Paglalarawan ng mga sanhi ng jaw cyst. Follicular cyst Follicular cyst ng maxilla

Ang cyst ay isang tissue formation na natatakpan ng epithelium, ang lukab nito ay naglalaman ng likido. Maaari itong lumitaw sa iba't ibang mga panloob na organo.

Nabubuo din ang cyst sa buto ng upper at/o lower jaw, at madalas itong nakakaapekto sa lugar na ito at may mga katangiang sintomas at palatandaan.

Mga katangian ng patolohiya

Ang isang jaw cyst ay isang lukab, ang panloob na ibabaw nito ay may linya na may epithelium, at ang panlabas na dingding ay nabuo ng fibrous tissue. Ang mga likidong nilalaman-exudate-naiipon sa loob ng cyst. Ang mga sukat nito ay maaaring mula sa 5 mm hanggang ilang cm.

Ang mga cystic formation ay inuri bilang mga benign tumor - hindi sila kumakalat sa mga nakapaligid na tissue at internal organs. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tumor na ito ay hindi mapanganib: kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang cyst ay nag-iipon ng nana sa panga at lumalaki sa laki. Ang pag-unlad nito ay mapanganib dahil sa pagkalasing ng katawan at tulad ng isang malubhang komplikasyon tulad ng sepsis.

Ang mga cystic formation ay maaaring hindi magpakita ng mga partikular na sintomas sa loob ng mahabang panahon. Sa ganitong mga kaso, nakikilala sila sa panahon ng pagsubok.

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga cyst sa panga ay isang congenital pathology. Gayunpaman, napatunayan na ang mga neoplasma ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng pamamaga ng tissue, na may mga advanced na proseso ng pathological sa oral cavity, bilang isang reaksyon ng katawan sa impeksiyon.

Ang lukab ay maaaring maging inflamed at sa gayon ay pukawin ang pagbuo ng isang purulent na proseso, na sinamahan ng matinding sakit at pamamaga ng mga gilagid.

Ang tanging paraan upang gamutin ang mga cyst ng panga ay ang surgical enucleation ().

Lower jaw cyst sa x-ray

Mga dahilan kung bakit

Ang mga cyst sa parehong itaas at ibabang ngipin ng panga ay nabuo dahil sa ilang mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

Ang ganitong mga cavity ay maaaring mabuo sa isang pasyente sa anumang edad.

Modernong pag-uuri - mahalagang makilala

Depende sa sanhi ng hitsura, pati na rin ang mga pangunahing sintomas, ang mga sumusunod na uri ng mga cyst ng panga ay nakikilala:

1. Primordial, na kilala rin bilang pangunahin, o keratocyst. Ito ay nabuo sa tinatawag na "" zone o sa mga sulok na lugar ng mas mababang panga. Ang tumor ay maaaring single- o multi-chamber. Ang lukab ay naglalaman ng mga siksik na nilalaman. Ang kirurhiko na paraan ng pag-aalis ng mga keratocyst ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng pagbabalik: madalas pagkatapos ng operasyon, ang paulit-ulit na suppuration ay sinusunod, at ang panganib ng paglaki ng tumor ay hindi maibubukod.
2. , o basal Karaniwang nabubuo ang cyst sa itaas na panga. Nagkakaroon ng tumor kapag namamaga ang mga tissue na malapit sa ugat ng ngipin. Ang pagbuo ng kapsula ay isang tugon sa nagpapasiklab na proseso. Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng pagbuo ay ang kakayahang lumaki sa buto ng panga. Ang mga hilar cyst ay madalas na sumisira. Maaari silang tumagos sa maxillary sinus, na lumilikha ng panganib na magkaroon ng sinusitis.
3. Follicular. Ang ganitong uri ng cyst ay nabuo mula sa enamel tissue ng hindi naputol na ngipin. Sa lukab nito, bilang karagdagan sa mga likidong nilalaman, mayroong mga hindi pa ganap na ngipin, at kung minsan ay ganap na nabuo.
4. Nakaka-trauma. Kadalasan ay naisalokal sa ibabang bahagi ng panga, nangyayari ito pagkatapos ng isang malakas na suntok.
5. Aneurysmal. Ang ganitong cyst ay nabubuo sa ibabang panga, sa tabi ng ganap na malusog na ngipin. Naglalaman ito ng dugo o isang likido na kahawig nito sa kulay. Ang pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na pagdadalaga.

Ang iba't ibang uri ng formations ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas, na nagiging kapansin-pansin lamang kapag ang cyst ay umabot sa isang tiyak na laki.

Keratocyst sa lugar ng wisdom tooth

Mga sintomas ng katangian

Kapag ang isang jaw cyst na may malaking diameter ay nabuo, ang isang bilog na protrusion ay nabuo sa mukha ng pasyente. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, na halos palaging kasama ng pagbuo ng pagbuo, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Mga pamamaraan para sa pag-detect ng pagbuo at mga tampok ng paggamot nito

Ang pangunahing paraan upang makita ang isang cyst sa lugar ng panga ay. Ang pinakamalaking halaga ng kinakailangang impormasyon nagbibigay ng .

Sa tulong nito, tinutukoy ng espesyalista ang lokasyon ng tumor, ang antas ng paglaki nito, at ang antas ng impluwensya sa mga ngipin na matatagpuan sa tabi nito. Ginagawa rin ang magnetic resonance imaging para sa mga layuning diagnostic.

Ang mga cyst ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang pangunahing gawain ng espesyalista ay upang mapanatili ang integridad ng mga ngipin na matatagpuan sa tabi ng pagbuo, pati na rin ibalik ang kanilang paggana. Para sa mga layuning ito, gawin ang mga sumusunod na manipulasyon:

• kung ang pasyente ay nasuri na may radicular cyst na may diameter na hindi hihigit sa 8 mm, ang root canal ay hugasan, ang isang gamot ay iniksyon dito na neutralisahin ang pamamaga at impeksiyon, at pagkatapos ay semento;
• ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar ng gilagid, inaalis ang isang maliit na tumor kasama ang mga dulo ng mga ugat ng ngipin, ang mga kanal ay kasunod na ginagamot at ang tinanggal na tisyu ay pinalitan ng mga artipisyal na materyales;
• alisin ang tumor kasama ang ngipin kung ang tumor ay nabuo malapit sa "";
• kung ang tumor ay lumaki at nagdulot ng purulent na pamamaga ng buto ng panga, ang isang malakihang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap; pagkatapos maalis ang tumor, ang apektadong tisyu ay nasimot.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng pangmatagalang paggamot batay sa mga antibiotics.

Nakatago at malinaw na mga panganib

Kahit na may paggamot, walang garantiya na ang cyst ay hindi lilitaw muli. Ngunit hindi ito nangangahulugan na walang punto sa pagharap sa problemang ito: kung ang mga kinakailangang therapeutic na hakbang ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan, mayroong isang malaking panganib ng suppuration at kasunod na pagtagos ng purulent masa sa dugo, na puno. sa pag-unlad ng sepsis.

Bilang karagdagan, ang isang benign neoplasm ay maaaring magbago sa malignant at pukawin ang pag-unlad ng kanser.

Ang isa pang kahihinatnan ng hindi ginagamot na mga cyst ay ang pagluwag ng mga ngipin at ang pagkawala nito. Maaari lamang itong itama sa hinaharap gamit ang .

Mga hakbang sa pag-iwas

Isinasaalang-alang ang mahabang asymptomatic na panahon ng pagbuo ng cyst, inirerekomenda ng mga eksperto ang mga regular na pagsusuri sa X-ray upang masubaybayan ang prosesong ito.

Kung ang isang pinsala sa panga ay nangyari (, pasa), pagkatapos ay isang x-ray ay dapat na kunin kaagad, at isang ulitin sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang cyst, dapat mong iwasan ang pagkain ng masyadong mainit o malamig na pagkain at regular na banlawan ang iyong bibig ng mga antiseptic solution. Dapat mong isama ang pinakamaraming cereal hangga't maaari sa iyong diyeta. Dapat kang uminom ng mga bitamina complex upang palakasin ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Pagkatapos makumpleto ang bawat pagkain, kailangan mong lubusan na banlawan ang iyong bibig ng tubig, at sa pangkalahatan ay ipinapayong lubusan na banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng bawat pagkain.

Ang jaw cyst ay isa sa mga variant ng benign bone tumor at isang lukab na puno ng serous fluid.

Pag-uuri

Ang mga cystic formations ng lokalisasyong ito ay inuri ayon sa kanilang pinagmulan:

1. Odontogenic - may direktang koneksyon sa ngipin o isang paglabag sa tamang pagbuo ng dental epithelium. Kabilang sa mga naturang cyst ang radicular (apical, lateral, subperiosteal, residual), follicular, paradental at epidermoid.
2. Non-odontogenic, o totoong jaw cyst - hindi nauugnay sa mga dental tissue. Nahahati sila sa nasopalatine (incisive canal), globulomaxillary (spherical-maxillary) at nasoalveolar (nasolabial).

Ang maxillary cyst ay nangyayari sa 2% lamang ng mga kaso, habang ang mandibular cyst ay kadalasang kumbinasyon ng odontogenic at non-odontogenic formations dahil sa mabilis na paglaki at pagtaas ng apektadong lugar.

Paglalarawan

Ang nonodontogenic cystic neoplasms ay may ilang karaniwang katangian:

1. Ang pathogenesis ay batay sa isang paglabag sa facial embryogenesis (embryonic dysplasia). Ito ay nabuo sa hangganan ng mga proseso ng embryonic facial, iyon ay, ang pangunahing sanhi ng sakit ay congenital.
2. Mayroon silang isang lukab, na nalilimitahan ng isang pader ng fibrous tissue mula sa nakapalibot na espasyo (malinaw na nakikita sa larawan).
3. Ang lukab ay puno ng aseptikong likido. Mahilig sa suppuration, sa kasong ito ito ay puno ng purulent na nilalaman at tumataas nang malaki (hilig sa matunaw tissue). Sa kaso ng pinsala, ang likido ay maaaring maging hemorrhagic dahil sa pagdurugo sa lukab.
4. Ang patolohiya ay nakahiwalay at walang komunikasyon sa mga nakapaligid na istruktura (eksaktong pag-localize sa buto ng ibaba o itaas na panga). Ang mga pagbubukod ay mga advanced na kaso kung saan ang pamamaga ay lumilipat (contact path) sa mga kalapit na organo (ngipin, sinus).

Sa bawat indibidwal na kaso, ang mga cystic formation ay maaaring magkaroon ng makabuluhang pagkakaiba, na ginagawang medyo mahirap ang diagnosis.

Ang diagnosis ay batay sa X-ray na mga imahe (ultrasound ay walang halaga, CT/MRI ay ginagamit lamang sa panahon ng differential diagnosis sa hindi malinaw na mga kaso).

Ang pangunahing opsyon sa paggamot ay operasyon upang alisin ang cyst mula sa tissue ng panga (cystotomy, cystectomy).

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng mga cyst sa panga ay depende sa partikular na uri at ang antas ng pagkakasangkot ng kalapit na tissue.

Epidermal cyst

Bilang isang halimbawa, isaalang-alang ang isang cystic formation, na sa pinanggalingan ay odontogenic, ngunit clinically mas nakapagpapaalaala ng mga non-odontogenic formations - epidermal cyst.

Mga tampok at klinikal na pagpapakita:

1. Nangyayari sa ibabang bahagi ng panga.
2. Mayroon silang asymptomatic course, dahil sila ay lumalaki nang napakabagal, at kadalasan ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa mga litrato.
3. Ang lukab ng cyst ay naglalaman ng parehong buo na ngipin at ang mga kasangkot sa proseso ng pathological (halo-halong genesis ng sakit).
4. Ang lukab ay hindi napuno ng likido, ngunit may malambot na mga nilalaman (isang mapanganib na palatandaan ng kaugalian na katangian din ng ilang mga malignant na tumor).

Sa kasong ito, ang cyst ay kondisyon na isang precancerous na kondisyon.

Paggamot

Ang paggamot sa mga cyst ng panga ay higit sa lahat ay bumababa sa operasyon, at bagama't may mga konserbatibong pamamaraan, ang mga ito ay hindi gaanong epektibo at may mataas na panganib ng pag-ulit.

Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

1. Cystectomy. Tumutukoy sa mga radikal na pamamaraan, na kinabibilangan ng pag-alis ng isang guwang na pormasyon kasama ang lahat ng mga lamad nito at pagtahi sa mga gilid ng sugat.
2. Cystotomy. Ito ay isang bahagyang pagtanggal lamang ng cystic na lukab at nakapalibot na tissue ng buto (pagtanggal ng nauunang pader). Sa kasong ito, ang lahat ng mga nilalaman ay umalis sa lukab, at ang nagresultang walang bisa ay kumikilos bilang isang karagdagang bay ng oral cavity. Ang sugat ay hindi tinatahi, ngunit tamponed (binanlawan ng dentista ang bibig 2 beses sa isang linggo at binabago ang turunda hanggang sa kumpletong pagpapagaling).
3. Plastic cystectomy. Isang opsyon na pinagsasama ang dalawang pamamaraan sa itaas. Ang cystic formation ay ganap na tinanggal, ngunit ang sugat ay hindi tinatahi, ngunit tamponed na may isang mucoperiosteal flap, na kung saan ay gaganapin sa sugat na may isang iodoform tampon.

Ang mga tampok ng mga pamamaraan ay ipinakita sa talahanayan.

Sa kaso ng mga suppurative na proseso sa cystic formations ng panga, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang parehong mga diskarte, ngunit pagkatapos lamang na ang nagpapasiklab na proseso ay humupa. Nangangahulugan ito na ang pagpapatuyo at paglilinis ng lukab ay nauuna (ang pag-alis ng cystic na lukab ay ang pangalawang yugto).

Kapag ang sinuses ay kasangkot, anastomoses ay nabuo upang lumikha ng isang pinag-isang natural na sistema para sa draining ang cystic formation (ito ay unti-unting epithelializes sa kanyang sarili at ang anastomosis magsasara).

Video

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video sa paksa ng artikulo.

Ang mga cyst ay mga pormasyon na parang mga bula na puno ng likido (exudate).

Ang dingding ng vesicle ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous tissue at maaaring may epithelial lining. Ang exudate ay madalas na naglalaman ng iba't ibang mga impurities (dugo, nana, labi ng iba't ibang mga tisyu).

Ang mga neoplasma ay maaaring mabuo sa halos anumang organ ng katawan ng tao, kasama. at sa panga.

Ang pagbabala ng sakit ay depende sa uri, laki at lokasyon ng cyst. Karamihan sa mga cyst ay benign at ang ilan ay hindi nangangailangan ng paggamot. Minsan ang isang cystic lesion ay maaaring makapukaw ng isang lokal na agresibong tumor, na, kung hindi ginagamot nang tama, ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng nakapaligid na tissue. Ang ganitong uri ay karaniwang tinatanggal sa pamamagitan ng operasyon upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong cyst. Kung ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat, ang mas mababang panga ay maaaring humina upang lumitaw ang isang pathological crack.

Ang pinakakaraniwang sanhi ay impeksyon sa root canal. Humigit-kumulang 450 species ng bakterya ang naninirahan sa oral cavity ng isang malusog na tao, na pumapasok doon kasama ng pagkain at kumakain sa mga labi nito sa mga ngipin. Kung hindi sinusunod ng dentista ang mga panuntunang pangkaligtasan kapag nagpapagamot ng ngipin (ibig sabihin, hindi gumagamit ng antiseptic bath sa panahon ng endodontic treatment), maaaring makapasok ang maliliit na particle ng ngipin sa loob ng kanal.

Malaki rin ang kahalagahan:

• Hindi magandang oral hygiene.
• Mahina ang kaligtasan sa sakit.
• Ang mekanikal na pinsala sa ngipin at gilagid.
• Mga sakit sa gilagid.
• Pinsala sa tissue ng mga panga mismo.

Mga sintomas at palatandaan

Kapag ang tumor ay maliit sa laki, hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at maaari lamang makita sa isang x-ray.

Lumilitaw ang mga sintomas kasama ng pagtaas ng diameter ng tumor:

• Sakit.
• Pagpapangit ng panga.
• Pagtaas ng laki ng panga.
• Sakit ng ulo.
• Mga sintomas ng sinusitis (mucus secretion, nasal congestion, pamamaga ng mauhog lamad at baho).
• Kapag pinindot, maririnig mo ang langutngot ng pagpunit ng pergamino.

Ang higit pang hindi kasiya-siya at mapanganib na mga palatandaan ay sinusunod kung ang isang pangalawang impeksiyon ay idinagdag sa pangunahing karamdaman:

• Matinding pananakit, lalo na kapag binubuka ang bibig, ngumunguya at nagsasalita.
• Kawalan ng kakayahang ganap na buksan ang bibig.
• Ang mga ngipin ay lumuwag at nalalagas.
• Nababalat ang mga tela.
• Pamamaga ng mga lymph node.
• Sakit sa tenga.
• Paglabas ng nana sa oral cavity.
• Pagtaas ng temperatura.
• Matinding kahinaan.

(pagkamatay ng buto at bone marrow cells), ang mga maluwag na ngipin at pamamanhid ng mga tisyu ay posible.

Mga uri ng mga cyst ng panga

Ang mga cyst ng panga ay karaniwang nahahati sa dalawang uri: odontogenic at non-odontogenic (pseudocysts).

Ang una ay nabuo mula sa mga labi ng umuusbong na ngipin. Kasama sa pangalawang kategorya ang lahat ng iba pang uri.

Ang pagbuo ng mga odontogenic cyst ay itinataguyod ng:

• Talamak na periodontitis.
• Mga karies.
• Maling paggamot.
• Pagkasira ng tissue ng buto.
• Mga nagpapasiklab na proseso sa buto.

Ang neoplasm ay naisalokal sa tuktok ng ngipin. Sa isang x-ray, ang naturang cyst ay parang isang madilim na lugar sa paligid ng korona ng ngipin. Palagi silang isang intraosseous formation. Ang mga likidong nilalaman ay isang hinango ng epithelial lining. Kinakatawan ng mga crystalloid at colloid (mga solusyon ng crystalline at non-crystalline substance, ayon sa pagkakabanggit).

Ang mga non-odontogenic cyst ay kadalasang nabubuo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang mga ito ay nauugnay sa tinatawag na embryonal facial dysplasia, ibig sabihin, isang disorder ng pag-unlad ng mukha sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang mga nasopalatine ay nagmula sa mga labi ng nasopalatine canal.

Pag-uuri

Mayroong pag-uuri ayon sa lokasyon at istraktura. Ang mga cyst ng upper at lower jaws ay nakikilala sa pamamagitan ng lokasyon, at sa pamamagitan ng istraktura - retromolar, follicular, radicular, aneurysmal, atbp. Ang mga paraan ng paggamot at sintomas ng lahat ng uri ay magkatulad.

Retromolar

Ang pangalawang pangalan para sa neoplasma na ito ay primordial, o keratocyst. Ito ay madalas na nabuo sa ibabang panga. Ang pangalang "retromolar" ay tumutukoy sa lokasyon nito sa likod ng mga molar (marinar). Ang likidong matatagpuan dito ay tinatawag na cholesteatoma. Matapos alisin ang naturang cyst, posible ang mga relapses.

Radicular

Ang pinakakaraniwang uri, kadalasang lumilitaw sa periodontitis, ay matatagpuan sa ugat ng ngipin, ang mga dingding ay manipis, mahibla, ang lining ay may maraming mga layer, na may linya na may flat non-keratinizing epithelium. Naglalaman ito ng mga lymphocytes at iba pang mga selula. Kapag may pamamaga, kadalasang lumalaki ang mga selula sa loob ng dingding.

Aneurysmal

Ang iba't-ibang ito ay kabilang sa non-epithelial type (walang epithelial lining). Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mas mababang panga sa panahon ng pagbibinata at sa kabataan. Sa loob ng ilang panahon, itinuturing ng agham ang species na ito bilang isang espesyal na kaso ng osteoclastoma. Mukhang isang lukab na puno ng dugo o hemorrhagic fluid. Sa mga bihirang kaso, maaaring walang likido sa loob. Ang lukab ng buto ay eksklusibong may linya ng fibrous tissue, walang mga epithelial cell, ngunit maaaring naglalaman ng mga bone cell. Nakuha ng cyst ang pangalan nito dahil humahantong ito sa pamamaga (aneurysm) ng ibabang panga.

Follicular

Ang mga follicular cyst ay bubuo mula sa mga dental follicle. Ang dahilan ay ang masamang pag-unlad ng pormasyon na ito o ang mekanikal na pinsala nito. Ang pag-unlad ay naiimpluwensyahan ng pamamaga ng mga apices ng pangunahing ngipin. Karaniwang matatagpuan sa mga bata, bihira pagkatapos ng pagbabago ng ngipin.

Ang neoplasm ay may epithelial lining, ang mga nilalaman ay maaaring maging likido o makapal (hanggang sa malambot na estado).

Nasoalveolar

Ang iba't-ibang ito ay naisalokal sa vestibule ng lukab ng ilong at may linya na may epithelium. Katangiang lokasyon sa malambot na mga tisyu. Ang pag-usli ng malambot na mga tisyu sa ilalim ng impluwensya ng isang cyst ay maaaring humantong sa isang pagpapaliit ng lukab ng ilong.

Nalalabi

Tumutukoy sa mga root cyst. Bumubuo sila sa itaas na panga sa 2 r. mas madalas kaysa sa ibaba. Ang katangiang kakayahan ay ang paglaki patungo sa lukab ng ilong na may pagbuo ng isang protrusion sa loob nito. Mahirap matukoy sa maagang yugto, kadalasang humahantong sa suppuration.

Nakaka-trauma

Ang iba't-ibang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng hindi lamang ang epithelium, kundi pati na rin ang pangunahing shell. Ang mga ito ay mga cavity na puno ng likido o ganap na walang laman. Ang mekanismo ng kanilang pagbuo ay hindi malinaw, gayunpaman, ito ay kilala na sila ay lumilitaw pagkatapos ng isang malakas na mekanikal na suntok sa buto, na humantong sa pinsala sa utak ng buto. Ayon sa isang bersyon, ang sanhi ng tumor ay pagdurugo sa utak ng buto. Ang mga ito ay naobserbahan pangunahin sa mga kabataang lalaki. Ipinapakita sa x-ray.

Mga maxillary cyst

Ayon sa mga istatistika, karamihan sa mga neoplasma ay naisalokal sa itaas na panga.

Ang mga maxillary neoplasms ay lumitaw dahil sa mga nagpapaalab na proseso, ang mga kinakailangan para sa kung saan ay:

• Ang pagkakaroon ng hindi ginagamot na ngipin o ang kanilang mga ugat.
• Ang kadaliang kumilos ng mga ngipin.
• Mga pinsala sa ngipin o panga mismo.
  Ang mga neoplasma na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting sakit, pagdurugo, at presyon sa lukab ng ilong. Kasama sa grupong ito ang radicular (na matatagpuan sa ugat ng ngipin) at mga natitirang cyst.

Mas mababang panga cyst

Kabilang dito ang mga residual, follicular at radicular cyst. Naiiba sila sa hindi nila maaapektuhan ang lukab ng ilong. Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang ibabang panga ay ang pinaka malayong bahagi ng bungo, ang mga ugat dito ay mas makapal at mas sensitibo kaysa sa itaas na panga (ito ay nauugnay din sa pagtaas ng sensitivity ng ngipin).
Ang ganitong uri ng neoplasma ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na diskarte sa paggamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang masuri ang mga cystic formations ng mga panga, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Anamnesis (kwento ng pasyente tungkol sa kanyang nararamdaman).
• X-ray.
• MRI (magnetic resonance imaging).
• Palpation.

Paggamot at pagtanggal

Ang paggamot ay karaniwang nagsasangkot ng kirurhiko pagtanggal ng pagbuo. Maaaring alisin ang cyst na may lamad (cystectomy) o wala nito (cystotomy). Sa unang kaso, kinakailangan ang dissection na may scalpel, sa pangalawa ay sapat na upang mabutas ang lamad at sipsipin ang likido gamit ang isang espesyal na hiringgilya.

Ang cystectomy ay ginagamit para sa malalaking cyst, kapag higit sa tatlong ngipin ang apektado, pati na rin sa pagkakaroon ng mga malalang sakit at mga deformidad ng buto. Ang cystotomy ay ginagamit bilang isang paggamot para sa maliliit na cyst.

Hindi kanais-nais na mga komplikasyon at ang kanilang pag-iwas

Mayroong maraming hindi kasiya-siya at mapanganib na mga komplikasyon na nauugnay sa mga cyst:

• Ang flux, o periostitis, ay suppuration sa loob ng buto.
• Abscess - suppuration sa malambot na mga tisyu.
• Nagkakalat ng purulent na pamamaga, o phlegmon.
• Dumudugo ang gilagid.
• Pagkawala ng ngipin.

Konklusyon

Kaya, ang mga cyst ng panga ay maaaring mabuo dahil sa impeksiyon pagkatapos ng hindi matagumpay na paggamot sa ngipin o pinsala, na pinadali ng mahinang kaligtasan sa sakit at kawalan ng kalinisan. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang cyst na hindi ginagamot ay maaaring humantong sa pagkabulok ng ngipin o pagkawala ng ngipin.

Mas detalyadong impormasyon

Ang mga cyst ay mga benign neoplasms na maaaring mabuo kapwa sa ibabaw ng mga panloob na organo at sa mauhog na lamad ng oral cavity. Gayunpaman, ang mga cyst ng panga ay pinakakaraniwan sa mga kabataan at bata. Bakit sila mapanganib? Nangangailangan ba sila ng agarang paggamot? O ang isang jaw cyst ay isang ganap na ligtas na pagbuo at hindi na kailangang labanan ito? Pag-usapan natin ito.

Ano ito?

Ang jaw cyst ay isang uri ng tumor, ang mga panloob na dingding nito ay may linya na may squamous epithelium. Sa loob nito ay may isang pathological exudate, ang halaga nito ay patuloy na tumataas, bilang isang resulta kung saan ang cyst ay unti-unting lumalaki.

Ang nakakapukaw na kadahilanan sa pagbuo nito ay madalas na ang pagkabulok ng natitirang tissue ng buto sa lugar ng panga, na sa ilang kadahilanan ay hindi nalutas pagkatapos ng pagsabog ng ngipin o iba't ibang mga pamamaraan ng ngipin (halimbawa, hindi tamang pagkuha ng ngipin).

Sa hitsura, ang cyst ay kahawig ng isang maliit na bula, na may malambot ngunit siksik na mga shell. Ito ay hindi gumagalaw at may malinaw na mga hangganan. Maaari itong mabuo sa parehong ibaba at itaas na panga. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang isang cyst ng itaas na panga ay nasuri sa mga pasyente nang mas madalas kaysa sa isang cyst ng mas mababang panga.

Mga uri

Ang mga cyst ng panga ay may sariling klasipikasyon. Depende sa lokasyon at nilalaman ng mga pormasyon, ang mga cyst ay nahahati sa:

• primordial (ang pangalawang pangalan ay keratocysts);
• radicular;
• follicular;
• nalalabi.

Ang mga primordial tumor ay mga pathological formation na may manipis na shell na binubuo ng fibrous tissue. Ang kanilang "paboritong" lugar ay ang lugar kung saan ang mga ngipin ng karunungan.

Ang isang primordial cyst ay maaaring binubuo ng isa o higit pang mga silid. Sa loob nito ay cholesteatoma (isang halo na binubuo ng mga patay na selula, keratin, mga kristal). Ang kakaiba ng pagbuo na ito ay na kahit na matapos ang pag-alis nito sa panahon ng proseso ng pagpapanumbalik ng tissue ng panga, maaari itong mabuo muli, habang mas malaki ang laki kaysa dati.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may radicular cyst ng ibaba o itaas na panga. Ito ay nabuo pangunahin malapit sa ugat na bahagi ng mga tisyu ng ngipin dahil sa talamak na periodontitis.

Ang tumor na ito ay naglalaman ng fibrous tissue sa loob mismo. At ang kapsula nito ay binubuo ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma. Kung sila ay namamaga, ang mga selula ay nagsisimulang aktibong dumami, unti-unting pinupuno ang buong lukab ng cyst, at sa gayon ay pinupukaw ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso sa loob nito, na sinamahan ng matinding sakit. Kasabay nito, ang aktibong paglaganap ng mga selula ng plasma ay maaaring humantong sa pagtubo ng cyst sa lugar ng mga axillary cavity, na nagpapalitaw ng pag-unlad ng talamak na sinusitis.

Ang isang follicular cyst ng mas mababang panga ay lumilitaw laban sa background ng kapansanan sa pagngingipin. Pangunahing nabuo sa lugar kung saan matatagpuan ang ika-2 at ika-3 premolar. Ang isang follicular cyst ng panga ay espesyal dahil mayroong isang follicle sa loob nito, kung saan maaaring mabuo ang isang ganap na ngipin.

Ang natitirang cyst ay maaari ding mabuo sa ibaba at itaas na panga. Sa kasong ito, ang lokasyon nito ay madalas na ang lugar kung saan ang ngipin ay dating tinanggal. Ang tumor na ito ay maaaring mabilis na lumaki, na nakakaapekto sa higit sa kalahati ng panga.

Sinusuri ang isang natitirang uri ng cyst sa isang x-ray, mapapansin na ang lukab nito ay naglalaman ng mga bahagi ng ugat ng kalapit na mga ngipin, ngunit sila, bilang isang panuntunan, ay magkakaiba. Sa loob ng pagbuo ay ang ugat ng dati nang tinanggal na ngipin.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng paglitaw ng isang jaw cyst. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay:

• Paglabag sa integridad ng gum tissue o ngipin dahil sa pinsala.
• Mga impeksyon.
• Abnormal na istraktura ng ngipin.
• Mga prosthetics ng ngipin.
• Pagsasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan sa ngipin na lumalabag sa kanilang teknolohiya.

Mahalaga! Kadalasan, ang mga cyst ng panga ay isang uri ng proteksiyon na reaksyon ng katawan sa mga impeksiyon. Samakatuwid, upang maiwasan ang kanilang paglitaw, kinakailangan na agad na gamutin ang mga sakit sa bibig, at pumunta lamang sa mga dalubhasang klinika.

Mga sintomas

Mayroong iba't ibang uri ng mga cyst ng panga at ang mga sintomas sa kasong ito ay direktang nakasalalay sa likas na katangian ng pagbuo at laki nito. Ang mga maliliit na tumor na nabubuo sa itaas o ibabang panga ay halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Ang tanging nararamdaman ng pasyente ay ang pagkakaroon ng banyagang katawan sa oral cavity.

Kapag ang mga cyst sa maxillofacial area ay lumalaki sa malalaking sukat, ang kanilang mga pader ay maaaring manipis ang panga tissue, na provokes tissue pamamaga at ang hitsura ng sakit sa lugar kung saan pathological proseso ay naisalokal.

Minsan ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng pag-unlad ng osteomyelitis at iba pang mga sakit ng oral cavity, na sinamahan ng mga talamak na purulent na proseso. Ngunit madalas itong nangyayari sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at ang tumor, pati na rin ang mga nakapaligid na tisyu, ay nagiging inflamed.

Mga diagnostic

Bago gamutin ang isang cyst, ang doktor ay kailangang magtatag ng ilang mga kadahilanan - kung paano ito lumitaw, iyon ay, upang matukoy ang eksaktong dahilan ng pagbuo nito, at ang uri ng pagbuo. Upang gawin ito, ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic ay isinasagawa:

• pagsusuri ng oral cavity;
• X-ray na pagsusuri ng panga;
• MRI.

Upang matukoy ang likas na katangian ng mga nilalaman ng tumor, isang pagbutas o biopsy ay ginagawa. Bukod pa rito, maaaring kailanganin na kumuha ng TAM at CBC upang matukoy ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa katawan.

Sa kasamaang palad, ang mga cyst sa itaas at ibabang panga ay hindi maaaring gamutin nang konserbatibo. Palaging inalis ang mga ito, anuman ang kanilang laki at likas na katangian ng mga nilalaman. Ang maxillofacial surgery (maxillofacial surgery) ay kasalukuyang nag-aalok lamang ng 2 pamamaraan para sa pag-alis ng mga naturang pormasyon:

• cystotomy;
• cystectomy.

Ang cystectomy ay isang operasyon kung saan ang katawan ng tumor ay ganap na tinanggal, na sinusundan ng pagtahi. Ang pamamaraang ito ng surgical intervention ay ginagamit lamang kapag:

• Ang mga sanhi ng pagbuo ng cyst ay iba't ibang mga congenital malformations ng mga tisyu ng oral cavity.
• Ang tumor ay sumasakop sa ilang mga lugar ng ugat nang sabay-sabay at maliit ang sukat.
• Kung may ngipin sa cyst.

Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 oras at madaling tiisin ng mga pasyente. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga cyst ng panga ay may isang makabuluhang disbentaha - ang pagkakaroon ng malalaking sugat, na anumang oras ay maaaring maging impeksyon at nagpapasiklab. At upang maiwasan ito, ang ilang mga klinika ay gumagamit ng mga biocomposite na materyales upang gamutin ang mga lugar na pinapatakbo. Itinataguyod nila ang mabilis na pagbabagong-buhay ng nasirang tissue at nakakatulong na maiwasan ang mga impeksiyon at pamamaga.

Ang cystotomy ay isang bahagyang naiibang uri ng operasyon kung saan ang tumor mismo ay hindi naalis. Tanging ang pagputol ng anterior wall nito ay ginaganap, pagkatapos nito ay konektado sa oral cavity. Sa madaling salita, ang naturang operasyon ay ginagawa upang mabawasan ang pagbuo ng cystic.

Ang cystotomy ay mas madaling pinahihintulutan ng mga pasyente kaysa sa cystectomy. Ngunit mayroon itong malaking disbentaha - pagkatapos ng maikling panahon, ang cyst ay maaaring muling punan ng mga pathological na nilalaman, pagkatapos nito ay kinakailangan ang isang paulit-ulit na operasyon. Gayunpaman, sa kabila nito, ang cystotomy ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa cystectomy, sa kadahilanang pinapayagan nitong mapanatili ang integridad ng mga ngipin na matatagpuan sa lugar ng tumor.

Kung malaki ang cyst, dalawang surgical method ang maaaring gamitin para alisin ito. Bukod dito, sa unang yugto, ang tumor ay nabawasan, at pagkatapos lamang ng ilang taon ay ganap itong naalis.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kabila ng katotohanan na walang paraan ng paggamot sa kirurhiko ang nagbibigay ng 100% na garantiya na ang cyst ay hindi lilitaw muli pagkatapos ng ilang panahon, hindi ito maaaring balewalain. Pagkatapos ng lahat, ang anumang mga benign tumor ay maaaring bumagsak sa kanser, na pagkatapos ay imposibleng pagalingin nang walang paggamit ng chemotherapy at radiation.

Bilang karagdagan, kung ang mga tumor sa oral cavity ay hindi maalis, maaari silang humantong sa pag-loosening ng mga ngipin at ang kanilang karagdagang pagkawala, na mangangailangan ng prosthetics ng panga.

Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot ng mga cyst sa itaas o ibabang panga. Kung mas maaga silang maalis, mas mababa ang panganib ng mga problema sa kalusugan sa hinaharap.

Ang isang malaking cyst ay maaaring makagambala sa hugis-itlog ng mukha, na nakausli mula sa gilid ng lokasyon nito. Lalo na mapanganib ang mga cyst ng itaas na panga, na tumataas patungo sa maxillary sinus nang hindi nagpapakita ng mga panlabas na palatandaan. Ang paglaki ng cyst ay palaging mabagal, ang paunang yugto ay nakatago nang walang mga klinikal na palatandaan. Ang isang cystic formation ay maaaring maging isang aksidenteng pagtuklas sa panahon ng isang regular na pagbisita sa dentista, ngunit sa 85-90% ng mga kaso ang cyst ay napansin sa panahon ng isang exacerbation, kapag ito ay nagpapakita ng sarili bilang suppuration at malubhang deforms ang panga. Itinuturing ng mga dentista na ang mga pathological jaw fracture na dulot ng pagnipis ng tissue ng buto ang pinakamahirap na kaso. Ang isa pang malubhang komplikasyon ay ang paglaki ng isang malaking cyst sa lukab ng ilong at maging sa orbital area.

Ang isang jaw cyst ay maaaring may dalawang uri - odontogenic o non-odontogenic.

Ang isang odontogenic cyst ay isang direktang bunga ng isang talamak na advanced na proseso ng pamamaga sa periodontal tissues. Ang isang odontogenic cyst ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, dahil sa mahabang panahon ang neoplasm ay naglalabas ng mga nabubulok na produkto ng mga pathogenic microorganism sa katawan. Ang pagkalasing ay ipinakikita ng mataas na temperatura ng katawan at lumilipas na mapurol na pananakit ng ulo. Ang suppuration ng cyst ay ipinahayag sa matinding pamamaga ng tissue ng panga, tumitibok na sakit, at asymmetrically na namamaga na mukha. Ang mga odontogenic cyst ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Keratocyst.
• Follicular cyst.
• Radicular cyst.
• Root cyst.

Sa lahat ng uri, ang mga radicular at root cyst lamang ang maaaring ituring na puro bone cyst.

1. Ang radicular cyst ay madalas na nasuri; ayon sa mga istatistika, ang ganitong uri ng cyst ay napansin sa 55-60% ng mga pasyente na may mga katangian na klinikal na palatandaan ng mga benign tumor ng jaw skeletal system. Ang cyst ay bubuo sa pokus ng talamak na pamamaga - periodontitis, kadalasan ang simula nito ay isang granuloma. Ang paboritong lokalisasyon ng isang radicular cyst ay ang buto ng itaas na panga. Ang mga cyst sa zone na ito ay maaaring umabot sa 3-4 na sentimetro, may posibilidad silang hyperplasia sa anyo ng mga proseso patungo sa dingding ng lukab, at ang mga radikal na cyst ay madalas na suppurate, habang ang nagpapasiklab na proseso ay nilalamon ang maxillary cavity, na pumupukaw ng odontogenic sinusitis. Ang isang malaking cyst ay dahan-dahang lumalaki, na patuloy na sinisira ang buto ng panga at pinanipis ang cortical layer nito. Sa 3-5%, ang mga radical odontogenic cyst ng panga ay may kakayahang malignancy.
2. Ang isang ugat na odontogenic cyst ay nabubuo din bilang resulta ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ito ay lumalaki nang napakabagal at naglalagay ng presyon sa tissue ng jawbone, na nagbabago ng compensatoryly, at sa gayon ay nakakagambala sa mga normal na pag-andar ng dentofacial apparatus. Ang mga root cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng kusang mga pathological fractures ng panga; ang osteomyelitis o isang malignant na tumor ng panga ay maaaring maging isang malubhang komplikasyon ng pag-unlad ng cyst.