mga stem cell ng utak ay halos ganap na huminto sa paggana, na nagsasangkot ng paglabag sa proseso ng paghinga at mga karamdaman sa oculomotor.

Mayroon ding mga sintomas ng autonomic-visceral disorder at pagtaas ng intracranial pressure. Sa mga kaso kung saan nangyayari ang malawak na pinsala sa utak, ang bata ay nagbabago sa panlabas. Ang kanyang katawan ay pinahaba dahil sa pinakamataas na nabawasan na tono ng kalamnan, mayroong isang panloob na pag-ikot ng sindrom sa mga limbs, madalas na mayroong pag-ikot ng mga mata at pagdilat ng mga mag-aaral.

Sa malubhang anyo ng cerebral ischemia, maaaring mangyari ang isang coma syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng bihirang kumikislap, "lumulutang" na eyeballs, kalamnan atony at mga karamdaman ng sistema ng ihi.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng cerebral ischemia ay maaaring ibang-iba. At kadalasan sila ay malala. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis ay ginawa.

Ang pinakakaraniwang sequelae ng cerebral ischemia ay ang mga sumusunod na estado:

madalas na pananakit ng ulo;
hindi nakatulog ng maayos;
nadagdagan ang pagkamayamutin;
mental retardation;
epilepsy.

Ang ischemia ng mga bata sa unang antas ay madaling ginagamot at halos hindi nag-iiwan ng anumang mga kahihinatnan.

Gayunpaman, dapat na maunawaan ng mga magulang na kapag mas matagal silang naantala sa paggamot, mas magiging mahirap ito, at tumataas ang panganib ng mga komplikasyon sa kalusugan.

Mga diagnostic

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang makagawa ng diagnosis:

OAM (pangkalahatang urinalysis);
KLA (pangkalahatang pagsusuri ng mga dumi);
kimika ng dugo;
MRI (magnetic resonance imaging);
CT (computed tomography);
NSG (neurosonography);
DEG (Doppler encephalogram).

Batay sa data na nakuha at ang panlabas na pagsusuri ng bata, ang doktor ay maaaring makakita hindi lamang ang pagkakaroon ng cerebral ischemia, ngunit din matukoy ang antas ng pinsala sa utak. Salamat sa ito, maaari siyang magpasya sa karagdagang mga taktika sa paggamot, na mabilis na ilagay ang bata sa kanyang mga paa.

Medikal na therapy

Ang pangunahing layunin ng therapeutic therapy para sa cerebral ischemia ay ang normalisasyon ng sirkulasyon ng tserebral at ang pag-aalis ng mga kahihinatnan na lumitaw dahil sa gutom sa oxygen ng utak. Ang ischemia sa mga bata ay ginagamot sa isang indibidwal na batayan. Sa kasong ito, ang edad ng gestational, ang antas ng pinsala sa utak ng bata, ang pagkakaroon ng iba pang mga problema sa kalusugan sa sanggol, atbp.

Ang paggamot sa unang yugto ng cerebral ischemia ng utak ay hindi nangangailangan ng paggamit ng anumang mga gamot. Sa yugtong ito, lamang therapeutic massage. Sa panahon ng pagpapatupad nito, mayroong isang pagtaas sa tono ng kalamnan at isang pagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa buong katawan, na paborableng nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng bagong panganak. Pagkatapos ng masahe, ang pagtulog ng bata ay normalize, ang kanyang pisikal na aktibidad ay tumataas.

Ang paggawa ng masahe sa iyong sarili ay hindi inirerekomenda. Sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista na nakakaalam ng lahat ng mga subtleties. Ang masahe ay dapat gawin sa mga kurso. Ang kanilang tagal ay pinili nang paisa-isa, ngunit kadalasan ay hindi ito lalampas sa 10 session. Sa kabuuan, 3-4 na kurso sa masahe ang dapat makumpleto bawat taon. Ang agwat sa pagitan nila ay hindi dapat lumampas sa 3 buwan.

Sa kaganapan na kahit na gumaling ang cerebral ischemia ng unang antas sa isang bata, ang sanggol ay nangangailangan pa rin ng patuloy na pagsubaybay ng mga doktor.

Talaan ng nilalaman [-]

Mga sanhi ng sakit

Sa lahat ng kaso, ang cerebral ischemia sa mga bata ay bunga ng kakulangan sa oxygen. Ang mga pangunahing sanhi ng hypoxia ay maaaring:

malubhang problema sa kalusugan ng ina sa panahon ng pagdadala ng bata (cardiovascular, broncho-pulmonary, genitourinary, infectious, endocrine disease);
ang edad ng babaeng nanganganak ay mas mababa sa 18 o higit sa 35;
hindi pagsunod ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ng pang-araw-araw na pamumuhay, paninigarilyo, alkoholismo;
mga pathology ng pagbubuntis: malubhang toxicosis kaagad bago ang panganganak, oligohydramnios, maramihang pagbubuntis, mga pathology ng placental at umbilical cord, napaaga (madalas na ang cerebral ischemia ay nasuri sa mga sanggol na wala sa panahon) at mga huli na kapanganakan;
may problemang panganganak: gusot ng umbilical cord ng fetus, caesarean section, ang paggamit ng mga gamot (stimulation, halimbawa), birth trauma, matagal, mahirap, maagang panganganak, malaking fetus.

Mga sintomas ng cerebral ischemia

Kabilang sa mga sintomas ng childhood cerebral ischemia, ang pinaka-kapansin-pansin at karaniwan ay:

nadagdagan ang excitability: ang sanggol ay patuloy na manginig, magkakaroon ng panginginig ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, hindi mapakali na pagtulog, umiiyak nang walang maliwanag na dahilan;
depression ng gitnang sistema ng nerbiyos: nabawasan ang tono ng kalamnan, kaunting aktibidad ng motor, ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok ay humina, facial asymmetry, strabismus;
hydrocephalus: isang pagtaas sa laki ng ulo, pagtaas ng presyon ng intracranial;
pagkawala ng malay: kawalan ng malay, walang function ng utak para sa pag-coordinate ng mga paggalaw;
kombulsyon.

Mga uri: 1, 2, 3 degrees

Sa gamot, mayroong tatlong antas ng cerebral ischemia ng pagkabata.

Unang degree

Ikalawang antas

ikatlong antas

Depende sa antas ng ischemia sa mga bagong silang, ang mga kumplikadong hakbang sa paggamot ay isinasagawa.

Paggamot ng cerebral ischemia sa mga bata

sa una, ang masahe lamang ang inireseta, dahil ang mga gamot para sa isang maliit na organismo ay stress at ang panganib ng maraming mga kahihinatnan;
kung ang masahe ay hindi makakatulong, depende sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig, ang mga gamot ay inireseta na.

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay isang malubhang sakit na maaari lamang gamutin sa napapanahong at tamang paggamot. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay tinutukoy ng kalubhaan nito.

Epekto

sakit ng ulo;
sakit sa pagtulog;
mental retardation;
pare-pareho ang pagkamayamutin;
epilepsy;
isolation;
kahirapan sa pag-aaral.

Paano ipinakita ang ischemia sa maliliit na bata

ang bata ay umiiyak nang walang dahilan at nanginginig;
ang ibabaw ng balat ay may lilim ng marmol;
ang sanggol ay hindi natutulog nang maayos;
mahina siyang sumisipsip sa dibdib at lumulunok ng masama;
mayroong kahinaan sa kalamnan, ang bata ay matamlay;
ang ulo ay malaki at ang fontanel ay pinalaki;
ang paghinga ay nabalisa, nangyayari ang mga kombulsyon.

Ang antas ng sakit sa mga bagong silang

Mayroong tatlong antas ng ischemia sa mga bata:

banayad na antas ( 1 degree) - kapag ang bata ay labis na nasasabik o nalulumbay sa unang 4-7 araw ng kanyang buhay. Ang paggamot ay isinasagawa sa maternity ward, pagkatapos kung saan ang bata ay sinusunod ng isang neurologist sa bahay.
Na may katamtamang antas ( 2 degree) ang bata ay may mga seizure at isang bilang ng mga neurological disorder. Ang bata ay ginagamot sa ospital.
Malubhang antas ( 3 degree) ischemia ay nagbibigay ng mga seryosong paglabag kung saan inilalagay ang sanggol sa intensive care unit. Pagkatapos ng paglabas, ang sanggol ay naghihintay para sa isang mahabang rehabilitasyon.

Kung naghahanap ka ng isang rehabilitation center para sa pagbawi, inirerekomenda namin ang Evexia Rehabilitation Center, kung saan ang rehabilitasyon pagkatapos ng mga sakit sa neurological ay isinasagawa gamit ang pinakamodernong kagamitan.

Mga sanhi ng ischemia sa mga sanggol

Ang cerebral ischemia sa pagkabata ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng oxygen na naganap sa panahon ng pagdadala ng isang bata o sa pagsilang. Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng:

polyhydramnios na nasuri sa panahon ng pagbubuntis;
edad ng ina hanggang 20 taon at pagkatapos ng 35 taon;
napaaga o huli na paghahatid;
paglabag sa nutrisyon ng inunan, masyadong maagang detatsment o pagtatanghal nito;
maramihang pagbubuntis;
preeclampsia;
mga kondisyon ng pathological ng cardiac at vascular system;
pag-ulap ng amniotic fluid;
mga sakit ng ina sa panahon ng panganganak.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng matris at inunan ay ang pangunahing kadahilanan sa hypoxia ng bagong panganak.

Minsan ang mga bagong silang ay nasuri na may arachnoid cyst ng utak. Matapos basahin ang artikulo, malalaman mo kung ito ay mapanganib at kung paano ito ginagamot. Ang myoclonus sa mga bata ay karaniwan. Kadalasan sila ay hindi nakakapinsala sa kalikasan, ngunit tungkol sa kung kailan magpatingin sa isang doktor, ito ay nakasulat sa seksyon ng neuralgia.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit

Ang anumang abnormalidad sa bata ay maaaring magpahiwatig ng ischemia sa bagong panganak. Ang mga palatandaan ng dysfunction ng utak sa mga sanggol ay iba-iba at ang isang malinaw na pagkaantala sa pag-unlad ay tiyak na maakit ang atensyon ng mga magulang. Bilang karagdagan, ang isang biglaang pagbabago sa pag-uugali, pagkawala ng gana sa pagkain, patuloy na kapritso, madalas na regurgitation at reaksyon sa mga pagbabago sa panahon ay dapat na isang dahilan ng pag-aalala. Ang mga sintomas ng cerebral ischemia sa isang bata ay kinabibilangan ng:

isang pagtaas sa dami ng ulo ng bata, pati na rin ang isang malaking fontanel dahil sa pagtaas ng likido sa utak, mataas na intracranial pressure;
ang bata ay nasa isang estado ng kawalan ng malay at walang mga function ng koordinasyon ng utak;
depression ng gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan mayroong isang pagkasira sa aktibidad ng motor at kahinaan ng kalamnan, ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok ay humina, sa mga bihirang kaso ay maaaring umunlad ang strabismus na may asymmetric na proporsyon ng mukha;
o kabaligtaran, labis na excitability ng sanggol, na nailalarawan sa mababa o mataas na tono ng kalamnan, panginginig ng ilang bahagi ng katawan (baba, braso o binti), panginginig, pagtaas ng reflexes, mahinang pagtulog, pag-iyak nang walang dahilan;
ang paglitaw ng pagkibot ng mga paa at ulo, nanginginig.

Diagnosis ng brain dysfunction sa mga bagong silang

Ang pangunahing layunin ng diagnosis ay upang matukoy kung bakit lumitaw ang isang naibigay na sakit. Ang mga pangunahing hakbang para sa pagtatatag ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

pisikal na pagsusuri: pagtatasa ng mga function ng respiratory at cardiac, ipinag-uutos na pagsusuri ng katayuan ng nerbiyos ng bata;
duplex na pagsusuri ng mga arterya na may isang ultrasound device upang pag-aralan ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan;
angiography upang makita ang mga karamdaman sa paggana ng utak: trombosis, pagpapaliit ng mga arterya, aneurysms;
MR angiography at CT angiography;
bukod pa rito, ang isang ECG, ECHO-KG, x-ray, mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa.

Paggamot ng ischemia sa mga bagong silang

Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa paggamot ng ischemia sa mga bagong silang, wala pa ring epektibong paraan upang maalis ang sakit.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo ng mga sisidlan upang matiyak ang normal na paggana ng mga nasirang bahagi ng utak. Sa banayad na yugto ng sakit, ang paraan ng paggamot ay napaka-simple at naa-access sa lahat - ito ay isang regular na masahe nang walang paggamit ng anumang gamot. Sa kaso ng mas kumplikadong mga yugto ng sakit, ang therapy ay pinili ayon sa mga indibidwal na katangian at palaging ayon sa mga indikasyon ng isang espesyalista na doktor. Karaniwan ang mga gamot ay inireseta upang pasiglahin ang utak, gawing normal ang sistema ng sirkulasyon at mga gamot upang maibalik at palakasin ang mga depensa ng katawan ng bata. Sa paggamot ng cerebral ischemia, ang mga katutubong remedyo ay malawakang ginagamit, at dapat silang isama sa mga pangunahing gamot. Ang mga alternatibong pamamaraan ay maaaring mapawi ang mga sintomas ng sakit, ngunit ang mga gamot at operasyon lamang ang maaaring alisin ang sanhi. Para sa mga bagong panganak na sanggol, ang mga katutubong pamamaraan ng paggamot ay hindi ginagamit.

Ang mga pangunahing sintomas ng convulsive syndrome sa mga bata ay mahusay na inilarawan sa artikulong ito. Matututuhan mo kung paano tutulungan ang isang bata na may atake at kung paano ito maiiwasan sa hinaharap. Maaari mong malaman ang opinyon ni Dr. Komarovsky sa intracranial pressure sa mga sanggol dito. Mapanganib ba ang panginginig ng kamay sa mga bagong silang, ano ang sanhi nito at kung paano ito maiiwasan

Mga posibleng kahihinatnan ng sakit para sa mga bagong silang

Ang pagbabala at mga kahihinatnan ng ischemia ay ganap na nakasalalay sa yugto at kalubhaan ng ischemia. Bilang karagdagan, ang mga umiiral na mga pathology at ang kawastuhan ng mga pamamaraan ng paggamot at mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay napakahalaga. Ang mga malubhang kahihinatnan ay hindi ibinukod, kaya dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay maaaring makapukaw ng hitsura ng:

pananakit ng ulo;
hindi mapakali na pagtulog at pagkamayamutin;
kahirapan sa komunikasyon at pag-aaral;
mental retardation;
sa mahihirap na kaso - epilepsy.

Ang ischemia ay maaaring humantong sa kamatayan. Maiiwasan mo ang kamatayan kung agad kang humingi ng tulong medikal. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at magrekomenda ng naaangkop na paggamot. Ang pinakamahalagang bagay ay kinakailangan na makisali sa pag-iwas, pagpapanatili ng kalusugan ng bata sa loob ng maraming taon.

Pag-iiwas sa sakit

Dapat mong isipin ang iyong kalusugan mula pagkabata. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay nakamamatay. Upang maiwasan ang pag-unlad ng ischemia, ang mga sumusunod na aksyon ay dapat gawin:

regular na ehersisyo;
maglakad ng maraming sa sariwang hangin;
kumain ng tama, subukang manatili sa isang diyeta;
huminto sa paninigarilyo at iba pang hindi malusog na gawi;
iwasan ang stress, magkaroon ng positibong saloobin sa buhay.

Ang mga patakarang ito ay napaka-simple, at ang kanilang pagpapatupad ay mapoprotektahan ang sinumang tao mula sa mga mapanganib na sakit. Bilang karagdagan, ang isang buntis ay dapat na regular na bumisita sa isang gynecologist, gamutin ang lahat ng mga sakit sa oras, sumailalim sa nakaplanong pag-scan ng ultrasound, kumain ng tama, lumakad ng maraming sa sariwang hangin at hindi kinakabahan. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng patakaran, maaari kang manganak ng isang malusog na sanggol. Tinatalakay ng video ang isa sa mga pangunahing sanhi ng ischemia sa mga bagong silang - fetal hypoxia sa panahon ng pagbubuntis:

Ang Ischemia ng utak ng ulo sa isang bagong panganak ay isang patolohiya na nagiging sanhi ng malubhang paglihis sa estado ng kalusugan at pag-unlad ng bata. Kahit na ang modernong gamot ay walang sapat na karanasan at kaalaman upang harapin ang sakit na ito nang walang anumang kahihinatnan. Ang mga pamamaraan ng therapy na ginamit ay maaari lamang mabawasan ang pag-unlad ng sakit at ang mga kahihinatnan nito.

cerebral ischemia sa bagong panganak

Hindi alam ng lahat kung ano ito: cerebral ischemia, at kung paano nakakaapekto ang sakit na ito sa kondisyon ng bagong panganak.

Ang patolohiya, bilang panuntunan, ay nangyayari kahit na sa pag-unlad ng prenatal ng isang bata, kapag ang utak ay nakakaranas ng gutom sa oxygen para sa iba't ibang dahilan. Ang pagbara ng mga cerebral arteries o pagpapaliit ng lumen sa pagitan ng mga ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng panloob o panlabas na mga sanhi.

Cerebral ischemia - isang tugon sa gutom sa oxygen dahil sa pagpapaliit ng lumen o pagbara ng mga arterya ng utak

Sa paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak ng sanggol, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pinsala sa central nervous system ay nagsisimula. Ang patolohiya na ito ay medyo bihira sa mga bata. Kung may pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, kung gayon ang patolohiya ay tinatawag na "cerebral", ngunit sa sitwasyong ito, ang mga pathologies ng puso (ischemic stroke) ay nagiging sanhi. Kapag ang sistema ng sirkulasyon ng ulo lamang ang naghihirap, ang proseso ng pathological ay tinatawag na "ischemic encephalopathy".

Pansin! Ayon sa istatistika, ang cerebral ischemia ay pangunahing nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon.

Upang maiwasan ang mga pagbabago sa ischemic sa utak o upang piliin ang tamang sistema ng paggamot, kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng sakit. Ang mga posibleng sanhi ng isang sakit na nabubuo sa isang sanggol ay kinabibilangan ng:

Cerebral ischemia sa isang bagong panganak bilang resulta ng hypoxia sa panahon ng pagbubuntis at panganganak

asphyxia o hypoxia na naganap sa proseso ng panganganak (mahinang panganganak, insufficiency ng placental o pag-clamping ng umbilical cord);
paglabag sa proseso ng paghinga pagkatapos ng panganganak (congenital heart disease o respiratory failure);
pagbaba ng presyon ng dugo pagkatapos ng kapanganakan (malubhang pagdurugo o sepsis).

Sa bawat kaso, ang isang iba't ibang kinalabasan ng proseso ng pathological ay posible, ngunit ang coronary disease ay madalas na sinusunod sa mga bagong silang.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng stroke sa mga bata ay lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang isang negatibong epekto sa kalusugan ng sanggol ay maaaring mapukaw ng parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Mga sakit ng ina:

mga sakit sa neurological (halimbawa, epilepsy);
ginagamot ang kawalan ng katabaan;
patolohiya ng endocrine system (lalo na ang thyroid gland).

Ang kurso ng pagbubuntis:

eclampsia o preeclampsia;
patolohiya ng inunan.

Ang matinding ischemic dysfunction ng utak ay nag-aambag sa pagbuo ng mga deviations mula sa nervous system

Mga paglihis sa proseso ng panganganak:

pagdurugo sa ina o fetus;
napaaga kapanganakan;
maliit na timbang ng bagong panganak;
mataas na temperatura sa isang bata o ina;
hindi naka-iskedyul na seksyon ng caesarean.

Mahalaga! Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa utak ay sanhi ng isang kumbinasyon ng dalawa o higit pang nakakapukaw na mga kadahilanan.

Kaya, ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista, sa 70% ng mga may sakit na bagong panganak, ang mga pathologies sa panahon ng pagbubuntis ay naging sanhi, sa 25% ng mga bata, ang ischemia ay naganap sa oras ng kapanganakan, at sa 5% lamang ng mga sanggol, ang sakit ay lumitaw pagkatapos ng kanilang kapanganakan.

Ischemia sa mga sintomas ng mga bagong silang

Ang hinala ng cerebral ischemia ay maaaring magdulot ng anumang abnormalidad sa mga sanggol. Ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa mga sintomas. Gayunpaman, kung ang iyong anak ay may anumang kahina-hinalang palatandaan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Bilang karagdagan, ang pedyatrisyan ay dapat magbayad ng pansin sa mga paglabag. Ang pinakasimpleng mga sintomas na dapat maging sanhi ng hinala ng isang paglabag sa kalusugan ng isang maliit na bata: madalas na whims, mahinang gana, isang matalim na pagbabago sa pag-uugali, labis na regurgitation, at iba pa. Ang anumang abnormalidad sa bata ay maaaring magpahiwatig ng ischemia sa bagong panganak. Mga palatandaan ng cerebral ischemia:

ang mga sukat ng ulo ay mas malaki kaysa sa karaniwang mga parameter;
isang pagtaas sa fontanel dahil sa pag-agos ng likido sa lugar na ito;
nadagdagan ang intracranial pressure;
paglabag sa aktibidad ng utak, na makikita sa isip ng pasyente.

Mga sintomas mula sa nervous system:

depresyon ng CNS;
kahinaan ng kalamnan;
pagpapahina ng mga reflexes ng paglunok at pagsuso;
posibleng strabismus at asymmetry ng facial features.

Salungat na mga palatandaan ng CNS:

labis na excitability;
mataas na tono ng kalamnan;
panginginig ng baba o limbs;
isang matalim na simula;
hindi nakatulog ng maayos.

Depende sa kung gaano kalubha ang mga sintomas, ang sanggol ay maaaring makaranas ng coronary disease sa iba't ibang antas.

Ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng matris at inunan ay ang pangunahing kadahilanan sa bagong panganak na hypoxiaDiagnostics

Ang mga sintomas ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor at sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa diagnostic. Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang buong hanay ng mga pag-aaral:

pagsusuri ng isang doktor upang masuri ang mga palatandaan ng estado ng respiratory, cardiac at nervous system;
NSG - pagsusuri sa ultrasound ng GM para sa pagsusuri ng sistema ng sirkulasyon;
MRI at CT upang makita ang mga pathological na proseso at ang pagkakaroon ng labis na likido.

Bukod pa rito, inireseta din ang ECHO-KG, ECG at X-ray. Kinakailangan ang pagsusuri sa dugo.

Mahalaga! Pinapayagan ka ng diagnosis na makilala ang sanhi ng umiiral na proseso ng pathological.

Ischemia 1 degree sa mga bagong silang

Ang paggamot sa sakit at pagbabala ay depende sa antas ng patolohiya. Ang isang bagong panganak ay maaaring makaranas ng cerebral ischemia sa isa sa mga sumusunod na antas:

ang una ay madali;
ang pangalawa ay daluyan;
ang pangatlo ay mabigat.

Ang bawat anyo ng sakit ay may mga tiyak na sintomas.

Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa paggamot ng ischemia sa mga bagong silang, wala pa ring epektibong paraan upang maalis ang sakit.

Una

Ang isang banayad na antas ng pinsala sa ischemic sa isang bagong panganak ay may mga palatandaan na makikita na sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Sa grade 1, ang sanggol ay may overexcited o, sa kabaligtaran, depressed state. Ang pagtulog ng sanggol ay masyadong mahaba (maikli), maaari siyang palaging maging malikot, tumanggi sa pagpapasuso at gumulong.

Pangalawa

Ang average na kalubhaan ng kurso ng proseso ng pathological ay may mas matinding symptomatology. Sa 2 degrees ng ischemia, ang pangunahing sintomas ay convulsions sa mahabang panahon. Ang sanggol ay patuloy na may tono ng kalamnan, may mga sintomas ng pinsala sa CNS.

Pangatlo

Ang isang matinding antas ng ischemic brain disease ay nagpapahiwatig na ang sanggol ay nasa kritikal na kondisyon, kaya ang pasyente ay nasa intensive care. Ang pinakamalubhang anyo ay nasuri sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang lahat ng mga palatandaan ng patolohiya ay ipinahayag na may pinakamataas na intensity, ang pag-andar ng utak at mga sistema ng puso ay nagambala.

Pansin! Kung ang isang bata ay naghihirap mula sa banayad o katamtamang pinsala sa utak, kung gayon ang napapanahong paggamot ay maaaring ganap na maalis ang mga kahihinatnan ng sakit, ngunit sa isang malubhang yugto, ang pagbabala para sa pagbawi ay hindi kanais-nais.

Ang pagbabala at mga kahihinatnan ng ischemia ay ganap na nakasalalay sa yugto at kalubhaan ng ischemiaCerebral ischemia sa mga bagong silang - mga kahihinatnan

Ang pagbabala para sa paggamot para sa isang ischemic disorder ng utak ay ganap na nakasalalay sa kung anong yugto ng sugat ang naobserbahan sa bata. Ang isang pantay na mahalagang papel ay nilalaro ng tamang pagpili ng therapy. Ang pagbabala para sa mga grade 1 at 2 ay medyo paborable, ngunit ito ay kung ang sanggol ay ginagamot lamang. Gayunpaman, kung minsan ay hindi posible na maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Sa hinaharap, ang sanggol ay maaaring makaranas ng:

pagkamayamutin;
hindi nakatulog ng maayos;
sakit sa ulo;
mahinang aktibidad sa pag-iisip.

Sa ikatlong yugto, ang central nervous system ay apektado, na maaaring makaapekto sa pisikal na kondisyon ng bata at ang kanyang mga kakayahan sa pangkalahatang pag-unlad. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay madalas na masuri na may epilepsy.

Dahil ang pinsala sa ischemic ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo dahil sa gutom sa oxygen ng utak, anumang pagkaantala sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay maaaring gumanap ng isang mapagpasyang papel. Sa kasamaang palad, may mga kaso kapag ang ipinagpaliban na ischemia ay humantong sa kamatayan.

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay isang malubhang sakit na ginagamot lamang sa napapanahong paraan at tamang paggamotCerebral ischemia - paggamot sa mga bagong silang.

Sa coronary head disease sa mga sanggol, mayroong isang paglabag sa proseso ng sirkulasyon, dahil sa kung saan ang mga pangunahing pag-andar ng katawan ay nagdurusa. Ang layunin ng mga espesyalista ay upang maibalik ang paggana ng sistema ng sirkulasyon at alisin ang mga kahihinatnan ng sakit. Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya.

Sa banayad na antas, ginagamit ang therapy sa droga at mga pamamaraan ng masahe.
Sa isang average na antas, bilang karagdagan sa paggamot sa droga at masahe, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isinasagawa. Ang pagbawi ay isinasagawa sa isang ospital.
Sa malalang kaso, ang bata ay nasa intensive care unit. Posible ang isang operasyon.

Ang paggamot ay kinakailangang nagsasangkot lamang ng isang indibidwal na diskarte. Maaaring tumagal ng mahabang panahon ang therapy. Bilang karagdagan, ang rehabilitasyon ay tatagal ng mahabang panahon (hindi bababa sa isang taon).

regimen ng therapy

Kasama sa drug therapy ang pagkuha ng mga gamot ng iba't ibang grupo:

restorative at diuretic (ayon lamang sa inireseta ng isang doktor);
anticonvulsant (halimbawa, "Phenobarbital");
upang mapabuti ang aktibidad ng puso ("Dobutamine", "Dopamine", atbp.).

Mga grupo ng mga gamot na hindi ipinahiwatig para sa paggamit:

vascular;
homeopathic;
nootropics;
mga halamang gamot na pampakalma.

Pansin! Ang mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit para sa self-medication. Gayunpaman, ang kanilang pagkilos ay maaaring maging sanhi ng isang acceleration ng pathological na proseso.

Ang mga sanggol na apektado ng isang banayad na anyo ng GM ischemia ay medyo mabilis na nakabawi. Ngunit ang karaniwan at lalo na ang malubhang anyo ay may kaunting magagandang pagtataya. Sa isang matinding antas, ang bata sa karamihan ng mga kaso ay may mga paglihis sa karagdagang pag-unlad.

Edukasyon: Volgograd State Medical University Antas ng edukasyon: Mas mataas. Faculty: Medikal.… 06/05/2017

cerebral ischemia

Ischemia- gutom sa oxygen, na may lokal na karakter. Ang kakulangan ng oxygen sa tissue ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpuno ng isa o ibang organ na may dugo.

Ang dahilan nito ay maaaring:

mga pagkagambala sa gawain ng mga daluyan ng dugo (pagpapakipot, spasm);
pagbara ng mga daluyan ng dugo (trombosis).

Ischemia sa bagong panganak

Mga palatandaan ng cerebral ischemia sa mga bagong silang

Ang mga palatandaan ay pinagsama sa mga sumusunod na sindrom:

hydrocephalic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa ulo, lugar ng fontanel. Ang intracranial pressure ng bata ay makabuluhang tumaas, na nagpapahiwatig ng hydrocephalus - ang akumulasyon ng likido (alak) sa intercellular space ng mga tisyu ng utak.
Tumaas na neuro-reflex excitability. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga jerks, mga pagbabago sa tono ng kalamnan, panginginig. May mahinang tulog at patuloy na pag-iyak.
Comatose. Ang estado ng kawalan ng malay, ang coordinating function ng utak ay wala.
depresyon ng CNS. Nabawasan ang tono ng kalamnan, kakulangan ng aktibidad ng motor, pagpapahina ng mga reflexes (hindi kumakain, hindi lumulunok). Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang facial asymmetry.
Nakaka-convulsive. Pagkibot ng katawan ng sanggol, pagkakaroon ng paroxysmal character.

Mga yugto ng pag-unlad ng cerebral ischemia sa mga bagong silang

Mga antas ng ischemia:

Unang degree(madali). Mahirap i-diagnose. Ang bata ay maaaring parehong matamlay at labis na nasasabik sa mga unang araw ng buhay.
Ikalawang antas(subcompensation). Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga kombulsyon. Ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig.
Ikatlong antas(decompensation). Ang bagong panganak ay agarang ipinadala sa masinsinang pangangalaga, dahil may malaking banta sa kanyang buhay. Tulad ng sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang yugto ng decompensation ay humahantong sa pinsala sa istruktura sa CNS. Alamin ang tungkol dito. Matapos ang pag-unlad ng yugtong ito ng sakit, ang mga karamdaman sa motor, pagkaantala sa pag-unlad, mga convulsive seizure at isang bilang ng iba pang malubhang karamdaman ay hindi maiiwasan.

Mga antas ng ischemia sa mga matatanda

Bilang karagdagan, kapag ang antas ay pinalubha dahil sa labis na presyon sa mga selula ng utak, isang labis na dami ng likido ang naipon sa intercellular space: hydrocephalus.

Cerebral ischemia stage I

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan:

pangkalahatan karamdaman, kahinaan;
mahinang kalidad panaginip;
mga reflexes oral automatism, na karaniwan lamang para sa maliliit na bata; ang diagnosis ng mga reflexes na ito sa isang may sapat na gulang ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga koneksyon sa neural sa utak;
emosyonal lability;
nagbibigay-malay mga karamdaman;
pagbabalasa lakad;
disorientasyon;
"mabigat sa ulo", pagkahilo;
anisoreflexia- ang kanan at kaliwang bahagi ng katawan na may iba't ibang lakas ay tumutugon sa stimuli ng ibang kalikasan, iyon ay, ang kawalaan ng simetrya ay sinusunod.

Cerebral ischemia yugto II

Sa 2 yugto mayroong isang paglala ng mga sintomas, isang kapansin-pansing pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Ang mga palatandaan ng unang antas ay nagiging mas malinaw at masakit:

ataxia;
intelektwal-mnestic mga karamdaman;
paghihigpit bilog ng mga interes, pagkasira ng pagkatao;
extrapyramidal mga karamdaman na ipinakita ng mga karamdaman sa paggalaw;
imposibilidad magbasa at tumutok.

Ang pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang maglingkod sa sarili. Gayunpaman, sa yugtong ito ay may mga karamdaman sa pag-iisip.

Matuto nang higit pa tungkol sa aming nauugnay na artikulo.

Cerebral ischemia yugto III

Mga nauugnay na palatandaan:

nanghihina estado;
kawalan ng pagpipigil(urinary incontinence);
paglabag paglunok reflex;
hindi sapat pag-uugali;
sindrom Parkinson;
dementia;
kumpleto pagkasira ng pagkatao ng tao.

Depende sa tagal ng bawat yugto, mayroong 3 rate ng pag-unlad ng coronary disease:

mabilis: 1-2 taon;
daluyan: 2-5 taon;
mabagal: mula 5 taon.

Matapos ang natupad na mga medikal na hakbang at pagbawi, ito ay kinakailangan rehabilitasyon. Ang tagal ng pagbawi ay nakasalalay sa yugto na naabot ng pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ng cerebral ischemia (lalo na sa mga unang yugto) ay lubhang hindi tiyak.

Nabanggit:

kaguluhan pagsasalita, mga problema sa paningin na sanhi ng dysfunction ng nervous system;
pangkalahatan kahinaan, kahinaan, pagkapagod, pag-aantok, hindi pagkakatulog;
matindi sakit ng ulo na regular;
swings damdamin;
nagka amnesia;
kinakabahan overexcitation;
dyspnea, kakulangan ng hangin;
swings presyon ng dugo;
pagduduwal, suka;
nanghihina estado;
paglamig limbs.

Ang transistor ischemic attack (acute ischemia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pananakit ng pamamanhid ng mga bahagi ng katawan;
paralisis;
unilateral na pagkabulag.

Diagnosis ng ischemia

Ang kahirapan ng diagnosis ay ang kanilang mga sintomas ay hindi tiyak at maaaring maging katulad ng mga pagpapakita ng mga karaniwang karamdaman ng mga matatanda.

Isa pang tampok ischemia ng utak - ang mga sintomas ay lubhang indibidwal, dahil ang iba't ibang bahagi ng utak ay apektado sa mga pasyente.

Ang mga diagnostic ay nagsasangkot ng pinagsamang diskarte:

eksaminasyong pisikal;
pagtatasa ng neurological status;
pagtatasa ng cardiovascular system at respiratory system.

Pagtatasa ng CCC at respiratory system:

ultrasonic pag-aaral.
dopplerography– pag-aaral ng bilis ng daloy ng dugo.
duplex Ang pag-scan ng vascular ay nagpapakita ng mas malawak na mga parameter - ang pag-aaral ng lumen ng daluyan, pader nito, ang likas na katangian ng daloy ng dugo.
Magnetic resonance at computed tomography. Ilapat ang mga prinsipyo ng contrast staining ng dugo na may iodine. Kinakailangan ang espesyal na paghahanda at pagpapatupad ng mga karagdagang pag-aaral: fluorography at ECG.

Pagpapasiya ng katayuan sa neurological:

Napansin iyon ng maraming diagnostician pokus ng kaliwang hemisphere ang paggamot ay mas madali, ang mga pagpapabuti ay dumarating nang mas mabilis.

Paggamot

Ang mga medikal at surgical na pamamaraan ay malawakang ginagamit.

Mga paghahanda

Ang mga gamot na ginagamit sa konserbatibong paggamot ay nahahati sa maraming grupo:

cerebroprotectors- kinakailangan upang protektahan ang utak (Mexidol, Cerebrolysin); bawasan ang vascular permeability, pasiglahin ang normal na sirkulasyon ng dugo, palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo;
vasodilating at pampanipis ng dugo;
pondo pagwawasto ng metabolismo ng lipid (ang kapansanan sa metabolismo ng lipid ay ang sanhi ng pagbuo ng mga plake ng kolesterol na nag-aambag sa pagbara ng mga daluyan ng dugo).

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo, kinakailangan ang isang kurso sa rehabilitasyon:

mga masahe;
magnetophoresis.

Mga katutubong remedyo

Epekto

Ang mga kahihinatnan ng ischemic na sakit sa utak ay nakasalalay sa antas ng sakit, pati na rin sa rate ng paglala ng mga sintomas at ang tagal ng oxygen na gutom ng mga tisyu.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng cerebral ischemia:

ischemic stroke/ ischemic cerebral infarction - mayroong pagkamatay ng isang bahagi ng utak, ang mahahalagang aktibidad na kung saan ay hindi naibalik;
encephalopathy- non-inflammatory lesion, tissue degeneration na humahantong sa paralysis;
paresthesia, pipi;
thrombophlebitis.

Makabuluhang nagpapalala ng ischemia:

cardiomyopathy;
arrhythmias;
diabetes;
pangalawang malignant hypertension syndrome.

Pag-iwas

Walang kumplikado sa mga hakbang sa pag-iwas laban sa cerebral ischemia:

Sila ay nasa pagsunod sa isang tama, makatwirang paraan ng pamumuhay.
Dapat iwasan regular na nakababahalang sitwasyon.

Ang pangunahing prinsipyo sa pag-iwas sa ischemia ay malusog na pagkain. Ang sobrang pagkain, mataas na kolesterol, pagtanggi sa sports ay ang mga pangunahing sanhi ng ischemia.

Ang walang kabuluhang pagkonsumo ng malalaking halaga ng matatabang pagkain na pinanggalingan ng hayop ay humahantong sa pagpapaliban mga plake ng kolesterol sa mga sisidlan. Ang isang sisidlang barado ng mga plake ay hindi makapagtulak ng dugo na may oxygen sa organ. Ito ay kung paano "na-suffocate" ng kolesterol ang utak , nagiging sanhi ng gutom sa oxygen - hypoxia.

26.09.2016

Mga lampin

paghimas

Ang mga magulang ng isang bagong panganak ay kadalasang natututo tungkol sa cerebral ischemia kahit na sa maternity hospital. Kung hindi naiulat doon, maaaring banggitin ng neurologist at pediatrician ang ischemia kapag sinusubukang ipaliwanag kung ano ang nangyayari sa kanilang anak, kung bakit siya dumura, dahan-dahang tumaba, o mahinang natutulog. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin kung bakit nagkakaroon ng ischemia, kung paano ito magagamot at kung ano ang mga kahihinatnan nito.

Ano ito?

Sa ilalim ng konseptong ito sa opisyal na gamot, inilarawan ang estado ng gutom sa oxygen ng utak. Sa isang bagong panganak na sanggol, ang cerebral ischemic disease ay mahalagang tugon sa isang estado ng hypoxia.

Sa kakulangan ng oxygen, ang mga neuron ay nagsisimulang magbago at mamatay, na nagiging sanhi ng hypoxic-ischemic na pagbabago sa cerebral cortex. Kung mas matagal ang pag-aayuno, mas malawak ang apektadong lugar, at samakatuwid ay mas malala ang mga kahihinatnan.

Kadalasan, ang ischemia ay matatagpuan sa mga sanggol na wala sa panahon. Maaari rin itong maging sa isang sanggol na nakaranas ng kakulangan ng oxygen na napakahalaga sa kanya sa panahon ng pagbubuntis o nakaranas ng matinding hypoxia sa panahon ng panganganak.

Dapat pansinin na ang diagnosis na ito ay naging napakalawak kamakailan. At hindi dahil ang mga bata ay nagsimulang ipanganak na mas malala o mas madalas na masuffocate sa sinapupunan ng ina. Ang ilang mga eksperto, kabilang si Dr. Komarovsky, ay naniniwala na ang mga neurologist ay madalas na gumagawa ng gayong pagsusuri para sa mga sanggol, dahil napakadaling ipaliwanag sa mga magulang ang mga pinaka-kumplikadong proseso at tampok ng pag-unlad ng isang bagong panganak na may banayad na ischemia. Ang isa pang dahilan ay ang kawalan ng pag-unawa sa mga nangyayari sa mismong doktor. Kung hindi malinaw kung ano ang nangyayari sa bata, ang pinakamadaling paraan ay ang sabihin na "mayroon siya nito dahil sa ischemic metamorphosis sa utak."

Ang mga banayad na antas ay nagpapahiwatig na ang mga paglabag ay hindi nagdulot ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Kabilang dito ang 1 at 2 degrees ng cerebral ischemia. Ang ikatlong antas ay mas mahirap. Hanggang ngayon, hindi alam ng gamot kung paano ito gagamutin, at samakatuwid ang pagbabala ay itinuturing na hindi kanais-nais.

Ang mga rason

Ang ischemic na pinsala sa utak ay palaging malapit na nauugnay sa isang ugat na sanhi lamang - kakulangan ng oxygen upang mapangalagaan ang mga selula ng organ. Mayroong ilang mga dahilan na humantong sa isang kakulangan ng oxygen, at sila ay nahahati sa perinatal at postnatal.

Kung ang talamak na hypoxia ay naobserbahan sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang pinsala sa utak ay medyo nabayaran. Sa talamak na hypoxia, na maaaring maranasan ng sanggol sa oras ng kapanganakan, mas malala ang ischemia.

Mga karaniwang sanhi ng intrauterine hypoxia:

malalang sakit ng isang buntis, lalo na kung may mga karamdaman sa baga, bato, atay, puso at mga daluyan ng dugo;
talamak na nakakahawang sakit sa unang tatlong buwan (trangkaso, bulutong, rubella, SARS, impeksyon sa herpes);
hindi tamang pamumuhay ng umaasam na ina: paninigarilyo habang nagdadala ng sanggol, pag-inom ng mga droga at inuming nakalalasing, mga gamot na hindi pinahintulutan ng doktor;
ang edad ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis: ang panganib ng pagbuo ng fetal hypoxia ay mas mataas sa napakabata na mga buntis na kababaihan na wala pang 19 taong gulang, gayundin sa mga matatandang umaasam na ina na higit sa 36 taong gulang;
mga problema na lumitaw nang direkta sa panahon ng pagbubuntis: mga karamdaman sa daloy ng dugo ng inunan at uteroplacental, ang banta ng pagkakuha, na nagpatuloy sa mahabang panahon, oligohydramnios at polyhydramnios, pati na rin ang cord entanglement o knots sa umbilical cord, Rhesus conflict);
malnutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis, paglabag sa mga rekomendasyon ng kanyang doktor.

Ang matinding kakulangan sa oxygen ay maaari ding mangyari sa panahon ng panganganak. Kasama sa pangkat ng panganib ang preterm at late births (pagkatapos ng 42 linggo ng pagbubuntis). Ang mabilis na panganganak ay mapanganib, pati na rin ang matagal, mahabang panganganak na may mahinang aktibidad sa paggawa.

Ang isang malaking fetus, maramihang pagbubuntis, cord entanglement, maagang paglabas ng tubig o premature detachment ng inunan ay madalas na humahantong sa pagbuo ng talamak na hypoxia, na sinusundan ng cerebral ischemia ng bagong panganak na sanggol sa isang antas o iba pa.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ay depende sa kung gaano kalawak ang pinsala sa mga gitnang neuron ng utak ng sanggol. Kung mas malakas ang gutom sa oxygen, mas matagal ito, mas maraming nerve cell ang namamatay. Ang pinakamaagang mga sintomas ay sinusunod kaagad pagkatapos ng kapanganakan: ang bata ay hindi sumisigaw sa oras na inilaan para dito sa obstetrics, o ang kanyang pag-iyak ay masyadong mahina. Ang mga batang may ischemia ay kadalasang mayroong Apgar score na mas mababa sa 7/7.

Sa unang araw, ang mga doktor ay maaaring maghinala ng cerebral ischemia dahil sa pagtaas ng hypertonicity ng malalaking grupo ng kalamnan ng sanggol, mga kombulsyon, panginginig, matagal na pag-iyak ng bagong panganak, kahit na walang mga layunin na dahilan para sa pag-iyak. Masyadong matamlay, matamlay na bagong panganak na mahina ang pagsuso, matulog nang husto, ay magdudulot din ng makatwirang hinala.

Ang mga sintomas ng ischemia ay depende sa antas. Ang grade 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga menor de edad na paglihis sa pag-uugali ng bata at sa kanyang kalagayan. Sa mga unang araw ng buhay, ito ay ipinahayag alinman sa pamamagitan ng labis na depresyon ng sistema ng nerbiyos, o sa pamamagitan ng pagtaas ng paggulo nito. Karaniwan ang gayong banayad na ischemia ay nalulutas sa loob ng isang linggo.

Kung ang mga pathological abnormalities ay kapansin-pansin kahit na pagkatapos ng unang pitong araw ng buhay ng sanggol, nagsasalita sila ng ischemia ng 2nd degree. Kasama nito, ang mga kombulsyon, strabismus ay idinagdag sa mga maliliit na pagpapakita ng neurological (pag-iyak, pagkagambala sa pagtulog, labis na regurgitation). Sa napapanahong medikal na atensyon, maaari itong matugunan.

Ang ikatlong antas ng ischemia ay kadalasang ipinakikita ng pagkawala ng malay. Ang sanggol ay walang malay, wala siyang paglunok at pagsuso ng mga reflexes, tono ng kalamnan. Maraming bata ang hindi makahinga nang mag-isa nang hindi gumagamit ng ventilator. Kung ang sanggol ay maaaring mai-save sa masinsinang pangangalaga, kung gayon ang pinsala sa utak ay madalas na malakihan at maaaring magpakita mismo sa mga paglabag sa mga indibidwal na pag-andar (pandinig o paningin), at mga systemic lesyon - paralisis, paresis, cerebral palsy, demensya .

Infantile stroke - pagdurugo ng tserebral sa talamak na cerebral ischemia - pangunahing nabubuo sa mga sanggol na wala sa panahon. Sa mga sanggol na lumilitaw sa oras, ang posibilidad ng naturang komplikasyon ay 10% lamang, habang sa mga batang may timbang na mas mababa sa 2 kilo, ang isang stroke o microstroke (transient ischemic attack) ay bubuo sa 35% ng mga kaso, at sa malalim na mga sanggol na wala sa panahon na mas mababa ang timbang. kaysa sa isang kilo, ang isang stroke ay nangyayari sa 95% na mga kaso.

Ang mga sintomas ng ischemic stroke ay nakabatay din sa mga neurological manifestations at halos kapareho sa mga sintomas na inilarawan sa itaas.

Paggamot

Sa kasamaang palad, ang gamot ay hindi makapagbibigay ng tumpak at tiyak na sagot sa tanong kung paano gagamutin ang cerebral ischemia sa mga bagong silang. Ang pharmacology ay hindi nakalikha ng mga gamot para sa gutom sa oxygen, at walang mga epektibong pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng mga patay na sentral na neuron.

Sa isang banayad at katamtamang antas ng ischemia, ang lahat ng pag-asa ay para sa mga kakayahan sa compensatory ng katawan ng bata. Sa ikatlong antas, sa pamamagitan ng paraan, masyadong. Ang mga malulusog na neuron ay maaaring tumagal sa mga tungkulin ng mga patay na "kasama". Sa isang bahagyang ischemic na pinsala sa utak, ito ay mahusay na gumagana. Kung mas matindi ang pagkatalo, mas mahirap itong bayaran.

Hindi ito nangangahulugan na ang bata ay hindi tumatanggap ng paggamot. Ang gawain ng mga doktor pagkatapos makita ang ischemia sa isang bagong panganak ay upang mabilis na maitatag ang antas ng pinsala at magsimulang magsulong ng mga natural na mekanismo ng compensatory sa lahat ng posibleng paraan. Para dito, inireseta ang nagpapakilalang paggamot. Kung ang sanggol ay nasasabik, binibigyan siya ng mga sedative, kung siya ay may mga kombulsyon - anticonvulsants.

Kasama sa mga karaniwang regimen sa paggamot ang mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak. Para dito, inirerekomenda ang mga vascular at nootropic na gamot. Ang pagiging epektibo ng mga grupong ito ng mga pondo ngayon ay isang malaking katanungan, ngunit sila ay inaprubahan ng Ministry of Health.

Sa ikatlong antas ng ischemia, ang bata ay binibigyan ng isang buong hanay ng mga hakbang sa resuscitation. Kabilang dito ang artificial lung ventilation, tube feeding, at incubator heating. Ang mga gamot ay karaniwang pareho. Ang gawain sa yugto ng resuscitation ay upang ihinto ang pagkamatay ng mga neuron, upang maiwasan ang pagkamatay ng mga lugar ng cerebral cortex na katabi ng mga apektadong lugar. Pagkatapos ng paglipat ng bata sa pangkalahatang departamento, siya ay ipinapakita ng isang mahabang kurso ng paggamot at rehabilitasyon, depende sa kalubhaan ng mga kahihinatnan ng ischemia.

Pagkatapos ng paglabas sa bahay, ang isang bata na may kasaysayan ng ischemia ay inireseta ng masahe. Inirerekomenda ang paglalakad sa sariwang hangin, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, mga pamamaraan ng tubig, paglangoy sa paliguan na may cervical orthopedic circle (mula sa 1 buwan).

Kung ang mga pathology ng utak ay napansin sa panahon ng isang 1-buwang pagsusuri sa panahon ng neurosonography, isang bagong kurso ng paggamot sa droga ang inireseta.

Mga Pagtataya

Ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng matinding ischemia ay kinabibilangan ng epilepsy, mental retardation, paralisis, at pagbaba sa adaptive ability ng bata at ang kanyang mga kakayahan sa pag-aaral. Ang mga banayad na anyo ng cerebral ischemia ay karaniwang walang malubhang pangmatagalang kahihinatnan.

Ang mga doktor sa pangkalahatan ay hindi gustong hulaan ang anumang bagay pagdating sa pinsala sa utak, dahil ang mga kahihinatnan ay talagang hindi mahuhulaan at maaaring magpakita ng kanilang sarili sa lima, sampu, o dalawampung taon.

Pagkatapos ng matinding ischemia at mahabang pananatili ng bata sa masinsinang pangangalaga, ang mga kahihinatnan ay hindi maiiwasan. Kadalasan sila ay humantong sa kapansanan.