Paano maglagay ng urinary catheter sa isang lalaki. Kateter ng ihi

Sa pagsasagawa ng isang urologist, madalas na kailangang harapin ng isang tao ang isang aparato bilang isang catheter ng ihi. Ito ay isang goma na tubo o isang sistema na binubuo ng ilang mga tubo, na kinakailangan para sa pagpasok sa lumen ng pantog kung ang pasyente ay hindi umihi para sa isang kadahilanan o iba pa o para sa iba pang mga layunin ng diagnostic.

Kadalasan, ang catheterization ay kinakailangan para sa mga lalaki na may mga sakit tulad ng prostate adenoma o ang malignant na pagkabulok nito (prostate cancer). Laban sa background na ito, mayroong isang paglabag sa patency ng urethra, na humahantong sa pagpapanatili ng ihi.

Ano ang bladder catheterization?

Ang pangunahing layunin ng catheterization ay upang maibalik ang normal na pag-agos ng ihi mula sa lumen ng pantog, na nag-normalize ng lahat ng mga proseso ng urodynamic at pinipigilan ang isang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon para sa buhay ng pasyente.

Ang catheter ay ipinasok sa panlabas na pagbubukas ng urethra, pagkatapos nito ay unti-unting gumagalaw sa kahabaan ng yuritra at umabot sa lumen ng pantog. Ang hitsura ng ihi sa catheter ay katibayan na ang pamamaraan ay isinagawa nang tama at matagumpay.

Ang catheterization ay dapat lamang gawin ng isang medikal na sinanay na espesyalista (doktor o emergency medical technician).

Kahit na ang pamamaraan ng catheterization ay medyo simple upang maisagawa, nangangailangan ito ng ilang kasanayan upang maisagawa ito nang tama.

Kapag nagsasagawa ng catheterization ng pantog, mahalagang obserbahan ang isang bilang ng mga sumusunod na pangunahing kondisyon:

Ang pagpasok ng isang catheter sa kanal ng ihi (urethra) ay dapat gawin nang maingat, nang hindi gumagamit ng kabastusan o karahasan;
ang pamamaraan ay nagsisimula sa paggamit ng mga nababanat na aparato (Timann o Mercier type catheter);
upang mabawasan ang posibleng pinsala sa mga dingding ng urethra, kinakailangan na gumamit ng isang malaking diameter na catheter;
ang isang metal catheter ay ipinasok sa pasyente lamang kung ang doktor na nagsasagawa ng pagmamanipula ay matatas sa kasanayang ito;
kung ang anumang sakit ay nangyayari sa panahon ng catheterization, dapat itong ihinto at ang pasyente ay dapat na agad na maospital sa isang ospital;
kung ang pasyente ay may talamak na pagpapanatili ng ihi, ngunit ang pagpasok ng isang catheter sa pantog ay imposible (may mga kontraindiksyon), pagkatapos ay ginagamit ang percutaneous cystostomy.

Mga uri ng catheters at ang kanilang pag-uuri

Noong nakaraan, ang mga metal (matibay) na catheter lamang ang ginamit para sa catheterization, na humantong sa madalas na mga komplikasyon (trauma sa mauhog lamad, ruptures, atbp.). Sa kasalukuyan, ang mga aparatong silicone (malambot) at goma (nababanat) na may iba't ibang diameter ay naging laganap.

Mayroong mga catheter para sa mga lalaki (ang kanilang haba ay humigit-kumulang 30 cm) at para sa mga kababaihan (ang kanilang haba ay 15-17 cm).

Ang mga sumusunod na uri ng mga aparato ay ginagamit:

Nelaton catheter(ginagamit para sa catheterization para sa isang maikling panahon, para sa layunin ng isang beses na pagpapatuyo);
Foley catheter (ipinasok sa loob ng mahabang panahon, may ilang mga daanan kung saan sabay-sabay na ibinibigay ang mga gamot at inaalis ang ihi);
Tieman stent (isang aparato na ginagamit ng mga urologist para sa mga sakit sa prostate, ito ay mahusay na umaangkop sa mga bends ng urethra).

Ang catheter ay pinili depende sa layunin ng paggamit nito

Teknik ng pamamaraan

Upang maisagawa ang pamamaraan ng catheterization, alinsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis, kinakailangan na isagawa ito sa isang dalubhasang ospital, gamit ang mga modernong antiseptiko, sterile na aparato, medikal na disposable na guwantes, atbp.

Bladder catheterization sa isang babae

Ang algorithm ng pagmamanipula ay ang mga sumusunod:

Ang babae ay inilagay sa kanyang likod at hiniling na yumuko ang kanyang mga tuhod at ihiwalay ang mga ito.
Ang mga babaeng genital organ ay lubusan na nililinis gamit ang mga solusyon sa antiseptiko, pagkatapos nito ang butas ng vaginal ay natatakpan ng mga sterile napkin.
Gamit ang kanang kamay, isang mahusay na lubricated na catheter para sa ihi ay ipinasok hanggang sa lumitaw ang ihi (humigit-kumulang 4-5 cm).
Kung biglang huminto ang pag-agos ng ihi, maaaring ipahiwatig nito na ang aparato ay tumama sa dingding ng pantog, kaya kailangan mong hilahin ang catheter pabalik ng kaunti.
Matapos makumpleto ang pagmamanipula at ang ihi ay ganap na pinatuyo, kinakailangan na maingat na alisin ang catheter at gamutin muli ang lumen ng urethra gamit ang isang antiseptikong solusyon.
Ang pasyente ay kinakailangang manatili sa isang pahalang na posisyon sa loob ng isang oras.

Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang ng mga kwalipikadong espesyalista

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag ang isang babae ay nangangailangan ng catheterization, halimbawa, kapag ang isang calculus ay sumusulong at hinaharangan nito ang lumen ng urinary tract, na humahantong sa talamak na pagpapanatili ng ihi, pati na rin bago ang isang paparating na seksyon ng cesarean.

Ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at pagmamasid sa babae sa isang espesyal na ospital lamang.

Sa mga lalaki, ang catheterization ay kumplikado ng anatomical na istraktura ng urethra, lalo na ang maliit na diameter nito, makabuluhang haba, tortuosity at ang pagkakaroon ng physiological narrowings.

Ang algorithm ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang lalaki ay inilagay sa kanyang likod (hindi na kailangang ibaluktot ang kanyang mga binti sa tuhod).
Ang bahagi ng ari ng lalaki at singit ay natatakpan ng mga sterile napkin sa paligid ng buong perimeter.
Sa kanyang kaliwang kamay, hinila ng doktor pabalik ang balat ng masama, inilantad ang lumen ng yuritra, at sa parehong oras ay pinalawak ang ari na patayo sa ibabaw ng katawan ng pasyente. Ang ulo ng ari ng lalaki at iba pang mga male genital organ ay maingat na ginagamot sa mga antiseptic solution.
Ang isang pre-lubricated catheter ay ipinasok gamit ang kanang kamay, ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na makinis at pare-pareho, at ang doktor ay dapat maglapat lamang ng isang bahagyang puwersa sa mga lugar ng anatomical narrowing (ang pasyente ay hinihiling na magpahinga hangga't maaari).
Ang pana-panahong palpation ng dulo ng catheter ay inirerekomenda, lalo na kung may mga hadlang sa landas nito, hanggang sa dumaloy ang ihi dito (ebidensya na umabot na ito sa lumen ng pantog).
Kapag ang pamamaraan ay nakumpleto, ang catheter ay tinanggal, at ang lumen ng yuritra ay muling ginagamot ng isang antiseptikong solusyon. Ang pasyente ay kinakailangang manatili sa isang pahalang na posisyon sa loob ng isang oras.

Ang pagdukot sa ari ng lalaki na patayo sa katawan ng lalaki ay nagbibigay-daan sa iyo upang maituwid ang anterior urethra

Bladder catheterization sa isang bata

Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ng catheterization sa mga bata ay hindi gaanong naiiba sa pamamaraang isinagawa sa mga matatanda. Isinasagawa ito sa layuning maibalik ang normal na daloy ng ihi at alisin ang lahat ng mga palatandaan ng talamak na pagpapanatili ng ihi.

Ang pagpasok ng catheter sa isang bata ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at katumpakan, dahil may mataas na panganib ng pinsala sa mauhog lamad, hanggang sa kumpletong pagkalagot ng dingding ng urethra o pantog. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang mas maliit na diameter na aparato ay ginagamit para sa catheterization ng mga bata, at kung ang gayong posibilidad ay umiiral, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng ultrasound o x-ray control.

Mga indikasyon at contraindications para sa pagsasagawa ng pamamaraan

Mga pangunahing indikasyon para sa catheterization ng pantog:

pag-unlad ng talamak na pagpapanatili ng ihi sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological;
talamak na pagpapanatili ng ihi sa lumen ng pantog;
ang estado ng pagkabigla ng pasyente, kung saan walang posibilidad ng kusang pagpasa ng ihi;
ang pangangailangan upang matukoy ang eksaktong dami ng araw-araw na ihi sa mga pasyente sa intensive care unit o intensive care unit;
pagtukoy sa dami ng ihi na nananatili sa pasyente pagkatapos ng pag-ihi;
pangangasiwa ng mga ahente ng kaibahan (kinakailangan para sa pagsusuri ng cystourethrographic);
paghuhugas ng lumen ng pantog na may mga solusyon ng antiseptics o antibiotics;
upang alisin ang mga clots ng dugo mula sa pantog;
pagsasagawa ng ilang mga diagnostic procedure (halimbawa, pagkuha ng urine test para sa karagdagang kultura sa nutrient media, kapag natural na ipasa ito ay imposible o mahirap).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpapanatili ng ihi sa mga lalaki ay prostate adenoma.

Ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring contraindications para sa catheterization sa mga kalalakihan at kababaihan:

nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng prostate gland (talamak na prostatitis o pagpalala ng talamak na anyo nito);
nagpapasiklab na proseso sa mga testicle o kanilang mga appendage;
mga abscesses ng prostate o iba pang mga pormasyon na sumasakop sa espasyo sa loob nito, na humahantong sa isang matalim na pagpapaliit ng lumen ng urethra, kapag ang pagpasok ng isang catheter ay imposible;
impeksyon sa urethra (talamak na urethritis o exacerbation ng isang malalang proseso, kapag ang edematous component ay binibigkas);
traumatikong pinsala sa yuritra o ang matalim na pagpapapangit nito dahil sa mga paghihigpit (ang pagpasok ng isang catheter ay maaaring humantong sa pagkalagot ng urethral wall);
binibigkas na spasm ng panlabas na sphincter ng pantog (halimbawa, laban sa background ng kapansanan sa innervation dahil sa pinsala sa lumbar spine);
contracture ng servikal na bahagi ng pantog.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagmamanipula

Bilang isang patakaran, kung ang catheterization ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista, at ang pasyente ay walang anumang mga proseso ng pathological na humahadlang sa pagsulong ng catheter sa pamamagitan ng urethra, kung gayon ang mga komplikasyon ay medyo bihira.

Ang pinakakaraniwang masamang kinalabasan mula sa pamamaraan ay:

pinsala sa mga dingding ng yuritra o pantog, na humahantong sa dugo sa ihi (hematuria);
hindi sinasadyang pagkalagot ng dingding ng urethra o pagbubutas ng pantog (ito ay nangyayari kapag ang catheter ay halos ipinasok);
impeksyon sa urethra o pantog (cystitis o urethritis bubuo);
isang matalim na pagbaba sa mga numero ng presyon ng dugo (hypotension dahil sa pagmamanipula).

Ang male urethra ay may ilang mga anatomical curves, kaya ang magaspang at maling pagmamanipula ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon.

Pagpapalit o pagtanggal ng catheter

Kung ang bladder catheterization ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, kadalasan ay kinakailangan na palitan ang aparato. Nangyayari ito sa mga sumusunod na sitwasyon:

sa una ay hindi tama ang napiling laki ng catheter, bilang isang resulta kung saan ang unti-unting "paglabas" ng ihi ay sinusunod;
pagbara ng lumen ng aparato;
ang hitsura ng matinding spasms sa pasyente o iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon na nangangailangan ng pansamantalang pag-alis ng catheter.

Ang pag-alis ng aparato, pati na rin ang pagpasok nito, ay dapat lamang gawin ng isang espesyalista na may medikal na edukasyon upang maiwasan ang anumang mga komplikasyon. Tinatanggal ng doktor ang reservoir ng ihi mula sa pangunahing tubo. Gamit ang isang malaking hiringgilya na nakakabit sa panlabas na pagbubukas ng tubo, ang natitirang dami ng ihi ay tinanggal, pagkatapos ay ang catheter ay ganap na tinanggal. Ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na makinis at maingat, at anumang "jerks" ay dapat na iwasan.

Pagkatapos alisin ang catheter, kailangan mong iwanan ang pasyente sa isang pahalang na posisyon sa loob ng 20-30 minuto. Kasabay nito, mahalagang tanungin siya tungkol sa anumang kakulangan sa ginhawa, sakit, atbp.

Kung pagkatapos ng catheterization ang pasyente ay nakakaranas ng pamumulaklak, dugo mula sa urethra o iba pang mga pathological na sintomas, kung gayon kinakailangan upang malaman ang kanilang sanhi

Konklusyon

Ang bladder catheterization ay isang manipulasyon na nangangailangan ng interbensyon ng isang espesyalista lamang na may edukasyong medikal.

Ang bawat pasyente na may catheter ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Kung lumitaw ang anumang hindi kasiya-siyang sintomas, kinakailangan ang diagnosis ng kondisyong ito, at ang isyu ng pag-alis nito ay maaari lamang magpasya ng isang doktor.

Sa artikulong ito ay titingnan natin kung paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae.

Ang mga tao ay madalas na kailangang pamilyar sa isang malawak na arsenal ng lahat ng uri ng mga medikal na instrumento. At isa na rito ang urinary catheter para sa mga babae at lalaki. Ano ito at bakit ito ginagamit?

Pangunahing layunin

Bakit kailangan ang urinary catheter para sa mga babae at lalaki? Sa urology, ang mga catheter ng iba't ibang mga hugis at sukat ay ginagamit upang magsagawa ng ilang mga aktibidad. Ang aparato ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa labasan, ang naturang probe ay karaniwang konektado sa isang drainage bag, iyon ay, direkta sa isang kolektor na idinisenyo upang mangolekta ng ihi.

Ang bag ay itinapat sa binti ng pasyente upang malayang makagalaw at magamit ang kolektor sa buong araw. Sa gabi, mas malalaking lalagyan ang ginagamit na nakasabit sa kama.

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay:

Ang pangangailangan upang makakuha ng ihi ng pantog para sa pagsusuri.
Ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng pantog sa mga kababaihan.
Ang hitsura ng talamak o talamak na pagpapanatili ng ihi.

Paglalarawan

Ang catheter ay isang tubo na idinisenyo upang lumikha ng isang uri ng daanan sa pagitan ng mga panloob na lukab ng katawan at ng panlabas na kapaligiran. Ang isang instrumento ay ginagamit upang mag-iniksyon ng mga solusyong panggamot, at, bilang karagdagan, upang banlawan ang organ at magsagawa ng mga pamamaraan sa pag-opera.

Ang isang urinary catheter ay kinakailangan para sa mga babae at lalaki upang makamit ang sapilitang pag-alis ng laman ng organ. Halimbawa, ang catheterization ay maaaring kailanganin kaagad pagkatapos ng panganganak, kapag ang babaeng nanganganak ay hindi makapag-ihi sa kanyang sarili sa unang pagkakataon. Minsan ang pamamaraan ay isinasagawa dahil sa pinsala sa pantog. Halimbawa, dahil sa pinsala, ang lumen ay madalas na nagsasara, at ang ihi ay hindi natural na pinalabas mula sa katawan ng tao. Sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng mga babaeng urological catheter ay kinakailangan sa panahon ng pagsusuri upang makagawa ng diagnosis. Ito ay madalas na kinakailangan:

Pagpapasiya ng dami ng ihi na naroroon sa pantog.
Pagkuha ng sterile na bahagi ng ihi para sa pagsusuri.
Pagsasagawa ng X-ray ng urethra at pantog sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng contrast component sa mga organo.

Mga uri ng catheters

Maraming uri ng urinary catheters ngayon. Ang uri ng medikal na instrumento na pinili nang direkta ay depende sa partikular na kaso, halimbawa:

Ang isang aparato na tinatawag na Foley catheter ay ginagamit para sa pangmatagalang catheterization (kapag ang mga pasyente ay nasa coma). Ito ay angkop din para sa panandaliang pagmamanipula. Ito ay ginagamit para sa paghuhugas, pag-aalis ng mga namuong dugo, pagpapatuyo ng ihi, at iba pa.
Ang Nelaton Catheter ay idinisenyo para sa panaka-nakang catheterization sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay hindi makapag-iisa na umihi. Hanggang sa naimbento ang Foley catheter, ang aparatong ito ay inilaan para sa patuloy na paggamit.
Ang isang aparato na tinatawag na Pezzer Catheter ay angkop para sa pagpapanatili ng tuluy-tuloy na catheterization at pagpapatuyo ng ihi sa pamamagitan ng cystostomy. Ang tool na ito, sa kasamaang-palad, ay may maraming mga pagkukulang, samakatuwid, gumagana lamang sila dito sa kawalan ng iba pang mga posibilidad.

Alin ang mas madalas gamitin?

Ang mga urinary catheter ay kasalukuyang nababaluktot. Ang mga modelo ng metal ay bihirang ginagamit. Ang katotohanan ay ang mga ito ay hindi gaanong komportable para sa pasyente at hindi masyadong maginhawang gamitin. Ang mga catheter ay dapat ayusin pagkatapos ng pagpasok; pinipili ng doktor ang pamamaraan para dito at ginagabayan ng mga katangian ng isang partikular na sitwasyon.

Pagkakaiba sa pagitan ng mga modelong babae at lalaki

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang babae at isang lalaki na urological catheter ay tinutukoy ng mga anatomical na katangian ng katawan. Bagama't masasabing pareho ang layunin ng mga device, magkaiba pa rin sila sa istraktura:

Ang mga modelo ng lalaki ay inilaan para sa pagpasok sa makitid at hubog na urethra, kung kaya't ang tubo ay ginawang manipis at mahaba.
Ang mga urinary catheter para sa mga kababaihan ay ginawa na may isang maikli, malawak at tuwid na urethra sa isip, kaya ang naturang instrumento ay pinagkalooban ng naaangkop na mga katangian, iyon ay, isang medyo malaking diameter, maikling haba at ang kumpletong kawalan ng anumang mga liko.

Ngayon, ang mga urological catheter ay magagamit sa karamihan ng mga medikal na tindahan. Karaniwan sa paglalarawan ng bawat naturang produkto ito ay ipinahiwatig para sa kung aling kasarian ng pasyente ito o ang instrumentong iyon ay inilaan. Ang tinatayang halaga ng produkto ay mula siyam hanggang dalawa at kalahating libong rubles. Ang presyo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng catheter, at sa parehong oras sa lugar ng pagbili at ang materyal ng paggawa.

Paano inilalagay ang urinary catheter sa isang babae?

Mga Tampok ng Pag-install

Ang pamamaraang ito mismo ay hindi mahirap, dahil ang babaeng katawan ay napaka-maginhawa para sa pagpasok ng isang tubo. Halimbawa, sa isang lalaki, upang makapunta sa pantog, kakailanganin mong pagtagumpayan ang genital organ. Ngunit sa mga kababaihan, ang urethra ay matatagpuan nang direkta sa likod ng labia.

Tingnan natin nang mabuti kung paano inilalagay ang isang catheter sa pantog ng isang babae.

Bago ang pamamaraan ng catheterization, ang pasyente ay dapat maligo, maghugas ng lubusan at pumunta sa silid para sa pagmamanipula. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa upang mangolekta ng ihi, pagkatapos ay sa una ay maaaring subukan ng doktor o nars na gawin nang walang pagpasok ng isang instrumento sa yuritra. Para dito:

Ang pasyente ay kailangang humiga sa isang sopa kung saan ang isang lampin o oilcloth ay dating nakalatag.
Susunod, ang mga baluktot na binti ay dapat na magkahiwalay upang ang isang bedpan ay mailagay sa pagitan ng mga ito upang maipon ang ihi.
Ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa ibabang tiyan ng pasyente. Nakakatulong ito na pasiglahin ang reflex na pag-ihi. Para sa mga katulad na layunin, ang mga maselang bahagi ng katawan ay maaaring natubigan ng bahagyang pinainit na tubig.

Mga yugto ng catheterization

Paano magpasok ng isang urinary catheter sa isang babae, ano ang mga yugto ng pamamaraan? Sa mga kaso kung saan ang pag-ihi ay hindi ma-provoke, ang mga doktor ay nagpapatuloy sa pamamaraan ng catheterization. Kabilang dito ang mga sumusunod na pangunahing hakbang:

Pagsasagawa ng pagdidisimpekta ng urethra.
Maingat na ipasok ang catheter sa urethra sa layo na lima hanggang pitong sentimetro. Sa kasong ito, kakailanganin ng doktor na panatilihing hiwalay ang labia ng pasyente.
Pagkolekta ng ihi, na dumadaloy sa tubo sa isang lalagyan na inihanda para sa layuning ito.
Pagkatapos, kung kinakailangan, gawin ang sumusunod na pamamaraan (iyon ay, hugasan ang pantog, magbigay ng mga gamot, atbp.).

Alam ng bawat espesyalista na may naaangkop na mga kwalipikasyon kung paano maglagay ng catheter sa pantog ng isang babae.

Ano ang mga abala?

Sa kabila ng katotohanan na ang catheterization ay hindi gaanong hindi kasiya-siya para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, ang ganitong uri ng pagmamanipula ay medyo nakababahalang pa rin. Maraming mga pasyente ang hindi nakakaranas ng anumang partikular na sakit o anumang iba pang pisikal na kakulangan sa ginhawa, ngunit sila ay talagang palaging kailangang makaranas ng halatang sikolohikal na abala. Ang isang mahusay na doktor ay namamahala upang lumikha ng isang mapagkakatiwalaan at sa parehong oras kalmado na kapaligiran kung saan ang mga kababaihan ay nakadarama ng nakakarelaks. Napakahalaga na ang pasyente ay hindi natatakot o napahiya, kung gayon ang pamamaraan ay magiging napakadali, walang sakit at medyo mabilis.

Sa mga simpleng sitwasyon, ang catheterization ay maaaring gawin ng isang nars, halimbawa kapag kailangang kumpirmahin ang diagnosis. Kung sakaling ang pagmamanipula ay isinasagawa para sa mga layuning panggamot, kung gayon ang isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat gumana. Mahalagang magsagawa ng catheterization nang maingat, dahil ang isang matalim o masyadong mabilis na paggalaw ay maaaring makapinsala sa urethra, na magdulot ng proseso ng pamamaga (tulad ng cystitis o urethritis).

Ang babaeng urinary catheter ay isa sa mga nakamit na medikal na ang kahalagahan ay napakalaki at hindi matataya. Salamat sa simpleng aparatong ito, ang mga sakit ng sistema ng ihi ay tumigil na maging mahirap para sa mga tao: mas madali silang makilala at gamutin. Magiging kalabisan na alalahanin ang mga pasyenteng dumaranas ng matinding pinsala sa utak o likod, kapag ang paggamit ng catheter ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbibigay ng komprehensibong pangangalaga para sa pasyente. Malinaw na ngayon kung paano magpasok ng catheter sa pantog ng babae.

Para sa anong mga pathologies kinakailangan ang catheterization?

Kaya, ang catheterization ng isang organ tulad ng pantog sa mga kababaihan ay isang pamamaraan na kinakailangan sa isang bilang ng mga kaso na may pag-unlad ng mga pathologies ng organ na ito. Ang pamamaraan mismo ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang catheter sa anyo ng isang nababaluktot na latex tube, na maaari ding gawin ng silicone o Teflon. Ang ganitong tubo ay maaaring dumaan sa urethra nang direkta sa pantog.

Kadalasan, ang pangangailangan para sa inilarawan na kaganapan sa mga kababaihan ay lumitaw sa mga postoperative period laban sa background ng ginekologiko o sakit. Ginagawa ang catheterization upang makontrol ang dami ng ihi na ginawa. Bilang karagdagan, maaari itong magsulong ng paggaling ng mga postoperative na sugat.

Sa ilang mga sitwasyon, ang pamamaraan ay kinakailangan para sa mga pasyente upang banlawan sa kaso ng pagdurugo, pangangasiwa ng mga gamot, pagtuklas ng pangkalahatang sagabal, ihi output dahil sa neurological pathologies (paralisis), kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili sa isang bilang ng ilang mga sakit.

Para sa cancer

Ang kanser sa pantog, na kadalasang nasuri sa mga kababaihan, ay kadalasang nangangailangan ng pagpasok ng isang catheter. Kadalasan, ang sakit na ito ay maaaring umunlad laban sa background ng mga papilloma. Sa kasong ito, bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay may labis na dami ng dugo sa kanilang ihi, na napakadaling napansin kahit na sa mata.

Ang kanser ay madalas na masuri sa mga naninigarilyo at sa mga nagtatrabaho sa aniline dyes. Kadalasan, ang gayong patolohiya ay bubuo laban sa background ng talamak na pamamaga ng organ na ito, pagkatapos ng pag-iilaw, at sa mga madalas na hindi umihi kapag hinihiling. May epekto din ang iba't ibang sweetener at ilang gamot.

Tiningnan namin kung paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae. Ang pamamaraang ito ay lubhang kapaki-pakinabang, kinakailangan para sa pagsasagawa sa pagkakaroon ng mga pathologies ng pantog.

Urinary catheter ay isang sistema ng mga tubo na inilalagay sa katawan upang maubos at mangolekta ng ihi mula sa pantog.

Ang mga urinary catheter ay ginagamit upang maubos ang pantog. Ang catheterization ng pantog ay kadalasang huling paraan dahil sa mga posibleng komplikasyon mula sa pangmatagalang paggamit ng catheter. Ang mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng catheter ay maaaring kabilang ang:

Mga Bato ng Bubble
Mga impeksyon sa dugo (sepsis)
Dugo sa ihi (hematuria)
Pagkasira ng balat
Pinsala ng urethral
Mga impeksyon sa ihi o bato

Mayroong iba't ibang uri ng urinary catheters. Ang mga urinary catheter ay nag-iiba sa materyal kung saan sila ginawa (latex, silicone, Teflon) at uri (Foley catheter, straight catheter, curved tip catheter). Halimbawa, ang Foley catheter ay isang malambot na plastik o goma na tubo na ipinapasok sa pantog upang maubos ang ihi.

Inirerekomenda ng mga urologist ang paggamit ng pinakamaliit na laki ng catheter. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng mas malalaking catheter upang maiwasan ang pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter o kung ang ihi ay puro at naglalaman ng dugo o malalaking halaga ng sediment.

Dapat tandaan na ang malalaking catheter ay maaaring makapinsala sa urethra. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng allergy o sensitivity sa latex na may pangmatagalang paggamit ng mga latex catheter. Sa mga pasyenteng ito, dapat gamitin ang Teflon o silicone catheters.

Pangmatagalang (permanenteng) urinary catheters

Ang isang catheter, na ipinasok sa pantog sa mahabang panahon, ay konektado sa isang bag ng ihi upang mangolekta ng ihi. Mayroong dalawang uri ng urinal.

Ang unang uri ng urine bag ay isang maliit na bag na nakakabit sa binti na may nababanat na banda. Ang urine bag na ito ay maaaring isuot sa araw, dahil madali itong maitago sa ilalim ng pantalon o palda. Ang bag ay madaling alisin sa banyo.

Ang isa pang uri ng urine bag ay isang malaking bag na ginagamit sa gabi. Ang urine bag na ito ay karaniwang isinasabit sa kama o inilalagay sa sahig.

Paano pangalagaan ang iyong urinary catheter

Kung ang catheter ay barado, masakit, o nahawahan, ang catheter ay dapat palitan kaagad.

Upang pangalagaan ang isang naninirahan na catheter, dapat mong hugasan ang lugar ng ihi (kung saan lumalabas ang catheter) araw-araw gamit ang sabon at tubig. Linisin din nang husto ang bahagi ng ari pagkatapos ng bawat pagdumi upang maiwasang mahawa ang catheter. Hindi na inirerekomenda ng mga urologist ang paggamit ng mga antibacterial ointment para sa paglilinis ng mga catheter, dahil ang kanilang pagiging epektibo sa pagpigil sa impeksiyon ay hindi pa napatunayan.

Dagdagan ang iyong paggamit ng likido upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon (kung ikaw ay sapat na malusog upang uminom ng maraming likido). Talakayin ang problemang ito sa iyong doktor.

Ang bag ng ihi ay dapat palaging nakaposisyon sa ibaba ng pantog upang maiwasan ang pag-agos ng ihi pabalik sa pantog. Alisan ng laman ang urine bag alinman sa bawat 8 oras o kapag ito ay puno na.

Siguraduhin na ang balbula ng outlet ng urine bag ay nananatiling sterile. Hugasan ang iyong mga kamay bago at pagkatapos hawakan ang bag ng ihi. Huwag hayaang hawakan ng outlet valve ang anumang bagay. Kung marumi ang outlet valve, hugasan ito ng sabon at tubig.

Paano gamutin ang urinal?

Linisin at i-deodorize ang urine bag sa pamamagitan ng pagpuno sa bag ng solusyon ng dalawang bahagi ng suka at tatlong bahagi ng tubig. Maaari mong palitan ang solusyon ng suka-tubig na may chlorine bleach. Ibabad ang urine bag sa solusyon na ito sa loob ng 20 minuto. Isabit ang bag ng ihi na nakabukas ang balbula ng saksakan upang matuyo ito.

Ano ang gagawin kung tumutulo ang catheter?

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring dahil sa isang maliit na catheter, isang hindi wastong laki ng lobo, o spasm ng pantog.

Kung mangyari ang spasm ng pantog, suriin na ang catheter ay naglalabas ng ihi nang maayos. Kung walang ihi sa bag ng ihi, ang catheter ay maaaring ma-block ng dugo o magaspang na sediment. O kaya, ang catheter o drainage tube ay naging baluktot at nabuo ang isang loop.

Kung naturuan ka kung paano mag-flush ng catheter, subukang mag-flush ng catheter sa iyong sarili. Kung hindi mo ma-flush ang catheter, kumunsulta kaagad sa doktor. Kung hindi ka pa naturuan kung paano i-flush ang catheter at hindi dumadaloy ang ihi sa urine bag, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Ang iba pang mga sanhi ng pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter ay kinabibilangan ng:

Pagtitibi
Mga impeksyon sa ihi

Mga potensyal na komplikasyon ng paggamit ng mga urinary catheter

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung magkakaroon ka ng alinman sa mga komplikasyong ito:

Pagdurugo sa loob o paligid ng catheter
Ang catheter ay umaagos ng kaunti o walang ihi sa kabila ng sapat na paggamit ng likido
Lagnat, panginginig
Paglabas ng malaking halaga ng ihi sa paligid ng catheter
Matinding amoy na ihi o ihi na maulap o makapal
Pamamaga ng urethra sa paligid ng catheter

Suprapubic urinary catheters

Suprapubic urinary catheter ay isang indwelling catheter na direktang ipinapasok sa pantog sa pamamagitan ng tiyan sa itaas ng buto ng pubic. Ang catheter na ito ay ipinapasok ng isang urologist sa alinman sa isang klinika o setting ng ospital. Ang catheter exit site (na matatagpuan sa tiyan) at ang catheter ay dapat linisin araw-araw gamit ang sabon at tubig at takpan ng tuyong gasa.

Ang mga suprapubic catheter ay pinapalitan ng mga kwalipikadong medikal na tauhan. Ang suprapubic catheter ay maaaring ikonekta sa mga karaniwang urine bag na inilarawan sa itaas. Inirerekomenda ang isang suprapubic catheter:

Pagkatapos ng ilang operasyong ginekologiko
Para sa mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang catheterization
Para sa mga pasyente na may trauma o urethral blockage

Ang mga komplikasyon na dulot ng paggamit ng suprapubic catheter ay maaaring kabilang ang:

Mga bato sa pantog
Mga impeksyon sa dugo (sepsis)
Dugo sa ihi (hematuria)
Pagkasira ng balat
Paglabas ng ihi sa paligid ng catheter
Mga impeksyon sa ihi o bato.

Pagkatapos ng matagal na paggamit ng catheter, maaaring magkaroon ng kanser sa pantog.

Paano maglagay ng urinary catheter sa isang lalaki?

Maghugas ka ng kamay. Gumamit ng betadine o isang katulad na antiseptiko (maliban kung partikular na itinuro) upang linisin ang urethral meatus.
Magsuot ng sterile gloves. Tiyaking hindi mo hawakan ang labas ng guwantes gamit ang iyong mga kamay.
Lubricate ang catheter.
Kunin ang iyong ari at hawakan ito patayo sa iyong katawan. Hilahin nang bahagya ang ari patungo sa pusod.
Simulan ang malumanay na ipasok at isulong ang catheter.
Makakatagpo ka ng pagtutol kapag naabot mo ang panlabas na spinkter. Hilingin sa pasyente na huminga ng ilang malalim upang i-relax ang mga kalamnan na nagsasara sa butas ng urethral at patuloy na isulong ang catheter.
Kung lumabas ang ihi, ipagpatuloy ang pag-advance ng catheter sa antas ng "Y" connector. Panatilihin ang catheter sa isang posisyon habang pinapalobo mo ang lobo. Ang pagpapalaki ng catheter balloon sa urethra ay nagdudulot ng matinding sakit at maaaring humantong sa pinsala. Suriin na ang catheter ay nasa pantog. Maaari mong subukang i-flush ang catheter ng ilang mililitro ng sterile na tubig. Kung ang solusyon ay hindi madaling bumalik, ang catheter ay maaaring hindi maipasok nang sapat na malayo sa pantog.
I-secure ang catheter at lagyan ito ng urine bag.

Paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae?

Ipunin ang lahat ng kagamitan: catheter, moisturizing gel, sterile gloves, malinis na punasan, hiringgilya na may tubig upang mapalaki ang lobo, bag ng ihi.
Maghugas ka ng kamay. Gumamit ng betadine o ibang antiseptic para linisin ang urethral meatus. Sa mga kababaihan, kinakailangang gamutin ang labia at pagbubukas ng urethral na may banayad na paggalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba. Iwasan ang anal area.
Magsuot ng sterile gloves. Siguraduhing hindi mo hawakan ang panlabas na ibabaw ng mga guwantes gamit ang iyong mga kamay.
Lubricate ang catheter.
Paghiwalayin ang labia at hanapin ang urethral opening, na matatagpuan sa ibaba ng klitoris at sa itaas ng puki.
Dahan-dahang ipasok ang catheter sa bukana ng urethra.
Dahan-dahang isulong ang catheter.
Kung lumabas ang ihi, isulong ang catheter ng isa pang 2 pulgada. Panatilihin ang catheter sa isang posisyon habang pinapalobo mo ang lobo. Suriin na ang catheter ay nasa pantog. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit kapag nagpapalaki ng lobo, kinakailangan na huminto. I-deflate ang lobo at isulong ang catheter ng karagdagang 2 pulgada at subukang palakihin muli ang catheter balloon.
I-secure ang catheter at ikabit ang isang bag ng ihi.

Paano mag-alis ng urinary catheter?

Maaaring alisin ang mga indwelling catheter sa dalawang paraan. Ang unang paraan ay ang paglakip ng isang maliit na hiringgilya sa pagbubukas ng catheter. Alisin ang lahat ng likido. Dahan-dahang bunutin ang catheter.

Babala: Huwag kailanman tanggalin ang iyong indwelling catheter maliban kung ang iyong doktor ay nagbilin sa iyo na gawin ito. Alisin lamang ang catheter pagkatapos ng pahintulot ng iyong doktor.

Ang ilang mga urologist ay nagtuturo sa kanilang mga pasyente na putulin ang catheter balloon inflation tube sa itaas ng pangunahing tubo. Matapos maubos ang lahat ng tubig, dahan-dahang bunutin ang catheter. Mag-ingat, ang catheter ay hindi maaaring putulin kahit saan pa.

Kung hindi mo maalis ang urinary catheter sa kaunting pagsisikap, ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Sabihin sa iyong doktor kung hindi ka naiihi sa loob ng 8 oras pagkatapos alisin ang catheter, o kung ang iyong tiyan ay namamaga at masakit.

Mga panandaliang (paputol-putol) na mga catheter

Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng panaka-nakang catheterization ng pantog. Ang mga taong ito ay dapat turuan kung paano magpasok ng catheter sa kanilang sarili upang maubos ang pantog kung kinakailangan. Hindi nila kailangang magsuot ng urine bag sa lahat ng oras.

Ang mga taong maaaring gumamit ng intermittent catheterization ay kinabibilangan ng:

Sinumang pasyente na hindi maayos na alisan ng laman ang pantog
Mga lalaking may malalaking prostate
Mga taong may pinsala sa sistema ng nerbiyos (mga sakit sa neurological)
Mga kababaihan pagkatapos ng ilang mga operasyong ginekologiko

Ang proseso ay katulad ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ang lobo ay hindi kailangang palakihin at ang catheter ay tinanggal kaagad pagkatapos na huminto ang daloy ng ihi.

Ang artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa anumang mga problema sa kalusugan, huwag mag-diagnose sa sarili at kumunsulta sa isang doktor!

V.A. Shaderkina - urologist, oncologist, siyentipikong editor

Ang pagsasagawa ng mga diagnostic at isang therapeutic course sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng pag-install ng catheter sa pantog ng pasyente. Kadalasan, ang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng yuritra, ngunit posible ring ilagay ito sa dingding ng tiyan, na matatagpuan sa harap. Ang catheter ay gumaganap ng mga sumusunod na mahahalagang pag-andar:

nag-aalis ng ihi;
pinapalabas ang pantog;
tumutulong sa pagbibigay ng gamot.

Ang catheterization ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang ihi ay hindi lumalabas o lumalabas nang napakahina, hindi buo. Ito ay sinusunod sa prostate adenoma, kung may pag-aalala tungkol sa pagbara ng urethra na may mga bato, paralisis o paresis ng pantog ay nasuri, na lumilitaw dahil sa mga sugat sa spinal cord, pagkatapos ng mga operasyon.
Kinakailangang suriin ang vesicular na ihi.
Ang pasyente ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili, halimbawa, kung siya ay nakakaranas ng isang pagkawala ng malay.
Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa cystitis, mas epektibong magreseta ng paghuhugas ng pantog gamit ang isang catheter.

Huwag magmadali upang magpasok ng isang catheter, kahit na may mga indikasyon para dito. Una, suriin ang mga contraindications kapag ang pagpasok ng catheter ay mapanganib:

naghihirap mula sa isang matinding proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa urethra na dulot ng gonorrhea;
may pinsala sa urinary sphincter.

Kaya naman pinapayuhan ng mga eksperto ang mga pasyente na maging tapat sa kanilang doktor. Kung hindi, maaari kang mag-imbita ng malaking problema.

Paano pumili ng catheter para sa isang partikular na pasyente

Ang mga catheter ay ibinebenta sa mga parmasya sa dalawang uri:

malambot na instrumento - nilagyan ng nababaluktot na tubo na may makapal na dingding, 25 hanggang 30 cm ang haba;
matigas, naglalaman ng metal. Ang tubo ay hubog, para sa mga babae ito ay 12-15 cm ang haba, at para sa mga lalaki ito ay 30 cm.Ang instrumento ay may pamalo, tuka at hawakan.

Ang paggamit ng isang matibay na catheter ay unti-unting nagiging isang bagay ng nakaraan. Ang isang malambot na catheter ay hindi nakakapinsala sa yuritra at gumaganap ng parehong mga function. Ang nagpasok ng tubo ay naglalagay ng disinfectant sa kanyang mga kamay, kung hindi, ang isang impeksiyon ay maaaring maipasok sa maselang bahagi ng katawan ng isang maysakit na lalaki o babae. Ang tubo ay ipinasok nang maingat hangga't maaari; ang gawain ng nars ay hindi guluhin ang integridad ng mga dingding ng urethra. Siguraduhin na ang catheter packaging ay selyado!

Paano tama ang pagpasok ng catheter sa isang babae

Dahil sa maikling haba ng urethra, hindi mahirap magpasok ng catheter sa isang babae. Ang proseso ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

Pumasok ang nurse sa kanan ng pasyente.
Ikinakalat ang labia ng babae gamit ang kanyang kamay.
Lagyan ng tubig ang vulva at pagkatapos ay lagyan ng antiseptic.
Susunod, ang isang instrumento na pre-treated sa panloob na dulo na may petrolyo jelly ay ipinasok sa pagbubukas ng yuritra, na matatagpuan sa labas.
Ang likido ay dapat dumaloy palabas ng tubo; kung ang paglabas ay hindi maubos, ang pamamaraan ay dapat na ulitin. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, dapat itong isaalang-alang ng nars.

Mga subtleties ng pag-install ng catheter sa pantog ng isang lalaki

Sa mga lalaki, ang urethra ay mas mahaba at makitid. Hindi lahat ay maaaring malayang maipasok ang tubo mula sa unang mata. Sundin ang mga tagubiling ito:

Ang nars ay dapat tumayo sa kanang bahagi ng pasyente.
Ginagamot ng health worker ang ulo ng ari ng lalaki na may antiseptiko; ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay dapat na maayos na pahid.
Ang glycerin o petroleum jelly ay inilapat sa tubo, pagkatapos ay kinuha gamit ang mga sipit at ipinamahagi sa urethra. Inalalayan ang ari ng kaliwang kamay.
Itulak ang tool nang paunti-unti, maaari kang gumamit ng mga paggalaw ng pag-ikot ng pagsasalin. Sa dapat na lugar ng pagpapaliit ng urethra, ang lalaki ay hinihiling na huminga ng malalim, ito ay magpapahinga sa makinis na mga kalamnan ng kalamnan, at ang catheter ay mas madaling pumasa.
Kung ang pasyente ay nagreklamo ng lambot sa urethra, huminto at hintayin ang urethra na makapagpahinga. Gumamit ng deep breath technique. Ang katotohanan na ang bagay ay nakarating sa huling hantungan nito ay ipinahiwatig ng hitsura ng paglabas.

Kung ang malambot na tubo ay hindi epektibo

Nangyayari ito kung ang isang lalaki ay naghihirap mula sa urethral stricture o naaabala ng prostate adenoma. Kung imposibleng gawin nang walang tubo na maglalabas ng discharge, gumamit sila ng metal na instrumento.

Ang mga paggalaw ay dapat na maingat; ang pagmamadali ay maaaring makapinsala sa pasyente:

Pumuwesto ang nurse sa kaliwa ng pasyente.
Pagkatapos gamutin ang ulo at pagbubukas ng urethra na may antiseptiko, ang ari ng lalaki ay nakaposisyon nang patayo.
Gamit ang iyong libreng kamay, ipasok ang tubo upang ito ay kumuha ng pahalang na direksyon, ang tuka ay dapat tumingin sa sahig.
Isulong ang catheter gamit ang iyong kanang kamay, na parang hinihila ang ari sa instrumento, hanggang sa mawala ang tuka sa urethra.
Ituro ang titi patungo sa tiyan, iangat ang libreng gilid ng tubo at, isinasaalang-alang ang posisyon na ito, ipasok ito sa base ng ari ng lalaki.
Susunod, ang tubo ay dapat ilagay patayo.
Bahagyang, na may kaunting puwersa, pindutin ang dulo ng instrumento, hinawakan ang ibabang bahagi ng genital organ.
Kapag ang anatomical narrowing ng urethra ay nasa likod, ang catheter ay nakatagilid patungo sa perineum.
Kapag pumasok ito sa pantog, nawawala ang resistensya at umaagos ang ihi palabas ng tubo.

Iwanan ang handset sa ganitong posisyon. Hindi mo maaaring paikutin o ilipat ang instrumento nang higit pa, dahil hahantong ito sa pinsala sa pantog ng pasyente.

Ang isang visual na pagtuturo ng video para sa bladder catheterization ay ipinakita sa ibaba:

Pag-install ng urinary catheter- isang pamamaraan na isinagawa sa isang ospital ng isang nars at mga urological na doktor. Ang catheterization ng pantog ay naiiba sa pagitan ng mga babae, lalaki, at bata, tulad ng mga device mismo.

Ang urinary catheter ay maaari lamang i-install sa isang ospital.

Mga indikasyon para sa pag-install ng isang urinary catheter

Ang pag-install ng urinary catheter ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon:

Pagpapanatili ng ihi bilang resulta ng mga impeksyon at mga interbensyon sa operasyon.
Walang malay na pasyente na may hindi makontrol na pag-agos ng ihi.
Talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi, na nangangailangan ng paghuhugas at pangangasiwa ng mga gamot sa pantog.
Pinsala sa urethra, pamamaga, mga peklat.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at postoperative period.
Mga pinsala sa gulugod, paralisis, pansamantalang kawalan ng kakayahan.
Matinding tserebral circulatory disorder.
Mga tumor at cyst ng mga organo ng ihi.

Para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi, ipinahiwatig ang pag-install ng isang urinary catheter.

Isinasagawa din ang catheterization kung kinakailangan upang mangolekta ng ihi mula sa pantog ng ihi.

Mga uri ng catheters

Ang pangunahing uri ng device na ginagamit sa urology ay ang Foley catheter. Ginagamit ito para sa pag-ihi, paghuhugas ng pantog sa ihi sa panahon ng mga impeksyon, upang ihinto ang pagdurugo at pagbibigay ng mga gamot sa mga genitourinary organ.

Makikita mo kung ano ang hitsura ng catheter na ito sa larawan sa ibaba.

Ang Foley catheter ay may iba't ibang laki

Mayroong mga sumusunod na subtype ng Foley device:

Dalawang-daan. Ito ay may 2 openings: sa pamamagitan ng isa, ang pag-ihi at pagbabanlaw ay ginagawa, sa pamamagitan ng isa, ang likido ay ipinakilala at pumped out sa balloon.
Three-way: bilang karagdagan sa mga karaniwang paggalaw, nilagyan ito ng isang channel para sa pagpapasok ng mga gamot sa mga genitourinary organ ng pasyente.
Foley-Timman: may hubog na dulo, ginagamit para sa prostate catheterization sa mga lalaking may benign tumor ng organ.

Ang Foley catheter ay maaaring gamitin para sa mga pamamaraan sa anumang urinary organ. Ang buhay ng serbisyo ay nakasalalay sa materyal: ang mga aparato ay magagamit sa latex, silicone at silver-plated.

Ang mga sumusunod na device ay maaari ding gamitin sa urology:

Nelaton: tuwid, na may bilugan na dulo, gawa sa polimer o goma. Ginagamit para sa panandaliang catheterization ng pantog sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili.
Timmana (Mercier): silicone, nababanat at malambot, na may hubog na dulo. Ginagamit upang maubos ang ihi sa mga lalaking pasyente na may prostate adenoma.
Pezzera: Isang rubber device na ang dulo ay hugis plato. Idinisenyo para sa tuluy-tuloy na pagpapatuyo ng ihi mula sa pantog sa pamamagitan ng cystostomy.
Ureteral: isang mahabang PVC tube na 70 cm ang haba, na naka-install gamit ang isang cystoscope. Ginagamit para sa catheterization ng ureter at renal pelvis kapwa para sa pag-agos ng ihi at para sa pangangasiwa ng mga gamot.

Ang Nelaton catheter ay ginagamit para sa panandaliang catheterization ng pantog

Ang lahat ng mga uri ng catheters ay nahahati sa mga lalaki, babae at mga bata:

babae - mas maikli, mas malawak ang lapad, tuwid na hugis;
panlalaki - mas mahaba, mas payat, hubog;
mga bata - may mas maliit na haba at diameter kaysa sa mga matatanda.

Ang uri ng device na naka-install ay depende sa tagal ng catheterization, kasarian, edad at pisikal na kondisyon ng pasyente.

Mga uri ng catheterization

Batay sa tagal ng pamamaraan, ang catheterization ay nahahati sa pangmatagalan at panandaliang. Sa unang kaso, ang catheter ay naka-install sa isang permanenteng batayan, sa pangalawa - para sa ilang oras o araw sa isang setting ng ospital.

Depende sa organ na sumasailalim sa pamamaraan, ang mga sumusunod na uri ng catheterization ay nakikilala:

yuritra;
ureteral;
bato pelvis;
vesical.

Ang urethral catheterization

Ang catheterization ay maaari ding nahahati sa lalaki, babae at pediatric.

Paghahanda para sa catheterization ng pantog

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Bago ang catheterization, dapat hugasan ng pasyente ang kanyang sarili at, kung kinakailangan, ahit ang buhok sa intimate area.

Ang nars o dumadating na manggagamot ay dapat isterilisado at ihanda ang mga kinakailangang instrumento para magamit. Kasama sa catheterization kit ang mga sumusunod:

sterile tray para sa mga instrumento;
lampin o oilcloth;
disposable goma guwantes;
antiseptiko para sa pagproseso ng goma;
gauze napkin;
Vaseline o gliserin;
sipit;
Janet syringe;
solusyon sa furatsilin;
2 bagong catheters.

Catheterization kit

Maaaring kailanganin mo rin ang isang lalagyan upang mangolekta ng ihi para sa pagsusuri.

Bago isagawa ang pamamaraan, ang espesyalista ay lubusang naghuhugas ng kanyang mga kamay, naglalagay ng mga disposable na guwantes at tinatrato ang mga ito ng isang antiseptiko. Ang dulo ng napiling aparato ay pinadulas ng Vaseline o gliserin.

Algorithm ng mga aksyon kapag nag-install ng urinary catheter

Upang maiwasan ang catheterization na makapinsala sa katawan, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa pagpapatupad nito. Ang mga hakbang sa pagpasok ng catheter ay iba para sa mga lalaki, babae, at bata.

Pagsasagawa ng catheterization sa mga kababaihan

Ang pag-install ng isang urological catheter sa mga kababaihan ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

Ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon: nakahiga sa kanyang likod, yumuko ang kanyang mga tuhod, ikinakalat ang mga ito. Ang isang lampin ay inilalagay sa ilalim ng puwit ng pasyente.
Ang labia ay hinuhugasan, ginagamot ng isang antiseptiko at hinihila.
Ang pasukan sa urethra ay ginagamot sa isang solusyon ng furatsilin.
Ang isang tubo na ibinabad sa Vaseline ay ipinapasok sa urethra gamit ang mga sipit.
Kapag ang aparato ay ipinasok sa lalim na 7 cm, ang ihi ay nagsisimulang dumaloy sa tubo. Ang ikalawang dulo ng catheter ay naayos sa urinal bag.

Depende sa layunin ng pamamaraan, maaari itong magtapos sa puntong ito, o magpatuloy sa pagbanlaw, pagbibigay ng mga gamot at higit pang pag-alis ng device.

Dahil sa mga katangiang pisyolohikal, mas madaling pinahihintulutan ng mga kababaihan ang pamamaraang ito kaysa sa mga lalaki.

Teknik sa pagtatanghal para sa mga lalaki

Ang paglalagay ng urethral catheter para sa mga lalaki ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang pasyente ay nakahiga sa isang pahalang na posisyon sa kanyang likod. Ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod at nakahiwalay. Ang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng puwit.
Ang ari ng lalaki ay nakabalot sa isang napkin, ang urethra ay ginagamot sa solusyon ng furatsilin at pinunasan.
Ang catheter ay kinuha gamit ang mga sipit at ipinasok sa urethral canal. Ang ari ay dahan-dahan at dahan-dahang hinihila papunta sa tubo hanggang sa gumalaw ito patungo sa panlabas na spinkter.
Ang aparato ay dahan-dahang ibinaba sa scrotum hanggang sa madaig ang balakid.
Ang pangalawang dulo ng catheter ay naayos sa bag ng ihi. Ang espesyalista ay naghihintay para sa pag-agos ng ihi mula sa pantog.

Urethral catheter sa mga lalaki

Ang karagdagang mga tagubilin ay depende sa kung gaano katagal inilagay ang catheter. Para sa panandaliang paggamit, ang aparato ay tinanggal pagkatapos ng pagpapatuyo ng ihi o pangangasiwa ng gamot. Para sa pangmatagalang paggamit, ang catheterization ay nakumpleto pagkatapos ng pagpasok.

Kung ang pamamaraan ay natupad nang tama, walang sakit.

Paano inilalagay ang isang catheter sa mga bata?

Ang pangkalahatang algorithm para sa pag-install ng isang catheter sa mga bata ay hindi naiiba sa mga tagubilin ng may sapat na gulang.

Mayroong mahalagang mga tampok kapag nagsasagawa ng pamamaraan sa mga bata:

Ang urethral catheter para sa mga bata ay dapat na may maliit na diameter upang hindi makapinsala sa mga genitourinary organ ng bata.
Ang aparato ay inilalagay sa isang buong pantog. Maaari mong suriin ang kapunuan ng organ gamit ang ultrasound.
Ang paggamot na may mga gamot at malakas na antibacterial compound ay ipinagbabawal.
Sa mga batang babae, kailangan mong ikalat nang mabuti ang labia upang hindi makapinsala sa frenulum.
Ang pagpasok ng tubo ay dapat na banayad, mabagal, nang hindi naglalapat ng puwersa.
Ang catheter ay dapat alisin sa lalong madaling panahon upang hindi makapukaw ng pamamaga.

Ang pamamaraan sa mga bata, lalo na ang mga sanggol, ay dapat gawin ng isang urologist na may pagsasanay sa bata.

Pangangalaga sa urinary catheter

Ang isang naninirahan na urinary catheter ay dapat na maingat na pangalagaan upang maiwasan ang mga impeksyon sa ihi. Ang algorithm para sa pagproseso ay ganito ang hitsura:

Ilagay ang pasyente sa kanyang likod, maglagay ng oilcloth o bedpan sa ilalim ng puwit. Alisan ng tubig ang drainage fluid at maingat na alisin ang aparato.
Alisan ng tubig ang ihi mula sa drainage bag, banlawan ito ng tubig, gamutin ito ng isang antiseptiko: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidine, boric acid solution.
I-flush ang catheter gamit ang 50 o 100 mg syringe. Ibuhos ang isang antiseptiko dito, at pagkatapos ay banlawan ng tumatakbo na tubig.
Para sa mga nagpapaalab na proseso ng urinary tract, gamutin ang catheter na may solusyon ng furatsilin, diluting 1 tablet sa isang baso ng mainit na tubig.

Miramistin - antiseptic para sa pagpapagamot ng mga urinal

Ang bag ng ihi ay dapat alisan ng laman 5-6 beses sa isang araw at hugasan ng antiseptics kahit isang beses sa isang araw. Ang catheter ay dapat linisin nang hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang linggo.

Bilang karagdagan, kinakailangan na lubusan na hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan ng pasyente.

Paano baguhin ang isang catheter sa iyong sarili sa bahay?

Ang pagpapalit ng catheter sa bahay ay isang mapanganib na pamamaraan na maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa mga organo ng ihi. Ang pagsasagawa ng pamamaraan sa iyong sarili ay pinahihintulutan lamang para sa isang malambot na aparato ng urethral, at kung may malubhang pangangailangan.

Upang palitan ang aparato, dapat mong alisin ang lumang catheter:

Alisan ng laman ang urine bag. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at magsuot ng guwantes.
Humiga sa isang pahalang na posisyon, yumuko at ibuka ang iyong mga binti sa mga gilid.
Hugasan ang tubo at ari ng aparato gamit ang isang antiseptic o saline solution.
Hanapin ang cylinder opening ng device. Ito ang pangalawang butas, hindi ginagamit para sa pagpapatuyo ng ihi at pag-flush ng pantog.
I-empty ang balloon gamit ang 10 ml syringe. Ipasok ito sa butas at i-pump out ang tubig hanggang sa ganap na mapuno ang syringe.
Dahan-dahang hilahin ang tubo mula sa urethra.

Tamang posisyon kapag nagpapalit ng catheter

Pagkatapos alisin ang aparato, ang isang bago ay ipinasok sa urethra, ayon sa mga tagubilin na ibinigay sa itaas para sa mga kinatawan ng iba't ibang kasarian.

Dapat baguhin ng nars ang ureteral at renal pelvic catheter. Ang pagpapalit at pagtanggal ng suprapubic (vesical) na aparato ay ginagawa ng dumadating na manggagamot.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga patolohiya na nagreresulta mula sa catheterization ay kinabibilangan ng:

pinsala at pagbubutas ng urethral canal;
pinsala sa urethral bladder;
urethral fever;
impeksyon sa ihi.

Kung ang catheterization ay ginawa nang hindi tama, ang pamamaga ng urethra ay maaaring mangyari.

Ang mga komplikasyon na ito ay maiiwasan kung gagamit ka ng malambot na catheter at isinasagawa ang pamamaraan sa mga institusyong medikal, sa tulong ng isang nars o dumadating na manggagamot.

Ang bladder catheterization ay ginagamit para sa urinary stasis at mga impeksyon ng genitourinary system. Kung ang aparato ay napili nang tama at ang pagkakalagay nito ay sinusunod, ang pamamaraan ay hindi maaaring makapinsala sa pasyente o maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.