Paano makilala ang melanoma mula sa mga ordinaryong moles - BorisK. Paano makilala ang melanoma sa oras? Mga unang palatandaan at sintomas Mga taong may melanoma

Ang melanoma ay isang uri ng kanser na nakakaapekto sa mga melanocytes, ang mga pigment cell na matatagpuan sa balat ng tao.

Ang Melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na panganib ng mabilis na metastasis, na humahantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon at, sa mga malubhang kaso, pagkamatay ng pasyente. Humigit-kumulang 50,000 bagong kaso ng melanoma ang nakarehistro sa Estados Unidos bawat taon.

Ang unang link sa napapanahong pagsusuri ng sakit ay ang mga pasyente mismo, dahil ang mga melanoma ay karaniwang nangyayari sa bukas, nakikitang mga lugar ng balat. Mahalaga ito dahil ang maagang pagtuklas at pagsusuri ng melanoma ay nagsisiguro ng mabilis na lunas na may kaunting operasyon.

Mga istatistika ng sakit

Ang kanser sa balat ay ang pinakakaraniwang kanser sa Estados Unidos at Australia. Sa ibang bansa, ang grupong ito ng mga sakit ay nasa nangungunang tatlo. Ang Melanoma ay ang nangungunang uri ng kanser sa balat sa mga tuntunin ng bilang ng mga namamatay. Isang tao ang namamatay sa sakit na ito kada oras sa mundo. Noong 2013, mayroong 77,000 nakumpirma na diagnosis ng melanoma at 9,500 na pagkamatay mula rito. Ang bahagi ng melanoma sa istraktura ng mga sakit na oncological ay 2.3% lamang, habang sa parehong oras ay ang sanhi ng 75% ng mga pagkamatay mula sa kanser sa balat.

Ang uri ng kanser na ito ay hindi eksklusibo sa balat at maaaring makaapekto sa mga mata, anit, kuko, paa, oral mucosa (anuman ang kasarian at edad). Ang panganib na magkaroon ng melanoma sa mga Caucasians ay 2%, 0.5% sa mga Europeo at 0.1% sa mga African.

Ang mga rason

Matagal na pagkakalantad sa araw. Ang pagkakalantad sa ultraviolet radiation, kabilang ang mga tanning bed, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng melanoma. Ang labis na pagkakalantad sa araw sa pagkabata ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng sakit. Ang mga residente ng mga rehiyon na may tumaas na aktibidad ng araw (Florida, Hawaii at Australia) ay mas madaling kapitan ng kanser sa balat.

Ang sunburn na dulot ng matagal na pagkakalantad sa araw ay higit sa doble ang panganib na magkaroon ng melanoma. Ang pagbisita sa solarium ay nagdaragdag ng tagapagpahiwatig na ito ng 75%. Ang Agency for Research on Cancer sa WHO ay nag-uuri ng mga kagamitan sa pangungulti bilang isang "mataas na panganib na kadahilanan para sa kanser sa balat" at inuri ang mga kagamitan sa pangungulti bilang mga carcinogenic na aparato.

Mga nunal. Mayroong dalawang uri ng mga nunal: normal at hindi tipikal. Ang pagkakaroon ng mga atypical (asymmetrical, itinaas sa itaas ng balat) moles ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng melanoma. Gayundin, anuman ang uri ng mga moles, mas marami, mas mataas ang panganib ng pagkabulok sa isang kanser na tumor;
Uri ng balat. Ang mga taong may mas maselan na balat (sila ay nailalarawan sa mas magaan na buhok at mata) ay nasa mas mataas na panganib.
Anamnesis. Kung dati ka nang nagkaroon ng melanoma o ibang uri ng kanser sa balat at gumaling, ang panganib na magkaroon muli ng sakit ay tumataas nang malaki.
Humina ang kaligtasan sa sakit. Ang mga negatibong epekto sa immune system ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang chemotherapy, paglipat ng organ, HIV / AIDS at iba pang kondisyon ng immunodeficiency ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng melanoma.

Ang isang mahalagang papel na may kaugnayan sa pag-unlad ng mga kanser, kabilang ang melanoma, ay nilalaro ng pagmamana. Humigit-kumulang isa sa sampung pasyente na may melanoma ay may malapit na kamag-anak na nagdurusa o nagkaroon ng sakit. Kasama sa isang positibong family history ang pagkakaroon ng melanoma sa mga magulang, kapatid, at mga anak. Sa kasong ito, ang panganib ng melanoma ay tumataas ng 50%.

Mga uri ng melanoma

Ayon sa uri ng melanoma, nahahati sila sa 4 na kategorya. Tatlo sa kanila ay nakikilala sa pamamagitan ng isang unti-unting simula sa pag-unlad ng mga pagbabago sa ibabaw lamang ng layer ng balat. Ang ganitong mga form ay napakabihirang makakuha ng isang nagsasalakay na kurso. Ang ika-apat na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na mabilis na lumaki nang malalim sa balat at kumalat sa iba pang bahagi ng katawan at mga panloob na organo ng pasyente.

Mababaw (mababaw) na melanoma

ay ang pinakakaraniwang variant ng kurso ng sakit (70% ng mga kaso). Ito ay isang melanoma ng balat, ang mga sintomas na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang pagtitiyaga ng isang medyo benign na paglaki sa itaas (panlabas) na layer ng balat. Pagkatapos lamang ng mahabang panahon, lumalaki ang mababaw na melanoma sa mas malalim na mga layer.

Ang unang tanda ng ganitong uri ng melanoma ay ang hitsura ng isang patag na walang simetriko na lugar na may hindi pantay na mga hangganan. Nagbabago ang kulay ng apektadong lugar, nagiging kayumanggi (tulad ng kayumanggi), itim, pula, asul o puti. Ang ganitong mga melanoma ay maaaring mangyari sa lugar ng mga moles. Kahit na ang sakit ay maaaring mangyari kahit saan sa balat, ang mga sintomas na ito ay mas malamang na bumuo sa puno ng kahoy (sa mga lalaki) at sa mga binti (sa mga kababaihan), pati na rin sa itaas na likod (anuman ang kasarian).

Malignant lentigo

sa ibaba ng agos ito ay katulad ng mababaw na melanoma, dahil ito ay bubuo sa itaas na mga layer ng balat sa loob ng mahabang panahon. Biswal, lumilitaw ang lentigo bilang isang patag o bahagyang nakataas, hindi pantay na kulay na bahagi ng balat. Ang kulay ng spot ay sari-saring kulay na may kayumanggi at maitim na kayumanggi na mga elemento. Ang ganitong uri ng "in situ" na melanoma ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente dahil sa patuloy na talamak na pagkakalantad sa solar radiation at kadalasang nabubuo sa mukha, tainga, braso at itaas na katawan. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng melanoma sa Hawaii. Sa paglipat sa invasive stage, ang sakit ay tinatawag na lentigo-melanoma.

Acral lentiginous melanoma

nagkakaroon din ng mababaw bago magpatuloy sa paglaki ng mas malalim sa balat. Ang anyo na ito ay naiiba sa iba dahil lumilitaw ito bilang mga itim o kayumanggi na mga spot sa ilalim ng mga kuko, sa mga palad o sa mga paa. Ang sakit ay umuunlad nang mas mabilis kaysa sa mga naunang anyo at mas madalas na nakakaapekto sa mga taong maitim ang balat. Ito ang pinakakaraniwang anyo sa mga Aprikano at Asyano, habang ang mga Caucasians at European ay hindi gaanong apektado.

nodular melanoma

ay isang invasive na kurso. Karaniwan, sa oras ng pagtuklas, ito ay lumalaki nang malalim sa balat. Sa panlabas, ang gayong melanoma ay kahawig ng isang paga. Kadalasan ito ay may itim na kulay, ngunit ang iba pang mga pagpipilian ay matatagpuan din (asul, kulay abo, puti, kayumanggi, pula, o kahit na hindi nagbabago, kulay ng balat). Ito ay mas madalas na naisalokal sa puno ng kahoy, binti at braso. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga matatanda. Ito ang pinaka-agresibong anyo ng melanoma. Ito ay nasuri sa 10-15% ng mga kaso.

sintomas ng melanoma

Maaaring magkaroon ng melanoma mula sa isang dati nang nunal o iba pang sakit sa balat, ngunit madalas itong nangyayari sa buo na balat. Ang pinakakaraniwang mga site para sa melanoma ay ang mga binti at itaas na likod. Dahil sa patuloy na paggawa ng melanin ng mga binagong selula, ang tumor ay itim o kayumanggi, ngunit ang mga walang kulay na melanoma ay nangyayari rin.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga melanoma ay nangyayari sa mga palad, mga kuko, at mga mucous membrane. Sa mga matatandang tao, ang mga melanoma ay mas karaniwan sa mukha, gayundin sa leeg, anit, at tainga.

Mga unang sintomas ng melanoma

Ang mga pangunahing palatandaan ng melanoma ay ang pagbabago sa laki, hugis, kulay ng mga dati nang moles o "birthmarks" o ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito. Ang pag-unlad ng mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon (ilang linggo o buwan). Bilang karagdagan, ang melanoma ay maaaring una ay itinuturing bilang isang bagong nunal, ngunit sa parehong oras ay may hindi kanais-nais na hitsura. Ang hitsura ng naturang subjective na sintomas ay dapat magsilbing isang nakababahala na tanda at isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor.

Ang mga unang palatandaan ng melanoma ay kinabibilangan ng:

Dumudugo
nasusunog na sensasyon
Pagbubuo ng crust
Pagbabago sa taas ng mga batik (pagpapalapot o pagtaas sa balat ng isang nunal na dating patag)
ulceration,
Pagbabago sa consistency (nagiging malambot ang nunal)
Ang hitsura ng anumang discharge sa lugar ng tumor
Isang pagtaas sa laki ng binagong focus
Pamumula o pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu
Ang hitsura ng mga bagong maliliit na lugar ng pigmentation sa paligid ng pangunahing pokus

Mga huling sintomas ng melanoma

Ang karagdagang pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas ng melanoma:

Paglabag sa integridad ng balat
Pagdurugo mula sa isang nunal
Pagdurugo mula sa iba pang mga pigmented na bahagi ng balat
Sakit sa apektadong lugar

Mga sintomas ng metastatic melanoma

Ang mga sintomas na ito ay bubuo kapag ang mga selula ng kanser sa melanoma ay pumasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa ibang mga organo:

talamak na ubo
Pagpapakapal sa ilalim ng balat
Gray na kulay ng balat
Patuloy na sakit ng ulo
kombulsyon
Pinalaki ang mga lymph node
Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pag-aaksaya

Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng:

Pagdurugo mula sa mga nunal o sa mga lugar ng pigmentation

Pagkawala ng kulay ng mga kuko at mga kuko sa paa na hindi sanhi ng pinsala

Asymmetric na paglaki ng mga moles o mga indibidwal na bahagi ng balat

Ang pagdidilim ng balat ay hindi nauugnay sa sunburn

Ang hitsura ng mga lugar ng pigmentation na may hindi pantay na mga gilid

Ang hitsura ng mga nunal na may mga lugar na may iba't ibang kulay (ang pagkalat ng pigmentation mula sa nunal hanggang sa nakapaligid na mga tisyu ay isang maagang tanda ng melanoma)

Pagtaas ng diameter ng higit sa 6mm

Mga yugto ng melanoma

Ayon sa bagong naaprubahang internasyonal na pag-uuri, kapag tinutukoy ang yugto ng kurso ng melanoma, ang mga pamantayan sa diagnostic ay ang kapal ng tumor (kapal ng Breslow), ang pagkakaroon ng mga microscopic ulcerations at ang rate ng dibisyon ng mga selula ng kanser. Salamat sa bagong sistema, naging posible na gumawa ng mas tumpak na diagnosis at planuhin ang pinakamabisang paggamot.

Ang kapal ng Breslow ay sinusukat sa millimeters at tinutukoy ang distansya mula sa itaas na layer ng epidermis hanggang sa pinakamalalim na punto ng paglaki ng tumor. Kung mas payat ang melanoma, mas mataas ang pagkakataong gumaling. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ang pinakamahalagang aspeto sa paghula sa kurso at pagiging epektibo ng mga therapeutic measure.

1 at 2 yugto

Ang mga melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitadong tumor. Nangangahulugan ito na ang mga selula ng kanser ay hindi pa nagme-metastasize sa mga lymph node o iba pang mga organo. Sa yugtong ito, ang panganib ng muling pag-unlad ng melanoma o karagdagang pagkalat ng tumor ay medyo mababa.

Depende sa kapal, mayroong:

Melanoma "in situ" ("on the spot"). Ito ang unang yugto, kapag ang tumor ay hindi pa lumalago nang malalim sa epidermis. Ang form na ito ay tinutukoy din bilang ang zero stage;
Mga manipis na tumor (mas mababa sa 1 mm). Ang pag-unlad ng tumor ay nagpapahiwatig ng paunang (unang) yugto ng melanoma;
Katamtamang kapal (1 - 4 mm). Simula sa sandaling ito, ang kurso ng melanoma ay pumasa sa ikalawang yugto;
Mga makapal na melanoma (higit sa 4 mm ang kapal).

Ang pagkakaroon ng microscopic ulceration ay nagpapalala sa kalubhaan ng kurso ng sakit at minarkahan ang paglipat sa mga advanced na yugto. Ang rate ng cell division ay isa ring mahalagang criterion sa pagtukoy ng prognosis ng kurso. Kahit na ang isang solong nakumpirma na proseso ng paghahati ng isang kultura ng mga selula ng kanser sa bawat square millimeter ay nagpapakilala sa paglipat sa mas malubhang yugto ng kurso ng melanoma at pinatataas ang panganib ng metastasis. Sa kasong ito, ang paraan ng pagpili ay isang mas agresibong diskarte sa paggamot upang makamit ang ninanais na epekto. Sa una at ikalawang yugto, ang melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na pagtaas sa laki ng mga lugar ng pigmentation, ang kanilang elevation sa itaas ng antas ng balat nang walang pagdurugo at sakit.

3 yugto

Sa yugtong ito, may mga mahahalagang pagbabago sa kurso ng sakit. Sa yugtong ito, hindi na isinasaalang-alang ang kapal ng Breslow, ngunit ang kahulugan ng ulceration ay nagiging indicative.

Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga selula ng tumor sa mga lymph node at sa mga nakapalibot na lugar ng balat. Ang anumang pagkalat ng tumor na lampas sa mga hangganan ng pangunahing pokus ay nailalarawan. Bilang isang paglipat sa ikatlong yugto. Ito ay kinumpirma ng isang biopsy ng lymph node na pinakamalapit sa tumor. Ngayon ang ganitong paraan ng diagnostic ay ipinahiwatig kapag ang laki ng tumor ay tumaas ng higit sa 1 mm o kung may mga palatandaan ng ulceration. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa mga huling sintomas ng melanoma na inilarawan sa itaas (sakit, pagdurugo, atbp.).

4 na yugto

nangangahulugan na ang mga selula ng tumor ay nagme-metastasis sa malalayong organo. Ang mga metastases sa melanoma ay kumakalat sa (ayon sa oras ng pagkakasangkot sa proseso ng pathological):

Mga baga
Atay
Mga buto
Gastrointestinal tract

Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga sintomas ng metastatic melanoma, na nakasalalay sa sugat ng isang partikular na organ. Sa ika-4 na yugto, ang melanoma ay may isang hindi kanais-nais na pagbabala, ang pagiging epektibo ng paggamot ay 10% lamang.

Ano ang hitsura ng melanoma - larawan


Ang malignant melanoma ay hindi palaging nailalarawan sa pamamagitan ng dark pigmentation. Dahil dito, kadalasan ay mahirap gumawa ng tamang diagnosis.	Ang mga larawang kinunan sa ilang oras na pagitan ay nakakatulong upang masuri ang antas ng paglaki ng tumor at pagbabago sa laki ng focus.

Kaliwa - plain Kanan - Nagbabago ang kulay sa loob ng isang elemento	Kaliwa - makinis na mga gilid Kanan - Walang malinaw na hangganan

Kaliwa - Karaniwang nunal Kanan - Baguhin ang hugis, laki at kulay	Kaliwa - Normal na nunal (symmetrical) Kanan - Melanoma (asymmetric)

Ang isang kayumanggi o madilim na linya sa kahabaan ng kuko ay dapat ituring na malignant melanoma, lalo na kung ang mga gilid ay hindi pantay at unti-unting lumalapot.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng melanoma ay medyo mahirap na gawain kahit na para sa isang may karanasan na dermatologist. Dahil ang mga sintomas ng katangian ay hindi palaging nauuna, kinakailangang bigyang-pansin ang pagsusuri sa sarili at agad na ipaalam sa doktor pagkatapos makita ang isang kahina-hinalang nunal o lugar. Ito ay lalong mahalaga kung ang iyong malapit na kamag-anak ay nagkaroon ng katulad na sakit. Pagkatapos ng pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring mag-order ang doktor ng isang biopsy sa balat, gayundin ng biopsy ng mga lymph node. Ang huling diagnosis ng melanoma ay nakumpirma lamang pagkatapos ng isang histological na pagsusuri ng biopsy. Nakuha mula sa isang pathological focus.

Ang maagang pagtuklas ng melanoma ay maaaring makapagligtas ng buhay ng isang pasyente. Upang gawin ito, inirerekomenda na magsagawa ng buwanang pagsusuri sa sarili para sa napapanahong pagtuklas ng mga pagbabago sa balat. Hindi ito nangangailangan ng mga espesyal na tool. Ang kailangan mo lang ay isang maliwanag na lampara, isang malaking salamin, isang hand mirror, dalawang upuan at isang hair dryer.

Suriin ang ulo at mukha gamit ang isa o parehong salamin. Gumamit ng hair dryer upang suriin ang anit;
Suriin ang balat ng mga kamay, kabilang ang mga kuko. Gumamit ng mga salamin upang suriin ang iyong mga siko, balikat, at kili-kili;
Maingat na suriin ang kondisyon ng balat sa leeg, dibdib at katawan. Para sa mga kababaihan, siguraduhing suriin ang balat sa ilalim ng mga glandula ng mammary;
Gamit ang salamin, suriin ang likod, puwit at likod ng leeg, balikat at binti;
Maingat na suriin ang kondisyon ng balat sa mga binti at paa, kabilang ang mga kuko. Tiyaking suriin ang iyong mga tuhod;
Gamit ang salamin, suriin ang balat sa ari.

Kung makakita ka ng mga kahina-hinalang elemento ng pigmentation, ihambing ang mga ito sa mga larawan ng mga melanoma sa ibaba.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa oras ng pagtuklas at ang antas ng pag-unlad ng tumor. Kapag natukoy nang maaga, karamihan sa mga melanoma ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Ang malalim na tumubo na melanoma, o kumalat sa mga lymph node, ay nagpapataas ng panganib na muling umunlad pagkatapos ng paggamot. Kung ang lalim ng sugat ay lumampas sa 4 mm o may pokus sa lymph node, kung gayon mayroong mataas na posibilidad ng metastasis sa iba pang mga organo at tisyu. Sa paglitaw ng pangalawang foci (yugto 3 at 4), ang paggamot ng melanoma ay nagiging hindi epektibo.

Kung mayroon kang melanoma at gumaling, napakahalaga na regular na magsagawa ng pagsusuri sa sarili, dahil para sa kategoryang ito ng mga pasyente ang panganib ng muling pag-unlad ng sakit ay napakataas. Ang melanoma ay maaaring maulit kahit pagkatapos ng ilang taon.

Ang mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa melanoma ay malawak na nag-iiba depende sa yugto ng sakit at ang paggamot na ibinibigay. Sa unang yugto, ang isang lunas ay malamang. Gayundin, ang isang lunas ay maaaring mangyari sa halos lahat ng mga kaso ng stage 2 melanoma. Ang mga pasyenteng ginagamot sa unang yugto ay may 95 porsiyentong limang taong antas ng kaligtasan at isang 88 porsiyentong sampung taong antas ng kaligtasan. Para sa ikalawang yugto, ang mga bilang na ito ay 79% at 64%, ayon sa pagkakabanggit.

Sa mga yugto 3 at 4, ang kanser ay kumalat sa malayong mga organo, na humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa kaligtasan ng buhay. Ang limang taong survival rate ng mga pasyente na may stage 3 melanoma ay (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan) mula 29% hanggang 69%. Ang sampung taong kaligtasan ay ibinibigay lamang sa 15 porsiyento ng mga pasyente.

Kung ang sakit ay lumipas na sa yugto 4, pagkatapos ay ang pagkakataon ng isang limang taong kaligtasan ay nabawasan sa 7-19%. Walang sampung taong istatistika ng kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente na may stage 4.

Ang panganib ng pag-ulit ng melanoma ay nadagdagan sa mga pasyente na may makapal na mga bukol at sa pagkakaroon ng melanoma ulceration at malapit na metastatic na mga sugat sa balat. Ang paulit-ulit na melanoma ay maaaring mangyari kapwa sa kalapit na lugar ng nakaraang lokalisasyon, at sa isang malaking distansya mula dito.

Sa kabila ng katotohanan na ang anyo ng kanser na ito ay mukhang nakakatakot, ang pagbabala para sa paggamot nito ay hindi palaging hindi kanais-nais. Kahit na may pag-ulit, ang maagang paggamot ay humahantong sa isang lunas at tinitiyak ang pangmatagalang kaligtasan ng mga pasyente.

Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng tuluy-tuloy na pagtaas sa saklaw ng melanoma. Mga sakit ang mga tao sa lahat ng edad ay madaling kapitan, simula sa pagbibinata, ngunit sa mga taong higit sa 70 taong gulang, ang mga sintomas ng melanoma ay mas madalas na masuri. Kapansin-pansin na ang melanoma ay bumubuo lamang ng 4% ng lahat ng mga malignant na neoplasma sa balat, ngunit sa 70% ng mga kaso ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan.

Ayon sa istatistika, 10 kaso bawat 1000 naninirahan ang naitala sa Europa, habang sa Australia ay mas mataas ang bilang at umaabot sa 37-45 kaso.

Ang melanoma ay maaaring bumuo bilang isang independiyenteng pagbuo, ngunit sa 70% ng mga yugto ang background ay isang pigment spot. Ang Nevi (moles) ay binubuo ng mga melanocytes na nag-synthesize ng pigment melanin. Kadalasan mayroon silang madilim na kulay, ngunit matatagpuan din ang hindi pigmented nevi. Minsan sila ay matatagpuan sa lamad ng mata, utak, ilong mucosa, sa oral cavity, sa puki at sa tumbong.

Mas mapanganib ang mga nakuhang moles na nabuo na sa pagtanda. Sa 86% ng mga pasyente, ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng impluwensya ng ultraviolet radiation na natanggap sa araw o sa mga solarium.

Ang mga selula ng melanoma ay walang malapit na ugnayan sa isa't isa, kaya madali silang humiwalay sa kabuuang masa at lumilipat, na bumubuo ng mga metastases. Sa yugtong ito, ang sakit ay hindi na magagamot.

ANG MGA RASON

Ang dahilan ng pagbuo ng melanoma ay ang pagkabulok ng mga melanocytes sa mga malignant na selula. Ang pangunahing teorya na nagpapaliwanag ng prosesong ito ay ang molecular genetic one. Lumilitaw ang mga depekto sa molekula ng DNA ng pigment cell. Dagdag pa, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan nangyayari ang mutation ng gene, na nauugnay sa pagbabago sa bilang ng mga gene, paglabag sa integridad ng mga chromosome o kanilang muling pagsasaayos. Ang mga binagong selula ay nakakakuha ng kakayahang hatiin nang walang katiyakan, bilang isang resulta kung saan ang tumor ay tumataas sa laki at metastasis. Ang mga paglabag na ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na salik ng panloob at panlabas na mga katangian, o ang kanilang kumbinasyon.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan:

Ang spectrum ng mga apektadong indibidwal ay hindi limitado sa mga taong may mababang antas ng pigmentation. Ang mga kaso ng melanoma ay naitala sa parehong maputi at maitim na mga tao. Ang panganib ng pag-unlad nito sa mga Europeo ay humigit-kumulang 0.5%, mga Aprikano - 0.1%, habang sa mga taong Caucasian - 2%.

PAG-UURI

Ang sakit ay nag-iiba sa anyo.

Mga klinikal na anyo ng sakit:

Mababaw na kumakalat, o mababaw. Ito ay sinusunod sa 70% ng mga pasyente, mas madalas sa mga kababaihan. Ang ganitong melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng benign growth. Sa mas malalim na mga layer, ito ay tumutubo pagkatapos ng mahabang panahon, ay may kanais-nais na pagbabala.
Nodal (nodular). Invasive na variant ng tumor. Mabilis itong lumaki nang malalim sa balat, mukhang isang matambok na bilugan na bukol. Ang pigmentation ng naturang pormasyon ay karaniwang itim, mas madalas kaysa sa iba pang madilim na lilim, o hindi nagbago sa lahat. Kadalasan, ang nodular melanoma ay nakikita sa mga matatandang tao sa limbs at trunk.
acrolentiginous. Ito ay bubuo sa ibabaw ng balat, sa kalaunan ay lumalalim. Ang isang natatanging tampok ay ang lokalisasyon ng mga sintomas - ang tumor ay nangyayari sa mga palad, paa o sa ilalim ng mga kuko. Ang melanoma na ito ay mas karaniwan sa mga itim at Asyano.
Lentiginous, o malignant na lentigo. Ang neoplasm sa hitsura ay kahawig ng isang malaking flat birthmark. Sa epithelial layer, ang mga pugad ng melanocytes ay nabuo, mula sa kung saan sila tumagos sa loob. Ito ay mas karaniwan sa mga matatandang kababaihan na higit sa 70 sa mukha, leeg at likod ng mga paa.
Pigmentless (chromatic). Ito ay nangyayari medyo bihira, sa 5% ng mga kaso. Ang mga binagong pigment cell ay nawawalan ng kakayahang mag-synthesize ng pigment, kaya ang mga pormasyon na ito ay kulay rosas o kulay ng laman. Ang isang tumor na walang pigment ay itinuturing na isa sa mga uri ng nodular form o itinuturing na isang pagpapakita ng metastases sa balat.

MGA SINTOMAS NG MELANOMA

Sa simula ng pag-unlad ng sakit, mahirap na makita ang anumang mga pagkakaiba sa pagitan ng isang nevus at isang malignant na pormasyon. Ngunit ang mga sintomas ng melanoma lumilitaw hindi lamang sa mga nunal, ang sakit ay maaaring umunlad sa malusog na balat. Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay madalas na lumilitaw sa dibdib at binti, sa mga lalaki - sa mga braso, dibdib, likod.

Ang Melanoma ay may ilang mga katangian na sintomas na ginagamit ng mga doktor upang masuri ang sakit. Ang pangunahing sintomas ng proseso ng pathological ay pagbabago ng hugis, laki, kulay ng isang umiiral na nevus.

Dapat ding tandaan na ang mga nunal na may mga palatandaan ng paglaki ng buhok ay hindi kailanman nagiging malignant.

Mga sintomas sa mga unang yugto ng pag-unlad:

kawalaan ng simetrya ng edukasyon;
heterogenous staining (pagpadilim o pagpapagaan);
diameter na higit sa 5 mm;
ang mga gilid ng pagbuo ay hindi pantay o malabo;
pagbabago sa taas ng mga spot (dating flat, nagsisimula silang tumaas sa ibabaw);
pagbabago sa density ng birthmark (ito ay nagiging malambot);
paglabas sa lugar ng paglaki;
dumudugo, nasusunog, ang pagbuo ng isang crust sa ibabaw ng pagbuo.

Mga sintomas sa mga huling yugto ng pag-unlad:

ang hitsura ng pigmentation sa paligid ng nevus;
paglabag sa integridad ng edukasyon;
pagdurugo mula sa isang nevus;
mga sensasyon ng pangangati at sakit sa lugar ng pinsala sa tissue.

Ang malignant na anyo ng sakit ay may kakayahang aktibong metastasis.

Mga sintomas ng metastatic melanoma:

patuloy na pananakit ng ulo;
ang hitsura ng mga subcutaneous seal;
kulay abong kulay ng balat;
ang hitsura ng talamak na ubo;
pinalaki ang mga lymph node;
kombulsyon;
biglaang pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.

Ang kondisyon ng pasyente ay tinutukoy ng yugto ng sakit.

Mga yugto ng pag-unlad:

stage ako. Spot 1 mm makapal na may mga palatandaan ng paglabag sa integridad ng ibabaw o hindi nasira 2 mm makapal;
II yugto. Formation na 2 mm ang kapal na may sira na ibabaw o 2 hanggang 4 mm ang kapal na may buo na ibabaw;
III yugto. Ang ibabaw ng tumor ay maaaring masira o buo, ang foci ng pagkalat ng proseso ng pathological sa kalapit na mga tisyu at lymph node ay lilitaw.
IV yugto. Ang mga selula ng tumor ay kumakalat sa malayong mga organo. Ang pagbabala ng sakit sa yugtong ito ay hindi kanais-nais, ang pagiging epektibo ng paggamot ay medyo mababa at mga 10% lamang.

DIAGNOSTICS

Kahit na para sa isang bihasang doktor, ang pag-diagnose ng melanoma ay isang hamon. Ang malaking kahalagahan sa pag-iwas sa bagay na ito ay ang maagang pagtuklas ng mga palatandaan ng sakit. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng saklaw ng problema ng melanoma sa populasyon para sa self-diagnosis. Kung ang anumang kahina-hinalang neoplasma ay lilitaw sa balat o mga pagbabago mula sa mga birthmark at mga spot ng edad, ito ay kinakailangan kumunsulta kaagad sa isang dermatologist o isang oncologist.

Mga hakbang sa diagnostic:

Visual na pagsusuri sa balat ng pasyente at pagtuklas ng mga pagbabago sa pathological gamit ang isang dermascope o isang magnifying glass.
Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.
Excisional biopsy upang alisin ang sample ng tissue mula sa tumor (kumpletong pag-alis ng tumor).
Incisional biopsy ng isang tumor site para sa tissue sampling para sa histological analysis.
Cytological analysis ng isang pagbutas ng isang pinalaki na rehiyonal na lymph node.
X-ray ng dibdib, isotropic CT scan, MRI, ultrasound upang makita ang mga sugat ng mga panloob na organo.
Confocal microscopy - infrared irradiation ng isang layer ng balat upang matukoy ang lalim ng pagtubo ng melanoma.

PAGGAgamot

Ang anumang mga pagbabago na nangyayari sa nevus (pagbabago sa kulay, hugis, pagdurugo) ay nangangailangan agarang interbensyon sa kirurhiko. Mas gusto ng mga doktor na alisin ang mga kahina-hinalang neoplasma nang hindi naghihintay para sa kanilang pagkabulok.

Ang tumor ay natanggal sa maraming paraan:

kutsilyo;
laser;
alon ng radyo.

Sa kaso ng isang metastatic formation, ang focus ay tinanggal sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng surgical method, immunotherapy at chemotherapy. Ang paggamot ng melanoma sa iba't ibang yugto ay may sariling mga katangian.

Paggamot depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit:

stage ako. Isinasagawa ang surgical excision sa pagkuha ng malusog na tissue. Ang lugar ng interbensyon ay nakasalalay sa lalim ng pagtubo ng pagbuo.
II yugto. Bilang karagdagan sa pagtanggal ng pagbuo, ang isang biopsy ng mga rehiyonal na lymph node ay ginaganap. Kung sa panahon ng pagsusuri ng sample ang isang malignant na proseso ay nakumpirma, pagkatapos ay ang buong grupo ng mga lymph node sa lugar na ito ay aalisin. Bilang karagdagan, para sa layunin ng pag-iwas, maaaring magreseta ng mga alpha-interferon.
Stage III. Bilang karagdagan sa tumor, ang lahat ng mga lymph node na matatagpuan sa malapit ay tinanggal. Kung mayroong ilang mga melanoma, lahat ng mga ito ay dapat alisin. Ginagawa ang radiation therapy sa apektadong lugar, inireseta din ang immunotherapy at chemotherapy.
IV yugto. Sa yugtong ito, hindi na posible ang kumpletong lunas. Tanging ang mga pormasyon na nagdudulot ng abala, pati na rin ang malalaking neoplasma, ay napapailalim sa pag-alis. Minsan posible na alisin ang mga metastases mula sa mga panloob na organo, ang ilang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang kurso ng chemotherapy at radiation treatment.

MGA KOMPLIKASYON

Ang pangunahing komplikasyon ng melanoma ay ang pagkalat ng proseso ng pathological sa tulong ng metastases.

Kasama sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon paglitaw ng mga palatandaan ng impeksyon, pagbabago sa postoperative incision (edema, pagdurugo, discharge) at sakit. Sa lugar ng inalis na melanoma o sa malusog na balat, maaaring magkaroon ng bagong nunal o maaaring mangyari ang pagkawalan ng kulay ng integument.

PAG-Iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng maagang pag-alis ng anumang traumatized formations sa mga espesyal na institusyong medikal.

Ang matagal na pagkakalantad sa araw ay kontraindikado. Kailangan mong masanay sa impluwensya ng sikat ng araw nang paunti-unti, gamit ang sunscreen. Napakahalaga na protektahan ang mga bata mula sa sunog ng araw. Kinakailangan na protektahan hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang mga mata sa tulong ng madilim na baso na may mga espesyal na filter. Mas mainam din na tanggihan ang pangungulti sa solarium.

PROGNOSIS PARA SA PAGBAWI

Ang pagbabala para sa melanoma ay depende sa antas ng pag-unlad ng tumor at ang oras ng pagtuklas nito. Sa mga unang yugto ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang kaligtasan ng mga pasyente sa loob ng limang taon pagkatapos ng paggamot sa mga yugto I at II ay 85%, habang ang yugto III na may mga palatandaan ng metastasis ay nagbibigay ng pagkakataon para sa buhay sa kalahati ng mga pasyente.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang Melanoma ay isang kanser sa balat na napakabilis na nabubuo mula sa isang nunal at nag-metastasis sa mga lymph node at iba pang mga organo at sistema. Ang pagtuklas ng melanoma sa paunang yugto ay hindi madali, ang tumor ay halos hindi nakikita at, gayunpaman, lubhang mapanganib.

Ang modernong gamot ay nahaharap sa maraming sakit. Ang ilan sa kanila ay kilala na ng sangkatauhan sa mahabang panahon, at ang ilan ay hindi pa na-explore pa. Iyon ang dahilan kung bakit madalas na may mga problema sa diagnosis at paggamot. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib ay ang mga sakit sa oncological. Nagdadala sila ng malaking panganib sa buhay ng tao, at sa ngayon ay walang gamot na gumagarantiya ng 100% na lunas. Ang artikulo ngayon ay tututuon sa melanoma. Malalaman natin kung anong uri ng sakit ito, kung ano ang alam ng mga istatistika tungkol dito, susuriin natin ang paggamot at pagsusuri. Siguraduhing basahin ang lahat ng impormasyong ibinigay. Ang bilis ng buhay ngayon ay nangangailangan ng gayong kamalayan hindi lamang mula sa mga dalubhasang espesyalista, kundi pati na rin mula sa tao mismo.

Ano ang melanoma

Ang mga melanocytes ay ilang mga cell na matatagpuan sa balat ng tao na gumagawa ng melanin (ang tinatawag na pangkulay na pigment). Ang melanoma ay isang kanser sa balat na nanggagaling at nabubuo mula sa mga selulang ito (melanocytes). Ang sakit na ito sa tumor ay karaniwan na ngayon sa buong mundo. Sa kasamaang palad, ang mga taong may iba't ibang edad, kasarian at nasyonalidad ay napapailalim dito. Ang mga unang yugto ng sakit na pinag-uusapan sa karamihan ng mga kaso ay may positibong trend sa paggamot, habang ang mga advanced na form ay madalas na hindi nagpapahiram sa kanilang sarili sa interbensyon at, bilang isang resulta, ay humantong sa kamatayan.

Alam ng modernong gamot ang maraming mga pathologies sa balat ng isang oncological na kalikasan, at ang melanoma ay isa sa kanila. Ayon sa mga istatistika sa mga bansa sa Gitnang Europa, mayroong 10 kaso bawat 100,000 katao taun-taon. Ang Austria at America ay may 37-45 na kaso bawat taon para sa isang katulad na bilang ng mga naninirahan sa bansa, na ginagawang ang melanoma ang pinaka-mapanganib na kanser kahit sa mga binuo bansa, ano ang masasabi natin tungkol sa mga kung saan ang antas ng gamot ay hindi gaanong binuo.

Ang mga siyentipiko sa Berlin ay dumating sa konklusyon na ang mga kababaihan ay nakakaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ipinapakita ng mga istatistika na 6,000 lalaki at 8,000 babae ang apektado ng sakit. Ang namamatay dahil sa melanoma ay tinatayang nasa 2,000 lalaki at babae. Mula sa mga opisyal na numero ay malinaw na halos 14 na libong mga Aleman ang nagkakasakit ng ganitong uri ng kanser bawat taon. Nararapat ding malaman na sa lahat ng pagkamatay sa mundo dahil sa cancer, 1% sa kanila ay dahil sa melanoma.

Ang sakit ay itinuturing na may iba't ibang edad, ngunit ang karamihan sa mga pasyente ay nasa mga matatanda, pagkatapos ng 70 taon. Sa nakalipas na kalahating siglo, ang saklaw ng sakit ay tumaas ng 600%. Gayunpaman, huwag mag-relax kung ang edad na ito ay napakalayo pa. Sa kasamaang palad, ang melanoma ay madalas na nasuri sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao, kabataan at maging sa mga bata.

Maraming nunal: baka melanoma?

Dahil ang melanoma ay nabubuo mula sa isang nunal, makatuwirang itanong: ang mga taong may maraming nunal sa kanilang mga katawan ay madaling kapitan ng kanser? Sagot ng mga oncologist: oo. Ang mga taong may nevi, papilloma at balat na madaling kapitan ng pigmentation ay kailangang mag-ingat na huwag ilantad ang balat sa solar radiation at mekanikal na pinsala.

Ang mga taon ng medikal na pananaliksik ay nagpakita na ang mga taong may Eastern European na uri ng balat ay may melanoma sa mga paa at puno ng kahoy. Ang mas madaling kapitan dito ay ang mga mukha na may blond, pulang buhok, mga mata ng berde, kulay abo, asul na kulay. Ang pangkat ng panganib ay pangunahing binubuo ng mga taong may pink freckles, congenital age spots (nevi) at atypical moles na matatagpuan sa mga bukas na bahagi ng katawan, bisig, paa at likod. Ang pinsala sa nevus sa ilang mga kaso ay humahantong sa kanser sa balat. Sa mga matatandang tao, ang pigmentation na may kaugnayan sa edad sa balat ay isang senyas ng pag-aalala, na sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain, dahil ang melanoma ay bubuo nang maayos laban sa background na ito. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa hitsura ng naturang patolohiya:

namamana na predisposisyon;
regular na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet;
melanosis Dubrey;
pigment xeroderma;
ang presensya sa katawan ng isang malaking bilang ng mga moles (higit sa 50 piraso) at freckles.

Kaya, kung mayroong hindi bababa sa isang kaso ng kanser sa pamilya, kung gayon ang lahat ng kasunod na henerasyon ay awtomatikong nahuhulog sa pangkat ng peligro, at kung ang isang tao ay patuloy na nakalantad sa mga sinag ng ultraviolet, at bukod pa rito ay may patas na balat ng katawan na may mga freckles, kung gayon, kailangan niyang maging maingat lalo na may kaugnayan sa iyong kalusugan. Ang mga taong ito ay dapat ding magkaroon ng kamalayan sa mga salik na maaaring makapukaw ng mabilis na pag-unlad ng mga selula ng kanser (na nasa katawan ng bawat tao, ngunit pansamantalang natutulog). Bilang karagdagan sa mga impluwensya sa kapaligiran, ang matinding stress, isang matagal na karamdaman, alkohol, paninigarilyo, at droga ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng kanser.

Ang mabilis na pagbuo ng mga nunal at pekas sa balat ay isa ring dahilan ng pag-aalala.

Saan lumalaki ang melanoma?

Gayunpaman, ang melanoma ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng kulay ng balat. Ang mga tao sa iba't ibang bansa ay nakakatugon sa patolohiya ng balat na ito.

Ang tumor ay hindi maituturing na malignant kung ang paglaki ng buhok ay matatagpuan sa balat. Sa site na apektado ng melanoma, hindi ito nangyayari. Gayunpaman, kahit na walang buhok sa neoplasma, hindi ka dapat mag-panic, tandaan - kung ang mga naaangkop na hakbang ay kinuha sa oras, ang sakit ay maaaring talunin.

Nagkakaroon ng melanoma sa mga age spot at malusog din na balat. Sa mga kababaihan, ito ay matatagpuan, kadalasan, sa rehiyon ng mas mababang mga paa't kamay, at sa mga lalaki, sa buong ibabaw ng katawan. Ang mga bahagi ng katawan na nakalantad sa mga sinag ng ultraviolet ay mas malamang na maapektuhan ng pagbuo na ito. Gayunpaman, ang mga lugar ng katawan kung saan ang mga sinag ay tumagos nang kaunti at hindi tumagos sa lahat ay hindi ibinukod. Ang tumor na ito ay nangyayari rin sa mga tao sa pagitan ng mga daliri, sa talampakan ng mga paa, maging sa mga panloob na organo. Ang infantile morbidity ay napakabihirang. Nakakatakot, ngunit kahit kaunting sunburn o heat stroke ay nakakatulong sa sakit.

Ang bawat tao'y nagkakaroon ng sakit sa iba't ibang paraan.

Ang sakit ay umuunlad sa iba't ibang mga rate sa iba't ibang mga pasyente. Mayroong isang panahon ng ilang buwan kapag ang sakit ay nagpapatuloy nang napakabilis at humahantong sa kamatayan. Ang ilang mga tao ay nakaligtas sa melanoma nang higit sa 5 taon na may patuloy na suportang pangangalaga.

Ang isa pang panganib ay ang mga metastases ay lumitaw nang maaga, ang isang tao ay maaaring hindi alam ang sakit sa loob ng mahabang panahon. Ang pagkatalo ay nangyayari sa mga buto, utak, atay, baga, balat, puso. Maaaring hindi lumitaw ang mga metastases kung ang melanoma ay hindi kumalat nang mababaw, iyon ay, hindi hihigit sa basement membrane.

Mga uri ng melanoma at sintomas

Tinutukoy ng modernong medisina ang sakit na isinasaalang-alang sa artikulo ngayon sa mga uri at tinukoy sa pagkakaibang ito ang isang hanay ng mga sintomas na nagmumula sa sakit na ito. Ang mga sintomas ng melanoma ay medyo iba-iba. Salamat sa ito at mataas na kalidad na pagsusuri, posible na makita ang sakit sa isang maagang yugto.

Ang mga uri ng tumor na ito ay ang mga sumusunod:

Ang pagbuo na ito ay lumalaki nang napakabagal, ngunit ito ay itinuturing na pinakakaraniwan at nangyayari, ayon sa mga istatistika, sa 47% ng mga kaso. Lumalaki ito sa pahalang na direksyon, may hindi pantay na hugis at bahagyang matambok sa pagpindot. Pag-abot sa tuktok, nagsisimula itong magmukhang isang itim na makintab na plaka sa hitsura. Saka lamang ito unti-unting lumalaki nang patayo at pagkatapos ay lumalalim sa balat;

2. Ang nodular o nodular melanoma ay mabilis na lumalaki at ito ang pangalawa sa pinakakaraniwan, ayon sa mga istatistika, ito ay nangyayari sa 39% ng mga kaso. Ang ganitong uri ay mas agresibo at sapat na mabilis;

3. Ang peripheral o malignant na lentigo ay nagbabago sa mga tisyu ng balat, na kalaunan ay nagiging kanser, at ang ganitong uri ay nangyayari sa 6% ng mga kaso. Ito ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon. Ang sugat sa balat ay patag, hindi matambok;

4. Ang amelanotic melanoma o acral melanoma ay nangyayari sa talampakan ng mga paa at sa mga palad. Nangyayari na napakabihirang sa medikal na kasanayan.

Melanoma sa paunang yugto: kung paano matukoy

Kadalasan, ang mga taong may advanced na yugto ng melanoma ay bumaling sa isang oncologist, kapag ang tumor ay nagsimula nang mag-metastasis sa iba't ibang mga organo. Dahil sa kawalan ng sakit ng ganitong uri ng kanser sa balat at ang bilis ng pag-unlad nito, dapat malaman ang mga sintomas ng melanoma. Ang isang tao ay maaaring maligtas kung ang melanoma ay nakita sa napakaagang yugto nito. Ang melanoma ay maaaring makilala sa pamamagitan ng:

1. Ang hitsura ng isang pagbuo ng balat na may isang hindi regular na hugis;

2. Natatanging kulay ng edukasyon;

3. Ang mga gilid ng tumor na may tulis-tulis o arcuate na hugis;

4. Madilim na lugar na may sukat na 5 mm;

5. Isang lugar na mukhang isang nunal, na matatagpuan sa itaas ng antas ng balat.

Mula sa naunang nabanggit, maaari nating iguhit ang sumusunod na konklusyon: maaari itong maging melanoma, kung ang isang nunal ay biglang lumitaw, na wala noon. Kasabay nito, ito ay irregular at inhomogeneous sa hugis, ay may malabong mga gilid. Baka makati at manakit. Siya ay ganap na walang buhok. Maaari itong magkaroon ng mga ulser, ooze blood o ichor (ngunit nangyayari lamang ito sa ilang mga kaso).

Minsan ang melanoma ay muling isilang mula sa isang umiiral na nunal. Mag-ingat kung:

dati ay may buhok sa nunal, ngunit ngayon ay nalagas na;
ang nunal ay tumaas sa laki;
ang nunal ay nagbago ng kulay (halimbawa, ito ay dating mapusyaw na kayumanggi, ngunit ngayon ito ay naging napakadilim, halos itim);
nadagdagan ng nevus ang dami nito - kapansin-pansing tumaas sa itaas ng balat;
ang keratosis ay naging kapansin-pansin sa nevus - lumitaw ang madilim na tuyong pimples;
lumitaw ang mga madilim na spot sa paligid ng nunal.

sintomas ng melanoma

Ang skin melanoma ay nabuo mula sa isang nunal (nevus) sa 70% ng mga kaso at matatagpuan sa trunk, limbs, ulo at cervical region. Sa mga kababaihan, bilang isang patakaran, ang mas mababang mga paa't kamay, dibdib ay apektado, at sa mga lalaki, ang dibdib at likod. Bilang karagdagan, ang mga lalaki ay madaling kapitan ng epidermal nevus. Ang sugat ay nangyayari sa mga palad, paa at eskrotum. Ang balat ay nagbabago ng kulay nito, ang istraktura ay lumilitaw na dumudugo na lugar. Ang mga palatandaang ito, na tumutukoy at ang pinakamahalaga sa paggawa ng paunang pagsusuri.

Ang melanoma ay itim, kung minsan ay may asul na tint at parang bukol. Mayroong mga di-pigment na melanoma, kung saan walang tiyak na kulay, at pininturahan sila ng kulay rosas na tint. Ang laki ay nag-iiba mula sa 0.5 cm hanggang 3 cm. Ang apektadong ibabaw ay maaaring dumugo at magkaroon ng siksik na istraktura. Gamit ang isang magnifying glass sa pagsusuri, maaari kang gumawa ng isang paunang pagsusuri.

Napakahirap matukoy ang sakit na ito sa mga unang yugto. Ang kanser sa yugto ay maaaring hindi ako makaakit ng pansin. Upang matukoy ang sakit, ang doktor ay dapat magkaroon ng malawak na karanasan sa mga katulad na sakit.

Isaalang-alang ang pinakakaraniwang uri ng melanoma nang mas detalyado. Pag-uusapan natin ang tungkol sa superficially common, nodular (nodular), malignant lentigo.

Ang malignant lentigo ay may mahabang pahalang na yugto ng paglaki na maaaring tumagal ng hanggang 20 taon o higit pa. Sa katandaan, ang sakit ay nabuo laban sa background ng pigmentation sa leeg at mukha.

Ang superficially advanced melanoma ay nangyayari sa mga tao na ang average na edad ay 44 na taon. Ang edukasyon ay lilitaw kapwa sa mga saradong lugar ng balat at sa mga bukas. Ang itaas na likod ay pinaka-karaniwang apektado sa mga lalaki, habang ang mas mababang mga paa't kamay ay apektado sa mga kababaihan. Kapag nabuo, ang plaka ay nakakakuha ng isang magulong tabas, sa ilang mga lugar ito ay nagiging kupas at ang kulay ay lumilitaw na uri ng mosaic, ang epidermis ay sumasailalim sa mga pagbabago at lumalapot nang malaki. Pagkalipas ng ilang taon, lumilitaw ang isang node sa plaka, pagkatapos ay ang paglaki ng melanoma ay nangyayari nang patayo.

Ang nodular melanoma ay ang pinaka-agresibo sa iba pang mga uri. Ang average na edad ay 53 taon. Ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang upper at lower extremities, cervical region, ulo at likod ay nagdurusa. Ang node ay mabilis na nabuo, ang balat ay sumasailalim sa mga pagbabago, umabot sa tuktok ng pag-unlad sa loob ng ilang buwan at mayroon nang pagdurugo.

Ang maling napiling paggamot ay nagbabanta ng paulit-ulit na pagbabalik. Laban sa background nito, nangyayari ang metastases ng isang malayong uri. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang chemotherapy. Ang paggamot ay maaaring magreseta ng pinagsamang uri, pagkatapos ay ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot na anticancer, na nagbibigay ng pagkakataong mabawi sa 40% ng mga kaso.

Mga anyo ng pagpapakita ng melanoma

Ang malignant melanoma ay kadalasang nag-metastasis sa utak, puso, baga, atay sa pamamagitan ng hematogenous at lymphogenous na pamamaraan. Ang mga node ay nagsisimulang kumalat at matatagpuan sa kahabaan ng paa, balat o puno ng kahoy.

Nangyayari na ang isang tao ay pumupunta sa doktor na may reklamo ng pinalaki na mga lymph node. Ang isang karampatang doktor ay magtatanong ng maraming mga katanungan sa paglilinaw sa pasyente upang makaipon ng kumpletong larawan ng sakit. Halimbawa, maaaring lumabas na kamakailan ay tinanggal ng isang pasyente ang isang kulugo na melanoma.

Mga sintomas ng melanoma ng mata

Ang pinsala sa tissue ng melanoma ay nangyayari hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa visual organ, ang mata. Kasama sa mga unang sintomas ang paglitaw ng isang tumor, ang mabilis na pagkasira ng paningin, ang paglitaw ng mga photopsies at progresibong scotoma.

Ang Photopsy ay sinamahan ng paglitaw ng mga spark, tuldok, mga spot sa larangan ng view. Ang Scotoma ay may dalawang uri:

1. Positibong scotoma (isang bulag na lugar ay lumilitaw sa larangan ng pagtingin, na nakikita ng isang tao bilang isang itim na lugar);

2. Negatibong scotoma (ang bulag na lugar ay hindi nakikita ng isang tao sa anumang paraan).

Ang isang negatibong scotoma ay tinutukoy gamit ang ilang mga diskarte.

Ang isang maliit na melanoma ay maaaring malito sa isang pigmented nevus, na matatagpuan sa lamad ng mata. Ang isang positibong scotoma ay dapat pag-iba-iba ng isang may karanasan na ophthalmic oncologist, dahil ang glaucoma ay may mga katulad na sintomas.

Posible upang matukoy ang rate ng paglago ng ocular melanoma lamang sa tulong ng ilang mga pag-aaral. Ang mga taktika ng paggamot ay pinili ng doktor pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral. Magtalaga ng radiation therapy, local resection o ocular enucleation.

Mga yugto ng melanoma

Ang sakit ay may 5 yugto, kung saan ang zero stage ay ang pinakamadali. Ang mga selula ng kanser ay naroroon lamang sa antas ng cellular. Ang pagsibol nang malalim sa malignant na tumor ay hindi pa nangyayari.

Ang Stage I ay may pagbuo ng tumor na hindi hihigit sa 1-2 mm ang kapal, sa itaas ng antas ng balat. Maaaring may ulceration, ngunit hindi ito kinakailangan. Ang mga lymph node na matatagpuan sa tabi ng apektadong lugar ng balat ay hindi apektado ng mga negatibong epekto ng tumor.

Ang Stage II ay may mga pagbuo ng tumor mula sa 2 mm na kapal at mga katangian na pagpapakita. Ang malayo at rehiyonal na metastases ay wala.

Sa yugto III, lumilitaw ang mga pathological na pagbabago sa balat, ang isang kalapit na lymph node ay apektado ng mga selula ng kanser. Minsan sa yugtong ito, ang mga selula ng melanoma ay kumakalat pa sa kahabaan ng lymphatic system.

Ang Stage IV ay palaging may mga selula ng kanser sa lymphatic system at ang sakit ay kumalat na sa ibang bahagi ng balat, organo at tisyu ng katawan. Nakamamatay na kinalabasan sa 100% ng mga kaso.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga relapses ay nangyayari kahit na may tamang paggamot, bilang karagdagan, ang sakit ay bumalik hindi lamang sa mga lugar kung saan ito ay dati, kundi pati na rin sa mga bahagi ng mga tisyu na hindi nalantad sa melanoma.

Diagnosis ng melanoma

Ang isang bilang ng mga manipulasyon ay tumutulong upang masuri ang melanoma. Gumagamit ang doktor ng espesyal na magnifying glass para sa pagsusuri. Ang pananaliksik sa radioisotope ay nakakatulong upang makagawa ng diagnosis. Salamat sa kanya, maaari mong makita ang isang malaking halaga ng posporus sa tumor, na nangangahulugan na ang neoplasm ay malignant.

Kung pinaghihinalaang kanser sa balat, isang pagbutas o biopsy ang ginagamit, ngunit hindi para sa melanoma. Ang katotohanan ay ang anumang pinsala sa balat ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Ang pagsusuri sa cytological ay tumutulong upang matukoy ang diagnosis nang tiyak. Mula sa mababaw na bahagi ng pagbuo, isang imprint ang kinuha kasama ng expression.

Ang isang detalyadong pag-uusap sa pasyente ay nakakatulong sa diagnosis ng melanoma. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga sintomas na ipinakita sa pasyente. Ang pagbaba ng timbang, malabong paningin, pananakit ng kasukasuan, sakit ng ulo, at pangkalahatang karamdaman ay karaniwan. Ang X-ray, CT at ultrasound ay tumutulong upang matukoy nang may mataas na katumpakan ang pagkakaroon o kawalan ng metastases sa mga panloob na organo ng isang tao.

Paggamot ng melanoma

Ang sakit ay ginagamot sa dalawang paraan, ito ay surgical intervention at pinagsamang paggamot. Sa pinagsamang paggamot, ang tumor ay tinanggal pagkatapos ng pag-iilaw.

Ang pinagsamang paggamot ay nangyayari sa dalawang yugto. Ang close-focus X-ray exposure ay ginagamit sa unang yugto. Ang reaksyon ng radiation ay nangyayari sa ika-2 o ika-3 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa tumor. Samakatuwid, ang operasyon ay isinasagawa bago ang sandaling ito o pagkatapos nito. Ang isang malignant formation ay tinanggal na may sapat na dami ng malusog na tissue sa paligid. Upang maibalik ang balat sa karaniwang hitsura nito, kinakailangan na magsagawa ng plastic surgery, dahil ang isang depekto sa sugat ay kasama ng ganitong uri ng pamamaraan.

Ang isang pasyente na nahaharap sa malignant melanoma ay dapat na alisin ang mga rehiyonal na lymph node, kahit na ang sakit ay hindi matatagpuan sa kanila, dahil. Ang melanoma ay may posibilidad na kumalat ng metastases sa mga kalapit na lymph node. Ang ganitong pag-iingat ay nakakaapekto sa pagbabala ng kurso ng sakit at nagbibigay ng pagkakataon para sa isang kanais-nais na kinalabasan. Ang pinalaki na mga lymph node ay nagpapahiwatig ng posibleng metastasis sa kanila. Ang pinagsamang paraan ng paggamot ay nagsasangkot ng pag-iilaw sa kanila ng gamma therapy, pagkatapos nito, sa pamamagitan ng surgical intervention, ang mga kinakailangang lymph node ay tinanggal. Sa mga nagdaang taon, ang mga pinagsamang pamamaraan ng paglaban sa kanser ay madalas na ginagamit, na nagpapahiwatig ng positibong epekto ng kumbinasyon ng mga pamamaraang ito.

Melanoma prognosis: posible bang mabuhay?

Ang Melanoma ay isang lubhang mapanganib at mabilis na pagbuo ng oncological na sakit. Ang pangunahing kahalagahan ay ang klinikal na yugto, na may kaugnayan sa oras ng diagnosis kapag tumutukoy sa isang oncologist. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang sakit ay napansin, mas malaki ang pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan. Humigit-kumulang 85% ng mga pasyente ang nabubuhay sa loob ng limang taon sa mga yugto I at II, kapag ang tumor ay hindi pa kumalat sa kabila ng cancerous focus. Dahil ang stage III metastases ay kumalat sa buong lymphatic system, ang survival rate ay 50% sa loob ng limang taon, na may isang lymph node lang ang apektado. Kung maraming mga lymph node ang apektado ng sakit, kung gayon ang posibilidad na gumaling ay nabawasan sa 20%. Tulad ng nabanggit kanina, ang ika-apat o huling yugto ng melanoma ay may malalayong metastases, kaya ang limang taong survival rate ay 5% lamang.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ay ginawa sa yugto I o II, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataong talunin ang sakit. Ang kapal ng tumor ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng pagbabala, dahil. ang masa nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng metastases.

Ang 96-99% na survival rate sa limang taon ay dahil sa operasyon maliban kung ang kapal ng tumor ay 0.75 mm o mas mababa. Ang mga pasyente na may kapal na hindi hihigit sa 1 mm at halos 40% sa kanila ay may mababang panganib. Ang isang matalim na regression o patayong pagtaas sa tumor ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga metastases, ngunit tanging isang pagsusuri sa histological ang magbibigay ng pangwakas na sagot.

Sa 60% ng mga kaso, ang mga metastases ay kumakalat kung ang melanoma ay lumaki sa 3.64 mm o higit pa. Ang ganitong mga sukat ay lubhang mapanganib, dahil pinamunuan nila ang pasyente sa kamatayan. Ngunit maaari mong mapansin ang tumor nang mas maaga, dahil. ito ay tumataas sa itaas ng antas ng balat at makabuluhang nagbabago ang kulay nito.

Ang lokasyon ng tumor sa katawan ay nakakaapekto sa pagbabala. Ang sugat sa balat sa bisig o ibabang binti ay nagbibigay ng mas magandang pagkakataon na gumaling kaysa sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa lugar ng mga kamay, paa, mucous membrane at anit.

Ang hula sa ilang paraan, ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-aari sa isang partikular na kasarian. Ang unang dalawang yugto ay kadalasang may mas mahusay na pagbabala para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga kababaihan ang sakit ay bubuo sa mas mababang mga paa't kamay, samakatuwid, mas madaling makita ito sa isang maagang yugto doon, at ang napapanahong pagtuklas ng tumor ay nagbibigay ng malaking pag-asa para sa pagbawi.

Ang isang hindi gaanong kanais-nais na pagbabala ay tinutukoy para sa mga matatandang pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tumor ay napansin sa halip na huli at ang mga matatandang lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa isa pang anyo ng melanoma, lalo na ang acral lentiginous.

Ipinapakita ng mga istatistika na pagkatapos ng 5 taon o higit pa, bumabalik ang tumor sa 15% ng mga kaso pagkatapos nitong alisin. Ang katotohanan ay ang posibilidad ng pag-ulit ay nakasalalay sa kapal ng kanser. Alinsunod dito, mas makapal ang tinanggal na tumor, mas malamang na babalik ito sa loob ng ilang taon.

Sa unang dalawang yugto, kung minsan ay may mga hindi kanais-nais na pagbabala. Mayroong mataas na panganib ng pagtaas ng aktibidad ng mitotic at mga satellite (maliit na lugar ng mga selula ng tumor na may sukat na hindi bababa sa 0.05 mm o higit pa), na nagsisimulang mabuo sa subcutaneous tissue o sa reticular layer ng dermis. Kadalasan, ang melanoma ay kumakalat ng mga satellite at micrometastases sa parehong oras.

Ayon sa paraan ng paghahambing ng histological criteria ni Clark, ang isang pagbabala ay ginawa para sa mga yugto I at II ng sakit. Ang lokasyon ng tumor sa epidermis ay tumutukoy sa unang yugto ng pagsalakay alinsunod sa sistema ng Clark. Ang pagtagos ng isang malignant na tumor sa mga layer ng epidermis ay tumutukoy sa II yugto ng pagsalakay. Kapag ang tumor ay umabot sa puwang sa pagitan ng papillary at reticular layer ng dermis, ito ay nagpapahiwatig ng III yugto ng pagsalakay. Ang Stage IV ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng edukasyon sa reticular layer ng dermis. Ang pagtubo ay nangyayari sa subcutaneous tissue sa stage V ayon sa pamantayan ni Clark. Ang survival rate para sa bawat indibidwal na criterion ay 100% para sa stage I, 95% para sa stage II, 82% para sa stage III, 71% para sa stage IV, at 49% para sa stage V.

Ang bawat tao ay dapat na maunawaan na ang isang napapanahong pagbisita sa klinika ay ginagawang posible upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng mga sakit. Ang anumang pagbabago sa nevus ay isang dahilan para sa isang masusing pagsusuri. Kinakailangang bigyang-pansin ang mga pagbabago sa kulay, sukat at hugis nito. Ang mga pagpapakita at pagdurugo ay hindi dapat ipaubaya sa pagkakataon, dahil ang mga yugto III at IV ay hindi pumapayag sa paggamot ng modernong gamot. Kahit na ang mga pinaka-advanced na teknolohiya at ang pinakabagong kagamitan ay hindi pa natututo kung paano makayanan ang mga advanced na uri ng kanser. Ang pag-iwas at maagang pagsusuri ng sakit ay nakakatulong upang maiwasan ang pinakamalalang sakit at ang mga kahihinatnan nito. Huwag kalimutang suriin ang iyong balat. Sa kaunting hinala ng melanoma, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Ang malignant melanoma ay isang sakit na nabubuo mula sa mga normal na selula ng katawan na gumagawa ng pigment melanin. Ang mga cell na ito ay tinatawag na melanocytes, sila ay nasa balat, mga follicle ng buhok, sa mga lamad ng utak, ang iris ng mata. Minsan ang isang maliit na bahagi ng mga selula ng melanocyte ay pinagsama, na bumubuo ng nevi - benign neoplasms o malformations ng balat.

Ang sakit na melanoma ay nagsisimula sa sandaling naganap ang mga pagkabigo sa dibisyon ng mga melanocytes, kaya naman nakakakuha sila ng mga hindi tipikal na palatandaan. Ang atypicality ng mga cell ay ipinapakita sa isang pagbabago sa komposisyon ng cell, ang paghahati at paglaki nito, isang ugali na kumalat sa kalapit na mga tisyu ng katawan at malalayong organo.

Ang paglitaw ng malignant melanoma

Ang mga hindi tipikal na pagbabago na inilarawan sa itaas ay maaaring mangyari kapwa sa mga melanocyte cell na iyon na matatagpuan sa loob ng nunal (nevus) na mayroon na sa isang tao, at sa mga nasa diffuse na estado sa hindi nabagong balat. Ito ay itinatag na higit sa kalahati ng mga malignant na melanoma ay lumilitaw sa isang hindi nabagong bahagi ng balat, at isang maliit na bahagi lamang ang bubuo sa loob ng mga hangganan. Kapag ang mga hindi tipikal na selula ay naganap sa loob ng isang nevus, ang gayong nevus ay itinuturing na hindi tipikal, sa gamot ito ay tinatawag na "melanocytic dysplasia". Dahil madalas na ang pagbuo ng malignant melanoma ay nagmumula sa isang bagong pigmented formation na lumitaw sa makinis na balat, ang lahat ng mga tao ay kailangang maingat na subaybayan ang mga pagbabago hindi lamang sa mga umiiral na moles, kundi pati na rin sa hitsura ng mga bago.

Mga anyo ng malignant melanoma

Sa ngayon, apat na anyo ng malignant melanoma ang kilala sa gamot:

Ang superficially spreading melanoma ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit na ito (higit sa 70% ng kabuuang bilang ng mga kaso). Lumilitaw ito bilang isang pigment spot sa balat, bahagyang nakausli sa ibabaw nito. Ang kulay ng superficial melanoma ay nag-iiba mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang sa asul-itim. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga selula ng kanser ay naipon sa itaas na mga layer ng dermis, habang kumakalat sa gilid (iyon ay, kasama ang ibabaw ng balat, at hindi malalim dito);
Ang nodular melanoma ay isang anyo na nasuri sa humigit-kumulang 15% ng mga pasyente. Karaniwang lumilitaw ang nodular melanoma bilang isang makapal na plake o nodule na nakausli sa ibabaw ng balat. Ang kulay ng naturang pormasyon ay nag-iiba mula sa madilim na asul hanggang sa asul-itim. Ang mga pathological cell ay kumakalat nang patayo (malalim sa balat).
acral lentiginous melanoma. Ang form na ito ng sakit, na nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga nauna (sa halos 10% ng mga kaso). Ito ay isang madilim na kulay na pormasyon na may hindi pantay na mga gilid, kadalasang naisalokal sa itaas na mga layer ng dermis sa mga palad, talampakan, mga daliri o sa ilalim ng mga kuko. Kumakalat nang radially (ibabaw).
Ang Lentigo maligna ay isa sa mga pinakabihirang uri ng melanoma. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga light brown spot, katulad ng hitsura sa mga ordinaryong freckles. Kadalasan, ang anyo ng melanoma na ito ay nakakaapekto sa mga matatandang tao. Ang landas ng pamamahagi ay mababaw.

Pag-uuri ng malignant melanoma

Depende sa yugto ng paglaki ng melanoma, mayroong:

Mga tumor na walang radial growth stage:
nodular melanoma.
Mga tumor na may yugto ng paglaki ng radial:
mababaw na kumakalat na melanoma;
malignant lentigo;
acral lentiginous melanoma;
melanomas na may unclassified radial growth stage.
Hindi mauuri na mga anyo ng melanoma:
neurotropiko;
desmoplastic;
melanoma na may kaunting paglihis;
asul na nevus sa isang malignant na anyo;
unclassified melanomas na may vertical growth phase.

Mga yugto ng pag-unlad ng malignant melanoma

Ang pagpapasiya ng yugto ng pag-unlad ng malignant melanoma ay may kahalagahan sa klinikal para sa pagbabala ng sakit.

Dalawa sila:

yugto ng paglaki ng radial. Sa kontekstong ito, ang terminong "radial" ay ginagamit upang sumangguni sa klinikal na yugto ng pagbuo ng isang malignant na proseso, at hindi bilang isang geometric na konsepto. Sa radial phase ng pag-unlad, ang paglaki ng isang cancerous na tumor ay nangyayari dahil sa pagtagos ng mga pathological cell sa mas mababang mga layer ng epidermis (basal at spiny), at ang kanilang pagkalat doon, sa isang pahalang na direksyon.
Ang mga pangunahing tampok na diagnostic ng melanoma sa yugto ng paglago ng radial, na nagpapahintulot na makilala ito mula sa mga benign neoplasms, ay: kawalaan ng simetrya ng anyo - habang ang pormasyon ay may hindi regular na hugis, na kahawig ng isang heograpikal na mapa;hindi pantay na kulay - kasama ang klasikal na pag-unlad ng melanoma, ang kulay ng tumor ay pinagsama, kabilang ang mga lugar ng mapula-pula, asul, puti. Ang pangunahing background ay maaari ding mag-iba mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang sa asul-itim;malalaking sukat (sa karaniwan, hindi kukulangin sa 1 cm) ay isang katangiang katangian ng mga melanoma sa yugto ng paglago ng radial. Karaniwan ang gayong mga pormasyon ay mas malaki kaysa sa melanocytic nevi;elevation sa itaas ng balat. Ang pagpasok ng tumor na may mga hindi tipikal na selula ay kadalasang nagiging sanhi ng pampalapot ng neoplasma, kaya napakadalas na ang mga tumor sa yugto ng paglago ng radial ay tumataas nang bahagya sa ibabaw ng balat.
F ang batayan ng patayong paglago. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng melanoma, sa kaibahan sa yugto ng paglaki ng radial, nagsisimula ang proseso ng metastasis. Ang clinical manifestations ng melanoma sa vertical growth phase ay ang elevation ng formation sa ibabaw ng balat at ang hitsura ng node sa loob nito. Sa yugto ng patayong paglaki, ang melanoma ay maaaring pumasa sa parehong yugto mula sa radial stage at lampasan ito (gumaganap bilang isang bagong pormasyon). Bilang karagdagan sa mga klinikal na palatandaan ng patayong paglaki ay:

ang nakaraang yugto ng paglaki ng radial (sa 90% ng mga kaso);
ang pagbuo ng isang node na may sukat mula 1 mm hanggang ilang cm;
ang hitsura ng mga sugat sa bahagi ng epidermis na sumasaklaw sa melanoma, pati na rin ang compression nito;
ang phenomenon ng hyperkeratosis (keratinization) ng epidermis sa itaas ng node.

Mga komplikasyon ng malignant melanoma

Ang pangunahing komplikasyon ng melanoma ay ang pagkalat ng sakit na ito at ang pinsala nito sa iba pang mga organo at tisyu ng katawan, iyon ay, metastasis.

(load position melanoma)

Ang pagkalat ng hematogenous na ruta (sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo), ang mga metastases ay maaaring tumira sa anumang organ: ang atay, baga, buto, utak, at iba pa, at ang pagkalat ng sakit sa pamamagitan ng lymphatic system ay humahantong sa pinsala sa mga lymph node.

Upang maiwasan ang malignancy ng nevus, lalo na matatagpuan sa lugar ng patuloy na panganib ng pinsala sa kanyang mga damit, mas mahusay na alisin ito. Ang isang pagtatangka sa paggamot sa sarili sa anyo ng pagtali nito sa isang sinulid, pagputol nito gamit ang isang labaha o gunting ay maaari ring humantong sa mga komplikasyon ng melanoma.

Ang mga kahihinatnan ng naturang mga aksyon ay hindi mahuhulaan.

Mga doktor tungkol sa melanoma (video)

Paggamot ng malignant melanoma

Ang pangunahing paraan ng paggamot ng malignant melanoma ay ang pag-alis nito sa pamamagitan ng surgical excision na may pagkuha ng balat na nakapalibot sa tumor (ang laki ng pagkuha ay depende sa laki ng tumor mismo, ngunit sa pangkalahatan, mas malaki ang tumor, mas malaki ang capture), pati na rin ang subcutaneous fat at muscle area. Ginagamit din para sa paggamot ng melanoma: radiation therapy, immunotherapy, laser destruction, cryodestruction.

Ang melanoma ng balat ay isang malignant na tumor, na kung saan ay bubuo mula sa mga pigment cell (melanocytes). Ang mga cell na ito ay gumagawa ng pigment, na responsable para sa kulay ng epidermis, buhok at mata. Sa artikulong ito, susuriin namin nang detalyado kung ano ang melanoma sa balat at alamin ang mga uri at sintomas nito, pati na rin malaman kung paano maayos na gamutin ang gayong mapanganib na sakit.

Pangkalahatang Impormasyon

Ayon sa istatistika, nabanggit na ang sakit ay nangyayari sa higit sa 200,000 kaso bawat taon. Kung ang paggamot ay hindi nasimulan sa oras, humigit-kumulang 65,000 katao ang namamatay mula sa sakit na ito.

Sa Russia, ang melanoma ay bumubuo ng 4% ng lahat ng mga sakit sa kanser sa balat.

Ayon sa ICD code 10: ang malignant melanoma ng balat ay itinalaga bilang C43.

Mga yugto at uri ng sakit

Sa medikal na kasanayan, mayroong isang kahulugan ng pagtatanghal ng dula ng skin melanoma. Napakahirap para sa isang taong walang medikal na edukasyon na maunawaan ang pag-uuri ng sakit, ngunit susubukan naming sabihin sa iyo ang tungkol sa mga yugto sa isang mas simpleng wika.

Mga yugto ng melanoma ng balat:

Ayon kay Clark, kapag tumagos ang tumor sa mga layer ng epidermis.
Ayon kay Breslow, sa kasong ito, nagbabago ang kapal ng pagbuo.

Sa ipinakita na larawan, makikita mo na ang pag-uuri ng Clarke ay binubuo ng 5 degrees, bawat isa ay may sariling mga katangian sa klinikal na larawan.

Ang pagbabala para sa melanoma ng balat ayon sa pangalawang pag-uuri ay mahirap. Ang katotohanan ay ayon kay Breslow mayroon lamang 4 na yugto. Ngunit kung titingnang mabuti ang larawan, makikita mo na ayon kay Breslow mayroong dalawang agos na may yugto I at yugto II, ang lahat ay nakasalalay sa kapal ng pangunahing melanoma.

Mga uri ng sakit

Sa medikal na kasanayan, mayroong 2 anyo. Ang unang radikal na paglaki ay nangangahulugan na ang malignant na tumor ay lumalaki sa itaas ng epidermis. Ang pangalawang anyo ay tinatawag na patayong paglago, kung saan ang pagbuo ay lumalaki nang mas malalim sa mga layer ng balat.

Ang mga pangunahing uri ng sakit:

Mababaw na kumakalat, kadalasang nangyayari sa mga kababaihan. Tandaan na ang metastases ay nangyayari sa humigit-kumulang 75%, kaya ang pagbabala ay nakakadismaya.
nodular melanoma. Ang isang malignant na tumor ay mabilis na kumakalat, na may hindi napapanahong paggamot, isang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod.
Lentigious form, tinatawag ding pekas ni Hutchinson. Ang pangunahing sanhi ng paglitaw ay ang Dubrey's melanosis, na nangangahulugang senile spots. Ang mga freckles ni Hutchinson ay maaaring mangyari sa background ng mga nunal o isang birthmark, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang.
Acral lentiginous, kadalasang nangyayari sa mga taong may maitim na balat.
Ang unpigmented na anyo ay napakabihirang.

Tulad ng makikita mo, maraming uri ng sakit, bawat isa ay may sariling mga sanhi at klinikal na larawan.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng paglitaw ay isang depekto sa molekula ng DNA nang direkta sa pigment cell. Dapat itong maunawaan na ang mga naturang cell ay nagbibigay ng hindi lamang imbakan, kundi pati na rin ang paghahatid ng genetic na impormasyon. Maaari itong tapusin na sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang isang "pagkasira" ay nangyayari sa melanocyte, sa gayon ay nagbabago at nagiging sanhi ng sakit. Ang lahat ng mga anyo ng melanoma ng balat at ang kanilang pagbabala sa buhay ay nakasalalay sa kadahilanan ng paglitaw.

Pangunahing Mga Salik sa Panganib

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa matagal na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet. Samakatuwid, ang mga tao ay hindi dapat manatili sa gayong mga silid sa loob ng mahabang panahon.

Mahalaga! Ang mga sunburn, na kung saan ay inilipat sa pagkabata, ay maaari ding maiugnay sa ultraviolet factor. Laban sa background ng isang paso, ang melanoma ay maaari ding mangyari.

Ang pangalawang kadahilanan ng panganib ay medyo karaniwan - ang genetically puting kulay ng balat. Marami ang magtatanong kung bakit nagkakaroon ng melanoma ang mga taong ito? Simple lang, ang puting kulay ng balat ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng melanin synthesis. Samakatuwid, ang sakit ay maaaring mangyari sa I-II skin phototype, halimbawa: patas na balat, mga mata, ang pagkakaroon ng mga freckles sa epidermis.

Mga karagdagang dahilan:

Ang kanser sa balat at melanoma ay nangyayari sa Parkinson's disease. Ang mga lalaki ay madaling kapitan ng sakit, ayon sa teorya, ang relasyon ay pangunahin dahil sa isang karaniwang genetic predisposition.
Edad . Sa murang edad, ang melanoma ng epidermis ay bihira, ito ay nangyayari nang mas madalas sa katandaan, dahil ang panlabas at panloob na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa balat sa buong buhay. Halimbawa: pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet, pangmatagalang gamot, paninigarilyo.
Sekswal na predisposisyon. Pinasisigla ng mga androgen ang paglaki ng mga malignant na tumor, kaya ang melanoma ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki. Ngunit, ang mga kababaihan ay maaari ring magkaroon ng sakit, ang pangunahing dahilan ay ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot.
Mga immunodeficiencies. Kung ang paggana ng immune system ay nabawasan, hindi nito makikilala at masisira ang mga binagong selula ng DNA.
Benign lesyon sa balat o precancerous lesyon.

Bilang karagdagan sa mga sanhi na ito, ang melanoma ay maaaring mangyari kapag kumakain ng malalaking halaga ng taba at protina ng hayop.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng skin melanoma ay depende sa lawak ng sugat at sa uri ng sakit. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay ang paglitaw ng pangangati, pagkasunog, pagkahulog ng buhok mula sa ibabaw ng nevus.

Sa isang pasyente na may melanoma, ang kulay sa pigmented formation ay nagbabago, nakakakuha ito ng mas madilim na kulay. Sa ilang mga kaso, ang paliwanag ay nangyayari - na isang mahirap na yugto, na nangangahulugan na ang cell ay hindi makagawa ng melanin.

Mga karagdagang palatandaan:

Pagtaas ng laki ng edukasyon.
Lumilitaw ang mga ulser sa pigmentary melanoma ng balat.
Dumudugo.
Ang hitsura ng "anak na babae" moles.
Condensation ng nunal at hindi pantay na gilid.
Kung ang isang pattern sa epidermis ay nawala sa isang pasyente (ang back skin melanoma ay isang exception), nangangahulugan ito na ang tumor ay nawasak ang mga normal na selula ng balat.
Pula sa paligid ng malignancy.

Kung nangyari ang alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang unang hakbang ay suriin ang apektadong lugar. Ang doktor sa paunang pagsusuri ay nagsusuri ayon sa naturang pamantayan.

kawalaan ng simetrya, kawalaan ng simetrya ay sinusunod;
mga hangganan: ang malignant formation ay may hindi regular na hugis, kadalasang may ngipin;
kulay: mula sa liwanag hanggang sa madilim na tono;
diameter: edukasyon na higit sa 6 mm.

Melanoma ng balat, pangkalahatang pagsusuri ay kinabibilangan ng hindi lamang ang paunang pagsusuri. Upang matukoy ang uri ng sakit, kailangan mong dumaan sa isa sa mga sumusunod na pamamaraan.

Inireseta ang dermatoscopy, gamit ang isang espesyal na tool na tinatawag na dermatoscope, isang solusyon ay inilalapat sa nasirang lugar. Salamat sa solusyon na ito, ang stratum corneum ay nagiging transparent, kaya maaari itong masuri nang mabuti.

Kadalasan, ang CLSM ay inireseta para sa melanoma. Mayroong kagamitan sa opisina, sa tulong kung saan nakuha ang isang imahe ng mga layer ng balat. Ang diagnosis na ito ay itinalaga sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Para sa isang biopsy, kinakailangan na kumuha ng materyal para sa pananaliksik (apektadong epidermis). Ang isang biopsy ay inireseta kung ang isang malaking depekto sa tissue ay nabuo.

Tandaan na mayroong ilang uri ng biopsy: excisional, incisional at pinong karayom. Ang unang uri ay ginanap na may maliliit na pormasyon, ang diameter nito ay hindi lalampas sa 2 cm.Ang incision biopsy ay nagsasangkot ng marginal excision.

Sa mga bihirang kaso, gumagamit sila ng isang biopsy ng pinong karayom, ang pangalawang pangalan ay pagbutas. Ito ay inireseta para sa pinaghihinalaang pag-ulit o kapag may nakitang metastases.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ay sapilitan.

Halimbawa:

Pagsusuri ng dugo para sa lactate dehydrogenase.
Ang CD44std (melanoma marker) ay isinasagawa.
Pagsusuri ng dugo para sa protina S100, fibroblast.

Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi pinapayagan ang isang tumpak na diagnosis, isang pagsusuri sa ultrasound, CT scan, at angiography ay inireseta.

Paggamot

Ang paggamot sa melanoma sa balat ay dapat na komprehensibo.

Kasama sa mga medikal na pamamaraan ang:

Chemotherapy.
therapy sa hormone.
Immunotherapy.

Ang ankylosing, vinca alkaloid na paghahanda ay ginagamit bilang chemotherapy. Halimbawa: Vincristine o Cisplastin, basahin ang mga tagubilin bago gamitin.

Ang immunotherapy ay mahusay na nakakatulong upang labanan ang mga selula ng tumor, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang gamot na Bleomycin.

Upang maiwasan ang kapansanan sa skin melanoma, ang mga doktor ay gumagamit ng mga operasyon. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay alisin ang isang malignant na tumor, at sa gayon ay pinipigilan ang pagkalat ng metastases. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga katutubong pamamaraan upang palakasin ang katawan

Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay maaaring gamitin sa isang banayad na kurso ng sakit. Bilang isang immunomodulatory agent, maaari kang maghanda ng ginseng o isang pagbubuhos ng radiola rosea. Kinakailangan na kumuha ng solusyon o decoction ng 20 patak bawat araw.

Kung ang pasyente ay inalis, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ay mas mahusay na kumuha ng leuzea extract. Uminom ng 25-30 patak bawat araw. Kurso ng paggamot: isang buwan.

Ang Schisandra o eleutherococcus ay nakakatulong nang husto sa naturang sakit. Ang ganitong mga halaman ay likas na adaptogenic, samakatuwid, mayroon silang magandang anti-cancer effect. Kunin ang dosis na mahigpit na inireseta ng iyong doktor.

Maraming mga tao ang nagtatanong kung ang melanoma ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga compress? Sa katunayan, ang mga compress mula sa mga halamang panggamot ay maaaring gamitin sa paggamot. Gayunpaman, hindi bilang pangunahing gamot, ngunit sa kumplikadong therapy.

Sa bahay, maaari kang gumawa ng isang compress mula sa grated burdock root. Upang maghanda kakailanganin mo:

ugat ng burdock;
pamahid batay sa catharanthus rosea.

Paghahanda: gilingin ang ugat ng burdock at ihalo sa pamahid sa isang ratio ng 1: 1.

Application: ilapat sa mga apektadong lugar, hindi hihigit sa isang beses sa isang araw.

Ang Birch ay may magandang anti-cancer agent, dahil naglalaman ito ng bitulinic acids. Sa bahay, maghanda ng tincture ng birch buds. Para sa 500 ML ng vodka, 100 gramo ng mga hilaw na materyales ay kinakailangan.

Ang inihanda na tincture ay dapat punasan ng apektadong balat 2 beses sa isang araw.

Nang walang paunang konsultasyon sa isang doktor, ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi dapat gamitin, kung hindi man ay maaaring mangyari ang malubhang komplikasyon sa kalusugan.

Pagkain

Huwag kalimutan ang tungkol sa tamang nutrisyon, dahil ito ang susi sa mabilis na paggaling.

Wastong nutrisyon para sa skin melanoma:

Kasama sa diyeta ang mga pampalasa, halimbawa: saffron, rosemary o kamun.
Isda: salmon, tuna o mackerel.
Mga pagkaing mataas sa monounsaturated fats: soybeans, corn oil, olives.
Prutas.
Natural, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Laminaria.
Mga gulay: berdeng sibuyas, damong-dagat, kastanyo.

Ang diyeta para sa skin melanoma ay mahigpit, ang pasyente ay dapat na hindi kasama sa kanyang diyeta: mataba na pagkain, mayonesa, fast food, gatas na tsokolate, pritong pagkain at pastry.

Sa oras ng paggamot, limitahan ang paggamit ng mga pagkaing mataas sa omega-6, offal at mga taba ng hayop.

Mga aksyong pang-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw o pag-unlad ng sakit, kinakailangan na sumunod sa mga patakaran na inilarawan sa ibaba.

Huwag manatili sa ilalim ng UV radiation sa loob ng mahabang panahon.
Gumamit ng sunscreen.
Kung ang isang nevus ay nangyayari sa balat, ito ay kinakailangan upang obserbahan ito at, kung maaari, alisin ito sa isang napapanahong paraan.
Kung hindi mo alam kung may mga katulad na sakit sa pamilya, humingi ng genetic counseling at magpasuri.
Huwag mag-sunbathe sa solarium.
Patuloy na palakasin ang immune system, uminom ng bitamina D.
Subaybayan ang kondisyon ng balat, lalo na kapag umaalis sa tubig.
Humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Sumang-ayon na may ilang mga patakaran, ang pangunahing bagay ay manatili sa kanila. Tandaan, kung mayroon kang mga unang palatandaan ng sakit, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang melanoma ay isang medyo malubhang sakit na maaaring nakamamatay.