Paano mapupuksa ang somoji syndrome. Somoji syndrome o talamak na labis na dosis ng insulin

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na hindi maaaring ganap na gamutin.

Ang Therapy ng sakit na ito ay naglalayong lamang na sugpuin ang mga sintomas.

Ang isa sa mga pangunahing sandata sa paglaban sa diyabetis ay ang insulin, na dapat na regular na iniksyon.

Ang dosis ay dapat na mahigpit na sinusunod, kung hindi man ang pasyente ay labis na dosis. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging lubhang mapanganib, at ang ganitong kaso ay tinatawag na "Somoji syndrome."

Mga liham mula sa aming mga mambabasa

Paksa: Bumalik sa normal ang blood sugar ni Lola!

Mula kay: Christina [email protected])

Para sa: pangangasiwa ng site

Kristina
lungsod ng Moscow

Ang aking lola ay may sakit na diabetes sa loob ng mahabang panahon (type 2), ngunit kamakailan lamang ay nagkaroon ng mga komplikasyon sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Ang mga iniksyon ng insulin para sa type 1 na diyabetis ay kinakailangan - kung hindi ay lalala ang kondisyon ng pasyente sa pinakamaikling panahon. Ito ay isang pagkakamali na ipalagay na ang dosis ng pangangasiwa ng hormon na ito ay walang mahigpit na pagtatapos. Kinakailangan na patuloy na subaybayan upang maisaayos ang dami ng insulin na kailangan para mapanatili ang katawan.

Ang kababalaghan ng Somoji ay hindi dapat malito sa kababalaghan ng madaling araw. Ang huli ay katangian hindi lamang ng mga diabetic, kundi pati na rin ng mga malulusog na tao, ito ay ipinahayag sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa mga oras ng umaga.

Upang makilala ang mga sindrom na ito, kailangan mong sukatin ang antas ng asukal sa kalagitnaan ng gabi - sa mga pasyente na may Somoji syndrome, ang hypoglycemia ay sinusunod, at sa panahon ng "umaga ng madaling araw" sa gabi, ang antas ng glucose ay hindi nagbabago.

Tila na upang mapupuksa ang sindrom na ito, sapat na upang babaan ang mga dosis ng insulin, at ang larawan ng sakit ay lalabas. Gayunpaman, ito ay isang maling akala, dahil ang paggamot ng talamak na insulin overdose syndrome ay mas mahirap masuri.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, upang mapabuti ang kalusugan ng pasyente, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte - kinakailangan upang ayusin ang lahat ng aspeto ng therapy: isang rebisyon ng diyeta mula sa posisyon ng pagbabawas ng carbohydrates, ang mga dosis ng insulin ay "hati" - paulit-ulit silang pinangangasiwaan bago. pagkain, isang plano ng pisikal na aktibidad ay iginuhit.

Mahalagang malaman ng mga diabetic at kanilang mga mahal sa buhay ang tungkol sa first aid para sa labis na dosis.

Kung ang pagpapakilala ng isang labis na dosis ng insulin ay naitala kaagad, pagkatapos ay kailangan mong agad na tumawag ng isang ambulansya: pipiliin nila ang kinakailangang dosis ng glucose para sa intravenous administration.

Kung ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay talamak, pagkatapos ay ang pasyente ay binibigyan ng hanggang 3 kutsara ng purong asukal, at pagkaraan ng ilang sandali ang pamamaraan ay paulit-ulit. Maipapayo na gawin ito bago dumating ang ambulansya.

Ang komprehensibong paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor!

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais, kahit na ang mga pasyente ay mabilis na lumabas sa isang pagkawala ng malay.

Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang mga kahihinatnan ay mahirap hulaan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pinakamasama sa kanila ay hypoglycemic coma, ngunit may iba pa, hindi gaanong mapanganib.

5 / 5 ( 1 boses)

Sa artikulong ito, nais kong itaas ang ganoong tanong - ano ang Somoji syndrome at kung paano ito mapupuksa.

Sasabihin ko kaagad na ang komplikasyon na ito ay hindi kasing karaniwan ng morning dawn syndrome, ngunit hindi gaanong mapanganib. Lalo na sa mga taong katulad natin na mahilig magpagamot sa sarili at magpadoktor kapag hindi na pwedeng ipagpaliban.

Ang Somogyi syndrome ay isang talamak na labis na dosis ng insulin na nagiging sanhi ng madalas (parehong hayag at tago) na mga yugto. Sa mga siyentipikong bilog, ang sindrom na ito ay mas karaniwang tinutukoy bilang posthypoglycemic hyperglycemia o rebound hyperglycemia.

Isang halimbawa ng Somogyi syndrome

Para mas malinaw sa iyo, nagpasiya akong magbigay ng magandang halimbawa.

Sinukat mo ang asukal, at ang tagapagpahiwatig ay, sabihin, 9 mmol / l. Upang mapababa ang halagang ito, mag-inject ka ng insulin at magtrabaho. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang mga palatandaan ng hypoglycemia, halimbawa, kahinaan. Wala kang pagkakataon na kumain ng isang bagay upang madagdagan ang iyong asukal. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga sintomas, at bumalik ka sa bahay sa isang magandang kalagayan. Ngunit kapag sinukat mo ang asukal, nakita mo ang isang halaga ng 14 mmol / l. Pagpapasya na sa umaga uminom ka ng isang maliit na dosis, umiinom ka ng insulin at magbigay ng mas malaking shot.

Kinabukasan, naulit ang sitwasyon, ngunit hindi kami mahina at hindi kami pupunta sa doktor ng ganoon lang. Kailangan mo lang mag-inject ng mas maraming insulin. 🙂

Ang sitwasyong ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo. At sa bawat oras na ikaw ay mag-iniksyon ng higit pa at higit pa. Hindi mahahalata na magkakaroon ng pananakit ng ulo at labis na timbang. Ito ay sa sandaling ito na ang mga kababaihan ay karaniwang tumatakbo sa doktor. Ang mga lalaki ay mas lumalaban, at maaaring tumagal hanggang sa mas malubhang komplikasyon.

Mga Palatandaan ng Somogyi Syndrome

I-summarize natin. Kung napansin mo ang mga sumusunod na sintomas sa iyong sarili, huwag mag-antala at pumunta sa doktor:

• Madalas na hypoglycemia
• Hindi makatwirang mga spike sa asukal
• Ang pangangailangan na patuloy na dagdagan ang dami ng insulin sa mga iniksyon
• Biglang pagtaas ng timbang (lalo na sa tiyan at mukha)
• Sakit ng ulo at kahinaan
• Ang pagtulog ay nagiging hindi mapakali at mababaw
• Madalas at hindi makatwirang mood swings
• Malabo ang paningin, malabo o butil na mga mata

Somoji syndrome - mga tampok

1. Nalilito ng ilan ang sindrom na ito sa morning dawn syndrome. Upang matiyak na mayroon kang Somogyi, sukatin ang iyong asukal nang ilang beses sa gabi na may pahinga ng 2-3 oras. Kung hindi bumaba ang iyong glucose, mayroon kang Dawn Syndrome at kailangan mong dagdagan ang iyong insulin. Sa normal na asukal sa gabi, ngunit ang mga palaging sintomas na ibinibigay sa itaas, kailangan mong babaan ang dami ng insulin, dahil mayroon kang Somogyi syndrome.

2. Gayundin, ang sindrom na ito ay madaling makilala sa laboratoryo. Ang mga sample ng ihi ay kinukuha sa iba't ibang oras. Kung mayroong acetone sa ilang mga sample, ngunit hindi sa iba, kung gayon ang asukal ay nakataas dahil sa patuloy na hypoglycemia, at ito ay isang malinaw na tanda ng Somoji.

3. Upang mapupuksa ang sindrom, kailangan mong unti-unting bawasan ang dosis ng insulin ng 10-20%. Kung pagkatapos ng isang linggo ang sitwasyon na may asukal sa dugo ay hindi bumuti, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang mapili niya ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo.

Mahalagang tandaan na ang napakataas na asukal ay maaaring magdulot ng iba, mas malubha. Samakatuwid, kinakailangan upang makayanan ang hindi kasiya-siyang sindrom na ito sa lalong madaling panahon.

Ang Somogyi syndrome ay isang kondisyon ng talamak na labis na dosis ng insulin. Ang isa pang pangalan para sa sindrom na ito ay posthypoglycemic hyperglycemia o rebound hyperglycemia. Batay sa mga pinakabagong pangalan, mauunawaan na ang Somoji syndrome ay nabubuo bilang tugon sa madalas na hypoglycemia, parehong tahasan at nakatago.

Upang maging ganap itong malinaw, magbibigay ako ng isang halimbawa. Halimbawa, ang isang tao ay may antas ng asukal na 11.6 mmol / l, alam ito, ginawa niya ang kanyang sarili ng isang mas mababang dosis ng insulin, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nakaramdam siya ng banayad na sintomas ng hypoglycemia sa anyo ng kahinaan. Gayunpaman, hindi niya mabilis na mapigilan ang kundisyong ito sa ilang kadahilanan. Pagkaraan ng ilang oras, bumuti ang pakiramdam niya, ngunit sa susunod na pagsukat ay natagpuan niya ang antas ng glucose na 15.7 mmol / l. Pagkatapos nito, muli siyang nagpasya na gumawa ng isang shot ng insulin, ngunit kaunti pa.

Sa paglipas ng panahon, ang mga regular na dosis ng insulin ay hindi na nagpababa ng asukal sa dugo, ngunit nagpatuloy ang hyperglycemia. Hindi alam kung ano ang kanyang ginagawa, sinubukan ng lalaki na walang kabuluhan na patahimikin ang diabetes sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng asukal. Bilang isang resulta, nakakuha lamang siya ng isang pagkasira sa kanyang kondisyon, isang pakiramdam ng kahinaan, nagsimula siyang magdusa mula sa madalas na pananakit ng ulo, siya ay tumaba nang malaki, at siya ay nagugutom sa lahat ng oras, habang ang mga asukal ay hindi lamang bumuti, ngunit sa pangkalahatan ay nagsimula. upang kumilos nang kakaiba: kung minsan ay umabot sila sa mataas na antas. laki, pagkatapos ay sa hindi maipaliwanag na mga dahilan ay bumagsak.

Ito ay isang klasikong halimbawa ng pag-unlad ng Somogyi syndrome, ngunit may iba pang mga sitwasyon, ang mga sanhi nito ay maaaring iba. Gayunpaman, lahat ng mga ito ay pinagsama ng isang pathogenesis at kinalabasan. Ang talamak na labis na dosis ng insulin ay katangian ng anumang uri ng diabetes kung saan ang mga iniksyon ng insulin ay ginagamit bilang isang paggamot. Hindi mahalaga na gumamit ka lamang ng basal na insulin sa gabi. Sa labis na dosis ng basal insulin, maaari rin itong mangyari sa parehong paraan, habang ang pasyente ay taimtim na "magugulat" sa mataas na asukal sa umaga, at sa parehong gabi ay tiyak na tataas niya ang dosis ng basal, iniisip na hindi ito sapat. .

Bakit tumataas ang asukal sa dugo pagkatapos ng hypoglycemia?

Kaya, naiintindihan mo na ang sindrom na ito ay bubuo bilang tugon sa madalas na hypoglycemia. Ipapaliwanag ko ngayon kung bakit maaaring humantong sa ganitong kondisyon ang madalas na hypoglycemia. Ang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo ay kinikilala ng katawan bilang ang pinakamalakas na stress, ay isang tanda ng panganib. Bilang resulta ng pagpapababa ng glucose sa ibaba ng isang tiyak na antas, ang isang mekanismo ng proteksyon ay isinaaktibo. Ang mekanismong ito ay binubuo ng malakas na paglabas ng lahat ng contrainsular hormones: cortisol, adrenaline at norepinephrine, growth hormone at glucagon.

Ang pagtaas sa mga contrainsular hormone sa dugo ay nagpapagana sa proseso ng pagkasira ng glycogen - isang madiskarteng mahalagang reserba ng glucose sa atay sa kaso ng isang biglaang panganib. Bilang isang resulta, ang atay ay napakabilis na naglalabas ng isang malaking halaga ng glucose sa dugo, sa gayon ay tumataas ang antas nito nang maraming beses na mas mataas kaysa sa normal. Bilang resulta, nakakakuha kami ng makabuluhang pagbabasa ng antas ng asukal sa glucometer (15-17-20 mmol / l at higit pa).

Minsan ang pagbaba sa mga antas ng glucose ay nangyayari nang napakabilis at mabilis na ang isang tao ay walang oras upang mapansin ang mga palatandaan ng hypoglycemia, o ang mga ito ay hindi tipikal na siya ay tumutukoy lamang sa pagkapagod. Ang ganitong hypoglycemia ay tinatawag na nakatago o hypoglycemia. Sa paglipas ng panahon, kung ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay madalas na paulit-ulit, ang isang tao ay karaniwang nawawalan ng kakayahang maramdaman ang mga ito. Ngunit sa sandaling ang hypoglycemia ay nagiging mas madalas o nawala nang buo, ang kakayahang makaramdam ng hypo ay bumalik.

Bilang resulta ng pagpapalabas ng mga kontra-insular na hormone, ang mga taba ay pinakilos, ang kanilang pagkasira at ang pagbuo ng mga katawan ng ketone, na pinalabas ng mga baga at bato. Ganito ang hitsura ng acetone sa ihi, lalo na sa umaga. Samakatuwid, kahit na sa mababang antas ng asukal sa ihi, lumilitaw ang acetone, dahil hindi ito dahil sa hyperglycemia, ngunit bilang isang resulta ng gawain ng mga kontrainsular na hormone.

Bilang resulta ng labis na dosis ng insulin, ang isang tao ay patuloy na gustong kumain, at siya ay kumakain, habang ang timbang ng katawan ay mabilis na lumalaki, kahit na may ketoacidosis, ang timbang, sa kabaligtaran, ay dapat umalis. Narito ang isang kabalintunaan na pagtaas ng timbang laban sa background ng umuusbong na ketoacidosis. upang matuto nang higit pa tungkol sa ketoacidosis.

Mga Palatandaan ng Somogyi Syndrome

Kaya, hayaan mo akong mag-summarize. Batay sa mga sumusunod na sintomas, ang isang talamak na labis na dosis ng insulin ay maaaring pinaghihinalaan o masuri.

• Matalim na pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose sa araw mula sa mababa hanggang mataas, ang tinatawag na diagorki.
• Madalas na hypoglycemia: parehong lantaran at patago.
• Pagkahilig sa paglitaw ng mga katawan ng ketone sa dugo at ihi.
• Pagtaas ng timbang at patuloy na pakiramdam ng gutom.
• Lumalala ang kurso ng diabetes kapag sinusubukang taasan ang dosis ng insulin at, sa kabaligtaran, pagpapabuti na may pagbaba.
• Pagpapabuti ng mga antas ng asukal sa panahon ng sipon, kapag ang pangangailangan para sa insulin ay natural na tumataas at ang nakaraang dosis na ibinibigay ay sapat para sa kondisyon.

Marahil ay itatanong mo: "Paano matukoy ang nakatagong hypoglycemia at na ang asukal ay tumaas dahil dito?" Susubukan kong sagutin ang tanong na ito, dahil ang mga pagpapakita ay maaaring ibang-iba at lahat ay indibidwal.

Mga hindi direktang palatandaan ng nakatagong hypoglycemia sa parehong mga bata at matatanda:

• Biglang panghihina at sakit ng ulo, na nawawala pagkatapos kumuha ng carbohydrates.
• Biglang pagbabago ng mood, mas madalas mayroong negatibismo, mas madalas - euphoria.
• Biglang paglitaw ng mga tuldok, kumikislap na langaw sa harap ng mga mata, na mabilis na pumasa.
• Hindi nakatulog ng maayos. Matulog nang mababaw, madalas na bangungot.
• Pakiramdam ng kahinaan sa umaga, mahirap gumising.
• Tumaas na pagkaantok sa araw.

Sa mga bata, ang nakatagong hypoglycemia ay maaaring pinaghihinalaang kapag ang isang bata, na sobrang hilig sa isang bagay, ay biglang huminto sa paglalaro, nabalisa o, sa kabaligtaran, matamlay at nalulumbay. Sa kalye, ang isang bata ay maaaring magreklamo ng kahinaan sa mga binti, na mahirap para sa kanya na pumunta pa, at gusto niyang umupo. Sa hypoglycemia sa gabi, ang mga bata ay umiiyak sa kanilang pagtulog, natutulog nang balisa, at gumising nang tamad at sira sa susunod na umaga.

Ang hindi makontrol at hindi mahuhulaan ng hypoglycemia ay maaaring tumagal ng hanggang 72 oras o mas matagal pa, ang oras na kailangan para huminahon ang hormonal storm sa loob ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit mahirap ayusin ang mga makinis na asukal kung ang hypoglycemia ay nangyayari araw-araw. Sa sandaling nagsimulang mag-normalize ang mga hormone, ang isang bagong hypoglycemia ay nagdudulot ng bagong kaguluhan. Sa ating bansa, ang kawalan ng katiyakan ay karaniwang tumatagal ng isang araw, pagkatapos ang lahat ay naaayos. At ikaw?

Ang isa pang senyales na kinakaharap natin dahil sa hypoglycemia ay ang kakulangan ng pagtugon sa nakaraang dosis ng insulin kapag bumababa tayo, ibig sabihin, walang insulin sensitivity na dati, at upang mabawasan ang mataas na antas ng asukal, kailangan mong dagdagan ang dosis ng insulin. Ginagamit ko ang panuntunang ito sa aking sarili at ipinapayo ko sa iyo na gamitin din ito.

Ano ang gagawin sa Somoji syndrome

At kaya, kapag ang isang tao ay nakakita ng ganoong mataas na halaga ng asukal, ano ang una niyang gagawin? Iyan ay tama, ang karamihan ay nagsisimula upang taasan ang dosis ng insulin, ngunit ang unang bagay na kailangan mong gawin ay i-on ang utak at alamin kung bakit ang ganitong kondisyon ay lumitaw sa mga medyo normal na asukal. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda kong ulitin ang eksperimento sa ilalim ng parehong mga kondisyon (pagkain, pagtulog, ehersisyo, at dosis ng insulin). Kung ang kasaysayan ay umuulit ng maraming beses, kailangan mong simulan ang pag-iisip tungkol sa kung ano ang gagawin. Ngunit higit pa sa na mamaya.

May isa pang bagay. Ang ilang mga tao ay may mataas na antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, isang pare-parehong antas ng mga 11-12 mmol / l, habang pagkatapos kumain ay tumataas ito sa 15-17 mmol / l. At kapag ang isang tao ay nais na sa wakas ay pangalagaan ang kanyang sarili at ayusin ang kanyang asukal, ang mga problema ay maaaring lumitaw. Ang katotohanan ay ang katawan sa panahong ito ay nasanay na sa gayong mga tagapagpahiwatig at itinuturing silang normal para sa sarili nito. Siyempre, sa mga tuntunin ng mga komplikasyon, walang normal. Ang pagbaba ng antas ng asukal kahit sa hanay ng mga malulusog na tao, halimbawa, sa 5.0 mmol / l, ay magiging sanhi ng pagkakaroon niya ng isang estado ng hypoglycemia, at pagkatapos ay ang rebound syndrome.

Sa kasong ito, hindi mo kailangang magsikap na mabilis na bawasan ang asukal upang walang rollback, dahil ang mga nakaranasang diabetic ay tinatawag ding post-hypoglycemic reaction. Sa paglipas ng panahon at unti-unting pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo, babalik din ang pagiging sensitibo sa mga normal na antas ng glucose. Sa kasong ito, ang pagmamadali ay masakit lamang.

Sa kasamaang palad, kung minsan ang pagpapababa lamang ng mga dosis ng insulin ay hindi sapat. Upang ang katawan ay bumalik sa normal, isang buong hanay ng mga hakbang ay kinakailangan. Kinakailangan na suriin ang dami ng natupok na carbohydrates, bawasan ang kanilang halaga, at ikonekta din ang regular na pisikal na aktibidad.

Kapag regular kang nakakakita ng matataas na asukal sa umaga, huwag magmadali upang agad na bawasan ang mga dosis ng basal na insulin. Ang Somogyi syndrome ay dapat na makilala mula sa Syndrome "Liwayway" o banal kakulangan ng napaka-basal na ito.

Paano siguraduhin na ito ay talagang isang labis na dosis ng insulin

Upang gawin ito, kailangan mong magtrabaho sa gabi at magsukat ng mga antas ng asukal sa mga regular na agwat. Siyempre, mainam na gumamit ng tuluy-tuloy na aparato sa pagsubaybay sa glucose tulad ng a. Ngunit kung wala ito, maaari mong harapin ang glucometer. Upang makapagsimula, sukatin ang iyong asukal tuwing 3 oras simula sa 21:00. Sa ganitong paraan, maaari mong makita ang mga makabuluhang pagbabago. Bilang isang patakaran, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa pagitan ng 2:00 at 3:00 am.

Sa oras na ito na ang natural na pangangailangan para sa insulin ay bumababa + sa oras na ito ang rurok ng pagkilos ng mga insulin na may katamtamang tagal ng pagkilos (Protafan, Humulin NPH) ay madalas na bumagsak sa oras na ito kung ito ay kinuha sa alas-otso o siyam ng gabi. Ngunit kung ang dosis ng insulin ay napakataas, kung gayon ang hypoglycemia ay maaaring mangyari anumang oras sa gabi, kung kaya't inirerekumenda kong manood ng buong gabi, at hindi lamang sa 2:00 o 3:00 am.

Sa Dawn Syndrome, ang mga antas ng asukal ay nananatiling stable sa buong gabi, at tumataas sa umaga. Sa kakulangan ng basal insulin sa gabi, ang antas ng asukal ay dahan-dahang tumataas mula sa sandaling nakatulog ka. Sa Somogyi syndrome, ang antas ng asukal sa simula ng gabi ay matatag, sa gitna ay nagsisimula itong bumaba, umabot sa isang tiyak na antas, na nag-trigger ng proseso ng antihypoglycemic, at pagkatapos ay napansin namin ang pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga.

Kaya, upang magsimulang makaalis sa mabisyo na bilog na ito, kailangan mong simulan ang unti-unting pagrepaso sa produksyon ng insulin sa iba't ibang panahon ng araw. Kailangan mong magsimula sa gabi-gabi na basal na insulin, pagkatapos ay suriin kung paano gumagana ang basal sa araw, at pagkatapos ay unti-unting subaybayan ang epekto ng panandaliang insulin.

Ang gawaing ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, marahil kahit ilang buwan. Inirerekomenda ko na bago baguhin ang dosis ng isa o isa pang inulin, tiyaking ilang beses na ito ay kinakailangan. Karaniwan akong nanonood ng 2-3 araw bago magpasyang baguhin ang dosis ng insulin. Nalalapat ito hindi lamang sa Somogyi syndrome, kundi pati na rin sa karaniwang kasanayan sa pagpili ng mga dosis ng insulin. Sa pamamagitan ng paraan, nakalimutan kong sabihin: siguraduhing binibilang mo nang tama ang mga karbohidrat. Minsan walang nangyayari dahil sa banal na pagtanggi na gamitin ang mga kaliskis. Sa kasong ito, hindi maaaring hindi, isang iba't ibang halaga ng carbohydrates ang nakukuha sa bawat oras.

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Ano ito? Lumalabas na ang Ingles na siyentipiko na si Somoji, pabalik sa 41, at sa unang pagkakataon na nakita niya ito noong 39, ay naitala ang epekto kapag, pagkatapos ng pangangasiwa ng susunod na dosis ng insulin sa loob ng tatlong araw, sa loob ng 72 oras, ang konsentrasyon ng asukal. sa dugo ng isang tao ay tumaas. At ang pagdaragdag, at hindi pagdaragdag ng dami ng insulin, ang asukal na ito ay hindi nabawasan.

Pagkatapos ay kinumpirma ito ng maraming mga siyentipiko, at ang gayong sindrom ng talamak na labis na dosis ng insulin ay lumitaw sa panitikan. Bakit ito nangyayari at ano ito? Ito ay lumiliko na ang lahat ay napaka-simple, dahil tayo at ang ating katawan ay isang perpektong sistema.

At kung ilalagay natin ang bata sa ospital at kinuha nila ang isang dosis ng insulin para sa kanya. At mayroon siyang talamak na pamamaga ng pancreas, ang mga selulang ito. At hindi mahalaga, ito ay isang nakakahawang sugat, ang sakit ay tulad ng trangkaso, at kinuha namin ang isang dosis ng insulin para sa kanya, pinalabas siya sa bahay at sinabi, mabuti, iyon nga, ngayon ay nag-iniksyon ng napakaraming yunit ng tinapay at tumingin lamang para sa asukal.

At sinasabi doon mismo, sa bawat kahon at bawat garapon, na, kung biglang, mababa ang asukal, pagkatapos ay mapilit na magbigay ng isang kutsarang pulot, at iba pa, at iba pa. Nauunawaan mo, hindi ko alam na ang pump na ito, na sumusukat sa dami ng iniksyon na insulin, kung ito ay senyales na may ilang uri ng alarm signal na ang isang bata o isang may sapat na gulang ay may matinding pagbaba sa asukal.

Alam mo ba na ang pagbaba ng asukal sa dugo ay maaaring mangyari, hindi kinakailangan sa labis na dosis ng insulin? Kung ang isang bata, halimbawa, ay nag-ehersisyo ng kaunti pa, na binigyan ng ilang uri ng pagkarga, ang kanyang asukal sa dugo ay maaaring bumaba nang husto. Kung medyo kinakabahan ka, stress sa paaralan, maraming adrenaline, norepinephrine at maraming hormones ang itinapon, na matinding durog o sumisira ng insulin sa atay, hindi lamang sa iyong sarili, kundi maging sa iyong iniksiyon.

At ang bata ay maaaring dumating, lalo na madalas sa gabi, sa isang lugar mula dalawa hanggang apat ng umaga, isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo. Ito ay tinatanggap ng katawan bilang shock therapy. Maaaring mangyari ang shock therapy hanggang sa pag-aresto sa puso, paghinga at kamatayan. Samakatuwid, sinusubukan ng katawan na gawin ang lahat upang hindi natin mapatay ang taong ito, ang batang ito, ang may sapat na gulang sa ating insulin.

At naglalaan ito ng malaking halaga para sa ating pangangasiwa ng insulin, at ngayon ay may humigit-kumulang isang daan sa kanila, ang tinatawag na contra-insular hormones na gumagawa ng kung ano: sinisira nila ang insulin nang napakabilis sa atay. Parehong nag-inject ng insulin at naglabas ng insulin. Biglang pinipigilan ang pag-andar ng pancreas, ang insulin ay hindi ginawa nang higit pa. At sa gayon, habang ang mga stress hormone na ito ay umiikot sa dugo, magkakaroon ng napakataas na asukal sa dugo.

Nagising ka sa umaga - mataas ang asukal, ano ang ginagawa mo? Siyempre, alam mo na ang ganoon at ganoong mga asukal ay nangangailangan ng napakaraming insulin. Dagdagan mo pa ng insulin. Tumingin - at ang asukal ay hindi nabawasan. Dagdagan mo pa ng insulin. At hindi mo naiintindihan na hanggang sa gabi, kapag natapos na ang pagkilos ng mga kontra-insular na hormone na ito, maaari mong sirain ang taong ito.

Siyempre, imposibleng pumatay nang ganoon lang, kinakailangan na ganap na ma-overdose ng maraming. Ngunit maniwala ka sa akin, ito ay humahantong sa katotohanan na gumagawa tayo ng higit pa at mas maraming insulin upang makamit ang ninanais na antas ng mga asukal sa dugo, at sa gayon ay nangyayari ang reverse hyperglycemia na ito. At ito ang pinakamalaking sakuna. Ito ay kilala na ngayon sa agham bilang Somadzh's syndrome o chronic insulin overdose syndrome.

At dito sa sitwasyong ito, dapat mong maunawaan na medyo mahirap gamutin ang sindrom na ito. Ngunit hindi maabot ito ay hindi lamang posible, ngunit talagang kinakailangan. At naniniwala na sa type 1 diabetics ang sindrom na ito ay nangyayari sa 70% ng mga kaso at sa mga bata, at ito ay napatunayan na ngayon, ang sindrom na ito ay umiiral na.

Siyempre, sa ganitong mga sitwasyon, dinadala na namin ito sa "hawakan", dahil higit pa, ang susunod na yugto para sa pagpapalabas ng adrenaline, norepinephrine, somatotropic hormone, glucagon - din tulad ng isang napaka-kagiliw-giliw na hormone, ay humahantong sa ang katunayan na ang atay glycogen ay unang nawasak, ito ay nauubos sa atay, Pagkatapos ang mga taba ay nagsimulang masira.

Ngunit sa paunang yugto, kapag ang lahat ay higit pa o hindi gaanong nabayaran, mayroong isang matalim na akumulasyon ng taba sa reserba. Alam ng katawan na bukas ay papatayin mo ako sa mga ganitong dosis ng insulin, kaya kailangan mong mag-ipon, mag-ipon habang nagbibigay ng insulin sa taba. At nakikita pa natin na ang ketoacidosis ay nangyayari, iyon ay, ang pagkasira sa mga katawan ng ketone, at ang tao ay tila tumataba sa ngayon.

Ngunit kapag nagsimula siyang mawalan ng timbang, ito ay isang alarma para sa lahat, pagkatapos ay lumitaw ang mga malubhang problema. Ngunit kapag nawala na ang mass ng kalamnan, mayroon nang yugto ng decompensation at matakot sa gulo. Hindi mo kailangang ilabas ito. At higit pa ay sasabihin ko sa iyo ngayon na sa anumang kaso ay hindi ka dapat magmadali lalo na sa pagtaas ng mga dosis ng insulin.

Okay, ganyan ang tono. Marahil ay pagod ka na, kailangan mong sabihin ang isang bagay na kawili-wili. Hayaan mong sabihin ko sa iyo kung ano, sa prinsipyo, ang nagpasigla sa akin at kung ano ang naunawaan ko mula sa aking karanasan. Alam mo, nagbigay ako ng impormasyon sa maraming tao, ibig sabihin, kung ano ang idaragdag sa kaso ng diabetes, dahil maraming tao ang tumatawag. Victor, ngunit mayroon kang ganoong mga resulta, nais naming bigyan mo rin kami ng impormasyon, at kung ano ang eksaktong, mga dosis ...

At nagbigay ako ng impormasyon sa lahat. Naunawaan ko na hindi ako nakikialam, hindi nakikialam sa paggamot, dahil ang mga rekomendasyon ay para lamang sa tubig at pagkain. Ngunit, halos lahat ng mga kaso kung kailan nagsimulang tumalon ang asukal sa dugo. Ang pagtalon-talon lamang ay nagpunta sa mga doktor ang mga pasyenteng ito.

Ang mga doktor sa sitwasyong ito ay labis na nagalit, nayayamot at natakot sa pasyenteng ito sa pangkalahatan na may pagkawala ng malay, at sa pagsasagawa ay inabandona ng mga pasyente ang lahat upang ang doktor lamang ay hindi magmumura. At para sa akin ito ay hindi maintindihan, hindi ko maipaliwanag, at ngayon naiintindihan ko nang mabuti kung bakit nangyayari ang lahat ng ito.

Sa diabetes mellitus, ang tamang pagpili ng dosis ng insulin ay napakahalaga. Sa maling pagpili, at lalo na kung ang dosis ay masyadong mataas at madalas kang nagkakamali kapag pumipili ng indibidwal na dosis, maaaring magkaroon ng Somogyi syndrome. Paano nagpapakita ang sindrom na ito mismo, kung bakit ito nangyayari, kung paano maiwasan at gamutin ito - basahin.

• oras ng pagtanggap

Ang Somoji syndrome ay isang sindrom ng talamak na labis na dosis ng insulin. Tinatawag ding posthypoglycemic hyperglycemia o rebound hyperglycemia. Ang mga pangalan mismo ay nagpapahiwatig na maaari itong bumuo laban sa background ng madalas na hypoglycemia, parehong hayag at patago.

Ang sindrom ay ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo pagkatapos ng isang hypoglycemic reaksyon.

Ito ay nangyayari lamang sa mga taong gumagamit ng insulin upang gamutin ang diabetes.

Mga sintomas ng Somogyi Syndrome:

1. Malakas at matalim na pagtalon sa glucose ng dugo sa araw mula mababa hanggang mataas.

2. Hindi magandang kalusugan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-atake ng kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo, pag-aantok, panghihina at pagkahilo.

3. Madalas na lantad at patagong hypoglycemia.

4. Patuloy na pakiramdam ng gutom at pagtaas ng timbang.

5. Mahina ang kontrol ng diabetes na may pagtaas sa dosis ng insulin at vice versa mabuti sa pagbaba nito.

6. Sa isang sipon, ang isang pagpapabuti sa mga antas ng asukal sa dugo ay katangian, dahil ito ay sa estado na ito na ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay tumataas at ang dosis na iyong ibinibigay kanina ay nagiging angkop para sa iyong kondisyon.

Siyempre, upang maiwasan ang Somogyi syndrome, mahalaga din na makilala ang nakatagong hypoglycemia. At ang kanyang mga sintomas ay:

Mahina, hindi mapakali, balisa at mababaw na pagtulog. Halimbawa, ang mga bata sa isang panaginip ay maaaring sumigaw, umiyak, at kahit nalilito ang kamalayan ay sinusunod. Pagkatapos ng gayong mahihirap na gabi ang bata ay pabagu-bago sa buong araw, matamlay, walang pakialam at magagalitin;

Matalim na kahinaan at sakit ng ulo, na nawawala kung kumain ka ng carbohydrates;

Maaaring may hindi motibasyon at hindi inaasahang mga pagbabago sa mood (kadalasang negatibo)

Biglang "belo," pagkutitap ng mga maliliwanag na punto, "fog" sa harap ng mga mata, na mabilis na dumaan;

- "kahinaan" sa umaga, mahirap gumising;

Matinding antok sa araw

Ang kahirapan sa hypoglycemia ay maaari itong tumagal ng hanggang 72 oras, at kung minsan ay mas matagal. Iyon ang dahilan kung bakit napakahirap na "i-level" ang asukal kung mayroon kang hypoglycemia araw-araw.

Isa pang mahalagang katangian somogyi syndrome ay ang kakulangan ng pagtugon sa isang dosis ng insulin na naibigay mo dati. Iyon ay, kung nais mong babaan ang iyong antas ng asukal at ipasok ang karaniwang dosis, ang katawan ay hindi tumutugon sa insulin sa anumang paraan. O ito ay tumutugon, ngunit hindi sa paraang nararapat. Bilang tugon sa pagtanggap ng tamang kinakalkula na dosis ng insulin, nakakakuha ka ng mga sintomas ng hypoglycemia. Pagkaraan ng ilang sandali, ang estado ng kalusugan ay nagpapabuti, ngunit sa parehong oras ang asukal ay gumulong.

Ano ang gagawin kung mangyari ang Somoji syndrome?

Siyempre, ang unang bagay na gagawin ng isang diabetic kapag nakakita siya ng mataas na pagbabasa sa glucometer ay ang pagtaas ng dosis ng insulin. Ngunit una, mas mahusay na maunawaan kung bakit "pinapayagan" ng antas ng asukal ang sarili nitong tumalon nang napakataas. Subukang suriin muna ang iyong pagtulog, pagkain, pisikal na aktibidad at ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan noon. Siyempre, kung ang sitwasyong ito ay paulit-ulit na regular, pagkatapos ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Ang Somogyi syndrome ay medyo karaniwan sa mga taong regular na naglalakad na may mataas na asukal, halimbawa, isang pare-pareho ang antas ng glucose sa dugo na humigit-kumulang 11-12 mmol / l, at pagkatapos kumain ay tumataas ito sa 15-17 mmol / l. At kapag ang gayong tao ay nagpasya na baguhin ang sitwasyon at lumapit sa normal na antas ng asukal sa dugo, itinuturing ng kanyang katawan na hindi ito kailangan, dahil siya ay nasanay sa mataas na antas ng asukal sa dugo at itinuturing na pamantayan ito. Sa pagtaas ng dosis ng insulin at pagtatangkang ibaba ang antas ng asukal sa dugo sa normal, ang hypoglycemia ay magaganap, at pagkatapos ay ang Somogyi syndrome.

Pinakamainam na unti-unting pagbutihin ang antas ng iyong asukal sa dugo, dahil ang gayong pagmamadali ay tiyak na hindi hahantong sa anumang mabuti. Sa paglipas ng panahon, na may wastong kontrol, maaari mong ibalik ang pagiging sensitibo sa normal na antas ng glucose sa dugo.

Kung ang sindrom na ito ay pinaghihinalaang (kung ang hypoglycemia ay sa gabi), kinakailangan na bawasan ang dosis ng insulin sa gabi ng 10-20% at palakasin ang glycemic control.

Siyempre, kung minsan ang simpleng pagpapababa ng dosis ng insulin ay hindi nakakatulong sa Somogyi Syndrome, ngunit nangangailangan ng isang buong hanay ng mga hakbang, kabilang ang pagbabawas ng paggamit ng carbohydrate at regular na ehersisyo.

Kung mayroon kang regular na mataas na antas ng asukal sa dugo sa umaga, huwag magmadali upang taasan ang dosis ng basal insulin, dahil napakahalaga na makilala ang Somogyi syndrome mula sa morning dawn syndrome o ordinaryong basal insulin deficiency.