Anong mga buto ang binubuo ng itaas na paa? Upper limb skeleton, istraktura

Ang mga buto ng upper limb ay kinakatawan ng upper limb girdle (scapula at clavicle) at ang libreng upper limb (humerus, ulna, radius, tarsals, metatarsals at phalanges, Fig. 42).

Sinturon sa itaas na paa (shoulder girdle) ay nabuo sa bawat panig ng dalawang buto - ang collarbone at ang scapula, na nakakabit sa balangkas ng katawan sa tulong ng mga kalamnan at sternoclavicular joint.

Collarbone ay ang tanging buto na nag-uugnay sa itaas na paa sa balangkas ng katawan. Ang collarbone ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng dibdib at madaling maramdaman sa buong haba nito. Sa itaas ng clavicle ay ang major at minor supraclavicular fossa, at sa ibaba, mas malapit sa panlabas na dulo nito - subclavian fossa. Ang functional na kahalagahan ng clavicle ay mahusay: itinatakda nito ang magkasanib na balikat sa tamang distansya mula sa dibdib, na nagbibigay ng higit na kalayaan sa paggalaw ng paa.

kanin. 42. Skeleton ng upper limb.

kanin. 43. Clavicle: (A - top view, B - bottom view):

1-acromial na dulo, 2-katawan, 3-sternal na dulo.

Collarbone- isang ipinares na S-shaped na buto, mayroon itong katawan at dalawang dulo - medial at lateral (Larawan 43). Ang makapal na medial o sternal na dulo ay may hugis saddle na articular surface para sa articulation sa sternum. Ang lateral o acromial end ay may flat articular surface - ang lugar ng articulation na may acromion ng scapula. Sa ibabang ibabaw ng clavicle mayroong isang tubercle (isang bakas ng ligament attachment). Ang katawan ng clavicle ay hubog sa paraan na ang medial na bahagi nito, na pinakamalapit sa sternum, ay convexes anteriorly, at ang lateral part posteriorly.

Spatula(Larawan 44) ay isang patag na tatsulok na buto, bahagyang hubog pabalik. Ang anterior (malukong) na ibabaw ng scapula ay katabi sa antas ng II-VII ribs sa posterior surface ng dibdib, na bumubuo subscapular fossa. Ang kalamnan ng parehong pangalan ay matatagpuan sa subscapular fossa. Ang patayong medial na gilid ng scapula ay nakaharap sa gulugod.

kanin. 44. Talim ng balikat (posterior surface).

Ang lateral na anggulo ng scapula, kung saan ang itaas na epiphysis ng humerus ay nagtatapos, ay nagtatapos sa isang mababaw. glenoid na lukab, pagkakaroon ng hugis-itlog na hugis. Sa kahabaan ng anterior surface, ang glenoid cavity ay nahihiwalay sa subscapularis fossa leeg ng scapula. Sa itaas ng itaas na gilid ng depresyon ay supraglenoid tubercle(attachment site ng tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan). Sa ibabang gilid ng glenoid cavity mayroong subarticular tubercle, kung saan nagmula ang mahabang ulo ng triceps brachii na kalamnan. Sa itaas ng leeg, isang hubog proseso ng coracoid, nakausli sa itaas ng magkasanib na balikat sa harap.

Ang isang medyo mataas na tagaytay ay tumatakbo kasama ang posterior surface ng scapula, na tinatawag gulugod ng scapula. Sa itaas ng magkasanib na balikat ang gulugod ay bumubuo ng isang malawak na proseso - acromion, na nagpoprotekta sa joint mula sa itaas at likod. Naglalaman ito ng articular surface para sa articulation sa collarbone. Ang pinakakilalang punto sa acromion (acromial point) ay ginagamit upang sukatin ang lapad ng balikat. Ang mga depresyon sa posterior surface ng scapula, na matatagpuan sa itaas at sa ibaba ng gulugod, ay tinatawag ayon sa pagkakabanggit supraspinous At infraspinatus fossae at naglalaman ng mga kalamnan ng parehong pangalan.

Skeleton ng libreng upper limb nabuo sa pamamagitan ng mga buto ng balikat, bisig at kamay. Sa lugar ng balikat ay may humerus, sa bisig ay may dalawang buto - ang radius at ulna, ang kamay ay nahahati sa pulso, metacarpus at mga daliri (Larawan 42).

Brachial bone(Larawan 45) ay tumutukoy sa mahabang tubular na buto. Binubuo ito ng diaphysis At dalawang epiphyses– proximal at distal. Sa mga bata, sa pagitan ng diaphysis at epiphyses mayroong isang layer ng cartilaginous tissue - metaphysis, na pinapalitan ng bone tissue na may edad. Sa dulong itaas ( proximal epiphysis) ay may spherical articular ulo, na nagsasalita sa glenoid cavity ng scapula. Ang ulo ay pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng buto sa pamamagitan ng isang makitid na uka na tinatawag anatomikal na leeg. Sa likod ng anatomical neck ay dalawang tubercle(apophyses) – malaki at maliit. Ang mas malaking tubercle ay namamalagi sa gilid, ang mas maliit na tubercle ay namamalagi nang kaunti sa harap nito. Ang mga tagaytay ng buto ay umaabot mula sa mga tubercle pababa (para sa pagkakadikit ng kalamnan). Sa pagitan ng mga tubercle at mga tagaytay ay may isang uka kung saan matatagpuan ang litid ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps brachii. Sa ibaba ng mga tubercle sa hangganan na may diaphysis ay matatagpuan kirurhiko leeg(ang lugar ng pinakakaraniwang bali ng balikat).

kanin. 45. Humerus.

Sa gitna ng katawan ng buto sa lateral surface nito ay mayroong deltoid tuberosity, kung saan nakakabit ang deltoid na kalamnan, ang isang uka ng radial nerve ay tumatakbo kasama ang posterior surface. Ang ibabang dulo ng humerus ay lumawak at bahagyang nakatungo sa harap ( distal epiphysis) nagtatapos sa mga gilid na may magaspang na protrusions - panggitna At lateral epicondyles, nagsisilbi para sa attachment ng mga kalamnan at ligaments. Sa pagitan ng mga epicondyles mayroong isang articular surface para sa articulation na may mga buto ng bisig - condyle. Ito ay may dalawang bahagi: medially lies harangan, pagkakaroon ng anyo ng isang transversely located roller na may bingaw sa gitna; nagsisilbi itong artikulasyon sa ulna at natatakpan ng bingaw nito; sa itaas ng bloke ay matatagpuan sa harap coronoid fossa, sa likod - olecranon fossa. Sa gilid ng bloke mayroong isang articular na ibabaw sa anyo ng isang segment ng bola - ulo ng condyle ng humerus, nagsisilbi para sa articulation na may radius.

Mga buto ng bisig ay mahahabang tubular bones. Mayroong dalawa sa kanila: ang ulna, nakahiga sa gitna, at ang radius, na matatagpuan sa gilid ng gilid.

buto ng siko (Larawan 46) – mahabang tubular bone. kanya proximal epiphysis kumapal, mayroon bingaw ng trochlear, nagsisilbi para sa artikulasyon sa bloke ng humerus. Ang pagputol ay nagtatapos sa unahan proseso ng coronoid, sa likod - siko. Dito rin radial notch, na bumubuo ng isang joint na may articular circumference ng ulo ng radius. Sa ilalim distal epiphysis mayroong isang articular circle para sa articulation na may ulnar notch ng radius at isang medially na matatagpuan proseso ng styloid.

Radius (Larawan 46) ay may mas makapal na dulong dulo kaysa sa proximal. Sa itaas na dulo mayroon ito ulo, na nagsasalita sa ulo ng condyle ng humerus at sa radial notch ng ulna. Ang ulo ng radius ay nakahiwalay sa katawan leeg, sa ibaba kung saan ang radial ay makikita sa anteroulnar side tuberosity– lugar ng pagpapasok ng kalamnan ng biceps brachii. Sa ibabang dulo ay matatagpuan articular ibabaw para sa articulation gamit ang scaphoid, lunate at triquetrum bones ng pulso at ulnar notch para sa artikulasyon sa ulna. Ang lateral edge ng distal epiphysis ay nagpapatuloy sa proseso ng styloid.

Mga buto ng kamay(Larawan 47) ay nahahati sa mga buto ng pulso, metacarpus at mga buto na bumubuo sa mga daliri - ang mga phalanges.

kanin. 47. Kamay (ibabaw sa likod).

pulso ay isang koleksyon ng walong maiikling spongy bone na nakaayos sa dalawang hanay, bawat isa ay apat na ossicle. Proximal o unang hilera ng pulso, pinakamalapit sa bisig, ay nabuo, na binibilang mula sa hinlalaki, sa pamamagitan ng mga sumusunod na buto: scaphoid, lunate, triquetrum at pisiform. Ang unang tatlong buto, na nagkokonekta, ay bumubuo ng isang elliptical articular surface convex patungo sa forearm para sa articulation na may radius. Ang pisiform bone ay sesamoid at hindi nakikilahok sa articulation. Distal o pangalawang hilera ng pulso binubuo ng mga buto: trapezium, trapezoid, capitate at hamate. Sa ibabaw ng bawat buto ay may mga articular platform para sa artikulasyon sa mga kalapit na buto. Sa palmar surface ng ilang carpal bones ay may mga tubercle para sa attachment ng mga kalamnan at ligaments. Ang mga buto ng pulso na magkasama ay kumakatawan sa isang uri ng arko, matambok sa likod at malukong sa palad. Sa mga tao, ang mga buto ng pulso ay matatag na pinalakas ng mga ligament, na nagpapababa ng kanilang kadaliang kumilos at nagpapataas ng kanilang lakas.

metacarpus ay nabuo ng limang metacarpal bones, na kabilang sa maikling tubular bones at pinangalanan sa pagkakasunud-sunod mula 1 hanggang 5, simula sa gilid ng hinlalaki. Ang bawat metacarpal bone ay mayroon base, katawan At ulo. Ang mga base ng metacarpal bones ay nakikipag-usap sa mga buto ng pulso. Ang mga ulo ng metacarpal bones ay may articular surface at articulate sa proximal phalanges ng mga daliri.

Mga buto ng daliri - maliliit, maiikling tubular na buto na magkakasunod na nakahiga, na tinatawag na phalanges. Ang bawat daliri ay binubuo ng tatlong phalanges: proximal, gitna at distal. Ang pagbubukod ay ang hinlalaki, na may proximal at distal na phalange. Ang bawat phalanx ay may gitnang bahagi - isang katawan at dalawang dulo - proximal at distal. Sa proximal na dulo ay ang base ng phalanx, at sa distal na dulo ay ang ulo ng phalanx. Sa bawat dulo ng phalanx ay may mga articular surface para sa articulation na may katabing buto.

Mga koneksyon ng mga buto ng sinturon sa itaas na paa (Talahanayan 2). Ang sinturon ng itaas na paa ay konektado sa balangkas ng katawan sa pamamagitan ng sternoclavicular joint; sa parehong oras, ang collarbone ay tila inilipat ang itaas na paa palayo sa dibdib, sa gayon ay pinapataas ang kalayaan ng mga paggalaw nito.

Sternoclavicular joint(Larawan 48) nabuo sternal na dulo ng clavicle At clavicular notch ng sternum. Matatagpuan sa joint cavity articular disc. Lumalakas ang kasukasuan mga bundle: sternoclavicular, costoclavicular at interclavicular. Ang kasukasuan ay may hugis saddle, gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng isang disc, paggalaw sa loob nito nangyayari ang mga ito sa paligid ng tatlong axes: sa paligid ng vertical - paggalaw ng clavicle pasulong at paatras, sa paligid ng sagittal - pagtaas at pagbaba ng clavicle, sa paligid ng frontal - pag-ikot ng clavicle, ngunit lamang na may flexion at extension sa joint ng balikat. Ang scapula ay gumagalaw kasama ang collarbone.

AC joint(Larawan 49) patag na hugis na may kaunting kalayaan sa paggalaw. Ang joint na ito ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng acromion ng scapula at ang acromial na dulo ng clavicle. Ang joint ay pinalalakas ng malakas na coracoclavicular at acromioclavicular ligaments.

kanin. 48. Sternoclavicular joint (tingin sa harap, sa kaliwa

gilid, ang kasukasuan ay binuksan na may isang pangharap na paghiwa):

1-clavicle (kanan), 2-anterior sternoclavicular ligament, 3-interclavicular ligament, 4-sternal na dulo ng clavicle, 5-intraarticular disc, 6-first rib, 7-costoclavicular ligament, 8-sternocostal joint ( 11th rib), 9-intra-articular sternocostal ligament, 10-cartilage ng 11th rib, 11-synchondrosis ng manubrium ng sternum, 12-radiate sternocostal ligament.

kanin. 49. Acromioclavicular joint:

1-acromial dulo ng clavicle; 2-acromio-clavicular ligament;

3-coracoclavicular ligament; 4-acromion ng scapula;

5-coracoid na proseso; 6-coracoacromial ligament.

talahanayan 2

Pangunahing joints ng itaas na paa

Ang mga paggalaw ng scapula ay nangyayari pataas at pababa, pasulong at paatras. Ang scapula ay maaaring paikutin sa paligid ng sagittal axis, habang ang mas mababang anggulo ay gumagalaw palabas, tulad ng nangyayari kapag ang braso ay nakataas sa itaas ng pahalang na antas.

Mga koneksyon sa balangkas ng libreng bahagi ng itaas na paa ay kinakatawan ng balikat joint, elbow, proximal at distal radioulnar joints, pulso joint at skeletal joints ng kamay - midcarpal, carpometacarpal, intermetacarpal, metacarpophalangeal at interphalangeal joints.

kanin. 50. Kasukasuan ng balikat (frontal section):

1-joint capsule, 2-articular cavity ng scapula, 3-head ng humerus, 4-articular cavity, 5-tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii muscle, 6-articular labrum, 7-inferior inversion ng synovial lamad ng kasukasuan.

Magkasanib na balikat(Larawan 50) ay nag-uugnay sa humerus, at sa pamamagitan nito ang buong libreng itaas na paa na may sinturon ng itaas na paa, lalo na sa scapula. Ang joint ay nabuo ulo ng humeral At glenoid cavity ng scapula. Kasama ang circumference ng cavity ay may cartilaginous labrum, na nagpapataas ng volume ng cavity nang hindi binabawasan ang mobility, at pinapalambot din ang mga shocks at shocks kapag gumagalaw ang ulo. Ang pinagsamang kapsula ay manipis at malaki ang sukat. Ito ay pinalakas ng coracohumeral ligament, na nagmumula sa proseso ng coracoid ng scapula at hinabi sa magkasanib na kapsula. Bilang karagdagan, ang mga hibla ng mga kalamnan na dumadaan malapit sa kasukasuan ng balikat (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis) ay hinabi sa kapsula. Ang mga kalamnan na ito ay hindi lamang nagpapalakas sa magkasanib na balikat, kundi pati na rin, kapag gumagalaw dito, hilahin pabalik ang kapsula nito, na pinoprotektahan ito mula sa pagkurot.

Dahil sa spherical na hugis ng articular surface, posible ito sa joint ng balikat paggalaw sa paligid ng tatlo mutually perpendicular mga palakol: sa paligid ng sagittal (pagdukot at adduction), transverse (flexion at extension) at patayo (pronation at supination). Posible rin ang mga circular na paggalaw (circumduction). Ang pagbaluktot at pagdukot ng braso ay posible lamang sa antas ng mga balikat, dahil ang karagdagang paggalaw ay pinipigilan ng pag-igting ng articular capsule at ang suporta ng itaas na dulo ng humerus sa acromion. Ang karagdagang pagtaas ng braso ay isinasagawa dahil sa mga paggalaw sa sternoclavicular joint.

dugtong ng siko(Larawan 51) ay isang kumplikadong pinagsamang nabuo sa pamamagitan ng koneksyon sa karaniwang kapsula ng humerus na may ulna at radius. May tatlong joints sa elbow joint: ang humeroulnar, humeroradial at proximal radioulnar.

blocky humeroulnar joint bumuo ng trochlea ng humerus at ang trochlear notch ng ulna (Larawan 52). Globular humeroradial joint binubuo ng ulo ng condyle ng humerus at ang ulo ng radius. Proximal radioulnar joint nag-uugnay sa articular circumference ng ulo ng radius sa radial notch ng ulna. Ang lahat ng tatlong joints ay nakapaloob sa isang karaniwang kapsula at may isang karaniwang articular cavity, at samakatuwid ay pinagsama sa isang kumplikadong elbow joint.

Ang joint ay pinalalakas ng mga sumusunod na ligament (Larawan 53):

- ulnar collateral ligament, tumatakbo mula sa medial epicondyle ng humerus hanggang sa gilid ng trochlear notch ng ulna;

- radial collateral ligament, na nagsisimula mula sa lateral epicondyle at nakakabit sa radius;

- annular ligament ng radius, na sumasaklaw sa leeg ng radius at nakakabit sa ulna, kaya inaayos ang koneksyon na ito.

kanin. 52. Humeral-ulnar joint (vertical section):

4-trochlear notch ng ulna, 5-coronoid process ng ulna.

kanin. 53. Ligament ng joint ng siko:

1-articular capsule, 2-ulnar collateral ligament, 3-radial collateral ligament, 4-radial ligament.

Sa kumplikadong elbow trochlear joint, flexion at extension, pronation at supination ng forearm ay isinasagawa. Ang humeral-ulnar joint ay nagpapahintulot sa pagbaluktot at pagpapalawig ng braso sa siko. Ang pronation at supinasyon ay nangyayari dahil sa pag-ikot ng paggalaw ng radius sa paligid ng ulna, na isinasagawa nang sabay-sabay sa proximal at distal radioulnar joints. Sa kasong ito, ang buto ng radius ay umiikot kasama ng palad.

Ang mga buto ng bisig ay magkakaugnay sa pamamagitan ng pinagsamang mga kasukasuan - proximal at distal radioulnar joints, na gumagana nang sabay-sabay (pinagsamang mga kasukasuan). Sa kabuuan ng natitirang bahagi ng kanilang haba, sila ay konektado sa pamamagitan ng isang interosseous membrane (Larawan 19). Ang proximal radioulnar joint ay kasama sa kapsula ng elbow joint. Distal radioulnar joint rotational, cylindrical. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng ulnar notch ng radius at ang articular circumference ng ulo ng ulna.

dugtungan ng pulso(Larawan 54) ay nabuo sa pamamagitan ng radius at mga buto ng proximal row ng pulso: scaphoid, lunate at triquetrum, na konektado ng interosseous ligaments. Ang ulna ay hindi umaabot sa ibabaw ng kasukasuan; sa pagitan nito at ng mga buto ng pulso ay may isang articular disc.

Sa mga tuntunin ng bilang ng mga buto na kasangkot, ang joint ay kumplikado, at sa mga tuntunin ng hugis ng mga articular surface, ito ay ellipsoidal na may dalawang axes ng pag-ikot. Ang joint ay nagbibigay-daan sa pagbaluktot at pagpapalawig, pagdukot at pagdadagdag ng kamay. Ang pronation at supinasyon ng kamay ay nangyayari kasabay ng parehong paggalaw ng mga buto ng bisig. Ang mga paggalaw sa kasukasuan ng pulso ay malapit na nauugnay sa mga paggalaw sa loob kasukasuan ng midcarpal, na matatagpuan sa pagitan ng proximal at distal na hanay ng mga carpal bone, hindi kasama ang pisiform bone.

kanin. 54. Mga joint at ligaments ng kamay (dorsal surface):

4-articular disc, 5-wrist joint, 6-middle carpal joint,

7-intercarpal joints, 8-carpometacarpal joints, 9-intercarpal joints, 10-metacarpal bones.

Mga koneksyon ng mga buto ng kamay. Mayroong anim na uri ng joints sa kamay: midcarpal, intercarpal, carpometacarpal, intermetacarpal, metacarpophalangeal at interphalangeal joints (Fig. 54).

Midcarpal joint, na may hugis-S na magkasanib na espasyo, ay nabuo ng mga buto ng distal at proximal (maliban sa pisiform bone) na mga hilera ng pulso. Ang kasukasuan ay gumaganang pinagsama sa kasukasuan ng pulso at nagbibigay-daan para sa bahagyang pinalawak na antas ng kalayaan ng huli. Ang mga paggalaw sa midcarpal joint ay nangyayari sa paligid ng parehong mga axes tulad ng sa radiocarpal joint (flexion at extension, abduction at adduction). Gayunpaman, ang mga paggalaw na ito ay pinipigilan ng ligaments - collateral, dorsal at palmar.

Intercarpal joints ikonekta ang mga lateral surface ng carpal bones ng distal row at palakasin ang koneksyon sa radiate ligament ng pulso.

Carpometacarpal joints ikonekta ang mga base ng metacarpal bones sa mga buto ng distal na hilera ng pulso. Maliban sa articulation ng trapezius bone na may metacarpal bone ng hinlalaki (I), lahat ng carpometacarpal joints ay flat, ang kanilang antas ng mobility ay maliit. Ang koneksyon ng trapezoid at unang metacarpal bones ay nagbibigay ng makabuluhang mobility ng hinlalaki. Ang kapsula ng carpometacarpal joint ay pinalakas ng palmar at dorsal carpometacarpal ligaments, kaya ang hanay ng paggalaw sa kanila ay napakaliit.

Intermetacarpal joints patag, na may mababang kadaliang kumilos. Binubuo sila ng mga lateral articular surface ng mga base ng metacarpal bones (II-V), na pinalakas ng palmar at dorsal metacarpal ligaments.

Metacarpophalangeal joints ellipsoid, na nagkokonekta sa mga base ng proximal phalanges at ang mga ulo ng kaukulang metacarpal bones, pinalakas ng collateral (lateral) ligaments. Ang mga joints na ito ay nagbibigay-daan sa paggalaw sa paligid ng dalawang axes - sa sagittal plane (pagdukot at adduction ng daliri) at sa paligid ng frontal axis (flexion-extension).

Pinagsamang hinlalaki ay may hugis-saddle na hugis, pagdukot at pagdaragdag sa hintuturo, pagsalungat ng daliri at reverse na paggalaw, at ang mga pabilog na paggalaw ay posible sa loob nito.

Interphalangeal joints hugis-block, ikonekta ang mga ulo ng superior phalanges na may mga base ng mas mababa, flexion at extension ay posible sa kanila.

Kalansay ng paa

Sa panahon ng pag-unlad ng tao, ang balangkas ng mga limbs ay nagbago nang malaki. Ang mga upper limbs ay nakakuha ng higit na kadaliang mapakilos, nagsimulang magsagawa ng function ng labor organs, magsagawa ng kumplikado at malawak na paggalaw, at ang lower limbs - ang function ng paggalaw at suporta, na humahawak sa katawan ng tao sa isang tuwid na posisyon.

Sa balangkas ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ng isang tao, isang sinturon at isang libreng bahagi ay nakikilala.

Sinturon sa itaas na paa binubuo ng clavicle at scapula. Ang libreng bahagi ng itaas na paa ay kinabibilangan ng humerus, mga buto ng bisig (radius at ulna), mga buto ng kamay (mga buto ng pulso, mga buto ng metacarpal at mga buto ng daliri - mga phalanges).

Sinturon sa ibabang paa nabuo kasama ang ipinares na pelvic bone, na sumasalamin sa sacrum at femur ng libreng bahagi ng lower limb. Skeleton ng libreng bahagi ng lower limb binubuo ng femur, shin bones (tibia at fibula), patella at foot bones (tarsus, metatarsal bones at finger bones - phalanges).

Sinturon sa itaas na paa. Spatula(scapula) - isang flat triangular bone, na matatagpuan sa likod ng dibdib sa antas ng II-VIII ribs (Larawan 36, 37).

Ang scapula ay nahahati sa costal at dorsal surface, ang upper, lower at lateral na mga anggulo, pati na rin ang upper, lateral (side) at medial (inner) edge. Ang dorsal (posterior) na ibabaw ng scapula ay nahahati sa gulugod ng scapula sa supraspinatus at infraspinatus fossa; Ang gulugod ng scapula ay pumasa sa proseso ng humeral - ang acromion. Ang scapula ay mayroon ding articular surface para sa pagkonekta nito sa humerus at isang coracoid process na nakadirekta pasulong.

Collarbone(clavicula) - isang S-shaped curved bone na may katawan, acromial at sternal ends na may articular surfaces (Fig. 38).

kanin. 38. Kanan clavicle (ventral view):

1- acromial articular surface; 2 - trapezoidal na linya; 3 - uka ng subclavian na kalamnan; 4 - katawan ng clavicle; 5 - sternal dulo; o-sternal articular surface; 7- depression ng costoclavicular ligament; 8- hugis-kono na tubercle; 9-acromial dulo

Ang una ay nagsasalita sa proseso ng humeral (acromion) ng scapula, ang pangalawa - kasama ang sternum.

Mga kasukasuan ng mga buto ng sinturon sa balikat. Ang sternal end ng clavicle ay konektado sa sternum gamit ang sternoclavicular joint (Fig. 39). Dahil sa pagkakaroon ng isang intra-articular cartilaginous disc, ang paggalaw sa joint ay nangyayari sa paligid ng sagittal axis pataas at pababa, at sa paligid ng vertical axis - pasulong at paatras. Sa ganitong paraan, posible ang maliliit na pabilog na paggalaw. Ang acromial na dulo ng clavicle ay kumokonekta sa proseso ng humeral - ang acromion, na bumubuo ng acromioclavicular joint. Ito ay isang flat joint, ang saklaw ng paggalaw nito ay maliit, ito ay matatag na pinalakas ng kapsula at ligaments - ang acromioclavicular at coracoclavicular.

kanin. 39. sternoclavicular joints:

1 - costoclavicular ligament; 2 - anterior sternoclavicular ligament; 3 - interclavicular ligament;

4 - articular disc.

Skeleton ng libreng upper limb. Brachial bone(humerus) ay tumutukoy sa mahahabang tubular bones, may katawan at upper at lower ends (Fig. 40, 41).

Ang itaas na dulo, makapal, ay bumubuo sa ulo ng humerus. Ang isang mababaw na uka ay tumatakbo sa gilid ng ulo - ang anatomical na leeg; malapit dito mayroong mas malaki at mas maliit na mga tubercle, na pinaghihiwalay ng isang uka. Ang pinakamanipis na bahagi sa pagitan ng ulo ng humerus at katawan nito ay tinatawag na surgical neck (isang lugar ng madalas na mga bali). Ang mas mababang dulo ng humerus ay pinalawak, na bumubuo ng condyle ng humerus, sa mga gilid kung saan mayroong dalawang proseso - ang medial at lateral epicondyles. Ang medial na bahagi ng epicondyle ay bumubuo ng trochlear ng humerus para sa koneksyon sa ulna ng forearm. Ang lateral sa trochlea ay ang ulo ng humerus, na may koneksyon sa radius. Ang mga ligament at kalamnan ay nakakabit sa mas malaki at mas maliit na tubercle, epicondyles at iba pang pormasyon ng humerus.

Ang mga buto ng bisig ay binubuo ng dalawang mahabang tubular na buto - ang radius at ulna (Larawan 42). Ang bawat buto ay may katawan, isang disk, at dalawang dulo, isang epiphysis.

kanin. 42. Kanang radius at ulna (front view):

A - radius: 1 - radial ulo; 2 - leeg ng radius; 3 - tuberosity ng radius; 4-interosseous gilid; 5- harap na ibabaw; 6- gilid sa harap; 7- ulnar notch; 8- carpal articular surface; 9 - proseso ng styloid; 10- lateral surface; 11 - katawan ng radius; 12- articular circumference; B - ulna: 1 - trochlear notch; 2 - proseso ng coronoid; 3 - tuberosity ng ulna; 4- gilid sa harap; 5- katawan ng ulna; 6- proseso ng styloid; 7- articular bilog; 8 - ulo ng ulna; 9 - harap na ibabaw; 10 - interosseous gilid; 11 - tagaytay ng suporta sa arko; 12 - radial notch

Radius(radius) ay matatagpuan sa panlabas na bahagi ng bisig. Ang itaas na dulo nito ay bumubuo ng isang ulo na may isang articular fossa at isang articular circumference, na nagsasalita sa bingaw ng ulna. Ang ibabang dulo ay may malukong carpal articular surface para sa koneksyon sa unang hilera ng carpal bones. Sa katawan at epiphyses ng mga buto ng bisig ay may mga taas kung saan nakakabit ang mga kalamnan at ligament.

buto ng siko(ulna) ay matatagpuan sa gitna, may tatsulok na hugis: anterior, posterior at medial na ibabaw. Ang itaas na dulo nito ay makapal at may kasamang dalawang notch - radial at trochlear. Ang huli ay limitado ng mga proseso ng coronoid at ulnar at inilaan para sa artikulasyon sa trochlea ng humerus. Ang ibabang dulo ng ulna ay may ulo, isang articular circumference, at isang proseso ng styloid.

Ang mga buto ng kamay ay nahahati sa carpal bones, metacarpal bones at finger bones (Fig. 43).

kanin. 43. Mga buto ng kanang kamay (dorsal surface):

1 - distal phalanx; 2 - gitnang phalanx; 3 - ulo ng phalanx; 4 - phalanges (mga buto ng daliri); 5- proximal phalanx; 6 - base ng phalanx; 7-katawan ng phalanx; 8- metacarpal ulo; 9- ikatlong metacarpal; 10 - metacarpal body; 11- base ng metacarpal bone; 12 - metacarpus (unang metacarpal bones); 13- proseso ng styloid; 14- buto ng trapezium; 15- trapezoid bone; 16- capitate bone; 17- buto ng hamate; 18 - buto ng triquetral; 19 - pisiform na buto; 20 - buto ng lunate; 21 - scaphoid

Mga buto ng carpal(ossa carpi) ay binubuo ng mga maiikling spongy bone na nakaayos sa dalawang hanay, apat sa bawat isa. Ang itaas na hilera ay binubuo ng pisiform, triquetral, lunate at scaphoid bones, at ang lower row ay binubuo ng hamate, capitate, trapezoid at trapezoid bones; Ang palmar surface ng pulso ay may kaunting concavity at bumubuo ng uka kung saan dumadaan ang ligament. Binabago ng huli ang carpal groove sa isang channel kung saan dumadaan ang mga muscle tendon at nerves.

Mga buto ng metacarpal(ossa metacarpi) ay limang maikling tubular bones. Nakikilala nila ang base, katawan at ulo. Sa base at ulo ay may mga articular surface para sa koneksyon sa mga buto ng pulso at phalanges ng mga daliri.

Mga buto ng daliri(ossa digitorum) ay binubuo ng maikling tubular bones - phalanges. Ang bawat daliri, maliban sa hinlalaki, ay may tatlong phalanges: proximal, middle at distal. Ang hinlalaki ay mayroon lamang dalawang phalanges - proximal at distal.

Mga koneksyon ng mga buto ng itaas na paa. Ang mga kasukasuan ng libreng itaas na paa ay kumokonekta sa mga buto ng bahaging ito sa isa't isa, gayundin sa sinturon ng itaas na paa.

Magkasanib na balikat(articulatio humeri) ay nabuo ng ulo ng humerus, ang articular cavity ng scapula, na kinumpleto ng articular lip (Fig. 44).

Ang magkasanib na kapsula ay sumasakop sa ulo ng humerus sa anatomical na leeg, at sa scapula ito ay nakakabit sa gilid ng glenoid cavity. Ang kasukasuan ay pinalalakas ng coracobrachial ligament at mga kalamnan. Ang tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan ay dumadaan sa magkasanib na lukab. Ang joint ng balikat ay isang ball-and-socket joint kung saan posible ang paggalaw sa paligid ng tatlong axes: frontal, sagittal at vertical.

dugtong ng siko(articulatio cubiti) - kumplikado, kabilang dito ang humeroulnar, humeroradial at proximal radioulnar joints. Ang tatlong joints na ito ay nagbabahagi ng isang karaniwang joint capsule, na pinalakas ng radial at ulnar collateral ligaments, pati na rin ang annular ligament ng radius. Ang kasukasuan ng siko ay kabilang sa mga kasukasuan ng trochlear: ang pagbaluktot, pagpapalawak at pag-ikot ng bisig ay posible sa loob nito (Larawan 45).

Distal radioulnar joint(articulatio radioulnaris distalis) ay isang malayang joint, at ang proximal radioulnar joint ay kasama sa elbow joint. Gayunpaman, bumubuo sila ng isang pinagsamang cylindrical (rotational) joint. Kung ang pag-ikot ng radius ay nangyayari sa paligid ng longitudinal axis kasama ang palmar surface ng kamay papasok, kung gayon ang naturang paggalaw ay tinatawag na pronation, at vice versa - supinasyon.

dugtungan ng pulso(articulatio radiocarpalis) ay isang kumplikadong ellipsoidal joint na nabuo ng carpal articular surface ng radius at tatlong buto ng unang hilera ng pulso. Dalawang uri ng paggalaw ang posible dito: adduction at abduction, flexion at extension, pati na rin ang isang maliit na passive circular movement. Ang kasukasuan ay napapalibutan ng isang karaniwang kapsula at pinalalakas ng malakas na ulnar, radial, palmar at dorsal wrist ligaments.

Mga kasukasuan ng kamay isama ang intermetacarpal, carpometacarpal, metacarpophalangeal at interphalangeal joints. Ang mga joints na ito ay pinalakas ng maikling interosseous ligaments, na matatagpuan sa palmar at dorsal surface ng kamay sa labas ng joint cavities. Ang carpometacarpal joint ng hinlalaki ay may espesyal na istraktura. Ito ay saddle-shaped sa hugis at nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang uri ng paggalaw: pagbaluktot at extension, adduction at pagdukot, posibleng isang pabilog na paggalaw, pati na rin ang pagsalungat ng hinlalaki sa iba. Ang metacarpophalangeal joints ay spherical, at ang interphalangeal joints ay block-shaped. Ang mga tampok na istruktura ng mga buto at kasukasuan ng kamay ay tumutukoy sa matinding kadaliang kumilos, na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng napaka banayad at iba't ibang mga paggalaw.

Sa balangkas ng upper limb, ang balangkas ng upper limb girdle at ang skeleton ng free upper limb ay nakikilala.

Collarbone. Ang clavicle ay isang nakapares, hugis-S na hubog na tubular na buto, kung saan ang isang katawan at dalawang dulo ay nakikilala: mahigpit At acromial May mga articular na ibabaw sa magkabilang dulo: sa isa - para sa artikulasyon sa sternum, sa kabilang banda - na may acromion ng scapula. Ang itaas na ibabaw ng clavicle ay makinis, at sa ibaba ay may dalawang protrusions - korteng kono tubercle At trapezoidal na linya, kung saan ang mga ligament ay nakakabit (Larawan 39).

Ang functional na papel ng clavicle ay upang hawakan ang magkasanib na balikat sa ilang distansya mula sa dibdib upang magbigay ng higit na kalayaan sa paggalaw ng itaas na paa.

Spatula. Ang scapula ay isang patag, hugis-triangular na buto na katabi ng posterior wall ng dibdib ibabaw ng costal. sa kanya ibabaw ng likod nakikita gulugod ng scapula, hinahati ang scapula sa dalawang fossae - supraspinatus At infraspinatus(Larawan 40).

Ang gulugod ng scapula ay nagpapatuloy sa acromion, pagkakaroon ng articular surface para sa articulation sa clavicle. Mayroong tatlong mga gilid sa scapula: medial, lateral at superior at tatlong sulok :( inferior, lateral at superior). Ang itaas na gilid ng scapula ay nagpapatuloy sa proseso ng coracoid, sa base nito ay may malalim hiwa ng talim ng balikat.

Ang lateral na anggulo ay nagtatapos sa isang pampalapot na may pagpapalalim glenoid na lukab, hiwalay sa buto, bahagyang binibigkas leeg ng scapula. Sa itaas at ibaba ng glenoid cavity ay supraglenoid At subarticular tubercle, kung saan nakakabit ang mga kalamnan ng balikat. Ang istraktura ng libreng itaas na paa ay ipinapakita sa Fig. 41.

Brachial bone. Ang humerus ay isang mahabang tubular bone (Larawan 42). Ang proximal epiphysis nito ay kinakatawan ng isang spherical ulo, na nagsasalita sa glenoid cavity ng scapula. Anatomic na leeg naghihiwalay ang ulo sa mga katawan. Direkta sa ibaba ng anatomical na leeg ay matatagpuan malaki(lateral) at maliit(sa gitna) tubercles, kung saan ang mga kalamnan ay nakakabit. Sa pagitan ng mga tubercle na ito ay intertubercular furrow. Mula sa bawat tubercle ang parehong pangalan ay umaabot pababa. tuktok. Sa ibaba ng tubercles ay matatagpuan kirurhiko leeg, kaya pinangalanan dahil kapag nasugatan, ang buto ay madalas na mabali sa lugar na ito.

Ang diaphysis, o body humerus, ay may cylindrical na hugis. Sa lateral surface sa itaas na ikatlong bahagi ng humerus ay matatagpuan deltoid tuberosity- lugar ng attachment ng kalamnan ng parehong pangalan. Sa distal na epiphysis, ang humerus ay nagtatapos sa isang kumplikadong istraktura condyle. Ang condyle ay may dalawang articular surface para sa articulation na may parehong buto ng forearm: condyle block at lateral mula dito - spherical sa hugis condyle ulo. Sa itaas nila ay mga hukay: harap - koronal(sa itaas ng bloke) at radial(sa itaas ng ulo), at sa likod - ulna. Sa gilid ng condyle ay may dalawa epicondyle - panggitna At lateral.

buto ng siko. Ang ulna ay isang mahabang tubular bone, ang katawan nito ay kahawig ng isang tatsulok na prisma (Larawan 43). Ang proximal epiphysis ay mas malaki, mayroon itong dalawa proseso- ulnar(sa likod) at coronary(harap), na pinaghihiwalay ng hugis ng gasuklay block cut, articulating sa trochlea ng humerus.

Ang pag-ilid na ibabaw ng proseso ng coronoid ay nagdadala beam notch, na bumubuo ng isang joint na may articular circumference ng ulo ng radius. Matatagpuan sa harap ng katawan tuberosity ng ulna - lugar ng pagpapasok ng kalamnan ng brachialis.

Ang distal epiphysis ng ulna ay tinatawag ulo. Mayroon itong articular circle para sa articulation na may radius, pati na rin proseso ng styloid.

Radius. Ang radius ay matatagpuan sa gilid ng ulna at kabilang din sa mahabang tubular bones (tingnan ang Fig. 43).

Sa proximal epiphysis nito - ulo magagamit glenoid fossa para sa artikulasyon sa ulo ng humerus at articular circumference para sa artikulasyon gamit ang radial notch ng ulna. Ang ulo ay pinaghihiwalay mula sa katawan sa pamamagitan ng isang makitid leeg, sa ilalim kung saan matatagpuan radial tuberosity(kabit na lugar ng biceps brachii tendon). Matatagpuan sa distal epiphysis carpal articular surface para sa artikulasyon sa proximal row ng carpal bones at proseso ng styloid. Sa medial na gilid ng distal epiphysis mayroong ulnar notch, nakikilahok sa pagbuo ng joint sa ulna.

Mga buto ng carpal. Mayroong walong carpal bones na nakaayos sa dalawang hanay (Fig. 44). Sa proximal row ay namamalagi (nagsisimula sa radial edge) apat na kanseladong buto: scaphoid, lunate, triquetrum At pisiform(ang huli ay isang sesamoid bone, iyon ay, ito ay naka-embed sa kapal ng tendon). Ang distal na hilera ay naglalaman din ng apat na buto: buto-trapezium, trapezoid, capitate At hugis kawit.

Ang mga buto ng pulso ay bumubuo ng isang bony arch, convex sa dorsal side, dahil kung saan ang isang uka ng pulso ay nabuo sa palmar surface ng kamay, kung saan ang mga flexor tendon ng mga daliri ay pumasa.

Mga buto ng metacarpal. Ang metacarpus ay binuo mula sa limang buto, bawat isa ay isang maikling tubular bone na may base, katawan At ulo, articulating gamit ang proximal phalanx ng kaukulang daliri. Ang mga base ng II-V metacarpal bones ay nilagyan sa mga proximal na dulo na may flat articular surface para sa articulation sa mga buto ng distal na hilera ng pulso. Sa base ng unang metacarpal bone ay may hugis-saddle na articular surface para sa articulation sa trapezium bone.

Figure: Skeleton ng upper limb (kanan), front view.
1 - collarbone; 2 - talim; 3 - humerus; 4 - ulna; 5 - radius; 6 - buto ng pulso; 7 - buto ng metacarpus; 8 - phalanges ng mga daliri.

Ang scapula, scapula, ay isang manipis, patag, tatsulok na buto na maluwag na inilatag sa pagitan ng mga kalamnan, na kumikilos nang palipat-lipat kasama ang lateral section na may clavicle at humerus. Mayroong dalawang ibabaw sa scapula: ang nauuna, costal, facies costalis, nakaharap sa mga tadyang, at ang dorsal, facies dorsalis, nakaharap sa likuran. Ang isa sa mga gilid, ang medial, margo medialis, na may malayang nakabitin na braso, ay matatagpuan halos parallel sa gulugod sa antas mula sa II-III hanggang VII-VIII ribs. Ang pangalawang gilid ay ang itaas, margo superior, nakaharap paitaas at may bingaw, incisura scapulae, minsan nagiging butas kung saan dumadaan ang suprascapular nerve. Ang pangatlong gilid ay ang lateral, margo lateralis, ang pinakamakapal sa lahat ng mga gilid, na bifurcated kasama ang buong haba at pababa sa pagkamagaspang sa costal at dorsal surface ng scapula. Ang tatlong gilid na ito ay nagtatagpo sa mga anggulo, kung saan ang ibaba, angulus inferior, ay bilugan at pinalawak pababa, ang itaas, angulus superior, ACUTE, nakaharap paitaas, lateral, angulus lateralis, ay pinalapot, nilagyan ng articular cavity, cavitis glenoidalis , para sa artikulasyon sa ulo ng humerus. Ang glenoid cavity ay pinaghihiwalay mula sa scapula ng cervical cavity, collum scapulae. Sa itaas at ibaba ng articular cavity mayroong dalawang tubercle: supraarticular, tuberculum supraglenoidale, kung saan ang tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii ay nakakabit, at subarticular, tuberculum infraglenoidale, - ang lugar ng attachment ng tendon ng mahabang ulo ng ang triceps brachii. Sa pagitan ng lateral angle at notch, mayroong proseso ng coracoid, processus coracoideus, ng isang hubog na hugis, ang paunang seksyon nito ay nakadirekta pataas at pasulong, ang huling seksyon ay pasulong at palabas. Ang prosesong ito ay konektado sa scapula sa pamamagitan ng cartilage hanggang sa edad na 13-15.
Ang costal surface ng scapula ay malukong, lalo na sa upper lateral region, at tinatawag na subscapular fossa, fossa subscapularis. Ang mga bundle ng subscapularis na kalamnan ay nagsisimula dito. Ang dorsal na ibabaw ng scapula, na nakaharap sa likod, ay matambok at nahahati ng scapular spine, spina scapulae, sa dalawang hukay: isang mas maliit na supraspinatus, fossa supraspinata, at isang mas malaki, na sumasakop sa humigit-kumulang na mas mababang ⅔ ng ibabaw, infraspinatus, fossa infraspinata.
Ang scapular spine ay mas pinalawak mula sa lateral side, kung saan ito ay dumadaan sa isang anggulo sa proseso ng humeral, acromion. Sa tuktok ng proseso mayroong isang maliit na hugis-itlog na articular na ibabaw para sa koneksyon sa acromial na dulo ng clavicle.
Ossification. Ang scapula ay may tatlong pinaka-pare-pareho na mga punto ng ossification: sa katawan, ang proseso ng coracoid at ang mas mababang anggulo na may katabing bahagi ng medial na gilid. Sa katawan, ang ossification point ay lilitaw sa ika-2 buwan ng intrauterine development, sa proseso ng coracoid - sa unang taon ng buhay, sa lugar ng mas mababang anggulo at medial na gilid - sa ika-15-17 taon. Ang proseso ng coracoid ay sumasama sa katawan sa edad na 14-16, ang mas mababang anggulo at medial na gilid - sa edad na 21-25.

Ang clavicle, clavicula, ay isang curved tubular bone na matatagpuan sa pagitan ng sternum at ng acromial process ng scapula. Sa clavicle, ang gitnang bahagi at dalawang dulo ay nakikilala: ang sternal, extremitas sternalis, nakaharap sa sternum, at ang balikat, extremitas acromialis, ang acromial na proseso ng scapula. Ang sternal end ay mas pinalawak at napakalaking kumpara sa humeral end, binibigyan ito ng isang hugis-saddle na articular surface para sa koneksyon sa sternum. Ang dulo ng humeral ay pinalapot, nagdadala ng isang articular na ibabaw para sa koneksyon sa proseso ng humeral. Ang itaas na ibabaw ng clavicle ay makinis, sa ibaba ay may conical tubercle, tuberculum conoideum, - ang lugar ng attachment ng ligaments. Ang bahagi ng clavicle, na matatagpuan malapit sa sternal end, ay nakabukas na may isang umbok; ang seksyong pinakamalapit sa dulo ng acromial ay may convexity na nakadirekta pabalik.
Ossification. Ang clavicle ay may dalawang ossification point: sa katawan at ang epiphysis na nakaharap sa sternum. Ang ossification point sa katawan ay lilitaw muna sa buong balangkas sa ika-6 na buwan ng pag-unlad ng intrauterine, sa sternal end - sa ika-16-20 taon, ang pagsasanib sa katawan ay nangyayari sa ika-21 - 25 taon ng buhay.

MGA BUTO NG LIBRENG PANGITAA

Ang libreng itaas na paa ay binubuo ng tatlong mga seksyon. Ang proximal na seksyon ay ang balikat, ang gitnang seksyon ay ang bisig, at ang distal na seksyon ay ang kamay. Ang balangkas ng balikat ay bumubuo ng humerus, ang mga buto ng bisig, ossa antebrachii, ay binubuo ng radius at ulna. Ang balangkas ng kamay, manus, ay kinabibilangan ng mga buto ng pulso, metacarpus at phalanges ng mga daliri.

Brachial bone

Ang humerus, humerus, ay isang mahabang tubular bone kung saan ang isang katawan ay nakikilala - ang diaphysis at dalawang dulo - ang epiphyses: upper (proximal) at lower (distal). Ang itaas na dulo ay kumokonekta sa scapula, ang mas mababang dulo sa mga buto ng bisig. Sa itaas na dulo ng humerus ay ang ulo, caput humeri, nakaharap paitaas at medially, na natatakpan ng hyaline cartilage at kumakatawan sa halos kalahati ng bola. Ang ulo ay pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng itaas na dulo ng humerus ng anatomical na leeg, collum anatomicum. Sa likod nito ay dalawang burol: isang malaki, tuberculum majus, nakaharap palabas, at isang maliit, tuberculum minus, pasulong. Ang mga tubercle ay nagpapatuloy pababa sa mga tagaytay: isang malaking tubercle, crista tuberculi majoris, at isang maliit, crista tuberculi minoris. Sa pagitan ng mga crests at tubercles ay ang intertubercular groove, sulcus intertubercularis, na kung saan ay ang site ng pagpasa ng tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii.
Ang katawan ng humerus, corpus humeri, ay cylindrical sa itaas na bahagi at triangular sa ibabang bahagi. Humigit-kumulang sa gitna ng anterior lateral surface ng katawan ay ang deltoid tuberosity, tuberositas deltoidea, - isang bakas ng attachment ng deltoid na kalamnan. Sa likod ng tuberosity sa posterior surface ay ang uka ng radial nerve, sulcus n. radialis, na kumakalat nang spiral mula sa itaas hanggang sa ibaba mula sa medial na gilid hanggang sa lateral. Sa punto ng paglipat ng itaas na dulo sa katawan ay ang surgical neck, collum chirurgicum, kaya pinangalanan dahil ang mga bali ng buto ay kadalasang nangyayari sa lugar na ito. Ang ibabang dulo ng humerus - ang condyle, condylus humeri, ay may tatsulok na hugis na ang base ay nakaharap pababa. Ang mga lateral na seksyon nito ay bumubuo ng medial at lateral epicondyles, epicondyli medialis et lateralis, na siyang panimulang punto para sa mga kalamnan ng bisig at ligaments ng elbow joint. Ang medial epicondyle, na mas malaki ang sukat, ay nagtataglay ng uka ng ulnar nerve sa posterior side, sulcus n. ulnaris. Sa base ng ibabang dulo ng humerus mayroong: medially - ang block ng humerus, trochlea humeri, - ang articular surface para sa articulation sa ulna, laterally - ang ulo, capitulum humeri, - ang articular surface para sa radius . Sa posterior surface ng lower end, sa itaas ng trochlea, mayroong fossa ng olecranon process, fossa olecrani, kung saan pumapasok ang proseso ng ulna bone. Sa anterior surface mayroong dalawang fossae: ang coronal, fossa coronoidea, at ang radial, fossa radialis.
Ossification. Ang humerus ay may pitong ossification point, kung saan ang isa ay lilitaw sa katawan (7-8 na linggo ng intrauterine development), tatlo sa upper (proximal) epiphysis, tatlo sa lower (distal). Sa itaas na epiphysis lumilitaw sila nang sunud-sunod sa rehiyon ng ulo, sa rehiyon ng mas malaki at pagkatapos ay mas mababang tuberosity (2-5 taon), sa mas mababang epiphysis - sa parehong padondyles at trochlea (8-12 taon). Sa edad na 18-20, ang mga islang ito ng ossification ay nagsasama.

Mga buto ng bisig

Ang ulna ay matatagpuan sa medial na bahagi ng bisig, ang radius sa gilid ng gilid. Ang parehong mga buto ay mahabang tubular na buto, kung saan ang itaas na proximal at lower distal na dulo, o epiphyses, ay nakikilala, at ang katawan ay ang diaphysis. Ang mga dulo ng radius at ulna ay nasa iba't ibang antas. Sa proximal na seksyon, ang itaas na dulo ng ulna ay matatagpuan sa itaas, sa distal na seksyon, ang mas mababang epiphysis ng radius ay sumasakop sa isang mas mababang posisyon. Ang mga dulo ng mga buto ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga joints. Sa natitirang haba sa pagitan ng mga buto mayroong isang connective tissue interosseous membrane.

buto ng siko

Ang proximal na dulo ng ulna, ulna, ay napakalaking at lumawak. Kumokonekta ito sa trochlea ng humerus. Mayroon itong dalawang proseso: ang upper - ulnar, olecranon, at ang lower - coronal, processus coronoideus, na nililimitahan ang block-shaped notch, incisura thochlearis, bukas sa harap. Ang olecranon ay mahusay na nadarama sa ilalim ng balat, ang coronoid ay sakop ng mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng magkasanib na siko. Para sa articulation na may ulo ng radius, sa lateral side ng coronoid process mayroong radial notch, incisura radialis. Sa ibaba ng notch ay ang crest ng supinator na kalamnan para sa paglakip ng kalamnan ng parehong pangalan. Ang tuberosity, tuberositas ulnae, ay tinutukoy sa harap at ibaba ng proseso ng coronoid para sa paglakip sa litid ng kalamnan ng balikat.
Ang katawan ng ulna ay trihedral at may anterior, posterior, at medial na ibabaw na pinaghihiwalay ng mga gilid sa isa't isa. Ang distal na dulo ay mas maliit kaysa sa itaas, nagdadala ng ulo, mula sa medial na bahagi kung saan ang proseso ng styloid, processus styloideus, ay umaalis, mahusay na nadarama sa ilalim ng balat. Sa lateral surface ng ulo ay ang articular circle, circumferentia articularis, na articulates sa ulnar notch ng radius. Ang ulna ay madaling nadarama sa ilalim ng balat mula sa likod kasama ang buong haba mula sa ulna hanggang sa proseso ng styloid. Ang harap ng buto ay natatakpan ng mga kalamnan at litid.

Radius

Ang itaas na proximal na dulo ng radius, radius, ay bumubuo ng isang ulo, caput radii, na nilagyan sa tuktok ng isang patag na fossa para sa artikulasyon sa ulo ng humerus. Sa lateral surface ng ulo ay may articular circle, circumferentia articularis, para sa articulation na may notch ng ulna. Medyo sa ibaba ng ulo, ang radius ay bumubuo ng isang leeg, collum radii, sa ibaba at medial kung saan mayroong tuberosity, tuberositas radii, para sa attachment ng biceps tendon.
Ang katawan ng radius ay hubog, na may convexity na nakaharap sa gilid. Mayroon itong tatlong ibabaw, anterior, posterior at lateral, na pinaghihiwalay ng tatlong gilid. Ang mas mababang, distal na dulo ng radius ay pinalapot, na bumubuo sa gilid ng gilid ng isang styloid na proseso, processus slyloideus, at sa medial na bahagi - isang ulnar notch, incisura ulnaris, para sa ulo ng ulna. Mula sa ibaba, ang distal epiphysis ay may carpal articular surface, facies articularis carpea, na natatakpan ng cartilage, para sa articulation sa mga buto ng proximal row ng pulso. Sa radius, mararamdaman mo ang ulo at ang buong ibabang bahagi nito na may proseso ng styloid sa ilalim ng balat.
Ossification. Sa bawat buto ng bisig, lumilitaw ang limang ossification point: isa sa katawan (pagtatapos ng ika-2 buwan ng intrauterine development) at dalawa sa epiphyses (2-19 taon). Una, ang mga punto ng ossification ay lumilitaw sa radius (2-5 taon), pagkatapos ay sa ulna (5-19 taon), at ang mas mababang mga epiphyses ang unang nag-ossify. Ang pagsasanib ng mga epiphyses sa katawan ay nangyayari sa reverse order: una, ang itaas na epiphyses ng ulna ay lumalaki (14 na taon), pagkatapos ay ang itaas na epiphyses ng radius (18-19 taon), at sa ika-21 taon - ang mas mababang epiphyses ng parehong buto.

Mga buto ng kamay

Mga buto ng kamay, kasama sa ossa manus ang mga buto ng pulso, metacarpus at phalanges.

Mga buto ng carpal

Ang pulso, carpus, ay binubuo ng 8 maliit na maikling buto, ossa carpi, na nakaayos sa dalawang hanay: proximal at distal. Ang mga buto ng pulso ay may iba't ibang laki at hugis, na makikita sa kanilang mga pangalan. Ang komposisyon ng proximal row ng mga buto ng pulso (nagbibilang mula sa gilid ng hinlalaki) ay kinabibilangan ng: ang scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihedral, os triquetrum, at pisiform, os pisiforme. Ang pisiform bone ay isa sa mga sesamoid bone na naka-embed sa tendon ng kalamnan. Ang mga buto ng proximal row (maliban sa pisiform), na kumokonekta sa bawat isa, ay bumubuo ng isang arko, ang matambok na ibabaw na kung saan ay konektado sa radius, ang malukong sa mga buto ng distal na hilera ng mga carpal bone. Ang distal na hilera ay binubuo ng: trapezoid bone, os trapezium, trapezoid, os trapezoideum, capitate, os capitatum, at hooked, os humatum, bones. Ang itaas na ibabaw ng mga buto ng hilera na ito ay natatakpan ng isang arko na nabuo ng mga buto ng proximal row, ang ibabang ibabaw, na may likas na hakbang, ay konektado sa mga buto ng pulso.
Ang mga buto ng carpal ay may mga articular na ibabaw upang kumonekta sa isa't isa at mga katabing buto. Sa mga buto ng scaphoid at trapezoid ay may mga tubercle sa gilid ng palmar, at sa hamate mayroong isang kawit, hamulus, na nagsisilbi para sa pag-attach ng mga tendon at ligament. Ang mga buto ng pulso ay matatagpuan upang sa gilid ng palad ang pulso ay malukong sa anyo ng isang uka o uka, sa likod ito ay matambok. Ang carpal groove, sulcus carpi, ay nakatali sa medial side ng pisiform bone at ang hook ng hamate bone, sa lateral side ng tubercles ng trapezium bone at scaphoid bone. Ito ay nagsisilbi para sa pagpasa ng mga tendon, mga daluyan ng dugo at mga ugat. Mahirap palpate ang carpal bones nang paisa-isa. Ang pinakamadaling buto sa palpate ay ang pisiform bone, na matatagpuan sa ilalim ng balat sa superomedial na sulok ng palad at gumagalaw kapag napalpa. Sa gilid ng palmar, kapag binabaluktot at pinalawak ang kamay, isang tubercle ng buto ang nararamdaman - ang trapezium, sa likod na bahagi - ang capitate at triquetral bones.
Ossification. Ang mga carpal bone ay may isang ossification point sa bawat isa sa kanila. Ang mga ossification point ay unang lumitaw sa capitate at hamate bones (sa unang taon ng buhay), ang huli - sa pisiform (sa 12-13 taon).

Mga buto ng metacarpal

Ang metacarpus, metacarpus, ay binubuo ng 5 metacarpal bones, ossa metacarpalia, tubular ang hugis. Ang pangalan ng bawat isa sa kanila ay tumutugma sa kanilang serial number, na binibilang mula sa hinlalaki (I-V). Ang metacarpal bone ay may katawan at dalawang dulo. Ang katawan ng mga buto ng metacarpal ay hindi regular na tatsulok ang hugis, malukong sa gilid ng palmar. Ang proximal na dulo - ang base, batayan, ay konektado sa pangalawang hilera ng metacarpal bones, at ang distal na dulo - ang ulo, caput, - sa proximal phalanx. Ang mga articular surface ng mga base ng II - IV metacarpal bones ay flat, saddle-shaped. Sa base ng pangatlong metacarpal bone ay mayroong isang proseso na umuusad sa pagitan ng capitate at trapezoid bones. Ang articular surface sa ulo ay matambok; sa mga lateral na seksyon nito ay may mga gaspang para sa paglakip ng mga ligament. Ang pinakamaikli ay ang I metacarpal bone, ang pinakamahaba ay ang III.

Phalanges ng mga daliri

Ang bawat daliri ay binubuo ng phalanges, phalanges digitorum manus. Ang unang daliri ay may dalawang phalanges - proximal at distal, ang natitira ay may tatlo - proximal, middle at distal. Ang pinakamalaking sukat ay nasa proximal phalanges, ang pinakamaliit - sa distal. Ang bawat phalanx ay hugis tulad ng isang tubular bone at may katawan, corpus phalangis, flattened mula sa harap hanggang likod, at dalawang dulo: proximal - base, base phalangis, at distal - ulo, caput phalangis. Ang mga ulo ng una at pangalawang phalanges ay may hugis ng isang bloke, at ang pangatlo - tuberosities, tuberositas phalangis distalis. Ang mga base ng unang phalanges ay nagtataglay ng mga articular na ibabaw sa anyo ng mga hukay para sa artikulasyon sa mga ulo ng mga buto ng metacarpal. Sa mga base ng pangalawa at pangatlong phalanges, ang articular surface ay tumutugma sa trochlear surface ng mga ulo ng unang dalawang phalanges na nakikipag-usap dito at may gabay na tagaytay. Sa antas ng mga joints sa pagitan ng metacarpal bones at proximal phalanges ng una, mas madalas ang ikalimang at pangalawang daliri sa palmar side ay may mga sesamoid bones.
Ossification. Ang mga buto ng metacarpus at phalanges ng mga daliri ay may dalawang ossification point - sa katawan at sa isa sa mga epiphyses. Ang ossification point sa katawan ay nangyayari sa ika-2-3 buwan ng intrauterine development, sa epiphysis sa edad na 3-10, at sa II-V metacarpal bones, ang mga sentro ng ossification ay matatagpuan sa ulo, at sa I metacarpal bone at lahat ng phalanges - sa mga base. Ang pagsasanib ng katawan sa epiphysis ay nangyayari sa 18-21 taon. Ang mga buto ng sesamoid ng unang daliri ay tumatanggap ng mga ossification point sa edad na 12-16.

Ang itaas na mga paa ng isang tao ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw na kinakailangan upang maisagawa ang pinakasimple o kumplikadong mga aksyon.

Upang maunawaan ang mga sakit ng mga buto ng departamentong ito, mahalagang malaman ang istraktura ng balangkas ng itaas na mga paa't kamay.

Ang itaas na mga limbs ay ang pinaka-mobile, kaya ang papel nito sa katawan ng tao ay makabuluhan.

Ang pangunahing pag-andar ng itaas na mga limbs ay ang kakayahang gumawa ng malawak na paggalaw gamit ang mga kamay, na kinakailangan kapag nagsasagawa ng iba't ibang uri ng mga aktibidad sa trabaho.

Ang balangkas ng mga braso ay nagpapahintulot sa isang tao na magsagawa ng pagbaluktot at pagpapalawak, pagdaragdag at pagdukot, mga pabilog na paggalaw at pag-ikot ng mga itaas na paa.

Mayroon ding mga biological function ng skeleton, na binubuo sa pakikilahok ng mga buto sa mga proseso ng metabolic, pati na rin sa hematopoiesis.

Upper limbs: istraktura ng kalansay

Sa balangkas ng mga limbs, isang libreng bahagi at isang sinturon ay nakikilala.

Ang sinturon ng itaas na mga paa ay kinabibilangan ng scapula at. Ang scapula ay isang buto na katabi ng sternum, na matatagpuan sa antas ng pangalawa hanggang ikapitong tadyang. Ang buto na ito ay katulad ng isang tatsulok at samakatuwid ay may upper, lateral at lower angle. Ang clavicle ay binubuo ng isang bilugan na katawan, pati na rin ang acromial at sternal dulo.

Ang libreng bahagi ay binubuo ng mga sumusunod na seksyon:

• Distal na bahagi
• Karaniwan
• Proximal

Ang distal na bahagi ay ang carpal bones. Mayroong carpal, metacarpal at digital bones sa bahaging ito ng skeleton. Ang carpal bones ay binubuo ng walong spongy ngunit maiikling buto, na nakaayos sa dalawang hanay. Ang mga metacarpal ring ay maiikling tubular ring. Mayroon silang dalawang seksyon - ang katawan at ang ulo.

Ang bilang ng mga buto ng daliri ay lima. Ang pinakamakapal at pinakamaikling buto ay nasa unang (thumb) na daliri. Mula dito ang bilang ay ginawa: pangalawa (index), pangatlo (gitna), pang-apat (singsing) at ikalimang (maliit na daliri).

Ang pangunahing tungkulin ng balangkas sa itaas na paa ay magbigay ng iba't ibang paggalaw ng braso

Ang gitnang bahagi ng balangkas ay binubuo ng dalawang uri ng buto: ang radius at ang ulna. Sila ang mga buto ng bisig. Ang ulna ay nagsisimula mula sa ikalimang daliri, ang itaas na dulo nito ay makapal, at may dalawang sanga - ang coronoid, na matatagpuan sa harap at ang ulna, na matatagpuan sa likod.

Ang radius bone ay matatagpuan sa gilid ng unang daliri (thumb).

Ang proximal na bahagi ng balangkas ay kinabibilangan ng buto. Ang joint ng balikat ay nabuo sa pamamagitan ng socket ng scapula at ang ulo ng humerus.

Ang humerus ay isang tubular bone. Naglalaman ito ng katawan, pati na rin ang ibaba at itaas na mga dulo, na pinaghihiwalay mula sa katawan ng tinatawag na anatomical neck. Sa ibaba ay may maliliit na elevation - ang maliit at malaking tubercle, na pinaghihiwalay ng intertubercular groove.

Mga pathologies sa istraktura ng balangkas

Ang mga sakit ng skeletal na bahagi ng itaas na mga paa't kamay ay maaaring congenital o nakuha.

Kasama sa mga congenital pathologies ang club-handedness. Ito ay sanhi ng mga pinaikling tendon, ligament o kalamnan ng palmar radius, pati na rin ang isang abnormal na phenomenon gaya ng kawalan ng ulna o radius. Ito ay napakabihirang; kadalasan ang mga buto na ito ay kulang sa pag-unlad.

Ang Amelia o phocomelia ay isang patolohiya kung saan ang isang paa ay ganap o bahagyang wala.

Ang syndactyly, ectrodactyly at polydactyly ay itinuturing ding congenital defects. Sa syndactyly, ang hugis ng mga daliri ay nagambala, o ang pagsasanib ng mga buto ng daliri ay imposible. Ang Ectrodactyly ay nailalarawan sa kawalan ng buto sa isa o higit pang mga daliri. Sa polydactyly, mayroong pagtaas sa bilang ng mga daliri sa kamay.

Ang mga sumusunod na pathologies sa istraktura ng balangkas ay nakikilala:

1. Sa mga sakit ng itaas na paa't kamay, ang osteochondropathy ay dapat na i-highlight. Ang sakit na ito ay isang necrotic aseptic na proseso na nangyayari sa spongy bones, na may talamak na anyo at humahantong sa microfractures.
2. Ang pinakakaraniwang mga pathology ng mga buto ng itaas na mga paa't kamay ay mga dislokasyon. Maaari silang maging congenital o nakuha. Ang unang uri ng bali ay nangyayari sa panahon ng mahirap na panganganak. Gayundin, sa panahon ng panganganak ay maaaring magkaroon ng bali ng balikat. Ang nakuha na mga bali ay nahahati sa bukas at sarado.
3. Kasama sa mga sakit ng joint ng balikat ang periarthrosis ng glenohumeral joint. Ang sakit na ito ay madalas na humahantong sa isang komplikasyon - calcification.

Neoplasms - chondroma, osteoidosteoma, chondroblastoma - benign, sarcoma - malignant, na nakakaapekto sa mga buto ng itaas na paa't kamay.

Kabilang sa mga sakit ng kasukasuan ng siko, ang bursitis ay madalas na nasuri, na kadalasang pinupukaw ng matagal na pinsala sa palakasan, pati na rin ang mga pinsala sa lugar ng balikat sa trabaho.

Sinasabi ng mga eksperto na ang mga karaniwang sakit ng balangkas ng itaas na mga paa't kamay ay arthrosis, ang sanhi nito ay kadalasang nagpapasiklab na proseso sa loob ng mga kasukasuan. Ang artritis na nakakaapekto sa lugar ng kasukasuan ng pulso ay karaniwan din.

– isang sakit sa kamay, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa isang talamak na anyo.

Ang phlegmon ng kamay ay itinuturing na isang mapanganib na patolohiya ng kamay. Ang sakit ay kadalasang isang komplikasyon ng felon tendon. Ang phlegmon sa pagitan ng mga daliri ay mabilis na kumakalat sa malalim na himaymay ng palad. Kung ang tendon sheath ay apektado, ang nana ay maaaring tumagos sa pulso at bisig.

Ang mga patolohiya sa istraktura ng kalansay ng itaas na mga paa't kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masa ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao. Kung napansin ng isang pasyente ang mga palatandaan ng patolohiya sa itaas na mga paa't kamay, dapat siyang makipag-ugnay sa isang espesyalista na gagawa ng tamang pagsusuri, na maiiwasan ang mga komplikasyon.

Panoorin ang pang-edukasyon na video:

Nagustuhan? I-like at i-save sa iyong page!

Tingnan din:

Higit pa sa paksang ito