Ano ang dapat maging isang manta sa isang may sapat na gulang. Tuberculin test o Mantoux reaction: ang pamantayan para sa mga bata at kapaki-pakinabang na impormasyon para sa mga magulang

Kapag ang sanggol ay naging isang taong gulang, sa susunod na appointment, ang mga pediatrician ay magbibigay ng referral para sa isang Mantoux test.

Siyempre, halos bawat residente ng Russian Federation (at hindi lamang) ay nakatagpo ng pamamaraang ito.

Gayunpaman, ang mga bagong magulang, na patuloy na nag-iingat sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa kalusugan ng kanilang anak, pagbabakuna at mga medikal na kaganapan, ay madalas na nataranta kapag ipinadala sila ng mga doktor sa silid ng paggamot.

Ano ang isang pagsubok sa tuberculin? Nalalapat ba ito sa mga pagbabakuna? Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon? Maaari mong malaman ang tungkol dito sa artikulong ito.

Ano ang reaksyon ng Mantoux?

Ang pagsusulit, na pinangalanan sa Pranses na manggagamot na si Charles Mantoux, ay isinagawa nang higit sa pitumpung taon sa maraming bansa sa mundo, at napakahalaga sa pagsusuri ng tuberculosis.

Ang lahat ng mga bata na nasa maternity hospital pa ilang araw pagkatapos ng kapanganakan o sa paglabas ay ibinibigay pagbabakuna sa BCG(kung walang mga kontraindiksyon), na nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang sanggol mula sa isang kahila-hilakbot na sakit. At pagkatapos na ang sanggol ay isang taong gulang, ito ay dapat na suriin ang tugon ng immune system sa pagpapakilala ng tuberculin.

Tuberculin ay isang kumbinasyon ng mga antigen na protina na nagmula sa Mycobacterium tuberculosis at ginagamit para sa intradermal o mga pagsusuri sa balat.

Kapag tapos na ang sanggol pagbabakuna sa BCG, ang kanyang katawan ay "nahawahan" ng tuberculosis, na nagpakita ng sarili bilang isang anyo ng balat - isang tubercle.

Kaya, sa pamamagitan ng paraan, ang pangalan ng sakit: tuberculum "bukol".

Siyempre, ang pagbabakuna ng BCG ay hindi nagdudulot ng anumang panganib kung ito ay ginawa nang tama, at ang bagong panganak ay walang kontraindikasyon dito.

Ang mga ina na sumasalungat sa pagbabakuna ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang isang hindi nabakunahan na bata ay nasa napakalaking panganib na magkaroon ng impeksyon - pagkatapos ng lahat, sa mga nakaraang taon, ang saklaw ng tuberculosis ay nadoble. Ang isang maliit na organismo ay ang pinaka-mahina sa iba't ibang sakit.

Ang bakuna sa TB, na iniksyon sa katawan, ay nagdudulot ng lokal na TB, na pinipilit ang immune system ng sanggol na labanan ang sanhi ng nakamamatay na sakit.

Ang bakas ng induration ay isang peklat sa panlabas na ibabaw ng balikat.

Ang reaksyon ng Mantoux, na isinasagawa isang taon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG (at sa ibang pagkakataon - hanggang ang bata ay umabot sa 15 taong gulang)- ito ay isang uri ng allergic reaction na nangyayari bilang tugon sa pagpapakilala ng tuberculin.

Mayroong isang binibigkas na imitasyon ng impeksyon sa tuberculosis (na may intradermal na pangangasiwa ng gamot), at ang mga selula ng immune response ay nakikipagtulungan sa site ng pathogen upang maprotektahan ang katawan mula sa impeksiyon.

Ilan sa mga cell na ito ang lumalapit sa lugar ng iniksyon ng tuberculin, kaya malaki ang magiging sukat ng Mantoux spot. At ang laki nito ay depende sa hatol ng doktor: isang positibo o negatibong Mantoux test, normal o pathological ...

Bakit gumawa ng isang pagsubok sa Mantoux?

Ang pamamaraan ay isinasagawa mula sa edad na 1 hanggang ika-labing-anim na kaarawan ng bata. Kung kinakailangan, ang Mantoux test ay isinasagawa din para sa mga matatanda.

Ito ay kinakailangan para sa:

• pagkakakilanlan ng mga bata sa mga unang taon ng buhay na ipinahiwatig para sa BCG revaccination;
• pagkilala sa pangunahing nahawaang organismo;
• pagtuklas ng sakit kapag wala pang mga klinikal na palatandaan;
• pagpapasiya ng tuberculosis sa isang maagang edad (screening), kapag ang fluorography ay hindi kanais-nais.

mantoux gawin sa bata isang beses sa isang taon, ngunit kung may ebidensya, maaaring tumaas ang bilang ng mga sample hanggang tatlo sa loob ng 12 buwan:

• kung ang pagsusuri para sa pagpapakilala ng tuberculin ay positibo;
• kung ang bata ay nakatira sa isang rehiyon kung saan tumaas ang porsyento ng mga kaso ng tuberculosis.

Pirque test o reaksyon ng Mantoux?

Sa Internet, kapag naghahanap ng impormasyon tungkol sa reaksyon ng Mantoux, ang mga pasyente ay nakatagpo ng mga artikulo kung saan ang Mantoux ay nagkakamali sa konsepto ng Pirquet test o Diaskintest.

Ano ang kanilang pagkakaiba?

Pirk test, ipinangalan sa pangalan ng siyentipiko na nagmungkahi nito, ay isa ring paraan ng diagnosis ng tuberculin. Pati na rin para sa Mantoux test, isang extract ng mycobacteria ang ginagamit sa Pirquet test.

Ang mga pamamaraan lamang ng pamamaraan ay naiiba.

Ang pagsubok ng Pirquet ay ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng mga bingot sa gitnang ikatlong bahagi ng bisig gamit ang isang scarifier at pagkatapos ay pagbubuhos sa kanila ng tuberculin.

Ang gamot ay may edad na sa "mga sugat" para sa mga limang minuto, pagkatapos nito ay tinanggal gamit ang isang napkin.

Ang interpretasyon ng resulta ay isinasagawa katulad ng reaksyon ng Mantoux.

Ano ang Diaskintest?

Ang Diaskintest ay isinasagawa sa parehong paraan pati na rin ang Mantoux test (intradermal).

Dito, ang mga pagkakaiba ay nasa komposisyon na ng gamot para sa pangangasiwa. Ang Diaskintest ay ang pagpapakilala sa katawan ng mga sintetikong protina na katulad ng mga nilalaman ng causative agent ng tuberculosis.

Ang pagsusuri ay mas pinipili: ang reaksyon ay nangyayari lamang kung ang organismo ay nahawaan ng tuberculosis o may aktibong proseso.

Alin ang mas mahusay: Mantoux test o Diaskintest?

Ang mga pagsusulit na ito ay may maraming pagkakaiba, ngunit ang kanilang layunin ay pareho: ang pagtuklas ng isang sakit sa mga tao. Ang bentahe ng diaskintest ay mas tiyak ito: hindi ito tutugon sa mga mikroorganismo, mga protina na katulad ng Mycobacterium tuberculosis, at samakatuwid ay hindi magbibigay ng maling reaksyon, gaya ng magagawa ng Mantoux test.

Samakatuwid, ang Diaskintest ay inireseta sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan ng reaksyon ng Mantoux o upang kumpirmahin ang tamang paggamot ng tuberculosis.

Klinikal na diagnosis ng tuberculosis.

Ang tuberculosis ay kasalukuyang isang makabuluhang sakit sa lipunan, ang paglaban dito ay nangyayari sa buong mundo sa loob ng maraming taon.

Sa kabila ng katotohanan na karamihan sa mga tao ay nabakunahan ng BCG vaccine, ang "consumption" ay nakakaapekto pa rin sa daan-daang libong tao, na nag-iiwan sa kanila ng walang pagkakataon na maligtas.

Kaya naman napakahalaga ng taunang pag-audit ng mga nagtatrabaho at hindi nagtatrabaho, mga bata at matatanda.

Ang klinikal na diagnosis ng tuberculosis ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

• Mantoux reaction (mas madalas sa mga batang wala pang 16 taong gulang), Pirque test, Diaskintest;
• Fluorography;
• pagsusuri sa X-ray;
• Pisikal na pagsusuri (pagsusuri ng pasyente, palpation, auscultation);
• Koleksyon ng anamnesis at pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib para sa tuberculosis (immunodeficiency, paninigarilyo, pagkagumon sa droga, alkoholismo, hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay);
• Koleksyon ng plema at pagsusuri nito para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis;
• Mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo;
• Computed tomography sa mahihirap na kaso.

Pag-aralan natin nang mas detalyado kung paano isinasagawa ang pagsubok ng Mantoux, dahil ito ang ginagawa sa mga bata.

Paghahanda para sa reaksyon ng Mantoux.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda.

Ang pamamaraan ay ligtas para sa bata (sa kawalan ng contraindications) at hindi nalalapat sa mga pagbabakuna.

Reaksyon ng Mantoux: contraindications.

1. Anumang sakit sa talamak na yugto. Nalalapat ito kahit sa SARS. Samakatuwid, bago isagawa ang reaksyon ng Mantoux, dapat kang ganap na gumaling.
2. Epilepsy (ang isang iniksyon ay maaaring maging sanhi ng isa pang seizure);
3. Mga sakit sa balat sa talamak na yugto;
4. allergy kondisyon.
5. Mga sakit sa oncological

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nag-aambag kapwa sa pagbaluktot ng resulta ng Mantoux test, at sa negatibong epekto sa katawan mismo.

Paano isinasagawa ang diagnosis ng tuberculin sa mga bata?

Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang 0.1 ml ng gamot ay iniksyon sa lugar ng bisig na may espesyal na hiringgilya. Ang iniksyon ay ginawa intradermally (sa anumang kaso ang karayom ​​ay dapat na nasa ilalim ng balat, at higit pa sa kalamnan!), Ito ay bumubuo ng walang kulay na tubercle.

Ang tuberculin ay ibinibigay sa dami ng 2 tuberculosis unit at hindi nakakasama sa kalusugan ng kahit isang sanggol. Pagkatapos ng 3 araw, ang resulta ng pagsusuri ay sinusuri ng isang pedyatrisyan.

FAQ.

Posible bang gawin ang Manto...

• - may runny nose? Ang rhinorrhea ay isang maagang sintomas ng SARS. Ang "button" na may viral disease ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta.
• - kapag umuubo? Hindi, mas mabuting hintayin na gumaling ang bata.
• - Posible bang gawin ang Mantoux kung walang BCG? Kahit kailangan! Sa kasong ito, ang pagsusulit ay dapat na negatibo.
• - Posible bang gawin ang Mantoux sa iba pang mga pagbabakuna? Hindi, dahil binabaluktot ng anumang bakuna ang huling resulta ng pagsusulit.
• - Diet na may Mantoux? Maipapayo na ibukod ang lahat ng kilalang allergenic na pagkain at huwag ipasok ang mga bago sa mga pantulong na pagkain.

Posible bang basain ang Mantoux?

Ang pagbaluktot ng sample kapag nadikit sa isang likido ay mas karaniwan para sa pagsubok ng Pirquet, kung saan ang gamot na iniksyon sa balat ay maaaring matunaw ng tubig, at ang resulta ay hindi mapagkakatiwalaan.

Gayunpaman, para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, ang Mantoux ay hindi pa rin dapat basain: ang tubig ay maaaring maglaman ng iba't ibang microorganism na maaaring tumugon sa ipinakilalang tuberculin.

Paano hindi mabasa ang Mantoux sa isang bata?

1. Magsuot ng mga blusang tumatakip sa bisig;
2. huwag hayaang maglaro ng bote o tasa;
3. habang naghuhugas, takpan ang lugar ng iniksyon gamit ang isang tuyo, hindi tinatablan ng tubig na tela na naayos na may bendahe o nababanat na mata.

Ano ang gagawin kung nabasa mo ang Mantoux?

Subukang mabilis na i-blot ang lugar ng iniksyon gamit ang cotton swab o malambot na tuwalya, ngunit sa anumang kaso ay kuskusin ito, huwag punasan ito ng mga solusyon na naglalaman ng alkohol at sabon.

Mantoux itches: ano ang gagawin?

Ang hindi matinding pangangati sa lugar ng iniksyon ng tuberculin ay normal - ganito ang reaksyon ng balat sa tuberculin, na kung saan ay isang allergen. Gayunpaman, kung ang pangangati ay hindi mabata, at ang bata ay nag-aalala at umiiyak, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Mga resulta ng pagsubok sa Mantoux.

Ang resulta ng pagsusulit ay maaaring:

• negatibo: kapag ang marka ng iniksyon lamang ang nakikita;
• nagdududa kapag mayroong isang lugar, pamumula, ngunit ang balat ay hindi nakataas sa ibabaw ng "hindi nahawaang" lugar ng bisig;
• positive kapag may papule.
• Bilang karagdagan, mayroong isang hyperergic reaksyon kapag ang laki ng papule ay lumampas sa labinlimang milimetro o may mga pathological na pagbabago sa balat.

Reaksyon ng Mantoux: ang pamantayan bawat taon.

Sa anumang sukat ng peklat sa kaliwang balikat, ang haba ng papule ay dapat nasa isang taong gulang na sanggol ay dapat na 5-10 mm.

Ang Mantoux test ay dapat suriin na isinasaalang-alang ang BCG scar:

• Sa isang dalawang taong gulang na bata, ang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis ay pinakamataas, kaya ang laki ng papule ay maaaring umabot ng hanggang 15-16 mm.
• Pagkatapos ang intensity ng immunity ay humina, at sa 3-6 na taon ang diameter ng bakas mula sa reaksyon ng Mantoux ay hindi dapat lumampas sa 10 mm.
• Sa edad na pito, sa mga bata, ang anti-tuberculosis immunity ay kumukupas, bilang ebidensya ng isang negatibo o kahina-hinalang reaksyon ng Mantoux. Samakatuwid, sa edad na 7, ang BCG revaccination ay isinasagawa.

Pagkatapos nito, ulitin ang cycle:

• Para sa 7-10 taon, ang laki ng katangian ng papule ay 11-16mm.
• Para sa 10-12 taong gulang: 5-6mm;
• Para sa 13-16 taon: 0-4mm.

Mantoux sa mga matatanda: ang pamantayan ay:

1. pamumula ng balat, nang walang pagbuo ng papule;
2. ang kawalan ng anumang reaksyon;
3. pinakamababang laki ng papule.

Mantoux positive: ano ang gagawin?

Dahil ang ganitong uri ng diagnosis ay hindi 100% maaasahan, ang diagnosis ay dapat na linawin (o pabulaanan).

Kadalasan, ang pediatrician ay nagbibigay ng referral sa isang phthisiatrician, na kumukuha ng sputum test, gumagawa ng fluorography, o nagsasagawa ng diaskintest.

Bilang karagdagan, ang isang kasaysayan ay kinuha at isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa.

Kailan dumadaan ang trail mula sa Mantou?

Karaniwan, pagkatapos ng 1-1.5 na linggo, dapat na walang mga bakas ng pagsubok.

Kung ang mantsa ay nagpapatuloy nang mas matagal, posible:

• mayroong isang lokal na reaksiyong alerdyi sa tuberculin;
• ang bata ay may namamana na predisposisyon sa gayong pagpapakita ng reaksyon ng Mantoux;
• indibidwal na katangian ng organismo;
• o, mas seryoso, ang bata ay nahawaan.

Sa anumang kaso, lahat ng kahina-hinala, sa iyong opinyon, ang mga phenomena ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot upang hindi malagay sa panganib ang kalusugan ng sanggol.

Ang mapanganib na sakit na ito na may mabigat na pangalan ay may mayamang kasaysayan. Ang mga doktor ay nagsimulang makakita ng mga sintomas ng tuberculosis at ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon nito ay natagpuan sa mga spine ng Egyptian mummies.

Ang tuberculosis ay magagamot o hindi

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga baga. Nakikilala ng mga espesyalista ang dalawang uri ng impeksiyon:

1. aktibo;
2. tago.

Sa pangalawang anyo, ang bakterya ay naroroon sa katawan ng tao, ngunit nasa isang "dormant" na estado. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi naililipat sa ibang tao . Ang mga sintomas ng tuberculosis, ang mga unang palatandaan ay hindi lilitaw, hindi nito pinapayagan ang isa na maghinala sa presensya nito. Gayunpaman, ang mycobacteria ay maaaring lumipat sa aktibong yugto. Sa kasong ito, nagiging sanhi sila ng isang bilang ng mga sintomas ng katangian, at maaari ring mailipat sa iba.

Noong dekada 80, nagsimula ang mabilis na pagtaas ng saklaw ng tuberculosis sa mundo. Bilang resulta, noong 1993 ang sakit na ito ay idineklara na isa sa mga pandaigdigang problema ng sangkatauhan. Paano maiintindihan na ang tuberculosis ay ginagamot o hindi?

Sa kabutihang palad, sa tamang paggamot halos lahat ng kaso ng tuberculosis ay nalulunasan.

Ang bilang ng mga nahawaang tao ay makabuluhang nabawasan sa mga nakaraang taon, ngunit ang problema ay nananatili pa rin. Dahil sa kakulangan ng tamang paggamot, humigit-kumulang 2/3 ng mga taong may tuberculosis ang namamatay.

Paano ka magkakaroon ng tuberculosis

Tinataya na ang mga carrier ng latent TB ay bumubuo ng halos isang-katlo ng populasyon ng mundo. Ang posibilidad ng paglipat ng sakit sa aktibong anyo ay tungkol sa 10%. Ang panganib na ito ay tumataas nang malaki para sa mga taong may mahinang immune system:

• mga naninigarilyo;
• Mga taong dumaranas ng malnutrisyon;
• May impeksyon sa HIV.

Napatunayan na ang paninigarilyo ay nagpapataas ng posibilidad na maging aktibo ang tuberculosis. Ayon sa istatistika, higit sa 20% ng mga kaso sa buong mundo ay nauugnay sa masamang ugali na ito. panganib sa sakit paano ka magkakaroon ng tuberculosis ang mga tao sa lahat ng edad na naninirahan sa anumang rehiyon ng mundo ay apektado. Sintomas ng tuberkulosis Ang mga unang palatandaan ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan at residente ng papaunlad na mga bansa. Sa itaas, mababasa natin na ang sagot sa tanong ng tuberculosis ay ginagamot o hindi ay isang tiyak na oo. Ngunit ang pangkalahatang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay ay isa ring salik na higit na tumutukoy sa posibilidad na magkaroon ng sakit.

Paano naipapasa ang tuberculosis mula sa tao patungo sa tao

Ang tuberculosis ay sanhi ng bacterium na Mycobacterium tuberculosis, na nakukuha sa pamamagitan ng hangin sa pamamagitan ng pag-ubo, pagtawa, pagbahing o pakikipag-usap. Ang sakit ay isang nakakahawa (nakakahawa) na impeksiyon.

Ngunit hindi madaling mag-ugat ang bacterium sa katawan kung normal ang immunity ng tao. Sa isang paraan o iba pa, ang mga pagkakataong mahawa mula sa isang kasamahan o miyembro ng sambahayan ay mas mataas kaysa sa isang estranghero. Karamihan sa mga pasyente na tumatanggap ng naaangkop na paggamot ay hindi na nakakahawa.

Dahil ang mga antibiotic ay ginamit upang labanan ang TB, ang ilang mga strain ay naging lumalaban sa kanila. Ang multidrug resistance (MDR) ay nangyayari kapag nabigo ang isang antibiotic na patayin ang lahat ng bacteria na tinatarget nito. Pagkatapos nito, ang mga natitira ay nagkakaroon ng paglaban dito, at kung minsan sa lahat ng mga gamot ng pangkat na ito. Mapapagaling lamang ang sakit na MDR sa paggamit ng mga partikular, mahirap mahanap na gamot na anti-tuberculosis, na kadalasang limitado ang suplay.

Habang ang latent stage ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, na may aktibong pulmonary tuberculosis, ang mga sintomas sa mga matatanda at bata ay lilitaw tulad ng sumusunod:

• Ang ubo, sa ilang mga kaso, ang mga dumi ng dugo o uhog ay matatagpuan sa plema;
• Panginginig;
• Pagkapagod;
• Lagnat;
• Pagbaba ng timbang;
• Nabawasan ang gana;
• Pinagpapawisan sa pagtulog.

Ang impeksyong ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga baga, ngunit may mga kaso ng pagpapakita nito sa ibang bahagi ng katawan.

Sa pag-unlad ng tuberculosis sa labas ng mga baga, ang mga sintomas ng mga unang palatandaan sa mga matatanda at bata ay nagbabago nang naaayon.

Sa kawalan ng wastong therapy, ang tuberculosis ay maaaring dumaan sa ibang mga organo sa pamamagitan ng dugo:

• Ang pinsala sa buto ng mycobacteria ay maaaring humantong sa pananakit ng likod at pagkasira ng kasukasuan;
• Ang pinsala sa utak ay nagdudulot ng meningitis;
• Ang kinahinatnan ng impeksyon ng mga bato at atay ay ang pagkasira ng kanilang pag-andar;
• Ang paglahok ng puso ay maaaring humantong sa pericarditis at cardiac tamponade.

Diagnosis ng pulmonary tuberculosis sa mga unang yugto sa isang may sapat na gulang

Una, nakikinig ang doktor sa mga baga na may stethoscope, nararamdaman ang mga lymph node para sa pagpapalaki. Gayundin, ang isang anamnesis ay kinuha, isang pagtatasa ng panganib na magkaroon ng tuberculosis.

Ang pinakakaraniwang diagnostic test para sa tuberculosis ay ang tuberculin test, na kilala bilang ang Mantoux test. Upang gawin ito, ang isang maliit na iniksyon ng tuberculin type PPD ay ibinibigay, pagkatapos ng ilang araw ang lugar ng iniksyon ay sinuri para sa isang reaksyon. Sa kasamaang palad, ang pagsubok sa tuberculin ay hindi isang 100% na garantiya ng pagtuklas ng sakit.

Ito ay itinuturing na normal kung pagkatapos ng Mantoux ay may pamumula lamang, at ang laki ng papule ay hindi lalampas sa ipinahiwatig sa talahanayan sa ibaba

Mantoux para sa tuberculosis ay ang pamantayan sa mga bata Komarovsky video

Ibinahagi ni Dr. Komarovsky ang kanyang karanasan sa mantoux norm para sa tuberculosis para sa mga bata

Mayroong iba pang mga paraan upang masuri ang mga sintomas ng tuberkulosis ang mga unang palatandaan sa mga matatanda at bata:

1. Pagsusuri ng dugo;
2. X-ray ng dibdib;
3. Diagnosis ng plema.

Pinakamahirap na tuklasin ang tuberculosis sa mga bata, gayundin ang uri ng sakit na may MDR.

Paggamot sa tuberculosis ng baga

Ang magandang balita ay ang karamihan sa mga kaso ng mga sintomas ng TB ay ang mga unang senyales sa mga matatanda at bata at maaaring gamutin, sa kondisyon na ang therapy ay napili nang maayos at napapanahon. Ang paraan at tagal ng antibacterial na paggamot ay depende sa anyo ng sakit (latent o aktibo). Pati na rin ang iba pang mga kadahilanan (status ng kalusugan, edad ng pasyente, potensyal na paglaban sa droga). Mahalaga rin kung aling mga organo ang apektado ng sakit.

Paggamot sa pulmonary tuberculosis na may antibiotics

Ang mga pasyenteng may nakatagong TB ay maaaring kailangan lang ng isang uri ng antibiotic. Habang ang mga carrier ng aktibong anyo ng impeksiyon (at lalo na ang uri ng sakit na may MDR) ay kadalasang nangangailangan ng maraming iba't ibang gamot.

Karaniwan ang antibiotic therapy ay isinasagawa sa medyo mahabang panahon. Ang karaniwang tagal ng paggamot sa antibiotic ay mga anim na buwan. Ang lahat ng mga gamot na naglalayong labanan ang tuberculosis ay isang panganib sa atay, dahil ang mga ito ay mga nakakalason na sangkap.

Dahil sa ang katunayan na ang mga side effect ay medyo bihira, dapat pa ring tandaan na kung mangyari ito, maaari silang humantong sa mga malubhang problema. Mga posibleng side effect na kilala sa gamot:

• madilim na kulay ng ihi;
• lagnat;
• paninilaw ng balat;
• walang gana kumain;
• pagduduwal at pagsusuka.

Kahit na sa kaso ng pagkawala ng mga sintomas ng tuberculosis, ang mga unang palatandaan sa mga matatanda at bata, mahalaga na makumpleto ang paggamot. Mahalaga ito dahil ang anumang bakterya na hindi napatay sa panahon ng paggamot ay maaaring maging lumalaban sa mga antibiotic, na maaaring humantong sa pag-unlad ng MDR TB.

Paggamot at pag-iwas sa pulmonary tuberculosis

Ang mga paraan ng pag-iwas ay karaniwang naglalayong pigilan ang pagkalat ng mga aktibong anyo ng tuberculosis sa pagitan ng mga tao. Ang pinaka-halata sa mga ito ay mga rekomendasyon:

1. Upang mabawasan ang dalas ng pakikipag-ugnay sa mga carrier ng sakit;
2. Pagsuot ng proteksiyon na maskara;
3. Madalas na bentilasyon ng lugar.

Ang reaksyon ng Mantoux ay malawakang ginagamit sa gamot upang matukoy kung ang isang tao ay nahawaan ng tuberculosis. Ang mga iniksyon ay isinasagawa pangunahin sa pagkabata, simula sa 12 buwan. Samakatuwid, maraming mga magulang ang interesado sa kung para saan ang pagbabakuna ng Mantoux at kung gaano ito ligtas.

Ano ang pamantayan ng Mantoux para sa isang bata at isang may sapat na gulang?

Maraming interesado sa kung ano ang dapat na laki ng Mantoux. Ang kalubhaan ng immune response ay depende sa pangkat ng edad ng bata, ang oras ng pagbabakuna laban sa tuberculosis. Ang normal na reaksyon ng Mantoux sa isang bata sa 12 buwan ay isang papule na 10-17 mm.

Mayroong mga sumusunod na pamantayan ng diagnostic ng tuberculin:

1. Mga batang 2-6 taong gulang, ang papule ay hindi hihigit sa 10 mm;
2. Ang mga bata sa edad na 6-7 taon ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng negatibo o kaduda-dudang immune response.
3. Mga batang 7-10 taong gulang, ang laki ng papule ay karaniwang umabot sa 16 mm kung ang bata ay binigyan ng bakunang BCG;
4. Ang mga batang may edad na 11-13 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalipol ng immune response, kaya ang "button" ay hindi lalampas sa 10 mm;
5. Mga batang 13-14 taong gulang, mayroong negatibo o pagdududa na reaksyon. Kinakailangan ang muling pagbabakuna.

Sa mga nasa hustong gulang, ang Mantoux test ay dapat na karaniwang negatibo. Maaaring may bahagyang pamumula at ang pagbuo ng mga papules na hindi hihigit sa 4 mm ang lapad.

Ano ang mga resulta ng pagsusulit?

2-3 araw pagkatapos ng iniksyon ng tuberculin, dapat suriin ng doktor ang mga resulta. Sa isang normal na reaksyon ng Mantoux, ang isang maliit na tuldok ay halos hindi napapansin sa braso (nagaganap lamang sa mga bihirang kaso sa mga modernong bata) o isang pulang spot ang lumitaw.

Depende sa lokal na reaksyon, ang resulta ay maaaring:

1. Negatibo. Ang kumpletong kawalan ng pamamaga sa lugar ng iniksyon ng tuberculin ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pakikipag-ugnay sa Mycobacterium tuberculosis. Maaari rin itong magpahiwatig ng pangmatagalang pakikipag-ugnay sa causative agent ng tuberculosis, kapag ang katawan ay matagumpay na nagtagumpay sa impeksiyon;
2. positibo. Sa lugar ng pag-iniksyon, lumilitaw ang pamamaga at isang maliit na indurasyon - isang papule. Upang masuri ang immune response ng katawan, ito ay ang nabuong "button" na binago. Ang isang positibong reaksyon ng Mantoux ay maaaring mangyari kapag ang isang bata ay nahawaan ng tuberculosis o bilang isang resulta ng pagpapakilala ng bakuna sa BCG. Kasabay nito, ang isang banayad na reaksyon ay nakikilala, kapag ang laki ng papule ay hindi lalampas sa 9 mm, ang average ay hindi hihigit sa 14 mm, at ang binibigkas ay 15-16 mm. Posibleng bumuo ng hyperergic reaction kapag ang "button" ay lumampas sa 17 mm ang lapad. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pag-unlad ng mga abscesses, tissue necrosis, isang pagtaas sa kalapit na mga lymph node;
3. Nagdududa. Ang Mantoux test ay itinuturing na nagdududa kung ang pamumula ay nangyayari nang walang pagbuo ng isang papule. Sa ganitong mga kaso, ang hyperemia ay karaniwang hindi hihigit sa 4 mm. Ang resultang ito ay itinuturing na kawalan ng tuberculosis.

Mga Sample na Tampok

Bilang bahagi ng reaksyon ng Mantoux, ang tuberculin ay ibinibigay sa ilalim ng balat sa mga bata. Ito ay pinaghalong extracts ng heat-kiled cultures ng mycobacteria M. tuberculosis at M. bovis. Pagkatapos ng iniksyon, ang mga lymphocyte ay dinadala sa lugar ng iniksyon na may daloy ng dugo, ang kanilang akumulasyon ay naghihikayat sa pamumula ng balat at ang hitsura ng isang selyo.

Sinusuri ng mga medikal na kawani kung natugunan ng katawan ang sanhi ng tuberculosis sa pamamagitan ng kung gaano katindi ang reaksyon sa Mantoux test. Sa kawalan ng immune response sa isang bata, kinakailangan ang kasunod na pagbabakuna laban sa tuberculosis.

Mahalaga! Ang reaksyon ng Mantoux ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang dynamics ng immune response sa mga bata.

Malaki ang posibilidad na ang pag-unlad ng tuberculosis ay posible sa pagkakaroon ng isang "pagliko". Iminumungkahi nito ang isang matalim na pagtaas sa laki ng papule (higit sa 6 mm) kumpara sa pagsubok na isinagawa noong nakaraang taon. Ang tuberculosis ay maaari ding paghinalaan na may biglaang pagbabago sa isang negatibong reaksyon sa isang positibong walang pagbabakuna o isang patuloy na malalaking papule sa loob ng 3-4 na taon (higit sa 16 mm). Sa mga resulta sa itaas, ang bata ay ipinadala sa dispensaryo ng TB.

Paano ginagawa ang pagbabakuna?

Ang reaksyon ng Mantoux ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo gamit ang isang espesyal na tuberculin syringe. Ang gamot ay iniksyon nang subcutaneously, ang lugar ng pag-iniksyon ay ang gitnang ikatlong bahagi ng ibabaw ng bisig. Ang pagsubok ng Mantoux ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang eksaktong dosis - 0.1 ml, dahil ang sangkap ay naglalaman ng mga yunit ng tuberculosis. Pagkatapos ng iniksyon, lumilitaw ang isang maliit na papule sa balat, na sikat na tinatawag na "button".

Ang reaksyon ng Mantoux sa mga bata ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na kinakailangan:

1. Ang bata ay hindi maaaring mabakunahan 3-6 na buwan bago ang pagsusulit;
2. Ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa hiwa, bahagyang hinila ang balat. Pinapayagan ka nitong ipasok ang gamot sa kapal ng epithelium;
3. Ang pagbabakuna ay dapat isagawa lamang gamit ang isang tuberculin syringe.

Sino ang sinusubok?

Ang pagbabakuna ng Mantoux ay ibinibigay sa mga bata taun-taon. Ang unang iniksyon ay isinasagawa sa 12 buwan, kapag ang immune system ng bata ay sapat na nabuo. Ang Mantoux test ay ginagawa para sa mga batang wala pang 16 taong gulang. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga iniksyon ay nagpapatuloy hanggang sa edad na 18, na nauugnay sa saklaw ng tuberculosis sa isang partikular na rehiyon o ang indibidwal na reaksyon ng katawan.

Sa mga matatanda, ang diagnosis ng tuberculin ay hindi isinasagawa. Sa panahon ng diagnosis ng tuberculosis, ang iba pang magagamit na mga pamamaraan ay ginagamit:

• X-ray o fluorography ng dibdib;
• Pagsusuri ng plema para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis;
• Kung kinakailangan, humirang ng computed tomography;
• Bilang karagdagan, ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay isinasagawa.

Ang mga matatanda ay hindi pa nabakunahan ng BCG mula noong kabataan. Samakatuwid, ang Mantoux test ay isang napaka-sensitibo at maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis.

Gaano kadalas mo magagawa ang Mantoux?

Karaniwan ang Mantoux test ay ginagawa taun-taon. Gayunpaman, sa pagbuo ng isang positibong reaksyon sa diagnosis ng tuberculin, ang iniksyon ay paulit-ulit. Sa ganitong mga kaso, ang reaksyon ng Mantoux sa bata ay isinasagawa muli pagkatapos ng 2-3 linggo. Sa pagtanggap ng isang positibong resulta, ang pasyente ay ire-refer sa isang phthisiatrician para sa isang malalim na diagnosis.

Mahalaga! Ang reaksyon ng Mantoux ay hindi dapat isagawa nang higit sa 3 beses sa isang taon.

Ang Mantoux test ay nagdudulot ng magkasalungat na opinyon sa mga pediatrician. Itinuturing ng ilang eksperto na ang reaksyon ng Mantoux ay nakakapinsala sa lumalaking organismo. Ito ay dahil sa ilang mga sangkap na bahagi ng ibinibigay na gamot. Maaaring mapanganib ang Twin-80. Ang sangkap ay ginagamit bilang isang pampatatag. Tween-80 sa katawan ng tao ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa mga antas ng estrogen, na nagiging sanhi ng kawalan ng timbang ng mga hormone. Ang tambalan ay maaaring humantong sa maagang pagdadalaga, isang pagbaba sa sekswal na function sa mga lalaki.

Ang phenol ay bahagi din ng reaksyon ng Mantoux. Ang sangkap ay isang cellular poison. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang kakayahan ng tambalan na maipon sa katawan ay hindi pinabulaanan. Samakatuwid, sa paulit-ulit na reaksyon ng Mantoux sa mga bata, posible ang labis na dosis ng phenol. Ang kondisyon ay humahantong sa pag-unlad ng mga seizure, may kapansanan sa pag-andar ng mga bato at atay.

Ang ilang mga pediatrician ay naniniwala na ang Mantoux test ay may mga sumusunod na disadvantages:

1. Hindi maaasahan ng mga resulta. Ang reaksyon ng Mantoux ay maaaring magbigay ng maling negatibo at maling positibong resulta. Ang isang katulad na sitwasyon ay lalong sinusunod sa modernong mga bata;
2. mga karamdaman sa cytogenetic. Ang pagbabakuna ng Mantoux sa mga bihirang kaso ay humahantong sa iba't ibang pinsala sa genetic apparatus. Iniuugnay ito ng mga eksperto sa impluwensya ng tuberculin, na isang malakas na allergen;
3. Mga pathologies ng reproductive system. Ayon sa mga pag-aaral ng hayop, ang phenol at Tween-80 ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga maselang bahagi ng katawan;
4. pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi. Ang hitsura ng isang "button" ay maaaring resulta ng isang allergy sa ibinibigay na gamot. Sa indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng sample, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock;
5. Idiopathic thrombocytopenic purpura. Sa mga bihirang kaso, ang pagsubok ng Mantoux ay naghihikayat ng isang matalim na pagbaba sa antas ng mga platelet, na naghihikayat sa pag-unlad ng isang mapanganib na sakit. Ang nakamamatay na patolohiya na ito ay humahantong sa pag-unlad ng pagdurugo sa utak.

Gayunpaman, karamihan sa mga pediatrician ay naniniwala na ang iniksyon ay hindi binibigyang diin ang immune system ng bata. Samakatuwid, ang taunang pagbabakuna ng Mantoux ay ganap na ligtas para sa katawan ng bata. Ang mga pangunahing claim ay ginawa sa phenol, na bahagi ng gamot. Gayunpaman, ang halaga nito sa sample ay hindi lalampas sa 0.00025 g, kaya ang nakakalason na tambalan ay hindi nakakaapekto sa kalusugan.

Paano mag-aalaga ng isang bakuna?

Ang maling-positibo o maling-negatibong mga reaksyon sa Mantoux ay kadalasang nangyayari kapag ang lugar ng pag-iiniksyon ng tuberculin ay mali ang pagkakahawak. Samakatuwid, upang matiyak ang pagiging maaasahan ng resulta, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Huwag gamutin ang lugar ng iniksyon na may hydrogen peroxide, cream;
• Ang pakikipag-ugnay sa papule sa anumang likido ay dapat na iwasan;
• Ang lugar ng pag-iniksyon ay hindi kailangang ma-sealed sa isang plaster, dahil ito ay naghihikayat ng pagtaas ng pagpapawis;
• Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay hindi magsuklay ng papule;
• Upang maiwasan ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, inirerekumenda na pansamantalang ibukod ang tsokolate, prutas ng sitrus, kamatis, at matamis mula sa diyeta.

Kung ang bata ay hindi sinasadyang nabasa ang kamay kung saan ang Mantoux test ay na-injected, pagkatapos ito ay sapat na dahan-dahang i-blot ang lugar ng iniksyon gamit ang isang tuwalya. Kinakailangang ipaalam sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang insidente sa panahon ng pagsusuri ng mga resulta.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusulit?

Ang reaksyon ng Mantoux sa mga bata ay hindi 100% maaasahan. Mahigit sa 50 iba't ibang mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa kalubhaan ng immune response. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado ang mga pinakakaraniwang sanhi ng isang maling resulta:

Ang Mantoux test ay mahalagang diagnostic test ng katawan. Gayunpaman, mayroong ilang mga limitasyon sa pag-aaral:

• Iba't ibang sakit sa balat sa kasaysayan;
• Iba't ibang mga nakakahawang sakit sa talamak at talamak na anyo. Ang pagbabakuna ay inirerekomenda na ipagpaliban hanggang ang mga sintomas ay ganap na mawala;
• Pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi;
• epileptik seizures.

Mga posibleng masamang reaksyon

Ang pagsubok ng Mantoux ay karaniwang mahusay na disimulado. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring umunlad:

• Ang mga necrotic na pagbabago sa balat at pamamaga sa lugar ng pangangasiwa ng gamot dahil sa isang hyperergic reaksyon ng katawan;
• Ang paglitaw ng isang reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, ang pagsusulit ay nagiging hindi epektibo, dahil hindi matutukoy ng mga doktor ang immune response ng katawan ng bata sa pagpapakilala ng tuberculin.

Ang mga sintomas ng allergy ay biglang lumalabas, katulad ng isang impeksyon sa viral: lagnat, pangangati, pantal sa balat, pagkawala ng gana sa pagkain, anaphylaxis (malubhang reaksiyong alerhiya), pagbaba ng pagganap at pagkahilo ng pasyente.

Mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapakilala ng tuberculin:

• Pagsubok para sa mga pasyente na may mga kontraindiksyon;
• Paglabag sa mga patakaran para sa pagpapakilala ng tuberculin;
• Sa kaso ng paglabag sa transportasyon o imbakan ng gamot;
• Paggamit ng mababang kalidad na bakuna;
• Mga indibidwal na katangian ng organismo.

Ang wastong nutrisyon ng bata ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng masamang reaksyon. Dapat siyang makatanggap ng sapat na dami ng bitamina, nutrients, trace elements araw-araw. Dapat kasama sa diyeta ng bata ang mga pagkaing protina, sariwang prutas at gulay.

Mga alternatibong pamamaraan ng diagnostic

Kung ang isang bata ay may congenital hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot na ibinibigay bilang bahagi ng Mantoux test, kung gayon ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ay inirerekomenda. Ang immunogram at ang pagsubok ng Suslov ay malawakang ginagamit. Ang parehong mga pamamaraan ay batay sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat, na sinusundan ng pagtukoy sa reaksyon ng mga selula ng dugo.

Ang isang immunogram ay ginagamit upang matukoy ang bilang ng mga selula na maaaring gawin ng katawan upang labanan ang mga pathogenic agent. Pinapayagan nito ang doktor na masuri ang estado ng immune system ng bata, ang kakayahang labanan ang mga impeksyon. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi mapagkakatiwalaang matukoy kung ang isang bata ay nahawaan ng tuberculosis.

Ang pamamaraan ni Suslov ay nagsasangkot ng pag-aaral ng dugo pagkatapos ng pagpapakilala ng tuberculin dito. Sinusuri ng isang laboratory assistant ang umuusbong na pattern ng mga lymphocytes sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang bata ay may tuberculosis. Gayunpaman, ang pagiging maaasahan ng sample ay hindi lalampas sa 50%.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga alternatibong pamamaraan ay hindi malawakang ginagamit. Pagkatapos ng lahat, bilang bahagi ng Mantoux test, ang phthisiatrician ay tumatanggap ng mas maaasahan at kumpletong impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente.

Tinutulungan ng diagnosis ng tuberculin ang mga doktor na masuri kung paano nalalabanan ng isang bata ang mycobacteria. Ang Mantoux test ay hindi isang pagbabakuna, ito ay isinasagawa lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng causative agent ng tuberculosis sa katawan.

Para sa express diagnosis ng tuberculosis, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit, ang pangunahing kung saan ay fluorography at ang reaksyon ng Mantoux, ang pamantayan sa mga matatanda ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente sa katawan. Ito ay hindi madalas na ginagawa sa mga matatanda, dahil ito ay hindi gaanong maaasahan kaysa sa isang pag-scan sa baga, ngunit kung may mga kontraindikasyon sa pagkakalantad sa x-ray o isang pangangailangan para sa isang mabilis na pag-aaral, ang isang pagsubok ay maaaring gawin. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusulit na ito ay karagdagan lamang sa pangunahing pagsusuri - kung hindi posible na magbigay ng isang malinaw na pagtatasa ng reaksyon, ang mga pinahabang pagsusuri para sa tuberculosis ay sapilitan.

Sa panahon ng pagsubok sa Mantoux, ang tuberculin ay iniksyon sa balat sa bisig - isang paghahanda na binubuo ng isang halo ng mga antigen na nakahiwalay sa isang pangkat ng mycobacteria ng iba't ibang mga species. Ang kit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang tugon ng katawan sa anumang uri ng tuberculosis.

Walang buhay o patay na Koch sticks sa paghahanda, samakatuwid ang Mantoux test ay hindi itinuturing na isang bakuna at hindi nakakaapekto sa resistensya ng katawan sa impeksyon sa tuberculosis. Ang tugon lamang sa mga antigen ay tinutukoy - kung ang isang tao ay nahawahan ng mycobacteria, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay makikilala ang mga tiyak na protina, at ang isang allergy sa tuberculin ay magsisimula. Ito ay magpapakita mismo sa lokal sa anyo ng mga papules ng isang tiyak na laki, kung saan posible upang matukoy ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa nakakahawang ahente.

Dahil ang reaksyon sa mycobacteria antigens ay hindi lamang sa kaso ng tuberculosis, kundi pati na rin pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, ang ilang mga eksperto ay hindi isinasaalang-alang ang Mantoux test bilang isang makabuluhang diagnostic test.

Ang Mantoux test sa mga matatanda ay binubuo sa pagpapakilala ng 0.1 mg ng tuberculin solution sa pamamagitan ng intradermal injection sa ibaba ng siko. Mayroon ding uri ng balat ng pagsubok, ngunit sa Russia ito ay karaniwang hindi ginagamit. Tuberculin mismo ay ginawa din sa ilang mga variant; ang pinakakaraniwang PPD (PPD - inalis na protina derivative, purified protein derivatives). Ang sangkap ay ganap na ligtas para sa mga tao at ginagamit kahit na sa pagsusuri ng impeksyon sa mga bata.

Ang mga resulta ng pagsubok ay sinusuri pagkatapos ng 3 araw.

• pamumula ng lugar ng iniksyon;
• pampalapot ng balat.

Ang lugar ng iniksyon ay dapat protektado mula sa mga panlabas na impluwensya na maaaring makaapekto sa marka. Mayroong isang alamat na ang Manta ay hindi maaaring mabasa, ngunit sa katunayan ito ay sapat na hindi scratch o kuskusin ito ng isang hard washcloth. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagkahinog ng sample at isang buwan bago ito, walang mga pagbabakuna ang maaaring gawin.

Ang pagsusuri sa resulta ng pagsusulit ay upang masukat ang papule na nabuo sa lugar ng iniksyon. Kung ang pasyente ay hindi nakipag-ugnayan sa mycobacteria, hindi makikilala ng immune system ang mga iniksyon na antigens, hindi gagawa ng T-lymphocytes, at walang magiging reaksyon sa tuberculin.

Ang isang kumpletong kakulangan ng tugon ay bihira, dahil karamihan sa mga tao ay nagdadala ng mycobacteria o nabakunahan laban sa tuberculosis na may bakunang BCG. Kadalasan, mayroong isang immune response, at ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lokal na pamumula at pagbuo ng papule (seal). Ang hyperemia ay isang normal na reaksyon kahit na sa isang malusog na tao; ang pagtatasa ay ibinibigay nang tumpak sa selyo, sa pamamagitan ng diameter kung saan natutukoy ang pagkakaroon ng sakit.

1. Negatibo - ang diameter ng selyo ay hindi hihigit sa 1 mm.
2. Nagdududa - ang diameter ng papule ay mula 1 hanggang 4 mm.
3. Positibo - diameter mula 4 hanggang 17 mm.
4. Impeksyon sa isang aktibong anyo - isang papule na higit sa 21 mm o ang pagkakaroon ng isang bukas na sugat sa lugar ng iniksyon.

Bilang karagdagan sa aktwal na laki ng papule, ang pagliko ng reaksyon ay sinusuri - ang pagkakaiba sa pagitan ng mga diameter ng huling sample at na ginawa noong nakaraang taon. Ang mga pagbabago ay maaaring umabot ng hanggang 6 mm. Kasabay nito, ang isang turn ay itinuturing na isang diagnostic sign lamang kung ang pagbabakuna ng BCG ay hindi pa naisasagawa sa nakaraang taon.

Ang isang positibong reaksyon ay hindi nagpapahiwatig ng impeksyon sa tuberculosis - ang pagkakaroon lamang ng passive mycobacteria sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang immune response sa tuberculin ay sanhi ng mga extraneous na salik. Isang espesyalista lamang ang makakapagbigay ng tumpak na interpretasyon ng sample.

Kahit na ang balat ay nagiging pula at namamaga pagkatapos ng Mantoux test, hindi ito nagbibigay ng anumang tumpak na impormasyon tungkol sa kalusugan. Para sa mga nasa hustong gulang na may positibong reaksyon, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa dispensaryo.

Ang mga negatibo at kaduda-dudang resulta ng reaksyon ng Mantoux sa mga normal na matatanda ay nagpapahiwatig na ang immune system ay hindi nakikilala ang mga protina na katangian ng Mycobacterium tuberculosis at hindi alam kung paano labanan ang impeksiyon. Nangangahulugan ito na ang tao ay hindi pa nakakaranas ng tuberculosis at hindi pa nakipag-ugnayan sa mga nahawaang tao. Kung ang BCG ay nabakunahan dati, ang isang negatibong Mantoux test ay nagpapahiwatig ng hindi epektibo ng mga hakbang sa pag-iwas at ang pangangailangan para sa muling pagbabakuna.

Sa mga bihirang kaso, ang isang maling negatibong resulta ay nangyayari - kung ang isang tao ay nagkaroon ng tuberculosis ng maraming beses, ang kanyang katawan ay maaaring umangkop at huminto ng matinding reaksyon sa pagpapakilala ng tuberculin. Nangyayari rin ito sa kakulangan ng bitamina E at sa paggamit ng mababang kalidad na tuberculin.

Ang isang positibong resulta ay nangangahulugan na ang wand ni Koch ay naroroon sa katawan.

• ang pagliko ng reaksyon, tumataas sa loob ng ilang taon;
• ang laki ng papule ay higit sa 12 mm para sa 4 o higit pang mga taon;
• paghihiwalay ng infiltrate mula sa lugar ng iniksyon;
• ang pagbuo ng isang erosive na sugat sa site ng Mantoux test.

Kung may dahilan upang maniwala na ang isang tao ay nahawaan ng tuberculosis, siya ay ipinadala para sa karagdagang mga pagsusuri - fluorography, dugo at mga pagsusuri sa plema. Kapag nakumpirma ang diagnosis, ang paggamot sa tuberculosis ay inireseta. Gayundin, maaaring ipakita ng mga pagsusuri na ang pagbabakuna ng Mantoux ay nagbigay ng maling positibong resulta. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga kadahilanan at panloob na proseso sa katawan ay nakakaapekto sa paggana ng immune system.

Sa isang estado ng pisikal na stress, kahit na ang pinakamaliit na epekto sa katawan ay maaaring magdulot ng immune response.

• kamakailang impeksyon o pagbabakuna na hindi tuberkulosis - ang kaligtasan sa sakit sa kasong ito ay aktibo at mabilis na tumutugon sa mga panlabas na pag-atake;
• pagkahilig sa mga alerdyi na sanhi ng hypersensitivity ng immune system;
• ang pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• aktibong nagpapasiklab na proseso sa anumang bahagi ng katawan;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa tuberculin o mga bahagi nito;
• impeksyon sa non-tuberculous mycobacteria - bagaman hindi sila humantong sa pag-unlad ng impeksiyon, ang mga selula ng mga microorganism ay gumagawa ng katulad na mga protina, kung saan ang reaksyon ng katawan sa katulad na paraan;
• advanced na edad ng pasyente;
• regla sa isang babae;
• mahinang kalidad ng tuberculin o hindi wastong ginawang pamamaraan;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa balat;
• mahihirap na kondisyon sa kapaligiran sa lugar ng paninirahan ng pasyente.

Ang ganitong iba't ibang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa resulta ay nagpapaliwanag kung bakit hindi ginagawa ang Mantoux sa mga matatanda sa karamihan ng mga kaso. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang pagsusulit ay isinasagawa lamang sa mga taong may kaugnayan sa industriya ng pagkain o mga pakikipag-ugnayan sa maraming tao, lalo na sa mga bata.

Kahit na alam kung ano ang dapat na reaksyon, imposibleng gumawa ng mga konklusyon sa iyong sarili. Ang mga karagdagang pag-aaral lamang sa isang tuberculosis dispensaryo ang magpapatunay o mag-aalis ng pagkakaroon ng impeksyon sa katawan.

Sa kabila ng isang seryosong disbentaha gaya ng kakulangan ng kalinawan ng mga resulta, ang Mantoux test ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa tuberculosis. Tulad ng fluorography, ito ang batayan para sa pagkuha ng epidemiological data at pagbuo ng mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon.

Para sa karamihan ng mga tao, ang pag-aaral ay ganap na ligtas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang tuberculin ay humahantong sa isang exacerbation ng mga malalang sakit; ilang mga problema sa kalusugan ay humantong sa isang garantisadong pagbaluktot ng mga resulta. Sa ganitong mga sitwasyon, ang reaksyon ng Mantoux sa mga matatanda ay hindi isinasagawa at pinalitan ng fluorography. Dahil ang bawat isa ay kinakailangan na sumailalim sa isang preventive diagnosis ng tuberculosis, ang bawat tao ay dapat malaman kung ang Mantoux ay maaari o hindi maaaring gawin sa kanyang mga indibidwal na katangian.

1. Ang pagkakaroon ng anumang talamak na sakit o panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon.
2. Sakit sa balat. Sila mismo ang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga papules at pamumula, na nagpapahirap sa pagtukoy ng mga resulta ng pagsubok.
3. Bronchial hika. Ang pagpapakilala ng tuberculin ay humahantong sa isang exacerbation ng sakit, ang hitsura ng pag-ubo, igsi ng paghinga o inis.
4. Allergy sa mga sangkap na bumubuo ng solusyon para sa pagsubok.
5. Epilepsy at rayuma. Ang tuberculin ay humahantong sa paglala ng mga sakit na ito.

Bilang karagdagan, ang isa sa mga kadahilanan sa pamumuhay ng pasyente ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusuri. Una sa lahat, ito ay masamang gawi - paninigarilyo, alkoholismo, paggamit ng droga. Ang mga narkotikong sangkap ay may partikular na malakas na epekto - halos lahat ng mga sistema sa katawan, kabilang ang kaligtasan sa sakit, ay hindi gumagana ng maayos sa mga adik sa droga, kaya may mataas na posibilidad ng hindi sapat na reaksyon sa tuberculin. Ang alkohol at tabako ay dapat harapin nang hiwalay.

Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Sa pangkalahatan, ang alkohol at nikotina ay nagdudulot ng pag-activate ng H1-histamine receptors, na humahantong sa pagtaas ng sensitivity ng immune system. Bilang resulta, kahit na walang aktibong mycobacteria sa katawan, ang papule ay maaaring lumaki nang higit sa normal.

Bago isagawa ang pagsusuri, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor - sasabihin niya sa iyo kung posible na manigarilyo at uminom sa panahon ng pagsubok sa Mantoux sa isang partikular na kaso.

Bilang karagdagan sa mga panloob na proseso sa katawan, ang resulta ng pagsubok ng Mantoux ay naiimpluwensyahan ng mga panlabas na impluwensya sa balat sa lugar ng iniksyon. Samakatuwid, mahalagang malaman hindi lamang contraindications - mahalaga din ang pangangalaga sa papule.

• huwag scratch ang iniksyon site ng tuberculin;
• huwag lubricate ang papule ng mga gamot para sa pangangati;
• huwag gamutin ang lugar ng iniksyon na may mga antiseptiko;
• huwag i-seal ang papule na may plaster;
• maiwasan ang pagkakalantad sa mataas na temperatura sa balat.

Ang anumang mekanikal na epekto ay maaaring humantong sa pagtaas sa laki ng reaksyon at isang maling positibong resulta ng pagsubok.

Sa mga taong may hypersensitive immunity, ang pagsusuri ay maaaring magdulot ng pag-ubo at lagnat. Ang mga sintomas na ito ay normal at mabilis na pumasa.

Ang pag-alam kung ano ang dapat na reaksyon ng Mantoux sa isang normal na nasa hustong gulang at kung ano ang nakakaapekto dito, madaling maiwasan ang gulat kapag lumitaw ang isang allergy pagkatapos ng pagsusuri. Mahalagang tandaan na ang pagsusulit na ito ay hindi nagbibigay ng 100% na katumpakan, at isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng sakit.

Kumuha ng libreng online na pagsusulit sa TB

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 17 gawain ang natapos

Impormasyon

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo na ito maaaring patakbuhin muli.

Naglo-load ang pagsubok...

Dapat kang mag-login o magparehistro upang simulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

• Binabati kita! Ang mga pagkakataon na ikaw ay lumampas sa TB ay malapit sa zero.

  Ngunit huwag kalimutang subaybayan din ang iyong katawan at regular na sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon at walang sakit na kahila-hilakbot para sa iyo!
  Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• May dahilan para mag-isip.

  Imposibleng sabihin nang may katumpakan na ikaw ay may sakit na tuberculosis, ngunit may ganoong posibilidad, kung hindi, kung gayon may isang bagay na malinaw na mali sa iyong kalusugan. Inirerekomenda namin na agad kang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• Makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista!

  Napakataas ng posibilidad na maapektuhan ka, ngunit hindi posible ang malayuang pagsusuri. Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri! Lubos din naming inirerekomenda na basahin mo ang artikulo sa.

1. Na may sagot
2. Naka-check out

Gawain 1 ng 17

1 .

Kasama ba sa iyong pamumuhay ang mabigat na pisikal na aktibidad?

1. Gawain 2 ng 17

   2 .

   Gaano ka kadalas nagpapasuri sa TB (hal. mantoux)?

2. Gawain 3 ng 17

   3 .

   Maingat mo bang sinusunod ang personal na kalinisan (pagligo, mga kamay bago kumain at pagkatapos maglakad, atbp.)?

3. Gawain 4 ng 17

   4 .

   Inaalagaan mo ba ang iyong kaligtasan sa sakit?

4. Gawain 5 ng 17

   5 .

   Mayroon ba sa iyong mga kamag-anak o miyembro ng pamilya na nagdusa ng tuberculosis?

5. Gawain 6 ng 17

   6 .

   Ikaw ba ay nakatira o nagtatrabaho sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran (gas, usok, mga chemical emissions mula sa mga negosyo)?

6. Gawain 7 ng 17

   7 .

   Gaano ka kadalas nasa mamasa o maalikabok na kapaligiran na may amag?

7. Gawain 8 ng 17

   8 .

   Ilang taon ka na?

8. Gawain 9 ng 17

   9 .

   Anong kasarian mo?

9. Gawain 10 ng 17

Upang matukoy ang impeksiyon ng katawan na may tuberculous mycobacteria, ang isang diagnostic na pagsusuri ay isinasagawa sa anyo ng isang Mantoux test. Ang pamamaraang ito ay hindi dapat malito sa pagbabakuna. Ang Mantoux ay hindi isang pagbabakuna, ito ay isang nakakapukaw na aksyon lamang upang maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa balat ng tao sa anyo ng pamumula sa lugar ng pag-iniksyon sa layer ng balat ng Tuberculin, isang halo ng mga organikong sangkap na nakuha mula sa Koch bacteria, na pinadalisay mula sa mga protina. at nutrient substrates. sa mga may sapat na gulang, sinusuri ito para sa pinaghihinalaang komunikasyon sa mga taong may sakit na may bukas na anyo ng tuberculosis, pati na rin bago ang pagbabakuna ng BCG. Sa kasong ito, ang sample mismo ay isang karagdagang pag-aaral lamang, at kung ang reaksyon ay nagdududa, pagkatapos ay gumamit sila ng karagdagang, pinahabang pagsusuri ng dugo, plema, pati na rin ang isang fluorographic na pagsusuri sa kondisyon ng bronchi at baga.

Ang pagsubok ng mantoux ay isinasagawa sa mga matatanda nang mas madalas kaysa sa mga bata at kabataan, ngunit ang pamamaraan ay pamantayan para sa lahat. Ang teknolohiya ng pagpapatupad nito ay ang mga sumusunod: sa ibaba ng siko ng kaliwang braso ng isang may sapat na gulang, ang isang sangkap na ginawa mula sa kultura ng tuberculosis bacteria PPD-L ay iniksyon sa balat sa halagang 2 TU (tuberculin units) ay 0.1 mg ng solusyon. Sa pangkalahatan, mayroong ilang mga uri ng tuberculin, ngunit sa Russia, ang karaniwang purified tuberculin ay kadalasang ginagamit sa 2 ml ampoules. Ang sangkap ay ganap na hindi nakakapinsala, hindi naglalaman ng isang live na kultura at hindi nagiging sanhi ng impeksyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang disposable sterile insulin syringe na may napakanipis na karayom ​​na walang sakit na tumagos sa layer ng balat (sa anumang kaso intramuscularly o subcutaneously). Pagkatapos ng iniksyon, ang syringe ay disimpektahin at pagkatapos ay itatapon.

Ang resulta ng pagsusuri ay naitala tatlong araw pagkatapos ng iniksyon ng tuberculin. Sa loob ng tatlong araw, ang lugar kung saan ang sangkap ay na-injected ay hindi dapat mabasa, magsuklay, matakpan ng adhesive tape o tratuhin ng antiseptics, upang hindi masira ang patotoo.

Ang oras ng pagsubok sa tuberculin ay pinlano sa paraang walang pagbabakuna na ibinigay isang buwan bago ang pagsubok, kung hindi man ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring hindi maaasahan, dahil sa mga indibidwal na katangian at reaksyon ng katawan sa mga pagbabakuna. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa petsa ng huling pagbabakuna sa BCG.

Ang lahat ng iba pang naka-iskedyul na pagbabakuna ay maaari lamang gawin pagkatapos makuha at maitala ang mga pagbabasa ng reaksyon ng mantoux.

Paano sinusuri ang reaksyon ng Mantoux?

Kung ang isang tao ay napapalibutan ng mga pasyente ng tuberculosis, kung gayon ang kanyang katawan ay dapat magkaroon ng impormasyon tungkol sa contact na ito, ito ay naka-imbak sa memorya ng mga selula ng dugo na tinatawag na lymphocytes. Kapag ang tuberculin na naglalaman ng mga labi ng bakterya ng Koch ay iniksyon sa balat ng tao upang maisagawa ang reaksyon ng mantoux, ang immune system ay agad na tumugon sa pagsalakay, at ang mga selulang T-lymphocyte ay sumugod sa lugar ng pagbutas, na naaalala ang impeksyong ito at handa na sirain ito. Pagkatapos ay mayroong isang reaksyon ng pamumula ng balat, mga seal malapit sa site ng pagtagos, at kung minsan ay ang paglabas ng infiltrate. Kung ang isang tao ay hindi nakatagpo ng tuberculosis, pagkatapos ay pagkatapos ng tatlong araw ay walang maliwanag na mga bakas ng pagpapakilala ng sangkap.
Ang pagsusuri ng mga resulta mismo ay isinasagawa gamit ang isang ruler, dahil ang diameter ng papule, nabuo o hindi nabuo bilang isang tugon sa pagpapakilala ng isang nagpapawalang-bisa, ay nagpapahiwatig.

Negatibong tagapagpahiwatig: reaksyon sa mantoux, ang pamantayan sa mga matatanda ay isinasaalang-alang kung pagkatapos ng tatlong araw ay walang mga bakas na natitira sa site ng pagsubok, walang pagbabago sa kulay ng balat, walang pamamaga; kung mayroong bahagyang pamumula at pamamaga na hindi hihigit sa 1mm.
Nagdududa reaksyon: kapag ang pamumula at ang diameter ng papule (pamamaga) 3-4 mm.

Isang positibong tagapagpahiwatig: ang lugar ng pagbutas at pag-iniksyon ng tuberculin ay namumula at namamaga, ang nakahalang laki ng papule ay mula 5 hanggang 17 mm, na nagpapahiwatig na ang paksa ay nahawaan ng Koch bacterium.

Ang sagot, na nagpapahiwatig na ang paksa ay may sakit na tuberculosis: ang pamamaga ay higit sa 21 mm, matinding pamumula, kung minsan ang ibabaw ay isang eroded purulent na sugat.

Ang reaksyon ng Mantoux ay isang tagapagpahiwatig lamang na nagpapahiwatig na mayroong Mycobacterium tuberculosis sa katawan, ngunit hindi tinutukoy ang lugar ng lokalisasyon nito at kung gaano ito katagal nananatili. Matapos matukoy ang isang positibong tugon sa pagsusuri, ang tao ay ipinadala para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa isang tuberculosis dispensary.

Tuberculin test bend

Ang konseptong ito ay nangangahulugan ng paglipat ng isang negatibong tugon sa isang positibo nang walang maliwanag na dahilan, nang walang pagbabakuna ng BCG sa bisperas ng pagsusulit. Kasabay nito, ang mga rate ng paglipat ay napakataas, na umaabot ng hanggang 6 mm o higit pa sa pagtaas ng pamamaga sa lugar ng iniksyon, kumpara sa mga nakaraang sukat.

Paano bigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga tagapagpahiwatig ng mantoux

Ang isang negatibong tugon ay nagpapahiwatig na walang mga selula sa katawan ng tao na may karanasan sa pakikipag-usap sa isang tubercle bacillus, walang tugon sa BCG inoculation, samakatuwid, ang pangalawang pagbabakuna ay kinakailangan. Ang mga nagdududa na tagapagpahiwatig ay binibilang din bilang mga negatibong tagapagpahiwatig.

Ang isang positibong tugon ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nahawaan, na nagkaroon ng epekto ng bakuna sa BCG.
Katibayan na ang katawan ay nahawaan ng tuberculosis:

1. ang pagkakaroon ng isang pagliko ng reaksyon;
2. binibigkas ang mga hyperemic na tugon sa pagsubok na may malalaking papules;
3. higit sa 4 na taon, pagtitiyaga bilang tugon sa pagtaas ng pagsubok sa papule na higit sa 12 mm;
4. para sa ilang mga taon sa isang hilera, pagtaas ng pangangati sa tuberculin, na may pagbuo ng isang papule na lumampas sa 12 mm at isang infiltrate.

Mga salik na nakakaapekto sa pagbaluktot ng resulta

Ang pagpapakita ng isang papule ay katibayan na mayroong mga stick ni Koch sa katawan, gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok ng tuberculin ay nasira dahil sa isang allergy o talamak na sakit ng isang tao na nakakaapekto sa kanyang kaligtasan sa sakit. Kung ang paksa ay kamakailan ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit, ang sample indicator ay maaaring lumipat patungo sa isang positibong indicator. Bilang karagdagan, ang regla sa isang babae, indibidwal na hindi pagpaparaan sa ibinibigay na sangkap, at ang edad ng pasyente ay maaaring magsilbing distorting factor. Ang sitwasyong pangkapaligiran kung saan nabubuhay ang paksa ay maaari ring gumawa ng mga distorting na pagsasaayos sa patuloy na pagsasaliksik, gayundin ang kalidad ng ibinibigay na tuberculin at ang mga kondisyon para sa pag-iimbak at transportasyon nito, ang pamamaraan at kapaligiran para sa pagpapakilala ng pagsubok na gamot (tuberculin) .

Sa isang may sapat na gulang, pati na rin sa isang bata, ang isang pagsubok sa tuberculin ay maaaring maging sanhi ng parehong maling positibo at maling negatibong tugon kung sila ay may sakit na epilepsy, neurodermatitis, psoriasis, pati na rin sa mga sakit ng gastrointestinal tract na nauugnay sa helminthic invasions, pamamaga ng lalamunan.

Contraindications para sa pagsubok ng tuberculin

Ang sample na ito ay nagpapahiwatig upang makagawa ng panghuling pagsusuri, ngunit ito ay maginhawa para sa pagsusuri ng populasyon. Upang matukoy at maiwasan ang isang malawakang sakit ng populasyon na may tuberculosis. Sa tulong nito, kung anong uri ng mood ang mayroon ang isang tao para sa isang sakit na dulot ng wand ni Koch ay ipinahayag. Sa kaso ng mga positibong pagsusuri, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta.
Gayunpaman, dapat tandaan na kahit na para sa sample ng pagsubok na ito ay may mga kontraindiksyon para sa paksa. Kabilang dito ang:

1. talamak at malalang sakit sa balat;
2. talamak na panahon o kamakailang mga nakakahawang sakit;
3. exacerbation ng mga umiiral na malalang sakit sa paksa;
4. allergy, kabilang ang mga pana-panahong allergy;
5. sakit ng musculoskeletal system, rheumatoid kondisyon, rayuma;
6. panterapeutika sakit ng baga, bronchial hika, bronchiectasis;
7. indibidwal na hindi pagpaparaan sa tuberculin at mga sangkap na kasama sa komposisyon nito.

Ang isang pagsusuri sa pagsusuri gamit ang isang mantoux ay nagpapakita kung ano ang epidemiological na sitwasyon sa populasyon ng parehong mga bata, kabataan, at matatanda. Ang mga hakbang na ito ay naglalayong mapanatili ang isang malusog na kapaligiran at para sa maagang pagtuklas at pag-iwas sa pagkalat ng isang mapanganib na sakit.